एचआईवी में हीमोग्लोबिन में कमी। एचआईवी संक्रमण के निदान के तरीके - सामान्य, पुष्टिकारक और विशेष रक्त परीक्षण। अलेक्जेंडर कोनेव चिकित्सक जवाब

एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम (एड्स) एचआईवी संक्रमण का एक स्वाभाविक परिणाम है। हालांकि, जल्दी पता लगाने और उचित दवाएं लेने के साथ, इस क्षण के आने से पहले साल बीत जाते हैं। एचआईवी संक्रमण में रक्त में ल्यूकोसाइट्स की एकाग्रता को नियंत्रित और निगरानी करना चिकित्सीय उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक है। इस प्रकार, एचआईवी की प्रगति को पूरी तरह से रोका जा सकता है, और तदनुसार, रोगी के जीवन को कई दशकों तक बढ़ाया जा सकता है। श्वेत रक्त कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रणाली को सूक्ष्मजीवों, वायरस और घातक नवोप्लाज्म से लड़ने में मदद करती हैं। एलर्जी, प्रोटोजोआ और कवक के प्रवेश से व्यक्ति के शरीर की रक्षा करें।

कौन से ल्यूकोसाइट्स एचआईवी से सबसे ज्यादा प्रभावित होते हैं?

प्रतिरक्षा कोशिकाओं को प्रभावित करते हुए, यह उनके काम में हस्तक्षेप करता है, और समय के साथ वे अपने कार्य करना बंद कर देते हैं। इन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, शरीर संक्रमणों से नहीं लड़ सकता और धीरे-धीरे मर जाता है। एचआईवी उन सुरक्षात्मक कोशिकाओं को संक्रमित करता है जिनकी सतह पर प्रोटीन सीडी -4 रिसेप्टर्स होते हैं। उनमें से बड़ी संख्या में टी-हेल्पर लिम्फोसाइटों की झिल्ली में पाए जाते हैं। अन्य लिम्फोसाइट कोशिकाओं की सक्रियता के कारण, वे शरीर में संक्रामक एजेंटों के प्रवेश की प्रतिक्रिया में काफी वृद्धि करते हैं। इसके अलावा, सीडी -4 में मैक्रोफेज, मोनोसाइट्स, लैंगरहैंस कोशिकाएं और अन्य शामिल हैं।

प्रारंभ में, सीबीसी (सामान्य रक्त परीक्षण) के परिणामों को डिकोड करके एक इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की उपस्थिति पर संदेह किया जा सकता है। कम उम्र में, ल्यूकोसाइट्स ऊंचा हो जाते हैं। प्रगति के साथ, न्यूट्रोपेनिया और लिम्फोपेनिया (लिम्फोसाइटों में कमी) मनाया जाता है और, परिणामस्वरूप, प्रतिरक्षा का कमजोर होना। बेशक, एक पूर्ण रक्त गणना विशिष्ट नहीं है। रोग के विभिन्न चरणों में, श्वेत रक्त कोशिकाएं स्वीकार्य मूल्यों से अधिक या कम हो सकती हैं।

संदिग्ध एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण

यह निदान का एक सिद्ध और सूचनात्मक रूप है। कुछ ल्यूकोसाइट्स की संरचना में, प्रोटीन रिसेप्टर सीडी -4 मौजूद होता है, और चूंकि ये कोशिकाएं पहले प्रभावित होती हैं, इसलिए एचआईवी के निदान में सीडी -4 की गणना महत्वपूर्ण है। यदि किसी व्यक्ति ने गलत आहार लिया है या बायोमटेरियल की डिलीवरी से कुछ समय पहले, उसे एक मजबूत नर्वस शॉक का सामना करना पड़ा है, तो परीक्षण के परिणाम गलत होंगे। इसके अलावा, अंतिम परिणाम उस समय अवधि से भी प्रभावित होता है, जिसमें आधा दिन रक्तदान किया गया था। एक विश्वसनीय, लगभग एक सौ प्रतिशत परिणाम तभी प्राप्त किया जा सकता है जब सुबह बायोमटेरियल सौंप दिया जाए। स्वीकार्य सीडी -4 मान (इकाइयों में मापा जाता है) व्यक्ति की स्थिति पर निर्भर करता है:

• एक एचआईवी संक्रमित व्यक्ति में 3.5 तक;
• एक वायरल या संक्रामक बीमारी के साथ 3.5-5;
• व्यावहारिक रूप से स्वस्थ 5-12 में।

इस प्रकार, इस सूचक का मूल्य जितना अधिक होगा, रोगी को एचआईवी होने की संभावना उतनी ही कम होगी। निदान की पुष्टि करने के लिए, कम श्वेत रक्त कोशिका की संख्या सुनिश्चित करने के लिए एक सीबीसी की आवश्यकता होती है। वायरल लोड परीक्षण आरएनए-एचआईवी के रक्त घटकों में भी प्रकट होगा जो एक स्वस्थ व्यक्ति में नहीं पाए जाते हैं। इस सूचक का विश्लेषण करते हुए, चिकित्सक रोग के आगे के विकास की भविष्यवाणी करता है।

एचआईवी में ल्यूकोसाइट्स उच्च या निम्न हैं?

रोग के चरण के आधार पर, ल्यूकोसाइट्स की एकाग्रता या तो बढ़ जाती है या घट जाती है। सबसे पहले, एचआईवी का रक्त की संरचना सहित शरीर की सुरक्षात्मक कोशिकाओं पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। नतीजतन, रोग की वृद्धि को रोका जा सकता है और इस तरह व्यक्ति के जीवन को लम्बा खींच सकता है। रक्त कोशिकाओं की संरचना को दर्शाने वाले सबसे प्रसिद्ध अध्ययनों में से एक KLA है। अध्ययन के लिए बायोमटेरियल उंगली से लिया गया है। परिणामों को डिकोड करते समय, ल्यूकोसाइट्स पर विशेष ध्यान दिया जाता है। एचआईवी संक्रमण के साथ, यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। रक्त कोशिकाओं को कई समूहों में वर्गीकृत किया जाता है जो विभिन्न कार्य करते हैं:

• लिम्फोसाइट्स। जैसे ही संक्रमण रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, ये कोशिकाएं उससे लड़ने के लिए सक्रिय हो जाती हैं और उनकी संख्या बढ़ जाती है। हालांकि, ऐसा प्रतिरोध अप्रभावी है और एचआईवी का विकास जारी है। प्रारंभिक अवस्था में चिकित्सा के अभाव में लिम्फोसाइटों की संख्या कम हो जाती है, जो एक खतरनाक संकेत है।
• न्यूट्रोफिल इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों और वायरस के खिलाफ शरीर के रक्षक हैं। जब रोगज़नक़ रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है तो उनकी एकाग्रता कम हो जाती है, और इस स्थिति को न्यूट्रोपेनिया के रूप में जाना जाता है।
• प्लेटलेट्स - रक्त के थक्के को प्रभावित करते हैं। एचआईवी संक्रमित व्यक्तियों में, यह दर कम होती है, जो अचानक रक्तस्राव के गठन में योगदान करती है, जिसे रोकना काफी मुश्किल होता है, और कभी-कभी असंभव भी होता है।

किए गए कार्यों के बावजूद, सभी ल्यूकोसाइट्स संयुक्त रूप से हानिकारक तत्वों की पहचान और नष्ट करने, व्यक्ति के शरीर की एक मजबूत रक्षा का आयोजन करते हैं। इसके अलावा, लाल रक्त कोशिकाओं के काम में गिरावट के कारण रोगी का हीमोग्लोबिन सूचकांक कम होता है, जो ऊतकों और अंगों को ऑक्सीजन की डिलीवरी के लिए जिम्मेदार होते हैं। नतीजतन, संक्रमण के लिए शरीर का प्रतिरोध लगभग पूरी तरह से अनुपस्थित है। यदि एचआईवी का पता चला है, तो नियमित रूप से उपस्थित चिकित्सक के पास जाना और यूएसी को बायोमटेरियल जमा करना आवश्यक है। अध्ययन के परिणामों का अध्ययन करते समय, डॉक्टर सबसे पहले परिणामों में अध्ययन करता है कि ल्यूकोसाइट्स कितने हैं। एचआईवी में, ये कोशिकाएं सबसे पहले प्रभावित होती हैं। डायनामिक्स में निगरानी संकेतक रोग के विकास को ट्रैक करना, आवश्यक उपचार निर्धारित करना और संक्रमित के जीवन को लम्बा करना संभव बनाता है। रक्त के प्रारंभिक संक्रमण के लगभग दो साल बाद चिकित्सा का अभाव मृत्यु से भरा होता है।

ल्यूकोसाइट्स के लिए पूर्ण रक्त गणना

एक दिलचस्प तथ्य यह है कि माइक्रोस्कोप के तहत ल्यूकोसाइट्स की जांच करते समय, वे गुलाबी-बैंगनी रंग के होते हैं, और उन्हें सफेद रक्त कोशिकाएं कहा जाता है। शोध के लिए बायोमटेरियल का सैंपलिंग फिंगर से किया जाता है। एचआईवी से संक्रमित लोग इसे तिमाही आधार पर पास करते हैं। परीक्षा देने से पहले किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए डॉक्टर कुछ शर्तों का पालन करने की सलाह देते हैं, अर्थात्, इसे एक नैदानिक ​​प्रयोगशाला में सुबह और खाली पेट लेना, क्योंकि ल्यूकोसाइट्स की संख्या दिन के समय और आहार पर निर्भर करती है। बच्चों और वयस्कों में सफेद कोशिकाओं के अनुमेय मूल्य भिन्न होते हैं, और लिंग कोई फर्क नहीं पड़ता। व्यावहारिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति में, ल्यूकोसाइट सूत्र (प्रतिरक्षा कोशिकाओं की कुल संख्या के प्रतिशत के रूप में) इस प्रकार है:

• न्यूट्रोफिल - 55;
• लिम्फोसाइट्स - 35;
• बेसोफिल - 0.5-1.0 - अन्य ल्यूकोसाइट्स को विदेशी एजेंटों को पहचानने में मदद करते हैं।
• ईोसिनोफिल्स एलर्जी पर हमला करते हैं - 2.5;
• मोनोसाइट्स - 5 - रक्त में प्रवेश करने वाले विदेशी तत्वों को अवशोषित करते हैं।

निदान के लिए, न केवल आदर्श से विचलित होना महत्वपूर्ण है, बल्कि ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या को बढ़ाना और घटाना है। एचआईवी संक्रमण में सबसे पहले ध्यान देने वाली बात लिम्फोसाइटों का स्तर है। प्रारंभिक चरण में बढ़ी हुई एकाग्रता, और संक्रमण के आगे प्रसार की विशेषता है और, परिणामस्वरूप, प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने से यह संकेतक कम हो जाता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि केएलए का लक्ष्य सटीक निदान करना नहीं है, यह केवल रक्त की संरचना में परिवर्तन दिखाता है, जिसके आधार पर डॉक्टर आगे की कार्रवाई पर निर्णय लेता है।

एचआईवी के लिए KLA की आवश्यकता कब होती है?

निम्नलिखित स्थितियां हैं जिनमें इस विश्लेषण की आवश्यकता है। यह किसी भी स्वास्थ्य सुविधा में किया जा सकता है और पूरी तरह से नि: शुल्क है:

1. गर्भावस्था के लिए पंजीकरण करते समय।
2. शरीर के वजन में तेज कमी (किसी कारण के अभाव में)।
3. गैर-चिकित्सा प्रयोजनों के लिए दवाओं का उपयोग।
4. असुरक्षित यौन संबंध और बार-बार साथी बदलना।
5. एचआईवी के साथ सेक्स।
6. लगातार स्वास्थ्य समस्याएं। जब इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस प्रभावित होता है, तो प्रतिरक्षा कम हो जाती है और व्यक्ति विभिन्न बीमारियों की चपेट में आ जाता है।
7. लगातार थकान और कमजोरी।
8. सर्जरी या रक्त आधान के साथ।

विश्लेषण संक्रमित व्यक्तियों में रक्त की मात्रा में परिवर्तन दिखाएगा, जिसमें ल्यूकोसाइट सूत्र का उल्लंघन भी शामिल है।

सामान्य रक्त गणना में परिवर्तन

एचआईवी के साथ, ल्यूकोसाइट्स का स्तर बदल जाता है और स्वयं प्रकट होता है:

• लिम्फोसाइटोसिस - लिम्फोसाइटों का एक उच्च स्तर;
• न्यूट्रोपेनिया - दानेदार ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी;
• लिम्फोपेनिया - टी-लिम्फोसाइटों की कम सांद्रता;
• प्लेटलेट्स में कमी।

इसके अलावा, यह प्रकट करता है:

• उच्च ईएसआर;
• मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं में वृद्धि;
• कम हीमोग्लोबिन।

हालांकि, यह केवल एचआईवी में ही नहीं है कि ल्यूकोसाइट्स में परिवर्तन होता है। यह घटना अन्य रोग स्थितियों में भी होती है। इसलिए, प्राप्त परिणामों के आधार पर, विशेषज्ञ अतिरिक्त प्रकार के शोध निर्धारित करते हैं।

कम सफेद रक्त कोशिका गिनती

यदि ऐसा परिणाम पाया जाता है, तो पूरी तरह से जांच आवश्यक है। शरीर को रोगजनकों के प्रभाव से बचाना ल्यूकोसाइट्स का मुख्य कार्य माना जाता है। निम्न स्तर पर:

• सर्दी एक लगातार साथी हैं;
• संक्रामक स्थितियां लंबी अवधि के लिए मनाई जाती हैं और जटिलताएं देती हैं;
• कवक डर्मिस और श्लेष्मा झिल्ली को संक्रमित करते हैं;
• तपेदिक के अनुबंध का उच्च जोखिम।

ल्यूकोसाइट्स का स्तर दिन के समय, आहार, उम्र से प्रभावित होता है। यदि कोशिकाओं की संख्या 4 g/L से कम है, तो इस स्थिति को ल्यूकोपेनिया कहा जाता है। श्वेत रक्त कोशिकाएं विभिन्न आंतरिक और बाहरी कारकों के प्रति काफी संवेदनशील होती हैं। कम ल्यूकोसाइट्स के साथ मनाया जाता है:

• एचआईवी संक्रमण;
• विकिरण के संपर्क में;
• अस्थि मज्जा का अविकसित होना;
• आयु से संबंधित परिवर्तनों से जुड़े अस्थि मज्जा में परिवर्तन;
• एक ऑटोइम्यून प्रकृति के विकार, जिसमें ल्यूकोसाइट्स और अन्य रक्त तत्वों के एंटीबॉडी संश्लेषित होते हैं;
• ल्यूकोपेनिया, जिसका कारण वंशानुगत प्रवृत्ति है;
• इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स;
• अंतःस्रावी रोग;
• ल्यूकेमिया और अस्थि मज्जा मेटास्टेस के विनाशकारी परिणाम;
• तीव्र वायरल स्थितियां;
• गुर्दे, यकृत और हृदय की विफलता।

मूल रूप से, अनुमेय मूल्यों से विचलन कोशिकाओं के अपर्याप्त उत्पादन या उनके समय से पहले विनाश के परिणामस्वरूप होता है, और चूंकि कई प्रकार के ल्यूकोसाइट्स होते हैं, ल्यूकोसाइट सूत्र के विचलन भिन्न होते हैं। ऐसी स्थितियां जिनमें लिम्फोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स दोनों कम हो जाते हैं:

• प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान;
• वंशानुगत उत्परिवर्तन या विकृति;
• ऑटोइम्यून विकार;
• अस्थि मज्जा के संक्रामक घाव।

इस प्रकार, जब सेल स्तर बदलता है, तो अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है। इनकी अधिकता और कमी स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

रक्त में लिम्फोसाइटों में कमी के कारण

लिम्फोसाइट्स, जो ल्यूकोसाइट्स के समूह से संबंधित हैं, एचआईवी और शरीर की अन्य स्थितियों में सेलुलर प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार हैं, अपने स्वयं के और विदेशी प्रोटीन के बीच अंतर करते हैं। लिम्फोसाइटों का निम्न स्तर, जिसकी दर उम्र पर निर्भर करती है, लिम्फोपेनिया को इंगित करती है। ल्यूकोसाइट सूत्र में, उन्हें एक निश्चित मात्रा के अनुरूप होना चाहिए। सभी तत्वों की कुल संख्या से विचलन का अनुमेय प्रतिशत:

• 20 - किशोरों और वयस्कों में;
• 50 - पांच से सात साल के बच्चों के लिए;
• 30 - शिशुओं में।

लिम्फोसाइटों में थोड़ी कमी संक्रमण के साथ होती है। इस मामले में, प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा फोकस पर तेजी से हमला किया जाता है, और लिम्फोपेनिया अस्थायी है। एक सही निदान के लिए जल्द से जल्द इन कोशिकाओं में कमी के कारण का पता लगाना महत्वपूर्ण है। एचआईवी में ल्यूकोसाइट्स का निम्न स्तर पाया जाता है, साथ ही इसमें:

• माइलरी तपेदिक;
• गंभीर संक्रमण;
• अविकासी खून की कमी;
• पुरानी जिगर की बीमारी;
• कीमोथेरेपी;
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
• लिम्फोसाइटों का विनाश;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ नशा;
• लिम्फोसारकोमा;
• और आदि।

लिम्फोपेनिया का पता लगाने के लिए इसे उकसाने वाले विकृति के तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस में ल्यूकोसाइट्स की एकाग्रता को प्रभावित करने वाले कारण

एचआईवी में बढ़े हुए ल्यूकोसाइट्स के उत्तेजक या, इसके विपरीत, घटे हुए, शरीर में होने वाली विभिन्न प्रक्रियाएं हैं:

एचआईवी के अलावा, तंत्रिका टूटने के साथ ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि देखी जाती है। इन कोशिकाओं की घटी या बढ़ी हुई सामग्री अति ताप या हाइपोथर्मिया से हो सकती है। इसलिए, केवल एक ऊंचे संकेतक के आधार पर किसी व्यक्ति में इम्यूनोडिफ़िशिएंसी का निदान करना असंभव है। प्राप्त शोध परिणामों का सही मूल्यांकन करने के लिए, इतिहास का पता लगाना आवश्यक है।

निष्कर्ष

इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस का समय पर पता लगाना और एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी लेना संक्रामक प्रक्रिया की सक्रियता को रोकता है, और, तदनुसार, एड्स। नियमित रक्त परीक्षण सफलतापूर्वक शीघ्र निदान के कार्यों का मुकाबला करता है। इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के साथ, ल्यूकोसाइट कोशिकाओं के संकेतक, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए जिम्मेदार होते हैं, पहले स्थान पर बदल जाते हैं। यह कोई संयोग नहीं है कि एचआईवी में रक्त में ल्यूकोसाइट्स को दर्पण कहा जाता है जो पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम को दर्शाता है। संक्रामक प्रक्रिया की भविष्यवाणी करने और गंभीर जटिलताओं की रोकथाम के लिए उनकी संख्या निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

इसके अलावा, व्यक्ति में हीमोग्लोबिन का स्तर काफी कम होता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर की प्रतिरोधक क्षमता सीमित हो जाती है और एनीमिया हो जाता है। एचआईवी कोशिकाओं का पता लगाना एक व्यक्ति को वर्ष में कम से कम चार बार उपस्थित चिकित्सक से मिलने, परीक्षण करने और आवश्यक परीक्षाओं से गुजरने के लिए बाध्य करता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि रोग के विकास की नियमित निगरानी और दवा उपचार में समय पर सुधार जीवन को लम्बा खींचता है।

इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमण अभी तक किसी व्यक्ति के लिए मौत की सजा नहीं है। शरीर में इसकी उपस्थिति का शीघ्र पता लगाने और एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं को समय पर लेने से रोग प्रक्रिया की सक्रियता को रोका जा सकता है और वास्तव में, एड्स के विकास को रोका जा सकता है। जटिलताओं के विकास के शीघ्र निदान के कार्यों के साथ, रक्त परीक्षण काफी सफल होते हैं। विशेष रूप से, रोगी की एचआईवी स्थिति में इसका सामान्य विश्लेषण।

क्या पूर्ण रक्त गणना एचआईवी दिखा सकती है?

एक काफी सामान्य प्रश्न है: क्या एचआईवी में पूर्ण रक्त गणना में परिवर्तन होता है? यह याद रखना चाहिए कि एक नैदानिक ​​परीक्षण स्वयं रोगज़नक़ की पहचान नहीं कर सकता है, लेकिन एक सामान्य रक्त परीक्षण से रोगी की एचआईवी स्थिति की जांच की जा सकती है। मुख्य संकेतकों में विशिष्ट परिवर्तनों से संक्रमण की उपस्थिति पर संदेह करना संभव है।

सबसे पहले, एचआईवी संक्रमण के दौरान सामान्य रक्त परीक्षण में ल्यूकोसाइट कोशिकाओं के स्तर की सामग्री को दर्शाने वाले संकेतक बदल जाते हैं, क्योंकि यह प्रतिरक्षा प्रणाली है जो रोगजनक एजेंट के लिए मुख्य लक्ष्य है। समानांतर में, एचआईवी के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण अन्य आकार के तत्वों की ओर से आदर्श से विचलन का खुलासा करता है।

एचआईवी में सामान्य रक्त गणना में क्या परिवर्तन होते हैं?

एक एचआईवी रोगी में एक सामान्य रक्त परीक्षण करते हुए, विशेषज्ञ पाते हैं:

• लिम्फोपेनिया - लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी। यह टी-लिम्फोसाइटों की सामग्री में कमी है जो रेट्रोवायरस सक्रियण के मुख्य लक्षणों में से एक है।
• लिम्फोसाइटोसिस लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि के कारण ल्यूकोसाइट सूत्र में परिवर्तन है।
• न्यूट्रोपेनिया न्यूट्रोफिल की संख्या में कमी है, यानी दानेदार ल्यूकोसाइट्स, जो रोगजनक एजेंटों से लड़ने के लिए सभी प्रकार की सुरक्षात्मक कोशिकाओं में से सबसे पहले हैं, फागोसाइटोसिस के तंत्र को सक्रिय करते हैं।
• एटिपिकल सेल रूपों की एकाग्रता में वृद्धि - मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं, जिनमें मोनोसाइट्स की कुछ रूपात्मक विशेषताएं होती हैं, उनका मुख्य कार्य बैक्टीरिया और रोगाणुओं को नष्ट करना है।
• बढ़ा हुआ ईएसआर।
• एनीमिया हीमोग्लोबिन में कमी के कारण होता है, एक आयरन युक्त प्रोटीन जो ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के साथ बातचीत करने में सक्षम होता है, जिससे सेलुलर गैस एक्सचेंज का कार्यान्वयन सुनिश्चित होता है।
• प्लेटलेट के स्तर में विनाशकारी गिरावट के कारण जमावट प्रक्रियाओं में व्यवधान।

एचआईवी संक्रमित रोगियों में एक सामान्य रक्त परीक्षण प्राथमिक प्रकार की प्रयोगशाला परीक्षा में से एक है, जो शरीर की सामान्य स्थिति की गतिशीलता की निगरानी की अनुमति देता है। एचआईवी के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण द्वारा दिखाए गए परिवर्तनों के आधार पर, विशेषज्ञ कुछ नैदानिक ​​​​उपाय निर्धारित करते हैं।

एचआईवी के लिए पूर्ण रक्त गणना किन मामलों में की जाती है?

इस प्रकार का नैदानिक ​​​​अध्ययन करना प्रयोगशाला निदान में एक मौलिक परीक्षा पद्धति है, क्योंकि यह आपको लगभग किसी भी बीमारी की शुरुआत का पता लगाने की अनुमति देता है, यहां तक ​​\u200b\u200bकि ऊष्मायन अवधि के दौरान भी, जब विकृति विज्ञान की बाहरी अभिव्यक्तियाँ नहीं देखी जाती हैं। यदि एचआईवी सहित जांच किए गए व्यक्ति के शरीर में एक रोगजनक एजेंट मौजूद है, तो एक सामान्य रक्त परीक्षण समय पर उपचार के उपायों को शुरू करना संभव बनाता है।

इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की विशिष्टता इस तथ्य में निहित है कि एक व्यक्ति संक्रमण के किसी भी बाहरी लक्षण के बिना वर्षों तक इसका वाहक हो सकता है। अक्सर, एक रोगी एक नियमित प्रयोगशाला परीक्षण के दौरान संयोग से अपने संक्रमण के बारे में सीखता है, जब विशेषज्ञ, यह जानते हुए कि एचआईवी एक पूर्ण रक्त गणना को कैसे प्रभावित करता है, और इसमें आदर्श से विचलन को देखते हुए, एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित करते हैं।

रोगियों की एक निश्चित श्रेणी है, जो इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के साथ संदूषण के तथ्य का पता लगाने के जोखिम में हैं। एक सामान्य रक्त परीक्षण एचआईवी संक्रमित लोगों में नैदानिक ​​​​मापदंडों में परिवर्तन दिखाएगा, जो उन्हें समय पर विशिष्ट एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी शुरू करने में मदद करेगा, जिससे वर्षों तक वायरस की सक्रियता धीमी हो जाएगी।

एचआईवी संक्रमण के साथ, एक पूर्ण रक्त गणना उन लोगों में इसकी उपस्थिति के शुरुआती लक्षणों की पहचान करने में मदद करेगी, जो ऐसी स्थितियों की उपस्थिति के कारण इस बीमारी के विकास के जोखिम में हैं:

• रोगी के अतीत में आकस्मिक भागीदारों के साथ असुरक्षित अंतरंग संपर्क रहा हो;
• आक्रामक प्रक्रियाओं के दौरान गैर-बाँझ उपकरणों के उपयोग का संदेह, विशेष रूप से, पुन: प्रयोज्य सुइयों के साथ इंजेक्शन;
• शरीर की सुरक्षा में कमी, जो सर्दी की बहुत लगातार घटना में प्रकट होती है, साथ ही साथ कई नोसोलॉजिकल रूपों का विकास, उदाहरण के लिए, वायरल दाद, तपेदिक और निमोनिया की सक्रियता;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के काफी कम समय में महत्वपूर्ण वजन घटाना;
• रात में लंबे समय तक पसीने में वृद्धि की उपस्थिति;
• तंत्रिका संबंधी दर्द के लगातार हमले;
• क्रोनिक थकान सिंड्रोम का विकास, सामान्य कमजोरी की स्थिति, अस्वस्थता;
• लंबे समय तक अपच, मल की गड़बड़ी, विषाक्तता के दिखाई देने वाले लक्षणों के बिना दस्त।

इन मामलों के अलावा, प्रयोगशाला डेटा और परीक्षण (कुल रक्त और एचआईवी) का संचालन अनिवार्य दिखाया गया है:

• गर्भवती महिलाएं और जो अभी गर्भ धारण करने की योजना बना रही हैं;
• मेडिकल पेशेवर;
• सर्जिकल उपचार से पहले रोगी;
• अस्पताल में भर्ती मरीजों की श्रेणियां जिनका अतीत में आपातकालीन ऑपरेशन या रक्त आधान हुआ हो।

एचआईवी से संक्रमित लोगों में सीबीसी क्या दर्शाता है?

विशेषज्ञ जानते हैं कि एचआईवी संक्रमण (एड्स) के लिए एक पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) दिखाई जाती है। इसलिए, यदि इस संबंध में रोगी की स्थिति के बारे में थोड़ा भी संदेह उत्पन्न होता है, तो डॉक्टर उसे एक अतिरिक्त परीक्षा के लिए संदर्भित कर सकता है। विशेषज्ञ सबसे पहले, ल्यूकोसाइट सूत्र के उल्लंघन से चिंतित है, जो जमावट सूचकांकों में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

इसके अलावा, रोगी के शरीर में गंभीर संक्रमण के किसी भी लक्षण के बिना एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) में वृद्धि चिंता का कारण बन सकती है।

क्या एचआईवी सीबीसी को प्रभावित करता है? इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस सहवर्ती रोग स्थितियों के विकास की ओर जाता है, जो प्रयोगशाला अनुसंधान के आंकड़ों में परिलक्षित होते हैं, जिसमें शिरापरक बिस्तर से सामग्री का दान भी शामिल है। इसलिए, यदि बिना किसी स्पष्ट कारण के परीक्षण के परिणामों में असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो डॉक्टर रेट्रोवायरस के लिए एक विशेष परीक्षण सहित अधिक विस्तृत परीक्षा निर्धारित करता है।

क्या एक उंगली से एचआईवी के लिए परीक्षण करना संभव है?

इम्युनोडेफिशिएंसी को निर्धारित करने के लिए एक परीक्षा से गुजरने की आवश्यकता का सामना करते हुए, कई रोगी सवाल पूछते हैं: एचआईवी (एड्स) के लिए एक सामान्य (नैदानिक) रक्त परीक्षण निदान में कैसे मदद करता है, इसे कैसे पारित और व्याख्या किया जाता है?

आज न केवल विशेष चिकित्सा संस्थानों में, बल्कि घर पर भी एचआईवी संक्रमण के लिए फिंगरस्टिक परीक्षण करने का अवसर है। तेजी से एचआईवी परीक्षण के लिए सामग्री को उंगली से लिया जाता है। इसके लिए, किट में शामिल एक विशेष डिस्पोजेबल लैंसेट का उपयोग करके प्रारंभिक रूप से एक पंचर बनाया जाता है। इस मामले में, उंगली से जांचे जा रहे रक्त के नमूने में थोड़े समय के भीतर (केवल 10-15 मिनट के बाद) एचआईवी दिखाई देगा। दक्षता - 97 - 99%।

पारंपरिक नैदानिक ​​​​विश्लेषण की मदद से, यह संभव है कि इम्युनोडेफिशिएंसी के विकास को सटीक रूप से निर्धारित न किया जाए, लेकिन कम से कम शरीर में एक संक्रमण की उपस्थिति पर संदेह किया जाए, जो कि प्रारंभिक अवस्था के लिए महत्वपूर्ण है।

रक्तदान करते समय आप मानव शरीर में कई असामान्यताओं के बारे में जान सकते हैं। उपलब्धता सहित एचआईवी संक्रमण।

रोग, एक सामान्य रक्त परीक्षण के लिए धन्यवाद, पहले लक्षणों के प्रकट होने से बहुत पहले प्रारंभिक अवस्था में भी पता लगाया जा सकता है। यह समय पर चिकित्सा की अनुमति देगा और रोग की प्रगति में देरी करेगा।

बचपन से ही लगभग हर व्यक्ति सामान्य विश्लेषण के लिए रक्तदान करने की प्रक्रिया से परिचित है।

उंगली पर एक छोटा पंचर बनाया जाता है, जिससे हल्की झुनझुनी सनसनी होती है, जो काफी सहनीय होती है। लेकिन परिणामी डेटा शरीर में आंतरिक प्रक्रियाओं के बारे में बहुत कुछ बता सकता है।

विश्लेषण प्रक्रिया:

1. विश्लेषण के लिए, अनामिका से रक्त लिया जाता है, जिस पर एक स्कारिफायर का उपयोग करके न्यूनतम चीरा लगाया जाता है।
2. फिर इस उपकरण को फेंक दिया जाता है।
3. उंगली से हल्के दबाव के साथ, आवश्यक मात्रा में रक्त निकाला जाता है और ट्यूबों में वितरित किया जाता है।
4. यदि रोगी अत्यधिक संवेदनशील है, तो पंचर करने के लिए लैंसेट का उपयोग करना सबसे अच्छा है।
5. इस उपकरण में एक पतली सुई होती है, जिसका अर्थ है कि दर्द लगभग महसूस नहीं होता है।

आपको सुबह खाली पेट रक्तदान करना चाहिए। आमतौर पर इसे एक उंगली से लिया जाता है, लेकिन आधुनिक क्लीनिकों में विस्तृत विश्लेषण के लिए शिरापरक रक्त दान करने का सुझाव दिया जाता है।

एचआईवी संक्रमण के साथ, एक पूर्ण रक्त गणना निम्नलिखित जानकारी प्रदान कर सकती है:

• रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति;
• कारण जो रोग का कारण बना;
• संक्रमण के स्रोत का अध्ययन किया जा रहा है;
• एक वायरल लोड की उपस्थिति;
• प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति।

संदर्भ!एक पूर्ण रक्त गणना एचआईवी संक्रमण के पूर्ण निदान की दिशा में प्रारंभिक कदम है।

इसका लाभ है:

• किफायती मूल्य;
• परिणाम उसी दिन प्राप्त किया जा सकता है;
• यदि शरीर में परिवर्तन हुए हैं, तो विश्लेषण उन्हें रिकॉर्ड करेगा;
• विश्लेषण से न केवल संक्रमण के तथ्य का पता चलता है, बल्कि संक्रमण के स्रोत का भी पता चलता है;
• अनुसंधान जल्दी से किया जाता है और अतिरिक्त असुविधा का कारण नहीं बनता है।

एचआईवी संक्रमण के सटीक निदान के लिए किन परीक्षणों को पारित करने की आवश्यकता है, इसका वर्णन वीडियो में किया गया है:

एचआईवी परिणामों में परिवर्तन

रक्त की संरचना में सेलुलर परिवर्तन संक्रमण या अन्य रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति निर्धारित कर सकते हैं। इसलिए एचआईवी संक्रमण अपने विकास के समय मुख्य रूप से मानव शरीर की कोशिकाओं को संक्रमित करने में सक्षम है।

यह है रोग का खतरा, यदि इसे रोका नहीं गया या कम से कम रोग प्रक्रिया को धीमा नहीं किया गया है, तो समय के साथ मानव प्रणाली कई बीमारियों के खिलाफ शक्तिहीन हो जाएगी।

यदि आप एचआईवी की उपस्थिति में रक्तदान करते हैं, तो आप कई परिवर्तनों का पता लगा सकते हैं:

1. लिम्फोसाइटोसिस- लिम्फोसाइटों में वृद्धि।
2. लिम्फोपेनिया- एक ऐसी स्थिति जब लिम्फोसाइटों की संख्या, इसके विपरीत, घट जाती है। ऐसा तब होता है जब एचआईवी संक्रमण विकसित होता है और प्रतिरक्षा प्रणाली कम हो जाती है।
3. थ्रोम्बोसाइटोपेनिया- ऐसे में ब्लड क्लॉटिंग, प्लेटलेट्स के लिए जिम्मेदार कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है।
4. न्यूट्रोपिनिय- न्यूट्रोफिल की संख्या में कमी - रक्त कोशिकाएं जो अस्थि मज्जा में उत्पन्न होती हैं।

एरिथ्रोसाइट्स के खराब प्रदर्शन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हीमोग्लोबिन सूचकांकों में भी कमी आती है। और उनका सामान्य संकेतक बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि ये रक्त कोशिकाएं सभी अंगों और ऊतकों तक ऑक्सीजन पहुंचाने के लिए जिम्मेदार होती हैं।

हीमोग्लोबिन इंडेक्स कम होने के कारण व्यक्ति को एनीमिया हो जाता है। इसके अलावा, विश्लेषण एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की उपस्थिति दिखा सकता है, जो शरीर द्वारा ही वायरस से लड़ने के लिए निर्मित होते हैं।

रक्त परीक्षण में ये सभी असामान्यताएं हमेशा एचआईवी की उपस्थिति का संकेत नहीं दे सकती हैं, ये परिवर्तन शरीर में किसी अन्य संक्रमण की उपस्थिति के दौरान होते हैं।

एक सामान्य रक्त परीक्षण डॉक्टरों द्वारा आगे की कार्रवाई के लिए एक संकेत के रूप में कार्य करता है।

संकेतक

रक्त गणना में परिवर्तन जो एचआईवी संक्रमण सहित किसी भी विकृति की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं, नीचे दिए गए हैं:

1. लिम्फोसाइटों... एचआईवी रक्त में लिम्फोसाइटों में वृद्धि से निर्धारित होता है। लिम्फोसाइटोसिस रोग के प्रारंभिक चरण में प्रकट हो सकता है, शरीर वायरस के प्रवेश पर प्रतिक्रिया करता है और अपने आप ही इसके प्रसार को रोकने की कोशिश करता है। जैसे-जैसे पैथोलॉजी बढ़ती है, लिम्फोसाइटों का स्तर कम होने लगता है और अंततः गंभीर रूप से न्यूनतम स्तर तक पहुंच जाता है।
2. न्यूट्रोफिल... शरीर में एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति में न्यूट्रोफिल (रक्त कोशिकाएं जो अस्थि मज्जा में उत्पन्न होती हैं) की संख्या में कमी देखी जाती है, जो अक्सर एचआईवी के निदान में मौजूद होती है।
3. मोनोन्यूक्लियर सेल... वे ल्यूकोसाइट प्रणाली से एटिपिकल कोशिकाओं से संबंधित हैं। इसके विपरीत, मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं में एक नाभिक होता है। ये कोशिकाएं किसी वायरस या बैक्टीरिया के शरीर में प्रवेश करने के बाद बढ़ती हैं। यदि रक्त परीक्षण द्वारा उनका पता लगाया जाता है, तो इसका मतलब है कि मानव शरीर में सब कुछ क्रम में नहीं है।
4. प्लेटलेट्स... इस मामले में, प्लेटलेट्स (तत्व जो रक्त के थक्के के लिए जिम्मेदार होते हैं) काफी कम हो जाते हैं। यह स्थिति कभी-कभी लंबे समय तक रक्तस्राव की ओर ले जाती है, जिसे रोकना मुश्किल है, और यह स्थिति न केवल बाहरी, बल्कि आंतरिक रक्तस्राव से भी प्रकट होती है।
5. एरिथ्रोसाइट्स... एरिथ्रोसाइट गिनती महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदलती है, लेकिन वायरल कणों के प्रभाव में, एरिथ्रोसाइट्स सामान्य से नीचे होंगे, क्योंकि वायरस अस्थि मज्जा को प्रभावित करता है, जो रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में शामिल होता है। इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ, एरिथ्रोसाइट गिनती को कम करके आंका जाएगा।
6. हीमोग्लोबिन... एक बीमार व्यक्ति एनीमिया विकसित करता है, जो कम हीमोग्लोबिन की गलती से प्राप्त होता है। इस पदार्थ की कमी से, ऊतकों और अंगों को पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त नहीं होते हैं। यह कमजोरी, त्वचा का पीलापन, चक्कर आना से प्रकट होता है। एचआईवी संक्रमण में ईएसआर बढ़ जाता है।

किस रक्त गणना से एचआईवी संक्रमण की उपस्थिति का संकेत मिलता है, इसका वर्णन वीडियो में किया गया है:

यूएसी की नियुक्ति कब होती है?

यह ज्ञात है कि एचआईवी संक्रमण कई वर्षों तक गुप्त रह सकता है। एक सामान्य रक्त परीक्षण कई कारणों से लिया जाता है। यह अक्सर नियमित वार्षिक चेक-अप के दौरान इंगित किया जाता है। इसके अलावा, बिना किसी असफलता के, संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए सर्जरी से पहले रक्तदान किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए परीक्षा का संकेत दिया गया हैचूंकि कई बीमारियां मां से बच्चे में, अंतर्गर्भाशयी और प्रसव के दौरान, और बाद में स्तनपान के दौरान संचरित होती हैं। सबसे खतरनाक बीमारी है एचआईवी।

संक्रमण का खतरा होने पर भी विश्लेषण आवश्यक होगा।, उदाहरण के लिए, किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने के बाद। जैसा कि आप जानते हैं, वायरस रक्त और वीर्य के माध्यम से फैलता है।

तो सर्वेक्षण निम्नलिखित स्थितियों में दिखाया जाएगा:

1. गर्भनिरोधक की बाधा विधियों के बिना संभोग के बाद;
2. यदि टैटू या छेदन अस्वच्छ परिस्थितियों में किया गया हो;
3. चिकित्सा कर्मचारी, जो अपनी गतिविधियों के दौरान, रक्त के संपर्क में आने के लिए मजबूर होते हैं;
4. दाताओं को भी खतरा हो सकता है।

संदर्भ!यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि चुंबन और हवाई बूंदों के माध्यम से वायरस को संचरित नहीं किया जा सकता है। बीमार व्यक्ति के साथ सामान्य चीजों का उपयोग करने के साथ-साथ हाथ मिलाने पर संक्रमण को बाहर रखा जाता है।

यदि रोगी को पहले से ही मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की उपस्थिति के बारे में पता है, तो उसे हर तीन महीने में एक बार सामान्य रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता होती है।

इस मामले में, डॉक्टर रोगी की स्थिति को ठीक करने और रोग को बढ़ने से रोकने में सक्षम होगा। सामान्य विश्लेषण केशिका और शिरापरक रक्त दोनों के साथ किया जा सकता है। आमतौर पर डॉक्टर टेस्ट से पहले कुछ भी नहीं खाने की सलाह देते हैं, इसलिए सुबह रक्तदान करने की प्रथा है।

कई लोग इस सवाल से चिंतित हैं कि क्या पूर्ण रक्त गणना एचआईवी संक्रमण की उपस्थिति दिखा सकती है?

यह अध्ययन 100% शरीर में एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति को प्रकट करता है, लेकिन एक रक्त परीक्षण यह निर्धारित करने में सक्षम नहीं होगा कि यह किस प्रकार की बीमारी है।

एक अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होगी, जिसके बाद डॉक्टर रोग का सटीक निदान करने में सक्षम होंगे। एचआईवी के मामले में, रोग का शीघ्र निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है।

या अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम, (इंग्लैंड। एड्स) को एचआईवी संक्रमण का अंतिम चरण माना जाता है, जो कि सीडी 4 रक्त लिम्फोसाइटों के स्तर में महत्वपूर्ण कमी की विशेषता है और जिसमें माध्यमिक, तथाकथित। एड्स से जुड़े संक्रामक और ऑन्कोलॉजिकल रोग एक अपरिवर्तनीय पाठ्यक्रम प्राप्त करते हैं जो विशिष्ट उपचार के लिए प्रतिरोधी है। एड्स अनिवार्य रूप से घातक है।

सीडी 4 लिम्फोसाइट्स (कभी-कभी टी कोशिकाएं या सहायक कोशिकाएं कहा जाता है) एक विशेष प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका होती है जो मानव प्रतिरक्षा प्रणाली का एक प्रमुख घटक है। मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस, शरीर के शारीरिक तरल पदार्थों में हो कर, वहां फैलते हैं और इन कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं, जिससे प्रतिरक्षा का विनाशकारी विनाश होता है। एड्स का निदान तब किया जा सकता है जब एचआईवी परीक्षण सकारात्मक हों और सीडी 4-लिम्फोसाइट गिनती 200 कोशिकाओं / एमएल से कम हो। मानव शरीर की प्रतिरक्षा का गहरा उल्लंघन, सुरक्षा के मुख्य अवरोध का विनाश, जो इस मामले में होता है, इस तथ्य की ओर ले जाता है कि इसमें शामिल होने वाले माध्यमिक, अवसरवादी रोगों का विरोध करने की क्षमता खो जाती है। इस प्रकार, सीडी 4 लिम्फोसाइट्स प्रतिरक्षा प्रणाली की हानि की डिग्री के मार्कर हैं, जिससे एचआईवी संक्रमण के अपने टर्मिनल चरण - एड्स के संक्रमण को निर्धारित करने की अनुमति मिलती है। एक सीडी 4 लिम्फोसाइट परीक्षण एक घन मिलीलीटर रक्त में इन कोशिकाओं की संख्या को मापता है।

वयस्कों और किशोरों के लिए एचआईवी संक्रमण के एड्स चरण में संक्रमण के लिए एक अन्य मानदंड एड्स से जुड़े रोगों की उपस्थिति है, जिन्हें निम्नलिखित समूहों में बांटा गया है:

जीवाण्विक संक्रमण:

• पल्मोनरी और एक्स्ट्रापल्मोनरी तपेदिक।
• गंभीर जीवाणु या आवर्तक निमोनिया (6 महीने के भीतर दो या अधिक एपिसोड)।
• एटिपिकल माइकोबैक्टीरिया (माइकोबैक्टीरियम एवियम) के कारण संक्रमण, प्रसारित माइकोबैक्टीरियम।
• साल्मोनेला सेप्टीसीमिया।

कवकीय संक्रमण:

• कैंडिडल एसोफैगिटिस।
• क्रिप्टोकॉकोसिस, एक्स्ट्रापल्मोनरी, क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस।
• हिस्टोप्लाज्मोसिस, एक्स्ट्रापल्मोनरी, प्रसार।
• न्यूमोसिस्टिस निमोनिया न्यूमोसिस्टिस जीरोवेसी के कारण होता है।
• एक्स्ट्रापल्मोनरी कोक्सीडायोडोमाइकोसिस।

विषाणु संक्रमण:

• हरपीज सिंप्लेक्स वायरस संक्रमण हर्पीस का किटाणु,एचएसवी): 1 महीने से अधिक समय तक पुराना या लगातार, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली या ब्रोंकाइटिस, न्यूमोनाइटिस, एसोफैगिटिस पर पुराने अल्सर।
• साइटोमेगालोवायरस संक्रमण जिगर, प्लीहा और लिम्फ नोड्स, साइटोमेगालोवायरस रेटिनाइटिस के अलावा किसी भी अंग को नुकसान के साथ।
• मानव हर्पीसवायरस टाइप 8 संक्रमण कापोशी सरकोमा हरपीज वायरस, केएसएचवी).
• मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण ह्यूमन पैपिलोमा वायरस, एचपीवी), सर्वाइकल कैंसर सहित।
• प्रगतिशील मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफालोपैथी।

प्रोटोजोअल संक्रमण:

• एक महीने से अधिक समय तक चलने वाले दस्त के साथ क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस।
• माइक्रोस्पोरिडियोसिस।
• आइसोस्पोरोसिस, एक महीने से अधिक समय तक दस्त के साथ।

अन्य रोग:

• कपोसी सारकोमा।
• सरवाइकल कैंसर, आक्रामक।
• गैर हॉगकिन का लिंफोमा।
• एचआईवी एन्सेफैलोपैथी, एचआईवी डिमेंशिया।
• एचआईवी बर्बाद करने वाला सिंड्रोम।
• वेक्यूलर मायलोपैथी।

इन रोगों के प्रेरक कारक ज्यादातर मामलों में स्वस्थ लोगों के लिए खतरनाक नहीं होते हैं। उनमें से कई व्यक्ति के पानी, मिट्टी, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में स्वतंत्र रूप से रहते हैं। एक स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली मज़बूती से उनका विरोध करती है, और जिन एड्स रोगियों में इसे नष्ट किया जाता है, उनके लिए ये जीव तटस्थ एजेंटों से घातक दुश्मनों में बदल जाते हैं।

एड्स परीक्षण निर्धारित करने के लिए संकेत

• एचआईवी संक्रमण का उपचार।
• एड्स।

विश्लेषण की तैयारी

सही परिणाम प्राप्त करने के लिए कुछ नियमों का पालन करना पर्याप्त है। परीक्षण से 8-14 घंटे पहले खुद को भोजन तक सीमित रखने की सलाह दी जाती है, क्योंकि इसे खाली पेट लेना बेहतर होता है। शराब और निकोटीन से परिणाम विकृत हो सकता है, इसलिए इससे भी इनकार करना बेहतर है। भारी शारीरिक गतिविधि को हटा दें और यदि संभव हो तो तनाव से खुद को बचाएं।

प्रक्रिया कैसी चल रही है?

मानक तकनीक का उपयोग करके क्यूबिटल नस से रक्त खींचा जाता है।

एड्स के लिए परीक्षण के परिणाम को डिकोड करना

जैसा कि सीडी4 लिम्फोसाइटों की संख्या से पता चलता है

उपचार के बिना, शरीर में सीडी 4 कोशिकाओं की संख्या धीरे-धीरे कम होने लगती है। उपचार और अन्य सहायता के बारे में समय पर निर्णय लेने में आपकी और आपके डॉक्टर की मदद करने के लिए इस सूचक की लगातार निगरानी की जानी चाहिए।

सीडी4 सेल काउंट - 350: एचआईवी का इलाज शुरू करें

यदि सीडी4 की संख्या 350 से कम हो जाती है तो एचआईवी उपचार शुरू किया जाना चाहिए। यह इस स्तर पर है कि उपचार सबसे प्रभावी है: प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्य स्थिति में ठीक होने की अधिक संभावना है। यदि आप 350 की सीडी4 सेल गिनती के साथ इलाज शुरू करते हैं, तो आप लगभग निश्चित रूप से एचआईवी से संबंधित बीमारियों का विकास नहीं करेंगे। यह हृदय, गुर्दे, यकृत और कैंसर रोगों के विकास के जोखिम को कम करने के लिए भी दिखाया गया है। इस स्तर पर इलाज के बारे में अपने डॉक्टर से बात करने की अपेक्षा करें। 350 कोशिकाओं / μl से नीचे सीडी 4-लिम्फोसाइटों के स्तर में कमी अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (एचएएआरटी) की नियुक्ति के लिए एक संकेत है।

सीडी 4 सेल की संख्या 200 या उससे कम: एचआईवी उपचार शुरू करना और रोगनिरोधी दवाएं लेना

यदि सीडी 4 लिम्फोसाइटों की संख्या 200 से कम हो गई है, तो उपचार शुरू करने के मुद्दे को संबोधित करने की तत्काल आवश्यकता है, क्योंकि ऐसे संकेतकों के साथ, एड्स से संबंधित बीमारियों के कारण रोग विशेष रूप से गंभीर पाठ्यक्रम लेता है। इन रोगों के विकास को रोकने के लिए अतिरिक्त दवाएं लेनी चाहिए (इस उपचार को रोगनिरोधी कहा जाता है)। जब सीडी4 सेल की संख्या बहाल हो जाती है, तो प्रोफिलैक्सिस को छोड़ दिया जा सकता है। रोग का कोर्स अपरिवर्तनीय हो जाता है जब सीडी 4-लिम्फोसाइटों की संख्या 1 μl में 50 कोशिकाओं से नीचे गिर जाती है।

एचआईवी उपचार के दौरान सीडी4 सेल की संख्या

एक बार एचआईवी उपचार शुरू हो जाने के बाद, आपकी सीडी 4 सेल की संख्या धीरे-धीरे बढ़ेगी। सीडी4 कोशिकाओं की वृद्धि दर प्रत्येक व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है। कुछ लोगों के लिए, उनकी सीडी4 गिनती सामान्य होने में महीनों या साल भी लग सकते हैं। यदि आप बहुत कम सीडी4 सेल गिनती के साथ इलाज शुरू करते हैं, तो इसे बढ़ने में काफी समय लगेगा। ध्यान रखें कि आपके CD4 सेल की संख्या में थोड़ी सी भी वृद्धि आपके स्वास्थ्य पर बहुत सकारात्मक प्रभाव डाल सकती है। उपचार शुरू करने के बाद, आपको हर तीन से छह महीने में अपनी सीडी4 गिनती और वायरल लोड की जांच करानी चाहिए।

सीडी4 सेल प्रतिशत

सीडी4 लिम्फोसाइट गिनती परीक्षण के अलावा, डॉक्टर कभी-कभी सीडी4 लिम्फोसाइट गिनती परीक्षण का उपयोग करते हैं - अर्थात, वे संपूर्ण लिम्फोसाइट आबादी में सीडी4 लिम्फोसाइटों के प्रतिशत को मापते हैं। जो लोग एचआईवी-नकारात्मक हैं, उनमें सीडी 4 सेल की संख्या 40% है। मात्रात्मक संकेतक के साथ प्रतिशत की तुलना करते समय, यह माना जाता है कि लगभग 14% की सीडी 4 सेल गिनती के साथ, कॉमरेडिडिटी विकसित करने का जोखिम सीडी 4 सेल गिनती ≤ 200 के समान होता है। डॉक्टर प्रतिशत निर्धारित करने के लिए विधि का उपयोग कर सकते हैं सीडी4 कोशिकाओं की संख्या, उदाहरण के लिए, आपके लगातार दो सीडी4 गणना परीक्षणों ने परिणामों में बड़ा अंतर किया है।

सीडी4 लिम्फोसाइट गिनती के आधार पर अपेक्षित जटिलताएं

सीडी4 गिनती	संक्रामक जटिलताओं	गैर-संक्रामक जटिलताओं
< 200 мкл −1	न्यूमोसिस्टिस निमोनिया प्रसारित हिस्टोप्लाज्मोसिस और कोक्सीडायोडोमाइकोसिस माइलरी, एक्स्ट्रापल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस प्रगतिशील मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफालोपैथी	रिक्तिकरण परिधीय न्यूरोपैथी एचआईवी डिमेंशिया कार्डियोमायोपैथी वेक्यूलर मायलोपैथी गैर हॉगकिन का लिंफोमा
< 100 мкл −1	प्रसारित हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस संक्रमण। टोक्सोप्लाज्मोसिस। क्रिप्टोकरंसी। क्रिप्टोस्पोरिडियोसिस। माइक्रोस्पोरिडियोसिस। कैंडिडल एसोफैगिटिस।	-
< 50 мкл−1	प्रसारित साइटोमेगालोवायरस संक्रमण प्रसारित मैक संक्रमण (माइकोबैक्टीरियम एवियम कॉम्प्लेक्स के साथ)	सीएनएस लिंफोमा

यदि आप एचआईवी दवाएं नहीं ले रहे हैं, अपेक्षाकृत उच्च सीडी 4 गिनती है और कोई प्रतिकूल लक्षण नहीं है, तो सीडी 4 की गणना हर तीन से चार महीने में की जानी चाहिए (यदि गिनती काफी अधिक है, तो हर छह महीने में एक बार)।

एक बार जब आप एचआईवी उपचार शुरू कर देते हैं, तो आपके सीडी4 सेल की संख्या की आवृत्ति आपकी स्वास्थ्य सुविधा में प्रोटोकॉल और वर्तमान सीडी4 सेल गिनती पर निर्भर करेगी। औसतन, यह विश्लेषण हर तीन से छह महीने में निर्धारित किया जाता है। यदि अतिरिक्त लक्षण दिखाई देते हैं या स्वास्थ्य की स्थिति बिगड़ती है, तो विश्लेषण अधिक बार किया जाना चाहिए।

मानदंड

एक ऐसे व्यक्ति में जो एचआईवी से संक्रमित नहीं है, सीडी 4 लिम्फोसाइटों की संख्या 450 से 1600 तक होती है, लेकिन कुछ मामलों में यह अधिक या कम हो सकती है, और अन्य लिम्फोसाइटों में सीडी 4 सामग्री 40% है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में सीडी4 की मात्रा अधिक होती है। सीडी4 सेल की संख्या भी तनाव, धूम्रपान, मासिक धर्म चक्र, गर्भनिरोधक उपयोग, हाल की शारीरिक गतिविधि और यहां तक ​​कि दिन के समय जैसे कारकों के आधार पर भिन्न हो सकती है। एक संक्रामक या अन्य बीमारी के मामले में सीडी 4 लिम्फोसाइटों की संख्या कम हो जाती है। यदि आप बीमार हो जाते हैं - उदाहरण के लिए, आपको फ्लू हो जाता है, या आपको सर्दी-जुकाम है - तो ठीक होने तक परीक्षण को स्थगित कर दें।

वे रोग जिनके लिए डॉक्टर एड्स परीक्षण का आदेश दे सकता है

1. एड्स

   एड्स का निदान स्थापित करने के लिए, निम्नलिखित बिंदुओं की पुष्टि की जानी चाहिए: रक्त में सीडी 4 कोशिकाओं की संख्या 200 प्रति मिलीलीटर से कम है; अन्य लिम्फोसाइटों में सीडी 4 सामग्री 14% से कम है।

एचआईवी संक्रमण मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) के कारण होने वाली बीमारी है, जो लिम्फोसाइटों, मैक्रोफेज, तंत्रिका ऊतक की कोशिकाओं में लंबे समय तक बनी रहती है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर की प्रतिरक्षा और तंत्रिका तंत्र को धीरे-धीरे प्रगतिशील क्षति होती है, जो माध्यमिक द्वारा प्रकट होती है। संक्रमण, ट्यूमर, सबस्यूट एन्सेफलाइटिस और अन्य रोग परिवर्तन। प्रेरक एजेंट - पहले और दूसरे प्रकार के मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस - एचआईवी -1, एचआईवी -2, (एचआईवी-आई, एचआईवी -2, मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस, प्रकार I, II) - रेट्रोवायरस के परिवार से संबंधित हैं, उपपरिवार धीमे विषाणुओं से। वायरल कण का एक गोलाकार आकार होता है जिसमें 100-140 एनएम के व्यास के साथ बाहरी फॉस्फोलिपिड लिफाफा होता है, जिसमें ग्लाइकोप्रोटीन (संरचनात्मक प्रोटीन) एक निश्चित आणविक भार के साथ होता है, जिसे किलोडाल्टन में मापा जाता है। एचआईवी -1 में, ये जीपी 160, जीपी 120, जीपी 41 हैं। नाभिक को कवर करने वाले वायरस के आंतरिक लिफाफे को एक ज्ञात आणविक भार के साथ प्रोटीन द्वारा भी दर्शाया जाता है - पी 17, पी 24, पी 55 (एचआईवी -2 में जीपी 140, जीपी होता है) 105, जीपी 36, पी16, पी25, पी55)। मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के प्रति एंटीबॉडी (एटी) का पता लगाना एचआईवी संक्रमण के प्रयोगशाला निदान का मुख्य तरीका है। विधि एलिसा (संवेदनशीलता - 99.5% से अधिक, विशिष्टता - 99.8% से अधिक) पर आधारित है। साथ ही, एचआईवी संक्रमण के निदान के लिए एलिसा द्वारा एंटीजन (एजी) पी24 के निर्धारण का उपयोग किया जाता है।

एचआईवी परीक्षण के परिणाम के विश्वसनीय मूल्यांकन के लिए, यह याद रखना चाहिए कि यह संभावित संक्रमण के क्षण से बीता हुआ समय पर निर्भर करता है:

1. संभावित संक्रमण के तुरंत बाद किया गया एचआईवी संक्रमण के लिए एक परीक्षण जानकारीपूर्ण नहीं है, क्योंकि एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी अभी तक नहीं बने हैं। इस कारण से, यह सलाह दी जाती है कि वायरस के संभावित संपर्क के बाद तीसरे सप्ताह से पहले परीक्षण न करें। अपवाद कानूनी आधार है (उदाहरण के लिए, जैविक सामग्री युक्त सुई से चोट लगने की स्थिति में चिकित्साकर्मियों के लिए), जब यह सुनिश्चित करना आवश्यक हो कि एचआईवी संक्रमण के संभावित वाहक के संपर्क के समय, यह रोगी अनुपस्थित था;
2. संभावित संक्रमण के 3 महीने बाद ही उचित सटीकता के साथ एचआईवी संक्रमण से इंकार किया जा सकता है। इसलिए, संक्रमण के वाहक के संपर्क में आने के बाद, नियंत्रण परीक्षा करना अनिवार्य है। हालांकि, 3 महीने (यानी संभावित संक्रमण के 6 महीने बाद) के बाद पुन: परीक्षण केवल असाधारण मामलों में ही समझ में आता है, उदाहरण के लिए, यदि तीव्र रेट्रोवायरल सिंड्रोम का नैदानिक ​​​​संदेह है;
3. एक नकारात्मक परीक्षा परिणाम केवल तभी विश्वसनीय होता है जब पिछले तीन महीनों में वायरस का बार-बार संपर्क नहीं हुआ हो।

यदि तीव्र एचआईवी संक्रमण (तीव्र रेट्रोवायरल सिंड्रोम, एचआईवी संक्रमित व्यक्ति के साथ जोखिम समूह का संपर्क) का नैदानिक ​​​​संदेह है, तो एचआईवी-पीसीआर करने की सलाह दी जाती है। संभावित झूठे नकारात्मक परिणाम को ध्यान में रखते हुए, सामान्य मामलों में, एचआईवी-पीसीआर का उपयोग एचआईवी संक्रमण के संचरण के तथ्य को बाहर करने के लिए किया जा सकता है, लेकिन केवल सशर्त रूप से - यह एचआईवी के लिए एक सीरोलॉजिकल परीक्षण को प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है। इसलिए, एचआईवी-पीसीआर पद्धति का उपयोग केवल सीरोलॉजिकल परीक्षण के स्थान पर नहीं बल्कि इसके अतिरिक्त किया जाना चाहिए। नियमित नैदानिक ​​अभ्यास में प्रयुक्त एचआईवी-पीसीआर पद्धति केवल एचआईवी-1 का पता लगाती है।

कुछ मामलों में, एचआईवी संक्रमण के लिए रैपिड टेस्ट किए जाते हैं। ये परीक्षण एक त्वरित परिणाम देते हैं और उपयोग में आसान होते हैं, परिणामों के प्रदर्शन और मूल्यांकन के लिए किसी विशेष उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है, इसलिए तेजी से परीक्षण सीधे देखभाल के बिंदु पर उपयोग किए जा सकते हैं। प्लाज्मा और रक्त सीरम के साथ, पूरे या केशिका रक्त (एक उंगली या कान के लोब से), जिसे सेंट्रीफ्यूजेशन की आवश्यकता नहीं होती है, को भी शोध के लिए सामग्री के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। कुछ परीक्षण प्रणालियाँ मूत्र या मौखिक ट्रांसुडेट के उपयोग की अनुमति देती हैं। परीक्षण 15-30 मिनट के बाद परिणाम दिखाता है। रैपिड टेस्ट विशेष रूप से उन स्थितियों के लिए उपयुक्त होते हैं जहां परीक्षा परिणाम के तत्काल परिणाम होते हैं। उदाहरण के लिए, यह आपातकालीन सर्जरी या जैविक सामग्री वाली सुई से चोट जैसी स्थितियों पर लागू होता है। इस परीक्षण के साथ, सेरोकोनवर्जन से पहले एचआईवी संक्रमण के निदान के संबंध में सीमाएं हैं, क्योंकि लगभग सभी उपलब्ध रैपिड परीक्षण केवल एचआईवी एंटीबॉडी का पता लगाते हैं, पी 24 एंटीजन का नहीं। रैपिड टेस्ट का उपयोग केवल प्रारंभिक सांकेतिक मूल्यांकन के लिए किया जाना चाहिए। वे एक तीव्र संक्रमण की पुष्टि या बाहर करने के लिए उपयुक्त नहीं हैं। नियमित एचआईवी परीक्षण का उपयोग करके नियमित प्रयोगशाला परीक्षण के दौरान जल्द से जल्द परीक्षण के परिणाम की पुष्टि की जानी चाहिए।

एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित करने के लिए संकेत

परीक्षा की तैयारी

परीक्षण करने के लिए मुख्य शर्त प्रक्रिया से कम से कम 8 घंटे पहले खाने से इनकार करना है, साथ ही शराब पर प्रतिबंध भी है।

प्रक्रिया कैसे की जाती है?

रक्त का नमूना मानक तकनीक के अनुसार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है - एक बाँझ सिरिंज के साथ एक नस से। शोध के लिए, 5 मिलीलीटर पर्याप्त है।

रक्त में मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस के लिए एंटीबॉडी

एचआईवी संक्रमण के मामले में, एंटीबॉडी का उत्पादन दो सप्ताह से पहले नहीं शुरू होता है।

सीरम में P24 एंटीजन

विशिष्ट एंटीबॉडी के प्राथमिक प्रकटन से लगभग 5 दिन पहले p24 एंटीजन का पता लगाया जा सकता है। Ag p24 एचआईवी न्यूक्लियोटाइड दीवार का एक प्रोटीन है। एचआईवी संक्रमण के बाद प्राथमिक अभिव्यक्तियों का चरण प्रतिकृति प्रक्रिया की शुरुआत का परिणाम है।

विश्लेषण परिणाम को डिकोड करना

संक्रमण के 4 सप्ताह बाद, एचआईवी-विशिष्ट एंटीबॉडी 60-65% मामलों में, 6 सप्ताह के बाद - 80% मामलों में, 8 सप्ताह के बाद - 90% मामलों में, 12 सप्ताह के बाद - 95% मामलों में निर्धारित किए जाते हैं। एड्स के चरण में, एटी की मात्रा पूरी तरह से गायब होने तक घट सकती है। जब एक सकारात्मक प्रतिक्रिया प्राप्त होती है (एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना), झूठे सकारात्मक परिणामों से बचने के लिए, विश्लेषण को एक या दो बार दोहराया जाना चाहिए, अधिमानतः दूसरी श्रृंखला के नैदानिक ​​किट का उपयोग करना। परिणाम सकारात्मक माना जाता है यदि दो में से - दोनों विश्लेषणों में या तीन में से - दो विश्लेषणों में, एटी स्पष्ट रूप से पहचाने जाते हैं।

Ag p24 संक्रमण के 2 सप्ताह बाद रक्त में प्रकट होता है और 2 से 8 सप्ताह की अवधि में एलिसा द्वारा इसका पता लगाया जा सकता है। संक्रमण की शुरुआत के 2 महीने बाद, Ag p24 रक्त से गायब हो जाता है। बाद में, एचआईवी संक्रमण के नैदानिक ​​पाठ्यक्रम में, रक्त में p24 प्रोटीन की मात्रा में दूसरी वृद्धि देखी गई। यह एड्स के बनने पर पड़ता है। Ag p24 का पता लगाने के लिए मौजूदा एलिसा परीक्षण प्रणाली का उपयोग रक्त दाताओं और बच्चों में एचआईवी का शीघ्र पता लगाने के लिए, रोग के पाठ्यक्रम के पूर्वानुमान का निर्धारण करने और चिकित्सा की निगरानी के लिए किया जाता है। एलिसा विधि में उच्च विश्लेषणात्मक संवेदनशीलता है, जो 5-10 पीकेजी / एमएल की सांद्रता और 0.5 एनजी / एमएल एचआईवी -2 से कम और विशिष्टता पर सीरम में एचआईवी -1 पी 24 एजी का पता लगाना संभव बनाता है। इसी समय, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रक्त में Ag p24 की सामग्री व्यक्तिगत भिन्नताओं के अधीन है, जिससे संक्रमण के बाद की प्रारंभिक अवधि में इस अध्ययन का उपयोग करने वाले केवल 20-30% रोगियों की पहचान करना संभव हो जाता है।

एंटी-एजी पी24 आईजीएम और आईजीजी एंटीबॉडी दूसरे सप्ताह से शुरू होकर रक्त में दिखाई देते हैं, 2-4 सप्ताह के भीतर चरम पर पहुंच जाते हैं और अलग-अलग समय के लिए इस स्तर पर बने रहते हैं - आईजीएम एंटीबॉडी कई महीनों तक, संक्रमण के बाद एक साल के भीतर गायब हो जाते हैं, और आईजीजी एंटीबॉडी सालों तक बनी रह सकती हैं।

मानदंड

रक्त सीरम में एचआईवी 1/2 के लिए अनुपस्थित एंटीबॉडी सामान्य हैं।
सीरम p24 प्रतिजन आदर्श में अनुपस्थित है।

वे रोग जिनके लिए डॉक्टर एचआईवी रक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है

1. एड्स

   एड्स के चरण में, एटी की मात्रा पूरी तरह से गायब होने तक घट सकती है। एड्स के निर्माण के दौरान, रक्त में p24 प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि नोट की जाती है।