Работата на сърцето в цикли и какво е предсърдна систола и диастола. Сърдечен цикъл. Предсърдна систола и диастола Време на вентрикуларна контракция

В съдовете кръвта се движи поради градиента на налягането в посока от високо към ниско. Вентрикулите са органът, който създава посочения градиент.
Промяната в състоянията на свиване (систола) и отпускане (диастола) на частите на сърцето, което се повтаря циклично, се нарича сърдечен цикъл. При честота (сърдечна честота) 75 в минута, продължителността на целия цикъл е 0,8 s.
Удобно е да се разглежда сърдечният цикъл, започвайки от общата диастола на предсърдията и вентрикулите (сърдечна пауза). В този случай сърцето е в това състояние: полумесечните клапани са затворени, а атриовентрикуларните клапани са отворени. Кръвта от вените тече свободно и напълно запълва кухините на предсърдията и вентрикулите. Кръвното налягане в тях, както във вените, лежащи наблизо, е около 0 mm Hg. Изкуство. В края на общата диастола се поставят приблизително 180-200 mji кръв в дясната и лявата половина на сърцето на възрастен.
Предсърдна систола. Възбуждането, възникнало в синусовия възел, първо влиза в предсърдния миокард - възниква предсърдна систола (0,1 s). В този случай, поради свиването на мускулните влакна, разположени около отворите на вените, луменът им се блокира. Образува се един вид затворена атриовентрикуларна кухина. При свиване на предсърдния миокард налягането в тях се повишава до 3-8 mm Hg. Изкуство. (0,4-1,1 kPa). В резултат на това част от кръвта от предсърдията през отворените атриовентрикуларни отвори преминава във вентрикулите, довеждайки обема на кръвта в тях до 130-140 ml (краен диастоличен обем на вентрикулите - EDV). След това започва предсърдна диастола (0,7 s).
Камерна систола. В момента водещата възбудителна система се простира до кардиомиоцитите на вентрикулите и започва камерна систола, която продължава около 0,33 s. той е разделен на два периода. Всеки от периодите се състои съответно от фази.
Първият период на опън продължава, докато полумесечните клапани се отворят. За да се отворят, налягането във вентрикулите трябва да се повиши до по-високо ниво, отколкото в съответните артериални стволове. Диастолното налягане в аортата е около 70-80 mm Hg. Изкуство. (9,3-10,6 kPa), а в белодробната артерия - 10-15 mm Hg. Изкуство. (1,3-2,0 kPa). Периодът на напрежението продължава около 0,08 s.
Започва с фазата на асинхронно свиване (0,05 s), което се доказва от едновременното свиване на всички камерни влакна. Първите, които се свиват, са кардиомиоцитите, които се намират близо до влакната на проводящата система.
Следващата фаза на изометрично свиване (0,03 s) се характеризира с участието на всички камерни влакна в процеса на свиване. Началото на контракцията на вентрикулите води до факта, че когато клапаните са все още полумесечно затворени, кръвта се втурва към мястото без натиск - към предсърдията. Атриовентрикуларните клапи, лежащи по пътя му, са затворени от кръвния поток. Сухожилните нишки им пречат да се превърнат в атриума, а папиларните мускули, като се свиват, ги правят още по-стабилни. В резултат на това временно се създават затворени кухини на вентрикулите. И докато поради контракцията във вентрикулите кръвното налягане не се повиши над нивото, необходимо за отваряне на полумесечните клапани, няма значително свиване на фибрите. Повишава се само вътрешното им напрежение. По този начин във фазата на изометрично свиване всички сърдечни клапи са затворени.
Периодът на изтласкване на кръвта започва с отваряне на клапаните на аортата и белодробната артерия. Той трае 0,25 s и се състои от фази на бързо (0,12 s) и бавно (0,13 s) експулсиране на кръвта. Аортните клапани се отварят, когато кръвното налягане е около 80 mmHg. Изкуство. (10,6 kPa) и белодробна - 15 mm Hg. c (2,0 kPa). Сравнително тесните отвори на артериите могат незабавно да преминат през целия обем на изтласкване на кръвта (70 ml), поради което свиването на миокарда води до допълнително повишаване на кръвното налягане във вентрикулите. В лявата тя се повишава до 120-130 mm Hg. Изкуство. (16,0-17,3 kPa), а вдясно - до 20-25 mm Hg. Изкуство. (2.6-3.3 kPa). Създаденият градиент на високо налягане между вентрикула и аортата (белодробната артерия) насърчава бързото изхвърляне на част от кръвта в съда.
Въпреки това, поради относително малкия капацитет на съда, в който все още имаше кръв, прелива. Сега налягането вече нараства в съдовете. Градиентът на налягането между вентрикулите и съдовете постепенно намалява и скоростта на кръвния поток се забавя.
Поради факта, че диастоличното налягане в белодробната артерия е по-ниско, отварянето на клапаните за изхвърляне на кръв от дясната камера започва малко по-рано, отколкото от лявата. И чрез нисък градиент изхвърлянето на кръв приключва по-късно. Следователно диастоличната скорост на дясната камера е с 10-30 ms по-дълга от лявата.
Диастола. В края, когато налягането в съдовете се повиши до нивото на налягането в кухините на вентрикулите, изхвърлянето на кръв спира. Започва диастолата им, която продължава около 0,47 s. Времето на края на систолното изхвърляне на кръв съвпада с времето на прекратяване на свиването на вентрикулите. Обикновено във вентрикулите остават 60-70 ml кръв (краен систоличен обем - CSR). Прекратяването на експулсирането води до факта, че кръвта, съдържаща се в съдовете, затваря полумесечните клапани в обратен поток. Този период се нарича протодиастолен (0,04 s). След това напрежението отслабва и започва изометричен период на релаксация (0,08 s), след което вентрикулите започват да се разширяват под въздействието на постъпващата кръв.
В момента предсърдията след систола вече са напълно пълни с кръв. Предсърдната диастола трае около 0,7 s. Предсърдията са пълни предимно с кръв, пасивно следва от вените. Но е възможно да се разграничи "активният" компонент, който се проявява във връзка с припокриването на неговата диастола от систолните вентрикули. С контракцията на последната, равнината на атриовентрикуларната преграда се измества към върха на сърцето; в резултат се формира ефект на предварително овлажняване.
Когато напрежението на вентрикуларната стена намалее, атриовентрикуларните клапани се отварят с кръвен поток. Кръвта, изпълваща вентрикулите, постепенно ги изправя.
Периодът на запълване на вентрикулите с кръв е разделен на фази на бързо (с предсърдна диастола) и бавно (със систолични предсърдия) пълнене. Преди началото на нов цикъл (предсърдна систола), вентрикулите, подобно на предсърдията, имат време да се напълнят напълно с кръв. Следователно, поради притока на кръв по време на предсърдна систола, интрагастралният обем се увеличава с около 20-30%. Но този показател значително се увеличава с интензификацията на сърцето, когато общата диастола намалява и кръвта няма време да запълни вентрикулите.

Систола вентрикулите обикновено се разделят на два периода - период на напрежение и период на изтласкване на кръвта, и диастола - за три периода - протодиастоличен период, период на изометрична релаксация и период на пълнене.

Цикълът на систола-диастола на вентрикулите е представен в следната форма.

• Камерна систола - 0,33 s.
• Период на напрежение - 0,08 s: фаза на асинхронно свиване - 0,05 s; фаза на изометрично свиване - 0,03 s.
• Периодът на експулсиране на кръв - 0,25 s: фаза на бързо експулсиране - 0,12 s; фаза на бавно изхвърляне - 0,13 s.
• Камерна диастола - 0,47 s.
• Протодиастолният период е 0,04 s.
• Периодът на изометрична релаксация е 0,08 s. Период на пълнене с кръв - 0,35 s: фаза на бързо пълнене - 0,08 s; бавна фаза на пълнене - 0,26 s; фаза на пълнене поради предсърдна систола - 0,1 s.
• Камерната систола отнема 0,33 s.

Камерна систола

По време на периода на напрежение налягането във вентрикулите се повишава, атриовентрикуларните клапани се затварят. Това се случва, когато налягането във вентрикулите стане малко по-високо, отколкото в предсърдията. Интервалът от време от началото на възбуждането и свиването на камерните кардиомиоцити до затварянето на атриовентрикуларните клапи се нарича фаза на асинхронно свиване. През останалите 0,03 s настъпва бързо повишаване на интравентрикуларното налягане: кръвта е в затворено пространство - атриовентрикуларните клапани са затворени, а полулунните клапи все още не са отворени. Поради несвиваемостта на кръвта и сковаността на стените на вентрикулите, в резултат на продължаващото свиване на миокардиоцитите, налягането в кухините на вентрикулите на сърцето се увеличава. Това е изометричната фаза на свиване, в края на която се отварят полулунните клапани. В лявата камера това се случва, когато налягането достигне 75-85 mm Hg, т.е. такова налягане, което е малко по-високо, отколкото в аортата по време на диастола, а в дясната камера - 15-20 mm Hg, т.е. малко по-високо, отколкото в белодробния ствол. Отварянето на полулунните клапи позволява на кръвта да бъде изхвърлена в аортата и белодробния ствол. През останалото време на камерна систола - 0,25 s - кръвта се изхвърля. В началото процесът на експулсиране настъпва бързо - налягането в съдовете, напускащи вентрикулите (аортата, белодробния ствол), е относително малко, а във вентрикулите продължава да расте: вляво до 120-130 mm Hg, в дясно до 25-30 mm Hg. ... Същото налягане се създава съответно в аортата и белодробния ствол. Тъй като аортата и белодробният ствол се пълнят с кръв, напускаща вентрикулите, съпротивлението на изходящия кръвен поток се увеличава и фазата на бързото експулсиране се заменя с фаза на бавно експулсиране.

Камерна диастола

Диастола вентрикулите отнема около 0,47 s. Започва с периода на протодиастола: това е интервалът от време от началото на спада на налягането във вентрикулите до затварянето на полулунните клапани, т.е. докато налягането във вентрикулите стане по-малко от налягането в аортата и белодробния ствол. Този период продължава около 0,04 s. Налягането във вентрикулите продължава да спада много бързо през следващите 0,08 s. Веднага щом падне до почти нула, атриовентрикуларните клапани се отварят и вентрикулите се пълнят с кръв, натрупана в предсърдията. Времето от затварянето на полулунните клапани до отварянето на атриовентрикуларните клапани се нарича период на изометрична релаксация.

Периодът на запълване на вентрикулите с кръв продължава 0,35 s. Започва от момента, в който се отворят атриовентрикуларните клапи: цялата кръв (около 33 ml) се влива във вентрикулите по време на фазата на бързо пълнене. След това идва фазата на бавно пасивно пълнене или фазата на диастаза, - 0,26 s; през този период цялата кръв, която тече към предсърдията, изтича „транзитно“ директно от вените през атриума във вентрикулите.

Предсърдна систола

В края се появява предсърдна систола, която за 0,1 s „изцежда“ допълнително 40 ml кръв във вентрикулите. Тази фаза се нарича пресистолична. И така, продължителността на предсърдната систола е 0,1 s, продължителността на диастолата е 0,7 s, съответно в камерите 0,33 и 0,47 s. Тези цифри показват, че 40% от времето вентрикуларните миокардиоцити са в активно състояние, а 60% са "в покой". " С увеличаване на сърдечната дейност, например, по време на мускулна работа, с емоционален стрес, продължителността на сърдечния цикъл се съкращава предимно чрез намаляване на общото време на пауза. По-нататъшното увеличаване на натоварването води до съкращаване на продължителността на систолата.

Всички права върху статията принадлежат на този сайт.

Моля, когато използвате материала, поставете линк

Систола и диастола. Камерна систола

Съдържание на предмета "Възбудимост на сърдечния мускул. Сърдечен цикъл и неговата фазова структура. Сърдечни тонове. Инервация на сърцето.":
1. Възбудимост на сърдечния мускул. Потенциал за действие на миокарда. Контракция на миокарда.
2. Възбуждане на миокарда. Контракция на миокарда. Конюгация на възбуждане и свиване на миокарда.
3. Сърдечен цикъл и неговата фазова структура. Систола. Диастола. Асинхронна фаза на резитба. Фаза на изометрично свиване.
4. Диастолен период на сърдечните вентрикули. Период на релаксация. Период на пълнене. Предварително натоварване на сърцето. Законът на Франк-Старлинг.
5. Сърдечна дейност. Кардиограма. Механокардиограма. Електрокардиограма (ЕКГ). ЕКГ електроди.
6. Сърдечни звуци. Първият (систоличен) сърдечен звук. Втори (диастоличен) сърдечен тон. Фонокардиограма.
7. Сфигмография. Флебография. Anacrot. Катакрот. Флебограма.
8. Сърдечен дебит. Регулиране на сърдечния цикъл. Миогенни механизми на регулация на сърцето. Ефект на Франк - Старлинг.
9. Инервация на сърцето. Хронотропен ефект. Дромотропен ефект. Ненотропен ефект. Батмотропен ефект.
10. Парасимпатикови ефекти върху сърцето. Ефект върху сърцето на блуждаещия нерв. Вагусни ефекти върху сърцето.

Диастолен период на сърдечните вентрикули. Период на релаксация. Период на пълнене. Предварително натоварване на сърцето. Законът на Франк-Старлинг.

След края на вентрикуларната систола настъпва диастоличен период на вентрикулите (диастола) с продължителност 0,47 s. Включва следните периоди и фази (при сърдечна честота 75 в минута):

Период на релаксация (0,12 s), състоящ се от:
- протодиастолен интервал - 0,04 s (време от началото на релаксация на камерния миокард до затваряне на полулунните клапи);
- фази на изометрична (изоволумна) релаксация - 0,08 s (време от затварянето на полулунните клапани до отварянето на атриовентрикуларните клапани).

Период на пълнене (0,35 s), състоящ се от:
- фази за бързо пълнене - 0,08 s (от момента на отваряне на атриовентрикуларните клапани);
- бавни фази на пълнене - 0,18 s;
- камерни фази на пълненепоради предсърдна систола - 0,09 s.

Фигура: 9.9. Сравнение на потенциала на действие и контракцията на миокарда с фазите на промяна в възбудимостта... 1 - фаза на деполяризация; 2 - фаза на първоначална бърза реполяризация; 3 - фаза на бавна реполяризация (плато фаза); 4 - фаза на окончателна бърза реполяризация; 5 - фазата на абсолютна рефрактерност; 6 - фаза на относителна рефрактерност; 7 - фаза на свръхестествена възбудимост. Рефрактерността на миокарда практически съвпада не само с възбуждане, но и с периода на свиване.

До края на камерната систола и началото диастола (от момента, в който полулунните клапани са затворени) вентрикулите съдържат остатъчен или резервен кръвен обем (краен систоличен обем). В същото време започва рязък спад на налягането във вентрикулите (фазата на изоволумична или изометрична релаксация). Способността на миокарда да се отпуска бързо е от съществено значение за пълненето на сърцето с кръв. Когато налягането във вентрикулите (първоначално диастолично) падне под налягането в предсърдията, атриовентрикуларните клапани се отварят и започва фазата на бързо пълнене, през която кръвта се ускорява от предсърдията до вентрикулите. По време на тази фаза до 85% от диастоличния им обем влиза в камерите. С пълненето на вентрикулите скоростта на тяхното пълнене с кръв намалява (фаза на бавно пълнене). В края на диастолата на вентрикулите започва предсърдна систола, в резултат на което още 15% от диастолния им обем влиза в камерите. По този начин в края на диастолата се създава краен диастоличен обем във вентрикулите, което съответства на определено ниво на крайно диастолично налягане във вентрикулите. Крайният диастоличен обем и крайното диастолично налягане съставляват така нареченото предварително натоварване на сърцето, което е определящо условие за разтягане на миокардните влакна, т.е. закон на Франк-Старлинг.

Честота на генериране на възбуждане клетки на проводящата система и съответно миокардните контракции се определят от продължителността на огнеупорната фаза, която настъпва след всяка систола. Както и в други възбудими тъкани, рефрактерността в миокарда се дължи на инактивиране на натриеви йонни канали в резултат на деполяризация (виж фиг. 9.9).

За да възстановите входящия натриев ток, ниво от реполяризация около 40 mV. До този момент има период на абсолютна рефрактерност, който продължава около 0,27 s. Това е последвано от период на относителна рефрактерност (виж фиг. 9.9), през който възбудимостта на клетката постепенно се възстановява, но остава все още намалена (продължителност 0,03 s). През този период сърдечният мускул може да реагира с допълнителна контракция, ако се стимулира с много силен стимул.

Отзад период на относителна рефрактерност следва кратък период на свръхестествена възбудимост (вж. фиг. 9.9). През този период възбудимостта на миокарда е висока и може да се получи допълнителен отговор под формата на мускулна контракция чрез прилагане на подпрагов стимул към него.

Дълъг огнеупорен период има важно биологично значение за сърцето, тъй като предпазва миокарда от бързо или многократно възбуждане и свиване. Това изключва възможността тетанична контракция на миокарда и нарушения на помпената функция на сърцето.

Миокардът не е способен на тетанично свиване и умора във физиологичното разбиране на този термин. Когато се стимулира, сърдечната тъкан се държи като функционален синцитий и силата на всяко свиване се определя от закона „всичко или нищо“, според който при възбуждане над праговата стойност свиващите се влакна на миокарда развиват максимална сила, която не зависи от стойността на надпраговия стимул.

Преждевременно свиване на цялото сърце или части от него в резултат допълнително възбуждане на миокарда причини екстрасистолия... На мястото на възникване на допълнително вълнение се различават синусови, предсърдни, атриовентрикуларни и камерни екстрасистоли.

Ако сте прочели статията "Какво е хронична сърдечна недостатъчност", тогава вече знаете, че диагнозата винаги показва стадия на заболяването и функционалния клас. Освен това, ако е извършен ултразвук на сърцето, тогава все още се установява видът на недостатъчност - систоличен или диастоличен .

Какво е систолна сърдечна недостатъчност или систолна функция?

За да отговорите на този въпрос, трябва да поговорите малко за сърдечния цикъл.

Сърдечният цикъл се състои от диастола (релаксация) и систола (свиване) на вентрикулите. При диастола вентрикулите извличат кръв от предсърдията, а при систола я изхвърлят по цялото тяло. В зависимост от това колко добре се свива сърцето, се определя неговата систолна функция. В същото време те се ръководят от такъв показател, получен чрез ултразвук на сърцето, като фракцията на изтласкване. Ако фракцията е под 40%, това означава, че систоличната функция е нарушена и само не повече от 40% от кръвта влиза в общото легло със скорост 55-70% - това е систолна сърдечна недостатъчност или сърдечна недостатъчност със систолна дисфункция на лявата камера.

Ако фракцията на изтласкване е нормална, но симптомите на сърдечна недостатъчност са очевидни, тогава това ще бъде диастолна сърдечна недостатъчност или сърдечна недостатъчност със запазена систолна функция, последното твърдение е по-вярно, ако диастолната дисфункция не е потвърдена от специално доплер изследване.

При диастолична дисфункция сърцето се свива добре, но се пълни с кръв слабо. При диастола вентрикулът трябва да се разтегне почти два пъти, за да се събере повече кръв и да се осигури добро изтласкване, а ако загуби тази способност, тогава дори при добра съкратимост ефективността на такава работа ще бъде ниска. Образно казано, за да може такова сърце да осигури адекватна помпена функция, то трябва да се свива два пъти по-често от здраво. Но това не означава, че за диастолна сърдечна недостатъчност трябва да имате висока сърдечна честота.

СИСТОЛИЧНА АРИТМИЯ

Гост (нерегистриран)

Източник: www.guglin.ru

Здравей скъпи Едуард Романович!

Преди три месеца, след малък преглед: три кардиограми и използване на апарат (не помня как се нарича: той е прикрепен към сърдечната област за 24 часа), беше поставена диагнозата - коронарна болест на сърцето, систолна аритмия. Сега приемам лекарства: micardis (80 mg. 1X1), aritel (5 mg. 1 следобед), сърдечен (100 mg, 1 вечер), фурна (20 mg. 1 през нощта) и допълнително, при честа сърдечна недостатъчност - алапинин ( 25 mg. 1X1). Приемам това за втори месец. Лекарите казват, че кардиограмата е станала по-добра, което означава, че лечението е предписано правилно. Но факт е, че физически аз не съм по-добър: прекъсванията са били и са останали. Налягането вечер и сутрин: горните 150 - 170, долните 110-120, а пулсът не е по-висок от 60. Лекарите казват, че няма такова по-ниско налягане, както им казвам, но го имам. Сега ви пиша и налягането е от 111 до 68 - разликата е почти удвоена. Пулс 56. В сърцето има прекъсвания. Слабост.

СЪЗДАЙТЕ НОВО СЪОБЩЕНИЕ.

Аритмия: видове, опасност, причини

Аритмията е едно от най-често срещаните сърдечни заболявания, при което сърдечната честота се увеличава или намалява под въздействието на външни неблагоприятни фактори. Тези фактори включват настинки, преумора, прием на алкохол и др. В този случай дори здрави хора от време на време показват симптоми на заболяването.

Класификация

Сърдечните аритмии са разделени на 3 основни групи. Група 1 включва развитието на аритмия поради нарушение на образуването на електрически импулс. Група 2 - смущения поради неясна проводимост на електрически импулс. Група 3 комбинирана. В този случай нарушения възникват както в образователната система, така и в проводимата система на електрическите импулси.

Видовете сърдечни аритмии също се класифицират, както следва:

• тахикардия (пулсът се увеличава с повече от 80 удара в минута);
• брадикардия (пулсът става по-малко от 60 удара в минута);
• екстрасистолия (свиване на вентрикула или атриума извън завой);
• предсърдно;
• сърдечен блок.

Също така видовете аритмии се разделят на физиологични и патологични.

Тахикардия

Физиологичната тахикардия възниква поради увеличаване на натоварването на сърцето поради повишена физическа и емоционална работа. Това може да бъде страх, негодувание, гняв, радост, сексуална възбуда, треска, липса на въздух и т.н.

Такава аритмия се наблюдава много често след хранене. След обилно хранене стомахът започва да притиска диафрагмата и го принуждава да се свива по-често, за да насити белите дробове с кислород. Сърцето започва да работи по-бързо. Освен това храната трябва да бъде преработена, което само по себе си изисква консумация на енергия.

Патологичната тахикардия винаги е резултат от сериозно сърдечно заболяване. В този случай сърдечната аритмия се проявява под формата на ускорен сърдечен ритъм, повишена тревожност, припадък, до развитието на миокарден инфаркт и пълен сърдечен арест.

Брадикардия

Физиологичната брадикардия се счита за норма при спортисти, свикнали с редовни физически упражнения. Във всички останали случаи тежката брадикардия показва сърдечна недостатъчност. Човек развива студена лепкава пот, болка в областта на сърдечния мускул и припадък. Единственото лечение за изразена брадикардия е имплантирането на електростимулатор.

Екстрасистолия

Екстрасистоличната аритмия се проявява под формата на внезапни резки шокове в областта на сърцето или неговото „затихване“. Човек е обхванат от неразумно вълнение, страх, паника от чувство на липса на въздух. Каква е опасността от сърдечна аритмия в този случай?

Според последните проучвания при хора над 50 години екстрасистоличната аритмия се среща при 70-80%. Неговото следствие е циркулаторна недостатъчност и исхемична болест на сърцето. Систоличната аритмия е една от нейните разновидности.

Предсърдно мъждене

За хората над 75 години е признато за най-често срещаното сърдечно заболяване.

Защо предсърдното мъждене е опасно? Неравномерните, „пърхащи“ контракции на предсърдията и вентрикулите могат да доведат до рязко повишаване на налягането - хипертонична криза. Пулсът варира от 130-180 удара в минута. Има рязко замайване, задух, болка в сърцето, усеща се слабост, нараства умората.

Той е вроден (с вродени сърдечни дефекти) и придобит. Придобитата форма възниква като последица от исхемична болест на сърцето или с патология на щитовидната жлеза.

С намаляване на нивото на калий и магнезий в кръвта се появява аритмия от типа "пируета", чиито симптоми съвпадат със симптомите на предсърдно мъждене.

Сърдечен блок

Сърдечният блок е не по-малко ужасен за човек. Възниква поради прекъсване в работата на импулси, преминаващи през структурата на сърдечния мускул.

За сърдечния блок (сърдечни аритмии) класификацията е следната:

• преминаващ (преходен);
• интермитентна (появява се и изчезва по време на изследването на линията на ЕКГ);
• постоянен;
• прогресивен.

Сърдечният блок е най-опасната форма на нарушения на сърдечния ритъм. В резултат на внезапна блокада човек получава пристъп на задушаване и конвулсии. Внезапна смърт може да настъпи поради остра сърдечна недостатъчност.

Признаци на дихателна аритмия

Друга проява на аритмия е дихателната аритмия. Важно е да знаете, че дихателната аритмия на сърцето не е отделно заболяване, а състояние, което се случва, когато сърцето и белите дробове не работят правилно.

Дихателната аритмия при деца най-често се диагностицира. Причината за това е, че децата поемат дълбоко въздух, по време на който се появява тахикардия и бързо издишване, по време на което се появява брадикардия. Поради неправилно дишане пулсът не е постоянен.

Дихателната аритмия при деца изчезва с възрастта. При възрастни на практика няма дихателна аритмия (с изключение на хората, изложени на стрес, сериозни заболявания и тютюнопушене).

Други видове заболявания, регистрирани на практика

На практика има камерна аритмия и надкамерна (надкамерна).

През 2001 г. за първи път е идентифицирана пароксизмална аритмия (пристъпът продължава 7 дни) и персистиращ (пристъп продължава повече от седмица).

Постоянната атака се отстранява само с помощта на лекарства. Напоследък зачестяват случаите на перманентна форма на предсърдно мъждене. Продължителността на атаката в този случай е повече от година.

Как да разпознаем заболяване?

Сериозната сърдечна аритмия се диагностицира при сърдечни патологии, като съпътстващо заболяване (сърдечни дефекти, инфаркт на миокарда и др.). Познавайки основните симптоми и причините за появата, можете да предотвратите развитието на болестта, като се свържете навреме със специалист.

Болестната аритмия на сърцето, като окончателна диагноза, се поставя от лекар само след преминаване на определени изследвания (ЕКГ, ежедневно наблюдение, стрес тестове и много други лабораторни тестове).

При сърдечни аритмии ЕКГ показва анормална работа както на вентрикулите, така и на предсърдията. На ЕКГ лентата става ясно, че те работят асинхронно, нарушавайки основната функция "изпомпване".

Помощ при атака

Понякога има внезапна атака на аритмия. Как да го премахнете у дома?

У дома в аптечката трябва да има следните лекарства за аритмия: панангин, анаприлин, мускулни релаксанти (реланиум, седуксен) и народни средства (тинктура от глог, бял равнец и др.).

Първата помощ при сърдечни аритмии се извършва незабавно, веднага след първите признаци на появата на пристъп. Той има много ограничен характер. Преди пристигането на линейка, на първо място, е необходимо да успокоите пациента и да му помогнете да промени позицията на тялото си. Важно е да легнете хоризонтално. Един от начините за спиране на атака на аритмия е повръщането (рефлексът на гърлото се причинява от пръстите). Всички останали манипулации се извършват само от лекар на линейка.

Често, оставен сам, пациентът чувства, че започва да има аритмия. Какво да направя за тези, които трябва да се справят с атака без подкрепа отвън?

По време на атака пийте успокоителни - Корвалол или Валокордин. Разкопчайте тесни дрехи и седнете близо до отворения прозорец, отпуснете се. Ако атаката продължава, обадете се на линейка.

Как да разпознаем болестта на детето навреме?

Аритмията при деца и аритмията при юношите могат да бъдат както вродени, така и придобити (психологическа травма, нервни и вегетативни нарушения).

Сърдечната аритмия при дете не винаги се забелязва от възрастен в началния етап и често се превръща в тежък стадий от развитието на заболяването. Симптомите му се бъркат с обикновеното вълнение, защото страхът, безпокойството, нервните разстройства - това е първоначалната аритмия.

Ако детето е диагностицирано с аритмия, първата помощ при пристъп трябва да бъде бърза и ясна. Детето усеща силно замайване и остра болка в сърцето, задух и гадене. Преди да пристигне лекарят, трябва да легнете детето по гръб, да натиснете пръстите си върху очните ябълки, да го помолите да задържи дъха си и да масажира в зоната на слънчевия сплит (триене) и да постави студ на лицето му.

Нарушения на сърдечния ритъм и бременност

Аритмии са често срещани по време на бременност. Какво да правя в този случай и защо това се случва при напълно здрав човек?

Бременността е важен етап от живота на жената. През този период жената изпитва двойно бреме върху сърцето. Автономната нервна система и хормоналните нива се променят. Влошават се заболяванията на храносмилателната, ендокринната, дихателната и на първо място сърдечно-съдовата системи.

В съвкупността от тези фактори, аритмия се появява по време на бременност. Тази диагноза е страшна. Но какво да правим със сърдечната аритмия, която все още присъства при бременна жена? На първо място, необходимо е да се спрат гърчовете, а за предотвратяване на гърчове жената трябва да се откаже от алкохола, да предотврати хипертиреоидизъм и тромбоемболия.

Важно е да се спазват основните принципи на хранене. Бременните жени имат право да извършват леки физически натоварвания със сърдечни аритмии.

Предотвратяване

Според последните данни аритмията и остеохондрозата са на първо място сред често срещаните заболявания. В този случай е важна профилактиката на аритмия. Не можете сами да намалите дозата на лекарството, без разрешението на лекаря, или да спрете да го приемате изобщо. Ако е възможно, трябва да отслабнете.

По време на лечението много лекари съветват да се правят специални терапевтични упражнения за сърдечни аритмии.

Подробности

Сърцето действа като помпа. Предсърдие - контейнери, които приемат кръв, която непрекъснато тече към сърцето; те съдържат важни рефлексогенни зони, където са разположени волуморецептори (за оценка на обема на приливащата кръв), осморецептори (за оценка на осмотичното кръвно налягане) и др .; освен това те изпълняват ендокринна функция (секреция на предсърден натриуретичен хормон и други предсърдни пептиди в кръвта); характеризира се и с помпена функция.
Вентрикули изпълняват предимно помпена функция.
Клапани сърце и големи съдове: предсърдно-камерни листови клапи (ляво и дясно) между предсърдията и вентрикулите; лунен клапи на аортата и белодробната артерия.
Клапите предотвратяват обратния поток на кръвта. Със същата цел има мускулни сфинктери на мястото, където кухата вена и белодробните вени навлизат в предсърдията.

ЦИКЪЛ НА СЪРЦЕВАТА ДЕЙНОСТ.

Електрическите, механични, биохимични процеси, които се случват по време на едно пълно свиване (систола) и отпускане (диастола) на сърцето, се наричат \u200b\u200bсърдечен цикъл. Цикълът се състои от 3 основни фази:
(1) предсърдна систола (0,1 сек),
(2) камерна систола (0,3 сек),
(3) обща пауза или обща сърдечна диастола (0,4 сек).

Обща диастола на сърцето: предсърдията са отпуснати, вентрикулите са отпуснати. Налягане \u003d 0. Клапани: атриовентрикуларен отворен, полулунен затворен. Камерите са пълни с кръв, а обемът на кръвта в камерите се увеличава със 70%.
Предсърдна систола: кръвно налягане 5-7 mm Hg. Клапани: атриовентрикуларен отворен, полулунен затворен. Появява се допълнително пълнене на вентрикулите с кръв, обемът на кръвта в камерите се увеличава с 30%.
Камерната систола се състои от 2 периода: (1) период на напрежение и (2) период на експулсиране.

Камерна систола:

Директно камерна систола

1) период на напрежение

• фаза на асинхронно свиване
• фаза на изометрично свиване

2) период на изгнание

• фаза на бързо експулсиране
• бавна фаза на изхвърляне

Асинхронна фаза на резитба: възбудата се разпространява през камерния миокард. Отделните мускулни влакна започват да се свиват. Налягането във вентрикулите е около 0.

Фаза на изометрично свиване: всички влакна на камерния миокард се свиват. Налягането във вентрикулите се увеличава. Атриовентрикуларните клапани се затварят (тъй като налягането във вентрикулите става по-голямо, отколкото в предшественика). Полулунните клапани все още са затворени (тъй като налягането във вентрикулите е все още по-малко, отколкото в аортата и белодробната артерия). Обемът на кръвта в камерите не се променя (по това време няма нито приток на кръв от предсърдията, нито изтичане на кръв в съдовете). Режим на изометрично свиване (дължината на мускулните влакна не се променя, напрежението се увеличава).

Период на изгнание: всички влакна на камерния миокард продължават да се свиват. Кръвното налягане във вентрикулите става по-голямо от диастоличното налягане в аортата (70 mm Hg) и белодробната артерия (15 mm Hg). Полулунните клапани се отварят. Кръвта тече от лявата камера към аортата, от дясната камера към белодробната артерия. Режим на изотонично свиване (мускулните влакна се съкращават, напрежението им не се променя). Налягането се повишава до 120 mm Hg в аортата и 30 mm Hg в белодробната артерия.

ДИАСТОЛИЧНИ ФАЗИ НА ВЕНТИКЛИТЕ.

ВЕНТРИКУЛЯРЕН ДИАСТОЛ

• изометрична фаза на релаксация
• фаза на бързо пасивно пълнене
• бавна пасивна фаза на пълнене
• фаза на бързо активно пълнене (поради предсърдна систола)

Електрическа активност в различни фази на сърцето cic.

Ляво предсърдие: P вълна \u003d\u003e предсърдна систола (вълна a) \u003d\u003e допълнително камерно пълнене (играе съществена роля само при увеличаване на физическото натоварване) \u003d\u003e предсърдна диастола \u003d\u003e венозен кръвен поток от белодробни вени вляво. атриум \u003d\u003e предсърдно налягане (вълна v) \u003d\u003e вълна c (P поради затваряне на митралната клапа - към атриума).
Лява камера: QRS \u003d\u003e систола на стомаха \u003d\u003e жълто налягане\u003e предсърдно Р \u003d\u003e затваряне на митралната клапа. Аортната клапа все още е затворена \u003d\u003e изоволуметрична контракция \u003d\u003e стомах P\u003e аортна P (80 mm Hg) \u003d\u003e отваряне на аортната клапа \u003d\u003e изтласкване на кръв, V камерно V намаляване \u003d\u003e инерционен кръвен поток през клапата \u003d\u003e ↓ Р в аортата
и вентрикула.

Камерна диастола. Р в стомаха.<Р в предсерд. =>отваряне на митралната клапа \u003d\u003e пасивно пълнене на вентрикулите преди предсърдната систола.
EDV \u003d 135 ml (при отваряне на аортната клапа)
KCO \u003d 65 ml (при отваряне на митралната клапа)
UO \u003d KDO - KCO \u003d 70 ml
EF \u003d UO / EDV \u003d нормално 40-50%