Обзор слабительных средств для очищения кишечника перед операцией без применение клизм. Очищение кишечника перед операцией: препараты, противопоказания

Чаще всего перед тем, как провести оперативное вмешательство на брюшной полости, требуется очищение кишечника. Такая процедура необходима для того, чтобы было удобнее врачу – хирургу работать и чтобы не занести инфекцию в организм. При переваривании пищи часть ее остается на стенках кишечника, чем вызывает зашлакованность. Очистить его можно несколькими способами.

Перед проведением операции необходимо именно у хирурга спросить, каким методом это сделать. Ведь у каждого организма могут быть свои особенности и у этой процедуры также есть противопоказания. Обычно перед операцией используют слабительные препараты или клизму.

Стоит отметить, что пациент должен накануне операции соблюдать бесшлаковую диету. Она исключает употребление капусты, бобовых, жирного, жареного, свежих овощей и фруктов, а также газированные напитки, сладкое и спиртное.

Непосредственно перед операцией, за 12 часов, нельзя вообще ничего кушать, чтобы желудок и кишечник были абсолютно пустыми.

Очищение клизмой

При установке очистительной клизмы (подробнее можете почитать ) нужно знать некоторые правила.
Вода используется только кипяченная комнатной температуры приблизительно 2 литра
Приспособление нужно установить на 2 метра выше, чем находиться таз
Пациента кладут на бок и желательно, чтобы он подогнул ноги к животу
Наконечник нужно смазать вазелином и вводить вращательными движениями на 10 – 12 см
Когда открывается зажим воду нужно вводить максимально медленно
Перед тем как убрать наконечник нужно его зажать
Пациент должен в себе держать воду, насколько это возможно

Для максимального эффекта в воду добавляется детское мыло или глицерин. Клизму нельзя использовать при геморрое, кровотечениях, новообразованиях и воспалительных процессах.

Очищение слабительными препаратами

Также возможно использование слабительных препаратов. Они должны быть направлены на увеличение отхода каловой массы и ее разжижение. Дозировку назначает только врач. Такой способ очистки считается безопасным и более мягким.

Спасибо

Фортранс представляет собой осмотическое слабительное средство , предназначенное для выполнения лаважа (полное очищение) кишечника.

Состав, дозировка и форма выпуска Фортранс

Препарат Фортранс выпускается в единственной лекарственной форме – порошок для приготовления раствора для приема внутрь . Фортранс производится французской фармацевтической корпорацией Beaufour Ipsen Industrie (Ipsen Pharma). Препарат продается в картонных упаковках по 4 пакетика в каждой. В одном пакетике содержится 73,69 грамма порошка.

В качестве активного вещества Фортранс содержит синтетический полимер – макрогол 4000 в объеме 64 г. В качестве вспомогательных веществ лекарственное средство содержит следующие соли:

Хлорид натрия (поваренная соль);
Хлорид калия;
Гидрокарбонат натрия;
Сульфат натрия безводный;
Сахаринат натрия.

Порошок Фортранс мелкодисперсный, окрашенный в белый цвет и хорошо растворимый в воде.

Терапевтическое действие Фортранса

Активное вещество Фортранса не всасывается из желудочно-кишечного тракта в системный кровоток, поэтому препарат не оказывает какого-либо воздействия на другие органы и системы организма человека. Попадая в желудок , и далее продвигаясь по кишечнику , Фортранс не подвергается каким-либо метаболическим превращениям и выводится из организма вместе с каловыми массами в неизменном виде.

Действие Фортранса – это мощный слабительный эффект, в результате которого удаляется содержимое всех отделов толстой кишки, в том числе и верхних ее частей. Такое слабительное действие выгодно отличает Фортранс от клизмы или иных послабляющих препаратов, выводящих наружу только сформировавшиеся каловые массы, находящиеся в нижних отделах толстой кишки. При приеме обычного слабительного препарата или постановке клизмы, верхние отделы толстой кишки остаются загрязненными остатками пищи и полусформированными каловыми массами. Для проведения различных оперативных вмешательств или диагностических исследований состояния толстой кишки такое очищение является недостаточным. Поэтому в настоящее время в качестве подготовки к исследованию состояния толстой кишки (например, колоноскопии, ирригографии, ирригоскопии и т.д.) или проведению оперативных вмешательств используется Фортранс – препарат, позволяющий удалить из просвета кишечника все его содержимое, создавая, тем самым, идеальные условия для врачебных манипуляций.

Мощное слабительное действие Фортранса обусловлено входящим в его состав макроголом, который по своей химической структуре является полиэтиленгликолем. Макрогол – это полимерное соединение, содержащее множество межмолекулярных связей. Именно за счет этих связей макрогол притягивает и удерживает воду, имеющуюся в данный момент времени в кишечнике. За счет притягивания воды макрогол разбухает, общий объем кишечного содержимого увеличивается, что оказывает стимулирующее действие на перистальтику кишечника, который начинает активно сокращаться, продвигая все содержимое к анальному отверстию. Когда очередная порция кишечного содержимого достигает ампулы прямой кишки, возникает позыв на дефекацию, и все каловые массы выводятся наружу.

Макрогол не высасывает воду из желудка и кишечника, то есть, не приводит к обезвоживанию организма. Макрогол связывает только ту воду, которая поступила в желудочно-кишечный тракт вместе с ним. Именно поэтому Фортранс принимается в растворенном виде в большом объеме воды (1 пакетик растворяется в 1 литре воды). Препарат очищает кишечник за счет частых дефекаций, обусловленных продвижением очередной порции раствора по кишечнику.

Соли, входящие в состав Фортранса в качестве вспомогательных веществ, представляют собой, по сути, изотонический раствор электролитов, который предупреждает обезвоживание организма и нарушение водно-электролитного баланса.

То есть, Фортранс – это комбинированный препарат, состоящий из осмотического слабительного (макрогол) и изотонического раствора солей, которые восполняют потерю жидкости и электролитов организмом в ходе обильного и часто жидкого стула , профилактируя обезвоживание и микроэлементный дисбаланс.

Фортранс – показания к применению

Показанием к применению Фортранса является необходимость лаважа (промывки) кишечника в качестве подготовки к различным лечебным или диагностическим манипуляциям, таким как:

Эндоскопическое (колоноскопия, ирригоскопия) или рентгенологическое (ирригография) исследование состояния кишечника;
Оперативное вмешательство на кишечнике или соседних органах, которые лучше всего проводить на фоне полного отсутствия кишечного содержимого;
Симптоматическое лечение запоров различной этиологии.

То есть, Фортранс показан в тех случаях, когда по каким-либо причинам необходимо промыть кишечник, удалив из него все его содержимое.

Фортранс – инструкция по применению

Общие правила использования Фортранса

Препарат можно принимать внутрь взрослым и детям старше 15-летнего возраста. Принимать Фортранс следует не ранее, чем через два часа после еды.

Дозировка Фортранса рассчитывается индивидуально в зависимости от массы тела, и округляется в большую сторону до целого пакетика. Дозу рассчитывают, исходя из соотношения 1 пакетик на 15 – 20 кг веса.

Например, человек весит 70 кг, значит, ему для проведения лаважа кишечника потребуется 70 кг / 15 кг = 4,67 пакетика или 70 кг / 20 кг = 3,5 пакетика. В обоих случаях получилось дробное число, которое необходимо округлить в большую сторону до целого. То есть, 4,67 округляется в большую сторону и получается 5 пакетиков. А 3,5 округляется в большую сторону до целых и получается 4 пакетика. Значит, для человека с массой тела 70 кг необходимо 4 – 5 пакетиков Фортранса для проведения процедуры лаважа.

Сколько конкретно пакетиков следует использовать для проведения процедуры, определяет врач, который назначил Фортранс. Однако в настоящее время чаще всего расчет ведется, исходя из соотношения 1 пакетик на каждые 20 кг веса тела. Практикующие врачи выяснили, что соотношение 1 пакетик на 20 кг веса субъективно переносится лучше, но обеспечивает такой же эффект, как и 1 пакетик на 15 кг массы. Поэтому пациенту предлагается наименьшая эффективная дозировка.

Рассчитав необходимое количество пакетиков, необходимо подготовить чистую, кипяченую воду в достаточном количестве. На 1 пакетик порошка Фортранс понадобится 1 литр воды. Весь порошок следует растворить в необходимом количестве воды, например, 2 пакетика в двух литрах воды, 3 пакетика в 3-х литрах и т.д. Во избежание путаницы рекомендуется каждый пакетик порошка растворять в отдельной банке или любой другой емкости.

Весь приготовленный раствор следует принять за один раз. Однако это не означает, что нужно выпить все 3 – 4 литра раствора за один подход. Рекомендуется наливать раствор в стакан и выпивать его маленькими глоточками. Следующий стакан выпить через 5 – 10 минут и т.д. Таким образом, делая перерывы между стаканами раствора по 10 – 20 минут, необходимо выпить весь приготовленный объем Фортранса. В среднем на это может уйти от 2 до 4 часов. Скорость приема Фортранса должна составлять примерно 1 литр в час.

Если выпить весь раствор за один раз не удается, то можно разделить его на две одинаковые порции, одну принять вечером, а вторую – утром. Например, 2 литра выпить вечером, и еще 2 литра – утром следующего дня.

Поскольку раствор может вызывать рвотный рефлекс из-за субъективно неприятного вкуса, то рекомендуется пить его быстрыми маленькими глотками, не задерживая в ротовой полости. А сразу после последнего глотка из очередного стакана рекомендуется положить в рот кусочек лимона или отхлебнуть лимонного сока, который сразу снимет рвотный рефлекс и устранит тошноту .

Поскольку после последнего приема Фортранса дефекация может продолжаться еще в течение 2 – 3 часов, то рекомендуется рассчитывать время применения препарата. Лучше всего принимать Фортранс вечером, накануне предстоящего утром исследования. Если исследование будет производиться днем или вечером, то пить Фортранс можно утром, но последний стакан следует принять за 3 – 4 часа до процедуры.

Стул начинает выделяться примерно через 1,5 – 2 часа после первого стакана Фортранса. К этому моменту весь объем раствора еще может быть не выпит. В таком случае следует продолжать пить раствор Фортранса стаканами, пока не будет принят весь приготовленный объем полностью. Обычно врачи рекомендуют принимать по очередному стакану Фортранса после каждой дефекации.

Передозировка Фортрансом невозможна, поскольку препарат не всасывается в кровоток и выводится в неизменном виде. При приеме Фортранса одновременно с другими лекарственными веществами, существенно ослабляется их действие.

Фортранс – подготовка к колоноскопии или ирригоскопии

Врачи-проктологи, рентгенологи и эндоскописты считают, что лучше провести очищение кишечника Фортрансом не накануне предстоящей манипуляции, а непосредственно в тот день, на который она запланирована. Однако для этого придется встать рано утром, примерно в 5-00, если процедура назначена на 10-00 часов. Итак, вечером накануне проведения ирригоскопии и колоноскопии следует подготовить необходимое количество воды, пакетиков с порошком Фортранса и лимоны. Утром необходимо развести порошок в воде и выпить раствор в течение 2 – 3 часов – примерно с 5-00 до 8-00 часов утра. Рекомендуется пить раствор по одному стакану через каждые 5 – 15 минут.

Первая порция стула выделится через 1 – 2 часа после начала приема Фортранса, а закончится спустя 2 – 3 часа после приема последнего стакана слабительного препарата. Через 4 часа после приема последнего стакана Фортранса можно производить ирригоскопию или колоноскопию.

Однако, если процедура ирригоскопии или колоноскопии назначена на более ранние часы, например, на 7-00, 8-00 или 9-00 утра, то рекомендуется провести очищение кишечника Фортрансом накануне вечером. При этом оптимально начать прием Фортранса в 17-00 или 18-00 часов вечера и закончить к 20-00 или 21-00 часам.

Через сколько действует Фортранс

Первая порция стула выделяется через 1 – 2 часа после приема первого стакана раствора Фортранса. То есть, можно сказать, что средство начинает действовать через 1 – 2 часа после приема.

Продолжительность действия Фортранса

После приема последнего стакана раствора Фортранса выделение стула может продолжаться в течение 2 – 4 часов, в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека. Это означает, что в общей сложности Фортранс действует примерно 6 – 8 часов, в зависимости от количества выпитого раствора.

Фортранс для похудения – способ применения (как принимать)

Применять слабительное средство для похудения придумали женщины и мужчины, желающие как можно скорее избавиться от ненавистных килограммов и, в силу этого, не желающие замечать, что причина лишнего веса заключена в избыточных жировых отложениях на разных частях тела, а не в кишечнике. Иными словами, в качестве метода похудения Фортранс можно смело отнести в раздел народные средства .

Фортранс не поможет похудеть, если человек не соблюдает диету , поскольку это слабительное средство, которое только тщательно очищает кишечник. В принципе, после применения Фортранса вес снизится на 2 – 3 килограмма, но это произойдет за счет выведенного кишечного содержимого, а не за счет "сгоревших" жировых отложений. Жир в таком случае останется на месте, ведь Фортранс не является препаратом-жиросжигателем. Поэтому польза от применения Фортранса для человека, пытающегося убрать лишний вес, весьма сомнительная.

Препарат может быть полезен только в качестве средства, очищающего кишечник от скопившихся токсических веществ, что облегчит последующий вход в диету. По мнению диетологов , применение Фортранса перед началом ограничения пищи улучшит обмен веществ и усилит эффективность любой диеты, соблюдая которую человек будет быстрее и лучше терять вес .

Однако врачи предупреждают, что для промывки кишечника с целью удаления токсических веществ можно использовать Фортранс не чаще 2 – 3 раз в год. Если применять препарат чаще, то можно нарушить нормальный баланс микрофлоры , спровоцировать заселение кишечника патогенными бактериями и, тем самым, самостоятельно, собственными действиями "нажить" колит , энтерит , хронический запор, дефицит витаминов и микроэлементов и прочие проблемы, связанные с периодическими и сильными искусственно вызванными поносами .

Если все же человек решился на применение Фортранса с целью похудения, то следует делать это, соблюдая следующие правила:

Планировать прием Фортранса не ранее, чем через два часа после еды;
Развести в 1 литре негазированной, чистой воды 1 пакетик порошка;
Пить готовый раствор по одному стакану каждые 15 минут, чтобы выпить весь объем за 1 час;
Помимо раствора Фортранса можно пить воду или сок, а кушать нельзя.

В день проведения очистки кишечника Фортрансом следует оставаться дома, поскольку позывы на дефекацию могут продолжаться в течение 6 часов. Кроме того, в течение следующих после применения Фортранса суток также лучше оставаться дома, поскольку может появиться выраженная слабость.

В день приема Фортранса можно только пить – чай с сахаром, компот, сок и т.д. Принимать пищу не следует. На следующий день необходимо кушать только отварной рис . Для его приготовления следует стакан риса залить водой в соотношении 1:2 и отварить на медленном огне. Полученный объем готового риса разделить на 6 – 8 порций, которые съесть в течение дня через примерно одинаковые промежутки времени. Рис позволит заполнить просвет кишечника и профилактирует диарею .

Затем в течение 7 – 10 дней необходимо принимать любые пробиотики , содержащие бифидобактерии или лактобациллы (например, Линекс , Бифидумбактерин , Бифиформ , Бактисубтил и т.д.), чтобы заселить кишечник представителями нормальной микрофлоры. Прием пробиотиков необходим, поскольку Фортранс выводит из кишечника буквально все, в том числе и нормальную микрофлору.

Фортранс – побочные эффекты

Фортранс способен провоцировать следующие побочные эффекты:

Тошнота и рвота в начале приема из-за субъективно неприятного вкуса. При продолжении приема раствора и тошнота, и рвота, как правило, прекращаются;
Ощущение тяжести и дискомфорта в животе в процессе приема раствора;
Понос;
Аллергические реакции чаще всего в форме кожной сыпи , крапивницы или отека . В редких, единичных случаях может развиваться анафилактический шок .

Понос после применения Фортранса обычно самостоятельно проходит в течение 1 – 2 суток и не требует специального лечения.

Противопоказания к применению Фортранса

Фортранс имеет только абсолютные противопоказания к применению, при наличии которых препарат нельзя использовать в принципе. Данными абсолютными противопоказаниями к применению являются следующие заболевания или состояния, имеющиеся у человека:

Сильное обезвоживание у человека;
Тяжелое общее состояние, например, на фоне сердечной недостаточности и т.д.;
Злокачественное новообразование толстой кишки;
Токсическое расширение толстой кишки;
Эрозивно-язвенные заболевания органов пищеварительного тракта;
Перфорация кишечника или желудка;
Полная или частичная непроходимость кишечника ;
Склонность к развитию кишечной непроходимости;
Стеноз (сужение просвета) желудка;
Возраст младше 15 лет;
Патология почек ;
Повышенная чувствительность или аллергия на полиэтиленгликоль.

Фортранс – аналоги

В настоящее время на фармацевтическом рынке стран СНГ имеются аналоги и синонимы Фортранса. Синонимами Фортранса являются слабительные препараты, содержащие точно такое же активное вещество – макрогол (полиэтиленгликоль). Аналогами являются препараты, содержащие другое активное вещество, но оказывающие сходное по эффективности и механизму развития слабительное действие.

К синонимам Фортранса относятся следующие слабительные препараты:
1. Лавакол порошок для приготовления раствора для приема внутрь;
2. Осмоголь порошок для приготовления раствора для приема внутрь;
3. Реалаксан порошок для приготовления раствора для приема внутрь;
4. Транзипег порошок для приготовления раствора для приема внутрь;
5. Форлакс порошок для приготовления раствора для приема внутрь (для детей и взрослых);
6. Фортеза Ромфарм порошок для приготовления раствора для приема внутрь.

К аналогам Фортранса относятся следующие слабительные препараты:

Гудлак сироп;
Динолак эмульсия для приема внутрь;
Дюфалак сироп;
Импортал Н порошок для приготовления раствора для приема внутрь;
Лактулоза сироп;
Ливолюк-ПБ сироп;
Магния сульфат порошок для приготовления раствора для приема внутрь;
Нормазе сироп;
Порталак сироп;
Ромфалак сироп;
Трансулоза гель для приема внутрь;
Флит Фосфосода раствор для приема внутрь;
Экспортал порошок для приготовления раствора для приема внутрь;
Эндофальк порошок для приготовления раствора для приема внутрь.

Фортранс – отзывы

Отзывы о препарате Фортранс весьма разнообразные и очень эмоциональные. Высокая степень эмоциональной окрашенности отзывов о Фортрансе обусловлена двумя основными факторами, доставляющими дискомфорт человеку:
1. Субъективно неприятный вкус раствора, из-за которого его очень тяжело пить;
2. Необходимость выпить большой объем жидкости за короткий промежуток времени, что сложно для многих людей.

В своих эмоциональных отзывах люди оценивают препарат как "гадость", "тошнотворная пакость", "невозможно пить" и прочими подобными синонимами. Также подробно описываются мучения, связанные с необходимостью выпить 3 – 4 литра очень неприятного и тошнотворного напитка. Однако, несмотря на такие, казалось бы, нелестные характеристики, даваемые препарату Фортранс, общая его оценка в отзыве является положительной. Положительные отзывы о Фортрансе связаны с тем, что препарат прекрасно справляется со своей непосредственной функцией – очисткой кишечника перед предстоящими диагностическими или оперативными вмешательствами. Поэтому люди описывают все неприятные ощущения, связанные с его применением, но делают вывод, что с ними вполне можно смириться, поскольку чистку кишечника Фортранс производит прекрасно.

Однако существуют и негативные отзывы о Фортрансе, оставленные людьми, которые так и не смогли выпить раствор. По их словам для них он оказался очень противным, настолько, что перебороть тошноту и рвоту они так и не смогли. Другой причиной отрицательных отзывов о Фортрансе является его способность провоцировать вздутие живота и метеоризм, которые субъективно очень плохо переносятся некоторыми людьми. Таким образом, отрицательные отзывы о препарате обусловлены негативной эмоциональной окраской, которая оказала решающее влияние на создание мнения о Фортрансе.

Фортранс – отзывы врачей

Врачи оценивают Фортранс по критериям, очень сильно отличающимся от параметров, имеющих значение для людей, которые принимают этот препарат. Поэтому мнение врача о том, что лекарство "отличное", может совершенно не совпадать с впечатлениями пациента.

Итак, с точки зрения врача критерием эффективности Фортранса является его способность удалять все содержимое из кишечника, чтобы в результате осталась просто полая трубка кишки, которую можно спокойно рассматривать в ходе диагностической или лечебной манипуляции, не обращая внимания на "пятна" пищевых масс. С этой позиции Фортранс прекрасно справляется со своей задачей, хорошо очищая кишечник и создавая идеальные условия для последующей работы врача. Именно поэтому подавляющее большинство врачей отзывается о Фортрансе положительно, и рекомендует его своим пациентам.

Лавакол или Фортранс?

Лавакол и Фортранс представляют собой препараты-синонимы, то есть, они содержат совершенно одинаковое действующее вещество. Поэтому, в принципе, действие и эффекты Лавакола и Фортранса являются одинаковыми.

Однако с точки зрения врачей Фортранс лучше удаляет кишечное содержимое, создавая более благоприятные условия для диагностики и лечебных манипуляций, что положительно сказывается на их точности и эффективности. Поэтому, по мнению докторов, лучше использовать Фортранс, а не Лавакол.

Но, по мнению, людей, которые принимают препараты, Лавакол пьется легче, он имеет не такой противный вкус и не провоцирует рвотного рефлекса, который трудно подавлять. Кроме того, Лавакол дешевле Фортранса, поскольку изготавливается российским фармацевтическим заводом. А Фортранс является фирменным французским препаратом. Поэтому, по мнению, многих людей Лавакол лучше Фортранса.

Чтобы учесть интересы и докторов, и пациентов, и одновременно прийти к сбалансированному решению, рекомендуется руководствоваться при выборе между Лаваколом и Фортрансом следующими постулатами. Если человек имеет возможность принимать Фортранс, то следует предпочесть именно его. Если же по каким-либо причинам человек не может пить Фортранс (например, финансовые затруднения, рвотный рефлекс, жуткий вкус, который невозможно вынести и т.д.), то следует выбирать Лавакол. Причем если человек никогда ранее не использовал Фортранс, то следует купить именно его и попробовать пить, психологически подготовив себя к процедуре. Только если Фортранс не получится выпить на практике, можно покупать Лавакол. Не стоит выбирать препарат на основании красочно описанных в отзывах мучений, представления, каково придется вам лично, получения заранее негативного представления и выбора в пользу другого средства, которое не так хорошо очищает кишечник с точки зрения врача. А ведь именно от врача зависит успех и точность предстоящей манипуляции.

Фортранс – цена

Фортранс выпускается только одной фирмой, поэтому разница в стоимости в аптеках обусловлена торговой политикой и наценкой сети, а также расходами на транспортировку, хранение и реализацию препаратов. Поэтому разницы между препаратами, продающимися по более дорогой и дешевой цене, нет. Можно приобретать самый дешевый препарат.

Средняя стоимость упаковки Фортранса в 4 пакетика в различных аптеках составляет 449 – 630 рублей. Стоимость одного пакетика Фортранса колеблется в пределах 114 – 141 рубль.

Как купить Фортранс?

Препарат продается без рецепта врача, поэтому его можно купить в любой обычной аптеке или через интернет-магазин, работающий только с сертифицированными лекарственными средствами. При покупке следует обратить внимание на срок годности Фортранса, который составляет 5 лет с даты выпуска. Хранить препарат следует в сухом месте при температуре воздуха не выше 30 o C. Если условия хранения ненадлежащие, то срок годности существенно уменьшается, препарат теряет свои свойства вплоть до полной потери терапевтической эффективности. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Подавляющее большинство болезней желудка и пищеварительной системы требуют точной диагностики локализации и течения патологического процесса. Подобные исследования, такие как ирригоскопия или рентген, проводятся после полной очистки кишечника с применением специальных медикаментов.

Один из проверенных и эффективных препаратов – Фортранс. Это средство комбинированного воздействия, содержащее макрогол и солевой раствор.

Фармакологическое действие

Основной компонент препарата – полиэтиленгликоль 4000. Форма выпуска – белый порошок для внутреннего применения, легко растворяющийся в воде. В одной коробке находится 4 пакетика, в каждом около 75 грамм порошка, из которых 64 г составляет полимерное вещество макрогол 4000. Срок использования – 3 года, хранить в недоступном для детей месте.

Фортранс относится к осмотическим препаратом. Макрогол впитывает воду и удерживает ее в себе, увеличиваясь в объеме. При этом происходит стимуляция сокращений перистальтики. Позыв на дефекацию начинается, когда каловые массы достигают верхнего отдела прямой кишки.

Порошок для очищения кишечника не всасывается в кровь после растворения, из-за чего не оказывает воздействия на организм в целом. Он без проблем выходит с калом в своем первоначальном виде, не участвуя в обмене веществ. В отличие от многих подобных средств, а также клизм, макрогол хорошо очищает верхнюю часть толстой кишки. Это способствует отличной подготовке кишечника к ирригографии или колоноскопии.

Средство не обладает всасывающим свойством, поэтому принимается с большим количеством воды. Соли, входящие в его состав, способствуют сохранению баланса электролитов и не допускают потери большого количества жидкости.

Показание к применению

Когда использовать:

Подготовка толстого кишечника к колоноскопии или рентгенологическому обследованию.
Предварительные процедуры перед операцией.
Облегчение состояния больного при острых формах запора. Однако в этих случаях средство не борется с причиной патологии, а только снимает симптомы.

Противопоказания и побочный эффект

Когда нельзя принимать Фортранс:

Чувствительность к полиэтиленгликолю, сульфату, бикарбонату и хлориду натрия.
Повреждение слизистой оболочки кишечника, например, вследствие карциномы.
Ослабленное состояние организма при обезвоживании или нарушениях функций миокарда.
Прободная язва, при которой содержимое желудка попадает в брюшную полость.
Болезненные ощущения в животе, источник которых не установлен.
Нарушенная активность мышечного аппарата желудка из-за гастропареза и других болезней.
Кишечная непроходимость или вероятность ее развития.
Воспаление или дистрофия тканей органов пищеварения в результате действия токсинов.

Что нужно учитывать:

Не рекомендуется принимать детям и подросткам младше 15 лет.
Слабительный эффект может помешать действию других медикаментов перорального применения, поэтому их нужно принимать за два или более часа до использования медикамента.
Наблюдение врача необходимо, если препарат принимает человек пожилого возраста, или имеющий серьезные проблемы со здоровьем.
Медикамент не приводит к нарушению баланса электролитов в организме, но иногда усугубляет уже имеющиеся проблемы в этой области, например, спровоцированные гипокалиемией.
Повышенный риск при болезнях почек, сердечной недостаточности.
Не рекомендуется принимать одновременно с мочегонными лекарствами.
С осторожностью применять при аспирации, постельном режиме, расстройствах нервной системы и моторики.
В каждом пакетике содержится 2 г натрия, что имеет значение при ограниченном потреблении соли.

Побочные эффекты:

Тошнота и рвота, со временем исчезающие.
Иногда наблюдается вздутие и боль в животе.
При непереносимости компонентов возникают аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница, анафилактический шок.
Нарушения работы сердца и почек в сочетании с избытком воды в организме могут привести к отеку легких.
Передозировка не представляет особой опасности, но влечет за собой усиление диареи.

Инструкция по применению

На один пакетик требуется литр воды. Доза рассчитывается по принципу 0,5 л раствора на 10 килограммов веса больного. Содержащую макрогол жидкость нужно полностью выпить. Перед этим 2 часа ничего не есть.

Обычно используется один из двух способов приема лекарства.

Одноэтапный. До 4 литров средства употребляются вечером накануне процедуры. Возможен 60-минутный перерыв, но перед ним необходимо выпить не менее 2 л.
Двухэтапный. Половина общего количества принимается вечером, остаток – следующим утром. Последний стакан выпивается за три часа до процедуры.

Пить Фортран лучше небольшими глотками, но достаточно быстро. Если человек плохо переносит вкус, возможны рвотные позывы. Избежать тошноты помогает глоток лимонного сока. Один стакан выпивается за 5-7 минут.

Слабительное действие начинается в среднем через два часа, иногда значительно быстрее. Если за это время потребность в дефекации не возникла, можно провести легкий массаж живота. Средство действует в течение 6 и более часов. Через два дня после приема стул окончательно нормализуется, но иногда в течение этого времени сохраняется слабость.

Фортранс для похудения

Фортранс действительно уменьшает массу тела на 2-3 кг после проведения чистки. Но это происходит за счет потери воды, которая восполняется, когда организм возвращается в обычное состояние. Этот препарат никак не способствует сжиганию жировых отложений. Единственная его польза – избавление от токсинов, что помогает перед началом диеты.

Чистка чаще, чем 3 раза в год, недопустима, поскольку нарушает баланс полезных бактерий в кишечнике, из-за чего могут возникнуть разнообразные болезни. После применения рекомендуется пройти недельный курс пробиотиков для восстановления микрофлоры. К подобным лекарствам относятся Линекс, Бифиформ, Бактисубтил и другие.

Инструкция для беременных

Данных, подтверждающих вредное воздействие препарата во время вынашивания ребенка и кормления грудью нет. Однако рекомендуется принимать его только в крайнем случае, когда положительный эффект превышает возможные риски. При кормлении грудью есть вероятность попадания частиц действующего вещества в организм ребенка.

Запоры у беременных женщин возникают по различным причинам, среди которых гормональные сбои, стрессы и многое другое. Но лечить подобные нарушения Фортрансом нельзя. Этот медикамент не подходит для длительного использования.

Как понять, что очистка произведена успешно

Если при дефекации выделяется прозрачная вода, то цель достигнута. Можно спокойно идти на обследование.

Перед тем как принять раствор, его лучше охладить.
В день приема желательно есть как можно меньше. Если желудок содержит большое количество пищи, то ее кусочки окажутся в испражнениях и замедлят очистку.
Вместо туалетной бумаги лучше использовать влажные салфетки. Перед применением нужно хорошо взболтать, поэтому наливать удобно в объемную бутылку.
Возможен предварительный прием легкого слабительного, такого как сироп Лактулозы. Тогда последующая очистка организма пройдет легче.

Цена и аналоги фортранса

Стоимость препарата около 600 рублей за упаковку с 4 пакетами. Но имеются более дешевые альтернативы. Синонимы Фортранса – другие медикаменты с макроголом в качестве основного действующего вещества. Это Лавакол, и Форлакс. Все они продаются в виде растворимого в воде порошка для приема внутрь.

Аналоги – схожие по принципу работы медикаменты, но с другим активным веществом в составе. В виде сиропа можно купить Лактулозу, Нормазе, Протальк, Гудлак. Лактулоза способствует размножению бактерий, нормализующих деятельность толстой и тонкой кишки, а также других органов, участвующих в пищеварении. Благодаря своему мягкому воздействию подходит для длительного и регулярного использования.

Лавакол – российский аналог Фортранса. Его преимуществом является цена около 200 рублей, а также менее неприятный вкус. Еще можно выделить Форлакс, как лекарство, хорошо подходящее для детей.

Ухудшение экологии, неправильный режим питания и уменьшение физической активности приводят к зашлакованности организма. Очищение кишечника «Фортрансом» - один из вариантов выведения токсинов, солей и вредных веществ в домашних условиях. Раствор помогает очистить кишечник перед операцией или диагностической процедурой. При правильной дозировке препарат способствует похудению. Однако для достижения желаемого эффекта необходима консультация врача.

«Фортранс» — препарат, оказывающий слабительное действие и выводящий яды из тела при интоксикации.

Описание препарата

Порошки «Фортранс» оказывают мощное слабительное действие, которое имеет очищающий эффект на кишечник. Комбинируя одноразовое применение с правильным питанием и физическими нагрузками, можно сбросить вес, и восстановить здоровье. Понять, что чистка прошла эффективно, можно по количеству и внешнему виду дефекаций. Согласно отзывам людей, которые использовали раствор, результат от «Фортранса» помог организму взбодриться и очиститься.

Компоненты средства

Главным веществом препарата, оказывающим слабительное действие, является макрогол 4000. Порошок также содержит:

хлорид натрия;
сахаринат натрия;
гидрокарбонат натрия;
хлорид калия;
безводный сульфат натрия.

Вспомогательные компоненты «Фортранса» используются для регуляции солевого и щелочного баланса в кишечнике, а также в качестве подсластителя. Употребление макрогола 4000 отдельно, наряду со слабительным эффектом, провоцирует нарушение баланса микроэлементов в организме. По этой причине только специалисты выписывают «Фортранс» для применения в домашних условиях и в больнице.

«Фортранс» доступен в рассыпчатой форме, которую растворяют в воде перед употреблением.

Форма выпуска

«Фортранс» выпускают в виде порошка, белого цвета. Препарат легко растворяется в воде, не образуя осадок. Следуя инструкции на упаковке, приготовление напитка разрешено проводить дома, самостоятельно. Средство расфасовано в пакетики, по 64 грамма каждый. Один пакетик рассчитан на больного весом до 90 кг. В картонных коробках содержится 4 пакетика «Фортранса».

Механизм действия

«Фортранс» - препарат группы слабительных средств. Эффект от его использования сравнивают с действием клизмы. Различие в том, что «Фортранс» не только очищает кишечник, но также сохраняет баланс соли и желчи. Основное действие состоит в задержании воды, которая играет роль растворителя. Порошок, соединяясь с жидкостью, увеличивается в объеме и оказывает слабительное действие. Одновременно с выходом содержимого кишечника из организма выводится сам препарат. «Фортранс» не всасывается в кровь и в стенки кишечника, поэтому его можно пить без опасения. Эффект наступает через полтора часа после приема средства и длится до 6-ти часов.

Показания и противопоказания

Не желательно использовать «Фортранс» несовершеннолетними.

«Фортранс» назначают с целью очищения кишечника в качестве эффективной замены клизмы. Он показан накануне проведения эндоскопического исследования толстой кишки и для снижения веса. В качестве средства для похудения многократное употребление препарата приводит к ухудшению общего состояния здоровья. Поэтому специалисты не рекомендуют использование «Фортранса» для этой цели. Основная причина назначения слабительного - необходимость быстро опорожнить кишечник.

Запрещено применение средства пациентам, не достигшим возраста 18-ти лет. На фоне общего обезвоживания организма прием препарата также не рекомендован, так как усугубляется состояние. При аллергии на компоненты состава при употреблении «Фортранса» способно вызывать зуд и сыпь. Другими противопоказаниями считаются заболевания желудочно-кишечного тракта и непроходимость кишечника.

Как правильно принимать «Фортранс» при очищении толстого кишечника?

Применение слабительного средства «Фортранс» подразумевает, согласно инструкции, предварительную подготовку к процедуре и последующий отдых для организма. Это объясняется тем, что очистка кишечника данным препаратом - нелегкое занятие, с моральной точки зрения. Этому способствуют большой объем напитка, его вкус и дискомфорт, связанный с последующими многократными позывами к дефекации.

Подготовка организма

За 2 дня до приема лекарства необходимо подготовить организм. Касается это режима питания. Перед употреблением нельзя кушать продукты, в составе которых присутствует клетчатка. Непосредственно в день приема «Фортранса» питание необходимо ограничить легким завтраком. Очищение кишечника препаратом займет весь день: 3―4 часа на употребление напитка, 5―6 часов на саму процедуру очищения и остальное время тратится на отдых.

В каких количествах принимать раствор?

Приготовить напиток нужно из расчета: 1 пакетик порошка на 1 литр воды. На количество порошка влияет вес пациента: 1 пакетик рассчитан на 20 кг. Так, для человека весом 80 кг нужно 4 пакетика. Литр жидкости следует выпить за 1 час. Более быстрое питье способно вызвать рвотный рефлекс. Следовательно, полученные 4 литра выпивают за 4 часа.

Эффект от применения «Фортранса» наступает быстро и длится в последующую половину суток.

Время действия очистки

Эффект от применения «Фортранса», согласно инструкции, наступает достаточно быстро и длится до 6―10-ти часов. Поэтому в день приема необходимо отказаться от своих планов и провести все время дома. Непосредственно во время употребления и на следующие сутки необходимо отказаться от физических и умственных нагрузок. Организму необходимо состояние покоя.

Как облегчить воздействие раствора?

Очистка с помощью данного лекарства схожа с применением клизмы. Поэтому препарат необходимо пить постепенно, чтобы каловые массы успевали размягчиться. Через час-полтора наступает эффект от «Фортранса». При этом нужно быть готовым к походам в туалет каждые 20―30 минут. При таком количестве дефекаций больной может ощущать дискомфорт и жжение в анальном отверстии. При таких симптомах рекомендовано использование вазелина или детского крема. Кроме этого, не всем больным удается за положенный срок выпить напиток. Происходит это из-за его специфичного вкуса. В этом случае врачи рекомендуют запивать «Фортранс» соком или закусывать дольками фруктов.

Примерная схема употребления

Схема употребления «Фортранса», чтобы кишечник правильно очистился:

График употребления «Фортранса» может состоять из 6-ти приёмов препарата в сутки.

12:00 - трапеза, состоящая из легких блюд. После этого принимать пищи запрещено.
14:00-15:00 - употребление 1-го литра слабительного напитка (1 стакан каждые четверть часа).
15:00-16:00 - употребление 1-го литра раствора «Фортранс», разделенного на 4 стакана. Промежуток, между приемом которых, ― не больше 15 минут.
16:00-17:00 - отдых для организма. В это время препарат начинает оказывать видимый эффект чистки.
17:00-18:00 - прием 1-го литра воды, разведенной лекарством «Фортранс» (по 1-му стакану каждые 15 минут).
18:00-19:00 - применить последний литр напитка.

Эта схема ― пример, как правильно использовать лекарство «Фортранс». Рассчитана она на однократное употребление пациентом, вес которого ― 70―80 кг. По назначению доктора часы приема можно изменять. После употребления последней порции раствора кушать ничего нельзя. Разрешено пить лишь минеральную воду без газа, в малых количествах. Принимать «Фортранс» для очистки кишечника, перед операцией, нужно согласно предложенной врачом схеме. Пить «Фортранс» по предложенному графику следует с целью очистки кишечника и замены клизмы.

Частота применения для чистки

Препарат «Фортранс» предназначен для одноразового приема. Причина заложена в сильном слабительном действии, которое оказывается на организм. По этой причине специалисты не рекомендуют применять средство для похудения. Многократный прием «Фортранса» приводит к нарушению баланса соли и микроэлементов в кишечнике, что негативно сказывается на всем организме.

Побочные эффекты «Фортранса» могут выражаться в привыкании к препарату и истощении флоры кишечника.

Перед проведением плановых и экстренных оперативных вмешательств на брюшной полости пациенту требуется провести предварительное очищение кишечника перед операцией при любого удобного способа. Процедура чистки необходима для облегчения специалисту доступа к поврежденному участку, являющемуся основной причиной проведения оперативного вмешательства. Кроме того, удаление из кишечника каловых масс и шлаков сводит к минимуму риск занесения инфекции и развития воспалительных процессов в операционном и послеоперационном периодах.

Как проводится подготовка пациента к операции

Перед проведением большинства плановых операций врачи рекомендуют пациентам провести предварительную чистку кишечника для облегчения доступа к поврежденным участкам. При возникновении необходимости экстренного хирургического вмешательства выведение каловых масс производится посредством использования зонда или противоестественного ануса, что может травмировать стенки кишечника.

Очистка кишечника перед операцией предусматривает несколько основных способов:

Отказ от определенных продуктов и соблюдение щадящей диеты. Следует исключить бобовые, сладости, жирную и острую пищу.

Отказ от еды минимум за двенадцать часов перед проведением операции. Несоблюдение данного правила может повлечь установку желудочного зонда в период проведения хирургического вмешательства.

Прием слабительных лекарственных препаратов, рекомендованных врачом. Применяются такие виды лекарств, как таблетки, капсулы, порошок для очистки кишечника перед операцией.

Использование клизм, оказывающих на кишечник механическое очищающее действие.

Прием средств народной медицины, которые оказывают слабительный эффект.

Для полного и эффективного очищения кишечника рекомендуется комплексное сочетание нескольких способов. Важно знать, что соблюдение правил чистки перед операцией позволит существенно снизить риск возможных осложнений при проведении оперативного вмешательства и обеспечить более быстрое и успешное организма.

Методы очищения кишечника

Очистить кишечник перед операцией можно различными способами, выбрать которые желательно под руководством лечащего . Рекомендуется обратить внимание на имеющиеся противопоказания, ограничивающие применение той или иной методики. В домашних условиях применять для очищения желательно такие безопасные способы, как и народные средства, способствующие мягкому послаблению.

В условиях стационара чаще практикуется применение разнообразных препаратов и лекарств для очищения кишечника перед операцией, обладающих выраженным слабительным действием, аппаратных методов и клизм большого объема. Как уже было озвучено выше, необходимым является и соблюдение щадящей диеты, а также пищевые ограничения. Проводят очищение кишечника перед операцией за несколько часов до проведения предполагаемой процедуры оперативного вмешательства.

Аппаратные методы

Методы очищения кишечника перед операцией в условиях стационара предусматривают использование специального аппарата, предназначенного для полной чистки даже труднодоступных участков кишечного тракта.

Процедура такого рода носит наименование колоникс или гидроколонотерапия.

Производится она в несколько этапов:

В анус больного вставляется стерильная труба, посредством которой в кишечник поступает очищенная вода либо слабый травяной настой.

Отработанная жидкость и продукты отхода выводятся посредством шланга и удаляются.

Длительность процедуры составляет, как правило, тридцать минут. Перед тем, как очистить кишечник перед операцией таким способом, необходимо исключить противопоказания, которых достаточно много. Ввиду оказания ощутимой нагрузки на организм, гидроколонотерапия используется только в исключительных случаях.

Слабительные препараты

Для мягкого очищения и эффективного удаления кала в условиях стационара нередко практикуется применение слабительных средств. Принимать их следует в строгом соответствии с дозировкой и правилами, рекомендованными лечащим врачом.

Для получения слабительного эффекта чаще рекомендуется прием препаратов такого рода:

Дюфалак – способствует стимуляции перистальтики кишечника;

Гутталакс – эффективное слабительное средство, требующее двукратного приема;

Лавакол – очищающий порошок для очищения кишечника, являющийся более доступным по цене аналогом Фортранса;

Осмиголь – эффективное средство на основе действующего компонента макрогола;

Касторовое масло – средство натурального происхождения, обеспечивающее мягкий слабительный эффект;

Фортранс – сильнодействующее слабительное средство, способствующее выводу каловых масс путем задержки воды в кишечнике;

Флит фосфо – сода – сильное слабительное на основе соли;

Магнезия – стимулирует отток желчи и вывод каловых масс.

Практически каждое из перечисленных выше средств имеет определенные противопоказания, ознакомиться с которыми рекомендуется до приема выбранного препарата. В числе ограничений называют, как правило, воспалительные заболевания органов кишечного тракта, кишечная непроходимость, язвенные болезни.

Очистительные клизмы

Самый простой, эффективный и доступный для каждого способ чистки кишечника – применение клизм. Их использование позволяет полностью очистить кишечник и вывести даже застарелые каловые массы.

Проведение плановой операции – одно из показаний, при наличии которых применяется , особенности процедуры и техника выполнения заключаются в следующем:

два литра воды нагреваются до температуры 20 – 25 градусов;

жидкость переливают в кружку Эсмарха;

наконечник смазывается вазелином и вводится в прямую кишку лежащего на боку больного;

емкость с водой размещается на высоте одного – полутора метров;

под действием давления жидкость поступает в кишечник больного.

Процедура клизмирования имеет ограниченное количество противопоказаний, в числе которых называют выпадение прямой кишки, геморрой, наличие доброкачественных или злокачественных опухолей.

Народные методы

Перед операцией можно провести очищение кишечника в домашних условиях при средств народной медицины.

В качестве наиболее эффективных рецептов можно назвать:

Соленая вода. Для проведения чистки следует выпить три литра воды, в которой следует предварительно растворить три столовые ложки морской соли. Употреблять жидкость следует по одному стакану через каждые пятнадцать минут.

Отруби. Употреблять их для чистки кишечника перед операцией следует заблаговременно, а именно – за десять дней до даты назначения процедуры. Перед каждым приемом пищи необходимо съедать по одной ложке отрубей, тщательно их пережевывая.

Лен. Необходимо для очищения кишечника запарить столовую ложку перемолотых семян стаканом кипящей воды и выпить перед сном.

Свекла. Для выведения каловых масс из кишечника перед операцией следует в течение нескольких дней пить свекольный сок. Сто миллилитров свежевыжатого сока выдержать в холодильнике в течение трех часов и употребить в три приема через равные промежутки времени.

Ягоды рябины. Столовую ложку свежих ягод размять вилкой, залить стаканом кипятка и выпить в течение дня алыми порциями.

Несмотря на мягкость действия и эффективность, применять народные средства рекомендуется только после согласования с лечащим врачом.

Когда нельзя делать очистку кишечника

Существует ряд противопоказаний , на фоне которых категорически не рекомендуется проводить чистку кишечника, в том числе, перед плановой операцией. В их числе:

периоды обострения имеющихся хронических заболеваний;

заболевания и патологии толстого кишечника;

при заболеваниях сердечной мышцы;

при желудочных и кишечных кровотечениях.

Кроме того, выделяют ряд условных противопоказаний, при которых проводить очищение можно только при наличии строгих предписаний. В их числе называют период беременности и грудного вскармливания, простудные и вирусные заболевания, физическое переутомление.

Соблюдение всех правил процедур чистки позволит пациенту не только грамотно подготовиться к плановой операции, но также улучшить микрофлору кишечного тракта, стимулировать перистальтику и вывести токсичные вещества и шлаки. Важно помнить, что в послеоперационном периоде рекомендуется употреблять продукты и активные добавки, которые помогут восстановить микрофлору органов пищеварительного тракта и оказать общеукрепляющее действие.