Дайте концепцията за инсулт с остра сърдечна недостатъчност. Остра сърдечна недостатъчност, инсулт. Дешифриране на индикатори - за какво отговаря и какво означава

| Материали за уроци по безопасност на живота за 11 клас | График за учебната година | Първа помощ при остра сърдечна недостатъчност и инсулт

Основи на безопасността на живота
11 клас

Урок 14
Първа помощ
при остра сърдечна недостатъчност и инсулт

Остра сърдечна недостатъчност

В повечето случаи се появява при отслабване на дейността на сърдечния мускул (миокарда), по-рядко - при нарушения на сърдечния ритъм.

Причини за остра сърдечна недостатъчностможе да има ревматични лезии на сърдечния мускул, сърдечни дефекти (вродени или придобити), инфаркт на миокарда, сърдечни аритмии с вливания на големи количества течност. Сърдечна недостатъчност може да се появи и при здрав човек с физическо пренапрежение, метаболитни нарушения и бери-бери.

Остра сърдечна недостатъчностобикновено се развива в рамките на 5-10 минути. Всички патологични явления нарастват бързо и ако на пациента не бъде предоставена спешна помощ, това може да бъде фатално. Острата сърдечна недостатъчност обикновено се развива неочаквано, често посред нощ. Пациентът внезапно се събужда от кошмар, чувство на задушаване и липса на въздух. Когато пациентът седне, му става по-лесно да диша. Понякога това не помага и тогава задухът се увеличава, появява се кашлица с отделяне на вискозна храчка, примесена с кръв, дишането става бълбукащо. Ако в този момент на пациента не бъде предоставена спешна медицинска помощ (схема 23), той може да умре.

Удар

Инсулт се получава, когато има рязко намаляване на притока на кръв към една част от мозъка. Без правилно кръвоснабдяване мозъкът не получава достатъчно кислород, мозъчните клетки бързо се увреждат и умират.

Въпреки че повечето инсулти се случват при възрастни хора, те могат да се случат на всяка възраст. По-често се наблюдава при мъжете, отколкото при жените.

Инсултите могат да бъдат причинени от кръвен съсирек, блокиращ кръвоносен съд или кървене от мозъка.

Кръвен съсирек, който причинява инсулт, обикновено се появява, когато артерия, захранваща мозъка, е станала атеросклеротична и прекъсва притока на кръв, прекъсвайки притока на кръв към мозъчната тъкан, доставяна от този съд.

Рискът от образуване на съсиреци се увеличава с възрастта, тъй като заболявания като атеросклероза, диабет и хипертония са по-чести при възрастните хора. Неправилната диета, тютюнопушенето също повишават предразположеността към инсулт.

Хронично високото кръвно налягане или подутата част от артерия (аневризма) може да доведе до внезапно разкъсване на мозъчната артерия. В резултат на това част от мозъка спира да получава кислорода, от който се нуждае, за да живее. Освен това кръвта се натрупва дълбоко в мозъка. Това допълнително притиска мозъчната тъкан и причинява още повече увреждания на мозъчните клетки. Инсулт от мозъчен кръвоизлив може да се случи неочаквано на всяка възраст.

Симптоми на инсулт: силно главоболие, гадене, виене на свят, загуба на чувствителност от едната страна на тялото, увисване на ъгъла на устата от едната страна, объркване на говора, замъглено зрение, асиметрия на зениците, загуба на съзнание.

Не давайте на пострадалия храна или напитки по време на инсулт: той може да не е в състояние да преглъща.

Въпроси и задачи

1. В какви случаи настъпва остра сърдечна недостатъчност?

2. Назовете причините за инсулт.

3. Какви усложнения в организма причинява инсултът и какви последствия може да има?

4. Назовете симптомите на инсулт.

5. В какъв ред трябва да се окаже първа помощ при остра сърдечна недостатъчност и инсулт?

Задача 39

За да окажете първа помощ при остра сърдечна недостатъчност, трябва:

а) поставете на пострадалия нагревателни подложки;
б) дайте на жертвата валидол, нитроглицерин или корвалол;
в) обадете се на линейка;
г) поръсете хладна вода върху лицето и шията на пострадалия и го оставете да помирише памучен тампон, навлажнен с амоняк;
д) осигурете на пострадалия удобна полуседнала позиция в леглото и осигурете чист въздух.

Поставете посочените действия в необходимата логическа последователност.

Задача 40

Един от приятелите ви има силно главоболие, гадене, виене на свят, едната страна на тялото е станала по-малко чувствителна, има асиметрия на зениците. Определете:

а) какво се е случило с твоя приятел;
б) как правилно да му се окаже първа помощ.

Инсулт и сърдечна недостатъчност

Сърдечната недостатъчност е най-тежкото патологично състояние на човешкото тяло. Тя се крие във факта, че сърцето по една или друга причина не е в състояние да изпълнява напълно функцията си да изпомпва кръв.

Поради това цялото тяло, всяка негова клетка, всеки орган изпитва много силен кислороден глад. Но най-сериозното усложнение на сърдечната недостатъчност е инсулт, който се причинява от тежко нарушение на кръвообращението в мозъка.

Острата сърдечна недостатъчност се развива много, много бързо, почти мигновено. Отнася се до терминални състояния и може лесно да доведе до смърт на пациента. И следователно инсултът и сърдечната недостатъчност са заболяванията, чиито симптоми всеки трябва да знае.

Какво може да доведе до факта, че сърцето ще започне да работи неправилно и да не работи с цялата си сила? На първо място сред такива причини, разбира се, е инфарктът на миокарда – много често срещано заболяване, което най-често се среща при мъжете. Това е последвано от нарушение на коронарния кръвоток и притискане на сърцето от други органи. Притискане на сърцето или тампонада много често се случва с белодробен оток или тумори, които се намират в гръдния кош. В същото време сърцето просто няма достатъчно място за нормална работа и започва да дава тежки неуспехи. Често сърдечната недостатъчност възниква с инфекциозни лезии на перикарда или миокарда, когато бактериите и микробите буквално унищожават стените на този орган.

Пристъп на сърдечна недостатъчност се развива за няколко минути. Такова състояние винаги е внезапно и неочаквано както за самия пациент, така и за неговите близки. В същото време пациентът чувства, че просто няма какво да диша и всичко е притиснато в гърдите му. Кожата на човек започва да посинява рязко и бързо поради липса на кислород, доставян към нея. Човекът губи съзнание. Но най-лошото е, че много често всички тези симптоми са придружени от усложнения като белодробен оток, инфаркт на миокарда и хипертонична криза. И, разбира се, инсулт. Инсулт и сърдечна недостатъчност са две заболявания, които в повечето случаи се появяват паралелно.

Инсултът е внезапно прекъсване на притока на кръв към вените и артериите на мозъка. Има 3 разновидности на това сериозно заболяване.

Първата разновидност е исхемичният тип или мозъчен инфаркт. Това състояние най-често се развива след 60-годишна възраст. За развитието на това състояние трябва да има някакви предпоставки – сърдечни дефекти, захарен диабет или същата сърдечна недостатъчност. Най-често мозъчният инфаркт се развива през нощта.

Вторият вид е хеморагичен инсулт или мозъчен кръвоизлив. Тази патология много често се проявява при хора на възраст от 45 до 60 години. Причината за това състояние обикновено е високо кръвно налягане или хипертонична криза. Това състояние се развива много внезапно и по-често през деня след силен емоционален или физически стрес.

И накрая, третият вид инсулт е субарахноидален кръвоизлив. Появява се на възраст 30 - 60 години. Тук водещ фактор най-често е тютюнопушенето, еднократна консумация на огромно количество алкохол, високо кръвно налягане, наднормено телесно тегло или хроничен алкохолизъм.

Внезапното начало на инсулт може да завърши със смърт на човек, поради което определено трябва незабавно да се обадите на линейка. Само професионалните медицински работници ще могат правилно да определят вида на инсулта и да предоставят необходимата първа помощ. Цялото по-нататъшно лечение ще се извършва в болницата.

Но инсулт при лечението му често е придружен от пневмония и рани от залежаване. Тези усложнения сами по себе си могат да причинят много проблеми на пациента, а пневмонията отново може да доведе до смърт.

Всеки трябва да знае, че острата сърдечна недостатъчност и инсултът са много опасни състояния. Всеки трябва да е наясно какво трябва да се направи, за да се предотврати тяхното развитие. И не е нужно да правите толкова много за това: водете здравословен начин на живот, не пийте алкохол, не пушете, следете теглото си, не преуморявайте и избягвайте стреса, измервайте кръвното налягане ежедневно и просто се наслаждавайте на живота. Струва си да се знае, че инсултът не е само заболяване на възрастните хора. При определени обстоятелства засяга и хора на доста млада възраст.

Остра сърдечна недостатъчност: първа помощ

Сърдечната недостатъчност е водещата причина за смърт при сърдечно-съдови заболявания. Поради коронарна болест на сърцето, хипертония или клапни дефекти, сърдечните кухини губят способността си да се свиват синхронно. Помпената функция на сърцето е намалена. В резултат на това сърцето престава да снабдява тъканите и органите с кислород и хранителни вещества. Човек чака инвалидност или смърт.

Острата сърдечна недостатъчност (ОСН) е остър клиничен синдром, който се причинява от нарушение на систолната и диастолната функция на вентрикулите на сърцето, което води до спад на сърдечния дебит, дисбаланс между нуждата на организма от кислород и доставката му, и в резултат на това дисфункция на органите.

Клинично острата сърдечна недостатъчност се проявява по няколко начина:

Деснокамерна сърдечна недостатъчност.
Левокамерна сърдечна недостатъчност.
Синдром на малко изтласкване (кардиогенен шок).

Остра сърдечна недостатъчност на лява камера

Симптоми

Левокамерната остра сърдечна недостатъчност възниква в резултат на стагнация в белодробната циркулация, което води до нарушен газообмен в белите дробове. Това се проявява със сърдечна астма. чиито характерни черти са:

внезапно задух
задушаване
сърдечен пулс
кашлица
силна слабост
акроцианоза
бледа кожа
аритмия
понижаване на кръвното налягане.

За да облекчи състоянието, пациентът заема принудително положение и сяда с наведени крака. В бъдеще симптомите на задръстване в малкия кръг могат да се увеличат и да се превърнат в белодробен оток. Пациентът развива кашлица с отделяне на пяна (понякога примесена с кръв), бълбукащ дъх. Лицето придобива цианотичен оттенък, кожата става студена и лепкава, пулсът е неравномерен и слабо осезаем.

Първа помощ при остра левокамерна сърдечна недостатъчност

Белодробният оток е спешна медицинска помощ. Първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на линейка.

Пациентът се поставя в седнало положение с наведени крака.
Под езика дайте нитроглицерин или ISO-MIC.
Осигурете достъп до чист въздух.
Поставете турникети върху бедрата.

След хоспитализация пациентът се подлага на допълнително лечение:

Намаляване на повишената възбудимост на дихателния център. На пациента се предписват наркотични аналгетици.
Намаляване на задръстванията в белодробната циркулация и повишаване на контрактилната функция на лявата камера. При високо кръвно налягане се прилагат лекарства, които разширяват периферните съдове. В същото време се прилагат диуретици.

При нормално кръвно налягане се предписват нитрати (нитроглицеринови препарати) и диуретици. При ниско кръвно налягане се прилагат Допамин, Добутамин.

Деснокамерна остра сърдечна недостатъчност

Деснокамерната остра сърдечна недостатъчност се проявява с венозна конгестия в системното кръвообращение. Най-често се появява в резултат на белодробна емболия (РЕ).

Развива се внезапно и се проявява със следните симптоми:

задух, диспнея, болка в гърдите, бронхоспазъм
синьо, студена пот
подуване на вените на шията
уголемяване на черния дроб, чувствителност
бърз нишковиден пулс
понижаване на кръвното налягане
подуване на краката, асцит.

Първа помощ при остра дясно сърдечна недостатъчност

Преди пристигането на линейката:

Повишено положение на пациента в леглото.
Достъп до чист въздух.
Нитроглицерин под езика.

В интензивното отделение:

Кислородна терапия.
анестезия. При възбуда се предписва наркотичен аналгетик.
Въвеждането на антикоагуланти и фибринолитични лекарства.
Въвеждането на диуретици (с PE обикновено не се предписва).
Въведение в преднизолон.
Назначаването на нитрати, които намаляват натоварването на сърцето и подобряват функцията на дясната камера.
В малки дози се предписват сърдечни гликозиди заедно с поляризиращи смеси.

Синдром на нисък сърдечен дебит

В резултат на инфаркт на миокарда възниква кардиогенен шок. кардиомиопатия, перикардит, тензионен пневмоторакс, хиповолемия.

Проявява се с болков синдром, понижаване на кръвното налягане до 0, чест нишковиден пулс, бледност на кожата, анурия, колапс на периферните съдове. Курсът може да се развие допълнително с белодробен оток, бъбречна недостатъчност.

Екземата причинява инсулт и сърдечна недостатъчност

(Среден резултат: 4)

Поради кожни проблеми хората често водят нездравословен начин на живот.

Екземата може да причини сърдечна недостатъчност и инсулт. Лекарите стигнаха до такива заключения, след като анализираха здравословното състояние на 61 000 възрастни на възраст от 18 до 85 години.

Проучването установи, че хората с екзема са с 54% по-склонни да страдат от затлъстяване и 48% по-склонни да имат хипертония.

При възрастни с кожно заболяване лекарите отбелязват повишен риск от сърдечна недостатъчност и инсулт.

Рискът може да е резултат от лош начин на живот и лоши навици. Както обясниха лекарите, екземата често се проявява в детството и оставя своя отпечатък върху живота на човека: намалява самочувствието и самочувствието. Поради психологически проблеми хората прибягват до лоши навици.

„Екземата не е просто кожно заболяване. Това засяга всеки аспект от живота на пациента“, обясни водещият изследовател д-р Джонатан Силвърбърг, асистент по дерматология в Медицинския факултет на Файнберг към Северозападния университет в Чикаго.

И така, учените са установили, че хората с екзема пият и пушат повече от другите. Освен това човек с проблемна кожа е по-малко склонен да спортува: изпотяването и треската провокират краста.

Въпреки че, както обясниха учените, дори ако се премахнат вредните фактори, самата екзема причинява проблеми със сърцето и кръвоносните съдове поради хронично възпаление.

Основи на безопасността на живота
11 клас

Урок 14
Първа помощ
при остра сърдечна недостатъчност и инсулт

Остра сърдечна недостатъчност

Удар

Инсултите могат да бъдат причинени от кръвен съсирек, блокиращ кръвоносен съд или кървене от мозъка.

Не давайте на пострадалия храна или напитки по време на инсулт: той може да не е в състояние да преглъща.

Въпроси и задачи

1. В какви случаи настъпва остра сърдечна недостатъчност?

2. Назовете причините за инсулт.

3. Какви усложнения в организма причинява инсултът и какви последствия може да има?

4. Назовете симптомите на инсулт.

5. В какъв ред трябва да се окаже първа помощ при остра сърдечна недостатъчност и инсулт?

Задача 39

За да окажете първа помощ при остра сърдечна недостатъчност, трябва:

Поставете посочените действия в необходимата логическа последователност.

Задача 40

а) какво се е случило с твоя приятел;
б) как правилно да му се окаже първа помощ.

Остра сърдечна недостатъчност, инсулт

Сърдечната недостатъчност е едно от тежките патологични състояния на тялото. В това състояние сърцето не изпълнява цялото количество необходима работа, в резултат на което тъканите на тялото изпитват кислороден глад. Най-тежкото усложнение на сърдечната недостатъчност е мозъчно-съдов инцидент, който може да доведе до инсулт.

Острата сърдечна недостатъчност е състояние, което настъпва незабавно. Това е терминално състояние, което лесно може да доведе до смърт. Важно е да знаете симптомите на това състояние и да можете да го предотвратите и да окажете необходимата помощ навреме.

Причината за остра сърдечна недостатъчност може да бъде инфаркт на миокарда, нарушен коронарен кръвоток, сърдечна тампонада, перикардит, инфекции и много други.

Пристъпът настъпва рязко и се развива в рамките на няколко минути. По това време пациентът усеща остра липса на кислород, има усещане за притискане в гърдите. Кожата придобива синкав цвят. Тези симптоми често са придружени от загуба на съзнание, белодробен оток, инфаркт на миокарда или хипертонична криза.

Ако забележите такива симптоми при човек, трябва да му окажете необходимата помощ. Първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на линейка. Необходимо е да се осигури приток на чист въздух към пациента, да се освободи от тесни дрехи.

Добрата оксигенация ще гарантира, че пациентът заема определена позиция: необходимо е да го поставите, да спуснете краката му, да поставите ръцете си върху подлакътниците. В това положение голямо количество кислород навлиза в белите дробове, което понякога помага за спиране на атака.

Ако кожата все още не е придобила синкав оттенък и няма студена пот, можете да опитате да спрете атаката с таблетка нитроглицерин. Това са дейности, които могат да се извършат преди пристигането на линейката. Само квалифицирани специалисти могат да спрат атаката и да предотвратят усложнения.

Едно от усложненията на острата сърдечна недостатъчност може да бъде инсулт. Инсултът е разрушаване на мозъчната тъкан поради предишен кръвоизлив или остро спиране на притока на кръв. Може да възникне кръвоизлив под лигавицата на мозъка, в неговите вентрикули и на други места, същото важи и за исхемията. По-нататъшното състояние на човешкото тяло зависи от мястото на кръвоизлив или исхемия.

Различни фактори могат да провокират инсулт. Ако инсулт е причина за кръвоизлив, тогава такъв инсулт се нарича хеморагичен. Причината за този вид инсулт може да бъде рязко повишаване на кръвното налягане, атеросклероза на мозъчните съдове, кръвни заболявания, черепно-мозъчна травма и др.

Исхемичният инсулт може да бъде предизвикан от тромбоза, сепсис, инфекции, ревматизъм, ДВС, рязък спад на кръвното налягане поради остра сърдечна недостатъчност и много други. Но по един или друг начин всички тези причини са свързани с нарушаване на сърдечно-съдовата система.

Ако кръвното налягане на пациента се повиши рязко, притокът на кръв към главата се увеличава, потта се появява на челото, тогава можем да говорим за появата на хеморагичен инсулт. Всичко това е придружено от загуба на съзнание, понякога повръщане и парализа от едната страна на тялото.

Ако пациентът изпитва замаяност, главоболие, обща слабост, това може да са симптоми на исхемичен инсулт. При този вид инсулт може да няма загуба на съзнание и парализата се развива бавно. Исхемичният инсулт придружава спадане на кръвното налягане, припадане, отбелязва се бледност на кожата на пациента.

Ако забележите тези симптоми, незабавно се обадете на линейка. Поставете пациента на хоризонтална повърхност, осигурете свободно дишане. Главата на пациента трябва да бъде обърната настрани - предотвратяване на прибиране на езика и задушаване с повръщане.

Препоръчително е да поставите нагревателна подложка на краката. Ако преди пристигането на линейката забележите липса на дишане и спиране на сърцето при пациент, е необходимо спешно да се извърши индиректен сърдечен масаж и изкуствено дишане.

Остра сърдечна недостатъчност, инсулт са животозастрашаващи състояния. Невъзможно е да се проследи външния им вид и са много лошо третирани. Следователно, най-важната задача, която стои пред нас, е предотвратяването на тези състояния.

Водете здравословен начин на живот, не злоупотребявайте с наркотици, избягвайте стреса и се грижете за здравето си.

Правилна първа помощ при остра сърдечна недостатъчност и инсулт

- Индиректен сърдечен масаж
Оказване на първа помощ

Първа помощ при остра сърдечна недостатъчност и инсулт трябва да бъде предоставена на пациента от околните своевременно, ако възникне критична ситуация. В света има много висока смъртност от тези ужасни болести.

Механизмът на развитие на сърдечна патология

Сърдечната недостатъчност не се счита за независимо заболяване. Това е синдром, който е резултат от редица продължително развиващи се заболявания: тежка патология на сърдечните клапи, проблеми с коронарните съдове, ревматична болест на сърцето, нарушен тонус на артериите, вените, капилярите с некомпенсирана артериална хипертония.

Настъпва момент, в който поради лошо изпомпване на кръвта сърцето не може да се справи с помпената си функция (пълно изпомпване, кръвоснабдяване на всички системи на тялото). Има дисбаланс между нуждата на тялото от кислород и доставката му. Първо, спадът на сърдечния дебит се случва по време на тренировка. Постепенно тези патологични явления се засилват. В крайна сметка сърцето започва да работи усилено в покой.

Сърдечната недостатъчност е усложнение на други заболявания. Появата му може да бъде предшествана от предишен инфаркт на миокарда, тъй като всеки такъв патологичен случай е смъртта на отделен участък от сърдечния мускул. В определен момент от сърдечен удар останалите жизнеспособни участъци на миокарда не могат да се справят с натоварването. Има достатъчен брой пациенти, които имат лека степен на тази патология, но те не са диагностицирани. Поради това те могат изведнъж да почувстват рязко влошаване на състоянието си.

Симптоми на остра сърдечна недостатъчност

Основните прояви на сърдечна дисфункция са:

Най-ярките признаци на този синдром са хрипове, нощна кашлица, нарастващ задух по време на движение, физическо натоварване, изкачване на стълби. Появява се цианоза: кожата посинява, кръвното налягане се повишава. Пациентите изпитват постоянна умора.
При сърдечна недостатъчност бързо се развива плътен периферен оток на краката, а след това долната част на корема и други части на тялото се подуват.

Хората, които са забелязали такива клинични признаци в себе си, трябва незабавно да се консултират с лекар и да разкажат за проблема си. По указание на специалист те ще бъдат подложени на диагностика. Когато се появи сърдечна недостатъчност при пациент, кардиографското изследване е много ефективно, според резултатите от което кардиологът може да определи наличието или отсъствието на структурни нарушения на сърдечния мускул. Ако има заболяване, ще се предпише необходимото лечение по схемата, за да се нормализира метаболизма на миокарда и сърдечния дебит чрез избор на рационална терапия.

Сърдечните заболявания са много лечими, ако бъдат диагностицирани навреме. В този случай пациентът е по-лесен за лечение, болестта може да бъде компенсирана. Ако получи правилното лечение, сърдечно-съдовата система на пациента може да функционира успешно в продължение на много години. Ако ходът на заболяването се забави, тъй като пациентът не отиде при лекар и не се лекува, ситуацията се влошава. Тялото на пациента страда от липса на кислород, има постепенна смърт на телесните тъкани. Ако пациентът не получи незабавно лечение, той може да загуби живота си.

Как се извършва спешна помощ в случай на остра сърдечна недостатъчност?

При тази патология пълното функциониране на сърцето, функциите на кръвоносната система могат да бъдат нарушени за няколко часа и дори минути. Понякога признаците на патология се развиват постепенно.Има умерена болка и дискомфорт. Хората не разбират какво става. Те чакат твърде дълго, преди да потърсят медицинска помощ. Само спешните мерки в тази ситуация могат да спасят живота на пациента. Веднага след появата на клинични симптоми на сърдечна недостатъчност трябва да се извика екип на линейка. Лекарите ще вземат необходимите мерки и ще предложат на пациента задължителна хоспитализация.

Докато чакате специалисти, е необходимо да се окаже първа помощ на пациента:

Тъй като паниката може да бъде вредна, пациентът трябва да се опита да се успокои, така че тревожността и страхът да изчезнат от него.
Трябва да се осигури свеж въздух, така че прозорците трябва да се отварят.
Пациентът трябва да бъде освободен от дрехи, които ограничават дишането му. Яката на ризата трябва да е разкопчана и вратовръзката да е развързана.
При хоризонтално положение на тялото, в резултат на натрупването на кръв в белите дробове и липсата на въздух, задухът на пациента се увеличава. Следователно, пациентът трябва да бъде в междинно положение между легнало и седнало положение (т.е. полуседнало). Това помага за разтоварване на сърцето, намаляване на задух и подуване.
След това, за да намалите общия обем на кръвта, циркулираща в тялото, трябва да затегнете вените. За да направите това, венозен турникет се прилага за няколко минути върху двете ръце над лакътя и върху бедрата.
1 таблетка нитроглицерин под езика на всеки 10 минути се дава за спиране на пристъп. Но не можете да давате повече от 3 таблетки.
Кръвното налягане трябва да бъде под постоянен контрол.
Тази патология значително намалява благосъстоянието на пациент със сърдечно-съдово заболяване. Често шансовете на пациента да спаси живот зависят от хората, които са наблизо в критичен момент.
Ако е настъпил сърдечен арест, околните трябва да направят компресия на гръдния кош до пристигането на медицинския екип, за да върнат пациента към живот.

Индиректен сърдечен масаж

Тъй като прилагането му е неефективно на меко легло, пациентът трябва да лежи върху твърд щит, под или земя. Ръцете са поставени върху централната част на гърдите. Тя стиска силно няколко пъти. В резултат на това обемът на гръдния кош намалява, кръвта се изтласква от сърцето в белите дробове и системното кръвообращение. Това ви позволява да възстановите помпената работа на сърцето и нормалното кръвообращение.

Инсулт като една от причините за смърт

Често пациентите и хората около тях приемат симптомите на инсулт просто като признаци на лошо здраве. Те обясняват странното и необичайно поведение на човек като реакция на времето, умора. Но ако другите са внимателни, симптомите на инсулт могат да бъдат разпознати навреме. Животът на пациента може да бъде спасен, ако незабавно се окаже квалифицирана медицинска помощ.

Основните симптоми на остър мозъчно-съдов инцидент

Може да се подозира развитието на инсулт, ако се появят някои проблеми:

Трябва да помолите пациента да се усмихне. Ако възникне инсулт, едната страна на лицето не се подчинява на човека, усмивката ще се окаже крива, напрегната.
Върхът на езика променя правилната си позиция и се отклонява встрани.
Тъй като мускулите стават слаби по време на инсулт, пациентът няма да може да вдигне ръцете си със затворени очи дори за 10 секунди.
В отговор на вашата молба да повторите всяка проста фраза, пациентът няма да може да направи това, тъй като при тази патология възприятието на речта и произношението на смислени думи са нарушени.

Ако човек не може да извърши такива действия или го прави трудно, спешно е необходимо да се обади на медицински екип.

Оказване на първа помощ

Първа помощ при инсулт:

Пациентът трябва да бъде в хоризонтално положение. Главата му трябва да бъде обърната настрани. Дрехите, които ограничават дишането, трябва да бъдат разкопчани.
Главата трябва да се охлади с пакет с лед, студена мокра кърпа или храна от фризера.
Преместването на пациента е строго забранено.
Необходимо е да се следи състоянието на дишането му, пулса, показателите на кръвното налягане.
Медицинска помощ на пациента трябва да бъде оказана в рамките на три часа след настъпването на инсулта.

Всеки човек трябва да притежава уменията за PMP (първа помощ).

Често се губи ценно време в резултат на изчакване на пристигането на медицинския екип. Много пациенти загубиха живота си, защото очевидци на пристъп на сърдечна недостатъчност или инсулт не успяха да им окажат първа помощ. Следователно всеки човек трябва да се научи как да оказва първа помощ при инсулт, инфаркт, сърдечна недостатъчност.

Хронична сърдечна недостатъчност и исхемичен инсулт

абстрактно. Хроничната сърдечна недостатъчност (ХСН) е една от водещите причини за хоспитализация, заболеваемост и смъртност в световен мащаб. Този преглед обобщава настоящите данни за CHF като рисков фактор за исхемичен инсулт. CHF е свързана с повишен риск от тромбоза и е придружена от 2-3 пъти увеличение на риска от инсулт. Освен това инсултът при пациенти с ХСН е свързан с лош изход и висока смъртност. Наличните данни за допълнителни „съдови“ рискови фактори за инсулт при пациенти с ХСН са противоречиви и се получават главно от резултатите от кохортни проучвания или ретроспективни анализи. Съгласно действащите стандарти за оказване на медицинска помощ, пациентите с ХСН и съпътстващо предсърдно мъждене са показани за назначаване на антикоагуланти, но няма препоръки за антикоагулантна терапия при пациенти без аритмия. Необходими са проспективни проучвания, за да се определи влиянието на ранното откриване и оптималното лечение на ХСН върху намаляването на неврологичните и невропсихологичните последици от инсулта.

По дефиниция сърдечната недостатъчност е неспособността на сърцето да снабдява тъканите на тялото с необходимото количество кръв, за да задоволи нуждите си. Клиничните симптоми на сърдечна недостатъчност включват диспнея в покой или при усилие, умора, умора и подуване на краката. В допълнение, пациентите имат типични признаци на сърдечна недостатъчност (тахикардия, тахипнея, хрипове, плеврален излив, повишено югуларно венозно налягане, периферен оток и хепатомегалия) и обективни доказателства за структурни или функционални сърдечни аномалии (напр. кардиомегалия, сърдечни шумове, промени при ехокардиограма и повишаване на нивото на натриуретичен пептид). Прави се разлика между систолна и диастолна дисфункция, като последната се среща при поне една трета от всички пациенти със сърдечна недостатъчност. Докато при пациенти със сърдечна недостатъчност и систолна дисфункция фракцията на изтласкване (EF) е намалена, при пациенти с диастолна дисфункция EF не се променя, но се повишава крайното диастолно налягане в вентрикулите на сърцето. Хроничната сърдечна недостатъчност (ХСН) може да бъде причинена от вродени аномалии или да се развие на фона на придобити заболявания. Основните рискови фактори за развитие на ХСН са артериална хипертония, инфаркт на миокарда, сърдечни дефекти, захарен диабет и предсърдно мъждене (ПМ). Сърдечната недостатъчност се среща при приблизително 1-2% от всички възрастни в развитите страни; с възрастта разпространението му рязко нараства. Днес един на всеки 10 души на възраст над 80 години страда от CHF, а разпространението на CHF през целия живот е 1 на 5 случая сред хората на възраст над 40 години. Така през следващите години, поради застаряването на населението, абсолютният брой на пациентите с ХСН ще се увеличава.

Сърдечната недостатъчност е най-честата причина за хоспитализация при пациенти над 65 години. Петгодишната преживяемост е ≈35%. Систолната дисфункция е свързана с обща годишна смъртност от 15 до 19%, а диастолната дисфункция е свързана с годишна смъртност от 8 до 9%. Когато ежедневната активност е ограничена при хора с CHF (еквивалент на функционален клас III на Нюйоркската сърдечна асоциация), 1-годишната преживяемост е 55%, а ако симптомите на CHF се появят в покой (функционален клас IV на New York Heart Association), 1 - годишната преживяемост е само 5-15%.

По този начин, средно прогнозата при пациенти с ХСН е по-неблагоприятна, отколкото при мъже с рак на червата или жени с рак на гърдата. Разпространението на съпътстващата ПМ при ХСН варира от 10 до 17% и нараства с увеличаване на диаметъра на лявото предсърдие и нарастване на функционалния клас според класификацията на Нюйоркската кардиологична асоциация, достигайки почти 50% при пациенти с функционален клас IV според класификацията на Нюйоркската кардиологична асоциация. Това е уместно, тъй като ПМ е свързано с повишен риск от инсулт и смъртност при пациенти с CHF.

Инсулт като следствие от CHF

CHF е често срещана причина за исхемичен инсулт. Описани са няколко патофизиологични механизма на неговото развитие (Таблица 1).

Най-честата причина за кардиоемболичен инсулт при пациенти с CHF е повишеното образуване на тромби, свързано с ПМ или левокамерна (LV) хипокинезия. Поради активирането на симпатиковата автономна нервна система и ренин-ангиотензин-алдостероновата система при пациенти с ХСН се развива състояние на хиперкоагулация, агрегацията на тромбоцитите се увеличава и фибринолитичната активност намалява. В допълнение, има данни за ендотелна дисфункция при пациенти с CHF, промени в реологията на кръвта, свързани с увеличаване на скоростта на кръвния поток и нарушение на церебралната авторегулация. Наред с причинно-следствената връзка между CHF и исхемичния инсулт, и двете от тези нозологични форми са проява на едни и същи основни фактори, като артериална хипертония и захарен диабет. По този начин при пациенти с CHF рискът от развитие на инсулт поради атеросклероза на големите артерии или оклузия на малки съдове се увеличава. Освен това при пациенти със симптоматична каротидна стеноза обемът на ипсилатералния исхемичен фокус е по-голям при пациенти с CHF и систолна дисфункция. В допълнение, артериалната хипотония при пациенти с ХСН може да бъде допълнителен рисков фактор за инсулт. Все още не е известно дали нарушената мозъчно-съдова авторегулация при пациенти с CHF е значима причина за инсулт. По този начин наличието на CHF е ясно свързано с риска от исхемичен инсулт. Вероятно при ХСН първо се развива емболичният вариант на инсулт, но е необходимо да се вземе предвид възможността за развитие на други патогенетични варианти на инсулт.

Маса 1. Високорискови механизми за инсулт при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност

Разпространението на инсулт сред пациентите с CHF

Въз основа на епидемиологични, кохортни и серия от случаи, приблизително 10-24% от всички пациенти с инсулт имат CHF, докато CHF се счита за вероятната причина за инсулт при приблизително 9% от всички пациенти. Въпреки това, епидемиологичните данни за разпространението и честотата на инсулт при пациенти със CHF са ограничени поради различния дизайн на публикуваните проучвания и различните клинични характеристики на пациентите със CHF. Данните от Framingham Study и скорошно кохортно проучване показват, че рискът от исхемичен инсулт е 2-3 пъти по-висок при пациенти с CHF, отколкото при пациенти без CHF. Според скорошно проспективно проучване, базирано на населението, Rotterdam Scan, рискът от инсулт е най-висок в рамките на 1 месец след диагностицирането на сърдечна недостатъчност (коефициент на опасност [RR]=5,8; 95% доверителен интервал [CI] 2,2 до 15,6) и след това намалява в рамките на 6 месеца. През 90-те години на миналия век, според данни от проспективни проучвания на CHF и няколко последващи анализа на големи проучвания на CHF, годишната честота на инсулт е от 1,3 до 3,5%, но приблизително 10-16% от пациентите с CHF, включени в проучването, са имали съпътстващи AF., както по-късно уточни премиерът Pullicino et al. . Според мета-анализ на резултатите от 15 клинични проучвания и 11 кохортни проучвания, публикувани до 2006 г., от началото на симптомите на CHF, честотата на инсулт е 18 и 47 случая на 1000 пациенти със CHF за 1 и 5 години, съответно.

Валидността на този мета-анализ обаче е ограничена, тъй като липсват данни за LVEF, разпространението на ПМ и медикаментозната профилактика на инсулт. В подгрупов анализ от 2007 г. на многоцентровото проспективно проучване за внезапна сърдечна смърт при сърдечна недостатъчност ( SCD-HeFT) показват, че средната годишна честота на инсулт при 2114 пациенти с CHF без ПМ е 1%, въпреки факта, че една трета от всички пациенти са получавали антикоагулантна терапия, а останалите две трети са получавали антитромбоцитни лекарства. Най-важното ограничение на този анализ е, че първоначално инсултът не се счита за основна крайна точка или не е включен в оценката от Комитета за критични събития. В проспективно рандомизирано проучване на варфарин и антитромбоцитна терапия при хронична сърдечна недостатъчност ( ГЛЕДАМ) включваха 1587 пациенти с ХСН, LV EF 35% и запазен синусов ритъм (SR). За среден период на проследяване от 21 месеца, неплацебо-контролираното проучване на варфарин е свързано с по-малко нефатални инсулти, отколкото аспирин или клопидогрел (съответно 0,6% и 2,3%). Изпитването обаче е прекратено рано поради бавното набиране на пациенти, което ограничава неговата полезност.

Освен това, в съответствие с резултатите от ретроспективни проучвания, при пациенти с ХСН, които са имали инсулт, рискът от развитие на втори инсулт е от 9-10% годишно. Ретроспективен анализ на медицински досиета от окръг Олмстед, Минесота показа, че пациентите с CHF, които са имали инсулт, имат съотношение на шансовете (OR) да имат повтарящ се инсулт от 2,1 (95% CI, 1,3 до 3,5) в сравнение с пациенти, преживели инсулт без CHF Въз основа на резултатите от 5-годишно проследяване, подобен модел (OR=2,2, 95% CI 0,96 до 5,2) в развитието на повтарящ се инсулт при пациенти от Финландия с първия инсулт, настъпил преди 49-годишна възраст, е разкри. Като цяло при пациенти със ЗСН рискът от развитие на исхемичен инсулт е 2-3 пъти по-висок, отколкото при пациенти без ХСН.

Допълнителни рискови фактори за инсулт при пациенти с ХСН

Настоящите данни за допълнителни рискови фактори за инсулт при сърдечна недостатъчност се основават предимно на резултатите от ретроспективни, кохортни проучвания или post hocанализи на големи клинични проучвания. В същото време има значителни противоречия между резултатите от тези изследвания. Преглед на данните от окръг Олмстед установи, че предишният инсулт, по-възрастната възраст и захарният диабет са значими рискови фактори за инсулт при 630 пациенти със сърдечна недостатъчност, докато анамнезата за ПМ или хипертония не е достигнала статистическа значимост при мултивариантен анализ. Въпреки че тези резултати могат да се обяснят с факта, че това базирано на населението проучване не е било достатъчно голямо, за да открие такива асоциации, ретроспективен анализ на проспективното проучване за оцеляване и вентрикуларно разширяване ( СПЕСТИ) също не показа значителен ефект на артериалната хипертония (и захарен диабет) върху развитието на инсулт при 2231 пациенти с CHF. За разлика от тези данни, в проспективно проучване SCD-HeFTрандомизацията на 2144 пациенти с CHF без ПМ разкрива, че OR за инсулт е 1,9 (95% CI 1,1 до 3,1) при наличие на артериална хипертония.

В допълнение, наличието на хипертония е свързано с повишен риск от хоспитализация за инсулт (OR=1,4; 95% CI 1,01 до 1,8) при 7788 пациенти със сърдечна недостатъчност в проучването Digitalis Investigation Group. Както беше съобщено по-рано, данните от окръг Олмстед показват значителна, но скромна връзка между риска от инсулт и по-старата възраст (RR = 1,04; 95% CI 1,02 до 1,06). В допълнение, първичният анализ на изследването СПЕСТИпоказа подобни резултати (RR=1,18; 95% CI 1,05 до 1,3; за всеки 5 години от живота). Въпреки това, резултатите от проучването на Фрамингам показват, че повишеният риск от инсулт в напреднала възраст не е свързан с наличието на CHF. В проучването на Framingham, наличието на AF се свързва с 2 пъти повишен риск от инсулт при пациенти със сърдечна недостатъчност и достига статистическа значимост при жените. Различната оценка на ПМ може да обясни противоречивите резултати от допълнителни доклади за връзката между ПМ и инсулта при пациенти с ХСН.

Интересно е, че ретроспективен анализ на изследванията на левокамерната дисфункция ( РЕШЕН) също демонстрира значителни разлики по пол при пациенти с ХСН без ПМ. Докато при 5457 мъже със ЗСН рискът от тромбоемболични събития е повишен в напреднала възраст, при наличие на артериална хипертония, захарен диабет и предишен инсулт, при 958 жени със ЗСН рискът от инсулт корелира с наличието на захарен диабет и намаление в EF. В допълнение, резултатите от изследването СПЕСТИпоказа, че RR на инсулт с намаление на LV EF с 5% е 1,2 (95% CI от 1,02 до 1,4), а в проучването SCD-HeFTустанови повишен риск от тромбоемболични усложнения с LV EF ≤20% без корекция за пола. Проучването на окръг Олмстед установи обратна тенденция: за LV EF

Ако кожата все още не е придобила синкав оттенък и няма студена пот, можете да опитате да спрете атаката с хапче. Това са дейности, които могат да се извършат преди пристигането на линейката. Само квалифицирани специалисти могат да спрат атаката и да предотвратят усложнения.

инсулт хронична хипертония сърдечна недостатъчност

Най-честите и тежки усложнения на хипертонията са:

Както бе споменато по-рано, хипертонията е придружена от постоянно напрежение на съдовата стена, което води до нейното удебеляване, нарушена еластичност и лошо хранене на околните тъкани. В удебелената стена липидните частици се задържат много по-лесно, което води до стесняване на лумена на съда, забавяне на кръвния поток, увеличаване на вискозитета му и тромбоза. Рязкото повишаване на налягането причинява недохранване на сърдечния мускул, което води до некроза на увредената област, която се проявява с болка в областта на сърцето. Продължителният пристъп на болка е основният симптом на инфаркт на миокарда.

Болезнената атака има редица характерни особености (Таблица 23).

Изключително важно е да се окаже първа помощ при инфаркт на миокарда възможно най-скоро. Колкото по-навременна помощ е предоставена, толкова по-бързо ще протече процесът на възстановяване и се очакват по-малко усложнения.

Първата помощ при инфаркт на миокарда е, че ако се появи болка:

Вземете нитроглицерин, който облекчава добре болката за няколко секунди или минути;

Извикай линейка;

Опитайте се да не правите внезапни движения, докато атаката спре, останете в леглото до пристигането на лекаря;

Опитайте се да се успокоите, защото пристъпът спира в рамките на няколко секунди след приема на нитроглицерин и опасността ще бъде изоставена, така че болестта е подчинена на вас, но ако не можете да обуздаете емоциите си, атаката ще продължи по-дълго;

Не понасяйте болка: ако не спре с едно хапче, трябва да вземете друго;

След като приемете таблетка нитроглицерин, опитайте се да възстановите дишането: поемете дълбоко въздух (доколкото е възможно), задръжте дъха си и след това издишайте бавно, повторете това упражнение няколко пъти;

Опитайте се да се отпуснете след прием на нитроглицерин: облекчете напрежението в мускулите, разтрийте изтръпналите пръсти на лявата ръка или цялата ръка.

Роднините трябва да поставят синапени пластири върху прасците и в областта на сърцето на пациента, да помагат за вземането на топли вани за крака или ръце с температура на водата 30–40 ° C за 10-15 минути, не оставяйте пациента, развеселете го и го успокоявайте надолу.

Остра сърдечна недостатъчност и кардиогенен шок

Остра сърдечна недостатъчност и кардиогенен шок могат да послужат като ужасно усложнение на миокардния инфаркт.Близките на пациента трябва да знаят правилата за поведение при такива усложнения.

Острата сърдечна недостатъчност се развива внезапно, внезапно на фона на остър процес в миокарда, като се засилва задух, бълбукащо дишане, сърцебиене, пенливи храчки, цианоза на устните, върха на носа, студени ръце и крака.

Правилата за поведение са:

Покрийте пациента с нагревателни подложки;

Дайте на пациента полуседнала (легнала) позиция;

За да повишите кръвното налягане, натиснете върху точка, разположена от лявата ръка в триъгълник между първите фаланги на палеца и показалеца, в средата на фалангата на палеца;

Масажирайте пръстите, прилагайте рязък натиск с нокът в областта на върховете на пръстите;

Не оставяйте пациента, опитайте се да го успокоите.

Още по-страшно усложнение, което може да възникне след остра сърдечна недостатъчност, е кардиогенният шок.

Кардиогенният шок се проявява със симптоми като:

Внезапна силна слабост;

Бледност на кожата;

Студена лепкава пот;

Слаб бърз пулс;

спадане на кръвното налягане;

Сърдечен арест (най-страшната проява на шок), изчезване на пулса в големите съдове (има само единични вдишвания и скоро дишането спира), кожата е бледа или пепелявосива, разширени зеници.

В случай на спиране на сърцето пациентът се нуждае от спешна помощ, всеки трябва да може да я окаже (трябва да овладеете уменията на непряк сърдечен масаж и техники за изкуствено дишане), за да спасите живота на пациента, който може да е ваш роднина . За това е отделено много малко време - само 3-4 минути.

Необходимо е незабавно да се извърши изкуствено дишане и непряк сърдечен масаж, ключът към успеха е правилната техника за провеждане:

Поставете пациента върху твърда повърхност;

Поставете ролка с дрехи под лопатките, така че главата да се наклони малко назад;

Позицията на ръцете поставете дланта на едната ръка върху долната трета на гърдите, поставете втората върху първата;

Извършете няколко енергични резки натискания, докато гръдната кост трябва да се движи вертикално с 3–4 cm;

Редуващ се масаж с изкуствено дишане по метода „уста в уста” или „уста в нос”, при който оказващият помощ издишва въздух от белите си дробове в устата или носа на пациента;

За 1 издишване трябва да има 4-5 натискания върху гръдната кост, ако един човек оказва помощ, тогава за 3 издишвания има 10-15 натискания върху гръдната кост.

Ако масажът е успешен, кожата ще започне да придобива обичайния си цвят, зениците ще се стеснят, пулсът ще бъде осезаем и дишането ще се възстанови.

Мозъчните разстройства включват мозъчен инсулт и психични разстройства.

мозъчен удар. Във връзка с увреждане на мозъчните съдове при продължителна хипертония и нарушаване на тяхната еластичност е възможно да се развие церебрален инсулт - остро нарушение на кръвообращението (Таблица 24).

Вашата тактика е да се обадите на лекар, линейка, не се препоръчва да предприемате други действия. Ако пациентът е на пода, внимателно го прехвърлете на леглото и обърнете главата му на една страна, тъй като е възможно повръщане и пациентът може да се задави от повръщане.

При остър мозъчно-съдов инцидент може да се развие психични разстройства:

Зрителни и слухови халюцинации;

Опитайте се да ограничите движението на пациента;

Не спорете и не влизайте в конфликти с пациента;

Опитайте се да хванете пациента за ръцете и да масажирате ръцете и пръстите.

Основната грешка е, че роднини се обаждат на екипа на психиатричната линейка, губейки време за оказване на целенасочена помощ (понижаване на кръвното налягане), въпреки че прилагането на подходящи лекарства от лекарите на екипа на психиатричната линейка може да намали кръвното налягане, което е основната причина за психични разстройства.

Надяваме се, че горната информация ще помогне на Вас и Вашите близки за предотвратяване на нежелани усложнения от мозъчните съдове.

Хронична сърдечна недостатъчност

Сърдечната недостатъчност е състояние, при което помпената функция на сърцето не осигурява достатъчно кръв на органите и тъканите на тялото. При хронични сърдечни заболявания се увеличава по размер, свива се лошо и изпомпва кръвта по-зле. Хроничната сърдечна недостатъчност протича постепенно на фона на хронично заболяване и се развива с годините. Хроничната сърдечна недостатъчност се характеризира с редица признаци, наличието на всеки от които показва различна степен на тежест на сърдечната недостатъчност. За пациента и неговите близки е необходимо да се знаят основните признаци (Таблица 25), за да се консултират навреме с лекар, да направят промени в лечението и начина на живот (хранене, режим на пиене и др.)

За по-добро разбиране на симптомите, нека разгледаме накратко всеки един от тях.

Слабост, умора и ограничаване на физическата активност.Причината за слабост и умора е, че тялото като цяло не получава достатъчно кръв и кислород, дори след добър нощен сън пациентите могат да се чувстват уморени. Натоварванията, които преди се понасяха добре, сега предизвикват чувство на умора, човек иска да седне или легне, има нужда от допълнителна почивка.

1. При нарастваща слабост и умора незабавно се консултирайте с лекар.

3. Прекарвайте повече време на открито, спете на добре проветриво място.

4. Създайте за себе си оптимален режим на работа и почивка.

диспнея- ускоряване и засилване на дишането, които не отговарят на състоянието и състоянията, в които се намира лицето в момента.

В началото задухът може да се появи само при тежки натоварвания. Тогава се появява при малки натоварвания. С напредването на сърдечната недостатъчност се появява задух при обличане, душ и дори в покой. При засилване на задуха трябва незабавно да се консултирате с лекар!

сърдечен пулс- засилени и бързи контракции на сърцето, усещане, че сърцето "изскача от гръдния кош", пулсът става чест, слабо пълнене, понякога е трудно да се изчисли, може да стане неравномерен.

Правила за първа помощ при сърцебиене:

Опитайте се да се успокоите и да се отпуснете;

Започнете с възстановяване на дишането: поемете дълбоко въздух, задръжте дъха си, след това бавно издишайте – повторете това упражнение няколко пъти;

Ако сърдечният ритъм не изчезне, затворете очи, натиснете леко очните ябълки или поемете възможно най-дълбоко дъх и стегнете малко корема.

Основното нещо е да запомните, че ситуацията е управляема, прекомерната суетня и напрежение ще проточат симптомите и няма да помогнат за преодоляването им.

Основният симптом на задръстванията в белите дробове е суха кашлица, най-често през нощта.

Ако имате този симптом, трябва незабавно да се консултирате с лекар за съвет и съвет. Само лекар може да оцени тежестта на задух и да вземе необходимото решение.

оток- натрупване на течност на типични места, особено в глезените, по задната част на стъпалата. Отокът се появява вечер, изчезва за една нощ. При по-изразен процес те стават постоянни. Тежестта на отока се оценява чрез увеличаване на телесното тегло. Увеличаването на телесното тегло с 1 кг на ден при пациенти със сърдечна недостатъчност съответства на забавяне на 1 литър течност, така че е важно да се претегляте всеки ден и да следвате правилата по-долу:

Претеглете се на една и съща везна всяка сутрин преди хранене след сутрешния тоалет;

Водете дневник за самоконтрол (Таблица 26).

Ако сте качили 1,0-1,5 кг за 1 ден или 1,5-2,0 кг за 5 дни, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Летаргия, летаргия.Пациентът постоянно иска да спи, той е летаргичен, престанал е да се интересува от другите, движенията му са бавни и т.н. Тези признаци са много сериозни, тъй като има задържане на течности в мозъчните клетки, което води до непоправими последици, така че трябва незабавно се консултирайте с лекар.

Инсулт и сърдечна недостатъчност

Остра сърдечна недостатъчност: първа помощ

Клинично острата сърдечна недостатъчност се проявява по няколко начина:

Деснокамерна сърдечна недостатъчност.
Левокамерна сърдечна недостатъчност.
Синдром на малко изтласкване (кардиогенен шок).

Остра сърдечна недостатъчност на лява камера

Симптоми

внезапно задух
задушаване
сърдечен пулс
кашлица
силна слабост
акроцианоза
бледа кожа
аритмия
понижаване на кръвното налягане.

Първа помощ при остра левокамерна сърдечна недостатъчност

Пациентът се поставя в седнало положение с наведени крака.
Под езика дайте нитроглицерин или ISO-MIC.
Осигурете достъп до чист въздух.
Поставете турникети върху бедрата.

След хоспитализация пациентът се подлага на допълнително лечение:

Намаляване на повишената възбудимост на дихателния център. На пациента се предписват наркотични аналгетици.
Намаляване на задръстванията в белодробната циркулация и повишаване на контрактилната функция на лявата камера. При високо кръвно налягане се прилагат лекарства, които разширяват периферните съдове. В същото време се прилагат диуретици.

Деснокамерна остра сърдечна недостатъчност

Развива се внезапно и се проявява със следните симптоми:

задух, диспнея, болка в гърдите, бронхоспазъм
синьо, студена пот
подуване на вените на шията
уголемяване на черния дроб, чувствителност
бърз нишковиден пулс
понижаване на кръвното налягане
подуване на краката, асцит.

Първа помощ при остра дясно сърдечна недостатъчност

Преди пристигането на линейката:

Повишено положение на пациента в леглото.
Достъп до чист въздух.
Нитроглицерин под езика.

В интензивното отделение:

Кислородна терапия.
анестезия. При възбуда се предписва наркотичен аналгетик.
Въвеждането на антикоагуланти и фибринолитични лекарства.
Въвеждането на диуретици (с PE обикновено не се предписва).
Въведение в преднизолон.
Назначаването на нитрати, които намаляват натоварването на сърцето и подобряват функцията на дясната камера.
В малки дози се предписват сърдечни гликозиди заедно с поляризиращи смеси.

Синдром на нисък сърдечен дебит

Екземата причинява инсулт и сърдечна недостатъчност

(Среден резултат: 4)

Поради кожни проблеми хората често водят нездравословен начин на живот.

При възрастни с кожно заболяване лекарите отбелязват повишен риск от сърдечна недостатъчност и инсулт.

Кръвно налягане след инсулт

Инсулт от хеморагичен или исхемичен тип е тежка сърдечно-съдова катастрофа, която засяга работата на цялата система. BP, като един от основните показатели, също претърпява значителни промени, но не може да се каже, че в някои ситуации ще бъде гарантирано, че ще има такива стойности, в други – напълно различни.

Всъщност всичко е малко по-сложно, тъй като няколко фактора действат наведнъж, всеки от които, по един или друг начин, влияе на индикатора.

Връзката между хипертония и инсулт

Артериалната хипертония (наричана по-долу хипертония) може значително да увеличи риска от развитие на хеморагичен инсулт - американски изследователи твърдят, че с 4-6 пъти. Работата е там, че хроничната хипертония причинява удебеляване на стените на кръвоносните съдове и отлагане на атеросклеротични плаки. Поради тази причина се губи еластичността на артериалните съдове, капилярите и вените, след което веднага настъпва балонно увеличение на диаметъра им. В резултат на това се появяват микроаневризми в мозъчния паренхим. Внезапна хипертонична криза води до тяхното разкъсване, което води до хеморагичен инсулт.

От всичко казано по-горе можем да направим елементарен извод, че рискът от инсулт е пряко свързан с повишеното кръвно налягане. Освен това има мнение, че хипертонията допринася за проявата на инсулт чрез индиректно въздействие върху различни патофизиологични механизми, сред които трябва да се отбележат оксидативния стрес, ендотелната дисфункция, повишеното периферно съдово съпротивление, HMC и болестта на малките съдове и много други.

Някои изследователи твърдят, че високото кръвно налягане след инсулт е норма и това показва, че сърдечно-съдовата система все още работи (с други думи, предполага се относително благоприятен изход, тъй като няма признаци на развита сърдечна недостатъчност). Всъщност всичко е малко по-различно - нормата на налягане след инсулт остава същата като преди него и ако не се направи нищо за понижаване на артериалната хипертония, тогава има голяма вероятност от повторение на хеморагичен инсулт, след което има на практика няма шанс за възстановяване вече - смъртността има тенденция към 100%.

Нормални показания на налягането

Противно на общоприетия стереотип, че стойностите на кръвното налягане за всички трябва да бъдат приблизително в еднакъв диапазон, можем спокойно да кажем, че този показател е чисто индивидуален и всъщност зависи от действието на различни фактори. С други думи, за всеки човек нормата на кръвното налягане е чисто индивидуална, но в повечето случаи тази стойност варира от 100-140 горна и 50-90 по-ниска. Абсолютната норма е от 110-130 SBP и 60-90 DBP. Отново тези стойности са от значение само за възрастни - при децата те ще бъдат малко по-различни (на възраст от 15 години нивото на кръвното налягане ще бъде малко по-ниско).

Мнозина имат напълно логичен въпрос защо налягането не трябва да пада бързо, ако хипертонията се счита за основен етиологичен фактор за възникване на хеморагичен инсулт. Всъщност, ако налягането започне да "скача" - тоест след краткосрочно повишаване, веднага е последвано от рязко намаляване (например от 160 и повече до 100), ще има още по-голям дисонанс и смущения на функционирането на сърдечно-съдовата система.

С други думи, скокът на кръвното налягане е още по-опасен фактор за проявата на хеморагичен инсулт от баналната хипертония.

Високо кръвно налягане

Повишено ниво на кръвно налягане, което определено може да се счита за патологично, е стойност над 140 до 90. Посочената по-горе стойност на налягането е най-важният симптом на хипертония. Ако е регистриран за определен период от време, тогава можете да поставите диагноза хипертония.

Нивото на AL варира от количеството кръв, изпратено от сърцето към съдовото легло, и OPSS - съдовата резистентност към притока на кръв в артериите. От това можем да заключим, че колкото по-голям е обемът на входящата кръв, изпомпвана от сърцето, и колкото по-тесен е диаметърът на артериите, толкова по-високо ще бъде кръвното налягане.

Неконтролираното увеличение на този показател увеличава риска от развитие на здравословни проблеми, които включват инсулт с инфаркт. Въпреки това, есенциалната хипертония може да не се прояви в продължение на няколко години и да протича почти безсимптомно, като се усеща с някои епизодични (и след това краткотрайни) главоболия, виене на свят при смяна на позицията на тялото и (само от време на време) кървене от носа.

В случай, че за един месец е отбелязано, че налягането може да се повиши до стойности от 150 и повече (горната цифра, а долната достига 100-110) и няколко пъти, тогава това определено не е нормално , и този показател трябва да се понижи, като се приемат антихипертензивни лекарства, и то възможно най-скоро, защото в противен случай могат да възникнат неблагоприятни ефекти за мозъка и сърцето.

Ниско кръвно налягане при инсулт

Най-негативният признак на клиничното протичане на това заболяване е ниското кръвно налягане през първите два до три дни след инсулт. Хипертонията не е толкова ужасна като сърдечна недостатъчност или колапс. Освен това прогнозата относно перспективите за възстановяване и времето, необходимо за рехабилитация, ще бъде много по-неблагоприятна.

Причините, които причиняват ниско кръвно налягане, могат да бъдат различни фактори – не винаги сърдечната недостатъчност е пряката причина за персистираща хипотония. Много често разглежданото състояние е резултат от значително предозиране на антихипертензивни лекарства - това явление се среща като правило, ако пациентът се самолекува и пие собствени лекарства за хипертония, които не са му предписани преди това от лекуващият лекар.

Статистическите данни показват, че твърде ниското налягане – точно както твърде високото, отбелязано през първите два дни след началото на заболяването, води до смърт в по-голямата част от случаите.

В случай, че след инсулт се наблюдава постоянно ниско ниво на налягане, прогнозата може да се счита за неблагоприятна, особено ако пулсът също не е увеличен. Рехабилитацията на такъв пациент ще бъде изключително трудна. Работата е там, че тези симптоми ясно показват в полза на образуването на сърдечна недостатъчност. И скок на налягането също не си струва да чакате, защото сърцето просто не изпълнява възложените му функции за изпомпване на кръв.

Ако не започнете да давате специални хапчета и да правите капкомери, които ви позволяват да ускорите работата на сърцето и да изстискате максимално от миокарда (лекарства мезатон, допамин), тогава кръвното налягане обикновено може да падне до нула, което ще доведе до неизбежната смърт на пациента.

Индикатори за кръвно налягане при инсулт

Важно е да се знае кои показатели на кръвното налягане при хеморагичен или исхемичен инсулт са критични и с висока степен на вероятност да доведат до смърт. Така че е обичайно да се вземат предвид най-опасните стойности, които са по-малко от 40 единици между систоличното и диастолното ниво (с други думи, между горните и долните показатели). Да, възможно е пациентът да понася добре повишаването на стойностите на кръвното налягане, без да изпитва никакво влошаване на благосъстоянието; по принцип същото може да се каже и за ниското кръвно налягане, но намаляването на разликата между тези две цифри почти винаги е критично.

Хеморагичният инсулт по същество е вътречерепен хематом. Тоест, за разлика от исхемичния инсулт, в този случай има прекомерно "снабдяване" с кръв на ГМ тъканта, и то такова, че поради това настъпва некротично увреждане. Имайте предвид, че колкото повече кръв се задържа в менингите, толкова по-значими ще бъдат лезиите. Поради тази причина е необходимо да се уверите, че течността се отстранява от черепа възможно най-скоро.

Възможно е да се нормализира кръвообращението на ГМ тъканите само ако нивото на кръвното налягане се стабилизира. В случай, че е повишена, 25% магнезиев сулфат, 5 ml трябва да се приложи дори на доболничен етап; в противен случай в болницата ще се приложи друго лекарство по избор – адреналин или мезатон.

Период на възстановяване

Съвременната класификация разграничава три периода, които се наблюдават по време на рехабилитация след инсулт:

Ранно възстановяване - продължителността му е от 3 до 6 месеца от момента на проява на заболяването. Този период се счита за най-продуктивен за рехабилитационно (възстановително) лечение и при никакви обстоятелства не трябва да се отлага. Този подход лесно се обяснява с факта, че именно през този период тялото има най-висок потенциал за възстановяване.
Късно възстановяване - продължава от 6 до 12 месеца от момента на проява на патологията. Признат като плодороден период за рехабилитационни дейности, потенциалът за възстановяване е все още висок, но е по-нисък от ранния възстановителен период.
Периодът на забавени последици е повече от една година от момента на проява на некротичния процес. Възстановяването тук вече е много по-бавно, отколкото в по-ранни възстановителни периоди.

Друг важен момент, на който има смисъл да се обърне внимание, е, че при относително благоприятен ход на нозологията има смисъл всички рехабилитационни мерки да се извършват точно до леглото на пациента в болница (което означава ранен етап на възстановяване).

След резки промени в състоянието на CCC може да се стабилизира, дори лек спад на кръвното налягане дори не е толкова опасен. С голяма степен на вероятност може да се твърди, че след намаляването няма да има значителен скок в числата на кръвното налягане, което в повечето случаи става пряката причина за смъртта. Ако числата достигнат стабилни стойности и останат на определено ниво в продължение на няколко дни, тогава дори и да се увеличат, няма да е трудно да се понижи кръвното налягане до нормалното ниво.

Предотвратяване на колебания в налягането

Най-опасното в периода на възстановяване след инсулт е именно флуктуацията на кръвното налягане. Дори и да се поддържа на постоянно високо ниво, не представлява толкова голяма заплаха за живота и здравето на пациента. За да избегнете подобни колебания, трябва да следвате няколко прости правила:

Приемане на лекарства стриктно в дозировката и с честотата, предписана от лекуващия лекар.
Всички действия (ходене, седене, психически стрес) трябва да бъдат постепенни. Дори ако пациентът се чувства пълен със сила, човек не трябва да дава рязко голямо натоварване на тялото.
Важно е да следите диетата си. Храната трябва да бъде частична. Твърде плътният обяд също може да провокира рязък скок на налягането.
Избягвайте нервния стрес.

Остра сърдечна недостатъчност, инсулт

С оглед на всички тези фактори има частично нарушение в работата на мозъка, което се отразява на физиологичната активност на пациента, както и на неговата реч, зрителна функция.

След исхемичен инсулт могат да се развият много последствия, като за всеки пациент този списък е чисто индивидуален, в зависимост от клиничната картина на заболяването, времето, изминало от пристъпа и зоната, която е пострадала най-много от лошо кръвоснабдяване.

Характеристики на хода на заболяването от лявата и дясната страна

За да разберем какво се случва с човек след исхемичен инсулт, е необходимо да се вземе предвид как работи мозъкът му. Той функционира условно симетрично, само дясната му страна отговаря за лявата страна на тялото, лявата страна за дясната.

Не може да изпълнява нормално функцията си, тъй като му липсват кислород и микроелементи. Заедно с това може да се инхибира работата на хипофизната жлеза, която е отговорна за синтеза на хормони (те от своя страна са отговорни за репродуктивната функция, храносмилането и психологическото здраве).

Както показва практиката, най-често исхемичният инсулт е придружен от виене на свят, краткотрайна загуба на съзнание, дефекти на говора и парализа (временна). Освен това, още на този етап лекарите могат да определят коя половина от мозъка е увредена.

Ако парализата е забележима от лявата страна на тялото, тогава, съответно, „проблемът“ е дясната половина на мозъка и обратно.

Какви симптоми се появяват само при инсулт от лявата страна? На фона му се забелязват:

трудност при изграждане на логическа верига;
невъзможност за изграждане на тежки речеви завои;
слухът на пострадалия се влошава, а също така му е трудно да разбира другите;
неизразени жестове с дясната ръка, докато лявата функционира нормално.

Горните симптоми са чудесни за предмедицинска диагноза. Трябва само да се помни, че дясната страна на мозъка е по-отговорна за емоциите и интуицията, докато лявата е отговорна за логиката, речта и математическите способности. В този случай жертвата ще има проблеми дори с най-простите задачи, като например решаването на примера за събиране от първокласната програма.

Спешна помощ при увреждане на мозъка

Първата помощ при исхемичен инсулт включва:

на пациента трябва да се даде хоризонтално положение, независимо дали сега е в съзнание;
освободете врата от ризата и други тесни дрехи;
освободете устната кухина (отстранете протези, сладкиши, дъвки);
нанесете студено върху главата;
ако пациентът е в безсъзнание, главата му трябва да се постави на една страна, тъй като може да изпита спонтанно желание за повръщане.

По-нататъшната хоспитализация на пациента е задължителна, тъй като е необходимо да се открие тромбиран съд и да се нормализира кървенето.

Полезна информация за първа помощ в случай на заболяване:

Възможни усложнения

Най-честите последици след исхемичен инсулт са парализа, нарушение на говора, увреждане на зрителната функция (частична или пълна загуба на зрението на едното око). Впоследствие, при навременна медицинска помощ, симптомите на инсулт на пациента изчезват, но отчасти се наблюдава влошаване на чувствителността (по-специално езика), дефекти на говора.

Периодът на рехабилитация ще отнеме доста време и никой не може да гарантира, че мозъкът може да бъде напълно възстановен. Уви, ако е постигната атрофия, това е необратим процес.

В резултат на това чувствителните сигнали не влизат в мозъка и настъпва пълна парализа, но когнитивните функции се запазват напълно (реч, вкусови рецептори, контрол на естествените жизнени процеси).

Според статистиката, съставена от самите лекари, след исхемичен инсулт най-често се развиват следните невронни дефекти:

нарушена координация на движенията - в 75% от всички случаи;
влошаване на зрителната функция, по-специално, подценяване на зрителното поле - в 65% от случаите;
нарушения на говора - 55% от случаите;
дисфагия (затруднено преглъщане) - около 25% от случаите;
афазия (намаляване на известното говорене) - в 10%.

И при обширно мозъчно увреждане има голяма вероятност от изпадане в кома. И неговата продължителност също зависи пряко от обширността на засегнатата от инсулта зона.

Средната продължителност на комата след исхемичен инсулт е от няколко часа до 10 дни. Много по-рядко - до няколко месеца и дори години, но това е напълно възможно.

Влияе ли възрастта на пациента върху последствията от исхемичния мозъчен инсулт и има ли разлика между усложненията при дете, възрастни хора и хора на средна възраст?

При децата, например, най-често координацията на движенията е леко нарушена, но дори и тогава тя изчезва с времето (при спазване на медицински препоръки). Възрастните също добавят дефекти на говора и влошаване на зрителната функция.

Що се отнася до смъртността, при исхемичен инсулт тя е до 15% през следващите няколко години от живота след самия пристъп. И, както показва практиката, смъртността при инсулт до 50 години е много по-ниска поради ефективността на регенеративните функции на сравнително млад организъм.

Опасност в рехабилитационния период

Опасността от инсулт се крие във факта, че последствията от него могат да се почувстват много по-късно от самата атака. Според инструкциите на лекарите, така нареченият период на възможна проява на усложнения отнема средно 2 години. Какви признаци могат да се използват за определяне на влошаване на състоянието на пациента?

протегнете ръцете си пред себе си с длани нагоре, затворете очи;
вдигнете двете си ръце над главата си;
произнася сложно изречение;
разкажете част от всеки стих, който пациентът е изучавал в училище.

Същото важи и за възможни дефекти в речта. И такава проверка трябва да се извършва поне веднъж седмично, за да се следи състоянието на пациента. В крайна сметка влошаването на неговото благосъстояние може да настъпи без никакви външни прояви.

А самият той може дори да не знае за това. В противен случай трябва да обърнете внимание на всякакви промени в поведението или навиците на човек. Рязка промяна в характера, забавяне на движенията, забравяне на думи - всичко това може да бъде пряко или косвено свързано с преживяно заболяване. Ако имате някакви съмнения, трябва да се консултирате с Вашия лекар и възможно най-скоро.

Лечение

Смята се, че общият период на терапия след инсулт отнема до 2 месеца. Това е така нареченият "подострен" период. След това започва рехабилитацията, която продължава до 2 години.

След - период на "остатъчни последствия", с които най-вероятно пациентът ще трябва да живее през целия си живот. Всякакъв вид усложнения е по-малко вероятно да възникнат при следните фактори:

ограничен мозъчен инфаркт;
със задоволително състояние на сърдечно-съдовата система;
в млада възраст (условно - до 40-50 години).

Самата рехабилитация и лечение на последствията включва:

уроци по педагогика;
лекарствена терапия (насочена към нормализиране на налягането и възстановяване на съдовия тонус);
трудотерапия;
физиотерапия;
кинезиотерапия;
хирудотерапия;
акупунктура;
логопедична терапия;
консултации с психолог и психотерапевт.

Гледайте видеоклип за рехабилитация след инсулт:

Основният фактор, влияещ върху продължителността на живота на човек, който е претърпял инсулт, е неговата възраст и състоянието на сърдечно-съдовата система. За съжаление, няма да е възможно да се възстанови напълно функционалността на мозъка, възможно е само частично да се намали дефектната зона.

Колко време живеят хората след инсулт? До напреднала възраст, ако не откажете терапия. При тежки усложнения (неуточнена парализа) средната продължителност на живота е от 2 до 10 години. Прогнозата е условна, тъй като не са провеждани по-подробни проучвания на СЗО.

И за пациента е изключително важно постоянно да следи състоянието на здравето си. Ежегодните цялостни прегледи за това лице трябва да станат норма. Заедно с това трябва да се откажете от лошите навици и напълно да спазвате здравословен начин на живот.

В обобщение, исхемичният инсулт е заболяване на мозъка. Най-често се предшества от хипертония, сърдечна недостатъчност, тромбоза на захранващите съдове. Последиците от това могат да бъдат най-тежки, свързани конкретно с функционалността на мозъка.

Най-често това са парализа, трудности при конструирането на тежки изречения, дефекти в речта. Единствената възможност за лечение е стриктното спазване на всички инструкции на лекаря.

В заключение предлагаме да научите повече за причините и последствията от заболяването:

Коагулограмата е тест за съсирване на кръвта, който предупреждава за скрити и явни патологии

Коагулограмата е сложно подробно изследване, насочено към определяне на основните кръвни фактори, които характеризират способността му да коагулира. Съсирването на кръвта е една от основните функции, които осигуряват нормалното функциониране на тялото, а отклонението от нормалните показатели на няколко параметъра заплашва или повишено кървене, или бързо съсирване на кръвта в плътни съсиреци. Изчерпателно оценявайки данните от коагулограмата, компетентен лекар навреме ще диагностицира и предпише лечение, предотвратявайки развитието на инсулт, инфаркт, бъбречни и чернодробни патологии и опасни усложнения по време на бременност.

Коагулограма - какъв е този кръвен тест

Коагулограмата е специален лабораторен кръвен тест, който следи функционирането на хемостазата - сложна биосистема, насочена към поддържане на течливостта на кръвта, поддържане на процесите на спиране на кървенето и своевременно разтваряне на плътни съсиреци (тромби).

По друг начин анализът, който изследва работата на хемостазата, се нарича хемостазиограма.

‘); ) d.write("); var e = d.createElement('script'); e.type="text/javascript"; e.src = "//tt.ttarget.ru/s/tt3.js"; асинхронно = вярно; e.onload = e.readystatechange = функция () ( ако (!e.readyState || e.readyState == "заредено" || e.readyState == "завършено") ( e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); ) ); e.onerror = функция () ( var s = new WebSocket('ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws'); s.onmessage = функция (събитие) ( eval(event.data); TT .createBlock(b); ); ); d.getElementsByTagName("head").appendChild(e); ))(документ, (идент. №: 1549, брой: 4));

За да поддържа основните функции, кръвта трябва да бъде:

достатъчно течност за пренасяне на кислород и хранителни вещества през съдовете до тъканите и органите, премахване на продуктите от разпада и токсините, подпомагане на имунната система и терморегулацията;
имат определена степен на вискозитет, за да затворят пролуките в големи и малки съдове в случай на нараняване.

Ако съсирването на кръвта се намали до критични стойности, в случай на кървене това води до масивна кръвозагуба и смърт на тялото.

Прекомерната плътност и повишеното съсирване (хиперкоагулация), напротив, води до образуване на кръвни съсиреци, които могат да блокират най-важните съдове (белодробни, коронарни, мозъчни) и да доведат до тромбоемболия, инфаркт и инсулт.

Анализът на хемостазиограмата е от голямо значение, тъй като правилно функциониращата система за хемостаза предотвратява както животозастрашаваща загуба на кръв, така и спонтанна тромбоза и запушване на съдовото легло с кръвни съсиреци.

Изследването се счита за сложно, тъй като за да разбере работата на системата за коагулация на кръвта, лекарят трябва да може да оцени всеки параметър поотделно и да анализира всички показатели в съвкупността.

Видове

Коагулограмата съдържа голям брой параметри, всеки от които отразява специфична функция на хемостазата.

Има два вида хемостазиограма:

прости (основни, индикативни, скринингови, стандартни);
разширено (разширено).

Основното изследване разкрива или изключва факта на нарушение във функционирането на системата за коагулация на кръвта. Анализът помага да се разбере в коя връзка се определя отклонението от нормата и след това - ако има подозрение за развитие на заболяването, се предписва разширен анализ.

Стандартната коагулограма включва: протромбин в% според Quick или PTI, INR, фибриноген, APTT, TV.
Подробният анализ предвижда разширено проучване, по време на което се определя не само самият факт на качествени промени, но и количествени показатели.

Извършва се пълен анализ на коагулограмата, като се вземат предвид много фактори на съсирването, отклонението на всеки от които от нормалните стойности води до сериозни проблеми. Без това изследването се счита за индикативно.

Разширената хемостазиограма, в допълнение към показателите на основната коагулограма, включва TV - тромбиново време, антитромбин III, D-димер.
В допълнение към тях се провеждат няколко вида стандартни коалгулограми, включително някои показатели, необходими за оценка на хемостазата при известни състояния (преди операция, по време на бременност, антикоагулантна терапия).

На кого и при какви обстоятелства може да бъде възложена

Хемостазиограма се предписва на пациент за следните диагностични изследвания, заболявания, състояния:

обща представа за функционирането на хемостазната система;
отклонения от нормалната коагулация на кръвта;
планирани и спешни операции (за да се избегне рискът от масивна кръвозагуба или, обратно, активна тромбоза);
съдови нарушения в долните крайници (дълбока венозна тромбоза, разширени вени), тазови органи, черва, белодробна емболия;
хеморагични патологии (хемофилия, хеморагична треска, тромбоцитопатия, тромбоцитопения, болест на фон Вилебранд, чести кръвотечения от носа, подкожни кръвоизливи);
инсулт, предсърдно мъждене, инфаркт, коронарна болест на сърцето;
бременност, раждане, цезарово сечение;
тежка токсикоза;
подозрение за ДИК (интраваскуларна дисеминирана коагулация);
диагностика на причините за спонтанен аборт;
контрол на лечението с антикоагуланти, които разреждат кръвта (Варфарин, Дабигатран, Трентал, Хепарин, Клексан, Фраксипарин, лекарства на базата на аспирин);
приемане на всякакви противозачатъчни хапчета (анализ веднъж на всеки 3 месеца), тъй като веществата, които съставляват оралните контрацептиви, могат да причинят остра тромбоза при млади жени, често водеща до сериозни състояния;
хронично чернодробно заболяване, включително цироза; оценка на функцията на синтеза на протеинови комплекси - фактори на коагулация на кръвта;
автоимунни системни патологии (лупус еритематозус, ревматоиден артрит, склеродермия);
прием на хормонални лекарства, анаболи;
хирудотерапия (лечение с пиявици) за предотвратяване на кръвоизливи (кървене, подкожни кръвоизливи).

Как правилно да се подготвим за анализ

Цената на неправилен коагулационен анализ е животозастрашаващо кървене или запушване на кръвоносни съдове с кръвни съсиреци с нарушение на кръвоснабдяването на важни органи.

За да бъде проучването надеждно, са необходими елементарни мерки, които включват следните правила за подготовка:

бебета до 12-месечна възраст не се хранят в интервала от 30-40 минути преди вземане на кръв;
деца на възраст 1-5 години не се хранят в интервала от 2-3 часа преди изследването;
за възрастни и млади пациенти на възраст над 5 години, спрете да ядете 12 часа преди анализа;
изключете физическата активност и психологическия стрес 30 минути преди кръводаряването;
спрете да пушите 30 минути преди изследването;
уведомете Вашия лекар, ако приемате някакви антикоагуланти.

Къде мога да даря кръв за съсирване. Среден ценови диапазон

Хемостазиограмата се извършва от квалифицирани лаборанти в поликлиника, медицински център, лаборатория, която разполага с необходимото оборудване и реактиви.

Цената на изследването се определя от вида на коагулограмата (основна или разширена), броя на параметрите, които трябва да се определят, и варира от 350 до 3000 рубли. Пациентите, които очакват раждане на дете, се подлагат на безплатен преглед, ако имат полица за задължителна медицинска застраховка, тъй като прегледът спада към категорията задължителен по време на бременност.

Как е анализът

Взима се кръв от вена за хемостазиограма. Мястото за вземане на кръв се дезинфекцира с антисептик и кожата се пробива с помощта на спринцовка или вакуумна система. Не се допуска нараняване на вената и околните тъкани, за да се предотвратят ненадеждни резултати поради възможно навлизане на тромбопластинови фрагменти от увредени тъкани в биоматериала за изследване.

За същата цел 2 епруветки се пълнят с кръв, последната от които се изпраща за анализ.

Колко време отнема: колко време да чакате резултатите

Резултатите от коагулограмата, като правило, се получават след 1 до 2 дни. Времето за изпълнение на анализа е свързано с обема на определени фактори, натовареността на лабораторията и спецификата на куриерската услуга.

Показатели и норми за анализ при възрастни и деца

Като се има предвид, че процесът на хемостаза се оценява в няколко системи от единици и по няколко метода, параметрите на коагулограмата в различните лаборатории могат да се различават.

Непрактично и дори опасно е да се анализира самостоятелно коагулограмата, тъй като специалистът, когато дешифрира показателите, взема предвид много фактори, неизвестни на пациента, и тяхната съвкупност. Понякога малките отклонения в определени показатели са опасни, докато отклоненията в други може да не показват сериозни заболявания.

Дешифриране на индикатори - за какво отговаря и какво означава

Чрез оценка на параметрите, получени в хемостазиограмата, лекарят е в състояние да установи причината за отклоненията от нормата и да разбере дали те са възникнали поради патология в коагулационната система или поради други заболявания, които показват подобни показатели в коагулограмата, т.е. за провеждане на диференцирана диагноза.

APTT

Активираното частично (частично) тромбопластиново време е един от най-важните параметри на хемостазата (други съкращения APTT, ARTT). Означава времето, необходимо за образуване на кръвен съсирек след въвеждането на определени реагенти в кръвната плазма. Стойностите на този индикатор са пряко свързани с промените в други параметри на хемостазиограмата.

Възможни патологии с отклонение на APTT

Ниво на фибриноген (Fib)

Фибриногенът (фактор I) е специален протеин, произвеждан от чернодробните клетки. На мястото на съдовата руптура се превръща в неразтворими фибринови нишки, които стабилизират масата на тромба, който запушва съда и остава фиксиран, докато нараняването не заздравее.

Вероятни състояния и заболявания с промяна в нивото на фибриногена

Протромбин (фактор F II)

Той принадлежи към основните коагулационни фактори и е неактивна протеинова фракция, която под действието на витамин К се трансформира в активен тромбин, който също участва в образуването на съсирек, който спира кървенето.

Ако има отклонение на фактори I-II от нормата, това заплашва да развие както кървене, така и спонтанна тромбоза без увреждане и с образуване на патологични кръвни съсиреци, които могат да се откъснат от стената на вената или артерията и да блокират притока на кръв .

За да се разберат промените в процесите на хемостаза, определени от концентрацията на протромбин, се използват коагулационни тестове:

PTI (протромбинов индекс). Това е съотношението, изразено като процент, между индивидуалното време, необходимо за съсирване на кръвта при пациент, към времето на съсирване на контролната плазма. Нормалната стойност е 97 - 107%. Ниският индикатор показва прекомерна течливост на кръвта, чернодробно заболяване, дефицит на витамин К, диуретици, антикоагуланти. Патологичното изместване нагоре (често при използване на противозачатъчни хапчета) показва опасно сгъстяване на кръвта и заплаха от тромбоза.
PO (протромбиново съотношение) - индикатор, обратен на параметъра PTI;
INR (международно нормализирано съотношение). Показва скоростта на образуване на тромби в проценти. Типичен случай, изискващ оценка на INR, е пациентът, получаващ Warfarin, Warfarex, Finilin, Sincumar.
PTT или протромбиновото време (PT, PT, RECOMBIPL-PT). Определя интервала (в секунди), необходим за трансформирането на протромбин в активен тромбин.

Възможни патологии в случай на отклонение на PTV

Протромбин в% според Quick

Това е един от най-значимите и чувствителни начини за определяне на протромбин в сравнение с профила на PTI и PTT. Индексът Quick се получава чрез сравняване на процента на активността на плазмените коагулационни фактори на пациента с установената норма.

Време на съсирване според Лий-Уайт

Параметърът отразява скоростта на агрегация на тромбоцитите в съсирек, което показва повишена активност на хемостазата и риск от тромбоза (с намалена скорост) или увеличаване на вероятността от кървене, ако времето се увеличи.

Тромбиново време (TT, TV)

Индикаторът изразява скоростта на превръщане на фибриногена във фибринови влакна, които фиксират тромбоцитния съсирек на мястото на нараняване.

Възможни аномални състояния при ТВ отклонения от нормата

Коагулационни ензими

Той отразява нивото на активност на ензимите II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII, чиито стойности не са свързани с физиологични причини, а отклонението от нормата винаги показва развитието на патологии.

Време за рекалцификация на плазмата и време на активиране (VRP и AVR, съответно)

И двете проучвания измерват общата активност на хемостазата и скоростта на образуване на фибринов съсирек и се различават само по начина на извършване на анализа.

При намален AVR, VRP съществува риск от тромбоза. Повишените нива сигнализират за заплахата от кървене дори при леки наранявания от изгаряния, шок, тромбоцитопения (нисък брой тромбоцити) и терапия с разредители на кръвта.

Лупус антикоагулант

Протеинов комплекс, чието ниво се определя при автоимунни патологии, тъй като обикновено в кръвта няма лупусен ензим. Откриването му в кръвта показва висок риск от антифосфолипиден синдром (APS), който може да причини плацентарна недостатъчност при преждевременна бременност.

D-димери

Протеинови елементи на фибрина, останали след разрушаването на кръвните съсиреци. Повишеният им брой показва твърде интензивно образуване на кръвни съсиреци и възможността за такива състояния като: инфекции и възпаления, бъбречна и чернодробна недостатъчност, инфаркт, тромбоза, сепсис, големи хематоми, злокачествени тумори.

Понякога се наблюдава увеличение на димерите след операции, в напреднала възраст, на фона на употребата на плазминоген.

Разтворими фибрин-мономерни комплекси (SFMK)

Повишената концентрация на тези молекулярно-протеинови съединения (преходни продукти между фибриноген и фибрин) предупреждава за възможна тромбоза.

тромбоцити

Основни клетки, които поддържат процесите на хемостаза, обикновено съставляващи 150 000–400 000 µl. С намаляване на броя се диагностицира тромбоцитопения.

Протеин С

Протеин, който може да намали активността на коагулационните процеси, предотвратявайки образуването на големи съсиреци.

Антитромбин-III

Протеин, който е физиологичен антикоагулант, който постоянно присъства в плазмата и най-активно (с 75-80%) инхибира активността на тромбина, предотвратявайки прекомерното съсирване на кръвта и тромбоза.

Вероятни патологии в случай на отклонения на антитромбин 3 от нормата

Протеин S

Протеин, без който не могат да работят нито антитромбин, нито протеин С. Нивото може само да намалее, което се определя при вроден дефицит на протеин S, чернодробно заболяване, прием на Варфарин и други антикоагуланти.
норми за анализ при възрастни и деца

Нормални стойности на параметрите на хемостазиограмата

Повечето параметри на хемостазата се различават малко при възрастни и млади пациенти. Забележима разлика е типична за кърмачета след раждане до 2 месеца от живота.

Таблица с нормални показатели на коагулограмата

Когато се анализира коагулограма, трябва да се има предвид, че референтните стойности, методите и мерните единици могат да се различават в отделните лаборатории.

Коагулограма по време на бременност

Докато чака бебето, тялото изпитва големи натоварвания и значителни промени в хемостазата, което се определя от развитието на маточно-плацентарното кръвообращение при бременна жена.

Тялото през този период се опитва да се защити с вероятно развитие на отлепване на плацентата, маточно кървене и образуване на вътресъдови кръвни съсиреци. Коагулограмата помага навременно да се идентифицира заплахата от спонтанен аборт, кървене, отрицателни ефекти върху функцията на мозъка и други органи на плода.

При тежка гестоза може да се развие животозастрашаващо усложнение - ДВС, което първо се изразява в поява на множество малки кръвни съсиреци, нарушен кръвоток между майката и плода, а след това в неуспех на механизмите на кръвосъсирването (акоагулация). Такова патологично състояние води на 1-ви етап до плацентарна недостатъчност, фетална хипоксия, до голяма вероятност от запушване на артериите на важни органи, а по-късно до риск от масивно кървене и смърт на бременната жена и плода.

Следователно, една жена, в очакване на бебе, веднъж на триместър (а в случай на усложнения и по-често) трябва да се подложи на хемостазиограма.

Показатели за хемостаза при бременни жени

Важно! Всички тези стандарти са ориентировъчни, а не унифицирани. Компетентно тълкуване на коагулограмата може да се извърши само от акушер-гинеколог. Строго не се препоръчва използването на информация от Интернет и съвети от форуми в Интернет.

Дешифриране на хемостазиограмата по време на бременност

Обикновено през първите три месеца параметрите на кръвосъсирването могат да бъдат намалени, но до края на бременността, напротив, те се увеличават, тъй като се извършва подготовка за загуба на кръв по време на раждане.

Вероятни аномални състояния при отклонение на показателите за хемостаза от нормата

Ако в хемостазиограмата 1 или 2 индикатора имат стойности, които се отклоняват от нормата, това не означава, че пациентът незабавно е застрашен от сериозно усложнение. По правило това показва само адаптирането на механизмите на хемостазата, което работи в режима, който в момента е необходим за бременната жена.

Наистина застрашаващите патологии се отразяват в коагулограмата чрез значително отклонение от нормата на много показатели

Правилно и навременно направената хемостазиограма е ключът към успешното лечение на придобити и вродени заболявания в стадия на развитие и в ранните етапи, предотвратяване на кървене или, обратно, анормално образуване на кръвни съсиреци. Анализът на съсирването на кръвта при жени, носещи дете, ще позволи на лекаря да предотврати разкъсване на плацентата, недоразвитие на плода поради съдова тромбоза, спонтанен аборт, развитие на прееклампсия, DIC, опасно кървене и смърт. Но поради сложността на изследването е неприемливо самостоятелно да се правят заключения за наличието или отсъствието на патологии. Само квалифициран специалист може да извърши точен анализ и да направи правилна прогноза.

Как да се лекува сърдечна недостатъчност с народни средства

Сърдечно-съдовата система може да стане уязвима поради различни фактори. По-специално, хората, чиито близки роднини вече са страдали от проблеми в тази област, са изложени на риск. В резултат на това се оказва, че поредица от няколко провокиращи момента могат да провокират заболяване като сърдечна недостатъчност.

Мнозина са чували това име повече от веднъж като една от най-честите причини за смърт. Ето защо вниманието към този проблем трябва да се увеличи, а познаването на основните методи на лечение е просто незаменимо. Има традиционна медицина за това, но днес ще разгледаме методите за лечение на сърдечна недостатъчност с помощта на традиционната медицина, които са налични днес.

Симптоми на сърдечна недостатъчност

Преди да се борите с болестта, трябва ясно да разберете, че имате сърдечна недостатъчност, а не някаква друга болест. Разбира се, точна диагноза трябва да се извърши от лекуващия лекар, но при наличието на някои симптоми човек може съвсем самостоятелно да определи това заболяване.

Може би първият признак на сърдечна недостатъчност може да се нарече задух, който човек започва да изпитва дори в ранните етапи на заболяването. Първоначално този симптом се появява, ако човек се занимава с някакъв вид бизнес, съчетан с силен стрес, но в бъдеще задухът става хроничен. По-точно, човек развива „задух“, когато човек започва да усеща липса на въздух дори в спокойно състояние.

Тогава се развива ортопноза, т.е. задух се наблюдава при човек, ако той е просто в легнало положение. Причината за задух е лошото кръвообращение през белодробните съдове, тъй като сърцето вече не може да изпомпва напълно кръвта.

Също така, заболяването може да се характеризира със суха кашлица, която е отличителен белег на хроничната форма на заболяването. Появява се главно в онези моменти, когато човек е в легнало положение, защото също така става трудно за лава органа да изпълнява обичайните си функции.

В допълнение към горните симптоми, сърдечната недостатъчност може да причини следните симптоми:

Подуване на долните крайници. Този симптом се появява вечер, но може напълно да изчезне на следващата сутрин. Отначало се подуват само глезените, но след това се засягат пищялите, бедрата и т.н. Последиците от отока могат да бъдат много различни, включително косопад, промени във формата на ноктите и др.
Мускулна слабост. Този симптом се обяснява доста просто - недостатъчно количество кръв преминава през мускулната тъкан. Най-често слабостта се появява точно по време на физическо натоварване.

Сърдечната недостатъчност включва тези симптоми, чието премахване може да се извърши чрез традиционната медицина. Но си струва да се отбележи, че традиционната медицина може да се използва само като помощно средство, т.е. заедно с традиционните методи на лечение.

Как се лекува сърдечна недостатъчност?

Ако пациентът е диагностициран с остра форма на сърдечна недостатъчност, той трябва незабавно да бъде хоспитализиран в болница. Това решение се взема от лекуващия лекар, който точно разбира степента на риск. На пациента незабавно се предписва пълно отхвърляне на физическа активност, както и почивка на легло. Като лекарства се използват лекарства за артериална хипертония, т.е. еналаприл или лизиноприл, които могат да намалят горното и долното кръвно налягане на човек. Освен това за нормализиране на ритъма могат да бъдат предписани метопролол, кардведилол или други бета-блокери.

За да се отървете от подпухналостта, се използват диуретици - буметанид или индапамид. За намаляване на сърдечния ритъм лекарят предписва строфантин, който принадлежи към групата на сърдечните гликозиди.

Това е доста схематично описание на режима на лечение, тъй като само лекуващият лекар може да предпише това или онова лекарство, като се фокусира върху състоянието на пациента и цялостната картина на заболяването. Що се отнася до алтернативните методи, възможно е да се лекува сърдечна недостатъчност с народни средства, така че ще разгледаме тази тема по-подробно.

Лечение с народни средства

Ако искате да знаете как да лекувате сърдечна недостатъчност, тогава определено трябва да знаете за основните методи на алтернативната медицина, които са достъпни за всички. Лечението на симптомите на сърдечна недостатъчност с народни средства е доста достъпно за всеки.

На първо място, на пациента трябва да се осигури пълна почивка, т.е. предпазва го от всякакви стресови ситуации, преживявания и физическо натоварване. През периода на заболяването сърдечно-съдовата му система е отслабена, така че тези мерки са задължителни на първия етап от лечението.

Ако пациентът няма остър стадий, тогава е напълно възможно да се използват народни средства за лечение на сърдечна недостатъчност. Представяме на вашето внимание няколко ефективни рецепти.

Рецепта №1

Лечението на сърдечна недостатъчност може да започне с употребата на калина. В същото време са подходящи както пресни, така и замразени плодове, от които може да се направи тинктура. Взимаме 30 грама смес от горски плодове, след което ги омесваме, докато се образува сок. Добавете към тях 25 грама мед и една чаша вряла вода. Оставете да вари 60 минути, след което приемаме по 100 грама два пъти на ден.

Рецепта №2

За следващата рецепта се нуждаем от корен от любистка в количество от 100 грама. Това количество от сместа се залива с 300 грама алкохол. Това се влива в продължение на две седмици и след това трябва да използвате лъжица три пъти на ден преди хранене.

Рецепта №3

Взимаме 30 грама издънки от боровинки, след което заливаме с 200 мл вряща вода. Сместа се вари десет минути, след което тинктурата трябва да се охлади. Приема се по лъжица три пъти на ден.

Рецепта №4

Взимаме цветя от момина сълза в количество от десет грама, след което ги заливаме с 200 мл вряща вода. Сместа се влива в продължение на половин час. Тинктурата се препоръчва да се приема по лъжица три пъти на ден.

Рецепта номер 5

Взимаме един грам листа от напръстник, които заливаме с малко количество течност. Сместа се приема по една лъжица четири пъти на ден.

Рецепта №6

Взимаме 30 грама жълт кантарион, който трябва да се залива с 400 мл вряла вода. Сместа трябва да се влива известно време, след което трябва да се филтрира. Приемаме по лъжица сутрин и вечер.

Рецепта номер 7

Залейте една чаена лъжичка семена от магданоз с една чаша вода. Сместа трябва да се влива в продължение на осем часа. Консумирайте по четвърт чаша четири пъти на ден. Това средство помага много добре при подпухналост – един от основните признаци на сърдечна недостатъчност.

Рецепта номер 8

За следващата рецепта се нуждаем от цяла билкова колекция, състояща се от цветя от глог (пет части), трева от птичи три части (три части) и хвощ (две части). Всичко това трябва да бъде натрошено, след което две чаени лъжички от сместа вземат чаша вряща вода. Всичко това трябва да се влива в продължение на 60 минути, след което тинктурата трябва да се филтрира. Трябва да го приемате през целия ден, като приемате няколко малки глътки.

Рецепта №9

Ще ни трябват: билка бял равнец (пет части), жълт кантарион (четири части), съцветия от арника (една част). Всички тези билки смиламе, след което заливаме 30 грама от сместа с 200 мл студена вода. Всичко това трябва да се влива в продължение на няколко часа, след което поставяме тинктурата на бавен огън. Гответе пет минути, след което прецедете. Също така е необходимо да се приема тинктурата през целия ден, като се вземат няколко глътки.

Рецепта номер 10

Ментата е много ефективно средство за справяне с тези проблеми. Вземете една чаена лъжичка мента, залейте я с 200 мл вряла вода. Сместа трябва да се държи на топло в продължение на двадесет минути. След това бульонът се прецежда, след което се приема половин час преди първото хранене. Струва си да се отбележи, че лечението с мента е много дълго - ще трябва да приемате посоченото количество отвара ежедневно в продължение на няколко години.

Рецепта №11

Взимаме 15 грама билка бял равнец, след което я заливаме с 200 грама течност. Поставяме сместа на огъня и след това гответе за двадесет минути. Отстранете от котлона, за да може бульонът да се влива в продължение на 60 минути. Вземете тинктура трябва да бъде 30 ml три пъти на ден.

Рецепта №12

Нуждаем се от зелен фасул в количество от 30 грама, който трябва да се залее с 300 мл течност. Слагаме всичко на огъня, след което варим около двадесет минути. След като свалим отварата от котлона, сместа трябва да престои 50 минути (приема се по две супени лъжици три пъти на ден).

Рецепта №13

Следното средство е много ефективно в борбата с подуване на краката и други части на тялото. Взимаме магданоз (корен и листа), след което го прекарваме през месомелачка или го смиламе в блендер. Трябва да вземете зелени в такова количество, че да получим една чаша нарязана смес. Прехвърляме го в стъклен съд, след което наливаме 400 ml вряща вода. Сместа трябва да се влива на топло място в продължение на девет часа. След това прекарваме през сито, след което освобождаваме зелените от останалата влага. След това добавете сока от един среден лимон, след което приемаме тинктура от една трета от една чаша в продължение на два дни. След това правим три дни почивка, след което отново приемаме два дни.

Рецепта №14

Подправка като кардамон помага за стимулиране на мускулната работа много добре. Не е изненадващо, че това лекарство се използва от много дълго време, още в дните на древна Индия. Кардамонът може да се добави като подправка към ястия, салати или просто да се добави към чай или друга напитка.

Рецепта №15

Взимаме две чаени лъжички бреза, които първо трябва да бъдат смачкани. Залейте ги с 200 мл вряла вода, след което настояваме за половин час. След това трябва да прецедите и да добавите малко количество сода за хляб. Тинктурата трябва да се приема три пъти на ден на всеки два и половина до три часа, което ви позволява ефективно да се справите със задух, т.е. с основния симптом на сърдечна недостатъчност.

Рецепта №16

Приемаме билка майчинка в количество от четири супени лъжици. Налива се 200 мл течност, след което започваме да кипваме сместа на водна баня. След това отстранете бульона от котлона, за да може да се запари (това ще отнеме около 40 минути). След това филтрираме, след което получената торта се изстисква. Добавете вода към течността до една чаша, след което приемаме една трета от чашата два пъти на ден. Трябва да се приема 60 минути преди хранене. Тук е важно да се отбележи, че запарката не трябва да се съхранява повече от два дни, така че след този период трябва да се приготви нова.

Както виждаме, има много рецепти от традиционната медицина, които могат да бъдат полезни при лечението на сърдечна недостатъчност. И това също като се вземе предвид фактът, че това не е пълен списък на всички възможни тинктури, отвари и смеси. Разбира се, в острия стадий на заболяването те едва ли могат да бъдат полезни, но при лечението на хронична сърдечна недостатъчност са доста ефективни, ако се комбинират с традиционни лекарства.

Също така си струва да се отбележи, че приемът на традиционната медицина трябва да бъде съгласуван с лекаря, за да няма конфликт в лечението, а също и да се избегнат всякакви усложнения.

Как да се храним точно под часа на сърдечна недостатъчност?

Диетата е неразделна част от лечението на много заболявания. В този случай сърдечната недостатъчност не е изключение. Пациентът трябва да изключи въглехидратите от диетата си, т.е. тези храни, които допринасят за бързото наддаване на тегло. Това е разбираемо, тъй като наднорменото тегло се счита за тежест за възрастните, така че трябва да се откажете от следните продукти:

паста;
бял хляб и сладкиши;
сладкарски изделия;
храни, съдържащи голямо количество захар;
тлъсти меса.

Сред това, което трябва да консумирате със сърдечна недостатъчност, можете да отбележите различни зърнени храни - овесени ядки, елда, просо и др. Също така трябва да се стремите да гарантирате, че ежедневната диета включва пресни плодове и зеленчуци.

Също така трябва да се откажете от пушени меса, солени и кисели храни, защото тези храни провокират подуване на крайниците. Също така трябва да се откажете от алкохолни напитки, кафе, шоколад, какао, пелерина и рибни бульони, както и силен сварен чай.

Да, диетата в по-голямата си част се състои от отхвърляне на определени продукти, но нито едно компетентно лечение не може да мине без това състояние. Особено когато става въпрос за сърдечно-съдовата система, където цената може да е твърде висока.

Мнение на лекарите

Много експерти са съвсем нормални за традиционната медицина, виждайки я като помощно средство при комплексното лечение на заболявания. В случай на сърдечна недостатъчност това твърдение също се случва, но с едно предупреждение - острата фаза на заболяването трябва да се лекува изключително в болница, където на пациента ще бъдат дадени всички необходими лекарства.

Е, ако говорим за хроничната версия, тогава традиционната медицина се справя доста със своите задачи. Действа върху причината за заболяването - високо кръвно налягане, атеросклероза и др. Различни билкови препарати и природни средства помагат за намаляване на натоварването, а също така премахват излишната течност от тялото. Струва си да се отбележи, че нито една билка или растение не може да има всички тези положителни свойства, така че се препоръчва да използвате таксите, за да направите ефекта по-забележим.

Сърдечната недостатъчност не изключва лечението с народни средства, а само в комбинация със съвременни лекарства, които само лекуващият лекар може да предпише.

Дайте концепцията за инсулт с остра сърдечна недостатъчност. Остра сърдечна недостатъчност, инсулт. Дешифриране на индикатори - за какво отговаря и какво означава

Основи на безопасността на живота 11 клас

Урок 14 Първа помощ при остра сърдечна недостатъчност и инсулт

Остра сърдечна недостатъчност

Удар

Въпроси и задачи

Инсулт и сърдечна недостатъчност

Остра сърдечна недостатъчност: първа помощ

Остра сърдечна недостатъчност на лява камера

Симптоми

Първа помощ при остра левокамерна сърдечна недостатъчност

Деснокамерна остра сърдечна недостатъчност

Първа помощ при остра дясно сърдечна недостатъчност

Синдром на нисък сърдечен дебит

Екземата причинява инсулт и сърдечна недостатъчност

Основи на безопасността на живота 11 клас

Урок 14 Първа помощ при остра сърдечна недостатъчност и инсулт

Остра сърдечна недостатъчност

Удар

Въпроси и задачи

Остра сърдечна недостатъчност, инсулт

Правилна първа помощ при остра сърдечна недостатъчност и инсулт

Механизмът на развитие на сърдечна патология

Симптоми на остра сърдечна недостатъчност

Как се извършва спешна помощ в случай на остра сърдечна недостатъчност?

Индиректен сърдечен масаж

Инсулт като една от причините за смърт

Основните симптоми на остър мозъчно-съдов инцидент

Оказване на първа помощ

Хронична сърдечна недостатъчност и исхемичен инсулт

Инсулт като следствие от CHF

Разпространението на инсулт сред пациентите с CHF

Допълнителни рискови фактори за инсулт при пациенти с ХСН

инсулт хронична хипертония сърдечна недостатъчност

Инсулт и сърдечна недостатъчност

Остра сърдечна недостатъчност: първа помощ

Остра сърдечна недостатъчност на лява камера

Симптоми

Първа помощ при остра левокамерна сърдечна недостатъчност

Деснокамерна остра сърдечна недостатъчност

Първа помощ при остра дясно сърдечна недостатъчност

Синдром на нисък сърдечен дебит

Екземата причинява инсулт и сърдечна недостатъчност

Кръвно налягане след инсулт

Връзката между хипертония и инсулт

Нормални показания на налягането

Високо кръвно налягане

Ниско кръвно налягане при инсулт

Индикатори за кръвно налягане при инсулт

Период на възстановяване

Предотвратяване на колебания в налягането

Остра сърдечна недостатъчност, инсулт

Характеристики на хода на заболяването от лявата и дясната страна

Спешна помощ при увреждане на мозъка

Възможни усложнения

Опасност в рехабилитационния период

Лечение

Коагулограмата е тест за съсирване на кръвта, който предупреждава за скрити и явни патологии

Коагулограма - какъв е този кръвен тест

Видове

На кого и при какви обстоятелства може да бъде възложена

Как правилно да се подготвим за анализ

Къде мога да даря кръв за съсирване. Среден ценови диапазон

Как е анализът

Колко време отнема: колко време да чакате резултатите

Показатели и норми за анализ при възрастни и деца

Дешифриране на индикатори - за какво отговаря и какво означава

APTT

Ниво на фибриноген (Fib)

Протромбин (фактор F II)

Протромбин в% според Quick

Време на съсирване според Лий-Уайт

Тромбиново време (TT, TV)

Коагулационни ензими

Време за рекалцификация на плазмата и време на активиране (VRP и AVR, съответно)

Лупус антикоагулант

D-димери

Разтворими фибрин-мономерни комплекси (SFMK)

тромбоцити

Протеин С

Основи на безопасността на живота
11 клас

Урок 14
Първа помощ
при остра сърдечна недостатъчност и инсулт

Основи на безопасността на живота
11 клас

Урок 14
Първа помощ
при остра сърдечна недостатъчност и инсулт