У некоторых людей наблюдается частое мочеиспускание ночью, что может быть обусловлено как рядом физиологических причин, так и развитием некоторых заболеваний. Поскольку работа почек в ночное время замедляется, наполнение мочевой полости происходит значительно медленнее, чем в дневное время. Позывов к мочеиспусканию не возникает вовсе или же их количество не превышает одного за ночь. Поэтому, если наблюдается повышенное количество позывов к посещению туалета ночью, важно обратиться к медику, который установит причину появления патологии и назначит требуемую терапию.
Никтурией и медицинской практике называют учащенное мочеиспускание в ночное время суток. О развитии этого состояния свидетельствует то, что мочеиспускание ночью сильно превышает опорожнение днем. Норма выведения мочи в сутки - 3,5 литра. При днем выделяется литр мочи, а в ночное время - 2,5 литра, в то время как норма должна быть обратной: 2-2,5 литра днем и 0,5-1 л ночью. Преобладание ночных мочеиспусканий над дневными может свидетельствовать не только о наличии заболеваний мочеполовой системы, но и о развитии патологий во всем организме. Выделяют две группы факторов, которые провоцируют учащение позывов к опорожнению в ночное время: патологические и физиологические.
Частое ночное мочеиспускание у мужчин и у женщин может быть спровоцировано физиологическими причинами, характерными для обоих полов:
Физиологические причины частого мочеиспускания в ночное время у женщин:
Частое мочеиспускание по ночам могут провоцировать следующие патологические факторы:
При сахарном диабете за ночь также выделяется много мочи, так как нарушаются обменные процессы в организме.
Обильное мочеиспускание в ночное время имеет следующие симптомы:
Помимо этого, ночная поллакиурия часто сопровождается прочими нежелательными реакциями:
Когда у пациента наблюдается усиленное мочеиспускание ночью с болью или без, важно посетить медицинское учреждение, в котором специалист проведет следующие исследования:
Огромное количество мужчин зрелого возраста сталкиваются с проблемами в деятельности мочеполовой системы. Такие нарушения доставляют множество неудобств и склонны прогрессировать при отсутствии адекватного своевременного лечения. Поэтому при появлении любых симптомов подобных проблем стоит обращаться за докторской помощью. Довольно распространенным проявлением заболеваний мочеполовой системы становятся ночные позывы к мочеиспусканию у мужчин, лечение которых мы рассмотрим чуть более подробно далее.
Ночные позывы к мочеиспусканию у представителей сильного пола в большей части случаев объясняются увеличением размеров простаты – по причине воспалительного процесса (простатита) или разрастания тканей данной железы (аденомы).
Простатит может развиться у мужчин любого возраста, его могут провоцировать инфекционные поражения (при передаче половым путем), нарушения кровообращения, сидячий образ жизни, переохлаждение, стрессы и пр.
Аденома же возникает вследствие естественного старения организма и при небольшом размере никак не сказывается на состоянии здоровья. Но это доброкачественное образование может сдавливать мочеиспускательный канал, что усложняет отток мочи и вызывает ряд осложнений (недержание мочи, мочекаменную болезнь, острую задержку мочеиспускания).
Есть и другие факторы, которые вызывают и вследствие этого частые позывы в туалет по ночам. Но выявить их может лишь квалифицированный врач-уролог.
Ночные позывы к мочеиспусканию - лечение при разных заболеваниях
Лечение простатита
Терапия данного недуга во многом зависит от причин его развития, и обязательно носит комплексный характер. Пациентам с простатитом подбирают антибактериальные лекарства, призванные устранить патогенную микрофлору в урогенитальном тракте. Препаратами выбора чаще всего становятся фторхинолоны, представленные ципрофлоксацином, левофлоксацином и ломефлоксацином. Также применяются антибиотики резерва, к примеру, защищенные пенициллины или макролиды.
Для устранения болезненной симптоматики используют нестероидные противовоспалительные препараты в виде свечей (чаще всего) или таблеток. В ряде случаев пациентам выписывают антидепрессанты (если боли сочетаются с тревожностью). Для коррекции нарушений мочеиспускания используют альфа-1-адреноблокаторы. Местная терапия может включать в себя проведение микроклизм с растворами лекарственных растений (ромашки, календулы).
Аденома простаты. Лечение
Терапия данного недуга зависит от степени его выраженности. На начальных стадиях развития доброкачественная гиперплазия такого рода вполне поддается лекарственной коррекции. С этой целью доктора выписывают своим пациентам прием альфа-адреноблокаторов (Доксазозина, Тамсулозина, Альфузозина, Теразозина), которые эффективно снижают тонус мышц в области шейки мочевого пузыря и простатического отдела уретры, что позволяет улучшить отток мочи. Такие средства никак не влияют на размеры аденомы, корректируя лишь симптоматику.
Для некоторого уменьшения размеров простаты могут использоваться ингибиторы5альфа-редуктазы, к примеру, Дутастерид и Финастерид. Такие лекарства снижают уровень дигидротестостерона, что позволяет несколько уменьшить гиперплазию, но только при длительном применении (более шести месяцев).
Единственным возможным методом избавления от аденомы простаты стоит считать оперативное вмешательство. Хирургическое лечение может проводиться в форме трансуретральной резекции аденомы (сквозь уретру). Такой метод терапии отлично подходит тем пациентам, которым необходимо сохранить половую функцию.
Но при значительных размерах аденомы простаты доктора настаивают на проведении открытой аденомэктомии – удалении патологических тканей сквозь разрез в стенке брюшины.
Назальный спрей с гормоном при частых ночных позывах к мочеиспусканию
Как известно, многие маленькие дети страдают от энуреза – первичного недержания мочи. Коррекция такого патологического состояния может осуществляться при помощи препарата Десмопрессин. Его можно купить в форме таблеток или в виде назальных капель. Ученые из Нью-Йоркского медицинского центра Лагнона утверждают, что такое лекарственное средство вполне может использоваться для коррекции частых позывов к мочеиспусканию (ноктурии) по ночам. Десмопрессин является химическим аналогом человеческого гормона. Он уменьшает выработку мочи почками и существенно снижает вероятность ночных позывов к мочеиспусканию.
На самом деле, ночные позывы в туалет существенно нарушают качество ночного отдыха, становятся причиной недосыпа и различных проблем со здоровьем. Поэтому причины, вызвавшие их, подлежат своевременной диагностике и коррекции.
Ученые медицинского центра Лагнона провели исследование среди группы мужчин и женщин, достигших возраста в пятьдесят лет и более и страдающих от ноктурии. Всего исследование охватило практически 1400 пациентов. В течение трех месяцев половина исследуемых каждодневно применяла назальный спрей с Десмопрессином, другая же половина использовала лекарство-плацебо. Учеными было обнаружено, что применение аэрозоля с гормоном позволило сократить походы в туалет по ночам на два эпизода за ночь. Также такое средство увеличило продолжительность непрерывного сна, что положительно сказалось и на самочувствии, и на здоровье.
В любом случае, позывы к мочеиспусканию по ночам – это серьезный повод для обращения к доктору-урологу.
Народные рецепты
Пациентам с аденомой простаты знахари советуют приготовить лекарство из каштана, точнее из его скорлупы. Три столовых ложечки измельченного сырья залейте стаканом спирта и оставьте в темном месте на полторы недели. Не забывайте периодически встряхивать готовящееся лекарство, после процедите его и принимайте по пятьдесят капелек на день, растворяя в небольшом количестве воды.
Частое ночное мочеиспускание признано неестественным состоянием, при котором ночное мочеиспускание превышает норму соответствующую возрасту. Полиурия определяется тем, что за ночь взрослый человек регулярно просыпается в туалет больше одного раза.
Симптом возникает резко и имеет постоянный характер. В данном случае, норма выделений превышается в несколько раз, а ночное испускание мочи по объему приравнивается к дневному. У мужчин, которые не принимают никаких препаратов, вызывающих нарушения, должно вызвать такое состояние беспокойство и послужить причиной для посещения специалиста.
Частое испускание мочи в ночное время суток у мужчин в основном сопровождается такими клиническими симптомами:
Также частые испускания мочи по ночам у мужчин могут быть вызваны не только заболеванием, но и камнями в почках и мочевыводящих путях. Они могут поспособствовать прерыванию процесса выведения мочи из мочевого пузыря без полного его освобождения.
Очень часто ноктурия у мужчин свидетельствует о наличие и прогрессирование сахарного диабета. Поэтому специалисты рекомендуют время от времени проходить обследования и сдать кровь на сахар.
Что может дополнительно указать на диабет, а не ноктурию? В первую очередь жажда, постоянный голод, постепенное уменьшение массы тела, неестественная усталость и чрезмерная раздражительность. Причины частого испускания мочи у мужчины ночью могут указывать на наличие серьезных заболеваний, симптомы которых очень схожи с полиурией.
Так как в совокупности симптомы дают широкий спектр, становиться трудно, определить главные причины частого испускания мочи по ночам:
Необходимо помнить, что многие инфекционные заболевания половых органов протекают без каких-либо симптомов.
Если у мужчины есть какие-либо нарушения связанные с обменом веществ в организме, то они способны стать источником частого испускания мочи в ночное время. К ним относят – сахарный и несахарный диабет, нарушение кислотности состава мочи. Ноктурия, которая вызвана повышенным содержанием сахара в крови, изучалась докторами еще в древние времена. Также возможной причиной полиурии является анемия.
Причины возникновения частых позывов – расстройства нервной системы, стрессовые ситуации, нарушения эмоционального состояния у мужчин. Они вызывают действия рефлекторного характера на стенки мочевого пузыря. Частое испускание мочи может еще долгое время возникать после того, как источник нервных нарушений прошел. Эти причины часто вызывают мочеиспускание у детей и женского пола.
Также органические нарушения (повреждение спинного мозга либо износ эндокринной системы, вызванное естественным старением) могут вызвать симптоматику частого испускания мочи в ночное время суток.
Состояние женского организма, которое присуще ему – период беременности и менструация – может вызывать регулярные позывы частого испускания мочи. В таком состоянии не стоит переживать за здоровье женщины, так как это естественно, но это при условии, что все показатели анализов в пределах нормы. Если вы стали наблюдать частые позывы, и вашему организму присущи характерные признаки одного из вышеприведенного заболевания, то - это веская причина посетить уролога.
Большое количество причин, которые способствуют частому мочеиспусканию в ночное время суток у мужчин, требуют тщательного обследования пациента, чтобы верно поставить диагноз. Само лечение должно представлять из себя комплекс. В большинстве случаев его направляют на восстановление функции почек.
Лечение ноктурии включает:
При наличии симптомов ноктурии необходимо обратиться за консультацией к терапевту, гинекологу, урологу, нефрологу либо онкологу. Врач назначит вам обследование и лабораторное исследование мочи и крови. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и постановкой диагноза, так как можно сделать не правильный вывод. Также не стоит увлекаться народными средствами, так как они могут негативно сказаться на функционировании иных органов.
Чтобы не допустить возникновения данного заболевания, которое доставляет неприятные ощущения, необходимо придерживаться профилактических мер, которые включают:
Но самой главной профилактической мерой полиурии, считается не допускать запущенности в состоянии организма и своевременно обращаться к специалисту.
Урологи отмечают, что частое мочеиспускание у мужчин считается очень распространенным симптомом. Нормальный взрослый мужчина за сутки выделяет примерно 1500 мл мочевой жидкости, и при таком объеме частота мочеиспусканий должна составлять от шести до десяти раз. Конечно, эти данные индивидуальны, и во многом зависимы от характера питания человека, от питьевого режима, а также от общего состояния здоровья.
С такой жалобой, как частое мочеиспускание, мужчины не слишком спешат к доктору. И совершенно напрасно: на ранних стадиях большинство заболеваний, которые становятся причиной такого симптома, достаточно успешно поддаются лечению.
R39.1 Другие трудности, связанные с мочеиспусканием
R30.0 Дизурия
Ряд причин, оказывающих влияние на частоту позывов к мочеиспусканию у пациентов мужского пола, подразделяют на две группы:
Среди заболеваний, которые способны повлиять на частоту выделения мочи у мужчин, можно назвать следующие:
Факторами риска учащения мочевыделения у мужчин могут стать:
Ежесуточно в норме мужской организм выводит через мочевыделительный аппарат 75% употребленной жидкости. Остальной процент выводится с каловыми массами, с потом, с выдыхаемым воздухом. Количество подходов к мочевыделению у каждого мужчины может быть различным, и в большинстве своем зависит от объема употребленной накануне жидкости, а также от обилия соли в рационе. В среднем суточная частота мочеиспусканий может колебаться от 5-6 до десяти раз.
Мочевая жидкость скапливается в мочевом пузыре, вместимость которого в норме составляет примерно 0,3 л. Но и этот показатель непостоянен: объем пузыря способен изменяться, в зависимости от индивидуальных характеристик мужского организма.
Здоровый мужчина может осознанно сдерживать мочеиспускательные позывы и контролировать наполненность пузыря. У эмоционально неуравновешенных людей мочеиспускание может происходить чаще, так как у них наблюдается гипертрофированная чувствительность нервных окончаний, локализованных в стенках мочевого пузыря. Подобным путем повышается чувствительность рецепторов и при воспалительном процессе, либо при переохлаждении.
Кроме этого, у мужчины рядом с мочеиспускательным каналом находится предстательная железа: увеличиваясь, она может оказывать давление на органы мочевыделения, вызывая, как учащение мочеиспускания, так и трудности с выведением мочи.
Если частое мочевыделение связано с повседневными физиологическими факторами – особенностями питания или употребления жидкостей – то дополнительных симптомов, как правило, не наблюдается. При патологически частом мочеиспускании могут присутствовать и другие жалобы:
Первые признаки у разных пациентов могут и проявляться по-разному: однако частое мочеиспускание обычно становится именно тем симптомом, с которым мужчина обращается к доктору за помощью. Тем не менее, известен ряд дополнительных признаков и жалоб, которые могут беспокоить не меньше, чем частое мочеиспускание:
Частое мочеиспускание, прежде всего, доставляет дискомфорт мужчине: всегда нужно держаться «поближе» к туалету, в том числе и на работе, и в гостях, и в общественных местах. Да и ночью большое количество подходов к унитазу может стать причиной бессонницы, усталости, раздражительности по утрам, а также снижения работоспособности.
Кроме этого, отсутствие лечения при патологически частом мочеиспускании может стать причиной усугубления исходных заболеваний:
Именно для того, чтобы не допустить развития осложнений, следует при первых признаках учащенного мочеиспускания обследоваться у врача и сдать необходимые анализы.
Диагностика всегда начинается с опроса и осмотра больного: врач уточняет, когда появились неприятные симптомы, что им предшествовало, как питается и что пьет пациент в течение дня. Также могут быть затронуты и вопросы об интимной жизни: количество партнеров, частота сексуальных контактов, возможность случайных связей и пр.
В дополнение назначаются и другие виды исследований:
Дифференциальная диагностика проводится между заболеваниями предстательной железы, почек, мочевыводящих каналов, а также с контагиозными патологиями, которые передаются половым путем (например, с гонореей, сифилисом, поражением хламидией).
Для того чтобы отличить патологию от физиологического частого мочеиспускания, врач проводит анализ мочи по Зимницкому, который представляет собой оценку всего количества мочи у пациента за сутки. Все полученные порции мочи тестируются на удельный вес. Для определения точной причины патологически частого мочеиспускания пациента лишают жидкости – на период времени от 4 до 18 часов, в зависимости от ситуации. Ежечасно берут мочу на пробу, определяя её показатели осмолярности. Это позволяет, например, отличить полиурию, спровоцированную несахарным диабетом, от частого мочеиспускания, развившегося вследствие нервного стресса или других причин.
Лечение назначается согласно обнаруженной причине частого мочеиспускания. Если такой причины не обнаружено, то ограничиваются общими рекомендациями:
Приступая к лечению патологического учащения мочеиспускания у мужчин, рассматривают применение таких групп медикаментов:
Если медикаментозная терапия не приносит ожидаемых результатов, то может потребоваться хирургическое лечение. Это могут быть инъекции склерозирующих средств, лечебно-диагностическая лапароскопия, слинговые оперативные вмешательства.
Способ применения и дозы |
|||
Карбамазепин |
Применяется при полиурии при несахарном диабете, в количестве 200 мг 2-3 раза в сутки. |
Может вызывать головокружение, атаксию, сонливость, депрессию, психоз, диспепсию. |
Является противоэпилептическим средством, однако обладает свойством уменьшать образование и выделение мочи. Несовместим с алкоголем. |
При гиперактивном мочевом пузыре принимают по 5 мг по утрам, ежедневно. |
Может вызвать сухость во рту, диспепсию. |
Не применяется при почечной недостаточности, глаукоме, а также при проведении гемодиализа. |
|
Антидиуретическое средство, назначается по индивидуальным схемам. |
Может вызвать головную боль, судороги, тошноту, сухость во рту. |
Может применяться при несахарном диабете и ночной полиурии. |
|
Относится к гормонам гипоталамуса, применяется по индивидуальным схемам. |
Может вызвать судороги, боли в голове, конъюнктивит, отеки. |
Не применяется для лечения детей 4-5 лет. |
|
Канефрон |
Драже глотают целиком, по 2 шт трижды в сутки, с водой. |
Может вызвать аллергию, расстройство пищеварения. |
Применяется при цистите, пиелонефрите, гломерулонефрите, интерстициальном нефрите. |
Антибиотики при заболеваниях, приводящих к частому мочеиспусканию у мужчин, назначаются при наличии инфекции. Это могут быть препараты широкого спектра активности, либо медикаменты, воздействующие на конкретного возбудителя. Чаще всего назначают препараты фторхинолонового ряда, цефалоспорины и пенициллины.
Длительность курса антибиотикотерапии может быть разной: это зависит от формы заболевания, его стадии, осложнений, а также от общего состояния здоровья и от возраста больного.
После стихания периода обострения инфекции пациента могут перевести на терапию антимикробными препаратами нитрофуранового ряда (один из распространенных представителей данной группы – нитрофурантоин).
На фоне терапии антибиотиками обязательно проводят лечение и другими препаратами, для устранения спазмов, для улучшения оттока мочи, для снятия болезненных ощущений. Хорошо зарекомендовал себя такой препарат, как Канефрон – он обладает всеми необходимыми свойствами для облегчения состояния больного с заболеваниями мочевыделительного аппарата.
Витамины очень важны для лечения заболеваний мочевыделительной системы у мужчин, так как воздействуют на организм комплексно:
Особое внимание следует обратить на такие витамины, как каротин, витамин E, аскорбиновая кислота, витамины группы B, а также на пектины и омега-3-жирные кислоты.
Если придерживаться диеты с содержанием перечисленных веществ, то положительная динамика будет прослеживаться отчетливее, а организм восстановится быстрее. Улучшение смогут почувствовать даже те пациенты, у которых обнаружены серьезные заболевания мочевыделительной системы.
Физиотерапевтические процедуры включаются в схему терапии при остром или хроническом поражении органов мочевыделения. Влияние физических факторов позволяет остановить реакцию воспаления, ослабить спазмы, восстановить выведение мочи.
Физиотерапия показана не всем. Например, такое лечение не рекомендовано:
Комплексное лечение физиопроцедурами может включать в себя несколько вариантов терапии:
Если частое мочеиспускание у мужчин обнаруживается на ранних стадиях болезни мочевыводящих органов, то состояние можно подкорректировать и в домашних условиях, просто соблюдая правильный режим питания.
Больному нужно предельно ограничить употребление соли, чтобы понизить нагрузку на почки. Однако полностью отказываться от её употребления тоже не стоит: хлорид натрия необходим организму для поддержания водно-электролитного баланса.
Кроме ограничения соли (примерно до 2 г), имеется ещё ряд замечаний:
Если частое мочеиспускание сопровождается болевыми ощущениями и другими неприятными симптомами, то самостоятельное лечение не приведет к выздоровлению, или более того, может стать причиной развития осложнений. Поэтому перед началом лечения народными методами нужно пройти полный комплекс обследований у врача.
Частое мочеиспускание может появляться в связи с различными заболеваниями, поэтому во многих случаях врачи советуют использовать комплексные гомеопатические препараты, спектр действия которых достаточно широк. Наибольшей популярностью пользуются такие средства:
Перед приемом вышеперечисленных средств нужно предварительно посоветоваться с доктором, так как многие препараты назначаются в индивидуально подобранных дозировках. Противопоказания к применению средств гомеопатии практически отсутствуют: исключение составляет только аллергия на какой-либо из компонентов препарата.
Профилактические меры уместны лишь по отношению к патологическому частому мочеиспусканию у мужчин. Если же частое мочеиспускание связано с употреблением большого количества жидкости, то в таком случае необходимо просто подкорректировать питьевой режим.
Дальнейший прогноз зависит от исходного фактора, повлекшего за собой частое мочеиспускание у мужчин. Современные методики лечения позволяют излечить даже очень тяжелые случаи заболеваний, но, всё же, нет гарантии, что через определенное количество лет частое мочеиспускание не возобновится. Поэтому следует уделять максимум внимания профилактическим мероприятиям.
Довольно большая часть людей не понаслышке знакома с такой неприятной проблемой, как частое мочеиспускание ночью. В большей степени от такого состояния страдают представительницы прекрасного пола, ввиду особенностей строения их мочеполовой системы. Сначала частое посещение туалетной комнаты в ночное время может и не вызвать подозрений, касательно прогрессирования каких-либо недугов. Но все же через некоторое время такое поведение ночью начинает сильно беспокоить человека, и он обращается к врачу для уточнения причины этого состояния.
Частое ночное мочеиспускание у мужчин и женщин в медицинской сфере имеет свой термин – . О прогрессировании такого состояния говорят в том случае, если диурез в ночное время в значительной мере преобладает над дневным диурезом (2/3 части урины выделяется ночью, 1/3 в дневное время). Так как процесс выделения урины является интимным и сугубо личным, не многие женщины или мужчины обращаются к специалисту для диагностики. Но важно понимать, что стыд в таком деле неуместен, так как никтурия может свидетельствовать о прогрессировании опасных недугов не только в мочеполовой системе, но и в организме в целом.
На сегодняшний день врачами не установлены строгие нормы кратности мочеиспускания у женщин и мужчин за одни сутки. Отдельные специалисты считают, что в норме человек посещает туалетную комнату до 10 раз за сутки. Частотность выделения урины зависит от таких факторов:
Исходя из этиологических факторов, клиницисты выделяют две разновидности учащённого мочеиспускания у мужчин и женщин:
Простая форма частого мочеиспускания у женщин и мужчин проявляется из-за потребления в большом количестве различных напитков, обладающих выраженным мочегонным действием. К таким относят пиво, чаи на основе трав и прочее. Также эта форма может возникнуть на последних месяцах беременности женщины, когда увеличившаяся в размерах матка начинает сильно давить на мочевой пузырь.
Во всех остальных случаях частое мочеиспускание ночью – признак прогрессирующей патологии. Это уже и является симптоматической формой.
Этиологические факторы такого неприятного симптома, как учащённое мочевыделение, могут быть различными. И у женщин и мужчин они несколько различаются.
К физиологическим этиологическим факторам никтурии у женщин относят следующее:
Патологические причины проявления никтурии у женщин:
Причины проявления никтурии у представителей сильной половины человечества:
Проявление никтурии служит серьёзным поводом для обращения к квалифицированному врачу-урологу. Важно понимать, что учащение выделения урины – это симптом определённой патологии в теле человека. И именно её и необходимо выявить специалисту. С этой целью проводятся как инструментальные, так и лабораторные методы исследования.