Видове контрацепция за жени. Най-ефективните методи за контрацепция. Вътрематочна и орална контрацепция

Има повече от 20 метода за защита от нежелана бременност, които се различават по степен на ефективност. Кои са най-надеждните методи за контрацепция?

1. Хормонален имплант: 99,95% надеждност

Контрацептивните импланти са малки ампули, които се поставят под кожата под локална анестезия. Всеки ден имплантът отделя малка доза хормон в кръвта, който потиска работата на яйчниците и надеждно предпазва от нежелана бременност. Срок на валидност от 3 до 5 години. Най-известните хормонални контрацептивни импланти: Implanon, Norplant.

2. Мъжка стерилизация (вазектомия): 99,85% надеждност

Вазектомията е краткосрочна операция под обща анестезия, при която лекарят пречи на проходимостта на семепровода. Не бъркайте вазектомията с кастрацията: след вазектомия производството на мъжки полови хормони и способността на мъжа да има пълна ерекция не се нарушава по никакъв начин. В края на половия акт мъжът също ще отдели еякулат, който обаче няма да съдържа сперматозоиди. Това означава, че дори при незащитен полов акт със сперматозоиди, влизащи във влагалището, жената няма да може да забременее. Валидност: След вазектомия мъж никога повече няма да може да зачене дете.

3. Хормонално вътрематочно устройство: надеждност 99,8%

Вътрематочното устройство (ВМС) е много надежден метод за контрацепция, който се монтира в маточната кухина и предизвиква процеси в нея, които предотвратяват бременността. Хормоналните спирали, освен механичното действие върху матката, отделят малки дози хормони в нейната кухина, които значително засилват контрацептивния ефект. Срок на валидност: от 3 до 5 години. Най-известните хормонални вътрематочни устройства: Levonova. Нехормоналните вътрематочни устройства имат по-ниска надеждност (около 99,2%).

4. Хормонална инжекция: 99,7% надеждност

След като лекарството се инжектира в мускула, то отделя малка доза хормон в кръвния поток, който всеки ден потиска работата на яйчниците. Контрацептивната инжекция осигурява надеждна защита срещу бременност за 2-3 месеца, след което инжекцията трябва да се повтори. Въпреки високата ефективност на хормоналните инжекции за предотвратяване на бременност, този метод на контрацепция е свързан с възможни странични ефекти под формата на зацапване, спиране на менструацията, намалено сексуално желание и с някои други симптоми, наподобяващи менопауза. Най-известното лекарство: Depo-Provera.

5. Лигиране на тръби: 99,5% надеждност

Фалопиевите тръби са каналите, през които яйцеклетката навлиза в матката. Именно във фалопиевите тръби най-често се случва оплождането на сперматозоидите на яйцеклетката. Лигирането на маточните тръби е операция, при която хирургът нарушава проходимостта на фалопиевите тръби, което означава, че оплождането на яйцеклетката е невъзможно. След такава операция жената вече няма да може да забременее по естествен път.

6. Противозачатъчни хапчета: надеждност до 97%

Комбинираните орални контрацептиви (КОК) са може би един от най-известните и популярни методи за защита срещу нежелана бременност. Ефективността на противозачатъчните хапчета силно зависи от това колко отговорно жената е подходила към употребата им. При спазване на всички изисквания тяхната ефективност е много висока. Въпреки това, дори малко подхлъзване (закъснение или пропускане на хапче, прием на определени лекарства, злоупотреба с алкохол и т.н.) може да доведе до нежелана бременност. Прочетете за всички предимства и недостатъци на хормоналните контрацептиви в статията:. Най-известните лекарства: и др.

7. Хормонален пластир: надеждност 92%

Контрацептивен пластир е пластир върху кожата ви, който освобождава малка доза от хормон, който потиска функцията на яйчниците в кръвта ви всеки ден. Хормоналният пластир е по-ефективен и по-удобен за използване от противозачатъчните хапчета. Факт е, че пластирът трябва да се сменя само веднъж седмично (за разлика от хапчетата, които трябва да се пият всеки ден). Най-известният наркотик:.

8. Хормонален пръстен: надеждност 92%

Хормоналният пръстен е малко, гъвкаво устройство, което се вкарва дълбоко във влагалището. След поставянето пръстенът всеки ден отделя малка доза хормони в кръвта, което потиска работата на яйчниците. Пръстенът не се усеща по никакъв начин от жената или нейния сексуален партньор. Трябва да сменяте пръстена на всеки три седмици. Най-известният наркотик:.

Съдържание

Предотвратяването на нежелана бременност е един от най-важните въпроси за поддържане на репродуктивното здраве на жената. Не е тайна, че последствията от аборта причиняват повече вреда на тялото, отколкото рационално подбраните хормонални методи за контрацепция. Днес всеки пациент е в състояние да намери най-добрия начин за предотвратяване на бременност, ако е необходимо, подкрепен от терапевтичен ефект.

Съвременни контрацептивни методи за жени

Днес са известни огромен брой начини за предотвратяване на зачеването. Всеки метод поотделно има своите предимства и недостатъци. При избора на най-безопасния контрацептив за предотвратяване на нежелана бременност, пациентката трябва да получи следната информация:

ефективността на метода, вероятността от бременност;
правила за използване на контрацепция;
механизъм на действие, странични реакции;
възможни рискове за здравето;
степента на защита на метода от ППИ;
симптоми, изискващи медицинска помощ;
възстановяване на плодовитостта при желание.

Въпреки многото митове, съвременната контрацепция включва хормонални методи в различни варианти на доставяне на основното вещество. Хормоналните хапчета от най-ново поколение, в допълнение към основния ефект за предотвратяване на нежелана бременност, имат едновременно редица положителни ефекти: подобряват кожата, намаляват количеството секрети и болката по време на менструация и премахват ПМС. Някои контрацептиви включват допълнително фолиева киселина за подготовка на тялото на пациентката за бъдеща бременност.

Правила за избор на метод за контрацепция

При консултация с гинеколог, след задълбочен преглед и допълнителен преглед, най-приемливият метод за контрацепция се избира индивидуално. Правилно избраният контрацептив за жени има желания резултат с най-малък брой нежелани реакции, докато пациентът трябва да е готов да използва избрания метод за дълго време.

Няма конкретни правила за избор на контрацептивен метод. При преглед жената е информирана за всички възможни варианти за защита, съветва се да избере най-надеждните съвременни продукти.

Някои пациенти са възмутени, че лекарят не е назначил хормонални изследвания, преди да предпише КОК. Препоръките и изследванията на СЗО потвърждават, че здрава млада жена не е необходимо да се изследва за полови стероиди, за да избере успешно метод за хормонална контрацепция.

Внимание! В рутинната практика контрацептивите за жени под 30 години се избират чрез внимателен разпит, преглед и измерване на кръвното налягане при липса на данни за сериозни заболявания.

Видове контрацепция

Съществуват биологични, бариерни, хормонални и хирургични методи за контрацепция. Първите две се считат за относително остарели, неефективни. Степента на защита на метода зависи от правилата за използване и субективните усещания, което не винаги гарантира висок резултат. Предимството на тези инструменти е сигурността. Останалите методи се класифицират като съвременни, ефективни методи за регулиране на зачеването. Недостатъците на такава контрацепция са наличието на противопоказания, развитието на нежелани реакции. За да се избегнат сериозни вреди на здравето, винаги се извършва медицинска консултация за изясняване на всички възможни рискове.

Важно! Само презерватив (мъжки и женски) може да предпази жената от ППИ.

Хормонални контрацептиви

Най-разпространеният метод за предотвратяване на бременност в света е хормоналният. Класификацията на контрацептивите разделя хормоналните лекарства на комбинирани и съдържащи само прогестин. Комбинираните продукти съдържат естроген и прогестерон. В зависимост от концентрацията на веществата в лекарството, тя се различава: монофазна, дву- и трифазна контрацепция.

Приемът на хормонални контрацептиви осигурява надеждна защита срещу зачеването. Хормоните могат да влязат в тялото на жената по различни начини:

устно;
инжекция;
имплантирани под кожата;
прилага се под формата на пластир върху повърхността на тялото;
инжектира се със спирала в матката.

По-често жените използват пероралния метод за въвеждане на активното вещество. Такава контрацептивна техника обаче изисква системност от пациентите. Таблетките трябва да се използват ежедневно, за предпочитане по едно и също време на деня. Изкривяването, нарушаването на схемата на приемане, повръщането или диарията водят до намаляване на защитния ефект.

Механизмът на действие на хормоналните контрацептиви

Основният принцип за защита на тези лекарства от зачеване е да се предотврати овулацията. Липсата на месечно отделяне на яйцеклетка прави оплождането невъзможно явление, което гарантира надеждна контрацепция. В допълнение към блокирането на овулацията, методът помага за промяна на свойствата на цервикалната слуз, което води до смърт, предотвратява движението на сперматозоидите във влагалището. Лекарствата намаляват контрактилитета на фалопиевите тръби и предотвратяват удебеляването на ендометриума преди предложената имплантация.

Редовният прием на COC хормони поддържа контрацепцията на правилното ниво, намаляването на концентрацията на веществата води до загуба на ефективност. Ето защо, когато избирате този метод на контрацепция, е важно да приемате хапчета ежедневно.

Назначаването на хормонални контрацептиви се извършва само от специалист, който е свързан с голямо разнообразие от лекарства с различни спомагателни ефекти:

регулиране на продължителността на цикъла, способността да се отложи началото на менструацията;
намаляване на загубата на кръв;
елиминиране на ПМС;
има терапевтичен ефект при ендометриоза, андрогенитален синдром.

Такива лекарства са в състояние едновременно да осигурят терапевтичен ефект и да предотвратят зачеването, следователно КОК се считат за метод номер едно за контрацепция в света.

Странични ефекти на хормоналните контрацептиви

При използване на контрацептиви могат да се развият следните нежелани реакции, които често се развиват през първите месеци на употреба на лекарства поради преструктурирането на ендокринната регулация:

главоболие;
междуменструално кървене;
промени в настроението, апатия;
нарушаване на благосъстоянието и представянето;
болезненост на млечните жлези;
подуване;
повишено кръвно налягане.

Важно! Хормоналната контрацепция е противопоказана при венозна тромбоза, тежка артериална хипертония, след 40 години с продължителна история на тютюнопушенето, при мигрена с аура, затлъстяване 3-4 стадий, рак.

Хормонални контрацептиви от ново поколение

Благодарение на дългосрочните изследвания и напредъка в молекулярната химия беше възможно да се сведе до минимум дозата на хормоните в лекарствата, като се запази контрацептивният ефект. Днес лекарствата на избор са ниските дози контрацептиви, които имат минимален брой нежелани реакции. Една таблетка от такова лекарство съдържа до 35 μg естрогенен компонент.

Гестагените от своя страна са разделени на 3 поколения. Новите прогестини нямат отрицателен ефект върху метаболизма на въглехидратите и мазнините и процесите на кръвосъсирване. В резултат на това съвременните методи за хормонална контрацепция са много по-безопасни от своите предшественици.

Списък на хормонални контрацептиви

Младите жени с проблеми с контрола на теглото предпочитат контрацепция с:

Линдинет 20;
Logest;
Новинет;
Мерсилон.

Диана -35;
Жанин;
Modelle Pro;
Ригевидон;
Ярина;
Клайра;
Джес;
Femoden;
Силует.

По време на кърмене младите майки използват следните методи за защита:

Charosetta;
лактинет;
Микролут.

Бариерна контрацепция

Бариерният метод за предотвратяване на зачеването се счита за предпочитан в случай на непоследователни сексуални договори, несигурност в партньора. Презервативът се счита за единственият контрацептивен метод, който предпазва от повечето ППИ. Останалите женски контрацептиви са лишени от това свойство. Бариерните методи все още са един от основните инструменти, използвани от подрастващите.

Важно! Правилната употреба на презерватив е от съществено значение от началото до края на половия акт. Употребата на лекарството само преди еякулация значително намалява контрацептивния ефект.

Химически контрацептиви

Спермицидите се предлагат в различни форми: крем, супозитории, гелове, аерозоли, гъби, таблетки за локално приложение. Поради специалния състав на контрацептива се получава инактивиране на сперматозоидите. Ефективността на метода е силно зависима от спазването на правилата за употреба на лекарството. Ако не се спазват инструкциите, контрацептивният ефект на контрацепцията може да бъде напълно изравнен. Плюс това, значителен недостатък е, че такава контрацепция се усеща и от двамата партньори, понякога причинява усещане за парене.

Механична контрацепция

Цервикалните капачки, диафрагмите, презервативите за жени служат като механична пречка за оплождането. Ефективността на методите зависи от точността и правилността на инсталирането на защитното образование.

Местни контрацептиви за жени

Вътрематочното устройство се счита за доста прост и надежден съвременен метод за контрацепция. Средно устройството осигурява защита срещу нежелана бременност в продължение на 5 години, без да се налага да се притеснявате всеки път за приема на лекарството или надеждността на презерватива. Методът на контрацепция е приемлив при кърмене и се препоръчва за употреба от всички раждали жени.

Еднократни контрацептиви

Спешните контрацептиви за момичета са полезни като спешен метод за предпазване от бременност. Тази концепция предполага използването на специални методи след полов акт за намаляване на вероятността от зачеване. Този метод на контрацепция е позволено да се приема в случай на принудителен полов акт, в нарушение на целостта на бариерните контрацептиви. Методът не е предназначен за постоянна употреба. Най-голямата ефективност на посткоиталната контрацепция се проявява при използване на хапчета през първите 72 часа след полов акт.

Важно! При лекарства с еднократно действие се използват високи концентрации на хормони. За продължителна употреба партньорите трябва да изберат друг надежден метод за предотвратяване на бременност.

Хирургически методи за контрацепция

Освен сексуалното въздържание, стерилизацията се счита за най-ефективния контрацептив. Ефективността на контрацептивния метод е близо 100%, но дори и в този случай има малък риск от зачеване. Недостатъкът на тази контрацепция е необратимостта. В повечето случаи стерилизацията се използва от жени, за които бременността е категорично противопоказана. Друг вариант за използване на хирургично лигиране на тръбите се считат за случаите, когато една жена вече е родила желания брой деца (обикновено повече от 3) и вече не се нуждае от потомство или е придобила заболявания, които се влошават по време на бременност.

Важно! Ако семейна двойка по различни причини реши да има деца след стерилизация, тогава независимата бременност е невъзможна. За зачеване ще трябва да прибягвате до асистирани репродуктивни технологии.

Как да се предпазите без хапчета и спирали

В допълнение към основните методи за предотвратяване на нежелана бременност, има методи, които защитават повече от 30% от женското население. Те включват така наречените методи за контрол на плодовитостта. Физиологичните методи за контрацепция включват използването на прекъснат полов акт, броене на опасни дни и определяне на деня на овулация.

За съжаление, тези методи за контрацепция се считат за най-малко надеждни. Няма пълна увереност в правилността на използването на метода: сексуалният партньор не винаги може да се въздържа в точното време, в смазката има малко количество сперма. Календарният метод на контрацепция се основава на измерване на базалната температура, контролиране на усещанията и определяне на времето на освобождаване на яйцеклетката, което не винаги е правилно. В резултат на това изчислението се нарушава, ефективността на метода на контрацепция пада.

Важно! При определяне на периода на овулация 9 -19 дни се считат за потенциално опасни при 28-дневен цикъл. През този период жената трябва да се предпази от зачеване по друг начин или да не прави секс.

Кои контрацептиви са по-добри

Най-безопасният контрацептив е въздържанието. В репродуктивната възраст най-надеждният метод за предотвратяване на зачеването е използването на хормонална контрацепция. Хапчетата за контрол на раждаемостта са сред най-ефективните. Допустимо е употребата на КОК при млади хора, при пациенти 6 месеца след раждането по време на кърмене при липса на противопоказания. Мини-хапчетата (чисти гестагени) се използват в случаите, когато естрогенният компонент е противопоказан.

Въпреки това, поради обширния списък от противопоказания, не всеки пациент може да използва орални хормонални контрацептиви. При такива опции въвеждането на контрацепция се разглежда по друг начин: спирала, пръстен, пластир, инжекция.

Важно! За предпочитане е вътрематочните устройства да се поставят след раждането, за да се удължат периодите между бременностите.

Най-надеждните контрацептиви

Ако вземем предвид броя на бременностите, настъпили при прием на определен метод за регулиране на бременността (индекс на Pearl), списъкът от най-ефективните до най-малко ефективни методи за контрацепция изглежда така:

Стерилизация.
IUD (вътрематочно устройство).
КОК (комбинирани орални контрацептиви).
Хормонални пластири и инжекции.
Мини пи.
Спешни хапчета за еднократна употреба.
Механични методи (презервативи, диафрагма).
Прекъснат полов акт.
Календарен метод за определяне на овулацията.
Спермициди.

Не само мъжът, но и жената трябва да мисли и да се грижи за предотвратяването на нежелана бременност по време на полов акт. Освен това тя е тази, която впоследствие трябва да вземе най-важните решения - да роди или да има изкуствено прекъсване на бременността, да се омъжи или да остане самотна майка. Ето защо си струва да знаете за всички видове женска контрацепция, които са одобрени и препоръчани от официалната медицина.

Съдържание:

Бариерен метод на женска контрацепция

Същността на бариерната контрацепция е да предотврати навлизането на сперматозоидите в матката. Такава бариера може да бъде създадена механично и/или химически.

Местни химикали

В медицината такива лекарства се наричат спермициди и се предлагат в различни фармакологични форми - таблетки и супозитории с пяна, аерозоли, пасти, топки за интравагинално приложение. Съставът на такива средства включва вещества, които имат пагубен ефект върху сперматозоидите - например бензалкониев хлорид, ноноксинол-9. Смята се, че ефективността на локалните химикали от категорията на контрацептивите е 85%.

Характеристики на местните химикали:

може да се използва от жена без предварителен преглед от гинеколог и получаване на назначения;
тези средства за предотвратяване на нежелана бременност допринасят за образуването на допълнително смазване във влагалището;
не е противопоказано да се използва друг контрацептив едновременно с химикали - това само ще засили ефекта;
са в състояние да осигурят неинтензивен противовъзпалителен ефект и според някои доклади служат като превенция дори на онкологични заболявания на женската репродуктивна система.

Забележка:спермицидът не започва да действа незабавно - това ще отнеме 15-20 минути, следователно въвеждането на контрацептиви от тази конкретна група трябва да се извърши само 15-20 минути преди полов акт. Ако продължат няколко сексуални контакта подред, тогава преди всеки от тях трябва да инжектирате агента.

Механични методи за женска контрацепция

Такива средства се считат за абсолютно безвредни и могат да се използват от всички жени без никакви ограничения. Освен това жената може да откаже такава контрацепция по всяко време, ако се вземе решение за зачеване на дете. Но лекарите казват, че една жена ще се нуждае от специално обучение за използване на механична контрацепция и след раждане или с внезапно наддаване на тегло ще е необходимо да промените / изберете нов размер. Механичните методи за женска контрацепция включват:

... Изглеждат като капачка с гъвкав ръб, изработена от каучук или латекс. Куполът на диафрагмата затваря шийката на матката, което прави невъзможно навлизането на сперматозоидите в кухините.

Как да го използвате правилно: диафрагмата се вкарва във влагалището непосредствено преди полов акт, но е възможно и предварително - позволява се намирането на въпросния контрацептив във влагалището от 6 до 24 часа. Вагиналната диафрагма се използва заедно със спермициди - те са покрити от вътрешната страна на диафрагмата и пръстена.

Женски презервативи... Изработени са от полиуретанови торби с дължина 17 см и диаметър 7-8 см с два пръстена в краищата. На единия пръстен има тънък филм - той приляга към шийката на матката и предотвратява проникването на сперматозоидите в кухината на органа.

Как да го използвате правилно: женски презерватив се поставя точно като обикновен тампон, няколко часа преди полов акт. Този продукт е за еднократна употреба, трябва да използвате нов женски презерватив за следващия си полов акт.

Цервикални капачки... Това е мека гумена капачка, която приляга директно върху шийката на матката - създава се отрицателно налягане между шийката на матката и ръба на капачката, което прави невъзможно проникването на сперматозоидите. Цервикалната капачка има по-малък размер от вагиналната диафрагма, ефективността на приложение е 60-80%.

Как да го използвате правилно: цервикалната капачка се поставя половин час преди полов акт и не се отстранява в рамките на 6-8 часа. Преди употреба въпросният контрацептив се третира със спермициди - те смазват ръба.

Този вид женска контрацепция се счита за една от най-ефективните, но може да се използва само според указанията на лекар и жената няма да може да постави вътрематочно устройство сама. Гинеколозите установяват само два разглеждани вида контрацептиви:

съдържащи мед;
съдържащи прогестин.

Вътрематочни устройства са изработени от пластмаса (абсолютно безопасна), в която е монтиран или меден проводник, или миниатюрен контейнер с прогестин.
Принципът на действие на вътрематочното устройство:

предотвратяват проникването на сперматозоиди в матката - съдържащите прогестин IUD значително намаляват тази способност;
не позволявайте имплантиране (движение) на яйцеклетката в маточната кухина;
противодейства на овулацията - това се отнася само за вътрематочни устройства, съдържащи прогестин;
съдържащите мед агенти имат пагубен ефект както върху сперматозоидите, така и върху яйцеклетките.

Вътрематочното устройство се поставя дълго време – от 2 до 5 години и обикновено тялото на жената реагира нормално/адекватно на подобна „интервенция“. В някои случаи могат да се развият усложнения:

възпалителни процеси на шийката на матката и придатъците - според статистиката рискът от развитие на такива патологии със съществуващото вътрематочно устройство се увеличава 2-3 пъти;
менструални нередности - датите на месечното кървене могат да се "изместят", те стават по-обилни, може да се появи междуменструално кървене;
дискомфорт по време на полов акт - болка, парене.

Забележка:ако една жена забележи твърде дълго кървене от влагалището, има силни болки в долната част на корема, появява се слабост и бледност на кожата, тогава трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Това състояние може да показва перфорация (пробив) на стената на матката от вътрематочно устройство. Това се случва изключително рядко - според статистиката 1 случай на 10 000, но всяка жена трябва да знае за такова усложнение. Предимствата на използването на вътрематочно устройство:

Недостатъци на използването на вътрематочно устройство:

преди монтажа е задължително да бъдете прегледани от гинеколог;
само лекар може да постави и премахне спирала;
след всяка менструация трябва да проверявате за наличието на антени на вътрематочното устройство - понякога може да изпадне;
През първите няколко месеца след инсталирането на спиралата може да се увеличи менструалното кървене.

Противопоказания за инсталиране на вътрематочно устройство:

диагностицирани онкологични заболявания на гениталиите или вътрешните полови органи;
подозрение за завършена бременност;
остри / хронични процеси с възпалителен или инфекциозен характер в репродуктивната система (включително върху външните полови органи);
маточно кървене с патологичен характер с необяснима етиология;
двурога матка;
стеноза на шийката на матката.

Съществуват и условни противопоказания за използването на вътрематочно устройство като контрацептив - тоест не е желателно да се поставя спирала с тях, но само гинекологът взема окончателното решение. Условните противопоказания включват:

извънматочна анамнеза;
диагностициран;
липса на раждане;
нарушения на кръвосъсирването.

Хормонална контрацепция

Препоръчваме да прочетете:

Хормоналните контрацептиви са лекарства, които съдържат химични аналози на женски хормони. Те предотвратяват появата на овулация, което прави невъзможно зачеването на дете. Групата на хормоналните контрацептиви включва хапчета, импланти, пластири и хормонален вагинален пръстен. Хапчетата се считат за най-популярните, но трябва да изберете вида на хормоналния контрацептив въз основа на вашите нужди / възможности:

хапчетата за контрацепция изискват отлична памет, отговорност и точност - те трябва да се приемат в строго определено време и да не се пропуска нито един ден;
мазилките могат да се използват 7-9 дни подред, тоест ще трябва да се сменят само 3 гипса на месец;
хормоналният пръстен има месечна продължителност на живота.

Преди да започнете да използвате хормонални контрацептиви, е необходимо да посетите гинеколог, да се подложите на преглед и да направите избор в полза на едно или друго средство. Има също така ясно определени противопоказания за употребата на този вид контрацептиви:

сте в период на кърмене и са минали по-малко от 6 месеца от раждането;
няма кърмене, но са минали по-малко от 3 седмици от раждането;
анамнеза за инсулт, коронарна болест на сърцето, белодробна хипертония, бактериален ендокардит;
преди това диагностициран тромбофлебит;
вие сте силни и възрастта ви е 35 години или повече;
в близкото минало жена е страдала (преди по-малко от 3 месеца);
по-рано са диагностицирани цироза на черния дроб и други патологии на този орган;
анамнеза за заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища, които изискват постоянен прием на лекарства;
рак на гърдата (дори и след пълно излекуване);
повишено съсирване на кръвта;
лекарят е предписал и постоянно приема антиконвулсанти и/или противотуберкулозни лекарства.

Забележка:ако има поне един от горните фактори, тогава използването на хормонални контрацептиви е строго забранено.

Женска хирургична контрацепция

Говорим за стерилизация – необратим процес, който се счита за най-ефективен за предотвратяване на нежелана бременност. Показания за стерилизация на жена са само желанието да се спре вероятността от зачеване. Но към този въпрос трябва да се подхожда изключително внимателно - процесът е необратим, въпреки че има скъпи микрохирургични операции, които могат да „въртят часовника назад“. Често хирургическата контрацепция се използва по медицински причини – например жената има тежки малформации на сърдечно-съдовата, дихателната, пикочната система, заболявания на кръвта и злокачествени новообразувания. Противопоказания за стерилизация са:

остри възпалителни заболявания на тазовите органи;
инфекция с генерализирана или фокална локализация;
тумори от доброкачествен характер, които се развиват в малкия таз;
изразена кахексия;
захарен диабет / безвкусен диабет;
адхезивно заболяване на тазовите органи и/или коремната кухина;
пъпна херния - се отнася само за хирургична контрацепция по лапароскопски метод.

Забележка:все още има дебат относно стерилизацията на жени с диагноза психични разстройства, умствена изостаналост - тези патологии не са медицински индикатор за хирургична контрацепция.

Сега това е най-популярният метод за хирургична контрацепция - методът има много предимства. Например след такава хирургична интервенция не остава белег върху кожата, периодът на рехабилитация е много кратък, пациентите понасят добре такава интервенция. Забележка:не е изключено лапароскопско лигиране на фалопиевите тръби да се извършва амбулаторно - на жената се поставя локална анестезия и 2 часа след приключване на процедурата и при липса на видими промени в благосъстоянието в по-лошо състояние, пациентът може да се прибере вкъщи.

Прави се миниатюрен разрез на предната коремна стена - размерът не надвишава 6 см. Предимствата на този метод на хирургична контрацепция са, че няма нужда от използване на скъпо оборудване и бърза рехабилитация.

Ректалното маточно пространство се отваря с ножица и фалопиевата тръба се отстранява в получената рана, докато се появи нейният ръб. Шевът се поставя в средата на фалопиевата тръба, но малко по-близо до ресните. След това тръбата се завързва с конец и се изтегля по-близо до хирурга, след което тръбата се смачква и превързва. Същият алгоритъм на действия се използва за втората фалопиева тръба. Забележка:краищата на всички шевни нишки се изрязват само след като хирургът приключи работата по двете фалопиеви тръби. Разрезът се затваря с матрачен шев. Предимства на стерилизация с колпотомичен достъп:

може да се извършва във всяка гинекологична болница;
няма козметични дефекти на предната коремна стена;
няма нужда от използване на скъпо оборудване и специфични инструменти;
преследваната цел (стерилизация) се постига веднага след операцията.

Много често се извършва стерилизационна операция по време на цезарово сечение - няма допълнителни натоварвания върху тялото, благосъстоянието на жената не се променя, периодите на лактация и възстановяване след раждането преминават непроменени, хормоналният фон не се променя. Условия за хирургична контрацепция:

във втората фаза на менструалния цикъл - забавена стерилизация;
6 седмици след раждането по естествен път;
веднага след изкуствено прекъсване на бременността, но само ако абортът е минал без усложнения.

Категорично е противопоказано да се извършва стерилизация след раждане, ако е диагностицирано остро инфекциозно заболяване по време на раждане или дори по време на бременност, ако безводният интервал на раждане надвишава 24 часа. Възможни усложнения в следоперативния период:

кървене;
увреждане на червата;
следоперативна инфекция.

Тези усложнения са редки, но жените, които са съгласни на хирургична контрацепция, трябва да са наясно с тях. Забележка:Лекарите предупреждават, че през първите 10 години след операцията по стерилизация вероятността от бременност остава в рамките на 2%.Женска контрацепция - богат избор, много възможности. Необходимо е не само самостоятелно да вземете решение за избора на средства за защита срещу нежелана бременност, но и да получите компетентен съвет от гинеколог.

Разделени на няколко групи:
1. Въздържане от полов акт. Този метод на контрацепция е 100% ефективен;
2. Група методи, базирани на физиологични закони и не са много надеждни. Тези методи не влияят по никакъв начин на тялото, нямат странични ефекти и противопоказания и следователно могат да се използват от всички хора без изключение. Тези физиологични методи за предотвратяване на бременност включват календарни, ритмични, температурни методи, лактационна аменорея и прекъснат полов акт;
3. Група от методи, базирани на използването на физическа бариера за проникване на сперма в маточната кухина. Тези методи са доста ефективни и предотвратяват инфекция с полово предавани болести. Тази група методи включва използването на презервативи, вагинални диафрагми и капачки;
4. Група от методи, базирани на използването на химически бариери за проникване на сперматозоиди в маточната кухина. Тези методи са високоефективни и нямат системен ефект върху човешкото тяло. Понастоящем тази група методи включва спермицидни супозитории, гелове, лубриканти, спрейове, таблетки и др.;
5. Високоефективна хормонална контрацепция;
6. Други методи за контрацепция с високо ниво на ефективност, като вътрематочно устройство или стерилизация.

Според механизма и вида на действие всички методи за контрацепция са разделени на следните видове:

Хормонални методи;
Вътрематочно;
Бариера;
Хирургически;
Посткоитална;
Биологичен.

Хормонални методи за контрацепция

Хормоналните методи за контрацепция се основават на приемане на хапчета, съдържащи синтетични женски полови хормони, които потискат овулацията и правят бременността невъзможна. Хормоналните контрацептиви могат да бъдат орални, инжекционни, имплантируеми или трансдермални. Оралните хормонални контрацептиви са хапчета, инжекциите са инжекции, а имплантируемите или трансдермални са пластири или импланти.

Оралните контрацептиви са комбинирани естроген-гестагенни и чисто гестагенни. Комбинираните препарати съдържат два вида женски полови хормони – естрогени и гестагени. И гестагенните, съответно, съдържат само един хормон от групата на прогестерона. Гестагенните контрацептиви се наричат още мини-хапчета. В момента оралните контрацептиви са най-разпространеният хормонален метод за предотвратяване на бременност.

Оралните контрацептиви за всяка жена трябва да се избират индивидуално, като се вземат предвид съществуващите заболявания, вида на менструалния цикъл, хормоните и др. Хормоналните хапчета предотвратяват развитието на овулация, а също така променят състоянието на ендометриума, предотвратявайки имплантирането на оплодената яйцеклетка в матката. Благодарение на това действие хормоналните хапчета надеждно предпазват от нежелана бременност. Оралните контрацептиви също така намаляват продължителността и обема на загубата на кръв по време на менструация, премахват болковия синдром и намаляват до минимум риска от развитие на възпалителни патологии.

Съвременният орален контрацептив Delsia съдържа най-изучаваната комбинация от активни съставки, етинил естрадиол и дроспиренон. Тази комбинация възстановява хормоналния баланс, помага за нормализиране на цикъла, поддържане на стабилно телесно тегло, премахване на мазната кожа и коса, намаляване на тревожността и подобряване на настроението. Оптималният начин на приложение е една таблетка за 21 дни с физиологична почивка от 7 дни.

Оралните контрацептиви имат предимства и недостатъци пред другите методи. Така че несъмнените предимства включват висока ефективност, лекота на използване и положителен ефект върху репродуктивната система на жената. Недостатъците включват странични ефекти като главоболие, гадене, раздразнителност, промени в настроението и др. Освен това комбинираните контрацептиви не трябва да се приемат от жени, страдащи от съдови заболявания (тромбофлебит, хипертония, инсулти в миналото и др.), черен дроб, затлъстяване, злокачествени тумори и кървене. Комбинираните контрацептиви не трябва да се приемат от жени над 35 години, които пушат. За разлика от комбинираните контрацептиви, гестагенните мини-хапчета са подходящи за жени над 35 години. Мини-хапчетата могат да се използват по време на кърмене.

Трансдермалният контрацептив е пластир, който съдържа хормони, които постепенно се освобождават и освобождават в кръвта. Това продължително действие с постепенно освобождаване на хормони е характерно и за вагиналните пръстени.

Инжекционните контрацептиви са инжекции, които съдържат синтетични хормони, които осигуряват дългосрочна защита от бременност до няколко месеца.

Имплантните контрацептиви са импланти, съдържащи синтетични хормони, които се вкарват под кожата, за да осигурят постепенно освобождаване на активната съставка и дълготраен ефект.

Вътрематочна контрацепция

Вътрематочната контрацепция е известна от древни времена. Същността на този метод е въвеждането на чуждо тяло в матката, което не позволява на оплодената яйцеклетка да се прикрепи към ендометриума. Още древните египтяни са инжектирали камъни в матката на камилите, за да не забременеят животните. Най-разпространеният метод за вътрематочна контрацепция е спиралата. Спиралата може да бъде проста или хормонална. Хормоналните IUD съдържат малки дози хормони, които постепенно се освобождават и допълнително инхибират оплождането на яйцеклетката. Спиралите се поставят за 1,2 или 5 години, през които предпазват жените от нежелана бременност.

Бариерни методи за контрацепция

Бариерните методи на контрацепция включват механични и химични структури, които предотвратяват навлизането на сперматозоидите във фалопиевите тръби и оплождането на яйцеклетката. Бариерните методи за контрацепция включват презервативи, вагинални диафрагми, цервикални капачки и спермицидни гелове, супозитории, таблетки и спрейове. Презервативът предотвратява навлизането на сперматозоидите в женските полови пътища, а капачките и диафрагмите им предотвратяват навлизането в маточната кухина. Спермицидите съдържат вещества, които убиват сперматозоидите. Бариерните методи за контрацепция са много ефективни, когато се използват правилно.

Хирургически метод за контрацепция

Хирургическият метод на контрацепция е стерилизация на мъж или жена. Този метод осигурява абсолютна надеждност, тъй като създава изкуствено безплодие. Въпреки това, хирургическата стерилизация не засяга сексуалната функция. Стерилизацията на жените се извършва чрез превръзка или прерязване на фалопиевите тръби, а мъжката стерилизация чрез издърпване на семепровода. След извършена стерилизация е невъзможно да се възстанови плодовитостта.

Посткоитална контрацепция

Посткоиталната контрацепция се нарича още спешна контрацепция. Същността на този метод е, че в рамките на три дни след незащитен полов акт е необходимо да се вземат хормонални хапчета, които няма да позволят бременност, дори ако яйцеклетката е оплодена. Спешна контрацепция трябва да се използва само когато е необходимо, като например ако жена е била изнасилена или презервативът се счупи и т.н. Посткоиталната контрацепция не може да се използва като основен контрацептив.

Посткоиталните контрацептиви включват Ескапел, Постинор, Даназол или Мифепристон. Използването на каквото и да е лекарство за спешна контрацепция ще доведе до сериозен дисбаланс на функционалното състояние на репродуктивната система на жената. Разстройството може да бъде толкова тежко, че да доведе до дисфункция на яйчниците.

Биологични методи за контрацепция

Биологичните методи за контрацепция се основават на физиологичните характеристики на женското тяло, както и на същността на половия акт. Биологичните методи включват температурни и календарни методи, както и прекъснат полов акт. Температурните и календарните методи се основават на идентифициране на опасни дни, в които може да настъпи бременност. След като изчисли тези дни, жената трябва да изключи полов акт през този период. В останалите дни от менструалния цикъл можете да имате полов акт, тъй като вероятността от бременност е минимална. Тези методи могат да се използват само от абсолютно здрави жени с редовен менструален цикъл.

Когато използват календарния метод, жените изчисляват опасните дни по дължината на собствения си менструален цикъл. А използването на температурния метод изисква ежедневно измерване на базалната температура (в ректума). Когато температурата се повиши с 0,4 - 0,5 градуса, това означава, че е настъпила овулация. 4 - 5 дни преди началото му са дните, в които е най-вероятно да настъпи бременност. Необходимо е да се измери температурата в продължение на няколко менструални цикъла и да се изчислят, въз основа на графика, опасните дни, в които е невъзможно да има полов акт, тъй като вероятността от бременност е максимална.

Прекъснатият секс не е много надежден метод за контрацепция, тъй като се основава на факта, че мъжът, когато наближи оргазъм, трябва да извади пениса си от влагалището, за да предотврати навлизането на спермата в гениталния тракт на жената. Този метод изисква интензивно внимание от мъжа. Често мъжете нямат време да извадят пениса и еякулацията се извършва във влагалището. Освен това по време на полов акт се отделят малки капки сперматозоиди, които са напълно достатъчни за началото на бременността.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Контрацепцията е начин за предотвратяване на нежелана бременност. През цялата история на човечеството са измислени много от тези методи: от обичайните „на късмет“ до идеята да бъдете защитени от тор от домашни любимци. За щастие вече са разработени методи за контрацепция, от чието описание не искате да припаднете.

Как да изберем контрацепция

Преди да изберете метод за контрацепция, трябва да запомните, че безопасният секс не е този, който не води до бременност, а този, който ви предпазва от заразяване с полово предавани инфекции, включително ХИВ и хепатит.

Ако нямате постоянен партньор, ако и двамата не знаете своя ХИВ статус (т.е. няма сертификат), ако имате нов партньор, тогава можете да използвате само презервативи, за да се предпазите.

За тези, които са във връзка от дълго време и не забравят да направят тестове или обичат донорството, изборът на контрацепция е много по-широк и е необходимо да се избере въз основа на ефективността на метода.

Теоретичната ефективност показва колко жени от сто, използвали този метод, забременяват в рамките на една година. Освен това те приложиха този метод идеално: според инструкциите.
Практическата ефективност показва колко жени забременяват в реалния свят, където дори контрацепцията не може да се използва идеално. Например, партньорите не слагат презерватив навреме, жените пропускат хапчета или забравят да отидат на лекар, за да сменят контрацептива навреме.

Ще покажем само данни, близки до реалността. Колкото по-ниско е числото в параграфа „ефективност“ за всеки метод, толкова по-добре, което означава, че по-малко жени забременяват, използвайки това лекарство. Тъй като цифрите се различават леко в различните източници, ние посочваме максималния брой бременности - за всеки случай.

И не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар кой метод е подходящ за Вас.

Хормонални методи

Много хора знаят за хормоналната контрацепция, но обикновено от нея се разбират само хапчета. Но хормоните могат да се доставят в тялото по различни начини.

Таблетки

Ефективност: 9.

Безполезен.

Недостатъци

През цялото време трябва да се тревожите дали можете да прекъснете секса на най-интересното място и след това да се тревожите дали това време е минало или не.

Стерилизация

Стерилизацията е хирургична процедура, след която децата изобщо не могат да се родят по естествен път. Тъй като в медицината няма абсолютни числа, призрачен шанс остава, но той е просто призрачен (при грешка в процедурата, например).

В Русия има ограничение за стерилизация: могат да го правят само хора над 35 години с две деца.

дамски

Ефективност: 0,5.

Как работи

По време на операцията фалопиевите тръби се лигират или отстраняват, така че яйцеклетката от яйчника да не навлезе в тръбата или матката.

достойнство

Високоефективна контрацепция за цял живот.

Недостатъци

Хирургическа интервенция, зачеване на дете след процедурата е възможно само с помощта на IVF.

Мъжки

Ефективност: 0,15.

Как работи

По време на операцията хирургът лигира или частично отстранява семепровода, така че спермата да не навлиза в еякулата.

достойнство

Висока ефективност, без странични ефекти и противопоказания, не изисква внимание до края на живота ви.

Недостатъци

Хирургическа интервенция, не можете да промените решението си и да заченете дете.

Традиционни методи

Многобройни лекарства като лимонов сок или друг сок може да имат малък спермициден ефект, но тяхната ефективност обикновено е нулева. Но неприятните последици под формата на възпаление, алергични реакции и дискомфорт са ви гарантирани.