NLO odrasli. Tehnike ultraljubičaste terapije. Ispiranje nosa antiseptičkim i fiziološkim rastvorima

NAMENA KVARTCA OUFK-01

1.1 Ultraljubičasti iradijator OUFK-01 namijenjen je terapijskoj upotrebi za opće, lokalno i intrakavitarno zračenje sa efektivnim integralnim spektrom zračenja u rasponu od 230-400 nm. za infektivne, infektivno-alergijske, upalne, posttraumatske bolesti i povrede u medicinskim ustanovama (bolnice, klinike i dr.), sanatorijumima, ambulantama, kao i kod kuće.

1.2 Zračenje se provodi prema sljedećim metodama:

zračenje sluznice nosa, usta, vanjskog slušnog kanala, vagine za upalne, infektivno-alergijske, zarazne bolesti;
lokalno zračenje kože kod bolesti i traumatskih ozljeda kože;
opšte zračenje kod kožnih oboljenja, poremećaja metabolizma fosfora i kalcijuma sa povredama mišićno-koštanog sistema, rahitisa;
sterilizacija prostorije ultraljubičastim (UV) zračenjem, uklj. za sprečavanje širenja akutnih respiratornih infekcija i gripa kod kuće.

OPERATIVNI POSTUPAK

1 Postupak za provođenje lokalnog intrakavitarnog zračenja

1.1 Za lokalno zračenje, ugradite potrebnu sterilnu epruvetu u otvor ekrana za ozračivanje.

1.2 Povežite kabl za napajanje osvetljivača na 220V 50 Hz mrežu. Lampa bi trebala upaliti u roku od 1 minute. Ako se lampa ne upali, ponovo priključite osvetljivač na električnu mrežu.

1.3 Ozračivanje treba započeti nakon što se lampa zagrije 5 minuta, jer se za to vrijeme parametri lampe stabilizuju.

1.4. Nakon završetka postupka, isključite iluminator iz napajanja.

2. Postupak za opšte zračenje i kvarcizaciju.

2.1 Redoslijed uključivanja ozračivača sa općim zračenjem i kvarcizacijom vrši se na isti način kao i kod lokalnog ozračivanja. U tom slučaju, ekran u koji su pričvršćene uklonjive cijevi mora se ukloniti.

2.2 Trajanje kvarciranja određuje se ovisno o veličini prostorije: 15-30 m2 kvarca u roku od 15-30 minuta.

2.3 Prilikom sprovođenja opšteg i lokalnog ozračivanja kože, iradijator se postavlja na udaljenosti od 10-50 cm od ozračene površine, nakon što se skine zaštitni ekran u koji su cevi pričvršćene. Prilikom lokalnog ozračivanja kože žarište bolesti je ograničeno sa zdravih područja kože ručnikom i plahtom.

PRIVATNE METODE LOKALNOG NLO-a KOŽE I MUKOZE

1. Gripa

Gripa- To je akutna virusna infekcija koja se lako prenosi s osobe na osobu kapljicama u zraku.

Sezonsku gripu karakterizira iznenadna pojava visoke temperature, kašalj (obično suh), glavobolja, bol u mišićima i zglobovima, jaka nelagoda (nedobro), bol u grlu i curenje iz nosa. Ali gripa može uzrokovati tešku bolest ili smrt kod osoba s visokim rizikom (vidi dolje). Period između infekcije i bolesti, poznat kao period inkubacije, traje oko dva dana.

LIJEČENJE: Za vrijeme epidemije gripa, u profilaktičke svrhe, vrši se zračenje lica i kroz cijevi nazalne sluzokože i stražnjeg zida ždrela. Trajanje ozračivanja je 3 min. za svaku oblast, ukupno vreme 15 minuta.

U vrhuncu bolesti, zračenje se ne sprovodi.

U periodu obrnutog razvoja bolesti (ili u periodu oporavka), kako bi se spriječio razvoj komplikacija (spajanje sekundarne infekcije), vrši se ultraljubičasto zračenje sluznice nosa i ždrijela. Dozirati 1 min. za svaku zonu, nakon 3 dana zračenje se povećava za 1 min do 3 minute. Tok zračenja je 10 procedura.

2. Akutne respiratorne bolesti

Vrlo česte bolesti s dominantnim zahvaćanjem respiratornog trakta. Uzrokuju ih različiti etiološki uzročnici (virusi, mikoplazme, bakterije). Imunitet nakon bolesti je striktno tipski specifičan, na primjer, za virus gripe, parainfluencu, herpes simplex, rinovirus. Dakle, jedna te ista osoba može oboljeti od akutne respiratorne bolesti i do 5-7 puta u toku godine. Izvor infekcije je osoba koja je bolesna od klinički izraženih ili izbrisanih oblika akutne respiratorne bolesti. Zdravi nosioci virusa su od manjeg značaja. Prijenos infekcije se uglavnom odvija kapljicama u zraku. Bolesti se javljaju u izolovanim slučajevima i epidemijama.

Simptomi i tok. ARI karakteriziraju relativno blagi simptomi opće intoksikacije, dominantna lezija gornjih respiratornih puteva i benigni tok. Poraz respiratornog sistema manifestuje se u obliku rinitisa, rinofaringitisa, faringitisa, laringitisa, traheolaringitisa, bronhitisa, upale pluća.

LIJEČENJE: U prvim danima bolesti koristi se ultraljubičasto zračenje grudnog koša stražnje (interskapularne) površine i prednje (sternum, traheja) kroz perforirani lokalizator.

Za izradu perforiranog lokalizatora potrebno je uzeti medicinsku platnenu krpu 40x40 cm i probušiti je sa rupama od 1,0-1,5 cm Doza zračenja sa udaljenosti od 10 cm 10 min. Sljedećeg dana se pomjera lokalizator i istom dozom zrače nova područja kože. Ukupno je propisano 5-6 procedura za tijek liječenja. Istovremeno, plantarne površine stopala mogu se zračiti sa udaljenosti od 10 cm u trajanju od 10-15 minuta.

3. Akutni rinitis

Akutni rinitis je obična prehlada i jedna je od najčešćih prehlada i poznata je gotovo svima iz prve ruke.

Ovo je akutna upala sluznice nosne šupljine, praćena poremećajem njenih funkcija - disanja, mirisa, suzenja itd.

U pravilu, rinitis izazivaju virusi i bakterije, ali pojava curenja iz nosa je iznenadna jaka iritacija nosne sluznice - na primjer, prašina ili kemikalije, kao i hipotermija - općih ili specifičnih dijelova tijela, najčešće često noge.

U početnom periodu bolesti, NLO se provodi na plantarnim površinama stopala. Dozirati sa udaljenosti od 10 cm 10-15 minuta. u roku od 3-4 dana.

U fazi slabljenja eksudativnih pojava u nosnoj sluznici (završetak rinoreje), kako bi se spriječilo dodavanje sekundarne infekcije i razvoj komplikacija u vidu sinusitisa, upale srednjeg uha i sl., ultraljubičasto zračenje nazalnu sluznicu i ždrijelo propisuje se pomoću cjevčice. Doza 1 min. sa dnevnim postepenim povećanjem do 3 minuta. Tok zračenja je 5-6 dana.

4. Akutna upala maksilarnih sinusa

Akutni sinusitis se često javlja tokom akutnog rinitisa, gripa, morbila, šarlaha i drugih zaraznih bolesti, kao i zbog oboljenja korena četiri zadnja gornja zuba.

Klinička slika. Osjećaj napetosti ili bola u zahvaćenom sinusu, poremećeno nazalno disanje, iscjedak iz nosa, poremećen miris na zahvaćenoj strani, fotofobija i suzenje. Bol je često difuzan, nejasan ili lokaliziran u području čela, sljepoočnice i javlja se u isto doba dana.

Pri pregledu: sluzav ili sluzavo-gnojni iscjedak u srednjem nosnom prolazu (mjesto gdje sinus komunicira sa nosnom šupljinom), rjeđe - oticanje obraza i oticanje gornjeg ili donjeg kapka, često se osjeća bol pri palpaciji zida lica maksilarnog sinusa. Tjelesna temperatura je povišena, često se javlja zimica. Tokom zadnje rinoskopije, gnojni iscjedak se često nalazi na stražnjoj strani ždrijela.

LIJEČENJE: Nakon izvođenja dijagnostičkih i terapijskih punkcija i ispiranja sinusa, propisuje se ultraljubičasto zračenje sluzokože nosnih puteva kroz cijev prečnika 5 mm. Doza 2 min. sa dnevnim povećanjem trajanja za 1 min. do 4 minuta, tok ozračivanja je 5-6 minuta.

5. Akutni tubootitis

Patologija je akutni upalni proces srednjeg uha. U ovom slučaju dolazi do oštećenja slušne cijevi, bubne šupljine i zračnih ćelija mastoidnog nastavka. Etiološki faktor je bakterijska infekcija: stafilokoki, streptokoki, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella.

Upalni proces dovodi do edema sluzokože slušne cijevi, što u konačnici remeti ventilaciju srednjeg uha. Pritisak u bubnoj šupljini opada, bubna opna se uvlači, krvno punjenje žila se povećava i dio tekuće komponente krvi napušta žile - dolazi do transudacije. Nadalje, upalna komponenta se miješa sa transudatom.

Bolesnike sa akutnim tubootitisom brine osećaj nelagodnosti i začepljenosti uha, buka i osećaj prelivanja tečnosti pri promeni položaja glave. Često se opaža autofonija – pojačana percepcija vlastitog glasa od strane zahvaćenog uha.

LIJEČENJE: Bolest nastaje kao komplikacija akutne respiratorne bolesti, akutnog rinitisa. Propisati ultraljubičasto zračenje sluznice stražnjeg zida ždrijela, nazalnih prolaza kroz cijev od 15 mm. u dozi od 1 min. sa postepenim povećanjem do 2-3 minuta. Istovremeno, zračenje se vrši kroz cijev od 5 mm. spoljašnji slušni kanal 5 minuta, tok ozračivanja je 5-6 procedura.

NLO se izvodi na prednjoj površini grudnog koša u traheji, na stražnjoj strani vrata. Dozirati sa udaljenosti od 10 cm u trajanju od 5-8 minuta, kao i ultraljubičasto zračenje stražnjeg zida ždrijela pomoću cijevi. Doza 1 min. Trajanje ozračivanja se povećava svaka 2 dana do 3-5 minuta. Kurs je 5-6 procedura.

6. Akutni traheobronhitis, akutni bronhitis

Akutni traheobronhitis ili jednostavno akutni bronhitis je akutna difuzna upala sluzokože respiratornog trakta. Među razlozima koji doprinose nastanku bolesti, akutnog bronhitisa, su faktori koji smanjuju zaštitna svojstva organizma na djelovanje uzročnika akutnih respiratornih bolesti. Takvi faktori su hronične infekcije gornjih disajnih puteva i hipotermija. Takođe, uzrok bolesti je i epidemijska situacija, tj. biti u kontaktu sa bolesnim osobama. Etiologija bronhitisa je infektivna, bolest se javlja kod akutnih respiratornih bolesti virusne etiologije. Akutni bronhitis je uobičajena bolest.

LIJEČENJE: NLO se propisuje od prvog dana bolesti. Prednja površina grudnog koša u traheji, sternumu i interskapularnoj regiji se zrači kroz perforirani lokalizator, koji se svakodnevno prebacuje na neozračena područja kože. Trajanje ozračivanja od 10 cm 10 min. Tok zračenja je 5-6 procedura.

7. Bronhijalna astma

Bronhijalna astma- kronična inflamatorna bolest respiratornog trakta sa učešćem raznih ćelijskih elemenata. Ključna karika je bronhijalna opstrukcija (suženje lumena bronha), uzrokovana specifičnom imunološkom senzibilizacijom i alergijama) ili nespecifičnim mehanizmima, koji se manifestiraju ponavljanim epizodama zviždanja, kratkog daha, osjećaja zagušenja u grudima i kašlja.

LIJEČENJE: NLO se provodi po dvije metode. Grudni koš je podeljen na 10 delova, duž linije ispod bradavice, svaki dimenzija 12x5 cm, dnevno se zrači 1 deo. Alternativno, prednja i stražnja površina grudnog koša se zrače kroz perforirani lokalizator. Doza od 10 cm 10-12 minuta tokom jedne procedure. Tok tretmana je 10 ekspozicija.

8. Hronični tonzilitis

Hronični tonzilitis je kronična upala krajnika. Nepčani krajnici su organ koji aktivno učestvuje u formiranju imunobioloških odbrambenih mehanizama organizma.
Najveća aktivnost krajnika u ovim zaštitnim mehanizmima očituje se u djetinjstvu, a upalni procesi koji se u njima odvijaju dovode do razvoja stabilnog imuniteta.

Međutim, često ponavljajuća upala krajnika zbog bakterijske infekcije inhibira stvaranje imuniteta i uzrokuje razvoj kroničnog tonzilitisa. Osim toga, razvoj imuniteta ponekad kasni zbog nepravilnog liječenja antibioticima, kao i u slučaju nerazumnog uzimanja lijekova koji snižavaju tjelesnu temperaturu kada ona nije visoka (37-37,5).

Nastanku hroničnog tonzilitisa doprinose i uporni poremećaji nosnog disanja (adenoidi kod dece, zakrivljenost nosnog septuma, povećanje donjih otvora, nosni polipi itd.). Lokalni uzroci često su infektivna žarišta u obližnjim organima: karijesni zubi, gnojni sinusitis, kronični adenoiditis.

LIJEČENJE: NLO palatinskih krajnika se provodi kroz cijev sa kosim rezom. Efikasnost tretmana zavisi od pravilne tehnike izvođenja postupka UV terapije. Sa širom otvorenim ustima i jezikom pritisnutim na dno usne šupljine, palatinski krajnici bi trebali biti jasno vidljivi. Cev iradijatora se ubacuje sa rezom prema krajnicima u usnu šupljinu na udaljenosti od 2-3 cm od površine zuba. Snop UV zračenja je striktno usmjeren na amigdalu koju treba ozračiti. Medicinska sestra prati ispravnost ozračivanja amigdale. Pacijent može samostalno izvršiti zračenje, kontrolirajući ispravnost postupka pomoću ogledala. Nakon ozračivanja jedne amigdale, istom metodom se zrači i druga. Doza zračenja. Započnite zračenje svake amigdale od 1 minute, nakon 1-2 dana, trajanje ozračivanja se povećava za 1 minutu, dovodeći do 3 minute. Tok tretmana je 10-12 procedura.

Efikasnost tretmana se značajno povećava ako kompleks tretmana uključuje ispiranje lakuna od nekrotičnih masa. Pranje se vrši prije NLO krajnika.

Ista tehnika se koristi za pranje niše amigdale nakon tonzilektomije.

9. Hronični parodontitis, akutni parodontitis

Parodontalna bolest Primarna je distrofična bolest zuba. To znači da kod parodontalne bolesti dolazi do narušavanja trofizma (ishrane) koštanog tkiva čeljusti i parodontalnog tkiva (kršenje obnove tkiva, kršenje dotoka krvi u desni, kršenje mineralnog metabolizma). Uzroci parodontalne bolesti su promjene uzrokovane bolestima unutrašnjih organa i sistema (ateroskleroza, hipertenzija, vaskularna distonija), kao i oštećenje kostiju (osteopenija). Parodontalna bolest ne uzrokuje bol ili druge senzacije, stoga se pacijenti u pravilu ne obraćaju liječniku. U teškim stadijumima, parodontitis je komplikovan upalom desni i naziva se parodontitis.

LEČENJE: Ultraljubičasto zračenje sluzokože desni se vrši kroz cev prečnika 15 mm. U području ozračivanja gingivalne sluzokože, usna i obraz se lopaticom (kašicom kod kuće) povlače u stranu tako da snop UV zračenja pada na sluznicu desni. Polaganim pomicanjem cijevi zračimo sve sluzokože desni gornje i donje vilice.

Trajanje ozračivanja tokom jedne procedure je 10-15 minuta. Kurs ulaganja je 6-8 procedura.

10. Očistite rane

Sve otvorene rane (posjekotine, razderotine, modrice, itd.) su kontaminirane mikrobima. Prije primarnog kirurškog tretmana ranu i okolnu kožu 10 minuta. zračiti UV, uzimajući u obzir njegovo baktericidno dejstvo. U narednim danima previjanje, skidanje šavova, NLO se ponavljaju u istoj dozi.

11. Gnojne rane

Nakon čišćenja gnojne rane od nekrotičnog tkiva i gnojnog plaka, propisuje se ultraljubičasto zračenje radi stimulacije zacjeljivanja (epitelizacije) rane. U danima previjanja, nakon tretmana rane (toalet za ranu), UV zračenjem se zrače sama površina gnojne rane i rubovi. Doza: udaljenost od površine rane emitera 10 cm, trajanje ozračivanja 2-3 minute. Nakon 1-2 dana, trajanje ozračivanja se povećava za 1 min na 10 min. Tok tretmana je 10-12 procedura.

12. Acne vulgaris

Acne vulgaris je uobičajen kožni poremećaj koji uzrokuje osip na licu i gornjem dijelu tijela (leđa, ramena, prsa). Najčešće se akne pojavljuju tokom menstruacije pubertet, kako za dječake tako i za djevojčice. Međutim, kod muškaraca, prema statistikama, bolest je češća, teče s izraženijim kliničkim manifestacijama.

LIJEČENJE: NLO se izvodi redom: prvi dan je lice, drugi je prednja površina grudnog koša, treći dan je stražnja površina grudnog koša. Ciklus se ponavlja 8-10 puta. Ozračenje se vrši sa udaljenosti od 10-15 cm, trajanje ozračivanja je 10-15 minuta.

13. Laktacijski mastitis

Laktacijski mastitis je upala parenhima i intersticija mliječne žlijezde koja je nastala u postporođajnom razdoblju na pozadini laktacije.

Laktacijski mastitis prepun je formiranja kozmetičkih nedostataka u mliječnoj žlijezdi, utječe na mentalno stanje žene i može stvoriti nesklad u porodičnom životu. Osim toga, smanjenje nivoa laktacije i kontaminacija mlijeka mikroflorom negativno utječe na razvoj i zdravlje novorođenčeta.

TRETMAN: Bradavica i mlečna žlezda se zrače UV zračenjem sa udaljenosti od 10 cm u trajanju od 6-8 minuta. Ozračenje se ponavlja nakon 1 dana. Tijek liječenja je 10 postupaka do zacjeljivanja pukotina bradavica i obrnutog razvoja upalnih reakcija u mliječnoj žlijezdi.

14. Furunkul, karbunkul, apsces

Furunkul (čir) je akutna gnojno-nekrotična upala folikula dlake i okolnog vezivnog tkiva uzrokovana piogenim bakterijama, uglavnom Staphylococcus aureusom.

Carbuncle- Ovo je akutna gnojno-nekrotična upala više folikula dlake i lojnih žlijezda sa stvaranjem općeg infiltrata i opsežnom nekrozom kože i potkožnog tkiva. Češće je usamljena.

Apsces, ili apsces, žarišna gnojna upala, koju karakterizira stvaranje šupljine ispunjene gnojem, koja se sastoji uglavnom od bijelih krvnih stanica (leukocita), krvnog seruma i ostataka uništenog tkiva.

LIJEČENJE: NLO počinje na početku bolesti, u periodu hidratacije i nastavlja se nakon samostalnog ili brzog otvaranja apscesa. Doza: zračenje se vrši sa udaljenosti od 10 cm, trajanje je 10-12 minuta. Tok zračenja je 10-12 procedura.

15. Erysipelas

Erysipelas (posebna klinička vrsta celulita) je akutna bakterijska infekcija dermisa i potkožnog tkiva. Uzrokuju ga gotovo isključivo streptokoki. Ulazna vrata infekcije su žarišta s epidermofitozom stopala, čirevi, trofični poremećaji s venskom insuficijencijom i površinske rane. Kožne promjene kod nekih bolesti (limfni edem, dijabetes melitus, alkoholizam) su faktori rizika za nastanak erizipela.

Lezija je predstavljena napetim plakom sa jasnim ivicama, koji se povećava za 2-10 cm dnevno.

U 90% slučajeva zahvaćene su noge, ali mogu biti zahvaćene i ruke i lice. 85% pacijenata ima akutni početak bolesti s visokom temperaturom koja prethodi kožnim simptomima nekoliko sati.

LIJEČENJE: Područje erizipela sa zahvatom od 5 cm okolnih tkiva se ozrači UV zračenjem. Udaljenost plamenika od kože je 10-12 cm.Trajanje ozračivanja je 10 minuta, sa svakim narednim zračenjem trajanje se povećava za 1 minut. do 15 min. Tok tretmana je 12-15 procedura.

16. Kontuzije mekih tkiva

Povrijedimo se uglavnom kao rezultat udaraca ili padova. U svakodnevnom životu modrice nas čekaju na svakom koraku. Ispustio sam težak predmet na nogu - dobio sam modricu mekog tkiva noge, ispod oka "fingal" - bila je modrica mekog tkiva lica, priklještena je od vrata u metrou - meka tkiva tela su patila, klizila i padala - i ja sam se povredio. Posebno puno modrica nastaje prilikom saobraćajnih nesreća (saobraćajne nezgode).

LIJEČENJE: NLO područja ozljede propisuje se kako bi se baktericidno djelovalo na mikrofloru kože, spriječilo nagnojenje krvarenja u potkožnom tkivu i duboko ležećim tkivima i pospješilo njihovu resorpciju. Ozračenje zone kontuzije i okolnih tkiva vrši se sa udaljenosti od 15-20 cm.Trajanje ozračivanja počinje od 10 minuta, dnevno se povećava za 1 minut do 15 minuta. Tok zračenja je 12-15 procedura.

17. Prelomi kostiju

Fraktura kostiju- potpuno ili djelomično kršenje integriteta kosti pod opterećenjem koje premašuje snagu ozlijeđenog područja skeleta. Prijelomi mogu nastati i kao posljedica traume> i kao posljedica raznih bolesti, praćenih promjenama karakteristika čvrstoće koštanog tkiva.

Nakon nametanja kompresijsko-distrakcionog aparata G.A. Ilizarov, ekstrakoštana ili intrakoštana osteosinteza koja spaja koštane fragmente, ultraljubičasto zračenje je propisano na područje prijeloma. Svrha zračenja u ranom periodu prijeloma kostiju je da pruži bakteriostatski, analgetički i apsorbirajući efekat krvarenja.

Ozračenje se vrši sa udaljenosti od 10-15 cm od plamenika. Doza zračenja: od 10-15 minuta, tok zračenja je 10 procedura.

U kasnijem periodu prijeloma kostiju (nakon 2 tjedna), u slučaju odgođenog formiranja kalusa, NLO se propisuje za normalizaciju metabolizma fosfor-kalcijuma, stimulaciju stvaranja kalusa. Zrači se ceo ekstremitet sa obe strane sa udaljenosti od 30-50 cm Doza: nastavak ozračivanja 10-15 minuta. sa svake strane. Kurs je 10-12 procedura.

18. Akutni i hronični vulvitis, kolpitis, bartolinitis

Vulvitis- upala vanjskih genitalnih organa i ulaza u vaginu. Uzročnici upalnog procesa najčešće su stafilokoki, streptokoki, E. coli, enterokoki, rjeđe - gonokoki, bacil difterije (specifični vulvitis).

Kolpitis (vaginitis) - upala vaginalne sluznice čiji uzročnik mogu biti klamidija, trihomonas, mikoplazma, streptokok, stafilokok, hemofilus influenzae i dr. Bolest može biti uzrokovana i udruživanjem mikroorganizama.

Bartolinitis- upala izvodnih kanala Bartholinovih žlijezda smještenih na ulazu u vaginu. Najčešće je B. uzrokovan gonokokom iu ovom slučaju ima dugotrajan karakter. Kada su kanali začepljeni zbog njihove upale, a gnoj se odlaže, dolazi do jakih bolova u perineumu, značajnog otoka na ulazu u vaginu (obično jednostrano), porasta tjelesne temperature

LIJEČENJE: Lokalno ultraljubičasto zračenje vrši se u ginekološkoj ordinaciji pomoću ginekološkog ogledala, koristi se cijev od 15 mm. doza zračenja 2 min. sa povećanjem dnevno za 1 min. do 6-8 minuta Istovremeno se zrače vanjski polni organi, sa udaljenosti od 10 do 10-12 minuta. Kurs je 6-8 ekspozicija.

19. Erozija grlića materice

Erozija grlića materice- benigni proces u grliću materice. Javlja se kod skoro svake druge žene u fertilnoj dobi. Može se povući sam od sebe, ali može dovesti do onkološkog procesa. Erozija grlića materice je defekt u epitelu koji prekriva vaginalni dio cerviksa. Erozija grlića materice ne može se klinički manifestirati. Ponekad se javljaju bolovi tokom odnosa, manje mrlje.

LIJEČENJE: Za podsticanje zacjeljivanja erozije u ginekološkoj ordinaciji vrši se ultraljubičasto zračenje. Zračenje obavlja ginekolog. Cerviks se eksponira pomoću ginekološkog spekuluma, koristi se cijev od 15 mm, doza zračenja je 2 minute, uz povećanje od 1 minute dnevno do 6-8 minuta. Kurs je 5-8 ekspozicija.

20. Antirahitičko djelovanje (prevencija rahitisa)

Rahitis je poremećena mineralizacija rastuće kosti, što dovodi do poremećaja formiranja skeleta u ranom djetinjstvu.

Glavni uzrok rahitisa s nedostatkom vitamina D je nedovoljno ultraljubičasto zračenje (anaktinoza). Nedostatak vitamina D (posebno u zimskim mjesecima) smanjuje, između ostalog, apsorpciju kalcija iz crijeva i razmjenu kalcija između krvi i koštanog sistema, a zbog postojeće hipokalcemije dovodi do sekundarne hiperparatireoze sa povećanom evakuacijom. kalcija iz kostiju i povećano izlučivanje fosfora preko bubrega.

Na Arktiku, u područjima sa niskim sunčevim zračenjem, pojedinačno, kada se pojave znaci rahitisa, može se koristiti djetetov NLO.

Kvarcni gorionici DRT 125 nemaju efekat stvaranja eritema. Za normalizaciju fosforno-kalcijumovog metabolizma, stvaranje vitamina D, dovoljno je sporo provoditi minimalne doze zračenja.

Tab. # 1

Procedura	Udaljenost do baklje	Trajanje izlaganja sa svake strane tela
1	60 cm	1 minuta
2	60 cm	1,5 minuta
3	60 cm	2.0 minuta
4	60 cm	2,5 minuta
5	60 cm	3.0 minuta
6	60 cm	3,5 minuta
7	60 cm	4,0 minuta
8	60 cm	4,5 minuta
9	60 cm	5.0 minuta

KONTRAINDIKACIJE

Nema kontraindikacija za kvarcne prostorije.

Kontraindikacije za lokalno i opće zračenje:

Visoka osjetljivost na ultraljubičasto svjetlo
Rak kože i predispozicija za njih
Upalne ginekološke bolesti
Sistemski eritematozni lupus itd.

Pravila njege proizvoda

Površina kućišta OUFK-01 iradijatora i vremenskog releja moraju se obrisati suhim štapićem od gaze.

Konsultujte se sa svojim lekarom za indikacije i kontraindikacije za upotrebu ultraljubičastog emitera.

Ozračivač nije namijenjen za postupke sunčanja.

Ultraljubičasto zračenje u medicini se koristi u optičkom opsegu 180-380 nm (integralni spektar), koji se deli na kratkotalasnu oblast (C ili KUV) - 180-280 nm, srednje talasnu (B) - 280-315 nm i dugovalna (A) - 315-380 nm (FUV).

Fizički i fiziološki efekti ultraljubičastog zračenja

Prodire u biološka tkiva do dubine od 0,1-1 mm, apsorbuje se od strane molekula nukleinskih kiselina, proteina i lipida, ima dovoljno energije fotona za razbijanje kovalentnih veza, elektronsku ekscitaciju, disocijaciju i jonizaciju molekula (fotoelektrični efekat), što dovodi do stvaranje slobodnih radikala, jona, peroksida (fotokemijski efekat), tj. dolazi do sekvencijalne transformacije energije elektromagnetnih talasa u hemijsku energiju.

Mehanizam djelovanja UV zračenja - biofizički, humoralni i neuro-refleksni:

Promjene u elektronskoj strukturi atoma i molekula, ionska konjunktura, električna svojstva ćelija;
- inaktivacija, denaturacija i koagulacija proteina;
- fotoliza - razgradnja složenih proteinskih struktura - oslobađanje histamina, acetilholina, biogenih amina;
- fotooksidacija - intenziviranje oksidativnih reakcija u tkivima;
- fotosinteza - reparativna sinteza u nukleinskim kiselinama, eliminacija oštećenja u DNK;
- fotoizomerizacija - unutrašnje preuređenje atoma u molekuli, supstance dobijaju nova hemijska i biološka svojstva (provitamin - D2, D3),
- fotosenzitivnost;
- eritem, sa FUF se razvija 1,5-2 sata, sa FUF - 4-24 sata;
- pigmentacija;
- termoregulacija.

Ultraljubičasto zračenje utiče na funkcionalno stanje različitih ljudskih organa i sistema:

Koža;
- centralni i periferni nervni sistem;
- autonomni nervni sistem;
- kardiovaskularni sistem;
- krvni sistem;
- hipotalamus-hipofiza-nadbubrežne žlijezde;
- endokrini sistem;
- sve vrste metabolizma, mineralni metabolizam;
- respiratorni organi, respiratorni centar.

Ljekovito djelovanje ultraljubičastog zračenja

Reakcija organa i sistema zavisi od talasne dužine, doze i načina izlaganja UV zračenju.

Lokalno zračenje:

Protuupalno (A, B, C);
- baktericidno (C);
- sredstvo protiv bolova (A, B, C);
- epiteliziranje, regeneriranje (A, B)

Opća izloženost:

Stimulisanje imunološkog odgovora (A, B, C);
- desenzibilizacija (A, B, C);
- regulacija ravnoteže vitamina "D", "C" i metaboličkih procesa (A, B).

Indikacije za NLO terapiju:

Akutni, subakutni i kronični upalni procesi;
- traume mekih tkiva i kostiju;
- rana;
- kožne bolesti;
- opekotine i promrzline;
- trofični ulkus;
- rahitis;
- bolesti mišićno-koštanog sistema, zglobova, reumatizam;
- zarazne bolesti - gripa, veliki kašalj, erizipel;
- sindrom bola, neuralgija, neuritis;
- bronhijalna astma;
- ORL bolesti - tonzilitis, upala srednjeg uha, alergijski rinitis, faringitis, laringitis;
- kompenzacija solarnog nedostatka, povećanje izdržljivosti i izdržljivosti organizma.

Indikacije za ultraljubičasto zračenje u stomatologiji

Bolesti oralne sluznice;
- parodontalna bolest;
- bolesti zuba - nekariozne bolesti, karijes, pulpitis, parodontitis;
- upalne bolesti maksilofacijalne regije;
- bolesti TMZ;
- bol u licu.

Kontraindikacije za NLO terapiju:

Maligne neoplazme
- predispozicija za krvarenje,
- aktivna tuberkuloza,
- funkcionalno zatajenje bubrega,
- hipertenzija III stadijuma,
- teški oblici ateroskleroze.
- tireotoksikoza.

Ultraljubičasti uređaji:

Integralni izvori koji koriste DRT (lučne živine tubularne) lampe različite snage:

ORK-21M (DRT-375) - lokalna i opšta izloženost
- OKN-11M (DRT-230) - lokalno zračenje
- Svjetionici OKB-ZO (DRT-1000) i OKM-9 (DRT-375) - grupno i opšte zračenje
- ON-7 i UGN-1 (DRT-230). OUN-250 i OUN-500 (DRT-400) - lokalno zračenje
- OUP-2 (DRT-120) - otorinolaringologija, oftalmologija, stomatologija.

Selektivne kratkotalasne (180-280 nm) koriste lučne baktericidne lampe (DB) u režimu užarenog električnog pražnjenja u mešavini živine pare sa argonom. Lampe tri vrste: DB-15, DB-30-1, DB-60.

Radijatori se proizvode:

zid (OBN)
- plafon (OBP)
- na stativu (OBSh) i mobilnom (OBP)
- lokalni (BOD) sa lampom DRB-8, BOP-4, OKUF-5M
- za zračenje krvi (AUFOK) - MD-73M "Isolde" (sa lampom niskog pritiska LB-8).

Selektivne dugovalne (310-320 nm) koriste fluorescentne eritemske lampe (LE), 15-30 W od uveolnog stakla s unutarnjim fosfornim premazom:

Zidni radijatori (OE)
- suspendovana reflektovana distribucija (OEE)
- mobilni (OEP).

Beacon radijatori (EOKS-2000) sa lučnom ksenonskom lampom (DKS TB-2000).

Ultraljubičasti ozračivač na stativu (OUŠ1) sa fluorescentnom lampom (LE153), veliki ultraljubičasti ozračivač za svjetionik (OMU), ultraljubičasti stolni ozračivač (OUN-2).

Niskotlačna gasna lampa LUF-153 u UUD-1 i UDD-2L uređajima za Puvu i terapiju, u OUK-1 UV ozračivaču za ekstremitete, za OUG-1 glavu i u EOD-10, EGD-5 iradijatorima . Instalacije za opšte i lokalno zračenje proizvode se u inostranstvu: Puva, Psolylux, Psorymox, Valdman.

Tehnika i metodologija NLO terapije

Opća izloženost

Izvodi se prema jednoj od shema:

Osnovni (od 1/4 do 3 biodoze, dodajući 1/4)
- sporo (od 1/8 do 2 biodoze, dodajući po 1/8)
- ubrzano (sa 1/2 na 4 biodoze. dodavanjem 1/2).

Lokalno zračenje

Ozračenje mjesta lezije, polja, refleksogenih zona, etazno ili po zonama, ekstrafokalno. razlomak.

Karakteristike zračenja eritemskim dozama:

Jedno područje kože može se ozračiti najviše 5 puta, a sluznica - ne više od 6-8 puta. Ponovljeno zračenje iste površine kože moguće je tek nakon nestanka eritema. Naknadna doza zračenja se povećava za 1/2-1 biodoze. Pri liječenju UV zracima koriste se naočare za zaštitu od svjetlosti za pacijenta i medicinsko osoblje.

Doziranje

Doziranje UV zračenja vrši se određivanjem biodoze, biodoza je minimalna količina UV zračenja dovoljna da se dobije najslabiji prag eritema na koži u najkraćem vremenu, uz fiksnu udaljenost od ozračivača (20-100 cm). Određivanje biodoze vrši se biodozimetrom BD-2.

Postoje doze ultraljubičastog zračenja:

Suberythemal (manje od 1 biodoze)
- mali eritem (1-2 biodoze)
- srednje (3-4 biodoze)
- velike (5-6 biodoza)
- hipereritemski (7-8 biodoza)
- masivan (preko 8 biodoza).

Da biste dezinfikovali vazduh:

Indirektno zračenje 20-60 minuta, u prisustvu ljudi,
- direktno zračenje 30-40 minuta, u odsustvu ljudi.

U medicinskoj praksi postoje 2 glavne grupe NLO-a - opći i lokalni.

Kod opće izloženosti NLO-ima, izložene su prednje i stražnje površine tijela i udova osobe, a usporenu shemu koriste oslabljeni pacijenti sa smanjenom ishranom i oslabljenom reaktivnošću, a ubrzanu - zdravi.

Glavnu grupnu shemu NLO-a koriste pacijenti s dovoljno dobrom reaktivnošću tijela ili zdravi za prevenciju gripe, kožnih bolesti, au nekim slučajevima i trudnice.

Kod usporene NLO šeme počinju sa 1/8 biodoze, postepeno, uz ponovljene procedure, povećavaju se na 2,5 biodoze. U ovom slučaju, NLO procedure se obično provode svakodnevno, a za cijeli tijek liječenja propisano je od 26 do 28 postupaka.

Prema osnovnoj shemi opće UV procedure, počnite sa 1/4 biodoze i povećajte na maksimalno 3 biodoze. Za cijeli tok liječenja propisano je 16 do 20 NLO procedura koje se provode svaki drugi dan ili dnevno.

Ubrzana shema općeg NLO-a počinje s 1/2 biodoze i povećava se na 4 biodoze, primjenjuje se kod praktički zdravih ljudi ili mladih ljudi sa dobrom reaktivnošću kod fraktura kostiju. Ako je potrebno ponoviti tijek NLO procedura, pauza između njih treba biti najmanje 2 mjeseca.

Prilikom provođenja NLO postupaka za lokalno djelovanje na kožu u području patološkog fokusa najčešće se koriste eritemske doze koje su podijeljene u male doze - u rasponu od 1 do 2 biodoze, srednjeg intenziteta - od 3 do 4 biodoze, visokog intenziteta - preko 8 biodoza.

Zauzvrat, opći NLO je podijeljen u 3 podgrupe-šeme:

Glavni:

Uspori;

Ubrzano.

Prilikom izvođenja jedne procedure, eritemski NLO može ozračiti područje kože u području patološkog žarišta s površinom ne većom od 600 cm 2. Kao što pokazuje dugogodišnja medicinska praksa NLO-a, kada se pojavi intenzivan eritem na velikim površinama kože, pacijenti doživljavaju takve pojave kao što su povećanje tjelesne temperature, glavobolja, nervni i mišićni umor (isti fenomeni se primjećuju pri produženom izlaganju na sunčeve zrake po vedrom ljetnom vremenu). Ponovljeno ultraljubičasto zračenje u određenim biodozama pri izlaganju istoj površini kože provodi se u pravilu 1-3 dana nakon prvog zahvata, kada nastali eritem počinje da jenjava. Jedno te isto područje kože u području patološkog žarišta ne može se ozračiti eritemskim dozama NLO-a više od 3-4 puta zbog činjenice da se pri ponovljenim NLO procedurama istog područja osjetljivost koža se smanjuje. Ali u nekim slučajevima intenzivne terapije ultraljubičastog zračenja sluznice, područja rana, postupci se provode na istom mjestu više puta - od 10 do 15 postupaka ili više (u nedostatku nepredviđenih komplikacija).

Eritemalni NLO se izvode sa:

Utjecaj na žarište lezije u obliku rana, čireva, erizipela itd.;

Zračenje poljima u liječenju pneumonije, bronhitisa, bronhijalne astme, radikulitisa, interkostalne neuralgije i drugih bolesti. U ovom slučaju, područje patološkog žarišta koje se ozrači dijeli se na nekoliko dijelova male površine (od 50 do 200 cm 2), dok se jedan ili dva dijela zrače u jednom postupku;

Ozračenje refleksogenih zona: Postupci eritemnog ultraljubičastog zračenja provode se u zonama: kragna, gaćice i segmenti kičmene moždine. Eritemalni NLO okovratne zone obično se provodi u prisustvu tromih upalnih procesa mozga, njegovih membrana, lica, kao i kod vaskularnih poremećaja gornjih ekstremiteta, nekih bolesti prsnih organa. Za provođenje eritemskog ultraljubičastog zračenja karličnih organa, u slučaju poremećaja periferne cirkulacije u donjim ekstremitetima, vrši se udar na područja kože koja odgovaraju lumbosakralnim segmentima i prednjoj površini bedara;

Frakcijski eritemski NLO. Ova metoda liječenja patoloških žarišta uključuje upotrebu perforiranog lokalizatora od medicinske uljane tkanine veličine 40x40 cm, u kojoj je izrezano 160 do 190 rupa prečnika 2 cm. Prilikom izvođenja eritemskih NLO procedura, takva uljarica sa rupe se nanose na područje kože u području patološkog fokusa. Ova vrsta eritemskog NLO-a koristi se, posebno, za određene plućne bolesti, posebno pri izvođenju zahvata u dječjim medicinskim ustanovama (za bronhopneumoniju, bronhijalnu astmu i druge bolesti). Koža kod djece je osjetljivija na djelovanje bilo koje vrste ultraljubičastog zračenja, zbog čega se biodoziranje izvodi kraćim procedurama nego kod odraslih, pa se pri određivanju biodoze preporučuje otvaranje svakog prozora biodozimetra nakon 15- 30 s.

Prilikom provođenja općih NLO-a, maksimalna doza izloženosti patološkim žarištima kod djece mlađe od 2 godine nije veća od 2 biodoze, a kod starije djece ne više od 3 biodoze. Površina nastalih patoloških žarišta tokom lokalnih NLO procedura za djecu mlađu od tri godine ne bi trebala prelaziti 60-80 cm 2, u dobi od 5-7 godina - od 150 do 200 cm 2, a kod starije djece - 300 cm 2.

Za izazivanje eritema odgovarajućim NLO-om, prvi efekti na patološka žarišta (ili lezije) ne bi trebali prelaziti 1,5-2 biodoze. Prilikom izvođenja ponovljenih NLO procedura, doza izlaganja određenim žarištima povećava se za 0,5-1 biodozu (za djecu).

Indikacije. Generalni NLO se primjenjuju:

Za prevenciju solarnog nedostatka (nedostatak vitamina D i hipovitaminoza kod odraslih, trudnica i djece;

U liječenju rahitisa kod djece;

Za povećanje opće otpornosti organizma odrasle osobe ili djeteta.

Lokalna NLO (eritemoterapija) se najčešće koristi kod oboljenja unutrašnjih organa, kao što su: pneumonija, bronhitis, gastritis, reumatizam, upala krajnika, tonzilitis, bronhijalna astma, miozitis, mijalgija, išijas.

Opći i lokalni NLO se široko koriste u kirurgiji (poslije operacija, rana, kod erizipela), u traumatologiji (za modrice, inficirane rane, frakture), u dermatologiji (za psorijazu, piodermu, ekcem itd.). NLO je efikasna metoda u liječenju i prevenciji gripe i mnogih zaraznih bolesti (posebno šarlaha, velikog kašlja).

Kontraindikacije za NLO:

Maligni tumori;

Sklonost krvarenju;

Aktivna plućna tuberkuloza;

Bolesti krvi;

Teška kaheksija;

Hipertireoza;

Lupus erythematosus;

Insuficijencija cirkulacije krvi I-II stepena;

Velike boginje.

Bilješka. Devedesetih godina. razvijena je posebna metoda fototerapije - laserska terapija pomoću malih kvantnih generatora - lasera, kod kojih laserski snop ima ogromnu snagu, što stvara različite mogućnosti za njegovu upotrebu u intenzivnoj terapiji. Lasersko svjetlo karakterizira koherentnost, tj. sastoji se od valova iste frekvencije, koji se pomiču i pojačavaju jedni druge, uslijed čega se formira ravan, uski, dalekosežan snop svjetlosti. Toplotna energija znatne snage koncentrisana je u snopu laserske svjetlosti. Bilo koja materija (uključujući kost i metal) koja stane na put laserskom snopu trenutno se isparava.

Ovih godina pokušavali su se laserskim snopom tretirati patološka žarišta kao što su prekancerozni tumori kože. U ovom slučaju, laserska instalacija je podešena na frekvenciju na kojoj njen snop apsorbira tamno tkivo, a reflektira svijetlo. Maligni tumori na ljudskoj koži često su tamne boje, inače se mogu umjetno obojati u ovu (tamnu) boju kako bi se osigurala maksimalna apsorpcija laserske svjetlosti.

Počevši od 2000. godine, laserska hirurgija se počela aktivno razvijati, posebno u liječenju određenih očnih bolesti, kao što su miopija, dalekovidnost i astigmatizam. Laserskim snopom određene snage trenutno se otklanja niz ozljeda mrežnice.

Osim toga, laserska zraka se koristi za uklanjanje impulsa boli (na primjer, bol zbog oštećenja perifernih živaca).

Liječenje nekih bolesti uz pomoć svjetlosnog laserskog snopa sada je dostiglo veliko savršenstvo i provodi se čak i na molekularnom nivou, koji nije u stanju provesti druge metode fototerapije.

Primjeri dodjele PFO procedura

1. Lumbosakralni išijas. NLO-procedure lumbosakralne zone i duž išijadičnog živca, 1-2 polja dnevno, počevši od 3-4 biodoze dnevno. Tokom izvođenja NLO procedura, svako polje je dva puta pogođeno.

2. Tonzilitis. Postupci počinju sa jednom biodozom, a zatim se uz ponovljeno zračenje dodaju od /2 do 1 biodoze, maksimalno ne više od tri biodoze za svaku amigdalu, dnevno. Za cijeli tok liječenja propisano je 10 do 12 postupaka.

3. Erysipelas desne noge. NLO zahvati desne potkolenice, ekspozicija u četiri polja (prednje, zadnje i 2. bočno), uz istovremeno pokrivanje zdrave kože oko patološkog žarišta pri ekspoziciji od 5 do 7 cm, počinju sa četiri biodoze i dovode se do 10 (dodavanjem uz svaki sljedeći postupak dvije biodoze). Za cijeli tijek liječenja propisano je od 4 do 5 postupaka pri provođenju NLO-a svaki drugi dan.

Među brojnim metodama psihoterapije, trenutno je najrasprostranjenija neuromuskularna relaksacija (relaksacija). Glavno djelovanje neuromuskularne relaksacije

A (nm) - dugotalasno UV zračenje (DUV)

B (nm) - srednji talas (SUF);

C - (nm) - kratkotalasni (KUV).

Doza UV zračenja biološkom metodom Gorbačov-Dakfeld. Metoda je jednostavna i zasniva se na svojstvu UV zraka da izazivaju eritem kada je koža ozračena.

Jedinica mjere u ovoj metodi je jedna biodoza. Za jednu biodozu uzima se minimalno vrijeme ozračivanja datog pacijenta sa određene udaljenosti određenim izvorom UV zraka, što je neophodno da bi se dobio slab, ali jasno izražen eritem. Vrijeme se mjeri u sekundama ili minutama.

Generalni NLO se koristi za:

povećanje otpornosti organizma na razne infekcije, uključujući gripu i druge akutne respiratorne virusne infekcije

prevencija i liječenje rahitisa kod djece, trudnica i dojilja;

liječenje pioderme, uobičajenih pustularnih bolesti kože i potkožnog tkiva;

normalizacija imunološkog statusa kod kroničnih sporih upalnih procesa;

stimulacija hematopoeze;

poboljšanje reparativnih procesa kod fraktura kostiju;

otvrdnjavanje;

kompenzacija ultraljubičaste (solarne) insuficijencije.

Lice, grudi i leđa se svakodnevno zrače eritemskim dozama 2-3 dana. U slučaju kataralnih pojava u faringealnoj regiji, ždrijelo se zrači 4 dana kroz cev. U potonjem slučaju, zračenje počinje s 1/2 biodoze, dodajući 1-1/2 biodoze u sljedećem zračenju.

Primjena ultraljubičastog zračenja kože grudnog koša pomoću perforiranog platnenog lokalizatora (PCL). PCL određuje područje koje treba ozračiti (prepisuje ljekar koji prisustvuje). Doza je -1-3 biodoze. Ozračenje svaki drugi dan 5-6 procedura.

U prvim danima bolesti propisuje se ultraljubičasto zračenje nosne sluznice u suberitemskim dozama, računajući na baktericidni učinak UV zračenja.

Prepisati UV zračenje plantarnih površina stopala. Doza 5-6 biodoza dnevno. Tok tretmana je 4-5 postupaka. UV zračenje kroz cijev nazalne sluznice u fazi slabljenja eksudativnih pojava. Ozračenje počinje jednom biodozom. Dodavanjem 1/2 biodoze dnevno, intenzitet zračenja se podešava na 4 biodoze.

UV zračenje se vrši na traheji i koži na potiljku. Doza zračenja je 1 biodoza. Zračenje se provodi svaki drugi dan, dodajući 1 biodozu, tok liječenja je 4 postupka. Ako se bolest odužila, onda se nakon 10 dana propisuje ultraljubičasto zračenje prsnog koša kroz perforirani lokalizator od uljane tkanine. Dozabiodoze dnevno. Tok tretmana je 5 procedura.

UV zračenje se propisuje od prvih dana bolesti prednje površine vrata, prsne kosti, interskapularne regije. Dozabiodoze. Ozračenje se naizmjenično vrši svaki drugi dan stražnje i prednje površine grudnog koša. Tok tretmana je 4 postupka.

UV zračenje grudnog koša se propisuje 5-6 dana od početka bolesti. NLO se provodi putem lokalizatora. Dozabiodoze dnevno. Tok tretmana je 5 ekspozicija. U periodu remisije bolesti svaki dan se propisuje opći NLO prema osnovnoj shemi. Tok tretmana je 12 procedura.

Može se koristiti i opće i lokalno zračenje. Grudni koš je podijeljen na 10 dijelova, svaki veličine 12 x 5 centimetara. Svakodnevno se samo jedno područje ozrači eritemskim dozama, ograničeno linijom koja povezuje donje uglove lopatica, a na prsima - linijom koja prolazi 2 cm ispod bradavica.

(Provodi se u kombinaciji sa UHF, CMV, infracrvenom i magnetoterapijom). U ranoj fazi (prije formiranja gnojne šupljine) propisano je ultraljubičasto zračenje. Dozabiodoze. Zračenje svaki drugi dan. Tok tretmana je 3 postupka.

(U kombinaciji sa CMV, UHF, infracrvenom, laserskom i magnetoterapijom). U fazi infiltracije, ultraljubičasto zračenje aksilarne regije svaki drugi dan. Doza zračenja je sekvencijalne biodoze. Tok tretmana je 3 ozračivanja.

Ozračenje se vrši dozom od 4-8 biodoza kako bi se stvorili uslovi za što bolje odbacivanje propalih tkiva. U drugoj fazi, radi stimulacije epitelizacije, zračenje se provodi u malim suberitemskim (tj. ne izazivajući eritem) dozama. Ponavljanje ozračivanja vrši se za 3-5 dana. NLO se izvodi nakon primarnog hirurškog tretmana. Doza je 0,5-2 biodoze, tok liječenja je 5-6 izlaganja.

Ozračenje se vrši u 2-3 biodoze, a površina intaktne kože koja okružuje ranu se takođe zrači na udaljenosti od 3-5 cm.Ozračenje se ponavlja nakon 2-3 dana.

NLO se koristi na isti način kao i za zračenje čistih rana.

UV baktericidno zračenje mjesta prijeloma ili segmentiranih zona provodi se za 2-3 dana, svaki put kada se doza povećava za 2 biodoze, početna doza je 2 biodoze. Tok tretmana je 3 postupka za svaku zonu.

Opći NLO se imenuje 10 dana nakon prijeloma prema glavnoj shemi svaki dan. Tok tretmana je 20 procedura.

NLO nakon tonzilektomije niša krajnika propisuje se 2 dana nakon operacije. Zračenje je propisano sa 1/2 biodoze sa svake strane. Svakodnevnim povećanjem doze za 1/2 biodoze, intenzitet zračenja se povećava na 3 biodoze. Tok tretmana je 6-7 postupaka.

NLO počinje sa suberitemskom dozom i brzo se povećava na 5 biodoza. Doza zračenja biodoze. Postupci se izvode za 2-3 dana. Lezija je zaštićena od zdravih područja kože čaršavom, ručnikom.

UV zračenje krajnika kroz cijev sa kosom u 45% reza počinje sa 1/2 biodoze, dnevno povećanje za 1/2 biodoze na 2 procedure. Kursevi se održavaju 2 puta godišnje. Sa sterilnom epruvetom kroz pacijentova širom otvorena usta pritisnite jezik tako da amigdala postane dostupna za UV zračenje. Desni i lijevi krajnici su naizmjenično izloženi.

UV zračenje kroz cijev ušnog kanala. Dozabiodoze dnevno. Tok tretmana je 6 procedura.

NLO predvorje nosa kroz cijev. Dozabiodoze svaki drugi dan. Tok tretmana je 5 procedura.

UV zračenje u dugotalasnom dijelu spektra propisuje se sporo. Tok tretmana je 5 procedura.

NLO-i se svakodnevno dodjeljuju prema osnovnoj šemi. Tok tretmana.

UFO se propisuje kao RUVA terapija (fotokemoterapija). Dugotalasno UV zračenje se izvodi u kombinaciji sa davanjem fotosenzibilizatora (puvalan, aminfurin) od strane pacijenta 2 sata prije ozračivanja u dozi od 0,6 mg po kilogramu tjelesne težine. Doza zračenja se propisuje ovisno o osjetljivosti kože na UV zrake pacijenta. U prosjeku, NLO počinje s dozom od 2-3 J / cm 2 i dovodi se do kraja tijeka liječenja do 15 J / cm 2. Ozračivanje se vrši 2 uzastopna dana sa danom odmora. Tok tretmana je 20 procedura.

NLO srednjetalasni spektar (SUF) počinje od 1/2 prema ubrzanoj šemi. Tok tretmana zračenjem.

NLO se propisuje za kožu prednjeg abdomena i kožu leđa. NLO se provodi u zonama površine 400 cm2. Dozabiodoze za svaku lokaciju svaki drugi dan. Tok tretmana je 6 ekspozicija.

1. Ultraljubičasto zračenje spoljašnjih genitalnih organa. Zračenje se vrši svakodnevno ili svaki drugi dan, počevši od 1 biodoze. Postepenim dodavanjem 1/2 biodoze, intenzitet izlaganja se povećava na 3 biodoze. Tok tretmana je 10 ekspozicija.

2. Opće ultraljubičasto zračenje prema ubrzanoj shemi. Zračenje se vrši svakodnevno, počevši od 1/2 biodoze. Postepenim dodavanjem 1/2 biodoze, intenzitet izlaganja se povećava na 3-5 biodoza. Tok tretmana zračenjem.

Propisano je ultraljubičasto zračenje vanjskih genitalnih organa. Biodoza zračenja dnevno ili svaki drugi dan. Tok tretmana je 5-6 ekspozicija.

Propisano je ultraljubičasto zračenje pomoću cijevi. Doza - 1/2-2 biodoze dnevno. Tok tretmana je 10 procedura. Erozija grlića materice. Ultraljubičasto zračenje cervikalne regije propisuje se pomoću cijevi i ginekološkog ogledala. Doza - 1/2-2 biodoze dnevno. Doze se povećavaju svake dvije procedure za 1/2 biodoze. Tok tretmana.

Propisano ultraljubičasto zračenje kože karlične regije u poljima. Doze za svako polje. Zračenje se vrši svakodnevno. Svako polje se ozrači 3 puta sa pauzom od 2-3 dana. Tok tretmana.

Terapeutski fizički faktori imaju homeostatski efekat na različite organe i sisteme, doprinose povećanju otpornosti organizma na štetne uticaje, pojačavaju njegove zaštitne i adaptivne mehanizme, imaju izražen sanogen efekat, povećavaju efikasnost drugih terapijskih sredstava i slabe nuspojave. droge. Njihova upotreba je pristupačna, vrlo efikasna i isplativa.

ALGORITAM ZA IZVOĐENJE TERMIČKOG OZRAĆIVANJA SOLUX LAMPOM

1. upoznati se sa lekarskim receptom, dati pacijentu željeno držanje.

2. Pregledajte ozračeno područje

3.upozoriti pacijenta na intenzitet osjeta topline

4. Instalirajte ozračivač na unaprijed određenoj udaljenosti

5. Podesite vreme i uključite budilnik.

6.uključite osvetljivač

7. pratiti stanje pacijenta tokom zahvata.

8. isključite uređaj na signal sata.

9. Pregledajte i osušite ručnikom područje ozračivanja

10. napomena na kartonu procedure.

ALGORITAM ZA SPROVOĐENJE ULTRAVIOLIČNOG ZRAČIVANJA

1. prije nego što uključite ozračivač, lagano ga spustite i povucite reflektor u stranu.

2. uključite prekidač na instrument tabli u kabini u kojoj je ugrađen emiter

3.Uključite uređaj, ako se lampica ne upali, ponovite uključivanje i isključivanje nekoliko puta

4. Za uspostavljanje režima rada lampe potrebno je sačekati minut nakon paljenja.

5. upoznati pacijenta sa pravilima ponašanja pri zračenju. Kod lokalnog ozračivanja ne prevrnuti, kod opšteg ozračivanja prevrnuti nakon određenog vremena, po naredbi medicinske sestre.

6. pacijent se svlači djelomično ili potpuno, stavlja naočare, medicinska sestra također nosi naočale, liježe ili sjedi na kauču.

7. da izvršite lokalno zračenje u eritemskoj dozi, ograničite ekspozicijsko polje čaršavom, pokrijte ozračeno područje kože ubrusom.

8. Instalirajte lampu na određenoj udaljenosti od površine tijela i fiksirajte reflektor u željeni položaj.

9. Uklonite salvetu sa ozračenog dijela tijela i zabilježite vrijeme početka ozračivanja.

10. na kraju vremena ekspozicije odvojiti reflektor ozračivača, skinuti plahtu sa tijela, pozvati pacijenta da ustane, stavi i skine zaštitne naočare.

11. upozoriti pacijenta na pojavu eritema nakon nekoliko sati i podsjetiti ga na vrijeme za posjet ordinaciji za sljedeće zračenje.

Ultraljubičasto zračenje u medicini, uređaji, indikacije, metode

Ultraljubičasto zračenje u medicini se koristi u optičkom opsegu (integralni spektar), koji se dijeli na kratke talasne dužine (C ili CFU) nm, srednje talasne dužine (B) nm i duge talasne dužine (A) nm (DUV).

Mehanizam djelovanja UV zračenja je biofizički, humoralni i neurorefleksni:

Inaktivacija, denaturacija i koagulacija proteina;

Fotoliza - razgradnja složenih proteinskih struktura - oslobađanje histamina, acetilholina, biogenih amina;

Fotooksidacija - intenziviranje oksidativnih reakcija u tkivima;

Fotosinteza - reparativna sinteza u nukleinskim kiselinama, eliminacija oštećenja u DNK;

Fotoizomerizacija je unutrašnje preuređenje atoma u molekuli, supstance dobijaju nova hemijska i biološka svojstva (provitamin - D2, D3),

Eritem, sa KUF, razvija se 1,5-2 sata, sa DUF satima;

Centralni i periferni nervni sistem;

Autonomni nervni sistem;

Sve vrste metabolizma, mineralni metabolizam;

Dišni organi, respiratorni centar.

Sredstvo protiv bolova (A, B, C);

Epiteliziranje, regeneracija (A, B)

Desenzibilizacija (A, B, C);

Regulacija ravnoteže vitamina "D", "C" i metaboličkih procesa (A, B).

Povrede mekih tkiva i kostiju;

Opekline i ozebline;

Bolesti mišićno-koštanog sistema, zglobova, reumatizam;

Zarazne bolesti - gripa, veliki kašalj, erizipela;

Bolni sindrom, neuralgija, neuritis;

ORL bolesti - tonzilitis, upala srednjeg uha, alergijski rinitis, faringitis, laringitis;

Kompenzacija za nedostatak sunca, povećanje izdržljivosti i izdržljivosti organizma.

Indikacije za ultraljubičasto zračenje u stomatologiji

Bolesti oralne sluznice;

Bolesti zuba - nekariozne bolesti, karijes, pulpitis, parodontitis;

Upalne bolesti maksilofacijalne regije;

Sklonost krvarenju

Funkcionalno zatajenje bubrega,

III stadijum hipertenzivne bolesti,

Teški oblici ateroskleroze.

OKN-11M (DRT-230) - lokalno zračenje

Svjetionik OKB-ZO (DRT-1000) i OKM-9 (DRT-375) - grupno i opšte zračenje

ON-7 i UGN-1 (DRT-230). OUN-250 i OUN-500 (DRT-400) - lokalno zračenje

OUP-2 (DRT-120) - otorinolaringologija, oftalmologija, stomatologija.

Na stativu (OBSh) i mobilnom (OBP)

Lokalno (BOD) sa lampom DRB-8, BOP-4, OKUF-5M

Za zračenje krvi (AUFOK) - MD-73M "Isolde" (sa lampom niskog pritiska LB-8).

Suspendirana reflektirana distribucija (OEE)

Usporite (od 1/8 do 2 biodoze, dodajući po 1/8)

Ubrzano (od 1/2 do 4 biodosa. Dodavanje po 1/2 svakog).

Eritemski mali (1-2 biodoze)

Srednje (3-4 biodoze)

Velika (5-6 biodoza)

Hiperaritemski (7-8 biodoza)

Ogroman (preko 8 biodoza).

Direktno zračenje u toku min, u odsustvu ljudi.

Algoritam za određivanje individualne biodoze sa UV

1. Položaj pacijenta koji leži ili sedi, ispred očiju sa naočarima za zaštitu od svetlosti.

2. Biodozimetar sa zatvorenim prozorima fiksira se na odgovarajuće područje kože, sa općim zračenjem - na donjem dijelu trbuha.

3. Pričvrstite biodozimetar na tijelo pacijenta pomoću traka.

4. Delovi tela koji nisu podložni zračenju moraju biti pokriveni čaršavom.

5. Lampa se postavlja iznad biodozimetra na udaljenosti od 50 cm.

6. Uključite lampu u mreži pomoću kabla za napajanje, prebacite prekidač u položaj uključeno, zagrijte 2 minute.

7. Otvorite, uzastopno, svakih 30 sekundi, rupe biodozimetra i sprovedite zračenje.

8. Nakon ozračivanja 6. rupe, brzo pomeriti reflektor sa lampom u stranu.

9. Odredite biodozu jedan sat nakon ozračivanja (eritem).

11. Izračunajte biodozu po formuli: X = t (m - n + 1), gdje je X vrijednost biodoze, t je vrijeme ozračivanja posljednje rupe (30 sekundi), m je broj rupa biodozimetra (6 komada), n je broj eritemskih pruga koje se pojavljuju... Rezultat je formula : X = 30 (6 - n + 1).

12. Nakon izračunavanja biodoze, podesite vrijeme izlaganja za određeno područje tijela.

Algoritam za provođenje ultraljubičastog zračenja na koži

Ultraljubičasti ozračivač na stativu.

Dizajniran za individualno lokalno ultraljubičasto zračenje.

2. Postavite ručicu mrežnog prekidača u položaj “Uključeno”.

3. Nakon paljenja lampe, sačekajte 10 minuta da se radni režim smiri.

4. Položite ili sjednite pacijenta, stavite mu naočare za zaštitu od svjetlosti.

5. Mesta koja nisu izložena zračenju prekrijte čaršavom ili salvetom.

6. Postavite lampu u željeni položaj i ozračite (lampa je postavljena sa strane pacijenta na udaljenosti od cm.

7. Ozračite kožu. Vrijeme ovisi o individualnoj biodozi.

8. Ponovno uključivanje iluminatora moguće je tek nakon što se lampa potpuno ohladi za minut.

9. Upozorite pacijenta da ne izlazi napolje neko vreme.

10. Zabilježite obavljenu proceduru na proceduralnom listu.

Algoritam za NLO cijev kvarc

1. Pročitajte lekarski recept.

2. Okrenite ručicu mrežnog prekidača u položaj “Uključeno” i signalna lampica će se upaliti.

3. Umetnite uklonjivu cijev (nos, uho, grlo) u otvor na reflektoru.

4. Nakon što se lampa zagreje, sterilne epruvete se ubacuju na dubinu od 2-5 cm u usta ili nos.

5. Ozračivanje se provodi prema shemi, počevši od 30 sekundi, povećavajući vrijeme izlaganja na 2-3 minute.

6. Okrenite ručicu mrežnog prekidača u položaj “Isključeno”.

7. Stavite epruvete u posudu sa rastvorom za dezinfekciju.

8. Označiti na proceduri o obavljenom postupku.

Algoritam za tretman parafina

1. Pročitajte lekarski recept.

2. Obložite kivetu uljnom krpom koja viri na ivicama za 5 cm.

3. Sipajte rastopljeni parafin u kivetu debljine 2–3 cm.

4. Ostavite da se parafin, ozokerit ohladi na temperaturu od stepeni.

5. Zadajte željeni položaj. Izložite područje postupka.

6. Upozorite pacijenta na osjećaj topline dok se hladi laganim pritiskom.

7. Smrznuti, ali još mekani parafin se vadi iz kivete zajedno sa platnenom krpom i nanosi na deo tela koji treba da bude izložen naminu.

8. Pokrijte područje tretmana ćebetom odozgo.

9. Na kraju postupka skinite pokrivač, uklonite platnenu krpu sa nosačem toplote.

10. Nakon ozokerita, obrišite kožu pamučnim štapićem navlaženim vazelinom.

11. Upozorite pacijenta da ne izlazi napolje neko vreme.

12. Označiti na proceduri o obavljenom postupku.

Ultraljubičasto zračenje (2. dio). Mehanizam djelovanja.

Mehanizam ljekovitog djelovanja

Pri apsorpciji kvanta ultraljubičastog zračenja u koži nastaju sljedeće fotokemijske i fotobiološke reakcije:

Razgradnja proteinskih molekula;

Formiranje složenijih molekula ili molekula sa novim fizičko-hemijskim svojstvima;

Ozbiljnost ovih reakcija s ispoljavanjem naknadnih terapijskih učinaka određena je spektrom ultraljubičastog zračenja. Prema talasnoj dužini, ultraljubičasto zračenje se deli na duge, srednje i kratke talasne dužine. Sa stanovišta praktične fizioterapije važno je izolovati zonu dugotalasnih ultraljubičastih zraka (DUV) i zonu kratkotalasnih ultraljubičastih zraka (CFU). DUV i KUV zračenje se kombinuje sa srednjetalasnim zračenjem, koje se ne emituje posebno.

Razlikovati lokalne i opšte efekte UV zraka.

Lokalni efekat se manifestuje na koži (UV zraci ne prodiru dalje od 1 mm). Važno je napomenuti da UV zraci nemaju termički efekat. Spolja se njihov učinak očituje crvenilom mjesta ozračivanja (sa kratkovalnim zračenjem nakon 1,5-2 sata, dugovalnim zračenjem nakon 4-6 sati), koža postaje edematozna i čak bolna, temperatura joj raste, crvenilo traje duže vrijeme. nekoliko dana.

Ponovljenim izlaganjem istom području kože razvijaju se reakcije adaptacije koje se eksterno manifestiraju zadebljanjem stratum corneuma i taloženjem pigmenta melanina. To je na neki način zaštitni i adaptivni odgovor na UV zrake. Pigment nastaje pod uticajem DUV zraka, koje karakteriše i imunostimulativno dejstvo.

Zraci KUF zone imaju snažno baktericidno djelovanje. FUV zrake apsorbuju prvenstveno proteini sadržani u ćelijskom jezgru, FUV zrake apsorbuju protoplazmatski proteini. Uz dovoljno intenzivnu i dugotrajnu izloženost, dolazi do uništenja strukture proteina, a kao rezultat toga, do smrti epidermalnih stanica s razvojem aseptične upale. Uništeni protein se cijepa proteolitičkim enzimima, stvaraju se biološki aktivne tvari: histamin, serotonin, acetilholin i drugi, pojačavaju se procesi peroksidacije lipida.

UV zraci stimuliraju aktivnost diobe stanica u koži, kao rezultat toga, ubrzavaju se procesi zacjeljivanja rana, aktivira se stvaranje vezivnog tkiva. Stoga se koriste za liječenje rana i čireva koje sporo zacjeljuju. Aktiviraju se ćelije neutrofila i makrofaga, što povećava otpornost kože na infekcije i koristi se za liječenje i prevenciju upalnih lezija kože.

Pod uticajem eritemskih doza UV zraka smanjuje se osetljivost nervnih receptora kože, pa se UV zraci koriste i za smanjenje boli.

Opšte dejstvo, zavisno od doze, je humoralno, neuro-refleksno i vitaminsko-formirajuće dejstvo.

Općenito neuro-refleksno djelovanje UV zraka povezano je s iritacijom ekstenzivnog receptorskog aparata kože. Opće djelovanje UV zraka uzrokovano je apsorpcijom i ulaskom u krvotok biološki aktivnih tvari koje nastaju u koži i stimulacijom imunobioloških procesa. Kao rezultat redovnog općeg zračenja, pojačane su lokalne odbrambene reakcije. Utjecaj na endokrine žlijezde ostvaruje se ne samo kroz humoralni mehanizam, već i kroz refleksno djelovanje na hipotalamus.

Efekat stvaranja vitamina UV zraka je da stimuliše sintezu vitamina D pod uticajem DUF zraka.

Također, ultraljubičasto zračenje djeluje desenzibilizirajuće, normalizira procese koagulacije krvi, poboljšava metabolizam lipida (masti). Pod utjecajem ultraljubičastih zraka poboljšavaju se funkcije vanjskog disanja, povećava se aktivnost kore nadbubrežne žlijezde, povećava opskrba miokarda kisikom, povećava se njegova kontraktilna sposobnost.

Terapeutski učinak: analgetski, protuupalni, desenzibilizirajući, imunostimulirajući, restorativni.

Suberythemalne i eritemske doze NLO-a koriste se u liječenju bolesti kao što su - akutni neuritis, akutni miozitis, čirevi od proleža, pustularne kožne bolesti, erizipele, trofični čirevi, trome rane, upalne i posttraumatske bolesti zglobova, bronhijalna astma, akutna i kronična bronhitis, akutne respiratorne bolesti, kronični tonzilitis, upala materničnih dodataka. Takođe za poboljšanje procesa oporavka - kod fraktura kostiju, normalizacija metabolizma fosfora i kalcijuma

Kratkotalasno ultraljubičasto zračenje koristi se za akutna i subakutna oboljenja kože, nazofarinksa, unutrašnjeg uha, respiratorne bolesti, za liječenje upalnih bolesti kože i rana, tuberkuloze kože, prevenciju i liječenje rahitisa kod djece, trudnica i dojilja. žene, kao i za dezinfekciju vazduha.

Lokalno UV zračenje kože je prikazano:

u terapiji - za liječenje artritisa različite etiologije, upalnih bolesti respiratornog sistema, bronhijalne astme;

u kirurgiji - za liječenje gnojnih rana i čireva, dekubitusa, opekotina i ozeblina, infiltrata, gnojnih upalnih lezija kože i potkožnog tkiva, mastitisa, osteomijelitisa, erizipela, početnih faza obliterirajućih vaskularnih lezija ekstremiteta;

u neurologiji - za liječenje sindroma akutne boli u patologiji perifernog nervnog sistema, posljedica kraniocerebralnih i spinalnih ozljeda, poliradikuloneuritisa, multiple skleroze, parkinsonizma, hipertenzivnog sindroma, kauzalgične i fantomske boli;

u stomatologiji - za liječenje aftoznog stomatitisa, parodontalne bolesti, gingivitisa, infiltrata nakon vađenja zuba;

u ginekologiji - u kompleksnom liječenju akutnih i subakutnih upalnih procesa, s napuklim bradavicama;

u pedijatriji - za liječenje mastitisa novorođenčadi, plačljivog pupka, ograničenih oblika stafiloderme i eksudativne dijateze, atopije, upale pluća;

u dermatologiji - u liječenju psorijaze, ekcema, pioderme, šindre itd.

ORL - za liječenje rinitisa, tonzilitisa, sinusitisa, upale srednjeg uha, paratonzilarnih apscesa;

u ginekologiji - za liječenje kolpitisa, erozije grlića materice.

Kontraindikacije za UV zračenje:

Zračenje se ne može izvoditi pri povišenoj tjelesnoj temperaturi. Glavne kontraindikacije za zahvat: maligne neoplazme, sklonost krvarenju, aktivna plućna tuberkuloza, bolest bubrega, neurastenija, tireotoksikoza, fotosenzibilizacija (fotodermatoeja), kaheksija, sistemski eritematozni lupus, cirkulatorna insuficijencija, hipertenzija II-III stepena malarija, malarija, bolesti krvi. Ako se tokom ili nakon zahvata jave glavobolja, nervozna iritacija, vrtoglavica i drugi neugodni simptomi, morate prekinuti liječenje i obratiti se liječniku. Ako se kvarcna lampa koristi za dezinfekciju prostorija, tada u vrijeme kvarciranja u njoj ne bi trebalo biti ljudi ili životinja.

Uz pomoć ultraljubičastog svjetla vrši se dezinfekcija prostorija. Možete kvarcirati prostorije, što je efikasan metod u suzbijanju i prevenciji raznih bolesti. Kvarcne lampe se koriste u bolnicama, predškolskim ustanovama i kod kuće. Možete ozračiti sobu, dječje igračke, posuđe i druge predmete za domaćinstvo, što pomaže u borbi protiv morbiditeta tijekom pogoršanja zaraznih bolesti.

Prije korištenja kvarcne lampe kod kuće, obavezno se posavjetujte s liječnikom o kontraindikacijama i prikladnom doziranju, jer postoje određeni uvjeti za korištenje posebne opreme. Ultraljubičaste zrake su biološki aktivne i mogu uzrokovati ozbiljne štete ako se zloupotrebljavaju. Osetljivost kože na UV zračenje kod ljudi je različita i zavisi od mnogih faktora: starosti, tipa kože i njenih kvaliteta, opšteg stanja organizma, pa čak i godišnjeg doba.

Postoje dva osnovna pravila za korištenje kvarcne lampe: obavezno nosite zaštitne naočale kako biste spriječili opekotine oka i nemojte prekoračiti preporučeno vrijeme izlaganja. Zaštitne naočare se obično isporučuju sa mašinom za UV zračenje.

Uslovi upotrebe kvarcne lampe:

Područja kože koja nisu zračena treba pokriti ručnikom;

Prije postupka potrebno je pustiti uređaj da radi 5 minuta, a za to vrijeme se uspostavlja stabilan način njegovog rada;

Uređaj se mora nalaziti na udaljenosti od pola metra od ozračenog područja kože;

Trajanje zračenja se postepeno povećava - od 30 sekundi do 3 minute;

Jedno područje se može ozračiti najviše 5 puta, ne više od jednom dnevno;

Na kraju postupka, kvarcna lampa se mora isključiti, nova sesija se može provesti 15 minuta nakon što se ohladi;

Lampa se ne koristi za sunčanje;

Životinje i domaće biljke ne bi trebalo da dospeju u zonu zračenja;

Uključivanje i isključivanje ozračivača mora se vršiti u naočarima za zaštitu od svjetlosti.

Neke metode liječenja:

U cilju prevencije virusnih bolesti, kroz cjevčice se zrače sluznica nosa i stražnji zid ždrijela. Procedure se provode dnevno po 1 minut za odrasle (0,5 minuta za decu), nedelju dana.

Akutne respiratorne bolesti, upala pluća, bronhitis, bronhijalna astma:

Dakle, zračenje grudnog koša kod upale pluća provodi se na 5 polja pomoću perforiranog lokalizatora. Prva i druga margina: polovina stražnje površine grudnog koša - desna ili lijeva, gornja ili donja. Položaj pacijenta je ležeći na stomaku. Treće i četvrto polje: bočne površine grudnog koša. Položaj pacijenta je ležeći na suprotnoj strani, ruka je prebačena preko glave. Peto polje: prednja površina grudnog koša desno, u položaju pacijenta koji leži na leđima. Vrijeme ozračivanja od 3 do 5 minuta za svako polje. Jedno polje se ozrači u jednom danu. Ozračenje se vrši svakodnevno, svako polje se ozrači 2-3 puta.

Za izradu perforiranog lokalizatora potrebno je upotrijebiti medicinsku platnenu krpu dimenzija 40*40 cm i probušiti je rupama od 1,0-1,5 cm. Istovremeno, plantarne površine stopala mogu se ozračiti sa udaljenosti od 10 cm za 10 minuta.

U početnom periodu bolesti provodi se ultraljubičasto zračenje plantarnih površina stopala. Udaljenost 10cm za 10 minuta, 3-4 dana.

Ultraljubičasto zračenje sluznice nosa i ždrijela izvodi se pomoću cijevi. Doza od 30 sekundi sa dnevnim postepenim povećanjem do 3 minuta. Tok zračenja je 5-6 procedura.

Ozračenje se vrši kroz cev spoljašnjeg slušnog kanala od 5 mm u trajanju od 3 minuta, tok ozračivanja je 5-6 procedura.

Akutni faringitis, laringotraheitis:

NLO se izvodi na prednjoj površini grudnog koša, dušnika i stražnjeg dijela vrata. Dozirati sa udaljenosti od 10 cm u trajanju od 5-8 minuta; kao i NLO stražnjeg zida ždrijela pomoću cijevi. Tokom postupka potrebno je izgovoriti zvuk "ah-ah-ah". Doza 1 min. Trajanje ozračivanja se povećava svaka 2 dana do 3-5 minuta. Kurs je 5-6 procedura.

NLO palatinskih krajnika je napravljen kroz cijev s prstenastim rezom. Zahvat se izvodi sa širom otvorenim ustima i jezikom pritisnutim na dno, a krajnici moraju biti jasno vidljivi. Cev iradijatora se ubacuje sa rezom prema krajnicima u usnu šupljinu na udaljenosti od 2-3 cm od površine zuba. NLO zrak je usmjeren striktno na jednu amigdalu. Tokom postupka potrebno je izgovoriti zvuk "ah-ah-ah". Nakon ozračivanja jednog krajnika, zrači se i drugi. Počnite od 1 minute nakon 1-2 dana, zatim 3 minute. Tok tretmana.

Hronična parodontalna bolest, akutni parodontitis:

Ultraljubičasto zračenje gingivalne sluznice vrši se kroz cijev prečnika 15 mm. U zoni zračenja, usna i jezik se povlače u stranu lopaticom ili kašikom tako da snop pada na sluznicu desni. Polaganim pomicanjem cijevi vrši se zračenje svih sluznica desni gornje i donje vilice. Trajanje ozračivanja tokom jedne procedure min. Tok zračenja je 6-8 procedura.

NLO se izvodi redom: prvi dan je lice, drugi dan je prednja površina grudi, treći je lopatična regija leđa. Ciklus se ponavlja 8-10 puta. Ozračenje se vrši sa udaljenosti cm, trajanje ozračivanja je min.

Nakon čišćenja gnojne rane od nekrotičnog tkiva i gnojnog plaka, propisuje se ultraljubičasto zračenje radi stimulacije zacjeljivanja rane, odmah nakon obrade rane. Zračenje se vrši sa udaljenosti od 10 cm, vrijeme je 2-3 minute, trajanje je 2-3 dana.

NLO se nastavlja prije i nakon samostalnog ili operativnog otvaranja apscesa. Zračenje se vrši sa udaljenosti od 10 cm, koliko traje postupak. Tok tretmana.

Ultraljubičasto zračenje (NLO)

Ultraljubičasto zračenje dječijeg tijela i zraka u zatvorenom prostoru važno je za zdravlje djece. NLO ima uzbudljiv učinak na sve procese u organizmu, povećava njegovu odbranu, izaziva preuređenje elektrolitnog sistema i povećanje oksidativnih procesa u organizmu. Kvarcnim zračenjem najveći efekat se postiže u ranim stadijumima oboljenja od gripa. Zračenje krajnika, pored opšteg UV zračenja, značajno povećava efikasnost lečenja.

E. Ya. Ginsburg je prvi ustanovio da je fizioterapija terapija iritacije, računata na reakciju organizma. On je prvi opisao algoritam za prevenciju NLO kod djece. Opće izlaganje djece treba provoditi svaki drugi dan, ali je izuzetak od pravila sasvim prihvatljiv. Ukupan broj sesija po kursu je 20. Kurs se može ponoviti za 2-3 mjeseca. Poželjno je da trajanje zadnjih seansi kod djece svih uzrasta ne prelazi 20 minuta (10 + 10 minuta ispred i iza). Ako se propusti 2-3 sesije, zračenje treba započeti od posljednje doze. Ako je dijete primilo 15 ili više sesija prije prijema, onda se to može ograničiti.

Trenutno je preventivni NLO za djecu u predškolskim odgojno-obrazovnim ustanovama planirani zdravstveni zahvat, koji bi se trebao provoditi u dva 20-dnevna kursa povećanja biodoze u jesen i proljeće. Međutim, u potpunosti, takvu shemu NLO-a je teško implementirati u praksi, stoga su u većini predškolskih obrazovnih ustanova ograničeni na dva ciklusa od 10 dana. Prednost se daje i jednostavnijoj metodi kvarcnog ozračivanja prostorija grupnih predškolskih obrazovnih ustanova baktericidnim lampama BUV-15 ili BUV-30, zračenju djece dugovalnim UV spektrom lampama EUV-15 i EUV-30, postavljene u armature zajedno sa fluorescentnim lampama i omogućavaju visokoefikasno cjelodnevno ozračivanje djece, kao i kratke kurseve NLO profilakse. Preventivni NLO u vrtiću smanjuje učestalost prehlada za više od 1,5 puta, dovodi do poboljšanja pokazatelja fizičkog razvoja, smanjuje broj streptokoka u nazofarinksu, povećava fagocitnu aktivnost kod 4/5 izložene djece.

Posljednjih godina NLO se sve više koristi u kombinaciji s drugim mjerama za poboljšanje zdravlja: NLO + balneoterapija + kvarcna cijev gornjih disajnih puteva; NLO + inhalacija i ispiranje grla infuzijama nevena, eukaliptusa i gospine trave kao sredstvo za prevenciju prehlade u jesensko-zimskom periodu; NLO + elektrofitoaerosol + podvodna masaža tušem + laserska profilaksa + UHF induktotermija projekcije korijena pluća. Ali takva sveobuhvatna upotreba NLO-a moguća je samo u uvjetima specijaliziranih predškolskih obrazovnih ustanova, koje imaju dobro opremljenu medicinsku i fizioterapeutsku bazu.

Međutim, u metodološkoj literaturi nismo našli teorijsko opravdanje ni za 20-dnevni svaki drugi dan, niti za 10-dnevni dnevni NLO ciklus. Za ove kurseve zračenja najčešće se izdvaja prostorija za fizičku kulturu ili časove muzike, kroz koje se svakodnevno izvode sve grupe. Ovih dana u predškolskoj obrazovnoj ustanovi raspored časova fizičke kulture ili muzike, raspored rada grupe, dodatni psiho-emocionalni i fizički stres doživljavaju medicinski radnik i svo nastavno osoblje. Budući da se stimulativni učinak NLO-a primjećuje tek u vrijeme njegove primjene, nije podložan kumulaciji, uopće nije potrebno svu djecu podvrgavati dugotrajnoj stimulaciji istovremeno. Ima smisla raditi ovaj posao u kratkim kursevima tokom cijele godine i često.

Racionalnije je provoditi kratkotrajne stimulativne NLO kurseve (svaki po 5 dana), ali sa većom učestalošću tokom godine (5-6 puta). Takva šema za predškolsku obrazovnu ustanovu sa 6 grupa je predstavljena u tab. 13. Njegove prednosti:

Omogućuje ravnomjerniju distribuciju biološkog efekta zračenja u jesensko-zimsko-proljetnom periodu;

Tehnički je lakše izvodljivo, jer se zračenje izvodi u svakoj grupi naizmjence i za svakog zdravstvenog radnika traje svega 10-15 minuta.

Kod upotrebe UGD-2 lampe, zračenje se vrši direktno u grupi, odmah nakon drijemanja, nakon čega slijedi rekreativni i igrački sat;

Do trenutka kada je NLO održan, medicinska sestra je već bila oslobođena drugih slučajeva;

Prilikom obavljanja ozračivanja u grupi nakon spavanja nije potrebno svlačiti djecu;

Ne utiče na opšti i grupni režim dana;

U vrtiću sa 12 grupa možete koristiti jednu lampu UGD-2 dnevno u 2 grupe (u jednoj - prije spavanja, u drugoj - nakon spavanja), ili zračiti sa dvije lampe u različitim grupama.

Shema općeg NLO-a u kontinuiranom načinu korištenja lampe UGD-2

Metodologija za provođenje općeg NLO-a u predškolskoj obrazovnoj ustanovi. Za opšte UV, najčešće se koriste ozračivači tipa svetionik UGD-2 sa DRT (PRK-2) lampama snage 400 W i UGD-3 sa DRT (PRK-7) lampama snage 1000 W. S naše tačke gledišta, lampe UGD-2 su pogodnije za kontinuirano zračenje, koje se mogu koristiti direktno u grupnim prostorijama, što je posebno pogodno kod ozračivanja mališana i mlađe predškolske djece. Upotreba snažnijih lampi UGD-3 moguća je samo u prostorijama sala za muziku i fizičko vaspitanje, što omogućava postavljanje dece oko iradijatora u potrebnom radijusu.

Osetljivost kože na ultraljubičasto zračenje varira. Nježna bijela koža je najosjetljivija. Također treba imati na umu da plavooka djeca često ne podnose dobro NLO. Stoga ih već od prvih sesija treba postaviti 0,5 m dalje od lampe. Ako dobro podnose prve zahvate, možete ih staviti na istoj udaljenosti sa svima.

Zbog različite osjetljivosti kože na ultraljubičasto zračenje pri pojedinačnom zračenju, preporučuje se određivanje biodoze kod djece. Međutim, uz masovno zračenje, određivanje biodoze kod svakog djeteta praktički je nemoguće, stoga se koristi prosječna početna ekspozicija, koju velika većina djece dobro podnosi.

Preporučujemo da koristite sljedeću shemu ozračivanja: 1,5 minuta - 2 minute - 2,5 minute - 3 minute - 3 minute na prednju, a zatim na stražnju površinu tijela. Zbog prosječne prirode izlaganja UV zračenju, kod neke djece moguće je blago crvenilo kože, a ponekad i blagi porast tjelesne temperature. Ovo posljednje nije razlog da se dijete isključi iz boravka u predškolskoj obrazovnoj ustanovi.

Ako crvenilo kože nije praćeno povećanjem tjelesne temperature, dijete se ne uklanja iz NLO-a, već se postavlja 0,5 m dalje od izvora i zračenje se nastavlja prema shemi. Djeca s visokom temperaturom su izuzeta od NLO-a, a nakon što temperatura padne, zračenje se nastavlja po šemi od trenutka kada je postupak prekinut.

Da biste uklonili eritem, možete podmazati kožu guščjom mašću, kremom za bebe, bornim vazelinom, ali ne prije procedure!

Kada se koriste lampe UGD-2, djeca su smještena u krug u radijusu od 1-1,5 m od lampe u kratkim hlačicama (bebe se mogu ozračiti potpuno gole). Kada koristite lampu UGD-3, djeca su smještena u radijusu od 2 m od iradijatora koji se nalazi u sredini. Ozračivanje počinje 5-10 minuta nakon uključivanja lampe (do tog vremena je dostignut maksimalni intenzitet njenog zračenja i lampa radi u stabilnom stanju).

Tokom zahvata, posebno kod dugotrajnih režima ozračivanja (2–2,5–3 minuta), decu treba povesti igrom koja je povezana sa podizanjem ruku, poluokretanjem i sl. radi ravnomernijeg izlaganja tela UV zračenju. zraci.

Kod upotrebe lampe UGD-3, djeca se mogu svlačiti u grupi, a mogu se unositi u salu na zračenje u bade mantilima ili pelerinama.

Prisustvo medicinske sestre na NLO-u je obavezno, jer je prije zahvata potrebno pregledati djecu i izvršiti potrebne promjene u režimu ozračivanja.

Da biste nastavili sa preuzimanjem, morate prikupiti sliku.

Princip terapeutskog djelovanja ultraljubičastih zraka je posljedica njihove interakcije s atomima i molekulama, što je popraćeno prijelazom potonjih u pobuđeno stanje. Fotoliza proteina i nukleinskih kiselina izaziva sintezu neurotransmitera, citokina, kada se puštaju u krvotok, dolazi do sistemskog djelovanja. Pozitivan efekat terapije na ljudski organizam ostvaruje se kroz nekoliko faktora:

UV eritem... Pod uticajem zračenja nastaju trajna vazodilatacija i hiperemija kože. Istovremeno se povećava trofizam tkiva, povećava se isporuka antitijela i aktivnih fagocita u žarište upale. Eritem takođe pruža analgetički efekat.
Regulacija metabolizma... Ultraljubičasti zraci pojačavaju intenzitet anaboličkih procesa. Zračenje stimuliše stvaranje vitamina D u dermisu.
Baktericidno dejstvo... Direktno dejstvo ultraljubičastog zračenja ostvaruje se kroz uništavanje proteinskih struktura patogene mikroflore kože tokom zračenja. Indirektni efekat je zbog povećanja opšteg imuniteta.
Promjene u višoj nervnoj aktivnosti... U malim dozama UV zraci stimuliraju cirkulaciju krvi u moždanom tkivu, povećavaju kognitivne funkcije. Kod pacijenata se normalizuje tonus parasimpatičkog i simpatičkog nervnog sistema.

Vrste NLO terapije

Prema broju tretiranih područja i tehnici izvođenja zahvata razlikuje se nekoliko vrsta fizioterapeutskih tehnika. Razlikuju se po snazi i težini terapijskog učinka, cijeni. Glavne opcije za NLO terapiju:

Opća NLO terapija... Podrazumijeva zračenje cijele kože u posebnim kabinama ultraljubičastim lampama. Tehnika ima snažan terapeutski učinak, koji je uočljiv nakon prve fizioterapije.
Lokalna NLO terapija... Za terapiju se koriste mali stacionarni emiteri sa posebnim priključcima. Postupak se koristi kod somatskih oboljenja koja zahvataju jednu anatomsku regiju.
OKUF-terapija (kvarc). Koža je zračena kratkotalasnim zracima (180-280 nm), koji imaju najjače baktericidno dejstvo. Da bi se povećao terapeutski učinak, male mlaznice se koriste za umetanje u usnu i nosnu šupljinu, vanjski slušni kanal.
Ultraljubičasto zračenje krvi (UFOK). Invazivna tehnika koja uključuje ekspresnu verziju pročišćavanja krvi pomoću posebnog sistema. Fizioterapija ima tonik, antialergijsko i metaboličko dejstvo, stimuliše hematopoezu.

Indikacije

NLO terapija ima sistemsko dejstvo na ljudski organizam, pa se preporučuje za upotrebu u mnogim oblastima medicine. Indikacije za terapiju ultraljubičastim svjetlom su:

Bolesti genitourinarnog sistema... Kod muškaraca - prostatitis, uretritis, impotencija. Kod žena - kronične upale genitalija, vaginalna kandidijaza, kasna toksikoza. NLO povećava efikasnost lečenja neplodnosti, menopauze.
Kožne bolesti... Psorijaza, neurodermatitis, erizipel, rozacea, akne. Alergijski osip - urtikarija, ekcem, atopijski dermatitis.
Endokrini poremećaji... Kompenzirani dijabetes melitus, hipotireoza, tiroiditis. Terapija ultraljubičastim svjetlom se također koristi za gojaznost.
Oštećenje probavnog trakta... Pankreatitis, gastritis, ulcerozni kolitis. Patologija bilijarnog sistema - akalkulozni holecistitis, bilijarna diskinezija.
Bolesti respiratornog sistema... Bronhijalna astma, bronhitis, upala pluća. Kao pomoćno ultraljubičasto zračenje preporučuje se kod apscesa pluća.
ORL bolesti... Rinitis, sinusitis, faringitis, tonzilitis.
Kardiovaskularni poremećaji... Angina pektoris, tromboflebitis. Terapija UV svjetlom usporava razvoj cerebralne ateroskleroze, kronične ishemije ekstremiteta, obliterirajućeg endarteritisa.
Hirurška patologija... Terapija ultraljubičastim zračenjem koristi se za ubrzavanje zacjeljivanja rana, trofičnih čireva, dekubitusa.
U pedijatriji... Mastitis novorođenčadi, stafiloderma, plačući pupak. Ultraljubičasto zračenje smanjuje znakove eksudativne dijateze.

Kontraindikacije

Tokom postupka, tijelo doživljava intenzivan učinak, stoga imenovanje NLO tretmana ima niz ograničenja. Postoje apsolutne kontraindikacije za fizioterapeutsku upotrebu UV zraka:

sistemske bolesti vezivnog tkiva u fazi egzacerbacije;
cirkulatorna insuficijencija 2-3 stepena;
dekompenzirano zatajenje bubrega s uremijom;
fotodermatoza;
akutni poremećaji cerebralne cirkulacije;
aktivni oblik plućne tuberkuloze;
rani postinfarktni period;
uzimanje antibiotika grupe tetraciklina i hloramfenikola.

Opći principi NLO terapije

Prije izvođenja fizioterapijske procedure potrebno je izvršiti individualno određivanje biodoze biološkom metodom. Rezultati probnog NLO-a se procjenjuju nakon 24 sata, nakon čega liječnik propisuje kurs terapije ultraljubičastim zračenjem sa optimalnom eritemskom dozom. Terapija se započinje malim dozama (1-2 pojedinačne biodoze), koje se, ako se postupak dobro podnosi, postepeno povećavaju na 5-8.

Za opću terapiju koriste se specijalne zatvorene kabine u kojima su svjetlosne lampe smještene određenim redoslijedom. Trajanje postupka se kreće od 15 minuta za svijetle pute do 30 minuta za tamnopute pacijente. Kod lokalnog izlaganja, ograničeno područje se ozrači u projekciji patološkog fokusa ili refleksne zone. Standardni kurs uključuje 10 sesija, koje se izvode u intervalima od 1-3 dana.

UFOK se odlikuje složenijom metodologijom i visokim troškovima. U sterilnim uvjetima, periferna vena se probija, krv se postepeno šalje u aparat, gdje se ozračuje ultraljubičastim spektrom, a zatim se vraća u krvotok. Trajanje 1 sesije je od 40 do 60 minuta. Kurs tretmana obuhvata 5-10 procedura koje se biraju individualno prema stanju pacijenta.

Komplikacije

Slab eritem koji se javlja nakon terapije ultraljubičastim zračenjem kod svih pacijenata i nije praćen bolom, ukazuje na pravilan postupak i razvoj terapijskih efekata. Specifične komplikacije su izuzetno rijetke:

Burns... Ako se ne poštuje trajanje postupka ili se biodoza previše naglo poveća, uočava se svijetla hiperemija s otokom, pečenjem, bolom pri dodiru. Tijek liječenja se prekida dok simptomi ne nestanu, a zatim se koriste manje doze zračenja.
Fotodermatitis... Razvija se upotrebom fotosenzibilizirajućih lijekova tokom NLO terapije. Manifestuje se višestrukim osipom koji svrbe, opštom slabošću.
Pregrijavanje... Ponekad se javlja nakon općeg izlaganja kože ultraljubičastim zracima. Pacijent osjeća jaku glavobolju, mučninu, slabost.