क्या मुझे हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की जरूरत है। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी: एक विशेषज्ञ ने बताया कि यह क्या है और किसे इसकी जरूरत है। एस्ट्रोजन की गोलियां

इसे उपचार की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि यह एक सामान्य शारीरिक प्रक्रिया है, पैथोलॉजी नहीं। लेकिन रजोनिवृत्ति हर महिला के जीवन में एक कठिन "कदम" है, जो एक महिला के जीवन के सभी क्षेत्रों को प्रभावित करती है। सेक्स हार्मोन की कमी स्वास्थ्य, मनो-भावनात्मक स्थिति, उपस्थिति और आत्मविश्वास, यौन जीवन, प्रियजनों के साथ संबंध और यहां तक ​​कि काम, सामान्य रूप से जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करती है। इसलिए, इस अवधि में किसी भी महिला को चिकित्सा पेशेवरों और अपने रिश्तेदारों से विश्वसनीय समर्थन और समर्थन दोनों की मदद की आवश्यकता होती है।

रजोनिवृत्ति के साथ स्थिति को कैसे कम करें?

रजोनिवृत्ति से राहत पाने के लिए एक महिला क्या कर सकती है?

• अपने आप में बंद मत करो, इस तथ्य को स्वीकार करें कि रजोनिवृत्ति एक दोष या शर्म की बात नहीं है, यह सभी महिलाओं के लिए आदर्श है;
• एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें;
• अच्छे से आराम करो;
• पौधे आधारित और कम कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों के पक्ष में अपने आहार पर पुनर्विचार करें;
• अधिक ले जाएँ;
• नकारात्मक भावनाओं के आगे न झुकें, छोटी से छोटी से भी सकारात्मक बनें;
• अपनी त्वचा देखें;
• अंतरंग स्वच्छता के सभी नियमों का पालन करें;
• निवारक परीक्षा के लिए और शिकायतों के मामले में तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें;
• डॉक्टर के नुस्खे का पालन करें, अनुशंसित दवाओं को लेने से न चूकें।

डॉक्टर क्या कर सकते हैं?

• शरीर की स्थिति की निगरानी करें, रजोनिवृत्ति से जुड़े रोगों के विकास की पहचान करें और उन्हें रोकें;
• यदि आवश्यक हो, तो सेक्स हार्मोन के साथ उपचार निर्धारित करें - हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी;
• लक्षणों का मूल्यांकन करें और उन्हें दूर करने के लिए दवाओं की सिफारिश करें।

परिवार के सदस्य क्या कर सकते हैं?

• एक महिला के भावनात्मक प्रकोपों ​​​​के लिए धैर्य दिखाएं;
• ढेर समस्याओं के साथ अकेला मत छोड़ो;
• प्रियजनों का ध्यान और देखभाल अद्भुत काम करती है;
• सकारात्मक भावनाएं दें;
• शब्द के साथ समर्थन: "मैं समझता हूं", "यह सब अस्थायी है", "आप बहुत सुंदर और आकर्षक हैं", "हम आपसे प्यार करते हैं", "हमें आपकी आवश्यकता है" और सब कुछ ऐसे मूड में है;
• घर का बोझ हल्का करने के लिए;
• तनाव और परेशानियों से बचाएं;
• डॉक्टरों की यात्राओं और देखभाल और प्यार की अन्य अभिव्यक्तियों में भाग लें।

रजोनिवृत्ति उपचार - हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी)

आधुनिक चिकित्सा का मानना ​​है कि शरीर क्रिया विज्ञान के बावजूद, कई महिलाओं में रजोनिवृत्ति का इलाज किया जाना चाहिए। और हार्मोनल विकारों के लिए सबसे प्रभावी और पर्याप्त उपचार हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी है। यानी उनके अपने सेक्स हार्मोन की कमी की पूर्ति हार्मोनल दवाओं से हो जाती है।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का दुनिया भर में बड़े पैमाने पर सफलतापूर्वक उपयोग किया जा चुका है। तो, यूरोपीय देशों में यह रजोनिवृत्ति की अवधि में प्रवेश करने वाली आधी से अधिक महिलाओं द्वारा प्राप्त की जाती है। और हमारे देश में 50 में से केवल 1 महिला को ही ऐसा इलाज मिलता है। और यह इस तथ्य के कारण नहीं है कि हमारी दवा किसी चीज में पिछड़ रही है, बल्कि उन कई पूर्वाग्रहों से है जो महिलाओं को प्रस्तावित हार्मोनल उपचार से इनकार करने के लिए मजबूर करते हैं। लेकिन कई अध्ययनों ने साबित कर दिया है कि इस तरह की मेनोपॉज थेरेपी न केवल प्रभावी है, बल्कि पूरी तरह से सुरक्षित भी है।
वे कारक जिन पर रजोनिवृत्ति के उपचार के लिए हार्मोनल दवाओं की प्रभावशीलता और सुरक्षा निर्भर करती है:

• हार्मोन की नियुक्ति और रद्दीकरण की समयबद्धता;
• आमतौर पर हार्मोन की छोटी खुराक का उपयोग करें;
• प्रयोगशाला परीक्षणों के नियंत्रण में सही ढंग से चयनित दवाएं और उनकी खुराक;
• अंडाशय द्वारा उत्पादित प्राकृतिक सेक्स हार्मोन युक्त तैयारी का उपयोग, और उनके अनुरूप नहीं, केवल उनकी रासायनिक संरचना में समान;
• संकेतों और contraindications का पर्याप्त मूल्यांकन;
• नियमित रूप से दवाएं लेना।

रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन थेरेपी: पेशेवरों और विपक्ष

अधिकांश लोग अनुचित रूप से किसी भी हार्मोन के उपचार से सावधान रहते हैं, इस बारे में प्रत्येक के अपने तर्क और भय हैं। लेकिन कई बीमारियों के लिए हार्मोनल उपचार ही एकमात्र रास्ता है। मूल सिद्धांत यह है कि यदि शरीर में किसी चीज की कमी है, तो उसे अंतर्ग्रहण से भरना चाहिए। तो, विटामिन, ट्रेस तत्वों और अन्य उपयोगी पदार्थों की कमी के साथ, एक व्यक्ति सचेत रूप से या यहां तक ​​\u200b\u200bकि अवचेतन स्तर पर लापता पदार्थों की बढ़ी हुई सामग्री के साथ भोजन करने की कोशिश करता है, या विटामिन और ट्रेस तत्वों के खुराक के रूप लेता है। हार्मोन के साथ भी ऐसा ही है: यदि शरीर किसी भी कारण से अपने हार्मोन का उत्पादन नहीं करता है, तो उन्हें अन्य लोगों के हार्मोन के साथ फिर से भरना चाहिए, क्योंकि किसी भी हार्मोनल बदलाव के साथ, शरीर में एक से अधिक अंग और प्रक्रिया पीड़ित होती है।

महिला हार्मोन के साथ रजोनिवृत्ति के उपचार के संबंध में सबसे आम पूर्वाग्रह हैं:
1. "रजोनिवृत्ति सामान्य है, लेकिन इसका उपचार अप्राकृतिक है।" , माना जाता है कि हमारे सभी पूर्वजों ने इसका अनुभव किया है - और मैं करूंगा। कुछ समय पहले तक, रजोनिवृत्ति की समस्या महिलाओं के लिए एक बंद और "शर्मनाक" विषय था, लगभग यौन रोगों की तरह, इसलिए इसके उपचार की कोई बात नहीं हो सकती थी। लेकिन मेनोपॉज के दौरान महिलाओं को हमेशा परेशानी होती है। और यह मत भूलो कि उस समय की महिलाएं आधुनिक महिलाओं से बिल्कुल अलग हैं। पिछली पीढ़ी बहुत पहले बूढ़ी हो गई थी, और अधिकांश लोगों ने इस तथ्य को हल्के में लिया। आजकल, सभी महिलाएं यथासंभव अच्छी और छोटी दिखने का प्रयास करती हैं। महिला हार्मोन लेना न केवल रजोनिवृत्ति के लक्षणों को कम करेगा, बल्कि शरीर की उपस्थिति और आंतरिक स्थिति दोनों की युवावस्था को भी लम्बा खींचेगा।
2. "हार्मोनल दवाएं अप्राकृतिक हैं।" स्वस्थ जीवन शैली और हर्बल तैयारियों के लिए "सिंथेटिक्स" के खिलाफ नए रुझान। तो, रजोनिवृत्ति के इलाज के लिए ली जाने वाली हार्मोनल दवाएं, हालांकि वे संश्लेषण द्वारा निर्मित होती हैं, प्राकृतिक हैं, क्योंकि उनकी रासायनिक संरचना में वे एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के बिल्कुल समान हैं, जो एक युवा महिला के अंडाशय द्वारा निर्मित होते हैं। इसी समय, प्राकृतिक हार्मोन जो पौधों और जानवरों के रक्त से प्राप्त होते हैं, हालांकि वे मानव एस्ट्रोजन के समान होते हैं, फिर भी संरचना में अंतर की उपस्थिति के कारण खराब अवशोषित होते हैं।
3. "हार्मोन उपचार हमेशा अधिक वजन वाला होता है।" रजोनिवृत्ति अक्सर अधिक वजन से प्रकट होती है, ताकि हार्मोनल स्तर में सुधार के साथ शरीर के वजन में वृद्धि से बचा जा सके। इसके लिए न केवल एस्ट्रोजन, बल्कि प्रोजेस्टेरोन को भी संतुलित मात्रा में लेना जरूरी है। इसके अलावा, कई अध्ययनों ने साबित किया है कि सेक्स हार्मोन मोटापे के जोखिम को नहीं बढ़ाते हैं, लेकिन इसके विपरीत। जबकि पादप हार्मोन (फाइटोएस्ट्रोजेन) अतिरिक्त वजन से नहीं लड़ेंगे।
4. "हार्मोन थेरेपी के बाद लत विकसित होती है।" हार्मोन दवाएं नहीं हैं। जल्दी या बाद में, एक महिला के शरीर में सेक्स हार्मोन में कमी होती है, उनके बिना आपको अभी भी जीना होगा। और सेक्स हार्मोन के साथ हार्मोनल थेरेपी केवल धीमा हो जाती है और रजोनिवृत्ति की शुरुआत की सुविधा प्रदान करती है, लेकिन इसे बाहर नहीं करती है, यानी किसी भी मामले में रजोनिवृत्ति आ जाएगी।
5. "हार्मोन अनचाहे जगहों पर बाल उगाने लगेंगे।" मेनोपॉज के बाद कई महिलाओं में चेहरे के बाल उग आते हैं और यह महिला सेक्स हार्मोन की कमी के कारण होता है, इसलिए एचआरटी लेने से इस प्रक्रिया को रोका जा सकेगा और इसमें देरी होगी।
6. "हार्मोन जिगर और पेट को मारते हैं।" एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन दवाओं के दुष्प्रभावों में, वास्तव में यकृत विषाक्तता के संबंध में बिंदु हैं। लेकिन एचआरटी के लिए उपयोग किए जाने वाले हार्मोन की सूक्ष्म खुराक आमतौर पर यकृत समारोह को प्रभावित नहीं करती है, यकृत विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ दवाएं लेते समय समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं। आप गोलियों को जैल, मलहम और त्वचा पर लगाए जाने वाले अन्य खुराक रूपों में बदलकर जिगर पर विषाक्त प्रभाव को बायपास कर सकते हैं। HRT का पेट पर कोई असर नहीं होता है।
7. "सेक्स हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।" सेक्स हार्मोन की बहुत कमी से कैंसर का खतरा बढ़ जाता है, साथ ही उनकी अधिकता भी। महिला सेक्स हार्मोन की सही ढंग से चुनी गई खुराक हार्मोनल स्तर को सामान्य करती है, जिससे यह जोखिम कम हो जाता है। एस्ट्रोजेन-ओनली थेरेपी का उपयोग न करना बहुत महत्वपूर्ण है - प्रोजेस्टेरोन एस्ट्रोजेन के कई नकारात्मक प्रभावों को बेअसर करता है। एचआरटी को समय पर रद्द करना भी महत्वपूर्ण है, 60 वर्षों के बाद ऐसी चिकित्सा वास्तव में गर्भाशय और स्तन ग्रंथियों के संबंध में ऑन्कोलॉजिकल है।
8. "अगर मैं रजोनिवृत्ति को अच्छी तरह से सहन करती हूं, तो मुझे एचआरटी की आवश्यकता क्यों है?" एक तार्किक सवाल है, लेकिन रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोनल उपचार का मुख्य लक्ष्य गर्म चमक को दूर करना इतना नहीं है जितना कि रजोनिवृत्ति से जुड़े रोगों के विकास को रोकना है, जैसे कि ऑस्टियोपोरोसिस, मानसिक विकार, उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस। यह ये विकृति है जो अधिक अवांछनीय और खतरनाक हैं।

रजोनिवृत्ति के लिए अभी भी हार्मोनल थेरेपी के नुकसान हैं।गलत तरीके से चुना गया, अर्थात् एस्ट्रोजन दवाओं की उच्च खुराक वास्तव में नुकसान कर सकती है।

एस्ट्रोजन की उच्च खुराक लेने के संभावित दुष्प्रभाव:

• मास्टोपाथी का विकास और स्तन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है;
• दर्दनाक माहवारी और गंभीर प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम, ओव्यूलेशन की कमी;
• गर्भाशय और उपांगों के सौम्य ट्यूमर के विकास में योगदान कर सकते हैं;
• थकान और भावनात्मक अस्थिरता;
• पित्त पथरी रोग के विकास का खतरा बढ़;
• गर्भाशय हाइपरप्लासिया के विकास के कारण गर्भाशय रक्तस्राव;
• रक्तस्रावी स्ट्रोक विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

एचआरटी के अन्य संभावित दुष्प्रभाव जो एस्ट्रोजन की उच्च खुराक से जुड़े नहीं हैं:

1. रजोनिवृत्ति के साथ अंतरंग स्वच्छता के साधन न केवल सूखापन को खत्म करने के लिए, बल्कि योनि की विभिन्न सूजन प्रक्रियाओं की दैनिक रोकथाम के लिए भी बहुत महत्वपूर्ण हैं। दुकानों और फार्मेसियों की अलमारियों पर भी उनमें से बहुत सारे हैं। ये जैल, पैंटी लाइनर, वाइप्स हैं। रजोनिवृत्ति में एक महिला को दिन में कम से कम दो बार और संभोग के बाद भी खुद को धोना चाहिए।

अंतरंग स्वच्छता उत्पादों के लिए बुनियादी आवश्यकताएं:

• उत्पाद में लैक्टिक एसिड होना चाहिए, जो सामान्य रूप से योनि बलगम में पाया जाता है और एसिड-बेस बैलेंस को निर्धारित करता है;
• क्षार और साबुन के घोल नहीं होने चाहिए;
• जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ घटकों को शामिल करना चाहिए;
• वॉशिंग जेल में संरक्षक, रंजक, आक्रामक सुगंध नहीं होनी चाहिए;
• जेल से महिला में जलन और खुजली नहीं होनी चाहिए;
• पैंटी लाइनर रंगीन या सुगंधित नहीं होना चाहिए, सिंथेटिक सामग्री से युक्त नहीं होना चाहिए और नाजुक अंतरंग क्षेत्र को घायल नहीं करना चाहिए।

2. अंडरवियर का सही चयन:

• यह आरामदायक होना चाहिए, संकीर्ण नहीं;
• प्राकृतिक कपड़े से मिलकर बनता है;
• त्वचा को बहा और दाग नहीं करना चाहिए;
• हमेशा साफ रहना चाहिए;
• कपड़े धोने के साबुन या सुगंध मुक्त पाउडर से धोया जाना चाहिए, जिसके बाद लिनन को अच्छी तरह से धोया जाना चाहिए।

3. प्रोफिलैक्सिस यौन संचारित रोगों : मोनोगैमी, कंडोम का उपयोग और गर्भनिरोधक के रासायनिक तरीके (फार्माटेक्स, आदि)।

रजोनिवृत्ति के लिए विटामिन

रजोनिवृत्ति के साथ, एक महिला का शरीर कई प्रणालियों, अंगों और प्रक्रियाओं में परिवर्तन से गुजरता है। सेक्स हार्मोन की कमी हमेशा चयापचय में मंदी की ओर ले जाती है। प्रत्येक व्यक्ति के शरीर में कई जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के लिए विटामिन और सूक्ष्म तत्व ऐसे उत्प्रेरक हैं। यही है, वे चयापचय प्रक्रियाओं में तेजी लाते हैं, अपने स्वयं के सेक्स हार्मोन के संश्लेषण में भी भाग लेते हैं और बचाव को बढ़ाते हैं, रजोनिवृत्ति की अभिव्यक्तियों को कम करते हैं, गर्म चमक और हार्मोनल थेरेपी की सहनशीलता में सुधार करते हैं। इसलिए, 30 के बाद और विशेष रूप से 50 साल की उम्र के बाद एक महिला को उपयोगी पदार्थों के साथ स्टॉक को फिर से भरने की जरूरत है।

हां, भोजन के साथ हमारे पास कई विटामिन और खनिज आते हैं, वे सबसे उपयोगी और बेहतर अवशोषित होते हैं। लेकिन मौसम की अवधि में यह पर्याप्त नहीं है, इसलिए अन्य तरीकों से विटामिन प्राप्त करना आवश्यक है - ये दवाएं और जैविक रूप से सक्रिय योजक (आहार पूरक) हैं।

ज्यादातर मामलों में, एक महिला को मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित किए जाते हैं, जिसमें एक ही बार में विटामिन और मूल ट्रेस तत्वों के सभी समूह होते हैं, और यह सब दैनिक आवश्यकता के लिए संतुलित होता है। ऐसी दवाओं और जैविक सक्रिय पदार्थों की पसंद बहुत बड़ी है, हर स्वाद और बटुए के लिए, वे कैप्सूल, टैबलेट, सिरप, समाधान के रूप में हो सकते हैं। उनमे से कुछ विशेष रूप से 40 से अधिक महिलाओं के लिए डिज़ाइन किया गया:

• हाइपोट्रिलॉन;
• डोपेल हर्ट्ज़ सक्रिय रजोनिवृत्ति;
• महिला 40 प्लस;
• ऑर्थोमोल फेमिन;
• त्सी-क्लिम;
• हाइपोट्रिलॉन;
• स्त्रीलिंग;
• एस्ट्रोवेल;
• क्लिमाडिनोन ऊनो और अन्य।

रजोनिवृत्ति के दौरान एक महिला के लिए विटामिन हर समय आवश्यक होते हैं, इसलिए उन्हें रजोनिवृत्ति की पूरी अवधि के दौरान नियमित रूप से या पाठ्यक्रमों में उपयोग किया जाना चाहिए।

रजोनिवृत्ति के दौरान कौन से विटामिन और सूक्ष्म तत्व सबसे महत्वपूर्ण हैं?

1. विटामिन ई (टोकोफेरोल) - युवाओं और सुंदरता का विटामिन। अपने स्वयं के एस्ट्रोजन के उत्पादन को बढ़ावा देता है। यह त्वचा, बालों और नाखूनों की स्थिति में भी सुधार करता है। अंतर्ग्रहण के अलावा, विटामिन ई को त्वचा देखभाल उत्पादों में शामिल किया जाना चाहिए।
2. विटामिन ए (रेटिनॉल) - किसी भी महिला के लिए भी अपूरणीय है। इसके शरीर पर कई सकारात्मक प्रभाव पड़ते हैं:

• एंटीऑक्सीडेंट क्रिया, शरीर के ऊतकों को हानिकारक मुक्त कणों से मुक्त करती है;
• अंडाशय और अपने स्वयं के एस्ट्रोजन के उत्पादन का अनुकरण करता है;
• त्वचा पर सकारात्मक प्रभाव: विकास को रोकता है

इस तथ्य के बावजूद कि रजोनिवृत्ति एक शारीरिक प्रक्रिया है, कई महिलाओं को जीवन की इस अवधि को आसान बनाने के लिए दवा की आवश्यकता होती है। रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन, जो एस्ट्रोजेन के संश्लेषण को रोकने पर आधारित है, महिला की कार्य क्षमता, उपस्थिति, शारीरिक स्वास्थ्य और मनो-भावनात्मक स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। तब विशेष दवाएं रजोनिवृत्ति में मदद कर सकती हैं।

विशेषज्ञ रजोनिवृत्ति की कई महिलाओं को होम्योपैथिक उपचार, एंटीडिपेंटेंट्स, आहार पूरक और अन्य दवाओं को वरीयता देते हुए ड्रग थेरेपी लिखते हैं जिनमें हार्मोन नहीं होते हैं। हार्मोनल दवाओं के उपयोग को सीमित करना इस तथ्य से उचित है कि उनके बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव हैं।

इस विषय में, हम आपको बताना चाहते हैं कि कैसे और कब विशेषज्ञ रजोनिवृत्ति के लिए गर्म चमक, अवसाद, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव और अन्य अप्रिय लक्षणों से गैर-हार्मोनल दवाएं लेने की सलाह देते हैं जो एक महिला अपने जीवन की इस अवधि के दौरान अनुभव कर सकती है। हम यह भी विश्लेषण करेंगे कि स्त्री रोग विशेषज्ञ किन मामलों में और किन हार्मोनल दवाओं को लिख सकते हैं, साथ ही अवांछनीय स्वास्थ्य परिणामों से बचने के लिए उन्हें सही तरीके से कैसे ले सकते हैं।

कई यूरोपीय देशों के विशेषज्ञ रजोनिवृत्ति के लक्षणों से राहत के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग करते हैं, क्योंकि यह अत्यधिक प्रभावी और सुरक्षित साबित हुआ है। लेकिन घरेलू स्त्रीरोग विशेषज्ञ हार्मोन रिप्लेसमेंट दवाओं की मदद से महिलाओं में रजोनिवृत्ति से राहत पाने से डरते हैं, क्योंकि उनके पास दुष्प्रभावों की एक प्रभावशाली सूची है।

लेकिन नैदानिक ​​​​टिप्पणियों की प्रक्रिया में, यूरोपीय डॉक्टरों ने साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करने के लिए कई शर्तें स्थापित की हैं, अर्थात्:

• रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोनल दवाओं की समय पर नियुक्ति और रद्द करना;
• हार्मोन थेरेपी के लिए संकेतों की उपस्थिति;
• दवाओं की सूक्ष्म खुराक का उपयोग जिससे अवांछनीय प्रभाव प्रकट नहीं होंगे;
• सेक्स हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर दवाओं और इसकी खुराक का चयन;
• उन दवाओं को निर्धारित करना जिनमें विशेष रूप से प्राकृतिक हार्मोन होते हैं;
• उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों के लिए रोगी द्वारा सख्त पालन।

लेकिन कई रोगी अभी भी निम्नलिखित कारणों से हार्मोनल दवाओं से इनकार करते हैं:

• हार्मोन थेरेपी के अप्राकृतिक उपयोग पर विचार करें, क्योंकि रजोनिवृत्ति एक शारीरिक प्रक्रिया है;
• हार्मोनल ड्रग्स नहीं लेना चाहते, क्योंकि वे उन्हें अप्राकृतिक मानते हैं;
• बेहतर होने का डर;
• लत से डरना;
• अनचाहे स्थानों पर बालों के दिखने से डरते हैं;
• सोचें कि हार्मोनल एजेंट पेट की परत को नुकसान पहुंचाते हैं;
• उनका मानना ​​है कि सेक्स हार्मोन के साथ ड्रग्स लेने से महिला शरीर में घातक नियोप्लाज्म विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

लेकिन यह सब सिर्फ पूर्वाग्रह है, क्योंकि जिन स्थितियों के बारे में हमने पहले बात की थी, उन्हें देखकर आप नकारात्मक स्वास्थ्य परिणामों से बच सकते हैं।

इस प्रकार, यदि शरीर में अपने स्वयं के सेक्स हार्मोन की कमी है, तो उसे अन्य लोगों के हार्मोन की आवश्यकता होती है, क्योंकि हार्मोनल असंतुलन से सभी अंगों और प्रणालियों के काम में व्यवधान होता है।

रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोनल दवाओं के उपयोग के लिए संकेत

निम्नलिखित स्थितियों में हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• पैथोलॉजिकल रजोनिवृत्ति, जो गर्भाशय को हटाने, कीमोथेरेपी एजेंटों या विकिरण उपचार लेने के परिणामस्वरूप विकसित हुई है;
• 40 से कम उम्र की महिलाओं में रजोनिवृत्ति;
• रजोनिवृत्ति के बहुत स्पष्ट संकेत;
• रजोनिवृत्ति (उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, पॉलीसिस्टिक अंडाशय, योनि श्लेष्म की सूखापन, मूत्र असंयम और अन्य) की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देने वाली जटिलताओं और बीमारियों का विकास;
• अप्रिय लक्षणों को खत्म करने के लिए रोगी की इच्छा।

महिलाओं में रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोनल दवाएं: दुष्प्रभाव और मतभेद

• थकान में वृद्धि;
• भावात्मक दायित्व;
• सूजन;
• भार बढ़ना;
• पेट फूलना;
• मास्टोपाथी;
• स्तन ग्रंथियों के ट्यूमर;
• प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के गंभीर लक्षण;
• मासिक धर्म की व्यथा;
• एनोवुलेटरी मासिक धर्म चक्र;
• गर्भाशय और उपांगों में सौम्य ट्यूमर का विकास;
• गर्भाशय रक्तस्राव;
• बढ़ा हुआ खतरा।

खुराक का सही चयन, विशेषज्ञ के नुस्खे का सख्ती से पालन, प्रशासन की नियमितता और एस्ट्रोजेन के संयोजन के साथ उपरोक्त दुष्प्रभावों से बचा जाता है।

निम्नलिखित स्थितियां हार्मोनल दवाओं के लिए पूर्ण contraindications हैं:

• हार्मोनल दवा के घटकों के लिए एलर्जी;
• एक इतिहास सहित स्तन ग्रंथियों और महिला जननांग अंगों के घातक नवोप्लाज्म;
• मेट्रोरहागिया;
• थ्रोम्बोफिलिया;
• आघात;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• वैरिकाज़ नसों और निचले छोरों के रक्त के थक्के;
• रक्त जमावट में वृद्धि;
• तीसरे चरण का उच्च रक्तचाप;
• गंभीर जिगर की बीमारी (सिरोसिस, जिगर की विफलता, हेपेटाइटिस);
• ऑटोइम्यून रोग (स्क्लेरोडर्मा, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस और अन्य)।

सापेक्ष मतभेदों में शामिल हैं:

• एंडोमेट्रियोसिस;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• माइग्रेन;
• मिर्गी;
• गर्भाशय और स्तन ग्रंथियों के पूर्व कैंसर रोग;
• कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस और कोलेलिथियसिस।

रजोनिवृत्ति के लिए सर्वोत्तम दवाएं: सूची, विवरण, मूल्य

नवीनतम पीढ़ी के संयुक्त हार्मोनल एजेंटों के बारे में स्त्री रोग विशेषज्ञों और रोगियों की सर्वोत्तम समीक्षा, जिसमें एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन दोनों होते हैं।

रजोनिवृत्ति के लिए एचआरटी में नई पीढ़ी की दवाएं शामिल हैं:

• एंजेलिका - 1300 रूबल;
• क्लिमेन - 1280 रूबल;
• फेमोस्टोन - 940 रूबल;
• क्लिमिनॉर्म - 850 रूबल;
• डिविना - 760 रूबल;
• ओविडॉन - दवा अभी तक बिक्री के लिए उपलब्ध नहीं है;
• क्लिमोडियन - 2500 रूबल;
• Activel - दवा बिक्री पर नहीं है;
• क्लियोगेस्ट - 1,780 रूबल।

सूचीबद्ध दवाएं निम्नलिखित कार्य करती हैं:

• चिंता को खत्म करना, मूड में सुधार करना, याददाश्त को सक्रिय करना और नींद में सुधार करना;
• मूत्राशय के दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों के स्वर में वृद्धि;
• हड्डी के ऊतकों में कैल्शियम को संरक्षित करें;
• periodontal रोग के विकास को रोकने;
• एंडोमेट्रियम को पुनर्स्थापित करें;
• जननांगों के श्लेष्म झिल्ली की सूखापन को खत्म करना;
• रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को सामान्य करें।

ये दवाएं गोलियों और गोलियों के रूप में उपलब्ध हैं। एक छाला, जहां प्रत्येक गोली को गिना जाता है, 21 दिनों के प्रशासन के लिए पर्याप्त है। महिला द्वारा आखिरी गोली लेने के बाद, आपको सात दिनों का ब्रेक लेने की जरूरत है और उसके बाद ही एक नया छाला शुरू करें। प्रत्येक टैबलेट में हार्मोन की अपनी खुराक होती है, जो चक्र के दिन से मेल खाती है।

Femoston, Activel, Kliogest, साथ ही Angelique 28 गोलियों में ब्लिस्टर में उपलब्ध हैं, जिनमें से सात pacifiers हैं, यानी हार्मोन नहीं हैं।

एस्ट्रोजेन

दवाएं, जिनमें केवल एस्ट्रोजेन होते हैं, मुख्य रूप से जैल, क्रीम, पैच या प्रत्यारोपण के रूप में उत्पादित होते हैं जिन्हें महिला की त्वचा के नीचे रखा जाता है।

रजोनिवृत्ति के लिए एस्ट्रोजेन के साथ निम्नलिखित जैल और मलहम सबसे प्रभावी हैं:

• डिविगेल - 620 रूबल;
• एस्ट्रोगेल - 780 रूबल;
• Octodiol - दवा व्यावसायिक रूप से उपलब्ध नहीं है;
• मेनोरेस्ट - दवा बिक्री के लिए उपलब्ध नहीं है;
• प्रोगिनोवा - 590 रूबल।

मलहमों में, एस्ट्रोजन उत्कृष्ट साबित हुआ है, जैसे:

• एस्ट्राडर्म - दवा बिक्री के लिए उपलब्ध नहीं है;
• अलोरा - 250 रूबल;
• क्लिमारा - 1214 रूबल;
• एस्ट्रामोन - 5260 रूबल;
• मेनोस्टार।

जैल और मलहम उपयोग करने के लिए काफी सुविधाजनक होते हैं क्योंकि उन्हें दिन में केवल एक बार कंधों, पेट या पीठ के निचले हिस्से की त्वचा पर लगाने की आवश्यकता होती है।

हार्मोनल पैच एक और भी अधिक सुविधाजनक खुराक है क्योंकि उन्हें हर सात दिनों में बदलने की आवश्यकता होती है।

इम्प्लांट्स, जो त्वचा के नीचे टांके लगाए जाते हैं, पिछले छह महीनों में, हर दिन रक्त में एस्ट्रोजन की एक छोटी खुराक छोड़ते हैं।

जैल, मलहम, क्रीम, पैच और प्रत्यारोपण के हार्मोनल दवाओं के मौखिक या इंजेक्शन योग्य रूपों पर कई फायदे हैं, अर्थात्:

• खुराक चयन में आसानी;
• रक्तप्रवाह में एस्ट्रोजन का क्रमिक प्रवेश;
• हार्मोन यकृत से गुजरे बिना सीधे रक्तप्रवाह में चला जाता है;
• विभिन्न प्रकार के एस्ट्रोजन का संतुलन बनाए रखना;
• साइड इफेक्ट का न्यूनतम जोखिम;
• एस्ट्रोजेन की नियुक्ति के लिए मतभेद होने पर भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

प्रोजेस्टिन

साइड इफेक्ट के विकास से बचने के लिए, प्रोजेस्टेरोन के साथ संयोजन में एस्ट्रोजेन निर्धारित किए जाते हैं। लेकिन अगर गर्भाशय को हटा दिया गया था, तो रोगी को एस्ट्रोजन मोनोथेरेपी दिखाया जाता है।

प्रोजेस्टेरोन दवाएं आमतौर पर मासिक धर्म चक्र के 14वें से 25वें दिन तक निर्धारित की जाती हैं।

आधुनिक दवा बाजार में कई प्रोजेस्टिन हैं, लेकिन कई दवाओं का प्रदर्शन सबसे अच्छा है।

1. गोलियाँ और ड्रेजेज:

• डुप्स्टन - 550 रूबल;
• उट्रोज़ेस्तान - 4302 रूबल;
• नोरकोलट - 130 रूबल;
• इप्रोज़िन - 380 रूबल।

1. जैल और योनि सपोसिटरी:

• उट्रोज़ेस्तान;
• क्रिनन - 2450 रूबल;
• प्रोजेस्टोगेल - 900 रूबल;
• प्राजिसन - 260 रूबल;
• प्रोजेस्टेरोन जेल।

1. अंतर्गर्भाशयी हार्मोनल सिस्टम:

• मिरेना - 12,500 रूबल।

हाल ही में, विशेषज्ञों और रोगियों ने मिरेना अंतर्गर्भाशयी उपकरण को प्राथमिकता दी है, जो न केवल एक गर्भनिरोधक है, बल्कि इसमें प्रोजेस्टेरोन भी होता है और धीरे-धीरे इसे गर्भाशय में छोड़ देता है।

हार्मोनल एजेंटों के उपयोग के लिए निर्देश

हार्मोन थेरेपी का चुनाव, दवा का चयन और इसकी खुराक को विशेष रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निपटाया जाना चाहिए। एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि के अध्ययन के परिणामों के साथ-साथ सामान्य रूप से स्वास्थ्य की स्थिति को ध्यान में रखते हुए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। स्व-दवा से अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं!

रजोनिवृत्ति का इलाज तब शुरू होता है जब सेक्स हार्मोन की कमी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। उपचार की अवधि रजोनिवृत्ति के लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करती है और इसमें एक से तीन साल और कभी-कभी दस साल तक का समय लग सकता है।

ज्यादातर विशेषज्ञों का मानना ​​है कि साठ साल की उम्र तक हार्मोनल ड्रग्स लेना बंद कर देना चाहिए, क्योंकि कैंसर विकसित हो सकता है।

हार्मोनल ड्रग्स लेने के नियम:

• योनि सपोसिटरी और गोलियां दिन के एक ही समय पर ली जानी चाहिए, जैसा कि उपचार करने वाले डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है।
• मूल रूप से सभी हार्मोन दैनिक या चक्रीय रूप से निर्धारित किए जाते हैं, यानी 21 दिन सात दिन के ब्रेक के साथ;
• यदि रोगी दवा लेना भूल गया है, तो सामान्य खुराक अगले 12 घंटों के भीतर और अगली गोली नियत समय पर ली जानी चाहिए;
• दवा या दवा की खुराक को स्वतंत्र रूप से बदलने की सख्त मनाही है;
• आप जीवन के लिए हार्मोन नहीं ले सकते;
• हार्मोन थेरेपी के दौरान, आपको नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने की जरूरत है - हर छह महीने में एक बार।

गैर-हार्मोनल दवाओं के साथ रजोनिवृत्ति का उपचार

हार्मोन थेरेपी की उपयुक्तता पर विशेषज्ञों की राय आज भिन्न है। इसके अलावा, कई महिलाएं हार्मोन युक्त दवाएं लेने से इंकार कर देती हैं क्योंकि वे उनके दुष्प्रभावों से डरते हैं, उन्हें लगातार खरीदने की वित्तीय क्षमता नहीं होती है, या अन्य कारणों से।

ऐसे मामलों में, आप बिना हार्मोन के रजोनिवृत्ति के उपचार का उपयोग कर सकते हैं, जिसमें फाइटोहोर्मोन, होम्योपैथिक दवाएं, आहार पूरक आदि का उपयोग शामिल है।

रजोनिवृत्ति के लिए होम्योपैथिक उपचार

रजोनिवृत्ति के लिए होम्योपैथी बहुत लोकप्रिय है। होम्योपैथिक उपचारों का प्रभाव शरीर के प्राकृतिक तंत्रों की सक्रियता पर आधारित होता है। मरीजों को पदार्थों की छोटी खुराक निर्धारित की जाती है, जिससे उच्च खुराक में नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

होम्योपैथिक उपचार रजोनिवृत्ति के ऐसे लक्षणों को खत्म करने में मदद करेंगे जैसे:

• हाइपरहाइड्रोसिस (पसीना में वृद्धि);
• चरमोत्कर्ष वर्टिगो (चक्कर आना);
• रजोनिवृत्ति के साथ गर्म चमक;
• योनि श्लेष्म की सूखापन;
• मिजाज़;
• अन्य।

रजोनिवृत्ति के लिए होम्योपैथी के लाभों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• घटकों की प्राकृतिक उत्पत्ति;
• अपेक्षाकृत कम लागत;
• व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं हैं, केवल उत्पाद के घटकों से एलर्जी है;
• बुजुर्गों में उपयोग की सुरक्षा।

रजोनिवृत्ति के लिए उपयोग किए जाने वाले सबसे प्रभावी होम्योपैथिक उपचारों पर विचार करें।

• रेमेंस - 580 रूबल। दवा में सोया फाइटोहोर्मोन होते हैं, जो हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि के स्तर पर सेक्स हार्मोन के संश्लेषण को सक्रिय करते हैं। रेमेंस प्रभावी रूप से रजोनिवृत्ति के दौरान एक महिला को गर्म चमक से राहत देता है और योनिशोथ की उपस्थिति को रोकता है। इसके अलावा, रेमेंस की मदद से रजोनिवृत्ति के साथ मूत्र असंयम और सिस्टिटिस को रोका जा सकता है।
• एस्ट्रोवेल - 385 रूबल। इस तैयारी में सोया और जंगली रतालू के फाइटोएस्ट्रोजेन, साथ ही साथ विटामिन और माइक्रोएलेटमेंट का एक परिसर होता है। एस्ट्रोवेल गर्म चमक और पसीने की मात्रा और तीव्रता को कम करने में मदद करता है।
• स्त्रीलिंग - 670 रूबल। इस तैयारी में बिछुआ, अजवायन, कलैंडिन, नागफनी, चरवाहा का पर्स, सेंटॉरी, सेंट जॉन पौधा, अजवायन के फूल, कलैंडिन और कैलेंडुला के तरल अर्क शामिल हैं। फेमिनल मेनोपॉज के साथ हॉट फ्लैशेस, बढ़ा हुआ पसीना, आसंजन-भावनात्मक लचीलापन और चक्कर से छुटकारा पाने में मदद करता है और महिलाएं इस दवा से ठीक नहीं होती हैं।
• क्लाइमेक्सिन - 120 रूबल। इस तैयारी में सेपिया, लैकेसिस और सिमिसिफुगा शामिल हैं। Climaxin की क्रिया मुख्य रूप से रजोनिवृत्ति के साथ वनस्पति-संवहनी विकारों (अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, धड़कन, पसीना, चक्कर आना) के नियमन के उद्देश्य से है।
• क्लिमाकट-हेल - 400 रूबल। रजोनिवृत्ति के कारण होने वाले लक्षणों के उपचार के लिए यह दवा उत्कृष्ट है।

पौधे की उत्पत्ति के रजोनिवृत्ति की तैयारी

रजोनिवृत्ति के लिए हर्बल तैयारियों में फाइटोएस्ट्रोजेन होते हैं - पदार्थ जो महिला सेक्स हार्मोन का कार्य कर सकते हैं और महिला शरीर में उम्र बढ़ने के लक्षणों को समाप्त कर सकते हैं।

प्लांट एस्ट्रोजेन सोया उत्पादों से प्राप्त महिला सेक्स हार्मोन के अनुरूप हैं। उदाहरण के लिए, अभिनव इतालवी फॉर्मूला फ्लाविया नोच में फाइटोएस्ट्रोजेन - जेनिस्टिन और डेडेज़िन शामिल हैं, जिनका रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति के दौरान हल्का प्रतिस्थापन प्रभाव होता है और एक महिला को गर्म चमक, पसीने और खराब स्वास्थ्य से निपटने में मदद करता है।

फ्लेविया नाइट में नींद को सामान्य करने में मदद करने के लिए मेलाटोनिन, हड्डियों के ऊतकों को मजबूत करने के लिए विटामिन डी और कैल्शियम, चयापचय को सामान्य करने के लिए विटामिन बी 6, बी 9 और बी 12, और एंटीऑक्सिडेंट सुरक्षा के लिए अल्फा-लिनोलेनिक एसिड होता है।

फ्लाविया नाइट एक अनूठा इतालवी फॉर्मूला है जो विशेष रूप से सक्रिय महिलाओं के लिए डिज़ाइन किया गया है जो एक जीवंत जीवन जीना चाहते हैं और रजोनिवृत्ति के लक्षणों का अनुभव नहीं करना चाहते हैं। सोने से पहले सिर्फ एक कैप्सूल एक महिला को इस मुश्किल समय से निकलने में मदद करेगा। फ्लाविया नाइट - जब आप आराम करते हैं तो काम करता है।

रजोनिवृत्ति के लक्षणों के लिए एक और प्रभावी और लोकप्रिय दवा इनोक्लिम है, जो फाइटोएस्ट्रोजेन पर आधारित आहार पूरक है।

इनोक्लिम शरीर में गर्मी की भावना, योनि का सूखापन, पसीने में वृद्धि, और जटिलताओं के विकास को रोकता है, ऐसे चरमोत्कर्ष लक्षणों के खिलाफ प्रभावी रूप से लड़ता है।

दवा का व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद और दुष्प्रभाव नहीं है। इनोक्लिम केवल उन लोगों को नहीं सौंपा गया है जिन्हें इसकी संरचना बनाने वाले पदार्थों से एलर्जी है।

इस प्रकार, हमने इसके लक्षणों को कम करने के लिए रजोनिवृत्ति के साथ कौन सी दवाएं लेनी हैं, इसका पता लगाया है। लेकिन ड्रग थेरेपी को उचित और संतुलित पोषण के साथ पूरक किया जा सकता है, पर्याप्त मात्रा में तरल पीना, खेल खेलना, विटामिन और खनिज परिसरों को लेना। इसके अलावा, उन सकारात्मक भावनाओं के बारे में न भूलें जो प्रियजनों, शौक या हस्तशिल्प के साथ संचार आपको दे सकती हैं।

रजोनिवृत्ति के लिए दवाओं पर एक वीडियो देखें।

रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी इस महत्वपूर्ण अवधि के दौरान महिला शरीर में होने वाले नियमन और रोग संबंधी परिवर्तनों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

इस तरह की घटना के भारी खतरे के बारे में कई मिथकों के अस्तित्व के बावजूद, कई समीक्षाएं अन्यथा सुझाव देती हैं।

कौन से हार्मोन गायब हैं?

रजोनिवृत्ति के विकास का परिणाम अंडाशय की प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करने की क्षमता में तेज कमी है, और बाद में कूपिक तंत्र के अपक्षयी बंद होने और मस्तिष्क तंत्रिका ऊतकों में परिवर्तन के कारण एस्ट्रोजेन। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, इन हार्मोनों के लिए हाइपोथैलेमस की संवेदनशीलता कम हो जाती है, जिससे गोनैडोट्रोपिन (GnRH) के उत्पादन में कमी आती है।

प्रतिक्रिया ल्यूटिनाइजिंग (एलएच) और कूप-उत्तेजक (एफएसएच) हार्मोन के उत्पादन के मामले में पिट्यूटरी ग्रंथि के काम को बढ़ाने के लिए है, जो खोए हुए हार्मोन के उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। पिट्यूटरी ग्रंथि की अत्यधिक सक्रियता के कारण, एक निश्चित अवधि के लिए हार्मोनल संतुलन स्थिर हो जाता है। फिर, एस्ट्रोजन की कमी प्रभावित होती है, और पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्य धीरे-धीरे धीमा हो जाते हैं।

एलएच और एफएसएच के उत्पादन में कमी से जीएनआरएच की मात्रा में कमी आती है। अंडाशय सेक्स हार्मोन (प्रोजेस्टिन, एस्ट्रोजेन और एण्ड्रोजन) के उत्पादन को धीमा कर देते हैं, जब तक कि उनका उत्पादन पूरी तरह से बंद नहीं हो जाता। यह इन हार्मोनों में तेज कमी है जो महिला शरीर में क्लाइमेक्टेरिक परिवर्तन की ओर ले जाती है।.

रजोनिवृत्ति में एफएसएच और एलएच की दर के बारे में पढ़ें।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी क्या है

रजोनिवृत्ति (एचआरटी) के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी एक ऐसा उपचार है जिसमें सेक्स हार्मोन के समान दवाएं दी जाती हैं, जिसका स्राव धीमा हो जाता है। महिला शरीर इन पदार्थों को प्राकृतिक के रूप में पहचानता है और सामान्य रूप से कार्य करना जारी रखता है। इस प्रकार, आवश्यक हार्मोनल संतुलन सुनिश्चित किया जाता है।

दवाओं की क्रिया का तंत्र संरचना द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो वास्तविक (पशु), पौधे (फाइटोहोर्मोन) या कृत्रिम (संश्लेषित) अवयवों पर आधारित हो सकता है। रचना में केवल एक विशिष्ट प्रकार के हार्मोन या कई हार्मोन का संयोजन हो सकता है।

कई दवाओं में, एस्ट्राडियोल वैलेरेट का उपयोग एक सक्रिय पदार्थ के रूप में किया जाता है, जो एक महिला के शरीर में प्राकृतिक एस्ट्राडियोल में बदल जाता है, जो बिल्कुल एस्ट्रोजन की नकल करता है। संयुक्त विकल्प अधिक सामान्य होते हैं, जहां, निर्दिष्ट घटक के अलावा, जेस्टेन बनाने वाले घटक निहित होते हैं - डाइड्रोजेस्टेरोन या लेवोनोर्गेस्ट्रेल। एस्ट्रोजेन और एण्ड्रोजन के संयोजन वाली दवाएं भी हैं।

नई पीढ़ी की दवाओं की संयुक्त संरचना ने नियोप्लास्टिक संरचनाओं के जोखिम को कम करने में मदद की है जो एस्ट्रोजन की अधिकता के कारण हो सकते हैं। प्रोजेस्टोजेनिक घटक एस्ट्रोजन हार्मोन की आक्रामकता को कम करता है, जिससे शरीर पर उनका प्रभाव अधिक कोमल हो जाता है।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के लिए 2 मुख्य उपचार नियम हैं:

1. अल्पकालिक उपचार... इसका पाठ्यक्रम 1.5-2.5 वर्षों के लिए डिज़ाइन किया गया है और महिला शरीर में स्पष्ट विफलताओं के बिना, रजोनिवृत्ति के एक सुविधाजनक पाठ्यक्रम के साथ निर्धारित किया गया है।
2. दीर्घकालिक उपचार... गंभीर उल्लंघनों की अभिव्यक्ति के साथ, सहित। आंतरिक स्राव, हृदय प्रणाली या मनो-भावनात्मक प्रकृति के अंगों में, चिकित्सा की अवधि 10-12 वर्ष तक पहुंच सकती है।

एचआरटी की नियुक्ति के लिए एक संकेत निम्नलिखित परिस्थितियां हो सकती हैं::

1. रजोनिवृत्ति का कोई भी चरण। निम्नलिखित कार्य निर्धारित हैं - प्रीमेनोपॉज़ - मासिक धर्म चक्र का सामान्यीकरण; रजोनिवृत्ति - रोगसूचक उपचार और जटिलताओं के जोखिम को कम करना; पोस्टमेनोपॉज़ - स्थिति की अधिकतम राहत और नियोप्लाज्म का बहिष्करण।
2. समय से पहले रजोनिवृत्ति। महिला प्रजनन कार्यों के अवरोध को रोकने के लिए उपचार की आवश्यकता है।
3. अंडाशय को हटाने से संबंधित सर्जिकल प्रक्रियाओं को अंजाम देने के बाद। एचआरटी हार्मोनल संतुलन बनाए रखने में मदद करता है, जो शरीर में अचानक बदलाव को रोकता है।
4. उम्र से संबंधित विकारों और विकृति की रोकथाम।
5. इसे कभी-कभी गर्भनिरोधक उपाय के रूप में प्रयोग किया जाता है।

के पक्ष और विपक्ष में अंक

एचआरटी के बारे में कई मिथक हैं जो महिलाओं को डराते हैं, जो कभी-कभी उन्हें इस तरह के उपचार के बारे में संदेह करते हैं। सही निर्णय लेने के लिए, आपको विरोधियों और पद्धति के समर्थकों के वास्तविक तर्कों से निपटने की आवश्यकता है।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी महिला शरीर को अन्य स्थितियों में संक्रमण के लिए एक क्रमिक अनुकूलन प्रदान करती है, जो कई आंतरिक अंगों और प्रणालियों के कामकाज में गंभीर गड़बड़ी से बचाती है। .

एचआरटी के पक्ष में बोल रहे हैं ऐसे सकारात्मक प्रभाव:

1. मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि का सामान्यीकरण, सहित। पैनिक अटैक, मिजाज और अनिद्रा का खात्मा।
2. मूत्र प्रणाली के कामकाज में सुधार।
3. कैल्शियम के संरक्षण के कारण हड्डी के ऊतकों में विनाशकारी प्रक्रियाओं का निषेध।
4. कामेच्छा में वृद्धि के परिणामस्वरूप यौन अवधि का लम्बा होना।
5. लिपिड चयापचय का सामान्यीकरण, जो कोलेस्ट्रॉल को कम करता है। यह कारक एथेरोस्क्लेरोसिस के जोखिम को कम करता है।
6. शोष से योनि की सुरक्षा, जो लिंग की सामान्य स्थिति सुनिश्चित करती है।
7. क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम से महत्वपूर्ण राहत, सहित। गर्म चमक का शमन।

थेरेपी कई विकृति के विकास को रोकने के लिए एक प्रभावी निवारक उपाय बन रही है - हृदय रोग, ऑस्टियोपोरोसिस, एथेरोस्क्लेरोसिस।

एचआरटी के विरोधियों के तर्क ऐसे तर्कों पर आधारित हैं:

• विनियमन प्रणाली में हार्मोनल संतुलन की शुरूआत का अपर्याप्त ज्ञान;
• इष्टतम उपचार आहार चुनने में कठिनाइयाँ;
• जैविक ऊतकों की प्राकृतिक, प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रियाओं में परिचय;
• शरीर द्वारा हार्मोन की सटीक खपत को स्थापित करने में असमर्थता, जो तैयारी में उनकी खुराक को जटिल बनाती है;
• बाद के चरणों में जटिलताओं के लिए अपुष्ट वास्तविक प्रभावशीलता;
• साइड इफेक्ट की उपस्थिति।

एचआरटी का मुख्य नुकसान स्तन ग्रंथि में दर्द, एंडोमेट्रियम में ट्यूमर का निर्माण, वजन बढ़ना, मांसपेशियों में ऐंठन, जठरांत्र संबंधी समस्याएं (दस्त, गैस बनना, मतली), भूख में बदलाव, एलर्जी प्रतिक्रियाओं (लालिमा) जैसे दुष्प्रभावों का जोखिम है। , चकत्ते, खुजली)।

ध्यान दें!

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी कठिनाइयों के साथ, एचआरटी अपनी प्रभावशीलता साबित करता है, जिसकी पुष्टि कई सकारात्मक समीक्षाओं से होती है। एक सही ढंग से चुना गया उपचार आहार साइड इफेक्ट की संभावना को काफी कम कर सकता है।

बुनियादी दवाएं

एचआरटी के लिए दवाओं में कई मुख्य श्रेणियां हैं:

एस्ट्रोजन आधारित उत्पाद, नाम:

1. एथिनिल एस्ट्राडियोल, डायथाइलस्टिलबेस्ट्रोल... वे मौखिक गर्भनिरोधक हैं और इनमें सिंथेटिक हार्मोन होते हैं।
2. क्लिकोगेस्ट, फेमोस्टोन, एस्ट्रोफेन, ट्राइसेकवेन्स... वे प्राकृतिक हार्मोन एस्ट्रिऑल, एस्ट्राडियोल और एस्ट्रोन पर आधारित हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग में उनके अवशोषण में सुधार करने के लिए, हार्मोन को संयुग्मित या माइक्रोनाइज़्ड संस्करण में प्रस्तुत किया जाता है।
3. क्लिमेन, क्लिमोनोर्म, डिविना, प्रोगिनोवा... ड्रग्स में एस्ट्रिऑल और एस्ट्रोन शामिल हैं, जो एस्टर डेरिवेटिव हैं।
4. हार्मोनप्लेक्स, प्रेमारिन... इनमें केवल प्राकृतिक एस्ट्रोजन होते हैं।
5. जैल एस्ट्राजेल, डिविगेल और क्लिमारा मलहम बाहरी उपयोग के लिए अभिप्रेत हैं।... उनका उपयोग गंभीर यकृत विकृति, अग्न्याशय के रोगों, उच्च रक्तचाप और पुरानी माइग्रेन के लिए किया जाता है।

प्रोजेस्टोजन आधारित उत्पाद:

1. डुप्स्टन, फेमेस्टोन... वे डाइड्रोजेस्टेरोन से संबंधित हैं और उनका चयापचय प्रभाव नहीं है;
2. नोर्कोलुट... नोरेथिस्टरोन एसीटेट पर आधारित। इसका एक स्पष्ट एंड्रोजेनिक प्रभाव है और ऑस्टियोपोरोसिस में उपयोगी है;
3. लिवियल, टिबोलोन... ये दवाएं ऑस्टियोपोरोसिस के लिए प्रभावी हैं और कई मायनों में पिछली दवा के समान हैं;
4. क्लिमेन, एंडोकुर, डायने-35... सक्रिय पदार्थ साइप्रोटेरोन एसीटेट है। एक स्पष्ट एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव है।

दोनों हार्मोन युक्त सार्वभौमिक तैयारी। सबसे आम हैं एंजेलिक, ओवेस्टिन, क्लिमोनोर्म, ट्रायक्लिम।

नई पीढ़ी की दवाओं की सूची

वर्तमान में, नई पीढ़ी की दवाएं अधिक व्यापक होती जा रही हैं। उनके ऐसे फायदे हैं - ऐसे अवयवों का उपयोग जो बिल्कुल महिला हार्मोन के समान हैं; जटिल प्रभाव; रजोनिवृत्ति के किसी भी चरण में उपयोग करने की क्षमता; इनमें से अधिकांश दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति। सुविधा के लिए, वे विभिन्न रूपों में निर्मित होते हैं - टैबलेट, क्रीम, जेल, प्लास्टर, इंजेक्शन समाधान।

सबसे प्रसिद्ध दवाएं:

1. क्लिमोनोर्म... सक्रिय पदार्थ एस्ट्राडियोल और लेवोनोर्नस्टेरॉल का एक संयोजन है। रजोनिवृत्ति के लक्षणों को दूर करने के लिए प्रभावी। अस्थानिक रक्तस्राव में विपरीत।
2. नोर्गेस्ट्रोल... यह एक संयुक्त उपाय है। न्यूरोजेनिक विकार और स्वायत्त विकारों के साथ अच्छी तरह से मुकाबला करता है।
3. साइक्लो-प्रोगिनोवा... महिला कामेच्छा बढ़ाने में मदद करता है, मूत्र प्रणाली के कामकाज में सुधार करता है। यकृत विकृति और घनास्त्रता के लिए इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है।
4. क्लिमेने... यह साइप्रोटेरोन एसीटेट, वेलरेट, एंटीएंड्रोजन पर आधारित है। हार्मोनल संतुलन को पूरी तरह से बहाल करता है। जब उपयोग किया जाता है, तो वजन बढ़ने और तंत्रिका तंत्र के अवसाद का खतरा बढ़ जाता है। एलर्जी की प्रतिक्रिया संभव है।

हर्बल उपचार

एचआरटी के लिए दवाओं का एक महत्वपूर्ण समूह हर्बल उत्पाद और औषधीय पौधे हैं।

ऐसे पौधों को एस्ट्रोजन का काफी सक्रिय आपूर्तिकर्ता माना जाता है।:

1. सोया... इसके उपयोग से, आप रजोनिवृत्ति की शुरुआत को धीमा कर सकते हैं, गर्म चमक की अभिव्यक्ति को सुविधाजनक बना सकते हैं, रजोनिवृत्ति के हृदय संबंधी प्रभावों को कम कर सकते हैं।
2. उतर अमेरिका की जीबत्ती... यह रजोनिवृत्ति के लक्षणों की अभिव्यक्ति को कम करने में सक्षम है, हड्डी के ऊतकों में परिवर्तन को रोकता है।
3. लाल तिपतिया घास... पिछले पौधों के गुण हैं, और कोलेस्ट्रॉल को कम करने में भी सक्षम हैं।

इस तरह की तैयारी फाइटोहोर्मोन के आधार पर तैयार की जाती है:

1. एस्ट्रोफेल... इसमें फाइटोएस्ट्रोजन, फोलिक एसिड, विटामिन बी6 और ई, कैल्शियम होता है।
2. टिबोलोन... ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।
3. इनोक्लिम, स्त्रीलिंग, ट्रिबस्टन... फंड फाइटोएस्ट्रोजन पर आधारित हैं। रजोनिवृत्ति में धीरे-धीरे बढ़ते चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करें।

मुख्य मतभेद

आंतरिक अंगों की किसी भी पुरानी बीमारी की उपस्थिति में, डॉक्टर को महिला शरीर की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए एचआरटी की संभावना का मूल्यांकन करना चाहिए।

इस तरह के विकृति विज्ञान में इस चिकित्सा को contraindicated है।:

• गर्भाशय और अस्थानिक प्रकृति (विशेषकर अस्पष्टीकृत कारणों से);
• प्रजनन प्रणाली और स्तन ग्रंथि में ट्यूमर का गठन;
• गर्भाशय और स्तन रोग;
• गंभीर गुर्दे और यकृत विकृति;
• एड्रीनल अपर्याप्तता;
• घनास्त्रता;
• लिपिड चयापचय असामान्यताएं;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• मधुमेह;
• मिर्गी;
• दमा।

मासिक धर्म से रक्तस्राव में अंतर कैसे करें, पढ़ें।

सर्जिकल रजोनिवृत्ति के लिए चिकित्सा की विशेषताएं

कृत्रिम या अंडाशय को हटाने के बाद होता है, जिससे महिला हार्मोन का उत्पादन बंद हो जाता है... इन शर्तों के तहत, एचआरटी जटिलताओं के जोखिम को काफी कम कर सकता है।

थेरेपी ऐसी योजनाओं के लिए प्रदान करती है:

1. अंडाशय को हटाने के बाद, लेकिन गर्भाशय की उपस्थिति (यदि महिला 50 वर्ष से कम उम्र की है), ऐसे रूपों में चक्रीय उपचार का उपयोग किया जाता है - एस्ट्राडियोल और साइप्रेटेरोन; एस्ट्राडियोल और लेवोनोर्गेस्टेल; एस्ट्राडियोल और डाइड्रोजेस्टेरोन।
2. 50 से अधिक महिलाओं के लिए - मोनोफैसिक एस्ट्राडियोल थेरेपी। इसे नोरेथिस्टरोन, मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन, या ड्रोसिरेनोन के साथ जोड़ा जा सकता है। Tibolone लेने की सलाह दी जाती है।
3. एंडोमेट्रियोसिस के सर्जिकल उपचार के साथ। रिलेप्स के जोखिम को खत्म करने के लिए, एस्ट्राडियोल थेरेपी को डायनेजेस्ट, डाइड्रोजेस्टेरोन के संयोजन में किया जाता है।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी - संक्षेप में एचआरटी - अब दुनिया भर के कई देशों में सक्रिय रूप से उपयोग की जाती है। अपनी यौवन को लम्बा करने और उम्र के साथ खोए हुए सेक्स हार्मोन को फिर से भरने के लिए, विदेशों में लाखों महिलाएं रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोनल थेरेपी का चयन करती हैं। हालांकि, रूसी महिलाएं अभी भी इस उपचार से सावधान हैं। ऐसा क्यों हो रहा है, आइए जानने की कोशिश करते हैं।

क्या मुझे रजोनिवृत्ति के साथ हार्मोन पीने की ज़रूरत है,या एचआरटी . के बारे में 10 मिथक

महिलाओं में 45 साल की उम्र के बाद अंडाशय की कार्यक्षमता कम होने लगती है, जिसका मतलब है कि सेक्स हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है। रक्त में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन में कमी के साथ, शारीरिक और भावनात्मक स्थिति में गिरावट होती है। रजोनिवृत्ति आगे है। और लगभग हर महिला इस सवाल से परेशान होने लगती है:वह क्या कर सकती है रजोनिवृत्ति के साथ लें, ताकि उम्र न बढ़े?

इस कठिन समय में एक आधुनिक महिला बचाव के लिए आती है... रजोनिवृत्ति के बाद से एस्ट्रोजन की कमी विकसित होती है, यह ये हार्मोन हैं जो सभी औषधीयों का आधार बन गए हैंदवाओं एचआरटी। पहला एचआरटी मिथक एस्ट्रोजन से जुड़ा है।

मिथक संख्या 1। एचआरटी अप्राकृतिक है

इस विषय पर इंटरनेट पर सैकड़ों प्रश्न हैं:बाद में एक महिला में एस्ट्रोजन की भरपाई कैसे करें 45-50 साल पुराना ... कोई कम लोकप्रिय इस बारे में पूछताछ नहीं है कि क्या वे उपयोग करते हैंरजोनिवृत्ति के लिए हर्बल तैयारी... दुर्भाग्य से, कम ही लोग जानते हैं कि:

• एचआरटी की तैयारी में केवल प्राकृतिक एस्ट्रोजेन होते हैं।
• आज वे रासायनिक संश्लेषण द्वारा निर्मित होते हैं।
• अंडाशय द्वारा उत्पादित एस्ट्रोजेन के साथ उनकी पूर्ण रासायनिक पहचान के कारण संश्लेषित प्राकृतिक एस्ट्रोजेन को शरीर द्वारा अपना माना जाता है।

और एक महिला के लिए अपने स्वयं के हार्मोन से अधिक स्वाभाविक क्या हो सकता है, जिसके अनुरूप रजोनिवृत्ति के इलाज के लिए लिया जाता है?

कोई यह तर्क दे सकता है कि हर्बल तैयारियां अधिक प्राकृतिक हैं। उनमें अणु होते हैं जो संरचनात्मक रूप से एस्ट्रोजेन के समान होते हैं, और वे उसी तरह रिसेप्टर्स पर कार्य करते हैं। हालांकि, रजोनिवृत्ति के शुरुआती लक्षणों (गर्म चमक, पसीना बढ़ जाना, माइग्रेन, रक्तचाप में वृद्धि, अनिद्रा, आदि) से राहत दिलाने में उनकी कार्रवाई हमेशा प्रभावी नहीं होती है। वे रजोनिवृत्ति के परिणामों से भी रक्षा नहीं करते हैं: मोटापा, हृदय रोग, ऑस्टियोपोरोसिस, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, आदि। इसके अलावा, शरीर पर उनके प्रभाव (उदाहरण के लिए, यकृत और स्तन ग्रंथियों पर) को अच्छी तरह से नहीं समझा जाता है और दवा उनकी सुरक्षा की गारंटी नहीं दे सकती है।

मिथक संख्या 2। एचआरटी की लत लग जाती है

रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी- अंडाशय के खोए हुए हार्मोनल कार्य के लिए सिर्फ एक प्रतिस्थापन।दवाओं एचआरटी एक दवा नहीं है, यह एक महिला के शरीर में प्राकृतिक प्रक्रियाओं को बाधित नहीं करती है। उनका कार्य एस्ट्रोजन की कमी को पूरा करना, हार्मोन के संतुलन को बहाल करना और समग्र कल्याण की सुविधा प्रदान करना है। आप किसी भी समय दवाएं लेना बंद कर सकते हैं। सच है, इससे पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर है।

एचआरटी के बारे में गलत धारणाओं के बीच, वास्तव में पागल मिथक हैं जिनकी हमें कम उम्र से आदत हो जाती है।

मिथक संख्या 3. एचआरटी . से बढ़ेगी मूंछें

रूस में हार्मोनल दवाओं के प्रति नकारात्मक रवैया काफी समय पहले पैदा हुआ था और पहले ही अवचेतन स्तर तक पहुंच चुका है। आधुनिक चिकित्सा ने काफी प्रगति की है, और कई महिलाएं अभी भी पुरानी जानकारी पर भरोसा करती हैं।

चिकित्सा पद्धति में हार्मोन का संश्लेषण और उपयोग XX सदी के 50 के दशक में शुरू हुआ। वास्तविक क्रांति ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (अधिवृक्क हार्मोन) द्वारा की गई थी, जो शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ और एंटी-एलर्जी प्रभावों को जोड़ती थी। हालांकि, डॉक्टरों ने जल्द ही देखा कि वे शरीर के वजन को प्रभावित करते हैं और यहां तक ​​\u200b\u200bकि महिलाओं में पुरुष विशेषताओं की अभिव्यक्ति में योगदान करते हैं (आवाज अधिक मोटी हो गई है, बालों का अत्यधिक विकास शुरू हो गया है, आदि)।

उस समय से बहुत कुछ बदल गया है। अन्य हार्मोन (थायरॉयड, पिट्यूटरी, महिला और पुरुष) की तैयारी को संश्लेषित किया गया था। और हार्मोन का प्रकार बदल गया है। आधुनिक दवाओं की संरचना में यथासंभव "प्राकृतिक" हार्मोन शामिल हैं, और यह आपको उनकी खुराक को काफी कम करने की अनुमति देता है। दुर्भाग्य से, पुरानी उच्च-खुराक दवाओं के सभी नकारात्मक गुणों को नए, आधुनिक लोगों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। और यह पूरी तरह से अनुचित है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि एचआरटी की तैयारी में विशेष रूप से महिला सेक्स हार्मोन होते हैं, और वे "मोटेपन" के कारण के रूप में काम नहीं कर सकते।

मैं आपका ध्यान एक और बात की ओर दिलाना चाहता हूं। एक महिला के शरीर में हमेशा पुरुष सेक्स हार्मोन का उत्पादन होता है। और यह ठीक है। वे एक महिला की जीवन शक्ति और मनोदशा, दुनिया में रुचि और सेक्स ड्राइव के साथ-साथ त्वचा और बालों की सुंदरता के लिए जिम्मेदार हैं।

जब डिम्बग्रंथि समारोह समाप्त हो जाता है, तो महिला सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन) फिर से भरना बंद कर देते हैं, जबकि पुरुष सेक्स हार्मोन (एण्ड्रोजन) अभी भी उत्पन्न होते हैं। इसके अलावा, वे अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा भी निर्मित होते हैं। यही कारण है कि यह आश्चर्य की बात नहीं है कि वृद्ध महिलाओं को कभी-कभी एंटीना और ठोड़ी के बाल तोड़ने की जरूरत होती है। और एचआरटी दवाओं का इससे कोई लेना-देना नहीं है।

मिथक संख्या 4. वे एचआरटी . से बेहतर हो जाते हैं

एक और निराधार डर लेते समय वजन बढ़ रहा हैदवाओं हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी... लेकिन सब कुछ बिल्कुल विपरीत है। एचआरटी . की नियुक्तिरजोनिवृत्ति के साथ महिलाओं के वक्र और आकार को सकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। एचआरटी की संरचना में एस्ट्रोजेन शामिल हैं, जो शरीर के वजन में परिवर्तन को प्रभावित करने की क्षमता बिल्कुल नहीं रखते हैं। प्रोजेस्टोजेन के लिए (ये हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के व्युत्पन्न हैं) जो बनाते हैंनई पीढ़ी की एचआरटी दवाएं, तो वे "महिला सिद्धांत के अनुसार" वसा ऊतक को वितरित करने में मदद करते हैं और अनुमति देते हैंरजोनिवृत्ति के साथ फिगर को फेमिनिन रखें।

45 के बाद महिलाओं में वजन बढ़ने के उद्देश्य कारणों के बारे में मत भूलना। पहला: इस उम्र में, शारीरिक गतिविधि काफ़ी कम हो जाती है। और दूसरा: हार्मोनल परिवर्तन का प्रभाव। जैसा कि हमने पहले ही लिखा है, महिला सेक्स हार्मोन न केवल अंडाशय में, बल्कि वसा ऊतक में भी निर्मित होते हैं। रजोनिवृत्ति के दौरान, शरीर वसा ऊतकों में महिला सेक्स हार्मोन की कमी को कम करने की कोशिश करता है। पेट में चर्बी जमा हो जाती है और फिगर पुरुष जैसा दिखने लगता है। जैसा कि आप देख सकते हैं, एचआरटी दवाएं इस मामले में भी कोई भूमिका नहीं निभाती हैं।

मिथक संख्या 5. एचआरटी से हो सकता है कैंसर

तथ्य यह है कि हार्मोन लेने से कैंसर हो सकता है, एक पूर्ण गलत धारणा है। इस विषय पर आधिकारिक आंकड़े हैं।के अनुसार विश्व स्वास्थ्य संगठन, हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग और उनके ऑन्कोप्रोटेक्टिव प्रभाव के लिए धन्यवाद, सालाना कैंसर के लगभग 30 हजार मामलों को रोकने का प्रबंधन करता है। दरअसल, एस्ट्रोजन मोनोथेरेपी ने एंडोमेट्रियल कैंसर के खतरे को बढ़ा दिया। लेकिन ऐसा इलाज बीते दिनों की बात हो गई है। भागनई पीढ़ी की एचआरटी दवाएंप्रोजेस्टोजेन शामिल हैं जो एंडोमेट्रियल (गर्भाशय) कैंसर के विकास के जोखिम को रोकते हैं।

जहां तक ​​ब्रेस्ट कैंसर का सवाल है, इसके होने पर एचआरटी के प्रभाव पर काफी अध्ययन हुए हैं। दुनिया के कई देशों में इस मुद्दे का गंभीरता से अध्ययन किया गया है। विशेष रूप से संयुक्त राज्य अमेरिका में, जहां XX सदी के 50 के दशक में एचआरटी की तैयारी का उपयोग किया जाने लगा। यह सिद्ध हो चुका है कि एस्ट्रोजेन - एचआरटी की तैयारी का मुख्य घटक - ऑन्कोजीन नहीं हैं (अर्थात, वे कोशिका में ट्यूमर के विकास के जीन तंत्र को अनब्लॉक नहीं करते हैं)।

मिथक संख्या 6. एचआरटी लीवर और पेट के लिए हानिकारक है

ऐसा माना जाता है कि एक संवेदनशील पेट या जिगर की समस्याएं एचआरटी के लिए एक contraindication हो सकती हैं। यह सच नहीं है। नई पीढ़ी की एचआरटी दवाएं गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट म्यूकोसा को परेशान नहीं करती हैं और यकृत पर विषाक्त प्रभाव नहीं डालती हैं। एचआरटी दवाओं के सेवन को केवल तभी सीमित करना आवश्यक है जब यकृत समारोह में स्पष्ट असामान्यताएं हों। और छूट की शुरुआत के बाद, एचआरटी जारी रखा जा सकता है। इसके अलावा, पुरानी गैस्ट्र्रिटिस या गैस्ट्रिक अल्सर और डुओडनल अल्सर वाली महिलाओं में एचआरटी दवाएं लेना contraindicated नहीं है। मौसमी उत्तेजना के दौरान भी, आप हमेशा की तरह गोलियां ले सकते हैं। बेशक, एक साथ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित चिकित्सा के साथ और स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में। उन महिलाओं के लिए जो विशेष रूप से अपने पेट और यकृत के बारे में चिंतित हैं, वे सामयिक उपयोग के लिए एचआरटी तैयारी के विशेष रूपों का उत्पादन करती हैं। ये स्किन जैल, पैच या नेज़ल स्प्रे हो सकते हैं।

मिथक संख्या 7. यदि कोई लक्षण नहीं हैं, तो एचआरटी की आवश्यकता नहीं है।

रजोनिवृत्ति के बाद का जीवनसभी महिलाएं नहीं तुरंत अप्रिय लक्षणों और स्वास्थ्य में तेज गिरावट के बोझ तले दब गया। निष्पक्ष सेक्स के 10 - 20% में, स्वायत्त प्रणाली हार्मोनल परिवर्तनों के लिए प्रतिरोधी है और इसलिए कुछ समय के लिए उन्हें रजोनिवृत्ति के दौरान सबसे अप्रिय अभिव्यक्तियों से बचाया जाता है। यदि कोई गर्म चमक नहीं है, तो इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि आपको डॉक्टर को देखने की ज़रूरत नहीं है और रजोनिवृत्ति के पाठ्यक्रम को अपना कोर्स करने दें।

रजोनिवृत्ति के गंभीर परिणाम धीरे-धीरे और कभी-कभी पूरी तरह से अगोचर रूप से विकसित होते हैं। और जब 2 साल या 5-7 साल बाद भी ये दिखने लगें तो इन्हें ठीक करना और भी मुश्किल हो जाता है। यहाँ उनमें से कुछ ही हैं: शुष्क त्वचा और भंगुर नाखून; बालों का झड़ना और मसूड़ों से खून आना; कम सेक्स ड्राइव और योनि सूखापन; मोटापा और हृदय रोग; ऑस्टियोपोरोसिस और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और यहां तक ​​​​कि बूढ़ा मनोभ्रंश।

मिथक संख्या 8। एचआरटी के कई दुष्प्रभाव हैं

केवल 10% महिलाएं महसूस करती हैं एचआरटी दवाएं लेते समय कुछ असुविधा। जो लोग धूम्रपान करते हैं और अधिक वजन वाले हैं, वे असुविधा के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। ऐसे मामलों में, स्तन की सूजन, माइग्रेन, सूजन और खराश नोट की जाती है। ये आमतौर पर अस्थायी समस्याएं होती हैं जो खुराक कम होने के बाद गायब हो जाती हैं या दवा का खुराक रूप बदल जाता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि चिकित्सा पर्यवेक्षण के बिना एचआरटी अपने आप नहीं किया जा सकता है। प्रत्येक मामले में, एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण और परिणामों की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी में संकेतों और contraindications की एक विशिष्ट सूची है। अध्ययन की एक श्रृंखला आयोजित करने के बाद, केवल एक डॉक्टर ही सक्षम होगासही इलाज ढूंढे ... एचआरटी निर्धारित करते समय, डॉक्टर "उपयोगिता" और "सुरक्षा" के सिद्धांतों के इष्टतम अनुपात का निरीक्षण करता है और गणना करता है कि दवा की न्यूनतम खुराक साइड इफेक्ट के कम से कम जोखिम के साथ अधिकतम परिणाम प्राप्त करेगी।

मिथक संख्या 9। एचआरटी अप्राकृतिक है

क्या प्रकृति के साथ बहस करना और समय के साथ खोए हुए सेक्स हार्मोन की भरपाई करना जरूरी है? बेशक तुम करते हो! पौराणिक फिल्म "मॉस्को डू नॉट बिलीव इन टीयर्स" की नायिका का दावा है कि चालीस के बाद, जीवन बस शुरुआत है। और वास्तव में यह है। 45+ की उम्र में एक आधुनिक महिला अपनी युवावस्था से कम दिलचस्प और समृद्ध जीवन नहीं जी सकती है।

हॉलीवुड स्टार शेरोन स्टोन 2016 में 58 साल की हो गईं और उन्हें यकीन है कि जब तक संभव हो तब तक एक महिला की युवा और सक्रिय रहने की इच्छा में कुछ भी अस्वाभाविक नहीं है: "जब आप 50 वर्ष के होते हैं, तो आपको लगता है कि आपके पास जीवन को नए सिरे से शुरू करने का मौका है: ए नया करियर, एक नया प्यार ... इस उम्र में, हम जीवन के बारे में बहुत कुछ जानते हैं! आपने अपने जीवन के पहले भाग में जो किया उससे आप थक सकते हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि अब आपको वापस बैठना होगा और अपने पिछवाड़े में गोल्फ खेलना होगा। हम उसके लिए बहुत छोटे हैं: 50 नया 30 है, एक नया अध्याय है।"

मिथक संख्या 10। एचआरटी उपचार की अपर्याप्त अध्ययन विधि है

विदेशों में एचआरटी का उपयोग करने का अनुभव आधी सदी से अधिक का है, और इस समय इस तकनीक को गंभीर नियंत्रण और विस्तृत अध्ययन के अधीन किया गया था। वे दिन गए जब एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, परीक्षण और त्रुटि से, हार्मोनल के इष्टतम तरीकों, योजनाओं और खुराक की तलाश कर रहे थे।रजोनिवृत्ति के लिए दवाएं। रूस को हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी15-20 साल पहले आया था। हमारे हमवतन अभी भी उपचार के इस तरीके को खराब अध्ययन के रूप में देखते हैं, हालांकि यह मामले से बहुत दूर है। आज हमारे पास कम से कम साइड इफेक्ट के साथ पहले से ही सिद्ध और अत्यधिक प्रभावी उत्पादों का उपयोग करने का अवसर है।

रजोनिवृत्ति के लिए एचआरटी: "के लिए" और "खिलाफ"

महिलाओं के लिए पहली बार एचआरटी दवाएंरजोनिवृत्ति में XX सदी के 40-50 के दशक में संयुक्त राज्य अमेरिका में इस्तेमाल किया जाने लगा। जैसे-जैसे उपचार अधिक से अधिक लोकप्रिय होता गया, यह पता चला कि उपचार की अवधि के दौरान, बीमारी का खतरा बढ़ गया।गर्भाशय ( अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि, क्रेफ़िश)। स्थिति के गहन विश्लेषण के बाद, यह पता चला कि इसका कारण केवल एक डिम्बग्रंथि हार्मोन - एस्ट्रोजन का उपयोग था। निष्कर्ष निकाले गए, और 70 के दशक में द्विध्रुवीय दवाएं दिखाई दीं। उन्होंने एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन को एक गोली में मिला दिया, जिससे गर्भाशय में एंडोमेट्रियम के विकास में बाधा उत्पन्न हुई।

आगे के शोध के परिणामस्वरूप, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दौरान एक महिला के शरीर में सकारात्मक परिवर्तनों के बारे में जानकारी जमा हुई है। तारीख तकज्ञात कि इसका सकारात्मक प्रभाव न केवल रजोनिवृत्ति के लक्षणों तक फैला है।रजोनिवृत्ति के लिए एचआरटीशरीर में एट्रोफिक परिवर्तनों को धीमा कर देता है और अल्जाइमर रोग के खिलाफ लड़ाई में एक उत्कृष्ट रोगनिरोधी एजेंट बन जाता है। एक महिला के हृदय प्रणाली पर चिकित्सा के लाभकारी प्रभावों पर ध्यान देना भी महत्वपूर्ण है। एचआरटी दवाएं लेते समय डॉक्टरतय लिपिड चयापचय में सुधार और रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करना। ये सभी तथ्य आज एचआरटी को एथेरोस्क्लेरोसिस और दिल के दौरे के प्रोफिलैक्सिस के रूप में उपयोग करने की अनुमति देते हैं।

पत्रिका से जानकारी का उपयोग किया गया था [क्लाइमेक्स डरावना नहीं है / ई। नेचेंको, - "नई फार्मेसी। फार्मेसी वर्गीकरण ”, 2012। - संख्या 12]

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इंटरैक्टिव

महिलाओं के लिए अपने स्वास्थ्य के बारे में सब कुछ जानना बेहद जरूरी है - खासकर प्रारंभिक स्व-निदान के लिए। यह तेजी से परीक्षण आपको अपने शरीर की स्थिति को बेहतर ढंग से सुनने और महत्वपूर्ण संकेतों को याद नहीं करने की अनुमति देगा ताकि यह समझ सके कि आपको किसी विशेषज्ञ को देखने और नियुक्ति करने की आवश्यकता है या नहीं।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के बारे में पूरी सच्चाई

मैं हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) निर्धारित करने के लाभों और आशंकाओं का वर्णन करने की स्वतंत्रता लेता हूं। मैं आपको विश्वास दिलाता हूं - यह दिलचस्प होगा!

आधुनिक विज्ञान के अनुसार रजोनिवृत्ति स्वास्थ्य नहीं है, यह एक बीमारी है।इसके लिए विशिष्ट विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं वासोमोटर अस्थिरता (गर्म चमक), मनोवैज्ञानिक और मनोदैहिक विकार (अवसाद, चिंता, आदि), मूत्रजननांगी लक्षण - शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, दर्दनाक पेशाब और रात - "रात में शौचालय जाना"। दीर्घकालिक प्रभाव: सीवीडी (हृदय रोग), ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डियों का घनत्व और फ्रैक्चर में कमी), पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और अल्जाइमर रोग (मनोभ्रंश)। साथ ही मधुमेह और मोटापा।

महिलाओं में एचआरटी पुरुषों की तुलना में अधिक जटिल और बहुआयामी है। यदि किसी पुरुष को केवल टेस्टोस्टेरोन को बदलने की आवश्यकता है, तो एक महिला को एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन, टेस्टोस्टेरोन और कभी-कभी थायरोक्सिन की आवश्यकता होती है।

एचआरटी हार्मोनल गर्भ निरोधकों की तुलना में हार्मोन की कम खुराक का उपयोग करता है। एचआरटी दवाओं में गर्भनिरोधक गुण नहीं होते हैं।

नीचे दी गई सभी सामग्रियां महिलाओं में एचआरटी के बड़े पैमाने पर नैदानिक ​​अध्ययन के परिणामों पर आधारित हैं: महिला स्वास्थ्य पहल (डब्ल्यूएचआई) और 2012 में प्रसूति और स्त्री रोग अनुसंधान संस्थान के हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी पर सहमति में प्रकाशित हुई। में और। कुलकोव (मास्को)।

तो, एचआरटी के मुख्य अभिधारणाएं।

1. मासिक धर्म की समाप्ति के बाद अगले 10 वर्षों के लिए एचआरटी शुरू किया जा सकता है
(मतभेदों को ध्यान में रखते हुए!) इस अवधि को "चिकित्सीय अवसरों की खिड़की" कहा जाता है। एचआरटी आमतौर पर 60 वर्ष से अधिक आयु में निर्धारित नहीं किया जाता है।

एचआरटी कब तक निर्धारित है? - "जितनी जरूरत है"ऐसा करने के लिए, प्रत्येक विशिष्ट मामले में, एचआरटी के समय को निर्धारित करने के लिए एचआरटी का उपयोग करने के उद्देश्य को निर्धारित करना आवश्यक है। एचआरटी के उपयोग की अधिकतम अवधि: "जीवन का अंतिम दिन - अंतिम गोली।"

2. एचआरटी के लिए मुख्य संकेत रजोनिवृत्ति के वासोमोटर लक्षण हैं।(ये क्लाइमेक्टेरिक अभिव्यक्तियाँ हैं: गर्म चमक), और मूत्रजननांगी विकार (डिस्पैर्यूनिया - संभोग के दौरान बेचैनी, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, पेशाब के दौरान बेचैनी, आदि)

3. एचआरटी के सही चुनाव के साथ, स्तन और पैल्विक कैंसर की घटनाओं में वृद्धि का कोई सबूत नहीं है, 15 से अधिक वर्षों तक चिकित्सा की अवधि के साथ जोखिम बढ़ सकता है! और एचआरटी का उपयोग स्टेज 1 एंडोमेट्रियल कैंसर, मेलेनोमा, डिम्बग्रंथि सिस्टेडेनोमा के उपचार के बाद भी किया जा सकता है।

4. जब गर्भाशय (सर्जिकल मेनोपॉज) को हटा दिया जाता है, तो एस्ट्रोजन मोनोथेरेपी के रूप में एचआरटी प्राप्त किया जाता है।

5. जब एचआरटी को समय पर शुरू किया जाता है, तो हृदय रोगों और चयापचय संबंधी विकारों का खतरा कम हो जाता है... यही है, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दौरान, वसा (और कार्बोहाइड्रेट) का सामान्य चयापचय बनाए रखा जाता है, और यह एथेरोस्क्लेरोसिस और मधुमेह मेलेटस के विकास की रोकथाम है, क्योंकि पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में सेक्स हार्मोन की कमी मौजूदा लोगों को बढ़ा देती है, और कभी-कभी उत्तेजित करती है चयापचय संबंधी विकारों की शुरुआत।

6. बीएमआई (बॉडी मास इंडेक्स) के साथ एचआरटी के उपयोग से घनास्त्रता का खतरा बढ़ जाता है = 25 से अधिक, यानी अधिक वजन के साथ !!! निष्कर्ष: अधिक वजन होना हमेशा हानिकारक होता है।

7. धूम्रपान करने वाली महिलाओं में घनास्त्रता का खतरा अधिक होता है।(विशेषकर जब एक दिन में 1/2 पैक से अधिक धूम्रपान करते हैं)।

8. एचआरटी में मेटाबॉलिक रूप से न्यूट्रल जेनेजन का उपयोग करना वांछनीय है।(यह जानकारी डॉक्टरों के लिए अधिक है)

9. ट्रांसडर्मल रूप (बाहरी, यानी जैल) एचआरटी . के लिए बेहतर हैं, वे रूस में मौजूद हैं!

10. रजोनिवृत्ति में अक्सर मनो-भावनात्मक विकार प्रबल होते हैं(जो उनके "मुखौटा" के पीछे मनोवैज्ञानिक बीमारी को पहचानने की अनुमति नहीं देता है)। इसलिए, मनोवैज्ञानिक रोगों (अंतर्जात अवसाद, आदि) के साथ विभेदक निदान के उद्देश्य से परीक्षण चिकित्सा के लिए एचआरटी को 1 महीने के लिए दिया जा सकता है।

11. अनुपचारित धमनी उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में, रक्तचाप के स्थिरीकरण के बाद ही एचआरटी संभव है।

12. हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया के सामान्य होने के बाद ही एचआरटी की नियुक्ति संभव है **(ट्राइग्लिसराइड्स कोलेस्ट्रॉल के बाद दूसरे, "हानिकारक" वसा हैं जो एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रक्रिया को ट्रिगर करते हैं। लेकिन, ट्रांसडर्मल (जैल के रूप में) एचआरटी ट्राइग्लिसराइड्स के बढ़े हुए स्तर की पृष्ठभूमि के खिलाफ संभव है)।

13. 5% महिलाओं में, मासिक धर्म चक्र की समाप्ति के बाद 25 वर्षों तक रजोनिवृत्ति की अभिव्यक्तियाँ बनी रहती हैं। उनके लिए, सामान्य स्वास्थ्य बनाए रखने के लिए एचआरटी विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

14. एचआरटी ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज का तरीका नहीं है, यह रोकथाम का एक तरीका है(यह ध्यान दिया जाना चाहिए - ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज की लागत की तुलना में रोकथाम का एक सस्ता तरीका)।

15. वजन बढ़ना अक्सर रजोनिवृत्ति के साथ होता है, कभी-कभी यह अतिरिक्त + 25 किग्रा या अधिक होता है, यह सेक्स हार्मोन की कमी और संबंधित विकारों (इंसुलिन प्रतिरोध, बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट सहिष्णुता, अग्न्याशय द्वारा इंसुलिन उत्पादन में कमी, यकृत द्वारा कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स के उत्पादन में वृद्धि) के कारण होता है। इसे सामूहिक रूप से रजोनिवृत्ति चयापचय सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है। समय पर निर्धारित एचआरटी रजोनिवृत्ति चयापचय सिंड्रोम को रोकने का एक तरीका है(बशर्ते कि यह रजोनिवृत्ति से पहले, पहले नहीं था!)

16. हार्मोनल विश्लेषण के लिए रक्त लेने से पहले ही, यह निर्धारित करना संभव है कि महिला के शरीर में कौन से हार्मोन पर्याप्त नहीं हैं। इन संकेतों के अनुसार, महिलाओं में क्लाइमेक्टेरिक विकारों को 3 प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

ए) टाइप 1 - केवल एस्ट्रोजन की कमी: वजन स्थिर है, पेट का मोटापा नहीं है (पेट के स्तर पर), कामेच्छा में कोई कमी नहीं है, कोई अवसाद और मूत्र संबंधी विकार नहीं है और मांसपेशियों में कमी है, लेकिन रजोनिवृत्ति गर्म चमक, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली (+ डिस्पेर्यूनिया), और स्पर्शोन्मुख ऑस्टियोपोरोसिस हैं;

बी) टाइप 2 (केवल एण्ड्रोजन की कमी, अवसादग्रस्तता) अगर एक महिला के पेट में तेज वजन बढ़ रहा है - पेट का मोटापा, कमजोरी और मांसपेशियों में कमी, निशाचर - "शौचालय जाने के लिए रात का समय", यौन रोग, अवसाद, लेकिन डेंसिटोमेट्री द्वारा कोई गर्म चमक और ऑस्टियोपोरोसिस नहीं (यह "पुरुष" हार्मोन की एक अलग कमी है);

ग) टाइप 3, मिश्रित, एस्ट्रोजन-एण्ड्रोजन-कमी: यदि पहले से सूचीबद्ध सभी उल्लंघन व्यक्त किए गए हैं - गर्म चमक और मूत्रजननांगी विकार (डिस्पारिनिया, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, आदि) व्यक्त किए जाते हैं, वजन में तेज वृद्धि, में कमी मांसपेशी द्रव्यमान, अवसाद, कमजोरी - फिर एस्ट्रोजन और टेस्टोस्टेरोन दोनों पर्याप्त नहीं हैं, दोनों ही एचआरटी के लिए आवश्यक हैं।

यह कहना नहीं है कि इनमें से कोई भी प्रकार दूसरे की तुलना में अधिक अनुकूल है।
** एस.एस. एपेटोव की सामग्री के आधार पर वर्गीकरण

17. रजोनिवृत्ति में तनाव मूत्र असंयम के जटिल उपचार में एचआरटी के संभावित उपयोग के प्रश्न को व्यक्तिगत रूप से हल किया जाना चाहिए।

18. एचआरटी का उपयोग कार्टिलेज के क्षरण को रोकने और कुछ मामलों में ऑस्टियोआर्थराइटिस के इलाज के लिए किया जाता है।रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में कई संयुक्त क्षति के साथ पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस की घटनाओं में वृद्धि, आर्टिकुलर कार्टिलेज और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के होमियोस्टेसिस को बनाए रखने में महिला सेक्स हार्मोन की भागीदारी को इंगित करती है।

19. संज्ञानात्मक कार्य (स्मृति और ध्यान) के संबंध में एस्ट्रोजेन थेरेपी फायदेमंद साबित हुई है।.

20. एचआरटी के साथ उपचार चिंता और अवसाद के विकास को रोकता है, जिसे अक्सर महिलाओं में रजोनिवृत्ति के साथ महसूस किया जाता है (लेकिन इस चिकित्सा का प्रभाव तब उत्पन्न होता है जब एचआरटी थेरेपी रजोनिवृत्ति के पहले वर्षों में शुरू हो जाती है, और बेहतर प्रीमेनोपॉज़)।

21. मैं अब एक महिला के यौन क्रिया, सौंदर्य (कॉस्मेटोलॉजिकल) पहलुओं के लिए एचआरटी के लाभों के बारे में नहीं लिखता हूं-चेहरे और गर्दन की त्वचा के "ढीलेपन" की रोकथाम, झुर्रियों के बढ़ने की रोकथाम, भूरे बाल, दांतों का झड़ना (पीरियडोंटल बीमारी से), आदि।

एचआरटी . के लिए मतभेद:

मुख्य 3:
1. इतिहास में स्तन कैंसर, वर्तमान में या इसके संदेह के साथ; स्तन कैंसर के लिए आनुवंशिकता की उपस्थिति में, एक महिला को इस कैंसर के जीन के लिए आनुवंशिक विश्लेषण करने की आवश्यकता होती है! और कैंसर के उच्च जोखिम के साथ, एचआरटी पर अब चर्चा नहीं की जाती है।

2. इतिहास या वर्तमान शिरापरक घनास्त्रता (गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता) और धमनी थ्रोम्बोम्बोलिक रोग का वर्तमान या इतिहास (जैसे एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक)।

3. तीव्र अवस्था में यकृत के रोग।

अतिरिक्त:
एस्ट्रोजेन-निर्भर घातक ट्यूमर, उदाहरण के लिए, एंडोमेट्रियल कैंसर या यदि इस विकृति का संदेह है;
अज्ञात एटियलजि के जननांग पथ से रक्तस्राव;
अनुपचारित एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया;
असंबद्ध धमनी उच्च रक्तचाप;
सक्रिय पदार्थों या दवा के किसी भी घटक से एलर्जी;
त्वचीय पोर्फिरीया;
अनियमित टाइप 2 मधुमेह

एचआरटी निर्धारित करने से पहले परीक्षाएं:

इतिहास संग्रह (एचआरटी के लिए जोखिम कारकों की पहचान करने के लिए): परीक्षा, ऊंचाई, वजन, बीएमआई, पेट की परिधि, रक्तचाप।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयरों का नमूना, श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड।

मैमोग्राफी

75 ग्राम ग्लूकोज के साथ लिपिडोग्राम, रक्त शर्करा, या शर्करा वक्र, एचओएमए सूचकांक की गणना के साथ इंसुलिन

इसके अतिरिक्त (वैकल्पिक):
एफएसएच, एस्ट्राडियोल, टीएसएच, प्रोलैक्टिन, कुल टेस्टोस्टेरोन, 25-ओएच-विटामिन डी, एएलटी, एएसटी, क्रिएटिनिन, कोगुलोग्राम, सीए-125 के लिए विश्लेषण
डेंसिटोमेट्री (ऑस्टियोपोरोसिस के लिए), ईसीजी।

व्यक्तिगत रूप से - नसों और धमनियों की डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी

एचआरटी में प्रयुक्त दवाओं के बारे में।

42-52 वर्ष की महिलाओं में, चक्र में देरी के साथ नियमित चक्रों के संयोजन के साथ (एक प्रीमेनोपॉज़ल घटना के रूप में), जिन्हें गर्भनिरोधक की आवश्यकता होती है, धूम्रपान न करें !!! - मिरेना (मतभेदों की अनुपस्थिति में)।

त्वचीय एस्ट्रोजेन (जैल):

डिविगेल 0.5 और 1 जीआर 0.1%, एस्ट्रोजेल

चक्रीय चिकित्सा के लिए संयुक्त ई / जी तैयारी: फेमोस्टोन 2/10, 1/10, क्लिमिनॉर्म, डिविना, ट्राइसेकवेन्स

निरंतर प्रशासन के लिए संयुक्त ई / जी तैयारी: Femoston 1 / 2.5 conti, Femoston 1/5, Angelik, Clmodien, Indivina, Pauzogest, Klimara, Proginova, Pauzogest, Ovestin

टिबोलोन

गेस्टेजेन्स: ड्यूफास्टन, उट्रोज़ेस्तान

एण्ड्रोजन: एंड्रोजेल, ओमनाड्रेन-250

वैकल्पिक उपचार में शामिल हैं
हर्बल तैयारी: फाइटोएस्ट्रोजेन और फाइटोहोर्मोन... इस थेरेपी के लिए दीर्घकालिक सुरक्षा और प्रभावकारिता डेटा अपर्याप्त हैं।

कुछ मामलों में, हार्मोनल एचआरटी और फाइटोएस्ट्रोजेन का एकमुश्त संयोजन संभव है। (उदाहरण के लिए, एक प्रकार के एचआरटी के साथ गर्म चमक की अपर्याप्त राहत के साथ)।

एचआरटी पर महिलाओं को साल में कम से कम एक बार डॉक्टर को दिखाना चाहिए। एचआरटी शुरू होने के 3 महीने बाद पहली यात्रा निर्धारित है। डॉक्टर आपके स्वास्थ्य की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए, एचआरटी की निगरानी के लिए आवश्यक परीक्षाएँ लिखेंगे!

जरूरी! ब्लॉग में प्रश्नों के बारे में साइट प्रशासन से अपील:

प्रिय पाठकों! इस ब्लॉग को बनाकर, हमने लोगों को अंतःस्रावी समस्याओं, निदान के तरीकों और उपचार के बारे में जानकारी प्रदान करने का लक्ष्य निर्धारित किया है। और संबंधित मुद्दों पर भी: पोषण, शारीरिक गतिविधि, जीवन शैली। इसका मुख्य कार्य शैक्षिक है।

ब्लॉग के ढांचे के भीतर, सवालों के जवाब देने में, हम पूर्ण चिकित्सा परामर्श प्रदान नहीं कर सकते हैं, यह रोगी के बारे में जानकारी की कमी और डॉक्टर द्वारा प्रत्येक मामले का अध्ययन करने में लगने वाले समय के कारण है। ब्लॉग में केवल सामान्य उत्तर ही संभव हैं। लेकिन हम समझते हैं कि निवास स्थान पर एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करना हमेशा संभव नहीं होता है, कभी-कभी दूसरी चिकित्सा राय प्राप्त करना महत्वपूर्ण होता है। ऐसी स्थितियों के लिए, जब आपको गहन निमज्जन की आवश्यकता होती है, चिकित्सा दस्तावेजों का अध्ययन, हमारे केंद्र में हमारे पास चिकित्सा प्रलेखन पर भुगतान किए गए पत्राचार परामर्श का एक प्रारूप है।

यह कैसे करना है?हमारे केंद्र की मूल्य सूची में चिकित्सा दस्तावेज पर एक पत्राचार परामर्श है, जिसकी लागत 1200 रूबल है। यदि यह राशि आपके अनुकूल है, तो आप पते पर भेज सकते हैं [ईमेल संरक्षित]मेडिकल दस्तावेज़ों की वेबसाइट स्कैन, वीडियो रिकॉर्डिंग, विस्तृत विवरण, वह सब कुछ जो आप अपनी समस्या के लिए आवश्यक समझते हैं और ऐसे प्रश्न जिनका आप उत्तर प्राप्त करना चाहते हैं। डॉक्टर देखेंगे कि क्या प्रदान की गई जानकारी के आधार पर पूर्ण राय और सिफारिशें देना संभव है। यदि हाँ, तो हम विवरण भेजेंगे, आप भुगतान करेंगे, डॉक्टर निष्कर्ष भेजेंगे। यदि, प्रदान किए गए दस्तावेजों के अनुसार, एक उत्तर देना असंभव है जिसे डॉक्टर के परामर्श के रूप में माना जा सकता है, तो हम एक पत्र भेजेंगे जिसमें कहा गया है कि इस मामले में, अनुपस्थित सिफारिशें या निष्कर्ष असंभव हैं, और निश्चित रूप से, हम नहीं करेंगे भुगतान ले लो।

सादर, चिकित्सा केंद्र "XXI सेंचुरी" का प्रशासन