Списък на хормоналните контрацептиви на лекарства. Недостатъците на вътрематочното устройство включват. Бариерни контрацептиви за жени. Предимства и недостатъци

С началото на сексуалния живот контрацепцията, надеждна и безопасна от гледна точка на странични ефекти, става актуална за всяка жена. Веднага трябва да се отбележи, че няма универсални средства за защита. Във всяка възраст, отчитайки здравословното състояние, редовността на половите отношения и други фактори, един или друг метод е по-подходящ. За жената след 30 години изборът им става особено важен, тъй като здравето й вече не е идеално и някои средства, например неправилно подбрани хормонални лекарства, могат допълнително да влошат ситуацията.

• естествен (календарен метод, прекъснат полов акт, ежедневно измерване на базалната температура за контрол на овулацията и други);
• бариера (презервативи, маточна капачка, вагинална диафрагма);
• хормонални (таблетки за вътрешна употреба, интрамускулни инжекции, подкожни импланти, вагинални пръстени, вътрематочни устройства и системи, пластири, посткоитални средства);
• химически (пасти, супозитории, мехлеми и локални таблетки, вътрематочни устройства, съдържащи мед, злато или сребро);
• хирургически (запушване на фалопиевите тръби).

Основният критерий, по който се оценява тяхната ефективност, е надеждността. Първото място с резултат от 99,9% се заема от хирургичния метод, при който жената се подлага на операция за лигиране на маточните тръби, което изключва възможността да забременее. След 30 години може да се препоръчва само за жени с абсолютни противопоказания за бременност по здравословни причини или за тези, които вече не искат ясно да имат деца. За да се възстанови проходимостта на фалопиевите тръби, отново ще се наложи сложна операция или ще се наложи да се използва скъпа процедура за ин витро оплождане, за да се роди дете.

На второ място с ниво на надеждност от 99,7% са хормоналните контрацептивни хапчета, следвани от вътрематочно устройство (IUD) и вътрематочни системи със степен на защита 99,2% и по-висока. Хормоналният пластир и пръстенът са относително нови методи за контрацепция, нивото на тяхната надеждност е около 92%. Бариерните контрацептиви са 85–90% надеждни, а естествените методи и локалните химикали или спермициди имат най-ниска защита срещу нежелана бременност (80% или по-малко).

Изборът на приемливи възможности за контрацепция за жена във всеки конкретен случай трябва да се извърши от гинеколог след подходящ преглед, това е особено вярно в случай на избор на хормонални хапчета.

Противозачатъчни

На рафтовете на аптеките можете да намерите широка гама от орални контрацептиви. Въпреки факта, че те се отпускат без рецепта, тяхното независимо назначение по съвет на приятели или реклама е неприемливо. Хормоналните хапчета са показани за предотвратяване на бременност по време на редовен сексуален живот за жени, които са омъжени или имат постоянен сексуален партньор. Тяхната висока ефективност се дължи на факта, че контрацептивният ефект се реализира чрез няколко механизма успоредно. Те потискат овулацията, променят структурата на ендометриума по такъв начин, че яйцеклетката не може да се прикрепи към стената на матката в случай на оплождане, увеличават плътността на цервикалната слуз, затруднявайки движението на сперматозоидите.

Видове

Активните съставки на контрацептивните хормонални хапчета са синтетични аналози на женските полови хормони естроген и прогестоген. Те са:

• монофазен, със същата постоянна доза естроген и прогестаген;
• двуфазен, с постоянно съдържание на естроген и променливо съдържание на прогестаген;
• трифазен, с променливи дози естроген и прогестаген;
• мини-хапчета, съдържат само прогестаген в минималната доза.

Според количественото съдържание на хормони, комбинираните орални контрацептиви (КОК), т.е. лекарства, базирани както на естроген, така и на гестаген, се разделят на микро-, ниски и високи дози.

Показания

За да изберете правилните хормонални хапчета за предотвратяване на непланирана бременност, трябва да се свържете с вашия гинеколог. Специалистът ще оцени общото здравословно състояние на пациентката, нейната конституция, ще направи преглед на гинекологичния стол, ще вземе цитонамазки за флора и онкоцитология, ще установи дали е имала предишни бременности. Ако е необходимо, той ще предпише допълнителни изследвания: ултразвук на тазовите органи, общи и биохимични кръвни тестове, кръвни тестове за хормони за определяне на състоянието на хормоналния фон с нередовен менструален цикъл.

Противозачатъчни хапчета с ниски дози (Yarina, Janine, Marvelon, Regulon, Diane-35, Siluet) се предписват на горните категории пациенти в случай на неефективност на микродозировката за тях и родилките.

COC с високи дози (три-регол, тризистон, овидон, не-овлон, триквилар) обикновено се предписват само с терапевтична цел за лечение на хормонални заболявания на женската репродуктивна система. При липса на такива патологии те не се използват само за контрацепция.

Мини-хапчетата имат малко по-нисък контрацептивен ефект от КОК, но се характеризират с по-малък списък от противопоказания и странични ефекти. Те могат да бъдат препоръчани за кърмачки, жени над тридесет, които пушат и имат противопоказания за назначаването на КОК. Лекарствата от тази група включват микролут, чаросета, оврет, еклутон, лактинет и други.

Ползи

Ползите от противозачатъчните хапчета са:

• наличието не само на контрацептиви, но и на превантивен и терапевтичен ефект при някои гинекологични заболявания (миома, ендометриална хиперплазия, рак на гърдата);
• смекчаване или премахване на неприятни симптоми на предменструален синдром;
• нормализиране на менструалния цикъл;
• по-късно настъпване на менопаузата;
• намаляване на мазната кожа и коса, склонността към акне.

Таблетираните хормонални контрацептиви са лесни за използване, те не изискват специална подготовка за полов акт (за разлика от местните лекарства) и не намаляват нивото на приятни усещания по време на него.

недостатъци

Недостатъците на този метод включват необходимостта жената да приема лекарството ежедневно в съответствие с инструкциите и предписанията на лекаря едновременно. Ако опаковката съдържа 28 таблетки, те се пият непрекъснато, а ако 21, тогава правят почивка за 7 дни, през които настъпва менструация и след това започват нова опаковка. Пероралните контрацептиви по никакъв начин не предпазват от полово предавани инфекции.

Сред недостатъците на КОК може да се отбележи високият риск от усложнения от сърдечно-съдовата система; те са много по-ниски при мини-хапчетата. КОК са противопоказани за жени след тридесет, ако имат лоши навици (пушене, злоупотреба с алкохол) и са установени следните проблеми в организма:

• повишено съсирване на кръвта и склонност към образуване на кръвни съсиреци;
• сърдечно-съдови заболявания;
• нарушения на мозъчното кръвообращение;
• тежки патологии на бъбреците и черния дроб;
• диабет;
• хормонозависими новообразувания.

Странични ефекти

От нежеланите реакции на фона на приемането им са възможни:

• зацапване зацапване между менструацията;
• намалено сексуално желание;
• появата на старчески петна;
• болка в храносмилателния тракт;
• повишен растеж на окосмяване по тялото;
• главоболие.

Възможни са и промени в настроението, депресивни състояния.

Видео: Какво трябва да знаете за употребата на противозачатъчни хапчета

Други хормонални контрацептиви

В допълнение към оралните контрацептиви се използват и други хормонални контрацептиви за предотвратяване на нежелана бременност. Те включват:

• вагинален пръстен;
• подкожен имплант;
• контрацептивен пластир;
• посткоитални фондове.

Вагинален пръстен

Това е тънък силиконов пръстен с диаметър около 4 cm, съдържащ естроген и гестаген, които навлизат в системната циркулация през вагиналната лигавица и имат ефект, подобен на оралните контрацептиви. Концентрацията им в кръвната плазма се поддържа на постоянно ниво в продължение на 3 седмици и след това постепенно намалява.

Пръстенът се вкарва във влагалището през първия ден на менструацията и се оставя да действа 21 дни, след което се отстранява и след седмица се сменя на нов. Положението му във влагалището не влияе върху фармакологичното действие, но може да създаде дискомфорт по време на полов акт. Недостатъците на този метод са увеличаване на риска от развитие на възпалителен процес във влагалището, невъзможност за използване на тампони по време на менструация.

Контрацептивният пластир действа по подобен начин. Той е залепен за кожата на определени места в продължение на 21 дни, а след това правят почивка за 7 дни. Предимството на вагиналния пръстен и контрацептивния пластир е абсорбцията на активни компоненти в системната циркулация, заобикаляйки стомашно-чревния тракт, което увеличава степента на тяхното усвояване и намалява броя на страничните ефекти.

Подкожни импланти

Това са капсули с дължина около 3,5 см и диаметър 2,5 мм, съдържащи синтетичен прогестаген, който постепенно се освобождава в системната циркулация за дълго време. Съществен недостатък на този метод на контрацепция, въпреки високата му ефективност и продължителност на действие (до 5 години), е необходимостта от минимално инвазивна хирургическа интервенция за поставяне и отстраняване на импланти.

Противопоказанията за подкожен имплант са същите като за всички хормонални контрацептиви. Прогестационните контрацептиви също могат да се инжектират в тялото (депо-провера лекарство). За да се предотврати бременност, инжекциите се правят интрамускулно веднъж на всеки два месеца.

Посткоитална контрацепция

Най-популярен е постинор, който съдържа много високи дози хормони. Трябва да се приема не по-късно от 72 часа след незащитен секс. Механизмът на действие е свързан с промяна в структурата на ендометриума и предотвратяване на прикрепването на оплодено яйце към стената на матката. Този метод на контрацепция се използва само в спешни случаи, не се препоръчва за жени на всяка възраст, не само след 30 години, тъй като е изпълнен със сериозни странични ефекти. Категорично е забранено системното му използване.

Спермицид

Местни контрацептиви, използвани преди полов акт след 30 години, могат да бъдат препоръчани за жени, които са родили и никога не са раждали с нередовен сексуален живот. Те включват кремове, супозитории, таблетки (Pharmatex, Gynecotex, Patent, Benatex), съдържащи химични съединения като активни компоненти, които имат разрушителен и обездвижващ ефект върху сперматозоидите.

Жените инжектират такива лекарства директно във влагалището в легнало положение 15 минути преди полов акт. В допълнение към ниската ефективност (80%) те имат и редица недостатъци:

• не можете да се миете със сапун веднага след полов акт;
• необходимостта от спазване на интервали от време;
• чувство на дискомфорт и при двамата партньори;
• повторно въвеждане преди всеки полов акт.

Предимствата включват липсата на необходимост от назначаване от лекар, наличието на антибактериални компоненти в състава на някои лекарства, които правят възможно предотвратяването на инфекция с някои полово предавани болести.

Бариерни методи за контрацепция

Най-популярната бариерна контрацепция са презервативите. Използването им е особено важно в случай на непринуден полов акт, тъй като само те надеждно предпазват и двамата партньори от полово предавани инфекции.

Основният недостатък на презервативите е намаляването на чувствителността по време на полов акт, което може да бъде значително препятствие за нежния пол след 30-годишна възраст, преживяващ разцвета на сексуалния живот. Днес обаче в аптеките има богат избор от презервативи с голямо разнообразие от свойства, различаващи се по цвят, мирис, материал на производство, дебелина, размер, форма, използвани смазочни материали, текстура, следователно, при желание, всяка двойка може да избере най-добрия вариант за себе си.

Вътрематочно устройство

ВМС е предназначена като метод за контрацепция след 30 години само за родили жени, ако раждането протича естествено и без усложнения. Този тип контрацепция не се препоръчва при цезарово сечение.

В момента се използват два вида спирали, съдържащи метали (мед, сребро, злато) или хормони. Спиралата се вкарва в маточната кухина на третия или четвъртия ден от менструалния цикъл. Той предотвратява прикрепването на оплодената яйцеклетка към маточната стена и скъсява нейния живот. Спиралите с хормони допълнително влияят върху консистенцията на цервикалната слуз, увеличавайки нейната плътност, а също така допринасят за нормализирането на менструалния цикъл и предотвратяват образуването на миома на матката.

ВМС, в зависимост от вида си, се установява за период от 5 години, максимум 10 години, след което се отстранява. Ако жената реши да забременее, тогава тя може да бъде премахната по всяко време. Преди зачеването обаче ще е необходим период на възстановяване, тъй като по време на наличието на спирала в матката ендометриумът е силно изчерпан, което значително усложнява прикрепването на оплодено яйце. Противопоказания за употребата на спирала са:

• ендометриоза;
• тежки заболявания на сърдечно-съдовата система;
• полово предавани инфекции;
• възпалителни заболявания на тазовите органи;
• злокачествени новообразувания, локализирани в шийката на матката или тялото на матката;
• миома, придружена от деформация на маточната кухина.

Жените с спирала трябва да посещават по-често гинеколог, тъй като такъв чужд обект може да провокира възпалителни процеси в матката и придатъците, които трябва да бъдат диагностицирани и лекувани в ранните етапи. Дълго време, по време на адаптационния период след поставяне на спиралата, жените могат да получат зацапване и повишена менструална болка. ВМС също увеличават количеството загуба на кръв по време на менструация.

Видео: Преглед на най-популярните методи за контрацепция

Важно е да се предпазите от нежелана бременност на всяка възраст. Проблемите с контрацепцията обаче са особено важни за младите момичета. Абортът създава много проблеми в бъдеще, особено ако първата бременност бъде прекъсната. Приемът на противозачатъчни хапчета за млади жени, които не раждат, е ефективен начин за защита срещу нежелани изненади. Съвременните орални контрацептиви, противно на съществуващите митове, са безопасни. Основното е да изберете правилния контрацептив. Основните трудности са свързани с това, поради което младите момичета предпочитат по-малко надеждни методи за контрацепция или дори разчитат на съдбата.

Можете да разберете за подходящите методи за защита при консултация с лекар.

Противозачатъчните хапчета са различни. Те се различават по състав, принцип на действие. Има две големи групи защитни лекарства:

• гестагенен (второто име е мини-пил);
• комбиниран (COC).

Мини хапчетата съдържат един синтетичен хормон - прогестерон. При прием на лекарства лигавицата на матката се променя: ендометриумът се разхлабва. Таблетките влияят на вискозитета на цервикалната течност: тайната се уплътнява. Всичко това води до невъзможност за зачеване: за сперматозоидите е трудно да се придвижат до яйцеклетката, възможността за имплантиране е сведена до минимум.

Комбинираните хапчета съдържат естроген и прогестерон. Тези вещества са в състояние да повлияят на производството на онези хормони, които стимулират овулацията. С помощта на КОК овулаторните процеси могат да бъдат потиснати или забавени.

Кои хапчета са подходящи за млади момичета

Комбинираните хапчета са най-добрият начин да предпазите младите момичета от нежелана бременност. COC могат да се използват от тийнейджърки, които са сексуално активни. Монопрепаратите, напротив, са създадени за защита на родилите жени (те могат да се използват дори по време на кърмене), поради принципа си на действие, те не са подходящи за младо тяло.

COCs са микро-, ниски и високи дози. Микроестрогенните противозачатъчни хапчета са идеална контрацепция за млади жени, които имат редовен секс. Те са идеални за тези, които използват хормонални контрацептиви за първи път. Такива лекарства не носят допълнителна тежест върху тялото. Рядко се наблюдават странични ефекти при КОК с микродози.

Ако лекарствата за микродоза не са подходящи (това лесно се разбира от кървави отделяния след периода на адаптация), тогава момичетата, които раждат, могат да се предпазят с COC с ниски дози. Те имат по-високо съдържание на естроген, но тази концентрация няма да повлияе на младото тяло.

Високодозовите контрацептиви не трябва да се пият без лекарско предписание. Те се използват за лечение на хормонални заболявания, за контрацепция през периода на нормализиране на хормоналните нива.

Ползи от противозачатъчни хапчета

Съвременните противозачатъчни хапчета не само ефективно предпазват от нежелана бременност (ако се приемат правилно, до 99% гаранция), но също така имат положителен ефект върху тялото на младо момиче. Лекарствата допълнително помагат:

Комбинираните лекарства ще помогнат на юношите в борбата срещу първичната дисменорея. С тяхна помощ можете да се отървете от акне, акне. Те помагат за нормализиране на хормоналния баланс, който се променя след началото на сексуалната активност.

Само противозачатъчни хапчета от ново поколение могат да осигурят надеждна защита плюс положителен ефект върху тялото. Фармацевтите редовно работят за тяхното подобряване. В аптеките има много възможности за орални контрацептиви, но за да изберете наистина безопасни, ще трябва да се консултирате с гинеколог.

Странични ефекти

Ако хапчетата против зачеване нямат странични ефекти, те биха могли да се нарекат идеалният метод за контрацепция. Нежеланите реакции обаче са чести, особено ако лекарствата не са били съчетани с лекар. Когато приемате КОК, може да получите:

• мигреноподобни главоболия;
• гадене и повръщане;
• подуване, причинено от задържане на течности в тялото;
• подуване на корема;
• прекомерна чувствителност на гърдите;
• вагинално течение;
• чувство на раздразнение и умора.

Някои лекарства (дори такива с микросъдържание на хормони) могат да провокират алергични реакции. Ако имате признаци на алергия, трябва да спрете приема на хапчетата.

Понякога противозачатъчните хапчета провокират симптоми, които изискват незабавна медицинска помощ. Кога посещението при лекар не си струва да се отлага? Следните прояви трябва да бъдат предупредени:

Само лекар може надеждно да определи дали има връзка между тревожните сигнали, които тялото подава, и употребата на контрацептиви. Гинекологът ще ви каже дали е възможно да продължите да пиете лекарства за момичето с раждащи или е по-добре да преминете към друг предпазен метод.

Развенчаването на митове

Често младите момичета, когато мислят как да сведат до минимум възможността от нежелана бременност, не смятат контрола на раждаемостта като подходящ вариант за себе си. Това е така, защото около такива лекарства има много митове. Но затова те са митове за развенчаването им.

При съмнения и въпроси трябва да се свържете с вашия гинеколог. Той ще ви каже къде е митът и къде е истината.

Как да направя правилния избор

Фармакологичният пазар предлага много комбинирани лекарства, които момичетата, които не раждат, могат да приемат, за да се предпазят от нежелана бременност. Въпреки това самият избор на правилните хапчета е труден. Гинеколог ще помогне на младо момиче да разбере този проблем. Изборът на контрацептивно лекарство се предшества от:

• онкоцитология;
• преглед на гърдата от мамолог;
• кръвен тест;
• Ултразвук на тазовите органи.

Изследването ви позволява да идентифицирате противопоказания за приемане на орални контрацептиви. Въз основа на резултатите от теста гинекологът избира най-добрия вариант за контрацепция за младо момиче. Използването на контрацептиви е възможно, при условие че няма проблеми със сърцето и черния дроб. Методът на контрацепция е подходящ за момичета, които имат редовен сексуален живот. При предписване на хапчета на юноши се взема предвид важен фактор: кога е била първата менструация. От първата менструация трябва да минат поне две години.

Характеристики на приема на КОК

Противозачатъчните хапчета са известни с високата си ефективност, но на надеждна защита може да се разчита само ако се спазват правилата за прием на лекарства. Лекарят ще ви разкаже подробно за тях. Ето няколко неща, които трябва да запомните:

Защитата срещу нежелана бременност идва веднага щом хормоните отвън започнат да навлизат в тялото на младо момиче. Комбинираните лекарства осигуряват максимална гаранция след едномесечно приложение. Ефективността обаче значително намалява, ако се нарушат правилата за прием.

Други възможности за защита за млади момичета

Някои млади момичета се страхуват да вземат контрол на раждаемостта от страх от странични ефекти. Лекарят може да разсее всякакви съмнения, но не всеки е готов да се свърже със специалист по защита. Хапчетата имат високо ниво на защита срещу нежелано зачеване, но има и други методи за защита, които момичетата, които не раждат, могат да използват. Не бива да оставяте всичко да върви само по себе си, защото абортът може да доведе до огромен брой проблеми, включително безплодие.

Презерватив: плюсове и минуси

Въпросът за най-приемливия метод на защита трябва да бъде обсъден предварително.

Ако младо момиче няма постоянен партньор, сексуалните отношения се случват хаотично и с непознати мъже, тогава трябва внимателно да изберете метод за контрацепция. Важно е да решите два проблема:

• гарантирано предотвратява непланирана бременност;
• осигуряват надеждна защита срещу различни генитални инфекции.

Презервативът е предназначен за решаване на два проблема едновременно. Вярно е, че има някои нюанси. Този метод на контрацепция не изключва възможността за зачеване на сто процента. Ефективността се намалява при неправилна употреба и продуктът може да се скъса. Но използването на бариерния метод не дава шанс за инфекции. Това е важно, когато няма доверие в партньора. Можете да използвате така наречения "холандски метод за контрацепция", чиято същност е двойно ниво на защита: хапче плюс презерватив.

Употреба на спермициди

За профилактика на абортите можете да използвате спермицидни средства - вагинални таблетки, супозитории, кремове. Те допринасят за удебеляването на цервикалната течност, образуват филм, през който сперматозоидите не могат да проникнат. Спермицидите са особено подходящи за млади момичета, които имат нередовни сексуални контакти, което прави използването на COC неразумно. Този метод се използва най-добре в тандем с бариерна контрацепция: по този начин можете да намалите наполовина рисковете от нежелано зачеване и да си осигурите защита от инфекции.

Спермицидите също имат недостатъци. Те отстъпват по ефективност на контрацептивните хапчета: вероятността за забременяване остава. Рисковете от непланирано зачеване се увеличават от злоупотребата със спермицидни агенти. При използване на този метод на контрацепция могат да възникнат алергии.

"Линейка"

Ако е настъпил незащитен полов акт, тогава на помощ ще дойде метод за спешна контрацепция - посткоитални хапчета. Действието на лекарствата е насочено към предотвратяване на бременност след полов акт. Хапчетата от този тип обаче са предназначени изключително за форсмажорни ситуации: например, ако незащитеният секс се е случил в ден, който се счита за благоприятен за зачеване.

Посткоиталните лекарства не могат да се считат за редовна контрацепция. Постоянното използване на спешна контрацепция е неприемливо поради високата концентрация на хормони в тях. Младите момичета, които не са родили, могат да използват хапчета за линейка само два пъти годишно.

Посткоиталните лекарства имат редица странични ефекти. След прием на такова хапче може да се появи маточно кървене. Обикновено не се появява веднага, но след няколко дни. Спешната контрацептивна грижа може да доведе до менструални нарушения, да забави менструацията, да провокира повръщане и замаяност.

Неподходящи методи

Заедно с КОК, вътрематочното устройство се счита за ефективен метод за защита. Използването на тази опция обаче не се препоръчва за момичета, които все още не са научили щастието на майчинството. Забраната се дължи на възможни усложнения след инсталиране на спиралата. По време на процедурата може да възникне увреждане на маточната кухина или шия, което е изпълнено с безплодие. Когато спиралата е монтирана в нулипароза, има голяма вероятност за експулсиране: тялото отхвърля адаптацията, в резултат на което се появява обилно кървене.

Много партньори използват прекъснат полов акт като защита. Този метод обаче трудно може да се нарече вариант за защита, тъй като шансовете за зачеване остават високи. Оплождането може да дойде от сперматозоиди, които са в смазката.

Изчисляването на опасните дни се нарича също ненадеждни методи за защита. Вероятността за зачеване все още остава. Методът е без значение, ако сексуалният живот е хаотичен. Младите момичета трябва да избират само надеждни и безопасни методи за защита.

Съдържание

Предотвратяването на нежелана бременност е един от най-важните въпроси за поддържане на репродуктивното здраве на жената. Не е тайна, че последиците от аборта причиняват повече вреда на организма от рационално подбраните хормонални методи за контрацепция. Днес всеки пациент е в състояние да намери най-добрия начин за предотвратяване на бременност, ако е необходимо, подкрепен от терапевтичен ефект.

Съвременни методи за контрацепция за жени

Към днешна дата са известни огромен брой начини за предотвратяване на зачеването. Всеки метод поотделно има своите предимства и недостатъци. Когато избира най-безопасния контрацептив за предотвратяване на нежелана бременност, пациентът трябва да получи следната информация:

• ефективността на метода, вероятността от бременност;
• правила за използване на контрацепция;
• механизъм на действие, странични реакции;
• възможни рискове за здравето;
• степента на защита на метода от ППИ;
• симптоми, изискващи медицинска помощ;
• възстановяване на плодовитостта при желание.

Въпреки много митове, съвременната контрацепция включва хормонални методи в различни варианти на доставката на основното вещество. Хормоналните хапчета от последно поколение, в допълнение към основния ефект за предотвратяване на нежелана бременност, имат едновременно редица положителни ефекти: подобряват кожата, намаляват количеството отделяне и болка по време на менструация и премахват ПМС. Някои контрацептиви допълнително включват фолиева киселина, за да подготвят тялото на пациента за бъдеща бременност.

Правила за избор на метод за контрацепция

При консултативна среща с гинеколог, след задълбочен преглед и допълнителен преглед, най-подходящият метод за контрацепция се избира индивидуално. Правилно подбраният контрацептив за жени води до желания резултат с най-малък брой нежелани ефекти, докато пациентът трябва да бъде готов да използва избрания метод за дълго време.

Няма специални правила за избор на метод за контрацепция. При преглед жената се информира за всички възможни възможности за защита, съветва се да избере най-надеждните съвременни продукти.

Някои пациенти са възмутени, че лекарят не е назначил хормонален преглед, преди да предпише КОК. Препоръките и изследванията на СЗО потвърждават, че здрава млада жена не трябва да бъде тествана за сексуални стероиди, за да избере успешно метод за хормонална контрацепция.

Внимание! В рутинната практика контрацептивите за жени под 30 години се избират чрез внимателно разпитване, изследване и измерване на кръвното налягане при липса на данни за сериозни заболявания.

Видове контрацепция

Съществуват биологични, бариерни, хормонални и хирургични методи за контрацепция. Първите две се считат за относително остарели, неефективни. Степента на защита на метода зависи от правилата за използване и субективните чувства, което не винаги гарантира висок резултат. Предимството на тези инструменти е сигурността. Останалите методи са класифицирани като съвременни, ефективни методи за регулиране на зачеването. Недостатъците на такава контрацепция са наличието на противопоказания, развитието на нежелани реакции. За да се избегне сериозно увреждане на здравето, винаги се извършват медицински съвети за изясняване на всички възможни рискове.

Важно! Само презерватив (мъжки и женски) може да предпази жената от ППИ.

Хормонални контрацептиви

Най-често срещаният метод за предотвратяване на бременност в света е хормоналният. Класификацията на контрацептивите разделя хормоналните лекарства на комбинирани и само на прогестин. Комбинираните продукти съдържат естрогенни и прогестеронови компоненти. В зависимост от концентрацията на вещества в лекарството, тя се различава: монофазна, дву- и трифазна контрацепция.

Приемът на хормонални контрацептиви осигурява надеждна защита срещу зачеването. Хормоните могат да проникнат в тялото на жената по различни начини:

• устно;
• инжекция;
• имплантирани под кожата;
• прилага се като лепенка върху повърхността на тялото;
• инжектиран със спирала в матката.

По-често жените използват оралния метод за въвеждане на активното вещество. Тази контрацептивна техника обаче изисква пациентите да бъдат систематични. Таблетките трябва да се използват ежедневно, за предпочитане по едно и също време на деня. Изкривяването, нарушаването на схемата за прием, повръщането или диарията водят до намаляване на защитния ефект.

Механизмът на действие на хормоналните контрацептиви

Основният принцип за защита на тези лекарства от зачеването е да се предотврати овулацията. Липсата на месечно освобождаване на яйцеклетката прави оплождането невъзможно явление, което гарантира надеждна контрацепция. В допълнение към блокирането на овулацията, методът помага да се променят свойствата на цервикалната слуз, което води до смърт, пречи на движението на сперматозоидите във влагалището. Лекарствата намаляват контрактилитета на фалопиевите тръби и предотвратяват удебеляването на ендометриума преди предложеното имплантиране.

Редовният прием на COC хормони поддържа контрацепцията на правилното ниво, намаляването на концентрацията на вещества води до загуба на ефективност. Ето защо, когато избирате този метод на контрацепция, е важно да приемате хапчета ежедневно.

Назначаването на хормонални контрацептиви се извършва само от специалист, който е свързан с голямо разнообразие от лекарства с различни спомагателни ефекти:

• регулиране на продължителността на цикъла, способността да се отложи началото на менструацията;
• намаляване на загубената кръв;
• елиминиране на ПМС;
• има терапевтичен ефект при ендометриоза, андрогенитален синдром.

Такива лекарства са в състояние едновременно да осигурят терапевтичен ефект и да предотвратят зачеването, поради което КОК се считат за метод на контрацепция номер едно в света.

Странични ефекти на хормоналните контрацептиви

При използване на контрацептиви могат да се развият следните нежелани реакции, които често се развиват през първите месеци от употребата на наркотици поради преструктуриране на ендокринната регулация:

• главоболие;
• интерменструално кървене;
• промени в настроението, апатия;
• нарушение на благосъстоянието и представянето;
• болезненост на млечните жлези;
• подуване;
• повишено кръвно налягане.

Важно! Хормоналната контрацепция е противопоказана при венозна тромбоза, тежка артериална хипертония, след 40 години с дългогодишен опит с тютюнопушене, с мигрена с аура, стадий на затлъстяване 3-4, рак.

Хормонални контрацептиви от ново поколение

Благодарение на дългосрочните изследвания и напредъка в молекулярната химия беше възможно да се намали дозата на хормоните в лекарствата възможно най-много, като същевременно се запази контрацептивният ефект. Днес избраните лекарства са контрацептиви с ниски дози, които имат минимален брой нежелани реакции. Една таблетка от такова лекарство съдържа до 35 μg от естрогенния компонент.

Гестагените от своя страна са разделени на 3 поколения. Новите прогестини нямат отрицателен ефект върху метаболизма на въглехидратите и мазнините и процесите на съсирване на кръвта. В резултат на това съвременните методи за хормонална контрацепция са много по-безопасни от техните предшественици.

Списък на хормоналните контрацептиви

Младите жени със загриженост за управление на теглото предпочитат контрацепцията с:

• Линдинет 20;
• Logest;
• Новинет;
• Мерсилон.

• Диана -35;
• Жанин;
• Modelle Pro;
• Ригевидон;
• Ярина;
• Клайра;
• Джес;
• Фемоден;
• Силует.

По време на кърмене младите майки използват следните методи за защита:

• Чаросета;
• Лактинет;
• Microlute.

Бариерна контрацепция

Бариерният метод за предотвратяване на зачеването се счита за предпочитан при непостоянни сексуални договори, несигурност в партньора. Презервативът се счита за единствения метод за контрацепция, който предпазва от повечето ППИ. Останалите женски контрацептиви са лишени от това свойство. Бариерните методи все още са един от основните инструменти, използвани от подрастващите.

Важно! Правилното използване на презерватив е необходимо от началото до края на полов акт. Употребата на лекарството само преди еякулация значително намалява контрацептивния ефект.

Химически контрацептиви

Спермицидите се предлагат в различни форми: крем, супозитории, гелове, аерозоли, гъби, локални таблетки. Благодарение на специалния състав на контрацептива се получава инактивация на сперматозоидите. Ефективността на метода силно зависи от спазването на правилата за използване на лекарството. Ако инструкциите не се спазват, контрацептивният ефект на контрацепцията може да бъде напълно изравнен. Освен това, съществен недостатък е, че такава контрацепция се усеща и от двамата партньори, понякога причинява усещане за парене.

Механична контрацепция

Шийките на матката, диафрагмите, презервативите за жени служат като механична пречка за оплождането. Ефективността на методите зависи от точността и правилността на монтажа на защитното образование.

Местни контрацептиви за жени

Вътрематочното устройство се счита за доста прост и надежден съвременен метод за контрацепция. Средно устройството осигурява защита от нежелана бременност в продължение на 5 години, без да се налага да се притеснявате дали приемате лекарството или надеждността на презерватива всеки път. Методът на контрацепция е приемлив за кърмене и се препоръчва за всички родили жени.

Еднократни контрацептиви

Спешните контрацептиви за момичета са полезни като спешен метод за защита срещу бременност. Тази концепция предполага използването на специални методи след полов акт, за да се намали вероятността от зачеване. Този метод на контрацепция е позволено да се използва в случай на насилствен полов акт, в нарушение на целостта на бариерните контрацептиви. Методът не е предназначен за постоянно използване. Най-голямата ефективност на посткоиталната контрацепция е показана при използване на хапчета през първите 72 часа след полов акт.

Важно! Високите концентрации на хормони се използват в лекарства с едно действие. За продължителна употреба партньорите трябва да изберат друг надежден метод за предотвратяване на бременност.

Хирургични методи за контрацепция

Освен сексуално въздържание, стерилизацията се счита за най-ефективният контрацептив. Ефективността на метода на контрацепция е близо 100%, но дори и в този случай съществува малък риск от зачеване. Недостатъкът на тази контрацепция е необратимостта. В повечето случаи стерилизацията се използва от жени, за които бременността е категорично противопоказана. Друга възможност за използване на хирургично свързване на тръби се разглеждат случаи, когато жената вече е родила желания брой деца (обикновено повече от 3) и вече не се нуждае от потомство или придобити заболявания, които се влошават по време на бременността.

Важно! Ако семейна двойка поради различни причини реши да има деца след стерилизация, тогава самостоятелната бременност е невъзможна. За зачеването ще трябва да прибегнете до асистирани репродуктивни технологии.

Как да се предпазите без хапчета и спирали

В допълнение към основните методи за предотвратяване на нежелана бременност, съществуват и методи, които защитават над 30% от женското население. Те включват така наречените методи за контрол на плодовитостта. Физиологичните методи за контрацепция включват използване на прекъснат полов акт, броене на опасни дни и определяне на деня на овулация.

За съжаление тези методи на контрацепция се считат за най-малко надеждни. Няма пълна увереност в правилността на използването на метода: сексуалният партньор не винаги може да се сдържа в точното време, има малко количество сперма в смазката. Календарният метод на контрацепция се основава на измерване на базалната температура, контролиране на усещанията и определяне на времето за освобождаване на яйцеклетката, което не винаги е правилно. В резултат на това изчислението се нарушава, ефективността на метода за контрацепция пада.

Важно! При определяне на периода на овулация, 9 -19 дни се считат за потенциално опасни с 28-дневен цикъл. През този период жената трябва да се предпази от зачеване по друг начин или да не прави секс.

Кои контрацептиви са по-добри

Най-безопасният контрацептив е абстиненцията. В репродуктивна възраст най-надеждният метод за предотвратяване на зачеването е използването на хормонална контрацепция. Противозачатъчните хапчета са сред най-ефективните. Допустимо е да се използват КОК при млади хора, при пациенти 6 месеца след раждането, докато кърмят при липса на противопоказания. Мини-хапчета (чисти гестагени) се използват в случаите, когато естрогенният компонент е противопоказан.

Въпреки това, поради обширния списък с противопоказания, не всеки пациент може да използва орални хормонални контрацептиви. При такива варианти въвеждането на контрацепция се разглежда по друг начин: спирала, пръстен, пластир, инжекция.

Важно! Вътрематочните устройства за предпочитане се поставят след раждането, за да се удължат периодите между бременностите.

Най-надеждните контрацептиви

Ако вземем предвид броя на бременностите, настъпили по време на приемането на определен метод за регулиране на бременността (индекс на Пърл), списъкът от най-ефективните до най-малко ефективните методи за контрацепция изглежда така:

1. Стерилизация.
2. ВМС (вътрематочно устройство).
3. COC (комбинирани орални контрацептиви).
4. Хормонални пластири и инжекции.
5. Мини пиеше.
6. Спешни хапчета за еднократна употреба.
7. Механични методи (презервативи, диафрагма).
8. Прекъснат полов акт.
9. Календарен метод за определяне на овулацията.
10. Спермициди.

Хормоналните лекарства са лекарства, които съдържат хормони или вещества, които действат подобно на хормоналните. Естествените хормонални лекарства се получават от жлези, кръв и урина на животни, както и от човешка кръв и урина.

Синтетичните хормони се произвеждат във фармакологични работилници и лаборатории. Те могат или да бъдат структурни аналози на истинските хормони, или да се различават от тях по химична структура, но проявяват подобен ефект.

Почти най-голям брой заплашителни митове са създадени около хормонални хапчета за различни цели: пациентите се страхуват от безплодие, наддаване на тегло, излишен растеж на окосмяване по тялото и загуба на потентност. Списъкът с негативните е плашещ и тревожен.

Доколко са верни митовете и какви видове хормонална терапия съществуват?

Хормоналните лекарства се класифицират според техния произход (произвеждаща жлеза) и предназначение. По произход лекарствата се разделят на:

• надбъбречни хормони (кортизол, адреналин, глюкокортикоиди, андрогени);
• панкреатични лекарства (инсулин,);
• хипофизни хормони (TSH, човешки гонадотропини, окситоцин, вазопресин и др.);
• тиреоидни и паращитовидни хормони;
• полови хормони (естрогени, андрогени и др.).

Човешките хормони регулират метаболизма на организма. Въпреки това, в случай на неправилно функциониране на един от органите на ендокринната система, може да се провали идеално отстранен механизъм за корекция и взаимодействие, който ще трябва да бъде елиминиран чрез въвеждането на синтетични аналози на хормони.

По предварителна заявка хормоналните лекарства се разделят на:

• синтетични вещества за заместителна терапия (натриев левотироксин, инсулин, естрогени);
• хормонални контрацептиви (синтетични аналози на естроген и прогестерон);
• хормонални агенти, които инхибират производството на хормони (например терапия с аналози на хипофизни хормони при рак на простатата);
• симптоматични лекарства (противовъзпалителни, антиалергични лекарства).

Антидиабетните и други нехормонални лекарства също често се наричат \u200b\u200bхормонални лекарства.

Какво се лекува с хормонални лекарства?

Лекарствата на хормонална основа се използват както за хронични, така и за лечими състояния. Не можете без помощта на хормонални лекарства, когато:

• хипотиреоидизъм;
• хипертиреоидизъм;
• захарен диабет от 1-ви, понякога 2-ри тип;
• хормонозависими тумори на репродуктивната система;
• рак на простатата;
• астма и други заболявания, свързани с имунния отговор към алергени (включително алергичен ринит);
• ендометриоза;
• хормонални смущения;
• менопауза;
• нарушения на съня;
• други заболявания, свързани с хипофункция на жлезите.

Възпалението и алергичните прояви се лекуват с глюкокортикоиди. Препарати на тяхна основа - Преднизолон, Метипред, Дексаметазон - намаляват възпалението и потискат функцията на левкоцитите.

Те могат да се използват както вътрешно (ако е необходимо, системно действие), така и външно (при хемороиди, тромбофлебит, дерматологични заболявания, алергичен ринит). Когато се прилагат външно, те практически не се абсорбират в основния кръвен поток и не оказват негативно влияние върху организма.

Дори ако причината за възпалението е неизвестна, надбъбречните хормони могат да помогнат за облекчаване на подуване, болка и зачервяване. Хормоналните противовъзпалителни лекарства са сред основните лекарства.

Вазопресин и епинефрин могат да се прилагат заедно с анестетици. Поради свойствата на вазоконстрикция, тези хормони се използват активно за анестезия (включително местна).

Мелатонинът също е хормонално лекарство. Това вещество, произведено в, има антистрес ефект, регулира циркадните ритми, повлиява метаболизма, забавя процеса на стареене и увеличаване на теглото, а също така стимулира производството на антитела срещу инфекциозни агенти и туморни клетки.

Какво представлява хормонозаместителната терапия?

При хронични състояния, свързани с дисфункция на жлезите или частичното им отстраняване, лекарствата със синтетични и естествени хормони осигуряват високо качество и дълголетие в живота на пациента.

Има няколко вида хормонозаместителна терапия:

• лечение със синтетични хормони на щитовидната жлеза;
• инсулинова терапия;
• приемане на аналози на половите хормони.

Недостигът и излишъкът от тироксин и трийодтиронин са изпълнени с нарушения в настроението, съня, сухата кожа, проблеми с паметта и работата, пролиферация на жлезистите тъкани и други неприятни симптоми.

Клиничният хипотиреоидизъм най-често се свързва със заболявания и тумори на щитовидната жлеза, поради което се предписва заместителна терапия с аналози на йодсъдържащи хормони за цял живот.

Заместителната терапия използва лекарства като:

• "Eutirox";
• "L-тироксин" (една от руските или немските марки).

Лечението на хипертиреоидизъм има малко по-сложна схема: за намаляване на синтеза на собствени йодсъдържащи хормони се използват тиреостатици, а в особено трудни случаи е оправдано отстраняване на част от жлезата или терапия с радиойод. След това нормалното ниво на трийодтиронин и се възстановява с помощта на техните синтетични колеги.

Инсулинът е панкреасен β-клетъчен хормон, чиято основна задача е да намали нивата на кръвната глюкоза, като регулира навлизането му в клетките и стимулира превръщането на монозахарида в гликоген.

Нарушаването на функционалността на клетките, които отделят този хормон, се нарича захарен диабет тип 1. На пациентите с такава патология трябва да се предпише заместителна терапия с лекарства "Humodar", "Apidra", "Novorapid", "Aktrapid", "Humulin", "Insulin tape" и др.

При диабет тип 2, който е свързан с нарушена тъканна чувствителност към инсулин, може да се предпише и прием на хормони.

И накрая, женската хормонална заместителна терапия (ХЗТ) е фармакологичен заместител на функцията на половите жлези (яйчниците), загубени по време на тяхното отстраняване или менопауза. Най-често използваните лекарства са:

• "Climodien";
• "Дивина";
• Овестин;
• „Трисеквениране“;
• Фемостон;
• "Естрофем" и други.

В хода на лечението могат да се използват андрогени, естрогени и гестагени (главно последните два подвида хормони участват в лекарствата).

Орална контрацепция

Оралните контрацептиви са най-известните хормонални хапчета за жени. Действието на ОК се основава на способността им да предотвратяват овулацията (узряване на яйцеклетката и освобождаването й от фоликула). Синтетичните хормони уплътняват слузта на шийката на матката, затруднявайки движението на сперматозоидите и изтънявайки маточната лигавица (ендометриума), което предотвратява здраво закрепване на оплодената яйцеклетка.

Тройният механизъм на действие на хормоните надеждно предпазва пациента от нежелана бременност: Индексът на Pearl за орални контрацептиви (процентът на бременности, настъпили по време на приема на OC) не надвишава 1%.

С използването на орални контрацептиви менструалното кървене не спира, но става по-подредено, по-малко обилно и болезнено. Специфичен режим на прием на хормони позволява, ако е необходимо, да се забави началото на менструацията.

Съвременните контрацептиви се класифицират в три категории:

• Еднокомпонентни препарати (Continuin, Micronor, Charosetta, Exluton).
• Комбинирани орални контрацептиви (КОК). КОК са най-надеждните лекарства. Те са съставени от синтетичен естроген () и гестаген (левоноргестрел, дезогестрел, норгестрел или други).
• Посткоитални (спешни) хормонални хапчета (Postinor, Escapel). Спешните контрацептиви съдържат повишена доза хормони, но са по-малко ефективни.

Дозировките на активните хормони в съвременните контрацептиви са много по-ниски, отколкото при препаратите от миналия век, поради което страничните ефекти от приема на естроген не се проявяват или се проявяват само леко.

Комбинирани хормонални контрацептиви

COC се подразделят на моно-, дву- и трифазни. Еднофазните COC таблетки съдържат строго определено количество хормони, което не се променя по време на цикъла. Многофазните агенти са замислени като по-физиологични: дозировката на активните съставки в таблетки за различните дни от цикъла не е еднаква.

Трифазните COC (с три вида таблетки, променящи се на цикъл) често се препоръчват от лекарите, но двуфазните лекарства практически не се използват.

Комбинирани контрацептиви:

Наркотик	Активно вещество	Страна производител
Монофазни COC
Микрогинон		Германия
Минисистън		Германия
Регивидон		Унгария
Новинет	Етинилестрадиол, дезогестрел	Унгария
Мерсилон		Холандия
Регулон		Унгария
Чудесен		Холандия
Джес	Дроспиренон, етинил естрадиол	Германия
Димия		Унгария
Ярина		Германия
Логест	Етинилестрадиол, гестоден	Германия
Линдинет 30		Унгария
Даян-35	Етинилестрадиол, ципротерон ацетат	Германия
Трифазен COC
Три-регол	Левоноргестрел, етинил естрадиол	Унгария
Триквилар		Германия
Тризистон		Германия

Различните дозировки на активната съставка (левоноргестрел) ви позволяват да се приспособите към хормоналните колебания по време на менструалния цикъл и осигуряват висока степен на защита срещу непланирана бременност при ниски концентрации.

Хормонални агенти за мъже

Мъжките хормонални лекарства се класифицират в средства за натрупване на мускулна маса, директно лекарства за потискане на патологичния процес и хормони за заместителна терапия.

На практика активно се използват хормони на надбъбречните жлези (по-специално тестостерон), панкреаса (инсулин) и предната хипофизна жлеза (соматропин или растежен хормон). Те се използват за оформяне на мускулна дефиниция, ускоряване на натрупването на маса и изгаряне на мазнини. Приемът на хормонални лекарства без лекарско предписание има редица негативни последици, включително увреждане на органите на отделителната система и възможна гинекомастия (подуване на млечните жлези) поради превръщането на излишния тестостерон в женския хормон естроген.

За медицински цели се използват хормонални средства за хормонозависими тумори (например рак на простатата). Инжекциите с аналози на хипофизни хормони драстично намаляват производството на тестостерон, което ускорява растежа на злокачествени новообразувания. Тази процедура се нарича медицинска кастрация. Въвеждането на хормони ви позволява да забавите развитието на тумора и да прибегнете до по-радикални методи на лечение. Въпреки заплашителното име, пациентите не трябва да се страхуват от необратимостта на процедурата: известно време след края на лечението, еректилната функция и нормалните нива на тестостерон се възстановяват.

Мъжка хормонална заместителна терапия може да се използва както при пълно отстраняване на произвеждащата ги жлеза, така и при намаляване на нейната функционалност. След 40-45 години нивото на тестостерон в кръвта на мъжа започва да намалява, което води до проблеми в областта на гениталиите. За възстановяване на потентността се използват следните лекарства:

• Тестостерон ундеканоат и Андриол (таблетки с една активна съставка - тестостерон ундеканоат);
• "Сустанон" (инжекционен разтвор с четири активни естера - деканоат, изокапроат, фенилпропионат и);
• "Nebido" (инжекционен маслен разтвор на тестостерон ундеканоат);
• "Androgel" (средство за външна употреба, активната съставка е тестостерон).

След пълно отстраняване на тестисите (поради тумор на простатата или гениталната жлеза) е необходима заместителна терапия.

Отношението към хормоналните лекарства сред хора, които не са запознати с медицинските справочници, е предвидимо предубедено. Много лекарства от тази група имат силни и редица противопоказания - например, при продължителна употреба на преднизолон настъпва бързо наддаване на тегло, лицето на пациента, който получава премедикация с това лекарство, се подува.

Това обаче не е причина да се откажете от всички продукти, съдържащи хормони, включително ефективни противозачатъчни хапчета. Следвайки няколко прости правила, рискът от усложнения от приема на хормонални лекарства е сведен до минимум.

Правила за прием на хормонални лекарства (HP):

• Не приемайте GP без назначаването на лекар (ендокринолог или гинеколог). Особено опасни за самоприлагане са лекарства, които са класифицирани като синтетични аналози на надбъбречните хормони.
• Преди да предпише хормонално лечение за пациент или пациент, специалистът трябва внимателно да проучи историята, резултатите от кръвните тестове за концентрацията на половите хормони и биохимичните параметри, резултатите от ултразвук на таза, мамография, цитологична цитонамазка. Необходимо е да информирате лекаря за съществуващи хронични заболявания: някои от тях са противопоказания за употребата на КОК и други синтетични лекарства.
• Всички промени в здравословното състояние трябва да бъдат информирани от лекуващия лекар.
• След като сте пропуснали прием на наркотици, е строго забранено да "компенсирате" небрежността с двойна доза от лекарството в следващата доза.
• Необходимо е да приемате хормонални хапчета строго по едно и също време с минимални грешки. Някои лекарства (например L-тироксин) се пият сутрин на гладно.
• Продължителността на курса и дозата (включително промяната му по време на лечението) се определя от лекуващия лекар.

Ефективността и безопасността на хормоналното лечение зависи от компетентността на ендокринолога, взаимодействието на лекаря с пациента и стриктното спазване на правилата за прием на лекарства.

Разгледани са методи за контрацепция при жени. Представени са имената на най-често срещаните контрацептиви, които се продават в аптеката.

Контрацептивите са средства, които предпазват жената от нежелана бременност. Има много митове около хормоналните хапчета. Много хора вярват, че приемането им е придружено от наддаване на тегло и невъзможност да забременеете в бъдеще. Ще се опитаме да разсеем или потвърдим съмнителна информация относно женските контрацептиви.

Защо жените трябва да използват контрацептиви?

Ако попитате за най-популярната контрацепция, мнозинството ще отговори, че това са презервативи. Но този метод е неудобен и доста скъп, ако имате постоянен сексуален партньор, на когото имате доверие.

Съответно, контрацептивите се използват от жените за предотвратяване на бременност и за получаване на по-живи усещания по време на секс. Оралните контрацептиви се използват медицински за облекчаване на кожни проблеми и женски заболявания.

Какви са видовете контрацептиви за жени?

Видове женски контрацептиви:

• Спермицид - мехлеми или гелове, съдържащи вещества, които забавят движението на спермата. Тези лекарства уплътняват цервикалната слуз и предотвратяват навлизането на мъжките клетки в матката.
• Спирала - малък пластмасов или метален продукт. Поставя се от лекаря вътре в матката
• Орални контрацептиви - хапчета на основата на женски хормони. Те могат да блокират овулацията или да удебелят цервикалната слуз
• Кръпка - хормонални контрацептиви. Хормоните влизат в тялото през кожата
• Вагинален пръстен - силиконов или пластмасов пръстен, който съдържа малка доза хормони. Задайте за 21 дни. Можете да го направите сами, без помощта на лекар.
• Естествен начин - календарен метод. Използва се въз основа на изчисляване на периоди на бременност и плодовитост
• Метод на полов акт - преди еякулация партньорът премахва пениса от влагалището

Бариерни контрацептиви за жени. Предимства и недостатъци

Бариерната контрацепция е метод за предотвратяване на бременност чрез използване на механични бариери, за да се предотврати навлизането на сперматозоиди в маточната кухина. Бариерната контрацепция включва местни химикали, които инхибират активността на сперматозоидите. Бариерните контрацептиви включват: гъба, диафрагма, капачка, женски презерватив, супозитории, мехлеми, гелове.

Ползи:

• Може да се използва непосредствено преди полов акт
• Предпазват от повечето болести, предавани по полов път (спермициди)
• Висока надеждност
• Може да се използва от жени, които са родили и които не са родили
• Ниска цена
• Бързо възстановяване на репродуктивната функция

Недостатъци:

• По-малка надеждност в сравнение с хормоналните контрацептиви
• Често причиняват алергии и сърбеж
• Намалете чувствителността

Химически контрацептиви за жени

Това е бариерна контрацепция, основана на намаляване на активността на сперматозоидите с помощта на химикали. Често причиняват алергии и парене. Висока защита и ниска цена. По-долу е даден списък на популярните спермициди.

Нехормонални контрацептиви за жени, списък

Тези вещества се използват като бариерна контрацепция. Тяхната ефективност се дължи на намаляване на активността на сперматозоидите. Някои от лекарствата обикновено убиват спермата.

Списък на химичните нехормонални контрацептиви:

• Pharmatex - лекарство, произведено под формата на супозитории, гъби, крем и гел. Това е често срещан спермицид, който съдържа бензалкониев хлорид, антисептик. Съответно лекарството може да се използва при секс със случайни партньори. Период на действие 3 часа след въвеждането във влагалището
• Benatex - предлага се под формата на вагинални таблетки и гел. Съдържа спермицид и антисептик. Лекарството не съдържа хормони, така че веществото не влияе върху менструалния цикъл
• Пантекс овал - спермицид на основата на ноноксинол. Притежава антимикробни и антивирусни свойства. Поставя се във влагалището 15 минути преди полов акт
• Conceptrol - предлага се под формата на супозитории и съдържа ноноксинол
• Гинекотекс - спермицид на базата на бензалкониев хлорид. Това е комбинирано вещество, което убива вируси и бактерии, а също така намалява двигателната активност на сперматозоидите

Местни контрацептиви за жени

Това са химични и механични средства, които или намаляват подвижността на сперматозоидите, или просто им пречат да навлязат в матката.

Механични локални контрацептиви:

• Женски презерватив - аналог на мъж, вмъкнат във влагалището. Единият ръб е фиксиран върху шийката на матката, а другият остава отвън. Съответно, той предпазва не само от бременност, но и от инфекция с болести, предавани по време на секс
• Мембрана - Това е латекс или гумена куполна капачка. Поставя се върху шийката на матката и просто предотвратява навлизането на сперматозоиди в матката. Може да се използва многократно. Лекарят избира този контрацептив, тъй като размерите на диафрагмата са различни. След раждането или поради напълняване трябва да се закупи по-голяма диафрагма
• Шийка на матката - продукт от мека гума. Поставя се върху шийката на матката съгласно принципа на вендузата. Отрицателното налягане се генерира поради компресията на капачката и тя е надеждно фиксирана. Ниска степен на защита поради възможността за изкривяване на капачката по време на полов акт.

Хормонални контрацептиви за жени

• Препарати, съдържащи хормоните естроген и прогестин. Те променят състава и вискозитета на цервикалната слуз, което прави невъзможно спермата да влезе във влагалището. Някои комбинирани контрацептиви инхибират овулацията. Съответно яйцеклетката не узрява, така че бременността е невъзможна.
• Механични продукти с ниско съдържание на прогестин: пластир, инжекции и подкожни импланти. Най-удобният може да се счита за пластир - това е относително нов контрацептив. Съдържа етинил естрадиол и норелгестромин - синтетични аналози на женските хормони. Хормоните влизат в кръвта през кожата. Всеки ден се отделят малки количества хормони. Действието на пластира се основава на намаляване на дебелината на маточната лигавица, към която ембрионът не може да се прикрепи. Освен това пластирът инхибира работата на яйчниците и предотвратява растежа на доминиращия фоликул, съдържащ яйцеклетката

Инжекции за контрацепция за жени. Предимства и недостатъци

У нас този метод на контрацепция е непопулярен. Това се дължи на високата цена на лекарството и недоверието на жените. Инжекцията се прилага веднъж на всеки 3 месеца интрамускулно. Необходимо е инжекцията да се прилага на 5-ия ден от менструалния цикъл.

Същността на употребата на лекарството се крие във факта, че той съдържа прогестерон, който уплътнява лигавицата на матката и уплътнява цервикалната слуз.

Освен това овулацията се потиска. Инжекциите могат да се използват от жени, които са родили и които не са родили. В света не е регистриран нито един случай на безплодие след отнемане на наркотици. Въпреки че репродуктивната функция се възстановява за 6-12 месеца.

Ползи:

• Ефективността е 99%
• Не е необходимо постоянно да се изчисляват дните на менструалния цикъл
• Подходящ за жени, които пушат
• Има лечебни свойства и насърчава изчезването на ендометриозата, ендометриалната хиперплазия

Орални контрацептиви за жени, видео

Оралните контрацептиви са добре известни контрацептивни хапчета с комбиниран хормонален състав. На видеото можете да гледате речта на гинеколога относно КОК.

Видео: Орални контрацептиви

Контрацепция за жени след раждане

Моля, обърнете внимание, комбинирани контрацептиви не могат да се приемат по време на кърмене. Те влияят върху количеството кърма.

• Мини пиеше
• Хормонални инжекции
• Вътрематочно устройство
• Не забравяйте, че след раждането не можете да правите секс в продължение на месец, съответно след прекратяване на изписването можете да възобновите сексуалната активност
• Ако имате редовен сексуален партньор, тогава има смисъл да поставите спирала или да вземете хормонални контрацептиви на базата на гестагени. Това са синтетични хормони, подобни по своето действие на прогестерона. Той не потиска лактацията, не вреди на здравето на бебето, тъй като много незначително количество от лекарството прониква в млякото
• Преди се смяташе, че е възможно да се използва естествена контрацепция след раждането. Тоест, поради развитието на лактационна аменорея, когато няма менструация, е безопасно да правите секс. Но сега много лекари отбелязват неефективността на метода. Някои жени имат спонтанна овулация, водеща до непланирана бременност

Противозачатъчни за жени, които не раждат

Много млади момичета са предпазливи да приемат хормонални орални контрацептиви. те мислят, че ще се оправят много добре и ще станат непривлекателни. Това не е вярно, тъй като повечето жени изобщо не наддават или имат леко наддаване от 2-3 кг.

Има слухове за многобройни случаи на безплодие след отмяна на КОК. Това също е мит, тъй като репродуктивната функция се възстановява след 3-8 месеца.Някои момичета успяха да заченат дете през първия месец след премахването на контрацептивите.

Но ако решите да приемате КОК, потърсете помощ от Вашия лекар, той ще Ви предпише лекарство с минимални дози прогестини и естрогени. Най-често младите момичета се предписват Novinet, Jazz, Yarina.

Те подобряват състоянието на кожата, правят периодите по-малко болезнени. COC не се използват за кистозни промени в яйчниците и за ендометриоза.

Идеални за неродени жени, които имат дългосрочен сексуален партньор, са:

• Бариерни контрацептиви
• Презервативи

Вътрематочно устройство не се инсталира при момичета, които не раждат, поради възможността за синдром на болка и маточно кървене след отстраняване на спиралата.

Спешната контрацепция се използва в следните случаи:

• Изнасилване
• Пропускане на COC
• Повреда на презерватива
• Полов акт без защита

Това са лекарства, които карат ендометриума да се отдели от матката. По този начин започва менструация и сперматозоидите просто се отнасят от матката заедно с кръвта. Препоръчва се да се приема не по-късно от 24-72 часа след полов акт. Ето имената на някои спешни контрацептиви: Postinor, Escapel, Mifegin, Miropriston.

Най-добрите контрацептиви за жени над 30 години. Видео

• Обикновено към 30-годишна възраст жената вече има дете и редовен сексуален партньор. В този случай вътрематочното устройство се счита за идеално.
• Често се предписва прогестеронова намотка. Такива контрацептиви са показани за жени с ендометриоза и други естроген-зависими заболявания. Най-популярната хормонална спирала е Мирена. Цената му е висока, но срокът на валидност е 3-5 години.
• При жени, родили след 30 години, се използват комбинирани орални контрацептиви със средни дози. Те съдържат повече хормони, това се дължи на физиологичните характеристики на организма в тази възраст. Сред такива лекарства са Diane, Chloe, Dimulen

ВИДЕО: Контрацептиви за жени

Контрацептиви за жени над 45 години. Кои да избера?

• На тази възраст много жени имат хронични заболявания и наднормено тегло. Ето защо не се предписват класически КОК
• За такива жени са разработени трифазни лекарства с минимален андрогенен ефект. Често преди менопаузата се предписват мини-хапчета - прогестационни контрацептиви. Тъй като много родилки имат ендометриална хиперплазия и ендометриоза
• Най-добре е да поставите хормоналната намотка Mirena след 45 години. Това ще помогне не само да не забременеете, но и да възстановите лигавицата на матката. Такава спирала значително намалява риска от развитие на рак на матката.
• След раждането на второ или трето дете, жената може да бъде стерилизирана. Това е операция за лигиране на фалопиевите тръби. Сега такава операция се извършва без използване на скалпели, по метода на лапароскопията

Контрацептиви за кърмещи жени. Особености при избора на контрацептиви за жени, които са кърмени

• Идеалният вариант е мини хапчета или инжекции Depo-Provera (прогестин). Те не влияят на лактацията, не влияят по никакъв начин на здравето на бебето. Но в повечето случаи жените не искат да приемат никакви лекарства по време на лактация, затова използват бариерни методи за контрацепция
• Не си струва да се използва за контрацепция липсата на менструация по време на кърмене. Този метод работи само ако никога не сте пропускали емисия, т.е. почивката между прикачените файлове е била не повече от 3 часа

Дамски противозачатъчни хапчета. Кои да избера?

• Леки дози... Предназначени за момичета, които раждат, те съдържат минимум хормони (Jazz, Novinet)
• Средно дозирани лекарства предписва се на жени над 30 години (Даяна)
• Прогестационни лекарства трябва да се приема при наличие на ендометриоза, ендометриална хиперплазия (Norkolut, Mini-pili)

Не купувайте сами хапчета за контрол на раждаемостта по съвет на приятел или фармацевт.

Лекарят трябва да прецени здравословното ви състояние и едва след това да предпише конкретно лекарство. Това, което работи за вашия приятел, може да не работи за вас. При ендометриална хиперплазия и аденомиоза не трябва да се приемат лекарства с високо съдържание на естроген. От това лигавицата се удебелява и проблемът се влошава.

Традиционни контрацептиви. Рецепти

• Измиване със слабо кисел разтвор. Обикновено супена лъжица оцетна киселина или лимонов сок се добавят към чаша вода
• Календарен метод. Изчисляват се периодите на бременност преди и след менструация. Безопасно се счита 5 дни преди и след менструация.
• Лечебно средство от цветя на офика. За да приготвите веществото, залейте супена лъжица цветя с 200 ml вряща вода. Настоявайте час и прецедете. Вземете 100 ml преди всяко хранене.
• Оттегляне на полов акт
• Измиване със слаб разтвор на калиев перманганат

Традиционната медицина предлага много методи за спешна контрацепция, които причиняват отхвърляне на яйцеклетката по време на бременност. Почти след използването на всяко от тези средства, жената се взема с линейка от маточно кървене. Почистването се извършва в болницата. Известни са случаи на смърт поради отравяне на кръвта поради гниене на плода вътре в матката.

Значението на контрацептивите за поддържане на репродуктивното здраве на жената

Комбинираните орални контрацептиви, когато се използват правилно и се предписват от лекар, удължават младостта на жената. Колкото и да е странно, след отнемане на лекарството дори жени на възраст 45-55 години могат да забременеят. Това се дължи на факта, че при раждането яйчниците на всяко момиче съдържат зачатъците на бъдещите доминиращи фоликули.

При приема на КОК няма овулация, което означава, че този потенциален доминиращ фоликул остава до следващия път. В медицината това явление се нарича анти-Мюлериански хормон. С високо съдържание на това жената може да забременее. С много ниска концентрация на този хормон, жената няма да може да забременее дори с IVF, тъй като запасът от яйцеклетки е изчерпан.

Ефектът на контрацептивите върху тялото на жената

Ако приемате лекарствата правилно и както е предписано от лекаря, тогава ефектът от лекарствата ще бъде положителен. Много от КОК са предназначени за лечение на репродуктивни заболявания при жените. Опитайте се да сменяте контрацептива веднъж годишно, тъй като тялото често свиква и може да настъпи спонтанна бременност.

Как да се предпазим без хапчета и спирали?

Въпреки неефективността си, все още са популярни следните методи:

• Календар
• Оттегляне на полов акт
• Изливане с калиев перманганат или разтвор на оцет след секс
• Използвайте бариерни методи за контрацепция, за да сте сигурни
• Най-лесният начин да използвате презерватив
• С редовен сексуален партньор можете да използвате спермицидни гелове и супозитории

Можете да намерите много положителни и отрицателни отзиви за хормоналните контрацептиви. В повечето случаи негативният опит е свързан с употребата на лекарство, което не е предписано от лекар, а е препоръчано от приятел или фармацевт.

• Често след аборти се предписват ниски дози COC за възстановяване на менструалния цикъл. След като ги отмениха, много жени успяха да забременеят.
• Младите момичета, които не са раждали, подобряват състоянието на кожата си, изчезват акне и правят периодите си по-малко болезнени.
• Като цяло приемът на хормонални контрацептиви има положителен ефект върху здравето на жената. Това е много по-безопасно от възстановяването след аборт или спонтанен аборт.

Окончателното решение за използването на контрацептиви се взема от жената. Не забравяйте, че никакво убеждаване от страна на партньора ви и удоволствието от полов акт без презерватив и контрацептиви не си струва здравето. Затова винаги използвайте контрацепция и се консултирайте с добър гинеколог. Здраве за вас.

ВИДЕО: Последици от хормоналната терапия