गर्भाशय के उपांगों की सूजन के लक्षण और उपचार। पैथोलॉजी के विभिन्न रूपों की अभिव्यक्ति की विशेषताएं। एडनेक्सिटिस के कारण

गर्भाशय के उपांगों की सूजन सभी स्त्रीरोग संबंधी रोगों में एक प्रमुख स्थान रखती है। भड़काऊ प्रक्रिया, जिसका अपर्याप्त और असामयिक इलाज किया गया था, कई जटिलताओं और परिणामों की धमकी देता है, जिसमें संक्रमण भी शामिल है जीर्ण रूप... यह ज्ञात है कि एडनेक्सिटिस से पीड़ित लगभग 20% महिलाएं बांझ हो जाती हैं।

गर्भाशय उपांगों की सूजन: यह क्या है? गर्भाशय के उपांगों में फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय और स्नायुबंधन शामिल हैं। उपांगों की सूजन को एडनेक्सिटिस या सल्पिंगो-ओओफोराइटिस कहा जाता है। तीव्र और पुरानी एडनेक्सिटिस हैं। इसके अलावा, भड़काऊ प्रक्रिया दोनों एक तरफ विकसित हो सकती है - एकतरफा सल्पिंगो-ओओफोराइटिस, और दोनों पर - द्विपक्षीय एडनेक्सिटिस। इस लेख में, हम गर्भाशय के उपांगों की सूजन के कारणों, लक्षणों और उपचार का वर्णन करेंगे।

उपांगों की सूजन के कारण

गर्भाशय के उपांगों में भड़काऊ प्रक्रिया का प्रेरक एजेंट रोगजनक और अवसरवादी सूक्ष्मजीव हैं, जो कुछ कारकों के तहत रोगजनक बन जाते हैं। गोनोकोकी, तपेदिक बेसिलस और डिप्थीरिया बैक्टीरिया और गैर-विशिष्ट सल्पिंगो-ओओफोराइटिस (क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, के कारण विशिष्ट एडनेक्सिटिस हैं। कोलिबैसिलस, कवक, वायरस और अन्य सूक्ष्मजीव)। अक्सर रोग सूक्ष्मजीवों के जुड़ाव के कारण होता है।

गर्भाशय के उपांगों में संक्रमण विभिन्न तरीकों से हो सकता है:

रोग के विकास में योगदान करने वाले कारक:

• कामुक यौन जीवन;
• अंतरंग स्वच्छता के नियमों का पालन न करना;
• तनाव, हाइपोथर्मिया;
• अंतर्गर्भाशयी प्रक्रियाएं -), गर्भाशय गुहा का इलाज, सर्पिल को हटाने और परिचय, मेट्रोसाल्पिंगोग्राफी;
• जटिल श्रम;
• शरीर की सुरक्षा का कमजोर होना - एचआईवी संक्रमण, मधुमेह मेलेटस, हाल ही में एक संक्रामक रोग;
• एपेंडेक्टोमी

एडनेक्सिटिस के लक्षण

तीव्र एडनेक्सिटिस

तीव्र सल्पिंगो-ओओफोराइटिस का क्लिनिक बहुत विशिष्ट है। रोग तीव्रता से शुरू होता है, तापमान में वृद्धि (38 - 39 डिग्री तक) के साथ, उपांगों के दमन के साथ, ठंड लगना दिखाई देता है। पेट के निचले हिस्से में तेज, तेज दर्द होता है। एकतरफा या द्विपक्षीय प्रक्रिया के आधार पर, दर्द दोनों या एक इलियाक क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं। दर्द मलाशय, त्रिक क्षेत्र को दिया जाता है, और निचले छोर तक फैल सकता है।

रोग की शुरुआत में, पूर्वकाल पेट की दीवार का तालमेल इसके तनाव (मांसपेशियों की सुरक्षा का एक लक्षण), तेज दर्द, पेरिटोनियल जलन के लक्षण निर्धारित करता है। पेशाब विकार (दर्दनाक और बार-बार) के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। रोगी की सामान्य स्थिति पीड़ित होती है: सिरदर्द दिखाई देता है, भूख नहीं लगती है, मतली और उल्टी होती है।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के साथ, ग्रीवा नहर से सीरस-प्यूरुलेंट या प्युलुलेंट डिस्चार्ज मनाया जाता है। पैल्पेशन के दौरान उपांगों का क्षेत्र दर्दनाक होता है, उनके आकार और आकृति को स्पष्ट रूप से निर्धारित करना मुश्किल होता है, उपांग पेस्टी, बढ़े हुए होते हैं, और उनकी गतिशीलता सीमित होती है। रक्त के सामान्य विश्लेषण में, ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर का त्वरण निर्धारित किया जाता है। साथ ही, रक्त में सी-रिएक्टिव प्रोटीन की मात्रा बढ़ जाती है।

क्रोनिक एडनेक्सिटिस

प्रक्रिया का कालानुक्रमण गर्भाशय के उपांगों की तीव्र सूजन के खराब-गुणवत्ता वाले उपचार या चिकित्सा की अनुपस्थिति में होता है। क्रोनिक सल्पिंगो-ओओफोराइटिस के क्लिनिक को मिटा दिया जाता है, रोग समय-समय पर तेज हो जाता है (आमतौर पर वसंत और शरद ऋतु में)। दर्द सिंड्रोम विशेषता है, और इसकी गंभीरता उपांगों में परिवर्तन के अनुरूप नहीं है। एक पुरानी प्रकृति के उपांगों की सूजन के लक्षण सुस्त दर्द, दर्द, निचले पेट में स्थानीयकृत, पीठ के निचले हिस्से और योनि में विकिरण हैं। पेट का पैल्पेशन मध्यम रूप से दर्दनाक होता है।

मासिक धर्म चक्र गड़बड़ा जाता है, जो पॉलीमेनोरिया (भारी मासिक धर्म), ओलिगोमेनोरिया (दुर्लभ, लघु मासिक धर्म, देखें), अल्गोमेनोरिया (दर्दनाक माहवारी, देखें) द्वारा प्रकट होता है। अंडाशय में संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तन (हाइपोएस्ट्रोजेनिज्म, ओव्यूलेशन की कमी) से जुड़ा हुआ है।

बीमार महिलाएं सेक्स ड्राइव में कमी या कमी, संभोग के दौरान दर्द (डिस्पेरेनिया) की भी शिकायत कर सकती हैं। पुरानी एडनेक्सिटिस के लंबे समय तक अस्तित्व के साथ, पाचन (, कोलाइटिस), मूत्र (, पायलोनेफ्राइटिस), अंतःस्रावी और तंत्रिका (न्यूरोस, अवसाद) सिस्टम पीड़ित होते हैं। ऐसे मरीजों की काम करने की क्षमता कम हो जाती है, परिवार में अक्सर कलह होते रहते हैं।

प्रक्रिया के तेज होने के साथ, तापमान सबफ़ब्राइल संख्या (38 डिग्री से अधिक नहीं) तक बढ़ जाता है, दर्द तेज हो जाता है। एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा नहर से म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज मनाया जाता है, उपांगों के क्षेत्र में, गंभीरता (स्क्लेरोटिक परिवर्तन) निर्धारित की जाती है, पैल्पेशन पर उनका दर्द, उनकी गतिशीलता की सीमा और दर्द जब गर्भाशय गर्भाशय ग्रीवा के पीछे विस्थापित होता है (कारण एक चिपकने वाली प्रक्रिया के विकास के लिए)।

एडनेक्सिटिस की जटिलताओं

सल्पिंगो-ओओफोराइटिस निम्नलिखित जटिलताओं के साथ खतरनाक है:

• एक जीर्ण रूप में संक्रमण;
• - आसंजनों, एनोव्यूलेशन के विकास के कारण;
• बढ़ती है;
• एक प्युलुलेंट जटिलता का विकास - ट्यूबो-डिम्बग्रंथि का गठन (एक फोड़ा के गठन के साथ ट्यूब और अंडाशय का शुद्ध संलयन)।

व्यावहारिक उदाहरण:

अपने अभ्यास में पहली बार, मैं स्वतंत्र कार्य के दूसरे महीने में ट्यूबो-डिम्बग्रंथि शिक्षा में आया था। एक युवती को रात में पेरिटोनियल जलन (पेल्वियोपेरिटोनिटिस) के लक्षणों के साथ, गंभीर नशा सिंड्रोम और पेट के निचले हिस्से में गंभीर दर्द के साथ भर्ती कराया गया था। प्रारंभिक निदान: ट्यूबो-डिम्बग्रंथि गठन, तीव्र पेल्वियोपरिटोनिटिस द्वारा जटिल तीव्र एडनेक्सिटिस। नियमों के अनुसार, इसे 2 घंटे के भीतर इलाज करना चाहिए (नशा और दर्द को दूर करने के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ समाधान के अंतःशिरा जलसेक), और फिर तत्काल संचालित करें। 2 घंटे के बाद, मैंने सर्जन को ड्यूटी पर बुलाया (अस्पताल छोटा है, कुछ डॉक्टर हैं), जो मेरा सहपाठी था, और हम ऑपरेशन के लिए गए। जब उन्होंने मेरा पेट काटा तो मैंने लगभग अपना सिर पकड़ लिया। चारों ओर आसंजन, पेट में बड़े पैमाने पर प्यूरुलेंट बहाव, एक तरफ उपांग की कल्पना बिल्कुल नहीं की जाती है, लेकिन केवल कथित उपांगों, ओमेंटम, बड़ी और छोटी आंतों के कुछ समूह दिखाई देते हैं। युवा सर्जन और मैंने यह निर्धारित करना शुरू किया कि इसे क्या और कैसे काटना है। लेकिन, अंत में हमने 2.5 घंटे के भीतर ऑपरेशन कर दिया। उन्होंने जो आवश्यक था उसे हटा दिया, पेट धोया और सूखा। इसके बाद महिला ने खुलासा किया सूजाक... मुझे कहना होगा कि ऑपरेशन वास्तव में कठिन था, और हर अनुभवी डॉक्टर इसे नहीं करेगा। भविष्य में, मैंने बहुत सारे ट्यूबो-डिम्बग्रंथि के फोड़े का ऑपरेशन किया, लेकिन सौभाग्य से, मैंने ऐसे उन्नत मामले कभी नहीं देखे।

सल्पिंगो-ओओफोराइटिस का उपचार

• उपांगों की सूजन का उपचार एक अस्पताल में किया जाता है और सीमित नमक, काली मिर्च और कार्बोहाइड्रेट और एक आहार (बिस्तर के पहले दिनों में) के साथ आहार की नियुक्ति के साथ शुरू होता है।
• तीव्र एडनेक्सिटिस और पुराने रोगियों के तेज होने पर, निचले पेट को ठंडक निर्धारित की जाती है (सूजन और दर्द से राहत मिलती है)।

सूजन के उपचार में मुख्य बिंदु एंटीबायोटिक्स है। एंटीबायोटिक्स को कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम और अधिकतम आधे जीवन के साथ चुना जाता है। चूंकि रोग अक्सर सूक्ष्मजीवों के समुदायों के कारण होता है, इसलिए एंटीबायोटिक चिकित्सा में 2 या अधिक दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• क्लैफोरन 1.0 - 0.5 जीआर। दिन में 2 बार i / m और gentamicin 80 mg दिन में 3 बार i / m;
• सेफोबिड 1.0 जीआर। जेंटामाइसिन के साथ संयोजन में दिन में 2 बार i / m;
• क्लिंडामाइसिन 2.0 ग्राम जेंटामाइसिन के साथ संयोजन में दिन में दो बार;
• सेफ़ाज़ोलिन 1.0 ग्राम दिन में 2 बार i / m और सिप्रोफ्लोक्सासिन 100.0 मिली दिन में 2 बार i / v;
• लिनकोमाइसिन 0.6 ग्राम दिन में 3 बार मैं / मी;

मेट्रोनिडाजोल 500 मिलीग्राम दिन में 3 बार मौखिक रूप से या मेट्रोगिल 100.0 मिली दिन में 2 बार iv (यदि अवायवीय संक्रमण का संदेह है) को निर्धारित करना सुनिश्चित करें।

• इसके अलावा, डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी की जाती है (2 - 3 लीटर की मात्रा में खारा समाधान, ग्लूकोज, हेमोडिसिस, रियोपोलीग्लुसीन और अन्य का अंतःशिरा जलसेक)।
• दर्द को दूर करने और सूजन के लक्षणों को कम करने के लिए, गोलियों में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं, सूची देखें (इबुक्लिन, नूरोफेन, फास्पिक), केटोरोलैक (केतनोव, केटरोल), आदि, और रेक्टल सपोसिटरीज (पैरासिटामोल, इंडोमेथेसिन, डाइक्लोफेनाक, देखें)।
• विटामिन (विटामिन सी, बी समूह) का भी उपयोग करें
• एंटीहिस्टामाइन (सुप्रास्टिन, पिपोल्फेन, और अन्य)।

एक तीव्र प्रक्रिया को हटाते समय और बिना उत्तेजना के उपांगों की पुरानी सूजन के उपचार में, फिजियोथेरेपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: मासिक धर्म चक्र के चरणों में तांबे और जस्ता के वैद्युतकणसंचलन, अल्ट्रासाउंड, उच्च आवृत्ति पल्स धाराओं (सीएमटी, डीडीटी)। इसके अलावा पुनर्वास उपचार में, इम्युनोमोड्यूलेटर, ऑटोहेमोथेरेपी, मुसब्बर के इंजेक्शन, FIBS, लॉन्गिडाज़ा और अन्य का उपयोग किया जाता है। पुरानी एडनेक्सिटिस के साथ, स्पा उपचार दिखाया गया है - मिट्टी, पैराफिन, औषधीय स्नान और डचिंग (देखें)।

गर्भाशय के उपांगों की सूजन कम उम्र में होती है, महिला विकृति विज्ञान की संरचना में एक प्रमुख स्थान पर होती है, जो एक पुराने पाठ्यक्रम की प्रवृत्ति की विशेषता होती है, जो लगातार दर्द सिंड्रोम, बिगड़ा हुआ प्रजनन और यौन कार्यों की भागीदारी के साथ होती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में शरीर की अन्य प्रणालियाँ।

एक बार स्थानांतरित होने के बाद, गर्भाशय के उपांगों की सूजन प्रक्रिया, कुछ मामलों में, बांझपन की ओर ले जाती है, और यदि ऐसा तीन बार हुआ, तो जोखिम तीन गुना बढ़ जाता है। इसलिए, नैदानिक ​​स्त्री रोग में समस्या को सबसे तीव्र में से एक माना जाता है।

गर्भाशय उपांगों की सूजन के कारण

सबसे अधिक बार, 24 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में ट्यूबों और अंडाशय की सूजन संबंधी बीमारियों का निदान किया जाता है, और तीस वर्ष की आयु सीमा को पार करने के बाद, उनकी आवृत्ति कम हो जाती है - यह गर्भाशय ग्रीवा नहर में सुरक्षात्मक एंटीबॉडी में वृद्धि के कारण होता है। यौन व्यवहार में परिवर्तन।

पैथोलॉजी की शुरुआत के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय (क्लैमाइडिया, स्टेफिलोकोकस, गोनोकोकस, एस्चेरिचिया कोलाई) में रोगजनक सूक्ष्मजीवों का प्रवेश;
• नैदानिक ​​और चिकित्सीय हस्तक्षेप;
• कमजोर प्रतिरक्षा;
• यौन साथी का परिवर्तन;
• गर्भनिरोधक उपकरण;
• गर्भपात;
• मासिक धर्म के दौरान यौन संबंध।

कई मामलों में, अंडाशय और ट्यूबों की सूजन पृष्ठभूमि में होती है। अवायवीय सूक्ष्मजीव जो इस प्रक्रिया के दौरान योनि में गुणा करते हैं, गर्भाशय ग्रीवा नहर के बलगम के सुरक्षात्मक गुणों को कम करते हैं, जिससे आरोही संक्रमण का प्रसार होता है।

हाइपोथर्मिया और तनाव, अचानक जलवायु परिवर्तन, पर्यावरणीय गिरावट, आराम के बिना गहन काम, खराब पोषण रोग को भड़का सकता है - ये सभी जोखिम कारक एक संभावित गुप्त संक्रमण के जागरण के पक्ष में हैं।

उपांगों की सूजन के लक्षण और लक्षण

सूजन तीव्र, सूक्ष्म और पुरानी हो सकती है। गर्भाशय के उपांगों की तीव्र सूजन के लक्षण निम्नलिखित चित्र द्वारा दर्शाए गए हैं:

1. सुप्राप्यूबिक पेट और पीठ के निचले हिस्से में गंभीर दर्द;
2. सबफ़ेब्राइल से उच्च अतिताप तक तापमान में वृद्धि;
3. पसीना आना;
4. ठंड लगना;
5. पेशाब का उल्लंघन;
6. आंतों की सूजन;
7. मतली या उलटी;
8. सामान्य कमज़ोरी;
9. पुरुलेंट या खूनी योनि स्राव।

रोग के एक तीव्र पाठ्यक्रम के साथ एक महिला में उपांगों की सूजन के पहले लक्षण अक्सर मासिक धर्म के दौरान या बाद में, यौन व्यवहार में बदलाव के साथ, अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की शुरूआत के बाद दिखाई देते हैं।

क्रॉनिक ग्लोरिफाइड में तीव्र प्रक्रिया के साथ एक समान तस्वीर हो सकती है, लेकिन समय-समय पर एक्ससेर्बेशन के साथ होती है। रोग शरीर के हाइपोथर्मिया, तनावपूर्ण स्थितियों, कठिन शारीरिक परिश्रम से उकसाया जाता है।

उपांगों की पुरानी सूजन के लक्षणों में शामिल हैं:

1. , योनि में;
2. अवसादग्रस्तता मनोवैज्ञानिक अवस्था;
3. मासिक धर्म चक्र की विफलता;
4. तापमान बढ़ाना;
5. यौन इच्छा का उल्लंघन;
6. संभोग के दौरान दर्द;

उपांगों की किसी भी प्रकार की सूजन से पीड़ित महिलाओं में, पैल्विक अंगों की आसंजन प्रक्रिया होती है, लेकिन यह पुराने पाठ्यक्रम में सबसे अधिक स्पष्ट होती है।

उपांगों और गर्भावस्था की सूजन

लंबे समय तक भड़काऊ प्रक्रिया का महिला प्रजनन अंगों के काम पर बुरा प्रभाव पड़ता है। यदि रोग को पुरानी अवस्था में लाया जाता है, तो यह प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है।

कई मामलों में गर्भाशय के उपांगों में पुरानी प्रक्रियाएं हार्मोनल डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता के साथ होती हैं और इसमें योगदान करती हैं:

• समय से पहले जन्म की घटना;
• असामान्य श्रम;
• भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• एमनियोटिक द्रव का असामयिक निर्वहन।

अक्सर अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की शुरुआत के साथ, यह गर्भपात की धमकी देता है।

चूंकि महिलाओं में उपांगों की सूजन के लक्षण काफी गंभीर होते हैं, इसलिए उपचार स्थिर परिस्थितियों में किया जाना चाहिए। समय पर शुरू की गई पर्याप्त चिकित्सा संभावित अवांछनीय परिणामों की संख्या को कम करती है। गर्भाशय उपांगों की सूजन के उपचार के तरीकों का आधार है:

1. जीवाणुरोधी चिकित्सा;
2. विषहरण चिकित्सा;
3. इम्यूनोकरेक्टिव थेरेपी।

एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए, कई समूहों के एजेंटों का उपयोग किया जाता है। इनमें मेट्रोनिडाजोल, पेनिसिलिन के प्रतिनिधि, सेफलोसोपोरिन, टेट्रासाइक्लिन, क्लिंडामाइसिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ दवाएं हैं। उनका संयुक्त उपयोग रोगजनकों के सबसे सामान्य स्पेक्ट्रम को गुणात्मक रूप से प्रभावित करना संभव बनाता है।

यदि उपचार पूरा नहीं हुआ है और कोई संकेत नहीं हैं, तो सूजन फिर से शुरू हो जाएगी। इसलिए, एंटीबायोटिक उपचार का कोर्स पूर्ण रूप से और डॉक्टर द्वारा निर्धारित दिनों तक पूरा किया जाना चाहिए।

हेमोडेज़, रिंगर-लोके, रियोपॉलीग्लुसीन, ग्लूकोज के समाधान को शामिल करने के साथ क्रिस्टलोइड और डिटॉक्सिफिकेशन समाधानों के साथ डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी की जाती है। नशा के विकास से जलसेक चिकित्सा की नियुक्ति उचित है।

मुख्य उपचार के अतिरिक्त, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जिनमें एंटीवायरल, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव होता है। यदि प्रतिरक्षा के साथ समस्याएं गंभीर हैं, तो डोनर इम्युनोग्लोबुलिन के प्रशासन का संकेत दिया जाता है। इम्यूनोमॉड्यूलेटरी एजेंटों का उपयोग शरीर से रोगज़नक़ के अधिक तेजी से उन्मूलन को बढ़ावा देता है।

मोमबत्तियों का उपयोग सूजन को कम करने, दर्द को दूर करने और उपांगों की सूजन के साथ आसंजनों के विकास को रोकने के लिए किया जाता है। सपोसिटरी के रूप में, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (डाइक्लोबरल), एंजाइम (लोंगिडेस) और हर्बल तैयारियां निर्धारित हैं। दवाओं के प्रशासन की खुराक और आवृत्ति निर्धारित करना स्त्री रोग विशेषज्ञ का विशेषाधिकार है।

सपोसिटरी एंटीबायोटिक थेरेपी को प्रतिस्थापित नहीं करती हैं और केवल विभिन्न प्रभावों की दवाओं के संयोजन में उपयोग की जाती हैं।

सूजन के पुराने पाठ्यक्रम में, छूट की अवधि के दौरान, स्पा उपचार और फिजियोथेरेपी का संकेत दिया जाता है। एक स्पष्ट दर्द घटक और एक व्यापक चिपकने वाली प्रक्रिया के साथ, फैलोपियन ट्यूबों की धैर्य को बहाल करने, आसंजनों को विच्छेदित करने और हटाने के उद्देश्य से सर्जिकल हस्तक्षेप संभव है।

सूजन की जटिलताओं और परिणाम

उपांगों की सूजन के बाद निदान की जाने वाली सबसे गंभीर जटिलता आसंजन हैं। संयोजी ऊतक के ये क्षेत्र पैल्विक अंगों को एक साथ जोड़ते हैं, कभी-कभी आसन्न अंग (आंतों के लूप) इस प्रक्रिया में खींचे जाते हैं।

पैथोलॉजी की जटिलताओं में शामिल हैं:

• फैलोपियन ट्यूब में द्रव या मवाद का संचय;
• ट्यूबो-डिम्बग्रंथि फोड़े;
• फैलोपियन ट्यूब की रुकावट (पूर्ण या आंशिक);
• पेरिटोनिटिस के बाद फटे हुए फोड़े।

उपांगों की स्थगित सूजन से बांझपन, मासिक धर्म की अनियमितता और अस्थानिक गर्भावस्था हो सकती है।

उपांगों की सूजन की रोकथाम

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच महत्वपूर्ण निवारक उपायों में से एक है। उपांगों की सूजन की रोकथाम है:

• आकस्मिक सेक्स में कंडोम के उपयोग में;
• स्वच्छता नियमों का अनुपालन;
• जननांग संक्रमण के समय पर और सही उपचार में;
• एक स्थायी यौन साथी की उपस्थिति।

एक स्वस्थ जीवन शैली, पुनर्स्थापनात्मक गतिविधियाँ प्रतिरक्षा की बहाली में योगदान करती हैं। महिलाओं को निश्चित रूप से अपने स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए, हाइपोथर्मिया से बचना चाहिए और तनावपूर्ण स्थितियों से बचना चाहिए।

इस प्रकार, आधुनिक स्त्री रोग में गर्भाशय उपांगों की सूजन एक महत्वपूर्ण समस्या है। आंतरिक अंगों की संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए समय पर चिकित्सीय हस्तक्षेप आपको एक महिला के प्रजनन कार्य को संरक्षित करने और गंभीर परिणामों के विकास को रोकने की अनुमति देता है। नतीजा डॉक्टर की रणनीति और सही दवाओं पर निर्भर करता है।

महिलाओं में उपांगों की सूजन: लक्षण और उपचार एक ऐसी समस्या है जो विभिन्न उम्र की महिलाओं की एक बड़ी संख्या को चिंतित करती है।

रोगों के इस समूह में कई विकृति शामिल हैं जो महिलाओं के स्वास्थ्य को गंभीर रूप से कमजोर कर सकती हैं। जब महिलाओं में उपांगों की सूजन हो जाती है, तो उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि यह प्रक्रिया खतरनाक जटिलताओं का कारण बन सकती है और बांझपन को जन्म दे सकती है।

पैथोलॉजी का सार

महिलाओं में उपांगों की सूजन, या एडनेक्सिटिस (सल्पिंगो-ओओफोराइटिस), मुख्य गर्भाशय उपांगों का एक भड़काऊ घाव है - फैलोपियन (फैलोपियन) ट्यूब, अंडाशय और स्नायुबंधन। यह विकृति स्त्री रोग संबंधी रोगों में एक प्रमुख स्थान रखती है और इसके परिणामों में खतरनाक है - लगभग एक चौथाई महिलाएं जो इस तरह की हार से गुज़री हैं, बाद में बांझपन से पीड़ित हैं।

रोग प्रकृति में संक्रामक है और आंतरिक या बाहरी कारकों के प्रभाव में रोगजनक सूक्ष्मजीवों की सक्रियता के कारण होता है। पैथोलॉजी तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में विकसित हो सकती है। उपांगों के संयुक्त घाव के अलावा, अलग-अलग अंगों के रोगों को प्रतिष्ठित किया जाता है: एपिडीडिमिस की सूजन - ओओफोराइटिस और फैलोपियन ट्यूब की सूजन - सल्पिंगिटिस। यह देखते हुए कि गर्भाशय के उपांगों में एक युग्मित संरचना होती है, भड़काऊ विकृति एक तरफा या दो तरफा हो सकती है।

रोग की एटियलॉजिकल विशेषताएं

विचाराधीन विकृति 2 चरणों में विकसित होती है। पहले चरण में, रोगजनक सूक्ष्मजीव योनि और गर्भाशय ग्रीवा में प्रवेश करते हैं और आत्मसात करते हैं। अगले चरण में, वे गर्भाशय, उसके उपांगों और पेरिटोनियम के आसपास के क्षेत्रों में फैल जाते हैं, जिससे श्लेष्म झिल्ली की एक भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है।

रोग के प्रेरक एजेंट रोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव दोनों हो सकते हैं जो पहले शरीर में प्रवेश कर चुके हैं, कुछ कारकों के प्रभाव में जो प्रतिरक्षा सुरक्षा को कम करते हैं। मुख्य रोगजनकों: गोनोकोकी, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, क्लैमाइडिया, गार्डनेरेला, माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा, एस्चेरिचिया कोलाई, डिप्थीरिया और तपेदिक संक्रमण, जननांग दाद, ट्राइकोमोनास, पेप्टोकोकी, साइटोमेगालोवायरस, आदि। सबसे अधिक बार, कई अलग-अलग रोगजनकों का एक संयुक्त प्रभाव होता है।

संक्रमण कई तरह से हो सकता है: आरोही (योनि से); अवरोही मार्ग - संक्रमण के आंतरिक फॉसी (आंतों, परिशिष्ट, आदि) से; लसीका मार्ग द्वारा - रक्त के माध्यम से लसीका और हेमटोजेनस मार्ग के साथ।

एडनेक्सिटिस के विकास में एक महत्वपूर्ण कारक हार्मोनल असंतुलन (विशेषकर ओव्यूलेशन और मासिक धर्म के दौरान) के साथ ग्रीवा द्रव के गुणों में परिवर्तन माना जाता है। शारीरिक रूप से, गर्भाशय ग्रीवा के बलगम को संक्रमण के प्रसार के लिए एक अवरोध पैदा करना चाहिए, लेकिन अगर इसकी संरचना का उल्लंघन होता है, तो यह कार्य खो जाता है, जिससे उपांगों का संक्रमण होता है। गर्भावस्था के दौरान, जब बलगम के उत्पादन में वृद्धि होती है, एडनेक्सिटिस बहुत कम आम है।

प्रतिरक्षा में गिरावट के साथ ही सूक्ष्मजीवों की सक्रियता संभव है। इसके लिए अनुकूल परिस्थितियों की उपस्थिति की आवश्यकता होती है, जो निम्नलिखित उत्तेजक कारणों की कार्रवाई द्वारा प्रदान की जाती हैं: स्वच्छता मानकों की अनदेखी; बार-बार साथी परिवर्तन और असुरक्षित संपर्क के साथ असंबद्ध यौन संबंध; तनाव; अल्प तपावस्था; शारीरिक अधिक काम; खराब पोषण और दाने उपवास; सदमा; स्त्रीरोग संबंधी प्रक्रियाएं (गर्भपात, इलाज, हिस्टेरोस्कोपी, आदि); प्रतिरक्षा की कमी के कारण होने वाले रोग (मधुमेह मेलेटस, संक्रामक रोग, एचआईवी संक्रमण); अंतःस्रावी विकार; यौन रोग; अपेंडिक्स की शल्यचिकित्सा; अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का उपयोग; अनियंत्रित डचिंग।

पैथोलॉजी के लक्षण

उपांगों की सूजन ओओफोराइटिस, सल्पिंगिटिस या एडनेक्सिटिस के रूप में विकसित हो सकती है। हालांकि, एक महिला में उपांगों की सूजन के लक्षण, जब उपांगों की सूजन - अंडाशय या उपांग - फैलोपियन ट्यूब विकसित होते हैं, ठीक उसी तरह प्रकट होते हैं, और इसलिए एडनेक्सिटिस का प्राथमिक निदान की उपस्थिति में किया जाता है ओओफोराइटिस और सल्पिंगिटिस दोनों। इसमें कुछ भी महत्वपूर्ण नहीं है, क्योंकि इस प्रकार की विकृति का उपचार समान रूप से किया जाता है।

जब उपांगों की सूजन होती है, तो लक्षण काफी विशिष्ट होते हैं। पहला संकेत पेट के निचले हिस्से में दर्द के लक्षण का दिखना है। भड़काऊ प्रतिक्रिया का आगे विकास निम्नलिखित लक्षणों का कारण बनता है: बुखार, ठंड लगना, क्षिप्रहृदयता, योनि से रक्तस्राव, सीरस या प्यूरुलेंट-सीरस प्रकार का विपुल योनि स्राव, संभोग के दौरान दर्द में वृद्धि, बिगड़ा हुआ पेशाब, मतली और उल्टी, हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द सिंड्रोम दाईं ओर, जननांगों की खुजली, मासिक धर्म की अनियमितता।

पैथोलॉजी के विभिन्न रूपों की अभिव्यक्ति की विशेषताएं

रोग का सबसे तीव्र रूप गोनोकोकी की सक्रियता के कारण होता है, लेकिन यह अन्य रोगजनकों के कारण भी हो सकता है। यह विकृति तेजी से विकसित हो रही है और स्पष्ट रूप से व्यक्त की जाती है। लगभग तुरंत, शरीर का तापमान 38.2 डिग्री से ऊपर बढ़ जाता है, और एक शुद्ध प्रक्रिया के साथ, ठंड लगना जोड़ा जाता है। एक तेज, भेदी प्रकृति के निचले पेट में एक तीव्र दर्द सिंड्रोम प्रकट होता है। मुख्य दर्द इलियाक क्षेत्र में स्थानीयकृत है। दर्द का विकिरण मलाशय में, काठ के क्षेत्र में पाया जाता है, और कभी-कभी पैरों तक फैलता है।

तीव्र रूप का प्रारंभिक चरण मांसपेशियों की सुरक्षा के लक्षण की विशेषता है - सामने पेट की दीवार का तनाव। सामान्य नशा के संकेत हैं: सिरदर्द, मतली, उल्टी, भूख न लगना। स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं के दौरान, उपांगों के आकार में वृद्धि पाई जाती है। रक्त में कई ल्यूकोसाइट्स और असामान्य ईएसआर होते हैं।

आवश्यक उपचार की अनुपस्थिति में, 10-15 दिनों के बाद, तीव्र रूप उपांगों की पुरानी सूजन में बदल सकता है। इस अवधि के दौरान, दर्द सिंड्रोम काफ़ी कम हो जाता है, और भड़काऊ प्रतिक्रिया एक सुस्त वर्तमान प्रक्रिया में बदल जाती है। जीर्ण रूप को एक्ससेर्बेशन के साथ छूट की बारी-बारी से अवधि की विशेषता है (अक्सर यह ऑफ-सीजन में होता है - शरद ऋतु और वसंत में)। विमुद्रीकरण में, हल्का बुखार और थकाऊ प्रकृति का हल्का दर्द होता है। शारीरिक परिश्रम, संभोग और मासिक धर्म के दौरान भी दर्द बढ़ सकता है। अक्सर, योनि स्राव जैसे लक्षण का पता लगाया जाता है जो खुजली का कारण बनता है। मासिक धर्म चक्र गड़बड़ा जाता है।

एडनेक्सिटिस का जीर्ण रूप में संक्रमण गंभीर जटिलताओं से भरा होता है, अगर उपांगों की सूजन का इलाज करने का सवाल हल नहीं होता है। आसंजनों के गठन और फैलोपियन ट्यूब के रुकावट की घटना के परिणामस्वरूप, महिला बांझपन विकसित हो सकता है। अस्थानिक गर्भावस्था का एक महत्वपूर्ण जोखिम है। सबसे खतरनाक जटिलताएं प्युलुलेंट प्रक्रियाओं के विकास से जुड़ी हैं। कुछ मामलों में, ट्यूबो-डिम्बग्रंथि संरचनाएं देखी जाती हैं, जो एक फोड़े के विकास के साथ अंडाशय और ट्यूबों में प्युलुलेंट संलयन द्वारा व्यक्त की जाती हैं। पेरिटोनिटिस की उत्तेजना के साथ उदर गुहा में भड़काऊ प्रतिक्रिया का संक्रमण बड़ी समस्याओं से भरा होता है। जटिलताओं के विशिष्ट लक्षण शरीर के तापमान में तेज उछाल और गंभीर दर्द सिंड्रोम, दर्दनाक सूजन हैं।

जब उपांगों की सूजन का संदेह होता है, तो सटीक निदान के बाद उपचार निर्धारित किया जाता है। रोग का प्राथमिक पता स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और इतिहास के अध्ययन द्वारा किया जाता है। गर्भावस्था परीक्षण अनिवार्य है। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और तालमेल के माध्यम से, गर्भाशय की स्थिति, उसके गर्भाशय ग्रीवा और उपांगों की जांच की जाती है। आकार, आकार और गतिशीलता में परिवर्तन निर्धारित होता है।

अगला नैदानिक ​​चरण प्रयोगशाला परीक्षण है। इनमें रक्त और मूत्र परीक्षण, माइक्रोस्कोपी, और योनि स्मीयर और स्राव की संस्कृति शामिल है। पीसीआर रोगज़नक़ के प्रकार की पहचान करने के लिए किया जाता है। सबसे जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड है। गणना टोमोग्राफी और एमआरआई के परिणामों के अनुसार निदान का स्पष्टीकरण किया जाता है। अतिरिक्त अध्ययनों के रूप में, उपांगों की स्थिति को स्पष्ट करने के लिए हिस्टेरोसाल्पिंगोस्कोपी और लैप्रोस्कोपी की जाती है।

पैथोलॉजी उपचार के सिद्धांत

एडनेक्सिटिस या इसकी स्थानीय किस्मों का उपचार एक जटिल चरित्र है और एक व्यक्तिगत योजना के अनुसार किया जाता है। उपचार आहार पैथोलॉजी के रूप, पैथोलॉजी के विकास की डिग्री, महिला की उम्र और उसके शरीर की विशेषताओं पर निर्भर करता है। विमुद्रीकरण के दौरान तीव्र और जीर्ण चरणों में चिकित्सा के लिए एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

तीव्र एडनेक्सिटिस या जीर्ण रूप के तेज होने के लिए मूल चिकित्सा रोगज़नक़ को नष्ट करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के प्रशासन पर आधारित है। रोग के पुराने पाठ्यक्रम में, आवश्यकतानुसार एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, लेकिन उपचार का आधार इम्युनोमोड्यूलेटर, विरोधी भड़काऊ और मजबूत करने वाली दवाएं हैं। इस मामले में जोर फिजियोथेरेपी पर है। नमक और कार्बोहाइड्रेट के उपयोग को सीमित करते हुए, गर्म मसालों के अपवाद के साथ एक सौम्य आहार सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है। जब फोड़े या पेरिटोनिटिस के रूप में गंभीर जटिलताएं दिखाई देती हैं, तो सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है।

तीव्र चरण चिकित्सा

पैथोलॉजी की तीव्र अभिव्यक्ति के मामले में, बिस्तर पर आराम प्रदान किया जाता है, और उपचार अक्सर एक डॉक्टर की देखरेख में अस्पताल में किया जाता है। एक दर्दनाक हमले से छुटकारा पाने के लिए, निचले पेट पर ठंडे संपीड़न की सिफारिश की जाती है। उपांगों की सूजन के लिए एंटीबायोटिक्स तीव्र चरण के उपचार का आधार बनते हैं। रोगज़नक़ की पहचान के परिणामों के आधार पर विशिष्ट प्रकार की दवा स्थापित की जाती है। अक्सर, जटिल प्रभावों के लिए विभिन्न संयोजनों में धन निर्धारित किया जाता है।

एक नियम के रूप में, निम्नलिखित ड्रग रेजिमेंस का उपयोग किया जाता है: क्लैफोरन विद जेंटामाइसिन; जेंटामाइसिन के साथ सेफोबिड; जेंटामाइसिन के साथ क्लिंडामाइसिन; सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ सेफ़ाज़ोलिन; लिनकोमाइसिन। एनारोबिक संक्रमण की उपस्थिति में, मेट्रोनिडाज़ोल या मेट्रोगिल निर्धारित किया जाता है। विभिन्न प्रकार के रोगजनक सूक्ष्मजीवों पर एक जटिल प्रभाव करने के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है: एमोक्सिक्लेव प्रकार के संरक्षित पेनिसिलिन; नवीनतम पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, विशेष रूप से Ceftriaxone; मैक्रोलाइड्स; रोगाणुरोधी एजेंट - Diflucan, Nystatin।

चिकित्सा की दूसरी महत्वपूर्ण दिशा चयापचय प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप बनने वाले विषाक्त पदार्थों का उन्मूलन है। इस प्रयोजन के लिए, ड्रॉपर को खारा समाधान, हेमोडेज़, रियोपोलीग्लुसीन के साथ निर्धारित किया जाता है। भड़काऊ प्रतिक्रिया को खत्म करने और दर्द को दूर करने के लिए, गैर-स्टेरायडल दवाएं दी जाती हैं - इबुप्रोफेन, नूरोफेन, केटरोल, ऑर्टोफेन, वोल्टेरेन, आदि। एंटीहिस्टामाइन के साथ एलर्जी प्रतिक्रियाओं से सुरक्षा की जाती है।

रोग के जीर्ण रूप में, फिजियोथेरेपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, साथ ही उपांगों की सूजन के लिए विरोधी भड़काऊ सपोसिटरी भी। प्रभावी फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों के रूप में निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है: तांबे और जस्ता के वैद्युतकणसंचलन; लिडेज और आयोडीन के साथ वैद्युतकणसंचलन; अल्ट्रासोनिक एक्सपोजर; उच्च आवृत्ति धाराएं। शरीर की सामान्य मजबूती के लिए, विटामिन बी और सी पर आधारित विटामिन कॉम्प्लेक्स का उपयोग किया जाता है। योनि उपचार के रूप में - पेरासिटामोल, इंडोमेथेसिन, डाइक्लोफेनाक या प्राकृतिक पदार्थों पर आधारित सपोसिटरी: प्रोपोलिस, ओक की छाल या अखरोट।

एक महिला में उपांगों की सूजन एक खतरनाक विकृति है, जो इसके परिणामों से भरी होती है। पुराने चरण में संक्रमण से पहले इस बीमारी का पता लगाया जाना चाहिए और प्रभावी उपचार किया जाना चाहिए। रोग चिकित्सा केवल एक चिकित्सक द्वारा निर्देशित के अनुसार ही की जानी चाहिए।

एक बच्चे के रूप में, दादी और माताओं ने, हमारे स्वास्थ्य का ख्याल रखते हुए, हमें गर्म कपड़े पहनने की सलाह दी, न कि अपने पैरों को अधिक ठंडा करने और ठंडे पर न बैठने की। उन्होंने हमें गर्भाशय उपांगों (फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय) की सूजन से बचाने की कोशिश की। बेशक, हाइपोथर्मिया इस बीमारी का कारण नहीं है, लेकिन यह एक उत्तेजक कारक के रूप में कार्य करता है। आइए रोग के सार को देखें, गर्भाशय के उपांगों की सूजन के कारण, लक्षण और उपचार।

रोग क्या है, इसके कारण क्या हैं

यह निदान अक्सर स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा अपने रोगियों को किया जाता है। चिकित्सा में, रोग को सल्पिंगो-ओओफोराइटिस कहा जाता है। यदि सूजन केवल फैलोपियन ट्यूब को प्रभावित करती है, तो सल्पिंगिटिस का निदान किया जाता है। एक भड़काऊ प्रक्रिया जो केवल अंडाशय को प्रभावित करती है उसे ओओफोराइटिस कहा जाता है। सल्पिंगिटिस और ओओफोराइटिस कम आम हैं।

इसका कारण यह है कि आंतरिक जननांग अंग एक दूसरे से निकटता से संबंधित हैं। सूजन, जो एक अंग को प्रभावित करती है, जल्दी से आस-पास के ऊतकों में फैल जाती है और सल्पिंगो-ओओफोराइटिस, या उपांगों की सूजन की घटना को भड़काती है।

इस बीमारी का निदान किसी भी उम्र में किया जा सकता है। दोनों युवा लड़कियां जो यौन रूप से सक्रिय नहीं हैं और वृद्ध महिलाएं जो रजोनिवृत्ति में प्रवेश कर चुकी हैं, डॉक्टरों की मदद लेती हैं।

उपांगों की सूजन तीन रूप ले सकती है:

• तीखा;
• दीर्घकालिक;
• अव्यक्त (स्पर्शोन्मुख, या सुस्त)।

तीव्र सल्पिंगो-ओओफोराइटिस में, लक्षण बहुत स्पष्ट होते हैं। उपांगों की सूजन का उपचार आवश्यक है। यदि समय पर आवश्यक उपाय नहीं किए गए, तो रोग जीर्ण रूप में बदल जाएगा, जिसमें लक्षण धुंधले हो जाते हैं। अव्यक्त रूप सबसे खतरनाक है। शरीर में सूजन मौजूद है, रोग धीरे-धीरे बढ़ता है और व्यावहारिक रूप से खुद को महसूस नहीं करता है। एक गुप्त रूप के साथ सल्पिंगो-ओओफोराइटिस खुद को केवल कमजोरी और सुस्ती के रूप में प्रकट कर सकता है। कई महिलाएं इन संकेतों के लिए खराब मौसम या मूड को जिम्मेदार ठहराती हैं।

सल्पिंगो-ओओफोराइटिस के लक्षणों की शुरुआत का कारण शरीर में रोगजनकों (गोनोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, एस्चेरिचिया कोलाई, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, आदि) का अंतर्ग्रहण है।

उपांगों की सूजन तीन तरीकों से हो सकती है:

• आरोही (योनि से रोगजनक रोगाणु गर्भाशय में प्रवेश करते हैं, गर्भाशय ग्रीवा नहर को दरकिनार करते हुए, ट्यूबों में, और फिर अंडाशय में प्रवेश कर सकते हैं);
• अवरोही (पेट की गुहा में पहले से ही सूजन है, जो धीरे-धीरे स्वस्थ ऊतकों में जाती है);
• हेमटोजेनस (रोगाणु अन्य आंतरिक अंगों से रक्त के साथ फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय में प्रवेश करते हैं)।

जब उत्तेजक कारक शरीर पर कार्य करते हैं तो उपांगों की सूजन की संभावना बढ़ जाती है। यह अधिक काम, प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना, ठंडे पानी में तैरना हो सकता है। यदि किसी महिला को पहले से ही पुरानी सूजन का निदान किया गया है, तो हाइपोथर्मिया, तनाव, सामान्य पोषण की कमी के कारण पीरियड्स का तेज होना हो सकता है।

उपांगों की सूजन के लक्षण

रोग के लक्षण सीधे इसके रूप, प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति, सूक्ष्मजीव के प्रकार पर निर्भर करते हैं जो सल्पिंगो-ओओफोराइटिस का कारण बनता है। पर तीव्र रूपमहिलाएं निम्नलिखित लक्षणों की शिकायत करती हैं:

• निचले पेट में दर्द, कभी-कभी पैरों या पीठ के निचले हिस्से में विकिरण;
• निचले वर्गों में तनावपूर्ण पेट;
• शरीर का तापमान बढ़ा (यह 39 डिग्री तक पहुंच सकता है);
• मासिक धर्म चक्र में बदलाव (अचानक रक्तस्राव या मासिक धर्म में देरी की घटना);
• योनि स्राव जो सामान्य से भिन्न होता है (यह हरा-पीला या पीला, विपुल या झागदार हो सकता है)।

उपांगों की पुरानी सूजन समान लक्षणों के साथ आगे बढ़ती है, लेकिन वे कम स्पष्ट होते हैं। बीमार महिला चिड़चिड़ी हो जाती है। शरीर के तापमान में लगभग 37-37.5 डिग्री उतार-चढ़ाव होता है। जीर्ण सूजन एक लहरदार पाठ्यक्रम की विशेषता है। उत्तेजना की अवधि को छूट (बीमारी के संकेतों की अनुपस्थिति की अवधि) द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

रोग का निदान कैसे किया जाता है?

निदान एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। विशेषज्ञ को इतिहास की जानकारी को ध्यान में रखना चाहिए (चाहे रोगी का गर्भपात हुआ हो या नहीं, बच्चे का जन्म कैसे हुआ, क्या महिला का यौन जीवन अच्छा है, क्या रोगी फुफ्फुसीय तपेदिक से पीड़ित है)। महिला की शिकायतों और लक्षणों को भी ध्यान में रखा जाता है। एक सटीक निदान करने के लिए, वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययन की आवश्यकता होगी।

रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करने के लिए, योनि, मूत्रमार्ग और गर्भाशय ग्रीवा के स्मीयर की जांच की जाती है। इसके अलावा, चयन के उद्देश्य के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल इनोक्यूलेशन किया जाता है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स किया जा सकता है। इसकी मदद से, सल्पिंगो-ओओफोराइटिस के साथ, उपांगों की भड़काऊ संरचनाएं (उदाहरण के लिए, हाइड्रोसालपिनक्स) प्रकट होती हैं।

जीर्ण रूप में, हिस्टोरोसल्पिंगोग्राफी की जाती है। यह चिकित्सा प्रक्रिया गर्भाशय गुहा और उपांगों की एक एक्स-रे परीक्षा है, जो एक विपरीत एजेंट की शुरूआत के साथ की जाती है। फैलोपियन ट्यूब में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की गंभीरता और इस अंग की सहनशीलता को निर्धारित करने के लिए हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी आवश्यक है।

उपचार के तरीके

तीव्र रूप में बीमारी का इलाज केवल एक अस्पताल में किया जाता है। एक बीमार महिला को अस्पताल में करीब 12-14 दिन बिताने पड़ते हैं। रोग के हल्के रूपों में, रोगी घर पर रह सकता है और चिकित्सक द्वारा निर्धारित उपचार का उपयोग कर सकता है। ठीक से निर्धारित उपचार के साथ, उपांगों की तीव्र सूजन के साथ होने वाले लक्षण पहले सप्ताह में गायब हो जाते हैं।

इसका मतलब यह नहीं है कि आप फंड लेना बंद कर सकते हैं। दवाओं के साथ उपांगों की सूजन का उपचार आगे किया जाना चाहिए, क्योंकि रोग के कारण को एक सप्ताह में समाप्त नहीं किया जा सकता है। गर्भाशय के उपांगों की सूजन के साथ, उपचार में निम्नलिखित उपाय शामिल होने चाहिए:

• एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाएं लेना;
• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का एक कोर्स पास करना;
• फैलोपियन ट्यूब की दीवारों का एंडोस्कोपिक विच्छेदन, जो एक साथ फंस गए हैं;
• स्पा उपचार।

एंटीबायोटिक दवाओं डॉक्टर निर्धारित करता है। अस्पताल में पहली बार, दवाओं को अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। फिर एंटीबायोटिक्स मुंह से ली जाती हैं। यदि उपचार घर पर किया जाता है, तो उपांगों की सूजन के मामले में, इंजेक्शन और गोलियां दोनों निर्धारित की जा सकती हैं।

जीवाणुरोधी दवाओं के समानांतर में, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी एजेंट रोगजनक सूक्ष्मजीवों से लड़ने के लिए लिम्फोसाइटों को सक्रिय करना। ऐसे मामलों में जहां महिलाएं गंभीर पेट दर्द की शिकायत करती हैं, दर्दनाशक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। सामयिक विरोधी भड़काऊ दवाओं का भी उपयोग किया जा सकता है। उपांगों की सूजन के लिए सपोसिटरी और दवाओं के कुछ नाम यहां दिए गए हैं:

• Polygynax (योनि कैप्सूल);
• पिमाफ्यूसीन (योनि सपोसिटरी);
• फ्लुओमिसिन (योनि गोलियाँ)।

दवाओं का उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है!

महिलाओं को पुरानी सूजन के मामले में या रोग के तीव्र रूप के उपचार के बाद फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के लिए भेजा जाता है। निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जा सकता है:

• वैद्युतकणसंचलन;
• चुंबक चिकित्सा;
• रेडॉन स्नान;
• गतिशील धाराएं, आदि।

ऐसे मामलों में जहां फैलोपियन ट्यूब के क्षेत्र में पेरिटोनिटिस या प्युलुलेंट थैली का पता लगाया जाता है, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

कुछ लोग लोक उपचार के साथ उपांगों की सूजन का इलाज करने की सलाह देते हैं। नुस्खे का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनुमोदित किया जाए। एक बहुत प्रसिद्ध लोक उपचार बोरॉन गर्भाशय है। इसका काढ़ा तैयार किया जाता है (एक गिलास गर्म पानी के साथ उबलते पानी का 1 बड़ा चम्मच डाला जाता है और 2 घंटे के लिए जोर दिया जाता है), फ़िल्टर किया जाता है।

भोजन से एक दिन पहले शोरबा के परिणामस्वरूप गिलास का सेवन किया जाता है। एक और प्रसिद्ध जड़ी बूटी जांघ है। यह उपाय जननांग संक्रमण के लिए अच्छा है। 1 बड़ा चम्मच की मात्रा में घास। एल 1 लीटर पानी में उबाल लें। तैयार शोरबा दिन में शहद के साथ पिया जाता है।

रोग के लक्षणों की खोज करने के बाद, आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। गर्भाशय के उपांगों की सूजन एक गंभीर बीमारी है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है। एक महिला जो स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नहीं जाती है, उसे बस इस बात का अंदाजा नहीं होता है कि उसे क्या गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

सल्पिंगो-ओओफोराइटिस से आसंजनों का निर्माण हो सकता है, फैलोपियन ट्यूब का संकुचन, सेक्स हार्मोन के बिगड़ा हुआ डिम्बग्रंथि स्राव हो सकता है। उपांगों की सूजन के कारण, एक महिला को बांझपन का निदान किया जा सकता है। प्युलुलेंट जटिलताओं के साथ, कभी-कभी फैलोपियन ट्यूब को हटाने की आवश्यकता होती है।

सल्पिंगो-ओओफोराइटिस से पीड़ित महिलाओं के लिए, इसकी सिफारिश की जाती है अपना आहार देखें... तीव्र या सूक्ष्म अवस्था के दौरान, डॉक्टर हाइपोएलर्जिक आहार निर्धारित करते हैं। चिकन अंडे, मिठाई, चॉकलेट, मशरूम के प्रोटीन को मरीजों के आहार से बाहर रखा गया है। कार्बोहाइड्रेट और टेबल सॉल्ट की मात्रा भी सीमित है।

छूट के दौरान उपांगों की पुरानी सूजन का इलाज करते समय, आहार का पालन करना आवश्यक नहीं है। हालांकि, आपको यह समझने की जरूरत है कि पोषण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह संतुलित, तर्कसंगत और अनुचित पोषण होना चाहिए, केवल एक उत्तेजना की शुरुआत को तेज करेगा।

रोग प्रतिरक्षण

उपांगों की सूजन और रोग की जटिलताओं का सामना न करने के लिए, निवारक उपायों का पालन करना आवश्यक है:

• तनावपूर्ण स्थितियों से बचें;
• अपने शरीर को अधिक ठंडा न करें;
• मादक पेय, मसालेदार भोजन का दुरुपयोग न करें;
• हर 6-12 महीने में स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ;
• सभी बीमारियों का समय पर इलाज करें;
• व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन करें, अन्य लोगों के तौलिये का उपयोग न करें;
• आकस्मिक सेक्स से इनकार;
• संभोग के दौरान कंडोम का प्रयोग करें।

अंत में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सल्पिंगो-ओओफोराइटिस कई आधुनिक महिलाओं के लिए एक जरूरी समस्या है। केवल आपके शरीर के प्रति एक सावधान रवैया आपको इस बीमारी और गर्भाशय उपांगों की सूजन के परिणामों से बचा सकता है। यदि सल्पिंगो-ओओफोराइटिस ने खुद को महसूस किया है, तो आपको जल्द से जल्द योग्य चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

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