Какви антибиотици се използват в гинекологията за лечение на възпалителния процес? Лечение на възпаление на женските яйчници с антибактериални лекарства

Възпалителните процеси в органите на женската репродуктивна система могат да бъдат причинени от различни патогени, сред които най-често са бактериални инфекции. Правилно използвани антибиотици за възпаление на матката ефективно се борят с патогенните микроорганизми и предотвратяват влошаването на патологията.

Антибиотиците се произвеждат естествено от различни микроорганизми. Основната им задача е да се противопоставят на нахлуването на извънземни микроби и да ги унищожат. Най-често тези вещества се синтезират от бактерии и гъбички. Известни са много модифицирани антимикробни съединения, които имат широк спектър на действие и висока степен на ефективност.

Лечението на възпалителни процеси в матката, придатъците (яйчници, фалопиеви тръби и връзки), цервикалния канал и вагината почти винаги се извършва с антибиотици. Изборът на лекаря за формата на лекарството, неговата дозировка зависи от чувствителността на патогена към фармакологичния агент.

За да се определи реакцията на организма към определен антибиотик, в бактериологичната лаборатория се прави специален анализ. Ако това не е възможно, тогава експертите практикуват предписването на лекарства, които действат върху голям брой инфекциозни агенти.

Антибиотиците не действат срещу вируси и гъбички, които също понякога причиняват възпаление в репродуктивните органи на жените. Най-често обаче източникът на проблема са бактериите, които провокират развитието на болестта:

вагинит (причинител - стрептококи, стафилококи, гонококи, трихомонади);
вулвит (пиогенна и чревна флора);
бартолинит (стрептококи, гонококи и други микроби);
салпингит (стрептококи, стафилококи, чревни, туберкулозни бацили);
салпингоофорит (гонококи, колибацили, стрептококи, стафилококи);
ендометрит (Staphylococcus aureus, туберкулозен бацил).

Микроорганизмите, попаднали в тялото на жената, веднага започват активно да се размножават. Имунната система не винаги е в състояние да се справи с тях. Затова трябва да се лекувате с антибиотици, за да облекчите възпалителния процес.

Всички антимикробни лекарства са разделени на две групи:

бактериостатици, които инхибират растежа и размножаването на патогени;
бактерициди, които унищожават микроби, които по-късно се отстраняват от тялото.

Характеристики на антибиотичната терапия

При изразени и други репродуктивни органи, които се потвърждават от лабораторни изследвания, се предписва курс на лечение. Задължителна част от него е използването на антибиотици.

В зависимост от тежестта на процеса, лекарят определя дозировката на антимикробните лекарства, използвани при лечението. За да не губите време в чакане на резултатите от анализа за чувствителност на микрофлората, първото нещо, което трябва да направите, е да предпишете антибиотици с широк спектър на действие - Азитромицин, Канамицин, Рифампицин, Метронидазол и други.

След получаване на данните от изследването те се променят на лекарството, което влияе неблагоприятно върху идентифицираната инфекция.

Тези лекарства включват:

За да се засили терапевтичният ефект, тяхното използване се практикува в комбинация с Metronidazole (Metrogyl). Едно от ефективните лечения са локалните антибиотици.

При възпаление на гениталния орган, гинекологът е изправен пред задачата да елиминира патологичния процес и да нормализира менструалната функция. Нарушава се поради оток на лигавицата и се проявява под формата на кървене, което се появява в неподходящо време или твърде оскъдно течение, често придобиващо размазващ характер.

Принципът на действие на антибактериалните лекарства се основава на факта, че те бързо се абсорбират в кръвния поток и навлизат в болния орган. Там антибиотиците нарушават синтеза на протеинови структури в бактериалните клетки, което води до тяхната смърт.

Наред с високата ефективност, лекарствата, използвани при цервицит, ендометрит и други, могат да предизвикат странични реакции. Най-често те се проявяват под формата на алергии, нарушения на храносмилателната и нервната система. Възможни са и други симптоми на индивидуална непоносимост.

Използване на вагинални супозитории с антибиотици

Ако трябва да се отървете от ендометрит или, използваното лечение и супозитории трябва да съдържат антибиотици. Тази форма на лекарството е много удобна, тъй като позволява на активното вещество да се доставя директно до мястото на възпаление, заобикаляйки ефектите върху други органи и системи, сред които храносмилателната система е особено чувствителна.

Терапевтичният ефект при използване на вагинални супозитории, както се наричат супозиториите, идва по-бързо. Това се отнася за комплексната терапия и индивидуалната им употреба. Супозиториите за възпаление, които гинеколозите предписват на своите пациенти, съдържат противовъзпалителни и антибактериални компоненти. Ефектът им настъпва веднага след въвеждането във вагината. Лечебното вещество, което присъства в тях, има бактерицидно и противовъзпалително действие. Дълго време засяга болния орган.

Предписването на супозитории, които една жена трябва да използва при лечение на възпаление в тазовите органи, може да бъде само гинеколог, като се фокусира върху това какъв вид патоген е причинил заболяването. Той също така препоръчва продължителността и схемата на използване на супозитории.

Най-често експертите предписват супозитории, които включват антибиотик или антисептично вещество с широк спектър на действие.

Това може да бъде:

В някои случаи като допълнително средство се използват супозитории, съдържащи противовъзпалителни и аналгетични вещества. Това са Диклофенак, Индометацин, Мовалис. Възможно е също да се предписват супозитории Ovestin, базирани на естриол - синтетично вещество, което действа като женския хормон естроген.

Използването на вагинални супозитории помага за премахване на бактериалния патоген на заболяването и бързо облекчаване на възпалението. Вече половин час след въвеждането във вагината, до 50% от лекарството, съдържащо се в супозиториите, влиза в тялото и след един час се абсорбира напълно. Допълнителни компоненти на супозиториите (одоранти и парафин) не влизат в кръвния поток. Те се отделят от тялото на жената със секрети.

За разлика от инжекциите и хапчетата, с които антибиотиците навлизат в тялото, супозиториите са много по-малко вероятно да предизвикат странични ефекти. Въпреки това, все още има малка вероятност от алергична реакция към активното вещество. В някои случаи се появяват нарушения от страна на хемопоетичната система, храносмилането, пикочо-половата и нервната система.

Използването на вагинални супозитории, съдържащи антибиотик, при бременни жени и кърмачки се използва само ако няма риск от увреждане на бебето. Следователно няма да е възможно да се направи без консултация с лекар.

Гинекологичните супозитории, те също са супозитории, са форма на лекарства, които имат локален ефект. По своите свойства такива лекарства са много различни от другите лекарства. При стайна температура те не променят консистенцията си, но при контакт с тялото се топят. Противовъзпалителните супозитории в гинекологията се използват за лечение на много заболявания, свързани с пикочно-половата система.

Средства като супозитории се поставят или в ректума, или във вагината. Ректалните препарати са под формата на цилиндър или конус със заоблен край. Те имат локален и общ ефект поради способността си да се абсорбират силно през ректума. Вагиналните супозитории могат да бъдат яйцевидни, сферични или плоски, заоблени.

Амоксицилин ветеринарен, 15% антибиотик, в бутилка - 10 ml или 100 ml. Предназначен за лечение на инфекции, причинени от бактерии. Използва се за лечение на различни животни: котки, кучета и др. 1 ml съдържа 150 милиграма амоксицилин трихидрат и маслен пълнител.

ендометриум - лигавицата, която покрива матката отвътре;

миометриум - средният слой, състоящ се от гладка мускулна тъкан;

периметрия - външна, серозна, тя е продължение на перитонеума, покриващ тазовите органи.

киселинна среда на влагалището и запазване на нормална микрофлора в нея;

В условия на беда, когато естествените бариери са нарушени и защитните свойства на женското тяло са отслабени, е възможно патогените да проникнат в маточната кухина и да развият възпаление там.

Ендометритът не е нищо повече от възпаление на вътрешния слой на матката - ендометриума. Процесът може да се разпространи и в мускулния слой, тогава трябва да говорим за ендомиометрит.

Всяка жена с подобна диагноза вероятно ще попита: каква е причината? Какви са рисковите фактори? Какво точно би могло да провокира развитието на такова неприятно заболяване?

скорошни аборти;

По правило възпалението се предизвиква от различни инфекциозни агенти. По-често от други има стафилококи, стрептококи, анаеробни микроорганизми или техни комбинации. Защо се случва това?

По време на раждането ендометриумът е голяма повърхност на раната, в която има добри условия за размножаване и живот на различни микроби. При продължително раждане, наранявания на шийката на матката, както и при наличие на огнище на възпаление в гениталния тракт, съществува заплаха от проникване на инфекция дълбоко в тялото на матката. При такива състояния е много важно да се контролира нормалното състояние на вагиналната микрофлора и своевременно да се лекуват съществуващите възпалителни огнища още преди раждането на бебето.

В случай на раждане чрез цезарово сечение, вътрешната обвивка на матката през операционната рана влиза в контакт с външната среда, шевния материал и ръцете на опериращия хирург. Следователно следродилният ендометрит се среща в почти половината от случаите при подобни интервенции.

Сред микроорганизмите, които причиняват хронично възпаление в ендометриума, могат да се разграничат Escherichia, Proteus, Klebsiella, анаеробна микрофлора. В ситуация, когато хламидията е инфекциозен агент. микоплазма. цитомегаловирус. вируси на херпес симплекс или човешки папилома. говори за специфичната природа на инфекцията.

В днешно време както остри, така и хронични варианти на възпаление на ендометриума се поддават добре на терапия, но само ако жената се е обърнала навреме към специалисти. За щастие измина времето, когато т. нар. родилна треска (остър следродилен ендометрит) отне живота на почти половината от всички раждащи жени.

повишаване на телесната температура, понякога до значителни числа (38-39 ºС);

появата на нехарактерно течение от гениталния тракт (кърваво-гноен, лигаво-гноен);

болка в долната част на корема.

При острия ход на ендометрита възпалението може да се разпространи до фалопиевите тръби, яйчниците. засягат тазовия перитонеум. В този случай е възможно развитието на така наречения пелвиоперитонит с натрупване на гной в пери-маточната, периректална тъкан. Ако изтичането на гнойно течение от матката е нарушено, например със стесняване на цервикалния канал, се развива пиометра.

Когато се появят такива оплаквания, е необходимо незабавно да информирате лекуващия лекар за тях, да опишете подробно естеството на изхвърлянето и промените в общото състояние.

Причини и рискови фактори

Единствената причина за развитието на ендометрит е проникването на патогени в матката.

аборт

спирална инсталация

остъргване

хистероскопия

с хронично заболяване на матката.

дълго раждане,

задържана плацента,

цезарово сечение,

кървене след раждане,

бактериална вагиноза.

Ако се появят някакви симптоми, момичето трябва да бъде прегледано от лекуващия си лекар. Много жени нямат чувство за самосъхранение, но това заболяване не прощава грешки, така че ако подозирате, че нещо не е наред с тялото ви, не забравяйте да отидете в медицински център.

раждане;

операции на матката.

През цялата бременност настъпва не само силна хормонална промяна, но и потискане на различни имунни защитни реакции в организма на жената, което е необходимо за запазване на бременността и развитието на бебето. Поради тази причина много бъдещи майки, още преди раждането, страдат от обостряне на различни инфекции или дори от появата на нови.

В следродилния период причината за острия ендометрит може да бъде бавното свиване на матката и остатъците от плацентарната тъкан, които не се отстраняват навреме от нея, което ще бъде добра среда за размножаване на микроорганизми.

Знаейки тези причини, не трябва да се паникьосвате и да търсите признаци на заболяване в себе си, защото е важно бъдещите майки да останат спокойни и в добро настроение. Ако преди или по време на бременността не са възникнали предразполагащи фактори или ако огнищата на инфекция са излекувани възможно най-много, тогава рискът от следродилен ендометрит, дори в случай на цезарово сечение, е минимален.

В някои случаи не е възможно да се идентифицира етиологичният фактор при хроничен ендометрит с помощта на конвенционални методи за изследване, тогава на помощ ще дойдат съвременните - PCR (полимеразна верижна реакция) и имуноцитохимичен метод.

Какво представлява ендометритът на матката и неговите видове?

Антибиотиците, използвани в гинекологията, имат широк спектър на действие. Много от тях.

Основните и най-често срещаните:

тетрациклин;
пеницилин;
еритромицин;
ампицилин;
стрептомицин;
мономицин;
азитромицин;
рифампицин и др.

Антибиотиците предотвратяват растежа на микроорганизмите, като инхибират растежа им и ги унищожават. Действието на антибиотиците е толкова широко, че освен вредните микроорганизми, те убиват и полезните бактерии. Особено податлива на увреждане е чревната лигавица. Имунната система също страда много от антибиотиците. Ето защо при гинекологични заболявания след курс на антибиотици е необходимо да се попълнят загубите на организма, като се подпомогне приема на витамини.

Също така не си струва самостоятелно да избирате едно или друго лечение, а именно да избирате антибиотици. В крайна сметка вие не знаете каква болест имате. Грешният избор на антибиотик може само да втвърди инфекцията, което ще изисква по-силно лекарство за отстраняване.

Антибиотици в гинекологията с широк спектър на действие, универсални - списък:

ампицилин;
азитромицин;
аминогликозид;
Еритромицин;
канамицин;
метронидазол;
мономицин;
Неомицин;
Пеницилини;
рифамцин;
стрептомицин;
Тетрациклини;
Цефалоспорини.

Активното вещество на тези лекарства засяга голям брой микроорганизми. Но има и отрицателна страна на тези антибиотици. Те инхибират не само вредните за организма бактерии, но и нашия имунитет и убиват чревната микрофлора.

Но понякога в гинекологията се използват и мощни лекарства с широк спектър на действие. При такива антибиотици активното вещество е по-пречистено и следователно няма толкова висока токсичност в сравнение с горните лекарства.

Списък на мощни антибиотици от ново поколение с широк спектър на действие:

Амоксиклав;
Цефамандол;
UnidoxSolyutab;
цефуроксим;
Рулид;
Цефрокситин;
цефтазидим;
Цефотаксим;
Latamoksef;
Цефиксим;
цефподоксим;
спирамицин;
Ровамицин;
фузидин;
Авелокс;
Ципрофлоксацин.

За лечение на инфекцията се използват лекарства с различни форми на освобождаване. Лекарят може да предпише на жена: таблетки, супозитории, разтвори за подкожни или интрамускулни инжекции, тоест инжекции.

Под формата на хапчета лекарствата се приемат през устата и това е свързано с някои рискове. Прониквайки в стомаха, те имат пагубен ефект върху полезните микроорганизми и причиняват появата на дисбиоза и други храносмилателни разстройства.

Инжекциите са най-ефективни, те се използват главно в стационарни условия. Различни инжекции засилват ефекта на антибактериалните лекарства. Помага за намаляване на негативните им ефекти върху стомашно-чревните органи.

Назначаването на антибиотици в супозитории в гинекологията се възприема като спомагателно лечение. Всъщност тези лекарства са забележимо ефективни, действат локално при проблеми и намаляват до минимум рисковете, свързани с такова лечение.

Трябва да се отбележи, че вагиналните супозитории се използват в гинекологията за жени. За лечение на мъже се използват ректални супозитории.

В гинекологията антибиотиците за възпаление и инфекции се използват по различни начини. Използваните лекарства имат широк спектър от ефекти, такива средства са универсални, произвеждат се под формата на инжекции или таблетки. Има и ново поколение антибиотици, които са по-малко токсични и в същото време ефективни.

В гинекологията има универсални антибиотици. По-долу е даден списък с такива лекарства:

"Ампицилин" е лекарство, познато на много хора, полусинтетичен произход, често се предписва от лекари, но има редица недостатъци.
"Еритромицин" е лекарство, което се понася добре от организма и е един от макролидите, който разрушава връзките между молекулите и причинява смъртта на патогени.
"Тетрациклин" е евтино лекарство, използвано за лечение на възпалителни и инфекциозни заболявания.
"Метронидазол" е антимикробно и антипротозойно лекарство, което се предлага в няколко форми (инжекционен разтвор, вагинален гел и таблетки).
"Цефалоспорин" - произвежда се под формата на инжекционен разтвор, има отлична поносимост, но се предписва само по показания. Това е много популярен широкоспектърен антибиотик в гинекологията.

Списък на лекарствата от последно поколение:

"Cefamandol" - се среща под формата на прах за производство на инжекционен разтвор, използва се при лечение на патологии на пикочно-половата система, инфекциозни заболявания от гинекологичен произход.
"Rulid" - произвежда се под формата на таблетки, перфектно преодолява бариерата на стомашната лигавица. Прилага се веднъж на всеки дванадесет часа, ефективен е в борбата с много патогенни микроорганизми.
"Амоксиклав" е евтино и в същото време ефективно средство с широк спектър на въздействие. Съставът съдържа амоксицилин и пеницилин.
"Цефтазидим" е широкоспектърно лекарство и е трето поколение антибиотик. Бактерицидният му ефект се дължи на разрушаването на клетъчната мембрана. Използва се при лечение на тежки възпалителни и инфекциозни заболявания.
"Unidox Solutab" е един от трациклините, поради действието на състава разрушава клетъчните мембрани на патогенни микроорганизми, намалява синтеза на протеини. Предлага се под формата на хапчета. Тези имена на антибиотици в гинекологията са известни на мнозина.

Също така, възпалените репродуктивни органи могат да се лекуват с други лекарства, под формата на супозитории. Те са:

С хексикон – действат противовъзпалително. Използват се за профилактика или като част от комплексно лечение. Когато използвате този клас супозитории, вероятността от повторна инфекция е сведена до минимум.
С бактодин - те имат бактерициден ефект, създават неблагоприятна среда във влагалището за размножаване и растеж на патогенна микрофлора.
С метронидазол - използва се за лечение на инфекциозни патологии, причината за които е трихомонада.

Трябва да се помни, че лекарят може да направи антибактериалното лечение по-ефективно чрез супозитории, чието действие намалява другите болестотворни симптоми на заболяването. Както и намаляване на проявата на болка и понижаване на температурата.

Вече казахме, че има антибиотици с широк спектър на действие и са насочени към тесен кръг от микроби.

Така че бих искал да отбележа най-популярните лекарства от ново поколение, които бяха отбелязани от много лекари и пациенти за крайния резултат.

И така, сред широк спектър от действия, това са:

Антибиотик, който съдържа пеницилин: амоксицилин, ампицилин и тикарциклин;
Тетрациклин група: това се нарича тетрациклин;
Флуорохинолонови групи: левофлоксацин, моксифлоксацин, гатипрофлоксацин и гатифлоксацин.
Аминогликозидният компонент се намира в Streptomycin;
Веществото амфениконол е в хлорамфеникол (обикновен левомицинол);
Съдържанието на карбапенем се намира в Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

Ето малък списък от антибиотици с широк спектър на действие.

В допълнение към тях, те говорят и за такива популярни лекарства като:

Сумамед;
Цефамандол;
Unicode Salutab;
Рулид;
Амоксиклав;
линкомицин;
Цефаперазон;
Цефотаксим;
Цефиксим.

Ако говорим за тесен спектър на действие, тогава тук се използват лекарства с веществото пеницилин. Те са взети от живота на някои калъпи.

А самият антибиотик е направен от най-активния бензилпеницилин:

антибиотик бицилин,
оксацилин,
ампицилин
и т.н.;

Такива лекарства са насочени към микроорганизми, наречени коки (стрептококи, стафилококи и др.), а също и със списък на сперохети. Справят се отлично с тежки кожни лезии, като: циреи, лишеи.

Стрептомицинът е известен и за антибиотици с тесен спектър на действие. Произвежда се от лъчиста гъбичка, наречена Actinomyces globisporus streptomycini и няколко други организми. Те са насочени към група бактерии като грам-отрицателни, грам-положителни и устойчиви на киселина.

Сред тях са такива добре познати имена като:

стрептомицин сулфат;
Дихидрострептомицин пантотенат;
Дихидрострептимицин аскобинат.

Тези лекарства често се предписват за диагностициране на туберкулоза, а също така могат да лекуват много кожни заболявания.

Антибиотик с тясна употреба се предписва само от лекар. Необходимо е стриктно да се спазват дозировката и препоръките за приемане, както и да се прочетат инструкциите преди започване на курса.

Колпит, провокиран от Trichomonas

Ако във влагалището се открие трихомонада, тогава на пациента се предписват супозитории, съдържащи метронидазол, който има антимикробен ефект и е ефективен в борбата срещу трихомонада. Това са лекарствата Flagil, Metrovagin и др. Прилагайте Metrovagin, Flagil трябва да бъде последвано от 1 supp. преди лягане.

Изписват се и производни на метронидазол - Trichopolum, Klion D, Pitrid, Ginalgin, Flagil, които се слагат по 1 на ден в продължение на 10 дни. Други свещи също са широко използвани:

Гайномакс (Тинидазол). Гайномакс супозитории се използват 10 дни.
Макмирър- съставът включва нистатин и нифурател, използвани при кандидоза, хламидия, трихомониаза, неспецифичен вагинит. Курсът на приложение е 8 дни.
Тержинан, Микожинакс, Мератин-Комби- всеки ден 1 бр. в рамките на 10 дни.
Също така назначете трихомонацид, Трихоцидв рамките на 10 дни.
Нео-Пенотрансъдържащ метронидазол и миконазол, се използва 2 пъти дневно в продължение на две седмици.
Хексикон- 3 пъти дневно, Geksikon трябва да се използва в продължение на 1-3 седмици.
Тинидазол- аналог на лекарството Geksikon. Тинидазол се използва по подобен начин.
евкалимин- по схема, предписана от лекаря.

Трябва да се отбележи, че при Trichomonas colpitis терапията с противовъзпалителни супозитории се провежда в продължение на три месеца, на цикли от 10 дни. Началото на приложение - веднага след менструация.

Какво да използвате женски супозитории за възпаление, което е по-добре, ще бъде обяснено от гинеколог.

Вилпрафен за деца

Повечето антибиотици имат едно общо физикохимично свойство - нестабилност при разтваряне. Ето защо пероралните детски форми на амоксицилин се произвеждат под формата на гранули, от които се приготвя суспензия непосредствено преди употреба.

Някои родители, купили лекарство за дете, дълго и болезнено се опитват да разберат какво да правят с този прах в бутилка. Нека заедно да разберем как да подготвим правилно лекарството.

Така че инструкциите за употреба на детски амоксицилин ясно показват, че съдържанието на флакона трябва да се разтвори във вода. След бегъл прочит се появяват първите въпроси. Каква трябва да бъде температурата на водата? Колко ти трябва?

За да приготвите бебешка суспензия от амоксицилин, ще ви трябва хладна преварена или пречистена вода. В идеалния случай лекарството се приготвя в две стъпки. По правило върху самата бутилка има маркировка (напречен риск), която показва необходимото ниво на разтворител. Някои производители поставят риска върху етикета.

Не забравяйте, че правилно приготвената суспензия на амоксицилин за деца е ключът към правилното дозиране, така че подхождайте към този процес отговорно.

Съхранявайте готовата суспензия на амоксицилин на хладно място, най-добре в хладилник. В края на курса на лечение остатъците от лекарството трябва да бъдат изхвърлени. Срокът на годност на разтворения препарат не надвишава три седмици.

И последното нещо. Много е важно бутилката да се разклаща добре преди всяка употреба на суспензията Амоксицилин. Това е необходимо, за да се разпредели равномерно неразтворената активна съставка във водата.

Списъкът на антибиотиците, използвани в гинекологията при лечение на възпаление на придатъците при деца:

Метронидазол.
Ампицилин, Амоксицилин.
амикацин.
Еритромицин.
Цефтриаксон.

За лечение на салпингоофорит, свързан с гонококови, стафилококови и стрептококови инфекции, се използва комбинация от пеницилини с макролиди, по-рядко аминогликозиди и сулфонамиди.

При лечение на Trichomonas се предписват производни на нитроимидазол.

Амоксицилинът се използва широко при лечението на деца от всички възрасти, включително новородени и недоносени бебета. В този случай за деца под 5-годишна възраст амоксицилин се използва под формата на суспензия.

Суспензия на амоксицилин

Амоксицилинова суспензия се приготвя у дома: охладена преварена вода се добавя към бутилката с гранули (до маркировката на бутилката) и се разклаща. Образува се гъста, жълтеникава течна маса, с мирис и вкус на ягоди или малини. Полученото лекарство може да се съхранява в продължение на 14 дни при стайна температура.

С остър среден отит.

С фарингит, трахеит. бронхит.

При кожни инфекции (импетиго).

С леки форми на чревни инфекции.

Понякога - за лечение на язва на стомаха и дванадесетопръстника, както и за предотвратяване на рецидив на това заболяване.

Противопоказания

Индивидуална непоносимост към лекарството;

алергична диатеза и други алергични заболявания;

чревна дисбиоза;

Инфекциозна мононуклеоза;

лимфоцитна левкемия;

тежко чернодробно заболяване.

Трябва да се внимава при лечението на амоксицилин при деца с нарушения на кървенето и бъбречно увреждане.

Дозировка на амоксицилин за деца

Амоксицилин, както всеки друг антибиотик, трябва да се предписва на деца само от лекар. Той също така предписва дозата на лекарството в зависимост от възрастта и теглото на детето, както и от тежестта на заболяването.

1. Деца под 2 години - 20 mg / kg телесно тегло / ден. Тази доза е разделена на 3 дози.

2. Деца 2-5 години - 125 mg (т.е. 1/2 лъжица суспензия) 3 пъти дневно.

3. Деца 5-10 години - 250 mg (1 лъжица суспензия) 3 пъти дневно.

За новородени и недоносени бебета лекарят предписва амоксицилин строго индивидуално, в малка доза, с удължени интервали между дозите на лекарството.

За деца лекарството се предписва под формата на суспензия или под формата на таблетки Vilprafen Solutab, разредени във вода. Показанията и противопоказанията за назначаването са същите като при възрастни.

Wilprafen е противопоказан при недоносени бебета.

Новородени и деца под 3 месеца, както и деца с тегло под 10 kg, Vilprafen се предписва в редки случаи, само след точно претегляне.

Дневната доза за деца с тегло под 10 kg е 40-50 mg / kg от теглото на детето; разделени на 2-3 приема.

При дете с тегло 10-20 kg Wilprafen се предписва 250-500 mg (1/4 или 1/2 таблетка) 2 пъти дневно. Препоръчително е таблетката да се разтвори във вода.

При телесно тегло на дете от 20-40 kg лекарството се предписва 500-1000 mg (1/2 или цяла таблетка) 2 пъти на ден.

Деца с тегло над 40 kg се предписват по 1000 mg (1 таблетка) 2 пъти на ден.

Супозитории за лечение и профилактика на често срещани женски заболявания

Крехкото женско тяло е податливо на всякакви заболявания в областта на гинекологията:

вагинит - възпаление на вагиналните стени;
вулвит - възпаление на външните полови органи на жената;
колпит;
салпингоофорит - възпалителни процеси в тръбите и в яйчниците едновременно;
ендометрит - включва и възпаление на матката;
цервицит - възпалителен процес на шийката на матката;
и много други.

Често при възпаление процесът обхваща няколко органа наведнъж и не спира само до един.

Чести причини за възпаление: хипотермия, раждане, аборт, алергична реакция към един от компонентите на спермата при контакт без използване на контрацептив, червеи и дори лекарства.

Случва се тези симптоми с възпаление да са придружени от лошо храносмилане, обилно образуване на газове, главоболие и треска. Посещавайки редовно Вашия лекар, ще се застраховате от продължително и обширно възпаление.

Инфекциозните процеси се причиняват от различни патогенни микроорганизми. Инфекцията възниква поради незащитен сексуален контакт с болен партньор, а също и изключително рядко при използване на лични вещи на други хора. Но често това може да бъде предизвикано от някои фактори, които тласкат към развитието на възпалителни процеси. Те включват намаляване на защитните сили на организма, както и промяна в нормалната микрофлора на влагалището.

Други важни фактори, които провокират развитието на възпалителни патологии, са нараняване на лигавицата поради тежък полов акт, раждане, аборт, операция и др. В резултат на намаляване на защитните сили на организма, патогенните микроорганизми бързо се активират и проникват по-нататък по възходящия път.

Сред другите фактори, влияещи върху началото на възпалителния процес, има:

Дългосрочен и неконтролиран прием на антибактериални лекарства
Хипотермия
Стресови ситуации
Ендокринни нарушения и нездравословно хранене

За да потърсите помощ от лекар навреме, е важно да знаете симптомите на проявата на възпалителни процеси. Ще научим повече за това по-долу в статията.

Няма значение дали причината за гинекологичните гъбични заболявания и вагинални инфекции е външен фактор (предаване по полов път) или е резултат от отслабена имунна система. Има проблем и той трябва да бъде решен. Успехът на лечението ще зависи и от избора на широкоспектърни антисептични противовъзпалителни супозитории.

Гинекологичен списък с най-популярните женски супозитории за лечение и профилактика на инфекции

клиндацин. Това бактериостатично лекарство се предписва за лечение на гарднерелоза, стрептококи, стафилококи и някои други инфекции. Супозиториите се инжектират във влагалището през нощта, едно парче за три до седем дни. Противопоказание е първият триместър на бременността.
Гинофлор. Вагинални супозитории-таблетки Gynoflor често се предписват, ако след курс на лечение със сложни лекарства. За това са достатъчни две супозитории (свещи) на ден. След две седмици женска микрофлоранапълно се възстановява. Лекарството е противопоказано при естроген-зависими образувания и при ендометриоза.
Флуомизин. Това лекарство има широк спектър на действие срещу различни видове стрептококи, гъбички от вида Candida и други бактерии. Ето защо тези супозитории често се предписват при бактериална вагиноза, кандидозен и трихомонаден вагинит, за саниране (прочистване) на влагалището преди раждане и операция. Флуомизин не се препоръчва за употреба преди сексуална активност.
Klion-D е комбинирано лекарство с антибактериално, антипротозойно и противогъбично действие, подходящо за лечение на трихомонади, кандидоза и неспецифичен вагинит. Тези вагинални супозитории променят състава на други липидни компоненти в мембраната, което води до некроза на гъбични клетки, но в същото време променя състава на микрофлората и pH на влагалището. Klion-D е противопоказан при бременност и кърмене.
Terzhinan - противогъбични и антимикробни супозитории за различни вагинити, млечница и трихомониаза наистина не щадят микрофлората на влагалището. Ако видите името на това лекарство на рецепта, попитайте защо лекарят го е избрал. Факт е, че след десетдневен курс на лечение с тергинан често се развива вагинална дисбиоза, която изисква допълнително лечение.
Neo-Penotran – Тези вагинални супозитории и таблетки съдържат няколко активни вещества и се използват за лечение на трихомониаза и микоза. Лекарството се прилага една таблетка наведнъж (предварително навлажнена с вода) вечер, преди лягане, в продължение на 10 дни, комбинирана с перорално приложение. По време на лечението е забранено да се използва етанол, а Neo-Penotran също засилва ефекта вторични антикоагуланти.
Ломексин - това средство често се използва за борба с млечница. Вагинална капсула (600 mg) се поставя във влагалището всеки ден в продължение на три дни. За капсула от 1000 mg са достатъчни два дни за лечение. По време на менструация и бременност супозиториите Lomexin са противопоказани.
Пимафуцин. Противогъбичният полиенов антибиотик от групата на макролидите Пимафуцин има широк спектър на действие. Често се предписва по време на бременност, както и за лечение на двамата партньори (за мъжете лекарството се предлага под формата на крем). Лекарството е активно срещу някои дрожди, дрождеподобни гъбички и трихомонади. Супозиторията се вкарва във влагалището в легнало положение, възможно най-дълбоко, веднъж на ден през нощта.
Хексикон. Тези супозитории се използват за профилактика на гонорея, сифилис, трихомониаза, гарднерелоза, хламидия и уреаплазмоза след незащитен полов акт, преди раждане, аборт, поставяне на вътрематочно устройство, както и за лечение на екзо- и ендоцервицит. Курсът на лечение продължава от седем до десет дни, като за превантивни цели вагиналната супозитория може да се използва еднократно. Превантивният курс на вагиноза е пет дни. Препоръчително е да се приема два пъти годишно и да се започне 5 дни преди очакваната менструация.
Ливарол - вагинални супозитории за лечение на млечница... Livarol е широкоспектърно противогъбично лекарство, което убива всички видове патогени на млечница, както и стрептококи и стафилококи, които често се свързват с гъбични инфекции. При остра млечница се използва една свещ веднъж дневно в продължение на пет дни. Ако млечницата се повтаря редовно, се препоръчва удвояване на курса и повторение на кратки курсове в продължение на шест месеца, пет дни преди началото. менструален цикъл.

Ще се интересувате от: Кафяв вагинален секрет: кога да биете алармата

Възпаление на фалопиевите тръби и яйчниците по време на бременност

Носенето на дете е противопоказание за тетрациклини, поради факта, че тези лекарства лесно преодоляват плацентарната бариера и се натрупват в тъканите на ембриона или вече напълно развит плод. Това може да повлияе негативно на формирането на скелета на детето.

Някои макролиди са противопоказани по време на бременност, например вредата от кларитромицин е доказана от клинични проучвания. От действието на макролидите по време на бременност жената ще получи най-малко вреда, ако се лекува със следните лекарства:

Еритромицин.
спирамицин.
Джозамицин.

Ако възпалителният процес на придатъците е много труден и жената е бременна, може да й бъде предписан азитромицин.

Амоксицилин принадлежи към категорията лекарства, които могат да се използват условно по време на бременност. В медицината тези лекарства се комбинират в група В. Това означава, че употребата на Амоксицилин, включително неговите защитени форми, по време на бременност е възможна в ситуации, когато ползата за майката надвишава потенциалния риск за детето.

Тази формулировка изглежда плашеща на пръв поглед, но се обяснява доста просто. Досега не са провеждани големи клинични проучвания за ефекта на амоксицилин върху протичането на бременността и жизнените функции на плода. Въпреки това, лекарството се използва успешно от дълго време при инфекциозни заболявания на бременни жени.

Антибиотиците при възпаление на яйчниците най-често се предписват за бързо премахване на огнища на инфекция и облекчаване на болезнените симптоми. Вероятността от възпаление на яйчниците (оофорит) става висока, ако има полов акт с различни партньори, редовен стрес, хипотермия или жената не спазва хигиената на гениталиите. Ако стомахът боли дълго време в областта на таза, докато болката се излъчва в бедрото, слабините или долната част на гърба, трябва спешно да се консултирате с гинеколог. Навременното посещение на лекар, доставка на всички тестове - шанс за бързо възстановяване на здравето на жените.

В тази статия ще ви разкажем кои антибиотици са най-ефективни при възпаление на яйчниците и какви са противопоказанията за употребата им.

Спомагателни лекарства

Антибактериалните лекарства от синтетичен и полусинтетичен произход са доста токсични, причиняват нежелани странични ефекти, освен това могат да повлияят неблагоприятно на полезната микрофлора в стомашно-чревния тракт, върху лигавиците. Компетентен лекар трябва да предпише допълнителни лекарства, които ще намалят вероятността от неприятни последици:

кандидоза;
диария;
дисбиоза;
алергии и други симптоми.

Спестяващите лекарства трябва да се използват само според указанията на лекар, тъй като има редица антибиотици, които са несъвместими с други лекарства. Например, много антихистамини и други не могат да се комбинират с Klacid.

Комплексна терапия

Не е желателно възпалението на яйчниците да се лекува с едно антибактериално лекарство. Интегрираният подход е по-ефективен:

физиотерапия,
лечебни бани,
билкови чайове и билкови лекарства,
противовъзпалителни лекарства,
болкоуспокояващи под формата и супозитории.

Най-ефективни са ректалните супозитории, поставени във влагалището. Лекарството отива директно в засегнатите яйчници.

Само компетентен гинеколог или акушер-гинеколог може да каже кое лекарство да избере и как допълнително да лекува възпаление на яйчниците. Независимото използване на лекарства на случаен принцип (дори при стриктно спазване на инструкциите) може да доведе до факта, че антибиотикът ще бъде неефективен, а страничните ефекти ще доведат до неуспех в телесните системи и отделните органи.

За да се запази репродуктивната способност при жените след успешно лечение на оофорит, е необходимо стриктно да се спазват инструкциите на лекаря и в бъдеще да се предотврати появата на заболяването. Препоръчително е да посетите предродилната клиника своевременно при болка в долната част на корема.

Пациентите питат какви антибиотици обикновено предписват лекарите при възпаление на бъбреците. Възпалението на бъбреците е сериозно заболяване, което с правилните медикаменти може да се лекува доста успешно. Основното нещо е да не започвате болестта, като не й позволявате да премине от остра форма в хронична. Възпалителният процес засяга целия орган, проявява се предимно с болки в гърба и промени в анализа на урината.

Ще помогнат ли антибиотиците?

Има много причини, поради които може да започне възпалителен процес в бъбреците, но самото заболяване обикновено протича на фона на намаляване на имунитета. Много често пиелонефритът се наблюдава при бременни по тази причина. Най-ефективният начин на лечение в този случай е лечението с антибиотици, изборът им е доста широк. Антибиотиците за възпаление на бъбреците са най-ефективното лечение.

По време на бременност не е разрешено да се приемат всички лекарства, така че лекуващият лекар предписва режим на лечение въз основа на здравословното състояние на пациентката и внимателно проучвайки рисковете. Проблемът е, че антибиотикът може да има отрицателен ефект върху формирането и растежа на плода. Възпалителните процеси в бъбреците са опасни със своите усложнения. Всяко бъбречно заболяване може да премине в хронична форма при неправилно лечение и впоследствие, с особено неблагоприятен ход, до разрушаване на бъбречната тъкан.

Ентерококи и стафилококи, които влизат в тялото, стават причина за възпаление на бъбреците. По-рядко възпалението на бъбреците може да бъде причинено от други патогени.

Възпалението на бъбреците е по-често при жените, отколкото при мъжете, причинено е от специфичната структура на женската пикочно-полова система. Но подходът към антибиотичното лечение при пациенти и от двата пола е почти еднакъв. Лекарствата в таблетки нямат желания ефект.

Възпалението на бъбреците обикновено е придружено от симптоми като рязко повишаване на температурата на фона на активно изпотяване. Пациентът започва да изтръпва. От страна на пикочно-половата система заболяването се проявява със затруднено уриниране. Могат да се появят пристъпи на гадене, виене на свят, обща слабост. На фона на възпаление на бъбреците може да се повиши кръвното налягане и да намалее апетитът. Най-ярката проява на възпалителния процес в бъбреците е помътняването на урината, при което изследването разкрива високо съдържание на протеини и левкоцити.

При острата форма на възпаление се наблюдава интензивно проявление на повечето симптоми. При хронично възпаление симптомите са почти същите, но температурата може леко да се повиши и рядко над 38°C. Хората с хронично възпаление на бъбреците са склонни да имат земен оттенък на кожата си.

Чисто анатомично най-често може да се срещне с възпаление на десния бъбрек.
Лечението на заболяването може да започне само след поставяне на точна диагноза и потвърждаване с лабораторни изследвания. Само след идентифициране на патогена, довел до появата на възпаление, е възможно да се изберат антибиотици, които ще имат най-ефективен ефект и ще потиснат растежа и възпроизвеждането на патологичната флора. Дозировката на всяко лекарство при лечение на възпаление на бъбреците зависи от състоянието на пациента. Ако възпалителният процес е интензивен, приемането на хапчета се заменя с интравенозни лекарства.

Какви антибиотици се предписват?

Аминопеницилините се използват основно за лечение на бъбреците. Лекарствата от тази група са се показали добре в борбата с ентерококите и в случаите, когато възпалителният процес в бъбреците е възникнал по вина на Escherichia coli. Тези лекарства са най-малко токсични от всички антибиотици, поради което употребата им е разрешена в случай на бременност на пациента. Използването на тези лекарства е показано в началните етапи на началото на възпалителния процес. Тази група включва:

Следваща по честота на употреба е групата на цефалоспорините. Тези антибиотици също имат ниско ниво на токсичност. Но тяхното използване е най-оправдано, ако има висок риск от развитие на гнойна форма на възпаление. Положителна динамика в лечението се наблюдава още от 3-ия ден от приема на лекарствата. Групата на цефалоспорините включва:

Какви лекарства се предписват при тежко възпаление?

При тежки форми на възпаление трябва да се пият препарати, свързани с аминогликозидите. Тези антибиотици са силно токсични и затова трябва да се използват изключително внимателно. Например, те не се предписват на пациенти над 50 години, дори ако пациентът вече е бил лекуван с аминогликозиди през годината. Тази група лекарства включва:

гентамицин;
амикацин;
Нетилмицин.

Флуорохинолите също са нискотоксични, но се предписват, ако се очаква дълъг курс на лечение, например при лечение на нефрит. Тези лекарства включват:

Макролидите са широкоспектърни лекарства. Те успешно се противопоставят на много видове патогенни микроорганизми. Принадлежат към силните лекарства. Тази група включва: Сумамед, Вилпрафен.

Полусинтетичните антибиотици, като цефазолин, тамицин, са не по-малко активни при лечението на нефрит и пиелонефрит. Тези лекарства имат ниско ниво на токсичност. Резултатите от приема на лекарствата стават забележими след около 3 дни.

Избор на антибиотик по метод на култура

Антибиотиците се използват при лечение на бъбречно възпаление в комбинация с други лекарства, тъй като в допълнение към този процес се наблюдават нарушения на пикочно-половата система. За да се определи правилно изборът на лекарство, е необходимо да се инокулира урина върху стерилна култура и по този начин да се идентифицира вида на патогена, да се установи степента на чувствителност към всяка от групите на горните лекарства. Лечението на остра форма, а понякога и на обостряне на хронично заболяване, се извършва в болнични условия, съответно лекарствата се приемат под стриктния контрол на лекуващия лекар. Амбулаторното лечение е възможно само ако пациентът има обостряне на хронично заболяване в лека степен.

Ако в рамките на 2 дни няма положителен ефект от приема на предписаното лекарство, то се отменя и се предписва друго. Ако по някаква причина лекарят няма възможност да провери чувствителността на патогена към лекарства, изборът на подходящ агент се извършва сред антибиотици с широк спектър на действие.

За успешно се счита лечението, което на 1-ви етап съчетава приема на антибиотици от групата на пеницилините и цефалоспорините. Освен това при остра форма трябва да се даде предпочитание не на таблетки, а на интрамускулно и интравенозно приложение на лекарства. Такива инжекции са за предпочитане, тъй като се наблюдава максимална концентрация на лекарството в бъбречните тъкани.

Стандартният курс на антибиотична терапия не надвишава средно 2 седмици. Дозировката на всяко лекарство се изчислява индивидуално, като се вземат предвид възрастта и теглото на пациента. Например, пеницилините не се приемат еднократно, дозата се разделя на 3-4 дози на ден.

Друг възможен режим на лечение на възпаление на бъбреците е назначаването на Amoxicillin и Amoxiclav, или Amoxicillin, или Trifamox. Пеницилините са предпочитани поради лесната им поносимост от пациентите и малкия брой алергични реакции, които се наблюдават при използване на антибиотични лекарства от други групи. Важен фактор е ниската им степен на токсичност за организма. В допълнение към алергиите са възможни нарушения на храносмилателната система под формата на диспептични разстройства.

Какви антибиотици се използват за лечение на нефрит?

Ако се открие нефрит при пациента, тогава бензилпеницилин се предписва за курс от 10 дни. В този случай дозата е 1 милион единици, които се прилагат до 6 пъти в рамките на 24 часа.
Ако Pseudomonas aeruginosa стане причина за възпаление на бъбреците, тогава режимът на лечение се избира, като се вземе предвид този факт. В този случай изборът пада върху пеницилини, които могат да се борят с този патоген, например Pipracil и Securopen. Ако тези средства не са подходящи по някаква причина, те се заменят с Gentamicin или Amikacin.

Ако пациентът е имал проблеми с бъбреците преди възпалителния процес, тогава му се предписва ципрофлоксацин с контрол на биохимичен кръвен тест.

Цефалоспориновите антибиотици са ефективни при лечение както на пиелонефрит, така и на гломерулонефрит. Този вид антибиотици се отделят от тялото основно чрез черния дроб, така че могат да се използват при всякакви бъбречни заболявания. Повечето антибиотици изключват алкохола.

Отделно си струва да се спрем на списъка с антибиотици, разрешени за употреба при бременни и кърмещи майки. Включва цефалоспорини, защитени пеницилини и макролиди. Всички тези лекарства успешно инхибират растежа и развитието на микроорганизмите и в същото време се класифицират като нискотоксични лекарства. Макролидите имат най-слаб ефект върху патогените и се предписват по време на бременност, ако употребата на лекарства от другите 2 групи по някаква причина стане невъзможно. Най-често лекарствата от тази серия се предписват на бременни жени с обостряне на хронична форма, когато ходът на заболяването не е толкова интензивен. При кърмене се дава предпочитание на Амоксицилин, Цефоперазон, Цефобид. Тези лекарства бързо се елиминират от тялото и не се натрупват в тъканите на органите.

Какви антибиотици да пиете при възпаление

При лечение на възпаления на дихателните пътища, които включват бронхит, трахеит, плеврит, пневмония и редица други, се използват антибиотици.

Най-ефективните от тях именно при заболявания на дихателните пътища са пеницилините, флуорохинолоните, цефалоспорините и макролидите.

Пеницилините, използвани при респираторни заболявания, включват Augmentin, Ampicillin, Amoxiclav, Amoxicillin с техните аналози Flemoxin и Solutab и редица други лекарства. Те са активни срещу повечето микроорганизми, които причиняват възпаление на дихателните пътища.

Флуорохинолоните Levofloxacin, Moxifloxacin с техните аналози Avelox и Moximak също често се използват за такива заболявания, предимно за пневмония. Тези лекарства са много ефективни срещу повечето бактерии, свързани с респираторни заболявания, дори тези, които са резистентни към пеницилини.

Те са много ефективни срещу бронхит, плеврит и пневмония и цефалоспорини, които включват Cefixim (Suprax), Cefuroxime axetil (Zinacef, Aksetin, Zinnat) и редица други.

А макролидите обикновено се предписват при съмнение за атипична пневмония, която може да бъде причинена от хламидия или микоплазма. Списъкът на тези лекарства включва азитромицин (Sumamed, Hemomycin и други).

При възпалителни заболявания на УНГ органи , които по-специално включват фарингит, възпалено гърло, отит на средното ухо, синузит и редица други, използват антибиотици, които са активни срещу стрептокок, хемофилус инфлуенца, стафилокок. Те включват пеницилини, макролиди, цефалоспорини, флуорохинолони.

Пеницилините, използвани за лечение на такива заболявания, включват ампицилин, амоксицилин, аугментин и те са най-ефективни при фарингит, тонзилит и синузит (това е челен синузит, синузит и други)

От макролидите, използвани за лечение на среден отит, най-известни са синузит, фарингит, азитромицин и кларитромицин.

Цефалоспорините се предписват за тежки форми на инфекции на горните дихателни пътища, освен това се използват, когато лечението с други лекарства не е дало желания ефект. Тези лекарства включват цефтриаксон и цефотаксим.

Флуорохинолоните са приложими при лечението на почти всички възпалителни заболявания на горните дихателни пътища, като фарингити и други синузити, отити на средното ухо и др. Това са лекарства като Моксифлоксацин и Левофлоксацин.

Антибиотици при възпаление на стомашно-чревния тракт

Флуорохинолоните се използват при възпалителни заболявания на храносмилателната система.

Салмонелоза, дизентерия и редица други възпалителни заболявания на червата обикновено се проявяват като метеоризъм, диария, коремна болка и къркорене, треска, жажда и някои други симптоми. За лечение на такива заболявания се използват Офлоксацин, Ципрофлоксацин и други флуорохинолони, които се използват в комбинация с Бисептол.

При дизентерия се предписва като бисептол, доксициклин, невиграмон.

При бактериални заболявания на храносмилателната система се използват ентеросептици: Intetrix, Enterosediv, Nifuratel, Nifuroxazide, които освен това се използват за лямблиоза, амебиаза и други чревни заболявания.

Срещу възпаления на пикочо-половите органи

При заболявания на пикочно-половите органи от антибиотици се използват пеницилини, цефалоспорини, флуорохинолони и Monural, който е ефективен при лечението на цистит.

Възпалителните заболявания на пикочните органи, по-специално пиелонефрит, цистит, уретрит, обикновено се причиняват от E. coli и много по-рядко от Klebsiella, proteus и други бактерии.

Пеницилините се използват при по-леки форми на заболяването. Те включват Амоксиклав, Аугментин, Амоксицилин.

Цефалоспорините се предписват за лечение на пиелонефрит, както в комбинация с други антибиотици, така и самостоятелно. Това са лекарствата Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефепим.

А Ципрофлоксацин и Моксифлоксацин са много ефективни при лечението на цистит, пиелонефрит, уретрит.

Надеждно за антибиотиците за женски възпалителни заболявания на придатъците

Инфекциозните и възпалителни лезии на придатъците (фалопиевите тръби, връзките и яйчниците) се наричат салпингоофорит. Протичането на заболяването може да бъде остро и хронично, с периоди на рецидив.

За възпаление на придатъците са характерни оплаквания: силна болезненост в долната част на корема, треска, нарушено уриниране (болка, парене, чести позиви), подуване на корема, изпускане от гениталния тракт (кърваво, гнойно, лигавично), диспареуния (болка по време на полов акт ).

Инфекциозният процес може да бъде:

специфични, причинени от микобактерии туберкулоза, гонококи, бледа спирохета, трихомонади и др.
неспецифични (стафилококи и стрептококи, микоплазмена инфекция).

Целесъобразността на антибиотичната терапия

Целта на лечението е премахване на симптомите на интоксикация и болка, ерадикация (унищожаване) на патогена, предотвратяване на прехода на възпалителния процес в хроничен стадий и предотвратяване на по-нататъшни усложнения.

Комбинираните схеми на лечение (едновременно приложение на няколко лекарства от различни групи) са най-ефективни.

Предпочитание се дава на лекарства с широк спектър на действие, тъй като инфекцията в преобладаващата част от случаите е от смесен тип.

Основанието за употребата на ABP е бактериалната природа на възпалението, по-рядко свързано с херпесна вирусна инфекция (антибактериалната терапия се използва при тежки форми, за да се предотврати активирането на вторичната флора).

Антибиотиците за възпаление на придатъците служат като основна терапия. Лечението на острия период и рецидив на хроничен салпингоофорит се извършва само в болнични условия, при липса на ефект от консервативната терапия в продължение на три дни, е показана хирургическа интервенция.

Консервативно лечение

При лечението на остро възпаление на придатъците е за предпочитане да се използват флуорохинолонови лекарства от второ и трето поколение.

Флуорохинолони

Лекарствата от групата на флуорохинолоните имат висока активност срещу грам-отрицателна (включително гонококи) и грам-положителна флора, микобактерии на туберкулоза и вътреклетъчни микроорганизми.

2-ро поколение:

Ципрофлоксацин (Tsiprobay, Arflox, Tsifobak, Tsiteral);
Офлоксацин (Tabrin, Zanocin, Tarivid);
Норфлоксацин (Normax, Spectram, Nolitsin);
Пефлоксацин (Abaktal, Perty).

3-то поколение:

Спарфлоксацин (Sparflo);
Левофлоксацин (Levoflox).

Лекарствата от второ поколение не действат върху спирохети, хламидии, микоплазми и са неефективни при стрептококова инфекция. Във връзка с тези патогени е препоръчително да се използва трето поколение.

Флуорохинолоновите антибиотици за възпаление на придатъците имат добра ефективност, но при продължителна употреба са възможни дисбактериоза и развитие на суперинфекция, свързана с гъбички Candida и стафилококи.

Тежко, специфично усложнение е увреждане на сухожилията, до и включително разкъсване. Забранено е да се използва едновременно с глюкокортикостероидна терапия (рискът от усложнения се увеличава).

Използването на цефалоспорини

АБП от тази група имат мощен бактерициден ефект върху грам-положителната и грам-отрицателната флора. Цефтриаксонът е най-ефективен при гонококово възпаление на яйчниците.

По правило тези лекарства се понасят добре от пациентите и имат по-малко странични ефекти в сравнение с други антибактериални лекарства.

Страничните ефекти включват флебит, кръстосани алергични реакции към пеницилин, уртикария, риск от анафилактичен шок, левкопения, еозинофилия, хипопротромбинемия и диспептични разстройства.

Класификация на поколенията:

Цефазолин (Кефзол).
Цефуроксим (Zinacef, Cefumax, Cefutil).
Cefotaxime (Claforan), Ceftazidime (Fortum), Cefoperazone (Cefobid), комбинация от Cefoperazone със сулбактам (Sulperazon), Ceftriaxone (Rofecim, Cefaxon, Forcef, Sulbactomax - комбинация със сулбактам).
Цефепим (Максипим).

От трето поколение лекарства, цефотаксим и цефипим имат най-висока активност срещу стафилококова флора. Когато възпалителният процес се разпространи в матката, предпочитание се дава на комбинираните лекарства.

Пеницилини

От групата на пеницилините, за гинекологични възпаления, най-ефективните антибиотици с разширен спектър, защитени и антистафилококови.

Тези лекарства се характеризират с ниско ниво на токсичност и висока ефективност по отношение на грамотната флора. Въпреки това, те са слабо ефективни срещу спирохети и умерено ефективни при лечение на грам-положителна флора.

Недостатъците включват висока алергия, намаляване на нивата на хемоглобина и неутропения при използване на антистафилококови пеницилини (Oxacillin).

Лекарства с разширен спектър на действие

Ампицилин (Pentrexil, Ampen, Ampilin, Ultrabion, Zimolen, Domicillin).
Амоксицилин (Flemoxin, Amin, Grunamox, Taysil).

Амоксицилин / клавуланат (Аугментин, Амоксиклав).
Ампицилин / сулбактам (Unazin, Sulacillin).

Поради ниската токсичност, пеницилиновите препарати са разрешени за употреба при бременни жени.

Тетрациклини

Тетрациклиновите антибиотици в гинекологията са ефективни срещу бактериална флора и протозои. Най-ефективна е полусинтетичната серия доксициклин (Abadox, Doxacin, Vibradoxil) и Metacyclin.

Макролидите имат предимно бактериостатичен ефект, са силно активни срещу стрептококови и стафилококови инфекции, вътреклетъчни патогени (микоплазма и хламидийни инфекции).

Широкият спектър на действие, минималната токсичност, възможността за употреба по време на бременност и липсата на кръстосани алергични реакции определят популярността им в гинекологията.
Едновременната употреба на макролиди с аминогликозиди не се препоръчва.
Естествените макролиди включват:

Еритромицин и Джозамицин се считат за най-безопасните антибиотици от всички групи антибактериални лекарства.

Wilprafen е за предпочитане да се използва при наличие на заболявания на стомашно-чревния тракт (лесно се понася, не предизвиква странични ефекти от стомашно-чревния тракт).

Аминогликозиди

От аминогликозидите се използват гентамицин и амикацин. Те са ефективни срещу гонококи, стафилококи и стрептококи, микобактерии туберкулоза.

Ниска алергия. Отрицателните ефекти от употребата включват: токсични ефекти върху бъбреците и вътрешното ухо.

За да се намали рискът от нежелани реакции, е забранено едновременното приемане на няколко лекарства от тази група, лечението трябва да се извършва, като се вземе предвид креатининовия клирънс (мониторинг на бъбречната функция) и аудиометрия (оценка на увреждане на слуха).

Линкозамиди

Препаратите на линкозамид (клиндамицин) са ефективни при развитието на хламидиален артрит, но имат ограничен спектър на действие (грам-положителни бактерии).

Нитроимидазолови производни

Метронидазол (Klion-D, Trichopol) е "златен стандарт" при лечението на възпаление на придатъците, свързани с протозои (трихоманади).

Действа добре в комбинация с други антибактериални лекарства. Нежеланите реакции включват невротоксичност, диспептични разстройства, възможност за развитие на левкоцити и неутропения.

Комбинирани схеми на лечение

При комбинирано лечение на салпингоофорит и възпаление на матката (ендометрит) се препоръчва да се предписват цефалоспорини от 3-то и 4-то поколение в комбинация с гентамицин.

При тежки случаи на заболяването цефалоспориновата серия се комбинира с аминогликозиди и метронидазол.

За изолирано възпаление на придатъците са ефективни следните схеми:

Интрамускулно приложение на цефалоспорини + интравенозно приложение на тетрациклинови серии или доксицилин с метронидазол (таблетна форма).
Интравенозни линкозамиди + интрамускулни аминогликозиди.
За гонорейна етиология на възпалението се използват защитени пеницилини в комбинация с доксицилин.

Лечението продължава до две седмици.

Лечение на салпингоофорит при бременни жени

Антибиотиците за възпаление на придатъците при бременни жени се избират, като се вземат предвид възможният им тератогенен ефект върху плода, токсичността и способността да проникват през плацентарната бариера.

антибиотици от серията хлорамфеникол (хлорамфеникол, хлорамфеникол), поради високата си токсичност, способността бързо да проникват през плацентата и да инхибират костния мозък на плода и процесите на хематопоеза;
хиноксалинови производни (диоксидин), доказано е тератогенното му действие върху плода;
комбинации от сулфаметоксазол и триметоприм (бисептол), допринасят за образуването на вродени сърдечни дефекти;
аминогликозиди (тобрамицин) - нефротоксични, образуват вродена глухота, поради токсичния ефект върху вътрешното ухо.
лекарства от серията тетрациклин са хепатотоксични, нарушават минерализацията на костите;
флуорохинолоните имат токсичен ефект върху ставите.

Антибиотици за употреба при женоподобни възпаления при бременни жени

По време на бременност е допустимо използването на определени макролиди (азитромицин).

Те са ефективни при лечение на хламидийни инфекции и нямат доказани токсични ефекти върху плода. Метронидазол (Trichopolum) може да се използва в по-късни етапи, през първите триместри има невротоксичен ефект върху мозъка на плода.

Името на антибиотиците за възпаление на придатъците при жени, одобрени за употреба по време на бременност:

цефалоспорините са признати за безопасни и нетоксични за плода;
пеницилинови препарати и еритромицин, йозамицин (вилпрафен).

Тези лекарства нямат тератогенен ефект и не могат да доведат до вродени аномалии и нарушено развитие на детето. Важно е обаче да запомните, че всеки антибиотик е силно лекарство. Изборът на терапия и проследяването на ефективността на лечението трябва да се извършват стриктно под наблюдението на лекар.

Лечение на възпаление на придатъците при деца и юноши

Списъкът на антибиотиците, използвани в гинекологията при лечение на възпаление на придатъците при деца:

Метронидазол.
Ампицилин, Амоксицилин.
амикацин.
Еритромицин.
Цефтриаксон.

При лечение на Trichomonas се предписват производни на нитроимидазол.

Общи принципи на антибиотичната терапия

За постигане на максимална ефективност и намаляване на риска от развитие на нежелани усложнения е необходимо стриктно да се придържате към схемата, предписана от лекаря, и да спазвате препоръчаните дози.

Таблетките трябва да се приемат с много вода. Приемът на течности трябва да се увеличи до 2-2,5 литра на ден.

Алтернативна терапия

Хирургичното лечение е показано при липса на ефект от използването на консервативни методи в рамките на 3 дни.

Спешни индикации за хирургическа интервенция са увеличаването на интоксикацията, клиниката "остър корем", нарастването на маркерите на възпаление в кръвния тест (ESR, левкоцити, прободни неутрофили).

При наличие на гнойно сливане на тръбите, изразени сраствания, образуване на абсцеси, пелвиоперитонит, се препоръчва извършване на тубектомия, аднексектомия, ексцизия на абдоминални сраствания, инсталиране на дренажи и антиадхезионни бариери.

Физио-, фитотерапия. витамини

За детоксикираща терапия и подобряване на реологичните свойства на кръвта, ефективни са разтворите на Рингер, глюкоза с аскорбинова киселина, рибоксин, пентоксифилин.

При тежка интоксикация и хипопротеинемия при биохимичен анализ се използват разтвори на албумин.

Витаминната терапия се използва за възстановителни и тонизиращи цели.

Физиотерапевтичните процедури са насочени към предотвратяване на сраствания, подобряване на кръвоснабдяването на тазовите органи и предотвратяване на задръстванията. Ефективно е използването на ултразвук с нисък интензитет, UHF, магнитотерапия.

След елиминиране на острите симптоми е възможно да се използват билкови лекарства (червена четка, горна матка, риган, коприва, жълт кантарион, мента). Билковото лечение е възможно само при липса на противопоказания и алергични реакции, а "женските билки" не се препоръчват за бременни жени, тъй като могат да провокират спонтанен аборт.

Статията е изготвена от лекар по инфекциозни болести
А. Л. Черненко

Доверете здравето си на професионалисти! Запишете час при най-добрия лекар във вашия град още сега!

Добрият лекар е мултидисциплинарен специалист, който въз основа на вашите симптоми ще постави правилната диагноза и ще предпише ефективно лечение. На нашия портал можете да изберете лекар от най-добрите клиники в Москва, Санкт Петербург, Казан и други градове на Русия и да получите отстъпка до 65% за час.

* Натискането на бутона ще ви отведе до специална страница на сайта с форма за търсене и среща със специалист от профила, който ви интересува.

Днес фармацевтите могат да ни предложат широка гама от антибиотици. И те се използват много широко и успешно в гинекологията.

Антибиотиците са вещества от растителен, микробен или животински произход, действието им е насочено към унищожаване на патогени. Те са разделени на класове, поколения, химичен състав, спектър на тяхната активност и т. н. Антибиотиците засягат само бактериите, не се предписват при гъбични и вирусни инфекции. За лечение на възпаление по женски начин обикновено се предписват хапчета или супозитории, други форми се използват изключително рядко.

Лечението на възпалителни процеси в гинекологията често се извършва с антибиотици в различни форми. За успешно лечение е важно да изберете правилните лекарства и тяхната дозировка.

Какво трябва да направим:

Направете тестове, за да установите чувствителността на организма към конкретен антибиотик, както и чувствителността на причинителя към конкретно лекарство.
Ако първата точка не се спазва, най-често се предписват антибиотици, които имат широк спектър на приложение. Лечението с антибиотици не трябва да се провежда повече от 7 дни. Антибиотикът действа върху микрофлората на гениталните органи и техните пътища, поради което лечението трябва да се извършва заедно с противогъбични лекарства.

Според механизма на действие всички антибиотици се делят на бактериостатични и бактерицидни и лекарства.

Бактериостатичните антибиотици инхибират растежа и предотвратяват размножаването на микроорганизмите.
Бактерицидните антибиотици убиват анормалните бактерии, които след това се отделят от тялото.

Поради тези свойства антибиотиците са от съществено значение при лечението на възпалителни заболявания. В крайна сметка именно патогенните бактерии са виновниците за страданието на жените. И в гинекологията има много такива заболявания, ето някои от тях:

възпаление на срамните устни;
възпаление на вагиналната лигавица;
възпаление на цервикалния канал;
възпаление на фалопиевите тръби;
възпаление на матката;
възпаление на яйчниците.

Ако в тялото попаднат инфекции като хламидия и гонококи, както и стафилококи, стрептококи и др., те незабавно започват своята енергична дейност. За съжаление, нашето тяло, а именно имунната система, не е в състояние да се справи само с тези бактерии. И тогава антибиотиците ни идват на помощ и премахват целия възпалителен процес в тялото.

Обикновено възпалителните процеси се проявяват много рязко, може да е температура, остра болка, секрет и т.н. И не трябва да чакате и да се надявате, че всичко ще премине от само себе си. Именно в периода на тези болезнени усещания заболяването е лечимо. И като правило от 7-14 дни е достатъчно за пълно възстановяване, в зависимост от тежестта на заболяването ви. Ненавременното насочване към специалист може впоследствие да доведе до хронична форма на заболяването. Лечение, което ще бъде продължително и скъпо.

Антибиотици в гинекологията с широк спектър на действие, универсални - списък:

ампицилин;
азитромицин;
аминогликозид;
Еритромицин;
канамицин;
метронидазол;
мономицин;
Неомицин;
Пеницилини;
рифамцин;
стрептомицин;
Тетрациклини;
Цефалоспорини.

Списък на мощни антибиотици от ново поколение с широк спектър на действие:

Амоксиклав;
Цефамандол;
UnidoxSolyutab;
цефуроксим;
Рулид;
Цефрокситин;
цефтазидим;
Цефотаксим;
Latamoksef;
Цефиксим;
цефподоксим;
спирамицин;
Ровамицин;
фузидин;
Авелокс;
Ципрофлоксацин.

В допълнение към таблетните форми, интрамускулни и интравенозни инжекции на антибиотици, има и супозитории. Те са два вида, общи и локални, ректални и вагинални. Те са много ефективни при лечението на инфекциозни заболявания. Супозиториите се използват в гинекологията, както като отделно лечение, така и в комплексна терапия. Така че лечението на болестта е по-бързо и по-ефективно. Активното вещество на лекарствата действа върху патогени от двете страни едновременно. Супозиториите се отличават с лекарствата, които са включени в състава им.

Инфекциозен- супозитории с метронидазол, които се използват при лечение на трихомонадна инфекция;
Бактерициденсвещи - бетадион, които унищожават вредната среда във влагалището, под въздействието на освободения йод от свещта. При бактериална вагиноза се предписват супозитории "Terzhanin" и "Dalatsin".
Противовъзпалително- свещи, които имат хексикон в състава си. Те се използват набързо както за лечение, така и за профилактика на възпалителни заболявания. Благодарение на тези свещи рискът от полово предавани болести е минимален.
Пимафуцинсупозиториите се използват при възпалителни заболявания, причинени от гъбички.

Също така в гинекологията свещите се използват с аналгетичен и антипиретичен ефект. Те включват аналгин и парацетамол.

Използването на супозитории е необходимо под стриктния контрол на гинеколог след задълбочен преглед. Преди да използвате всички тези лекарства, е задължително да информирате лекаря за наличието на алергия към едно или друго лекарство. В крайна сметка е по-добре да се предотврати, отколкото да се лекуват последствията по-късно.

Навременната правилна употреба на антибиотици при лечението на женски заболявания е гаранция за вашето здраве, както и възможност за много хора да заченат, родят и родят здраво дете.