सिस्टिक गुहाओं के साथ फाइब्रोएडीनोमा। पत्तेदार फाइब्रोएडीनोमा: रोग, निदान और उपचार विधियों का विवरण। रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण कैसे समान ट्यूमर का वर्णन करता है

लीफ ट्यूमर (पत्ती के आकार का फाइब्रोएडीनोमा)इंट्राडक्टल फाइब्रोएडीनोमा से बनता है और स्तन के फाइब्रोएडीनोमा और सार्कोमा (कैंसर) के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति रखता है। ट्यूमर की दुर्दमता 3 - 5% मामलों में होती है।

पत्ती जैसे ट्यूमर सभी आयु समूहों में पाए जाते हैं, और चरम घटना जीवन के सक्रिय हार्मोनल अवधियों के दौरान होती है: 11 - 20 वर्ष और 40 - 50 वर्ष। अधिकांश पत्ती के आकार के ट्यूमर महिलाओं में पाए जाते हैं, हालांकि, पुरुषों में ट्यूमर के विकास के अलग-अलग मामलों का वर्णन किया गया है।

सेवाओं की लागत

सेवा का नाम	कीमत, रगड़।
एक ऑन्कोलॉजिस्ट (मैमोलॉजिस्ट), प्राथमिक, आउट पेशेंट की नियुक्ति	2100
एक ऑन्कोलॉजिस्ट (मैमोलॉजिस्ट) का रिसेप्शन, दोहराया, आउट पेशेंट	2100
एक ऑन्कोलॉजिस्ट (मैमोलॉजिस्ट) के साथ परामर्श, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार	2400
एक ऑन्कोलॉजिस्ट (मैमोलॉजिस्ट) का परामर्श, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर	3000
किसी अन्य चिकित्सा संस्थान में किए गए परीक्षा के परिणामों की व्याख्या करने के लिए एक ऑन्कोलॉजिस्ट (मैमोलॉजिस्ट) का स्वागत	3300
स्तन अल्ट्रासाउंड	2200
संवहनी डॉपलर के साथ स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड	2650
एक स्तन की डक्टोग्राफी	7900
स्तन निर्माण की न्यूमोसिस्टोग्राफी	4800
स्तन द्रव्यमान की लक्षित पंचर बायोप्सी	4900
प्रत्यक्ष आवर्धन निर्देशित स्तन रेडियोग्राफी	1600
प्रत्यक्ष और तिरछे अनुमानों में स्तन ग्रंथियों की सादा रेडियोग्राफी	3100
स्तन ग्रंथियों की रेडियोथर्मोमेट्री	2300
ट्यूमर मार्कर सीए 15-3 . के लिए विश्लेषण	850
सेक्टोरल स्तन उच्छेदन	35 000

- स्तन ग्रंथि का फाइब्रो-एपिथेलियल गठन, जो संभावित घातक ट्यूमर के समूह से संबंधित है। पत्ती के आकार के ट्यूमर की उपस्थिति स्तन ग्रंथि के ऊतकों में संघनन द्वारा प्रकट होती है, कभी-कभी आकार में विशाल; कुछ मामलों में - निप्पल से दर्द और डिस्चार्ज। नैदानिक ​​​​रणनीति में अल्ट्रासाउंड, मैमोग्राफी, पंचर बायोप्सी और सामग्री की साइटोलॉजिकल परीक्षा शामिल है। पत्ती के आकार की स्तन ग्रंथि के ट्यूमर का उपचार केवल ऑपरेटिव है और इसमें सेक्टोरल रिसेक्शन, रेडिकल रिसेक्शन या मास्टेक्टॉमी शामिल हो सकते हैं।

सामान्य जानकारी

मैमोलॉजी को पत्तेदार फाइब्रोएडीनोमा, इंट्राकैनालिक्युलर फाइब्रोएडीनोमा, विशाल मायक्सोमेटस फाइब्रोएडीनोमा, फाइलोइड फाइब्रोएडीनोमा आदि के नाम से भी पाया जाता है। अन्य दो-घटक स्तन ग्रंथि संरचनाओं (फाइब्रोएडीनोमा) की तरह, पत्ती के आकार का ट्यूमर उपकला और संयोजी ऊतक के प्रसार की विशेषता है। अवयव। स्तन ग्रंथि के फाइब्रो-एपिथेलियल संरचनाओं में, पत्ती के आकार के ट्यूमर की घटना की आवृत्ति लगभग 1.2-2% है।

स्तन ग्रंथि का एक पत्ती के आकार का ट्यूमर एक मुश्किल से निदान किया गया गठन है जिसमें गहन विकास, पुनरावृत्ति, सार्कोमा में घातक परिवर्तन की प्रवृत्ति होती है। 3-5% मामलों में पत्ती के आकार के स्तन ट्यूमर की दुर्दमता देखी जाती है।

पत्ती के आकार के स्तन ट्यूमर के लक्षण

अंतर्राष्ट्रीय हिस्टोलॉजिकल वर्गीकरण पत्ती के आकार के ट्यूमर को फाइब्रो-एपिथेलियल संरचनाओं के रूप में वर्गीकृत करता है और तीन संभावित रूपों की पहचान करता है - सौम्य, सीमा रेखा (मध्यवर्ती) और घातक।

पत्ती के आकार के स्तन ट्यूमर की मैक्रोस्कोपिक तस्वीर गठन के आकार पर निर्भर करती है। 5 सेंटीमीटर व्यास तक के ट्यूमर एक भूरे-सफेद या गुलाबी रंग के एक ठोस गठन का प्रतिनिधित्व करते हैं जो एक मोटे अनाज या लोब्युलर संरचना के साथ आसपास के ऊतकों से सीमांकित होता है। कट में भट्ठा जैसी गुहाएं और छोटे सिस्ट दिखाई देते हैं जिनमें चिपचिपा बलगम जैसा द्रव्यमान होता है। 5 सेमी से अधिक आकार के पत्ती के आकार के स्तन ट्यूमर के मैक्रोस्ट्रक्चर को हमेशा सिस्टिक गुहाओं और जिलेटिन जैसे स्राव से भरे विदर द्वारा दर्शाया जाता है, सिस्टिक गुहाओं में पॉलीपॉइड वृद्धि।

सूक्ष्म रूप से, पत्ती के आकार के स्तन ट्यूमर की संरचना में स्ट्रोमल (संयोजी ऊतक) घटक प्रमुख होता है। स्तन फाइब्रोमा से अंतर परमाणु बहुरूपता और स्ट्रोमल कोशिकाओं के प्रसार की महत्वपूर्ण घटनाओं के साथ एक अधिक स्पष्ट स्ट्रोमा है।

लीफ ट्यूमर को एक या दोनों स्तन ग्रंथियों में स्थित एकल या एकाधिक नोड्स द्वारा दर्शाया जा सकता है। Phylloid ट्यूमर अचानक, तेजी से विकास की विशेषता है; पत्ती के आकार के फाइब्रोएडीनोमा के आकार परिवर्तनशील होते हैं - छोटे पिंडों से लेकर व्यास में 20 सेमी या उससे अधिक तक।

स्तन ग्रंथि के पत्ते के आकार के ट्यूमर के गठन के कारण

पत्ती के आकार के स्तन ट्यूमर का एटियलजि स्पष्ट नहीं है। इसका विकास हार्मोनल असंतुलन से जुड़ा है, मुख्य रूप से हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म और प्रोजेस्टेरोन की कमी के साथ। इस संबंध में, फीलॉइड फाइब्रोएडीनोमा का पता लगाने में चोटियाँ महिलाओं के जीवन के हार्मोनल रूप से सक्रिय संक्रमण काल ​​​​में आती हैं: 11-20 वर्ष और, सबसे अधिक बार, 40-50 वर्ष। पृथक मामलों में, पुरुषों में स्तन ग्रंथियों के पत्ते के आकार के ट्यूमर पाए जाते हैं।

गर्भावस्था, गर्भपात, दुद्ध निकालना, फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपाथी, साथ ही एक्सट्रैजेनिटल एंडोक्रिनोपैथिस और चयापचय संबंधी विकार - मधुमेह मेलेटस, अधिवृक्क और पिट्यूटरी ट्यूमर, थायरॉयड नोड्यूल, मोटापा, यकृत रोग, आदि।

पत्ती के आकार के स्तन ट्यूमर के लक्षण

स्तन ग्रंथि के पत्ती के आकार के ट्यूमर के लिए, दो चरण का कोर्स विशिष्ट है। आमतौर पर, धीमी गति से विकास की लंबी अवधि के बाद, जो कभी-कभी दशकों तक चलती है, अचानक तीव्र विकास का एक चरण शुरू होता है। फीलॉइड फाइब्रोएडीनोमा का औसत आकार 5 - 9 सेमी है, हालांकि ऐसे मामलों का वर्णन किया गया है जब ट्यूमर 45 सेमी के व्यास और 6.8 किलोग्राम वजन तक पहुंच गया। इसी समय, स्तन ग्रंथि के पत्ती के आकार के ट्यूमर के आकार का कोई रोगसूचक मूल्य नहीं होता है - एक छोटा गठन घातक हो सकता है और इसके विपरीत, एक विशाल फाइब्रोएडीनोमा सौम्य हो सकता है।

आमतौर पर, स्तन ग्रंथि के एक पत्ती के आकार के ट्यूमर का पता रोगी द्वारा स्वयं या मैमोलॉजिस्ट द्वारा घने नोड के रूप में पैल्पेशन पर लगाया जाता है। पत्ती के आकार के ट्यूमर के बड़े आकार के साथ, स्तन ग्रंथि के ऊपर की त्वचा पतली हो जाती है, पारभासी फैली हुई सफ़ीन नसों के साथ एक बैंगनी-सियानोटिक रंग प्राप्त कर लेती है। स्तन ग्रंथि में दर्द हो सकता है, प्रभावित ग्रंथि के निप्पल से स्राव हो सकता है, त्वचा का अल्सर हो सकता है।

एक पत्ती जैसा ट्यूमर अक्सर स्तन ग्रंथि के ऊपरी और मध्य चतुर्थांश में स्थानीयकृत होता है, और बड़े आकार में यह अधिकांश या सभी स्तनों पर कब्जा कर लेता है। स्तन का एक घातक पत्ती के आकार का ट्यूमर आमतौर पर फेफड़ों, यकृत, हड्डियों को मेटास्टेसिस करता है; लिम्फ नोड मेटास्टेस असामान्य हैं।

पत्ती के आकार के स्तन ट्यूमर का निदान

पैल्पेशन पर, स्तन ग्रंथि का एक पत्ती के आकार का ट्यूमर सील के रूप में निर्धारित होता है, जिसमें आसपास के ऊतकों से सीमांकित एक लोब्युलर संरचना होती है, जिसमें कई नोड्स एक दूसरे के साथ विलय होते हैं।

एक बड़े ट्यूमर या इसकी घातक प्रकृति के मामले में स्तन ग्रंथि, चमड़े के नीचे या कट्टरपंथी मास्टेक्टॉमी के एक कट्टरपंथी लकीर को बाहर निकालना उचित है। लिम्फैडेनेक्टॉमी आमतौर पर नहीं किया जाता है। कट्टरपंथी हस्तक्षेपों के बाद, पुनर्निर्माण मैमोप्लास्टी अपने स्वयं के ऊतकों या एंडोप्रोस्थेसिस के साथ किया जाता है। पत्ती के आकार के स्तन ट्यूमर के लिए विकिरण और हार्मोन थेरेपी का संकेत नहीं दिया जाता है।

पत्ती के आकार के स्तन ट्यूमर के लिए रोग का निदान

पत्ती के आकार के स्तन ट्यूमर की एक विशेषता आवर्तक पाठ्यक्रम की उनकी लगातार प्रवृत्ति है: टिप्पणियों के अनुसार, सौम्य फीलॉइड फाइब्रोएडीनोमा 8.1% मामलों में फिर से प्रकट होते हैं, सीमा रेखा - 25% में, घातक - 20% में।

कई महीनों से 2-4 साल तक की अवधि में अधिक बार रिलैप्स होते हैं; इस मामले में, एक सौम्य रूप का मध्यवर्ती या व्यंग्यात्मक रूप में संक्रमण संभव है। हस्तक्षेप (मास्टेक्टॉमी) की मात्रा के विस्तार से पत्ती के आकार के स्तन ट्यूमर के स्थानीय पुनरावृत्ति के विकास के जोखिम में कमी आती है।

नमस्कार, आज हमारा विषय एक स्तन ट्यूमर है जिसे स्तन ग्रंथियों के पत्ती के आकार का फाइब्रोएडीनोमा कहा जाता है, यह एक पत्ती के आकार का फाइब्रोएडीनोमा या फाइलोइड ट्यूमर है।

दूसरा नाम अधिक सही माना जाता है, क्योंकि इस तरह के नियोप्लाज्म ट्यूमर का एक पूरा समूह है जो अलग-अलग डिग्री की आक्रामकता के साथ व्यवहार करता है। हम बात करेंगे कि यह बीमारी कितनी खतरनाक है और आज इलाज के कौन से आशाजनक तरीके मौजूद हैं।

Phyllodes (phylloid) ग्रीक मूल का एक शब्द है। इसका मतलब सिर्फ "पत्तेदार" है। नियोप्लाज्म के ऊतक की संरचना में, संयोजी ऊतक कोशिकाएं (स्ट्रोमा) प्रबल होती हैं, लेकिन स्तन ग्रंथि के लोब्यूल के तत्व निहित हो सकते हैं।

स्तन ग्रंथियों के पत्तेदार फाइब्रोएडीनोमा दुर्लभ है (सभी फाइब्रोएडीनोमा का लगभग 0.5%) और आधे मामलों में यह सौम्य (कैंसर नहीं) है। दुर्भाग्य से, दूसरा आधा है:

• घातकता (घातकता) के लिए प्रयास करने वाली सीमा रेखा संरचनाएं;
• घातक ट्यूमर (इन संरचनाओं में फाईलॉइड का पता लगाने के सभी मामलों का लगभग एक चौथाई हिस्सा होता है)।

एक पत्तेदार ट्यूमर शायद ही कभी स्तन ग्रंथि को छोड़ता है, हालांकि इसका सबसे आक्रामक रूप मेटास्टेसाइज कर सकता है (रक्त प्रवाह के साथ आंतरिक अंगों में अपनी कोशिकाओं को फैलाने के लिए: यकृत, हड्डी संरचनाएं या फेफड़े) या एक सारकोमा में बदल सकता है। Phylloid आमतौर पर लिम्फ नोड्स को मेटास्टेसाइज नहीं करता है।

इन नियोप्लाज्म के विकास के कारण पूरी तरह से स्थापित नहीं हैं। लेकिन यह माना जाता है कि उनकी उपस्थिति में प्रमुख भूमिका हार्मोनल असंतुलन (बहुत सारे एस्ट्रोजन, थोड़ा प्रोजेस्टेरोन) द्वारा निभाई जाती है। इसलिए, चरम घटना एक महिला के जीवन में अधिकतम हार्मोनल अस्थिरता (यौवन 11-20 वर्ष, पूर्व-रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति 40-50 वर्ष) के चरणों पर पड़ती है।

रोग का निदान -विधियों, एमआरआई और बायोप्सी अध्ययनों की सहायता से किया जाता है।

पैथोलॉजी के लक्षण

फ़ाइलॉइड से निपटने के बाद - यह क्या है और शिक्षा कितनी खतरनाक है, इस पर विचार करें कि यह कैसे प्रकट होता है। ट्यूमर के विकास को 2 चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

• धीमी वृद्धि और स्थिरता (दशकों तक रह सकती है);
• आकार में तेज तेजी से वृद्धि।

औसतन, ऐसी संरचनाएं 5-9 सेमी के आकार तक बढ़ती हैं। लेकिन 45 सेमी तक के नियोप्लाज्म के विकास के अनूठे मामलों का वर्णन किया गया है। इस तरह के ट्यूमर का वजन लगभग 7 किलोग्राम था।

अजीब तरह से, ट्यूमर का आकार रोग का निदान के लिए कोई फर्क नहीं पड़ता। तेजी से कोशिका विभाजन (प्रसार) और फ़ाइलॉइड का प्रसार दुर्दमता का संकेत नहीं देता है। बड़े घाव सौम्य हो सकते हैं और घातक नहीं। इसके विपरीत, छोटे लोग आक्रामक हो सकते हैं।

पत्ती के आकार के फाइब्रोएडीनोमा के लक्षण विशिष्ट नहीं हैं - यह रोगी द्वारा स्वयं या स्तन क्षेत्र में एक मैमोलॉजिस्ट द्वारा पाया जाने वाला एक नोड्यूल है। गाँठ:

• दर्द रहित;
• मोबाइल;
• सघन।

केवल स्ट्रोमा के गंभीर विकास के साथ अतिरिक्त लक्षण देखे गए हैं:

• त्वचा का पतला होना;
• इसकी लालिमा और सायनोसिस;
• सैफनस नसों का विस्तार;
• दर्द।

इस प्रकार का नियोप्लाज्म सबसे अधिक बार स्तन ग्रंथि के ऊपरी भाग और उसके बाहरी चतुर्थांश में पाया जाता है। अपने विशाल आकार के साथ, फीलॉइड ग्रंथि के पूरे आयतन या इसके अधिकांश भाग पर कब्जा कर सकता है। फोटो में देखा जा सकता है कि शिक्षा कैसी दिखती है।

इलाज

परंपरागत रूप से, फीलोड्स के उपचार में प्रभावित ग्रंथि शामिल होती है (ट्यूमर और स्वस्थ ऊतक के 2-3 सेमी हटा दिए जाते हैं)। इस प्रकार के नियोप्लाज्म का "हलिंग" नहीं किया जाता है, क्योंकि पत्ती के आकार के ट्यूमर संभावित रूप से घातक होते हैं।

रेडिकल रिसेक्शन तभी किया जाता है जब गठन बड़े आकार तक पहुंच जाता है, फिर पुनर्निर्माण प्लास्टिक ऑटोलॉगस ऊतकों के साथ या मदद से किया जाता है। न तो हार्मोनल और न ही विकिरण चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को हटाना आमतौर पर नहीं किया जाता है।

चिकित्सा में नई तकनीकों ने रोगियों को चिकित्सा के कोमल तरीकों की पेशकश करना संभव बना दिया है:

• लेजर थेरेपी (गठन के लिए एक एलईडी लगाया जाता है, लेजर बीम गर्म होता है, कोशिकाओं को मारता है, ऑपरेशन दर्द रहित और व्यावहारिक रूप से रक्तहीन होता है);
• क्रायोब्लेशन (विधि में गठन में आर्गन की शुरूआत शामिल है, ट्यूमर जम जाता है और धीरे-धीरे घुल जाता है);
• उच्च-आवृत्ति पृथक्करण (ट्यूमर ऊतक को तापमान तक गर्म किया जाता है जो कोशिका मृत्यु का कारण बनता है और अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत एक मिनी-चीरा के माध्यम से हटा दिया जाता है);
• मैमोटॉमी (अल्ट्रासाउंड बायोप्सी), ऑपरेशन अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत एक रोबोट डिवाइस द्वारा किया जाता है, ऊतक चीरा न्यूनतम (0.6 सेमी तक) होता है, स्थानीय संज्ञाहरण पर्याप्त होता है;
• इको थेरेपी - उपचार के दौरान, अल्ट्रासाउंड रेंज में तरंगों की निर्देशित ट्रांसडर्मल क्रिया द्वारा ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट कर दिया जाता है, ऊतकों को काटा या पंचर नहीं किया जाता है।

दुर्भाग्य से, ये तरीके ट्यूमर के लिए लागू होते हैं जिनका व्यास 3.5 सेमी से अधिक नहीं होता है। इसलिए, सर्जिकल हस्तक्षेप ने अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है।

पूर्वानुमान

सर्जरी के बाद या नवीनतम उपचार विधियों का उपयोग करते हुए, एक मैमोलॉजिस्ट द्वारा नियमित जांच और स्तन ग्रंथियों की स्थिति की निगरानी की आवश्यकता होती है। चूंकि पत्ती के आकार के ट्यूमर की एक अप्रिय विशेषता उनके दोबारा होने की प्रवृत्ति है:

• सौम्य - लगभग 8% मामलों में पुन: गठित;
• 25% मामलों में सीमा रेखा पुनरावृत्ति;
• 20% मामलों में घातक रूपों की पुनरावृत्ति होती है।

नियोप्लाज्म से छुटकारा पाने के बाद अगले 2-4 वर्षों के भीतर फीलॉइड सबसे अधिक बार पुनरावृत्ति करता है। इसके अलावा, सौम्य रूपों के सीमा रेखा, सीमा रेखा - घातक के लिए संक्रमण का खतरा है। मास्टेक्टॉमी इस जोखिम को कम करता है।

सौम्य नियोप्लाज्म को हटाने के बाद, रोग का निदान काफी अनुकूल है। उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों के अधीन। घातक रूपों के उपचार के बाद, पूर्वानुमान संबंधी आंकड़े कम आशावादी हैं, लेकिन कैंसर के अन्य रूपों की तुलना में, वे भी काफी उत्साहजनक दिखते हैं।

इस पर हम आपको अलविदा कहते हैं। हमें उम्मीद है कि हमारे लेख ने स्थिति को सुलझाने में मदद की, और आप सोशल नेटवर्क के माध्यम से अपने दोस्तों के साथ जानकारी साझा करेंगे।

हमारे समय में सबसे आम विकृति में से एक स्तन ग्रंथि के पत्ते के आकार का फाइब्रोएडीनोमा बन गया है, जो मास्टोपाथी की किस्मों में से एक है।

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रोग का विवरण

फाइब्रोएडीनोमा हार्मोनल असंतुलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, यह एक सौम्य गठन है जो अंततः एक कैंसर में बदल सकता है।

एक पत्तेदार ट्यूमर के कई नाम होते हैं - फाइलोइंड, मायक्सोमेटस, या इंट्राकैनालिक्युलर फाइब्रोएडीनोमा। फाइब्रोएडीनोमा के भी तीन चरण होते हैं:

• सौम्य;
• सीमा रेखा;
• घातक।

यह स्तन ग्रंथि में एक दो-घटक नियोप्लाज्म है, जब प्रोलिफ़ेरेटिंग एपिथेलियल और संयोजी ऊतक पूर्व की प्रबलता के साथ फ़्यूज़ हो जाते हैं। महिलाओं में पाए जाने वाले फाइब्रोएडीनोमा की पूरी विविधता में, पत्ती के आकार का आकार 0.3-1% होता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है:घातक गठन के लिए संक्रमण 3-5% मामलों में होता है, यह सभी स्तन ग्रंथि फाइब्रोएडीनोमा का सामना करने के लिए उच्चतम दर है।

10% मामलों में, सरकोमा में परिवर्तन होता है। 90% रोगियों में गठन का एक ही नोड्यूल होता है, केवल 9.3% पाए गए फॉर्मेशन द्विपक्षीय होते हैं, 9.4% कई होते हैं।

बाह्य रूप से, एक फाइब्रोएडीनोमा एक लोबुलर संरचना के साथ एक सील की तरह दिखता है, एक अलग समोच्च और एक समान सतह द्वारा प्रतिष्ठित होता है, और इसमें कई नोड्स शामिल हो सकते हैं।

ध्यान दें: रोग की एक विशिष्ट विशेषता नियोप्लाज्म का तेजी से विकास है।

तीन प्रकार की संरचनाएं होती हैं, सबसे अधिक बार पहली विकसित होती है:

• पेरिकैनालिक्युलर;
• इंट्राकैनालिक्युलर;
• मिला हुआ।

डॉक्टर की टिप्पणी:सबसे अधिक बार यह रोग 40 से 50 वर्ष की आयु वर्ग की महिलाओं के साथ-साथ 11 से 20 वर्ष की आयु की महिलाओं में आम है।

अत्यंत दुर्लभ मामलों में, पुरुषों में रोग का निदान किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान, फाइब्रोएडीनोमा का विकास विशेष रूप से खतरनाक होता है, क्योंकि यह दूध नलिकाओं को अवरुद्ध करता है और दूध के समय पर बहिर्वाह को रोकता है। ऐसे क्षण मास्टिटिस को भड़काते हैं, जो नवजात शिशु और उसकी मां के लिए बेहद नकारात्मक परिणाम देता है।

घटना के कारण

फाइब्रोएडीनोमा की घटना का मुख्य कारण प्रोजेस्टेरोन की कमी और / या एस्ट्रोजन के अत्यधिक उत्पादन के कारण होने वाले गंभीर हार्मोनल विकार हैं। एस्ट्रोजन की अधिकता प्रसार को भड़काती है, अर्थात्, अलग-अलग फॉसी के रूप में ग्रंथियों के ऊतकों की कोशिकाओं का प्रसार।

अक्सर यौवन, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना या रजोनिवृत्ति के परिणामस्वरूप हार्मोनल स्तर में प्राकृतिक परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। ज्यादातर मामलों में, रोग का विकास अंडाशय और थायरॉयड ग्रंथि के विकृति के साथ होता है।

फीलॉइड फाइब्रोएडीनोमा के विकास को भड़काने वाले कारक:

• अधिक वजन;
• प्राकृतिक हार्मोनल परिवर्तन: गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, रजोनिवृत्ति, यौवन;
• गर्भपात;
• थायरॉयड ग्रंथि में नोड्स का गठन;
• यकृत रोग;
• पिट्यूटरी ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों का विघटन;
• मधुमेह;
• फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपाथी;
• डिम्बग्रंथि रोग;
• हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग, विशेष रूप से आपातकालीन वाले।

रोग के लक्षण और निदान

रोग का कोर्स दो चरणों में होता है। पहला समय बहुत लंबा हो सकता है, जब धीमी गति से कोशिका वृद्धि होती है। दूसरे चरण में, कोशिकाओं की तेज और तेज वृद्धि शुरू होती है।

वे अक्सर केंद्र में या स्तन ग्रंथि के शीर्ष पर स्थित होते हैं। यदि ट्यूमर बड़ा है, तो यह धीरे-धीरे स्तन के पूरे गोलार्ध को भर सकता है।लिम्फ नोड्स को प्रभावित किए बिना, यकृत, हड्डियों और फेफड़ों में मेटास्टेस के तेजी से विकास में एक घातक ट्यूमर का खतरा।

लक्षण:

• स्तन ग्रंथि पर दिखाई देने वाला घना गठन;
• प्रभावित स्तन के निप्पल से स्राव;
• ट्यूमर के एक स्पष्ट समोच्च का पता लगाना;
• स्तन ग्रंथि के ऊपर की त्वचा का पतला और नीला पड़ना;
• दर्दनाक संवेदनाएं;
• गठन मोबाइल है और झूठ बोलने वाले रोगी के पल्पेशन पर गायब नहीं होता है।

यह ध्यान देने योग्य है:एक ट्यूमर की सौम्यता उसके आकार पर निर्भर नहीं करती है: छोटे नोड्यूल घातक हो सकते हैं, जबकि एक ट्यूमर जिसने पूरे स्तन को भर दिया है वह सौम्य हो सकता है।

रोग का निदान विभिन्न तरीकों से और कई चरणों में किया जा सकता है:

1. स्तन की जांच और तालमेल, जिसके परिणाम के अनुसार मैमोग्राफी और अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित की जाती है। एक्स-रे अस्पष्ट ट्यूमर आकृति और परिधीय गंभीरता को दर्शाता है। अल्ट्रासाउंड अस्पष्ट आकृति और विषम इकोोजेनेसिटी का एक क्षेत्र दिखाता है, रक्त प्रवाह का त्वरण।
2. अल्ट्रासाउंड और मैमोग्राफी के आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर फाइब्रोएडीनोमा की बायोप्सी निर्धारित करता है, जो आपको रोग की प्रकृति को यथासंभव सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। एक बायोप्सी निम्नानुसार होती है: एक छोटा चीरा बनाया जाता है, ट्यूमर ऊतक लिया जाता है, जिसकी जांच की जाती है, जिसके परिणामस्वरूप एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति का पता चलता है।

फाइब्रोएडीनोमा मोबाइल है, जबकि कुछ मामलों में यह शरीर में हार्मोनल प्रक्रियाओं के आधार पर बढ़ या घट सकता है।

उपचार का विकल्प

मायक्सोमेटस फाइब्रोएडीनोमा का उपचार विशेष रूप से सर्जरी के माध्यम से किया जाता है। सीधे तौर पर, ट्यूमर को हटाने की तकनीक को एक विशेषज्ञ द्वारा इतिहास, परीक्षण और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के आधार पर चुना जाता है।

संभावित सर्जिकल विकल्प:

1. एन्यूक्लिएशन: विशेष रूप से उन मामलों में किया जाता है जहां ट्यूमर के घातक होने का संदेह नहीं होता है। ट्यूमर को सीधे हटा दिया जाता है।
2. सेक्टोरल लकीर: स्तन ग्रंथि का एक क्षेत्र हटा दिया जाता है, जिसमें ट्यूमर भी शामिल है। ऑपरेशन स्वस्थ ऊतकों के भीतर किया जाता है।

फाइब्रोएडीनोमा विकास के पहले दो चरणों में ही क्षेत्रीय लकीर का प्रदर्शन किया जाता है: सौम्य या सीमा रेखा। संकेतों के आधार पर ऑपरेशन स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। ऑपरेशन की समाप्ति के बाद अस्पताल में रहने की अवधि 2 से 24 घंटे तक है। यदि टांके हटाना आवश्यक हो, तो यह ऑपरेशन के 10वें दिन होता है।

यदि ट्यूमर आकार में 8 मिमी है, तो हटाए गए ऊतकों की एक तत्काल हिस्टोलॉजिकल परीक्षा एक अनिवार्य प्रक्रिया होगी। फिर एक क्षेत्रीय लकीर किया जाता है। इन उपायों का उद्देश्य घातक वृद्धि और सारकोमा को बाहर करना है।

गर्भावस्था की योजना बना रहे रोगियों के लिए भी इस प्रकार का ऑपरेशन दिखाया गया है। और तत्काल।कारण सरल है: गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल परिवर्तन रोग के विकास के एक नए दौर को भड़का सकते हैं, या इससे भी बदतर, कोशिकाओं के एक घातक रूप में परिवर्तन को भड़का सकते हैं।

ऐसे मामलों में जहां फाइब्रोएडीनोमा बड़े आकार तक पहुंच जाता है, रोगी को एक कट्टरपंथी विच्छेदन या पूर्ण मास्टेक्टॉमी दिखाया जाता है। एक समान विधि का उपयोग ट्यूमर कोशिकाओं के एक घातक चरण में अध: पतन के लिए भी किया जाता है।

रोग और पुनरुत्थान के परिणाम

पत्तेदार फाइब्रोएडीनोमा को फिर से शुरू करने की प्रवृत्ति की विशेषता है। सौम्य लगभग 8% मामलों में, 20% घातक मामलों में और 25% मध्यवर्ती मामलों में फिर से प्रकट होता है।

वहीं, पहले से अलग स्टेज के ट्यूमर का खतरा रहता है। एक कट्टरपंथी मास्टेक्टॉमी के बाद, रोगियों को प्रत्यारोपण या अपने स्वयं के ऊतकों का उपयोग करके पुनर्निर्माण मैमोप्लास्टी से गुजरना पड़ता है।

ऑपरेशन के बाद, रोगियों को अवसादग्रस्तता विकारों और लिम्फोस्टेसिस के विकास से बचने के लिए मनोवैज्ञानिक सहायता और पुनर्वास उपायों की आवश्यकता होती है, यानी ऊपरी छोरों के लसीका शोफ।

फाइब्रोएडीनोमा क्या है, निम्न वीडियो में डॉक्टर की टिप्पणी देखें:

लीफ ट्यूमर एक द्रव्यमान है जो सौम्य और घातक दोनों है, चाहे उसका आकार कुछ भी हो। इसका निदान 20 वर्ष से कम उम्र की युवा लड़कियों और 40 से अधिक महिलाओं में किया जा सकता है। ऐसा माना जाता है कि इस बीमारी का मुख्य कारण हार्मोनल असंतुलन है। लेकिन ऐसे कई कारक हैं जो पैथोलॉजी को भी भड़का सकते हैं। इसका एकमात्र इलाज सर्जरी है।

पैथोलॉजी की विशेषताएं

एक पत्ती ट्यूमर का शायद ही कभी निदान किया जाता है। सभी फाइब्रो-एपिथेलियल संरचनाओं में घटना की आवृत्ति 2% तक होती है। ज्यादातर यह 12-20 साल की उम्र की लड़कियों के साथ-साथ 40 के बाद की महिलाओं में भी पाया जाता है। यह हार्मोनल पृष्ठभूमि में गंभीर बदलाव के कारण होता है। दुर्लभ मामलों में, पुरुषों में फाइब्रोएडीनोमा का निदान किया जाता है। शिक्षा आकार में तेजी से बढ़ती है, एक घातक ट्यूमर में बदल जाती है।

एक पत्ता ट्यूमर हो सकता है:

• सौम्य;
• मध्यवर्ती (कभी-कभी इस रूप को सीमा रेखा कहा जाता है);

संरचना में घने, नियोप्लाज्म में एक स्पष्ट सीमा और लोब्युलर संरचना होती है, जो संयोजी ऊतक में विकसित होती है, लेकिन त्वचा का पालन नहीं करती है। कैप्सूल के बिना इस प्रकार का ट्यूमर बहुत मोबाइल है। यदि आप एक खंड में फाइब्रोएडीनोमा को देखते हैं, तो अंदर चिपचिपा बलगम होगा, जिसमें स्लिट जैसी गुहाएं, छोटे सिस्टिक फॉर्मेशन होंगे। एक लीफ ट्यूमर में एक ही समय में 1 और कई नोड्यूल दोनों हो सकते हैं। फाइब्रोएडीनोमा का आकार 1 से 35 सेमी तक होता है लेकिन गठन का छोटा व्यास इस बात की गारंटी नहीं है कि यह घातक नहीं है।

पत्ती के आकार का ट्यूमर बनने के कारण

इसका मुख्य कारण प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन का असंतुलन है। ऐसी विफलता हार्मोनल रूप से सक्रिय उम्र में होती है।

पत्ती के आकार के ट्यूमर के गठन को भड़काने वाले कारक:

• बच्चे को खिलाने की अवधि;
• चयापचय संबंधी समस्याएं;
• पुरानी जिगर की बीमारी;
• अंतःस्रावी तंत्र के काम में गड़बड़ी;
• गर्भपात;
• अधिवृक्क ग्रंथियों, अंडाशय के ट्यूमर;
• कमजोर प्रतिरक्षा;
• अन्य रोग प्रक्रियाएं जो हार्मोनल पृष्ठभूमि में असंतुलन को भड़काती हैं।

वैज्ञानिक शरीर में ट्यूमर और कोशिका उत्परिवर्तन के विकास के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति के कारणों को बाहर नहीं करते हैं।

लीफ ट्यूमर के लक्षण

पत्ती के आकार के ट्यूमर की ख़ासियत यह है कि यह कई वर्षों तक खुद को महसूस नहीं कर सकता है। महिला को कोई चेतावनी के लक्षण महसूस नहीं होते हैं। लेकिन कुछ कारकों के प्रभाव में, फाइब्रोएडीनोमा की वृद्धि सक्रिय हो जाती है। सबसे अधिक बार, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने पर शिक्षा मिलती है, जब डॉक्टर स्तन ग्रंथियों की जांच करते हैं। कभी-कभी एक महिला खुद को पा सकती है।

एक पत्ती जैसा ट्यूमर, विकास की सक्रियता के साथ, कुछ महीनों में आकार में उल्लेखनीय रूप से बढ़ जाता है। त्वचा, जहां फाइब्रोएडीनोमा स्थित है, पतली हो जाती है, सियानोटिक हो जाती है, इसके माध्यम से फैली हुई नसें स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। कभी-कभी एक महिला को छाती में दर्द महसूस होता है, निप्पल से तरल पदार्थ निकलता है। दुर्लभ मामलों में, त्वचा के अल्सर दिखाई देते हैं। कभी-कभी ट्यूमर की सक्रिय वृद्धि शरीर के तापमान में वृद्धि, सामान्य स्थिति में गिरावट और कमजोरी को भड़काती है। एक नियोप्लाज्म की दुर्दमता के साथ, दवाओं की मदद से दर्दनाक संवेदनाएं बंद नहीं होती हैं, भूख बिगड़ जाती है, कार्य क्षमता कम हो जाती है, रोगी को एनीमिया का निदान किया जाता है।

एक छोटे आकार के साथ, ट्यूमर अक्सर ग्रंथि के ऊपरी भाग में स्थानीयकृत होता है। यदि यह बड़े आकार तक पहुँच जाता है, तो यह छाती का अधिकांश भाग, कभी-कभी पूरी तरह से उठा सकता है। फाइब्रोएडीनोमा एक ही समय में एक स्तन ग्रंथि और दोनों को प्रभावित करता है। यदि पत्ती के आकार का ट्यूमर एक घातक ट्यूमर में बदल जाता है, तो यह यकृत और फेफड़ों तक, कभी-कभी हड्डियों तक मेटास्टेसाइज कर सकता है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स प्रभावित नहीं होते हैं।