Баланопостит у грудничка лечение. Баланопостит у ребенка: симптомы и лечение заболевания. Какие мази назначают для лечения баланопостита у детей

Баланопостит у детей, а именно у мальчиков, проявляется как воспалительный процесс головки и крайней плоти полового члена. Любая мама испытывает шок при виде воспалённого пениса малыша.

Сегодня вы узнаете причины появления заболевания, симптомы, профилактика и лечение в домашних условиях. Факторов развития отклонения достаточно много, но одна из них — фимоз.

Фимоз у мальчиков – это урологическое заболевание, которое представляет собой врождённое сужение крайней плоти и невозможность обнажить пенис. Чаще всего мамочкам до 3 лет своих мальчиков можно не переживать, что головка не оголяется.

Некоторые врачи не рекомендуют оттягивать и открывать самостоятельно крайнюю плоть, чтоб не травмировать орган. Осложнение фимоза может вызвать инфекция, которая собралась под крайней плотью, воспаление смегмы. Именно на фоне этого и развивается баланит (баланопостит) у мальчиков.

Виды

Различают несколько:

• Острый.
• Хронический.
• Гнойный.
• Аллергический.

Первый проявляется резким усугублением болезни без особых предпосылок. Если мальчик испытывал дискомфорт, когда ходил по нужде, боли, жжение – это были основные признаки.

Симптомы острого баланита :

• Неприятные ощущения при мочеиспускании;
• Температура до 37,5 ℃;
• Покраснение головки, отёчность;
• Слабость, лихорадка.

Лечение баланопостита в острой форме происходит в течение 3-4 дней. Терапия заключается: ванночки из марганцовки, ромашки аптечной или раствора фурацилина, прикладывание Левомеколь, Лоринден С, Дермозолон, Синтомициновая мазь при баланопостите.

Зачастую идеальное средство для лечения воспалений — Левомеколь, его назначают детям. Её прикладывают 2-3 раза в сутки, рассчитано на 4 дня, она хорошо «вытягивает» инфекцию.

Отзывов достаточно много положительных на различных форумах. Перед применением необходима консультация врача, потому что некоторые мази гормон содержащие. Не занимайтесь самолечением, особенно когда это касается детей!

Осложнения острого баланита :

• Хронический;
• Непроходимость урины из уретры, застой мочи;
• Гангренозное состояние пениса;
• Деформация полового органа;
• Опухоли.

Хронический

Развивается на фоне не долеченного острого. Такой вид баланита протекает длительное время с рецидивами заболевания и ремиссией. Различают 2 типа – язвенный и слипчивый.

Симптоматика вялотекущая:

• Зуд полового органа;
• Несильные болевые ощущения головки;
• Отёчность и небольшое покраснение;
• Серо-белые выделения (смегма).

Если острый баланит перешёл в хронический, исход лечения не такой радостный, так как он практически не устраняется препаратами и спринцеванием (ванночки для члена).

Здесь необходимо экстренный способ – хирургическое вмешательство (обрезание крайней плоти). Гнойный баланопостит – одно из последствий фимоза. Протекает достаточно тяжело, болезненно имеет ряд осложнений.

Симптомы :

• Резкая боль в головке пениса (крайней плоти);
• Зуд, жжение при походе в туалет «по-маленькому»;
• Выделения гнойного характера с отвратительным запахом.

Так как этот вид заболевания вызывают микроорганизмы (стафилококк, стрептококк) и дрожжевые грибы Candida, симптомы и лечение будут отличаться. Радикальный метод терапии этого баланита – резекция крайней плоти (обрезание).

Аллергический

Вызван аллергией на синтетику, средство личной гигиены – мыло, гель, шампунь, крема. Лечится путём исключения раздражителя и антисептическими мазями и ванночками из ромашки.

Надо взять на 1 ст. л. растения 1 ст. воды, довести до кипения, остудить и прикладывать с помощью ватного тампона как можно чаще до полного выздоровления. Для лечения аллергического проявления заболевания назначают Мирамистин при баланопостите у мальчиков.

Раствор имеет антибактерицидный и стойкий эффект. Восстановительные мероприятия данным средством должен маме объяснить врач. Для примочек время процедуры составляет 5-8 минут.

Для введения лекарства в уретру необходимо иметь специальный шприц с насадкой. В инструкции раствора есть полное описание процедуры. Так же форма выпуска в виде мази, что может облегчить маме период реабилитации малыша.

Причины, симптомы и лечение

Развитие половых органов у мальчиков может отличаться, у кого-то к 6 годам половой член полностью оголяется (раннее развитие пениса) и здесь необходимо только уход и гигиена. А у кого-то до подросткового возраста может наблюдаться фимоз органа.

Наличие физиологического недуга, который должен разрешиться естественным путём к 12 годам, может перейти и в патологическую форму.

Причины :

• Недостаточный уход за половыми органами, пренебрежение гигиеной;
• Воспаление смегмы из-за её инфицирования стафилококком, стрептококком, грибами кандиды;
• Узкая проходимость крайней плоти;
• Низкого качества подгузники;
• Тесное нательное белье;
• Сахарный диабет;
• Аллергия на синтетические стиральные порошки.

Именно фимоз и воспаление смегмы вызывает баланопостит у мальчиков до подросткового возраста.

Симптомы, как выглядит:

• Отёчность, покраснение головки;
• Крайняя плоть болезненна;
• Зуд, жжение пениса после мочеиспускания;
• Повышение температуры в некоторых случаях, например, при остром и гнойном;
• Увеличение паховых лимфоузлов;
• Выделения с неприятным запахом серо-белого цвета;
• Эрозии, корочки.

При первых проявлениях срочно обратитесь к детскому врачу, хирургу или урологу. Заботливые мамы сразу увидят изменения в поведении своих малышей, сонливость, беспокойство, повышение температуры.

Это касается детей, которые не могут ещё пожаловаться маме и сказать «где болит у него». А вот дети двух — шесть лет — могут описать, и показать где беспокоит его.
Как лечить баланопостит у ребёнка? Терапия имеет особый подход, который назначит квалифицированный врач. Как и чем лечить это вам расскажет хирург. В лёгких формах устранить можно с помощью отваров и мазей, в тяжёлых необходимо хирургическое вмешательство.

Мероприятия для устранения заболевания:

• Личная гигиена пениса должна быть каждый день (2 раза во время недомогания и 1 раз после);
• Ванночки из лекарственных трав, идеальное средство – ромашка аптечная;
• Крема и мази с увлажняющим эффектом, среди них Левомеколь;
• При грибковом поражении применяют такие препараты, как Клотримазол, Кандид. Лечение занимает до 2-х недель;
• При гнойном и хроническом воспалении назначают иссечение крайней плоти (обрезание).

Мамам маленьких деток необходима консультация специалиста в любом случае, чтобы избежать осложнений баланопостита.

Последствия и профилактика

Негативный процесс зачастую развивается в хронической и запущенной форме фимоза. Здесь необходимо хирургическое вмешательство (обрезание у мальчиков). Проходит операция под общим наркозом.

Осложнения :

• Задержка мочеиспускания (застой урины);
• Пиелонефрит;
• Нагноение пениса, гангрена;
• Сепсис крови;
• Дефекты полового органа.

Профилактика :

• Гигиена 1-2 раза в сутки;
• Использовать качественное белье и средства интимного ухода;
• Детей от 0-3 лет подмывать после каждого испражнения;
• Подгузники высокого качества и проверенных марок;
• Протирайте чистую кожу увлажняющими лосьонами и средствами от опрелостей;
• Оставляйте ребёнка на несколько минут перед одеванием очередного подгузника.

Приучая мальчика к личной гигиене, купанию вы избавите его в дальнейшем от проблем в мочеполовой сфере. Подписывайтесь на наш сайт. Узнавайте много новой информации. Будьте здоровы!

Баланопостит — это одновременно воспаление и головки полового члена (баланит), и крайней плоти (постит) . — процесс воспалительный, очень часто такая неприятность происходит у мальчиков в возрасте до 5 лет.

Обусловлено это в частности, их физиологией, дело в том, что у новорожденного ребенка головка полового члена очень плотно соединена с крайней плотью. Это так называемый , когда выведение головки невозможно.

В дальнейшем начинают появляться полости между головкой полового члена и крайней плотью, они заполнены слущенным эпителием. Содержимое полостей называется смегмой.

Полости постепенно раскрываются и очищаются, но в силу попадания внутрь инфекции или мочи с повышенным содержанием сахара, или плохой гигиены, учитывая, что смегма к тому же питательная среда для всяких микроорганизмов, может возникнуть воспаление .

Причины возникновения баланопостита у детей

На самом деле причин очень много, рассмотрим их поподробнее. Прежде всего следует знать возбудителей баланопостита , к ним относятся: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, дрожжевые грибы(кандиды) , .

1. Основная причина — плохая гигиена за половыми органами мальчика. Под крайней плотью скапливается смегма, которая способствует воспалению.
2. Вследствие собственноручного оттягивания родителями крайней плоти ребенка. Таким образом микробы из внешней среды легко могут попасть внутрь;
3. В раннем младенческом возрасте ношение подгузников не по размеру, а также в случае их редкой замены;
4. Неудобное нижнее белье без гульфика, из-за этого происходит стягивание половых органов мальчика;
5. В противовес первой причине — слишком активная гигиена с применением раздражающих химических средств;
6. Аллергия на стиральный порошок, возникает при плохо простиранном белье;
7. Диабет. При этом заболевании моча содержит сахар, что вкупе со смегмой может раздражать слизистую;
8. Переохлаждение;
9. Ожирение;
10. Авитаминоз.

Как видно, причин очень много и они самые разнообразные. Но теперь, когда вы полностью осведомлены о причинах, следует узнать симптомы этого недуга.

Признаки и симптомы у детей

Симптомы крайне неприятны для ребенка, обычно проявляются внезапно, это:

• жжение;
• затруднение мочеиспускания;
• боль;
• слабость, раздражительность;
• повышение температуры тела до 38 градусов;
• могут увеличиться лимфоузлы в паховой области;
• могут быть обильные выделения.

Ребенок плачет, беспокоится, он раздражен и обескуражен, не знает, что делать. Самое главное, не поднимать панику родителям, лучше успокоить ребенка, дать ему обильное питье для скорейшего выхода бактерий .

До посещения врача стоит аккуратно лично провести осмотр . являются: покраснение и отек полового члена и крайней плоти, может быть сыпь и трещинки, наличие обильных серозных или гнойных выделений (постоянное наличие таких выделений свидетельствует о том, что у ребенка гнойный баланопостит).

Общее состояние ребенка — слабость и недомогание, отсутствие аппетита, вялость, капризность и плохое настроение . В дальнейшем при отсутствии лечения могут даже появиться язвы и шелушение кожи .

Конечно, как можно скорее следует обратиться к врачу за лечением. Однако, если такой возможности нет в ближайшие часы, то обязательно следует предпринять хотя бы минимальные меры для улучшения состояния ребенка.

В первую очередь можно обратиться к , например, устроить ванночку с отваром ромашки . Для этого вполне подойдет обычный стакан, в который можно окунуть больной орган ребенка.

Вода должна быть теплой, примерно 37 градусов. Во время принятия ванночки ни к чему сдвигать крайнюю плоть, это только осложнит заболевание , в любом случае полезные вещества из растения проникнут внутрь и уменьшат воспаление.

Ни в коем случае не используйте йод, марганцовку и спиртовой раствор, так вы только высушите слизистую и ухудшите состояние больного органа мальчика.

Лечение баланопостита (баланита) методами традиционной медицины

Лучше всего при первых же симптомах обратиться к педиатру или детскому урологу. Обычно достаточно местного осмотра и анализа жалоб для постановки диагноза.

Правда в некоторых случаях может понадобится проведение дополнительных обследований (определение глюкозы в крови, узи почек, мочевого пузыря и пр) на предмет выявления заболеваний, которые могут способствовать развитию баланопостита.

Не стоит этого пугаться, все это делается исключительно в целях скорейшего выздоровления вашего ребенка. Дело в том, что иногда в первую очередь требуется лечение основного заболевания (к примеру, диабета), и только так можно добиться излечения и баланопостита.

В большинстве случаев болезнь не связана с чем-то серьезным и излечивается довольно быстро.

• преднизолоновая мазь;
• флуметазон;
• декаминовая мазь.

Применяются ванночки со следующими препаратами:

• фурацилин;
• риванол;
• диоксидин.

Используются такие антисептики, как:

• хлоргексидин;
• мирамистин.

В тяжелых случаях, при отсутствии эффекта с использованием консервативных средств и при фимозе врач может назначит обрезание крайней плоти .

Лечение дома народными средствами

В случае возникновения баланопостита у ребенка каждый родитель задается вопросом, что можно сделать в домашних условиях, как облегчить состояние ребенка, чем ему помочь. Ведь так не хочется лишний раз травить маленького человечка химией.

Обратиться к врачу - это самое верное решение при такой болезни (специалисты лучше всего знают, как лечить баланопостит у ребенка). Однако существуют и народные средства для облегчения симптомов и излечения от заболевания.

1. Аптечная ромашка. Можно делать ванночки с отваром из ромашки, а также компрессы. Для приготовления компресса берется 1 столовая ложка растения и заливается небольшим количеством кипящей воды, настаивается и прикладывается к больному месту.
2. Шалфей. С использованием этого растения также можно делать компрессы.
3. Кора дуба. Применяется для ванночек.
4. Алоэ. Следует хорошо промыть, разрезать вдоль и прикладывать к больному органу на 5 минут.
5. Зверобой. Заваривается кипящей водой, затем настаивается. При помощи этого настоя можно промывать воспаленные участки.

Также ребенку следует обязательно давать обильное питье (вода, чаи, морсы и пр.) для усиления мочеотделения, таким образом все микробы и бактерии будут вымываться естественным путем . Для облегчения боли при можно дать ибупрофен , он купирует боль и снимет воспаление.

Возможные осложнения у мальчиков

Самое главное, что стоит запомнить: баланопостит следует лечить, при чем в срочном порядке . Отсутствие лечения грозит серьезными осложнениями.

Сильные боли, задержка мочеотделения, — это еще далеко не полный перечень того, что может случиться, если запустить болезнь.

Нелеченный острый баланопостит легко переходит в хроническую форму, а хронический может приводить к побочным косметическим дефектам: деформации головки полового члена, ее искривлению и пр. Самые серьезные осложнения — это гангрена, сепсис и даже рак головки полового члена.

Задумывались о том, чтобы сделать обрезание? на этой странице: вы узнаете о преимуществах лазерного обрезания крайней плоти.

Профилактика детского баланопостита

Если вы будете выполнять определенные условия, то баланопостит никогда не случится у вашего ребенка. Во-первых, конечно, тщательная гигиена , купания каждый день, желательно омывание половых органов мальчика простой водой, без применения химических или раздражающих средств.

Во-вторых, не следует раньше времени пытаться оттянуть крайнюю плоть (вплоть до 3-5 лет ребенка она может быть склеена с головкой полового члена).

В-третьих, обязательно научите ребенка правильному уходу за своими половыми органами , ежедневному и регулярному.

Грудничкам обязательно нужно приобретать подгузники по размеру, а мальчикам более старшего возраста — носить только удобное, нигде не сдавливающее белье.

Ребенку желательно выделить его собственное полотенце . При наличии лишнего веса у мальчика — надо стараться как можно быстрее решать эту проблему.

Обязательно полноценное питание для избежания возникновения авитаминоза, снижения иммунитета и грибковых заболеваний, ведущих к . Раннее выявление и лечение таких серьезных заболеваний, как сахарный диабет.

Самое важное — быть внимательным к своему ребенку, следить за его гигиеной, вовремя выявлять аллергены и исключать их. Если соблюдать все меры предосторожности, скорее всего вы никогда не узнаете про эту болезнь.

Впрочем, даже если случится такая досадная ситуация, сейчас вы знаете, как нужно действовать и что делать в первую очередь для скорейшего выздоровления вашего ребенка.

Баланопостит - это полиэтиологическое заболевание, связанное с воспалением крайней плоти и головки полового члена. Патология встречается преимущественно у необрезанных мальчиков.

Баланит – это воспаление головки пениса, которое проявляется ее покраснением, отеком, болезненностью, с поверхности головки может отделяться экссудат в виде серозного отделяемого или гноя. Ребенка может беспокоить зуд, жжение, учащение мочеиспускания, у маленьких детей это проявляется плачем и беспокойством.

Постит – это воспаление кожного листка крайней плоти, которое проявляется ее покраснением, отечностью, зудом, жжением и болезненностью/затруднением при отведении, мочеиспускании.

Так как головка полового члена у мальчика покрыта в норме крайней плотью, то воспалительный процесс, как правило, охватывает и то, и другое. Изолированное воспаление встречается реже.

Острый баланопостит в детском возрасте наиболее часто диагностируется среди мальчиков возрастной группы от двух до пяти лет.

• Показать всё

  1. Основные причины воспаления

  • Часто причиной возникновения острого баланопостита у детей является инфицирование смегмы, которая в норме образуется в кармане под кожным лоскутом препуциум (крайней плоти).

  В отличие от взрослых, у детей инфицирование обусловлено неспецифической условно-патогенной флорой. По одним источникам основными инфекционными агентами являются стрептококки, а также Candida spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., E.coli. .

  В других наблюдениях у 47% детей с баланопоститом ведущий инфекционный агент не был установлен, у 22% пациентов высевалась смешанная флора, у 16% - стафилококк, в остальных случаях - протей, морганеллы и другие бактерии.

  Так или иначе, этот вопрос еще требует уточнения, хотя уже сейчас ясно, что в возникновении баланопостита у детей основная роль принадлежит неспецифической бактериальной флоре.

  • Воспаление крайней плоти и головки полового члена у ребенка может быть связано с их травмой, например, при мастурбации, застегивании ширинки брюк и джинс, попадании песка на пляже и др.
  • Баланопостит может быть аллергическим.

  Симптомы в этом случае возникают при прямом контакте с аллергеном (например, аллергическая реакция на химические составляющие стирального порошка, которые сохраняется на детском белье, шампуни, мыла, гели для душа, нижнее белье).

  Имеет значение и пищевая непереносимость (системные проявления аллергии в виде сыпи, отека, покраснения кожных покровов). Аллергическая реакция на прием некоторых медпрепаратов (салицилаты, антикоагулянты, антиконвульсанты и др.) может приводить к развитию у ребенка характерных симптомов баланита, постита.

  • Реже у детей встречаются воспалительные дерматозы.
  • Сочетание нескольких факторов.

  2. Пусковые факторы заболевания

  2.1. Гигиенический уход

  Несоблюдение правил гигиенического ухода за паховой областью и гениталиями - один из ведущих факторов риска баланопостита у мальчиков.

  Ребенка необходимо обучать при приеме душа/ванны каждый раз отводить крайнюю плоть (при отсутствии фимоза, сужения кожного кольца крайней плоти), омывать поверхность головки раствором теплой воды, просушивать кожу и возвращать ее на прежнее место. Важно избегать отведения крайней плоти с усилием, приводящим к дискомфорту и болевому синдрому.

  При длительном отсутствии обработки кармана между крайней плотью и головкой в нем скапливается смегма, которая представляет собой отслоенный, старый эпителий.

  Со временем смегма может инфицироваться бактериями и грибками, что приводит к развитию баланопостита .

  Нельзя использовать для гигиенического ухода за телом концентрированные моющие средства, мыла, которые приводят к раздражению кожных покровов и способствуют присоединению инфекции.

  Несвоевременная смена подгузников, ползание по полу без нижнего белья, купание в грязных водоемах могут способствовать инфицированию крайней плоти и головки полового члена.

  2.2. Наличие фимоза

  У девяти мальчиков из десяти с рождения имеются проблемы с отведением кожи с головки пениса. В большинстве случаев фимоз у ребенка протекает без признаков воспаления.

  Зачастую проблемы с отведением кожного лоскута связаны со слипанием эпителиальных листков головки члена и препуциум, врожденным сужением кольца крайней плоти и короткой уздечкой. В этом случае врач диагностирует у ребенка физиологический фимоз.

  Нарушение отведения кожи способствует накоплению смегмы под препуциум, повышая риск ее инфицирования.

  Нередко причиной воспаления являются попытки родителей обнажить и промыть головку у ребенка. При избыточном отведении крайней плоти на ее внутренней поверхности образуются микротрещины, которые могут служить воротами для инфекции.

  2.3. Иммунодефицитные состояния

  Хронический иммунодефицит, хронические обменные нарушения (сахарный диабет, ВИЧ, прием системных ГКС) являются факторами способствующими развитию системных инфекций с вовлечением кожных покровов, в том числе кожи половых органов.

  3. Симптомы баланопостита

  При наличии у ребенка симптомов баланопостита родители обращаются на прием к педиатру или хирургу, реже к урологу.

  Ведущие жалобы у ребенка:

  Дополнительные жалобы:

  1. 1 Зуд и жжение в области головки. Ребенок может расчесывать интимные места, беспричинно плакать, ерзать на месте.
  2. 2 Болезненность при мочеиспускании связана с раздражением мочой внутреннего листка крайней плоти, головки и наружного отверстия мочеиспускательного канала. Ребенок плачет во время и после похода в туалет, говорит о том, что ему "щипет, жжет, кусает".

  4. Первая помощь малышу

  • При подозрении на воспаление крайней плоти и головки необходимо обратиться за консультацией к участковому врачу-педиатру, который, при необходимости, направит ребенка на консультацию к урологу. Если есть возможность, лучше посетить врача в тот же день. Перед самым осмотром не стоит производить туалет половых органов.
  • А если такой возможности нет? В этом случае возможно начать лечение дома до осмотра. Однако, откладывать прием и консультацию не стоит.
  • Нельзя пытаться вылечить ребенка самостоятельно, прибегать к народным методам лечения. Промедление, неправильное лечение может привести к прогрессированию воспаления, развитию осложнений .

  Оказание первой помощи на дому ребенку с острым баланопоститом включает:

  1. 1 Приготовление чуть теплых ванночек (37 градусов) с отваром ромашки, слабо-розовым раствором перманганата калия. Чтобы правильно приготовить раствор марганцовки, необходимо крупинки растворять в ковше, а уже потом добавлять полученный раствор в ванночку с чистой водой. Новорожденным и грудничкам можно использовать кипяченую воду.
  2. 2 Промывание кармана между головкой полового члена и крайней плотью с помощью шприца без иглы (5-10 мл) светлым теплым раствором фурациллина, стерильным теплым физраствором. После промывания из отверстия в крайней плоти может выделяться смегма (белые комочки в большом количестве). Ребенок после процедуры обычно хочет помочиться.
  3. 3 После выполненных процедур нанести на крайнюю плоть и головку полового члена антибактериальную мазь (например, мазь Банеоцин, глазная Тетрациклиновая мазь, Тридерм, Акридерм ГК и Гента).
  4. 4 Еще раз напоминаем, что эти манипуляции можно производить только при условии, что врач не может быть доступен раньше, чем через 2 дня.
  5. 5 Обычно этих манипуляций бывает достаточно, чтобы вовремя предупредить осложнения.

  5. Диагностика

  1. 1 Диагностика острого баланопостита у ребенка препубертатного периода (до полового созревания) несколько отличается от взрослых пациентов, так как вероятность ИППП практически исключена .
  2. 2 Для постановки диагноза необходим осмотр врачом-урологом. Врач обращает внимание на изменения кожных покровов, наличие отделяемого с поверхности головки, выраженность отека, проблемы с отведением крайней плоти.
  3. 3 Перед началом местного лечения производится забор мазка из препуциального кармана для микроскопии и бакпосева с целью определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
  4. 4 При подозрении на аллергическую природу баланопостита врач может назначить консультацию аллерголога.

  6. Медикаментозное лечение

  При баланопостите у детей чаще применяется местная терапия, которая включает регулярный туалет головки пениса и препуциум в сочетании с антибактериальными/противогрибковыми мазями, кремами и гелями .

  До результатов бакпосева назначается местная эмпирическая антибактериальная терапия. Решение о назначении того или иного лекарственного препарата зависит от клиники, проявлений воспаления .

  К часто применяемым местным препаратам относятся:

  1. 1 Противогрибковые препараты – местные мази и кремы на основе клотримазола (мази и кремы Кандид, Клотримазол, Канизон, Канестен и др.)
  2. 2 Для воздействия на бактериальную флору возможно назначение мази на основе бацитрацина (Банеоцин), антисептиков (Хлоргексидин, Мирамистин, Фурациллин).
  3. 3 Комбинированные мази и кремы (Тридерм, содержащий в составе бетаметазон, клотримазол и гентамицин, Акридерм Гента и ГК (бетаметазон + гентамицин + клотримазол), Пимафукорт (гидрокортизон + натамицин + неомицин)). Комбинация антибиотик +противогрибковый препарат + кортикостероид позволяет быстро купировать воспалительный процесс и воздействует на все основные причины баланопостита.

  Сочетание фимоза с рецидивирующим воспалением головки и крайней плоти является показанием для оперативного лечения – операции циркумцизии (обрезания крайней плоти).

  При доказанной аллергической природе симптомов основой терапии является исключение контакта с аллергеном. Назначается местная терапия с использованием мазей, содержащих кортикостероиды (Гидрокортизоновая мазь, Адвантан, Акридерм, Элоком, Локоид и др.).

  Мази и кремы на основе кортикостероидов быстро купируют отек и другие проявления аллергической реакции. Однако, при их применении возможно усиление раздражения (покраснение, жжение и дискомфорт) - это основной побочный эффект местных кортикостероидов.

  При отсутствии эффекта от проводимой терапии, отрицательном бакпосеве необходимо исключить дерматозы, ИППП, ребенку может потребоваться консультация дерматолога, биопсия.

  7. Как проводить гигиеническую обработку пениса?

  1. 1 Если у мальчика нет проблем с обнажением головки пениса, признаков фимоза, не было эпизодов парафимоза, то необходимо обучить его отводить крайнюю плоть при каждом купании и обмывать ее раствором теплой воды. Купание должно быть ежедневным.
  2. 2 Нет необходимости в использовании агрессивных моющих средств, гелей для душа, мыла, так как они могут сушить, раздражать кожу головки и препуциум, повышая вероятность инфицирования и развития воспаления. Для гигиенической обработки можно использовать средства для атопиков (серии Эмолиум, Mustela, Avene), не чаще 1-2 раз в неделю.
  3. 3 Если у ребенка есть проблемы с открытием головки пениса, то не стоит пытаться отвести крайнюю плоть с усилием. Нужно понимать, что у девяти из десяти мальчиков фимоз вызван физиологическими причинами и разрешается со временем.
  4. 4 Излишнее старание может привести к микротрещинам кожи, ее воспалению и рубцеванию, развитию патологического фимоза.
  5. 5 В данном случае ребенка необходимо обучить отводить крайнюю плоть на то расстояние, на котором нет неприятных/болевых ощущений, постепенно увеличивая расстояние отведения кожного лоскута при каждом купании, мочеиспускании.
  6. 6 После купания крайняя плоть и головка пениса просушивается полотенцем (кожные покровы промакиваются сухим полотенцем), крайняя плоть возвращается на прежнее место.

  8. Возможные осложнения баланопостита

  1. 1 Уретрит и цистит (восходящая инфекция);
  2. 2 Некроз головки полового члена;
  3. 3 Сепсис;
  4. 4 Развитие рубцового патологического фимоза;
  5. 5 Парафимоз при избыточных попытках открыть и промыть головку полового члена.

  Информация представлена для ознакомления и не может быть использована для самолечения!

– это воспаление, захватывающее головку полового члена и внутренний листок препуциального мешка (крайнюю плоть). Баланопостит у мальчиков характеризуется зудом и жжением в области головки, отечностью и покраснением крайней плоти, затрудненным мочеиспусканием, гнойным отделяемым из препуциального мешка. Баланопостит у мальчиков диагностируется на основании внешних признаков и лабораторных данных (ОАК, ОАМ, результатов бактериологического посева отделяемого, ПЦР, ИФА). Лечение баланопостита у мальчиков включает местные ванночки с дезинфицирующими растворами, обмывание головки полового члена, удаление смегмы и выделений, применение противомикробных и противовоспалительных мазей; при хроническом баланопостите показано циркумцизио.

МКБ-10

N48.1 N48.6

Общие сведения

Баланопостит у мальчиков – воспалительный процесс, протекающий с вовлечением головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Баланопостит диагностируется примерно у 6% мальчиков и у 11% взрослых мужчин, не подвергнутых ранее обрезанию крайней плоти. Воспалительные заболевания головки полового члена (баланиты) и крайней плоти (поститы) наиболее часто встречаются у мальчиков до 5 лет и у мужчин, ведущих активную половую жизнь. Лечение баланопостита у мальчиков является серьезной проблемой педиатрии , детской урологии и детской хирургии. Профилактика, своевременная и качественная терапия баланопостита у ребенка – залог его репродуктивного и сексуального здоровья в будущем.

Причины

Основной причиной баланопостита у мальчиков является отсутствие должного гигиенического ухода за половыми органами. Это приводит к скоплению под крайней плотью секрета препуциальных желез – смегмы, которая служит благоприятной средой для размножения микроорганизмов, вызывающих воспаление.

Развитию баланопостита у мальчиков способствует так называемый физиологический фимоз , имеющий место в норме у детей до 3-5 лет и затрудняющий гигиенический уход в связи с невозможностью полностью обнажить головку при оттягивании крайней плоти. Нередко баланопостит у мальчиков возникает при попытках родителей самостоятельно насильно открыть головку – в этом случае различные возбудители легко попадают в препуциальный мешок из внешней среды. Нарушению самостоятельной очистки препуциального мешка могут способствовать выраженные синехии крайней плоти. Наиболее частыми возбудителями баланопостита у мальчиков выступают стрептоккоки , кишечная палочка, стафилококки, протей, вирус герпеса , дрожжевые грибки (кандиды).

Однако в некоторых случаях баланопостит у мальчиков, напротив, может быть обусловлен чрезмерно усердной гигиеной и частым обмыванием головки полового члена с мылом или другими раздражающими средствами. Аллергические реакции (контактный дерматит) могут стать следствием использования детских кремов, белья с остатками моющих средств и т. д. Детская косметика и бытовая химия могут провоцировать не только баланопостит, но и воспаление ягодиц и области промежности у ребенка (т. н. пеленочный дерматит).

Развитию баланопостита у малышей может способствовать редкая смена подгузников или их неправильный подбор (использование слишком больших по размеру или слишком тесных подгузников). В более старшем возрасте баланопостит у мальчиков может возникать при постоянном травмировании крайней плоти узкими трусиками, швами на белье и т. д. К появлению баланопастита у мальчиков могут предрасполагать эндокринные заболевания (сахарный диабет , ожирение), урологические болезни (цистит , пиелонефрит , мочекаменная болезнь), переохлаждения , авитаминозы.

Симптомы баланопостита у мальчиков

Баланопостит у мальчиков чаще развивается остро. Обычно после похода в туалет ребенок начинает жаловаться на жжение и зуд в области головки полового члена, боль или затруднение мочеиспускания. Маленькие дети при мочеиспускании становятся беспокойными и плачут. Осмотр выявляет покраснение и отечность головки пениса и крайней плоти; при обнажении головки под крайней плотью обнаруживается скопившаяся смегма, которая имеет неприятный запах. При баланопостите у мальчиков возможно наличие обильных творожистых или серозно-гнойных выделений из препуциального мешка. На коже и слизистых половых органов может обнаружиться сыпь, трещины или опрелости . При дальнейшем прогрессировании баланопостита у мальчиков возможно появление эрозий и слущивание кожи.

Кроме местных признаков, при баланопостите у мальчиков выражены общие симптомы: недомогание, отсутствие аппетита, плохой сон , раздражительность. Нередко у детей температура тела повышается до 37-38°С, увеличиваются паховые лимфатические узлы. Ввиду того, что ребенок пытается задержать мочеиспускание из-за его болезненности, возможно развитие дневного и ночного энуреза .

Симптомы острого баланопостита у мальчиков нарастают в течение 4-5 дней; при самостоятельном вскрытии препуциальной полости и ее очистке от смегмы возможно самоизлечение. Однако чаще при отсутствии должного или правильного лечения острый баланопостит у мальчиков трансформируется в хронический. Хронизация воспаления чревата образованием рубцов на крайней плоти с развитием патологического фимоза и парафимоза , хронического уретрита , деформации головки полового члена.

Диагностика

При подозрении на баланопостит у ребенка следует обратиться к детскому хирургу , а лучше – к детскому урологу для индивидуального решения проблемы. В большинстве случаев диагностика баланопостита у мальчиков не требует проведения специальных инструментальных исследований. Необходимую информацию педиатр получает при анализе жалоб, осмотре половых органов ребенка и выполнении ряда лабораторных исследований.

В общем анализе мочи у детей с баланопоститом обнаруживается лейкоцитоз и бактериурия. Для выявления возбудителя проводится бактериологическое исследование мочи, а также отделяемого из препуциального мешка (при наличии показаний - бакпосев на кандидоз). В ряде случаев для уточнения вида возбудителя может потребоваться проведение ПЦР и ИФА диагностики.

Для исключения сопутствующих заболеваний ребенку может потребоваться осмотр детского эндокринолога, детского нефролога , детского дерматолога , определение глюкозы крови, УЗИ почек и мочевого пузыря и др. исследования и консультации.

Лечение баланопостита у мальчиков

В большинстве случаев при остром баланопостите у мальчиков достаточно местного лечения. Рекомендуется проведение сидячих ванночек с антисептиками (перманганатом калия, фурацилином) или отварами трав (ромашки и др.). Возможно проведение инстилляций антисептических растворов (хлоргексидина, мирамистина и др.) под крайнюю плоть. После обмывания головки полового члена следует осторожно оттянуть крайнюю плоть, удалить смегму и патологические выделения, заложить в препуциальный мешок мазь (линимент синтомицина, при грибковом баланопостите у мальчиков – клотримазол) и вернуть крайнюю плоть в обычное положение. При невозможности самостоятельного обнажения головки пениса разделение синехий крайней плоти и очистка препуциального мешка проводится детским хирургом или урологом.

Для снижения боли и отечности можно использовать прием НПВС, в частности ибупрофена. При тяжелых формах баланопостита у мальчиков может потребоваться системное назначение сульфаниламидов, антибиотиков, противогрибковых препаратов.

При хроническом баланопостите у мальчиков и развитии патологического фимоза показано обрезание (циркумцизио).

Профилактика

Для предупреждения баланопостита у мальчиков достаточно соблюдать и приучать ребенка к ежедневному гигиеническому уходу за половыми органами. Маленькие дети нуждаются в тщательном подборе и частой смене подгузников, регулярном туалете половых органов и уходе за кожей промежности, использовании гипоаллергенных гигиенических средств.

В более старшем возрасте полезными каждодневными навыками являются гигиенический душ, удаление избытка смегмы, смена нательного белья. Важное значение для профилактики баланопостита у мальчиков имеет нормализация массы тела, лечение сопутствующих заболеваний.

Баланопостит - воспаление головки и крайней плоти полового члена. Эта болезнь может быть острой или хронической. В основном недугу подвержены больше дети, чем взрослые мужчины.

Причины возникновения

Чаще всего баланопостит у детей возникает из-за элементарного несоблюдения правил личной гигиены. На коже обитает разная микрофлора - стафилококки, стрептококки и т.д. Они способны легко проникнуть в препуциальный мешочек, если пренебрегать личной гигиеной.

У малышей болезнь может возникнуть из-за редкой смены подгузников, их неправильного использования, а также из-за некачественных средств гигиены, плохого подмывания, насильственного обнажения головки члена.

Часто болезнь возникает у детей из-за сужения крайней плоти. При этом застаивается жировая смазка, смешанная с мертвыми клетками эпидермиса, что способствует воспалению головки члена и крайней плоти.

Баланопостит у детей может развиться и из-за некоторых болезней:

• ожирения;
• эндокринных заболеваний;
• авитаминоза;
• переохлаждения;
• частого травмирования, в том числе натирания тесным бельем.

Неправильное применение лекарств также может вызвать баланопостит. Для грибковых инфекций среда антибиотиков - прекрасная область для активного размножения.

Симптомы

Признаки баланопостита одинаковы как у детей, так и у взрослых. Кожица крайней плоти и головки члена краснеют, появляются гнойные выделения. Начинается сильный зуд в паху. Чувствуется общее недомогание. В паху увеличиваются лимфатические узлы. По утрам появляется чувство жжения в пенисе. Крайняя плоть отекает. Если болезнь продолжает прогрессировать, то кожица члена слущивается, после чего начинается эрозия. Может возникнуть затрудненное мочеиспускание, иногда увеличивается температура и появляется слабость во всем теле.

Симптомы проявляются в первые пять дней после заражения. За это время иногда происходит вскрытие головки и начинается самопроизвольная очистка от смегмы. В таком случае симптомы исчезают. Если сразу же не начать лечение, то болезнь может перейти в хроническую, тогда не исключено появление рубцовых образований и белесых отложений на крайней плоти. Возникает патологический фимоз.

Гнойная форма

Гнойный баланопостит у ребенка развивается из-за воспаленной крайней плоти или головки члена. Болезнь поражает внутренний листок крайней плоти. При полном ее сужении моча и смегма застаиваются. Начинается распространение инфекции и нагноение. Воспаление могут спровоцировать стафилококки, дрожжевые грибы, стрептококки, аллергические реакции, несоблюдение гигиены.

Болезнь у новорожденного

Баланопостит у детей часто возникает после рождения. Из-за воспаления отекает головка пениса, появляются боли. Малыши становятся беспокойными. Болезнь возникает из-за попыток родителей открыть головку пениса. Из-за этого кожица надрывается, в ранки попадает инфекция. Редкая смена подгузников и купание детей в ванночках с пеной также могут привести к возникновению болезни.

Сначала у ребенка возникают покраснение и отечность, иногда - посинение головки члена. Появляются высыпания. При смене подгузников заметна опрелость, не исчезающая даже после присыпок и кремов.

Баланопостит у грудных детей

У грудничков болезнь может начаться из-за плохой гигиены и фимоза. Крайняя плоть и головка члена краснеют. Появляются язвы и эрозии. Спровоцировать болезнь может и короткая уздечка.

Баланопостит у подростков

Болезнь начинается с отека и гиперемии крайней плоти и головки члена. Возникают сильный зуд и жжение. При мочеиспускании появляется боль, повышается температура тела. Если болезнь запустить, то впоследствии может образоваться рубцовый фимоз и произойти инфицирование мочеполовой системы.

Острая форма

Острый баланопостит у детей может появиться из-за инфекционных заболеваний. Но в основном из-за нарушения личной гигиены. Заболевание может возникнуть из-за натирания тесным бельем головки члена.

На ранней стадии острого баланопостита начинается покраснение члена, беловатые или желтоватые гнойные выделения, гиперемия и отечность члена. Мочеиспускание становится затрудненным. Температура повышается до 37,5 градуса. Как лечить баланопостит у ребенка на ранней стадии? Для этого достаточно теплых ванночек с настоями трав.

При острой форме болезни нельзя допустить ее перехода в хроническое состояние, так как это может привести еще и к осложнениям. К тому же головка члена частично может потерять свою чувствительность. А если воспаление перейдет на мочеиспускательный канал, то наверняка разовьется уретрит.

Хроническая форма

Лечение баланопостита у детей в хронической форме часто проводится хирургическим путем. При этом обрезают крайнюю плоть. После такой операции проявления болезни исчезают.

Баланопостит у ребенка: лечение

Обычно госпитализация не требуется, но лечение необходимо начинать только под наблюдением врача. Изначально нужно записаться к урологу. После осмотра врач назначит лекарственные препараты, ванночки, примочки. В крайнем случае делают обрезание. Если наблюдается эпителиальное сращивание в препуциальном мешочке, то для разделения используется пуговчатый зонд. А когда головка обнажается, нужно делать аппликации из мази и травяные ванночки.

Если обнаружен баланопостит у ребенка, лечениев домашних условиях проводят как лекарственными препаратами, так и народными методами. Настои и отвары для ванночек делаются из ромашки, календулы, раствора фурацилина. Можно использовать антимикробную противовоспалительную мазь «Левомеколь». Она вводится шприцом без иглы в препуциальный мешочек. Антибиотики же использовать без разрешения врача нельзя.

Обязательно подмывать ребенка не меньше двух раз в день и дополнительно после каждого опорожнения кишечника. Чаще менять подгузники и наносить на кожу увлажняющие средства, снимающие раздражение. Для детей делают ванночки со слабым раствором марганцовки. Снизить отечность и боль помогают противовоспалительные нестероидные препараты, например, "Ибупрофен". При инфицировании головки грибком используют мазь "Клотримазол".

Осложнения

Из-за патологического фимоза возникают проблемы с мочеиспусканием. При осложнениях могут возникнуть разнообразные заражения, сепсис. При этом бактерии распространяются по всему организму, вплоть до головного мозга. При хроническом баланопостите деформируется и искривляется пенис. Может возникнуть гангрена полового члена.

Профилактика

Для предотвращения баланопостита у ребенка необходимо соблюдать правила личной гигиены. Нужно использовать только подгузники, соответствующие размерам и весу ребенка, и вовремя менять их. После купания на сухую промежность наносятся увлажняющие мази и эмульсии. Перед сменой подгузника обязательно дать коже подышать. Ни в коем случае не оголять крайнюю плоть насильственным путем. Это нормальное состояние малыша, которое может продолжаться до 5-7 лет.