Таблетка от молочницы одна капсула флюкостат. Что лучше от молочницы — Флюкостат или Дифлюкан. «Флюкостат » показания к применению

Молочница – это распространенное заболевание, с которым сталкивается большая часть населения. Заболевание может начаться внезапно и поражает практически любой орган человеческого тела. Сегодня речь пойдет о том, как действует флюкостат при молочнице и какой эффект от его применения?

Чаще всего грибковая инфекция может проявляться на половых органах и слизистых оболочках ротовой полости, но бывает, что грибок поражает даже органы пищеварительной и дыхательной системы.

Прежде чем приступать к лечению, важно пройти , которое и поможет поставить точный диагноз. Что касается выбора лекарственного препарата, то ориентироваться следует на его эффективность, а также наличие противопоказаний и побочных эффектов.

Таблетки флюкостат от молочницы – это эффективное средство при кандидозе, которое часто назначают врачи. Средство обладает выраженным противогрибковым свойством с широким спектром своего действия.

Инструкция по применению флюкостата при молочнице

Возбудителями молочницы являются дрожжеподобные грибки. Хотя в норме они присутствуют в организме человека, при их умеренном количестве болезнь не возникает.

Бесконтрольный прием антибиотиков, ослабленный иммунитет, затяжные стрессовые ситуации – все это и многое другое может приводить к тому, что защитные силы организма не могут бороться с грибковой инфекцией. В итоге она выходит из-под контроля, приводя к появлению недуга.

Если говорить о флюкостате, то больший свой антимикозный эффект он проявляет именно на возбудителей молочницы. Почему можно так сказать?

Действующие компоненты флюкостата

Флуконазол является основным действующим компонентом. Эта составляющая входит в состав самых различных лекарственных препаратов, а все потому, что быстро и эффективно борется с генитальным кандидозом.

• средство одобрено для перорального применение всемирной организацией здравоохранения;
• выгодные фармакокинетические характеристики;
• клинические испытания были проведены в разных странах мира;
• мобильность терапевтического эффекта;
• препарат способен устранить грибковую инфекцию не только лишь с поверхности слизистой оболочки влагалища, но и внутри него.

Какими преимуществами обладает флюкостат при молочнице?

Если сравнивать препарат с другими антимикозными средствами, то можно выделить ряд его отличительных особенностей, а именно:

• способность устранять дрожжеподобные грибки со всех мест их обитания;
• минимальные риски рецидива после приема таблетки вовнутрь;
• таблетки не подавляют жизнедеятельность полезных микроорганизмов. Благодаря этому после применение медикаментозного средства организм не ослабляется и не развивается дисбактериоз.

Прием капсул

Рассмотрим особенности эффекта капсул флюкостат:

• при однократном приеме препарата образовывается высокая концентрация действующего вещества в мочеполовой системе, которая остается на таком же уровне в течение последующих нескольких дней;
• простота в использовании. Достаточно просто достать капсулу из блистера и запить несколькими глотками природной воды;
• уже через несколько часов средство начинает действовать. Такие неприятные симптомы, как зуд и жжение начинают уменьшаться;
• в течение суток общее состояние больного становится гораздо лучше;
• клиническая картина полностью пропадает примерно к концу второго дня.

Прием капсул важно оговаривать с врачом, все же можно выделить общие принцип лечебного процесса:

• капсулу важно проглатывать целиком;
• принимать средство можно в любое время дня;
• для лечения инвазивной формы кандидоза в первый день назначается большая дозировка препарата, а в последующие дни она уменьшается в два раза;
• острые формы лечатся на протяжении двух недель;
• в профилактических целях после окончания курса лечения флюкостат принимают один раз в месяц.

Как бесспорно свидетельствует статистика, при однократном употреблении таблетки можно добиться точно такого же эффекта, как при внутривлагалищном введении другого лекарственного средства на протяжении целой недели!

Показания к применению

Капсулы флюкостат назначаются в следующих случаях:

• заболевания, вызванные микроорганизмами, которые чувствительны к воздействию флуконазола;
• генерализованный кандидоз;
• глубокие эндемические микозы;
• микоз;
• отрубевидный лишай;
• в целях профилактики грибкового поражения пациентам после лучевой терапии, с иммунодефицитом и перед оперативным вмешательством;
• оральный и генитальный кандидоз.

Показаниями к применению препарат у мужчин являются:

• наличие клинической симптоматики кандидозного : белый налет, покраснение головки полового члена;
• наличие у партнёрши рецидивирующей формы молочницы.

Мужчинам достаточно однократного применения таблеток флюкостата. К применению лекарственного средства можно приступать лишь после подтвержденного специалистом диагноза урогенитального кандидоза.

Побочные эффекты

Средство хорошо переносится пациентами, все же в некоторых случаях оно может вызывать следующие нежелательные побочные эффекты:

• пищеварительные расстройства: тошнота, рвота, изменение вкуса, боль в области живота, нарушение стула;
• нервные нарушения: головокружение, головные боли, судороги;
• изменения в сердечно-сосудистой системе;
• изменения со стороны печени;
• аллергические реакции.

Противопоказания к применению

Флюкостат противопоказан в следующих случаях:

• период беременности. Допускается лишь по жизненным показаниям. К таким исключительным ситуациям можно отнести тяжелые или даже угрожающие жизни грибковые поражения. Также врач может принять решение о том, что предполагаемая польза для матери гораздо выше потенциального вреда для развития плода;
• лактационный период. Возможно лишь после прекращения кормления грудью;
• пациенты с непереносимостью лактозы;
• капсулы нельзя использовать при лечении детей младше трех лет.

Отдельно хотелось бы затронуть тему о возможности применения флюкостата интравагинально. Как гласит инструкция по применению, средство принимается вовнутрь и запивается небольшим количеством воды, поэтому вагинальное введение медикаментозного средства будет неэффективным.

Флюкостат от молочницы: курс приема

Ввиду того, что форм молочницы бывает довольно много, особенно это касается женской половины населения, лечение должно проводиться по определенной схеме.

Как принимать флюкостат при молочнице у женщин? Рассмотрим три способа применения лекарственного средства:

• легкая форма. В этом случае капсула пьется однократно. В одной капсуле содержится 150 г активного действующего компонента, который в силах решить проблему грибкового заражения;
• хронические или осложненные формы. Первый раз пьется такая же дозировка, что и при легкой форме, а следующий прием должен быть ровно через три дня;
• рецидивирующая форма. Ставят такой диагноз в том случае, если женщина лечилась не менее четырех раз в год. В этом случае лечение проводится в три этапа: в первый день, четвертый и затем в седьмой.

После окончания курса лечения, в какой бы форме недуг ни протекал, следует принимать флюкостат далее на протяжении последующих шести месяцев. Способ применения такой: один раз в неделю принимается одна капсула. Такие меры закрепят терапевтический эффект и предупредят развитие рецидива заболевания.

Помимо всего вышесказанного, хотелось бы отметить, что в период лечения нежелательно иметь интимную близость. Дело в том, что во время полового акта на слизистой оболочке влагалища могут появляться микротрещины.

В итоге это может привести к усилению клинической симптоматики и обострению течения патологического процесса. Тем более есть вероятность инфицирования полового партнера.

Дешевый аналог Флюкостата от молочницы

Заменитель флюкостата от молочницы как правило ничем не отличается от оригинала. Решение о назначении аналога может принимать исключительно врач. Цена очень часто зависит от страны производителя и затрат на рекламную акцию.

Именно поэтому не всегда целесообразно приобретать дорогой препарат, ведь заменитель может работать ничем не хуже оригинала, а что касается индивидуальной непереносимости компонентов, то может даже и лучше.

Дифлюкан

Применяется препарат при различных формах кандидоза, микозах и грибковых поражениях слизистой оболочки ротовой полости. быстро снимает клинические симптомы заболевания.

Микосист

Средство назначается при любых формах кандидоза. При острых формах может быть достаточно одного препарат на протяжении одной недели. Хронические же формы требуют комплексного подхода к делу.

Микосист назначается как в качестве лечения, так и в целях профилактики. Единственное что, препарат нельзя применять в период беременности, так как он негативно сказывается на развитии плода.

Флуконазол

Это еще один дешевый аналог флюкостата. Он оказывает непосредственное воздействие на распространение грибковой инфекции в организме.

Выпускается флуконазол в капсулах и может по одной капсуле в день в течение одной недели. А в некоторых случаях врач может назначить прием двух капсул в день, но при этом дозировка будет меньше.

Отличия

Перечисленные аналоги флюкостата являются представителями различных фармацевтических фирм. Помимо того, что все они имеют один действующий компонент – флуконазол, они содержат и вспомогательные компоненты. Такие составляющие относятся к биологически инертным веществам, которые не причиняют вреда здоровью человека.

Кроме того, в состав капсул и таблеток входят разнообразные красители. Наличие того или иного дополнительного компонента может играть важную роль в развитии индивидуальной непереносимости препарата.

Сходство

У заменителей препарата больше сходств, нежели отличий. Общий принцип действия, характеристики распределения лекарственного вещества, показания, противопоказания, побочные эффекты – все это определяется активным действующим компонентом лекарственного средства.

Флюкостат это первое лекарственное средство на основе флуконазола, которое производится отечественным производителем. Фармакологическая компания, которая изготавливает средство, отвечает за качество и эффективность. «Фармстандарт» — это единственная российская компания, которая была зарегистрирована на базе европейской базы данных.

Итак, флюкостат при молочнице – это эффективное средство при лечении различных форм кандидоза. Средство обладает безоговорочными преимуществами, среди которых можно выделить быстроту действия, широкий спектр влияния и наличие клинических испытаний. Отзывы как простых покупателей, так и ведущих специалистов говорят в пользу флюкостата. Испробуйте его действие на себе!

Среди всех препаратов против кандидоза один из самых популярных – Флюкостат, инструкция по применению при молочнице предполагает его использование при различных грибковых поражениях половых органов у мужчин и женщин. Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах и продаётся в аптеках без рецепта врача, но лучше всё-таки не назначать его себе самостоятельно, а обратиться к специалисту.

Его спектр действия довольно широкий, что позволяет не только бороться с грибками, но и избежать присоединения других инфекций.

В зависимости от лекарственной формы, «Флюкостат» может применяться при лёгких или тяжёлых видах кандидоза.

Препарат Флюкостат против молочницы выпускается в следующих формах:

• таблетки по 50 или 150мг действующего вещества;
• капсулы по 150мг;
• вагинальные свечи;
• раствора для внутривенного введения.

При молочнице половых путей у женщин чаще всего используются свечи. Таблетки или капсулы назначаются женщинам при появлении признаков цистита и мужчинам при появлении уретрита.

Раствор для парентерального введения используется только в стационаре при тяжёлом течении кандидоза.

Показания и способ применения

Применение Флюкостата при молочнице разнится для каждой лекарственной формы и зависит от состояния пациента, риска осложнений, области поражения. При кандидозе половых путей предпочтение отдаётся местным средствам, при тяжёлом состоянии пациента – системным. Внутривенную форму препарата не назначают при кандидозе половых путей.

Перед тем как применять Флюкостат при молочнице у женщин, следует диагностировать возбудителя инфекции и уровень его чувствительность к действующему веществу.

При острой форме молочницы влагалища и половых губ лечение начинается с назначения свечей – по одному суппозиторию в сутки перед сном. Длительность курса лечения – не менее 5 дней, возможно продление, если есть показания. Назначение свечи на вечернее время, лучше всего перед сном, связано с тем, что после её введения нужно лежать в течение часа, чтобы действующее вещество не вывелось вместе с влагалищными выделениями.

Местные средства эффективны только при кандидозе влагалища, тогда как принимать Флюкостат при молочнице у мужчин возможно только в таблетках 150мг или капсулах. Обычно для лечения достаточно однократного приёма, иногда может потребоваться повторно выпить таблетку через сутки после первой. Показания к назначению таблеток:

• неэффективность местных средств;
• признаки уретрита у мужчин и цистита у женщин;
• хроническая форма молочницы.

Читайте также: Флуконазол: заменитель

Иногда мужчинам назначают «Флюкостат» в таблетках в профилактических целях при грибковом поражении головки полового члена.

Инъекционный Флюкостат при молочнице обычно не применяют, поскольку в этом нет необходимости. Но если развились тяжёлые осложнения, такие как кандидозный пиелонефрит или сепсис, то прибегают к данной лекарственной форме. Её применяют только в стационаре, суточная доза определяется врачом.

Противопоказания, побочные эффекты, лекарственное взаимодействие

Перед тем, как пить Флюкостат при молочнице, необходимо ознакомиться с его возможными противопоказаниями. Особенно внимательно это нужно делать, если пациент не советовался с врачом и решил лечиться самостоятельно.

Свечи Флюкостат (инструкция при молочнице рекомендует применять их в первую очередь) имеют относительно мало побочных эффектов, кроме местного раздражающего действия. Тем не менее, их нельзя применять в следующих случаях:

• при беременности и кормлении грудью;
• у девочек-подростков;
• при декомпенсированной печёночной недостаточности.

Не следует сочетать с другими суппозиториями от грибка, но можно – с антисептическими свечами.

Что касается таблеток Флюкостат (мужчинам от молочницы часто назначают именно его), то в этом случае противопоказаний гораздо больше:

• нарушения переваривания и обмена галактозы;
• синдром мальабсорбции (нарушении всасывания в тонкой кишке);
• нарушения сердечного ритма;
• болезни печени;
• почечная недостаточность.

Если пациент одновременно принимает какие-либо препараты, влияющие на сердечный ритм, имеющие среди побочных эффектов риск негативного воздействия на печень, то лучше подобрать аналог Флюкостата от молочницы с другим действующим веществом.

Для того, чтобы точно узнать, с какими препаратами можно, а с какими нельзя сочетать «Флюкостат», нужно проконсультироваться с врачом.

Из побочных эффектов Флюкостата отмечаются следующие:

• нарушения в работе пищеварительной системы – боли в животе, тошнота, вздутие живота, запор, метеоризм;
• возможно появление кожных аллергических реакций – зуда и сыпи, головная боль;
• длительный приём таблеток нарушает кроветворение, повышает риск развития лекарственного гепатита и аритмии.

Учитывая, сколько пить Флюкостат при молочнице – один день, редко – два, его побочные эффекты не успевают развиться, поэтому таблетки при лёгкой форме заболевания можно считать относительно безопасными. Тем не менее, их нельзя принимать беременным, кормящим и детям.

Случаи передозировки препаратом (таблетками) выражаются в тревожном состоянии и неадекватном поведении пациента. Он начинает мучиться идеями преследования, страдает галлюцинациями, чаще всего устрашающего содержания. Борьба с таким состоянием заключается в форсировании диуреза – обильном питье и приёме мочегонных средств.

Аналоги

Для тех, кому нужен дешёвый аналог Флюкостата от молочницы, будет нелишним узнать, что это и есть один из наиболее дешёвых препаратов против кандидоза. Его цена составляет около 350р за упаковку таблеток, свечи несколько дешевле. Единственный более дешёвый препарат – «Флуконазол» отечественного производства. Другие средства с тем же действующим веществом имеют такую же или более высокую цену.

Затягивать с лечением молочницы нельзя, так как инфекции влагалища могут прогрессировать и давать серьезные осложнения, такие как , а также воспалительные заболевания кожи на больших и малых половых губах.

Современный фармрынок изобилует большим количеством препаратов, способных быстро и безопасно избавить от неприятных симптомов и воздействовать на основную проблему развития патологии. Среди наиболее часто назначаемых лекарственных средств можно особенно выделить препарат российского производства - Флюкостат.

Описание лекарственного средства

Действующим веществом препарата Флюкостат является активный химический компонент . Его воздействие направлено на полное подавление ферментативной продуктивности грибков Кандида. В тех случаях, когда патогенный микроорганизм не способен создать для себя с помощью выделения этих веществ-ферментов активную среду, он не может размножаться в той части слизистой, где он поселился.

Несмотря на то, что Флюкостат оказывает разрушающее действие на ферменты грибка, активные химические вещества человеческого организма он не изменяет. Это объясняет его достаточный уровень безопасности для применения.

Флюкостат способен действовать не только на микроорганизмы рода Кандида, но и может подавлять деятельность других патогенных грибков. Также он существенно повышает проницаемость клеточных стенок, что делает его оптимальным лекарственным средством как для лечения молочницы, так и для её профилактики в сезоны или при роде деятельности, когда есть риск возникновения получить инфекцию (плавание в бассейне, купание в общественных водоемах, начало половой жизни с новым партнером).

Форма выпуска

Препарат Флюкостат, как и многие лекарственные средства с содержанием флуконазола, выпускается в удобных к применению капсулах с кишечнорастворимой оболочкой. Существуют капсулы дозировкой 150 мг, продающиеся в упаковках по 1 или 2 штуки, и в дозе 50 мг. Такая упаковка содержит 7 капсул.

Помимо активного компонента, Флюкостат содержит также несколько вспомогательных веществ, таких как кремния диоксид, магния стеарат, лактоза и другие компоненты. Они помогают лекарству достигнуть нужной точки всасывания и равномерно распределиться в крови пациентки.

Обратите внимание

Ни одна из форм лекарственного средства не может быть назначена самостоятельно. Флюкостат является сильнодействующим противогрибковым средством, необходимость его применения и дозировка при молочнице определяются только специалистом-гинекологом.

Показания к применению Флюкостата

Лекарственное средство Флюкостат используется перорально в следующих клинических случаях:

• слизистых оболочек половых органов и ;
• криптококкоз;
• онихомикоз;
• профилактическое средство при снижении , а также предупреждения образования молочницы в результате воздействия факторов внутренней и внешней среды.

В зависимости от диагноза и стадии развития заболевания врач определяет не только дозировку лекарственного средства, но и устанавливает длительность курса лечения.

Как правильно применять Флюкостат при молочнице?

Применение Флюкостата зависит от состояния здоровья пациентки и степени активности грибков в её внутренней среде, определяемой с помощью анализов.

Правильный прием лекарственного средства обеспечивает быстрое снижение интенсивности симптомов молочницы. Зуд и жжение слизистых постепенно стихают, выделения становятся из творожистых более прозрачными, приобретают нормальный запах.

Чаще всего для ускорения наступления эффекта врачи рекомендуют комплексный подход к проблеме: использование как препарата Флюкостат перорально, так и введение , Залаин и т.д.

Преимущества Флюкостата

Многие специалисты назначают свои пациенткам именно Флюкостат благодаря тому, что у него есть несколько преимуществ перед аналоговыми средствами:

• быстрое действие - Флюкостат начинает оказывать активное действие на организм уже через 2 часа после приема;
• подавление активности грибковых ферментов не только в слизистой влагалища, но и в любой точке организма, пораженной вредителем или продуктами его деятельности;
• достаточно 1 капсулы при легкой форме патологии;
• совместим с любым видом контрацепции;
• удобен в применении;
• может использоваться в лечении кандидоза как женщинами, так и ;
• помогает избавиться не только от симптомов болезни, но и подавить причину её развития;
• выгоден по цене.

Обратите внимание

Несмотря на то, что препарат может отпускаться из аптек без рецепта, рекомендуется перед его применением проконсультироваться с врачом.

Побочные эффекты

Очень редко при использовании Флюкостата могут появиться следующие побочные эффекты:

• гипокалиемия;
• нарушения сердечного ритма;
• аллергические реакции на коже, слизистых и в области лимфоузлов;
• лейкопения;
• агранулоцитоз;
• тромбоцитопения.

Эти проявления возникают в тех случаях, когда организм слишком чувствителен к действию

Противогрибковый препарат.
Препарат: ФЛЮКОСТАТ®
Активное вещество препарата: fluconazole
Кодировка АТХ: J02AC01
КФГ: Противогрибковый препарат
Регистрационный номер: Р №001361/01
Дата регистрации: 31.03.08
Владелец рег. удост.: ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА ОАО {Россия}

Форма выпуска Флюкостат, упаковка препарата и состав.

Капсулы непрозрачные, светло-розового/розовато-коричневого цвета, №2; содержимое капсул — порошок белого или почти белого цвета.

1 капс.
флуконазол
50 мг

Состав оболочки капсул: желатин, краситель железа оксид красный (Е172), метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, титана диоксид (Е171), кислота уксусная.

7 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Капсулы непрозрачные, белого цвета, №0; содержимое капсул — порошок белого или почти белого цвета.

1 капс.
флуконазол
150 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный (аэросил), крахмал кукурузный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, лактоза.

Состав оболочки капсул: желатин, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, титана диоксид (Е171), кислота уксусная.

1 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Флюкостат

Противогрибковый препарат. Флуконазол – представитель класса триазольных противогрибковых средств, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов.

Активен в отношении возбудителей оппортунистических микозов, в т.ч. вызванных Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp. Показана также активность флуконазола на моделях эндемичных микозов, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum.

Фармакокинетика препарата.

Всасывание

После приема внутрь флуконазол хорошо абсорбируется. Биодоступность составляет 90%. Cmax флуконазола в плазме крови после приема натощак в дозе 150 мг составляет 90% от его содержания в плазме при в/в введении в дозе 2.5-3.5 мг/л.

Tmax достигается через 0.5-1.5 ч после приема. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию при приеме внутрь.

Концентрация в плазме прямо пропорциональна принятой дозе.

Распределение

90% Css достигается к 4-5 дню лечения препаратом (при приеме 1 раз/сут).

Введение ударной дозы (в 1-й день), в 2 раза превышающей среднюю суточную дозу, позволяет достичь 90% уровень Css ко 2-му дню. Кажущийся Vd приближается к общему содержанию воды в организме. Связывание с белками — 11-12%.

Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма. Концентрации флуконазола в слюне и мокроте аналогичны концентрациям в плазме. У больных с грибковым менингитом концентрации флуконазола в спинномозговой жидкости составляют около 80% от уровней его в плазме.

В роговом слое, эпидермисе, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные.

Выведение

T1/2 составляет около 30 ч.

Флуконазол выводится в основном почками; примерно 80% введенной дозы обнаруживаются в моче в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален КК. Метаболитов флуконазола в крови не обнаружено.

Показания к применению:

Криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (в т.ч. легкие, кожа), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммуносупрессии (в т.ч. у больных СПИД, при трансплантации органов); препарат можно использовать для профилактики криптококковой инфекции у больных СПИД;

Генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции (в т.ч. инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей). Лечение можно проводить у больных со злокачественными новообразованиями, больных отделений интенсивной терапии, больных, получающих цитотоксические или иммуносупрессивные средства, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза;

Кандидоз слизистых оболочек, в т.ч. полости рта и глотки (включая атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов), пищевода, неинвазивные бронхолегочные инфекции, кандидурия; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИД;

Генитальный кандидоз: лечение вагинального кандидоза (острый и хронический рецидивирующий), профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит;

Профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии;

Микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикозы и кандидоз кожи;

Глубокие эндемические микозы, включая кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом.

Дозировка и способ применения препарата.

Препарат принимают внутрь.

Взрослым при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях другой локализации в первый день назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг 1 раз/сут. Длительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите терапию обычно продолжают, по крайней мере, 6-8 недель.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД, после завершения полного курса первичного лечения, терапию флуконазолом в дозе 200 мг/сут можно продолжать в течение длительного времени.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза составляет в среднем 400 мг в первые сутки, а затем по 200 мг/сут. При недостаточной клинической эффективности доза может быть увеличена до 400 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.

При орофарингеальном кандидозе препарат назначают в среднем по 50-100 мг 1 раз/сут; продолжительность терапии — 7-14 дней. При необходимости у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.

При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, препарат назначают в средней дозе 50 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.

При других локализациях кандидоза (за исключением генитального кандидоза), например, эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек, эффективная доза составляет в среднем 50-100 мг/сут при длительности лечения 14-30 дней.

Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИД после завершения полного курса первичной терапии флуконазол может быть назначен по 150 мг 1 раз/нед.

При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат можно применять в дозе 150 мг 1 раз/мес. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение.

При баланите, вызванном Candida, флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.

Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазола составляет 50-400 мг 1 раз/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например, у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз/сут. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1000/мкл лечение продолжают еще в течение 7 сут.

При микозах кожи, включая микозы стоп, гладкой кожи, паховой области и кандидозах кожи рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед. или 50 мг 1 раз/сут. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 нед., однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 нед.).

При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 300 мг 1 раз/нед. в течение 2 недель; некоторым больным требуется третья доза 300 мг/нед., в то время как в части случаев оказывается достаточным однократный прием препарата в дозе 300-400 мг. Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 50 мг 1 раз/сут в течение 2-4 нед.

При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно.

При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг/сут в течение до 2 лет. Длительность терапии определяется индивидуально и составляет при кокцидиомикозе 11-24 мес, при паракокцидиомикозе — 2-17 мес, при споротрихозе — 1-16 мес, при гистоплазмозе — 3-17 мес.

У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, превышающей таковую у взрослых. Флюкостат применяют ежедневно 1 раз/сут.

Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести заболевания.

Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых) в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.

У пациентов пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек препарат применяют в соответствии с обычным режимом дозирования.

У пациентов с нарушениями функции почек при однократном приеме изменение дозы препарата не требуется. При многократном применении препарата при КК более 50 мл/мин препарат назначают в средней дозе. При КК от 11 до 50 мл/мин следует сначала назначить ударную дозу от 50 мг до 400 мг, затем — дозу, составляющую 50% от рекомендуемой. Пациентам, у которых регулярно проводится диализ, назначают одну дозу препарата после каждого сеанса гемодиализа.

Побочное действие Флюкостат:

Со стороны пищеварительной системы: изменение вкуса, тошнота, метеоризм, рвота, боли в животе, диарея; редко — нарушения функции печени (желтуха, гепатит, гепатонекроз, гипербилирубинемия, повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ).

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение; редко — судороги.

Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение продолжительности интервала QT, мерцание, трепетание желудочков.

Аллергические реакции: кожная сыпь; редко – злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции.

Со стороны обмена веществ: редко — гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

Прочие: редко — нарушения функции почек, алопеция.

Противопоказания к препарату:

Одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT (в т.ч. терфенадина или астемизола);

Детский возраст до 3 лет;

Повышенная чувствительность к препарату или близким по структуре азольным соединениям.

С осторожностью следует применять препарат при печеночной и/или почечной недостаточности, одновременно с приемом потенциально опасных гепатотоксичных лекарственных средств, при алкоголизме, в случае проаритмогенных состояний у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, одновременный прием лекарственных препаратов, вызывающих аритмии).

Применение при беременности и лактации.

Применение Флюкостата при беременности возможно только в случае тяжелых и потенциально угрожающих жизни грибковых инфекциях, когда ожидаемая польза лечения превышает возможный риск для плода.

Поскольку флуконазол выделяется с грудным молоком в концентрациях, близких к концентрациям в плазме, в период грудного вскармливания не рекомендуется назначать препарат.

Особый указания по применению Флюкостат.

В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическими изменениями печени, в т.ч. с летальным исходом, главным образом у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями. Не отмечено явной зависимости частоты развития гепатотоксических эффектов флуконазола от общей суточной дозы, длительности терапии, пола и возраста больного. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно обратимо; признаки его исчезали после прекращения терапии. При появлении клинических признаков поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, препарат следует отменить.

Больные СПИД более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. При появлении у больного, получающего лечение по поводу поверхностной грибковой инфекции, сыпи, которую можно связать с приемом флуконазола, препарат следует отменить. При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных поражений или многоформной эритемы.

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении флуконазола с цизапридом, астемизолом, рифабутином, такролимусом или другими препаратами, метаболизирующимися изоферментами системы цитохрома P450.

Передозировка препаратом:

Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение.

Лечение: рекомендуется промывание желудка и симптоматическая терапия. Поскольку флуконазол выводится с мочой, форсированный диурез повышает его выведение. Проведение гемодиализа в течение 3 ч снижает концентрацию флуконазола в плазме примерно на 50%.

Взаимодействие Флюкостат с другими препаратами.

При применении флуконазола с варфарином отмечалось увеличение протромбинового времени на 12%. В связи с этим рекомендуется контролировать протромбиновое время у пациентов, получающих Флюкостат в сочетании с кумариновыми антикоагулянтами.

При одновременном применении флуконазол увеличивает T1/2 пероральных гипогликемических препаратов — производных сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида). Совместное назначение флуконазола и пероральных гипогликемических препаратов допускается, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии.

Одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться повышением концентрации фенитоина в клинически значимой степени. Поэтому при необходимости сочетанного применения этих препаратов необходимо мониторирование концентрации фенитоина с коррекцией его дозы с целью обеспечения терапевтической концентрации в плазме крови.

Одновременное применение флуконазола и рифампицина приводит к снижению AUC на 25% и укорочению T1/2 флуконазола из плазмы на 20%. Поэтому у пациентов получающих одновременно рифампицин, дозу флуконазола рекомендуется увеличить.

Рекомендуется контролировать концентрацию циклоспорина в крови у пациентов, получающих флуконазол, т.к. при применении флуконазола и циклоспорина у пациентов с пересаженной почкой прием флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному повышению концентрации циклоспорина в плазме крови.

Пациенты, получающие теофиллин в высоких дозах, или у которых имеется вероятность развития теофиллиновой интоксикации, должны находиться под наблюдением с целью раннего выявления симптомов передозировки теофиллина, т.к. одновременный прием флуконазола приводит к снижению средней скорости клиренса теофиллина из плазмы.

При одновременном применении флуконазола и терфенадина или цизаприда описаны случаи нежелательных реакций со стороны сердца, включая пароксизмы желудочковой тахикардии (аритмии типа «пируэт»).

Имеются сообщения о взаимодействии флуконазола и рифабутина, сопровождающемся повышением сывороточных уровней последнего. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи развития увеита. Необходимо тщательно наблюдать больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол.

При одновременном применении флуконазола и зидовудина отмечается повышение концентрации зидовудина в плазме, которое вызвано снижением превращения последнего в его метаболит.

При одновременном применении флуконазола с мидазоламом повышается риск психомоторных эффектов, с такролимусом — повышается риск нефротоксичности.

Условия продажи в аптеках.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Сроки у условия храниния препарата Флюкостат.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности — 2 года.

Флюкостат (МНН флуконазол) – отечественное противогрибковое лекарственное средство класса триазолов от ОАО «ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА». По статистике Всемирной организации здравоохранения, грибковыми заболеваниями (микозами) страдает 20% населения земли. Сюда относятся поражения кожных покровов, ногтевых пластинок, слизистых ротовой полости, пищеварительного тракта, мочеиспускательного канала, вагины. Проблема микозов является актуальной и в нашей стране, более того, в последние годы наметилась отчетливая тенденция к росту заболеваемости. По этой причине интерес к противогрибковым препаратам не только не угасает, а постоянно подогревается очередной вспышкой заболеваемости. Появление лекарственных средств на основе флуконазола (в т.ч. Флюкостата) стало настоящей революцией в этиотропном (направленном на причину заболевания) лечении микозов. Фармакологический эффект препарата реализуется благодаря его способности подавлять группу ферментов цитохрома Р-450, что приводит к нарушению образования главного структурного элемента клеточной мембраны гриба – эргостерола, и повышению ее проницаемости. Флюкостат, в отличие от кетоконазола, не угнетает синтез гормонов тестостерона и кортизола, благодаря чему его можно использовать без риска развития эндокринных расстройств. Флюкостат подавляет рост и развитие (а в высоких дозах – уничтожает) кандид, криптококков, микроспор, трихофитонов. После перорального применения хорошо абсорбируется в гастроинтестинальном тракте.

Наличие в кишечнике пищевого комка не влияет на абсорбцию и биодоступность, что является преимуществом Флюкостата относительно других противогрибковых средств. Фармакокинетика и фармакодинамика препарата не зависят от способа его введения. Период полужизни флуконазола составляет 30 часов, таким образом, его можно принимать не чаще, чем 1 раз в сутки. Действующее вещество препарата обладает уникальной способностью проникать во все биологические среды организма и проходить через гематоэнцефалический барьер (что не характерно для других антимикотических лекарственных средств). Элиминация флуконазола из организма производится почками. Несмотря на множество показаний к применению Флюкостата, особое значение в его терапевтическом «послужном списке» занимает лечение кандидозов и, в частности, влагалищных кандидозов. Долгие годы это заболевание лечили полиеновыми или имидазольными противогрибковыми средствами местного действия, однако подобная терапевтическая тактика характеризовалась частыми рецидивами. Появление перорального флуконазола значительно повысила эффективность антимикотической терапии. Немаловажен и тот факт, что многие пациентки считают местную терапию дискомфортной, делая выбор в пользу системной терапии. Таким образом, использование Флюкостата повышает комплаентность лечения. К слову, цена этого генерического препарата намного ниже, чем у оригинального Дифлюкана, при сопоставимой эффективности и безопасности.

Фармакология

Противогрибковый препарат. Флуконазол – представитель класса триазольных противогрибковых средств, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов.

Активен в отношении возбудителей микозов, вызванных Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp., Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum.

Фармакокинетика

Распределение

После в/в введения флуконазол хорошо проникает в ткани и жидкости организма. Концентрация флуконазола в плазме крови прямо пропорциональна введенной дозе препарата; при этом концентрация в слюне и мокроте соответствует концентрации в плазме крови. У пациентов с менингитом грибковой этиологии содержание флуконазола в спинномозговой жидкости достигает 80% от концентрации в плазме крови.

90% C ss достигается к 4-5 дню после нескольких введений по одной дозе в сутки. Применение в первый день дозы, в 2 раза превышающей обычную суточную, позволяет достигать таких уровней препарата в плазме, которые приближаются к 90% значению C ss , ко второму дню.

Кажущийся V d приближается к общему объему жидкости в организме.

Связывание с белками плазмы составляет 11-12%.

Метаболизм и выведение

Метаболитов флуконазола в периферической крови не обнаружено. Флуконазол выводится в основном почками; при этом приблизительно 80% - в неизмененном виде. Клиренс флуконазола определяется клиренсом креатинина.

Форма выпуска

Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.

50 мл - флаконы бесцветного стекла (1) с держателем - пачки картонные.

Дозировка

Взрослым при криптококковых инфекциях средняя доза Флюкостата составляет 400 мг 1 раз/сут в первый день лечения, затем – по 200-400 мг 1 раз/сут. Продолжительность лечения при криптококовых инфекциях определяется клинической эффективностью, подтвержденной микологическим исследованием, и составляет в среднем 6-8 недель.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД после завершения полного курса первичной терапии препарат назначают больному в дозах не менее 200 мг/сут в течение длительного периода.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях препарат назначают в дозе 400 мг в первые сутки и 200 мг в последующие дни. При необходимости возможно повышение дозы Флюкостата до 400 мг/сут. Продолжительность терапии определяется клинической эффективностью.

При орофарингеальном кандидозе (в т.ч. у больных с нарушениями иммунитета) средняя доза препарата составляет 50-100 мг 1 раз/сут в течение 7-14 дней. При необходимости (особенно у пациентов с выраженными нарушениями иммунитета) терапия может быть продолжена.

При других кандидозных инфекциях (при эзофагите, неинвазивных бронхолегочных инфекциях, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек) средняя суточная доза составляет 50-100 мг в течение 14-30 дней.

Для профилактики грибковых инфекций у пациентов со злокачественными новообразованиями доза препарата составляет 50 мг 1 раз/сут до тех пор, пока пациент относится к группе повышенного риска из-за проведения цитостатической или лучевой терапии.

Детям препарат не следует назначать в суточной дозе, превышающей таковую у взрослых. Препарат применяют 1 раз/сут. Как и у взрослых, длительность терапии определяется клинической и лабораторной эффективностью.

При генерализованном кандидозе и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести заболевания.

Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом препарат назначают по 3-12 мг/кг/сут (в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении).

У новорожденных выведение Флюкостата замедлено, поэтому в первые 2 недели жизни препарат назначают в той же дозе, что и детям более старшего возраста, но с интервалом 72 ч. Детям в возрасте 3 и 4 недель препарат вводят в той же дозе с интервалом 48 ч.

Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией почек препарат назначают в средней дозе. При нарушении функции почек (КК<50 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать.

У пациентов с нарушениями функции почек при однократном применении препарата коррекция дозы не требуется.

У пациентов (включая детей) с нарушениями функции почек при необходимости многократного применения сначала препарат вводят в ударной дозе (50-400 мг). Затем дозы устанавливают в зависимости от показателя КК.

При переводе с в/в введения препарата на прием внутрь и наоборот нет необходимости изменять суточную дозу.

Правила приготовления и введения инфузионного раствора

Препарат вводят в/в капельно со скоростью не более 20 мг (10 мл) в минуту.

Флюкостат ® для в/в введения совместим со следующими растворами: 20% раствор глюкозы, раствор Рингера, раствор Хартмана, раствор калия хлорида в глюкозе, 4.2% раствор натрия бикарбоната, аминофузин, изотонический раствор натрия хлорида.

Инфузии Флюкостата можно проводить с помощью обычных наборов для трансфузии.

Передозировка

Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Поскольку флуконазол выводится с мочой, форсированный диурез повышает его выведение. Проведение гемодиализа в течение 3 ч снижает концентрацию флуконазола в плазме примерно на 50%.

Взаимодействие

При одновременном применении флуконазола с непрямыми антикоагулянтами возможно увеличение протромбинового времени (этот показатель следует тщательно контролировать).

При одновременном применении флуконазол увеличивает T 1/2 пероральных гипогликемических препаратов - производных сульфонилмочевины. Поэтому при совместном назначении флуконазола и пероральных гипогликемических препаратов следует учитывать возможность развития гипогликемии.

Одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться повышением концентрации фенитоина в клинически значимой степени, что требует снижения его дозы.

Одновременное применение флуконазола и рифампицина приводит к снижению C max и укорочению T 1/2 флуконазола. Поэтому у пациентов получающих одновременно рифампицин, дозу флуконазола рекомендуется увеличить.

Совместное применение флуконазола и рифабутина сопровождается повышением сывороточных уровней последнего. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи развития увеита.

При одновременном применении с флуконазолом возможно увеличение концентрации циклоспорина в плазме крови (необходим контроль).

При одновременном применении флуконазола с терфенадином и астемизолом возможно развитие тяжелых, угрожающих жизни аритмий. Такая комбинация противопоказана.

При совместном применении флуконазола и цизаприда описаны случаи развития нежелательных реакций со стороны сердца, включая пароксизмы желудочковой тахикардии. Совместное применение противопоказано.

При совместном применении флуконазола с зидовудином возможно повышение концентрации последнего в плазме крови (в таких случаях требуется контроль состояния пациента с целью раннего выявления побочных эффектов зидовудина).

Применение флуконазола приводит к снижению среднего клиренса теофиллина из плазмы крови, следовательно, повышается риск развития токсического действия и передозировки теофиллина.

Фармацевтическое взаимодействие

Проявления фармацевтической несовместимости не описаны. Однако смешивание раствора Флюкостата с растворами других препаратов, кроме применяемых для приготовления инфузионного раствора, не рекомендуется.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: изменение вкуса, тошнота, метеоризм, рвота, боли в животе, диарея; редко - нарушения функции печени (желтуха, гепатит, гепатонекроз, гипербилирубинемия, повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ), в т.ч. с летальным исходом.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение; редко - судороги.

Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение продолжительности интервала QT, мерцание, трепетание желудочков.

Аллергические реакции: кожная сыпь; редко – многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции (в т.ч. ангионевротический отек, отек лица, крапивница, кожный зуд).

Со стороны обмена веществ: редко - гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

Прочие: редко - нарушения функции почек, алопеция.

Показания

• криптококкоз: криптококковый менингит, криптококковые инфекции легких и кожи; профилактика рецидивов криптококкоза у больных СПИД, при трансплантации органов или при других случаях иммунодефицита;
• генерализованный кандидоз: кандидемия, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшной полости, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевыводящих путей);
• кандидоз слизистых оболочек: полости рта, глотки, пищевода и неинвазивные бронхолегочные инфекции; кандидурия;
• вагинальный кандидоз: острый или хронический рецидивирующий;
• профилактика грибковых инфекций у пациентов со злокачественными новообразованиями, предрасположенных к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии.

Противопоказания

• одновременное применение терфенадина, астемизола или цизаприда;
• лактация (грудное вскармливание);
• повышенная чувствительность к препарату или близким по структуре азольным соединениям.

С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности, при появлении сыпи на фоне применения флуконазола у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями, в случае проаритмогенных состояний у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, одновременный прием лекарственных препаратов, вызывающих аритмии), при беременности.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности противопоказано, за исключением тяжелых генерализованных и потенциально опасных для жизни грибковых инфекций.

При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности.

При появлении клинических признаков поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, препарат следует отменить.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью (КК<50 мл/мин) требуется коррекция режима дозирования.

Флуконазол выводится в основном с мочой в неизмененном виде. При однократном приеме изменение дозы не требуется. У пациентов (включая детей и лиц пожилого возраста) с нарушениями функции почек при повторном приеме препарата следует первоначально ввести ударную дозу от 50 мг до 400 мг.

При КК>50 мл/мин применяется средняя рекомендуемая доза препарата; при КК от 11 до 50 мл/мин применяется доза, составляющая 50% от рекомендуемой. Пациентам, регулярно находящимся на гемодиализе, одну дозу препарата вводят после каждого сеанса гемодиализа.

Применение у детей

Возможно применение по показаниям и в дозах, учитывающих возраст пациента.

Особые указания

При применении препарата в редких случаях отмечалось гепатотоксическое действие (в т.ч. с летальным исходом), преимущественно у пациентов с серьезными сопутствующими заболеваниями.

На фоне приема препарата следует контролировать лабораторные показатели функции печени. При появлении признаков нарушения функции печени, которые могут быть связаны с приемом Флюкостата, препарат следует отменить.

При появлении сыпи у больных со сниженным иммунитетом их следует тщательно наблюдать, при прогрессировании кожной реакции флуконазол следует отменить (риск развития синдрома Стивенса-Джонсона и синдрома Лайелла).

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении флуконазола с цизапридом, астемизолом, рифабутином, такролимусом или другими препаратами, метаболизирующимися изоферментами системы цитохрома P450.