तीव्र हृदय विफलता स्ट्रोक की अवधारणा दें। तीव्र हृदय विफलता, स्ट्रोक। डिकोडिंग संकेतक - इसके लिए क्या जिम्मेदार है और इसका क्या अर्थ है
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जीवन सुरक्षा की मूल बातें
ग्रेड 11
पाठ 14
प्राथमिक चिकित्सा
तीव्र हृदय विफलता और स्ट्रोक के साथ
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तीव्र हृदय विफलता
ज्यादातर मामलों में, यह हृदय की मांसपेशियों (मायोकार्डियम) की गतिविधि के कमजोर होने के साथ होता है, कम अक्सर हृदय ताल में गड़बड़ी के साथ।
तीव्र हृदय विफलता के कारणहृदय की मांसपेशियों के आमवाती घाव, हृदय दोष (जन्मजात या अधिग्रहित), मायोकार्डियल रोधगलन, बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के जलसेक के साथ हृदय संबंधी अतालता हो सकती है। एक स्वस्थ व्यक्ति में शारीरिक अतिभार, चयापचय संबंधी विकार और विटामिन की कमी के साथ दिल की विफलता हो सकती है।
तीव्र हृदय विफलताआमतौर पर 5-10 मिनट के भीतर विकसित होता है। सभी रोग संबंधी घटनाएं तेजी से बढ़ती हैं, और यदि रोगी को तत्काल सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो यह घातक हो सकता है। तीव्र हृदय विफलता आमतौर पर अप्रत्याशित रूप से विकसित होती है, अक्सर रात के मध्य में। रोगी अचानक एक दुःस्वप्न, घुटन और हवा की कमी की भावना से जागता है। जब रोगी बैठ जाता है, तो उसके लिए सांस लेना आसान हो जाता है। कभी-कभी यह मदद नहीं करता है, और फिर सांस की तकलीफ बढ़ जाती है, खून के साथ चिपचिपा थूक के निकलने के साथ खांसी दिखाई देती है, सांस फूलने लगती है। यदि रोगी को इस समय (योजना 23) तत्काल चिकित्सा सहायता नहीं मिलती है, तो उसकी मृत्यु हो सकती है।
आघात
स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क के एक हिस्से में रक्त के प्रवाह में तेज कमी होती है। पर्याप्त रक्त आपूर्ति के बिना, मस्तिष्क को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है, और मस्तिष्क की कोशिकाएं जल्दी क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और मर जाती हैं।
हालांकि अधिकांश स्ट्रोक वृद्ध लोगों में होते हैं, वे किसी भी उम्र में हो सकते हैं। महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है।
रक्त के थक्के या मस्तिष्क रक्तस्राव द्वारा रक्त वाहिका के रुकावट के कारण स्ट्रोक हो सकता है।
रक्त का थक्का जो स्ट्रोक का कारण बनता है, आमतौर पर तब होता है जब मस्तिष्क की आपूर्ति करने वाली धमनी एथेरोस्क्लेरोसिस होती है और रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करती है, जिससे मस्तिष्क के ऊतकों में रक्त का प्रवाह बाधित होता है जो धमनी की आपूर्ति करता है।
उम्र के साथ थक्का बनने का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि वृद्ध लोगों में एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह और उच्च रक्तचाप जैसी बीमारियां अधिक आम हैं। अनुचित आहार और धूम्रपान भी स्ट्रोक की संभावना को बढ़ाते हैं।
लंबे समय तक उच्च रक्तचाप या धमनी (एन्यूरिज्म) का सूजा हुआ हिस्सा अचानक सेरेब्रल धमनी को तोड़ सकता है। नतीजतन, मस्तिष्क का हिस्सा ऑक्सीजन प्राप्त करना बंद कर देता है जिसे उसे जीने की जरूरत होती है। इसके अलावा, रक्त मस्तिष्क में गहराई से जमा होता है। यह मस्तिष्क के ऊतकों को और संकुचित करता है और मस्तिष्क की कोशिकाओं को और भी अधिक नुकसान पहुंचाता है। मस्तिष्क रक्तस्राव से स्ट्रोक किसी भी उम्र में अप्रत्याशित रूप से हो सकता है।
स्ट्रोक के लक्षण: गंभीर सिरदर्द, मतली, चक्कर आना, शरीर के एक तरफ संवेदनशीलता का नुकसान, एक तरफ मुंह के कोने का गिरना, भाषण की उलझन, धुंधली दृष्टि, विद्यार्थियों की विषमता, चेतना की हानि।
यदि आपको दौरा पड़ता है, तो पीड़ित को भोजन या पेय न दें, वे निगलने में असमर्थ हो सकते हैं।
प्रश्न और कार्य
1. तीव्र हृदय विफलता किन मामलों में होती है?
2. स्ट्रोक के कारण क्या हैं?
3. शरीर में कौन सी जटिलताएं स्ट्रोक का कारण बनती हैं और इसके क्या परिणाम हो सकते हैं?
4. स्ट्रोक के लक्षण क्या हैं?
5. तीव्र हृदय गति रुकने और स्ट्रोक के लिए प्राथमिक उपचार किस क्रम में दिया जाना चाहिए?
टास्क 39
तीव्र हृदय विफलता के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए, आपको चाहिए:
ए) पीड़ित को हीटिंग पैड से ढक दें;
बी) पीड़ित को वैलिडोल, नाइट्रोग्लिसरीन या कोरवालोल दें;
ग) एक एम्बुलेंस को बुलाओ;
घ) पीड़ित के चेहरे और गर्दन पर ठंडा पानी छिड़कें और उसे अमोनिया से सिक्त रुई की गंध सूंघने दें;
ई) पीड़ित को बिस्तर में एक आरामदायक अर्ध-बैठने की स्थिति दें और ताजी हवा का प्रवाह प्रदान करें।
संकेतित क्रियाओं को आवश्यक तार्किक क्रम में रखें।
टास्क 40
आपके किसी मित्र को तेज सिरदर्द, मतली, चक्कर आना, शरीर का एक हिस्सा कम संवेदनशील हो गया है, पुतली विषमता देखी जाती है। परिभाषित करें:
क) आपके मित्र को क्या हुआ;
बी) उसे प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान करें।
स्ट्रोक और दिल की विफलता
दिल की विफलता मानव शरीर की सबसे गंभीर रोग स्थिति है। यह इस तथ्य में निहित है कि हृदय, किसी न किसी कारण से, रक्त को पूरी तरह से पंप करने का अपना कार्य करने में सक्षम नहीं है।
इस वजह से, पूरा शरीर, हर कोशिका, हर अंग एक बहुत मजबूत ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव कर रहा है। लेकिन दिल की विफलता की सबसे गंभीर जटिलता एक स्ट्रोक है, जो मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण के एक मजबूत उल्लंघन के कारण होता है।
तीव्र हृदय विफलता बहुत, बहुत जल्दी, लगभग तुरंत विकसित होती है। यह टर्मिनल स्थितियों को संदर्भित करता है और आसानी से रोगी की मृत्यु का कारण बन सकता है। और इसलिए, स्ट्रोक और दिल की विफलता वे रोग हैं, जिनके लक्षण सभी को पता होने चाहिए।
इस तथ्य का क्या कारण हो सकता है कि दिल गलत शुरू हो जाता है और पूरी ताकत से काम नहीं करता है? इस तरह के कारणों में सबसे पहले, निश्चित रूप से, रोधगलन है - एक बहुत ही सामान्य बीमारी जो अक्सर पुरुषों में होती है। इसके बाद कोरोनरी रक्त प्रवाह का उल्लंघन और अन्य अंगों द्वारा हृदय का संपीड़न होता है। दिल या टैम्पोनैड का संपीड़न अक्सर फुफ्फुसीय एडिमा या छाती में स्थित ट्यूमर के साथ होता है। उसी समय, हृदय में सामान्य कार्य के लिए पर्याप्त जगह नहीं होती है, और यह खराब होने लगता है। अक्सर, पेरीकार्डियम या मायोकार्डियम के संक्रामक घावों के साथ दिल की विफलता होती है, जब बैक्टीरिया और रोगाणु सचमुच इस अंग की दीवारों को नष्ट कर देते हैं।
दिल की विफलता का दौरा कुछ ही मिनटों में विकसित होता है। रोगी के लिए और उसके रिश्तेदारों के लिए ऐसी स्थिति हमेशा अचानक और अप्रत्याशित होती है। उसी समय, रोगी को लगता है कि उसके पास सांस लेने के लिए कुछ भी नहीं है और उसके सीने में सब कुछ निचोड़ा हुआ है। ऑक्सीजन की आपूर्ति की कमी के कारण मानव त्वचा तेजी से और जल्दी नीली पड़ने लगती है। व्यक्ति होश खो देता है। लेकिन सबसे बुरी बात यह है कि अक्सर ये सभी लक्षण फुफ्फुसीय एडिमा, मायोकार्डियल इंफार्क्शन और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट जैसी जटिलताओं के साथ होते हैं। और, ज़ाहिर है, एक स्ट्रोक। स्ट्रोक और दिल की विफलता दो बीमारियां हैं जो ज्यादातर मामलों में समानांतर में चलती हैं।
स्ट्रोक मस्तिष्क की नसों और धमनियों में रक्त के प्रवाह का अचानक बंद हो जाना है। यह गंभीर बीमारी 3 प्रकार की होती है।
पहला प्रकार इस्केमिक प्रकार या मस्तिष्क रोधगलन है। यह स्थिति अक्सर 60 वर्षों के बाद विकसित होती है। इस स्थिति के विकास के लिए, कुछ पूर्वापेक्षाएँ होनी चाहिए - हृदय दोष, मधुमेह मेलेटस, या सभी समान हृदय विफलता। सबसे अधिक बार, मस्तिष्क रोधगलन रात में विकसित होता है।
दूसरा प्रकार रक्तस्रावी स्ट्रोक या मस्तिष्क रक्तस्राव है। यह विकृति अक्सर 45 से 60 वर्ष की आयु के लोगों में ही प्रकट होती है। इस स्थिति का कारण आमतौर पर उच्च रक्तचाप या उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट है। एक मजबूत भावनात्मक या शारीरिक तनाव के बाद यह स्थिति दिन में बहुत अचानक और अधिक बार विकसित होती है।
अंत में, तीसरे प्रकार का स्ट्रोक सबराचनोइड रक्तस्राव है। यह 30 और 60 की उम्र के बीच होता है। यहां, प्रमुख कारक सबसे अधिक बार धूम्रपान, भारी मात्रा में शराब का एक बार सेवन, उच्च रक्तचाप, शरीर का अतिरिक्त वजन या पुरानी शराब है।
स्ट्रोक की अचानक शुरुआत किसी व्यक्ति की मृत्यु में अच्छी तरह से समाप्त हो सकती है, इसलिए आपको निश्चित रूप से तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। केवल पेशेवर स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर ही स्ट्रोक के प्रकार की सही पहचान करने और आवश्यक प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने में सक्षम होंगे। आगे का सारा इलाज अस्पताल में होगा।
लेकिन इसके उपचार के दौरान स्ट्रोक के साथ अक्सर निमोनिया और घाव हो जाते हैं। ये जटिलताएँ स्वयं रोगी के लिए बहुत सारी समस्याएँ पैदा कर सकती हैं, और निमोनिया, फिर से मृत्यु का कारण बन सकता है।
सभी को पता होना चाहिए कि तीव्र हृदय गति रुकना और स्ट्रोक बहुत खतरनाक स्थितियां हैं। प्रत्येक व्यक्ति को पता होना चाहिए कि उनके विकास को रोकने के लिए क्या करने की आवश्यकता है। और इसके लिए करने के लिए बहुत कुछ नहीं है: एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें, शराब न पीएं, धूम्रपान न करें, अपने वजन की निगरानी करें, अपने आप को अतिरंजना न करें और तनाव से बचें, हर दिन अपना रक्तचाप मापें और जीवन का आनंद लें। यह भी जानने योग्य है कि स्ट्रोक केवल बुजुर्गों की बीमारी नहीं है। कुछ परिस्थितियों में यह काफी कम उम्र के लोगों को भी प्रभावित करता है।
तीव्र हृदय विफलता: प्राथमिक चिकित्सा
हृदय रोग में मृत्यु का प्रमुख कारण हृदय गति रुकना है। इस्केमिक हृदय रोग, उच्च रक्तचाप या हृदय गुहा के वाल्वुलर दोषों के कारण, वे समकालिक रूप से अनुबंध करने की अपनी क्षमता खो देते हैं। हृदय की पंपिंग क्रिया कम हो जाती है। नतीजतन, हृदय ऊतकों और अंगों को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति करना बंद कर देता है। विकलांगता या मृत्यु व्यक्ति की प्रतीक्षा कर रही है।
तीव्र हृदय विफलता (एएचएफ) एक तीव्र नैदानिक सिंड्रोम है जो हृदय के निलय के सिस्टोलिक और डायस्टोलिक फ़ंक्शन के उल्लंघन के कारण होता है, जिससे कार्डियक आउटपुट में गिरावट आती है, शरीर की ऑक्सीजन की आवश्यकता और उसके वितरण के बीच असंतुलन होता है, और, परिणामस्वरूप, अंग की शिथिलता।
चिकित्सकीय रूप से तीव्र हृदय विफलता कई तरह से प्रकट होती है:
- सही वेंट्रिकुलर दिल की विफलता।
- बाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता।
- लो इजेक्शन सिंड्रोम (कार्डियोजेनिक शॉक)।
बाएं निलय तीव्र हृदय विफलता
लक्षण
बाएं वेंट्रिकुलर तीव्र हृदय विफलता फुफ्फुसीय परिसंचरण में ठहराव के परिणामस्वरूप होती है, जिससे फेफड़ों में गैस विनिमय में व्यवधान होता है। यह कार्डियक अस्थमा से प्रकट होता है। कौन सी विशेषता विशेषताएं हैं:
- अचानक सांस की तकलीफ
- घुटन
- दिल की धड़कन
- खांसी
- गंभीर कमजोरी
- शाखाश्यावता
- पीली त्वचा
- अतालता
- रक्तचाप कम करना।
स्थिति को कम करने के लिए, रोगी एक मजबूर स्थिति लेता है और अपने पैरों को नीचे करके बैठता है। भविष्य में, एक छोटे से सर्कल में भीड़ के लक्षण बढ़ सकते हैं और फुफ्फुसीय एडिमा में बदल सकते हैं। रोगी को झाग (कभी-कभी रक्त के साथ मिश्रित), बुदबुदाती सांस लेने के साथ खांसी होती है। चेहरा सियानोटिक हो जाता है, त्वचा ठंडी और चिपचिपी हो जाती है, नाड़ी अनियमित और खराब महसूस होती है।
बाएं निलय की तीव्र हृदय विफलता के लिए प्राथमिक चिकित्सा
पल्मोनरी एडिमा एक मेडिकल इमरजेंसी है। सबसे पहले, एक एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए।
- रोगी को पैरों को नीचे करके बैठने की स्थिति दी जाती है।
- जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन या IZO-MIC दिया जाता है।
- ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करता है।
- जांघों पर हार्नेस लगाए जाते हैं।
अस्पताल में भर्ती होने के बाद, रोगी को आगे के उपचार से गुजरना पड़ता है:
- श्वसन केंद्र की बढ़ी हुई उत्तेजना को कम करता है। रोगी को मादक दर्दनाशक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
- फुफ्फुसीय परिसंचरण में भीड़ को कम करना और बाएं वेंट्रिकल के सिकुड़ा कार्य को बढ़ाना। उच्च रक्तचाप के साथ, दवाएं दी जाती हैं जो परिधीय वाहिकाओं को पतला करती हैं। उसी समय, मूत्रवर्धक प्रशासित होते हैं।
सामान्य रक्तचाप के साथ, नाइट्रेट्स (नाइट्रोग्लिसरीन की तैयारी) और मूत्रवर्धक निर्धारित किए जाते हैं। लो ब्लड प्रेशर में डोपामिन, डोबुटामाइन दिया जाता है।
सही वेंट्रिकुलर तीव्र हृदय विफलता
सही वेंट्रिकुलर तीव्र हृदय विफलता प्रणालीगत परिसंचरण में शिरापरक भीड़ द्वारा प्रकट होती है। अक्सर यह फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (पीई) के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।
यह अचानक विकसित होता है और निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:
- सांस की तकलीफ, घुटन, सीने में दर्द, ब्रोन्कोस्पास्म
- सायनोसिस, ठंडा पसीना
- सूजी हुई गर्दन की नसें
- जिगर का बढ़ना, दर्द
- तेजी से धागे की तरह नाड़ी
- रक्तचाप में कमी
- पैरों में सूजन, जलोदर।
एक्यूट राइट वेंट्रिकुलर हार्ट फेल्योर के लिए प्राथमिक उपचार
एम्बुलेंस आने से पहले:
- बिस्तर में रोगी की ऊँची स्थिति।
- ताजी हवा का उपयोग।
- जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन।
गहन देखभाल इकाई में:
- ऑक्सीजन थेरेपी।
- संज्ञाहरण। उत्तेजित होने पर, एक मादक एनाल्जेसिक निर्धारित किया जाता है।
- थक्कारोधी और फाइब्रिनोलिटिक दवाओं का प्रशासन।
- मूत्रवर्धक का प्रशासन (आमतौर पर पीई के लिए निर्धारित नहीं)।
- प्रेडनिसोलोन का परिचय।
- नाइट्रेट्स की नियुक्ति, जो हृदय पर भार को कम करती है और दाएं वेंट्रिकल के कार्य में सुधार करती है।
- छोटी खुराक में, कार्डियक ग्लाइकोसाइड को ध्रुवीकरण मिश्रण के साथ निर्धारित किया जाता है।
स्मॉल कार्डिएक आउटपुट सिंड्रोम
मायोकार्डियल रोधगलन के परिणामस्वरूप कार्डियोजेनिक शॉक होता है। कार्डियोमायोपैथी, पेरिकार्डिटिस, तनाव न्यूमोथोरैक्स, हाइपोवोल्मिया।
यह दर्द सिंड्रोम से प्रकट होता है, रक्तचाप में 0 से नीचे की गिरावट, बार-बार धागे जैसी नाड़ी, त्वचा का पीलापन, औरिया, ढह गई परिधीय वाहिकाएं। भविष्य में फुफ्फुसीय एडिमा, गुर्दे की विफलता के साथ पाठ्यक्रम विकसित हो सकता है।
एक्जिमा स्ट्रोक और दिल की विफलता को ट्रिगर करता है
(औसत रेटिंग: 4)
त्वचा संबंधी समस्याओं के कारण अक्सर लोग अस्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं।
एक्जिमा दिल की विफलता और स्ट्रोक का कारण बन सकता है। डॉक्टर 18 से 85 वर्ष की आयु के 61 हजार वयस्कों के स्वास्थ्य की स्थिति का विश्लेषण करने के बाद इस तरह के निष्कर्ष पर पहुंचे।
अध्ययन से पता चला है कि एक्जिमा से पीड़ित लोगों में मोटापे का खतरा 54% अधिक, उच्च रक्तचाप से 48% अधिक होता है।
त्वचा की स्थिति वाले वयस्कों में, डॉक्टरों ने दिल की विफलता और स्ट्रोक का खतरा बढ़ गया है।
जोखिम खराब जीवनशैली विकल्पों और बुरी आदतों का परिणाम हो सकता है। जैसा कि डॉक्टरों ने समझाया, एक्जिमा अक्सर बचपन में ही प्रकट होता है और एक व्यक्ति के जीवन पर अपनी छाप छोड़ता है: यह आत्म-सम्मान और आत्म-सम्मान को कम करता है। मनोवैज्ञानिक समस्याओं के कारण लोग बुरी आदतों का सहारा लेते हैं।
"एक्जिमा सिर्फ एक त्वचा की स्थिति नहीं है। यह रोगी के जीवन के हर पहलू को प्रभावित करता है, ”शिकागो के नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी में फीनबर्ग स्कूल ऑफ मेडिसिन में त्वचाविज्ञान के सहायक प्रोफेसर डॉ। जोनाथन सिल्वरबर्ग ने समझाया।
तो, वैज्ञानिकों ने पाया है कि एक्जिमा वाले लोग दूसरों की तुलना में अधिक शराब पीते हैं और धूम्रपान करते हैं। इसके अलावा, समस्या त्वचा वाले व्यक्ति के खेल खेलने की संभावना कम होती है: पसीना और शरीर के तापमान में वृद्धि से खुजली होती है।
हालांकि, जैसा कि वैज्ञानिकों ने समझाया है, भले ही आप हानिकारक कारकों को हटा दें, एक्जिमा ही पुरानी सूजन के कारण हृदय और रक्त वाहिकाओं के साथ समस्याएं पैदा करता है।
जीवन सुरक्षा की मूल बातें
ग्रेड 11
पाठ 14
प्राथमिक चिकित्सा
तीव्र हृदय विफलता और स्ट्रोक के साथ
तीव्र हृदय विफलता
ज्यादातर मामलों में, यह हृदय की मांसपेशियों (मायोकार्डियम) की गतिविधि के कमजोर होने के साथ होता है, कम अक्सर हृदय ताल में गड़बड़ी के साथ।
तीव्र हृदय विफलता के कारणहृदय की मांसपेशियों के आमवाती घाव, हृदय दोष (जन्मजात या अधिग्रहित), मायोकार्डियल रोधगलन, बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के जलसेक के साथ हृदय संबंधी अतालता हो सकती है। एक स्वस्थ व्यक्ति में शारीरिक अतिभार, चयापचय संबंधी विकार और विटामिन की कमी के साथ दिल की विफलता हो सकती है।
तीव्र हृदय विफलताआमतौर पर 5-10 मिनट के भीतर विकसित होता है। सभी रोग संबंधी घटनाएं तेजी से बढ़ती हैं, और यदि रोगी को तत्काल सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो यह घातक हो सकता है। तीव्र हृदय विफलता आमतौर पर अप्रत्याशित रूप से विकसित होती है, अक्सर रात के मध्य में। रोगी अचानक एक दुःस्वप्न, घुटन और हवा की कमी की भावना से जागता है। जब रोगी बैठ जाता है, तो उसके लिए सांस लेना आसान हो जाता है। कभी-कभी यह मदद नहीं करता है, और फिर सांस की तकलीफ बढ़ जाती है, खून के साथ चिपचिपा थूक के निकलने के साथ खांसी दिखाई देती है, सांस फूलने लगती है। यदि रोगी को इस समय (योजना 23) तत्काल चिकित्सा सहायता नहीं मिलती है, तो उसकी मृत्यु हो सकती है।
आघात
स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क के एक हिस्से में रक्त के प्रवाह में तेज कमी होती है। पर्याप्त रक्त आपूर्ति के बिना, मस्तिष्क को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है, और मस्तिष्क की कोशिकाएं जल्दी क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और मर जाती हैं।
हालांकि अधिकांश स्ट्रोक वृद्ध लोगों में होते हैं, वे किसी भी उम्र में हो सकते हैं। महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है।
रक्त के थक्के या मस्तिष्क रक्तस्राव द्वारा रक्त वाहिका के रुकावट के कारण स्ट्रोक हो सकता है।
रक्त का थक्का जो स्ट्रोक का कारण बनता है, आमतौर पर तब होता है जब मस्तिष्क की आपूर्ति करने वाली धमनी एथेरोस्क्लेरोसिस होती है और रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करती है, जिससे मस्तिष्क के ऊतकों में रक्त का प्रवाह बाधित होता है जो धमनी की आपूर्ति करता है।
उम्र के साथ थक्का बनने का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि वृद्ध लोगों में एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह और उच्च रक्तचाप जैसी बीमारियां अधिक आम हैं। अनुचित आहार और धूम्रपान भी स्ट्रोक की संभावना को बढ़ाते हैं।
लंबे समय तक उच्च रक्तचाप या धमनी (एन्यूरिज्म) का सूजा हुआ हिस्सा अचानक सेरेब्रल धमनी को तोड़ सकता है। नतीजतन, मस्तिष्क का हिस्सा ऑक्सीजन प्राप्त करना बंद कर देता है जिसे उसे जीने की जरूरत होती है। इसके अलावा, रक्त मस्तिष्क में गहराई से जमा होता है। यह मस्तिष्क के ऊतकों को और संकुचित करता है और मस्तिष्क की कोशिकाओं को और भी अधिक नुकसान पहुंचाता है। मस्तिष्क रक्तस्राव से स्ट्रोक किसी भी उम्र में अप्रत्याशित रूप से हो सकता है।
स्ट्रोक के लक्षण: गंभीर सिरदर्द, मतली, चक्कर आना, शरीर के एक तरफ संवेदनशीलता का नुकसान, एक तरफ मुंह के कोने का गिरना, भाषण की उलझन, धुंधली दृष्टि, विद्यार्थियों की विषमता, चेतना की हानि।
यदि आपको दौरा पड़ता है, तो पीड़ित को भोजन या पेय न दें, वे निगलने में असमर्थ हो सकते हैं।
प्रश्न और कार्य
1. तीव्र हृदय विफलता किन मामलों में होती है?
2. स्ट्रोक के कारण क्या हैं?
3. शरीर में कौन सी जटिलताएं स्ट्रोक का कारण बनती हैं और इसके क्या परिणाम हो सकते हैं?
4. स्ट्रोक के लक्षण क्या हैं?
5. तीव्र हृदय गति रुकने और स्ट्रोक के लिए प्राथमिक उपचार किस क्रम में दिया जाना चाहिए?
टास्क 39
तीव्र हृदय विफलता के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए, आपको चाहिए:
ए) पीड़ित को हीटिंग पैड से ढक दें;
बी) पीड़ित को वैलिडोल, नाइट्रोग्लिसरीन या कोरवालोल दें;
ग) एक एम्बुलेंस को बुलाओ;
घ) पीड़ित के चेहरे और गर्दन पर ठंडा पानी छिड़कें और उसे अमोनिया से सिक्त रुई की गंध सूंघने दें;
ई) पीड़ित को बिस्तर में एक आरामदायक अर्ध-बैठने की स्थिति दें और ताजी हवा का प्रवाह प्रदान करें।
संकेतित क्रियाओं को आवश्यक तार्किक क्रम में रखें।
टास्क 40
आपके किसी मित्र को तेज सिरदर्द, मतली, चक्कर आना, शरीर का एक हिस्सा कम संवेदनशील हो गया है, पुतली विषमता देखी जाती है। परिभाषित करें:
क) आपके मित्र को क्या हुआ;
बी) उसे प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान करें।
तीव्र हृदय विफलता, स्ट्रोक
दिल की विफलता शरीर की सबसे गंभीर रोग स्थितियों में से एक है। इस अवस्था में, हृदय आवश्यक कार्य की पूरी मात्रा नहीं करता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर के ऊतकों को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है। दिल की विफलता की सबसे गंभीर जटिलता सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना है, जिससे स्ट्रोक हो सकता है।
तीव्र हृदय विफलता एक ऐसी स्थिति है जो तुरंत होती है। यह एक टर्मिनल स्थिति है जो आसानी से मौत का कारण बन सकती है। इस स्थिति के लक्षणों को जानना और इसे रोकने में सक्षम होना और समय पर आवश्यक सहायता प्रदान करना महत्वपूर्ण है।
तीव्र हृदय विफलता मायोकार्डियल रोधगलन, बिगड़ा हुआ कोरोनरी रक्त प्रवाह, कार्डियक टैम्पोनैड, पेरिकार्डिटिस, संक्रमण और बहुत कुछ के कारण हो सकता है।
हमला अचानक होता है और कुछ ही मिनटों में विकसित होता है। इस समय, रोगी को ऑक्सीजन की तेज कमी महसूस होती है, छाती में निचोड़ने की भावना होती है। त्वचा सियानोटिक हो जाती है। ये लक्षण अक्सर चेतना की हानि, फुफ्फुसीय एडिमा, रोधगलन, या उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के साथ होते हैं।
यदि आप किसी व्यक्ति में ऐसे लक्षण देखते हैं, तो उसे आवश्यक सहायता देना उचित है। पहली बात यह है कि एम्बुलेंस को कॉल करें। रोगी को शर्मनाक कपड़ों से मुक्त करने के लिए उसे ताजी हवा का प्रवाह प्रदान करना आवश्यक है।
अच्छा ऑक्सीजनकरण यह सुनिश्चित करेगा कि रोगी एक निश्चित मुद्रा ग्रहण करे: उसे नीचे बैठना, अपने पैरों को नीचे करना, अपने हाथों को आर्मरेस्ट पर रखना आवश्यक है। इस पोजीशन में बड़ी मात्रा में ऑक्सीजन फेफड़ों में प्रवेश करती है, जो कभी-कभी अटैक को रोकने में मदद करती है।
यदि त्वचा ने अभी तक नीला रंग नहीं लिया है और ठंडा पसीना नहीं है, तो आप नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट के साथ हमले को रोकने का प्रयास कर सकते हैं। ये ऐसी गतिविधियाँ हैं जो एम्बुलेंस आने से पहले की जा सकती हैं। केवल योग्य विशेषज्ञ ही किसी हमले को रोक सकते हैं और जटिलताओं को रोक सकते हैं।
तीव्र हृदय विफलता की जटिलताओं में से एक स्ट्रोक हो सकता है। स्ट्रोक पहले रक्तस्राव या रक्त प्रवाह की तीव्र समाप्ति के कारण मस्तिष्क के ऊतकों का विनाश है। मस्तिष्क के अस्तर के नीचे, उसके निलय और अन्य स्थानों में रक्तस्राव हो सकता है, यही बात इस्किमिया पर भी लागू होती है। मानव शरीर की आगे की स्थिति रक्तस्राव या इस्किमिया की साइट पर निर्भर करती है।
विभिन्न कारक एक स्ट्रोक को भड़का सकते हैं। यदि रक्तस्राव का कारण टेबल स्ट्रोक है, तो ऐसे स्ट्रोक को रक्तस्रावी कहा जाता है। इस प्रकार के स्ट्रोक का कारण रक्तचाप में तेज वृद्धि, मस्तिष्क के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस, रक्त रोग, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट आदि हो सकते हैं।
इस्केमिक स्ट्रोक घनास्त्रता, सेप्सिस, संक्रमण, गठिया, प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट, तीव्र हृदय विफलता के कारण रक्तचाप में तेज गिरावट और बहुत कुछ भड़का सकता है। लेकिन एक तरह से या किसी अन्य, ये सभी कारण हृदय प्रणाली के विघटन से जुड़े हैं।
यदि किसी रोगी का रक्तचाप तेजी से बढ़ता है, सिर में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, माथे पर पसीना आता है, तो हम रक्तस्रावी स्ट्रोक की घटना के बारे में बात कर सकते हैं। यह सब चेतना के नुकसान के साथ होता है, कभी-कभी शरीर के एक तरफ उल्टी और पक्षाघात होता है।
यदि रोगी को चक्कर आना, सिरदर्द, सामान्य कमजोरी महसूस हो तो यह इस्केमिक स्ट्रोक के लक्षण हो सकते हैं। इस प्रकार के स्ट्रोक के साथ, चेतना का नुकसान नहीं हो सकता है, और पक्षाघात धीरे-धीरे विकसित होता है। इस्केमिक स्ट्रोक के साथ रक्तचाप में गिरावट, बेहोशी, रोगी की त्वचा का पीलापन नोट किया जाता है।
यदि आप इन लक्षणों को नोटिस करते हैं, तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें। रोगी को एक क्षैतिज सतह पर रखें, मुक्त श्वास प्रदान करें। रोगी के सिर को अपनी तरफ मोड़ना चाहिए - उल्टी के साथ जीभ के पीछे हटने और घुटन को रोकना।
पैरों पर हीटिंग पैड लगाने की सलाह दी जाती है। यदि, एम्बुलेंस आने से पहले, आप किसी रोगी में श्वास की कमी और हृदय गति रुकने की सूचना देते हैं, तो तत्काल छाती को संकुचित करना और कृत्रिम श्वसन करना आवश्यक है।
तीव्र हृदय विफलता और स्ट्रोक जीवन के लिए खतरा हैं। उनकी उपस्थिति का पता लगाना असंभव है और वे उपचार के लिए बहुत खराब प्रतिक्रिया देते हैं। इसलिए, हमारे सामने सबसे महत्वपूर्ण कार्य इन स्थितियों की रोकथाम है।
स्वस्थ जीवन शैली अपनाएं, नशीली दवाओं का दुरुपयोग न करें, तनाव से बचें और अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें।
तीव्र हृदय विफलता और स्ट्रोक के लिए सही प्राथमिक उपचार
- अप्रत्यक्ष हृदय मालिश
- प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना
गंभीर स्थिति उत्पन्न होने पर आसपास के लोगों द्वारा रोगी को तीव्र हृदय गति रुकने और स्ट्रोक के लिए प्राथमिक उपचार समय पर प्रदान किया जाना चाहिए। दुनिया में इन भयानक बीमारियों से मृत्यु दर बहुत अधिक है।
हृदय विकृति के विकास का तंत्र
दिल की विफलता को अपने आप में एक बीमारी नहीं माना जाता है। यह एक सिंड्रोम है जो कई दीर्घकालिक विकासशील बीमारियों का परिणाम है: हृदय वाल्व की गंभीर विकृति, कोरोनरी वाहिकाओं के साथ समस्याएं, आमवाती हृदय रोग, धमनियों के बिगड़ा हुआ स्वर, नसों, असंबद्ध धमनी उच्च रक्तचाप के साथ केशिकाएं।
एक क्षण आता है, जब रक्त के कमजोर पम्पिंग के कारण, हृदय अपने पंपिंग कार्य (पूरी तरह से पंप करना, सभी शरीर प्रणालियों को रक्त की आपूर्ति) के साथ सामना नहीं कर सकता। शरीर को ऑक्सीजन की जरूरत और उसकी डिलीवरी के बीच असंतुलन होता है। सबसे पहले, कार्डियक आउटपुट में गिरावट व्यायाम के दौरान होती है। धीरे-धीरे, ये रोग संबंधी घटनाएं तेज हो जाती हैं। अंत में, हृदय विश्राम के लिए कठिन परिश्रम करने लगता है।
दिल की विफलता अन्य बीमारियों की जटिलता है। इसकी उपस्थिति पिछले रोधगलन से पहले हो सकती है, क्योंकि ऐसा प्रत्येक रोग संबंधी मामला हृदय की मांसपेशी के एक अलग क्षेत्र की मृत्यु है। दिल के दौरे के दौरान एक निश्चित बिंदु पर, मायोकार्डियम के शेष व्यवहार्य क्षेत्र भार का सामना नहीं कर सकते हैं। पर्याप्त संख्या में ऐसे रोगी हैं जिनके पास इस रोगविज्ञान की हल्की डिग्री है, लेकिन उनका निदान नहीं किया गया है। इसलिए, वे अचानक अपनी स्थिति में तेज गिरावट महसूस कर सकते हैं।
तीव्र हृदय विफलता के लक्षण
हृदय रोग की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं:
- इस सिंड्रोम के सबसे महत्वपूर्ण लक्षण घरघराहट, रात में खांसी, चलते समय सांस की तकलीफ बढ़ना, व्यायाम करना, सीढ़ियां चढ़ना है। सायनोसिस प्रकट होता है: त्वचा नीली हो जाती है, रक्तचाप बढ़ जाता है। मरीजों को लगातार थकान का अनुभव होता है।
- दिल की विफलता के साथ, पहले, पैरों का घना परिधीय शोफ तेजी से विकसित होता है, और फिर निचले पेट और शरीर के अन्य हिस्सों में सूजन आ जाती है।
जिन लोगों को अपने आप में ऐसे नैदानिक लक्षण दिखाई देते हैं, उन्हें तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए और अपनी समस्या के बारे में बात करनी चाहिए। एक विशेषज्ञ की नियुक्ति के अनुसार, वे निदान से गुजरेंगे। एक रोगी में हृदय की विफलता की स्थिति में, एक कार्डियोग्राफिक अध्ययन बहुत प्रभावी होता है, जिसके परिणामों के अनुसार एक हृदय रोग विशेषज्ञ हृदय की मांसपेशियों के संरचनात्मक विकारों की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण कर सकता है। यदि कोई बीमारी है, तो तर्कसंगत चिकित्सा के चयन के माध्यम से मायोकार्डियल चयापचय और कार्डियक आउटपुट को सामान्य करने के लिए योजना के अनुसार आवश्यक उपचार निर्धारित किया जाएगा।
हृदय रोग का शीघ्र निदान होने पर उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है। इस मामले में, रोगी का इलाज करना आसान होता है, बीमारी की भरपाई की जा सकती है। यदि उसे सही उपचार मिल जाए, तो रोगी की हृदय प्रणाली कई वर्षों तक सफलतापूर्वक कार्य कर सकती है। यदि रोग के पाठ्यक्रम में देरी होती है, क्योंकि रोगी डॉक्टर के पास नहीं जाता है और उसका इलाज नहीं किया जाता है, तो स्थिति और बढ़ जाती है। रोगी का शरीर ऑक्सीजन की कमी से ग्रस्त होता है, शरीर के ऊतकों की क्रमिक मृत्यु होती है। यदि बीमार व्यक्ति को तत्काल उपचार नहीं मिला तो उसकी जान भी जा सकती है।
तीव्र हृदय विफलता की स्थिति में आपातकालीन देखभाल कैसे की जाती है?
इस विकृति के साथ, हृदय का पूरा काम, संचार प्रणाली के कार्य कुछ घंटों और मिनटों में भी बाधित हो सकते हैं। कभी-कभी पैथोलॉजी के लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं।मध्यम दर्द और बेचैनी दिखाई देती है। लोगों को समझ नहीं आ रहा है कि मामला क्या है. डॉक्टर से मदद मांगने से पहले वे बहुत लंबा इंतजार करते हैं। इस स्थिति में केवल जरूरी उपाय ही मरीज की जान बचा सकते हैं। दिल की विफलता के नैदानिक लक्षणों की शुरुआत के तुरंत बाद, एक एम्बुलेंस टीम को बुलाया जाना चाहिए। डॉक्टर आवश्यक उपाय करेंगे और रोगी को अनिवार्य रूप से अस्पताल में भर्ती करने की पेशकश करेंगे।
विशेषज्ञों की प्रतीक्षा करते समय, रोगी को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना आवश्यक है:
- चूंकि घबराहट हानिकारक हो सकती है, इसलिए रोगी को शांत होने की कोशिश करनी चाहिए ताकि उसकी चिंता और भय की भावना गायब हो जाए।
- ताजी हवा की आपूर्ति होनी चाहिए, इसलिए खिड़कियां खोलनी चाहिए।
- रोगी को ऐसे कपड़ों से मुक्त किया जाना चाहिए जो उसकी सांस को रोकते हैं। शर्ट का कॉलर खुला होना चाहिए और टाई बिना बटन वाली होनी चाहिए।
- शरीर की क्षैतिज स्थिति के साथ, फेफड़ों में रक्त के संचय और हवा की कमी के परिणामस्वरूप, रोगी की सांस की तकलीफ बढ़ जाती है। इसलिए, रोगी को लेटने और बैठने की मुद्रा (अर्थात आधा बैठने) के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति में होना चाहिए। यह हृदय पर तनाव को दूर करने और सांस की तकलीफ और सूजन को दूर करने में मदद करता है।
- फिर, शरीर में परिसंचारी रक्त की कुल मात्रा को कम करने के लिए, आपको नसों को जकड़ने की जरूरत है। ऐसा करने के लिए, कोहनी के ऊपर और जांघ पर दोनों हाथों पर कई मिनट के लिए एक शिरापरक टूर्निकेट लगाया जाता है।
- हमले से राहत के लिए हर 10 मिनट में जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन की 1 गोली दी जाती है। लेकिन आप 3 से ज्यादा टैबलेट नहीं दे सकते।
- रक्तचाप की लगातार निगरानी की जानी चाहिए।
- यह विकृति हृदय रोग के रोगी की भलाई को काफी कम कर देती है। अक्सर, रोगी की जान बचाने की संभावना उन लोगों पर निर्भर करती है जो एक महत्वपूर्ण क्षण में आस-पास होते हैं।
- यदि कार्डिएक अरेस्ट होता है, तो रोगी को पुनर्जीवित करने के लिए आसपास के लोगों को मेडिकल टीम के आने से पहले छाती को दबाना चाहिए।
अप्रत्यक्ष हृदय मालिश
चूंकि एक नरम बिस्तर पर इसका कार्यान्वयन अप्रभावी है, रोगी को एक सख्त ढाल, फर्श या जमीन पर लेटना चाहिए। हाथों को छाती के मध्य भाग पर रखा जाता है। वह कई बार तेजी से निचोड़ती है। नतीजतन, छाती की मात्रा कम हो जाती है, रक्त हृदय से फेफड़ों और प्रणालीगत परिसंचरण में निचोड़ा जाता है। यह आपको हृदय के पंपिंग कार्य और सामान्य रक्त परिसंचरण को बहाल करने की अनुमति देता है।
मौत के कारणों में से एक के रूप में स्ट्रोक
अक्सर, मरीज़ और उनके आस-पास के लोग खराब स्वास्थ्य के संकेतों के लिए स्ट्रोक के लक्षण लेते हैं। वे मौसम की प्रतिक्रिया, थकान से किसी व्यक्ति के अजीब और असामान्य व्यवहार की व्याख्या करते हैं। लेकिन अगर अन्य लोग सावधान रहें, तो स्ट्रोक के लक्षणों को समय पर पहचाना जा सकता है। यदि योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है तो रोगी की जान बचाई जा सकती है।
मस्तिष्क के तीव्र संचार विकारों के मुख्य लक्षण
कुछ समस्याएं होने पर स्ट्रोक के विकास का संदेह किया जा सकता है:
- आपको मरीज को मुस्कुराने के लिए कहना होगा। यदि आघात लगे तो चेहरे का एक पक्ष व्यक्ति की बात नहीं मानता, मुस्कान टेढ़ी, तनावपूर्ण निकलेगी।
- जीभ की नोक अपनी सही स्थिति बदल देती है और बगल की ओर झुक जाती है।
- क्योंकि एक स्ट्रोक के दौरान मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, मरीज अपनी आंखें बंद करके 10 सेकंड के लिए भी अपनी बाहों को ऊपर नहीं उठा पाएंगे।
- किसी भी सरल वाक्यांश को दोहराने के आपके अनुरोध के जवाब में, रोगी ऐसा नहीं कर पाएगा, क्योंकि इस विकृति के साथ, भाषण धारणा और सार्थक शब्दों का उच्चारण बिगड़ा हुआ है।
यदि कोई व्यक्ति ऐसी कार्रवाई नहीं कर सकता या कठिनाई से करता है, तो तत्काल एक चिकित्सा दल को बुलाना आवश्यक है।
प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना
स्ट्रोक के लिए प्राथमिक उपचार:
- रोगी को क्षैतिज स्थिति में होना चाहिए। उसके सिर को साइड में करने की जरूरत है। जिन कपड़ों में सांस लेना मुश्किल हो, उन्हें बिना बटन के खोलना चाहिए।
- एक आइस पैक, ठंडे गीले तौलिये, या फ्रीजर से भोजन के साथ सिर को ठंडा करें।
- रोगी को ले जाना सख्त मना है।
- उसकी श्वास, नाड़ी, रक्तचाप संकेतकों की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है।
- स्ट्रोक के तीन घंटे के भीतर रोगी को चिकित्सा देखभाल प्रदान की जानी चाहिए।
प्रत्येक व्यक्ति को प्राथमिक चिकित्सा (प्राथमिक चिकित्सा) कौशल में दक्ष होना चाहिए।
अक्सर चिकित्सा दल के आने के इंतजार में कीमती समय बर्बाद हो जाता है। कई रोगियों ने अपनी जान गंवा दी, क्योंकि दिल की विफलता या स्ट्रोक के प्रत्यक्षदर्शी उन्हें प्राथमिक उपचार प्रदान करने में असमर्थ थे। इसलिए, प्रत्येक व्यक्ति को यह सीखने की जरूरत है कि स्ट्रोक, दिल का दौरा, दिल की विफलता के लिए प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान किया जाए।
क्रोनिक दिल की विफलता और इस्केमिक स्ट्रोक
सार। क्रोनिक हार्ट फेल्योर (CHF) दुनिया भर में अस्पताल में भर्ती होने, रुग्णता और मृत्यु दर के प्रमुख कारणों में से एक है। यह समीक्षा इस्केमिक स्ट्रोक के विकास के लिए जोखिम कारक के रूप में CHF पर वर्तमान डेटा को सारांशित करती है। CHF थ्रोम्बस बनने के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है और स्ट्रोक के जोखिम में 2-3 गुना वृद्धि के साथ है। इसके अलावा, CHF के रोगियों में स्ट्रोक खराब परिणामों और उच्च मृत्यु दर से जुड़ा है। CHF वाले रोगियों में स्ट्रोक के लिए अतिरिक्त "संवहनी" जोखिम कारकों पर उपलब्ध डेटा विरोधाभासी हैं और मुख्य रूप से कोहोर्ट अध्ययन या पूर्वव्यापी विश्लेषण के परिणामों से प्राप्त होते हैं। चिकित्सा देखभाल के आधुनिक मानकों के अनुसार, CHF और सहवर्ती आलिंद फिब्रिलेशन वाले रोगियों को एंटीकोआगुलंट्स की नियुक्ति के लिए संकेत दिया जाता है, लेकिन अतालता के बिना रोगियों में थक्कारोधी चिकित्सा के संबंध में कोई सिफारिश नहीं है। स्ट्रोक के न्यूरोलॉजिकल और न्यूरोसाइकोलॉजिकल परिणामों को कम करने पर CHF के शुरुआती पता लगाने और इष्टतम उपचार के प्रभाव को निर्धारित करने के लिए, संभावित अध्ययन करना आवश्यक है।
परिभाषा के अनुसार, हृदय की विफलता शरीर के ऊतकों को उनकी जरूरतों को पूरा करने वाले आवश्यक मात्रा में रक्त की आपूर्ति करने में हृदय की अक्षमता है। दिल की विफलता के लक्षणों में आराम या परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ, थकान, थकान और पैरों में सूजन शामिल हैं। इसके अलावा, रोगी दिल की विफलता (टैचीकार्डिया, टैचीपनिया, फेफड़ों में घरघराहट, फुफ्फुस बहाव, बढ़े हुए गले के शिरापरक दबाव, परिधीय शोफ और हेपेटोमेगाली) और हृदय में संरचनात्मक या कार्यात्मक रोग परिवर्तनों के उद्देश्य संकेत दिखाते हैं (उदाहरण के लिए, कार्डियोमेगाली हृदय बड़बड़ाहट, इकोकार्डियोग्राम में परिवर्तन और नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड के स्तर में वृद्धि)। सिस्टोलिक और डायस्टोलिक डिसफंक्शन के बीच अंतर करें, जबकि बाद वाला दिल की विफलता वाले सभी रोगियों में से कम से कम एक तिहाई में होता है। जबकि हृदय की विफलता और सिस्टोलिक शिथिलता वाले रोगियों में, इजेक्शन अंश (EF) कम हो जाता है, डायस्टोलिक शिथिलता वाले रोगियों में, EF नहीं बदलता है, लेकिन हृदय के निलय में अंत-डायस्टोलिक दबाव बढ़ जाता है। क्रोनिक हार्ट फेल्योर (CHF) जन्मजात विसंगतियों के कारण हो सकता है या अधिग्रहित रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है। CHF के विकास के लिए मुख्य जोखिम कारक धमनी उच्च रक्तचाप, रोधगलन, हृदय दोष, मधुमेह मेलेटस और अलिंद फिब्रिलेशन (AF) हैं। विकसित देशों में कुल वयस्क आबादी के लगभग 1-2% में हृदय गति रुक जाती है; उम्र के साथ, इसकी व्यापकता तेजी से बढ़ती है। आज, 80 वर्ष से अधिक आयु के 10 में से एक व्यक्ति CHF से पीड़ित है, और 40 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में CHF का आजीवन प्रचलन 5 में से 1 है। इस प्रकार, आने वाले वर्षों में, जनसंख्या की उम्र बढ़ने के कारण, CHF के रोगियों की पूर्ण संख्या में वृद्धि होगी।
65 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में अस्पताल में भर्ती होने का सबसे आम कारण दिल की विफलता है। पांच साल की जीवित रहने की दर 35% है। सिस्टोलिक डिसफंक्शन 15 से 19% की समग्र वार्षिक मृत्यु दर से जुड़ा है, और डायस्टोलिक डिसफंक्शन 8 से 9% की वार्षिक मृत्यु दर से जुड़ा है। CHF वाले लोगों में सीमित दैनिक गतिविधि के साथ (न्यूयॉर्क हार्ट एसोसिएशन के वर्गीकरण के अनुसार कार्यात्मक वर्ग III के बराबर), 1 वर्ष की जीवित रहने की दर 55% है, और यदि CHF के लक्षण आराम से होते हैं (कार्यात्मक वर्ग IV के अनुसार) न्यूयॉर्क हार्ट एसोसिएशन का वर्गीकरण), 1 साल की जीवित रहने की दर केवल 5-15% है।
इस प्रकार, औसतन, CHF वाले रोगियों में रोग का निदान आंत्र कैंसर वाले पुरुषों या स्तन कैंसर वाली महिलाओं की तुलना में अधिक प्रतिकूल होता है। CHF में सहवर्ती AF की व्यापकता 10 से 17% तक होती है और बाएं आलिंद के व्यास में वृद्धि और न्यूयॉर्क हार्ट एसोसिएशन के वर्गीकरण के अनुसार कार्यात्मक वर्ग में वृद्धि के साथ बढ़ जाती है, रोगियों में लगभग 50% तक पहुंच जाती है। न्यूयॉर्क हार्ट एसोसिएशन के वर्गीकरण के अनुसार IV कार्यात्मक वर्ग। यह प्रासंगिक है क्योंकि AF CHF के रोगियों में स्ट्रोक और मृत्यु दर के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है।
CHF के परिणाम के रूप में स्ट्रोक
CHF इस्केमिक स्ट्रोक का एक सामान्य कारण है। इसके विकास के कई पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्रों का वर्णन किया गया है (तालिका 1)।
CHF वाले रोगियों में कार्डियोएम्बोलिक स्ट्रोक का सबसे आम कारण AF या बाएं वेंट्रिकल (LV) के हाइपोकिनेसिया से जुड़े थ्रोम्बस के गठन में वृद्धि माना जाता है। CHF वाले रोगियों में सहानुभूति स्वायत्त तंत्रिका तंत्र और रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली की सक्रियता के कारण, हाइपरकोएग्यूलेशन की स्थिति विकसित होती है, प्लेटलेट एकत्रीकरण बढ़ता है और फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि कम हो जाती है। इसके अलावा, सीएफ़एफ़ वाले रोगियों में एंडोथेलियल डिसफंक्शन का प्रमाण है, रक्त प्रवाह में वृद्धि हुई रक्त प्रवाह वेग और बिगड़ा हुआ सेरेब्रल ऑटोरेग्यूलेशन से जुड़े रक्त रियोलॉजी में परिवर्तन। CHF और इस्केमिक स्ट्रोक के बीच कारण संबंध के साथ, ये दोनों नोसोलॉजिकल रूप एक ही अंतर्निहित कारकों की अभिव्यक्ति हैं, जैसे कि धमनी उच्च रक्तचाप और मधुमेह मेलेटस। इस प्रकार, CHF वाले रोगियों में, बड़ी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस या छोटे जहाजों के बंद होने के कारण स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, कैरोटिड धमनियों के रोगसूचक स्टेनोसिस वाले रोगियों में, CHF और सिस्टोलिक शिथिलता वाले रोगियों में ipsilateral इस्केमिक फोकस की मात्रा अधिक थी। इसके अलावा, सीएफ़एफ़ वाले रोगियों में धमनी हाइपोटेंशन स्ट्रोक के लिए एक अतिरिक्त जोखिम कारक हो सकता है। यह अभी भी अज्ञात है कि क्या CHF वाले रोगियों में बिगड़ा हुआ सेरेब्रोवास्कुलर ऑटोरेग्यूलेशन स्ट्रोक का एक महत्वपूर्ण कारण है। इस प्रकार, CHF की उपस्थिति स्पष्ट रूप से इस्केमिक स्ट्रोक के जोखिम से जुड़ी है। यह संभावना है कि सीएफ़एफ़ में, स्ट्रोक का एम्बोलिक संस्करण पहले स्थान पर विकसित होता है, लेकिन स्ट्रोक के अन्य रोगजनक रूपों को विकसित करने की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है।
तालिका नंबर एक। पुरानी दिल की विफलता वाले रोगियों में स्ट्रोक के उच्च जोखिम के तंत्र
CHF वाले रोगियों में स्ट्रोक की व्यापकता
महामारी विज्ञान के आंकड़ों के अनुसार, कोहोर्ट अध्ययन और केस सीरीज़ अध्ययनों के परिणाम, सभी स्ट्रोक रोगियों में से लगभग 10-24% CHF से पीड़ित हैं, जबकि CHF को सभी रोगियों में से लगभग 9% में स्ट्रोक का संभावित कारण माना जाता है। हालांकि, CHF वाले रोगियों में स्ट्रोक की व्यापकता और घटनाओं पर महामारी विज्ञान के आंकड़े प्रकाशित अध्ययनों के अलग-अलग डिज़ाइन और CHF वाले रोगियों की भिन्न नैदानिक विशेषताओं के कारण सीमित हैं। फ्रामिंघम स्टडी के डेटा और हाल ही में एक कोहोर्ट अध्ययन से पता चला है कि CHF वाले रोगियों में इस्केमिक स्ट्रोक का जोखिम CHF के बिना रोगियों की तुलना में 2-3 गुना अधिक है। हाल ही में जनसंख्या-आधारित भावी अध्ययन रॉटरडैम स्कैन के अनुसार, दिल की विफलता के निदान के बाद 1 महीने के भीतर स्ट्रोक का जोखिम सबसे अधिक होता है (खतरा अनुपात [आरआर] = 5.8; 95% आत्मविश्वास अंतराल [सीआई] 2.2 से 15.6), और फिर कम हो जाता है 6 महीने के लिए। 1990 के दशक में, CHF के संभावित अध्ययनों और CHF के बड़े परीक्षणों के बाद के कई विश्लेषणों के आंकड़ों के अनुसार, स्ट्रोक की वार्षिक घटना 1.3 से 3.5% तक थी, लेकिन अध्ययन में नामांकित CHF वाले लगभग 10-16% रोगियों में सहवर्ती AF था। जैसा कि पीएम ने बाद में स्पष्ट किया पुलिसिनो एट अल। ... 2006 से पहले प्रकाशित 15 नैदानिक अध्ययनों और 11 कोहोर्ट अध्ययनों के परिणामों के मेटा-विश्लेषण के अनुसार, सीएफ़एफ़ लक्षणों की शुरुआत से, स्ट्रोक की घटना क्रमशः 1 और 5 वर्षों के लिए सीएफ़एफ़ वाले प्रति 1000 रोगियों में 18 और 47 मामले हैं।
हालाँकि, इस मेटा-विश्लेषण की वैधता LVEF पर डेटा की कमी, AF की व्यापकता और स्ट्रोक की दवा की रोकथाम के कारण सीमित है। 2007 में, बहुकेंद्रीय संभावित परीक्षण के एक उपसमूह विश्लेषण में हार्ट फेल्योर ट्रायल में अचानक कार्डिएक डेथ ( एससीडी-हेफ्ट) ने दिखाया कि AF के बिना CHF वाले 2114 रोगियों में स्ट्रोक की औसत वार्षिक घटना 1% थी, इस तथ्य के बावजूद कि सभी रोगियों में से एक तिहाई ने थक्कारोधी चिकित्सा प्राप्त की, और शेष दो-तिहाई ने एंटीप्लेटलेट दवाएं प्राप्त कीं। इस विश्लेषण की सबसे महत्वपूर्ण सीमा यह है कि, प्रारंभ में, स्ट्रोक को प्राथमिक समापन बिंदु नहीं माना गया था या महत्वपूर्ण घटना समिति द्वारा मूल्यांकन में विचार नहीं किया गया था। एक संभावित यादृच्छिक परीक्षण में क्रॉनिक हार्ट फेल्योर में वारफेरिन और एंटीप्लेटलेट थेरेपी ( घड़ी) CHF, LV इजेक्शन अंश 35% और संरक्षित साइनस रिदम (SR) वाले 1587 रोगियों ने भाग लिया। 21 महीने की औसत अनुवर्ती अवधि के दौरान, प्लेसबो नियंत्रण के बिना वार्फ़रिन अध्ययन एस्पिरिन या क्लॉपिडोग्रेल (क्रमशः 0.6% और 2.3%) की तुलना में कम गैर-घातक स्ट्रोक से जुड़ा था। फिर भी, रोगियों की धीमी भर्ती के कारण परीक्षण को समय से पहले रोक दिया गया, जिसने इसके सूचनात्मक मूल्य को सीमित कर दिया।
इसके अलावा, पूर्वव्यापी अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, CHF वाले रोगियों में जिन्हें स्ट्रोक हुआ है, आवर्तक स्ट्रोक विकसित होने का जोखिम प्रति वर्ष 9-10% तक होता है। ओल्मस्टेड काउंटी, मिनेसोटा के मेडिकल रिकॉर्ड के पूर्वव्यापी विश्लेषण से पता चला है कि CHF वाले स्ट्रोक के रोगियों में रोगियों की तुलना में 2.1 (95% CI 1.3 से 3.5) के आवर्तक स्ट्रोक का विषम अनुपात (OR) था। CHF के बिना स्ट्रोक हुआ है। 5 साल के अनुवर्ती परिणामों के अनुसार, एक समान पैटर्न (OR = 2.2, 95% CI 0.96 से 5.2 तक) फ़िनलैंड के रोगियों में आवर्तक स्ट्रोक के विकास के लिए प्रकट हुआ था, जो कि उम्र में पहले स्ट्रोक की शुरुआत के साथ था। 49 साल का। सामान्य तौर पर, CHF वाले रोगियों में, CHF के बिना रोगियों की तुलना में इस्केमिक स्ट्रोक का जोखिम 2-3 गुना अधिक होता है।
CHF वाले रोगियों में स्ट्रोक के लिए अतिरिक्त जोखिम कारक
दिल की विफलता में स्ट्रोक के लिए अतिरिक्त जोखिम वाले कारकों पर वर्तमान डेटा मुख्य रूप से पूर्वव्यापी, कोहोर्ट अध्ययन, या के परिणामों पर आधारित हैं हॉक के बादबड़े नैदानिक परीक्षणों का विश्लेषण। हालांकि, इन अध्ययनों के परिणामों के बीच महत्वपूर्ण विरोधाभास हैं। ओल्मस्टेड काउंटी के आंकड़ों के एक अध्ययन से पता चला है कि पिछले स्ट्रोक, उन्नत उम्र और मधुमेह मेलिटस की उपस्थिति दिल की विफलता वाले 630 रोगियों में स्ट्रोक के लिए महत्वपूर्ण जोखिम कारक हैं, जबकि एएफ या उच्च रक्तचाप का इतिहास बहुभिन्नरूपी विश्लेषण में सांख्यिकीय महत्व तक नहीं पहुंच पाया। हालांकि इन निष्कर्षों को इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि यह जनसंख्या-आधारित अध्ययन ऐसे संघों का पता लगाने के लिए पर्याप्त नहीं था, संभावित उत्तरजीविता और वेंट्रिकुलर इज़ाफ़ा का पूर्वव्यापी विश्लेषण ( सहेजें) ने CHF के 2231 रोगियों में स्ट्रोक के विकास पर धमनी उच्च रक्तचाप (और मधुमेह मेलेटस) का कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं दिखाया। इन आंकड़ों के विपरीत, एक संभावित अध्ययन में एससीडी-हेफ्ट AF के बिना CHF वाले 2144 रोगियों के यादृच्छिकरण पर, यह पाया गया कि धमनी उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में स्ट्रोक के विकास का OR 1.9 (1.1 से 3.1 तक 95% CI) था।
इसके अलावा, डिजिटलिस इन्वेस्टिगेशन ग्रुप ट्रायल में 7788 दिल की विफलता वाले रोगियों में उच्च रक्तचाप की उपस्थिति स्ट्रोक (OR = 1.4; 95% CI, 1.01 से 1.8) के लिए अस्पताल में भर्ती होने के बढ़ते जोखिम से जुड़ी थी। जैसा कि पहले बताया गया था, ओल्मस्टेड काउंटी डेटा ने स्ट्रोक जोखिम और वृद्धावस्था (आरआर = 1.04; 95% सीआई 1.02 से 1.06) के बीच एक महत्वपूर्ण लेकिन मध्यम संबंध दिखाया। इसके अलावा, अध्ययन का प्राथमिक विश्लेषण सहेजेंसमान परिणाम दिखाए (आरआर = 1.18; 95% सीआई 1.05 से 1.3; जीवन के प्रत्येक 5 वर्षों के लिए)। फिर भी, फ्रामिंघम अध्ययन के नतीजे बताते हैं कि बुढ़ापे में स्ट्रोक का बढ़ता जोखिम सीएफ़एफ़ की उपस्थिति से जुड़ा नहीं है। फ्रामिंघम अध्ययन में, एएफ की उपस्थिति दिल की विफलता वाले रोगियों में स्ट्रोक के 2 गुना बढ़े हुए जोखिम से जुड़ी थी और महिलाओं के लिए सांख्यिकीय महत्व तक पहुंच गई थी। अलग-अलग AF स्कोर CHF के रोगियों में AF और स्ट्रोक के बीच संबंध पर आगे की रिपोर्ट से परस्पर विरोधी परिणामों की व्याख्या कर सकते हैं।
दिलचस्प बात यह है कि वाम वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन के अध्ययन का पूर्वव्यापी विश्लेषण ( सॉल्वड) ने बिना AF के CHF वाले रोगियों में महत्वपूर्ण सेक्स अंतर की उपस्थिति का भी प्रदर्शन किया। जबकि CHF वाले 5457 पुरुषों में, वृद्धावस्था में थ्रोम्बोम्बोलिक घटनाओं का जोखिम बढ़ गया था, धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस और पिछले स्ट्रोक की उपस्थिति में, CHF वाली 958 महिलाओं में, स्ट्रोक का जोखिम मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति के साथ सहसंबद्ध था। ईएफ में कमी इसके अलावा, अध्ययन के परिणाम सहेजेंने दिखाया कि एलवीईएफ में 5% की कमी के साथ स्ट्रोक विकास का आरआर 1.2 (95% सीआई 1.02 से 1.4) है, और अध्ययन में एससीडी-हेफ्टलिंग के समायोजन के बिना LVEF 20% के साथ थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं का एक बढ़ा जोखिम पाया गया। ओल्मस्टेड काउंटी अध्ययन ने विपरीत प्रवृत्ति पाई: एलवीईएफ के लिए
दिल की विफलता शरीर की सबसे गंभीर रोग स्थितियों में से एक है। इस अवस्था में, हृदय आवश्यक कार्य की पूरी मात्रा नहीं करता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर के ऊतकों को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है। दिल की विफलता की सबसे गंभीर जटिलता सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना है, जिससे स्ट्रोक हो सकता है।
तीव्र हृदय विफलता एक ऐसी स्थिति है जो तुरंत होती है। यह एक टर्मिनल स्थिति है जो आसानी से मौत का कारण बन सकती है। इस स्थिति के लक्षणों को जानना और इसे रोकने में सक्षम होना और समय पर आवश्यक सहायता प्रदान करना महत्वपूर्ण है।
तीव्र हृदय विफलता मायोकार्डियल रोधगलन, बिगड़ा हुआ कोरोनरी रक्त प्रवाह, कार्डियक टैम्पोनैड, पेरिकार्डिटिस, संक्रमण और बहुत कुछ के कारण हो सकता है।
हमला अचानक होता है और कुछ ही मिनटों में विकसित होता है। इस समय, रोगी को ऑक्सीजन की तेज कमी महसूस होती है, छाती में निचोड़ने की भावना होती है। त्वचा सियानोटिक हो जाती है। ये लक्षण अक्सर चेतना की हानि, फुफ्फुसीय एडिमा, रोधगलन, या उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के साथ होते हैं।
यदि आप किसी व्यक्ति में ऐसे लक्षण देखते हैं, तो उसे आवश्यक सहायता देना उचित है। पहली बात यह है कि एम्बुलेंस को कॉल करें। रोगी को शर्मनाक कपड़ों से मुक्त करने के लिए उसे ताजी हवा का प्रवाह प्रदान करना आवश्यक है।
अच्छा ऑक्सीजनकरण यह सुनिश्चित करेगा कि रोगी एक निश्चित मुद्रा ग्रहण करे: उसे नीचे बैठना, अपने पैरों को नीचे करना, अपने हाथों को आर्मरेस्ट पर रखना आवश्यक है। इस पोजीशन में बड़ी मात्रा में ऑक्सीजन फेफड़ों में प्रवेश करती है, जो कभी-कभी अटैक को रोकने में मदद करती है।
यदि त्वचा ने अभी तक एक नीला रंग प्राप्त नहीं किया है और कोई ठंडा पसीना नहीं है, तो आप एक गोली के साथ हमले को रोकने की कोशिश कर सकते हैं। ये ऐसी गतिविधियाँ हैं जो एम्बुलेंस आने से पहले की जा सकती हैं। केवल योग्य विशेषज्ञ ही किसी हमले को रोक सकते हैं और जटिलताओं को रोक सकते हैं।
तीव्र हृदय विफलता की जटिलताओं में से एक स्ट्रोक हो सकता है। स्ट्रोक पहले रक्तस्राव या रक्त प्रवाह की तीव्र समाप्ति के कारण मस्तिष्क के ऊतकों का विनाश है। मस्तिष्क के अस्तर के नीचे, उसके निलय और अन्य स्थानों में रक्तस्राव हो सकता है, यही बात इस्किमिया पर भी लागू होती है। मानव शरीर की आगे की स्थिति रक्तस्राव या इस्किमिया की साइट पर निर्भर करती है।
विभिन्न कारक एक स्ट्रोक को भड़का सकते हैं। यदि रक्तस्राव का कारण टेबल स्ट्रोक है, तो ऐसे स्ट्रोक को रक्तस्रावी कहा जाता है। इस प्रकार के स्ट्रोक का कारण रक्तचाप में तेज वृद्धि, मस्तिष्क के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस, रक्त रोग, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट आदि हो सकते हैं।
इस्केमिक स्ट्रोक घनास्त्रता, सेप्सिस, संक्रमण, गठिया, प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट, तीव्र हृदय विफलता के कारण रक्तचाप में तेज गिरावट और बहुत कुछ भड़का सकता है। लेकिन एक तरह से या किसी अन्य, ये सभी कारण हृदय प्रणाली के विघटन से जुड़े हैं।
यदि किसी रोगी का रक्तचाप तेजी से बढ़ता है, सिर में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, माथे पर पसीना आता है, तो हम रक्तस्रावी स्ट्रोक की घटना के बारे में बात कर सकते हैं। यह सब चेतना के नुकसान के साथ होता है, कभी-कभी शरीर के एक तरफ उल्टी और पक्षाघात होता है।
यदि रोगी को चक्कर आना, सिरदर्द, सामान्य कमजोरी महसूस हो तो यह इस्केमिक स्ट्रोक के लक्षण हो सकते हैं। इस प्रकार के स्ट्रोक के साथ, चेतना का नुकसान नहीं हो सकता है, और पक्षाघात धीरे-धीरे विकसित होता है। इस्केमिक स्ट्रोक के साथ रक्तचाप में गिरावट, बेहोशी, रोगी की त्वचा का पीलापन नोट किया जाता है।
यदि आप इन लक्षणों को नोटिस करते हैं, तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें। रोगी को एक क्षैतिज सतह पर रखें, मुक्त श्वास प्रदान करें। रोगी के सिर को अपनी तरफ मोड़ना चाहिए - उल्टी के साथ जीभ के पीछे हटने और घुटन को रोकना।
पैरों पर हीटिंग पैड लगाने की सलाह दी जाती है। यदि, एम्बुलेंस आने से पहले, आप किसी रोगी में श्वास की कमी और हृदय गति रुकने की सूचना देते हैं, तो तत्काल छाती को संकुचित करना और कृत्रिम श्वसन करना आवश्यक है।
तीव्र हृदय विफलता और स्ट्रोक जीवन के लिए खतरा हैं। उनकी उपस्थिति का पता लगाना असंभव है और वे उपचार के लिए बहुत खराब प्रतिक्रिया देते हैं। इसलिए, हमारे सामने सबसे महत्वपूर्ण कार्य इन स्थितियों की रोकथाम है।
स्वस्थ जीवन शैली अपनाएं, नशीली दवाओं का दुरुपयोग न करें, तनाव से बचें और अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें।
स्ट्रोक क्रोनिक हाइपरटेंशन दिल की विफलता
उच्च रक्तचाप की सबसे लगातार और दुर्जेय जटिलताएँ हैं:
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, उच्च रक्तचाप संवहनी दीवार के निरंतर तनाव के साथ होता है, इससे इसका मोटा होना, बिगड़ा हुआ लोच और आसपास के ऊतकों के पोषण में गिरावट होती है। मोटी दीवार में, लिपिड कणों को अधिक आसानी से बनाए रखा जाता है, जिससे पोत के लुमेन का संकुचन होता है, रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है, इसकी चिपचिपाहट बढ़ जाती है, और थ्रोम्बस का गठन होता है। दबाव में तेज वृद्धि हृदय की मांसपेशियों के कुपोषण का कारण बनती है, जिससे क्षतिग्रस्त क्षेत्र का परिगलन होता है, जो हृदय के क्षेत्र में दर्द से प्रकट होता है। लंबे समय तक दर्दनाक हमला रोधगलन का मुख्य लक्षण है।
दर्द के दौरे में कई विशिष्ट विशेषताएं होती हैं (तालिका 23)।
रोधगलन के लिए जल्द से जल्द प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना अनिवार्य है। जितनी अधिक समय पर सहायता प्रदान की जाती है, उतनी ही तेजी से ठीक होने की प्रक्रिया चलती है और कम जटिलताओं की उम्मीद होती है।
रोधगलन के लिए प्राथमिक उपचार है, यदि दर्द होता है:
नाइट्रोग्लिसरीन लें, जो सेकंड या मिनटों में दर्द से अच्छी तरह राहत देता है;
एम्बुलेंस टीम को बुलाओ;
जब तक हमला बंद न हो जाए, तब तक अचानक से हरकत न करने की कोशिश करें, डॉक्टर के आने तक बिस्तर पर ही रहें;
शांत होने की कोशिश करें, क्योंकि नाइट्रोग्लिसरीन लेने के कुछ सेकंड के भीतर हमला रुक जाता है और खतरा पीछे छूट जाता है, इसलिए बीमारी आपके नियंत्रण में है, लेकिन अगर आप अपनी भावनाओं को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, तो हमला अधिक समय तक चलेगा;
दर्द बर्दाश्त न करें: यदि यह एक गोली से नहीं रुकता है, तो आपको दूसरी लेने की आवश्यकता है;
नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट लेने के बाद, अपनी श्वास को बहाल करने का प्रयास करें: एक गहरी सांस लें (जहाँ तक संभव हो), अपनी सांस रोकें और फिर धीरे-धीरे साँस छोड़ें, इस अभ्यास को कई बार दोहराएं;
नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद आराम करने की कोशिश करें: मांसपेशियों के तनाव को कम करें, बाएं हाथ की सुन्न उंगलियों या पूरे हाथ को रगड़ें।
रिश्तेदारों को रोगी के बछड़ों और हृदय क्षेत्र पर सरसों का मलहम लगाना चाहिए, उसे 30-40 डिग्री सेल्सियस के पानी के तापमान के साथ 10-15 मिनट के लिए गर्म पैर या हाथ स्नान करने में मदद करनी चाहिए, रोगी को नहीं छोड़ना चाहिए, उसे खुश करना चाहिए और उसे शांत करना चाहिए।
तीव्र हृदय विफलता और कार्डियोजेनिक शॉक
तीव्र हृदय विफलता और कार्डियोजेनिक शॉक मायोकार्डियल रोधगलन की एक भयानक जटिलता के रूप में काम कर सकते हैं। ऐसी जटिलताओं की स्थिति में रोगी के रिश्तेदारों को व्यवहार के नियमों को जानना चाहिए।
तीव्र हृदय विफलता तीव्र रूप से विकसित होती है, अचानक मायोकार्डियम में एक तीव्र प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जबकि सांस की तकलीफ बढ़ जाती है, बुदबुदाती सांस, धड़कन, झागदार थूक, होंठों का सियानोसिस, नाक की नोक, ठंडे हाथ और पैर दिखाई देते हैं।
आचरण के नियम इस प्रकार हैं:
रोगी को हीटिंग पैड से ढक दें;
रोगी को आधा बैठने (लेटने) की स्थिति दें;
रक्तचाप बढ़ाने के लिए, अंगूठे के फालानक्स के बीच में, अंगूठे और तर्जनी के पहले फालेंज के बीच त्रिकोण में बाएं हाथ पर स्थित एक बिंदु पर दबाएं;
अपनी उंगलियों की मालिश करें, उंगलियों के क्षेत्र में एक नाखून के साथ तेज दबाव डालें;
रोगी को मत छोड़ो, उसे शांत करने का प्रयास करो।
एक और भी अधिक विकट जटिलता जो तीव्र हृदय विफलता का अनुसरण कर सकती है वह है कार्डियोजेनिक शॉक।
कार्डियोजेनिक शॉक इस तरह के लक्षणों से प्रकट होता है:
अचानक गंभीर कमजोरी;
त्वचा का पीलापन;
ठंडा चिपचिपा पसीना;
कमजोर, तेज नाड़ी;
रक्तचाप में गिरावट;
कार्डिएक अरेस्ट (सदमे की सबसे दुर्जेय अभिव्यक्ति), बड़े जहाजों पर नाड़ी का गायब होना (केवल एक ही सांस है, और जल्द ही सांस रुक जाती है), त्वचा पीली या राख-भूरी, फैली हुई पुतली है।
कार्डियक अरेस्ट के मामले में, रोगी को आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है, रोगी के जीवन को बचाने के लिए सभी को इसे प्रदान करने में सक्षम होना चाहिए (छाती संपीड़न और कृत्रिम श्वसन तकनीकों के कौशल में महारत हासिल करना आवश्यक है), जो आपका रिश्तेदार हो सकता है। . इसके लिए बहुत कम समय दिया जाता है - केवल 3-4 मिनट।
कृत्रिम श्वसन और छाती के संकुचन को तुरंत करना आवश्यक है, सफलता की कुंजी सही तकनीक है:
रोगी को सख्त सतह पर लिटाएं;
कंधे के ब्लेड के नीचे कपड़ों का एक रोलर रखें ताकि सिर थोड़ा पीछे झुक जाए;
हाथों की स्थिति: एक हाथ की हथेली को छाती के निचले तीसरे भाग पर, दूसरे को पहले पर रखें;
कई ऊर्जावान झटकेदार दबाव करें, जबकि उरोस्थि को लंबवत रूप से 3-4 सेमी विस्थापित किया जाना चाहिए;
"मुंह से मुंह" या "मुंह से नाक" विधि में कृत्रिम श्वसन के साथ वैकल्पिक मालिश, जिसमें देखभाल करने वाला अपने फेफड़ों से हवा को रोगी के मुंह या नाक में छोड़ देता है;
1 साँस छोड़ने के लिए उरोस्थि पर 4-5 दबाव होना चाहिए, यदि एक व्यक्ति द्वारा सहायता प्रदान की जाती है, तो 3 साँस छोड़ने के लिए उरोस्थि पर 10-15 दबाव होते हैं।
यदि मालिश सफल हो जाती है, तो त्वचा एक सामान्य रंग लेने लगेगी, पुतलियाँ संकरी हो जाएँगी, नाड़ी महसूस होगी और सांस ठीक हो जाएगी।
मस्तिष्क विकारों में स्ट्रोक और मानसिक विकार शामिल हैं।
सेरिब्रल स्ट्रोक... लंबे समय तक उच्च रक्तचाप के साथ सेरेब्रल वाहिकाओं के घाव और उनकी लोच के उल्लंघन के संबंध में, सेरेब्रल स्ट्रोक का विकास संभव है - एक तीव्र संचार विकार (तालिका 24)।
आपकी रणनीति एक डॉक्टर, एक एम्बुलेंस को कॉल करना है, कोई अन्य कार्रवाई करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि रोगी फर्श पर है, तो उसे सावधानी से बिस्तर पर ले जाएं और उसके सिर को एक तरफ कर दें, क्योंकि उल्टी संभव है और उल्टी होने पर रोगी का दम घुट सकता है।
तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाओं में, मस्तिष्क परिसंचरण के विकार विकसित हो सकते हैं मानसिक विकार:
दृश्य और श्रवण मतिभ्रम;
रोगी के आंदोलन को प्रतिबंधित करने का प्रयास करें;
रोगी के साथ बहस या विवाद न करें;
रोगी के हाथों को लेने की कोशिश करें और हाथों और उंगलियों की मालिश करें।
मुख्य गलती यह है कि रिश्तेदार मनोचिकित्सक एम्बुलेंस टीम को बुलाते हैं, लक्षित सहायता (रक्तचाप को कम करने) के लिए समय बर्बाद करते हैं, हालांकि मनोरोग एम्बुलेंस टीम के डॉक्टरों द्वारा उचित दवाओं का प्रशासन रक्तचाप को कम कर सकता है, जो मानसिक विकारों का मुख्य कारण है। .
उम्मीद है, उपरोक्त जानकारी अवांछित मस्तिष्कवाहिकीय जटिलताओं को रोकने में आपकी और आपके परिवार की मदद करेगी।
क्रोनिक हार्ट फेल्योर
दिल की विफलता एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय का पंपिंग कार्य शरीर के अंगों और ऊतकों को पर्याप्त रक्त प्रदान नहीं करता है। पुरानी हृदय रोग में, यह आकार में बढ़ जाता है, यह खराब तरीके से सिकुड़ता है और रक्त को खराब पंप करता है। पुरानी दिल की विफलता एक पुरानी बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ धीरे-धीरे होती है और वर्षों में विकसित होती है। क्रोनिक दिल की विफलता कई लक्षणों की विशेषता है, जिनमें से प्रत्येक की उपस्थिति दिल की विफलता की गंभीरता की अलग-अलग डिग्री को इंगित करती है। रोगी और उसके रिश्तेदारों के लिए, समय पर डॉक्टर से परामर्श करने, उपचार और जीवन शैली (पोषण, पीने का आहार, आदि) में बदलाव करने के लिए मुख्य संकेतों (तालिका 25) को जानना आवश्यक है।
लक्षणों की बेहतर समझ के लिए, आइए उनमें से प्रत्येक पर एक त्वरित नज़र डालें।
कमजोरी, थकान और सीमित शारीरिक गतिविधि।कमजोरी और थकान का कारण यह है कि पूरे शरीर को पर्याप्त रक्त और ऑक्सीजन नहीं मिलता है, यहां तक कि पूरी रात सोने के बाद भी, रोगी थका हुआ महसूस कर सकते हैं। भार, जो पहले अच्छी तरह से सहन किया जाता था, अब थकान की भावना पैदा करता है, एक व्यक्ति बैठना या लेटना चाहता है, उसे अतिरिक्त आराम की आवश्यकता होती है।
1. कमजोरी और थकान होने पर तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।
3. बाहर अधिक समय बिताएं, अच्छी तरह हवादार क्षेत्र में सोएं।
4. अपने लिए एक इष्टतम कार्य और आराम व्यवस्था बनाएं।
श्वास कष्ट- बढ़ी हुई आवृत्ति और श्वास की तीव्रता, जो उस स्थिति और परिस्थितियों के अनुरूप नहीं है जिसमें व्यक्ति इस समय है।
शुरुआत में, सांस की तकलीफ केवल भारी परिश्रम के साथ ही हो सकती है। फिर यह हल्के भार पर दिखाई देता है। जैसे-जैसे हृदय गति रुकती है, कपड़े पहनने, नहाने और आराम करने पर भी सांस लेने में तकलीफ होती है। अगर सांस की तकलीफ बढ़ जाती है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए!
धड़कन- दिल का तेज और तेज संकुचन, ऐसा महसूस होना कि दिल "छाती से बाहर कूद रहा है", नाड़ी बार-बार हो जाती है, कमजोर भरना, कभी-कभी गणना करना मुश्किल होता है, शायद यह अनियमित हो सकता है।
दिल की धड़कन के लिए प्राथमिक चिकित्सा नियम:
शांत होने और आराम करने की कोशिश करें;
श्वास को बहाल करके शुरू करें: गहरी सांस लें, अपनी सांस को रोककर रखें, फिर धीरे-धीरे सांस छोड़ें - इस व्यायाम को कई बार दोहराएं;
यदि दिल की धड़कन नहीं जाती है, तो अपनी आँखें बंद करें, नेत्रगोलक पर हल्के से दबाएं, या जितना हो सके साँस छोड़ें और अपने पेट को थोड़ा कस लें।
मुख्य बात यह याद रखना है कि स्थिति प्रबंधनीय है, अत्यधिक उपद्रव और तनाव लक्षणों को मजबूत करेगा और इसे दूर करने में मदद नहीं करेगा।
फेफड़ों में जमाव का मुख्य लक्षण है सूखी खांसी, ज्यादातर रात में।
यदि आप में यह लक्षण विकसित होते हैं, तो आपको सलाह और सलाह के लिए तुरंत अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए। केवल एक डॉक्टर सांस की तकलीफ की गंभीरता का आकलन कर सकता है और आवश्यक निर्णय ले सकता है।
शोफ- विशिष्ट स्थानों में, विशेष रूप से टखने के क्षेत्र में, पैरों के पिछले हिस्से में तरल पदार्थ का जमा होना। शाम को एडिमा दिखाई देती है, रात भर गायब हो जाती है। अधिक स्पष्ट प्रक्रिया के साथ, वे स्थायी हो जाते हैं। एडिमा की गंभीरता का आकलन शरीर के वजन में वृद्धि से किया जाता है। दिल की विफलता वाले रोगियों में प्रति दिन शरीर के वजन में 1 किलो की वृद्धि 1 लीटर तरल पदार्थ की अवधारण से मेल खाती है, इसलिए हर दिन खुद को तौलना और निम्नलिखित नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:
हर सुबह भोजन से पहले सुबह के शौचालय के बाद एक ही तराजू पर तौलें;
एक आत्म-नियंत्रण डायरी रखें (तालिका 26)।
यदि आप 1 दिन में 1.0-1.5 किग्रा या 5 दिनों में 1.5-2.0 किग्रा प्राप्त करते हैं, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को दिखाना चाहिए।
सुस्ती, सुस्ती।रोगी लगातार सोना चाहता है, वह सुस्त है, उसने दूसरों में दिलचस्पी लेना बंद कर दिया है, उसकी चाल धीमी है, आदि। ये संकेत बहुत गंभीर हैं, क्योंकि मस्तिष्क की कोशिकाओं में द्रव प्रतिधारण होता है, जिसके अपूरणीय परिणाम होते हैं, इसलिए आपको तुरंत चाहिए एक डॉक्टर से परामर्श।
स्ट्रोक और दिल की विफलता
दिल की विफलता मानव शरीर की सबसे गंभीर रोग स्थिति है। यह इस तथ्य में निहित है कि हृदय, किसी न किसी कारण से, रक्त को पूरी तरह से पंप करने का अपना कार्य करने में सक्षम नहीं है।
इस वजह से, पूरा शरीर, हर कोशिका, हर अंग एक बहुत मजबूत ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव कर रहा है। लेकिन दिल की विफलता की सबसे गंभीर जटिलता एक स्ट्रोक है, जो मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण के एक मजबूत उल्लंघन के कारण होता है।
तीव्र हृदय विफलता बहुत, बहुत जल्दी, लगभग तुरंत विकसित होती है। यह टर्मिनल स्थितियों को संदर्भित करता है और आसानी से रोगी की मृत्यु का कारण बन सकता है। और इसलिए, स्ट्रोक और दिल की विफलता वे रोग हैं, जिनके लक्षण सभी को पता होने चाहिए।
इस तथ्य का क्या कारण हो सकता है कि दिल गलत शुरू हो जाता है और पूरी ताकत से काम नहीं करता है? इस तरह के कारणों में सबसे पहले, निश्चित रूप से, रोधगलन है - एक बहुत ही सामान्य बीमारी जो अक्सर पुरुषों में होती है। इसके बाद कोरोनरी रक्त प्रवाह का उल्लंघन और अन्य अंगों द्वारा हृदय का संपीड़न होता है। दिल या टैम्पोनैड का संपीड़न अक्सर फुफ्फुसीय एडिमा या छाती में स्थित ट्यूमर के साथ होता है। उसी समय, हृदय में सामान्य कार्य के लिए पर्याप्त जगह नहीं होती है, और यह खराब होने लगता है। अक्सर, पेरीकार्डियम या मायोकार्डियम के संक्रामक घावों के साथ दिल की विफलता होती है, जब बैक्टीरिया और रोगाणु सचमुच इस अंग की दीवारों को नष्ट कर देते हैं।
दिल की विफलता का दौरा कुछ ही मिनटों में विकसित होता है। रोगी के लिए और उसके रिश्तेदारों के लिए ऐसी स्थिति हमेशा अचानक और अप्रत्याशित होती है। उसी समय, रोगी को लगता है कि उसके पास सांस लेने के लिए कुछ भी नहीं है और उसके सीने में सब कुछ निचोड़ा हुआ है। ऑक्सीजन की आपूर्ति की कमी के कारण मानव त्वचा तेजी से और जल्दी नीली पड़ने लगती है। व्यक्ति होश खो देता है। लेकिन सबसे बुरी बात यह है कि अक्सर ये सभी लक्षण फुफ्फुसीय एडिमा, मायोकार्डियल इंफार्क्शन और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट जैसी जटिलताओं के साथ होते हैं। और, ज़ाहिर है, एक स्ट्रोक। स्ट्रोक और दिल की विफलता दो बीमारियां हैं जो ज्यादातर मामलों में समानांतर में चलती हैं।
स्ट्रोक मस्तिष्क की नसों और धमनियों में रक्त के प्रवाह का अचानक बंद हो जाना है। यह गंभीर बीमारी 3 प्रकार की होती है।
पहला प्रकार इस्केमिक प्रकार या मस्तिष्क रोधगलन है। यह स्थिति अक्सर 60 वर्षों के बाद विकसित होती है। इस स्थिति के विकास के लिए, कुछ पूर्वापेक्षाएँ होनी चाहिए - हृदय दोष, मधुमेह मेलेटस, या सभी समान हृदय विफलता। सबसे अधिक बार, मस्तिष्क रोधगलन रात में विकसित होता है।
दूसरा प्रकार रक्तस्रावी स्ट्रोक या मस्तिष्क रक्तस्राव है। यह विकृति अक्सर 45 से 60 वर्ष की आयु के लोगों में ही प्रकट होती है। इस स्थिति का कारण आमतौर पर उच्च रक्तचाप या उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट है। एक मजबूत भावनात्मक या शारीरिक तनाव के बाद यह स्थिति दिन में बहुत अचानक और अधिक बार विकसित होती है।
अंत में, तीसरे प्रकार का स्ट्रोक सबराचनोइड रक्तस्राव है। यह 30 और 60 की उम्र के बीच होता है। यहां, प्रमुख कारक सबसे अधिक बार धूम्रपान, भारी मात्रा में शराब का एक बार सेवन, उच्च रक्तचाप, शरीर का अतिरिक्त वजन या पुरानी शराब है।
स्ट्रोक की अचानक शुरुआत किसी व्यक्ति की मृत्यु में अच्छी तरह से समाप्त हो सकती है, इसलिए आपको निश्चित रूप से तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। केवल पेशेवर स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर ही स्ट्रोक के प्रकार की सही पहचान करने और आवश्यक प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने में सक्षम होंगे। आगे का सारा इलाज अस्पताल में होगा।
लेकिन इसके उपचार के दौरान स्ट्रोक के साथ अक्सर निमोनिया और घाव हो जाते हैं। ये जटिलताएँ स्वयं रोगी के लिए बहुत सारी समस्याएँ पैदा कर सकती हैं, और निमोनिया, फिर से मृत्यु का कारण बन सकता है।
सभी को पता होना चाहिए कि तीव्र हृदय गति रुकना और स्ट्रोक बहुत खतरनाक स्थितियां हैं। प्रत्येक व्यक्ति को पता होना चाहिए कि उनके विकास को रोकने के लिए क्या करने की आवश्यकता है। और इसके लिए करने के लिए बहुत कुछ नहीं है: एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें, शराब न पीएं, धूम्रपान न करें, अपने वजन की निगरानी करें, अपने आप को अतिरंजना न करें और तनाव से बचें, हर दिन अपना रक्तचाप मापें और जीवन का आनंद लें। यह भी जानने योग्य है कि स्ट्रोक केवल बुजुर्गों की बीमारी नहीं है। कुछ परिस्थितियों में यह काफी कम उम्र के लोगों को भी प्रभावित करता है।
तीव्र हृदय विफलता: प्राथमिक चिकित्सा
हृदय रोग में मृत्यु का प्रमुख कारण हृदय गति रुकना है। इस्केमिक हृदय रोग, उच्च रक्तचाप या हृदय गुहा के वाल्वुलर दोषों के कारण, वे समकालिक रूप से अनुबंध करने की अपनी क्षमता खो देते हैं। हृदय की पंपिंग क्रिया कम हो जाती है। नतीजतन, हृदय ऊतकों और अंगों को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति करना बंद कर देता है। विकलांगता या मृत्यु व्यक्ति की प्रतीक्षा कर रही है।
तीव्र हृदय विफलता (एएचएफ) एक तीव्र नैदानिक सिंड्रोम है जो हृदय के निलय के सिस्टोलिक और डायस्टोलिक फ़ंक्शन के उल्लंघन के कारण होता है, जिससे कार्डियक आउटपुट में गिरावट आती है, शरीर की ऑक्सीजन की आवश्यकता और उसके वितरण के बीच असंतुलन होता है, और, परिणामस्वरूप, अंग की शिथिलता।
चिकित्सकीय रूप से तीव्र हृदय विफलता कई तरह से प्रकट होती है:
- सही वेंट्रिकुलर दिल की विफलता।
- बाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता।
- लो इजेक्शन सिंड्रोम (कार्डियोजेनिक शॉक)।
बाएं निलय तीव्र हृदय विफलता
लक्षण
बाएं वेंट्रिकुलर तीव्र हृदय विफलता फुफ्फुसीय परिसंचरण में ठहराव के परिणामस्वरूप होती है, जिससे फेफड़ों में गैस विनिमय में व्यवधान होता है। यह कार्डियक अस्थमा से प्रकट होता है। कौन सी विशेषता विशेषताएं हैं:
- अचानक सांस की तकलीफ
- घुटन
- दिल की धड़कन
- खांसी
- गंभीर कमजोरी
- शाखाश्यावता
- पीली त्वचा
- अतालता
- रक्तचाप कम करना।
स्थिति को कम करने के लिए, रोगी एक मजबूर स्थिति लेता है और अपने पैरों को नीचे करके बैठता है। भविष्य में, एक छोटे से सर्कल में भीड़ के लक्षण बढ़ सकते हैं और फुफ्फुसीय एडिमा में बदल सकते हैं। रोगी को झाग (कभी-कभी रक्त के साथ मिश्रित), बुदबुदाती सांस लेने के साथ खांसी होती है। चेहरा सियानोटिक हो जाता है, त्वचा ठंडी और चिपचिपी हो जाती है, नाड़ी अनियमित और खराब महसूस होती है।
बाएं निलय की तीव्र हृदय विफलता के लिए प्राथमिक चिकित्सा
पल्मोनरी एडिमा एक मेडिकल इमरजेंसी है। सबसे पहले, एक एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए।
- रोगी को पैरों को नीचे करके बैठने की स्थिति दी जाती है।
- जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन या IZO-MIC दिया जाता है।
- ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करता है।
- जांघों पर हार्नेस लगाए जाते हैं।
अस्पताल में भर्ती होने के बाद, रोगी को आगे के उपचार से गुजरना पड़ता है:
- श्वसन केंद्र की बढ़ी हुई उत्तेजना को कम करता है। रोगी को मादक दर्दनाशक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
- फुफ्फुसीय परिसंचरण में भीड़ को कम करना और बाएं वेंट्रिकल के सिकुड़ा कार्य को बढ़ाना। उच्च रक्तचाप के साथ, दवाएं दी जाती हैं जो परिधीय वाहिकाओं को पतला करती हैं। उसी समय, मूत्रवर्धक प्रशासित होते हैं।
सामान्य रक्तचाप के साथ, नाइट्रेट्स (नाइट्रोग्लिसरीन की तैयारी) और मूत्रवर्धक निर्धारित किए जाते हैं। लो ब्लड प्रेशर में डोपामिन, डोबुटामाइन दिया जाता है।
सही वेंट्रिकुलर तीव्र हृदय विफलता
सही वेंट्रिकुलर तीव्र हृदय विफलता प्रणालीगत परिसंचरण में शिरापरक भीड़ द्वारा प्रकट होती है। अक्सर यह फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (पीई) के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।
यह अचानक विकसित होता है और निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:
- सांस की तकलीफ, घुटन, सीने में दर्द, ब्रोन्कोस्पास्म
- सायनोसिस, ठंडा पसीना
- सूजी हुई गर्दन की नसें
- जिगर का बढ़ना, दर्द
- तेजी से धागे की तरह नाड़ी
- रक्तचाप में कमी
- पैरों में सूजन, जलोदर।
एक्यूट राइट वेंट्रिकुलर हार्ट फेल्योर के लिए प्राथमिक उपचार
एम्बुलेंस आने से पहले:
- बिस्तर में रोगी की ऊँची स्थिति।
- ताजी हवा का उपयोग।
- जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन।
गहन देखभाल इकाई में:
- ऑक्सीजन थेरेपी।
- संज्ञाहरण। उत्तेजित होने पर, एक मादक एनाल्जेसिक निर्धारित किया जाता है।
- थक्कारोधी और फाइब्रिनोलिटिक दवाओं का प्रशासन।
- मूत्रवर्धक का प्रशासन (आमतौर पर पीई के लिए निर्धारित नहीं)।
- प्रेडनिसोलोन का परिचय।
- नाइट्रेट्स की नियुक्ति, जो हृदय पर भार को कम करती है और दाएं वेंट्रिकल के कार्य में सुधार करती है।
- छोटी खुराक में, कार्डियक ग्लाइकोसाइड को ध्रुवीकरण मिश्रण के साथ निर्धारित किया जाता है।
स्मॉल कार्डिएक आउटपुट सिंड्रोम
मायोकार्डियल रोधगलन के परिणामस्वरूप कार्डियोजेनिक शॉक होता है। कार्डियोमायोपैथी, पेरिकार्डिटिस, तनाव न्यूमोथोरैक्स, हाइपोवोल्मिया।
यह दर्द सिंड्रोम से प्रकट होता है, रक्तचाप में 0 से नीचे की गिरावट, बार-बार धागे जैसी नाड़ी, त्वचा का पीलापन, औरिया, ढह गई परिधीय वाहिकाएं। भविष्य में फुफ्फुसीय एडिमा, गुर्दे की विफलता के साथ पाठ्यक्रम विकसित हो सकता है।
एक्जिमा स्ट्रोक और दिल की विफलता को ट्रिगर करता है
(औसत रेटिंग: 4)
त्वचा संबंधी समस्याओं के कारण अक्सर लोग अस्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं।
एक्जिमा दिल की विफलता और स्ट्रोक का कारण बन सकता है। डॉक्टर 18 से 85 वर्ष की आयु के 61 हजार वयस्कों के स्वास्थ्य की स्थिति का विश्लेषण करने के बाद इस तरह के निष्कर्ष पर पहुंचे।
अध्ययन से पता चला है कि एक्जिमा से पीड़ित लोगों में मोटापे का खतरा 54% अधिक, उच्च रक्तचाप से 48% अधिक होता है।
त्वचा की स्थिति वाले वयस्कों में, डॉक्टरों ने दिल की विफलता और स्ट्रोक का खतरा बढ़ गया है।
जोखिम खराब जीवनशैली विकल्पों और बुरी आदतों का परिणाम हो सकता है। जैसा कि डॉक्टरों ने समझाया, एक्जिमा अक्सर बचपन में ही प्रकट होता है और एक व्यक्ति के जीवन पर अपनी छाप छोड़ता है: यह आत्म-सम्मान और आत्म-सम्मान को कम करता है। मनोवैज्ञानिक समस्याओं के कारण लोग बुरी आदतों का सहारा लेते हैं।
"एक्जिमा सिर्फ एक त्वचा की स्थिति नहीं है। यह रोगी के जीवन के हर पहलू को प्रभावित करता है, ”शिकागो के नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी में फीनबर्ग स्कूल ऑफ मेडिसिन में त्वचाविज्ञान के सहायक प्रोफेसर डॉ। जोनाथन सिल्वरबर्ग ने समझाया।
तो, वैज्ञानिकों ने पाया है कि एक्जिमा वाले लोग दूसरों की तुलना में अधिक शराब पीते हैं और धूम्रपान करते हैं। इसके अलावा, समस्या त्वचा वाले व्यक्ति के खेल खेलने की संभावना कम होती है: पसीना और शरीर के तापमान में वृद्धि से खुजली होती है।
हालांकि, जैसा कि वैज्ञानिकों ने समझाया है, भले ही आप हानिकारक कारकों को हटा दें, एक्जिमा ही पुरानी सूजन के कारण हृदय और रक्त वाहिकाओं के साथ समस्याएं पैदा करता है।
एक स्ट्रोक के बाद दबाव की दर
हेमोरेजिक या इस्केमिक प्रकार का एसीवीए एक गंभीर कार्डियोवैस्कुलर आपदा है जो पूरे सिस्टम के काम को प्रभावित करती है। मुख्य संकेतकों में से एक के रूप में रक्तचाप भी महत्वपूर्ण परिवर्तनों से गुजर रहा है, लेकिन यह नहीं कहा जा सकता है कि कुछ स्थितियों में इस तरह के मूल्यों की गारंटी दी जाएगी, दूसरों में - पूरी तरह से अलग।
वास्तव में, सब कुछ थोड़ा अधिक जटिल है, क्योंकि कई कारक एक साथ कार्य करते हैं, जिनमें से प्रत्येक, एक तरह से या किसी अन्य, संकेतक को प्रभावित करता है।
उच्च रक्तचाप और स्ट्रोक के बीच की कड़ी
धमनी उच्च रक्तचाप (इसके बाद इस स्थिति को एएच कहा जाएगा) रक्तस्रावी स्ट्रोक के विकास के जोखिम को काफी बढ़ा सकता है - अमेरिकी शोधकर्ताओं का कहना है कि यह 4-6 गुना है। बात यह है कि क्रोनिक हाइपरटेंशन के कारण रक्त वाहिकाओं की दीवारें मोटी हो जाती हैं और एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े जमा हो जाते हैं। इस कारण से, धमनी वाहिकाओं, केशिका बेड और नसों की लोच खो जाती है, जिसके बाद उनके व्यास में एक गुब्बारा तुरंत बढ़ जाता है। नतीजतन, मस्तिष्क पैरेन्काइमा में माइक्रोएन्यूरिज्म दिखाई देते हैं। अचानक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के कारण वे फट जाते हैं, जिससे रक्तस्रावी स्ट्रोक होता है।
उपरोक्त सभी से, एक प्रारंभिक निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि स्ट्रोक का जोखिम सीधे रक्तचाप के बढ़े हुए स्तर से संबंधित है। इसके अलावा, यह माना जाता है कि उच्च रक्तचाप विभिन्न पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्रों को अप्रत्यक्ष रूप से प्रभावित करके एसीवीए की अभिव्यक्ति में योगदान देता है, जिसमें ऑक्सीडेटिव तनाव, एंडोथेलियल डिसफंक्शन, प्रणालीगत संवहनी प्रतिरोध में वृद्धि, एचएमसी और छोटे जहाजों की बीमारी, और कई अन्य पर ध्यान दिया जाना है।
कुछ शोधकर्ताओं का तर्क है कि स्ट्रोक के बाद उच्च रक्तचाप सामान्य है, और यह इंगित करता है कि कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम अभी भी काम कर रहा है (दूसरे शब्दों में, अपेक्षाकृत अनुकूल परिणाम निहित है, क्योंकि दिल की विफलता के विकास के कोई संकेत नहीं हैं)। वास्तव में, सब कुछ कुछ अलग है - एक स्ट्रोक के बाद दबाव की दर पहले की तरह ही रहती है, और अगर धमनी उच्च रक्तचाप को कम करने के लिए कुछ भी नहीं किया जाता है, तो रक्तस्रावी स्ट्रोक की पुनरावृत्ति की संभावना अधिक होती है, जिसके बाद व्यावहारिक रूप से नहीं होता है ठीक होने की संभावना। पहले से ही कोई नहीं - घातकता 100% तक जाती है।
सामान्य दबाव रीडिंग
व्यापक रूढ़िवादिता के विपरीत कि सभी के लिए रक्तचाप के आंकड़े लगभग एक ही सीमा में होने चाहिए, हम सुरक्षित रूप से कह सकते हैं कि यह संकेतक विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत है, और वास्तव में विभिन्न कारकों की कार्रवाई पर निर्भर करता है। दूसरे शब्दों में, प्रत्येक व्यक्ति के लिए, रक्तचाप की दर विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत होती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह मान 100-140 ऊपरी और 50-90 कम के बीच होता है। निरपेक्ष मान 110-130 एसबीपी और 60-90 डीबीपी से है। फिर से, दिए गए मान केवल वयस्कों के लिए प्रासंगिक हैं - बच्चों में वे थोड़े अलग होंगे (15 वर्ष की आयु से पहले, रक्तचाप का स्तर थोड़ा कम होगा)।
बहुत से लोगों के मन में एक स्वाभाविक प्रश्न होता है कि यदि उच्च रक्तचाप को रक्तस्रावी स्ट्रोक की घटना में मुख्य एटियलॉजिकल कारक माना जाता है, तो दबाव जल्दी से क्यों नहीं गिरना चाहिए। वास्तव में, यदि दबाव "कूदना" शुरू होता है - अर्थात, अल्पकालिक वृद्धि के बाद, यह तुरंत एक तेज कमी (उदाहरण के लिए, 160 और ऊपर से 100 तक) का अनुसरण करता है, और भी अधिक असंगति और कामकाज में व्यवधान कार्डियोवास्कुलर सिस्टम होगा।
दूसरे शब्दों में, रक्तचाप में उछाल रक्तस्रावी स्ट्रोक की अभिव्यक्ति में केले के उच्च रक्तचाप की तुलना में और भी अधिक खतरनाक कारक है।
उच्च रक्तचाप रीडिंग
उच्च रक्तचाप का स्तर, जिसे निश्चित रूप से पैथोलॉजिकल माना जा सकता है, 140 से 90 के निशान से अधिक का मान है। ऊपर दिया गया दबाव मान उच्च रक्तचाप का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण है। यदि यह एक निश्चित समय के लिए पंजीकृत है, तो आप उच्च रक्तचाप का निदान कर सकते हैं।
AL स्तर का मान रक्त की मात्रा से भिन्न होता है जो हृदय द्वारा संवहनी बिस्तर पर भेजा जाता है, और OPSS - धमनियों में रक्त के प्रवाह के लिए संवहनी प्रतिरोध। इससे हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि हृदय द्वारा पंप किए गए आने वाले रक्त की मात्रा जितनी अधिक होगी, और धमनियों का व्यास जितना छोटा होगा, धमनी का दबाव उतना ही अधिक होगा।
इस सूचक में अनियंत्रित वृद्धि से स्वास्थ्य समस्याओं के विकास का खतरा बढ़ जाता है, जिसमें दिल का दौरा पड़ने वाला स्ट्रोक भी शामिल है। हालांकि, आवश्यक उच्च रक्तचाप कई वर्षों तक खुद को प्रकट नहीं कर सकता है और लगभग स्पर्शोन्मुख रूप से आगे बढ़ सकता है, जिससे खुद को कुछ एपिसोडिक (और फिर, अल्पकालिक) सिरदर्द, शरीर की स्थिति बदलते समय चक्कर आना और (केवल कभी-कभी) नकसीर महसूस होती है।
इस घटना में कि एक महीने में यह नोट किया गया था कि दबाव 150 और उससे अधिक के मूल्यों तक बढ़ सकता है (ऊपरी आंकड़ा, और निचले वाले 100-110 तक पहुंच जाते हैं), और कई बार, तो यह निश्चित रूप से सामान्य नहीं है, और इस सूचक को कम किया जाना चाहिए , एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स लेना, और कम से कम समय में, अन्यथा मस्तिष्क और हृदय के लिए प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं।
स्ट्रोक के साथ निम्न रक्तचाप
इस बीमारी के नैदानिक पाठ्यक्रम का सबसे नकारात्मक संकेत स्ट्रोक के बाद पहले दो से तीन दिनों में निम्न रक्तचाप है। उच्च रक्तचाप दिल की विफलता या पतन जितना बुरा नहीं है। इसके अलावा, पुनर्प्राप्ति की संभावनाओं और पुनर्वास के लिए आवश्यक समय के बारे में पूर्वानुमान बहुत कम अनुकूल होगा।
निम्न रक्तचाप का कारण बनने वाले कई कारक हो सकते हैं - हमेशा हृदय गति रुकने का कारण लगातार हाइपोटेंशन का प्रत्यक्ष कारण नहीं होता है। बहुत बार, विचाराधीन स्थिति एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के एक महत्वपूर्ण ओवरडोज का परिणाम है - इस घटना का सामना करना पड़ता है, एक नियम के रूप में, यदि रोगी उच्च रक्तचाप के लिए अपनी दवाओं को स्वयं-दवा और पीता है जो पहले उपस्थित होने के लिए निर्धारित नहीं थे चिकित्सक।
आंकड़े बताते हैं कि बहुत कम दबाव - जैसे बहुत अधिक, बीमारी की शुरुआत के बाद पहले दो दिनों में मनाया जाता है, अधिकांश मामलों में मृत्यु हो जाती है।
इस घटना में कि, एक एसीवीई घटना के बाद, लगातार निम्न स्तर का दबाव देखा जाता है, रोग का निदान प्रतिकूल माना जा सकता है, विशेष रूप से बशर्ते कि हृदय गति में भी वृद्धि न हो। ऐसे रोगी का पुनर्वास बेहद मुश्किल होगा। बात यह है कि ये लक्षण स्पष्ट रूप से हृदय गति रुकने के पक्ष में संकेत करते हैं। और दबाव में उछाल भी इंतजार करने लायक नहीं है, क्योंकि हृदय केवल रक्त पंप करने के अपने निर्धारित कार्यों को नहीं करता है।
यदि आप विशेष गोलियां देना और ड्रॉपर बनाना शुरू नहीं करते हैं जो आपको हृदय के काम को तेज करने और मायोकार्डियम (ड्रग्स मेज़टन, डोपामाइन) से अधिकतम निचोड़ने की अनुमति देते हैं, तो रक्तचाप आमतौर पर शून्य तक गिर सकता है, जिसके कारण हो सकता है रोगी की अपरिहार्य मृत्यु।
स्ट्रोक में रक्तचाप संकेतक
यह जानना महत्वपूर्ण है कि रक्तस्रावी या इस्केमिक स्ट्रोक में कौन से रक्तचाप संकेतक महत्वपूर्ण हैं और उच्च स्तर की संभावना के साथ मृत्यु हो जाती है। तो, सबसे खतरनाक वे मान हैं जो सिस्टोलिक और डायस्टोलिक स्तरों (दूसरे शब्दों में, ऊपरी और निचले संकेतकों के बीच) के बीच 40 इकाइयों से कम हैं। हां, यह हो सकता है कि रोगी रक्तचाप के मूल्यों में वृद्धि को अच्छी तरह से सहन कर लेता है, बिना किसी गिरावट का अनुभव किए; सिद्धांत रूप में, निम्न रक्तचाप के बारे में भी यही कहा जा सकता है, हालांकि, इन दोनों आंकड़ों के बीच के अंतर को कम करना लगभग हमेशा महत्वपूर्ण होता है।
हेमोरेजिक स्ट्रोक, संक्षेप में, एक इंट्राक्रैनील हेमेटोमा है। यही है, इस्केमिक स्ट्रोक के विपरीत, इस मामले में जीएम के ऊतक को रक्त की अत्यधिक "आपूर्ति" होती है, और ऐसा होता है कि इसकी वजह से नेक्रोटिक घाव होता है। विचार करें, रक्त मेनिन्जेस में जितना अधिक रहेगा, घाव उतने ही अधिक महत्वपूर्ण होंगे। यही कारण है कि जितनी जल्दी हो सके इस बात का ध्यान रखना जरूरी है कि खोपड़ी से किसी भी तरह से तरल पदार्थ निकाल दिया जाए।
जीएम ऊतकों के रक्त परिसंचरण को सामान्य करना तभी संभव है जब रक्तचाप का स्तर स्थिर हो। इस घटना में कि यह ऊंचा हो जाता है, 25% मैग्नीशियम सल्फेट, 5 मिलीलीटर को प्री-हॉस्पिटल चरण में प्रशासित किया जाना चाहिए; अन्यथा, पसंद की एक और दवा अस्पताल में दी जाएगी - एड्रेनालाईन या मेज़टन।
वसूली की अवधि
आधुनिक वर्गीकरण तीन अवधियों की पहचान करता है जो स्ट्रोक के बाद के पुनर्वास के दौरान देखी जाती हैं:
- जल्दी ठीक होना - इसकी अवधि रोग के प्रकट होने के क्षण से 3 से 6 महीने तक होती है। इस अवधि को पुनर्वास (पुनर्स्थापन) उपचार के लिए सबसे अधिक उत्पादक माना जाता है और इसे किसी भी परिस्थिति में स्थगित नहीं किया जाना चाहिए। इस दृष्टिकोण को इस तथ्य से आसानी से समझाया जा सकता है कि इस अवधि के दौरान शरीर में उच्चतम पुनर्प्राप्ति क्षमता होती है।
- देर से ठीक होना - पैथोलॉजी के प्रकट होने की तारीख से 6 से 12 महीने तक रहता है। यह पुनर्वास उपायों को करने के लिए एक उपजाऊ अवधि के रूप में पहचाना जाता है, वसूली क्षमता अभी भी अधिक है, लेकिन यह प्रारंभिक वसूली अवधि से कम है।
- विलंबित परिणामों की अवधि परिगलित प्रक्रिया के प्रकट होने के क्षण से एक वर्ष से अधिक है। यहां रिकवरी पहले की रिकवरी अवधि की तुलना में काफी धीमी गति से हो रही है।
एक और महत्वपूर्ण बिंदु जिस पर ध्यान देना समझ में आता है - नोजोलॉजी के अपेक्षाकृत सफल पाठ्यक्रम के साथ, अस्पताल में रोगी के बिस्तर पर (अर्थात् प्रारंभिक वसूली चरण) सभी पुनर्वास उपायों को करने के लिए समझ में आता है।
सीवीएस की स्थिति में तेज बदलाव के बाद स्थिर किया जा सकता है, रक्तचाप में मामूली गिरावट भी इतनी खतरनाक नहीं है। उच्च स्तर की संभावना के साथ, यह तर्क दिया जा सकता है कि कमी के बाद रक्तचाप के आंकड़ों में कोई महत्वपूर्ण उछाल नहीं होगा, जो ज्यादातर मामलों में मृत्यु का प्रत्यक्ष कारण बन जाता है। यदि संख्या स्थिर मूल्यों तक पहुंचती है और कई दिनों तक एक निश्चित स्तर पर रहती है, तो उनकी वृद्धि के साथ भी, रक्तचाप को आदर्श के स्तर तक कम करना मुश्किल नहीं होगा।
दबाव में उतार-चढ़ाव की रोकथाम
स्ट्रोक के बाद की वसूली की अवधि में सबसे खतरनाक रक्तचाप में उतार-चढ़ाव है। भले ही इसे लगातार उच्च स्तर पर रखा जाए, लेकिन यह रोगी के जीवन और स्वास्थ्य के लिए इतना बड़ा खतरा नहीं है। ऐसी झिझक से बचने के लिए, आपको कई सरल नियमों का पालन करना चाहिए:
- दवाएं लेना कड़ाई से खुराक में और आवृत्ति के साथ है जो उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया गया था।
- कोई भी क्रिया (चलना, बैठना, मानसिक तनाव) क्रमिक होना चाहिए। यहां तक कि अगर रोगी ऊर्जा से भरा हुआ महसूस करता है, तो शरीर पर तेजी से बड़ा भार देना असंभव है।
- अपने आहार पर नज़र रखना महत्वपूर्ण है। भोजन आंशिक होना चाहिए। बहुत भारी भोजन भी दबाव में अचानक वृद्धि का कारण बन सकता है।
- तंत्रिका तनाव से बचें।
तीव्र हृदय विफलता, स्ट्रोक
दिल की विफलता शरीर की सबसे गंभीर रोग स्थितियों में से एक है। इस अवस्था में, हृदय आवश्यक कार्य की पूरी मात्रा नहीं करता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर के ऊतकों को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है। दिल की विफलता की सबसे गंभीर जटिलता सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना है, जिससे स्ट्रोक हो सकता है।
तीव्र हृदय विफलता एक ऐसी स्थिति है जो तुरंत होती है। यह एक टर्मिनल स्थिति है जो आसानी से मौत का कारण बन सकती है। इस स्थिति के लक्षणों को जानना और इसे रोकने में सक्षम होना और समय पर आवश्यक सहायता प्रदान करना महत्वपूर्ण है।
तीव्र हृदय विफलता मायोकार्डियल रोधगलन, बिगड़ा हुआ कोरोनरी रक्त प्रवाह, कार्डियक टैम्पोनैड, पेरिकार्डिटिस, संक्रमण और बहुत कुछ के कारण हो सकता है।
हमला अचानक होता है और कुछ ही मिनटों में विकसित होता है। इस समय, रोगी को ऑक्सीजन की तेज कमी महसूस होती है, छाती में निचोड़ने की भावना होती है। त्वचा सियानोटिक हो जाती है। ये लक्षण अक्सर चेतना की हानि, फुफ्फुसीय एडिमा, रोधगलन, या उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के साथ होते हैं।
यदि आप किसी व्यक्ति में ऐसे लक्षण देखते हैं, तो उसे आवश्यक सहायता देना उचित है। पहली बात यह है कि एम्बुलेंस को कॉल करें। रोगी को शर्मनाक कपड़ों से मुक्त करने के लिए उसे ताजी हवा का प्रवाह प्रदान करना आवश्यक है।
अच्छा ऑक्सीजनकरण यह सुनिश्चित करेगा कि रोगी एक निश्चित मुद्रा ग्रहण करे: उसे नीचे बैठना, अपने पैरों को नीचे करना, अपने हाथों को आर्मरेस्ट पर रखना आवश्यक है। इस पोजीशन में बड़ी मात्रा में ऑक्सीजन फेफड़ों में प्रवेश करती है, जो कभी-कभी अटैक को रोकने में मदद करती है।
यदि त्वचा ने अभी तक नीला रंग नहीं लिया है और ठंडा पसीना नहीं है, तो आप नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट के साथ हमले को रोकने का प्रयास कर सकते हैं। ये ऐसी गतिविधियाँ हैं जो एम्बुलेंस आने से पहले की जा सकती हैं। केवल योग्य विशेषज्ञ ही किसी हमले को रोक सकते हैं और जटिलताओं को रोक सकते हैं।
तीव्र हृदय विफलता की जटिलताओं में से एक स्ट्रोक हो सकता है। स्ट्रोक पहले रक्तस्राव या रक्त प्रवाह की तीव्र समाप्ति के कारण मस्तिष्क के ऊतकों का विनाश है। मस्तिष्क के अस्तर के नीचे, उसके निलय और अन्य स्थानों में रक्तस्राव हो सकता है, यही बात इस्किमिया पर भी लागू होती है। मानव शरीर की आगे की स्थिति रक्तस्राव या इस्किमिया की साइट पर निर्भर करती है।
विभिन्न कारक एक स्ट्रोक को भड़का सकते हैं। यदि रक्तस्राव का कारण टेबल स्ट्रोक है, तो ऐसे स्ट्रोक को रक्तस्रावी कहा जाता है। इस प्रकार के स्ट्रोक का कारण रक्तचाप में तेज वृद्धि, मस्तिष्क के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस, रक्त रोग, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट आदि हो सकते हैं।
इस्केमिक स्ट्रोक घनास्त्रता, सेप्सिस, संक्रमण, गठिया, प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट, तीव्र हृदय विफलता के कारण रक्तचाप में तेज गिरावट और बहुत कुछ भड़का सकता है। लेकिन एक तरह से या किसी अन्य, ये सभी कारण हृदय प्रणाली के विघटन से जुड़े हैं।
यदि किसी रोगी का रक्तचाप तेजी से बढ़ता है, सिर में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, माथे पर पसीना आता है, तो हम रक्तस्रावी स्ट्रोक की घटना के बारे में बात कर सकते हैं। यह सब चेतना के नुकसान के साथ होता है, कभी-कभी शरीर के एक तरफ उल्टी और पक्षाघात होता है।
यदि रोगी को चक्कर आना, सिरदर्द, सामान्य कमजोरी महसूस हो तो यह इस्केमिक स्ट्रोक के लक्षण हो सकते हैं। इस प्रकार के स्ट्रोक के साथ, चेतना का नुकसान नहीं हो सकता है, और पक्षाघात धीरे-धीरे विकसित होता है। इस्केमिक स्ट्रोक के साथ रक्तचाप में गिरावट, बेहोशी, रोगी की त्वचा का पीलापन नोट किया जाता है।
यदि आप इन लक्षणों को नोटिस करते हैं, तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें। रोगी को एक क्षैतिज सतह पर रखें, मुक्त श्वास प्रदान करें। रोगी के सिर को अपनी तरफ मोड़ना चाहिए - उल्टी के साथ जीभ के पीछे हटने और घुटन को रोकना।
पैरों पर हीटिंग पैड लगाने की सलाह दी जाती है। यदि, एम्बुलेंस आने से पहले, आप किसी रोगी में श्वास की कमी और हृदय गति रुकने की सूचना देते हैं, तो तत्काल छाती को संकुचित करना और कृत्रिम श्वसन करना आवश्यक है।
तीव्र हृदय विफलता और स्ट्रोक जीवन के लिए खतरा हैं। उनकी उपस्थिति का पता लगाना असंभव है और वे उपचार के लिए बहुत खराब प्रतिक्रिया देते हैं। इसलिए, हमारे सामने सबसे महत्वपूर्ण कार्य इन स्थितियों की रोकथाम है।
स्वस्थ जीवन शैली अपनाएं, नशीली दवाओं का दुरुपयोग न करें, तनाव से बचें और अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें।
इन सभी कारकों को देखते हुए, मस्तिष्क के काम में आंशिक गड़बड़ी होती है, जो रोगी की शारीरिक गतिविधि और उसके भाषण, दृश्य कार्य को प्रभावित करती है।
इस्केमिक स्ट्रोक के बाद के परिणाम कई विकसित हो सकते हैं, और प्रत्येक रोगी के लिए यह सूची विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत है, रोग की नैदानिक तस्वीर के आधार पर, हमले के बाद से जो समय बीत चुका है और वह क्षेत्र जो बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति से सबसे अधिक पीड़ित है।
बाईं और दाईं ओर रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं
यह समझने के लिए कि इस्केमिक स्ट्रोक के बाद किसी व्यक्ति का क्या होता है, यह विचार करना आवश्यक है कि उसका मस्तिष्क कैसे काम करता है। यह पारंपरिक रूप से सममित रूप से कार्य करता है, लेकिन इसका दाहिना भाग शरीर के बाईं ओर, बाईं ओर दाईं ओर के लिए जिम्मेदार होता है।
यह सामान्य रूप से अपना कार्य नहीं कर सकता, क्योंकि इसमें ऑक्सीजन और सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी होती है। उसी समय, पिट्यूटरी ग्रंथि का काम, जो हार्मोन के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार है (जो बदले में, प्रजनन कार्य, पाचन और मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदार हैं) को बाधित किया जा सकता है।
जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, सबसे अधिक बार इस्केमिक स्ट्रोक चक्कर आना, चेतना की अल्पकालिक हानि, भाषण दोष और पक्षाघात (अस्थायी) के साथ होता है। इसके अलावा, पहले से ही इस स्तर पर, डॉक्टर यह निर्धारित कर सकते हैं कि मस्तिष्क का कौन सा आधा हिस्सा क्षतिग्रस्त है।
यदि पक्षाघात शरीर के बाईं ओर ध्यान देने योग्य है, तो, तदनुसार, मस्तिष्क का दाहिना आधा भाग "समस्याग्रस्त" है, और इसके विपरीत।
केवल लेफ्ट साइड स्ट्रोक के साथ कौन से लक्षण होते हैं? इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, ध्यान देने योग्य:
- तार्किक श्रृंखला बनाने में कठिनाई;
- भारी भाषण मोड़ के निर्माण में असंभवता;
- पीड़ित की सुनवाई बिगड़ जाती है, और उसके लिए दूसरों को समझना भी मुश्किल हो जाता है;
- दाहिने हाथ के इशारों को व्यक्त नहीं किया, जबकि बायां सामान्य रूप से कार्य कर रहा है।
पूर्व-अस्पताल निदान के लिए उपरोक्त लक्षण बहुत अच्छे हैं। केवल यह याद रखना चाहिए कि मस्तिष्क का दाहिना भाग भावनाओं और अंतर्ज्ञान के लिए अधिक जिम्मेदार है, जबकि बाईं ओर तर्क, भाषण और गणितीय क्षमताओं के लिए जिम्मेदार है। इस मामले में, पीड़ित को सबसे सरल कार्यों में भी समस्या होगी, जैसे प्रथम श्रेणी के कार्यक्रम से जोड़ने के लिए एक उदाहरण को हल करना।
मस्तिष्क क्षति के लिए आपातकालीन देखभाल
इस्केमिक स्ट्रोक के लिए प्राथमिक चिकित्सा में शामिल हैं:
- रोगी को एक क्षैतिज स्थिति दी जानी चाहिए, भले ही वह अब होश में हो;
- शर्ट और अन्य तंग कपड़ों से अपनी गर्दन को मुक्त करें;
- मौखिक गुहा को मुक्त करने के लिए (डेन्चर, कैंडी, च्युइंग गम को हटा दें);
- सिर पर ठंड लगना;
- यदि रोगी बेहोश है, तो उसका सिर उसकी तरफ रखा जाना चाहिए, क्योंकि उसे उल्टी करने की सहज इच्छा हो सकती है।
रोगी के आगे अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है, क्योंकि एक थ्रोम्बोस्ड पोत का पता लगाना और रक्तस्राव को सामान्य करना आवश्यक है।
बीमारी के लिए प्राथमिक उपचार पर उपयोगी जानकारी:
संभावित जटिलताएं
इस्केमिक स्ट्रोक के बाद सबसे आम परिणाम पक्षाघात, भाषण हानि, दृश्य कार्य को नुकसान (एक आंख में आंशिक या पूर्ण दृष्टि की हानि) हैं। इसके बाद, चिकित्सा देखभाल के समय पर प्रावधान के साथ, रोगी के स्ट्रोक के लक्षण गायब हो जाते हैं, लेकिन आंशिक रूप से एक बिगड़ती संवेदनशीलता (विशेष रूप से, जीभ की), भाषण दोष है।
पुनर्वास अवधि में काफी लंबा समय लगेगा और कोई भी गारंटी नहीं दे सकता कि मस्तिष्क पूरी तरह से ठीक हो जाएगा। काश, अगर शोष प्राप्त हो जाता, तो यह पहले से ही एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया है।
नतीजतन, संवेदी संकेत मस्तिष्क में प्रवेश नहीं करते हैं और पूर्ण पक्षाघात होता है, लेकिन संज्ञानात्मक कार्य पूरी तरह से संरक्षित होते हैं (भाषण, स्वाद कलिकाएं, प्राकृतिक जीवन प्रक्रियाओं का नियंत्रण)।
डॉक्टरों द्वारा स्वयं संकलित आंकड़ों के अनुसार, इस्केमिक स्ट्रोक के बाद अक्सर निम्नलिखित न्यूरोनल दोष विकसित होते हैं:
- आंदोलनों के समन्वय का उल्लंघन - सभी मामलों में से 75% में;
- दृश्य समारोह में गिरावट, विशेष रूप से, दृश्य क्षेत्र का कम आंकना - 65% मामलों में;
- भाषण विकार - 55% मामले;
- डिस्पैगिया (निगलने में कठिनाई) - लगभग 25% मामलों में;
- वाचाघात (ज्ञात भाषण कारोबार में कमी) - 10% में।
और व्यापक मस्तिष्क क्षति के साथ, कोमा में पड़ने की उच्च संभावना है। और इसकी अवधि भी सीधे स्ट्रोक से प्रभावित क्षेत्र की सीमा पर निर्भर करती है।
इस्केमिक स्ट्रोक के बाद कोमा की औसत अवधि कई घंटों से लेकर 10 दिनों तक होती है। बहुत कम बार - कई महीनों या वर्षों तक, लेकिन यह काफी संभव है।
क्या रोगी की उम्र इस्केमिक सेरेब्रल स्ट्रोक के परिणामों को प्रभावित करती है और क्या बच्चे, बुजुर्ग और मध्यम आयु वर्ग के लोगों में जटिलताओं के बीच अंतर है?
बच्चों में, उदाहरण के लिए, अक्सर आंदोलनों का समन्वय केवल थोड़ा परेशान होता है, लेकिन फिर भी यह समय के साथ गुजरता है (चिकित्सा सिफारिशों के अधीन)। प्रौढ़ावस्था में वाक् दोष और दृष्टि दोष भी जुड़ जाते हैं।
जहां तक मृत्यु दर का सवाल है, इस्केमिक स्ट्रोक में, हमले के बाद के जीवन के अगले कुछ वर्षों में यह 15% तक होता है। और, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, अपेक्षाकृत युवा जीव के पुनर्योजी कार्यों की प्रभावशीलता के कारण 50 से कम उम्र के स्ट्रोक में मृत्यु दर बहुत कम है।
पुनर्वास अवधि के दौरान खतरा
एक स्ट्रोक का खतरा यह है कि इसके परिणाम हमले की तुलना में बहुत बाद में महसूस किए जा सकते हैं। डॉक्टरों के निर्देशों के अनुसार, जटिलताओं की संभावित अभिव्यक्ति की तथाकथित अवधि औसतन 2 साल लगती है। रोगी की स्थिति में गिरावट को आप किन संकेतों से निर्धारित कर सकते हैं?
- हथेलियों के साथ अपनी बाहों को अपने सामने फैलाएं, अपनी आँखें बंद करें;
- अपने दोनों हाथों को अपने सिर के ऊपर उठाएं;
- एक कठिन वाक्य का उच्चारण करें;
- रोगी ने स्कूल में पढ़ी किसी भी कविता का हिस्सा।
वही संभावित भाषण दोषों के लिए जाता है। और रोगी की स्थिति की निगरानी के लिए सप्ताह में कम से कम एक बार ऐसी जांच की जानी चाहिए। आखिरकार, उसके स्वास्थ्य में गिरावट बिना किसी बाहरी अभिव्यक्ति के हो सकती है।
और शायद उसे खुद भी इसके बारे में पता न हो। बाकी के लिए आपको व्यक्ति के व्यवहार या आदतों में किसी भी तरह के बदलाव पर ध्यान देना चाहिए। चरित्र में तेज बदलाव, आंदोलनों का धीमा होना, शब्दों का विस्मरण - यह सब, प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से, एक अनुभवी बीमारी से जुड़ा हो सकता है। यदि आपको कोई संदेह है, तो आपको अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए और जितनी जल्दी हो सके।
इलाज
ऐसा माना जाता है कि स्ट्रोक के बाद चिकित्सा की कुल अवधि 2 महीने तक होती है। यह तथाकथित "सबस्यूट" अवधि है। इसके अलावा, पुनर्वास शुरू होता है, जो 2 साल तक चलता है।
बाद में - "अवशिष्ट परिणामों" की अवधि, जिसके साथ, सबसे अधिक संभावना है, रोगी को अपना पूरा जीवन जीना होगा। निम्नलिखित कारकों के साथ सभी प्रकार की जटिलताओं की संभावना कम होती है:
- सीमित मस्तिष्क रोधगलन;
- हृदय प्रणाली की संतोषजनक स्थिति के साथ;
- कम उम्र में (पारंपरिक रूप से - 40-50 वर्ष तक)।
परिणामों के बहुत पुनर्वास और उपचार में शामिल हैं:
- शिक्षाशास्त्र में कक्षाएं;
- ड्रग थेरेपी (दबाव को सामान्य करने और संवहनी स्वर को बहाल करने के उद्देश्य से);
- व्यावसायिक चिकित्सा;
- भौतिक चिकित्सा;
- किनेसियोथेरेपी;
- हिरुडोथेरेपी;
- एक्यूपंक्चर;
- स्पीच थेरेपी;
- एक मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सक के परामर्श।
एक स्ट्रोक के बाद पुनर्वास के बारे में एक वीडियो देखें:
स्ट्रोक का अनुभव करने वाले व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा को प्रभावित करने वाला मुख्य कारक उसकी उम्र और हृदय प्रणाली की स्थिति है। दुर्भाग्य से, मस्तिष्क की कार्यक्षमता को पूरी तरह से बहाल करना संभव नहीं होगा, केवल दोषपूर्ण क्षेत्र को आंशिक रूप से कम करना संभव है।
स्ट्रोक के बाद आप कितने समय तक जीवित रहते हैं? बुढ़ापे तक, यदि आप चिकित्सा नहीं छोड़ते हैं। गंभीर जटिलताओं (अज्ञात पक्षाघात) के साथ, औसत जीवन प्रत्याशा 2 से 10 वर्ष है। रोग का निदान सशर्त है, क्योंकि अधिक विस्तृत डब्ल्यूएचओ अध्ययन नहीं किए गए हैं।
और रोगी के लिए अपने स्वास्थ्य की लगातार निगरानी करना बेहद जरूरी है। इस व्यक्ति के लिए वार्षिक व्यापक परीक्षाएं आदर्श बन जानी चाहिए। इसके साथ ही बुरी आदतों को त्यागकर एक स्वस्थ जीवन शैली का पूर्ण पालन करना चाहिए।
कुल मिलाकर, इस्केमिक स्ट्रोक एक मस्तिष्क रोग है। यह अक्सर उच्च रक्तचाप, दिल की विफलता, आपूर्ति करने वाले जहाजों के घनास्त्रता से पहले होता है। इसके परिणाम सबसे गंभीर हो सकते हैं, जो मस्तिष्क की कार्यक्षमता से सटीक रूप से जुड़े होते हैं।
अक्सर यह पक्षाघात, भारी वाक्यों के निर्माण में कठिनाई, भाषण दोष है। एकमात्र उपचार विकल्प डॉक्टर के सभी निर्देशों का सख्ती से पालन करना है।
अंत में, हम रोग के कारणों और परिणामों के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करने का प्रस्ताव करते हैं:
एक कोगुलोग्राम एक रक्त के थक्के का परीक्षण है जो छिपी और स्पष्ट विकृति के बारे में चेतावनी देगा
एक कोगुलोग्राम मुख्य रक्त कारकों को निर्धारित करने के उद्देश्य से एक जटिल विस्तृत अध्ययन है जो इसकी जमावट की क्षमता को दर्शाता है। रक्त का थक्का जमना बुनियादी कार्यों में से एक है जो शरीर के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करता है, और कई मापदंडों के सामान्य मापदंडों से विचलन या तो बढ़े हुए रक्तस्राव या घने थक्कों में तेजी से रक्त के थक्के जमने का खतरा है। कोगुलोग्राम डेटा का व्यापक मूल्यांकन करते हुए, एक सक्षम चिकित्सक गर्भावस्था के दौरान स्ट्रोक, दिल का दौरा, गुर्दे-यकृत विकृति और खतरनाक जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए समय पर निदान और उपचार निर्धारित करेगा।
कोगुलोग्राम - यह रक्त परीक्षण क्या है
एक कोगुलोग्राम एक विशेष प्रयोगशाला रक्त परीक्षण है जो हेमोस्टेसिस के कामकाज की निगरानी करता है - रक्त प्रवाह को बनाए रखने, रक्तस्राव को रोकने की प्रक्रियाओं को बनाए रखने और घने थक्कों (थ्रोम्बी) को समय पर भंग करने के उद्देश्य से एक जटिल बायोसिस्टम।
दूसरे शब्दों में, एक विश्लेषण जो हेमोस्टेसिस के कार्य की जांच करता है उसे हेमोस्टैसोग्राम कहा जाता है।
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बुनियादी कार्यों को बनाए रखने के लिए, रक्त होना चाहिए:
- वाहिकाओं के माध्यम से ऊतकों और अंगों तक ऑक्सीजन और पोषक तत्वों को ले जाने के लिए पर्याप्त तरल, क्षय उत्पादों और विषाक्त पदार्थों को हटा दें, प्रतिरक्षा प्रणाली और थर्मोरेग्यूलेशन के कामकाज का समर्थन करें;
- चोट लगने की स्थिति में बड़े और छोटे जहाजों में अंतराल को बंद करने के लिए चिपचिपाहट की एक निश्चित डिग्री होती है।
यदि रक्त का थक्का बनना कम हो जाता है, तो रक्तस्राव की स्थिति में, इससे बड़े पैमाने पर रक्त की हानि होती है और शरीर की मृत्यु हो जाती है।
अत्यधिक घनत्व और बढ़ी हुई कोगुलेबिलिटी (हाइपरकोएगुलेबिलिटी), इसके विपरीत, रक्त के थक्कों के गठन की ओर जाता है जो सबसे महत्वपूर्ण वाहिकाओं (फुफ्फुसीय, कोरोनरी, सेरेब्रल) को अवरुद्ध कर सकता है और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, दिल का दौरा और स्ट्रोक का कारण बन सकता है।
हेमोस्टैसोग्राम के लिए विश्लेषण का बहुत महत्व है, क्योंकि एक ठीक से काम करने वाली हेमोस्टेसिस प्रणाली जीवन के लिए खतरा रक्त हानि और सहज थ्रोम्बस गठन और रक्त के थक्कों द्वारा संवहनी बिस्तर की रुकावट दोनों को रोकती है।
अध्ययन को कठिन माना जाता है, क्योंकि रक्त जमावट प्रणाली के काम को समझने के लिए, डॉक्टर को प्रत्येक पैरामीटर का अलग-अलग मूल्यांकन करने और सभी संकेतकों का समग्र रूप से विश्लेषण करने में सक्षम होना चाहिए।
प्रकार
एक कोगुलोग्राम में बड़ी संख्या में पैरामीटर होते हैं, जिनमें से प्रत्येक हेमोस्टेसिस के एक विशिष्ट कार्य को दर्शाता है।
हेमोस्टैसोग्राम दो प्रकार के होते हैं:
- सरल (मूल, सांकेतिक, स्क्रीनिंग, मानक);
- विस्तारित (विस्तारित)।
बुनियादी शोध रक्त जमावट प्रणाली के कामकाज में उल्लंघन के तथ्य को प्रकट या बाहर करता है। विश्लेषण नेविगेट करने में मदद करता है जिसमें मानदंड से विचलन निर्धारित किया जाता है, और फिर - यदि रोग के विकास का संदेह है, तो एक विस्तारित विश्लेषण सौंपा गया है।
मानक कोगुलोग्राम में शामिल हैं: त्वरित या पीटीआई, आईएनआर, फाइब्रिनोजेन, एपीटीटी, टीबी के अनुसार% में प्रोथ्रोम्बिन।
एक विस्तृत विश्लेषण एक विस्तृत अध्ययन प्रदान करता है, जिसके दौरान न केवल गुणात्मक परिवर्तनों का तथ्य निर्धारित किया जाता है, बल्कि मात्रात्मक संकेतक भी निर्धारित किए जाते हैं।
कोगुलोग्राम का एक पूर्ण विश्लेषण कई जमावट कारकों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक के विचलन सामान्य मूल्यों से गंभीर समस्याएं पैदा करते हैं। इसके बिना अध्ययन को सांकेतिक माना जाता है।
विस्तारित हेमोस्टियोग्राम, बुनियादी कोगुलोग्राम के संकेतकों के अलावा, टीवी - थ्रोम्बिन समय, एंटीथ्रोम्बिन III, डी-डिमर शामिल हैं।
उनके अलावा, कई प्रकार के मानक कोलगुलोग्राम किए जाते हैं, जिनमें ज्ञात स्थितियों में हेमोस्टेसिस का आकलन करने के लिए आवश्यक कुछ संकेतक शामिल हैं (सर्जरी से पहले, गर्भावस्था के दौरान, थक्कारोधी चिकित्सा)।
किसे और किन परिस्थितियों में इसे सौंपा जा सकता है
निम्नलिखित नैदानिक परीक्षणों, बीमारियों, स्थितियों के लिए एक रोगी को एक हेमोस्टियोग्राम सौंपा जाता है:
- हेमोस्टेसिस प्रणाली के कामकाज की सामान्य समझ;
- सामान्य रक्त के थक्के संकेतकों से विचलन;
- नियोजित और आपातकालीन संचालन (बड़े पैमाने पर रक्त हानि के जोखिम से बचने के लिए या, इसके विपरीत, सक्रिय थ्रोम्बस गठन);
- निचले छोरों में संवहनी विकार (गहरी शिरा घनास्त्रता, वैरिकाज़ नसों), श्रोणि अंगों, आंतों, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता;
- रक्तस्रावी विकृति (हीमोफिलिया, रक्तस्रावी बुखार, थ्रोम्बोसाइटोपेथी, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, वॉन विलेब्रांड रोग, लगातार नकसीर, चमड़े के नीचे रक्तस्राव);
- स्ट्रोक, आलिंद फिब्रिलेशन, दिल का दौरा, कोरोनरी हृदय रोग;
- गर्भावस्था, प्रसव, सिजेरियन सेक्शन;
- गंभीर विषाक्तता;
- प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट (प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट) का संदेह;
- गर्भपात के कारणों का निदान;
- रक्त को पतला करने वाले एंटीकोआगुलंट्स (वारफारिन, डाबीगेट्रान, ट्रेंटल, हेपरिन, क्लेक्सन, फ्रैक्सीपिरिन, एस्पिरिन-आधारित दवाओं) के साथ उपचार का नियंत्रण;
- कोई भी गर्भनिरोधक गोलियां लेना (हर 3 महीने में एक बार विश्लेषण), क्योंकि मौखिक गर्भनिरोधक बनाने वाले पदार्थ युवा महिलाओं में तीव्र घनास्त्रता का कारण बन सकते हैं, जो अक्सर गंभीर स्थिति का कारण बनते हैं;
- सिरोसिस सहित पुरानी जिगर की बीमारी; प्रोटीन परिसरों के संश्लेषण कार्य का आकलन - रक्त जमावट कारक;
- ऑटोइम्यून प्रणालीगत विकृति (ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया, स्क्लेरोडर्मा);
- हार्मोनल ड्रग्स, एनाबॉलिक स्टेरॉयड लेना;
- रक्तस्राव (रक्तस्राव, चमड़े के नीचे रक्तस्राव) को रोकने के लिए हिरुडोथेरेपी (जोंक के साथ उपचार)।
विश्लेषण के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें
एक गलत जमावट परीक्षण की लागत जीवन के लिए खतरा रक्तस्राव है या महत्वपूर्ण अंगों को रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के साथ रक्त के थक्कों के साथ रक्त वाहिकाओं का ओवरलैप है।
अध्ययन के विश्वसनीय होने के लिए, प्रारंभिक उपायों की आवश्यकता होती है, जिसमें निम्नलिखित तैयारी नियम शामिल हैं:
- रक्त के नमूने के 30 - 40 मिनट के अंतराल में 12 महीने तक के शिशुओं को न खिलाएं;
- 1 - 5 वर्ष के बच्चे अध्ययन से 2 - 3 घंटे पहले अंतराल में भोजन न करें;
- 5 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और युवा रोगियों के लिए, विश्लेषण से 12 घंटे पहले खाना बंद कर दें;
- रक्तदान करने से 30 मिनट पहले शारीरिक गतिविधि और मनोवैज्ञानिक तनाव को बाहर करें;
- अध्ययन से 30 मिनट पहले धूम्रपान तंबाकू को बाहर करें;
- किसी भी एंटीकोआगुलंट्स लेने के बारे में डॉक्टर को चेतावनी दें।
थक्का जमने के लिए आप रक्त कहाँ दे सकते हैं? औसत मूल्य सीमा
एक पॉलीक्लिनिक, चिकित्सा केंद्र, प्रयोगशालाओं में योग्य प्रयोगशाला डॉक्टरों द्वारा एक हेमोस्टियोग्राम किया जाता है, जिसमें आवश्यक उपकरण और अभिकर्मक होते हैं।
परीक्षा की लागत कोगुलोग्राम के प्रकार (मूल या विस्तृत) द्वारा निर्धारित की जाती है, निर्धारित मापदंडों की संख्या और 350 से 3000 रूबल तक होती है। एक बच्चे के जन्म की प्रतीक्षा कर रहे मरीजों को एक अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी होने पर नि: शुल्क जांच से गुजरना पड़ता है, क्योंकि अध्ययन गर्भावस्था के दौरान अनिवार्य की श्रेणी से संबंधित है।
विश्लेषण कैसा चल रहा है
हेमोस्टैसोग्राम के लिए रक्त एक नस से लिया जाता है। रक्त के नमूने वाले स्थान को एक एंटीसेप्टिक से कीटाणुरहित किया जाता है और एक सिरिंज या वैक्यूम सिस्टम का उपयोग करके त्वचा को छेद दिया जाता है। अनुसंधान के लिए बायोमटेरियल में क्षतिग्रस्त ऊतकों से थ्रोम्बोप्लास्टिन टुकड़ों के संभावित प्रवेश के कारण परिणामों की अविश्वसनीयता को रोकने के लिए नस और आसपास के ऊतकों की चोट की अनुमति नहीं है।
उसी उद्देश्य के लिए, 2 टेस्ट ट्यूब रक्त से भरे होते हैं, जिनमें से अंतिम को विश्लेषण के लिए भेजा जाता है।
कितना समय लगता है: परिणामों की प्रतीक्षा करने में कितना समय लगता है
कोगुलोग्राम के परिणाम आमतौर पर 1 से 2 दिनों के बाद प्राप्त होते हैं। विश्लेषण की तैयारी का समय निर्धारित कारकों की मात्रा, प्रयोगशाला के कार्यभार, कूरियर सेवा की बारीकियों से जुड़ा है।
वयस्कों और बच्चों में संकेतक और विश्लेषण के मानदंड
यह देखते हुए कि हेमोस्टेसिस प्रक्रिया का मूल्यांकन इकाइयों की कई प्रणालियों में किया जाता है और कई तरीकों से, विभिन्न प्रयोगशालाओं में कोगुलोग्राम सूचकांक भिन्न हो सकते हैं।
अपने दम पर एक कोगुलोग्राम का विश्लेषण करना अव्यावहारिक और खतरनाक भी है, क्योंकि एक विशेषज्ञ, जब डिकोडिंग संकेतक, रोगी के लिए अज्ञात कई कारकों और उनके संयोजन को ध्यान में रखते हैं। कभी-कभी कुछ संकेतकों में छोटे विचलन खतरनाक होते हैं, और साथ ही, दूसरों में विचलन गंभीर बीमारी का संकेत नहीं हो सकता है।
डिकोडिंग संकेतक - इसके लिए क्या जिम्मेदार है और इसका क्या अर्थ है
हेमोस्टैसोग्राम में प्राप्त मापदंडों के आकलन के लिए धन्यवाद, डॉक्टर आदर्श से विचलन का कारण स्थापित करने और यह समझने में सक्षम है कि क्या वे जमावट प्रणाली में विकृति के कारण हुए हैं या अन्य बीमारियों के कारण कोगुलोग्राम में समान संकेतक दिखाते हैं, कि एक विभेदित निदान करने के लिए है।
APTT
सक्रिय आंशिक (आंशिक) थ्रोम्बोप्लास्टिन समय हेमोस्टेसिस के सबसे महत्वपूर्ण मापदंडों में से एक है (अन्य संक्षिप्त रूप एपीटीटी, एआरटीटी हैं)। रक्त प्लाज्मा में कुछ अभिकर्मकों को पेश करने के बाद रक्त के थक्के बनने के लिए आवश्यक समय को इंगित करता है। इस सूचक के मान सीधे हेमोस्टैग्राम के अन्य संकेतकों में परिवर्तन से संबंधित हैं।
APTT के विचलन के साथ संभावित विकृतियाँ
फाइब्रिनोजेन स्तर (फिब)
फाइब्रिनोजेन (कारक I) यकृत कोशिकाओं द्वारा निर्मित एक विशेष प्रोटीन है। वाहिकाओं के टूटने की साइट पर, यह फाइब्रिन के अघुलनशील तंतुओं में बदल जाता है, जो एक थ्रोम्बस के द्रव्यमान को स्थिर करता है जो पोत को रोकता है और चोट के ठीक होने तक स्थिर रहता है।
फाइब्रिनोजेन के स्तर में परिवर्तन के साथ संभावित स्थितियां और रोग
प्रोथ्रोम्बिन (कारक एफ II)
यह मूल जमावट कारकों से संबंधित है और एक प्रोटीन का एक निष्क्रिय अंश है, जो विटामिन के की क्रिया के तहत सक्रिय थ्रोम्बिन में बदल जाता है, जो रक्तस्राव को रोकने वाले थक्के के निर्माण में भी शामिल होता है।
यदि आदर्श से कारक I - II का विचलन होता है, तो यह बिना किसी क्षति के रक्तस्राव और सहज घनास्त्रता दोनों के विकास को खतरा देता है और पैथोलॉजिकल रक्त के थक्कों के गठन के साथ जो एक नस या धमनी की दीवार को तोड़ सकता है और रक्त प्रवाह को अवरुद्ध कर सकता है। .
प्रोथ्रोम्बिन की सांद्रता द्वारा निर्धारित हेमोस्टेसिस की प्रक्रियाओं में परिवर्तन को समझने के लिए, जमावट परीक्षण का उपयोग किया जाता है:
- पीटीआई (प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स)। यह अनुपात, प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है, एक रोगी में रक्त जमावट के लिए नियंत्रण प्लाज्मा के समय को जमा करने के लिए आवश्यक व्यक्तिगत समय के बीच। सामान्य मान 97 - 107% है। एक कम संकेतक रक्त की अत्यधिक तरलता, यकृत रोग, विटामिन के की कमी, मूत्रवर्धक, एंटीकोआगुलंट्स लेने का संकेत देता है। पैथोलॉजिकल बदलाव ऊपर की ओर (अक्सर गर्भनिरोधक गोलियों के उपयोग के साथ) रक्त के खतरनाक गाढ़ा होने और थ्रोम्बस के गठन के खतरे को इंगित करता है।
- पीओ (प्रोथ्रोम्बिन अनुपात) पीटीआई पैरामीटर का व्युत्क्रम है;
- INR (अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात)। थ्रोम्बस बनने की दर को प्रतिशत के रूप में दर्शाता है। एक विशिष्ट मामला जिसमें INR के मूल्यांकन की आवश्यकता होती है, वह है वारफेरिन, वारफेरेक्स, फ़िनिलिन, सिंकुमर प्राप्त करने वाला रोगी।
- पीटी या प्रोथ्रोम्बिन टाइम (पीटी, पीटी, आरईसीओएमबीआईपीएल-पीटी)। प्रोथ्रोम्बिन को सक्रिय थ्रोम्बिन में बदलने के लिए आवश्यक अंतराल (सेकंड में) निर्धारित करता है।
पीटीवी विचलन के मामले में संभावित विकृति
प्रोथ्रोम्बिन% में Quick . के अनुसार
पीटीआई और पीटीवी के प्रोफाइल के साथ तुलना करने पर यह प्रोथ्रोम्बिन के निर्धारण के लिए सबसे महत्वपूर्ण और संवेदनशील तरीकों में से एक है। स्थापित मानदंड के साथ रोगी के प्लाज्मा थक्के कारकों की गतिविधि के प्रतिशत की तुलना करके त्वरित संकेतक प्राप्त किया जाता है।
ली-व्हाइट के अनुसार थक्के का समय
पैरामीटर एक थक्का में प्लेटलेट्स के आसंजन की दर को दर्शाता है, जो हेमोस्टेसिस की बढ़ी हुई गतिविधि और घनास्त्रता के जोखिम (कम मूल्य के साथ), या समय बढ़ने पर रक्तस्राव की संभावना में वृद्धि का संकेत देता है।
थ्रोम्बिन समय (टीटी, टीवी)
संकेतक फाइब्रिनोजेन के फाइब्रिन फाइबर में रूपांतरण की दर को व्यक्त करता है, जो चोट की जगह पर प्लेटलेट के थक्के को ठीक करता है।
संभावित असामान्य स्थितियां जब टीवी आदर्श से विचलित होता है
जमावट एंजाइम संकेतक
एंजाइम II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII की गतिविधि के स्तर को दर्शाता है, जिसके मूल्य शारीरिक कारणों से जुड़े नहीं हैं, और आदर्श से विचलन हमेशा विकृति के विकास को इंगित करता है।
प्लाज्मा पुनर्गणना का समय और सक्रिय समय (क्रमशः जीआरपी और एवीआर)
दोनों अध्ययन हेमोस्टेसिस की समग्र गतिविधि और एक फाइब्रिन थक्का के गठन की दर को निर्धारित करते हैं, और केवल विश्लेषण के तरीके में भिन्न होते हैं।
कम एवीआर, जीआरपी के साथ, घनास्त्रता का खतरा होता है। बढ़े हुए स्तर जलने, झटके, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (कम प्लेटलेट काउंट), रक्त को पतला करने वाली चिकित्सा में मामूली चोटों के साथ भी रक्तस्राव के खतरे का संकेत देते हैं।
ल्यूपस थक्कारोधी
एक प्रोटीन कॉम्प्लेक्स, जिसका स्तर ऑटोइम्यून पैथोलॉजी में निर्धारित होता है, क्योंकि आमतौर पर रक्त में ल्यूपस एंजाइम नहीं होता है। रक्त में इसका पता लगाना एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम (APS) के एक उच्च जोखिम को इंगित करता है, जो समय से पहले गर्भधारण में अपरा अपर्याप्तता का कारण बन सकता है।
डी-डिमर
फाइब्रिन के प्रोटीन तत्व, रक्त के थक्कों के विनाश के बाद शेष। उनकी बढ़ी हुई संख्या बहुत तीव्र रक्त के थक्कों और स्थितियों की संभावना को इंगित करती है जैसे: संक्रमण और सूजन, गुर्दे-यकृत विफलता, दिल का दौरा, घनास्त्रता, सेप्सिस, बड़े हेमटॉमस, घातक ट्यूमर।
कभी-कभी ऑपरेशन के बाद, बुढ़ापे में, प्लास्मिनोजेन के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, डिमर में वृद्धि देखी जाती है।
घुलनशील फाइब्रिन-मोनोमेरिक कॉम्प्लेक्स (RFMC)
इन आणविक-प्रोटीन यौगिकों (फाइब्रिनोजेन और फाइब्रिन के बीच संक्रमण उत्पाद) की बढ़ी हुई सांद्रता संभावित घनास्त्रता की चेतावनी देती है।
प्लेटलेट्स
हेमोस्टेसिस प्रक्रियाओं का समर्थन करने वाली मूल कोशिकाएं आम तौर पर 150,000-400,000 μl होती हैं। मात्रा में कमी के साथ, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का निदान किया जाता है।
प्रोटीन सी
एक प्रोटीन जो क्लॉटिंग प्रक्रियाओं की गतिविधि को कम कर सकता है, बड़े थक्कों के गठन को रोक सकता है।
एंटीथ्रोम्बिन-III
प्रोटीन, जो एक शारीरिक थक्कारोधी है जो लगातार प्लाज्मा में मौजूद होता है और सबसे अधिक सक्रिय रूप से (75 - 80% तक) थ्रोम्बिन की गतिविधि को रोकता है, अत्यधिक रक्त को गाढ़ा होने और थ्रोम्बस के गठन को रोकता है।
मानक से एंटीथ्रोम्बिन 3 के विचलन के साथ संभावित विकृतियाँ
प्रोटीन एस
एक प्रोटीन जिसके बिना न तो एंटीथ्रॉम्बिन और न ही प्रोटीन सी काम कर सकता है। स्तर केवल घट सकता है, जो कि प्रोटीन एस की जन्मजात कमी, यकृत रोग, वारफेरिन और अन्य थक्कारोधी लेने से निर्धारित होता है।
वयस्कों और बच्चों में विश्लेषण मानदंड
हेमोस्टियोग्राम मापदंडों के सामान्य मूल्य
हेमोस्टेसिस के अधिकांश पैरामीटर केवल वयस्कों और युवा रोगियों के बीच थोड़े भिन्न होते हैं। 2 महीने की उम्र तक बच्चे के जन्म के बाद बच्चों के लिए एक उल्लेखनीय अंतर विशिष्ट है।
कोगुलोग्राम के सामान्य मूल्यों की तालिका
एक कोगुलोग्राम का विश्लेषण करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अलग-अलग प्रयोगशालाओं में संदर्भ मान, तरीके और माप की इकाइयाँ भिन्न हो सकती हैं।
गर्भावस्था के दौरान कोगुलोग्राम
बच्चे के लिए प्रतीक्षा अवधि के दौरान, शरीर हेमोस्टेसिस संकेतकों में उच्च भार और महत्वपूर्ण परिवर्तनों का अनुभव करता है, जो एक गर्भवती महिला में गर्भाशय के संचलन के विकास से निर्धारित होता है।
इस अवधि के दौरान, शरीर प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, गर्भाशय रक्तस्राव, और इंट्रावास्कुलर रक्त के थक्कों के गठन के संभावित विकास के खिलाफ अपना बचाव करने की कोशिश करता है। एक कोगुलोग्राम गर्भपात, रक्तस्राव, मस्तिष्क और भ्रूण के अन्य अंगों के कार्य पर नकारात्मक प्रभाव के खतरे को समय पर पहचानने में मदद करता है।
गंभीर गर्भपात के साथ, एक जीवन-धमकाने वाली जटिलता विकसित हो सकती है - प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम, जो पहले कई छोटे रक्त के थक्कों की उपस्थिति में व्यक्त किया जाता है, मां और भ्रूण के बीच बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह, और फिर - रक्त जमावट तंत्र की विफलता में (जमावट)। इस तरह की रोग संबंधी स्थिति चरण 1 में अपरा अपर्याप्तता, भ्रूण हाइपोक्सिया, महत्वपूर्ण अंगों की धमनियों के बंद होने की उच्च संभावना और बाद में गर्भवती महिला और भ्रूण के बड़े पैमाने पर रक्तस्राव और मृत्यु के जोखिम की ओर ले जाती है।
इसलिए, एक महिला, एक बच्चे की उम्मीद करते समय, एक बार तिमाही में (और जटिलताओं के मामले में - और अधिक बार) एक हेमोस्टैसोग्राम से गुजरना चाहिए।
गर्भवती महिलाओं में हेमोस्टेसिस के संकेतक
जरूरी! सभी निर्दिष्ट मानक सांकेतिक हैं, एकीकृत नहीं हैं। केवल एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ ही कोगुलोग्राम का सक्षम डिकोडिंग कर सकता है। इंटरनेट से जानकारी और इंटरनेट पर मंचों से सलाह का उपयोग करने के लिए इसे दृढ़ता से हतोत्साहित किया जाता है।
गर्भावस्था के दौरान एक हेमोस्टियोग्राम को डिकोड करना
आम तौर पर, पहले तीन महीनों में, रक्त के थक्के के मापदंडों को कम किया जा सकता है, लेकिन गर्भावस्था के अंत तक, इसके विपरीत, वे बढ़ जाते हैं, क्योंकि बच्चे के जन्म के दौरान रक्त की हानि की तैयारी होती है।
संभावित असामान्य स्थितियां जब हेमोस्टेसिस सूचकांक आदर्श से विचलित होते हैं
यदि हेमोस्टैग्राम में 1 या 2 संकेतकों के मान आदर्श से विचलित होते हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि रोगी को तुरंत एक गंभीर जटिलता का खतरा है। एक नियम के रूप में, यह केवल हेमोस्टेसिस के तंत्र के अनुकूलन को इंगित करता है, जो इस समय गर्भवती महिला के लिए आवश्यक मोड में काम करता है।
कई संकेतकों में आदर्श से एक महत्वपूर्ण विचलन द्वारा कोगुलोग्राम में वास्तव में खतरनाक विकृति परिलक्षित होती है
सही ढंग से और समय पर हेमोस्टैग्राम विकासात्मक और प्रारंभिक अवस्था में अधिग्रहित और जन्मजात रोगों के सफल उपचार, रक्तस्राव की रोकथाम या, इसके विपरीत, असामान्य रक्त के थक्कों की कुंजी है। एक बच्चे को ले जाने वाली महिलाओं में रक्त के थक्के का विश्लेषण डॉक्टर को प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, संवहनी घनास्त्रता के कारण भ्रूण के अविकसितता, गर्भपात, प्रीक्लेम्पसिया के विकास, प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट, खतरनाक रक्तस्राव और मृत्यु को रोकने की अनुमति देगा। लेकिन अध्ययन की जटिलता के कारण, विकृति विज्ञान की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में स्वतंत्र रूप से निष्कर्ष निकालना अस्वीकार्य है। केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही सटीक विश्लेषण करने और सही भविष्यवाणी करने में सक्षम है।
लोक उपचार के साथ दिल की विफलता का इलाज कैसे करें
विभिन्न प्रकार के कारकों के प्रभाव के कारण हृदय प्रणाली कमजोर हो सकती है। विशेष रूप से, जोखिम में वे लोग हैं जिनके करीबी रिश्तेदार पहले से ही इस क्षेत्र में समस्याओं से पीड़ित हैं। नतीजतन, यह पता चला है कि कई उत्तेजक क्षणों की एक श्रृंखला दिल की विफलता जैसी बीमारी को भड़का सकती है।
कई लोगों ने इस नाम को मृत्यु के सबसे सामान्य कारणों में से एक के रूप में एक से अधिक बार सुना है। इसलिए, इस समस्या पर ध्यान दिया जाना चाहिए, और उपचार के मुख्य तरीकों का ज्ञान बस अपूरणीय है। इसके लिए पारंपरिक चिकित्सा है, लेकिन आज हम पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करके हृदय गति रुकने के इलाज के तरीकों पर गौर करेंगे जो आज उपलब्ध हैं।
दिल की विफलता के लक्षण
किसी बीमारी से लड़ने से पहले, आपको स्पष्ट रूप से यह समझने की जरूरत है कि आपको दिल की विफलता है, न कि कोई अन्य बीमारी। बेशक, उपस्थित चिकित्सक द्वारा एक सटीक निदान किया जाना चाहिए, लेकिन कुछ लक्षणों की उपस्थिति से, एक व्यक्ति स्वतंत्र रूप से इस बीमारी का निर्धारण कर सकता है।
शायद दिल की विफलता का पहला संकेत सांस की तकलीफ कहा जा सकता है, जिसे एक व्यक्ति बीमारी के शुरुआती चरणों में भी अनुभव करना शुरू कर देता है। प्रारंभ में, यह लक्षण तब होता है जब कोई व्यक्ति किसी ऐसी गतिविधि में संलग्न होता है जिसे गहन परिश्रम के साथ जोड़ा जाता है, लेकिन बाद में, सांस की तकलीफ पुरानी हो जाती है। अधिक सटीक रूप से, एक व्यक्ति "आराम की सांस" विकसित करता है जब एक व्यक्ति शांत अवस्था में भी हवा की कमी महसूस करना शुरू कर देता है।
तब ऑर्थोपनोसिस विकसित होता है, अर्थात। एक व्यक्ति में सांस की तकलीफ देखी जाती है यदि वह केवल एक लापरवाह स्थिति में है। सांस की तकलीफ का कारण फुफ्फुसीय वाहिकाओं में खराब रक्त परिसंचरण है, क्योंकि हृदय अब पूरी तरह से रक्त पंप नहीं कर सकता है।
साथ ही, इस रोग की विशेषता सूखी खाँसी हो सकती है, जो रोग के पुराने रूप की पहचान है। यह मुख्य रूप से उन क्षणों में उत्पन्न होता है जब कोई व्यक्ति एक लापरवाह स्थिति में होता है, क्योंकि लैवनो अंग भी अपने सामान्य कार्यों को करना मुश्किल हो जाता है।
ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों के अलावा, दिल की विफलता निम्नलिखित लक्षणों का कारण बन सकती है:
- निचले छोरों की सूजन। यह लक्षण शाम को होता है, लेकिन अगली सुबह पूरी तरह से गायब हो सकता है। सबसे पहले, केवल टखनों में सूजन होती है, लेकिन फिर पैर, जांघ आदि इसके संपर्क में आते हैं। एडिमा के प्रभाव बहुत भिन्न हो सकते हैं, जिनमें बालों का झड़ना, नाखूनों के आकार में परिवर्तन आदि शामिल हैं।
- मांसपेशी में कमज़ोरी। इस लक्षण को काफी सरलता से समझाया जा सकता है - मांसपेशियों के ऊतकों से पर्याप्त रक्त नहीं गुजरता है। सबसे अधिक बार, शारीरिक परिश्रम के दौरान कमजोरी ठीक होती है।
दिल की विफलता में ये लक्षण शामिल हैं, जिनका उन्मूलन पारंपरिक चिकित्सा के माध्यम से अच्छी तरह से किया जा सकता है। लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग केवल एक सहायक के रूप में किया जा सकता है, अर्थात। उपचार के पारंपरिक तरीकों के साथ।
दिल की विफलता का इलाज कैसे किया जाता है?
यदि किसी रोगी को दिल की विफलता के तीव्र रूप का निदान किया जाता है, तो उसे तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। यह निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है, जो जोखिम की डिग्री को सटीक रूप से समझता है। रोगी को तुरंत शारीरिक गतिविधि, साथ ही बिस्तर पर आराम की पूर्ण अस्वीकृति निर्धारित की जाती है। उपयोग की जाने वाली दवाएं धमनी उच्च रक्तचाप के लिए दवाएं हैं, अर्थात। एनालाप्रिल या लिसिनोप्रिल, जो किसी व्यक्ति के ऊपरी और निचले दबाव को कम कर सकता है। इसके अलावा, लय को सामान्य करने के लिए मेटोप्रोलोल, कार्डवेडिलोल या अन्य बीटा-ब्लॉकर्स निर्धारित किए जा सकते हैं।
फुफ्फुस से छुटकारा पाने के लिए, मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है - बुमेटेनाइड या इंडैपामाइड। दिल की धड़कन को कम करने के लिए, डॉक्टर स्ट्रॉफैंथिन निर्धारित करता है, जो कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के समूह से संबंधित है।
यह उपचार के नियम का एक योजनाबद्ध विवरण है, क्योंकि केवल उपस्थित चिकित्सक ही रोगी की स्थिति और रोग की सामान्य तस्वीर पर ध्यान केंद्रित करते हुए इस या उस उपाय को लिख सकता है। वैकल्पिक तरीकों के लिए, आप लोक उपचार के साथ दिल की विफलता का इलाज कर सकते हैं, इसलिए हम इस विषय पर अधिक विस्तार से विचार करेंगे।
लोक उपचार के साथ उपचार
यदि आप जानना चाहते हैं कि दिल की विफलता का इलाज कैसे किया जाता है, तो आपको शायद वैकल्पिक चिकित्सा के मुख्य तरीकों के बारे में पता होना चाहिए जो सभी के लिए उपलब्ध हैं। दिल की विफलता के लक्षण लोक उपचार के साथ उपचार सभी के लिए काफी सुलभ है।
सबसे पहले, रोगी को पूर्ण आराम प्रदान किया जाना चाहिए, अर्थात। उसे सभी प्रकार की तनावपूर्ण स्थितियों, अनुभवों और शारीरिक परिश्रम से बचाएं। बीमारी की अवधि के दौरान, उनका हृदय प्रणाली कमजोर हो जाती है, इसलिए उपचार के पहले चरण में ये उपाय अनिवार्य हैं।
यदि रोगी के पास तीव्र चरण नहीं है, तो हृदय की विफलता के उपचार में लोक उपचार का उपयोग करना काफी संभव है। हम आपके ध्यान में कई प्रभावी व्यंजन प्रस्तुत करते हैं।
पकाने की विधि संख्या 1
दिल की विफलता का उपचार वाइबर्नम के उपयोग से शुरू किया जा सकता है। इस मामले में, ताजा और जमे हुए जामुन दोनों उपयुक्त हैं, जिससे एक टिंचर बनाया जा सकता है। हम 30 ग्राम बेरी मिश्रण लेते हैं, और फिर उन्हें रस बनने तक गूंधते हैं। इनमें 25 ग्राम शहद और एक गिलास उबलता पानी मिलाएं। इसे 60 मिनट तक पकने दें, इसके बाद हम दिन में दो बार 100 ग्राम लेते हैं।
पकाने की विधि संख्या 2
अगले नुस्खा के लिए, हमें 100 ग्राम लवेज रूट चाहिए। मिश्रण की इस मात्रा को 300 ग्राम अल्कोहल के साथ डालें। यह दो सप्ताह के लिए डाला जाता है, और फिर आपको भोजन से पहले दिन में तीन बार एक चम्मच का सेवन करने की आवश्यकता होती है।
पकाने की विधि संख्या 3
हम 30 ग्राम ब्लूबेरी शूट लेते हैं, फिर 200 मिलीलीटर उबलते पानी डालते हैं। मिश्रण को दस मिनट तक पकाएं, इसके बाद टिंचर ठंडा होना चाहिए। इसे दिन में तीन बार एक चम्मच में लिया जाता है।
पकाने की विधि संख्या 4
हम घाटी के फूलों की लिली को दस ग्राम की मात्रा में लेते हैं, फिर उन्हें 200 मिलीलीटर उबलते पानी से भर देते हैं। हम मिश्रण को आधे घंटे के लिए डालते हैं। टिंचर को दिन में तीन बार चम्मच पर लेने की सलाह दी जाती है।
पकाने की विधि संख्या 5
हम फॉक्सग्लोव के पत्तों का एक ग्राम लेते हैं, जिसे हम थोड़ी मात्रा में तरल से भरते हैं। मिश्रण को दिन में चार बार एक चम्मच की खुराक में लिया जाता है।
पकाने की विधि संख्या 6
हम 30 ग्राम सेंट जॉन पौधा लेते हैं, जिसे 400 मिलीलीटर उबलते पानी से भरना चाहिए। मिश्रण को कुछ समय के लिए डालना चाहिए, इसके बाद इसे छानना चाहिए। हम सुबह और शाम एक चम्मच लेते हैं।
पकाने की विधि संख्या 7
एक गिलास पानी के साथ एक चम्मच अजमोद के बीज डालें। मिश्रण को आठ घंटे के लिए संक्रमित किया जाना चाहिए। एक चौथाई गिलास दिन में चार बार पियें। यह उपाय फुफ्फुस के खिलाफ बहुत अच्छी तरह से मदद करता है - दिल की विफलता के मुख्य लक्षणों में से एक।
पकाने की विधि संख्या 8
अगले नुस्खा के लिए, हमें नागफनी के फूल (पांच भाग), एक पर्वतारोही के पक्षी की घास (तीन भाग) और घोड़े की पूंछ (दो भाग) से युक्त एक संपूर्ण हर्बल संग्रह की आवश्यकता है। इस सब को कुचलने की जरूरत है, इसके बाद मिश्रण के दो चम्मच के लिए एक गिलास उबलते पानी लें। यह सब 60 मिनट के लिए डाला जाना चाहिए, जिसके बाद टिंचर को फ़िल्टर किया जाना चाहिए। आपको इसे पूरे दिन में कई छोटे घूंट लेने की जरूरत है।
पकाने की विधि संख्या 9
हमें चाहिए: यारो हर्ब (पांच भाग), सेंट जॉन पौधा (चार भाग), अर्निका पुष्पक्रम (एक भाग)। हम इन सभी जड़ी बूटियों को पीसते हैं, जिसके बाद हम मिश्रण के 30 ग्राम को 200 मिलीलीटर ठंडे पानी के साथ डालते हैं। यह सब कई घंटों के लिए संक्रमित होना चाहिए, जिसके बाद हम कम गर्मी पर टिंचर डालते हैं। पांच मिनट तक पकाएं, फिर छान लें। कई घूंट लेते हुए, पूरे दिन टिंचर लेना भी आवश्यक है।
पकाने की विधि संख्या 10
इन समस्याओं के लिए पुदीना एक बहुत ही कारगर उपाय है। हम एक चम्मच पुदीना लेते हैं, इसके ऊपर 200 मिलीलीटर उबलता पानी डालें। मिश्रण को बीस मिनट के लिए गर्म करना चाहिए। अगला, शोरबा फ़िल्टर किया जाता है, जिसके बाद इसे पहले भोजन से आधे घंटे पहले लिया जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि टकसाल के साथ उपचार बहुत लंबा है - आपको कई वर्षों तक रोजाना निर्दिष्ट मात्रा में शोरबा लेना होगा।
पकाने की विधि संख्या 11
हम 15 ग्राम यारो जड़ी बूटी लेते हैं, जिसके बाद हम इसे 200 ग्राम तरल से भर देते हैं। हम मिश्रण को आग पर रख देते हैं, जिसके बाद हम बीस मिनट तक पकाते हैं। गर्मी से निकालें ताकि शोरबा 60 मिनट के लिए जल सके। टिंचर 30 मिलीलीटर में दिन में तीन बार लिया जाना चाहिए।
पकाने की विधि संख्या 12
हमें 30 ग्राम की मात्रा में हरी बीन्स चाहिए, जिसे 300 मिलीलीटर तरल में डालना चाहिए। हम यह सब आग लगाते हैं, जिसके बाद हम लगभग बीस मिनट तक पकाते हैं। शोरबा को स्टोव से निकालने के बाद, मिश्रण को 50 मिनट के लिए डालना चाहिए (दिन में तीन बार दो चम्मच लें)।
पकाने की विधि संख्या 13
पैरों और शरीर के अन्य हिस्सों में सूजन से निपटने के लिए निम्नलिखित उपाय बहुत प्रभावी हैं। हम अजमोद (जड़ और पत्ते) लेते हैं, फिर इसे एक मांस की चक्की के माध्यम से पारित करते हैं, या इसे एक ब्लेंडर में पीसते हैं। आपको साग इतनी मात्रा में लेना है कि हमें एक गिलास कटा हुआ मिश्रण मिल जाए। हम इसे एक गिलास डिश में स्थानांतरित करते हैं, जिसके बाद हम 400 मिलीलीटर उबलते पानी डालते हैं। मिश्रण को नौ घंटे के लिए गर्म स्थान पर रखना चाहिए। फिर हम इसे एक चलनी के माध्यम से पारित करते हैं, जिसके बाद हम शेष नमी के साग से छुटकारा पाते हैं। अगला, एक मध्यम नींबू का रस जोड़ें, जिसके बाद हम दो दिनों के लिए एक गिलास के एक तिहाई के लिए टिंचर लेते हैं। फिर हम तीन दिन का ब्रेक लेते हैं, उसके बाद फिर से दो दिन के लिए लेते हैं।
पकाने की विधि संख्या 14
इलायची जैसे मसाला मांसपेशियों के काम को अच्छी तरह से उत्तेजित करने में मदद करते हैं। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि प्राचीन भारत के दिनों में इस उपाय का उपयोग बहुत लंबे समय से किया जा रहा है। इलायची को व्यंजन, सलाद, या बस चाय या किसी अन्य पेय में मसाला के रूप में जोड़ा जा सकता है।
पकाने की विधि संख्या 15
हम दो चम्मच सन्टी लेते हैं, जिसे पहले से पीसना चाहिए। उन्हें 200 मिलीलीटर उबलते पानी से भरें, जिसके बाद हम आधे घंटे के लिए जोर देते हैं। फिर छान लें और उसमें थोड़ी मात्रा में बेकिंग सोडा मिलाएं। टिंचर को दिन में तीन बार हर ढाई से तीन घंटे में लिया जाना चाहिए, जो आपको सांस की तकलीफ से प्रभावी ढंग से लड़ने की अनुमति देता है, अर्थात। दिल की विफलता के मुख्य लक्षण के साथ।
पकाने की विधि संख्या 16
हम मदरवॉर्ट जड़ी बूटी को चार बड़े चम्मच की मात्रा में लेते हैं। 200 मिलीलीटर तरल डालो, जिसके बाद हम मिश्रण को पानी के स्नान में पकाना शुरू करते हैं। फिर हम शोरबा को गर्मी से हटा देते हैं ताकि यह जल सके (इसमें लगभग 40 मिनट लगेंगे)। फिर हम फ़िल्टर करते हैं, जिसके बाद हम परिणामस्वरूप केक को निचोड़ते हैं। तरल में एक गिलास पानी डालें, जिसके बाद हम दिन में दो बार एक तिहाई गिलास लेते हैं। भोजन से 60 मिनट पहले लेना चाहिए। यहां यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि जलसेक को दो दिनों से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जाना चाहिए, इसलिए इस अवधि के बाद, एक नया तैयार किया जाना चाहिए।
जैसा कि हम देख सकते हैं, पारंपरिक चिकित्सा के लिए बहुत सारे व्यंजन हैं जो दिल की विफलता के उपचार में उपयोगी हो सकते हैं। और यह इस तथ्य को भी ध्यान में रखता है कि यहां सभी संभावित टिंचर्स, काढ़े और मिश्रण की पूरी सूची से बहुत दूर है। बेशक, रोग के तीव्र चरण में, उनके उपयोगी होने की संभावना नहीं है, लेकिन पुरानी दिल की विफलता के उपचार में, पारंपरिक दवाओं के साथ संयुक्त होने पर वे काफी प्रभावी होते हैं।
यह भी ध्यान देने योग्य है कि पारंपरिक चिकित्सा के सेवन को डॉक्टर से सहमत होना चाहिए ताकि उपचार में कोई संघर्ष न हो, साथ ही साथ किसी भी जटिलता से बचा जा सके।
हृदय गति रुकने की घड़ी के ठीक नीचे कैसे खाएं?
आहार कई रोगों के उपचार का एक अभिन्न अंग है। इस मामले में, दिल की विफलता कोई अपवाद नहीं है। रोगी को अपने आहार से कार्बोहाइड्रेट को बाहर करना चाहिए, अर्थात। वे खाद्य पदार्थ जो तेजी से वजन बढ़ाने में योगदान करते हैं। यह समझ में आता है, क्योंकि अधिक वजन होना वयस्कों के लिए एक बोझ माना जाता है, इसलिए आपको निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को छोड़ना होगा:
- पास्ता;
- सफेद रोटी और पेस्ट्री;
- हलवाई की दुकान;
- बड़ी मात्रा में चीनी युक्त खाद्य पदार्थ;
- वसायुक्त मांस।
दिल की विफलता के मामले में क्या खाया जाना चाहिए, विभिन्न अनाजों पर ध्यान दिया जा सकता है - दलिया, एक प्रकार का अनाज, बाजरा, आदि। आपको यह सुनिश्चित करने के लिए भी प्रयास करने की आवश्यकता है कि दैनिक आहार में ताजे फल और सब्जियां शामिल हों।
आपको स्मोक्ड मांस, नमकीन और मसालेदार भोजन भी छोड़ना होगा, क्योंकि ये उत्पाद अंगों की सूजन को भड़काते हैं। आपको मादक पेय, कॉफी, चॉकलेट, कोको, केप और मछली शोरबा, और मजबूत पीसा चाय भी छोड़ना होगा।
हां, अधिकांश भाग के लिए आहार में कुछ खाद्य पदार्थों का त्याग होता है, लेकिन इस शर्त के बिना कोई भी सक्षम उपचार नहीं कर सकता। खासकर जब कार्डियोवस्कुलर सिस्टम की बात आती है, जहां कीमत बहुत अधिक हो सकती है।
डॉक्टरों की राय
कई विशेषज्ञ पारंपरिक चिकित्सा के बारे में काफी सामान्य हैं, इसे रोगों के जटिल उपचार में एक सहायक उपकरण के रूप में देखते हैं। दिल की विफलता के मामले में, यह कथन भी होता है, लेकिन एक चेतावनी के साथ - रोग के तीव्र चरण का इलाज विशेष रूप से एक अस्पताल में किया जाना चाहिए, जहां रोगी को सभी आवश्यक दवाएं दी जाएंगी।
क्या होगा अगर हम पुराने संस्करण के बारे में बात करते हैं, तो यहां पारंपरिक चिकित्सा अपने कार्यों का काफी मुकाबला कर रही है। यह रोग के कारणों पर कार्य करती है - उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस आदि। विभिन्न हर्बल तैयारियाँ और प्राकृतिक उपचार तनाव को कम करने में मदद करते हैं, साथ ही शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को भी निकालते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि एक भी जड़ी बूटी या पौधे में ये सभी सकारात्मक गुण नहीं हो सकते हैं, इसलिए फीस का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है ताकि प्रभाव अधिक ध्यान देने योग्य हो।
दिल की विफलता लोक उपचार के साथ उपचार को बाहर नहीं करती है, लेकिन केवल आधुनिक दवाओं के संयोजन में, जिसे केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।
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