गर्भावस्था के उपचार में एंडोमेट्रियोसिस। एंडोमेट्रियोसिस और गर्भावस्था - क्या बच्चे को रखना और जन्म देना संभव है? बाहरी एंडोमेट्रियोसिस और गर्भावस्था

गर्भाशय की पूरी भीतरी सतह पर एक श्लेष्मा झिल्ली होती है जिसे एंडोमेट्रियम कहा जाता है। हार्मोनल या मासिक धर्म की अनियमितता, आनुवंशिक प्रवृत्ति और अन्य कारणों से, एंडोमेट्रियम गर्भाशय के बाहर फैल जाता है। इस बीमारी को एंडोमेट्रियोसिस कहते हैं।

यह कथन असामान्य नहीं है कि एंडोमेट्रियोसिस का इलाज गर्भावस्था द्वारा किया जाता है। यह आंशिक रूप से सच है, क्योंकि बच्चे की प्रतीक्षा की अवधि का गर्भाशय की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, क्योंकि इस समय हार्मोन का चक्रीय उत्पादन बंद हो जाता है, जिससे श्लेष्म झिल्ली का प्रसार होता है। एंडोमेट्रियम की वृद्धि गतिविधि कम हो जाती है, और फॉसी का आकार भी घट सकता है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, यह एक अस्थायी घटना है जो ओव्यूलेशन होने तक चलेगी। इसलिए, उपचार की इस पद्धति की उपेक्षा करना और उपचार के बाद छह महीने से पहले गर्भाधान की योजना बनाना अभी भी बेहतर है।

गर्भावस्था की समाप्ति एक महिला के लिए एक बहुत बड़ा तनाव है, और इस निदान के साथ, इसका जोखिम बहुत अधिक है। इसलिए, निष्कर्ष निकालें: यदि आप केवल एक बच्चा चाहते हैं, तो पहले एंडोमेट्रियोसिस से छुटकारा पाएं, और यदि आप पहले ही गर्भवती हो चुकी हैं, तो विशेषज्ञों के अनुभव पर भरोसा करें और उनके सभी नुस्खे का पालन करें।

क्या एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भाधान संभव है?

कई महिलाएं एंडोमेट्रियल प्रसार के फॉसी की उपस्थिति में लंबे समय तक बच्चे को गर्भ धारण नहीं कर सकती हैं। क्यों? कई कारण हैं:

• ओव्यूलेशन की कमी। मासिक धर्म हमेशा की तरह चलता है, स्पॉटिंग नियमित होती है, लेकिन सही ओव्यूलेशन अंडाशय की शिथिलता या फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से अंडे के पारित होने में कठिनाइयों के कारण नहीं होता है। आमतौर पर यह समस्या एंडोमेट्रियोइड ओवेरियन सिस्ट के साथ होती है।
• एक निषेचित अंडे के आरोपण में गड़बड़ी। इस मामले में निदान एडेनोमायोसिस है। इस मामले में, बांझपन के बजाय गर्भपात होता है, और एक अस्थानिक गर्भावस्था भी विकसित हो सकती है।
• शरीर के अंतःस्रावी तंत्र में विकार। वे दोनों एंडोमेट्रियम के प्रसार की ओर ले जाते हैं और बांझपन का कारण बनते हैं।

हताश न हों! गर्भावस्था और एंडोमेट्रियोसिस अच्छी तरह से सह-अस्तित्व में हो सकते हैं। यह तब होगा जब ओव्यूलेशन, निषेचन होता है, और अंडा अभी भी उदर गुहा में प्रवेश करने और पैर जमाने में सक्षम है।

यह याद रखना चाहिए कि गर्भावस्था की समाप्ति रोग के पाठ्यक्रम को खराब कर सकती है और फॉसी में वृद्धि कर सकती है। इसलिए, इस निदान के साथ, आपको उस मामले में गर्भनिरोधक की बहुत सावधानी से निगरानी करने की आवश्यकता है जब बच्चा वांछित नहीं है।

एंडोमेट्रियोसिस गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करता है?

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि इस मामले में गर्भपात की संभावना बढ़ जाती है। लेकिन दवा अब काफी उच्च स्तर पर है, इसलिए एक अनुभवी डॉक्टर एक महिला को गर्भपात से बचने में मदद कर सकता है। गर्भवती माँ को हार्मोनल दवाएं लेनी पड़ सकती हैं। डरें नहीं, यह आपके बच्चे की सुरक्षा के लिए जरूरी है।

यदि गर्भाशय का श्लेष्मा ऊतक नाल तक नहीं फैला है, तो बच्चे को बचाने की संभावना कई गुना बढ़ जाती है। लेकिन किसी भी मामले में, आपको महिला की स्थिति की निगरानी करने की आवश्यकता है और यदि आवश्यक हो, तो उपचार निर्धारित करें।

क्या आपको एंडोमेट्रियोसिस है और क्या आप जानते हैं कि आप गर्भवती हो गई हैं?

अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए रेफरल देने के लिए जल्द से जल्द अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। पहले आपको गर्भाशय गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि करने की आवश्यकता है। एक्टोपिक के मामले में, एक तत्काल एंडोस्कोपिक ऑपरेशन किया जाता है और डिंब को ट्यूब से हटा दिया जाता है। एक दिलचस्प बिंदु: इस हस्तक्षेप के बाद, फैलोपियन ट्यूब में आसंजन विच्छेदित हो जाते हैं, और भविष्य में एक महिला के मां बनने की संभावना बढ़ जाती है। यदि सब कुछ क्रम में है, तो पहली तिमाही में आमतौर पर उपचार निर्धारित नहीं किया जाता है।

2-3 ट्राइमेस्टर में, एस्ट्रोजेन प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को दबा देते हैं और गर्भपात का खतरा होता है। इसलिए, इस स्तर पर, गर्भाशय की मांसपेशियों की गतिविधि को कम करने में मदद करने के लिए प्रोजेस्टेरोन की तैयारी करना आवश्यक है।

यदि आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस है, तो अंतिम हफ्तों में गर्भाशय के टूटने का एक उच्च जोखिम होता है, इसलिए यदि आवश्यक हो तो आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन के लिए महिला को प्रसवपूर्व वार्ड में रखा जाता है।

इलाज

जैसा कि हमने ऊपर कहा, परिवार में पुनःपूर्ति की योजना बनाने से पहले, एंडोमेट्रियोसिस को ठीक करना अनिवार्य है, खासकर अगर 3-4 चरण हैं। और छह महीने के बाद, या एक साल में बेहतर, आप अपने लक्ष्य को प्राप्त करना शुरू कर सकते हैं। यदि रोग के पूर्ण उन्मूलन के बाद गर्भाधान नहीं होता है, तो बांझपन के कारण को निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन किए जाने की आवश्यकता है।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए उपचार की रणनीति महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा चुनी जाती है।

• हार्मोन थेरेपी। इस प्रकार का उपचार एस्ट्रोजेन (एक महिला के हार्मोन) को दबाने पर आधारित होता है, जिससे गर्भाशय के बाहर एंडोमेट्रियम का विकास होता है। आमतौर पर यह प्रोजेस्टेरोन () या इसी तरह की कार्रवाई की अन्य समान दवाओं का सिंथेटिक एनालॉग है। इस प्रकार के उपचार का उपयोग 1-2 चरणों में किया जाता है।
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान। अफसोस की बात है, लेकिन फिलहाल यही एकमात्र और सबसे प्रभावी तरीका है जिससे आप एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी से पूरी तरह छुटकारा पा सकते हैं। एंडोस्कोपिक सर्जरी अब की जा रही है, जिसके बाद निदान की वापसी की संभावना न्यूनतम है। रूस में, लगभग सभी ऐसे हस्तक्षेप लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके किए जाते हैं। अतिरिक्त एंडोमेट्रियम को हटाने के अलावा, ऑपरेशन के दौरान वे प्रभावित अंग को बहाल कर सकते हैं और दिखाई देने वाले आसंजनों को अलग कर सकते हैं। इस प्रकार के उपचार के बाद, हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
• प्रतीक्षा करें और देखें रणनीति। यदि किसी महिला के पहले से ही बच्चे हैं या वह गर्भावस्था की योजना नहीं बना रही है, और उसके एंडोमेट्रियोसिस के प्रकार में दर्दनाक लक्षण नहीं हैं, तो यह चिकित्सा पूरी तरह से उचित है। इस मामले में, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके श्रोणि अंगों की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है, साथ ही ट्यूमर मार्करों की उपस्थिति के लिए नियमित रूप से रक्त दान करना चाहिए, जो एक घातक ट्यूमर के शुरुआती विकास का संकेत देता है।

महिला प्रजनन प्रणाली की जटिल "संरचना" का तंत्र प्रजनन के उद्देश्य से है। कोई भी विफलता मासिक धर्म चक्र के साथ समस्याओं का कारण बनती है, जिस पर गर्भाधान सीधे निर्भर करता है। इन्हीं विकारों में से एक है एंडोमेट्रियोसिस। इस तथ्य के बावजूद कि 35-40% महिलाओं में इसका निदान किया जाता है, डॉक्टर अभी तक पैथोलॉजी के सटीक कारणों का नाम नहीं दे सकते हैं। रोग के लक्षण और परिणाम क्या हैं, एंडोमेट्रियोसिस और गर्भावस्था कैसे "संगत" है, हम इस लेख में इसका पता लगाएंगे।

एंडोमेट्रियोसिस का नाम गर्भाशय की आंतरिक परत - एंडोमेट्रियम से मिलता है। इसमें दो परतें होती हैं: बेसल और कार्यात्मक। उत्तरार्द्ध को हर महीने "नवीनीकृत" किया जाता है, मासिक धर्म के दौरान अंडे के साथ खारिज कर दिया जाता है, अगर गर्भाधान नहीं हुआ है। फिर यह बेसल परत के सेल प्रसार के कारण फिर से बढ़ता है, एक निषेचित अंडे के विश्वसनीय आरोपण के लिए गर्भाशय की दीवार तैयार करता है।

हार्मोन (एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन) एंडोमेट्रियम के विकास को नियंत्रित करते हैं। मासिक धर्म चक्र की शुरुआत में एस्ट्रोजेन सामने आते हैं। वे एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के विकास और अंडे की परिपक्वता को प्रोत्साहित करते हैं। ओव्यूलेशन प्रक्रिया पूरी होने के बाद, एस्ट्रोजेन प्रोजेस्टेरोन को "लीड ट्रांसफर" करते हैं। इस हार्मोन का कार्य एंडोमेट्रियम की वृद्धि को कम करना और अंडे के आरोपण के लिए आवश्यक ग्रंथियों को संश्लेषित करना है। यदि गर्भाधान नहीं होता है, तो दोनों हार्मोन की एकाग्रता कम हो जाती है, और एंडोमेट्रियम गर्भाशय को "छोड़ देता है" - मासिक धर्म शुरू होता है।

मासिक धर्म के दौरान महिला के शरीर में विकार शुरू हो जाते हैं। शरीर के लिए अनावश्यक सामग्री के "रिलीज" की अवधि के दौरान, एंडोमेट्रियोइड कोशिकाएं आंतरिक अंगों और मांसपेशियों के ऊतकों तक पहुंचकर पलायन करती हैं। एंडोमेट्रियम का एक पैथोलॉजिकल प्रसार शुरू होता है, जो गर्भाशय के ऊतकों के पूरे फॉसी बनाता है। यह, आकार में बढ़ रहा है, बदलते हार्मोन के प्रभाव में, मासिक धर्म चक्र के दौरान खून बह रहा है। यही है, यह व्यवहार करता है जैसे कि यह अपने "प्राकृतिक" अंग - गर्भाशय पर बढ़ रहा है। हालांकि, रक्त और एंडोमेट्रियम के कुछ हिस्सों के लिए कोई आउटलेट नहीं है, इसलिए वे आसंजन या अल्सर में बदल जाते हैं। एनलोमेट्रियोसिस विकसित होता है।

हार्मोनल स्तर में बदलाव के प्रभाव में, एक महिला को मासिक धर्म के दौरान दर्द और परेशानी का अनुभव होता है। और रक्त में एस्ट्रोजन की सांद्रता में कमी के बाद, लक्षण कम हो जाते हैं या गायब हो जाते हैं। हालांकि, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, लक्षण इतने तेज होते हैं कि महिला को हर समय दर्द का अनुभव होता है।

एंडोमेट्रियल कोशिकाएं "इकट्ठी" कहां पर निर्भर करती हैं, एंडोमेट्रोसिस के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• जननांग;
• एक्स्ट्राजेनिटल।
• जननांग एंडोमेट्रियोसिस को तीन और समूहों में विभाजित किया गया है:
• आंतरिक (एंडोमेट्रियोइड कोशिकाएं गर्भाशय के ऊतकों के गहरे निशान में अंतर्निहित होती हैं);
• पेरिटोनियल (जननांग क्षेत्र के अन्य अंगों में एंडोमेट्रियल ऊतक विकसित होता है: अंडाशय, ट्यूब, गर्भाशय गर्दन);
• एक्स्ट्रापेरिटोनियल (रोग जननांग क्षेत्र के बाहरी अंगों में स्थानीयकृत है: योनि, रेक्टोवागिनल सेप्टम)।

एक्सट्रैजेनिटल एंडोमेट्रियोसिस उन अंगों में विकसित होता है जो जननांग क्षेत्र से जुड़े नहीं होते हैं:

• मूत्राशय;
• आंतों;
• फेफड़े;
• नाभि;
• आंखें।

एंडोमेट्रियम के गलत "वितरण" को क्या प्रभावित करता है यह अभी भी अज्ञात है। हालांकि, डॉक्टरों का मानना ​​है कि मासिक धर्म के दौरान हार्मोन का "गलत" वितरण और एक महिला की कमजोर प्रतिरक्षा बीमारी को भड़का रही है।

निम्नलिखित कारक एंडोमेट्रियोसिस होने की "मौका" को भी बढ़ाते हैं:

• जननांग क्षेत्र की सूजन की लगातार प्रक्रियाएं;
• मुश्किल प्रसव;
• गर्भावस्था की बार-बार कृत्रिम समाप्ति;
• पैल्विक अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप;
• शराब, कैफीन, धूम्रपान का अत्यधिक सेवन।

साथ ही, यह रोग प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति और लंबे समय तक तनाव के कारण भी हो सकता है।

लक्षण और प्रभाव

एंडोमेट्रियोसिस का प्रारंभिक चरण स्पर्शोन्मुख है। जैसे-जैसे यह विकसित होता है, एक महिला मासिक धर्म से पहले मामूली दर्द और मासिक धर्म चक्र में असामान्यताओं का अनुभव कर सकती है।

तब रोग के लक्षण तेज दिखाई देते हैं:

• अंतरंगता के दौरान दर्द होता है;
• मासिक धर्म चक्र परेशान है;
• कष्टार्तव;
• मासिक धर्म हमेशा दर्दनाक होता है;
• मासिक धर्म के बीच योनि से खूनी निर्वहन होता है (प्रक्रिया जितनी अधिक उपेक्षित होती है, उतनी ही लंबी और अधिक मात्रा में वे गुजरती हैं);
• पेशाब और मल त्याग के दौरान बेचैनी;
• पेशाब में खून की बूंदें दिखाई देती हैं।

विकासशील एंडोमेट्रियोसिस की पुष्टि सक्रिय असुरक्षित यौन जीवन के साथ गर्भावस्था की लंबी अनुपस्थिति है।

एंडोमेट्रियोसिस और बेसल तापमान ग्राफ के साथ शरीर में विकारों का पता चलता है। , आप पैथोलॉजी को इसके विकास के शुरुआती चरणों में पहचान सकते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस तेजी से प्रगति कर सकता है। यदि आप इसे खत्म करने के उपाय नहीं करते हैं, तो निम्नलिखित जटिलताएं विकसित हो सकती हैं:

• छोटे श्रोणि में आसंजन (अंतरंगता और मासिक धर्म के दौरान दर्द का कारण, बांझपन का कारण है);
• लंबे समय तक रक्तस्राव के कारण पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया विकसित होता है;
• जन्म से रखे गए अंडों की आपूर्ति कम हो जाती है;
• घातक संरचनाएं तब प्रकट होती हैं जब एंडोमेट्रियल कोशिकाएं कैंसर के ट्यूमर में बदल जाती हैं;
• तंत्रिका अंत की पिंचिंग के कारण तंत्रिका संबंधी विकार प्रकट होते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस का समय पर निदान जल्दी इलाज योग्य है। हालांकि, उन्नत चरणों में यह बांझपन की ओर जाता है।

उपचार के तरीके

उपचार पद्धति का चुनाव इस पर निर्भर करता है:

• रोग की डिग्री से;
• महिला की उम्र;
• उसके हार्मोनल स्तर की बारीकियां।

निदान की पुष्टि करने वाले नैदानिक ​​​​उपायों के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ उपचार के प्रकारों में से एक को निर्धारित करता है: रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा। कभी-कभी सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए उन्हें संयुक्त किया जाता है।

अपरिवर्तनवादी

रूढ़िवादी उपचार में ऐसी दवाएं लेना शामिल है जो प्राकृतिक हार्मोनल संतुलन को नियंत्रित और पुनर्स्थापित करती हैं। उपचार हमेशा दीर्घकालिक होता है। दवाओं की मदद से, एक महिला को कृत्रिम रजोनिवृत्ति में इंजेक्ट किया जाता है, अर्थात, दवा लेने की पूरी अवधि के लिए, उसकी कोई मासिक अवधि नहीं होती है। उनके समाप्त होने के बाद, मासिक धर्म चक्र फिर से शुरू हो जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लिए, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

• संयुक्त गर्भनिरोधक (जेनाइन) उत्पादित एस्ट्रोजन की मात्रा को कम करते हैं;
• गेस्टेगन्स ("विज़ेन") - प्रोजेस्टेरोन के एनालॉग एंडोमेट्रियम को बढ़ने नहीं देते हैं;
• एंटीगोनैडोट्रोपिक दवाएं ("डैनोजेन") ओव्यूलेशन होने की अनुमति नहीं देती हैं, एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को "नष्ट" करती हैं;
• गोनैडोट्रोपिन-विमोचन हार्मोन ("डिफेरेलिन") के एगोनिस्ट अंडाशय को "काम" करने और मासिक धर्म को रोकने की अनुमति नहीं देते हैं।

चूंकि एंडोमेट्रियोसिस एक पॉलीसिस्टमिक बीमारी है, इसलिए दवाओं का उपयोग उपचार के लिए किया जाता है जो सूजन, दर्द और एलर्जी को खत्म करते हैं। साथ ही इस समय, प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने वाली दवाओं के प्रशासन का संकेत दिया जाता है।

शल्य चिकित्सा

यदि दवा प्रभावी नहीं हुई है, तो एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की असामान्य वृद्धि को शल्य चिकित्सा द्वारा समाप्त कर दिया जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए लैप्रोस्कोपी सर्जरी का सबसे लोकप्रिय तरीका है। यह ऑपरेशन का नाम है, जो एक छोटे चीरे के माध्यम से किया जाता है। इसके जरिए डॉक्टर लेजर या पावर टूल्स का संचालन करता है। उनकी मदद से, "अनावश्यक" एंडोमेट्रियम के क्षेत्रों को दागदार किया जाता है। इसके अलावा, लैपरोटॉमी का उपयोग एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए किया जाता है। सर्जनों द्वारा इस हस्तक्षेप के लिए आवश्यक चिकित्सा प्रक्रियाओं को पूरा करने के लिए पेरिटोनियल दीवार में चीरा लगाने की आवश्यकता होती है।

ऑपरेशन के बाद, प्राप्त परिणामों को मजबूत करने के लिए हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार निर्धारित है।

क्या गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भवती होना संभव है

यदि एंडोमेट्रियल ऊतक गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में गहराई से प्रवेश करता है, तो इस बीमारी को एडेनोमायोसिस कहा जाता है। एक अवसर हैं। बल्कि, कुछ भी शुक्राणु को अंडे को निषेचित करने से नहीं रोकेगा। हालांकि, इस मामले में, आरोपण का उल्लंघन होगा: अंडा "पकड़" नहीं पाएगा, क्योंकि गर्भाशय की परत परेशान हो जाएगी। एंडोमेट्रियोसिस के साथ सफलतापूर्वक गर्भवती होना बीमारी के शुरुआती चरणों में ही संभव है, जब संयुक्त सेक्स कोशिकाओं के पास गर्भाशय में मज़बूती से प्रत्यारोपित करने के लिए जगह होती है। हालांकि, इस मामले में, मुश्किलें पैदा होंगी: पहली तिमाही में बच्चे को ले जाने के लिए, महिला को दवाओं की मदद की आवश्यकता होगी।

इसके अलावा, गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भावस्था एक महिला के लिए खतरनाक हो सकती है। गर्भाशय में एंडोमेट्रियोइड ऊतक अंडे को उसकी परतों में घुसने से रोकता है, इसलिए यह लगाव के लिए एक और जगह "ढूंढना" शुरू कर देता है: पाइप, पेरिटोनियम, ग्रीवा नहर। अस्थानिक गर्भावस्था को किसी भी मामले में समाप्त करने की आवश्यकता होती है, भले ही डिंब के लगाव की जगह कुछ भी हो।

इसलिए, आपको हाइपरप्लासिया (एक ऐसी बीमारी जिसमें गर्भाशय की परत आकार में पैथोलॉजिकल रूप से बढ़ जाती है) के साथ गर्भवती होने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। पैथोलॉजी के उपचार के बाद गर्भाधान की योजना बनाना बेहतर है।

उन्नत एंडोमेट्रियोसिस और बांझपन एक भयावह लेकिन बहुत वास्तविक संयोजन है। कभी-कभी रोग ऊतकों को इतना प्रभावित करता है कि केवल कृत्रिम गर्भाधान ही एक महिला की मदद कर सकता है।

क्या डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भवती होना संभव है

अंडाशय पर पैथोलॉजिकल वृद्धि की उपस्थिति में, ओव्यूलेशन असंभव है। इसलिए, इस मामले में, एंडोमेट्रियोसिस और गर्भाधान असंगत अवधारणाएं हैं। यदि समस्या एक अंडाशय में "स्थित" है, तो गर्भधारण की संभावना बनी रहती है।

गर्भावस्था उपचार

इस तथ्य के बावजूद कि बाहरी एंडोमेट्रियोसिस और गर्भावस्था का संयोजन बहुत सफल नहीं है, यह तब भी होता है जब महिला को उपचार नहीं मिला हो। जब एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि बदलती है: तेजी से बढ़ता प्रोजेस्टेरोन एंडोमेट्रियम के और विकास को रोकता है। हालांकि, गर्भवती मां की पूरी पहली तिमाही में दवा "समर्थन" की आवश्यकता होगी, जिसकी मदद से हार्मोनल संतुलन बनाए रखना और गर्भपात को रोकना संभव है। भ्रूण में प्लेसेंटा बनने के बाद, एंडोमेट्रियोसिस बच्चे को "नुकसान" नहीं पहुंचा पाएगा।

यदि गर्भाधान सफलतापूर्वक हो गया है, तो बच्चे के जन्म तक पैथोलॉजिकल रूप से बढ़ते ऊतकों को खत्म करने के लिए कोई कार्रवाई नहीं की जाती है। अपवाद अंडाशय पर एंडोमेट्रियोइड अल्सर है। ऐसे में गर्भावस्था के 16-20 सप्ताह में महिला की सर्जरी होती है।

उपचार के बाद गर्भाधान

उपचार चुनते समय महिला की उम्र और बीमारी की अवस्था मुख्य मानदंड हैं। आपकी नियुक्ति से पहले, आपका प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको बताएगा कि आपको अपनी गर्भावस्था की योजना कब बनानी है। हार्मोन थेरेपी के बाद महिला को 2-3 महीने तक मां बनने की योजना से बचना चाहिए। शरीर को शक्तिशाली दवाओं से पूरी तरह से उबरने के लिए यह समय पर्याप्त है।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए लैप्रोस्कोपी - जितनी जल्दी हो सके गर्भाधान की योजना बनाने की क्षमता (यदि इसके बाद हार्मोन के साथ इलाज नहीं किया गया था)। यह इस तथ्य के कारण है कि सर्जिकल हस्तक्षेप का प्रभाव एक वर्ष से अधिक नहीं रहता है। तब रिलैप्स का विकास संभव है। लैप्रोस्कोपी के बाद गर्भावस्था 80% मामलों में होती है।

एंडोमेट्रियोसिस, या एंडोमेट्रियोइड रोग, एक विकार है जो प्रसव उम्र की महिलाओं को प्रभावित करता है। यह गर्भाशय की भीतरी परत के बाहर एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के प्रसार की विशेषता है। यह जननांगों के भीतर और उनके बाहर (मूत्राशय, आंतों, फेफड़े, आदि) दोनों में विकसित हो सकता है।

आधे मामलों में एंडोमेट्रियोसिस बांझपन का कारण बन जाता है, रोग के फोकस के स्थान की परवाह किए बिना। गर्भाधान में कठिनाई कूप से अंडे की रिहाई के उल्लंघन या डिंब के आरोपण में बाधा की उपस्थिति के कारण होती है। ऐसे समय होते हैं जब एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भावस्था संभव है, लेकिन जटिलताओं का खतरा होता है।

गर्भावस्था एक बीमारी के साथ कैसे आगे बढ़ती है

एंडोमेट्रियोसिस का अक्सर गर्भावस्था से पहले निदान किया जाता है, क्योंकि यह रोग गर्भाधान की प्रक्रिया को जटिल कर सकता है। विशेष रूप से बांझपन के साथ खतरा है। घाव गर्भाशय ग्रीवा की पिछली दीवार पर स्थानीयकृत होते हैं और समय पर उपचार के अभाव में, योनि और मलाशय में बढ़ सकते हैं। यदि नियमित असुरक्षित यौन जीवन के 1 वर्ष के भीतर गर्भावस्था नहीं होती है, तो आपको कारणों का पता लगाने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। अंतिम निदान कई प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययनों के आधार पर किया जाता है।

बाहरी परीक्षा और प्रयोगशाला परीक्षणों (मूत्र, रक्त, योनि स्मीयर) के अलावा, अल्ट्रासाउंड और एमआरआई की आवश्यकता हो सकती है। रोग की निश्चित पुष्टि और छोटे एंडोमेट्रियोटिक फॉसी का पता लगाने के लिए डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी आवश्यक है। यह विधि आपको बायोप्सी के लिए एंडोमेट्रियल ऊतक के टुकड़े लेने की अनुमति देती है।

जब निदान की पुष्टि हो जाती है, तो तत्काल उपचार शुरू करना आवश्यक है, जिसकी रणनीति निम्नानुसार हो सकती है:

• इंतज़ार कर रही;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

रोग के प्रारंभिक चरणों में, गंभीर लक्षणों की अनुपस्थिति और घातक प्रक्रियाओं के बहिष्करण में, एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी की स्थिति की नियमित निगरानी के लिए खुद को सीमित कर सकते हैं। ऐसे में महिला स्वाभाविक रूप से हारती नहीं है। और पहले छह महीनों में, गर्भाधान के असफल प्रयासों के साथ, कोई आमूलचूल उपाय नहीं किया जाता है। अपवाद महिला की उम्र है। 35 साल के बाद प्रजनन क्षमता में तेजी से गिरावट आने लगती है, इसलिए आपको खुद से गर्भवती होने की कोशिश में समय बर्बाद नहीं करना चाहिए, बल्कि आपको जल्द से जल्द इलाज शुरू कर देना चाहिए।

हार्मोनल थेरेपी का उपयोग आपको एक महिला के शरीर में अपने स्वयं के एस्ट्रोजेन के गठन को दबाने की अनुमति देता है और इस प्रकार एंडोमेट्रियल ऊतकों के आगे प्रसार को रोकता है। इस मामले में, प्रोजेस्टेरोन और अन्य दवाओं के डेरिवेटिव का उपयोग किया जाता है जो अंडाशय में हार्मोन की रिहाई को रोकते हैं। हार्मोनल दवाएं बीमारी का इलाज नहीं करती हैं, लेकिन लक्षणों से राहत देती हैं, और एंडोमेट्रियोसिस को दूर करने में भी मदद करती हैं। इस प्रकार, एक महिला स्वाभाविक रूप से गर्भवती हो सकती है।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए सर्जरी सबसे प्रभावी उपचार है। कभी-कभी इसे चिकित्सा का एकमात्र तरीका माना जाता है, उदाहरण के लिए, एंडोमेट्रियोटिक डिम्बग्रंथि पुटी के साथ। आधुनिक तरीके न्यूनतम ऊतक आघात में योगदान करते हैं और फ़ॉसी के आगे प्रसार के जोखिम को कम करते हैं। इसके अलावा, वे एंडोमेट्रियोसिस और अलग आसंजनों से क्षतिग्रस्त अंग की मरम्मत करने में सक्षम हैं। ऑपरेशन के बाद, हार्मोनल दवाओं का संकेत दिया जाता है।

किसी बीमारी का इलाज एक लंबी प्रक्रिया है। इसे किए जाने के बाद, शरीर को बहाल करने और गर्भावस्था की योजना बनाने में कम से कम छह महीने लगेंगे। गर्भाधान के मामले में, एक महिला जोखिम समूह में आती है और पूरी अवधि के दौरान डॉक्टर की सख्त निगरानी में रहती है।

क्या भ्रूण को कोई खतरा है

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, गर्भावस्था के दौरान एंडोमेट्रियोसिस के साथ उत्पन्न होने वाली सभी जटिलताओं के बावजूद, रोग स्वयं बच्चे के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालता है। लेकिन यह चिकित्सा सहायता के लिए समय पर उपचार और स्थिति की निरंतर निगरानी के मामले में है।

गर्भधारण की अवधि के दौरान थेरेपी प्रोजेस्टेरोन दवाओं के उपयोग के लिए कम हो जाती है, जो अजन्मे बच्चे को प्रभावित नहीं करती हैं।

जटिलताओं से बचने के लिए, बिस्तर पर आराम और संभोग का बहिष्कार आवश्यक हो सकता है।

संरक्षण और असर

एंडोमेट्रियोसिस गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकता है। यह सूजन, गर्भाशय को संरचनात्मक क्षति और हार्मोनल स्तरों में परिवर्तन का परिणाम हो सकता है। प्रमुख जटिलताएं:

• गर्भपात;
• समय से पहले जन्म;
• प्लेसेंटा प्रेविया।

कई अध्ययनों में पाया गया है कि बिना पैथोलॉजी वाली महिलाओं की तुलना में एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाओं में गर्भपात की दर अधिक होती है। यह हल्के रोग पर भी लागू होता है। प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात के लक्षण मासिक धर्म के दौरान समान होते हैं:

अवधि 1, और कभी-कभी 2 तिमाही के दौरान, एक महिला को प्रोजेस्टेरोन दवाएं (,) निर्धारित की जाती हैं। ये दवाएं भ्रूण के सामान्य विकास का समर्थन करती हैं। प्लेसेंटा के बनने के बाद एंडोमेट्रियोसिस से प्रभावित नहीं होने पर गर्भपात की संभावना कम हो जाती है। डॉक्टरों के अनुसार गर्भावस्था की सबसे कठिन अवधि दूसरी तिमाही की शुरुआत में समाप्त होती है।

37 सप्ताह से कम उम्र के बच्चे का जन्म समय से पहले होता है। ये बच्चे कम वजन के होते हैं और उन्हें स्वास्थ्य और विकास संबंधी समस्याएं होती हैं। अक्सर एक महिला समय से पहले संकुचन को झूठे लोगों के साथ भ्रमित कर सकती है, जिसे प्रशिक्षण संकुचन भी कहा जाता है। वे प्राकृतिक हैं और तीसरी तिमाही में शुरू होते हैं। इस प्रकार, गर्भाशय को बढ़ाया जाता है और आगामी जन्म के लिए तैयार किया जाता है।

समयपूर्व संकुचन आवृत्ति, व्यथा और अवधि में प्रशिक्षण संकुचन से भिन्न होता है। सबसे आम लक्षण हैं:

पहले संकेत पर, आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। हालत की निगरानी के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है।

प्लेसेंटा वह अंग है जो गर्भावस्था के दौरान बढ़ते भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषण प्रदान करता है। यह पीठ और बगल की दीवारों के साथ गर्भाशय के नीचे या शरीर के क्षेत्र में स्थित होता है। यदि अंग किसी भी दीवार के साथ निचले वर्गों में स्थित है, आंशिक रूप से या पूरी तरह से आंतरिक ग्रसनी के क्षेत्र को ओवरलैप कर रहा है, तो यह इस तरह के विकृति के बारे में बात करने लायक है जैसे कि प्लेसेंटा प्रीविया।

इस स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्लेसेंटा की टुकड़ी हो सकती है, जिसके बाद भ्रूण की मृत्यु हो सकती है। इसके अलावा, पूरी अवधि के दौरान, गर्भाशय के बढ़े हुए स्वर के कारण गर्भावस्था की समाप्ति का खतरा बना रहता है। भ्रूण हाइपोक्सिया, विलंबित वृद्धि और विकास विकसित हो सकता है।

प्रसव की विशेषताएं

एक्ससेर्बेशन के चरण में एंडोमेट्रियोसिस बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। प्लेसेंटा प्रिविया जैसी विकृति भ्रूण की असामान्य स्थिति (अनुप्रस्थ, तिरछा, श्रोणि) को भड़का सकती है। यह स्थिति बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को जटिल बना सकती है। इस मामले में, डिलीवरी की जाती है।

प्लेसेंटा प्रिविया की एक अन्य जटिलता गर्भाशय की दीवारों में इसका अभिवृद्धि है। इसके परिणामस्वरूप, गर्दन के साथ-साथ अंग को भी हटा दिया जाता है। फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को हटाने और उपांगों के संरक्षण दोनों के साथ विलोपन किया जा सकता है। रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चे के जन्म के दौरान अंग का सहज टूटना हो सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस गर्भाशय के सिकुड़ा कार्य को प्रभावित कर सकता है, जिससे खराब श्रम होगा। एंडोमेट्रियोइड सिस्ट के साथ, यह फट सकता है, जो गर्भावस्था के किसी भी चरण में एक तीव्र पेट का कारण बन सकता है।

प्रसव के बाद एंडोमेट्रियोसिस

गर्भावस्था के दौरान, एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण गायब हो सकते हैं। यह हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के स्तर में वृद्धि के कारण होता है, जो एंडोमेट्रियम के विकास को धीमा और दबाने में सक्षम है। बच्चे के जन्म के बाद किसी भी तरह से रोग के लक्षण प्रकट नहीं हो सकते हैं, जब तक कि स्तनपान और स्तनपान जारी रहता है। लेकिन इस अवधि की समाप्ति के बाद, सभी लक्षण पुनरावृत्ति करने में सक्षम होते हैं।

कुछ महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान लक्षणों में राहत का अनुभव नहीं होता है, बल्कि स्थिति और खराब हो जाती है। यह बढ़ते भ्रूण के साथ-साथ गर्भाशय के बढ़ने के कारण होता है। यह एंडोमेट्रियम के ऊतकों को फैलाता है और इस प्रकार दर्दनाक संवेदनाओं का कारण बनता है। इसके अलावा, एस्ट्रोजन के स्तर में वृद्धि एंडोमेट्रियोटिक घावों के विकास को बढ़ावा देती है।

एंडोमेट्रियोसिस सबसे आम में से एक है और साथ ही महिला रोगों का निदान करना मुश्किल है। अब तक, इस विकृति के कारणों के बारे में चिकित्सा वातावरण एक आम राय में नहीं आया है। इस तरह की अनिश्चितता उन महिलाओं को भी डराती है जिन्हें गर्भावस्था की योजना बनाते समय इस तरह के अप्रिय निदान का पता चला है, क्योंकि एंडोमेट्रियोसिस गर्भाधान को काफी जटिल कर सकता है या बांझपन का कारण भी बन सकता है। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि कई लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि रोग के लक्षण क्या हैं और इसके उपचार के तरीके क्या हैं।

एंडोमेट्रियोसिस क्या है

तो, हम गर्भाशय के बाहर एंडोमेट्रियम (आंतरिक गर्भाशय झिल्ली) के प्रसार के बारे में बात कर रहे हैं - जहां यह सामान्य रूप से मौजूद नहीं है। सबसे पहले, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया स्वयं गर्भाशय और आस-पास स्थित अंगों को प्रभावित करती है: अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब। कभी-कभी एंडोमेट्रियोइड कोशिकाएं दूर के अंगों में पाई जाती हैं - फेफड़े या यहां तक ​​​​कि नाक गुहा।

चूंकि एंडोमेट्रियम हार्मोन के प्रति संवेदनशील होता है, इस श्लेष्म झिल्ली द्वारा कवर किए गए दूर के क्षेत्रों में, वही प्रक्रियाएं होती हैं जो सामान्य ऊतक में होती हैं:

1. मासिक धर्म चक्र की शुरुआत में एस्ट्रोजेन की रिहाई पर प्रतिक्रिया करते हुए, एंडोमेट्रियम सक्रिय रूप से गर्भाशय के अंदर और बाहर दोनों तरफ बढ़ता और मोटा होता है।
2. चक्र के दूसरे भाग में, एक अन्य हार्मोन, प्रोजेस्टेरोन, ऊतक पर कार्य करता है। इसके प्रभाव में, एंडोमेट्रियम की अतिवृद्धि परत ढहने लगती है और खारिज हो जाती है - मासिक धर्म होता है। प्रभावित क्षेत्रों में, कोशिकाएं स्वाभाविक रूप से नहीं बच सकती हैं, इसलिए रक्तस्राव और सूजन होती है।

समय-समय पर दोहराए जाने से, ऐसी प्रक्रियाएं चिपकने वाले निशान, सिस्ट की उपस्थिति की ओर ले जाती हैं... छोटे श्रोणि के अंगों और ऊतकों में ऐसी सील, अंडाशय उनके कामकाज को बाधित करते हैं, जो भ्रूण के गर्भाधान और असर के साथ गंभीर समस्याओं से भरा होता है।

घटना की आवृत्ति के संदर्भ में, एंडोमेट्रियोसिस सभी स्त्री रोगों में तीसरे स्थान पर है। केवल जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां और गर्भाशय (फाइब्रॉएड) के मांसपेशियों के ऊतकों में ट्यूमर का निर्माण अधिक आम है। हालांकि, एंडोमेट्रियोसिस का अव्यक्त कोर्स और सटीक निदान करने में कठिनाई यह बताती है कि यह रोग बहुत अधिक सामान्य है।

25-40 साल की महिलाओं को इस बीमारी का खतरा होता है।बहुत कम बार, मासिक धर्म चक्र के गठन से पहले लड़कियों में एंडोमेट्रियोसिस पाया जाता है और रजोनिवृत्ति में महिलाओं में बहुत कम होता है।

यह क्यों उठता है

इस विकृति के कारणों के बारे में प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों के बीच कोई सहमति नहीं है।

जन्मजात विकार, कटाव की सावधानी और अन्य विकासात्मक सिद्धांत

एंडोमेट्रियोसिस के विकास को कई सिद्धांतों द्वारा समझाया गया है, लेकिन उनमें से कोई भी पूरी तरह से सिद्ध नहीं माना जाता है।

1. सबसे आम आरोपण सिद्धांत है। अध्ययनों से पता चला है कि एंडोमेट्रियोइड कण मासिक धर्म के दौरान जारी रक्त के साथ फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से आंतरिक अंगों में प्रवेश करते हैं।
2. अभिघातजन्य सिद्धांत के अनुसार, पेरिटोनियम में घावों का निर्माण गर्भाशय पर सर्जिकल ऑपरेशन के परिणामस्वरूप होता है, जैसे:
   • निष्फल हस्तक्षेप,
   • श्लेष्म झिल्ली के कटाव वाले क्षेत्रों की सावधानी,
   • सी-सेक्शन।
   • दर्दनाक प्रसव।
3. भ्रूण सिद्धांत का तात्पर्य है कि बिगड़ा हुआ भ्रूण विकास के परिणामस्वरूप दूर के ऊतकों में एंडोमेट्रियोटिक फ़ॉसी बनते हैं।
   

   यह सिद्धांत उन लड़कियों में बीमारी का पता लगाने के तथ्यों की पुष्टि करता है जिन्हें अभी तक मासिक धर्म नहीं हुआ है।

4. कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि एंडोमेट्रियल कण रक्त या लसीका वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करते हैं।
   

   यह सिद्धांत गर्भाशय से दूर के अंगों में पैथोलॉजिकल फ़ॉसी का पता लगाने की व्याख्या करता है - फेफड़े, नाक गुहा और यहां तक ​​​​कि आंखों के ऊतक।

जोखिम

पैथोलॉजी के विकास में हार्मोनल विकार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।तो, शरीर में प्रोजेस्टेरोन की मात्रा में कमी और एस्ट्रोजेन की अधिकता के साथ, गर्भाशय की आंतरिक परत की अत्यधिक वृद्धि होती है। एंडोमेट्रियम के कणों को मासिक धर्म के रक्त के साथ पड़ोसी अंगों में पेश किया जाता है, जिससे प्रभावित क्षेत्र बनते हैं।

एक अन्य महत्वपूर्ण कारक बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा है।... आम तौर पर, शरीर खुद को विदेशी एजेंटों से बचाता है, जिसमें संरचनाएं भी शामिल हैं जो किसी विशेष अंग या ऊतक की विशेषता नहीं हैं। सुरक्षात्मक प्रणाली के अपर्याप्त कामकाज के साथ, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं लगभग कहीं भी स्वतंत्र रूप से जड़ें जमा लेती हैं।

इसके अलावा, वैज्ञानिकों ने कई कारकों की पहचान की है जो एंडोमेट्रियोसिस की शुरुआत और आगे के विकास को भड़काते हैं:

• मासिक रक्तस्राव की शुरुआत;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• स्त्री रोग संबंधी रोग;
• गर्भाशय के बगल में स्थित आंतरिक अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• यौन गतिविधि की देर से शुरुआत;
• देर से पहले बच्चे का जन्म;
• हाइपोडायनेमिया (मांसपेशियों की कमजोरी);
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
• गलग्रंथि की बीमारी;
• बुरी आदतें;
• प्रतिकूल पारिस्थितिक स्थिति;
• गर्भाशय की संरचना में विसंगतियाँ।

विशिष्ट और विशिष्ट लक्षण

रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर काफी हद तक एंडोमेट्रियम के पैथोलॉजिकल फ़ॉसी के विशिष्ट स्थानीयकरण और महिला के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति के कारण है। कुछ मामलों में, रोग स्पर्शोन्मुख है, खासकर प्रारंभिक अवस्था में।... इस मामले में, एंडोमेट्रियोसिस का पता केवल एक नियमित नियमित परीक्षा में या बच्चे को गर्भ धारण करने में कठिनाइयों के कारण स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने पर ही लगाया जा सकता है।

जैसे ही रोग प्रक्रिया विकसित होती है, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

1. श्रोणि क्षेत्र में दर्दनाक संवेदना। यह लक्षण 16-24% रोगियों में देखा जाता है। एक स्पष्ट स्थानीयकरण या, इसके विपरीत, एक फैलाना चरित्र होने पर दर्द सिंड्रोम लगातार मौजूद होता है।
2. मासिक धर्म से जुड़ा चक्रीय दर्द। आधे रोगियों में होता है। मासिक धर्म के पहले तीन दिनों में एक विशेष रूप से गंभीर दर्द सिंड्रोम देखा जाता है और यह कारकों से जुड़ा होता है जैसे:
   • गर्भाशय वाहिकाओं की ऐंठन;
   • प्रभावित फॉसी से पेरिटोनियम में रक्त का बहिर्वाह;
   • उच्च रक्तचाप और पुटी में रक्त का प्रवाह।
3. सेक्स के दौरान अप्रिय और यहां तक ​​कि दर्दनाक संवेदनाएं। ज्यादातर वे तब दिखाई देते हैं जब घाव योनि के उपकला और गर्भाशय के स्नायुबंधन पर दिखाई देते हैं।
4. मासिक चक्र के सामान्य पाठ्यक्रम में परिवर्तन:
   • लंबे समय तक और बहुत "मजबूत" मासिक धर्म;
   • मासिक धर्म से पहले और बाद में हल्का भूरा निर्वहन;
   • छोटी अवधि;
   • चक्र के बीच में खून बह रहा है।
5. गर्भ धारण करने और बच्चे को जन्म देने में समस्या। यह लक्षण 25-40% बीमार महिलाओं में देखा जाता है। बांझपन के संभावित कारण डिम्बग्रंथि रोग, कम प्रतिरक्षा और बिगड़ा हुआ ओव्यूलेशन हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के विशिष्ट लक्षणों के अलावा, कुछ मामलों में, विशिष्ट लक्षण भी होते हैं जैसे:

• मल और मूत्र में खूनी निर्वहन;
• शौच का उल्लंघन;
• हेमोप्टाइसिस;
• नाभि से खून बह रहा है;
• खूनी आंसू।

ये संकेत दुर्लभ (या अत्यंत दुर्लभ) हैं और महिला शरीर में एंडोमेट्रियम से प्रभावित क्षेत्रों के स्थानीयकरण पर निर्भर करते हैं।

निदान: लैप्रोस्कोपी और अन्य प्रक्रियाएं और विश्लेषण

यदि डॉक्टर को एक महिला में एंडोमेट्रियोसिस का संदेह है, तो वह सबसे पहले शिकायतों और एनामेनेस्टिक डेटा का विश्लेषण करता है। इस मामले में, विशेषज्ञ ऐसे महत्वपूर्ण बिंदुओं में रुचि रखता है जैसे:

• मासिक धर्म की शुरुआत और उनके पाठ्यक्रम की ख़ासियत;
• दर्दनाक संवेदनाओं की शुरुआत का समय, उनका स्थानीयकरण;
• क्या मासिक धर्म से पहले दर्दनाक संवेदनाएं मल त्याग के दौरान तेज होती हैं;
• पिछले स्त्रीरोग संबंधी रोग, सर्जिकल हस्तक्षेप, गर्भाशय की चोटें;
• क्या मातृ संबंधी एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित थे।

प्रारंभिक निदान करने के बाद, डॉक्टर रोगी की आगे की परीक्षा आयोजित करता है, जिसमें निम्नलिखित नैदानिक ​​प्रक्रियाएं शामिल हैं:

1. स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, जिसमें योनि के अनिवार्य दो-हाथ का तालमेल शामिल है। यह गर्भाशय के आकार, उसके ग्रीवा क्षेत्र, अंडाशय, गर्भाशय के स्नायुबंधन और उपांगों की स्थिति को निर्धारित करने के लिए आवश्यक है। प्रक्रिया बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है, लेकिन यह डॉक्टर के लिए आंतरिक जननांग अंगों में एंडोमेट्रियोसिस से प्रभावित क्षेत्रों की उपस्थिति के बारे में एक धारणा बनाना संभव बनाता है।
2. श्रोणि क्षेत्र का अल्ट्रासाउंड, जिसे अगले मासिक धर्म से पहले करने की सलाह दी जाती है। अनुसंधान खोजने में मदद करता है:
   • गर्भाशय का इज़ाफ़ा;
   • गर्भाशय गर्भाशय और अन्य आंतरिक अंगों का रोग संबंधी मोटा होना;
   • प्रभावित ऊतक का बड़ा फोकस।
3. कंप्यूटेड टोमोग्राफी और एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) प्रभावित क्षेत्रों, उनके आकार, स्थान और आसपास के अन्य अंगों के साथ संबंधों की पहचान करने के लिए किया जाता है।
   

   इस पद्धति को बहुत जानकारीपूर्ण माना जाता है - सटीकता लगभग 96% है।

4. एक अन्य सूचनात्मक और विश्वसनीय निदान प्रक्रिया एंडोस्कोपी है। एक वीडियो कैमरा के साथ एक विशेष संकीर्ण ट्यूब की मदद से, जिसे आंतरिक अंगों की गुहाओं में डाला जाता है, श्लेष्म झिल्ली की एक स्पष्ट छवि प्राप्त करना और एंडोमेट्रियोसिस से प्रभावित ऊतक क्षेत्रों का पता लगाना संभव है। इंडोस्कोपिक डायग्नोस्टिक विधियों के विकल्प:
   • हिस्टेरोस्कोपी - गर्भाशय की जांच;
   • कोल्पोस्कोपी - योनि म्यूकोसा और गर्भाशय ग्रीवा की जांच;
   • लैप्रोस्कोपी - उदर गुहा की परीक्षा;
   • कोलोनोस्कोपी - मलाशय की परीक्षा;
   • सिस्टोस्कोपी - मूत्राशय की जांच।
5. हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी में गर्भाशय गुहा में एक विपरीत एजेंट की शुरूआत शामिल है, इसके बाद एक्स-रे परीक्षा होती है। एंडोमेट्रियम की वृद्धि के साथ, चित्र दिखाते हैं:
   • अंतर्गर्भाशयी आसंजन;
   • प्रायोगिक द्रव के क्षेत्रों को पेरिटोनियम में डाला गया;
   • गर्भाशय के आकार में वृद्धि।
6. कैंसर मार्करों के लिए एक रक्त परीक्षण (CA-125)। एंडोमेट्रियम के प्रसार के साथ, उनकी संख्या में काफी वृद्धि होती है, लेकिन ऐसे परिणाम जरूरी नहीं कि एंडोमेट्रियोसिस का संकेत देते हैं। CA-125 मार्कर का उच्च स्तर डिम्बग्रंथि के कैंसर, उपांगों की सूजन का संकेत दे सकता है।
7. लैप्रोस्कोपी सबसे अधिक जानकारीपूर्ण निदान पद्धति है... यह एक सौम्य सर्जरी है जो आपको अंग की दीवार में एक छोटे से पंचर के माध्यम से एक आवर्धक उपकरण के साथ पेरिटोनियम की जांच करने की अनुमति देती है। रोग के फॉसी का पता लगाने के अलावा, लैप्रोस्कोपी आपको सटीक निदान के लिए प्रभावित ऊतक के एक टुकड़े को हटाने की अनुमति देता है।

रोग वर्गीकरण

एंडोमेट्रियोसिस एक बीमारी है जिसका केवल एक पुराना रूप है, क्योंकि रोग के पाठ्यक्रम का तीव्र चरण व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है। रोग को अक्सर अतिवृद्धि एंडोमेट्रियम के फॉसी के स्थान द्वारा वर्गीकृत किया जाता है।

तालिका: एडेनोमायोसिस, रेट्रोकर्विकल, डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस और घाव के स्थानीयकरण के लिए अन्य विकल्प

प्रकार	उप प्रजाति	प्रभावित क्षेत्रों का स्थानीयकरण
जनन	आंतरिक (एडेनोमायोसिस)	एंडोमेट्रियोटिक फ़ॉसी गर्भाशय में ही बढ़ते हैं, श्लेष्म झिल्ली, मायोमेट्रियम (मांसपेशी ऊतक) और यहां तक ​​​​कि परिधि (सीरस, बाहरी परत) में गहराई से प्रवेश करते हैं।
	पेरिटोनियल	एंडोमेट्रियम अन्य जननांगों में प्रवेश करता है और बढ़ता है: अंडाशय; योनि; फैलोपियन ट्यूब; गर्भाशय ग्रीवा (रेट्रोकर्विकल)।
	एक्स्ट्रापेरिटोनियल	प्रभावित क्षेत्रों को बाहरी जननांग अंगों में, योनि में, रेक्टोवागिनल सेप्टम में स्थानीयकृत किया जाता है।
एक्स्ट्राजेनिटल		एंडोमेट्रियल फ़ॉसी उन अंगों में स्थानीयकृत होते हैं जो महिला प्रजनन प्रणाली से संबंधित नहीं होते हैं: आंत; नाभि; फेफड़े; मूत्राशय; आंखें।

घाव की प्रकृति के आधार पर एडेनोमायोसिस के प्रकारों का अलगाव: फोकल, फैलाना एंडोमेट्रियोसिस और अन्य

इसके अलावा, एडेनोमायोसिस, गर्भाशय की पेशी झिल्ली के घाव की गहराई के आधार पर, 4 प्रकारों में विभाजित है:

• फोकल - एंडोमेट्रियोइड कण गर्भाशय की सबसे ऊपरी परतों में प्रवेश करते हैं, जिससे एक प्रकार का स्थानीय फॉसी बनता है;
• गांठदार - श्लेष्म झिल्ली के कण पिंड में मायोमेट्रियम में स्थित होते हैं। ये संरचनाएं गुहाएं हैं जो रक्त से भरी हुई हैं;
• फैलाना - उपकला कणों को स्पष्ट फॉसी और नोड्यूल के गठन के बिना मायोमेट्रियम में पेश किया जाता है;
• फैलाना-गांठदार - एक मिश्रित प्रकार का एडेनोमायोसिस, जिसमें मायोमेट्रियम में अव्यवस्थित रूप से बिखरे हुए नोड्यूल का स्थान विशेषता है।

विशेषज्ञों ने एंडोमेट्रियोसिस की एक टाइपोलॉजी विकसित की है, जो एंडोमेट्रियल कणों के स्थानीयकरण और प्रवेश की गहराई को ध्यान में रखती है।

तालिका: गर्भाशय और अंडाशय के एंडोमेट्रियोसिस की डिग्री

रोग का प्रकार	डिग्री	हार की प्रकृति
ग्रंथिपेश्यर्बुदता	मैं	प्रभावित क्षेत्रों को सीधे गर्भाशय के शरीर के श्लेष्म झिल्ली पर ही देखा जाता है।
	द्वितीय	पैथोलॉजिकल प्रक्रिया गर्भाशय की पेशी परत के बीच में उतरती है।
	तृतीय	एंडोमेट्रियोसिस ने पूरी मांसपेशियों की परत को कवर किया, और गर्भाशय की सीरस झिल्ली भी प्रभावित होती है।
	चतुर्थ	छोटे श्रोणि का पार्श्विका पेरिटोनियम प्रभावित होता है, प्रक्रिया पड़ोसी अंगों के बाहरी आवरण को कवर करती है।
डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस	मैं	अंडाशय की सतह पर छोटे घाव होते हैं।
	द्वितीय	एक अंडाशय पर एक एंडोमेट्रियोइड पुटी (5-6 सेमी) होती है, प्रभावित क्षेत्र छोटे श्रोणि के पेरिटोनियम पर दिखाई देते हैं, और उपांगों के क्षेत्र में आसंजन बनते हैं।
	तृतीय	सिस्ट दोनों अंडाशय पर स्थित होते हैं, एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और पेल्विक पेरिटोनियम की बाहरी झिल्ली पर स्थित होते हैं।
	चतुर्थ	दोनों अंडाशय पर बड़े सिस्ट भी पाए जाते हैं। आसन्न अंग भी प्रभावित होते हैं - मूत्राशय, आंतें।

क्या क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस के साथ प्राकृतिक गर्भावस्था संभव है और ऐसा क्यों नहीं हो सकता है

एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाओं में माध्यमिक बांझपन विकसित होने का खतरा होता है। 25-40% रोगियों में रोग के जननांग और एक्सट्रैजेनिटल रूपों में गर्भाधान में कठिनाइयाँ देखी जाती हैं... विशेषज्ञ निम्नलिखित कारणों से प्रजनन क्रिया में गिरावट का श्रेय देते हैं:

1. फैलोपियन ट्यूब में आसंजनों का गठन उनके धैर्य को काफी जटिल करता है, जिसके परिणामस्वरूप ट्यूब के माध्यम से अंडे का मार्ग और उसके निषेचन बाधित होता है।
2. शरीर में प्रोस्टाग्लैंडीन (जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ) की उच्च सामग्री लगातार माइक्रोस्पास्म के कारण फैलोपियन ट्यूब के परिवहन कार्य में व्यवधान पैदा करती है।
3. एंडोमेट्रियोसिस में हार्मोनल और प्रतिरक्षा प्रणाली के विकार सामान्य ओव्यूलेशन, निषेचन प्रक्रिया और गर्भाशय की दीवार से अंडे के लगाव में हस्तक्षेप कर सकते हैं।
4. अंडाशय पर एंडोमेट्रियोइड सिस्ट ओव्यूलेशन प्रक्रिया को बाधित करते हैं और तदनुसार, गर्भाधान की संभावना को कम करते हैं। यदि गर्भावस्था होती है, तो गर्भपात या समय से पहले जन्म का उच्च जोखिम होता है।

एंडोमेट्रियोसिस वाले कुछ रोगियों में, गर्भाशय रक्तस्राव की नियमितता और चक्रीयता बनी रहती है, लेकिन अंडे की परिपक्वता नहीं होती है। इस स्थिति को एनोवुलेटरी चक्र कहा जाता है और यह बांझपन का कारण भी बनता है।

इस प्रकार, एंडोमेट्रियम का प्रसार एक महिला की प्रजनन क्षमता को काफी कम कर देता है। लेकिन समय पर और पर्याप्त उपचार से स्वस्थ बच्चे के गर्भधारण और जन्म की संभावना बढ़ जाती है।

एंडोमेट्रियम के प्रसार की एक गंभीर डिग्री के साथ, जो पूरी तरह से फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध करता है, इन विट्रो निषेचन (आईवीएफ) की विधि सक्रिय रूप से उपयोग की जाती है। यह उन महिलाओं के लिए भी गर्भवती होने और एक बच्चे को ले जाने में मदद करता है जिनकी फैलोपियन ट्यूब हटा दी गई है।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय एंडोमेट्रियोसिस का उपचार

गर्भावस्था की योजना बनाते समय एंडोमेट्रियोसिस थेरेपी के मुख्य उद्देश्य हैं:

• अप्रिय या दर्दनाक लक्षणों में कमी;
• गर्भ धारण करने की क्षमता की बहाली;
• रोग प्रक्रिया के प्रसार की रोकथाम;
• पुनरावृत्ति के मामलों की रोकथाम।

एंडोमेट्रियोसिस थेरेपी के दो मुख्य तरीके हैं - मेडिकल और सर्जिकल... उपचार की रणनीति चुनते समय, डॉक्टर रोग की डिग्री और रोग प्रक्रिया की व्यापकता, महिला की उम्र और सहवर्ती दैहिक रोगों की उपस्थिति को ध्यान में रखते हैं।

दवाओं का प्रयोग

एंडोमेट्रियम के पैथोलॉजिकल प्रसार के रूढ़िवादी उपचार में, सबसे पहले, हार्मोनल दवाओं का उपयोग शामिल है, जिसे लंबे समय तक (कम से कम छह महीने) लिया जाना चाहिए। हार्मोन थेरेपी एस्ट्रोजन उत्पादन को सामान्य करने और डिम्बग्रंथि समारोह को स्थिर करने में मदद करती है। इसके अलावा, हार्मोनल एजेंट एंडोमेट्रियोटिक घावों में सूजन को कम करते हैं।

चूंकि एंडोमेट्रियोसिस को एक पॉलीसिस्टमिक बीमारी माना जाता है, इसलिए दवाओं के अन्य समूह अक्सर रोगियों को निर्धारित किए जाते हैं:

• सूजनरोधी;
• एलर्जी विरोधी;
• दर्द निवारक
• इम्यूनोमॉड्यूलेटरी।

तालिका: ड्यूफास्टन, विसैन, बुसेरेलिन-डिपो और अन्य दवाएं जिन्हें अक्सर एंडोमेट्रियोसिस के लिए निर्धारित किया जाता है

ड्रग ग्रुप	विशिष्ट दवाओं का नाम	गाया प्रभाव	मतभेद	गर्भावस्था के दौरान आवेदन
संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों	डायने -35; रेगुलेशन; लॉगेस्ट।	एस्ट्रोजन के उत्पादन को कम करके हार्मोनल संतुलन का संरेखण	घनास्त्रता की उपस्थिति; मधुमेह; माइग्रेन; लीवर फेलियर; अग्नाशयशोथ; अज्ञात मूल के योनि से खून बह रहा है;	निषिद्ध
गेस्टेजेन्स	बीजान; ऑर्गैमेट्राइल; नोर्कलूट।	दवाएं प्रोजेस्टेरोन के सिंथेटिक एनालॉग हैं। सक्रिय पदार्थ एंडोमेट्रियम के विकास को दबा देते हैं।	घटकों के लिए असहिष्णुता; तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस; हृदय और धमनियों के रोग; मधुमेह; गंभीर जिगर की बीमारी; अज्ञात उत्पत्ति की योनि से रक्तस्राव।	निषिद्ध (डुप्स्टन को छोड़कर)
एंटीगोनैडोट्रोपिक दवाएं	डानाज़ोल; डैनोजेन;	वे गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के उत्पादन को रोकते हैं; ओव्यूलेशन की शुरुआत को रोकना; एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की मृत्यु के लिए नेतृत्व।	गंभीर जिगर और गुर्दे की बीमारी; गंभीर हृदय रोग; अज्ञात मूल के योनि से खून बह रहा है; स्तन कैंसर; घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।	विपरीत
गोनैडोट्रोपिन-विमोचन हार्मोन एगोनिस्ट	डिफेरलाइन; डिकैपेप्टिल।	एस्ट्रोजन के उत्पादन को कम करते हुए, अंडाशय के काम को बेअसर करना। मासिक धर्म और एंडोमेट्रियल विकास रुक जाता है।	स्तनपान; दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।	विपरीत

फोटो गैलरी: गर्भवती महिलाओं सहित एंडोमेट्रियोसिस के लिए हार्मोनल दवाएं

जेनाइन हार्मोनल गर्भ निरोधकों के समूह की एक दवा है ड्यूप्स्टन व्यावहारिक रूप से एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लिए गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित एकमात्र हार्मोनल दवा है। Danol एंडोमेट्रियोसिस लक्षणों के उपचार के लिए संकेत दिया गया है
बुसेरेलिन-डिपो - एंडोमेट्रियोसिस और बांझपन के उपचार के लिए एक दवा

घावों का सर्जिकल निष्कासन

यदि एंडोमेट्रियोसिस के लिए चिकित्सा के रूढ़िवादी तरीकों ने महत्वपूर्ण परिणाम नहीं लाए हैं, तो गर्भाशय के उपांगों की शिथिलता देखी जाती है, विशेषज्ञ प्रभावित फॉसी को हटाने के लिए एक ऑपरेटिव विधि लिखते हैं। आधुनिक चिकित्सा में, एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में सर्जिकल हस्तक्षेप के निम्नलिखित तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• लैप्रोस्कोपी - एक माइक्रोसर्जिकल ऑपरेशन जिसमें डॉक्टर एक छोटा पंचर या चीरा लगाता है, और प्रभावित क्षेत्रों को लेजर या विशेष बिजली उपकरणों से दागा जाता है;
• लैपरोटॉमी एक अधिक गंभीर ऑपरेशन है जिसमें आगे सर्जिकल जोड़तोड़ के उद्देश्य से रोगी के पेट की दीवार को काट दिया जाता है।

एंडोमेट्रियोटिक घावों को हटाने के बाद, आमतौर पर परिणाम को मजबूत करने के लिए दवा निर्धारित की जाती है। कई डॉक्टर एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए रूढ़िवादी और सर्जिकल तकनीकों के संयोजन को सबसे प्रभावी तरीका मानते हैं।

हिरुडोथेरेपी

एंडोमेट्रियोसिस की जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में, इस तरह की एक अपरंपरागत विधि जैसे कि हिरुडोथेरेपी या चिकित्सा जोंक के साथ उपचार का भी उपयोग किया जाता है। इस तकनीक की प्रभावशीलता निम्नलिखित कारकों में निहित है:

• जोंक सख्ती से परिभाषित बिंदुओं पर रखे जाते हैं, जो आपको सूजन को दूर करने और श्रोणि अंगों में रक्त की आपूर्ति में सुधार करने की अनुमति देता है;
• इन एनेलिड्स की लार में कई उपयोगी पदार्थ होते हैं जो आसंजनों को भंग करते हैं और रक्त के थक्कों को बनने से रोकते हैं।

चिकित्सीय पाठ्यक्रम में आमतौर पर 10 प्रक्रियाएं होती हैं। यदि आवश्यक हो, तो इसे 2-3 महीने बाद दोहराएं।

उपचार के बाद गर्भावस्था की योजना कब बनाएं

गर्भाधान की योजना का समय इस बात पर निर्भर करता है कि हार्मोनल थेरेपी या सर्जरी के बाद महिला का शरीर कैसे ठीक हो रहा है। हालांकि, विशेषज्ञ गर्भावस्था में देरी न करने की सलाह देते हैं, क्योंकि कुछ मामलों में, एंडोमेट्रियोसिस वापस आ सकता है। यदि, उपचार के बाद, गर्भधारण करना संभव नहीं है, तो महिला एक व्यापक परीक्षा से गुजरती है। इसका उद्देश्य बांझपन के अन्य संभावित कारकों को बाहर करना है।

गर्भावस्था रोग को कैसे प्रभावित करती है

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, हार्मोनल पृष्ठभूमि बदल जाती है। एस्ट्रोजेन की मात्रा कम हो जाती है, जबकि प्रोजेस्टेरोन की एकाग्रता, इसके विपरीत, काफी बढ़ जाती है। प्रोजेस्टेरोन न केवल गर्भावस्था को बनाए रखने में मदद करता है, बल्कि एंडोमेट्रियम के प्रसार को भी रोकता है... इसलिए, एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भावस्था को फायदेमंद कहा जा सकता है, यह शरीर को बीमारी से निपटने में मदद करता है।

बच्चे को रखने में मदद करने के लिए बीमारी और चिकित्सा के संभावित नकारात्मक परिणाम

हालांकि, कुछ जोखिम बने हुए हैं। एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भावस्था के दौरान, निम्नलिखित जटिलताएं संभव हैं:

• प्रारंभिक गर्भपात;
• अपरा अपर्याप्तता;
• कम अपरा (एक निषेचित अंडा गर्भाशय के निचले हिस्से से जुड़ा होता है);
• समय से पहले जन्म।

ऐसे अवांछनीय परिणामों से बचने के लिए, प्रोजेस्टेरोन युक्त हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार जारी है।

गर्भावस्था के दौरान एंडोमेट्रियोसिस के लिए विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, सर्जरी की तो बात ही छोड़ दें।

प्रोफिलैक्सिस

एंडोमेट्रियोसिस की रोकथाम के लिए कोई विशेष उपाय नहीं हैं, क्योंकि इस विकृति के सटीक कारण अभी तक स्थापित नहीं किए गए हैं। हालांकि, सरल नियमों का पालन करने से एक महिला को जितना संभव हो सके, इसकी घटना या पुनरावृत्ति की संभावना को कम करने में मदद मिलेगी। उनमें से:

• स्त्री रोग या परीक्षा कक्ष का नियमित दौरा;
• गर्भाशय पर गर्भपात और अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद एक विशेषज्ञ द्वारा अनिवार्य अवलोकन;
• जननांग अंगों के तीव्र और पुराने रोगों का समय पर उपचार;
• संकेतों के अनुसार मौखिक हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग;
• मासिक धर्म के दौरान शारीरिक गतिविधि की तीव्रता को कम करना (इससे पेट की गुहा में रक्त के संभावित प्रवेश को रोकने में मदद मिलेगी);
• एक स्वस्थ जीवन शैली, जिसमें बुरी आदतों को छोड़ना, वजन नियंत्रण और प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्य कामकाज के लिए समर्थन शामिल है।

स्त्री रोग में एंडोमेट्रियोसिस एक बहुत ही सामान्य और लगभग अकथनीय घटना है। गर्भाशय के अंदर के ऊतक बाहर बढ़ सकते हैं और महिलाओं के विभिन्न अंगों में फैल सकते हैं।

इस ऊतक को एंडोमेट्रियम कहा जाता है, इसलिए रोग का नाम। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो एंडोमेट्रियोसिस बांझपन का कारण बन सकता है। सामान्य तौर पर, इस बीमारी और गर्भावस्था का संयोजन बहुत जटिल है, आपको यह पता लगाने की जरूरत है कि ये दोनों स्थितियां एक दूसरे को कैसे प्रभावित करती हैं।

हमारे लेख से आपको पता चलेगा कि क्या गर्भवती होना और एंडोमेट्रियोसिस के साथ जन्म देना संभव है, गर्भावस्था के दौरान रोग के प्रभाव के बारे में!

क्या यह संभव है और इलाज के बाद बच्चे को कैसे गर्भ धारण करना है?

ऐसा माना जाता है कि गर्भावस्था और यह रोग बहुत संगत नहीं हैं। एंडोमेट्रियोसिस अंडे की परिपक्वता और रिलीज में हस्तक्षेप कर सकता है, यह गर्भाधान की संभावना को प्रभावित करता है।

प्रसव

जब एडिनोमायोसिस की बात आती है, तो प्रसवोत्तर रक्तस्राव का खतरा होता हैजो गर्भाशय के खराब संकुचन के कारण होता है।

प्लेसेंटा का घूमना संभव है, जिसमें यह गर्भाशय की दीवारों में गहराई से बढ़ता है, मैनुअल अलगाव गंभीर रक्तस्राव को भड़का सकता है। स्थिति बहुत गंभीर है और सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

ऐसे बिंदुओं पर विचार करना महत्वपूर्ण है:

• प्रसव से पहले एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाना चाहिए। यह जांचना महत्वपूर्ण है कि क्या प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवारों में विकसित हो गया है (यह अक्सर उन महिलाओं में होता है जिनका पहले सिजेरियन सेक्शन हुआ हो)।
• यदि सिजेरियन सेक्शन के लिए कोई संकेत है, तो एंडोमेट्रियोइड ऊतक को उदर गुहा में प्रवेश करने से रोकना महत्वपूर्ण है।
• इसके लिए ऑपरेशन के दौरान स्टेराइल वाइप्स का इस्तेमाल किया जाता है। इसकी दीवारों को विच्छेदित करने से पहले उन्हें गर्भाशय के ऊपर रखा जाता है। यह एंडोमेट्रियम के प्रसार को रोकने में मदद करता है।
• प्लेसेंटा के अलग होने के बाद, दवाओं की आवश्यकता होती है जो गर्भाशय को अनुबंधित करती हैं, उदाहरण के लिए, "ऑक्सीटोसिन", "पाबल", "मिथाइलर्जोब्रेविन"।

गर्भाशय और गर्भावस्था के एंडोमेट्रियोसिस कैसे संगत हैं, क्या इस निदान से गर्भवती होना संभव है, आप इस वीडियो से सीखेंगे:

इस बीमारी के साथ गर्भधारण और प्रसव का सफल परिणाम संभव है। लेकिन यह जरूरी है कि पूरे पीरियड के दौरान महिला विशेषज्ञों की निगरानी में रहे।

अक्सर, बच्चे को जन्म देकर एंडोमेट्रियोसिस को ठीक किया जा सकता है। हालांकि डॉक्टर सलाह देते हैं कि बीमारी पूरी तरह से ठीक होने के कुछ महीने पहले से ही गर्भधारण की योजना बनाना शुरू कर दें।