Диаграми на лечението с Antichielicobacter терапия при възрастни. Antichelicobacter. Антибиотици с профилактични цели

Предлага се средство за защита с антихеликобактерно действие. Като антихеликобакутично средство се предлага ниско естерифициран неметрабилен полизахарид - калциев пектатис, който има следните физикохимични характеристики: степен на естерификация - 1.2%, молекулно тегло - 39.3 kDa, съдържанието на ангидуглактуронова киселина - 67.3% и калций - 67.3% и калций - 38 mg / g проба. Веществото е било известно като пребиотик и профилактичен ефект върху развитието на улцерозни лезии на стомаха, причинени от допускането на нестероидни противовъзпалителни средства. Изразено действие in vitro pottata калций върху културата Helicobacter Pylori. Разкрита активност, като се вземат предвид по-рано известни, тя ви позволява да обмислите присъствието на калций чрез универсално средство за лечение на пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, други гастроентерологични заболявания, свързани с Helicobacter Pylori. 2 таблица.

Изобретението се отнася до медицина, по-специално към фармакологията и се отнася до средствата с Antichelicobacter ефект.

Сега е установено, че бактериите Helicobacter pylori (HP) са причина за развитието на хеликобактерния хроничен гастрит, един от най-важните фактори на патогенезата на улцерозни дуоденални заболявания и стомаха, лимфома на ниската степен на злокачествено заболяване, както и рак на стомаха. Лечението на редица заболявания на гастродуденалната зона включва като задължителен компонент за извършване на терапия за ликвидиране в случай на откриване при пациенти в стомашната лигавица на H.Pylori. Съществуващите схеми на стандартната антихеликобактерна терапия на пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника са придружени от странични ефекти, атрофични явления в стомашната лигавица. Трикомпонентната антибактериална терапия с омепразол не елиминира стомашната метаплазия на дуоденалната лигавица, ефектът на ликвидиране на съвременните антихеликобаптерни вериги (2-5 лекарства) варира от 65-94%. В същото време рискът от усложнения от лечението се увеличава, устойчива на терапия форма H.Pylori се появява дисбактериоза. Наличието на устойчиво напрежение в пациент прави тази терапия с абсолютно безпрепятствено и дори 100% ликвидиране на n.pylori все още не гарантира от рецидив на улцерозни заболявания. Оптималната терапия на "втората линия" след неуспешна терапия N. Pylori все още не е разработена. Съвременната фармакотерапия на улцеровата болест не се взема предвид разнообразието от комбинации от фактори на патогенезата на заболяването на конкретен пациент, не е достатъчно ефективно, не е безопасно, не разполага в арсенал на патогенетично обосновани универсални средства с цитопротективен ефект. Всичко това причинява осъществимостта на намирането и развитието на ефективни лекарства с антикококова действие.

Най-близкото е дозиращото средство на de nol (бисмут трикия дицират), което се използва главно за лечение на язва на стомаха и дванадесетопръстника, с активен хроничен гастродуоденит и диспепсия, свързана с Helicobacter pylori (в комбинация с антисекреторни агенти и антибиотици). De nol обаче е антиацид, когато се приема вътре (под формата на таблетки), той постепенно образува колоидна маса, разпределяща по повърхността на стомашната лигавица, обгръщащи париетични клетки, има не само антиацид, но и цитопротективно действие. На практика не се абсорбира в стомашно-чревния тракт.

Целта на изобретението е разширяването на арсенала на средствата за лечение на пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника и други гастроентерологични заболявания, свързани с Helicobacter Pylori.

Задачата се постига чрез използване на ниско естерифициран полиетахарид със степен на естерификация като антихелибактер със степен на естерификация - 1.2%, молекулно тегло от 39.3 kDa - калциев пектатис, получен от търговски цитрусов високоестерифициран пектин ( Копенхаген пектин A / S, Lille Scensved, Дания). Калциевият пектат е сух бял прах и има следните физикохимични характеристики: съдържание на анхидролакунонова киселина - 67.3% и калций - 38 mg / g проба, степен на естерификация - 1.2%, молекулно тегло - 39.3 kDa.

Новото в предложеното изобретение е, че ниско естерифициран не-ключов полизахарид. Калциевият бептет с идентифицирана физикохимична структура показва изразен антикеликобамаксен ефект in vitro (Helicobacter pylori култура). По-рано са известни следните свойства: пребиотична активност (патент за изобретението № 2366429) и профилактични ефекти, за да се предотврати развитието на улцерозни лезии на стомаха, причинени от допускането на нестероидни противовъзпалителни средства (патент за изобретението No. 2330671).

Калциевият пектат е получен от търговската храна цитрусов пектин чрез йонообмен в неводна среда. На 1-ви етап се извършва алкално уплътнение на пектин. За това, 100 g пектин се суспендират в 500 ml 50 об. Етанол се загрява до 40 ° С. Сместа се разбърква при дадена температура в продължение на 25-30 минути и се филтрува през празен филтър под вакуум. Пектинът на филтъра се промива с 400 ml 50 об. етанол. Промитият пектин се суспендира в 500 ml 50 об. етанол и термостатизиран при температура 10-15 ° С. След това към сместа се прибавят 0.02 g индикатор Tymolftalein и с постоянно разбъркване, постепенно, 1 М разтвор на NaOH се добавя 50% с 50 ml. етанол. Всяка следваща част на NaOH се добавя само след обезцветяване на цвета на индикатора. Температурата на сместа се поддържа в диапазона от 10-15 ° С. Процесът завърши, когато след добавянето на друга част, NaOH не променя цвета на индикатора за 1 час. В края на процеса получената смес се неутрализира чрез добавяне на 100 ml 1 М НС1 разтвор от 50 об. етанол, филтруван през празен филтър под вакуум и след това се промива с 400 ml 50 об. етанол.

На 2-ри етап, промитият пектин се суспендира в 500 ml 50 об. Етанол и с непрекъснато разбъркване, постепенно се прибавят 20 g калциев хлорид, разтворен в 200 ml от 50 об. етанол. Сместа се разбърква още 20 минути и се филтрува през празен филтър под вакуум. Полученият калциев пектат се промива при филтър последователно 400 ml 50 об. етанол, 200 ml 70% vol. етанол и 200 ml 95 об. етанол. Измилният калциев пектатит се суши при 80 ° С до остатъчна влага, не повече от 6%.

Използването на не-блестящ полизахарид на калциев пектат като антихелибактер в литературата не е описан. Тези нови свойства на калциевия пектат са изрично течащи от предшестващото състояние на техниката и не са очевидни за специалист. Калциевият пектат може да се използва като антихеликобактер в комплекса антихеликобаптерна терапия на контингента на пациента съгласно решенията на помирителната среща на EHPSG в Me Listricht (Нидерландия) през септември 2000 г.

Като тестов обект е използван музейният щам на Helicobacter Pylori, получен от колекциите на културите на отдела за микробиология Gou vpo Sibgmu, който притежава всички типични свойства за този тип микроорганизми. Бактериалният щам се възстановява от изсушения метод на лиофилно изсушаване на културата чрез разреждане и трикратни места с последващо оцветяване чрез грам и идентификация под микроскоп. Като допълнителни методи за идентифициране на културата, тестът Helicobacter (ECF, Санкт Петербург) и тестът за катализиране (добавянето на културата на Helicobacter се изпуска в капка 3% водороден пероксид и кипене за 3-5 секунди).

Културата на Helicobacter Pylori се отглежда на стандартизирана хранителна среда: полу-течно месо-пептън-чернодробен агар и шоколадов агар, приготвен на базата на Колумбия Агара (Heedia Laboratories. Ltd. Mumbai, Индия).

Готвене на хранителни вещества

1. Полукрикри меса-пептън-чернодробен агар. Средата включва: месни вода (250 ml), чернодробна отвара (250 ml), дестилирана вода (500 mL), пептън бактериологична суха (10 g), натриев хлорид (5 g), агарен агар (1.6 g), рН средно 7.2-7.4. Хранителната среда на описания състав след кратко кипене без изгаряне се стерилизира в режим на автоклав при 1.1 атм и 121 ° С в продължение на 20 минути. Охлаждане до 45 ° C хранителна среда се излива 5 ml в стерилни епруветки.

2. Шоколад агар. Средата включва: колумбийски агар (37 g), дестилирана вода (1000 ml), стерилна твърда човешка кръв (50 mL), смес от антибиотици (полимиксин във ванкомицин и цефазолин), рН среден 6.8-7.0. Към хранителната среда се прибавя 2.5% твърда донорска кръв след разтваряне на колумбийски агар и не свързано с кипене. Шоколадният агар трябва да има светлокафяв цвят. След това средата се стерилизира в режим на автоклав при 1.1 атмосфери и 121 ° С в продължение на 20 минути. 2.5% стерилна лизирана донорска кръв и смес от антибиотици се добавят към охлаждане до 50 ° С, след това готовият шоколадов агар се разпръсква в петри.

Поставяне на експерименти за изследване на влиянието на калциевия пектат върху Helocibacter Pylori

За сеитба се използват ежедневни култури на микроорганизми в развъждането на 500 микробни тела (съгласно стандарта на мътност), която контролира микроскопски. Към суспензията на микроорганизмите се добавят стерилен физиологичен разтвор (контролни тръби) или разтвори на калциеви bertata (за физически разтвор) в концентрации от 2% и 4%. За надеждността на резултатите от дупката за изпитване. След 24 часа сеитват култури от тръби върху петриеви ястия в количество от 0.05 ml, стъклена стерилна шпатула, равномерно разпределяща върху повърхността на хранителната среда. Културите бяха поставени в анаеробни системи, Becton Dickinson, САЩ), газовите генераторски опаковки бяха използвани за създаване на микроереофилни условия (BB1 Campypak Plus, Becton Dickinson, USA). Anaerostat се поставя в термостат с температура от 37 ° С в продължение на 48-72 часа. След деня, броят на роклята колонии на чаша, която е малка, кръгла, гладка, прозрачна, росинчия колонии с диаметър 1- 3 mm, имащ характерно златисто жълто оцветяване. За надеждността на резултатите от петриното ястие, наречено. Чистотата на културите на микроорганизмите се контролира под микроскоп. Като допълнителни методи за идентифициране на културата, тестът Helicobacter (ECF, Санкт Петербург) и тестът за катализиране (добавянето на културата на Helicobacter се изпуска в капка 3% водороден пероксид и кипене за 3-5 секунди).

Резултатите от изследванията са представени в Примери 1-2.

Пример 1. В резултат на експеримента, намаляването на броя на колониите на Helocibacter Pylori в петриево ястие е показано при използване на калциев бобър в концентрации 2 и 4% след 48 часа експозиция. Същественото инхибиране на броя на колониите в 11 и 2.2 пъти съответно спрямо контролните стойности (таблица 1). Максималният антихеликобамаков ефект се отбелязва с използване на калциев Бертент в 2% концентрация.

маса 1
След 48 CH.
	60	50
2. калциев пектат, 2% (n \u003d 2)	10	0
3. калциев пектат, 4% (n \u003d 2)	20	30

Пример 2. За да се определи антихеликобаптерното действие на калциевия пектат, ефектът на полизахарида в концентрации от 2% и 4% след 72 часа експозиция към Helocibacter pylori се увеличава.

Подобни промени бяха наблюдавани след 72 часа наблюдения: значително намаляване на броя на колониите на Helocibacter Pylori култура в 12 (2%) и 2.4 (4%) пъти в сравнение с такива стойности на петриеви ястия с чиста култура.

Таблица 2.
Ефект на калциевия пектаж върху растежа на културата на Helocibacter Pylori
Име на групата, концентрация (брой наблюдения)	Брой на колониите на Helocibacter Pylori в Petri Cup
След 72 CH.
1. Контрол (FIZ. Решение), (n \u003d 2)	70	50
2. калциев пектат, 2% (n \u003d 2)	10	0
3. калциев пектат, 4% (n \u003d 2)	20	30

Така, в резултат на експериментите, потискането на растежа на Helocibacter pylori култура се разкрива през 48 и 72 часа експозиция, по-изразено при използване на калциев пектат при концентрация от 2%.

Източници на информация

1. Glyaev p.v. Механизми за адаптация на лигавицата на стомаха и факторите, определящи резултатите от терапията на киселинно-зависими заболявания, свързани с Helocibacter Pylori в прарпиталиента етап. // Експериментална и клинична гастроентерология - 2009. - № 4. - стр.30-34.

2. Krylova s.g., Зуева Е.П., Амосова Е.н., Разин Център, Ефимова Л.А., Кхотимченко М.Ю., Ковалв v.v. Гастроактивният ефект на нетрани полизахариди с естествен произход. // Bull. експеримент. Биол. и мед. - 2006. - Т.142. - № 10. - C.437-441.

3. Sarsenbaeva А.с., Игнатова Г.л., Св. Готов Диагностични методи за диагностични методи за инфекция на Helocibacter Pylori. ИНСТРУКЦИЯ. - Челябинск, 2005 - 50 с.

4. Поддържане на v.g. Оксидативен стрес и улцерозна болест. - М.: Медицина, 2004. - стр.22-28.

5. Патент @ 2330671 (RU) "Метод за предотвратяване на улцерозни лезии на стомаха, причинени от допускането на нестероидни очаквани средства". Автори: Зуева Елена Петровна, кьотимченко Максим Юняевич, Крилова Светлана Геннадия, Ефимова Лариса Анатоливна, Разина Татяна Георгиевна, Амосова Евдокия Наумовна, кьотимченко Юриста Степанович. Публикувано: 08/10/2008 BUL. № 22.

6. Патент @ 2366429 (ЖП) "средство за пребиотична дейност". Автори: Крилова Светлана Геннадивна, Ефимова Лариса Анатоливна, Кхуйева Елена Петровна, Юрий Степанович Хотимченко, Максим Юняевич Хотямченко, Валери Владимирович Ковалев. Публикувано: 09/10/2009. Бул. № 25.

7. Kliotimchenko M., Zueva E., Krylova S., Lopatina K., Khotimchenko Y., Rasina T. Гастропритективна активност на пектините срещу остро индометацин-индуцирано стомашно увреждане на лигавицата при плъхове. // Acta Pharmacogical Sinica (15-ти световен конгрес на фармакологията - Китай, 2006) - стр.242.

8. Крилова с.Г., Ефимова Л.А., Зуева, гр. Хотимченко Ю.С., Разин Т.Г., Амосова е.н., Лопатина К.А., Fomin T.i. Анти-размер ефект на полизахариди, които не преглеждат. // Бюлетин Рамна - 2009. - № 11 - стр. 35-39.

Иск

Използването на ниско естерифициран полизахарид на калциев пектатис с степен на естерификация - 1.2%, молекулно тегло - 39.3 kDa като антихеликобактер.

Появата на гастрит и улцерозни заболявания е свързана с много фактори: неправилно хранене, стрес, пушене и злоупотреба с алкохол, дълъг допускане на лекарства (нестероид, противовъзпалителни; анти-туберкулоза, антибактериална или хормонална терапия). Въпреки това, инфекциозният характер на възпалението, свързан с водеща роля в етиологията на тези заболявания, е заета от инфекциозното заболяване на пилори - грам-отрицателна спирална бактерия.

Изкореняването на причинителя без антимикробна терапия е невъзможно.

Въпреки това, премахването на свързаните фактори, допринасящи за развитието на улцерозен дефект на лигавицата (алкохолни напитки, пушене, остра, пържена храна, стрес и т.н.), помага за намаляване на риска от пристъпи и ускоряване на белезите на язви .

Диета по време на обострянето трябва да бъде възможно най-нежна. Всички ястия са за предпочитане да се използват в гума, лигавица. Маринадите, пушените, остри и солени са напълно изключени. Също така забрани газирани напитки, кафе, силен чай и алкохол.

С DE-NIC терапия се показва безшумен диета.

Каква е разликата между язви и гастрит?

Съгласно термина гастрит предполага възпалителен процес, който засяга стомашната лигавица и води до атрофични промени в неговата структура, намаление на регенеративната способност, нарушаване на функциите на секрецията и подвижността, както и евакуация на храни. Както и улцерозно заболяване, гастритът има хроничен курс, с периодични рецидиви (обостряне на заболяването). За разлика от язвитата на стомаха и дванадесетата черва, тя не се придружава от образуването на дефект в стената на органа.

Антибиотиците по време на гастрит и стомашни язви се предписват при потвърждаване на инфекцията с този патоген. Възможно е да се зарази с Helicobacter директно от друго лице (целувки, използване на общи прибори) или с нискокачествена вода.

Какви антибиотици са лечението с Helicobacter Pylori?

За ликвидиране на патогена, използвайте:

• амоксицилин (solutab ® flexin);
• метронидазол (Trichopol ®);
• тинидазол;
• (Clazin ®, Feromylide®);
• левофлоксацин (, Hailelflox®);
• ciprofloxacin (, cigrobia ®, цифров®);
• tetracyCline ®.

За терапия на използването на първия ред:

• инхибитори на протонната помпа (омепразол ®, целта на лансопразола ® или езомепразол ® е показан при невъзможност за използване на първото лекарство);
• амоксицилин препарати и 5-нитроимидазолови производни (метронидазол ® или тинидазол ®).

Също така е възможно комбинация от инхибитори, амоксицилин ® и кларитромицин ®.

Диаграма за лечение (трикомпонентни) препарати на първия ред

Най-ефективната комбинация от омепразол ® е двадесет и милиграма два пъти дневно, кларитромицин от 0,5 грама на всеки дванадесет часа и метронидазол ® 400-500 mg, или амоксицилин ® в грама два пъти дневно.

По-рано терапията е назначена за седем дни, но последните проучвания показват, че двуседмичното лечение е по-ефективно. Това се дължи на намаляването на чувствителността на Хеликобактер към използваните лекарства. Антибиотиците по време на гастрит и язви в 4-компонентния режим на лечение също се използват от 10 до 14 дни.

Четирикомпонентната терапия се предписва при липса на действие от лечението с лекарства от първа линия!

За потенциатен антимеликобактерно действие на антимикробни агенти, се добавят цитопротектори (бисмутните соли). Флуорохинолон или тетрациклинови антибиотици в стомашната язва се използват в случай на устойчивост на патогена към метронидазол ®, кларитромицин ® или амокрацилин ®.

Комбинацията от метронидазол ®, de-nolan ®, омепразол ® и тетрациклин (0.5 грама на всеки шест часа) е ефективен в повече от 95% от случаите.

Ако не е постигната ликвидирането, се използва десетдневна схема, комбинираща: инхибитор на протонната помпа, амоксицилин® и левофлоксацин ® (0.25 грама на всеки 12 часа).

Антибиотици с гастрит и стомашни язви в последователна терапия

Терапията се извършва по време на десет дни. В началото инхибиторите на протонни помпи и амоксицилин лекарства се предписват в продължение на пет дни, допълнително, още пет инхибитора, кларитромицин и тинидазол ® (500 mg два пъти дневно).

Също така е ефективно да се използва комбинацията от кларитромицин с Pyloride®.

Антибиотици със стомашна и дуоденална язва. Комбинирани препарати с описание на техните компоненти

Pilitakt ®.

Plobakta ® пакет съдържа седем мехури с дневна доза омепразол ®, tinidazole ® и кларитромицин ® (две таблетки на всеки път).

Той не се предписва на бременни и кърмещи гърди жени, пациенти с непоносимост към компонентите, кръвни заболявания, тежки нарушения на бъбреците.

Деца на възраст над 16 години могат да бъдат назначени за Pililact-Neo ®.

Омепразол ®.

Инхибиторът на протонната помпа е огромният процес на секреция на солна киселина, поради блокирането на последния етап от образуването му.

Ефектът на приложението бързо се появява (в рамките на един час) и продължава през деня след еднократното потребление.

Той не е назначен за деца (може да се използва от пет години на назначаването на лекуващия лекар с кратък курс като част от сложна терапия), бременни и кърмещи гърди, с нарушения на бъбреците и черния дроб.

Tinidazole ®.

5-нитроимидазол производно инхибиране на синтеза на бактериална ДНК.

Има висока бионаличност и бързо засмукване. Максималните терапевтични концентрации се постигат в рамките на два часа след приемането. От тялото се екскретира с жлъчката и урината.

Способно проникне през плацентарна бариера. Силно забранено през първия триместър на бременността. Във втората и третата може да се приложи само върху индикации за живота при липса на алтернатива, с оглед на риска за плода. Също така, Tinidazole прониква в кърмата и се откроява с нея за три дни след приемането.

Тя не е назначена в патологии на централната нервна система, кръвните заболявания и индивидуалната непоносимост.

Clarithromycin ®.

Полусинтетичен антимикробен агент от група макролиди, която е еритромициново производно с подобрена бионаличност по време на орално приложение. Подготовката има добра киселинна устойчивост и удължен спектър на антимикробна активност.

Cmax след получаване се постига след два часа. Антимикробният ефект се причинява от способността на кларитромицин да инхибира синтеза на структурните компоненти на клетъчната стена на бактериите.

Смилаемостта на средствата и скоростта на абсорбция от стомашно-чревния тракт не зависи от храненето.

Формата на таблета не се прилага към дванадесет години. В случай, че антибиотиците срещу Helicobacter Pylory са предписани на деца от по-млада възраст, се препоръчва да се използва суспензия.

Clarithromycin ® е противопоказан в порфира, в първия триместър на бременността, по време на кърмене, с бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Страничният ефект може да се прояви разпръснати разстройства, диария, колит, кандидоза, нарушаване на нормална чревна микрофлора, нарушена сърдечна честота, тревожност и безсъние, алергии, хипогликемия, намаляват броя на тромбоцитите и левкоцитите.

Пилоровид ®.

Анти-размер лекарство, което е комбинация от Ranitidine® (Блокатор Н2 хистаминови рецептори и бисмут цитрат.

Механизмът на действие се дължи на гастроцитозащитното и бактерицидно действие на бисмут, както и способността на Ranitidine ® да потиска секрецията на стомашния сок.

Той не е назначен за бременни, деца, пациенти с порфирия и пациенти с бъбречна недостатъчност.

Диаграма на лечението с Helicobacter с де-нол ® антибиотици

Най-често срещаната опция за терапия е комбинацията от бисмут, амоксицилин и метронидазол ® соли.

De nol ®.

Ефективен анти-голям агент с стягащ, антимикробен и гастроцитозащитен ефект. Активно действащият компонент на лекарството е подцитратен бисмут. De nol ® практически не се абсорбира в системния кръвен поток и се екскретира от тялото с изпражненията.

Механизмът на действие се дължи на образуването на защитен филм върху повърхността на дефектите на лигавицата, амплифициране на образуването на слуз и секреция на въглеводород, увеличаване на резистентността на лигавицата към действието на солна киселина и пепсин . Ускоряване на регенеративните процеси се дължи на нормализирането на микроциркулацията и възстановяването на микроструктурата на лигавицата.

Бактерицидното действие се дължи на потискането на ензимната активност на Helicobacter pylori, което води до нарушаване на вътреклетъчни реакции, намаление на жизнеспособността на бактерията и в резултат на смъртта му. Също така, de nol ® намалява мобилността и вирулентността на Helicobacter.

Благодарение на високата разтворимост, лекарството може да инактивира бактериите в лигавицата, намалявайки риска от повторение на заболяването.

Противопоказания за назначаването служат:

• индивидуална непоносимост към компонентите;
• инструментация на дете и кърмене;
• тежки бъбречни заболявания;
• възраст под четири години.

Също така, това лекарство не е назначено заедно с други бисмут-съдържащи лекарства. Едновременната употреба с тетрациклин намалява абсорбцията на антибиотика.

Продължителността на лечението не трябва да надвишава осем седмици.

Страничният ефект може да се прояви под формата на потъмняване на езика и оцветяване на стола в черния цвят. Понякога се наблюдават разстройства. Енцефалопатия поради отлагането на бисмут в централната нервна система се развива при неспазване на препоръчаните дози и дължината на терапията.

Терминът "антибактериални лекарства" показва принципа на действие, насочено срещу бактерии. Те се предписват само с инфекциозни процеси; Използвайте ги с алергии и вируси е безполезен.

Антибактериалните химикали са първоначално синтетични препарати, които са създадени изкуствено, но ефектите на бактериалното потискане са подобни на антибиотиците.

След това те бяха само сулфонамиди. Със създаването на антибиотици в този клас ги включваше.

Със създаването на най-силните антибактериални лекарства, подобни на антибиотици и дори по-висши от тях, концепцията на антибиотик се разширява и днес се използва като синоним на антибактериални агенти, което включва всичко.

Не е правилно; Антибактериалните лекарства и антибиотиците са различни неща. Антибиотиците са само неразделна част от антибактериалното.

Антибиотиците са по същество вещества, които само на микроорганизмите се произвеждат срещу други, за да ги унищожат. Първоначално тези естествени вещества.

Антибиотици, антисептици, антимикробни и антибактериални са включени в антибактериални средства. Тяхната дестинация е унищожаването на патогенни микроорганизми (микроби).

Тези най-малки форми на живот са възникнали много преди появата на човек и проспериращо просперс и така нататък. Цялата среда е населена от милиарди бактерии, които живеят навън и вътре в човешкото тяло.

Микробите включват бактерии (ядки нямат), някои гъби, протести (имат ядро \u200b\u200bи запознат с всички останали от училищната програма - например, инфузии), Архей. Те не са непременно едноклетъчни, но всички те са живи.

За разлика от вирусите и цените (протеинови структури в тъканите, които имат способността да се размножават), които могат да се развиват само в живите клетки гостоприемници. Ето защо антибиотиците за вируси не могат да повлияят. Само антивирусни лекарства и някои антисептици могат да ги повлияят. На свой ред антивирусните лекарства са безполезни в бактериална инфекция.

Антисептици - Закон за всички микроорганизми, но се прилагат само външно. Това включва йод, алкохол, калиев перманганат. Те дезинфекцират раните и предупреждават процесите на разлагане.

Антимикробни агенти - е възможно да се прилагат както външно, така и вътрешен (орално, инжекционен, в свещи и др.). Сулфониламидите могат да бъдат приписани на тях.

Антибиотиците са по-тясна група от средства, ефективни срещу бактерии и протозои (например малария плазмодий, хламидия и др.). Те са толкова разделени: антибактериални и антипротозоични.

Според метода на употреба между тях има и антисептици и антимикробни средства; Например, левомицетин, амоксицилин.

Тези антимикробни и антисептични, които засягат гъбичките - противогъбични или антимикотични лекарства.

Всички антибактериални лекарства включват 6 групи:

• хинолон;
• флуорохинолони;
• нитрофурани;
• оксихинолини;
• hinoxalyna;
• сулфанимамиди.

Тяхното действие ще бъде разглобено по-долу.

Малко история

През 1928 г. бе открит пеницилин А. Блин, който го е открил случайно на плесен и му даде такова име. Форма на тази гъба унищожи колониите на Staphylococcus в петри. Но насладата не причинява никого, защото лекарството се оказа много нестабилно и бързо унищожено.

Но след 10 години през 1938 г. е създаден препарат, където пеницилинът се поддържа в активна форма. Това е направено от британците от Oxford Howardflory и Ernst верига; Те го подчертаха в чистата си форма.

Производството на това лекарство започна от 1943 г. и спаси живота на милиони хора във войната, превръщайки хода на историята. И през 1945 година Тези трима учени получиха Нобелова награда.

В СССР през 1942 г. е създаден Кръстосин, който е бил един и половина пъти по-ефективен от чужд пеницилин. Създал си микробиолог Зинаида Йермолиев.

Класификация

Антибиотиците днес създадоха маса и класификация на тях на принципа на работа и химическата структура.

В своя ефект всички антибиотични лекарства са разделени на бактериостатични и бактерицидни. Бактериостатиците - спрете възпроизвеждането на бактерии, но не ги унищожете.

Във втората група - бактериите умират и получени от бъбреците и фекалиите. Бактериидността се проявява в потискането на всички видове синтез: протеини, ДНК, мембрани от бактериални клетки.

Концепция за антибактериални лекарства

Така, антибактериалните агенти могат да бъдат разделени, както следва:

1. Включени са и антибактериални агенти и футохинолони. Нанесете успешно с различни системни инфекциозни патологии.
2. Флуорохинолоните имат широк спектър от действия. Те не са чисти антибиотици, макар и близки до тях в действие. Но те имат различен произход и структура. Много антибиотици - естествен произход или приблизително към естествените аналози. Флуорохинолонът няма.
3. Има 2 поколения на тези лекарства. Някои от тях са включени в списъка на ZHV: той е ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин, лефлоксацин, oplaklsacin.
4. Нитрофуранците също не са антибиотични лекарства, въпреки че имат бактериостатичен ефект. Прилага се за хламидиоза, трихомонас, джардии, някои грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. При високи дози бактерицидна. Съпротивата към тях е рядкост.
5. Сулфанимамиди - имат бактериостатично действие; Антибиотиците често не се присвояват за повишаване на тяхното действие.
6. Оксихинолини - потискат грам-отрицателни бактерии, потискаща активността на техните ензими. Нанесете с чревни и бъбречни инфекции, Lepry.
7. Hinoxalyna - бактерицидни вещества с лошо проучено действие.

Класификацията от използваната химическа структура сега изглежда така:

1. Бета-лактам антибиотици; Те комбинират 3 подгрупи - пеницилини, цефалоспорини, карбапени.
2. Макролидите са голяма група антибиотици-бактериостатици; Най-сигурните от гледна точка на страничните свойства.
3. Тетрациклините също са бактериостатици; Все още остават в първите редове в лечението на сибирски язви, туларемия, холерацелоза, бруцелоза.
4. Аминогликозиди - притежават бактерицидни свойства. Предписано по време на сепсис, перитонит. Силно токсичен.
5. Левомицетини - бактериостатика; Следователно те са токсични за костния мозък, следователно се прилагат ограничени.
6. Гликопептидни антибиотици - надбавка; Но само бактериостатично се прилагат за известни coks.
7. Линкьоосамидите са бактериостатици в терапевтичната доза. При високи дози се показва бактерицидно действие.
8. Антитуберкулозните лекарства са ефективни, когато пръчката на Кох. Силата на действието е разделена на най-много, умерено и ниска ефективност.
9. Антибиотици от различни групи - фузидин-натрий, полимиксин, грамисцидин, рифамицин и т.н. се използват доста рядко, поради което остават ефективни при лечението на чревни инфекции, инфекции на гърлото и др.
10. Противогъбични антибиотици - спектър от действие е ограничен до гъбички, унищожава мембраната на гъбични клетки. На други патогени не работят.
11. Анти-събиращите лекарства рядко се използват, само за лечение на проказа - диуцифон, SolidFone и др.

Методи за приемане

Антибиотиците се предлагат в таблетки, ампули, мехлеми, спрейове, капки, свещи и сироп. Съответно, различни начини на употреба.

Многообразието на приемането и продължителността се присвояват от лекар. Сиропи, предимно представяне на малки деца. Методи за приемане: устен; инжекция; местни.

Местната употреба може да бъде на открито, интраназално, интравагинално, ректално. Инжекционните форми се използват при инфекции със средно и тежък поток. В тези случаи антибиотикът влиза бързо в кръвта, заобикаляйки стомашно-чревния тракт.

Всички детайли са определени от лекар и не зависят от информираността на пациента. Например, Abacttal е разведен преди въвеждането на глюкоза; Фис. Антибиотичното решение унищожава и следователно лечението няма да доведе до действие.

В противен случай е неприемливо да се участват в самолечение, въпреки че има подробни инструкции за тяхното използване.

Продължителността на лечението е най-малко 7-10 дни, дори въпреки подобреното благосъстояние.

Чувствителност към антибиотици

Неконтролираните антибиотици водят днес за факта, че те често се оказват неефективни. Това се случва, защото бактериите стават устойчиви на средствата.

Затова, за да се получи веднага в "най-добрите десет", е необходимо да се идентифицира вида патоген и чувствителността на патогена към един или друг антибиотик.

За тази цел културният метод на диагностика се прилага от метода на резервоара. Това е идеално. Но често се случва, че помощта е необходима бързо и сеитбата ще разкрие резултата след няколко дни.

В такива случаи, докторът емпирично, предполагайки възможния патоген, назначава този антибиотик, който в региона се е доказал като най-ефективен.

Най-често за това прилагат антибиотиците на широк спектър от действие. Ако по това време анализът ще бъде готов, е възможно да се замени антибиотикът до желаното, ако назначената не е била ефект за 3 дни.

Възможни механизми на съпротивата

Механизмът за съпротивление може да бъде както следва:

1. Микроорганизми могат с неграмотно лечение да мутират и реакции, които блокират антибиотиката, става безразличен за патогена.
2. Причинът може да се обгражда със защитна капсула и да стане непроницаема за антибиотици.
3. Бактериите не са уязвими към антибиотичната структура.
4. Бактерията може да има разрушителен антибиотичен ензим на нивото на химична формула, която превежда лекарството в латентната форма (стафилококи, например, съдържат лактамаза, която унищожава пеницилините).

Антибиотиците винаги са ефективни

Антибиотиците са в състояние да унищожат само бактерии, гъбички и най-прости; Когато вирусите - тяхното използване е непрактично. Ето защо, когато не са разрешени ORVI антибиотици, от 99% от ARVI имат вирусен произход.

И следователно, антибиотиците са ефективни в ангина, тъй като те са причинени от стрепто и стафилококи. Същата картина се наблюдава при пневмония. 80% от тях са причинени от бактерии. С вирусна пневмония, лекар може да присвои антибиотици, за да предотврати добавянето на вторична инфекция в края на антивирусната терапия.

Антибиотици и алкохол

Ако човек прилага заедно алкохолни и антибиотици, той, на първо място, удари черния дроб, защото всички антибактериални средства се разлагат с черния дроб, както и алкохол.

В допълнение, някои лекарства могат да се свържат с алкохол с химични реакции и да намалят нейната ефективност. Сред тези средства, Trichopol, Cefapancerone, Levomycetyin и т.н. може да се отбележи.

Антибиотици по време на бременност

Лечението на бременни антибиотици винаги е трудно, тъй като се взема предвид тератогенността на предписаното лекарство. През 1 триместър тяхната цел е напълно изключена; В 2 и 3 триместъра е възможно да им се присвои, но с светло и в изключителни случаи. През тези седмици вече се формират основните тела на бебето, но винаги съществува риск от неблагоприятни ефекти.

Не прилагайте антибиотиците на бъдещата мама е невъзможно, ако се диагностицира: ангина, пиелонефрит, заразена рана, сепсис, пневмония, ППИ; Специфични инфекции: боролоза, бруцелоза, туберкулоза и др.

Може да бъде предписано по време на бременност

Не са тератогенни действия на пеницилин, цефалоспорини, йозамамицин и еритромицин, азитромицин, гентамицин (последните 2 лекарства могат да бъдат приложени върху индикациите на живота). Цефалоспорините са много леко проникнати през плацентата, за да навредят на плода.

Не е предписано по време на бременност:

• аминогликозиди (може да причини вродена глухота);
• кларитромицин и рокситромицин (токсичен за плода);
• флуорохинолони;
• метронидазол (тератогенен);
• amphotericin (причинява забавяне на развитието на плода и спонтанния аборт);
• тетрациклини (нарушава образуването на костната плода);
• левомицетин (инхибира мозъка на костния плод).

Защо толкова малко информация за ефекта на антибиотиците върху плода? Защото тези експерименти са забранени. А метаболизмът на човека и лабораторните животни не съвпада 100%, така че резултатите могат да варират.

Какви са последствията?

В допълнение към антибактериалния ефект, антибиотиците имат системно въздействие върху тялото, поради което винаги има странични ефекти.

Те включват:

• хепатотоксичност;
• токсико-алергични реакции; дисбактериоза;
• намаляване на имунитета (това е особено важно при бебето);
• въздействие върху бъбреците;
• развитие на съпротивлението на патогена, особено с неграмотно лечение;
• суперинз - когато, в отговор на въвеждането на антибиотика, тези микроорганизми, които са били резистентни към него, са активирани и те причиняват нова болест в допълнение към съществуващата.

Също така, по време на антибактериална терапия, обменът на витамини е нарушен поради потискането на микрофлората на дебелото черво, където се синтезират някои витамини.

По-рядка, но сложна и опасна реакция - бактериолизъм Yarisha-Gersheimer - реакция. Може да се появи с масивната смърт на бактерии от бактерициден антибиотик със същата масивна емисия на техните токсини в кръвта. Реакцията на потока прилича на МКС.

Алергичните реакции могат да доведат до анафилактичен шок; Ето защо убождане антибиотици у дома е опасно, тук няма да можете да осигурите спешна помощ за пациента.

Приемането на антибактериални лекарства влияе на стомашно-чревния тракт и най-често това се проявява в потискането на чревната микрофлора, която се изразява от синдрома на диарината и нарушава метаболизма като цяло. Това са дисбактериоза, чието научно наименование е антибиотична диария. Следователно, заедно с антибактериална терапия, тя трябва винаги да бъде предписана преди и пробиотици.

Антибиотици с профилактични цели

Много млади майки напреднаха в интернет при най-малките признаци на студа веднага започват да пият самите антибиотици и да им дадат на деца. Това е груба грешка.

Антибиотиците нямат превантивни действия. Ако няма патоген, с изключение на страничните ефекти, няма да получите нищо. Днес се използват антибактериални и антимикробни лекарства за деца в лечението на инфекции, определено е определено, но само при идентифициране на бактериалния си произход.

Превантивните антибиотици могат да бъдат присвоени в болница само с хирургически операции за предотвратяване на развитието на вторична инфекция; Максималната доза се въвежда половин час преди операцията веднъж. Без гнойни усложнения след операцията не е назначена антибактериална терапия.

Вторият случай е въвеждането на антибиотик в присъствието на заразена рана. Целта на това е да смачквате инфекцията преди нейното проявление.

И третият момент - за спешна превенция (незащитен секс - за превенция на сифилис и гонорея).

Правила за лечение с антибиотици:

1. Лечението се назначава само от лекар.
2. При вирусни инфекции не са показани антибиотици.
3. Напълно спазвайте хода на лечението; Не спирайте самостоятелно. Вземете едновременно.
4. Не регулирайте дозата на приемане.
5. Пийте таблетки с антибиотици само с вода; Мляко, чай, сода - не се прилагат.
6. Трябва да има същия интервал във времето между приемането на лекарството.
7. По време на лечението, упражненията и тренировките са изключени.
8. Антибактериалните лекарства за детето се предписват само със своето телесно тегло и възраст. Това е прерогатив на педиатър.

Лечение на Helicobacter инфекция

Извършва се само при идентифициране на определените бактерии на стомашната лигавица:

1. Мощен LS срещу този тип бактерии са: кларитромицин - макролид с висока активност на антихеликобактер; Той се разтваря в стомашната среда и блокира синтезните процеси на бактерията. Също има противовъзпалителен ефект. Той има минимум странични ефекти, се движи добре. Неговите аналози - макропен, фамилид, биноклар и др.
2. Амоксицилинът е бактерициден препарат. Когато Helicobacter се комбинира с метронидазола. Аналози - Augmentin, амоксил.
3. Азитромицин - 3 поколение макролиди. Разтворимостта в киселата площ на стомаха и се понася добре. Аналози - Azamax, Brillide, Sumamed и др.
4. Левофлоксацин - се отнася до флуорохинолони; Бактерициден препарат за Helicobacter. Аналози - Glewo, Lebel, Ivacin, Levoxin. Това е достатъчно токсично, така че изисква предпазливост при прилагането.
5. Метронидазол - антимикробно средство, а не антибиотик. Бактерицийдът се предписва заедно с други антибиотици.
6. Пилитактна комбинирана подготовка за лечение на Pylori. Състои се от кларитромицин, тинидазол и оманд (Антацид). Всеки компонент потиска активността на helicobactherpylori.

Антибиотици в гинекологията

Използвайте изключително антибактериални препарати на широк спектър от действие. Те се прилагат, като се вземат предвид приемането на други лекарства за премахване на страничните ефекти. Например, използването на антибиотици и OK води до непланирана бременност.

• Диагностика на Helicobacter инфекция

  Диагнозата на Helicobacter pylori може да се извърши с инвазивни и неинвазивни техники. Инвазивните техники са по-надеждни. Златният стандарт на доверието се признава от морфологичното изследване на биопсията. Остава да се помни, че точността на тестовете зависи от избрания метод и използвани методи и реагентите.

  Материалното значение за практиката има диагноза N.Pylori инфекция до лечение - първична диагностика и след извършване на антиклетъчна терапия - контрол на ефективността на избрания режим на лечение.

• Лечение на Helicobacter инфекция

  Лечението на Helicobacter инфекция се нарича "ликвидична терапия". Основният принцип на терапията на заболявания на лигавицата на лигавица гастродуденална зона, свързан с N.Pylori инфекция е принципът на ликвидиране n.pylori. Определяне на концепцията за "ликвидиране", като пълно унищожаване на вегетативните и наклонени форми на N.PYLORI в стомаха и дванадесетопръстника на лицето е дадено "препоръки за диагностика и лечение на N.Pylori инфекция при възрастни в Натискането на стомаха и дуоденалната язва "разработена от руската група изследва N.Pylori, през април 1997 година.

  За водещи изследователски центрове ликвидиране при 80-90% от случаите на инфекция е отличен показател за ефективността на терапията.

  • Показания за ликвидиране на терапия
    

    За да се реши въпросът за ликвидиране терапията, бяха предложени три нива на нужда от нейната цел (препоръки на Маастрихт): силно се препоръчва да се провежда лечение, препоръчително и съмнително.

    • Язваща болест на стомаха или 12pcs в етапа на обостряне или ремисия, включително сложно улцерозно заболяване.
    • Малцов лимфом.
    • Атрофичен гастрит.
    • Статус след резекция на стомаха за рак.
    • Най-близките роднини на пациентите с рак на стомаха са по искане на пациента (след подробен съвет на лекаря).
    • Препоръчително е да се извърши терапия с ликвидиране в следващото показание:
      • Функционална диспепсия, когато ликвидирането на n.pylori е приемлив избор в тактиката на лечението, което води до някои пациенти в дългосрочно подобряване на благосъстоянието.
      • Гастрофегеална рефлуксна болка (GERD), когато е показана дългосрочно лечение с кисела потискане и са направени заключения от липсата на комуникация с ликвидиране на терапия с външен вид или повишаване на вече съществуващия ГЕРБ.
    • С всички други клинични условия, необходимостта от ликвидиране терапия е съмнителна.
  • Изисквания за лечението с AnticheliCobacter
    • Способността да се унищожи N.Pylori бактерия най-малко в 80% от случаите.
    • Не причинявайте принудително анулиране от лекаря на лекаря, поради странични ефекти (допустимо за по-малко от 5% от случаите) или прекратяване на лекарства от пациента с диаграма, препоръчана от лекаря.
    • Ефективност с продължителност на курса не повече от 7-14 дни.
    При разработване на съвременни схеми против хехеликобактерна терапия, следните задачи се разрешават:
    • Увеличаване на индикацията за ликвидиране N.PYLORI.
    • Намаляване на времето за лечение до 1 седмица, за да се намали броят на страничните прояви.
  • Принципи на лечението с Anticubacacter
    • Използването на многокомпонентни схеми за третиране е тройна терапия или квадротерапия.
    • Стриктно спазване на избрания режим на лечение.
    • Приемане на избрани лекарства в определени дози и при определена продължителност на терапията.
    • Счетоводно синергизъм на наркотиците.

    Често срещани грешки на лекарите е да се намали дозата на антибактериалното лекарство или продължителността на лечението, произволна подмяна на компонентите на веригата. Дори подмяната на тетрациклин до доксициклин води до намаляване на ефективността на лечението. И подмяната на кларитромицин върху еритромицин практически отрича усилията на лекаря.

    В повечето случаи неадекватната е замяната на инхибитори на протонната помпа антагонисти H2-рецептор хистамин.

    Също така погрешно е "постепенното" назначаване на компонентите на схемата: първата седмица на омепразол с метронидазол, а след това седмицата на получаване на кларитромицин. Резултатът е един - ликвидирането не се случва, пациентът приема антибиотици без значение, броят на устойчивите щамове се увеличава.

  • Схеми на модерна терапия за ликвидиране

    • Монотерапията на настоящия етап не се прилага поради невъзможността да се създадат високи бактерицидни концентрации на антибиотици и развитието на резистентността към тях. Така че, когато монотерапията е предписана от колоидния бисмут или амоксицилин, индикаторът за ликвидиране N.Pylori е 15 - 54%, докато терапията се счита за ефективна при унищожаването на N.Pylori в 80-90% от случаите. Назначаването на само нитроимидазол и всеки от макролидите често се придружава от последващото развитие на пълна резистентност към всяка антибактериална терапия.

      Монотерапевтични схеми, използвани през последните години.

      Лекарство	Еднократна доза (mg)	Многообразие от прием	Курс на лечение (дни)	Ниво на ликвидация (%)
      Кларитромицин (Класид, феромилид)	250	2 пъти	14	54
      Амоксицилин (Soluteab Flexin, Amoxiclav)	500	4 пъти	14-28	28
      Ранитидин (ранитидин, ранизан)	150	2 пъти	28-56	4
      Метронидазол (трихопол)	250	4 пъти	14	40
      Бисмунен субет (de nol)	120	4 пъти	14-28	30
      Омепразол (картите по-ниски, ултра, омез)	20	2 пъти	14-28	17

    • Двойна терапия е комбинация от различни версии и комбинации от две лекарства, принадлежащи към антихеликобактер.

      Първите версии на терапията включват препарати на колоид бисмут с амоксицилин или кларитромицин или метронидазол. Проучванията показват, че със съвместното използване на бисмутните препарати с метронидазол индикаторът за ликвидиране достигна 91% при пациенти с повишена чувствителност към този антибиотик и само 20% при пациенти, толерантни към него. Като се има предвид общата резистентност към имидазолите днес (60%), тази схема е неприемлива за широко разпространение.

      Опит за избягване от този проблем беше широкото тестване на комбинацията от блокери на протон (омепразол) с амоксицилин или кларитромицин. Омепразол осигури дълга потискане на киселинното образуване, създавайки оптимални условия за ликвидиране. Беше отбелязано, че омепразолът също увеличава освобождаването на ампицилин заедно с стомашен сок. Това има по-разрушителен ефект върху Helicobacter. И все пак тези мерки не бяха достатъчни. Разпръскването на индикаторите за унищожаване n.Pylori възлизат на 24-93%.

      Много изследователи признават успешна комбинация от омепразол с кларитромицин. В сравнение с други макролиди, тази антибиотна киселина, устойчива и се разтваря добре при ниски стойности на рН, имащи способност да се натрупват в стомашната лигавица, която обяснява относително високия индикатор за ликвидиране на N.Pylori (около 50%) дори с монотерапия. Отрицателна точка е доста висока цена на лекарството и нарастващата резистентност към нея.

      Анализ на повечето произведения, които изследват схемите за ликвидиране, съдържащи две лекарства, показаха, че успехът в редки случаи достигна 80%. Това обаче не трябва да се разбира като пълен отказ на двойна терапия. Не трябва да се забравя, че двойната терапия рядко е съпроводена от странични ефекти.

      Схеми на двукомпонентна терапия.

      Подготовка	Еднократна доза (mg)	Многообразие от прием	Курс на лечение (дни)	Ниво на ликвидация (%)
      Омепразол (карти, ултра, оманги) + кларитромицин (клаксид, феомилид)	20+250	2 пъти 4 пъти	14-28 14	66
      Омепразол (карти, ултравопа, полица) + амоксицилин (Soluteab Flexin, Amoxiclav)	20+500	2 пъти 4 пъти	14-28 14	60
      Ранитидин (ранитидин, ранизан) + кларитромицин (клако, феромилид)	150+250	2 пъти 4 пъти	12-14 12-14	70
      Ранитидин (ранитидин, ранизан) + амоксицилин (Soluteab Flexin, Amoxiclav)	150+500	2 пъти 4 пъти	10-14 10-14	57
      Метронидазол (Trichopol) + амоксицилин (Soluteab Flexin, Amoxiclav)	250+500	4 пъти 4 пъти	5-30 7-30	68
      Бисмут подцитрат (de nol) + амоксицилин (Solutab Flexin, Amoxiclav)	120+500	4 пъти 4 пъти	28-56 10	55
      Подцитратен бисмут (de nol) + метронидазол (трихопол)	120+250	4 пъти 4 пъти	7-56 5-30	68

    • От 1994 г. традиционната "традиционна" терапия, включително бисмутната сол, метронидазол или тинидазол и тетрациклин, е широко използвана. Това беше първата високоефективна антихеликобаптерна терапия. Важно е да се помни, че въпреки факта, че използването на тези лекарства дава високо ниво на ликвидиране - 85-90%, те са придружени от странични ефекти, включително гадене, повръщане, изгаряне на лигавиците на устната кухина, диария, мехурче , сърбеж, диспепсия. Средно, почти 1/3 от пациентите, които са получили тройна терапия, има някои прояви на странични ефекти (по-често от тяхната комбинация), които принуждават пациентите да спрат лечението. В допълнение, пациентите са психологически не са подготвени за редовно приемане на голям брой таблетки и понякога отказват лечение в много пълния си люлка.

      Традиционната тройна терапия, предложена през 1994-1995 г., постепенно се допълва от нови комбинации от лекарства, които запазват "рамката" - 3-компонентната схема, но могат да съдържат различни лекарства.

      Не са постигнати лоши резултати при подмяна на имидазолови производни на амоксицилин, тази схема е най-ефективна в присъствието на стабилност към нитроимидазолите. Към друг компонент на тази схема, кларитромицинът може също да бъде стабилен, който е по-малко вероятно поради скорошното начало на неговото широко приложение.

      Към класическата тройна терапия се добавя омепразол, което рязко увеличи нивото на ликвидиране. Тази схема е била способна да преодолее резистентност към нитроимидазолите. Продължителността на терапията е 7 дни. 14-тият курс не е увеличил нивото на ликвидиране.

      С цялото разнообразие от наркотици, използвани за тройна терапия, трябва да се вземат предвид много фактори, влияещи на резултата от лечението. Това е структурата на съпротивата, с регионални характеристики, голям брой странични ефекти на терапията, в резултат на което пациентът самостоятелно намалява дозата на лекарството, или терапията се анулира от самия лекар. Във всеки случай е необходимо стриктно индивидуалният подход към пациента да постигне максималния ефект с минимални загуби.

      Схеми на трикомпонентна терапия.

      Подготовка	Еднократна доза (mg)	Многообразие от прием	Курс на лечение (дни)	Ниво на ликвидация (%)
      Омепразол (карти, ултра, омез) + кларитромицин (Класид, флоилид) + метронидазол (трихопол)	20+250+250	2 пъти 4 пъти 4 пъти	14-28 7-14 7-14	86-92
      Омепразол (карти, ултра, омез) + амоксицилин (Flexin Solyutab, Amoxiclav) + метронидазол (Trichopol)	20+500+250	2 пъти 4 пъти 4 пъти	14-28 7-15	43-95
      Ранитидин (ранитидин, ранизан) + метронидазол (трихопол) + амоксицилин (Soluteab Flexin, Amoxiclav)	150+250+500	2 пъти 4 пъти 4 пъти	21-42 12-14	44-88

Благодаря ти

Съдържание

1. Какви изследвания могат да предпият лекар, когато Helicobacter Pilori?
2. Основни методи и лечение на хеликобактериоза
   • Съвременно лечение на болести, свързани с Helicobacter. Какво е схема за ликвидиране Helicobacter Pylori
   • Как да убиваме Хеликобактер Пилорас сигурно и удобно? Какви са изискванията на стандартната съвременна схема за лечение на заболявания като Helicobacter Pylori-свързан гастрит и стомашни и / или дуоденални язви?
   • Възможно ли е да се лекува Helicobacter Pylori, ако първата и втората линия на терапия за ликвидиране се оказаха безсилни? Чувствителност на бактериите към антибиотици
3. Антибиотици - лекарства номер едно за лечение helicobacter pilora
   • Какви антибиотици се предписват при инфекция Helicobacter Pylori?
   • Amoxiclave - антибиотик, който убива особено постоянни бактерии Helicobacter Pilori
   • Азитромицин - "резервен" наркотик от Helicobacter Pilori
   • Как да убием Helicobacter Pilora, ако първата линия на терапия с ликвидиране даде провал? Лечение на инфекция с тетрациклин
   • Лечение на антибиотици за флуорохинолон: левофлоксацин
4. Химиотерапевтични антибактериални лекарства срещу Helicobacter Pilori
5. Терапия за ликвидиране Helicobacter Puluri с бисмутните препарати (de nol)
6. Инхибитори на протонната помпа (IPN) като лекарство от хеликобактериоза: omes (омепразол), pariet (rabeprazole) и др.
7. Каква е диаграмата на лечението на гастрит с Helicobacter Pilori е оптимален?
8. Какви са усложненията по време и след лечението на Helicobacter Pilora, ако се назначава многокомпонентен курс на ликвидиране с антибиотици?
9. Възможно ли е да се лекува Helicobacter без антибиотици?
   • Балитатин - биологично активна добавка като средство за хеликобактерни пилори
   • Хомеопатия и Хеликобактер Пилори. Прегледи на пациенти и лекари
10. Бактерия Helicobacter pilari: лечение с прополис и други народни средства
    • Прополис като ефективно народно средство за хеликобактер Pylori
    • Лечение Helicobacter Pylori Антибиотици и фолклорни средства: Отзиви
11. Фолклорни рецепти Лечение на инфекция Helicobacter Pilori - видео

Сайтът предоставя справка единствено да се запознаете със себе си. Диагностиката и лечението на болести трябва да бъдат под надзора на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Консултация със специалист е задължителна!

Какъв лекар да се свърже с Chilicobacter Pylori?

В присъствието на болка или дискомфорт в областта на стомаха, или когато се открие ahelicobacter chilleri, трябва да се свържете доктор на гастроентеролога (регистрация) Или на детски гастроентеролога, ако детето е болно. Ако по някаква причина е невъзможно да стигнете до гастроентеролог, тогава възрастните трябва да се свържат терапевт (регистрация)и деца - до педиатър (регистрация).

Какви изследвания могат да предпият лекар с Helicobacter Pilori?

Когато хеликобактериоза, лекарят трябва да оцени наличието и количеството на хеликобактерни пилори в стомаха, както и да оцени състоянието на лигавицата на тялото, за да присвои адекватно лечение. За това се използват редица методи и във всеки конкретен случай лекарят може да присвои някоя от тях или тяхната комбинация. Най-често изборът на проучването се извършва въз основа на какви методи могат да извършват лаборатория за медицинско заведение или които платени тестове могат да си позволят да си позволят лице в частна лаборатория.

Като правило, с подозрение за хеликобактериоза, ендоскопско изследване се назначава от лекар - фиброгастроскопия (FGS) или фиброгастезазофагодуноскопия (FEGDS) (Регистрация)В хода на който специалист може да оцени състоянието на стомашната лигавица, за идентифициране на наличието на язви, разсейване, зачервяване, оток, гънки и кална слуз. Въпреки това, ендоскопското проучване позволява само да се оцени състоянието на лигавицата и не дава точен отговор на въпроса дали Helicobacter pylori в стомаха.

Следователно, след ендоскопско проучване, лекарят обикновено присвоява всички други анализи, които позволяват да се отговори на въпроса с висока степен на точност, е Helicobacter в стомаха. В зависимост от техническите възможности на институцията могат да се използват две групи методи за потвърждаване на присъствието или отсъствието на Helicobacter Pylori - инвазивни или неинвазивни. Инвазивна предполагаема ограда парче от стомашни тъкани по време на ендоскопия (регистрация) За по-нататъшни анализи и за неинвазивни вземат само кръв, слюнка или фекалии. Съответно, ако е проведено ендоскопско изследване и институцията има технически възможности, тя е възложена на някои от следните анализи за идентифициране на Helicobacter Pylori:

• Бактериологичен метод. Засяването на хранителната среда на микроорганизмите, които са на парчето стомашна лигавица по време на ендоскопията. Методът позволява със 100% точност за идентифициране на наличието или отсъствието на Helicobacter Pylory и определя неговата чувствителност към антибиотици, което дава възможност за определяне на най-ефективната схема на терапията.
• Микроскопия за фаза контраст. Това е изследването на солидна сурова част от стомашната лигавица, взета с ендоскопия, под микроскоп от фазов контраст. Този метод обаче ви позволява да откриете Helicobacter Pylori само когато има много от тях.
• Хистологичен метод. Това е изследването на приготвената и боядисана част от лигавицата, задвижвана по време на ендоскопия, под микроскоп. Този метод е много точен и ви позволява да откривате Chylicobacter pylori, дори ако са налични в малки количества. Освен това хистологичният метод се счита за "златен стандарт" в диагнозата Helicobacter pylori и дава възможност да се определи степента на получаване на стомаха от този микроорганизъм. Следователно, ако има технически възможности, след ендоскопия за идентифициране на микроб, лекарят назначава точно това проучване.
• Имунохистохимично проучване. Това е откриването на Helicobacter pylori в част от лигавица, взета по време на ендоскопия, използвайки метода на IFA. Методът е много точен, но за съжаление изисква висока квалификация на персонала и техническото оборудване на лабораторията, поради което не се извършва във всички институции.
• Тест за уреаза (регистрирайте се). Това е гмуркане от лигавицата, взета по време на ендоскопия, в разтвор на карбамид и последващото фиксиране на разтвора на разтвора. Ако разтворът на карбамид е боядисан в малинов цвят през деня, това показва наличието на хеликобактерни пилори в стомаха. Освен това, степента на външен вид на пурпурно живопис прави също така дава възможност да се установи степента на позор на стомаха на бактерията.
• PCR (полимеразна верижна реакция), проведена директно върху полярната част на стомашната лигавица. Този метод е много точен и също така ви позволява да идентифицирате количеството на CheliCobacter pylori.
• Цитология. Същността на метода е, че с полярната част на лигавицата правят отпечатъци, рисувайте ги по Romanovsky Gymzea и се изучават под микроскоп. За съжаление, този метод има ниска чувствителност, но се използва доста често.

Ако ендоскопското изследване не е извършено, или част от лигавицата (Bioptat) не е разкрита, след това да се идентифицира дали Helicobacter Pilori има спирала, лекарят може да присвои някоя от следните тестове:

• Тест за дишане на уреаза. Този тест обикновено се извършва по време на първичен преглед или след лечение, когато трябва да инсталирате дали Helicobacter Pylori в стомаха при хора. Това е оградата на проби от издишан въздух и последващ анализ на въглероден диоксид и съдържание на амоняк. Първо вземете фоновите проби от издишан въздух и след това дайте на мъжката закуска и белязана въглерод C13 или C14, след което се извършват още 4 проби от издишан въздух на всеки 15 минути. Ако при изпитване на тестовите въздушни проби, взети след закуска, количеството на белязания въглерод се увеличава с 5% или повече в сравнение с фона, резултатът от анализа се счита за положителен, който несъмнено показва наличието на хеликобактер пилори в стомаха при хора.
• Анализ за наличие на антитела към Helicobacter Pilori (Регистрация) В кръвта, слюнката или стомашния сок по метода IFA. Този метод се използва само когато човек се изследва за първи път от присъствието в стомаха Helicobacter Pilori и преди това не е бил лекуван от този микроорганизъм. За да се контролира извършеното лечение, този тест не се използва, тъй като антителата се съхраняват в тялото в продължение на няколко години, докато Chielobacter Pylori вече не е.
• Анализ на фуражите за Helicobacter Puluri от PCR. Този анализ рядко се използва поради липсата на необходимия технически капацитет, но е доста точен. Може да се използва както за първичното откриване на инфекциите на Helicobacter pylori и да се контролира ефективността на терапията.

Обикновено се избира и се определя даден анализ, който се извършва в медицинско заведение.

Как да се лекува Helicobacter Pilori. Основни методи и лечение на хеликобактериоза

Съвременно лечение на болести, свързани с Helicobacter. Какво е схема за ликвидиране Helicobacter Pylori

След отваряне на водещата роля на бактериите хеликобактер Пилори При развитието на заболявания като гастрит тип B и яздра за яздене на стомаха и дванадесетопръстника, започна нова ера в лечението на тези заболявания.

Най-новите лечения бяха разработени въз основа на премахването на Helicobacter Pylori от тялото, използвайки интро комбинации от медицински препарати (т.нар. терапия за ликвидиране ).

Стандартна схема за ликвидиране Helicobacter Pilori включва лекарства с директен антибактериален ефект (антибиотици, химиотерапевтични антибактериални лекарства), както и лекарства, които намаляват секрецията на стомашния сок и следователно, следователно, неблагоприятна сряда за бактерии.

Необходимо ли е да се третира Helicobacter Pilori? Показания за използването на хеликобактериоза за ликвидиране

Не всички носители на хеликобактериоза се развиват с Helicobacter Pylori патологични процеси. Следователно във всеки конкретен случай на откриване на пациента, Helicobacter Pilori изисква консултация с гастроентеролог и често с други специалисти за определяне на медицинската тактика и стратегия.

Световната общност на гастроентеролозите обаче разработи ясни стандарти, регулиращи случаи, при които ликвидирането на хеликобактериоза, използвайки специални схеми, е изключителна необходимост.

Схемите с антибактериални лекарства се предписват при следните патологични условия:

• пептична язва на стомаха и / или дуоденална черва;
• състояние след резекция на стомаха, произведен над рака на стомаха;
• гастрит с атрофия на стомашната лигавица (преди);
• рак на стомаха в близост до най-близките роднини;

Освен това глобалната консултация на гастроентеролозите силно препоръчва терапията за ликвидиране на Helicobacter Pylori при следните заболявания:

• функционална диспепсия;
• гастрофагален рефлукс (патология, характеризираща се с изхвърляне на съдържанието на стомаха в хранопровода);
• болести, изискващи продължително лечение с нестероидни противовъзпалителни средства.

Как да убиваме Хеликобактер Пилорас сигурно и удобно? Какви са изискванията на стандартната съвременна схема за лечение на заболявания като Helicobacter Pylori-свързан гастрит и стомашни и / или дуоденални язви?

Съвременните схеми за ликвидиране Helicobacter Pilori отговарят на следните изисквания:

1. Високата ефективност (както е видно чрез клинични данни, съвременните схеми за ликвидиране, осигуряват най-малко 80% от случаите на пълно елиминиране на хеликобактериоза);
2. Безопасност при пациенти (схеми не се допускат в широка медицинска практика, ако повече от 15% от субектите изпитват никакви неблагоприятни странични ефекти от лечението);
3. Удобство за пациенти:

• допускат се най-краткия курс на лечение (днес схеми, които предполагат двуседмичен курс, но 10 и 7-дневните курсове за ликвидиране са общоприети;
• намаляване на броя на лекарствата чрез използване на лекарства с по-дълъг период на полу-годишнина на активното вещество от човешкото тяло.

4. Първоначалната алтернативност на схемите за ликвидиране Helicobacter pylori (може да бъде заменена от "неподходящ" антибиотичен или химиотерапевтичен препарат в избраната схема).

Първата и втората линия на терапията с ликвидиране. Трикомпонентна диаграма на лечение Helicobacter Pylori Антибиотици и квадротерапия Helicobacter (4-компонентна схема)

Днес се развиват така наречените първи и втори линии на терапията с ликвидиране Helicobacter Pilori. Те бяха приети по време на помирението конференции с участието на водещи гастроентеролози на света.

Първият такъв световен сътрудник на лекарите в борбата срещу Хеликобактер Пилори се проведе в град Маастрихт в края на миналия век. Оттогава преминаха няколко подобни конференции, които бяха наречени Маастрихт, въпреки че последните срещи се проведоха във Флоренция.

Осветителните тела на света стигнаха до заключението, че нито една от схемите за ликвидиране дава сто процента гаранция за освобождаване от хеликобактериоза. Ето защо беше предложено да се формулират няколко "линии" на схемите, така че пациентът да се лекува съгласно една от схемите за първа линия, в случай на повреда, тя може да се отнася до схемите на втория ред.

Схеми за първа линия Състои се от три компонента: две антибактериални вещества и лекарства от групата на така наречените инхибитори на протонната помпа, които намаляват секрецията на стомашния сок. В същото време, антисекреторното лекарство, ако е необходимо, може да бъде заменено с бисмут, който има бактерициден, противовъзпалителен и мигриращ ефект.

Схеми на втората линия Насоля се два chelfobacter Quadudopias, тъй като те се състоят от четири лекарства: две антибактериални лекарства, антиспакреторно вещество от група инхибитори на протонната помпа и бисмутната подготовка.

Възможно ли е да се лекува Helicobacter Pylori, ако първата и втората линия на терапия за ликвидиране се оказаха безсилни? Чувствителност на бактериите към антибиотици

В случаите, когато първата и втората линия на ликвидиране, която се оказа безсилна, като правило, тя е особено устойчива на антибактериални лекарства щам Helicobacter Pilori.

За да унищожат злонамерената бактерия, лекарите провеждат предварителна диагноза на чувствителността на напрежението към антибиотиците. За да направите това, по време на фиброгастродноскопия, културата на Chilicobacter Pylori е взета и се семе на хранителни среди, определящи способността на различни антибактериални вещества да потискат растежа на колониите на патогенни бактерии.

След това пациентът се предписва трета линия на терапия за ликвидиране Диаграмата на която включва индивидуално подбрани антибактериални лекарства.

Трябва да се отбележи, че увеличаването на съпротивата Helicobacter Pilori към антибиотиците е един от основните проблеми на съвременната гастроентерология. Всяка година всички нови и нови схеми за ликвидиране са одобрени, предназначени да унищожат особено устойчиви щамове.

Антибиотици - лекарства номер едно за лечение helicobacter pilora

Какви антибиотици се предписват, когато инфекции Helicobacter pylori за извършване на лечение: амоксицилин (огъване), кларитромицин и др.

Дори в края на осемдесетте години се изследва чувствителността на културите на бактерии Helicobacter срещу антибиотици и се оказа, че в тестовата тръба колонията на причинителя на Helicobacter-свързан гастрит, той може лесно да бъде унищожен с 21-ви антибактериален агент.

Тези данни обаче не бяха потвърдени в клиничната практика. Така например, антибиотик на еритромицин, който има висока ефективност в лабораторния експеримент, беше абсолютно безсилен да изхвърля Helicobacter от човешкото тяло.

Оказа се, че киселата среда напълно деактивира много антибиотици. В допълнение, някои антибактериални средства не могат да проникнат в дълбоки слоеве на слуз, в които живеят повечето бактерии Helicobacter Pylori.

Така че изборът на антибиотици, който може да се справи с Helicobacter Pilora, не е толкова голям. Днес най-популярните са следните лекарства:

• амоксицилин (огъване);
• кларитромицин;
• азитромицин;
• тетрациклин;
• левофлоксацин.

Amoxicillin (огъване) - таблетки от Helicobacter Pilora

Антибиотикът на широк диапазон от амоксицилин е включен в много схеми на терапията с ликвидиране Helicobacter Pylori като първа и втора линия.

Амоксицилин (друго популярно име на това лекарство - Flexin) се отнася до полусинтетични пеницилини, т.е. отдалечен относител на антибиотичен антибиотик, изобретен от човечеството.

Това лекарство има бактерицидно действие (убива бактерии), но активно влияе върху микроорганизмите за размножаване, затова не се предписва заедно с бактериостатични средства, потискане на активното разделение на микробите.

Подобно на повечето от антибиотиците на пеницилиновия ред, амоксицилин има относително малък брой противопоказания. Лекарството не е предписано с повишена чувствителност към пеницилините, както и пациенти с инфекциозна мононуклеоза и тенденция към левкемоидни реакции.

С грижа, амоксицилинът се използва по време на бременност, бъбречна недостатъчност, както и в съществуващите индикации на прехвърления антибиотик-свързан колит.

Amoxiclave - антибиотик, който убива особено постоянни бактерии Helicobacter Pilori

Amoxiclav е комбинирано лекарство, състоящо се от две активни съставки - амоксицилин и клавуланова киселина, която осигурява ефективността на лекарството спрямо щамовете на микроорганизмите, устойчиви на пеницилини.

Факт е, че пеницилините са най-старата група антибиотици, с които много щамове на бактериите вече са се научили как да се бият, като произвеждат специални ензими - бета лактамази, които унищожават ядрото на пеницилин молекулата.

Клоулановата киселина е бета-лактам и приема "удар" на бета-лактами на пеницилично устойчиви бактерии. В резултат на това са свързани разрушителни пеницилин ензими, а свободните амоксицилин молекули унищожават бактериите.

Противопоказанията за приемане на амоксиклава са същите като в случая на амоксицилин. Трябва обаче да се отбележи, че амоксиклаве по-често причинява сериозна дисбактериоза от обикновения амоксицилин.

Антибиотичен кларитромицин (кластид) като средство срещу Helicobacter Pilori

Антибиотичен кларитромицин е един от най-популярните лекарства, използвани срещу бактерията Helicobacter Pilori. Използва се в много схеми на ликвидиране на първия ред.

Кларитромицин (Clacian) се отнася до антибиотици от групата на еритромицин, които все още се наричат \u200b\u200bмакролиди. Това са бактерицидни антибиотици с широк спектър от действие с ниска токсичност. По този начин приемането на макролидите на второто поколение, към които принадлежи кларитромицинът, причинява нежелани странични ефекти само при 2% от пациентите.

От страничните ефекти, най-често намереното гадене, повръщане, диария, по-рядко - стоматит (възпаление на лигавицата на устната кухина) и гингивит (възпаление на венците), още по-рядко - холестаза (жлъчни звезди).

Кларитромицин е един от най-мощните лекарства, използвани срещу бактерията Helicobacter Pilori. Устойчивост на този антибиотик е относително рядкост.

Второто много атрактивно качество на Clazid е неговият синергизъм с антиспакреторни препарати от група инхибитори на протонната помпа, които също са включени в схемите за ликвидиране на терапията. Така предписаният съвместно кларитромицин и антисекреторни лекарства взаимно засилват действията един на друг, допринасяйки за бързото изгнание на Helicobacter от тялото.

Кларитромицинът е противопоказан с повишена индивидуална чувствителност към макролиди. С повишено внимание, този препарат се използва при ранна детска възраст (до 6 месеца), при бременни жени (особено в първия триместър), с бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Антибиотичен азитромицин - "резервен" наркотик от Helicobacter Pilori

Азитромицин се отнася до макролиди от трето поколение. Това лекарство причинява неприятни странични ефекти още по-рядко от кларитромицин (общо за 0.7% от случаите), но е по-ниско от групата, наречена фалшификация в ефективност срещу Helicobacter Pullouri.

Въпреки това, азитромицинът се предписва като алтернатива на кларитромицин в случаите, когато употребата на последната е възпрепятствана от странични ефекти, като диария.

Предимствата на азитромицин пред клаварида са също повишена концентрация в стомашния и чревния сок, който допринася за насоченото антибактериално действие и лекотата на приемане (само веднъж на ден).

Как да убием Helicobacter Pilora, ако първата линия на терапия с ликвидиране даде провал? Лечение на инфекция с тетрациклин

Антибиотичен тетрациклин има относително по-висока токсичност, така че се предписва в случаите, когато първата линия на терапия за ликвидиране се оказа безсилна.

Това е бактериостатичен антибиотик с широк спектър от действие, който е предшественик на групата със същото име (тетрациклин група).

Токсичността на лекарствата от тетрациклинската група е до голяма степен свързана с тази характеристика, която техните молекули не притежават селективност и влияят не само патогенни бактерии, но и за умножаване на клетките на макрорганизма.

По-специално, тетрациклинът е в състояние да коагулира образуването на кръв, причинявайки анемия, левкопения (намаляване на левкоцитите) и тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите), нарушават сперматогенезата и разделянето на епителните обвивки, допринасящи за появата на ерозии и язви в. \\ T храносмилателен тракт и дерматит върху кожата.

В допълнение, тетрациклинът често има токсичен ефект върху черния дроб и разрушава синтеза на протеините в тялото. При деца, антибиотиците на тази група причиняват нарушение на растежа на костите и зъбите, както и неврологичните нарушения.

Следователно тетрациклините не се предписват на малки пациенти на възраст под 8 години, както и бременни жени (лекарството прониква през плацентата).

Тетрациклинът е противопоказан при пациенти с левкопения и такава патология като бъбречна или чернодробна недостатъчност, язвата на стомаха и / или дванадесетопръстника изисква специална предпазливост при предписване на лекарството.

Лечение на бактерии Helicobacter Pylori антибиотици на флуорохинолон ред: левофлоксацин

Левофлоксацин се отнася до флуорохинолона - най-новата група антибиотици. Като правило, това лекарство се използва само в схемите на втората и третата линия, т.е. при пациенти, които вече са преминали един или два безплодни опита за ликвидиране на Helicobacter Pilori.

Подобно на всички флуорохинолони, левофлоксацин е бактерициден антибиотик с широк спектър от действие. Ограниченията за използването на флуорохинолони в схемите за ликвидиране Helicobacter Pylori са свързани с повишена токсичност на лекарства от тази група.

Левофлоксацин не предписва непълнолетни (до 18 години), тъй като може да повлияе неблагоприятно на растежа на тъканта на костите и хрущялите. В допълнение, лекарството е противопоказано при бременни и кърмещи жени, пациенти с тежки лезии на централната нервна система (епилепсия), както и в индивидуална непоносимост към наркотиците на тази група.

Нитроимидазоли в случаите, когато те се предписват от кратки курсове (до 1 месец), токсичните ефекти върху тялото изключително рядко. Въпреки това, с допускането им, такива неприятни нежелани реакции могат да възникнат като алергични реакции (сърбящ кожен обрив) и диспептични разстройства (гадене, повръщане, намален апетит, появата на метален лифт в устата).

Трябва да се има предвид, че метронидазол, както и всички лекарства от нитроимидазоловата група, не са съвместими с алкохол (причинява тежки реакции при приема на алкохол) и петна урина в ярко червено-кафяв цвят.

Метронидазол не се предписва в първия триместър на бременността, както и в индивидуалната непоносимост към лекарството.

Исторически, метронидазолът е първият антибактериален агент, който успешно се прилага за контрола на Helicobacter Pilori. Бари Маршал, който отвори съществуването на Helicobacter Pilori, извърши успешен опит в инфекцията с хеликобактериоза и след това излекува вида на типа гастрит в двукомпонентна схема от препарата бисмут и метронидазол в резултат на изследването.

Въпреки това, днес по света, увеличаването на устойчивостта на бактерията Helicobacter Pilori е регистрирано в метронидазол. По този начин клиничните проучвания, провеждани във Франция, показват съпротивлението на хеликобактериоза на това лекарство при 60% от пациентите.

Лечение Helicobacter Puluri от лекарството Makmiror (Nifuratel)

MacmiRor (Nifuratel) е антибактериално лекарство от групата на производни на нитрофуран. Лекарствата на тази група са едновременно бактериостатични (нуклеинови киселини се свързват и пречат на възпроизвеждането на микроорганизми) и бактерицидните ефекти (инхибират жизнените биохимични реакции в микробната клетка).

При краткосрочно приемане на нитрофурани, включително MacmiRor, нямат токсични ефекти върху тялото. От странични ефекти от време на време има алергични реакции и дигенерация на гараловия тип (болка в зоната на стомаха, киселини, гадене, повръщане). Характерно е, че нитрофуранците, за разлика от други антиинфекциозни вещества, не са отслабени, но напротив, подобряване на имунния отговор на тялото.

Единственото противопоказание за назначаването на MacmiRor е повишена индивидуална чувствителност към лекарството, което се случва рядко. Макмирорът прониква през плацентата, така че се предписва на бременни жени с голяма грижа.

Ако е необходимо да се получава макминир по време на кърмене, е необходимо временно да се откаже от кърменето (лекарството влиза в кърмата).

Като правило, MakmiRor е назначен в схемите за ликвидиране терапия Helicobacter Pilori на втория ред (т.е. след неуспешен първи опит да се отървете от хеликобактериоза). За разлика от метронидазол, MakmiRor се характеризира с по-висока ефективност, тъй като Chilicobacter Pylori все още не е развила устойчивост.

Клиничните данни показват висока ефективност и малка токсичност на лекарството в четирикомпонентни схеми (инхибитор на протонна помпа + бисмут препарат + амоксицилин + macmiroor) при лечението на хеликобактериоза при деца. Толкова много експерти препоръчват да се предписват това лекарство на деца и възрастни в схемите за първа линия, заместване на метронидазола на Макмирор.

Терапия за ликвидиране Helicobacter Puluri с бисмутните препарати (de nol)

Активното вещество на медицинското анти-богато лекарство de nol е бисмут трикия дицитрат, който също се нарича колоиден подцитрат на бисмут или просто подцитратен бисмут.

Бисмутните препарати се използват при лечението на язвата на стомашно-чревния тракт дори преди отварянето на Хеликобактер Пилори. Факт е, че попадането на кисела среда на стомашно съдържание, de nol образува особен защитен филм върху повредените повърхности на стомаха и дванадесетопръстника, което не позволява агресивни фактори на стомаха.

В допълнение, de nol стимулира образуването на защитна слуз и бикарбонати, които намаляват киселинността на стомашния сок, а също така допринася за натрупването на специални фактори на епидермалния растеж в повредената лигавична мембрана. В резултат на това под влиянието на бисмутните препарати ерозията е доста епитена и язвата са белези.

След отварянето на хеликобактериоза, той се оказа, че бисмутните препарати, включително de nol, притежават способността да коагулира растежа на хеликобактерния пилори, с пряко бактерицидно въздействие и трансформиращото местообитание на бактерии по такъв начин, че хиликобактерният пилори се отстранява от храносмилателен тракт.

Трябва да се отбележи, че de nol, за разлика от други бисмутни препарати (като например, като бисмутов-струнтът и бисмут подпаратът), може да се разтвори в стомашната слуз и да проникне дълбоки слоеве - местообитанието на повечето бактерии е Helicobacter Pylori. В този случай Бисмут попада в микробни тела и се натрупва там, унищожавайки външните им черупки.

DE-NOL медицински подготовка, в случаите, когато се назначава с кратки курсове, няма систематичен ефект върху тялото, тъй като по-голямата част от лекарството не се абсорбира в кръвта, а преминава през червата.

Така че само повишаването на индивидуалната чувствителност към лекарството е противопоказания за целите на вдлъбнатината. В допълнение, de nol не се приема по време на бременност, по време на кърмене и пациенти с тежки бъбречни лезии.

Факт е, че малката част на лекарството, попадаща в кръвта, може да проникне в плацентата и в кърмата. Лекарството се екскретира от бъбреците, толкова сериозни разстройства на екскреторната функция на бъбреците могат да доведат до натрупване на бисмут в тялото и развитието на преходната енцефалопатия.

Как да се отървете от бактериите Helicobacter Pilori? Инхибитори на протонната помпа (IPN) като лекарство от хеликобактериоза: omes (омепразол), pariet (rabeprazole) и др.

Медицински препарати от групата на инхибитори на протонната помпа (IPN, инхибитори на протонната помпа) са традиционно включени в схемите за ликвидиране терапия Helicobacter Pylori като първи и втора линия.

Механизмът на действие на всички лекарства от тази група се състои в избирателната блокада на активността на стомашни клетки, произвеждаща стомашен сок, съдържащ такива агресивни фактори като солна киселина и протеолитични (разтварящи се протеини) ензими.

Благодарение на използването на такива наркотици като Симз и Париета, секрецията на стомашния сок намалява, че от една страна, условията за местообитание Cheetelobacter Pylori се влошават и допринасят за изкореняването на бактериите, а, от друга страна, елиминира агресивен ефект на стомашния сок върху увредената повърхност и води до бърза епителзация на язви и ерозия. В допълнение, намаляването на киселинността на стомашното съдържание ви позволява да поддържате активността на антибиотиците, чувствителни към киселата среда.

Трябва да се отбележи, че активните вещества от лекарства от IPN група от киселинно устойчиви, така че те се освобождават в специални капсули, които се разтварят само в червата. Разбира се, че лекарството трябва да има, капсулите трябва да се използват изцяло, а не дъвчене.

Абсорбцията на активни вещества от такива лекарства, като Omez и Pariet, се случва в червата. Записан в кръв, IPN се натрупва в клетките на стомаха в достатъчно висока концентрация. Така че тяхното терапевтично въздействие се запазва дълго време.

Всички лекарства от групата IPN имат избирателно действие, следователно неприятните странични ефекти се окуражават рядко и като правило се състоят в появата на главоболие, замаяност, разработване на признаци на диспепсия (гадене, чревно функционално разстройство).

Медицинските препарати от група инхибитори на протонната помпа не се предписват по време на бременност и кърмене, както и в случай на повишена индивидуална чувствителност към наркотиците.

Детската възраст (до 12 години) е противопоказание за назначаването на наркотик от омеза. Що се отнася до наркотиците Pariet, инструкцията не препоръчва използването на това лекарство при деца. Междувременно има клинични данни от водещи руски гастроентеролози, като свидетелстват за добри резултати от лечението на хеликобактериоза при деца под 10 години, което включва Pariet.

Каква е диаграмата на лечението на гастрит с Helicobacter Pilori е оптимален? За първи път намерих тази бактерия (положителен пробен клас Helicobacter), страдам от гастрит за дълго време. Прочетох форума, има много положителни отзиви за лечението на де-нол, а лекарят не ми е назначил това лекарство. Вместо това бе предписан амоксицилин, кларитромицин и Симз. Цената е впечатляваща. Може ли бактерията да бъде изтрита с по-малко количество лекарства?

Лекарят ви е предписал схема, която днес се счита за оптимална. Ефективността на комбинацията от инхибитора на протонната помпа (поличките) с амоксицилин антибиотици и кларитромицин достига 90-95%.

Съвременната медицина извършва категорично срещу употребата за лечение на Helicobacter-свързан гастрит на монотерапия (т.е. терапии самостоятелно) с оглед на ниската ефективност на такива схеми.

Например клиничните проучвания показват, че монотерапията с едно и също лекарство DE-NOL дава възможност да се постигне пълна ликвидация Helicobacter само при 30% от пациентите.

Какви са усложненията по време и след лечението на Helicobacter Pilora, ако се назначава многокомпонентен курс на ликвидиране с антибиотици?

Появата на неприятни странични ефекти по време и след течението на ликвидирането с антибиотици зависи от много фактори, главно от такива като:

• индивидуална чувствителност на тялото към тези или други лекарства;
• наличието на съпътстващи заболявания;
• състоянието на чревната микрофлора по време на началото на антихеликобаптерната терапия.

Най-честите странични ефекти и усложнения на терапията с ликвидиране са следните патологични условия:
1. Алергични реакции към активните съставки на лекарства, включени в схемата за ликвидиране. Такива странични ефекти се появяват в първите дни на лечението и напълно изчезват след изхвърлянето на лекарството, което е причинило алергии.
2. Стомашно-чревна диспепсия, която може да бъде в появата на такива неприятни симптоми, като гадене, повръщане, неприятно вкус на горчивина или метал в устата, разстройство на стола, метеоризъм, дискомфорт в областта на стомаха и червата и др. В случаите, когато описаните знаци не са много изразени, лекарите се съветват да страдат, защото след няколко дни състоянието може самостоятелно да се нормализира на фона на продължаващото лечение. Ако признаците на стомашно-чревна диспепсия продължат да нарушават пациента, предписват коригиращи лекарства (антиактивни, антидиартзиански средства). В тежки случаи (неподходящо повръщане и корекция на диария), курсът за ликвидиране се анулира. Това се случва рядко (в 5-8% от случаите на диспепсия).
3. Дисбактериоза. Балансът на чревната микрофлора най-често се развива при предписване на макролиди (кларитромицин, азитромицин) и тетрациклин, който най-неблагоприятно влияе върху чревната пръчка. Трябва да се отбележи, че много експерти смятат, че относително краткосрочните антибиотични курсове, които са назначени по време на ликвидирането на Helicobacter Pilori, не са в състояние сериозно да нарушат бактериалния баланс. Следователно появата на признаци на дисбактериоза се очаква по-скоро при пациенти с първоначално увредено от функцията на стомаха и червата (свързани ентероколити и др.). За предотвратяването на такива усложнения лекарите се съветват след терапията за ликвидиране да се подложи на курс на лечение с бактериални наркотици или просто да използват повече млечни продукти (био-кефир, йогурти и др.).

Възможно ли е да се лекува Helicobacter без антибиотици?

Как да се излекува Chekykobacter Pylory без антибиотици?

Досег без схеми за ликвидиране Helicobacter pylori, непременно включващи антибиотици и други антибактериални вещества, може само с малък имунит на хеликобактериоза, в случаите, когато няма клинични признаци, свързани с Helicobacter pylori патология (гастрит тип В, \u200b\u200bязва на стомаха и дванадесетопръстника, Желязната дефицитна анемия, атопичен дерматит и др.).

Тъй като терапията с ликвидиране е сериозна тежест върху тялото и често причинява нежелани странични ефекти под формата на дисбактериоза, пациентите с асимптоматичен превозвач Helicobacter съветват да изберат повече "леки" лекарства, действието на което е насочено към нормализиране на стомашно-чревната микрофлора и укрепване имунната система.

Балитатин - биологично активна добавка като средство за хеликобактерни пилори

Бактатинът е биологично активна добавка, предназначена за нормализиране на състоянието на микрофлора на стомашно-чревния тракт.

В допълнение, компонентите на Bokustatin активират имунната система, подобряват храносмилателните процеси и нормализира чревната перисталтика.

Противопоказанието за назначаване на Batatastan е бременност, кърмене, както и индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Курсът на лечение е 2-3 седмици.

Хомеопатия и Хеликобактер Пилори. Прегледи на пациенти и лекари за лечение на хомеопатични лекарства

В мрежата има много положителни отзиви от пациентите за лечение на Helicobacter Pilori хомеопатия, която, за разлика от научната медицина, счита, че хеликобактерията не е инфекциозен процес и болестта на целия организъм.

Специалистите в хомеопатията са убедени, че цялостното лечение на тялото с хомеопатични агенти трябва да доведе до възстановяване на микрофлората на стомашно-чревния тракт и успешната ликвидация на Хеликобактерния пилори.

Официалната медицина, като правило, се прилага за хомеопатични препарати без да се засягат, в случаите, когато те се назначават от показанията.

Факт е, че с асимптоматичен превозвач Helicobacter pilari изборът на метод на лечение остава за пациента. Като клиничен опит показва, при много пациенти, Helicobacter Pylori се оказва случайно откриване и не се показва в тялото.

Тук мненията на лекарите бяха разделени. Някои лекари твърдят, че Helicobacter трябва да бъде отстранен при всякакви разходи от тялото, тъй като е рискът от развитие на много заболявания (патологията на стомаха и дванадесетопръстника, атеросклероза, автоимунни заболявания, алергични лезии на кожата, чревната дисбиоза). Други експерти са уверени, че в здраво тяло, Helicobacter Pilori може да живее от години и десетилетия, без да причинява никаква вреда.

Следователно, обжалването на хомеопатия в случаите, когато няма индикации за целите на схемите за ликвидиране, от гледна точка на официалната медицина е доста оправдана.

Симптоми, диагноза, лечение и превенция Helicobacter Pilori - видео

Бактерия Helicobacter pilari: лечение с прополис и други народни средства

Прополис като ефективно народно средство за хеликобактер Pylori

Клинични проучвания за лечение на стомаха и дуоденалните язви, използващи алкохолни разтвори на прополис и други пчеларски продукти, бяха проведени преди отварянето на Helicobacter Pilori. В същото време бяха получени много окуражаващи резултати: пациенти, които, в допълнение към конвенционалната анти-размерна терапия, получават мед и алкохолна настройка на прополис, се чувстваха значително по-добри.

След отварянето на хеликобактериозата бяха извършени допълнителни проучвания от бактерицидните свойства на пчеларските продукти срещу Helicobacter Pilori и технологията за подготовка на водната тинктура на прополис.

Гериатричният център произвежда клинични тестове за използване на воден разтвор на прополис за лечение на хеликобактериоза при възрастни хора. Пациентите в продължение на две седмици като ликвидична терапия са взети от 100 ml воден разтвор на прополис, докато 57% от пациентите са постигнати пълно заздравяване от хеликобактериоза, а в останалата част на пациентите има значително намаляване на семинацията на Helicobacter Pilori.

Учените са стигнали до заключението, че многокомпонентната антибиотична терапия може да бъде заменена от приемането на тръбата на прополис в такива случаи като:

• възрастна възраст на пациента;
• наличието на противопоказания за употребата на антибиотици;
• доказана стабилност на щам Helicobacter Pilori към антибиотици;
• малка седация Helicobacter Pylori.

Възможно ли е да се използва ленено семе като народно средство за Helicobacter?

Фолклорната медицина е нанесена дълго на ленено семе с остри и хронични възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт. Основният принцип на ефектите на лекарствата от лененото семе върху засегнатите повърхности на лигавиците на храносмилателния тракт се състои от следните ефекти:
1. Обгръщайки (образуване на възпалената повърхност на стомаха и / или черва на филм, който предпазва повредената лигавица от ефектите на агресивните компоненти на стомашния и чревния сок);
2. Противовъзпалително;
3. Анестетичен;
4. Антиспакретор (намалена секреция на стомашния сок).

Въпреки това, лекарствата от ленени семена нямат бактерицидно действие, така че те не могат да унищожат Helicobacter Pylori. Те могат да се считат за особена симптоматична терапия (лечение, насочена към намаляване на тежестта на признаците на патология), която сама по себе си не може да елиминира болестта.

Трябва да се отбележи, че семената на лен има ясно изразен холеретичен ефект, затова това народно средство е противопоказано в число на чилецистит (възпалението на жлъчния мехур, придружено от образуването на жлъчни камъни) и много други заболявания на жлъчни пътища.

Имам гастрит, открих Helicobacter Pilori. Лечение у дома (de nol), но неуспешно, въпреки че чете положителна обратна връзка за това лекарство. Реших да опитам народни средства. Ще ли е чесънът на хеликобактериоза?

Чесънът е противопоказан в гастрит, защото ще дразни възпалената лигавица на стомаха. В допълнение, бактерицидните свойства на чесъна ще бъдат ясно, че не са достатъчни, за да унищожат хеликобактериоза.

Не трябва да експериментирате сами, свържете се със специалист, който ще назначи подходяща ефективна схема за ликвидиране Helicobacter Pilori.

Лечение Helicobacter Pilori с антибиотици и фолклорни средства: ревюта (материали, взети от различни форуми в интернет)

В мрежата има много положителни отзиви за лечението на Helicobacter Pilori с антибиотици, пациентите говорят за лаещи язви, нормализиране на работата на стомаха, подобряване на цялостното състояние на тялото. В същото време има доказателства за отсъствието на ефекта на антибиотичната терапия.

Трябва да се отбележи, че много пациенти се искат взаимно да осигурят "ефективен и безвреден" режим на лечение Helicobacter. Междувременно такова лечение се назначава индивидуално, се вземат предвид следните фактори:

• присъствието и тежестта, свързани с Хеликобактер Пирой Пироди;
• степента на шеема на стомашната лигавица е Helicobacter pylori;
• лечение, взето по-рано за хеликобактериоза;
• общото състояние на тялото (възраст, присъствие на съпътстващи заболявания).

Така че схемата, която перфектно се приближи до един пациент, нищо друго не може да донесе нещо друго, освен вреда. В допълнение, много "ефективни" схеми съдържат груби грешки (най-вероятно поради причината, че вече циркулират дълго време в мрежата и са били подложени на допълнително "усъвършенстване").

Сертификати за ужасни усложнения на антибиотична терапия, които пациентите по някаква причина постоянно се изплащат помежду си ("антибиотици - това е само в най-екстремния случай") не е намерен.

Що се отнася до обратната връзка за лечението на Helicobacter Puluri чрез народни средства, т.е. сертификатите за успешен лекува Helicobacter с помощта на прополис (в някои случаи е дори за успехите на "семейното" лечение).

В същото време някои така наречени "баби" рецепти са поразителни с неграмотността си. Например, с гастрит, свързан с Helicobacter Pilori, съветва да се вземе на празен стомах от сок от касис и това е директен път към язвата на стомаха.

Като цяло, от проучването на прегледите за лечението на Helicobacter Pilori с антибиотици и народни средства, могат да се направят следните заключения:
1. Изборът на метода на лечение Helicobacter Pilori трябва да се извършва на консултация с гастроентеролог, който ще постави правилната диагноза и, ако е необходимо, да предпише подходяща схема за лечение;
2. В никакъв случай не трябва да използвате "здравни рецепти" от мрежата - те съдържат много груби грешки.

Фолклорни рецепти Лечение на инфекция Helicobacter Pilori - видео

Малко повече за това как да се лекува успешно хеликобактериоза. Диета при лечението на Helicobacter Pilori

Диета при лечението на Helicobacter pylori се предписва в зависимост от тежестта на симптомите, причинени от бактерията на заболяванията, като гастрит тип В, \u200b\u200bязва на стомаха и дванадесетопръстника.

В асимптоматичен превозвач е достатъчно просто да се спазва правилния режим на захранване, отказвайки да преяждате и вредни за стомашните ястия (пушена храна, печена "кора", остър и подсолена храна и т.н.).

С пресовано заболяване и гастрит от тип В, \u200b\u200bсе присвои строга диета, всички ястия напълно изключват от диетата, които имат свойства за увеличаване на секрецията на стомашен сок, като месо, риба и силни зеленчукови булгове.

Необходимо е да се премине към фракционна храна 5 или повече пъти на ден с малки порции. Всички храни се сервират в полу-течна форма - варена и двойка. В същото време ограничава консумацията на соли за готвене и най-лесните въглехидрати (захар, конфитюр).

Много добре помогна да се отървете от стомаха и гастритните язви в цялото мляко (с добра поносимост до 5 чаши на ден), лигавици млечни супи с овесена каша, грис или елда. Липсата на витамини се попълва с въвеждането на трици (на една супена лъжица на ден - приемайте след варене на кипяща вода).

За бързото заздравяване на дефектите на лигавицата, протеините са необходими, така че е необходимо да се ядат яйца болни, холандско сирене, хубаво извара и кефир. Не отказвайте храна за храна - показани месо и рибни суфли, котлети. Липсващите калории се допълват от масло.

В бъдеще диетата постепенно се разширява, включително варено месо и риба, слаба шунка, накиснал заквасена сметана и заквасена сметана. Разнообразни и странични ястия - Въвеждане на варени картофи, овесена каша и вермичел.

Тъй като язви и ерозии са лекуващи, диетата се приближава към таблицата номер 15 (така наречената рестативна диета). Въпреки това, в късния период на възстановяване, дълго време да се откажат пушени меса, пържени ястия, подправки, консервирани храни. Много е важно напълно да се премахне тютюнопушенето, алкохола, кафето, газираните напитки.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.