घुटने के आर्थ्रोडिसिस क्या है? घुटने के जोड़ का आर्थ्रोडिसिस: किस्में, सर्जरी के लिए संकेत, पुनर्वास घुटने के जोड़ का आर्थ्रोडिसिस: किस्में, सर्जरी के लिए संकेत, पुनर्वास

यदि दवा उपचार 6 महीने के भीतर सकारात्मक परिणाम नहीं देता है तो ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है। ऐसी विकृति के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है:

आर्थोस्कोपिक डीब्राइडमेंट एक अस्थायी उपाय है। यह जोड़ के कामकाज में न्यूनतम हस्तक्षेप करता है, लेकिन लंबे समय तक चलने वाले प्रभाव के बावजूद एक चंचल है।

जेली मांस और जेली।

जब मदद आसन्न हो

हस्तक्षेप के दौरान रक्त वाहिकाओं और नसों को नुकसान।

जर्मनी में क्लिनिकल सेंटर फ्रेडरिकशाफेन में ट्रॉमेटोलॉजी, ऑर्थोपेडिक्स और एंडोप्रोस्थेटिक्स विभाग जोड़ों के निदान, उपचार और प्रोस्थेटिक्स के लिए सेवाएं प्रदान करता है। विभाग के प्रमुख, डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर ओ। विंटर, योग्य डॉक्टरों की एक टीम के प्रमुख के साथ, कई अन्य प्रकार के ऑपरेशन के साथ, जर्मनी में सफलतापूर्वक किए जाते हैं

स्पष्ट निषेध

सर्जरी के स्थल पर suppurative प्रक्रियाओं के विकास का जोखिम।

नस की क्षति।

• उसके बाद, साफ की गई हड्डियों के टुकड़े कसकर तय किए जाते हैं, एक विशेष प्लेट या शिकंजा का उपयोग करके एक दूसरे के खिलाफ एक निश्चित कोण पर दबाते हैं।
• कभी-कभी निर्धारण में सुधार के लिए हड्डियों के सिरों के बीच एक पटेला रखा जाता है। सभी ऊतकों को परतों में सुखाया जाता है, घाव को सुखाया जाता है। घुटने को जोड़ के फ्यूजन के लिए आवश्यक कोण पर मुड़ा हुआ है और एक प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है।
• मिश्रित (संयुक्त)
• जोड़ों पर एक ऑपरेशन किया जाता है, जिसमें वे पूरी तरह से स्थिर हो जाते हैं और कृत्रिम रूप से किसी न किसी स्थिति में तय किए जाते हैं।
• प्रक्रिया कैसे होती है? ऑपरेशन के दौरान, सर्जन आर्टिकुलर कैविटी से कार्टिलेज टिश्यू के मृत कणों को हटा देता है, जिससे दर्द होता है। इस उद्देश्य के लिए, वह एक विशेष उपकरण - एक आर्थ्रोस्कोप का उपयोग करता है। यद्यपि यह प्रक्रिया हमेशा के लिए बीमारी से छुटकारा पाने में सक्षम नहीं है, यह 1-2 साल तक लगातार परेशान दर्द को भूलना संभव बनाता है।

मुख्य प्रकार के हस्तक्षेप

संयुक्त क्षति के मामले में हड्डी शोरबा में पका हुआ अधिक जेली मांस खाने की सिफारिश की जाती है। यह कोलेजन से भरा हुआ है, जो हड्डी और उपास्थि ऊतक, मांसलता और मांसपेशियों के निर्माण में शामिल है। फूड जिलेटिन से भी फायदा होगा। यह इस तथ्य के कारण उपास्थि को बहाल करने में मदद करेगा कि इसमें ऐसे पदार्थ होते हैं जिनमें चोंड्रोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है।

• डिस्चार्ज के बाद, पहले वर्ष के दौरान हर 3 महीने में एक पॉलीक्लिनिक में अवलोकन किया जाता है, फिर सालाना (5 वर्ष)। प्रयोगशाला रक्त परीक्षण और दो अनुमानों (एंडोप्रोस्थेसिस की स्थिति का आकलन करने के लिए) में एक्स-रे छवियों को नियंत्रित किया जाता है।
• जोड़ों का आर्थ्रोडिसिसगैर-तपेदिक मूल के नालव्रण।
• इसके अलावा, चाल में बदलाव जटिलताओं की श्रेणी में आता है। कुछ मामलों में, दूसरा ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है। ऑपरेशन के बाद, पैर को प्लास्टिक की पट्टी या विशेष प्लास्टर ऑफ पेरिस में रखा जाता है और कई दिनों तक एक छोटी सी ऊंचाई पर रखा जाता है।
• एक नियम के रूप में, जोड़ की मजबूती तीन महीने में होती है, हालांकि, प्लास्टर का अंतिम निष्कासन 4-5 महीनों के बाद ही होता है - आर्टिकुलर कार्टिलेज का समानांतर निष्कासन और हड्डियों का बंधन, या तो एक की मदद से ग्राफ्ट, या विशेष रूप से मजबूत धातु फिक्सिंग प्लेटों के आरोपण की विधि द्वारा;

एक "ढीले" अंग की समर्थन क्षमता को बहाल करने के लिए निर्धारण की इस तरह की एक परिचालन विधि की आवश्यकता होती है, जो विरूपण से गुजर चुका है, अपनी गतिशीलता और अंग की कार्यक्षमता खो चुका है।

आर्थ्रोडिसिस की तरह, पेरीआर्टिकुलर ओस्टियोटॉमी बहुत दुर्लभ है।

कूल्हे के जोड़ में दर्द का खात्मा

चयापचय सुचारू रूप से चलने के लिए, शरीर को खनिज और विटामिन की आवश्यकता होती है। उत्तरार्द्ध में, समूह बी होना चाहिए। शरीर को फोलिक एसिड (विटामिन बी 12) प्रदान करने के लिए, दाल, गोभी, केला खाने की सलाह दी जाती है। पाइरिडोक्सिन (विटामिन बी 6) में बड़ी मात्रा में आलू, चिकन, नट और केले होते हैं, और थायमिन (विटामिन बी 1) - साबुत अनाज की रोटी, मटर, बीन्स। डेयरी उत्पाद राइबोफ्लेविन (विटामिन बी 2) से भरे होते हैं। इसके अलावा, इनमें कैल्शियम होता है, जो हड्डियों के ऊतकों को मजबूत करता है।

• यह एक बार फिर याद करने योग्य है कि घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी हाई-टेक और महंगी है, इसलिए इसके लिए विशेष परिस्थितियों और उपकरणों की आवश्यकता होती है। इन आवश्यकताओं को विशेष आर्थोपेडिक केंद्रों और शहर के अस्पतालों के प्रमुख ट्रॉमा विभागों द्वारा पूरा किया जाता है। चूंकि यह हस्तक्षेप हमेशा संभव नहीं होता है, इसलिए एक विकल्प है - आर्थ्रोडिसिस ऑपरेशन।
• तत्वों को एक विशेष बहुलक का उपयोग करके स्थापित किया जाता है, जिसके बाद पटेला एंडोप्रोस्थेसिस को अतिरिक्त रूप से तय किया जाता है।
• मरीज की हालत गंभीर।

किसी विशेष जोड़ को ठीक करने की शल्य चिकित्सा पद्धति की जटिलता के बावजूद, इसका कृत्रिम स्थिरीकरण कभी-कभी दुर्बल दर्द, जोड़ के रोग संबंधी विकृति से बचने का एकमात्र तरीका है।

ऑपरेशन के बाद पूर्ण पुनर्वास अवधि लगभग 2-3 महीने है। वैसे, इस मामले में, रोगी को विशेष आर्थोपेडिक जूते पहनने के लिए दिखाया गया है। जो मेटाटार्सोफैंगल जोड़ पर तनाव को कम करता है।

सर्जरी की एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर विधि आमतौर पर अत्यंत दुर्लभ होती है। जब इसे किया जाता है, तो दाता या रोगी के अपने टिबिया से एक ग्राफ्ट का उपयोग किया जाता है, जो पेटेला और फीमर के पूर्वकाल पहलू के साथ कृत्रिम रूप से बनाए गए खांचे में तय किया जाता है।

लंबा करना - विच्छेदन

उपचार की इस पद्धति की आवश्यकता सबसे अधिक तब होती है जब:

आर्थ्रोडिसिस के बाद जीना और चलना सीखना

इस स्थिति के कई कारण हैं:

याद रखें कि आपके शरीर को उचित पोषण और उचित चयापचय के लिए भी वसा की आवश्यकता होती है। लेकिन उनका उपयोग मध्यम होना चाहिए। पशु वसा को सब्जी और मक्खन से बदलना सबसे अच्छा है।

यह शब्द एक सर्जिकल हस्तक्षेप को संदर्भित करता है जो संयुक्त के कृत्रिम कार्यात्मक स्थिरीकरण प्रदान करता है। इसका उपयोग दर्द और विकृति जैसे आर्थ्रोसिस के लक्षणों का प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए किया जाता है। ऑपरेशन के लिए उच्च तकनीक वाले उपकरणों की आवश्यकता नहीं होती है।

घुटने के प्रतिस्थापन का तात्पर्य मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की प्रारंभिक स्थिति के आधार पर ऑपरेशन के दायरे से है। इसलिए, हस्तक्षेप के 2 रूप हैं: पूर्ण (60 वर्ष के बाद) और आंशिक (केवल 55 वर्ष तक)।

जोड़ों का आर्थ्रोडिसिस एक ऑपरेशन है जिसमें खोई हुई समर्थन क्षमता को गतिहीन स्थिति में ठीक करके जोड़ को वापस कर दिया जाता है। आर्थ्रोडिसिस से गुजरने वाले सबसे आम जोड़ हैं:

इसीलिए ऑपरेशन पूरी तरह से जांच और उन संकेतों की उपस्थिति और विशेष रूप से दर्द सिंड्रोम के बाद ही किया जा सकता है, जिसका इलाज दवाओं से नहीं किया जा सकता है।

लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह एक ऐसे अंग की समर्थन क्षमता को बहाल करने का एक प्रभावी अवसर है जिसने गतिशीलता खो दी है।

घुटने के रोगों का मौलिक उन्मूलन

यह महत्वपूर्ण है कि इस ऑपरेशन के बाद, जोड़ अपनी गतिशीलता वापस पा ले।

• यह महत्वपूर्ण है कि इस प्रकार के ऑपरेशन के बाद घुटने का जोड़ गतिहीन रहे।
• (कृत्रिम फ्रैक्चर) और अनुक्रमिक, इलिजारोव तंत्र का उपयोग करके हड्डी का सख्ती से लगाया गया कर्षण।

लटकता हुआ जोड़

ऑपरेशन तकनीकी रूप से कठिन है;

सबसे अधिक बार, ट्रूमेटोलॉजिस्ट इसे करते हैं, भले ही इसका कार्य बंद हो, चलने और एक अंग पर समर्थन संभव है। यह इसमें कम मात्रा में मूवमेंट के कारण होता है। उसी कारण से, घुटने पर हस्तक्षेप किया जा सकता है।

एकल-कंडोम (आधा) प्रतिस्थापन मध्यम आर्थ्रोसिस के लिए संकेत दिया जाता है जिसमें संयुक्त के आंतरिक या बाहरी आधे हिस्से में प्रमुख विकास होता है (जबकि लिगामेंटस तंत्र को नहीं बदला जाना चाहिए)।

कूल्हा;

कंधे का स्थिरीकरण

यह सर्जरी क्या है? ऑपरेशन के परिणामस्वरूप, आसन्न हड्डियां एक साथ बढ़ती हैं, जो एक दूसरे के बगल में स्थित होती हैं। वास्तव में, कृत्रिम अस्थि एंकिलोसिस बनाया जाता है। सबसे आरामदायक कार्यात्मक स्थिति प्राप्त करने के लिए संयुक्त को इस तरह से तय किया गया है। इस मामले में, संयुक्त में ही आंदोलन सीमित हैं। इस तरह के ऑपरेशन के कई तरीके हैं, और सर्जिकल हस्तक्षेप का चयन करते समय, बहुत कुछ संयुक्त की शारीरिक रचना, इसकी बायोमैकेनिक्स और कार्यात्मक विशेषताओं पर निर्भर करता है।

• आर्थ्रोडिसिस एक ऑपरेशन है, जिसका अर्थ है कि इस या उस बीमारी से प्रभावित जोड़ पूरी तरह से स्थिर हो जाता है। यह अंगों की खोई हुई समर्थन क्षमता को बहाल करने के लिए किया जाता है। सबसे अधिक बार, प्रक्रिया एक झूलने वाले जोड़ की उपस्थिति में की जाती है, मौजूदा संकुचन और अन्य रोग स्थितियों के साथ - आर्थ्रोसिस में गंभीर दर्द, पक्षाघात के परिणाम, हड्डी तपेदिक।
• आर्थ्रोडिसिस करते समय, दो प्रकार के संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है:
• इस प्रकार के ऑपरेशन का उपयोग तब किया जाता है जब कंधे के जोड़ के कार्य को पुन: सक्रिय करना संभव नहीं होता है। आंदोलन के कारण शोष हो सकता है:

विशेष उपकरणों (पिन, छड़, टिका, आदि) का उपयोग करके आर्टिकुलर सतहों को निचोड़ने की एक विधि भी है - संपीड़न आर्थ्रोडिसिस।

- अंतःस्रावी जोड़ का पूर्ण या आंशिक विरूपण, जो इंट्रा-आर्टिकुलर गतिशीलता की हीनता या पूर्ण शोष का कारण बनता है (लंबे समय तक मांसपेशियों का पक्षाघात, लिगामेंट टूटना, बंदूक की गोली का घाव, जोड़ों का अत्यधिक विस्तार, आदि);

सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए दीर्घकालिक (4-6 महीने) पुनर्वास की आवश्यकता होती है;

भाग को अपने से बड़ा दिखाने के लिए, भोजन को एक छोटी प्लेट में डालें;

इस ऑपरेशन के संकेत लगभग कुल आर्थ्रोप्लास्टी के समान ही हैं। एकमात्र अपवाद 60 वर्ष से अधिक की आयु और कृत्रिम अंग को स्थापित करने की तकनीकी असंभवता है।

गंभीर आर्थ्रोसिस के लिए टोटल नी रिप्लेसमेंट सर्जरी की जाती है, जिसमें गंभीर और लगातार दर्द, विकृति, और बिगड़ा हुआ फ्लेक्सन या घुटने का विस्तार होता है।

टखने का स्थिरीकरण

टखने;

• अन्तःलेखीय। केवल आर्टिकुलर कार्टिलेज को हटा दिया जाता है, और जर्म कार्टिलेज प्रभावित नहीं होता है।
• सबसे अधिक बार, टखने के जोड़ का आर्थ्रोडिसिस किया जाता है, जिसे अक्सर प्युलुलेंट ऑस्टियोआर्थराइटिस के उपचार में किया जाता है। ऑपरेशन प्रभावित हिस्से को पूरी तरह से हटाने पर आधारित है, जिसके बाद दो हड्डियों - टिबिया और टेलस को संरेखित किया जाता है और अच्छी तरह से तय किया जाता है।
• सामान्य संज्ञाहरण - संवेदनाहारी नींद में विसर्जन;
• कंधे के सिर के पुराने और समय पर इलाज न किए गए आघात;

एक नियम के रूप में, कूल्हे, घुटने, कंधे, टखने और मेटाटार्सोफैंगल जोड़ विभिन्न चोटों और रोग परिवर्तनों के अधीन हैं। उन पर तरह-तरह के सर्जिकल ऑपरेशन किए जाते हैं।

जटिल (विकृत) गठिया

प्रक्रिया का अल्पकालिक प्रभाव होता है।

भोजन को लगन से चबाएं;

कैसे ठीक हो?

पुरानी चोटों के कारण इस प्रकार के संकेत गंभीर आर्थ्रोसिस (संयुक्त में रॉकिंग आंदोलनों की उपस्थिति के साथ) हैं। आदतन अव्यवस्था या उदात्तता जैसी घटना अक्सर पेशेवर एथलीटों या बैले नर्तकियों में होती है। गनशॉट घाव एक सामान्य कारण है।

एक सामान्य संकेत रूढ़िवादी उपचार के प्रभाव की कमी है।

मेटाटार्सोफैंगल संयुक्त प्रक्रिया

फ्लक्स-फलांगेल।

एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर। उपास्थि को हटाया नहीं जा सकता है, और हड्डियों का निर्धारण एक ग्राफ्ट (हड्डी) का उपयोग करके किया जाता है।

यदि ऑपरेशन से पहले रोगी को एक मजबूत दर्द सिंड्रोम महसूस होता है, तो इसके बाद वह पूरी तरह से गायब हो जाता है, हालांकि, इसके लिए कुछ समय की आवश्यकता होती है। हालांकि, एक महत्वपूर्ण कमी है - प्रक्रिया में हड्डियों का पूर्ण निर्धारण शामिल है, जिसका अर्थ है कि मानव शरीर पर यह स्थान स्थिर हो जाएगा।

स्पाइनल एनेस्थीसिया - रोगी के निचले शरीर का स्थिरीकरण और पूर्ण संज्ञाहरण, जिसके दौरान वह पूरी तरह से जानता है कि क्या हो रहा है।

उपेक्षित अव्यवस्थाएं;

कूल्हे के जोड़ के आर्थ्रोडिसिस की आवश्यकता कूल्हे के जोड़ में आंदोलनों की सीमा और दर्दनाक कठोरता के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है:

- मुख्य रूप से यह पैथोलॉजिकल एनाटोमिकल ऑस्टियोआर्टिकुलर ट्यूबरकुलोसिस से संबंधित है; प्युलुलेंट या दर्दनाक गठिया;

सर्जरी के दौरान इस्तेमाल किया जाने वाला एनेस्थीसिया

रोगी का ऑपरेशन करते हुए, सर्जन ने एक विशेष तरीके से घुटने के जोड़ में प्रवेश करने वाली हड्डियों को देखा, और फिर उनके बीच के कोण को बदलते हुए, फिर से उनका मिलान किया। इस तरह के उपचार से आप भार को पुनर्वितरित कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मुख्य बोझ हड्डियों के अन्य भागों में चला जाता है और बढ़े हुए भार से उत्पन्न होने वाला दर्द दूर हो जाता है।

• अधिक भोजन न करें, थोड़ी भूख महसूस करते हुए मेज से उठें;
• एंडोप्रोस्थेटिक्स के विपरीत, पश्चात की अवधि कुछ विलंबित होती है। 3 से 6 महीने की अवधि के लिए अंग या पट्टियों के प्लास्टर कास्ट का उपयोग करके निर्धारण किया जाता है। इससे प्रभावित अंग की अपरिहार्य मांसपेशी शोष हो जाता है, लेकिन दर्द के लक्षण जो रोगियों को चिंतित करते हैं, समाप्त हो जाते हैं।

घुटने के जोड़ को बदलने के लिए शरीर में सभी रोग प्रक्रियाओं (विशेष रूप से सूजन) में सुधार की आवश्यकता होती है, जिससे लंबी अवधि में जटिलताएं हो सकती हैं। इन राज्यों में शामिल हैं:

पुनर्वास अवधि

दौरान

मिश्रित। उपास्थि तंतुओं को हटा दिया जाता है, हड्डियों को हड्डी के ग्राफ्ट या धातु से बने फिक्सेटर का उपयोग करके जोड़ा जाता है (अधिक विश्वसनीय निर्धारण प्रदान करें)।

इस मामले में, परिणामों में प्युलुलेंट प्रक्रिया का बार-बार होना शामिल है, लेकिन पहले से ही संयुक्त की भागीदारी के बिना। यह दो हड्डियों के जंक्शन पर विकसित होना शुरू होता है। इससे बचने के लिए, प्रक्रिया के दौरान सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स की सावधानीपूर्वक निगरानी करना और घाव में सूक्ष्मजीवों की शुरूआत को रोकना आवश्यक है। पश्चात की अवधि में, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

• ऑपरेशन का समय इसकी जटिलता के आधार पर भिन्न होता है - 2 से 5 घंटे तक।
• कंधे के जोड़ का क्षय रोग।
• स्पास्टिक और स्पष्ट पक्षाघात;
• जटिल अपक्षयी आर्थ्रोसिस

सर्जिकल हस्तक्षेप का सबसे आम तरीका अब एंडोप्रोस्थेटिक्स है। इसमें गैर-काम करने वाले घुटने के जोड़ को हटाना और इसे सिरेमिक, प्लास्टिक या धातु से बने उच्च गुणवत्ता वाले कृत्रिम अंग के साथ बदलना शामिल है।

संभावित जटिलताएं

खाने की प्रक्रिया में ब्रेक लें;

पुनर्वास उपायों में समान चरण शामिल हैं, लेकिन उनका मुख्य अंतर संचालित पैर के अनुकूलन पर ध्यान केंद्रित करना है।

• तापमान में वृद्धि के साथ किसी भी स्थानीयकरण का संक्रमण, विशेष रूप से थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (निचले छोरों में नसों की दीवार की सूजन)।
• जोड़ों का आर्थ्रोडिसिस
• कभी-कभी संपीड़न आर्थ्रोडिसिस का भी उपयोग किया जाता है - जोड़ों की सतहों को निचोड़ना (संपीड़न)।
• यह तब किया जाता है जब घाव होते हैं जो विकलांगता का कारण बन सकते हैं। सबसे पहले, ये दर्दनाक फ्रैक्चर और डिस्लोकेशन फ्रैक्चर हैं, जो विशेष रूप से तालोलोकैनियल जोड़ के आर्थ्रोसिस की उपस्थिति में खतरनाक होते हैं। दूसरे, ये सभी प्रकार के आर्थोपेडिक रोग हैं - पैरों की वाल्गस या वेरस विकृति, क्लबफुट। साथ ही, रोगी पैर के समर्थन समारोह के दर्द और हानि के बारे में लगातार चिंतित रहता है। प्रक्रिया का सार विकृति के लक्षणों से छुटकारा पाने और दर्द सिंड्रोम को रोकने के साथ-साथ पैर के प्रदर्शन को बहाल करना है।
• एक नियम के रूप में, पश्चात पुनर्वास अवधि तीन महीने से एक वर्ष तक रहती है।
• इंट्रा-आर्टिकुलर, एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर और कम्प्रेशन प्रकार की सर्जरी का उपयोग करना संभव है।

"विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस" की परिभाषा के तहत संयुक्त आर्टिकुलर सतहों के कार्टिलाजिनस ऊतक के घाव;

• - जोड़ों के घाव, हड्डियों के एपिफेसिस में असामान्य परिवर्तन;
• एंडोप्रोस्थेटिक्स बहुत लोकप्रिय है, क्योंकि इसका नाटकीय प्रभाव पड़ता है और लंबे समय तक समस्याओं से छुटकारा पाना संभव बनाता है। आधुनिक चिकित्सा प्रगति कृत्रिम संयुक्त प्रतिस्थापन को 25 से अधिक वर्षों तक कार्य करने की अनुमति देती है।
• शाम 6 बजे के बाद खाने से मना करना;
• प्लास्टर हटाने के बाद सहारे (बेंत) लेकर चलना जरूरी है।

स्नायुबंधन और मांसपेशी शोष को नुकसान के कारण घुटने में गतिशीलता की कमी।

कार्टिलाजिनस सतहों को हटा दिया जाता है, जबकि सर्जन आर्टिकुलर सतहों को कार्यक्षमता और एक दूसरे के साथ तंग संपर्क के मामले में सबसे अनुकूल स्थिति में ठीक करता है। विशेष मामलों में, जोड़ों का संपीड़न आर्थ्रोडिसिस आवश्यक हो सकता है, जब जोड़दार सतहों को संकुचित किया जाता है।

जोड़ों का आर्थ्रोडिसिस समर्थन करने की उनकी क्षमता के नुकसान के मामलों में किया जाता है, जो ऐसे कारकों के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप हो सकता है:

osteocure.ru

जोड़ के आर्थ्रोडिसिस का ऑपरेशन क्या है?

क्षति की गंभीरता और डिग्री के आधार पर, स्थिरीकरण की अवधि और आर्थ्रोडिसिस से गुजरने के बाद रोगियों के पुनर्वास के नियम स्थापित किए जाते हैं।

टखने का आर्थ्रोडिसिस

उसी समय, समर्थन क्षमता की बेहतर बहाली के लिए, साथ ही जोड़ों के आर्थ्रोडिसिस के बाद चलना सीखने के लिए, रोगी को कई उपाय सौंपे जाते हैं।

पहले मामले में, विघटित हड्डी के ऊपरी और मध्य ध्रुव से टुकड़े हटा दिए जाते हैं, आर्टिकुलर कार्टिलेज का सफाया हो जाता है, ह्यूमरल हेड को संबंधित आर्टिकुलर कैविटी में तय किया जाता है, घाव के ऊतकों को क्रमिक रूप से सुखाया जाता है, और एक प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है ऊपर।

कूल्हे के जोड़ का अपक्षयी और अत्यंत दर्दनाक आर्थ्रोसिस, जिससे हड्डी के ऊतकों को नुकसान होता है;

सबटालर संयुक्त आर्थ्रोडिसिस

पोलियोमाइलाइटिस के परिणाम

एंडोप्रोस्थेटिक्स की लागत 40 से 100 हजार रूबल तक भिन्न होती है। यह उस क्लिनिक पर निर्भर करता है जिसमें यह किया जाता है। सर्जरी की आवश्यकता पर निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है। वह इसके कार्यान्वयन के लिए इष्टतम विधि भी चुनता है, रोग के चरण, इसकी प्रगति की गति, रोगी की आयु और स्वास्थ्य की स्थिति को ध्यान में रखते हुए।

खाना खत्म करने के बाद सैर करें;

1. पहले वर्ष के दौरान एक्स-रे नियंत्रण के साथ गतिशीलता की मासिक निगरानी की जाती है, फिर सालाना।
2. विशिष्ट उपचार के अभाव में चयापचय संबंधी रोग (मधुमेह मेलेटस, पैरों में धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस)।
3. जर्मनी में ऑपरेशन सामान्य या स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। जोड़ों के आर्थ्रोडिसिस के दौरान दूसरे प्रकार के एनेस्थीसिया में, रोगी सचेत रहता है, लेकिन उसके शरीर का निचला हिस्सा अब संवेदनशील नहीं होता है। प्रक्रिया के लिए आवंटित समय 2 से 5 घंटे तक है। रक्तस्राव को रोकने या रोकने के लिए एक टूर्निकेट की आवश्यकता हो सकती है।
4. पैथोलॉजिकल अव्यवस्थाएं;

सुधारात्मक टखने का आर्थ्रोडिसिस

ऑपरेशन से सकारात्मक परिणाम का तुरंत मूल्यांकन नहीं किया जाता है, लेकिन केवल कुछ महीनों के बाद। इन कारकों में शामिल हैं:

उनमें से सबसे आम:

1. इसे पहनने की अवधि तीन महीने से कम नहीं होती है।
2. अव्यवस्था और दर्दनाक चोट।
3. जोड़ का आर्थ्रोडिसिस (कृत्रिम एंकिलोसिस) आर्टिकुलर हड्डियों के स्थिर कनेक्शन और अंग के दर्द रहित समर्थन को सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है। सर्जरी के बाद, टखने की कार्यक्षमता सीमित होती है।

अपने वजन पर नियंत्रण रखें।

इस हेरफेर का मुख्य नुकसान इसकी "अपंग" प्रकृति है। लेकिन यह रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है, क्योंकि आर्थ्रोसिस (विशेष रूप से दर्द) के लक्षण समाप्त हो जाते हैं, और यह शारीरिक गतिविधि को बढ़ाने के लिए एक प्रोत्साहन है।

घुटने के आर्थ्रोडिसिस

सीमित गतिशीलता के कारण संयुक्त क्षेत्र में व्यापक निशान।

अन्तःलेखीय। इसकी ख़ासियत यह है कि जर्म कार्टिलेज नहीं, बल्कि आर्टिकुलर कार्टिलेज हटा दिया जाता है।

बचपन में पक्षाघात के परिणाम;

1. आराम करने और 4 से 6 किमी की दूरी पर चलने पर दर्द नहीं होता।
2. मालिश;
3. दूसरे में, ऊपरी और निचले आर्थ्रोडिसिस का उपयोग किया जाता है। ऊपरी एक के लिए, ह्यूमरस के एक ऑटोग्राफ़्ट का उपयोग किया जाता है। निचले एक के लिए - स्कैपुला के बाहरी किनारे से, जिसकी मांसपेशियों को हटाया नहीं जाता है।
4. और केवल उस स्थिति में जब प्लास्टिक सर्जरी करना या प्रत्यारोपण के साथ जोड़ को बदलना संभव नहीं है।
5. अनुचित रूप से चंगा या चंगा फ्रैक्चर

ऑपरेशन में उपास्थि ऊतक को हटाने और अंतःस्रावी स्थान में एक ग्राफ्ट, प्लेट या धातु की छड़ें पेश करना शामिल है। आर्थोपेडिक्स में कई प्रकार की कृत्रिम सामग्रियों का उपयोग किया जाता है।

वाशास्पिना.ru

घुटने के आर्थ्रोडिसिस

गोनारथ्रोसिस के लिए पोषण की कुछ ख़ासियतों के बावजूद, इसे मुख्य रूप से मानक आहार विधियों के अनुसार विकसित किया जाता है, जो विटामिन की पर्याप्तता और भोजन में संयम पर आधारित होते हैं। आमतौर पर, शरीर के विभिन्न हिस्सों (घुटनों, श्रोणि, या कंधों) में आर्थ्रोसिस का निदान करने के लिए एक ही आहार का उपयोग किया जाता है।

आर्थ्रोडिसिस के प्रकार

1. लेख के पहले भाग से, हम पहले से ही कुछ तरीकों के बारे में जान चुके हैं जो घुटने के जोड़ के गोनारथ्रोसिस से लड़ने में मदद करते हैं - फिजियोथेरेपी अभ्यास, विशेष अभ्यासों का एक सेट, मालिश और मलहम। हम आपके ध्यान में कुछ और तरीके प्रस्तुत करते हैं।
2. तीव्र अवस्था में मानसिक रोग।
3. एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर। उपास्थि को हटाया नहीं जाता है, और हड्डियों को एक बोन ग्राफ्ट का उपयोग करके तय किया जाता है।

फ्रैक्चर जो ठीक से ठीक नहीं हुए;

सर्जरी के लिए संकेत

अंग का छोटा होना 3 सेमी से अधिक नहीं है या पूरी तरह से अनुपस्थित है।

• उपचारात्मक जिम्नास्टिक या शारीरिक शिक्षा;
• इस मामले में, तीन से चार महीने की अवधि के लिए हाथ के बाहर से एक निश्चित कोण पर खींचे गए कंधे पर एक गोलाकार प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है।
• इस प्रकार की सर्जरी से सभी पांच प्रकार की सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है। इस मामले में, रोगी में पहला कदम संक्रमण के संभावित स्रोत को हटाना है: सभी मृत और संशोधित ऊतक।
• रोगी के शरीर से या दाता (बोन बैंक) से हड्डी ली जा सकती है।

यद्यपि गोनारथ्रोसिस के उपचार में दवाओं का व्यापक उपयोग शामिल है, लेकिन उनका कमजोर प्रभाव पड़ता है। प्रभावशीलता के मामले में, गैर-दवा विधियां ड्रग थेरेपी से काफी बेहतर हैं, इसलिए पहले उनका उपयोग करना बेहतर है। आपको दवाओं का उपयोग तभी शुरू करना चाहिए जब उपरोक्त सभी विधियों की प्रभावशीलता कमजोर हो।

घुटने के जोड़ के गोनारथ्रोसिस के उपचार में आहार का बहुत महत्व है। इस रोग से ग्रस्त लोगों को चाहिए:

पहले दो समूह एंडोप्रोस्थेसिस को स्थापित करने से इनकार करने के पूर्ण कारण हैं, अगले तीन के साथ यह पूरी परीक्षा के बाद 12 महीनों में संभव है।

आर्थ्रोडिसिस क्या है?

मिश्रित। उपास्थि को हटा दिया जाता है, और हड्डियों को ग्राफ्ट और धातु के क्लैंप का उपयोग करके तय किया जाता है।

अनुबंध;

ऑपरेशन कैसा चल रहा है?

नियमित जूते का उपयोग करना।

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं;

मतभेद

संपीड़न विधि Ilizarov तंत्र का उपयोग करती है।

• मध्यवर्ती (स्पंजी) परत सहित, श्रोणि के सिर और शिरा की कार्टिलाजिनस परत में एक चीरा लगाया जाता है। यदि सिर की कार्यक्षमता खराब होती है, तो इसे आंशिक रूप से या पूरी तरह से हटा दिया जाता है।
• क्षतिग्रस्त जोड़ों पर प्लास्टिक सर्जरी का उपयोग करने की असंभवता के मामलों में
• ऑटोबोन को सबसे अच्छी सामग्रियों में से एक माना जाता है, क्योंकि इसमें ऑस्टियोइंडक्टिव और ऑस्टियोकॉन्डक्टिव गुण होते हैं।
• अपक्षयी रोगों का सफलतापूर्वक मुकाबला करने के लिए, उपचार जटिल, चरणबद्ध, प्रारंभिक और रोगजनक होना चाहिए। आप निम्न का उपयोग करके रोग संबंधी लक्षणों को कम कर सकते हैं:

हर 4 घंटे में भोजन करें, दोपहर के भोजन के दौरान इसका अधिक से अधिक सेवन करें;

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जोड़ों का आर्थ्रोडिसिस

इनपेशेंट उपचार आमतौर पर 12 से 14 दिनों का होता है, इसके बाद एक लंबी पुनर्वास अवधि होती है। इसमें चिकित्सा और भौतिक चिकित्सा पद्धतियां शामिल हैं। जोड़ों के आर्थ्रोडिसिस के बाद डाली गई प्लास्टर को एक साल तक नहीं हटाया जा सकता है।पुरानी आर्थ्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्थिति का बिगड़ना।

प्रक्रिया का सार

सर्जरी के बाद निचले पैर की अच्छी कॉस्मेटिक उपस्थिति।

• निर्धारित दवाएं लेना।
• टखने के आर्थ्रोडिसिस के संकेत हैं:
• मुक्त हड्डियों को जमीन पर रखा जाता है और कठोर युग्मन विधि का उपयोग करके जोड़ा जाता है। सर्जरी के बाद हड्डियों के विस्थापन के जोखिम को खत्म करने के लिए, संचालित व्यक्ति के शरीर पर छाती से लेकर सर्जरी के दौरान अंग के अंत तक एक बड़ा प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है।

आंशिक या पूर्ण डेन्चर के उपयोग या एक विशेष प्लेट के सम्मिलन के साथ। सिंथेटिक हड्डी सामग्री हड्डी की प्राकृतिक संरचना की नकल करती है और एक स्पंजी संरचना होती है।औषधीय चिकित्सा (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, पेरासिटामोल);

नमक का सेवन कम करें;

जोड़ों के आर्थ्रोडिसिस के प्रकार

1. इसमें एंटीबायोटिक्स (घाव के संक्रमण के कारण बुखार की रोकथाम), एंटीकोआगुलंट्स (रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने के लिए) लेना शामिल है।
2. दूसरे शरीर से निकाली गई दाता सामग्री एक प्रत्यारोपण के रूप में कार्य करती है। यह अस्थि ग्राफ्ट, उनकी तैयारी और संरक्षण के प्रभारी एक विशेष प्रयोगशाला द्वारा प्रदान किया जाता है। उपचार प्रक्रिया को तेज करने के लिए सामग्री को हड्डियों के बीच रखा जाता है।
3. अन्य बीमारियों के लिए भी सर्जिकल उपायों का संकेत दिया जाता है जो गंभीर दर्द का कारण बनते हैं और अंगों के कार्य को खराब करते हैं।

लोकप्रियता में प्रथम स्थान प्राप्त किया। उसके बाद कूल्हे के जोड़ का ऑपरेशन किया जाता है। यह ऑस्टियोआर्थराइटिस डिफॉर्मन्स के संभावित उपचार विकल्पों में से एक है। यहां मुख्य बात अपनी पूर्ण गतिहीनता के साथ संयुक्त की स्थिरता प्राप्त करना है।

जोड़ों के आर्थ्रोडिसिस करने के तरीके

डॉक्टर द्वारा सख्ती से निर्दिष्ट शर्तों के भीतर सर्जरी के अधीन किए गए जोड़ों की निरंतर निगरानी और व्यवस्थित जांच करना भी आवश्यक है।

पोलियो के परिणामस्वरूप पैर झूलना; अधिक सुरक्षित निर्धारण के लिए, कास्ट को स्वस्थ पैर पर भी लगाया जाता है - कूल्हे से घुटने तक।और कई अन्य कारण भी हैं जो संयुक्त में सक्रिय आंदोलन को कम करते हैं और निष्क्रिय आंदोलन को अधिकतम करते हैं।

जोड़ों के आर्थ्रोडिसिस के लिए संकेत और मतभेद

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घुटना बदलना: सर्जरी, प्रोस्थेटिक्स

• धातु प्रत्यारोपण।

आक्रामक तरीके (इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन, आर्थ्रोप्लास्टी, लैवेज)।

अपरिष्कृत तेल में खाना पकाना;

एडिमा को कम करने और निचले छोरों में रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए, लोचदार पट्टियाँ या विशेष संपीड़न वस्त्र (स्टॉकिंग्स) का उपयोग किया जाता है।

घुटने की आर्थ्रोप्लास्टी

दूसरा रास्ता

• घुटने के जोड़ के आर्थ्रोडिसिस को जटिल विकृत आर्थ्रोसिस के लिए निर्धारित किया जाता है, जो असहनीय दर्द के लक्षणों के साथ होता है। साथ ही ऐसे मामलों में जहां रोग जोड़ में पैथोलॉजिकल परिवर्तन और इसकी शिथिलता की ओर ले जाता है। पोलियोमाइलाइटिस के परिणामों के साथ, जांघ के मांसपेशियों के ऊतकों के आंशिक या पूर्ण पक्षाघात के साथ, तपेदिक से जोड़ क्षतिग्रस्त होने पर ऑपरेशन समीचीन होता है, जो घुटने के जोड़ को अस्थिर बनाता है।
• आज, व्यवहार में चार विधियों का उपयोग किया जाता है:
• एक नियम के रूप में, उच्च-गुणवत्ता वाले आर्थ्रोडिसिस में जटिलताएं नहीं होती हैं।

एंडोप्रोस्थेसिस के प्रकार

टखने के तपेदिक में फैलाना परिवर्तन;

1. संलयन और पुनर्वास की अवधि काफी लंबी होती है। रोगी अपने पैरों तक उठने में सक्षम होगा (विशेष आर्थोपेडिक उपकरणों की मदद से जो उसे छाती से ही जकड़ लेते हैं!) केवल 6-7 महीनों के बाद।
2. आर्थ्रोडिसिस में मतभेद हैं।

इसके अलावा, आर्थोपेडिक सर्जन कई प्रकार के ऊतकों और सामग्रियों के संयोजन का अभ्यास करते हैं। एंकिलोसिस स्थानीय या स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।

संकेत

ड्रग थेरेपी के अलग-अलग प्रभाव होते हैं:

• अपने मेनू से नमकीन मछली, अर्द्ध-तैयार उत्पाद, मेयोनेज़ और चिप्स निकालें।
• संचालित जोड़ पर पहला भार 2 दिनों के भीतर किया जा सकता है। 2 सप्ताह तक की अवधि में क्रमिक वृद्धि के साथ बैसाखी पर चलना शुरू करें। फिर लगभग 1 महीने तक एक बेंत का उपयोग किया जाता है।

जोड़ों का आर्थ्रोडिसिस

मतभेद

जैसा कि आप जानते हैं, घुटने के जोड़ का आर्थ्रोसिस तीन अलग-अलग रूपों में हो सकता है, और यदि पहले दो को रूढ़िवादी, लोक तरीकों और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं की मदद से ठीक किया जा सकता है, तो अंतिम चरण की उपेक्षित विकृति को केवल एक द्वारा समाप्त किया जा सकता है। संचालन विधि। इस स्तर पर, कार्टिलाजिनस ऊतक व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित होता है और इस तरह के गोनारथ्रोसिस के साथ उन्हें बनाना संभव नहीं होता है। पैथोलॉजी लगातार दर्दनाक दर्द का कारण बनती है जो रात में या दिन के दौरान कम नहीं होती है, घुटने पूरी तरह या आंशिक रूप से स्थिर होते हैं, और साथ ही निर्धारित दवाएं प्रभाव नहीं देती हैं और राहत नहीं लाती हैं। ऐसी स्थिति में, केवल एक ही प्रभावी विकल्प है - सर्जिकल हस्तक्षेप। गोनारथ्रोसिस के उपचार के लिए ऑपरेटिव विधियों में से एक आर्थ्रोडिसिस है।

1. अन्तःलेखीय।
2. फिर भी, एक रोगी जिसके जोड़ों की सर्जरी की गई है, उस पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, यदि, पुनर्वास अवधि के दौरान, उसके पास:
3. प्रगतिशील गठिया विकृति;
4. लेकिन उससे पहले वह कम से कम तीन महीने से प्लास्टर कास्ट में हैं। इस अवधि के अंत में, पट्टी हटा दी जाती है, आवश्यक एक्स-रे लिए जाते हैं, और यदि सकारात्मक प्रवृत्ति होती है, तो रोगी को फिर से कम से कम तीन से चार महीने के लिए प्लास्टर कास्ट में डाल दिया जाता है।
5. तो, यह नहीं किया जाता है:

पुरानी बीमारियों और अन्य विकृतियों की पहचान करने के लिए रोगी की पूरी जांच की जाती है। प्रक्रिया से 10 दिन पहले ब्लड थिनर लेना बंद कर दें। एनीमा से आंतों को साफ करना आवश्यक है। अंतिम भोजन ऑपरेशन से 10 घंटे पहले होना चाहिए, पेय - 4 घंटे।

एनाल्जेसिक - दर्द सिंड्रोम से राहत देता है;

प्रारंभिक चिकित्सा

अक्सर गोनार्थ्रोसिस वाले लोग अधिक वजन वाले होते हैं। इसलिए, उन्हें ऐसे आहार की आवश्यकता होती है जो न केवल उन्हें वजन कम करने में मदद करे, बल्कि शरीर को आवश्यक पोषक तत्व भी प्रदान करे। एक पोषण विशेषज्ञ सही मेनू चुनने में सक्षम होगा। वह आर्थ्रोसिस और संबंधित रोगों की विशेषताओं को ध्यान में रखेगा।

फिजियोथेरेपी अभ्यास का उपयोग घुटने के प्रतिस्थापन के 2 सप्ताह बाद शुरू होता है। इसका उद्देश्य कृत्रिम अंग में गति की पर्याप्त रेंज बनाना है। भार के एक व्यक्तिगत कार्यक्रम का उपयोग किया जाता है, जिसे मांसपेशी समूहों को प्रशिक्षित करने और उनकी ताकत बहाल करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

पुनर्वास

धातु के रिक्त स्थान का आरोपण शामिल है: संयुक्त बंद है, और हड्डियों को संलयन क्षेत्र में तय किया गया है। हालांकि, यहां एक हड्डी प्रत्यारोपण भी अनिवार्य है: यह हड्डी के संलयन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

इस जटिल ऑपरेशन का सार प्रभावित घुटने के जोड़ को पूर्ण विकसित, लेकिन कृत्रिम से बदलना है। इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप को उस स्थिति से बाहर निकलने का सबसे अच्छा समाधान माना जाता है जब कोई अन्य तरीका शक्तिहीन हो। लेकिन साथ ही, कुछ विशेषज्ञ ऐसे कार्यों को उचित नहीं मानते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि दर्द और बेचैनी दूर हो जाती है, और घुटना अपनी कार्यक्षमता को पुनः प्राप्त कर लेता है, रोगी स्थायी रूप से घुटने के जोड़ से वंचित रह जाता है। इस संबंध में, डॉक्टर केवल चरम मामलों में ही एंड्रोडिसिस लिखते हैं।

एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर।

जटिलताओं

तापमान तेजी से बढ़ता है;

• अनियंत्रित या खराब रूप से ठीक हुए दो-मैलेओलर फ्रैक्चर।
• इसका क्षेत्रफल पहले मामले की तुलना में कम है, जबकि स्वस्थ पैर मुक्त रहता है।
• कंकाल की गहन वृद्धि और मस्कुलोस्केलेटल द्रव्यमान के विकास की अवधि के दौरान - 10-12 वर्ष तक के बच्चों के लिए;
• हेरफेर के दौरान, संचालित व्यक्ति लापरवाह स्थिति में होता है। संज्ञाहरण की शुरूआत के बाद, सर्जन अंग की बाहरी या सामने की सतह पर चीरा (10-15 सेमी) बनाता है। फिर उपास्थि ऊतक, रोग संबंधी हड्डी की वृद्धि और गैर-व्यवहार्य फाइबर हटा दिए जाते हैं।
• विरोधी भड़काऊ - भड़काऊ प्रक्रियाओं को रोकता है;
• अतिरिक्त वजन बढ़ने से रोकने के लिए, आपको अपने आहार में जटिल कार्बोहाइड्रेट से भरपूर सब्जियों और फलों को शामिल करना होगा। इन पदार्थों को धीमी गति से अवशोषण की विशेषता होती है और यह शरीर में एक वसायुक्त परत नहीं बनाते हैं। लेकिन मीठे और नमकीन व्यंजनों को भूल जाना बेहतर है।
• इसके अलावा, कई फिजियोथेरेपी विधियां हैं: विद्युत मांसपेशी उत्तेजना, किनेसियोथेरेपी, अप्रत्यक्ष जल मालिश।
• 2.4 पूर्वानुमान

पूर्वानुमान

प्रक्रिया के बाद, रोगी को डॉक्टर द्वारा निर्धारित समय के लिए प्लास्टर कास्ट में डाल दिया जाता है। कास्ट पहनने की आवश्यकता कई महीनों और संभवतः एक वर्ष तक मौजूद रह सकती है। यह सब ऑपरेशन के परिणाम, उसके परिणाम और रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है।

संयुक्त।

आर्थ्रोडिसिस क्या है?

अचानक दर्द होता है जिसे दर्द निवारक लेने पर भी स्थानीय नहीं किया जा सकता है;

अंग की समर्थन क्षमता को ठीक करने और बहाल करने के लिए लगभग सभी प्रकार की सर्जरी का उपयोग किया जाता है।

घुटने के आर्थ्रोडिसिस

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह ऑपरेशन हिप रिप्लेसमेंट नहीं है। असहनीय दर्द के साथ, पैथोलॉजी को खत्म करने का यह अंतिम साधन है।

टखने का आर्थ्रोडिसिस

स्पष्ट गैर-तपेदिक नालव्रण के साथ - एक संक्रमण के कारण होने वाले ऊतक रोग, जिनमें से सूक्ष्मजीव खुद को वर्गीकरण के लिए उधार नहीं देते हैं, लेकिन तपेदिक के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में समान हैं (दूसरे शब्दों में, एटिपिकल माइकोबैक्टीरिया);

पुनर्वास

टिबिया और तालु को संसाधित किया जाता है ताकि उनके जोड़ पूरी तरह से एक साथ फिट हो जाएं। यह अंग की सही धुरी बनाता है।

संरचनात्मक रूप से संशोधित - उपास्थि के क्षरण को धीमा कर देता है।

जो लोग अपना वजन कम करना चाहते हैं उन्हें चाहिए:

पूर्वानुमान

एक नए एंडोप्रोस्थेसिस की ओर से अप्रिय लक्षणों की उपस्थिति एक उच्च तकनीक ऑपरेशन की प्रभावशीलता को गंभीरता से कम कर सकती है। इसमे शामिल है:

आर्थोपेडिक्स में प्रोस्थेटिक्स एक खोए हुए अंग को बदलने के उद्देश्य से चिकित्सीय उपायों का एक जटिल है। यह विशेष उपकरणों की मदद से किया जाता है जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के खंड के समर्थन और मोटर फ़ंक्शन को बहाल करते हैं। लेकिन अक्सर एक व्यक्ति को शारीरिक रूप से अपना अंग नहीं खोना पड़ता है - कई बीमारियों से जोड़ों का लगातार विरूपण होता है और परिणामस्वरूप, उनमें गतिशीलता का नुकसान होता है। इस मामले में, रोगी को केवल प्रभावित जोड़ के प्रोस्थेटिक्स की आवश्यकता होगी।

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घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस का इलाज कैसे करें? (भाग द्वितीय)

ऑपरेशन के दौरान, सर्जन विकृत उपास्थि ऊतक के साथ रोगग्रस्त जोड़ को हटा देता है। इसके लिए पैर को स्थिर स्थिति में रखा जाता है, और घुटने के जोड़ को एक कोण पर स्थिर किया जाता है और कूल्हे की हड्डी की स्थिति बदल जाती है। नतीजतन, टिबिया, फीमर और नाइकेप एक साथ बढ़ते हैं। ऐसी जुड़ी हुई हड्डी की संरचना एंकिलोसिस है।

आहार

दबाव

• अंगों का सुन्न होना या उनमें लगातार झुनझुनी होना;
• अंग के क्षेत्र के आधार पर (एड़ी, पैर, औसत दर्जे का टखने का क्षेत्र ...) संचालित किया जाना है।
• इसके बाद, जोड़ गतिहीन होता है, लेकिन उस समय तक व्यक्ति को पीड़ा देने वाली दर्दनाक संवेदनाएं समाप्त हो जाती हैं।
• दमन के लिए एक स्पष्ट प्रवृत्ति के साथ जोड़ों और ऊतकों को स्थानीय क्षति;

इन जोड़तोड़ के बाद, आर्थोपेडिस्ट द्वारा चुने गए प्रत्यारोपण का उपयोग करके जोड़ को ठीक किया जाता है। घाव को सुखाया जाता है, एक प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है।

आमतौर पर, रूढ़िवादी उपचार स्थानीय गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग से शुरू होता है: मलहम, क्रीम, जैल। यदि जोड़ों में अकड़न या एक अलग प्रवाह होता है, तो वे एनएसएआईडी के मौखिक उपयोग का सहारा लेते हैं।

मादक पेय से मना करें;

• संक्रामक पश्चात की जटिलताएं (बुखार, बुखार और घाव के किनारों की सूजन के साथ)।
• पुनर्निर्माण आर्थोपेडिक उपचार और पुनर्वास उपाय एंडोप्रोस्थेसिस की स्थापना के लिए तैयारी के अभिन्न अंग हैं। दर्दनाक प्रकृति और इसकी स्थापना की कट्टरपंथी प्रकृति को देखते हुए, डॉक्टर को सर्जरी के संकेतों को अच्छी तरह से पता होना चाहिए, जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए सर्जरी से पहले और बाद में रोगी प्रबंधन में कौशल होना चाहिए।

आर्थ्रोडिसिस समस्या को हमेशा के लिए समाप्त नहीं करता है, लेकिन कई वर्षों तक परेशान करने वाले दर्द को भूलना और अपने जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना संभव होगा। इस तरह के उपचार को एक क्रांतिकारी उपाय माना जाता है और अक्सर रोगियों को अधिक प्रगतिशील तकनीक - घुटने की आर्थ्रोप्लास्टी की पेशकश की जाती है।

पोषण

प्रक्रिया का सार यह है कि प्रभावित क्षेत्र में कुछ परिवर्तन वाले सभी ऊतकों को हटा दिया जाता है। उसके बाद, हड्डियों को इस तरह से जोड़ा जाता है कि बाद में उन्हें जोड़ा जा सके। यदि फीमर का सिर और गर्दन का हिस्सा काम नहीं कर रहा है, तो उन्हें भी निकालना होगा। ऑपरेशन के बाद मरीज पर प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है। तीन महीने से इसे हटाया नहीं गया है।

• अंग एक अप्राकृतिक नीला या भूरा रंग प्राप्त करता है;
• ऑपरेशन करने की सबसे आम विधि के साथ, खुले टखने के जोड़ से टिबिया और तालु पर आर्टिकुलर कार्टिलेज और आर्टिकुलर परतें स्क्रैप की जाती हैं।
• स्कैपुला का एक फ्रैक्चर, जिसे संचालित करना मुश्किल है, शरीर के खतरनाक रोगों का कारण बन सकता है। प्राथमिक उपचार और उपचार का विवरण।
• रोगी की गंभीर और अस्थिर स्थिति;

टखने के आर्थ्रोडिसिस के बाद पुनर्वास 6 से 18 महीने तक रहता है। इसमें कई चिकित्सा और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का संयोजन होता है:

सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है:

सुनिश्चित करें कि आंतें रोजाना खाली हों।

जोड़ के क्षेत्र में दर्द, जिससे इसके कार्य में बाधा उत्पन्न होती है।

पोषण नियम

सबसे आम हस्तक्षेप एक एंडोप्रोस्थेसिस के साथ घुटने का प्रतिस्थापन है, जिसे घुटने की एक अपक्षयी बीमारी, गोनारथ्रोसिस के व्यापक प्रसार द्वारा समझाया गया है।

• निम्नलिखित मामलों में रोगियों में आर्थ्रोडिसिस करना मना है:
• प्लास्टर को हटाने के बाद, एक एक्स-रे लिया जाता है, और यदि सभी हड्डियों को एक साथ सही ढंग से विकसित किया गया है, तो एक और 3 से 4 महीने के लिए एक नया प्लास्टर लगाया जाता है।
• उल्टी या सांस की तकलीफ प्रकट होती है, दिल के उल्लंघन से जुड़ी नहीं;
• फिर हड्डियों को ग्राफ्ट की मदद से और विशेष स्टील प्लेट, स्क्रू, स्क्रू, लंबी छड़ के उपयोग से एक-दूसरे से जोड़ा जाता है।
• हाथ की नाविक हड्डी के फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास - चोट लगने के बाद जटिलताओं को रोकने के लिए डॉक्टर क्या सलाह देते हैं और क्या किया जाना चाहिए।
• जिस उम्र में पुनर्वास अवधि और पश्चात के जोखिम काफी बढ़ जाते हैं - मुख्य रूप से 60 वर्ष के बाद।
• 6-8 सप्ताह: ऑपरेशन किए गए रोगी को दर्द निवारक दवाएं मिलती हैं, वह केवल बैसाखी पर चलती है, अपने बड़े पैर पर बिल्कुल नहीं झुकती।

तीसरी डिग्री के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, अगर उपास्थि ऊतक का पूर्ण विनाश होता है और एनाल्जेसिक की मदद से दर्द सिंड्रोम से छुटकारा पाना संभव नहीं होता है, खासकर अगर दर्द न केवल परिश्रम के दौरान, बल्कि रात में भी आराम से प्रकट होता है ;

दवा से इलाज

यह उम्मीद न करें कि आहार बदलने से सभी मौजूदा समस्याओं से छुटकारा मिल जाएगा। यहां तक ​​​​कि सबसे अच्छा आहार भी बीमारी का इलाज नहीं करेगा, लेकिन यह शरीर को ठीक करने और उपास्थि ऊतक की स्थिति में सुधार करने में मदद करेगा।

चलते समय घुटने में अस्थिरता की भावना।

• इस प्रकार के सर्जिकल उपचार ने खुद को अन्य सर्जिकल तकनीकों में सबसे प्रभावी दिखाया है: यह दर्द को पूरी तरह से समाप्त करता है और अंग की कार्यात्मक गतिविधि की बहाली को अधिकतम करता है। इसके फायदे हैं:
• आयु 12 वर्ष से कम;

  एक ऑपरेशन जो सबसे गंभीर मामलों में किया जाता है। उपयोग के लिए पहला संकेत गंभीर दर्द और अंगों की विकृति के साथ गंभीर विकृत आर्थ्रोसिस है। दूसरा संकेत जांघ की मांसपेशियों के पक्षाघात की उपस्थिति में घुटने की अस्थिरता है।

• पट्टी पर भूरे धब्बे दिखाई दिए।
• ऑपरेशन की जटिलता के आधार पर, प्लास्टर कास्ट 3-5 महीनों के बाद हटा दिया जाता है।
• घुटने के जोड़ के आर्थ्रोडिसिस के लिए एक संकेत एक अत्यंत महत्वपूर्ण स्थिति हो सकती है जो तब होती है जब:

इस ऑपरेशन के चार मुख्य प्रकार हैं:

शल्य चिकित्सा

8-12 सप्ताह: एक्स-रे परिणामों के आधार पर, शरीर के वजन को आंशिक रूप से संचालित पैर में स्थानांतरित करने की अनुमति है या नहीं। प्लास्टर हटा दिया जाता है, मांसपेशियों को मजबूत करने के उपाय किए जाते हैं, चाल और एलकेएफ को सही किया जाता है।

• दूसरे चरण का आर्थ्रोसिस - ऑपरेशन समस्या को खत्म नहीं करेगा, लेकिन यह दर्दनाक संवेदनाओं से छुटकारा पाने के लिए लंबे समय (0.5-3 वर्ष) का अवसर देगा।
• गोनारथ्रोसिस से पीड़ित व्यक्ति के आहार में निम्नलिखित मौजूद होना चाहिए:

  विकृत निशान की उपस्थिति।

  संधिस्थिरीकरण

  रोगियों के शीघ्र सक्रिय होने की संभावना (नसों में रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करता है)।

  दमन के साथ स्थानीय घाव;

  आर्थोस्कोपिक डीब्राइडमेंट

  ऑपरेशन के बाद, पैर पर एक पट्टी लगाई जाती है, जिसे हड्डियों के पूरी तरह से जुड़ने के बाद हटा दिया जाता है। पुनर्वास व्यक्ति पर निर्भर करता है और इसे एक विशेष चिकित्सा संस्थान में किया जाना चाहिए।

  यह सब अचानक जटिलता का संकेत हो सकता है:

  यह जानना महत्वपूर्ण है कि टखने के आर्थ्रोडिसिस के बाद का जीवन फिर कभी नहीं होगा, जोड़ हमेशा के लिए दर्द रहित और गतिहीन हो जाता है। हालांकि, पैर के आसन्न जोड़ों के काम से आंदोलन को आंशिक रूप से मुआवजा दिया जा सकता है।

  पेरीआर्टिकुलर ओस्टियोटॉमी

  अपक्षयी आर्थ्रोसिस के कारण कष्टदायी दर्द, जो पैर की विकृति और जोड़ के ढीले होने का कारण बनता है;

  अन्तःलेखीय

• 12-20 सप्ताह: गतिविधि को बढ़ाने की अनुमति है, बशर्ते कि विशेष जूते पहने जाएं।
• घुटने के आर्थ्रोसिस के उपचार में, सर्जरी के कई तरीकों का उपयोग किया जाता है: आर्थ्रोडिसिस, आर्थ्रोस्कोपिक डीब्राइडमेंट, पेरीआर्टिकुलर ओस्टियोटॉमी और एंडोप्रोस्थेटिक्स। आइए उनमें से प्रत्येक पर अधिक विस्तार से विचार करें।
• मछली और मांस की कम वसा वाली किस्में;

एंडोप्रोस्थेसिस की स्थापना में दोष या "थकान" की घटना के कारण फीमर या टिबिया का फ्रैक्चर।

एंडोप्रोस्थेटिक्स

सर्जरी के तुरंत बाद जोड़ में गति प्रदान की जाती है (सामान्य मांसपेशी टोन के रखरखाव के कारण गतिशीलता की बहाली)।

गैर-तपेदिक मूल के नालव्रण;

पैर सहित सभी जोड़ों के आर्थ्रोडिसिस के अपने मतभेद हैं, जिन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए। इसमे शामिल है:

फ़ोरफ़ुट.ru

सामान्य जानकारी

खून बह रहा है;

इस ऑपरेशन का मुख्य कारण पैर के अंगूठे में गठिया का दर्द है।

• लंबे समय तक मांसपेशियों का पक्षाघात, और पोलियोमाइलाइटिस और पैरापैरेसिस के कारण प्रगतिशील रोग संबंधी सजगता।
• - आर्टिकुलर को रद्द करना (रोगाणु के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए!) कार्टिलेज;
• इस अवधि के दौरान, अंग में दर्द और सूजन दिखाई दे सकती है। इन लक्षणों को दूर करने के लिए बेड रेस्ट की सलाह दी जाती है।
• आर्थ्रोडिसिस में, पैर एक आरामदायक स्थिति में तय किया जाता है, और फिर उपास्थि के अवशेषों को हटाकर इसे स्थिर कर दिया जाता है। कुछ समय बाद, टिबिया और फीमर का पटेला के साथ संलयन देखा जाता है। सर्जरी के बाद, एंकिलोसिस बनता है - घुटने का जोड़ गतिहीन हो जाता है।

प्रक्रिया प्रक्रिया

प्रशिक्षण

बाद की सूजन के साथ कण्डरा आघात।

संयुक्त आर्थ्रोडिसिस

रोगी के सामान्य पूर्वानुमान में सुधार (एक गतिहीन जीवन शैली का उन्मूलन)।

रोगी के स्वास्थ्य की कठिन स्थिति।

12 साल से कम उम्र के बच्चे।

पुनर्वास अवधि

संवहनी घनास्त्रता;

• आर्थ्रोडिसिस का मुख्य उद्देश्य बड़ा पैर का अंगूठा है। वैसे, यह सबसे तेज़ प्रकार का ऑपरेशन है, जिसकी अवधि 50 मिनट से अधिक नहीं होती है।
• मुख्य रूप से, घुटने के जोड़ पर इंट्रा-आर्टिकुलर आर्थ्रोडिसिस किया जाता है।
• एक्स्ट्रा-जोड़दार

उपचार के 6 महीने बाद, अंग कार्यों को संतोषजनक के रूप में मूल्यांकन किया जा सकता है, लेकिन पूर्ण पुनर्वास 15-18 महीने है।

आर्थ्रोडिसिस का सहारा लेते समय, डॉक्टर एक कट्टरपंथी सिद्धांत पर आधारित होते हैं: चूंकि एक व्यक्ति आंदोलन के दौरान दर्द से परेशान होता है, इसमें शेष उपास्थि कणों के साथ संयुक्त को पूरी तरह से हटाने से अप्रिय संवेदनाओं से बचने में मदद मिलेगी, चोट के लिए बस कुछ भी नहीं होगा . इस तथ्य के कारण कि इस तरह के उपचार के परिणामस्वरूप एक व्यक्ति एक जोड़ खो देता है, आर्थ्रोडिसिस केवल चरम मामलों में ही किया जाता है। एंडोप्रोस्थेटिक्स के विकल्प के साथ, बाद वाले का सहारा लें।

यह सर्जरी क्या है? ऑपरेशन के परिणामस्वरूप, आसन्न हड्डियां एक साथ बढ़ती हैं, जो एक दूसरे के बगल में स्थित होती हैं। वास्तव में, कृत्रिम अस्थि एंकिलोसिस बनाया जाता है। सबसे आरामदायक कार्यात्मक स्थिति प्राप्त करने के लिए संयुक्त को इस तरह से तय किया गया है। इस मामले में, संयुक्त में ही आंदोलन सीमित हैं। इस तरह के ऑपरेशन के कई तरीके हैं, और सर्जिकल हस्तक्षेप का चयन करते समय, बहुत कुछ संयुक्त की शारीरिक रचना, इसकी बायोमैकेनिक्स और कार्यात्मक विशेषताओं पर निर्भर करता है।

आर्थ्रोडिसिस के प्रकार

1. अन्तःलेखीय। केवल आर्टिकुलर कार्टिलेज को हटा दिया जाता है, और जर्म कार्टिलेज प्रभावित नहीं होता है।
2. एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर। उपास्थि को हटाया नहीं जा सकता है, और हड्डियों का निर्धारण एक ग्राफ्ट (हड्डी) का उपयोग करके किया जाता है।
3. मिश्रित। उपास्थि तंतुओं को हटा दिया जाता है, हड्डियों को हड्डी के ग्राफ्ट या धातु से बने फिक्सेटर का उपयोग करके जोड़ा जाता है (अधिक विश्वसनीय निर्धारण प्रदान करें)।

कभी-कभी संपीड़न आर्थ्रोडिसिस का भी उपयोग किया जाता है - जोड़ों की सतहों को निचोड़ना (संपीड़न)।

सर्जरी के लिए संकेत

जोड़ों का आर्थ्रोडिसिस समर्थन करने की उनकी क्षमता के नुकसान के मामलों में किया जाता है, जो ऐसे कारकों के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप हो सकता है:

• पैथोलॉजिकल अव्यवस्थाएं;
• बचपन में पक्षाघात के परिणाम;
• फ्रैक्चर जो ठीक से ठीक नहीं हुए;
• तपेदिक गठिया की जटिलताओं;
• अनुबंध;
• पुरानी आर्थ्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्थिति में गिरावट।

अन्य बीमारियों के लिए भी सर्जिकल उपायों का संकेत दिया जाता है जो गंभीर दर्द का कारण बनते हैं और अंगों के कार्य को खराब करते हैं।

घुटने के जोड़ के आर्थ्रोडिसिस को जटिल विकृत आर्थ्रोसिस के लिए निर्धारित किया जाता है, जो असहनीय दर्द के लक्षणों के साथ होता है। साथ ही ऐसे मामलों में जहां रोग जोड़ में पैथोलॉजिकल परिवर्तन और इसकी शिथिलता की ओर ले जाता है। पोलियोमाइलाइटिस के परिणामों के साथ, जांघ के मांसपेशियों के ऊतकों के आंशिक या पूर्ण पक्षाघात के साथ, तपेदिक से जोड़ क्षतिग्रस्त होने पर ऑपरेशन समीचीन होता है, जो घुटने के जोड़ को अस्थिर बनाता है।

जैसा कि आप जानते हैं, घुटने के जोड़ का आर्थ्रोसिस तीन अलग-अलग रूपों में हो सकता है, और यदि पहले दो को रूढ़िवादी, लोक तरीकों और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं की मदद से ठीक किया जा सकता है, तो अंतिम चरण की उपेक्षित विकृति को केवल एक द्वारा समाप्त किया जा सकता है। संचालन विधि। इस स्तर पर, कार्टिलाजिनस ऊतक व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित होता है और इस तरह के गोनारथ्रोसिस के साथ उन्हें बनाना संभव नहीं होता है। पैथोलॉजी लगातार दर्दनाक दर्द का कारण बनती है जो रात में या दिन के दौरान कम नहीं होती है, घुटने पूरी तरह या आंशिक रूप से स्थिर होते हैं, और साथ ही निर्धारित दवाएं प्रभाव नहीं देती हैं और राहत नहीं लाती हैं। ऐसी स्थिति में, केवल एक ही प्रभावी विकल्प है - सर्जिकल हस्तक्षेप। गोनारथ्रोसिस के उपचार के लिए ऑपरेटिव विधियों में से एक आर्थ्रोडिसिस है।

आर्थ्रोडिसिस क्या है?

इस जटिल ऑपरेशन का सार प्रभावित घुटने के जोड़ को पूर्ण विकसित, लेकिन कृत्रिम से बदलना है। इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप को उस स्थिति से बाहर निकलने का सबसे अच्छा समाधान माना जाता है जब कोई अन्य तरीका शक्तिहीन हो। लेकिन साथ ही, कुछ विशेषज्ञ ऐसे कार्यों को उचित नहीं मानते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि दर्द और बेचैनी दूर हो जाती है, और घुटना अपनी कार्यक्षमता को पुनः प्राप्त कर लेता है, रोगी स्थायी रूप से घुटने के जोड़ से वंचित रह जाता है। इस संबंध में, डॉक्टर केवल चरम मामलों में ही एंड्रोडिसिस लिखते हैं।

प्रक्रिया के बाद, रोगी को डॉक्टर द्वारा निर्धारित समय के लिए प्लास्टर कास्ट में डाल दिया जाता है। कास्ट पहनने की आवश्यकता कई महीनों और संभवतः एक वर्ष तक मौजूद रह सकती है। यह सब ऑपरेशन के परिणाम, उसके परिणाम और रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है।

ऑपरेशन कैसा चल रहा है?

ऑपरेशन के दौरान, सर्जन विकृत उपास्थि ऊतक के साथ रोगग्रस्त जोड़ को हटा देता है। इसके लिए पैर को स्थिर स्थिति में रखा जाता है, और घुटने के जोड़ को एक कोण पर स्थिर किया जाता है और कूल्हे की हड्डी की स्थिति बदल जाती है। नतीजतन, टिबिया, फीमर और नाइकेप एक साथ बढ़ते हैं। ऐसी जुड़ी हुई हड्डी की संरचना एंकिलोसिस है।

आर्थ्रोडिसिस समस्या को हमेशा के लिए समाप्त नहीं करता है, लेकिन कई वर्षों तक परेशान करने वाले दर्द को भूलना और अपने जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना संभव होगा। इस तरह के उपचार को एक क्रांतिकारी उपाय माना जाता है और अक्सर रोगियों को अधिक प्रगतिशील तकनीक - घुटने की आर्थ्रोप्लास्टी की पेशकश की जाती है।

मतभेद

निम्नलिखित मामलों में रोगियों में आर्थ्रोडिसिस करना मना है:

• 12 वर्ष से कम आयु;
• 60 से अधिक उम्र;
• दमन के साथ स्थानीय घाव;
• गैर-तपेदिक मूल के नालव्रण;
• रोगी के स्वास्थ्य की कठिन स्थिति।

आर्थ्रोसिस की जटिलताओं को रोकने के लिए और चिकित्सा के सर्जिकल तरीकों का सहारा नहीं लेने के लिए, आर्थ्रोसिस को प्रारंभिक चरणों में ठीक किया जाना चाहिए, निवारक उपाय किए जाने चाहिए, और नियमित रूप से एक डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए।

घुटने के जोड़ का आर्थ्रोडिसिस एक सर्जिकल हस्तक्षेप है, जिसका उद्देश्य पैथोलॉजिकल जोड़ को स्थिर करना है, जिसकी मदद से इसके समर्थन कार्य को बहाल किया जाता है। इस प्रकार के ऑपरेशन का उपयोग बड़ी संख्या में जोड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों के साथ-साथ दर्दनाक चोट के लिए भी किया जाता है। जब घुटने के जोड़ की आर्टिकुलर सतह नष्ट हो जाती है, और उसमें हलचल केवल बेचैनी और दर्द लाती है, तो इस समस्या का एकमात्र समाधान आर्थ्रोडिसिस है। यह गंभीर जोड़ों के रोगों के अंतिम चरण में एकमात्र मदद के अंतर्गत आता है।

घुटने के आर्थ्रोडिसिस के प्रकार

घुटने के आर्थ्रोडिसिस के प्रकारों में शामिल हैं:

1. एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर आर्थ्रोडिसिस - इस प्रकार के आर्थ्रोडिसिस को बोन ग्राफ्ट को टांके लगाकर जोड़ के बाहर किया जाता है। जोड़ का निर्धारण ग्राफ्टेड हड्डी के माध्यम से प्राप्त किया जाता है। इसके बाद कार्टिलेज टिश्यू का हड्डी में परिवर्तन होता है।
2. इंट्रा-आर्टिकुलर आर्थ्रोडिसिस। इस प्रकार का आर्थ्रोडिसिस जोड़ के अंदर किया जाता है। ऐसा करने के लिए, सर्जन संयुक्त कैप्सूल को खोलता है और कार्टिलाजिनस ऊतक से हड्डी को खुरचता है, फिर सिनोवियम को हटा देता है। उसके बाद, हड्डी को कार्यात्मक रूप से सही शारीरिक स्थिति में रखा जाता है और इन क्षेत्रों को धातु की प्लेटों के साथ तय किया जाता है। हड्डियां एक साथ बढ़ती हैं। इस प्रकार का ऑपरेशन आर्थ्रोसिस को विकृत करने के साथ-साथ जोड़ों की चोटों के बाद भी किया जाता है, जहां उपचार के शास्त्रीय तरीके मदद नहीं करते हैं।
3. संपीड़न आर्थ्रोडिसिस एक अतिरिक्त-आर्टिकुलर और इंट्रा-आर्टिकुलर प्रकार के आर्थ्रोडिसिस का एक संयोजन है, हालांकि, जो बाद में हड्डी के संलयन के लिए संपीड़न-व्याकुलता तंत्र का उपयोग करके निर्धारण द्वारा बाद वाले से भिन्न होता है।
4. आर्थ्रोडिसिस का मिश्रित रूप। यह जोड़ की सतह से कार्टिलेज ऊतक को हटाने और फिक्सेशन के लिए धातु की पिन से जुड़े बोन ग्राफ्ट के उपयोग या मांसपेशी-टेंडन प्लास्टी की मदद से विशेषता है।

सर्जरी के लिए संकेत

गंभीर घुटने की सूजन

आर्थ्रोडिसिस आर्थ्रोसिस, गठिया और घुटने की चोटों के लिए नवीनतम चिकित्सीय उपायों से संबंधित है, जब अन्य तरीके पहले ही किए जा चुके हैं, लेकिन सफल नहीं हुए हैं।

सर्जरी के संकेत निम्नलिखित रोग और सिंड्रोम हैं:

• फ्लेसीड संयुक्त सिंड्रोम;
• पुरानी संयुक्त रोग;
• जोड़ों के तीव्र रोग;
• स्थगित पोलियोमाइलाइटिस के बाद जटिलताओं;
• हैलक्स वैल्गस;
• क्लब पैर;
• पैरों की विकृति;
• उंगलियों के फ्लेक्सर्स की कण्डरा विकृति;
• घुटने के जोड़ की दर्दनाक चोटें;
• विकृत गठिया;
• फ्रैक्चर के बाद झूठा जोड़;
• विस्थापन के साथ पुरानी अव्यवस्थाएं;
• तीसरी डिग्री के आर्थ्रोसिस।

पूर्व-संचालन उपाय

घुटने का सीटी स्कैन

घुटने के जोड़ के आर्थ्रोडिसिस से पहले प्रारंभिक चरण में नैदानिक ​​​​उपाय होते हैं, जिसमें रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण, कोगुलोग्राम, ईसीजी, रक्त वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड, घुटने के जोड़ का सीटी, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट का परामर्श शामिल है। इन सभी प्रकार की गतिविधियां सर्जरी के बाद जटिलताओं को बाहर करने में मदद करती हैं। आर्थ्रोडिसिस से 7 दिन पहले, आपको गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, साथ ही एंटीकोआगुलंट्स लेना बंद कर देना चाहिए।

ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। प्रारंभिक चरण एक लोचदार पट्टी का उपयोग करके, या प्लास्टर कास्ट लगाने से जोड़ को कसकर बांधना है। 7 दिनों के लिए, रोगी एक प्रकार के निर्धारण में है। उसके बाद, डॉक्टर रोगी की स्थिति का आकलन करता है।

यदि, प्लास्टर कास्ट पहनते समय, रोगी को राहत महसूस होती है, दर्द और बेचैनी गायब हो जाती है, तो ऑपरेशन करने का निर्णय लिया जाता है और परीक्षण को सकारात्मक माना जाता है। यदि रोगी को राहत का अनुभव नहीं होता है, तो परीक्षण को नकारात्मक माना जाता है और ऑपरेशन को contraindicated है।

मतभेद

घुटने के आर्थ्रोडिसिस के लिए मतभेद हैं:

• गंभीर हृदय रोग;
• अज्ञात मूल के घुटने के जोड़ के नालव्रण;
• सूजन के साथ शुद्ध प्रक्रियाएं;
• संज्ञाहरण के लिए असहिष्णुता;
• निचले छोरों के वैरिकाज़ नसों के साथ थ्रोम्बस का गठन;
• 65 से अधिक उम्र;
• 12 साल से कम उम्र के बच्चे।

ऑपरेशन कैसे किया जाता है

घुटने के आर्थ्रोडिसिस सर्जरी की तकनीक:

• टिबिया के ट्यूबरोसिटी के ऊपर घुटने के जोड़ की त्वचा को आर्क्यूएट काटें;
• पटेला को अलग करना;
• क्रूसिएट स्नायुबंधन विच्छेदित हैं;
• उपास्थि ऊतक और सिनोवियम को हटा दें;
• टिबिया और फीमर को उकेरा गया है;
• दो हड्डियों के कड़े संपर्क का उत्पादन करें;
• संयुक्त कनेक्ट करें;
• पटेला रखना;
• लिगामेंटस तंत्र को सुखाया जाता है;
• त्वचा को सीना।

पुनर्वास अवधि

निवारक उपायों के रूप में व्यायाम चिकित्सा

सर्जरी के बाद रिकवरी लगभग 4 महीने है। इस समय, रोगी का कार्य फिजियोथेरेपी सत्र और चिकित्सीय अभ्यास में भाग लेना है। ऑपरेशन की साइट पर एक मजबूत कैलस बनाने के लिए यह आवश्यक है।

इस समय चलना बैसाखी का उपयोग करके किया जाता है। उसके बाद, रोगी को फिर से सीखना चाहिए कि रोगग्रस्त अंग के चारों ओर कैसे घूमना है, क्योंकि पश्चात की अवधि में भार अंग के अन्य क्षेत्रों में वितरित किया जाता है।

हालांकि, रोगी के चिकित्सा कर्मचारियों और रिश्तेदारों के चौकस रवैये से, फिर से चलना सीखना इतना कठिन और दर्दनाक नहीं होगा।

संभावित जटिलताएं

घुटने के जोड़ के आर्थ्रोडिसिस के कारण क्या जटिलताएं हो सकती हैं:

• घुटने के जोड़ पर बार-बार ऑपरेशन;
• तंत्रिका तंत्र का उल्लंघन;
• थ्रोम्बस गठन;
• ऑस्टियोमाइलाइटिस;
• चाल का उल्लंघन;
• चर्म रोग;
• सांस की तकलीफ;
• मतली उल्टी;
• अंगों की सुन्नता;
• तीव्र दर्द सिंड्रोम जो दूर नहीं होता है;
• तापमान में वृद्धि;
• प्युलुलेंट जटिलताओं;
• खून बह रहा है।

घुटने के जोड़ का आर्थ्रोडिसिस रोगी की स्थिति को कम करने के लिए एकमात्र शल्य चिकित्सा पद्धति है, जो जोड़ों के रोगों के अंतिम चरण में होती है। इसका उद्देश्य दर्द और बेचैनी को दूर करने के लिए घुटने के जोड़ को स्थिर करना है। आर्थ्रोडिसिस कई प्रकार के होते हैं - इंट्रा-आर्टिकुलर, एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर, कम्प्रेशन और मिक्स।

ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है; ऑपरेशन से पहले, ऑपरेशन की समीचीनता निर्धारित करने के लिए एक नैदानिक ​​​​परीक्षण किया जाता है। पश्चात की अवधि में पुनर्वास अवधि 4-5 महीने है। समय पर उपचार के साथ, रोग का निदान अनुकूल है।

पैरों में दर्द, थकान और भारीपन एक व्यक्ति को कुछ असुविधा पैदा करता है, जिसमें आंदोलन की कम गतिविधि भी शामिल है, जिससे एक सामान्य बीमारी हो सकती है - ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को विकृत करना। यदि रोग दवा उपचार का जवाब नहीं देता है, तो सर्जरी ही एकमात्र रास्ता है।

आर्थ्रोडिसिस - यह क्या है?

आर्थ्रोडिसिस एक प्रकार की सर्जरी है जिसके परिणामस्वरूप हड्डी के जोड़ों को ठीक करके खोई हुई समर्थन क्षमता पूरी तरह से बहाल हो जाती है।

ऐसे मामलों में घुटने के जोड़ का आर्थ्रोडिसिस किया जाता है:

• यदि रोगी को आर्थ्रोसिस, गंभीर और तीव्र दर्द, फ्रैक्चर या अन्य चोट के बाद निचले अंग की विकृति है;
• जोड़ों का ढीलापन;
• जांघ की मांसपेशियों के पक्षाघात के साथ यदि अस्थिर घुटने के जोड़ का सिंड्रोम है;

ऑपरेशन का सार क्या है? प्रभावित जोड़ को पूरी तरह से हटा दिया जाता है, इसे कृत्रिम के साथ बदल दिया जाता है। कई डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप की इस पद्धति को प्रभावी मानते हैं, लेकिन उचित नहीं हैं। तथ्य यह है कि घुटने के जोड़ की कीमत पर रोगी को दर्द और परेशानी से हमेशा के लिए छुटकारा मिल जाएगा। इसलिए, आर्थ्रोडिसिस केवल चरम और गंभीर मामलों में ही निर्धारित है।

कार्यवाही

ऑपरेशन जटिल है, इसलिए इसे करने से पहले, रोगी को सभी आवश्यक परीक्षण पास करने होंगे। यदि वे अच्छे हैं, तो केवल इस मामले में आर्थ्रोडिसिस किया जाता है।

ऑपरेशन के दौरान, रोगी अपनी पीठ के बल मेज पर लेट जाता है, पैर घुटने पर मुड़ा हुआ होता है। यह स्थिर और सुरक्षित है। यदि रोगी को संवहनी प्रणाली में कोई समस्या नहीं है, तो जांघ के बीच में एक टूर्निकेट लगाया जाता है।

ऑपरेशन के बाद, थोड़ी देर के लिए प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है। यह ऑपरेशन के परिणाम या रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है। समय एक महीने से लेकर एक साल तक हो सकता है।

आर्थ्रोडिसिस - मतभेद और पश्चात की अवधि

किसी भी ऑपरेशन की तरह, आर्थ्रोडिसिस के अपने मतभेद हैं:

यह याद रखना चाहिए कि जोड़ का कृत्रिम स्थिरीकरण समस्या का अधूरा समाधान है। कई वर्षों तक, एक व्यक्ति दर्द और समस्याओं के बिना आगे बढ़ने में सक्षम होगा, लेकिन पहले से ही उतना ही अच्छा है।

ऑपरेशन के बाद, रोगी को डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

• निर्धारित फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं से गुजरना;
• चिकित्सा जिम्नास्टिक में संलग्न हों, जो उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया गया था;
• केवल एक विशेष आर्थोपेडिक उपकरण की मदद से चलना;
• चलते समय, सावधान रहें कि अंग को अधिभार न डालें।

जरूरी! पुनर्वास के प्रत्येक चरण में, आपको अपने चिकित्सक द्वारा निगरानी और जांच करने की आवश्यकता है!

पश्चात की अवधि में परिणाम

ऑपरेशन सफल होने पर भी जटिलताएं पैदा हो सकती हैं। इस मामले में, आपको तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

• खून बह रहा है;
• चाल में परिवर्तन;
• अंग शिरा घनास्त्रता;
• प्युलुलेंट संक्रमण;
• क्षतिग्रस्त तंत्रिका।

निम्नलिखित बीमारियां परेशान कर सकती हैं:

• अंग ने एक ग्रे रंग प्राप्त कर लिया है;
• बुखार, ठंड लगना;
• मतली उल्टी;
• चलते समय सांस की तकलीफ;
• दर्द सिंड्रोम;
• खून बह रहा है;
• अंग की सुन्नता, तीव्र झुनझुनी;

जरूरी! यदि आपके पास कम से कम एक लक्षण मेल खाता है, तो आपको डॉक्टर को देखना चाहिए!

और अंत में ...

यदि आर्थ्रोडिसिस सफल होता है, तो निम्नलिखित कारक इसका संकेत देंगे:

• कोई दर्द नहीं;
• त्वरित पुनर्वास;
• लंगड़ा कर चलना;
• कोई असुविधा और अच्छी कॉस्मेटिक उपस्थिति नहीं।

चरम उपायों और सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा न लेने के लिए, आर्थ्रोसिस के शुरुआती चरणों में डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है!

जोड़ों का रोग एक गंभीर समस्या है जो बहुत से लोगों को चिंतित करती है। दर्द, बेचैनी, प्रदर्शन में कमी या हानि सभी जोड़ों के रोगों के परिणाम हैं। रोगी की मदद करने के लिए, सर्जन आर्थ्रोडिसिस नामक एक ऑपरेशन का सहारा ले सकते हैं।

संयुक्त को पूरी तरह से स्थिर करने, इसे स्थिर, गतिहीन स्थिति में ठीक करने के लिए ऑपरेशन किया जाता है। संचालित जोड़ एक कृत्रिम एंकिलोसिस है, जो कि "संयुक्त अस्थिभंग" है। यह संयुक्त की समर्थन क्षमता को बहाल करने के लिए किया जाता है, अर्थात, रोगी को चलते समय उस पर झुक जाने में सक्षम बनाता है।
आर्थ्रोडिसिस के लिए कई तकनीकें हैं:

• अन्तःलेखीय;
• एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर;
• संयुक्त;
• लंबा करना;
• संपीड़न।

आर्थ्रोडिसिस: ऑपरेशन के चरण - जोड़दार सिर का उच्छेदन, हड्डियों का निर्धारण और संलयन

इंट्रा-आर्टिकुलर आर्थ्रोडिसिस उपास्थि को हटाने और हड्डी की सतहों के आगे संलयन है।

अतिरिक्त-आर्टिकुलर आर्थ्रोडिसिस करते समय, कार्टिलाजिनस सतहों को हटाया नहीं जाता है, हड्डियों को जोड़ा जाता है और एक विशेष हड्डी ग्राफ्ट का उपयोग करके तय किया जाता है।

संयुक्त तकनीक: कार्टिलेज ऊतक को हटाना और एक ही समय में बोन ग्राफ्ट या मेडिकल मेटल फिक्सेटर लगाना।

संपीड़न आर्थ्रोडिसिस - हड्डियों के बंधन को विशेष उपकरणों का उपयोग करके आर्टिकुलर सतहों के निचोड़ (संपीड़न) द्वारा किया जाता है, उदाहरण के लिए, ग्रिशिन, इलिजारोव, कलनबेर्ज, वोल्कोव - ओगेनेसियन तंत्र।

Ilizarov तंत्र हड्डी तत्वों के बाहरी निर्धारण के लिए डिज़ाइन किया गया है

Ilizarov तंत्र एक चिकित्सा उपकरण है जिसे हड्डी के टुकड़ों के दीर्घकालिक निर्धारण, व्याकुलता (खींचने) और संपीड़न (संपीड़न) के लिए डिज़ाइन किया गया है। डिवाइस का आविष्कार सर्जन इलिजारोव ने 1952 में किया था और तब से सर्जरी और ट्रॉमेटोलॉजी में इसका सफलतापूर्वक उपयोग किया जा रहा है।

एक कृत्रिम फ्रैक्चर आर्थ्रोडिसिस को लंबा करने की आधारशिला है। फ्रैक्चर के बाद, हड्डी के तत्वों को शारीरिक रूप से अनुकूल स्थिति में तय किया जाता है और इलिजारोव तंत्र का उपयोग करके बाहर निकाला जाता है।

इस या उस प्रकार के ऑपरेशन का संकेत किन मामलों में दिया गया है?

गठिया के लिए इंट्रा-आर्टिकुलर हस्तक्षेप किया जाता है, छूट में आर्थ्रोसिस, अतिरिक्त-आर्टिकुलर - तपेदिक संक्रमण से जोड़ों और हड्डी के ऊतकों को नुकसान के लिए, जब संयुक्त खोलने से प्रक्रिया का तेज हो सकता है और सक्रिय चरण में रोग का संक्रमण हो सकता है . संयुक्त प्रकार के आर्थ्रोडिसिस को व्यापक संयुक्त दोषों के लिए संकेत दिया जाता है, जब आर्टिकुलर सिरों के संपर्क का क्षेत्र बहुत छोटा होता है। उपचार के समय या इतिहास में जोड़ में संक्रमण होने पर संपीड़न विधि का संकेत दिया जाता है।

ऑस्टियोप्लास्टिक प्रकार के आर्थ्रोडिसिस, जब दाता या ऑटोग्राफ़्ट का उपयोग किया जाता है, तो संक्रमण के एक उच्च जोखिम या प्रत्यारोपित हड्डी के ऊतकों के गैर-संक्रमण के रूप में नुकसान होता है।

संपीड़न विधि में दूसरों की तुलना में कई विशिष्ट लाभ हैं:

• सर्जिकल हस्तक्षेप कम मात्रा में किया जाता है;
• प्लास्टर स्थिरीकरण की कोई आवश्यकता नहीं है;
• उनके संपीड़न के कारण हड्डियाँ तेजी से ठीक होती हैं।

हालांकि, इस प्रकार के आर्थ्रोडिसिस में पिन ऑस्टियोमाइलाइटिस के जोखिम के रूप में नुकसान भी होते हैं, फिक्सिंग रॉड्स के विस्थापन की संभावना, और संरचना को हटाने के लिए एक अप्रिय और दर्दनाक प्रक्रिया है। इसके अलावा, बाहरी निर्धारण उपकरणों वाले रोगियों को चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए।

किसी भी प्रकार का आर्थ्रोडिसिस संचालित जोड़ में दर्द से छुटकारा पाने में मदद करता है और इसे एक सहायक बनाने की अनुमति देता है, लेकिन ऑपरेशन जोड़ को गतिशीलता से वंचित करता है, और यह किसी व्यक्ति की शारीरिक क्षमताओं को सीमित करता है और अक्सर काम करने की उसकी क्षमता को प्रभावित करता है।

ऑपरेशन के लिए संकेत

आर्थ्रोडिसिस कुछ नकारात्मक परिणामों के साथ एक गंभीर शल्य प्रक्रिया है, इसलिए डॉक्टर रोगी को इसकी सिफारिश करने से पहले पेशेवरों और विपक्षों का सावधानीपूर्वक वजन करता है।
ऑपरेशन किया जाता है यदि रोगग्रस्त जोड़ की आर्थ्रोप्लास्टी करना संभव नहीं है, जो एक अधिक उन्नत चिकित्सा तकनीक है।

आर्थ्रोडिसिस के संकेत निम्नलिखित स्थितियां हैं:

• गंभीर दर्द के साथ गठिया;
• पुरानी आर्थ्रोसिस या पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• अनुचित रूप से जुड़े फ्रैक्चर;
• जोड़ों के विकास में जन्मजात दोष;
• संक्रामक रोगों के परिणामस्वरूप संयुक्त क्षति, उदाहरण के लिए, पोलियोमाइलाइटिस;
• पैथोलॉजिकल अव्यवस्थाएं;
• तपेदिक गठिया (छूट में)।

ऑपरेशन बड़े और छोटे जोड़ों पर किया जा सकता है:

• कूल्हा;
• टखने;
• घुटना;
• सबटालर;
• मेटाटार्सोफैंगल;
• कंधा;
• कलाई।

किन मामलों में संचालित करना असंभव है

हस्तक्षेप के लिए कुछ मतभेद हैं:

• 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के साथ-साथ 60 से अधिक उम्र के बुजुर्गों के लिए नहीं किया गया;
• रोगी के पास गैर-ट्यूबरकुलस एटियलजि के गैर-चिकित्सा नालव्रण हैं;
• दमन की प्रवृत्ति के साथ जोड़ों में एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है;
• रोगी की गंभीर सामान्य स्थिति:
  • प्रणालीगत संक्रामक रोग;
  • घातक ट्यूमर।

ऑपरेशन की सीमा मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग हैं, जो तेजी से प्रगति कर रहे हैं: ऑस्टियोपोरोसिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, पेजेट रोग, ऑस्टियोपीनिया।

ऑपरेशन कैसे किया जाता है

तकनीक का चुनाव उस जोड़ पर निर्भर करता है जिस पर ऑपरेशन किया जाएगा और इसके नुकसान की डिग्री पर निर्भर करता है।
हस्तक्षेप से एक सप्ताह पहले, रोगी को एस्पिरिन और अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं नहीं लेना चाहिए, रक्त पतले (उदाहरण के लिए, वारफारिन) लेना बंद कर देना चाहिए। ऑपरेशन के एक दिन पहले, रोगी केवल हल्का खाना खा सकता है, और ऑपरेशन के दिन वह नहीं खा सकता है।
प्रक्रिया की अवधि कुल 2 से 5 घंटे है। ऑपरेशन सामान्य या स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, जब शरीर के केवल निचले हिस्से को एनेस्थेटाइज किया जाता है।

इस्तेमाल की गई तकनीक के आधार पर ऑपरेशन कुल 2 से 5 घंटे तक चलता है

कूल्हों का जोड़

इस जोड़ के लिए किसी भी प्रकार के आर्थ्रोडिसिस का उपयोग किया जा सकता है। जोड़-तोड़ के दौरान, जोड़ के आसपास के सभी क्षतिग्रस्त ऊतकों को हटा दिया जाता है, फीमर के सिर और एसिटाबुलम से कार्टिलेज काट दिया जाता है। यदि फीमर का सिर एक भड़काऊ प्रक्रिया से प्रभावित है और निष्क्रिय है, तो इसे भी हटाया जा सकता है। कार्टिलेज से साफ की गई हड्डियां कसकर तय होती हैं। एक सख्त पकड़ के लिए, धातु के माउंट का उपयोग किया जा सकता है। हड्डियों को खिसकने से बचाने के लिए, ऑपरेशन के बाद, रोगी को एक बड़ा प्लास्टर कास्ट दिया जाता है - छाती से संचालित पैर के पैर तक और स्वस्थ पैर के आधे हिस्से तक। प्लास्टर 3 महीने के लिए लगाया जाता है। फिर इसे हटा दिया जाता है और नियंत्रण एक्स-रे लिया जाता है। यदि हड्डियों का संलयन सफल होता है, तो रोगी पर एक नई डाली लगाई जाती है, शरीर को छाती और रोगग्रस्त पैर से, स्वस्थ पैर के बिना, अगले 3-4 महीनों के लिए कब्जा कर लिया जाता है। संचालित व्यक्ति हस्तक्षेप के छह महीने बाद ही चल सकता है, जबकि उसे एक मजबूत एंकिलोसिस के अंतिम गठन तक एक विशेष आर्थोपेडिक उपकरण का उपयोग करना चाहिए। इस समय, रोगी को विशेष उपचारात्मक जिम्नास्टिक दिखाया जाता है।

Tkachenko फिक्सेटर का उपयोग करके कूल्हे के जोड़ का आर्थ्रोडिसिस

घुटने के आर्थ्रोडिसिस

ज्यादातर मामलों में, घुटने का ऑपरेशन इंट्रा-आर्टिकुलर विधि द्वारा किया जाता है। जोड़ खोल दिया जाता है, कार्टिलाजिनस ऊतक हटा दिया जाता है और हड्डियों को संरेखित किया जाता है, जबकि पैर एक कोण पर मुड़ा हुआ होता है। पटेला को अधिक कुशल संलयन के लिए हड्डियों के बीच रखा जाता है। ऑपरेशन के बाद, एक प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है, जिसे 4-5 महीनों के बाद हटा दिया जाता है। यदि घुटने की सर्जरी के दौरान एक अतिरिक्त-आर्टिकुलर विधि का उपयोग किया जाता है, तो डोनर बोन मैटेरियल या रोगी के अपने टिबिया से ऑटोग्राफ़्ट का उपयोग किया जाता है।

घुटने के आर्थ्रोडिसिस - स्टील के तारों के साथ हड्डी का निर्धारण

कंधे की सर्जरी

एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर, इंट्रा-आर्टिकुलर या कम्प्रेशन आर्थ्रोडिसिस का उपयोग किया जाता है।
एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर विधि के साथ, एंकिलोसिस बनाने के लिए स्कैपुला या ह्यूमरस से एक ऑटोग्राफ़्ट का उपयोग किया जाता है। फिर, 3-4 महीने की अवधि के लिए कोण पर पीछे हटने वाले अंग पर एक प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है।
इंट्रा-आर्टिकुलर विधि के साथ, जोड़ खोला जाता है, उपास्थि ऊतक और ह्यूमरस के टुकड़े काट दिए जाते हैं, और एक निश्चित स्थिति में तय किए जाते हैं। वे अधिक प्रभावी अस्थि संलयन के लिए ग्राफ्ट, विशेष पिन या धातु के शिकंजे का उपयोग कर सकते हैं। घाव की परत-दर-परत टांके लगाने के बाद, एक प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है।
इलिजारोव तंत्र का उपयोग करके संपीड़न आर्थ्रोडिसिस किया जाता है। कार्टिलाजिनस सतहों से साफ की गई हड्डियों को विशेष बुनाई सुइयों के साथ बांधा जाता है और निचोड़ा जाता है।

कंधे के जोड़ के अतिरिक्त-आर्टिकुलर आर्थ्रोडिसिस के लिए निर्धारण के प्रकार

टखने का जोड़

सभी प्रकार की सर्जरी की जाती है। उपास्थि को हटा दिया जाता है और हड्डियों को धातु के तारों, प्लेटों, स्टील की छड़ों या हड्डी के ग्राफ्ट के साथ एक साथ रखा जाता है। ऑपरेशन के दौरान, एक एंडोस्कोप का उपयोग किया जा सकता है, जिसे छोटे चीरों के माध्यम से संचालित क्षेत्र में डाला जाता है। आर्थोस्कोपिक विधि अधिक कोमल है। जिप्सम 3-4 महीने के लिए लगाया जाता है, जिसके बाद रोगी को फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं और चिकित्सीय अभ्यास निर्धारित किया जा सकता है।

टखने के आर्थ्रोडिसिस के लिए स्टील रॉड निर्धारण

मेटाटार्सोफैंगल आर्थ्रोडिसिस

इस मामले में, इंट्रा-आर्टिकुलर विधि का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन में थोड़ा समय लगता है - औसतन लगभग 50 मिनट। चीरा एकमात्र की तरफ से बनाया जाता है, उपास्थि ऊतक को हड्डियों से काट दिया जाता है और स्टील प्लेट या छड़ के माध्यम से मजबूती से तय किया जाता है। संचालित पैर को एक विशेष प्लास्टिक स्प्लिंट में रखा जाता है और कई दिनों तक एक ऊंचे स्थान पर रखा जाता है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद की वसूली की अवधि 2-3 महीने है। भविष्य में, रोगी को विशेष आर्थोपेडिक जूते पहनने की आवश्यकता होती है।

निर्धारण के लिए स्टील की छड़ों का उपयोग करके मेटाटार्सोफैंगल जोड़ का आर्थ्रोडिसिस किया जाता है

सबटालर जोड़

ऑपरेशन करने का सबसे प्रभावी तरीका न्यूनतम इनवेसिव है। छोटे चीरों के माध्यम से एक बोरॉन पेश किया जाता है, जिसके साथ कैल्केनस और तालु की कलात्मक सतहों का इलाज किया जाता है। फिर उनके बीच एक गुहा बनती है, जिसमें ऑटोग्राफ़्ट पेश किया जाता है और तय किया जाता है।

सबटलर जोड़ के आर्थ्रोडिसिस के तरीकों में से एक बाहरी फिक्सेटर का उपयोग है

सर्जरी के बाद पुनर्वास

पश्चात की अवधि में, रोगी को एनाल्जेसिक निर्धारित किया जा सकता है, और यदि आवश्यक हो, तो एंटीबायोटिक दवाओं को शुद्ध जटिलताओं को रोकने के लिए निर्धारित किया जा सकता है।
प्लास्टर कास्ट आमतौर पर 3-6 महीनों के बाद हटा दिया जाता है, जिसके आधार पर आर्थ्रोडिसिस किस जोड़ पर किया गया था। कुछ मामलों में, प्लास्टर को एक वर्ष तक पहना जाना चाहिए (इसे हर 3 महीने में एक नियंत्रण एक्स-रे के साथ बदल दिया जाता है)। यदि ऑपरेशन निचले छोरों पर किया गया था, तो आप पहले 3 महीनों तक केवल बैसाखी की मदद से चल सकते हैं, फिर आप धीरे-धीरे अपने पैर पर झुक सकते हैं।

आर्थ्रोडिसिस के बाद का प्लास्टर लंबे समय तक नहीं हटाया जाता है

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, रोगी को मालिश, व्यायाम चिकित्सा और फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है:

• वैद्युतकणसंचलन;
• चुंबक चिकित्सा;
• लेजर थेरेपी।

सभी फिजियोथेरेपी विधियों का उद्देश्य सूजन से राहत, दर्द और सूजन को खत्म करना, रक्त की आपूर्ति बहाल करना और संचालित क्षेत्र में पुनर्योजी प्रक्रियाओं को सक्रिय करना है।
सर्जरी के बाद पूर्ण पुनर्वास में 4 से 8-12 महीने लग सकते हैं।भविष्य में, संचालित जोड़ों की स्थिति की नियमित चिकित्सा निगरानी की आवश्यकता होती है।

आर्थ्रोडिसिस से उबरने के लिए उपचारात्मक जिम्नास्टिक बहुत महत्वपूर्ण है

संभावित जटिलताओं और आर्थ्रोडिसिस के परिणाम

कुछ मामलों में, ऑपरेशन जटिल हो सकता है:

• खून बह रहा है;
• संक्रमण की शुरूआत और ऑस्टियोमाइलाइटिस का विकास;
• तंत्रिका क्षति और पारेषण, जब अंग संवेदनशीलता खो देता है;
• निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता।

जटिलताओं के विकास में योगदान करने वाले जोखिम कारक:

• जीर्ण रोग;
• कमजोर प्रतिरक्षा;
• धूम्रपान;
• हार्मोनल ड्रग्स लेना।

कभी-कभी रोगी को दूसरे ऑपरेशन से गुजरना पड़ता है।
यदि निचले छोरों के जोड़ों का आर्थ्रोडिसिस किया जाता है, तो रोगी की चाल बदल जाती है, उसे लंगड़ा कर चलने के लिए मजबूर किया जाता है।
कूल्हे की सर्जरी के बाद चलने से पीठ के निचले हिस्से और घुटनों पर तनाव बढ़ जाता है। सीढ़ियाँ चढ़ना और उतरना गंभीर रूप से कठिन है, एक व्यक्ति को बैठने की स्थिति में असुविधा का अनुभव होता है। इस पर भार बढ़ जाने से रोगी को कमर दर्द की चिंता होने लगती है।

महत्वपूर्ण परिवर्तनों के साथ, जब कोई व्यक्ति स्वतंत्र रूप से स्वयं की सेवा करने की क्षमता खो देता है, कार्य क्षमता के नुकसान के साथ, रोगी को एक विकलांगता प्राप्त होती है, जिसका समूह व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

सर्जरी के बाद ठीक होने की अवधि में लंबा समय लगता है