Где принимает эндокринолог гинеколог. Отделение эндокринной гинекологии

Кто такой гинеколог-эндокринолог?

Наверное, каждая женщина хотя бы раз в своей жизни посещала и гинеколога, и эндокринолога (или хотя бы одного из этих специалистов). Однако есть врач, который совмещает в себе навыки каждого из этих докторов. Речь идет о гинекологе-эндокринологе. Он занимается лечением женских заболеваний, возникших из-за гормональных нарушений в организме.

Что лечит?

Мы уже говорили о том, что сфера деятельности этого доктора связана с гормональной функцией организма женщины. Гинеколог-эндокринолог занимается вопросами, связанными с половым развитием девушек (как слишком ранним, так и запоздалым), возрастными изменениями, невозможностью забеременеть и др. Именно этот специалист способен наиболее грамотно подобрать оральные контрацептивы, принимая во внимание баланс гормонов и общее состояние каждой женщины. Половая система напрямую связана с гормональной, поэтому гинеколог-эндокринолог способен вылечить пациентку от значительного количества заболеваний.

Когда нужно обращаться к гинекологу-эндокринологу?

Если у вас есть юная дочь, то вам стоит внимательно наблюдать за развитием у нее вторичных половых признаков и началом менструации. Если эти процессы происходят слишком рано или, наоборот, слишком поздно, консультация специалиста необходима. Стоит помнить, что частыми пациентками гинекологов-эндокринологов Москвы становятся именно несовершеннолетние девочки и девушки. Тревожным симптомом становятся и так называемые ювенильные кровотечения.

Если вы успешно преодолели пубертатный период, то забывать о гинекологе-эндокринологе тоже не стоит. Этого доктора стоит посетить при эндометриозе, нарушенном обмене веществ, а также при появлении первых признаков климакса. Специалист поможет подобрать оптимальную терапию, которая минимизирует или вовсе устранит неприятные симптомы. Женщинам, которые не могут забеременеть из-за нарушений гормонального фона, врач восстановит необходимый для зачатия баланс гормонов. Кроме того, этот доктор занимается ведением уже наступившей беременность у тех, кто страдает заболеваниями эндокринной системы.

Где в Москве можно получить эту специальность?

Чтобы стать гинекологом-эндокринологом, на первом этапе необходимо получить высшее медицинское образование по направлению подготовки «Лечебное дело», а затем продолжить обучение в интернатуре или ординатуре и стать дипломированным гинекологом. В столице есть целый ряд подходящих вузов. Особенно можно выделить ПМГМУ им. И.М. Сеченова, РНИМУ им. Н.И. Пирогова, МГМСУ им. А.И. Евдокимова. Эти образовательные учреждения проводят специализированные элективные курсы для студентов, завершающих обучение. После освоения программы интернатуры или ординатуры нужно получить дополнительную квалификацию эндокринолога. Сделать это можно на особых курсах. Проводит их, например, уже упомянутый ПМГМУ.

Известные специалисты Москвы

История этой смежной дисциплины восходит к середине ХХ века. Так, в 1958 г. Е.И. Кватер создал отделение гинекологической эндокринологии в крупнейшем НИИ СССР. Основы подобных неоперативных методов лечения заболеваний были заложены А.Б. Гиллерсоном и С.К. Лесным, работы которого до сих пор активно используются практикующими врачами. Ученица Кватера – М.Л. Крымская – разработала эффективную методику борьбы с бесплодием, возникшим из-за гормонального сбоя.

Гинекология эндокринология - это разделы медицины, занимающиеся изучением женского здоровья, работы функции яичников, гормонального баланса и т.д. Яичники - как самая важная женская эндокринная железа являются основой основ женского здоровья. От их работы зависит не только то, как чувствует себя женщина, но и то, как она выглядит. Зачастую красивые волосы, здоровые ногти и блеск в глазах - это факторы, определяющиеся работой гормона половых желез яичников и стероидных гормонов, которые они вырабатывают.

Работа яичников

Яичники являются гормонами внутренней секреции, они вырабатывают женские (в наибольшем количестве) и мужские половые гормоны. К чему может привести нарушение работы яичников?

. к нарушению менструального цикла (чересчур обильные, редкие, болезненные месячные);

Бесплодию (врач гинеколог - эндокринолог занимается лечением бесплодия, вызванному нарушенной функцией яичников);

Миоме матки и эндометриозу (гормональные нарушения).

Когда требуется консультация врача?

Обратитесь к врачу:

. при нарушении менструального цикла;

Если поставлен диагноз миомы матки;

При мажущих выделениях;

При не наступившей беременности (при наличии регулярной половой жизни) и пр.

Нарушение менструального цикла

Нарушением менструального цикла может быть как аменорея (полное отсутствие месячных) так и дисменорея (нестандартные болезненные кровотечения). При дисфункции яичников менструации могут быть нерегулярными. Что может привести к расстройствам, нерегулярным или полному отсутствию месячных?

Врачи, специальность которых - гинекология эндокринология утверждают, что причинами отсутствия месячных могут быть:

. нервное либо психическое расстройство,

Недоедание,

Нарушение аппетита и резкое уменьшение массы тела,

Либо, наоборот, переедание и ожирение.

На консультации доктор определит все необходимые исследования, которые могут выявить и помочь в определении диагноза. При установке диагноза может понадобиться исследование гормонального фона.

Бесплодие

По результатам исследований, у 40 % пар бесплодие характеризуется женским фактором, у 30 % - мужским. В остальных случаях причиной могут быть как женские, мужские так и совместные проблемы, а также проблемы, которые не поддаются диагностике. Как заявляет Всемирная Организация Здравоохранения, сегодня 60-80 млн. супружеских пар - бесплодны.

Но не стоит отчаиваться, если вам ставят диагноз «бесплодие». Это не означает, что в вашей семье никогда не появится маленький карапуз. Это означает лишь то, что на вашем пути могут встретиться сложности. Впрочем, решить их вполне возможно. Женская фертильность может значительно снизиться из-за действующих заболеваний:

. нарушения менструального цикла,

Проблем с фаллопиевыми трубами,

Эндометриоза.

Мужская фертильность имеет тенденцию к поступательному снижению вплоть до 40 лет.

Миома матки

Миома матки - это онкологическое заболевание, которое имеет схожие причины с эндометриозом, поэтому их часто рассматривают вместе. Миома характеризуется усиленным на патологической основе делением клеток. Симптомы таковы:

. боли, локализующиеся внизу живота;

Кровотечения между циклами;

Боль при половом акте;

Боль во время мочеиспускания;

Запоры, частое мочеиспускание.

Миома - это доброкачественный узел, новообразование, локализующееся в мышечном слое. У женщин 40-50 лет встречается наиболее часто, хотя в последние годы наблюдается «снижение возраста» болезни. Лишь в 1-2 % случаев приводит к злокачественной онкологии. Радует тот факт, что в период, а также в следующее за климаксом время рост опухоли (доброкачественной миомы) останавливается.

Дочери матерей, которые страдали миомой, должны два раз в год обследоваться у гинеколога в обязательном порядке, т.к. риск развития заболевания в таких случаях в два раз выше, чем в остальных. Лечение миомы может быть как хирургическим (с вмешательством врача-хирурга), так и консервативным (неоперабельным).

Поликистоз

Синдром поликистозных яичников - довольно частая проблема, на фоне которой развивается бесплодие у женщин. Оболочка яичников становится плотной и препятствует выходу яйцеклетки, а без этого «рандеву» со сперматозоидом оплодотворение невозможно. Поставить диагноз возможно на основе узи. Помочь здесь может гормональная терапия (на ранней стадии), либо, в крайнем случае, врач может направить на операцию. После операции в течение 3-х месяцев для женщины существует наибольшая вероятность забеременеть.

Менопауза

Менопауза - это период, наступающий после прекращения месячных, часто протекающий без особо выраженных симптомов и тем самым не доставляя беспокойств. Но, к сожалению, встречаются и неприятные спутники климакса:

. усиление потливости,

Приступы духоты,

Приливы жара,

Боли в груди (в области сердца),

Депрессивные настроения,

Частые мочеиспускания.

Все это происходит не просто так: подобные симптомы вызваны грандиозной гормональной перестройкой, которая превосходит по уровню своей глубины даже ту, что сопутствует беременности и родам. Самым первым признаком приближения менопаузы, является изменение характера менструаций. Организм теряет равновесие из-за уменьшения эстрогенов, наличествующих в крови. Мочеиспускание в этот период сложно сдержать при кашле, чихании, смехе. В этот период часто происходит активное «поседение» волос. Они также теряют упругость и блеск. В более позднем возрасте спутниками климакса могут стать инсульт, остеопороз и старческое слабоумие. В данном случае требуется консультация врача-маммолога, УЗИ и гормональное исследование. Таким образом можно сделать вывод, что гинекология, эндокринология тесно связаны между собой.

Здоровье женщины - хрупкая и вместе с тем сильная субстанция. Оно подвержено большому количеству факторов риска, в особенности, если женщина злоупотребляет алкоголем, сигаретами, мало бывает на воздухе. Также усложняет ситуацию, если женщина никогда не рожала. Репродуктивная функция является одной из самых важных функций женского организма. Радость быть матерью - это не только избавление от одиночества в пожилые годы, это и важная веха гормонального, физиологического и психического здоровья женщины.

С молодых лет женщине стоит следить за своим здоровьем: регулярно проходить обследование у гинеколога, сдавать гормоны на исследование, вести активную половую жизнь (желательно вплоть до менопаузы, а можно и после нее!), гулять, заниматься спортом, заботясь о близких, не забывать и о себе.

В отделении осуществляется сопровождение жизни женщины от периода пубертата до глубокой старости.

Преимуществом отделения является преемственность профессиональных знаний. Работа врачей основана на главных принципах доказательной медицины, а значит безопасности и доказанной эффективности всех лечебных мероприятий в соответствии с международными стандартами и алгоритмами лечения заболеваний репродуктивной системы.

В отделении создан полностью замкнутый цикл охраны здоровья женщины с использованием преемственности между разными звеньями подразделения (поликлиническим, лечебно-диагностическим, хирургическим), от профилактики и мониторинга за состоянием репродуктивного здоровья наших пациенток до первичного звена диагностики заболеваний и оказания высокотехнологической хирургической медицинской помощи.

Совместная работа сплоченной команды профессионалов и использование ультрасовременного медицинского оборудования позволяет удерживать первенство среди огромного числа лечебно-диагностических медицинских учреждений и комплексов такого класса.

  • В стационаре выполняется весь объем высокотехнологических гинекологических операций (в том числе эндоскопическим доступом); внутриматочные хирургические вмешательства, реконструктивно-пластические операции на наружных половых органах, а также эмболизация маточных артерий.
  • Специалистами отделения осуществляется весь комплекс лечебно-диагностических мероприятий у женщин с заболеваниями репродуктивной системы (нарушениями менструальной функции, синдромом овариальной и надпочечниковой гиперандрогении, нарушением полового развития, патологией эндометрия, бесплодием, обусловленным, в том числе, и эндокринными факторами, новообразованиями матки и придатков и многими другими заболеваниями).
  • Врачами ведется консультативный прием женщин с эндокринопатиями (заболеваниями щитовидной железы, надпочечников, сахарным диабетом и др.), как на этапе планирования беременности, так и на этапе ее ведения.
  • Специалисты отделения проводят индивидуальный подбор контрацепции (гормональной, внутриматочной, и др.) для женщин репродуктивного возраста, и подбор заместительной гормональной терапии для пациенток в пери- и постменопаузе; проводится мониторинг их состояния на фоне менопаузальной гормональной терапии.
  • В кабинете «Патологии шейки матки» осуществляется скрининг цервикального рака, а также диагностика, лечение и мониторинг пациентов с фоновыми и предраковыми заболеваниями шейки матки, влагалища и вульвы. Проводится обследование на скрытые урогенитальные инфекции, осуществляется лечение и профилактика воспалительных заболеваний органов малого таза. Кабинет оборудован ультрасовременным медицинским диагностическим оборудованием, где проводятся все виды радиохирургических оперативных вмешательств с использованием радиохирургического аппарата "Surgitron" и CO2-лазера.
  • Для пациенток с заболеваниями молочных желез выполняется весь диагностический комплекс исследований: маммография, УЗИ молочных желез, пункционная биопсия.

Современная гинекологическая эндокринология является фундаментальным междисциплинарным разделом гинекологии находящимся на стыке таких наук как эндокринология, андрология, гинекология и дерматология.

Изучает гормональную функцию женского организма, проводит диагностику и лечение заболеваний, которые связаны с нарушением выработки тех или иных гормонов и их воздействием на органы человека. Под действием гормонов происходит закладка органов репродуктивной системы, рост и развитие женского организма, оказывается влияние на психоэмоциональное и физическое здоровье женщины, на обменные процессы.

Женские гормоны, андрогены и прогестерон действуют абсолютно на все органы в организме женщины. Головной мозг, кости, сосуды, даже слезные железы зависят от гормонов. Вот почему любое нарушение нормальной работы яичников может вызвать неполадки не только в половых органах, но и сказаться на всем организме.

Консультативный прием гинеколога-эндокринолога

Консультация хорошего гинеколога-эндокринолога отличается от обычной гинекологической консультации, прежде всего, большей продолжительностью, при этом проводится более подробная беседа с пациенткой о ее жизни и здоровье. Гинеколог-эндокринолог, как правило, в процессе беседы вместе с вами составляет менструальный календарь за последние месяцы (особенно если у вас дисфункция яичников или кровотечения). Для уточнения диагноза назначаются лабораторные анализы, которые дают подробную картину о работе эндокринной системы и гормональном статусе. После проведения обследования и изучения результатов анализов, врач принимает решение о назначении лечения.

Круг вопросов решаемых гинекологом-эндокринологом:

  • Гирсутизм и угревая сыпь. Гирсутизм - избыточное оволосение у женщин по мужскому типу (волосы на груди, по средней лини живота, внутренне поверхности бедер, нижней части спины, в межъягодинчной складке, на лице) также связанное с гормональными нарушениями. Общие механизмы с гирсутизмом имеет другое проявление гормонального дисбаланса в женском организме – проблемная кожа и угревая сыпь.
  • Предменструальный синдром (ПМС) . На фоне циклических изменений в женском организме, обусловленных неравномерной выработкой гормонов в течении менструального цикла в норме отмечается изменение активности женщины в сексуальной и социальной жизни, фона настроения, особенности реагирования на стрессовые ситуации, общего самочувствия. В ряде случаев при нарушенной выработке гормонов такие изменения носят более выраженный характер с большой амплитудой изменения настроения, во многих случаях сопровождается общими проявлениями – изменение АД, болевым синдромом, упадком сил.
  • Нарушение цикла. Аменорея, полименорея, дисменорея, олигоменорея и т.д. – синдромы часто сопровождающие нарушения в гормональной регуляции менструального цикла. Нарушение менструального цикла по типу аменореи является симптомом различных поражений репродуктивной системы.
Врачи гинекологи-эндокринологи работают в тесном сотрудничестве с врачами других специальностей, что позволяет комплексно подойти к решению проблем женского здоровья.

Новые статьи

Популярные статьи

© 2024 nowonline.ru
Про докторов, больницы, клиники, роддома