Lekar koji se naziva hematolog je specijalista koji je nakon osnovne terapijske obuke dobio i užu specijalizaciju - prošao je obuku i praksu o pitanjima bolesti krvi i hematopoetskih organa. Riječ za ovu specijalizaciju dolazi od grčkog haimatos, što znači krv, i logos, što znači učenje. U svojoj djelatnosti, hematolozi se bave i terapijskom i profilaktičkom praksom i istraživačkim aktivnostima.
Stanja koštane srži u kojima nema dovoljno krvnih zrnaca, poput aplastične anemije, mijelodisplazije i paroksizmalne noćne hemoglobinurije. Stanja u kojima organizam ne obrađuje pravilno gvožđe, poput hemohromatoze i porfirije. Ta su stanja povezana s određenim stanicama imunološki sistem i proteini za borbu protiv bolesti. To uključuje benignu monoklonalnu gamopatiju, krioglobulinemiju i amiloidozu.
Centar takođe pomaže pacijentima da uzimaju antikoagulantne lijekove kao što su varfarin, heparin niske molekularne težine i trombocitna sredstva. Kliničari i osoblje u Hematološkom centru za odrasle specijalizirani su za liječenje krvnih poremećaja, uključujući anemiju, abnormalnosti trombocita i mijeloproliferativne poremećaje.
Područje djelovanja hematologa uključuje proučavanje funkcija krvnog sustava i liječenje patologija i same krvi i uništavanja krvi te organa hematopoeze. Moskovski stručnjaci identificiraju uzroke i mehanizme razvoja bolesti krvi, razvijaju individualne metode liječenja i prevencije.
U pravilu je svaki ljekar specijaliziran za jedan uski odjeljak hematologije. Može se baviti liječenjem anemije, poremećaja zgrušavanja krvi itd. Obično je hematologija blisko povezana s drugim bolestima, pa se morate obratiti ginekolozima, kirurzima, terapeutima. Činjenica je da poremećaj krvnog sistema može biti posljedica mnogih drugih poremećaja.
Hematolozi su liječnici koji vode tim za liječenje. Oni blisko surađuju s hematopatolozima kako bi pomogli u dijagnostici bolesti i usmjerili liječenje. Oboje rade sa stručnjacima za transfuziju krvi i nuklearnu medicinu, koji imaju ključnu ulogu u liječenju.
Podržavaju njihov rad laboratorije koje procjenjuju zdravlje pacijenata i efikasnost liječenja. Svaki pacijent dodaje osobni, profesionalni pečat uz pomoć stručnog medicinskog osoblja i socijalnog osoblja.
Vrlo često sami hematolozi nemaju jednu, već dvije ili više uskih formacija na tom području:
Hematolozi često rade čak i transplantaciju koštane srži.
I takođe prema medicinska dijagnostika koji je otkrio kršenja.
U Dana-Farberu znanstvenici traže odgovore na temeljna pitanja o uzrocima i razvoju hematoloških bolesti i nastoje pretvoriti njihove rezultate u više kvalitetan tretman pacijenata. Na razini stanica i njihovih osnovnih procesa, istraživači proučavaju genetske greške koje uzrokuju da krvne stanice "zastanu" u nezrelom stanju - jednoj od prepoznatljive osobine mijelodisplazija i druge srodne krvi rak... Pojava metoda za skeniranje aktivnosti hiljada gena u to vrijeme uvelike je ubrzala tempo ovog rada, pružajući mnoge nove pristupe liječenju.
Budući da je nemoguće provesti dijagnozu bez provođenja dodatna istraživanja, hematolozi obično propisuju MRI, kompjutersku tomografiju, ultrazvuk, punkcijsku biopsiju, sternalnu punkciju, biopsiju koštane srži, citokemijski test krvi itd.
Pacijenti sami mogu kontaktirati hematologa u Moskvi ako dožive:
Hematologija je vrlo ozbiljna nauka. Oni postaju profesionalni stručnjaci tek nakon primitka više obrazovanje, kao i poslijediplomsku specijalizaciju i stažiranje. U Moskvi postoji odjel hematologije u Državnom istraživačkom centru Ruske akademije medicinskih nauka. Obučavaju specijaliste na Odsjeku za hematologiju i transfuziologiju Rusije medicinsku akademiju poslijediplomsko obrazovanje, kao i na univerzitetima i akademijama. Sechenov, oni. Pirogov i neki drugi.
Drugi napori usmjereni su na poboljšanje naučnog razumijevanja nekanceroznih bolesti krvi, poput bolesti srpastih ćelija, mijelodisplazije, anemije i drugih stanja. Razumijevanje temeljnih uzroka ovih poremećaja stvara tragove koji mogu dovesti do novih i najbolje prakse liječenje.
Na klinici istraživači provode pionirska istraživanja kako bi utvrdili kako se potencijalne nove terapije mogu učinkovito primijeniti i sigurne načine za pacijente. Centar učestvuje u nacionalnoj studiji koja ocjenjuje inhalirani plin dušikov oksid kao a dodatna mera za liječenje boli povezane sa bolešću srpastih stanica. Druga studija procjenjuje može li otopina bez hemoglobina ublažiti takvu bol.
U Moskvi se hematologija aktivno razvija više od jedne decenije. Akademik Vorobiev, Gudilina, Korotkov, Kushakov, Yankovsky i mnogi drugi ističu se među poznatim stručnjacima kojima Rusi duguju pojavu novih metoda liječenja.
Kvalifikaciju hematologa može steći ljekar opće prakse koji je prošao dodatnu obuku iz oblasti hematologije. To znači da za stjecanje specijalnosti "hematolog" nakon diplomiranja medicinska škola ljekar mora završiti pripravnički staž ili specijalizaciju iz specijalnosti "terapija", a zatim dodatno pohađati specijalizirani tečaj iz hematologije.
Drugi klinički projekti fokusirani su na stanje krvarenja i abnormalno zgrušavanje krvi. Drugi se bavi načinima smanjenja trombocitopenije, stanja u kojem je malo trombocita prisutno u krvi. Centar za hematologiju odraslih Dana-Farber Cancer Institute 450 Brooklyn Avenue.
Mnogi ljudi mrze dobivanje krvi. Igle i krv su na vrhu medicinskih fobija. Ali zapamtite, postoji dobar razlog da su analize krvi dio vaših rutinskih pregleda. Vaša krv može pomoći vašim ljekarima u dijagnosticiranju različitih poremećaja, uključujući i one koji se posebno odnose na krv. Ako vaš liječnik primijeti nešto neobično u vašoj krvi, može vas poslati na pregled hematologu.
Lekari-hematolozi rade u dve glavne oblasti. Prvo, hematolozi-kliničari provode prevenciju, dijagnostiku i liječenje različitih bolesti krvi. Hematolozi ovog profila rade direktno s pacijentima, propisuju testove i liječenje, kontroliraju tijek terapije, odabiru doze lijekova, odabiru način liječenja itd. Drugo, hematolozi rade u specijaliziranim laboratorijama gdje provode sofisticirane analize uzoraka krvi i koštane srži. Dakle, hematolozi koji rade u laboratorijima proučavaju stanje i stanični sastav koštane srži, proizvode složene metode bojenja krvi i preparata koštane srži, rade studije sistema zgrušavanja krvi, određuju krvne grupe i Rh faktor u teškim slučajevima(na primjer, kada osoba ima neobičnu krvnu grupu), kao i provesti razne i visoko specijalizirane testove za otkrivanje različitih bolesti krvi. Hematolozi koji rade u laboratorijima uglavnom se bave dijagnostikom bolesti krvi, jer imaju znanje i vještine za provođenje potrebnih, ponekad vrlo složenih testova i tumačenje njihovih rezultata.
Prirodno je da se osjećate pomalo neugodno kad vas netko nazove specijalistom. Stres može biti neizbježan, ali ga možete pozitivno usmjeriti prikupljanjem točnih informacija o tome koga ćete vidjeti. Aktivno učešće u procesu donošenja medicinskih odluka pomoći će vam da dobijete najviši nivo briga. Slijedite savjete svog liječnika da posjetite hematologa i pripremite se tako što ćete naučiti sve što trebate znati o specijalnosti.
Hematolozi su stručnjaci za istraživanje, dijagnostiku, liječenje i prevenciju bolesti koje se posebno odnose na krv. Neće svi abnormalni krvni testovi dovesti do liječenja od strane hematologa, samo oni koji ukazuju na specifična stanja i postupke povezane s krvlju.
Na prvi pogled može se činiti da je hematolog koji radi u laboratoriji isti laboratorijski pomoćnik koji ne radi različite testove, već samo one koji omogućuju otkrivanje i provjeru bolesti krvnog sistema. Međutim, ovo gledište je površno i ne odgovara stvarnosti. U stvarnosti, laboratorijski pomoćnik ne može pravilno protumačiti rezultate specijaliziranih hematoloških analiza, jer ne razumije u potpunosti potrebno znanje omogućujući izvođenje određenih testova, tumačenje njihovih rezultata, kao i razlikovanje različitih ćelija krvi i koštane srži koje se nalaze na različite faze zrenje.
Hematolozi se mogu dodatno specijalizirati za određene poremećaje krvi, kao što su. Neravnoteža bijele boje krvnih zrnacašto može ometati sposobnost imunološkog sistema u borbi protiv bakterija i virusa. Neravnoteža crvenih krvnih zrnaca kod kojih je ishrana crvenih krvnih zrnaca iz nekog razloga niska. Neravnoteža gvožđa, u kojoj se telo ne nosi sa gvožđem koliko god može biti, jedan je od glavnih uzroka anemije.
Lekari-hematolozi često su uključeni u zajednički rad lekara drugih specijalnosti, ako postoje i poremećaji krvnog sistema za bilo koje bolesti iz njihove nadležnosti. Dakle, kirurzi najčešće surađuju s hematolozima u liječenju vaskulitisa, diseminirane intravaskularne koagulacije i sekundarne trombocitopenije. Također, vrlo često hematologe privlače traumatolozi kao savjetnici, suočeni sa potrebom liječenja hemarthroze kod hemofilije i von Willebrandove bolesti, kompresijskih prijeloma kralježnice kod mijeloma. U tim slučajevima, kirurzi i traumatolozi mogu izvesti samo "svoj" dio liječenja, na primjer, operacijom, uklanjanjem krvi iz zgloba itd., Ali za daljnje liječenje pacijenta potrebna mu je pomoć hematologa koji mogu propisati odgovarajuću terapiju na duže vrijeme kako bi spriječili razvoj teških stanja koja zahtijevaju intervenciju kirurga ili traumatologa.
Budući da su hematolozi opremljeni za liječenje ovih slučajeva, ima smisla posjetiti liječnika s nekim tko može dati više ciljani tretman... Najvjerojatnije ćete posjetiti hematologa kada. Vaša bijela krvna zrnca primarni su način na koji se vaš imunološki sistem bori protiv bolesti. Veći broj bijelih krvnih zrnaca može biti glavni trag da nešto nije u redu. Vaše tijelo se uglavnom može samo pobrinuti za posjekotine i udare, pa bi lakše ozljede za čije zacjeljivanje treba dosta vremena možda biti vrijedan drugog pogleda. Nekome je dijagnosticiran rak krvi. Hematolozi liječe ove vrste raka.
Osim toga, hematolozi blisko surađuju s onkolozima, jer liječenje krvnog sistema (leukemija, hematosarkomi itd.) Zahtijeva učešće i onkologa i hematologa. Često se liječe onkolozi maligne bolesti krvnih sistema, steknu dodatne kvalifikacije kao hematolog, a u ovom slučaju postanu hematolozi-onkolozi... Ljekar ove kvalifikacije isključivo se bavi otkrivanjem i liječenjem malignih bolesti krvnog sistema.
Hematološki tretmani mogu uključivati. Zamjenska terapija pomaže tijelu da se efikasnije bori protiv krvarenja.
Hematologija je podijeljena u tri glavna dijela:
Da bi stekao kvalifikaciju hematologa-onkologa, ljekar nakon završetka više medicinske obrazovne ustanove mora proći specijalizaciju ili pripravnički staž iz onkologije, a zatim dodatnu specijalizaciju iz hematologije.
Američki menadžment interne medicine nadgleda stipendije za hematologiju i osigurava da oni koji završe program budu upoznati sa svojom praksom. Lekari moraju položiti sertifikacioni ispit pre nego što mogu da vežbaju hematologiju.
Ako vam je liječnik preporučio posjet hematologu, njegove kvalifikacije možete provjeriti na internetu. Možda biste htjeli i sami istražiti ako razmišljate o drugom mišljenju ili želite pronaći stručnjaka koji prihvaća vaše osiguranje. To može biti stresno vrijeme, ali možete kontrolirati svoju anksioznost i malo planirati.
1. Anemija bilo kojeg porijekla.
3. Leukemija (akutna i hronična limfocitna leukemija, mijeloična leukemija, multiplog mijeloma, eritemija itd.).
Krvna stanja se obično mogu upravljati kada korektan tretman... Prilikom vašeg prvog pregleda sa hematologijom, znat ćete nivo vašeg stručnjaka i procijeniti njegovu sposobnost da vas liječi. S ovom osobom možete dugo raditi, pa to morate učiniti sami kako biste odlučili možete li to podnijeti vi i vaš hematolog. Razmislite koja su vam pitanja najvažnija prije nego što dođe termin za vaš termin.
Liječnici često vole pacijente koji pokazuju interes za vlastitu dobrobit, pa se nemojte bojati postavljati pitanja kada ih imate. Svaki je slučaj drugačiji, ali se često pojavljuju informacijski obrasci. vrijeme je da shvatite iskustvo vašeg hematologa u vašoj situaciji, da znate šta možete očekivati. Koje su moje krvne slike i šta one znače? Vaša krv sastoji se od crvenih, bijelih i trombocitnih stanica koje mogu utjecati na vaše zdravlje na različite načine. Zamolite svog liječnika da vam objasni koji su vaši nivoi i što bi mogli značiti za vaše mogućnosti liječenja.
6. Poremećaji zgrušavanja krvi:
Osim pridržavanja ovih pravila pripreme, prije uzimanja preporučuje se kod kuće u mirnoj atmosferi prisjetiti se svih uznemirujućih simptoma, perioda njihovog pojavljivanja, povijesti razvoja (kako su se simptomi mijenjali s vremenom), kao i onoga što lekovi poduzeti kako bi se uklonili, koji su testovi dati itd. Imperativ je naznačiti koje lijekove osoba trenutno uzima. Preporučuje se da se svi ti podaci zapišu na papir u sažetoj verziji, a u liječničkoj ordinaciji jednostavno čitate ili govorite, provjeravajući točnost navedenih podataka pomoću vlastitih bilješki. Ne ustručavajte se pročitati bilješke o liječničkom pregledu jer je ovaj način prijavljivanja pritužbi i uznemirujućih simptoma kratak, brz i vrlo precizan.
Možete čak koristiti, uključujući hematologe, da saznate više o svojoj specijalizaciji u liječenju drugih pacijenata poput vas. Ako vam je dijagnosticiran hematološki zloćudni tumor, važno je prije početka liječenja pregledati stručnjaka za hematologiju.
Naš višedimenzionalni tim za malignu hematologiju uključuje hematologe, medicinske onkologe, onkologe zračenja, patologe, citogenetiku, ljekarnike, specijalizirane medicinske sestre, nutricioniste i socijalni radnici... Tim je u potpunosti fokusiran na liječenje hematoloških zloćudnih bolesti i dijeli svoje kolektivno iskustvo kako bi za svakog pacijenta izradio individualni plan liječenja.
Tokom pregleda, hematolog će, nakon što sasluša istoriju bolesti (postojeće tegobe, trenutak njihovog pojavljivanja itd.), Obaviti pregled. Za pregled, liječnik može zatražiti da otvorite usta kako biste pregledali sluznicu okom. usnoj šupljini i grla, kao i pogledati boju bjeloočnica i proučiti stanje kože telo.
Svaki pacijent prima osobnu pažnju multidisciplinarnog tima malignih hematologa. Tim se redovno sastaje kako bi razgovarao o pitanjima njege pacijenata i razjasnio individualne planove liječenja pacijenata. Ovisno o vašoj dijagnozi, naš tim malignih hematologa može razgovarati o vašem slučaju s našim timom za transplantaciju koštane srži i matičnih stanica kako bi se osiguralo tačna dijagnoza i plan liječenja. Evo što pacijenti mogu očekivati od našeg multidisciplinarnog tima malignih hematologa.
Nakon pregleda i proučavanja istorije bolesti, ljekar će dodatno propisati bilo koji od sljedećih testova:
Međutim, osim toga, ginekolozi koji vode trudnoću također se pozivaju na hematologa žene koje imaju bilo kakve abnormalnosti u testovima zgrušavanja krvi(koagulogram). Razlog upućivanja takvih žena na hematologa je potreba da se otkrije uzrok odstupanja od norme u pokazateljima zgrušavanja krvi. U takvim situacijama hematolozi obavljaju potrebne dodatne pretrage, identificiraju uzrok poremećaja i propisuju odgovarajuće liječenje. Nemoguće je ne obratiti pažnju na odstupanja od norme u pokazateljima zgrušavanja krvi tijekom trudnoće, jer slična kršenja može ukazivati na razvoj ozbiljne bolesti(na primjer, trombofilija, diseminirana intravaskularna koagulacija itd.), što može dovesti do gubitka trudnoće (pobačaj, prijevremeni porođaj ili intrauterina smrt fetusa).
Osim toga, ginekolozi moraju uputiti trudnice koje su ranije imale ili su imale neku bolest krvnih žila ili su prisutne na konsultaciji s hematologom (na primjer, hemoragijski sindrom, vaskulitis). U takvim slučajevima trudnoću istovremeno izvode ginekolog i hematolog. Štoviše, svaki stručnjak propisuje potrebne preglede i liječenje koji odgovaraju njegovom profilu i potrebni su za uspješno rađanje ploda i sprječavanje komplikacija pri porodu (krvarenje, tromboembolija itd.).
Žene koje su izgubile trudnoću više od dva puta u prošlosti(pobačaj, smrznuta trudnoća, greške u IVF protokolima itd.), prije planiranja sljedeće trudnoće moraju se obavezno obratiti hematologu i podvrgnuti pregledu. Pregled kod hematologa u takvim je situacijama neophodan, jer je vrlo često uzrok gubitka ili pobačaja patologija krvnog sustava (na primjer, antifosfolipidni sindrom, trombofilija, trombocitopatija, hemoragijski sindrom itd.). Hematolog će moći postaviti ispravnu dijagnozu i provesti liječenje, zbog čega će žena moći zatrudnjeti i uspješno roditi zdravo dijete.
Žene koje tek planiraju trudnoću, a nemaju jasne znakove bolesti krvnog sistema, preporučuje se da se obratite hematologu ako imate sledeće simptome:
Osim toga, hematolozi rade u postajama za transfuziju krvi, specijaliziranim hematološkim centrima, onkološkim dispanzerima ili onkološkim istraživačkim institutima, kao i u hematološkim laboratorijima u velikim bolnicama. Ali doktori-hematolozi, koji rade na osnovu bolničkih odjela ili u laboratorijama, ne primaju pacijente.
V privatna klinika hematolog takođe prima pacijenta uz naknadu u svako slobodno vrijeme. Radi vaše vlastite udobnosti, također se preporučuje unaprijed zakazati termin kod ljekara, čak i u privatnoj klinici.