Btszh कोमारोव्स्की से कोई निशान नहीं। बीसीजी से कोई निशान क्यों नहीं है? उपकरण में कई सकारात्मक गुण हैं

तपेदिक के खिलाफ टीका कमजोर जीवित गोजातीय तपेदिक छड़ के एक तनाव से बनाया गया है, जो मानव शरीर के लिए अपना विषाणु खो चुके हैं। स्वस्थ नवजात शिशुओं के शरीर में यह जीवन के 3-5 दिनों में इंजेक्शन लगाया जाता है.

बीसीजी का पुन: टीकाकरण सात साल की उम्र में किया जाता है। अधिकांश लोग एक विशिष्ट निशान विकसित करते हैं। लेकिन कई बार ऐसा भी होता है कि निशान नहीं रहता है।

एक बच्चे में बीसीजी के लक्षण

तपेदिक के गंभीर रूपों को रोकने के लिए टीकाकरण आवश्यक है। बीसीजी रोग के प्रसार को कम नहीं करता है; इसका उद्देश्य उन प्रकार के तपेदिक के विकास को रोकना है जो उच्च मृत्यु दर की विशेषता है।

सामान्य टीकाकरण की आवश्यकता पर निर्णय प्रतिकूल महामारी विज्ञान की स्थिति के कारण होता है।

नवजात शिशुओं के लिए, डेल्टॉइड मांसपेशी के लगाव के क्षेत्र में टीके को बाएं कंधे में अंतःक्षिप्त रूप से इंजेक्ट किया जाता है। यह क्षेत्र कंधे के मध्य और ऊपरी तीसरे भाग के बीच स्थित होता है। नवजात शिशु की स्थिति के आधार पर, उसे बीसीजी या बीसीजी-एम (समय से पहले जन्म के समय कम वजन वाले बच्चों के लिए एक कमजोर संस्करण) का इंजेक्शन लगाया जा सकता है।

जब सही ढंग से प्रशासित किया जाता है, तो इंजेक्शन के तुरंत बाद एक पप्यूले बन जाएगा। इसका व्यास अधिक नहीं है 10 मिमी... यह आधे घंटे में घुल जाता है। यह ठीक से टीका लगाए गए व्यक्ति का मुख्य संकेत है।

संदर्भ!टीके का अनुचित प्रशासन जटिलताओं की ओर जाता है। चमड़े के नीचे इंजेक्शन के साथ, कुछ में एक फोड़ा विकसित होता है जो व्यक्त किया जाता है। लंबे समय तक एंटीबायोटिक्स लेने से आप स्थिति को सामान्य कर सकते हैं।

बीसीजी की प्रतिक्रिया तुरंत प्रकट नहीं होती है। इसमें देरी होनी चाहिए। आमतौर पर बाद में 4-6 सप्ताहइंजेक्शन स्थल पर एक फोड़ा बन जाता है। समय के साथ, यह खत्म हो जाएगा और धीरे-धीरे ठीक हो जाएगा।

जटिलताओं की अनुपस्थिति में, उपचार प्रक्रिया चलती है 4.5 महीने तक... प्रारंभ में, इंजेक्शन साइट लाल हो जाती है या बैंगनी, नीला, काला हो जाता है। माता-पिता को डरना नहीं चाहिए - यह आदर्श का एक प्रकार है। अंधेरा होने, लालिमा के स्थान पर एक फोड़ा दिखाई देता है, जिसके केंद्र में एक पपड़ी होती है। लेकिन कुछ में तरल से भरा लाल रंग का बुलबुला बन जाता है। कभी-कभी फोड़े टूट जाते हैं, उनकी सामग्री बाहर निकल जाती है।

ध्यान!घाव को एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज करना आवश्यक नहीं है, पाउडर जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ छिड़के या आयोडीन जाल बनाएं। घाव से मवाद निकालने की भी सलाह नहीं दी जाती है।

परिणामी निशान एक सफल बीसीजी टीकाकरण और एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के गठन का संकेत देता है। एक निशान की लंबाई के साथ बनता है 2 से 10 मिमी... यदि यह अनुपस्थित है, तो पता करें कि यह स्थिति क्यों उत्पन्न हुई है। निशान जितना बड़ा होगा, विकसित प्रतिरक्षा उतनी ही मजबूत होगी:

• 2-4 मिमी: सुरक्षा 3-4 साल तक रहती है;
• 5-8 मिमी: टीके का प्रभाव 4-7 वर्षों तक रहेगा;
• 8 मिमी से: तपेदिक से प्रतिरक्षा 7 वर्षों से अधिक की अवधि के लिए बनाई गई थी।

फोटो 1. एक बच्चे में बीसीजी के निशान का आकार लगभग 5-8 मिमी होता है, इसलिए टीके का प्रभाव 4-7 साल तक रहता है।

टीकाकरण की सही प्रतिक्रिया इस प्रकार है।

1. इंजेक्शन स्थल पर एक सफेद पप्यूले दिखाई देता है, जो 10-30 मिनट के बाद गायब हो जाता है।
2. 4-6 सप्ताह के बाद, इंजेक्शन साइट लाल हो जाती है, तरल सामग्री के साथ एक फोड़ा या बुलबुला दिखाई देता है, सतह पर एक पपड़ी बन जाती है। कुछ के लिए, मवाद लीक हो सकता है। इस मामले में, क्षेत्र को एक बाँझ ऊतक के साथ कवर करने और आवश्यकतानुसार इसे बदलने की सिफारिश की जाती है।
3. 3-4 महीनों के बाद, इंजेक्शन साइट पूरी तरह से ठीक हो जाती है और एक निशान बन जाता है।

यह बीसीजी के लिए शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया है।

टीकाकरण का कोई निशान क्यों नहीं है

कुछ टीकाकरण वाले शिशुओं में, इंजेक्शन के बाद के निशान दिखाई नहीं देते हैं। यह स्थिति आम है: 5-10% बच्चों मेंपहले टीकाकरण से कोई निशान नहीं बचा है। इसके मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• टीकाकरण प्रौद्योगिकी का उल्लंघन;
• खराब या समाप्त हो चुके टीके का उपयोग;
• जन्मजात शक्तिशाली एंटी-ट्यूबरकुलोसिस इम्युनिटी की उपस्थिति।

माइकोबैक्टीरियल घावों के लिए जन्मजात प्रतिरोध देखा गया है जनसंख्या का 2%... बीसीजी के बार-बार इंजेक्शन लगाने के बाद भी इन लोगों का पता नहीं चलेगा। वे तपेदिक से बीमार नहीं होते हैं, और मंटौक्स प्रतिक्रिया हमेशा नकारात्मक होती है। संक्रमण केवल प्रतिरक्षा में मजबूत कमी के साथ संभव है, उदाहरण के लिए, पृष्ठभूमि के खिलाफ एचआईवी संक्रमण.

लेकिन यह पता लगाना मुश्किल है कि निशान की अनुपस्थिति जन्मजात प्रतिरक्षा सुरक्षा के कारण होती है, या यह कम गुणवत्ता वाले टीके के उपयोग के कारण नहीं है। मंटौक्स प्रतिक्रिया का उपयोग करके नियमित जांच करके स्थिति को नियंत्रित किया जा सकता है। यदि यह नकारात्मक है, तो पुनर्संयोजन किया जाता है।

जन्मजात तपेदिक रोधी प्रतिरक्षा वाले लोगों में निशान नहीं होंगे। यदि निम्न-गुणवत्ता वाले कच्चे माल के उपयोग या इसके गलत प्रशासन के कारण प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया नहीं बनी है, तो व्यक्ति है खतरे में... संक्रमित होने पर रोग के खुले और घातक होने का खतरा बढ़ जाता है। टीका लगाए गए लोगों में मेनिन्जाइटिस और अन्य प्रसारित प्रकार के तपेदिक संक्रमण विकसित होने की संभावना बहुत कम होती है जो मृत्यु का कारण बनते हैं।

टीकाकरण के बाद कोई निशान नहीं बचा

उन बच्चों के लिए भी टीके का पुन: परिचय आवश्यक है जिन्होंने टीकाकरण का एक निशान छोड़ दिया है। यह माइकोबैक्टीरिया के प्रभाव के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने के लिए किया जाता है।

एक नियम के रूप में, सामान्य टीकाकरण उन क्षेत्रों में किया जाता है जहां तपेदिक व्यापक है। यह उन बच्चों के लिए अनिवार्य है जिनके परिवार में इस बीमारी वाले लोग हैं।

कुछ शिशुओं में, टीका इंजेक्शन की जगह पर निशान बिल्कुल नहीं बनता है, दूसरों में यह समय के साथ गायब हो जाता है। यह टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा की अनुपस्थिति को इंगित करता है। लापता बीसीजी निशान वाले बच्चों की तुलना उन बच्चों से की जाती है जो टीकाकरण नहीं... ऐसी स्थितियां जहां निशान हल हो जाते हैं दुर्लभ हैं। डॉक्टरों का कहना है कि यह रोग प्रतिरोधक क्षमता की कमी को दर्शाता है। ऐसी स्थिति में प्रत्यावर्तन जल्द से जल्द करने की सलाह दी जाती है।

ऐसे मामलों में जहां बीसीजी से कोई निशान नहीं है, दवा का पुन: प्रशासन अनिवार्य है। यह प्रतिरक्षा के गठन के लिए आवश्यक है। अन्यथा, बीमारी के गंभीर रूपों के विकसित होने से मृत्यु होने का जोखिम उच्च स्तर पर बना रहता है।

लेकिन पहले से एक मंटौक्स परीक्षण करें... बीसीजी टीकाकरण केवल इस शर्त के तहत किया जाता है कि ट्यूबरकुलिन परीक्षण से प्रकोष्ठ पर कोई स्थानीय प्रतिक्रिया नहीं होती है: इंजेक्शन के निशान का दृश्य अनुमेय है। इंजेक्शन ट्यूबरकुलिन की नकारात्मक प्रतिक्रिया की पुष्टि के तुरंत बाद टीके की शुरूआत की जाती है। मंटौक्स और बीसीजी की सेटिंग के बीच अधिकतम स्वीकार्य समय अंतराल है 2 सप्ताह.

यदि कोई निशान और नकारात्मक मंटौक्स नहीं है, तो मानक समय पर नहीं, लाइव वैक्सीन के पुन: प्रशासन की सिफारिश की जाती है ( 7 या 14 साल की उम्र में), और बाद में 2 साल।यदि पहला ट्यूबरकुलिन परीक्षण नकारात्मक था, और एक वर्ष के बाद एक मोड़ देखा जाता है (एक सकारात्मक प्रतिक्रिया दिखाई दी), तो एक चिकित्सक के साथ परामर्श अनिवार्य है।

सकारात्मक या संदिग्ध मंटौक्स के साथ बीसीजी करना असंभव है। यह स्थिति प्रत्यावर्तन के लिए contraindications की सूची में शामिल है।

संदर्भ!यदि टी-लिम्फोसाइट्स पहले कोच के बेसिलस के संपर्क में रहे हैं, तो ट्यूबरकुलिन इंजेक्शन की साइट पर एक विशिष्ट सूजन होगी। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली तपेदिक संक्रमण के प्रेरक एजेंट से परिचित नहीं है, तो पप्यूले अनुपस्थित होंगे।

उन बच्चों को बीसीजी देना सख्त मना है जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली ने ट्यूबरकुलिन पर प्रतिक्रिया की है।

माता-पिता के लिए निर्देश: अगर बीसीजी टीकाकरण दिखाई नहीं दे रहा है तो क्या करें

यदि बच्चे को बीसीजी या बीसीजी-एम का इंजेक्शन लगाया गया था, तो कुछ महीनों के बाद उसके पास एक विशेषता है कंधे का निशान... यदि यह अनुपस्थित है, तो एक बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करें और यदि आवश्यक हो, तो एक चिकित्सक से परामर्श करें।

यह स्थिति तब होती है जब कम गुणवत्ता वाले (समाप्त हो चुके) टीके का उपयोग, दवा का अनुचित प्रशासन, या शक्तिशाली जन्मजात प्रतिरक्षा की उपस्थिति में।

फोटो 2. टीका इंजेक्शन स्थल पर बच्चे के निशान हैं, जिसका अर्थ है कि टीका उच्च गुणवत्ता का था।

निम्नलिखित बिंदुओं पर ध्यान दें:

• बीसीजी के निशान के अभाव में, डॉक्टर सलाह देते हैं पहले टीकाकरण के 2 साल बाद बूस्टर टीकाकरण;
• प्रत्यावर्तन के लिए एक शर्त है नकारात्मक मंटौक्स प्रतिक्रिया;
• जब एक ट्यूबरकुलिन परीक्षण के संदिग्ध या सकारात्मक परिणाम सामने आते हैं बीसीजी लगाना मना है.

यदि कमजोर कोच के बेसिलस की शुरूआत के बाद बच्चे को कोई निशान नहीं है, तो माता-पिता को संभावित तपेदिक रोगियों के साथ बच्चे के संपर्क को कम करना चाहिए। आखिरकार, उनके लिए संक्रमण और बीमारी के गंभीर रूप में संक्रमण की संभावना अधिक होती है। बाल रोग विशेषज्ञ और चिकित्सक ऐसे रोगियों को टीकाकरण की सलाह देते हैं।

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बीसीजी वैक्सीन पर डॉक्टर कोमारोव्स्की की राय: क्या टीका लगवाने से खुद को बीमारी से बचाना संभव है, किन जगहों पर संक्रमण का खतरा है?

तपेदिक जैसे खतरनाक संक्रामक रोग की घटना के खिलाफ टीकाकरण एक विश्वसनीय साधन है। रूस में, नवजात बच्चों को तपेदिक के खिलाफ टीका लगाया जाता है ताकि वे बीसीजी वैक्सीन के साथ प्रतिरक्षा विकसित कर सकें, जबकि वे अभी भी अस्पताल में हैं। वैक्सीन को बच्चे के बाएं हाथ के कंधे के ऊपरी तीसरे भाग के बीच में अंतःस्रावी रूप से इंजेक्ट किया जाता है। समय से पहले और कमजोर बच्चों को चुनौती दी जा सकती है और बाद में उनका टीकाकरण किया जा सकता है। यदि टीकाकरण सफल होता है, तो इंजेक्शन स्थल पर बीसीजी टीकाकरण का एक छोटा सा निशान रह जाता है। 7 और 14 साल की उम्र में, बार-बार टीकाकरण दिया जाता है - टीकाकरण। यह बच्चों के क्लीनिक में किया जाता है।

बीसीजी वैक्सीन क्या है

बीसीजी वैक्सीन एक जीवित ट्यूबरकल बैसिलस का एक प्रकार है जिसे प्रयोगशाला परिस्थितियों में उगाया जाता है और इसने मनुष्यों को संक्रमित करने की क्षमता खो दी है। संक्षिप्त नाम बीसीजी वैक्सीन के आविष्कारकों के नाम से आया है: बैसिलस कैलमेट - गुएरिन। कैल्मेट और गुएरिन दो फ्रांसीसी वैज्ञानिक हैं जिन्होंने संयुक्त रूप से गोजातीय तपेदिक बैक्टीरिया पर आधारित इस टीके को विकसित किया है। 1908 में उन्होंने इस पर काम करना शुरू किया। 1921 में, नवजात बच्चे का टीकाकरण करने के लिए इसका सफलतापूर्वक उपयोग किया गया था।

हमारे देश में, नवजात शिशुओं को दो प्रकार के टीकों के साथ तपेदिक के खिलाफ टीका लगाया जाता है: बीसीजी और बीसीजी-एम, कमजोर बच्चों के टीकाकरण को दूर करने के उद्देश्य से। वे बीसीजी -1 स्ट्रेन के लाइव माइकोबैक्टीरिया के आधार पर बनाए जाते हैं। इस नस्ल के आधार पर टीकाकरण से तपेदिक के गंभीर रूपों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता का निर्माण होता है, जो मृत्यु से भरा होता है। तपेदिक के वाहकों के संपर्क में आने से बच्चे के शरीर में संक्रमण की संभावना कम हो जाती है।

वैक्सीन के सकारात्मक गुणों की विशेषता

उच्च सुरक्षात्मक गुणों के साथ, घरेलू टीका कम से कम प्रतिकूल प्रतिक्रिया देता है। इसके महत्वपूर्ण गुणों में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए:

• विशिष्ट हानिरहितता। वैक्सीन के उत्पादन के दौरान, स्ट्रेन के अवशिष्ट विषाणु के स्तर के लिए सख्त नियंत्रण प्रदान किया जाता है, जो कि प्रतिरक्षा के गठन के लिए आवश्यक है, ताकि मानव शरीर के लिए खतरनाक मूल्य के लिए पौरुष सूचकांक में वृद्धि को रोका जा सके। ;
• शुद्धता (यह सूचक तैयारी की संरचना में विदेशी माइक्रोफ्लोरा अशुद्धियों की अनुपस्थिति को इंगित करता है);
• बैक्टीरिया की कुल सामग्री की स्थिरता, जो इसे बढ़ाने या घटाने के बिना आवश्यक स्तर पर अवशिष्ट विषाणु को बनाए रखने की अनुमति देती है;
• विशिष्ट गतिविधि - यह पैरामीटर तैयारी में व्यवहार्य बैक्टीरिया की संख्या को इंगित करता है। एक दिशा या किसी अन्य में कोई भी उतार-चढ़ाव टीके को अनुपयोगी बना सकता है: ऐसे जीवाणुओं की संख्या में कमी से मानव शरीर में तपेदिक के खिलाफ प्रतिरक्षा विकसित करने के लिए टीके की क्षमता कम हो जाएगी, और उनकी वृद्धि इसे खतरनाक बना देगी;
• उच्च फैलाव सूचकांक - 1.5 से कम नहीं। यह विशेषता ग्राफ्टिंग निलंबन में निलंबित कणों की उपस्थिति की डिग्री दिखाती है - वे जितने महीन होते हैं, निलंबन उतना ही समान होता है और फैलाव जितना अधिक होता है;
• थर्मल स्थिरता - थर्मोस्टैट में टीके का भंडारण करते समय इसकी संरचना में व्यवहार्य सूक्ष्मजीवों की अधिकतम संख्या को बनाए रखने की क्षमता;
• घुलनशीलता - एक विलायक जोड़ते समय, ampoule की सामग्री इसमें 1 मिनट के भीतर घुल जानी चाहिए;
• ग्राफ्टिंग सामग्री के साथ सीलबंद ampoules में एक वैक्यूम की उपस्थिति।

बीसीजी टीकाकरण बिल्कुल हानिरहित है। दुर्लभ मामलों में, लाली और हाथ की सूजन, बुखार के रूप में टीकाकरण के बाद दुष्प्रभाव संभव हैं। लेकिन उनकी घटना का जोखिम और परिणामों की गंभीरता तपेदिक के घातक रूप से संक्रमण के परिणामों के साथ अतुलनीय है।

खुराक, पैकेजिंग और भंडारण नियम

टीकाकरण शुरू करने से पहले, इसका संचालन करने वाले विशेषज्ञ को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि यह बरकरार है और इसे सही ढंग से खोलने में सक्षम है। बीसीजी वैक्सीन 0.5 या 1.0 मिलीग्राम (क्रमशः 10 और 20 खुराक) की क्षमता के साथ सीलबंद ampoules में निहित है, बीसीजी-एम - 0.5 मिलीग्राम (20 खुराक) की क्षमता के साथ। Ampoules को विलायक के साथ पूर्ण बक्से में पैक किया जाता है। प्रत्येक बॉक्स में 10 ampoules होते हैं: वैक्सीन के 5 ampoules और 5 - इसके लिए एक विलायक। 1 टीकाकरण के लिए बीसीजी वैक्सीन की खुराक 0.1 मिलीलीटर विलायक में 0.05 मिलीग्राम, विलायक की समान मात्रा में बीसीजी-एम - 0.025 मिलीग्राम है। +8 सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर शेल्फ जीवन: बीसीजी - 2 वर्ष, बीसीजी-एम - 1 वर्ष। यदि टीका समाप्त हो गया है, तो इंजेक्शन के बाद शरीर ठीक से प्रतिक्रिया नहीं कर सकता है।

टीकाकरण प्रक्रिया

contraindications की अनुपस्थिति में, नवजात बच्चे को जीवन के तीसरे - 5 वें दिन बीसीजी का इंजेक्शन दिया जाता है। इसके तुरंत बाद, टीके के इंजेक्शन स्थल पर लगभग 1 सेमी व्यास वाला एक पप्यूल दिखाई देता है। यह त्वचा के बाकी हिस्सों से रंग में भिन्न नहीं होता है और आधे घंटे के बाद गायब हो जाता है। इस तरह की प्रतिक्रिया एक संकेत है कि टीका सामग्री सभी आवश्यक गुणों को बरकरार रखती है, टीकाकरण सही ढंग से किया गया था, और बच्चे के शरीर में प्रतिरक्षा का गठन शुरू हुआ। एक पूर्ण प्रतिरक्षा सुरक्षा से पहले कम से कम 4 - 4.5 महीने बीतने चाहिए, जो कि टीकाकरण के बाद के निशान के रूप में त्वचा पर एक निशान के गठन द्वारा घोषित किया जाएगा। और इस दौरान जितना हो सके बच्चे को किसी भी तरह के संक्रमण से बचाना चाहिए। 5-6 सप्ताह के बाद, जब टीकाकरण की प्रतिक्रिया तेज हो जाती है, तो टीकाकरण स्थल पर एक छोटा फोड़ा बन जाता है।

इसके विपरीत, भयभीत होने की आवश्यकता नहीं है - एक सीमस्ट्रेस की उपस्थिति इस बात की गवाही देती है कि टीकाकरण प्रक्रिया सही ढंग से आगे बढ़ रही है।

यह बदल सकता है, बरगंडी, बैंगनी, सियानोटिक बन सकता है, समय-समय पर टूट सकता है, फट सकता है, पपड़ी से ढंका हो सकता है - यह सब टीकाकरण के लिए शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया है। तापमान में मामूली वृद्धि भी संभव है। डॉक्टर को दिखाना तभी आवश्यक है जब बच्चे का पूरा कंधा लाल हो जाए और सूज जाए, एक दाने दिखाई दे और तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर हो जाए। इसके अलावा, अगर फुंसी नहीं बनी है, या यह बन गया है, तो डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है, लेकिन साथ ही टीकाकरण के निशान के आसपास का एपिडर्मिस बहुत लाल और सूजन हो गया है।

टीकाकरण के बाद का संकेत क्या होना चाहिए

इंजेक्शन स्थल पर संक्रमण से बचने के लिए, बच्चे में टीकाकरण के बाद के फोड़े की ठीक से देखभाल की जानी चाहिए और उसके आसपास की त्वचा को साफ रखना चाहिए। यह स्पष्ट रूप से असंभव है:

• फुफ्फुस खोलें और मवाद निचोड़ें;
• इसे किसी भी प्रकार के कीटाणुनाशक के साथ चिकनाई करें - शराब के घोल, शानदार हरा, आयोडीन, आदि;
• टैल्कम पाउडर या पाउडर एंटीसेप्टिक्स के साथ टीकाकरण स्थल को छिड़कें;
• एक जीवाणुनाशक सहित एक प्लास्टर के साथ सील;
• टीकाकरण के बाद के निशान की सतह पर बनने वाली पपड़ी को हटा दें।

वैक्सीन इंजेक्शन की साइट पर पूरी तरह से ठीक होने के बाद, एक निशान बनता है - तथाकथित पोस्ट-टीकाकरण चिह्न। बीसीजी ट्रेस का आकार टीकाकरण के बाद बच्चे के शरीर में बनने वाली प्रतिरक्षा के स्तर को इंगित करता है:

1. कम - निशान की लंबाई 4 मिमी से कम है, यह प्रतिरक्षा 3 साल के बच्चे के लिए पर्याप्त है।
2. मध्यम - 4 से 8 मिमी की लंबाई वाला एक निशान, प्रतिरक्षा का प्रभाव 6-7 साल तक रहता है, जब दूसरा बीसीजी टीकाकरण किया जाता है।
3. उच्च - बीसीजी से निशान का आकार 8 मिमी से अधिक है। ऐसे में बूस्टर टीकाकरण भी 7 साल की उम्र में किया जाता है। आखिरी बार टीका 14 साल की उम्र में दिया गया था।

कई बार ऐसा होता है कि बीसीजी का निशान बिल्कुल भी नहीं बनता है। कभी-कभी निशान के रूप में एक निशान दिखाई देता है, लेकिन जल्दी से गायब हो जाता है और घुल जाता है।

इस स्थिति का मतलब यह नहीं है कि बच्चे को सुरक्षा के बिना छोड़ दिया गया है और तपेदिक हो सकता है, लेकिन अगर माता-पिता यह नोटिस करते हैं कि टीकाकरण के बाद बच्चे में बीसीजी का कोई निशान नहीं है, तो उन्हें निश्चित रूप से इसे बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए।

निशान क्यों नहीं दिखाई दिया या गायब हो गया

टीकाकरण के स्थल पर निशान के गायब होने में योगदान देने वाले केवल दो कारण हो सकते हैं, या यह तथ्य कि यह नहीं बना है। दुनिया की 2% आबादी में तपेदिक के लिए एक शक्तिशाली जन्मजात प्रतिरक्षा है। यदि बच्चा उनमें से एक है, तो प्राकृतिक सुरक्षा बेसिलस को मार देती है। प्रतिक्रिया नहीं होती है, फुंसी दिखाई नहीं देती है और निशान नहीं बनता है। इसके अलावा, एक निशान की अनुपस्थिति में, यह माना जा सकता है:

1. वैक्सीन की समाप्ति तिथि (यदि यह लंबे समय के बाद हल हो गई है)।
2. खराब गुणवत्ता वाला टीका - इसे ठीक से संग्रहीत नहीं किया गया था या समाप्त हो गया था।
3. इंजेक्शन के नियमों का उल्लंघन: इसे अंतःस्रावी रूप से इंजेक्ट किया जाना चाहिए, चमड़े के नीचे नहीं।

त्वचा पर निशान के रूप में बीसीजी के लिए शरीर की प्रतिक्रिया की कमी का कारण केवल एक डॉक्टर ही निर्धारित कर सकता है। यह तपेदिक के गंभीर रूपों से संक्रमण की संभावना को खत्म करने में मदद करेगा।

अगर बच्चे ने बीसीजी का निशान खो दिया है तो क्या करें

त्वचा पर मौजूद निशान के पुनर्जीवन में काफी समय लगता है। जब निशान गायब हो जाता है, तो इसका मतलब है कि तपेदिक के खिलाफ एक नया टीका शुरू करने का समय आ गया है। यदि टीकाकरण स्थल पर ट्रेस बहुत जल्दी घुल जाता है या यह बिल्कुल भी नहीं था, तो यह जन्मजात प्रतिरक्षा की उपस्थिति को इंगित करता है, या यह कि प्रतिरक्षा रक्षा का गठन नहीं किया गया है। फिर पुन: परिचय उस समय से पहले किया जाना चाहिए जब टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार टीकाकरण निर्धारित किया जाता है - 7 साल तक इंतजार किए बिना, लेकिन पहले टीकाकरण के दो साल बाद। चाहे जिस कारण से टीकाकरण के बाद कोई निशान न बचा हो, बच्चे को मंटौक्स प्रतिक्रिया के लिए जाँच की जानी चाहिए। यह जांच लगातार दो साल तक की जाती है।

यदि इस समय परीक्षण के लिए शरीर की प्रतिक्रिया नकारात्मक रहती है, तो इसका मतलब है कि प्रकृति ने स्वयं व्यक्ति की देखभाल की है और उसे तपेदिक के कृत्रिम टीकाकरण की आवश्यकता नहीं है। एक सकारात्मक या संदिग्ध प्रतिक्रिया का अर्थ है कि पुन: टीकाकरण करना बिल्कुल आवश्यक नहीं है। इसके अलावा, इस बीमारी के खिलाफ टीकाकरण के लिए एक सीधा contraindication है:

• कम प्रतिरक्षा;
• पहले से मौजूद तपेदिक;
• एचआईवी संक्रमण;
• ऑन्कोहेमेटोलॉजिकल रोग - ल्यूकेमिया, ल्यूकेमिया;
• प्राणघातक सूजन;
• प्राथमिक टीकाकरण के लिए शरीर की बहुत कठोर प्रतिक्रिया - यह वैक्सीन के घटकों से एलर्जी का संकेत दे सकती है।

बीसीजी एंटी-ट्यूबरकुलोसिस वैक्सीन, यहां तक ​​कि इंजेक्शन स्थल पर एक निशान के गठन के साथ, इस बीमारी के सभी रूपों के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रदान नहीं करता है। हालांकि, टीकाकरण की अनुपस्थिति में, मृत्यु से भरा विकृति विज्ञान के सबसे गंभीर रूपों से संक्रमण का खतरा अधिक होता है। इसलिए, अच्छे कारण के बिना टीकाकरण से बचना नहीं चाहिए।

यदि पाठकों के पास उठाए गए विषय पर कोई प्रश्न हैं, तो हम उनका उत्तर देने के लिए तैयार हैं। हम टीका लगवाने के अनुभव वाले उपयोगकर्ताओं से प्रतिक्रिया देने के लिए कहते हैं और हमें बताते हैं कि उन्हें किन समस्याओं का सामना करना पड़ा। आपकी प्रतिक्रिया इस लेख के लिए एक विशाल अतिरिक्त होगी।

लेकिन कुछ बच्चों में टीके का निशान नहीं होता है। यह समझने के लिए कि क्या इसे आदर्श माना जाता है, आपको बीसीजी के बारे में अधिक जानने और डॉक्टरों की समीक्षा पढ़ने की जरूरत है।

बीसीजी क्या है

बीसीजी एक तपेदिक का टीका है जो जीवित लेकिन कमजोर बैक्टीरिया, माइकोबैक्टीरियम बोविस, संस्कृति में उगाया जाता है।

जन्म के 3-5 दिन बाद बच्चों में तपेदिक के विकास को रोकने के लिए बीसीजी का उपयोग किया जाता है। सात साल की उम्र में टीकाकरण किया जाता है।

टीकाकरण के लिए मतभेद:

• पुरुलेंट-सेप्टिक प्रक्रियाएं
• समयपूर्वता (2500 ग्राम तक)
• प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी
• एलर्जी
• किसी रोग का बढ़ना
• सामान्यीकृत त्वचा रोग
• रेडियोथेरेपी
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण
• नेशनल असेंबली की हार
• यक्ष्मा
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स आदि का उपयोग।

पीरकेट परीक्षण के लिए टीकाकरण एक झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया की उपस्थिति में योगदान कर सकता है। यदि प्रतिक्रिया मजबूत है, तो तपेदिक होने की संभावना है, लेकिन केवल एलर्जी की अनुपस्थिति में।

बीसीजी की संभावित साइड प्रतिक्रियाओं में से लिम्फैडेनाइटिस, कोल्ड फोड़े, केलोइड निशान अलग-थलग हैं। इसके अलावा, टीकाकरण के बाद, एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं।

बीसीजी निशान न हो तो क्या यह ठीक है?

टीके के प्रति एक सामान्य बच्चे की प्रतिक्रिया में अंतर करने के लिए, किसी को पता होना चाहिए कि प्रतिक्रिया प्रक्रिया कैसे होती है। बीसीजी के बाद निशान धीरे-धीरे होता है। तो, 30-45 दिनों के बाद, इंजेक्शन के क्षेत्र में एक फोड़ा दिखाई देता है, जो क्रस्ट से ढक जाता है और लगभग 120-140 दिनों के लिए ठीक हो जाता है।

प्रारंभ में, जहां टीका दिया गया था वह क्षेत्र बैंगनी या काला हो जाता है, यह दर्शाता है कि बच्चा टीका के लिए सामान्य है। तथ्य यह है कि टीका सही ढंग से बनाया गया था और एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का गठन किया गया था, एक विशेषता निशान से संकेत मिलता है, जिसकी लंबाई 2-10 मिमी है।

निशान का आकार प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की अवधि को इंगित करता है:

1. 2-4 मिमी - सुरक्षा 3-4 साल तक चलती है
2. 5-8 मिमी - प्रतिरक्षा 4 से 7 साल तक रहती है
3. 8 मिमी से - प्रतिक्रिया 7 साल से अधिक समय तक चलती है।

लगभग 10% बच्चों में बीसीजी टीकाकरण का निशान नहीं बनता है। यदि टीका सही ढंग से प्रशासित किया गया था, तो इसे आदर्श माना जा सकता है, जो इंगित करता है कि बच्चे में तपेदिक संक्रमण के खिलाफ एक सहज प्रतिरक्षा रक्षा है।

हालाँकि, यह घटना केवल 2% बच्चों में देखी जाती है। मंटौक्स परीक्षण के बाद बच्चे के हाथ पर केवल एक इंजेक्शन का निशान होने पर प्रतिरक्षा की उपस्थिति की पुष्टि की जाती है।

इसके अलावा, कभी-कभी त्वचा के नीचे निशान दिखाई देते हैं, जो उन्हें दृष्टि से अदृश्य बना देता है। एक निशान की उपस्थिति उस क्षेत्र की लाली से संकेतित होती है जहां टीका दिया गया था।

यदि कोई निशान था, लेकिन गायब हो गया, तो बीसीजी ने काम करना बंद कर दिया। इसलिए, इस स्थिति में मंटौक्स नकारात्मक या संदिग्ध होगा।

क्या होगा अगर बीसीजी का कोई निशान नहीं है? क्यों नहीं?

प्रमुख कारक जिनके कारण बच्चे में बीसीजी का कोई निशान नहीं होता है, एक समय समाप्त हो चुके या खराब हो चुके टीके का उपयोग, जन्मजात प्रतिरक्षा विरोधी तपेदिक सुरक्षा की उपस्थिति है।

इसके अलावा, अगर बीसीजी से कोई निशान नहीं है, तो यह गलत टीकाकरण तकनीक का संकेत दे सकता है। खराब गुणवत्ता वाली दवा के उपयोग के कारण होने वाली प्रतिक्रिया के अभाव में, या दवा के गलत प्रशासन के मामले में, बच्चा जोखिम की श्रेणी में आता है। इससे संक्रमण और बाद में मौत की संभावना बढ़ जाती है।

जब सभी बच्चों का टीकाकरण हो चुका हो, लेकिन बच्चे में बीसीजी का कोई निशान न हो, तो चिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है। निशान की अनुपस्थिति में, डॉक्टर 2 साल बाद पुन: टीकाकरण की सलाह देते हैं।

यदि बीसीजी के बाद कोई निशान नहीं है, तो टीकाकरण से पहले आपको मंटौक्स परीक्षण करने की आवश्यकता है, इसकी प्रतिक्रिया नकारात्मक होनी चाहिए। यदि परिणाम सकारात्मक या संदिग्ध है, तो तपेदिक के खिलाफ टीका नहीं लगाया जा सकता है।

यदि टीका दिया गया था और बीसीजी टीकाकरण के बाद कोई निशान नहीं है, तो माता-पिता बच्चे के संपर्क को उन लोगों की श्रेणी के साथ सीमित करने के लिए बाध्य हैं जो तपेदिक से संक्रमित हो सकते हैं। सख्त, संतुलित पोषण, खेलकूद और किसी भी बीमारी का समय पर इलाज कर बच्चों की रोग प्रतिरोधक क्षमता को नियमित रूप से मजबूत करना भी जरूरी है।

बीसीजी तपेदिक के टीके का संक्षिप्त नाम है। टीका ट्यूबरकल बेसिली के उपभेदों से बनाया गया है जो मानव शरीर में विकसित होने की क्षमता खो चुके हैं। बच्चे के जीवन के पहले सप्ताह में टीका लगाया जाता है। बाद में टीकाकरण 7 साल की उम्र में किया जाता है। इंजेक्शन के बाद, ज्यादातर लोगों में बीसीजी का एक विशिष्ट निशान बाईं बांह पर रहता है, लेकिन कभी-कभी निशान नहीं बन पाता है।

तपेदिक के टीके दो प्रकार के होते हैं: बीसीजी और बीसीजी-एम (समय से पहले जन्म के समय कम वजन वाले शिशुओं के लिए)। टीकाकरण से पहले अंतर्विरोधों को बाहर रखा गया है: नवजात बच्चे और मां का खराब स्वास्थ्य, वजन - 2.5 किलोग्राम से कम। वैक्सीन को जीवन में कम से कम दो बार बायें कंधे में अंतःत्वचीय रूप से इंजेक्ट किया जाता है।

यदि पहले दो टीकाकरणों की प्रभावशीलता पर सवाल उठाया जाता है, तो टीकाकरण दिया जाता है।

हर साल, एक अतिरिक्त अध्ययन किया जाता है - मंटौक्स परीक्षण। यह इस तथ्य में निहित है कि ट्यूबरकुलिन को कलाई के ठीक ऊपर के क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है - एक दवा जिसमें कृत्रिम रूप से संवर्धित माइकोबैक्टीरिया के अपशिष्ट उत्पाद होते हैं। इंजेक्शन ट्यूबरकुलिन टीकाकरण के दौरान उत्पादित एंटीबॉडी की गतिविधि शुरू करता है, यह एक विशिष्ट त्वचा प्रतिक्रिया में व्यक्त किया जाता है। इंजेक्शन के 72 घंटे बाद सूजन क्षेत्र (पपल्स) का नियंत्रण माप किया जाता है। यदि इसका आकार स्वीकृत मानदंड से मेल खाता है, तो यह माना जाता है कि तपेदिक के खिलाफ प्रतिरक्षा काम करना जारी रखती है।

बीसीजी निशान रोग के खिलाफ टीकाकरण की प्रभावशीलता की प्रत्यक्ष पुष्टि है। यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि एक स्पष्ट निशान प्रतिरक्षा की ताकत पर जोर देता है। स्कूल से पहले पुन: टीकाकरण अनिवार्य है, क्योंकि इस समय तक प्राथमिक का प्रभाव कमजोर पड़ने लगता है। एक निशान की उपस्थिति तपेदिक के खिलाफ एक प्रतिरक्षा रक्षा के गठन की पुष्टि करती है।

इंजेक्शन वाले टीके का सक्रिय संघटक इंजेक्शन स्थल पर कोशिकाओं को प्रभावित करता है। एक स्थानीय संक्रमण बनता है। मानव शरीर रोग के प्रेरक एजेंट के लिए प्रतिरक्षा प्राप्त करते हुए, एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देता है।

टीकाकरण स्थल पर निशान के गठन की विशेषताएं

इंट्राडर्मल इंजेक्शन स्थानीय संक्रमण को भड़काता है, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा पर सूजन वाले पप्यूले बनते हैं। औसत व्यास 1 सेमी से अधिक नहीं है इंजेक्शन के बाद 30 मिनट के भीतर लाली धीरे-धीरे गायब हो जाती है। चरणों का यह क्रम टीके के सही प्रशासन का प्रमाण है।

एक अन्य विशेषता घाव का दमन है। लाली को नीले या बैंगनी रंग से बदल दिया जाता है, यह दर्शाता है कि त्वचा के नीचे रक्त जमा हो गया है। पप्यूले की गुहा दृश्यमान शुद्ध सामग्री से भर जाती है। कमजोर शिशुओं में यह प्रतिक्रिया अधिक आम है। स्वस्थ बच्चों में निशान का निर्माण जल्दी होता है, बिना किसी जटिलता के।

टीकाकरण स्थल पर नीला रंग और मवाद चिंता का कारण नहीं है। घाव कुछ देर बाद अपने आप साफ हो जाता है। असाधारण मामलों में, इसमें कई दिन या सप्ताह और महीने भी लग सकते हैं। पूरी प्रक्रिया एंटीबॉडी के क्रमिक उत्पादन का संकेत है।

तीसरी विशेषता यह है कि टीकाकरण सख्ती से अंतःस्रावी रूप से किया जाता है, न कि चमड़े के नीचे। उत्तरार्द्ध एक फोड़ा के गठन की ओर जाता है, प्रतिरक्षा का उत्पादन नहीं होता है। एक केलोइड निशान एक जटिलता के रूप में विकसित होता है।

टीके की सामान्य स्वीकृति के साथ, एक छोटा सा निशान धीरे-धीरे बनता है, जिसे पोस्ट-टीकाकरण चिह्न कहा जाता है। वह इस बात का सबूत है कि व्यक्ति को तपेदिक के खिलाफ टीका लगाया गया था। निशान बनना बीसीजी के लिए शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया माना जाता है, और इसकी अनुपस्थिति खतरनाक होनी चाहिए।

पसली का आकार

बीसीजी से एक निशान विभिन्न आकारों का हो सकता है, यह गठित प्रतिरक्षा की गुणवत्ता निर्धारित करता है। निम्नलिखित मान मानक के रूप में स्वीकार किए जाते हैं:

• 4 मिमी से कम - छोटा;
• 8 मिमी तक - आदर्श;
• 10 मिमी और अधिक तक - बड़ा।

4 मिमी से कम के आकार को अप्रभावी टीकाकरण के परिणामस्वरूप पहचाना जाता है - शरीर ने रोग का विरोध करने के लिए पर्याप्त एंटीबॉडी विकसित नहीं की है। 5 मिमी से अधिक होना एक अच्छा संकेत माना जाता है। 10 मिमी तक - चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है, लेकिन यदि बीसीजी के बाद निशान और भी बड़ा है, तो शायद प्रतिरक्षा विकसित नहीं हुई है।

क्या मैं इसे हटा सकता हूँ

निशान हमेशा के लिए बन जाएगा। 7 साल की उम्र में बीसीजी का टीकाकरण होने के बाद, क्षति का आकार बढ़ जाता है, क्योंकि इंजेक्शन उसी स्थान पर लगाया जाता है। किसी भी मामले में शराब, मलहम और आयोडीन के साथ शानदार हरे रंग के साथ निशान का इलाज नहीं किया जाना चाहिए। घाव को ठीक करने का एक सतही प्रयास जटिलताओं या ऊतक परिगलन को भी जन्म देगा।

दो टीकों के बाद कई वर्षों के निशान क्षेत्र को हटाया जा सकता है। लेजर थेरेपी और त्वचा प्लास्टिक सर्जरी का उपयोग सबसे प्रभावी तरीकों के रूप में किया जाता है। निशान न होने से इम्यूनिटी कमजोर नहीं होगी। एकमात्र दोष यह है कि भविष्य में, डॉक्टर प्रतिरक्षा रक्षा के विकास की वास्तविक तस्वीर और गतिशीलता को नहीं देख पाएंगे।

बीसीजी के बाद निशान क्यों नहीं बन सकता

ऐसे मामलों की पहचान की गई है जब बीसीजी टीकाकरण का कोई निशान नहीं है। कारण इस प्रकार हैं:

• खराब गुणवत्ता वाला टीका;
• गलत तरीके से की गई प्रक्रिया;
• जन्मजात प्रतिरक्षा की उपस्थिति।

तपेदिक के खिलाफ जन्मजात प्रतिरक्षा दुर्लभ है। रक्त में एंटीबॉडी पहले से मौजूद हैं, इसलिए स्थानीय रूप से पेश किए गए बैक्टीरिया तुरंत नष्ट हो जाते हैं। बीसीजी टीकाकरण के बाद कंधे पर कोई निशान नहीं है, क्योंकि पप्यूले नहीं बनते हैं।

पहले दो मामलों से संकेत मिलता है कि प्रतिरक्षा विकसित नहीं हुई है। लेकिन नवजात शिशु में बीसीजी का रिएक्शन क्यों नहीं होता है, आपको इसका पता लगाने की जरूरत है, यह टेस्टिंग या रिवैक्सीनेशन की जरूरत के बारे में एक खतरनाक संकेत है।

यदि टीका लगने के एक दिन के भीतर बीसीजी प्रकट नहीं होता है, तो पहले मंटौक्स परीक्षण किया जाता है। यह प्रारंभिक अवस्था में फुफ्फुसीय तपेदिक और अन्य रूपों के लक्षणों की पहचान करने में मदद करता है। एक कमजोर रोगज़नक़ को अग्रभाग पर त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है: यदि सामान्य आकार का एक पप्यूल बनता है, तो प्रतिरोध होता है। यदि परीक्षण का परिणाम नकारात्मक है, तो कोई प्रतिरक्षा नहीं है, और संक्रमण हो सकता है।

अगर निशान था, लेकिन गायब हो गया

नवजात शिशुओं में बीसीजी का निशान सबसे पहले बनता है, और शैशवावस्था से लेकर 7 साल की उम्र तक यह गायब हो जाता है, जिसका अर्थ है वैक्सीन का अंत। अधिकांश वयस्कों के हाथ पर बीसीजी का कोई स्पष्ट निशान नहीं होता है। बच्चों में, धीरे-धीरे गायब होना प्रतिरक्षा में कमी की पुष्टि करता है।

जटिलता के रूप में केलोइड निशान

आम तौर पर, बीसीजी निशान छोटा और एक समान होता है, लेकिन कभी-कभी यह केलोइड निशान में बदल सकता है। जटिलता 10-12 महीनों के बाद विकसित होती है।

यह क्या है

केलोइड निशान एक इंजेक्शन वाले टीके की एक दुर्लभ प्रतिक्रिया है। दरअसल, त्वचा के क्षतिग्रस्त होने के कारण संयोजी ऊतक अनियंत्रित रूप से बढ़ते हैं। इस तरह के निशान को केवल शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है।

बाह्य रूप से, गठन एक छोटे से जलने जैसा दिखता है, जैसे ही त्वचा सूज जाती है, एक चमकदार लाल रंग प्राप्त कर लेती है। आकृति या तो वही रहती है, या निशान अलग-अलग दिशाओं में बढ़ने लगते हैं। टीकाकरण स्थल में दर्द और खुजली होती है।

निशान क्यों रहता है इसका पूरी तरह से पता नहीं है, इसके कई कारण हैं, लेकिन वे पूरी तरह से समझ में नहीं आते हैं:

• संयोजी ऊतक के प्रसार के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति;
• गैर-चिकित्सा सूजन;
• खराब गुणवत्ता वाला टीका;
• गलत इंजेक्शन।

शायद ही कभी, पहले टीकाकरण के बाद केलोइड बढ़ने लगता है। अक्सर यह जटिलता प्रत्यावर्तन के परिणामस्वरूप होती है।

खतरनाक क्या है

केलोइड सौम्य नियोप्लाज्म को संदर्भित करता है। इसे नुकसान पहुंचाना आसान है - नाखूनों से स्पर्श करें, कपड़े से फाड़ें या धोते समय। उपचार दीर्घकालिक है, अक्सर संक्रमण से जटिल होता है। समय पर उपचार के बिना, यह पूरे शरीर में बढ़ता है।

निशान इंगित करता है कि शरीर ने तपेदिक के प्रति एंटीबॉडी विकसित कर ली है। यदि बीसीजी से कोई दृश्य निशान नहीं है तो अतिरिक्त शोध किया जाना चाहिए। शायद पहले से ही एक जन्मजात प्रतिरोध है, या इंजेक्शन की त्रुटि या खराब गुणवत्ता वाले टीके के कारण बच्चे के पास बीसीजी निशान नहीं है।

बीसीजी टीकाकरण से बचा हुआ निशान किस बारे में बात कर रहा है, यह जानने के बाद, आपको व्यर्थ चिंता करने की ज़रूरत नहीं है। आखिरकार, थोड़ी सी भी परेशानी सहने से बच्चे को तपेदिक के संक्रमण से बचाया जा सकेगा।

तपेदिक के खिलाफ टीका कमजोर जीवित गोजातीय तपेदिक छड़ के एक तनाव से बनाया गया है, जो मानव शरीर के लिए अपना विषाणु खो चुके हैं। स्वस्थ नवजात शिशुओं के शरीर में यह जीवन के 3-5 दिनों में इंजेक्शन लगाया जाता है.

बीसीजी का पुन: टीकाकरण सात साल की उम्र में किया जाता है। अधिकांश लोग एक विशिष्ट निशान विकसित करते हैं। लेकिन कई बार ऐसा भी होता है कि निशान नहीं रहता है।

एक बच्चे में बीसीजी के लक्षण

तपेदिक के गंभीर रूपों को रोकने के लिए टीकाकरण आवश्यक है। बीसीजी रोग के प्रसार को कम नहीं करता है; इसका उद्देश्य उन प्रकार के तपेदिक के विकास को रोकना है जो उच्च मृत्यु दर की विशेषता है।

सामान्य टीकाकरण की आवश्यकता पर निर्णय प्रतिकूल महामारी विज्ञान की स्थिति के कारण होता है।

नवजात शिशुओं के लिए, डेल्टॉइड मांसपेशी के लगाव के क्षेत्र में टीके को बाएं कंधे में अंतःक्षिप्त रूप से इंजेक्ट किया जाता है। यह क्षेत्र कंधे के मध्य और ऊपरी तीसरे भाग के बीच स्थित होता है। नवजात शिशु की स्थिति के आधार पर, उसे बीसीजी या बीसीजी-एम (समय से पहले जन्म के समय कम वजन वाले बच्चों के लिए एक कमजोर संस्करण) का इंजेक्शन लगाया जा सकता है।

जब सही ढंग से प्रशासित किया जाता है, तो इंजेक्शन के तुरंत बाद एक पप्यूले बन जाएगा। इसका व्यास अधिक नहीं है 10 मिमी... यह आधे घंटे में घुल जाता है। यह ठीक से टीका लगाए गए व्यक्ति का मुख्य संकेत है।

संदर्भ!टीके का अनुचित प्रशासन जटिलताओं की ओर जाता है। चमड़े के नीचे इंजेक्शन के साथ, कुछ में एक फोड़ा विकसित होता है जो व्यक्त किया जाता है। लंबे समय तक एंटीबायोटिक्स लेने से आप स्थिति को सामान्य कर सकते हैं।

बीसीजी की प्रतिक्रिया तुरंत प्रकट नहीं होती है। इसमें देरी होनी चाहिए। आमतौर पर बाद में 4-6 सप्ताहइंजेक्शन स्थल पर एक फोड़ा बन जाता है। समय के साथ, यह खत्म हो जाएगा और धीरे-धीरे ठीक हो जाएगा।

जटिलताओं की अनुपस्थिति में, उपचार प्रक्रिया चलती है 4.5 महीने तक... प्रारंभ में, इंजेक्शन साइट लाल हो जाती है या बैंगनी, नीला, काला हो जाता है। माता-पिता को डरना नहीं चाहिए - यह आदर्श का एक प्रकार है। अंधेरा होने, लालिमा के स्थान पर एक फोड़ा दिखाई देता है, जिसके केंद्र में एक पपड़ी होती है। लेकिन कुछ में तरल से भरा लाल रंग का बुलबुला बन जाता है। कभी-कभी फोड़े टूट जाते हैं, उनकी सामग्री बाहर निकल जाती है।

ध्यान!घाव को एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज करना आवश्यक नहीं है, पाउडर जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ छिड़के या आयोडीन जाल बनाएं। घाव से मवाद निकालने की भी सलाह नहीं दी जाती है।

परिणामी निशान एक सफल बीसीजी टीकाकरण और एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के गठन का संकेत देता है। एक निशान की लंबाई के साथ बनता है 2 से 10 मिमी... यदि यह अनुपस्थित है, तो पता करें कि यह स्थिति क्यों उत्पन्न हुई है। निशान जितना बड़ा होगा, विकसित प्रतिरक्षा उतनी ही मजबूत होगी:

• 2-4 मिमी: सुरक्षा 3-4 साल तक चलती है;
• 5-8 मिमी: टीके की कार्रवाई 4-7 साल तक चलेगी;
• 8 मिमी से: तपेदिक से प्रतिरक्षा 7 वर्षों से अधिक की अवधि के लिए बनाई गई थी।

फोटो 1. एक बच्चे में बीसीजी के निशान का आकार लगभग 5-8 मिमी होता है, इसलिए टीके का प्रभाव 4-7 साल तक रहता है।

टीकाकरण की सही प्रतिक्रिया इस प्रकार है।

1. इंजेक्शन स्थल पर एक सफेद पप्यूले दिखाई देता हैजो 10-30 मिनट के बाद गायब हो जाता है।
2. 4-6 सप्ताह के बाद, इंजेक्शन साइट लाल हो जाती है, तरल सामग्री के साथ एक फोड़ा या बुलबुला दिखाई देता है, सतह पर एक पपड़ी बन जाती है। कुछ के लिए, मवाद लीक हो सकता है। इस मामले में, क्षेत्र को एक बाँझ ऊतक के साथ कवर करने और आवश्यकतानुसार इसे बदलने की सिफारिश की जाती है।
3. 3-4 महीनों के बाद, इंजेक्शन साइट पूरी तरह से ठीक हो जाती है, एक निशान बन जाता है।

यह बीसीजी के लिए शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया है।

टीकाकरण का कोई निशान क्यों नहीं है

कुछ टीकाकरण वाले शिशुओं में, इंजेक्शन के बाद के निशान दिखाई नहीं देते हैं। यह स्थिति आम है: 5-10% बच्चों मेंपहले टीकाकरण से कोई निशान नहीं बचा है। इसके मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• टीकाकरण प्रौद्योगिकी का उल्लंघन;
• खराब या समाप्त हो चुके टीके का उपयोग;
• जन्मजात शक्तिशाली एंटी-ट्यूबरकुलोसिस इम्युनिटी की उपस्थिति।

माइकोबैक्टीरियल घावों के लिए जन्मजात प्रतिरोध देखा गया है जनसंख्या का 2%... बीसीजी के बार-बार इंजेक्शन लगाने के बाद भी इन लोगों का पता नहीं चलेगा। वे तपेदिक से बीमार नहीं होते हैं, और मंटौक्स प्रतिक्रिया हमेशा नकारात्मक होती है। संक्रमण केवल प्रतिरक्षा में मजबूत कमी के साथ संभव है, उदाहरण के लिए, पृष्ठभूमि के खिलाफ एचआईवी संक्रमण.

लेकिन यह पता लगाना मुश्किल है कि निशान की अनुपस्थिति जन्मजात प्रतिरक्षा सुरक्षा के कारण होती है, या यह कम गुणवत्ता वाले टीके के उपयोग के कारण नहीं है। मंटौक्स प्रतिक्रिया का उपयोग करके नियमित जांच करके स्थिति को नियंत्रित किया जा सकता है। यदि यह नकारात्मक है, तो पुनर्संयोजन किया जाता है।

जन्मजात तपेदिक रोधी प्रतिरक्षा वाले लोगों में निशान नहीं होंगे। यदि निम्न-गुणवत्ता वाले कच्चे माल के उपयोग या इसके गलत प्रशासन के कारण प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया नहीं बनी है, तो व्यक्ति है खतरे में... संक्रमित होने पर रोग के खुले और घातक होने का खतरा बढ़ जाता है। टीका लगाए गए लोगों में मेनिन्जाइटिस और अन्य प्रसारित प्रकार के तपेदिक संक्रमण विकसित होने की संभावना बहुत कम होती है जो मृत्यु का कारण बनते हैं।

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टीकाकरण के बाद कोई निशान नहीं बचा

उन बच्चों के लिए भी टीके का पुन: परिचय आवश्यक है जिन्होंने टीकाकरण का एक निशान छोड़ दिया है। यह माइकोबैक्टीरिया के प्रभाव के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने के लिए किया जाता है।

एक नियम के रूप में, सामान्य टीकाकरण उन क्षेत्रों में किया जाता है जहां तपेदिक व्यापक है। यह उन बच्चों के लिए अनिवार्य है जिनके परिवार में इस बीमारी वाले लोग हैं।

कुछ शिशुओं में, टीका इंजेक्शन की जगह पर निशान बिल्कुल नहीं बनता है, दूसरों में यह समय के साथ गायब हो जाता है। यह टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा की अनुपस्थिति को इंगित करता है। लापता बीसीजी निशान वाले बच्चों की तुलना उन बच्चों से की जाती है जो टीकाकरण नहीं... ऐसी स्थितियां जहां निशान हल हो जाते हैं दुर्लभ हैं। डॉक्टरों का कहना है कि यह रोग प्रतिरोधक क्षमता की कमी को दर्शाता है। ऐसी स्थिति में प्रत्यावर्तन जल्द से जल्द करने की सलाह दी जाती है।

ऐसे मामलों में जहां बीसीजी से कोई निशान नहीं है, दवा का पुन: प्रशासन अनिवार्य है। यह प्रतिरक्षा के गठन के लिए आवश्यक है। अन्यथा, बीमारी के गंभीर रूपों के विकसित होने से मृत्यु होने का जोखिम उच्च स्तर पर बना रहता है।

लेकिन पहले से एक मंटौक्स परीक्षण करें... बीसीजी टीकाकरण केवल इस शर्त के तहत किया जाता है कि ट्यूबरकुलिन परीक्षण से प्रकोष्ठ पर कोई स्थानीय प्रतिक्रिया नहीं होती है: इंजेक्शन के निशान का दृश्य अनुमेय है। इंजेक्शन ट्यूबरकुलिन की नकारात्मक प्रतिक्रिया की पुष्टि के तुरंत बाद टीके की शुरूआत की जाती है। मंटौक्स और बीसीजी की सेटिंग के बीच अधिकतम स्वीकार्य समय अंतराल है 2 सप्ताह.

यदि कोई निशान और नकारात्मक मंटौक्स नहीं है, तो मानक समय पर नहीं, लाइव वैक्सीन के पुन: प्रशासन की सिफारिश की जाती है ( 7 या 14 साल की उम्र में), और बाद में 2 साल।यदि पहला ट्यूबरकुलिन परीक्षण नकारात्मक था, और एक वर्ष के बाद एक मोड़ देखा जाता है (एक सकारात्मक प्रतिक्रिया दिखाई दी), तो एक चिकित्सक के साथ परामर्श अनिवार्य है।

सकारात्मक या संदिग्ध मंटौक्स के साथ बीसीजी करना असंभव है। यह स्थिति प्रत्यावर्तन के लिए contraindications की सूची में शामिल है।

संदर्भ!यदि टी-लिम्फोसाइट्स पहले कोच के बेसिलस के संपर्क में रहे हैं, तो ट्यूबरकुलिन इंजेक्शन की साइट पर एक विशिष्ट सूजन होगी। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली तपेदिक संक्रमण के प्रेरक एजेंट से परिचित नहीं है, तो पप्यूले अनुपस्थित होंगे।

उन बच्चों को बीसीजी देना सख्त मना है जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली ने ट्यूबरकुलिन पर प्रतिक्रिया की है।

माता-पिता के लिए निर्देश: अगर बीसीजी टीकाकरण दिखाई नहीं दे रहा है तो क्या करें

यदि बच्चे को बीसीजी या बीसीजी-एम का इंजेक्शन लगाया गया था, तो कुछ महीनों के बाद उसके पास एक विशेषता है कंधे का निशान... यदि यह अनुपस्थित है, तो एक बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करें और यदि आवश्यक हो, तो एक चिकित्सक से परामर्श करें।

बीसीजी टीकाकरण का कोई निशान हमेशा नहीं रहता है। कमजोर ट्यूबरकल बेसिली की शुरूआत के बाद इसकी उपस्थिति को आदर्श माना जाता है, जिन्होंने अपना पौरूष खो दिया है। स्पॉट पैरामीटर (आकार, रंग) अलग हैं। हालांकि, कभी-कभी उस क्षेत्र में त्वचा पर कोई निशान नहीं रहता जहां टीका दिया गया था। यह पता लगाने के लिए कि क्या यह आदर्श है, आपको इस घटना के संभावित कारणों का अध्ययन करने की आवश्यकता है।

पदचिह्न क्या होना चाहिए

आदर्श उस स्थान पर टीकाकरण के बाद के निशान की उपस्थिति है जहां टीका लगाया जाता है।इसका मतलब है कि शरीर ने तपेदिक के जीवाणुओं के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित कर ली है। इंजेक्शन के तुरंत बाद बीसीजी टीकाकरण का कोई निशान नहीं दिखाई देता है। पप्यूले को बनने और कंधे के निशान में बदलने में कई महीने लग जाते हैं।

टीकाकरण के दौरान पदार्थ के इंजेक्शन के बिंदु पर, 6 सप्ताह के बाद, पैपुलर गठन विकसित होता है। भविष्य में, गांठ बदल जाती है, यह विभिन्न चरणों से गुजरती है: यह बैंगनी हो जाती है, नीली हो जाती है। इन परिवर्तनों को आदर्श माना जाता है। वैक्सीन की शुरुआत के 4.5 महीने बाद इम्युनिटी विकसित हो जाती है। इस समय तक बच्चे को बीसीजी का निशान हो जाता है।

तपेदिक बैक्टीरिया के प्रति प्रतिरक्षा के गठन के चरण में, पप्यूले में अन्य परिवर्तन देखे जाते हैं। त्वचा के इस क्षेत्र में ऊतकों में एक शुद्ध प्रक्रिया विकसित होती है। मवाद निकलने पर नियोप्लाज्म की अखंडता का उल्लंघन होता है। उसके बाद, क्रस्ट रह सकते हैं। नवजात शिशुओं और बड़े बच्चों में बीसीजी का निशान तब दिखाई देता है जब घाव सूख जाता है, ठीक हो जाता है।

बीसीजी टीकाकरण निशान क्यों छोड़ता है

वैक्सीन इंजेक्शन लगाने के तुरंत बाद एक पप्यूले बन जाता है। यह जल्दी घुल जाता है। यह तपेदिक के लिए प्रतिरक्षा विकसित करने की प्रक्रिया की शुरुआत को इंगित करता है। भविष्य में, शरीर सशर्त रूप से रोगजनक कणों के प्रवेश का जवाब देता है, हालांकि वे कमजोर होते हैं, वे मानव स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं: एक पस्ट्यूल बनता है, जो मवाद की रिहाई के साथ होता है।

यह त्वचीय तपेदिक की एक स्थानीय अभिव्यक्ति है।

पपड़ी गिरने के बाद, एक निशान बना रहता है। इसका कारण यह है कि रोगजनक कण त्वचा में गहराई से प्रवेश करते हैं। शरीर द्वारा जितनी तीव्र प्रतिक्रिया दी जाएगी, इंजेक्शन वाली दवा की प्रतिक्रिया उतनी ही मजबूत होगी। जब त्वचा की गहरी परतें प्रभावित होती हैं, तो ऊतक क्षति महत्वपूर्ण होती है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि बीसीजी के बाद एक निशान बना रहता है।

जब एक निशान दिखाई देता है

निशान पप्यूले के दीर्घकालिक परिवर्तन की प्रक्रिया में प्रकट होता है (ऊतकों में परिवर्तन होता है)। सामान्य टीका प्रतिक्रिया:

• दवा प्रशासन के बिंदु पर एक चपटा नियोप्लाज्म का गठन;
• शरीर की प्रतिक्रिया के संकेत दिखाई दिए: उस क्षेत्र में हाइपरमिया जहां इंजेक्शन बनाया गया था, प्युलुलेंट प्रक्रियाओं का विकास, एक बुलबुले का गठन;
• एक्सयूडेट की रिहाई, नियोप्लाज्म से मवाद की रिहाई।

एक निशान की उपस्थिति इन प्रक्रियाओं के विकास के कारण होती है। हालांकि, यह प्रतिरक्षा के विकास के अंतिम चरण में होता है - टीकाकरण के दौरान दवा के प्रशासन के कुछ महीने बाद। आपको पपड़ी के लिए गलती नहीं करनी चाहिए, जो समय-समय पर pustules के दमन के परिणामस्वरूप बनती है, एक निशान के लिए। सबसे पहले यह गायब हो जाता है, उसके कुछ ही समय बाद बीसीजी से एक निशान दिखाई देता है।

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प्रतिरक्षा विकसित करने की प्रक्रिया को सही ढंग से विकसित करने के लिए, बच्चों को क्रस्ट को नहीं फाड़ना चाहिए। उन्हें अपने आप छीलना चाहिए। यदि आप इसके लिए प्रयास करते हैं, तो विचलन के साथ निशान बन जाता है। उपरोक्त संकेत एक सही टीकाकरण का संकेत देते हैं। मवाद के निर्वहन की तीव्रता से निशान का निर्माण प्रभावित नहीं होता है। यदि यह प्रक्रिया अधिक स्पष्ट रूप से विकसित होती है, तो यह एक बाँझ धुंध नैपकिन के साथ पस्ट्यूल को कवर करने के लिए पर्याप्त है। यह अतिरिक्त मवाद को साफ करने में मदद करेगा।

निशान का आकार टीकाकरण की प्रभावशीलता को निर्धारित करता है। संभावित विकल्प:

• 4 मिमी;
• 8 मिमी तक;
• 10 मिमी तक।

सबसे अच्छा विकल्प 8 मिमी या अधिक का निशान है। यह इंगित करता है कि प्रतिरक्षा एक लंबी अवधि (7 साल तक) के लिए विकसित हुई है। यदि निशान का आकार 5-8 मिमी है, तो यह माना जाता है कि प्रतिरक्षा का प्रभाव काफी लंबा नहीं होगा - 3 साल तक। दमन प्रक्रिया (आकार में 4 मिमी तक) के अंत के बाद शेष एक छोटा निशान अप्रभावी टीकाकरण का परिणाम माना जाता है। इसके परिणामों में एक केलोइड निशान है। यह जलने के निशान जैसा दिखता है।

कोई निशान क्यों नहीं है

बीसीजी के बाद एक निशान की अनुपस्थिति का मुख्य कारण विकृत प्रतिरक्षा है। इसका मतलब है कि अतिरिक्त जोड़तोड़ की आवश्यकता है। इसलिए, यदि बच्चे में बीसीजी का कोई निशान नहीं है, तो उसे ट्यूबरकुलिन के साथ परीक्षण करने की सलाह दी जाती है। उसके बाद, आप पुन: टीकाकरण कर सकते हैं। हालांकि, यह महत्वपूर्ण है कि मंटौक्स प्रतिक्रिया नकारात्मक हो।

निकट भविष्य में पुन: टीकाकरण हमेशा नहीं किया जाता है। अनुसूची के अनुसार 7 वर्ष की आयु में टीकाकरण की अनुमति है। यदि वैक्सीन के प्रशासन के बाद कोई निशान नहीं बचा है, तो इसके दो कारण हो सकते हैं:

• जन्मजात प्रतिरक्षा (यह दुनिया की 2% आबादी में होती है);
• टीकाकरण के कार्यान्वयन के लिए नियमों का उल्लंघन।

यदि कोच के बेसिलस के खिलाफ जन्मजात प्रतिरक्षा है, तो आप ट्यूबरकुलिन के साथ एक परीक्षण करके जांच कर सकते हैं कि ऐसा है या नहीं। इस मामले में, न केवल बीसीजी टीकाकरण के बाद कोई निशान नहीं है, बल्कि मंटौक्स के बाद ट्यूबरकुलिन प्रशासन के कोई संकेत नहीं हैं।