कम एएमएच: संभावित कारण, सुधार के विकल्प, गर्भवती होने की संभावना पर प्रभाव, स्त्री रोग विशेषज्ञों की सलाह। कम एंटी-मुलरियन हार्मोन - क्या करें और क्या गर्भवती होना संभव है? एएमजी एएमजी 0.6 कैसे बढ़ाएं क्या गर्भावस्था संभव है

मुलर का निरोधात्मक पदार्थ, या एएमजी, जैसा कि एंटी-मुलरियन हार्मोन भी कहा जाता है, पुरुषों और महिलाओं दोनों के गोनाड में उत्पन्न होता है। हार्मोन का संश्लेषण जन्म के पहले मिनट से शुरू होता है और यौवन के वर्षों में अपने उच्चतम शिखर पर पहुंच जाता है। फिर एएमएच स्तर धीरे-धीरे कम हो जाता है और पुरुषों में जीवन के अंत तक और महिलाओं में रजोनिवृत्ति तक समान स्तर पर रहता है। यदि प्रजनन आयु में किसी पदार्थ का स्तर सामान्य से कम हो जाता है, तो यह शरीर में गंभीर खराबी का स्पष्ट संकेत है।

एएमएच में कमी के साथ शरीर में क्या होता है

एंटी-मुलरियन हार्मोन दोनों लिंगों में यौन विकास और प्रजनन कार्य के लिए जिम्मेदार है, लेकिन यह एक पुरुष और एक महिला के शरीर में पूरी तरह से अलग तरीके से काम करता है। रक्त में म्यूएलर अवरोधक पदार्थ की सामग्री की दर भी बहुत भिन्न होती है।

18 वर्ष और उससे अधिक आयु के पुरुषों के लिए मानक एएमएच इंडेक्स 0.49-5.98 एनजी / एमएल है, 18 से 34 वर्ष की महिलाओं के लिए - 1.0-2.5 एनजी / एमएल। फिर निष्पक्ष सेक्स में एएमजी की एकाग्रता धीरे-धीरे कम हो जाती है और 49 वर्ष की आयु तक शून्य तक पहुंच जाती है। प्रजनन आयु की महिलाओं में, कम एंटी-मुलरियन हार्मोन 0.2-1.0 एनजी / एमएल की सीमा में एक संकेतक है। यदि यह आंकड़ा 0.2 से नीचे चला जाता है, तो अलार्म बजने और तत्काल चिकित्सा शुरू करने का समय आ गया है।

मुलर के निरोधात्मक पदार्थ के घटते स्तर एक कारण नहीं हैं, बल्कि एक प्रभाव है। यदि विश्लेषण में कम एएमएच दर्ज किया गया है, तो शरीर में खतरनाक परिवर्तन पहले ही हो चुके हैं।

महिलाओं के बीचइस हार्मोन में कमी के साथ, अंडाशय की कार्यक्षमता कम हो जाती है, अर्थात, एंट्रल फॉलिकल्स की संख्या कम हो जाती है। ये अंडाशय के घटक भाग होते हैं, जिनसे बाद में पूर्ण विकसित अंडे बनते हैं, जो निषेचन के लिए तैयार होते हैं। पुरुषों मेंरक्त में कम एएमएच के साथ, जननांगों के विकास में असामान्यताएं शुरू होती हैं और कार्यात्मक बांझपन विकसित होता है।

पुरुषों और महिलाओं में एएमएच का निम्न स्तर क्या कहता है?

यदि प्रजनन आयु में एंटी-मुलरियन हार्मोन सामान्य से कम है, तो यह एक स्पष्ट संकेत है कि किसी प्रकार की विकृति है। महिलाओं में, एएमएच का स्तर 1 एनजी / एमएल से नीचे हो सकता है:

• लड़की का प्रारंभिक यौन विकास;
• गोनाडों की उत्पत्ति (दुर्लभ गुणसूत्र असामान्यता);
• हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म (बांझपन के रूपों में से एक);
• डिम्बग्रंथि रिजर्व में कमी (विश्लेषण के समय स्वस्थ अंडों की आपूर्ति);
• परेशान मासिक धर्म चक्र;
• रजोनिवृत्ति आ.

युवा लड़कियों में, एएमजी की एक छोटी सी सांद्रता अक्सर अंडाशय की शिथिलता, एंडोमेट्रियोसिस और अंडाशय के ग्रैनुलोसेलुलर ट्यूमर के साथ दिखाई देती है। एनोरेक्सिया और गंभीर वजन घटाने से भी रक्त में मुलर के निरोधात्मक पदार्थ में कमी आती है। देर से प्रजनन आयु में, विपरीत सच है - हार्मोन की कमी मोटापे के कारण होती है।

युवा पुरुषों में, कम एएमएच इंडेक्स अक्सर प्रारंभिक यौवन और तथाकथित हार्मोनल बर्नआउट का संकेत होता है। पुराने रोगियों में, हार्मोनल व्यवधान के कारण अनोर्किज्म (अंडकोष की जन्मजात अनुपस्थिति), हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म (कार्यात्मक वृषण विफलता), और दुर्लभ विकृति - मुलेरियन डक्ट्स सिंड्रोम की दृढ़ता हो सकती है। यह एक वंशानुगत जन्मजात विसंगति है जिसमें झूठे उभयलिंगीपन के लक्षण प्रकट होते हैं (पूरी तरह से विकसित बाहरी जननांग और एक हाइपोप्लास्टिक गर्भाशय की उपस्थिति)।

हॉर्मोन को सामान्य अवस्था में लौटाने का अर्थ है उस रोग को ठीक करना जिसके कारण इसके स्राव में कमी आई है। यदि एएमएच को लंबे समय तक असामान्य रूप से निम्न स्तर पर रखा जाता है, तो इससे बांझपन (पुरुष और महिला) हो सकता है, और इस तरह के निदान को ठीक करना बहुत मुश्किल होगा।

एंटी-मुलरियन हार्मोन को कैसे बढ़ावा दें

यदि कम एंटी-मुलरियन हार्मोन पाया जाता है, तो क्या गर्भवती होना संभव है - यह प्रश्न हर गर्भवती माँ को पीड़ा देता है जो खराब परीक्षा परिणाम प्राप्त करती है।

इस मामले में, हार्मोन के कम स्राव का कारण बनने वाली समस्या का उपचार तत्काल आवश्यक है। थेरेपी व्यवहार्य अंडों की संख्या में वृद्धि करेगी और लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था सुनिश्चित करेगी। कुछ मामलों में, डॉक्टर सक्रिय अंडे का उत्पादन करने के लिए अंडाशय की कृत्रिम उत्तेजना की सलाह देते हैं। इन विट्रो फर्टिलाइजेशन सहित।

सामान्य सीमा के भीतर एएमएच स्तर गर्भाधान के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्त है। महिलाओं में एंटी-मुलरियन हार्मोन को बढ़ाने का एकमात्र तरीका अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना है। कई आधुनिक हार्मोनल दवाएं रक्त में हार्मोन की मात्रा को अस्थायी रूप से बढ़ाने में सक्षम हैं, लेकिन यह पूर्ण अंडे की संख्या को प्रभावित नहीं करेगा, जिसका अर्थ है कि बांझपन ठीक नहीं होगा।

नवीनतम शोध कूप की मात्रा बढ़ाने और एएमएच को सामान्य सीमा पर वापस लाने के लिए डीएचईए की तैयारी के उपयोग की सलाह देते हैं। यह एक पॉलीफंक्शनल स्टेरॉयड हार्मोन है जो एण्ड्रोजन रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है और एंट्रल फॉलिकल्स की संख्या में वृद्धि की अनुमति देता है। केवल एक डॉक्टर ही इसे लिख सकता है - हालांकि डीएचईए-आधारित उत्पाद आहार पूरक हैं, हार्मोनल स्व-दवा केवल नुकसान पहुंचा सकती है।

एक "घरेलू" तरीका भी है जिससे आप मुलेरियन विरोधी हार्मोन को बढ़ा सकते हैं। यह विटामिन डी3 ले रहा है, दोनों गोलियों में और धूप सेंकने के रूप में। इसलिए, जब गर्मियों में एएमजी के लिए विश्लेषण किया जाता है, तो इसका स्तर सर्दियों की तुलना में 15-18% अधिक होता है, और यह विटामिन डी का गुण है।

पुरुषों और महिलाओं का प्रजनन स्वास्थ्य काफी हद तक एंटी-मुलरियन हार्मोन द्वारा निर्धारित किया जाता है। यदि एएमएच का स्तर सामान्य से कम है, तो हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार कम से कम तीन महीने और कभी-कभी अधिक लंबा होना चाहिए।

एंटी-मुलरियन हार्मोन एक जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ है जो ऊतकों के विकास और विभाजन को नियंत्रित करता है, और महिला शरीर में यह अंडाशय में रोम की संख्या को प्रभावित करता है।

जब एएमएच इंडेक्स कम हो जाता है, तो सहज गर्भावस्था की शुरुआत की संभावना कम हो जाती है।

विशेष रूप से, अंडाशय के कार्यात्मक रिजर्व में महत्वपूर्ण विचलन के साथ, इन विट्रो निषेचन में सफल होने की संभावना भी कम हो जाती है।

हार्मोन सांद्रता में कमी इस तथ्य का प्रतिबिंब है कि धीरे-धीरे अपने स्वयं के संसाधनों को समाप्त कर देता है।

गर्भावस्था और पिछले असफल प्रयासों की योजना बनाते समय, इस हार्मोन की सांद्रता का अध्ययन सबसे आवश्यक है।

साथ ही, एक विशेषज्ञ, अध्ययन के परिणाम प्राप्त करने के बाद, कमी का कारण निर्धारित करने और निकट भविष्य में इसे समाप्त करने की आवश्यकता है।

रोगी के वर्तमान शारीरिक मापदंडों और एएमएच में कमी के कारण के आधार पर, विशेषज्ञ यह निर्धारित करेगा कि क्या किसी विशेष प्रकार में कम एंटी-मुलरियन हार्मोन के साथ गर्भवती होना संभव है:

1. मूल रूप से, कम एएमएच के साथ गर्भावस्था को उन मामलों में अस्वीकार नहीं किया जाता है जहां हार्मोनल स्तर गंभीर रूप से निम्न स्तर तक नहीं पहुंचे हैं। इस मामले में, कम एएमएच के साथ सहज गर्भावस्था संभव है, लेकिन प्राकृतिक चक्र में इसके होने की संभावना कम हो जाती है। व्यक्तिगत रूप से चयनित हार्मोनल सुधार और डिम्बग्रंथि उत्तेजना से गुजरने के बाद, गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है।
2. इसके अलावा, कम एएमएच के साथ गर्भवती होने की संभावना एक सहायक अध्ययन द्वारा निर्धारित की जाती है - के लिए विश्लेषण। जब एफएसएच मान 10-15 आईयू से आगे नहीं जाता है, तो गर्भावस्था हो सकती है।
3. जब एएमएच कम होता है और एफएसएच अधिक होता है, तो गर्भधारण की संभावना कम होती है, क्योंकि रूढ़िवादी उपचार के ढांचे के भीतर आधुनिक प्रजनन प्रौद्योगिकियां सफल गर्भावस्था के उच्च प्रतिशत की गारंटी नहीं दे सकती हैं। आईवीएफ प्रक्रिया ही स्थिति से बाहर का रास्ता है।

सन्दर्भ के लिए!

एफएसएच सांद्रता में वृद्धि इस बात का प्रमाण है कि एक महिला की प्रजनन प्रणाली कड़ी मेहनत कर रही है, और रजोनिवृत्ति के दृष्टिकोण के कारण अंडाशय के कार्य फीके पड़ने लगते हैं।

हार्मोन क्यों कम हो जाता है

एएमजी के विश्लेषण की आवश्यकता उन स्थितियों में उत्पन्न हो सकती है जहां गर्भावस्था लंबे समय तक नहीं होती है, और एक चिकित्सक द्वारा प्रारंभिक परीक्षा के दौरान कोई स्पष्ट कारण नहीं पाया जाता है।

हार्मोन के लिए अध्ययन के परिणाम प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर को मूल कारण निर्धारित करने की आवश्यकता होती है जिसने हार्मोनल विकार को उकसाया।

एएमएच के पतन के कारण अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन ऐसी घटना को भड़काने वाले मुख्य कारक जो महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए नकारात्मक हैं, निम्नलिखित हैं:

• डिम्बग्रंथि विफलता;
• प्रारंभिक रजोनिवृत्ति;
• डिम्बग्रंथि रिजर्व में कमी;
• शरीर के वजन के गंभीर रूप से उच्च संकेतक (मोटापा 2+ डिग्री);
• जननांगों का प्रारंभिक विकास।

कम एंटी-मुलरियन हार्मोन के साथ, गर्भवती होना संभव है, लेकिन सहज गर्भाधान अत्यंत दुर्लभ है, क्योंकि एएमएच केवल एक संकेतक है जो शारीरिक रूप से सक्षम अंडों की संख्या का संकेत देता है।

इस तरह के एक संकेतक को चिकित्सकीय रूप से उत्तेजित करना संभव है, लेकिन यह सब अंडाशय की उत्तेजना की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है, क्योंकि सक्षम अंडों की संख्या में वृद्धि नहीं होती है और वास्तव में, डिम्बग्रंथि रिजर्व अपरिवर्तित रहता है। स्वस्थ अंडों में कमी के कारणों को समाप्त करने के बाद ही एएमजी को गुणात्मक रूप से बढ़ाना संभव है।

एएमजी कैसे बढ़ाएं

चिकित्सा विज्ञान के विकास के वर्तमान चरण में, डिम्बग्रंथि रिजर्व और अंडों की संख्या बढ़ाने के लिए कोई मान्यता प्राप्त प्रभावी तरीके नहीं हैं। यदि आप हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के कारण गर्भवती होना चाहती हैं तो एएमएच को कम करने की प्रक्रिया में अस्थायी मंदी को प्राप्त करना संभव है।

उपचार में औषधीय एजेंटों का उपयोग शामिल है जो आवश्यक अवधि के लिए अंडाशय के कामकाज को निलंबित करते हैं, इस प्रकार संकेतकों के स्थिरीकरण को प्राप्त करना संभव हो जाता है।

इस तकनीक का उपयोग उन रोगियों के संबंध में किया जाता है जिन्हें गर्भावस्था के अभाव में रिजर्व में कमी और एंटी-मुलरियन हार्मोन में कमी और भविष्य में उसकी इच्छा की उपस्थिति के साथ समस्याएं पाई गई हैं।

ऐसी चिकित्सा के लिए महत्वपूर्ण शर्त इसकी समय पर शुरुआत है।

सन्दर्भ के लिए!

चिकित्सा अध्ययनों ने निष्कर्ष निकाला है कि विटामिन डी3 और डीहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन के उपयोग से एएमएच मूल्य में वृद्धि संभव है। इस पद्धति का उपयोग 0.5 एनजी / एमएल तक के मूल्यों के लिए किया जाता है।

गर्भावस्था की योजना के दौरान एंटी-मुलरियन हार्मोन में वृद्धि

एंटी-मुलरियन हार्मोन में थोड़ी कमी के साथ, गर्भावस्था हो सकती है - कम संकेतक के मूल्य के संबंध में गर्भाधान की संभावना बढ़ जाती है।

लेकिन एंटी-मुलरियन हार्मोन की अधिक मात्रा में सांद्रता सकारात्मक नहीं है, क्योंकि वे प्रजनन प्रणाली के विभिन्न विकृति का संकेत दे सकते हैं, अक्सर - ट्यूमर प्रक्रियाएं, जन्मजात दोष और एलएच रिसेप्टर्स के विकार।

जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ के साथ, एक महिला को शायद ही कभी गर्भाधान में कठिनाई होती है और यदि आवश्यक हो, तो आईवीएफ में प्रक्रिया के सफल समापन की उच्च संभावना होती है।

अतिरंजित एएमएच मूल्यों का मुख्य खतरा हाइपरस्टिम्यूलेशन में है - अंडाशय में बड़ी संख्या में रोम बनते हैं, और ग्रंथियां बढ़ जाती हैं।

जब प्रक्रिया नहीं की जाती है, जिससे प्रोटोकॉल की अवधि बढ़ जाती है।

एएमजी को कैसे कम करें

एंटी-मुलरियन हार्मोन मूल्यों को कम करने की आवश्यकता तब बनती है जब संकेतक के डिजिटल मूल्य 7 या अधिक इकाइयों तक पहुंच जाते हैं। पीसीओएस के साथ अक्सर ऐसा होता है जब ओव्यूलेशन नहीं हो रहा होता है।

ओव्यूलेशन की बहाली के कारण ही एएमएच के मूल्य को शारीरिक रूप से सही करने के लिए स्थिर करना और लाना संभव है।

इसे प्राप्त करने के लिए, रूढ़िवादी तरीकों और समस्या को हल करने के सर्जिकल तरीके दोनों का उपयोग किया जाता है।

चिकित्सा के पाठ्यक्रम के पूरा होने पर और चिकित्सा नुस्खे के सख्त पालन के साथ, 1 महीने के भीतर ओव्यूलेटरी क्षमता बहाल हो जाती है।

एएमजी परिणामों का महत्व और आईवीएफ में इसकी भूमिका

एएमजी संकेतक डिम्बग्रंथि रिजर्व की स्थिति को दर्शाते हैं। एक महिला जो स्वस्थ है लगभग 300 हजार। oocytes, और प्रत्येक बाद के वर्ष के साथ उनकी संख्या घट जाती है।

डिम्बग्रंथि संसाधन उनमें मौजूद रोम की संख्या का एक पदनाम है और आईवीएफ प्रक्रिया के दौरान डिम्बग्रंथि उत्तेजना की भविष्यवाणी करने का अवसर प्रदान करता है।

पर्याप्त आरआर इंडेक्स के साथ, एक महिला, यहां तक ​​​​कि एंटी-मुलरियन हार्मोन के गंभीर रूप से निम्न स्तर के साथ, कृत्रिम गर्भाधान विधियों का उपयोग करते समय गर्भवती होने का मौका मिलता है।

एंटी-मुलरियन हार्मोन के निम्न स्तर के साथ आईवीएफ

आईवीएफ के सफल समापन के लिए यह आवश्यक है कि जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ का मान 0.8 एनजी / एमएल के न्यूनतम स्तर पर हो।

कम पदार्थ सूचकांकों के साथ, आईवीएफ प्रक्रिया के दौरान भी गर्भावस्था की शुरुआत संदेह में है, क्योंकि निषेचन के लिए तैयार परिपक्व अंडों की संख्या बहुत कम है।

हालांकि, कम एंटी-मुलरियन हार्मोन इंडेक्स प्रत्यारोपित भ्रूण के प्रत्यारोपण को प्रभावित नहीं करता है।

जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ के गंभीर रूप से कम मूल्य महत्वपूर्ण कठिनाइयों की उपस्थिति का संकेत देते हैं, हालांकि, गर्भावस्था संभव है।

एएमजी की अपर्याप्त सांद्रता के साथ, प्रक्रिया उसी तरह से की जाती है जैसे पदार्थ के सामान्य मापदंडों के साथ। संकेतक आईवीएफ प्रोटोकॉल के सर्वोत्तम संस्करण की पसंद को प्रभावित करता है।

इसके कार्यान्वयन के चरण एएमजी की किसी भी एकाग्रता में समान हैं। यदि जैविक रूप से सक्रिय यौगिक मूल्य को कम करके आंका जाता है, तो एक लंबा प्रोटोकॉल और एक मानक लागू किया जाता है।

लंबे प्रोटोकॉल का उपयोग तब किया जाता है जब डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया कमजोर होती है, जब 3-7 रोम परिपक्व होते हैं।

पहले, इसे लंबे समय तक - 45 दिनों तक, और शक्तिशाली हार्मोन थेरेपी से गुजरना पड़ता है, जिसका उद्देश्य अंडों के गहन उत्पादन को प्रोत्साहित करना और अंडे की परिपक्वता की प्रक्रिया में तेजी लाना है।

मानक प्रोटोकॉल का उपयोग तब किया जाता है जब प्रतिक्रिया मध्यम होती है - जब 10 रोम या अधिक परिपक्व होते हैं। यदि उत्तेजना का परिणाम सफल होता है, तो प्रजननविज्ञानी निम्नलिखित जोड़तोड़ करता है:

• डिम्बग्रंथि पंचर;
• अंडे का निषेचन;
• 3-5 दिनों के लिए अंडे के विभाजन की निगरानी की जाती है;
• अंडे गर्भाशय गुहा में लगाए जाते हैं।

प्रक्रिया के सफल समापन के मामले में, रोगी को प्रसूतिविज्ञानी के रजिस्टर से प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के रजिस्टर में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

गंभीर रूप से कम एएमएच के साथ उत्तेजना का उपयोग प्रभाव नहीं देता है और आरआर की तेजी से कमी का कारण बन सकता है। अंडे की कम संख्या के कारण उत्तेजना चरण में कठिनाइयाँ होती हैं और निषेचन चरण में - उनकी अपर्याप्त गुणवत्ता के कारण, भ्रूण का विभाजन और गठन नहीं होता है।

जब अंडाशय की प्रतिक्रिया खराब होती है - 3 से अधिक रोम नहीं, क्रायोप्रोटोकॉल के अनुसार आगे की प्रक्रियाओं को करने की सिफारिश की जाती है।

अंडे या भ्रूण जमे हुए होते हैं ताकि उत्तेजना के चरण से गुजरे बिना उनका पुन: उपयोग किया जा सके। इसके अलावा, डोनर एग के साथ आईवीएफ के विकल्प भी हैं।

कैसे लें AMG

यह लगभग 3-5 दिनों के ओव्यूलेटरी चक्र की शुरुआत में किया जाता है। अध्ययन के लिए सामग्री शिरापरक रक्त है।

इसे लेने के बाद, इसे सेंट्रीफ्यूज किया जाता है और फिर तंत्र में और प्राप्त नमूने में, हार्मोन की एकाग्रता निर्धारित की जाती है।

इस तरह के एक अध्ययन की लागत काफी अधिक है - 1100-2800 रूबल, क्षेत्र और चुने हुए चिकित्सा संस्थान पर निर्भर करता है।

अक्सर, संकेतक को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, कई चरणों में एक अध्ययन करना आवश्यक होता है - कुल मिलाकर, प्रक्रिया की अवधि 2-5 दिन होती है।

कब टेस्ट करवाना है

ऐसे संकेतों के लिए एंटी-मुलरियन हार्मोन के मूल्यों की पहचान करने के लिए एक विश्लेषण आवश्यक है:

• अज्ञात एटियलजि की बांझपन;
• अंडाशय में ग्रेन्युलोसा सेल प्रकार की ट्यूमर प्रक्रियाओं का संदेह;
• देर से यौन विकास;
• संदिग्ध या निदान पीसीओएस;
• एंटीएंड्रोजन थेरेपी से गुजरना और प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना;
• आईवीएफ प्रक्रिया का प्रारंभिक चरण।

अक्सर, एएमएच मान पूरे डिंबग्रंथि चक्र में नहीं बदलता है। लेकिन, अध्ययन की विश्वसनीयता बढ़ाने के लिए इसे चक्र की शुरुआत में पास करना आवश्यक है।

एएमजी की एकाग्रता का अध्ययन मानता है कि रोगी को कुछ नियमों का पालन करना चाहिए:

1. सामग्री को खाली पेट लिया जाना चाहिए, अंतिम भोजन विश्लेषण के अनुमानित समय से कम से कम 10-12 घंटे पहले होना चाहिए।
2. 2 दिनों के लिए, हार्मोनल और अन्य प्रकार की दवाएं लेना बंद कर दें, यदि रद्द करना असंभव है, तो प्रयोगशाला सहायक को औषधीय एजेंटों, खुराक और उनके सेवन की योजना के बारे में व्यापक जानकारी प्रदान करें।
3. विश्लेषण से पहले के 3 दिनों में, तीव्र शारीरिक गतिविधि को छोड़ना आवश्यक है, साथ ही यदि संभव हो तो तनावपूर्ण स्थितियों से बचें।
4. विश्लेषण से 1 घंटे पहले रक्त के नमूने से पहले अंतिम धूम्रपान विराम की अनुमति है, लेकिन बाद में नहीं।
5. अध्ययन से 3 दिन पहले अल्कोहल युक्त उत्पादों को बाहर रखा जाना चाहिए

महिला अपने हाथों में शोध के परिणाम प्राप्त करती है, या विश्लेषण के क्षण से 1-2 दिनों के बाद उन्हें उपस्थित चिकित्सक को स्थानांतरित कर दिया जाता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में हार्मोन के स्तर का मानदंड

सबसे विश्वसनीय जानकारी प्राप्त करने के लिए, एएमजी के लिए कई चरणों में विश्लेषण करना आवश्यक है, और अध्ययन का परिणाम इस प्रकार है:

• 0-0.8 एनजी / एमएल - गंभीर रूप से कम एएमएच मान;
• 8-1 एनजी / एमएल - एएमजी कम हो गया है;
• 1-2.5 एनजी / एमएल - शारीरिक मानदंड;
• 5-7 एनजी / एमएल और अधिक - एएमएच बढ़ा हुआ है।

एंटी-मुलरियन हार्मोन की एकाग्रता व्यावहारिक रूप से महिला की जीवन शैली या आहार संबंधी आदतों से प्रभावित नहीं होती है।

इसके अलावा, रजोनिवृत्ति की शुरुआत की अवधि को छोड़कर, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ का संकेतक रोगी की उम्र से प्रभावित नहीं होता है।

आदर्श से किसी भी दिशा में एंटी-मुलरियन हार्मोन में किसी भी उतार-चढ़ाव के साथ, उच्च स्तर की संभावना के साथ, महिला की प्रजनन प्रणाली में रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति का अनुमान लगाना संभव है।

एएमएच हार्मोन का स्तर एक महिला के प्रजनन स्वास्थ्य के सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक है। यदि एंटी-मुलरियन हार्मोन कम हो जाता है, तो क्या गर्भवती होना संभव है? यह सवाल कई महिलाएं पूछती हैं जो 40 साल बाद बच्चे को जन्म देना चाहती हैं। यह आयु सीमा शरीर में उन परिवर्तनों का परिचय देती है जो अभी तक बाहरी रूप से दिखाई नहीं दे रहे हैं।

कम उम्र की महिलाओं को एएमएच की मात्रा निर्धारित करने की आवश्यकता का सामना करने की संभावना कम होती है। और फिर भी, आदर्श के सापेक्ष इस हार्मोन में कमी या वृद्धि किसी भी उम्र में संभव है। एक व्यापक निदान के साथ ही गर्भावस्था की संभावना का न्याय करना संभव है। केवल एंटी-मुलरियन हार्मोन की परिभाषा ही पर्याप्त नहीं है।

एक महिला के रक्त में एएमजी की एक निश्चित मात्रा जन्म से लेकर प्रजनन क्रिया के विलुप्त होने के क्षण तक संश्लेषित होती है। इस पदार्थ के संकेतक आपको अंडाशय के कार्य का आकलन करने और निषेचन की संभावना का पता लगाने की अनुमति देते हैं। एक एंटी-मुलरियन हार्मोन (जिसे मुलर का निरोधात्मक पदार्थ भी कहा जाता है) का उत्पादन होता है। किसी कारण से, यह नीचे जा सकता है या, इसके विपरीत, बढ़ सकता है।

अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान, एक महिला भ्रूण में एक निश्चित संख्या में अंडे दिए जाते हैं। जन्म के क्षण से यौवन तक, यह घट जाती है। यौवन तक, लड़कियों के गोनाडों में लगभग 300 हजार अंडे होते हैं। प्रजनन आयु के दौरान, इस रिजर्व में मासिक कमी होती है। हार्मोन का संकेतक आपको शेष रिजर्व निर्धारित करने की अनुमति देता है।

जैसा कि आप जानते हैं, मादा रोगाणु कोशिकाओं के उत्पादन के बिना गर्भाधान नहीं हो सकता है। यदि चक्र के दौरान अन्य हार्मोनों का मूल्य बदल सकता है, तो एंटी-मुलरियन हार्मोन का स्तर स्थिर रहता है। यह चक्र के दिन और अन्य कारकों से प्रभावित नहीं होता है। यह केवल उम्र के साथ बदलता है।

गर्भाधान के लिए एंटी-मुलरियन हार्मोन अत्यंत महत्वपूर्ण है। इसकी गंभीर कमी के साथ, यह गर्भवती होने के लिए काम नहीं करेगी। यह पदार्थ शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं के प्रति संवेदनशील रूप से प्रतिक्रिया करता है, जो बाहरी रूप से अदृश्य हो सकता है। एएमजी स्कोर में बढ़ोतरी भी बहुत अच्छी नहीं है। इस मामले में, आपको अंडाशय में समस्या की तलाश करनी होगी।

कब और कैसे जांच कराएं

एएमजी के लिए एक विश्लेषण निर्धारित करने के लिए, रोगी के पास निम्नलिखित संकेत होने चाहिए:

• अज्ञात मूल की बांझपन;
• विलंबित यौन विकास;
• एक ग्रेन्युलोसा सेल डिम्बग्रंथि ट्यूमर का संदेह;
• पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम या इसका संदेह;
• एंटीएंड्रोजन थेरेपी और इसकी गुणवत्ता का आकलन करने की आवश्यकता;
• सहायक प्रजनन तकनीकों के उपयोग के लिए तैयारी।

कई चिकित्सा संस्थानों में, चक्र के 5 वें दिन हार्मोन परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है। हालांकि, एंटी-मुलरियन हार्मोन के निर्धारण के लिए, स्वीकार्य दिनों की सीमा 3 से 7 तक भिन्न होती है। दीर्घकालिक चिकित्सा अभ्यास से पता चलता है कि यह पदार्थ पूरे चक्र में नहीं बदलता है। बाहरी कारक और यहां तक ​​कि दवाएं भी ओवेरियन रिजर्व की मात्रा को प्रभावित नहीं कर सकती हैं। एएमजी की स्थिरता के बावजूद, प्रजनन आयु की महिलाओं में मासिक धर्म चक्र की शुरुआत में और रजोनिवृत्ति के रोगियों के लिए किसी भी दिन अध्ययन अभी भी किया जाता है।

अध्ययन में एक नस से रक्त लेना शामिल है। आमतौर पर किसी पूर्व तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। अध्ययन से एक दिन पहले रोगी को वसायुक्त भोजन और शराब का सेवन करने की सलाह नहीं दी जाती है। सामग्री लेने के एक घंटे पहले धूम्रपान नहीं करना चाहिए और भावनात्मक कष्ट का शिकार होना चाहिए। सुबह के घंटों में विश्लेषण के लिए समय निर्धारित करना बेहतर है। एएमजी के मात्रात्मक मूल्य का अध्ययन करने में 2 से 5 कार्य दिवस लगते हैं। प्राप्त परिणाम इस प्रकार हो सकते हैं:

• गंभीर रूप से कम 0-0.8;
• 0.8-1 कम;
• महिलाओं के लिए आदर्श 1-2.5 है;
• 2.5-7 और अधिक की वृद्धि हुई।

एंटी-मुलरियन हार्मोन के लिए परिवर्तन की आम तौर पर स्वीकृत इकाइयाँ नैनोग्राम प्रति मिलीलीटर हैं।

क्या कम एंटी-मुलरियन हार्मोन से गर्भवती होना संभव है

एंटी-मुलरियन हार्मोन सूचकांकों में कमी इंगित करती है कि अंडाशय में अब पूर्व डिम्बग्रंथि रिजर्व नहीं है और धीरे-धीरे अपने संसाधनों को कम कर रहे हैं। निम्नलिखित कारक एएमएच मूल्यों में कमी को प्रभावित करते हैं:

• रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति (इस समय महिलाओं में मासिक धर्म बंद हो जाता है और प्रजनन अवधि समाप्त हो जाती है);
• अंडाशय पर किए गए ऑपरेशन और लकीरें (डिम्बग्रंथि रिजर्व में कमी अंडाशय के हिस्से को रोम के साथ हटाने के कारण होती है);
• सेक्स ग्रंथि का अपर्याप्त विकास (अंडाशय की संरचना में जन्मजात विसंगतियां);
• हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि की विकृति (हार्मोन का अपर्याप्त उत्पादन किया जाता है, जो प्रजनन प्रणाली के कार्यों में रोग परिवर्तन को रोकता है);
• शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन।

गिरावट के कारण हमेशा महत्वपूर्ण एएमएच मूल्यों तक पहुंचने के लिए प्रेरणा नहीं होते हैं। सभी रोगियों को एक ही वर्गीकरण के अंतर्गत वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है। यह निश्चित रूप से कहना भी असंभव है कि क्या कम एएमएच के साथ गर्भवती होना संभव है। इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, एक व्यापक परीक्षा आयोजित करना और रोगी के स्त्री रोग संबंधी इतिहास का अध्ययन करना आवश्यक है।

जब एंटी-मुलरियन हार्मोन संकेतक सामान्य से नीचे होते हैं, लेकिन महत्वपूर्ण मूल्य नहीं होते हैं, तो गर्भावस्था को बाहर नहीं किया जाता है। गर्भाधान की संभावना कम हो जाती है, लेकिन यह प्राकृतिक चक्र में बनी रहती है। यदि आप हार्मोनल सुधार लागू करते हैं और अंडाशय को उत्तेजित करते हैं, तो सकारात्मक परिणाम की संभावना बढ़ जाएगी।

कम एएमएच के साथ गर्भवती होने की कितनी संभावना है यह कूप-उत्तेजक हार्मोन का परीक्षण करके निर्धारित किया जा सकता है। यदि इसका मान 10-15 mIU से अधिक नहीं है, तो एक महिला अपने आप गर्भवती हो सकती है। एफएसएच में वृद्धि इंगित करती है कि अंडाशय कड़ी मेहनत कर रहे हैं, रजोनिवृत्ति का समय आ रहा है, और गर्भावस्था की संभावना शून्य हो जाती है।

उच्च एफएसएच और कम एएमएच के साथ, गर्भावस्था संभव नहीं है। प्रसिद्ध उपचार विधियां ऐसी स्थिति में मदद नहीं करती हैं। प्रयोगशाला अनुसंधान की ऐसी तस्वीर वाली एक महिला को दाता सामग्री का उपयोग करके इन विट्रो निषेचन की पेशकश की जाती है।

यदि किसी महिला का एएमएच कम है, और 6-12 महीनों के भीतर स्वतंत्र गर्भावस्था नहीं होती है, तो आपको सहायक प्रजनन तकनीकों के उपयोग के बारे में सोचना चाहिए। रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए और अतिरिक्त शोध के आधार पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ कार्रवाई की एक निश्चित रणनीति चुन सकते हैं:

• ओव्यूलेशन की उत्तेजना;
• इन विट्रो निषेचन में;
• दाता सामग्री के उपयोग के साथ आईवीएफ (जब खुद का एएमजी गंभीर रूप से कम हो)।

एएमजी कैसे बढ़ाएं

आज तक, ऐसे कोई फंड नहीं हैं जिन्होंने विशेषज्ञों का विश्वास जीता है जो डिम्बग्रंथि रिजर्व की मात्रा और अंडाशय में अंडों की संख्या बढ़ा सकते हैं। अन्यथा, एंटी-मुलरियन हार्मोन में कमी से उत्पन्न होने वाली समस्या का कोई सार नहीं होगा। इस पदार्थ की कमी में अस्थायी देरी हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी द्वारा दी जाती है।

उपचार में ऐसी दवाओं का उपयोग शामिल है जो अंडाशय को सही समय तक काम करने से रोकती हैं। इस तकनीक का उपयोग उन महिलाओं के लिए किया जाता है जो भविष्य में गर्भावस्था की योजना बनाते हुए, डिम्बग्रंथि रिजर्व में कमी के लिए आवश्यक शर्तें रखती हैं। तकनीक काफी सामान्य है और इसके सकारात्मक परिणाम हैं। ऐसी चिकित्सा के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त समय पर शुरुआत है।

AMG को कैसे बढ़ाया जाए इसको लेकर तरह-तरह के कयास लगाए जा रहे हैं। इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की तैयारी करने वाली महिलाएं ऐसी बहसों में विशेष रूप से सक्रिय होती हैं। डिम्बग्रंथि रिजर्व में महत्वपूर्ण कमी के साथ, एआरटी प्रक्रिया नहीं की जाती है। इस संबंध में, रोगी सभी प्रकार के गैर-पारंपरिक और औषधीय एजेंटों को खोजने की कोशिश कर रहे हैं जो एएमएच मूल्यों को बढ़ाते हैं।

कई प्रयोगों से यह निष्कर्ष निकला है कि विटामिन डी3 और डीहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन (डीएचईए) एंटी-मुलरियन हार्मोन के स्तर को बढ़ा सकते हैं। इस तकनीक का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है जब संकेतक 0.5 एनजी / एमएल से कम होते हैं। कम एएमएच के साथ आईवीएफ उत्तेजक पदार्थों की दोहरी खुराक का उपयोग करके या दाता के अंडे को निषेचित करके किया जाता है।

गर्भावस्था की योजना के दौरान एंटी-मुलरियन हार्मोन में वृद्धि

एएमएच में मामूली कमी के साथ गर्भावस्था संभव है। गर्भाधान की संभावना जितनी अधिक होगी, कम संकेतक का मूल्य उतना ही अधिक होगा। इस कथन के आधार पर एंटी-मुलरियन हार्मोन के बढ़े हुए मूल्यों को एक अच्छा परिणाम माना जा सकता है। पर यह मामला हमेशा नहीं होता। संकेतकों में वृद्धि के कारण अंडाशय में विभिन्न असामान्यताएं हैं: ट्यूमर, नियोप्लाज्म, पॉलीसिस्टिक रोग, जन्मजात विकास संबंधी दोष, साथ ही साथ एलएच रिसेप्टर्स की विकृति।

प्रजननविज्ञानी मानते हैं: यदि किसी महिला का एएमएच उच्च है, तो आईवीएफ प्रोटोकॉल में सफलता उसका इंतजार करेगी। कार्रवाई की सही रणनीति चुनना महत्वपूर्ण है। अक्सर, इस पदार्थ के उच्च रक्त स्तर वाली महिलाओं को उत्तेजित नहीं किया जाता है।

यदि अंडाशय की गतिविधि को बढ़ाने के लिए हार्मोनल एजेंटों का उपयोग किया जाता है, तो न्यूनतम खुराक में और बहुत हल्के में। एंटी-मुलरियन हार्मोन के बढ़ने का खतरा हाइपरस्टिम्यूलेशन में होता है। इस मामले में, अंडाशय में कई रोम बनते हैं, और ग्रंथियां खुद कई गुना बढ़ जाती हैं। डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन के साथ चक्र में, भ्रूण की प्रतिकृति नहीं की जाती है, इसलिए प्रोटोकॉल में कई महीनों की देरी होती है।

एएमजी को कैसे कम करें

एएमजी संकेतकों को कम करने की आवश्यकता तब उत्पन्न होती है जब इस पदार्थ का डिजिटल मूल्य 7 या अधिक तक पहुंच जाता है। यह अक्सर पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के मामले में होता है, जब ओव्यूलेशन नहीं होता है।

ओव्यूलेशन को बहाल करके ही एएमएच स्तर को सामान्य करना संभव है। इसके लिए उपचार के रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जाता है। अंडाशय की ड्रिलिंग का अच्छा प्रभाव पड़ता है। प्रक्रिया के बाद, पहले महीने में ओव्यूलेटरी फ़ंक्शन बहाल हो जाता है।

एंटी-मुलरियन हार्मोन और IVF

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन में प्रारंभिक व्यापक परीक्षा शामिल है। एक महिला को विभिन्न परीक्षण सौंपे जाते हैं, जिसमें एएमएच, एफएसएच और अन्य महत्वपूर्ण पदार्थों की मात्रा का निर्धारण शामिल है। सामान्य एएमएच मूल्यों के साथ आईवीएफ लें, अगर गर्भावस्था की अनुपस्थिति के अन्य कारण हैं (कोई फैलोपियन ट्यूब नहीं हैं या वे अगम्य हैं, एक पुरुष कारक है या अज्ञात मूल की बांझपन निर्धारित किया जाता है)। इस स्थिति में, उत्तेजना के साथ कोई प्रश्न नहीं हैं, और महिला के लिए एक मानक योजना का उपयोग किया जाता है।

कम एएमएच वाला आईवीएफ भी संभव है, लेकिन केवल तभी जब एफएसएच सामान्य हो। आईवीएफ के लिए एएमएच का स्तर 0.8 एनजी/एमएल से कम नहीं होना चाहिए। इस स्थिति के तहत, प्रजनन विशेषज्ञ अंडाशय को उत्तेजित करने के लिए हार्मोनल एजेंटों की एक बड़ी खुराक का उपयोग करते हैं। कम एएमएच के साथ आईवीएफ दो तरह से किया जा सकता है:

1. एक लंबा प्रोटोकॉल जिसमें लंबी उत्तेजना (एक महीने से अधिक) की जाती है और एक कमजोर डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया प्राप्त होती है (3-5 रोम);
2. एक छोटा प्रोटोकॉल जो एक मध्यम डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया की विशेषता है और 10 परिपक्व रोम पैदा करता है।

आईवीएफ के बाद एएमएच और भी कम हो सकता है, इसलिए, अपेक्षित लाभों और जोखिमों का आकलन करते हुए, एक महिला के लिए उत्तेजना हमेशा बहुत सावधानी से की जाती है। यदि रोगी में कम एंटी-मुलरियन हार्मोन मान हैं, लेकिन उत्तेजना का प्रदर्शन किया गया और एक अच्छा परिणाम दिखाया गया, तो भ्रूण को फ्रीज करने की सिफारिश की जाती है। भविष्य में, आईवीएफ में क्रायोप्रोटोकॉल को वरीयता दी जाती है, और एंटी-मुलरियन हार्मोन को ध्यान में नहीं रखा जाता है।

यदि आईवीएफ (तैयारी के दौरान) के दौरान एएमएच का स्तर गंभीर रूप से कम निर्धारित किया जाता है, तो जोड़े को आईसीएसआई प्रक्रिया की पेशकश की जाती है। बांझपन के उपचार में सीधे अंडे में शुक्राणु का इंजेक्शन शामिल होता है, जिससे सफल परिणाम की संभावना बढ़ जाती है। जब आईवीएफ का मानदंड एक महिला में पाए जाने वाले संकेतकों से काफी अधिक हो जाता है, तो इन विट्रो निषेचन दाता सामग्री का उपयोग करके किया जाता है।

जब गर्भावस्था होती है, तो रोगी को चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए। गर्भवती मां को सहायक चिकित्सा निर्धारित की जानी चाहिए, क्योंकि गर्भावस्था को समाप्त करने का जोखिम अधिक रहता है।

एंटी-मुलरियन हार्मोन (एएमएच) पुरुषों और महिलाओं दोनों के शरीर में संश्लेषित होता है। इसका मुख्य उद्देश्य रोगाणु कोशिकाओं के उत्पादन को विनियमित करना है। तो, पुरुषों में, यह सीधे शुक्राणुजनन में शामिल होता है, महिलाओं में, यह अंडे की परिपक्वता की प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है। इस प्रकार, इस पदार्थ का महिलाओं में गर्भाधान की संभावना पर सीधा प्रभाव पड़ता है। यही कारण है कि जब महिलाओं को ऐसी स्थिति का सामना करना पड़ता है जहां वे रुचि रखते हैं कि क्या गर्भवती होना संभव है और इसे कम एकाग्रता के साथ कैसे किया जाए।

इस सूचक का आदर्श में क्या मूल्य होना चाहिए?

गर्भावस्था के लिए महिलाओं में एंटी-मुलरियन हार्मोन के रक्त में सामान्य एकाग्रता 1-2.5 एनजी / एमएल है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये मूल्य यौन रूप से परिपक्व लड़कियों के लिए विशिष्ट हैं, क्योंकि लड़कियों में एकाग्रता मूल्य बहुत कम है।

एएमएच में कमी उन मामलों में कही जाती है जहां इसका स्तर 0.2-1 एनजी / एमएल के बीच में उतार-चढ़ाव होता है।

क्या आप कम एंटी-मुलरियन हार्मोन से गर्भवती हो सकती हैं?

एक नियम के रूप में, इस तरह के उल्लंघन के साथ, महिलाओं में डिम्बग्रंथि विफलता का निदान किया जाता है। इस कारण वे प्राकृतिक रूप से गर्भवती नहीं हो पाती हैं।

उन मामलों में जब एएमजी की एकाग्रता 0.2 एनजी / एमएल से कम हो जाती है, तो स्थिति गंभीर होती है, अर्थात। गर्भावस्था की घटना केवल द्वारा ही संभव है

यदि हम विशेष रूप से इस बारे में बात करते हैं कि कम स्तर के एंटी-मुलरियन हार्मोन के साथ गर्भवती होना असंभव क्यों है, तो सबसे पहले महिला शरीर के शरीर विज्ञान की ख़ासियत की ओर मुड़ना आवश्यक है।

तथ्य यह है कि एएमजी की एकाग्रता का उपयोग चिकित्सकों द्वारा तथाकथित ओवियल रिजर्व (एक महिला के गोनाड की पूर्ण विकसित रोम विकसित करने की कार्यात्मक क्षमता, जिसमें से परिपक्व अंडे तब जारी किए जाते हैं) के संकेतक के रूप में किया जाता है। यही कारण है कि कम एएमएच, जो प्रजनन प्रणाली में विकारों का परिणाम है, यह दर्शाता है कि निकट भविष्य में ओव्यूलेटरी प्रक्रिया पूरी तरह से बंद हो जाएगी।

कम एंटी-मुलरियन हार्मोन के साथ गर्भवती कैसे हो?

ऐसी स्थिति में चिकित्सीय क्रियाओं का एल्गोरिथ्म पूरी तरह से विकार की विशेषताओं और एएमएच के स्तर पर निर्भर करता है। हालांकि, यह कहा जाना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में, रक्त में इस हार्मोन की कमी का कारण नहीं है, लेकिन मौजूदा उल्लंघन के परिणामस्वरूप। उनमें से बहुत सारे हैं (मोटापे से बिगड़ा हुआ यौवन, प्रजनन प्रणाली की विकृति) कि एएमएच में कमी के कारण का सही निर्धारण करना हमेशा संभव नहीं होता है।

जहां तक ​​मुलेरियन विरोधी हार्मोन में कमी के साथ गर्भावस्था की संभावना को सीधे बढ़ाने का सवाल है, तो यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यहां तक ​​कि हार्मोन थेरेपी भी मदद नहीं कर सकती है। बात यह है कि हर महिला के शरीर में इस हार्मोन का स्तर सीधे परिपक्व, परिपक्व होने में सक्षम अंडों की संख्या पर निर्भर करता है। इसलिए, शरीर में सिंथेटिक एएमजी की शुरूआत से भी रोम की संख्या में वृद्धि नहीं होगी।

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कम प्रोजेस्टेरोन के साथ गर्भवती कैसे हो और क्या यह संभव है, साथ ही इस समस्या को खत्म करने के तरीके, आधुनिक महिलाओं के लिए एक गर्म विषय है। व्यर्थ में घबराने के लिए इस मुद्दे को अच्छी तरह से समझना चाहिए और सही समाधान खोजना चाहिए।

गर्भाधान और गर्भावस्था में प्रोजेस्टेरोन की भूमिका

प्रोजेस्टेरोन क्या है?

स्टेरॉयड हार्मोन प्रोजेस्टेरोन, जो पुरुषों और महिलाओं दोनों में उत्पन्न होता है, मुख्य रूप से जननांगों की गतिविधि से जुड़ा होता है। महिला शरीर में, यह हार्मोन मासिक धर्म चक्र के दूसरे भाग के सामान्य पाठ्यक्रम को बनाए रखता है, यह अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा स्रावित होता है (कूप से अंडे के निकलने के बाद, कूप फट जाता है और कॉर्पस ल्यूटियम प्रकट होता है) . इसके अलावा, हार्मोन अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित होता है।

प्रोजेस्टेरोन और गर्भावस्था

गर्भवती महिलाओं के लिए, प्रोजेस्टेरोन मुख्य हार्मोन है, यह वह है जो भ्रूण के असर को संभव बनाता है:

• गर्भावस्था से पहले और उसके दौरान एंडोमेट्रियम को तैयार और अनुकूलित करता है;
• निषेचित अंडे को गर्भाशय में "जीने" में मदद करता है;
• गर्भवती महिलाओं में मासिक धर्म चक्र जारी रखने की अनुमति नहीं देता है;
• गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन को रोकता है;
• गर्भाशय को बढ़ने की अनुमति देता है;
• महिला की प्रतिरक्षा को दबा देता है (जो गर्भाधान के पहले दिनों के बाद महत्वपूर्ण है, जब भ्रूण को महिला शरीर द्वारा नष्ट होने वाली वस्तु के रूप में माना जाता है);
• गर्भावस्था के अंतिम दो तिमाही में, यह tendons और स्नायुबंधन को अधिक लोचदार और नरम बनने में मदद करता है (तब बच्चे के जन्म के दौरान श्रोणि की हड्डियां अधिक आसानी से अलग हो जाती हैं)।

सामान्य तौर पर, प्रोजेस्टेरोन के बिना, गर्भवती माँ का शरीर उसमें एक छोटे से जीवन के जन्म के बाद उत्पन्न होने वाली नई स्थितियों के अनुकूल नहीं हो पाएगा। इसके अलावा, यह सीधे मासिक धर्म और अन्य हार्मोन (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, टेस्टोस्टेरोन, एस्ट्रोजन) के उत्पादन को प्रभावित करता है।

इसके अलावा, प्रोजेस्टेरोन हड्डियों के निर्माण, रक्त वाहिकाओं और प्रतिरक्षा को मजबूत करने, विभिन्न प्रकार की एलर्जी के दमन की प्रक्रियाओं में भाग लेता है, और एंडोमेट्रियम और स्तन ग्रंथियों के कैंसर के ट्यूमर से बचाता है।

प्रोजेस्टेरोन की कमी होने पर क्या होता है?

विपरीत स्थिति हार्मोन की कमी के साथ होती है। अपर्याप्त प्रोजेस्टेरोन का स्तर गर्भपात को भड़काता है, खासकर प्रारंभिक अवस्था में। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि ऐसे मामलों में गर्भाशय अच्छे आकार में होगा और बस भ्रूण को "बाहर फेंक" देगा।

कम प्रोजेस्टेरोन के स्तर के कारण

मुख्य कारण

जिन कारणों से एक स्वस्थ महिला में प्रोजेस्टेरोन कम हो सकता है, उनमें एक वंशानुगत प्रवृत्ति और एक अस्वास्थ्यकर जीवन शैली है: वजन घटाने के लिए लंबे समय तक भूख हड़ताल, लगातार तनाव और मजबूत अनुभव।

हालांकि, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम (बैलेरिना, हल्के और भारी एथलीट) के कारण पेशेवर एथलीटों में प्रोजेस्टेरोन का स्तर भी कम होता है।

ऐसा होता है कि आवश्यक मात्रा में हार्मोन का उत्पादन नहीं होने के कारण की पहचान करने के लिए, उनके लिए जिम्मेदार अंगों की भी जांच की जाती है। कभी-कभी इसका कारण अंडाशय या अधिवृक्क ग्रंथियों की बीमारी होती है, और थायरॉयड ग्रंथि की भी जाँच की जाती है।

और क्या कारण हो सकता है?

अन्य कारणों में, जननांग के संक्रामक रोग और जननांग अंगों की सूजन, हार्मोनल और गर्भ निरोधकों का अनियंत्रित सेवन, अंतःस्रावी तंत्र की खराबी, पुटी या कॉर्पस ल्यूटियम, प्लेसेंटा, आदि का अविकसित होना हो सकता है।

कभी-कभी हॉर्मोन टेस्ट गलत समय पर दिया जाता है, यानी। मासिक धर्म चक्र का दिन, और फिर परिणाम भी गलत है। यह एक अनियमित चक्र के साथ होता है, यहां विश्लेषण के लिए सही दिन का सही निर्धारण करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यह हार्मोनल व्यवधान के कारण है कि उपचार पूरी तरह से निर्भर करेगा।

महिलाओं में प्रोजेस्टेरोन की कमी के लक्षण

कम प्रोजेस्टेरोन के स्तर के साथ होने वाले लक्षणों को जानना महत्वपूर्ण है ताकि आप समस्या को जल्द से जल्द ठीक करना शुरू कर सकें। सबसे अधिक बार, अलार्म तब बजता है जब निम्नलिखित देखे जाते हैं:

• मासिक धर्म चक्र में गंभीर उल्लंघन, उनकी छोटी अवधि;
• मासिक धर्म की शुरुआत से पहले छोटा निर्वहन;
• मासिक धर्म के दौरान गंभीर दर्द;
• विपुल निर्वहन, योनि से रक्तस्राव।

जब हार्मोन पर्याप्त नहीं होता है, एक महिला लगातार थकान का अनुभव करती है, बेहद चिड़चिड़ी होती है, वजन में बहुत वृद्धि होती है, पीएमएस (प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम) बहुत मुश्किल होता है।

साथ ही मूड में अचानक बदलाव, भावनाओं पर नियंत्रण न कर पाना, सिर में दर्द, बालों का झड़ना या अनचाहे स्थानों पर बालों का अत्यधिक बढ़ना, योनि में सूखापन, स्तन ग्रंथियों में सूजन आना। पेट की दूरी और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की खराबी भी हार्मोन के साथ संभावित समस्याओं का संकेत देती है।

प्रोजेस्टेरोन के स्तर का सामान्यीकरण

स्वाभाविक रूप से, शरीर में सब कुछ सामान्य होना चाहिए। तो हार्मोन हैं: यदि प्रोजेस्टेरोन ऊंचा हो गया है, तो इसके बारे में कुछ भी अच्छा नहीं है, गर्भाशय बस अनुबंध नहीं करेगा, और निम्न स्तर के साथ, गर्भाशय की ऐंठन, जो मासिक धर्म की ओर ले जाती है।

सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रश्न का उत्तर "क्या मैं कम प्रोजेस्टेरोन के साथ गर्भवती हो सकती हूं?" एक अस्पष्ट उत्तर है। गर्भाधान संभव है, लेकिन यह संभावना नहीं है कि आदर्श के नीचे एक संकेतक के साथ बच्चे को सहन करना और जन्म देना संभव होगा, इसलिए बच्चे की योजना बनाते समय हार्मोन को पहले से सामान्य करना बेहतर होता है।

प्रोजेस्टेरोन परीक्षण

विश्लेषण डेटा के बिना, अपने लिए प्रोजेस्टेरोन बढ़ाने की कोशिश करना उचित नहीं है, हार्मोन कोई मजाक नहीं है, यहां डॉक्टर का हस्तक्षेप आवश्यक है।

रक्तदान खाली पेट करना चाहिए, आमतौर पर सुबह में, जब मासिक धर्म चक्र के 22वें या 23वें दिन अंतिम भोजन से 7-8 घंटे बीत चुके होते हैं। परीक्षा देने से पहले शांत होने की कोशिश करें, तनाव और झगड़ों से बचें।

इसके अतिरिक्त, डॉक्टर ट्यूमर और अन्य असामान्यताओं की उपस्थिति के लिए कूप की परिपक्वता के चरणों, थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति, पिट्यूटरी ग्रंथि (इसके पूर्वकाल लोब) का निरीक्षण कर सकते हैं। एंडोमेट्रियम के विली की जांच, वे प्रोजेस्टेरोन के प्रति कैसे प्रतिक्रिया करते हैं। यह स्पष्ट करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा कि एक महिला कैसे रहती है: जीवन शैली, भोजन, अवकाश, आदि। व्यापक परीक्षा सफल उपचार की कुंजी है।

इलाज

स्टेरॉयड घटकों के साथ विभिन्न दवाएं निर्धारित की जाती हैं, प्रशासन की अवधि और खुराक व्यक्तिगत रूप से सख्ती से निर्धारित की जाती है। उनमें से एक डुप्स्टन है, यह एक संश्लेषित प्रोजेस्टेरोन है, इसका उपयोग गर्भावस्था से पहले और दौरान दोनों में किया जाता है, जब तक कि प्लेसेंटा हार्मोन को स्वयं संश्लेषित नहीं कर सकता।

हार्मोन की कमी के उपचार में Utrozhestan भी एक लोकप्रिय दवा है। कैप्सूल 200 और 100 मिलीग्राम में उपलब्ध है, प्रशासन की विधि योनि या मौखिक है।

क्रिनोन नामक एक विशेष योनि जेल होता है। गर्भवती महिलाओं को गर्भपात से बचने की सलाह दी जाती है।

एंडोमेट्रिन नामक योनि गोलियां भी विकसित की गई हैं। उन्हें एक विशेष एप्लीकेटर के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है, जिसका उपयोग महिलाओं द्वारा भी किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान प्रोजेस्टेरोन

गर्भावस्था के दौरान प्रोजेस्टेरोन हार्मोन थेरेपी की व्यवहार्यता

लड़की गर्भवती नहीं हो सकती है। क्या यह बांझपन है?

गर्भावस्था की योजना बनाते समय डुप्स्टन

इंजेक्शन का उपयोग हार्मोनल उपचार में भी किया जाता है। उदाहरण के लिए, इंजेस्टा - दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। इस तरह के इंजेक्शन के उपयोग के लिए, रोगियों को इनपेशेंट उपचार की सिफारिश की जाती है, हालांकि एक आउट पेशेंट विकल्प भी संभव है।

एक चिकित्सक की देखरेख में, प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन का एक तैलीय घोल इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। मासिक धर्म की अनुपस्थिति, गर्भपात का खतरा, कॉर्पस ल्यूटियम की शिथिलता में यह आवश्यक है।

सभी दवाओं की कई सीमाएँ होती हैं, जो उपस्थित चिकित्सक के लिए मज़बूती से जानी जाती हैं, यह एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करने का एक और कारण है, और स्व-दवा का सहारा नहीं लेना है

प्रोजेस्टेरोन बढ़ाने के लोक तरीके

पोषण

नमक यौगिकों में जिंक, साथ ही विटामिन बी और ई, शरीर में प्रोजेस्टेरोन के निर्माण के लिए आंशिक रूप से जिम्मेदार हैं। इन तत्वों के भंडार को फिर से भरने के लिए, नट्स, बीज, फलियां, चोकर, बीफ लीवर पर निर्भर रहने की सलाह दी जाती है। चिकन और खरगोश भी), और मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स लें। मेनू में अनाज, अंडे, दूध, पनीर, एवोकैडो, जैतून, टर्की, टूना, सामन को शामिल करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा, आप मछली का तेल ले सकते हैं।

खेल

खेल और शारीरिक गतिविधि होती है, जिसके बाद तंत्रिका तंत्र बेहतर काम करता है, जिसका अर्थ है कि तनाव और चिंता दूर हो जाती है। यह नृत्य, योग, ध्यान, ताजी हवा में लंबे समय तक आराम से चलने से सुगम होता है। केगेल पद्धति का उपयोग करके अंतरंग मांसपेशियों के लिए जिम्नास्टिक में महारत हासिल करने और इसे दैनिक रूप से करने की सिफारिश की जाती है।

इसके अलावा, आपको पर्याप्त नींद (दिन में 8 घंटे) लेने और अपने आहार की निगरानी करने की आवश्यकता है, यह सही और नियमित होना चाहिए।

हर्बल काढ़े

मासिक धर्म चक्र के 15 वें दिन प्रोजेस्टेरोन बढ़ाने के लिए हर्बल काढ़े लेना शुरू करें।

एक चम्मच कफ को एक चम्मच केले के बीज के साथ मिलाएं, एक गिलास उबलते पानी में डालें, आग्रह करें और एक चम्मच दिन में तीन बार पिएं।

रास्पबेरी के सूखे पत्ते, जंगली रतालू लें। उबलते पानी (200 ग्राम) के साथ जड़ी बूटियों का एक बड़ा चमचा डालें और कुछ घंटों के लिए छोड़ दें। दिन में तीन बार एक चम्मच पिएं।

केवल रास्पबेरी के पत्तों को पीसा जा सकता है। उबलते पानी के दो गिलास में दो बड़े चम्मच पीसा जाता है, एक घंटे के लिए डाला जाता है और पूरे दिन थोड़ा पिया जाता है।

बेशक, हाथ पर परीक्षणों के परिणामों के बिना, आपको स्वतंत्र रूप से प्रोजेस्टेरोन में वृद्धि करने की आवश्यकता नहीं है, खासकर अगर यह निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है कि क्या यह आवश्यक है।

वांछित गर्भावस्था नहीं होने के कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं और बहुत बार उन्हें सक्षम उपचार और उनके स्वास्थ्य के प्रति एक जिम्मेदार दृष्टिकोण की मदद से समाप्त किया जा सकता है।