Бронхиальная астма (БА) - хроническое заболевание дыхательной системы, обострения (рецидивы) которого характеризуются приступами удушья, свистящего дыхания и кашля с выделением небольшого количества вязкой мокроты. Оно причиняет мучительные страдания, может приводить к снижению физической активности и депрессии, требует регулярной медикаментозной поддержки. Важно знать, в чем состоит профилактика бронхиальной астмы и насколько она эффективна.
Такая патология, как бронхиальная астма, возникает под влиянием ряда способствующих, или провоцирующих факторов (триггеров):
В то же самое время нельзя, как при инфекции либо травме, установить четкую связь между действием триггера и развитием патологии. Так, генетическая предрасположенность или постоянный контакт с табачным дымом, аллергенами не означает, что человек заболеет астмой. Обостренная чувствительность бронхов к раздражителям – гиперреактивность – формируется в разных условиях, и присутствие способствующих факторов лишь повышает риск, но не является прямой этиологической (причинной) основой.
Вероятность развития бронхиальной астмы у ребенка при отягощенном наследственном анамнезе составляет от 35 до 70%.
БА, обусловленная генетической предрасположенностью, обычно развивается в детском возрасте и характеризуется формированием индивидуальной иммунной чувствительности (сенсибилизации) к аллергенам различной природы. В ходе диагностики выполняется оценка анамнеза – совокупности сведений о течении заболевания, полученных посредством опроса. Если обнаруживается, что астмой болен один из родителей, вероятность развития ее у ребенка составляет, в среднем, 35%. Если же этой патологией страдают и отец, и мать, риск повышается вдвое.
Их также называют превентивными, или упреждающими. Делятся как:
Осуществление превентивных мероприятий – приоритетная задача не только медицинских работников, но и самих больных и членов их семьи. Если пациенту даны рекомендации касательно улучшения условий быта, нюансов лекарственной терапии или иных ситуаций, требуется достичь понимания между ним и врачом и выполнять все указания тщательно.
Развитие генетически опосредованной БА с чувствительностью к аллергенам достаточно часто происходит в детстве, в связи с чем применяется превенция (упреждающие мероприятия) разных классов. Профилактика может начинаться еще до рождения ребенка на этапе планирования беременности и вынашивания плода. Однако следует понимать, что ни один алгоритм не дает стопроцентной гарантии отсутствия заболевания – как и наличие триггеров не означает его обязательное развитие.
Профилактика бронхиальной астмы включает:
Приоритетное требование алгоритма первичной профилактики астмы у детей – сохранение грудного вскармливания.
Если это невозможно, подбирают гипоаллергенную смесь. Также есть требования к диете: до 1 года не вводится коровье молоко, до 2 лет – орехи и яйца, до 3 – рыба. Кормящей матери следует планировать рацион так, чтобы в меню отсутствовали или были в минимальном количестве наиболее распространенные триггеры реакций пищевой чувствительности: томаты, арахис, клубника, креветки и др.
Ребенок, уже страдающий аллергическими заболеваниями (дерматит, поллиноз и др.), имеет повышенный риск развития астмы. Поэтому необходимо действовать на опережение:
Врач может предложить курс профилактической лекарственной терапии. Это прием блокатора H1-гистаминовых рецепторов Цетиризина (Зиртек, Зодак) в возрастных дозах на протяжении 4-6 месяцев.
Если ребенок уже страдает астмой, вылечить ее нельзя. Однако адекватная терапия и профилактика позволяет предотвратить тяжелые обострения и развитие осложнений, поддерживать состояние ремиссии. Показаны:
Базисная терапия астмы проводится препаратами группы бета2-адреномиметиков, глюкокортикостероидов, антагонистами лейкотриеновых рецепторов. Приоритетный путь введения – ингаляционный, причем желательно иметь в распоряжении небулайзер – прибор, создающий мелкодисперсный лекарственный аэрозоль, проникающий в труднодоступные участки дыхательных путей. Его использование повышает эффективность фармакологических средств, что особенно важно в период тяжелых приступов.
О наличии астмы у ребенка должны быть осведомлены взрослые, которые часто находятся с ним рядом (родственники, воспитатель и школьный учитель, руководитель кружка). Детям старшего возраста нужно пояснить, как пользоваться ингалятором и следить за тем, чтобы они всегда носили его с собой. Пациенты старше 5 лет могут рассматриваться в качестве кандидатов на курс аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ) – лечение астмы в этом случае проводится с помощью введения нарастающих доз триггеров для формирования нечувствительности к ним.
Выполняется на разных уровнях. Имеет сходство с принципами превенции у детей, однако учитывает влияние профессиональных триггеров и другие нюансы, значимые для взрослых пациентов.
Включает такие мероприятия как:
Взрослому человеку желательно поддерживать вес в пределах индивидуальной расчетной нормы, поскольку при наличии избыточной массы тела возрастает вероятность формирования бронхиальной гиперреактивности.
Требуется людям, у которых выявлен аллергический дерматит, ринит, поллиноз, есть лабораторное подтверждение наличия повышенного уровня антител (белковых комплексов, отвечающих за развитие реакций чувствительности) класса IgE. Памятка рекомендаций включает:
Вероятно назначение профилактического курса препаратов группы блокаторов H1-гистаминовых рецепторов (Цетрин, L-Цет).
Так как человек уже болен, ему необходима, в первую очередь, адекватная базисная терапия (ингаляционные формы бета2-адреномиметиков, глюкокортикостероидов, прием препаратов из группы антагонистов лейкотриеновых рецепторов, кромонов). :
Диета соблюдается постоянно, поэтому должна быть рациональной и полноценной по калорийности и соотношению питательных компонентов (белков, жиров, углеводов).
Стоит убрать из жилища больного предметы, накапливающие пыль:
Требуется регулярная стирка постельного белья неагрессивными средствами, исключение пребывания рядом с курящими людьми или в запыленных помещениях. В период цветения растений необходимо закрывать окна и двери в доме, автомобиле, для контроля терморежима пользоваться кондиционерами. Важно бороться с вредителями (клопы, тараканы, блохи), подбирать гипоаллергенную косметику.
Это позволяет избежать тяжелых обострений основного заболевания в связи с вирусной инфекцией. Следует также посещать астма-школу, всегда носить с собой препараты для оказания неотложной помощи при приступе.
Бронхиальная астма - одно из наиболее часто встречаемых и тяжело протекающих аллергических заболеваний. В мире насчитывается более 150 млн. человек, страдающих бронхиальной астмой. Международные исследования, которые были предприняты в последние годы Европейским и Американским обществами пульмонологов, свидетельствуют о чрезвычайно высокой распространенности бронхиальной астмы у детей - более 10%.
К группе аллергических заболеваний относят также атопический дерматит, аллергический ринит, конъюнктивит, гастроэнтерит, крапивницу, анафилактические реакции. По данным Kaur et al., распространенность аллергического ринита увеличилась от 10% в 1973 г. до 30% к концу столетия. Возрастает число детей, у которых признаки атопии выявляются уже при рождении. Естественно, возникает вопрос о причинах такого стремительного роста аллергической заболеваемости. Эта проблема особенно актуальна, так как отсутствует эффективная программа профилактики атопии в популяции.
По современным представлениям о роли предрасполагающих генетических факторов, аллергические заболевания являются сложными мультигенетическими, в противоположность таким моногенным заболеваниям, как эссенциальная эмфизема легких, муковисцидоз и некоторые другие. Существующая классификация выделяет в геноме человека гены риска возникновения болезни, гены - индукторы болезни, гены периода разгара болезни и, наконец, периода осложнений. Эту картину следует дополнить ролью генов в формировании резистентности к B2-агонистам, глюкокортикостероидам и антагонистам лейкотриенов, т.е. основным симптоматическим или базисным лекарственным средствам, назначаемым больным бронхиальной астмой. В последние годы активно развивается экспрессионная генетика, изучающая влияние факторов внешней среды на экспрессию генов. При аллергических заболеваниях велика роль поллютантов и других внешних факторов, что позволяет относить их к экологически обусловленным болезням.
Исследования в области генетики бронхиальной астмы оказали большое влияние на выделение фенотипов болезни и установление взаимосвязей генотипа и фенотипа. Клиническая картина болезни рассматривается с фенотипических позиций. Так, выделяют следующие фенотипы бронхиальной астмы: экзема, поллиноз, феномен гиперреактивности бронхов, нарушение синтеза общего и специфического IgE (они имеют разные локусы в геноме). В последнее время обсуждается новый фенотип заболевания, который связывают с ролью оксида азота в воспалительном процессе дыхательных путей. На процесс экспрессии генов и проявления генотипа болезни оказывают влияние такие факторы, как возраст, аэроаллергены, поллютанты, метеорологические условия, перенесенная респираторная вирусная инфекция, под воздействием которых и формируется фенотип бронхиальной астмы.
Научный прогресс, достигнутый в области изучения генома человека, приблизил нас к постановке вопроса о стратегии профилактики аллергических заболеваний и бронхиальной астмы. Успех в решении этой задачи связывают с изучением процесса поляризации Th2-клеток и с управлением взаимоотношениями Th1 - и Th2-клеток. Современная концепция болезни построена на гипотезе о нарушении взаимоотношения популяций лимфоцитов и высокой степени поляризации Th2-клеток, что сопровождается повышенным синтезом интерлейкина-4, интерлейкина-5 и ин-терлейкина-10. Роль этих интерлейкинов проявляется в формировании аллергического воспаления, протекающего с участием эозинофилов, тучных клеток, базофилов, лимфоцитов. Феномен гиперреактивности обусловлен повышенным синтезом общих и специфических IgE как маркеров сенсибилизации к аллергенам. Таким образом цель первичной профилактики может быть достигнута, если удастся решить вопрос об управлении процессом поляризации Th2-клеток. Молекулярные генетические исследования сфокусированы на исследовании природы поляризации Th2-клеток и стимуляции эндогенной продукции y-интерферона.
Большое внимание уделяется генам, с которыми связывают активацию лимфоцитов. Этот процесс находится под влиянием значительной группы генов. Выделяют: гены распознающие - MHC, TCR; гены, формирующие сигнал - STAT, STAT-5, STAT-6; гены цитокинов - INF, TNF, TGF-B; гены рецепторов цитокинов - IL-4R, IL-2R-B; наконец, факторы транскрипции -NFAT, c-maf, EGR. Опубликованы первые данные по влиянию на процесс активации лимфоцитов с помощью пептида, полученного из Mycobacterium vaccae, что позволило снизить уровень сенсибилизации новорожденных Holgate et al.
Для стратегии вторичной профилактики большое значение приобретает полиморфизм генов B2-адренергических рецепторов, кортикостероидных рецепторов и промотора 5-липоксигеназы. Клиническая картина бронхиальной астмы существенно меняется в зависимости от полиморфизма того или иного гена. Полиморфизм стероидных рецепторов лежит в основе формирования резистентности к глюкокортикостероидной терапии; полиморфизм гена B2-адренергических рецепторов сопровождается развитием толерантности к их агонистам, что приводит к увеличению назначаемых доз симпатомиметиков и побочным эффектам. Меньше изучена роль полиморфизма гена промотора 5-липоксигеназы. Drazen et al. показали, что различная эффективность ингибитора 5-липоксигеназы у больных бронхиальной астмой коррелирует с полиморфизмом этого гена.
Таким образом, стратегия профилактики аллергических заболеваний основана на представлениях о генетической предрасположенности к развитию и прогрессии различных фенотипических форм атопии и о факторах внешней среды, играющих важную роль в экспрессии генов аллергического воспаления. Процесс поляризации Th2-клеток играет ключевую роль в возникновении той или иной формы аллергического заболевания, поэтому такое большое значение придается поиску средств, влияющих на взаимоотношение популяций лимфоцитов.
Стратегия профилактики бронхиальной астмы и других наиболее распространенных аллергических заболеваний направлена на снижение числа больных, страдающих этой патологией. Условно профилактику бронхиальной астмы можно подразделить на три уровня: первичная, вторичная и третичная.
Клиническая картина бронхиальной астмы зависит от полиморфизма генов Р2-адренергических рецепторов, глюкокортикостероидных рецепторов и промотора 5-липоксигеназы.
Следует подчеркнуть, что противовоспалительная активность глюкокортикостероидов может быть усилена совместным назначением пролонгированных B2-агонистов или антагонистов лейкотриенов. Пролонгированные B2-агонисты и антагонисты лейкотриенов не могут рассматриваться как средства базисной терапии. Рандомизированные клинические исследования, проведенные в последние годы, подтвердили высокую эффективность ингаляционных глюкокортикостероидов и их значительное преимущество перед другими методами лечения.
Особые сложности возникают при ведении больных с резистентностью к стероидам. Большое значение придается оптимизации лечения с назначением пролонгированных теофиллинов и B2-агонистов. Следует подчеркнуть, что при обострении пролонгированные лекарственные средства рекомендуется отменять, так как в подобных ситуациях трудно правильно определить дозы бронхорасширяющих препаратов.
В литературе активно обсуждаются перспективные методы лечения тяжело протекающих аллергических заболеваний, особенно это касается тяжелых форм бронхиальной астмы. В центре внимания находятся моноклональные антитела против рецепторов интерлейкина-4 и интерлейки-на-5. Заканчиваются мультицентрические исследования по клиническому применению моноклональных антител против IgE. Предварительные данные свидетельствуют, что у больных со стероидозависимой бронхиальной астмой назначение моноклональных антител против IgE обеспечивает стойкую ремиссию и при последующем наблюдении - отмену системных и снижение доз ингаляционных кортикостероидов.
Тяжелые формы аллергических заболеваний остаются одной из актуальных проблем внутренней медицины. Решение этой проблемы во многом зависит от результатов научных исследований в области генетики, молекулярной и экологической биологии.
Симптомов бронхиальной астмы у детей относится к важным критериям стратегии ее лечения. Начавшись еще в детстве, бронхиальная астма в большинстве случаев продолжается в зрелом возрасте - она является причиной и плохого качества жизни.
Диагноз «детская бронхиальная астма» на сегодняшний день является крайне актуальной и тревожной проблемой. Еще совсем недавно от данного заболевания в основном страдали люди среднего и старшего возраста. Но с ухудшением современной экологии, плохого качества пищи, ослабления иммунитета и ряда других негативных факторов от симптомов бронхиальной астмы часто мучаются даже малыши.
Бронхиальная астма у детей требует длительного и комплексного лечения, которое не всегда является полностью успешным, поэтому одной из основных задач педиатров считается предупреждение заболевания, иными словами, успешная профилактика.
Под профилактикой бронхиальной астмы понимается целая система взаимосвязанных мер, направленных не только на предупреждение болезни, но и на недопущение обострения ее симптомов и уменьшение общих .
Медики различают 3 условных вида профилактических мероприятий, касающихся бронхиальной астмы, в частности:
Каждая профилактическая форма может предусматривать прием лекарственных препаратов, регулярное выполнение назначенных закаливающих процедур, сеансов массажа, упражнений , укрепления иммунитета и прочих мероприятий, которые рекомендованы педиатром.
Детские врачи в первую очередь обращают внимание на детей, о которых известна следующая информация:
Первичная форма профилактики - это устранение причин заболевания у детей, даже несмотря на то, что внешних показателей астмы пока не наблюдается, но они потенциально возможны. Первичная профилактика показана практически всем новорожденным младенцам, даже при относительном здоровье грудничка.
Так как бронхиальная астма у детей развивается как результат аллергии либо инфекционно-аллергической реакции, педиатры в первую очередь настаивают только на натуральном грудном вскармливании детей в первое полугодие их жизни. Малыши на искусственном кормлении считаются первыми в группе риска - ведь исключительно материнское молоко содержит в себе все важнейшие компоненты, которые способствуют становлению детского иммунитета и стабилизации кишечной микрофлоры.
К другим важным мероприятиям относятся следующие:
ВАЖНО: В комнате ребенка любого возраста необходимо проводить не менее 2 влажных уборок в день и обязательное проветривание. Еще одно немаловажное условие – ежедневные и закаливание малыша, например, сон на свежем воздухе.
Основной целью вторичной профилактики является предупреждение развития осложнений астмы у детей с выявленными признаками предастматического состояния.
В перечень мер по вторичной профилактике болезни включены следующие мероприятия:
ВАЖНО: Родители малыша с бронхиальной астмой должны использовать весь рекомендуемый комплекс мер по снижению заболеваний ОРВИ. При первых симптомах болезни необходимо начать прием бронхолитических препаратов, выполнять дыхательные упражнения, делать массажные процедуры и не избегать дозированных физических нагрузок.
К данной форме профилактики бронхиальной астмы относится совместный прием медикаментов и неукоснительное исполнение всех назначений лечащего врача по предупреждению тяжелых симптомов болезни. Третичная форма является одновременно и терапией, и профилактикой. В большинстве случаев у маленького пациента уже проведены все , которые определили индивидуальные виды аллергенов.
Основная цель третичного комплекса мероприятий - не допустить взаимодействие детей астматиков с выявленными аллергенами. Врач-аллерголог поможет подобрать оптимальное медикаментозное лечение и даст рекомендации по укреплению защитных сил малыша и необходимой профилактике болезни на данном этапе. Такие действия позволяют вести контроль за состоянием слизистой бронхов детей и уменьшит их активность.
ВАЖНО: Главное значение любой из форм профилактики бронхиальной астмы у детей подразумевает постоянное поддержание здорового образа жизни ребенка. Родители не должны пускать здоровье малышей на самотек или ограничивать их лечение только приемом медикаментов. Выполнение всех рекомендаций лечащего педиатра, дополненное желанием взрослых людей видеть своего ребенка здоровым и счастливым, должны привести к желаемому результату.
Также в качестве профилактики вне обострения бронхиальных заболеваний всем детям рекомендовано ежегодное санаторно-курортное лечение в странах Балтии, Туркмении, России и Украины.
Любые превентивные меры по отношению к бронхиальной астме способствуют появлению устойчивой ремиссии и предотвращению осложнений и негативных последствий болезни у детей.
Бронхиальная астма – довольно распространенный недуг, которым по статистике страдают около 8% населения нашей планеты. Это заболевание аллергической природы, сопровождающееся нарушениями дыхания, вызывается различными провоцирующими факторами – как внешними, так и внутренними, зная которые можно ее избежать, или отсрочить возникновение патологии на долгие годы.
Профилактика бронхиальной астмы – необходимый комплекс действий, которые направлены на предупреждение развития болезни, с чем должны быть ознакомлены все лица, имеющие к ней предрасположенность.
Подверженность этому недугу больше характерна для жителей больших городов, в воздухе которых содержится огромное количество пыли, следов промышленных выбросов, автомобильных выхлопов и прочих вредных веществ, крайне негативно сказывающихся на здоровье человека. В этих условиях особенно страдает дыхательная система, поэтому болезнь лидирует в числе самых распространенных заболеваний нашего времени.
Это хроническая патология, при которой, под воздействием определенных факторов, происходит воспаление и сужение дыхательных путей и, как следствие, у пациента возникают проблемы с дыханием, чаще всего выражающиеся в виде периодических приступов удушья. При этом больные бронхи продуцируют огромное количество слизи, которая препятствует нормальной циркуляции воздуха, что усугубляет состояние больного.
Основными симптомами астмы являются:
Факторов, провоцирующих развитие болезни огромное количество, и упомянутая выше плохая экологическая обстановка в крупных городах является одним из основных.
Сама же болезнь, по сути, является аллергической реакцией организма (в данном случае с включением в процесс дыхательной системы) на попавший в него аллерген.
Отдельно стоит сказать о сердечной астме, которая имеет схожую симптоматику, но причинами ее возникновения служат заболевания сердца, и рассматривать ее профилактику в общем контексте в рамках данной статьи не представляется возможным.
Как известно, развитие болезни легче всего предотвратить, чем допустить ее появления и лечить сопутствующие симптомы и осложнения. Комплекс медицинских мер, применяемых для недопущения недуга, называют профилактикой. Это довольно обширное понятие, делящееся на 3 вида.
Первичная профилактика – самая эффективная мера, направленная на устранение тех факторов, которые к заболеванию и приводят. Это, в первую очередь, здоровый образ жизни, занятие физкультурой, качественное питание, отказ от вредных привычек и т. д. Она направлена на недопущение появления болезни в принципе.
Вторичная профилактика содержит в себе комплекс мероприятий, которые направлены на выявление болезни в ее бессимптомном периоде или на ранней стадии развития, а также на недопущение развития ярко выраженных симптомов.
Третичная профилактика – меры, используемые для купирования осложнений и рецидивов уже имеющейся болезни.
Данная болезнь часто возникает у пациентов детского возраста и связано это, в первую очередь, с повышенной чувствительностью маленького организма к различным неблагоприятным факторам, склонностью к аллергическим реакциям.
На ранних этапах жизни ребенка важно как можно дольше продолжать грудное вскармливание. Именно материнское молоко является наиболее подходящим питанием для маленьких детей, оно же и служит источником важных полезных веществ, формирующих иммунитет ребенка и, как следствие, устойчивость его организма ко всем неблагоприятным факторам окружающей среды.
В старшем возрасте важно не допускать появления у малыша аллергических дерматитов, исключая его контакты с факторами, которые и могут спровоцировать заболевание. К ним относятся многие продукты питания, особенно цитрусовые, помидоры, клубника, шоколад, кофе и т. д. Кроме того, причиной аллергической реакции у детей зачастую служат средства бытовой химии.
Важно также обеспечивать ребенку комфортную среду проживания, исключая наличие в помещении, где он находится большую часть времени, всевозможные раздражители, к примеру, табачный дым.
К методам первичной профилактики должны прибегать во многом те лица, которые уже имеют или имели в анамнезе проблемы, связанные с дыхательной системой.
Во избежание возникновения приступов бронхиальной астмы пациенту важно тщательно следить за благоприятными условиями своего проживания. Необходимо ограничивать контакт с потенциальными источниками аллергенов, в частности с домашними животными, отказаться от работы с вредными и опасными условиями труда, использовать в быту гипоаллергенную и средства бытовой химии.
Также важно тщательно следить за чистотой жилого помещения, проводя регулярные генеральные уборки во избежание циркуляции пыли, не допускать сухости воздуха.
В период цветения растений, пыльца которых может вызвать у пациента аллергическую реакцию или приступ, рекомендуется не выходить из дома без лишней необходимости, а также не выезжать загород.
Немалую роль в первичной профилактике играет отказ от вредных привычек, в частности курения, которое является прямой причиной ее возникновения.
Данный вид профилактических мероприятий направлен на недопущение ярко выраженных симптомов заболевания и имеет огромное значение для поддержания активного образа жизни ребенка, его социальной адаптации.
Несомненно, постановка на диспансерный учет, наблюдение у пульмонолога и аллерголога, следование рекомендациям докторов приобретает значительную роль в этом процессе.
Родителям ребенка стоит уделять повышенное внимание здоровью и укреплению его иммунитета, вовремя устраняя очаги инфекций в дыхательных путях, такие как синуситы, бронхиты, пневмонии, так как они способны не только вызвать обострение самой астмы, но и довольно быстро перейти в хроническую форму.
Важно знать степень чувствительности детского организма к тому или иному аллергену, путем сдачи специальных проб. Если установлено, что тот или иной фактор (продукт, предмет бытовой химии, животное) является причиной аллергической реакции у ребенка и способен вызвать приступ, то контакт малыша с ним необходимо исключить полностью.
Кроме того, к профилактическим мерам, предупреждающим проявление симптоматики у детей, относятся дыхательная гимнастика, массаж, пребывание в санаторно-курортных учреждениях с благоприятным климатом.
Во многом ее принципы схожи с теми мерами, которые предлагаются и в детском возрасте. Однако есть ряд важных дополнений, применимых именно к взрослым людям.
Основой предупреждения приступов бронхиальной астмы является полный отказ от вредных привычек, как алкоголя, так и курения. При наличии лишнего веса необходимо снизить его до нормального уровня, так как при ожирении страдают все системы организма, испытывающего при этом колоссальную нагрузку.
Важно также соблюдать режим труда и отдыха, не перенапрягаться, избегать стрессовых ситуаций.
Многие взрослые больные недугом довольно часто игнорируют врачебные назначения вне периода обострений. Естественно, это приводит к очередному приступу. Крайне важно соблюдать все рекомендации доктора и принимать назначенные им препараты.
В случае с бронхиальной астмой, данный вид профилактики направлен на улучшение состояния больного во время приступа и недопущение развития осложнений болезни. Практически все эти меры связаны с приемом медикаментозных препаратов.
Они бывают трех групп:
Все они купируют возникающие неприятные симптомы, но при этом определять целесообразность назначения конкретного препарата и его дозировку может только лечащий врач.
Взрослые и дети должны вести активный образ жизни, чаще двигаться, рационально питаться, укреплять иммунитет. Эти простые принципы здорового образа жизни являются основой основ в профилактике не только астмы, но и многих других болезней. Часто бывает, что причиной астмы является инфекционный агент, поэтому важно своевременно и полностью пролечивать ОРВИ, гаймориты, бронхиты. Исключение контактов с известными пациенту аллергенами – еще одно важное условие недопущение развития этого недуга.
Создание комфортной домашней среды – важная часть профилактики обострений болезни. Для этого важно знать, что входит в это понятие в данном случае.
В помещении, где проживает больной, должно быть как можно меньше источников пыли и предметов мебели, которые ее накапливают, то есть ковров, кресел и диванов с мягкой обивкой. Наличие комнатных растений также недопустимо.
Важно регулярно проветривать и проводить влажную уборку помещений – не реже 3 раз в неделю. Низкая влажность в комнате является провоцирующим фактором для развития приступов астмы, поэтому во избежание их следует приобрести увлажнитель воздуха.
Также стоит помнить, что при уборке помещения нельзя использовать бытовые средства на синтетической основе.
Мнение докторов относительно предупреждения развития бронхиальной астмы сводятся к тому, что профилактические мероприятия в виде здорового образа жизни, исключения контакта с аллергенами и своевременное лечение инфекций верхних дыхательных путей являются эффективными. Они значительно снижают возможность появления этой болезни.
Однако большое число пациентов имеет генетическую предрасположенность к недугу и нельзя сказать с уверенностью, что первичная профилактика имеет стопроцентную эффективность.
Для предупреждения приступов и контроля своего состояния, доктора, в дополнение к вышесказанному, рекомендуют и иные меры профилактики.
Так, для оценки дыхательной функции на текущий момент важно иметь под рукой пикфлоуметр. С его помощью можно понять, насколько выражены изменения в бронхах, и предугадать очередной приступ. Ко всему прочему, результаты измерений, проводящиеся утром и вечером, будут использоваться и врачом, который может скорректировать или назначить дополнительное лечение исходя из динамики развития болезни.
Кроме того, важно самому знать схему поведения при возникновении приступа, а также врачи настоятельно рекомендуют родителям, имеющим ребенка с астмой, обучать этому и его.
Если вкратце, то она заключается в следующем:
Важно помнить, что во время приступа нельзя допускать панику, так как это может ухудшить состояние больного. В случае же, когда прием лекарства оказался неэффективным, нужно вызвать бригаду скорой помощи.
Бронхиальная астма – заболевание, значительно снижающее качество жизни. Поэтому меры первичной ее профилактики должны соблюдаться всеми теми, кто хочет оставаться здоровыми и активными многие годы. Но и пациенты уже страдающие этой болезнью не должны отчаиваться, ведь выполнение рекомендаций врача, а также соблюдение мер по недопущению приступов приводит к стойкой ремиссии, длительность которой может исчисляться годами.
Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание бронхов, характеризующееся частыми рецидивами, которые сопровождаются приступами кашля и удушья. По статистике ВОЗ, около 10% населения земли страдает от этой болезни. С 1980-х годов их количество постоянно растёт. По мнению учёных, это связано, в первую очередь, с ухудшением экологической обстановки на планете.
Астма развивается вследствие вредного воздействия на клетки дыхательной системы патологических факторов. В результате этого бронхи начинают вырабатывать большое количество секрета, а бронхиальные просветы сужаются – через них невозможно вывести слизь. Воздух не может свободно проходить через дыхательные пути, вследствие этого начинается кашель, удушье, чувство тяжести и заложенности в груди. Приступ может спровоцировать быструю смерть пациента из-за острой гипоксии мозга или инсульта. Поэтому так важно проводить первичную и вторичную профилактику бронхиальной астмы.
К внутренним относится наследственная предрасположенность к астме. Врачи считают, что наследственность становится причиной болезни в 35% случаев. Вторым фактором считают сбои в работе некоторых система организма – иммунной и эндокринной.
Внешних причин, вызывающих бронхиальную астму значительно больше. К ним относятся:
Под воздействием хотя бы одного их указанных факторов в организме человека запускается процесс закупорки просветов бронхов, результатом которого становится приступ удушья.
Страдающие бронхиальной астмой пациенты отмечают характерные симптомы данного заболевания:
Во время приступа важно вовремя оказать помощь больному, иначе может начаться быстрое ухудшение состояния, способное привести к смерти. Однако лучше вовремя проводить профилактические мероприятия, чтобы в дальнейшем не столкнуться с этим грозным заболеванием.
Использование ингалятораПрофилактические меры и лечение бронхиальной астмы направлены на предотвращение приступов удушья или его облегчения. В медицине сложилось два термина – «первичная» и «вторичная профилактика бронхиальной астмы». Необходимо выяснить, в чём заключаются различия между ними.
Первичная профилактика бронхиальной астмы включает в себя меры, касающиеся устранения причин, способных спровоцировать болезнь. Соблюдение этих мер направлено и на то, чтобы заболевание не развивалось. Выполнять эти указания необходимо, в первую очередь, тем пациентам, которые находятся в постоянной группе риска: люди с аллергическими реакциями, жители мегаполисов из-за неблагоприятной экологической ситуации, работники химического производства, в том числе и фармацевты, курильщики, дети, а также те больные, имеющие склонность к частым рецидивам бронхита.
О профилактике астмы у детей необходимо говорить отдельно, т.к. эта группа потенциальных пациентов всегда находится в группе риска из-за несовершенства иммунной системы. Особенно это касается малышей, чьи ближайшие родственники страдали от этого заболевания или склонны к появлению аллергии.
Основной профилактической мерой у малышей до года является полноценное грудное вскармливание, т.к. в женском молоке содержится всё необходимое для становления иммунитета и развития нормальной флоры кишечника. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, больше подвержены развитию пищевой аллергии.
Первый прикорм не рекомендуется вводить до 6 месяцев. Он не должен быть разнообразным и содержать продукты с высоким аллергенным индексом: цитрусовые, клубника, мёд, яйца, какао. На время прикорма лучше отказаться от баночных пюре и соков, т.к. они все содержат консерванты.
При соблюдении этих несложных принципов первичной профилактики бронхиальной астмы можно значительно снизить риск заболеть этой опасной болезнью у взрослых и детей.
Если пациент не смог предотвратить всех негативных факторов и у него разилась болезнь, необходима вторичная профилактика бронхиальной астмы. Она включает в себя меры, направленные на предотвращение осложнений у лиц, страдающих астмой. Для сокращения числа приступов и их интенсивности врачи-пульмонологи рекомендуют выполнять рекомендации, дополняющие меры первичной профилактики:
При соблюдении мер вторичной профилактики бронхиальной астмы можно добиться стойкой ремиссии болезни.
Профилактика бронхиальной астмы, состоящая из двух этапов, позволяет до минимума снизить риск возникновения болезни у людей, склонных к её возникновению, а также облегчить жизнь и течение заболевания у тех пациентов, которые столкнулись с этим недугом.