एडिमा और मस्तिष्क की सूजन एमकेबी 10. मस्तिष्क की सूजन और सूजन क्यों होती है। मेटास्टेटिक ब्रेन ट्यूमर

बहिष्करण1: उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी (I67.4)

सौम्य myalgic encephalomyelitis

मस्तिष्क का संपीड़न (ट्रंक)

मस्तिष्क का उल्लंघन (ट्रंक)

छोड़ा गया:

अभिघातजन्य मस्तिष्क संपीड़न (S06.2)
दर्दनाक मस्तिष्क संपीड़न, फोकल (S06.3)

बहिष्कृत: मस्तिष्क शोफ:

जन्म की चोट के कारण (P11.0)
दर्दनाक (S06.1)

विकिरण प्रेरित एन्सेफैलोपैथी

यदि बाहरी कारक की पहचान करना आवश्यक है, तो बाहरी कारणों का एक अतिरिक्त कोड (कक्षा XX) का उपयोग किया जाता है।

रूस में, 10 वें संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को घटनाओं, सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों में आबादी के दौरे के कारणों और मृत्यु के कारणों को ध्यान में रखते हुए एक एकल मानक दस्तावेज के रूप में अपनाया गया है।

ICD-10 को 1999 में रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 05/27/97 के आदेश द्वारा पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा में पेश किया गया था। नंबर 170

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) की योजना बनाई गई है।

WHO द्वारा संशोधित और पूरक के रूप में

परिवर्तनों का संसाधन और अनुवाद © mkb-10.com

इंट्राक्रैनील हेमेटोमा;
मेनिन्जेस की सूजन;
गंभीर बचपन में संक्रमण;
संक्रामक प्रक्रिया।

एन्क्रिप्शन विकल्प

आईसीडी 10 कोड के अनुसार, सेरेब्रल एडिमा उस वर्ग से संबंधित है जहां तंत्रिका तंत्र के रोगों का संकेत दिया जाता है। यह अन्य मस्तिष्क घावों के लिए G93 के तहत पाया जाता है। इस पैराग्राफ में 9 श्रेणियां हैं, और द्रव का रोग संचय 6 नंबर के तहत है, यानी इस बीमारी का पूरा कोड इस प्रकार है: G93.6. हालाँकि, एन्क्रिप्शन भिन्न हो सकता है।

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सूजन के लिए स्व-दवा आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकती है। पहले लक्षणों पर आपातकालीन सहायता लें।

मस्तिष्क की सूजन और सूजन क्यों होती है?

जी93.6 (सूक्ष्म जीव विज्ञान के लिए कोड 10) रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में मस्तिष्क की सूजन और सूजन किसी भी बीमारी या बीमारी की एक अत्यंत गंभीर जटिलता है, जो उचित उपचार के अभाव में मृत्यु का कारण बन सकती है। इस रोग की स्थिति में मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह की प्रक्रिया बाधित हो जाती है, जिससे रक्त संचार में कठिनाई होती है और शरीर के विभिन्न ऊतकों पर दबाव बढ़ जाता है। इस जटिलता को संभावित में सबसे गंभीर में से एक माना जाता है, क्योंकि यह आगे के स्वास्थ्य और यहां तक कि मानव जीवन के लिए एक गंभीर खतरा बन गया है।

लक्षण और संकेत

निदान करने के लिए, साथ ही साथ एक बीमार व्यक्ति की समय पर मदद करने के लिए, मस्तिष्क शोफ के लक्षणों और विभिन्न लक्षणों को जानना आवश्यक है। यह रोग इस या उस बीमारी या चोट की किसी भी जटिलता के कारण धीरे-धीरे और चरणों में विकसित होता है।

पहले चरण में, जब बीमारी खुद प्रकट होने लगती है, जैसे लक्षण:

महत्वपूर्ण सिरदर्द जो उल्टी के साथ हो सकते हैं;
लगातार मतली;
बेचैनी, समय और स्थान में नेविगेट करने की क्षमता क्षीण होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि सूजन तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है;
लगातार तंद्रा जो एक अच्छे आराम के बाद भी दूर नहीं होती है;
उच्च रक्तचाप, नियमित रूप से सांस लेने में विफलता, अतालता;
संकुचित शिष्य।

रोग की प्रगति के साथ, रोगी अधिक गंभीर लक्षणों को नोटिस करता है। एडिमा कितनी देर तक बढ़ती है, इसके आधार पर इसके लक्षणों को सशर्त रूप से तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

पहला न्यूरोलॉजिकल लक्षण है जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स की सूजन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है (सबराचनोइड लोब भी प्रभावित हो सकता है)। इसमें दौरे, सामान्य बेचैनी, बढ़ा हुआ दबाव और मांसपेशियों की टोन जैसे लक्षण शामिल हैं।

यदि इंट्राकैनायल दबाव के स्तर में अचानक वृद्धि होती है, तो रोगी में निम्नलिखित लक्षण होंगे: उल्टी और लगातार मतली, महत्वपूर्ण सिरदर्द, हेडबॉल की गति में गड़बड़ी, व्यक्ति की सामान्य स्थिति उदास से अत्यधिक उत्तेजित में बदल जाती है। , गंभीर आक्षेप दिखाई देते हैं। आक्षेप, वैसे, अंगों और चेहरे की मांसपेशियों दोनों में हो सकता है, और ये इस तरह के विकार के सबसे महत्वपूर्ण लक्षण हैं। वे अलग-अलग अवधि के हो सकते हैं।

तथाकथित प्रगतिशील शोफ के साथ, जिसके कारण सिर में मस्तिष्क संरचनाओं का उल्लंघन और मजबूत विस्थापन होता है। इसके अलावा, एक व्यक्ति का उच्च तापमान (40 या अधिक डिग्री) होता है, जिसे नीचे नहीं लाया जा सकता है, विद्यार्थियों में प्रकाश की कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, बहुत मजबूत आक्षेप और एकतरफा पक्षाघात (पैरेसिस) होता है। हृदय की लय परेशान है, दर्द सजगता, साथ ही कण्डरा सजगता पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। मरीज कोमा में है।

कारण

सेरेब्रल एडिमा क्या है, साथ ही इस बीमारी के लक्षणों से निपटने के बाद, इसकी घटना के मुख्य कारणों का पता लगाना आवश्यक है। एटियलजि रोग के विकास में कई कारकों की पहचान करता है:

मेनिनजाइटिस या एन्सेफलाइटिस जैसी संक्रामक बीमारी। इन बीमारियों में खसरा और चिकनपॉक्स जैसी बचपन की बीमारियां शामिल हैं। इसलिए, विभिन्न रोगों में, विशेष रूप से मेनिन्जाइटिस के साथ, मस्तिष्क की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।
क्रानियोसेरेब्रल सिर की चोटों के कारण जटिलता हो सकती है, साथ ही साथ झटके, विभिन्न चोटों के कारण भी जटिलताएं हो सकती हैं;
मस्तिष्क की अव्यवस्था और अव्यवस्था सिंड्रोम;
इस्केमिक स्ट्रोक के साथ-साथ विभिन्न पूर्व-स्ट्रोक स्थितियों के साथ;
यदि किसी ऑपरेशन के दौरान मस्तिष्क के ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो पश्चात की अवधि में सूजन हो सकती है;
किसी भी इंट्राक्रैनील रक्तस्राव के साथ (उदाहरण के लिए, एक टूटे हुए धमनीविस्फार या धमनी के कारण), साथ ही साथ ब्रेन ट्यूमर के साथ। इस घटना को चिकित्सा में सबराचनोइड रक्तस्राव कहा जाता है।
कारण मिर्गी, विभिन्न गंभीर रक्त रोग, हीटस्ट्रोक हो सकते हैं;
शरीर को नियमित रूप से विषाक्त क्षति वयस्कों में मस्तिष्क शोफ का एक बहुत ही सामान्य कारण है। इस तरह की हार में मादक पदार्थों की लत के साथ-साथ शराब की लत भी शामिल है। ये जहर दिमाग के लिए बेहद खतरनाक होते हैं।

इस तरह के उल्लंघन का सामना न करने के लिए, उचित रोकथाम आवश्यक है।

प्रकार और किस्में

स्थानीय (या तथाकथित क्षेत्रीय), जो केवल मस्तिष्क के एक विशिष्ट क्षेत्र तक फैली हुई है और इसके मूल (ट्यूमर और विभिन्न सूजन, पुटी, हेमेटोमा, या फोड़ा) के फोकस को घेरती है।

पेरिटुमोरल एडिमा, जो मस्तिष्क के तने के किसी भी हिस्से को भी नुकसान पहुंचा सकती है, और लगभग हमेशा विभिन्न ट्यूमर के साथ होती है।

सामान्यीकृत - घाव का वह क्षेत्र जो पूरे मस्तिष्क तक फैला होता है। सामान्यीकृत शोफ विभिन्न रोगों के कारण होता है, जिसके कारण शरीर बड़ी मात्रा में प्रोटीन खो देता है, विभिन्न नशीले पदार्थों के साथ-साथ अन्य बीमारियों के साथ भी।

फैलाना - जिसमें केवल एक गोलार्ध प्रभावित होता है, साथ ही पेरिफोकल सेरेब्रल एडिमा भी। उत्तरार्द्ध के साथ, नष्ट या घायल कोशिकाओं के क्षेत्र में सूजन होती है। इस प्रकार का विकार दर्दनाक मस्तिष्क शोफ है।

पेरीसेलुलर सेरेब्रल एडिमा भी होती है, जिसमें वाहिकाओं के आसपास द्रव जमा हो जाता है। इस प्रकार के सेरेब्रल एडिमा को प्रीवास्कुलर (पेरीवास्कुलर) भी कहा जाता है, और यह सबरहानोइडल हेमोरेज, या हेमोरेजिक सिंड्रोम के परिणामस्वरूप हो सकता है।

उप प्रजाति

विशेषज्ञ इसकी घटना (रोग के रोगजनन) की प्रकृति से कई प्रकार के एडिमा को अलग करते हैं।

वासोजेनिक एडिमा। यह प्रकार अक्सर विभिन्न ब्रेन ट्यूमर के साथ होता है। रक्त केशिकाओं की पारगम्यता बढ़ जाती है, जिससे श्वेत पदार्थ की मात्रा बढ़ जाती है। यह सबराचोनोइडल रक्तस्राव के परिणामस्वरूप भी हो सकता है। इस तरह का उल्लंघन नष्ट मस्तिष्क कोशिकाओं के क्षेत्र में और पेरिफोकल एडिमा के संकेतों के बिना होता है। वासोजेनिक एडिमा के परिणाम अप्रत्याशित हैं।

साइटोटोक्सिक। इस प्रकार की एडिमा ऊपर चर्चा किए गए बहुत ही जहरीले जहर का परिणाम है। इस प्रकार के उल्लंघन वाले व्यक्ति की मदद केवल पहले 6 घंटों में की जा सकती है, फिर ऊतक परिवर्तन की प्रक्रिया अपरिवर्तनीय होती है। इस प्रकार के एडिमा का कारण विकिरण है, साथ ही इस्केमिक और अन्य बीमारियों से पीड़ित है।

वेंट्रिकुलर दबाव में तेज वृद्धि के साथ, मानव मस्तिष्क में हाइड्रोस्टेटिक एडिमा हो सकती है। मूल रूप से, ऐसा उल्लंघन नवजात शिशु की विशेषता है। वयस्कों में, इस प्रकार की एडिमा अत्यंत दुर्लभ है, और पूरी तरह से विभिन्न चोटों और असफल ऑपरेशनों के कारण होती है।

आसमाटिक। मस्तिष्क के ऊतकों और उसके प्लाज्मा के अनुपात में किसी भी महत्वपूर्ण विचलन के साथ, आसमाटिक शोफ हो सकता है। यह जिगर की विफलता, एन्सेफैलोपैथी, तंत्रिका तंत्र के नशा के साथ-साथ कई अन्य गंभीर बीमारियों के कारण प्रकट होता है।

इसके अलावा, इसके विकास को प्रभावित करने वाले किसी भी कारक के कारण सेरेब्रल एडिमा के प्रकार होते हैं। उदाहरण के लिए, पोस्टऑपरेटिव एडिमा है, जिसका पहले ही ऊपर उल्लेख किया जा चुका है, और पोस्ट-ट्रॉमैटिक।

इस आधार पर, विषाक्त शोफ और ट्यूमर को भी प्रतिष्ठित किया जाता है। वैसे, बाद वाला प्रकार बेहद खतरनाक होता है, इससे मरीजों की मौत के मामले लगातार सामने आ रहे हैं। भड़काऊ, मिरगी और इस्केमिक प्रकार भी हैं।

परिणाम

दुर्भाग्य से, सेरेब्रल एडिमा के परिणाम कभी-कभी बेहद दुखद (मृत्यु तक) हो सकते हैं, और कभी-कभी यह सटीक भविष्यवाणी करना असंभव है कि शरीर में विकार किस तरह के निशान छोड़ेगा। इस विकार की घटना शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं को शुरू कर सकती है, साथ ही मस्तिष्क के बहुत से ऊतकों और कोशिकाओं को भी नुकसान पहुंचा सकती है।

इसमें कोई संदेह नहीं है कि सेरेब्रल एडिमा एक अप्रत्याशित बीमारी है, जिसके परिणामों की भविष्यवाणी करना बेहद मुश्किल है। स्थानांतरित बीमारी के परिणाम न्यूनतम होने के लिए, रोग के पहले लक्षणों का पता लगाने के तुरंत बाद डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। बेशक, किसी बीमारी से ठीक होने में लंबा समय लगता है, लेकिन अगर इसका ठीक से पालन किया जाए, तो सभी परिणामों को कम किया जा सकता है।

मस्तिष्क में सूजन और आगे मौत। जाहिर है, यह बीमारी का सबसे दुखद परिणाम है, और, दुर्भाग्य से, यह दुर्लभ (लगभग आधे मामलों में) से बहुत दूर है। लब्बोलुआब यह है कि काफी कम समय में, मानव मस्तिष्क में एक महत्वपूर्ण मात्रा में तरल पदार्थ जमा हो जाता है। इसका कारण यह है कि मस्तिष्क सूज जाता है, आकार में बढ़ जाता है, और जैसे ही कपाल में जगह नहीं होती है, संपीड़न होता है, साथ ही आंतरिक रक्तस्राव होता है, जिससे मृत्यु हो जाती है।
बिना किसी परिणाम के उल्लंघन से वसूली। यह परिणाम सबसे अनुकूल है, लेकिन, अफसोस, सबसे दुर्लभ। परिणामों के बिना वसूली तभी संभव है जब रोगी युवा और पूरी तरह से स्वस्थ हो, और एडिमा जहरीली शराब या नशीली दवाओं के जहर के कारण उत्पन्न हुई हो। यदि कोई विषैला रोगी समय रहते विशेषज्ञों के हाथों में पड़ जाए, और विष की खुराक बहुत अधिक न हो, तो बिना किसी निशान के समस्या बंद हो जाएगी।
आगे विकलांगता। सेरेब्रल एडिमा का यह परिणाम आवृत्ति में दूसरे स्थान पर है, और यह ऐसे रोगियों के लिए संभव है जिन्हें क्रानियोसेरेब्रल आघात हुआ है, उन्हें मेनिन्जाइटिस हुआ है, साथ ही साथ अन्य इलाज योग्य बीमारियों के मामले में भी।

मस्तिष्क की एडिमा से अप्रत्याशित परिणाम हो सकते हैं, कभी-कभी यह ऐसी समस्याओं का खतरा होता है, उदाहरण के लिए, सबराचोनोइड रक्तस्राव, ट्यूमर, शरीर के पूरे मस्तिष्क तंत्र को नुकसान, साथ ही साथ एडिमा जीवन के साथ असंगत है। सेरेब्रल एडिमा के कारण शरीर को होने वाले नुकसान को कम करने के लिए, उच्च गुणवत्ता वाले उपचार और लंबी पुनर्वास अवधि की आवश्यकता होती है।

मदद

यदि आप अपने किसी प्रियजन में सेरेब्रल एडिमा के किसी भी लक्षण को नोटिस करते हैं, तो आपको तत्काल एक एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है, क्योंकि यदि आप रोगी को जल्द से जल्द अस्पताल नहीं ले जाते हैं, तो भयानक परिणाम उसका इंतजार कर सकते हैं। जैसे, उदाहरण के लिए, सबराचनोइड रक्तस्राव, या मृत्यु। अगर किसी कारण से यह तुरंत नहीं किया जा सकता है, तो प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जा सकती है।

सही देखभाल रोगी को पर्याप्त ताजी हवा प्रदान करना है और उल्टी और किसी भी अन्य वस्तुओं के अपने वायुमार्ग को तुरंत साफ करना है (जिसे वह हमले की शुरुआत में घुट सकता था)। फिर बीमार व्यक्ति के सिर पर बर्फ लगाना, या कोई ठंडी चीज लगाना जरूरी है। इससे स्थिति में थोड़ा सुधार होगा। अगर पास में ऑक्सीजन मास्क है तो उसे मरीज के ऊपर लगाएं।

फिर, घायल व्यक्ति को तुरंत अस्पताल ले जाएं। उसे क्षैतिज स्थिति में सख्ती से ले जाया जाना चाहिए, और किसी भी स्थिति में उसके सिर के नीचे एक तकिया नहीं रखा जाना चाहिए। उसके पैरों के नीचे एक रोलर रखें और उसके सिर को साइड में कर लें। यदि रोगी को सूजन है, तो यह स्थिति मस्तिष्क को होने वाले नुकसान को कम करने में मदद करेगी।

इलाज

सेरेब्रल एडिमा की उत्पत्ति के बावजूद, सही उपचार बीमार व्यक्ति को तुरंत गहन देखभाल में अस्पताल में भर्ती करना है। आखिरकार, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यह उल्लंघन बेहद अप्रत्याशित है, और किसी भी अप्रत्याशित परिस्थितियों (उदाहरण के लिए, सबराचनोइडल रक्तस्राव) की स्थिति में डॉक्टरों को हमेशा सतर्क रहना चाहिए जो रोगी के जीवन को खतरे में डाल सकता है। ऐसे रोगी को निश्चित रूप से तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है। केवल मस्तिष्क शोफ का उचित उपचार किया जा सकता है।

एडिमा से पूरी तरह से छुटकारा पाने के लिए, उपस्थित विशेषज्ञ चिकित्सक के कार्यों में कई उपाय शामिल होने चाहिए:

उल्लंघन के कारण का स्पष्टीकरण और इसके पूर्ण उन्मूलन;
तत्काल उपचार और प्रगति की गिरफ्तारी;
सहवर्ती लक्षणों से राहत।

बहुत से लोग सोच रहे हैं कि सेरेब्रल एडिमा का इलाज कैसे किया जाए। सेरेब्रल एडिमा का उपचार रोगी के कपाल से सभी अतिरिक्त तरल पदार्थ को समय पर बाहर निकालना है। इसे प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर विभिन्न प्रकार की दवाओं का उपयोग करते हैं, उदाहरण के लिए, बड़ी मात्रा में विभिन्न मूत्रवर्धक, साथ ही मूत्रवर्धक और ग्लूकोज और मैग्नीशियम के समाधान।

इसके अलावा, मस्तिष्क के चयापचय में तेजी से सुधार होना चाहिए। इसे प्राप्त करने के लिए, विशेषज्ञ विभिन्न दवाओं का उपयोग करते हैं जो चयापचय में सुधार करते हैं, साथ ही साथ विभिन्न हार्मोन भी। साथ ही, मरीज का सिर बर्फ से ढका होता है।

सेरेब्रल एडिमा के कारण को स्थापित करने और समाप्त करने के लिए, डॉक्टर ऐसे कई कारकों और संकेतों की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं:

नशा के लक्षण;
दिल की स्थिति, रक्त वाहिकाओं;
शरीर का तापमान।

एक बार निदान होने के बाद, डॉक्टर कई तरह के हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं। वे शरीर से सभी विषाक्त पदार्थों को निकालते हैं, विभिन्न दवाओं की मदद से जीवाणुरोधी चिकित्सा करते हैं और उभरते हुए ट्यूमर को हटाते हैं।

निस्संदेह, एक पेशेवर को सेरेब्रल एडिमा के उपचार से निपटना चाहिए, क्योंकि यह एक बहुत ही खतरनाक विकार है, जिसका परिणाम अप्रत्याशित है। यदि डॉक्टर एक पेशेवर निकला, तो बिना किसी परिणाम के एडिमा को ठीक करना काफी संभव है। उपचार के बाद, रोगी का लंबा पुनर्वास होगा।

प्रोफिलैक्सिस

इस उल्लंघन से कभी नहीं मिलने के लिए, कई सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है। सेरेब्रल एडिमा को रोकना आसान है, लेकिन यह आपके लिए एक स्वस्थ भविष्य सुनिश्चित कर सकता है।

सबसे पहले शराब, धूम्रपान और नशीली दवाओं की लत जैसी बुरी आदतों को छोड़ना जरूरी है। इसके अलावा, आपको किसी भी सिर की चोट से बचने की कोशिश करनी चाहिए (ड्राइविंग करते समय सीट बेल्ट पहनना सुनिश्चित करें, अत्यधिक खेल करते समय हेलमेट का उपयोग करें, और इसी तरह)।

अपने रक्तचाप की निगरानी करें और किसी भी संक्रामक रोग का इलाज समय पर करें (फ्लू के बाद भी सूजन हो सकती है)। एक अन्य निवारक उपाय उचित पोषण और वजन सामान्यीकरण है।

ब्रेन ट्यूमर आईसीडी कोड 10

आईसीडी 10 के अनुसार सेरेब्रल एडिमा को कैसे कोडित किया जाता है?

दसवें संशोधन के रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण एकमात्र दस्तावेज है जिसमें सभी देशों के लिए पैथोलॉजी समान रूप से एन्क्रिप्ट की गई हैं।

आईसीडी 10 के अनुसार सेरेब्रल एडिमा जैसी स्थिति को कई तरीकों से एन्क्रिप्ट किया जा सकता है। पैथोलॉजी कोड निर्धारित करने में एक एटिऑलॉजिकल कारक एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। एडिमा के मामले में, यह हो सकता है:

खोपड़ी और मस्तिष्क को आघात;
इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक;
इंट्राक्रैनील हेमेटोमा;
मेनिन्जेस की सूजन;
जन्म आघात (या श्रम के अन्य विकृति);
गंभीर बचपन में संक्रमण;
तंत्रिका ऊतक का नशा;
संक्रामक प्रक्रिया।

एडिमा के कारण के आधार पर, रोग प्रक्रिया की एन्कोडिंग बदल सकती है। हालांकि, वर्ग हमेशा एक ही रहता है।

एन्क्रिप्शन विकल्प

निम्नलिखित शर्तों को इस खंड से बाहर रखा गया है:

जन्म के आघात के कारण मस्तिष्क की सूजन। पैथोलॉजी कोड: P11.0.1। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अन्य जन्म चोटों से संबंधित है। इस खंड में केवल 4 आइटम हैं।
दर्दनाक शोफ। पैथोलॉजिकल स्थिति कोड: S06.1। यह इंट्राक्रैनील चोटों पर अनुभाग में पाया जाता है। एन्कोडिंग (1 या 0) में पांचवें वर्ण का अतिरिक्त उपयोग संभव है, जो खुले घाव की उपस्थिति या अनुपस्थिति का संकेत देगा।

आईसीडी 10 के अनुसार सांकेतिक शब्दों में बदलना करने के लिए, सांख्यिकीय डेटा रिकॉर्ड करने के लिए सेरेब्रल एडिमा आवश्यक है। इस तरह के एन्क्रिप्शन की मदद से सूचनाओं को स्टोर और प्रोसेस करना ज्यादा सुविधाजनक होता है। और चूंकि पैथोलॉजी जीवन के लिए एक तत्काल खतरा बन गई है और अक्सर मृत्यु में समाप्त होती है, इसलिए मृत्यु दर की सही गणना करने के लिए कोड की आवश्यकता होती है, एटिऑलॉजिकल कारक को ध्यान में रखते हुए, जो मृत्यु दर को रोकने के लिए प्रभावी तरीकों को विकसित करने में मदद करता है।

सेरेब्रल एडिमा के कारण और लक्षण, आईसीडी रोग कोड 10

साइट पर सभी जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है। किसी भी सिफारिश को लागू करने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें। स्व-दवा आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकती है।

OGM - सेरेब्रल एडिमा (ICD-10 कोड G93 देता है) - तंत्रिका तंत्र के रोगों को संदर्भित करता है। सेरेब्रल एडिमा इस गंभीर बीमारी का दूसरा नाम है। यह प्रतिकूल कारकों के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है, इंट्राक्रैनील पैथोलॉजी की एक दुर्जेय जटिलता। ऐसी पैथोफिजियोलॉजिकल प्रतिक्रियाशील अवस्था के साथ, मस्तिष्क के ऊतकों में कुछ परिवर्तन होते हैं।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र से जुड़े कारणों का बहुत महत्व है। इंट्रा-टिशू, संवहनी घाव ओजीएम की विशेषता है। पैथोलॉजी के लगभग 0.07% मामले नवजात शिशुओं में दर्ज किए जाते हैं। 4-12 वर्ष की आयु में, बच्चों में घटना के मामले चरम पर होते हैं। आघात से जुड़ी सेरेब्रल एडिमा किसी भी उम्र में हो सकती है।

ओजीएम की 2 किस्में

यदि आप गोलियों से सिर दर्द को दबाते हैं तो थोड़ी देर बाद फिर से वापस आ जाता है। और भी मजबूत और, हमेशा की तरह, गलत समय पर। उचित उपाय किए बिना, दर्द पुराना हो जाता है और जीवन में हस्तक्षेप करता है। पता लगाएँ कि साइट पाठक एक पैसे के साथ सिरदर्द और माइग्रेन से कैसे निपटते हैं।

वे उपचार के तरीकों, उत्पत्ति, दर्दनाक फॉसी के स्थान, रोग के विकास की दर में भिन्न होते हैं।

पैथोलॉजी के 4 प्रकार हैं:

बैक्टीरिया, विषाक्त पदार्थ, सेरेब्रल इस्किमिया के दौरान मस्तिष्क का कुपोषण, बिगड़ा हुआ सेलुलर ऑस्मोरग्यूलेशन, मस्तिष्क कोशिकाओं की झिल्लियों की सूजन साइटोटोक्सिक ओजीएम के कारण हैं। ऊतक क्षति के तुरंत बाद ऑक्सीजन भुखमरी के परिणामस्वरूप पैथोलॉजी विकसित होती है।
अंतरालीय ओजीएम के साथ, संवहनी पारगम्यता नहीं बदलती है। इंट्राक्रैनील दबाव - आईसीपी - मस्तिष्क के निलय में बढ़ जाता है। पैथोलॉजी हेड ड्रॉप्सी - हाइड्रोसिफ़लस के कारण होती है।
मस्तिष्क में बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस, मिर्गी, ट्यूमर या मेटास्टेसिस वासोजेनिक ओजीएम के कारण हैं। केशिका दीवार की पारगम्यता बढ़ जाती है। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन संवहनी बिस्तर से अंतरकोशिकीय स्थान में छोड़ा जाता है। ऐसे उच्च-आणविक नाइट्रोजन युक्त यौगिकों का विस्तार सोडियम आयनों, उनमें तरल के संचय के कारण होता है। मस्तिष्क के अंतरकोशिकीय पदार्थ में, न्यूरॉन्स मर जाते हैं। यह सबसे आम विकृति है।
लवण के बिगड़ा हुआ उत्सर्जन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के पानी के नशे के कारण, आसमाटिक एडिमा विकसित होती है।

प्रभावित क्षेत्र के आधार पर, OGM को पृथक किया जाता है:

3 रोग की नैदानिक तस्वीर

रक्त का तरल भाग वाहिकाओं की दीवारों से पसीना बहाता है। मस्तिष्क सूज जाता है और मात्रा में बढ़ जाता है। मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के साथ जुड़ा हुआ है। फोरामेन मैग्नम में मस्तिष्क संरचनाओं का विस्थापन एडिमा की प्रगति के कारण होता है। मस्तिष्क परिसंचरण का बिगड़ना कोशिका मृत्यु का कारण है। मस्तिष्क का एक हिस्सा अपरिवर्तनीय रूप से नष्ट हो जाता है। रोगी को तेज सिर दर्द के गंभीर हमले महसूस होते हैं।

सामान्य दैहिक सुस्ती। मानसिक गतिविधि में कमी, नींद की निरंतर इच्छा रोग की शुरुआत में नोट की जाती है। भाषण समस्याएं। स्मृति हानि। पैरॉक्सिस्मल मांसपेशी संकुचन - आक्षेप। सहज चक्कर आना, चिंता के साथ, खराब संतुलन, गंभीर उल्टी। स्थान और समय के बारे में सामान्य विचारों का नुकसान। जलन के लिए कमजोर प्रतिक्रिया, पूर्ण गतिहीनता - स्तब्धता।

स्टॉप और श्वसन विफलताओं को अक्सर नोट किया जाता है। टेंडन रिफ्लेक्सिस दूर हो जाते हैं। पश्चकपाल में मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है। निगलने के कार्य बिगड़ा हुआ है। दृष्टि दोष होता है। ओकुलोमोटर तंत्रिका का पक्षाघात विकसित होता है। डिप्लोपिया होता है - दृश्यमान छवि की दोहरी दृष्टि। विद्यार्थियों का विस्तार नोट किया जाता है। उनकी प्रतिक्रियाएँ बहुत कम हो जाती हैं। यदि पश्च मस्तिष्क धमनी संकुचित हो जाती है तो दृष्टि पूरी तरह से खो जाती है।

सेरेब्रल एडिमा बच्चों में बहुत जल्दी विकसित होती है (ICD-10 कोड - G93.6)। यदि नवजात शिशु में ओजीएम विकसित होता है, तो रोगी लगातार तेज, तीखी आवाज में चिल्लाता है। बाद में, एक सोपोरस अवस्था होती है, जो चेतना के नुकसान, स्वैच्छिक सजगता के नुकसान की विशेषता होती है। हाइपरथर्मिया प्रकट होता है - शरीर के तापमान में वृद्धि।

यदि, माइक्रोकिरकुलेशन के विकार के कारण, केशिकाओं को पर्याप्त रूप से रक्त की आपूर्ति नहीं की जाती है, तो यह परिगलन के विकास को भड़काता है, और इस्किमिया बढ़ जाता है। यदि सेरेब्रल एडिमा का इलाज नहीं किया जाता है, तो सबसे भयानक परिणाम हो सकते हैं, और कोमा अक्सर विकसित होता है। मौत का खतरा बढ़ जाता है।

4 नैदानिक परीक्षण

न्यूरोपैथोलॉजिस्ट निदान करता है और उपचार निर्धारित करता है। एक सामान्य रक्त परीक्षण का उपयोग करके रोग की प्रकृति की पहचान की जा सकती है। एडिमा का प्रकार, आकार और स्थान मस्तिष्क के एक टोमोग्राम का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा पैथोलॉजी की पूरी तस्वीर देती है।

5 सेरेब्रल एडिमा की थेरेपी

रोग के कारण और लक्षणों के आधार पर, चिकित्सक उपचार की रणनीति निर्धारित करता है। ज्यादातर मामलों में, उस बीमारी का इलाज करना आवश्यक है जो सेरेब्रल एडिमा का कारण बना।

एस्ट्रोसाइटोमा है:

एस्ट्रोसाइटोमा - एस्ट्रोसाइट्स से प्राप्त मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के ग्लियाल ट्यूमर का एक वर्ग; घुसपैठ के रूप में विकसित होते हैं, स्पष्ट रूप से मस्तिष्क के ऊतकों से खुद को सीमित नहीं करते हैं। घटना: 5-6: जनसंख्या।

घातकता के आरोही क्रम में डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण (लुस्तादिया)

निम्न-श्रेणी फैलाना एस्ट्रोसाइटोमा

ग्लियोब्लास्टोमा एस्ट्रोसाइटोमा का सबसे घातक प्रकार है। हिस्टोलॉजिकल विकल्प

पाइलोसाइटिक एस्ट्रोसाइटोमा (पायलॉइड, बालों वाला) एक अत्यधिक विभेदित (परिपक्व, सौम्य) ट्यूमर है जिसमें ग्लियालाइड फाइबर के समानांतर बंडल होते हैं, जो दिखने में बालों के समान होते हैं; आमतौर पर आसपास के ऊतकों से अच्छी तरह से सीमांकित।

प्लेमॉर्फिक ज़ैंथोएस्ट्रोसाइटोमा एक दुर्लभ ट्यूमर है जो धीरे-धीरे बढ़ता है और आसपास के ऊतकों से अच्छी तरह से सीमांकित होता है, लेकिन घातकता संभव है

निम्न-श्रेणी फैलाना एस्ट्रोसाइटोमास (अपेक्षाकृत सौम्य)

फाइब्रिलरी एस्ट्रोसाइटोमा सबसे आम प्रकार है; मुख्य रूप से रेशेदार एस्ट्रोसाइट्स से होता है, फाइब्रिलर-प्रोटोप्लाज्मिक एस्ट्रोसाइट्स की एक छोटी मात्रा की अनुमति है। सिस्ट आम हैं

एस्ट्रोसाइटोमा सबपेन्डिमल (एस्ट्रोसाइटोमा सबपेन्डिमल ग्लोमेरुलर, सबपेन्डिमोमा) - फाइब्रिलर एस्ट्रोसाइटोमा एपेंडीमा से सटे ग्लिया से उत्पन्न होता है; यह ट्यूमर कोशिकाओं के छोटे समूहों द्वारा विशेषता है

फाइब्रिलरी-प्रोटोप्लाज्मिक एस्ट्रोसाइटोमा रेशेदार और प्लाज्मा एस्ट्रोसाइट्स से उत्पन्न होता है

प्रोटोप्लाज्मिक (प्लाज्मा) एस्ट्रोसाइटोमा - एक ट्यूमर का एक दुर्लभ प्रकार जिसमें कुछ प्रक्रियाओं के साथ छोटे नियोप्लास्टिक एस्ट्रोसाइट्स होते हैं

स्पिंडल सेल एस्ट्रोसाइटोमा एक सौम्य ग्लियल ब्रेन ट्यूमर है जो बंडल के रूप में स्पिंडल के आकार के नाभिक के साथ लम्बी द्विध्रुवी कोशिकाओं की व्यवस्था द्वारा विशेषता है।

एनाप्लास्टिक एस्ट्रोसाइटोमा (एटिपिकल, हेटरोटाइपिक, डी-विभेदित, घातक, घातक) - एनाप्लासिया (परमाणु एटिपिया, बहुरूपता) और तेजी से विकास के साथ एस्ट्रोसाइटोमा फैलाना: निम्न-श्रेणी के एस्ट्रोसाइटोमा से पुनर्जन्म हो सकता है; क्लिनिक और उपचार निम्न-श्रेणी के एस्ट्रोसाइटोमा के समान हैं, लेकिन पाठ्यक्रम की अवधि कम है

एस्ट्रोसाइटोमा पॉलीमॉर्फिक-सेलुलर को महत्वपूर्ण सेल पॉलीमॉर्फिज्म की विशेषता है

लार्ज-सेल एस्ट्रोसाइटोमा (मस्तूल कोशिका) में मुख्य रूप से हाइपरट्रॉफाइड एस्ट्रोसाइट्स होते हैं।

ग्लियोब्लास्टोमा (देखें। ग्लियोब्लास्टोमा)।

आनुवंशिक पहलू

क्षतिग्रस्त होने वाले 2 प्रकार के जीन:

प्रमुख रूप से विरासत में मिले ओंकोजीन, जीन प्रोटीन उत्पाद कोशिका वृद्धि में तेजी लाते हैं; विशिष्ट क्षति - प्रवर्धन या सक्रिय उत्परिवर्तन के कारण जीन की खुराक में वृद्धि

ट्यूमर के विकास को दबाने वाले, जीन के प्रोटीन उत्पाद कोशिका वृद्धि को रोकते हैं; विशिष्ट क्षति एक जीन की शारीरिक हानि या एक निष्क्रिय उत्परिवर्तन है

TP53 जीन (, 17p13.1, 99

MDM2 (, 12ql4.3-12ql5.99

सीडीकेएन1ए (* 116899, 6पी, 90

सीडीकेएन2ए और सीडीकेएन2बी (वित्तीय वर्ष 1)

ईजीएफआर (*, 7, 99.

विशेषता

पाइलोसाइटिक (पायलॉइड) एस्ट्रोसाइटोमा

सौम्य हिस्टोलॉजिकल और अपेक्षाकृत धीरे-धीरे बढ़ने वाला ग्लियाल ट्यूमर

बचपन या किशोरावस्था में दिखाई देता है

स्थानीयकरण: ऑप्टिक तंत्रिका, ऑप्टिक चियास्म, हाइपोथैलेमस, थैलेमस और बेसल गैन्ग्लिया, सेरेब्रल गोलार्ध, सेरिबैलम और ब्रेन स्टेम; रीढ़ की हड्डी के प्रभावित होने की संभावना बहुत कम होती है

बीमारी का कोर्स धीमा है, किसी भी स्तर पर स्थिरीकरण या प्रतिगमन की संभावना के साथ, शायद ही कभी मृत्यु हो जाती है।

डिफ्यूज़ एस्ट्रोसाइटोमास - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के किसी भी क्षेत्र में स्थित ट्यूमर, मुख्य रूप से मस्तिष्क के गोलार्द्धों में, आमतौर पर वयस्कों में नैदानिक रूप से प्रकट होते हैं

ट्यूमर आसन्न और दूर दोनों मस्तिष्क संरचनाओं में व्यापक रूप से घुसपैठ करते हैं। कुरूपता के लिए एक स्पष्ट प्रवृत्ति द्वारा विशेषता

निम्न-श्रेणी के एस्ट्रोसाइटोमास से पुनर्जन्म हो सकता है

नैदानिक प्रस्तुति और उपचार निम्न-श्रेणी के एस्ट्रोसाइटोमा के समान हैं, लेकिन पाठ्यक्रम की अवधि कम है

एनाप्लास्टिक एस्ट्रोसाइटोमा में नैदानिक तस्वीर तेजी से विकसित होती है (3 महीने से कम के 50% मामलों में), कभी-कभी एक स्ट्रोक जैसा दिखता है, माध्यमिक ग्लियोब्लास्टोमा के मामलों को छोड़कर।

नैदानिक तस्वीर

निदान और उपचार - ब्रेन ट्यूमर देखें। रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर।

रोग का निदान रोगी की उम्र पर निर्भर करता है (रोगी जितना छोटा होगा, रोग का निदान उतना ही बुरा होगा), साथ ही ट्यूमर की घातकता की डिग्री (अपरिपक्व ट्यूमर, खराब रोग का निदान)। सौम्य एस्ट्रोसाइटोमास: कट्टरपंथी छांटने के साथ, रोग का निदान अपेक्षाकृत अच्छा है। मरीज रिलैप्स से पहले 3-5 साल के जीवन की उम्मीद कर सकते हैं। निम्न-श्रेणी के एस्ट्रोसाइटोमा के साथ, औसत जीवित रहने की दर 2 वर्ष है। अधिक घातक रूप में संक्रमण, ट्यूमर का प्रसार संभव है।

ग्लियोब्लास्टोमा भी देखें। ओलिगोडेंड्रोग्लियोमा। मस्तिष्क ट्यूमर। रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर। ependymoma

C71 मस्तिष्क के घातक रसौली

D33 मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य भागों के सौम्य रसौली

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) की योजना बनाई गई है।

WHO द्वारा संशोधित और पूरक के रूप में

परिवर्तनों का संसाधन और अनुवाद © mkb-10.com

मस्तिष्क का ग्लियोब्लास्टोमा

न्यूरोग्लिया एक विशेष प्रकार की मस्तिष्क कोशिकाएं होती हैं जो जन्म के बाद भी विभाजित होने की क्षमता रखती हैं। मॉर्फोलॉजिकल रूप से, कोशिकाएं बिना अक्षतंतु के एक प्रकार का न्यूरॉन होती हैं। कार्य द्वारा, एस्ट्रोग्लिया को प्रतिष्ठित किया जाता है, रक्त-मस्तिष्क बाधा (रक्त और तंत्रिका ऊतक के बीच की बाधा), ओलिगोडेंड्रोग्लिया के निर्माण में भाग लेता है, जो माइलिन म्यान और एपेंडिमल ग्लिया बनाता है, जो मस्तिष्कमेरु द्रव मार्गों को रेखाबद्ध करता है। अपने संरचनात्मक कार्यों के अलावा, वे इलेक्ट्रोलाइट चयापचय को बढ़ावा देते हैं, परिवहन कार्यों को पूरा करते हैं, और भी बहुत कुछ।

दुर्भाग्य से, यह न्यूरोग्लिया है जो कई प्रकार के ब्रेन ट्यूमर का स्रोत है... तो अपरिपक्व ज्योतिषीय कोशिकाएं मस्तिष्क ग्लियोब्लास्टोमा का स्रोत हैं। ग्लियोब्लास्टोमा मुख्य रूप से कामकाजी उम्र (35-60 वर्ष) के लोगों को प्रभावित करते हैं, कोई स्पष्ट लिंग क्रम नहीं हैं।

डॉक्टरों के लिए सूचना। निदान को कोड C71 के तहत ICD 10 के अनुसार कोडित किया गया है। इस मामले में, ट्यूमर के विशिष्ट स्थानीयकरण को डिजिटल रूप से स्पष्ट करना आवश्यक है (0 - बड़ा मस्तिष्क, 1 - ललाट लोब, 2 - लौकिक, 3 - पार्श्विका, 4 - पश्चकपाल, 5 - निलय, चौथे को छोड़कर, 6 - सेरिबैलम, 7 - ट्रंक और चौथा वेंट्रिकल, 8 - ग्लियोब्लास्टोमा जो एक निर्दिष्ट स्थानीयकरण से परे जाता है)। कोड C71.9 - अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण को इंगित करना भी संभव है। ट्यूमर (ग्लियोब्लास्टोमा), सिंड्रोमिक अभिव्यक्तियों (उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम, आदि) की साइटोलॉजिकल प्रकृति का एक संकेत अनिवार्य है।

कारण

ग्लियोब्लास्टोमा के कारणों को विश्वसनीय रूप से स्थापित नहीं किया गया है। वंशानुगत कारक, नशा की भूमिका, रेडियो उत्सर्जन और उत्परिवर्तजनों की क्रिया पर चर्चा की जाती है। इसके अलावा, एक समय में, ट्यूमर के विकास की संक्रामक प्रकृति पर विचार किया गया था। हालांकि, बीमारी के एक सिद्धांत को कभी भी मान्य नहीं किया गया है।

लक्षण

ट्यूमर की रूपात्मक विशेषताएं (घुसपैठ, "मर्मज्ञ" वृद्धि, ग्लियोब्लास्टोमा के द्रव्यमान में वृद्धि की दर) लक्षणों के तेजी से विकास की ओर ले जाती है।

मुख्य लक्षणों को दो भागों में विभाजित किया जा सकता है: मस्तिष्क और फोकल अभिव्यक्तियाँ। सेरेब्रल वाले में हाइपरटेंसिव-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम (सिरदर्द फटना, मतली, कमजोरी), वेस्टिबुलर (अनिश्चित चाल, चक्कर आना) शामिल हैं। फोकल अभिव्यक्तियाँ ट्यूमर के विशिष्ट स्थानीयकरण पर निर्भर करती हैं और इसमें भाषण विकार, मानसिक क्षेत्र में परिवर्तन, स्मृति हानि, जटिल क्रियाओं को करने में असमर्थता आदि शामिल हैं।

कभी-कभी, सामान्य कमजोरी और सिरदर्द की एक छोटी अवधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ट्यूमर के ऊतकों में व्यापक रक्तस्राव के कारण रक्तस्रावी स्ट्रोक की एक तस्वीर विकसित हो सकती है। यदि ब्रेन स्टेम क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो रोगी के जीवन और मृत्यु को जल्दी से खतरा होता है।

ट्यूमर के आकार से, इसकी साइटोलॉजिकल प्रकृति (ट्यूमर बनाने वाली कोशिकाओं की अपरिपक्वता और उनके विकास की दर) और कुछ अन्य पैरामीटर, ग्लियोब्लास्टोमा के चार डिग्री प्रतिष्ठित हैं।

इलाज

ग्लियोब्लास्टोमा व्यावहारिक रूप से चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं है, खासकर 3-4 चरणों में। सर्जिकल उपचार, कीमोथेरेपी, उपचार के रेडियोलॉजिकल तरीके आमतौर पर केवल रोगियों के जीवन को लम्बा करने के लिए काम करते हैं। ग्लियोब्लास्टोमा के लिए सर्जिकल उपचार गलती से शुरुआती चरणों में खोजा गया था और न्यूरोसर्जिकल पहुंच की संभावना, एक नियम के रूप में, इलाज की ओर नहीं ले जाती है। जल्द ही ट्यूमर के विकास की पुनरावृत्ति होती है। इस मामले में, अक्सर ट्यूमर मस्तिष्क गोलार्द्धों में गहराई से स्थित होता है। आधुनिक न्यूरोसर्जिकल देखभाल इतनी गहराई से स्थित संरचनाओं तक पहुंच प्रदान करने में सक्षम नहीं है।

जीवन पूर्वानुमान

ग्लियोब्लास्टोमा के लिए जीवन का पूर्वानुमान प्रतिकूल है। ज्यादातर मामलों में, बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देने के कुछ वर्षों के भीतर मृत्यु हो जाती है।

मस्तिष्क का एस्ट्रोसाइटोमा: यह क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है?

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में विभिन्न प्रकार के ट्यूमर होते हैं। उनका स्रोत विभिन्न कपड़े हैं। यह ज्ञात है कि तंत्रिका तंत्र का मुख्य ऊतक न्यूरॉन्स है। उनके शरीर सेरेब्रल कॉर्टेक्स, या चामोइस पदार्थ बनाते हैं, और रीढ़ की हड्डी के बीच में भी स्थित होते हैं। उनकी प्रक्रियाएं - डेन्ड्राइट और अक्षतंतु - मार्ग बनाते हैं, या सफेद पदार्थ।

लेकिन, तंत्रिका कोशिकाओं के अलावा, सहायक कोशिकाएं भी होती हैं जो एक कनेक्टिंग और ट्रॉफिक कार्य करती हैं। उन्हें ग्लियल ऊतक, या न्यूरोग्लिया कहा जाता है, और वे पूरे तंत्रिका तंत्र का लगभग आधा द्रव्यमान बनाते हैं। एक न्यूरॉन में न्यूरोग्लिया के प्रीसेल हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, ऑलिगोडेंड्रोसाइट्स ऑलिगोडेंड्रोग्लिया के प्रतिनिधि हैं, और एस्ट्रोसाइट्स, प्रक्रियाओं के रूप में तारांकन के समान, एस्ट्रोग्लिया हैं।

एस्ट्रोसाइट्स तंत्रिका नेटवर्क के सहायक कंकाल बनाते हैं, उनके पोषण को नियंत्रित करते हैं, ग्लाइकोजन स्टोर को संरक्षित करते हैं, और न्यूरॉन्स की रक्षा करते हैं। सामान्य तौर पर, ये कोशिकाएँ होती हैं - "नैनीज़"।

लेकिन कभी-कभी ऐसा होता है कि इन कोशिकाओं से ही घातक ट्यूमर उत्पन्न होते हैं, जैसे कि मस्तिष्क का एस्ट्रोसाइटोमा। चूंकि बहुत सारे एस्ट्रोसाइट्स हैं, सभी ब्रेन ट्यूमर में एस्ट्रोसाइटोमा सबसे आम है।

ICD-10 ट्यूमर के लिए अलग हिस्टोलॉजिकल लेबलिंग प्रदान नहीं करता है। स्थानीयकरण विकल्प हैं। इसलिए, किसी भी ट्यूमर के लिए सामान्य कोड C71 प्रदान किया जाता है, और किसी भी ट्यूमर की उपस्थिति में, उदाहरण के लिए, सेरेब्रल गोलार्द्ध या सेरिबैलम, एस्ट्रोसाइटोमास सहित, कोड ICD-10 के अनुसार तदनुसार सेट किया गया है

ट्यूमर के प्रकार

सबसे महत्वपूर्ण प्रश्न जो रोगी को संदेह के साथ चिंतित करता है, वह है इलाज की संभावना और मस्तिष्क के एस्ट्रोसाइटोमा के साथ जीवन का पूर्वानुमान। न्यूरोसर्जन तुरंत यह नहीं कह सकते, क्योंकि ट्यूमर के प्रकार को निर्धारित करने के लिए प्रयोगशाला निदान के परिणामों की आवश्यकता होती है। यह सर्जरी के दौरान किया जा सकता है, अगर हटाने के संकेत हैं, या स्टीरियोटैक्सिक लक्षित बायोप्सी के साथ।

सेरेब्रल एस्ट्रोसाइटोमा की उपस्थिति में रोग का निदान इसके स्थान और सेलुलर संरचना पर निर्भर करता है। निम्नलिखित प्रकार के नियोप्लाज्म प्रतिष्ठित हैं:

पाइलोसाइटिक रूप। यह व्यावहारिक रूप से सौम्य है। इसलिए, उसकी धीमी वृद्धि और स्पष्ट सीमाएँ हैं। जैसे-जैसे यह बढ़ता है, यह अंकुरित नहीं होता है और ऊतकों को नष्ट नहीं करता है, लेकिन केवल उन्हें पीछे धकेलता है। यह बच्चों में अधिक बार होता है। अक्सर ब्रेनस्टेम, सेरिबैलम और ऑप्टिक ट्रैक्ट में होता है। दुर्भावना के 1 समूह को संदर्भित करता है;
फाइब्रिलर विकल्प। यह एक अधिक खतरनाक ट्यूमर है, जैसा कि स्पष्ट सीमा की कमी के कारण होता है। इसकी धीमी वृद्धि के बावजूद, यह आसपास के ऊतकों को नष्ट कर सकता है। मस्तिष्क का फाइब्रिलर एस्ट्रोसाइटोमा उम्र में अधिक आम है। कभी-कभी इसकी पुनरावृत्ति हो सकती है, इसलिए पश्चात विकिरण चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
एनाप्लास्टिक एस्ट्रोसाइटोमा। खराब विभेदित कोशिकाओं का एक खतरनाक ट्यूमर जो तेजी से बढ़ता है और मस्तिष्क संरचनाओं को नष्ट कर देता है। यह दुर्भावना के तीसरे समूह से संबंधित है, और अधिक परिपक्व उम्र में होता है - गर्मियों में, पुरुषों में अधिक बार। मस्तिष्क के एनाप्लास्टिक एस्ट्रोसाइटोमा मस्तिष्क के नियोप्लाज्म से मृत्यु दर की संरचना में 2 पहले कारणों में से एक है।

अगली और आखिरी, घातकता की डिग्री विशेष उल्लेख के योग्य है। यह ट्यूमर, जो स्रोत से पूरी तरह से संपर्क खो चुका है - एस्ट्रोसाइटिक ग्लिया - को ग्लियोब्लास्टोमा कहा जाता है। ये सबसे अविभाज्य कोशिकाएँ हैं जो बहुत तेज़ी से बढ़ती हैं, अपने रास्ते में आने वाली हर चीज़ को नष्ट कर देती हैं। ज्यादातर वे वयस्कता में इसके साथ बीमार हो जाते हैं, और अधिक बार पुरुष।

कभी-कभी ऐसा होता है कि मस्तिष्क के एनाप्लास्टिक एस्ट्रोसाइटोमा के लिए पूर्वानुमान काफी खराब हो जाता है, क्योंकि यह ग्लियोब्लास्टोमा में बदल जाता है। हम कह सकते हैं कि ग्लियोब्लास्टोमा के निदान के बाद कुछ महीनों के भीतर मृत्यु अक्सर होती है।

लक्षण और उपचार

सबसे खतरनाक और प्रतिकूल, लगभग घातक विकल्प एक ब्रेन स्टेम एस्ट्रोसाइटोमा है जो अधिकतम घातकता का है, जो कि ग्लियोब्लास्टोमा है। ट्रंक का कोई भी ट्यूमर, यहां तक कि सौम्य भी, बहुत खतरनाक है। उन्हें हटाना बहुत कठिन है, और कम विभेदन के साथ - और असंभव है।

ट्रंक में, एक छोटी मात्रा में, महत्वपूर्ण सहित कपाल नसों के रास्ते और नाभिक की एक बड़ी संख्या होती है। इसलिए, एक ट्यूमर का अंकुरण, उदाहरण के लिए, कपाल नसों (योनि) की एक्स जोड़ी के स्वायत्त नाभिक का, हृदय विकारों का कारण बनता है जो जीवन के साथ असंगत हैं।

लक्षणों में वृद्धि के साथ, वैकल्पिक सिंड्रोम की अचानक शुरुआत की उपस्थिति में इस तरह के एस्ट्रोसाइटोमा के लक्षणों का पता लगाया जा सकता है। एक तरफ, केंद्रीय पक्षाघात होता है, और इसके विपरीत, कपाल तंत्रिका (स्ट्रैबिस्मस, जीभ का पक्षाघात), या संवेदी विकार (दर्द, तापमान, स्पर्श) का घाव होता है।

ट्यूमर के एक अलग स्थानीयकरण के मामले में, निम्नलिखित हो सकता है:

सरदर्द;
फंडस में कंजेस्टिव संकेत;
मतली और उल्टी;
सिर चकराना;
मिरगी के दौरे;
मंदनाड़ी, या दिल की धड़कन की संख्या में मंदी;
उच्च कार्यों का उल्लंघन: लेखा, लेखन, बुद्धि।

ये सबसे आम लक्षण हैं। भविष्य में, यह सब स्थानीयकरण पर निर्भर करता है, क्योंकि एक एस्ट्रोसाइटोमा कहीं भी स्थित हो सकता है: सेरेब्रल गोलार्द्धों के सभी पालियों में, कॉर्पस कॉलोसम में, ट्रंक और सबकोर्टिकल नोड्स में, तीसरे वेंट्रिकल और पारदर्शी सेप्टम के क्षेत्र में, चौगुनी और अन्य स्थानों।

सेरेब्रल एस्ट्रोसाइटोमा का उपचार केवल शल्य चिकित्सा है, इसके बाद विकिरण और कीमोथेरेपी के पाठ्यक्रम होते हैं। इस घटना में कि एक निष्क्रिय ट्यूमर का निदान किया जाता है, उदाहरण के लिए, ट्रंक में, तब केवल विकिरण और कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

सामान्य शब्दों में एस्ट्रोसाइटोमा को हटाने के बाद जीवित रहने के समय का अनुमान लगाना संभव नहीं है। आपको घातकता की डिग्री जानने की जरूरत है। तो, एमवी बाज़ुनोव के अनुसार, "एस्ट्रोसाइटोमा को हटाने के बाद, स्थानीयकरण की परवाह किए बिना, लगभग 90% मामलों में, जीवित रहने की दर 10 वर्ष से अधिक थी।"

एस्ट्रोसाइटोमा आईसीडी

मस्तिष्क का एस्ट्रोसाइटोमा ग्लियाल मूल का एक ट्यूमर है, जो एस्ट्रोसाइट्स से बनता है। एस्ट्रोसाइट्स मस्तिष्क में स्टेलेट कोशिकाएं हैं। इस प्रकार की मस्तिष्क कोशिका अंतरकोशिकीय द्रव की मात्रा को नियंत्रित करती है, और मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं के सामान्य कामकाज को भी सुनिश्चित करती है। एस्ट्रोसाइट्स में विभाजित करने की क्षमता होती है। लेकिन मामले में जब प्रजनन प्रक्रिया अनियंत्रित हो जाती है, तो एक घातक ट्यूमर का विकास संभव है। एस्ट्रोसाइटोमा आमतौर पर 28 से 60 वर्ष की आयु के पुरुषों में देखा जाता है। आधुनिक उन्नत निदान विधियों के लिए धन्यवाद, चिकित्सकों ने स्थापित किया है कि लगभग अधिकांश ब्रेन ट्यूमर एस्ट्रोसाइटोमा हैं। एस्ट्रोसाइटोमा ग्लियल ट्यूमर का सबसे आम रूप है।

ICD वर्गीकरण के अनुसार, एस्ट्रोसाइटोमा मस्तिष्क के घातक नवोप्लाज्म से संबंधित है। आईसीडी 10 पढ़ने की बीमारियों का अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण है। ICD के अनुसार एस्ट्रोसाइटोमा के निम्नलिखित कोड हो सकते हैं:

C71 घातक ट्यूमर मस्तिष्क में स्थानीयकृत;
D43 केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अज्ञात एटियलजि और चरित्र का गठन।

एस्ट्रोसाइटोमा का स्थानीयकरण

ग्लियाल ट्यूमर का यह रूप किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है और मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों में स्थानीयकृत हो सकता है। अक्सर इस प्रकार के ट्यूमर का निदान मस्तिष्क के निम्नलिखित भागों में किया जाता है:

मस्तिष्क के बड़े गोलार्ध - यह स्थानीयकरण वयस्कता में अधिक बार देखा जाता है;
ब्रेन स्टेम (वह स्थान जहां मस्तिष्क रीढ़ की हड्डी से जुड़ता है)। ICD के अनुसार, ऐसे एस्ट्रोसाइटोमा को स्पाइनल कॉर्ड एस्ट्रोसाइटोमा कहा जाता है;
सेरिबैलम (बचपन में अधिक सामान्य);
बच्चों में ऑप्टिक तंत्रिका।

एस्ट्रोसाइटोमा कारण

वर्तमान में, एस्ट्रोसाइटोमा के विकास की ओर ले जाने वाले सटीक कारणों को स्थापित नहीं किया गया है। लेकिन वैज्ञानिकों ने कुछ कारकों की पहचान की है जो इस घातक गठन के विकास को भड़काते हैं:

कैंसर के विकास के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति;
पर्यावरण के नकारात्मक प्रभाव (विकिरण, रसायन);
ऐसे वायरस जिनमें कैंसरजन्यता का उच्च जोखिम होता है।

एस्ट्रोसाइटोमा वर्गीकरण

डॉक्टर कई प्रकार के एस्ट्रोसाइटोमा में अंतर करते हैं। एस्ट्रोसाइटोमा के सबसे आम प्रकार हैं:

आईसीडी के अनुसार पॉलीसाइटिक एस्ट्रोसाइटोमा एक सौम्य प्रकृति का गठन है, जिसकी स्पष्ट सीमाएं हैं। इस प्रकार का ट्यूमर सेरिबैलम या मस्तिष्क के तने में स्थानीयकृत होता है और इसमें घातकता की पहली डिग्री होती है। यह नियोप्लाज्म धीमी ट्यूमर वृद्धि की विशेषता है। इस रूप का अक्सर बचपन में निदान किया जाता है। पॉलीसाइटिक एस्ट्रोसाइटोमा का इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है;
प्रोटोप्लाज्मिक एस्ट्रोसाइटोमा को मस्तिष्क के ग्रे पदार्थ की सतह पर या इसकी कॉर्टिकल संरचनाओं में स्थानीयकृत किया जा सकता है। ट्यूमर का यह रूप विकास के दौरान स्वस्थ ऊतकों को प्रभावित नहीं करता है, जो शल्य चिकित्सा उपचार के लिए अनुकूल पूर्वानुमान निर्धारित करता है। इस मामले में, नियोप्लाज्म बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है और यह दुर्दमता की दूसरी डिग्री की विशेषता है;
डिफ्यूज़ एस्ट्रोसाइटोमा इस ट्यूमर के सबसे गंभीर रूपों में से एक है और इसमें घातकता की दूसरी डिग्री है। इसकी कोई स्पष्ट सीमा नहीं है, बहुत तेजी से विकास की विशेषता है, जो सर्जिकल उपचार के लिए प्रतिकूल है;
एनाप्लास्टिक एस्ट्रोसाइटोमा को घातकता, तेजी से विकास और अस्पष्ट सीमाओं की तीसरी डिग्री की विशेषता है। एस्ट्रोसाइटोमा का यह रूप स्वस्थ मस्तिष्क के ऊतकों में बढ़ता है, जो शल्य चिकित्सा उपचार को जटिल बनाता है;
ग्लियोब्लास्टोमा एस्ट्रोसाइटोमा का सबसे गंभीर रूप है और यह दुर्दमता की चौथी डिग्री की विशेषता है। यह बहुत गहन विकास की विशेषता है, जो ट्यूमर के आकार में तेजी से वृद्धि से प्रकट होता है। एस्ट्रोसाइटोमा का यह रूप स्वस्थ ऊतकों में गहराई से बढ़ता है, जिससे शल्य चिकित्सा उपचार असंभव हो जाता है।

एस्ट्रोसाइटोमा के नैदानिक लक्षण

इस ट्यूमर को सामान्य (ट्यूमर मेटाबोलाइट्स के विषाक्त प्रभाव या मस्तिष्क के आसन्न संरचनाओं के संपीड़न के परिणामस्वरूप विकसित) और स्थानीय लक्षणों (जब मस्तिष्क के एक निश्चित क्षेत्र में स्थानीयकृत किया जाता है) दोनों की विशेषता है।

आम एस्ट्रोसाइटोमा लक्षण:

एक निरंतर प्रकृति के सिरदर्द;
चक्कर आना, बेहोशी;
मतली उल्टी;
अनमोटेड कमजोरी;
भाषण विकार और स्मृति हानि;
उच्च रक्तचाप, जो इंट्राकैनायल दबाव की संख्या में वृद्धि का परिणाम है;
आंदोलन समन्वय विकार;
दृष्टि, श्रवण, गंध, स्वाद का विकार;
दौरे और मिर्गी के दौरे।

एस्ट्रोसाइटोमास का निदान

एस्ट्रोसाइटोमा के निदान को स्थापित करने के लिए, निम्नलिखित नैदानिक विधियों का उपयोग किया जाता है:

शिकायतों का पूरा संग्रह;
एक न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन द्वारा पूर्ण परीक्षा;
मस्तिष्क की गणना टोमोग्राफी (ट्यूमर का स्थानीयकरण निर्धारित किया जाता है);
मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (मस्तिष्क की संरचनात्मक संरचनाओं और विकास के प्रारंभिक चरणों में एस्ट्रोसाइटोमा की उपस्थिति का आकलन करें);
बायोप्सी द्वारा हिस्टोलॉजिकल परीक्षा (कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति को सटीक रूप से इंगित करता है);
एंजियोग्राफी (मस्तिष्क के संवहनी बिस्तर की जांच की जाती है);
दृश्य, वेस्टिबुलर फ़ंक्शन का मूल्यांकन किया जाता है;
मानसिक स्थिति का आकलन किया जाता है;
मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड;
इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी।

एस्ट्रोसाइटोमा उपचार

उपचार की विधि और दायरा ट्यूमर के स्थान, उसके आकार और घातकता की डिग्री पर निर्भर करता है।

एस्ट्रोसाइटोमास के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले मुख्य चिकित्सीय उपाय:

नियोप्लाज्म का कट्टरपंथी या आंशिक निष्कासन;
विकिरण उपचार;
रसायन चिकित्सा।

मामले में जब ट्यूमर स्वस्थ मस्तिष्क के ऊतकों में विकसित हो गया है, तो ट्यूमर का आंशिक शल्य चिकित्सा हटाने का प्रदर्शन किया जाता है। जब ट्यूमर की स्पष्ट सीमाएँ होती हैं और स्वस्थ ऊतकों में बढ़ता है, तो नियोप्लाज्म का एक कट्टरपंथी निष्कासन किया जाता है। उपचार की विकिरण विधि में रोग प्रक्रिया के विकास का विनाश या निलंबन शामिल है। उपचार की कीमोथेराप्यूटिक पद्धति को विशेष दवाओं के उपयोग की विशेषता है जो ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट करती हैं, क्योंकि उन पर उनका विषाक्त प्रभाव पड़ता है।

ग्लयोब्लास्टोमा

ग्लियोब्लास्टोमा को सबसे खतरनाक घातक ब्रेन ट्यूमर माना जाता है जो ग्लियाल कोशिकाओं से विकसित होता है। मुख्य विशिष्ट मानदंडों में उन कोशिकाओं की अव्यवस्थित व्यवस्था शामिल है जो एक घातक प्रक्रिया से गुज़री हैं, रक्त वाहिकाओं के विन्यास में बदलाव, व्यापक शोफ और मस्तिष्क में परिगलित क्षेत्रों की उपस्थिति। इसके अलावा, ग्लियोब्लास्टोमा को प्रक्रिया में आसपास के ऊतकों को शामिल करते हुए तेजी से प्रगति की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप ट्यूमर की कोई स्पष्ट सीमा नहीं है।

इसके स्थानीयकरण का एकमात्र स्थान तंत्रिका तंत्र है। सबसे अधिक बार, एक घातक नवोप्लाज्म अस्थायी और ललाट क्षेत्रों में स्थित होता है। हालांकि, मस्तिष्क की अन्य संरचनाओं, जैसे कि ट्रंक, सेरिबैलम और यहां तक कि रीढ़ की हड्डी में फोकस का पता लगाने के मामलों को बाहर नहीं किया जाता है। ग्लियोब्लास्टोमा में विभिन्न प्रकार की कोशिकाएं हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, एस्ट्रोसाइट्स और ऑलिगोडेंड्रोसाइट्स। आंकड़ों के अनुसार, सभी ब्रेन नियोप्लाज्म में से लगभग 50% ग्लियाल ट्यूमर हैं, जिनमें से अधिकांश ग्लियोब्लास्टोमा हैं।

आईसीडी-10 कोड

ग्लियोब्लास्टोमा के कारण

ग्लियोब्लास्टोमा के कारणों को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है और इसका कोई सबूत नहीं है। हालांकि, इस तथ्य के बावजूद, अभी भी कुछ कारकों की पहचान की जाती है जो इसकी उपस्थिति को उत्तेजित करते हैं। इनमें लिंग और उम्र शामिल हैं - अक्सर ग्लियोब्लास्टोमा 40 से 60 वर्ष की आयु के पुरुषों में होता है, अन्य सहवर्ती ट्यूमर की उपस्थिति, उदाहरण के लिए, एस्ट्रोसाइटोमा, जो परिवर्तित कोशिकाओं के प्रसार का प्राथमिक केंद्र बन सकता है। आंतरिक कारकों के अलावा, यह काम करने की स्थिति पर ध्यान देने योग्य है, क्योंकि रसायनों या रबर के उपयोग से खतरनाक उत्पादन मानव स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। आनुवंशिक प्रवृत्ति और दर्दनाक मस्तिष्क की चोट भी ग्लियोब्लास्टोमा के विकास को गति प्रदान कर सकती है।

ग्लियोब्लास्टोमा लक्षण

ग्लियोब्लास्टोमा की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ इसके स्थानीयकरण की साइट और मस्तिष्क की कुछ संरचनाओं को नुकसान पर निर्भर करती हैं। ग्लियोब्लास्टोमा में बड़ी संख्या में अभिव्यक्तियाँ होती हैं जो न केवल इस ट्यूमर में, बल्कि अन्य बीमारियों में भी निहित होती हैं। ग्लियोब्लास्टोमा के ऐसे लक्षणों को गैर-विशिष्ट कहा जाता है। इसके अलावा, उनके पास एक फोकल और सेरेब्रल चरित्र हो सकता है। फोकल लक्षण मस्तिष्क की संरचनाओं को नुकसान के कारण होते हैं जो मानव शरीर में कुछ कार्यों के लिए जिम्मेदार होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप संबंधित अंग या प्रणाली के काम में उल्लंघन होता है। एक सामान्य सेरेब्रल क्लिनिक प्रक्रिया में मस्तिष्क के अधिक शामिल होने के संकेतों की विशेषता है।

ग्लियोब्लास्टोमा सिरदर्द के साथ पेश कर सकता है। यह लक्षण काफी सामान्य माना जाता है और शुरुआती लक्षणों में से एक है जो लोगों को डॉक्टर के पास ले जाता है। अस्थायी और ललाट क्षेत्रों में दर्दनाक संवेदनाएं ट्यूमर वाले आधे से अधिक लोगों को परेशान करती हैं। बेशक, ग्लियोब्लास्टोमा सिरदर्द का एकमात्र कारण नहीं है, लेकिन फिर भी, यदि यह लक्षण लंबी अवधि के लिए मौजूद है और यदि किसी अन्य विकृति को बाहर रखा गया है, तो मस्तिष्क में एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति के लिए अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करने की सिफारिश की जाती है। सिरदर्द स्थायी, उच्च तीव्रता का होता है, शारीरिक परिश्रम, झुकने, छींकने, खांसने से बढ़ सकता है और दर्द निवारक, एंटीस्पास्मोडिक्स या संवहनी दवाएं लेने के बाद कम नहीं होता है। ब्रेन ट्यूमर के साथ सिरदर्द की एक विशिष्ट विशेषता सुबह में उनकी तीव्रता में वृद्धि होती है, क्योंकि मस्तिष्क के ऊतकों में द्रव का संचय होता है। यह एक क्षैतिज स्थिति में सिर से रक्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण है। ग्लियोब्लास्टोमा को गहन विकास की विशेषता है, जिसके कारण बड़ी मात्रा में विषाक्त पदार्थ नसों सहित मस्तिष्क की संरचनाओं पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। नतीजतन, प्रभावित वाहिकाएं अपने कार्य का सामना नहीं कर पाती हैं और रक्त के सामान्य बहिर्वाह को सुनिश्चित करती हैं।

अगला लक्षण चक्कर आना है, जो सिर या शरीर की स्थिति में बदलाव पर निर्भर नहीं करता है। यह सामान्य सेरेब्रल अभिव्यक्तियों को संदर्भित करता है और इंट्राक्रैनील दबाव में तेज वृद्धि के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। यदि ग्लियोब्लास्टोमा ने सेरिबैलम, पोन्स, सेरिबेलोपोंटिन या पश्च कपाल फोसा को प्रभावित किया है, तो वेस्टिबुलर तंत्र को नुकसान होगा। इस मामले में, चक्कर आना एक फोकल लक्षण माना जाएगा।

इसके अलावा, मतली और उल्टी जैसे ग्लियोब्लास्टोमा लक्षण नोट किए जाते हैं, जो केंद्रीय मूल के होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे भोजन के सेवन से जुड़े नहीं होते हैं और उल्टी से राहत नहीं मिलती है। ज्यादातर लोग सामान्य कमजोरी, बढ़ती थकान और उनींदापन की रिपोर्ट करते हैं। बिगड़ा हुआ दृश्य कार्य और श्रवण ट्यूमर जैसे गठन या सूजे हुए ऊतकों द्वारा ऑप्टिक या श्रवण तंत्रिका के बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव या संपीड़न का परिणाम हो सकता है। भाषण समारोह का उल्लंघन, साथ ही किसी के विचारों को जुड़े भाषण में बदलने की क्षमता का नुकसान, भाषण केंद्र क्षतिग्रस्त होने पर नोट किया जाता है। इस प्रकार, स्मृति और मानसिक क्षमता बिगड़ सकती है। इसके अलावा, सांस लेने की आवृत्ति में बदलाव या यहां तक कि इसके दमन को एकतरफा प्रक्रिया द्वारा सबसे अधिक बार प्रकट किया जाता है।

मानसिक विकार सुस्ती, सामान्य कमजोरी और उदासीनता के रूप में प्रकट होते हैं। कभी-कभी चेतना का भ्रम होता है, जिसके दौरान एक व्यक्ति को स्पष्ट रूप से पता नहीं होता है कि वह कहाँ है और अपने आसपास की घटनाओं पर प्रतिक्रिया नहीं करता है। ग्लियोब्लास्टोमा के कुछ लक्षण शरीर के एक विशिष्ट भाग या पूरे पक्ष का पक्षाघात हैं, और संवेदी विकार नोट किए जाते हैं। क्षैतिज निस्टागमस अगल-बगल तैरने वाले आंदोलनों के रूप में प्रकट हो सकता है जो स्वयं व्यक्ति को ध्यान देने योग्य नहीं हैं। यदि मतिभ्रम की उपस्थिति के मामले हैं, लेकिन वे मुख्य रूप से दृश्य नहीं हैं, लेकिन स्पर्श या श्रवण हैं। ये बमुश्किल श्रव्य ध्वनियाँ, एकल स्पर्श या गंध हो सकती हैं। मिरगी के दौरे के विकसित होने की संभावना ग्लियोब्लास्टोमा के निदान वाले सभी लोगों में से लगभग 10% है।

मस्तिष्क का ग्लियोब्लास्टोमा

मस्तिष्क के ग्लियोब्लास्टोमा, इसकी विशिष्ट विशेषताओं के आधार पर, कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है। उनमें से, विशाल कोशिका को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसमें कई नाभिक के साथ विशाल कोशिकाएं होती हैं; मल्टीफॉर्म, कोशिकाओं और ऊतक संरचनाओं के स्पष्ट बहुरूपता के साथ-साथ रक्तस्राव और परिगलित प्रक्रियाओं के एक उच्च जोखिम के कारण आवंटित। तीसरे प्रकार के नियोप्लाज्म को ग्लियोसारकोमा कहा जाता है, जो इसकी आक्रामकता और विकास की गति से अलग होता है।

प्रभावित क्षेत्र के आधार पर, मस्तिष्क का ग्लियोब्लास्टोमा भूख न लगना से लेकर कोमा तक विभिन्न लक्षणों में प्रकट हो सकता है।

ब्रेनस्टेम ग्लियोब्लास्टोमा

इस प्रकार के नियोप्लाज्म को उपचार के संदर्भ में इसके खराब पूर्वानुमान से अलग किया जाता है, क्योंकि इसे एक निष्क्रिय विकृति माना जाता है। यह महत्वपूर्ण शारीरिक कार्यों के लिए जिम्मेदार ब्रेन स्टेम में महत्वपूर्ण संरचनाओं की उपस्थिति के कारण है। ट्रंक मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी का जंक्शन है। इसमें कपाल तंत्रिकाओं के नाभिक होते हैं, साथ ही श्वसन और वासोमोटर केंद्र भी होते हैं। इस संबंध में, यदि ब्रेनस्टेम के ग्लियोब्लास्टोमा का पता लगाया जाता है, तो लक्षण श्वास और दिल की धड़कन के उल्लंघन के रूप में प्रकट होंगे। यह रोग सूंड और मस्तिष्क के दूसरे हिस्से दोनों में ही शुरू हो सकता है। ग्लियोब्लास्टोमा में विकास और प्रसार की उच्च दर के साथ-साथ महत्वपूर्ण एटिपिकल कोशिकाएं होती हैं।

ग्लियोब्लास्टोमा मल्टीफार्म

ग्लियोब्लास्टोमा मल्टीफॉर्म की अपनी विशिष्ट विशेषताएं हैं। उनमें से, बड़ी संख्या में विभिन्न कोशिकाओं और ऊतकों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, साथ ही साथ नई संरचनाओं की उपस्थिति भी हो सकती है। यह रोग ब्रेन ट्यूमर के सबसे आक्रामक रूपों से संबंधित है और सभी इंट्राक्रैनील नियोप्लाज्म का लगभग एक तिहाई हिस्सा है। ट्यूमर के विकास का स्रोत ग्लियल कोशिकाएं हैं, जो उत्तेजक कारकों के प्रभाव में, एटिपिकल कोशिकाओं में पतित होने लगती हैं। सबसे अधिक बार, ग्लियोब्लास्टोमा मस्तिष्क गोलार्द्धों में स्थानीयकृत होता है, हालांकि, रीढ़ की हड्डी या ट्रंक के घातक घावों के मामले दर्ज किए जाते हैं।

ग्लियोब्लास्टोमा पॉलीमॉर्फिक सेल

रोग के बहुरूपी कोशिका रूप का अक्सर निदान किया जाता है। एक साइटोलॉजिकल अध्ययन में, ट्यूमर कोशिकाओं का एक अलग आकार और आकार होता है। उनका साइटोप्लाज्म अन्य संरचनाओं के संबंध में बहुत कम जगह लेता है और परीक्षा के दौरान खराब रूप से दागदार होता है। कोशिका नाभिक भी उनके बहुरूपता द्वारा प्रतिष्ठित होते हैं; कोई बीन के आकार का, अंडाकार, गोल और अनियमित आकार का पा सकता है। पॉलीमॉर्फिक सेल ग्लियोब्लास्टोमा में भी विशालकाय आकार की कोशिकाएँ होती हैं, जिनके बीच में एक नाभिक होता है।

आइसोमॉर्फिक सेल ग्लियोब्लास्टोमा

आइसोमॉर्फिक कोशिका संरचना के साथ ग्लियोब्लास्टोमा अत्यंत दुर्लभ है। ट्यूमर कोशिकाओं को एकरूपता की विशेषता होती है, हालांकि, कोशिकाओं में नाभिक के आकार और आकार में अभी भी कुछ मामूली अंतर हैं। गोल और अंडाकार आकार सबसे अधिक बार देखे जाते हैं। आइसोमॉर्फिक सेल ग्लियोब्लास्टोमा में कोशिकाएं होती हैं, साइटोप्लाज्म और पतली कोशिका प्रक्रियाएं जिनमें से अस्पष्ट रूप से समोच्च होती हैं, और विभाजन स्थल काफी सामान्य होते हैं।

ग्लियोब्लास्टोमा ग्रेड 4

कुछ संकेतों की उपस्थिति के आधार पर, ब्रेन ट्यूमर में घातकता के चार डिग्री होते हैं। पहली डिग्री को सौम्य और घातक प्रक्रियाओं के बीच की सीमा माना जाता है। इस तरह के नियोप्लाज्म में दुर्दमता के कोई लक्षण नहीं होते हैं। दूसरी डिग्री में पहले से ही एक संकेत होता है, जो अक्सर सेलुलर एटिपिया होता है। इन डिग्री के ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ते हैं और कम से कम घातक नियोप्लाज्म में से हैं। तीसरी डिग्री में दो संकेत शामिल हैं, लेकिन परिगलित प्रक्रियाओं के बिना। ट्यूमर पिछले ग्रेड की तुलना में तेजी से बढ़ता है और इसे घातक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। चौथी डिग्री के रूप में, लेकिन यह परिगलन सहित दुर्दमता के सभी लक्षणों की विशेषता है। इस प्रकार, ग्रेड 4 ग्लियोब्लास्टोमा को उच्च विकास दर की विशेषता है, और इसे सभी प्राथमिक मस्तिष्क नियोप्लाज्म में सबसे घातक माना जाता है। जीवन के लिए पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

ग्लियोब्लास्टोमा की पुनरावृत्ति

चिकित्सा के क्षेत्र में महत्वपूर्ण प्रगति के बावजूद, विशेष रूप से, न्यूरोसर्जरी में, ग्लियोब्लास्टोमा के तेजी से विकास और इसके बार-बार होने वाले रिलैप्स का सवाल अभी भी खुला है। ग्लियोब्लास्टोमा उन ट्यूमर को संदर्भित करता है जिनके अनियमित आकार होते हैं जिनकी स्पष्ट सीमाएं नहीं होती हैं। इस संबंध में, ट्यूमर को हटाना पूरी तरह से असंभव है, इसलिए ग्लियोब्लास्टोमा की पुनरावृत्ति अक्सर देखी जाती है। नियोप्लाज्म की कोशिकाएं विकिरण के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप आसपास की स्वस्थ कोशिकाओं की संवेदनशीलता के कारण विकिरण चिकित्सा के उपयोग की संभावनाएं सीमित होती हैं। इसके अलावा, कीमोथेरेपी पाठ्यक्रम भी ट्यूमर के सिकुड़ने की गारंटी नहीं दे सकते हैं, क्योंकि सभी दवाएं रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश नहीं कर सकती हैं। ग्लियोब्लास्टोमा, विकिरण और कीमोथेरेपी के सर्जिकल हटाने सहित चिकित्सीय उपायों का एक जटिल, पूर्ण वसूली की गारंटी नहीं दे सकता है।

पुनरावर्तन की तीव्र प्रगति और विकास का मुख्य कारण माइक्रो-आरएनए-138 है। ग्लियोब्लास्टोमा, अर्थात् स्टेम सेल, इस miR-138 का उत्पादन करने में सक्षम हैं। इसका उपयोग नियोप्लाज्म के बायोमार्कर के रूप में किया जा सकता है। एक धारणा है कि इस सूचक को निष्क्रिय करने से रोग की प्रगति को धीमा करने की संभावना बढ़ जाती है, साथ ही ग्लियोब्लास्टोमा से निदान लोगों की जीवित रहने की दर में वृद्धि होती है। इस खोज के लिए धन्यवाद, ग्लियोब्लास्टोमा के पुनरावर्तन को एक अपवाद के रूप में देखा जा सकता है, न कि एक नियम के रूप में, जैसा कि हमारे समय में है।

आईसीडी 10 के अनुसार ब्रेन ट्यूमर का वर्गीकरण

ICD10 - रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10 वां संशोधन। यदि आप एक विदेशी क्लिनिक में इलाज करने का निर्णय लेते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है, सबसे पहले आपसे पूछा जाएगा कि आपके डॉक्टर ने ICD10 के अनुसार किस कोड का निदान किया है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि D43 सौम्य ब्रेन ट्यूमर हैं और C71 घातक हैं, यानी कैंसर है।

सौम्य

मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य भागों के सौम्य रसौली (D33)।

एक सौम्य ब्रेन ट्यूमर स्थित है:

एस्ट्रोसाइटोमास - विवरण।

संक्षिप्त वर्णन

एस्ट्रोसाइटोमा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्राथमिक ट्यूमर का एक बड़ा और सबसे आम समूह है, जो स्थानीयकरण, लिंग और आयु वितरण, विकास पैटर्न, घातकता की डिग्री और नैदानिक पाठ्यक्रम में भिन्न है। सभी एस्ट्रोसाइटोमा "ज्योतिषीय" मूल के हैं। घटना: 5-7: विकसित देशों में जनसंख्या।

सभी एस्ट्रोसाइटोमा के लिए, एक सार्वभौमिक ग्रेडिंग सिस्टम (डब्ल्यूएचओ) "घातकता के ग्रेड" ग्रेड 1 (पायलोइड एस्ट्रोसाइटोमा) के ऊतकीय मानदंड के अनुसार लागू किया जाता है: एनाप्लासिया ग्रेड 2 (फैलाना एस्ट्रोसाइटोमा) का एक भी संकेत नहीं होना चाहिए: का 1 संकेत एनाप्लासिया, अधिक बार परमाणु एटिपिया ग्रेड 3 (एनाप्लास्टिक एस्ट्रोसाइटोमा): 2 संकेत, अधिक बार - परमाणु एटिपिया और माइटोसिस ग्रेड 4 (ग्लियोब्लास्टोमा): 3-4 संकेत: परमाणु एटिपिया, माइटोसिस, संवहनी एंडोथेलियम का प्रसार और / या परिगलन।

एस्ट्रोसाइटोमास के कई नैदानिक और रोग संबंधी समूह हैं।

फैलाना-घुसपैठ करने वाला एस्ट्रोसाइटोमा। यह अवधारणा अलग-अलग डिग्री के घातक ट्यूमर के कई प्रकार को जोड़ती है।

डिफ्यूज़ एस्ट्रोसाइटोमा (WHO-2) - सभी मस्तिष्क एस्ट्रोसाइटोमा का 10-15%, 30-40 वर्ष की चोटी की घटना, पुरुष / महिला - 1.2: 1; अधिक बार सेरेब्रल गोलार्द्धों में सुपरटेंटोरियल रूप से स्थित होता है। नैदानिक तस्वीर। सबसे अधिक बार, ये ट्यूमर फोकल न्यूरोलॉजिकल घाटे के एक प्रकरण द्वारा प्रकट होते हैं, बढ़े हुए आईसीपी के लक्षण रोग के विकास के देर के चरण में जोड़े जाते हैं। निदान। ट्यूमर में विशिष्ट सीटी और एमआरआई लाक्षणिकता होती है। इलाज। रणनीति: ट्यूमर को हटाना या अवलोकन / रोगसूचक चिकित्सा (एक न्यूरोसर्जन से परामर्श करने के बाद ही निर्णय लिया जा सकता है)। पहले लोकप्रिय रणनीति - बायोप्सी + विकिरण चिकित्सा - का "अवलोकन" पर कोई फायदा नहीं है। रोग का निदान: सर्जरी के बाद औसत जीवन प्रत्याशा स्पष्ट व्यक्तिगत भिन्नताओं के साथ 6-8 वर्ष है। रोग का नैदानिक पाठ्यक्रम मुख्य रूप से इन ट्यूमर की घातक परिवर्तन की प्रवृत्ति से प्रभावित होता है, जो आमतौर पर निदान के 4-5 साल बाद देखा जाता है। चिकित्सकीय रूप से अनुकूल रोगनिरोधी कारक कम उम्र और ट्यूमर का "कुल निष्कासन" है। फैलाना एस्ट्रोसाइटोमा के बीच, कई हिस्टोलॉजिकल वेरिएंट प्रतिष्ठित हैं। फाइब्रिलर एस्ट्रोसाइटोमा - सबसे आम प्रकार, मुख्य रूप से फाइब्रिलर ट्यूमर एस्ट्रोसाइट्स होते हैं। न्यूक्लियर एटिपिया एक नैदानिक मानदंड है। मिटोस, नेक्रोसिस, एंडोथेलियल प्रसार अनुपस्थित हैं। नमूने में निम्न से मध्यम कोशिका घनत्व प्रोटोप्लाज्मिक एस्ट्रोसाइटोमा एक दुर्लभ प्रकार है, जिसमें मुख्य रूप से एक छोटे शरीर और पतली प्रक्रियाओं के साथ ट्यूमर एस्ट्रोसाइट्स होते हैं। तैयारी में सेल घनत्व कम है। विशिष्ट विशेषताएं म्यूकॉइड डिजनरेशन और माइक्रोसिस्ट हैं।हेमिस्टोसाइटिक एस्ट्रोसाइटोमा। इस प्रकार को हेमिस्टोसाइट्स (आमतौर पर 20% से अधिक) के एक महत्वपूर्ण अंश के फाइब्रिलर एस्ट्रोसाइटोमा में उपस्थिति की विशेषता है। एक हेमिस्टोसाइट एक बड़े, कोणीय, बदसूरत ईोसिनोफिलिक शरीर के साथ एक एस्ट्रोसाइट का एक प्रकार है।

एनाप्लास्टिक एस्ट्रोसाइटोमा (डब्ल्यूएचओ -3) सभी सेरेब्रल एस्ट्रोसाइटोमा का% है, चोटी की घटना 40-45 वर्ष, पुरुष / महिलाएं -1.8: 1; सेरेब्रल गोलार्द्धों में सबसे अधिक बार सुप्राटेंटोरियल रूप से स्थित होते हैं। फिलहाल, प्रमुख दृष्टिकोण यह है कि एनाप्लास्टिक एस्ट्रोसाइटोमा फैलाना एस्ट्रोसाइटोमा के घातक परिवर्तन का परिणाम है। इसकी विकृति विज्ञान को गंभीर एनाप्लासिया और उच्च प्रजनन क्षमता के साथ फैलाने वाले घुसपैठ वाले एस्ट्रोसाइटोमा के लक्षणों की विशेषता है। नैदानिक तस्वीर काफी हद तक फैलाना एस्ट्रोसाइटोमा के समान है, लेकिन बढ़े हुए आईसीपी के संकेत अधिक सामान्य हैं, और न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की अधिक तेजी से प्रगति होती है। निदान: ट्यूमर में विशिष्ट सीटी और / या एमआरआई सांकेतिकता नहीं होती है और यह अक्सर फैलाना एस्ट्रोसाइटोमा या ग्लियोब्लास्टोमा जैसा दिख सकता है। उपचार: वर्तमान में, मानक उपचार एल्गोरिथ्म एक संयोजन उपचार (सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, पॉलीकेमोथेरेपी) है। पूर्वानुमान। सर्जरी और सहायक उपचार के बाद औसत जीवन प्रत्याशा लगभग 3 वर्ष है। रोग का नैदानिक पाठ्यक्रम मुख्य रूप से ग्लियोब्लास्टोमा में परिवर्तन से प्रभावित होता है, जो आमतौर पर निदान किए जाने के 2 साल बाद देखा जाता है। नैदानिक रूप से अनुकूल रोगनिरोधी कारक कम उम्र, ट्यूमर का "कुल लकीर" और रोगी की अच्छी पूर्व-नैदानिक स्थिति है। एक ट्यूमर में एक ओलिगोडेंड्रोग्लिअल घटक की उपस्थिति जीवित रहने को> 7 वर्ष तक बढ़ा सकती है।

ग्लियोब्लास्टोमा (GBM) और इसके वेरिएंट (WHO - 4)। यह सबसे घातक एस्ट्रोसाइटोमा है और सभी मस्तिष्क एस्ट्रोसाइटोमा का लगभग 50% है, चोटी की घटना 50-60 वर्ष है, पुरुष / महिलाएं - 1.5: 1; सेरेब्रल गोलार्द्धों में सबसे अधिक बार सुप्राटेंटोरियल रूप से स्थित होता है। प्राथमिक (अधिक बार) और द्वितीयक GBM (फैलाना या एनाप्लास्टिक एस्ट्रोसाइटोमा की दुर्दमता के परिणामस्वरूप) के बीच अंतर करें। इसकी विकृति विज्ञान को गंभीर एनाप्लासिया, उच्च प्रसार क्षमता, एंडोथेलियल प्रसार और / या परिगलन के संकेतों के साथ फैलाने वाले घुसपैठ वाले एस्ट्रोसाइटोमा के संकेतों की विशेषता है। नैदानिक तस्वीर। प्राथमिक जीबीएम को एक संक्षिप्त इतिहास की विशेषता है, जो गैर-विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का प्रभुत्व है और तेजी से बढ़ते इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप है। माध्यमिक GBM में, क्लिनिक कई मामलों में एनाप्लास्टिक एस्ट्रोसाइटोमा के समान है। निदान। ट्यूमर में विशिष्ट सीटी और एमआरआई लाक्षणिकता होती है, विभेदक निदान आमतौर पर मेटास्टेसिस और फोड़ा के साथ किया जाता है। विशेषता लंबे कंडक्टरों के साथ ट्यूमर की आक्रामक वृद्धि है (कॉर्पस कॉलोसम के माध्यम से बढ़ने पर "तितली" के रूप में जीबीएम)। इलाज। फिलहाल, मानक उपचार एल्गोरिदम एक संयोजन उपचार है (सर्जरी और विकिरण चिकित्सा, जीबीएम में जीवित रहने में पॉलीकेमोथेरेपी की भूमिका फिलहाल विश्वसनीय रूप से सिद्ध नहीं हुई है, और इसकी आवश्यकता केवल उन मामलों में मानी जाती है जहां अन्य सभी उपचार विधियों को अंजाम दिया गया है और अप्रभावी साबित हुई हैं ("निराशा चिकित्सा।" रोग का निदान: सर्जरी और सहायक उपचार के बाद जीवन प्रत्याशा लगभग 1 वर्ष है नैदानिक रूप से अनुकूल रोगसूचक कारक एनाप्लास्टिक एस्ट्रोसाइटोमा के समान हैं।

विशिष्ट ग्लियोब्लास्टोमा मल्टीफॉर्म के अलावा, निम्नलिखित हिस्टोलॉजिकल वेरिएंट प्रतिष्ठित हैं। विशालकाय सेल ग्लियोब्लास्टोमा को बड़ी संख्या में विशाल बदसूरत बहुसंस्कृति कोशिकाओं ग्लियोसारकोमा की विशेषता है - ग्लियाल और मेसेनकाइमल भेदभाव दोनों के foci के साथ एक दो-घटक घातक ट्यूमर।

पाइलोसाइटिक (पायलॉइड) एस्ट्रोसाइटोमा बचपन का एक ट्यूमर है, जो विकास की अपेक्षाकृत "सीमांकित" प्रकृति (फैलाने वाले एस्ट्रोसाइटोमा के विपरीत) की विशेषता है और इसमें स्थानीयकरण, आकृति विज्ञान, आनुवंशिक प्रोफ़ाइल और नैदानिक पाठ्यक्रम की विशिष्ट विशेषताएं हैं। यह सबसे कम (सीएनएस ट्यूमर के लिए डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण के अनुसार कुरूपता की पहली डिग्री) से संबंधित है और सबसे अनुकूल रोग का निदान है। यह 20 साल की उम्र से पहले अधिक आम है। सबसे आम स्थानीयकरण सेरिबैलम, दृश्य मार्ग, मस्तिष्क स्टेम है। नैदानिक तस्वीर को फोकल (ट्यूमर के स्थान के आधार पर) और शरीर के अच्छे अनुकूलन के साथ सामान्य मस्तिष्क संबंधी लक्षणों में बहुत धीमी वृद्धि की विशेषता है। विशेष रूप से विशेषता सेरिबैलम और मस्तिष्क स्टेम के ट्यूमर के साथ रोड़ा जलशीर्ष में धीमी वृद्धि है। निदान। ट्यूमर में एक विशिष्ट सीटी और एमआरआई सांकेतिकता है, जो नैदानिक तस्वीर के साथ, सर्जरी से पहले निदान करने की अनुमति देता है। कंट्रास्ट-एन्हांस्ड एमआरआई ऐसे रोगियों में प्रीऑपरेटिव मूल्यांकन का मानक है। सर्जिकल उपचार, ऑपरेशन का उद्देश्य ट्यूमर का "कुल निष्कासन" है, जो अक्सर स्थानीयकरण (मस्तिष्क स्टेम, हाइपोथैलेमस) के कारण असंभव होता है। पूर्वानुमान। रोगियों की जीवित रहने की दर अक्सर 10-15 वर्ष से अधिक होती है, और इसलिए इतने लंबे अनुवर्ती विश्लेषण के साथ कठिनाइयों के कारण जीवित रहने की दर के लिए कोई सटीक मूल्य नहीं हैं। ध्यान दें। पाइलॉइड एस्ट्रोसाइटोमास (आमतौर पर हाइपोथैलेमिक) के बीच, स्थानीय रूप से "आक्रामक वृद्धि" के साथ ट्यूमर का एक छोटा उपसमूह होता है और सबराचनोइड रिक्त स्थान के साथ मेटास्टेसाइज करने की प्रवृत्ति होती है।

प्लेमॉर्फिक ज़ैंथोएस्ट्रोसाइटोमा एक दुर्लभ ट्यूमर है (सभी एस्ट्रोसाइटोमा के 1% से कम), अपने दोहरे व्यवहार (डब्ल्यूएचओ -2) के कारण "घातकता" की पंक्ति में एक मध्यवर्ती स्थिति रखता है। कुछ मामलों में, ट्यूमर अच्छी तरह से सीमांकित है और धीरे-धीरे अनुकूल पूर्वानुमान के साथ बढ़ रहा है। इसी समय, प्रतिकूल पूर्वानुमान के साथ इसके घातक परिवर्तन के मामलों का वर्णन किया गया है। नैदानिक तस्वीर। अक्सर, एक ट्यूमर कम उम्र में होता है और खुद को एपिसिंड्रोम के रूप में प्रकट करता है। विशेषता सतही सबकोर्टिकल स्थानीयकरण और पैथोलॉजिकल प्रक्रिया ("मेनिंगो - सेरेब्रल" वॉल्यूमेट्रिक प्रक्रिया) में आसन्न मेनिन्जेस को शामिल करने की प्रवृत्ति है। निदान: सीटी / एमआरआई। सर्जिकल उपचार, ऑपरेशन का उद्देश्य ट्यूमर का "कुल निष्कासन" है, जिसे अक्सर प्राप्त किया जा सकता है। पूर्वानुमान। 5 साल की जीवित रहने की दर 81%, 10 - 70% है। एक स्वतंत्र रोगनिरोधी कारक बढ़ जाता है (उच्च-आवर्धन क्षेत्र में 5 से अधिक मिटोस) माइटोटिक गतिविधि। आक्रामक पाठ्यक्रम वाले अधिकांश ट्यूमर इस सूचक द्वारा विशेषता हैं।

ICD-10 D43 मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अज्ञात या अज्ञात प्रकृति का नियोप्लाज्म C71 मस्तिष्क का घातक रसौली

अनुबंध। आनुवंशिक पहलू एस्ट्रोसाइटोमास में दो प्रकार के क्षतिग्रस्त जीन दर्ज किए गए हैं: प्रमुख रूप से विरासत में मिले ओंकोजीन, जीन के प्रोटीन उत्पाद कोशिका वृद्धि में तेजी लाते हैं; विशिष्ट क्षति - प्रवर्धन या सक्रिय उत्परिवर्तन के कारण जीन की खुराक में वृद्धि, ट्यूमर सप्रेसर्स, जीन के प्रोटीन उत्पाद कोशिका वृद्धि को रोकते हैं; विशिष्ट क्षति - एक जीन की शारीरिक हानि या निष्क्रिय उत्परिवर्तन उत्परिवर्तन: TP53 जीन (* 191170, 17p13.1, Â) MDM2 (164585, 12q14.3-12q15, Â) CDKN1A (* 116899, 6p, Â) CDKN2A और CDKN2B ( 9p21) सीडीके4 और सीडीके6 (12q13-14) ईजीएफआर (* 131550, 7, ए)।

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लेख मस्तिष्क के एस्ट्रोसाइटोमा पर चर्चा करता है। हम आपको इसके प्रकार, लक्षण और निदान के बारे में बताएंगे। आप सीखेंगे कि उपचार कैसा चल रहा है, रोग का निदान क्या है, इस बीमारी के लिए किस तरह के पोषण की आवश्यकता है।

मस्तिष्क का एस्ट्रोसाइटोमा क्या है

एस्ट्रोसाइटोमा एक ब्रेन ट्यूमर है जो एस्ट्रोसाइट्स - न्यूरोग्लियल कोशिकाओं से विकसित होता है। एस्ट्रोसाइटोमा का घनत्व मस्तिष्क के ग्रे पदार्थ के समान होता है, इसमें हल्का गुलाबी रंग होता है। ट्यूमर की सीमाएं काफी स्पष्ट हैं, लेकिन उन्नत मामलों में उन्हें परिभाषित करना मुश्किल है। अल्सर अक्सर एस्ट्रोसाइटोमा गुहा में बनते हैं, वे धीरे-धीरे बढ़ते हैं, और बड़े आकार तक पहुंच सकते हैं।

एक ट्यूमर में सिस्ट अधिक बार बच्चों में होते हैं, बचपन में ही एस्ट्रोसाइटोमा मुख्य रूप से सेरिबैलम में स्थित होता है। वयस्क रोगियों के लिए, मस्तिष्क गोलार्द्धों में नियोप्लाज्म का स्थानीयकरण विशेषता है।

ICD-10 कोड - C71 मस्तिष्क का घातक नवोप्लाज्म।

एस्ट्रोसाइटोमास का वर्गीकरण रोग के घातक चरणों के साथ संयुक्त है।

निम्नलिखित प्रकार के एस्ट्रोसाइटोमा प्रतिष्ठित हैं:

पाइलोसाइटिक या पाइलोइड - दुर्दमता का चरण 1, एक अपेक्षाकृत सौम्य ट्यूमर, जिसमें स्पष्ट सीमाएँ और धीमी वृद्धि होती है, यह छोटे मस्तिष्क, मस्तिष्क स्टेम, ऑप्टिक नसों में स्थित होता है;
फाइब्रिलर - दुर्दमता का चरण 2, यह धीरे-धीरे बढ़ता है, कोई स्पष्ट सीमा नहीं होती है, यह अक्सर 30 वर्ष से कम उम्र के युवाओं में होता है, प्रोटोप्लाज्मिक एस्ट्रोसाइटोमा को चरण 2 भी कहा जाता है;
एनाप्लास्टिक - चरण 3, एस्ट्रोसाइटोमा में स्पष्ट सीमाओं का अभाव है, यह तेजी से बढ़ता है और मस्तिष्क के अन्य ऊतकों में बढ़ता है, रोगियों में होता है;
ग्लियोब्लास्टोमा - घातकता का चरण 4, ट्यूमर की कोई सीमा नहीं है, यह मस्तिष्क के ऊतकों में तेजी से विकास और अंकुरण की विशेषता है, यह पुराने रोगियों में होता है, मुख्य रूप से पुरुषों में।

इस प्रकार के ट्यूमर के अलावा, एक माइक्रोसिस्टिक अनुमस्तिष्क एस्ट्रोसाइटोमा, मस्तिष्क का एक फैलाना एस्ट्रोसाइटोमा भी होता है। हालांकि, रोग का निदान के लिए, दुर्दमता की डिग्री के अनुसार सबसे महत्वपूर्ण वर्गीकरण।

लक्षण और निदान

सेरेब्रल एस्ट्रोसाइटोमा के लक्षण नियोप्लाज्म के आकार और स्थान पर निर्भर करते हैं। छोटे एस्ट्रोसाइटोमा व्यावहारिक रूप से खुद को बाहर नहीं देते हैं, उन्हें एक लंबे स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की विशेषता है, जिससे उनका पता लगाना मुश्किल हो जाता है।

जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, रोगी में निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं:

सरदर्द;
चक्कर आना;
मतली और उल्टी के हमले, सुबह उठने के बाद सबसे अधिक स्पष्ट;
स्मृति हानि;
एकाग्रता में गिरावट;
सोच समारोह में कमी;
भाषण समारोह का उल्लंघन;
सुस्ती या संवेदनशीलता में वृद्धि;
मोटर समारोह की गिरावट;
दृष्टि, श्रवण, गंध में कमी;
मिजाज़।

रोग के पहले लक्षणों के विकास के साथ, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। समय पर निदान और निर्धारित उपचार से सफलता की संभावना काफी बढ़ जाती है।

नैदानिक परीक्षा एक न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन, ओटोलरींगोलॉजिस्ट और नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। परीक्षा में न्यूरोलॉजिकल परीक्षा, दृश्य तीक्ष्णता और नेत्रगोलक का निर्धारण, थ्रेशोल्ड ऑडियोमेट्री, वेस्टिबुलर तंत्र का निदान और रोगी की मानसिक स्थिति शामिल है।

मस्तिष्क की इको ईजी;
इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी;
परिकलित टोमोग्राफी;
चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
एंजियोग्राफी।

दुर्दमता की डिग्री निर्धारित करने के लिए, एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की जाती है, सामग्री को स्टीरियोटैक्सिक बायोप्सी या सर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से लिया जाता है।

इलाज

सेरेब्रल एस्ट्रोसाइटोमा को हटाना मुख्य रूप से एक शल्य चिकित्सा पद्धति द्वारा किया जाता है। ट्यूमर को हटा दिया जाना चाहिए यदि यह आकार में छोटा है और मस्तिष्क के महत्वहीन क्षेत्रों में स्थित स्पष्ट सीमाएं हैं। ऑपरेशन से पहले, एक अंग पंचर अनिवार्य है, यह डॉक्टरों को ऊतक के घनत्व को निर्धारित करने और अल्सर का पता लगाने की अनुमति देता है।

यदि ट्यूमर की स्पष्ट सीमाएं नहीं हैं, तो इसे हटाया जा सकता है, शेष कोशिकाओं को खत्म करने के लिए, रोगी को विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है।

बड़े ट्यूमर को हटाया नहीं जाता है, क्योंकि सिर के मस्तिष्क के प्रमुख केंद्र मस्तिष्क के ऊतकों में व्यापक वृद्धि से प्रभावित होंगे। इन मामलों में, हाइड्रोसिफ़लस को कम करने के लिए बाईपास सर्जरी करना संभव है, साथ ही समग्र स्वास्थ्य में सुधार के लिए रोगसूचक चिकित्सा की नियुक्ति भी संभव है।

पूर्ण स्टीरियोटैक्सिक रेडियोसर्जरी केवल छोटे घावों के साथ संभव है, 3 सेंटीमीटर से अधिक नहीं। सेरेब्रल एस्ट्रोसाइटोमा का रेडियोसर्जिकल निष्कासन कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के नियंत्रण में किया जाता है, इसके लिए रोगी के सिर पर एक विशेष स्टीरियोटैक्सिक फ्रेम लगाया जाता है।

बाहरी विकिरण चिकित्सा कई बार की जाती है - रोगी को प्रभावित क्षेत्र के विकिरण के 10 से 30 सत्रों के लिए निर्धारित किया जाता है।

उपचार के मुख्य या अतिरिक्त तरीके के रूप में कीमोथेरेपी का चयन करते समय, रोगी को साइटोस्टैटिक्स निर्धारित किया जाता है, उन्हें मौखिक रूप से या अंतःशिरा प्रशासन के माध्यम से लिया जाता है।

आप निम्नलिखित वीडियो में सेरेब्रल एस्ट्रोसाइटोमा के उपचार के बारे में अधिक जानेंगे:

पोषण

सेरेब्रल एस्ट्रोसाइटोमा के उपचार और रोकथाम में एक स्वस्थ जीवन शैली एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। शारीरिक गतिविधि और व्यसनों को छोड़ने के अलावा, रोगी के आहार में भी परिवर्तन लागू होते हैं।

अपने मेनू से वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ और कार्सिनोजेन्स वाले अन्य खाद्य पदार्थों को हटा दें। कॉफी, सोडा, मादक पेय न पिएं। प्राकृतिक भोजन को वरीयता दें - ताजी सब्जियां और फल, अनाज, ऐसे खाद्य पदार्थ जो मस्तिष्क की कार्यक्षमता में सुधार करते हैं। अपने आहार में सैल्मन और मछली का तेल, अखरोट, एवोकाडो, ब्रोकोली, ब्लूबेरी, अनार, लाल जामुन, हरी चाय शामिल करें।

पूर्वानुमान

निम्नलिखित कारक मस्तिष्क के एस्ट्रोसाइटोमा के साथ जीवन के पूर्वानुमान को प्रभावित करते हैं:

नियोप्लाज्म की दुर्दमता की डिग्री;
रोगी की उम्र;
शिक्षा का स्थानीयकरण;
ट्यूमर के दूसरे चरण में संक्रमण की दर;
रिलैप्स का इतिहास।

सबसे पहले, एस्ट्रोसाइटोमा के साथ जीवन का पूर्वानुमान रोग के चरण पर निर्भर करता है। पहले चरण में, 10 साल की उम्र संभव है। चरण 2 में संक्रमण के साथ, यह मान घटकर 7-5 वर्ष हो जाता है। पैथोलॉजी के अंतिम चरण में, जीवन प्रत्याशा 3-4 वर्ष है।

क्या याद रखना

मस्तिष्क का एस्ट्रोसाइटोमा - एस्ट्रोसाइट्स से बढ़ने वाला ट्यूमर, 4 डिग्री घातक होता है।
एस्ट्रोसाइटोमा के साथ नैदानिक तस्वीर में सिरदर्द और एक अलग प्रकृति के तंत्रिका संबंधी विकार शामिल हैं।
विकिरण चिकित्सा, रेडियोसर्जरी और कीमोथेरेपी का उपयोग करके ट्यूमर का उपचार शल्य चिकित्सा पद्धति से किया जाता है।

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मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य भागों के ट्यूमर

RCHD (कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य देखभाल विकास के लिए रिपब्लिकन केंद्र)

संस्करण: पुरालेख - कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के नैदानिक प्रोटोकॉल (आदेश संख्या 883, संख्या 165)

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) के ट्यूमर में सौम्य और घातक नियोप्लाज्म शामिल होते हैं जो तंत्रिका तंत्र के सेलुलर तत्वों और कपाल गुहा में और रीढ़ की हड्डी की नहर के अंदर स्थित अन्य ऊतकों (मस्तिष्क की झिल्ली, रक्त वाहिकाओं, संयोजी ऊतक) से विकसित होते हैं। एजी ज़ेम्सकाया एट अल।, 1985)।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ट्यूमर 1.8% से 2.3% तक होते हैं। ब्रेन ट्यूमर की घटना रीढ़ की हड्डी की तुलना में 7-8 गुना अधिक होती है। (बी.एम. निकिफोरोव एट अल।, 2003)। सभी ब्रेन ट्यूमर में से, ग्लियोमा में 40-67% और मेनिंगियोमास - 27% होते हैं। 2 आयु शिखर हैं: शैशवावस्था में - 4% 000, और आयु वर्ग में - 27% 000। रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर में 0.9-2.5% 000 होता है, जिसमें सबसे आम ट्यूमर श्वानोमास और मेनिंगियोमा होते हैं। (चैपमैन एंड हॉल मेडिकल डब्ल्यूएचओ, 2000)।

कजाख कैंसर रजिस्ट्रार (कजाकिस्तान गणराज्य की ऑन्कोलॉजिकल सेवा के संकेतक। 2009 के लिए अल्माटी) के अनुसार, 2009 में सीएनएस ट्यूमर की घटना 600 या 3.8% 000 थी। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ट्यूमर के विकास के मुख्य कारणों को दो कारकों का सिद्ध प्रभाव माना जाना चाहिए: डिसेम्ब्रायोजेनेटिक और म्यूटाजेनिक।

ब्रेन ट्यूमर आईसीडी कोड 10

आईसीडी 10 के अनुसार सेरेब्रल एडिमा को कैसे कोडित किया जाता है?

खोपड़ी और मस्तिष्क को आघात;
इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक;
इंट्राक्रैनील हेमेटोमा;
मेनिन्जेस की सूजन;
जन्म आघात (या श्रम के अन्य विकृति);
गंभीर बचपन में संक्रमण;
तंत्रिका ऊतक का नशा;
संक्रामक प्रक्रिया।

एन्क्रिप्शन विकल्प

निम्नलिखित शर्तों को इस खंड से बाहर रखा गया है:

जन्म के आघात के कारण मस्तिष्क की सूजन। पैथोलॉजी कोड: P11.0.1। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अन्य जन्म चोटों से संबंधित है। इस खंड में केवल 4 आइटम हैं।
दर्दनाक शोफ। पैथोलॉजिकल स्थिति कोड: S06.1। यह इंट्राक्रैनील चोटों पर अनुभाग में पाया जाता है। एन्कोडिंग (1 या 0) में पांचवें वर्ण का अतिरिक्त उपयोग संभव है, जो खुले घाव की उपस्थिति या अनुपस्थिति का संकेत देगा।

सेरेब्रल एडिमा के कारण और लक्षण, आईसीडी रोग कोड 10

ओजीएम की 2 किस्में

पैथोलॉजी के 4 प्रकार हैं:

बैक्टीरिया, विषाक्त पदार्थ, सेरेब्रल इस्किमिया के दौरान मस्तिष्क का कुपोषण, बिगड़ा हुआ सेलुलर ऑस्मोरग्यूलेशन, मस्तिष्क कोशिकाओं की झिल्लियों की सूजन साइटोटोक्सिक ओजीएम के कारण हैं। ऊतक क्षति के तुरंत बाद ऑक्सीजन भुखमरी के परिणामस्वरूप पैथोलॉजी विकसित होती है।
अंतरालीय ओजीएम के साथ, संवहनी पारगम्यता नहीं बदलती है। इंट्राक्रैनील दबाव - आईसीपी - मस्तिष्क के निलय में बढ़ जाता है। पैथोलॉजी हेड ड्रॉप्सी - हाइड्रोसिफ़लस के कारण होती है।
मस्तिष्क में बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस, मिर्गी, ट्यूमर या मेटास्टेसिस वासोजेनिक ओजीएम के कारण हैं। केशिका दीवार की पारगम्यता बढ़ जाती है। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन संवहनी बिस्तर से अंतरकोशिकीय स्थान में छोड़ा जाता है। ऐसे उच्च-आणविक नाइट्रोजन युक्त यौगिकों का विस्तार सोडियम आयनों, उनमें तरल के संचय के कारण होता है। मस्तिष्क के अंतरकोशिकीय पदार्थ में, न्यूरॉन्स मर जाते हैं। यह सबसे आम विकृति है।
लवण के बिगड़ा हुआ उत्सर्जन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के पानी के नशे के कारण, आसमाटिक एडिमा विकसित होती है।

प्रभावित क्षेत्र के आधार पर, OGM को पृथक किया जाता है:

3 रोग की नैदानिक तस्वीर

4 नैदानिक परीक्षण

5 सेरेब्रल एडिमा की थेरेपी

एस्ट्रोसाइटोमा है:

घातकता के आरोही क्रम में डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण (लुस्तादिया)

निम्न-श्रेणी फैलाना एस्ट्रोसाइटोमा

ग्लियोब्लास्टोमा एस्ट्रोसाइटोमा का सबसे घातक प्रकार है। हिस्टोलॉजिकल विकल्प

निम्न-श्रेणी फैलाना एस्ट्रोसाइटोमास (अपेक्षाकृत सौम्य)

ग्लियोब्लास्टोमा (देखें। ग्लियोब्लास्टोमा)।

आनुवंशिक पहलू

क्षतिग्रस्त होने वाले 2 प्रकार के जीन:

TP53 जीन (, 17p13.1, 99

MDM2 (, 12ql4.3-12ql5.99

सीडीकेएन1ए (* 116899, 6पी, 90

सीडीकेएन2ए और सीडीकेएन2बी (वित्तीय वर्ष 1)

ईजीएफआर (*, 7, 99.

विशेषता

पाइलोसाइटिक (पायलॉइड) एस्ट्रोसाइटोमा

सौम्य हिस्टोलॉजिकल और अपेक्षाकृत धीरे-धीरे बढ़ने वाला ग्लियाल ट्यूमर

बचपन या किशोरावस्था में दिखाई देता है

निम्न-श्रेणी के एस्ट्रोसाइटोमास से पुनर्जन्म हो सकता है

नैदानिक प्रस्तुति और उपचार निम्न-श्रेणी के एस्ट्रोसाइटोमा के समान हैं, लेकिन पाठ्यक्रम की अवधि कम है

नैदानिक तस्वीर

निदान और उपचार - ब्रेन ट्यूमर देखें। रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर।

ग्लियोब्लास्टोमा भी देखें। ओलिगोडेंड्रोग्लियोमा। मस्तिष्क ट्यूमर। रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर। ependymoma

C71 मस्तिष्क के घातक रसौली

D33 मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य भागों के सौम्य रसौली

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) की योजना बनाई गई है।

WHO द्वारा संशोधित और पूरक के रूप में

परिवर्तनों का संसाधन और अनुवाद © mkb-10.com

मस्तिष्क और मेनिन्जेस के माध्यमिक घातक नवोप्लाज्म

परिभाषा और पृष्ठभूमि[संपादित करें]

घटना प्रति वर्ष जनसंख्या है। विभिन्न देशों और क्षेत्रों में रुग्णता संरचना भिन्न होती है और समग्र कैंसर की घटनाओं पर निर्भर करती है। विकासशील देशों में, घटना कम होती है, क्योंकि जिन रोगियों को प्राथमिक फोकस के लिए पर्याप्त उपचार नहीं मिलता है, उनके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में मेटास्टेस से बचने की संभावना कम होती है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अधिकांश मेटास्टेटिक ट्यूमर इंट्रासेरेब्रल हैं। उन्हें मस्तिष्क के प्रभावित लोब के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। खोपड़ी, रीढ़ और मेनिन्जेस की हड्डियों के मेटास्टेटिक घावों के दुर्लभ मामलों में, प्रभावित शारीरिक क्षेत्र (हड्डियों, कशेरुकाओं, मस्तिष्क के निलय, मेनिन्जेस, सिस्टर्न, आदि) के अनुसार वर्गीकरण किया जाता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के इंट्रासेरेब्रल मेटास्टेटिक ट्यूमर, प्राथमिक वाले की तरह, इंट्राक्रैनील (90%) और स्पाइनल (10%) में विभाजित होते हैं। हालांकि, एक्स्ट्रासेरेब्रल ट्यूमर के बीच, स्पाइनल एक्सट्रैडरल मेटास्टेस अधिक सामान्य हैं, जो लगभग 10% कैंसर रोगियों में समय के साथ विकसित होते हैं।

50% मामलों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में मेटास्टेस एकल होते हैं, 50% में - एकाधिक।

एटियलजि और रोगजनन[संपादित करें]

वयस्कों में, अक्सर (लगभग 40% मामलों में), मेटास्टेस का निदान फेफड़ों के कैंसर (आमतौर पर छोटी कोशिका), फिर स्तन कैंसर (10%), रीनल सेल कार्सिनोमा (7%), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर (6%) और मेलेनोमा से होता है। (विभिन्न देशों में 3 से 15% तक, यूरोप में - लगभग 5%)। अन्य सभी ट्यूमर के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में मेटास्टेस की संख्या 15% से अधिक नहीं है। रीढ़ में मेटास्टेस के स्रोतों में, उपरोक्त के अलावा, प्रोस्टेट (9%), थायरॉयड ग्रंथि (6%) और प्रणालीगत लिम्फोमा (6%) के ट्यूमर अपेक्षाकृत आम हैं। बच्चों में, न्यूरोब्लास्टोमा, रबडोमायोसार्कोमा और विल्म्स ट्यूमर (नेफ्रोब्लास्टोमा) के मेटास्टेसिस सबसे अधिक बार देखे जाते हैं। 10-15% मामलों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में मेटास्टेसिस के स्रोत की पहचान नहीं की जा सकती है।

मेटास्टेसिस का मार्ग मुख्य रूप से हेमटोजेनस है। एक केशिका या प्रीकेपिलरी में फिक्सिंग, एक ट्यूमर थ्रोम्बस एक नोड के गठन को जन्म देता है। एंजियोजिनिन की अभिव्यक्ति, जो कि अधिकांश घातक ट्यूमर की विशेषता है, महत्वपूर्ण पेरिटुमोरस सेरेब्रल एडिमा के विकास की ओर ले जाती है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के भीतर नोड से, माध्यमिक मेटास्टेस मस्तिष्कमेरु द्रव, पेरिवास्कुलर रिक्त स्थान और मेनिन्जेस के साथ हो सकते हैं। यदि रीढ़ की हड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो इसका समर्थन कार्य खराब हो जाता है।

लक्षणों का रोगजनन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्राथमिक ट्यूमर के समान ही होता है।

नैदानिक अभिव्यक्तियाँ[संपादित करें]

नैदानिक तस्वीर, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्राथमिक ट्यूमर के रूप में, स्थानीय (स्थानीय) लक्षण, "दूरी के लक्षण" और मस्तिष्क के होते हैं। लक्षणों का विशिष्ट संयोजन मुख्य रूप से स्थानीयकरण, ट्यूमर के आकार और पेरिटुमोरस एडिमा की गंभीरता से निर्धारित होता है।

इंट्राक्रैनील मेटास्टेस को मस्तिष्क के विभिन्न संरचनात्मक संरचनाओं में स्थानीयकृत किया जा सकता है: पैरेन्काइमा में, कठोर या पिया मेटर में, मस्तिष्क के सबराचनोइड स्पेस और निलय में, और मस्तिष्कमेरु द्रव पथ के साथ फैलता है। उसी समय, मेटास्टेस, जो मुख्य रूप से सबराचनोइड स्पेस (लेप्टोमेनिंगियल कार्सिनोमैटोसिस) में स्थानीयकृत होते हैं, पेरिवास्कुलर स्पेस के साथ मस्तिष्क के ऊतकों में फैल जाते हैं। कार्सिनोमा और सार्कोमा अक्सर मस्तिष्क पैरेन्काइमा को मेटास्टेसाइज करते हैं, ल्यूकेमिया में मेटास्टेस मुख्य रूप से पिया मैटर को प्रभावित करते हैं, स्तन कार्सिनोमा मस्तिष्क के ऊतकों में फैलने के साथ ड्यूरा मेटर को मेटास्टेसाइज करते हैं। प्रोस्टेट के कार्सिनोमा अक्सर खोपड़ी और रीढ़ की हड्डियों को मेटास्टेसाइज करते हैं, लेकिन मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी दोनों को मेटास्टेसाइज कर सकते हैं। खोपड़ी की हड्डी में प्रोस्टेट कैंसर के मेटास्टेसिस हाइपरोस्टोसिस के साथ मेनिंगियोमा का अनुकरण कर सकते हैं।

अधिकांश मेटास्टेस सेरेब्रल गोलार्द्धों को प्रभावित करते हैं, आमतौर पर एक सफेद पदार्थ, मध्य सेरेब्रल धमनी बेसिन में स्थानीयकृत होता है। ब्रेन स्टेम और रीढ़ की हड्डी के मेटास्टेस दुर्लभ हैं।

लगभग 10% कैंसर रोगियों में स्पाइनल एक्सट्रैडरल मेटास्टेस विकसित होते हैं। उन्हें रीढ़ के किसी भी हिस्से में स्थानीयकृत किया जा सकता है; लगभग 50% मामलों में, सबसे अधिक विस्तारित वक्ष क्षेत्र प्रभावित होता है।

रीढ़ में मेटास्टेस के साथ नैदानिक तस्वीर में, दर्द सिंड्रोम हावी है (95% रोगियों में पहला लक्षण, बाद में सभी रोगियों में इसका पता चला है), रात के दर्द की विशेषता है, दर्द की तीव्रता अक्सर आंदोलन के दौरान और मस्तिष्कमेरु में वृद्धि के साथ देखी जाती है। द्रव दबाव। दर्द की गंभीरता में एक प्रगतिशील वृद्धि द्वारा विशेषता (सप्ताहों और शायद ही कभी महीनों के बाद) पैरों में कमजोरी, बिगड़ा संवेदनशीलता और श्रोणि कार्यों के अलावा। कभी-कभी, रोग प्रभावित कशेरुकाओं के एक रोग संबंधी फ्रैक्चर के कारण तेज दर्द के रूप में प्रकट होता है, बाद के मामले में, तंत्रिका संबंधी विकार आमतौर पर दर्द के साथ-साथ विकसित होते हैं।

मस्तिष्क और मेनिन्जेस के माध्यमिक घातक रसौली: निदान[संपादित करें]

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्राथमिक ट्यूमर के साथ, निदान का आधार कुछ न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति है।

नैदानिक खोज का पहला चरण एक न्यूरोलॉजिकल अध्ययन है, जिसमें आवश्यक रूप से ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की व्यापकता और कार्नोव्स्की पैमाने के अनुसार रोगी की स्थिति की समग्र गंभीरता का आकलन शामिल है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि आंतरिक अंगों के कई मेटास्टेटिक घावों की पहचान सीएनएस ट्यूमर के सर्जिकल या अन्य उपचार के लिए एक अस्पष्ट contraindication है। मुख्य निदान पद्धति इसके विपरीत एमआरआई है; स्पोंडिलोग्राफी और सीटी आमतौर पर हड्डी के परिवर्तनों का आकलन करने के लिए किया जाता है। इष्टतम उपचार रणनीति पर निर्णय लेने के लिए, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की सीमा को सत्यापित करना आवश्यक है, जिसमें कंकाल की हड्डियों की रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग, एक्स-रे (सीटी सहित) और / या थायरॉयड ग्रंथि, छाती के अंगों का अल्ट्रासाउंड शामिल है। , उदर गुहा, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस और छोटा श्रोणि।

हालांकि, ऑन्कोलॉजिकल इतिहास (85% रोगियों में न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की शुरुआत के समय उपलब्ध) और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के मेटास्टेटिक घावों के विशिष्ट रेडियोलॉजिकल संकेतों को ध्यान में रखते हुए, निदान आमतौर पर संदेह में नहीं है, कुछ मामलों में यह इसे स्पष्ट करने के लिए स्टीरियोटैक्सिक या ओपन बायोप्सी का सहारा लेना आवश्यक है।

मस्तिष्क और मेनिन्जेस के माध्यमिक घातक रसौली: उपचार[संपादित करें]

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के मेटास्टेटिक घावों वाले रोगियों का उपचार जटिल है। सर्जिकल हस्तक्षेप कई प्रकार के मेटास्टेस के लिए एक प्रभावी तरीका है और रेडियोरेसिस्टेंट ट्यूमर के उपचार के लिए पसंद की विधि है। सर्जरी के लिए संकेतों पर निर्णय लेने के लिए, रोगी की सामान्य स्थिति का आकलन करना आवश्यक है (कर्नोव्स्की इंडेक्स जितना कम होगा, जोखिम उतना ही अधिक और ऑपरेशन की दक्षता कम होगी), मेटास्टेस को हटाने की तकनीकी संभावना (या मेटास्टेसिस) रोगी की अतिरिक्त विकलांगता के बिना, साथ ही अन्य अंगों और प्रणालियों को मेटास्टेटिक क्षति की उपस्थिति में जटिल उपचार की संभावना और संभावनाएं।

आधुनिक तकनीकी क्षमताएं प्रारंभिक चरण और छोटे आकार में मेटास्टेस का निदान और संचालन करना संभव बनाती हैं। न्यूरोनेविगेशन और / या इंट्राऑपरेटिव टू-डायमेंशनल (या थ्री-डायमेंशनल) अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के आधुनिक तरीकों का उपयोग एन्सेफेलोटॉमी से पहले ट्यूमर नोड को सटीक रूप से स्थानीय बनाना, पहुंच की दिशा निर्धारित करना और कार्यात्मक रूप से महत्वपूर्ण क्षेत्रों को नुकसान से बचाना संभव बनाता है।

मेटास्टेटिक ट्यूमर को हटाना, विशेष रूप से बड़े और कार्यात्मक रूप से महत्वपूर्ण क्षेत्रों में स्थित, आमतौर पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य ट्यूमर (यानी, विखंडन) के समान सिद्धांतों के अनुसार किया जाता है। डब्ल्यू की शक्ति के साथ एक डिफोकस्ड लेजर बीम के साथ ट्यूमर बिस्तर को विकिरणित करके ऑपरेशन की अस्थिरता को बढ़ाया जा सकता है। इंट्राऑपरेटिव फोटोडायनामिक थेरेपी पर प्रायोगिक कार्य किया जा रहा है। इन सभी तकनीकों की प्रभावशीलता सिद्ध नहीं हुई है।

विकिरण उपचार।मेटास्टेटिक ट्यूमर के साथ, ज्यादातर मामलों में, पूरे मस्तिष्क और हटाए गए ट्यूमर के क्षेत्र के अतिरिक्त विकिरण को विकिरणित करना आवश्यक है।

हाल ही में, गहराई से स्थित और / या कई छोटे मेटास्टेस की उपस्थिति में, रेडियोसर्जिकल उपचार का उपयोग या तो पूरे मस्तिष्क विकिरण के संयोजन में या इसके बिना किया गया है।

रसायन चिकित्सा।कीमोथेरेपी आहार का चुनाव मेटास्टेसिस के प्राथमिक स्रोत की प्रकृति पर निर्भर करता है। रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से दवाओं के प्रवेश को ध्यान में रखना आवश्यक है।

लक्षणात्मक इलाज़... प्रारंभिक अवस्था में एकान्त या एकाधिक मेटास्टेस वाले रोगियों के उपचार का लक्ष्य बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव या ऐंठन सिंड्रोम के कारण होने वाले तीव्र न्यूरोलॉजिकल लक्षणों को स्थिर करना है। स्टेरॉयड दवाओं का एंटी-एडिमा प्रभाव (प्रति दिन कम से कम 8 मिलीग्राम की खुराक पर डेक्सामेथासोन) उच्च रक्तचाप और तंत्रिका संबंधी लक्षणों के विपरीत विकास में योगदान देता है। गंभीर इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के साथ, आसमाटिक मूत्रवर्धक निर्धारित करना संभव है (थोड़े समय के लिए)। 20% मामलों में मेटास्टेस वाले रोगियों में सामान्यीकृत या आंशिक दौरे देखे जाते हैं, अधिक बार जब नोड कोर्टेक्स के पास स्थित होता है। एंटीकॉन्वेलेंट्स (आमतौर पर बार्बिटुरेट्स या कार्बामाज़ेपिन, बरामदगी की संरचना के आधार पर, या वैल्प्रोएट्स) के प्रशासन से पैरॉक्सिस्मल लक्षणों की गंभीरता में कमी आती है।

यदि मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में एक अकेले मेटास्टेसिस का पता लगाया जाता है, तो इसे हटाने के बाद विकिरण और कीमोथेरेपी, यदि संकेत दिया जाता है, का संकेत दिया जाता है। अन्य अंगों में मेटास्टेस की उपस्थिति सर्जरी के लिए एक पूर्ण contraindication नहीं है। निर्णय लेने में, रोगी की स्थिति की गंभीरता और आगे के जटिल उपचार की संभावना की उपलब्धता को ध्यान में रखा जाता है। रेडियोसर्जरी को एक विकल्प के रूप में माना जाता है (एक गामा चाकू या एक रैखिक त्वरक अधिक बार उपयोग किया जाता है)।

यदि सेरेब्रल गोलार्द्धों के सतही भागों में स्थित दो या तीन मेटास्टेस का पता लगाया जाता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप भी संभव है (एकल-चरण या बहु-चरण)।

महत्वपूर्ण संरचनाओं के क्षेत्र में स्थित कई मेटास्टेस या मेटास्टेस के लिए, रेडियोसर्जरी, जिसे अक्सर पूरे मस्तिष्क विकिरण के साथ जोड़ा जाता है, इष्टतम उपचार पद्धति है।

डेक्सामेथासोन एक उपशामक के रूप में निर्धारित है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि रीढ़ की हड्डी के मेटास्टेस के इलाज के लिए आज इस्तेमाल की जाने वाली विधियों में रोगियों की जीवन प्रत्याशा में उल्लेखनीय वृद्धि नहीं होती है। रीढ़ की हड्डी और तंत्रिका जड़ों के उद्घाटन के माध्यम से मेटास्टेसिस या कशेरुक के प्राथमिक घातक ट्यूमर का कट्टरपंथी निष्कासन लगभग कभी संभव नहीं होता है। उपचार का लक्ष्य दर्द को कम करके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है और, यदि संभव हो तो, तंत्रिका संबंधी घाटे को कम करना है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अधिक गंभीर रूप से व्यक्त न्यूरोलॉजिकल लक्षण, सर्जरी के परिणामस्वरूप उनके प्रतिगमन की संभावना कम होती है। स्पाइनल मेटास्टेस के लिए कुछ प्रकार के उपचार के लिए संकेत निर्धारित करने में व्यक्तिपरकता को कम करने के लिए, स्पाइनल मेटास्टेस वाले रोगियों के लिए जीवन प्रत्याशा और रोगनिरोधी पैमानों का एक संकेतक उपयोग किया जाता है। सबसे व्यापक पैमाने है तोकुहाशी

रोकथाम[संपादित करें]

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के माध्यमिक ट्यूमर की रोकथाम में प्राथमिक ट्यूमर का समय पर पता लगाना और पर्याप्त उपचार शामिल है। छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए, सिर पर रोगनिरोधी विकिरण अक्सर किया जाता है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में मेटास्टेस की संख्या को कम करता है, लेकिन जीवित रहने की दर को प्रभावित नहीं करता है।

अन्य[संपादित करें]

काम के लिए अक्षमता की अनुमानित शर्तें

काम के लिए अक्षमता की अनुमानित शर्तों को निर्धारित करना असंभव है। एकान्त मेटास्टेसिस और एक दूरस्थ प्राथमिक फोकस के साथ, रोगी आमतौर पर विकिरण चिकित्सा के पाठ्यक्रम को पूरा करने के बाद सर्जरी के 2-3 महीने बाद अपने पेशे में काम पर लौट सकते हैं। कई मेटास्टेटिक ट्यूमर के साथ, जो ऑपरेशन से पहले ही विकलांगता का कारण बना, कार्य क्षमता की बहाली के मामले में रोग का निदान खराब है।

रोगी की निगरानी एक ऑन्कोलॉजिस्ट, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक चिकित्सा संस्थान (ऑन्कोलॉजिकल डिस्पेंसरी या क्लिनिक) में निवास स्थान पर और एक न्यूरोसर्जिकल संस्थान में की जाती है जहां ऑपरेशन किया गया था।

एकान्त दूरस्थ मेटास्टेसिस के साथ, डेक्सामेथासोन को धीरे-धीरे रद्द कर दिया जाता है, आमतौर पर सर्जरी के 5-10 दिन बाद या विकिरण चिकित्सा के पाठ्यक्रम के पूरा होने के 2 सप्ताह बाद। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कई लाइलाज मेटास्टेटिक घावों के साथ, डेक्सामेथासोन जीवन के लिए निर्धारित है।

मौजूदा मिर्गी सिंड्रोम की अवधि के आधार पर एंटीकॉन्वेलसेंट थेरेपी जारी रखी जाती है। यदि यह अवधि 1 वर्ष से अधिक नहीं है, तो पिछले दौरे के बाद कम से कम 1 वर्ष के लिए निरोधी उपचार जारी रखा जाता है, यदि यह 1 वर्ष से अधिक हो जाता है, तो अंतिम दौरे के बाद कम से कम 3 वर्षों तक निरोधी चिकित्सा जारी रखी जाती है। एक न्यूरोसर्जन, एमआरआई और ईईजी नियंत्रण से परामर्श करने के बाद ही दवा की क्रमिक वापसी की जाती है।

संकेतों के अनुसार, शामक, अवसादरोधी, लोहे की तैयारी आदि निर्धारित हैं।

रोगी के लिए सूचना

रोगी के लिए सूचना केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्राथमिक ट्यूमर के समान है, लेकिन इसके अतिरिक्त प्राथमिक रोग की विशेषताओं को प्रतिबिंबित करना चाहिए।

रोग का निदान स्थानीयकरण, मेटास्टेस की संख्या, चिकित्सीय उपायों की पर्याप्तता और कई अन्य कारकों पर निर्भर करता है, लेकिन मुख्य रूप से प्राथमिक फोकस की हिस्टोलॉजिकल प्रकृति द्वारा निर्धारित किया जाता है।

सामान्य तौर पर, उपचार के बिना केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में निदान किए गए मेटास्टेस वाले रोगियों में औसत जीवन प्रत्याशा 3 महीने से कम है, बिना सर्जरी के विकिरण चिकित्सा के साथ - लगभग 4 महीने। रेडियोसर्जरी पर कोई सांख्यिकीय रूप से विश्वसनीय डेटा नहीं है। जटिल (सर्जरी सहित) उपचार की स्थिति में, जीवन प्रत्याशा 2 वर्ष से अधिक हो जाती है।

ब्रेन ट्यूमर आईसीडी कोड 10

आईसीडी 10 के अनुसार सेरेब्रल एडिमा को कैसे कोडित किया जाता है?

खोपड़ी और मस्तिष्क को आघात;
इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक;
इंट्राक्रैनील हेमेटोमा;
मेनिन्जेस की सूजन;
जन्म आघात (या श्रम के अन्य विकृति);
गंभीर बचपन में संक्रमण;
तंत्रिका ऊतक का नशा;
संक्रामक प्रक्रिया।

एन्क्रिप्शन विकल्प

निम्नलिखित शर्तों को इस खंड से बाहर रखा गया है:

जन्म के आघात के कारण मस्तिष्क की सूजन। पैथोलॉजी कोड: P11.0.1। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अन्य जन्म चोटों से संबंधित है। इस खंड में केवल 4 आइटम हैं।
दर्दनाक शोफ। पैथोलॉजिकल स्थिति कोड: S06.1। यह इंट्राक्रैनील चोटों पर अनुभाग में पाया जाता है। एन्कोडिंग (1 या 0) में पांचवें वर्ण का अतिरिक्त उपयोग संभव है, जो खुले घाव की उपस्थिति या अनुपस्थिति का संकेत देगा।

सेरेब्रल एडिमा के कारण और लक्षण, आईसीडी रोग कोड 10

ओजीएम की 2 किस्में

पैथोलॉजी के 4 प्रकार हैं:

बैक्टीरिया, विषाक्त पदार्थ, सेरेब्रल इस्किमिया के दौरान मस्तिष्क का कुपोषण, बिगड़ा हुआ सेलुलर ऑस्मोरग्यूलेशन, मस्तिष्क कोशिकाओं की झिल्लियों की सूजन साइटोटोक्सिक ओजीएम के कारण हैं। ऊतक क्षति के तुरंत बाद ऑक्सीजन भुखमरी के परिणामस्वरूप पैथोलॉजी विकसित होती है।
अंतरालीय ओजीएम के साथ, संवहनी पारगम्यता नहीं बदलती है। इंट्राक्रैनील दबाव - आईसीपी - मस्तिष्क के निलय में बढ़ जाता है। पैथोलॉजी हेड ड्रॉप्सी - हाइड्रोसिफ़लस के कारण होती है।
मस्तिष्क में बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस, मिर्गी, ट्यूमर या मेटास्टेसिस वासोजेनिक ओजीएम के कारण हैं। केशिका दीवार की पारगम्यता बढ़ जाती है। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन संवहनी बिस्तर से अंतरकोशिकीय स्थान में छोड़ा जाता है। ऐसे उच्च-आणविक नाइट्रोजन युक्त यौगिकों का विस्तार सोडियम आयनों, उनमें तरल के संचय के कारण होता है। मस्तिष्क के अंतरकोशिकीय पदार्थ में, न्यूरॉन्स मर जाते हैं। यह सबसे आम विकृति है।
लवण के बिगड़ा हुआ उत्सर्जन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के पानी के नशे के कारण, आसमाटिक एडिमा विकसित होती है।

प्रभावित क्षेत्र के आधार पर, OGM को पृथक किया जाता है:

3 रोग की नैदानिक तस्वीर

4 नैदानिक परीक्षण

5 सेरेब्रल एडिमा की थेरेपी

एस्ट्रोसाइटोमा है:

घातकता के आरोही क्रम में डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण (लुस्तादिया)

निम्न-श्रेणी फैलाना एस्ट्रोसाइटोमा

निम्न-श्रेणी फैलाना एस्ट्रोसाइटोमास (अपेक्षाकृत सौम्य)

ग्लियोब्लास्टोमा (देखें। ग्लियोब्लास्टोमा)।

आनुवंशिक पहलू

क्षतिग्रस्त होने वाले 2 प्रकार के जीन:

TP53 जीन (, 17p13.1, 99

MDM2 (, 12ql4.3-12ql5.99

सीडीकेएन1ए (* 116899, 6पी, 90

सीडीकेएन2ए और सीडीकेएन2बी (वित्तीय वर्ष 1)

ईजीएफआर (*, 7, 99.

विशेषता

पाइलोसाइटिक (पायलॉइड) एस्ट्रोसाइटोमा

सौम्य हिस्टोलॉजिकल और अपेक्षाकृत धीरे-धीरे बढ़ने वाला ग्लियाल ट्यूमर

बचपन या किशोरावस्था में दिखाई देता है

निम्न-श्रेणी के एस्ट्रोसाइटोमास से पुनर्जन्म हो सकता है

नैदानिक तस्वीर

निदान और उपचार - ब्रेन ट्यूमर देखें। रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर।

C71 मस्तिष्क के घातक रसौली

D33 मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य भागों के सौम्य रसौली

अनिर्धारित प्राथमिक फोकस के साथ मेटास्टेटिक ट्यूमर - विवरण, निदान।

संक्षिप्त वर्णन

रुग्णता। घातक नियोप्लाज्म वाले 2-10% रोगियों में प्राथमिक फोकस के अभाव में कैंसर मेटास्टेस होते हैं। 15-20% मामलों में, यह शव परीक्षण में भी नहीं पाया जाता है।

आकृति विज्ञान हिस्टोलॉजिकल प्रकार के 40-77% मामले - एडेनोकार्सिनोमा 5-15% रोगी - स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा अन्य सेल प्रकार: जर्मिनोमा, मेलानोमा, सार्कोमा कई प्रकार के सेल में निहित इम्यूनोहिस्टोकेमिकल मार्कर - ट्यूमर, मार्कर देखें।

निदान

निदान। चूंकि अविभाजित एडेनोकार्सिनोमा का सबसे आम प्राथमिक फोकस अग्न्याशय, फेफड़े और बृहदान्त्र का कैंसर है, निदान छाती के एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड और उदर गुहा के सीटी, कोलोनोस्कोपी से शुरू होता है। संदिग्ध जर्मिनोमा वाले रोगियों में, एचसीजी और एएफपी के सीरम स्तरों की जांच करना आवश्यक है। किए गए अध्ययनों को मैमोग्राफी और पैल्विक अल्ट्रासाउंड के साथ पूरक किया जाना चाहिए। परिधीय रक्त (प्रोस्टेट कैंसर की विशेषता) के सीरम में पीएसए निर्धारित करना आवश्यक है।

विशिष्ट उपचार संदिग्ध प्राथमिक ट्यूमर साइट पर निर्भर करता है।

एडेनोकार्सिनोमा। कीमोथेरेपी का एक परीक्षण पाठ्यक्रम किया जाता है। सबसे बड़ा चिकित्सीय प्रभाव माइटोमाइसिन और डॉक्सोरूबिसिन के उपयोग के साथ देखा जाता है।

यदि गर्दन के लिम्फ नोड्स एक ज्ञात फोकस (लेकिन अन्य अंगों और प्रणालियों में मेटास्टेस के बिना) से स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा से प्रभावित होते हैं, तो इन नोड्स को हटाने और गर्दन क्षेत्र के विकिरण का संकेत दिया जाता है।

युवा पुरुषों में मीडियास्टिनम या रेट्रोपेरिटोनियल ऊतक के एनाप्लास्टिक ट्यूमर (विशेषकर एएफपी या एचसीटी के ऊंचे स्तर के साथ) का प्रभावी ढंग से वृषण रोगाणु कोशिका ट्यूमर के समान कीमोथेरेपी दवाओं के साथ इलाज किया जाता है।

पूर्वानुमान। निदान की पुष्टि के बाद जीवन प्रत्याशा 5-6 महीने है, लेकिन व्यापक रूप से भिन्न हो सकती है। 3-5% रोगी 5 साल या उससे अधिक समय तक जीवित रह सकते हैं।

आईसीडी-10। C76 - C80 अपरिभाषित, द्वितीयक और अनिर्दिष्ट साइटों के घातक नियोप्लाज्म

मस्तिष्क मेटास्टेसिस एमकेबी 10

रोगों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं का अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण

कोडिंग नियम और दिशानिर्देश

मृत्यु दर और रुग्णता

ऐसे मामलों में जहां घातक नियोप्लाज्म को मृत्यु के मुख्य कारण के रूप में पहचाना जाता है, इसका प्राथमिक स्थानीयकरण स्थापित करना बहुत महत्वपूर्ण है। नियोप्लाज्म की आकृति विज्ञान और प्रकृति को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। "कैंसर" एक सामान्य शब्द है जिसका उपयोग किसी भी रूपात्मक समूह को संदर्भित करने के लिए किया जा सकता है, हालांकि इसका उपयोग लसीका, हेमटोपोइएटिक और संबंधित ऊतकों के घातक नवोप्लाज्म के लिए शायद ही कभी किया जाता है। "कार्सिनोमा" शब्द का कभी-कभी "कैंसर" शब्द के पर्यायवाची रूप से दुरुपयोग किया जाता है। कुछ मृत्यु प्रमाणपत्रों में निहित जानकारी की दो तरह से व्याख्या की जा सकती है यदि ट्यूमर के प्राथमिक स्थान के बारे में संदेह है या प्रमाण पत्र की तैयारी में अस्पष्टता है। इन मामलों में, यदि संभव हो तो, आपको प्रमाण पत्र भरने वाले व्यक्ति से स्पष्टीकरण मांगना चाहिए। यदि यह संभव नहीं है, तो नीचे सूचीबद्ध निर्देशों का पालन किया जाना चाहिए।

st पर वर्गीकृत ट्यूमर के रूपात्मक प्रकार। 1, एच. 2 वर्णमाला सूचकांक में उनके रूपात्मक कोड के साथ और स्थानीयकरण कोडिंग के संकेत के साथ दिए गए हैं।

प्रमाण पत्र पर बयान है कि एक नियोप्लाज्म मेटास्टेस (द्वितीयक ट्यूमर) का कारण बनता है, इसका मतलब है कि इसे घातक के रूप में कोडित किया जाना चाहिए, भले ही इस तरह के नियोप्लाज्म, मेटास्टेस का उल्लेख किए बिना, वर्ग II के किसी अन्य डिवीजन में वर्गीकृत किया जा सकता है।

नियोप्लाज्म, जिन स्थानीयकरणों के नाम में उपसर्ग "पेरी", "युगल", "प्री", "सुप्रा", "इन्फ्रा", आदि हैं, या कुछ "क्षेत्र" या "क्षेत्र" में होने के रूप में वर्णित हैं। या अंग या ऊतक, यदि उन्हें सूचकांक में विशेष संदर्भ प्रदान नहीं किया जाता है, तो उन्हें निम्नानुसार कोडित किया जाना चाहिए: शीर्षकों C40, C41 (हड्डियों और जोड़दार उपास्थि), C43 (त्वचा के घातक मेलेनोमा) में वर्गीकृत रूपात्मक प्रकारों के नियोप्लाज्म, C44 (त्वचा के अन्य घातक नवोप्लाज्म), C45 (मेसोथेलियोमा), C47 (परिधीय तंत्रिकाएं और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र), C49 (संयोजी ऊतक और कोमल ऊतक), C70 (मेनिन्ज), C71 (मस्तिष्क) और C72 (के अन्य भाग) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र), इस शीर्षक से संबंधित उपशीर्षक से संबंधित हैं; अन्य मामलों में, नियोप्लाज्म को C76 शीर्षक (अन्य और गलत तरीके से निर्दिष्ट स्थानीयकरण) के संबंधित उपशीर्षक द्वारा कोडित किया जाता है।

मेटास्टेटिक ब्रेन ट्यूमर

मेटास्टेटिक ट्यूमर / मस्तिष्क घाव एक सामूहिक शब्द है जो विभिन्न मूल, ऊतकीय संरचना, नैदानिक पाठ्यक्रम और उपचार के परिणामों के घातक ट्यूमर को जोड़ता है, जिसका प्राथमिक स्थानीयकरण मस्तिष्क के बाहर ट्यूमर है (उदाहरण के लिए, फेफड़े या स्तन का एक घातक ट्यूमर)। टीएनएम वर्गीकरण - एम 1 के अनुसार मेटास्टेटिक मस्तिष्क क्षति हमेशा ट्यूमर प्रक्रिया का चरण IV होता है।

कैंसर के लगभग 25-50% रोगियों में मेटास्टेटिक मस्तिष्क क्षति का पता लगाया जाता है और प्राथमिक ट्यूमर की तुलना में 10 गुना अधिक बार होता है। अक्सर, मस्तिष्क रोग का भंडार बन जाता है, भले ही प्राथमिक कैंसर प्रक्रिया नियंत्रण में हो, मुख्यतः रक्त-मस्तिष्क की बाधा के कारण, जो कई कीमोथेरेपी दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर देता है।

महामारी विज्ञान

मेटास्टेटिक मस्तिष्क घावों की सही घटना अज्ञात है, लेकिन नवीनतम अनुमान संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल लगभग एक है।

80% मेटास्टेटिक मस्तिष्क के घाव पांच प्राथमिक प्रकार के ट्यूमर के कारण होते हैं:
फेफड़े का कैंसर
स्तन कैंसर
मेलेनोमा
गुर्दे सेल कार्सिनोमा
जठरांत्र संबंधी मार्ग के एडेनोकार्सिनोमा (अधिकांश कोलोरेक्टल कैंसर)

डेट्रायट में 1973 से 2001 तक कैंसर रोगियों के एक अध्ययन से पता चला है कि इन पांच क्षेत्रों में से एक में प्राथमिक ट्यूमर वाले लगभग 10% रोगियों में मस्तिष्क मेटास्टेस था। विशेष रूप से, मस्तिष्क मेटास्टेस फेफड़ों के कैंसर के 19.9%, मेलेनोमा के 6.9%, गुर्दे के कैंसर के 6.5%, स्तन कैंसर के 5.1% और कोलोरेक्टल कैंसर के 1.8% मामलों में हुआ।

रक्त की आपूर्ति मेटास्टेस के वितरण को निर्धारित करने वाला एक महत्वपूर्ण कारक है: 80% मेटास्टेस मस्तिष्क गोलार्द्धों में स्थानीयकृत होते हैं, 15% सेरिबैलम में स्थानीयकृत होते हैं और 3% बेसल गैन्ग्लिया में स्थानीयकृत होते हैं।

नैदानिक प्रस्तुति और रोग का निदान

नैदानिक तस्वीर सामान्य सेरेब्रल लक्षणों और फोकल लक्षणों के संयोजन की विशेषता है, जो स्थानीयकरण और मेटास्टेस के आकार, उनके आसपास पेरिफोकल एडिमा की गंभीरता के कारण होता है।

मरीजों को सिरदर्द, दौरे, मानसिक स्थिति में बदलाव, गतिभंग, मतली और उल्टी और दृश्य हानि हो सकती है। लगभग 10% रोगियों में, रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी और पैथोफिजियोलॉजी

स्थूल चित्र / अनुभागीय चित्र

आमतौर पर मेटास्टेस मस्तिष्क के आसपास के पैरेन्काइमा से अच्छी तरह से सीमांकित होते हैं, पेरिफोकल एडिमा का क्षेत्र आमतौर पर ट्यूमर के आकार के समानुपाती होता है।

सूक्ष्म चित्र

मेलेनोमा मेटास्टेस के अपवाद के साथ आमतौर पर अच्छी तरह से सीमांकित किया जाता है। हिस्टोलॉजिकल तस्वीर प्राथमिक ट्यूमर पर निर्भर करेगी।

एक्स-रे संकेत

ट्यूमर की अभिव्यक्ति के लिए कई विकल्प हैं, लेकिन सामान्य सिद्धांतों की पहचान की जा सकती है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि यद्यपि यह माना जाता है कि मेटास्टेटिक मस्तिष्क घाव कई हैं, निदान के समय लगभग 50% मामलों में, केवल एक मेटास्टेसिस का पता लगाया जाता है।

यह ज्ञात है कि कुछ घातक ट्यूमर में रक्तस्राव की संभावना अधिक होती है, इस विशेषता को याद रखना महत्वपूर्ण है। रक्तस्राव के साथ सीएनएस मेटास्टेसिस के कारण हो सकते हैं: मेलेनोमा, रीनल सेल कार्सिनोमा, कोरियोकार्सिनोमा, थायरॉयड कैंसर, फेफड़े का कैंसर, या स्तन कैंसर।

मूल छवियों पर, द्रव्यमान में आइसोडेंस, हाइपोडेंस या हाइपरडेंस घनत्व हो सकता है, जो वासोजेनिक एडिमा के क्षेत्र से घिरा होता है।

एक विपरीत एजेंट की शुरूआत के बाद, रक्त की आपूर्ति के प्रकार के आधार पर दवा के संचय के परिणामस्वरूप घनत्व में परिवर्तन, एक अंगूठी की तरह सजातीय रूप से तीव्र, पंचर हो सकता है।

टी1
- आईएसओ या हाइपोइंटेंस
- एक रक्तस्रावी घटक की उपस्थिति में, इसकी संरचना में उच्च संकेत वाले क्षेत्र हो सकते हैं
- मेलेनिन के अनुचुंबकीय गुणों के कारण मेलेनोमा मेटास्टेसिस भी अति तीव्र होते हैं
- संचय पैटर्न एक समान, बिंदीदार या रिंग जैसा हो सकता है, लेकिन यह आमतौर पर तीव्र होता है। विलंबित अनुक्रम अतिरिक्त घावों की पहचान करने में मदद कर सकते हैं, यही वजह है कि कंट्रास्ट-वर्धित एमआरआई अब छोटे मेटास्टेस का पता लगाने के लिए मानक है।
T2
- अति तीव्र
- हीमोग्लोबिन के टूटने वाले उत्पाद संकेत बदल सकते हैं
फ्लेयर: पेरिफोकल एडिमा से बढ़े हुए सिग्नल के क्षेत्र के साथ हाइपरिंटेंस
एमआर स्पेक्ट्रोस्कोपी
- कोलीन चोटी (पेरिफोकल एडिमा के क्षेत्र में अनुपस्थित)
- लिपिड पीक - ट्यूमर नेक्रोसिस को दर्शाता है
- एन-एसिटाइल एस्पार्टेट (एनएए) के शिखर को कम करना
डीडब्ल्यूआई: ट्यूमर के आकार के अनुपात में एडिमा, बी-फैक्टर बढ़ने के साथ तीव्रता कम हो जाती है।

नाभिकीय औषधि

यह मेटास्टेस इमेजिंग के लिए सबसे अच्छा तरीका माना जाता है। हालांकि, यह केवल 1.5 सेंटीमीटर व्यास वाले घावों का पता लगा सकता है, इसलिए कंट्रास्ट-वर्धित एमआरआई छोटे मेटास्टेस की इमेजिंग के लिए स्वर्ण मानक बना हुआ है। फेफड़े, स्तन, बृहदान्त्र, सिर और गर्दन, मेलेनोमा और थायरॉयड ग्रंथि के ट्यूमर के मेटास्टेस में वृद्धि हुई चयापचय की विशेषता है। म्यूकिनस एडेनोकार्सिनोमा और रीनल सेल कार्सिनोमा आम तौर पर हाइपोमेटाबोलिक होते हैं, जबकि ग्लिओमास और लिम्फोमा को परिवर्तनशील चयापचय की विशेषता होती है। चयापचय में कमी नेक्रोसिस को इंगित करती है।

यह पिछली पद्धति के कुछ नुकसानों को दूर कर सकता है क्योंकि इसमें उच्च संवेदनशीलता है। फिर भी, एमआरआई के निदान में स्वर्ण मानक बना हुआ है।

लक्षण और संकेत

पहले चरण में, जब बीमारी खुद प्रकट होने लगती है, जैसे लक्षण:

महत्वपूर्ण सिरदर्द जो उल्टी के साथ हो सकते हैं;
लगातार मतली;
बेचैनी, समय और स्थान में नेविगेट करने की क्षमता क्षीण होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि सूजन तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है;
लगातार तंद्रा जो एक अच्छे आराम के बाद भी दूर नहीं होती है;
उच्च रक्तचाप, नियमित रूप से सांस लेने में विफलता, अतालता;
संकुचित शिष्य।

कारण

मेनिनजाइटिस या एन्सेफलाइटिस जैसी संक्रामक बीमारी। इन बीमारियों में खसरा और चिकनपॉक्स जैसी बचपन की बीमारियां शामिल हैं। इसलिए, विभिन्न रोगों में, विशेष रूप से मेनिन्जाइटिस के साथ, मस्तिष्क की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।
क्रानियोसेरेब्रल सिर की चोटों के कारण जटिलता हो सकती है, साथ ही साथ झटके, विभिन्न चोटों के कारण भी जटिलताएं हो सकती हैं;
दिमाग;
इस्केमिक स्ट्रोक के साथ-साथ विभिन्न पूर्व-स्ट्रोक स्थितियों के साथ;
यदि किसी ऑपरेशन के दौरान मस्तिष्क के ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो पश्चात की अवधि में सूजन हो सकती है;
किसी भी इंट्राक्रैनील रक्तस्राव के साथ (उदाहरण के लिए, एक टूटे हुए धमनीविस्फार या धमनी के कारण), साथ ही साथ ब्रेन ट्यूमर के साथ। इस घटना को चिकित्सा में सबराचनोइड रक्तस्राव कहा जाता है।
कारण मिर्गी, विभिन्न गंभीर रक्त रोग, हीटस्ट्रोक हो सकते हैं;
शरीर को नियमित रूप से विषाक्त क्षति वयस्कों में मस्तिष्क शोफ का एक बहुत ही सामान्य कारण है। इस तरह की हार में मादक पदार्थों की लत के साथ-साथ शराब की लत भी शामिल है। ये जहर दिमाग के लिए बेहद खतरनाक होते हैं।

इस तरह के उल्लंघन का सामना न करने के लिए, उचित रोकथाम आवश्यक है।

प्रकार और किस्में

सेरेब्रल एडिमा के विभिन्न प्रकार हैं:

स्थानीय(या तथाकथित क्षेत्रीय), जो केवल मस्तिष्क के एक निश्चित क्षेत्र तक फैली हुई है और इसकी घटना (ट्यूमर और विभिन्न सूजन, पुटी, हेमेटोमा, या फोड़ा) के फोकस को घेरती है।

पेरिटुमोरलएडिमा, जो मस्तिष्क के तने के किसी भी हिस्से को भी नुकसान पहुंचा सकती है, और लगभग हमेशा विभिन्न ट्यूमर के साथ होती है।

सामान्यीकृत- घाव का वह क्षेत्र जो पूरे मस्तिष्क तक फैला होता है। सामान्यीकृत शोफ विभिन्न रोगों के कारण होता है, जिसके कारण शरीर बड़ी मात्रा में प्रोटीन खो देता है, विभिन्न नशीले पदार्थों के साथ-साथ अन्य बीमारियों के साथ भी।

बिखरा हुआ- जिसमें केवल एक गोलार्द्ध प्रभावित होता है, तथा पेरिफ़ोकलमस्तिष्क की सूजन। उत्तरार्द्ध के साथ, नष्ट या घायल कोशिकाओं के क्षेत्र में सूजन होती है। इस प्रकार का विकार दर्दनाक मस्तिष्क शोफ है।

होने के लिए एक जगह है और पेरिकेलुलरमस्तिष्क की सूजन, जिसमें वाहिकाओं के चारों ओर द्रव जमा हो जाता है। इस प्रकार के मस्तिष्क शोफ को भी कहा जाता है प्रीवैस्कुलर (पेरीवास्कुलर), और सबराचोनोइडल रक्तस्राव, या रक्तस्रावी सिंड्रोम के कारण हो सकता है।

उप प्रजाति

वासोजेनिक एडिमा।यह प्रकार अक्सर विभिन्न ब्रेन ट्यूमर के साथ होता है। रक्त केशिकाओं की पारगम्यता बढ़ जाती है, जिससे श्वेत पदार्थ की मात्रा बढ़ जाती है। यह सबराचोनोइडल रक्तस्राव के परिणामस्वरूप भी हो सकता है। इस तरह का उल्लंघन नष्ट मस्तिष्क कोशिकाओं के क्षेत्र में और पेरिफोकल एडिमा के संकेतों के बिना होता है। वासोजेनिक एडिमा के परिणाम अप्रत्याशित हैं।

साइटोटोक्सिक।इस प्रकार की एडिमा ऊपर चर्चा किए गए बहुत ही जहरीले जहर का परिणाम है। इस प्रकार के उल्लंघन वाले व्यक्ति की मदद केवल पहले 6 घंटों में की जा सकती है, फिर ऊतक परिवर्तन की प्रक्रिया अपरिवर्तनीय होती है। इस प्रकार के एडिमा का कारण विकिरण है, साथ ही इस्केमिक और अन्य बीमारियों से पीड़ित है।

मानव मस्तिष्क में वेंट्रिकुलर दबाव में तेज वृद्धि के साथ, हाइड्रोस्टेटिक शोफ।मूल रूप से, ऐसा उल्लंघन नवजात शिशु की विशेषता है। वयस्कों में, इस प्रकार की एडिमा अत्यंत दुर्लभ है, और पूरी तरह से विभिन्न चोटों और असफल ऑपरेशनों के कारण होती है।

आसमाटिक।मस्तिष्क के ऊतकों और उसके प्लाज्मा के अनुपात में किसी भी महत्वपूर्ण विचलन के साथ, आसमाटिक शोफ हो सकता है। यह जिगर की विफलता, एन्सेफैलोपैथी, तंत्रिका तंत्र के नशा के साथ-साथ कई अन्य गंभीर बीमारियों के कारण प्रकट होता है।

परिणाम

मस्तिष्क में सूजन और आगे मौत।जाहिर है, यह बीमारी का सबसे दुखद परिणाम है, और, दुर्भाग्य से, यह दुर्लभ (लगभग आधे मामलों में) से बहुत दूर है। लब्बोलुआब यह है कि काफी कम समय में, मानव मस्तिष्क में एक महत्वपूर्ण मात्रा में तरल पदार्थ जमा हो जाता है। इसका कारण यह है कि मस्तिष्क सूज जाता है, आकार में बढ़ जाता है, और जैसे ही कपाल में जगह नहीं होती है, संपीड़न होता है, साथ ही आंतरिक रक्तस्राव होता है, जिससे मृत्यु हो जाती है।
बिना किसी परिणाम के उल्लंघन से वसूली।यह परिणाम सबसे अनुकूल है, लेकिन, अफसोस, सबसे दुर्लभ। परिणामों के बिना वसूली तभी संभव है जब रोगी युवा और पूरी तरह से स्वस्थ हो, और एडिमा जहरीली शराब या नशीली दवाओं के जहर के कारण उत्पन्न हुई हो। यदि कोई विषैला रोगी समय रहते विशेषज्ञों के हाथों में पड़ जाए, और विष की खुराक बहुत अधिक न हो, तो बिना किसी निशान के समस्या बंद हो जाएगी।
आगे विकलांगता।सेरेब्रल एडिमा का यह परिणाम आवृत्ति में दूसरे स्थान पर है, और यह ऐसे रोगियों के लिए संभव है जिन्हें क्रानियोसेरेब्रल आघात हुआ है, उन्हें मेनिन्जाइटिस हुआ है, साथ ही साथ अन्य इलाज योग्य बीमारियों के मामले में भी।

मदद

इलाज

उल्लंघन के कारण का स्पष्टीकरण और इसके पूर्ण उन्मूलन;
तत्काल उपचार और प्रगति की गिरफ्तारी;
सहवर्ती लक्षणों से राहत।

नशा के लक्षण;
दिल की स्थिति, रक्त वाहिकाओं;
शरीर का तापमान।

प्रोफिलैक्सिस

ओजीएम तेजी से आघात, चोट लगने, मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन, अत्यधिक भार के प्रभाव में, और कुछ संक्रमणों के परिणामस्वरूप होता है। स्वस्थ मस्तिष्क ऊतक संकुचित होता है। लंबे समय तक धमनी उच्च रक्तचाप का विकास, इस्केमिक स्ट्रोक, नशीली दवाओं की लत, शराब, 1.5 किमी से ऊपर पहाड़ों पर चढ़ना - ये कारक मस्तिष्क शोफ का कारण बन सकते हैं।

ओजीएम की किस्में

पैथोलॉजी के 4 प्रकार हैं:

बैक्टीरिया, विषाक्त पदार्थ, सेरेब्रल इस्किमिया के दौरान मस्तिष्क का कुपोषण, बिगड़ा हुआ सेलुलर ऑस्मोरग्यूलेशन, मस्तिष्क कोशिकाओं की झिल्लियों की सूजन साइटोटोक्सिक ओजीएम के कारण हैं। ऊतक क्षति के तुरंत बाद ऑक्सीजन भुखमरी के परिणामस्वरूप पैथोलॉजी विकसित होती है।
अंतरालीय ओजीएम के साथ, संवहनी पारगम्यता नहीं बदलती है। इंट्राक्रैनील दबाव - आईसीपी - मस्तिष्क के निलय में बढ़ जाता है। पैथोलॉजी हेड ड्रॉप्सी - हाइड्रोसिफ़लस के कारण होती है।
मस्तिष्क में बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस, मिर्गी, ट्यूमर या मेटास्टेसिस वासोजेनिक ओजीएम के कारण हैं। केशिका दीवार की पारगम्यता बढ़ जाती है। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन संवहनी बिस्तर से अंतरकोशिकीय स्थान में छोड़ा जाता है। ऐसे उच्च-आणविक नाइट्रोजन युक्त यौगिकों का विस्तार सोडियम आयनों, उनमें तरल के संचय के कारण होता है। मस्तिष्क के अंतरकोशिकीय पदार्थ में, न्यूरॉन्स मर जाते हैं। यह सबसे आम विकृति है।
लवण के बिगड़ा हुआ उत्सर्जन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के पानी के नशे के कारण, आसमाटिक एडिमा विकसित होती है।

प्रभावित क्षेत्र के आधार पर, OGM को पृथक किया जाता है:

सामान्यीकृत;
फैलाना (1 गोलार्द्ध प्रभावित होता है);
स्थानीय।

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सेरेब्रल एडिमा थेरेपी

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उपचार गतिविधियाँ:

जितनी जल्दी हो सके बर्फ लगाना और अतिरिक्त तरल निकालना आवश्यक है। यदि रक्त की आपूर्ति जल्दी से बहाल हो जाती है, तो पैथोलॉजिकल परिवर्तन प्रतिवर्ती होते हैं। नेक्रोटिक द्रव्यमान भंग होने पर एडिमा गायब हो जाती है।
अनैच्छिक मांसपेशियों के संकुचन को दूर करने के लिए अक्सर एंटीसाइकोटिक्स, एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग किया जाता है।
एडिमा के प्रकार के आधार पर निर्जलीकरण चिकित्सा का चयन किया जाता है।
बढ़े हुए आईसीपी के सुधार की आवश्यकता है। मूत्रवर्धक, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स में आईसीपी को कम करने, मस्तिष्क शोफ को कम करने की क्षमता होती है।
यदि पर्याप्त उपाय किए जाएं तो आमतौर पर ओजीएम तेजी से गायब हो जाता है। दर्दनाक मस्तिष्क शोफ या संक्रामक ओजीएम के साथ उपचार में देरी होती है। मस्तिष्क के विघटन के लिए महत्वपूर्ण संकेतों के लिए क्रैनियोटॉमी किया जाता है।

सेरेब्रल एडिमा के साथ, सबसे प्रभावी योग्य चिकित्सा देखभाल की तुरंत आवश्यकता होती है, क्योंकि यह एक बहुत ही गंभीर विकृति है।

एडिमा और मस्तिष्क की सूजन एमकेबी 10. मस्तिष्क की सूजन और सूजन क्यों होती है। मेटास्टेटिक ब्रेन ट्यूमर

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मस्तिष्क की सूजन और सूजन क्यों होती है?

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सेरेब्रल एडिमा के कारण और लक्षण, आईसीडी रोग कोड 10

ओजीएम की 2 किस्में

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एस्ट्रोसाइटोमा है:

आनुवंशिक पहलू

विशेषता

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मस्तिष्क का ग्लियोब्लास्टोमा

कारण

लक्षण

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एस्ट्रोसाइटोमा आईसीडी

एस्ट्रोसाइटोमा का स्थानीयकरण

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एस्ट्रोसाइटोमा वर्गीकरण

एस्ट्रोसाइटोमा के नैदानिक ​​लक्षण

आम एस्ट्रोसाइटोमा लक्षण:

एस्ट्रोसाइटोमास का निदान

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ग्लयोब्लास्टोमा

आईसीडी-10 कोड

ग्लियोब्लास्टोमा के कारण

ग्लियोब्लास्टोमा लक्षण

मस्तिष्क का ग्लियोब्लास्टोमा

ब्रेनस्टेम ग्लियोब्लास्टोमा

ग्लियोब्लास्टोमा मल्टीफार्म

ग्लियोब्लास्टोमा पॉलीमॉर्फिक सेल

आइसोमॉर्फिक सेल ग्लियोब्लास्टोमा

ग्लियोब्लास्टोमा ग्रेड 4

ग्लियोब्लास्टोमा की पुनरावृत्ति

आईसीडी 10 के अनुसार ब्रेन ट्यूमर का वर्गीकरण

सौम्य

एस्ट्रोसाइटोमास - विवरण।

संक्षिप्त वर्णन

ब्रेन एस्ट्रोसाइटोमा उपचार

गले और कान में दर्द क्यों होता है, और लक्षण का इलाज कैसे करें

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मस्तिष्क का एस्ट्रोसाइटोमा क्या है

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पोषण

पूर्वानुमान

क्या याद रखना

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