Vrijedi razmisliti o plastičnoj operaciji nosa, ako. Moguće komplikacije nakon rinoplastike

Postavljanje oglasa je besplatno i registracija nije potrebna. Ali postoji predmoderacija oglasa.

Operacija nosa (rinoplastika), promjena ili korekcija oblika nosa

Plastični nos: prednosti i nedostaci

Trebali biste razmišljati o plastičnoj operaciji nosa ako:

· Ne sviđa vam se oblik, veličina ili ugao nosa;

Vaš nos je prevelik, premali ili nesrazmjeran veličini vašeg lica;

Imate problema s disanjem zbog devijacije nosne pregrade;

Grbast nos ili vrh nosa suviše širok, visi ili izvučen prema gore.

Povezane procedure

Često se oni koji se odluče na rinoplastiku odlučuju i za mentoplastiku brade, ritidektomiju, podizanje obrva ili operaciju kapaka.

Fotografije prije i poslije rinoplastike

Prednosti i mane postupka

Prednosti:

· Oblik, ugao i veličina nosa će postati bolji;

Problem sa otežanim disanjem i protokom krvi bit će riješen;

· Rinoplastika će pozitivno uticati na vaš izgled i samopouzdanje.

Nedostaci:

· Ovisno o vrsti operacije, možete imati ožiljke na dnu nosa;

· Mogu postojati problemi sa kožom ili nekroza kožnih tkiva povezanih sa upotrebom materijala za transplantaciju;

· Trebat će vremena da se naviknete na svoj novi izgled.

Ovo su prednosti i nedostaci koje je potrebno odvagnuti prije nego što se odlučite za operaciju. Ako imate bilo kakvih pitanja, svakako se posavjetujte sa svojim estetskim plastičnim kirurgom.

Plastična hirurgija nosa - je li to ono što vam treba?

Evo nekoliko opšte odredbe na osnovu čega možete odlučiti da li je rinoplastika prava za vas:

Vaš nos je prevelik ili premali;

· Čini se da vam nos ne odgovara vašem licu;

Imate iskrivljen, ružan ili pomaknut nos;

Imate začepljen nos i probleme s disanjem;

· Imate urođenu manu koju želite da popravite;

· Želite da ispravite svoj nos, a ne da ga učinite savršenim.

Ako imate blagostanje, pozitivan stav i objektivan pogled na konačni rezultat, onda je ovaj postupak prikladan za vas.

A. Rinoplastika može preoblikovati nos, ukloniti grbu, ispraviti ugao ili smanjiti/povećati vrh nosa.

B. Nakon što se postoperativni edem spusti, nos će povoljno naglasiti crte vašeg lica.

O rinoplastici

Nakon utrnuća tog područja, kirurg će napraviti rezove kako bi se približio kostima i hrskavicama koje podupiru nos. Dodavanjem ili uklanjanjem kostiju i hrskavice, podešavanjem potporne strukture unutar nosa, kirurg je može povećati ili smanjiti, učiniti kraćim ili dužim.

· Graft hrskavice se može koristiti za konturiranje vrha nosa: produžiti, skratiti, suziti ili podići.

Koža i drugi mekana maramica imaju oblik potporne konstrukcije.

U nekim slučajevima se mogu dodati fileri i masno tkivo kako bi se postigao volumen.

Područja gdje se hrskavica i kosti mogu podesiti kako bi se poboljšao oblik nosa.

Most mosta se može suziti pomeranjem kosti prema centru, kao što je prikazano strelicom na slici.

Koje opcije imate?

Postoje dvije glavne tehnike rezanja: eksterno i endonazalno. Osim toga, postoje različite metode plastične operacije nosa i zaglađivanje nesavršenosti.

Autologni transplantati hrskavice dobiveni iz nosnog septuma (zid unutar nosne pregrade Airways), omogućavaju postizanje prirodnog izgleda. Ako su hrskavica i kosti već uklonjene, može se koristiti hrskavica rebra ili uha, kao i neke od kostiju jagodičnih kostiju itd.

Iako se silikonski implantati mogu koristiti u hirurgiji nosa, često se moraju ukloniti kako se smatra strana tijela i može uzrokovati infekciju ili reagirati s nazalnim tkivom. Zbog toga se autologne transplantacije smatraju najboljom opcijom.

· Injekcije filera i masnog tkiva moguće su ako je potrebno nos učiniti simetričnim, sakriti nesavršenosti i rupice, a omogućavaju i dodavanje volumena na željeno područje.

Kakvi će biti rezovi i hoće li ostati ožiljci?

Kao što je gore spomenuto, postoje dvije vrste rezova.

Operacija otvorenog metoda

Za ovu vrstu operacije, rezovi se rade izvana, ispod vrha nosa i između nozdrva, a zatim se spajaju sa ostalim rezovima skrivenim unutar nosa.
Zagovornici ove metode tvrde da vam omogućava da potpuno otvorite osteohondralnu strukturu, što daje precizan pristup za hiruršku intervenciju. Ožiljci na dnu nosa bit će gotovo nevidljivi nakon što sve zacijeli.

Zatvorena operacija (endonazalna)

Za ovu vrstu operacije, rezovi se rade unutar nosnog prolaza. Pošto su ovi rezovi skriveni, nakon zarastanja će biti potpuno nevidljivi.
Zagovornici endonazalnih incizija smatraju da djelovanjem na nosno tkivo daju pregled osteohondralnog sistema i, osim toga, izbjegavaju vidljive ožiljke na dnu nosa.

Otvorena rinoplastika zahtijeva rezove iznad nozdrva kao što je prikazano.

Priprema i izvođenje operacije

Vaš hirurg će Vam dati detaljne informacije, odgovoriti na sva pitanja, uneti sve u zdravstveni karton i proceniti Vašu spremnost za operaciju nakon pregleda.

Prije Vaše procedure, Vaš ljekar će Vam možda tražiti da:

Prestanite pušiti šest sedmica prije operacije kako biste brže zacijelili i smanjili rizik od ožiljaka. Pušenje može uzrokovati ozbiljne komplikacije.

· Nemojte uzimati aspirin, NSAIL i vitamine/homeopatske lijekove jer mogu dovesti do pojačanog krvarenja.

Bez obzira na to za koju se vrstu operacije odlučite, nadoknađivanje gubitka tekućine prije i nakon zahvata je od suštinskog značaja za brz oporavak.

Rinoplastika se obično izvodi ambulantno. Pobrinite se da postoji neko ko vas može odvesti kući i brinuti o vama nakon zahvata barem prvu noć nakon operacije. Ako operacija zahtijeva septalni rad ili pripremu, možda ćete morati prenoćiti u ambulanti.

Šta očekivati ​​na dan operacije?

Operacija se može obaviti u samoj bolnici, u posebnoj ambulanti ili u ordinaciji hirurga. Najčešće, rinoplastika traje od sat do tri, ali može potrajati i duže.

· Lijekovi su dizajnirani za Vašu udobnost tokom operacije.

Najčešće, ljekari pribjegavaju opšta anestezija, međutim, u nekim specifičnim slučajevima to može biti poželjno lokalna anestezija ili intravenozno davanje sedativi.

· Radi vaše sigurnosti, tokom procedure, monitori će pokazati vaš krvni pritisak, puls, količinu kiseonika u krvi i stanje srca.

· Ljekar će slijediti plan koji je unaprijed dogovoren s vama.

· Nakon završetka korekcije, bićete prebačeni u sobu za oporavak, gdje ćete biti pod nadzorom. Možda ćete dobiti udlagu kako biste održali novi oblik nosa dok zacijeli. Možda će vam također trebati staviti tampone u nos kako biste pružili dodatnu potporu.

Najvjerovatnije će vam uskoro biti dozvoljeno da odete kući osim ako vi i vaš hirurg nemate druge planove za trenutni postoperativni oporavak.

Njega i oporavak nakon rinoplastike

Hirurg će razgovarati s vama koliko brzo se možete vratiti posao kao i obično i rad. Nakon operacije, vi i vaš negovatelj ćete dobiti detaljne upute za postoperativnu njegu, uključujući informacije o:

· Drenaže, ako su ugrađene;
· Uobičajeni simptomi koje ćete iskusiti;
· Potencijalni znaci komplikacija.

Šta očekivati ​​nakon rinoplastike?

Nakon operacije, od vas će se možda tražiti da nosite intranazalnu udlagu za dodatnu podršku. Dizajniran je da zaštiti nos tokom spavanja i od slučajnih povreda. Možda će vam trebati i poseban zavoj na vrhu nosa. Tamponi će se staviti u nos za dodatnu podršku. Deluju kao unutrašnji malter Pariza, fiksiraju i sprečavaju da se bilo šta pomeri. Takođe, tamponi pročišćavaju udahnuti vazduh i sprečavaju ulazak krasta u njega.

Mnogim pacijentima se ne sviđa ideja da bilo šta stavljaju u nos, pa će vam možda biti teško da se naviknete na tampone. Neki hirurzi postavljaju male cjevčice u disajne puteve kako bi olakšali disanje.

Doživjet ćete modrice i otekline i određenu nelagodu. Vaše lice će nateći, a područja oko nosa i očiju će biti otečena. Vaš hirurg može preporučiti hladne obloge kako bi se smanjio rizik od otoka i smanjio bol.
Kada ležite, držite glavu iznad tijela prvih nekoliko dana nakon operacije. Možda će Vam biti propisani lijekovi za ublažavanje bolova. Bit će potrebno smanjiti aktivnost i dovoljno se odmarati.

Vremenski okvir oporavka nakon rinoplastike

Pridržavajte se svih uputstava u vezi sa zavojima, drenažama, antibioticima (ako su propisani) i nivoima potencije. Kirurg će govoriti o uobičajenim simptomima i mogućim štetnim znacima komplikacija. Morate shvatiti da je vrijeme koje je potrebno za oporavak različito za svakoga. Morat ćemo odustati od aktivnog sporta u prvih nekoliko sedmica.

Prve dvije sedmice

Od četvrtog do sedmog dana nakon operacije, uzimat će vam se brisevi iz nosa. Udlaga i zavoji će se skidati od sedmog do desetog dana. Biće potrebno deset do četrnaest dana da se otok i modrice povuku. Kada se možete vratiti na posao ili školu zavisi od toga koliko ste umorni tokom ovih aktivnosti. Trebali biste se moći vratiti većini svojih svakodnevnih aktivnosti, kao i sportu, otprilike tri sedmice nakon zahvata. Trebalo bi da izbegavate fizička aktivnost i jakog umora, ne saginji se i ne saginji se dok ne budeš plastični hirurg neće dozvoliti.

Posle dve nedelje

Lagani otok nosa može trajati i do godinu dana, ali najvjerovatnije neće biti primjetan. Proći će nekoliko mjeseci prije nego što budete mogli izlagati svoje lice direktnoj sunčevoj svjetlosti. I sigurno će proći više od jedne ili dvije sedmice prije nego što vam bude dozvoljeno da nosite naočale bez posebne potpore ako su vam kosti preoblikovale.

Koliko dugo će trajati rezultat?

Rezultat rinoplastike se smatra trajnim, pa je neophodno da imate jasno razumijevanje estetskih ciljeva operacije. Zahvat se može izvesti na nosu koji je završio formiranje i rast, što se obično dešava u dobi od šesnaest do sedamnaest godina. Ako se operacija izvede prije tog vremena, daljnje formiranje i rast mogu promijeniti rezultat i uzrok potencijalni problemi i komplikacije.
Ostanite u kontaktu sa estetskim plastičnim hirurgom
Za pouzdanost, estetske rezultate i održavanje zdravlja važno je posjećivati ​​svog kirurga na redovne kontrole u zakazano vrijeme. Ne ustručavajte se kontaktirati svog liječnika ako imate pitanja ili nedoumice u vezi s izlječenjem ili rezultatima plastične operacije.

Moguće komplikacije nakon rinoplastike

Na sreću, komplikacije nakon rinoplastike su rijetke. Važno je da ostanete u kontaktu sa svojim doktorom nakon operacije kako biste bili sigurni da ste na pravom putu za oporavak.

Svi hirurški zahvati uključuju određeni stepen rizika. Moguće komplikacije uključuju:

· Neželjena reakcija na anesteziju;
Hematomi i tumorske nakupine krvnog seruma ili tekućine ispod kože;
· Infekcija i krvarenje;
· Promjene u osjetljivosti;
· Ožiljci;
· Alergijske reakcije;
Šteta unutrašnja struktura;
· Nezadovoljavajući rezultat, koji će zahtijevati dodatne procedure za ispravljanje.

Ostali rizici povezani s plastičnom operacijom nosa:

· Problemi sa kožom ili nekroza kožnih tkiva u vezi sa zavojima ili upotrebom materijala za transplantaciju, posebno stranih;
Začepljenost nosa uzrokovana oticanjem nosa iznutra;
· Povreda nosne pregrade koja razdvaja nozdrve;
Ožiljci na dnu nosa.

Možete smanjiti rizike povezane s rinoplastikom slijedeći sve savjete i upute plastičnog kirurga prije i nakon operacije.

Trebam li pribjeći korekciji oblika nosa filerima?

Koje su posljedice nakon korekcije nosa ovom metodom?

Od vremena prvih plastičnih operacija, najpopularniji zahvat u svim plastičnim klinikama u svijetu je bio i ostao korekcija oblika nosa. Ali ne znaju svi koja korekcija se može uraditi, a koju je bolje odbiti.

Nesumnjivo, „zlatni standard“ za korekciju nosa je rinoplastika, hirurška korekcija oblika i veličine nosa, koju izvodi plastični hirurg sa višom medicinsko obrazovanje nakon završene dodatne obuke iz plastične hirurgije.

Međutim, ako pacijent nije spreman za kiruršku korekciju iz zdravstvenih razloga ili drugih aspekata, onda se može koristiti tzv. nekirurška rinoplastika, ali, nažalost, ova tehnika nije prikladna u svim slučajevima i ne za svakog pacijenta.

Kozmetološke ordinacije i privatni kozmetolozi na internetu često obećavaju idealan oblik bez operacije, vitak i graciozan nos za doslovno 1 injekciju bezopasnog gela ili lijeka koji neće štetiti ni tijelu ni izgledu pacijenta.

Ovdje bih želio dati važan komentar i razbiti iluzije - dobiti graciozan nos idealnog oblika moguće je samo uz pomoć specijalizirane operacije plastičnog kirurga.

Kada se može koristiti nekirurška rinoplastika?

Nehirurška rinoplastika je prihvatljiva za korekciju minimalnih defekata u nosu: blage grbine, minimalne zakrivljenosti nosnog donjeg dijela, malih udubljenja, nepravilnosti, blage asimetrije i ispravljanja minimalnih postoperativnih defekata. Ozbiljnije promjene u korekciji grba, oblika nosa, krila nosa nemoguće su kozmetološkim metodama.

Glavni problem nekirurške rinoplastike je što se ova metoda koristi svuda, kako u pravnim klinikama s medicinskom licencom, tako i kod kuće od strane kozmetologa koji svoje usluge oglašavaju putem Instagrama. Kako biste zaštitili svoje zdravlje i ljepotu, uvijek provjerite sa specijalistom kojem planirate vjerovati, njegovo obrazovanje, prisutnost medicinske dozvole u klinici, naziv lijeka koji se koristi za korekciju nosa. Ovi detalji su izuzetno važni jer određuju uspjeh i sigurnost postupka.

V društvene mrežeČesto se susrećem sa aktivnim reklamiranjem nekirurške rinoplastike, gdje su očigledne ozbiljne korekcije nosa injekcijama gela u velikim količinama, a još češće korištenjem izvrsnog "plastičnog kirurga" - Photoshopa.

Koja je opasnost od ubrizgavanja velikih količina droge?

Kao što sam već napisao, ozbiljne promjene u obliku nosa su nemoguće bez plastične operacije, a one tehnike koje se koriste za smanjenje nosa bez operacije su nesigurne jer mogu deformirati hrskavicu nosa i, shodno tome, nos. Specijalisti za nehiruršku plastiku ubrizgavaju lijekove (Kenalog, Diprospan) koji otapaju hrskavicu nosa. Zbog činjenice da je hrskavica nosa vrlo osjetljiva i tanka, ovim injekcijama je nemoguće napraviti korekciju nakita, jer niko ne može predvidjeti reakciju nosnog tkiva na uvođenje agresivnog lijeka. S tim u vezi, ako je tokom takvog zahvata došlo do prekomjernog otapanja hrskavice, može biti potrebna rekonstruktivna rinoplastika za obnavljanje nosa.

Uvijek obavještavam pacijente da je fascinacija injekcijama lijekova za nekiruršku rinoplastiku vrlo tanak led koji može dovesti do rekonstrukcije nosa.

Rekonstruktivna operacija nosa je složena i dugotrajna operacija koja zahtijeva dodatne materijale za restauraciju nosa.

Na primjer, hrskavica iz ušna školjka ili obalna hrskavica koju plastični kirurg zamijeni oštećenom ili otopljenom nosnom hrskavicom nakon operacije period oporavka duže nego nakon primarne rinoplastike. Kao rezultat toga, preporučujem pacijentima koji zaista žele promijeniti oblik nosa da rinoplastiku razmotre kao provjerenu i usavršenu proceduru desetljećima.

Također je važno shvatiti da se nekirurška augmentaciona rinoplastika izvodi pomoću filera (filera), a ovo je najbezopasnija metoda korekcije. Fileri od hiuronske kiseline i kalcijum hidroksiapatita (Radiesse) koriste se za podizanje nosnog mosta, popunjavanje defekta ili šupljine. Pacijentima s debelom kožom korekcija filerima hiauronske kiseline nije indicirana zbog činjenice da kiselina može uzrokovati oticanje, posebno u području vrha nosa.

Nakon uvoda veliki broj punila u predjelu nosa, nastaje fibroza - ožiljno tkivo, što naknadno vodi
do deformacije nosa i njegovih nepravilnosti.

Nos se ne vraća u prvobitno stanje nakon injekcija filera. A najveća poteškoća u korištenju filera je poteškoća u naknadnoj plastičnoj operaciji. 85% pacijenata koji su pristali na nekiruršku plastičnu hirurgiju kasnije se odluče za plastičnu hirurgiju i stvaraju poteškoće tokom operacije.

Kada se odlučiti za nekiruršku rinoplastiku? Koristite metode nekirurške rinoplastike ako apsolutno niste spremni pribjeći operaciji i ako su defekti nosa minimalni.

Skrećem pažnju pacijentima da se neupijajući fileri (biopolimer, silikon) ne ubrizgavaju u nosno područje, ovaj postupak može dovesti do katastrofalnih posljedica, do nekroze kože.

Želeo bih da zaštitim čitaoce od neefikasnih pogrešnih procedura. Nažalost, ni kozmetičari ni plastični hirurzi ne mogu napraviti čarobni lijek savršen nos bez operacije i perioda rehabilitacije.

Slike: Tamara Williams

Svaka osoba je drugačija, i to je nešto čime se treba ponositi. Ali u životu se dešava suprotno: stalno težimo nekom standardu, prosečnom tipu osobe, pokušavajući da ispravimo ono što nam je priroda dala. U poslednje vreme svi više žena traži od plastičnih hirurga da isprave određene nedostatke u telu. Posebno su popularne operacije lica, među kojima je i rinoplastika.

Najčešće pacijenti žele ispraviti oblik nosa. Nekima se ne sviđa grba, drugima se ne sviđa šiljasti vrh, a treći žele promijeniti visinu ili širinu nosne kosti ili hrskavice. Možda je rinoplastika jedina operacija koja se može značajno poboljšati izgled osoba, jer na prvi pogled svi obraćaju pažnju na nos.

Često se pacijentima nakon rinoplastike povećava samopoštovanje, teže uspjehu, podsvjesno misleći da izgled igra veliku ulogu u izgradnji karijere i u odnosima sa suprotnim polom. Povećano zanimanje za takve hirurške intervencije navodi i same stručnjake na razmišljanje o tome koliko je to opravdano i korisno. Naravno, nema ništa loše u rinoplastici, ali ponekad u klinike dolaze žene kojima korekcija nosa uopće nije potrebna. Rezultat operacije za njih možda uopće nije onakav kakav su očekivali, a tada pacijenti počinju da iskazuju nezadovoljstvo i traže od kirurga da im sve vrate.

Mnogima se čini da će već sljedećeg dana postati ljepotice, a u stvari na konačni rezultat treba čekati 6-8 mjeseci. Za to vrijeme, osoba koja je podvrgnuta operaciji mora proći ne samo dug fizički put, već i psihološka rehabilitacija... Prvih dana javlja se jaka tegoba, začepljenost nosa, bolni sindrom, modrice ispod očiju i otok lica, koji traje do 3 mjeseca. Sve to utiče na uobičajeni način života, jer se malo žena usuđuje da se na takav način pojavi pred drugima. Rinoplastici treba pristupati s oprezom kod osoba sa slab vid, uostalom, nakon operacije, naočare se ne smiju nositi najmanje 5 sedmica.

Osim nezadovoljstva pacijenata svojim izgledom, povod za odlazak u klinike za plastičnu kirurgiju često postaju problemi s nosnim disanjem ili urođeni deformiteti. U ovom slučaju, uloga rinoplastike je očigledna.

Ako se odlučite za korekciju nosa, onda morate razmisliti o svim prednostima i nedostacima. Hirurzi ne preporučuju djevojkama mlađim od 18 godina da leže na operacionom stolu, ali se pacijenti stariji od 40 također smatraju neperspektivnim. Sve je povezano sa starosne karakteristike tijelo: prvo nezrelost lica, a zatim se mijenja početak skeletni sistem i kožu. Takođe, uz izuzetan oprez, potrebno je da budu pacijenti sa oboljenjima kardiovaskularnog sistema, bubrega i jetre.

U Federalnoj državnoj budžetskoj ustanovi NKTs otorinolaringologije FMBA Rusije, operacije rinoplastike se izvode u naučnom i kliničkom odjeljenju za plastičnu hirurgiju pod vodstvom jednog od najboljih rinoplastičkih hirurga u Rusiji, dr. I.P. Vasilenko. Ovaj članak, čiji je autor Irina Petrovna Vasilenko, je za one koji razmišljaju plastična operacija.

Lice svake osobe je jedinstveno i na njega treba biti ponosan. Ali osoba je tako uređena da neprestano teži savršenstvu. Od davnina ljudi su pokušavali da svoje lice i tijelo učine privlačnijim. Određeni parametri lica im nisu donijeli zadovoljstvo, doveli su do niskog samopoštovanja i nisu doprinijeli životni razvoj... U svakom trenutku, uvijek su postojali vlastiti standardi ljepote, ljudi su težili za njima, ispravljajući ono što im je priroda dala. Nema ničeg štetnog u ovom poduhvatu. A svi znaju da moderna plastična hirurgija čini čuda. No, gledajući lica koja su se nakon plastične operacije promijenila do neprepoznatljivosti, javljaju se sumnje. Šta postoji negativne strane plastična operacija? Kako postići očekivani rezultat nakon operacije?

Prije nego što se obratite uslugama plastičnog kirurga, morate objektivno procijeniti za i protiv... Razgovarajmo danas o jednoj od najpopularnijih procedura plastične kirurgije - rinoplastika. Rinoplastika Radi se o operaciji preoblikovanja nosa, koja može značajno poboljšati izgled osobe. Nije iznenađujuće da na prvi pogled ljudi oko vas obraćaju pažnju na vaš nos. Operacija vam omogućava da promijenite visinu ili širinu nosne kosti ili hrskavice, uklonite grbu ili ispravite vrh nosa.

Vrlo često, nakon uspješne rinoplastike, čovjekovo samopoštovanje se značajno povećava, zadovoljan je rezultatom, aktivno počinje graditi karijeru i postiže uspjeh u privatnom životu. Statistička slika uspješne primarne rinoplastike je prilično pozitivna i prema različitim autorima, zadovoljavajući rezultat operacije konstatuje se u 72 - 91%. Međutim, čak i vrlo iskusan hirurg ne uspijeva uvijek izbjeći komplikacije ili nezadovoljavajući ishod rinoplastike, kao kod svake druge operacije. Komplikacije i neuspjesi su konceptualno različiti koncepti koji se nalaze u različitim planovima odgovornosti kirurga.

Komplikacija Je stanje koje se može pojaviti tokom ili nakon operacije zbog bilo kojeg vanjski uzroci i faktori koji su često izvan direktne kontrole hirurga, izvan normalnog toka operacije i predviđenog rezultata. Komplikacije koje nastaju tokom operacije ili direktno u ranoj fazi postoperativni period, ili se rješavaju sami, ili je dodatna hirurška intervencija, u pravilu, prilično uspješna.

Nezadovoljavajući rezultat operacije, naprotiv, smatra se neuspješnim, kako od strane pacijenta tako i od hirurga, ili obostrano. Iako takvi kvarovi mogu biti uzrokovani nepredvidivim faktorima, kao što su, specifične karakteristike proces reparacije, stanje kože i njena elastičnost, složenost deformacija itd., međutim, najčešće su direktno i direktno povezani sa hirurškom tehnikom. Nažalost, komplikacije i nezadovoljavajući rezultati prate svakog hirurga, a i najiskusniji i najeminentniji su primorani da priznaju da su se u svojoj praksi suočili sa potrebom da urade drugu operaciju.

„Nos je teško predvidjeti“, rekao je D.R. Millard u svojoj monografiji “Tetralogija rinoplastike.” Pažljiva preoperativna analiza, detaljno planiranje operacije i visoka profesionalnost hirurga su glavni sastojci koji omogućavaju minimiziranje mogućih komplikacija i neuspjeha rinoplastike.

Glavni razloga za nezadovoljstvo pacijent s rezultatom operacije podijeljen je u tri glavne grupe:

1. komplikacije koje su nastale nakon operacije ili razočaranje promijenjenim oblikom nosa;

2. nerealna psihološka očekivanja;

3. nedostatak/nedostatak međusobnog razumijevanja i kontakta od povjerenja između pacijenta i kirurga.

Oblik nosa koji je sa estetske tačke gledišta i u očima kirurga besprijekoran, možda neće biti isti u očima pacijenta i, shodno tome, izazvati nezadovoljstvo i nezadovoljstvo rezultatom operacije. Iz tog razloga vodi se detaljan razgovor sa pacijentom moguće opcije korekcije, iluzije i realnosti u svakom slučaju, dogovor o konačnoj verziji je kamen temeljac preoperativne faze. Pacijent mora imati jasno i jasno razumijevanje mogućih komplikacija, kako u ranom tako iu dugoročnom postoperativnom periodu, a kirurg mora izbjegavati bilo kakvu manifestaciju profesionalne nepažnje koja nepopravljivo narušava odnos povjerenja i pacijenta između kirurga i pacijenta. .

Posljednje decenije obilježen je naglim porastom interesovanja za rinoplastiku, koja je daleko najpopularnija i „modna“ estetska hirurgija. Prema istraživanju koje je među estetskim kirurzima provelo 2006. godine Američko društvo plastičnih hirurga, u većini slučajeva je predstavljen profil pacijenata koji traže pomoć u korekciji nosa. tri glavne kategorije pacijenata:

1. predstavnici različitih etničkih grupa koji žele da se prilagode, „evropeiziraju“ svoj izgled u skladu sa postojećim modernim estetskim kanonima i standardima;

2. adolescenti i mladi;

3.pacijenata sa različitim tjelesnim dismorfnim poremećajima

Rinoplastika je operacija koja mijenja ne samo izgled pacijenta, već značajno utječe i na njegov psihoemocionalni status, a zanemarivanje ove psihološke komponente može dovesti do krajnje negativnih posljedica kako za pacijenta tako i za hirurga.

Za većinu pacijenata koji se prijavljuju za rinoplastiku, oblik nosa je predmet stalne zabrinutosti uz određenu fiksaciju, počevši od puberteta, dok ¼ pacijenata jasno povezuje nastanak ozbiljnog kompleksa na ovoj pozadini, a 1/3 osjeća društveno inferiorni uopšte. Postoji jasna razlika u psihološkom statusu pacijenata muškog i ženskog pola. Kod muškaraca se češće primjećuju precijenjena i nerazumna očekivanja od operacije, koja se, naravno, odražavaju na procjenu ishoda operacije. Među muškarcima je broj nezadovoljnih rezultatom primarne rinoplastike u prosjeku značajno veći (12,8%) nego kod žena (4,6%) (Nassif, analizirajući sve navedeno, dolazimo do zaključka da je rinoplastika najvećim dijelom nije "jednostavna" operacija promjene oblika nosa, već se čini da je suptilna, višestruka i delikatna intervencija, čija je svrha ispravljanje estetskih, funkcionalnih i psihičkih problema svakog pojedinačnog pacijenta. I kod takvog pojedinca Pristup, očigledno je da hirurg mora biti visoko kompetentan u oba aspekta hirurške taktike i psihologije.

Temeljna preoperativna analiza i planiranje operacije, razgovor o mogućnostima i opcijama rinoplastike, na osnovu njegovih želja i uzimajući u obzir fenotipske karakteristike lica svakog pojedinca, pomažu da se izbjegnu problemi nesporazuma između hirurga i pacijenta i prepoznati već u preoperativnoj fazi vjerovatnoću "psiholoških komplikacija" nakon operacije. Ovi standardi danas su zaista "zlatni preoperativni algoritam" u rinoplastici.

Temeljna preoperativna analiza i planiranje operacije, detaljan razgovor sa pacijentom. Procenat revizijske rinoplastike je od 7 do 25%). Ovako veliki broj može se objasniti, s jedne strane, kako sve većim brojem pacijenata koji žele promijeniti oblik nosa, tako i kirurga koji bi željeli da se bave ovom djelatnošću, s druge strane, povećanim zahtjevima pacijenata. na rezultat operacije i nedostatak stručne obuke i iskustva kod hirurga....

Posebno mjesto u analizi mogućih neuspjeha i pojave sekundarnih postoperativnih deformiteta zauzima pitanje hirurškog pristupa u primarnoj rinoplastici, bilo da je korištena otvorena ili zatvorena metoda. Trenutno je ovo pitanje od posebne važnosti u kontekstu stalno rastućeg broja otvorenih rinoplastika koje se široko praktikuju čak i uz primarne intervencije. Dakle, prema anketi sprovedenoj u godišnji kongres Od Američke akademije za plastičnu i estetsku kirurgiju lica, utvrđeno je da 53% ispitanika koristi otvoreni pristup u više od 50% rinoplastike s jasnim trendom aktivnijeg korištenja.

Nema sumnje da otvoreni pristup pruža odličnu vizualizaciju kirurškog mjesta, što zauzvrat objašnjava činjenicu da mnogi kirurzi koji počinju savladavati umjetnost rinoplastike pribjegavaju ovoj tehnici. Međutim, treba napomenuti da praksu otvorenog pristupa, posebno u primarnoj rinoplastici, treba minimizirati i u svakom slučaju striktno opravdati. “Kirurg bi se trebao voditi strogim indikacijama za izvođenje otvorene rinoplastike, jer se vjeruje da izlaganje kolumele radi potpunije disekcije i izolacije vrha nosa dovodi samo do malog vanjskog ožiljka, međutim, to je samo iluzija, i, nažalost, posljedice upada u jednu strukturu nosa kapsule su znatno teže” (DR Millard).

Provedena retrospektivna analiza nezadovoljavajućih rezultata zatvorene i otvorene rinoplastike impresivna je po svojim rezultatima:

1) pacijenti operisani otvorenim pristupom u prosjeku su podvrgnuti više reoperacija (3,1 naspram 2) u grupi pacijenata operisanih endonazalnim pristupom, glavne postoperativne tegobe bile su prekomerno spuštanje dorzuma nosa (50%), prekomerna korekcija vrha nosa (33%), otežano nosno disanje u region zalistaka nosa (42%), nedovoljna korekcija dužine nosa (20%).

3) kod otvorene rinoplastike gore navedene tegobe, koje su zabilježene u još većem procentu slučajeva, bile su praćene i vanjskom opstrukcijom zalistaka (50%), prekratkim nosom (39%), širokom kolumelom (36%), prekomjernim suženjem nosa (31%), postoperativni ožiljak na kolumeli (25%), nelagodnost u predjelu rogova kolumele (19%).

Očigledno je da je postotak razvoja različitih postoperativnih deformiteta veći kod primarne rinoplastike otvorenim pristupom. R. Millard je istakao da se „većina nosova može ispraviti bez upotrebe otvorene metode. Endonazalna rinoplastika pruža potpunu vizualnu kontrolu i pristup u 95% slučajeva. U preostalih 5%, ako je potrebno, moguće je pristupiti otvorenoj rinoplastici. Ali ne treba podleći iskušenju i postati talac otvorene rinoplastike, uzdižući je na rang postojane uobičajene prakse.”

Smatramo da se u identifikaciji razloga nezadovoljstva pacijenata rezultatom rinoplastike treba pridržavati sistematskog pristupa u analizi prethodno obavljene operacije, odnosno identifikovati „problematična“ područja koja zahtijevaju korekciju (nosni most, vrh, nazolabijalni ugao i sl.) itd.), te definisanje vrste i obima intervencije koja će maksimalno povećati efikasnost rješavanja postavljenih zadataka i dobiti zadovoljavajući rezultat.

Za bolje razumijevanje anatomske komponente sekundarnog postoperativnog deformiteta preporučljivo je izvršiti analizu na osnovu sljedećih anatomskih zona:

a) korijen nosa;

b) koštana piramida;

c) hrskavični dio;

d) vrh nosa;

e) krila nosa;

f) nasolabijalni ugao i kolumela;

g) nosni septum - nosni zalistak - nosna šupljina.

Općenito, svi razlozi za nezadovoljstvo rezultatom operacije mogu se podijeliti u tri grupe:

Prekomjerna resekcija,

nedovoljna resekcija,

• trajna/nastajuća asimetrija.

Nećemo se detaljno zadržavati na svim mogućim postoperativnim deformitetima i metodama njihove korekcije, fokusirat ćemo se samo na najčešće i, shodno tome, na kirurške tehnike za njihovu korekciju.

Čini nam se primjerenim naglasiti da se u korekciji sekundarnih deformiteta treba pridržavati sekvencijalnog principa, odnosno, pri planiranju operacije ići od minimalne intervencije do proširene uz postojanje odgovarajućih indikacija.

Trenutno uočavamo jasno utvrđen trend rješavanja svih problema postoperativnih deformiteta, posebno u području vrha nosa, izvođenjem otvorene rinoplastike. Istovremeno, sa sličnim deformacijama se mogu postići odlični rezultati korištenjem zatvorenog pristupa, na čemu bismo se željeli detaljnije zadržati.

U slučaju malih deformiteta vrha nosa, preporučljivo je izvršiti konzervativnu korekciju, u pravilu, interhondralnim pristupom. Izbor takve taktike proizlazi iz činjenice da i interhondralni i retrogradni pristupi, u kojima se ne vrši uklanjanje i izlaganje hrskavice krila (pristup isporuke), mogu značajno smanjiti kiruršku traumu, a time i postoperativni edem i naknadni ožiljke, kao i očuvanje netaknutog ligamentnog aparata, a samim tim i potpornog mehanizma vrha nosa. Svi ovi manevri imaju značajne prednosti u prevenciji nastanka postoperativnih asimetrija.

Značajne deformacije vrha nosa, kao što su različite asimetrije, nedovoljna definicija kontura vrha, hipo- ili hiperprojekcija, ptoza, zahtijevaju primjenu tehnike pristupa porođaju endonazalne rinoplastike.

U predjelu hrskavičnog dijela nazalnog leđnog dijela, glavni sekundarni deformitet je po pravilu nedovoljna resekcija sa očuvanjem grba (često se opis ovog deformiteta može naći kao „ponavljanje grbe”, što nije tačan), odnosno pojava takozvanog deformiteta tipa „papagajski kljun“. To je nesumnjivo indikacija za ponovnu operaciju sa konzervativnom resekcijom hrskavičnog dijela grbače i istovremenim postavljanjem graftova u područje vrha radi povećanja njegove projekcije. Pretjerana marljivost u resekciji može dovesti do prevelikog spuštanja dorzuma i jatrogenog deformiteta sedla uz narušavanje estetski skladne linije vrha nosa - supratip depresije. Ako dođe do takve deformacije, optimalno rešenje je upotreba autohrskavičnih graftova za konturnu plastiku nastalih defekata.

Preostala grba zbog nedovoljne resekcije u predjelu koštane piramide uklanja se rašpicom ili uklanja tankim slojem osteotoma, kako ne bi došlo do hiperresekcije. Tipično, sljedeći korak je lateralna osteotomija za sužavanje bočnih padina nosa. Male nepravilnosti kostiju koje ostaju nakon uklanjanja grba korigiraju se zaglađivanjem nježnom rašpicom u subperiostalnom sloju. Trajna asimetrija nagiba može biti rezultat nedovoljne ili nepotpune osteotomije, što zahtijeva niz dodatnih osteotomija. Adekvatna lateralna osteotomija, često u kombinaciji sa medijalnom osteotomijom sa pomakom fragmenata prema unutra, glavna je metoda korekcije sekundarnog deformiteta tipa „otvorenog krova“.

Promjena oštrine nazolabijalnog ugla postiže se rotacijom vrha nosa u cefaličnom smjeru i obično je praćena postavljanjem autohrskavičnog grafta u džep na bazi kolumele.

Prema najnovijim analitičkim pregledima, otežano/pogoršanje nosnog disanja nakon rinoplastike je dominantan razlog zbog kojeg pacijenti pribjegavaju revizijskoj rinoplastici, napominje da je u 68% revizijske rinoplastike upravo otežano nosno disanje dominantna tegoba, dok Thomson C. određuje teškoće nosnog disanja kao glavnu indikaciju za revizijsku rinoplastiku.

Zakrivljenost nosne pregrade koja nije korigovana tokom prethodne operacije, i razne probleme nosni zalisci su najčešće glavni uzroci otežanog nosnog disanja nakon rinoplastike. Da bi se izbjegle ovakve komplikacije, posebnu pažnju treba posvetiti pregledu stanja nosne šupljine, endoskopije i kompjuterizovane tomografije, kao i rinomanometriji radi utvrđivanja njene funkcionalne održivosti prije operacije.

Apsolutno je očigledno da je efikasnost rinoplastike u direktnoj proporciji sa održavanjem ili poboljšanjem nosnog disanja. Reoperacija nazalnog septuma sa tehničke tačke gledišta može biti još teža i dugotrajnija od revizijske rinoplastike. U tom smislu, septoplastiku nikada ne treba smatrati trivijalnom operacijom. Riječ je o intervenciji koja zahtijeva puno strpljenja i koncentracije, profinjenu tehniku, pažnju do najsitnijih detalja i fleksibilnost u hirurškoj taktici za postizanje dobrog i trajnog rezultata.

Preoperativne konsultacije, fotoanaliza, modeliranje i razgovor s pacijentom o mogućim opcijama korekcije ključ su uspjeha operacije, jer omogućavaju kirurgu da tehniku ​​i iskustvo „personalizira“ prema individualnoj anatomiji pacijenta i njegovim željama da se promijeni. njegov izgled. Treba jasno shvatiti da prisustvo čak i očiglednog deformiteta samo po sebi nije indikacija za njegovu korekciju, ako ovaj deformitet nije značajan za pacijenta. U takvoj situaciji, pretjerana upornost kirurga može rezultirati naknadnim nezadovoljstvom pacijenta rezultatom operacije. Nerealne želje pacijenta su, pak, odličan supstrat za nastanak nesuglasica u percepciji rezultata operacije od strane pacijenta i kirurga.

Već na prvoj konsultaciji hirurg treba da pokuša da što dublje pronikne u suštinu problema koji su pacijenta doveli do njega. I svaki hirurg mora imati i razvijati svoju taktiku komunikacije sa pacijentom, koja bi mu mogla dati najpotpuniju sliku kako pacijentove ličnosti, tako i problema koji su ga doveli do njega.

Već na prvoj konsultaciji pacijent mora dati jasne odgovore na niz osnovnih pitanja važna pitanja:

 Šta bi on/ona tačno želeo da promeni u svom izgledu?

 Iz kojih razloga bi on/ona želeo/la na rinoplastiku?

 Zašto bi on/ona želio da izvrši operaciju sada?

 Zašto vas je on/ona izabrao za svog hirurga?

Sa svoje strane, hirurg takođe mora imati jasno razumevanje sljedeća pitanja:

 Šta su estetski ciljevi operacije;

 Koje su granice korekcije u ovom konkretnom slučaju;

• Koja je hirurška tehnika optimalna za datu deformaciju;

• Koji su mogući nezadovoljavajući rezultati i komplikacije.

O svim ovim aspektima treba detaljno i otvoreno razgovarati s pacijentom u preoperativnoj fazi, jer je upravo takva komunikacija ključ za stvaranje odnosa povjerenja između kirurga i pacijenta, koji omogućava minimiziranje pojavljivanja raznih vrsta zahtjeva i tvrdnje od pacijenta nakon operacije.

Prilikom prve i jedine komunikacije između pacijenta i hirurga u vezi sa rinoplastikom, nemoguće je stvoriti onaj poseban i adekvatan psihoemocionalni kontakt između pacijenta i hirurga, koji je toliko važan posebno u takvoj „elektivnoj“ hirurgiji kao što je rinoplastika. Ako je na kraju inicijalne konsultacije pacijent podešen i jasno fokusiran na operaciju, tada mu se nudi da napravi potrebnu seriju preoperativnih fotografija i određuje se datum druge konzultacije kako bi se razgovaralo o mogućnostima rinoplastike, operativni plan i mogući ishodi.

Osnovne komponente našeg preoperativnog algoritma su detaljan vanjski pregled, palpacija i endoskopski pregled nosna šupljina. CT skener i rinomanometrija se izvode prema indikacijama. Za sistemsku fotoanalizu koristimo niz standardnih projekcija: frontalna, profilna, dvije ¾ projekcije, bazalna, kupolasto-rinionska projekcija, pogled odozgo i dva profilna pogleda u dinamici. Za analizu koristimo orijentire (sistem linija i tačaka) koji su u osnovi fotoanalize, na kojima se nećemo detaljnije zadržavati, jer su svi predstavljeni u mnogim priručnicima i publikacijama.

Rinoplastika je jedna od najtežih operacija u estetskoj hirurgiji lica, kod koje procenat nezadovoljavajućih rezultata dostiže 7-25%. Ovako visok postotak neuspjeha može se objasniti povećanim brojem pacijenata koji žele promijeniti oblik nosa, povećanjem broja kirurga spremnih za ovu operaciju, nedostatkom određenog stručnog iskustva i potrebnih vještina, povećanom zahtjevi pacijenata za rezultatom i očekivanja od operacije, komplikacije koje mogu nastati i kod apsolutno besprijekorno obavljene operacije; nedovoljno kompetentan odabir pacijenata za operaciju, nedostatak odnosa povjerenja između pacijenta i kirurga. Pronicljiv kirurg nikada ne bi trebao zaboraviti na sve ove faktore koji mogu dovesti do neželjenog rezultata, nikada ne bi trebao pustiti situaciju i držati sve aspekte operacije pod kontrolom. Apsolutno smo uvjereni da postotak nezadovoljstva rezultatom rinoplastike može biti znatno manji, pod uslovom da se uradi temeljita preoperativna analiza, detaljno planiranje operacije, uspostavljanje povjerljivog kontakta sa pacijentom i prisustvo odgovarajuće obuke i visoke profesionalne vještine hirurga.

U zaključku želim još jednom napomenuti da rinoplastika nije samo operacija kojom se mijenja oblik nosa, već je kompleks složenih i dosljednih koraka za ispravljanje estetskih, funkcionalnih i psihičkih problema svakog pojedinog pacijenta. Rinoplastika je vrlo individualna operacija koja rješava specifične probleme svakog pojedinca. I ovim pristupom kirurg mora posjedovati potrebne stručne vještine ne samo u hirurgiji, već i u psihologiji, te se voditi činjenicom da su forma i funkcija neodvojivi i da je nemoguće postići savršenu formu u slučaju poremećene funkcije. .

Kompetentne odgovore na vaša pitanja možete dobiti u Zavodu za plastičnu hirurgiju putem telefona:

8-499-968-69-30, 8-499-968-69-30 + lok. 3704,

E-mailom:

Ili na konsultaciji licem u lice (prijave i telefonom ili putem e-maila, web stranice) - pon. - 11-13; uto - 14-16.

WITH Ofi Lauren je odlučno odbila da ga operišei postao poznat kao jedan od najpoznatijih prelijepa žena svijet. A Marilyn Monroe ga je učinila lijepim, iako nije pronašla tu sreću... Nos je izvor žestokih estetskih sporova i najdramatičnijih iskustava. Koji su psihološki razlozi koji nas tjeraju da ispravimo nos i koje vrste rinoplastike postoje?

Nos je u središtu lica i njegov je najistaknutiji dio. Međutim, on ne bi trebao biti u centru pažnje! Uspješan nos održava neku vrstu anonimnosti dopuštajući da se pogled fokusira na oči ili usne. Istovremeno, uprkos "tišini" koja mu se pripisuje, nos kompozicijski drži lice i u velikoj meri određuje individualnost osobe.

U naučnoj literaturi, nos se naziva stabilnim sektorom lica koji je minimalno podložan starenju. Ukratko, starosne promjene na nosu sastoje se u određenom produženju i spuštanju vrha. Nos je fenotipska karakteristika osobe (fenotip se formira na osnovu interakcije genetskih karakteristika sa faktorima okoline). Odnosno, izgled nosa je predodređen genetikom i etničkom pripadnošću. Ali u isto vrijeme, nos se mijenja tokom godina kako zbog događaja više sile (fizičke ozljede), tako i zbog načina života općenito.

Anatomska struktura nosa

Strukturno, nos je geometrijska figura sa određenim uglovima (analiza profila lica počinje nazolabijalnim uglom), stranama, ravnima i odnosima između njih; postoji koncept nazalne piramide.

Nos je podijeljen na anatomske podjedinice:

• bočne strane,

• columella je most između nozdrva (klasifikacija G. Burget i
  F. Menick).

Tkiva nosa se sastoje od epiderme, dermisa, potkožne masti, mišićnog sloja, fascije, hrskavice i koštanih struktura.

Većina ljudi koji žele promijeniti nos vođeni su estetskim razmatranjima. Ne sviđa im se što je nos prevelik, ima širok vrh ili leđa, grba viri. Nos se želi smanjiti, spustiti, suziti, prilagoditi idealu ljepote – javnoj ili vlastitoj. I zahvaljujući tome, steći tako važnu psihičku udobnost. Plastika estetska hirurgija, kao i nehirurške tehnike modeliranja.

Zanimljivo: u azijskom regionu, koji je veoma zainteresovan za plastičnu hirurgiju, trend "nos - Ajfelov toranj" pojavio se pre tri godine. Hirurzi i pacijenti bili su ozbiljno inspirisani obrisima simbola Pariza, koji podstiče stvaranje savršeno izrezanih nosova klasičnih proporcija.

Vrste rinoplastike

Rinoplastika (od grčkog rhinos - "nos") je plastična operacija čiji je cilj korekcija veličine ili oblika nosa, ispravljanje urođenih ili stečenih mana, a često i - rješavanje problema nosnog disanja.

Rinoplastika se izvodi na otvoren ili zatvoren način. U prvom slučaju, hirurg pravi rez na kolumeli, ponekad je potreban dodatni rez na dnu nozdrva. Nakon ovog pristupa, doktor vrši piling kože i otvara dobar pregled nosne strukture. Ovo omogućava sigurniju manipulaciju i bolju kontrolu. U slučaju zatvorene plastične operacije nosa, vanjski rezovi se ne rade. Hirurg radi unutar nosa (pravi, na primjer, perhondralne, subhondralne i druge vrste rezova). Prednost zatvorene metode je manja trauma tkiva. Trenutno se aktivno koriste i otvorena i zatvorena rinoplastika.

U vezi s razvojem nekirurških tehnika ljepote, predlažu se i injekcijske metode za poboljšanje oblika nosa. Unatoč činjenici da je raspon njihovih mogućnosti relativno uzak, a učinak injekcija s vremenom nestaje, mnogi stručnjaci smatraju okretanje takvim tehnologijama sasvim opravdanim. Naravno, treba koristiti nježnu tehniku ​​ako postoje dokazi, zasnovani na objektivnim podacima osobe.

Injekciono modeliranje nosa ne može se nazvati alternativom plastičnoj hirurgiji. Minimalno invazivne intervencije imaju za cilj ispravljanje malih nedostataka. Ili čak i tako: uljepšati reljef područja nosa i uskladiti njegove proporcije u skladu sa modernom paradigmom prirodne ljepote lica.

Psihološki razlozi nezadovoljstva vlastitim nosom

Djevojka počinje da doživljava komplekse oko svog nosa adolescencija, u periodu kada se izgled iz djeteta pretvara u odraslog. Za to vrijeme neutralan nos može postati "loš". Takav prekid u percepciji sebe veoma je štetan za cvetajuću senzualnost: mlada žena očajava zbog svoje "ružnosti", oseća se nedostojnom interesovanja. Obično estetska nesavršenost, ako je prisutna, uopće nije jednaka patnji koju uzrokuje.

· Osuđujući sebe zbog svog nosa, nesvjesno smo zarobljenici Platonovog učenja da lijepo znači dobro, ljubazno, moralno. Nije slučajno da zli likovi u bajkama imaju ružne nosove! Čak i prepoznajući iracionalnost ovih arhetipskih kulturnih stavova, još uvijek ne možemo biti potpuno oslobođeni njihovog utjecaja.

Mnogi koji ne vole svoj nos imaju nešto slično opsesija ne prikazuj ljude u profilu. Gledati iz profila znači ne imati kontrolu nad situacijom, pustiti nos da bude „glavni na sceni“, a da ne možete nadoknaditi njegove nedostatke glumeći očima ili šarmantnim osmijehom.

· Nos nasljeđujemo od roditelja. A ponekad ovo naslijeđe ima veliku težinu. Postoje slučajevi kada se žena podvrgava rinoplastici kako bi se riješila sličnosti sa svojim ocem - previše autoritarna ili, naprotiv, odvojena. Tako promjena na nosu postaje simboličan prekid negativne veze sa porodicom, drugo rođenje.

Stručno mišljenje

Elena Karpova , Doktor medicinskih nauka, profesor, plastični hirurg "Danishchuk Clinic"

Zašto debela koža nosa može biti kontraindikacija za rinoplastiku?

To je zbog činjenice da obično idemo da smanjimo volumen nosa i koža bi trebala biti na kraju donekle smanjiti. A budući da je debeo i težak, lošije se skuplja i ima tendenciju klizanja, što narušava estetski rezultat. Naravno, u mladosti je koža plastičnija, osim toga, u arsenalu kirurga postoje posebne tehnike za smanjenje kožnog režnja, pa se kod mladih rinoplastika izvodi čak i s debelom kožom. Ali za pacijente starije od 40 godina, zbog takve karakteristike u hirurška intervencija može biti odbijen.

Kada rinoplastika koja smanjuje nos može pogoršati disanje?

To se može dogoditi samo ako je kirurg uklonio previše hrskavice i oštetio nazalni zalistak. Iako, strogo govoreći, ovo nije direktno povezano sa smanjenjem volumena nosa, ovo je tehnička greška doktora. Uz pravilno obavljenu rinoplastiku, ne negativne posljedice neće biti nazalnog disanja!

Općenito, u nosu nema ništa suvišno, zadatak kirurga je da preraspodijeli tkiva, u ekstremnim slučajevima da ih malo skrati. Ali nemojte agresivno brisati! Ako se to dogodi, onda se to sprovodi reoperacija, tokom kojeg se iz područja uha uzima hrskavično tkivo i obnavlja struktura nosa koja nedostaje.

Ako je osoba podešena samo na rinoplastiku, a objektivno joj je potrebna neka druga operacija, poput operacije brade, za harmonizaciju lica, da li biste preporučili dodatnu intervenciju?

Ja ću dati preporuku, ali odluka ostaje na pacijentu. Ponekad se dogodi ovo: pacijent radi rinoplastiku, a nakon nekog vremena se vraća da radi nešto drugo, jer ga rezultat ne zadovoljava u potpunosti. Samo, mnogi u početku ne mogu da zamisle svoj konačni imidž... ​​A nakon operacije donose odluku o daljnjim poboljšanjima. A neko je, naprotiv, odmah zadovoljan rezultatom. Individualni pristup je uvijek potreban.