जीभ के नीचे दवा का उपयोग। मौखिक नाविक। सबलिंगुअल की तरह है

शरीर में दवाओं को पेश करने के कई तरीके हैं। प्रशासन का मार्ग काफी हद तक शुरुआत की गति, दवा की कार्रवाई की अवधि और ताकत, स्पेक्ट्रम और साइड इफेक्ट की गंभीरता को निर्धारित करता है। चिकित्सा पद्धति में, प्रशासन के सभी मार्गों को एंटरल में, यानी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और पैरेंट्रल के माध्यम से उप-विभाजित करने की प्रथा है, जिसमें प्रशासन के अन्य सभी मार्ग शामिल हैं।

दवा प्रशासन के प्रवेश मार्ग

प्रवेश मार्गशामिल हैं: मुंह से दवा की शुरूआत (प्रति ओएस) या मौखिक रूप से; जीभ के नीचे (उप लिंगुआ) या सूक्ष्म रूप से, मलाशय में (प्रति मलाशय) या मलाशय में।

मौखिक नाविक

मौखिक मार्ग (जिसे अंदर दवा लेना भी कहा जाता है) सबसे सुविधाजनक और सरल है, इसलिए इसका उपयोग अक्सर दवाओं को प्रशासित करने के लिए किया जाता है। मुंह से ली जाने वाली दवाओं का अवशोषण मुख्य रूप से छोटी आंत में गैर-आयनित अणुओं के सरल प्रसार से होता है, कम अक्सर पेट में। मौखिक रूप से लेने पर दवा का प्रभाव 20-40 मिनट में विकसित हो जाता है, इसलिए प्रशासन का यह मार्ग आपातकालीन चिकित्सा के लिए उपयुक्त नहीं है।

उसी समय, दवाओं के सामान्य रक्तप्रवाह में प्रवेश करने से पहले, दो जैव रासायनिक रूप से सक्रिय अवरोध गुजरते हैं - आंत और यकृत, जहां वे हाइड्रोक्लोरिक एसिड, पाचन (हाइड्रोलाइटिक) और यकृत (माइक्रोसोमल) एंजाइमों से प्रभावित होते हैं, और जहां अधिकांश दवाएं नष्ट हो जाती हैं। (बायोट्रांसफॉर्मेड)। इस प्रक्रिया की तीव्रता की एक विशेषता जैवउपलब्धता है, जो शरीर में पेश की गई दवा की कुल मात्रा के लिए रक्तप्रवाह तक पहुंचने वाली दवा की मात्रा के प्रतिशत के बराबर है। दवा की जैवउपलब्धता जितनी अधिक होती है, उतनी ही पूरी तरह से यह रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है और इसका प्रभाव उतना ही अधिक होता है। कम जैवउपलब्धता यही कारण है कि कुछ दवाएं मौखिक रूप से लेने पर अप्रभावी होती हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से दवाओं के अवशोषण की गति और पूर्णता भोजन के सेवन के समय, इसकी संरचना और मात्रा पर निर्भर करती है। तो, खाली पेट पर, अम्लता कम होती है, और इससे एल्कलॉइड और कमजोर क्षारों के अवशोषण में सुधार होता है, जबकि कमजोर एसिड भोजन के बाद बेहतर अवशोषित होते हैं। भोजन के बाद ली जाने वाली दवाएं खाद्य घटकों के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं, जो अवशोषण को प्रभावित करती हैं। उदाहरण के लिए, भोजन के बाद लिया गया कैल्शियम क्लोराइड फैटी एसिड के साथ अघुलनशील कैल्शियम लवण बना सकता है, जिससे रक्त में इसका अवशोषण सीमित हो जाता है।

सबलिंगुअल तरीका

मौखिक श्लेष्म के समृद्ध संवहनीकरण द्वारा सब्लिशिंग क्षेत्र (सब्बलिंगुअल प्रशासन के साथ) से दवाओं का तेजी से अवशोषण सुनिश्चित किया जाता है। दवाएं जल्दी से कार्य करती हैं (2-3 मिनट के बाद)। सूक्ष्म रूप से, नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग अक्सर एनजाइना पेक्टोरिस के हमले के लिए किया जाता है, और क्लोनिडीन और निफेडिपिन का उपयोग उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट को दूर करने के लिए किया जाता है। जब सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दवाएं जठरांत्र संबंधी मार्ग और यकृत को दरकिनार करते हुए, रक्त परिसंचरण के बड़े चक्र में प्रवेश करती हैं, जो इसके बायोट्रांसफॉर्म से बचा जाता है। दवा को मुंह में तब तक रखा जाना चाहिए जब तक कि यह पूरी तरह से अवशोषित न हो जाए। अक्सर, सब्लिशिंगुअल ड्रग का उपयोग मौखिक श्लेष्म को परेशान कर सकता है।

कभी-कभी, तेजी से अवशोषण के लिए, गाल (बुक्कल) या मसूड़े पर फिल्मों के रूप में दवाओं का उपयोग किया जाता है।

रेक्टल पाथवे

प्रशासन के मलाशय मार्ग का उपयोग कम बार (बलगम, सपोसिटरी) किया जाता है: जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में, रोगी की अचेतन अवस्था में। प्रशासन के इस मार्ग के साथ दवाओं की जैव उपलब्धता मौखिक प्रशासन की तुलना में अधिक है। लगभग 1/3 दवा यकृत को दरकिनार करते हुए सामान्य रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है, क्योंकि अवर रक्तस्रावी शिरा अवर वेना कावा प्रणाली में बहती है, न कि पोर्टल में।

दवा प्रशासन के पैरेंट्रल मार्ग

अंतःशिरा प्रशासन

औषधीय पदार्थों को जलीय घोल के रूप में अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, जो प्रदान करता है:

• प्रभाव की तेज शुरुआत और सटीक खुराक;
• प्रतिकूल प्रतिक्रिया की स्थिति में रक्त में दवा का सेवन तेजी से बंद करना;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अवशोषित नहीं होने वाले या इसके श्लेष्म झिल्ली को परेशान करने वाले पदार्थों का उपयोग करने की संभावना।

जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दवा तुरंत रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है (फार्माकोकाइनेटिक्स के एक घटक के रूप में अवशोषण अनुपस्थित है)। इस मामले में, एंडोथेलियम दवा की उच्च सांद्रता के संपर्क में है। जब एक नस में इंजेक्ट किया जाता है, तो दवा पहले मिनटों में बहुत जल्दी अवशोषित हो जाती है।

विषाक्त अभिव्यक्तियों से बचने के लिए, शक्तिशाली दवाओं को एक आइसोटोनिक समाधान या ग्लूकोज समाधान से पतला किया जाता है और एक नियम के रूप में, धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाता है। आपातकालीन स्थितियों में अक्सर अंतःशिरा इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। यदि दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित नहीं किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, जले हुए रोगियों में), त्वरित प्रभाव के लिए, इसे जीभ की मोटाई में या मुंह के नीचे में इंजेक्ट किया जा सकता है।

इंट्रा-धमनी प्रशासन

इसका उपयोग कुछ अंगों (यकृत, रक्त वाहिकाओं, अंगों) के रोगों के मामलों में किया जाता है, जब औषधीय पदार्थ तेजी से चयापचय या ऊतकों से बंधे होते हैं, जिससे केवल संबंधित अंग में दवा की उच्च सांद्रता पैदा होती है। धमनी घनास्त्रता शिरापरक घनास्त्रता की तुलना में अधिक गंभीर जटिलता है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन

पानी, तेल के घोल और औषधीय पदार्थों के निलंबन को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है, जो अपेक्षाकृत त्वरित प्रभाव देता है (अवशोषण 10-30 मिनट के भीतर मनाया जाता है)। प्रशासन के इंट्रामस्क्युलर मार्ग का उपयोग अक्सर डिपो दवाओं के उपचार में किया जाता है जो लंबे समय तक प्रभाव देते हैं। इंजेक्शन पदार्थ की मात्रा 10 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। निलंबन और तेल समाधान, उनके धीमे अवशोषण के कारण, स्थानीय व्यथा और यहां तक ​​कि फोड़े के गठन में योगदान करते हैं। तंत्रिका चड्डी के पास दवाओं की शुरूआत जलन और गंभीर दर्द का कारण बन सकती है। अगर सुई गलती से रक्त वाहिका में चली जाए तो यह खतरनाक हो सकता है।

चमड़े के नीचे प्रशासन

पानी और तेल के घोल को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। चमड़े के नीचे के प्रशासन के साथ, दवा का अवशोषण इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन की तुलना में धीमा है, और चिकित्सीय प्रभाव की अभिव्यक्ति धीरे-धीरे विकसित होती है। हालाँकि, यह अधिक समय तक बना रहता है। परेशान करने वाले पदार्थों के समाधान, जो ऊतक परिगलन का कारण बन सकते हैं, को त्वचा के नीचे इंजेक्ट नहीं किया जाना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि अपर्याप्त परिधीय परिसंचरण (सदमे) के मामले में, चमड़े के नीचे इंजेक्शन वाले पदार्थ खराब अवशोषित होते हैं।

स्थानीय आवेदन

स्थानीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, दवाओं को त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली की सतह पर लगाया जाता है। जब बाहरी रूप से लागू किया जाता है (स्नेहन, स्नान, रिंसिंग), दवा इंजेक्शन स्थल पर एक बायोसबस्ट्रेट के साथ एक जटिल बनाती है - एक स्थानीय प्रभाव (विरोधी भड़काऊ, संवेदनाहारी, एंटीसेप्टिक, आदि), पुनर्जीवन के विपरीत, जो अवशोषण के बाद विकसित होता है .

कुछ दवाएं जो लंबे समय तक बाहरी रूप से उपयोग की जाती हैं (ग्लुकोकोर्टिकोइड्स), स्थानीय प्रभाव के अलावा, एक प्रणालीगत प्रभाव भी हो सकता है। हाल के वर्षों में, चिपकने वाले-आधारित खुराक रूपों को विकसित किया गया है जो धीमी और लंबे समय तक अवशोषण प्रदान करते हैं, जिसके कारण दवा की कार्रवाई की अवधि बढ़ जाती है (नाइट्रोग्लिसरीन के साथ प्लास्टर, आदि)।

साँस लेना

इस तरह, गैसों (वाष्पशील एनेस्थेटिक्स), पाउडर (सोडियम क्रोमोग्लाइकेट), एरोसोल (बीटा-एड्रेनोमेटिक्स) को शरीर में पेश किया जाता है। फुफ्फुसीय एल्वियोली की दीवारों के माध्यम से, जिसमें एक समृद्ध रक्त आपूर्ति होती है, औषधीय पदार्थ तेजी से रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाते हैं, एक स्थानीय और प्रणालीगत प्रभाव डालते हैं। गैसीय पदार्थों के साँस लेना की समाप्ति के साथ, उनकी क्रिया का तेजी से समाप्ति भी मनाया जाता है (एनेस्थीसिया, फ्लोरोथेन, आदि के लिए ईथर)। एरोसोल (बीक्लोमीथासोन, सल्बुटामोल) की साँस लेना न्यूनतम प्रणालीगत प्रभाव के साथ ब्रोंची में अपनी उच्च सांद्रता प्राप्त करता है। साँस द्वारा शरीर में जलन पैदा करने वाले पदार्थ नहीं डाले जाते हैं, इसके अलावा, नसों के माध्यम से बाएं हृदय में प्रवेश करने वाली दवाएं कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव पैदा कर सकती हैं।

इंट्रानासली (नाक के माध्यम से), एजेंटों को प्रशासित किया जाता है जो नाक के श्लेष्म पर स्थानीय प्रभाव डालते हैं, साथ ही कुछ दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती हैं।

वैद्युतकणसंचलन

यह पथ गैल्वेनिक करंट का उपयोग करके त्वचा की सतह से गहरे बैठे ऊतकों तक औषधीय पदार्थों के स्थानांतरण पर आधारित है।

प्रशासन के अन्य मार्ग

स्पाइनल एनेस्थीसिया के लिए और सबराचनोइड दवा का उपयोग किया जाता है। कार्डियक अरेस्ट में, एड्रेनालाईन को इंट्राकार्डिक रूप से प्रशासित किया जाता है। कभी-कभी दवाओं को लसीका वाहिकाओं में इंजेक्ट किया जाता है।

शरीर में दवाओं का संचलन और परिवर्तन

किसी भी चिकित्सीय प्रभाव को प्रदान करने के लिए दवा को शरीर में पेश किया जाता है। हालांकि, शरीर दवा को भी प्रभावित करता है, और परिणामस्वरूप, यह शरीर के कुछ हिस्सों में प्रवेश कर सकता है या नहीं, कुछ बाधाओं को पार कर सकता है या नहीं कर सकता है, इसकी रासायनिक संरचना को संशोधित या बनाए रख सकता है, और शरीर को कुछ तरीकों से छोड़ सकता है। शरीर के माध्यम से दवा के संचलन के सभी चरण और शरीर में दवा के साथ होने वाली प्रक्रियाएं औषध विज्ञान के एक विशेष खंड में अध्ययन का विषय हैं, जिसे कहा जाता है फार्माकोकाइनेटिक्स.

चार मुख्य चरण हैं फार्माकोकाइनेटिक्सदवाएं - अवशोषण, वितरण, चयापचय और उत्सर्जन।

चूषण- बाहर से रक्तप्रवाह में नशीली दवाओं के सेवन की प्रक्रिया। दवाओं का अवशोषण शरीर की सभी सतहों से हो सकता है - त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, फेफड़ों की सतह से; जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो जठरांत्र संबंधी मार्ग से दवाएं पोषक तत्वों के अवशोषण के तंत्र का उपयोग करके रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं। यह कहा जाना चाहिए कि दवाएं जठरांत्र संबंधी मार्ग में सबसे अच्छी तरह से अवशोषित होती हैं, जिनमें वसा (लिपोफिलिक एजेंट) में अच्छी घुलनशीलता होती है और कम आणविक भार होता है। उच्च आणविक भार वाली दवाएं और वसा में अघुलनशील पदार्थ व्यावहारिक रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित नहीं होते हैं, और इसलिए उन्हें अन्य मार्गों द्वारा प्रशासित किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, इंजेक्शन द्वारा।

दवा के रक्तप्रवाह में प्रवेश करने के बाद अगला चरण शुरू होता है - वितरण... यह रक्त से अंगों और ऊतकों में एक दवा के प्रवेश की प्रक्रिया है, जहां उनकी कार्रवाई के सेलुलर लक्ष्य सबसे अधिक बार स्थित होते हैं। किसी पदार्थ का वितरण तेज़ और आसान होता है, जितना अधिक यह वसा में घुलनशील होता है, साथ ही अवशोषण के चरण में, और इसका आणविक भार कम होता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, शरीर के अंगों और ऊतकों के बीच दवा का वितरण असमान होता है: कुछ ऊतकों में अधिक दवा मिलती है, और दूसरों में कम। इसके कई कारण हैं, जिनमें से एक शरीर में तथाकथित ऊतक अवरोधों का अस्तित्व है। ऊतक बाधाएं कुछ ऊतकों में विदेशी पदार्थों (दवाओं सहित) के प्रवेश के खिलाफ रक्षा करती हैं, उन्हें हानिकारक ऊतकों से रोकती हैं। सबसे महत्वपूर्ण रक्त-मस्तिष्क बाधा हैं, जो दवाओं को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) में प्रवेश करने से रोकती हैं, और हेमेटोप्लासेंटल बाधा, जो गर्भवती महिला के गर्भाशय में भ्रूण की रक्षा करती है। ऊतक बाधाएं, निश्चित रूप से, सभी दवाओं के लिए पूरी तरह से अभेद्य नहीं हैं (अन्यथा हमारे पास ऐसी दवाएं नहीं होतीं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती हैं), लेकिन वे कई रसायनों के वितरण पैटर्न को महत्वपूर्ण रूप से बदल देती हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स का अगला चरण है उपापचय, यानी दवा की रासायनिक संरचना का एक संशोधन। मुख्य अंग जहां दवाओं का चयापचय होता है वह यकृत है। जिगर में, चयापचय के परिणामस्वरूप, ज्यादातर मामलों में दवा पदार्थ जैविक रूप से सक्रिय से जैविक रूप से निष्क्रिय यौगिक में परिवर्तित हो जाता है। इस प्रकार, जिगर में दवाओं सहित सभी विदेशी और हानिकारक पदार्थों के खिलाफ एंटीटॉक्सिक गुण होते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, विपरीत प्रक्रिया होती है: दवा एक निष्क्रिय "प्रोड्रग" से जैविक रूप से सक्रिय दवा में परिवर्तित हो जाती है। कुछ दवाएं शरीर में बिल्कुल भी मेटाबोलाइज नहीं होती हैं और इसे अपरिवर्तित छोड़ देती हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स का अंतिम चरण - मलत्याग... दवा और इसके चयापचय उत्पादों को विभिन्न तरीकों से उत्सर्जित किया जा सकता है: त्वचा, श्लेष्म झिल्ली, फेफड़े, आंतों के माध्यम से। हालांकि, अधिकांश दवाओं के उन्मूलन का मुख्य मार्ग मूत्र के साथ गुर्दे के माध्यम से होता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ज्यादातर मामलों में दवा मूत्र में उत्सर्जन के लिए तैयार की जाती है: यकृत में चयापचय के दौरान, यह न केवल अपनी जैविक गतिविधि खो देता है, बल्कि वसा-घुलनशील पदार्थ से पानी में घुलनशील में बदल जाता है।

इस प्रकार, दवा मेटाबोलाइट्स या अपरिवर्तित के रूप में छोड़ने से पहले पूरे शरीर से गुजरती है। फार्माकोकाइनेटिक्स के चरणों की तीव्रता रक्त में सक्रिय यौगिक की एकाग्रता और अवधि में परिलक्षित होती है, और यह बदले में, दवा के औषधीय प्रभाव की ताकत को निर्धारित करती है। व्यावहारिक रूप से, किसी दवा की प्रभावशीलता और सुरक्षा का आकलन करने के लिए, कई फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है: रक्त में दवा की मात्रा में वृद्धि की दर, अधिकतम एकाग्रता तक पहुंचने का समय, की अवधि रक्त में चिकित्सीय एकाग्रता को बनाए रखना, मूत्र, मल, लार और अन्य स्राव आदि में दवा और इसके चयापचयों की एकाग्रता को बनाए रखना। डी। यह विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है - क्लिनिकल फार्माकोलॉजिस्ट, जिन्हें उपस्थित चिकित्सकों को किसी विशेष रोगी के लिए फार्माकोथेरेपी की इष्टतम रणनीति चुनने में मदद करने के लिए कहा जाता है।

कम ही लोग जानते हैं कि रुक-रुक कर ड्रग्स लेने का क्या मतलब होता है। दवाओं का उपयोग करने की यह विधि अक्सर निर्देशों में इंगित की जाती है, लेकिन वे विस्तृत स्पष्टीकरण नहीं देते हैं।

शरीर में दवाओं को पेश करने के कई मुख्य तरीके हैं। यह काफी हद तक उनकी कार्रवाई और खुराक के रूप की बारीकियों पर निर्भर करता है। अधिकांश गोलियां, कैप्सूल, मिश्रण, पाउडर मौखिक रूप से लिया जाता है, निगल लिया जाता है और पानी से धो दिया जाता है। छोटे बच्चों या पाचन विकारों वाले रोगियों के उपचार में, अक्सर मलाशय विधि का उपयोग किया जाता है - गुदा में सपोसिटरी की शुरूआत। दुर्लभ मामलों में, इसे निगलने की नहीं, बल्कि बुक्कल टैबलेट या लोज़ेंग लेने की सलाह दी जाती है।

लैटिन से अनुवाद में, इस शब्द के कुछ हिस्सों का अर्थ है "गाल के पार"। अब सब कुछ स्पष्ट हो जाता है: गोली को गाल के पीछे मौखिक गुहा में रखा जाना चाहिए।

दवा कैसे ली जाएगी, इसका विशिष्ट तरीका मायने नहीं रखता, क्योंकि गोली हो सकती है:

• पूरी तरह से घुलने तक बस मुंह में रखें;
• जीभ को गाल के अंदर की तरफ हल्के से पकड़ें;
• ऊपरी जबड़े और होंठ के मसूड़े के बीच रखें।

मुख्य बात यह है कि औषधीय पदार्थों का वितरण उसी तरह होता है - श्लेष्म झिल्ली की सतह से अवशोषण द्वारा। इस पद्धति में एक महत्वपूर्ण भूमिका लार द्वारा निभाई जाती है, जो दवा को घुलने और रक्तप्रवाह में प्रवेश करने में मदद करती है।

गोलियाँ लेने से पहले कई घंटों तक धूम्रपान न करें। धुआं रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है, जो अवशोषण क्षमता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

विधि के मुख्य फायदे और नुकसान

विधि के लाभ:

1. सादगी और उपयोग में आसानी।
2. जठरांत्र संबंधी मार्ग और यकृत को दरकिनार करते हुए औषधीय घटक तुरंत रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। ज्यादातर मामलों में एंजाइमों के संपर्क में आने से कुछ अंतर्ग्रहण फार्मास्यूटिकल्स नष्ट हो जाते हैं।
3. सक्रिय पदार्थों का अवशोषण जल्दी होता है, जो लगभग तुरंत प्रभाव प्रदान करता है। पैथोलॉजिकल स्थितियों में तत्काल देखभाल की आवश्यकता होती है, प्रशासन का यह मार्ग कई गंभीर परिणामों को रोक सकता है।

कमियों के बीच, इस तथ्य का उल्लेख किया जाना चाहिए कि पुनर्जीवन के दौरान रोगी को दवा का स्वाद महसूस होगा, जो अक्सर काफी अप्रिय होता है। कुछ लोगों को मिचली आ सकती है और उल्टी भी हो सकती है। सौभाग्य से, सबसे आम दवाओं में से एक ग्लाइसिन है, जिसमें एक सुखद मीठा स्वाद होता है, इसलिए बच्चे भी इसे अवशोषित करने में प्रसन्न होते हैं।

यदि मुंह में घाव या छाले हैं, तो जब दवा के घटक क्षतिग्रस्त क्षेत्र के संपर्क में आते हैं, तो व्यक्ति को दर्द और जलन महसूस हो सकती है। साथ ही, कुछ दवाएं दांतों के इनेमल पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती हैं।

कौन सी दवाएं बुक्कल निर्धारित की जाती हैं

इस तरह, केवल अत्यधिक सक्रिय दवाओं को छोटी खुराक में प्रशासित किया जा सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि श्लेष्म झिल्ली की चूषण सतह अपेक्षाकृत छोटी है।

धन के समूह, जिसका स्वागत इस प्रकार होता है:

1. संवहनी। इनमें से सबसे आम दवा ग्लाइसिन है। इसकी क्रिया का दायरा काफी व्यापक है: यह मस्तिष्क में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करता है, मनो-भावनात्मक तनाव को जल्दी से समाप्त करता है, और मस्तिष्क विकारों के जोखिम को कम करता है।
2. स्टेरॉयड हार्मोन। वे रक्त में आवश्यक हार्मोन के स्तर को तुरंत बढ़ाने में मदद करते हैं।
3. एनजाइना के इलाज के लिए स्थानीय उपचार। एक उल्लेखनीय उदाहरण सेप्टेफ्रिल है। शायद हर कोई इन मीठी गोलियों से परिचित है, जिन्हें अक्सर गले में सूजन प्रक्रिया के लिए निर्धारित किया जाता है।
4. दिल की दवाएं। कोर अच्छी तरह से जानते हैं कि नाइट्रोग्लिसरीन एनजाइना के हमलों से कितनी जल्दी राहत देता है।
5. दर्द की दवाएं। एक उदाहरण एनालगिन है, जो तीव्र दांत दर्द के हमले को जल्दी से रोकने में मदद करता है।

दंत चिकित्सा और ओटोलरींगोलॉजी कार्यालयों में रोगी दवा प्रशासन की इस पद्धति से विशेष रूप से परिचित हैं।

रोगी को प्रवेश के नियमों को जानना चाहिए। उसे जरूरत है:

• अपने हाथों को जीवाणुरोधी साबुन से धोएं और एक डिस्पोजेबल तौलिये से सुखाएं;
• पानी से मुंह कुल्ला;
• गोली अपने मुंह में रखो;
• दवा को मुंह में तब तक रखें जब तक कि यह पूरी तरह से घुल न जाए (इसमें 2-3 मिनट का समय लगता है)।

पुनर्जीवन के बाद, तुरंत अपना मुंह कुल्ला न करें या पानी न पिएं, भले ही जीभ पर एक अप्रिय स्वाद बना रहे। आपको थोड़ा धैर्य रखने की जरूरत है ताकि दवा पूरी तरह से घुल जाए और बिना किसी अवशेष के अवशोषित हो जाए।

यदि बच्चे को दवा देने की आवश्यकता है, तो समस्या उत्पन्न हो सकती है, क्योंकि कम उम्र में हर कोई यह नहीं समझ सकता है कि माँ और पिताजी उनसे क्या चाहते हैं। इस मामले में, एजेंट को पाउडर में कुचल दिया जाना चाहिए और बहुत सावधानी से छोटे भागों में गम के पीछे रखा जाना चाहिए।

सबलिंगुअल तकनीक से क्या अंतर है

बहुत से लोग आश्चर्य करते हैं कि गोलियों को सूक्ष्म रूप से या मुख रूप से लेने में कोई अंतर है या नहीं। सबलिंगुअल विधि का अर्थ है कि दवा को जीभ के नीचे रखा जाना चाहिए। कारण काफी सरल है: यह वहाँ है कि मौखिक गुहा में सबसे महत्वपूर्ण पोत स्थित है - हाइपोइड धमनी, जो पूरी जीभ को रक्त की आपूर्ति करती है। इसलिए, सक्रिय पदार्थ जल्दी से रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और एक औषधीय प्रभाव पैदा करते हैं।

यदि रोगी बेहोश है या अर्ध-बेहोशी की स्थिति में है, तो इस पद्धति का मुख प्रशासन पर एक फायदा है। यदि आप बस अपनी जीभ या गाल पर गोली लगाते हैं, तो यह गलती से वायुमार्ग में प्रवेश कर सकती है, जिससे स्थिति और बढ़ सकती है। दवा को जीभ के नीचे रखने से उसके अंदर लेने की संभावना बहुत कम हो जाती है।

ड्रग्स लेने का यह तरीका उन लोगों के लिए सबसे अच्छी तरह से जाना जाता है, जिन्हें एनजाइना पेक्टोरिस के हमलों को लगातार रोकना पड़ता है।

इस तरह से ड्रग्स लेने में कुछ भी असामान्य नहीं है। सब कुछ बहुत सरल है। कठिनाइयाँ जटिल नाम के कारण ही उत्पन्न होती हैं, जिसे बहुत कम लोग समझते हैं।

कुछ प्रकार की दवाओं को जीभ के नीचे रखकर लगाने की सलाह दी जाती है। प्रशासन की इस पद्धति का उपयोग मुख्य रूप से गोलियों के संबंध में किया जाता है - ठोस संपीड़ित खुराक के रूप। हालांकि, कुछ मामलों में, यह अन्य प्रकार की दवाएं लेते समय भी निर्धारित किया जाता है, उदाहरण के लिए, पाउडर, तरल पदार्थ या एरोसोल।

सब्लिशिंग टैबलेट

सबलिंगुअल क्षेत्र में रखकर उपयोग के लिए बनाई गई गोलियों को आमतौर पर चिकित्सा पद्धति में सब्लिशिंग टैबलेट कहा जाता है। इस शब्द की उत्पत्ति इसकी लैटिन जड़ों से जुड़ी हुई है: यह "लिंगुआ" शब्दों पर आधारित है, जो "भाषा" और "उप" के रूप में अनुवाद करता है, जिसका उपयोग "अंडर" प्रीपोजिशन को दर्शाने के लिए किया जाता था। इस प्रकार, शाब्दिक चिकित्सा शब्द "सब्लिंगुअल टैबलेट्स" "सब्लिंगुअल टैबलेट्स" है।

विभिन्न प्रकार की सब्लिशिंग टैबलेट का उपयोग करने की प्रक्रिया आमतौर पर समान होती है। इसलिए, एक दवा के उपयोग के लिए, इसे सबलिंगुअल क्षेत्र में रखना और इसे तब तक रखना आवश्यक है जब तक कि यह पूरी तरह से भंग न हो जाए, बिना निगले। इस मामले में, टैबलेट के पूर्ण पुनर्जीवन के लिए आवश्यक समय की अवधि इसकी संरचना और गुणों के आधार पर भिन्न हो सकती है।

सब्लिशिंग टैबलेट का उपयोग

दवा प्रशासन का एक सबलिंगुअल रूप निर्धारित करना आमतौर पर रक्तप्रवाह में किसी दिए गए दवा के सक्रिय पदार्थ के सबसे प्रभावी प्रवेश को सुनिश्चित करने की आवश्यकता पर आधारित होता है। तथ्य यह है कि पीछे की तरफ और सबलिंगुअल क्षेत्र में बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाएं होती हैं जिनमें उच्च अवशोषण क्षमता होती है, अर्थात वे इस क्षेत्र में प्रवेश करने वाले पदार्थों को अच्छी तरह से अवशोषित करती हैं।

इस प्रकार, जीभ के नीचे रखी गई दवाएं इस प्रक्रिया के दौरान पाचन तंत्र में प्रवेश किए बिना, उन्हें प्राप्त करने वाले रोगी के रक्त में सीधे अवशोषित हो जाती हैं, जहां वे आमतौर पर अपने कुछ गुणों को खो देते हैं। इसके अलावा, यह दवा भी मूल्यवान है क्योंकि यह एलर्जी की प्रतिक्रिया की संभावना को काफी कम कर देती है, जो विशेष रूप से उन रोगियों के लिए महत्वपूर्ण हो सकती है जो उनसे ग्रस्त हैं।

हालांकि, दवा की सब्लिशिंग पद्धति की अपनी सीमाएं हैं। इसलिए, ली गई दवा की खुराक की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि प्रशासन की इस पद्धति के साथ रक्तप्रवाह में प्रवेश करने वाले सक्रिय पदार्थ की मात्रा गोलियों के सामान्य निगलने की तुलना में अधिक है। इसके अलावा, इस पद्धति के लगातार उपयोग के साथ, दाँत तामचीनी की अखंडता से समझौता किया जाता है।

औषधीय पदार्थों को प्रशासित करने के मौजूदा तरीकों को एंटरल (पाचन तंत्र के माध्यम से) और पैरेंटेरल (पाचन तंत्र को छोड़कर) में विभाजित किया गया है।

दवा के प्रशासन की विधि काफी हद तक एक निश्चित स्थान पर इसके प्रवेश को निर्धारित करती है (उदाहरण के लिए, सूजन के फोकस में), प्रभाव के विकास की दर, इसकी गंभीरता और अवधि, साथ ही साथ सामान्य रूप से उपचार की प्रभावशीलता। कुछ मामलों में, दवा के प्रशासन की विधि दवाओं की कार्रवाई की प्रकृति से निर्धारित होती है। एक उदाहरण के रूप में, डायक्लोफेनाक एंटरिक-लेपित गोलियां और एक ही दवा के इंजेक्शन का हवाला दिया जा सकता है: गोलियां 2-4 घंटे के बाद, एक नियम के रूप में, और इंजेक्शन द्वारा प्रशासित दवा, 10-20 मिनट के बाद कार्य करना शुरू कर देती हैं।

एक और उदाहरण एंटीबायोटिक्स है। मौखिक रूप से एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करते समय, गोलियों के बजाय, यदि संभव हो तो कैप्सूल का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि दवा कैप्सूल से बहुत तेजी से अवशोषित होती है। चिकित्सीय प्रभाव एंटीबायोटिक दवाओं के इंजेक्शन के साथ और भी तेजी से प्रकट होता है, इसके अलावा, प्रशासन की इस पद्धति के साथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग और यकृत के स्टोन से कई दुष्प्रभावों से बचना संभव है, जो मौखिक रूप से लेने पर होते हैं।

एंटरल विधियों में मुंह के माध्यम से (मौखिक रूप से), जीभ के नीचे (sublingually), गाल के पीछे (बुक्कल), मलाशय (रेक्टली) और कुछ अन्य में दवाओं की शुरूआत शामिल है। प्रशासन के प्रवेश मार्ग के फायदे इसकी सुविधा (कोई चिकित्सा सहायता की आवश्यकता नहीं है), साथ ही तुलनात्मक सुरक्षा और पैरेंट्रल प्रशासन के लिए विशिष्ट जटिलताओं की अनुपस्थिति है।

आंतरिक रूप से दी जाने वाली दवाओं के शरीर पर स्थानीय (कुछ रोगाणुरोधी, एंटिफंगल और एंटीहेल्मिन्थिक एजेंट) और प्रणालीगत (सामान्य) दोनों प्रभाव हो सकते हैं। अधिकांश दवाओं को आंतरिक रूप से प्रशासित किया जाता है।

प्रशासन का मौखिक मार्ग

• दवा लेने का सबसे आसान और सबसे आम तरीका।
• अधिकांश दवाएं मौखिक रूप से ली जाती हैं (गोलियां, कैप्सूल, माइक्रोकैप्सूल, ड्रेजेज, गोलियां, पाउडर, समाधान, निलंबन, सिरप, इमल्शन, जलसेक, काढ़े, आदि)। तैयारी में निहित सक्रिय पदार्थ रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होता है।
• मुंह और पेट के श्लेष्म झिल्ली के साथ दवा के संपर्क के कारण जलन को रोकने के लिए, साथ ही दवा पर गैस्ट्रिक रस के विनाशकारी प्रभाव से बचने के लिए, झिल्ली के साथ लेपित खुराक रूपों (गोलियां, कैप्सूल, गोलियां, गोलियां) का उपयोग करें। गैस्ट्रिक जूस की क्रिया के लिए प्रतिरोधी, लेकिन आंत के क्षारीय वातावरण में अपमानजनक। उन्हें बिना चबाए निगल लिया जाना चाहिए, जब तक कि निर्देशों में अन्यथा निर्दिष्ट न किया गया हो।
• प्रशासन के मौखिक मार्ग के लिए, दवा की कार्रवाई की अपेक्षाकृत धीमी शुरुआत विशेषता है (कुछ दसियों मिनट के बाद, शायद ही कभी - प्रशासन के कुछ मिनट बाद), जो इसके अलावा, व्यक्तिगत विशेषताओं (पेट की स्थिति) पर निर्भर करता है और आंतों, भोजन और पानी के सेवन की व्यवस्था, आदि)। हालांकि, इस संपत्ति का उपयोग लंबे समय तक (लंबे समय तक चलने वाली) कार्रवाई वाली दवाएं बनाने के लिए किया जाता है। उनके विवरण में "मंदबुद्धि" शब्द मौजूद है (उदाहरण के लिए, मंदबुद्धि गोलियां, मंदबुद्धि कैप्सूल)। मंदबुद्धि खुराक रूपों को कुचलने के अधीन नहीं हैं यदि उन पर कोई विभाजन पट्टी नहीं है, क्योंकि इस मामले में उनके गुण खो जाते हैं। उदाहरण के लिए, पाचन एंजाइम पैनक्रिएटिन (फेस्टल, मेक्साज़ा, पैनज़िनॉर्म, आदि) वाली गोलियों को कभी भी भागों में विभाजित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यदि टैबलेट कोटिंग की अखंडता पहले से ही मौखिक गुहा में और फिर पेट में उल्लंघन करती है, तो पैनक्रिएटिन निष्क्रिय है लार और अम्लीय पेट सामग्री द्वारा।
• कुछ पदार्थ, जैसे इंसुलिन और स्ट्रेप्टोमाइसिन, जठरांत्र संबंधी मार्ग में टूट जाते हैं, इसलिए उन्हें मौखिक रूप से नहीं लिया जा सकता है।
• भोजन से 20-30 मिनट पहले दवाओं को खाली पेट अंदर लेना सबसे तर्कसंगत है। इस समय, पाचक रस लगभग स्रावित नहीं होते हैं, और उनके विनाशकारी प्रभाव के कारण दवा गतिविधि के नुकसान की संभावना न्यूनतम होती है। और गैस्ट्रिक श्लेष्म पर दवा के परेशान प्रभाव को कम करने के लिए, दवा को पानी से लिया जाना चाहिए। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि प्रत्येक दवा की लेने के लिए अपनी सिफारिशें होती हैं, जो इसके निर्देशों में इंगित की जाती हैं।

प्रशासन के सब्लिशिंग और बुक्कल मार्ग

जब दवा को सूक्ष्म और मुख रूप से प्रशासित किया जाता है, तो इसकी क्रिया काफी जल्दी शुरू हो जाती है, क्योंकि मुंह के श्लेष्म झिल्ली को प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति की जाती है, और पदार्थ तेजी से इसमें अवशोषित हो जाते हैं।

• कुछ चूर्ण, दाने, गोलियां, गोलियां, कैप्सूल, घोल और बूंदों को सूक्ष्म रूप से लिया जाता है।
• जब सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दवाएं गैस्ट्रिक जूस के विनाशकारी प्रभावों के संपर्क में नहीं आती हैं और यकृत को दरकिनार करते हुए रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं।
• नाइट्रोग्लिसरीन विशेष रूप से अक्सर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों और अन्य तेजी से काम करने वाले वासोडिलेटर्स में एनजाइना के हमलों, निफेडिपिन और क्लोफेलिन को राहत देने के लिए उपयोग किया जाता है।
• दवा को जीभ के नीचे तब तक रखा जाना चाहिए जब तक कि यह पूरी तरह से अवशोषित न हो जाए। दवा के अघुलनशील हिस्से को लार के साथ निगलने से कार्रवाई की प्रभावशीलता कम हो जाती है।
• दवाओं के मुख प्रशासन के लिए, विशेष खुराक रूपों का उपयोग किया जाता है, जो एक ओर, मौखिक गुहा में तेजी से अवशोषण सुनिश्चित करते हैं, और दूसरी ओर, दवा की कार्रवाई की अवधि को बढ़ाने के लिए लंबे समय तक अवशोषण की अनुमति देते हैं। यह, उदाहरण के लिए, ट्रिनिट्रोलोंग - नाइट्रोग्लिसरीन के खुराक रूपों में से एक है, जो एक बायोपॉलिमर बेस से बनी एक प्लेट है, जो मसूड़ों या गालों के श्लेष्म झिल्ली से चिपकी होती है।
• यह याद रखना चाहिए कि दवाओं के लगातार सबलिंगुअल और बुक्कल उपयोग के साथ, मौखिक श्लेष्म की जलन संभव है।

प्रशासन के रेक्टल, योनि और मूत्रमार्ग मार्ग

• जब गुदा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो सक्रिय पदार्थ गैस्ट्रिक जूस और यकृत एंजाइमों की विनाशकारी कार्रवाई के संपर्क में आए बिना, मौखिक रूप से लेने की तुलना में तेजी से रक्त में अवशोषित होते हैं।
• सपोसिटरीज़ (रेक्टल सपोसिटरीज़), मलहम, कैप्सूल, सस्पेंशन, इमल्शन और सॉल्यूशन को माइक्रोकलाइस्टर्स के साथ-साथ एनीमा का उपयोग करके ठीक से इंजेक्ट किया जाता है, वयस्कों के लिए 50-100 मिली से अधिक नहीं; बच्चों के लिए - 10-30 मिली। यह याद रखना चाहिए कि सपोसिटरी से सक्रिय पदार्थ का अवशोषण समाधान की तुलना में धीमा है।
• दवा प्रशासन के गुदा मार्ग के मुख्य नुकसान उपयोग में असुविधा और दवा अवशोषण की दर और पूर्णता में व्यक्तिगत उतार-चढ़ाव हैं। इसलिए, मुख्य रूप से दवाओं का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां उन्हें मुंह के माध्यम से पेश करना मुश्किल या अव्यवहारिक होता है (उल्टी, ऐंठन और अन्नप्रणाली की रुकावट) या जब रक्त में दवा के तेजी से प्रवाह की आवश्यकता होती है, और इंजेक्शन विधि आवश्यक खुराक के रूप की कमी के कारण अवांछनीय या अव्यवहारिक है।
• सपोसिटरी, टैबलेट, घोल, क्रीम, इमल्शन और सस्पेंशन योनि में इंजेक्ट किए जाते हैं।
• प्रशासन के योनि और मूत्रमार्ग के तरीकों का उपयोग अक्सर इन अंगों में या नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए एक संक्रामक प्रक्रिया के इलाज के लिए किया जाता है - उदाहरण के लिए, विपरीत एजेंटों (आयोडामाइड, ट्रायोम्ब्रास्ट, आदि) की शुरूआत।

पैरेंट्रल ड्रग्स को आमतौर पर चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा (कभी-कभी अंतःस्रावी रूप से) प्रशासित किया जाता है, लेकिन हमेशा त्वचा की अखंडता के उल्लंघन के साथ।

प्रशासन के पैरेंट्रल मार्गों के साथ, दवा सीधे रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है। यह जठरांत्र संबंधी मार्ग और यकृत पर इसके दुष्प्रभाव को समाप्त करता है। पैरेंट्रल विधियों द्वारा, दवाओं को प्रशासित किया जाता है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित नहीं होते हैं, इसके श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं, साथ ही साथ जो पाचन एंजाइमों की कार्रवाई के तहत पेट में नष्ट हो जाते हैं।

सूचीबद्ध पैरेंट्रल मार्गों में से अधिकांश, दवा प्रशासन के लिए बाँझ अतिरिक्त उपकरण (सिरिंज) के उपयोग की आवश्यकता होती है। खुराक का रूप भी बाँझ होना चाहिए, और जलसेक समाधान (यानी, बड़ी मात्रा में अंतःशिरा रूप से प्रशासित समाधान - 100 मिलीलीटर से अधिक), इसके अलावा, बिल्कुल पायरोजेन मुक्त होना चाहिए (यानी, सूक्ष्मजीवों के अपशिष्ट उत्पादों से युक्त नहीं)। सख्त चिकित्सकीय देखरेख में ड्रिप द्वारा सभी संक्रमण किए जाते हैं।

इंजेक्शन एक आउट पेशेंट के आधार पर (अर्थात एक क्लिनिक, प्राथमिक चिकित्सा पोस्ट में), एक अस्पताल (अस्पताल) में या घर पर, एक नर्स को आमंत्रित करके किया जा सकता है। इंसुलिन की तैयारी, एक नियम के रूप में, रोगियों द्वारा स्वयं विशेष एकल-खुराक उपकरणों - "पेनफिल्स" का उपयोग करके प्रशासित किया जाता है।

अंतःशिरा प्रशासन

• एक दवा पदार्थ का अंतःशिरा प्रशासन एक त्वरित प्रभाव (कुछ सेकंड से मिनटों तक), सटीक खुराक प्रदान करता है।
• अंतःशिरा प्रशासन के तरीके इंजेक्शन समाधान की मात्रा पर निर्भर करते हैं: 100 मिलीलीटर तक एक सिरिंज के साथ इंजेक्ट किया जा सकता है, 100 मिलीलीटर से अधिक (जलसेक) - एक ड्रॉपर के साथ। अंतःशिरा दवाओं को आमतौर पर धीरे-धीरे प्रशासित किया जाता है। एकल, भिन्नात्मक, ड्रिप इंजेक्शन भी संभव है।
• अंतःशिरा में इंजेक्शन लगाने से मना किया जाता है:
  • अघुलनशील यौगिक (निलंबन - उदाहरण के लिए, इंसुलिन की तैयारी, बिस्मोरोल, ज़िमोज़न, आदि, साथ ही साथ तेल समाधान), क्योंकि एम्बोलिज्म की एक उच्च संभावना है - पोत रुकावट, थ्रोम्बस गठन;
  • एक स्पष्ट अड़चन प्रभाव वाली दवाएं (घनास्त्रता, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के विकास को जन्म दे सकती हैं)। उदाहरण के लिए, एक केंद्रित अल्कोहल समाधान (20% से अधिक);
  • दवाएं जो त्वरित रक्त के थक्के का कारण बनती हैं

इंट्रामस्क्युलर और चमड़े के नीचे प्रशासन

• इंट्रामस्क्युलर और चमड़े के नीचे के इंजेक्शन में आमतौर पर दवा के 10 मिलीलीटर तक होते हैं। चिकित्सीय प्रभाव अंतःशिरा प्रशासन की तुलना में अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है (घुलनशील सक्रिय तत्व 10-30 मिनट के भीतर अवशोषित हो जाते हैं)। इंट्रामस्क्युलर रूप से दवाओं को एक नियम के रूप में, ग्लूटस पेशी में या प्रकोष्ठ में इंजेक्ट किया जाता है; चमड़े के नीचे - प्रकोष्ठ या पेट में।
• चमड़े के नीचे के इंजेक्शन आमतौर पर (चित्र 2) सबस्कैपुलरिस (ए) या ऊपरी बांह की बाहरी सतह (बी) में किए जाते हैं। स्वतंत्र चमड़े के नीचे के इंजेक्शन के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि एंट्रोलेटरल एब्डोमेन (डी) का उपयोग किया जाए। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन नितंब (बी) के ऊपरी बाहरी चतुर्थांश में किया जाता है। स्वतंत्र इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए, जांघ की बाहरी सतह (डी) का उपयोग करना सुविधाजनक है।
• दवा के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ, चिकित्सीय प्रभाव अपेक्षाकृत जल्दी होता है यदि सक्रिय पदार्थ पानी में घुलनशील है। हालांकि, एक तेल समाधान की उपस्थिति में, इसकी चिपचिपाहट (पानी की तुलना में) की उच्च डिग्री के कारण चूषण प्रक्रिया धीमी हो जाती है।
• दवा की क्रिया को लम्बा करने के लिए, औषधीय पदार्थों को मांसपेशियों में थोड़ा घुलनशील रूप (निलंबन या निलंबन), तेल या अन्य ठिकानों में इंजेक्ट किया जाता है जो इंजेक्शन साइट से पदार्थों के अवशोषण में देरी करते हैं।
• इस प्रकार, सक्रिय पदार्थ के विलायक या घुलनशीलता को बदलकर, शरीर के ऊतकों में इसकी निरंतर रिहाई और अवशोषण के साथ तैयारी बनाई जाती है। ऐसी दवा की शुरूआत के साथ, शरीर में दवा का एक "डिपो" बनाया जाता है (अर्थात, सक्रिय पदार्थ का थोक शरीर में एक स्थान पर स्थानीयकृत होता है)। इस जगह से, दवा एक निश्चित दर से रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है, जिससे शरीर में सक्रिय पदार्थ की आवश्यक एकाग्रता पैदा होती है।
• इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद, स्थानीय व्यथा (त्वचा की लालिमा, खुजली) और यहां तक ​​\u200b\u200bकि फोड़े - मांसपेशियों की परत के अंदर दमन, जो बाद में शल्य चिकित्सा द्वारा खोले जाते हैं, दिखाई दे सकते हैं। यह संभव है, उदाहरण के लिए, तेल की शुरूआत के साथ, निलंबन की तैयारी जो धीरे-धीरे अवशोषित होती हैं (उदाहरण के लिए, बिस्मोरोल, कपूर तेल, हार्मोनल एजेंट: सिनेस्ट्रोल, डायथाइलस्टिलबिस्ट्रोल प्रोपियोनेट, आदि)।
• जिन पदार्थों में एक स्पष्ट जलन प्रभाव होता है, उन्हें इंट्रामस्क्युलर और सूक्ष्म रूप से इंजेक्ट नहीं किया जाता है, क्योंकि इससे भड़काऊ प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, घुसपैठ हो सकती है, सील और दमन का गठन हो सकता है, और यहां तक ​​\u200b\u200bकि परिगलन (ऊतक परिगलन)।

इंट्रा-धमनी प्रशासन

धमनियों के अंदर दवाएं डाली जाती हैं, जो शरीर में जल्दी बिखर जाती हैं। इसी समय, दवा की एक उच्च सांद्रता केवल संबंधित अंग में बनाई जाती है, और शरीर पर सामान्य प्रभाव से बचा जा सकता है।

कुछ रोगों (यकृत, अंग, हृदय) के उपचार में इंट्रा-धमनी दवाएं दी जाती हैं। उदाहरण के लिए, कोरोनरी धमनी (हेपरिन, स्ट्रेप्टोकिनेज, आदि के इंजेक्शन) में थ्रोम्बोलाइटिक्स की शुरूआत से थ्रोम्बस के आकार को कम करना संभव हो जाता है (इसके पुनर्जीवन तक) और इस तरह भड़काऊ प्रक्रिया से राहत मिलती है।

एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंटों को भी अंतःक्षिप्त रूप से इंजेक्ट किया जाता है, जिससे ट्यूमर, थ्रोम्बस, वाहिकासंकीर्णन और धमनीविस्फार के स्थानीयकरण को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव हो जाता है। उदाहरण के लिए, आयोडीन के समस्थानिक पर आधारित रेडियो-अपारदर्शी पदार्थ की शुरूआत से मूत्र प्रणाली में पथरी के स्थान का निर्धारण संभव हो जाता है और इसके आधार पर एक या दूसरे प्रकार के उपचार का उपयोग किया जाता है।

गैसीय और वाष्पशील यौगिकों के लिए, मुख्य विधि साँस लेना है, जिसके लिए एक विशेष उपकरण की आवश्यकता होती है - एक इनहेलर। उन्हें आमतौर पर एक एरोसोल कैन में एक औषधीय उत्पाद के साथ आपूर्ति की जाती है, या पैकेज में ही (एयरोसोल कैन) में एक वाल्व-स्प्रे डिस्पेंसिंग डिवाइस होता है।

जब इनहेलेशन द्वारा प्रशासित किया जाता है, तो सक्रिय पदार्थ तेजी से अवशोषित होते हैं और पूरे शरीर पर उनके फैलाव की डिग्री, यानी तैयारी के आकार के आधार पर स्थानीय और प्रणालीगत दोनों प्रभाव होते हैं। दवाएं फेफड़ों के एल्वियोली में प्रवेश कर सकती हैं और बहुत जल्दी रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकती हैं, जिसके लिए उनकी सटीक खुराक की आवश्यकता होती है।

दवाओं का साँस लेना प्रशासन अवशोषण के समय को कम करने, गैसीय और वाष्पशील पदार्थों को पेश करने की अनुमति देता है, और श्वसन प्रणाली पर भी एक चयनात्मक प्रभाव पड़ता है।

एक स्रोत: विश्वकोश संदर्भ। आधुनिक दवाएं। - एम।: रूसी विश्वकोश संघ, 2005; एम।: ओल्मा-प्रेस, 2005

प्रशासन का सबलिंगुअल मार्ग जीभ के नीचे औषधीय पदार्थों का उपयोग है (सबलिंगुअल)।

प्रशासन के इस मार्ग के साथ, औषधीय पदार्थ सबलिंगुअल क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं और बल्कि जल्दी (कुछ मिनटों के बाद) रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, यकृत को दरकिनार करते हैं और पाचन एंजाइमों द्वारा नष्ट नहीं होते हैं।

लेकिन इस पद्धति का उपयोग अपेक्षाकृत कम ही किया जाता है, क्योंकि सबलिंगुअल क्षेत्र की चूषण सतह छोटी होती है और जीभ के नीचे केवल कम मात्रा में उपयोग किए जाने वाले बहुत सक्रिय पदार्थ निर्धारित किए जा सकते हैं (उदाहरण के लिए, नाइट्रोग्लिसरीन 0.0005 ग्राम, वैलिडोल 0.06 ग्राम)।

चिकित्सा विभाग के लिए औषधीय पदार्थ निर्धारित करना

डॉक्टर, विभाग में रोगियों की दैनिक जांच करता है, रोग के इतिहास या इस रोगी के लिए आवश्यक दवाओं की सूची, उनकी खुराक, प्रशासन की आवृत्ति और प्रशासन के मार्ग को लिखता है।

वार्ड नर्स हर दिन नुस्खे का चयन करती है, निर्धारित दवाओं को प्रिस्क्रिप्शन बुक में कॉपी करती है। इंजेक्शन की जानकारी प्रक्रियात्मक नर्स को दी जाती है जो इंजेक्शन करती है।

निर्धारित दवाओं की सूची जो पद पर या उपचार कक्ष में नहीं है, विभाग की प्रधान नर्स को प्रस्तुत की जाती है।

हेड नर्स (यदि आवश्यक हो) लैटिन में 2 प्रतियों में फार्मेसी से दवाएं प्राप्त करने के लिए एक निश्चित रूप में एक चालान (आवश्यकता) लिखती है, जिस पर सिर द्वारा हस्ताक्षर किए जाते हैं। डाली। विभाग के पास आवश्यक दवाओं की 3 दिन की आपूर्ति होनी चाहिए।

जहरीली (उदाहरण के लिए, स्ट्रॉफैंथिन, एट्रोपिन, प्रोसेरिन, आदि) और मादक दवाओं (उदाहरण के लिए, प्रोमेडोल, ओम्नोपोन, मॉर्फिन, आदि) के साथ-साथ एथिल अल्कोहल के लिए आवश्यकताएं अलग-अलग रूपों में लिखी गई हैं। इन आवश्यकताओं पर स्वास्थ्य सुविधा के मुख्य चिकित्सक या चिकित्सा विभाग के लिए उनके डिप्टी द्वारा मुहर और हस्ताक्षर किए जाते हैं।

अत्यधिक कमी और महंगी दवाओं की आवश्यकताओं में, नाम और उपनाम का संकेत दिया गया है। रोगी, चिकित्सा इतिहास संख्या, निदान।

फार्मेसी से दवाएं प्राप्त करते समय, हेड नर्स आदेश के अनुपालन की जांच करती है।

किसी फार्मेसी में बने खुराक रूपों पर, लेबल का एक निश्चित रंग होना चाहिए:

बाहरी उपयोग के लिए - पीला

आंतरिक उपयोग के लिए - सफेद

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए - नीला

(बाँझ समाधान के साथ शीशियों पर)।

लेबल में दवाओं के स्पष्ट नाम, एकाग्रता के पदनाम, खुराक, निर्माण की तारीख और फार्मासिस्ट के हस्ताक्षर होने चाहिए जिन्होंने इन खुराक रूपों को बनाया है।

कुछ औषधीय पदार्थ

सूची ए में

(जहरीली दवाएं)

एट्रोपिन

कोकीन

डिकैनो

अफ़ीम का सत्त्व

ओम्नोपोन

प्रोमेडोल

प्रोसेरिन

बच्छनाग

स्ट्रोफैंटिन

रिसर्पाइन

सोवकैनी

प्लैटिफाइलिन

कुछ औषधीय पदार्थ

सूची बी में शामिल

(शक्तिशाली औषधीय पदार्थ)

एक । एक निकोटिनिक एसिड

2. एडोनिसाइड्स

3. एमिल नाइट्राइट

4. एनालगिन

5. एड्रेनालाईन

6. बरबामिली

7. बार्बिटाल

8. अमीनाज़ीन

9. क्लोरल हाइड्रेट

10. कोडीन

11. कैफीन

12. कॉर्डियामिन

13. सिटिटोन

14. एफेड्रिन

15. लोबेलिन

16. लुमिनाल

17. घोल में नाइट्रोग्लिसरीन

18. नोरसल्फाज़ोल

19. नोवोकेन

20. फितवाज़िद

21. पापावरिन

22. पिट्यूट्रिन

23. सल्फोडिमेज़िन

24. इंसुलिन

25. लेवोमाइसेटिन

26. मेज़टोन

27. फ्थालाज़ोल

28. प्रेडनिसोलोन

29. बाइसिलिन

30. यूफिलिन

31. स्ट्रेप्टोमाइसिन

32. पेनिसिलिन

33. डिबाज़ोल

34. डीफेनहाइड्रामाइन

35. विकासोली

सामान्य भंडारण आवश्यकताएँ

विभाग में दवाएं

नर्स के स्टेशन पर दवाइयां रखने के लिए लॉकर हैं, जिन्हें एक चाबी से बंद करना होगा।

कैबिनेट में, औषधीय पदार्थों को अलग-अलग अलमारियों या अलग-अलग अलमारियों में समूहों (बाँझ, आंतरिक, बाहरी) में रखा जाता है। प्रत्येक शेल्फ में एक समान संकेत होना चाहिए ("बाहरी उपयोग के लिए", "आंतरिक उपयोग के लिए", आदि)।

पैरेंट्रल और एंटरल प्रशासन के लिए औषधीय पदार्थों को उनके इच्छित उद्देश्य (एंटीबायोटिक्स, विटामिन, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, आदि) के अनुसार अलमारियों पर रखने की सलाह दी जाती है।

बड़े व्यंजन और पैकेज सबसे पीछे रखे जाते हैं, और छोटे व्यंजन सबसे आगे। इससे किसी भी लेबल को पढ़ना और जल्दी से सही दवा लेना संभव हो जाता है।

सूची ए में शामिल औषधीय पदार्थ, साथ ही महंगी और अत्यधिक कमी वाली दवाओं को एक तिजोरी में रखा जाता है।

7. तैयारियां जो प्रकाश में अपघटित हो जाती हैं (इसलिए उन्हें अंधेरे बोतलों में छोड़ दिया जाता है), प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर स्टोर करें।

तेज महक वाली दवाएं (आयोडोफॉर्म, विस्नेव्स्की का मरहम, आदि) अलग से संग्रहित की जाती हैं ताकि गंध अन्य दवाओं में न फैले।

खराब होने वाली दवाएं (जलसेक, काढ़े, औषधि), साथ ही मलहम, टीके, सीरम, मलाशय सपोसिटरी और अन्य दवाएं रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत की जाती हैं।

अल्कोहल के अर्क, टिंचर्स को कसकर ग्राउंड स्टॉपर्स के साथ शीशियों में संग्रहित किया जाता है, क्योंकि अल्कोहल के वाष्पीकरण के कारण, वे समय के साथ अधिक केंद्रित हो सकते हैं और ओवरडोज का कारण बन सकते हैं।

किसी फार्मेसी में बने बाँझ समाधानों का शेल्फ जीवन बोतल पर इंगित किया गया है। यदि इस समय के दौरान उन्हें लागू नहीं किया जाता है, तो उन्हें त्याग दिया जाना चाहिए, भले ही अनुपयुक्तता के कोई संकेत न हों।

अनुपयुक्तता के संकेत हैं:

बाँझ समाधानों में - मलिनकिरण, पारदर्शिता, गुच्छे की उपस्थिति;

जलसेक, काढ़े में - मैलापन, मलिनकिरण, एक अप्रिय गंध की उपस्थिति;

मलहम - मलिनकिरण, फ्लेकिंग, बासी गंध;

पाउडर, गोलियों में - मलिनकिरण।

13. एक नर्स को इसका कोई अधिकार नहीं है:

दवाओं और उनकी पैकेजिंग के रूप में परिवर्तन;

विभिन्न पैकेजों से एक ही दवा को एक में मिलाएं;

औषधीय उत्पादों पर लेबल बदलें और सही करें;

बिना लेबल के औषधीय पदार्थों को स्टोर करें।