Diagnostic et traitement de la gonorrhée. Diagnostic de la gonorrhée Quel est le nom de l'analyse de la gonorrhée par PCR

Les tests de gonorrhée (gonorrhée) sont effectués en détectant l'agent pathogène dans les endroits où l'agent causal de la gonorrhée (gonorrhée) - le gonocoque, peut vivre.

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Les endroits pour effectuer une analyse de la gonorrhée (gonorrhée) dans le corps humain peuvent être:

• Organes génito-urinaires des hommes et des femmes
• Anus (anus)
• Oropharynx (gorge)
• muqueuse de l'oeil

Le prélèvement pour la gonorrhée (gonorrhée) dans notre clinique "Polyclinique +1" est effectué uniquement par un vénéréologue, car le personnel de la plupart des laboratoires ne prélève souvent du matériel que sur les organes génitaux, ce qui est fondamentalement faux.

La possibilité de tester la gonorrhée (clap) à partir du sang

Malheureusement, il n'est toujours pas possible de tester la gonorrhée (gonorrhée) à partir du sang. Ni l'agent pathogène lui-même ni les anticorps contre celui-ci ne sont déterminés par un test sanguin.

Méthodes de test pour la gonorrhée (claquette):

• examen microscopique
• PCR (amplification en chaîne par polymérase)
• Analyse de la gonorrhée (claquette) par la méthode de semis de décharge

Examen microscopique de l'analyse de la gonorrhée (claquette)

L'examen microscopique de l'analyse de la gonorrhée (claquette) a lieu après coloration de la décharge avec des colorants spéciaux (bleu de méthylène, selon Gram). Lors de l'examen d'un frottis, une teneur élevée en leucocytes (pus) est détectée en combinaison avec la présence de bactéries binucléaires rondes - le gonocoque.

Dans la clinique Polyclinic +1, vous pouvez effectuer une analyse microscopique de la gonorrhée (gonorrhée) dans les 20 à 30 minutes et immédiatement, sans attendre les complications qui se développent rapidement, commencer le traitement avec un vénéréologue de notre clinique.

L'analyse PCR de la gonorrhée (claquette) est effectuée en laboratoire dans un délai d'un jour. En règle générale, elles sont examinées en parallèle pour d'autres maladies sexuellement transmissibles (chlamydia, mycoplasmes, trichomonase et autres). Cela doit être fait en raison de l'infection par plusieurs maladies vénériennes à la fois. L'analyse PCR de la gonorrhée (claquette) est réalisée en laboratoire à la fois sous la forme d'une réponse «détecté-non trouvé» et avec la détermination de la concentration de gonocoque, ce qui est important pour un traitement efficace.

Analyse de la gonorrhée (claquette) par culture

Une analyse de la gonorrhée (claquette) par la méthode de décharge de semis est effectuée avec:

• L'absence d'un des partenaires du gonocoque, et la détection d'un autre
• Échec du traitement
• Pour la gonorrhée chronique (gonorrhée)
• En présence de complications de la gonorrhée (inflammation des testicules, prostatite)

La durée de production des cultures pour la gonorrhée est de 5 à 9 jours. Outre la présence de gonocoque, l'analyse de la gonorrhée (claquette) par la méthode de semis détermine également la concentration de l'agent pathogène et, surtout, la sensibilité aux antibiotiques.

Dans la clinique Polyclinic +1, vous pouvez passer n'importe quel test de gonorrhée (gonorrhée), ainsi que suivre un traitement pour la gonorrhée (gonorrhée) et toute autre maladie sexuellement transmissible.

Le coût d'admission est de 900 roubles.

Nous vous attendons dans notre clinique.

Des tests de gonorrhée sont prescrits s'il existe une possibilité de transmission sexuelle. Les signes de pathologie ressemblent à bien des égards aux symptômes d'autres maladies. La recherche en laboratoire vous permet de déterminer le type d'infection. Les gonocoques, qui servent d'agents responsables de la gonorrhée, affectent la conjonctive de l'œil, le nasopharynx, la gorge, se multiplient et se développent dans le rectum, les amygdales et dans le système génito-urinaire. Le bébé est parfois infecté dans l'utérus.

Chez la moitié des femmes, la pathologie ne se manifeste pas. D'autres belles dames ressentent une gêne pendant les rapports sexuels, des sécrétions apparaissent dans le vagin, des douleurs surviennent lors de la miction, qui se dégagent dans le bas-ventre.Chez les hommes, la gonorrhée se déroule également de différentes manières. Si la nature de la pathologie est chronique, ils peuvent ne se plaindre de rien, mais l'érection est progressivement interrompue, l'éjaculation se produit à l'avance. La forme aiguë se caractérise par un gonflement du scrotum, une décharge de sang de l'urètre, une sensation de brûlure pendant la miction. Si vous ignorez le traitement, l'infection affecte les muqueuses d'autres organes. L'examen du patient et ses antécédents ne permettent pas de déterminer la cause de l'infection.

Quels tests faut-il faire lors du dépistage de la gonorrhée ?

Après un contact sexuel occasionnel, il vaut la peine de se faire tester pour exclure ou confirmer la présence d'une infection sexuellement transmissible. Le nombre de ces maladies ne diminue pas, en particulier les jeunes en souffrent.

Le dépistage de la gonorrhée comprend :

• recherche bactériologique;
• réaction en chaîne par polymérase;
• étude de la culture de la microflore.

Dans la première méthode, le médecin prélève du matériel sur une belle femme de la muqueuse vaginale, sur un homme de l'urètre. Après l'avoir peint, ils recherchent des agents pathogènes d'infection.

RCR détecte rapidement et avec précision la présence de gonocoques présents dans les sécrétions ou dans le sang.

La réaction polymérase n'est pas prescrite dans tous les cas, car le coût de l'analyse est élevé.

Pour développer une culture de micro-organismes, un frottis prélevé sur la muqueuse est utilisé. La méthode détermine correctement le type d'agent pathogène, mais le délai d'obtention du résultat est de 7 jours.

Si un gonocoque gonorrhéique est trouvé dans le biomatériau, un examen complémentaire est prescrit. Avant de choisir un schéma thérapeutique, le médecin doit connaître l'état du corps, ce qui rend une personne malade. La grossesse, le diabète sucré, l'ischémie sont des contre-indications à l'utilisation de nombreux médicaments.

Un test sanguin général pour la gonorrhée vous permet de déterminer le stade de l'inflammation par le nombre de leucocytes, biochimiques - pour découvrir la présence de glucose et de bilirubine.

Lors de l'examen de l'urine, on y trouve parfois des agents pathogènes vivants. Les cellules épithéliales, les particules de pus pénètrent dans l'urine. L'analyse cytologique est en mesure de montrer le degré de propagation de l'infection.

Préparation à l'étude

Pour déterminer avec précision la présence de gonocoques, le frottis doit être pris correctement. Chez les filles, il est prélevé sur la membrane muqueuse du vagin, du rectum et du col de l'utérus. Pour cela, un outil spécial avec un miroir est utilisé.

Une femme doit savoir que le jour pour lequel l'étude est prévue, elle n'a pas besoin d'utiliser de savon ni d'autres produits d'hygiène. La précision du résultat dépend également de la façon de réussir l'analyse. Cela devrait être fait deux jours après le début du cycle.

La préparation à l'étude est également nécessaire pour le sexe fort. Ils ne doivent pas uriner, se baigner, boire d'antibiotiques 2 heures avant le prélèvement d'un frottis. Cela blessera un homme lorsqu'un tampon est inséré dans l'urètre. Lors de l'examen de la gonorrhée chez un bébé, le biomatériau est prélevé sur les sécrétions de l'œil.

Le frottis pris est appliqué en couche mince sur un verre spécial. Après séchage, des colorants sont utilisés. Après traitement avec une solution d'éosine, du bleu de méthylène est appliqué. La flore pathologique deviendra bien visible au microscope.

Avec la méthode Gram, le biomatériau est essuyé avec de l'alcool, puis les bactéries sont plus faciles à voir.

Le rôle de la PCR et de la LCR dans le diagnostic en laboratoire de la gonorrhée

Pour confirmer ou exclure la présence de gonorrhée chez un patient, un frottis est placé dans un tube à essai. Des réactifs spéciaux y sont ajoutés, qui clonent l'ADN du seul agent causal de cette pathologie. Les substances ne sont pas perçues par les autres bactéries. Si des gonocoques sont trouvés, le test donnera un résultat positif, ce qui signifie que la personne a une gonorrhée, qui peut aussi être appelée gonorrhée.

En utilisant la méthode PCR, des infections virales sont détectées qui conduisent à l'hépatite, l'herpès génital.

Cette méthode permet de détecter la présence de bactéries telles que mycoplasmes, chlamydia, gardnerella, pour diagnostiquer la trichomonase.

Les avantages de la technique sont :

1. La possibilité d'explorer n'importe quel matériau.
2. Automatisation des processus.
3. Identification des différents types d'agents pathogènes.
4. Haute précision.

L'inconvénient de la PCR est le prix. Cette analyse est coûteuse. La méthode LCR est également destinée au même but, mais est utilisée assez rarement, bien qu'en l'utilisant, les bactéries sont rapidement détectées dans le biomatériau.

Réaction de Bordet-Gangu - prise de sang

Pour confirmer la présence d'une gonorrhée chronique, ils ont parfois recours à une étude dans laquelle des anticorps dirigés contre des agents pathogènes sont recherchés dans le sérum du sang. Au premier stade, ils sont placés, avec des antigènes sous forme d'extraits tissulaires, de suspensions bactériennes, dans une condition dans laquelle l'adsorption se produit et le complément sérique de l'animal est présent. Une fois le processus terminé, les globules rouges et l'hémolysine sont ajoutés au système immunitaire.

Une réaction positive est observée lorsque les antigènes correspondent aux anticorps. Un résultat négatif sera en l'absence d'adsorption. Dans l'étude, le sérum sanguin est chauffé à 56 degrés. Tous les composants sont dilués dans une solution de chlorure de sodium. La réaction de Borde-Gangu demande beaucoup de temps, présente de sérieux inconvénients et est rarement prescrite.

Qu'est-ce que la provocation de la gonorrhée et comment est-elle réalisée ?

Il existe une autre méthode de diagnostic, à l'aide de laquelle la présence d'agents pathogènes est détectée. Une substance spéciale est appliquée sur les parois du canal urinaire. Sous son influence, les gonocoques quittent le corps. Quelques jours plus tard, un frottis est effectué. Une transcription des résultats de l'étude est saisie dans le formulaire. Le signe moins indique l'absence de gonocoques. S'ils sont présents, un "plus" est mis.

Si ces bactéries sont détectées par provocation, une étude complémentaire est prescrite. Dans l'inflammation aiguë, les paramètres sanguins tels que les leucocytes et la VS sont augmentés. Le niveau de protéines dans l'urine détermine le degré du processus pathologique. Le premier test opaque indique une infection de l'urètre antérieur, quand le second est le même, cela signifie que les gonocoques se sont propagés à la vessie.

Un test express à domicile ne donne pas toujours le bon résultat et l'auto-traitement peut entraîner de graves complications.

Où se faire tester

Après des rapports sexuels occasionnels non protégés, les filles et les garçons soucieux de leur santé ne savent souvent pas vers qui se tourner pour vérifier s'ils ont contracté la gonorrhée. Comment et où passer les tests, ils peuvent le dire dans le réseau des centres internationaux de jeunesse. La recherche doit être effectuée gratuitement et de manière anonyme. Pour ce faire, faites un frottis sanguin. Le but principal de ces institutions est la prévention et la détection des pathologies transmises sexuellement.

La livraison de biomatériau pour la recherche s'effectue :

• dans les hôpitaux de maladies infectieuses ;
• dans les centres et laboratoires privés ;
• dans les cliniques publiques;
• dans les officines vénériennes.

La quantité d'analyses effectuées dépend de la méthode de recherche, de la disponibilité d'équipements spéciaux dans un établissement médical et de l'endroit où le frottis sera prélevé.

Les résultats les plus fiables peuvent être obtenus dans le laboratoire Sinevo. Une étude sur l'infection gonococcique est réalisée non seulement sur le panel infectieux, mais également sur le panel reproductif. L'agent causal de la gonorrhée est détecté à différents moments. Pour obtenir une analyse :

1. Une semaine est nécessaire avec la méthode culturale.
2. Un jour au PRC.
3. Deux à trois heures avec la méthode bactériologique.

La recherche anonyme de la présence de maladies sexuellement transmissibles est menée par la société privée Invitro, qui a établi des complexes de laboratoires en Europe et possède des centaines de bureaux.

Assez souvent, il existe des cas de localisation atypique et de symptômes cliniques de l'évolution de la gonorrhée (dans le langage courant, cette maladie s'appelle la gonorrhée). Par conséquent, pour un diagnostic fiable de l'infection avec l'établissement du type d'agent pathogène, le diagnostic en laboratoire est obligatoire. Pour cela, une analyse est faite pour la gonorrhée.

Chez les hommes, l'étude est réalisée à l'aide de plusieurs méthodes et le matériel provient non seulement des structures du tractus urogénital. Des frottis sont également prélevés pour la gonorrhée de la bouche, de l'anus et même de l'écoulement oculaire.

Quelles méthodes sont utilisées pour diagnostiquer la gonorrhée

Si une gonorrhée a été suspectée lors d'un examen clinique par un médecin, l'analyse du frottis est examinée par plusieurs méthodes:

1. Microscopie. Dans l'évolution classique de la gonorrhée, un nombre important de gonocoques s'accumulent sur la membrane muqueuse, qui sont détectés par examen microscopique.
2. Semis en cuve. La technique est une étude bactériologique dans laquelle le matériau est appliqué sur des milieux nutritifs spéciaux. À condition que des bactéries soient présentes dans le matériel d'essai, des colonies se développent sur le milieu. Les bactéries sont identifiées par des propriétés morphologiques, biochimiques et antigéniques.
3. Réaction en chaîne par polymérase (PCR). L'étude comprend l'identification et l'identification du matériel génétique de l'agent pathogène par la réaction de doublement multiple (amplification) des bases nucléotidiques.

Comment établir un diagnostic de gonorrhée, quels tests passer , et aussi avec l'aide de quelles méthodes pour les étudier, le vénéréologue traitant détermine.

Le choix est fait en fonction du déroulement du processus infectieux, de sa localisation, ainsi que des capacités du laboratoire.

Frottis sur la flore pour la gonorrhée

L'examen microscopique est l'une des méthodes par lesquelles un frottis est analysé. Les gonocoques sont détectés lors de la détermination de la microflore de la membrane muqueuse de l'urètre ou du vagin. La détermination de la microflore de la membrane muqueuse des structures du tractus urogénital est plus souvent réalisée chez la femme. Chez les hommes, cette étude est réalisée pour détecter les gonocoques.

Dans le cas d'un processus inflammatoire, le décryptage de l'analyse des gonocoques, après microscopie, comporte plusieurs indicateurs :

• L'apparition de micro-organismes en forme de haricot. Ils sont situés par paires sous une capsule, ainsi qu'à l'intérieur des leucocytes. Lorsqu'elles sont colorées par Gram, ces bactéries ont une coloration rose (bactéries gram-négatives). Dans un frottis avec une évolution aiguë de la gonorrhée, le nombre de gonocoques est très important. Souvent, ils occupent tout le champ de vision.
• Un nombre important de leucocytes. Normalement, la membrane muqueuse contient un petit nombre de leucocytes (1-2 dans le champ de vision du microscope). Avec le développement de la gonorrhée, qui est un processus purulent infectieux, le nombre de leucocytes augmente considérablement. Ils peuvent couvrir tout le champ de vision du microscope et ne peuvent pas être comptés.
• Augmentation du mucus. Indique le développement d'un processus inflammatoire, car les cellules répondent à l'inflammation par une augmentation de l'activité fonctionnelle et une augmentation de la production de mucus.

Dans le cours chronique ou atypique du processus infectieux, de tels changements dans le frottis peuvent ne pas l'être. Par conséquent, d'autres méthodes de diagnostic en laboratoire peuvent être utilisées pour diagnostiquer de manière fiable la gonorrhée.

Test de culture pour la gonorrhée

Une analyse de la gonorrhée à l'aide d'une culture bactériologique d'un frottis de gonorrhée est une méthode de recherche très informative. Il détecte l'agent pathogène dans le matériau dans 95% des cas. Après l'identification des gonocoques, leur sensibilité aux principaux groupes d'antibiotiques modernes est déterminée, ce qui permet de choisir le médicament le plus efficace pour le traitement étiotrope de la gonorrhée.

Le principal inconvénient de la recherche bactériologique est la longue période nécessaire pour obtenir des résultats. Elle peut être de plusieurs jours, car il faut du temps pour l'accumulation des micro-organismes sur un milieu nutritif et la croissance des colonies. Le résultat du test peut être positif ou négatif.

Lors du diagnostic, la quantité d'agent pathogène par unité de volume de matériel biologique est comptée, suivie de l'indication de cette valeur dans les résultats d'analyse.

Analyse PCR pour la gonorrhée

La PCR est une méthode de diagnostic spécifique et fiable. Grâce à la réaction d'amplification enzymatique (doublement multiple), le matériel génétique (ADN) des microorganismes gonococciques est accumulé et identifié. Pour obtenir le résultat de l'étude par PCR, un court laps de temps suffit.

Le résultat peut être positif ou négatif. Malgré la grande spécificité de cette technique, dans certains cas, il est possible d'obtenir un résultat faussement négatif de l'étude. Avec la gonorrhée, le matériau contient un nombre élevé de leucocytes. Les systèmes enzymatiques des cellules immunocompétentes décomposent le matériel génétique des gonocoques. Cela conduit à un faux résultat négatif. Sa probabilité augmente avec la mauvaise prise du matériau et son stockage à long terme.

Analyse express pour la gonorrhée

À ce jour, des méthodes ont été développées pour la détection rapide du gonocoque dans le matériel de test.

Pour cela il est utilisé :

1. Microscopie de frottis (les résultats peuvent généralement être obtenus en une demi-heure), .
2. Bandelettes de test spéciales dans lesquelles le gonocoque est détecté à l'aide d'une réaction immunochromatographique (le résultat peut être obtenu en 5 minutes).

Le diagnostic express a une faible spécificité, par conséquent, un examen complet ultérieur d'un frottis pour la gonorrhée est nécessaire.

Comment se faire tester pour la gonorrhée

Un écouvillon est prélevé pour tester la gonorrhée. Il s'agit d'un grattage de la membrane muqueuse, prélevé dans la zone de localisation typique ou atypique de l'agent pathogène. Une localisation typique de la gonorrhée chez l'homme est la membrane muqueuse de l'urètre. Un urologue ou un andrologue prélève un grattage à l'aide d'une sonde stérile.

En cas de suspicion d'une localisation atypique de l'infection dans la gonorrhée, des grattages peuvent être prélevés sur la membrane muqueuse du rectum, du pharynx et des amygdales, de la conjonctive des yeux. Au cours du processus infectieux chronique, l'urine et le sperme des hommes peuvent être prélevés pour la microscopie et la PCR.

L'analyse des gonocoques dans la gonorrhée est un faux négatif. Pour minimiser le risque d'obtenir de fausses données de test, une provocation est effectuée. Il est nécessaire pour le développement de l'inflammation d'augmenter le nombre de cellules microbiennes par unité de volume de matériel biologique. La provocation est réalisée à l'aide d'une augmentation locale de la température corporelle, de l'utilisation de composés chimiques spéciaux ou de l'administration intramusculaire de gonovaccine.

Préparation à un frottis pour la gonorrhée

Pour obtenir des résultats d'analyse fiables, il est important qu'un homme suive quelques recommandations simples avant de faire un frottis.

Ils incluent:

Pour contrôler l'efficacité de la thérapie étiotropique en cours, le médecin prescrit des tests de contrôle dont les résultats négatifs sont à la base de l'arrêt du traitement.

Si vous devez tester la gonorrhée chez les hommes et les femmes, contactez des vénéréologues compétents.

30.10.2018

Il existe de nombreuses maladies sexuellement transmissibles. Parmi eux se trouve la gonorrhée, une maladie infectieuse sexuellement transmissible qui est populairement nom d'applaudissement.

L'agent causal de la maladie est le gonocoque, du groupeGram négatifcoques. Bien que le traitement de cette pathologie ne soit pas difficile, en son absence, la maladie peut entraîner de graves complications.

L'infection peut se produire à la fois par contact sexuel avec le patient et par contact domestique (lors de l'utilisation d'effets personnels, d'articles de toilette). La période d'incubation peut durer de 3 à 7 jours, parfois 10 jours. Les premiers signes d'une forme aiguëles maladies sont: écoulement mucopurulent, sensation de brûlure dans l'urètre, envie fréquente d'uriner et douleur en même temps. Les symptômes de l'infection par la gonorrhée touchent 9 hommes sur 10. Chez les femmes, les symptômes sont flous, de sorte que seulement 50 % des femmes ressentent les symptômes de l'infection.

Il existe également une évolution chronique de cette maladie. Parfois, il n'y a aucun symptôme. En cas d'évolution sévère de la maladie, la température peut augmenter, des nausées et des vomissements peuvent survenir. L'infection peut affecter les appendices et l'utérus d'une femme, le cycle menstruel est perturbé.

Chez l'homme : collage matinal de l'orifice urétral, douleur en urinant, parfois une goutte de sang au bout. Selon la propagation de l'inflammation - gonflement et douleur dans le scrotum.

symptômes de la gonorrhée

Dans l'évolution aiguë de la gonorrhée chez la femme, des symptômes apparaissent:

• pertes vaginales (mucopurulentes);
• douleur et brûlure pendant la miction;
• douleur dans le bas-ventre d'intensité variable;
• douleur lors des rapports sexuels.

La gonorrhée se propage chez les femmes aux voies urinaires et affecte le col de l'utérus.

Et il est typique pour les hommes d'ignorer les principaux symptômes de la gonorrhée. La décharge de l'ouverture de l'urètre est rare, ne cause pas beaucoup d'inquiétude. Cependant, des symptômes intenses apparaissent alors :

• brûlure et douleur en urinant;
• écoulement sanglant à la fin de la miction ;
• adhérence de l'urètre le matin;
• éjaculation précoce;
• douleur dans le scrotum, gonflement.
• dysérection.

Le risque d'infection est de 50% avec un contact sexuel classique, encore plus élevé avec un contact anal-génital. Lors de l'accouchement d'une mère infectée, un bébé peut être infecté.

Si la gonorrhée n'est pas traitée, l'infection capture tous les nouveaux organes du système reproducteur, se propageant à travers la muqueuse. Il peut se propager le long des voies génito-urinaires, affecter le rectum, le nasopharynx, la conjonctive des yeux. Chez l'homme, si les testicules sont touchés, une orchite (inflammation de l'ovaire) ou une épididymite (appendices ovariens) est possible.

Diagnostique

Le diagnostic de la maladie est spécifique.Sur la base des antécédents, des analyses de sang et des plaintes du patient, il n'est pas possible de déterminer avec précision la cause de l'infection.

Pour identifier l'agent pathogène, différentes méthodes sont utilisées: un test sanguin est effectué, ensemencement d'un grattage de la membrane muqueuse sur un milieu nutritif spécial, PRC (réaction en chaîne par polymérase), ELISA (dosage immuno-absorbant lié).

Comment se faire tester pour la gonorrhée

La méthode principale est l'étude d'un frottis (grattage de la muqueuse). Pour un diagnostic précis de la gonorrhée, les tests doivent être effectués correctement.

Prendre un frottis chez les femmes.Un frottis est prélevé à l'entrée du vagin, à partir de ses parois, du col de l'utérus avec un instrument spécial utilisant un miroir. Vous devez effectuer l'analyse le 2-3ème jour du cycle menstruel. Il est impossible d'utiliser des détergents pour l'hygiène intime le jour de l'étude. Un écouvillon pour la gonorrhée est parfois prélevé dans le rectum.

Test de Pap pour la gonorrhéechez les hommes, une procédure légèrement douloureuse. La boucle (tampon) nécessaire à cela est insérée dans l'urètre par un médecin sur quelques centimètres. Avant de faire un frottis, vous ne pouvez pas uriner pendant 2 heures, vous ne pouvez pas vous laver, prendre des médicaments antibactériens, avoir des contacts sexuels.

Chez les enfants (en cas de suspicion d'infection par la gonorrhée), le biomatériau est prélevé dans les sécrétions oculaires pour analyse.

Le frottis est appliqué en couche très fine sur une lame de verre, séchée. Colorer ensuite avec des colorants à l'aniline : appliquer une solution d'éosine, puis de bleu de méthylène pour colorer les gonocoques. Après avoir lavé les colorants avec de l'eau, un frottis est examiné au microscope.

Un frottis peut également être étudié par la méthode de Gram. Les gonocoques sont décolorés à l'alcool et examinés au microscope sur un fond rose, où ils sont plus faciles à voir.

Des méthodes sérologiques pour diagnostiquer le RSC sont également utilisées. (réaction de liaison du complément). Si l'infection est mixte,identifier les gonocoques à l'aide d'une réaction d'immunofluorescence.

Méthodes diagnostiques

Les symptômes de la gonorrhée sont similaires à ceux d'autres maladies sexuellement transmissibles. Des tests de laboratoire sont donc effectués pour clarifier le diagnostic :

• Bactérioscopie. Un frottis coloré de manière spéciale est examiné au microscope pour détecter le gonocoque. La méthode est disponible, rapide et peu coûteuse. Utilisé par les médecins du monde entier. Cependant, cette étude n'a pas détecté de gonocoques, ce qui ne laisse pas croire qu'ils n'en sont pas.
• méthode culturelle. Combien est fait. Le biomatériau (frottis) est cultivé dans des conditions de laboratoire dans un milieu nutritif spécial. Détecte l'agent pathogène dans 95% des cas. La méthode est très informative et bon marché, mais sa mise en œuvre prend du temps.

Dans le même temps, la sensibilité du gonocoque à différents groupes d'antibiotiques est vérifiée en même temps. Cela permet de choisir le remède le plus efficace pour le traitement de la gonorrhée. ÀIl est possible de compter le nombre de gonocoques par unité de volume du biomatériau, qui est également un indicateur important de l'analyse.

Il faut du temps (jusqu'à 7 jours) pour la croissance de colonies de micro-organismes dans un milieu nutritif. Il est utilisé comme milieu nutritif chocolat-sang, gélose viande-lepton. La durée est un inconvénient de cette méthode.

• La PCR (amplification en chaîne par polymérase) (génétique moléculaire) est réalisée si les méthodes microbiologiques n'ont pas fourni d'informations insuffisantes sur l'agent causal de la maladie.
• LCR (réaction en chaîne de ligase).

Les 3ème et 4ème méthodes de recherche en génétique moléculaire sont fiables et rapides. Les méthodes sont coûteuses et tous les laboratoires ne peuvent pas les appliquer.

Si l'inflammation est latente et que l'on soupçonne qu'elle est causée par une infection gonococcique et que les tests de dépistage de la gonorrhée n'ont pas révélé de gonocoques, utilisez :

• Méthode de provocation de la gonorrhée. À l'aide d'effets chimiques, thermiques ou biologiques sur la membrane muqueuse de l'urètre, ils provoquent la libération de gonocoques dans la lumière des organes. Par exemple, la muqueuse de la paroi du canal est lubrifiée avec du nitrate d'argent. Après une provocation, un cerveau est prélevé pour la recherche sur 1-2-3 jours. Cette méthode n'est pas utilisée dans tous les pays et de nombreux médecins ne l'approuvent pas.

Les résultats de l'analyse sont déchiffrés et enregistrés sous une forme spéciale. Le résultat peut être positif ou négatif. En face des micro-organismes détectés, mettez un signe +. Un enregistrement est fait des gonocoques de Neisser ou diplocoques à Gram négatif. Selon les résultats obtenus, le médecin diagnostique une gonorrhée.

Pour obtenir le degré d'infection, déterminer le niveau du processus inflammatoire, des analyses de sang et d'urine sont également effectuées. Dans la forme aiguë de la maladie, un test sanguin pour la gonorrhée montrera un niveau accru d'ESR, un nombre accru de leucocytes. Dans l'urine, on trouve un excès de taux de protéines, le nombre de leucocytes et d'autres changements indiquant le degré du processus inflammatoire. Une autre analyse de la gonorrhée montrera à quel point l'infection a affecté le tractus excréteur.

Ceci est déterminé par la méthode d'essai à deux verres :

1. si seul le premier échantillon d'urine est trouble, alors l'urètre antérieur est affecté;
2. si les deux échantillons d'urine se sont avérés troubles, l'infection gonococcique s'est propagée à l'urètre postérieur et la vessie peut également être affectée.

Il existe des bandelettes de test spéciales pour l'auto-test de la gonorrhée. Si un test express est effectué à domicile et qu'il vous semble qu'il s'agit d'un faux positif, vous devez consulter un médecin pour un diagnostic précis et la sélection du traitement nécessaire. N'essayez pas de traiter la maladie vous-même, en utilisant des conseils et des moyens douteux.

• La gonorrhée, souvent appelée familièrement triper, est traitée par un vénéréologue. Des antibiotiques et d'autres médicaments sont utilisés pour le traitement, en fonction des indications individuelles du patient. Si le traitement est effectué correctement et en temps opportun, il y a une récupération complète. Mais la réinfection est possible et le corps ne développe pas d'immunité contre une maladie sexuellement transmissible.

Si la gonorrhée n'est pas traitée, l'infection progresse, remontant rapidement les voies urinaires, menaçant de graves complications. La défaite d'organes aussi importants peut priver le patient de sa fonction de procréer et même menacer sa vie.

Après un traitement étiotropique, le vénéréologue prescrit un examen de contrôle. Les analyses doivent confirmer que l'infection est vaincue et que le traitement peut être arrêté.

La gonorrhée est une maladie sexuellement transmissible assez courante dans la société moderne. Selon les statistiques, environ 200 millions de personnes dans le monde en sont malades.

La pathologie a une évolution progressive qui, dans les cas avancés, peut entraîner de graves complications. Il est donc important, dès l'apparition des premiers symptômes de la maladie, de s'inscrire à un examen et de savoir comment se faire tester pour la gonorrhée.

Indications pour l'examen

Il est possible de suspecter la présence d'une gonorrhée lorsqu'un patient présente des symptômes caractéristiques de celle-ci. Une triade de symptômes est distinguée, ce qui justifie une analyse urgente de la gonorrhée.

Il comprend:

• douleur en urinant;
• démangeaisons et brûlures dans la région génitale;
• la survenue d'un écoulement purulent.

De plus, les indications pour l'analyse de la gonorrhée sont:

• la présence de changements fréquents de partenaires sexuels;
• avoir des rapports sexuels non protégés ;
• grossesse précoce (obligatoire pour prévenir l'infection de l'enfant);
• infertilité pour des raisons inconnues.

Dans la gonorrhée, l'analyse est également nécessaire pendant le traitement pour contrôler son efficacité.

Recherche diagnostique

Lors de la prise de contact avec un médecin, l'examen commence par la collecte d'une anamnèse. Le médecin demande au patient quand les symptômes de la maladie ont commencé, comment ils ont évolué au fil du temps. Une partie importante de l'histoire est constituée d'informations sur la vie sexuelle du patient. Après interrogatoire, un examen est effectué, au cours duquel des changements caractéristiques dans la région des organes génitaux externes sont révélés.

Les données obtenues permettent au médecin de suspecter une gonorrhée et de prescrire un ensemble de tests de laboratoire. Il comprend:

• prendre un frottis et l'examiner;
• méthodes supplémentaires (test sanguin, dosage immunoenzymatique, analyse biochimique du sérum).

Les tests qui sont donnés dans chaque cas sont déterminés par le médecin traitant.

Analyse de frottis

La principale méthode de diagnostic la plus utilisée dans les hôpitaux est le frottis. Il est prélevé sur les organes génitaux: chez les femmes - du vagin ou du canal cervical, chez les hommes - de l'urètre.

Dans certains cas, une évolution atypique de la maladie est possible, lorsque le processus infectieux se propage également au pharynx, aux globes oculaires et au rectum. Avec cette évolution de la maladie, il est nécessaire de prélever plusieurs frottis de tous les organes endommagés à la fois.

Le matériau résultant est examiné à l'aide d'un certain nombre de techniques de laboratoire.

Bactérioscopie

Initialement, la soi-disant bactérioscopie est réalisée - une étude qui ne nécessite pas beaucoup de temps et de ressources. Les sécrétions des organes génitaux sont appliquées à la surface d'une lame de verre, qui est examinée au microscope.

Lors de l'étude d'une micropréparation, l'assistant de laboratoire remarque un grand nombre d'organismes bactériens en forme de haricot qui sont liés dans une paire de 2 cellules. C'est la gonorrhée diplococcus.

Après cela, une coloration supplémentaire du frottis est effectuée. La coloration de Gram est généralement utilisée. Il permet de déterminer les traits morphologiques caractéristiques du microorganisme retrouvé dans les frottis.

Selon la classification, toutes les bactéries sont divisées en gram-positives et gram-négatives. Les diplocoques de la gonorrhée sont inclus dans le groupe des organismes gram-négatifs, par conséquent, lors de l'examen des préparations, ils sont colorés en bleu.

Avec la microscopie, on peut clairement voir les limites des cellules séparées par la membrane et l'environnement interne du corps - le cytoplasme. Il a un noyau bleu foncé.

Les gonocoques sont des micro-organismes qui ne survivent pas bien dans l'environnement. Par conséquent, il est important d'envoyer le matériel pour bactérioscopie immédiatement après avoir pris un frottis. Le temps d'attente ne doit pas dépasser 15 minutes.

En général, la bactérioscopie des sécrétions des organes génitaux est un moyen efficace de détecter les agents pathogènes de la gonorrhée. L'étude est très précise, très facile à réaliser et peu coûteuse. Cela permet de l'utiliser comme méthode de routine pour confirmer le diagnostic.

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Méthode de recherche culturelle

L'analyse culturale implique également la détection de micro-organismes dans un écouvillon prélevé sur les organes génitaux. L'étude commence en parallèle avec la bactérioscopie. Il a une grande précision, mais cela prend assez de temps.

Le matériel biologique résultant est placé sur un milieu nutritif - un agar-agar spécial, qui est versé dans des boîtes de Petri. Il contient tous les oligo-éléments, substances organiques et vitamines nécessaires à la reproduction rapide des bactéries.

La boîte de Pétri est placée dans un thermostat dans lequel les micro-organismes sont conservés pendant une journée. Après cela, un réensemencement des colonies cultivées et une incubation quotidienne répétée sont effectués. Lorsque les bactéries se développent, leur espèce est déterminée par les caractéristiques suivantes :

• image microscopique;
• caractéristiques de couleur ;
• types de colonies cultivées sur gélose ;
• caractéristiques biochimiques.

Ainsi, semer sur la gonorrhée permet d'identifier les micro-organismes même s'ils ne sont pas détectés dans le frottis. Un inconvénient évident de la méthode est la durée de la préparation de l'analyse. En moyenne, les résultats arrivent au moins 4-5 jours plus tard.

L'analyse des cultures présente un autre avantage qui en fait un élément indispensable dans le diagnostic de la gonorrhée. Les colonies cultivées du micro-organisme peuvent être testées pour la sensibilité aux antibiotiques en utilisant des techniques spéciales. Cela permet de choisir exactement le médicament qui affectera la souche de bactéries qui se multiplient dans le corps du patient.

Les gonocoques peuvent être résistants à certains groupes de médicaments. Par conséquent, afin de prescrire le traitement approprié, le typage antibiotique des cultures bactériennes obtenues est obligatoire.

réaction en chaîne par polymérase

La réaction en chaîne par polymérase, ou PCR, est la méthode la plus précise pour diagnostiquer la gonorrhée. Son nom signifie que la recherche est menée en utilisant les possibilités de la biologie moléculaire.

La technique est basée sur la détection de l'ADN, qui est contenu dans les cellules bactériennes, et sa copie multiple - réplication. Grâce à cela, même des quantités minimes de micro-organismes peuvent être détectées dans un frottis.

Le diagnostic par PCR est utilisé dans les cas où il existe un tableau clinique de la maladie, et la bactérioscopie et l'examen culturel de l'agent causal de la pathologie n'ont pas pu être déterminés. La réaction de la polymérase est la seule méthode efficace pour diagnostiquer les formes latentes de gonorrhée. Cela évite la progression de la maladie et le développement de complications.

L'analyse est effectuée dans des complexes de laboratoires spécialement équipés, qui ne sont pas disponibles dans toutes les colonies. Cela peut être considéré comme un inconvénient des diagnostics PCR. Un autre inconvénient de la méthode est le coût élevé des ressources, et donc le coût élevé de la procédure.

Parfois, une réaction en chaîne par polymérase peut conduire à un résultat faussement positif. Cette erreur se produit dans les cas suivants :

• Lorsqu'un échantillon de matériel biologique a été contaminé par des micro-organismes tiers.
• Lorsque les règles de transport des frottis sont violées.
• Lorsque l'immunité du corps humain a déjà fait face à l'infection, et en fait le patient est en bonne santé, mais les bactéries mortes de la gonorrhée continuent d'être libérées de son corps.

La probabilité que ces erreurs se produisent est minime. Néanmoins, afin d'éviter les erreurs de diagnostic, il est recommandé d'effectuer plusieurs fois un test PCR pour la gonorrhée.

Malgré les inconvénients, une étude utilisant une réaction de polymérase est considérée comme le moyen le plus précis de détecter les gonocoques. Son efficacité est de 95-98%, ce qui est un très bon résultat.

Méthodes de recherche sérologique

Pour le diagnostic de la gonorrhée, les tests ne doivent pas nécessairement viser à détecter un agent pathogène de la gonorrhée. Au contact d'un micro-organisme, le corps du patient commence à produire des complexes immuns spécifiques - des anticorps qui se lient aux agents pathogènes de la gonorrhée.

Les complexes immuns développés peuvent être détectés dans le sérum. Pour cela, des tests sérologiques sont administrés - du sang pour la gonorrhée. Ceux-ci inclus.