एपनिया (नींद के दौरान सांस रोकना): यह बच्चों और वयस्कों में कैसे विकसित होता है, संकेत और अभिव्यक्तियाँ, निदान, उपचार। वयस्कों में स्लीप एपनिया का उपचार स्लीप एपनिया नींद के दौरान अचानक सांस लेना बंद कर देता है

स्लीप एपनिया एक ऐसी स्थिति है जिसे नींद में एपिसोड होने के रूप में परिभाषित किया जाता है जिसके दौरान सांस रुक जाती है। वे। दूसरे शब्दों में, स्लीप एपनिया नींद के दौरान सांस लेने का रुकना है। एपनिया (लैटिन मूल का एक शब्द और जिसका अर्थ है श्वास की अनुपस्थिति या समाप्ति) 10 सेकंड से अधिक की अवधि के लिए श्वास की अनुपस्थिति को परिभाषित करता है। कुछ लोगों के लिए, ये एपिसोड 20-30 सेकंड से 2-3 मिनट तक चल सकते हैं।

यह स्थिति स्वयं नींद की गुणवत्ता को नाटकीय रूप से प्रभावित करती है, जो बदले में अनिद्रा और दिन के दौरान बढ़ी हुई नींद के लिए एक शर्त है। यदि ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो स्लीप एपनिया कई स्वास्थ्य समस्याओं का कारण हो सकता है, जैसे उच्च रक्तचाप, हृदय रोग और यहां तक ​​कि स्ट्रोक भी।

नींद के दौरान निम्नलिखित प्रकार की श्वसन गिरफ्तारी होती है:

• सेंट्रल स्लीप एपनिया इस प्रकार की एक विशेषता है - संकेतों का उल्लंघन जो मस्तिष्क श्वसन की मांसपेशियों को भेजता है। इन विकारों के परिणामस्वरूप सांस लेने में समस्या होती है।
• ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया स्लीप एपनिया का सबसे आम प्रकार है जो वायुमार्ग में रुकावट की ओर जाता है और इसलिए सांस लेने में समस्या होती है।
• कॉम्प्लेक्स स्लीप एपनिया - इसे मिक्स्ड स्लीप एपनिया भी कहा जाता है। स्लीप एपनिया का यह रूप ऊपर चर्चा किए गए दोनों का एक संयोजन है। सबसे आम विकास ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया है, जिसके दौरान सेंट्रल स्लीप एपनिया विकसित होता है।

कारण और जोखिम कारक

नींद के दौरान श्वसन रुकने के कई प्रमुख कारण हैं, जो रोग के रूप पर निर्भर करता है।

सेंट्रल स्लीप एपनिया के मामले में, मस्तिष्क द्वारा श्वसन की मांसपेशियों को भेजे जाने वाले संकेतों में गड़बड़ी अक्सर ऐसी स्थितियों के कारण होती है जो मस्तिष्क के तने को नुकसान पहुंचाती हैं या दबा देती हैं। ब्रेन स्टेम ही वह संरचना है जिससे मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी जुड़ी होती है। कई महत्वपूर्ण कार्य इस पर निर्भर करते हैं, जैसे श्वास, हृदय गति, और बहुत कुछ।

सेंट्रल स्लीप एपनिया के विशिष्ट कारण निम्नानुसार हो सकते हैं:

• नींद के दौरान समस्याओं से सीधे संबंधित रोग - यह स्ट्रोक, दिल की विफलता और अन्य हैं;
• दवाएं - कुछ दवाओं के सेवन का भी असर पड़ता है। इनमें मॉर्फिन, कोडीन और कुछ अन्य ओपिओइड शामिल हैं।

ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया गले में मांसपेशियों की अत्यधिक छूट के परिणामस्वरूप विकसित होता है
ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया में, समस्या के सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• नाक सेप्टम की वक्रता;
• तालू का फड़कना;
• नाक की रुकावट;
• टॉन्सिल का इज़ाफ़ा;
• मुखर डोरियों को चोट।

जोखिम

यद्यपि विशेष रूप से उन जोखिम कारकों के बारे में बात करना असंभव है जो श्वास संबंधी विकारों को भड़काते हैं, कुछ विशेषज्ञ निम्नलिखित पर जोर देते हैं:

• पुरुषों को केंद्रीय स्लीप एपनिया विकसित होने का अधिक खतरा होता है;
• उम्र के साथ, इस स्थिति की संभावना बढ़ जाती है;
• आघात मस्तिष्क के तने में असामान्यताओं को भड़का सकता है और इसलिए, केंद्रीय स्लीप एपनिया को जन्म देता है;
• ओपिओइड मादक द्रव्यों का सेवन;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट - एक स्ट्रोक या ट्यूमर जो केंद्रीय स्लीप एपनिया को भी ट्रिगर कर सकता है।

निम्नलिखित को ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के विकास के लिए आवश्यक शर्तें के रूप में प्रस्तुत किया गया है:

• शराब का सेवन;
• धूम्रपान;
• ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण;
• मधुमेह;
• उच्च रक्त चाप;
• अधिक वजन।

स्लीप एपनिया के लक्षण

नींद के दौरान अपनी सांस रोककर रखने से दिन में अनिद्रा और उनींदापन होता है।
यदि आपको कोई संदेह है कि आप या आपका कोई प्रिय स्लीप एपनिया से पीड़ित है, तो आप नीचे सूचीबद्ध कुछ लक्षणों की जांच कर सकते हैं। स्थिति के प्रकार के आधार पर स्लीप एपनिया के लक्षणों पर विचार करें।

केंद्रीय स्लीप एपनिया के लक्षणों में शामिल हैं:

• रात की नींद के दौरान सांस की कमी के एपिसोड;
• सांस की तकलीफ के साथ अचानक जागना;
• अनिद्रा;
• एकाग्रता की समस्याएं;
• सोने के बाद सिरदर्द;
• (अक्सर यह लक्षण प्रश्न में स्थिति के दूसरे रूप से जुड़ा होता है)।

ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के लक्षण इस प्रकार हैं:

• खर्राटे - मजबूत और लंबे समय तक;
• सोने में परेशानी और अनिद्रा;
• दिन के दौरान नींद में वृद्धि;
• एकाग्रता की समस्याएं;
• उच्च रक्त चाप।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि खर्राटे लेने वाले सभी लोगों को स्लीप एपनिया नहीं होता है। और एक ही समय में - एपनिया खर्राटे के साथ हर कोई नहीं। यदि यह सिर्फ एक शारीरिक विशेषता है, तो खर्राटे नींद में बाधा नहीं डालते हैं और अगले दिन अनिद्रा और थकान का कारण नहीं बनते हैं।

यदि आपको एपनिया है, तो आपको चिकित्सकीय ध्यान देने की आवश्यकता है क्योंकि स्थिति के बिगड़ने से सामान्य दैनिक कार्य करने में असमर्थता हो सकती है। एक और महत्वपूर्ण बात: कोई भी बच्चा जो खर्राटे लेता है, उसे ऊपरी श्वसन समस्याओं और श्वसन गिरफ्तारी के अन्य लक्षणों के लिए डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए।

बच्चों में स्लीप एपनिया

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बच्चों को संभावित रोगियों के समूह से बाहर नहीं किया जाता है। बाल चिकित्सा (शिशु) स्लीप एपनिया 2 से 8 वर्ष की आयु के 1-4% बच्चों में होता है। ये विश्व स्वास्थ्य संगठन के निष्कर्ष हैं। बच्चों में नींद के दौरान सांस रुकने के मुख्य लक्षण:

• मुंह खोलकर सोना;
• रात में बार-बार जागना;
• नींद के दौरान पसीना आना (यह सोते समय शिशु द्वारा सांस लेने के प्रयास के कारण होता है);
• खर्राटे लेना संभव है।

नींद रोककर सांस लेने वाले बच्चे भी सोते समय बात कर सकते हैं या चल सकते हैं। बच्चे को सुबह जगाना बहुत मुश्किल होता है।

बच्चों में व्यवहार संबंधी समस्याओं के साथ दिन के समय अति सक्रियता भी संभव है। यह अनुमान लगाया गया है कि अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर से पीड़ित लगभग 1/4 बच्चों में स्लीप एपनिया के प्रमुख लक्षण हैं। ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई और व्यवहार संबंधी समस्याएं मुख्य रूप से रात में खराब गुणवत्ता वाली नींद के कारण होती हैं।

निदान

डॉक्टर एक सर्वेक्षण और परीक्षा आयोजित करता है, यह पता लगाता है कि परिवार के इतिहास में कौन सी बीमारियां थीं, क्या मोटापे, शरीर के वजन में वृद्धि और अन्य बीमारियों के लक्षण हैं।

निदान करते समय, विशेषज्ञ को नाक के मार्ग और श्वसन पथ के साथ संभावित समस्याओं की पहचान करने के लिए रोगी को एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट के पास जांच के लिए भेजना चाहिए।

निदान करने में, वे रोगी के रिश्तेदारों से मदद मांग सकते हैं, जिन्हें रोवेन्स्की पद्धति का उपयोग करके रोगी में नींद के दौरान सांस लेने में विराम को मापना होगा।

स्लीप एपनिया का पता लगाने के लिए पॉलीसोम्नोग्राफी को सबसे सटीक और व्यापक परीक्षण माना जाता है। अनुसंधान अस्पतालों में या एक प्रयोगशाला सेटिंग में किया जाता है। रात में, रोगी से एक विशेष उपकरण जुड़ा होता है, जो तंत्रिका तंत्र, हृदय, सांस लेने के तरीके, अंगों की गति को नियंत्रित करता है।

स्लीप एपनिया के निदान की पुष्टि करने और नार्कोलेप्सी जैसी अन्य संभावित बीमारियों के इलाज के लिए पॉलीसोम्नोग्राफी को एक विश्वसनीय दृष्टिकोण माना जाता है।

इलाज

एपनिया के प्रकार के आधार पर, नींद की सांस लेने की समस्याओं का इलाज अलग-अलग तरीकों से किया जा सकता है। बहुत बार, जीवनशैली में बदलाव ही स्लीप एपनिया का उपचार हो सकता है जिसकी आवश्यकता होती है। कभी-कभी, लेकिन हमेशा नहीं, यह काफी आसान है:

• स्वस्थ भोजन;
• वजन कम करना;
• धूम्रपान छोड़ने;
• कम से कम शराब का सेवन करें।

यदि नींद के दौरान श्वसन की गिरफ्तारी के गहरे कारण हैं, तो अधिक कठोर उपचार उपायों की आवश्यकता होगी।

दवा और मैंडिबुलर स्प्लिंट

तंत्रिका संबंधी विकारों के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो नींद के दौरान श्वसन गिरफ्तारी का कारण बनती हैं। आमतौर पर डॉक्टर एसिटाज़ोलमाइड या थियोफिलाइन निर्धारित करते हैं।

यदि व्यक्ति मोटा है, तो हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। निशाचर तचीपनिया का उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है।

रेडियो तरंग और सीपीएपी थेरेपी और अन्य उपचार

रेडियो तरंग विधि का उपयोग तब किया जाता है जब नींद के दौरान सांस लेने की समाप्ति तालू की सूजन के कारण होती है। उपचार की इस पद्धति को स्थानीय संज्ञाहरण के साथ लागू किया जाता है और रोगी अगले दिन घर जा सकता है। एक परतदार तालू का इलाज लेजर विधि या तरल नाइट्रोजन से भी किया जा सकता है, लेकिन पुनर्वास अवधि बहुत लंबी होती है और प्रक्रियाएं अधिक जटिल होती हैं।

यदि स्लीप एपनिया गंभीर और रोगी को परेशान करने वाला है, तो सीपीएपी थेरेपी का उपयोग किया जा सकता है - एक विशेष मुखौटा जो नाक, मुंह या दोनों को कवर करता है। श्वसन पथ में दबाव में मुखौटा को हवा की आपूर्ति की जाती है, जो रात में श्वसन की गिरफ्तारी को रोकता है।

खर्राटों को खत्म करने, वायुमार्ग को चौड़ा करने आदि के लिए विभिन्न उपकरणों और मास्क का भी उपयोग किया जा सकता है।

शल्य चिकित्सा

इस तरह के ऑपरेशन के ढांचे के भीतर होने वाली मुख्य क्रियाओं के रूप में, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• सांस लेने में बाधा डालने वाले ऊतक को हटाना - इस तरह के ऑपरेशन का एक उदाहरण एक ऑपरेशन होगा जो मुंह के पीछे और गले के ऊपरी हिस्से से ऊतक को हटाता है;
• अधिकांश रोगियों में, टॉन्सिल भी उसी प्रक्रिया के दौरान हटा दिए जाते हैं।

निम्नलिखित प्रकार के ऑपरेशन भी किए जा सकते हैं:

• बेरिएट्रिक सर्जरी;
• ट्रेकियोस्टोमी;
• यूवुलोपालाटोफैरिंजोप्लास्टी;
• एडेनोइडक्टोमी;
• टॉन्सिल्लेक्टोमी;
• स्तंभ प्रणाली।

लोक उपचार के साथ उपचार

पारंपरिक चिकित्सा जड़ी-बूटियों और एक लोक नुस्खा का उपयोग करके स्लीप एपनिया पर काबू पाने की संभावना पर टिप्पणी करने से बचती है। इसका कारण यह है कि हालत गंभीर है और नींद की समस्या से भी ज्यादा है। यह एक स्वास्थ्य समस्या है जो सीधे मानव शरीर में कई अंगों और प्रणालियों के काम से संबंधित है, क्योंकि यह आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति से जुड़ी है।

हालांकि, ऐसे लोग हैं जो लोक सलाह और जड़ी-बूटियों की मदद से सामान्य श्वास को बहाल करके अपनी नींद को बचाने की कोशिश करना चाहते हैं। स्लीप एपनिया के इलाज के लिए सबसे अधिक अनुशंसित जड़ी-बूटियों और प्राकृतिक उत्पादों में से कुछ हैं:

वेलेरियन

वेलेरियन जड़ को सबसे शक्तिशाली प्राकृतिक विश्राम खाद्य पदार्थों में से एक माना जाता है। इसीलिए अनिद्रा और स्लीप एपनिया के कारण होने वाली अन्य बीमारियों से पीड़ित रोगियों के लिए इसकी सिफारिश की जाती है।

1/2 चम्मच, कटी हुई वेलेरियन जड़ को 10 मिनट के लिए एक गिलास गर्म पानी में डुबोकर सोने से ठीक पहले थोड़ा गर्म किया जाता है। यदि वांछित है, तो जलसेक को थोड़ा शहद के साथ मीठा किया जा सकता है।

कैमोमाइल

कैमोमाइल में रासायनिक यौगिक होते हैं जो मांसपेशियों के ऊतकों को शांत करने और नींद का समर्थन करने में मदद करने की क्षमता रखते हैं।
चाय की जगह कैमोमाइल को शहद और एक चुटकी दालचीनी के साथ पिएं। आपको विश्वास नहीं होगा कि आप कितनी आसानी से सो जाते हैं और कब तक सोएंगे!

लैवेंडर

लैवेंडर एक और जड़ी बूटी है जिसे स्लीप एपनिया के इलाज में सफल दिखाया गया है। यह एक आवश्यक तेल के रूप में शक्तिशाली सुखदायक और आराम प्रभाव के साथ प्रयोग किया जाता है।
एक आरामदायक नींद सुनिश्चित करने के लिए, बस एक गिलास गर्म पानी में लैवेंडर आवश्यक तेल की कुछ बूँदें जोड़ें। वाष्प में सांस लेने से आपकी नींद की गुणवत्ता में सुधार होगा। इस दृष्टिकोण का एक विकल्प ह्यूमिडिफायर में तेल की कुछ बूंदें मिलाना है।

हल्दी

स्लीप एपनिया के लक्षणों के लिए हल्दी और गर्म ताजा दूध का संयोजन भी फायदेमंद होता है। दूध में अमीनो एसिड ट्रिप्टोफैन नींद को शांत करता है, और पौधे के विशिष्ट पीले विरोधी भड़काऊ गुण श्वसन प्रणाली में सूजन को कम करते हैं। चाहें तो थोड़ा शहद मिलाएं।

जटिलताएं और जोखिम

जीवन और स्वास्थ्य के लिए सांस की कमी के तत्काल जोखिम के अलावा, स्लीप एपनिया के साथ निम्नलिखित संभावित जटिलताएं भी हो सकती हैं:

• दैनिक थकान - रात में बार-बार जागना आराम की कमी के लिए एक शर्त है। यह बदले में, दैनिक थकान की ओर जाता है। काम पर सोना, गाड़ी चलाना या इसी तरह की कोई अन्य स्थिति दुर्घटना के लिए एक पूर्वापेक्षा है और यह जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा बन सकती है;
• हृदय रोग - लंबे समय तक रक्त में ऑक्सीजन की कमी कई हृदय रोगों का कारण हो सकती है। स्लीप एपनिया वाले लोगों को कार्डियक अतालता का अनुभव होने की अधिक संभावना होती है। इसका एक उदाहरण आलिंद फिब्रिलेशन है;
• पोस्टऑपरेटिव जटिलताएं - स्लीप एपनिया के रोगियों में पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं का जोखिम अधिक माना जाता है। यह सांस लेने में समस्या के कारण होता है, जिसमें रोगी को ऑपरेशन करने वाले डॉक्टर को चेतावनी देनी चाहिए।

स्लीप एपनिया एक असुविधाजनक समस्या है, लेकिन कारण की पहचान और पर्याप्त उपचार के साथ, ज्यादातर समय, रात में श्वसन की गिरफ्तारी से राहत मिल सकती है।

एपनिया यह क्या है? ग्रीक शब्द का अर्थ है "कोई सांस नहीं।" यह अचेतन स्तर पर होता है। यह स्थिति खतरनाक नहीं है। एपनिया 20 सेकंड से रहता है। 3 मिनट तक सांस का बार-बार बंद होना कई लक्षणों की शुरुआत का संकेत देता है। ऐसे में वे स्लीप एपनिया सिंड्रोम की बात करते हैं।

एपनिया फेफड़ों को हवा की आपूर्ति के क्षणभंगुर समाप्ति से जुड़ी बीमारियों को संदर्भित करता है, ठीक खर्राटों के समय। और यह एपनिया को उत्तेजित करता है।

श्वसन गिरफ्तारी के 3 प्रमुख प्रकार हैं:

• केंद्रीय - जब हवा की धारा मानव फेफड़ों में प्रवेश करना बंद कर देती है;
• अवरोधक - ऊपरी श्वसन अंगों का क्षणभंगुर आक्रमण;
• संयुक्त या संयुग्म - पहले दो प्रकार के लक्षणों का एक संयोजन।

इनमें से प्रत्येक प्रकार की विशेषताएं हैं।

केंद्रीय श्वसन की कमी का कारण मस्तिष्क की गतिविधि में खराबी माना जाता है। नींद के दौरान, सांस की तकलीफ के कारण झिल्ली अस्थायी रूप से काम करना बंद कर देती है। व्यक्ति सांस नहीं लेता है और ऐसा करने की कोशिश नहीं करता है, क्योंकि मस्तिष्क से कोई आदेश नहीं आता है। खतरा सांस लेने की पूर्ण समाप्ति है। इस प्रकार की स्लीप एपनिया मस्तिष्क क्षति से जुड़ी बीमारियों के कारण होती है।

ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया कई रात के जागरण की विशेषता है। एक व्यक्ति पूरे दिन सुस्ती, सिरदर्द के साथ रहता है। इस प्रकार की बीमारी नपुंसकता और उच्च रक्तचाप से जुड़ी होती है।

जागृति अधिक समय तक नहीं चलती, अगली सुबह व्यक्ति को उनके बारे में याद भी नहीं रहता। ऐसे हमले लगातार दोहराए जा रहे हैं। सपने में सांस का रुक जाना इंसानों के लिए खतरनाक होता है।

मिश्रित एपनिया केंद्रीय और प्रतिरोधी प्रकारों का एक संयोजन है। एक व्यक्ति में, रक्त में ऑक्सीजन सूचकांक अचानक गिर जाता है - हाइपोक्सिमिया होता है। रक्तचाप बढ़ जाता है, हृदय गति और हृदय गति बदल जाती है। स्लीप एपनिया के गंभीर परिणाम होते हैं।

नींद के दौरान, एक व्यक्ति की मांसपेशियों को आराम मिलता है, वायुमार्ग संकुचित होता है - श्वास थोड़ी देर के लिए निलंबित हो जाती है, एक व्यक्ति का दम घुट सकता है, क्योंकि उसके लिए सांस लेना मुश्किल है। एक सपने में कई बार जागना, सुबह लोग थका हुआ, सुस्त महसूस करते हैं, दिन के दौरान वे नींद से भरे होते हैं। रोग वीएसडी का कारण बनता है।

स्लीप एपनिया के लक्षण रात और दिन हैं।

दिन के समय में शामिल हैं:

नाइटलाइफ़ में शामिल हैं:

• खर्राटे लेना - शांत और जोर से;
• परेशान नींद;
• अनैच्छिक पेशाब - प्रति रात 2 बार से अधिक;
• नींद की कमी;
• घुटन;
• पसीना आना;
• कार्डियोपाल्मस;
• दांतों का पिसना।

वे ऑक्सीजन की कमी के कारण दिखाई देते हैं। यदि आपको कम से कम 3 संकेत मिलते हैं, तो आपको किसी विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

लक्षणों के अलावा, एपनिया की अभिव्यक्ति में योगदान करने वाले कारकों के बारे में जानना महत्वपूर्ण है। नींद के दौरान सांस लेने की क्षणभंगुर समाप्ति के विकास को भड़काने वाला मुख्य कारक अधिक वजन है। मोटापा स्वरयंत्र के आसपास वसायुक्त ऊतक को बढ़ाता है और वायुमार्ग को संकुचित करता है। धूम्रपान और मादक पेय पदार्थों का अत्यधिक सेवन इस बीमारी की उपस्थिति में योगदान देता है।

नींद के दौरान सांस की गिरफ्तारी में आनुवंशिक वंशानुक्रम एक कम सामान्य कारक है।

एपनिया विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है यदि किसी व्यक्ति की खोपड़ी के सामने का हिस्सा गलत है। ऑब्सट्रक्टिव रेस्पिरेटरी अरेस्ट सिंड्रोम समय से पहले और नवजात शिशुओं को प्रभावित करता है। यह शिशुओं में टॉन्सिल में वृद्धि, नाक की भीड़ या एलर्जी के कारण होता है। डाउन सिंड्रोम भी एपनिया की ओर ले जाने वाले कारकों से संबंधित है।

एक सपने में रोग की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित परीक्षण किया जाता है - प्रति घंटे श्वसन गिरफ्तारी के प्रकोप की संख्या की गणना की जाती है। यदि उनमें से 5 से कम हैं, तो कोई समस्या नहीं है, 15 तक - हल्के चरण, 30 गुना तक - मध्य चरण, 30 से अधिक - गंभीर रूप। बाद के मामले में, तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

क्लिनिक रोग की गंभीरता की पुष्टि नहीं करेगा; इतिहास और परीक्षा के परिणामों के आधार पर सटीक निदान करना हमेशा संभव नहीं होता है।

शिशुओं में, नींद के दौरान सांस रोकना एपनिया सिंड्रोम कहलाता है। ऐसे क्षणों में 10 सेकंड के लिए सांसें चलना बंद कर देती हैं। यदि शिशु को रोग का हल्का रूप है, तो श्वास अपने आप ठीक हो जाएगी। चूंकि ऐसे क्षणों में शरीर में पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं होती है, इसलिए बच्चा पूरी तरह से जीना बंद कर देता है। उसकी त्वचा का पीलापन, अंगुलियों और होठों पर नीलापन और दिल की धड़कन धीमी हो जाती है। इस वजह से, बच्चा होश खो देता है, और यह कभी-कभी घातक होता है।

नवजात शिशुओं में, एपनिया को शरीर विज्ञान की विशेषता होती है - जन्म के समय, रक्त में ऑक्सीजन की अधिक मात्रा के कारण बच्चा सांस नहीं लेता है। यह स्थिति समय से पहले के बच्चों में भी आम है।

बच्चों में बीमारी के कारण अलग हैं। मुख्य एक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की खराबी है। नतीजतन, मस्तिष्क वायुमार्ग की मांसपेशियों को संकेत नहीं भेजता है - सांस लेना बंद हो जाता है। अधिक हद तक, अभिव्यक्ति समय से पहले शिशुओं की चिंता करती है।

एक बच्चे में स्लीप एपनिया की उपस्थिति रात में खांसी, घरघराहट, बच्चे की नींद की कमी, दिन के दौरान चिंता की शिकायत से प्रकट होती है। बच्चा अपने मुंह, नाक से सांस लेता है। यदि मामला गंभीर है, तो बच्चे को दिन में भी सांस लेने में कठिनाई होती है। रात में हालत खराब हो जाती है। बच्चा जोर से और जोर से खर्राटे लेता है, अस्थायी रूप से शांत हो जाता है और बार-बार खर्राटे लेता है।

इस बीमारी की घटना निम्नलिखित कारणों से भी प्रभावित होती है:

श्वास को बहाल करने के लिए, एक विशेष उपकरण की आवश्यकता होती है।

एक बच्चे में इस सिंड्रोम का निदान करते समय, पहला कदम उस कारण को खत्म करना है जो अचानक श्वसन गिरफ्तारी की उपस्थिति में योगदान देता है। उसके बाद, उपचार निर्धारित किया जाता है - टॉन्सिल हटा दिए जाते हैं, अतालता या एनीमिया को ठीक किया जाता है।

स्लीप एपनिया मानसिक विकास को धीमा कर देता है - भविष्य में बच्चा स्कूल में दूसरों से पिछड़ जाता है।

इस विकृति को जल्द से जल्द ठीक किया जाना चाहिए ताकि जटिलताएं उत्पन्न न हों। सबसे आम हृदय प्रणाली की खराबी है।

सोते समय बच्चे का सिर और गर्दन एक ही स्तर पर होना चाहिए। इसके अलावा, एजेंट निर्धारित किए जाते हैं जो श्वसन प्रणाली को उत्तेजित करते हैं। यदि यह रोग एक पूर्ण अवधि के बच्चे में होता है, तो यह अपने आप दूर हो जाएगा। यदि श्वसन गिरफ्तारी हाइपोक्सिया के साथ नहीं है, तो यह एक सामान्य घटना है।

खर्राटे लेना सबसे आम बीमारी है जो नींद के दौरान होती है और इस बीमारी का अग्रदूत है। शिथिल मांसपेशियां हवा को गुजरने देती हैं और खर्राटे लेने से कंपन होता है। यह एक संकेत है कि हवा के रास्ते में बाधाएं हैं। शरीर में ऑक्सीजन का स्तर कम हो जाता है। खर्राटे लेना एक लक्षण है जो स्लीप एपनिया को रोकता है।

ज्यादातर, खर्राटे तब आते हैं जब कोई व्यक्ति अपनी पीठ के बल सोता है। कुछ के लिए, यह शराब, नींद की गोलियां या धूम्रपान लेने के बाद ही प्रकट होता है। पुरुषों और महिलाओं दोनों को खर्राटे आने की आशंका होती है। लगातार खर्राटे लेने से 3 से 12% बच्चे प्रभावित होते हैं। यह लक्षण एपनिया की आगे की घटना को प्रभावित नहीं करता है।

यदि किसी व्यक्ति को तथाकथित प्राथमिक खर्राटे हैं, तो निम्नलिखित भूमिका निभाते हैं:

• शरीर के वजन का विनियमन;
• अपनी तरफ या पेट के बल सोना;
• सोने से 5 घंटे पहले मादक पेय से इनकार;
• धूम्रपान छोड़ने के लिए।

यह जटिलताओं से बचने में मदद करेगा।

लेकिन खर्राटे अभी तक यह नहीं कहते हैं कि किसी व्यक्ति को ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया है। केवल पॉलीसोम्नोग्राफी ही निदान की पुष्टि कर सकती है। प्रक्रिया विशेष नींद प्रयोगशालाओं में की जाती है। वे इस तरह से सुसज्जित हैं कि रात में एक आरामदायक और आरामदायक नींद सुनिश्चित करने और जल्दी सो जाने के लिए। नींद के पहलुओं को सेंसर द्वारा कैप्चर किया जाता है। परिणाम कंप्यूटर पर प्रदर्शित होते हैं, जिसके बाद डॉक्टर निदान करता है।

किसी विशेषज्ञ का मुख्य कार्य रोग को बाहर करना है। इसके लिए सर्वे करना जरूरी है।

खर्राटों को रोकने के लिए, एक व्यक्ति को स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए, व्यायाम करना चाहिए, शराब को खत्म करना चाहिए और धूम्रपान छोड़ना चाहिए।

जिन लोगों को इस सिंड्रोम की गंभीर अवस्था है, उनके लिए केवल सर्जरी ही मदद करेगी। लंबे समय तक निगरानी, ​​परीक्षण के बाद डॉक्टर द्वारा ऑपरेशन की आवश्यकता निर्धारित की जाती है। सर्जिकल हस्तक्षेप की भी सिफारिश की जाती है जब चिकित्सा के परिणाम नहीं मिलते हैं।

रुकावट के स्तर के आधार पर कई जोड़तोड़ हैं:

अन्य परिचालन जोड़तोड़ भी हैं। लक्ष्य नींद के दौरान रोगी को घुटन रोकने में मदद करना है।

ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

सर्जरी हमेशा एपनिया को पूरी तरह से राहत नहीं देती है। 60% से अधिक रोगियों में सकारात्मक परिणाम नहीं होता है। अक्सर परिणाम होते हैं - उनींदापन, भाषण हानि।

यदि मामला गंभीर है, तो CPAP थेरेपी की जाती है। बिस्तर पर जाने से पहले, रोगी को एक उपकरण से जुड़ा एक मुखौटा लगाया जाता है जो उचित श्वास के लिए आवश्यक दबाव बनाता है।

पारंपरिक चिकित्सा भी बीमारी से छुटकारा पाने में मदद करेगी। उनकी सादगी और वहनीयता पारंपरिक उपचार की जगह ले लेगी।

कुछ नुस्खे:

साधारण योगाभ्यास से रोग से मुक्ति मिलेगी। जीभ को आगे की ओर रखते हुए ठुड्डी तक नीचे करें। कुछ सेकंड के लिए रुकें। अपने हाथ को ठुड्डी पर दबाते हुए जबड़े को आगे-पीछे करें। ऐसे में आपको थोड़ा प्रयास करने की जरूरत है।

इसी तरह के वर्कआउट को सुबह 30 बार और सोने से पहले करने से आप बीमारी के मुकाबलों से छुटकारा पा सकेंगे।

हल्की से मध्यम बीमारी का इलाज गायन से किया जाता है। इस नियमित प्रक्रिया के दौरान ग्रसनी की मांसपेशियां मजबूत होंगी। समीक्षा से पता चलता है कि यह विधि प्रभावी है। लोक उपचार के साथ उपचार को बीमारी से छुटकारा पाने के पारंपरिक तरीकों के साथ जोड़ा जाता है।

स्लीप एपनिया का मुकाबला करने के लिए, लक्षणों का पता चलते ही अपने डॉक्टर से मिलें। केवल एक विशेषज्ञ निदान करेगा और सही उपचार का चयन करेगा।

कलिनोव यूरी दिमित्रिच

पढ़ने का समय: 5 मिनट

स्लीप एपनिया सांस लेने में एक अस्थायी रुकावट है जो नींद के दौरान समय-समय पर होती है। पैथोलॉजी सामान्य थकान, उदासीनता और प्रदर्शन में कमी के साथ होती है, जो बहुत परेशानी का कारण बनती है और उत्पादक जीवन शैली में हस्तक्षेप करती है।

एपनिया - यह क्या है?

एपनिया क्या है और यह क्या रूप लेता है? एपनिया एक रोग संबंधी बीमारी है और इसके रूप और गंभीरता के आधार पर जटिल उपचार की आवश्यकता होती है।

श्वसन गिरफ्तारी के तंत्र द्वारा एपनिया वर्गीकरण:

स्टॉप की अवधि के अनुसार, निम्न प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• हाइपोपेनिया - ऑक्सीजन की कमी 50% तक है, रास्ते आंशिक रूप से अवरुद्ध हैं (डायाफ्राम का केवल एक हिस्सा चलता है, श्वास तेज है);
• स्लीप एपनिया, स्वरयंत्र के पूर्ण विश्राम द्वारा विशेषता। देरी 10 सेकंड से अधिक समय तक चलती है।

गंभीरता का निर्धारण करने के लिए, घटना की अवधि और आवृत्ति पर ध्यान दिया जाता है:

• हल्का रूप - प्रति रात 5-20 हमले।
• औसत रूप 20-40 बरामदगी है।
• गंभीर रूप - 40 से अधिक स्टॉप।

प्रति रात पांच एपिसोड से कम को मनुष्यों के लिए सुरक्षित माना जाता है।

एपनिया की गंभीरता की गणना एक सूत्र का उपयोग करके की जाती है जो इन संकेतकों और एक घंटे के आराम के दौरान होने वाले सेकंड में रुकने की अवधि को ध्यान में रखता है।

लक्षण

एपनिया का मुख्य लक्षण नींद के दौरान अचानक सांस लेने में रुकावट, बार-बार जागना, बेचैन नींद और भारी खर्राटे लेना (सांस रुकने से पहले अचानक रुक जाना) है। रोगी को अक्सर रात के एपिसोड याद नहीं होते हैं, इसलिए अन्य - बच्चे, माता-पिता या अन्य महत्वपूर्ण - विचलन का संकेत दे सकते हैं। साथ के संकेतों को सतर्क करना चाहिए:

ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया सिंड्रोम (ओएसएएस) एक संभावित खतरनाक विकार है जिसमें एक व्यक्ति को सोते समय बार-बार सांस लेने में रुकावट का अनुभव होता है। आप जागने के बाद भी खर्राटे लेने या थकान महसूस करने के साथ इस तरह की विकृति पर संदेह कर सकते हैं।

स्लीप एपनिया के तीन मुख्य प्रकार हैं:

• अवरोधक, अर्थात्, नासॉफिरिन्क्स और स्वरयंत्र की मांसपेशियों की गहरी छूट के साथ सांस लेने में यांत्रिक कठिनाई से जुड़ा हुआ है;
• केंद्रीय, जो तब होता है जब मस्तिष्क के उन हिस्सों के काम में गड़बड़ी होती है जो श्वसन की मांसपेशियों को संकेत भेजते हैं;
• इन दोनों विकल्पों सहित जटिल।

स्लीप एपनिया के कारण

प्रचलित प्रकार के विकास के आधार पर, रोग के विभिन्न कारण होते हैं। पैथोलॉजी किसी भी उम्र के लोगों में विकसित होती है, यहां तक ​​कि बच्चों में भी। हालांकि, ऐसे कारक हैं जो इसकी संभावना को बढ़ाते हैं।

बाधक निंद्रा अश्वसन

रोग तब होता है जब नासॉफरीनक्स की पिछली दीवार की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं। वे नरम तालू, उवुला, ग्रसनी की दीवारों, टॉन्सिल और जीभ का समर्थन करते हैं। उनके स्वर के नुकसान के साथ, वायुमार्ग संकीर्ण हो जाता है, परिणामस्वरूप, गैसों के सामान्य आदान-प्रदान के लिए आवश्यक से कम हवा प्रवेश करती है।

रक्त में ऑक्सीजन की एकाग्रता में कमी रिसेप्टर्स द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, जिससे संकेत मस्तिष्क में प्रवेश करते हैं, इसे उत्तेजित करते हैं। व्यक्ति बहुत कम समय के लिए जागता है। आमतौर पर उसे यह याद नहीं रहता है, लेकिन इस समय मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं, और हवा की पहुंच बहाल हो जाती है।

ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के साथ, एक व्यक्ति नींद के दौरान खर्राटे लेता है, खर्राटे लेता है, घरघराहट करता है। इस स्थिति को एक घंटे के भीतर कई बार दोहराया जा सकता है। नतीजतन, गहरी नींद नहीं आती है, और रोगी को सुबह आराम का अनुभव नहीं होता है। वहीं, ऐसे व्यक्ति को अक्सर यकीन होता है कि वह पूरी रात चैन से सोता है।

ज्यादातर यह बीमारी बुजुर्गों में होती है।

जोखिम:

• अधिक वज़न... सामान्य वजन वाले लोगों की तुलना में अधिक वजन वाले लोगों में बीमारी का खतरा 4 गुना अधिक होता है। यह नासॉफिरिन्क्स क्षेत्र में वसायुक्त जमा के संचय के कारण है। हालांकि, कुछ रोगियों का वजन सामान्य होता है।
• गर्दन की परिधि... मोटी गर्दन वाले लोगों का वायुमार्ग अक्सर संकरा होता है। पुरुषों में, आदर्श की ऊपरी सीमा 43 सेमी है, महिलाओं में - 38 सेमी।
• वायुमार्ग का संकुचित होना... यह एक रचनात्मक व्यक्तित्व हो सकता है। बच्चों में, इस स्थिति का कारण अक्सर एडेनोइड होता है।
• पुरुष लिंग।पुरुषों में इस रोगविज्ञान से पीड़ित होने की संभावना 2 गुना अधिक होती है। हालांकि, महिलाओं में मोटापे और मेनोपॉज के बाद जोखिम बढ़ जाता है।
• उम्र... OSAS बुजुर्गों में बहुत अधिक आम है।
• पारिवारिक मामले... यदि किसी रिश्तेदार को स्लीप एपनिया का निदान किया गया है, तो बीमार होने की संभावना भी अधिक होती है।
• शराब और दवाएं... शराब, शामक, नींद की गोलियां या ट्रैंक्विलाइज़र पीने से नासॉफिरिन्क्स की मांसपेशियों को अत्यधिक आराम मिलता है।
• धूम्रपान... धूम्रपान न करने वालों की तुलना में धूम्रपान करने वालों के बीमार होने की संभावना 3 गुना अधिक होती है। धूम्रपान नासॉफिरिन्क्स के ऊतकों की पुरानी सूजन और सूजन की ओर जाता है। इस आदत को छोड़ने के बाद पैथोलॉजी का खतरा कम हो जाता है।
• नाक बंद... यह विभिन्न कारणों से हो सकता है - एलर्जिक राइनाइटिस से लेकर नाक सेप्टम की वक्रता तक।

सेंट्रल स्लीप एपनिया

यह एक दुर्लभ स्थिति है। यह तब विकसित होता है जब मस्तिष्क श्वसन की मांसपेशियों को नियमित संकेत संचारित करने में असमर्थ होता है। नतीजतन, श्वास थोड़े समय के लिए रुक जाती है। रोगी आमतौर पर शिकायत करता है कि आधी रात में वह हवा की कमी से उठता है, और शाम को भी बहुत देर तक सोता है।

जोखिम:

• उम्र... मध्यम आयु वर्ग और वृद्ध लोगों में जोखिम अधिक है।
• हृदय विकार... कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर वाले मरीजों में पैथोलॉजी विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
• नशीली दवाओं के प्रयोग... विशेष रूप से दर्द से राहत के लिए ओपिओइड दवाओं के उपयोग से मस्तिष्क में श्वसन केंद्र का अवसाद हो सकता है।
• आघात... जिन रोगियों की यह स्थिति होती है, उन्हें सेंट्रल एपनिया होने का खतरा अधिक होता है।

लक्षण

नींद आना खतरनाक हो सकता है

पैथोलॉजी को निम्नलिखित संकेतों द्वारा माना जा सकता है:

• जोर से खर्राटे लेना;
• एक सपने में सांस लेने की समाप्ति के एपिसोड (यह आस-पास के व्यक्ति द्वारा सुना जाता है);
• सांस की तकलीफ की भावना के साथ अचानक जागना;
• शुष्क मुँह या जागने पर गले में खराश;
• सुबह सिरदर्द;
• सोने में कठिनाई;
• दिन में नींद आना;
• असावधानी, व्याकुलता, चिड़चिड़ापन।

चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता वाले संकेत:

• खर्राटे लेना, रोगी की स्वयं या उसके बगल वाले व्यक्ति की नींद में खलल डालना;
• हवा की कमी की भावना के साथ रात में जागना;
• नींद के दौरान सांस लेने में रुकावट;
• अत्यधिक नींद तब आती है जब कोई व्यक्ति काम करते हुए, टीवी देखते हुए या कार चलाते हुए भी सो जाता है।

रात में खर्राटे लेने वाले सभी लोगों में स्लीप एपनिया के एपिसोड नहीं होते हैं। हालांकि, इस स्थिति के साथ, आपको अभी भी चिकित्सकीय ध्यान देने की आवश्यकता है। आमतौर पर कई विशेषज्ञों के परामर्श की आवश्यकता होती है, क्योंकि स्लीप एपनिया एक जटिल समस्या है।

खतरे और जटिलताएं

पैथोलॉजी विभिन्न जटिलताओं का कारण बन सकती है।

• लगातार थकान... बार-बार जागना एक अच्छी रात का आराम प्राप्त करना असंभव बना देता है। मरीजों को उनींदापन, थकान, चिड़चिड़ापन का अनुभव होता है। इस स्थिति से सड़क दुर्घटनाओं और औद्योगिक दुर्घटनाओं का खतरा बढ़ जाता है।
• बिगड़ता व्यवहार और स्कूल का प्रदर्शन... इस तरह की विकृति वाले बच्चे शालीन हो जाते हैं, उनकी भावनात्मक पृष्ठभूमि कम हो जाती है, वे बदतर अध्ययन करते हैं, उन्हें स्कूल में और दूसरों के साथ संवाद करते समय समस्या होती है।
• दिल के रोग... नींद के दौरान रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा में अचानक कमी से रक्तचाप में वृद्धि होती है और मायोकार्डियम को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति होती है। ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया एनजाइना अटैक या हृदय ताल गड़बड़ी जैसे पैरॉक्सिस्मल एट्रियल फाइब्रिलेशन, साथ ही स्ट्रोक की संभावना को बढ़ाता है। सांस लेने के बंद होने के कई एपिसोड भी अतालता से अचानक मौत को ट्रिगर कर सकते हैं।
• टाइप 2 मधुमेह मेलिटस... इस विकृति के साथ, इंसुलिन की कार्रवाई के लिए ऊतकों का प्रतिरोध बढ़ जाता है, और वे ऊर्जा की कमी का अनुभव करने लगते हैं। टाइप 2 डायबिटीज होने का खतरा बढ़ जाता है। पैथोलॉजी से मेटाबोलिक सिंड्रोम विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है, जिसमें उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल और रक्त शर्करा का स्तर और मोटापा शामिल हैं। यह स्थिति ही हृदय रोग के लिए एक जोखिम कारक है।
• सर्जरी के दौरान जटिलताएं... नासॉफिरिन्क्स के कोमल ऊतकों को आराम देने की प्रवृत्ति सर्जरी के दौरान संज्ञाहरण के दौरान कठिनाइयों का कारण बन सकती है।
• जिगर की विकृति... इस रोग के रोगियों में जिगर की शिथिलता और इसकी संरचना में परिवर्तन - गैर-मादक वसा रोग (स्टीटोसिस) का खतरा बढ़ जाता है।
• बिगड़ते पारिवारिक रिश्ते... अक्सर, खर्राटे लेने वाले व्यक्ति का जीवनसाथी महत्वपूर्ण असुविधा का अनुभव करता है, उसे सोने के लिए दूसरे कमरे या घर की दूसरी मंजिल पर जाने के लिए मजबूर किया जाता है। यह पारिवारिक संबंधों को मजबूत नहीं करता है।

निदान

स्लीप एपनिया सिंड्रोम का निदान स्लीप डॉक्टरों द्वारा किया जाता है। यह एक दुर्लभ विशेषता है। हमारे देश में, इस समस्या से गहराई से निपटने वाले कुछ ही केंद्र हैं।

निदान प्रयोगशाला में अनुसंधान के बिना किया जा सकता है। विशेष रूप से, दैनिक ईसीजी निगरानी के लिए उपकरणों के कुछ मॉडलों में एक रियोपुलमोनोग्राम रिकॉर्ड करने का कार्य होता है। यह एक स्क्रीनिंग विधि है जो नींद के दौरान सांस लेने में रुकावट का आकलन करना संभव बनाती है। रूस में, ऐसे उपकरणों में "इनकार्ट" (सेंट पीटर्सबर्ग) द्वारा निर्मित "कार्डियोटेक्निका 3/12" रिकॉर्डर शामिल है। साथ ही, यह कंपनी विशेष कार्डियोरेस्पिरेटरी मॉनिटर बनाती है, जो स्लीप एपनिया की उपस्थिति के बारे में और भी अधिक जानकारी देते हैं। ऐसे उपकरण विशेषज्ञ वर्ग के हैं और सभी पॉलीक्लिनिक या कार्डियोलॉजी विभागों में उपलब्ध नहीं हैं।

स्लीप एपनिया के निदान के लिए पॉलीस्मोनोग्राफी मुख्य विधि है

यदि दैनिक ईसीजी निगरानी या कार्डियोरेस्पिरेटरी अध्ययन का उपयोग करके रोग संबंधी परिवर्तनों का पता लगाया जाता है, तो रोगी को अंतिम निदान के लिए पॉलीसोम्नोग्राफी से गुजरना होगा। यह एक अध्ययन है जिसमें एक रोगी विशेष सेंसर से लैस होता है जो नींद के चरणों, रक्त ऑक्सीजन के स्तर और हृदय और फेफड़ों के कार्य में परिवर्तन को रिकॉर्ड करता है।

यदि ऑब्सट्रक्टिव एपनिया का संदेह है, तो नासॉफिरिन्क्स की विकृति को बाहर करने के लिए एक ईएनटी डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, एडेनोइड्स या एक लम्बी यूवुला। विकारों की केंद्रीय उत्पत्ति के साथ, यह संभावना है कि एक स्नायविक परीक्षा की आवश्यकता होगी।

यह कहा जाना चाहिए कि इस समस्या पर अभी भी थोड़ा ध्यान दिया जाता है, हालांकि यह विभिन्न बीमारियों के जोखिम को बढ़ाने के लिए सिद्ध हुआ है। इसलिए, जब नींद में सांस रुक जाती है, तो आपको अपने स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए एक अच्छी तरह से सुसज्जित क्लिनिक में काम करने वाले एक सक्षम विशेषज्ञ को खोजने की आवश्यकता होती है।

इलाज

हल्के मामलों में, वजन घटाने, धूम्रपान बंद करने और एलर्जिक राइनाइटिस के उपचार की सिफारिश की जाती है। यदि ये उपाय अप्रभावी हैं, या स्लीप एपनिया गंभीर है, तो चिकित्सा उपकरणों और सर्जरी का उपयोग किया जाता है।

ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के लिए चिकित्सीय उपकरण

सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले उपकरण हैं:

सीपीएपी थेरेपी

• सीपीएपी थेरेपी(वायुमार्ग में लगातार दबाव का निर्माण)। मध्यम से गंभीर एपनिया के लिए, एक स्वचालित उपकरण का उपयोग किया जा सकता है जो मास्क के माध्यम से हवा को उड़ाता है। इसमें वायुदाब वायुमंडलीय से थोड़ा अधिक होता है, और यह कोमल ऊतकों के पतन को रोकने के लिए पर्याप्त होता है। यह उपचार का सबसे विश्वसनीय तरीका है, हालांकि सभी रोगियों को यह सुविधाजनक नहीं लगता।
• ऑटोसीपीएपी... यह एक अलग प्रकार का उपकरण है जो काम करेगा यदि आप CPAP का उपयोग नहीं कर सकते हैं। यह स्वचालित रूप से वायुमार्ग के दबाव को नियंत्रित करता है, इसे प्रेरणा पर बढ़ाता है और समाप्ति पर इसे कम करता है। ऐसे उपकरण के लिए मास्क की आवश्यकता होती है।
• ईपीएपी(श्वसन सकारात्मक दबाव)। ये छोटे, डिस्पोजेबल उपकरण होते हैं जिन्हें सोते समय प्रत्येक नथुने के नीचे रखा जाता है। उनके पास एक वाल्व होता है जो हवा को स्थानांतरित करने की अनुमति देता है, लेकिन साँस छोड़ते समय प्रयास की आवश्यकता होती है। यह वायुमार्ग में दबाव बढ़ाता है और उन्हें गिरने से रोकता है। डिवाइस को हल्के एपनिया के साथ खर्राटों और दिन के समय तंद्रा के लिए संकेत दिया गया है। इसका उपयोग वे लोग भी कर सकते हैं जो मास्क का उपयोग करने में असहज महसूस करते हैं।
• दंत चिकित्सा उपकरण... नासॉफिरिन्जियल ऊतक के पतन को रोकने के लिए डिज़ाइन किए गए उपकरण हैं। उनमें से कई जबड़े को आगे की ओर धकेलते हैं, जो खर्राटों को रोकता है। ऐसे उपकरण कम विश्वसनीय होते हैं, लेकिन कभी-कभी अधिक सुविधाजनक होते हैं।

सर्जिकल ऑपरेशन

इन विधियों का उपयोग तब किया जाता है जब उपचार के अन्य तरीकों की प्रभावशीलता कम से कम 3 महीने तक अपर्याप्त होती है। हालांकि, कुछ बीमारियों के लिए, उदाहरण के लिए, जबड़े की विकृति, यह विकल्प पहले स्थान पर है।

स्लीप एपनिया सर्जरी का लक्ष्य नासॉफिरिन्क्स में वायुमार्ग को चौड़ा करना है। लागू तरीके:

• ऊतक का एक टुकड़ा निकालना... इस ऑपरेशन को यूवुलोपालाटोफैरिंजोप्लास्टी कहा जाता है, जिसके दौरान मैक्सिलोफेशियल सर्जन यूवुला, नरम तालू और पीछे की ग्रसनी दीवार के ऊतकों को हटा देता है। यह ऑपरेशन तब किया जाता है जब खर्राटे ज्यादा आते हैं। यह CPAP थेरेपी से कम प्रभावी है और इसे स्लीप एपनिया के लिए एक विश्वसनीय उपचार नहीं माना जाता है। हस्तक्षेप के विकल्पों में से एक रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन (हटाना) है।
• जबड़ा विस्थापन... निचला जबड़ा ऊपरी के सापेक्ष आगे बढ़ता है। यह नरम तालू के पीछे की जगह को बढ़ाता है।
• प्रत्यारोपण... नींद के दौरान इसे सहारा देने के लिए लोचदार सर्जिकल धागे तालू के ऊतक में डाले जाते हैं। ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।
• ट्रेकियोस्टोमी... इस उपचार का उपयोग गंभीर, जानलेवा स्लीप एपनिया के लिए किया जाता है। श्वासनली की दीवार में, सर्जन एक छेद बनाता है जिसमें एक धातु और प्लास्टिक की ट्यूब डाली जाती है। दिन के दौरान, ट्रेकियोस्टोमी खोलना बंद कर दिया जाता है, और रात में इसे नासॉफिरिन्क्स को दरकिनार करते हुए वायु पहुंच प्रदान करने के लिए खोला जाता है।

अतिरिक्त सर्जिकल हस्तक्षेप का भी उपयोग किया जाता है:

• नाक के जंतु को हटाने, नाक सेप्टम की वक्रता में सुधार;
• एडेनोइड्स को हटाना;
• गंभीर मोटापे के लिए बेरिएट्रिक सर्जरी।

सेंट्रल स्लीप एपनिया उपचार

इसमें सहवर्ती स्थितियों का उपचार शामिल है। उदाहरण के लिए, गंभीर हृदय ताल गड़बड़ी के लिए पेसमेकर लगाना सहायक हो सकता है। अतिरिक्त ऑक्सीजन आपूर्ति के लिए उपकरणों का भी उपयोग किया जाता है।

सेंट्रल स्लीप एपनिया के लिए आधुनिक उपचार:

• हाल ही में विकसित एएसवी तकनीक सामान्य श्वास के अध्ययन और एक अंतर्निहित कंप्यूटर में प्राप्त जानकारी की रिकॉर्डिंग पर आधारित है। सो जाने के बाद, मशीन, यदि आवश्यक हो, सकारात्मक वायुमार्ग दबाव बनाने और श्वसन गिरफ्तारी को रोकने के लिए अतिरिक्त हवा की आपूर्ति करती है। जटिल स्लीप एपनिया के कठिन मामलों में इस चिकित्सा को सबसे प्रभावी माना जाता है।
• CPAP थेरेपी का उपयोग सेंट्रल और ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया दोनों के लिए किया जाता है।
• BiPAP थेरेपी - दो-स्तरीय सकारात्मक दबाव बनाना। CPAP के विपरीत, साँस लेना एक उच्च दबाव बनाता है, जबकि साँस छोड़ने पर यह कम दबाव बनाता है, जो श्वसन प्रणाली पर भार को कम करता है। इस प्रकार के कुछ उपकरणों को केवल तभी चालू करने के लिए प्रोग्राम किया जाता है जब सांस लेने में विराम हो।

प्रोफिलैक्सिस

बहुत बार, साधारण घरेलू उपचार ऑब्सट्रक्टिव और संभवतः केंद्रीय मूल के स्लीप एपनिया के लक्षण वाले लोगों के लिए सबसे अच्छा काम करते हैं:

• सामान्य करने के लिए वजन घटाने;
• नियमित रूप से व्यायाम करें, जैसे सप्ताह में 5 दिन 30 मिनट तेज चलना
• शराब, नींद की गोलियां और ट्रैंक्विलाइज़र लेने से इनकार करना;
• अपनी तरफ या पेट के बल सोना; अपनी पीठ के बल न सोने के लिए, आप टेनिस बॉल को अपने पजामे के पीछे के ऊपरी हिस्से में सिलने की कोशिश कर सकते हैं;
• सोने से पहले समुद्र के पानी से स्प्रे करके नाक को धोना;
• धूम्रपान छोड़ने के लिए।

OSAS की रोगी कहानी और नैदानिक ​​मामला

विषय

पृथ्वी पर हर पांच में से एक व्यक्ति अस्थायी रूप से सांस लेने में रुकावट से पीड़ित है। एपनिया न केवल फेफड़ों को हवादार करना मुश्किल बनाता है, बल्कि इससे पीड़ित खर्राटों की नींद की गुणवत्ता में भी काफी कमी आती है, और प्रियजनों को बहुत असुविधा होती है। विभिन्न आयु वर्ग के लोग श्वास के अस्थायी निलंबन के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। एपनिया के उपचार की उपेक्षा करने से व्यक्ति को गंभीर जटिलताएं और पुराने रोग हो जाते हैं।

नींद के दौरान सांस लेने की अस्थायी समाप्ति के प्रकार

एपनिया एक बीमारी है जो किसी व्यक्ति के फेफड़ों में 10 सेकंड या उससे अधिक समय तक सोने के दौरान हवा के प्रवाह की अस्थायी समाप्ति से जुड़ी होती है। खर्राटे गहरी नींद के दौरान होते हैं, जब स्वरयंत्र के कोमल ऊतकों को जितना हो सके आराम दिया जाता है। जब कोई व्यक्ति खर्राटे लेता है, तो उसके फेफड़ों में हवा का प्रवाह बंद हो जाता है, जो एपनिया को भड़काता है। अस्थायी श्वसन गिरफ्तारी के तीन मुख्य प्रकार हैं:

1. केंद्रीय- श्वसन प्रयास की कमी के कारण किसी व्यक्ति के फेफड़ों में हवा के प्रवाह की समाप्ति।
2. प्रतिरोधी- ऊपरी श्वसन पथ के अस्थायी रुकावट के साथ जुड़ा हुआ है।
3. मिश्रित या जटिल- एपनिया के पहले दो प्रकार के लक्षण शामिल हैं।

सांस की केंद्रीय कमी

नींद के दौरान, श्वसन विफलता के कारण डायाफ्राम और फ्रेनिक तंत्रिका अस्थायी रूप से काम करना बंद कर देती है। केंद्रीय श्वास की कमी का कारण मस्तिष्क की गतिविधि में गड़बड़ी है। इस प्रकार के एपनिया के साथ, व्यक्ति सांस लेने की कोशिश नहीं करता है क्योंकि मस्तिष्क मांसपेशियों के ऊतकों को संकेत नहीं भेजता है। इस प्रकार के एपनिया का खतरा श्वसन क्रिया के पूर्ण रूप से बंद होने के जोखिम से जुड़ा है। डॉक्टर सांस की केंद्रीय कमी को मानव मस्तिष्क के निचले तने के हिस्से को नुकसान से जुड़ी बीमारियों से जोड़ते हैं।

प्रतिरोधी

सामान्य श्वसन प्रयास वाले व्यक्ति में एपनिया ऊपरी वायुमार्ग में रुकावट के कारण हो सकता है। ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया सिंड्रोम की विशेषता रात में कई बार जागना होता है, दिन के दौरान व्यक्ति को नींद आती है, सिरदर्द की शिकायत होती है। नपुंसकता और उच्च रक्तचाप जैसे रोग इस प्रकार के एपनिया से जुड़े होते हैं। ऊपरी श्वसन क्षेत्र की सहनशीलता उसके आंतरिक आकार, स्वरयंत्र की मांसपेशियों के स्वर पर निर्भर करती है।

मिश्रित या जटिल

नींद के दौरान श्वसन क्रिया संबंधी विकार मानव स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं। ऑब्सट्रक्टिव एपनिया के साथ सेंट्रल एपनिया को मिश्रित या जटिल कहा जाता है। नींद के दौरान सांस लेने में कमी किसी व्यक्ति के रक्त में ऑक्सीजन के स्तर में तेज कमी के साथ होती है, जिससे श्वसन संबंधी हाइपोक्सिमिया होता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, लोग रक्तचाप में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव, लय और हृदय गति में परिवर्तन का अनुभव करते हैं। इस तरह के शारीरिक परिवर्तनों से गंभीर चिकित्सा परिणाम होते हैं।

स्लीप एपनिया के लक्षण और संकेत

नींद के दौरान, एक व्यक्ति की स्वरयंत्र की मांसपेशियां आराम करती हैं, जिससे वायुमार्ग का संकुचन होता है और सांस लेने में अस्थायी रूप से रुकावट आती है। एक छोटी जागृति होती है, जिसके दौरान श्वसन क्रिया बहाल हो जाती है। रात में कई बार जागने से नींद की गुणवत्ता में कमी आती है, दिन में अत्यधिक नींद आती है। एपनिया के लक्षणों में से हैं:

• दिन के समय;
• रात।

स्लीप एपनिया के दिन के लक्षण:

• कम ध्यान;
• उनींदापन;
• उदासीनता;
• सरदर्द;
• शुष्क मुँह;
• दिल दुखता है;
• सेक्स ड्राइव में कमी, नपुंसकता;
• अस्थिर भावनात्मक पृष्ठभूमि।

रात को सोते समय अस्थाई श्वसन रुकने के लक्षण:

• खर्राटे लेना;
• बेचैन नींद;
• घुटन से जागरण;
• रात में अनैच्छिक पेशाब;
• यथार्थवादी सपने;
• भय के हमले;
• अनिद्रा;
• लार, दांत पीसना;
• नींद के दौरान पसीना बढ़ जाना।

स्लीप एपनिया सिंड्रोम के कारण

नींद के दौरान अस्थायी श्वसन गिरफ्तारी के सिंड्रोम के विकास को भड़काने वाला मुख्य कारक मोटापा है। अधिक वजन होने से व्यक्ति के स्वरयंत्र के आसपास वसा ऊतक में वृद्धि होती है और वायुमार्ग का संकुचन होता है। धूम्रपान और अत्यधिक शराब की लत जैसी बुरी आदतें एपनिया का कारण बनती हैं। कम सामान्यतः, नींद के दौरान अस्थायी श्वसन गिरफ्तारी का कारण किसी व्यक्ति की आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है।

खोपड़ी के चेहरे के हिस्से की कुछ संरचनाएं वायुमार्ग को संकीर्ण कर देती हैं, जिससे एपनिया का खतरा बढ़ जाता है। समय से पहले और नवजात शिशुओं में प्रतिरोधी श्वसन गिरफ्तारी का सिंड्रोम देखा जाता है। बच्चों में एपनिया बढ़े हुए टॉन्सिल, नाक की भीड़ और एलर्जी के साथ जुड़ा हुआ है। कई आनुवंशिक रोग (उदाहरण के लिए, डाउन सिंड्रोम) भी नींद के दौरान अस्थायी श्वसन गिरफ्तारी की घटना में एक कारक हैं।

स्लीप एपनिया के लिए सर्जिकल उपचार

नींद के दौरान श्वसन गिरफ्तारी सिंड्रोम के गंभीर रूपों से पीड़ित लोगों के लिए सर्जरी का संकेत दिया जाता है। सर्जिकल ऑपरेशन की उपयुक्तता डॉक्टर द्वारा टिप्पणियों, विश्लेषणों और स्वरयंत्र अवरोधों की पहचान के आधार पर निर्धारित की जाती है। चिकित्सा की अप्रभावीता के मामले में लोगों के लिए सर्जिकल उपचार की सिफारिश की जाती है। रुकावट के विभिन्न स्तरों वाले रोगियों के लिए कई शल्य प्रक्रियाएं विकसित की गई हैं:

• टॉन्सिल्लेक्टोमी - टॉन्सिल को हटाना;
• conchotomy - टर्बाइनेट्स को कम करना या हटाना;
• पॉलीएक्टॉमी - पॉलीप्स को हटाना;
• नाक सेप्टम प्लास्टर - वक्रता सुधार;
• स्तंभ तालु प्रत्यारोपण प्रणाली - छोटे बेलनाकार प्रत्यारोपण रोगी के नरम तालू को सहारा देते हैं और मजबूत करते हैं;
• uvulopalatopharyngoplasty - टॉन्सिल को हटाना, नरम तालू के यूवुला का हिस्सा, ग्रसनी के अतिरिक्त ऊतक;
• सोमनोप्लास्टी - नरम तालू का प्लास्टिक;
• भाषिक पेशी का मायोटॉमी - भाषिक पेशी का विच्छेदन;
• ऊपरी और निचले जबड़े की अस्थि-पंजर - चेहरे के मध्य क्षेत्र, निचले जबड़े और तालू को आगे बढ़ाया जाता है;
• रिले-पॉवेल-स्टैनफोर्ड सर्जिकल प्रोटोकॉल में दो चरण होते हैं। पहले चरण में, uvulopalatopharyngoplasty किया जाता है, दूसरे पर - ठोड़ी-भाषी पेशी का मायोटॉमी;
• ट्रेकियोस्टोमी वायुमार्ग में शारीरिक परिवर्तन के उद्देश्य से एक ऑपरेशन है।

घर पर एपनिया का इलाज कैसे करें

इस सिंड्रोम से पीड़ित लोग सोच रहे हैं कि इस बीमारी से खुद कैसे छुटकारा पाया जाए। स्लीप एपनिया को रोकने का एक किफायती तरीका नाक की पट्टियां हैं, जिन्हें फार्मेसी में बेचा जाता है। वे नाक के पंखों को चौड़ा करते हैं, जिससे हवा फेफड़ों में बिना रुके प्रवाहित होती है। एपनिया एरोसोल दवा एक सांस लेने वाली दवा है जिसमें प्राकृतिक आवश्यक तेल होते हैं जो स्वरयंत्र की परत को नरम करते हैं। अंतर्गर्भाशयी उपकरण ग्रसनी की मांसपेशियों की टोन को बढ़ाते हैं। यदि सार्वभौमिक सिफारिशों का पालन किया जाए तो एपनिया का घरेलू उपचार प्रभावी होगा:

• अपना वजन नियंत्रित करें;
• बुरी आदतों से छुटकारा;
• दवाओं के अनियंत्रित सेवन से दूर न हों;
• सिर उठाकर करवट लेकर सोएं;
• नासॉफिरिन्क्स की स्वच्छता की निगरानी करें;
• पुरानी बीमारियों की रोकथाम;
• श्वास को सामान्य करने में मदद करने के लिए दवाओं और अंतर्गर्भाशयी उपकरणों का उपयोग करें।

लोक उपचार

घर पर, दादी माँ के तरीके आपको एपनिया से लड़ने में मदद करेंगे:

• युवा गाजर बेक करें और प्रत्येक भोजन से पहले 1-2 खा लें।
• पत्ता गोभी के पत्तों का टिंचर और एक चम्मच शहद मिलाकर एक महीने तक सोने से पहले इसका सेवन करें।
• औषधीय जड़ी बूटियों के संग्रह से काढ़ा एपनिया से छुटकारा पाने के लिए एक प्रभावी लोक उपचार माना जाता है। इसकी तैयारी के लिए, समान अनुपात में लें: सिनकॉफिल रूट, पेपरमिंट, फील्ड हॉर्सटेल, ब्लैक बल्डबेरी बेरी, बर्डॉक। 250 मिलीलीटर उबलते पानी में हर्बल मिश्रण का एक बड़ा चमचा उबालें, ठंडा करें और 1 बड़ा चम्मच लें। एल दिन में 4 बार।

रोग का निदान करने के लिए मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

नींद के दौरान अचानक सांस रुकने से छुटकारा पाने के लिए, आपको किसी विशेषज्ञ से चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता है। चिकित्सक पहले रोग का निदान करता है। वह एपनिया की प्रकृति, कारण, प्रकार का निर्धारण करता है, जीवनशैली में बदलाव के बारे में सामान्य सिफारिशें देता है और दवा उपचार निर्धारित करता है। यदि नींद के दौरान श्वसन क्रिया के अचानक बंद होने का कारण नाक, गले, स्वरयंत्र के पुराने रोग हैं, तो चिकित्सक ईएनटी को संदर्भित करता है।

ओटोलरींगोलॉजिस्ट सर्जरी निर्धारित करता है और करता है। यदि रोग जबड़े की संरचना से जुड़ा हो तो दंत चिकित्सक एपनिया का भी इलाज कर सकते हैं। वे जबड़े के प्लास्टिक का प्रदर्शन करते हैं या एक अंतर्गर्भाशयी ऐप्लिकेटर बनाते हैं। स्लीप डॉक्टर एपनिया और नींद की गड़बड़ी के कारणों की जांच करता है। तंत्रिका संबंधी विकारों से जुड़ी बीमारी के मनोदैहिक का निदान एक विशेषज्ञ द्वारा पॉलीसोम्नोग्राफी का उपयोग करके किया जाता है।

वीडियो: एपनिया का खतरा क्या है और इससे कैसे निपटें

नींद के दौरान अस्थायी श्वसन गिरफ्तारी का सिंड्रोम एक ऐसी बीमारी है जो मानव स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है। यह स्ट्रोक, रोधगलन, एथेरोस्क्लेरोसिस का कारण बन जाता है। एपनिया क्रोनिक ब्रोन्को-फुफ्फुसीय रोगों के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है। नींद के दौरान रात में सांस रोकना, खर्राटे लेना, अचानक जागना, पसीना बढ़ना, कंपकंपी के साथ होता है। स्लीप एपनिया के खिलाफ लड़ाई में व्यापक उपचार और विशेषज्ञ सलाह महत्वपूर्ण उपाय हैं। एक सपने में सांस लेने के अस्थायी निलंबन के सिंड्रोम को नजरअंदाज करना गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं, जीवन की गुणवत्ता में कमी से भरा है।

ध्यान!लेख में प्रस्तुत जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार के लिए नहीं बुलाती है। किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर केवल एक योग्य चिकित्सक ही निदान कर सकता है और उपचार के लिए सिफारिशें दे सकता है।

पाठ में गलती मिली? इसे चुनें, Ctrl + Enter दबाएं और हम इसे ठीक कर देंगे!