Лекарственный справочник гэотар. Каптоприл сандоз - инструкция по применению Состав и действие

Антигипертензивное средство, ингибитор АПФ. Механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, что приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников). Кроме того, каптоприл, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина. Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы, снижение АД отмечают при нормальной и даже сниженной концентрации гормона, что обусловлено воздействием на тканевую РААС. Увеличивает коронарный и почечный кровоток.

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке. При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Способствует снижению содержания натрия у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Понижает тонус выносящих артериол клубочков почек, улучшая внутриклубочковую гемодинамику, препятствует развитию диабетической нефропатии.

Фармакокинетика

После приема внутрь не менее 75% быстро абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи уменьшает всасывание на 30-40%. C max в плазме крови достигается через 30-90 мин. Связывание с белками, преимущественно с альбумином, составляет 25-30%. Выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием дисульфидного димера каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфида. Метаболиты фармакологически неактивны.

T 1/2 составляет менее 3 ч и увеличивается при почечной недостаточности (3.5-32 ч). Более 95% выводится почками, 40-50% в неизмененном виде, остальная часть - в виде метаболитов.

При хронической почечной недостаточности кумулирует.

Форма выпуска

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.

Дозировка

При приеме внутрь начальная доза - по 6.25-12.5 мг 2-3 раза/сут. При недостаточном эффекте дозу постепенно увеличивают до 25-50 мг 3 раза/сут. При нарушениях функции почек суточную дозу следует уменьшить.

Максимальная суточная доза составляет 150 мг.

Взаимодействие

При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (в т.ч. спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, заменителями соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и НПВС повышается риск развития нарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия.

При одновременном применении с "петлевыми" диуретиками или тиазидными диуретиками возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы диуретика, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению антигипертензивного действия каптоприла. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска развития нарушений функции почек.

При одновременном применении со средствами для наркоза возможна тяжелая артериальная гипотензия.

При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна. Описаны случаи развития лейкопении, что может быть связано с аддитивным угнетением функции костного мозга.

При одновременном применении с аллопуринолом повышается риск развития гематологических нарушений; описаны случаи развития тяжелых реакций повышенной чувствительности, включая синдром Стивенса-Джонсона.

При одновременном применении алюминия гидроксида, магния гидроксида, магния карбоната уменьшается биодоступность каптоприла.

Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие каптоприла. Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания. Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ.

Имеются сообщения о повышении концентрации дигоксина в плазме крови при одновременном применении каптоприла с дигоксином. Риск развития лекарственного взаимодействия повышен у пациентов с нарушениями функции почек.

При одновременном применении с индометацином, ибупрофеном уменьшается антигипертензивное действие каптоприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ).

При одновременном применении с инсулинами, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии за счет повышения толерантности к глюкозе.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с интерфероном альфа-2а или интерфероном бета описаны случаи развития тяжелой гранулоцитопении.

При переходе с приема клонидина на каптоприл антигипертензивное действие последнего развивается постепенно. В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих каптоприл, возможно резкое повышение АД.

При одновременном применении лития карбоната увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, сопровождающаяся симптомами интоксикации.

При одновременном применении с миноксидилом, нитропруссидом натрия усиливается антигипертензивное действие.

При одновременном применении с орлистатом возможно уменьшение эффективности каптоприла, что может привести к повышению АД, гипертоническому кризу, описан случай кровоизлияния в мозг.

При одновременном применении ингибиторов АПФ с перголидом возможно усиление антигипертензивного эффекта.

При одновременном применении с пробенецидом уменьшается почечный клиренс каптоприла.

При одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.

При одновременном применении с триметопримом возникает риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.

При одновременном применении с хлорпромазином возникает риск развития ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с циклоспорином имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности, олигурии.

Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, чувство усталости, астения, парестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия; редко - тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение аппетита, нарушение вкусовых ощущений; редко - боли в животе, диарея или запор, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия; признаки гепатоцеллюлярного повреждения (гепатит); в отдельных случаях - холестаз; в единичных случаях - панкреатит.

Со стороны системы кроветворения: редко - нейтропения, анемия, тромбоцитопения; очень редко у пациентов с аутоиммунными заболеваниями - агранулоцитоз.

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия, ацидоз.

Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, нарушение функции почек (повышение концентрации мочевины и креатинина в крови).

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель.

Аллергические реакции: кожная сыпь; редко - отек Квинке, бронхоспазм, сывороточная болезнь, лимфоаденопатия; в отдельных случаях - появление антиядерных антител в крови.

Показания

Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии. Диабетическая нефропатия при сахарном диабете 1 типа (при альбуминурии более 30 мг/сут).

Противопоказания

Беременность, период лактации, возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Следует иметь в виду, что применение каптоприла во II и III триместрах беременности может вызывать нарушения развития и гибель плода. При установленной беременности каптоприл следует немедленно отменить.

Каптоприл выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять при состоянии после трансплантации почек, почечной недостаточности.

При нарушениях функции почек суточную дозу следует уменьшить.

Следует избегать одновременного применения калийсберегающих диуретиков и препаратов калия у пациентов с почечной недостаточностью.

Применение у детей

Противопоказан в возрасте до 18 лет. Применение каптоприла у детей возможно только в случае неэффективности других препаратов.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

C осторожностью следует применять при указаниях в анамнезе на ангионевротический отек на фоне терапии ингибиторами АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек, при аортальном стенозе, церебро- и кардиоваскулярных заболеваниях (в т.ч. при недостаточности мозгового кровообращения, ИБС, коронарной недостаточности), тяжелых аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия), при угнетении костномозгового кроветворения, при сахарном диабете, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, состоянии после трансплантации почек, почечной и/или печеночной недостаточности, на фоне диеты с ограничением натрия, состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК (в т.ч. при диарее, рвоте), у пациентов пожилого возраста.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью каптоприл применяют под тщательным медицинским контролем.

Возникающую во время хирургического вмешательства артериальную гипотензию на фоне приема каптоприла устраняют восполнением объема жидкости.

Следует избегать одновременного применения калийсберегающих диуретиков и препаратов калия, особенно у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом.

При приеме каптоприла может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.

Применение каптоприла у детей возможно только в случае неэффективности других препаратов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, т.к. возможно головокружение, особенно после начальной дозы каптоприла.

Каптоприл Сандоз - эффективный, быстродействующий препарат для лечения гипертонической болезни. Показан при заболеваниях с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений.

Каптоприл

атх

формы выпуска и состав

Выпускается в таблетках, имеет следующие характеристики:

форма круглая или в виде четырехлистника;
цвет белый;
поверхность однородная;
крестообразная риска на одной или обеих сторонах.

Производится с разным содержанием основного компонента. Единицы выпуска, дозированные по 6,25, 12,5, 100 мг, имеют круглую форму. В виде четырехлистника выпускаются формы, содержащие 50 и 25 мг действующего вещества.

Упаковываются в блистеры по 10 дозированных единиц. Отпускаются в пачках картонных. Инструкция прилагается.

Каждая единица выпуска содержит активный компонент каптоприл и вспомогательные ингредиенты. Состав дополнительных веществ:

крахмал кукурузный;
лактозы моногидрат;
целлюлоза микрокристаллическая;
стеариновая кислота.

Вредных соединений не содержит, обеспечивает необходимый терапевтический эффект.

фармакологическое действие

Обладает выраженным гипотензивным действием. Ингибирует синтез активного вазоконстриктора ангиотензина II из гемодинамически неактивного ангиотензина I. Уменьшает секрецию альдостерона.

Способствует накоплению брадикинина, влияющего на синтез вазодилатирующих простагландинов.

При длительном использовании оказывает кардиопротекторное действие:

снижает пред- и постнагрузку;
улучшает кровоток ишемизированных зон миокарда;
повышает коронарный резерв;
замедляет образование гипертрофии, дилатации левого желудочка;
нормализует диастолическую функцию.

Не вызывает рефлекторной тахикардии. Усиливает органный кровоток, снижает агрегацию тромбоцитов.

Адекватные дозы лекарства при сердечной недостаточности не вызывают колебаний артериального давления. Способствуют повышению минутного объема, увеличению толерантности к физическим нагрузкам.

Метаболически нейтрален. Обладает калийсберегающим действием. Влияет на чувствительность к инсулину.

Оказывает нефропротекторное действие. Дилатация эфферентных почечных сосудов способствует снижению внутригломерулярного давления. Тормозит внутрисосудистые пролиферативные реакции, нормализует структуру и функции эпителия.

Активность ренин-ангиотензиновой системы диктует развитие первичной реакции организма на прием лекарственного средства.

фармакокинетика

Препарат обладает прямой биологической активностью. Не влияет на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. Гемодинамический эффект связан с вазодилатацией, не зависит от уровня ренина в крови.

Абсорбируется быстро. Начало действия отмечается через 30 минут. Биодоступность препарата высокая. Пероральный прием обеспечивает максимальный эффект через 1 час. Длительность действия составляет от 4 до 12 часов.

Подвергается метаболизму в печени, образуя неактивные метаболиты. Экскретируется почками. Часть лекарственного вещества выводится из организма в неизмененном виде. Способен кумулировать при нарушении функции почек. Период полувыведения в таких ситуациях увеличивается до полутора суток.

от чего помогает

Чаще назначается в составе комплексного лечения следующих заболеваний:

гипертонической болезни;
диабетической нефропатии;
хронической недостаточности сердца;
острого коронарного тромбоза.

В качестве монотерапии эффективен на начальной стадии артериальной гипертензии, протекающей без осложнений.

противопоказания

Противопоказан при беременности, кормлении грудью. Не применяется у детей младше 18 лет.

Нельзя использовать препарат при:

ангионевротических отеках любого происхождения в анамнезе;
повышенной чувствительности к составляющим веществам или другим лекарствам данной группы;
сывороточной болезни;
первичном альдостеронизме;
непереносимости лактозы, дефиците лактазы в организме;
двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки.

Оффицинальное средство нельзя применять после трансплантации почек.

с осторожностью

Осторожного назначения лекарства надо придерживаться при следующих заболеваниях:

гипертрофической кардиомиопатии обструктивного типа;
сахарном диабете;
склеродермии, системной красной волчанке;
стенозе митрального клапана, устья аорты;
состоянии гиповолемии;
печеночной и почечной недостаточности.

При назначении препарата необходимо учитывать использование бессолевых диет, пищевых добавок.

дозировка

Режим дозирования индивидуальный. При почечной патологии необходимо ориентироваться на показатели клиренса креатинина. В таких случаях используют минимально эффективные дозы, более продолжительные интервалы между приемами.

при инфаркте миокарда

Показано раннее назначение лекарства при инфаркте миокарда в случае стабильного состояния пациента. Начинают лечение с минимальной дозы 6,25 мг в сутки. Кратность приема постепенно увеличивают, достигая оптимального эффекта.

при давлении

Начинать терапию надо с минимально эффективной дозы, контролируя переносимость первого приема. Назначают 12,5 мг дважды в сутки. Рекомендовано постепенное увеличение дозы для достижения целевого уровня. Пациентам старшей возрастной группы назначают минимальные дозы лекарства.

при хронической сердечной недостаточности

Перед началом лечения отменяют прием диуретиков или снижают их дозу. Начинают с минимально допустимых разовых доз, которые увеличивают постепенно. Отсутствие негативных реакций позволяет использовать лекарство продолжительное время. Суточную дозу делят на 2 приема.

при диабетической нефропатии

Начальная доза составляет 75-100 мг лекарства в сутки. Кратность использования назначает лечащий врач. Для достижения оптимального результата показано назначение в составе комбинированной терапии.

как принимать Каптоприл сандоз

под язык или запивать

Способ приема лекарства определяется тяжестью состояния. При плановом лечении средство надо глотать целиком, запивая водой в достаточном объеме.

При кризовой ситуации допускается сублингвальный прием лекарства.

через сколько действует

как часто можно пить

Является средством короткого действия. Разовую дозу принимают дважды в день. По усмотрению врача допускается троекратный прием. Стойкий терапевтический эффект достигается систематическим и длительным применением.

побочные действия Каптоприла сандоз

Нежелательные побочные проявления возникают редко, но могут вызывать достаточно тяжелые последствия. Большинство побочных реакций не требуют вмешательства, исчезают с прекращением приема препарата.

желудочно-кишечный тракт

Прием лекарства может сопровождаться изменением вкуса, отсутствием аппетита. Редко возникают абдоминальные боли, диспепсические расстройства. Иногда отмечается повышение концентрации билирубина и печеночных трансаминаз.

органы кроветворения

Длительный прием лекарственного средства сопровождается развитием нейтропении, тромбоцитопении, падением уровня гемоглобина. Подобные реакции возникают редко, проходят самостоятельно.

центральная нервная система

Головокружения, головная боль достаточно часто появляются в первые дни приема. Специального лечения не требуют. Действие лекарства может сопровождаться чувством усталости, апатии, развитием парестезий, астенией.

со стороны мочевыделительной системы

Препарат способен вызывать уменьшение клубочковой фильтрации. Подобная ситуация требует снижения дозы или отмены препарата, тщательного врачебного контроля.

со стороны дыхательной системы

Чаще появляется сухой кашель. Возможно развитие ринита, чувства нехватки воздуха. К наиболее тяжелым побочным эффектам относится бронхоспазм. Встречается редко.

со стороны кожных покровов

Прием лекарства часто сопровождается кожным зудом, появлением сыпи. Длительное использование медикамента служит причиной развития лимфаденопатии. Реже возникают дерматит и крапивница.

аллергии

Существует опасность развития отека Квинке. Появление ангионевротического отека в области гортани угрожает обструкцией дыхательных путей. Препарат отменяют, немедленно вводят эпинефрин, обеспечивают свободный доступ воздуха.

влияние на способность управлять механизмами

Необходимо избегать вождения транспортных средств. Не заниматься работой, связанной с повышенным вниманием и высокой точностью исполнения.

особые указания

Проведение терапии требует регулярного контроля показателей гемодинамики и работы почек.

Необходимо учитывать возможность развития гиповолемии при совместном использовании с мочегонными препаратами. Подобная ситуация угрожает острыми сосудистыми нарушениями, вплоть до летального исхода.

Избежать развития осложнений помогает:

коррекция применяемых доз;
предварительная отмена диуретических средств;
нормализация гемодинамических показателей.

Стеноз почечных артерий требует титрования дозы лекарства, контроля за состоянием мочевыделительной системы.

Протеинурия при использовании больших доз снижается или проходит самостоятельно.

Необходимо избегать одновременного назначения медикаментов, содержащих калий.

Осторожно назначать при патологии соединительной ткани, проведении иммунодепрессивной терапии. Важно контролировать содержание лейкоцитов и других форменных элементов крови.

Необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови.

Развитие холестатической желтухи, увеличение титра печеночных трансаминаз требуют немедленной отмены медикаментозного средства.

Лечение препаратом прекращают за сутки до начала планового оперативного вмешательства.

применение при беременности и в период лактации

Препарат обладает тератогенным действием. При беременности применять нельзя.

Выделение с грудным молоком ограничивает использование лекарства в период лактации.

совместимость с алкоголем

Взаимодействие с алкогольными напитками усиливает антигипертензивный эффект лекарственного средства, что приводит к нарушению кровоснабжения органов и тканей. Подобные ситуации угрожают развитием острых сосудистых состояний.

Употребление спиртных напитков способствует быстрому выведению калия из организма, нивелирует положительные эффекты лекарства на мышцу сердца.

Алкоголь усиливает дилатацию сосудов, оказывает токсическое действие. Возможно развитие ортостатического коллапса.

передозировка Каптоприла сандоз

Прием больших доз препарата вызывает тяжелые органные нарушения, представляет угрозу для жизни. Резкое снижение насосной функции сердца сопровождается нарушением функции левого желудочка, падением гемодинамики, развитием коллаптоидного состояния. Появляются признаки острой недостаточности почек.

Такая ситуация требует оказания неотложной медицинской помощи. Необходимо промыть желудок. Дать сорбенты. Восполнить кровеносное русло, провести симптоматическую терапию.

взаимодействие с другими препаратами

Использование препаратов калия, пищевых добавок сопряжено с развитием гиперкалиемии и функциональных нарушений почек.

Тяжелую гипотензию вызывают средства, используемые для наркоза.

Сочетать прием с Алискиреном и другими ингибиторами АПФ нельзя.

Применение с Аллопуринолом приводит к появлению нейтропении, увеличивает риск развития тяжелых аллергических реакций.

Гипотензивное действие препарата усиливают бета-блокаторы, антагонисты кальция, нитраты, снотворные, нейролептики.

Лекарственное средство повышает концентрацию Дигоксина в крови.

Существует риск развития гипогликемии при взаимодействии с сахароснижающими средствами.

Капотен и Каптоприл - лекарства от гипертонии и сердечной недостаточности
Капотен или Каптоприл: что лучше для гипертоника?
Как быстро снизить давление в домашних условиях – с лекарствами и без лекарств.
Лекарства от давления. Что не стоит принимать пожилым людям? Жить здорово! (05.10.2017)

аналоги

Аналоги лекарственного средства, сходные по составу и механизму действия:

Капотен;

Каптоприл-Акос;

Алкадил;

Эпсирон;

Каптоприл Гексал.

Отличаются страной-производителем, названиями, ценой. Подбирать аналог следует после консультации врача.

условия отпуска из аптеки

Отпускается по рецепту.

можно ли купить без рецепта

Запрещен к свободной продаже.

цена на Каптоприл сандоз

Цена варьируется от 83 до 135 рублей за упаковку.

условия хранения препарата

Хранить в защищенном от света и влаги месте. Беречь от детей. Температура хранения не более +25˚С.

срок годности

2 года со дня выпуска, который указан на упаковке.

производитель

"Салютас Фарма ГмбХ" (Германия).

"Сандоз", Швейцария.

Производитель каптоприла сандоз - компания "Сандоз", Швейцария.

Немного фактов о товаре:

Инструкция по применению

Цена в интернет-аптеке сайт: от 95

Фармакологическое действие

Каптоприл Сандоз относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента. Другими словами, препарат не дает превращаться ангиотензину второго типа из первого. Таким образом, значительное снижение олигопептидного гормона держит показатели по артериальному давлению в норме. При правильно подобранной дозировке, у пациента нормализуется не только АД, но и общее периферическое сопротивление сосудов. Гипотензивное действе лекарственного средства совершенно не зависит от активности ренина плазмы. У больных наблюдается снижение давления даже при нормальной концентрации гормона. Способен усиливать циркуляцию крови по кровеносным сосудам миокарда. Согласно инструкции по применению, Каптоприл Сандоз уменьшает слипание тромбоцитов, оказывает блокирующее действие на прогрессию сердечной недостаточности, а также в значительной мере замедляет увеличение объема левого желудочка. Медикамент достаточно быстро абсорбируется с желудочно-кишечным трактом. Данные показатели составляют не менее 75%. Пациентам следует помнить, что одновременный прием пищи и препарата снижает действие главного компонента практически в два раза. Основная часть веществ выводится посредством правильной работы почек и всего лишь малая его часть остается в своем неизменном виде.

Показания

Каптоприл Сандоз назначаются только специализированным врачом, после прохождения всех необходимых анализов. Предназначен для пациентов при наличии ряда следующих заболеваний: повышенное артериальное давление; реноваскулярная гипертензия, причиной возникновения которой стало значительное сужение почечной артерии или ее ветвей; нарушение работы левого желудочка, что связано с перенесенным ранее миокардом; поражение почек в связи с установленным диагнозом сахарного диабета; сердечная недостаточность в хронической форме. Важно отметить, что лекарство нашло широкое применение не только в качестве монотерапии, но и в составе комплексного лечения. Пациенты должны понимать, что если не придать надлежащего значения своему здоровью, то банальная гипертония может дать достаточно серьезные последствия. Дегенерация сетчатки и ее отслойка приводят человека к полной слепоте. Мозговое кровообращение навсегда нарушается, работа сердца значительно ухудшается, что увеличивает смертность минимум в пять раз. Повышение уровня сахара в крови поражает нервную систему, восстановить которую уже будет крайне сложно. Поражение почек прогрессирует с каждым днем при повышенных показателях артериального давления.

Состав и форма выпуска препарата

Основным действующим компонентом Каптоприл Сандоз является вещество с одноименным названием. Дополнительными веществами состава выступают целлюлоза микрокристаллическая, картофельный крахмал, лактозы моногидрат, а также стеариновая кислота. Препарат немецкого производства поставляется на фармацевтический рынок только в таблетированной форме. Каждая единица имеет круглую и гладкую поверхность и в зависимости от дозировки может принимать как классическую, так и четырехлистную форму. Таблетка окрашена в белоснежный цвет. Визуально однородна в оттенке не только в верхнем слое, но и в разрезе. С одной стороны, присутствует риска для удобного разламывания. Ингибирующий медикамент выпускается в дозировке 6,25 мг, 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг. Подобный ассортимент позволяет легко корректировать суточную дозировку для пациентов. Каждая таблетка располагается в контурной ячейке, изготовленной из пищевой фольги. В каждом блистере находится по десять единиц. Картонная упаковка может содержать от одного и до десяти ячеек.

Противопоказания

Любое лекарственное средство, независимо от его области применения, обладает не только списком показаний, но и диагнозов, запрещающих проходить курс лечения. В инструкции по применению Каптоприл Сандоз говорится, что средство не назначается больным с рядом следующих заболеваний: индивидуальная непереносимость к одному из компонентов состава, а также гиперчувствительность; разнообразные аллергические реакции, в том числе и ангионевротический отек, проявляющийся на достаточно большой зоне кожного покрова; повышенное содержание азотистых продуктов обмена в крови, выводящиеся через почки; повышенные показатели калия в крови; частичное или полноценное сужение почечных артерий, устья аорты, митрального клапана или почек; в восстановительный период после проведенной трансплантации почки; клинические синдромы, развивающиеся в результате избыточной продукции альдостерона; наличие препятствий для оттока крови из левого желудочка; повышенное артериальное давление; осложнение после инфаркта миокарда, которое довольно часто заканчивается летальным исходом; одновременное применение данного лекарственного препарата со средствами, в основе которых находится алискирен. Если у больного наблюдается какое-либо осложнение из представленного выше списка, врач в обязательном порядке назначает аналог.

Дозировка

Согласно многочисленных клинических исследований и отзывов, Каптоприл Сандоз следует принимать примерно за час до приема пищи. Таблетки лучше не разжевывать и запивать большим количеством чистой воды. Необходимую дозировку для того или иного случая должен разработать медицинский работник соответствующего профиля. Существует классическая схема лечения, указанная производителем. Пациенту безопасней начинать курс с дозировки в 12,5 мг за раз. Прием осуществляется два раза в день. После того, как больной употребит первую дозу, врач обязан тщательно мониторить состояние в течение первого часа. Если человек чувствует себя прекрасно, в этом случае противопоказания к дальнейшему применению отсутствуют. Для более эффективного лечения врач во время лечения может корректировать суточную дозировку как в одну сторону, так и в другую. Для тех больных, которые нуждаются в достаточно мягкой и поддерживающей терапии, уместно будет употреблять по 25 мг в один прием. Максимальная суточная доза в этом случае не должна превышать 50 мг. При необходимости, врач увеличивает до 150 мг, которые делятся на три приема в течение дня. Больным, страдающим на сердечную недостаточность, лечение необходимо проводить с особой осторожностью и только под пристальным взглядом медика. Традиционно при подобном диагнозе доктор предлагает начинать лечение с дозировки в 6,25 мг. При положительной динамике и отсутствии побочных явлений, доза поддается корректировке.

Побочные действия

Прежде чем приступить к терапевтическому курсу препаратом, следует как можно тщательней ознакомиться с возможными негативными последствиями, с которыми столкнется больной. Конечно, средство Каптоприл Сандоз - символ современных разработок и технологий. Однако имеется и ряд следующих проявлений: снижение числа нейтрофилов, лейкоцитов, тромбоцитов, эозинофилов и концентрации глюкозы; значительное увеличение лимфатических узлов; нарушения в работе иммунной системы, когда собственные ткани воспринимаются как чужеродные и начинают повреждаться самим организмом; повышение показателей калия в крови; нарушение не только сна, но и работы вкусовых рецепторов, сопровождающиеся мигренью, сонливостью, головокружением, депрессивными состояниями; в совершенно эпизодических случаях больные могут столкнуться с нарушением сознания, обмороками и инсультами; болезненное учащенное сердцебиение, сбой в частоте и длительности сердечного ритма, сопровождающиеся приливами крови к лицу либо же наоборот бледностью, а также периферическими отеками; сухой кашель без отхождения мокроты, воспаление легких, одышка; неприятные ощущения в области живота в виде тошноты, и тяжести; нарушение частоты стула; появление небольших язвочек на слизистой оболочке щек и языка. Если пациентом, без ведома врача, была значительно увеличена суточная доза, необходимо как можно быстрее провести необходимые мероприятия по промыванию желудка, выдать любое абсорбирующее средство и назначить поддерживающую симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Прежде чем купить Каптоприл Сандоз следует понимать, что данный медикамент «дружит» не со всеми средствами. Подобные препараты, относящиеся к классу ингибиторов, настоятельно не рекомендуется принимать одновременно вместе со средствами, влияющим на ренин-ангиотензиновую систему в организме человека. Следует помнить, что подобный тандем может вызвать у больного снижение артериального давления и серьезные нарушения работы почек. Одновременный прием допускается, но только под тщательным мониторингом лечащего врача. Употребление вместе с алискиреном настоятельно рекомендуется избегать пациентам, страдающим на проблемы с почками, а также сахарным диабетом второго типа. Следует избегать сочетание с различными препаратами калия. Подобный дуэт может вполне спровоцировать появление гиперкалиемии. Если избежать подобного сочетания не удается, в этом случае пациент весь курс должен находиться под присмотром врача, регулярно сдавая все необходимые анализы. Лекарственные средства на основе лития, задерживаются в организме, тем самым повышая концентрацию основного компонента в крови человека.

Особые указания

Каптоприл Сандоз - достаточно серьезный препарат, подходить к которому необходимо так же осознанно. Желательно, перед началом прохождения курса, несколько недель подряд проконтролировать давление, дабы понимать в каких пределах и при каких ситуациях возникают те или иные показатели. Подобная картина очень важна при последующем лечении. Главный компонент состава может вызывать ложные данные при сдаче мочи на ацетон. В этом случае надлежит для начала прекратить прием и только через пару дней повторно сдать анализы. На весь период прохождения терапевтического курса, больному необходимо полностью отказаться от вождения транспортного средства, а также от различных занятий, требующих особой концентрации. Тщательного мониторинга заслуживают и те пациенты, которые страдают диффузными заболеваниями соединительной ткани, а также наличием воспалительных процессов на стенках кровеносных сосудов. При любой подозрительной симптоматике следует как можно скорее отменить действие лекарства и подобрать аналогичные по действию.

Беременность и лактация

Несмотря на триместр, лекарство принимать женщинам настоятельно не рекомендуется. Это же касается и тех, кто находится в периоде грудного вскармливания. Многочисленными исследованиями доказано, что компонент способен нанести непоправимые изменения в развитии плода в утробе матери.

Применение в детском возрасте

Запрещен к назначению детям, не достигшим восемнадцатилетнего возраста. При наличии диагноза, ребенку следует подыскать альтернативные препараты, разрешенные для детского возраста.

При нарушениях функции почек

Разрешается принимать только под присмотром доктора. При необходимости медик корректирует суточную дозировку.

При нарушениях функции печени

Прием не запрещается, но также требует регулярного мониторинга не только со стороны медика, но и от самого пациента. При наступлении любых изменений в общем состоянии следует сразу же отменить лечение и обратиться за дополнительной консультацией.

Применение в пожилом возрасте

Людям, чья возрастная категория превышает 60-65 лет, курс следует начинать с дозировки в 6,25 мг два раза в день. Цена Каптоприл Сандоз составляет 100 рублей. Приобрести препарат можно через нашу интернет аптеку с доставкой на дом или в офис. Отпускается только по предъявлению рецепта.
Салютас Фарма ГмбХ
Страна происхождения
Германия
Группа товаров
Сердечно-сосудистые препараты
Антигипертензивное средство, ингибитор АПФ

Формы выпуска
10 - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные 10 - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.

Описание лекарственной формы
таблетки

Фармакологическое действие
Антигипертензивное средство, ингибитор АПФ. Механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, что приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников). Кроме того, каптоприл, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина. Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы, снижение АД отмечают при нормальной и даже сниженной концентрации гормона, что обусловлено воздействием на тканевую РААС. Увеличивает коронарный и почечный кровоток. Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке. При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Способствует снижению содержания натрия у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Уменьшает агрегацию тромбоцитов. Понижает тонус выносящих артериол клубочков почек, улучшая внутриклубочковую гемодинамику, препятствует развитию диабетической нефропатии.
Фармакокинетика
После приема внутрь не менее 75% быстро абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи уменьшает всасывание на 30-40%. Cmax в плазме крови достигается через 30-90 мин. Связывание с белками, преимущественно с альбумином, составляет 25-30%. Выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием дисульфидного димера каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфида. Метаболиты фармакологически неактивны. T1/2 составляет менее 3 ч и увеличивается при почечной недостаточности (3.5-32 ч). Более 95% выводится почками, 40-50% в неизмененном виде, остальная часть - в виде метаболитов. При хронической почечной недостаточности кумулирует.
Особые условия
C осторожностью следует применять при указаниях в анамнезе на ангионевротический отек на фоне терапии ингибиторами АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек, при аортальном стенозе, церебро- и кардиоваскулярных заболеваниях (в т.ч. при недостаточности мозгового кровообращения, ИБС, коронарной недостаточности), тяжелых аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия), при угнетении костномозгового кроветворения, при сахарном диабете, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, состоянии после трансплантации почек, почечной и/или печеночной недостаточности, на фоне диеты с ограничением натрия, состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК (в т.ч. при диарее, рвоте), у пациентов пожилого возраста. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью каптоприл применяют под тщательным медицинским контролем. Возникающую во время хирургического вмешательства артериальную гипотензию на фоне приема каптоприла устраняют восполнением объема жидкости. Следует избегать одновременного применения калийсберегающих диуретиков и препаратов калия, особенно у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом. При приеме каптоприла может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон. Применение каптоприла у детей возможно только в случае неэффективности других препаратов. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, т.к. возможно головокружение, особенно после начальной дозы каптоприла.
Состав
каптоприл 25мг; Вспомогательные в-ва: МКЦ, кукурузный крахмал, лактозы моногидрат, стеариновая к-та

Каптоприл Сандоз показания к применению
Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии. Диабетическая нефропатия при сахарном диабете 1 типа (при альбуминурии более 30 мг/).

Каптоприл Сандоз противопоказания
Беременность, период лактации, возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ.

Каптоприл Сандоз побочные действия
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, чувство усталости, астения, парестезии. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия; редко - тахикардия. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение аппетита, нарушение вкусовых ощущений; редко - боли в животе, диарея или запор, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия; признаки гепатоцеллюлярного повреждения (гепатит); в отдельных случаях - холестаз; в единичных случаях - панкреатит. Со стороны системы кроветворения: редко - нейтропения, анемия, тромбоцитопения; очень редко у пациентов с аутоиммунными заболеваниями - агранулоцитоз. Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия, ацидоз. Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, нарушение функции почек (повышение концентрации мочевины и креатинина в крови). Со стороны дыхательной системы: сухой кашель. Аллергические реакции: кожная сыпь; редко - отек Квинке, бронхоспазм, сывороточная болезнь, лимфоаденопатия; в отдельных случаях - появление антиядерных антител в крови.

Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (в т.ч. спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, заменителями соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм. При одновременном применении ингибиторов АПФ и НПВС повышается риск развития нарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия. При одновременном применении с "петлевыми" диуретиками или тиазидными диуретиками возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы диуретика, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению антигипертензивного действия каптоприла.
Условия хранения
беречь от детей

Информация предоставлена
Повышение артериального давления является очень распространённым отклонением от нормы. Статистика показывает, что около 20–30 процентов взрослого населения сталкиваются с этой проблемой, а с возрастом риск появления неприятных показателей увеличивается.

К счастью, медицина разработала множество препаратов, способных с большей или меньшей эффективностью бороться с этой проблемой. Каждый из них обладает разным механизмом воздействия, а следовательно, существуют и различия в безопасности, эффективности, цене и целесообразности применения.

Каптоприл Сандоз - препарат для лечения гипертонии и сердечной недостаточности из группы, появившейся на рынке ещё в 1970-ых годах и сразу показавшей впечатляющие результаты. Но подходит ли лекарство именно вам?

Что это за лекарство?

Согласно инструкции по применению, Каптоприл Сандоз - это лекарственный препарат из группы . Лекарство выпускается в таблетированной форме для приёма внутрь и отпускается по рецепту. Фирма, выпускающая лекарство, находится в Германии. Основная цель использования - понижение артериального давления.

Лекарство действует по принципу конкурентного ингибирования АПФ. Это ведёт к уменьшению скорости производства гормона (ангиотензина II), сужающего сосуды и стимулирующего выделение другого гормона - альдостерона.

В итоге нагрузка на сердце становятся меньше, понижается артериальное давление. Это позволяет облегчить состояние пациента, снизить риск негативного воздействия на внутренние органы.

При каком давлении нужно принимать?

Одна из распространённых причин использования лекарства - это артериальная гипертензия. Начиная приём лекарства без назначения врача, следует знать, что до выяснения причины повышенного давления желательно воздержаться от самолечения, так как в некоторых случаях оно является одним из симптомов основного заболевания.

Средний показатель нормального давления зависит от возраста, но при стойких цифрах 140/90 на экране тонометра речь может идти об артериальной гипертензии. Именно начиная от этой цифры, допустимо применение препарата.

Лекарство может использоваться на всех стадиях гипертензии, доза увеличивается или доводится до необходимого минимума сообразно с состоянием пациента. Узнав, при каком давлении нужно использовать Каптоприл Сандоз, перейдём к инструкции по применению, дифференцирующей дозировку, предупреждающей о возможных побочных эффектах и противопоказаниях.

Инструкция по применению Каптоприл Сандоз

Использование Каптоприл Сандоз помогает от повышенного давления, если точно следовать инструкции по применению. Однако стойкий результат достижим только при долгосрочном приёме лекарства от 4 недель.

максимальное понижение давления достигается по прошествии 1–1,5 часа после приёма;

препарат применяется внутрь за 1 час до еды;

если приём был пропущен, принять следует обычную дозу, а не двойную.

Важно! Во время использования препарата вне условий стационара необходимо вести наблюдение за давлением с помощью тонометра.

Дозировка назначается индивидуально:

При стойком повышенном давлении приём Каптоприл Сандоз начинают с минимальной возможной дозы: 12,5 мг 2 раза в день. При надобности, наблюдая за реакцией организма, разовую дозу повышают до 25 мг. У пожилых приём препарата начинают с 6,25 мг 2 раза в день. Самая высокая допустимая дозировка - 50 мг трижды в сутки.

В случае нарушения функционирования левого желудочка после назначение препарата допустимо спустя 3 суток. Разумеется, приём в такой ситуации должен проходить в условиях стационара. 6,25 мг в течение дня - начальная доза препарата, после чего дневную дозу можно поднять и до 150 мг.

Суточная доза, разделённая на 2–3 приёма, которая выписывается больным, страдающим сахарным диабетом I типа, сопровождающимся нефропатией - 75–100 мг.

Больному с сердечной недостаточностью прописывают лекарство в комбинации с прочими препаратами под строгим присмотром врача. Только врач может профессионально учесть сочетаемость лекарств, соотношение риска и пользы при их взаимодействии. Доза, с которой следует начинать - 6,25 мг или 12,5 мг 3 раза в день.

Причины гипертонии

Побочные эффекты и противопоказания

Противопоказаниями к приёму Каптоприл Сандоз являются:

заболевания почек различной этиологии;

гиперкалиемия;

высокая восприимчивость к компонентам состава Каптоприл Сандоз или другим препаратам группы;

азотемия;

возраст больного меньше восемнадцати лет;

кормление грудью и беременность.

Следует также обратить внимание на то, что приём препарата сопровождается довольно большим списком возможных побочных эффектов. К часто встречающимся нежелательным действиям относятся:

запор;

рвота;

бессонница;

появление одышки и быстрая утомляемость;

ощущение сухости на слизистой оболочке ротовой полости;

тошнота;

головокружение;

боли в животе;

нарушение восприятия вкуса;

диарея;

зуд кожных покровов (может сопровождаться сыпью);

выпадение волос;

непродуктивный кашель.

Во время приёма следует воздержаться от вождения автомобиля и любой другой активности, требующей большого напряжения внимания и полной сосредоточенности: крайнюю осторожность нужно соблюдать в начале приёма, часто сопровождающимся лёгкими головокружениями и слабостью. Немаловажной информацией при проведении каких-либо лабораторных исследований является то, что применение препарата в состоянии дать ложноположительный анализ мочи на ацетон. Часто начальный этап курса лечения требует наблюдения за работой почек.