बच्चों में वायरल एन्सेफलाइटिस। बच्चों में एन्सेफलाइटिस के लक्षण, विकृति के कारण और उपचार के तरीके

एन्सेफलाइटिस पैदा करने वाले रोगजनक:

• हर्पीस का किटाणु।
• अन्य दाद वायरस जो मोनोन्यूक्लिओसिस, चिकनपॉक्स और दाद का कारण बनते हैं।
• एंटरोवायरस पोलियोमाइलाइटिस का कारण बनते हैं।
• अर्बोवायरस। ये मच्छरों के कारण होने वाले वायरस हैं।
• टिक-जनित वायरस।
• रेबीज वायरस। संक्रमित जानवर के काटने से संक्रमण होता है। यह विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि एक विशेष टीके के तेजी से परिचय के बिना, यह एक घातक परिणाम प्रदान करता है।
• बच्चों के संक्रमण (खसरा, रूबेला, कण्ठमाला) एन्सेफलाइटिस के विकास को भड़का सकते हैं। समय पर टीकाकरण इस खतरे को खत्म कर देगा।

ऐसे कारक हैं, जिनका प्रभाव एन्सेफलाइटिस की शुरुआत और विकास को उत्तेजित करता है:

• आयु विशेषता। कुछ प्रकार के एन्सेफलाइटिस कुछ आयु समूहों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। विशेष रूप से, वायरल एन्सेफलाइटिस का निदान बच्चों और बुजुर्गों में किया जाता है। हरपीज सिंप्लेक्स एन्सेफलाइटिस का कारण बनता है, जो मुख्य रूप से चालीस वर्ष से कम उम्र के युवाओं को प्रभावित करता है।
• शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों में कमी। कम प्रतिरक्षा वाले लोगों में एन्सेफलाइटिस विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
• भौगोलिक स्थान। कुछ प्रकार के एन्सेफलाइटिस एक विशेष क्षेत्र में व्यापक हैं।
• मौसम। मच्छरों और अन्य खून चूसने वाले जानवरों के कारण होने वाले एन्सेफलाइटिस का निदान गर्मियों में किया जाता है।

लक्षण

एन्सेफलाइटिस किसी भी उम्र के बच्चे के लिए विशेष रूप से खतरनाक है, इसलिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। एन्सेफलाइटिस के लक्षण फ्लू के समान हो सकते हैं: सामान्य अस्वस्थता, बुखार, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द।

अधिक गंभीर अभिव्यक्तियों में निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:

• तापमान 40 डिग्री से अधिक है।
• चेतना का भ्रम या चेतना का पूर्ण नुकसान।
• ऐंठन पेशी संकुचन या अंग पक्षाघात।
• गंभीर सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द।
• श्रवण, वाणी और दृष्टि दोष।
• गंध विकार।

एक छोटे बच्चे को मतली और उल्टी का अनुभव हो सकता है। खराब भूख या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति को भी माता-पिता को सचेत करना चाहिए। बच्चा बिना किसी रुकावट के रोता है, जबकि ऐंठन वाली हरकतें देखी जाती हैं।

एक बच्चे में वायरल एन्सेफलाइटिस का निदान

वायरल एन्सेफलाइटिस का निदान निम्नलिखित प्रक्रियाओं का उपयोग करके किया जा सकता है:

• ब्रेन टोमोग्राफी। इस प्रकार के निदान से आप सूजन और सूजन देख सकते हैं।
• लकड़ी का पंचर। मस्तिष्कमेरु द्रव एकत्र करने से यह निर्धारित करने में मदद मिल सकती है कि मस्तिष्क में कोई संक्रमण या सूजन है या नहीं।
• रक्त और मूत्र का एक सामान्य विश्लेषण, साथ ही गले से एक धब्बा, वायरस की उपस्थिति का पता लगाएगा - एन्सेफलाइटिस के प्रेरक एजेंट।
• मस्तिष्क का एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम एक अध्ययन है जो मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को दर्शाता है। विचलन एक बीमारी की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

जटिलताओं

वायरल एन्सेफलाइटिस एक खतरनाक बीमारी है जिसमें विशेष रूप से गंभीर मामलों में कोमा और मृत्यु हो जाती है।

एन्सेफलाइटिस के अन्य परिणाम लंबे समय तक बने रह सकते हैं। वे इसमें व्यक्त किए गए हैं:

• शरीर की सामान्य कमजोरी;
• दृष्टि, श्रवण, भाषण के विकार;
• स्मृति हानि;
• मानसिक विकार;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• हाथ और पैर का पक्षाघात।

इलाज

तुम क्या कर सकते हो

यदि लक्षण पाए जाते हैं, तो अस्पताल में भर्ती होने के बाद तत्काल चिकित्सा परामर्श की आवश्यकता होती है। बच्चे को बिस्तर पर आराम, भरपूर पेय और शांत भावनात्मक वातावरण को व्यवस्थित करने की आवश्यकता है।

एक डॉक्टर क्या कर सकता है

एक बच्चे में एन्सेफलाइटिस के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती और निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। व्यापक उपचार दो चरणों पर आधारित है। सबसे पहले, मस्तिष्क के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रिया समाप्त हो जाती है। उसके बाद, सूजन के प्रभाव कम से कम हो जाते हैं।

उपचार विरोधी भड़काऊ और एंटीवायरल दवाओं के साथ किया जाता है। जीवाणुरोधी चिकित्सा भी होती है। यदि बच्चा सेकेंडरी इंसेफेलाइटिस से संक्रमित पाया जाता है, तो हार्मोन थेरेपी का इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

गंभीर एन्सेफलाइटिस के उपचार में पूरक चिकित्सा शामिल होती है जिसका सहायक प्रभाव होता है। इस चिकित्सा के तरीकों में शामिल हैं:

• आवश्यकतानुसार सांस लेने में सहायता करना। श्वास और हृदय गतिविधि की निरंतर निगरानी।
• खोए हुए द्रव और खनिजों का अंतःशिरा प्रशासन।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग, जो सूजन से राहत देता है और इंट्राक्रैनील दबाव को सामान्य करता है।
• एंटीकॉन्वेलेंट्स जब्ती सिंड्रोम की मात्रात्मक अभिव्यक्ति को रोक सकते हैं और कम कर सकते हैं।

मुख्य उपचार के बाद, पुनर्प्राप्ति चरण के दौरान अनुवर्ती चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। यह पुनर्वास विधियों पर आधारित है और इसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं जो आंदोलन के समन्वय को बहाल करने में मदद करती हैं।
• भाषण कौशल को बहाल करने के लिए भाषण चिकित्सा कक्षाएं।
• बीमारी के कारण होने वाली तनावपूर्ण घटनाओं को दूर करने के लिए मनोवैज्ञानिक के साथ कक्षाएं आवश्यक हैं।

प्रोफिलैक्सिस

एन्सेफलाइटिस की कोई सामान्य रोकथाम नहीं है। कुछ प्रकार की बीमारी में कुछ निवारक उपचार होते हैं।

वायरल एन्सेफलाइटिस की एक प्रभावी रोकथाम बचपन के संक्रमणों के खिलाफ टीकाकरण है: खसरा, कण्ठमाला और रूबेला।

अर्बोवायरस संक्रमण के कारण होने वाले एन्सेफलाइटिस का कोई प्रभावी टीका नहीं है। इसलिए, एक आवश्यक निवारक उपाय संक्रमण के वैक्टर के आवासों का उपचार और उनका विनाश है।

आप यह भी जानेंगे कि बच्चों में वायरल एन्सेफलाइटिस के असामयिक उपचार का खतरा क्या हो सकता है, और परिणामों से बचना इतना महत्वपूर्ण क्यों है। बच्चों में वायरल एन्सेफलाइटिस को कैसे रोका जाए और जटिलताओं को कैसे रोका जाए, इस बारे में सब कुछ।

और देखभाल करने वाले माता-पिता सेवा के पन्नों पर बच्चों में वायरल एन्सेफलाइटिस के लक्षणों के बारे में पूरी जानकारी पाएंगे। 1, 2 और 3 वर्ष की आयु के बच्चों में रोग के लक्षणों में 4, 5, 6 और 7 वर्ष की आयु के बच्चों में रोग के लक्षणों में क्या अंतर है? बच्चों में वायरल एन्सेफलाइटिस का सबसे अच्छा इलाज क्या है?

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एन्सेफलाइटिस मस्तिष्क के ऊतकों में सूजन प्रक्रियाओं को संदर्भित करता है। एन्सेफलाइटिस के कारणों के आधार पर, वे सभी उप-विभाजित हैं मुख्यतथा माध्यमिक... रोग के विकास में तीन चरण होते हैं: तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण।

कारण

मस्तिष्क के प्राथमिक वायरल एन्सेफलाइटिस के संक्रमण के मुख्य स्रोत कीड़े हैं।

मस्तिष्क का प्राथमिक एन्सेफलाइटिस कॉक्ससेकी वायरस, इन्फ्लूएंजा, दाद या रेबीज की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी हो सकता है।

खसरा, इन्फ्लूएंजा, रूबेला, मलेरिया, चेचक की पृष्ठभूमि के खिलाफ, और टीकाकरण के बाद भी, माध्यमिक एन्सेफलाइटिस विकसित हो सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह टीकाकरण है जो नवजात शिशुओं में सेरेब्रल एन्सेफलाइटिस के विकास के रास्ते में "ट्रिगर" तंत्र के रूप में काम कर सकता है, इसलिए, एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करना और बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा पूरी तरह से जांच करना बेहद जरूरी है।

बैक्टीरियल एन्सेफलाइटिस सिफिलिस या टाइफस के कारण हो सकता है।
मूल रूप से, यह वायरस है जो एन्सेफलाइटिस का कारण बनता है। कुछ मामलों में, एन्सेफलाइटिस किसी भी संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

रक्त वाहिकाओं के माध्यम से, एक संक्रमित कीट का वायरस रक्तप्रवाह के माध्यम से मस्तिष्क और अन्य अंगों में प्रवेश करता है। इसके अलावा, संक्रमण हवाई बूंदों, या आहार (संक्रमित खाद्य पदार्थ खाने या बीमार व्यक्ति के साथ एक ही व्यंजन का उपयोग करते समय) के माध्यम से हो सकता है।

जोखिम

एन्सेफलाइटिस के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:

• उम्र। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों और बुजुर्गों को वायरल एन्सेफलाइटिस होने का खतरा सबसे अधिक होता है। हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस 20 से 40 साल की उम्र के युवाओं में सबसे अधिक है।
• एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली
• कई भौगोलिक क्षेत्र।
• मौसमी। कीट फैलाने वाले संक्रमणों के लिए गर्मी और शरद ऋतु सबसे अनुकूल अवधि है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रकार का वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया तंत्रिका तंत्र की एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें शरीर के सभी अंगों और ऊतकों को अपर्याप्त रूप से ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है। सभी लक्षणों, संकेतों आदि के बारे में।

आप वयस्कों में इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि के कारणों के बारे में पता लगा सकते हैं।

लक्षण

मस्तिष्क एन्सेफलाइटिस के निम्नलिखित लक्षणों को उजागर करना आवश्यक है:

• सिरदर्द, कमजोरी;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• जोड़ों, मांसपेशियों में दर्द।

शिशुओं और छोटे बच्चों में, निम्नलिखित लक्षण हैं:

• ब्लोटिंग फॉन्टानेल;
• तोष्टा;
• आंदोलनों में कठोरता, ऐंठन;
• आंसूपन;
• भूख की कमी।

रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के लक्षणों में शामिल हैं:

• तीक्ष्ण सिरदर्द;
• गर्मी;
• चेतना के बादल;
• बढ़ी हुई चिंता, मतिभ्रम;
• ऐंठन अवस्था;
• पक्षाघात, सनसनी का नुकसान;
• मांसपेशी में कमज़ोरी;
• दोहरी दृष्टि;
• सुनने या बोलने में समस्या;

गंभीर मामलों में, चेतना का नुकसान संभव है।

निदान

एक विश्वसनीय निदान करने के लिए, निम्नलिखित नैदानिक ​​प्रक्रियाएं की जाती हैं:

• सिर की टोमोग्राफिक परीक्षा। इसमें चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग शामिल है, जो सूजन, सूजन, या रोग के अन्य कारणों की पहचान करने में मदद करता है।

  ऊपर की तस्वीर में, आप सेरेब्रल एन्सेफलाइटिस में घावों को स्पष्ट रूप से देख सकते हैं, जिन्हें चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके पहचाना गया था। आज, यह मानव मस्तिष्क में विभिन्न विकृति की पहचान करने के लिए सबसे विश्वसनीय और दृश्य विधियों में से एक है।

• स्पाइनल पंचर। रक्त कोशिकाओं और प्रतिरक्षा प्रणाली की एक निश्चित संरचना के अनुसार, मस्तिष्क में एक भड़काऊ प्रक्रिया और संक्रमण की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।
• सिर का इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) - संभावित असामान्यताओं की पहचान करना।
• मस्तिष्क बायोप्सी। रोगी की सामान्य स्थिति में गिरावट, उपचार के दौरान अप्रभावीता और सटीक निदान करने की असंभवता की स्थिति में विश्लेषण किया जाता है।
• रक्त, मूत्र और कुछ मामलों में गले से धब्बा का विश्लेषण।

एन्सेफलाइटिस के प्रकार

मुख्य

महामारी एन्सेफलाइटिस अर्थव्यवस्था

इसकी घटना का कारण हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित एक वायरस है। इस प्रकार का एन्सेफलाइटिस किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है। शरीर का तापमान 40 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाता है, सिर में तेज दर्द होता है, चेतना परेशान होती है, जोड़ों में दर्द होता है, सुस्ती, सांस की लय में गड़बड़ी, पसीना बढ़ जाना, दिल की धड़कन, अनिद्रा।

डिप्लोपिया, स्ट्रैबिस्मस, टकटकी पक्षाघात जैसी विकृति विकसित होती है। रोगी उत्साह की स्थिति में हो सकता है या अन्य मनोवैज्ञानिक विकारों से पीड़ित हो सकता है।

टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस

टिक काटने के बाद यह वायरस व्यक्ति में पहुंच जाता है। सिर में बुरी तरह दर्द होने लगता है, रोगी बीमार होने लगता है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, व्यक्ति को रोशनी देखकर दर्द होता है। आक्षेप, मिरगी का सिंड्रोम हो सकता है

जापानी मस्तिष्ककोप

वायरस के वाहक पक्षी, कीड़े और स्वयं व्यक्ति भी हैं। रोग के लक्षण: तापमान में तेज उछाल, व्यक्ति बहुत बीमार और बुखार से पीड़ित होता है, मांसपेशियों में कमजोरी होती है, पूरे शरीर में दर्द होता है।

ऐंठन अवस्था, बिगड़ा हुआ चेतना, अंगों की मरोड़ संभव है।

आंकड़ों के अनुसार, 50% मामलों में, बीमारी के पहले सप्ताह में मृत्यु में रोग समाप्त हो जाता है।

इन्फ्लुएंजा एन्सेफलाइटिस

यह इन्फ्लूएंजा की पृष्ठभूमि के खिलाफ खुद को प्रकट करता है। सिर में दर्द होता है और चक्कर आता है, उल्टी होती है, मांसपेशियों में दर्द होता है, वजन कम होता है और नींद में खलल पड़ता है। परिणाम के साथ रोग खतरनाक है: मिरगी के दौरे, कोमा या पक्षाघात।

हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस

प्रेरक एजेंट हर्पीज वायरस है। मस्तिष्क का सफेद पदार्थ प्रभावित होता है। तेज होने की अवधि के दौरान, रोगी के शरीर का तापमान बढ़ जाता है, सिर में दर्द होता है, चेतना क्षीण होती है, मिचली आती है, मिरगी के दौरे पड़ सकते हैं। व्यक्ति समय में खो जाता है, हरकतें व्यर्थ हैं। यह एक धीमा संक्रमण है, क्योंकि यह शरीर में लंबे समय तक रह सकता है।

माध्यमिक

टीकाकरण के बाद इंसेफेलाइटिस

बीमारी का कारण टीके के लिए शरीर की अप्रत्याशित प्रतिक्रिया है।

खसरा एन्सेफलाइटिस

यह आमतौर पर खसरे के दाने के 3-4 दिन बाद दिखाई देता है। तीव्रता के दौरान, रोगी के शरीर का तापमान बढ़ जाता है, सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, उनींदापन और कमजोरी से कोमा या गर्भवती हो सकती है।

कभी-कभी, इसके विपरीत, रोगी अत्यधिक उत्तेजित हो जाते हैं, प्रलाप हो जाता है और मिर्गी का दौरा पड़ सकता है। वायरस चेहरे की नसों को प्रभावित करता है, पक्षाघात, कोरिया, गतिभंग, अनुप्रस्थ माइलिटिस हो सकता है।

बैक्टीरियल एन्सेफलाइटिस

एक दुर्लभ प्रकार का एन्सेफलाइटिस, जो मुख्य रूप से तापमान में वृद्धि की विशेषता है। निमोनिया, ग्रसनीशोथ, मायोकार्डिटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ और मोनोसाइटोसिस के विकास को बढ़ावा देता है।

चेचक के साथ एन्सेफलाइटिस

यह आमतौर पर चिकनपॉक्स वायरस के शरीर में प्रवेश करने के एक सप्ताह बाद होता है।

मानव तंत्रिका तंत्र पीड़ित होता है, यह सुस्त हो जाता है, मिरगी के दौरे पड़ सकते हैं, आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय और अंगों के पक्षाघात के साथ।

इलाज

एक मामूली डिग्री में, मस्तिष्क की एन्सेफलाइटिस के उपचार में निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन शामिल होना चाहिए:

• असीमित तरल पदार्थ का सेवन;
• बिस्तर पर आराम;
• विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना जो बुखार और शरीर के निचले तापमान को कम करने में मदद करती हैं: एसिटामिनोफेन, नेप्रोक्सन, इबुप्रोफेन।

रोग की अधिक गंभीर अभिव्यक्तियों में, एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• ज़ोविराक्स या एसाइक्लोविर;
• गैनिक्लोविर (साइटोवेन)।

उपरोक्त चिकित्सा के प्रभाव में कीड़ों द्वारा मनुष्यों को प्रेषित वायरस व्यवहार्य रहते हैं। लेकिन ऐसे मामले हैं जब इस संक्रमण के वायरस की उत्पत्ति का निर्धारण किए बिना एसाइक्लोविर के साथ उपचार तुरंत शुरू करना पड़ता है।

एंटीवायरल दवाएं हानिरहित नहीं होती हैं, इसलिए चिकित्सक द्वारा उपचार की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं: मतली, उल्टी, आंत्र परेशान, भूख न लगना, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द। बहुत कम ही, गुर्दे, यकृत, अस्थि मज्जा की गतिविधि का दमन हो सकता है।

गंभीर रूप से बीमार एन्सेफलाइटिस सहायक चिकित्सा निर्धारित है, जिसमें शामिल हैं:

• हृदय और श्वास के कार्य पर पूर्ण नियंत्रण;
• तरल पदार्थ का अंतःशिरा प्रशासन, जो पेशाब, उल्टी, दस्त के साथ-साथ रक्त में खनिजों के स्तर पर नियंत्रण के कारण होने वाले अपने सभी नुकसानों की भरपाई करना चाहिए;
• एंटीवायरल दवाओं का उपयोग - इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने और सूजन को कम करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स;
• दौरे को रोकने और उन्हें रोकने के लिए एंटीकॉन्वेलेंट्स निर्धारित हैं: फ़िनाइटोइन या दिलान्टिन।

रोग के क्लिनिक और जटिलता की डिग्री के आधार पर, अतिरिक्त उपचार किया जाता है:

• भौतिक चिकित्सा गतिविधियाँ;
• सामान्य कौशल को बहाल करने के लिए पुनर्वास;
• मांसपेशियों के नियंत्रण के समन्वय और पुनः प्राप्त करने के लिए भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं;
• तनावपूर्ण स्थितियों पर काबू पाने के उद्देश्य से मनोचिकित्सा, मानसिक विकारों के उपचार के लिए नए व्यवहार कौशल सीखना।

जटिलताओं और परिणाम

हल्के रूप में, एन्सेफलाइटिस लगभग बिना किसी निशान के गुजरता है। मध्यम गंभीरता के साथ, रोग 2 से 3 महीने के भीतर दूर हो जाता है, और गंभीर रूपों में, उपचार प्रक्रिया में कई साल लग सकते हैं।

यह रद्द कर दिया जाना चाहिए कि एन्सेफलाइटिस वाले सभी रोगियों में जटिलताएं विकसित नहीं हो सकती हैं। यह सब बीमारी की गंभीरता और इसके पाठ्यक्रम, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उसकी उम्र पर निर्भर करता है।

एन्सेफलाइटिस पीड़ित होने के बाद जटिलताओं में शामिल हैं:

• सरदर्द;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• दृष्टि और श्रवण, भाषण की गिरावट;
• आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय;
• पक्षाघात;
• श्वास की समाप्ति;
• थकान और कमजोरी;
• एन्यूरिसिस;
• स्मृति का कमजोर होना;
• मानसिक मंदता;
• मानसिक विकार।

कुछ मामलों में, रोग के पुराने रूप भी होते हैं, जिससे रोग फिर से शुरू हो जाता है।

इसका कारण: अतार्किक उपचार, शारीरिक और मानसिक अधिक काम, गर्भावस्था,।

निवारक कार्रवाई

मानव और पशु स्वास्थ्य को एन्सेफलाइटिस से बचाने के लिए प्रभावी और सुरक्षित टीके विकसित किए गए हैं। कीड़ों से निपटने के लिए उपायों का एक सेट करना भी आवश्यक है, जो एन्सेफलाइटिस वायरस के वाहक हो सकते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कोई विशिष्ट चिकित्सा नहीं है। माध्यमिक एन्सेफलाइटिस के विकास से बचने के लिए, अपने आप को और अपने प्रियजनों को संक्रमण से बचाने के लिए आवश्यक है, सबसे पहले, कण्ठमाला, इन्फ्लूएंजा वायरस, चिकनपॉक्स, साथ ही साथ अन्य बीमारियां जो एन्सेफलाइटिस नामक बीमारी के विकास को भड़का सकती हैं। दिमाग।

क्या आप जानते हैं सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में चक्कर क्यों आते हैं? तरीकों

इंसेफेलाइटिसएक तीव्र संक्रामक रोग है जिसमें मस्तिष्क ही प्रभावित होता है। बच्चों में एन्सेफलाइटिस वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक आम है; बच्चे अभी तक पर्याप्त रूप से विकसित प्रतिरक्षा प्रणाली और रक्त-मस्तिष्क बाधा नहीं हैं। नतीजतन, शरीर के लिए संक्रमण का विरोध करना और मस्तिष्क में प्रवेश करने से पहले इसे विलंबित करना मुश्किल होता है। यह लेख बच्चों में मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन के कारणों, लक्षणों, निदान के तरीकों और उपचार पर विचार करेगा।

रोग के विकास के कारण और तंत्र

डॉक्टर बच्चों में एन्सेफलाइटिस को दो बड़े समूहों में विभाजित करते हैं: प्राथमिक और माध्यमिक। इन समूहों की विशेषताओं को तालिका में प्रस्तुत किया गया है:

बच्चों में एन्सेफलाइटिस लगभग हमेशा तीव्र रूप से शुरू होता है, एक स्पष्ट नशा सिंड्रोम के साथ। शुरुआत के कारण के आधार पर, रोग के लक्षण गंभीरता और अभिव्यक्ति की अवधि में भिन्न हो सकते हैं।

एन्सेफलाइटिस के मुख्य लक्षण:

1. उच्च नशा सिंड्रोम। शरीर का तापमान 41 डिग्री तक बढ़ सकता है।
2. गंभीर सिरदर्द। सभी प्रकार के रोगों में देखा जाता है। दर्द निवारक दवाओं से उन्हें हटाना मुश्किल होता है। इस तरह के दर्द की ऊंचाई पर, उल्टी देखी जा सकती है, जिससे बीमार बच्चे को बिल्कुल राहत नहीं मिलती है। आमतौर पर, यह उल्टी मतली या अन्य जठरांत्र संबंधी लक्षणों के साथ नहीं होती है।
3. चेतना की गड़बड़ी। चेतना की हानि की गहराई प्रभावित मस्तिष्क के ऊतकों की मात्रा पर निर्भर करती है। बिगड़ा हुआ चेतना के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ भिन्न हो सकती हैं, और इसमें निम्नलिखित नैदानिक ​​रूप शामिल हैं:

• सोपोर;
• साइकोमोटर आंदोलन;
• दृश्य, स्वादपूर्ण, ध्वनि मतिभ्रम;
• अलग-अलग गहराई का कोमा।

सामान्यीकृत ऐंठन सिंड्रोम। इन दौरे को अक्सर मिर्गी के दौरे के लिए गलत माना जाता है।

फोकल उल्लंघन। वे मस्तिष्क के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण पर निर्भर करते हैं और पैरेसिस, पक्षाघात, बिगड़ा हुआ दृष्टि, श्रवण आदि के रूप में प्रकट हो सकते हैं।

मेनिन्जियल सिंड्रोम एन्सेफलाइटिस की विशेषता है, जिसमें सूजन मेनिन्जेस के पास स्थानीयकृत होती है, या उन्हें प्रभावित करती है। देखे गए:

• गर्दन के पीछे और सिर के पिछले हिस्से में मांसपेशियों में अकड़न;
• "पुलिस वाले कुत्ते" के रूप में रोगी की स्थिति: उसकी तरफ, उसके सिर को पीछे की ओर और घुटनों को उसके पेट से दबाया जाता है;
• कर्निग, ब्रुडज़िंस्की के सकारात्मक लक्षण।

विभिन्न प्रकार के एन्सेफलाइटिस के बीच अंतर

बच्चों में एन्सेफलाइटिस आमतौर पर समान लक्षणों के साथ प्रस्तुत करता है। लेकिन साथ ही, आपको एन्सेफलाइटिस की विभिन्न विशेषताओं को ध्यान में रखना होगा। शुरुआत के कारण के आधार पर, नैदानिक ​​तस्वीर भिन्न हो सकती है। मुख्य प्रकार के एन्सेफलाइटिस के लक्षणों के बीच मुख्य अंतर तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं:

बच्चों में मुख्य प्रकार के एन्सेफलाइटिस के लक्षण
एन्सेफलाइटिस का प्रकार	प्रवाह की विशेषताएं और विशेषताएं	रोग की अन्य व्यक्तिगत विशेषताएं
टिक जनित	ऊष्मायन अवधि औसतन 2 सप्ताह तक रहती है। एन्सेफलाइटिस अक्सर मेनिन्जाइटिस और परिधीय तंत्रिका चालन विकारों से जुड़ा होता है। त्वचा के संवेदनशीलता विकार संभव हैं।	50% से अधिक मामलों में, मस्तिष्क के ऊतकों को रूपात्मक क्षति के बिना, तापमान वृद्धि के चरण में रोग ठीक हो जाता है।
जापानी	यह तापमान में वृद्धि के साथ तेजी से शुरू होता है। यह अक्सर डिप्लोपिया के रूप में दृश्य हानि के साथ होता है। रोग अक्सर पक्षाघात, पैरेसिस और ऐंठन सिंड्रोम के साथ होता है।	वाहक मच्छर हैं। संक्रमण के केंद्र में, आबादी का टीकाकरण किया जाता है।
ददहा	यदि अनुपचारित किया जाता है, तो यह मज्जा के पूर्ण परिगलन की ओर जाता है। मृत्यु दर 50-80% है। सबसे अधिक बार, रोगी सेरेब्रल एडिमा से मर जाते हैं।	प्रेरक एजेंट पहले या दूसरे प्रकार के हर्पीज वायरस हैं। ज्यादातर यह नवजात शिशुओं में होता है जिनकी माताओं को गर्भावस्था के दौरान दाद के संक्रमण की अधिकता थी। वयस्कों में, यह इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ विकसित होता है।
कोरेवा	त्वचा पर चकत्ते दिखने के 3-5 दिन बाद दिखाई दे सकते हैं। पक्षाघात, पैरेसिस और श्रोणि अंगों में व्यवधान अक्सर देखा जाता है।	पाठ्यक्रम की गंभीरता सीधे खसरे के पाठ्यक्रम पर निर्भर करती है। मृत्यु दर 25% है। ऐसे रोगियों के संपर्क में रहने वाले लोगों के लिए रोकथाम ग्लोब्युलिन के एक विशेष गामा को प्रशासित करना है।
इंफ्लुएंजा	मस्तिष्क का एक स्पष्ट शोफ है, और इसमें रक्तस्राव है। लक्षण स्पष्ट होते हैं।	इस बीमारी से बचाव संभव है। इसमें फ्लू के मौसम के दौरान टीका लगाया जाना शामिल है।
चेचक के साथ	ऐंठन सिंड्रोम, बिगड़ा हुआ चेतना द्वारा विशेषता।	रोग का निदान अनुकूल है, मृत्यु दर कम है।

रोग का निदान

एन्सेफलाइटिस के लिए पंचर

मुख्य निदान पद्धति काठ का पंचर है। इसकी मदद से मस्तिष्कमेरु द्रव को विश्लेषण के लिए लिया जाता है। इसकी मदद से, रोग के कारण और एटियलजि का निर्धारण किया जाता है। इसके अलावा, निम्नलिखित प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाओं का उपयोग किया जाता है:

• सामान्य रक्त विश्लेषण।
• सामान्य मूत्र विश्लेषण।
• फेफड़ों की रेडियोग्राफी।
• मस्तिष्क का एमआरजी।

बच्चों में एन्सेफलाइटिस के उपचार के मूल सिद्धांत

ऐसे मरीजों का इलाज अस्पताल में भर्ती होने से पहले ही शुरू हो जाना चाहिए। एम्बुलेंस डॉक्टर जलसेक चिकित्सा शुरू करते हैं, शरीर का तापमान कम करते हैं, और यदि आवश्यक हो, तो बच्चे को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और जीवाणुरोधी दवाओं के साथ इंजेक्शन लगाते हैं। ऐसे रोगियों को संक्रामक रोग अस्पतालों में गहन देखभाल और गहन देखभाल इकाइयों में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। वहां, वे मस्तिष्कमेरु द्रव प्राप्त करने के लिए तुरंत रीढ़ की हड्डी के एक पंचर से गुजरते हैं। फिर तुरंत इलाज शुरू किया जाता है। इसमें निम्नलिखित घटक होते हैं:

• एटियलॉजिकल उपचार। यदि संदेह है, या निदान ज्ञात है, तो दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो वास्तव में रोगज़नक़ को प्रभावित करती हैं। उदाहरण के लिए, हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस के मामले में, बच्चे को एसाइक्लोविर दिया जाता है, और बैक्टीरियल एन्सेफलाइटिस के मामले में, एंटीबायोटिक्स दिया जाता है।
• शरीर के तापमान में कमी। बच्चों के लिए, पसंद की दो दवाएं हैं: पेरासिटामोल और इबुप्रोफेन।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। संक्रामक जहरीले सदमे के लिए निर्धारित।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की सुरक्षा और बहाली की तैयारी। इनमें बी विटामिन, पायरोसेटम शामिल हैं।
• आसव चिकित्सा। सेरेब्रल एडिमा को रोकते हुए डॉक्टर रोगी के लिए रक्त की जल-इलेक्ट्रोलाइट संरचना को बनाए रखते हैं।
• पक्षाघात के विकास के साथ, प्रोसेरिन निर्धारित है।
• आक्षेप के लिए, सिबज़ोन या सेडक्सन का उपयोग करें।

रोग प्रतिरक्षण

बच्चों में एन्सेफलाइटिस उन बीमारियों के कारण हो सकता है जिनके लिए टीकाकरण उपलब्ध है। उदाहरण के लिए, खसरा, रूबेला और चिकनपॉक्स के खिलाफ टीकाकरण नियमित रूप से बच्चों को दिया जाता है। आमतौर पर, ऐसी बीमारियों के कारण होने वाले बच्चों में इंसेफेलाइटिस बच्चे का टीकाकरण नहीं कराने की स्थिति में विकसित होता है।

आपको अपने बच्चों का टीकाकरण करने से मना नहीं करना चाहिए, क्योंकि वे उनकी जान बचा सकते हैं!

बच्चों में एन्सेफलाइटिस वयस्कों की तुलना में कई गुना अधिक बार होता है। इसका कारण बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की विफलता और रक्त-मस्तिष्क की बाधा है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और संक्रामक रोग विशेषज्ञ की निरंतर देखरेख में ऐसे बच्चों का उपचार गहन देखभाल इकाइयों में किया जाता है।

एन्सेफलाइटिस मस्तिष्क पदार्थ की सूजन संबंधी बीमारियों का एक समूह है जो प्रकृति में संक्रामक, एलर्जी या विषाक्त है। यदि रोगी को बीमारी का पता चलता है, तो उसे तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। एन्सेफलाइटिस के साथ, एक व्यक्ति को एक संक्रामक या विशेष न्यूरोलॉजिकल विभाग में रखा जाता है और सख्त बिस्तर पर आराम और निरंतर अवलोकन निर्धारित किया जाता है।

एन्सेफलाइटिस क्या है

एन्सेफलाइटिस (लैटिन एन्सेफलाइटिस - मस्तिष्क की सूजन) मानव मस्तिष्क को प्रभावित करने वाली भड़काऊ प्रक्रियाओं के एक पूरे समूह का नाम है, जो संक्रामक रोगजनकों और एलर्जी एजेंटों, विषाक्त पदार्थों के संपर्क की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देता है।

एन्सेफलाइटिस के दौरान तंत्रिका ऊतक में परिवर्तन बल्कि रूढ़िबद्ध होते हैं, और केवल कुछ मामलों में हम एक विशिष्ट बीमारी (उदाहरण के लिए रेबीज) के लक्षणों का पता लगा सकते हैं। शरीर के लिए महत्व और मस्तिष्क में किसी भी प्रकार के भड़काऊ परिवर्तन के परिणाम हमेशा गंभीर होते हैं, इसलिए आपको एक बार फिर उनके खतरे को याद दिलाने की आवश्यकता नहीं है।

मस्तिष्क के पदार्थ में तीव्र चरण में, यह एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनता है, जो हाइपोथैलेमस, बेसल नाभिक, ओकुलोमोटर नसों के नाभिक को प्रभावित करता है। जीर्ण अवस्था में, एक विषैली-अपक्षयी प्रक्रिया विकसित होती है, जो मूल निग्रा और पैलिडम में सबसे अधिक स्पष्ट होती है।

एन्सेफलाइटिस के लिए ऊष्मायन अवधि एक से दो सप्ताह तक होती है।

किसी भी एटियलजि के एन्सेफलाइटिस के मामले में, जटिल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। एक नियम के रूप में, इसमें एटियोट्रोपिक उपचार (एंटीवायरल, जीवाणुरोधी, एंटीएलर्जिक), निर्जलीकरण, द्रव चिकित्सा, विरोधी भड़काऊ उपचार, संवहनी और न्यूरोप्रोटेक्टिव थेरेपी, रोगसूचक उपचार शामिल हैं।

वर्गीकरण

एन्सेफलाइटिस का वर्गीकरण एटियलॉजिकल कारकों, संबंधित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और पाठ्यक्रम सुविधाओं को दर्शाता है।

मेनिन्जियल झिल्ली (मस्तिष्क की झिल्ली) की सूजन की उपस्थिति के आधार पर, एन्सेफलाइटिस के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• पृथक - क्लिनिक में केवल एन्सेफलाइटिस के लक्षण हैं;
• मेनिंगोएन्सेफलाइटिस - क्लिनिक में मेनिन्जेस की सूजन के लक्षण भी होते हैं।

स्थानीयकरण द्वारा:

• कॉर्टिकल;
• सबकोर्टिकल;
• तना;
• सेरिबैलम को नुकसान।

विकास और पाठ्यक्रम की दर से:

• तेज;
• मसालेदार;
• सूक्ष्म;
• दीर्घकालिक;
• आवर्तक।

गंभीरता से:

• मध्यम गंभीरता;
• अधिक वज़नदार;
• बेहद मुश्किल।

कारण

एन्सेफलाइटिस का सबसे आम कारण वायरस है - न्यूरोइन्फेक्शन, कभी-कभी यह विभिन्न संक्रामक रोगों की जटिलताओं के रूप में भी उत्पन्न होता है।

प्रगति का एक सामान्य कारण न्यूरोइन्फेक्शन है। यह ध्यान देने योग्य है कि रोग का एटियलजि सीधे इसके प्रकार पर निर्भर करता है। तो, वायरल एन्सेफलाइटिस की प्रगति के कारण हैं: संक्रमित कीड़ों के काटने (आमतौर पर वाहक मच्छर या टिक होते हैं), इन्फ्लूएंजा वायरस, दाद, रेबीज का शरीर में प्रवेश।

मानव शरीर में वायरस के प्रवेश के तरीके:

• कीट के काटने (हेमटोजेनस मार्ग);
• सीधे संपर्क के साथ;
• आहार मार्ग;
• हवाई बूंदों।

बीमारी किसी को भी हो सकती है, लेकिन बुजुर्गों और बच्चों को इसका सबसे ज्यादा खतरा होता है। इसके अलावा बीमारी की संभावना वे लोग हैं जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली किसी प्रकार के प्रभाव से उदास या कमजोर होती है, उदाहरण के लिए, कैंसर के इलाज के दौरान, एचआईवी संक्रमण या स्टेरॉयड के लंबे समय तक उपयोग के साथ।

एन्सेफलाइटिस के लक्षण

बीमारी आमतौर पर बुखार और सिरदर्द से शुरू होती है, फिर लक्षण बढ़ जाते हैं और बिगड़ जाते हैं - दौरे (दौरे), भ्रम और चेतना की हानि, उनींदापन और यहां तक ​​​​कि कोमा भी होते हैं। एन्सेफलाइटिस जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

एन्सेफलाइटिस के लक्षण कई कारकों पर निर्भर करते हैं: रोग का प्रेरक एजेंट, इसकी विकृति, पाठ्यक्रम और स्थानीयकरण।

कई स्थितियों में रोग दर्द के साथ-साथ दर्द से भी प्रकट होता है। इसके अलावा, ये अप्रिय लक्षण पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं: जोड़, मांसपेशियां।

हालांकि, सभी प्रकार के एन्सेफलाइटिस के लक्षण सामान्य हैं:

• सिरदर्द - यह अक्सर सिर के सभी क्षेत्रों (फैलाना) में व्यक्त किया जाता है, यह दबाने, फटने वाला हो सकता है;
• मतली और उल्टी जो राहत नहीं लाती है;
• टॉरिसोलिस, कंपकंपी, दौरे;
• एन्सेफलाइटिस का मुख्य लक्षण तापमान में उच्च मूल्यों (39-40 डिग्री सेल्सियस) में तेज उछाल है;
• ओकुलोमोटर विकार: पीटोसिस (ऊपरी पलक का गिरना), डिप्लोपिया (दोहरी दृष्टि), नेत्र रोग (नेत्रगोलक की गति की कमी);
• शायद ही कभी, चेहरे की मांसपेशियों के पैरेसिस के विकास के साथ चेहरे की तंत्रिका को नुकसान पहुंचाना संभव है, चेहरे में दर्द के साथ ट्राइजेमिनल तंत्रिका, और कभी-कभी आक्षेप संभव है।

रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर, संक्रमण और पहले लक्षणों के प्रकट होने के बीच का समय अंतराल 7 से 20 दिनों तक रहता है। अव्यक्त अवधि में, संक्रमण किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करता है, रोगज़नक़ की उपस्थिति का पता केवल एक प्रयोगशाला में लगाया जा सकता है।

एन्सेफलाइटिस के अन्य संभावित लक्षण:

• मांसपेशियों की टोन में वृद्धि;
• अनैच्छिक आंदोलनों (हाइपरकिनेसिस);
• स्ट्रैबिस्मस, नेत्रगोलक की बिगड़ा हुआ गति (नेत्रमार्ग);
• डिप्लोपिया (दोहरी दृष्टि);
• ऊपरी पलक के पीटोसिस (डूपिंग);

एक अन्य विशिष्ट लक्षण मनुष्यों में मांसपेशियों का मरोड़ना है। ये मरोड़ अनैच्छिक रूप से होते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कभी-कभी एक व्यक्ति त्वचा के सुन्न होने से चिंतित होता है, जो शरीर के विभिन्न हिस्सों में खुद को प्रकट करता है।

एन्सेफलाइटिस के प्रकार

सभी प्रकार के कारणों और प्रकारों के बावजूद, रोग के गंभीर पाठ्यक्रम में इसकी अभिव्यक्तियाँ काफी रूढ़ हैं, लेकिन यदि तंत्रिका ऊतक की सूजन अन्य बीमारियों के साथ होती है, तो एन्सेफलाइटिस को इस तरह से पहचानना इतना आसान नहीं है।

महामारी इंसेफेलाइटिस अर्थव्यवस्था(सुस्त एन्सेफलाइटिस ए)

प्रेरक एजेंट एक फिल्टर करने योग्य वायरस है, जिसे आज तक अलग नहीं किया गया है। इस प्रकार का वायरस हवाई बूंदों से फैलता है।

महामारी एन्सेफलाइटिस विकसित होने के संकेत:

• तापमान 38-39 डिग्री तक बढ़ जाता है;
• ठंड लगना;
• नींद में वृद्धि;
• थकान;
• भूख की कमी;
• सरदर्द।

इस मामले में, तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है। ऊष्मायन अवधि की सटीक अवधि ज्ञात नहीं है, इसलिए बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने वाले प्रत्येक व्यक्ति की तीन महीने तक निगरानी की जानी चाहिए।

टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस

ददहा

हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस के कारण होता है। बड़े मस्तिष्क के प्रांतस्था और सफेद पदार्थ प्रभावित होते हैं। एक परिगलित प्रक्रिया (फोकल या व्यापक) है।

पॉलीसीज़नल

पॉलीसीज़नल एन्सेफलाइटिस, एक नियम के रूप में, ईसीएचओ के कारण भी होता है। रोग वर्ष के किसी भी समय विकसित हो सकता है, सिरदर्द, मध्यम बुखार के रूप में प्रकट होता है, थोड़े समय के लिए पैरेसिस विकसित हो सकता है (व्यक्तिगत मांसपेशियों का मोटर फ़ंक्शन आंशिक रूप से परेशान होता है)।

टोक्सोप्लाज्मस

टोक्सोप्लाज्मोटिक एन्सेफलाइटिस एड्स रोगियों में रुग्णता और मृत्यु दर का प्रमुख कारण है। संक्रमण के द्वार अधिक बार पाचन अंग होते हैं, हालांकि त्वचा के क्षतिग्रस्त होने पर (टोक्सोप्लाज्मा संस्कृति के साथ एक पिपेट या सिरिंज के साथ) टोक्सोप्लाज्मा के अत्यधिक विषाणुजनित उपभेदों के साथ इंट्रालैबोरेटरी संक्रमण के मामले होते हैं। सामान्य संकेतों में ठंड लगना, बुखार, सिरदर्द, दौरे, अवसाद और तंत्रिका संबंधी विकार शामिल हैं।

जापानी (एन्सेफलाइटिस बी)

इस प्रकार का एन्सेफलाइटिस एशियाई देशों में विशेष रूप से आम है। संक्रमण के जलाशय और स्रोत जंगली और घरेलू जानवर, पक्षी, कृंतक हैं। पशु रक्त से रोगज़नक़ के तेजी से उन्मूलन के साथ एक गुप्त रूप में संक्रमण ले जाते हैं। रोगवाहकों की उपस्थिति में बीमार व्यक्ति भी संक्रमण का स्रोत हो सकता है।

सामान्य तौर पर, जापानी एन्सेफलाइटिस का निदान बहुत कम होता है, कभी भी महामारी नहीं हुई है। रोग की शुरुआत शरीर के तापमान में वृद्धि, सिरदर्द और ठंड लगना की विशेषता है।

मनुष्यों के लिए जटिलताएं और परिणाम

स्थानांतरित एन्सेफलाइटिस के परिणाम बहुत गंभीर हैं - भड़काऊ प्रक्रिया केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है, जिससे रोगी की विकलांगता हो सकती है।

एन्सेफलाइटिस की मुख्य जटिलताओं:

• मस्तिष्क की सूजन;
• सेरेब्रल कोमा;
• मिर्गी का विकास;
• वायरस की आजीवन गाड़ी;
• दृष्टि, भाषण, श्रवण की हानि;
• स्मृति हानि;
• झूलता हुआ पक्षाघात;
• सिस्टोसिस;
• मानसिक विकार;
• मौत का खतरा।

एन्सेफलाइटिस रोगी के पूर्ण जीवन के संबंध में खतरे से भरा है, यह न केवल विकलांगता का कारण बन सकता है, बल्कि रोगी की मृत्यु भी हो सकती है।

निदान

एन्सेफलाइटिस के निदान के लिए एक स्पाइनल टैप किया जाता है। निदान और विभेदक निदान को स्पष्ट करने के लिए, फंडस की जांच की जाती है, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, इकोएन्सेफलोग्राफी, टोमोग्राफी, आदि किया जाता है। जब निदान स्थापित किया जाता है, तो रोगी को संक्रामक रोगों या तंत्रिका संबंधी विभाग में अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए।

यह भी आवश्यक:

• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण,
• बाँझपन के लिए रक्त संस्कृति,
• मस्तिष्कमेरु द्रव प्राप्त करने के साथ पंचर,
• आरईजी या ईईजी आयोजित करना, फंडस की परीक्षा,
• सीटी या एमआरआई प्रदर्शन,
• यदि आवश्यक हो तो बायोप्सी की जाती है।

एन्सेफलाइटिस उपचार

बच्चों और वयस्कों में रोग का निदान और उपचार एक संक्रामक रोग चिकित्सक द्वारा किया जाता है। यदि निदान की पुष्टि की जाती है, तो रोगी को तुरंत संक्रामक रोग विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। सख्त बेड रेस्ट दिखाया। मरीज की स्थिति पर लगातार नजर रखी जा रही है।

एन्सेफलाइटिस का इलाज करते समय, विशेषज्ञों को मस्तिष्क के भीतर सही चयापचय को बहाल करने की आवश्यकता का सामना करना पड़ सकता है। इसके लिए विशेष विटामिन, पिरासेटम या पॉलीपेप्टाइड्स का उपयोग निर्धारित है। विरोधी भड़काऊ दवाओं में, सैलिसिलेट्स और इबुप्रोफेन अक्सर निर्धारित होते हैं।

रोगसूचक चिकित्सा:

• ज्वरनाशक दवाएं
• विरोधी भड़काऊ (ग्लुकोकोर्टिकोइड्स)
• निरोधी चिकित्सा (बेंज़ोनल, डिपेनिन, फिनलेप्सिन)
• विषहरण चिकित्सा (खारा समाधान, प्रोटीन की तैयारी, प्लाज्मा विकल्प)
• पुनर्जीवन के उपाय (यांत्रिक वेंटिलेशन, कार्डियोट्रोपिक दवाएं)
• माध्यमिक जीवाणु जटिलताओं की रोकथाम (व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स)

तंत्रिका तंत्र के सामान्य कामकाज को बहाल करने और चेतना के पुनर्वास के लिए, सभी प्रकार के बायोस्टिमुलेंट, एंटीडिपेंटेंट्स या ट्रैंक्विलाइज़र निर्धारित किए जाते हैं।

यदि रोग बिगड़ा हुआ श्वसन समारोह की ओर जाता है, तो कृत्रिम वेंटिलेशन किया जाता है। इसके अलावा, एंटीकॉन्वेलेंट्स और एनाल्जेसिक निर्धारित हैं।

रोग के विकास के जोखिम को कम करने के लिए टीके सबसे प्रभावी तरीका हैं। इस मामले में, हम न केवल टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ टीकाकरण के बारे में बात कर रहे हैं, बल्कि खसरा आदि जैसी विकृति की रोकथाम के बारे में भी बात कर रहे हैं।

इसलिए, किसी को इस बीमारी के लिए प्रतिकूल वातावरण वाले क्षेत्रों की यात्रा करते समय कुछ प्रकार के एन्सेफलाइटिस के खिलाफ टीकाकरण (टीकाकरण) की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए।

सभी इंसेफेलाइटिस का इलाज संक्रामक रोगों के अस्पतालों में किया जाता है। पुरानी अवस्था में, नियमित रूप से एक न्यूरोलॉजिस्ट का दौरा करने की आवश्यकता होती है, साथ ही मस्तिष्क की गतिविधि में सुधार करने, एटेक्टिक और मोटर दोषों को बहाल करने के उद्देश्य से पाठ्यक्रम में दवाएं लेना आवश्यक है।

प्रोफिलैक्सिस

विभिन्न प्रकार के एन्सेफलाइटिस को रोकने के लिए किए गए निवारक उपाय भिन्न होते हैं और निम्नलिखित उपायों द्वारा दर्शाए जाते हैं:

1. निवारक उपाय, यदि संभव हो तो, टिक-जनित और मच्छर-जनित एन्सेफलाइटिस के संक्रमण को रोक सकते हैं, संभावित संक्रमण के क्षेत्रों में रहने और / या काम करने वाले लोगों का निवारक टीकाकरण है। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ मानक टीकाकरण में 3 टीकाकरण शामिल हैं और यह 3 वर्षों तक लगातार प्रतिरक्षा प्रदान करता है।
2. माध्यमिक एन्सेफलाइटिस की रोकथाम का तात्पर्य समय पर निदान और संक्रामक रोगों के पर्याप्त उपचार से है।
3. जिन देशों में मच्छरों के काटने से वायरल इंसेफेलाइटिस का संक्रमण संभव है, वहां पर्यटन यात्राओं पर प्रतिबंध।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस एक वायरल प्राकृतिक फोकल संक्रमण है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। वायरस का भंडार जंगली (गिलहरी, हाथी, खरगोश) और घरेलू (गाय, बकरी, घोड़े, भेड़) जानवर हैं। रोगज़नक़ के वाहक - जो वायरस को अपनी संतानों तक पहुँचाते हैं। विभिन्न क्षेत्रों में, वायरस के साथ टिक्स का संक्रमण 15-20% तक पहुंच जाता है।

वायरस कम तापमान को अच्छी तरह सहन करता है। शुष्क अवस्था में विषाणु के संक्रामक गुण वर्षों तक बने रहते हैं। कमरे के तापमान पर, व्यवहार्यता 10 दिनों तक रहती है, उबालने पर यह 2 मिनट के भीतर मर जाती है। दूध में, + 60 डिग्री सेल्सियस का तापमान 20 मिनट तक रहता है। कोई भी कीटाणुनाशक घोल और पराबैंगनी किरणें वायरस के लिए हानिकारक होती हैं।

रोग के कारण

बच्चे टिक काटने से या संक्रमित गाय और बकरी को कच्चा खाने या उससे बने उत्पाद (पनीर, मक्खन, खट्टा क्रीम) खाने से संक्रमित हो सकते हैं।

किसी भी उम्र के बच्चे इस बीमारी की चपेट में आ जाते हैं। वसंत-गर्मी की अवधि में रोग की मौसमी विशेषता है, जो टिक्स की गतिविधि से जुड़ी है। पाचन तंत्र की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से, वायरस रक्त और लसीका में प्रवेश करता है, पूरे शरीर में फैलता है।

रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के धूसर पदार्थ की कोशिकाएं, कोमल और कठोर मेनिन्जेस मुख्य रूप से प्रभावित होती हैं। आंतरिक अंग भी प्रभावित होते हैं: हृदय प्रणाली, अधिवृक्क ग्रंथियां, प्लीहा, आदि।

बीमारी के बाद भी लगातार रोग प्रतिरोधक क्षमता बनी रहती है।

लक्षण

अव्यक्त अवधि औसतन 10-14 दिनों की होती है, लेकिन 1 से 3 सप्ताह तक रह सकती है। इम्युनोग्लोबुलिन प्राप्त करने वाले बच्चों में यह अवधि लंबी होती है। दूध से संक्रमित होने पर 4-5 दिन में रोग शुरू हो जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान की डिग्री के आधार पर संक्रमण हल्का, मध्यम और गंभीर हो सकता है।

रोग की शुरुआत तीव्र होती है, स्पष्ट कमजोरी अचानक प्रकट होती है, तापमान उच्च संख्या (कभी-कभी 40 डिग्री सेल्सियस तक) तक बढ़ जाता है। बुखार 5-10 दिनों तक बना रहता है, लेकिन एक महीने या उससे अधिक समय तक रह सकता है।

रोग के पहले दिनों से दिखाई देते हैं:

• चेहरे की लाली;
• आंखों के श्वेतपटल पर रक्त वाहिकाओं का फैलाव;
• फोटोफोबिया, कभी-कभी नेत्रगोलक में दर्द;
• बार-बार उल्टी;
• पीठ दर्द, मांसपेशियों में दर्द।

बच्चा सुस्त, सुस्त है, उनींदापन व्यक्त किया जाता है। सिर के पिछले हिस्से की मांसपेशियों का तनाव (कठोरता) बहुत जल्दी प्रकट होता है, डॉक्टर रोग संबंधी लक्षणों की पहचान कर सकता है।

पहले से ही 2-3 दिनों के लिए, चेतना खराब हो सकती है, जो मस्तिष्क पदार्थ को नुकसान का संकेत देती है। गंभीर मामलों में, यह आक्षेप, मतिभ्रम और प्रलाप के साथ साइकोमोटर आंदोलन विकसित करता है। मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, लेकिन चेहरे की मांसपेशियों का फड़कना नोट किया जाता है।

जब मस्तिष्क का सफेद पदार्थ क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो अंगों का पैरेसिस (अंगों की शिथिलता के साथ मांसपेशियों का कमजोर होना) दिखाई दे सकता है। रीढ़ की हड्डी के धूसर पदार्थ के क्षतिग्रस्त होने की स्थिति में बाजुओं और गर्दन-कंधे की कमर की मांसपेशियों का पेरेसिस विकसित हो जाता है। द्विपक्षीय घाव के साथ, बच्चे का सिर नीचे लटक जाता है। लेग पैरेसिस कम आम हैं। 2-3 सप्ताह में स्नायु शोष का पता लगाया जाता है।

कपाल नसों के नाभिक को नुकसान के मामले में, निम्नलिखित लक्षण जटिल प्रकट हो सकते हैं:

• निगलने में गड़बड़ी होती है, जिससे भोजन पर घुटन होती है;
• भाषण एक नाक स्वर लेता है;
• आवाज का पूर्ण नुकसान हो सकता है;
• जीभ की मांसपेशियों का पक्षाघात;
• चेहरे की मांसपेशियों का पैरेसिस।

खाद्य जनित संक्रमण के साथ, एक प्रकार का टिक-जनित एन्सेफलाइटिस विकसित हो सकता है - टू-वेव मेनिंगोएन्सेफलाइटिस। बुखार की पहली लहर 2 से 10 दिनों तक चलती है, फिर धीरे-धीरे स्थिति में सुधार होता है, लेकिन सिरदर्द और कमजोरी परेशान करती रहती है। 5-7 दिनों के बाद, तापमान फिर से बढ़ जाता है, सभी लक्षण दोहराए जाते हैं - एक दूसरी लहर विकसित होती है।

फिर से, एक तेज सिरदर्द, बार-बार उल्टी, फोटोफोबिया, मांसपेशियों की टोन में कमी, बिगड़ा हुआ चाल और भाषण है। लेकिन टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के इस प्रकार का आमतौर पर एक अनुकूल पाठ्यक्रम होता है - 2-3 महीनों के बाद। तंत्रिका तंत्र के सभी कार्य बहाल हो जाते हैं।

रोग के ऐसे रूप हैं:

• ठेठ (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ);
• असामान्य:

ए) उपनैदानिक;

बी) स्पर्शोन्मुख;

ग) मिटा दिया;

• बिजली की तेजी से।

रोग के मिटने वाले रूप के साथ, नशा के लक्षण, अस्थिर तंत्रिका संबंधी विकार दिखाई देते हैं। निदान केवल सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षणों के साथ किया जा सकता है।

स्पर्शोन्मुख रूप में, रोग के कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं होते हैं। वंचित क्षेत्रों में सीरोलॉजिकल परीक्षा द्वारा निदान किया जा सकता है।

बीमारी के 1-2 दिनों में फुलमिनेंट रूप बच्चे की मृत्यु की ओर जाता है, जब न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के पास खुद को प्रकट करने का समय नहीं होता है।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस बचपन में विशेष रूप से कठिन होता है, जब दौरे न केवल लंबे समय तक होते हैं, बल्कि अक्सर दोहराए जाते हैं, और दवा के साथ रोकना मुश्किल होता है।

निदान

डॉक्टर माता-पिता और एक बच्चे के सर्वेक्षण (टिक काटने, कच्चे दूध की खपत, शिकायत), परीक्षा डेटा और अतिरिक्त परीक्षा के परिणामों के आधार पर निदान करता है। रोग के शुरुआती दिनों में, वायरस को मस्तिष्कमेरु द्रव और रक्त से अलग किया जा सकता है।

एक्सप्रेस विधियों के रूप में, मस्तिष्कमेरु द्रव और रक्त में एंटीजन का पता लगाने के लिए पीसीआर और अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस का उपयोग किया जाता है। बच्चे को काटने वाले टिक के अध्ययन से भी शुरुआती निदान में मदद मिलती है।

आप बच्चे के सीरोलॉजिकल 2-गुना रक्त परीक्षण (काटने के बाद 3-4 सप्ताह के अंतराल के साथ) की मदद से निदान की पुष्टि कर सकते हैं, जो विशिष्ट एंटीबॉडी (आईजीएम) का पता लगाने की अनुमति देता है। डायग्नोस्टिक टिटर 1:40 है (यदि बच्चे को इम्युनोग्लोबुलिन का इंजेक्शन नहीं लगाया गया था)।

इलाज

उपचार के शुरुआती चरणों में, 2-3 दिनों के लिए एंटी-टिक इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग किया जाता है। एक व्यक्तिगत खुराक में। एंटीवायरल दवाओं में से, एनाफेरॉन का अधिक सामान्यतः उपयोग किया जाता है। वायरस की गतिविधि को दबाने और बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए दवा का एक लंबा कोर्स (1-3 महीने के लिए) किया जाता है।

रोगसूचक उपचार भी किया जाता है: decongestant (Lasix, Mannitol, मैग्नीशियम सल्फेट, आदि); विषहरण उपचार (Reopolyglyukin, एल्बुमिन, आदि)। गंभीर मामलों में, उन्हें निर्धारित किया जाता है। श्वसन विफलता के मामले में, कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन जुड़ा हुआ है। यदि आवश्यक हो तो हृदय उपचार का उपयोग किया जाता है।

पुनर्प्राप्ति अवधि में, फिजियोथेरेपी, मालिश, फिजियोथेरेपी अभ्यास का उपयोग किया जाता है। भविष्य में, स्पा उपचार संभव है।

परिणामों

वासोमोटर और श्वसन केंद्रों को नुकसान, एडिमा और मस्तिष्क की सूजन के कारण बीमारी के पहले 3 दिनों में मृत्यु हो सकती है।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस का कोर्स लंबा और आवर्तक हो सकता है। रोग की एक सौम्य तीव्र अवधि रोग के जीर्ण रूप (3% मामलों) में संक्रमण को बाहर नहीं करती है।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के पुराने रूपों में से एक कोज़ेवनिकोव की मिर्गी है, जब लगातार मांसपेशियों का हिलना चेतना के नुकसान के साथ एक बड़े ऐंठन वाले हमले में बदल जाता है।

पुनर्प्राप्ति अवधि में, धड़ की वक्रता, अंगों की विकृति और जोड़ों की कठोरता विकसित हो सकती है। लगातार मानसिक विकार संभव हैं।

प्रोफिलैक्सिस

रोग की रोकथाम के उपाय इस प्रकार हैं:

• बाहरी मनोरंजन के दौरान बच्चे के कपड़ों को जितना संभव हो त्वचा को ढंकना चाहिए;
• बच्चों के अभ्यास में अनुमत विकर्षक का उपयोग;
• टहलने के बाद बच्चे के कपड़े और शरीर की गहन जांच;
• एंटीवायरल दवाओं के रोगनिरोधी सेवन के मुद्दे को हल करने के लिए एक टिक काटने के साथ अस्पताल जाना;
• एक बच्चे का सक्रिय टीकाकरण जो संक्रमण के लिए प्रतिकूल क्षेत्र में अस्थायी या स्थायी रूप से है (टीके के साथ "बच्चों के लिए एन्सेपुर" (जर्मनी) 1 वर्ष से 11 वर्ष तक और "एन्सपुर वयस्क" 12 वर्ष की आयु से) 3 टीकाकरण किए गए 2 हफ्तों में। टिक गतिविधि शुरू होने से पहले या किसी वंचित क्षेत्र में जाने से पहले;
• एक प्राकृतिक फोकस के लिए जाने से पहले या टिक काटने के बाद पहले 48 घंटों के दौरान एक विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन के साथ निष्क्रिय टीकाकरण;
• गाय और बकरी के दूध को उबाल कर ही इस्तेमाल करें।

माता-पिता के लिए फिर से शुरू

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस एक संक्रमण है, जिसके परिणाम गंभीर और लाइलाज हो सकते हैं। इसलिए, हमें निवारक उपायों का उपयोग करके बच्चे को टिक काटने से बचाने की कोशिश करनी चाहिए। यदि बच्चे में काटने का पता चलता है, तो एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना बेहतर होता है: वहां वे न केवल टिक को ठीक से हटा देंगे, बल्कि इसे अनुसंधान के लिए भी भेजेंगे, और यदि आवश्यक हो, तो बच्चे को निवारक उपचार निर्धारित किया जाएगा।