Сегодня хочу разобрать свой опыт применения такого известного в определенных кругах препарата, как эглонил. Наверное, большинство людей с неврозами, наблюдающиеся у врача, пили этот препарат, так как врачи его просто обожают. Да и действие у него хорошее. А вот побочные эффекты могут быть достаточно напряжными.
Сульпирид (действующее вещество эглонила) - это один из атипичных нейролептиков. Атипичные нейролептики, в отличие от типичных, действуют более мягко и меньше «бьют по мозгам». Основное назначение препарата - лечение тревоги, однако оно исключительно симптоматическое, то есть пока пьете - будет эффект, бросаете - препарат выводится из организма, и эффект пропадает.
Эглонил имеет небольшой антидепрессивный эффект, так что он вполне может использоваться как единственный препарат при очень слабенькой депрессии, больше выражающейся в соматических проблемах (болячках), чем психологических (снижение настроения и т.д.). В отличие от некоторых других нейролептиков, этот препарат не усыпляет, а бодрит, и поэтому его рекомендуется принимать в первой половине дня.
Также эглонил оказывает хорошее действие на заболевания, имеющие явную причину в голове - язва желудка и двенадцатиперстной кишки, синдром раздраженного кишечника.
Ну и, конечно, эглонил широко применяется в большой психиатрии - в лечении шизофрении и психозов.
Эглонил выпускается в капсулах по 50 мг и таблетках по 200 мг. При неврозах, тревоге, депрессии и соматических болячках обычно назначают капсулы по 1-2 в день. Низкие дозы бодрят, снимают тревогу и депрессию, а вот высокие уже применяются при конкретных психозах.
Если ваш врач не часто встречается с неврозами (а именно такие по большей части и сидят в районных ПНД), то он вполне может сразу назначить вам высокую дозу. Мне, например, постоянно приходится напоминать, чтобы выписывали именно капсулы по 50 мг, а то они постоянно рвутся выписать таблетки.
Не рекомендуется длительный прием препарата, так как уже после четырех недель приема могут возникнуть не очень приятные побочные эффекты. К тому же если эглонил пить долго, то он перестает действовать, как надо. Так что ориентируйтесь на максимальный курс в 4 недели. После можно перейти на более мягкие препараты вроде того же атаракса.
Вот мы и подошли к самому интересному. Препарат отличный, но вот то, что происходит при его приеме, заставило многих людей бросить его на середине курса.
В первую очередь он бьет по гормональной системе. Если вы девушка, то наверняка заметите его побочки. Грудь набухнет и увеличится на размер, но не спешите этому радоваться - она начнет болеть и в самых запущенных случаях еще и производить молоко. Да, с эглонилом можно легко почувствовать себя кормящей матерью 🙂 Все дело в увеличении уровня пролактина, причем в разы. Эта побочка возникает далеко не у всех, но у большинства. Также вполне возможны нарушения менструального цикла или полное прекращение менструаций. Ну естественно, организм решил, что вы кормите грудью, так что зачем вам критические дни 🙂 Отменяйте препарата (естественно, предварительно посоветовавшись с врачом). Через недельку вас отпустит.
Также эглонил задерживает жидкость, и поэтому мы начинаем полнеть. Не так сильно, как при приеме амитриптилина, однако пару килограмм вы наверняка наберете. Может наблюдаться головная боль, причем у склонных к мигрени может случиться сильный приступ.
Хотя эглонил бодрит, однако при его приеме у некоторых все равно наступает сонное состояние. А у других, наоборот, неусидчивость, стремление постоянно двигаться, причем это может доходить до весьма неприятных последствий, когда вы даже лежать спокойно не можете.
Сначала напишу про себя. Когда мне первый раз назначили эглонил, я не могла нарадоваться - отличный эффект, все мои бурления в животе тут же ушли. При этом я не скажу, что я стала суперспокойная, но вот самочувствие явно улучшилось. Я тогда не знала, что препарат нельзя принимать долго, а врач не отменяла мне его, и я на нем просидела несколько месяцев. Грудь набухла, но особо дискомфорта это не вызывало. Слезла легко, без последствий.
А вот второй раз (и снова длительный прием) все было далеко не так гладко - препарат как будто перестал действовать. Однако побочек все равно не было, и то хорошо.
Но вот третий курс расставил все на свои места - у меня потекло из груди и начались головные боли. Сейчас я эглонил если и принимаю, то очень короткими курсами - в основном, если активизируется синдром раздраженного кишечника, и это не снимается моими обычными препаратами. Каждый прием уже через недельку начинает течь из груди, поэтому до недели приема я не довожу. А в последний раз вообще принимала его дней пять и словила приступ мигрени. Так что не делайте длинных курсов.
Другие девушки на форуме тоже высказывались о сильном повышении пролактина. У кого из груди текло, у кого месячные прекращались. Это, конечно, портит все хорошее действие препарата. Правда, против депрессии, как говорят многие, он не сильно хорош. Если она выражена, то лучше все же антидепрессанты, можно даже в низких дозах. Мне эглонил при депрессии тоже не очень помог.
А вот мужчинам его прием дается гораздо легче 🙂 Молочной фермой они не становятся 🙂
Поспрашивала я об этом препарате и знакомых врачей. Те, которые с уклоном в психотерапию, не очень его советуют. Рекомендуют присмотреться к другим нейролептикам, если они сильно нужны. А те, которые работают в ПНД, очень любят его назначать всем, кому ни попадя. Они тоже отмечают не очень приятные побочные эффекты, но все равно любят длительные курсы. Правда, на каждом приеме будут интересоваться, не потекло ли у тебя из груди.
Я пила отечественный сульпирид и хорватский сульпирид белупо. Второй мне понравился, особой разницы с оригинальным эглонилом я не заметила. А вот наш препарат явно слабоват. Так что если хотите сэкономить, то берите Хорватию.
Можно. И с просроченным рецептом тоже можно. Но, конечно, далеко не во всех аптеках. Как-то я забыла достать рецепт (он был в сумке), а у меня его так и не спросили.
Как видите, препарат хорош, особенно если весь ваш невроз уходит в заболевания желудка. Однако лучше всего ограничить его прием двумя неделями, а если появятся вышеперечисленные побочные эффекты, то бросить его придется раньше.
В таблице указана возможность совместного употребления спиртных напитков и через сколько времени и когда, принимать препарат.
За 2 суток до употребления алкоголя женщинам.
Через 20 часов после употребления алкоголя мужчинам.
Через 1 сутки после употребления алкоголя женщинам.
Через 1 месяц если был курс лечения, мужчинам и женщинам.
[ ! ] чтобы избежать возможных рисков угрозы здоровью, откажитесь от спиртного на весь период лечения.
Ни при каких условиях на любых сроках беременности.
Ни при каких условиях если идет курс лечения, мужчинам и женщинам.
Совмещаясь с алкоголем эглонил может привести к дисульфирамподобной реакции. Молекулы антибиотика контактируют с этанолом, что приводит к интоксикации которая может реагировать на организм симптомами: тошноты и рвоты, сильной головной боли, жара и покраснения шеи, лица, груди, учащённого сердцебиения, тяжелого и прерывистого дыхания, судорог в руках и ногах.
В расчетах таблицы принят усредненный показатель выпитого (средняя степень опьянения), рассчитанный пропорционально массе тела в 60 кг.
К спиртному, способному подействовать на препарат, отнесено: пиво, вино, шампанское, водка и др. крепкий напиток.
Даже 1 доза спиртного, может повлиять на лекарство в организме.
За 1 дозу выпитого для разных напитков , принято считать:
Совместимость других лекарства
Лекарства которые нельзя принимать перед тем, как садиться за руль
Виды продуктов и последствия их совместного употребления, с различными лекарствами
Чрезмерное употребление алкоголя вредит вашему здоровью!
Информация, содержащаяся на странице, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов с крепкими напитками и не служит заменой очной консультации врача.
Данные в расчетах не могут быть абсолютно точными, т.к. не были учтены возможные индивидуальные особенности организма.
Алкоголь не только усиливает седативный эффект, но и нагрузку на печень. Если Вам в какой-то день нужно выпить алкоголь — не принимайте данный препарат.
Диагноза ВСД
нет в современной классификации
болезней. Так неврологи обозначают ряд функциональных нарушений вегетативной
нервной системы, сопровождающихся тревожностью. Это проявление тревожного
невротического расстройства. При комплексном подходе оно излечивается
полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни
абсолютно никакой опасности не представляет. Лечением таких состояний
занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических
расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни,
прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует
новое отношение к значимым жизненным ситуациям. При необходимости добавляется
медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким
спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж.
www.preobrazhenie.ru — Клиника Преображение – анонимные консультации, диагностика и лечение заболеваний высшей нервной деятельности.
Так же Вы можете связаться с нами по телефонам:
Ваш вопрос не останется без ответа!
Мы были первыми и остаемся лучшими!
—Наряду с адьювантными методами терапии (психотерапия), пациенты, тем не менеее, проходят лечение и ОСНОВНЫМИ (биологическими) методами—лекарственной терапией. Да. Такое встречается. И очень часто. Ну, не способен метод психотерапии излечить или хотя бы перевести в ремиссию, подавляющее большинство психической патологии!
Пациенты принимают и лекарства тоже.
Один из часто назначаемых препаратов, это— Эглонил , он же Сульпирид . Нейролептик! Запомним это!
Характеризуется наличием транквилизирующего, антидепрессивного, легкого стимулирующего и очень сильного противорвотного действия. Кроме того, оказывает цитопротективное действие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Расценивается как препарат «вегетативного мозга», влияет на центры промежуточного мозга, гипоталамуса. Такая «органотропность» делает показанным применение Эглонила при соматических и соматоформных нарушениях ЖКТ (язвенная болезнь, дискинезия пищевода, гепатобиллиарные дискинезии, спастическая колонопатия). Применяется также при рвоте разного генеза, при алкоголизме, тяжелых неврозах с вялостью и апатией. Рекомендуется для профилактики атипичных и осложненных форм мигрени.
Считается, что Эглонил хорошо переносится пациентами.
Противопоказан при артериальной гипертензии, феохромоцитоме, тревоге, психомоторном возбуждении.
По поводу «хорошей переносимости» и побочных действиях:
При длительном применении в высоких дозах иногда возможны заторможенность, сонливость, гиперпролактинемия, аменорея, галакторея, гинекомастия, импотенция, фригидность, увеличение массы тела, ранние (спастическая, кривошея, глазодвигательные нарушения, спазм жевательной мускулатуры) и поздние дискинезии, экстрапирамидные расстройства, ортостатическая гипотензия, злокачественный нейролептический синдром (гипертермия). РЛС
—У меня был случай, когда у девушке, спустя месяц после отмены Эглонила, сохранялась галакторея (самопроизвольное истечения молока из молочных желез). Это очень пугало пациентку. Прекратилось, только через два месяца.
У меня два вопроса к использованию Эглонила!
1) Клинические фармакологи, делают акцент на «терапевтических» эффектах Эглонила, обусловленных влиянием на определенные центры головного мозга, но ни слова не говорят об влиянии на переднюю долю гипофиза (где и вырабатывается пролактин, ответственный за галакторею).
Кроме того. А кто сказал, что действие Эглонила на аденогипофиз (переднюю долю гипофиза) будет селективным?! И коснется ТОЛЬКО клеток-лактротрофов?!
Влияние будет на ВСЕ клетки аденогипофиза!
—А это УЖЕ совсем другое. Это массовая токсическая атака аденогипофиза, которая (про высоких дозах и/или длительном применении Эглонила), может закончиться серьезными гормональными (эндокринологическими) нарушениями!
Из аденогипофиза развиваются аденомы гипофиза.
Согласно справочнику РЛС, показанием к назначению Эглонила, служит:
Нозологическая классификация (МКБ-10)
—Но как показывает практика, большая доля назначений, приходится на т.н.»малую психиатрию» (тревожные, фобические, постстрессовые, депрессивные реакции).
Получается явная нестыковка между «доказанным» эффектом Эглонила—вопросы к фирме Sanofi-Winthrop Industrie (Франция)—ЧТО ОНИ ТАМ доказали?!
И реальными назначениями Эглонила—«всем подряд». Зачастую, не врачами психиатрических профессий (коих становится все меньше и меньше), а неврологами, терапевтами, гастроэнтерологами, врачами общей практики.
По сравнению с еженедельной психотерапией или ежедневным психоанализом, то, конечно, цена лечения Эглонилом , невелика. Стоимость 30 таблеток по 50 мг. в Москве—200 руб. (на июль 2016 года).
Если пациент принимает по 1 таб. 50 мг. три раза в день, то год лечения составляет (в среднем): 7200 руб.
Однако, если приходится принимать 200 мг. Эглонила три раза в день, то цена ЗНАЧИТЕЛЬНО возрастает!
А так — какие новости?
Тем более, сенсации.
С террором и вулканами здесь все наоборот.
Прополка, культивация, мели-мели-мели — орация,
Конечно, демонстрации. Но те — два раза в год.
«Эглонил» представляет собой нейролептик, часто используемый в практике врачей-психиатров, а также гастроэнтерологов. Это связано с широким спектром возможностей препарата. Использование нейролептиков возможно только после консультации с врачом и выявления основной причины расстройства. Следует помнить о наличии побочных эффектов и противопоказаний перед его применением и не заниматься самолечением.
Основные эффекты данного лекарственного средства представлены следующим списком:
Препарат обладает плавным антипсихотическим (нейролептическим) свойством. Наличие других фармакологических эффектов у эглонила связано с отсутствием избирательного блокирующего действия в отношении дофаминовых рецепторов.
Структуры головного мозга выступают в качестве основной мишени, на которую действует лекарство. В данной области располагаются центры, регулирующие вегетативную нервную систему. «Эглонил» обладает свойством частичного блокатора дофаминовых рецепторов.
Фармакологическое действие данного препарата схоже с «Метоклопромидом», который относится к блокаторам рецепторов дофамина и серотонина и используется в качестве противотошнотного и противорвотного средства центрального действия.
Терапевтический эффект оказывается на центральную нервную систему (нейромедиаторы) и характеризуется:
Основные показания к использованию «Эглонила» представлены:
Доказательная база лечебного действия «Эглонила» на психические заболевания проверена клиническими испытаниями.
Нежелательные свойства «Эглонила» связаны в основном с его нейролептическим эффектом или длительным применением и представлены:
В случае развития побочных явлений при лечении «Эглонилом», необходимо посетить врача с целью коррекции терапии.
Резкое прекращение использования препарата может привести к обострению симптоматики.
Встречаются ситуации, при которых у пациентов после резкого прекращения приема «Эглонила» развивается синдром отмены, в таком случае больные предъявляют жалобы на следующие симптомы:
Однако проведенные исследования доказывают, что синдром отмены
«Эглонила» является ложным. Подобные признаки нестабильности состояния пациента связаны с нерациональным использованием лекарства и неправильным подходом к терапии основного заболевания.
В основном психические расстройства, при которых назначается «Эглонил», требуют психотерапевтической помощи, в ходе которой выясняется основная причина проявлений. Медикаментозные средства позволяют устранить симптомы бессонницы, тревоги, вегетативных нарушений (тахикардия, чувство слабости и головокружения, потливость), страха, угнетенного настроения, но устранить причину они неспособны. Для этого существуют методы психотерапии. В ходе данных сеансов врач помогает пациенту разобраться в себе, устранить проблему и направить больного на ее решение, изменив отношение к себе, окружающим и происходящему.
Абстиненция, возникающая после применения «Эглонила», требует срочной консультации врача-психотерапевта с последующей коррекцией лечения или назначением сеансов психотерапии, что в большинстве случаев оказывает лучший, нежели лекарственные средства, терапевтический эффект для пациентов данного профиля.
Однако не всегда существует возможность консультации с доктором, а симптомы усиливаются с каждым днем и могут продолжаться в течение недели. В этой ситуации помощь необходима немедленно и заключается в следующем:
4 года принимал Эглонил по 50 мг утром по назначению психотерапевта в связи с тревогой, депрессией, плохим сном, паническими атаками (астено-невротический синдром). Этой зимой появились новые симптомы - сердцебиения, нехватка воздуха. Решил обратиться к неврологу по поводу вегето-сосудистой дистонии (фактически это то же что астено-невротический синдром). Невролог назначил уколы Мильгаммы (B1, B6, B12) - 10 уколов, а затем долго принимать таблетки Мильгамма (B1, B6) либо Комбилипен (B1, B6, B12). Уколы резко улучшили мое состояние и позволили постепенно снизить дозировку Эглонила - 1/4 таблетки в день, 1/8 таблетки в день, 1/8 таблетки раз в два дня. Сейчас планирую отказаться от Эглонила, преодолеть синдром отмены.
Алексей, подскажите, а какие симптомы отмены у вас были? У вас было состояние трясучки, головокружение? Как долго вы снижали дозу эглонила?
Валентина, снижал дозировку с 50 мг (1/4 таблетки) раз в день до 1/8 таблетки раз в два дня в течение примерно полутора месяцев на фоне уколов Мильгаммы раз в три дня. Потом прекратил принимать Эглонил совсем. Пять дней были умеренные симптомы отмены: терпимая тревога, потливость. На шестой день началось труднопереносимое состояние - учащенный пульс, тревога, приливы крови к голове, головокружение, сниженный аппетит. Самое трудное состояние было на шестой-седьмой день, затем медленно, в течение еще семи дней состояние приходило в норму, симптомы уходили. Затем все стабилизировалось, некоторое время продолжал уколы Мильгаммы, сейчас принимаю только таблетки Мильгаммы 1-2 таблетки раз в день.
Господи, это какой то ужас творится со мной, после того, как я закончила прием Эглонила в дозировке 50мг в капсулах. (((Его мне прописал психотерапевт в связи с тем, что у меня были тревожные состояния и панические атаки. В течении 2х месяцев все было отлично, во время приема он реально помогает. При том, что доза была минимальная 50мг. Да, кстати, может быть я его бы и продолжила принимать, но у меня выпало пол головы волос и прекратились месячные, начались аж на 48 день, вместо 28, как обычно. В груди появилось молоко, и я поправилась…
Синдром отмены ужасен, лично для меня. Как мне сказал психотерапевт, это дозировку снижать не нужно, заканчиваешь пить в один день. Первый день все было хорошо, на второй день появилась легкая тревожность… 3,4,5 все хуже и усилилось утреннее тревожное состояние и волнение, а 6 и 7 день начался ад. Состояние постоянного непроходимого страха с утра, в особенности, есть не хочется вообще, во рту сухость, состояние мутное, голова ватная, сильно кружится, пару раз еле-еле сдержала паническую атаку, страх, когда понимаешь, что рядом нет никого, из дома выходить не хочется, да и просто страшно в связи с таким состоянием, работу пришлось естественно отменить…Кто бы подсказал, как правильно с этим ужасом бороться и что делать? У кого было похожее состояние? Завтра иду к психотерапевту на прием…Надеюсь на помощь. (((((((((((((
Эглонил - антипсихотический препарат из группы антидепрессивных и стимулирующих нейролептиков. Инструкция по применению к Эглонилу – это определенные правила, помогающие организму получить положительный результат от лечения. Если избегать изучения аннотации к лекарству, то можно усугубить ситуацию с заболеванием или получить ряд возможных осложнений.
Сульпирид - активный компонент медикаментозного нейролептика Эглонил, обладающий действенной нейролептической особенностью в сочетании со стимулирующей и антидепрессивной деятельностью.
Возможности сульпирида:
Действующее вещество допамин улучшает работу нервной системы, нейронов и отростков, уменьшая симптоматику нарастающей депрессии или плохого настроения. Иногда возникнет сонливость в первые 2-3 дня приема.
Антипсихотическое влияние препарата выявляется в количествах более 600 миллиграмм в сутки, в меньших дозах обладает стимулирующим и успокаивающим свойством.
Назначается медикамент психотропного значения в качестве дополнительного терапевтического вмешательства или в сочетании с подобными нейролептическими средствами. Пример заболеваний:
Психопатические компоненты в препарате справляются с проблемами нервного напряжения и психического расстройства. Купить средство можно в аптеке. Форма продажи и выпуска:
Рассмотрим подробнее дозировку и правила приема разных форм препарата.
При таких заболеваниях, как шизофрении сложного или хронического характера, психическое расстройство, депрессивное состояние дневное дозирование должно сочетать в себе 200-1000 миллиграмм препарата, которое требуется разбить на 3-4 приема.
Невротические патологии, неврозы, стресс и страх у взрослых больных требуют суточной дозировки между 50 и 150 мг активного вещества. Прием продолжается 4 недели и не более. Тяжелые формы нарушений детского поведения - доза на один день имеет количество от 5 до 10 мг на килограмм веса.
При затяжных психозах терапевтическое вмешательство начинают с внутримышечных уколов в дозировке 400-800 мг в день. Продолжительность курса - не менее 2 недель. Основная задача лечения – снижать прием дозы до минимальных объемов.
При внутримышечных инъекциях Эглонила придерживаются следующим правилам локации:
Неприятные эффекты от лекарства во многом схожи с последствиями от подобных аналогов. У женского пола наблюдается сбой менструальных выделений, а у мужчин – импотенция. При возникновении одного из признаков необходимо срочно обратиться к специалисту:
Существует ряд противопоказаний, при которых не рекомендуется и даже запрещается употреблять препарат:
Факт передозировки Эглонила практически отсутствует, не имеет точных подтверждений. Если наблюдаться у врача и не принимать лекарства на свое усмотрение, то никакой передозировки или побочных действий не будет. Специфические признаки ограничены, но может наблюдаться следующее:
В качестве страховки, следует ограничить себя от приема лекарства в период вынашивания беременности. Если сделать это невозможно по состоянию здоровья, тогда в момент приема Эглонила необходимо наблюдаться у врача и, по возможности, снижать количество и концентрацию лекарства. У новорожденных, мамы которых принимали долгое время нейролептики, наблюдаются острые желудочно-кишечные деформации (вздутие живота, непроходимость, диарея).
При долгосрочном лечении беременной девушки или в момент употребления повышенных дозировок, а также в случае назначения медикамента за месяц до предполагаемой родовой деятельности, обоснован длительный контроль над малышом и его ЦНС.
Действующее вещество проникает в грудь мамы и в молоко по тонким капиллярам, поэтому следует остановить прием медикаментозного средства в период кормления ребенка.
При формировании серьезного невроза или накопления гипертермии неясного происхождения медикамент необходимо отменить. Это может свидетельствовать о наличие смертельного синдрома. Симптоматика злокачественного воздействия нейролептиками на организм:
Симптомы вегетативных нарушений, такие как повышенная потливость и сбой артериального давления, способны быть причинами для возникновения гипертермии. Следовательно, заболевание представляет собой смертельную опасность для самого человека.
Если медицинская картина патологического состояния позволяет употребление Эглонила, рекомендуется до применения медикамента убедиться в отсутствии факторов, которые способны привести к следующему типу аритмии:
Исключить из списка можно случаи срочного медицинского вмешательства, пациентам, которым необходимо лечение психотропными средствами. Больной должен всегда находиться под наблюдением специалистов, а перед употреблением препарата обязательно пройти процедуру электрокардиограммы.
Помимо исключительных случаев, этот медикамент не должен быть в аптечке у больных, страдающих заболеванием Паркинсона.
Больным с дисфункцией почечной деятельности следует принимать минимальные дозы и внимательно контролировать состояние. При осложненных типах почечной недостаточности специалисты рекомендуют проведение чередующих курсов терапии.
Контроль при лечении Эглонилом должен быть увеличен:
Питье алкогольных напитков или употребление лекарственных веществ, содержащих этиловый спирт, в ходе терапевтического вмешательства строго запрещено. Нарушение данного правила грозит серьезными последствиями в виде судорожных припадков, рвоты и интоксикации.
В момент прохождения лечения с применением психотропных средств запрещается управление транспортными механизмами. Также нельзя работать с механическими аппаратами, например, эскалатором или трактором, требующим усиленную концентрацию внимания на объекте.
Противопоказанные сочетания веществ эндогенного или экзогенного типа:
При расстройстве экстрапирамидальной системы организма, которое вызвано влиянием нейролептиков, не применяют агонисты дофаминергических объединений. В таких случаях назначаются антихолинергические медикаменты.
Активное вещество сультоприд увеличивает вероятность возникновения аритмии желудочков сердца, а также фибрилляции предсердий.
Препараты, вызывающие аритмию в желудочках:
Этанол увеличивает уровень седативного воздействия психосоматических средств. Нарушение внимательности и сознания создает опасность использования транспортных средств и работы на механических аппаратах.
Химические соединения, увеличивающие отклик рецепторов организма и нейронов:
Вышеуказанные медикаментозные компоненты способны вызывать или усиливать психоз. Если требуется терапевтическое вмешательство психогенными веществами для больного, страдающего патологией Паркинсона, то дозу следует постепенно снижать до полной отмены. Резко прерывать употребление нейролептиков нельзя, иначе возникнет злокачественный синдром.
Нельзя одновременно принимать препараты, снижающие артериальное давление, а также способствующие увеличению гипотензивного процесса и усилению возможности ортостатического коллапса (аддитивное воздействие).
Помимо этого, нарушают работу внимания Баклофен, Талидомид. Они угнетают функции ЦНС и негативно влияют на водителей (даже со стажем).
Пациентам с недостаточностью почек или печени необходимо принимать пониженные дозировки и наблюдаться у врача, иначе существует угроза отказа дееспособности органов.
Данный нейролептик требуется хранить при температуре не более 30 градусов Цельсия в недоступном для маленьких детей месте. Срок годности с момента выпуска лекарства - 3 года. Запрещено употреблять после истечения указанного промежутка времени во избежание побочных эффектов или смертельного исхода.
Существует огромный список аналогичных препаратов, которые выпускаются по доступным ценам, а также без рецептов. Стоит отметить, что стоимость и рецептура будет зависеть от города и аптеки. Рассмотрим популярные аналоги:
Catad_pgroup Антипсихотики (нейролептики)
*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)
Торговое название: Эглонил ®
Состав
Таблетки:
1 таблетка содержит в качестве действующего вещества:
Сульпирид - 200 мг.
Вспомогательные вещества:
крахмал картофельный, лактозы моногидрат, метилцеллюлоза, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат.
Капсулы:
1 капсула содержит в качестве действующего вещества:
Сульпирид - 50 мг.
Вспомогательные вещества:
лактозы моногидрат, метилцеллюлоза, тальк, магния стеарат.
В состав оболочки капсулы входят: желатин, титана диоксид.
Раствор для внутримышечного введения
1 мл раствора содержит в качестве действующего вещества:
Сульпирид - 50 мг.
Вспомогательные вещества:
серная кислота, натрия хлорид, вода для инъекций
Описание
Таблетки:
Таблетки белые или слегка желтоватые, с линией разлома на одной стороне и фирменной маркировкой "SLP200" на другой.
Капсулы:
Твердые желатиновые капсулы размер № 4, непрозрачные белого или белого с желтовато-серым оттенком цвета.
Содержимое капсул - однородный порошок желтовато-белого цвета.
Раствор для внутримышечных инъекций:
Прозрачная, бесцветная или почти бесцветная жидкость без запаха или почти без запаха.
Код АТХ: N05AL01.
Фармакологические свойства
Сульпирид - атипичный нейролептик из группы замещенных бензамидов.
Сульпирид обладает умеренной нейролептической активностью в сочетании со стимулирующим и тимоаналептическим (антидепрессивным) действием. Нейролептический эффект связан с антидофаминергическим действием. В центральной нервной системе сульпирид блокирует преимущественно дофаминергические рецепторы лимбической системы, а на неостриатную систему воздействует незначительно, он обладает антипсихотическим действием. Периферическое действие сульпирида основывается на угнетении пресинаптических рецепторов. С повышением количества дофамина в центральной нервной системе (далее ЦНС) связывают улучшение настроения, с уменьшением - развитие симптомов депрессии.
Антипсихотическое действие сульпирида проявляется в дозах более 600 мг в сутки, в дозах до 600 мг в сутки преобладает стимулирующее и антидепрессивное действие. Сульпирид не оказывает значительного воздействия на адренергические, холинергические, серотониновые, гистаминовые и GABA рецепторы.
В небольших дозах сульпирид может применяться как дополнительное средство при лечении психосоматических заболеваний, в частности, он эффективен в купировании негативных психических симптомов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При синдроме раздраженной толстой кишки сульпирид снижает интенсивность абдоминальных болей и приводит к улучшению клинического состояния пациента. Низкие дозы сульпирида (50-300 мг в сутки) эффективны при головокружениях, независимо от этиологии. Сульпирид стимулирует секрецию пролактина и обладает центральным антиэметическим эффектом (угнетение рвотного центра) за счет блокады дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра.
Фармакокинетика
При внутримышечном введении 100 мг препарата максимальная концентрация сульпирида в плазме крови достигается через 30 минут и составляет 2,2 мг/л.
При назначении внутрь максимальная концентрация сульпирида в плазме достигается через 3-6 часов и составляет 0,73 мг/л при приеме одной таблетки, содержащей 200 мг, и 0,25 мг/мл для одной капсулы, содержащей 50 мг.
Биологическая доступность лекарственных форм, предназначенных для приема внутрь, составляет 25-35% и характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью. Сульпирид имеет линейную кинетику после приема доз в диапазоне от 50 до 300 мг. Сульпирид быстро диффундирует в ткани организма: видимый объем распределения в равновесном состоянии 0,94 л/кг.
Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 40%.
Небольшие количества сульпирида появляются в грудном молоке и проникают через плацентарный барьер.
В организме человека сульпирид лишь в малой степени подвергается метаболизму: 92% введенной внутримышечно дозы выделяется с мочой в неизмененном виде.
Сульпирид выводится в основном через почки, путем клубочковой фильтрации. Полный клиренс 126 мл/мин. Период полувыведеняя препарата составляет 7 часов.
Показания к применению
В качестве монотерапии или в сочетании с другими психотропными препаратами.
С осторожностью
Не рекомендуется назначение сульпирида беременным, за исключением случаев, когда врач, оценив соотношение пользы и риска для беременной и плода, принимает решение о том, что применение препарата необходимо.
Не рекомендуется назначение сульпирида в комбинации с: алкоголем, леводопой, препаратами, способными вызывать желудочковые аритмии типа "torsade de pointes": антиаритмические средства класса Iа (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид) и класса III (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид), некоторыми нейролептиками (тиоридазеин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, амисульприд, тиаприд, пимозид, галоперидол, дроперидол) и другими препаратами, такими как: бепридил, цисаприд, дифеманил, внутривенный эритромицин, мизоластин, внутривенный винкамин, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин и т.д.
Необходимо соблюдать меры предосторожности при назначении сульпирида пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью, злокачественным нейролептическим синдромом в анамнезе, эпилепсией или судорожными припадками в анамнезе, тяжелыми заболеваниями сердца, артериальной гипертензией, больным с паркинсонизмом, при дисменорее, в пожилом возрасте.
Беременность и грудное вскармливание
Эксперименты на животных не выявили тератогенного действия. У небольшого числа женщин, принимавших во время беременности низкие дозы сульпирида (примерно 200 мг/сутки) тератогенный эффект отсутствовал. В отношении применения более высоких доз сульпирида данные отсутствуют. Нет также данных о потенциальном действии нейролептических препаратов, принимаемых во время беременности, на развитие мозга плода.
Следовательно, в качестве меры предосторожности, предпочтительно не применять сульпирид в период беременности.
Однако, в случае применения этого препарата в ходе беременности рекомендуется по мере возможности ограничить дозу и продолжительность курса лечения. У новорожденных, чьи матери получали длительное лечение высокими дозами нейролептиков, редко наблюдались желудочно-кишечные симптомы (вздутие живота и т.д.), связанные с атропиноподобным действием некоторых препаратов (особенно в комбинации с противопаркинсонными средствами), а также экстрапирамидный синдром.
При продолжительном лечении матери, или при применении высоких доз, а также в случае назначения препарата незадолго до родов, обоснован контроль за деятельностью нервной системы новорожденного.
Препарат проникает в грудное молоко, поэтому следует прекратить прием препарата в период грудного вскармливания.
Побочное действие
Нежелательные явления, развивающиеся в результате приема сульпирида, подобны нежелательным явлениям, вызываемыми другими психотропными средствами, но частота их развития, в основном, меньше.
Со стороны эндокринной системы:
возможно развитие обратимой гиперпролактинемии, наиболее частьми проявлениями которой являются галакторея, аменорея, нарушение менструального цикла, реже - гинекомастия, импотенция и фригидность. Во время лечения сульпиридом может отмечаться повышенная потливость, увеличение массы тела. Со стороны пищеварительной системы:
повышение активности ферментов печени. Со стороны ЦНС:
седативный эффект, сонливость, головокружение, тремор, ранняя дискинезия (спастическая кривошея, окулогирные кризы, тризм), проходящая при назначении антихолинэргического противопаркинсонного средства, редко - экстрапирамидный синдром и связанные с этим нарушения (акинезия, иногда сочетающаяся с мышечным гипертонусом и частично устраняемая при назначении антихолинергических антипаркинсонных средств, гиперкинсзия-гипертонус, моторное возбуждение, акатазия).
Были отмечены случаи поздней дискинезии, характеризующейся непроизвольными ритмическими движениями, в основном языка и/или лица при длительных курсах лечения, что может наблюдаться в ходе курсов лечения всеми нейролептиками: применение антииаркинсонных препаратов является неэффективным или может вызвать ухудшение симптомов.
При развитии гипертермии препарат следует отменить, т.к. повышение температуры тела может указывать на развитие злокачественного нейролептического синдрома (ЗНС).
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
тахикардия, возможно повышение или снижение артериального давления, в редких случаях возможно развитие ортостатической гипотензии, удлинение интервала QT, очень редкие случаи развития синдрома "torsade de pointes".
Аллергические реакции:
возможна кожная сыпь.
Передозировка
Опыт по передозировке суильпирида ограничен. Специфические симптомы отсутствуют, могут наблюдаться: дискинезия со спастической кривошеей, выпячивание языка и тризм, нечеткость зрения, артериальная гипертензия, седативный эффект, тошнота, экстрапирамидные симптомы, сухость во рту, рвота, повышенное потоотделение и гинекомастия, возможно развитие ЗНС. У некоторых больных - синдром паркинсонизма. Сульпирид частично выводится при гемодиализе.
В связи с отсутствием специфического антидота следует применять симптоматическую и поддерживающую терапию, при тщательном контроле дыхательной функции и постоянном контроле сердечной деятельности (риск удлинения интервала QT), который должен продолжаться до полного выздоровления больного, холиноблокаторы центрального действия назначают при развитии выраженного экстрапирамидного синдрома.
Взаимодействия с другими лекарственными средствами
Противопоказанные комбинации
Агонисты допаминергических рецепторов (амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лизурид, перголид, пирибедил, прамипексол, кинаголид, ропинирол), кроме больных, страдающих болезнью Паркинсона.
Между агонистами допаминергических рецепторов и нейролептиками существует взаимный антагонизм. При экстрапирамидном синдроме, индуцированном нейролептиками не применяют агонисты допаминергических рецепторов, в таких случаях используют антихолинергические средства.
Сулътоприд
Увеличивается риск желудочковых аритмий, в частности мерцательных аритмий.
Не рекомендуемые комбинации
Препараты, способные вызывать желудочковые аритмии типа "torsade de pointes": антиаритмические средства класса Iа (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид) и класса III (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид), некоторые нейролептики (тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, амисулъприд, тиаприд, галоперидол, дроперидол, пимозид) и другие препараты, такие как: бепридш, цизаприд, дифеманип, внутривенный эритромицин, мизоластин, внутривенный винкамин и т.д.
Алкоголь
Алкоголь усиливает седативное действие нейролептиков. Нарушение внимания создает опасность для вождения транспорта и работы на станках. Следует избегать потребления алкогольных напитков и применения лекарств, содержащих спирт.
Леводопа
Взаимный антагонизм между леводопой и нейролептиками.Больным, страдающим болезнью Паркинсона, необходимо назначать минимальную эффективную дозу обоих препаратов.
Агонисты допаминергических рецепторов (амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лизурид, перголид, пирибедил, прамипексол, кинаголид, ропинирол), у больных, страдающих болезнью Паркинсона.
Между агонистами допаминергических рецепторов и нейролептиками существует взаимный антагонизм. Вышеуказанные препараты могут вызывать или усиливать психозы. Если необходимо лечение нейролептиком больного, страдающего болезнью Паркинсона, и получающего допаминергический антагонист, дозу последнего следует постепенно снизить до отмены (резкая отмена допаминергических агонистов может привести к развитию злокачественного нейролептического синдрома).
Галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин.
При возможности следует отменить антимикробный препарат, вызывающий желудочковую аритмию.
Если комбинации избежать невозможно, предварительно следует проверить интервал QT и обеспечить контроль ЭКГ.
Комбинации, требующие осторожности
Препараты, вызывающие брадикардию (блокаторы кальциевых каналов с брадикардическим действием: дилтиазем, верапамил, бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанфацин, алкалоиды наперстянки, ингибиторы холинэстеразы: донепезил, ривастигмин, такрин, амбенония хлорида, галантамин, пиридостигмин, неостигмин)
Усиливается риск желудочковых аритмий, в частности "torsade de pointes".
Рекомендуется проводить клинический и ЭКГ контроль.
Препараты, снижающие уровень калия в крови (калийвыводящие диуретики, слабительные стимулирующего характера, амфотерицин В (внутривенно), глюкокортикоиды, тетракозактид).
Усиливается риск желудочковых аритмий, в частности "torsade de pointes".
Перед назначением препарата следует устранить гипокалиемию и установить клинический, кардиографический контроль, а также контроль уровня электролитов.
Комбинации, которые следует принимать во внимание:
Антигипертензивные препараты:
усиление гипотензивного действия и увеличение возможности постуральной гипотензии (аддитивное действие).
Прочие депрессанты центральной нервной системы:
Производные морфина (анальгетики, противокашлевые средства и заместительная терапия), барбитураты, бензодиазепины и другие анксиолитики, снотворные, седативные антидепрессанты, седативные антагонисты гистаминовых рецепторов H 1 , гипотензивные средства центрального действия, баклофен, талидомид.
Угнетение центральной нервной системы. Нарушение внимания создает опасность для вождения транспорта и работы на станках.
Сукральфат, антацидные средства, содержащие Mg 2+ и/или А 13+ , снижают биодоступность лекарственных форм для приёма внутрь на 20-40%. Сульпирид следует назначать за два часа до их приема.
Особые указания
Злокачественный нейролептический синдром:
при развитии гипертермии недиагностированного происхождения сульпирид следует отменить, так как это может быть одним из признаков злокачественного синдрома, описанного при применении нейролептиков (бледность, гипертермия, вегетативная дисфункция, нарушения сознания, ригидность мышц).
Признаки вегетативной дисфункции, такие как усиленное потоотделение и лабильное артериальное давление, могут предшествовать наступлению гипертермии и, следовательно, представлять собой ранние настораживающие признаки.
Хотя такое действие нейролептиков может иметь идиосинкразическое происхождение, по- видимому, некоторые факторы риска могут предрасполагать к нему, например дегидрация или органическое повреждение мозга.
Увеличение интервала ОТ:
сульпирид удлиняет интервал QT в зависимости от дозы. Это действие, которое, как известно, усиливает риск развития серьезной желудочковой аритмии, как например "torsade de pointes", более выражено при наличии брадикардии, гипокалиемии или врожденного или приобретенного удлиненного интервала QT (комбинация с препаратом, вызывающим удлинение интервала QT).
Если клиническая ситуация позволяет, рекомендуется до назначения препарата убедиться в отсутствии факторов, которые могут способствовать развитию такого типа аритмии:
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Во время лечения Эглонилом запрещается управление транспортными средствами и работа с механизмами, требующая повышенного внимания, а также приём алкоголя.
Форма выпуска
Таблетки 200 мг:
12 таблеток в блистер из ПВХ/Ал фольги. По 1 или 5 блистеров с инструкцией по применению в картонную пачку.
Капсулы 50 мг:
По 15 капсул в блистер из ПВХ/Ал фольги. По 2 блистера с инструкцией по применению в картонную пачку.
Раствор для внутримышечного введения 50 мг/мп:
По 2 мл в ампулы из бесцветного стекла с кольцом разлома и нанесением трех колец. По 6 ампул помещают в контурную упаковку из ПВХ. По 1 контурной упаковке с ампулами вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
Срок годности
3 года.
Не применять после истечения срока годности указанного на упаковке.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Список Б.
Отпуск из аптек: по рецепту.
Производитель
«Санофи Винтроп Индустрия» - 82 авеню Распай, 94250, Жантийи, Франция
Претензии потребителей направлять по адресу в России:
115035, Москва, ул. Садовническая, дом 82, стр. 2
Как утверждает медицинская статистика, при заболеваниях позвоночника признаки депрессии наблюдаются почти у 80% пациентов. Постоянная боль, неполноценный сон , истощают нервную систему. При патологии спины для комплексного лечения лечащим врачом могут быть назначены нейролептические препараты. Одним из самых эффективных для лечения считается Эглонил.
Основное действующее вещество препарата Эглонил – сульпирид.
Чтобы снять стрессовую ситуацию, которую дает на организм остеохондроз, в комплексном лечении используются некоторые и нейролептики.
В длительном лечении остеохондроза их прием очень важен: препараты успокаивают, снимают признаки депрессии, помогают справиться с хроническим болевым синдромом и раздражительностью .
Недостаточный эффект , которые используются в комплексном лечении остеохондроза, дополняется нейролептиками, которые расслабляют мышцы. При остеохондрозе это важно, потому что именно от тонических мышечных сокращений и возникает боль при остеохондрозе.
Важно помнить, что любой из этой группы препаратов должен назначаться лечащим врачом. Назначая для лечения седативные препараты и нейролептики, врач будет корректировать прием анальгетиков и других обезболивающих средств.
Не контролированная комбинация сильнодействующих препаратов может усугубить ситуацию, вызвать нежелательные последствия и привести к негативному эффекту от лечения.
Одним из типичных и эффективных препаратов из группы нейролептиков для комплексного лечения остеохондроза считается Эглонил. Основное действующее вещество препарата – сульпирид. Вещество обладает умеренно нейролептическим, антидепрессивным и стимулирующим эффектом.
Эглонил в малых дозировках используют в терапии психосоматических заболеваний, головокружений различной этиологии, для блокировки негативной психической симптоматик с угнетением рвотного центра.
Лекарственный препарат Эглонил выводится через почки. 92% активных веществ препарата неизмененными выделяются с уриной.
Препарат Эглонил показан в комплексном лечении остеохондроза.
Препарат Эглонил показан как монопрепарат или в комплексе с психотропными препаратами для терапии острой и хронической форм шизофрении, в остром периоде делириозных состояний, депрессивных состояний с различной этиологией.
Если обычная терапия неврозов не дает эффект, показано применение Эглонила. Эглонил применяют в лечении тяжелых форм поведенческих нарушений (при ажитации, членовредительстве, стереотипии).
Показано лечение Эглонилом при остеохондрозе. Появление депрессивного состояния на фоне остеохондроза связано с хроническим течением заболевания.
Хронические болевые ощущения истощают ресурсы организма. Это становится причиной стресса, и повышает вероятность развития депрессивных состояний.
Так называемый «синдром тревожного ожидания» болевых ощущений в течение длительного времени делает заболевшего раздражительным, напряженным. Плюс к этому вероятность депрессии возрастает на фоне длительного приема обезболивающих средств, использующихся для лечения шейного, грудного и поясничного остеохондроза.
Препарат Эглонил показан в комплексном лечении остеохондроза. В этом случае врачом учитывается допустимость применения Эглонила с другими лекарственными веществами.
Противопоказания препарата
Как и всей группы нейролептических препаратов, у Эглонила есть немало противопоказаний. Эглонил запрещен для лечения беременным, женщинам в период лактации, детям и подростками до 18 лет.
К противопоказаниям также относится индивидуальная непереносимость составляющих препарата Эглонил. Его не используют для лечения при следующих заболеваниях:
Эглонил не применяется у больных с маниакальными психотическими и аффективными расстройствами, агрессивным поведением, острой или хронической алкогольной или наркотической интоксикацией.
У нейролептического препарата Эглонила есть особенности в использовании. Лечение препаратом подразумевает полное исключение вождения транспортных средств, выполнения работ с механизмами.
запрещено сочетать с употреблением спиртных напитков и спиртосодержащих лекарственных препаратов . С особой осторожностью Эглонил назначается пациентам преклонного возраста, больным паркинсонизмом, пациентам с тяжелыми заболеваниями печени и почек.Раствор Эглонила вводится внутримышечно
Инъекционный раствор в ампулах прозрачный, бесцветный, без запаха. Ампулы по 2 мл. 1 мл инъекционного Эглонила содержит основное действующее вещество сульпирид 100 мг.
В качестве вспомогательных веществ препарат дополняется серной кислотой, изотоническим раствором и водой.
Инъекционный Эглонил достигает своей максимальной концентрации в кровяном русле через 30 минут, и выводится почками спустя 7 часов.
Раствор Эглонила (100 мг действующего вещества ульпирида) вводится внутримышечно по стандартным правилам для этого вида инъекций (верхне-наружный ягодичный квадрант).
Обычно, по врачебным показаниям и в зависимости от клинической картины, проводятся внутримышечные инъекции от одного до трех раз в сутки, с курсом лечения – 2 недели . Такая дозировка дает максимальный эффект: смягчает и купирует симптомы. После того, как состояние пациента стабилизируется, назначают Эглонил перорально.
После внутримышечных инъекций, по назначению врача, пациент переходит к пероральному приему Эглонила.
Эглонил в капсульной форме: с желатиновой оболочкой, непрозрачная, белая или белая с серовато-желтым оттенком.
В одной капсуле содержится 50 мг основного действующего вещества сульпирида . В качестве вспомогательных веществ добавлены лактоза, метилцеллюлоза, тальк.
У таблеток Эглонил белый цвет, может быть слегка желтоватый оттенок. Имеется линия разлома и фирменная маркировка «SLP200».
Таблетированная форма (или капсульная) используются для лечения тревожных синдромов, неврозов (в том числе неврозов при остеохондрозе).
К таблеткам и капсулам имеются такие же общие рекомендации, как и к инъекционным растворам. Эглонил рекомендуется употреблять в первой половине дня, независимо от приема пищи.
Эглонил произведен в Македонии фармацевтической компанией «Санофи Винтроп». Как и практически у всех лекарственных препаратов, есть свои аналоги (дженерики). У дженериков тот же состав, то же основное действующее вещество (сульпирид). Отличаются они ценой и фирмой-производителем .
К аналогам Эглонила относятся:
Фото аналогов заменителей препарата Элонил:
Все препараты на основе сульпирида имеют общие для всех побочные эффекты с противопоказаниями. Их основное действие идентично: они воздействуют на нервную систему, подавляют нежелательные рецептивные передачи и активизируют необходимые.
Таким образом оказывается комплексное воздействие. Начинать прием Эглонила и его аналогов можно только после назначения лечащего врача. До курса лечения препаратом нужно пройти лабораторные исследования, электрокардиографию.
Самолечение и не контролированный прием препарата Эглонил могут быть опасными не только для здоровья, а и жизни пациента.
Эглонил является препаратом с умеренным нейролептическим действием, которое оказывает незначительное антидепрессивное и стимулирующее воздействие. Нейролептическое действие лекарства создается в результате избирательной блокады дофаминовых рецепторов.
Форма выпуска
Состав таблеток
Активным веществом препарата считается сульпирид. Кроме того, в состав входят дополнительные вещества: лактоза, метилцеллюлоза, тальк, стеарат магния, картофельный крахмал, диоксид кремния.
Эглонил представляет собой таблетки белого или желтоватого цвета, с одной стороны с риской, гравировкой "SLP200" с другой стороны и фаской с двух сторон. Выпускается также в капсулах твердых желатиновых, размер №4, непрозрачного, белого или бело - желто-серого цвета; капсулы содержат однородный порошок бело - желтого цвета.
Согласно инструкции в 1 капсуле содержится 50мг сульпирида. В капсулах имеются вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, метилцеллюлоза, тальк, магния стеарат.
Состав раствора
Раствор для в/м введения - это прозрачная, бесцветная или почти бесцветная жидкость, не имеющая конкретного запаха. В 1 мл препарата содержится 50 мг сульпирида, в 1 ампуле содержится 100мг сульпирида. В состав ампул входят также вспомогательные вещества: серная кислота, натрия хлорид, вода.
Хранение: Эглонил причисляют к списку Б. Хранят в недоступных для детей местах при температуре не выше 30°С в течение не более трех лет.
В центральной нервной системе сульпирид Эглонила блокирует главным образом дофаминергические рецепторы лимбической системы, а на неостриатную систему влияет в незначительной мере, обладает антипсихотическими свойствами. Периферическое действие базируется на угнетении пресинаптических рецепторов. Увеличение количества дофамина в ЦНС связано с улучшением настроения, а уменьшением - с развитием симптомов депрессии.
Сульпирид Эглонила не значительно влияет на адренергические, холинергические, серотониновые, гистаминовые и GABA рецепторы. В незначительных дозах лекарство назначают для применения как дополнительное лекарственное средство при лечении психосоматических болезней, так он дает хороший эффект при купировании отрицательных психических признаках язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При синдроме раздраженной толстой кишки препарат уменьшает абдоминальные боли, приводя к улучшению клинического состояния больного.
Препарат принимают в качестве самостоятельной терапии или, сочетая с другими психотропными лекарственными средствами:
Из-за лактозы, входящей в препарат, данное средство противопоказано при врожденной галактоземии, синдроме мальабсорбции глюкозы/галактозы или дефиците лактазы. При лечении Эглонилом нельзя управлять транспортными средствами и механизмами, работа на которых требует повышенного внимания, а также употреблять алкоголь.
Использовать Эглонил с осторожностью:
Сульпирид Эглонил беременным назначают только тогда, когда доктор решает, что использование препарата необходимо. Не рекомендуется назначать сульпирида в сочетании с этанолом, леводопой, препаратами, способными вызывать желудочковые аритмии, некоторыми нейролептиками (тиоридазеин, левомепромазин, трифлуоперазин, тиаприд, галоперидол, дроперидол) и прочими средствами, такими как: бепридил, цисаприд, дифеманил, внутривенный эритромицин, мизоластин, внутривенный винкамин, пентамидин, моксифлоксацин и т. д.
С особой осторожностью необходимо назначать сульпирид Эглонила пациентам с почечной, печеночной недостаточностью, злокачественным нейролептическим синдромом, эпилепсией или судорожными припадками, тяжелыми заболеваниями сердца, артериальной гипертензией, больным с паркинсонизмом, при дисменорее, в зрелом возрасте.
В результате приема развиваются нежелательные признаки аналогичные побочным симптомам, которые вызывают схожие психотропные средства, однако встречаются они реже.
Эндокринная система: вероятность развитие обратимой гиперпролактинемии, которая проявляется галактореей, аменореей, нарушением менструального цикла, редко - гинекомастией, импотенцией и фригидностью. При лечении сульпиридом иногда появляется потливость и увеличивается масса тела.
Пищеварительная система: Эглонил может вызвать увеличение активности печеночных ферментов.
Нервная система: сонливость, головокружение, тремор, ранняя дискинезия (спастическая кривошея, тризм), проходящая при назначении антихолинергического противопаркинсонного средства, редко - экстрапирамидный синдром и связанные с этим нарушения (акинезия, иногда сочетающаяся с мышечным гипертонусом и частично устраняемая при назначении антихолинергических антипаркинсонных средств, гиперкинезия ─ гипертонус, моторное возбуждение, акатазия). При появлении признаков гипертермии Эглонил необходимо отменить, поскольку подъем температуры тела может свидетельствовать о развитии злокачественного нейролептического синдрома (ЗНС).
Сердечно-сосудистая система: тахикардия, возможно повышение или понижение артериального давления, в редких случаях возможно развитие ортостатической гипотензии, удлинение интервала QT.
Иногда появляются аллергические реакции на кожных покровах в виде сыпи.
Способ и дозировка таблеток
В инструкции отмечается, что прием таблеток и капсул Эглонил производят независимо от приема пищи 1-3 раза/сут, запивая незначительным количеством воды. Препарат не рекомендуют для применения во второй половине дня, поскольку он повышает уровень активности.
В преклонном возрасте количество лекарства должно быть уменьшено до четвертой части или половины дозы для взрослых.
Способ и дозировка уколов
Максимальная концентрация препарата достигается при внутримышечном введении спустя полчаса, после применения внутрь таблеток и капсул примерно через 4 часа. У препарата наблюдается линейная фармакокинетика, то есть зависимость между предельной концентрацией в крови и принятой дозой. Через 7 часов выводится через почки почти в не измененном виде.
Для внутримышечного введения сульпирида Эглонила необходимо соблюдать стандартные правила для инъекций: в верхний наружный квадрант мышцы ягодицы, обработав предварительно кожные покровы антисептиком.
В зависимости от заболевания в/м инъекции прописывают от 1 до 3 раз в сутки, данное назначение позволяет быстро ослабить или купировать симптомы. При улучшении состояния пациента, следует переходить на использование препарата внутрь. Длительность терапевтического курса подбирается индивидуально и определяется врачом.
Эглонил при язвенной болезни
Для лечения гастроэнтерологических заболеваний Эглонил принимают только в составе дополнительной терапии. При лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки принимают по 150 мг 3 раза в сутки, курсом в течение 1-1,5 месяцев. При психосоматических расстройствах возможно применение по 100-200 мг/сут.
Эглонин для детей
При тяжелых нарушениях поведения в детском возрасте: суточная доза составляет от 5 до 10 мг на каждый кг массы тела. Детям прописывают Эглонил при тяжелых нарушениях поведения, например: ажитация; стереотипия; синдром аутизма. По отзывам педиатров, возможно использование капсул с 6 лет, остальные формы медикаментозного средства можно принимать только после 18 лет. В раннем дошкольном возрасте лекарственное средство не рекомендуется использовать из-за повышенного содержания сульпирида.
При беременности и лактации
У небольшого числа женщин, которые принимали во время беременности низкие дозы (около 200 мг/сут) тератогенного эффекта не наблюдалось. Про более высокие дозы сульпирида данных нет. Нет также информации о возможном действии нейролептических препаратов, которых принимали во время беременности, на формирование мозга плода. Таким образом, для предосторожности, лучше всего не использовать сульпирид Эглонила для применения во время беременности.
В случае употребления Эглонил в течение беременности рекомендуется ограничить количество препарата и длительность курса лечения. У новорожденных детей, чьи матери получали продолжительное лечение значительными дозами нейролептиков, редко встречались желудочно-кишечные симптомы (вздутие живота, колики и т. д.), которые связаны с атропиноподобным влиянием некоторых лекарств, а также экстрапирамидный синдром.
При длительном лечении Эглонилом матери, или при использовании значительных доз, а также в случае употребления препарата незадолго до родов, рекомендуется контроль над деятельностью нервной системы ребенка. Эглонил попадает в грудное молоко, вследствие этого следует прервать употребление лекарственного средства при грудном вскармливании.
Передозировка
Исследовательский опыт по передозировке сульпирида Эглонила ограничен. Характерная симптоматика отсутствует, могут отмечаться: дискинезия с судоожной кривошеей, выпячивание языка и тризм, затуманенность зрения, артериальная гипертензия, седативный эффект, рвота и тошнота, экстрапирамидные признаки, сухость во рту, повышенное потоотделение и гинекомастия, возможно развитие ЗНС. У некоторых пациентов развивается синдром паркинсонизма.
Терапия: вывести вещество в частичной мере можно при гемодиализе. В связи с отсутствием особого антидота следует использовать симптоматическую и поддерживающую терапию, при серьезном контроле над функцией дыхания и сердечной деятельностью, который должен длиться до абсолютного выздоровления больного.
Особые указания
На первых этапах лечения препарат Эглонил назначают внутримышечно, после принимают в виде таблеток и капсул в зависимости от преобладающей симптоматики. При негативных симптомах - доза - 0. 2-0. 6 г в сутки, при позитивных – 0. 8 – 1. 6 г в сутки, в других случаях, средство назначают в количестве 0. 1 – 0. 2 г.
По инструкции доза детям подбирается индивидуально от 5 до 10 мг на каждый кг массы тела в сутки, все зависит от патологии и выраженности симптомов. Начало лечения при острых и хронических психозах с в/м инъекций в дозе Эглонил 400-800 мг/сут в течение 2 недель. Цель лечения – получить минимальную действенную дозу.
В период проведения курс теропевтических мероприятий данным средством необходимо избегать применения алкоголя и спиртсодержащих средств, вследствие потенцирования эффекта седации. Леводопа и сульпирид Эглонила оказывают взаимное противоположное действие, поэтому одновременно принимать эти препараты не рекомендуется.
Антигипертензивные средства могут повышать вероятность развития гипотонии и постуральной гипотензии. Транквилизаторы, барбитураты, производные морфина могут усугублять угнетающее действие на нервную систему.
Аналоги структурного вида по действующему веществу:
Цена на Эглонил в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.
Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Эглонил, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.