ईसीजी माप परिणाम। ईसीजी प्रतिलेख और कार्डियोग्राम का विश्लेषण। हृदय गति विवरण विकल्प

कार्डियक पैथोलॉजी आज काफी लगातार और नकारात्मक घटना है। हम में से प्रत्येक, अस्वस्थ महसूस कर रहा है, हृदय के कार्डियोग्राम के लिए एक रेफरल के लिए डॉक्टर के पास जा सकता है और फिर उचित उपचार कर सकता है।

यह दर्द रहित प्रक्रिया आपको अपने दिल की स्थिति और इसकी संभावित विकृतियों के बारे में पता लगाने की अनुमति देगी। रोगों का शीघ्र निदान विशेषज्ञ को प्रभावी उपचार निर्धारित करने की अनुमति देगा जो आपको अपनी सामान्य जीवन शैली का आनंद और नेतृत्व जारी रखने में मदद करेगा।

शायद आप हृदय के कार्डियोग्राम की तरह इस निदान पद्धति का पहले ही सामना कर चुके हैं, और अपने आप परिणामों को समझ नहीं पाए। चिंता न करें, हम आपको बताएंगे कि यह कैसे करना है और किन बीमारियों की पहचान की जा सकती है।

हृदय का कार्डियोग्राम - सामान्य जानकारी

दिल का कार्डियोग्राम

कार्डियोग्राम एक ऐसी प्रक्रिया है जो विभिन्न हृदय विकृति को रिकॉर्ड करती है। प्रत्येक व्यक्ति, अस्वस्थ महसूस कर रहा है, ऐसा निदान घर पर भी कर सकता है। लगभग हर एम्बुलेंस में यह मशीन होती है, इसलिए कार्डियोग्राम अक्सर घर पर ही किया जाता है।

यह विधि प्रारंभिक अवस्था में हृदय रोग का पता लगाने और ऐसे रोगी को जल्द से जल्द अस्पताल विभाग में पहुंचाने की अनुमति देती है। यदि हम इस अध्ययन के संकेतकों को सामान्यीकृत तरीके से और शुरुआती की स्थिति से समझने के लिए संपर्क करते हैं, तो यह स्वतंत्र रूप से समझना संभव है कि कार्डियोग्राम क्या दिखाता है। जितनी बार दांत कार्डियोग्राफ टेप पर स्थित होते हैं, उतनी ही तेजी से मायोकार्डियम सिकुड़ता है।

यदि दिल की धड़कन दुर्लभ है, तो कार्डियोग्राम पर ज़िगज़ैग बहुत कम बार दिखाए जाएंगे। वास्तव में, ऐसे संकेतक हृदय के तंत्रिका आवेग को दर्शाते हैं। दिल के कार्डियोग्राम को डिकोड करने के रूप में इस तरह के एक जटिल चिकित्सा हेरफेर को अंजाम देने में सक्षम होने के लिए, मुख्य संकेतकों के मूल्य को जानना आवश्यक है। कार्डियोग्राम में दांत और अंतराल होते हैं, जो लैटिन अक्षरों द्वारा दर्शाए जाते हैं।

कुल पांच दांत होते हैं - ये हैं एस, पी, टी, क्यू, आर, इनमें से प्रत्येक दांत दिल के एक निश्चित हिस्से के काम को दर्शाता है:

• पी - सामान्य रूप से सकारात्मक होना चाहिए, अटरिया में जैव विद्युत की उपस्थिति को दर्शाता है;
• क्यू - सामान्य अवस्था में, यह दांत नकारात्मक है, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम में बायोइलेक्ट्रिकिटी की विशेषता है;
• आर - वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम में बायोपोटेंशियल की व्यापकता को दर्शाता है;
• एस - आम तौर पर यह नकारात्मक है, वेंट्रिकल्स में बायोइलेक्ट्रिकिटी की अंतिम प्रक्रिया को दर्शाता है;
• टी - सामान्य हृदय क्रिया के साथ, यह सकारात्मक है, हृदय में बायोपोटेंशियल की पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया की विशेषता है।

यह समझने के लिए कि कौन से दांत सकारात्मक माने जाते हैं और कौन से नकारात्मक, आपको पता होना चाहिए कि जो दांत नीचे की ओर निर्देशित होते हैं वे नकारात्मक होते हैं, और जो ऊपर की ओर होते हैं वे सकारात्मक होते हैं। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम रिकॉर्ड करने के लिए, बारह लीड का उपयोग किया जाता है: तीन मानक, अंगों से तीन एकध्रुवीय और छाती से छह एकध्रुवीय।

यह ईसीजी है जो हृदय की मांसपेशियों के काम में विचलन की प्रवृत्ति को समय पर नोटिस करना और रोग के आगे विकास से बचने के लिए संभव बनाता है। वास्तव में, कार्डियोग्राम पहली चीज है जिससे हृदय रोगी को चिकित्सीय और पुनर्स्थापनात्मक चिकित्सा के निदान और विकास के मार्ग से गुजरना चाहिए।

इसके कार्यान्वयन के परिणामस्वरूप प्राप्त होने वाले महत्वपूर्ण चेतावनी प्रभाव की तुलना में हृदय के कार्डियोग्राम की लागत इतनी अधिक नहीं है। निजी पेशेवर क्लीनिकों में कार्डियोग्राम करने में लगभग 500 रूबल या उससे अधिक का खर्च आता है।

हृदय के कार्डियोग्राम की अंतिम कीमत चिकित्सा संस्थान की मूल्य निर्धारण नीति, चिकित्सक को घर पर बुलाने की स्थिति में हृदय रोग विशेषज्ञ से रोगी की दूरी, साथ ही प्रदान की गई सेवा की पूर्णता पर निर्भर करती है। तथ्य यह है कि अक्सर, प्रत्यक्ष अनुसंधान के अलावा, चिकित्सक संभावित विचलन से निपटने के लिए एक इष्टतम रणनीति विकसित करने के लिए मौके पर ही सुझाव देते हैं।

ईकेजी परीक्षा के लिए किसी प्रारंभिक तैयारी या आहार की आवश्यकता नहीं होती है। आमतौर पर, प्रक्रिया लेटने की स्थिति से की जाती है और इसमें बहुत कम समय (10 मिनट तक) लगता है।

छाती के माध्यम से धाराओं को रिकॉर्ड करने की मानक प्रक्रिया के अलावा, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी करने के लिए कई तकनीकें हैं। हमारे क्लिनिक के डॉक्टर आपके लिए निम्नलिखित परीक्षणों की सिफारिश कर सकते हैं:

• दैनिक (होल्टर) ईसीजी निगरानी - पूरे दिन रोगी एक छोटा पोर्टेबल उपकरण पहनता है जो हृदय गतिविधि में मामूली बदलाव को रिकॉर्ड करता है।

तकनीक का लाभ यह है कि सामान्य जीवन स्थितियों के तहत लंबे समय तक दिल के कामकाज को ट्रैक करना संभव है: यह उन विकृतियों की पहचान करने में मदद करता है जो एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के दौरान नहीं पाए जाते हैं;

• व्यायाम ईसीजी - प्रक्रिया के दौरान, शारीरिक या नशीली दवाओं के तनाव का उपयोग किया जा सकता है, साथ ही विद्युत उत्तेजना, यदि ईसीजी ट्रांस-एसोफेजियल विधि द्वारा किया जाता है।

प्रक्रिया इस मायने में उपयोगी है कि यह शारीरिक गतिविधि के दौरान हृदय में दर्द के सटीक कारण को स्थापित करने में मदद करती है, जबकि आराम से कोई असामान्यता नहीं पाई जाती है।

ईसीजी कार्डियक गतिविधि की जांच करने का एक बिल्कुल सुरक्षित और दर्द रहित तरीका है। इसे संचालित करने के लिए, रोगी को एक सोफे पर रखा जाना चाहिए, विशेष इलेक्ट्रोड को आवश्यक स्थानों पर रखा जाना चाहिए, जो आवेगों को रिकॉर्ड करेगा। वे हृदय की मांसपेशी द्वारा काम करने की प्रक्रिया में उत्पन्न होते हैं।

मानव शरीर के ऊतक, एक डिग्री या किसी अन्य, विद्युत प्रवाह के संवाहक हैं, इसलिए इसे शरीर के विभिन्न भागों में दर्ज किया जा सकता है। अध्ययन बारह मानक लीड में किया जाता है।

दिल का कार्डियोग्राम सिर्फ दिल की समस्याओं वाले लोगों के लिए नहीं किया जाता है। यह शोध स्वस्थ लोगों के लिए भी किया जाता है। यह प्रक्रिया निर्धारित करने में सक्षम है:

• दिल की धड़कनों की लय।
• नाड़ी की नियमितता।
• मायोकार्डियम को तीव्र या पुरानी क्षति की उपस्थिति।
• चयापचय संबंधी समस्याएं।
• जिन कारणों से सीने में दर्द होता है।
• मायोकार्डियम की दीवारों की स्थिति, उनकी मोटाई।
• एम्बेडेड पेसमेकर के कामकाज की विशेषताएं।

एक सामान्य कार्डियोग्राम के संकेतक

दिल के ईसीजी को कैसे समझना है, यह जानने के लिए, एक निश्चित अनुक्रम का पालन करते हुए, शोध के परिणाम की व्याख्या करना महत्वपूर्ण है। आपको सबसे पहले ध्यान देने की आवश्यकता है:

• मायोकार्डियल लय।
• इलेक्ट्रिक एक्सल।
• अंतराल चालकता।
• टी तरंग और एसटी खंड।
• क्यूआरएस परिसरों का विश्लेषण।

दांतों की स्थिति के आंकड़ों के लिए मानदंड निर्धारित करने के लिए ईसीजी को डिकोड करना। हृदय गति के संदर्भ में वयस्कों में ईसीजी मानदंड आरआर अंतराल की अवधि से निर्धारित होता है, अर्थात। सबसे ऊंचे दांतों के बीच की दूरी। उनके बीच का अंतर 10% से अधिक नहीं होना चाहिए। एक धीमी लय ब्रैडीकार्डिया को इंगित करती है, और एक तेज लय टैचीकार्डिया को इंगित करती है। लहर दर - 60-80।

दांतों के बीच स्थित पी-क्यूआरएस-टी अंतराल का उपयोग हृदय क्षेत्रों के माध्यम से आवेग के पारित होने का न्याय करने के लिए किया जाता है। जैसा कि ईसीजी परिणाम दिखाते हैं, अंतराल मानदंड 3-5 वर्ग या 120-200 एमएस है। ईसीजी डेटा में, पीक्यू अंतराल वेंट्रिकल्स में बायोपोटेंशियल के प्रवेश को वेंट्रिकुलर नोड के माध्यम से सीधे एट्रियम में दर्शाता है।

ईसीजी पर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स वेंट्रिकुलर उत्तेजना को प्रदर्शित करता है। इसे निर्धारित करने के लिए, आपको Q और S तरंगों के बीच परिसर की चौड़ाई को मापने की आवश्यकता है। सामान्य चौड़ाई 60-100 ms मानी जाती है। दिल के ईसीजी को डिकोड करते समय क्यू तरंग की गंभीरता है, जो 3 मिमी से अधिक गहरी और 0.04 से कम नहीं होनी चाहिए।

क्यूटी अंतराल वेंट्रिकुलर संकुचन की अवधि के बारे में बताता है। यहां मानदंड 390-450 एमएस है, एक लंबा अंतराल इस्किमिया, मायोकार्डिटिस, एथेरोस्क्लेरोसिस या गठिया को इंगित करता है, और एक छोटा अंतराल हाइपरलकसीमिया को इंगित करता है।

ईसीजी मानदंड को डिकोड करते समय, मायोकार्डियम की विद्युत धुरी आवेग चालन गड़बड़ी के क्षेत्रों को दिखाएगी, जिसके परिणामों की गणना स्वचालित रूप से की जाती है। इसके लिए दांतों की ऊंचाई पर नजर रखी जाती है:

• S तरंग सामान्यत: R तरंग से अधिक नहीं होनी चाहिए।
• जब पहली लीड में दाईं ओर विचलन होता है, जब S तरंग R तरंग से नीचे होती है, तो यह इंगित करता है कि दाएं वेंट्रिकल के कार्य में विचलन हैं।
• बाईं ओर उलटा विचलन (S तरंग R तरंग से अधिक है) बाएं निलय अतिवृद्धि को इंगित करता है।

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स मायोकार्डियम और बायोपोटेंशियल के सेप्टम के माध्यम से पारित होने के बारे में बताएगा। दिल का एक सामान्य ईसीजी उस स्थिति में होगा जब क्यू तरंग या तो अनुपस्थित हो या चौड़ाई में 20-40 एमएस से अधिक न हो, और आर तरंग के एक तिहाई की गहराई में हो।

एसटी खंड को एस के अंत और टी लहर की शुरुआत के बीच मापा जाना चाहिए। इसकी अवधि नाड़ी दर से प्रभावित होती है। ईसीजी परिणामों के आधार पर, ऐसे मामलों में खंड मानदंड होता है: ईसीजी पर एसटी अवसाद आइसोलिन से अनुमेय 0.5 मिमी के विचलन के साथ और 1 मिमी से अधिक की वृद्धि नहीं होती है।

वयस्कों के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के लिए संकेत:

• "मोटर" या हृदय प्रणाली के अंगों के रोगों के संदेह और पहले खतरनाक लक्षणों की अभिव्यक्ति के मामले में आपको निश्चित रूप से हृदय का कार्डियोग्राम करना चाहिए: सांस की तकलीफ, सीने में दर्द, दबाव और संकुचन, भारीपन, क्षिप्रहृदयता, एडिमा और दूसरे;
• एक कार्डियोग्राम उन लोगों के लिए गंभीर विकृति को रोकने में मदद कर सकता है जो हृदय विकारों (धूम्रपान करने वालों, अधिक वजन, उच्च रक्तचाप, वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ-साथ 40 से अधिक लोगों के लिए वार्षिक परीक्षा) के जोखिम में हैं;
• हृदय रोग का पता लगाने के सिद्ध तथ्य के साथ - विकृति विज्ञान के विकास की गतिशीलता और स्थिति पर नियंत्रण के पीछे।

बच्चों के लिए ईसीजी संकेत:

• 1 वर्ष से कम उम्र के सभी बच्चों के लिए एक निवारक परीक्षा के लिए एक बच्चे के लिए हृदय का कार्डियोग्राम किया जाता है;
• यदि जन्मजात हृदय रोग का संदेह है। जिसका अंदाजा शुरुआती लक्षणों से लगाया जा सकता है;
• दिल के संभावित अधिग्रहित विकृति के साथ-साथ शरीर के अन्य प्रणालियों के काम में गड़बड़ी के मामले में लक्षणों में अंग की भागीदारी।

एक ईसीजी परीक्षा निदान का पहला भाग है। अध्ययन के परिणामों की व्याख्या करने वाले चिकित्सक की योग्यता सर्वोपरि है। विस्तृत उपचार रणनीति हृदय ध्वनियों की छवि की सही व्याख्या पर निर्भर करती है, जिसका अर्थ है रोगी के लिए एक सफल परिणाम।

आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए, निजी क्लीनिक रोगी के घर सीधे हृदय रोग विशेषज्ञ के दौरे की सेवा प्रदान करते हैं, साथ ही घर पर ईजीसी का संचालन भी करते हैं। इस मामले में, विश्वसनीय प्रतिष्ठा वाले केवल विश्वसनीय क्लीनिकों से संपर्क करना उचित है।

यह भी याद रखना बाकी है कि ईसीजी एक प्रभावी है, लेकिन हृदय संबंधी विकृति के निदान के एकमात्र साधन से बहुत दूर है। अधिक सटीक निदान के लिए, व्यायाम ईसीजी, इकोकार्डियोग्राफी, पल्स ऑक्सीमेट्री, कई प्रयोगशाला परीक्षण और अन्य अध्ययन निर्धारित किए जा सकते हैं।

ईसीजी के मुख्य लाभों में से एक यह है कि पारंपरिक प्रक्रिया में कोई मतभेद नहीं है। यदि आपको सीने में चोट, बालों के बढ़ने की उच्च डिग्री, गंभीर मोटापा है तो इसका कार्यान्वयन कुछ जटिल हो सकता है।

पेसमेकर से भी डेटा विकृत किया जा सकता है। व्यायाम ईसीजी कुछ मामलों में नहीं किया जाता है:

• रोधगलन की तीव्र अवधि में,
• तीव्र संक्रमण के साथ,
• महाधमनी धमनीविस्फार का विच्छेदन,
• दिल की विफलता, इस्किमिया और उच्च रक्तचाप के दौरान बिगड़ना,
• अन्य शरीर प्रणालियों के रोगों के विघटन के चरण में।

कार्डियोग्राम बनाने से पहले डॉक्टर मरीज को अध्ययन की तैयारी के सभी बिंदुओं के बारे में बताएंगे। ईसीजी पर गलत रीडिंग क्या उकसा सकती है:

• किसी भी अल्कोहल युक्त पेय, साथ ही ऊर्जा कॉकटेल का उपयोग;
• प्रक्रिया से 3-4 घंटे पहले धूम्रपान करना;
• अध्ययन से 3-4 घंटे पहले अत्यधिक भोजन का सेवन। खाली पेट कार्डियोग्राम करना बेहतर है;
• एक दिन पहले मजबूत शारीरिक गतिविधि;
• भावनात्मक तनाव;
• दवाओं का उपयोग जो हृदय की गतिविधि को प्रभावित करते हैं;
• ईसीजी से 2-3 घंटे पहले कॉफी पिएं।

बहुत से लोग भूल जाते हैं कि कार्डियोग्राम की डिकोडिंग गलती से विकृति की उपस्थिति दिखा सकती है, व्यक्ति द्वारा एक दिन पहले अनुभव किए गए अनुभवों के कारण, या यदि रोगी को ईसीजी के लिए देर हो चुकी थी, तो कार्यालय भाग गया।

ईसीजी से पहले, आपको लगभग 10-15 मिनट के लिए, आराम से और कुछ भी नहीं सोचने के लिए गलियारे में चुपचाप बैठने की जरूरत है। कार्डियोग्राम आयोजित करने में ज्यादा समय नहीं लगेगा। कार्यालय में प्रवेश करने वाले व्यक्ति को कमर तक कपड़े उतारने चाहिए और सोफे पर लेटना चाहिए।

कभी-कभी डॉक्टर आपको जांच से पहले सभी कपड़ों को अंडरवियर से हटाने के लिए कहते हैं, जो इस रोगी में संदिग्ध निदान के कारण होता है। इसके अलावा, चिकित्सक शरीर के कुछ हिस्सों में जेल के रूप में एक विशेष एजेंट लागू करता है, जो कार्डियोग्राफ से आने वाले तारों के लिए लगाव बिंदु के रूप में कार्य करता है।

वांछित क्षेत्रों पर स्थित विशेष इलेक्ट्रोड की मदद से, डिवाइस हृदय के सबसे छोटे आवेगों को भी पकड़ लेता है, जो एक सीधी रेखा के रूप में कार्डियोग्राफ टेप पर परिलक्षित होते हैं। प्रक्रिया की अवधि कई मिनटों की सीमा में भिन्न होती है।

ईसीजी तकनीक

नियोजित तरीके से, एक ईसीजी एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ से सुसज्जित एक विशेष कमरे में दर्ज किया जाता है। कुछ आधुनिक कार्डियोग्राफ में, पारंपरिक स्याही रिकॉर्डर के बजाय, एक थर्मल प्रिंटिंग तंत्र का उपयोग किया जाता है, जो कागज पर कार्डियोग्राम वक्र को जलाने के लिए गर्मी का उपयोग करता है।

लेकिन ऐसे में कार्डियोग्राम के लिए विशेष पेपर या थर्मल पेपर की जरूरत होती है। कार्डियोग्राफ में ईसीजी मापदंडों की गणना में स्पष्टता और सुविधा के लिए, ग्राफ पेपर का उपयोग किया जाता है। नवीनतम संशोधनों के कार्डियोग्राफ में, ईसीजी को मॉनिटर स्क्रीन पर प्रदर्शित किया जाता है, आपूर्ति किए गए सॉफ़्टवेयर का उपयोग करके डिक्रिप्ट किया जाता है, और न केवल कागज पर मुद्रित किया जाता है, बल्कि एक डिजिटल माध्यम (डिस्क, फ्लैश ड्राइव) पर भी संग्रहीत किया जाता है।

इन सभी सुधारों के बावजूद, ईसीजी रिकॉर्डिंग कार्डियोग्राफ का सिद्धांत उस समय से बहुत अधिक नहीं बदला है जब से इसे एंथोवेन द्वारा विकसित किया गया था। अधिकांश आधुनिक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ मल्टीचैनल हैं। पारंपरिक एकल-चैनल उपकरणों के विपरीत, वे एक बार में एक नहीं, बल्कि कई लीड रिकॉर्ड करते हैं।

3-चैनल उपकरणों में, पहले मानक I, II, III दर्ज किए जाते हैं, फिर अंगों से एकध्रुवीय लीड को बढ़ाया जाता है aVL, aVR, aVF, और फिर चेस्ट लीड - V1-3 और V4-6। 6-चैनल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ में, अंगों से मानक और एकध्रुवीय लीड को पहले रिकॉर्ड किया जाता है, और फिर सभी चेस्ट लीड को रिकॉर्ड किया जाता है।

जिस कमरे में रिकॉर्डिंग की जाती है वह विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र, एक्स-रे के स्रोतों से दूर होना चाहिए। इसलिए, ईसीजी कक्ष एक्स-रे कक्ष के तत्काल आसपास स्थित नहीं होना चाहिए, कमरे जहां फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं की जाती हैं, साथ ही साथ इलेक्ट्रिक मोटर्स, पावर पैनल, केबल आदि।

ईसीजी रिकॉर्डिंग से पहले कोई विशेष तैयारी नहीं होती है। यह वांछनीय है कि रोगी को आराम दिया जाए और सो जाए। पिछला शारीरिक और मनो-भावनात्मक तनाव परिणामों को प्रभावित कर सकता है, और इसलिए अवांछनीय है। कभी-कभी भोजन का सेवन भी परिणामों को प्रभावित कर सकता है। इसलिए, ईसीजी खाली पेट दर्ज किया जाता है, खाने के 2 घंटे से पहले नहीं।

ईसीजी की रिकॉर्डिंग के दौरान, विषय आराम की स्थिति में एक सपाट सख्त सतह (सोफे पर) पर रहता है। इलेक्ट्रोड लगाने के स्थान कपड़ों से मुक्त होने चाहिए। इसलिए, आपको कमर तक कपड़े उतारने की जरूरत है, अपने पिंडलियों और पैरों को कपड़े और जूतों से मुक्त करें।

इलेक्ट्रोड पैरों और पैरों के निचले तिहाई (कलाई और टखने के जोड़ों की आंतरिक सतह) की आंतरिक सतहों पर लगाए जाते हैं। ये इलेक्ट्रोड प्लेटों के रूप में होते हैं, और इन्हें मानक लीड और चरम सीमाओं से एकध्रुवीय लीड रिकॉर्ड करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। ये वही इलेक्ट्रोड ब्रेसलेट या क्लॉथस्पिन की तरह दिख सकते हैं।

इस मामले में, प्रत्येक अंग का अपना इलेक्ट्रोड होता है। त्रुटियों और भ्रम से बचने के लिए, इलेक्ट्रोड या तार जिसके माध्यम से वे डिवाइस से जुड़े होते हैं, रंग-कोडित होते हैं:

• दाहिने हाथ में - लाल;
• बाएं हाथ के लिए - पीला;
• बाएं पैर तक - हरा;
• दाहिने पैर तक - काला।

मुझे ब्लैक इलेक्ट्रोड की आवश्यकता क्यों है? आखिरकार, दाहिना पैर एंथोवेन के त्रिकोण में प्रवेश नहीं करता है, और इससे रीडिंग नहीं ली जाती है। ब्लैक इलेक्ट्रोड ग्राउंडिंग के लिए है। बुनियादी सुरक्षा आवश्यकताओं के अनुसार, सभी विद्युत उपकरण, सहित। और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ को आधार बनाया जाना चाहिए। इसके लिए ईसीजी रूम ग्राउंड लूप से लैस हैं।

और अगर ईसीजी एक गैर-विशिष्ट कमरे में दर्ज किया गया है, उदाहरण के लिए, एम्बुलेंस कर्मचारियों द्वारा घर पर, डिवाइस को केंद्रीय हीटिंग बैटरी या पानी के पाइप पर रखा जाता है। इसके लिए अंत में एक फिक्सिंग क्लिप के साथ एक विशेष तार होता है।

चेस्ट लीड के पंजीकरण के लिए इलेक्ट्रोड में एक सक्शन कप का रूप होता है और एक सफेद तार से सुसज्जित होता है। यदि उपकरण सिंगल-चैनल है, तो केवल एक सक्शन कप है, और इसे छाती पर आवश्यक बिंदुओं पर ले जाया जाता है।

मल्टीचैनल उपकरणों में इनमें से छह सक्शन कप हैं, और वे रंग-कोडित भी हैं:

• वी 1 - लाल;
• वी 2 - पीला;
• वी3 - हरा;
• V4 - भूरा
• वी5 - काला
• V6 बैंगनी या नीला है।

यह महत्वपूर्ण है कि सभी इलेक्ट्रोड त्वचा से मजबूती से जुड़े हों। त्वचा स्वयं साफ होनी चाहिए, चिकनाई और पसीने के स्राव से मुक्त होनी चाहिए। अन्यथा, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की गुणवत्ता खराब हो सकती है। बाढ़ की धाराएं, या, बस, प्रेरण, त्वचा और इलेक्ट्रोड के बीच उत्पन्न होती हैं।

अक्सर, छाती और अंगों पर घने बालों वाले पुरुषों में टिप-ओवर होता है। इसलिए, यहां आपको यह सुनिश्चित करने के लिए विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है कि त्वचा और इलेक्ट्रोड के बीच का संपर्क टूटा नहीं है। निशाना लगाने से इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की गुणवत्ता में तेजी से गिरावट आती है, जिस पर सीधी रेखा के बजाय छोटे दांत प्रदर्शित होते हैं।

इसलिए, इलेक्ट्रोड के आवेदन की जगह को अल्कोहल के साथ घटाया जाना चाहिए, साबुन के पानी या प्रवाहकीय जेल से सिक्त किया जाना चाहिए। छोरों से इलेक्ट्रोड के लिए, खारा से सिक्त धुंध पोंछे भी उपयुक्त हैं। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि खारा जल्दी सूख जाता है, और संपर्क टूट सकता है।

रिकॉर्डिंग से पहले, डिवाइस के अंशांकन की जांच करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, इसमें एक विशेष बटन है - तथाकथित। मिलिवोल्ट को नियंत्रित करें। यह मान 1 मिलीवोल्ट (1 एमवी) के संभावित अंतर पर शूल की ऊंचाई को दर्शाता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी में, नियंत्रण मिलिवोल्ट मान 1 सेमी माना जाता है। इसका मतलब है कि 1 एमवी की विद्युत क्षमता में अंतर के साथ, ईसीजी तरंग की ऊंचाई (या गहराई) 1 सेमी है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की रिकॉर्डिंग 10 से 100 मिमी / सेकंड की टेप गति से की जाती है। सच है, चरम मूल्यों का उपयोग बहुत कम ही किया जाता है। मूल रूप से, कार्डियोग्राम 25 या 50 मिमी / सेकंड की गति से दर्ज किया जाता है। इसके अलावा, अंतिम मान, 50 मिमी / सेकंड, मानक है और सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है।

25 मिमी / घंटा की गति का उपयोग किया जाता है जहां सबसे बड़ी संख्या में हृदय संकुचन दर्ज करना आवश्यक होता है। आखिरकार, टेप की गति जितनी कम होगी, यह प्रति यूनिट समय में हृदय संकुचन की संख्या उतनी ही अधिक होगी। शांत श्वास के साथ ईसीजी रिकॉर्ड किया जाता है।

इस मामले में, विषय को बात नहीं करनी चाहिए, छींकना, खांसना, हंसना, अचानक हरकत करना। III मानक सीसा दर्ज करते समय, एक छोटी सांस के साथ एक गहरी सांस लेने की आवश्यकता हो सकती है। यह कार्यात्मक परिवर्तनों को अलग करने के लिए किया जाता है, जो अक्सर इस सीसा में पाए जाते हैं, पैथोलॉजिकल से।

हृदय के सिस्टोल और डायस्टोल के अनुरूप दांतों वाले कार्डियोग्राम का क्षेत्र हृदय चक्र कहलाता है। आमतौर पर, प्रत्येक लीड में 4-5 हृदय चक्र दर्ज किए जाते हैं। ज्यादातर मामलों में, यह पर्याप्त है। हालांकि, कार्डियक अतालता के मामले में, यदि रोधगलन का संदेह है, तो 8-10 चक्रों तक रिकॉर्ड करना आवश्यक हो सकता है। एक लीड से दूसरी लीड में स्विच करने के लिए, नर्स एक विशेष स्विच का उपयोग करती है।

रिकॉर्डिंग के अंत में, विषय को इलेक्ट्रोड से मुक्त किया जाता है, और टेप पर हस्ताक्षर किए जाते हैं - बहुत शुरुआत में, पूरा नाम इंगित किया जाता है। और उम्र। कभी-कभी, पैथोलॉजी का विस्तार करने या शारीरिक सहनशक्ति का निर्धारण करने के लिए, दवा या शारीरिक परिश्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक ईसीजी किया जाता है।

विभिन्न दवाओं के साथ दवा परीक्षण किए जाते हैं - एट्रोपिन, क्यूरेंटिल, पोटेशियम क्लोराइड, बीटा-ब्लॉकर्स। शारीरिक गतिविधि एक स्थिर बाइक (साइकिल एर्गोमेट्री), ट्रेडमिल पर चलने या कुछ दूरी पर चलने पर की जाती है। जानकारी की पूर्णता के लिए, ईसीजी व्यायाम से पहले और बाद में, साथ ही सीधे साइकिल एर्गोमेट्री के दौरान दर्ज किया जाता है।

दिल के काम में कई नकारात्मक परिवर्तन, उदाहरण के लिए, ताल गड़बड़ी, क्षणिक हैं और ईसीजी रिकॉर्डिंग के दौरान बड़ी संख्या में लीड के साथ भी इसका पता नहीं लगाया जा सकता है। इन मामलों में, होल्टर निगरानी की जाती है - होल्टर ईसीजी पूरे दिन निरंतर मोड में दर्ज किया जाता है।

इलेक्ट्रोड से लैस एक पोर्टेबल रिकॉर्डर रोगी के शरीर से जुड़ा होता है। फिर मरीज घर चला जाता है, जहां वह अपने लिए एक रूटीन बनाए रखता है। दिन के अंत में, रिकॉर्डिंग डिवाइस को हटा दिया जाता है, और उपलब्ध डेटा को डिक्रिप्ट किया जाता है।

एक सामान्य ईसीजी कुछ इस तरह दिखता है:

1. कार्डियोग्राम में मिडलाइन (आइसोलिन) से सभी विचलन दांत कहलाते हैं।

आइसोलिन से ऊपर की ओर झुके हुए दांतों को सकारात्मक, नीचे की ओर - नकारात्मक माना जाता है। दांतों के बीच की जगह को एक खंड कहा जाता है, और दांत और उसके संबंधित खंड को अंतराल कहा जाता है।

यह पता लगाने से पहले कि एक विशेष दांत, खंड या अंतराल क्या है, ईसीजी वक्र के गठन के सिद्धांत पर संक्षेप में ध्यान देना उचित है।

2. आम तौर पर, हृदय आवेग दाहिने आलिंद के सिनोट्रियल (साइनस) नोड में उत्पन्न होता है।

फिर यह अटरिया में फैल जाता है - पहले दाएं, फिर बाएं। उसके बाद, आवेग को एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड (एट्रियोवेंट्रिकुलर या एवी कनेक्शन) में भेजा जाता है, और फिर उसके बंडल के साथ।

उसके या पैरों के बंडल की शाखाएँ (दाएँ, बाएँ पूर्वकाल और बाएँ पीछे) पर्किनजे तंतुओं में समाप्त होती हैं। इन तंतुओं से, आवेग सीधे मायोकार्डियम में फैलता है, जिससे इसका संकुचन होता है - सिस्टोल, जिसे विश्राम - डायस्टोल द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

3. एक तंत्रिका फाइबर के साथ एक आवेग का मार्ग और कार्डियोमायोसाइट के बाद के संकुचन एक जटिल विद्युत प्रक्रिया है, जिसके दौरान फाइबर झिल्ली के दोनों किनारों पर विद्युत क्षमता के मूल्य बदल जाते हैं। इन विभवों के बीच के अंतर को ट्रांसमेम्ब्रेन पोटेंशिअल (TMP) कहा जाता है।

यह अंतर पोटेशियम और सोडियम आयनों के लिए झिल्ली की असमान पारगम्यता के कारण है। कोशिका के अंदर अधिक पोटेशियम होता है, इसके बाहर सोडियम। एक नाड़ी के पारित होने के साथ, यह पारगम्यता बदल जाती है। उसी तरह, इंट्रासेल्युलर पोटेशियम और सोडियम और टीएमपी का अनुपात बदल जाता है।

4. एक रोमांचक आवेग के पारित होने के साथ, सेल के अंदर टीएमपी बढ़ता है।

इस मामले में, आइसोलिन ऊपर की ओर शिफ्ट हो जाता है, जिससे दांत का आरोही भाग बन जाता है। इस प्रक्रिया को विध्रुवण कहते हैं। फिर, आवेग के पारित होने के बाद, टीएमपी प्रारंभिक मूल्य लेने की कोशिश करता है।

हालांकि, सोडियम और पोटेशियम के लिए झिल्ली की पारगम्यता तुरंत सामान्य नहीं होती है, और इसमें एक निश्चित समय लगता है।

ईसीजी पर रिपोलराइजेशन नामक यह प्रक्रिया नीचे की ओर आइसोलिन के विचलन और एक नकारात्मक तरंग के गठन से प्रकट होती है। फिर झिल्ली ध्रुवीकरण आराम के प्रारंभिक मूल्य (टीएमपी) पर ले जाता है, और ईसीजी फिर से एक आइसोलिन के चरित्र पर ले जाता है। यह हृदय के डायस्टोल चरण से मेल खाता है।

यह उल्लेखनीय है कि एक ही शूल सकारात्मक और नकारात्मक दोनों तरह से दिख सकता है। यह सब प्रक्षेपण पर निर्भर करता है, अर्थात। असाइनमेंट जिसमें यह पंजीकृत है।

ईसीजी दांतों को आमतौर पर लैटिन बड़े अक्षरों में दर्शाया जाता है, जो अक्षर पी से शुरू होता है। दांतों के पैरामीटर - दिशा (सकारात्मक, नकारात्मक, द्विभाषी), साथ ही ऊंचाई और चौड़ाई। चूंकि प्रोंग की ऊंचाई क्षमता में परिवर्तन से मेल खाती है, इसलिए इसे एमवी में मापा जाता है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, टेप पर 1 सेमी की ऊंचाई 1 एमवी (संदर्भ मिलीवोल्ट) के संभावित विचलन से मेल खाती है। दांत, खंड या अंतराल की चौड़ाई किसी विशेष चक्र के चरण की अवधि से मेल खाती है। यह एक अस्थायी मान है, और इसे मिलीमीटर में नहीं, बल्कि मिलीसेकंड (ms) में निरूपित करने की प्रथा है।

जब टेप 50 मिमी / सेकंड की गति से चलता है, तो कागज पर प्रत्येक मिलीमीटर 0.02 सेकंड, 5 मिमी से 0.1 एमएस और 1 सेमी से 0.2 एमएस के अनुरूप होता है। यह बहुत आसान है: यदि 1 सेमी या 10 मिमी (दूरी) को 50 मिमी / सेकंड (गति) से विभाजित किया जाता है, तो हमें 0.2 एमएस (समय) मिलता है।

1. प्रांग आर। अटरिया के माध्यम से उत्तेजना के प्रसार को प्रदर्शित करता है।

अधिकांश लीड में, यह 0.25 एमवी की ऊंचाई और 0.1 एमएस की चौड़ाई के साथ सकारात्मक है। इसके अलावा, दांत का प्रारंभिक भाग दाएं वेंट्रिकल के साथ आवेग के मार्ग से मेल खाता है (क्योंकि यह पहले उत्तेजित होता है), और अंतिम भाग - बाईं ओर।

लीड III, aVL, V1 और V2 में P तरंग ऋणात्मक या द्विभाषी हो सकती है।

2. पी-क्यू (या पी-आर) अंतराल पी तरंग की शुरुआत से अगली लहर की शुरुआत तक की दूरी है - क्यू या आर।

यह अंतराल अटरिया के विध्रुवण और एवी जंक्शन के माध्यम से आवेग के पारित होने से मेल खाता है, और आगे उसके और उसके पैरों के बंडल के साथ। अंतराल का आकार हृदय गति (एचआर) पर निर्भर करता है - यह जितना अधिक होगा, अंतराल उतना ही छोटा होगा।

सामान्य मान 0.12 - 0.2 एमएस की सीमा में हैं। एक विस्तृत अंतराल एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन में मंदी का संकेत देता है।

3. क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स। यदि पी आलिंद कार्य का प्रतिनिधित्व करता है, तो अगली तरंगें, क्यू, आर, एस और टी, वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन का प्रतिनिधित्व करती हैं, और विध्रुवण और पुन: ध्रुवीकरण के विभिन्न चरणों के अनुरूप होती हैं।

क्यूआरएस तरंगों के सेट को वेंट्रिकुलर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स कहा जाता है। आम तौर पर, इसकी चौड़ाई 0.1 एमएस से अधिक नहीं होनी चाहिए। अतिरिक्त इंट्रावेंट्रिकुलर चालन के उल्लंघन का संकेत देता है।

4. क्यू लहर। इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के विध्रुवण के अनुरूप है।

यह दांत हमेशा नकारात्मक होता है। आम तौर पर, इस दांत की चौड़ाई 0.3, ms से अधिक नहीं होती है, और इसकी ऊंचाई समान असाइनमेंट में निम्न R तरंग के से अधिक नहीं होती है। एकमात्र अपवाद लीड एवीआर है, जहां एक गहरी क्यू तरंग दर्ज की जाती है।

शेष लीड में, एक गहरी और चौड़ी क्यू तरंग (मेडिकल स्लैंग - किस में) एक गंभीर हृदय विकृति का संकेत दे सकती है - एक तीव्र रोधगलन या दिल का दौरा पड़ने के बाद निशान।

यद्यपि अन्य कारण संभव हैं - हृदय कक्षों के अतिवृद्धि के साथ विद्युत अक्ष का विचलन, स्थिति परिवर्तन, उसके बंडल के बंडल की नाकाबंदी।

5. आर तरंग। दोनों निलय के मायोकार्डियम के माध्यम से उत्तेजना के प्रसार को दर्शाता है।

यह दांत सकारात्मक है, और इसकी ऊंचाई अंगों से लीड में 20 मिमी से अधिक नहीं होती है, और छाती में 25 मिमी होती है। अलग-अलग लीड में R तरंग की ऊंचाई समान नहीं होती है।

आम तौर पर, यह लीड II में सबसे बड़ा होता है। अयस्क लीड V1 और V2 में, यह कम है (इस वजह से, इसे अक्सर r अक्षर से दर्शाया जाता है), फिर यह V3 और V4 में बढ़ता है, और V5 और V6 में फिर से घटता है। आर तरंग की अनुपस्थिति में, कॉम्प्लेक्स क्यूएस का रूप ले लेता है, जो ट्रांसम्यूरल या सिकाट्रिकियल मायोकार्डियल इंफार्क्शन का संकेत दे सकता है।

6. एस तरंग वेंट्रिकल्स और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के निचले (बेसल) हिस्से के साथ आवेग के मार्ग को प्रदर्शित करता है।

यह एक नकारात्मक दांत है, और इसकी गहराई व्यापक रूप से भिन्न होती है, लेकिन 25 मिमी से अधिक नहीं होनी चाहिए। कुछ लीड में, S तरंग अनुपस्थित हो सकती है।

7. ईसीजी कॉम्प्लेक्स का प्रोंग टी। अंत खंड, निलय के तेजी से पुन: ध्रुवीकरण के चरण को प्रदर्शित करता है।

अधिकांश लीड में, यह दांत सकारात्मक होता है, लेकिन यह V1, V2, aVF में भी नकारात्मक हो सकता है। सकारात्मक दांतों की ऊंचाई सीधे उसी सीसे में R तरंग की ऊंचाई पर निर्भर करती है - R जितना ऊंचा होगा, T उतना ही ऊंचा होगा।

नकारात्मक टी तरंग के कारण विविध हैं - छोटे फोकल रोधगलन, डिसहोर्मोनल विकार, पिछले भोजन का सेवन, रक्त की इलेक्ट्रोलाइट संरचना में परिवर्तन, और बहुत कुछ। टी तरंगों की चौड़ाई आमतौर पर 0.25 एमएस से अधिक नहीं होती है।

8. एसटी खंड वेंट्रिकुलर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के अंत से टी तरंग की शुरुआत तक की दूरी है, जो वेंट्रिकुलर उत्तेजना के पूर्ण कवरेज के अनुरूप है।

आम तौर पर, यह खंड आइसोलिन पर स्थित होता है या इससे थोड़ा विचलित होता है - 1-2 मिमी से अधिक नहीं। एसटी के बड़े विचलन गंभीर विकृति का संकेत देते हैं - मायोकार्डियम की रक्त आपूर्ति (इस्किमिया) का उल्लंघन, जो दिल के दौरे में बदल सकता है।

अन्य, कम गंभीर कारण भी संभव हैं - प्रारंभिक डायस्टोलिक विध्रुवण, एक विशुद्ध रूप से कार्यात्मक और प्रतिवर्ती विकार, मुख्य रूप से 40 वर्ष से कम उम्र के युवाओं में।

9. Q-T अंतराल Q तरंग की शुरुआत से T तरंग तक की दूरी है।

निलय के सिस्टोल के अनुरूप है। अंतराल का आकार हृदय गति पर निर्भर करता है - हृदय जितना तेज़ धड़कता है, अंतराल उतना ही कम होता है।

10. यू तरंग। एक असंगत सकारात्मक तरंग, जो 0.02-0.04 सेकेंड के बाद टी तरंग के बाद दर्ज की जाती है। इस दांत की उत्पत्ति पूरी तरह से समझ में नहीं आई है, और इसका कोई नैदानिक ​​​​मूल्य नहीं है।

भौतिकी के दृष्टिकोण से, हृदय का कार्य विध्रुवण के चरण से हृदय की मांसपेशी के पुन: ध्रुवीकरण के चरण में एक स्वचालित संक्रमण है। दूसरे शब्दों में, मांसपेशियों के ऊतकों के संकुचन और विश्राम की अवस्थाओं में निरंतर परिवर्तन होता है, जिसमें तदनुसार, मायोकार्डियल कोशिकाओं के उत्तेजना को उनकी बहाली से बदल दिया जाता है।

ईसीजी उपकरण का उपकरण आपको इन चरणों में होने वाले विद्युत आवेगों को रिकॉर्ड करने और उन्हें ग्राफिक रूप से पंजीकृत करने की अनुमति देता है। यह वही है जो कार्डियोग्राम ड्राइंग में वक्र की असमानता की व्याख्या करता है।

ईसीजी पैटर्न की व्याख्या करने का तरीका जानने के लिए, आपको यह जानना होगा कि उनमें कौन से तत्व शामिल हैं, अर्थात्:

• दांत - क्षैतिज अक्ष के संबंध में वक्र उत्तल या अवतल का हिस्सा;
• खंड - दो आसन्न दांतों के बीच एक सीधी रेखा खंड;
• अंतराल - दांत और खंड का संयोजन।

हृदय के काम पर डेटा की रिकॉर्डिंग कई चक्रों में की जाती है, क्योंकि न केवल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के प्रत्येक तत्व की विशेषताओं का चिकित्सीय महत्व है, बल्कि कई चक्रों के भीतर उनकी तुलना भी है।

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की मदद से आप यह पता लगा सकते हैं कि हृदय कैसे काम करता है। बहुत से लोग सोच रहे हैं कि हृदय के कार्डियोग्राम को कैसे समझा जाए। घटकों के बीच अंतराल की अवधि का माप लेकर डॉक्टर द्वारा डिक्रिप्शन किया जाता है।

यह गणना लय की दर का अनुमान लगाना संभव बनाती है, और दांत दिल की धड़कन की लय की प्रकृति को दिखाते हैं। यह पूरी प्रक्रिया एक विशिष्ट क्रम में की जाती है, जहां उल्लंघन और मानदंड निर्धारित किए जाते हैं:

• सबसे पहले, हृदय संकुचन और लय के संकेतक दर्ज किए जाते हैं, एक सामान्य इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के साथ, ताल साइनस होगा, और हृदय गति साठ से अस्सी बीट प्रति मिनट होगी;
• फिर वे अंतराल की गणना करना शुरू करते हैं, सामान्य रूप से क्यूटी अंतराल 390-450 एमएस होगा। यदि इस अंतराल को लंबा किया जाता है, तो डॉक्टर को इस्केमिक हृदय रोग, गठिया या मायोकार्डिटिस का संदेह हो सकता है। और अगर, इसके विपरीत, इसकी कमी को नोट किया जाता है, तो हाइपरलकसीमिया पर संदेह किया जा सकता है;
• तब ईओएस की गणना मध्य रेखा से दांतों की ऊंचाई के अनुसार की जाती है (एक सामान्य ईसीजी आर तरंग एस से अधिक होगी);
• क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का अध्ययन किया जा रहा है, आमतौर पर इसकी चौड़ाई एक सौ बीस एमएस से अधिक नहीं होती है;
• अंतिम मोड़ में, एसटी खंडों का वर्णन किया गया है, सामान्य रूप से यह मध्य रेखा पर होना चाहिए। यह खंड हृदय की मांसपेशी विध्रुवण के बाद की वसूली अवधि को दर्शाता है।

इस प्रकार, हृदय के कार्डियोग्राम का डिकोडिंग, फोटो का मानदंड इस तरह दिखेगा: तरंगें Q और S हमेशा नकारात्मक होंगी, P और T, R सकारात्मक होंगी। हृदय गति साठ से अस्सी बीट प्रति मिनट तक भिन्न होगी, और ताल अनिवार्य रूप से साइनस है। R तरंग S तरंग से अधिक होगी, और QRS परिसर एक सौ बीस ms से अधिक चौड़ा नहीं होगा।

कार्डियोग्राम को डिकोड करना एक लंबी प्रक्रिया है जो कई संकेतकों पर निर्भर करती है। कार्डियोग्राम को डिकोड करने से पहले, हृदय की मांसपेशियों के काम में सभी विचलन को समझना आवश्यक है। आलिंद फिब्रिलेशन अनियमित मांसपेशियों के संकुचन की विशेषता है जो काफी भिन्न हो सकते हैं।

यह उल्लंघन इस तथ्य से तय होता है कि घड़ी साइनस नोड द्वारा निर्धारित नहीं की जाती है, जैसा कि एक स्वस्थ व्यक्ति में होना चाहिए, लेकिन अन्य कोशिकाओं द्वारा। इस मामले में, हृदय गति 350 से 700 तक होती है। इस स्थिति में, निलय पूरी तरह से आने वाले रक्त से नहीं भरते हैं, जिससे ऑक्सीजन की कमी होती है, जिससे मानव शरीर के सभी अंग पीड़ित होते हैं।

इस स्थिति का एक एनालॉग आलिंद फिब्रिलेशन है। इस अवस्था में नाड़ी या तो सामान्य से कम (60 बीट प्रति मिनट से कम), या सामान्य के करीब (60 से 90 बीट प्रति मिनट), या निर्दिष्ट दर से ऊपर होगी। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, आप अटरिया के लगातार और लगातार संकुचन देख सकते हैं और, कम अक्सर, निलय (आमतौर पर 200 प्रति मिनट) के।

यह आलिंद स्पंदन है, जो अक्सर पहले से ही तेज अवस्था में होता है। लेकिन साथ ही, रोगी के लिए झिलमिलाहट से सहन करना आसान होता है। इस मामले में संचार दोष कम स्पष्ट हैं। दिल की विफलता या कार्डियोमायोपैथी जैसी विभिन्न बीमारियों के लिए सर्जरी के परिणामस्वरूप ट्रेपिडेशन विकसित हो सकता है।

किसी व्यक्ति की जांच के समय, तेज लयबद्ध दिल की धड़कन और नाड़ी, गर्दन में सूजी हुई नसों, पसीने में वृद्धि, सामान्य नपुंसकता और सांस की तकलीफ के कारण स्पंदन का पता लगाया जा सकता है। चालन विकार - इस प्रकार के हृदय विकार को नाकाबंदी कहा जाता है।

घटना अक्सर कार्यात्मक विकारों से जुड़ी होती है, लेकिन वे एक अलग प्रकृति के नशा (शराब या दवा लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ) के साथ-साथ विभिन्न बीमारियों का भी परिणाम होते हैं। कई प्रकार के विकार हैं जो हृदय के कार्डियोग्राम द्वारा दिखाए जाते हैं। प्रक्रिया के परिणामों के आधार पर इन उल्लंघनों का डिकोडिंग संभव है।

साइनस अतालता शारीरिक और रोग संबंधी है। शारीरिक रूप में, श्वसन अतालता देखी जाती है, और रोग के रूप में, श्वसन रूप में नहीं। शारीरिक रूप सबसे अधिक बार खेल में शामिल युवा लोगों में होता है, जो न्यूरोसिस, न्यूरोकिरुलेटरी डिस्टोनिया से पीड़ित होते हैं।

साइनस अतालता के साथ, इसकी निम्नलिखित तस्वीर होगी: संरक्षित साइनस लय, सांस लेने के दौरान अतालता गायब हो जाती है, आरआर अंतराल में उतार-चढ़ाव देखा जाता है। साइनस पैथोलॉजिकल अतालता आमतौर पर वृद्ध लोगों में सोते समय या जागने के साथ-साथ इस्केमिक हृदय रोग, कार्डियोमायोपैथी के रोगियों में दिखाई देती है।

इस रूप के साथ, कार्डियोग्राम एक संरक्षित साइनस लय के लक्षण दिखाएगा, जो सांस लेने के दौरान भी नोट किया जाता है, और आरआर अंतराल की अवधि में अचानक परिवर्तन होता है।

रोधगलन कार्डियोग्राम पर कैसे प्रकट होता है?

रोधगलन इस्केमिक रोग की एक तीव्र स्थिति है, जिसमें हृदय की मांसपेशियों के एक हिस्से में रक्त की आपूर्ति में कमी होती है। यदि यह क्षेत्र पंद्रह से बीस मिनट से अधिक समय तक भूखा रहता है, तो इसका परिगलन होता है, अर्थात परिगलन।

यह स्थिति पूरे कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के काम में व्यवधान की ओर ले जाती है और यह बहुत खतरनाक और मानव जीवन के लिए खतरा है। हृदय गतिविधि के उल्लंघन में विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति में, रोगी को एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम निर्धारित किया जाता है।

दिल के दौरे के साथ दिल के कार्डियोग्राम को समझने से कागज पर स्पष्ट बदलाव होंगे। निम्नलिखित ईसीजी संकेत दिल के दौरे के बारे में बताएंगे:

• हृदय गति में उल्लेखनीय वृद्धि;
• एसटी खंड का उत्थान है;
• एसटी सेगमेंट में लीड्स में काफी लगातार डिप्रेशन होगा;
• क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की अवधि में वृद्धि;
• कार्डियोग्राम पहले से ही पीड़ित दिल के दौरे के लक्षण दिखाता है।

मायोकार्डियल रोधगलन जैसी गंभीर बीमारी के साथ, यह इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम है जो हृदय की मांसपेशियों पर मृत क्षेत्रों को पहचानने वाला पहला व्यक्ति हो सकता है, घाव का स्थान और उसकी गहराई निर्धारित कर सकता है। इस अध्ययन की मदद से, डॉक्टर तीव्र रोधगलन को इज़ाफ़ा से आसानी से अलग कर सकते हैं।

एसटी खंड की ऊंचाई के कारण, आर तरंग का विरूपण नोट किया जाएगा, यह चिकना हो जाता है। फिर एक नकारात्मक टी दिखाई देगा। कार्डियोग्राम पर यह कुल एसटी वृद्धि एक धनुषाकार बिल्ली की पीठ के समान होगी। कभी-कभी दिल का दौरा पड़ने पर, कार्डियोग्राम पर क्यू तरंग देखी जा सकती है।

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम केवल एक चिकित्सा सुविधा के विशेषज्ञ या रोगी के घर पर एक आपातकालीन चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। आज आप एम्बुलेंस को कॉल करके घर पर ईसीजी कर सकते हैं। लगभग हर एम्बुलेंस में एक विशेष उपकरण होता है - एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़।

यह छोटा और बहुत सुविधाजनक है, इसलिए, कुछ शिकायतों के साथ, रोगी चिकित्सा संस्थान में आए बिना इस हेरफेर से गुजर सकता है।

रोगी का ईसीजी डेटा कभी-कभी भिन्न हो सकता है, इसलिए यदि आप जानते हैं कि हृदय के ईसीजी को कैसे समझना है, लेकिन आप एक ही रोगी में अलग-अलग परिणाम देखते हैं, तो आपको समय से पहले निदान नहीं करना चाहिए। सटीक परिणामों के लिए विभिन्न कारकों को ध्यान में रखना होगा:

• विकृतियां अक्सर तकनीकी दोषों के कारण होती हैं, उदाहरण के लिए, कार्डियोग्राम की गलत ग्लूइंग।
• रोमन अंकों के कारण भ्रम हो सकता है, जो सामान्य और उलटी दिशाओं में समान होते हैं।
• कभी-कभी आरेख को काटने और पहली पी तरंग या अंतिम टी खोने के परिणामस्वरूप समस्याएं दिखाई देती हैं।
• प्रक्रिया के लिए प्रारंभिक तैयारी भी महत्वपूर्ण है।
• आस-पास चलने वाले विद्युत उपकरण नेटवर्क में प्रत्यावर्ती धारा को प्रभावित करते हैं, और यह दांतों की पुनरावृत्ति में परिलक्षित होता है।
• सत्र के दौरान रोगी की असहज स्थिति या चिंता से बेसलाइन की अस्थिरता प्रभावित हो सकती है।
• इलेक्ट्रोड का विस्थापन या गलत स्थिति कभी-कभी होती है।

इसलिए, मल्टीचैनल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ पर सबसे सटीक माप प्राप्त किए जाते हैं। यह उन पर है कि आप निदान में गलती करने के डर के बिना ईसीजी को अपने दम पर समझने के अपने ज्ञान का परीक्षण कर सकते हैं (उपचार, निश्चित रूप से, केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है)।

हर कोई नहीं जानता कि दिल के कार्डियोग्राम को अपने दम पर कैसे समझा जाए। हालांकि, संकेतकों की अच्छी समझ होने पर, आप ईसीजी को स्वतंत्र रूप से समझ सकते हैं और हृदय के सामान्य कामकाज में बदलाव का पता लगा सकते हैं।

सबसे पहले, यह हृदय गति संकेतकों को निर्धारित करने के लायक है। आम तौर पर, हृदय ताल साइनस होना चाहिए, बाकी अतालता के संभावित विकास के बारे में बात करते हैं। साइनस लय, या हृदय गति में परिवर्तन, टैचीकार्डिया (तेज ताल) या ब्रैडीकार्डिया (धीमा) का सुझाव देते हैं।

दांतों और अंतराल का असामान्य डेटा भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि आप हृदय के कार्डियोग्राम को उनके संकेतकों के अनुसार स्वयं पढ़ सकते हैं:

1. क्यूटी अंतराल का लम्बा होना कोरोनरी हृदय रोग, आमवाती रोग, स्क्लेरोटिक विकारों के विकास को इंगित करता है। अंतराल का छोटा होना हाइपरलकसीमिया को इंगित करता है।
2. परिवर्तित क्यू तरंग मायोकार्डियल डिसफंक्शन का संकेत है।
3. आर तरंग का तेज होना और बढ़ी हुई ऊंचाई दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी को इंगित करती है।
4. एक विभाजित और चौड़ी पी तरंग बाएं आलिंद अतिवृद्धि को इंगित करती है।
5. पीक्यू अंतराल में वृद्धि और आवेगों के बिगड़ा हुआ चालन एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक के साथ होता है।
6. आर-एसटी खंड में आइसोलिन से विचलन की डिग्री मायोकार्डियल इस्किमिया का निदान करती है।
7. एसटी खंड को आइसोलिन से ऊपर उठाना तीव्र रोधगलन का खतरा है; खंड में कमी ischemia दर्ज करता है।

एक और तरीका है, दिल का कार्डियोग्राम खुद कैसे पढ़ा जाए। इसके लिए एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक शासक की आवश्यकता होती है। यह ईसीजी को 25 मिमी/सेकेंड या 50 मिमी/सेकेंड की गति से समझने में मदद करता है। कार्डियोमीटर में विभाजन (तराजू) होते हैं जो निर्धारित करते हैं:

• हृदय गति (एचआर);
• क्यूटी अंतराल;
• मिलीवोल्ट;
• आइसोइलेक्ट्रिक लाइनें;
• अंतराल और खंडों की अवधि।

यह सरल और उपयोग में आसान उपकरण सभी के लिए स्वयं ईसीजी को डीकोड करने के लिए उपयोगी है।

ईसीजी के लिए धन्यवाद, हृदय गतिविधि में कई असामान्यताओं का निदान करना संभव है। मुख्य हैं:

1. विभागों की अतिवृद्धि।

यह समस्या हेमोडायनामिक गड़बड़ी के कारण होती है। वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति में विचलन अंग कक्षों के अधिभार का कारण बनता है, जिसके कारण अटरिया या निलय आकार में बढ़ जाते हैं।

इस समस्या को निम्नलिखित मानदंडों द्वारा पहचाना जा सकता है:

• हृदय के विद्युत अक्ष में परिवर्तन।
• उत्तेजना वेक्टर में वृद्धि।
• आर-लहर आयाम वृद्धि।
• संक्रमण क्षेत्र की स्थिति बदलना।

एंजाइना पेक्टोरिस।

जब रोग के कोई हमले नहीं होते हैं, तो ईसीजी पर इसके लक्षण भी अनुपस्थित हो सकते हैं। इस बीमारी के साथ, निम्नलिखित विशेषताएं प्रकट होती हैं:

• आइसोलाइन के नीचे एस-टी खंड का स्थान।
• टी तरंग के प्रदर्शन में परिवर्तन।

अतालता।

इस विकृति की उपस्थिति में, आवेग गठन विकार होते हैं। इस वजह से, नाड़ी की लय में व्यवधान उत्पन्न होता है।
ईसीजी इस तरह दिखाई देता है:

• पी-क्यू और क्यू-टी मैपिंग में उतार-चढ़ाव होते हैं।
• आर-तरंगों के बीच के अंतराल में आदर्श से विचलन।

तचीकार्डिया।

यह एक प्रकार का अतालता है जिसमें हृदय गति बढ़ जाती है। कार्डियोग्राम पर उसके संकेत:

• आर-तरंगों के बीच का अंतर सामान्य से कम है।
• P-Q क्षेत्र को घटाता है।
• दांतों का उन्मुखीकरण सामान्य सीमा के भीतर रहता है।

ब्रैडीकार्डिया।

यह एक अन्य प्रकार का अतालता है जिसमें हृदय गति कम हो जाती है। संकेत:

• R और R के बीच का अंतर बढ़ जाता है।
• क्यू-टी सेक्शन में बढ़ोतरी हुई है।
• दांतों की दिशा थोड़ी बदल जाती है।

धमनीविस्फार।

इस मामले में, प्रसवपूर्व अवधि के दौरान अंग के विकास में मांसपेशियों की परतों या विकृति में परिवर्तन के कारण मायोकार्डियम बढ़ जाता है।

एक्सट्रैसिस्टोल।

एक्सट्रैसिस्टोल के साथ, हृदय में एक फोकस बनता है जो विद्युत आवेग पैदा करने में सक्षम होता है, जो साइनस नोड की लय को बाधित करता है।

पेरिकार्डिटिस।

यह रोग पेरीकार्डियम की परतों की सूजन की विशेषता है।

कार्डियोग्राम के माध्यम से जिन अन्य बीमारियों का पता लगाया जा सकता है उनमें कोरोनरी धमनी रोग, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, मायोकार्डिटिस, दिल की विफलता आदि शामिल हैं।

यह रोग पेरीकार्डियम की परतों की सूजन की विशेषता है। कार्डियोग्राम के माध्यम से जिन अन्य बीमारियों का पता लगाया जा सकता है उनमें कोरोनरी धमनी रोग, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, मायोकार्डिटिस, दिल की विफलता आदि शामिल हैं।

हृदय अंग के निदान के लिए ईसीजी सबसे आम तरीका है। इस तकनीक का उपयोग करके, आप हृदय में विभिन्न विकृति के बारे में पर्याप्त जानकारी प्राप्त कर सकते हैं, साथ ही चिकित्सा के दौरान निगरानी भी कर सकते हैं।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी क्या है?

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी हृदय की मांसपेशियों की शारीरिक स्थिति के साथ-साथ इसके प्रदर्शन का अध्ययन करने की एक विधि है।

अध्ययन के लिए, एक उपकरण का उपयोग किया जाता है जो अंग में शारीरिक प्रक्रियाओं में सभी परिवर्तनों को दर्ज करता है और सूचना को संसाधित करने के बाद इसे एक ग्राफिक छवि में देता है।

ग्राफ दिखाता है:

• मायोकार्डियम द्वारा विद्युत आवेगों का संचालन;
• हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति (एचआर -);
• हृदय अंग के हाइपरट्रॉफिक विकृति;
• मायोकार्डियम पर निशान;
• मायोकार्डियल कार्यक्षमता में परिवर्तन।

अंग के शरीर क्रिया विज्ञान और इसकी कार्यक्षमता में इन सभी परिवर्तनों को ईसीजी पर पहचाना जा सकता है। कार्डियोग्राफ के इलेक्ट्रोड हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के दौरान दिखाई देने वाली बायोइलेक्ट्रिक क्षमता को रिकॉर्ड करते हैं।

विद्युत आवेग हृदय अंग के विभिन्न भागों में दर्ज किए जाते हैं, इसलिए, उत्तेजित क्षेत्रों और गैर-उत्तेजित क्षेत्रों के बीच एक संभावित अंतर नोट किया जाता है।

यह डेटा है जो तंत्र इलेक्ट्रोड द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, जो शरीर के विभिन्न हिस्सों पर तय होता है।

ईसीजी अध्ययन किसे निर्धारित किया जाता है?

इस तकनीक का उपयोग कुछ हृदय विकारों और असामान्यताओं के नैदानिक ​​अध्ययन के लिए किया जाता है।

ईसीजी उपयोग के लिए संकेत:

चेक का उद्देश्य क्या है?

हृदय की जाँच की इस पद्धति की मदद से पैथोलॉजी के विकास में प्रारंभिक अवस्था में हृदय गतिविधि में असामान्यताओं का निर्धारण करना संभव है।

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम एक अंग में होने वाले सबसे छोटे परिवर्तनों का पता लगाने में सक्षम होता है जो विद्युत गतिविधि प्रदर्शित करता है:

• कक्षों की दीवारों का मोटा होना और उनका विस्तार करना;
• हृदय के मानक आकार से विचलन:
• रोधगलन में परिगलन का फोकस;
• इस्केमिक मायोकार्डियल क्षति का आकार और कई अन्य असामान्यताएं।

45 वर्ष की आयु के बाद हृदय की नैदानिक ​​जांच करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि इस अवधि के दौरान मानव शरीर में हार्मोनल स्तर पर परिवर्तन होते हैं, जो हृदय के कामकाज सहित कई अंगों के काम को प्रभावित करता है।

रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए ईसीजी से गुजरना वर्ष में एक बार पर्याप्त है।

निदान के प्रकार

Ekg के नैदानिक ​​अध्ययन की कई विधियाँ हैं:

• आराम पर अनुसंधान तकनीक... यह एक मानक तकनीक है जिसका उपयोग किसी भी क्लिनिक में किया जाता है। यदि आराम से ईसीजी रीडिंग एक विश्वसनीय परिणाम नहीं देती है, तो ईसीजी अनुसंधान के अन्य तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है;
• लोड के साथ सत्यापन विधि... इस विधि में शरीर पर भार (व्यायाम बाइक, ट्रेडमिल परीक्षण) शामिल है। इस पद्धति के अनुसार, व्यायाम के दौरान हृदय की उत्तेजना को मापने के लिए एक सेंसर अन्नप्रणाली के माध्यम से डाला जाता है। इस प्रकार का ईसीजी हृदय अंग में ऐसी विकृति की पहचान करने में सक्षम है, जिसमें किसी व्यक्ति को आराम से पहचानना संभव नहीं है। इसके अलावा, कार्डियोग्राम व्यायाम के बाद आराम से किया जाता है;
• 24 घंटे के भीतर निगरानी (होल्टर अध्ययन)... इस पद्धति के अनुसार, छाती क्षेत्र में एक सेंसर लगाया जाता है, जो 24 घंटे के लिए हृदय अंग के कामकाज को रिकॉर्ड करता है। शोध की इस पद्धति से व्यक्ति अपने दैनिक आर्थिक कर्तव्यों से मुक्त नहीं होता है, और इस निगरानी में यह एक सकारात्मक तथ्य है;
• अन्नप्रणाली के माध्यम से ईसीजी... यह परीक्षण तब किया जाता है जब छाती के माध्यम से आवश्यक जानकारी प्राप्त करना असंभव हो।

इन रोगों के स्पष्ट लक्षणों के साथ, यह एक चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति के लिए आने और ईसीजी से गुजरने के लायक है।

• दिल के क्षेत्र में सीने में दर्द;
• उच्च रक्तचाप - उच्च रक्तचाप;
• शरीर में तापमान परिवर्तन के साथ दिल का दर्द;
• 40 कैलेंडर वर्ष से अधिक आयु;
• पेरीकार्डियम की सूजन - पेरीकार्डिटिस;
• तेजी से दिल की धड़कन - तचीकार्डिया;
• हृदय की मांसपेशियों का लयबद्ध संकुचन नहीं - अतालता;
• एंडोकार्डियल सूजन - एंडोकार्डिटिस;
• फेफड़ों की सूजन - निमोनिया;
• ब्रोंकाइटिस;
• दमा;
• एनजाइना पेक्टोरिस - इस्केमिक हृदय रोग;
• एथेरोस्क्लेरोसिस, कार्डियोस्क्लेरोसिस।

और शरीर में ऐसे लक्षणों के विकास के साथ भी:

• सांस की तकलीफ;
• चक्कर आना;
• सिरदर्द;
• बेहोशी;
• धड़कन।

ईसीजी उपयोग के लिए मतभेद

ईसीजी के लिए कोई मतभेद नहीं हैं।

तनाव परीक्षण (तनाव ईसीजी विधि) के लिए मतभेद हैं:

• कार्डिएक इस्किमिया;
• मौजूदा हृदय विकृति का विस्तार;
• तीव्र रोधगलन;
• एक गंभीर चरण में अतालता;
• गंभीर उच्च रक्तचाप;
• तीव्र रूप में संक्रामक रोग;
• गंभीर हृदय विफलता।

यदि अन्नप्रणाली के माध्यम से एक ईसीजी की आवश्यकता होती है, तो एक contraindication पाचन तंत्र की एक बीमारी है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम सुरक्षित है और गर्भवती महिलाओं में किया जा सकता है। ईसीजी भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी गठन को प्रभावित नहीं करता है।

शोध की तैयारी

इस परीक्षण के लिए अध्ययन से पहले आवश्यक तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

लेकिन संचालन के लिए कुछ नियम हैं:

• आप प्रक्रिया से पहले भोजन ले सकते हैं;
• आप अपने आप को मात्रा में सीमित किए बिना पानी ले सकते हैं;
• कार्डियोग्राम से पहले कैफीन युक्त पेय न लें;
• प्रक्रिया से पहले मादक पेय पीना बंद करें;
• ईसीजी से पहले धूम्रपान न करें।

निष्पादन तकनीक

प्रत्येक क्लिनिक में एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम किया जाता है। यदि कोई आपातकालीन अस्पताल में भर्ती है, तो आपातकालीन कक्ष की दीवारों के भीतर एक ईसीजी किया जा सकता है, और एक ईसीजी एम्बुलेंस डॉक्टर द्वारा आगमन पर लाया जा सकता है।

डॉक्टर की नियुक्ति पर एक मानक ईसीजी करने की तकनीक:

• रोगी को क्षैतिज स्थिति में लेटने की आवश्यकता होती है;
• लड़की को अपनी ब्रा उतारने की जरूरत है;
• छाती पर, हाथों पर और पैरों की टखनों पर त्वचा के क्षेत्रों को एक नम कपड़े से पोंछा जाता है (विद्युत आवेगों के बेहतर संचालन के लिए);
• पैरों की टखनों और हाथों पर, इलेक्ट्रोड एक क्लॉथस्पिन पर लगे होते हैं, और सक्शन कप पर 6 इलेक्ट्रोड छाती पर लगाए जाते हैं;
• उसके बाद, कार्डियोग्राफ चालू होता है, और थर्मल फिल्म पर हृदय अंग के कामकाज की रिकॉर्डिंग शुरू होती है। कार्डियोग्राम ग्राफ वक्र के रूप में लिखा जाता है;
• प्रक्रिया समय पर की जाती है - 10 मिनट से अधिक नहीं। रोगी को असुविधा महसूस नहीं होती है, ईसीजी के साथ कोई अप्रिय भावना नहीं होती है;
• कार्डियोग्राम को डॉक्टर द्वारा डिक्रिप्ट किया जाता है जिसने प्रक्रिया को अंजाम दिया और डिकोडिंग को रोगी के डॉक्टर को प्रेषित किया जाएगा, जो डॉक्टर को अंग में विकृति के बारे में जानने की अनुमति देता है।

रंग द्वारा इलेक्ट्रोड का सही स्थान आवश्यक है:

• दाहिनी कलाई पर - एक लाल इलेक्ट्रोड;
• बाईं कलाई पर, इलेक्ट्रोड पीला है;
• दायां टखना - काला इलेक्ट्रोड;
• पैर का बायां टखना एक हरे रंग का इलेक्ट्रोड है।

इलेक्ट्रोड का सही स्थान

संकेत परिणाम

हृदय अंग के अध्ययन का परिणाम प्राप्त होने के बाद, इसका डिकोडिंग किया जाता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन के परिणाम में कई घटक शामिल हैं:

• खंड - एसटी के साथ-साथ क्यूआरएसटी और टीपी- यह वह दूरी है जो आस-पास स्थित दांतों के बीच चिह्नित होती है;
• दांत - आर, क्यूएस, टी, पी- ये ऐसे कोने हैं जिनका आकार नुकीला होता है, और नीचे की दिशा भी होती है;
• पीक्यू अंतरालएक गैप है जिसमें दांत और खंड शामिल हैं। अंतराल में निलय से आलिंद कक्ष में आवेग के पारित होने का समय अंतराल शामिल है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम रिकॉर्डिंग पर दांतों को अक्षरों द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है: पी, क्यू, आर, एस, टी, यू।

दांतों का प्रत्येक अक्षर हृदय अंग के कुछ हिस्सों में स्थित होता है:

• आर- मायोकार्डियम के अटरिया का विध्रुवण;
• क्यूआर- निलय विध्रुवण;
• टी- वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन;
• यू वेव, जो हल्का होता है, संचालन प्रणाली के वेंट्रिकुलर भाग के हिस्सों के पुन: ध्रुवीकरण की प्रक्रिया को इंगित करता है।

जिन रास्तों पर डिस्चार्ज चलते हैं, उन्हें 12-लीड ईसीजी पर दर्शाया गया है। डिकोडिंग करते समय, आपको यह जानना होगा कि कौन से लीड किसके लिए जिम्मेदार हैं।

लीड मानक हैं:

• 1 - पहला असाइनमेंट;
• 2 - दूसरा:
• 3 - तीसरा;
• AVL # 1 लीड के समान है;
• AVF #3 लीड के समान है;
• AVR - तीनों लीड के मिरर किए हुए फॉर्मेट में डिस्प्ले।

छाती के प्रकार के लीड (ये वे बिंदु हैं जो हृदय अंग के क्षेत्र में उरोस्थि के बाईं ओर स्थित हैं):

• वी # 1;
• वी # 2;
• वी # 3;
• वी # 4;
• वी नंबर 5;
• वी नंबर 6.

प्रत्येक लीड का मान हृदय अंग में एक विशिष्ट स्थान के माध्यम से विद्युत आवेग के पाठ्यक्रम को रिकॉर्ड करता है।

प्रत्येक लीड के लिए धन्यवाद, आप निम्न जानकारी रिकॉर्ड कर सकते हैं:

• हृदय की धुरी का संकेत दिया जाता है - यह तब होता है जब अंग की विद्युत अक्ष को शारीरिक हृदय अक्ष के साथ जोड़ा जाता है (हृदय के उरोस्थि में स्थान की स्पष्ट सीमाएं इंगित की जाती हैं);
• अलिंद और निलय कक्षों की दीवारों की संरचना, साथ ही उनकी मोटाई;
• मायोकार्डियम में रक्त प्रवाह की प्रकृति और शक्ति;
• साइनस ताल निर्धारित किया जाता है और क्या साइनस नोड में रुकावटें हैं;
• क्या अंग के प्रवाहकीय मार्गों के साथ आवेगों के पारित होने के मापदंडों में कोई विचलन है?

विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, हृदय रोग विशेषज्ञ मायोकार्डियल उत्तेजना की ताकत देख सकते हैं और उस समय अवधि को निर्धारित कर सकते हैं जिसके लिए सिस्टोल गुजरता है।

फोटो गैलरी: खंड और निशान के संकेतक

हृदय अंग मानदंड

सभी बुनियादी मूल्य इस तालिका में सूचीबद्ध हैं और एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए सामान्य मूल्यों का मतलब है। यदि आदर्श से मामूली विचलन होता है, तो इसका मतलब पैथोलॉजी नहीं है। हृदय में छोटे-छोटे परिवर्तनों के कारण हमेशा अंग की कार्यक्षमता पर निर्भर नहीं होते हैं।

हृदय के दांतों और खंडों का सूचकांक	वयस्कों में मानक स्तर	आदर्श बच्चे
हृदय गति (हृदय गति)	60 बीट प्रति मिनट से 80 बीट्स तक	110.0 बीट्स / मिनट (3 कैलेंडर वर्ष तक);
		100.0 बीट्स / मिनट (5 वें जन्मदिन तक);
		90.0 -100.0 बीट्स / मिनट (8 कैलेंडर वर्ष तक);
		70.0 - 85.0 बीट्स / मिनट (12 वर्ष की आयु तक)।
टी	0.120 - 0.280 एस	-
क्यूआर	0.060 - 0.10 एस	0.060 - 0.10 एस
क्यू	0.030 s	-
पी क्यू	0.120 s - 0.2 s	0.20 एस
आर	0.070 s - 0.110 s	0.10 s . से अधिक नहीं
क्यूटी	-	0.40 s . से अधिक नहीं

कार्डियोग्राम को स्वयं कैसे समझें

हर कोई डॉक्टर के ऑफिस पहुंचने से पहले कार्डियोग्राम को समझना चाहता है।

अंग का मुख्य कार्य निलय द्वारा किया जाता है। हृदय के कक्षों के बीच विभाजन होते हैं, जो अपेक्षाकृत पतले होते हैं।

अंग का बायाँ भाग और उसका दायाँ भाग भी एक दूसरे से भिन्न होते हैं, और उनकी अपनी कार्यात्मक जिम्मेदारियाँ होती हैं।

हृदय के दाहिनी ओर और बाईं ओर का भार भी भिन्न होता है।

दायां वेंट्रिकल जैविक तरल पदार्थ प्रदान करने का कार्य करता है - छोटे सर्कल का रक्त प्रवाह, और यह रक्त प्रवाह को बड़े रक्त प्रवाह प्रणाली में धकेलने के लिए बाएं वेंट्रिकल के कार्य की तुलना में कम ऊर्जा-खपत भार है।

बाएं तरफा वेंट्रिकल अपने दाहिने पड़ोसी की तुलना में अधिक विकसित होता है, लेकिन यह भी अधिक बार पीड़ित होता है। लेकिन भार की डिग्री की परवाह किए बिना, अंग के बाईं ओर और दाहिने हिस्से को सामंजस्यपूर्ण और लयबद्ध रूप से काम करना चाहिए।

हृदय की संरचना में सजातीय संरचना नहीं होती है। इसमें ऐसे तत्व हैं जो अनुबंध करने में सक्षम हैं - यह मायोकार्डियम है, और तत्व इरेड्यूसिबल हैं।

दिल के अघुलनशील तत्वों में शामिल हैं:

• स्नायु तंत्र;
• धमनियां;
• वाल्व;
• फैटी फाइबर।

ये सभी तत्व आवेग की विद्युत चालकता और उसकी प्रतिक्रिया में भिन्न होते हैं।

हृदय अंग की कार्यक्षमता

हृदय अंग में निम्नलिखित कार्यात्मक जिम्मेदारियां होती हैं:

• ऑटोमैटिज्म आवेगों की रिहाई के लिए एक स्वतंत्र तंत्र है, जो बाद में हृदय की उत्तेजना का कारण बनता है;
• मायोकार्डियल उत्तेजना - उस पर साइनस आवेगों के प्रभाव में हृदय की मांसपेशियों को सक्रिय करने की प्रक्रिया;
• मायोकार्डियम के माध्यम से आवेगों का संचालन - साइनस नोड से हृदय के सिकुड़ा कार्य के विभाग में आवेगों का संचालन करने की क्षमता;
• आवेगों के प्रभाव में मायोकार्डियल क्रशिंग - यह कार्य अंग के कक्षों को आराम करना संभव बनाता है;
• मायोकार्डियल टॉनिकिटी डायस्टोल के दौरान एक स्थिति है, जब हृदय की मांसपेशी अपना आकार नहीं खोती है और एक निरंतर हृदय चक्र प्रदान करती है;
• सांख्यिकीय ध्रुवीकरण (डायस्टोल अवस्था) में - विद्युत रूप से तटस्थ। आवेगों के प्रभाव में, इसमें जैव धाराएँ बनती हैं।

ईसीजी विश्लेषण

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की अधिक सटीक व्याख्या क्षेत्र द्वारा दांतों की गणना करके, विशेष लीड का उपयोग करके की जाती है - इसे वेक्टर सिद्धांत कहा जाता है। अक्सर, व्यवहार में, केवल विद्युत अक्ष की दिशा के संकेतक का उपयोग किया जाता है।

इस सूचक में क्यूआरएस वेक्टर शामिल है। इस विश्लेषण की व्याख्या करते समय, वेक्टर की दिशा क्षैतिज और लंबवत दोनों तरह से इंगित की जाती है।

परिणामों का एक सख्त क्रम में विश्लेषण करें, जो आदर्श को निर्धारित करने में मदद करता है, साथ ही हृदय अंग के काम में विचलन भी करता है:

• पहला हृदय गति और हृदय गति का आकलन है;
• अंतराल की गणना की जा रही है (क्यूटी 390.0 - 450.0 एमएस की दर से);
• सिस्टोल qrst की अवधि की गणना की जाती है (बैज़ेट के सूत्र के अनुसार);

यदि अंतराल लंबा हो जाता है, तो डॉक्टर निदान कर सकते हैं:

• एथेरोस्क्लेरोसिस की विकृति;
• हृदय अंग का इस्किमिया;
• मायोकार्डियम की सूजन - मायोकार्डिटिस;
• कार्डिएक गठिया।

यदि परिणाम एक छोटा समय अंतराल दिखाता है, तो पैथोलॉजी - हाइपरलकसीमिया - पर संदेह किया जा सकता है।

यदि दालों की चालकता की गणना एक विशेष कंप्यूटर प्रोग्राम द्वारा की जाती है, तो परिणाम अधिक विश्वसनीय होता है।

• ईओएस स्थिति... गणना कार्डियोग्राम के दांतों की ऊंचाई के आधार पर आइसोलिन से की जाती है, जहां आर तरंग एस तरंग से अधिक होती है। यदि यह दूसरी तरफ है, और धुरी दाईं ओर विक्षेपित है, तो वहां है दाएं वेंट्रिकल के प्रदर्शन में गड़बड़ी। यदि बाईं ओर अक्ष का विचलन, और दूसरी और तीसरी लीड में एस तरंग की ऊंचाई आर तरंग से अधिक है, तो बाएं वेंट्रिकल की विद्युत गतिविधि में वृद्धि होती है, निदान किया जाता है - बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी;
• इसके अलावा, हृदय संबंधी आवेगों क्यूआरएस के परिसर का एक अध्ययन है, जो वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम में विद्युत तरंगों के पारित होने के दौरान विकसित होते हैं, और उनकी कार्यक्षमता निर्धारित करते हैं - आम तौर पर इस परिसर की चौड़ाई 120 एमएस से अधिक नहीं होती है और एक रोग संबंधी क्यू तरंग की पूर्ण अनुपस्थिति होती है। यदि यह अंतराल स्थानांतरित हो जाता है, तो वहाँ है चालन गड़बड़ी के लिए उसके बंडल के पैरों को अवरुद्ध करने का संदेह। दाएं तरफा बंडल शाखा की नाकाबंदी पर कार्डियोलॉजिकल डेटा दाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि पर डेटा है, और इसके बाएं पैर की नाकाबंदी बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि पर है;
• उनके चरणों का अध्ययन करने के बाद, एसटी खंडों के अध्ययन का विवरण मिलता है... यह खंड अपने विध्रुवण के बाद मायोकार्डियम की स्थिति के पुनर्प्राप्ति समय को प्रदर्शित करता है, जो सामान्य रूप से आइसोलिन पर मौजूद होता है। टी तरंग बाएं और दाएं निलय के पुन: ध्रुवीकरण की प्रक्रिया का एक संकेतक है। टी तरंग असममित है, ऊपर की ओर दिशा है। टी तरंग परिवर्तन क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की तुलना में लंबा है।

एक स्वस्थ व्यक्ति का हृदय हर दृष्टि से ऐसा ही दिखता है। गर्भवती महिलाओं में, छाती में हृदय थोड़ा अलग स्थान पर होता है, और इसलिए इसका विद्युत अक्ष भी विस्थापित होता है।

भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के आधार पर, हृदय की मांसपेशियों पर अतिरिक्त भार होता है, और बच्चे के अंतर्गर्भाशयी गठन की अवधि के दौरान इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम इन संकेतों को प्रकट करता है।

बचपन में कार्डियोग्राम के संकेतक बच्चे के बड़े होने के अनुसार बदलते हैं। बच्चों में ईसीजी हृदय अंग में असामान्यताएं भी प्रकट करते हैं और मानक योजना के अनुसार समझी जाती हैं। 12 साल की उम्र के बाद, एक बच्चे का दिल एक वयस्क के अंग से मेल खाता है।

क्या ईसीजी को मूर्ख बनाया जा सकता है?

बहुत से लोग इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी पर धोखा देने की कोशिश करते हैं। सबसे आम जगह सैन्य पंजीकरण और भर्ती कार्यालय का आयोग है।

कार्डियोग्राम संकेतक असामान्य होने के लिए, कई लोग ऐसी दवाएं लेते हैं जो रक्तचाप बढ़ाती हैं, या इसे कम करती हैं, बहुत अधिक कॉफी पीते हैं, या हृदय की दवाएं लेते हैं।

तदनुसार, आरेख एक व्यक्ति में हृदय गति में वृद्धि की स्थिति को दर्शाता है।

बहुत से लोग यह नहीं समझते हैं कि ईसीजी मशीन को धोखा देने की कोशिश करके, आप हृदय अंग और संवहनी प्रणाली में जटिलताएं अर्जित कर सकते हैं। हृदय की मांसपेशियों की लय गड़बड़ा सकती है और निलय के पुन: ध्रुवीकरण का सिंड्रोम विकसित हो सकता है, और यह अधिग्रहित हृदय रोग और हृदय की विफलता से भरा होता है।

सबसे अधिक बार, शरीर में निम्नलिखित विकृति का अनुकरण किया जाता है:

• tachycardia- हृदय की मांसपेशियों का त्वरित संकुचन। उच्च परिश्रम से ईसीजी विश्लेषण तक होता है, बड़ी संख्या में कैफीनयुक्त पेय लेना, रक्तचाप बढ़ाने के लिए दवाएं लेना;
• अर्ली वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन (VR)- दिल की दवाएँ लेने के साथ-साथ कैफीन (ऊर्जा) युक्त पेय का उपयोग करके इस विकृति को भड़काता है;
• अतालता-दिल की सही लय नहीं होना। यह विकृति बीटा-ब्लॉकर्स लेने के कारण हो सकती है। इसके अलावा, एक कॉफी पेय का असीमित उपयोग और बड़ी मात्रा में निकोटीन मायोकार्डियम की सही लय को कम कर देता है;
• उच्च रक्तचाप- बड़ी मात्रा में कॉफी और शरीर के अधिक भार से भी ट्रिगर।

ईसीजी को धोखा देने की इच्छा में खतरा इस तथ्य में निहित है कि इतने आसान तरीके से आप वास्तव में हृदय विकृति अर्जित कर सकते हैं, क्योंकि एक स्वस्थ शरीर द्वारा हृदय की दवाएं लेने से हृदय के अंग पर अतिरिक्त दबाव पड़ता है और इसकी विफलता हो सकती है।

फिर हृदय अंग और रक्त प्रवाह प्रणाली में पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए और पैथोलॉजी कितनी जटिल हो गई है, यह निर्धारित करने के लिए एक व्यापक वाद्य परीक्षा करना आवश्यक होगा।

ईसीजी निदान - दिल का दौरा

सबसे गंभीर हृदय निदानों में से एक, जो ईसीजी तकनीक से पता चलता है, एक खराब कार्डियोग्राम है - दिल का दौरा। मायोकार्डियल रोधगलन के साथ, डिकोडिंग मायोकार्डियल नेक्रोसिस के क्षेत्र को इंगित करता है।

मायोकार्डियम के लिए ईसीजी पद्धति का यह मुख्य कार्य है, क्योंकि कार्डियोग्राम दिल के दौरे में पैथोलॉजी का पहला वाद्य अध्ययन है।

ईसीजी न केवल मायोकार्डियल नेक्रोसिस की साइट को निर्धारित करता है, बल्कि उस गहराई को भी निर्धारित करता है जिसमें नेक्रोटिक विनाश घुस गया है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की क्षमता यह है कि यह उपकरण धमनीविस्फार विकृति के साथ-साथ पुराने दिल के दौरे के निशान से दिल के दौरे के तीव्र रूप को अलग कर सकता है।

कार्डियोग्राम में, यह एक मायोकार्डियल इंफार्क्शन, एक ऊंचा एसटी खंड के साथ लिखा जाता है, और आर लहर भी विरूपण को दर्शाती है, और एक तीव्र टी लहर की उपस्थिति को उत्तेजित करती है। इस खंड की विशेषता दिल के दौरे के साथ बिल्ली की पीठ के समान है .

ईसीजी पर, क्यू तरंग प्रकार के साथ या इस तरंग के बिना रोधगलन नोट किया जाता है।

घर पर स्वयं हृदय गति की गणना कैसे करें

एक मिनट में हृदय के आवेगों की संख्या गिनने की कई विधियाँ हैं:

• एक मानक ईसीजी प्रति सेकंड 50.0 मिमी रिकॉर्ड करता है। इस स्थिति में, हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति की गणना सूत्र का उपयोग करके की जाती है - हृदय गति 60 है जिसे R-R (मिलीमीटर में) से विभाजित किया जाता है और 0.02 से गुणा किया जाता है। एक सूत्र है, जब कार्डियोग्राफ की गति एक सेकंड में 25 मिलीमीटर होती है - हृदय गति 60 आर-आर (मिलीमीटर में) से विभाजित होती है और 0.04 से गुणा होती है;
• आप निम्न सूत्रों का उपयोग करके कार्डियोग्राम पर हृदय गति की गणना भी कर सकते हैं - 50 मिलीमीटर प्रति सेकंड की डिवाइस गति पर - हृदय गति 600 है, जो आर तरंगों के प्रकारों के बीच कोशिकाओं (बड़े) की आबादी के औसत गुणांक से विभाजित होती है। ग्राफ पर। 25 मिलीमीटर प्रति सेकंड के तंत्र की गति पर, हृदय गति 300 के सूचकांक के बराबर होती है, जो ग्राफ पर आर तरंग के प्रकार के बीच कोशिकाओं की संख्या (बड़े) के औसत सूचकांक से विभाजित होती है।

एक स्वस्थ हृदय अंग का ईसीजी और हृदय रोगविज्ञान में

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी पैरामीटर	नियामक संकेतक	विचलन का डिकोडिंग, उनकी विशेषताएं
दांतों की दूरी R - R	सभी आर दांतों के बीच के खंड दूरी में बराबर हैं	अलग दूरी इंगित करती है:
		• हृदय अतालता के बारे में;
		· एक्सट्रैसिस्टोल की विकृति;
		कमजोर साइनस नोड;
		· हृदय चालन की नाकाबंदी।
हृदय दर	अधिकतम 90.0 बीट प्रति मिनट	· तचीकार्डिया - हृदय गति 60 दालों प्रति मिनट से अधिक है;
		· ब्रैडीकार्डिया - हृदय गति 60.0 बीट प्रति मिनट से कम है।
पी तरंग (अलिंद सिकुड़न)	लगभग 2 मिमी ऊंचे चाप में ऊपर जाता है, प्रत्येक R तरंग के सामने जाता है, और लीड 3, V1 और AVL दृश्यों में भी अनुपस्थित हो सकता है	आलिंद मायोकार्डियम की दीवारों को मोटा करने के साथ - एक दांत 3 मिमी तक ऊँचा और 5 मिमी चौड़ा तक। 2 हिस्सों (दो-कूबड़) से मिलकर बनता है;
		साइनस नोड की अशांत लय के साथ (नोड एक आवेग नहीं देता है) - लीड 1, 2, साथ ही FVF, V2 से V6 तक पूर्ण अनुपस्थिति;
		आलिंद फिब्रिलेशन के साथ - छोटे दांत जो टाइप आर दांतों के अंतराल में मौजूद होते हैं।
पी-क्यू प्रकार के दांतों के बीच का अंतराल	P - Q क्षैतिज 0.10 सेकंड - 0.20 सेकंड की तरंगों के बीच की रेखा	हृदय की मांसपेशियों का एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉकिंग - 50 मिलीमीटर प्रति सेकंड की इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ रिकॉर्डिंग गति पर अंतराल में 10 मिलीमीटर की वृद्धि के मामले में;
		· WPW सिंड्रोम - जब इन दांतों के बीच के अंतराल को 3 मिलीमीटर छोटा कर दिया जाता है।
क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स	ग्राफ पर कॉम्प्लेक्स की अवधि 0.10 सेकंड (5.0 मिमी) है, कॉम्प्लेक्स के बाद एक टी तरंग है, और एक सीधी रेखा भी है जो क्षैतिज रूप से स्थित है	· उसके बंडल के पैरों को अवरुद्ध करना - निलय के एक विस्तारित परिसर का अर्थ है इन निलय के मायोकार्डियल ऊतक की अतिवृद्धि;
		· पैरॉक्सिस्मल प्रकार का टैचीकार्डिया - यदि परिसर जो ऊपर जाते हैं और उनमें अंतराल नहीं है। यह वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन की बीमारी का संकेत भी दे सकता है;
		· दिल का दौरा - एक झंडे के रूप में एक जटिल।
क्यू टाइप करें	लहर को नीचे की ओर निर्देशित किया जाता है जिसमें कम से कम एक चौथाई आर तरंग की गहराई होती है, और यह तरंग कार्डियोग्राम पर भी मौजूद नहीं हो सकती है	मानक प्रकार के लीड या चेस्ट लीड में लाइन में एक गहरी और चौड़ी क्यू तरंग पैथोलॉजी के तीव्र चरण में दिल के दौरे के संकेत हैं।
आर-लहर	एक उच्च शूल, जो ऊपर की ओर निर्देशित होता है, 10.0 - 15.0 मिलीमीटर ऊँचा, नुकीले सिरे वाला। सभी प्रकार के लीड में मौजूद है।	· बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि - अलग-अलग लीड में ऊंचाई में भिन्न और लीड नंबर 1, AVL, साथ ही V5 और V6 में 15.0 - 20.0 मिलीमीटर से अधिक;
		आर तरंग के शीर्ष पर उनके पायदान और द्विभाजन के बंडल के पेडिकल्स को अवरुद्ध करना।
एस प्रोंग प्रकार	सभी प्रकार के लीड में मौजूद है, दांत नीचे की ओर निर्देशित है, एक तेज अंत है, इसकी गहराई मानक प्रकार के लीड में 2.0 से 5.0 मिलीमीटर है।	मानक के अनुसार, छाती के प्रकार के लीड में, यह दांत R तरंग की ऊंचाई के बराबर गहराई के साथ दिखता है, लेकिन यह 20.0 मिलीमीटर से अधिक होना चाहिए, और V2 और V4 प्रकार के लीड में, गहराई की गहराई S तरंग, R तरंग प्रकार की ऊंचाई के बराबर है। लीड 3, AVF, V1 और V2 में कम गहराई या सेरेशन S, बाएं निलय अतिवृद्धि है।
हृदय खंड एस - टी	एक सीधी रेखा के अनुसार जो S - T तरंगों के प्रकारों के बीच क्षैतिज रूप से स्थित होती है	· हृदय अंग का इस्किमिया, दिल का दौरा और एनजाइना पेक्टोरिस 2.0 मिलीमीटर से अधिक ऊपर या नीचे एक खंड रेखा के साथ चिह्नित हैं।
टी लहर	आर तरंग से ऊंचाई के 50% से कम ऊंचाई के साथ एक चाप-समान तरीके से ऊपर की ओर निर्देशित, और सीसा में V1 की इसके साथ एक समान ऊंचाई है, लेकिन इससे अधिक नहीं।	· हृदय की इस्किमिया या हृदय के अंग का अधिभार - छाती में एक तेज अंत के साथ एक उच्च, दो कूबड़ वाला दांत, साथ ही मानक;
		रोग के विकास के तीव्र चरण में रोधगलन - इस टी तरंग को एस-टी प्रकार के अंतराल के साथ-साथ आर तरंग के साथ जोड़ा जाता है, और ग्राफ पर एक ध्वज प्राप्त होता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी का विवरण और विशेषताएं, जो सामान्य हैं, या विकृति है, और डिकोड की गई जानकारी के सरलीकृत संस्करण में दी गई हैं।

एक पूर्ण डिकोडिंग, साथ ही हृदय अंग की कार्यक्षमता के बारे में निष्कर्ष, केवल एक विशेष चिकित्सक द्वारा दिया जा सकता है - एक हृदय रोग विशेषज्ञ जो एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पढ़ने के लिए एक पूर्ण और विस्तारित पेशेवर योजना का मालिक है।

बच्चों में उल्लंघन के मामले में, कार्डियोग्राम की एक पेशेवर राय और मूल्यांकन केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जारी किया जाता है।

वीडियो: दैनिक निगरानी।

निष्कर्ष

ईसीजी संकेतक - टेप - यह आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने के साथ-साथ अन्य वाद्य निदान तकनीकों के साथ-साथ अंतिम कार्डियोलॉजी की स्थापना के लिए प्रारंभिक निदान करने का आधार है।

20 वीं शताब्दी में ईसीजी डायग्नोस्टिक्स के महत्व का आकलन किया गया था, और आज तक, कार्डियोलॉजी में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी सबसे आम शोध तकनीक है। ईसीजी पद्धति की मदद से न केवल हृदय अंग का निदान किया जाता है, बल्कि मानव शरीर के संवहनी तंत्र का भी पता लगाया जाता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी का लाभ निष्पादन में सरलता है, न कि निदान के लिए बड़ी कीमत और संकेतों में सटीकता।

सटीक निदान करने के लिए ईसीजी परिणामों का उपयोग करने के लिए, केवल इसके परिणामों की तुलना अन्य नैदानिक ​​अध्ययनों के परिणामों से करना आवश्यक है।

पोस्ट-इंडस्ट्रियल समाजों में हृदय रोग मृत्यु का सबसे आम कारण है। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के अंगों का समय पर निदान और चिकित्सा आबादी के बीच हृदय विकृति के विकास के जोखिम को कम करने में मदद करती है।

हृदय गतिविधि की जांच के लिए एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) सबसे सरल और सबसे सूचनात्मक तरीकों में से एक है। ईसीजी हृदय की मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है और कागज के टेप पर सूचना को प्रोंग के रूप में प्रदर्शित करता है।

विभिन्न रोगों के निदान के लिए कार्डियोलॉजी में ईसीजी परिणामों का उपयोग किया जाता है। अकेले दिल की सिफारिश नहीं की जाती है, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर होता है। हालांकि, एक सामान्य विचार प्राप्त करने के लिए, यह जानने योग्य है कि कार्डियोग्राम क्या दिखाता है।

ईसीजी के लिए संकेत

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के लिए कई संकेत हैं:

• गंभीर सीने में दर्द;
• लगातार बेहोशी;
• सांस की तकलीफ;
• शारीरिक गतिविधि के लिए असहिष्णुता;
• सिर चकराना;
• हृदय में मर्मरध्वनि।

एक नियमित परीक्षा के साथ, एक ईसीजी एक अनिवार्य निदान पद्धति है। अन्य संकेत हो सकते हैं जो उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। यदि आपके पास कोई अन्य खतरनाक लक्षण हैं, तो कारण निर्धारित करने के लिए तुरंत अपने चिकित्सक को देखें।

दिल के कार्डियोग्राम को कैसे समझें?

ईसीजी को डिकोड करने की एक सख्त योजना में परिणामी ग्राफ का विश्लेषण करना शामिल है। व्यवहार में, केवल क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के कुल वेक्टर का उपयोग किया जाता है। दिल की मांसपेशियों के काम को अंक और अल्फान्यूमेरिक पदनामों के साथ एक सतत रेखा के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। एक निश्चित तैयारी के साथ, कोई भी व्यक्ति ईसीजी को समझ सकता है, लेकिन केवल एक डॉक्टर ही सही निदान कर सकता है। ईकेजी विश्लेषण के लिए बीजगणित, ज्यामिति और अक्षरों की समझ की आवश्यकता होती है।

ईसीजी संकेतक, जिन्हें परिणामों को डिकोड करते समय संबोधित किया जाना चाहिए:

• अंतराल;
• खंड;
• दांत।

ईसीजी पर आदर्श के सख्त संकेतक हैं, और कोई भी विचलन पहले से ही हृदय की मांसपेशियों के काम में उल्लंघन का संकेत है। पैथोलॉजी को केवल एक योग्य विशेषज्ञ - एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा बाहर रखा जा सकता है।

वयस्कों में ईसीजी डिकोडिंग - तालिका में आदर्श

ईसीजी विश्लेषण

ईसीजी कार्डियक गतिविधि को बारह लीड में रिकॉर्ड करता है: 6 लिम्ब लीड (aVR, aVL, aVF, I, II, III) और छह चेस्ट लीड (V1-V6)। पी तरंग अटरिया के उत्तेजना और विश्राम की प्रक्रिया को दर्शाती है। क्यू, एस तरंगें इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के विध्रुवण के चरण को दर्शाती हैं। आर - तरंग हृदय के निचले कक्षों के विध्रुवण को दर्शाती है, और टी-लहर - मायोकार्डियम की छूट।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम विश्लेषण

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स वेंट्रिकुलर विध्रुवण के समय को दर्शाता है। विद्युत पल्स को SA नोड से AV नोड तक जाने में लगने वाले समय को PR अंतराल द्वारा मापा जाता है।

अधिकांश ईसीजी उपकरणों में निर्मित कंप्यूटर एसए नोड से वेंट्रिकल्स तक यात्रा करने के लिए विद्युत पल्स के लिए लगने वाले समय को मापने में सक्षम हैं। ये माप डॉक्टर को आपकी हृदय गति और j, yfhe; bnm कुछ प्रकार के हार्ट ब्लॉक का मूल्यांकन करने में मदद कर सकते हैं।

कंप्यूटर प्रोग्राम ईसीजी परिणामों की व्याख्या भी कर सकते हैं। और जैसे-जैसे कृत्रिम बुद्धिमत्ता और प्रोग्रामिंग में सुधार हुआ है, वे अक्सर अधिक सटीक होते हैं। हालांकि, ईसीजी की व्याख्या में बहुत अधिक सूक्ष्मताएं हैं, इसलिए मानव कारक अभी भी मूल्यांकन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में आदर्श से विचलन हो सकता है जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, सामान्य हृदय प्रदर्शन के लिए मानक हैं जो अंतर्राष्ट्रीय कार्डियोलॉजिकल समुदाय द्वारा स्वीकार किए जाते हैं।

इन मानकों के आधार पर, एक स्वस्थ व्यक्ति में एक सामान्य इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम इस तरह दिखता है:

• आरआर अंतराल - 0.6-1.2 सेकंड;
• पी-वेव - 80 मिलीसेकंड;
• पीआर अंतराल - 120-200 मिलीसेकंड;
• पीआर खंड - 50-120 मिलीसेकंड;
• क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स - 80-100 मिलीसेकंड;
• जे-लहर: अनुपस्थित;
• एसटी खंड - 80-120 मिलीसेकंड;
• टी-वेव - 160 मिलीसेकंड;
• एसटी अंतराल - 320 मिलीसेकंड;
• यदि हृदय गति साठ बीट प्रति मिनट है तो क्यूटी अंतराल 420 मिलीसेकंड या उससे कम है।
• उद्योग रस। - 17.3.

सामान्य ईसीजी

पैथोलॉजिकल ईसीजी पैरामीटर

सामान्य और रोग स्थितियों में ईसीजी काफी भिन्न होता है। इसलिए, दिल के कार्डियोग्राम के डिकोडिंग से सावधानीपूर्वक संपर्क करना आवश्यक है।

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स

दिल की विद्युत प्रणाली में कोई भी असामान्यता क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के विस्तार का कारण बनती है। निलय में अटरिया की तुलना में अधिक मांसपेशी द्रव्यमान होता है, इसलिए क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स पी तरंग की तुलना में काफी लंबा होता है। क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की अवधि, आयाम और आकारिकी कार्डियक अतालता, चालन असामान्यताएं, वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी, मायोकार्डियल रोधगलन, इलेक्ट्रोलाइट का पता लगाने में उपयोगी होती है। असामान्यताएं, और अन्य दर्दनाक स्थितियां।

क्यू, आर, टी, पी, यू प्रोंग्स

असामान्य क्यू-तरंगें तब होती हैं जब एक विद्युत संकेत क्षतिग्रस्त हृदय की मांसपेशियों से होकर गुजरता है। उन्हें पिछले रोधगलन का मार्कर माना जाता है।

आर-वेव डिप्रेशन आमतौर पर मायोकार्डियल इंफार्क्शन से जुड़ा होता है, लेकिन यह बाएं बंडल ब्रांच ब्लॉक, डब्ल्यूपीडब्ल्यू सिंड्रोम या हृदय की मांसपेशियों के निचले कक्षों की अतिवृद्धि के कारण भी हो सकता है।

ईसीजी संकेतकों की तालिका सामान्य है

ईसीजी टेप पर टी-वेव इनवर्जन को हमेशा असामान्य माना जाता है। ऐसी लहर कोरोनरी इस्किमिया, वेलेंस सिंड्रोम, निचले हृदय कक्षों की अतिवृद्धि या सीएनएस विकार का संकेत हो सकती है।

बढ़े हुए आयाम के साथ पी तरंग हाइपोकैलिमिया और दाहिने आलिंद के अतिवृद्धि का संकेत दे सकती है। इसके विपरीत, कम आयाम वाली पी तरंग हाइपरकेलेमिया का संकेत दे सकती है।

यू-तरंगें अक्सर हाइपोकैलिमिया के साथ देखी जाती हैं, लेकिन हाइपरलकसीमिया, थायरोटॉक्सिकोसिस, या एपिनेफ्रिन, कक्षा 1 ए और 3 एंटीरैडमिक दवाएं लेने के साथ भी उपस्थित हो सकती हैं। वे अक्सर जन्मजात लंबे क्यूटी सिंड्रोम और इंट्राक्रैनील रक्तस्राव में पाए जाते हैं।

एक उलटा यू-लहर मायोकार्डियम में रोग संबंधी परिवर्तनों का संकेत दे सकता है। एथलीटों के ईसीजी पर कभी-कभी एक और यू-वेव देखी जा सकती है।

क्यूटी, एसटी, पीआर अंतराल

क्यूटीसी लम्बा होना विध्रुवण के देर के चरणों के दौरान समय से पहले कार्रवाई क्षमता को प्रेरित करता है। इससे वेंट्रिकुलर अतालता या घातक वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। महिलाओं, वृद्ध रोगियों, उच्च रक्तचाप के रोगियों और छोटे कद के लोगों में क्यूटीसी के लंबे होने की उच्च दर देखी गई है।

लंबे समय तक क्यूटी अंतराल के सबसे सामान्य कारण उच्च रक्तचाप और कुछ दवाएं हैं। अंतराल अवधि की गणना बाज़ेट सूत्र के अनुसार की जाती है। इस संकेत के साथ, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का डिकोडिंग चिकित्सा इतिहास को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए। वंशानुगत प्रभाव को बाहर करने के लिए ऐसा उपाय आवश्यक है।

एसटी अंतराल अवसाद कोरोनरी इस्किमिया, ट्रांसम्यूरल मायोकार्डियल इंफार्क्शन या हाइपोकैलिमिया का संकेत दे सकता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन के सभी संकेतकों के लक्षण

लंबे समय तक पीआर अंतराल (200 एमएस से अधिक) पहली डिग्री के हृदय ब्लॉक का संकेत दे सकता है। बढ़ाव हाइपोकैलिमिया, तीव्र आमवाती बुखार या लाइम रोग से जुड़ा हो सकता है। एक छोटा पीआर अंतराल (120 एमएस से कम) वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम या लाउन-गानोंग-लेविन सिंड्रोम से जुड़ा हो सकता है। पीआर खंड अवसाद आलिंद आघात या पेरिकार्डिटिस का संकेत दे सकता है।

हृदय गति विवरण और ईसीजी व्याख्या के उदाहरण

सामान्य साइनस लय

साइनस रिदम कोई भी हृदय ताल है जिसमें हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना साइनस नोड से शुरू होती है। यह ईसीजी पर सही ढंग से उन्मुख पी तरंगों की विशेषता है। परंपरा के अनुसार, "सामान्य साइनस लय" शब्द में न केवल सामान्य पी तरंगें शामिल हैं, बल्कि अन्य सभी ईसीजी माप शामिल हैं।

ईसीजी मानदंड और सभी संकेतकों की व्याख्या

वयस्कों में ईसीजी मानदंड:

1. हृदय गति 55 से 90 बीट प्रति मिनट;
2. नियमित लय;
3. पीआर, क्यूटी और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का सामान्य अंतराल;
4. क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स लगभग सभी लीड (I, II, AVF और V3-V6) में सकारात्मक है और aVR में नकारात्मक है।

शिरानाल

साइनस लय के साथ हृदय गति 55 से कम होती है जिसे ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है। वयस्कों में ईसीजी डिकोडिंग को सभी मापदंडों को ध्यान में रखना चाहिए: खेल, धूम्रपान, चिकित्सा इतिहास। क्योंकि कुछ मामलों में, ब्रैडीकार्डिया आदर्श का एक प्रकार है, खासकर एथलीटों में।

पैथोलॉजिकल ब्रैडीकार्डिया कमजोर साइनस सिंड्रोम के साथ होता है और दिन के किसी भी समय ईसीजी पर दर्ज किया जाता है। यह स्थिति लगातार बेहोशी, पीलापन और हाइपरहाइड्रोसिस के साथ होती है। चरम मामलों में, घातक ब्रैडीकार्डिया के साथ, पेसमेकर निर्धारित किए जाते हैं।

शिरानाल

पैथोलॉजिकल ब्रैडीकार्डिया के लक्षण:

1. हृदय गति 55 बीट प्रति मिनट से कम;
2. सामान्य दिल की धड़कन;
3. P तरंगें आकृति विज्ञान और अवधि में लंबवत, अनुक्रमिक और सामान्य होती हैं;
4. पीआर अंतराल 0.12 से 0.20 सेकंड तक;

साइनस टैकीकार्डिया

उच्च हृदय गति (100 बीट्स प्रति मिनट से अधिक) के साथ सही लय को आमतौर पर साइनस टैचीकार्डिया कहा जाता है। ध्यान दें कि सामान्य हृदय गति उम्र के साथ बदलती रहती है, उदाहरण के लिए, शिशुओं की हृदय गति 150 बीट प्रति मिनट हो सकती है, जिसे सामान्य माना जाता है।

सलाह! घर पर, गंभीर क्षिप्रहृदयता के साथ, गंभीर खाँसी या नेत्रगोलक पर दबाव मदद कर सकता है। ये क्रियाएं वेगस तंत्रिका को उत्तेजित करती हैं, जो पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र को सक्रिय करती है, जिससे हृदय की धड़कन धीमी हो जाती है।

साइनस टैकीकार्डिया

पैथोलॉजिकल टैचीकार्डिया के लक्षण:

1. एक सौ बीट प्रति मिनट से ऊपर की हृदय गति;
2. सामान्य दिल की धड़कन;
3. P तरंगें आकृति विज्ञान में लंबवत, सुसंगत और सामान्य होती हैं;
4. पीआर अंतराल 0.12-0.20 सेकंड के बीच होता है और हृदय गति में वृद्धि के साथ घटता है;
5. क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स 0.12 सेकंड से कम।

दिल की अनियमित धड़कन

आलिंद फिब्रिलेशन एक असामान्य हृदय ताल है जो तेजी से और अनियमित आलिंद संकुचन की विशेषता है। अधिकांश एपिसोड स्पर्शोन्मुख हैं। कभी-कभी निम्नलिखित लक्षणों के साथ एक हमला होता है: क्षिप्रहृदयता, बेहोशी, चक्कर आना, सांस की तकलीफ या सीने में दर्द। यह रोग दिल की विफलता, मनोभ्रंश और स्ट्रोक के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है।

दिल की अनियमित धड़कन

आलिंद फिब्रिलेशन के लक्षण:

1. हृदय गति स्थिर या तेज होती है;
2. पी तरंगें अनुपस्थित हैं;
3. विद्युत गतिविधि अराजक है;
4. आरआर अंतराल अनियमित हैं;
5. क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स 0.12 सेकंड से कम (दुर्लभ मामलों में, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स लंबा हो जाता है)।

जरूरी! डेटा के डिकोडिंग के साथ उपरोक्त स्पष्टीकरण के बावजूद, केवल एक योग्य विशेषज्ञ - एक हृदय रोग विशेषज्ञ या सामान्य चिकित्सक - को ईसीजी निष्कर्ष निकालना चाहिए। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और विभेदक निदान को समझने के लिए उच्च चिकित्सा शिक्षा की आवश्यकता होती है।

ईसीजी पर रोधगलन को "पढ़ें" कैसे?

कार्डियोलॉजी का अध्ययन शुरू करने वाले छात्रों के पास अक्सर यह सवाल होता है कि कार्डियोग्राम को सही तरीके से कैसे पढ़ा जाए और मायोकार्डियल इंफार्क्शन (एमआई) की पहचान कैसे की जाए? आप कई संकेतों द्वारा एक पेपर टेप पर दिल का दौरा "पढ़" सकते हैं:

• एसटी खंड का उन्नयन;
• नुकीला टी लहर;
• गहरी क्यू लहर या उसके अभाव।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के परिणामों के विश्लेषण में, सबसे पहले, इन संकेतकों की पहचान की जाती है, और फिर उन्हें दूसरों के साथ व्यवहार किया जाता है। कभी-कभी तीव्र रोधगलन का सबसे पहला संकेत केवल एक नुकीला टी-वेव होता है। व्यवहार में, यह काफी दुर्लभ है क्योंकि यह दिल का दौरा पड़ने के 3-28 मिनट बाद ही प्रकट होता है।

• दिल के संकुचन की नियमितता का आकलन,
• हृदय गति (एचआर) की गिनती,
• उत्तेजना के स्रोत का निर्धारण,
• चालकता का आकलन।

हृदय की विद्युत अक्ष का निर्धारण।

अलिंद पी तरंग और पी-क्यू अंतराल का विश्लेषण।

वेंट्रिकुलर क्यूआरएसटी विश्लेषण:

• क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का विश्लेषण,
• आरएस - टी खंड का विश्लेषण,
• टी तरंग विश्लेषण,
• क्यू - टी अंतराल का विश्लेषण।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक निष्कर्ष।

सामान्य इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।

1) ईसीजी पंजीकरण की शुद्धता की जाँच

प्रत्येक ईसीजी टेप की शुरुआत में होना चाहिए अंशांकन संकेत- तथाकथित संदर्भ मिलीवोल्ट... ऐसा करने के लिए, रिकॉर्डिंग की शुरुआत में, 1 मिलीवोल्ट का एक मानक वोल्टेज लगाया जाता है, जिसे विचलन प्रदर्शित करना चाहिए 10 मिमी... अंशांकन संकेत के बिना, ईसीजी रिकॉर्डिंग को गलत माना जाता है। आम तौर पर, मानक या प्रबलित अंगों में से कम से कम एक में, आयाम अधिक होना चाहिए 5 मिमी, और छाती में होता है - 8 मिमी... यदि आयाम कम है, तो इसे कहा जाता है कम ईसीजी वोल्टेज, जो कुछ रोग स्थितियों में होता है।

नियंत्रण मिलीवोल्टईसीजी पर (रिकॉर्डिंग की शुरुआत में)।

2) हृदय गति और चालन विश्लेषण:

1. दिल के संकुचन की नियमितता का आकलन

लय की नियमितता का आकलन किया जाता है आर-आर अंतराल द्वारा... यदि दांत एक दूसरे से समान दूरी पर हों, तो ताल को नियमित या सही कहा जाता है। व्यक्तिगत R-R अंतराल की अवधि के प्रसार की अनुमति इससे अधिक नहीं है ± 10%उनकी औसत अवधि से। यदि ताल साइनस है, तो यह आमतौर पर सही होता है।

1. हृदय गति गिनती(हृदय दर)

ईसीजी फिल्म पर बड़े वर्ग मुद्रित होते हैं, जिनमें से प्रत्येक में 25 छोटे वर्ग शामिल होते हैं (5 लंबवत x 5 क्षैतिज रूप से)। सही लय में हृदय गति की शीघ्र गणना करने के लिए, दो आसन्न R-R तरंगों के बीच बड़े वर्गों की संख्या गिनें।

50 मिमी / सेकंड की बेल्ट गति पर: एचआर = 600 / (बड़े वर्गों की संख्या)।
25 मिमी / सेकंड की बेल्ट गति पर: एचआर = 300 / (बड़े वर्गों की संख्या)।

अतिव्यापी ईसीजी पर, आर-आर अंतराल लगभग 4.8 बड़ी कोशिकाएं होती हैं, जो 25 मिमी / सेकंड की गति से देती हैं 300 / 4.8 = 62.5 बीपीएम

प्रत्येक 25 मिमी / सेकंड की गति से छोटा पिंजराके बराबर है 0.04 एस, और 50 मिमी / सेकंड की गति से - 0.02 s... इसका उपयोग तरंगों की लंबाई और अंतराल को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

यदि लय गलत है, तो इसे आमतौर पर माना जाता है अधिकतम और न्यूनतम हृदय गतिक्रमशः सबसे छोटे और सबसे बड़े आरआर अंतराल की अवधि के अनुसार।

1. उत्तेजना के स्रोत का निर्धारण

दूसरे शब्दों में, जहाँ is . की तलाश है पेसमेकरजो अटरिया और निलय के संकुचन का कारण बनता है। कभी-कभी यह सबसे कठिन चरणों में से एक होता है, क्योंकि उत्तेजना और चालन की विभिन्न गड़बड़ी बहुत भ्रामक रूप से संयुक्त हो सकती है, जिससे गलत निदान और गलत उपचार हो सकता है। ईसीजी पर उत्तेजना के स्रोत को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, आपको अच्छी तरह से जानना होगा हृदय चालन प्रणाली.

सामान्य दिल की धड़कन(यह एक सामान्य लय है, और अन्य सभी लय असामान्य हैं)।
उत्तेजना स्रोत में है साइनस नोड... ईसीजी संकेत:

• मानक लीड II में, P तरंगें हमेशा धनात्मक होती हैं और प्रत्येक QRS परिसर के सामने स्थित होती हैं,
• एक ही सीसे में P तरंगें लगातार समान आकार की होती हैं।

साइनस लय में पी तरंग।

आलिंद लय... यदि उत्तेजना का स्रोत अटरिया के निचले हिस्सों में है, तो उत्तेजना तरंग नीचे से ऊपर (प्रतिगामी) से अटरिया तक फैलती है, इसलिए:

• II और III लीड में P तरंगें ऋणात्मक होती हैं,
• प्रत्येक क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के सामने पी तरंगें हैं।

अलिंद ताल पर पी तरंग।

AV कनेक्शन से लय... यदि पेसमेकर एट्रियोवेंट्रिकुलर में है ( एट्रियोवेंटीक्यूलर नोड) नोड, फिर निलय हमेशा की तरह (ऊपर से नीचे तक), और अटरिया - प्रतिगामी (यानी नीचे से ऊपर तक) उत्तेजित होते हैं। इस मामले में, ईसीजी पर:

• पी तरंगें गायब हो सकती हैं क्योंकि वे सामान्य क्यूआरएस परिसरों के साथ ओवरलैप करती हैं,
• क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के बाद स्थित पी तरंगें नकारात्मक हो सकती हैं।

एवी जंक्शन से ताल, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स पर पी तरंग सुपरपोजिशन।

लय एवी जंक्शन से है, पी तरंग क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के बाद है।

एवी कनेक्शन से लय में हृदय गति साइनस लय से कम है और लगभग 40-60 बीट प्रति मिनट है।

वेंट्रिकुलर, या इडियोवेंट्रिकुलर, लय(अक्षांश से। वेंट्रिकुलस [वेंट्रिकुलस] - वेंट्रिकल)। इस मामले में, लय का स्रोत वेंट्रिकुलर चालन प्रणाली है। उत्तेजना निलय के माध्यम से गलत तरीके से फैलती है और इसलिए अधिक धीरे-धीरे। इडियोवेंट्रिकुलर लय की विशेषताएं:

• क्यूआरएस परिसरों को चौड़ा और विकृत किया जाता है ("डरावना" देखें)। आम तौर पर, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की अवधि 0.06-0.10 सेकेंड होती है, इसलिए, इस ताल के साथ, क्यूआरएस 0.12 सेकेंड से अधिक हो जाता है।
• क्यूआरएस परिसरों और पी तरंगों के बीच कोई पैटर्न नहीं है, क्योंकि एवी जंक्शन निलय से आवेगों का उत्सर्जन नहीं करता है, और अटरिया साइनस नोड से उत्तेजित हो सकता है, जैसा कि सामान्य परिस्थितियों में होता है।
• हृदय गति 40 बीट प्रति मिनट से कम।

इडियोवेंट्रिकुलर लय। P तरंग QRS सम्मिश्र से संबद्ध नहीं है।

1. चालकता मूल्यांकन.
   चालकता के लिए सही ढंग से खाते में, लिखने की गति को ध्यान में रखा जाता है।

चालकता का आकलन करने के लिए, मापें:

• अवधि पी लहर(अटरिया के माध्यम से आवेग की गति को दर्शाता है), सामान्य रूप से 0.1 एस.
• अवधि अंतराल पी - क्यू(एट्रिया से वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम तक आवेग की गति को दर्शाता है); पी - क्यू अंतराल = (पी तरंग) + (पी - क्यू खंड)। जुर्माना 0.12-0.2 एस.
• अवधि जटिल क्यूआरएस(निलय के माध्यम से उत्तेजना के प्रसार को दर्शाता है)। जुर्माना 0.06-0.1 एस.
• आंतरिक विचलन अंतराललीड V1 और V6 में। यह क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स और आर तरंग की शुरुआत के बीच का समय है V1 में 0.03 s . तकऔर में V6 0.05 s . तक... इसका उपयोग मुख्य रूप से बंडल शाखा ब्लॉकों को पहचानने और निलय में उत्तेजना के स्रोत को निर्धारित करने के लिए किया जाता है: वेंट्रिकुलर समयपूर्व धड़कन(हृदय का असाधारण संकुचन)।

आंतरिक विचलन के अंतराल को मापना।

3) हृदय की विद्युत अक्ष का निर्धारण.
ईसीजी के बारे में चक्र के पहले भाग में बताया गया कि क्या है दिल की विद्युत धुरीऔर इसे ललाट तल में कैसे परिभाषित किया जाता है।

4) आलिंद पी तरंग विश्लेषण.
लीड I, II, aVF, V2 - V6 P तरंग में सामान्य हमेशा सकारात्मक... लीड III, aVL, V1 में, P तरंग धनात्मक या द्विभाषी हो सकती है (लहर का भाग धनात्मक है, भाग ऋणात्मक है)। लेड aVR में, P तरंग हमेशा ऋणात्मक होती है।

आम तौर पर, पी तरंग की अवधि अधिक नहीं होती है 0.1 एस, और इसका आयाम 1.5 - 2.5 मिमी है।

पी तरंग के पैथोलॉजिकल विचलन:

• लीड II, III, aVF में सामान्य अवधि की नुकीली उच्च P तरंगें किसके लिए अभिलक्षणिक हैं? दायां अलिंद अतिवृद्धि, उदाहरण के लिए, "कोर पल्मोनेल" के साथ।
• 2 एपिसेस के साथ विभाजित, लीड I, aVL, V5, V6 में चौड़ी P तरंग की विशेषता है बाएं आलिंद अतिवृद्धिउदाहरण के लिए, माइट्रल वाल्व दोष के साथ।

पी तरंग गठन (पी-फुफ्फुसीय)दाहिने आलिंद की अतिवृद्धि के साथ।

P तरंग निर्माण (P-mitrale)बाएं आलिंद अतिवृद्धि के साथ।

पी-क्यू अंतराल: बढ़िया 0.12-0.20 एस.
इस अंतराल में वृद्धि एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के माध्यम से आवेगों के बिगड़ा हुआ चालन के साथ होती है ( एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, एवी ब्लॉक)।

एवी ब्लॉक 3 डिग्री हैं:

• I डिग्री - P-Q अंतराल बढ़ जाता है, लेकिन प्रत्येक P तरंग का अपना QRS कॉम्प्लेक्स होता है ( परिसरों का कोई नुकसान नहीं).
• II डिग्री - क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स आंशिक रूप से ड्रॉप आउट, अर्थात। सभी पी तरंगों का अपना क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स नहीं होता है।
• तृतीय डिग्री - चालन की पूर्ण नाकाबंदीएवी नोड में। अटरिया और निलय एक दूसरे से स्वतंत्र रूप से अपनी लय में सिकुड़ते हैं। वे। एक इडियोवेंट्रिकुलर लय है।

5) वेंट्रिकुलर क्यूआरएसटी विश्लेषण:

1. क्यूआरएस जटिल विश्लेषण.

वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स की अधिकतम अवधि है 0.07-0.09 एस(0.10 एस तक)। किसी भी बंडल शाखा ब्लॉक के साथ अवधि बढ़ जाती है।

आम तौर पर, क्यू तरंग को सभी मानक और उन्नत अंगों के साथ-साथ वी 4-वी 6 में रिकॉर्ड किया जा सकता है। क्यू तरंग का आयाम सामान्य रूप से अधिक नहीं होता है 1/4 आर तरंग ऊंचाई, और अवधि है 0.03 s... लीड aVR में, सामान्य रूप से एक गहरी और चौड़ी Q तरंग होती है और यहां तक ​​कि एक QS कॉम्प्लेक्स भी होता है।

क्यू तरंग की तरह आर तरंग, सभी मानक और उन्नत अंगों में दर्ज की जा सकती है। V1 से V4 तक, आयाम बढ़ता है (जबकि V1 की r तरंग अनुपस्थित हो सकती है), और फिर V5 और V6 में घट जाती है।

एस तरंग बहुत भिन्न आयामों की हो सकती है, लेकिन आमतौर पर 20 मिमी से अधिक नहीं। S तरंग V1 से V4 तक घट जाती है, और V5-V6 में यह अनुपस्थित भी हो सकती है। लीड V3 में (या V2 - V4 के बीच), " संक्रमण क्षेत्र"(दांतों की समानता आर और एस)।

1. आरएस खंड विश्लेषण - टी

एसटी (आरएस-टी) खंड क्यूआरएस परिसर के अंत से टी लहर की शुरुआत तक एक खंड है। आईएचडी में एस-टी खंड का विशेष रूप से सावधानीपूर्वक विश्लेषण किया जाता है, क्योंकि यह मायोकार्डियम में ऑक्सीजन (इस्किमिया) की कमी को दर्शाता है।

आम तौर पर, एस-टी खंड आइसोलिन पर अंगों से लीड में स्थित होता है ( ± 0.5 मिमी) लीड V1-V3 में, S-T खंड को ऊपर की ओर (2 मिमी से अधिक नहीं), और V4-V6 में - नीचे की ओर (0.5 मिमी से अधिक नहीं) विस्थापित किया जा सकता है।

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के एस-टी सेगमेंट में संक्रमण बिंदु को बिंदु कहा जाता है जे(जंक्शन शब्द से - कनेक्शन)। आइसोलिन से बिंदु j के विचलन की डिग्री का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, मायोकार्डियल इस्किमिया का निदान करने के लिए।

1. टी तरंग विश्लेषण.

टी तरंग वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के पुन: ध्रुवीकरण की प्रक्रिया को दर्शाती है। अधिकांश लीड में जहां उच्च R दर्ज किया जाता है, T तरंग भी धनात्मक होती है। आम तौर पर, I, II, aVF, V2-V6 में T I> T III, और T V6> T V1 के साथ T तरंग हमेशा धनात्मक होती है। AVR में, T तरंग हमेशा ऋणात्मक होती है।

1. क्यू - टी अंतराल विश्लेषण.

क्यू-टी अंतराल को कहा जाता है विद्युत वेंट्रिकुलर सिस्टोलक्योंकि इस समय हृदय के निलय के सभी भाग उत्तेजित होते हैं। कभी-कभी टी तरंग के बाद, एक छोटा यू वेव, जो कि पुनरोद्धार के बाद वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की अल्पकालिक बढ़ी हुई उत्तेजना के कारण बनता है।

6) इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक निष्कर्ष.
शामिल करना चाहिए:

1. ताल का स्रोत (साइनस या नहीं)।
2. लय की नियमितता (सही है या नहीं)। साइनस की लय आमतौर पर सही होती है, हालांकि श्वसन संबंधी अतालता संभव है।
3. हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति।
4. 4 सिंड्रोम की उपस्थिति:

• ताल गड़बड़ी
• चालन गड़बड़ी
• अतिवृद्धि और / या निलय और अटरिया का अधिभार;
• मायोकार्डियल क्षति (इस्किमिया, अध: पतन, परिगलन, निशान)

निष्कर्ष के उदाहरण(बिल्कुल पूर्ण नहीं, लेकिन वास्तविक):

हृदय गति के साथ साइनस लय 65. हृदय के विद्युत अक्ष की सामान्य स्थिति। कोई पैथोलॉजी सामने नहीं आई।

100 की हृदय गति के साथ साइनस टैचीकार्डिया। एक एकल सुप्रागैस्ट्रिक एक्सट्रैसिस्टोल।

70 बीपीएम की हृदय गति के साथ साइनस लय। अधूरा दायां बंडल शाखा ब्लॉक। मायोकार्डियम में मध्यम चयापचय परिवर्तन।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के विशिष्ट रोगों के लिए ईसीजी के उदाहरण - अगली बार।

शायद, प्रत्येक वयस्क को अपने जीवन में कम से कम एक बार ईकेजी के रूप में ऐसी परीक्षा पद्धति का सामना करना पड़ा है। बहुत से लोग जानते हैं कि यह संक्षिप्त नाम "इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम" के लिए है और इसकी मदद से हृदय की लय दर्ज की जाती है। इस पर, शायद, अधिकांश रोगियों के लिए, सभी ज्ञान समाप्त हो जाते हैं और प्राप्त टेप पर उन्हें एक टूटी हुई रेखा के अलावा कुछ नहीं दिखाई देता है।

विशेष रूप से जिज्ञासु लोगों के लिए जो किसी विशेषज्ञ के पास जाने से पहले अपने स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानना चाहते हैं, हम यह पता लगाने की कोशिश करेंगे कि ईसीजी को कैसे समझा जाता है और इससे क्या सीखा जा सकता है।

इसके अलावा, हमारी वेबसाइट पर आप हमेशा एक योग्य हृदय रोग विशेषज्ञ से सलाह ले सकते हैं जो कार्डियोग्राम टेप पर डेटा को विस्तार से और सटीक रूप से व्याख्या कर सकता है।

ईसीजी न केवल एक आधुनिक, बल्कि हृदय गतिविधि की विशेषताओं को निर्धारित करने का सबसे सुलभ तरीका भी है। पोर्टेबल उपकरणों के लिए धन्यवाद, प्रक्रिया को लगभग चरम स्थितियों में किया जा सकता है और पढ़ा जा सकता है: सड़क पर, घर पर, एम्बुलेंस में या अन्य परिवहन में, और इसमें केवल 5-7 मिनट लगते हैं।

इस प्रक्रिया के लिए संकेत छाती में कोई असुविधा हो सकती है, पीठ, बाएं हाथ, पेट की गुहा में दर्द की "गूँज" के साथ। इसके अलावा, किसी भी विशेषज्ञता का डॉक्टर एक मरीज को नियमित जांच के हिस्से के रूप में ईसीजी के लिए भेज सकता है या यदि उसके पास है:

• सांस की गंभीर कमी;
• उच्च रक्तचाप;
• दिल की लय में रुकावट या उसमें बड़बड़ाहट;
• बार-बार बेहोशी (या किसी एक घटना के बाद);
• अकारण कमजोरी;
• अंगों की सूजन, आदि।

जिन मरीजों को दिल का दौरा या स्ट्रोक हुआ है, उनकी जांच उपस्थित चिकित्सक के नुस्खे के अनुसार की जानी चाहिए। कुछ मामलों में, दिल के दैनिक कार्य या भार के संकेतकों को रिकॉर्ड करना आवश्यक है। और अंग के काम में विफलताओं की अनुमति न देने के लिए, यहां तक ​​​​कि एक स्वस्थ व्यक्ति को भी 1-2 साल में कम से कम 1 बार इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी प्रक्रिया से गुजरना चाहिए।

क्या दिल लिखा जा सकता है?

यह समझने के लिए कि कार्डियोग्राम को कैसे समझा जाए, आपको मानव हृदय के सिद्धांत और ईसीजी लेने की तकनीक के बारे में थोड़ा सीखना चाहिए।

दाहिने आलिंद की दीवार पर एक साइनस नोड होता है, जिससे आवेगों का प्रसार सामान्य रूप से शुरू होता है। एट्रियम की मांसपेशियों से गुजरते हुए, उत्तेजना एंटीरियोवेंट्रिकुलर नोड तक पहुंचती है, फिर उसके बंडल में और उसके पैरों के साथ, निलय के ऊतकों के माध्यम से आवेग फैलता है। यह सब हृदय के 4 भागों को अनुबंधित करता है। यह उत्तेजना पैटर्न है जो सामान्य है और साइनस लय को जन्म देता है।

जैसा कि आप जानते हैं, मानव शरीर विद्युत प्रवाहकीय है, इसलिए, हृदय की जैव धाराओं को इसकी सतह पर प्रक्षेपित किया जा सकता है और ईसीजी उपकरणों का उपयोग करके रिकॉर्ड किया जा सकता है।

भौतिकी के दृष्टिकोण से, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम विद्युत संकेतों के पंजीकरण से ज्यादा कुछ नहीं है, जो हृदय की मांसपेशियों के कई हिस्सों से किया जाता है। इसके लिए, प्लेट्स को शरीर के कुछ बिंदुओं से जोड़ा जाता है, जो ईसीजी तंत्र को संकेत प्रेषित करते हैं।

व्यवहार में, 3 मानक द्विध्रुवी लीड (I, II, III), 3 प्रबलित एकध्रुवीय लीड (aVR, aVL, aVF), जो अंग से जुड़े होते हैं, और 6 प्रबलित एकध्रुवीय छाती लीड (V 1-V 6) का उपयोग किया जाता है। लेकिन, उनकी व्यवस्था की सादगी के बावजूद, केवल एक प्रशिक्षित चिकित्सक ही इलेक्ट्रोड को ठीक से ठीक कर सकता है, अन्यथा ईसीजी के परिणाम गलत होंगे। कम सामान्यतः, तीन और लीड (वी 7 -वी 9) का उपयोग किया जाता है, जो बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार के मायोकार्डियम में विचलन के बारे में अधिक सटीक जानकारी प्रदान करते हैं।

नीचे दिए गए वीडियो से, आप हृदय में आवेगों के प्रसार और ईसीजी के दौरान इलेक्ट्रोड के सही स्थान के बारे में अधिक जान सकते हैं।

प्रांगण और अंतराल

सभी प्राप्त विद्युत संकेतों को ग्राफिक जानकारी में परिवर्तित किया जाता है और एक विशेष टेप पर लागू किया जाता है, जिसे 1 मिमी 2 के क्षेत्र के साथ वर्गों में विभाजित किया जाता है। इस प्रकार, हम अपने दिल की पूरी प्रक्रिया को स्पष्ट दांतों के साथ एक वक्र के रूप में देखते हैं, सुविधा के लिए उनके अपने "नाम" हैं: पी, क्यू, आर, एस, टी।

प्रत्येक दांत हृदय की मांसपेशियों की कुछ क्रियाओं और उनकी अवधि को दर्शाता है:

• पी - दाएं की उत्तेजना, और फिर बाएं आलिंद, एक दांत से एकजुट (0.12 एस से कम नहीं);
• क्यू - इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम की उत्तेजना (0.03 एस);
• आर - आसन्न क्षेत्र (0.05 एस) के साथ दिल के शीर्ष की उत्तेजना;
• एस - अंग के आधार की उत्तेजना (0.02 एस);

दांत Q, R, S को एकल निलय परिसर (0.10 s.) माना जाता है।

• टी - यह तरंग प्रत्यावर्तन को दर्शाती है, अर्थात हृदय के सभी भागों की मूल स्थिति की बहाली।

दांत आपस में संबंधित खंड और अंतराल बनाते हैं।

कार्डियोग्राम को डिकोड करते समय, विशेषज्ञ आमतौर पर एक निश्चित अनुक्रम का पालन करते हैं।

हृदय गति और इसकी आवृत्ति

आम तौर पर, ताल साइनस होना चाहिए, यानी साइनस नोड में आवेग "उत्पन्न" होता है। इसका सबूत पी तरंग से होगा, जो क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से पहले होना चाहिए और एवीआर को छोड़कर सभी लीड में सकारात्मक होना चाहिए। यदि ऐसा नहीं है, तो हम हृदय की विकृति के बारे में बात कर सकते हैं। साइनस नोड की कमजोरी के मामले में, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड, उसके बंडल या पर्किनजे फाइबर पेसमेकर बन सकते हैं। यह जानकारी ईसीजी टेप पर कार्यात्मक निदानकर्ता द्वारा इंगित की जा सकती है। इसके अलावा, हृदय गति (एचआर) वहां इंगित की जाती है, हालांकि, स्वतंत्र रूप से गणना की जा सकती है। ऐसा करने के लिए, यह पता लगाने के लिए पर्याप्त है कि ईसीजी किस गति से दर्ज किया गया था और आरआर दूरी का पता लगाएं (उनके बीच छोटे वर्गों की संख्या की गणना करें)।

यदि रिकॉर्डिंग की गति 25 मिमी / सेकंड है, तो इसकी गणना निम्न सूत्र का उपयोग करके की जानी चाहिए:

एचआर = 60 / आर-आर * 0.04;

अगर - 50 मिमी / एस, तो एचआर = 60 / आर-आर * 0.02;

एक वयस्क के लिए, सामान्य हृदय गति 60-90 बीट प्रति मिनट होती है। बच्चों के लिए, सभी कार्डियोग्राम संकेतक बदलते हैं और उनके साथ "बढ़ते" हैं। उदाहरण के लिए, जीवन के पहले महीनों में आवृत्ति 110 से लेकर किशोरावस्था के दौरान 90 स्ट्रोक तक होती है।

यदि लय तेज हो जाती है, तो यह टैचीकार्डिया को इंगित करता है, यदि यह धीमा हो जाता है, तो यह ब्रैडीकार्डिया के बारे में है, और यदि आरआर दूरी समान नहीं है, तो इस स्थिति को अतालता कहा जाता है।

यह आंकड़ा एक वयस्क (डी) के सामान्य हृदय ताल (ए), टैचीकार्डिया (बी), ब्रैडीकार्डिया (सी) और अनियमित ताल (अतालता) के उदाहरण दिखाता है।

दिल की विद्युत धुरी

इसके अलावा, विशेषज्ञ ईओएस के स्थान पर ध्यान आकर्षित करता है। यह न केवल सामान्य हो सकता है, बल्कि एक लंबवत, क्षैतिज अभिविन्यास भी हो सकता है, या एक तरफ झुका हुआ हो सकता है। यह संकेतक एक साथ कई कारकों पर निर्भर हो सकता है - उच्च वृद्धि, अधिक वजन, उम्र, गर्भावस्था, आदि, इसलिए, एक वयस्क के अंग के काम में विचलन के बारे में तुरंत और स्पष्ट रूप से निष्कर्ष निकालना सार्थक नहीं है। हालांकि, साथ ही परिवर्तनों को अनदेखा करने के लिए, खासकर अगर धुरी विस्थापन काफी अचानक हुआ। यह श्वसन प्रणाली की समस्याओं, हृदय दोषों के विकास, मायोकार्डियम में परिवर्तन, एथेरोस्क्लेरोसिस आदि का संकेत दे सकता है। इस मामले में, रोगी की एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित की जाएगी।

ईओएस निर्धारित करने के लिए ईसीजी पढ़ने के दौरान, उन्हें निम्नलिखित एल्गोरिथम द्वारा निर्देशित किया जाता है।

दांतों और अंतरालों का विश्लेषण

तरंगों और अंतरालों की निगरानी के बिना ईसीजी विश्लेषण पूरा नहीं होता है। यह सब पी तरंग से शुरू होता है, जैसा कि ऊपर बताया गया है, साइनस होना चाहिए। यदि दूसरी लीड में इसका बढ़ा हुआ आयाम या अवधि है, तो यह क्रमशः दाएं या बाएं आलिंद की अतिवृद्धि का संकेत दे सकता है। इसके अलावा, पीक्यू अंतराल का मूल्यांकन, एंटीरियोवेंट्रिकुलर नोड की नाकाबंदी की पहचान करना संभव है, जो कि पीक्यू अंतराल की बढ़ी हुई अवधि या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति की विशेषता है।

ईसीजी विश्लेषण का एक अलग बिंदु क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का पठन है। आम तौर पर, इसकी अवधि 60-100 एमएस होती है। इसका बढ़ाव उसके बंडल के पैरों में चालन के उल्लंघन का प्रमाण है। नीचे ईसीजी साइटों के उदाहरण दिए गए हैं जहां दाएं और बाएं अवरोध स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं।

इसके अलावा, Q तरंग जो R तरंग के 1/3 से अधिक गहरी है, मायोकार्डियल रोधगलन का संकेत दे सकती है।

क्यूटी अंतराल वेंट्रिकुलर संकुचन की अवधि को दर्शाता है और 390-450 एमएस है। इसका लंबा होना कोरोनरी हृदय रोग के विकास को इंगित करता है, और इसका छोटा होना हाइपरलकसीमिया को इंगित करता है। एसटी खंड को आम तौर पर 1 मिमी से अधिक और 0.5 मिमी से अधिक की कमी से आइसोलिन से ऊपर नहीं उठना चाहिए। पहली स्थिति का उल्लंघन एक तीव्र दिल का दौरा या पेरीकार्डिटिस इंगित करता है, और दूसरा - इस्किमिया के बारे में।

वीडियो ईसीजी अंतराल के सभी दांतों के अनुक्रम और अधिक विस्तृत डिकोडिंग को दिखाता है:

लेकिन ऐसी जानकारी कितनी भी विस्तृत क्यों न हो, यह समझा जाना चाहिए कि केवल एक विशेषज्ञ ही कार्डियोग्राम की सही व्याख्या कर सकता है।

शासक एक अपूरणीय सहायक है

कभी-कभी ऐसा होता है कि किसी व्यक्ति का जीवन कीमती मिनटों पर निर्भर करता है, जिसके दौरान चिकित्सक को यह समझना चाहिए कि रोगी की स्थिति बिगड़ने का कारण क्या है और उचित उपाय करें। एम्बुलेंस पैरामेडिक्स को कभी-कभी रोगी के घर पर ही निदान करना पड़ता है, केवल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी संकेतकों पर निर्भर करता है। बेशक, ऐसी स्थिति में विश्लेषण बहुत जल्दी और एक ही समय में सही ढंग से किया जाना चाहिए। ऐसी आपात स्थितियों के लिए और मेडिकल छात्रों की सहायता के लिए, परिणामी ईसीजी की व्याख्या करने के लिए एक शासक विकसित किया गया है।

इसकी मदद से, आप ईसीजी को जल्दी से पढ़ सकते हैं: हृदय गति निर्धारित करें, मापें और अंतराल को मानदंड, उनकी अवधि के साथ तुलना करें, और ईओएस भी निर्धारित करें। एक ईसीजी को स्वयं डिकोड करने का प्रयास करते समय एक शासक जैसा आविष्कार भी उपयोगी हो सकता है।

मानव शरीर के "मोटर" को देखने के अन्य तरीके

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के अलावा, आधुनिक चिकित्सा में हृदय परीक्षण के ऐसे तरीके हैं जैसे इकोकार्डियोग्राफी और हृदय गति की दैनिक निगरानी की विधि।

होल्टर विधि

यह विधि आपको 24 घंटे (और कभी-कभी 7 दिनों तक) के लिए हृदय के काम पर निरंतर डेटा प्राप्त करने की अनुमति देती है। दैनिक निगरानी आपको विशेष परिस्थितियों में निर्धारित विकृति की पहचान करने की अनुमति देती है। ऐसा करने के लिए, रोगी के शरीर से 2 या 3 इलेक्ट्रोड जुड़े होते हैं (कम अक्सर अधिक), एक बेल्ट पर या कंधे के ऊपर एक रिकॉर्डर पहना जाता है, जो लगातार रिकॉर्ड करता है। इस मामले में, विषय एक सामान्य जीवन जीता है, आदतन शारीरिक गतिविधि के साथ, उस समय और परिस्थितियों को रिकॉर्ड करता है जिसके तहत अप्रिय संवेदनाएं प्रकट हुईं।

रिकॉर्डर को चुंबकीय मीडिया पर रिकॉर्डिंग वाले और डिजिटल मेमोरी वाले में विभाजित किया गया है। संचित जानकारी का विश्लेषण इसके लिए स्थापित सॉफ़्टवेयर के साथ कंप्यूटर पर किया जाता है, लेकिन यह परिणामों को ठीक करने वाले विशेषज्ञ के बिना पूरा नहीं होता है। हृदय समारोह की दैनिक निगरानी के निष्कर्ष में पारंपरिक ईसीजी की तरह ही अनिवार्य वस्तुएं हैं। स्थापित डायरी, निर्धारित भार और संबंधित परिवर्तनों के अनुसार केवल स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी जोड़ी जाती है।

इकोकार्डियोग्राम

किसी भी अंग की तरह, हृदय अल्ट्रासाउंड परीक्षा के अधीन है। प्रक्रिया करने वाला डॉक्टर स्क्रीन पर वास्तविक समय में धड़कते दिल का वीडियो देखता है। पारंपरिक अल्ट्रासाउंड की तरह, इकोकार्डियोग्राफी बिल्कुल दर्द रहित है और इसमें कोई मतभेद नहीं है। इकोकार्डियोग्राफी निर्धारित की जा सकती है यदि रोगी के पास है:

• हृदय में मर्मरध्वनि;
• वेंट्रिकुलर विफलता के लक्षण;
• जीर्ण या तीव्र रूप में आईएचडी;
• छाती का आघात;
• संदिग्ध महाधमनी धमनीविस्फार या अन्य संवहनी असामान्यताएं, आदि।

इकोकार्डियोग्राफी के दौरान, एक कार्यात्मक निदानकर्ता यह निर्धारित कर सकता है:

• सभी हृदय वाल्वों की स्थिति;
• हृदय के सभी कक्षों के आयाम और उनकी दीवारों की मोटाई;
• रक्त प्रवाह की दिशा और उनकी गति;
• फुफ्फुसीय धमनी दबाव।

छिपी हुई विकृति या असामान्यताओं की पहचान करने के लिए जिनका निदान आराम से नहीं किया जाता है, इकोकार्डियोग्राफी के दौरान रोगी को कुछ भार सौंपा जा सकता है। इसे स्ट्रेस इको कहते हैं।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, तीन कारक इकोकार्डियोग्राफी के परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं:

• रोगी की विशेषताएं जैसे मोटापा, हृदय का विशिष्ट स्थान, छाती की विकृति, फुफ्फुसीय वातस्फीति।
• एक कार्यात्मक निदानकर्ता का अनुभव और योग्यताएं।
• अल्ट्रासाउंड मशीन वर्ग।

इसलिए, इकोकार्डियोग्राफी का केवल एक परिणाम हृदय स्वास्थ्य के बारे में अंतिम निष्कर्ष नहीं निकालता है और निदान नहीं करता है। यह प्रक्रिया आमतौर पर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के संयोजन के साथ निर्धारित की जाती है।

निष्कर्ष

यह लेख सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है, क्योंकि केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ जो कई वर्षों से हृदय का अध्ययन कर रहा है, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को सही ढंग से पढ़ सकता है। इस प्रकार, प्रत्येक व्यक्ति टेप द्वारा यह निर्धारित करने में सक्षम होगा कि क्या उसके पास साइनस लय, हृदय गति है, अंतराल की अवधि को आदर्श के साथ तुलना करें और प्रस्तावित एल्गोरिदम द्वारा निर्देशित, ईओएस स्थापित करें।

लेकिन यह फिर से याद करने योग्य है, यदि आप अपने ईसीजी पर कोई असामान्यता पाते हैं, तो अपने आप को निदान करने और दवाएं लेने में जल्दबाजी न करें - डॉक्टरों की राय की प्रतीक्षा करें।