क्लस्टर सिरदर्द उपचार दवाएं। क्लस्टर का सिर दर्द। क्लस्टर सिरदर्द: यह क्या है

सिरदर्द एक काफी आम समस्या है जिसका सामना हर दिन बहुत से लोग करते हैं। कुछ मामलों में, यह किसी प्रकार की बीमारी का लक्षण है। लेकिन कभी-कभी ऐसी स्थितियां होती हैं जब सिरदर्द बिना किसी स्पष्ट कारण के प्रकट होता है। यह इस श्रेणी में है कि क्लस्टर सिरदर्द है।

क्लस्टर सिरदर्द क्या है?

समूहया, जैसा कि इसे भी कहा जाता है, क्लस्टर सिरदर्दप्राथमिक समस्या है, जिसका अर्थ है कि कोई भी रोग इसके प्रकट होने की ओर नहीं ले जाता है।

यह विकृति सिर के एक निश्चित हिस्से में एक संकीर्ण स्थानीयकरण की विशेषता है। इसके लक्षण अन्य प्रकार के दर्द से काफी अलग होते हैं। इसके अलावा, अभिव्यक्तियाँ बहुत मजबूत हैं, और इससे मानव जीवन की गुणवत्ता में काफी गिरावट आती है।

क्लस्टर ऐसे समय होते हैं जब लक्षण प्रकट होते हैं। वे अचानक प्रकट होते हैं और एक दूसरे का अनुसरण भी कर सकते हैं। लेकिन सभी रोगियों में से लगभग एक तिहाई में केवल एक प्रकरण होता है।

लक्षण एक या कई दिनों के लिए देखे जा सकते हैं, लेकिन कभी-कभी यह अवधि एक महीने तक रहती है। यदि समय पर उपचार नहीं किया जाता है, तो यह चरण काफी छोटा हो सकता है, लेकिन छूट की अवधि के बाद, रोग फिर से लौट आता है।

क्लस्टर सिरदर्द से कौन पीड़ित है?

यह रोग अक्सर तीस से अधिक पुरुषों में निदान किया जाता है।

लेकिन पहला हमला बीस से तीस साल की अवधि में प्रकट हो सकता है। यह रोग साठ साल तक चल सकता है और लक्षण दिखा सकता है।

दर्द की किरणें अलग-अलग अंतराल पर देखी जा सकती हैं - साल में दो बार या हर आठ साल में एक बार। ऐसे बीम की अवधि दो सप्ताह से लेकर तीन महीने तक हो सकती है। क्लस्टर सिरदर्द कुछ आवधिकता की विशेषता है।

उज्ज्वल अवधि में, एक व्यक्ति पूरी तरह से बीमारी के बारे में भूल जाता है और एक पूर्ण जीवन जी सकता है। हालांकि, बीमारी के पुराने रूप के मामले में, छूट अनुपस्थित है या तीन सप्ताह से अधिक नहीं रहती है।

का आवंटन क्लस्टर सिरदर्द के दो रूप:

• एपिसोडिक।इस मामले में, रोग के लक्षण अपेक्षाकृत कम ही होते हैं और लंबे समय तक नहीं रहते हैं। ऐसे हमले एक से दो महीने तक चल सकते हैं, जिसके बाद वे गुजर जाते हैं। एक छूट एक वर्ष से अधिक समय तक चल सकती है।
• दीर्घकालिक।इस प्रकार की बीमारी अधिक स्पष्ट लक्षणों की विशेषता है। प्रकाश अवधि अनुपस्थित या बहुत कम हो सकती है।

  कभी-कभी यह रूप प्रासंगिक हो जाता है, और यह सोचने का कारण देता है कि रोग कम हो गया है। हालांकि, आपको उपचार की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि रोग के जीर्ण रूप में रिवर्स संक्रमण की काफी संभावना है।

क्लस्टर सिरदर्द के लक्षण

क्लस्टर सिरदर्द की विशेषता काफी विशिष्ट होती है लक्षण, जो इसे अन्य समान अभिव्यक्तियों से अलग करने में मदद करते हैं:

• त्वरित विकास।पहले तो लक्षण मामूली हो सकते हैं, लेकिन दस मिनट के बाद दर्द इतना तेज हो जाता है कि व्यक्ति दवा लेने को मजबूर हो जाता है।
• एकतरफा चरित्र।अप्रिय संवेदनाएं, एक नियम के रूप में, केवल एक तरफ से उत्पन्न होती हैं।
• अवधि।अक्सर, सिरदर्द की अभिव्यक्तियाँ अल्पकालिक प्रकृति की होती हैं। हमला स्वयं चालीस मिनट से अधिक नहीं रहता है, जिसके बाद यह गुजरता है।
• शारीरिक गतिविधि।इतनी अधिक तीव्रता में भिन्न होता है कि व्यक्ति को ऐसी स्थिति की तलाश करने के लिए मजबूर किया जाता है जिसमें लक्षण इतने दर्दनाक नहीं होंगे।
• रात में संकेतों का विकास।ज्यादातर दर्द सुबह एक से तीन बजे के बीच होता है। नींद के दौरान, दर्दनाक संवेदनाएं प्रकट होती हैं जो एक व्यक्ति को बिस्तर से बाहर कर देती हैं।

सबसे विशिष्ट लक्षणक्लस्टर सिरदर्द में निम्नलिखित शामिल हैं:

• दर्द के स्थान पर हल्की जलन होती है, जिसके बाद बेचैनी बहुत तेज हो जाती है।
• नाक बंद हो सकती है, और बलगम कभी-कभी स्रावित होता है।
• दर्द के स्थान पर लालिमा या सूजन दिखाई देती है।
• पुतलियों का संकुचन अक्सर देखा जाता है।
• दृष्टि खराब हो सकती है।
• कभी-कभी आंखों में पानी आ जाता है और पलकें सूज जाती हैं।
• व्यक्ति को अधिक पसीना आने की शिकायत होती है।
• कुछ मामलों में, हृदय गति में वृद्धि, सांस की तकलीफ हो सकती है।
• संवेदनाओं की तीव्रता के कारण व्यक्ति नर्वस और चिड़चिड़े हो जाता है।
• हमले के बाद, सभी अभिव्यक्तियाँ तुरंत गायब हो जाती हैं।

क्लस्टर सिरदर्द के कारण

डॉक्टर कुछ धारणाएँ बनाते हैं:

• वंशानुगत प्रवृत्ति।आंकड़ों के अनुसार, यह कारक इस रोग के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
• पर प्रभावयह अक्सर क्लस्टर सिरदर्द के विकास को भी भड़काता है। संवेदी ट्राइजेमिनल फाइबर श्वसन प्रणाली को प्रभावित करने वाले आस-पास के तंतुओं को संकेत प्रेषित करते हैं।
• हाइपोथैलेमस की उत्तेजना।यह मस्तिष्क का एक विशिष्ट हिस्सा है जो मानव शरीर की जैविक लय के लिए जिम्मेदार है। इस बात के प्रमाण हैं कि हाइपोथैलेमस की गतिविधि की अवधि के दौरान क्लस्टर दर्द प्रकट होता है, लेकिन वास्तव में इस तरह की उत्तेजना का क्या कारण है यह अभी भी अज्ञात है।

  कुछ मामलों में, उपचार इस क्षेत्र को लक्षित करते हैं।

इस बीमारी के विकास के विश्वसनीय कारण अभी तक स्थापित नहीं हुए हैं।

उत्तेजक कारक

क्लस्टर दर्द अक्सर पूरी तरह से अचानक विकसित होता है, लेकिन कुछ मामलों में, कुछ कारक अभी भी इसकी उपस्थिति को प्रभावित करते हैं।

सबसे आम में शामिल हैं:

• दैनिक दिनचर्या का व्यवस्थित उल्लंघन।यदि किसी व्यक्ति को अलग-अलग समय पर लेटने और उठने के लिए मजबूर किया जाता है, तो क्लस्टर सिरदर्द की अभिव्यक्तियाँ बहुत अधिक बार होती हैं और उच्च तीव्रता की होती हैं।
• लगातार उड़ानें और स्थानान्तरण।सबसे अधिक संभावना है, क्लस्टर दर्द की उपस्थिति इस तथ्य के कारण है कि मानव शरीर की जैविक लय बाधित होती है, और इसका हाइपोथैलेमस पर एक निश्चित प्रभाव पड़ता है।
• शराब की खपत।यदि किसी व्यक्ति ने कभी क्लस्टर दर्द की शिकायत की है, तो थोड़ी मात्रा में शराब पीने के आधे घंटे के भीतर दौरा पड़ सकता है।
• धूम्रपान।इस बात के प्रमाण हैं कि धूम्रपान का मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। आंकड़ों के मुताबिक, ज्यादातर मामलों में धूम्रपान करने वालों को इस बीमारी की आशंका होती है।
• मौसमी।विशेषज्ञों की टिप्पणियां इस तथ्य की पुष्टि करती हैं कि हाइपोथैलेमस की गतिविधि वसंत और शरद ऋतु में बदलती है, और इसलिए इस अवधि के दौरान यह रोग तेज हो जाता है।

सिरदर्द परीक्षा

इस रोग के विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति के कारण, क्लस्टर दर्द को पहचानना काफी आसान है। एक नियम के रूप में, रोग के निदान के लिए अतिरिक्त परीक्षाएं नहीं की जाती हैं।

निदान सिरदर्द की प्रकृति के विवरण के आधार पर किया जाता है। यदि डॉक्टर को कोई संदेह है, तो वह रोग के विकास के अन्य कारणों को बाहर करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन लिख सकता है।

हालांकि, ऐसी प्रक्रियाएं शायद ही कभी की जाती हैं।

किसी व्यक्ति के व्यवहार में गंभीर परिवर्तन उत्तेजित कर सकते हैं, जिसका निदान करना मुश्किल है और उपचार के लिए उपयुक्त है।

वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द क्लस्टर सिरदर्द के विकास को गति प्रदान कर सकता है। इस स्थिति में खुद की मदद कैसे करें यह आपको यह पता लगाने में मदद करेगा।

इसके अलावा, क्लस्टर सिरदर्द मस्तिष्क संवहनी काठिन्य का संकेत हो सकता है। इसकी पुष्टि लिंक पर जाकर की जा सकती है।

उपचार के तरीके

क्लस्टर दर्द से निपटने के मुख्य तरीकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• हमले की शुरुआत में, 100% ऑक्सीजन की साँस लेना निर्धारित है। यह प्रक्रिया आपको हमले को रोकने की अनुमति देती है, या कम से कम इसे कम तीव्र बनाती है।
• स्थिति को कम करने के लिए, आप मंदिरों में बर्फ लगा सकते हैं।
• दर्द की तीव्रता को कम करने के लिए नींद की गोलियां और शामक ली जा सकती हैं।
• रिसेप्शन काफी प्रभावी है। उदाहरण के लिए, सुमाट्रिप्टन को इंजेक्शन द्वारा लिया जा सकता है। नाक स्प्रे या गोलियों के रूप में ट्रिप्टान के रूप भी होते हैं।
• क्लस्टर सिरदर्द को खत्म करने के लिए, "लिडोकेन" का एक समाधान निर्धारित किया जा सकता है।
• दीर्घकालिक चिकित्सा में हार्मोनल या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग शामिल है।
• नाक गुहा की सिंचाई के लिए, "डायहाइड्रोएरगोटामाइन" निर्धारित किया जा सकता है।
• बहुत गंभीर हमलों के लिए, वेरापामिल और लिथियम कार्बोनेट जैसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
• रोग के एक पुराने पाठ्यक्रम के मामले में, अधिक गंभीर साधनों का उपयोग किया जाता है - "गैबापेंटिन", "टोपिरामेट" और अन्य।
• विशेष रूप से कठिन परिस्थितियों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित किए जा सकते हैं।
• Capsaicin को कभी-कभी एक नाक एजेंट के रूप में प्रयोग किया जाता है।
• कुछ मामलों में, सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है।

सिरदर्द के हमलों से राहत अलग-अलग तरीकों से की जाती है। सबसे पहले, इस विकृति के विकास के कारणों को स्थापित करना और उन्हें खत्म करने का प्रयास करना आवश्यक है।

क्या होगा यदि चिकित्सा अप्रभावी है?

इस घटना में कि क्लस्टर सिरदर्द के लिए निर्धारित उपचार वांछित परिणाम नहीं लाता है, उपयोग की जाने वाली दवा को बदलना आवश्यक है।

कुछ मामलों में, डॉक्टर दो या दो से अधिक दवाओं का संयोजन चुन सकता है।

सिरदर्द डायरी रखना

इस तरह की डायरी की मदद से सिरदर्द की प्रकृति के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्राप्त करना संभव है। इस दस्तावेज़ में, हमलों की शुरुआत की आवृत्ति, शुरुआत का समय और दर्द की अवधि, लक्षणों के साथ रिकॉर्ड करना आवश्यक है।

इस जानकारी की मदद से, डॉक्टर सही निदान करने में सक्षम होंगे, उन कारकों का निर्धारण करेंगे जो सिरदर्द की शुरुआत में योगदान करते हैं, और निर्धारित चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करते हैं।

क्लस्टर सिरदर्द रोग का निदान और रोकथाम

क्लस्टर सिरदर्द समय-समय पर वर्षों में पुनरावृत्ति कर सकते हैं। उसी समय, समय के साथ, अधिकांश लोगों को सुधार दिखाई देता है: क्लस्टर अवधियों की संख्या कम हो जाती है या वे पूरी तरह से बंद हो जाते हैं।

यह रोग के जीर्ण रूप के लिए विशेष रूप से सच है।

क्लस्टर सिरदर्द से निपटने के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक रोकथाम है। क्लस्टर अवधि की अवधि को कम करने और दर्द के हमलों को रोकने के लिए, दर्द बीम के दौरान हर दिन दवाएं लेना आवश्यक है।

निवारक उपायों को काफी प्रभावी माना जाता है, लेकिन उनके साथ निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण होना चाहिए। साइड इफेक्ट की उपस्थिति को बाहर करने के लिए, समय-समय पर रक्त परीक्षण करना आवश्यक है।

क्लस्टर सिरदर्द एक गंभीर समस्या है, जो गंभीर दर्द की विशेषता है। इसलिए, समय पर चिकित्सा सहायता लेना बहुत महत्वपूर्ण है। विशेषज्ञ उपचार का सही निदान और निर्धारण करने में सक्षम होगा जो आपके जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार करेगा।

ओल्गा शकेपू - क्लस्टर सिरदर्द:

सामान्य सिरदर्द और माइग्रेन की तुलना में क्लस्टर (बीम) सिरदर्द आम नहीं है। यह बहुत आम बीमारी नहीं सभी में होती है कुछ लोग प्रति हजारऔर इसके कुछ लक्षण हैं जो इसे अन्य प्रकार के सिरदर्द से अलग करते हैं।

लेख के माध्यम से त्वरित नेविगेशन:

मजबूत भेदी तेज दर्दसिर के एक हिस्से में स्थानीयकृत, आमतौर पर आंख के आसपास के क्षेत्र में और इसके ठीक पीछे।

कई रोगी स्पष्ट कारणों की पहचान नहीं कर सकते हैं कि यह दर्द क्यों उत्पन्न हुआ है, लेकिन अभी भी कई कारक हैं जो क्लस्टर सिरदर्द के हमलों को भड़काते हैं। हम आपको इसके बारे में ही नहीं नीचे बताएंगे।

अक्सर, इस दर्द के पहले हमले एक उम्र में होते हैं 20 से 40 साल की उम्र तक, लेकिन युवा या वृद्ध लोगों में भी हो सकता है।

क्लस्टर सिरदर्द के लक्षण

1 दर्द अचानक आता है, अक्सर बिना किसी स्पष्ट कारण के, अधिकतर दिन या रात के एक ही समय में। ऐसा होता है कि हमला दिन में 1 या अधिक बार हो सकता है। कुछ लोग क्लस्टर दर्द को माइग्रेन समझ लेते हैं, लेकिन यह गलत है। नीचे हम आपको इस प्रकार के दर्द के बीच के अंतर के बारे में बताएंगे। आखिरकार, बीम के दर्द की एक पूरी तरह से अलग प्रकृति होती है, और इसे एक अलग तरीके से इलाज करने की आवश्यकता होती है। रोगियों की समीक्षाओं के अनुसार, दर्द वास्तव में असहनीय है - यह इस विशेष प्रकार के दर्द का मुख्य लक्षण है।

2 एक और विशिष्ट लक्षण यह है कि रोगी उन लोगों की तरह बिस्तर पर नहीं लेट सकता है जो माइग्रेन से पीड़ित हैं। इसके विपरीत - रोगी बहुत उत्तेजित और उत्तेजित होता है, वह कमरे के चारों ओर दौड़ता है, अपने लिए जगह नहीं ढूंढ पाता है। बंडल दर्द भी कहा जाता है "आत्मघाती"सिरदर्द, क्योंकि इस गंभीर दर्द वाले रोगियों में आत्महत्या के परिणाम के ज्ञात मामले हैं।

3 अक्सर, दर्द का स्थान समय-समय पर नहीं बदलता है, लेकिन थोड़ी देर बाद, दर्द के अगले एपिसोड के साथ, वह सिर के किनारे को बदल सकता है।

4 दर्द का चरम बहुत जल्दी होता है। पहले से 10-15 मिनट के बाद, दर्द अधिकतम तक बढ़ जाता हैऔर रोगी को, उससे छुटकारा पाने की कोशिश करते हुए, लगभग निराशा में लाता है।

5 दर्द के स्थानीयकरण की ओर से आंख लाल हो जाती है और पानी आने लगता है, पलक गिर जाती है। उसी तरफ, नाक भरी हुई हो सकती है, या इसके विपरीत, पारदर्शी निर्वहन दिखाई दे सकता है।

6 यह कष्टदायी दर्द औसतन रहता है 30 से 60 मिनट तक, लेकिन कुछ रोगियों में यह लगातार 3 घंटे तक दूर नहीं हो सकता है।

क्लस्टर सिरदर्द माइग्रेन से कैसे भिन्न होता है

नीचे हम माइग्रेन और क्लस्टर सिरदर्द के बीच अंतर की एक तालिका देते हैं, जिसकी सहायता से आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि किस प्रकार का दर्द आपको सता रहा है।

इप्सिलैटरल- एक तरफ स्थित (आंख, नासिका, गाल)

क्लस्टर दर्द के प्रकार

आइए देखें कि क्लस्टर दर्द किस प्रकार के होते हैं। होता है:

• प्रासंगिक;
• दीर्घकालिक।

साथ ही, यह अस्थायी अवस्था से जीर्ण अवस्था में और इसके विपरीत प्रवाहित हो सकता है। सबसे अधिक बार, रोगियों को क्लस्टर सिरदर्द के एपिसोडिक हमलों से पीड़ा होती है। यह दर्द हर दिन लगभग एक ही समय पर कुछ समय के लिए होता है। इस अवधि को एक एपिसोड कहा जाता है। एपिसोड खत्म होने के बाद दर्द के झटके भी बंद हो जाते हैं। औसतन, एपिसोड चलते हैं 6 से 12 सप्ताह तक... कुछ रोगियों के लिए, हालांकि, क्लस्टर दर्द केवल 2-3 सप्ताह परेशान कर सकता है, दूसरों के लिए, राहत केवल छह महीने के बाद होती है।

रोग के पुराने पाठ्यक्रम में, एपिसोड आमतौर पर वर्ष के एक ही समय में होते हैं, सबसे अधिक बार वसंत या शरद ऋतु में... रोगियों का एक समूह है जिसमें एपिसोड अधिक बार होते हैं - वर्ष में 2-3 बार, जबकि अन्य रोगियों को क्लस्टर सिरदर्द से कई वर्षों तक परेशान नहीं किया जा सकता है। एपिसोड के बीच ये लोग खुद को पूरी तरह से स्वस्थ मानते हैं और सामान्य जीवन जीते हैं। क्लस्टर सिरदर्द जीवन भर जारी रहता है, रोगी को दिन-प्रतिदिन गंभीर दर्द के साथ पीड़ा देता है। इस निदान के साथ 10 रोगियों में से 1 रोगी पुराने दौरे का है।

क्लस्टर सिरदर्द अटैक का क्या कारण है

बंडल सिरदर्द बल्कि खराब समझा जाता है। यह संभावना नहीं है कि कोई भी विशिष्ट कारण बता पाएगा कि ये दर्द क्या हो सकते हैं। अध्ययनों के अनुसार ज्यादातर लोग इस बीमारी से ग्रसित होते हैं धूम्रपान छोड़ने वालों सहित भारी धूम्रपान करने वालों... कुछ के लिए, एक एपिसोड के दौरान हमले की शुरुआत के लिए ट्रिगर है शराब.

साथ ही, इस तथ्य के कारण कि इस प्रकार का दर्द वर्ष के एक निश्चित समय में सबसे अधिक बार प्रकट होता है, एक परिकल्पना है कि यह मानव शरीर की जैविक घड़ी से जुड़ा है। मस्तिष्क का एक विशेष भाग, हाइपोथैलेमस, एक जीवित जीव की जैविक घड़ी के कार्य के लिए जिम्मेदार होता है। क्लस्टर दर्द के हमलों वाले रोगियों के हाइपोथैलेमस में परिवर्तन पाए गए।

कौन सी परीक्षाएं बीमारी की पहचान करने में मदद करेंगी

कई रोगी ये प्रश्न पूछते हैं, विभिन्न प्रकार के विशेषज्ञों के पास जाते हैं जो उन्हें सभी प्रकार के परीक्षण पास करने और आवश्यक परीक्षाओं से गुजरने का निर्देश देते हैं। हालांकि, अभ्यास से पता चलता है कि क्लस्टर दर्द की पहचान करने के लिए विशेष परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक नहीं है। इस दर्द को एक विशेषज्ञ आसानी से पहचान लेता है और एक बीमार व्यक्ति का काफी जल्दी निदान किया जा सकता है। सही निदान में सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि रोगी सिरदर्द के सभी लक्षणों का सही और मज़बूती से वर्णन कर सकता है, एक हमले के दौरान उसके साथ होने वाली प्रक्रियाएं।

यदि चिकित्सक सिरदर्द के कारणों के बारे में सुनिश्चित नहीं है तो अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं। वह अन्य बीमारियों को दूर करने के लिए अध्ययन का आदेश दे सकता है।

बीम सिरदर्द डायरी

इसे यथासंभव सटीक रूप से करने के लिए, आप आचरण कर सकते हैं सिरदर्द डायरीजहां आप एपिसोड के दौरान अपने साथ होने वाली हर चीज का जश्न मना सकते हैं। इसमें, आपको आवश्यक रूप से हमले की शुरुआत की तारीख, हमले की प्रकृति और पाठ्यक्रम को इंगित करना होगा कि आपने दर्द को दूर करने का प्रयास कैसे किया, यह कितने समय तक चला। इस तरह की डायरी रखने से आपके डॉक्टर को आपको आगे के परीक्षणों के लिए भेजे बिना अधिक सटीक निदान करने में मदद मिलेगी।

साक्षात्कार: क्लस्टर दर्द हमलों का विस्तृत विवरण

अलेक्जेंडर, प्रोग्रामर, 28 वर्षीय, कहते हैं:

आपको अपना पहला क्लस्टर सिरदर्द अटैक कब हुआ था?

पहला हमला अक्टूबर की शुरुआत में हुआ, मैंने दो सप्ताह के लिए कॉन्टैक्ट लेंस पहनना शुरू कर दिया और सोचा कि यह उनके कारण है, जितना अधिक मुझे तेज रोशनी के लिए एक मजबूत प्रतिक्रिया महसूस हुई, जिससे दर्द शुरू हुआ (कम से कम, ऐसा लग रहा था) )

ये कितने समय तक चला?

सभी हमले लगभग 1.5-2 घंटे तक चले। दिन में 4 बार हमले हुए, सभी एक ही समय पर: एक सुबह 3 बजे, फिर सुबह 9 बजे, फिर दोपहर 1 बजे, फिर शाम 5 बजे।

यह दर्द कैसा दिखता है?

दर्द पूरी तरह से किसी भी चीज़ के विपरीत है, इसकी तुलना नहीं की जा सकती है, और इसे केवल बिल्कुल असहनीय के रूप में वर्णित किया जा सकता है, जिससे आप दीवारों पर चढ़ना चाहते हैं।

उसके लक्षण क्या थे?

लक्षण इस प्रकार हैं: आंख के पीछे तीव्र दर्द शुरू होता है, 3-5 मिनट के भीतर यह बढ़ता है, और आप समझते हैं कि यह शुरू हो गया है। किसी भी गतिविधि की उत्पादकता कम हो जाती है और हमले की पूरी ताकत में प्रवेश के साथ शून्य तक पहुंच जाती है। आंख में पानी आने लगता है, आंख हमेशा एक जैसी रहती है। दर्द आंख और उसके पीछे की हर चीज को संकुचित कर देता है, और सिर के पूरे आधे हिस्से पर भारी हथौड़े की तरह वार करता है, जो दर्द करता है, सिर के स्वस्थ हिस्से को देता है। इसके अलावा, चेहरा सूज जाता है, आँसू बहते हैं, आँख लाल हो जाती है, और ऐसा लगता है कि यह फट जाएगा।

आपने इससे निपटने की कोशिश कैसे की?

जमे हुए गीले तौलिये, ठंडे पानी से नल के नीचे सिर, लेटना, खड़ा होना, बैठना, ताजी हवा में सांस लेना - यहाँ सब कुछ बेकार है। इस बर्फ से केवल एक और दर्द प्रकट होता है, जो प्राथमिक को थोड़ा अलग करता है, लेकिन इसका कोई मतलब नहीं है। डॉक्टर द्वारा निर्धारित या इंटरनेट पर लिखी गई सभी संभव गोलियां मदद नहीं करती हैं।

आपने किस विशेषज्ञ की ओर रुख किया? किस तरह का शोध हुआ? आपको क्या परीक्षण मिले?

मैंने 4 न्यूरोलॉजिस्ट की ओर रुख किया, एक एमआरआई किया, रक्त वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड किया, रूसी विज्ञान अकादमी के कर्मचारियों के लिए पॉलीक्लिनिक के 4 डॉक्टरों में से एक तुरंत निदान करने में सक्षम था, हालांकि मैं उसे खुद जानता था, मैं बस चाहता था कि मुझे निर्धारित धनराशि दी जाए जो निश्चित रूप से बरामदगी में मदद करेगी।

आपको क्या सौंपा गया था? किन दवाओं ने मदद की है?

हालाँकि, सभी फंड पुरानी पाठ्यपुस्तकों (इंटरनेट पर समान जानकारी) से थे, और ये फंड पूरे मॉस्को में कई वर्षों से फार्मेसियों में नहीं हैं। जब मैंने चारों ओर जाकर सभी फार्मेसी चेन को फोन किया, तो मैंने डॉक्टर को फोन किया और कहा कि ऐसी कोई गोलियां नहीं हैं। उसने मुझे फोन पर माइग्रेन के कई उपाय बताए, लेकिन वे बिल्कुल बेकार हैं। नतीजतन, गोलियों पर 3,000 से अधिक रूबल खर्च किए गए, जो किसी काम के नहीं हैं।

क्या आपको क्लस्टर सिरदर्द से राहत मिली है?

हां, पहले हमले के बाद तीन बार रिलैप्स हुआ। छह महीने, एक साल, दो साल और तीन साल की अवधि के साथ।

आखिरी हमला कब हुआ था?

मई 2014 में।

इस स्थिति वाले लोगों को आप क्या सलाह देंगे?

दुर्भाग्य से, सलाह देने के लिए कुछ खास नहीं है, सिवाय इसके कि चेतना के साथ काम करने से मुझे मदद मिली, और विशेष रूप से, लुईस हेय की पुस्तक "हील योरसेल्फ", जिसमें लेखक अपराध या आक्रोश (लोगों को क्षमा करने में असमर्थता) की भावना को कहते हैं। अधिकांश रोगों का कारण। आक्रोश और अपराधबोध से छुटकारा पाने के बाद, बीमारियाँ दूर हो जाती हैं, किताब पढ़ने के 4 दिन बाद और मन की स्थिति के साथ काम करना शुरू करने के बाद, हमले बहुत कमजोर हो गए और पिछले समय की तुलना में एक सप्ताह पहले समाप्त हो गए (कुल मिलाकर, वे इसके बजाय 2 सप्ताह तक चले) 3 का)।

जरूरी!साक्षात्कार के आधार पर, हम निम्नलिखित निष्कर्ष निकाल सकते हैं: दर्द बहुत मजबूत और असहनीय, पैरॉक्सिस्मल, दुर्बल करने वाला है। डॉक्टरों द्वारा अनुसंधान बहुत प्रभावी नहीं है। इस बीमारी के लिए कुछ प्रभावी उपचार हैं, और कई दवाएं बस बिक्री पर नहीं हैं। पारंपरिक दर्द निवारक अप्रभावी हैं। कभी-कभी यह दर्द वाली जगह पर बर्फ लगाने में मदद करता है।

क्लस्टर सिरदर्द उपचार

1 घरेलू और विदेशी दोनों विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि हमले के दौरान यह बहुत अच्छी तरह से मदद करता है 100% ऑक्सीजन... ठीक से आचरण करने के लिए ऑक्सीजन थेरेपीकिसी विशेष ज्ञान की आवश्यकता नहीं है। यह एक फेस मास्क खरीदने के लिए पर्याप्त है जिसके माध्यम से आपके फेफड़ों में ऑक्सीजन प्रवाहित होगी, एक विशेष गैस सिलेंडर और एक प्रवाह नियामक।

सांद्रित ऑक्सीजन एक विशेष उपकरण का उपयोग करके भी प्राप्त की जा सकती है - ऑक्सीजन संकेन्द्रक... सच है, उनकी लागत बहुत अधिक है, लेकिन घरेलू उपयोग के लिए विशेष छोटे मॉडल हैं जो चिकित्सा संस्थानों के लिए ऑक्सीजन सांद्रता के रूप में महंगे नहीं हैं। ऑक्सीजन मास्क, ट्यूब, ऑक्सीजन सिलेंडर, सांद्रक दोनों नियमित फार्मेसियों में खरीदे जा सकते हैं और ऑनलाइन स्टोर में ऑर्डर किए जा सकते हैं।

सबसे आसान ऑक्सीजन मास्क सस्ते होते हैं। उदाहरण के लिए, ऑक्सीजन मास्क एल, एपेक्स्मेड टू एटमुंगजर्मन उत्पादन की लागत केवल लगभग 400 रूबल है। यह एक निश्चित श्वसन O2 एकाग्रता के साथ अल्पकालिक ऑक्सीजन वितरण प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक है। यह थर्मोप्लास्टिक सामग्री से बना होता है, जो शरीर के संपर्क में आने पर गर्म हो जाता है और उपचार के दौरान बिना किसी परेशानी के रोगी के चेहरे का आकार ले लेता है। मास्क के लिए, डिस्पोजेबल ऑक्सीजन कैनुला खरीदना आवश्यक होगा, यह उसी कंपनी से संभव है जैसे मास्क ही, साथ ही ऑक्सीजन सिलेंडर भी। उदाहरण के लिए, ऑक्सीजन सिलेंडर 18 एल एटमुंग बदली जाने योग्यलागत के बारे में 1500 रूबल.

2 इलाज के लिए डॉक्टर सलाह देते हैं ट्रिप्टान समूह एजेंट... विशेष रूप से, विदेशी डॉक्टर सुमाट्रिप्टन या सुमाट्रिप्टन नाक स्प्रे (इमिट्रेक्स, इमिग्रान) के बंडल दर्द इंजेक्शन वाले रोगियों को लिखते हैं। इन सभी दवाओं में सुमाट्रिप्टन होता है, जो गंभीर सिरदर्द से राहत देता है या राहत देता है... यदि दवा की पहली खुराक के बाद भी दर्द बना रहता है, तो उसी हमले के दौरान दवा को दूसरी बार उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि दर्द बीत चुका है, लेकिन अगले 24 घंटों के भीतर फिर से बढ़ गया है, तो दवा के बार-बार प्रशासन की अनुमति है... यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सुमाट्रिप्टन की दैनिक खुराक 2 खुराक से अधिक नहीं होनी चाहिए जब दवा को आंतरिक रूप से प्रशासित किया जाता है।

इस दवा का एक एनालॉग है प्रवासी स्प्रेएक ही सक्रिय संघटक के साथ। इसकी लागत लगभग 450 रूबल है। आप मोल्दोवा में Flumedpharm द्वारा उत्पादित सुमाट्रिप्टन नाक स्प्रे का भी ऑर्डर कर सकते हैं। वहां इसकी कीमत करीब 20 डॉलर है। विदेशों में, सुमाट्रिप्टन समाधान के साथ विशेष सीरिंज हैं, जिन्हें रोगी स्वयं इंजेक्ट कर सकता है।

3 इसके अलावा, विदेशी डॉक्टर एर्गोटामाइन-आधारित दवाएं, जैसे डायहाइड्रोएरगोटामाइन और माइग्रेनल, नाक स्प्रे या इंजेक्शन के रूप में एक ही सक्रिय संघटक के साथ लिखते हैं। इन दवाओं को लेने से रक्त वाहिकाओं को लाइन करने वाली चिकनी मांसपेशियों के संकुचन को बढ़ावा मिलता है। इस प्रकार, फैली हुई धमनियां तंत्रिका अंत पर कम दबाव डालती हैं, और दर्दनाक संवेदनाएं गायब हो जाती हैं। मतभेद हैं, इसलिए नियुक्ति शुरू करने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें। दवा का अनुचित उपयोग या व्यक्तिगत असहिष्णुता दिल का दौरा या स्ट्रोक का कारण बन सकती है। आप रूस में डायहाइड्रोएरगोटामाइन और इसके एनालॉग्स खरीद सकते हैं।

4 ज़ोलमिट्रिप्टन (ज़ोमिग) नेज़ल स्प्रे- एक महंगी दवा, जिसकी लागत, फार्मेसियों और आपूर्ति के आधार पर, 5 हजार रूबल से। Zolmitriptan में कई मतभेद हैं, इसलिए इसे सावधानी के साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए। नियुक्ति शुरू करने से पहले, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति को बाहर करने के साथ-साथ हृदय प्रणाली की स्थिति का आकलन करने के लिए एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा से गुजरने की सिफारिश की जाती है। दवा न केवल दर्द के हमले को कमजोर करती है, बल्कि अतिरिक्त लक्षणों को कम करने में भी मदद करती है: मतली, चक्कर आना, आदि।

क्लस्टर दर्द की रोकथाम

यदि आपको संदेह है कि आपको क्लस्टर सिरदर्द है, तो यह अनुशंसा की जाती है कि आप तुरंत डॉक्टर से मिलें। आपके लिए सबसे अच्छा काम करने वाली दवाओं को खोजने के लिए आप अपने डॉक्टर के साथ काम कर सकते हैं। सभी दवाएं रोगियों के लिए एक ही तरह से काम नहीं करती हैं और समान रूप से प्रभावी होती हैं। यदि एक दवा आपके लिए सही नहीं है, तो आपका डॉक्टर दूसरी दवा की सिफारिश कर सकता है। इसके अलावा, कई निवारक उपाय हैं जो डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जा सकते हैं क्लस्टर दर्द प्रकरण की अवधि

कार्यक्रम में ऐलेना मालिशेवा "स्वस्थ रहें!" क्लस्टर दर्द के उपचार और रोकथाम के तरीकों के बारे में बात करते हैं:

क्लस्टर सिरदर्द और उपचार पर डॉ. कुलिचकोव:

सेफाल्जिया.नेट

रोग का उपचार एक कठिन कार्य है और इसे क्लस्टर अवधि के विकास को रोकने के लिए दर्दनाक क्लस्टर हमलों और रोगनिरोधी उपचार के उपचार में विभाजित किया गया है।

क्लस्टर सिरदर्द हमले का इलाज

ऑक्सीजन उपचार

क्लस्टर सेफलालगिया के हमले के लिए सबसे सरल और सबसे प्रभावी और सुरक्षित उपचार 7 एल / मिनट की दर से 100% ऑक्सीजन की साँस लेना है, जब रोगी 10-15 मिनट के लिए बैठा हो तो मास्क के माध्यम से पेश किया जाता है। 75% मामलों में, यह सरल प्रक्रिया 3-5 मिनट में क्लस्टर सेफालजिया के हमले को बाधित करती है। दुर्भाग्य से, कभी-कभी सिरदर्द केवल "स्थगित" होता है और कुछ घंटों के बाद वापस आ जाता है। कुछ रोगियों में, दर्द का पैरॉक्सिज्म केवल आंशिक रूप से बंद हो जाता है और उपचार के बिना कम स्पष्ट रूप में जारी रह सकता है।

इन नुकसानों के बावजूद, क्लस्टर सेफलालगिया वाले किसी भी रोगी के लिए ऑक्सीजन साँस लेना सबसे अच्छा उपचार है, जब निवारक चिकित्सा पर्याप्त प्रभावी नहीं होती है और हमले जारी रहते हैं। ऑक्सीजन उपचार के लिए व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं हैं (गंभीर श्वसन अवसाद को छोड़कर)। ऑक्सीजन से सहायता प्राप्त रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे एक पोर्टेबल इनहेलर रखें और जरूरत पड़ने पर इसका इस्तेमाल करें।

एर्गोटामाइन की तैयारी

यदि ऑक्सीजन का उपयोग करना संभव नहीं है या यह विधि अप्रभावी है, तो एर्गोटामाइन की तैयारी का उपयोग किया जाना चाहिए। इंजेक्शन, इनहेलेशन या रेक्टल प्रशासन द्वारा प्रशासित होने पर इन दवाओं का तेज़ प्रभाव पड़ता है। Sublingual प्रशासन पेट में दवा के अवशोषण की दर के लगभग बराबर है।

एरोसोल में एर्गोटामाइन टार्ट्रेट का उपयोग करना सबसे अच्छा है (रोगी दवा को गहराई से और लंबे समय तक साँस लेता है - दिन में 6 बार से अधिक नहीं); रेक्टल सपोसिटरीज़ (1 और 2 मिलीग्राम एर्गोटामाइन टार्ट्रेट); या इंट्रामस्क्युलर रूप से - डायहाइड्रोएरगोटामाइन का 1 मिलीलीटर इंजेक्ट किया जाता है।

दवा का चयन करते समय, क्लस्टर सेफैलगिया के पैरॉक्सिस्म की पुनरावृत्ति की प्रवृत्ति और एर्गोटामाइन की दैनिक और साप्ताहिक खुराक को सख्ती से सीमित करने की आवश्यकता को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

• एर्गोटामाइन की औसत चिकित्सीय खुराक प्रति दिन 1 मिलीग्राम है,
• अधिकतम दैनिक खुराक 4 मिलीग्राम (हर 12 घंटे में 2 मिलीग्राम) है;
• साप्ताहिक खुराक 5-7 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

यदि, एर्गोटामाइन लेने के बावजूद, क्लस्टर सेफालजिया का एक प्रकरण दिन में कई बार दोहराया जाता है, तो एर्गोटिज्म से बचने के लिए उपचार के वैकल्पिक तरीके का सहारा लेना आवश्यक है।

यदि रोगी हमले के दौरान रात में जागता है, तो एर्गोटामाइन का उपयोग व्यर्थ है, क्योंकि क्लस्टर हमला पहले से ही जोरों पर है, और दर्द के हमले को वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं द्वारा दूर नहीं किया जा सकता है। इन मामलों में, ऑक्सीजन साँस लेना सबसे प्रभावी उपाय है।

वैकल्पिक उपचार

क्लस्टर सेफालजिया हमलों के लिए एक वैकल्पिक उपचार सेरोटोनिन रिसेप्टर एगोनिस्ट (5-HT1 प्रकार) सुमाट्रिप्टन (इमिग्रान) है, जो 6 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर या अंतःस्रावी रूप से खुराक देकर दर्द की शुरुआत को जल्दी से रोकता है।

लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड के 4% घोल का 1 मिली, आंतरिक रूप से प्रशासित, दर्द के हमले की ताकत और लंबाई को काफी कम कर सकता है।

एनाल्जेसिक, यहां तक ​​​​कि मादक, एंटीडिप्रेसेंट, फिनलेप्सिन क्लस्टर सेफैलजिया हमलों के उपचार में अप्रभावी थे।

क्लस्टर सेफलालगिया का निवारक उपचार

रोगनिरोधी उपचार क्लस्टर सेफलालगिया के पुराने रूप वाले रोगियों के लिए, साथ ही लंबे समय तक क्लस्टर अवधि के साथ एपिसोडिक सिरदर्द वाले रोगियों के लिए, गर्भपात दवा चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी है।

निवारक चिकित्सा का मुख्य सिद्धांत क्लस्टर की पूरी अपेक्षित अवधि के लिए इसे करना और दो सप्ताह के हल्के दर्द रहित अंतराल तक पहुंचने पर इसे रद्द करना है। रोग की रोकथाम में, सामान्य नींद-जागने के चक्र को एक महत्वपूर्ण भूमिका दी जाती है, जिसका उल्लंघन समय से पहले छूट की अवधि को बाधित कर सकता है। इसके अलावा, रोगियों में धूम्रपान और शराब का सेवन बिल्कुल contraindicated है, वासोडिलेटर्स से बचा जाना चाहिए।

कैल्शियम विरोधी

कैल्शियम प्रतिपक्षी क्लस्टर सेफलालगिया के रोगनिरोधी उपचार के लिए पसंद की दवाएं हैं। कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स की क्रिया का तंत्र स्पष्ट नहीं है, यह संभव है कि ये दवाएं आंतरिक कैरोटिड धमनी के बाह्य भाग के पुटीय ऐंठन को रोकें।

240-320 मिलीग्राम की नियमित खुराक पर सबसे प्रभावी दवा वेरापामिल (आइसोप्टीन, फिनोप्टिन) है, जो 87% मामलों में छूट की ओर ले जाती है।

क्लस्टर सिरदर्द के पुराने रूप में, रक्तचाप और ईसीजी के नियंत्रण में 4-6 महीने के लिए कैल्शियम विरोधी को निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।

एपिसोडिक रूप में, एंटीकैल्शियम दवाएं अपेक्षित क्लस्टर अवधि से पहले, इसके दौरान, और अंतिम सिरदर्द हमले के 2-4 सप्ताह बाद निर्धारित की जाती हैं।

अन्य कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (निफेडिपिन, निमोडाइपिन) का उपयोग उपचार के लिए किया जा सकता है, लेकिन ये सभी कम प्रभावी हैं।

एंटीकैल्शियम दवाओं के साइड इफेक्ट्स में ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, स्टूल डिस्टर्बेंस, उनींदापन और कभी-कभी एडिमा शामिल हैं। इस समूह की दवाओं के साथ इलाज करते समय, ईसीजी की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है। वेरापामिल की खुराक को कम करना 2 सप्ताह में धीरे-धीरे होना चाहिए। यदि, दवा बंद करने के बाद, सिरदर्द वापस आ जाता है, तो उपचार फिर से शुरू किया जाना चाहिए और जारी रखा जाना चाहिए।

ऊपर वर्णित सामान्य योजना के अनुसार वेरापामिल के उपचार के दौरान होने वाले क्लस्टर सेफालजिया हमलों को समाप्त कर दिया जाता है। क्रोनिक क्लस्टर सेफलालगिया के मामले में, वेरापामिल उपचार का प्रभाव आमतौर पर कुछ महीनों के बाद होता है, इस दौरान दवा की लत लग सकती है, जिसके लिए किसी वैकल्पिक उपाय के लिए अस्थायी संक्रमण की आवश्यकता होती है।

Corticosteroids

क्रोनिक क्लस्टर सिरदर्द के निवारक उपचार के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित करना काफी प्रभावी है। संभवतः, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स कपाल रक्त वाहिकाओं के आसपास एडिमा और सड़न रोकनेवाला सूजन की डिग्री को कम करते हैं, जिससे सहानुभूति जाल की उत्तेजना और ट्राइजेमिनल तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव सीमित हो जाता है। इसके अलावा, क्लस्टर सेफलालगिया में सेलुलर और ह्यूमरल इम्युनिटी में परिवर्तन पर डेटा इन दवाओं की कार्रवाई की प्रभावशीलता और रोगजनक दिशा की पुष्टि करता है।

आमतौर पर, 40-60 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर प्रेडनिसोलोन का तीन दिवसीय कोर्स निर्धारित किया जाता है, जिसमें हर चौथे दिन 10 मिलीग्राम की क्रमिक कमी होती है। दवा की क्रमिक वापसी के साथ, साइड इफेक्ट व्यावहारिक रूप से नहीं देखे जाते हैं।

लिथियम कार्बोनेट

लिथियम कार्बोनेट क्लस्टर सेफालजिया के लिए दूसरी पंक्ति का उपचार है। लिथियम उपचार का प्रभाव आमतौर पर कई हफ्तों की विलंबता अवधि के बाद होता है, जब सीरम का स्तर 0.4 - 0.8 मिमीोल / लीटर तक पहुंच जाता है। अधिकांश रोगियों के लिए, यह स्तर 600 - 1500 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर बनाया जाता है।

सीरम लिथियम स्तर को उपचार के हर 3 से 4 सप्ताह में मापा जाना चाहिए, यदि आवश्यक हो, तो वांछित चिकित्सीय एकाग्रता प्राप्त करने के लिए दवा की खुराक को समायोजित किया जाता है।

दवा लेते समय, दुष्प्रभाव संभव हैं (प्यास, दस्त, मनोदशा में बदलाव, कंपकंपी)। उनकी गंभीरता को कम करने के लिए, पर्याप्त नमक आहार का पालन करना आवश्यक है, थियाजाइड मूत्रवर्धक लेने से इनकार करें। झटके का इलाज आमतौर पर बीटा ब्लॉकर्स से किया जाता है।

संयोजन चिकित्सा

हालांकि मोनोथेरेपी को सबसे अधिक पसंद किया जाता है, दुर्दम्य मामलों में लिथियम कार्बोनेट (300 मिलीग्राम / दिन) को वेरापामिल (80 मिलीग्राम / दिन) या एर्गोटामाइन (2 मिलीग्राम / दिन) के साथ जोड़ा जा सकता है।

30 वर्ष से कम आयु के रोगियों में क्लस्टर सिरदर्द का उपचार और रोकथाम

30 वर्ष से कम आयु के रोगियों में क्लस्टर सिरदर्द के उपचार और रोकथाम के लिए पसंद की दवा मेथीसेरगाइड है, जो चिकनी पेशी सेरोटोनिन रिसेप्टर्स का एक प्रतिस्पर्धी अवरोधक है। रोग के प्रारंभिक चरण में दवा सबसे प्रभावी है।

प्रयोगशाला मापदंडों और ईसीजी की निगरानी के साथ एक चिकित्सक की देखरेख में लगातार 2 महीनों से अधिक समय तक 4-8 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर मेटिसरगाइड लिया जाता है। कुल मिलाकर, फाइब्रोटिक जटिलताओं को रोकने के लिए 1 महीने के रुकावट के साथ चिकित्सा के 3 पाठ्यक्रम किए जाते हैं।

दवा की नियुक्ति के लिए मतभेद धमनी उच्च रक्तचाप, एनजाइना पेक्टोरिस, संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस हैं। साइड इफेक्ट के रूप में, ऐंठन, अनिद्रा और मतली देखी जा सकती है। उनसे बचने के लिए, प्रति सप्ताह 1 मिलीग्राम से खुराक में क्रमिक वृद्धि की सिफारिश की जाती है, साथ ही साथ दवा को धीरे-धीरे बंद कर दिया जाता है।

क्लस्टर सेफलालगिया के एक एपिसोडिक रूप का उपचार

क्लस्टर सिरदर्द के एपिसोडिक रूप के प्रभावी उपचार के लिए, वैल्प्रोएट, एक एंटीकॉन्वेलसेंट का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जो हमलों की आवृत्ति को कम करता है और रोगियों में छूट की अवधि का कारण बन सकता है। अनुशंसित खुराक 1000-2000 मिलीग्राम / दिन है। सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता, उनींदापन के रूप में दुष्प्रभाव संभव हैं।

बीटा-ब्लॉकर्स, ट्राइसाइक्लिक, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं निवारक उपचार के कम प्रभावी साधन हैं।

मनोचिकित्सा, आईआरटी क्लस्टर सेफालजिया के उपचार में बिल्कुल अप्रभावी हैं। कभी-कभी बायोफीडबैक का उपयोग करके रोगी को स्व-नियमन सिखाने का एक अधिक प्रभावी तरीका है।

दौरे की लंबी अवधि और सभी प्रकार की ड्रग थेरेपी के प्रतिरोध के साथ, वे उपचार के सर्जिकल तरीकों का सहारा लेते हैं। ऐसे मामलों में पसंद का ऑपरेशन रेडियोफ्रीक्वेंसी ट्राइजेमिनल गैंग्लियोलिसिस है। साहित्य क्रॉनिक क्लस्टर सेफलालगिया के रोगियों के एक बड़े प्रतिशत के बारे में जानकारी प्रदान करता है, जो रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी हैं, जिन्हें इस पद्धति से सफलतापूर्वक ठीक किया गया है। इस ऑपरेशन की जटिलताएं ट्राइजेमिनल तंत्रिका के संक्रमण के क्षेत्र में संवेदनशील, स्रावी विकार और दर्द संज्ञाहरण हो सकती हैं। अन्य लेखक सर्जिकल उपचार को अपर्याप्त रूप से उचित मानते हैं, परिणाम विरोधाभासी हैं और व्यावहारिक उद्देश्यों के लिए इसकी अनुशंसा नहीं करते हैं।

क्लस्टर सिरदर्द तीव्र और जलन वाली दर्दनाक संवेदनाओं की उपस्थिति है जो मुख्य रूप से सिर के एक विशिष्ट भाग में स्थानीयकृत हो सकती हैं। इस तरह के दर्द हमलों की एक पूरी श्रृंखला में खुद को प्रकट करने में सक्षम हैं। एक विशिष्ट स्थान पर एक निश्चित बंडल के संचय की भावना की उपस्थिति के कारण अक्सर उन्हें बंडल कहा जाता है।

क्लस्टर सिरदर्द कितने समय तक रहता है?

जिन अवधियों के दौरान दौरे पड़ते हैं, वे कई महीनों तक खिंच सकते हैं, जिसके बाद वे कई वर्षों तक गायब हो सकते हैं। क्लस्टर दर्द के लक्षण केवल हमलों के क्षणों में प्रकट होते हैं, जिसके बाद वे पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। एक हमले की शुरुआत के दौरान, दर्द को खत्म करने के लिए और इसके अलावा, लक्षणों की अभिव्यक्ति की तीव्रता को कम करने के लिए समय होना बहुत महत्वपूर्ण है। अगर आपको इस तरह का सिरदर्द है तो आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

कौन से लोग पैथोलॉजी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं?

आईसीडी प्रणाली में, क्लस्टर सिरदर्द को एक साथ कई कोडों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, जो इस विकृति का कारण बनने वाले कारणों पर निर्भर करेगा। इस तरह के सिरदर्द की अधिकांश स्थितियों में, कोड G44.2 असाइन किया जाता है। यह कोड तनाव सिरदर्द को इंगित करता है। इस घटना में कि चेहरे की तंत्रिका की सूजन के परिणामस्वरूप किसी व्यक्ति में दौरे पड़ते हैं, तो डॉक्टर अंतर्निहित विकृति के अनुसार रोग को वर्गीकृत कर सकते हैं और उचित कोड निर्दिष्ट कर सकते हैं: G50-5।

आंकड़ों के अनुसार, क्लस्टर सिरदर्द काफी दुर्लभ हैं, और यह लगभग 5% आबादी में होता है। सबसे अधिक, पुरुषों को दर्द की बीम जैसी प्रकृति के हमलों का सामना करना पड़ता है। महिला सेक्स की तुलना में, उनमें इस तरह की विकृति की संभावना 1: 5 है। इस विकृति के जोखिम समूह में ऐसे पुरुष शामिल हैं जो निम्नलिखित मानदंडों को पूरा करते हैं:

1. एक संरचनात्मक विशेषता की उपस्थिति, जो एक विभाजित ठोड़ी, बड़े निर्माण, और इसके अलावा, एक वर्ग जबड़े में व्यक्त की जाती है। साथ ही, यह विकृति आमतौर पर उन रोगियों में होती है जिनकी आंखें नीली या हल्के भूरे रंग की होती हैं।
2. बुरी आदतों की उपस्थिति।
3. आयु वर्ग तीस से चालीस वर्ष तक।

बचपन में क्लस्टर सिरदर्द बहुत दुर्लभ होते हैं और जन्म के समय इसका कभी निदान नहीं किया जाता है।

रोग के लक्षण लक्षण

इस विकृति के लक्षणों की अभिव्यक्ति सीधे निम्नलिखित रूपों पर निर्भर करती है:

1. एपिसोडिक रूप। इस रूप में, तीव्रता के दौरान, जो कई महीनों तक रह सकता है, रोगी को बड़ी संख्या में तीव्र, लेकिन अल्पकालिक दर्द के हमलों का अनुभव हो सकता है। इन हमलों के बाद, लंबे समय तक दौरे गायब हो जाते हैं, उदाहरण के लिए, पूरे एक वर्ष या उससे अधिक के लिए। क्लस्टर सिरदर्द के लक्षण बल्कि अप्रिय हैं।
2. जीर्ण रूप। इस रूप की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गंभीर लक्षण एक व्यक्ति को लगभग लगातार परेशान करते हैं। हमलों के बीच सीधे ज्ञानोदय के अंतराल बहुत कम हैं।

क्लस्टर सिरदर्द का रोगजनन क्या है? वे निम्नलिखित तरीकों से अन्य प्रकार के सेफलालगिया से अलग हैं:

1. दर्द की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि हमलों की शुरुआत आंखों के सॉकेट और मंदिरों में हल्की जलन के साथ होती है। इस अनुभूति के बाद, एक नियम के रूप में, तीव्र दर्द होता है, जो तब तेजी से बढ़ता है।
2. विकास की तेज-तर्रार प्रकृति, जिसके भीतर सामान्य अवस्था के क्षण से असहनीय सिर दर्द की शुरुआत तक केवल पंद्रह मिनट गुजरते हैं।
3. दर्द की दीर्घकालिक प्रकृति। ज्यादातर स्थितियों में, एक क्लस्टर हमला चालीस मिनट के भीतर रह सकता है, और उसके तुरंत बाद, अप्रिय लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।
4. दिन का वह समय जब हमला विकसित होता है। लगभग हमेशा, पहले और चौथे घंटों के बीच क्षेत्र में रात में दर्द होता है, और इसकी तीव्रता इतनी अधिक होती है कि व्यक्ति जाग सकता है।
5. दर्दनाक संवेदनाओं की एकतरफा प्रकृति। इस विकृति की विशिष्टता यह है कि दर्द हमेशा सिर के केवल एक तरफ को कवर करता है।
6. रोगी की गतिशीलता का प्रतिबंध। हमलों के क्षणों में, रोगी जम जाता है, क्योंकि थोड़ी सी भी हलचल से उसे तेज दर्द होता है, इस संबंध में, वह एक ऐसी स्थिति खोजने की कोशिश करता है जिसमें लक्षणों की तीव्रता कम हो सके।

क्लस्टर सिरदर्द निम्नलिखित लक्षणों के साथ हो सकते हैं:

1. दृश्य गड़बड़ी की उपस्थिति। यह दर्द की तरफ से पुतली के कसना में परिलक्षित होता है। पैथोलॉजिकल स्थिति दृष्टि की गिरावट के साथ है, और इसके अलावा, पलकें और पलकों की सूजन।
2. दर्द के क्षेत्र में त्वचा की सूजन और लाली का विकास।
3. श्लेष्म झिल्ली की सूजन के कारण नाक की भीड़ और निर्वहन की उपस्थिति।
4. बढ़े हुए पसीने का अवलोकन, साथ ही साथ पीलापन, मितली, चिड़चिड़ापन, आक्रामकता और घबराहट भी।
5. सांस लेने में कठिनाई और हृदय गति में वृद्धि।

जैसे ही इस रोग संबंधी दर्द का हमला गुजरता है, लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, और रोगी की भलाई में काफी सुधार होता है।

क्लस्टर सिरदर्द के कारणों पर विचार करें।

घटना के कारण

फिलहाल चिकित्सा ने इस तरह के दर्द के सबसे सटीक कारणों की पहचान नहीं की है, हालांकि, इसकी उपस्थिति अक्सर विशेषज्ञ शरीर के निम्नलिखित विकारों से जुड़े होते हैं:

1. हाइपोथैलेमस की सक्रियता की उपस्थिति। मस्तिष्क के इस क्षेत्र के उत्तेजना के कारण, जो शरीर के बायोरिदम के लिए जिम्मेदार है, अभी भी डॉक्टरों के लिए अज्ञात है, लेकिन यह पहले से ही माना जाता है कि यह इस स्थिति में है कि सिर में क्लस्टर दर्द के हमले होते हैं।
2. ट्राइजेमिनल तंत्रिका की सूजन या अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति।
3. हार्मोनल व्यवधान की उपस्थिति। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि क्लस्टर दर्द सेरोटोनिन के साथ हिस्टामाइन जैसे हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन से ठीक से उकसाया जाता है।
4. संवहनी रोगों की उपस्थिति।
5. अनुरूप आनुवंशिकता।

क्लस्टर सिरदर्द के कारण भिन्न हो सकते हैं:

1. धूम्रपान और शराब पीने के रूप में बुरी आदतों की उपस्थिति।
2. ऑफ-सीजन अवधि। इस विकृति के हमलों को वसंत या शरद ऋतु की अवधि में सबसे अधिक तीव्रता से प्रकट किया जा सकता है।
3. मानव जलवायु परिवर्तन। उन देशों की उड़ानों के साथ नियमित यात्राएं जिनमें एक अलग समय क्षेत्र बायोरिदम का उल्लंघन कर सकता है, और साथ ही हाइपोथैलेमस की उत्तेजना के लिए भी।
4. दिन-रात के शासन का लगातार उल्लंघन। उदाहरण के लिए, काम पर शिफ्ट इस तरह के दर्द को आसानी से भड़का सकती है।
5. एक व्यक्ति का नियमित तनावपूर्ण स्थितियों में रहना।
6. कुछ दवाओं का उपयोग, उदाहरण के लिए, जैसे "नाइट्रोग्लिसरीन"।

सिर में क्लस्टर दर्द के निदान के हिस्से के रूप में, डॉक्टर, एक नियम के रूप में, इन कारकों के संपर्क के स्तर का आकलन करता है, साथ ही वर्णित विकृति के लिए संवेदनशीलता के साथ, और उसके बाद ही रोगी के लिए उपयुक्त उपचार निर्धारित किया जाता है।

"क्लस्टर सिरदर्द से कैसे छुटकारा पाएं?" - सवाल बेकार नहीं है। इस पर और नीचे।

सिर में क्लस्टर दर्द का चक्र

इस विकृति की एक विशेषता यह है कि क्लस्टर दर्द के हमले दिन के एक ही समय में लगातार नियमितता के साथ होते हैं। इस संबंध में, उन्हें कभी-कभी अलार्म सिरदर्द भी कहा जाता है। इनमें से अधिकांश हमले शाम और सुबह के बीच होते हैं, और पीक समय आमतौर पर आधी रात और सुबह तीन बजे के बीच होता है।

इन हमलों की कुल अवधि आमतौर पर कम होती है। लेकिन साथ ही, क्लस्टर हमले बेहद दर्दनाक होते हैं। इस घटना में कि उनका इलाज नहीं किया जाता है, वे पंद्रह मिनट से डेढ़ घंटे तक रहेंगे। सक्रिय चक्र की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगियों को प्रति सप्ताह केवल एक हमले का अनुभव हो सकता है, लेकिन कभी-कभी प्रति दिन आठ तक भी हो सकते हैं। इन हमलों के चक्र आमतौर पर बारह सप्ताह तक चलते हैं। और पुराने रूपों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हमले बहुत लंबे समय तक चल सकते हैं। चक्र आमतौर पर मौसमी रूप से होते हैं, अक्सर वसंत और पतझड़ में।

बच्चों में क्लस्टर सिरदर्द

कई माता-पिता, अच्छे सामान्य स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ सिरदर्द के बारे में एक बच्चे की शिकायतों को सुनकर, घबराहट में पड़ जाते हैं। कभी-कभी तेज बुखार या वायरल बीमारी के कारण सिर में चोट लग सकती है। लेकिन एक वयस्क में बिना किसी स्पष्ट कारण के एक अचूक लक्षण की अचानक शुरुआत कई सवाल उठाती है, क्योंकि यह स्पष्ट नहीं है कि यह किससे जुड़ा हो सकता है और एक छोटे बच्चे को कौन सी दवा दी जाए।

बच्चों में सेफलालगिया अत्यंत दुर्लभ है। यह उच्च तीव्रता के जलन, उबाऊ दर्द की विशेषता है। स्थानीयकरण - अस्थायी और कक्षीय क्षेत्र।

औसतन, हमले दस मिनट से तीन घंटे तक चलते हैं।

प्राथमिक सिरदर्द

1. क्रोनिक माइग्रेन के हमलों की उपस्थिति। ये हमले अक्सर क्लस्टर सिरदर्द के समान होते हैं। वे क्लस्टर के समान लक्षणों के साथ कई छोटे दैनिक सिरदर्द पैदा करते हैं। लेकिन इसकी तुलना में, ये हमले बहुत कम होते हैं और केवल कुछ मिनटों तक ही चल सकते हैं। इसके अलावा, वे अधिक बार होते हैं और दिन में पंद्रह बार तक हो सकते हैं।
2. हेमिक्रानिया का विकास। ये अल्पकालिक हैं, और एक ही समय में सख्ती से एकतरफा दर्द भी होता है, वे सिर में उठते हैं और नसों के दर्द से मिलते जुलते हैं। ये आमतौर पर महिलाओं में पाए जाते हैं। इस तरह के दर्द के आवधिक दौरे कई दिनों से लेकर एक सप्ताह तक रह सकते हैं। वे कभी-कभी माइग्रेन के समान होते हैं।
3. कंजंक्टिवा और लैक्रिमेशन के साथ अल्पकालिक एकतरफा तंत्रिका संबंधी सिरदर्द। ये दर्द प्रकृति में चुभने वाले होते हैं, ये आंखों में जलन पैदा करते हैं और क्लस्टर प्रकार की बीमारी के समान हो सकते हैं। लेकिन इस मामले में, हमले कम हैं, उनकी अवधि केवल एक मिनट है। वे दिन में सौ से अधिक बार हो सकते हैं। इस मामले में विशिष्ट लक्षण आंखों का लाल होना, फटना, माथे का पसीना और जमाव है।

क्लस्टर सिरदर्द के लिए प्राथमिक उपचार बहुत महत्वपूर्ण है।

उपचार कैसे किया जाता है?

इस विकृति के उपचार को निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर को संकेतों के एक निश्चित सेट के अनुसार इसे अलग करना चाहिए और अन्य प्रकार के सेफलगिया की उपस्थिति को बाहर करना चाहिए। रोग का निदान निम्नलिखित लक्षणों के अनुसार किया जाता है:

1. एक ही समय में दौरे की दैनिक घटना।
2. पांच या अधिक दौरे का अवलोकन, और, इसके अलावा, उनकी छूट।
3. क्लस्टर हमलों के लिए विशिष्ट लक्षण।

उपरोक्त संकेतों का पता लगाने और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के माध्यम से अन्य बीमारियों को बाहर करने पर, डॉक्टर क्लस्टर सिरदर्द का निदान करते हैं और रोगसूचक उपचार लिखते हैं, जिसमें निम्नलिखित तरीके शामिल हो सकते हैं:

1. हमले के प्रारंभिक चरण में ऑक्सीजन साँस लेना का उपयोग।
2. श्लेष्म झिल्ली की सूजन को दूर करने के लिए नाक स्प्रे या बूंदों का उपयोग।
3. दवाओं का उपयोग जो दर्द से राहत देते हैं, उनकी घटना के मूल कारण को समाप्त करते हैं।

क्लस्टर सिरदर्द का इलाज दवा से किया जाता है।

गोलियों से उपचार

गोलियों के रूप में दवाओं को क्लस्टर दर्द के तीव्र हमलों की उपस्थिति में और हमलों की शुरुआत को रोकने के लिए अंतःक्रियात्मक अवधियों में दोनों निर्धारित किया जाता है। क्या हैं ये चमत्कारी उपाय? निम्नलिखित दवाएं, एक नियम के रूप में, दर्द को खत्म करने और सहवर्ती लक्षणों से राहत देने में मदद करती हैं:

1. एर्गोटामाइन का उपयोग जैसे कि अक्लीमन, एर्गोमर और गाइनोफोर्ट। ये गोलियां सेरोटोनिन की रिहाई को रोकती हैं और रक्त वाहिकाओं की दीवारों को टोन करके तंत्रिका तंत्र को शांत करती हैं।
2. सुमाट्रिप्टन, ज़ोमिगा और इमिग्रान जैसे ट्रिप्टान का उपयोग। ये दवाएं सेरेब्रल वाहिकाओं को संकुचित करके और मतली और चक्कर आने के लक्षणों को समाप्त करके दर्द के हमलों को रोकती हैं। क्लस्टर सिरदर्द के लिए दवाओं का चयन डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।
3. केतनोवा और लिडोकेन जैसी दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करना।
4. कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स जैसे लिथियम कार्बोनेट या वेरापामिल का उपयोग।
5. "गैबापेंटिन" और "टोपिरामेट" के रूप में निरोधी की नियुक्ति। वे गंभीर दौरे की एक श्रृंखला की उपस्थिति में निर्धारित किए जाते हैं जो मिर्गी के दौरे के साथ होते हैं।
6. ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग, उदाहरण के लिए, "अफोबाज़ोल"। इस उपाय का उपयोग तनाव के संपर्क में आने और परिणामस्वरूप क्लस्टर हमलों की घटना की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोगनिरोधी दवा के रूप में किया जाता है।

क्लस्टर सिरदर्द का और क्या इलाज है?

लोक तकनीकों का उपयोग कर थेरेपी

लोक व्यंजनों के माध्यम से सिर में तीव्र दर्द के हमलों को खत्म करना असंभव है। लेकिन भविष्य में होने की संभावना को कम करते हुए, उनकी अवशिष्ट अभिव्यक्तियों को हटाना संभव होगा। तो, लोक उपचार के साथ क्लस्टर सिरदर्द के उपचार के लिए, निम्नलिखित उपयुक्त हैं:

1. हल्दी का प्रयोग। इस मसाले में एक विरोधी भड़काऊ और साथ ही एक शामक प्रभाव होता है। यदि इसका नियमित रूप से भोजन के साथ सेवन किया जाता है, तो क्लस्टर दौरे की संभावना कम हो जाएगी।
2. लाल मिर्च का सेवन करें। कैप्साइसिन की कार्रवाई के लिए धन्यवाद, जो इस काली मिर्च के फलों का हिस्सा है, जो तंत्रिका तंतुओं को परेशान करता है, सिरदर्द के हमलों की तीव्रता को कम करना संभव है। ऐसा करने के लिए, इसके आधार पर तैयार किए गए मरहम को टेम्पोरल लोब के क्षेत्र में रगड़ा जाता है।
3. लोबुलर कुडज़ू का उपयोग करना। चीनी चिकित्सा में, यह पौधा विशेष गुणों से संपन्न है। चीन में, यह माना जाता है कि इसकी जड़ पर बने जलसेक दौरे के क्षणों में मदद करते हैं। पौधे का उपयोग दर्द को कम करता है, चक्कर आना से मुकाबला करता है, और इसके अलावा, कान की भीड़ को समाप्त करता है।
4. जिन्कगो का उपयोग। इस पौधे के ताजे पत्ते हेमटोपोइएटिक प्रणाली के कामकाज को सामान्य करने में मदद करते हैं, जिससे मस्तिष्क के ऊतकों को आवश्यक रक्त प्रवाह प्रदान होता है।
5. अखरोट खाना। इन फलों का संवहनी तंत्र पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, और इसके अलावा, तंत्रिका तंत्र की स्थिति के साथ-साथ रक्त की संरचना पर भी। इन उद्देश्यों के लिए, एक दिन में तीन नट्स की गुठली का सेवन करना काफी होगा। अच्छी खबर यह है कि वे स्वादिष्ट हैं।

किसी भी मामले में, लोक उपचार के रिसेप्शन को आपके डॉक्टर के साथ समन्वयित किया जाना चाहिए। केवल एक विशेषज्ञ contraindications के साथ कई संभावित दुष्प्रभावों को ध्यान में रख सकता है, जो आमतौर पर व्यक्तिगत असहिष्णुता से जुड़े होते हैं।

क्लस्टर सिरदर्द का क्या मतलब है, अब स्पष्ट है, लेकिन इसे कैसे रोका जाए?

इस विकृति की रोकथाम

बाद में उन्हें रोकने की तुलना में इस विकृति के हमलों को रोकना आसान है। इन उद्देश्यों के लिए, डॉक्टर आवश्यक रूप से दर्द से पीड़ित व्यक्ति को आवश्यक सिफारिशें देता है जो क्लस्टर सिरदर्द के ऐसे हमलों की अभिव्यक्तियों की तीव्रता को कम करने में मदद करता है, और इसके अलावा, उनके बीच के समय अंतराल को बढ़ाता है।

तो, इस अप्रिय विकृति के निदान के लिए अनुशंसित मानक निवारक उपायों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. रोगी को सभी व्यसनों से, विशेष रूप से धूम्रपान और शराब पीने से पूर्ण इनकार।
2. तीव्र शारीरिक गतिविधि और भारोत्तोलन की पूर्ण अस्वीकृति, जो गंभीर थकान का कारण बनती है।
3. उचित आराम सुनिश्चित करने के साथ-साथ दैनिक दिनचर्या का सामान्यीकरण, जो बायोरिदम गड़बड़ी की उपस्थिति को रोकेगा।
4. उन स्थितियों से बचना जो तनाव के विकास को भड़काती हैं और मानव मानस को आघात पहुँचाती हैं।
5. मनोवैज्ञानिक प्रशिक्षणों में भाग लेना जो मनो-भावनात्मक संतुलन को बहाल करने में मदद करते हैं।
6. विश्राम और ध्यान तकनीकों के विकास के साथ-साथ श्वसन संबंधी व्यायाम।
7. आहार परिवर्तन। इस सिफारिश के हिस्से के रूप में, विशेषज्ञ रोजाना चार या पांच बार भोजन करने की सलाह देते हैं। मेनू में समुद्री भोजन, फल, मेवा, सब्जियां और फाइबर को शामिल करना बहुत महत्वपूर्ण है। लोगों के लिए यह भी महत्वपूर्ण है कि वे नियमित रूप से उन खाद्य पदार्थों का सेवन करें जो विटामिन बी से भरपूर हों। साथ ही, इस पर आधारित दवाएं उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित अनुसार उपयुक्त होती हैं।
8. ताजी हवा में व्यक्ति का नियमित रूप से रहना।
9. लंबी पैदल यात्रा, साइकिल चलाना और स्विमिंग पूल।
10. स्पा और सेनेटोरियम उपचार में समय-समय पर रुकना।

निष्कर्ष

जिन लोगों को इस तरह के सिरदर्द होने का खतरा होता है, उन्हें हमेशा अपने साथ दवाएं रखने की आवश्यकता होती है जो दौरे को रोकने में मदद करेगी, या कम से कम यह जानने की जरूरत है कि तात्कालिक साधनों से दर्दनाक संवेदनाओं की तीव्रता को कैसे दूर किया जाए। यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि तीव्र लक्षणों के विकास की प्रतीक्षा न करें, बल्कि प्राथमिक लक्षणों की उपस्थिति की स्थिति में निवारक उपाय करें। इसके अलावा, आपको नियमित रूप से अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए, निदान करना चाहिए और उनकी सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

क्लस्टर सिरदर्द- यह एक काफी दुर्लभ सिंड्रोम है, जो आमतौर पर पेरीओकुलर क्षेत्र में एक संकीर्ण स्थानीयकरण के सिरदर्द को कवर करता है। यह पुरुषों में अधिक आम है (महिला आबादी के संबंध में 5:1), लेकिन सामान्य तौर पर जनसंख्या में यह एक हजार लोगों में से तीन में होता है। यह रोग आमतौर पर कम उम्र में शुरू होता है। कुछ डॉक्टर इसे एक प्रकार का माइग्रेन मानते हैं, लेकिन ऐसा नहीं है।

क्लस्टर दर्द के विकास का तंत्र कुछ हद तक माइग्रेन के दर्द की याद दिलाता है: वही ट्राइजेमिनोवास्कुलर सिस्टम सक्रिय होता है, दर्द न्यूरोपैप्टाइड्स बनते हैं, और वासोडिलेशन होता है। हालांकि, विस्तृत अध्ययनों से पता चलता है कि क्लस्टर सिरदर्द के रोगजनन का आधार हाइपोथैलेमस के पेसमेकर फ़ंक्शन का उल्लंघन भी है, जो इस मामले में दर्दनाक अवधि की घटना और उत्तेजना की मौसमीता को निर्धारित करता है। हाइपोथैलेमिक क्षेत्र की लयबद्ध सक्रियता के बाद ट्राइजेमिनोवास्कुलर सिस्टम की सक्रियता, ड्यूरा मेटर वाहिकाओं का फैलाव, दर्दनाक न्यूरोपैप्टाइड्स की रिहाई होती है, जिसके बाद रोगी को एक हमले का सामना करना पड़ता है। एक्ससेर्बेशन की कमी और छूट की शुरुआत हाइपोथैलेमिक गतिविधि के सामान्यीकरण का संकेत देती है।

क्लस्टर दर्द के गठन में हाइपोथैलेमिक क्षेत्रों की भागीदारी ने बाद में दर्द के हमलों की दैनिक आवृत्ति, नींद की अवधि पर हमलों की निर्भरता को समझाया (अक्सर क्लस्टर सिरदर्द सोने के एक या दो घंटे बाद खुद को प्रकट करता है, यह बाद में खुद को भी याद दिलाएगा ), व्यवहार रोगियों की ख़ासियत।

आज तक, हाइपोथैलेमस के संवेदनशील क्षेत्रों पर दर्द-उत्तेजक कारकों के प्रभाव के तंत्र पर अध्ययन चल रहा है। पैरॉक्सिस्मल हेमिक्रेनिया की प्रकृति, कंजंक्टिवल इंजेक्शन और लैक्रिमेशन के साथ अल्पकालिक एकतरफा तंत्रिका संबंधी सिरदर्द अस्पष्टीकृत रहता है।

क्लस्टर सिरदर्द के कारणकई मायनों में अन्य रूपों के ट्रिगर के साथ मेल खाता है, लेकिन उनमें से कुछ विशिष्ट भी हैं, उदाहरण के लिए:

• समय क्षेत्र में तेज बदलाव (उदाहरण के लिए, उड़ान के दौरान),
• अनिद्रा के कारण
• शिफ्ट वर्क शेड्यूल और बायोरिदम विफलता (उदाहरण के लिए, दैनिक कार्य शेड्यूल के साथ),
• शराब, हिस्टामाइन, नाइट्रोग्लिसरीन जैसे पदार्थों का सेवन।

क्लस्टर सिरदर्द की नैदानिक ​​तस्वीर में शामिल हैं:

• 15 मिनट से 3 घंटे तक चलने वाले दर्द के सबसे तेज तीव्रता वाले हमले;
• हमलों की आवृत्ति (इसलिए, इस प्रकार के दर्द को "बंडल" भी कहा जाता है) - श्रृंखला में कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक लंबी अवधि के छूट के साथ होते हैं (मौसमी अक्सर अंतर्निहित होती है);
• दर्द का स्थानीयकरण - एक तरफा, गिरा नहीं; आंखों के आसपास, भौंहों के क्षेत्र में, लौकिक क्षेत्र में; कभी-कभी ऊपरी और निचले जबड़े में विकिरण होता है;
• हमलों की आवृत्ति - दिन में कई बार से लेकर कई दिनों में एक बार; अक्सर रात में;
• दर्द की असहिष्णुता बेचैनी को भड़काती है, रोगी को फेंकना, रोना, आक्रामकता, चिंता;
• दर्द के चरम पर, वनस्पति लक्षण जुड़ जाते हैं - कंजाक्तिवा का लाल होना, लैक्रिमेशन, नाक बंद होना, राइनोरिया, माथे और चेहरे का पसीना, पलकों की सूजन।

सबसे अधिक बार, क्लस्टर सिरदर्द का एक एपिसोडिक रूप देखा जाता है, कम अक्सर - एक पुराना, जब छूट या तो बिल्कुल भी अनुपस्थित होती है, या एक महीने से अधिक नहीं रहती है।

क्लस्टर्ड का इलाज कैसे करें?

कई दिशाएँ हैं:

• हमले से राहत, यानी रोगसूचक उपचार,
• दर्द के हमलों की रोकथाम, अर्थात्, हमलों की आवृत्ति को कम करने और सबसे लंबे समय तक संभव छूट प्राप्त करने के उद्देश्य से निवारक उपाय।

एपिसोडिक क्लस्टर दर्द के उपचार के लिए पुराने दर्द की तुलना में कम हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। हालांकि, इसकी प्रासंगिकता के चरण में सिंड्रोम की अनदेखी करने से प्रक्रिया की वृद्धि और जीर्णता हो जाती है।

क्लस्टर दर्द के हमलों से राहत पाने के लिए, उपयोग करें:

• ट्रिप्टान (सुमाट्रिप्टन, इलेट्रिप्टन, ज़ोलमिट्रिप्टन),
• एर्गोटामाइन की तैयारी (नोमिग्रेन, कोफेटामाइन),
• 100% ऑक्सीजन (15 मिनट के लिए 7-10 लीटर / मिनट) की साँस लेना।

स्थानीय एनेस्थेटिक्स, जैसे कि लिडोकेन (नाक की बूंदों या एरोसोल के रूप में), कैप्साइसिन युक्त दवाएं भी प्रभावशीलता प्रदर्शित कर सकती हैं। दर्द निवारण में इतनी लोकप्रिय दर्दनाशक दवाएं, जिनमें ओपिओइड शामिल हैं, का उपयोग क्लस्टर सिरदर्द के हमलों को दूर करने के लिए नहीं किया जाना चाहिए।

दर्द की अवधि की शुरुआत से जितनी जल्दी हो सके एपिसोडिक क्लस्टर दर्द की रोकथाम की सिफारिश की जाती है। चिकित्सा के पहले 1-2 सप्ताह के दौरान ध्यान देने योग्य सुधार के साथ भी, रोगियों को पाठ्यक्रम को बाधित नहीं करना चाहिए: उपचार को अपेक्षित दर्दनाक "बंडल" के दौरान जारी रखा जाना चाहिए और पूर्ण छूट प्राप्त करने के 2 सप्ताह बाद पूरा किया जाना चाहिए। लंबे समय तक दर्दनाक अवधि और क्लस्टर सिरदर्द के पुराने रूप वाले रोगियों में एंटीकॉन्वेलेंट्स (गैबापेंटिन, टोपिरामेट) की प्रभावशीलता का प्रमाण है।

एक एपिसोडिक रूप और सिंड्रोम के अपेक्षाकृत हल्के पाठ्यक्रम के साथ, लिथियम कार्बोनेट और वेरापामिल का अच्छा प्रभाव पड़ता है, यदि आवश्यक हो, तो इन दवाओं का संयोजन संभव है। अधिक गंभीर पाठ्यक्रम (प्रति दिन पांच से अधिक हमले और 2 महीने से अधिक दर्द बीम की अवधि) के साथ, एंटीकॉन्वेलेंट्स और गैबापेंटिन के उपयोग का संकेत दिया जाता है।

पुराने क्लस्टर दर्द का इलाज मुश्किल है। यदि ये दृष्टिकोण अप्रभावी हैं, तो ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का उपयोग करना संभव है। दवा के दृष्टिकोण और गंभीर पुराने रूपों की अप्रभावीता के साथ, उपचार के सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जा सकता है:

• ट्राइजेमिनल गैंग्लियन की रेडियो फ्रीक्वेंसी थर्मोकोएग्यूलेशन,
• रेडियो फ्रीक्वेंसी राइजोटॉमी,
• माइक्रोवैस्कुलर डीकंप्रेसन,
• न्यूरोस्टिम्यूलेशन के कुछ तरीके, जैसे कि पश्च हाइपोथैलेमिक क्षेत्र की गहरी उत्तेजना, अधिक ओसीसीपिटल, योनि और अन्य तंत्रिकाएं।

इसे किन बीमारियों से जोड़ा जा सकता है

एपिसोडिक क्लस्टर दर्द पुराने दर्द में संक्रमण से जटिल है। ऐसा 10-15% मामलों में होता है। कुछ रोगियों में, विपरीत प्रवृत्ति भी नोट की जाती है - जीर्ण रूप का एपिसोडिक में संक्रमण। कुछ रोगियों में क्लस्टर सिरदर्द और ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का संयोजन होता है - इसे क्लस्टर टिक सिंड्रोम कहा जाता है।

घर पर क्लस्टर सिरदर्द का इलाज

क्लस्टर सिरदर्द उपचारघर पर लागू करना आसान है। अक्सर, रोगी व्यापक रूप से उपलब्ध एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ हमलों को रोकते हुए डॉक्टर के पास भी नहीं जाते हैं। उसी समय, एक पेशेवर चिकित्सक द्वारा निर्धारित उपचार अधिक उत्पादक होगा, क्योंकि चिकित्सक सिरदर्द के रूप को निर्धारित करता है, इसके विकास के तंत्र को समझता है और एक औषधीय दवा निर्धारित करता है जो इस विशेष मामले में प्रभावी है। प्रभावकारिता और विषाक्तता के आधार पर दवाओं का चयन किया जाना चाहिए। एक दवा की अप्रभावीता का मतलब दूसरे की अप्रभावीता नहीं है, उनके संयोजन का उपयोग करना संभव है। दवाओं की संभावित विषाक्तता के कारण, उनके उपयोग के निर्देशों का पालन किया जाना चाहिए।

दवाई क्लस्टर सिरदर्द उपचारजीवन शैली और रोगी की दैनिक दिनचर्या में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ निश्चित रूप से होना चाहिए। लक्ष्य हमलों को भड़काने वाले कारकों को खत्म करना है:

• शराब न लें,
• सावधानी के साथ किसी भी दवा का प्रयोग करें (वे एक ट्रिगर बन सकते हैं),
• वासोडिलेटरी गुणों वाले खाद्य पदार्थों का सेवन करने में सावधानी के साथ,
• सोने-जागने की व्यवस्था का पालन करें।

क्लस्टर का इलाज करने के लिए कौन सी दवाएं?

• वेरापामिल - प्रति दिन 240-960 मिलीग्राम;
• प्रेडनिसोलोन - 2-4 दिनों के लिए दिन में एक बार 60-80 मिलीग्राम, इसके बाद 2-3 सप्ताह के भीतर खुराक में कमी;
• लिथियम कार्बोनेट - 600-1600 मिलीग्राम / दिन;
• एर्गोटेमाइन टार्ट्रेट - 2-4 मिलीग्राम प्रति दिन सही रूप से;
• मेटिसरगाइड - 1-2 मिलीग्राम की गोलियां

वैकल्पिक तरीकों से क्लस्टर सिरदर्द का उपचार

लोक उपचार का उपयोग पारंपरिक चिकित्सा के तरीकों के लिए एक उत्कृष्ट अतिरिक्त हो सकता है। क्लस्टर दर्द की घटना की प्रकृति बताती है कि लोक उपचार के साथ इसका उन्मूलन शायद ही प्रभावी हो। हालांकि, यह विकार के लक्षणों को कम करने के लिए काफी किफायती है। अपने चिकित्सक से ऐसे तात्कालिक साधनों का उपयोग करने की सलाह, निर्धारित औषधीय दवाओं के साथ उनकी संगतता पर चर्चा करें:

• हल्दी - एक शामक और विरोधी भड़काऊ गुण है, और इसलिए सिरदर्द से पीड़ित लोगों के आहार में व्यापक रूप से उपयोग किया जा सकता है;
• अखरोट - व्यापक रूप से मान्यता प्राप्त एंटीऑक्सिडेंट, रक्त परिसंचरण पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं, रक्त संरचना में सुधार करते हैं, तंत्रिका तंत्र को शांत करते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करते हैं;
• लाल मिर्च - इसमें निहित कुछ पदार्थों में जलन पैदा करने वाला प्रभाव होता है, और इसलिए मंदिर क्षेत्र में लगाने पर काली मिर्च आधारित मलहम उत्कृष्ट दर्द निवारक होते हैं।

आवश्यक तेलों, उपचारात्मक जिम्नास्टिक, योग से मालिश के महत्व को कम न करें।

गर्भावस्था के दौरान क्लस्टर सिरदर्द का उपचार

क्लस्टर सिरदर्द उपचारगर्भावस्था के दौरान बहुत लोकप्रिय नहीं है, क्योंकि यह रोग पुरुषों की तुलना में महिलाओं में दुर्लभ और कम लोकप्रिय है। साथ ही, यह प्रसव उम्र (20-40 वर्ष) में अपनी शुरुआत कर सकता है और यह संभव है कि गर्भावस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

एक गर्भवती महिला में सिरदर्द की शुरुआत या तेज होना (पुनरावृत्ति) एक विशेष विशेषज्ञ से मिलने या गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ स्वीकार्य दवाओं पर चर्चा करने का एक कारण होना चाहिए। गर्भवती मां में क्लस्टर दर्द का इलाज करने का लक्ष्य उसके प्रदर्शन और कल्याण को सामान्य बनाना है। कम से कम विषाक्त औषधीय तैयारी का उपयोग किया जाता है। उनके उपयोग के लाभ विकासशील भ्रूण के लिए जोखिम और गर्भवती महिला के हृदय प्रणाली पर भार से काफी अधिक होना चाहिए। व्यक्तिगत रूप से परामर्श पर उपस्थित चिकित्सक के साथ विशिष्ट नामों पर चर्चा की जाती है। हर्बल उपचार और हर्बल सामग्री का उपयोग करने की अनुमति है, हालांकि, क्लस्टर दर्द में उनका स्पष्ट और सिद्ध प्रभाव नहीं होता है।

यदि आपके पास क्लस्टर है तो आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए

क्लस्टर सिरदर्द का निदान एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​प्रस्तुति पर आधारित है। चिकित्सक चेहरे और सिर के आधे हिस्से में विशेष रूप से एकतरफा दर्द की रोगी की शिकायतों को ध्यान में रखता है, साथ ही वनस्पति अभिव्यक्तियों के साथ। यदि इतिहास में बीमारी का एक विशिष्ट पाठ्यक्रम है (अर्थात, दर्दनाक अवधि छूट के अंतराल के साथ वैकल्पिक होती है), तो यह निदान में विश्वास जोड़ता है। क्लस्टर सिरदर्द के अतिरिक्त मानदंड के रूप में, इसकी असहनीय प्रकृति, रोगी की चिंता और उत्तेजना, रात की नींद के दौरान हमलों की घटना पर विचार किया जाता है।

क्लस्टर सिरदर्द के लिए नैदानिक ​​मानदंड:

• 15-180 मिनट (औषधीय दवाओं को लेने के बिना) तक चलने वाले कक्षीय, सुप्राऑर्बिटल और / या अस्थायी स्थानीयकरण का तीव्र या अत्यंत तीव्र एकतरफा दर्द;
• सिरदर्द के साथ दर्द वाले हिस्से में निम्न लक्षणों में से कम से कम एक लक्षण होता है:
  • कंजाक्तिवा और / या लैक्रिमेशन का इंजेक्शन;
  • नाक की भीड़ और / या rhinorrhea;
  • पलकों की सूजन;
  • माथे और चेहरे का पसीना;
  • मिओसिस और / या पीटोसिस;
  • चिंतित महसूस करना (आराम करने में असमर्थ) या आंदोलन
• हमलों की आवृत्ति - 2 दिनों में 1 बार से दिन में 8 बार तक;
• अन्य विकार और विकार नहीं देखे जाते हैं।

पारंपरिक अनुसंधान विधियों (ईईजी, एमआरआई, यूएसडीजी) को जानबूझकर बिना सूचना के माना जाता है; सिरदर्द की एक असामान्य नैदानिक ​​​​तस्वीर के मामले में उनका उपयोग उचित है, जब उनकी माध्यमिक प्रकृति को बाहर करना आवश्यक हो। निम्नलिखित असामान्य लक्षणों की उपस्थिति में क्लस्टर सिरदर्द की माध्यमिक प्रकृति पर संदेह करना उचित है:

• अपर्याप्त दर्द तीव्रता, रोगी हमले के दौरान आराम करने में सक्षम होता है,
• कोई रात का हमला नहीं,
• हमलों के बीच "पृष्ठभूमि" सिरदर्द की उपस्थिति,
• रोगी की स्थिति में न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति (मिलोसिस और पीटोसिस को छोड़कर),
• बरामदगी (ट्रिप्टान, एर्गोटामाइन, ऑक्सीजन साँस लेना) को गिरफ्तार करने के पारंपरिक साधनों की अप्रभावीता।

क्लस्टर सिरदर्द की माध्यमिक प्रकृति को छोड़कर सबसे अधिक जानकारीपूर्ण निदान विधियां एमआरआई और सीटी कंट्रास्ट एन्हांसमेंट के साथ हैं।