Фурункулезом называют воспаление гнойно-некротического характера, которое затрагивает фолликул и соединительную ткань возле него (речь об обычном фурункулезе, не путать с и ). Формирование нагноения обычно происходит вокруг самого фолликула, близлежащие ткани вовлекаются в процесс лишь по мере развития инфекции.
При фурункулезе развиваются множественные воспаления. Болезнь способна рецидивировать, длясь по несколько лет. Про причины и лечение фурункулеза на лице и других частях тела мы и расскажем вам сегодня.
Не появляются чирьи в местах, где не присутствует волосяной покров.
Код МКБ-10 — L02.
Про причины и стадии фурункулеза расскажет известный специалист в видео ниже:
Подразделяют фурункулез на несколько стадий:
Выделяют и такие несколько стадий развития этого кожного воспаления:
Классификации по локализации чирья не существует, поскольку появиться он способен абсолютно в любой области тела. Можно выделить только те части на теле, где они развиваются чаще всего:
Про причины заболевания фурункулез расскажем ниже.
Главной причиной, которая провоцирует фурункулез, становится стафилококк. Он проникает, как правило, через травму на коже в любой области тела. Не всегда такой травмой является порез — это иногда потертости, результат переохлаждения, интоксикации. Спровоцировать заболевание могут и следующие причины:
Очень часто фурункулез развивается на фоне низкого иммунитета.
Симптомов может не быть вовсе, если фурункул только один. Гораздо хуже самочувствие, если поражений несколько, ведь в таком случае это отражается даже на работоспособности. Если локализуется чирей на лице, то дополнительно ощущается боль при мимических движениях лица.
Диагностические меры ограниченные, поскольку болезнь имеет характерные проявления — инфекционный процесс, область воспаления на коже и зону флюктуации. Дифференцируют ее только от фолликулеза, так как в последнем случае гной не распространяется на кожу рядом с фолликулом.
Лабораторные анализы показывают выраженный лейкоцитоз, ускорение скорости оседания эритроцитов. При исследовании отделяемого методом бак. посева выявляют стафилококки. Этот же анализ применяется для подбора подходящих антибиотиков.
Причину болезни помогают выявить консультации у других специалистов и некоторые другие методы диагностики. К таковым относят:
Иногда фурункулез требуется дифференцировать от глубокой трихофитии. Далее мы погорим про народные и современные методы лечения фурункулеза.
Итак, как лечить фурункулез?
Про медикаментозное лечение фурункулеза читайте ниже.
О том, можно ли вылечить фурункулез, расскажет данный видеосюжет:
Вокруг фурункула в кожу вводят новокаин вкупе с противовоспалительными средствами. Это позволяет не просто убрать боль, но еще и предотвратить дальнейшее распространение гноя на расположенные рядом участки.
Доктор подбирает и другие лекарственные средства. Так, если заболевание поражает несколько частей тела или часто рецидивирует, могут потребоваться антибиотики. Применяют их, из-за общей ослабленности организма, только в виде инъекций. После них в обязательно наступает восстановительный период, включающий прием медикаментов, направленных на стимуляцию иммунитета. Дополнительно нужно принимать и витамины.
В тяжелых случаях возможна госпитализация с целью лечения и наблюдения за пациентом, дабы предотвратить возможные осложнения.
Вскрывать фурункул придется при абсцедирующем течении. Процедуру осуществляют под местной анестезией, после чего вся некротическая часть воспаления удаляется. Рану обязательно промывают перекисью водорода. Чтобы болезнь не перетекла в хроническую форму, дальнейшее лечение — это регулярное наложение повязок с мазями и гелями, уничтожающими патогенную микрофлору и ускоряющими заживление. Лучше всего подходят следующие из них:
Когда рана начнет заживать, то указанные выше мази заменяют или .
Про лечение фурункулеза травами и другими народными средствами в домашних условиях читайте ниже.
При появлении одиночного фурункула можно избавиться от него при помощи народных способов лечения. Многие из них используют в комплексе с терапией, назначенной врачом. Одними из лучших рецептов при таком недуге считаются:
Для профилактики патологии достаточно поддерживать собственный иммунитет на должном уровне, стараться не использовать медикаменты, которые ухудшают защитные силы организма. Важно выполнять регулярно гигиенические процедуры, не допускать переохлаждений и механического натирания одежды.
Предотвратить фурункулез можно и в том случае, если вовремя проводить терапию любых хронических заболеваний, а при наличии сахарного диабета дополнительно следить за уровнем сахара и общим состоянием здоровья. Лучше и поддерживать вес, есть здоровую пищу, так как иногда даже некоторые нездоровые пищевые привычки способны стать причиной появления чирья.
Особую опасность представляют фурункулы, располагающиеся на лице. Из-за развитой кровеносной системы может случиться быстрое распространение бактерий по лимфатической или венозной сети.
Это увеличивает риск тромбофлебита лицевых вен, но главное, что подобное развитие событий влечет за собой еще более серьезное осложнение — гнойный базальный менингит. Такое возможно из-за распространения по анастомозам тромбофлебита. Самый высокий риск тромбофлебита при расположении чирья в области крупных вен. Развиться он может и при попытках самостоятельного вскрытия.
Нужно обратить внимание на такие симптомы:
При наличии этих симптомов можно говорить о развитии осложнений. Существует и вероятность развития регионарного лимфаденита и лимфангита, а также сепсиса. Последнее состояние является одним из самых опасных.
Отсутствие лечения и невыполнение гигиенических процедур приводит к тому, что фурункулез становится хроническим. Появляться воспаления будут при любых провоцирующих факторах. Такой же исход характерен и в том случае, если не будут предприняты попытки восстановления иммунитета.
Иногда заболевание приводит и к такому осложнению, как гломерулонефрит.
Выздоровление возможно и при выполнении комплексного лечения прогноз остается очень хорошим.
Известный ученый рассказывает свою версию настоящих причин появления фурункулеза в данном видеосюжете:
Самый большой орган человеческого тела – кожа. И самый зримый. Один нарыв на теле может пройти почти безболезненно. А если их несколько, и появляются гнойные высыпания регулярно? Нужно искать причины заболевания, а также способы эффективного и безопасного лечения.
Гнойник в области волосяной луковицы называют фурункулом. На ладонях и ступнях ног такое образование возникнуть не может, поскольку эти области тела лишены волос. Фурункул причиняет болезненные ощущения и очень не эстетично выглядит. Если его не лечить или делать это неправильно, он может появляться на одном и том же месте неоднократно. Случается, что чирьи располагаются очень близко друг к другу. Такое поражение известно под термином карбункул.
Может появиться нескольких нарывов-чирьев одновременно. Это уже фурункулез – серьезное заболевание, способное спровоцировать осложнения. Медики относят фурункулез к гнойно-некротическим воспалениям, так как в результате гнойного абсцесса внутри волосяной луковицы часть тканей, окружающих ее, отмирает.
Обычно фурункулы досаждают молодым людям от 12 до 40 лет. У женщин чирьи наблюдаются в 10 раз реже, чем у мужчин. Появляются чаще на лице, но местами их «дислокации» могут стать шея, предплечье, кисть руки, грудь, спина, ягодицы, паховая область, подмышки. Нарывы поражают участки кожи, претерпевающие продолжительное загрязнение и раздражение.
Иногда чирей – это прыщ размером с горошину, а иной раз – шишка больше грецкого ореха. Но видоизменяется фурункул всегда в соответствии с тремя стадиями:
На стадии инфильтрации на коже появляется припухлость, потом уплотнение. В центре уплотнения находится черная или белая точка – так называемый некротический стержень. Позже точка на выступающем стержне переходит в стадию нагноения.
Через несколько дней фурункул созревает – начинается этап его формирования. Расширяется зона покраснения кожи, чирей увеличивается в размерах. Сквозь тонкую кожу видны зеленоватые массы. Гной и некротический стержень выходят наружу.
Стадия рубцевания – период заживления нарыва. На месте некротического стержня образуется впадинка, которая постепенно заполняется соединительной тканью. Создается рубец, который отличается по цвету от кожи вокруг. Со временем отличие нивелируется, рубец становится практически не заметным.
При обычном ходе развития заболевания все три стадии завершаются в 10 дней. При стертом течение процесса инфильтрат не содержит гноя и некротического стержня, но сопровождается болезненными ощущениями.
При фурункулезе на теле человека возникает сразу несколько нарывов разной степени «созревания». Течение болезни сопровождается общими симптомами:
В зависимости от расположения нарыва могут наблюдаться особенности симптоматики:
Основные «виновники» возникновения фурункулов – стрептококковая или стафилококковая инфекции. Они долгое время могут «дремать» в теле человека со здоровым иммунитетом. Но стоит только организму ослабнуть, источником заболевания могут стать:
Сами чирьи не заразны. Но инфекция, вызывающая фурункулы, передается от человека человеку. Поэтому фурункулез принято относить к условно заразным заболеваниям. Опасно для окружающих содержимое вскрытого фурункула. Можно заразиться и бытовым путем, к примеру, через зараженное полотенце или мочалку. Но болезнь не всегда получает развитие. Иногда человек с сильным иммунитетом, сам того не ведая, становится пассивным носителем инфекции.
Для предупреждения появления фурункулов требуется не так уж много:
Не стоит накладывать на очаги поражения влаж ные согревающие компрессы. Это спо собствует распространению инфе кции на близлежащие волосяные фолликулы.
Чтобы фурункулез отступил, необходимо отказаться от мытья пораженных участков, дезинфицируя область около очага воспаления спиртом или фурацилином. Делать протирания нужно от здоровых участков кожи к пораженным. Если очаг поражения заболеванием значителен, принимают теплые ванны со слабым раствором перманганата калия. Из рациона следует исключить жирные и острые блюда, дополнив его пищей, насыщенной белками и витаминами.
Небольшой одиночный фурункул, расположенный не на лице и шее, можно лечить самостоятельно. Сначала гнойник обрабатывают антисептиком, потом ихтиоловой мазью. К гнойнику прикладывают сухое тепло. Неплохо воздействуют на очаги поражения содовые примочки. При этом не стоит забывать следить за самочувствием. Любые отклонения в сторону ухудшения здоровья должны привести заболевшего к врачу.
Антибиотики можно применять только по назначению специалиста. Обычно назначают Эритромицин, Оксациллин, Метициллин, Левомеколь. Если гнойник вскрылся сам, его обязательно нужно промыть перекисью водорода. Потом на ранку накладывают сухую повязку, смоченную раствором хлорида натрия. Не нужно выдавливать гной и извлекать некротический стержень – вскоре он выйдет без посторонней помощи.
Если волосы мешают обработке кожи, их нужно состричь ножницами. Ни в коем случае не брить!
Нередко люди считают, что чирей – тот же прыщ, и выдавить его – дело пустячное. Но такой подход к фурункулу чреват обсеменением области вокруг некротического стержня. Кроме того, часть стержня может остаться внутри гнойника. А это значит, что заболевание перейдет в хроническую форму. Лучше все-таки обратиться к врачу-дерматологу и следовать его рекомендациям.
На стадии созревания вокруг фурункула делают инъекции раствора новокаина с антибиотиками, участки рядом с ним обеззараживают антисептиками. Это убережет не пораженные ткани. Электрофорез с соответствующими лекарственными средствами предупредит осложнения заболевания.
Иногда гнойники вскрывают хирургическим путем под местной анестезией. Содержимое нарыва удаляют, рану обрабатывают перекисью водорода. После на ранку накладывают повязку с Левомеколем или Эритромициновой мазью. Ихтиоловая мазь или мазь Вишневского назначаются лишь на стадии грануляции чирья. Ультрафиолет и УВЧ-терапия показаны в течение всего заболевания, но дозировано.
Антибиотики доктор назначает, если фурункулез перешел в хроническую форму, при наличии сопутствующих заболеваний, при слабом иммунитете пациента. Параллельно с антибиотиками больной принимает витамины. В тяжелых случаях показана госпитализация.
При тяжелом течении заболевания возможны осложнения. Последствия фурункулеза могут быть обусловлены м особенностями организма:
Стопроцентной гарантии того, что излеченные гнойники не вернутся к вам вновь, не даст ни один доктор. Остается надеяться на профилактику. А после лечения фурункулеза не помешает пройти курс аутогемотерапии – очистить кровь. И поддержать иммунитет, изрядно пострадавший в борьбе с инфекцией.
О профилактике фурункулеза, причинах возникновения и лечении заболевания рассказывает хирург Руслан Шибанов.
Своими размышлениями о фурункулезе делится Владимир Соколинский, автор 11 книг по вопросам очищения организма и укрепления здоровья народными средствами.
«Выскочил «чиряк» — такое выражение, наверное, доводилось слышать многим от своих друзей, знакомых, которые жаловались на то, что у них появилась на теле болячка. А кому-то и самому пришлось испытать на себе столь неприятное образование. И где они только не появляются – на лице, ягодицах, подмышками. Что же это такое «чиряк»? Почему появляются фурункулы? – подобные вопросы интересуют многих. Попытаемся на них ответить.
Фурункул, еще его называют чирей – не что иное, как гнойник, который возник в результате воспаления. То есть волосяные фолликулы, что находятся в толще кожного покрова пациента, подверглись атаке бактериальной инфекции, развившейся по многим причинам, об этом расскажем чуть ниже. Когда на теле появляется не один фурункул, а два, три… и так далее, то такое «высыпание» врачи именуют фурункулезом.
Развивается фурункулез в результате проникновения болезнетворных бактерий в глубь кожного покрова и начинается воспалительный процесс. В основном, болезнетворными бактериями являются стафилококки, значительно в меньшей степени стрептококки.
Благодатными условиями для проникновения и дальнейшего развития бактерий могут служить как плохой уход за кожей, частая потливость, различные поражения кожного покрова, так и ослабленный иммунитет.
Снижение защитных функций, в свою очередь, вызывается частым физическим перенапряжением, хронической усталостью, стрессами. И, конечно же, несбалансированным питанием по основным микроэлементам и недостаточностью витаминов.
Фурункулез может появиться у любого человека независимо от его возраста. Тем не менее, отмечено, что в большинстве случаев фурункул появляется у пациентов в возрасте и, как правило, склонных к ожирению. То что болезнь присуща пациентам с пониженным иммунитетом, не вызывает сомнения. В этот круг входят страдающе сахарным диабетом, являющиеся носителями ВИЧ-нифекции, а также больные после проведенного курса химиотерапии в результате онкологического заболевания.
У пациентов младшего возраста, например, подростков фурункул может появиться одновременно с такими болезнями, как пневмония, ангина, бронхит, непосредственно связанных с переохлаждением организма.
Выше уже говорилось, от чего появляются фурункулы — в результате воспаления волосяных мешочков. Значит, вы не увидите никогда этого образования, например, на ладони руки или стопе ног, то есть там, где отсутствуют фолликулы. А вот на лице, шейной части кожи и других частях тела, даже ягодицах фурункул появляется очень часто. Именно эти части кожного покрова подвергаются фурункулезу в большинстве случаев.
Иногда случается, что гнойник «забирается» в нос, наружный слуховой проход (ухо), « снимает место» около половых органов и других местах.
Есть и специфический также хорошо всем известный фурункул – чирей, который локализуется в области глаз, именуют его ячменем.
Развитие фурункула имеет стадии. Каждой из этих стадий, длящейся, как правило, несколько суток, присущи свои отличительные признаки:
Когда чирей проявляется на теле, скрытом одеждой, пациент, конечно, испытывает болевые ощущения, но не испытывает сильного психологического и эстетического дискомфорта. Другое дело, когда фурункул появляется, скажем, в носу. Здесь уже иные симптомы и следственно состояние пациента:
Также мало удовольствия пациент испытывает, когда чирей избирает местом своего временного пристанища наружный слуховой проход. Симптомы подобной локализации фурункула таковы:
Как уже упоминалось выше, фурункулезом называются множественные проявления фурункул на кожном покрове пациента. Самое неприятное что, как правило, появляются они не одновременно (хотя в этом тоже нет ничего хорошего), а друг за другом. То есть больной не успевает избавиться от одного фурункула, уже появляется другой.
И этот мучительный период, если не провести адекватного лечения, может длиться очень долго, растягиваясь на месяцы, а то и годы. При этом у пациента, кроме болевых ощущений, вызванных самим фурункулом, может подниматься температура до 39С. Или же он будет испытывать общее недомогание и быструю утомляемость, головную боль.
Поскольку чирей является гнойным воспалением, то вероятность его распространения на другие участки очень велика. Кроме того, характер заболевания таков, что может спровоцировать появление сепсиса, то есть заражения крови.
Не стоит заниматься самолечением. Это может привести к серьезным последствиям и осложнениям. Чем же это опасно:
Когда появляется чирей, или же вы по симптомам определили, что у вас с большой долей вероятности начинает развиваться фурункул в носу или ухе, не стоит откладывать посещение врача в долгий ящик. Это поможет избавиться от дальнейших проблем и возможных осложнений.
Первым делом хирург проведет должный осмотр. Если выяснится, что нужно еще обследование, он обязательно порекомендует его. Пациенту придется сдать дополнительные анализы. Только потом, на основании собранных данных, будет определено лечение.
Если фурункулы долго не заживают или же при развившемся фурункулезе, пациенту может быть назначена сдача анализов на содержание сахара, чтобы выявить или исключить заболевание сахарным диабетом.
Выбор метод лечения фурункула во многом предопределяет стадия, места локализации, а также количества высыпаний.
Если на теле пациента одиночный чирей, то в большинстве случаев рекомендуется амбулаторное лечение. Когда болезнь принимает, что называется массовый характер образования фурункулов, или когда они появляются на лице, в носе или ухе – то больному показана госпитализация.
В домашних условиях лечить чирей можно как на начальной стадии, так и после его созревания:
Когда фурункул долго не проходит, могут быть назначены антибиотики. Хирургическим метод лечения фурункула заключается в его вскрытии и очищении от гноя. Проводится данная операция с обезболиванием, после завершения процедуры возможно наложение швов.
Соблюдайте гиену ухода за собственным телом. Если фурункулы не дают вам передышки, обращайтесь к врачам. Возможна причина их появления в сахарном диабете или другой болезни.
Существует большое количество различных заболеваний кожи. Каждый имеет свои особенности и формы проявления. . В данной статье речь пойдет еще об одном довольно неэстетичном кожном заболевании — все о фурункуле.
Что это такое – фурункул (или чирей, гнойник)? Это гнойничковое воспаление волосяного фолликула и окружающей его ткани. Его очень легко спутать с фолликулитом, который тоже поражает волосяные фолликулы. Множественное образование фурункулов по всему телу называется фурункулезом. Отдельно выделяют карбункул – это сливание нескольких фурункулов в один большой гнойник, при этом воспаленными являются несколько близлежащих волосяных фолликул.
Фурункул от преимущественно отличается тем, что первый вид болезни возникает на любом участке тела, а второй – там, где растут длинные волосы (голова, под мышками, пах и т. д.).
Фурункул существует не более 10 дней. За это время он проходит 3 стадии развития:
Фурункулы делят на виды по местам их расположения:
По форме протекания болезни делят на:
По распространенности фурункул бывает таких видов:
Причиной возникновения фурункула выделяют поражение кожи стафилококком. Большая часть разновидностей данной инфекции является абсолютно безобидной для человека. Стафилококки постоянно находятся на человеческой коже, вызывая те или иные виды пиодермии, когда проникают внутрь. Однако фурункул провоцируется агрессивной формой стафилококков при следующих сопутствующих факторах:
Рассмотрим симптомы и признаки фурункула волосяного фолликула по местам его расположения:
Рассмотрим симптоматику по стадиям развития фурункула:
У детей фурункулы возникают чаще, чем у взрослых. С чем это связано? С особым иммунным ответом на пот, грязь, травмы кожи. У ребенка могут быть анатомические особенности в строении кожи, аллергические реакции, сахарный диабет и т. д. Лучше воспользоваться советами врача и пользоваться специальными мазями, которые продаются в аптеке.
У взрослых фурункул возникает реже, чем у детей. Он является результатом хронических болезней, несоблюдения гигиены тела, а также следствием химического воздействия. У мужчин заболевание возникает чаще, чем у женщин, по причине повышенной потливости. Однако в летнее время у женщин могут наблюдаться фурункулы в области промежности.
Диагностика фурункула проводится путем общего осмотра дерматологом. Возможен лишь анализ крови с целью выявления типа инфекции.
Лечение фурункула зависит от стадии, на которой находится болезнь. На стадии инфильтрации как лечить воспаление волосяного фолликула?
Как лечить фурункул на стадии гнойно-некротической?
При образовании абсцесса – распространения гноя в подкожную клетчатку, проводится врачебное вмешательство, когда гнойник вскрывается и удаляется содержимое.
Из лекарств при возникновении осложнений, образовании фурункула на лице, фурункулезе, сахарном диабете или хронических болезнях могут назначаться антибиотики:
Происходит прием противовоспалительных лекарств и УФ-терапия.
При развитии фурункулеза (массовом появлении фурункулов) самолечение в домашних условиях не проводится. Здесь необходимы такие процедуры и медикаменты:
После вскрытия гноя, если это произошло в домашних условиях, рану следует промыть перекисью водорода и наложить ватную чистую повязку. Из народных средств можно применить сок чеснока, алоэ или хвойных деревьев.
В нормализации работы эндокринной системы, сальных желез и кожного питания поможет особая диета, которая обязательно включает витамины и много жидкости:
Фурункул не ухудшает прогноза жизни, особенно если лечится. Сколько живут люди? Данное заболевание не убивает, если не доходит до осложнений:
Чтобы не провоцировать болезнь и не доводить до осложнений, следует:
Острое гнойное воспаление волосяного фолликула, захватывающее окружающие его мягкие ткани и прилегающую сальную железу. Фурункул начинается с образования плотного инфильтрата, в центре которого формируется некротический стержень, заканчивающийся пустулой. Затем происходит вскрытие пустулы, отхождение стержня вместе с гнойным содержимым и заживление фурункула, после которого на коже остается рубец. Диагностика фурункула включает дерматоскопию, бакпосев отделяемого, анализ крови, исследование иммунной системы, выявление сопутствующих заболеваний и осложнений. Лечение проводится местно в соответствии со стадиями развития фурункула. По показаниям назначается антибиотикотерапия, иммунокоррекция, лечение осложнений.
Широко распространено народное название фурункула - «чирей». Это заболевание встречается чаще у взрослых, причем у мужчин более часто, чем у женщин. Рост заболеваемости фурункулами приходится на осень и весну.
Основной причиной появления фурункула является стафилококковая инфекция. В ходе многочисленных исследований, которые постоянно проводит дерматология , было доказано, что стафилококки в норме присутствуют на поверхности кожи человека. При этом лишь 10% от общего числа стафилококков являются патогенными микроорганизмами. У пациентов с фурункулами это соотношение изменено и число патогенных стафилококков зачастую достигает 90%. Подобное нарушение микрофлоры кожного покрова может развиться в результате загрязнения кожи, ее дополнительного инфицирования или при снижении реактивности иммунной системы.
Снижение иммунитета, в свою очередь, может быть обусловлено хроническими заболеваниями и инфекционными процессами в организме (туберкулезом , хроническим пиелонефритом , бронхитом , гепатитом , синуситом , тонзиллитом и т. п.); метаболическими нарушениями (сахарный диабет , эндокринное ожирение); длительной терапией глюкокортикостероидами; применением цитостатиков и других медикаментозных препаратов, направленных на подавление иммунной системы (у пациентов с лимфомой , раком желудка , аденокарциномой почки , раком молочной железы , саркомой матки и другими онкологическими заболеваниями).
Проникновению стафилококков в волосяной мешочек с образованием фурункула может способствовать мацерация кожи при повышенном потоотделении и ее микротравмирование: расчесы при дерматологических заболеваниях с выраженным зудом (экзема , атопический дерматит , чесотка , паховая эпидермофития , почесуха), царапины, порезы и потертости . Фурункулы в области носа и ушной раковины могут развиться в результате постоянного воздействия на кожу слизисто-гнойного отделяемого из носа или уха при хроническом рините , аденоидах , гайморите , отите .
Появление фурункула возможно практически в любом месте на коже человека. Наиболее часто он возникает там, где происходит трение, потливость или загрязнение кожи. Это лицо, шея, подмышечные и паховые области, бедра, ягодицы, поясница, грудь. В своем развитии фурункул проходит 3 стадии: инфильтрацию, нагноение и некроз, заживление. Весь процесс его развития обычно занимает не более 10 дней.
Стадия инфильтрации фурункула начинается с появления ярко-красной инфильтрации вокруг устья волосяного фолликула. Инфильтрат увеличивается в размерах (до 1-3 см в диаметре), уплотняется, становиться все более болезненным, сопровождается отеком окружающих его тканей и чувством покалывания. Наиболее выраженная отечность наблюдается при расположении фурункула на лице: в области век, губ, щек.
Стадия нагноения и некроза фурункула наступает спустя 3-4 дня от момента его появления. Она характеризуется формированием типичного для фурункула гнойно-некротического стержня, выходящего на поверхность кожи в виде пустулы. В этот период отмечается подъем температуры тела до 38° С и резко выраженная болезненность в области фурункула. Возможны общие симптомы интоксикации: недомогание, слабость, головная боль , ухудшение аппетита. На пике клинической картины фурункула происходит вскрытие его покрышки. Через образовавшееся отверстие изливается гной и выходит некротический стержень. После этого инфильтрация, отечность, болезненность и общая симптоматика быстро проходят, начинается процесс заживления.
Стадия заживления фурункула протекает с образованием грануляционной ткани в кратере, оставшемся после его вскрытия. В течение 3-4-х дней на месте фурункула образуется рубец . Вначале он имеет заметную красно-синюю окраску, но постепенно бледнеет и может стать практически незаметным.
В отдельных случаях течение фурункула может быть стертым и не сопровождаться образованием некротического стержня. При образовании фурункула в ушной раковине к его симптомам присоединяется интенсивная боль в ухе, иррадиирующая в височную область и челюсти. Иногда отмечается диффузная головная боль. Фурункул может перекрывать слуховой проход, что сопровождается ухудшением слуха.
Не смотря на кажущуюся простоту заболевания, даже одиночный фурункул может быть причиной серьезных осложнений. Наиболее часто осложняются фурункулы, расположенные в области носогубного треугольника и на слизистой преддверия носа. Развитию осложнений нередко способствуют попытки выдавливания фурункула, его неадекватное местное лечение, травмирование во время бритья.
По локализации процесса все осложнения фурункула разделяют на местные (абсцесс , карбункул , рожа , флегмона), отдаленные (лимфаденит , лимфангит , флебит) и общие (фурункулез , поражения головного мозга, абсцессы во внутренних органах, сепсис).
Местные осложнения возникают в связи с тем, что отделяемое фурункула содержит патогенные стафилококки и может стать причиной инфицирования других участков кожи. Слияние нескольких фурункулов приводит к более обширным гнойным поражениям кожи, таким как карбункул, абсцесс, флегмона мягких тканей. Множественный характер фурункулов расценивается как фурункулез.
Переход инфекции с фурункула на лимфатические сосуды и вены обуславливает развитие лимфангита, лимфаденита, флебита и тромбофлебита . Наиболее опасным является распространение стафилококковой инфекции по артериальным сосудам с развитием метастатических абсцессов, пиелонефрита , сепсиса. Фурункулы, локализующиеся на лице, могут осложниться арахноидитом , менингитом , абсцессом головного мозга .
При обнаружении признаков воспаления кожи пациенту следует обратиться к дерматологу . Врач установит диагноз, основываясь на осмотре и дерматоскопии пораженной области. Для определения этиологии возбудителя производится бакпосев отделяемого фурункула. Рецидивирующие и множественные фурункулы являются показанием для общего обследования пациента с проведением клинического анализа крови и мочи, анализа крови на сахар, бакпосева мочи, фаринго- и риноскопии , рентгенографии придаточных пазух носа, флюорографии , УЗИ органов брюшной полости и почек . При необходимости пациента дополнительно консультируют УВЧ-терапию . После его вскрытия накладывают повязки с гипертоническим раствором натрия хлорида, турунды с мазью, содержащей хлорамфеникол в сочетании с метилурацилом. При затруднительном отхождении некротического стержня показаны протеолитические ферменты: трипсин, химотрипсин. Лечение в стадии заживления фурункула проводят антибактериальными и заживляющими средствами.
При множественных и рецидивирующих фурункулах лечение должно включать терапию, направленную на повышение иммунитета. С этой целью применяется аутогемотерапия , лазерное и ультрафиолетовое облучение крови (ВЛОК и УФОК), введение гамма-глобулина, стафилококкового анатоксина или вакцины . Медикаментозная иммуномодулирующая терапия назначается в соответствии с результатами иммунограммы. Системная антибиотикотерапия проводится в случае большого, рецидивирующего или осложненного фурункула, а также при его локализации на лице. Одновременно с лечением фурункула осуществляется коррекция сопутствующих заболеваний и купирование осложнений.
К профилактическим мероприятиям, направленным на предупреждение появления фурункула, относятся: соблюдение гигиены кожи, соответствующий уход за кожей при гипергидрозе и повышенном салоотделении, обработка повреждений кожи антисептиками, своевременное и адекватное лечение поверхностных форм пиодермии, коррекция обменных нарушений и терапия хронических заболеваний, здоровый образ жизни, позволяющий сохранить высокий иммунитет.
Профилактика осложнений заключается в первую очередь в предупреждении травмирования фурункула и распространения инфекции. Самолечение не рекомендуется. Необходимо своевременное обращение к врачу-дерматологу и соблюдение его назначений.