Родителям, новорожденных детей, которым поставлен диагноз дакриоцистит, нужно понимать, как делают зондирование. Несмотря на пугающее название, процедура проста и чаще всего проходит без осложнений и отрицательных последствий.
Показанием для промывания слезного канала у новорожденных является образование пробки в канале. Определить наличие отклонений можно по следующим симптомам:
Запущенная форма заболевания причиняет большой дискомфорт, у детей может наблюдаться повышение температуры тела, беспокойность.
Зондирование слезного канала у новорожденных проводится в несколько шагов и занимает порядка 20 минут:
Слезный канал у взрослых имеет такое же строение, как и у малышей. Путь решения проблемы дакриоцистита тот же. Разница лишь в том, что для взрослых пациентов предусмотрен более сильный противовоспалительный курс.
Острая форма патологии всегда требует госпитализации. Лечение производится в стационарных условиях. Могут быть назначены внутримышечные инъекции бензилпенициллина натриевой соли.
После того как бужирование слезного канала проведено, необходим тщательный уход как ребенку, так и взрослому человеку. Особое внимание стоит уделять грудничку в первые две недели после процедуры. В этот период может наблюдаться повышенное выделение слизи, кровоточивость и заложенность носа. Назначают капать антибиотик.
Слезный канал у детей сильно реагирует на воспалительные процессы слизистой носовой полости. Поэтому очень важно следить за тем, чтобы не появились простудные или вирусные заболевания. Массаж внутренней области глаз и носовых пазух позволит избежать образования спаек.
При удачном проведении процедуры осложнения наблюдаются редко. Причинами рецидива могут стать:
Промывание слезного канала – процедура несложная и достаточно эффективная, но требует тщательного подхода к реабилитационному периоду. В случае наличия противопоказаний для ее проведения, требуется хирургическое вмешательство. Прочистить слезный канал при искривлении носовой перегородки путем бужирования не удастся. Операции по ликвидации врожденных факторов проводят детям старше 6 лет. До этого момента бороться с заболеванием нужно с помощью мануальной терапии и медикаментозного лечения.
Зондирование слёзного канала у новорождённого проводится при дакриоцистите. Это заболевание, связанное с нарушением дренажной системы глаза. Ввиду отсутствия нормального оттока слёз происходит их скопление в слёзном мешочке с последующим развитием воспалительного процесса.
Признаки заболевания чаще наблюдаются с рождения (первичная форма). При частых воспалительных болезнях глаз симптомы могут появиться позже из-за образования рубцов в слёзных протоках (вторичный дакриоцистит).
Основные симптомы:
Степень выраженности признаков болезни варьирует от лёгких катаральных явлений, напоминающих конъюнктивит, до выраженного отёка с постоянным слезотечением и обильными гнойными выделениями, заполняющими всю глазную щель. Общее состояние ребёнка при этом нарушается, он становится беспокойным, плаксивым.
Сам по себе дакриоцистит не угрожает жизни или значительному нарушению зрения. Он опасен своими осложнениями, так как инфекционный процесс из слёзного мешка может распространиться на другие структуры глаз, уши, пазухи лицевого черепа.
Возможно самоизлечение – эмбриональная пленка, нарушающая проходимость протоков, часто постепенно рассасывается в течение первого года жизни ребенка. Восстановлению проходимости слёзных каналов способствует массаж. Поэтому при отсутствии выраженного дакриоцистита офтальмологи предлагают до шестимесячного возраста делать акцент на консервативном лечении. Решение принимают родители – ждать до этого срока или провести зондирование.
При подозрении на дакриоцистит окулист после тщательного опроса родителей и внимательного осмотра малыша проводит:
Проводится местная противовоспалительная терапия. Если симптомы сохраняются, офтальмолог назначает специальный массаж.
Убедившись в неэффективности консервативных мер, доктор рекомендует оперативное вмешательство – зондирование слёзного канала у новорождённого.
Основными показаниями к проведению данной процедуры являются:
До проведения процедуры необходимо осуществить:
Цель зондирования: расширение, очистка и промывание дезинфицирующими растворами.
Под общей или местной анестезией зондом прокалывается плёнка, которая должна была исчезнуть при рождении.
Затем осторожно проверяется проходимость слёзно-носовых протоков.
Прочищенные каналы промываются дезинфицирующими растворами до восстановления полной проходимости. Антисептики, вводимые в канал, должны выливаться через нос.
Методика простая, но, как при любой операции, возможны нежелательные последствия.
Осложнения зондирования подразделяются на ранние и поздние.
Ранними являются:
Поздние осложнения:
Чем старше ребёнок, тем чаще осложнения и необходимость повторного зондирования.
Для профилактики осложнений после операции в течение недели нужно закапывать в глаза антисептические растворы, делать массаж.
Контроль результата зондирования производится через месяц. В слёзный канал вводится контраст. Если он не выделяется через нос, назначают массаж и антибиотики (капли, мази, промывания).
Через месяц консервативного лечения при отсутствии результата проводится повторная манипуляция.
К какому варианту терапии прибегнуть и когда, решает детский офтальмолог. Задача родителей – не затягивать с процедурой и тщательно выполнять рекомендации врача, чтобы не допустить опасных осложнений. Своевременно проведённое зондирование слёзного канала у новорождённого, восстановит его здоровье и качество жизни родителей.
Пяти процентам новорожденных детей ставят такой диагноз как закупорка слезного канала. Сразу хочется успокоить впечатлительных мамочек и сказать, что, если у вашего новорожденного ребенка забит слезный канал, то не стоит паниковать. Хоть это заболевание не очень распространенное, но оно не относится к опасным, особенно, если вовремя обратиться за медицинской помощью.
Сегодня мы поговорим о методах борьбы с этим заболеванием, вы узнаете, что такое зондирование и насколько оно эффективно.
Непроходимость слезного калана у грудничка (дакриоцистит) связана со спайкой, которая находится внутри этого канала. Некоторые специалисты утверждают, что причиной дакриоцистита становятся остатки ткани, закрывавшей и защищавшей глазки плода во время внутриутробного развития. После рождения часть этой ткани осталась в специальном канале и мешает нормальному оттоку жидкости.
Слезные железы расположены над глазками новорожденного малыша и спрятаны под веками. Они выполняют очень важную функцию, функцию увлажнения глаз, ведь слезы – это не только проявление эмоций, это еще и защита нашего зрения. При каждом моргании глазки новорожденного смачиваются слезой, это важно для питания и увлажнения роговицы. В слезе также присутствуют антибактериальные вещества, которые защищают глаза от различных вредоносных микроорганизмов.
Когда слеза омывает глаз, ее остатки скапливаются в слезном мешочке, а затем выходят через специальный канал, который начинается у основания глаза рядом с переносицей. По этому каналу слезки новорожденного стекают в носовую полость. Многие замечали, что во время плача, дети, да и взрослые тоже, шмыгают носом. Это наглядно показывает механизм слезоотделения. При закупорке канальца, предназначенного для оттока жидкости, слезки грудничка не могут совершить свой естественный путь. В таком случае происходит застой жидкости в слезном мешке и закисание глазок новорожденного малыша.
Дакриоцистит по своим симптомам похож на конъюнктивит. Глазки новорожденного ребенка воспаляются, веко краснеет, и при этом возникает закисание в области слезного мешочка. Также вы можете заметить обильное слезотечение и слипшиеся реснички по утрам. Поскольку непроходимость нельзя диагностировать при обычном осмотре, то чаще всего врачи лечат конъюнктивит. И только после того, как лечение не помогло, или проблема стала проявляться слишком часто, ставят диагноз – дакриоцистит. Эта проблема может быть как двухсторонней, так и односторонней, но чаще всего у новорожденных деток страдает один глаз.
Чтобы диагностировать эту проблему педиатр может сделать колларголовую пробу. Колларгол – это особое красящее вещество, которое абсолютно безопасно для детского зрения. В глаза младенца капают несколько капель этого вещества, а в носик вставляют тампон. Через определенное время на ватном тампоне должно оказаться немного колларгола. Это означает, что организм малыша выполняет свою слезоотделительную функцию. Если же тампон остается чистым, то диагноз дакриоцистит подтверждается.
Помните, что эту пробу должен делать только квалифицированный врач, не делайте это самостоятельно. Чтобы исключить такие временные причины непроходимости как насморк, отек канала или другие проблемы, нужно проконсультироваться с оториноларингологом.
В качестве безопасного и безболезненного лечения врачи могут назначить массаж, этот метод достаточно эффективен. Его специфика заключается в том, что при массировании канала, по которому идет отток жидкости, на него производится большое давление и спайка лопается. Тогда жидкость может беспрепятственно выделяться естественным путем.
Массаж следует делать с соблюдением определенных правил:
Когда массирование не помогло, то есть вероятность, что к определенному возрасту эта проблема исчезнет сама. Если же грудничок растет, а дакриоцистит не проходит, то врач назначает более радикальный метод – зондирование.
Эта процедура проводится под местным наркозом. Суть зондирования слезного канала у грудничка заключается в том, что в этот канал вводится зонд, который разрывает спайку и освобождает путь для естественного слезоотделения. После зондирования доктор может посоветовать маме новорожденного малыша массировать область от глазок к носику и капать в глаза специальные капли. Их нужно капать в оба глазика, даже если один из них здоровый. Это нужно для того, чтобы инфекция не распространилась и на него.
Но даже после этой манипуляции спайки могут образоваться снова. В таком случае производится новое зондирование, его повторяют через полтора-два месяца после предыдущей операции.
Если метод зондирования оказался неэффективным, то, возможно, у грудничка есть другая патология носоглотки, которую должен диагностировать детский офтальмолог, а иногда и отоларинголог.
Заботливые родители, которые беспокоятся о здоровье своего новорожденного ребенка, хотят знать, как же уберечься от этого заболевания. Дело в том, что такая непроходимость – это врожденная проблема, поэтому ее невозможно предупредить. Поэтому в качестве профилактики педиатры рекомендуют вовремя диагностировать это заболевание.
Своевременное лечение, такое как массаж или зондирование, поможет избавиться от мелких неприятностей, связанных с болезнью, а также избавит вашего новорожденного ребенка от возможных осложнений, которые лечатся только с помощью оперативного вмешательства.
Девочки, расскажите, диагностировали ли у вашего новорожденного малыша непроходимость слезного канала? Оставляйте свои комментарии и напишите в них, какой метод лечения вам помог. Пришлось ли делать вашему грудничку зондирование? Как вы думаете, насколько этот метод эффективен?
В норме после рождения у ребёнка происходит ряд изменений в организме, благодаря которым новорожденный адаптируется к жизни вне маминого животика . Но иногда возникают некоторые проблемы, которые требуют медицинского вмешательства. Одной из таких проблем является дакриоцистит - под этим термином врачи подразумевают непроходимость слёзного канала. Пока ребёнок находится в утробе матери, его слёзный канал закрыт желатиновой пробкой, которая в норме лопается при родах, как только малыш закричал.
Иногда по разным причинам этого не происходит, вот тогда мы и имеем дело с таким заболеванием, как дакриоцистит, встречающееся у 5% новорожденных .
К сожалению, причины данного состояния никоим образом не зависят ни от родителей, ни от медперсонала. Поэтому предотвратить их не получится.
Заболевание может развиться вследствие такихпричин:
Все это приводит к тому, что нарушаются выделительные процессы, вся жидкость собирается в слезном мешке, происходит закупорка каналов слизистыми выделениями и отмершим эпителием, в результате чего начинается воспаление.
Как правило, симптомы дакриоцистита очевидны, и пропустить их вряд ли возможно. Но всё же рекомендуем ознакомиться с опасными сигналами, на которые стоит обратить внимание.
Если у ребёнка наблюдаются подобные симптомы, не ждите, пока они исчезнут самостоятельно, незамедлительно обращайтесь к врачу-офтальмологу, чтобы избежать осложнений.
После обращения к офтальмологу маленького пациента с подозрением на непроходимость слёзного канала, доктор первым делом должен подтвердить либо опровергнуть этот диагноз.
Для этого применяются несколько методик.
Методы диагностики дакриоцистита :
Если после проведённых исследований диагноз дакриоцистит всё же подтвердился, врачом-офтальмологом будет назначено лечение. В зависимости от состояния больного оно может быть как консервативным, так и оперативным.
Как и в случае с большинством других заболеваний, перед тем как применять оперативное вмешательство, врач пытается помочь пациенту консервативными методами.
Особенно актуальной данная тактика является, когда речь идёт о новорожденном малыше.
Чтобы помочь ребёнку без операции, применяют:
Только в случае отсутствия улучшений после проведения консервативного лечения врач назначает ребёнку зондирование, или бужирование слёзного канала.
Хоть бужирование и считается скорее не операцией, а процедурой, оно требует от врача высокой точности, а от родителей серьёзного отношения к подготовке ребёнка. Во-первых, необходимо учесть тот факт, что зондирование проводится под местным наркозом. И хотя этот вид анестезии безобиднее для детского организма, чем общий, всё же стоит чётко следовать указаниям врача:
Процедура зондирования является достаточно простой, не стоит бояться и откладывать её – помните, чем раньше будет проведена операция (желательно, до года), тем больше вероятность, что она пройдёт без каких-либо осложнений. Оптимальным возрастом для зондирования считается 1-3 месяца.
Итак, диагноз дакриоцистит установлен. Так как же проходит зондирование слёзного канала у детей до года?
Процедура осуществляется в 2 этапа:
Вся процедура занимает не более пяти минут и, в большинстве случаев, решает проблему непроходимости канала. Но 40% пациентов всё же потребуется повторное проведение бужирования.
Зондирование слезного канала у новорожденных является хоть и несложной, но всё же операцией, и после её проведения необходимо соблюдать некоторые рекомендации:
Придерживаясь всех советов лечащего врача, вы защитите своего ребёнка от осложнений.
Как правило, зондирование слезного канала у новорожденных последствий не имеет.
Сразу после процедуры у ребенка могут наблюдаться кровянистые выделения из носа, затрудненное дыхание. Наркоз может стать причиной головной боли, тошноты, рвоты. Ребёнок может быть беспокойным и капризным. Всё это нормально, если проходит в день операции. В случае продолжения и нарастания симптомов, немедленно обратитесь к врачу.
Может возникнуть раздражение слизистой глаза, в редких случаях может развиться конъюнктивит, повыситься температура тела. И хотя такие случаи единичны, лучше знать о них для своевременного обращения к врачу.
В целом данная операция считается абсолютно безопасной, поскольку во время её проведения не нарушается целостность кожного покрова, не применяется общий наркоз. Гораздо опаснее могут быть последствия позднего обращения к врачу.
Если после прочтения данной статьи вы всё ещё боитесь зондирования слёзного канала вашего малыша, рекомендуем ознакомиться с осложнениями, которые могут возникнуть в случае несвоевременного обращения к специалисту, чаще всего после года.
Как последствия отсутствия лечения дакриоцистита могут возникнуть:
Дакриоцистит – состояние новорожденного, которое легко поддается коррекции, особенно в раннем возрасте. Если вы услышали от врача такой диагноз, не стоит впадать в панику – пройдите процедуру бужирования, и забудьте о проблеме раз и навсегда.
Около 5% новорожденных страдают дакриоциститом. Диагностируют его только у младенцев в первые дни или недели жизни. В таких случаях нередко в роли лечения выступает зондирование слезного канала у новорожденных детей.
В материнской утробе младенец окружен околоплодными водами. Чтобы жидкость не попала в слезные протоки, в них образуется желатиновая пробка (слизистые и эпителиальные частицы). Она закупоривает слезные каналы до момента его рождения. С первым вдохом малыша она разрывается и происходит самоочищение через естественный отток жидкости.
В случаях, когда пробка не выходит, развивается воспаление из-за застоя слез и размножение бактерий. Это и есть или непроходимость слезного канала у грудничка. Дакриоцистит хорошо поддается лечению и чаще всего дети здоровы к 2-3 месяцам.
По симптоматике заболевание очень похоже на конъюнктивит.
Отсюда – неправильное лечение непроходимости слезного канала у новорожденных, в результате которого наступает только лишь временное облегчение от противовоспалительных препаратов.
И вскоре следует новое обострение болезни.
Такие случаи приводят к необходимости пробивания желатиновой пробки.
Чтобы не запустить дакриоцистит, родители должны тщательно наблюдать за симптомами и признаками заболевания. Закупоривание проявляется следующей симптоматикой:
Слизь или гной «спрятаны» в слезном мешке. Если легко надавить или помассировать место припухлости, то мутная, гнойная жидкость выйдет из канала в полость глаза.
Резник Евгения Александровна, Семейная клиника «Медис+», офтальмолог, г. Иваново
Дакриоцистит известен серьезными обострениями: растягивание слезного мешка от переизбытка жидкости ведет к расплавлению тканей и попаданию инфекции в мозг.
Затяжной дакриоцистит доставляет дискомфорт, поэтому дети беспокойны, часто плачут, капризничают . Возможно повышение температуры тела. Как сбить температуру у ребенка вы можете узнать из нашей
Наблюдайте за состоянием обоих глаз. Непроходимость чаще развивается на одном глазу, но не исключено попадание инфекции на здоровую слизистую другого глаза. Отсюда – конъюнктивит и закупоривание в одном флаконе.
Зачастую желатиновая пробка или рудиментарная пленка самостоятельно выходят к третьей неделе жизни без врачебного вмешательства. При этом родители сами активно помогают в удалении пробки, массажируя область вокруг глаз.
Во время массажа ваши руки должны быть чистымиМассаж при непроходимости слезного канала у новорожденных очень прост в исполнении. Главная задача – аккуратность и стерильность.
Необходимо соблюдать следующие правила процедуры массажа:
Движения должны быть непрерывными, а массаж должен спровоцировать выделения из слезного канала.
В видео массаж глаза при непроходимости слезного канала наглядно показан в деталях.
После процедуры закапывают глаза антибактериальными каплями. Подходят Левомицетин, Витабакт. Нельзя пользоваться каплями Альбуцид. Они имеют свойство кристаллизации, поэтому есть высокий риск усугубить закупорку.
Массаж проводят регулярно: от 5 до 7 раз в день. Курс длится от двух недель и дольше. Безрезультатность массажа означает, что необходимо провести зондирование слезного канала у новорожденных.
Савченко Сергей Владимирович, Медицинский центр «Лор Плюс», отоларинголог, г. Пермь
Зондирование – безобидная процедура, эффективность которой сложно переоценить. Большая часть обострений закупорки связана с тем, что мамы и бабушки затягивают с операцией.
Лечат народными средствами, доморощенными мазями.Итог печален: болезнь усугубляется, ребенок измучен.
Порой массаж не дает результатов. Если возраст близится к полугоду, а непроходимость слезного канала у новорожденных не поддается лечению, массаж прекращают, и в таком случае необходимо медицинское вмешательство.
После 6-месячного возраста рудиментарная пленка уплотняется до такой степени, когда вытолкнуть ее путем массажа становиться невозможно. Оптимальный возраст для зондирования – 3,5 месяца.
Наиболее действенным методом считают зондирование слезных каналов у младенцев в раннем возрасте. Процедура полностью безопасная, но волнующая родителей.
Название процедуры пугает и звучит как приговор, поэтому родители должны знать, как делают зондирование слезного канала у новорожденных детей до полугода.
Не стоит бояться процедуры зондирования, она очень проста в исполнении и является безопасной.Зондирование слезного канала у новорожденных занимает не более 20 минут , проводится под местной анестезией и в несколько простых этапов:
Проба Веста заключается в закапывании в глаза цветного раствора (колларгол или флюореисцеин). В носик вставляют тампон, который впитает цветной раствор, если проход свободен. Канал считают чистым, если тампон окрасился за 5-7 минут. Длительное ожидание в 10 минут и более говорит о частичной закупорке – здесь требуется повторное зондирование.
Процедура обычно проходит хорошо, и ребенок активен уже через несколько часов.
После зондирования необходимо обеспечить уход за глазками на протяжении недели и больше.
Первые 10-15 дней у ребенка возможны заложенность носа, небольшая кровоточивость, выделения . Иногда они проходят быстрее, но не стоит волноваться, если это не так.
Первые 5 дней в глаза закапывают антибиотики. Рекомендуется промывать глазки, если выделения обильные.
Кострюков Александр Владимирович, Офтальмологический центр профессора Басинского, офтальмолог, г. Орел
В моей практике не единичны случаи, когда ребенка приносят с обострениями дакриоцистита, когда под серьезной угрозой оказалось зрение.
Обычное зондирование слезного канала у новорожденных последствия несет лишь в том случае, если у ребенка присутствуют врожденные патологии в строении лицевого скелета или тканей.
Флегмону слезного мешка, врожденное искривление носовой перегородки считают противопоказаниями к зондированию. Тем не менее, врачи рассматривают ситуации с дакриоциститом у новорожденных индивидуально.
Железняк Алиса Викторовна, 28 лет, г. Тверь
Очень намучились с закупоркой канальчика. До полугода дочери делала массаж, не помогло. Дотянули до крайнего срока, все равно пришлось зондировать. Причем дважды, потому что первый раз пробили плохо, так как пробка затвердела.
Скажу я вам, ничего страшного в зондировании нет. Да, кроха плачет, но лучше немного потерпеть, чем лечить обострения.
Порохова Анастасия Владимировна, 24 года, г. Ростов-на-Дону
У моего малыша слезился и гноился глаз до 4,5 месяцев. Я промывала отварами трав, своим молоком, капали каплями, но рецидивы случались постоянно. Делала массаж по 2-3 раза в день, но не помогало. Когда ребенку исполнилось 3 месяца, ЛОР настоял на зондировании, а я ужасно боялась и тянула время.
Еще через месяц глаз стал сильнее гноиться. И тут я взялась за массаж! По 10 раз в день разминала область у глаза. Конечно, дитя капризничает, потому что раздражает массирование воспаленного века. Но все помогло! Видела, как вышла еле заметная пленка, гной.
Все промыла и закапала глазик. С тех пор веко быстро пошло на поправку и к полугодию мы совсем были здоровы!
Иващенко Алла Олеговна, 21 год, г. Москва
Уже 1,5 года ребенку, а слезы так и стоят. Трижды делали зондирование и все по накатанной колее: операция, выздоравливаем и через месяц-полтора глаз полон гноя. Массаж, капли, отвары, промывания делаю, как прописал врач. Завтра идем на прием опять.
В заключении отметим, что состояние здоровья каждого ребенка имеет свои особенности. Делать выводы и ставить диагнозы вправе только врач. Своевременное обращение к доктору – это возможность избавиться от болезни быстро и почти безболезненно.
Вконтакте