Остър мозъчен оток. Какво е мозъчен оток. Лечение, възстановяване на тялото след заболяване

Защо възниква мозъчен оток, как заплашва и как да го предотвратим.

Мозъкът е отговорен за всички функции на тялото, следователно, ако „се провали“, това води до много здравословни проблеми.

Какво е мозъчен оток?

Мозъчният оток е реакцията на организма към прекомерна употреба или инфекция. Отокът обикновено се развива много бързо, но изчезва също толкова бързо, ако навреме се постави лед или се отстрани излишната течност. Ако подуването на мозъка е резултат от нараняване или заболяване, е много по-трудно да се излекува.

Терминът "повишено вътречерепно налягане" също се използва за описание на това състояние, както и "мозъчен оток". Нейната същност се състои във факта, че вътрешността на черепа се повишава налягане, в отговор на това се нарушава мозъчната циркулация и това от своя страна води до смъртта на мозъчните клетки.

Причини за мозъчен оток

Травма, заболяване, инфекция и дори спад в надморската височина - всяка от тези причини може да доведе до подуване на мозъка.

Травматично увреждане на мозъка (TBI) - механично увреждане на вътречерепните структури. Възниква в резултат на шок, падане, инцидент. TBI често се усложнява от нараняване на мозъка с костни фрагменти. Твърде много оток, от своя страна, предотвратява изтичането на течност от мозъчната тъкан.

Исхемичният инсулт е най-често срещаният тип мозъчно-съдови инциденти, причинени от кръвни съсиреци. В този случай мозъчните клетки, които не получават правилното количество кислород, започват да отмират и се развива оток.

Хеморагичният инсулт е резултат от увреждане на кръвоносните съдове в мозъка. Полученият вътремозъчен кръвоизлив води до повишаване на вътречерепното налягане. Най-често хеморагичният инсулт се развива поради високо кръвно налягане, наред с други причини - травма на главата, прием на определени лекарства, както и вродени малформации.

Инфекциозни заболявания:

Симптомите на мозъчния оток варират в зависимост от причината и тежестта на състоянието. По правило признаците на заболяването се развиват внезапно:

Главоболие
... Болка във врата или изтръпване
... Гадене, повръщане
... Замайване
... Неравномерно дишане
... Зрително увреждане
... Амнезия
... Загуба на равновесие и походка (атаксия)
... Трудности при говорене
... Намалено ниво на съзнание (ступор)
... Конвулсии
... Загуба на съзнание

Диагностика на мозъчен оток

Изборът на диагностични методи зависи от симптомите и предварителната диагноза. Общи изследвания и тестове, използвани за диагностициране на мозъчен оток:

Изследване на областта на шийката на главата
... Неврологично изследване
... КТ на мозъка - за определяне на размера и локализацията на отока
... ЯМР на мозъка - за определяне размера и локализацията на отока
... Кръвен тест за определяне на възможни причини за отоци

Лечение на мозъчен оток

Понякога симптомите на мозъчен оток (например поради лека височинна болест или леко сътресение) отзвучават сами след няколко дни. По-сериозните случаи обаче изискват незабавна медицинска помощ.

Лечението с комбинация от хирургично и медицинско лечение има за цел да снабди мозъка с кислород. В резултат на това отокът изчезва. По правило навременната терапия допринася за по-ранно и пълно възстановяване и се състои в следното:

Кислородната терапия е изкуственото въвеждане на кислород в дихателните пътища (чрез инхалатор или друго устройство). В този случай кислородната кръв по-добре подхранва увредения мозък.
... Интравенозна инфузия. Интравенозните лекарства могат да помогнат за поддържане на кръвното налягане и притока на кръв в норма и да помогнат в борбата с възможната инфекция.
... Понижаването на телесната температура (хипотермия) е ефективен метод за коригиране на мозъчния оток. Понастоящем обаче все още не се използва широко.
Лекарства. В някои случаи се предписват лекарства за мозъчен оток. Изборът им се определя в зависимост от причината и симптомите, съпътстващи развитието на оток.

Вентрикулостомията е оттичане на цереброспиналната течност от вентрикулите на мозъка през катетър. Тази операция се извършва за намаляване на повишеното вътречерепно налягане.

Целите на операцията за мозъчен оток могат да бъдат:

Отстраняване на фрагмент от черепната кост за облекчаване на вътречерепното налягане. Тази операция се нарича декомпресионна краниектомия.
... Премахнете причината за подуването, като например възстановяване на повреден кръвоносен съд или премахване на тумор.

Усложнения на мозъчния оток

По правило мозъчният оток има дългосрочни последици. Проблемите, с които може да се сблъскате в бъдеще, зависят от тежестта и местоположението на щетите. Може би ще бъде:

Нарушения на съня
... Разсеяност
... Нарушения на движението
... Главоболие
... Депресия
... Нарушения на комуникацията

Разбира се, лекарите ще се опитат да минимизират всички тези негативни последици.

Профилактика на мозъчен оток

За да избегнете такъв сериозен проблем като мозъчен оток, е необходимо да не забравяте за правилата за безопасност в ежедневието. Ето няколко прости правила:

Винаги носете предпазна каска, когато карате велосипед, ролери, спортни контакти или каквато и да е дейност, която може да нарани главата ви.
... Не забравяйте за предпазните колани в колата си.
... Следете и поддържайте нормално кръвно налягане.
... Да не се пуши.
... Докато изкачвате планините, дайте си време да се аклиматизирате на височина.

Мозъчният оток е сериозно състояние, което неизбежно води до смърт, ако не се лекува. Болестта е особено опасна за децата, тъй като има скрити симптоми и причинява редица нарушения. При възрастни протича по-лесно, но няма да е възможно да се излекува самостоятелно. Какво е това заболяване и какви фактори го провокират?

Мозъчният оток е реактивен процес, който възниква, когато има прекомерна концентрация на течност в мозъчните кухини и тъкани. Това тежко заболяване е придружено от повишаване на вътречерепното налягане и увреждане на кръвоносните съдове, в резултат на което нервните клетки отмират.

Патологията се развива с хипоксия, придружена от повишаване нивото на въглероден диоксид в организма.

Следните фактори провокират мозъчен оток:

1. Увреждане на черепа. Понякога има мозъчна травма от фрагменти от черепни кости. Всичко това причинява силен оток, който предотвратява изтичането на течност.
2. Контузия на мозъка.
3. Исхемичен инсулт, нарушаващи мозъчната циркулация поради блокиране на кръвен съсирек от съсирек. Той не позволява на клетките да получават нормалното количество кислород, след което те умират, причинявайки оток.
4. Хеморагичен инсулт, който се развива с увреждане и аневризма на кръвоносните съдове и провокира повишаване на вътречерепното налягане.
5. Менингит - възпаление на менингите.
6. Вътречерепни хематоми.
7. Метастази на тумори в мозъчната тъкан.
8. Токсоплазмоза - заболяване, причинено от най-простата токсоплазма. Особено опасно е за плода, развиващ се в утробата на майката.
9. Гнойна инфекция, който с бърз поток се превръща в източник на подпухналост, предотвратявайки изтичането на течност.
10. Тумори, нарушавайки кръвообращението при изстискване на определени части от мозъка.
11. Енцефалит - Възпаление на мозъка от вирусна природа, носено от насекоми.
12. Разлики във височината... Над 1,5 км над морското равнище, поради липса на кислород, започва мозъчен оток. Това е един от симптомите на височинната болест.
13. Интоксикация невропаралитични отрови, алкохол, химикали.
14. Увреждане на черния дроб, жлъчните пътища.
15. Операции на мозъчна тъкан.
16. Анафилактични реакции.
17. Анасарка - оток, придружен от сърдечна недостатъчност.

Мозъчният оток е опасен, тъй като този орган е ограничен от размера на черепа и не е в състояние да увеличи обема си без последствия за целия организъм. Компресията на черепа в комбинация с спад в нивата на кислород води до пълно спиране на кръвоснабдяването на невроните, увеличавайки подуването.

Какво допринася за заболяването

Следните фактори допринасят за появата на заболяването:

1. Повишаване на кръвното налягане чрез повишаване в капилярите... Това се дължи на разширяването на мозъчните артерии. Всъщност водата се натрупва в междуклетъчното пространство.
2. Нарушение на съдовата пропускливост... В резултат на това налягането в междуклетъчното пространство се повишава, което причинява увреждане на клетъчните мембрани.

При възрастен индексът на вътречерепното налягане в легнало положение варира от 3-15 mm Hg. Изкуство. В някои ситуации (кашлица, кихане, повишено вътрекоремно налягане) индикаторът достига 50-60 mm Hg. Чл., Но това не причинява смущения в човешката нервна система, тъй като тя бързо преминава поради вътрешните механизми на церебралната защита.

Рискови групи

Мозъчният оток е по-податлив на:

1. Хора, имате проблеми със сърдечно-съдовата система. Те включват отложена исхемична болест, хипертония, атеросклероза.
2. Болен, чиито професии са свързани с риск от нараняване, падане от височина.
3. Възрастни, алкохолик... При прекомерна консумация на алкохолни напитки под въздействието на етанол, нервните клетки умират и на тяхно място се натрупва течност.
4. Новородени, преминаващи през родовия канал.

Симптоми

Появила се локално, патологията бързо обхваща целия орган. В някои случаи болестта се развива постепенно, следователно, след откриването на първите признаци на оток, животът на пациента може да бъде спасен.

Симптомите зависят от произхода на образуването и тежестта на заболяването. Най-честите признаци са:

• гадене и повръщане;
• главоболие, проявяващо се при остри мозъчни заболявания;
• нарушения на паметта;
• забрава;
• влошаване на зрението;
• понижено кръвно налягане, нестабилен пулс;
• болка във врата;
• неравномерно дишане;
• проблеми с говора;
• чести световъртежи;
• липса на координация;
• парализа на крайниците;
• конвулсии, които се превръщат в мускулна атония (невъзможност за свиване);
• халюцинации;
• при алкохолен оток се наблюдава подуване на лицето с образуването на много хематоми;
• загуба на съзнание, когато ситуацията се влоши, преминавайки в кома.

Мозъчният оток е:

• местникоето засяга определена област на мозъка;
• дифузенпокриващ мозъчния ствол и полукълбото.

В този случай дифузният оток има по-изразени симптоми.

Но се различават и следните видове отоци:

1. Цитотоксичен отокът възниква поради хипоксия, интоксикация и исхемия. Количеството сиво вещество се увеличава патологично.
2. Вазогенни отокът се образува при нарушена кръвно-мозъчна бариера. Това се случва в присъствието на тумор, абсцес, исхемия, а също и след операция. Тази патология се проявява в увеличаване на количеството бяло вещество и е перифокална, което води до компресия на мозъка.
3. Осмотичен отокът се развива с повишаване на кръвната глюкоза и натрий. Това води до дехидратация на мозъка, а след това и до пълна дехидратация на тялото.
4. Интерстициална оток се образува поради проникването на вода в мозъчната тъкан.

До какво води патологията

Отокът често е фатален, причинявайки необратимо увреждане на мозъчната тъкан. Съвременната медицина не може да гарантира възстановяването на пациента дори при подходяща терапия.

Мозъчният оток застрашава следните състояния:

1. Прогресия на отока, причиняваща смърт на пациента... Тези последици са типични за повечето жертви. Човек е в стабилно състояние, ако има свободно пространство в черепната кухина. Когато е напълно изпълнен с течност, мозъкът е ограничен. В този случай плътните структури на мозъка се превръщат в меки. По този начин малките мозъчни сливици са вклинени в багажника, което води до спиране на дишането и сърдечния ритъм на човек.
2. Премахване на отока без последствия за мозъка... Този резултат е рядък и възможен за младите хора, ако отокът е причинен от интоксикация.
3. Отърви се от отока, докато пациентът се инвалидизира... Така завършва отокът, образуван при инфекциозни заболявания, леки наранявания и хематоми. В този случай увреждането може да не се прояви визуално.

След такава патология се наблюдават възрастни:

• чести главоболия;
• разсеяност;
• конвулсии;
• проблеми с координацията;
• лош сън;
• дефекти във физическото развитие;
• разстройство на комуникативните умения;
• проблеми с дишането;
• депресия;
• епилепсия;
• парализа;
• кома;
• вегетативно състояние, когато пациентът не е наясно и не реагира на околната среда, тъй като функцията на мозъчната кора е загубена.

Мозъчен оток при деца

Черепът на новородените има свои собствени характеристики. Черепните кости са свързани чрез хрущял, тъй като мозъкът на бебето продължава да расте.

Причини за появата

Натрупването на течност в мозъка при деца провокира:

• вътрематочна фетална хипоксия;
• вродени патологии на нервната система;
• нараняване при раждане;
• натрупване на гной в мозъка;
• прехвърлени инфекции вътреутробно;
• менингит и енцефалит;
• повишено количество натрий в кръвта (наблюдавано при недоносени бебета);
• вродени тумори в главата.

Симптоми на подпухналост

Следните признаци показват мозъчен оток при бебе:

• сънливост;
• тревожност;
• отхвърляне на гърдата;
• тахикардия;
• силен плач;
• разширени зеници;
• летаргия;
• повишаване на температурата;
• напрежение или подуване на фонтанелата;
• повръщане;
• увеличаване на размера на главата;
• конвулсии.

С ненавременна помощ състоянието на детето се влошава, болестта се развива бързо и завършва със смърт.

Ако детето е предразположено към оток, то трябва да бъде наблюдавано от невролог, за да се изключи вътречерепната патология, което ще увеличи шансовете за оцеляване. Най-опасният период за бебе е месец след раждането.

Възможни усложнения

Последиците от заболяването при деца са:

• намаляване на интелектуалните умения;
• нарушено функциониране на тялото (липса на рефлекси, невъзможност за задържане на главата);
• недостатъчно развитие на комуникативните умения;
• епилепсия;
• смърт.

Диагностични характеристики

Ако подозирате подуване на мозъка, на пациента се предписва:

• преглед от невролог и офталмолог;
• кръвен тест;
• изследване на шийните прешлени;
• ЯМР и КТ на мозъка;
• невросонография за деца под една година.

В ранните стадии на заболяването, когато симптомите са леки, ще се изисква изследване на очното дъно. Отокът ще бъде показан от стагнация на дисковете на зрителния нерв, реакцията на зениците, характерните движения на очните ябълки.

Лечение на подпухналост

Терапевтичният курс се състои от набор от процедури, насочени към:

• борба срещу прогресията подуване на мозъка;
• отстраняване на причината подуване;
• лечение на симптомипричиняващи усложнения и влошаващи благосъстоянието на пациента.

Причините за мозъчен оток се елиминират:

• антибиотично лечение: цефепим, цефуроксим;
• назначаването на блокери на калциевите канали: фендилин, верапамил, нимодипин;
• елиминиране на токсините;
• нормализиране на съдовия тонус;
• елиминиране на тумора, ако състоянието на пациента е стабилно;
• подобряване на кръвообращението;
• дренаж на цереброспиналната течност.

При лечението на тази патология е необходимо да се контролира сърдечно-съдовата система и телесната температура, тъй като нейното повишаване изостря подуването.

Когато се диагностицира мозъчен оток, пациентът трябва да бъде хоспитализиран. Той е настанен в интензивното отделение, а жизнените функции на пациента се поддържат изкуствено.

Само оток с малък размер или поради височинна болест може да премине сам.

Основните методи за лечение:

• медикаменти;
• кислородна терапия;
• с помощта на операция.

Медикаментозно лечение

За лечение се предписва комплекс от лекарства:

1. Диуретици за отстраняване на излишната течност от тъканите: лазикс, сорбитол, фуроземид, манитол. Те имат диуретичен ефект и се използват в комбинация с глюкоза и магнезиев сулфат за засилване на действието.
2. Деконгестантното лекарство L-лизин есцинат.
3. Инсталации за увеличаване на насищането на тъканите с кислород и, ако е необходимо, изкуствена вентилация на белите дробове.
4. Мексидол, контекст, актовегин, цераксон подобряват метаболизма.
5. Мускулни релаксанти за премахване на гърчове.
6. Глюкокортикоидни хормони: преднизолон, дексаметазон, кортизон, хидрокортизон. Те стабилизират мембраната на засегнатите клетки чрез укрепване на съдовите стени.

Кислородна терапия

Този метод включва въвеждането на кислород директно в кръвта чрез изкуствени средства. Тази манипулация осигурява на мозъка храна, като помага за премахване на отока.

Хирургическа интервенция

С помощта на операция се отстранява причината, която е причинила подуването на мозъчната тъкан. Това е единственият начин да се отървете от опасно заболяване, ако то е провокирано от новообразувание, нарушаване целостта на кръвоносните съдове, травматично увреждане на черепа.

Течността, натрупана в главата, се отстранява с катетър, който намалява вътречерепното налягане.

Операциите на мозъка са едни от най-трудните.

Прогноза

Навременността на лечението влияе върху прогнозата на заболяването. Подуването оказва голям натиск върху мозъка, което може да увреди жизненоважни нервни центрове. В резултат на смъртта на невроните настъпва парализа или кома.

Степента на развитие на болестта играе огромна роля.

Перифокалният оток е по-лесен за лечение, но не всички загубени функции на пациента ще бъдат възстановени.

Предотвратяване

Болестта може да бъде избегната, ако се спазват правилата за безопасност. Те включват:

• носене на предпазни колани;
• носене на каска при колоездене, ролери, работа на строителна площадка;
• преминаваща аклиматизация по време на алпинизъм;
• да се откажат от тютюнопушенето;
• постоянно наблюдение на кръвното налягане.

Заключение

Мозъчният оток е опасно състояние, което най-често е резултат от нараняване на черепа или инфекция. Когато се появят първите признаци на заболяване, трябва да се консултирате с лекар, който след поредица от процедури ще Ви предпише курс на лечение. Ако заболяването се открие в ранните стадии, то може да бъде излекувано с лекарства. В същото време продължителната патология се лекува само чрез операция и ще остави усложнения с различна тежест за цял живот.

Мозъчният оток (ONGM) е патологичен процес, който се развива в клетките на мозъка, поради развитието на фактори, които увреждат структурата на мозъка:

• Нараняване на мозъчните клетки;
• Компресия на орган от нарастваща онкологична неоплазма;
• Инфекциозни лезии на мозъчни клетки.

Отокът на мозъчните клетки е бързо развиваща се патология, при която течността се натрупва в мозъчните клетки на тъканта, което води до увеличаване на обема на мозъка.

В случай на несвоевременно лечение, тази патология е фатална.

Какво причинява оток на мозъчните клетки?

Мозъкът е орган, в който има повишен кръвен поток, следователно, за да наруши микроциркулацията на мозъка и да доведе до патологични нарушения в него, доста бързо формиращ оток, много фактори могат:

• Микроциркулацията в клетките на мозъка е нарушена при инсулт с хеморагичен характер;
• Инсулт в мозъчните вентрикули и клетките на мозъчната тъкан;
• Онкологична патология на глиобластома;
• Менингиома неоплазма;
• При рак, астроцитом;
• Метастази на рак в мозъчните клетки;
• Нараняване на черепа с фрактура на костната част;
• Възпалително заболяване менингит;
• Патология на менингоенцефалит;
• Хематоми в черепа;
• Дифузно увреждане на аксоналния тип на мозъка;
• Контузия на тъканите на главата;
• Интоксикация на мозъчни клетки с алкохолизъм;
• Отравяне с токсични вещества, пестициди или растителни и синтетични отрови;
• След мозъчна операция;
• Anasarka поради недостатъчност на сърдечния орган;
• Анафилактичен шок, причинен от алергии.

Всеки фактор е способен да причини оток в мозъка, единствената разлика е, че това е оток на част от мозъка или на целия орган.

Мозъчен оток

Механизмът на образуване на отоци

Появата на оток може да бъде причина за смърт и това се случва съгласно следния механизъм:

• Всяка клетка на мозъчните органи е пълна с биологична церебрална течност. Подпухналостта може да има локализация на фокуса на увреждане на органи в мозъка, а също така да заема всички клетки на мозъчната тъкан;
• Клетките се разтягат и мозъкът става по-голям;
• Той притиска черепа отвътре, защото той не се побира в обема си;
• Клетките с мозъчен оток се компресират, поради което се нараняват.

Мозъчните клетки се нараняват поради твърдата обвивка на черепа. Налягането в мозъчните артерии в черепа се повишава, има нарушение в микроциркулацията на кръвния поток в мозъка. Отокът води до инхибиране на всички мозъчни функции.

Развитието на оток се случва доста бързо и е необходимо спешно медикаментозно лечение. Понякога се налага спешна мозъчна операция, за да се спаси човешки живот.

Видове отоци

Видът на подуване в мозъка зависи от причината за мозъчното подуване:

• Вазогенна гледка Е най-честият оток на мозъчните клетки. Етиологията на вазогенния оток е нарушение на функцията на кръвно-мозъчната бариера. Образуването се осъществява в бялата медула, развива се бързо и може да причини последици още в първия ден от развитието си. Натрупването на биологична течност се случва във влакната на нервната система на мозъка;
• Цитотоксичен тип оток - етиологията на развитието на подуване на мозъчните клетки възниква от развитието на хипоксия, поради газово отравяне, както и с церебрална исхемия, която възниква поради тромбоза на мозъчните артерии. Отокът се развива най-често в сивата медула. Също така, ходът на заболяването протича доста бързо, а в случай на отравяне с отрови, интоксикацията на тялото се случва паралелно с отоци;
• Осмотичен тип оток - този тип възниква поради осмоларността на нервните влакна;
• Интерстициален тип оток - проникването на течност през страничните мембрани на мозъчните вентрикули в техните тъкани (паравентрикуларен тип оток).

Причини за осмотичен оток:

• Удавяне в сладководни тела;
• Енцефалопатия от метаболитен тип;
• Неправилно извършена хемодиализа;
• Патология полидипсия - силна и постоянна жажда и използване на голям обем вода (до 10 литра на ден);
• Патологията на хиперволемията е увеличаване на обема на кръвта в кръвоносната система.

Може също да има локализирана форма на ONGM, както и генерализирана ONGM:

• Локализираният ONGM се локализира в една част на мозъка и не представлява смъртна опасност за пациента;
• Генерализираният ONGM е поражение на двете полукълба на мозъка. Обширен оток също се проявява в менингите и тази форма на патология заплашва с доста бърза смърт.

Симптоми на оток на мозъчните клетки

Признаци, когато главата набъбне, могат лесно да бъдат разграничени и още повече, ако подуването е причината за ефектите от влиянието върху мозъка на рискови фактори за мозъчно увреждане.

Симптоми за подуване на главата:

• Болка в главата, усилваща се;
• Въртене на главата, толкова силно, че води до гадене и повръщане от тялото;
• Нарушение на паметта и разсеяност;
• Неспособност за концентрация и фокусиране върху елементарна задача;
• Силно намаляване на интелигентността;
• Безсъние;
• Постоянно желание за сън;
• Умора на тялото;
• Невъзможно е да се извършват леки физически натоварвания;
• Състоянието, когато искате да лежите постоянно;
• Желанието да се абстрахираме от всички и да лъжем мълчаливо;
• Състояние на депресия;
• Нарушение във функционалността на зрителния орган - проявява се размазано изображение пред очите, а също и тежък кривогледство;
• Невъзможност за навигация във времето, както и дезориентация в пространството;
• Несигурност и нестабилност в походката, загуба на насоки при движение;
• Несигурна работа на речевия апарат;
• Трудности в контакта - човекът не възприема напълно събеседника;
• Пареза в крайниците;
• Парализа на краката;
• Появяват се менингеални признаци;
• Индексът на кръвното налягане рязко намалява;
• Нарушен е ритъмът на сърдечния орган;
• Развитие на гърчове в цялото тяло;
• Нарушена е дейността на дихателната система;
• Дисфункция на сърдечния орган;
• Загуба на съзнание;
• Състояние на кома.

С оток на клетки от тъкани и кръвоносни съдове на мозъка при възрастни, без спешно лечение, пациентът изпада в ступор, след това настъпва кома, която често завършва със смърт.

ONGM етапи

Всеки период на развитие на оток и подуване на мозъчните клетки има свои собствени симптоми и свои възможности за усложнение:

симптоматика	етап номер 1 възможност за поява на ADMG	етап 2 ГМ оток изразен	етап 3 дислокация с оток на ГМ
съзнание на пациента	· Зашеметяване на слуховия орган;	• състояние на дълбок ступор;	· Кома от третия и най-тежък четвърти етап.
	• появява се летаргия;	· Кома на първия и втория етап.
	• състояние на делириум;
	• агитация;
	• видения и халюцинации.
реакцията на пациента към стимули	има реакция	няма реакция	няма реакция
наличие на припадъци	· Конвулсии от кратък период от време;	· Конвулсии от клонично-тоничен тип;	· Конвулсии от тонизиращ тип с изчезване;
	· Тремор на крайниците.	Генерализирани конвулсии.
цвят на кожата	· Обичайни;	· Пурпурен сянка;	· Бял цвят на кожата.
	· Леко червеникав.	Бледност;
акър цианоза, както и цианоза	· Не се изразява.	· Патология на акровата цианоза.	· Изразена цианоза;
			· Мраморизация на кожата.
мускулен тонус	· Без промени.	· Повишена;	· Тонът намалява много бързо.
		· Силно увеличен.
функция на отражение	· Оживен.	Твърде оживено;	· Ниско;
		· Появява се асиметрия.	· Арифлексия.
рефлекси на роговицата	· Нормално;	· Настъпва изчезване на рефлексите.	· Без рефлекси.
	· Намалено.
реакция на зениците на зрителния орган	· Нормално;	Муден;	· Няма реакция.
	· Намалено.	· Силно намален.
менингеален симптом	· Остра тежест.	· Тежест;	· Интензивно изчезване.
		· Настъпва изчезване.
вид и честота на дихателния орган	Задух.	Тахипнея;	Брадипнея;
		Тежък задух;	· Намалено дишане.
		· Аритмия при дишане.
скорост на свиване на миокарда	· Тахикардия от стабилен тип.	Тахикардия;	Брадиаритмия;
		Лабилност;	Тахиаритмия.
		· Аритмия.
индекс на кръвното налягане	· Повишено кръвно налягане.	· Повишена;	· Твърде ниска.
		• проявява се хипотония;
индекс на кръвната захар	· Нормален индекс;	· Хипергликемия.	Хипергликемия;
	· Повишен индекс.		Хипогликемия.
PO2	· Нормален индикатор.	· Намалява.	· Много ниско.
РСО2	· Норма.	· Намалява.	· Намалено;
			· Повишено.
РН на кръвта	· Стандартен.	· Респираторна алкалоза.	· Промени в различни посоки.

Последици от оток на мозъчната клетка

Отокът на мозъчните клетки е критично заболяване, което често завършва със смърт.

Увреждането на мозъчната тъкан се развива много бързо, поради което води до необратими последици в организма, доста често тези последици са несъвместими с живота.

Има няколко сложни варианта за протичане на патологията, които причиняват опасност:

• Доста рядко патологията на мозъчния оток преминава без очевидни сложни последици. Това може да бъде само когато младо и здраво тяло и оток са възникнали поради отравяне с газ или алкохол (токсичен фактор). С навременна помощ могат да се избегнат опасни усложнения;
• Навременното облекчаване на отока на мозъчните клетки води до частично възстановяване на функционалността на органите, а също и до увреждане. Групата на уврежданията зависи от това доколко човек е успял да възстанови работоспособността на органите, както и на телесните системи. Доста често има възможност за възстановяване на тялото и живот без помощ в битовите услуги;
• Повече от половината от всички случаи на мозъчен оток, има бързо прогресиране на заболяването, което засяга органите на дихателната система до пълната им дисфункция, което води до смърт. Опасността от тази патология е, че с развитието на оток никой не може да предвиди крайния резултат от хода на заболяването.

Оток на мозъчните клетки при деца при раждане

Подуването на мозъчните клетки при бебетата е често срещан признак на травма по време на раждането. В мозъка се случва прекомерно натрупване на биологична церебрална течност, което води до повишаване на индекса на кръвното налягане вътре в черепа, което провокира възпалителен процес в мозъка и неговия оток.

Възможно е да се предвиди резултатът и развитието на тази патология само въз основа на формата на подпухналост, както и на нейната прогресия. Смъртните случаи на мозъчен оток при новородени представляват повече от половината от всички случаи.

Навременната и висококвалифицирана помощ на специализирани специалисти в първите часове от развитието на оток може не само да спаси живота на бебето, но и да възстанови напълно функционалността на мозъка.

В допълнение към травма по време на процеса на раждане, може да има някои други фактори, които провокират оток в мозъчните клетки:

• Тумори с вроден характер в мозъка;
• Вътрематочна и раждаща хипоксия на мозъчните клетки;
• Възпаление на менингите - енцефалит;
• Болест менингит;
• Патология на абсцеса на мозъчната тъкан;
• Инфекции, развиващи се вътреутробно - токсоплазмоза;
• Инфекциозна патология, която жената е имала по време на бременност - цитомегаловирус;
• Болест на гестоза при бременна жена през третия триместър;
• Хематоми в мозъка;
• Кръвоизливи в мозъчната тъкан.

Симптоми на отоци при кърмачета

Отокът на мозъчните клетки при деца при раждане, както и при възрастни, може да бъде от местен тип, както и обширен, който засяга всички клетки на двете полукълба.

Симптомите зависят от вида на патологията и от етапа на развитие:

• Функцията на дихателната система е нарушена;
• Има отклонение в работата на сърдечния орган;
• Има нарушение в системата на кръвния поток;
• Температурата на цялото тяло се повишава;
• Кърмачето е постоянно тревожно;
• Той плаче постоянно и често плачът се превръща в силен, непрекъснат плач;
• Постоянно след ядене той го изплюва;
• Фонтанелата набъбва;
• Крампи в тялото, които са краткосрочни и редки в началото на развитието на оток, и с напредването на патологията те стават продължителни;
• Тялото показва признаци на цианоза с конвулсии.

Конвулсиите също причиняват спиране на дишането, което може да доведе до смърт на бебето.

Ефекти на отока при кърмачета

Последиците от отока на бебето се проявяват, докато расте.

Усложненията и последиците зависят от това колко навременно е била предоставена медицинска помощ на детето и колко оток е засегнал мозъчните клетки.

Чести прояви на последиците:

• Припадъци, които могат да се появят доста често, особено в момента, когато детето е нервно;
• Епилепсия в ранна детска възраст;
• Конвулсии при бебета;
• Превъзбудимост на централната нервна система;
• Има забавяне във физическото развитие на бебето, то значително изостава в растежа пред своите връстници;
• Интелектуалното развитие изостава;
• Паметта и вниманието на детето са нарушени;
• Церебралната парализа може да бъде следствие от ГМ оток;
• Левкомалация при кърмачета. Причинява тази патология исхемичен вариант на оток и хипоксия на мозъчните клетки.

Лечението на отоци при новородени се извършва с такива лекарства:

• Диуретици, които са в състояние максимално да отстранят излишната биологична течност от тялото;
• Група кортикостероидни лекарства, насочени към потискане на възпалителния отговор в мозъка и предотвратяване на по-нататъшно подуване;
• Лекарства, които спират телесните крампи;
• Препарати от групата на ангиопротекторите - подобряват церебралната микроциркулация и възстановяват храненето в клетките на мозъка, както и укрепват съдовите мембрани, което е превенцията на мозъчния инсулт.

Диагностика

Първоначалната диагноза на отока на мозъчните клетки може да бъде поставена от невролог въз основа на прегледа на пациента, както и на влошеното състояние и симптомите на пациента.

С тази патология е необходимо бързо да се диагностицира и идентифицира фокусът на отока, да се установи неговият вид и степен на разпространение в мозъка.

За това се използва инструментална диагностика по метода:

• CT (компютърна томография) на мозъка;
• ЯМР (магнитен резонанс) на мозъчни съдове и тъкани;
• Общ анализ на състава на кръвта;
• Биохимично изследване на състава на кръвта;
• Диагностика на изследването на церебрална течност. Пункцията се взема в отвора на тила и се извършва чрез изстискване на багажника с лумбална течност.

Всички тези диагностични методи на изследване ще разкрият истинската причина за оток в мозъчните тъкани.

Цялата процедура за диагностично изследване се извършва в клиниката в интензивното отделение, тъй като животът на човек зависи от скоростта на установената диагноза и началото на терапевтичното лечение с лекарства.

Как да се лекува оток на мозъчната тъкан?

Отокът на мозъчната тъкан може да се лекува у дома. Това е отокът, който се появява при алпинистите, поради много бързото катерене в планината. Такъв оток е локален и не представлява фатална опасност за живота.

Необходимо е да се свържете с лекар, който ще предпише медикаментозен курс на лечение у дома.

Тежките форми на лечение на това заболяване се провеждат само в стационарна клинична обстановка.

Лечението може да бъде:

• Консервативно медикаментозно лечение;
• Хирургично хирургично лечение.

Наркотици

При консервативно лечение се използват групи лекарства, които предотвратяват по-нататъшното развитие на оток, както и лекарства с цел облекчаване на съществуващия оток.

Също така е важно да се възстанови церебралната микроциркулация, така че мозъчните клетки да имат възможност да се регенерират:

фармакологична група	наименование на лекарствата
осмотични диуретици	Лекарство манитол
бримкови диуретици	· Означава фуроземид;
	· Наркотик Lasix.
група кортикостероидни хормони	· Лекарство Дексаметазон.
група барбитурати	· Лекарство Нембутал;
	· Лекарства Бутизол.
успокоителни	· Означава диазепам;
	· Медицина Реланиум.
съдоразширяващи лекарства	· Трентал таблетки;
	· Наркотик Курантил.
iF инхибитори	Лекарството Contrikal
ноотропни лекарства	· Лекарството Церебролизин;
	· Означава Ноотропил;
	· Медицина Пирацетам.

Предвиден е и за процедури с кислородна терапия за насищане на мозъчните клетки и мозъчните артерии с кислородни молекули.

Хирургично хирургично лечение

При недостатъчно медикаментозно лечение на пациент с оток на мозъчната тъкан се предписва хирургично лечение.

Методи на хирургическа интервенция в частите на мозъка:

• Техника на вентрикулостомия... Тази операция се състои в това, че с помощта на катетър цереброспиналната течност (CSF) се изпомпва от камерите на мозъчните вентрикули;
• Метод на краниотомия... Този метод на хирургическа интервенция се извършва с цел отстраняване на хематоми или туморни новообразувания от мозъка.

За прилагане на хирургични техники пациентът е в интензивното отделение под денонощния надзор на медицинския персонал.

Ако е необходимо, той се свързва с устройства, които изкуствено поддържат функционалността на жизненоважни органи до периода, когато самият пациент може да осигури работата на тези органи.

Профилактика

За да се предотврати оток на мозъчна тъкан, е необходимо да се придържате към следните превантивни мерки:

• Отървете се от никотиновата зависимост;
• Не пийте алкохол;
• Избягвайте мозъчна травма;
• Постоянно наблюдавайте и коригирайте индекса на BP;
• Вземете предпазни мерки, за да избегнете инфекциозни заболявания на мозъчните клетки;
• Активен начин на живот;
• Разходка на чист въздух;
• Избягвайте стресови ситуации;
• Постоянно следете индекса на кръвната глюкоза и холестерол;
• Спазвайте хранителната култура;
• Яжте повече витамини;
• Отслабнете със затлъстяване;
• Лекувайте патологии, които засягат функционалността на системата за кръвен поток.

Прогноза за живота с оток на мозъчната тъкан

Ако патологията на отока започне да се лекува в началния етап на развитие, тогава този процес е обратим и функционалността на частите на мозъка може да бъде напълно възстановена. Прогнозите са благоприятни.

С прогресирането на тази патология отокът води до факта, че невроните умират масово и няма начин да се възстанови мозъчната функция. Този процес е необратим. Прогнозата е неблагоприятна.

Много пациенти, които са успели да излекуват отока на мозъчните тъкани, са получили увреждания и имат остатъчни признаци на заболяването под формата на:

• Болка и световъртеж в главата;
• Висок интракраниален индекс на кръвното налягане;
• Интелектуални и физически увреждания;
• Нарушения на психичното здраве.

Повече от 50,0% от случаите на оток са фатални.

Бързо развиващото се натрупване на течност в мозъчните тъкани, без осигуряване на адекватна медицинска помощ, което води до смърт. Основата на клиничната картина е постепенно или бързо нарастващо влошаване на състоянието на пациента и задълбочаване на нарушенията на съзнанието, придружени от менингеални признаци и мускулна атония. Диагнозата се потвърждава от MRI или CT данни на мозъка. Провежда се допълнителен преглед, за да се установи причината за отока. Терапията започва с дехидратация и поддържане на метаболизма на мозъчните тъкани, съчетано с лечение на причинителя и назначаването на симптоматични лекарства. Според показанията е възможно спешно (декомпресионна трепанация, вентрикулостомия) или отложено (отстраняване на маса, шунтиране) хирургично лечение.

Главна информация

Отокът на мозъка е описан още през 1865 г. от Н.И. Пирогов. Днес стана ясно, че мозъчният оток не е независима нозологична единица, а е вторичен развиващ се патологичен процес, който възниква като усложнение на редица заболявания. Трябва да се отбележи, че отокът на други телесни тъкани е доста често срещано явление, което изобщо не е свързано с неотложни състояния. В случая на мозъка отокът е животозастрашаващо състояние, тъй като, намирайки се в затвореното пространство на черепа, мозъчните тъкани нямат способността да увеличават обема си и се компресират. Поради полиетиологичния характер на мозъчния оток, в своята практика се сблъскват както специалисти в областта на неврологията и неврохирургията, така и травматолози, неонатолози, онколози и токсиколози.

Причини за мозъчен оток

Най-често мозъчният оток се развива с нараняване или органично увреждане на тъканите му. Тези състояния включват: тежък TBI (контузия на мозъка, фрактура на основата на черепа, интрацеребрален хематом, субдурален хематом, дифузно аксонално увреждане, мозъчна хирургия), обширен исхемичен инсулт, хеморагичен инсулт, субарахноиден кръвоизлив и камерни кръвоизливи, първични мозъчни тумори (медулобластом) , хемангиобластом, астроцитом, глиом и др.) и неговата метастатична лезия. Отокът на мозъчните тъкани е възможен като усложнение на инфекциозни заболявания (енцефалит, менингит) и гнойни процеси на мозъка (субдурален емпием).

Наред с вътречерепните фактори, анасарка, причинена от сърдечна недостатъчност, алергични реакции (оток на Квинке, анафилактичен шок), остри инфекции (токсоплазмоза, скарлатина, свински грип, морбили, паротит), ендогенна интоксикация (при тежък захарен диабет, ARF, чернодробна недостатъчност) , отравяне с различни отрови и някои лекарства.

В някои случаи се наблюдава мозъчен оток с алкохолизъм, който е свързан с рязко повишена съдова пропускливост. При новородените мозъчният оток се причинява от тежка токсикоза на бременна жена, вътречерепна травма при раждане, заплитане на връвта и продължително раждане. Сред любителите на високопланинския спорт има т.нар. “Планински” мозъчен оток, който е резултат от твърде много изкачване без необходимата аклиматизация.

Патогенеза

Основната връзка в развитието на мозъчния оток са микроциркулаторните нарушения. Първоначално те обикновено се появяват в областта на фокуса на увреждане на мозъчната тъкан (област на исхемия, възпаление, травма, кръвоизлив, тумор). Развива се локален перифокален мозъчен оток. В случаи на тежко мозъчно увреждане, не навременно лечение или липса на правилния ефект от последното, възниква нарушение на съдовата регулация, водещо до тотално разширяване на мозъчните съдове и повишаване на вътресъдовото хидростатично налягане. В резултат на това течната част на кръвта тече през стените на съдовете и прониква в мозъчната тъкан. Развива се генерализиран мозъчен оток и подуване.

В описания по-горе процес ключовите компоненти са съдовите, кръвоносните и тъканните. Съдовият компонент е повишената пропускливост на стените на мозъчните съдове, циркулационният компонент е артериална хипертония и вазодилатация, които водят до многократно повишаване на налягането в мозъчните капиляри. Тъканният фактор е склонността на мозъчната тъкан да натрупва течност, когато няма достатъчно кръвоснабдяване.

В ограниченото пространство на черепа 80-85% от обема пада върху мозъчните тъкани, от 5 до 15% - върху цереброспиналната течност (CSF), около 6% се заема от кръвта. При възрастен нормалното вътречерепно налягане в хоризонтално положение варира между 3-15 mm Hg. Изкуство. По време на кихане или кашлица за кратко се повишава до 50 mm Hg. Чл., Който не причинява нарушения във функционирането на централната нервна система. Мозъчният оток е придружен от бързо нарастващо повишаване на вътречерепното налягане поради увеличаване на обема на мозъчните тъкани. Настъпва компресия на кръвоносните съдове, което влошава микроциркулаторните нарушения и исхемията на мозъчните клетки. Поради метаболитни нарушения, предимно хипоксия, настъпва масивна невронна смърт.

Прогноза

В началния етап мозъчният оток е обратим процес, тъй като напредва, води до необратими промени в мозъчните структури - смърт на невроните и разрушаване на миелиновите влакна. Бързото развитие на тези нарушения води до факта, че е възможно напълно да се елиминира отокът със 100% възстановяване на церебралните функции само с неговия токсичен генезис при млади и здрави пациенти, които се доставят навреме в специализирано отделение. Независима регресия на симптомите се наблюдава само при планински мозъчен оток, ако навременното транспортиране на пациента от височината, на която се е развил, е било успешно.

Въпреки това, в преобладаващото мнозинство от случаите оцелелите пациенти имат остатъчни ефекти от пренесения мозъчен оток. Те могат да варират значително от фини симптоми до други (главоболие, повишено вътречерепно налягане, разсеяност, забрава, нарушения на съня, депресия) до тежки увреждащи нарушения на когнитивните и двигателни функции, психичната сфера.

- Това е прекомерно натрупване на течност в мозъчните тъкани - клетките и междуклетъчното пространство, което води до увеличаване на обема на мозъка и увеличаване - до вътречерепна хипертония. Той от своя страна се превръща в причина за нарушения на кръвообращението и смъртта на мозъчните клетки.

Най-често вътречерепното налягане се повишава толкова бързо, че неосигуряването на медицинска помощ на човек навреме може да доведе до смърт.

Причини и видове мозъчен оток

Сред основните причини за мозъчен оток са следните:

1. Травматично увреждане на мозъка (TBI) - води до механично увреждане на мозъка, което понякога се усложнява от проникването на фрагменти от черепа в мозъка. В резултат на това отокът предотвратява изтичането на течност от мозъчната тъкан;

2. Инфекциозни заболявания:

3. Мозъчен тумор - туморните клетки растат доста бързо и постепенно започват да оказват натиск върху здравите мозъчни клетки, като по този начин провокират образуването на оток;

4. Вътречерепен кръвоизлив - кръвоизлив, който възниква в черепната кухина поради увреждане на кръвоносен съд поради травма или по каквато и да е друга причина (например поради руптура на артериална аневризма);

5. - поради запушване на съда от тромб, кръвообращението в мозъка се нарушава, кислородът в необходимото количество вече не навлиза в мозъчните клетки, които изпитват кислороден глад и започват постепенно да отмират, като по този начин провокират образуването на мозъчен оток;

6. Отравяне с наркотици, алкохол, въглероден окис и др .;

7. Родовата травма е основната причина за мозъчен оток при новородени;

8. Рязка и значителна промяна в атмосферното налягане - при катерачите при изкачване на значителна височина.

В зависимост от етиологията мозъчният оток се разделя на тумор, травматичен, следоперативен, токсичен, възпалителен, исхемичен и хипертоничен.

Симптоми на мозъчен оток

Клиничната картина на мозъчния оток се характеризира с проява на следните симптоми:

• слабост, летаргия, сънливост;
• пукащо силно главоболие, изразено еднакво във всички части на главата: задната част на главата, короната на главата, слепоочията, челото;
• виене на свят;
• гадене и повръщане, което не носи облекчение;
• частично зрително увреждане;
• загуба на ориентация в пространството;
• неравномерно дишане;
• затруднено говорене, изпадане в ступор;
• увреждане на паметта;
• неволни краткосрочни мускулни спазми, които могат да бъдат придружени от захапване на езика;
• припадък.

Появата на такива симптоми трябва да служи като сигнал за незабавна медицинска помощ.

Диагностика на мозъчен оток Поставя се въз основа на резултатите от кръвен тест, рентгенова снимка на черепа, компютърна томография (КТ) и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на мозъка и, ако е необходимо, спинална пункция (само в болница настройка).

Как се лекува мозъчен оток?

Методите за лечение на мозъчен оток до голяма степен се определят от неговия вид, тоест от причините, които са го провокирали и са насочени към възстановяване на достъпа на кислород до мозъчните клетки в същия - достатъчен - обем.

Ако отокът е причинен от леко сътресение или внезапна промяна в атмосферното налягане (височинна болест), най-често той не се нуждае от лечение и изчезва сам.

Медикаментозното лечение включва интравенозно приложение на лекарства на пациента, които намаляват вътречерепното налягане (диуретици) и премахват инфекцията, която е причинила отока (ако има такъв).

Ако отокът е следствие от черепно-мозъчна травма, се използва методът на кислородната терапия - изкуственото въвеждане на кислород в кръвта на жертвата чрез вдишване на газова смес с повишена концентрация на кислород. Кислородната кръв подхранва мозъка, помага за облекчаване на отока.

Друг метод, който е ефективен в случай на вътречерепен кръвоизлив и черепно-мозъчна травма, е хипотермия или хипотермия. Това е ефектът от студа върху тялото, в резултат на което телесната температура пада толкова много, че нормалният метаболизъм се забавя. Това води до намаляване на нуждите на мозъка от кислород и намаляване на отока.

Към най-трудните - хирургични - методи на лечение обикновено се прибягва в особено тежки случаи, когато операцията остава единственият начин да се спаси живота на пациента (мозъчен тумор, черепно-мозъчна травма с проникване на костите в мозъка, увреждане на кръвоносен съд) . Течността, натрупана във вентрикулите на мозъка, се отстранява чрез въвеждането на специален катетър - и вътречерепното налягане се намалява. Този хирургичен метод се нарича "вентрикулостомия".

Хирургичната интервенция за мозъчен оток е свързана с висок риск, поради което се изисква не само висока квалификация на хирург, но и реални умения и голям опит в извършването на такива операции.

Възможни последици от мозъчен оток

Дори ако елиминира мозъчния оток, последиците за здравето на пациента могат да бъдат различни, в зависимост от причините, които са го причинили. Не може да бъде:

• проблеми, свързани с общото благосъстояние: чести главоболия, нарушения на съня;
• нарушения на интелектуалния процес: нарушения на говора, паметта и вниманието;
• неврологични патологии: асиметрия на лицето, симптом на „хвърлен назад“, косоглазие, нарушен рефлекс за хващане и смучене;
• психични разстройства: стрес, тревожност, депресия и др.

Последицата от инсулт може да бъде дори частична или пълна парализа и увреждане на пациента. Отстраненият мозъчен тумор е само началото на дългосрочното лечение на рака.

Тежестта на последствията от мозъчен тумор още веднъж доказва необходимостта от внимателно внимание към благосъстоянието и здравето на човека, както и значението на навременното търсене на квалифицирана медицинска помощ в случай на дори отделни симптоми на мозъчен оток. Това ще предотврати развитието му в ранните етапи и ще избегне значителни щети на най-важните системи на човешкото тяло.