Содержимое
Фиброма матки считается доброкачественной опухолью, формирующейся и развивающейся в маточном миометрии. В отличие от миомы, маточные фибромы содержат в основном соединительнотканные волокна плотной структуры. В то время как миома содержит клетки гладких мышц. Фибромы зачастую растут внутри маточной стенки или в её просвет и по-другому называются лейомиомой.
По данным современной гинекологии, фиброму или миому матки можно отнести к одной из самых часто встречающихся женских патологий. Лечение миомы матки представляет важную задачу. Фиброма матки не опасна, с точки зрения онкологии. Однако диагностировать, лечить и наблюдать необходимо.
Если фиброму матки своевременно не вылечить, возможно развитие осложнений. Зачастую отсутствие своевременного лечения приводит к такому неприятному последствию, как удаление матки.
Некоторое время назад единственным способом вылечить миоматозный узел матки можно было при помощи операции как органосохраняющего, так и радикального характера. Чтобы вылечить миоматозный узел, современные врачи применяют медикаментозные и народные средства. В некоторых случаях приходится прибегать к хирургическому лечению, подразумевающему осуществление операции и удаление фибромы матки.
Как лечить фиброму матки зависит от разновидности, размера, локализации образования. Лечащие врачи также руководствуются данными обследования и индивидуальными особенностями пациенток. Существенное значение имеют симптомы при выборе метода лечения фибромы или миомы.
Чтобы вылечить заболевание, необходимо провести обследование и определить вид и локализацию новообразований. Гинекологи выделяют следующие разновидности маточной фибромы, которые учитываются при назначении лечения:
Согласно статистическим данным, самым распространённым видом фибромы матки является интрамуральная опухоль. Наибольшую опасность представляет субсерозная и субмукозная миома. Вылечить данные формы миомы в большинстве случаев возможно при помощи операции.
Субсерозная форма миомы матки встречается в 30% случаев и включает две разновидности.
Мышечная ткань, из которой состоит субсерозный миоматозный узел, не склонна к прорастанию тканей, окружающих опухоль, что говорит о благоприятном течении патологического процесса.
Тактика лечения определяется характером миомы или фибромы:
Размер и локализация доброкачественных образований имеет значение при выборе тактики лечения. Вылечить фиброму матки больших размеров без операции не представляется возможным.
Вылечить фиброму матки можно посредством целенаправленного устранения факторов и , которые провоцируют развитие болезни:
Женщины, у которых выявлены факторы риска, должны быть внимательны к характерным симптомам, своевременно диагностировать и лечить заболевания репродуктивной сферы.
Наличие симптомов является существенным фактором при выборе тактики лечения. Вылечить фиброму матки при выраженных симптомах зачастую возможно лишь с помощью операции. Однако большинство доброкачественных узлов, например, субсерозной формы, развиваются без симптомов. В первую очередь это относится к малым новообразованиям.
При достижении маточной фибромой больших объёмов могут развиваться патологические симптомы, которые указывают на необходимость лечения:
При субсерозной форме миомы матки обычно не возникает трудностей с зачатием, однако, не исключена вероятность выкидыша при возникновении беременности.
При фиброме матки могут возникать симптомы «острого живота», подразумевающие тошноту, озноб, подъём температуры и сильные боли. Данные проявления могут указывать на перекрут ножки новообразования и его некроз. Вылечить такое осложнение возможно исключительно при помощи операции и удаления узла.
Чтобы не пришлось лечить лейомиому при помощи операции, подразумевающей удаление новообразования, врачи рекомендуют своевременно посещать лечащего доктора и проходить обследование. Связано это с тем, что многие болезни, в частности, фиброма, протекают без симптомов. Недуг выявляется зачастую в процессе профилактического осмотра, когда без применения операции и удаления опухоли вылечить патологию достаточно сложно.
Прежде чем лечить миому без операции, необходимо пройти диагностику, включающую основные методы.
Вылечить фиброму матки без операции возможно только после проведения детального обследования, включающего разные способы диагностики.
Лечить миому без операции можно в следующих случаях:
Вылечить миоматозные узлы различными не представляется возможным. Медикаментозное лечение, основанное на приёме гормональных средств, используется для уменьшения проявлений и объёмов миоматозных узлов, а также перед операцией по их удалению.
Средства народной терапии используются при противопоказаниях к гормональным препаратам и невозможности проведения операции у женщин репродуктивного возраста.
Если лечить , можно добиться:
Особое значение имеет при миоме матки. Связано это с тем, что данные факторы могут способствовать появлению рецидивов. Жировая ткань при избыточном весе становится источником эстрогенов, а также нарушение функционирования печени тормозит метаболизм гормонов, что в итоге ведёт к росту субсерозных и других миоматозных узлов.
Вылечить миому матки представляется возможным только при помощи операции по её удалению. Некоторые специалисту утверждают, что вылечить миоматозные узлы полностью не представляется возможным в связи с хроническим характером патологии.
Лечить миому матки, например, субсерозной разновидности, хирургическим путём следует в нескольких случаях:
Лечить хирургически миоматозный узел, например, субсерозной формы, можно при помощи двух основных тактик:
Органосохраняющее лечение назначается в большинстве случаев и подразумевает удаление миоматозного узла при сохранении тела матки. Органосохраняющее лечение субсерозной формы включает миомэктомию:
В некоторых клинических случаях возможно лечить миоматозный узел при помощи щадящей манипуляции, которая носит название эмболизация маточных артерий. Данная процедура выполняется под местной анестезией и заключается во введении блокирующего препарата в артерию, снабжающую кровью субсерозную миому.
Радикальное лечение миомы означает ампутацию тела матки посредством:
Лечить миоматозные узлы радикальным вмешательством рекомендовано при онкологической настороженности и сопутствующем опущении матки.
Одно из наиболее частых гинекологических заболеваний - фиброма матки - представляет собой доброкачественную неэпителиальную опухоль. Недугу подвержены девушки детородного возраста. При этом чем старше женщина, тем больше риск появления этой патологии. У опухоли нет тенденции перерастания в злокачественную, однако фиброматозные участки в матке вызывают проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка. При правильном лечении заболевание не представляет особой опасности.
Опухоль фиброидного типа способна возникнуть в самых разных органах: матке, яичниках, молочной железе, коже. Она постепенно вырастает в виде единичного уплотнения или узлового скопления. Размер фибромы варьируется от 1–2 миллиметров до 30 сантиметров. Классифицируется новообразование в зависимости от его расположения в матке. Выделяются следующие типы фибром:
Расположение фибром представлено на фото ниже.
Количество опухолей, их размеры, локализацию и тип определяют симптомы для каждого отдельного случая. Возможны следующие признаки:
Среди факторов, способствующих росту опухоли, наиболее часто называют наследственную предрасположенность и высокий уровень эстрогена – гормона яичников в крови. Другими словами, новообразование возникает в результате гормонального дисбаланса в женском организме. Также возникновение фибромы провоцируют:
Имеются также и другие обстоятельства, содействующие возникновению образования:
Следует иметь в виду, что здоровье женщины зависит не только от внешних или гормональных воздействий, но также и от ее психического состояния. Душевный покой является одним из главных составляющих здорового образа жизни.
Опухоли, при условии, что размер их небольшой, не препятствуют зачатию или имплантации. Но увеличение фибромы матки может отрицательно сказаться на беременности. Особенно это актуально для подслизистых опухолей, поскольку они занимают много места в органе, что не позволяет плоду нормально развиваться. Не исключены также поздний выкидыш или преждевременные роды.
Крупные габариты фибромы, располагающейся в полости матки, воздействуют на плод. Это ведет к усложнению естественных родов, что становится поводом для проведения кесарева сечения. В любом случае фиброма и беременность не должны сочетаться. Но если это все-таки выявилось, пациентке необходимо постоянное гинекологическое наблюдение.
Фиброму матки обычно обнаруживает гинеколог при осмотре пациентки. Двуручное влагалищное обследование выявляет увеличенную матку с уплотненной консистенцией и ребристой поверхностью. Трансвагинальное УЗИ позволяет уточнить локализацию опухоли, ее размеры, плотность и степень воздействия на близлежащие органы. Рентгеновская или УЗГистеросальпингоскопия устанавливает наличие подслизистой фибромы матки в эндометриальной впадине. Метод гистероскопии даст возможность увидеть слизистую и распознать опухоль даже самых малых размеров. Окончательная диагностика патологии с целью исключения саркомы матки или кистомы яичника осуществляется с помощью КТ и МРТ. При невозможности такого различения проводят лапароскопию.
Не очень большой размер опухоли (5–6 недель) не требует обязательной терапии. Достаточно пройти ежегодное УЗИ и гинекологические осмотры через каждые 3 месяца. Консервативное лечение фибромы матки назначают в ситуациях, когда:
Основу лечебного процесса составляет гормонотерапия с использованием различных групп медикаментозных средств. Применяются производные андрогенов – «Гестринон», «Даназол». Их следует непрерывно принимать в течение 8 месяцев до уменьшения объемов фибромы. В случае не очень больших опухолей назначаются гестагены: «Дидрогестерон», «Норэтистерон», «Прогестерон».
Операция по удалению практикуется в следующих случаях:
В зависимости от типа и нахождения фибромы проводятся разные виды хирургического лечения:
Часто пациентки прибегают к фитотерапии. Лечение фибромы матки с использованием народных средств считается эффективным методом. Для этой цели широко применяют препараты в виде различных спиртовых настоек, травяных сборов, отваров, чаев и других. Фитотерапия способна затормозить рост фибромы, снизить выраженность проявлений (кровотечения, боли), оказать противовоспалительное действие. Лечение народными методами заключается в использовании:
Среди средств, способных вылечить фиброму в домашних условиях, популярность приобрел отвар на основе чистотела. Это растение восстанавливает поврежденные ткани. Для лекарственного сырья собираются травы чистотела, тысячелистника, череды, листьев мяты, зверобоя, цветков календулы. Все следует перемешать и поместить для хранения в стеклянную банку. Для получения лечебного отвара нужно залить 1 ст. л. сбора 200 мл кипятка. Настоять 15 минут, профильтровать через марлю и пить по полстакана трижды в день.
Неплохим снадобьем является отвар из трав боровой матки и кровохлебки. 1 ст. л. сбора заливается стаканом горячей воды. Настаивается 5 минут. Пить по 1 ложке 3 раза в день до прекращения проблемы.
Прекрасное средство для терапии фибромы – прополис. При помощи такого пчелиного продукта можно добиться удаления доброкачественной опухоли. Для этого необходимо ежедневно закладывать во влагалище тампон, пропитанный прополисной мазью, приготовленной на основе сливочного или растительного масла. На 80 мл масла берется 20 г измельченного прополиса. Смесь нагревают на водяной бане, постоянно помешивая, до получения однородной массы. Дополнительно полезно принимать 20% настойки прополиса, 30–40 капель которой нужно развести в 50 мл воды и пить 3 раза в день.
Неплохой результат показывает сок алоэ, взятый в пропорции 3 к 4 с облепиховым маслом. Пропитанные этим средством ватные тампоны нужно завернуть в бинт и поместить во влагалище. Процедура проделывается перед сном.
Для приготовления полезной настойки из цветов календулы нужно опустить их в 0,5 литра самогона. Смесь выдерживается 14 дней. Принимать по 1 ст. л. за полчаса до еды 3 раза в сутки. Настой помогает рассасыванию опухоли.
Фиброма матки лишь в 1% случаев переходит в злокачественную форму. Однако вероятны некоторые иные осложнения:
Опасные осложнения чаще всего возникают после хирургической операции. Развиваются инфекция и спаечный процесс в тазу и матке, ведущий к бесплодию. Беременность после операции прогнозируется в 40–60%.
Специфических профилактических мер, предупреждающих и предотвращающих образование маточных фибром, не разработано. Необходимо исключение провоцирующих опухоль факторов, таких как аборты, гормональные сбои, стрессовые расстройства, бесконтрольная контрацепция и другие.
В напряжённом ритме повседневных забот женщина не сразу реагирует на изменения, происходящие с её организмом. Не сразу она замечает, что менструации стали обильнее, продолжительнее, да и интервал между ними уменьшился.
Боли в малом тазу, запоры, участившиеся обострения геморроя остаются долгое время без внимания, пока на плановом осмотре у гинеколога пациентка не услышит, что у неё обнаружено заболевание - фиброма матки.
Фиброма матки - это доброкачественная опухоль стенки матки, состоящая из мышечных волокон с включением соединительнотканных тканей. Это округлое, плотное, медленно растущее образование - начало его роста проходит незамеченным - часто выявляется, только когда требуется оперативное вмешательство.
Размеры фибромы матки - от горошинки до 30 см.
Она никогда не развивается после и у девочек-подростков, до полового созревания. Наиболее часто фиброма обнаруживается у 30-40-летних женщин.
Опухоль не имеет тенденции к перерождению в злокачественную, но, тем, не менее, она нарушает естественные циклы жизнедеятельности женщины. Так что же это такое - фиброма матки, и опасна ли она?
Разновидности фибромы
В зависимости от местонахождения узлов выделяют три вида миомы:
Основная причина развития данной опухоли в расцвет репродуктивного возраста - это избыток эстрогена - гормона яичников. Во время беременности, когда уровень эстрогена повышается, им провоцируется более быстрый рост фибромы. С целью предохранения от беременности и при лечении климакса, применяются таблетки с эстрогеном, что тоже может вызвать формирование фиброматозных узлов.
Рост опухоли может быть вызван также:
Факторами, способствующими развитию фибромы, считаются:
Такие патологические состояния, как ожирение, сахарный диабет, гиподинамия, стрессовые ситуации считаются возможным фоном для развития фибромы.
В 40% случаев отмечена генетическая предрасположенность.
Симптомы фибромы матки у женщины проявляются как:
Фиброма матки имеет симптомы и признаки, характерные для многих патологических процессов в малом тазу, это затрудняет постановку диагноза.
При бесплодии и выкидышах врачи обязательно проводят обследование стенки матки, подозревая развитие фибромы.
После пальпаторного изучения матки и придатков могут быть применены следующие диагностические методы:
Когда диагностируется фиброма матки, операция не является единственным средством избавления от опухоли.
При обнаружении образования небольших размеров, женщина ставится на диспансерное наблюдение, посещая врача 1 раз в квартал. Ей может быть назначено консервативное лечение фибромы, в котором главная роль отведена гормональным препаратам с целью снижения уровня эстрогена.
Дополнят его противовоспалительная и общеукрепляющая терапия. При выраженной анемии, вследствие регулярной кровопотери, кроме витаминных комплексов назначают препараты железа.
Если фиброма достигает размеров 10 см, обнаружены множественные быстрорастущие узлы или субмукозный узел, если развился эндометриоз или некроз узла - врачом рассматривается несколько вариантов хирургического лечения:
После удаления фибромы матки женщина продолжает находиться под наблюдением специалистов.
При лечении фибромы матки средства народной медицины могут быть применены как противовоспалительные, обезболивающие, в виде настоев для приёма внутрь, и для спринцевания - но, рассматривать их как замену медикаментозного лечения не нужно.
Доброкачественная опухоль небольших размеров не будет препятствием для наступления беременности и вынашивания ребёнка. Но иногда местоположение фибромы имеет большое значение.
Например, если фибромиома сформировалась в устье фаллопиевых труб, ведущих к яичникам, то может появиться механическое препятствие для движения яйцеклетки и связанное с ним бесплодие.
Если фиброма находится рядом с шейкой матки, она может вызвать выкидыш или затруднить продвижение ребёнка во время родов и оказаться причиной сильного кровотечения.
Крупные интерстициальные или субмукозные узлы могут сдавливать эмбрион, препятствуя его развитию, или мешают ему занять правильное положение, затрудняя роды.
Поэтому наличие фибромы у беременной женщины требует особо внимательного наблюдения за течением беременности.
Чем опасна фиброма матки? - В результате регулярных кровопотерь у женщины развивается анемия со всеми признаками (усталость, снижение работоспособности, одышка, бледность, склонность к обморокам).
При сдавливании опухолью питающего её артериального сосуда, может возникнуть некроз с симптомами «острого живота», требующими экстренного оперативного вмешательства.
После консервативного лечения могут возникнуть рецидивы, но в злокачественную опухоль фиброма не переходит.
Надо предупреждать воспалительные заболевания детородной сферы, для этого требуется:
Эти простые меры снизят риск развития фибромы.
Доброкачественные опухоли в матке являются распространенными патологиями, возникающими чаще у женщин репродуктивного возраста. Отсутствие симптомов на ранних стадиях приводит к тому, что их обнаруживают случайно, когда делают УЗИ органов малого таза. Иногда это происходит, когда женщина проходит обследование по поводу беременности. Важно знать, какими осложнениями может обернуться данный недуг, в каких случаях производится лечение и какими методами. Различают миомы и фибромы матки. По структуре они несколько отличны, но по своим проявлениям и осложнениям очень похожи.
Содержание:
Фиброма – это опухоль доброкачественного характера. Так же, как и миома, она зарождается в стенке матки, а затем может расти по направлению к наружной (серозной) оболочке, в сторону полости матки, или увеличиваться внутри мышц. Отличие этих опухолей состоит в их структуре. Миома образуется из клеток мышечной ткани, а фиброма – из клеток соединительной ткани. Такая опухоль чаще всего обнаруживается у женщин 20-40 лет, но может начать развиваться и в более позднем возрасте.
Фиброма матки образуется при закупорке мелкого сосуда в маточной стенке. Вокруг этого места начинает разрастаться соединительная ткань, образуя капсулу. Фиброма может быть единичной или множественной, когда вырастают узлы разного размера, локализации и степени «зрелости».
Возможно появление 3 типов фибромы матки, каждый из которых соответствует определенной стадии ее развития.
Простая фиброма. На первой стадии происходит образование зачатка опухоли из делящихся клеток соединительной ткани и медленное увеличение новообразования до 3 см в диаметре.
Пролиферирующая. На второй стадии опухоль «созревает». Клетки активно делятся, но без атипичных изменений структуры. Новообразование быстро растет.
Предсаркома. На третьей стадии рост фибромы прекращается и начинается ее «старение», в процессе которого появляется множество деформированных (атипичных) клеток.
В некоторых случаях (особенно в климактерический период) фиброма уменьшается в размерах и даже может исчезнуть. Этим она отличается от опухоли злокачественного характера. Но возможно повторное появление узлов, если причины заболевания не устранены.
Последствиями образования и роста фибромы могут быть:
Дополнение: За счет роста опухоли происходит увеличение размеров живота, как во время беременности. Бывают даже случаи врачебных ошибок, когда эти два состояния путают. Для удобства размер опухоли исчисляют как в сантиметрах, так и в акушерских неделях беременности. Крупной считается опухоль размером больше 10 недель (больше 6 см в диаметре).
Фиброма матки часто становится причиной невозможности зачатия не только из-за гормональных расстройств, на фоне которых она образуется. Это механическое препятствие на пути движения сперматозоидов, если располагается близко к шейке или в ней самой. Подслизистая опухоль перекрывает вход в маточные трубы.
Если беременность наступила, то особую опасность для ее сохранения представляют субмукозные новообразования. Резкий гормональный всплеск, который происходит во время беременности, иногда провоцирует рост опухоли. При этом сокращается объем маточной полости, что мешает нормальному развитию плода. Он может располагаться неправильно, что впоследствии помешает его продвижению по родовым путям. Фиброма в шейке матки препятствует прохождению в нее головки ребенка.
В некоторых случаях такая опухоль становится причиной внематочной беременности, выкидыша или преждевременных родов. Чаще всего при наличии внутренней опухоли роды проводятся с помощью кесарева сечения . При этом одновременно удаляются узлы в полости органа.
Если опухоль небольшая и не растет, ее во время беременности не удаляют. Показанием для операции является быстрый рост и повышенная опасность осложнений.
Основной причиной фибромы в матке считают гормональные нарушения. Любые факторы, приводящие к увеличению содержания в крови эстрогенов на фоне снижения уровня прогестерона , способствуют возникновению и росту новообразования. Гормональный сбой может иметь различное происхождение:
Факторами, способствующими гормональным сбоям, являются заболевания щитовидной и поджелудочной желез, печени. Избыток эстрогенов может образоваться в результате длительного употребления гормональных препаратов.
Причиной недоразвития эндометрия бывают сердечные и сосудистые патологии, врожденные отклонения в развитии матки, позднее половое созревание. Спровоцировать рост фибромы матки может установка внутриматочной спирали, аборт, диагностические процедуры, осложненные роды.
Нередко болезнь появляется при ожирении, нарушении обмена веществ, при сахарном диабете. Такие опухоли образуются на фоне заболеваний молочных желез (например, мастопатии).
На ранней стадии развития узлов симптомы отсутствуют. Они появляются, когда размеры фибромы матки достигают 5 см и более.
Одним из первых признаков заболевания является возникновение менструальных отклонений : месячные становятся обильными и болезненными. Это происходит по той причине, что рост опухоли способствует патологическому разрастанию эндометрия.
При увеличении узлов снижается тонус матки, ее сократимость, за счет чего менструации становятся более продолжительными и нерегулярными, возникают межменструальные маточные кровотечения.
Перекручивание ножки, ее отрыв, сжатие нервных окончаний и нарушение кровообращения приводят к сильным болям в животе, не связанным с приходом месячных. Локализация боли, как правило, зависит от места расположения узлов фибромы матки.
При наличии субсерозной и интерстициальной опухоли ощущается тянущая боль в области лобка и в пояснице, что связано с растяжением маточной стенки и брюшины. Для субмукозной фибромы характерно появление спазмообразных болей в нижней части живота, усиливающихся во время месячных, отдающих в мочевой пузырь и прямую кишку.
Они могут возникать как в результате менструальных расстройств, так и в результате травмирования опухоли. Обильная кровопотеря приводит к симптомам анемии (головокружениям, слабости, обморокам, перебоям сердечного ритма).
Давление опухоли на мочевой пузырь проявляется затруднениями мочеиспускания. Возникает воспалительный процесс, который может распространиться в почки. Возможно повышение температуры, появление гноя в моче. Если узел находится на задней стенке, то он давит на прямую кишку. Это становится причиной метеоризмов и запоров.
Крупная подслизистая фиброма матки через шейку выходит во влагалище, что ведет к разрыву опухоли, возникновению сильного кровотечения. Возникают боли и воспалительные процессы.
При наличии в матке фиброзных узлов мышечная стенка является более плотной, на ней имеются бугры, которые обнаруживаются при пальпации живота. Для обнаружения узлов, определения их количества и локализации используется УЗИ. Уточнить количество и расположение узлов по отношению к другим органам позволяют методы томографии. МРТ подтверждает доброкачественный характер опухоли.
С помощью этого же метода можно понять, является ли новообразование субсерозной фибромой матки, миомой или кистой яичника. С этой же целью проводится диагностическая лапароскопия. Используется такой метод диагностики, как гистеросальпингография (рентген матки с введением контрастного вещества). Это дает возможность обнаружить изменение формы матки, исследовать состояние маточных труб.
Гистероскопия шейки матки и ее полости позволяет обнаружить субмукозные опухоли, а также произвести пункционную биопсию для взятия клеток новообразования на анализ для обнаружения их атипичного строения.
Если фиброма матки невелика по размеру (не больше, чем 5-6 акушерских недель), то врачи лечения не назначают, применяется тактика выжидания. Каждые 3-4 месяца проводится гинекологический осмотр пациентки, 1 раз в год делается УЗИ.
При более значительных размерах опухоли применяется консервативное лечение или проводится операция по удалению фибромы.
Его проводят в тех случаях, когда размеры узлов не превышают 12 недель, отсутствуют маточные кровотечения и сильные боли, опухоль располагается в маточной стенке или в брюшной полости. К такому методу стараются прибегать при лечении молодых пациенток, когда необходимо сохранить полноценную структуру матки, чтобы женщина в будущем могла забеременеть и выносить ребенка.
Основным методом при этом является заместительная терапия для восстановления естественного соотношения эстрогенов и прогестерона в организме. Применяются препараты на основе натуральных и синтетических гормонов.
Прогестины (лекарства, содержащие прогестерон). Снижая уровень эстрогенов в крови, они подавляют разрастание эндометрия. Фиброма матки перестает расти, предотвращается также возникновение новых узлов. Для этого используются дюфастон, утрожестан, норколут.
Для нормализации менструального цикла и уменьшения интенсивности месячных (устранения анемии) используются комбинированные оральные контрацептивы (КОК), содержащие гормоны в малых дозах (регулон, ярина, жанин). Внутриматочная спираль «Мирена» оказывает такое же действие, как и КОК.
Одновременно при лечении назначаются противовоспалительные средства, витамины, препараты железа.
Аналоги ГнРГ (бусерилин, золадекс). В некоторых случаях медикаментозная терапия проводится перед хирургическим удалением фибромы матки, чтобы снизить содержание эстрогенов, ослабить кровообращение в матке и добиться временной стабилизации состояния опухоли. Для этого применяются препараты на основе гормона гипофиза (ГнРГ).
Лечение гормональными препаратами дает эффект через 3 месяца.
Хирургическое лечение проводится, когда размеры узлов фибромы превышают 12 недель, опухоль увеличивается быстрее, чем на 4 недели в год, имеются боли, кровотечения. Обязательно удаляются опухоли с тонкой ножкой, а также расположенные вблизи органов малого таза.
Операции производятся также, если узлы располагаются в шейке матки, опухоль возникает на фоне патологического разрастания эндометрия. Сложность оперативного вмешательства зависит от размеров опухоли, ее локализации, возраста пациентки.
Фибромэктомия - удаление новообразования лапароскопическим методом через проколы в брюшине (малотравматичный метод, не оставляющий рубцов на теле), лапаротомическим (через разрез над лобком). Субмукозные фибромы удаляют путем вагинального проникновения в полость матки через трубку гистероскопа и последующего откручивания опухоли.
ЭМА – перекрывание доступа крови к опухоли посредством введения в ее сосуды желатина. Вследствие ухудшения кровоснабжения опухоль уменьшается.
ФУЗ-абляция. Фиброма матки разрушается с помощью ультразвука.
При наличии множества крупных узлов их устраняют вместе с частью тела матки, или матка удаляется полностью. Возможны различные варианты ампутации матки: с сохранением шейки и прилегающей части матки, полное удаление органа, удаление дна матки (дефундация) с сохранением ее тела и шейки.
Как лечить фиброму матки, что это такое? Это доброкачественное новообразование, формирующееся из соединительных тканей стенок матки. При таком заболевании, как фиброма, лечение матки может осуществляться консервативными, малоинвазивными или радикальными методами. Симптомы и лечение заболевания определяются динамикой роста опухоли. Диагностируется оно с помощью УЗИ, гистероскопии, КТ и МРТ.
Фиброма матки может быть представлена крупной единичной опухолью или множественными узловыми образованиями. Их размеры колеблются от нескольких мм до 30 см. Подобные новообразования практически не способны к злокачественному перерождению. Классификация фибром основывается на локализации их узлов в полости матки. Подслизистые формируются под эндометрием, при их развитии появляются боли, спазмы и межменструальные кровотечения. Подсерозные опухоли располагаются под наружной оболочкой матки. Длительное время заболевание протекает в скрытой форме, признаки появляются тогда, когда опухоль начинает давить на окружающие ткани.
У фибромы матки симптомы длительное время могут отсутствовать. На более поздних этапах клинические проявления зависят от степени воздействия опухоли на близлежащие органы и ткани. Менструации при фиброме матки принимают длительный и обильный характер, вплоть до развития кровотечений. На фоне этих состояний развивается железодефицитная анемия. В некоторых случаях появляются кровотечения, не связанные с менструациями. Месячные сопровождаются сильными болями и спазмами внизу живота, выделением кровяных сгустков. При стебельчатых опухолях боли имеют постоянный характер.
При дальнейшем развитии патологии появляется чувство тяжести в малом тазу, связанное с давлением опухоли на близлежащие органы. Нередко появляются боли в прямой кишке и пояснице, отдающие в нижние конечности. Увеличивающаяся матка давит на мочевой пузырь, из-за чего происходит нарушение процессов выведения мочи — она выделяется часто и в небольших количествах. Сдавливание прямой кишки приводит к появлению запоров и болей при дефекации. Неприятные ощущения при половом акте — характерный признак фибромы.
Опухоли небольших размеров не препятствуют наступлению беременности. Исключением считаются новообразования, перекрывающие маточные трубы и преграждающие путь сперматозоидам, из-за чего оплодотворение становится невозможным. Наличие фибромы неблагоприятно сказывается на развитии плода. Из-за того что опухоль занимает свободное пространство, он начинает отставать в развитии. Фиброма матки считается одной из причин преждевременных родов и поздних выкидышей. Крупные опухоли способствуют неправильному положению плода, осложняющему течение родов. Наиболее опасными роды считаются при наличии шеечной фибромы. Это заболевание является абсолютным показанием к проведению кесарева сечения.
При наличии фибромы матки лечение может осуществляться разными способами. Небольшие опухоли подлежат постоянному наблюдению, подобная тактика может быть рекомендована пациенткам зрелого возраста. Консервативное лечение фиброма матки допускает при ее размерах до 10 недель беременности, субсерозной или интерстициальной локализации узлов, отсутствии кровотечений и болевого синдрома. Как вылечить фиброму матки без операции?
Медикаментозное лечение заболевания начинается с приема противовоспалительных, железосодержащих и витаминных препаратов. Традиционный способ консервативного лечения фибромы матки — гормональная терапия. Для снижения выработки женских половых гормонов могут использоваться синтетические андрогены. Они применяются длительным курсом, после которого размеры опухоли уменьшаются. Гестагены приостанавливают распространение эндометрия за пределы матки. Их эффективность при фиброме невысока, поэтому назначаются они только при сочетании подобных новообразований с эндометриозом.
Хороший лечебный эффект дает применение внутриматочной гормональной спирали Мирена, содержащей левоноргестрел. Регулярное выделение этого вещества в полость матки сдерживает рост фибромы и препятствует наступлению беременности. Применение гормональных противозачаточных препаратов замедляет рост небольших опухолей. Курс лечения должен длиться не менее 6 месяцев.
Хирургическое вмешательство показано при:
К органосохраняющим операциям относится консервативное удаление опухоли лапароскопическим, полостным или влагалищным способом. В ходе операции удаляются фиброидные узлы, матка сохраняется. При расположении опухоли в пределах слизистых оболочек используется эндоскопическая миомэктомия. Органосохраняющие операции назначаются женщинам, планирующим беременность в будущем.
Гистерэктомия — радикальное хирургическое вмешательство, которое также может выполняться несколькими способами. Такая операция показана женщинам зрелого возраста, не планирующим беременность. Более безопасным методом лечения фибромы является эмболизация маточных сосудов. После проведения данной процедуры опухоль лишается питания, ее рост прекращается.
Лечение фибромы матки народными средствами подразумевает применение отваров и настоев лекарственных растений. Японская софора — эффективное средство лечения доброкачественных опухолей. Ее измельчают и смешивают со спиртом. Препарат настаивают в течение 14 дней в темном прохладном месте. Содержимое банки ежедневно перемешивают. По истечении указанного срока настойку процеживают и принимают 2-3 раза в день по 1 ч. л.
50 г сухих цветков календулы измельчают и заливают 0,5 л водки. Средство настаивают в течение 2 недель, периодически взбалтывая. Принимают по 1 ст. л. за полчаса до еды.
Не менее эффективными считаются народные рецепты на основе меда. В стакан меда добавляют 1 каплю йода, препарат принимают по 1 ст. ложке по утрам натощак. Курс лечения длится 3 недели, после чего делается перерыв на 7 дней. Для избавления от миомы придется пройти не менее 5 таких курсов.
Листья земляники заливают кипятком, после чего настаивают в термосе в течение 3 часов. Настой процеживают, охлаждают и принимают по 100 мл 3 раза в день.
Замедлению роста опухоли способствуют средства на основе трилистника. Это растение собирают в момент появления на нем четвертого листка. Траву срезают вместе со стеблем, измельчают и заливают 70% спиртом в соотношении 1: 10 . Препарат настаивают в темном прохладном месте в течение 10 дней, процеживают и принимают в разбавленном виде 3 раза в день перед едой. В первый день на 1 ст. л. воды добавляют 1 каплю настоя, во второй — 2. Прием препарата продолжают до тех пор, пока доза не дойдет до 52 капель, после чего лекарство пьют по 1 ч. л. Для проведения 1 курса лечения хватает 200 мл настоя.