Широкоспектърно противогъбично средство от ново поколение. Противогъбични лекарства за нокти: преглед на средствата. Шампоани против пърхот против гъбички

Съдържание

Група лекарства, които се използват за лечение на гъбични инфекции, се наричат \u200b\u200bантимикотици. Тези патологии са трудни за лечение, така че лекарството трябва да бъде наистина ефективно. За да се улесни изборът на лекарство, струва си да се проучат отзивите и рейтингите на противогъбични лекарства за нокти. Включва най-ефективните лекарства, които се различават по активни съставки и начин на приложение. Оценката на лекарствата и инструкциите за техния избор са описани по-долу по-подробно.

Какво представляват противогъбичните средства за ноктите

Това е името на категория лекарства, които се използват за борба с гъбични инфекции по ноктите на ръцете или краката. Болестта се нарича онихомикоза. Сред дерматологичните патологии той е един от най-често срещаните. Причинителят е гъбички, които много лесно се заразяват от вече болен човек или на обществени места, особено в тези, където нивото на влажност е високо. Те включват басейни, сауни, фитнес зали, бани. Можете да разпознаете гъбична инфекция по следните симптоми:

• нокътната плочка започва да пожълтява, може да стане кафява и дори черна;
• нокътът се ексфолира, рони, удебелява или, обратно, изтънява;
• кожата близо до нокътната плочка се зачервява, сърби и дори може да нарани.

Ефективно лекарство за гъбички по ноктите

Преди да изберете най-ефективното средство за лечение на гъбички по ноктите от рейтинга, трябва да проучите техните разновидности. Всеки се използва за определена форма на заболяването. Въпреки че съществува концепция за "комплексна терапия", когато се използват няколко вида антимикотици наведнъж. Като цяло има две групи такива лекарства:

1. Местен. Това включва продукти, използвани външно, включително за лечение на обувки. Това са лакове, мехлеми, кремове, спрейове, разтвори, мазилки. Тези средства се прилагат директно върху нокътната плоча. Те се използват при леки до умерени гъбични инфекции.
2. Системна. Тази категория включва капсули и таблетки за перорално приложение. Те са показани за перорално приложение. Такива лекарства са показани в напреднал стадий на инфекция, когато местните лекарства вече не помагат. Таблетките убиват гъбичките отвътре навън, така че помагат да се справите с тежка степен на гъбички. Ако хапчетата не помагат, тогава е необходимо премахване на ноктите.

Противогъбични капки за нокти

Най-доброто лекарство за гъбички по ноктите на краката в тази категория е представено от течности, които се прилагат директно върху лезията. Следните могат да бъдат посочени като ефективни локални препарати:

1. Екзодерил. Активната съставка на разтвора е нафтифин, компонент с кумулативен ефект. Той се натрупва в нокътната плочка, като постепенно увеличава концентрацията си до ниво, което е вредно за гъбичките. Плюс лекарството - допълнително предотвратява рецидив на заболяването. Недостатъкът е невъзможността за употреба по време на бременност и на възраст 18 години.
2. Кандид. Това е разтвор на основата на клотримазол с антибиотик. Предимството на лекарството е, че освен антимикотика, той има и антибактериален ефект. Действието на разтвора е да наруши синтеза на ергостерол в мембраната на гъбичната клетка, поради което той умира. Недостатъкът е, че допълнително има противопоказание под формата на период на менструация при жените.

Хапчета

Системните лекарства не са последни в класацията на противогъбичните лекарства за нокти, но се предписват само в напреднал стадий на заболяването. Показания са обширни гъбични лезии, лющене на плочата от кожата, обезцветяване до кафяво или черно. За да се справи с патологията, лекарят може да предпише добро средство за лечение на гъбички по ноктите от следния списък:

1. Флуконазол. Името на лекарството съвпада с името на активната съставка. По време на лечението могат да се развият странични ефекти, при предозиране са възможни халюцинации. Минус - лекарството се продава само по рецепта, така че за закупуване е необходимо назначение на лекар. Плюс - таблетки могат да се предписват на деца на възраст над 5 години.
2. Кетоконазол. Тези таблетки имат андрогенни, фунгистатични, фунгицидни и противогъбични ефекти. Таблетките на базата на веществото кетоконазол са показани не само за лечение, но и за профилактика на микози. Недостатъкът на лекарството е голям списък от лекарства, с които не може да се приема едновременно, в противен случай нежеланите реакции се увеличават. Плюс - за деца са разрешени хапчета от 3-годишна възраст.

Противогъбичен мехлем

Друго място в класацията на антимикотичните лекарства се дава на мехлемите. Тяхната активност срещу гъбички е много висока. След като се нанесе върху нокътната плоча, мехлемът образува филм, който осигурява парников ефект. Благодарение на това достъпът на кислород до причинителя на инфекцията е блокиран, поради което той умира. Следните мехлеми имат този ефект:

1. Ламизил. Основата на мехлема е веществото тербинафин - едно от най-ефективните срещу гъбичките, тъй като има широк спектър на действие срещу много от видовете му. При ниски концентрации има фунгициден ефект, а при високи концентрации е фунгистатичен. Плюсът е, че когато се прилага локално, мазът практически не предизвиква нежелани реакции. Недостатъкът е, че няма проучвания за употребата по време на бременност и кърмене.
2. Микозан. Това е необичаен мехлем, предлага се в тубичка с четка за апликатор за нанасяне. Комплектът съдържа и файлове за еднократна употреба. Те премахват засегнатите части на нокътя. Активният компонент на мехлема е ензимният филтрат от ръж. Предимство - комплектът включва шаблон, който ви позволява да проследявате промените в цвета на ноктите, и дневник, благодарение на който няма да забравите да извършите процедурата. Недостатъкът е възможно дразнене на мястото на приложение.

Течност от гъбички на ноктите на ноктите

Антимикотиците под формата на течни разтвори имат много положителни отзиви. Те имат по-голяма способност да проникват в нокътната плоча. Те също са много лесни за използване. Примери за особено ефективни решения включват:

1. Микоспора. Разтворът съдържа 1 g бифоназол - вещества с противогъбично действие срещу дерматофити, плесени и дрожди подобни гъби, коринебактерии. Недостатъкът на лекарството е, че не се използва в педиатричната практика и по време на бременност. Освен това, по време на лечението могат да се появят сърбеж, парене, подуване, но в края на терапията те изчезват. Ползи - OTC лекарства, активната съставка не влиза в контакт с други лекарства.
2. Lotseril. Лекарството се основава на аморолфин. Агентът проявява фунгицидни, фунгистатични и противогъбични ефекти. Предимството е минимумът от противопоказания. Те включват само свръхчувствителност към компонентите на лекарството. Минус - контактен дерматит е възможен в резултат на приложение.

Кератолитици

Тази група лекарства в рейтинга може да бъде представена от различни лекарства: лакове, пластири, разтвори, кремове. Тяхната особеност е, че действието се състои в омекотяване на структурата на нокътя, поради което отхвърлянето му не е толкова трудно. Основата на кератолитичните агенти са киселини: бензоена, млечна, салицилова. Също така съдържа бактерицидни съединения, като бифоназол или кетоконазол. Сред тези лекарства са:

1. Ногтивит. Основният компонент е урея, а допълнителните компоненти са пчелен восък, масло от чаено дърво и минерално масло. Форма за освобождаване - сашета от 15 g със специална емулсия. Предимството на лекарството е, че помага бързо да се отървете от засегнатата нокътна плоча. Минус - невъзможно е продуктът да попадне върху кожата, така че трябва да го използвате много внимателно.
2. Ногтимицин. Съставът на крема включва урея, царевично масло, салицилова киселина. Агентът прави плочата мека. Плюс - след няколко процедури нокътът може лесно да бъде отстранен. Недостатък - няма данни за наличието на системен ефект върху човешкото тяло.

Гел

За разлика от мехлемите, геловете имат по-лека консистенция. Те се абсорбират по-бързо, по-лесно проникват в нокътната плоча. Сред геловете в класацията най-често използваните са:

1. Флукор. Това е флуконазолов гел. Предимството е висока специфичност за гъбични ензими, което прави лекарството наистина ефективно. Недостатъкът е големият списък от странични ефекти.
2. Fucis. Активното вещество е също флуконазол. Лекарството е аналог на Flucorem. Предимството му е по-малко противопоказания. Недостатъкът е, че продуктът трябва да се втрива внимателно, за да се предотврати мацерацията.

Крем

Ако сравним кремовете с мехлемите, последните се считат за по-ефективни. Активните им съставки проникват по-дълбоко в нокътната плочка, създават парников ефект и убиват гъбичките. Кремовете са по-козметични продукти, но са и много ефективни. Примери за това са:

1. Тербинафин. Това е едно от най-популярните лекарства в класацията на антимикотиците. Предлага се и под формата на таблетки, мехлеми и спрей. Кремът Terbinafine има лека структура, така че бързо се абсорбира и не остава върху дрехите. Минус - помага само в началния стадий на гъбична инфекция.
2. Ламидерм. Той е аналог на предишния крем, базиран на същата активна съставка - тербинафин. Инструментът може да се използва в детска възраст, но след достигане на 12-годишна възраст. Недостатъкът на крема е страничните реакции на мястото на приложение, но след няколко часа те отминават.

Гъбичен разтвор

Когато гъбичната инфекция все още не е толкова обширна, антимикотичните разтвори могат да помогнат. Те облекчават болката и сърбежа, относително безопасни са и помагат за предотвратяване на инфекция. Следните агенти имат такива свойства:

1. Ламител. Съставът се основава на тербинафин. Предимството на това решение е, че дори ниските концентрации осигуряват фунгициден ефект. Недостатъкът е ефектът само върху дерматофитите и дрождите. Освен това, в случай на индивидуална непоносимост към тербинафин, лекарството не се предписва.
2. Нитрофунгин. Активната съставка е хлоронитрофенол, който има противогъбичен ефект. Предимството е липсата на противопоказания. Не можете да използвате продукта само ако сте алергични към състава. Минус - можете да го използвате само от 15 години.

Гъбична мазилка

При активна хиперкератоза поради гъбична инфекция, мазилките помагат за омекотяване на нокътната плоча. Преди употреба трябва да запарите краката си, така че нокътът да се отлепи по-лесно. Добрите пластири трябва да съдържат антисептик, кератолитик, например урея и антимикотици. Следните лекарства имат такива компоненти:

1. Уреапласт. Предимството на пластира е ниската му цена. Като алтернатива може да се закупи онлайн или в обикновена аптека без лекарско предписание. Трябва да използвате продукта редовно. Само тогава засегнатите части постепенно ще се отлепят.
2. Оловна мазилка. Недостатъкът е необходимостта да се използва само в комбинация с противогъбичен мехлем или крем. Плюс - пластирът има противовъзпалителен ефект.

Противогъбични лакове

Основното предимство на лаковете е тяхната лекота на използване. Продуктът изсъхва бързо, така че не цапа дрехи или не се пере. Използвайки комплектите, не се препоръчва използването на една и съща пила за нокти за обработка на болни и здрави нокти. Важно е да не докосвате ръба на бутилката с четка, когато нанасяте лак. След процедурата всички инструменти трябва да бъдат дезинфекцирани. Оценката на противогъбичните лакове включва:

1. Lotseril. Класификацията на противогъбичните лекарства за нокти отличава този лак като един от най-популярните. Той е много ефективен, но трябва да приложите продукта в рамките на шест месеца. Освен това отгоре не трябва да се нанася декоративен лак. Но производителят гарантира пълно елиминиране на гъбичките за 6 месеца. През този период растат нови здрави нокти.
2. Аморолфин. Ефективността на този лак се проявява само ако не са засегнати повече от 2/3 от нокътната плоча. Предимството на лекарството е, че комплектът съдържа всичко необходимо за обработка: файлове, тампони, бутилка с четка. Минус - педикюр и маникюр според режима на лечение не се препоръчват.

Противогъбичните лекарства са евтини, но ефективни за ноктите

Най-ефективното средство за лечение на гъбички по ноктите може да бъде избрано от бюджетната категория. Тези лекарства са аналогични на по-скъпите лекарства. Техният списък включва:

• Клотримазол;
• Кандид-V;
• Микосептин;
• Микодерил;
• Низорал;
• Lotseril;
• Екзодерил;
• Флуконазол;
• Тербинафин.

Рейтинг на лекарства за гъбички по ноктите

За да направите рейтинг на лекарства за гъбички по ноктите на краката, трябва да изберете продукти с минимум нежелани реакции, висока ефективност и ниска цена. Тези средства, съдейки по прегледите на лекарите и пациентите, включват:

• Nizoral - съчетава разумна цена и отличен ефект на фона на минимална вреда за тялото;
• Lamisil е евтино лекарство, след първото използване на което вече се забелязва подобрение;
• Офломил е лекарство, използвано само седмица, но с добър ефект;
• Exoderil е лек, който е евтин, икономичен и помага бързо.

Как да изберем

За да получите най-ефективното средство за лечение на гъбички по ноктите, трябва да вземете предвид не само рейтинга. Ако инфекцията е лека до умерена, местните лекарства могат да се откажат. Когато засегнатата област е по-обширна, е необходимо да се свържат системни лекарства под формата на таблетки. Също толкова важно е да се проучи съставът на лекарството, за да се изключат възможните алергии и противопоказания. Струва си да се вземе решение за ценовия диапазон, като се има предвид, че курсът на терапия може да бъде дълъг и ще трябва да купувате лекарството повече от веднъж. По-добре е да посетите лекар, защото самолечението може да влоши състоянието.

Цена

Цената зависи от конкретното лекарство, формата на неговото освобождаване, дозировката и каталозите на производителя. Трябва да се има предвид, че някои продукти се продават само по лекарско предписание. Приблизителните цени, на които може да се поръча лекарството, са показани в таблицата:

Име на продукта	Количество, обем	Цена, рубли
Екзодерил капки
Кандид, капки
Флуконазол таблетки	1 капсула
Кетоконазол таблетки
Ламизил, мехлем
Mycosan, мехлем
Разтвор на микоспора
Lotseril разтвор
Ногтивит
Ногтимицин
Крем Terbinafine
Ламител
Крем Низорал

Видео

Внимание! Информацията, представена в статията, е само с информационна цел. Материалите на статията не призовават за самолечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Открихте грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

Гъбичките по ноктите и краката са проблем, с който се сблъскват мнозина. Дискомфорт, сърбеж, мирис, невъзможността да изглеждате боси на обществени места като вана или плувен басейн - всичко това причинява значителни неудобства. Има ли противогъбични лекарства - евтини, но ефективни, с които можете да победите гъбичките, без да плащате напразно?

Гъбичките на краката и ноктите се наричат \u200b\u200bмикоза на езика на лекарите (терминът "онихомикоза" се използва за ноктите).

Болестта може да бъде причинена от:

• дерматофитни гъбички;
• гъбички от рода Candida;
• микроспория (например трихофития);
• плесенни гъбички.

Отърваването от онихомикозата е дълъг процес, който варира от три месеца до една година. Това се дължи на факта, че гъбичките остават в слоевете на нокътя и е необходимо пълното му обновяване. Ситуацията с микозата на краката е по-"благоприятна", тъй като слоевете на кожата са по-податливи на проникване на лекарства.

Противогъбичните лекарства за нокти и крака са представени в широка гама в аптеките и не е лесно да изберете сред тях евтини, но висококачествени.

Кремове, мехлеми и гелове за крака и нокти

На първо място, кремове, мехлеми и гелове се използват като външни препарати за микоза.

Представена е съвременната класификация на външните противогъбични средства:

1. Полиени: амфотерицин В, натамицин, нистатин;

2. Азоли (имидазоли):

• бифоназол (лекарства "Бифоназол", "Микоспор", "Бифозин" и други);
• клотримазол ("Клотримазол", "Канестен", "Канизон");
• изоконазол (Travogen);
• сертаконазол (Zalain);
• кетоконазол ("Кетоконазол", "Низорал", "Дермазол");
• миконазол (Mikozolon);
• оксиконазол (Mifungar).

3. Алкиламини:

• тербинафин („Тербинафин“, „Дермгел“, „Ламизил“, „Тербизил“ и други);
• нафтифин ("Naftifine", "Exoderil").

4. Аморолфин ("Lotseril").

5. Сред групата лекарства с различни химически структури за външна употреба се използват средства с циклопирокс, боя Castellani, пропилей гликол и други.

Противогъбичните мехлеми за крака (крака) са представени много по-широко от лекарствата за микоза на ноктите. Кремове и мехлеми се прилагат, съгласно инструкциите, върху кожата на краката и в междупалцевите депресии 1-2 пъти на ден. Курсът на лечение зависи от степента на гъбично увреждане на краката, средно варира от 2 седмици до няколко месеца.

Лечебни капки и спрейове

Капките и спрейовете са удобна форма на лекарства за гъбични инфекции. Тяхното предимство е лекотата на приложение и точността на дозирането. След нанасяне на разтвора върху кожата (ноктите) се образува защитен филм, който трае 2-3 дни. Активното вещество под филма се абсорбира в дермата, добре разпределено в нейните слоеве.

Най-известните и относително достъпни са:

• Lamisil-Uno (активна съставка - тербинафин);
• Ламител (с тербинафин);
• Екзодерил (с нафтифин).

Противогъбични лакове

Фунгицидните лакове се използват за следните показания:

• продължителността на заболяването не надвишава една година;
• гъбичките не са повлияли на структурата на нокътя;
• не са засегнати повече от 1/3 от нокътната плоча.

Тези средства се предпочитат, когато има противопоказания за перорално лечение: чернодробно или бъбречно заболяване, усложнения на сърдечно-съдовата система.

Лаковите продукти се класифицират като икономични, те се прилагат върху ноктите не ежедневно, а 1-3 пъти седмично. Честотата на нанасяне зависи от това в кой стадий на заболяването се извършва и на базата на коя активна съставка е направен лакът. Основата е аморолфин или циклопирокс.

Лак върху аморолфин ("Lotseril") се нанася върху нокътната плоча, повредена от гъбичките, два пъти седмично през първия месец от лечението, след това - веднъж седмично. Лаковете на базата на циклопироксоламин изискват по-често прилагане: 2-3 пъти седмично през цялата фаза на лечение. Средно продължителността на премахване на гъбичките с помощта на лакове е от 4 месеца до шест месеца.

Циклопирокс (лак Batrafen) е активно вещество от синтетичен произход на много противогъбични лекарства. Високоефективен срещу повърхностни микози, той се използва в лакове срещу гъбички по ноктите. Показателите за ефективност срещу онихомикоза обаче при лакове с циклопирокс са по-ниски, отколкото при аналозите на аморолфин.

Лаковете за гъбички са просто божи дар за жените, които са изправени пред проблема с онихомикозата. Можете да приложите лекарството под козметичен лак, като по този начин напълно маскирате проблема и без да се отказвате от отворени обувки и сандали през лятото.

Евтини перорални лекарства

Пероралната терапия се счита за най-надеждния и ефективен начин за лечение на микози на краката и онихомикоза. Основният критерий за избор на перорален антимикотик е спектърът от неговите ефекти. Какви хапчета са предписани?

Често с подобни активни съставки, които се намират във външни продукти:

• Препарати с активното вещество тербинафин. Таблетките се приемат по 250 милиграма на ден (освен ако не е посочено друго) дневно. Необходимо е да правите това възможно най-много едновременно, преди да ядете. Приемът продължава от 2 до 4 месеца. Разрешено е да се дават хапчета на деца от 2-годишна възраст.
• Препаратите с итраконазол се използват в хода на „импулсна терапия“: два пъти на ден, 200 милиграма (важно е да се поддържа двадесетчасов интервал), винаги след хранене. За да се увеличи бионаличността, лекарството се измива с подкиселена вода или ябълков сок. Лечението продължава една седмица. След почивка от 3 седмици седемдневният цикъл се повтаря. Отнема до 5 такива цикъла.
• Флуконазол, подобно на други лекарства за кандидоза, се използва главно за изолирана кандидозна онихомикоза. Лекарството от 150 милиграма се приема веднъж или два пъти седмично до 2 месеца.

По време на бременност и по време на кърмене, пероралното лечение на гъбичките е забранено!

Топ-3 фонда, според редакционния сайт

Според сайта най-евтините и ефективни лекарства за микози могат да бъдат закупени във всяка аптека. Опитахме се да намерим лекарства, по-евтини от 150 рубли. И ето какво се случи:

Тербинафинов маз.

Ефектът на този мехлем за кожа и нокти се дължи на състава, където активното вещество е подобно на името. Агентът се прилага върху засегнатата кожа или нокти, като се втрива внимателно, до 2 пъти на ден. Курсът на лечение продължава до няколко месеца (според показанията). След изчезването на признаците на гъбичките с профилактична цел, за да се избегне рецидив, Terbinafine се използва до 2 седмици. Цената на туба (15 милиграма) мехлем е около 85 рубли.

Флуконазол.

Това лекарство е за перорално приложение, демонстриращо ефективност както срещу гъбички Candida (често използвани при млечница при жени), така и срещу редица гъбички, причиняващи микоза и онихомикоза. Продължителността на лечението се определя от лекаря, както и дозата на лекарството. Опаковка флуконазол струва около 30-50 рубли.

Нистатин (мехлем).

Външна употреба означава нанасяне на продукта върху засегнатите повърхности два пъти на ден. Курсът на лечение е от две седмици, точната продължителност на употреба трябва да бъде обсъдена с Вашия лекар. Цената на тръба от 15 милиграма е от 70 рубли.

Как да изберем правилните методи за лечение?

В зависимост от стадия и вида на заболяването, лечението също трябва да бъде избрано. Терапията на микозите на гладка кожа се извършва с външни агенти. Лечението на онихомикозата се извършва по сложен начин или с помощта на един от методите: локална противогъбична терапия, почистване и отстраняване на засегнатите нокътни плочи и лечение през устата.

При първите признаци на гъбички по ноктите на краката и ноктите трябва незабавно да се консултирате с лекар. Въпреки факта, че микозите не са опасни заболявания, те значително развалят качеството на живот на пациента, освен това те са заразни. Освен това е възможно бързо и лесно да се възстановите от гъбички, без да плащате много за красиви опаковки и реклама.

Антимикотиците са огромен клас лекарства, които са активни срещу гъбички, характеризиращи се с патогенни свойства. Както всяко лекарство, те могат да бъдат получени от естествени съставки или изкуствено синтезирани. Също така, противогъбичните лекарства са разделени на групи според химическата структура, спектъра на действие (широк или тесен) и клиничната употреба.

За съжаление в момента нуждата от такива лекарства се увеличава. Това се дължи на неконтролирания прием на антибиотици на първо място. Често употребата на такива лекарства трябва да се наблюдава и само както е предписано от лекар. Понякога пациентът сам предписва лечение, като взема неоправдани мерки. Това води до нарушаване на нормалния баланс на микрофлората, увеличаване на броя на патогенните микроорганизми, освен това опортюнистичните бактерии и гъби променят своите свойства в патогенната посока.

Увеличава се и броят на хората, страдащи от намален имунитет. Те губят естествените защитни сили на организма и стават податливи на различни заболявания, включително гъбични.

Преди да опишете наличните на пазара противогъбични таблетки, трябва да се каже, че курсът на лечение с тях не може да бъде прекъснат. Също така, в никакъв случай не трябва сами да променяте дозата и да пропускате приема на лекарството.

Полиени

Те се класифицират като противогъбични лекарства с широк спектър на действие. Тази група включва:

• нистатин;

• леворин;

• натамицин;

• амфотерицин Б.

Тези активни вещества действат активно в борбата срещу гъбичките от рода Candida, а натамицинът също унищожава протозоите.

Но въпреки широкия диапазон, областта на приложение на полиени е ограничена до гъбични инфекции на храносмилателната система, кожата и лигавиците.

Нистатинът е може би най-известният от полиените. Ефективността му при лечението на заболявания, причинени от Candida. Трябва да се каже, че в момента той почти никога не се използва. Несъмнените предимства могат да се считат за ниска цена и ефективност при лечението на кандидоза. Но има голяма вероятност от развитие на нежелани реакции под формата на алергии, диспептични симптоми (гадене, повръщане, диария). Можете да обърнете внимание на лекарството нистатин от украински произход.

Натамицинът, известен под търговското наименование Pimafucin, има широк спектър на действие. Ефективността му е доказана срещу редица видове плесени и дрожди гъби. Тези широкоспектърни противогъбични хапчета нямат генерализиран, системен ефект върху тялото. Те се предписват при гъбични инфекции (кандидоза) на храносмилателната система, лигавиците, остра кандидоза при хора с отслабен имунитет.

Също така, лекарството се предписва като профилактично средство след курс на антибиотици и кортикостероиди. Страничните ефекти също се изразяват под формата на алергични реакции и храносмилателни разстройства.

Азоли

Антимикотичните лекарства от тази група са високо ефективни срещу гъбични заболявания, които засягат скалпа, кожата и ноктите. Също така те помагат в борбата с кандидозата на лигавиците, по-специално на вагината.

Най-известният агент е флуконазол, продаван под търговските наименования Flucostat или Diflucan. Това са силно специфични противогъбични средства, които действат срещу гъбични ензими, които нарушават техния растеж и репликация.

Показанията за употреба на флуконазол са доста широки:

• Генерализирана кандидоза. Включва лезии на дихателната система, пикочно-половата система, очите и коремните органи.
• Системни увреждания, причинени от гъбички от рода Cryptococcus.
• Кандидоза на лигавиците, включително гениталиите.
• Гъбички, които засягат стъпалото и кожата, ноктите.
• Pityriasis versicolor.

Противопоказания: висока чувствителност на пациента към флуконазол, период на кърмене. Приемайте с повишено внимание при жени по време на бременност, както и при пациенти със сърдечни дефекти.

Тези антимикотици могат да провокират развитието на алергии, нарушения на храносмилателната система. Възможна е появата на негативни симптоми от страна на нервната система, като например:

• главоболие;
• конвулсии;
• виене на свят

Хематопоетичната система може да отговори и на приемането на лекарства от тази група с левкопения, тромбоцитопения.

Когато приемате противогъбични лекарства от групата на азолите, трябва да се има предвид, че таблетките трябва да се измиват с много вода, а лекарствата да се приемат по време на хранене.

Алиламини

Антимикотичните лекарства от тази група също са от синтетичен произход. Показанията за употреба са ограничени до дерматомикоза, т.е. лезии на кожата и нейните придатъци.

Не се препоръчва да се използват антимикотични лекарства от тази група, по-специално Terbinafine, за хора с бъбречни и чернодробни заболявания. Също така е важно таблетките да се приемат с много вода. Трябва да се помни, че не се препоръчва да се комбинират каквито и да е лекарствени продукти с алкохол.

Други групи противогъбични лекарства

Ехинокандините са ефективни срещу гъбички от рода Candida, някои видове Aspergillius.

Широкоспектърните противогъбични лекарства в таблетки, принадлежащи към групата на ехинокандините, имат редица предимства:

• Спектър на действие, който включва всички видове гъбички, причиняващи кандидоза.
• Може да са избрани лекарства като заместител, когато пациентът е устойчив на флуконазол.
• Продължителността на полуживота ви позволява да приемате лекарството по-рядко.
• Токсичността на ехинокандините е доста ниска, с изключително нисък процент на нежелани реакции.
• Може да се използва при лечение на пациенти с бъбречни заболявания.

Това лекарство не трябва да се приема по време на бременност. Не е много ефективен срещу гъбичен ендофталмит.

Външни средства

Антимикотичните мехлеми са ефективни и при лечението на гъбички по краката и ноктите. Най-ефективното лечение ще бъде комбинация от таблетки с външни агенти, особено в трудни случаи, след което мехлемът става помощен, допълнителен агент.

За да имат мехлемът и кремът максимална ефективност, е необходимо да се ексфолира роговият слой, като се подобри проникването на външни агенти. Кератолитичният мехлем с резорбционен ефект включва нафталан, салицилова киселина или серни препарати.

Обикновено локалните агенти като противогъбичен мехлем са ограничени по възраст и са забранени при бременни и кърмещи жени. Няма нужда да се заблуждавате от факта, че мехлемът се нанася върху кожата, той във всеки случай се абсорбира в кръвта и има, макар и незначителен, но системен ефект.

Lamisil е най-често срещаното лекарство за гъбички по ноктите. Той се предлага в търговската мрежа, има малък брой противопоказания.

Към лекарства с фунгицидни, т.е. убиване на гъбички, действието е Ifenek. Той се е утвърдил като доста ефективно средство за лечение на кожни гъбички. В случай на дерматомикоза и увреждане на ноктите може да се използва и Exifin.

За да облекчите симптомите на кожни лезии, можете да използвате лекарството Mikoseptin. Има стягащо действие за намаляване на сърбежа и улесняване на заздравяването.

Какво може да се използва при лечението на деца

Локалните противогъбични лекарства за деца включват производни:

• имидазол;
• алиламин;
• триазол.

По правило външните агенти са ефективни в случай на кожни лезии с херпес зостер, с дерматофитоза на кожата. Ако се диагностицира гъбично заболяване на устната кухина, тогава средствата под формата на пасти или таблетки са ефективни.

В случай на гъбички по ноктите, онихомикоза, местните лекарства могат да бъдат безполезни. Външните агенти не могат да проникнат дълбоко в нокътната плоча. Изключение могат да бъдат противогъбичните лакове. Освен това те образуват защитен филм върху нокътя, който предотвратява достигането на кислород до гъбичните клетки. За да работи лакът, нокътът трябва да бъде почистен и шлифован, преди да бъде покрит с лекарство.

Системните лекарства включват гризеофулвин и кетоконазол. Тези средства трябва да се приемат само според указанията на лекар. Трябва също така да се има предвид, че всички тези лекарства имат системен ефект и това увеличава риска от странични ефекти. Ето защо е изключително важно да изберете правилната доза и правилното лекарство; само специалист може да направи това.

При децата е необходимо внимателно да се следи състоянието, докато се приемат такива лекарства, тъй като рискът от развитие на алергии е изключително висок. Амфотерицин В например не се препоръчва да се използва на практика при деца поради високото ниво на токсичност на лекарството.

Противогъбичните лекарства са силно токсични, причиняват алергични реакции и други странични ефекти. При неправилно подбрано лекарство е възможно развитието на резистентност на гъбички към лекарства или преминаването на процеса в хронична форма.

Опитен лекар ще предпише подходящата дозировка на желаното лекарство за всеки отделен случай въз основа на резултатите от изследването. Лекарствата трябва да се предписват само след идентифициране на вида гъбички и определяне на нейната чувствителност към лекарства. В този случай лечението ще бъде правилно, ефективно и бързо. Тази тактика на лечение ще даде желаните резултати и ще намали риска от странични ефекти и усложнения.

Съдържание

Огромен брой хора страдат от гъбични инфекции. Противогъбичните лекарства помагат да се отървете от тях - специални таблетки, мехлеми, кремове, супозитории, спрейове и разтвори за лечение, чието действие е насочено към унищожаване на патогени и предотвратяване на тяхното възпроизвеждане. Сега има огромен брой такива фондове на пазара. Нито един човек не е имунизиран от увреждане от различни видове гъбички, така че всеки трябва да знае какви антимикотични лекарства съществуват.

Какво представляват противогъбичните лекарства

Това е името на всички лекарства, които показват специфична активност срещу патогенни гъбички, потискайки тяхната активност и ги унищожава. Противогъбичните средства се разделят на различни групи според структурата на химичното съединение и спектъра на действие. Те могат да съдържат както естествени съставки, така и химически. Предлага се под формата на таблетки, мехлеми, кремове, супозитории, спрейове. Действието на лекарствата е насочено към унищожаване на патогени, без да навреди на пациента.

Използването на противогъбични лекарства

Има огромен брой видове микози. Те могат да засегнат кожата, ноктите, лигавиците. Противогъбичните лекарства са създадени специално за унищожаване на патогените на гъбичките, за спиране на отрицателното й въздействие върху човешкото тяло. Списък на най-често срещаните микотични заболявания:

• кандидоза;
• питириазис версиколор;
• криптококов менингит;
• псевдоаллешериоза;
• трихофития;
• дерматомикоза;
• увреждане на нокътните плочи, кожата;
• аспергилоза;
• вулвовагинална кандидоза и трихомониаза;
• споротрихоза;
• фузариум.

Видове

Има много видове противогъбични лекарства. Те са разделени на групи според:

• произход (синтетичен, естествен);
• начин на приложение (вътрешен, външен, парентерален);
• механизъм и спектър на действие;
• показания за употреба (системни или локални инфекции);
• ефектът от експозицията (фунгистатичен, фунгициден);
• нивото на активност (широк и тесен спектър на действие).

Мехлеми

Местните препарати от този тип обикновено се предписват в началните етапи на микотичните заболявания. Противогъбичните мехлеми се борят с инфекцията, причинена от патогена, и облекчават неприятните симптоми. Предимствата от използването им:

• широка гама противогъбични средства, както на достъпни цени, така и по-скъпи;
• лекота на използване;
• възможността за закупуване без лекарско предписание (в повечето случаи).

Разпределете определени групи мехлеми според мястото на приложение. Лекарства с общо действие:

1. Залейн. Сертаконазолов мехлем. Предотвратява разпространението на патогени. Курсът на лечение е един месец.
2. Екзодерил. Ефективен мехлем, чиито вещества не проникват в кръвта. Той лекува гъбичките за един до два месеца, но може да предизвика нежелани реакции: алергични реакции, главоболие, подуване на корема, диария, копривна треска, гадене, повръщане.
3. Кандид. Подходящ за всички области на кожата. Може да се използва по време на бременност, кърмене. Курсовото лечение продължава до шест месеца. Противопоказан в случай на индивидуална непоносимост към компонентите.
4. Салицилов мехлем. Подходящ за лечение на засегнати участъци от кожата и прилагане на компреси.
5. Кетоконазол. Лекарството е ефективно срещу много гъбички, но е опасно поради своята токсичност.
6. Микозан. Съдържа кетоконазол. Много бързо облекчава сърбежа, а останалата част от симптома за около месец.
7. Цинков мехлем. Лекарството няма странични ефекти. Използва се до пълното премахване на симптомите на гъбичките.
8. Ламизил. Съдържа тербинафин. Елиминира симптомите на гъбички за един месец.

Има редица лекарства под формата на мехлеми, които са предназначени за лечение на микоза в интимната зона:

1. Клотримазол. Този мехлем е разрешено да се прилага не само върху кожата, но и върху лигавиците. Курсът на лечение е максимум 1 месец.
2. Нитрофунгин. Мехлем с хлоронитрофенол, който инхибира растежа на гъбички и има антисептичен ефект.
3. Кетоконазол. Използва се за кожата и лигавиците. Курсът на лечение е 2-4 седмици.

Хапчета

Микозата, особено в напреднал стадий, няма да изчезне без системно лечение. Таблетките за гъбични заболявания могат да унищожат патогена или да блокират действието му, така че са по-ефективни от всички местни лекарства. Такива средства е позволено да се приемат само според указанията на лекар и в същото време стриктно да се следват неговите инструкции, тъй като те имат много противопоказания и странични ефекти. Списъкът на лекарствата в таблетки е много широк, така че е най-удобно да ги разделите на групи според активното вещество.

1. С кетоконазол. Предотвратява растежа на гъбички. Антимикотични лекарства с това активно вещество в състава: Nizoral, Ketozol, Dermazole, Ketozoral, Ketoconazole, Mycozoral.
2. С итраконазол. Това вещество е особено ефективно срещу дерматофити, плесени и дрожди. Той съдържа такива таблетки: Итраконазол, Итрунгар, Орунгал, Споргагал, Итракон, Езол, Изол.
3. С тербинафин. Вещество, което нарушава жизнеспособността на гъбичките. Приемът на лекарства с него е ефективен при дерматомикоза на която и да е част от тялото. Той е част от такива таблетки: Lamisil, Binafin, Terbinafin, Lamikon.
4. С флуконазол. Веществото е производно на триазол с подчертан противогъбичен ефект. Таблетките флуконазол са особено ефективни срещу дрожди. Подходящ за лечение на онихомикоза, кандидоза на лигавиците. Списъкът с таблетки с това вещество: Fluzon, Fluconazole, Medoflucon, Fucis, Mikosist, Difluzol, Diflucan.
5. Гризеофулвин. Таблетките имат същото наименование като основната активна съставка в състава им. Системното лекарство е ефективно срещу трихофитони, микроспоруми, епидермофити. Потиска процеса на делене на гъбични клетки. Противопоказан при сърдечни патологии, бъбречна недостатъчност, нарушения на нервната система.

Кремове

Препаратите под тази форма на освобождаване имат местен ефект. Кремовете се различават от мехлемите по това, че съдържат по-малко мазнини в състава. Те се абсорбират по-бързо, омекотяват кожата. Списък на ефективните противогъбични кремове:

1. Низорал.
2. Тинедол. Съдържа климбазол и много помощни вещества. Възстановява кожните клетки, лекува, дезинфекцира. Подходящ за лечение и профилактика на гъбички.
3. Микроспори.
4. Тербинафин. Помага при гъбични инфекции на краката, кожата, лигавиците, ноктите. Нанася се на тънък слой върху заразеното място. Продължителността на лечението, в зависимост от тежестта на лезията, може да варира от няколко седмици до шест месеца.
5. Ламизил.
6. Naftifin. Ефективен при епидермофитоза ингвинална, онихомикоза, кандидоза.
7. Кетоконазол.
8. Клотримазол. Помага срещу плесени, дрожди, дерматофити. Не се препоръчва за употреба по време на бременност и в случай на свръхчувствителност към компонентите. Лечението с крем е месец и половина.
9. Lotseril.

Капсули

Препаратите, освободени в тази форма, практически не се различават по принцип на действие от таблетките. Какви противогъбични капсули съществуват:

• Флуконазол;
• Orungal;
• Румикоза;
• Итразол;
• Ирунин;
• Дифлазон;
• Дифлукан;
• Mikomax;
• Микозист;
• Флукостат;
• Форкан.

Свещи

Препаратите в тази форма се предписват на жени за млечница. Болестта се причинява от гъбички, подобни на дрожди. Симптомите му се появяват в интимната зона. Вагиналните (в редки случаи ректални) супозитории помагат да се отървете от тях възможно най-бързо. Те са направени от лечебни и допълнителни компоненти, които позволяват на свещите да останат твърди при стайна температура. Супозиториите са удобни за използване. Те действат локално и не увреждат бъбреците, черния дроб и органите на храносмилателната система.

Списък на най-ефективните свещи:

• Пимафуцин;
• Залейн;
• Ливарол;
• Ginesol 7;
• Джино-Певарил;
• Хексикон;
• Бетадин;
• Метронидазол;
• Осарбон;
• Нистатин;
• Gyno-Dactanol;
• Кетоконазол;
• Виферон;
• Klion-D;
• Тержинан;
• Полижинакс;
• Ломексин.

Класификация

Има много начини за категоризиране на антимикотиците. По-често се комбинират по химическа група и фармакологична активност. Тази класификация помага на специалиста да избере и препоръча на пациента лекарството, което ще бъде най-ефективно при лечението на диагностицирания тип гъбички. Разграничават се противогъбични средства с широк и тесен спектър на действие.

Азолна група

Синтетични противогъбични средства с фунгицидни и фунгистатични ефекти. Помагат при лечението на микози на кожата, ноктите, лигавиците, скалпа. Представители на групата:

1. Кетоконазол (аналози Fungavis, Oronazole, Nizoral, Mycozoral). Ефективен срещу дрождоподобни, диморфни, висши гъбички, дерматофити.
2. Вориконазол (Vfend, Biflurin, Vikand). Лекарства, ефективни при кандидоза, питириазис версиколор, аспергилоза, дълбоки подкожни микози.
3. Итраконазол (Ирунин, Орунит, Итразол, Румикоз, Итразол, Орунгал, Кандитрал). Те се предписват при тежки лезии с плесен, гъбички кандида.
4. Флуконазол (Diflucan, Mikoflucan, Medoflucon, Mikosist, Diflazon, Mikoflucan, Mikosist, Mikomax). Лекарства, които инхибират растежа и възпроизводството на гъбички.

Полиенови антибиотици

Лекарствата от тази група имат най-широк спектър на действие. Те се предписват на пациенти с отслабен имунитет. Представители:

1. Нистатин. Ефективен срещу кандидоза на кожата, устната кухина и фаринкса, червата.
2. Леворин. Лекарството с широк спектър от показания е особено ефективно срещу кандидоза и протозойни гъби.
3. Пимафуцин. Лекарство, което има фунгициден ефект върху плесени и патогенни дрожди.
4. Амфотерицин В (Ambizom, Fungizon, Amphoglucamine, Ampholip, Amphocil). Използва се при прогресиращи гъбични инфекции, които представляват сериозна заплаха за живота.

Алиламинова група

Синтетични противогъбични средства, ефективни срещу дерматомикоза, засягаща ноктите, косата, кожата. Препарати за алиламин група:

1. Тербинафин (Lamisil, Terbinox, Bramisil, Terbizil, Exitern). Ефективен при дерматомикоза, засягащ големи части от тялото.
2. Naftifine (Exoderil). Той е ефективен срещу гъбични заболявания на ноктите и кожата, причинени от чувствителни патогени.

Противогъбични лекарства за деца

Организмът на детето е изложен на повишен риск от микотични лезии, тъй като имунната му система все още не функционира правилно. Не всички лекарства обаче са подходящи за лечение на педиатрични пациенти. Ако детето е заразено, тогава лекарят трябва да избере противогъбично лекарство за него, като определи вида на патогена и проведе допълнителна диагностика. Какви лекарства могат да се предписват на деца:

1. Местен. Mycosan, Nystatin, Amorolfin, Lamisil.
2. Системна. Гризеофулфин, Микосептин, Флуцитозин, Тербинафин, Флуцитозин, Флуконазол.

Широкоспектърни противогъбични средства

Такива лекарства имат както фунгициден, така и фунгистатичен ефект. Те предотвратяват растежа на гъбички и унищожават съществуващите патогени. В зависимост от активната съставка, всяко лекарство действа по свой начин:

1. Кетоконазол (Oronazole, Fungavis, Mycozoral). Пречи на синтеза на компоненти на гъбичната клетъчна мембрана.
2. Гризеофулвин. Пречи на деленето на гъбичните клетки.
3. Итраконазол (Irunin, Orunit, Orungal). Пречи на образуването на ергостерол (компонент на гъбичната клетка).
4. Тербинафин. Предотвратява синтеза на ергостерол в началния етап.
5. Флуконазол (Diflucan, Fluxtat, Mikomax). Предотвратява образуването на нови спорове и премахва съществуващите.

Как да изберем

Ако откриете гъбички, тогава най-разумното е да посетите дерматолог. Специалистът ще определи вида на патогена, ще оцени степента на увреждане и общото състояние на организма. След анализ на получените данни, той ще разработи тактика на терапия и ще препоръча най-ефективните и безопасни лекарства за вас. Самолечението може не само да не даде положителен ефект, но и да причини вреда на тялото ви.

Цена

Можете да поръчате лекарствата в обикновена аптека, да купите в онлайн магазина, като изберете опцията, която ви подхожда в каталога. Цената зависи от широк спектър от фактори. Приблизителната цена на някои лекарства може да бъде намерена в таблицата по-долу:

Името на противогъбичното лекарство	Приблизителна цена в рубли
Залаин крем, 2%, 20 g
Екзодерил крем, 1%, 15 g
Дифлукан, 1 капсула
Ирунин, 14 капсули
Гризеофулвин, 20 таблетки
Итраконазол, 14 капсули
Livarol, вагинални супозитории, 10 бр.
Нистатин, 10 вагинални супозитории
Румикоза, 6 капсули
Тербинафинов маз, 15 g
Флуконазол, 7 капсули

Видео

Внимание! Информацията, представена в статията, е само с информационна цел. Материалите на статията не призовават за самолечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Открихте грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

Обсъдете

Противогъбичните лекарства са ефективни и евтини

Съдържание

Повечето хора са се сблъсквали със сърбеж близо до ноктите, зачервяване на страничните хребети и неприятна миризма от краката, но това не е единственият вид гъбична инфекция - само най-честата. Ако лезията обхваща голяма площ или е засегнала вътрешни органи, е необходимо локално лечение: необходими са хапчета.

Какво представляват противогъбичните таблетки с широк спектър

Антимикотици - така наречените лекарства, които имат фунгистатичен (потискат активността) или фунгициден ефект (убиват) върху гъбични микроорганизми. Те могат да бъдат от естествен или синтетичен произход, да работят тясно или да имат широк спектър на действие, което означава, че са ефективни срещу няколко групи гъбични микроорганизми. Системно (таблетки) те се предписват за:

• тежко протичане на заболяването;
• огромна площ на щети;
• инфекция на вътрешните органи;
• необходимостта от защита срещу гъбични заболявания (с висок риск от инфекция).

Основното предимство на такива системни лекарства е тяхната ефективност - те действат на няколко различни патогени наведнъж и го правят бързо, те са подходящи за тежко протичане на инфекцията. Недостатъкът е висока токсичност, голям брой противопоказания и странични ефекти, така че трябва внимателно да обмислите препоръките на лекаря и предписания режим на прием. Широкоспектърните противогъбични лекарства в таблетки могат да причинят:

• увреждане на черния дроб (хепатотоксично);
• колебания в естрогена;
• тежки алергични реакции;
• анафилактичен шок.

Как да използвам

Противогъбични лекарства с широк спектър на действие за системно лечение могат да се използват парентерално (капкомер с разтвор) или през устата. Конкретният режим на употреба зависи от активното вещество, формата на заболяването и състоянието на пациента. Няколко ключови точки:

• Всмукване алиламини не зависи от приема на храна, така че те могат да се приемат по всяко време, а азолите трябва да се приемат по време на хранене. Препоръчително е да се използват антибиотици не на гладно, за да се намали вероятността от дразнене на лигавицата.
• Антимикотици препоръчително е да се пие само чиста вода. Изключение е ситуацията на лечение с азоли при пациенти с ниска стомашна киселинност: те трябва да приемат таблетката с кисела течност (чай, пастьоризирано мляко).
• Гризеофулвин трябва да се приема със супена лъжица растително масло, особено ако пациентът е на диета с ниско съдържание на мазнини.
• Противогъбични средства използвайте според графика, спазвайки времето за приемане и интервалите (задължително равни интервали). Ако забравите, вземете хапчето веднага щом си спомните, но не увеличавайте единичната доза.
• Капсули не могат да бъдат унищожени (изрежете, излейте съдържанието). Таблетката може да бъде разделена, ако е необходимо, за да се намали дозировката.

Класификация на широкоспектърните противогъбични лекарства в таблетки

Официалната медицина има няколко начина за категоризиране на антимикотиците. По произход те са синтетични (изкуствени) и естествени. Класификацията по химическа структура (активно вещество) е по-обширна:

• Азоли: производни на триазол, имидазол.
• Алиламини.
• Ехинокандини.
• Полиенови антибиотици.
• Препарати от други химически групи: циклопирокс, гризеофулвин, флуцитозин.

Противогъбични антибиотици

Антибиотиците от макролидната група от полиеновата серия имат най-широк спектър на действие и висока ефективност в борбата с гъбичките - те не засягат само дерматомицетите с псевдоалешерия. Те унищожават предимно представители на рода Candida, но могат да бъдат активни и срещу мицели и диморфни гъби, трихомонади, амеби и лейшмании. Известни полиени в таблетки:

• Амфотерицин В;
• Леворин;
• Нистатин;
• Микохептин;
• Натамицин.

Всички те работят чрез свързване с ергостерол на клетъчната мембрана на гъбичките, което води до нарушаване на нейната цялост и последващ лизис (смърт) на клетката. Всеки от полиеновите антибиотици има свой собствен спектър на действие и списък на организмите, които са чувствителни към него, така че те не са взаимозаменяеми. При прием на таблетки активните вещества от стомашно-чревния тракт почти не се абсорбират. Високоефективно противогъбично лекарство от този тип се счита за Pimafucin, който няма системен ефект, работещ само в храносмилателния тракт:

• Активна съставка: натамицин.
• Показания: неинвазивна чревна кандидоза (лечение / профилактика), включително индуцирана от лекарства.
• Странични ефекти: в първите дни на употреба, диария, гадене.
• Противопоказания: непоносимост към активното вещество.

Мощен представител на полиените е Levorin, който е активен срещу дрождоподобни гъбички и се предписва за дълъг курс (за 10-12 дни). Ако е необходимо, лечението се извършва два пъти. Характеристики на Леворин:

• Активна съставка: леворин.
• Показания: кандидоза на стомашно-чревния тракт, пренасяне на гъбички от рода Candida.
• Странични ефекти: диария, гадене, повръщане, загуба на апетит, главоболие.
• Противопоказания: чернодробна или бъбречна недостатъчност, свръхчувствителност, панкреатит, язви, остри чревни заболявания (не гъбична етиология), бременност. Разрешено е да се използва Levorin с повишено внимание при деца под 2-годишна възраст и при кърмене.

Нистатинът е евтин полиенов антибиотик, базиран на едноименното активно вещество, който може да се предписва не само за активно лечение на гъбична инфекция, но и за предотвратяване на инфекция. Ключови точки:

• Активна съставка: нистатин.
• Показания: кандидоза на кожата, лигавиците, вътрешните органи. Дългосрочно лечение с антимикробни средства (профилактика).
• Странични ефекти: гадене, повръщане, сърбеж, повишена температура.
• Противопоказания: пептична язва, панкреатит, чернодробни проблеми, бременност, чувствителност към състава.

Сред противогъбичните антибиотици от не-полиеновата група лекарите отделно разграничават лекарството Гризеофулвин: действа върху едноименното вещество, което има фунгистатичен ефект. Произведен от плесени, той нарушава синтеза на клетъчната стена, инхибира клетъчното делене и производството на протеини. Има тенденция да се натрупва в клетките на ноктите, косата и кожата. Характеристики на таблетките Griseofulvin:

• Активна съставка: гризеофулвин.
• Показания: дерматофитоза на скалпа, епидермофитоза (трихофитоза) на ръцете и краката.
• Странични ефекти: диспепсия, главоболие, световъртеж, уртикария, левкопения, повишени нива на еозинофили.
• Противопоказания: маточно кървене, злокачествени тумори, бъбречни и чернодробни нарушения, порфирия (нарушение на метаболизма на пигмента), проблеми с мозъчната циркулация, лактация и бременност, системен лупус еритематозус, промени в състава на кръвта.

Синтетични антимикотици

Предписването на полиенови антибиотици (или не-полиенови) е рядко - предимно противогъбични лекарства в капсули или таблетки принадлежат към групата на синтетичните антимикотици. Той е представен от следните категории лекарства:

• азоли;
• алиламини;
• ехинокандини;
• лекарства от други лекарствени групи (циклопирокс, флуцитозин, аморолфин).

Азоли

Препаратите с широк спектър на действие от категорията на азолите имат фунгициден ефект (унищожават клетките) върху гъбичките, ако се използват във високи дози, и фунгистатични (не позволяват размножаване) в ниски дози. Тези лекарства също са разделени на групи (имената на лекарствата са дадени за най-използваните активни вещества):

• Триазолови производни: миконазол (Dactarin, Klion D), кетоконазол (Oronazole, Nizoral, Fungavis), изоконазол, оксиназол, клотримазол (Candide, Antifungol), бифоназол, сертаконазол, фентиконазол.
• Производни на имидазол: воркиназол (Vikand, Vfend), итраконазол (Orungal, Irunit), флуконазол (Diflucan, Flucostat).

Повечето от азоловите препарати се използват за лечение на микози на скалпа, ръцете и краката, за борба с лишеи и особено с млечница (вагинална кандидоза), тъй като такива таблетки са високо ефективни срещу гъбички Candida. Сред най-популярните лекарства от групата на азолите лекарите са идентифицирали най-нетоксичните и разрешени по време на бременност флукостат:

• Активна съставка: флуконазол.
• Показания: кандидоза на лигавицата на окото, влагалището, вътрешните органи (включително профилактика с антибиотично лечение), питириазис версиколор, микоза на краката.
• Странични ефекти: замаяност, главоболие, диария, гадене.
• Противопоказания: свръхчувствителност към азоли, възраст до 3 години, прием на хепатотоксични лекарства, кърмене.

Микозоралът сред останалите азоли се счита за най-силен (засяга централния компонент), поради което се използва главно там, където лечението с други антимикотици не дава ефект. Ключови точки:

• Активна съставка: кетоконазол.
• Показания: дълбоки микози, лезии на скалпа с дерматофити / плесени, версиколор версиколор, хронична повърхностна кандидоза, системни инфекции (хистоплазмоза, бластомикоза).
• Странични ефекти: менструални нарушения, токсичен хепатит, загуба на апетит, хемолитична анемия.
• Противопоказания: чернодробно заболяване, деца под 3-годишна възраст, непоносимост към който и да е компонент от състава. Таблетките изискват грижи, когато се комбинират с други лекарства.

Таблетките Biflurin (подобно на други лекарства върху воркиназол) са малко известни; те могат да бъдат избраните лекарства за непоносимост към други азоли (или никакъв ефект от тях). Характеристики на лекарството:

• Активна съставка: воркиназол.
• Показания: инвазивна аспергилоза, тежки форми на инвазивна кандидоза.
• Странични ефекти: периферен оток, студени тръпки, треска, болки в гърдите, гадене, повръщане, лошо храносмилане, анемия.
• Противопоказания: свръхчувствителност, прием на рифампицин, барбитурати, ефавирензин, алкалоиди от ергот.

Алиламини

Елиминирането на дерматомикоза (върху кожата на тялото, главата) и онихомикозата е основният ефект на лекарствата от групата на алиламините, които включват само 2 вещества: нафтифин и тербинафин. Таблетките се издават само на последните и има голям брой от тях:

• Фунготербин;
• Exifin;
• Бинафин;
• Термикон;
• Микоферон;
• Ламизил.

В групата на алиламините тербинафинът се счита за по-често срещан и ефективен: има широк спектър на действие, способен е да елиминира инфекции, причинени от протозои (лайшманиоза, трипанозомоза), дълбоки микози, питириазис версиколор. Naftifine (Exoderil) действа само локално. Алиламините действат чрез инхибиране на синтеза на ергостерол и разрушаване на обвивката на спори на гъбички, което води до смъртта на патогена. Ниските дози са ефективни срещу плесени и диморфи. Най-известният алиламин е Lamisil:

• Показания: дерматофитна онихомикоза, гъбични инфекции на скалпа, стъпалата, краката, кандидоза. При многоцветните лишеи ефективността е ниска.
• Странични ефекти: главоболие, замаяност, промяна във вкусовото възприятие, загуба на апетит, коремна болка, копривна треска.
• Противопоказания: свръхчувствителност към състава, хронично / остро чернодробно заболяване, бъбречна дисфункция.

Повечето алиламини имат приблизително еднакъв спектър на действие поради един и същ централен компонент в състава (те се различават само по дози и допълнителни вещества, следователно, за да замените скъпия (поради широката популярност) Lamisil, можете да закупите по-бюджетен Thermicon:

• Активна съставка: тербинафин.
• Показания: микози на скалпа (трихофитоза, микроспория), кожа и нокти, тежка обширна дерматомикоза на багажника, повърхностна кандидоза (не на вътрешните органи).
• Странични ефекти: гадене, проблеми с храносмилането, изпражнения, кожни алергии, мускулни или ставни болки.
• Противопоказания: бременност, кърмене, алкохолизъм, инхибиране на хемопоезата, чернодробна / бъбречна дисфункция.

По цена се доближава до Thermicon и Exiter, които по аналогия с всички таблетки тербинафин изискват внимателно внимание към инструкциите, тъй като могат да имат ефект върху сърдечно-съдовата система. Характеристики на лекарството:

• Активна съставка: тербинафин.
• Показания: микози на кожата и ноктите, кандидоза на лигавиците.
• Странични ефекти: жълтеница, лекарствен хепатит, болки в мускулите, главата или ставите, гадене, повръщане, кожен обрив, нарушения на вкуса.
• Противопоказания: старост, чернодробна / бъбречна дисфункция.

Ехинокандини

Ехинокандините, представени в малък асортимент, са нова категория широкоспектърни противогъбични средства. Те не са напълно проучени от специалисти, поради което са забранени на пациенти под 18-годишна възраст, по време на бременност и кърмене. Ехинокандините действат, като блокират синтеза на компонент на гъбичната клетка, което нарушава процеса на нейното изграждане. В тази категория има противогъбични лекарства само на прах (таблетките не се предлагат). Най-изследван е Cancidas:

• Активна съставка: каспофунгин.
• Показания: кандидоза (щамове, нечувствителни към азоли), аспергилоза, съмнение за гъбички при пациенти с фебрилна неутропения (рязко намаляване на нивото на неутрофилите в кръвта).
• Странични ефекти: главоболие, студени тръпки, треска, гадене, коремна болка, диария, анемия, повишени нива на билирубин, тахикардия, задух, сърбящ кожен обрив.
• Противопоказания: до 3-месечна възраст. Хората с чернодробно увреждане трябва да внимават, когато приемат.

По-малко известно е лекарството Микамин, вероятно дори по-малко токсично за деца (няма строга забрана за употреба в инструкциите, разрешено е да се използва лекарството за обрив от гъбичен произход по задните части на детето). Повечето лекари предписват Mikamin на пациенти над 16 години. Характеристики на инструмента:

• Активна съставка: микафунгин.
• Показания: профилактика или лечение на кандидоза, включително кандидозен стоматит.
• Странични ефекти: левкопения, анемия, повишен брой еозинофили и билирубин, хипокалиемия, главоболие, гадене, диария, коремна болка.
• Противопоказания: непоносимост към който и да е компонент от състава.

Eraxis, в сравнение с други ехинокандини, е най-бюджетният представител на тази група, тъй като 100 ml лиофилизат струва 5700-6000 рубли. - Mikamin в същия размер ще струва на потребителя 15 000 рубли. Канцидас до него (14 000 рубли за 70 г). Характеристики на Eraxis:

• Активна съставка: анидулафунгин.
• Показания: кандидоза (включително увреждане на хранопровода).
• Странични ефекти: алергични кожни реакции, бронхоспазъм, задух, понижено налягане (рядко се случва), диария.
• Противопоказания: чувствителност към ехинокандини.

Други групи

Повечето дерматолози, когато избират противогъбични лекарства в таблетки или капсули за системно лечение на инфекция, избират от категориите, представени по-горе. Азолите, алиламините, ехинокандините и полиените се справят с повечето микози, но в редки случаи е необходимо да се обърнете към лекарства от други групи. Те имат по-малко широк спектър на действие, но често не са толкова опасни за тялото. Единственото лекарство за системна интравенозна употреба е Ancotil:

• Активна съставка: флуцитозин (флуориран пиримидин).
• Показания за употреба: има фунгициден и фунгистатичен ефект срещу патогени на кандидоза, криптококоза, хромобластомикоза (основни показания за употреба), нарушава синтеза на гъбична ДНК. За аспергилоза се използва с амфотерицин В.
• Противопоказания: Лекарството е нетоксично, забранено при хронична бъбречна недостатъчност, кръвни заболявания. Тератогенният ефект е разкрит само при плъхове, поради което лекарят взема решение за употребата на флуцитозин по време на бременност.
• Странични ефекти: гадене, повръщане, диария, сухота в устата, стомашно кървене, главоболие, замаяност, остра бъбречна недостатъчност, тежка слабост, умора, алергични реакции, повишена температура.

Като противогъбично средство (но не с широк спектър на действие), лекарят може да предпише и калиев йодид, който се произвежда под формата на капки за очи и се използва външно. Разтворът не се използва през устата, ако не се установи йоден дефицит, установен от резултатите от анализа. Преди да използвате, трябва да знаете:

• Активна съставка: калиев йодид.
• Показания: лезии на роговицата, патологични състояния на конюнктивата, които са причинени от гъбичките.
• Противопоказания: новообразувания на щитовидната жлеза, бъбречни заболявания, свръхчувствителност към йод (и излишъкът му в организма), акне.
• Нежелани реакции: повишено сълзене, парене, нарушаване на работата на щитовидната жлеза, зачервяване на лигавицата на очите, влошаване на яснотата на зрението.

Какви противогъбични лекарства за вътрешна употреба са предписани

Изборът на лекарство се определя от специфичния патоген, тъй като дори широкоспектърните таблетки не са напълно универсални. Така че азолите се използват главно за лишеи, онихомикоза, лезии на скалпа, а антибиотиците са необходими за големи увреждания или системна инфекция. Самоизборът на противогъбично средство е забранен, тъй като това може да влоши ситуацията - патогенът мутира и става резистентен. За да изберете лекарство, трябва да извършите лабораторни изследвания и да бъдете прегледани от дерматолог.

С дълбоки микози

Колонизацията на костните тъкани, нервната система, вътрешните органи, дихателните пътища с патогенни микроорганизми изисква използването на имуномодулиращи лекарства. Такива тежки инфекции включват кокцидиоидомикоза, криптококоза, бластомикоза и хистоплазмоза. Сред противогъбичните средства с широк спектър на действие лекарите разграничават полиенови антибиотици и някои азоли (миконазол, кетоконазол, итраконазол, флуконазол):

• Итраконазол - лекарство в капсули, при системни гъбични инфекции се използва 2-12 месеца (консултирайте се с лекаря). Точната дозировка зависи от конкретното заболяване и състоянието на пациента. Повечето възрастни се препоръчват 200 mg / ден еднократно.
• Кетоконазол DS - дозировката се изчислява според теглото на пациента: 30 kg или повече - 200-400 mg, по-малко - 4-8 mg / kg. Дневната доза се приема веднъж. Използва се в продължение на 4 седмици или повече (определя се от лекаря).

Лечението с интравенозно приложение на лекарствени разтвори се счита за по-ефективно - тук се използват и полиени и азоли. Vorkinazole-Sandoz беше високо оценен от лекарите, дозировката на които се определя индивидуално. Струва си да се обърне внимание на:

• Flucorus (флуконазол) - 50-400 mg, честотата на приложение е 1 r / ден. В случай на нарушена бъбречна функция, дозировката се определя индивидуално. Продължителността на терапията зависи от клиничната картина на заболяването.
• Амфотерицин В (или Амфолип) - формата на освобождаване не е таблетка, а прах за инфузия (интравенозно), който се прави с честота 20-30 капки / мин. Дозировката за възрастни е 250 U / kg, но когато се използва за първи път, се правят 100 U / kg. Концентрацията на разтвора е 100-125 U на 1 ml вода за инжекции. Лечението продължава 4-8 седмици, използвайки лекарството през ден или 2 r / седмица.

С епидермомикоза

Кожната инфекция изисква активно локално лечение - използването на системни противогъбични средства се счита за допълнителен етап от основната терапия. Тук се използва антибиотикът от неполиеновата серия Griseofulvin, синтетичните антимикотици върху тербинафин и хлорнитрофенолът. Позволени са йодни препарати (калиев йодид). Вашият лекар може да препоръча тези широкоспектърни противогъбични хапчета:

• Exifin (тербинафин) - предписва се за 2-4 седмици или повече, 250 mg на ден след хранене. При бъбречна / чернодробна недостатъчност намалете дозата 2 пъти.
• Итраконазол - при дерматомикоза таблетките се пият по 200 mg / ден в продължение на една седмица или по 100 mg / ден в продължение на 15 дни. При херпес зостер се практикува само седмичната опция с високи дози.
• Гризеофулвин - Дневната доза за възрастни е 500 mg (приема се наведнъж или се разделя на няколко порции), в случай на тежко протичане на заболяването, се определя от лекаря. Курсът на лечение продължава 4-6 месеца, ако микозата е на пръстите, 2-4 седмици за тялото, 4-6 седмици за скалпа и краката. Увеличение до една година е възможно при тежка дерматомикоза.

С кандидоза

Гнойната инфекция на гениталиите (вагинална млечница), червата, лигавиците на устната кухина се елиминира главно с помощта на 2 категории противогъбични средства с широк спектър на действие: полиенови антибиотици и азоли. Кандидозата реагира на следните лекарства:

• Леворин - на възрастни от кандидоза се препоръчва да пият 500 хиляди единици до 4 r / ден. Продължителността на лечението е 10-12 дни.
• Нистатин - дозировка за възрастни с кандидоза на вътрешните органи: 500 хиляди единици с честота 4-8 r / ден, терапията продължава 2 седмици. Ако инфекцията е генерализирана, дозата се увеличава до 6000 хиляди единици на ден (разделена на 4-8 дози).
• Клотримазол - вагинални таблетки се използват 3 дни, 1 бр. сутрин и вечер или малко преди лягане, но за цяла седмица. Ако няма ефект, лекарят трябва да коригира терапевтичния курс. При необходимост лечението се удължава.
• Миконазол - използва се при чревна кандидоза в доза 120-240 mg с честота 4 r / ден, предписана за 10-14 дни.
• Флуконазол (аналог - Дифлукан) - най-известните таблетки за повтаряща се млечница се приемат по 150 mg на 1-ви, 4-ти и 7-ми ден и след това 50 mg седмично в продължение на шест месеца.

Тежкият ход на гъбична инфекция, особено кандидоза на вътрешните органи, изисква използването на разтвори за капкомери. Следните антимикотици с широк спектър на действие имат такава лекарствена форма:

• Флуконазол - 200-400 mg / ден, лечението продължава 6-8 седмици. Капкомерът се поставя веднъж на ден.
• Миконазол - с повишено внимание, възрастни се предписват 10 mg / kg интравенозно (еднократно не повече от 600 mg). Разтворът се разрежда с натриев хлорид. Продължителността на употреба на капкомерите се определя от лекаря.
• Микафунгин-Натив - при кандидоза на хранопровода интравенозно, на възрастни се предписват 150 mg / ден. Броят на процедурите се определя индивидуално.

За лечение на гъбични инфекции при деца

Педиатрите препоръчват, ако е възможно, да се откажат от местните лекарства при лечение на дете, тъй като повечето противогъбични хапчета с широк спектър на действие са токсични. Поглъщането е препоръчително при кандидозен стоматит (таблетки и таблетки за смучене), големи лезии при други микози и активно прогресиране на инфекцията. Лекарят трябва да предпише терапевтичен режим - не избирайте сами такива лекарства за бебето. При деца следното може да се използва системно:

• Ламизил (тербинафин) - деца над 3 години 125 mg / ден (ако теглото е 20-40 kg) или 250 mg / ден (тегло е 40 kg или повече). Дозировките за таблетки и интравенозен разтвор са сходни. Курсът на лечение е индивидуален.
• Флуконазол - еднократна употреба, изчислете тегловната доза: 6-12 mg / kg, с хранителна кандидоза, еднократна доза от 3 mg / kg. За таблетки и интравенозен разтвор изчислението е същото. Продължителността на терапията е от 2 седмици.
• Амфотерицин В - началната дневна доза от разтвора е 0,25 mg / kg (разредена с 5% декстроза), постепенно се увеличава до 1 mg / kg (стъпка - 0,125 mg / kg през ден). Приложение веднъж дневно, продължителността на употреба се определя от лекаря.

Видео

Открихте грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!