माइकोप्लाज्मा जेनिटालियम के कारण मूत्रमार्गशोथ का उपचार। पुरुषों और महिलाओं में माइकोप्लाज्मोसिस का उपचार: दवाएं, योजनाएं और डॉक्सीसाइक्लिन माइकोप्लाज्मा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन

यह स्थापित किया गया है कि एक व्यक्ति 13 प्रकार के माइकोप्लाज्मा का प्राकृतिक "मालिक" है, जिनमें से मूत्रमार्ग के संभावित कारक एजेंट हो सकते हैं माइकोप्लाज्मा (एम।) होमिनिस, एम। जननांग और यूरियाप्लाज्मा (यू।) यूरियालिटिकम।मूत्रजननांगी पथ में इस प्रकार के माइकोप्लाज्मा के अलावा, वे यह भी पाते हैं एम। फेरमेंटन्स, एम। प्राइमेटम, एम। पिरम, एम। स्पर्मेटोफिलम, एम। पेनेट्रांस, एम। न्यूमोनिया।

गैर-गोनोकोकल मूत्रमार्ग (एनजीयू) के एटियलजि में जननांग माइकोप्लाज्मा की भूमिका का सवाल इन सूक्ष्मजीवों के व्यापक वितरण और नैदानिक ​​लक्षणों के बिना व्यक्तियों में उनके लगातार पता लगाने के कारण अनसुलझा रहता है। इस मुद्दे पर शोधकर्ता अलग-अलग हैं। कुछ लेखक मायकोप्लाज्मा को रोगजनकों को बाध्य करने के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं जो मूत्रमार्गशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ, प्रोस्टेटाइटिस, प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस, पायलोनेफ्राइटिस, बांझपन, गर्भावस्था और भ्रूण के विभिन्न विकृति का कारण बनते हैं। तदनुसार, इन लेखकों की राय में, यदि पता चला है तो माइकोप्लाज्मा के उन्मूलन की मांग की जानी चाहिए। दूसरों का मानना ​​​​है कि माइकोप्लाज्मा मूत्रजननांगी पथ के एक सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पति हैं और केवल कुछ शर्तों के तहत जननांग अंगों के संक्रामक और भड़काऊ रोगों का कारण बन सकते हैं। अधिकांश विदेशी लेखकों में के अपवाद के साथ सभी माइकोप्लाज्मा शामिल हैं एम। जननांग,अवसरवादी वनस्पतियों के लिए। इसीलिए ICD-10 में माइकोप्लाज्मोसिस, यूरियाप्लाज्मोसिस या यूरियाप्लाज्मा संक्रमण जैसे रोग पंजीकृत नहीं हैं। कई शोधकर्ताओं के अनुसार, माइकोप्लाज्मा के, बिना किसी आरक्षण के, केवल एम. जननांग.

सारांशित महामारी विज्ञान डेटा एम. जननांगडेविड टेलर-रॉबिन्सन (2001) द्वारा 19 सबसे आधिकारिक शोधकर्ताओं के कार्यों के विश्लेषण के आधार पर प्रस्तुत किए गए थे, जिसके अनुसार इन सूक्ष्मजीवों को एनएसयू के साथ 10-50% रोगियों में और 0-17.7% स्वस्थ व्यक्तियों में पृथक किया गया था। बाद में एन. डुपिन एट अल। (2003) ने दिखाया कि मूत्रमार्ग से इन सूक्ष्मजीवों का गायब होना मूत्रमार्गशोथ के समाधान के साथ होता है और, इसके विपरीत, रोग की वापसी दवाओं के उपयोग से जुड़ी हो सकती है जो इसके खिलाफ पर्याप्त रूप से सक्रिय नहीं हैं। एम। जननांग।

मूत्रमार्गशोथ की नैदानिक ​​तस्वीर, जिसमें माइकोप्लाज्मा पाए जाते हैं, जैसा कि क्लैमाइडिया से संक्रमण के मामले में होता है, में पैथोग्नोमोनिक लक्षण नहीं होते हैं। एम. जननांगअधिक बार पुरानी मूत्रमार्ग वाले व्यक्तियों में पाया जाता है, जिसके पुनरावृत्ति का संभावित कारण यह है। एल मेना एट अल। (2002) से पता चला है कि रोगियों के साथ एम. जननांग-संबद्ध मूत्रमार्ग, गोनोकोकल मूत्रमार्ग के रोगियों की तुलना में कुछ हद तक, डिसुरिया और निर्वहन की शिकायत करते हैं, और उनके निर्वहन में पीप होने की संभावना बहुत कम होती है।

निदान।खुलासा एम. जननांगमूत्रजननांगी पथ से सामग्री में केवल पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) की विधि द्वारा किया जाता है। अध्ययन बहुत जल्दी - एक दिन के भीतर - मूत्रजननांगी पथ से स्क्रैपिंग में रोगज़नक़ के डीएनए की पहचान करने और इसकी प्रजातियों का निर्धारण करने की अनुमति देता है। चयनात्मक मीडिया संस्कृति का उपयोग पहचानने के लिए किया जाता है एम. होमिनिसतथा यू. यूरियालिटिकम.

इलाज

जैसा कि सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों की पहचान के अधिकांश मामलों में, माइकोप्लाज्मा के लिए कई कारकों को प्रतिष्ठित किया जाता है जो संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास में योगदान करते हैं। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण हैं प्रतिरक्षा विकार, हार्मोनल स्थिति में परिवर्तन, बड़े पैमाने पर उपनिवेशण, अन्य बैक्टीरिया के साथ जुड़ाव। इन सभी कारकों, साथ ही रोगज़नक़ के प्रकार, संक्रमण की अवधि, पिछले उपचार का इतिहास, सहवर्ती रोगजनक और अवसरवादी वनस्पतियों की उपस्थिति को रोगियों के प्रबंधन की रणनीति का निर्धारण करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

एम। जननांग के कारण एनजीयू का एटियोट्रोपिक उपचार विभिन्न समूहों की जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग पर आधारित है। किसी भी संक्रमण के खिलाफ दवाओं की गतिविधि अध्ययन में न्यूनतम अवरोधक एकाग्रता (एमआईसी) द्वारा निर्धारित की जाती है कृत्रिम परिवेशीय... बीएमडी स्कोर नैदानिक ​​​​इलाज परिणामों के साथ सहसंबद्ध होते हैं। इष्टतम दवाएं सबसे कम एमआईसी के साथ एंटीबायोटिक्स हैं, लेकिन जैव उपलब्धता, उच्च अंतरालीय और इंट्रासेल्युलर सांद्रता बनाने की क्षमता, उपचार सहिष्णुता और रोगी अनुपालन जैसे मापदंडों के महत्व को याद रखना चाहिए।

विशिष्ट मामलों में एक पर्याप्त चिकित्सा आहार का चयन करने के लिए, विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के लिए पृथक संस्कृतियों की संवेदनशीलता का एक प्रयोगशाला निर्धारण की सिफारिश की जाती है। लेकिन समस्या यह है कि यह मुख्य रूप से पहचाने गए सैप्रोफाइटिक वनस्पतियों से संबंधित है। इसलिए, कई लेखक माइकोप्लाज्मा की क्षमता पर ध्यान देते हैं कि जब वे पारित हो जाते हैं तो जीवाणुरोधी दवाओं के प्रतिरोध को जल्दी से प्राप्त कर लेते हैं। कृत्रिम परिवेशीय... इसलिए, रोगग्रस्त उपभेदों से नए सिरे से पृथक परीक्षण करना आवश्यक है। एक और कठिनाई यह है कि माइकोप्लाज्मा का पता लगाने पर, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता कृत्रिम परिवेशीयजरूरी नहीं कि लाभकारी प्रभाव से संबंधित हो विवो में।यह दवाओं के फार्माकोकाइनेटिक्स के कारण हो सकता है। एटियोट्रोपिक थेरेपी निर्धारित करते समय इन कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए, जो कई मामलों में संयोजन चिकित्सा का हिस्सा हो सकता है, खासकर मिश्रित संक्रमण के साथ।

मूत्रमार्ग के रोगियों के प्रबंधन के लिए यूरोपीय (2001) और अमेरिकी (2006) दिशानिर्देशों में सिफारिशें हैं जिनके अनुसार एनएसयू का इलाज बुनियादी और वैकल्पिक आहार के अनुसार किया जाना चाहिए।

बुनियादी योजनाएं:

• एज़िथ्रोमाइसिन - 1.0 ग्राम मौखिक रूप से, एक बार;
• डॉक्सीसाइक्लिन - 100 मिलीग्राम दिन में 2 बार 7 दिनों के लिए।

वैकल्पिक योजनाएं:

• एरिथ्रोमाइसिन - 500 मिलीग्राम दिन में 4 बार 7 दिनों के लिए या 500 मिलीग्राम दिन में 2 बार 14 दिनों के लिए;
• ओफ़्लॉक्सासिन - 200 मिलीग्राम 2 बार एक दिन, या 400 मिलीग्राम 1 बार एक दिन, या 300 मिलीग्राम 2 बार एक दिन में 7 दिनों के लिए;
• लेवोफ़्लॉक्सासिन - 7 दिनों के लिए दिन में एक बार 500 मिलीग्राम;
• टेट्रासाइक्लिन - 500 मिलीग्राम दिन में 4 बार 7 दिनों के लिए।

उपरोक्त योजनाओं से यह देखा जा सकता है कि एनजीयू के उपचार के लिए अनुशंसित मुख्य एंटीबायोटिक्स टेट्रासाइक्लिन श्रृंखला, मैक्रोलाइड्स और फ्लोरोक्विनोलोन की दवाएं हैं।

यदि हम मुख्य घरेलू दिशानिर्देशों ("दवाओं के उपयोग के लिए संघीय दिशानिर्देश", "त्वचा रोगों और यौन संचारित संक्रमणों की तर्कसंगत फार्माकोथेरेपी" (रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद एए कुबानोवा द्वारा संपादित) में निर्धारित सिफारिशों को संक्षेप में प्रस्तुत करते हैं, " सबसे आम यौन संचारित संक्रमणों और त्वचा रोगों (रोगियों के प्रबंधन के लिए प्रोटोकॉल) "TsNIKVI द्वारा प्रकाशित) के निदान और उपचार पर पद्धतिगत सामग्री, रूस में अपनाई गई एनएसयू के एटियोट्रोपिक उपचार की निम्नलिखित योजनाएं प्रस्तुत की जा सकती हैं।

टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स

बुनियादी दवाएं:

• डॉक्सीसाइक्लिन - कम से कम 7-14 दिनों के लिए दिन में 2 बार 100 मिलीग्राम। दवा लेते समय पहली खुराक 200 मिलीग्राम है।

वैकल्पिक दवाएं:

• टेट्रासाइक्लिन - 500 मिलीग्राम दिन में 4 बार 7-14 दिनों के लिए;
• मेटासाइक्लिन - 7-14 दिनों के लिए दिन में 4 बार 300 मिलीग्राम।

मैक्रोलाइड्स

बुनियादी दवाएं:

• एज़िथ्रोमाइसिन - 6 दिनों के लिए दिन में एक बार 1.0 ग्राम या 250 मिलीग्राम की एकल खुराक। दवा भोजन से 1 घंटे पहले या भोजन के 2 घंटे बाद ली जाती है;
• जोसामाइसिन - 500 मिलीग्राम दिन में 2 बार 7-14 दिनों के लिए।

वैकल्पिक दवाएं:

• एरिथ्रोमाइसिन - 500 मिलीग्राम दिन में 4 बार 7-14 दिनों के लिए;
• रॉक्सिथ्रोमाइसिन - 7-14 दिनों के लिए दिन में 150 मिलीग्राम 2 बार;
• क्लैरिथ्रोमाइसिन - 7-14 दिनों के लिए दिन में 2 बार 250 मिलीग्राम;
• मिडकैमाइसिन - 400 मिलीग्राम दिन में 3 बार 7-14 दिनों के लिए।

फ़्लोरोक्विनोलोन

• ओफ़्लॉक्सासिन - 200-300 मिलीग्राम दिन में 2 बार 7-14 दिनों के लिए;
• स्पार्फ्लोक्सासिन - 10 दिनों के लिए दिन में एक बार 200 मिलीग्राम (पहले दिन खुराक दोगुनी हो जाती है);
• लिवोफ़्लॉक्सासिन - 10 दिनों के लिए दिन में एक बार 500 मिलीग्राम;
• पेफ्लोक्सासिन - 7-14 दिनों के लिए दिन में एक बार 600 मिलीग्राम।

एनजीयू के रोगियों के एटियोट्रोपिक उपचार के लिए टेट्रासाइक्लिन दवाएं सबसे आम दवाएं हैं एम. जननांग... और यद्यपि कई दशकों से विभिन्न विकृति के उपचार में डॉक्सीसाइक्लिन का उपयोग किया गया है, एनजीयू के मुख्य रोगजनकों के खिलाफ इसकी गतिविधि उच्च बनी हुई है (डी। किलिक एट अल।, 2004)।

इसीलिए, ऊपर वर्णित सभी सिफारिशों के अनुसार, एनजीयू के उपचार में डॉक्सीसाइक्लिन पसंद की दवा है। इसके उपयोग का लाभ काफी उच्च दक्षता और उपचार की अपेक्षाकृत कम लागत है। टेट्रासाइक्लिन की तुलना में, डॉक्सीसाइक्लिन की जैवउपलब्धता अधिक होती है, आधा जीवन लंबा होता है और बेहतर सहनशील होता है। इसके अलावा, अन्य टेट्रासाइक्लिन के विपरीत, डॉक्सीसाइक्लिन का उपयोग करते समय, सीए 2+ आयनों के लिए टेट्रासाइक्लिन के बंधन की संभावना को ध्यान में रखते हुए डिज़ाइन किए गए आहार का पालन करने की कोई आवश्यकता नहीं है। टेट्रासाइक्लिन दवाएं लेते समय सबसे आम दुष्प्रभाव मतली, उल्टी, दस्त और एलर्जी हैं। पारंपरिक डॉक्सीसाइक्लिन हाइड्रोक्लोराइड के बजाय डॉक्सीसाइक्लिन मोनोहाइड्रेट का उपयोग करते समय ये प्रतिक्रियाएं बहुत कम स्पष्ट होती हैं। डॉक्सीसाइक्लिन मोनोहाइड्रेट (यूनिडॉक्स सॉल्टैब) की तटस्थ प्रतिक्रिया ग्रासनलीशोथ की घटना को बाहर करती है जो डॉक्सीसाइक्लिन के अन्य रूपों के उपयोग के साथ होती है। डॉक्सीसाइक्लिन मोनोहाइड्रेट सॉल्टैब गोलियों के एक अद्वितीय खुराक के रूप में उपलब्ध है, जिसे पूरी तरह से निगला जा सकता है, भागों में विभाजित किया जा सकता है या चबाया जा सकता है, निलंबन सिरप (जब पानी के 20 मिलीलीटर में भंग हो जाता है) या निलंबन समाधान बनाने के लिए पानी में भंग किया जा सकता है। (जब 100 मिली पानी में घोलें)। इस रूप में डॉक्सीसाइक्लिन मोनोहाइड्रेट की जैव उपलब्धता 95% है, जो व्यावहारिक रूप से अंतःशिरा जलसेक से मेल खाती है। नतीजतन, रासायनिक सूत्र (मोनोहाइड्रेट) और खुराक के रूप (सॉल्युटैब) का सफल संयोजन दवा यूनीडॉक्स सॉल्टैब को सुरक्षित बनाता है, और इसकी मदद से उपचार अत्यधिक आज्ञाकारी है।

टेट्रासाइक्लिन समूह की दवाओं के साथ उपचार की अवधि के दौरान, रोगियों को प्रकाश संवेदीकरण की संभावना के कारण सूर्यातप से बचने की आवश्यकता होती है।

मैक्रोलाइड समूह के एंटीबायोटिक्स इस दुष्प्रभाव से पूरी तरह रहित हैं। एनजीयू के उपचार में पसंद की दवाओं के लिए उल्लिखित सभी दिशानिर्देशों में मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक एज़िथ्रोमाइसिन शामिल है। यह एज़िथ्रोमाइसिन की अनूठी फार्माकोकाइनेटिक विशेषताओं द्वारा सुगम है: एक लंबा आधा जीवन, एक अम्लीय वातावरण के लिए उच्च स्तर का अवशोषण और प्रतिरोध, इस एंटीबायोटिक की क्षमता ल्यूकोसाइट्स द्वारा सूजन की साइट पर ले जाया जाता है, एक उच्च और लंबे समय तक एकाग्रता ऊतकों में, और कोशिका में प्रवेश की संभावना। इस तथ्य के कारण कि ऊतकों में एज़िथ्रोमाइसिन की एक उच्च चिकित्सीय एकाग्रता एंटीबायोटिक की एक मानक खुराक की एकल खुराक के बाद प्राप्त की जाती है और एज़िथ्रोमाइसिन के आगमन के साथ, कम से कम 7 दिनों तक सूजन वाले स्थानों पर बनी रहती है, यह पहली बार है। एक एंटीबायोटिक के एकल मौखिक सेवन से क्लैमाइडियल संक्रमण वाले रोगियों का प्रभावी ढंग से इलाज करना संभव हो गया। एज़िथ्रोमाइसिन की मूल और सबसे प्रसिद्ध दवा सुमामेड है, जिसका उपयोग पिछली शताब्दी के 90 के दशक की शुरुआत से रूसी संघ में किया जाता रहा है।

इस समूह के पहले एंटीबायोटिक एरिथ्रोमाइसिन पर सभी आधुनिक मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के फायदे उच्च प्रभावकारिता, बेहतर फार्माकोकाइनेटिक्स, अच्छी सहनशीलता और प्रशासन की कम आवृत्ति हैं।

मैक्रोलाइड्स लेते समय, जठरांत्र संबंधी मार्ग (मतली, उल्टी, दस्त) और यकृत (बढ़ी हुई ट्रांसएमिनेस गतिविधि, कोलेस्टेसिस, पीलिया), साथ ही साथ एलर्जी प्रतिक्रियाएं देखी जा सकती हैं।

अन्य मैक्रोलाइड्स की तुलना में जोसामाइसिन में सबसे अनुकूल सुरक्षा प्रोफ़ाइल है। इसे लेते समय साइड इफेक्ट की आवृत्ति 2-4% से अधिक नहीं होती है। दवा में कोई हेपेटोटॉक्सिसिटी नहीं है और लगभग सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा को नहीं बदलता है। हमारे फार्मास्युटिकल बाजार में, जोसमाइसिन का अभी भी एकमात्र दवा द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है जिसका व्यापार नाम विलप्राफेन है।

ध्यान देना आवश्यक है: माइकोप्लाज्मा "पुराने" मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन, स्पाइरामाइसिन, ओलेंडोमाइसिन) और स्ट्रेप्टोग्रामिन के लिए प्रतिरोधी हो सकता है, लेकिन नए मैक्रोलाइड्स (जोसामाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन) और लिनकोसामाइन के प्रति अत्यधिक संवेदनशील हो सकता है।

एनएसयू रोगजनकों की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ उच्च गतिविधि वाली दवाओं का अगला समूह (सहित एम. जननांग) फ्लोरोक्विनोलोन हैं।

फ्लोरोक्विनोलोन जैसे ओफ़्लॉक्सासिन और स्पार्फ़्लॉक्सासिन एनजीयू में विशेष रूप से अत्यधिक प्रभावी हैं, अवसरवादी सैप्रोफाइटिक वनस्पतियों के बड़े पैमाने पर उपनिवेशण के साथ, क्योंकि यह वनस्पति आमतौर पर इन जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति संवेदनशील होती है। उनकी "अग्रणी स्थिति" जीवाणुरोधी स्पेक्ट्रम की चौड़ाई, उच्च जीवाणुनाशक गतिविधि, उत्कृष्ट फार्माकोकाइनेटिक विशेषताओं (तेजी से अवशोषण, ऊतकों, कोशिकाओं, जैविक तरल पदार्थ में दवा की उच्च सांद्रता), कम विषाक्तता के कारण है। स्पार्फ्लोक्सासिन के साथ इलाज करते समय, उच्च अनुपालन प्राप्त होता है, क्योंकि दवा दिन में केवल एक बार ली जाती है। यू.एन. पेर्लामुत्रोव एट अल के अनुसार। (2002), स्पार्फ्लोक्सासिन माइकोप्लाज्मा और यूरियाप्लाज्मा संक्रमणों में अत्यधिक प्रभावी है। रूसी दवा बाजार में, स्पारफ्लोक्सासिन को व्यापार नाम स्पार्फ्लो के तहत बेचा जाता है, और ओफ़्लॉक्सासिन हाल ही में ओफ़्लॉक्सासिन के जेनरिक के बीच लोकप्रियता प्राप्त कर रहा है।

टेट्रासाइक्लिन की तरह, फ्लोरोक्विनोलोन का एक फोटोसेंसिटाइज़िंग प्रभाव होता है। इसके अलावा, बिगड़ा हुआ जिगर और गुर्दा समारोह वाले रोगियों में फ्लोरोक्विनोलोन के समूह की दवाएं contraindicated हैं। फ्लोरोक्विनोलोन लेने के बाद साइड रिएक्शन से अपच संबंधी विकार, मतली, उल्टी, चक्कर आना, एलर्जी, टेंडोनाइटिस देखा जा सकता है।

इस प्रकार, आयोजित साहित्य समीक्षा के आधार पर, मूत्रमार्गशोथ वाले रोगियों के उपचार में एम. जननांगडॉक्सीसाइक्लिन, नवीनतम मैक्रोलाइड्स और फ्लोरोक्विनोलोन को वरीयता दी जानी चाहिए। संक्रमण के एक आवर्तक पाठ्यक्रम के साथ, एंटीबायोटिक लेने और इम्यूनोट्रोपिक दवाओं के उपयोग के लिए समय बढ़ाने के मुद्दे पर विचार किया जाता है।

एम ए गोम्बर्ग, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर
ए. एम. सोलोविएव, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एसोसिएट प्रोफेसर
आई. एन. अनिस्कोवा
वी.पी. कोवल्यिक, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार
त्सनिकवी, एमजीएमएसयू, मॉस्को

यदि किसी बीमार व्यक्ति की जांच के दौरान शरीर में माइकोप्लाज्मा पाया जाता है, तो एंटीबायोटिक उपचार चिकित्सा का सबसे प्रभावी तरीका है। ये सूक्ष्मजीव कई एंटीबायोटिक दवाओं (सेफलोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स, टेट्रासाइक्लिन) के प्रति संवेदनशील होते हैं। माइकोप्लाज्मोसिस दो नैदानिक ​​रूपों में हो सकता है। इस मामले में, श्वसन तंत्र या जननांग प्रणाली के अंग प्रभावित हो सकते हैं। माइकोप्लाज्मोसिस का एटियलजि, नैदानिक ​​चित्र और उपचार क्या है?

इन रोगाणुओं का आकार 0.2 से 0.8 माइक्रोन तक होता है। वे आकार में एक जेलिफ़िश जैसा दिखते हैं। माइकोप्लाज्मा निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है:

• प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति को प्रभावित करते हैं (बाधित या उत्तेजित करते हैं);
• डीएनए और आरएनए होते हैं;
• मेजबान कोशिकाओं के बाहर बढ़ने में सक्षम;
• मुख्य रूप से एक संपर्क तंत्र द्वारा प्रेषित होते हैं।

मूत्रजननांगी माइकोप्लाज्मोसिस सबसे अधिक बार तब होता है जब कोई व्यक्ति संभोग के दौरान संक्रमित होता है। संचरण के इस मार्ग को यौन कहा जाता है। ऐसे में संक्रमित व्यक्ति (मौखिक, गुदा) के साथ कोई भी यौन संपर्क खतरनाक है। रेस्पिरेटरी मायकोप्लास्मोसिस तब बनता है जब माइकोप्लाज़्मा वायुजनित बूंदों द्वारा शरीर में प्रवेश करता है। ज्यादातर, बच्चे श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस से पीड़ित होते हैं। माइकोप्लाज्मोसिस के साथ, खांसने या बात करने के साथ-साथ थूक के साथ एक बीमार व्यक्ति से रोगज़नक़ उत्सर्जित होता है। आप घरेलू वातावरण में भी संक्रमित हो सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि माइकोप्लाज्मा संक्रमण एक बीमार व्यक्ति को लंबे समय तक परेशान नहीं कर सकता है, जबकि स्पर्शोन्मुख रूप से आगे बढ़ रहा है। माइकोप्लाज्मोसिस के साथ, एक बीमार व्यक्ति बिना यह जाने भी संक्रमण का स्रोत हो सकता है।

संक्रमण की व्यापकता

माइकोप्लाज्मा सर्वव्यापी हैं। वे पौधों, जानवरों और मनुष्यों पर पाए जाते हैं। उनमें से ज्यादातर मूत्रमार्ग, मूत्राशय और जननांग पथ के अन्य अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर रहते हैं। माइकोप्लाज्मा सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पति हैं। इसका मतलब यह है कि वे सामान्य रूप से स्वस्थ व्यक्तियों में बिना बीमारी पैदा किए उपस्थित हो सकते हैं। माइकोप्लाज्मा होमिनिस अक्सर जन्म के बाद शिशुओं में पाया जाता है। ये सूक्ष्मजीव जन्म लेने वाली लगभग हर चौथी लड़की के जननांगों पर मौजूद होते हैं। कुछ बच्चे ठीक हो सकते हैं। यह लड़कों के लिए विशेष रूप से सच है। किशोरों में जो यौन रूप से सक्रिय नहीं हैं, माइकोप्लाज्मा बहुत कम पाए जाते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि ये सूक्ष्मजीव मुख्य रूप से यौन संचारित होते हैं। सभी वयस्क महिलाओं में से 20 से 50% तक माइकोप्लाज्मा की वाहक होती हैं। यह पुरुषों में कम आम है।

नैदानिक ​​उपाय

माइकोप्लाज्मा संक्रमण के निदान में शामिल हैं:

• रोगी सर्वेक्षण;
• चिकित्सा परीक्षण;
• तापमान, दबाव का मापन;
• श्वसन या जननांग पथ के श्लेष्म झिल्ली की जांच;
• प्रयोगशाला अनुसंधान।

रोग के कारणों को स्पष्ट करने के लिए, एक स्मीयर लिया जाता है। और एक साइटोलॉजिकल परीक्षा की जाती है। जननांग अंगों (सूजाक, ट्राइकोमोनिएसिस) के अन्य रोगों को निर्धारित करने के लिए माइक्रोस्कोपी की आवश्यकता होती है। रोगज़नक़ की पहचान केवल प्रयोगशाला अनुसंधान के दौरान की जा सकती है। इसके लिए पीसीआर या एलिसा किया जाता है। पीसीआर आपको रोगज़नक़ के जीनोम और एलिसा - एंटीबॉडी का पता लगाने की अनुमति देता है। पीसीआर करने के लिए, आपको जननांग या ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली से सामग्री लेनी होगी।

जीवाणुरोधी चिकित्सा

जब माइकोप्लाज्मा का पता लगाया जाता है, तो एंटीबायोटिक उपचार जटिल चिकित्सा का एक अनिवार्य तत्व है। दवाओं का चुनाव उपस्थित चिकित्सक (चिकित्सक या स्त्री रोग विशेषज्ञ) द्वारा निर्धारित किया जाता है। मूत्र रोग विशेषज्ञ के परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।

मूत्रजननांगी माइकोप्लाज्मोसिस के साथ, एंटीबायोटिक्स दोनों यौन साझेदारों को निर्धारित किए जाते हैं।

चिकित्सा की अवधि के लिए, संभोग से बचना आवश्यक है। माइकोप्लाज्मोसिस के इलाज के लिए निम्नलिखित एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है: मैक्रोलाइड्स (एज़िट्रोक्स, एरिथ्रोमाइसिन, वोलप्राफेन), टेट्रासाइक्लिन (डॉक्सीसाइक्लिन), फ्लोरोक्विनोलोन (लेवोफ़्लॉक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन), एमिनोग्लाइकोसाइड्स।

मिश्रित संक्रमण (माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडियल) के मामले में, "ट्राइकोपोलम" की नियुक्ति की सलाह दी जाती है। यह एक जटिल उपाय है जो अधिकांश मूत्रजननांगी संक्रमणों के प्रेरक एजेंटों के खिलाफ प्रभावी है। एंटीबायोटिक्स को मुंह से या इंजेक्शन द्वारा (इंट्रामस्क्युलर रूप से) लिया जा सकता है। अक्सर, प्रणालीगत उपचार को स्थानीय उपचार के साथ जोड़ा जाता है। इस स्थिति में, जीवाणुरोधी सपोसिटरी, मूत्रमार्ग की छड़ें (मूत्रजनन संबंधी मायकोप्लास्मोसिस के साथ) या विभिन्न गले के स्प्रे का उपयोग किया जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं के समानांतर, डॉक्टर एंटिफंगल एजेंट (लिवरोल), प्रोबायोटिक्स, प्रीबायोटिक्स, इम्यूनोस्टिमुलेंट्स, एंटीऑक्सिडेंट लिख सकते हैं।

प्रयोगशाला अनुसंधान के बाद चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन किया जाता है। इस प्रकार, एंटीबायोटिक्स माइकोप्लाज्मा संक्रमण के उपचार का मुख्य आधार हैं। दवाओं को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

दुनिया में माइकोप्लाज्मोसिस के प्रेरक एजेंटों की 100 से अधिक प्रजातियां हैं, लेकिन उनमें से कुछ ही मनुष्यों के लिए खतरा पैदा करती हैं। एक बार मानव शरीर में, माइकोप्लाज्मा श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं में प्रवेश करता है और अपने वाहक की कीमत पर रहना शुरू कर देता है, विकास और विकास के लिए आवश्यक सब कुछ प्राप्त करता है। अपने वाहक की कोशिकाओं के अंदर स्थित, जीवाणु मानव प्रतिरक्षा प्रणाली से सुरक्षित है, जिसका अर्थ है कि दवा उपचार का सहारा लिए बिना इस सूक्ष्मजीव से अपने आप छुटकारा पाना संभव नहीं है। हालांकि, शरीर में एक रोगज़नक़ की उपस्थिति ही रोग के विकास की शुरुआत का संकेत नहीं देती है। एक व्यक्ति के लिए माइकोप्लाज्मोसिस विकसित करने के लिए, रोगज़नक़ के अलावा, एक शर्त सूक्ष्मजीव के वाहक की प्रतिरक्षा में कमी है।

माइकोप्लाज्मा का डॉक्सीसाइक्लिन उपचार इस एंटीबायोटिक उपयोग के अधिकांश मामलों में अच्छी प्रभावकारिता दिखाता है। माइकोप्लाज्मोसिस के लिए डॉक्सीसाइक्लिन केवल 9 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए निर्धारित है। 9 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, स्तनपान कराने वाली माताओं और गर्भवती महिलाओं, ल्यूकोपेनिया और पोरफाइरिया वाले लोगों को यह एंटीबायोटिक नहीं दी जाती है। इसके अलावा, दांतों के निर्माण के दौरान डॉक्सीसाइक्लिन की नियुक्ति की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इस तरह के कार्यों से उनके रंग में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं। चिकित्सा की अवधि के दौरान, साथ ही डॉक्सीसाइक्लिन की अंतिम खुराक से 5 दिनों तक, रोगी को सलाह दी जाती है कि वह लंबे समय तक सीधे धूप में न रहें, क्योंकि त्वचा पराबैंगनी किरणों के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाती है।

माइकोप्लाज्मा डॉक्सीसाइक्लिन के साथ उपचार के दौरान, रोगी के रक्त और मूत्र की संरचना अनिवार्य नियमित निगरानी के अधीन होती है, कार्यात्मक यकृत परीक्षण किए जाते हैं, और यदि यूरिया या नाइट्रोजन के उच्च स्तर का पता लगाया जाता है, तो तुरंत इस एंटीबायोटिक को लेना बंद कर दें। इसके अलावा, दवा बदलने का कारण त्वचा पर लाल चकत्ते, सूजन, खुजली, एनोरेक्सिया, पेट में ऐंठन, दस्त, मतली या उल्टी जैसी अभिव्यक्तियाँ हैं।

डॉक्सीसाइक्लिन के साथ माइकोप्लाज्मोसिस के उपचार का मानक कोर्स 14 दिन है, जिसके बाद एक नियंत्रण परीक्षण किया जाता है। यदि बार-बार परीक्षण माइकोप्लाज्मा की उपस्थिति दिखाना जारी रखते हैं, तो अन्य जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग करके चिकित्सा का दूसरा कोर्स निर्धारित किया जाता है।

माइकोप्लाज्मा के लिए विभिन्न गोलियां हैं। माइकोप्लाज्मोसिस दोनों महिलाओं के लिए एक खतरनाक बीमारी है, क्योंकि इससे जननांग प्रणाली में सूजन, महिला बांझपन, शुक्राणु की गुणवत्ता में बदलाव, गर्भपात आदि होता है। यदि माइकोप्लाज्मोसिस यौन संचारित था, तो दोनों भागीदारों को उपचार से गुजरना होगा। उपचार का मुख्य आधार एंटीबायोटिक्स, इम्युनोमोड्यूलेटर, प्रोबायोटिक्स हैं।

एंटीबायोटिक चिकित्सा

माइकोप्लाज्मा के उपचार के लिए सबसे प्रभावी एंटीबायोटिक दवाएं:

• तेर्जिनन;
• टेट्रासाइक्लिन;
• ओफ़्लॉक्सासिन;
• विल्प्राफेन;
• सुमामेड;
• अमोक्सिक्लेव;
• ट्राइकोपोलम;
• यूनिडॉक्स सॉल्टैब;
• एज़िथ्रोमाइसिन;
• डॉक्सीसाइक्लिन।

सुमामेड

यह केवल गोलियों में निर्धारित है, क्योंकि इस खुराक के रूप में आंत से अवशोषण की उच्चतम डिग्री है और एक अम्लीय वातावरण में प्रतिरोध में वृद्धि हुई है। सक्रिय संघटक एरिथ्रोमाइसिन है, इसलिए दवा ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के लिए निर्धारित नहीं है, क्योंकि इससे कोई लाभ नहीं होगा।

सुमामेड की एक निश्चित विशेषता है: यह कोशिकाओं और ऊतकों में जमा होता है, जहां इसकी एकाग्रता रक्त में दवा की मात्रा से कई गुना अधिक होती है, और यह कोशिकाओं के अंदर रोगजनकों को खत्म करने के लिए महत्वपूर्ण है जो प्रतिरक्षा रक्षा और अन्य एंटीबायोटिक दवाओं से प्रभावित नहीं हो सकते हैं। . सूजन के फॉसी में, दवा के पदार्थ लगभग 5 दिनों तक रहते हैं, इसलिए उपचार का कोर्स, एक नियम के रूप में, 5 दिनों से अधिक नहीं होता है।

Sumamed, सभी दवाओं की तरह, contraindications है: यकृत और गुर्दे की बीमारी। यदि आवश्यक हो, तो यह गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान निर्धारित किया जाता है।

डॉक्सीसाइक्लिन

डॉक्सीसाइक्लिन भी एक प्रभावी एंटीबायोटिक है। यह दवा 9 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए निर्धारित है। कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है, भोजन से पहले और बाद में भरपूर मात्रा में तरल के साथ लिया जाता है। इस प्रकार, जठरांत्र संबंधी मार्ग पर नकारात्मक प्रभाव कम से कम होता है, क्योंकि दवा लंबे समय तक शरीर से उत्सर्जित होती है। आपको दवा को दिन में एक बार व्यक्तिगत खुराक में लेने की आवश्यकता है। माइकोप्लाज्मा उपचार में 2 सप्ताह लगते हैं।

Doxycycline को प्रतिस्थापित करने की आवश्यकता है, यदि इसे लेते समय, प्रकट होता है:

• मतली और उल्टी;
• पेटदर्द;
• त्वचा पर चकत्ते;
• सूजन;
• दस्त।

azithromycin

दवा सूजन के फॉसी में जमा हो जाती है और इसमें जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, जिससे माइकोप्लाज्मोसिस के कारण समाप्त हो जाते हैं। सक्रिय संघटक एरिथ्रोमाइसिन है; यदि रोगज़नक़ इस पदार्थ के लिए प्रतिरोधी है, तो एंटीबायोटिक अप्रभावी होगा। इस संबंध में, एज़िथ्रोमाइसिन के लिए माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता प्रारंभिक रूप से निर्धारित की जाती है। आपको गोलियां खाने से 1 घंटे पहले या 2 घंटे बाद लेनी चाहिए।

रोगी की उम्र और वजन के आधार पर दवा की खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

त्रिचोपोल

दवा जननांग प्रणाली की कई सूजन संबंधी बीमारियों के खिलाफ लड़ाई में प्रभावी है, क्योंकि दवा के पदार्थ मूत्रजननांगी पथ के ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करते हैं और प्रभावित क्षेत्रों में उच्च सांद्रता में जमा होते हैं, इससे आप लक्षणों को जल्दी से समाप्त कर सकते हैं। माइकोप्लाज्मोसिस।

ट्राइकोपोलम का सक्रिय संघटक मेट्रोनिडाजोल है। दवा उपचार के लिए प्रभावी है:

• माइकोप्लाज्मोसिस;
• क्लैमाइडिया;
• यूरियाप्लाज्मोसिस।

ट्राइकोपोलम न्यूक्लिक एसिड के निर्माण को रोकता है, बैक्टीरिया के विकास को रोकता है। जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो ट्राइकोपोलम प्रभाव को बढ़ाता है:

• डॉक्सीसाइक्लिन;
• एज़िथ्रोमाइसिन;
• विल्प्राफेन।

विल्प्राफेन

दवा मैक्रोलाइड्स के समूह से संबंधित है, यह बैक्टीरिया में प्रोटीन के उत्पादन को रोकने के लिए निर्धारित है। सक्रिय संघटक जोसामाइसिन है। रक्त में औषधीय पदार्थों की अधिकतम सांद्रता अंतर्ग्रहण के कुछ घंटों के भीतर नोट की जाती है।

डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक में, दवा हर 12 घंटे में दिन में 2 बार, हमेशा भोजन के बाद ली जाती है। प्रशासन की यह विधि आपको माइकोप्लाज्मा के उत्पादक उपचार के लिए दवा की आवश्यक एकाग्रता बनाए रखने की अनुमति देती है। चिकित्सा का कोर्स कम से कम 10 दिन है।

विलप्राफेन अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित नहीं है, क्योंकि यह उनके प्रभाव को कम करता है। इसके अलावा, प्रश्न में एंटीबायोटिक हार्मोनल गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को कम करता है।

विलप्राफेन के दुष्प्रभाव हैं: उल्टी, दस्त, नाराज़गी, मतली, भूख न लगना, डिस्बिओसिस। जिगर की बीमारी एक पूर्ण contraindication है।

यूनिडॉक्स सॉल्टैब

यूनिडॉक्स सॉल्टैब का सक्रिय घटक डॉक्सीसाइक्लिन है, जो प्रोटीन संश्लेषण को रोकता है और रोगजनक रोगजनकों की कोशिकाओं में उनके चयापचय को बाधित करता है। कोशिका वृद्धि और विभाजन के चरण के दौरान दवा की अधिकतम प्रभावशीलता देखी जाती है। भोजन के सेवन की परवाह किए बिना दवा अवशोषित हो जाती है।

अमोक्सिक्लेव

यह पेनिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड से युक्त एक संयुक्त तैयारी है, जो माइकोप्लाज्मा बीटा-लैक्टामेस का अवरोधक है। दवा शरीर द्वारा अच्छी तरह से अवशोषित होती है और एक घंटे के भीतर अधिकतम एकाग्रता में जमा हो जाती है।

सबसे अधिक बार, एमोक्सिक्लेव का उपयोग महिलाओं में मायकोप्लास्मोसिस के इलाज के लिए किया जाता है। कारण यह है कि औषधीय पदार्थ गर्भाशय और अंडाशय में जल्दी से घुस जाते हैं और जमा हो जाते हैं। हालांकि, यह वही संपत्ति बच्चे को ले जाने के दौरान उपयोग के लिए एक contraindication है। असाधारण मामलों में, गर्भवती महिलाओं को दवा निर्धारित की जाती है यदि बच्चे को संक्रमण फैलाने का खतरा होता है। खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, इसे कई भागों में विभाजित किया जाना चाहिए और नियमित अंतराल पर लिया जाना चाहिए।

चूंकि कई रोगजनक सूक्ष्मजीव टेट्रासाइक्लिन के लिए प्रतिरोधी हैं, इसलिए इस दवा को निर्धारित करने से पहले दवा के प्रति माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता के लिए एक परीक्षण किया जाना चाहिए। अन्यथा, उपचार अप्रभावी हो सकता है। 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए गोलियाँ निर्धारित नहीं हैं। यदि उल्टी, मतली, दस्त, गैस्ट्र्रिटिस के लक्षण, भूख की कमी नोट की जाती है, तो उपचार के लिए एक और दवा निर्धारित की जाती है।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज करते समय, कुछ नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं के समय और खुराक का पालन करें;
• अपने दम पर दवाएं न बदलें;
• एल्कोहॉल ना पिएं;
• यदि साइड इफेक्ट दिखाई देते हैं, तो लेना बंद कर दें और डॉक्टर से सलाह लें।

कवक माइक्रोफ्लोरा के खिलाफ तैयारी

माइकोप्लाज्मा के उपचार के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, एंटिफंगल दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं, जो फंगल माइक्रोफ्लोरा की हार में और भी अधिक प्रभावी हो सकती हैं।

ओफ़्लॉक्सासिन एक एंटिफंगल और जीवाणुरोधी दवा है, जो पुरुषों और महिलाओं में फंगल एटियलजि के जननांग प्रणाली के रोगों के उपचार में प्रभावी है। माइकोप्लाज्मोसिस के लिए भोजन से पहले या बाद में पानी के साथ गोलियां लें। ओफ़्लॉक्सासिन थेरेपी तब तक जारी रहती है जब तक कि सभी लक्षण गायब नहीं हो जाते, जिसके बाद यह कई और दिनों तक जारी रहता है। हालांकि, उपचार का कोर्स 30 दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए। दवा लेने के लिए मतभेद हैं: गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, 15 वर्ष तक की आयु।

Terzhinan भी जीवाणुरोधी और एंटिफंगल है। केवल महिलाओं के इलाज के लिए बनाया गया है। ऐसी गोलियां नहीं पीनी चाहिए, बल्कि योनि में डाली जानी चाहिए। दवा का इंजेक्शन लगाते समय, आपको लेटने की स्थिति में होना चाहिए, अधिमानतः सोने से पहले, दवा को पानी में थोड़ा भिगोना चाहिए। उपचार का कोर्स 10-20 दिन है, मासिक धर्म चक्र चिकित्सा को रोकने का कारण नहीं है। उपचार के दौरान, जलन, एलर्जी की प्रतिक्रिया, जलन दिखाई दे सकती है, हालांकि, ऐसे लक्षण चिकित्सा की शुरुआत में सबसे अधिक बार दिखाई देते हैं। गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में टेरज़िनन का उपयोग करने के लिए मना किया जाता है, स्तनपान के दौरान दूसरी और तीसरी तिमाही में उपचार के प्रतिबंध के साथ।

माइकोप्लाज्मा का मुकाबला करने के अन्य साधन

चूंकि एंटीबायोटिक्स माइकोप्लाज्मोसिस के उपचार का आधार हैं, इसलिए, रोगजनक सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने के अलावा, वे जननांग प्रणाली के लाभकारी माइक्रोफ्लोरा को भी नुकसान पहुंचाते हैं। इसलिए, एक डॉक्टर एक महिला के लिए माइकोप्लाज्मा के लिए मूत्रजननांगी सपोसिटरी, और गोलियों और कैप्सूल में दवाएं लिख सकता है जो एक पुरुष के लिए एक एसिड वातावरण के लिए प्रतिरोधी हैं।

इसके अलावा, मुख्य चिकित्सा के प्रभाव को बढ़ाने के लिए, शरीर को अन्य दवाओं के दुष्प्रभावों से बचाने के लिए, इम्युनोडेफिशिएंसी को ठीक करने के लिए इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इन फंडों में वोबेंज़िम, एनाफेरॉन, जिनसेंग, इचिनेशिया पुरपुरिया शामिल हैं।

एंटीबायोटिक दवाएं लेना प्रोबायोटिक्स के उपयोग के साथ होना चाहिए जो शरीर को बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली से समृद्ध करते हैं:

• लैसिडोफिलस;
• लाइनेक्स;
• हिलक फोर्ट;
• बिफिडुम्बैक्टीरिन;
• द्विरूप।

माइकोप्लाज्मोसिस एक कपटी बीमारी है, क्योंकि यह लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख हो सकती है। रोग के लक्षण तभी प्रकट होते हैं जब यह बढ़ने लगता है। इस मामले में, उपचार मुश्किल और समय लेने वाला हो सकता है। ऐसी स्थिति में सबसे प्रभावी चिकित्सीय पद्धति जीवाणुरोधी दवाओं का प्रीमियर है। उनकी मदद से रोगजनकों के शरीर को शुद्ध करना संभव है। मुख्य बात यह है कि माइकोप्लाज्मोसिस के लिए सही एंटीबायोटिक्स चुनना और उनके उपयोग के नियमों का पालन करना है।

माइकोप्लाज्मोसिस का उपचार कब आवश्यक है?

माइकोप्लाज्मा अवसरवादी सूक्ष्मजीवों की श्रेणी के अंतर्गत आता है। आम तौर पर, वे मानव शरीर में मौजूद हो सकते हैं। इसलिए, विश्लेषण के दौरान उनकी पहचान एंटीबायोटिक चिकित्सा के उपयोग के लिए एक सीधा संकेत नहीं है। निम्नलिखित मामलों में जल्द से जल्द उपचार शुरू करना आवश्यक है:

• यदि सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं।
• जब माइकोप्लाज्मा की सांद्रता स्थापित मानकों से अधिक हो जाती है।
• यदि गर्भावस्था की योजना के दौरान सूक्ष्मजीवों का पता लगाया जाता है।
• माइकोप्लाज्मा जननांग का पता लगाने के मामले में। इस प्रजाति को सबसे रोगजनक माना जाता है।
• जब एक महिला के शरीर में माइकोप्लाज्मा का पता चलता है जिसने बांझपन के बारे में डॉक्टर से परामर्श किया था।

एक विशेषज्ञ पूरी तरह से जांच के बाद ही एंटीबायोटिक थेरेपी लिख सकता है। प्रयोगशाला परीक्षणों के दौरान विशिष्ट प्रकार के रोगज़नक़ की पहचान करना आवश्यक है। केवल इस तरह से उपचार प्रभावी होगा।

उपचार के मूल सिद्धांत

उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में ही एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए। ऐसी स्थिति में स्व-दवा से गंभीर स्वास्थ्य परिणामों का खतरा होता है। चिकित्सा के बुनियादी नियमों का पालन करना आवश्यक है:

• शोध के दौरान, यह पता चला कि माइकोप्लाज्मा टेट्रासाइक्लिन, मैक्रोलाइड्स और फ्लोरोक्विनोलोन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील है। ऐसी दवाओं का उपयोग शीघ्र परिणाम लाएगा।
• माइकोप्लाज्मा के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग का संकेत दोनों यौन साझेदारों के लिए दिया गया है। सूक्ष्मजीवों से निपटने का यही एकमात्र तरीका है।
• उपचार की अवधि के लिए, कंडोम के उपयोग सहित सभी संभोग को पूरी तरह से रोकना आवश्यक है।
• दवाएं लेते समय, डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए। बिना अनुमति के इसे ठीक करना मना है।
• एंटीबायोटिक्स न केवल रोगजनक, बल्कि लाभकारी माइक्रोफ्लोरा को भी मारते हैं। इसलिए, आपको सामान्य माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के उपाय करने होंगे। इसके लिए प्रोबायोटिक्स का इस्तेमाल किया जाता है। किसी विशेषज्ञ द्वारा विशिष्ट उपाय की भी सिफारिश की जानी चाहिए।

उपचार का कोर्स पूरा होने के बाद, आपको दूसरी परीक्षा से गुजरना होगा। केवल प्रयोगशाला परीक्षण यह सुनिश्चित करने में मदद करेंगे कि बीमारी को हरा दिया गया है।

टेट्रासाइक्लिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार

इस समूह में दवाएं निर्धारित की जाती हैं यदि रोग जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है। सबसे अधिक बार, डॉक्टर लिखते हैं:

• डॉक्सीसाइक्लिन। इसका उपयोग वयस्कों और 9 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में माइकोप्लाज्मोसिस के इलाज के लिए किया जाता है। इस तरह की चिकित्सा के दौरान, लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इस अवधि के दौरान त्वचा पराबैंगनी विकिरण के प्रभावों पर नकारात्मक प्रतिक्रिया कर सकती है। डॉक्सीसाइक्लिन का उपयोग करते समय, नियमित रूप से रक्त और मूत्र परीक्षण करवाना आवश्यक है। यदि नमूनों में नाइट्रोजन या यूरिया का उच्च स्तर दिखाई देता है, तो सेवन तुरंत रोक दिया जाता है। साइड इफेक्ट दिखाई देने पर थेरेपी पर भी ध्यान देना होगा: पेट का दर्द, मतली और उल्टी के लक्षण, सूजन, त्वचा पर चकत्ते। Doxycycline दो सप्ताह के लिए दिन में दो बार ली जाती है। उसके बाद, उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए परीक्षण पास करना आवश्यक है।
• टेट्रासाइक्लिन। टैबलेट या मलहम के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। उत्पाद के बाहरी उपयोग की अनुमति केवल प्रारंभिक अवस्था में ही दी जाती है। कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए मलहम की सिफारिश की जाती है। यह अधिक बार टैबलेट के रूप में उपयोग किया जाता है। टेट्रासाइक्लिन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए यदि माइकोप्लाज्मोसिस का कारण एक फंगल संक्रमण का विकास था। असाधारण मामलों में, लेने से दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इनमें शामिल हैं: आंतों और पेट में दर्द, मुंह के श्लेष्म झिल्ली की सूजन, दस्त, भूख में कमी, गैस्ट्र्रिटिस का तेज होना और कुछ अन्य। आज टेट्रासाइक्लिन पुरानी पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं के समूह से संबंधित है, इसलिए इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

चिकित्सा की विशिष्ट खुराक और अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। अपने दम पर उपचार के पाठ्यक्रम को छोटा या लम्बा करना असंभव है। यह रोग के तेज होने को भड़का सकता है।

मैक्रोलाइड समूह का उपयोग कर थेरेपी

इस समूह में बड़ी संख्या में आधुनिक दवाएं शामिल हैं। उनके पास कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है, जो उन्हें काफी प्रभावी बनाता है।

माइकोप्लाज्मोसिस का मुकाबला करने के लिए, इस समूह के निम्नलिखित पदार्थों का उपयोग किया जाता है:

• एज़िथ्रोमाइसिन। इसके आधार पर सबसे लोकप्रिय संक्षेप है। सक्रिय पदार्थ में प्रभावित ऊतकों में जमा होने की क्षमता होती है, जो दवा की कार्रवाई की अवधि को बढ़ाता है और इसकी प्रभावशीलता को बढ़ाता है। कैप्सूल या टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। एज़िथ्रोमाइसिन तेजी से अवशोषित होता है। रक्त में अधिकतम सांद्रता 3 घंटे के बाद देखी जाती है। दवा को हर तीन दिनों में एक बार से अधिक नहीं लेने की अनुमति है। सारांशित गर्भवती महिलाओं के साथ-साथ गुर्दे की क्षति, अतालता या यकृत की विफलता से पीड़ित लोगों द्वारा उपयोग के लिए निषिद्ध है। कुछ मामलों में, पुरुषों और महिलाओं को दवा के दुष्प्रभाव का अनुभव हो सकता है, उदाहरण के लिए, मतली और दस्त के हमले, पेट फूलना, पेट में दर्द, ऐसी स्थितियों में, रिसेप्शन बंद हो जाता है।
• क्लेरिथ्रोमाइसिन। यह पदार्थ क्लैसिड दवा का हिस्सा है। निलंबन के लिए कैप्सूल, टैबलेट या पाउडर के रूप में उपलब्ध है। गर्भावस्था के दौरान गुर्दे या यकृत की कमी के साथ इस उपाय का उपयोग करने से मना किया जाता है। साइड इफेक्ट की एक विस्तृत सूची है, जैसे सिरदर्द, मतिभ्रम, अपच संबंधी विकार, सुनवाई हानि, त्वचा पर चकत्ते, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, और कुछ अन्य। उपचार की अधिकतम अवधि 14 दिन है।
• रॉक्सिथ्रोमाइसिन। Rulid दवा का घटक है। यह अर्ध-सिंथेटिक मूल का एक आधुनिक एंटीबायोटिक है। दवा नई पीढ़ी की है, इसलिए माइकोप्लाज्मा ने अभी तक इसके प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित नहीं की है। गर्भावस्था के दौरान, गुर्दे और जिगर की क्षति के साथ-साथ दो महीने से कम उम्र के बच्चों को लेने के लिए मना किया जाता है। गोली के रूप में उपलब्ध है। रुलिड द्वारा ओवरडोज के कोई मामले नहीं थे। कभी-कभी चिकित्सा मतली, खुजली, पेट में दर्द, चक्कर आना के हमलों को भड़का सकती है। इस उपाय का उपयोग अक्सर महिलाओं और पुरुषों दोनों में माइकोप्लाज्मोसिस के इलाज के लिए किया जाता है।
• Josamycin Wilprafen का मुख्य घटक है। सभी प्रकार के माइकोप्लाज्मा के साथ जल्दी और प्रभावी ढंग से मुकाबला करता है। पदार्थ प्राकृतिक उत्पत्ति का है। यह जल्दी से शरीर की कोशिकाओं में प्रवेश करता है और प्रभावित ऊतकों में जमा हो जाता है। विल्प्राफेन टैबलेट के रूप में या निलंबन के रूप में उपलब्ध है। मतभेदों में से हैं: गुर्दे और यकृत की विफलता, वजन 10 किलो से कम। उपचार का कोर्स 10 से 14 दिनों का है।
• मिडकैमाइसिन। यह पदार्थ मैक्रोपेन तैयारी का हिस्सा है। निलंबन के निर्माण के लिए गोलियों या कणिकाओं के रूप में उपलब्ध है। एक सप्ताह के लिए दिन में तीन बार लें। मिडकैमाइसिन साइड इफेक्ट्स के विकास को भड़का सकता है: दस्त, भूख में कमी, आंतों में सूजन, एलर्जी। स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक, साथ ही गंभीर जिगर की क्षति में।

माइकोप्लाज्मा के लिए उपरोक्त एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग अच्छे परिणाम दिखाता है। मुख्य बात यह है कि किसी विशेषज्ञ द्वारा सुझाई गई खुराक को कम या ज्यादा नहीं करना है।

फ्लोरोक्विनॉल एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग

इस समूह की दवाओं का उपयोग करते समय, गुर्दे और जननांगों में सक्रिय पदार्थ का संचय होता है। इसलिए, निर्धारित खुराक का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए।

अक्सर, विशेषज्ञ माइकोप्लाज्मोसिस के उपचार में निम्नलिखित पदार्थों का उपयोग करते हैं:

• सिप्रोफ्लोक्सासिन। यह पदार्थ दवा Tsiprobay, Tsiprolet और Tsiprinol का मुख्य घटक बन जाता है। उनके पास कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, जल्दी से रोग के प्रेरक एजेंट के साथ सामना करते हैं। पुरुषों में यूरियाप्लाज्मा का उपचार उनकी मदद से विशेष रूप से सफल होता है। ये फंड टैबलेट के रूप में उपलब्ध हैं। उन्हें खाली पेट लेने की सलाह दी जाती है, क्योंकि इस समय अवशोषण अपने अधिकतम तक पहुंच जाता है। एक दिन बाद शरीर से पूरी तरह से निकल जाता है। रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर खुराक का चयन किया जाता है। दवा शायद ही कभी दुष्प्रभाव का कारण बनती है। चरम मामलों में, खुजली, एलर्जी की चकत्ते, अनिद्रा दिखाई दे सकती है। गर्भावस्था, किशोरावस्था और बचपन के साथ-साथ गुर्दे और जिगर की गंभीर क्षति के साथ दवा का उपयोग करने के लिए अनुमोदित नहीं है। विशेषज्ञ उसी समय सिप्रोफ्लोक्सासिन लेने की सलाह नहीं देते हैं जब गैस्ट्रिक अम्लता को कम करने के लिए डिज़ाइन की गई दवाएं।
• पेफ्लोक्सासिन। अंतर्ग्रहण के 20 मिनट बाद पूरी तरह से अवशोषित। इसकी अधिकतम सांद्रता दो घंटे की श्रृंखला में देखी जाती है। 12 घंटे के लिए चिकित्सीय प्रभाव पड़ता है। यह प्राकृतिक रूप से उत्सर्जित होता है। व्यक्तिगत असहिष्णुता, मिर्गी, एनीमिया, गर्भावस्था के मामले में इस तरह के उपाय को contraindicated है। 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के इलाज के लिए इसका उपयोग करने की अनुमति नहीं है।
• ओफ़्लॉक्सासिन। आपको अंतर्ग्रहण के एक घंटे बाद ही प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देता है। यह अनुशंसा की जाती है कि यदि अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार ने माइकोप्लाज्मोसिस से निपटने में मदद नहीं की है। ओफ़्लॉक्सासिन 10 दिनों तक दिन में दो बार ली जाती है। विशेष मामलों में, पाठ्यक्रम को बढ़ाकर 28 दिन कर दिया जाता है। हर दिन खुराक के बीच समान अंतराल बनाए रखना आवश्यक है। पुरुष और महिला दोनों के शरीर से दुष्प्रभाव अत्यंत दुर्लभ हैं। यदि, दवा का उपयोग करने के बाद, नींद में खलल, एलर्जी की प्रतिक्रिया या सिरदर्द प्रकट होता है, तो चिकित्सा रोक दी जाती है।
• लेवोफ़्लॉक्सासिन। इसकी कार्रवाई के तहत, एंजाइमों का संश्लेषण अवरुद्ध हो जाता है, जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए आवश्यक हैं। नतीजतन, वे न केवल प्रजनन करने की क्षमता खो देते हैं, बल्कि पूरी तरह से मर जाते हैं। आपको दवा की खुराक की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। ओवरडोज के मामले में, ऐंठन, मतली, चक्कर आना, श्लेष्म सतहों में कटाव परिवर्तन दिखाई देते हैं। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं और एंटासिड के साथ संयोजन में लेवोफ़्लॉक्सासिन का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। व्यक्तिगत असहिष्णुता, गुर्दे या यकृत की विफलता, मिर्गी, गर्भावस्था के मामले में यह उपाय contraindicated है। माइकोप्लाज्मोसिस के उपचार के लिए इसका उपयोग सप्ताह में एक बार दिन में एक बार किया जाता है।
• नोरफ्लॉक्सासिन। यह जल्दी से अवशोषित हो जाता है और माइकोप्लाज्मोसिस के प्रेरक एजेंट के खिलाफ प्रभावी ढंग से लड़ता है। गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता, व्यक्तिगत असहिष्णुता में विपरीत। चूंकि अध्ययनों से पता चला है कि दवा भ्रूण के जोड़ों के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने में अधिक सक्षम है, इसलिए इसे गर्भावस्था के दौरान लेने की मनाही है। दुष्प्रभाव हो सकते हैं: अपच संबंधी विकार, सिरदर्द, मतिभ्रम, सूजन, एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ, त्वचा की प्रकाश संवेदनशीलता में वृद्धि और अन्य। माइकोप्लाज्मोसिस के उपचार के लिए, दवा दिन में दो बार निर्धारित की जाती है। पाठ्यक्रम की अवधि 10 दिन है।

यदि दवा को सही ढंग से चुना जाता है, और सभी खुराक का पालन किया जाता है, तो जल्दी ठीक होने की संभावना अधिक होती है। विशेषज्ञ को न केवल रोगज़नक़ के प्रकार और रोग की उपेक्षा द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए, बल्कि रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं द्वारा भी निर्देशित किया जाना चाहिए।

एंटीबायोटिक दवाओं के बाद माइक्रोफ्लोरा की बहाली

शरीर में एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बाद, न केवल रोगजनक, बल्कि लाभकारी सूक्ष्मजीव भी मर जाते हैं। इससे अपच और अन्य स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं। इसलिए, विशेष दवाएं लेना आवश्यक है जो पाचन तंत्र को लाभकारी बैक्टीरिया से भर देते हैं। वे तीन मुख्य वर्गों में विभाजित हैं:

• प्रोबायोटिक्स। इनमें लाभकारी जीवाणुओं के एक या अधिक उपभेद होते हैं। लैक्टोबैसिली के साथ तैयारी एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक साथ ली जा सकती है। बाल रोग में, दवाओं का अधिक बार उपयोग किया जाता है, जिसमें बिफीडोबैक्टीरिया शामिल हैं। सबसे प्रभावी प्रोबायोटिक्स लैक्टोबैक्टीरिन, स्पोरबैक्टीरिन, एंटरोल, बिफिडुम्बैक्टीरिन हैं।
• प्रीबायोटिक्स। ये ऐसी दवाएं हैं, जिन्हें लेने के बाद आंत में लाभकारी माइक्रोफ्लोरा के सक्रिय प्रजनन के लिए अनुकूल वातावरण बनता है। इनमें इंसुलिन, लैक्टोज या ओलिगोफ्रक्टोसेकेराइड शामिल हैं। इस समूह में शामिल हैं: हिलाक फोर्ट, डुफलैक और अन्य।
• सहजीवी। प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स के गुणों को जोड़ती है। इस समूह में शामिल हैं: बिफिफॉर्म, पॉलीबैक्टीरिन और अन्य।