एक बच्चे में एरिथ्रोसाइट्स कम हो जाते हैं। एक बच्चे के रक्त में एरिथ्रोसाइट्स में वृद्धि के कारण। रक्त कोशिका के स्तर में कमी

यह समझने के लिए कि क्या कम लाल रक्त कोशिकाओं वाले बच्चे को चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है, माता-पिता को पता होना चाहिए कि लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम क्यों है, बच्चों में लाल रक्त कोशिकाओं की कमी कैसे प्रकट होती है, और यदि ऐसी समस्या एक बच्चे में पाई जाती है तो क्या किया जाना चाहिए। रक्त परीक्षण।

लाल रक्त कोशिकाओं का स्तर क्या कम माना जाता है

विभिन्न उम्र के बच्चे के रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की संख्या के लिए मानदंड की निचली सीमा पर विचार किया जाता है:

जीवन के 5वें दिन से एक बच्चे में

यदि बच्चे के रक्त परीक्षण में संकेतक ऐसे आंकड़ों से कम है, तो इस कारण की पहचान करने के लिए कि पर्याप्त लाल रक्त कोशिकाएं क्यों नहीं हैं, साथ ही साथ सही उपचार की नियुक्ति के लिए अधिक विस्तृत परीक्षा की आवश्यकता है।

एरिथ्रोपेनिया के प्रकार

• रिश्तेदार। लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में इस तरह की कमी को असत्य भी कहा जाता है, क्योंकि कोशिकाओं की संख्या कम नहीं होती है, और रक्त के पतले होने के साथ एक कम आंकना जुड़ा होता है (उदाहरण के लिए, भारी शराब पीने के कारण)।
• शुद्ध। इस प्रकार का एरिथ्रोपेनिया परिधीय रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की कमी के कारण होता है, जो उनके अपर्याप्त गठन, त्वरित विनाश और अन्य कारणों से होता है।

कारण

सामान्य से कम लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या निम्न के कारण होती है:

• अस्थि मज्जा में लाल कोशिकाओं के गठन का उल्लंघन। ऐसे मामलों में लाल रक्त कोशिकाओं की कमी विटामिन और खनिजों की कमी से जुड़ी हो सकती है (यह अक्सर हाइपोविटामिनोसिस और शाकाहारी आहार में पाया जाता है) या जहर, ट्यूमर, दवाओं, विकिरण और अन्य कारकों के साथ अस्थि मज्जा को नुकसान के साथ।
• रक्तप्रवाह में लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश। यह पुरानी सूजन, संक्रमण, ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं, विषाक्तता, एक दवा या रक्त कोशिकाओं पर अन्य प्रतिकूल प्रभाव से शुरू हो सकता है।
• बच्चे के शरीर से लाल रक्त कोशिकाओं का बेहतर निष्कासन। लाल रक्त कोशिकाओं का नुकसान चोटों, फ्रैक्चर या सर्जरी से रक्तस्राव के साथ-साथ गुर्दे या आंतों के विकारों से जुड़ा हो सकता है, जिसके कारण लाल रक्त कोशिकाएं स्राव में प्रवेश करती हैं।

ऐसे रोगों में लाल रक्त कणिकाओं की संख्या कम पाई जाती है:

• लोहे की कमी से एनीमिया।
• हीमोग्लोबिनोपैथी।
• एरिथ्रोसाइट्स की वंशानुगत विकृति।
• ल्यूकेमिया।
• बी 12 की कमी से एनीमिया।
• हेमोलिटिक रोग।
• घातक ट्यूमर।
• मायक्सेडेमा।
• हीमोफीलिया।
• पाइलो- या ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।
• डिप्थीरिया, काली खांसी और अन्य संक्रमण।
• जिगर का सिरोसिस।
• कोलेजनोज।
• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता।
• एकाधिक मायलोमा।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग का अल्सरेटिव घाव।

लक्षण

लाल रक्त कोशिकाओं की कम संख्या के साथ, बच्चे की सामान्य स्थिति शायद ही कभी सामान्य रहती है। बहुत अधिक बार, लाल रक्त कोशिकाओं की कमी प्रकट होती है:

• कमजोरी।
• सुस्ती।
• तंद्रा।
• कम हुई भूख।
• अखाद्य पदार्थ (चाक, बालू) खाने की इच्छा।
• थकान की तेज शुरुआत।
• त्वचा जो ठंडी और स्पर्श करने के लिए नम है।
• रक्तचाप कम होना।
• तापमान 37-37.5 डिग्री तक बढ़ जाता है।
• पीला त्वचा टोन।
• बालों की नाजुकता और सूखापन।
• तेज पल्स।
• कानों में शोर।
• बाधित और धीमी कार्रवाई।
• चक्कर आना और कभी-कभी बेहोशी आना।
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी।
• बार-बार सार्स।

एरिथ्रोपेनिया एक बच्चे के लिए खतरनाक क्यों है?

परिणाम आंतरिक अंगों की शिथिलता होगी, जो बचपन में बहुत खतरनाक होता है और विकास में देरी का कारण बन सकता है। साथ ही बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है और खून के थक्के जमने की समस्या हो सकती है।

क्या करें

एनीमिया के प्रकार का आकलन करने में, एनिसोसाइटोसिस (लाल रक्त कोशिकाओं के विभिन्न व्यास) और एनिसोक्रोमिया (लाल रक्त कोशिकाओं के विभिन्न रंग) भी महत्वपूर्ण हैं।

इन और अन्य मापदंडों को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर निदान करने में सक्षम होंगे, जिसके बाद वह बच्चे के लिए आवश्यक उपचार लिखेंगे। यदि एरिथ्रोपेनिया किसी अन्य बीमारी का लक्षण है, तो लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या को सामान्य स्तर पर बहाल करना केवल सफल उपचार के साथ ही संभव है।

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जब बच्चे के रक्त में एरिथ्रोसाइट्स कम हो तो क्या करें?

जिस स्थिति में एक बच्चे को रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की कम सामग्री का निदान किया जाता है उसे एरिथ्रोपेनिया (एरिथ्रोसाइटोपेनिया) कहा जाता है। एरिथ्रोपेनिया को 2 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• सापेक्ष (झूठा), जिसमें लाल कोशिकाओं की संख्या समान स्तर पर रहती है, लेकिन विश्लेषण इसके विपरीत दिखाता है। यह रक्त प्रवाह में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के प्रवेश के कारण हो सकता है, जिससे रक्त पतला हो जाता है।
• निरपेक्ष, अस्थि मज्जा द्वारा एरिथ्रोसाइट्स के अपर्याप्त उत्पादन से उत्पन्न होता है। इसके अलावा, रक्त की कमी के कारण जबरन कोशिका मृत्यु के कारण पूर्ण थ्रोम्बोसाइटोपेनिया होता है।

बच्चों में एरिथ्रोपेनिया

यह विकृति युवा रोगियों में व्यापक रक्त हानि के बाद, विभिन्न रक्ताल्पता के साथ और हेमोलिसिस के कारण होती है। हेमोलिसिस मजबूत जहर के संपर्क में आने से शुरू हो सकता है या हेमोलिटिक एनीमिया की अभिव्यक्ति के रूप में काम कर सकता है।

ऐसी स्थिति जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं कम हो जाती हैं, ऑक्सीजन की कमी का कारण बनती हैं, जो बच्चे के विकासशील और बढ़ते शरीर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं। एरिथ्रोपेनिया को बच्चे के माता-पिता को सचेत करना चाहिए, क्योंकि ऐसी स्थिति आदर्श नहीं है, जिसका अर्थ है कि इसके बहुत सारे प्रतिकूल परिणाम होते हैं। यदि निदान ने एरिथ्रोसाइटोपेनिया के विकास के रोग संबंधी कारणों का खुलासा नहीं किया है, तो माता-पिता को बच्चे के आहार की समीक्षा करने और किसी भी चोट को बाहर करने की आवश्यकता है।

नवजात शिशु में लाल रक्त कोशिकाओं के निम्न स्तर से माता-पिता को भयभीत नहीं होना चाहिए। इस मामले में, एकाग्रता में कमी मातृ एंटीबॉडी की कार्रवाई के कारण होती है।

यह स्थिति अक्सर अपने आप या दवाओं के कुछ समूहों को लेने के दौरान दूर हो जाती है।

मानदंड

अगर किसी बच्चे के खून में कम हो जाता है

कारण

रिश्तेदार एरिथ्रोपेनिया के कारणों को बच्चे के प्रचुर मात्रा में पीने के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त अतिरिक्त तरल पदार्थ से भर जाता है, जिसका अर्थ है कि कोशिकाओं का मात्रात्मक अनुपात कम हो जाता है, लेकिन मात्रा अपरिवर्तित रहती है।

कारण जो पूर्ण एरिथ्रोपेनिया की ओर ले जाते हैं:

• त्वचा, होंठ और श्लेष्मा झिल्ली का सफेद होना;
• नाखूनों और भंगुर बालों की नाजुकता में वृद्धि;
• कम हुई भूख;
• गैर-मानक स्वाद वरीयताओं का विकास (चाक, चूना, मिट्टी, कागज, आदि);
• तेजी से थकान;
• भावनात्मक अवसाद;
• शारीरिक विकास में पिछड़ना।

महत्वपूर्ण एरिथ्रोपेनिया के साथ, चक्कर आना, टिनिटस की उपस्थिति और सिरदर्द होते हैं। अक्सर, स्थिति को दृश्य गड़बड़ी की विशेषता होती है, जो "मक्खियों" की झिलमिलाहट और सफेद धब्बे, दृश्य हानि से प्रकट होती है।

इलाज

रक्त एरिथ्रोपेनिया का उपचार इसके विकास के कारण के गहन निदान और पता लगाने के बाद ही शुरू होना चाहिए। बच्चे को अतिरिक्त शोध के लिए रक्तदान करना होगा, कई वाद्य निदान विधियों का संचालन करना होगा।

उपचार सीधे लाल रक्त कोशिकाओं की एकाग्रता में कमी के कारण पर निर्भर करता है। एक नियम के रूप में, बच्चे को आयरन सप्लीमेंट, बी विटामिन और फोलिक एसिड लेने के लिए निर्धारित किया जाता है। यदि एरिथ्रोपेनिया अस्थि मज्जा के कामकाज में असामान्यताओं के कारण होता है, तो लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को प्रोत्साहित करने वाली दवाओं के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

लाल रक्त कोशिकाओं में कमी, जिसके कारण तीव्र रक्त हानि में निहित हैं, का उपचार एक दाता से सर्जरी और रक्त आधान के साथ किया जाता है।

प्रोफिलैक्सिस

रक्त में एक नवजात शिशु में एरिथ्रोसाइट्स में तीव्र कमी की रोकथाम स्तनपान के संगठन के साथ शुरू होती है, सही नींद और जागने की व्यवस्था की स्थापना के साथ-साथ रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए लोहे की तैयारी (उत्तरार्द्ध केवल एक विशेषज्ञ के परामर्श से किया जाता है) !)

जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, पूरक खाद्य पदार्थों को पेश करने के मुद्दे पर सावधानी से संपर्क करना आवश्यक है। अपवाद के बिना, सभी अतिरिक्त उत्पादों को समय पर सख्ती से आहार में पेश किया जाना चाहिए। यह मत भूलो कि कुछ उत्पादों की शुरूआत का समय बचपन की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए विकसित किया गया था, इसलिए कम से कम स्थापित नियमों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

12 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी से बचने के लिए, ऐसे खाद्य पदार्थों को शामिल करना आवश्यक है जो न केवल आयरन से भरपूर हों, बल्कि विभिन्न ट्रेस तत्वों में भी हों, जैसे:

सूचीबद्ध पोषक तत्वों की सबसे बड़ी मात्रा अंडे की जर्दी, एक प्रकार का अनाज और दलिया, हरी मटर, जिगर, लाल मांस, बीट्स और टमाटर और आलू में पाई जाती है।

निवारक उपायों में ताजी हवा में नियमित रूप से रहना, शारीरिक शिक्षा और खेलकूद और स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखना भी शामिल है।

एक बच्चे के रक्त में एरिथ्रोसाइट्स में कमी के कारण, कार्य और संकेतकों का सुधार

रक्त परीक्षण अक्सर असामान्यताओं को प्रकट करते हैं। कुछ मामलों में, अध्ययन लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी दिखाते हैं। यह शारीरिक कारणों या विभिन्न बीमारियों के कारण होता है। इन मामलों में माता-पिता को चिंतित होना चाहिए और पता लगाना चाहिए कि ऐसे संकेतकों का कारण क्या है।

एरिथ्रोसाइट्स का कार्य

एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाएं), हीमोग्लोबिन प्रोटीन की मदद से, पूरे शरीर में ऑक्सीजन वितरित करने और ऊतकों से कार्बन डाइऑक्साइड को निकालने का कार्य करती हैं। हीमोग्लोबिन का स्तर किसी भी व्यक्ति के स्वास्थ्य को प्रभावित करता है। इसकी कमी से बहुत नुकसान होता है, खासकर बच्चों के बढ़ते जीव को। सबसे अधिक, मस्तिष्क और गुर्दे ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होते हैं।

सामान्य संकेतक

किसी व्यक्ति के जीवन के दौरान, एरिथ्रोसाइट्स की संख्या के मानदंड बदल जाते हैं। एक शिशु और एक वयस्क के संकेतकों की तुलना करना असंभव है।

पुरुषों के लिए - 3.9 * 10¹² से 5 * 10¹² सेल / लीटर तक।

महिलाओं के लिए - 3.9 * 10¹² से 4.7 * 10¹² सेल / लीटर तक।

महीनों और वर्षों तक बच्चों में मानदंड:

12 वर्षों के बाद, किशोरावस्था और किशोरावस्था के दौरान विकास में बड़े अंतर के कारण लड़कों और लड़कियों के लिए मानदंड भिन्न होते हैं।

13-19 साल की लड़कियों के लिए, मान 3.5 * 10¹² - 5.0 * 10¹² सेल / लीटर है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, उम्र के साथ, एरिथ्रोसाइट्स का स्तर महत्वपूर्ण रूप से बदलता है, फिर घटता है, फिर बढ़ता है।

लाल रक्त कणिकाओं में कमी के लक्षण

अधिक बार, लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी होती है। बढ़े हुए स्तर दुर्लभ हैं। आप स्वयं देख सकते हैं कि बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति उसके व्यवहार और कल्याण में बदल गई है।

जिन स्थितियों में रक्त में लाल रक्त कोशिकाएं कम हो जाती हैं, वे निम्नलिखित लक्षणों से संकेतित होती हैं:

• सुस्ती, सुस्ती;
• लगातार वायरल रोग;
• उनींदापन और कमजोरी;
• गीली और ठंडी त्वचा;
• कानों में शोर;
• चक्कर आना, बेहोशी संभव है;
• कम रक्त दबाव;
• तेज नाड़ी;
• दृष्टि की गिरावट;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन;
• सरदर्द;
• अपर्याप्त भूख;
• 37-37.5 डिग्री के स्तर पर सबफ़ब्राइल तापमान;
• चाक खाने की इच्छा।

सूचीबद्ध लक्षणों में से कई के संयोजन को चौकस माता-पिता को सचेत करना चाहिए। यदि आपको कोई संदेह है, तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें और कम लाल रक्त कोशिकाओं का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण के लिए कहें।

कारण

ये सभी लक्षण एक साधारण कारण से हो सकते हैं: रोगी में एनीमिया का विकास। कुछ लाल कोशिकाएं होती हैं, वे अपने कार्यों का सामना नहीं करती हैं, परिणामस्वरूप हीमोग्लोबिन कम हो जाता है।

एनीमिया अक्सर समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में विकसित होता है, जिन्हें बोतल से दूध पिलाया जाता है। यदि बच्चे के भोजन में पोषक तत्वों, विशेष रूप से आयरन में कम है, तो इससे हीमोग्लोबिन के स्तर में भी कमी आ सकती है।

बढ़ते जीव के लिए एनीमिया विशेष रूप से खतरनाक है।

एनीमिया के कई प्रकार हैं:

• लोहे की कमी - लोहे की कमी के कारण;
• बी 12 की कमी - यह फोलिक एसिड की कमी से उकसाया जाता है;
• अप्लास्टिक - अस्थि मज्जा में हेमटोपोइजिस के विकारों के कारण विकसित होता है;
• औषधीय - कुछ दवाएं लेने पर होता है;
• पोस्टहेमोरेजिक - विपुल रक्तस्राव का परिणाम;
• जन्मजात गोलाकार और सिकल सेल - लाल कोशिकाओं के अनियमित आकार के कारण होता है।

ऐसी स्थिति जहां नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चला है कि लाल रक्त कोशिकाएं कम हो जाती हैं, एरिथ्रोपेनिया कहलाती है। यह अपने आप में कोई बीमारी नहीं है। बल्कि यह एक लक्षण है जो शरीर के कामकाज में गड़बड़ी का संकेत देता है।

एरिथ्रोपेनिया दो प्रकार के होते हैं:

एब्सोल्यूट एरिथ्रोपेनिया रक्त कोशिकाओं के अपर्याप्त गठन या उनकी मृत्यु के कारण होता है। सापेक्ष एरिथ्रोपेनिया तब होता है जब कम रीडिंग रक्त के पतले होने से जुड़ी होती है।

यदि किसी बच्चे में लाल रक्त कोशिकाएं कम हैं, तो इसके लिए विभिन्न रोग जिम्मेदार हो सकते हैं:

• हेमोलिसिस, यानी लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश;
• सूजन गुर्दे की बीमारी;
• ट्यूमर;
• बड़े खून की कमी;
• कुछ संक्रमण (डिप्थीरिया, काली खांसी);
• कुछ दवाएं लेना;
• छोटे बच्चों में प्रतिरक्षा हेमोलिटिक एनीमिया;
• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• ल्यूकेमिया;
• कोलेजनोसिस;
• पथरी;
• मायलोमा;
• हीमोफीलिया;
• वंशानुगत प्रकृति के कारण।

गिरावट का कारण केवल रक्त परीक्षण से स्पष्ट नहीं है। बाल रोग विशेषज्ञ को अतिरिक्त परीक्षणों का आदेश देना चाहिए। विचलन के कारण की पहचान करने के बाद, समय पर उपचार करना आवश्यक है। एनीमिया के मामले में, इसके रूप को सही ढंग से निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

माता-पिता को क्या करना चाहिए?

प्रकृति ने एरिथ्रोसाइट्स को एक बहुत ही महत्वपूर्ण भूमिका सौंपी है, इसलिए आदर्श से किसी भी विचलन की निगरानी की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो इसे ठीक किया जाना चाहिए।

केवल एक योग्य चिकित्सक ही वास्तविक कारण का पता लगाने में मदद कर सकता है। इसलिए, यदि आपके बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं को कम किया जाता है, तो हम अनुशंसा करते हैं कि आप एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करें और निदान और अतिरिक्त परीक्षाओं से गुजरें। अक्सर, बच्चों में रक्त परीक्षण में असामान्यताएं एनीमिया के कारण होती हैं, इसलिए यह पहला निदान है जो एक बाल रोग विशेषज्ञ सुझाएगा।

यदि एनीमिया वास्तव में इसका कारण बनता है, तो आपको इसके प्रकार को निर्धारित करने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने की आवश्यकता होगी। आगे की समस्याओं को रोकने के लिए वर्ष में कम से कम दो बार सामान्य रक्त परीक्षण करने की सलाह दी जाती है। उचित पोषण और ताजी हवा में चलने की आवश्यकता को याद रखें - एनीमिया को रोकने के लिए ये सबसे सरल और सबसे प्रभावी तरीके हैं।

बच्चे के रक्त में एरिथ्रोसाइट्स क्यों कम हो जाते हैं?

यदि बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं को रक्त में कम किया जाता है, तो यह विभिन्न विकृति का संकेत दे सकता है या बाहरी कारकों का कारण बन सकता है।

रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या मानव शरीर के स्वास्थ्य का एक महत्वपूर्ण संकेतक है। रक्त में रक्त कोशिकाओं का निम्न स्तर - एरिथ्रोपेनिया, एक गंभीर बीमारी, समय पर निदान, रोग के कारण की पहचान करना और उपचार करना जो आपको गंभीर परिणामों से बचने की अनुमति देता है।

ये क्यों हो रहा है

बच्चे की भलाई काफी हद तक रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की सामान्य संख्या पर निर्भर करती है।

सामान्य लाल रक्त कोशिका गिनती:

• महिलाओं में - 3.7-7 मिलियन प्रति माइक्रोलीटर;
• 28 दिनों से पहले नवजात शिशुओं में - प्रति μl 4-6.6 मिलियन;
• 28 दिनों से शिशुओं में - प्रति माइक्रोलीटर 3-5.4 मिलियन;
• एक साल के बच्चे में - 3.6-4.9 मिलियन प्रति माइक्रोलीटर;
• 1 वर्ष से 14 वर्ष तक - 4.2-4.8 मिलियन प्रति माइक्रोलीटर;
• 14 साल से अधिक उम्र - 4.8-5.2 मिलियन प्रति माइक्रोलीटर।

उपरोक्त संकेतकों में कमी के साथ, इस विचलन के कारण को स्थापित करने के लिए बच्चे के शरीर का विस्तृत अध्ययन करना आवश्यक है।

सापेक्ष और निरपेक्ष एरिथ्रोपेनिया के बीच अंतर:

1. सापेक्ष एरिथ्रोपेनिया संकेतक में एक झूठी कमी है, जो किसी बीमारी की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है और होता है, उदाहरण के लिए, शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ के सेवन के परिणामस्वरूप।
2. एब्सोल्यूट एरिथ्रोपेनिया लाल रक्त कोशिकाओं की कमी या विनाश का संकेत देता है।

बच्चे के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम होने के कारण:

1. जब अस्थि मज्जा में उनका उत्पादन बिगड़ा होता है। अक्सर इसका कारण विटामिन की कमी होती है।
2. सूजन या संक्रमण, ऑटोइम्यून बीमारियों या जहर के कारण रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की मृत्यु।
3. बच्चों में चोटों और फ्रैक्चर की उपस्थिति या पिछली सर्जरी के कारण होने वाली लाल रक्त कोशिकाओं की हानि।
4. संक्रामक रोग।

निदान करते समय, यह न केवल संख्या, बल्कि लाल रक्त कोशिकाओं के आकार पर भी विचार करने योग्य है।

अनियमित आकार जन्मजात असामान्यताओं का कारण है जो अक्सर यकृत को प्रभावित करते हैं। यदि एरिथ्रोसाइट्स का आकार आयु मानदंड के अनुरूप नहीं है, तो शरीर को विषाक्त क्षति का संदेह करने का एक कारण है।

जब रक्त में एरिथ्रोसाइट्स कम हो जाते हैं, तो निम्नलिखित बीमारियों का संदेह होना चाहिए:

• बी12 की कमी और आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया की उपस्थिति।
• हीमोग्लोबिनोपैथी का विकास।
• एरिथ्रोसाइट्स में वंशानुगत परिवर्तन।
• घातक ट्यूमर की उपस्थिति।
• ल्यूकेमिया।
• जिगर की प्रगतिशील सिरोसिस।
• हेमोलिटिक रोग।
• Myxedema की उपस्थिति।
• प्रगतिशील डिप्थीरिया या काली खांसी।
• गुर्दे की विफलता की उपस्थिति।
• मायलोमास।
• पाचन तंत्र के अल्सरेटिव घाव।

रोग की पहचान कैसे करें

हालांकि, निम्नलिखित लक्षण ध्यान आकर्षित कर रहे हैं:

• कमजोरी बढ़ गई।
• लगातार सुस्ती।
• उनींदापन की उपस्थिति।
• कम हुई भूख।
• शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि (37-37.5 डिग्री तक)।
• त्वचा नम हो जाती है।
• कम रक्त दबाव।
• त्वचा का पीलापन।
• सूखे और भंगुर नाखून और बाल।
• नाड़ी थोड़ी तेज हो जाती है।
• बच्चे को टिनिटस की शिकायत होती है।
• बाहरी दुनिया के लिए बाधित प्रतिक्रिया।
• बार-बार चक्कर आना।
• दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है।
• लगातार जुकाम।

यदि समय पर बीमारी का पता नहीं लगाया जाता है और एरिथ्रोसाइट्स का स्तर घटता रहता है, तो बच्चा स्पष्ट लक्षण दिखाएगा:

• त्वचा पीली हो जाती है;
• शुष्क मुँह होता है;
• कम हुई भूख;
• आंतों के काम में असंतुलन होता है (आवधिक कब्ज दस्त के साथ वैकल्पिक होता है);
• बच्चा अनुपस्थित-दिमाग वाला है;
• स्मृति ग्रस्त है;
• अनिद्रा अक्सर होती है।

लेकिन इन विशिष्ट लक्षणों के बावजूद, माता-पिता बच्चे की स्थिति को नोटिस नहीं कर सकते हैं और सर्दी के कारण होने वाली जटिलताओं को जिम्मेदार ठहरा सकते हैं। इसके अलावा, बच्चे अक्सर बीमार होते हैं, और लगातार सर्दी बच्चे को कमजोर करती है।

जब रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की कमी एक गंभीर स्तर तक पहुंच जाती है, और निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं, तो अक्सर माता-पिता डॉक्टर से परामर्श करते हैं:

• मूत्र और मल में रक्त की उपस्थिति;
• अंगों की कम संवेदनशीलता के साथ शरीर की सूजन;
• आंदोलन के समन्वय का उल्लंघन;
• मांसपेशी शोष, जो स्वैच्छिक पेशाब की ओर जाता है;
• मुंह के कोनों में गैर-चिकित्सा दरारें।
• गहरा मूत्र।

की जा रहा कार्रवाई

यदि इसमें विचलन हैं, तो निम्नलिखित कार्य किए जाते हैं:

• फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी;
• कोलोनोस्कोपी;
• पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;

रोग के कारण का निदान करने के बाद, डॉक्टर उपचार निर्धारित करता है। बच्चे के रक्त में एरिथ्रोसाइट्स को क्यों कम किया जाता है, इस पर निर्भर करते हुए, एक विशेष चिकित्सक की देखरेख में रोगी की आगे की स्थिति का उपचार और निगरानी की जाती है।

यदि अस्थि मज्जा खराब हो जाता है, तो दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो लाल एरिथ्रोसाइट्स के बढ़ते गठन को उत्तेजित करती हैं।

एक शिशु के रक्त में उनकी कमी को रोकने के लिए, दैनिक आहार विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। बच्चे को समय पर बिस्तर पर जाना चाहिए, सड़क पर चलना चाहिए। वह जितना बड़ा होता जाता है - संतुलित पूरक आहार प्राप्त करता है। आयरन युक्त दवाओं की शुरूआत केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जा सकती है।

जब बच्चा एक वर्ष का हो, तो आपको ऐसे खाद्य पदार्थों को शामिल करना चाहिए जिनमें ट्रेस तत्व हों।

अपने बच्चे की देखभाल करें और अपने आस-पास की दुनिया को उसके आकार और रंगों के धन के साथ फिर से खोजें।

एक बच्चे के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में वृद्धि या कमी का क्या मतलब है, और उम्र के मानदंड क्या हैं?

प्रोफिलैक्सिस के लिए और चिकित्सा कारणों से, बच्चों को अक्सर एक सामान्य (नैदानिक) रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है। माता-पिता, डॉक्टर से परामर्श करने से पहले भी रुचि रखते हैं कि यह या वह संकेतक आदर्श से क्यों विचलित होता है। विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर छोटे रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति की अधिक संपूर्ण तस्वीर बनाता है।

बच्चे के सभी अंगों के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करने के लिए एरिथ्रोसाइट काउंट (आरबीसी) का बहुत महत्व है। रक्त में इन कोशिकाओं की एक अतिरंजित या घटी हुई सामग्री शरीर में विभिन्न परिवर्तनों और गंभीर बीमारियों की उपस्थिति का संकेत दे सकती है, इसलिए, आदर्श से किसी भी विचलन को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।

एक बच्चे के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में वृद्धि या कमी यूं ही नहीं हो जाती है, इसलिए आपको हमेशा कारण की तलाश करने की आवश्यकता होती है।

लाल रक्त कोशिकाओं के मुख्य कार्य

एरिथ्रोसाइट्स सबसे महत्वपूर्ण और सबसे अधिक गैर-परमाणु रक्त तत्व हैं, उनकी पूर्ण अनुपस्थिति का अर्थ है कुछ ही मिनटों में किसी व्यक्ति की मृत्यु। ये रक्त कोशिकाएं डिस्क के आकार की होती हैं, दोनों तरफ केंद्र में अवतल होती हैं, और लाल रंग उच्च हीमोग्लोबिन सामग्री के कारण होता है। वे बहुत लोचदार हैं, वे अस्थायी रूप से अपना आकार बदल सकते हैं और आसानी से सबसे छोटी केशिकाओं में भी जा सकते हैं।

लाल रक्त कोशिकाएं लाल अस्थि मज्जा में बनती हैं, उनकी जीवन प्रत्याशा बच्चे की उम्र और अन्य कारकों के आधार पर भिन्न होती है।

जैसे-जैसे वे परिपक्व होते हैं, रक्त कोशिकाएं अपनी लोच खो देती हैं, उनके आकार को गोलाकार में बदल देती हैं और अब उन्हें सौंपे गए कार्यों को पूरी तरह से नहीं कर सकती हैं, इसलिए, अनावश्यक के रूप में, वे प्लीहा में मैक्रोफेज द्वारा समाप्त हो जाते हैं।

एरिथ्रोसाइट्स के मुख्य कार्य हैं:

• शरीर के सभी अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन प्रदान करना, उनसे कार्बन डाइऑक्साइड निकालना। यदि यह प्रक्रिया पूरी तरह से नहीं की जाती है, तो दैहिक कोशिकाएं अपने कार्य करने में सक्षम नहीं होंगी, जिससे पूरे शरीर में विकारों का आभास होगा।
• कोशिकाओं को पोषक तत्वों (प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, अमीनो एसिड, आदि) का परिवहन। एरिथ्रोसाइट्स कोशिकाओं से उनकी सतह पर स्थित एंटीबॉडी का उपयोग करके चयापचय और बैक्टीरिया की महत्वपूर्ण गतिविधि की प्रक्रिया में गठित संचित विषाक्त पदार्थों को लेते हैं।
• लाल रक्त कोशिकाएं भी रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया में शामिल होती हैं। इस क्षमता के बिना, कोई व्यक्ति मामूली सतही चोटों से भी मर सकता है।
• शरीर में अम्ल-क्षार संतुलन बनाए रखना। प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं में भागीदारी।

विभिन्न उम्र के बच्चों में रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की संख्या के मानदंड

बच्चों के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि लाल कोशिकाओं की संख्या उचित स्तर पर बनी रहे - यह इस बात पर निर्भर करता है कि शरीर का पूर्ण विकास कैसे होगा। रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की सामग्री सीधे बच्चे की उम्र पर निर्भर करती है। आप एक सामान्य रक्त परीक्षण का उपयोग करके इस सूचक के मूल्य का पता लगा सकते हैं।

लाल रक्त कोशिकाओं का स्तर सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण से निर्धारित होता है

तालिका 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए आयु मानदंड दिखाती है।

बच्चे के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में वृद्धि का क्या अर्थ है?

सामान्य विकल्प

यदि रक्त परीक्षण में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि दिखाई दे तो घबराएं नहीं। एरिथ्रोसाइटोसिस प्राकृतिक कारकों से शुरू हो सकता है, जैसे निरंतर शारीरिक गतिविधि। जो बच्चे तैराकी या अन्य खेलों के लिए जाते हैं, उनकी कोशिकाओं को ऑक्सीजन से समृद्ध करने की आवश्यकता बढ़ जाती है, और लाल कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है।

एरिथ्रोसाइटोसिस का सबसे आम कारण साँस की हवा में डिस्चार्ज किए गए कणों की एक उच्च सामग्री है। पर्वतीय क्षेत्रों के निवासी शारीरिक रूप से छोटी लाल कोशिकाओं का उत्पादन करते हैं, जिसका अर्थ है कि पूर्ण कार्य करने के लिए उनकी संख्या बढ़ जाती है।

रोग कारक

आरबीसी के स्तर में वृद्धि के रोग संबंधी कारण भी हैं। यह स्थिति केवल एक लक्षण है, अधिक गंभीर उल्लंघनों की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करना महत्वपूर्ण है। सबसे पहले, बचपन में प्रकट होने वाली वंशानुगत बीमारियों को बाहर रखा जाना चाहिए। इसके अलावा, अस्थि मज्जा कोशिकाओं के ऑन्कोलॉजी और विकिरण में एरिथ्रोसाइटोसिस मौजूद है।

बच्चे की उपस्थिति में धूम्रपान करने वाले माता-पिता ऐसी स्थिति को भड़का सकते हैं। इस प्रकार शरीर स्वच्छ हवा की कमी की भरपाई करता है। अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया की उपस्थिति में, जन्म के तुरंत बाद, बच्चे में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या अधिक होगी। आमतौर पर, शरीर ही इस स्थिति को रोक देता है, और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

एक सामान्य कारण अपर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन या अचानक तरल पदार्थ का नुकसान है - उल्टी या दस्त के साथ। इससे शरीर में पानी की कमी हो जाती है और खून गाढ़ा हो जाता है, जो 2 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है। इस मामले में, रक्त में तरल पदार्थ की कमी के कारण लाल रक्त कोशिकाओं की सामग्री थोड़ी बढ़ जाती है।

दस्त होने पर शरीर निर्जलित हो जाता है और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है।

एरिथ्रोसाइटोसिस और थ्रोम्बोसाइटोसिस का संयोजन

अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब एरिथ्रोसाइट्स और प्लेटलेट्स एक ही समय में बढ़ जाते हैं। प्लेटलेट्स फ्लैट, रंगहीन, गैर-न्यूक्लियेटेड कोशिकाएं होती हैं। उनका मुख्य कार्य क्षतिग्रस्त पोत में दोष को बंद करना और रक्तस्राव को रोकना है। कुछ शर्तों के तहत, बिना किसी स्पष्ट कारण के प्लेटलेट्स को बढ़ाया जा सकता है। इन संकेतकों में मामूली वृद्धि अस्थायी हो सकती है और शरीर द्वारा अपने आप ही इसे रोका जा सकता है, और अत्यधिक अनुमानित मूल्य रक्त के थक्के के गठन की धमकी देते हैं।

थ्रोम्बोसाइटोसिस एक स्वतंत्र विकृति नहीं है, और यह उस कारण को स्थापित करने की आवश्यकता का सुझाव देता है जिसने रक्त की संरचना में बदलाव को उकसाया। यह एक संक्रामक या वंशानुगत बीमारी हो सकती है, सर्जरी या गंभीर तनाव का परिणाम हो सकता है।

बच्चों में रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी के कारण

एरिथ्रोपेनिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं का स्तर सामान्य से नीचे होता है। इसका कारण हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी और एनीमिया का विकास हो सकता है - एक गंभीर बीमारी जो पूरे शरीर की स्थिति को प्रभावित करती है। सबसे पहले, मस्तिष्क पीड़ित होता है - ऑक्सीजन की निरंतर कमी से बच्चे की तेजी से थकान होती है और विकास में देरी होती है। बाह्य रूप से, यह त्वचा का पीलापन और श्लेष्मा झिल्ली, भंगुर बाल, खराब भूख, कमजोरी और चिड़चिड़ापन से प्रकट होता है।

सबसे अधिक बार, एनीमिया उन बच्चों में देखा जाता है जो समय से पहले पैदा हुए थे, और विभिन्न कारणों से, स्तनपान से वंचित थे, साथ ही अगर गर्भावस्था के दौरान माँ का हीमोग्लोबिन का स्तर कम था। गंभीर बीमारियों के बाद, असंतुलित आहार के साथ और बच्चे के गहन विकास की अवधि के दौरान एनीमिया प्रकट हो सकता है।

लाल रक्त कोशिकाओं का समय से पहले टूटना (हेमोलिसिस) तब देखा जाता है जब:

• एक बच्चे में वंशानुगत रोग जो कोशिका झिल्ली में दोष का कारण बनते हैं;
• सिकल सेल एनीमिया, जिसमें कोशिकाओं का आकार विकृत हो जाता है और वे व्यवहार्य नहीं होते हैं;
• झिल्ली संरचना को विषाक्त क्षति जब शरीर जहर (विषाक्तता, जहरीले काटने, आदि) से क्षतिग्रस्त हो जाता है।

एरिथ्रोपेनिया को विपुल रक्त हानि से उकसाया जा सकता है - दोनों तीव्र (व्यापक घाव, सर्जरी) और पुरानी (रक्तस्राव मसूड़ों के साथ, अव्यक्त गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव)।

एरिथ्रोसाइटोसिस और एरिथ्रोपेनिया के संभावित परिणाम

अत्यधिक आरबीसी मूल्यों और विकृति विज्ञान के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, ऐसी स्थिति अंगों और ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिणाम भड़का सकती है, जिससे थ्रोम्बस का गठन बढ़ जाता है, जिससे बच्चे की मृत्यु का खतरा होता है। हृदय पर भारी भार पड़ता है, वाहिकाओं में दबाव बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप सांस लेना मुश्किल हो जाता है। यकृत और प्लीहा आकार में बढ़ जाते हैं। तंत्रिका तंत्र दब जाता है, मस्तिष्क की गतिविधि बिगड़ जाती है।

पर्याप्त लाल रक्त कोशिकाओं का न होना उतना ही खतरनाक है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, इससे शरीर के सभी ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। एनीमिया के अलावा, यह गंभीर आनुवंशिक विकृति को छिपा सकता है, जिसका यदि जल्दी पता चल जाता है, तो उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया होती है।

ये दोनों स्थितियां बच्चे के पूरे शरीर के काम में गंभीर व्यवधान पैदा कर सकती हैं, इसलिए एक सक्षम विशेषज्ञ से संपर्क करना और एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। चूंकि एक बच्चे में संकेतक के विचलन का हमेशा समय पर पता नहीं लगाया जा सकता है, इसलिए रोकथाम के उद्देश्य से वर्ष में दो बार सामान्य रक्त परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है।

एक बच्चे के रक्त में एरिथ्रोसाइट्स

एरिथ्रोसाइट्स लाल रक्त कोशिकाएं हैं जो फेफड़ों से ऑक्सीजन के साथ शरीर के सभी ऊतकों को संतृप्त करती हैं, जिसके बाद, उसी सिद्धांत के अनुसार, कार्बन डाइऑक्साइड शरीर के प्रत्येक कोशिका से वापस फेफड़ों में स्थानांतरित हो जाती है। लाल रक्त कोशिकाएं पाचन तंत्र से अमीनो एसिड भी ले जाती हैं, प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं में भाग लेती हैं और रक्त के क्षारीय संतुलन को बनाए रखती हैं। एक बच्चे के रक्त में एरिथ्रोसाइट्स के आदर्श को क्या माना जा सकता है, जैसा कि इस संकेतक में बदलाव से पता चलता है?

बच्चे के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं के आदर्श का सूचक

लाल रक्त कोशिकाओं का स्तर बच्चे की उम्र के आधार पर बदलता रहता है। उदाहरण के लिए, जन्म के समय, एक बच्चे के रक्त में समान रूप से उच्च हीमोग्लोबिन सामग्री वाली लाल कोशिकाओं की रिकॉर्ड संख्या होती है। इस अवधि के दौरान, बच्चे के रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की दर 5.4-7.2x10 / l है। अंतर्गर्भाशयी लाल रक्त कोशिकाएं वयस्क रक्त कोशिकाओं की तुलना में अधिक ऑक्सीजन ले जा सकती हैं, लेकिन वे बच्चे के जीवन के बारहवें दिन तक मर जाती हैं। और जब ऐसा होता है, तो बिलीरुबिन निकलता है, जो बाहरी रूप से नवजात शिशु के पीलिया के रूप में प्रकट होता है।

जन्म के बाद, संकेतक कम हो जाता है। जीवन के पहले तीन दिनों में, एरिथ्रोसाइट्स का मानक मूल्य 4.0-6.6 × 10¹² / l है। यह धीरे-धीरे महीने तक कम हो जाता है जब तक कि यह 3.0-5.4 × 10¹² / l तक नहीं पहुंच जाता।

भविष्य में, यह संकेतक व्यावहारिक रूप से नहीं बदलता है और एक साल के बच्चे में यह 3.6-4.9 × 10¹² / l है। 13 वर्ष की आयु के बच्चों में, वयस्कों की तरह, एरिथ्रोसाइट्स का स्तर 3.6-5.6 × 10¹² / l की सीमा में होता है।

बच्चे के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं का बढ़ना

यह एक काफी दुर्लभ विकार है जिसे एरिथ्रेमिया या एरिथ्रोसाइटोसिस कहा जाता है। लाल रक्त कोशिका के स्तर में वृद्धि एक शारीरिक घटना हो सकती है जो किसी भी चिकित्सा स्थिति से संबंधित नहीं है। यह तब होता है जब कोई बच्चा लंबे समय तक बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि के साथ खेलों में जाता है या वह लंबे समय तक पहाड़ों में रहता है। दूसरे शब्दों में, ऑक्सीजन रहित हवा की स्थितियों में लाल रक्त कोशिकाओं का स्तर बढ़ जाता है। कभी-कभी धूम्रपान करने वालों के घर में भी इसी तरह की घटना देखी जाती है, जब बच्चे को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है क्योंकि कार्बन मोनोऑक्साइड ऑक्सीजन के बजाय हीमोग्लोबिन से बांधता है।

बहुत अधिक बार, कारण रोग संबंधी घटनाओं से जुड़े होते हैं। बच्चे के रक्त में बढ़े हुए एरिथ्रोसाइट्स जन्मजात हृदय दोष, कम अधिवृक्क प्रांतस्था समारोह, फेफड़ों के रोगों और दस्त या उल्टी की पृष्ठभूमि के खिलाफ निर्जलीकरण के मामले में भी देखे जाते हैं। निदान स्थापित करने के लिए, न केवल संख्या, बल्कि एरिथ्रोसाइट्स के आकार, साथ ही साथ हीमोग्लोबिन के साथ उनकी संतृप्ति को भी ध्यान में रखना आवश्यक है। आकार में बदलाव जन्मजात बीमारियों, सीसा या भारी धातुओं से लीवर की क्षति को इंगित करता है। एरिथ्रोसाइट्स के आकार में विचलन शरीर को विषाक्त क्षति का संकेत देता है। एक बच्चे के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि से जुड़ी सबसे गंभीर विकृति अस्थि मज्जा कैंसर है। इस स्थिति में रक्त की चिपचिपाहट बढ़ जाती है, जिससे रक्तचाप और सिरदर्द में उछाल आता है।

एक बच्चे के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की कमी

यह घटना पिछले एक की तुलना में बहुत अधिक बार होती है। ज्यादातर मामलों में, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी आयरन की कमी वाले एनीमिया से जुड़ी होती है। जब भोजन के साथ पर्याप्त आयरन की आपूर्ति नहीं होती है, तो शरीर में हीमोग्लोबिन का संश्लेषण कम हो जाता है और इसके परिणामस्वरूप, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है।

एक बच्चे की लाल रक्त कोशिका का स्तर बड़ी रक्त हानि के परिणामस्वरूप कम हो सकता है, जैसे कि चोट या सर्जरी के बाद। एक पुरानी भड़काऊ या संक्रामक प्रक्रिया में, लाल रक्त कोशिकाओं का एक बढ़ा हुआ विनाश होता है, क्योंकि संक्रमण के खिलाफ लड़ाई से शरीर की ऑक्सीजन की आवश्यकता बढ़ जाती है, और इससे लाल कोशिकाओं पर भार बढ़ जाता है।

अक्सर, फोलिक एसिड की कमी, जिसे विटामिन बी 12 भी कहा जाता है, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी का कारण होता है। यह उत्प्रेरक सीधे हीमोग्लोबिन के संश्लेषण में शामिल होता है, इसलिए इसकी अपर्याप्त मात्रा लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में कमी की ओर ले जाती है।

दुर्लभ मामलों में, पुरानी गुर्दे की विफलता में लाल रक्त कोशिकाओं के निम्न स्तर देखे जाते हैं, साथ ही हीमोग्लोबिन संश्लेषण के आनुवंशिक विकार से जुड़ी स्थितियां भी देखी जाती हैं।

अस्थि मज्जा (ल्यूकेमिया, मायलोमा) के घातक रोगों में, एरिथ्रोसाइट्स का उत्पादन बिगड़ा हुआ है। साइटोस्टैटिक दवाओं के साथ कीमोथेरेपी से स्थिति बढ़ जाती है, जिसके प्रभाव में इन रक्त तत्वों की संख्या और भी अधिक तीव्रता से घट जाती है।

एक बच्चे के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी का सटीक कारण निर्धारित करने के लिए, एक माइक्रोस्कोप के तहत एक प्रयोगशाला में एक दाग वाले रक्त स्मीयर की जांच की जाती है। मौजूदा विकृतियों को लाल रक्त कोशिकाओं के अप्राकृतिक आकार, उनके रंग के आकार और डिग्री द्वारा इंगित किया जाएगा।

बच्चों में एरिथ्रोसाइट्स के मानदंड और विचलन

किसी भी माता-पिता के लिए, उनके बच्चे के स्वास्थ्य के संबंध में हर विवरण महत्वपूर्ण होता है। जल्दी या बाद में, डॉक्टर बच्चे के लिए एक आवधिक परीक्षा और परीक्षण निर्धारित करते हैं, और हर बार, कांपते हुए दिल के साथ, हम प्रयोगशाला रिपोर्ट के डिकोडिंग और डॉक्टर के फैसले की प्रतीक्षा करते हैं। सबसे महत्वपूर्ण और सबसे जानकारीपूर्ण एक सामान्य रक्त परीक्षण है, जो रक्त में सभी मुख्य संकेतकों को निर्धारित करता है, जिसकी सहायता से प्रारंभिक अवस्था में शरीर में कुछ विकृति और सूजन की पहचान करना संभव है।

डॉक्टर एरिथ्रोसाइट्स की संख्या का आकलन करने के लिए विशेष ध्यान देते हैं, क्योंकि ये रक्त में सबसे अधिक कोशिकाएं हैं, जो अंगों और ऊतकों में ऑक्सीजन चयापचय सुनिश्चित करने के लिए जिम्मेदार हैं, रक्त में एक सामान्य एसिड-बेस बैलेंस बनाए रखते हैं, शरीर की रक्षा करते हैं। हानिकारक विषाक्त पदार्थों और विषाक्त पदार्थों का प्रवेश, और यह सभी इन रक्त कोशिकाओं के सुरक्षात्मक कार्यों की सूची नहीं है। आइए अपने आप से यह पता लगाने की कोशिश करें कि रक्त में एरिथ्रोसाइट्स क्या दिखाते हैं, बच्चों में आदर्श, और पैरामीटर विचलन किससे जुड़े हैं।

बच्चों में लाल रक्त कोशिकाएं, आदर्श

कुछ लोगों को पता है कि रक्त में कितनी लाल रक्त कोशिकाएं होनी चाहिए ताकि संकेतक को "सामान्य सीमा" के भीतर माना जा सके। लाल रक्त कोशिकाओं को निम्नलिखित इकाइयों में मापा जाता है: 1 मिलियन कोशिकाएं प्रति 1 मिमी 3 द्रव या प्रति लीटर रक्त। बच्चों में, लाल रक्त कोशिकाओं के मानदंड उम्र पर निर्भर करते हैं, लेकिन बच्चे के लिंग पर निर्भर नहीं करते हैं। इस प्रकार, बच्चों के लिए निम्नलिखित मानक सीमाएँ स्थापित की गई हैं:

• गर्भनाल रक्त - 3.9-5.5 * 10 12 / एल;
• जीवन के 1-3 दिन - 4-7.2 * 10 12 / एल;
• जीवन के 4-7 दिन - 4-6.6 * 10 12 / एल;
• 2 सप्ताह पुराना - 3.6-6.2 * 10 12 / एल;
• 1 महीना - 3-5.4 * 10 12 / एल;
• 2 महीने - 2.7-4.9 * 10 12 / एल;
• 3-11 महीने - 3.1-4.5 * 10 12 / एल;
• 1 वर्ष - 3.6-4.9 * 10 12 / एल;
• 3-12 वर्ष - 3.5-4.7 * 10 12 / एल;
• 17-19 वर्ष - 3.5-5.6 * 10 12 / एल।

लाल रक्त कोशिकाओं में कमी

वह स्थिति जब एक बच्चे में लाल रक्त कोशिकाएं कम होती हैं, चिकित्सा शब्दावली में, एरिथ्रोपेनिया जैसा लगता है। लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी बच्चे में एनीमिया के विकास का संकेत दे सकती है, जिसके परिणामस्वरूप कम हीमोग्लोबिन हो सकता है। एनीमिया एक अत्यंत प्रतिकूल, रोग संबंधी स्थिति है जो शरीर के सामान्य कामकाज को प्रभावित करती है, सबसे पहले, ऐसी बीमारी के साथ, ऑक्सीजन के साथ अंगों और ऊतकों की आपूर्ति बाधित होती है।

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे एनीमिया के विकास के लिए सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं, क्योंकि उनके पास संचित आयरन का भंडार 9 महीने के बाद पैदा हुए बच्चों की तुलना में लगभग 200 मिलीग्राम कम होता है।

साथ ही, यदि बच्चे को जन्म से कृत्रिम खिला में स्थानांतरित किया जाता है, तो एनीमिया की संभावना बढ़ जाती है, क्योंकि स्तन के दूध में आयरन 100% जैवउपलब्ध होता है और शरीर द्वारा इसे बेहतर तरीके से अवशोषित किया जाता है।

जीवन के पहले वर्षों में, जब बच्चा सक्रिय रूप से बढ़ रहा है और विकसित हो रहा है, तो एनीमिया के कुछ जोखिम होते हैं और इसके परिणामस्वरूप, बच्चे के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं में कमी आती है। यह इस तथ्य के कारण है कि एक बढ़ते शरीर को बड़ी मात्रा में लोहे की आवश्यकता होती है और इसे जल्दी से पर्याप्त रूप से खपत करता है, इसलिए इसके नुकसान को कवर करने के लिए आहार को इस तत्व से अधिक से अधिक समृद्ध किया जाना चाहिए।

माताओं को निम्नलिखित लक्षणों से बच्चे में रक्ताल्पता का संदेह हो सकता है:

• एक बच्चे में पीली त्वचा और होंठ;
• भंगुर बाल;
• भूख की कमी;
• असामान्य स्वाद वरीयताएँ (चाक, मिट्टी, कागज, आदि खाना);
• बच्चा जल्दी थक जाता है;
• बच्चा अपने साथियों से शारीरिक विकास में पिछड़ जाता है।

एक बच्चे के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं का बढ़ा हुआ स्तर

वह स्थिति जब एक बच्चे में एरिथ्रोसाइट्स आदर्श से ऊपर होते हैं, उसे आमतौर पर एरिथ्रोसाइटोसिस या एरिथ्रेमिया कहा जाता है। हालांकि, बच्चों में, यह घटना काफी दुर्लभ है, और आमतौर पर शारीरिक कारणों से होती है।

बहुत छोटे बच्चों में, जो अक्सर माँ के गर्भ के अंदर हाइपोक्सिया से पीड़ित होते हैं, लाल रक्त कोशिकाओं की उच्च सांद्रता को छोटे शरीर की लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करके ऑक्सीजन की कमी को तुरंत भरने की इच्छा से समझाया जाता है। इसके अलावा, पहले दिनों से नवजात शिशुओं को नई रहने की स्थिति और बढ़ी हुई लागत के अनुकूल होना पड़ता है।

जन्म से एक बच्चे के रक्त में एरिथ्रोसाइट्स में वृद्धि पहाड़ी क्षेत्र में रहने पर देखी जाती है, क्योंकि महत्वपूर्ण ऊंचाई पर हवा में बहुत कम ओ 2 अणु होते हैं, इसका घनत्व कम हो जाता है और एक अपरिचित व्यक्ति के लिए सांस लेना मुश्किल हो सकता है। लेकिन ऐसी स्थितियों में निरंतर उपस्थिति के साथ, शरीर अधिक लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करते हुए अनुकूलन करने में सक्षम होता है। ऐसी स्थिति में, एक बच्चे में 5.5 एरिथ्रोसाइट्स के निरंतर मूल्य को आदर्श माना जाता है।

बहुत सक्रिय बच्चों या खेल में शामिल बच्चों में, ऑक्सीजन तेजी से पहुँचाया जाता है, और बच्चे के रक्त में उच्च लाल रक्त कोशिकाओं को लगातार शारीरिक परिश्रम और तरल पदार्थ की एक बड़ी हानि द्वारा समझाया जाता है।

साथ ही, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जो माता-पिता बच्चों की उपस्थिति में धूम्रपान का दुरुपयोग करते हैं, वे फेफड़ों में ऑक्सीजन की कमी के कारण लाल रक्त कोशिकाओं की बढ़ी हुई सामग्री बनाकर अपने शरीर को प्राकृतिक आत्मरक्षा की सक्रियता के लिए उजागर करते हैं।

लेकिन, शारीरिक कारकों के अलावा, एक बच्चे के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि विभिन्न विकृति और रोगों से जुड़ी हो सकती है, और यह पहले से ही एक अधिक खतरनाक स्थिति है, जिसके लिए प्रारंभिक अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है, कारणों की पहचान करना और उन्हें समाप्त करना।

एरिथ्रोसाइटोसिस के संभावित रोग संबंधी कारण:

• जन्मजात हृदय रोग या दिल की विफलता;
• लंबे समय तक दस्त या उल्टी से निर्जलीकरण;
• एरिथ्रेमिया या हेमटोपोइएटिक प्रणाली के अन्य रोग;
• अस्थि मज्जा में लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन का उल्लंघन;
• अधिवृक्क ग्रंथियों के सामान्य काम में व्यवधान;
• श्वसन प्रणाली का उल्लंघन, श्वसन रोग (राइनाइटिस, ब्रोंकाइटिस, अस्थमा, फेफड़े की बीमारी);
• III या IV डिग्री का मोटापा;
• फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (छोटे सर्कल के जहाजों में दबाव में लगातार वृद्धि);
• विटामिन या एंजाइम की कमी।

सबसे गंभीर और भयानक निदान जिसमें बच्चे के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं को बढ़ाया जा सकता है, वह है गुर्दे या यकृत का कैंसर।

किसी भी मामले में, अलार्म न बजाएं, जैसे ही बच्चे को रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं को ऊंचा पाया गया है, यह किसी भी तरह से निदान नहीं है, और पूरी तरह से जांच के बाद ही डॉक्टर द्वारा कोई निष्कर्ष निकाला जाना चाहिए और हेमटोपोइजिस की स्थिति की निगरानी।

और इस मामले में, माता-पिता को सलाह दी जाती है कि बच्चे को जितना संभव हो उतना तरल (प्रति दिन 1.5 लीटर तक) दें, मुख्य बात यह है कि पानी उच्च गुणवत्ता का हो और हानिकारक अशुद्धियों के बिना, आपको बच्चों के आहार की भी निगरानी करनी चाहिए ताकि कि यह विभिन्न प्रकार के फलों और सब्जियों में समृद्ध है, इसके अलावा, बच्चों को तनावपूर्ण स्थितियों के संपर्क में नहीं लाया जाना चाहिए और लंबे समय तक कंप्यूटर पर रहने और लंबे समय तक मानसिक और शारीरिक तनाव का अनुभव करने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।

मूत्र और रक्त परीक्षण में एक बच्चे में एरिथ्रोसाइट्स ऊंचा हो जाते हैं - इसका क्या मतलब है, एरिथ्रोसाइटोसिस के लक्षण और उपचार

बच्चों में एरिथ्रोसाइटोसिस अक्सर नियमित परीक्षणों के दौरान पाया जाता है। लाल कोशिकाओं की बढ़ी हुई संख्या पुरानी बीमारियों का संकेत दे सकती है या किसी विशेष व्यक्ति के लिए आदर्श का एक प्रकार हो सकती है। यदि एक बच्चे में एरिथ्रोसाइट्स बढ़ जाते हैं, तो इस तरह के रक्त चित्र के कारणों का पता लगाने के लिए शरीर में हार्मोन के स्तर और अन्य असामान्यताओं के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता होती है।

लाल रक्त कोशिकाएं क्या हैं

शरीर में पोषक तत्वों के ऑक्सीजन और परिवहन के कार्य अस्थि मज्जा द्वारा उत्पादित एरिथ्रोसाइट्स द्वारा किए जाते हैं। शरीर "पुरानी" कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए यकृत और प्लीहा का उपयोग करता है। यदि बच्चे के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि हुई है, तो इसका मतलब है कि लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या चिकित्सा मानदंड से बाहर है। इस सूचक का मतलब यह होना चाहिए कि विभिन्न कोशिकाओं के सापेक्ष अनुपात के साथ-साथ इस समय हीमोग्लोबिन की सांद्रता क्या है।

बच्चों में एरिथ्रोसाइट्स का मानदंड

एक बच्चे के रक्त में ऊंचा एरिथ्रोसाइट्स आदर्श के सापेक्ष उनकी संख्या स्थापित करके निर्धारित किया जाता है। विचलन की घटना विश्लेषण चित्र में तुरंत परिलक्षित नहीं हो सकती है, इसलिए प्राप्त संकेतक को थोड़ी देर बाद फिर से जांचना चाहिए। यदि रोगी के इतिहास को ध्यान में रखा जाता है, तो मानदंड की अधिकता को शारीरिक कारण से समझाया जा सकता है। मानक इस प्रकार हैं:

4.3 से 8 * 10 यूनिट / एल तक।

महीने दर साल

एक से 13 साल तक

13 से ऊपर, वयस्क

एक बच्चे में रक्त में एरिथ्रोसाइट्स बढ़ जाते हैं

एनीमिया के साथ लाल कोशिकाओं की कमी देखी जाती है, कुछ सूजन संबंधी बीमारियां, और बच्चे के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि की व्याख्या अलग-अलग तरीकों से की जा सकती है: वे सामान्य इतिहास, आहार में कुछ खाद्य पदार्थों की प्रबलता को ध्यान में रखते हैं। माइनर एरिथ्रोसाइटोसिस कभी-कभी व्यायाम के कारण होता है। पैथोलॉजी की बात तब की जाती है जब एक से अधिक लाल कोशिका स्तर का निदान किया जाता है।

एरिथ्रोसाइटोसिस के प्रकार

एक बच्चे के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की बढ़ी हुई सामग्री सापेक्ष या सत्य हो सकती है। पहले विकल्प का मतलब है कि तरल - प्लाज्मा की मात्रा अपेक्षाकृत कम है। यह शरीर के निर्जलीकरण, तनाव, अधिक वजन वाले व्यक्तियों में, अन्य कारणों से होता है जो लाल कोशिकाओं की वास्तविक संख्या में वृद्धि नहीं करते हैं। दूसरा विकल्प उच्च स्तर की लाल रक्त कोशिकाओं को दर्शाता है, जिसे अक्सर उच्च अवसादन दर के साथ जोड़ा जाता है। यह संक्रमण, खतरनाक बीमारियों की उपस्थिति का प्रमाण है।

लक्षण

उच्च सापेक्ष एरिथ्रोसाइटोसिस किसी भी विशिष्ट लक्षण से प्रकट नहीं होता है, यह शरीर की स्थिति, आसपास की स्थितियों में परिवर्तन के रूप में गुजरता है। सच को एक स्वतंत्र बीमारी नहीं माना जाता है, इसलिए लक्षण जटिल उन बीमारियों द्वारा दिया जाएगा जो लाल कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि का कारण बनते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• हाथ-पांव में दर्द - उंगलियां और पैर की उंगलियां अक्सर पीड़ित होती हैं;
• सिरदर्द, ठेठ शाम, रात;
• पेशाब का उल्लंघन, पीठ में बेचैनी - गुर्दे की बीमारी के साथ;
• सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ - श्वसन पथ के रोगों के साथ, शिशुओं में यह कभी-कभी सेकेंड हैंड धुएं से जुड़ा होता है;
• हाइपरमिया या त्वचा का सायनोसिस - हृदय दोषों की अभिव्यक्तियों से जुड़ा;
• तेज वजन घटाने, कमजोरी - आपको कैंसर का संदेह है, विशेष रूप से बाल रोग विशेषज्ञों के करीब ध्यान देने की आवश्यकता है, विश्लेषण का एक जटिल।

कारण

यदि एक एकल परीक्षण के परिणाम से पता चला है कि बच्चे में एरिथ्रोसाइट्स थोड़ा बढ़ा हुआ है, तो आपको उन कारकों को समझने की जरूरत है जो इस स्थिति को भड़काते हैं। कारणों में, पूरी तरह से हानिरहित हैं, जो आदर्श के एक प्रकार के रूप में रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि का संकेत देते हैं। एरिथ्रोसाइटोसिस का सामान्य अर्थ यह है कि ऑक्सीजन के परिवहन के लिए अधिक लाल कोशिकाओं की आवश्यकता होती है। उच्च हीमोग्लोबिन का स्तर अपने आप में कोई बीमारी नहीं है, बल्कि सावधान रहने का एक कारण है। लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि के कारणों में, डॉक्टर कॉल करते हैं:

• खेल गतिविधियाँ, विशेष रूप से तैराकी।
• पहाड़ी इलाके में रहना जहां ऑक्सीजन कम है - मस्तिष्क को अधिक कुशलता से आपूर्ति करने के लिए हीमोग्लोबिन बढ़ता है।
• हाल का संक्रमण।
• एरिथ्रोसाइटोसिस अक्सर गुर्दे, यकृत और श्वसन पथ के रोगों के साथ होता है।
• कभी-कभी यह हृदय दोष, यकृत, गुर्दे, रीढ़ की हड्डी की ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं को इंगित करता है।

एरिथ्रोसाइटोसिस खतरनाक क्यों है?

हीमोग्लोबिन की अधिकता बच्चे के शरीर के लिए खतरनाक है। छोटी केशिकाओं पर भार बढ़ने के कारण अक्सर मांसपेशियों और अंगों में दर्द होता है। सिरदर्द, रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है। संबंधित समस्याएं - निर्जलीकरण, विटामिन की कमी, बच्चे के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। बच्चों में, तिल्ली बढ़ जाती है, क्योंकि उस पर भार बढ़ जाता है। त्वचा एक स्पष्ट लाल रंग का अधिग्रहण करती है।

बढ़े हुए मूल्य का क्या करें

यदि बच्चे के एरिथ्रोसाइट्स बढ़े हुए हैं, लेकिन यह एक एकल विश्लेषण द्वारा दिखाया गया है, तो घबराने का कोई कारण नहीं है, लेकिन बच्चे की जीवन शैली, खाने की शैली और तरल पदार्थ के सेवन पर पुनर्विचार किया जाना चाहिए। गंभीर विकृति का समय पर पता लगाने पर अतिरिक्त शोध करना आवश्यक है। अगर कुछ भी नहीं मिला, तो विटामिन पीएं, पानी की मात्रा बढ़ाएं, इसे शक्कर पेय से बदलने की कोशिश किए बिना। अतिरिक्त रेड मीट के बिना स्वस्थ आहार खाना महत्वपूर्ण है।

बच्चों में एरिथ्रोसाइट्स: रक्त स्तर में असामान्यताएं और उनके कारण

लाल रक्त कोशिकाओं का स्तर मुख्य संकेतकों में से एक है जो माता-पिता और डॉक्टर परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के बाद ध्यान देते हैं। प्रयोगशाला परीक्षण के रूप में, लाल रक्त कोशिकाओं को आरबीसी कहा जाता है।

किसी भी दिशा में आदर्श के मूल्यों से आरबीसी की मात्रा का विचलन बच्चे के शरीर के कामकाज में समस्याओं को इंगित करता है। प्रारंभिक अवस्था में संभावित विकृति की पहचान करने और गंभीर परिणामों को रोकने के लिए, सालाना अनुसंधान के लिए रक्त दान करना आवश्यक है (अक्सर बीमार बच्चों के लिए - हर छह महीने में कम से कम एक बार)।

लाल रक्त कोशिकाओं की भूमिका और कार्य

एरिथ्रोसाइट्स रक्त का सबसे प्रचुर घटक हैं और समृद्ध लाल रक्त कोशिकाएं हैं। यह रंग हीमोग्लोबिन (या बल्कि, लोहा जो इसका हिस्सा है) के कारण होता है, जो एल्वियोली से सभी ऊतकों और अंगों तक एरिथ्रोसाइट्स द्वारा वितरित ऑक्सीजन परमाणुओं में प्रवेश करता है।

लाल रक्त कोशिकाएं न केवल ऑक्सीजन के परिवहन के लिए जिम्मेदार होती हैं - कोशिकाओं से कार्बन डाइऑक्साइड को फेफड़ों में निकालने का काम भी लाल रक्त कोशिकाओं की मदद से किया जाता है।

बच्चे के शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं के कार्य:

• एक इष्टतम एसिड-बेस बैलेंस बनाए रखना;
• एंजाइमों के साथ संबंध और उनके परिवर्तन में भागीदारी;
• सेलुलर और ऊतक श्वसन की प्रक्रियाओं को सुनिश्चित करना (एरिथ्रोसाइट्स का सबसे महत्वपूर्ण कार्य);
• प्रोटीन घटकों के पुनर्जनन के लिए अमीनो एसिड का परिवहन;
• विषाक्त पदार्थों और एंटीजन के अतिरिक्त होने के कारण प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का गठन।

बच्चों में लाल रक्त कोशिकाएं - सामान्य क्या है?

यह समझने के लिए कि क्या बच्चे का एरिथ्रोसाइट स्तर आदर्श के भीतर है, या यदि कोई विचलन है, तो आपको पता होना चाहिए कि अलग-अलग उम्र के बच्चों के लिए कौन सी संख्याएं स्वीकार्य हैं।

12 वर्ष से अधिक उम्र के किशोरों में, रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं का स्तर एक वयस्क में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या के बराबर होता है।

संख्या बच्चे के लिंग पर निर्भर करती है:

रक्त परीक्षण: आरबीसी स्तर का पता कैसे लगाएं?

लाल रक्त कोशिकाओं की सामग्री का पता लगाने के लिए, सामान्य रक्त परीक्षण पास करना पर्याप्त है। अध्ययन के लिए, आमतौर पर केशिका रक्त (उंगलियों से) लिया जाता है, लेकिन कुछ मामलों में शिरापरक सामग्री एकत्र करना आवश्यक हो सकता है।

आरबीसी स्तर की गणना पूरे रक्त की मात्रा में नहीं की जाती है, लेकिन केवल 1 मिमी 3 में - यह वह इकाई है जिसे इस तरह के अध्ययनों के लिए नियंत्रण इकाई के रूप में मान्यता प्राप्त है।

लाल रक्त कोशिकाओं को कम किया जाता है

लक्षण

ऐसी स्थिति जिसमें बच्चे के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं का औसत स्तर कम हो जाता है, एरिथ्रोपेनिया कहलाता है।

यह एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जिसमें ऑक्सीजन अणुओं के साथ अंगों और ऊतकों की पर्याप्त आपूर्ति नहीं होती है (हीमोग्लोबिन में कमी और एनीमिया के विकास के कारण)।

लंबे समय तक एरिथ्रोपेनिया के साथ, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना और एक छोटे जीव के लिए अन्य अप्रिय परिणाम विकसित हो सकते हैं।

पैथोलॉजी को इसकी विशिष्ट विशेषताओं से संदेह किया जा सकता है:

• स्वाद की विकृति (बच्चा चाक, कागज, आदि को नेटवर्क कर सकता है);
• त्वचा का पीलापन;
• बालों की नाजुकता और नाजुकता;
• नीला और होठों का पीलापन;
• वृद्धि और शारीरिक विकास में पिछड़ना (समान आयु वर्ग के बच्चों की तुलना में);
• अपर्याप्त भूख;
• कमजोरी और थकान।

कारण

कई कारण एरिथ्रोपेनिया के विकास में योगदान कर सकते हैं। आइए उनमें से प्रत्येक का विस्तार से वर्णन करें।

अंगों और ऊतकों में द्रव प्रतिधारण

एडिमा (उपचर्म वसा में द्रव का संचय) और आंतरिक अंगों की जलोदर अक्सर रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी का कारण बनती है (विशेषकर 8-12 वर्ष की आयु के बच्चों में)।

hemolysis

यह लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश है जो आनुवंशिक या अधिग्रहित झिल्ली दोष के परिणामस्वरूप होता है। इस विकृति के साथ, हीमोग्लोबिन पर्यावरण में जारी किया जाता है।

सबसे आम झिल्ली दोष हैं:

• रक्त कोशिकाओं के आकार में परिवर्तन;
• विषाक्त क्षति (उदाहरण के लिए, जब किसी जहरीले जानवर ने काट लिया हो);
• यांत्रिक विकृति (यह हृदय में कृत्रिम वाल्व स्थापित करते समय हो सकता है)।

खून बह रहा है

रक्तस्राव का मुख्य जोखिम लोहे की कमी और लोहे की कमी वाले एनीमिया का विकास है। तीव्र रक्तस्राव (गर्भाशय, पेट, आदि) और जीर्ण (उदाहरण के लिए, मसूड़ों से लगातार रक्तस्राव के साथ) दोनों खतरनाक हैं।

रक्ताल्पता

एनीमिया होने के कई कारण होते हैं। बचपन में, पैथोलॉजी अक्सर असंतुलित आहार और उपयोगी तत्वों (मुख्य रूप से बी विटामिन और फोलिक एसिड) की कमी के कारण होती है। आयरन की अपर्याप्त मात्रा भी एनीमिया के विकास को भड़काती है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि बच्चों के आहार में पर्याप्त मात्रा में मांस, मछली, सब्जियां, फल (विशेषकर सेब और अनार) हों।

कुछ मामलों में, एनीमिया अस्थि मज्जा के विकासशील विकृति का संकेत दे सकता है, इसलिए, ऐसी स्थिति के किसी भी लक्षण के लिए, आवश्यक परीक्षणों के लिए क्लिनिक से संपर्क करना आवश्यक है।

नवजात शिशुओं में एरिथ्रोपेनिया

नवजात शिशुओं के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी काफी सामान्य है। यह मुख्य रूप से समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों पर लागू होता है, क्योंकि समय पर जन्म लेने वाले बच्चों की तुलना में, उनके शरीर को 200 ग्राम से कम आयरन प्राप्त होगा, जो अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान जमा होता है।

नवजात शिशु के आरबीसी के स्तर को कम करने का एक अन्य कारण शिशु फार्मूला का उपयोग है।

लाल रक्त कोशिकाएं औसत से ऊपर

एरिथ्रोसाइटोसिस (या एरिथ्रेमिया) रक्त गणना में एरिथ्रोसाइट्स के अनुमेय मूल्यों की अधिकता है। बच्चों में एरिथ्रोसाइटोसिस एरिथ्रोपेनिया की तुलना में बहुत कम आम है।

स्थिति मुख्य रूप से शारीरिक कारकों के कारण होती है। उदाहरण के लिए, नवजात अवधि के दौरान आरबीसी में वृद्धि को सामान्य माना जाता है, क्योंकि अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान बच्चे को ऑक्सीजन की बढ़ी हुई मात्रा की आवश्यकता होती है (विशेषकर क्रोनिक हाइपोक्सिया वाले बच्चों के लिए)।

RBC के लगातार बढ़ने का एक अन्य कारण पर्वतीय क्षेत्रों में घनी हवा के साथ रहना है। ऐसे बच्चों में एरिथ्रोसाइट्स लगभग लगातार 5.5 पर रखे जाते हैं। यह खतरनाक नहीं है और यह बिल्कुल सामान्य है यदि बाकी बच्चा स्थापित मानदंडों के अनुसार विकसित और बढ़ता है।

अन्य शारीरिक कारक जो बच्चे में लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि का कारण बन सकते हैं:

• खेल खेलना;
• बढ़ी हुई गतिविधि की अवधि (उदाहरण के लिए, फर्श धोना);
• धूम्रपान करने वाले लोगों के साथ एक ही कमरे में रहना;
• द्रव की हानि।

एरिथ्रोसाइटोसिस के पैथोलॉजिकल कारण

एरिथ्रोसाइटोसिस हमेशा हानिरहित कारणों से नहीं होता है। कुछ मामलों में, लाल कोशिकाओं में वृद्धि गंभीर बीमारियों और विकृति का संकेत दे सकती है, उदाहरण के लिए:

• जन्मजात हृदय दोष;
• दिल की विफलता के विभिन्न रूप;
• फेफड़ों में बढ़ा हुआ दबाव (फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप);
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली की विकृति;
• अस्थि मज्जा दोष;
• अधिवृक्क ग्रंथियों की शिथिलता;
• मोटापा;
• श्वसन पथ के रोग।

लाल रक्त कोशिकाओं के आदर्श को कैसे प्राप्त करें?

लाल रक्त कोशिकाओं की सामग्री में असामान्यताओं सहित कई विकृति को रोकने के लिए रोकथाम सबसे अच्छा तरीका है।

इस सूचक को हमेशा क्रम में रहने के लिए, निम्नलिखित सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए:

• बच्चे को बहुत सारा पीने का पानी (बिना गैस और चीनी के) दें;
• सुनिश्चित करें कि चलने की अवधि अधिकतम है (सर्दियों में कम से कम 2 घंटे और गर्मियों में 4 घंटे);
• बच्चों के मेनू में अधिक सब्जियां और फल पेश करें, साथ ही पोषक तत्वों और विटामिन की सामग्री के संदर्भ में बच्चे के आहार के संतुलन की गणना करें;
• कंप्यूटर पर और टीवी देखने में लगने वाले समय को सीमित करें;
• बच्चे को तनाव और भावनात्मक संकट में न डालें (उदाहरण के लिए, बच्चे के सामने कसम या चीख न दें)।

लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या एक बच्चे के स्वास्थ्य की एक महत्वपूर्ण विशेषता है, इसलिए आपको विश्लेषण करने से इंकार नहीं करना चाहिए, भले ही बच्चा बाहरी रूप से सक्रिय और हंसमुख दिखता हो। माता-पिता को यह याद रखना चाहिए कि कई रोग प्रारंभिक अवस्था में किसी भी तरह से प्रकट नहीं होते हैं और केवल प्रयोगशाला अनुसंधान द्वारा ही उनका पता लगाया जा सकता है।

सबसे अधिक बार, महिलाओं में, विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं में, लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी पाई जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि भ्रूण और प्लेसेंटा दोनों के निर्माण के दौरान बड़ी मात्रा में आयरन, जो हीमोग्लोबिन का हिस्सा है, का सेवन किया जाता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि ज्यादातर मामलों में एरिथ्रोसाइट्स में कमी हीमोग्लोबिन के स्तर में एक साथ कमी के साथ होती है, जो एनीमिया या एनीमिया से प्रकट होती है।

वयस्कों और बच्चों में सामान्य लाल रक्त कोशिका की गिनती

उम्र	फ़र्श	इकाइयों (10 12 सेल प्रति लीटर)
नवजात शिशु
1 से 3 दिन		4,0 – 6,6
3 से 7 दिन		3,9 – 6,3
8-14 दिन		3,6 – 6,2
शिशु बच्चे
15 से 30 दिन		3,0 – 5,4
2 से 3 महीने तक		2,7 – 4,9
3 से 5 महीने तक		3,1 – 4,5
6 महीने से 2 साल तक	लड़के	3,4 – 5,0
	लड़कियाँ	3,7 – 5,2
विद्यालय से पहले के बच्चे
3 से 6 साल की उम्र तक		3,9 – 5,3
प्राथमिक विद्यालय के बच्चे
7 से 12 साल की उम्र		4,0 – 5,2
यौवनारंभ
13 से 18 साल की उम्र तक	लड़के	4,5 – 5,3
	लड़कियाँ	4,1 – 5,1
वयस्कों
18 साल की उम्र से	पुरुषों	3,9 – 5,5
	महिला	3,5 – 4,7

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि किस पर निर्भर करता है? विभिन्न प्रयोगशालाओं में किस तरह की गिनती के तरीकों, साथ ही उपकरणों का उपयोग किया जाता है, संकेतक ऊपर से थोड़ा भिन्न हो सकते हैं।

पैथोलॉजी जो लाल रक्त कोशिकाओं में कमी का कारण बन सकती हैं

लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी ( एरिथ्रोपेनिया) या तो हेमटोपोइजिस के कार्य में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, या लाल रक्त कोशिकाओं के बढ़ते विनाश के साथ हो सकता है। बी विटामिन और अस्थि मज्जा ट्यूमर की कमी से हेमटोपोइजिस कम हो सकता है। बदले में, रक्तस्राव से लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश बढ़ जाता है ( तीव्र या गुप्त), साथ ही हेमोलिसिस ( लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश) हेमोलिसिस विभिन्न विषाक्त पदार्थों के प्रभाव के कारण हो सकता है, जो कुछ रसायनों या दवाओं के साथ-साथ कुछ वंशानुगत रक्त रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी हो सकते हैं।

यदि लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी पाई जाती है, तो एक सामान्य रक्त परीक्षण दोहराया जाना चाहिए। यदि विश्लेषण से एरिथ्रोपेनिया का पता चलता है ( एरिथ्रोसाइट्स में 3.5 से नीचे कमी - 3.9x10 12 कोशिकाएं प्रति 1 लीटर), तो इस मामले में जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर के साथ नियुक्ति करना जरूरी है।

एरिथ्रोपेनिया की डिग्री के आधार पर, लोगों को विभिन्न लक्षणों का अनुभव हो सकता है। उनमें से सबसे आम में सिरदर्द, सामान्य कमजोरी, सांस की तकलीफ, रक्तचाप में कमी और त्वचा का पीलापन और श्लेष्मा झिल्ली शामिल हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये लक्षण एनीमिया के लिए भी विशिष्ट हैं।

सबसे अधिक बार, निम्नलिखित रोग स्थितियों से लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी आती है:

• एविटामिनोसिस;
• खून बह रहा है;
• ल्यूकेमिया ( रक्त कोशिकाओं का घातक परिवर्तन);
• वंशानुगत fermentopathies ( कुछ एंजाइमों की कार्यात्मक गतिविधि का उल्लंघन);
• एरिथ्रोसाइट्स की वंशानुगत मेम्ब्रेनोपैथी ( एरिथ्रोसाइट झिल्ली में दोष);
• दरांती कोशिका अरक्तता ( हीमोग्लोबिन की संरचना के उल्लंघन से जुड़ी वंशानुगत बीमारी);
• हेमोलिसिस ( लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश).

विटामिन की कमी के साथ एरिथ्रोसाइट्स में कमी

एरिथ्रोपेनिया के कारणों में से एक महत्वपूर्ण कमी हो सकती है ( हाइपोविटामिनोसिस) या कोई रसीद नहीं ( अविटामिनरुग्णता) भोजन के साथ विटामिन बी 12 ( Cyanocobalamin), साथ ही फोलिक एसिड ( विटामिन बी9) ये विटामिन रक्त कोशिकाओं के सामान्य विभाजन और परिपक्वता के लिए आवश्यक हैं ( एरिथ्रोसाइट्स सहित) यदि विटामिन बी12 और/या फोलिक एसिड पर्याप्त मात्रा में लंबे समय तक शरीर में प्रवेश नहीं करता है, तो मेगालोब्लास्टोसिस होता है। इस रोग संबंधी स्थिति को एरिथ्रोसाइट्स की असामान्य रूप से बड़ी अग्रदूत कोशिकाओं के संचय की विशेषता है, जो अंतर करने में असमर्थ हैं ( परिपक्व रूपों में बदलना) और अपने कार्यों को पूरी तरह से करते हैं। इन कोशिकाओं को 40 - 60 दिनों तक के छोटे जीवन काल से अलग किया जाता है ( आम तौर पर लाल रक्त कोशिकाएं लगभग 120 दिनों तक जीवित रहती हैं), जो अंततः एरिथ्रोपेनिया और बी 12 की कमी वाले एनीमिया की ओर जाता है ( घातक रक्ताल्पता).

यह भी ध्यान देने योग्य है कि विटामिन बी 12 एक और बहुत महत्वपूर्ण प्रक्रिया में शामिल है - तंत्रिका तंतुओं का माइलिनेशन। माइलिन पदार्थ के लिए धन्यवाद, एक जैव-विद्युत आवेग तंत्रिका कोशिकाओं की प्रक्रियाओं के साथ-साथ असमान तंतुओं की तुलना में लगभग 10 गुना तेजी से संचालित किया जा सकता है। माइलिनेशन विकार परिधीय और / या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के स्तर पर हो सकता है और विभिन्न न्यूरोलॉजिकल लक्षणों को जन्म दे सकता है।

एक सामान्य रक्त परीक्षण में, कम एरिथ्रोसाइट्स के अलावा, निम्नलिखित विचलन भी पाए जाते हैं:

• हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी;
• मेगालोब्लास्ट की उपस्थिति ( एरिथ्रोसाइट पूर्वज कोशिकाएं जो बड़ी और असामान्य रूप से आकार की होती हैं);
• रंग सूचकांक में वृद्धि ( लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन की सापेक्ष सामग्री में वृद्धि);
• सफेद रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी ( प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं में ल्यूकोसाइट्स का सेवन किया जाता है);
• प्लेटलेट काउंट में कमी ( रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया में भाग लें);
• एरिथ्रोसाइट्स के युवा रूपों में कमी ( रेटिकुलोसाइट्स).

शरीर में बी 12 की कमी के पक्ष में बोलने वाला मुख्य मानदंड विश्लेषण में मेगालोब्लास्ट की पहचान है। ये कोशिकाएँ बड़ी और असामान्य रूप से आकार की कोशिकाएँ होती हैं जो एरिथ्रोपोएसिस के लिए जिम्मेदार होती हैं ( एरिथ्रोसाइट गठन), और जो, हालांकि, भविष्य में लाल रक्त कोशिकाओं की एक सामान्य आबादी का उत्पादन करने में असमर्थ हैं।

विटामिन बी12 की कमी के लक्षण

लक्षण	घटना का तंत्र
बच्चों में धीमी वृद्धि और विकास	विटामिन बी12 हेमटोपोइजिस की प्रक्रिया में शामिल होता है। बचपन में इस विटामिन के सेवन में कमी या बिगड़ा हुआ अवशोषण अक्सर बी 12 की कमी वाले एनीमिया की ओर जाता है। लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी, साथ ही हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी से ऑक्सीजन की कमी हो जाती है ( हाइपोक्सिया) और मस्तिष्क, फेफड़े और हृदय के कामकाज पर अत्यधिक प्रतिकूल प्रभाव डालता है। इसके अलावा, यह विटामिन डीएनए संश्लेषण में भाग लेता है, और इसकी कमी से शरीर के लगभग सभी ऊतकों का विकास धीमा हो जाता है और बिगड़ा हुआ विकास होता है।
मस्तिष्क संबंधी विकार	तंत्रिका तंतुओं का बिगड़ा हुआ माइलिनेशन ( तंत्रिका कोशिकाओं की प्रक्रियाओं पर एक विशेष झिल्ली का निर्माण) बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता के साथ हो सकता है, पैरेसिस ( मांसपेशियों के बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन), परिधीय नसों की सूजन, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस की उपस्थिति।
रक्ताल्पता	विटामिन बी12 की कमी रक्त कणिकाओं के संश्लेषण और परिपक्वता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। अंततः, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या धीरे-धीरे कम हो जाती है। बाह्य रूप से, एनीमिया त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के पीलेपन से प्रकट होता है।
रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी	लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की संख्या में कमी के अलावा, ल्यूकोसाइट्स में भी कमी होती है ( सफेद रक्त कोशिकाएं) ये कोशिकाएं सेलुलर प्रतिरक्षा में शामिल होती हैं और यदि आवश्यक हो, तो रोगजनकों को बेअसर कर देती हैं। ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी ( क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता) सभी प्रकार के संक्रामक रोगों के जोखिम को बढ़ाता है।
एट्रोफिक ग्लोसिटिस (गुंथर-हंटर ग्लोसिटिस)	यह शरीर में विटामिन बी12 की कमी की विशिष्ट अभिव्यक्तियों में से एक है। जीभ पर पैपिला सिकुड़ सकता है या पूरी तरह से गायब हो सकता है, जिससे जीभ चमकदार और चिकनी हो जाती है। शोष भी होता है ( मांसपेशियों के ऊतकों की मात्रा में कमी) जीभ की मांसपेशियां, जिससे इसके आकार में कमी आती है।
जठरांत्र संबंधी मार्ग का घाव	पाचन तंत्र के सामान्य कामकाज के लिए विटामिन बी12 नितांत आवश्यक है। सायनोकोबालामिन की कमी के प्रति पेट सबसे अधिक संवेदनशील होता है। सबसे अधिक बार, गैस्ट्रिक म्यूकोसा के शोष के कारण गैस्ट्रिक जूस के स्राव में कमी होती है।

लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी के साथ विटामिन की कमी का उपचार

वयस्कों और विशेष रूप से बच्चों में विटामिन की कमी के उपचार के लिए आवश्यक रणनीति का चयन एक सक्षम चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। शरीर में विटामिन बी12 की कमी के कारण के आधार पर, उपचार के सिद्धांत थोड़े भिन्न हो सकते हैं।

रक्तस्राव के साथ लाल रक्त कोशिकाओं में कमी

लगभग किसी भी रक्तस्राव के साथ परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी होती है। चूंकि एरिथ्रोसाइट्स रक्त कणिकाओं के सबसे अधिक अंश का प्रतिनिधित्व करते हैं, यह ये कोशिकाएं हैं जो शरीर किसी भी रक्तस्राव के दौरान बड़ी मात्रा में खो देता है ( आउटडोर या इनडोर) लाल रक्त कोशिकाओं की हानि अनिवार्य रूप से हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी की ओर ले जाती है, जो लाल रक्त कोशिकाओं द्वारा वहन की जाती है। अंततः, रक्त हानि की डिग्री के आधार पर, हाइपोक्सिया बढ़ जाता है ( ऑक्सीजन भुखमरी) मस्तिष्क हाइपोक्सिया के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होता है। इसके अलावा, रक्तस्राव के साथ, हृदय प्रणाली के काम में गिरावट होती है ( दिल के पम्पिंग समारोह में कमी), जो आगे अंगों और ऊतकों को रक्त की आपूर्ति को बाधित करता है। सबसे खतरनाक न केवल बाहरी और तीव्र रक्तस्राव हैं, बल्कि छिपे हुए भी हैं, जो लंबे समय तक बड़े पैमाने पर रक्त की हानि का कारण बन सकते हैं।

रक्तस्राव की डिग्री

लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी के साथ रक्तस्राव का निदान

बाहरी रक्तस्राव की पहचान करना आमतौर पर मुश्किल नहीं होता है। किस पोत के आधार पर क्षतिग्रस्त हुआ था ( शिरा या धमनी), रक्तस्राव धमनी, शिरापरक या मिश्रित हो सकता है ( दोनों प्रकार की रक्त वाहिकाओं को एक साथ क्षति के साथ, मिश्रित रक्तस्राव होता है) यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बड़ी धमनियों से रक्तस्राव ( नींद, ऊरु, या बाहु) अत्यंत कम समय में बड़े पैमाने पर रक्त की हानि का कारण बन सकता है और यदि समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है तो यह घातक हो सकता है।

धमनी और शिरापरक रक्तस्राव की तुलनात्मक विशेषताएं

मानदंड	धमनी रक्तस्राव	शिरापरक रक्तस्राव
खून का रंग	ऑक्सीहीमोग्लोबिन की उच्च सामग्री के कारण चमकदार लाल रंग ( ऑक्सीजन बाध्य हीमोग्लोबिन) यह ऑक्सीहीमोग्लोबिन है जो धमनी रक्त को एक चमकदार लाल रंग देता है।	शिरापरक रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड से जुड़ा हीमोग्लोबिन होता है ( कार्बेमोग्लोबिन), जो रक्त का गहरा रंग देता है ( गहरा लाल या गहरा चेरी).
रक्त हानि दर	बड़ी धमनियों से ( ऊरु, humeral, या नींद) खून बड़ी ताकत से बहाया जाता है, एक फव्वारा। छोटी धमनियों से, रुक-रुक कर होने वाले झटके में रक्त डाला जा सकता है जो दिल की धड़कन के अनुरूप होता है।	रक्त लगातार बहता है, लेकिन धमनी रक्तस्राव की तुलना में बहुत कम मात्रा में। कुछ मामलों में, यदि छोटी-क्षमता वाली नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो रक्त का थक्का बनने के कारण रक्त अपने आप रुक सकता है।
पीड़ित की सामान्य स्थिति	गंभीर रक्त हानि से हृदय गति में वृद्धि होती है ( क्षिप्रहृदयता), जबकि नाड़ी मुश्किल से बोधगम्य हो जाती है। त्वचा पीली हो जाती है, चेतना का नुकसान संभव है।	यह आमतौर पर स्थिर रहता है।

आंतरिक रक्तस्राव, विशेष रूप से मामूली रक्तस्राव की पहचान करना बहुत मुश्किल हो सकता है। इस प्रकार के रक्तस्राव का संदेह हाइपोटेंशन जैसे गैर-विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति से होता है ( रक्तचाप कम करना), नाड़ी की ताकत के कमजोर होने के साथ-साथ इसके बढ़ने, चेहरे का पीलापन, कमजोरी, अस्वस्थता का दिखना।

अधिक विशिष्ट अभिव्यक्तियों में गैस्ट्रिक रक्तस्राव या रुके हुए मल के साथ उल्टी "कॉफी के मैदान" की उपस्थिति शामिल है ( मेलेना) आंतों से रक्तस्राव के साथ। बदले में, फुफ्फुस गुहा में रक्तस्राव के साथ ( एक दो पत्ती की गुहा जो सीधे प्रत्येक फेफड़े की सीमा बनाती है) श्वसन विफलता, सांस की तकलीफ और रक्त के एक महत्वपूर्ण संचय के साथ - हृदय का विस्थापन हो सकता है ( इस मामले में, अतालता देखी जा सकती है) पेरिकार्डियल गुहा में रक्तस्राव के साथ ( दिल की थैली) हृदय के कार्य में असामान्यताएं हैं, जिनका पता हृदय की इकोकार्डियोग्राफी के दौरान लगाया जा सकता है ( दिल का अल्ट्रासाउंड), साथ ही इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम ( ईसीजी) इस घटना में कि पेट की गुहा में रक्त जमा हो जाता है, पेट की दीवार को टैप करते समय टक्कर ध्वनि की सुस्ती होती है, साथ ही लक्षण पेरिटोनियम की जलन का संकेत देते हैं ( सीरस झिल्ली जो पेट के अंदर को ढकती है).

आंतरिक रक्तस्राव की उपस्थिति की पुष्टि एक नैदानिक ​​पंचर की अनुमति देती है, जिसके दौरान संचित द्रव को गुहा से लिया जाता है ( इस मामले में यह खून है) यदि आवश्यक हो, अंतर-पेट के रक्तस्राव की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी का सहारा लें ( उदर गुहा तक पहुंच पेट की दीवार में एक छोटे से उद्घाटन के माध्यम से प्राप्त की जाती है).

रक्त की हानि की मात्रा का आकलन करने के लिए, वे विभिन्न सूत्रों और तकनीकों का उपयोग करते हैं। मोटे तौर पर हाइपोटेंशन के आंकड़ों के आधार पर खून की कमी की डिग्री का अंदाजा लगाया जा सकता है ( रक्तचाप कम करना) और तचीकार्डिया ( बढ़ी हृदय की दर) लेटने और बैठने की स्थिति में। इसके अलावा, हेमटोक्रिट में कमी ( रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा) हालाँकि, इस विधि का उपयोग रक्तस्राव के 5 - 8 घंटे बाद ही किया जा सकता है। सबसे सटीक तरीका एक विशेष सूत्र का उपयोग करके परिसंचारी रक्त की मात्रा निर्धारित करना है। रक्त हानि की गणना की गई डिग्री का उपयोग डॉक्टर द्वारा आधान चिकित्सा की विधि, मात्रा और दर निर्धारित करने के लिए किया जाता है ( खोए हुए रक्त का प्रतिस्थापन).

लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी के साथ रक्तस्राव का उपचार

उपचार की रणनीति रक्त हानि की डिग्री और दर पर निर्भर करती है। सबसे खतरनाक धमनी रक्तस्राव है, जो, जब कैरोटिड जैसी बड़ी धमनियां ( गर्दन में), ऊरु या humeral कुछ ही मिनटों में घातक हो सकता है ( 5 - 10 मिनट) इसीलिए, यदि धमनी रक्तस्राव का पता चलता है, तो तुरंत एक एम्बुलेंस टीम को बुलाया जाना चाहिए, साथ ही पीड़ित को प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाना चाहिए।

धमनी रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

• घायल अंग को ऊपर उठाएं।मध्यम या छोटे कैलिबर की धमनियों को नुकसान होने पर, अंग को ऊपर उठाना चाहिए, और फिर क्षतिग्रस्त धमनी को अपनी उंगलियों से रक्तस्राव स्थल के ऊपर निचोड़ना चाहिए ( क्षति के स्थान से 2 - 5 सेमी) यदि कैरोटिड धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो क्षतिग्रस्त पोत को उंगलियों से रीढ़ की हड्डी तक दबाया जाना चाहिए ( ग्रीवा कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के लिए).
• गंभीर रक्तस्राव के लिए टूर्निकेट लगाएं।यदि रक्त एक स्पंदनशील धारा में बहता है, तो एक टूर्निकेट लगाया जाना चाहिए। टूर्निकेट को एक तंग रोलर पर लगाया जाता है जो धमनी को बोनी फलाव के खिलाफ दबाता है ( इस प्रकार, धमनी का लुमेन पूरी तरह से बंद हो जाता है) इसके अलावा, त्वचा पर आघात से बचने के लिए टूर्निकेट के नीचे या पैंट या आस्तीन के ऊपर एक कपड़ा रखा जाना चाहिए। निचले छोर से रक्तस्राव होने पर, जांघ के ऊपरी तीसरे भाग में ऊरु धमनी पर एक टूर्निकेट लगाया जाता है। ऊपरी अंग से रक्तस्राव के मामले में, ह्यूमरस के बीच में बाहु धमनी पर एक टूर्निकेट लगाया जाना चाहिए। सही ढंग से लगाए गए टूर्निकेट के साथ, न केवल रक्तस्राव बंद हो जाता है, बल्कि इसके आवेदन के स्थान के नीचे की नाड़ी भी महसूस नहीं होती है। यदि आवश्यक हो, तो आप एक नियमित बेल्ट, रस्सी या दुपट्टे का उपयोग इंप्रोमेप्टू टूर्निकेट के रूप में कर सकते हैं।
• टूर्निकेट के आवेदन का समय निर्दिष्ट करें।टूर्निकेट लागू होने के बाद, इसके साथ एक नोट संलग्न किया जाना चाहिए, जो टूर्निकेट आवेदन के सही समय को इंगित करता है। टूर्निकेट को अंग पर 40 मिनट से अधिक समय तक नहीं लगाया जाता है। अन्यथा, इस्किमिया होता है ( ऊतकों में धमनी रक्त प्रवाह की समाप्ति) और ऊतक मृत्यु।
• घाव पर एक बाँझ ड्रेसिंग लागू करें।संक्रमण से बचने के लिए घाव पर रोगाणुहीन पट्टी लगानी चाहिए।

इस घटना में कि शिरापरक रक्तस्राव होता है, घाव पर एक दबाव पट्टी लगाई जानी चाहिए। इसके लिए धुंध, पट्टी या कोई अन्य साफ कपड़ा ( जैसे एक साफ रूमाल).

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 200 मिलीलीटर से कम की मात्रा में रक्त की हानि का पीड़ित की सामान्य स्थिति पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। इस घटना में कि रक्त की हानि की डिग्री 500 मिलीलीटर से अधिक है, तो जलसेक-आधान चिकित्सा करना आवश्यक है। पहले चरण में, हाइपोवोल्मिया को खत्म करने के उपाय किए जाते हैं ( परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी), और फिर, यदि आवश्यक हो, कुछ रक्त उत्पादों का उपयोग करें।

आधान चिकित्सा में जिन दवाओं का उपयोग किया जा सकता है वे हैं:

• क्रिस्टलॉयड्सजलसेक समाधान के एक समूह का प्रतिनिधित्व करते हैं ( अंतःशिरा प्रशासित), जिसमें इलेक्ट्रोलाइट्स होते हैं ( सोडियम, पोटेशियम, क्लोरीन, कैल्शियम) क्रिस्टलॉयड समाधान न केवल परिसंचारी रक्त की मात्रा को फिर से भरने की अनुमति देते हैं, बल्कि रक्त के एसिड-बेस और पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को विनियमित करने की भी अनुमति देते हैं। क्रिस्टलॉयड्स में रिंगर का घोल, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल ( खारा), हार्टमैन का समाधान, आदि। क्रिस्टलोइड्स का नुकसान उनकी अपेक्षाकृत कम क्रिया है ( कुछ घंटों से अधिक नहीं) इसीलिए क्रिस्टलोइड्स का उपयोग केवल जलसेक चिकित्सा के पहले चरण में किया जाता है। भविष्य में, लंबे समय तक हाइपोवोल्मिया को खत्म करने के लिए कोलाइडल समाधान का उपयोग किया जाता है।
• कोलाइडल समाधानकार्बनिक बहुलक होते हैं जो रक्त के आसमाटिक दबाव को बनाए रखते हैं ( रक्त में विभिन्न इलेक्ट्रोलाइट्स की सांद्रता पर निर्भर करता है) कोलाइड्स परिसंचारी रक्त की मात्रा को स्थिर करते हैं, और सामान्य रक्तचाप मूल्यों को बनाए रखने की भी अनुमति देते हैं। कोलाइडल समाधानों में रियोपोलीग्लुसीन, पॉलीग्लुसीन, जिलेटिनॉल, वोल्वेन जैसी दवाएं शामिल हैं।
• रक्त की तैयारीविभिन्न रक्त कोशिकाओं के नुकसान की भरपाई के लिए उपयोग किया जाता है। इस समूह की दवाओं में एरिथ्रोसाइट मास ( इसमें लगभग 70 - 80% लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं) या प्लेटलेट मास ( रक्त के थक्के को बहाल करने के लिए प्लेटलेट्स की आवश्यकता होती है).

ल्यूकेमिया के साथ एरिथ्रोसाइट्स में कमी

ल्यूकेमिया को एक घातक रक्त रोग के रूप में समझा जाता है जिसमें अस्थि मज्जा कोशिकाओं में से एक ( रक्त कणिकाओं की अग्रगामी कोशिकाएँ), एक परिपक्व या परिपक्व रक्त कोशिका घातक हो जाती है। ल्यूकेमिया के कुछ अलग प्रकार हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, अस्थि मज्जा के स्तर पर, कोशिकाएं जो एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स या प्लेटलेट्स के भेदभाव को जन्म देती हैं, वे दुर्दमता से गुजर सकती हैं।

प्रारंभिक चरण में, एक बिंदु ( स्थानीय) अस्थि मज्जा को नुकसान। भविष्य में, ट्यूमर ऊतक की संरचना में एक घातक क्लोन धीरे-धीरे सामान्य हेमटोपोइएटिक वृद्धि को बदल देता है। ल्यूकेमिया का प्रत्यक्ष परिणाम एक या कई प्रकार के रक्त कणिकाओं की संख्या में कमी है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ल्यूकेमिया के आगे बढ़ने से सभी रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी आती है, जिससे पैन्टीटोपेनिया होता है ( ट्यूमर ऊतक अस्थि मज्जा में अन्य कोशिकाओं को विस्थापित करता है).

ल्यूकेमिया के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। हालांकि, यह साबित हो गया है कि रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी से कोशिकाओं की दुर्दमता होती है ( कैंसर उपचार के तरीके), जो अस्थि मज्जा के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। साथ ही यह रोग अनुवांशिक प्रवृत्ति के कारण भी हो सकता है।

लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में प्रगतिशील कमी तीव्र एरिथ्रोइड ल्यूकेमिया का कारण बनती है ( एरिथ्रोमाइलोसिस, एरिथ्रोलेयूकेमिया, डि गुग्लिल्मो रोग), जिसमें एरिथ्रोसाइट अग्रदूत कोशिका घातक हो जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस प्रकार का ल्यूकेमिया, हालांकि यह एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम में भिन्न है, फिर भी अपेक्षाकृत दुर्लभ है ( अन्य प्रकार के ल्यूकेमिया की तुलना में).

एरिथ्रोसाइट्स के स्तर में कमी के साथ ल्यूकेमिया का निदान

तीव्र एरिथ्रोइड ल्यूकेमिया का निदान एक हेमटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। एक सटीक निदान करने के लिए, एक नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण के डेटा को ध्यान में रखना आवश्यक है, साथ ही एक अस्थि मज्जा बायोप्सी ( लाल अस्थि मज्जा के नमूने की साइटोकेमिकल जांच).

तीव्र एरिथ्रोइड ल्यूकेमिया में रक्त के नैदानिक ​​विश्लेषण में, निम्नलिखित विचलन प्रकट होते हैं:

• लाल रक्त कोशिका के स्तर में कमीइस तथ्य से उत्पन्न होता है कि एरिथ्रोसाइट पूर्वज कोशिका का एक घातक क्लोन केवल दोषपूर्ण और खराब विभेदित एरिथ्रोसाइट्स को जन्म देता है। अंततः, परिपक्व और सामान्य लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या धीरे-धीरे कम हो जाती है। इसके अलावा, हीमोग्लोबिन प्रोटीन का स्तर भी कम हो जाता है, जिसे केवल सामान्य लाल रक्त कोशिकाएं ही आवश्यक मात्रा में ले जा सकती हैं।
• बहुत छोटी या बड़ी लाल रक्त कोशिकाओं की प्रबलता ( अनिसोसाइटोसिस). आम तौर पर, नॉर्मोसाइट्स की संख्या ( सामान्य आकार की लाल रक्त कोशिकाएं) 60 - 70% तक पहुंच सकता है, और माइक्रोसाइट्स और मैक्रोसाइट्स की संख्या ( छोटी या बड़ी लाल रक्त कोशिकाएं) 12 - 15% से अधिक नहीं होनी चाहिए। सामान्य एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मैक्रोसाइट्स की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि देखी जाती है। इन कोशिकाओं, नॉर्मोसाइट्स की तुलना में, एक नाजुक कोशिका झिल्ली की उपस्थिति के साथ-साथ एक अनियमित अंडाकार आकार की उपस्थिति से प्रतिष्ठित हैं।
• प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी।ट्यूमर ऊतक धीरे-धीरे अन्य पूर्वज कोशिकाओं को विस्थापित करता है जो प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स को जन्म देते हैं। नतीजतन, सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या, साथ ही प्लेटलेट्स को तेजी से कम किया जा सकता है, जो लगातार संक्रमण और रक्तस्राव से प्रकट होता है।
• बड़ी संख्या में एरिथ्रोसाइट अग्रदूत कोशिकाओं की उपस्थिति ( एरिथ्रोब्लास्ट कोशिकाएं), जो परिपक्वता के विभिन्न चरणों में हैं। इस कैंसर की प्रगति से एरिथ्रोब्लास्ट कोशिकाओं में उल्लेखनीय वृद्धि होती है।

बदले में, अस्थि मज्जा की साइटोलॉजिकल परीक्षा के दौरान ( सभी कोशिकाओं के विस्तृत अध्ययन के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत अस्थि मज्जा ऊतक के एक टुकड़े की जांच की जाती है) ल्यूकोसाइट अग्रदूत कोशिकाओं में एक साथ कमी के साथ बड़ी संख्या में अपरिपक्व एरिथ्रोसाइट अग्रदूत कोशिकाओं को प्रकट करता है।

इसके अलावा, हेमटोपोइएटिक प्रणाली के इस ऑन्कोलॉजिकल रोग के साथ कई नैदानिक ​​​​लक्षण उत्पन्न होते हैं।

तीव्र एरिथ्रोइड ल्यूकेमिया के लक्षण

लक्षण	घटना का तंत्र
रक्ताल्पता (हीमोग्लोबिन में कमी)	ल्यूकेमिया के साथ लाल रक्त कोशिकाओं का जीवन काल सामान्य लाल रक्त कोशिकाओं की तुलना में 2-3 गुना कम होता है। लाल रक्त कोशिकाओं में धीरे-धीरे कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि हीमोग्लोबिन कम मात्रा में ले जाया जाता है, क्योंकि केवल ये लाल रक्त कोशिकाएं ही इन प्रोटीन अणुओं को ले जाने में सक्षम हैं ( हीमोग्लोबिन) एनीमिया से ग्रसित लोगों की त्वचा पीली हो जाती है।
	ये लक्षण रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी के कारण होते हैं, जो अंततः ऑक्सीजन की कमी का कारण बनता है ( हाइपोक्सिया) हाइपोक्सिया के प्रति सबसे संवेदनशील अंग मानव मस्तिष्क है। इस मामले में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र बनाने वाली तंत्रिका कोशिकाएं हाइपोक्सिया की स्थितियों में लंबे समय तक अपना कार्य करने में सक्षम नहीं होती हैं, जो कमजोरी, अस्वस्थता और कार्य क्षमता में कमी की उपस्थिति से प्रकट होती है।
प्लीहा और यकृत का बढ़ना (स्प्लेनोमेगाली और हेपेटोमेगाली)	ये लक्षण रोग के बाद के चरणों में होते हैं। घातक कोशिकाएं बड़ी मात्रा में यकृत और प्लीहा के ऊतकों में प्रवेश करने में सक्षम होती हैं और उनके आकार में वृद्धि करती हैं ( घातक घुसपैठ).
पीलिया	इस तथ्य के कारण कि लाल रक्त कोशिकाएं तेजी से नष्ट हो जाती हैं, उनमें मौजूद हीमोग्लोबिन को रक्तप्रवाह में छोड़ दिया जाता है। इसके बाद, हीमोग्लोबिन पित्त वर्णक बिलीरुबिन में परिवर्तित हो जाता है। यह रक्त में बिलीरुबिन की उच्च सांद्रता है जो श्लेष्म झिल्ली और त्वचा को एक पीला रंग देता है।
बार-बार खून बहना	ट्यूमर ऊतक द्वारा प्लेटलेट पूर्वज कोशिकाओं के विस्थापन से रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में भारी कमी आती है। नतीजतन, मामूली कटौती या चोट लगने से भी गंभीर रक्तस्राव हो सकता है।

लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी के साथ ल्यूकेमिया का उपचार

ल्यूकेमिया के लिए कीमोथेरेपी मुख्य उपचार है। कीमोथेरेपी विशेष दवाओं के उपयोग पर आधारित है ( साइटोस्टैटिक्स), जो ट्यूमर के ऊतकों के विकास को रोकते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, दवाओं की खुराक और कीमोथेरेपी की अवधि को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

उपचार के पहले चरण में ( कीमोथेरेपी का पहला कोर्स) मुख्य लक्ष्य ट्यूमर के ऊतकों के विकास को पूरी तरह से रोकना है। इस घटना में कि कीमोथेरेपी का पहला कोर्स सकारात्मक परिणाम देता है, सहायक चिकित्सा निर्धारित है। इस स्तर पर, एक नियम के रूप में, समान खुराक में समान दवाओं का उपयोग किया जाता है। फिर आता है अंतिम कोर्स ( रोगनिरोधी), जो लंबे समय तक अनुमति देता है ( कुछ मामलों में जीवन के अंत तक) इस ऑन्कोलॉजिकल रोग की सभी अभिव्यक्तियों को समाप्त करें ( छूट के चरण तक पहुंचना).

तीव्र एरिथ्रोइड ल्यूकेमिया के उपचार के लिए दवाएं

दवा का नाम	कारवाई की व्यवस्था	रिलीज़ फ़ॉर्म	मात्रा बनाने की विधि
मर्कैपटॉप्यूरिन	यह डीएनए के निर्माण को रोककर घातक कोशिकाओं सहित नई कोशिकाओं के निर्माण को रोकता है। एक स्पष्ट एंटीट्यूमर प्रभाव है।	गोलियाँ, 50 मिलीग्राम।	खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। एक नियम के रूप में, खुराक प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम दवा के 2.5 मिलीग्राम है। उपचार के परिणामों या साइड इफेक्ट की घटना के आधार पर खुराक को समायोजित किया जा सकता है।
मिटोक्सेंट्रोन	डीएनए की संरचना का उल्लंघन करता है और इस प्रकार, घातक कोशिकाओं के अनियंत्रित विभाजन को रोकता है। इसमें एंटीट्यूमर और इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव होते हैं ( प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देता है).	इंजेक्शन के लिए समाधान, 10 मिलीलीटर।	छूट के चरण को प्राप्त करने के लिए उपयोग किया जाता है। वयस्कों के लिए, खुराक प्रति वर्ग मीटर 10 से 12 मिलीग्राम है। दवा को 4-5 मिनट में धीरे-धीरे अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। कुल खुराक 55 - 60 मिलीग्राम / मी 2 ( दवा 5 दिनों के लिए प्रशासित है).
साइटाराबीन	एंजाइम को रोकता है ( डीएनए पोलीमरेज़), जो नई कोशिकाओं को बनाने वाले डीएनए अणुओं के निर्माण के लिए जिम्मेदार है। ट्यूमर ऊतक के विकास को रोकता है।	इंजेक्शन के लिए समाधान के लिए 100 मिलीग्राम पाउडर युक्त Ampoules।	दवा को अंतःशिरा, अंतःक्रियात्मक या चमड़े के नीचे प्रशासित किया जा सकता है। प्रति दिन 100 मिलीग्राम / मी 2 पर अंतःशिरा रूप से प्रशासित। पाठ्यक्रम के लिए खुराक 500 - 1000 मिलीग्राम है। सूक्ष्म रूप से दिन में 20 मिलीग्राम / मी 2 2 से 3 बार इंजेक्ट किया जाता है। उपचार का कोर्स आमतौर पर 5 से 7 दिनों का होता है।

एनीमिया को ठीक करने के लिए, एरिथ्रोसाइट ट्रांसफ्यूजन का उपयोग किया जाता है। इस घटना में कि कीमोथेरेपी से स्थिति में सुधार नहीं होता है या एक रिलैप्स देखा जाता है ( रोग का पुन: प्रकट होना), फिर वे बोन मैरो ट्रांसप्लांट सर्जरी का सहारा लेते हैं।

वंशानुगत fermentopathies में एरिथ्रोसाइट्स में कमी

वंशानुगत fermentopathies ऐसी जन्मजात विकृति है जिसमें एक या कई एंजाइम एक साथ ( एंजाइमों) या तो अनुपस्थित हैं या अपने कार्यों को पूरी तरह से पूरा नहीं कर सकते हैं। विभिन्न fermentopathies एरिथ्रोसाइट्स की विशेषता है, जो ग्लूकोज के साथ इन कोशिकाओं की अपर्याप्त आपूर्ति से जुड़े हैं।

परिपक्वता प्रक्रिया के दौरान, लाल रक्त कोशिकाएं अपनी अधिकांश आंतरिक संरचना खो देती हैं ( नाभिक, माइटोकॉन्ड्रिया, राइबोसोम), जो उन्हें नए प्रोटीन अणुओं को संश्लेषित करने, विभाजित करने और बड़ी संख्या में एटीपी अणुओं का उत्पादन करने में असमर्थ बनाता है ( एडेनोसाइन ट्रायफ़ोस्फेट), जो वास्तव में, कोशिकाओं में विभिन्न जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के लिए ऊर्जा का स्रोत हैं। एनारोबिक ग्लाइकोलाइसिस के लिए जिम्मेदार एंजाइमों की संरचना में व्यवधान ( पर्याप्त ऑक्सीजन की अनुपस्थिति में ग्लूकोज अणु के रूपांतरण के परिणामस्वरूप ऊर्जा प्राप्त करना) इस तथ्य की ओर जाता है कि लाल रक्त कोशिकाओं को आवश्यक ऊर्जा प्राप्त नहीं होती है। अंततः, एरिथ्रोसाइट कोशिका में विभिन्न प्रक्रियाएं बाधित होती हैं, जिनमें कोशिका झिल्ली के सामान्य कामकाज को बनाए रखने से जुड़ी प्रक्रियाएँ भी शामिल हैं। नतीजतन, लाल रक्त कोशिकाएं बहुत छोटी वाहिकाओं से गुजरने में सक्षम नहीं होती हैं ( पर्याप्त प्लास्टिसिटी नहीं है) जिसके परिणामस्वरूप वे या तो जहाजों के अंदर समय से पहले मर जाते हैं, या प्लीहा में कैद हो जाते हैं ( रैटिकुलोऐंडोथैलियल प्रणाली) और नष्ट हो जाते हैं। इन विकारों से क्रोनिक हेमोलिटिक नॉन-स्फेरोसाइटिक एनीमिया होता है ( लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश की पृष्ठभूमि के खिलाफ एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन में कमी).

जन्मजात एरिथ्रोसाइट fermentopathies एक ऑटोसोमल अप्रभावी तरीके से विरासत में मिला है। इसका मतलब यह है कि पैथोलॉजी तभी प्रकट होती है जब माता-पिता दोनों से उत्परिवर्ती जीन पारित किया जाता है। अधिकांश मामलों में, यह निकट से संबंधित विवाहों में देखा जाता है। यदि एक उत्परिवर्ती जीन केवल एक माता-पिता से प्रेषित होता है, तो एंजाइम की गतिविधि पूरी तरह से बाधित नहीं होती है, लेकिन केवल आंशिक रूप से ( एंजाइम केवल 50% सक्रिय है), जो, हालांकि, एरिथ्रोसाइट्स को पर्याप्त से अधिक ऊर्जा प्रदान करना संभव बनाता है।

वंशानुगत एरिथ्रोसाइट fermentopathies के सबसे आम प्रकार इस प्रकार हैं:

• ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की अपर्याप्तता।यह एंजाइम पेन्टोज फॉस्फेट ग्लाइकोलाइसिस के चक्र में पहला है, जो कोशिकाओं को ऊर्जा प्रदान करता है। इस एंजाइम की कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि लाल रक्त कोशिकाएं मुक्त कणों के प्रभाव के प्रति बेहद संवेदनशील हो जाती हैं ( आक्रामक ऑक्सीजन प्रजातियां).
• पाइरूवेट किनेज की कमीमनुष्यों में सबसे आम fermentopathies में से एक है ( ऑटोसोमल रिसेसिव विरासत में मिला) पाइरूवेट किनेज एनारोबिक ग्लाइकोलाइसिस प्रतिक्रियाओं में शामिल अंतिम एंजाइम है। यह एंजाइमोपैथी 1: 20,000 की आवृत्ति के साथ आबादी में होती है।

एरिथ्रोसाइट्स के स्तर में कमी के साथ वंशानुगत fermentopathies का निदान

किसी भी फेरमेंटोपैथी की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए, एरिथ्रोसाइट्स में इस एंजाइम की गतिविधि की डिग्री निर्धारित करना आवश्यक है। स्पेक्ट्रोफोटोमेट्रिक विश्लेषण ( एंजाइम अणु की संरचना और संरचना को निर्धारित करने में मदद करता है) या प्रतिदीप्ति ड्रॉप विश्लेषण, जो काफी कम समय के लिए अनुमति देता है ( एक एक्सप्रेस विधि है) पता लगाएँ कि दिया गया एंजाइम दोषपूर्ण है या नहीं।

इसलिए, उदाहरण के लिए, फ्लोरोसेंस विश्लेषण का उपयोग करके पाइरूवेट किनेज की कमी का निर्धारण करते समय, कई एंजाइम अतिरिक्त रूप से रोगी के रक्त में पेश किए जाते हैं ( एनएडीएच, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज, फॉस्फोएनोलफ्रुवेट) फिर परीक्षण के नमूने की पराबैंगनी प्रकाश में जांच की जाती है। आम तौर पर, प्रतिदीप्ति लगभग 15-20 मिनट के बाद गायब हो जाती है, जबकि एंजाइम की कमी के साथ, प्रतिदीप्ति कम से कम 50 - 60 मिनट के लिए देखी जाती है।

इसके अलावा, एक पारिवारिक इतिहास ( परिवार के अन्य सदस्यों को भी ऐसी ही बीमारियाँ हैं) एंजाइम की कमी के कारण होने वाले हेमोलिटिक गैर-स्फेरोसाइटिक एनीमिया में, एनीमिया, पीलिया, प्लीहा का बढ़ना जैसी रोग स्थितियों की पहचान करना विशेषता है ( तिल्ली का बढ़ना), कोलेलिथियसिस ( पित्ताश्मरता).

इसके अलावा वंशानुगत fermentopathies का एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​संकेत लाल रक्त कोशिकाओं में छोटे और गोल समावेशन का पता लगाना है ( हेंज-एर्लिच कॉर्पसक्लस) सामान्य परिस्थितियों में, ये छोटे शरीर बहुत कम मात्रा में बनते हैं, जबकि fermentopathies में, एक एरिथ्रोसाइट में उनकी संख्या 4 या 5 टुकड़ों तक पहुंच सकती है।

रक्त के नैदानिक ​​​​विश्लेषण में, वंशानुगत fermentopathies की निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ सबसे अधिक बार पाई जाती हैं:

• हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी ( 120 ग्राम / एल . से नीचे);
• रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा में 20 - 40% तक की कमी ( आम तौर पर, महिलाओं के लिए, संकेतक 36 - 46% की सीमा में होते हैं, और पुरुषों के लिए - 40 - 48%);
• रेटिकुलोसाइट्स की संख्या में 3 - 15% तक की वृद्धि ( एरिथ्रोसाइट्स जिन्होंने अभी तक अपनी इंट्रासेल्युलर संरचना नहीं खोई है);
• बड़े और विकृत लाल रक्त कोशिकाओं की पहचान ( मैक्रोसाइटोसिस).

लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी के साथ वंशानुगत fermentopathies का उपचार

अक्सर, वंशानुगत फेरमेंटोपैथी वाले रोगियों के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। इस घटना में कि लाल रक्त कोशिकाओं का बड़े पैमाने पर विनाश होता है, तो डॉक्टर प्रति दिन 1 मिलीग्राम फोलिक एसिड लिख सकते हैं। फोलिक एसिड सामान्य परिपक्वता और सामान्य एरिथ्रोसाइट अग्रदूत कोशिकाओं के निर्माण के साथ-साथ लाल रक्त कोशिकाओं के परिपक्व रूपों में भी योगदान देता है। हेमोलिटिक संकट के साथ ( लाल रक्त कोशिकाओं के गंभीर विनाश के साथ एपिसोड) रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर को सामान्य करने और ऊतक स्तर पर गैस विनिमय के कार्य में सुधार करने के लिए अक्सर लाल रक्त कोशिकाओं के अंतःशिरा जलसेक का सहारा लेते हैं।

वंशानुगत फेरमेंटोपैथी के कारण होने वाले गंभीर क्रोनिक हेमोलिटिक नॉनस्फेरोसाइटिक एनीमिया में, प्लीहा हटाने ( स्प्लेनेक्टोमी) तथ्य यह है कि दोषपूर्ण एरिथ्रोसाइट्स, जब वे प्लीहा में प्रवेश करते हैं, तो जल्दी से कब्जा कर लिया जाता है और नष्ट हो जाता है। यदि अंग बड़ा हो जाता है, बार-बार हेमोलिटिक संकट होता है, या यदि प्लीहा के फटने का खतरा होता है, तो प्लीहा को हटा दिया जाता है।

निदान वंशानुगत फेरमेंटोपैथी वाले व्यक्तियों के लिए ऑक्सीडेटिव प्रभाव वाली विभिन्न दवाओं का उपयोग करना अत्यधिक अवांछनीय है ( जैसे एस्पिरिन), जो कोशिकाओं में ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं को बाधित करने और लाल रक्त कोशिकाओं को भारी नुकसान पहुंचाने में सक्षम हैं ( तीव्र हेमोलिसिस).

वंशानुगत एरिथ्रोसाइट झिल्ली में एरिथ्रोसाइट्स में कमी

एरिथ्रोसाइट्स की वंशानुगत मेम्ब्रेनोपैथी झिल्ली में एक दोष से प्रकट होती है, जिसके परिणामस्वरूप लाल रक्त कोशिकाएं एक अनियमित आकार प्राप्त कर लेती हैं और भंगुर हो जाती हैं। ये दोष झिल्ली प्रोटीन के स्तर पर हो सकते हैं ( प्रोटीन पर निर्भर मेम्ब्रेनोपैथीज), जो आयन पंपों की गतिविधि को नियंत्रित करता है या लिपिड स्तर पर ( लिपिड-आश्रित मेम्ब्रेनोपैथीज), जो कोशिका झिल्ली का आधार बनाते हैं।

किसी भी वंशानुगत बीमारी की तरह, यह विकृति, एक नियम के रूप में, बचपन में ही प्रकट हो जाती है। यह अनएक्सप्रेस्ड हेमोलिटिक एनीमिया की विशेषता है ( प्लीहा में लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के कारण हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी) प्लीहा में वृद्धि और त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन।

कुल मिलाकर, एरिथ्रोसाइट्स के वंशानुगत झिल्ली के 4 मुख्य प्रकार होते हैं, जिनमें से प्रत्येक की घटना का अपना विशेष तंत्र होता है।

एरिथ्रोसाइट्स की संरचना और आकार के उल्लंघन के निम्नलिखित प्रकार हैं:

• एलिप्टोसाइटोसिस ( स्फेरोसाइटोसिस या मिंकोव्स्की-शॉफर्ड रोग) सबसे आम जन्मजात एरिथ्रोसाइट मेम्ब्रेनोपैथी है ( जनसंख्या में आवृत्ति 1: 4500 . है) यह विकृति एक ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से विरासत में मिली है ( विरासत का सबसे आम प्रकार), अर्थात। एक बीमार माता-पिता से एक दोषपूर्ण जीन विरासत में मिलने की 50% संभावना है। यह झिल्लीविकृति दो प्रोटीनों की संरचना में दोषों पर आधारित है ( स्पेक्ट्रिन, अंकिरिन), जिसके परिणामस्वरूप एरिथ्रोसाइट्स एक असामान्य गोलाकार आकार प्राप्त कर लेते हैं ( स्फेरोसाइट्स) एक बार प्लीहा में, ये स्फेरोसाइट्स, आवश्यक प्लास्टिसिटी नहीं रखते हैं, या तो पूर्ण विनाश से गुजरते हैं, या झिल्ली का हिस्सा खो देते हैं और माइक्रोस्फेरोसाइट्स में बदल जाते हैं ( छोटे गोलाकार एरिथ्रोसाइट्स).
• स्टोमेटोसाइटोसिसएक ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से भी विरासत में मिला है ( आवृत्ति अज्ञात) और एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति की विशेषता है, जो एक तरफ उत्तल होते हैं, और एक तरफ अवतल होते हैं ( आम तौर पर एरिथ्रोसाइट्स में एक उभयलिंगी आकार होता है) मेम्ब्रेनोपैथी के इस रूप को झिल्ली पारगम्यता में वृद्धि की विशेषता है। नतीजतन, पोटेशियम और सोडियम आयनों का अनुपात बहुत भिन्न हो सकता है। यह सब दो प्रकार की कोशिकाओं की उपस्थिति का कारण बन सकता है। कुछ रोगियों में, एरिथ्रोसाइट्स सिकुड़ जाते हैं, उनमें हीमोग्लोबिन की मात्रा बढ़ जाती है, पानी और आयनों की सांद्रता कम हो जाती है। रोगियों के एक अन्य समूह में, लाल रक्त कोशिकाएं सूज जाती हैं, स्थानांतरित हीमोग्लोबिन की मात्रा स्पष्ट रूप से कम हो जाती है, और आयनों और पानी की सांद्रता बढ़ जाती है ( प्रोटीन स्टोमैटिन में एक दोष के साथ मनाया गया).
• एकैंथोसाइटोसिसइस तथ्य के कारण होता है कि लिपिड में से एक ( स्फिंगोमाइलिन), कोशिका भित्ति के निर्माण में भाग लेते हुए, लगभग पूरी तरह से एक अन्य लिपिड - लेसिथिन द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। अंततः, कोशिका भित्ती कम स्थिर हो जाती है और उसमें अनेक बहिर्गमन दिखाई देते हैं ( एरिथ्रोसाइट एकैन्थस पत्ती के समान है) एकैन्थोसाइटोसिस बिगड़ा हुआ वसा चयापचय की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है ( एबेटालिपोप्रोटीनेमिया) या कुछ जन्मजात स्नायविक रोगों के साथ ( कोरिया-एसेंथोसाइटोसिस, मैकलियोड सिंड्रोम).
• पायरोपाइकोसाइटोसिसवंशानुगत लाल रक्त कोशिका झिल्ली के दुर्लभ रूपों में से एक है। इस विकृति के साथ, सिकुड़े और विकृत एरिथ्रोसाइट्स का पता लगाया जाता है। ऐसे एरिथ्रोसाइट्स की एक विशेषता यह है कि वे 45 - 46 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर नष्ट हो जाते हैं, जबकि सामान्य एरिथ्रोसाइट्स 50 डिग्री सेल्सियस के तापमान का सामना कर सकते हैं। पायरोटेस्ट के साथ परीक्षण).

एरिथ्रोसाइट्स के स्तर में कमी के साथ एरिथ्रोसाइट्स के वंशानुगत झिल्ली का निदान

इस तरह के वंशानुगत रोगों का निदान मुश्किल नहीं है। सामान्य रक्त परीक्षण के लिए लिए गए परिधीय रक्त की जांच करते समय, आकार, रंग और संरचना में विशिष्ट परिवर्तनों के साथ लाल रक्त कोशिकाएं ( रूपात्मक परिवर्तन) चूंकि एरिथ्रोसाइट मेम्ब्रेनोपैथी जन्मजात विकृति हैं, इसलिए आमतौर पर बचपन में इस बीमारी का पता लगाया जाता है।

एरिथ्रोसाइट्स की वंशानुगत झिल्ली की विशेषता है:

• रक्त में दोषपूर्ण लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थितिइस विकृति का सबसे विश्वसनीय संकेत है। इसलिए, उदाहरण के लिए, स्टामाटोसाइटोसिस के साथ, एरिथ्रोसाइट्स कम या प्रफुल्लित होते हैं, दीर्घवृत्ताभ के साथ, एरिथ्रोसाइट्स एक अनैच्छिक गोलाकार आकार प्राप्त करते हैं ( कुछ मामलों में, स्वस्थ लोगों में भी स्फेरोसाइट्स का पता लगाया जा सकता है), पायरोपाइकोसाइटोसिस के साथ, कोशिकाएं झुर्रीदार हो जाती हैं, और एसेंथोसाइटोसिस के साथ, झिल्ली की सतह पर कई बहिर्वाह प्रकट होते हैं। दोषपूर्ण एरिथ्रोसाइट्स हीमोग्लोबिन को पर्याप्त मात्रा में स्थानांतरित करने में असमर्थ हैं, जिससे ऊतक हाइपोक्सिया की डिग्री बदलती है ( ऑक्सीजन भुखमरी) इसके अलावा, ऐसी लाल रक्त कोशिकाएं प्लीहा में सक्रिय रूप से पकड़ी जाती हैं और नष्ट हो जाती हैं।
• हेमोलिटिक संकट की शुरुआत।हेमोलिटिक संकट को ऐसी रोग स्थिति के रूप में समझा जाता है जब काफी कम समय में बड़ी संख्या में एरिथ्रोसाइट्स नष्ट हो जाते हैं। प्रारंभिक अवस्था में ये संकट बुखार, ठंड लगना, मतली और कमजोरी से प्रकट होते हैं। फिर उल्टी, क्षिप्रहृदयता ( बढ़ी हृदय की दर), पेट या काठ का क्षेत्र में दर्द। दुर्लभ मामलों में, गंभीर हेमोलिटिक संकटों में, रक्तचाप काफी कम हो सकता है ( ढहने), और मूत्र का उत्सर्जन लगभग पूरी तरह से बंद हो जाता है ( औरिया) यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हेमोलिटिक संकट अक्सर विभिन्न संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं।
• बच्चों में हड्डी के ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन।गंभीर हेमोलिटिक संकटों के कारण, जिसमें कभी-कभी आवर्तक पाठ्यक्रम हो सकता है ( बार-बार मामले होते हैं), छोटे बच्चों में, कपाल टांके का प्रारंभिक अतिवृद्धि संभव है, जो तथाकथित टॉवर खोपड़ी बनाता है। इस विकृति के साथ, खोपड़ी के अनुप्रस्थ आयामों में एक साथ नगण्य वृद्धि के साथ पश्चकपाल और पार्श्विका हड्डियों का एक तेज उदय प्रकट होता है। इस विकृति को सिरदर्द, चक्कर आना और कभी-कभी दृश्य तीक्ष्णता में गिरावट की घटना की विशेषता है। इसके अलावा, दांतों की स्थिति में परिवर्तन अक्सर देखा जाता है, साथ ही ऊपरी तालू की उच्च स्थिति भी देखी जाती है।
• तिल्ली का बढ़ना ( तिल्ली का बढ़ना) इस तथ्य के कारण उत्पन्न होता है कि इस अंग के जहाजों के स्तर पर एरिथ्रोसाइट्स का टूटना बढ़ जाता है। आम तौर पर, एरिथ्रोसाइट्स, प्लीहा के सबसे संकीर्ण जहाजों की तुलना में बड़ा व्यास होता है ( साइनस), अपनी प्लास्टिसिटी के कारण उनमें से गुजरने में सक्षम हैं। वंशानुगत मेम्ब्रेनोपैथी में, लाल रक्त कोशिकाएं यह क्षमता खो देती हैं। इसलिए, बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाएं साइनस में बनी रहती हैं और मैक्रोफेज द्वारा सक्रिय रूप से नष्ट हो जाती हैं ( तिल्ली के साइनस को अस्तर करने वाली कोशिकाएं, जिनमें से एक कार्य पुरानी या दोषपूर्ण लाल रक्त कोशिकाओं को पकड़ना और नष्ट करना है) अंततः, इससे भीतरी दीवार के आयतन में वृद्धि होती है ( अन्तःचूचुक) प्लीहा के साइनस। तिल्ली के ऊतकों को मध्यम या स्पष्ट रक्त की आपूर्ति भी होती है, जो अंग के आकार में वृद्धि से प्रकट होती है। स्प्लेनोमेगाली बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की घटना से प्रकट होता है ( अंग कैप्सूल के अधिक खिंचाव के कारण) हेमोलिटिक संकट के दौरान, दर्द खराब हो सकता है।
• पीलियाबिलीरुबिन की मात्रा में वृद्धि के कारण प्रकट होता है ( असंबंधित गुट) खून में। जब एरिथ्रोसाइट्स नष्ट हो जाते हैं, तो हीमोग्लोबिन भी मैक्रोफेज में प्रवेश करता है, जहां, कई मध्यवर्ती चरणों से गुजरने के बाद, यह पित्त वर्णक बिलीरुबिन में बदल जाता है। उसके बाद, बिलीरुबिन रक्तप्रवाह में और आगे यकृत में प्रवेश करता है। यहाँ यह बंधन से गुजरता है ( विकार), जिसके बाद इसे पित्त में भेजा जाता है और फिर मल या मूत्र में उत्सर्जित किया जाता है। इस घटना में कि प्लीहा और रक्त वाहिकाओं में मैक्रोफेज बड़ी संख्या में एरिथ्रोसाइट्स को अवशोषित और नष्ट करते हैं, तो बिलीरुबिन की एक महत्वपूर्ण मात्रा रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है, जो श्लेष्म झिल्ली और त्वचा को एक विशिष्ट पीले या नींबू रंग में दाग देती है।
• कोलेलिथियसिस ( पित्ताश्मरता) अक्सर जन्मजात एरिथ्रोसाइट झिल्ली की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। तथ्य यह है कि बिलीरुबिन की रिहाई में वृद्धि इस तथ्य की ओर ले जाती है कि यह पित्ताशय की थैली में बड़ी मात्रा में जमा हो जाती है। यह, बदले में, अन्य पित्त वर्णक के उत्पादन में वृद्धि की ओर जाता है। अनुचित पोषण के साथ इन वर्णकों का अत्यधिक संचय ( कुपोषण या अधिक भोजन) और चयापचय संबंधी विकार, पित्त पथरी रोग की घटना के लिए एक पूर्वगामी कारक है।

एरिथ्रोसाइट्स के स्तर में कमी के साथ एरिथ्रोसाइट्स के वंशानुगत झिल्ली का उपचार

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रूपात्मक रूप से परिवर्तित एरिथ्रोसाइट्स का पता लगाना ( रूप और संरचना) रक्त स्मीयर में अभी तक कुछ भी मतलब नहीं है। कुछ मामलों में, असामान्य आकार के साथ लाल रक्त कोशिकाओं की पहचान ( गोलाकार, अंडाकार या अन्य) स्वस्थ लोगों में भी देखा जा सकता है। उपचार तब आवश्यक होता है जब रोगी वंशानुगत एरिथ्रोसाइट मेम्ब्रानोपैथियों की विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बारे में चिंतित होते हैं ( हेमोलिटिक संकट, पीलिया, कोलेलिथियसिस).

इस तरह की जन्मजात विकृतियों के इलाज का सबसे प्रभावी और कभी-कभी एकमात्र तरीका तिल्ली को हटाना है ( स्प्लेनेक्टोमी) यह स्प्लेनेक्टोमी के लिए धन्यवाद है कि हेमोलिटिक संकटों की पुनरावृत्ति की घटना को लगभग पूरी तरह से रोकना संभव है, साथ ही एनीमिक स्थिति को खत्म करना भी संभव है। हालांकि यह सर्जरी लाल रक्त कोशिकाओं की झिल्ली में दोषों की उपस्थिति को ठीक करने में सक्षम नहीं है, लेकिन इसके परिणाम वंशानुगत मेम्ब्रेनोपैथी वाले रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार कर सकते हैं।

वंशानुगत एरिथ्रोसाइट झिल्ली में प्लीहा हटाने के संकेत

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऑपरेशन आमतौर पर उन रोगियों पर किया जाता है जिनकी आयु 10 से 26 वर्ष के बीच होती है। 10 - 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए तिल्ली को हटाना अव्यावहारिक माना जाता है क्योंकि यह अंग प्रतिरक्षा स्थिति के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है ( प्लीहा में, विभेदन होता है और टी-लिम्फोसाइट्स और बी-लिम्फोसाइट्स सक्रिय होते हैं, एंटीबॉडी बनते हैं, आदि।) इसके अलावा, बचपन में प्लीहा को हटाते समय कुछ संक्रामक रोग प्रकृति में फुलमिनेंट हो सकते हैं ( एकाएक बढ़ानेवाला) या सेप्सिस की ओर ले जाता है ( रक्त - विषाक्तता).

आज, स्प्लेनेक्टोमी लैप्रोस्कोपिक विधि द्वारा किया जाता है। यह विधि छोटे छिद्रों के माध्यम से अनुमति देती है ( औसतन, 0.5 - 1.0 सेमी) पेट की दीवार में प्लीहा सहित उदर गुहा के विभिन्न अंगों तक पहुंच प्रदान करने के लिए। एक छेद के माध्यम से, सर्जन एक लैप्रोस्कोप पेश करता है, जो वास्तव में, एक टेलीस्कोपिक ट्यूब है, जो एक वीडियो कैमरा से लैस है और एक छवि को मॉनिटर स्क्रीन पर प्रसारित करने में सक्षम है। लैप्रोस्कोप के लिए धन्यवाद, डॉक्टर को ऑपरेशन की प्रगति का निरीक्षण करने और वास्तविक समय में अपने सभी कार्यों को सही करने का अवसर मिलता है।

ऑपरेशन से ठीक पहले ( 30 - 40 मिनट में) व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है ( विभिन्न प्रकार के रोगजनक बैक्टीरिया को दबाएं) यदि आवश्यक हो, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स ( स्टेरॉयड हार्मोन जो भड़काऊ प्रतिक्रिया को दबाते हैं), साथ ही रक्त उत्पाद ( एरिथ्रोसाइट और प्लेटलेट मास).

जब पित्त पथरी की बीमारी का पता चलता है, तो न केवल प्लीहा, बल्कि पित्ताशय को भी हटाने की सलाह दी जाती है।

सिकल सेल एनीमिया में एरिथ्रोसाइट्स में कमी

सिकल सेल एनीमिया एक वंशानुगत रक्त विकार है जिसमें हीमोग्लोबिन श्रृंखलाओं का निर्माण बाधित होता है, जिसके परिणामस्वरूप यह एक असामान्य क्रिस्टलीय संरचना प्राप्त कर लेता है। चूंकि हीमोग्लोबिन लाल रक्त कोशिकाओं द्वारा ले जाया जाता है और उनसे निकटता से संबंधित है, यह विकृति लाल रक्त कोशिकाओं को भी प्रभावित करती है। सिकल सेल एनीमिया में ये रक्त कोशिकाएं एक विशिष्ट सिकल आकार प्राप्त कर लेती हैं ( एक दरांती या अर्धचंद्र के आकार के होते हैं) हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एरिथ्रोसाइट्स इस रूप को प्राप्त करते हैं, एक नियम के रूप में, यदि शरीर हाइपोक्सिया में है ( ऑक्सीजन भुखमरी).

आम तौर पर, प्रत्येक हीमोग्लोबिन अणु ( हीमोग्लोबिन ए) में 2 α-चेन और 2 β-चेन होते हैं। सिकल सेल एनीमिया के केंद्र में एक बिंदु उत्परिवर्तन होता है, जिसके परिणामस्वरूप पॉलीपेप्टाइड श्रृंखला में थोड़ा सा परिवर्तन होता है ( प्रोटीन अणु), जो β-श्रृंखला का हिस्सा है, हालांकि, अनिवार्य रूप से इसके गुणों को बदलता है। परिणामस्वरूप, परिवर्तित हीमोग्लोबिन अणु ( हीमोग्लोबिन एस) घटती ऑक्सीजन सांद्रता की स्थितियों में क्रिस्टलीकृत होने लगती है और इस प्रकार, एरिथ्रोसाइट के आकार को एक उभयलिंगी डिस्क से एक अर्धचंद्राकार में बदल देती है ( इन लाल रक्त कोशिकाओं को ड्रेपनोसाइट्स भी कहा जाता है) लाल रक्त कोशिकाओं की संरचना और आकार में इस परिवर्तन से ऑक्सीजन के परिवहन की उनकी क्षमता में कमी आती है। इसके अलावा, ये एरिथ्रोसाइट्स अक्सर हेमोलिसिस से गुजरते हैं ( लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश) प्लीहा और / या रक्त वाहिकाओं में।

यह ध्यान देने योग्य है कि सिकल सेल एनीमिया एक ऑटोसोमल रिसेसिव तरीके से विरासत में मिला है। इस घटना में कि संशोधित हीमोग्लोबिन एस को एन्कोड करने वाला जीन माता-पिता में से केवल एक से विरासत में मिला है ( समयुग्मजी रूप), तब रोग व्यावहारिक रूप से किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। हालांकि, गंभीर हाइपोक्सिया की स्थिति में, ये लोग इस बीमारी के लक्षण विकसित कर सकते हैं जैसे कि त्वचा का पीलापन ( एनीमिया के कारण), थकान, चक्कर आना, पीलिया, विभिन्न स्थानीयकरण के दर्द के हमले। यदि किसी व्यक्ति को दोषपूर्ण जीन एक से नहीं, बल्कि माता-पिता दोनों से विरासत में मिला हो ( समयुग्मजी रूप), तब रोग विशेष रूप से कठिन होता है ( लगातार हेमोलिटिक संकट, पूति की घटना), चूंकि एरिथ्रोसाइट्स केवल दोषपूर्ण हीमोग्लोबिन एस ले जा सकता है।

एरिथ्रोसाइट्स के स्तर में कमी के साथ सिकल सेल एनीमिया का निदान

सिकल सेल एनीमिया का निदान एक सामान्य रक्त परीक्षण के आंकड़ों के साथ-साथ रोग की नैदानिक ​​तस्वीर पर आधारित है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि परिधीय रक्त में, यहां तक ​​\u200b\u200bकि इस बीमारी के रोगियों में भी, सिकल के आकार के एरिथ्रोसाइट्स का पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है। यदि सिकल सेल एनीमिया का संदेह है, तो सोडियम पाइरोसल्फाइट के साथ प्रतिक्रिया ( सोडियम मेटाब्यूसल्फ़ाइट) इस नमूने के लिए धन्यवाद, हाइपोक्सिया की स्थितियों को फिर से बनाना संभव है ( सोडियम पाइरोसल्फाइट स्मीयर में ऑक्सीजन की मात्रा को कम करता है), जो सिकल के आकार की लाल रक्त कोशिकाओं की और पहचान करने की अनुमति देता है। यदि, इस नमूने को माइक्रोस्कोप के देखने के क्षेत्र में रखने के बाद पहले 2 - 3 मिनट के दौरान, अर्धचंद्र के आकार में लाल रक्त कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो यह इस तथ्य के पक्ष में बोलता है कि रोगी को दोषपूर्ण जीन विरासत में मिला है दो माता-पिता। मामले में जब परीक्षण शुरू होने के 3-5 मिनट के बाद ही सिकल एरिथ्रोसाइट्स का पता लगाया जाता है, तो यह इंगित करता है कि इस व्यक्ति को केवल एक माता-पिता से जीन विरासत में मिला है। यदि प्रयोगशाला में सोडियम पाइरोसल्फाइट उपलब्ध नहीं है, तो वे उंगली के आधार पर एक टूर्निकेट के एक साधारण अनुप्रयोग का सहारा लेते हैं। यह विधि स्थानीय ऊतक हाइपोक्सिया की ओर भी ले जाती है।

इसके अलावा, रक्त में हीमोग्लोबिन एस की उपस्थिति को निर्धारित करने का एक और तरीका है। इसके लिए वैद्युतकणसंचलन का उपयोग किया जाता है। विद्युत क्षेत्र में हीमोग्लोबिन के विभिन्न अंशों का पृथक्करण ( ए, ए2, एस, सी), जो कागज पर कई धारियों के निर्माण की ओर ले जाता है, जिसे आगे पहचाना जा सकता है और वास्तविक अंशों के साथ सहसंबद्ध किया जा सकता है। इसके अलावा, यह विधि हीमोग्लोबिन के विभिन्न अंशों की मात्रात्मक सामग्री की पहचान करने में मदद करती है। उदाहरण के लिए, सिकल सेल एनीमिया के रोगियों में, रक्त में 50% से अधिक हीमोग्लोबिन S और 50% से कम हीमोग्लोबिन A होता है ( सामान्य हीमोग्लोबिन A कुल हीमोग्लोबिन का 96% से अधिक होता है).

होमोज़ाइट्स में सिकल सेल एनीमिया की तीव्र अभिव्यक्ति के लक्षण

लक्षण	घटना का तंत्र
रक्ताल्पता (हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी)	हीमोग्लोबिन ए को दोषपूर्ण हीमोग्लोबिन एस के साथ बदलने से यह तथ्य सामने आता है कि इस परिवहन प्रोटीन को ले जाने वाले एरिथ्रोसाइट्स अपने सामान्य आकार को एक दरांती के आकार में बदल देते हैं। एक बार प्लीहा में, इन परिवर्तित लाल रक्त कोशिकाओं को उनके अस्तित्व के प्रारंभिक चरण में जल्दी से पकड़ लिया जाता है और नष्ट कर दिया जाता है। लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी से हीमोग्लोबिन में भी कमी आती है।
कमजोरी, अस्वस्थता, तेजी से थकान	इस तथ्य के कारण कि किसी भी दोषपूर्ण आकार की लाल रक्त कोशिकाएं ( दरांती सहित) तिल्ली में या रक्त वाहिकाओं के अंदर तेजी से नष्ट हो जाते हैं, हीमोग्लोबिन की मात्रा धीरे-धीरे कम हो जाती है। चूंकि हीमोग्लोबिन का मुख्य कार्य ऊतकों तक ऑक्सीजन पहुंचाना है, तो भविष्य में ऑक्सीजन भुखमरी या हाइपोक्सिया की एक नैदानिक ​​​​तस्वीर उत्पन्न होती है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ऊतक ऑक्सीजन भुखमरी के प्रति अत्यंत संवेदनशील होते हैं और इसीलिए, जब रक्ताल्पता ( 1 लीटर रक्त में 110 ग्राम से कम हीमोग्लोबिन में कमी) या पूर्व-एनीमिक अवस्था, कमजोरी, तेजी से थकान, प्रदर्शन में कमी और चक्कर आना जैसे लक्षण होते हैं।
हेमोलिटिक संकट (वाहिकाओं के अंदर लाल रक्त कोशिकाओं के बड़े पैमाने पर विनाश के एपिसोड)	दरांती का आकार लेते हुए, लाल रक्त कोशिकाएं भंगुर हो जाती हैं और छोटे जहाजों से गुजरने में असमर्थ हो जाती हैं ( साइनस) तिल्ली में। नतीजतन, कुछ आवृत्ति के साथ एपिसोड होते हैं जब प्लीहा में बड़े पैमाने पर हेमोलिसिस होता है ( लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश).
प्लीहा इज़ाफ़ा (स्प्लेनोमेगाली)	प्लीहा के साइनस के अंदर एरिथ्रोसाइट्स के विनाश से इन जहाजों की आंतरिक दीवार का प्रसार होता है। बदले में, यह हेमोलिटिक संकट के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है, और प्लीहा के ऊतकों में रक्त का एक अतिप्रवाह भी होता है। प्लीहा जमाव ( एक अंग में रक्त का अतिप्रवाह) अंग के आकार में वृद्धि की ओर जाता है।
पीलिया	पीलिया हाइपरबिलीरुबिनेमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है ( रक्त में बिलीरुबिन का उच्च स्तर) तथ्य यह है कि एरिथ्रोसाइट्स के बड़े पैमाने पर विनाश के साथ, रक्त में हीमोग्लोबिन जारी किया जाता है। मुक्त अवस्था में हीमोग्लोबिन एक विषैला पदार्थ होता है, इसलिए यह बिलीरुबिन में परिवर्तित हो जाता है। पित्त वर्णक) हालांकि, रक्त में बिलीरुबिन में वृद्धि का भी शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। अक्सर, व्यक्तिपरक रूप से, यह त्वचा की खुजली से प्रकट होता है ( बिलीरुबिन त्वचा में तंत्रिका अंत को परेशान करता है) इसके अलावा, यह अनबाउंड बिलीरुबिन है जो त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को पीला करने के लिए जिम्मेदार है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सिकल सेल एनीमिया के साथ पीलिया एक विशिष्ट नींबू छाया की विशेषता है।
छोटे जहाजों की रुकावट (केशिकाओं)	सिकल एरिथ्रोसाइट्स बड़ी रक्त वाहिकाओं से आसानी से गुजरते हैं, लेकिन एक बार जब वे बहुत छोटी केशिकाओं में पहुंच जाते हैं, तो वे "फोल्ड" करने में सक्षम नहीं होते हैं और इसलिए उनके रुकावट का कारण बनते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लाल रक्त कोशिकाएं लगभग किसी भी अंग में केशिकाओं को रोक सकती हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि लाल रक्त कोशिकाएं रेटिना की धमनियों को बंद कर देती हैं, तो पूर्ण अंधापन तक दृश्य तीक्ष्णता का नुकसान हो सकता है ( रेटिना डिटेचमेंट के कारण) यदि एरिथ्रोसाइट्स हृदय की मांसपेशियों को खिलाने वाली कोरोनरी धमनियों को अवरुद्ध करते हैं, तो रोधगलन का एक क्लिनिक है ( हृदय की मांसपेशी के ऊतकों का परिगलन) हाथों की त्वचा के सतही वाहिकाओं के रुकावट के साथ, अक्सर ऐसे क्षेत्र होते हैं जहां त्वचा का अल्सर होता है। एंटीसेप्टिक्स के साथ असामयिक उपचार के मामले में, त्वचा संक्रमित हो जाती है, जिससे अल्सर का दमन हो सकता है। कुछ मामलों में, विभिन्न स्थानीयकरण के दर्दनाक हमले हो सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि जब रक्त वाहिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं, तो ऊतक इस्किमिया होता है ( रक्त की आपूर्ति में कटौती), जो दर्द रिसेप्टर्स की मृत्यु की ओर जाता है।
हड्डी में परिवर्तन	बच्चों में, सिकल सेल एनीमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, खोपड़ी और दांतों की हड्डियों में अक्सर विभिन्न रोग परिवर्तन होते हैं। यह कपाल टांके के शुरुआती अतिवृद्धि के कारण होता है, जिससे बुर्ज खोपड़ी का निर्माण होता है। इस विकृति को खोपड़ी के अनुप्रस्थ आयामों में मामूली वृद्धि के साथ पश्चकपाल और पार्श्विका हड्डियों में वृद्धि की विशेषता है। नतीजतन, बच्चों को आमतौर पर सिरदर्द, चक्कर आना और कुछ मामलों में दृश्य तीक्ष्णता में कमी का अनुभव होता है। कभी-कभी मानसिक विकार, मनोभ्रंश, मिर्गी का दौरा पड़ सकता है। दांतों की स्थिति में बदलाव भी विशेषता है। वयस्कों में, रेडियोग्राफ़ अस्थि मज्जा परत के विस्तार के साथ-साथ कॉर्टिकल परत के पतले होने को दिखाते हैं, जिससे हड्डियों का पतला होना और ऑस्टियोपोरोसिस की घटना होती है।

लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी के साथ सिकल सेल एनीमिया का उपचार

चूंकि सिकल सेल एनीमिया एक वंशानुगत बीमारी है, इसलिए वर्तमान में इस बीमारी का पूरी तरह से इलाज संभव नहीं है। हालांकि, अगर कुछ सामान्य सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो न केवल इस बीमारी वाले लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना संभव है, बल्कि हेमोलिसिस से लगभग पूरी तरह से बचना भी संभव है ( दोषपूर्ण दरांती के आकार की लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश) सिकल सेल रोग के रोगियों के लिए जीवनशैली विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। हाइपोक्सिया के संपर्क में आने से लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश को भड़काने के लिए, एक व्यक्ति को रहने से बचना चाहिए, साथ ही साथ पहाड़ी क्षेत्रों में यात्रा करना चाहिए ( समुद्र तल से 1200 - 1500 मीटर से ऊपर) यह महत्वपूर्ण है कि शरीर को अत्यधिक उच्च या निम्न तापमान में उजागर न करें। किसी भी ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए। यदि संभव हो तो तंबाकू के धुएं के शरीर पर किसी भी प्रभाव को बाहर करना आवश्यक है ( सक्रिय या निष्क्रिय धूम्रपान) और शराब। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये सिफारिशें हेमोलिटिक संकट की घटना को रोकने में मदद करती हैं और रोग के विषम वाहकों में एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन की संख्या को स्वीकार्य स्तर पर बनाए रखती हैं ( दोषपूर्ण जीन माता-पिता में से केवल एक से विरासत में मिला है).

विभिन्न चिकित्सीय तरीके भी हैं जो एनीमिया और हेमोलिसिस के परिणामों को समाप्त कर सकते हैं।

सिकल सेल रोग की जटिलताओं की रोकथाम निम्नलिखित पर आधारित है:

• ऑक्सीजन थेरेपीहेमोलिटिक संकट से राहत के लिए आवश्यक है। ऑक्सीजन थेरेपी को ऑक्सीजन की बढ़ी हुई सांद्रता के साथ गैस मिश्रण के साँस लेना के रूप में समझा जाता है ( अक्सर 40 से 70% तक) इसके लिए धन्यवाद, ऑक्सीजन भुखमरी को खत्म करने के लिए स्थितियां बनाई जाती हैं। ऑक्सीजन थेरेपी एरिथ्रोसाइट हेमोलिसिस को लगभग पूरी तरह से रोक या रोक सकती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हेमोलिटिक संकट की स्थिति में पहले ऑक्सीजन थेरेपी शुरू की जाती है, एनीमिया, पीलिया, बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द जैसे अवांछनीय परिणामों से बचने की अधिक संभावना है।
• खून की कमी दूर करेंएरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन की पुनःपूर्ति के लिए कम हो जाता है। यह एनीमिया का उन्मूलन है जो सिकल सेल एनीमिया के रोगियों के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण कड़ी है। जब हेमोलिटिक संकट होता है, एक नियम के रूप में, एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान के अंतःशिरा प्रशासन का उपयोग किया जाता है, जिसमें एरिथ्रोसाइट निलंबन का 70 - 75% होता है ( बाकी प्लाज्मा और अन्य रक्त कोशिकाएं हैं) यह ध्यान देने योग्य है कि जब हीमोग्लोबिन नष्ट हो जाता है, तो बड़ी मात्रा में आयरन रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, जिसका समग्र रूप से पूरे शरीर पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, लोहा यकृत, अग्न्याशय, हृदय की मांसपेशियों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में जमा हो सकता है, जिससे इन अंगों और ऊतकों के कामकाज में बाधा उत्पन्न हो सकती है। इसीलिए, हेमोलिटिक संकट के मामले में, अतिरिक्त आयरन को हटाने के लिए डीफेरोक्सामाइन या डेफेरसिरोक्स जैसी दवाओं का उपयोग करना भी आवश्यक है।
• संक्रामक रोगों का उपचार और रोकथाम।सिकल सेल एनीमिया के साथ, घनास्त्रता और इस्किमिया के कारण विभिन्न अंगों और ऊतकों के कई घाव देखे जा सकते हैं ( धमनी की रुकावट के कारण रक्त की आपूर्ति में कमी) इसके अलावा, प्लीहा में लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश से इसके प्रतिरक्षा समारोह में कमी आती है। यह सब शरीर में संक्रामक एजेंटों के परिचय और संचलन के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है ( बैक्टीरिया, वायरस, प्रोटोजोआ, कवक) जीवाणु संक्रमण के उपचार के लिए, इस तरह के व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है ( कई प्रकार के रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय) एमोक्सिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन, एरिथ्रोमाइसिन, इमिपेनम और अन्य के रूप में।

हेमोलिसिस के दौरान कम एरिथ्रोसाइट्स

हेमोलिसिस एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एरिथ्रोसाइट्स का विनाश होता है, जिसके परिणामस्वरूप हीमोग्लोबिन को रक्तप्रवाह में छोड़ दिया जाता है। सामान्य परिस्थितियों में, पुरानी लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए हेमोलिसिस आवश्यक है जो 120 दिनों से अधिक समय से घूम रहे हैं। कुछ मामलों में, पैथोलॉजिकल हेमोलिसिस हो सकता है, जिससे लाल रक्त कोशिकाओं का बड़े पैमाने पर विनाश होता है। विभिन्न जहरीले पदार्थ, दवाएं और यहां तक ​​कि सर्दी भी उत्तेजक कारकों के रूप में कार्य कर सकती है। इसके अलावा, कुछ अधिग्रहित या जन्मजात रोगों में हेमोलिसिस मनाया जाता है। पैथोलॉजिकल हेमोलिसिस हेमोलिटिक एनीमिया की घटना की ओर जाता है, जो एरिथ्रोसाइट्स में कमी और 110 ग्राम / एल से नीचे हीमोग्लोबिन प्रोटीन में कमी के रूप में प्रकट होता है।

हेमोलिसिस के निम्नलिखित कारण प्रतिष्ठित हैं:

• एरिथ्रोसाइट्स को यांत्रिक क्षति।इस समूह में तथाकथित मार्चिंग हीमोग्लोबिनुरिया ( मूत्र में हीमोग्लोबिन की उपस्थिति) यह देखा गया कि बहुत लंबे समय तक चलने के साथ, कुछ सैनिकों को हीमोग्लोबिनुरिया विकसित हो गया, जिसमें मूत्र का रंग गहरा हो गया। तब पता चला कि इन सैनिकों में लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश केशिकाओं के स्तर पर होता है ( सबसे छोटे बर्तन) विराम। मार्चिंग हीमोग्लोबिनुरिया की शुरुआत का तंत्र अभी भी अस्पष्टीकृत है। एक दिलचस्प तथ्य यह है कि कुछ लोगों के लिए ये बदलाव कम चलने के बाद भी होते हैं। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस प्रकार का यांत्रिक हेमोलिटिक एनीमिया काफी दुर्लभ है और वास्तव में, लगभग कभी भी एनीमिया नहीं होता है ( नष्ट हुए रक्त की मात्रा 40-50 मिली . से अधिक नहीं होती है) इस समूह में मोशकोविच की बीमारी भी शामिल है ( माइक्रोएंजियोपैथिक हेमोलिटिक एनीमिया) इस विकृति के साथ, धमनी स्टेनोसिस मनाया जाता है ( लुमेन का सिकुड़ना) या रक्त के थक्कों के साथ उनका पूरी तरह से दब जाना, जिससे एरिथ्रोसाइट्स का इंट्रावास्कुलर विनाश भी होता है। मोशकोविच की बीमारी कुछ पुरानी गुर्दे की बीमारी से शुरू हो सकती है ( गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस), धमनी का उच्च रक्तचाप ( बढ़ा हुआ रक्तचाप), छोटी नसों में खून के छोटे - छोटे थक्के बनना ( स्वतःस्फूर्त रक्त के थक्के) इसके अलावा, यह विकृति जन्मजात हो सकती है। कृत्रिम हृदय वाल्व के परिणामस्वरूप लाल रक्त कोशिकाओं को यांत्रिक क्षति हो सकती है। अक्सर, कृत्रिम महाधमनी वाल्व वाले रोगियों में हेमोलिसिस होता है ( लगभग 8-10% मामलों में) हेमोलिसिस उनके बंद होने के दौरान वाल्व लीफलेट्स के एरिथ्रोसाइट्स पर प्रत्यक्ष यांत्रिक प्रभाव के साथ-साथ एक संकीर्ण वाल्व खोलने के माध्यम से रक्त को धकेलने के दौरान एरिथ्रोसाइट झिल्ली पर उच्च दबाव के कारण होता है।
• लाल रक्त कोशिकाओं को विषाक्त क्षतिज्यादातर अक्सर कुछ रसायनों के साथ तीव्र विषाक्तता में होता है, जिसमें भारी धातुओं के लवण भी शामिल हैं ( लेड, आर्सेनिक, एनिलिन, रेसोरिसिनॉल, नाइट्रेट्स, नाइट्राइट्स, क्लोरोफॉर्म, आदि।), साथ ही ड्रग्स ( आइसोनियाजिड, विटामिन के, क्लोरैम्फेनिकॉल, सल्फोनामाइड्स आदि का एक एनालॉग।) इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस ( लाल रक्त कोशिकाएं तिल्ली में नहीं, बल्कि रक्त वाहिकाओं के अंदर नष्ट हो जाती हैं) लाल रक्त कोशिकाओं पर विषाक्त पदार्थों की क्रिया के तंत्र भिन्न हो सकते हैं। उनमें से कुछ एरिथ्रोसाइट कोशिका झिल्ली की अखंडता को सीधे प्रभावित और बाधित करने में सक्षम हैं, जबकि अन्य कुछ एंजाइमेटिक सिस्टम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। ऐसे जहरीले पदार्थ भी होते हैं जो विभिन्न रोग प्रतिरक्षा तंत्रों को ट्रिगर करते हैं, जो आगे चलकर एरिथ्रोसाइट्स के लिए स्वप्रतिपिंडों के निर्माण की ओर ले जाते हैं ( शरीर अपनी ही लाल रक्त कोशिकाओं को विदेशी मानता है).
• ऑटोइम्यून एनीमियाएंटीबॉडी के गठन के कारण उत्पन्न होते हैं ( अणु जो विशेष रूप से विदेशी वस्तुओं से बंधते हैं) अपने स्वयं के स्वप्रतिजनों के लिए ( विशिष्ट प्रोटीन अणु), जो एरिथ्रोसाइट्स पर स्थित हैं। वास्तव में, इस प्रकार के एनीमिया का विकास ऑटोइम्यून बीमारियों जैसे सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस के कारण हो सकता है। संयोजी ऊतक क्षति के साथ ऑटोइम्यून रोग), हॉडगिकिंग्स लिंफोमा ( घातक रोग जिसमें लिम्फोइड ऊतक प्रभावित होता है), रूमेटाइड गठिया ( संयोजी ऊतक रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ छोटे जोड़ों को नुकसान), पुरानी लिम्फोसाईटिक ल्यूकेमिया ( लसीका ऊतक का घातक घाव) यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऑटोइम्यून एनीमिया हेमोलिटिक एनीमिया के सबसे आम रूपों में से एक है।
• हेमोलिटिक एनीमिया के वंशानुगत रूप।इस समूह में विभिन्न जन्मजात झिल्ली शामिल हैं, जो एरिथ्रोसाइट झिल्ली के स्तर पर दोषों की उपस्थिति की विशेषता है ( एसेंथोसाइटोसिस, एलिप्टोसाइटोसिस, पायरोपाइकोसाइटोसिस और स्टामाटोसाइटोसिस) विभिन्न fermentopathies भी वंशानुगत हैं ( एंजाइम सिस्टम के कामकाज का उल्लंघन) ग्लाइकोलाइसिस के लिए जिम्मेदार एंजाइमों के काम में दोष देखे जा सकते हैं ( ग्लूकोज का टूटना), जब सेल एटीपी का उपयोग करता है ( एटीपी कोशिकाओं में ऊर्जा का मुख्य स्रोत है) और कुछ अन्य एंजाइम सिस्टम। जन्मजात हेमोलिटिक एनीमिया के तीसरे समूह को हीमोग्लोबिनोपैथी द्वारा दर्शाया जाता है, जो हीमोग्लोबिन की संरचना में विभिन्न दोषों की उपस्थिति की विशेषता है। हीमोग्लोबिनोपैथी में थैलेसीमिया ( हीमोग्लोबिन बनाने वाली प्रोटीन श्रृंखला में से एक के स्तर पर एक दोष होता है), साथ ही सिकल सेल एनीमिया ( सिकल के आकार के एरिथ्रोसाइट्स के गठन के साथ हीमोग्लोबिन की संरचना का उल्लंघन).

एरिथ्रोसाइट्स के स्तर में कमी के साथ हीमोलिटिक एनीमिया का निदान

हेमोलिसिस कई कारणों से हो सकता है। यह न केवल इंट्रासेल्युलर या बाह्य कोशिकीय हेमोलिसिस के बहुत तथ्य को स्थापित करने के लिए, बल्कि यह भी निर्धारित करने के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है कि जिसके परिणामस्वरूप यह रोग प्रक्रिया शुरू की गई थी। कुछ मामलों में, मामूली हेमोलिसिस मनाया जाता है, जो एक नियम के रूप में, किसी भी तरह से रोगी की सामान्य स्थिति को प्रभावित करने में सक्षम नहीं है। अन्य मामलों में, अक्सर अत्यधिक जहरीले रसायनों की उच्च खुराक के संपर्क में आने पर या कुछ दवाओं के ओवरडोज के मामले में, नष्ट एरिथ्रोसाइट्स की संख्या उच्च मूल्यों तक पहुंच सकती है, जो गंभीर एनीमिया, पीलिया, मूत्र और मल की मलिनकिरण से प्रकट होती है। और कुछ मामलों में एक बढ़े हुए प्लीहा। विभिन्न स्थानीयकरण के दर्दनाक हमले भी हो सकते हैं ( अक्सर पीठ के निचले हिस्से में या हाथ और पैर के छोटे जोड़ों में) ऑक्सीजन भुखमरी में वृद्धि के कारण ( हाइपोक्सिया की स्थिति) ऊतक बेहतर ढंग से कार्य करने में सक्षम नहीं होते हैं। हाइपोक्सिया के प्रति सबसे संवेदनशील मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाएं हैं। यही कारण है कि किसी भी हेमोलिटिक एनीमिया को सेरेब्रल हाइपोक्सिया के ऐसे लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है जैसे सिरदर्द, चक्कर आना, टिनिटस, हल्का सिरदर्द या बेहोशी।

एक पूर्ण रक्त गणना विभिन्न असामान्य आकृतियों वाली लाल रक्त कोशिकाओं का पता लगाने में मदद करती है ( स्टामाटोसाइट्स, ओवलोसाइट्स, पायरोपाइकोसाइट्स, एसेंथोसाइट्स, सिकल एरिथ्रोसाइट्स), जो जन्मजात मेम्ब्रेनोपैथी की उपस्थिति का सुझाव देता है। एरिथ्रोसाइट्स में वंशानुगत fermentopathies के साथ, छोटे और गोल समावेशन ( हेंज-एर्लिच कॉर्पसक्लस) 5-6 टुकड़ों की मात्रा में ( आम तौर पर वे बहुत कम आम हैं) इसके अलावा, कुछ विकृति के लिए ( इलिप्टोसाइटोसिस, ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया) लाल रक्त कोशिकाओं के कम आसमाटिक प्रतिरोध को प्रकट करता है ( हाइपोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान का प्रतिरोध).

बार-बार होने वाले हेमोलिटिक संकटों के साथ, जब लाल रक्त कोशिकाओं का बड़े पैमाने पर विनाश होता है, तो हीमोग्लोबिन का स्तर 60 - 70 ग्राम / लीटर तक गिर सकता है, महिलाओं में 120 - 140 ग्राम / लीटर और पुरुषों में 130 - 160 ग्राम / लीटर की दर से।

स्प्लेनोमेगाली की पुष्टि करने के लिए ( तिल्ली का बढ़ना), पेट के अंगों के अल्ट्रासाउंड का सहारा लें। विशेष रूप से, स्प्लेनोमेगाली बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की घटना से प्रकट होता है। यह अंग कैप्सूल के अत्यधिक खिंचाव के कारण होता है, जहां बड़ी संख्या में दर्द रिसेप्टर्स स्थित होते हैं।

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन, हीमोग्लोबिन के नष्ट होने से उत्पन्न होता है, जो बाद में बिलीरुबिन में बदल जाता है। पित्त वर्णक) हेमोलिटिक एनीमिया के साथ, रक्त में बिलीरुबिन की उच्च सांद्रता पाई जाती है ( बिलीरूबिन) एक नियम के रूप में, बिलीरुबिन 1.8 - 2.0 मिलीग्राम% के मूल्यों तक बढ़ जाता है ( मानदंड 0.2 - 0.6 मिलीग्राम%) बिलीरुबिन शरीर से मूत्र प्रणाली और जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से उत्सर्जित होता है, जिससे मल और मूत्र का रंग गहरा हो जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हेमोलिटिक एनीमिया के किसी भी रूप को एरिथ्रोपोएसिस में वृद्धि की विशेषता है ( एरिथ्रोसाइट गठन प्रक्रिया) यह तंत्र अस्थि मज्जा के स्तर पर सक्रिय होता है और रक्ताल्पता की स्थिति के अधिक तेजी से उन्मूलन में योगदान देता है। यही कारण है कि रक्त के नैदानिक ​​विश्लेषण में हेमोलिसिस के कारण एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन की संख्या में कमी और रेटिकुलोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, जो लाल रक्त कोशिकाओं के युवा रूप हैं, दोनों पाए जाते हैं।

हेमोलिटिक एनीमिया का निदान

हेमोलिटिक एनीमिया के रूप	एनीमिया के नैदानिक ​​लक्षण
विषाक्त हेमोलिटिक एनीमिया	शरीर पर हेमोलिटिक जहर का प्रभाव तीव्र या पुराना हो सकता है। तीव्र विषाक्त हेमोलिटिक एनीमिया इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस की विशेषता है, जो लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश और रक्तप्रवाह में हीमोग्लोबिन की रिहाई की ओर जाता है ( हीमोग्लोबिनेमिया) साथ ही पेशाब में हीमोग्लोबिन भी बड़ी मात्रा में पाया जाता है। रक्तकणरंजकद्रव्यमेह) कुछ मामलों में, हेमोलिसिस इतना भारी हो सकता है कि इससे हाइपोक्सिया में वृद्धि हो सकती है ( ऑक्सीजन भुखमरी) और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का विघटन ( सिरदर्द, चक्कर आना, गंभीर कमजोरी, अस्वस्थता, चेतना की हानि, मतली, उल्टी), कार्डियो-संवहनी प्रणाली ( पैथोलॉजिकल हार्ट बड़बड़ाहट की उपस्थिति, रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी), यकृत और अन्य अंग। इसके अलावा, जहरीले पदार्थ विभिन्न लक्षित अंगों को अतिरिक्त रूप से प्रभावित कर सकते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, सीसा मस्तिष्क के सभी भागों को अतिरिक्त रूप से प्रभावित करता है ( तीव्र विषाक्तता में), न्यूरॉन्स के माइलिन के विनाश के कारण ( एक विशेष म्यान जो कुछ तंत्रिका प्रक्रियाओं के चारों ओर लपेटता है), जो स्मृति हानि की ओर जाता है ( स्मृतिलोप) और आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय ( गतिभंग) दवा विषाक्तता के मामले में, न केवल एरिथ्रोसाइट्स का हेमोलिसिस हो सकता है, बल्कि अस्थि मज्जा की गतिविधि का विषाक्त निषेध भी हो सकता है। इससे सभी रक्त कोशिकाओं की मात्रा में कमी आती है ( एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स).
ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया	कुछ मामलों में, ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया कम तापमान के प्रभाव में होता है ( शीत एग्लूटीनिन रोग) इस विकृति की विशेषता अस्वस्थता, चिड़चिड़ापन, कमजोरी, सिरदर्द, चक्कर आना है। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली एक पीले रंग की टिंट प्राप्त कर लेते हैं। तिल्ली का बढ़ना काफी आम है। ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया के साथ, तीव्र गुर्दे की विफलता भी हो सकती है, जिससे मूत्र उत्सर्जन लगभग पूरी तरह से बंद हो जाता है ( औरिया), रक्तचाप में वृद्धि ( उच्च रक्तचाप), मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति ( रक्तमेह) गुर्दे की सूजन भी होती है। हेमोलिटिक एनीमिया की ऑटोइम्यून प्रकृति का निर्धारण करने के लिए, कॉम्ब्स टेस्ट का उपयोग करें ( एरिथ्रोसाइट्स के लिए अपूर्ण एंटीबॉडी का निर्धारण).
मैकेनिकल हेमोलिटिक एनीमिया	यांत्रिक हेमोलिटिक एनीमिया के लक्षणों की गंभीरता बहुत भिन्न हो सकती है। कुछ मामलों में, इस विकृति की उपस्थिति की पुष्टि करने वाला एकमात्र संकेत रक्त में एरिथ्रोसाइट्स के छोटे टुकड़ों का पता लगाना है ( स्किज़ोसाइट्स), जो प्लीहा के साइनस में हेमोलिसिस से गुजरे हैं। बड़े पैमाने पर हेमोलिसिस के साथ, छोटे जहाजों के घनास्त्रता को देखा जा सकता है। यह, बदले में, ऊतक इस्किमिया की ओर जाता है ( धमनी रक्त की आपूर्ति में कमी या समाप्ति) और तंत्रिका अंत की मृत्यु के कारण गंभीर दर्द हो सकता है।
जन्मजात हीमोलिटिक एनीमिया	यह विकृति स्वयं को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकती है ( आकार के आधार पर) उदाहरण के लिए, माता-पिता में से किसी एक से विरासत में मिली सिकल सेल एनीमिया व्यावहारिक रूप से किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है। बदले में, यदि दोषपूर्ण जीन माता-पिता दोनों से विरासत में मिला है, तो यह वंशानुगत रोग बचपन में ही बहुत कठिन रूप से प्रकट होता है ( हेमोलिटिक संकट, लगातार संक्रामक रोग, हड्डी के ऊतकों में रोग परिवर्तन) मेम्ब्रेनोपैथियों और फेरमेंटोपैथियों के साथ, हेमोलिटिक संकट भी हो सकता है ( बड़े पैमाने पर हेमोलिसिस), साथ ही पीलिया, पित्त पथरी रोग, तिल्ली का बढ़ना।

लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी के साथ हीमोलिटिक एनीमिया का उपचार

हेमोलिटिक एनीमिया के कारण को निर्धारित करने के साथ उपचार शुरू होना चाहिए। भविष्य में पर्याप्त और समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए, यह निर्धारित करना भी महत्वपूर्ण है कि हेमोलिसिस कितना बड़ा निकला।

हेमोलिटिक एनीमिया के उपचार और रोकथाम के मूल सिद्धांत इस प्रकार हैं:

• शरीर पर हीमोलिटिक जहर के प्रभाव से बचना।हेमोलिटिक एनीमिया की रोकथाम के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त उद्योगों में सभी सुरक्षा नियमों का अनुपालन है जहां भारी धातुओं या रसायनों के विभिन्न लवण जो हेमोलिसिस का कारण बन सकते हैं, का उपयोग किया जाता है। व्यक्तिगत सुरक्षा उपायों सहित सभी निर्धारित सुरक्षा उपायों का उपयोग करना अनिवार्य है ( विशेष श्वासयंत्र, चौग़ा, दस्ताने, जूते) तीव्र विषाक्तता के मामले में, जहरीले पदार्थ के साथ संपर्क जल्द से जल्द बंद कर देना चाहिए। यदि यह एक तरल है, तो बहते पानी से आंखों या त्वचा को खूब धोएं जो जहरीले पदार्थ के सीधे संपर्क में रही हैं। जहरीली गैसों से जहर देना सबसे खतरनाक माना जाता है। तथ्य यह है कि फेफड़ों का एक बड़ा सतह क्षेत्र होता है और इसीलिए साँस लेने का मार्ग ( गैसों का अंतःश्वसन) अक्सर तीव्र विषाक्तता की ओर जाता है। जहरीली गैसों से विषाक्तता के मामले में, पीड़ित को एक अच्छी तरह हवादार क्षेत्र या ताजी हवा में ले जाया जाना चाहिए, और यदि आवश्यक हो, तो ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति प्रदान करें ( शर्ट के ऊपर के बटन को खोलना, बेल्ट को ढीला करना) पर्याप्त विषहरण चिकित्सा प्रदान करने के लिए पीड़ित को जल्द से जल्द अस्पताल ले जाना महत्वपूर्ण है ( शरीर से विष को निकालना या निष्क्रिय करना).
• हाइपोक्सिया के लंबे समय तक संपर्क से बचना ( ऑक्सीजन भुखमरी). कभी-कभी कुछ प्रकार के हेमोलिटिक एनीमिया ( झिल्लीविकृति) स्वयं को तभी प्रकट करते हैं जब मानव शरीर को हवा के साथ पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन प्राप्त नहीं होती है। यह स्थिति किसी व्यक्ति के अधिक ऊंचाई पर होने के कारण हो सकती है ( हवा में ऑक्सीजन का आंशिक दबाव कम हो गया), गहन शारीरिक श्रम के साथ ( आने वाली हवा और चयापचय प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक हवा के बीच बेमेल होना) या गंभीर तनाव।
• तिल्ली को हटाना ( स्प्लेनेक्टोमी) कुछ मामलों में, हेमोलिटिक एनीमिया की गंभीरता को कम करने का यही एकमात्र तरीका है। तथ्य यह है कि तिल्ली की संकीर्ण वाहिकाओं से गुजरना ( साइनस), क्षतिग्रस्त या दोषपूर्ण संरचना वाली लाल रक्त कोशिकाएं सक्रिय रूप से मैक्रोफेज द्वारा कब्जा कर ली जाती हैं ( विदेशी वस्तुओं को पकड़ने में सक्षम कोशिकाएं) और नष्ट हो जाते हैं। तिल्ली को हटाने से लाल रक्त कोशिकाओं के जीवन चक्र को लंबा करने में मदद मिलती है। एक नियम के रूप में, उपचार की इस पद्धति का उपयोग वंशानुगत झिल्लियों के लिए किया जाता है ( एलिप्टोसाइटोसिस, एसेंथोसाइटोसिस, पायरोपाइकोसाइटोसिस, स्टामाटोसाइटोसिस) इसके अलावा, जब रोगी को पहले से ही स्प्लेनोमेगाली हो तो तिल्ली को हटाना आवश्यक है ( आकार में प्लीहा का इज़ाफ़ा).
• लाल रक्त कोशिका आधानदोहराने के लिए आवश्यक ( आवर्तक) हेमोलिटिक संकट। बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन का लगातार विनाश, जो हेमोलिटिक संकट के परिणामस्वरूप होता है, हीमोग्लोबिन में 70 g / l से नीचे की कमी हो सकती है ( गंभीर रक्ताल्पता) यह, बदले में, इस तथ्य की ओर जाता है कि शरीर के सभी ऊतकों को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन प्राप्त नहीं होती है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय प्रणाली, साथ ही यकृत और गुर्दे के कामकाज में व्यवधान से बचने के लिए ( ऑक्सीजन भुखमरी के प्रति सबसे संवेदनशील अंग) एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान के अंतःशिरा प्रशासन का सहारा लें।
• ग्लूकोकार्टिकोइड्स का उपयोगऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया के उपचार में मुख्य कड़ी है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स, वास्तव में, सिंथेटिक अधिवृक्क हार्मोन हैं जो रोग-प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं सहित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबाने में सक्षम हैं। इसके अलावा, ये स्टेरॉयड हार्मोन एरिथ्रोपोएसिस को बढ़ाते हैं ( एरिथ्रोसाइट गठन) अस्थि मज्जा के स्तर पर, जो आपको लाल रक्त कोशिकाओं की सामान्य संख्या को जल्दी से बहाल करने की अनुमति देता है।
• लोहे को बांधने वाली दवाओं का उपयोग।हेमोलिटिक संकट के दौरान, हीमोग्लोबिन का एक बढ़ा हुआ विनाश होता है, जिसके परिणामस्वरूप बड़ी मात्रा में लोहे को रक्त में छोड़ दिया जाता है। रक्तप्रवाह से, लोहा अग्न्याशय, मायोकार्डियम की कोशिकाओं में प्रवेश कर सकता है, जमा कर सकता है और विषाक्त रूप से प्रभावित कर सकता है। हृदय की मांसपेशी), केंद्रीय तंत्रिका तंत्र। शरीर से अतिरिक्त लोहे को बांधने और निकालने के लिए, वे डिफेरैसिरोक्स या डिफेरोक्सामाइन जैसी दवाओं के उपयोग का सहारा लेते हैं।

एक बच्चे में एरिथ्रोसाइट्स कम क्यों होते हैं?

बचपन में लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी काफी सामान्य है। ज्यादातर यह बच्चे के असंतुलित आहार के कारण होता है। एरिथ्रोपेनिया ( लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी) साथ ही हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी हो सकती है यदि आहार में विटामिन बी 12 की एक बड़ी मात्रा वाले भोजन की कमी हो ( Cyanocobalamin) और विटामिन बी9 ( फोलिक एसिड) विटामिन बी 12 की कमी के साथ, अस्थि मज्जा एरिथ्रोसाइट अग्रदूत कोशिकाओं के बड़े और असामान्य रूपों का उत्पादन करना शुरू कर देता है ( मेगालोब्लास्ट), जो भविष्य में परिपक्व रूपों में बदलने में सक्षम नहीं हैं। अंततः, अपरिपक्व लाल रक्त कोशिकाएं रक्त में परिचालित होती हैं, जो सामान्य लाल रक्त कोशिकाओं के विपरीत 120 दिन नहीं, बल्कि केवल 40-60 दिनों तक जीवित रहती हैं। लाल रक्त कोशिकाओं के जीवन में एक महत्वपूर्ण कमी है) विटामिन बी 12 की कमी के प्रति सबसे संवेदनशील अस्थि मज्जा और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र हैं। बदले में, रक्त कणिकाओं के संश्लेषण और परिपक्वता के लिए विटामिन बी9 भी अत्यंत आवश्यक है। इसीलिए शरीर में फोलिक एसिड के अपर्याप्त सेवन से अक्सर मेगालोब्लास्टिक एनीमिया हो जाता है ( मेगालोब्लास्टिक कोशिकाओं का निर्माण) यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विटामिन बी 12 और बी 9 की कमी बच्चे के विकास और मानसिक विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है।

कुछ मामलों में, लाल रक्त कोशिकाओं में कमी जन्म के पहले घंटों में ही हो जाती है ( या यहां तक ​​कि भ्रूण के गठन के चरण में) इस रोग संबंधी स्थिति को नवजात शिशुओं का हीमोलिटिक रोग कहा जाता है और यह तब होता है जब आरएच कारक या रक्त समूह के संदर्भ में भ्रूण और मां के रक्त में विसंगति होती है।

मां-भ्रूण प्रणाली के बीच ये संघर्ष मां के शरीर के संवेदीकरण के कारण प्रकट होते हैं। यदि भ्रूण में एरिथ्रोसाइट्स की सतह पर प्रोटीन अणु होते हैं ( एंटीजन), जो मां के एरिथ्रोसाइट्स पर नहीं हैं, फिर, रक्त प्रवाह में प्रवेश करने के बाद, ये एंटीजन एंटीबॉडी के गठन का कारण बनते हैं ( प्राथमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया) एंटीबॉडी का मुख्य कार्य एंटीजन के लिए विशिष्ट बंधन है, जो विशेष कोशिकाओं द्वारा इस परिसर के अवशोषण की शुरुआत की ओर जाता है ( मैक्रोफेज) बार-बार हिट करने पर ( उदाहरण के लिए, बार-बार गर्भधारण के मामले में) माँ के शरीर में, इन प्रतिजनों को जल्दी से पहचाना जाता है, जिससे बड़ी संख्या में एंटीबॉडी का संश्लेषण होता है और लाल रक्त कोशिकाओं का बड़े पैमाने पर विनाश होता है ( hemolysis) वास्तव में, भ्रूण के एरिथ्रोसाइट एंटीजन को मां के शरीर द्वारा विदेशी माना जाता है।

इसके अलावा, लाल रक्त कोशिकाओं में कमी विभिन्न वंशानुगत मेम्ब्रानोपैथियों या फेरमेंटोपैथियों के साथ भी देखी जा सकती है। वंशानुगत मेम्ब्रेनोपैथी एरिथ्रोसाइट झिल्ली में एक दोष से प्रकट होती है। बदले में, fermentopathies के साथ, ऊर्जा प्रक्रियाओं में शामिल एंजाइमों में से एक के कामकाज में व्यवधान होता है। इन या उन दोषों के परिणामस्वरूप, लाल रक्त कोशिकाओं का जीवनकाल काफी कम हो जाता है।

एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन क्यों कम हो जाते हैं?

अधिकांश मामलों में लाल रक्त कोशिकाओं में कमी से हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी आती है। यह इस तथ्य के कारण है कि हीमोग्लोबिन केवल लाल रक्त कोशिकाओं द्वारा ले जाया जा सकता है। इस घटना में कि एरिथ्रोसाइट्स नष्ट हो जाते हैं ( hemolysis), तो हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स के बीच संबंध खो जाता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि बड़ी मात्रा में हीमोग्लोबिन प्लाज्मा में प्रवेश करता है ( रक्त का तरल भाग) मुक्त अवस्था में हीमोग्लोबिन एक विषैला पदार्थ होता है। कई प्रोटीन हैं ( हेमोपेक्सिन, हैप्टोग्लोबिन), जो मुक्त हीमोग्लोबिन को बेअसर करने में सक्षम हैं, इसकी एकाग्रता को कम करते हैं ( हीमोग्लोबिन न्यूट्रलाइजिंग सिस्टम).

इसलिए, उदाहरण के लिए, प्रोटीन हेमोपेक्सिन हीमोग्लोबिन के उस हिस्से को बांधता है जिसमें आयरन होता है ( वो मुझे) हेमोपेक्सिन भी विशेष रूप से मुक्त हीम को बांधने में सक्षम है। यह परिसर तब रक्त के साथ यकृत में प्रवेश करता है, जहां हीम या तो विभिन्न पित्त वर्णकों के संश्लेषण में जाता है ( बिलीरुबिन सहित), या ट्रांसफ़रिन से बांधता है ( लौह वाहक प्रोटीन) और लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण की प्रक्रिया में बाद की भागीदारी के लिए अस्थि मज्जा में स्थानांतरित किया जाता है। बदले में, हैप्टोग्लोबिन प्रोटीन मुक्त ग्लोबिन या ग्लोबिन को बांधता है, जो हीमोग्लोबिन का हिस्सा है। फिर परिणामी परिसर प्लीहा में प्रवेश करता है और आगे गैर विषैले अणुओं में विघटित हो जाता है।

एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स को किस वजह से कम किया जा सकता है?

यदि लाल और सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या में एक साथ कमी होती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह हेमटोपोइजिस प्रक्रिया के उल्लंघन के कारण होता है। यह प्रक्रिया अस्थि मज्जा के स्तर पर की जाती है और विभिन्न विषाक्त पदार्थों के प्रभाव या अस्थि मज्जा ट्यूमर की घटना के कारण बाधित हो सकती है।

एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स में कमी के निम्नलिखित कारण हैं:

• बी विटामिन की कमीहेमटोपोइजिस की शिथिलता हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप अस्थि मज्जा पर्याप्त संख्या में रक्त कोशिकाओं के अग्रदूत कोशिकाओं को संश्लेषित करने में सक्षम नहीं है। अस्थि मज्जा के सामान्य कामकाज के लिए विटामिन बी1, बी9 और बी12 आवश्यक हैं। मेवा, अनाज में विटामिन बी1 अधिक मात्रा में पाया जाता है। एक प्रकार का अनाज, दलिया, जौ), मांस, अंडे। विटामिन बी9, बदले में, यकृत, मांस, विभिन्न सब्जियों में पाया जाता है ( लेट्यूस, गोभी, अजमोद, गाजर, खीरा, आदि।) सायनोकोबालामिन ( विटामिन बी 12) मछली, लीवर, डेयरी उत्पाद, अंडे, सोया में बड़ी मात्रा में पाया जाता है।
• अविकासी खून की कमीहेमटोपोइएटिक प्रणाली की एक विकृति है, जिसमें हेमटोपोइजिस के लिए अस्थि मज्जा का कार्य तेजी से दबा हुआ है। सबसे अधिक बार, अप्लास्टिक एनीमिया आर्सेनिक, भारी धातु लवण या बेंजीन के साथ तीव्र विषाक्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इस प्रकार के एनीमिया के कारणों में से एक शरीर पर आयनकारी विकिरण का प्रभाव है। कुछ दवाओं का ओवरडोज ( साइटोस्टैटिक्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, क्लोरप्रोमाज़िन) अप्लास्टिक एनीमिया भी हो सकता है। यह विकृति सभी रक्त कणों की संख्या में कमी की विशेषता है ( ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स और प्लेटलेट्स).
• लेकिमिया- हेमटोपोइएटिक प्रणाली की एक घातक बीमारी। कुछ मामलों में, एक ट्यूमर एक साथ कई हेमटोपोइएटिक कीटाणुओं के पूर्वज कोशिकाओं को बदल सकता है। अंततः, सामान्य अस्थि मज्जा ऊतक को ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है जो एक विशिष्ट कार्य करने में असमर्थ होते हैं। यह एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स के गठन को रोकता है ( ल्यूकेमिया के प्रकार पर निर्भर करता है).

गर्भावस्था के दौरान एरिथ्रोसाइट्स कम क्यों होते हैं?

गर्भावस्था के दौरान, गर्भवती महिलाओं की एनीमिक स्थिति और शारीरिक हाइड्रेमिया दोनों हो सकते हैं ( हाइपरवोल्मिया) हाइड्रैमिया को एक ऐसी स्थिति के रूप में समझा जाता है जिसमें रक्त प्रवाह में बड़ी मात्रा में पानी होता है, जो लाल रक्त कोशिकाओं की विशिष्ट एकाग्रता में कमी से प्रकट होता है। वास्तव में, हाइड्रैमिया के साथ, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या समान रहती है। केवल रक्त के तरल भाग का आयतन बढ़ता है, जिससे यह पतला हो जाता है। यही कारण है कि एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण से एरिथ्रोपेनिया का पता चलता है ( लाल रक्त कोशिकाओं में कमी) इसके अलावा, इस स्थिति को हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी, प्लाज्मा प्रोटीन एकाग्रता के साथ-साथ रक्त की चिपचिपाहट और घनत्व में कमी की विशेषता है। गर्भवती महिलाओं का शारीरिक हाइड्रेमिया, एक नियम के रूप में, बच्चे के जन्म के 7 से 10 दिनों के बाद पूरी तरह से गायब हो जाता है।

बदले में, एनीमिया के साथ, रक्त के तरल भाग की मात्रा अपरिवर्तित रहती है। एनीमिया को अक्सर एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन दोनों में कमी की विशेषता होती है ( एक प्रोटीन जो ऊतकों को ऑक्सीजन पहुंचाता है) गर्भावस्था के दौरान एनीमिया का सबसे आम कारण आयरन की कमी है। तथ्य यह है कि नाल के निर्माण के साथ-साथ भ्रूण की जरूरतों पर भी बड़ी मात्रा में लोहा खर्च किया जाता है। बदले में, लोहे की आवश्यकता उस दर से डेढ़ गुना है जिस पर यह ट्रेस तत्व छोटी आंत में अवशोषित किया जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया समय से पहले जन्म का कारण बन सकता है और प्रसवोत्तर संक्रमण के जोखिम को भी बढ़ा सकता है। इसके अलावा, भ्रूण के ऊतकों को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन नहीं मिलती है, जिससे भ्रूण के विकास और विकास में देरी हो सकती है ( विशेष रूप से मस्तिष्क ग्रस्त है).

गर्भावस्था के दौरान एनीमिया का एक अन्य सामान्य कारण विटामिन बी12 की कमी है। Cyanocobalamin) भोजन के साथ इस विटामिन के सेवन में कमी के साथ, हेमटोपोइजिस प्रक्रिया का उल्लंघन देखा जाता है, जिससे घातक एनीमिया होता है ( बी12 की कमी से होने वाला एनीमिया) इसके अलावा, घातक रक्ताल्पता केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान की विशेषता है।

जिस स्थिति में एक बच्चे को रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की कम सामग्री का निदान किया जाता है उसे एरिथ्रोपेनिया (एरिथ्रोसाइटोपेनिया) कहा जाता है। एरिथ्रोपेनिया को 2 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• सापेक्ष (झूठा), जिसमें लाल कोशिकाओं की संख्या समान स्तर पर रहती है, लेकिन विश्लेषण इसके विपरीत दिखाता है। यह रक्त प्रवाह में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के प्रवेश के कारण हो सकता है, जिससे रक्त पतला हो जाता है।
• निरपेक्ष, अस्थि मज्जा द्वारा एरिथ्रोसाइट्स के अपर्याप्त उत्पादन से उत्पन्न होता है। इसके अलावा, रक्त की कमी के कारण जबरन कोशिका मृत्यु के कारण पूर्ण थ्रोम्बोसाइटोपेनिया होता है।

बच्चों में एरिथ्रोपेनिया

बच्चों में एरिथ्रोपेनिया रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की एकाग्रता में उल्लेखनीय कमी की विशेषता है।

यह विकृति युवा रोगियों में व्यापक रक्त हानि के बाद, विभिन्न रक्ताल्पता के साथ और हेमोलिसिस के कारण होती है। हेमोलिसिस मजबूत जहर के संपर्क में आने से शुरू हो सकता है या हेमोलिटिक एनीमिया की अभिव्यक्ति के रूप में काम कर सकता है।

ऐसी स्थिति जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं कम हो जाती हैं, ऑक्सीजन की कमी का कारण बनती हैं, जो बच्चे के विकासशील और बढ़ते शरीर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं। एरिथ्रोपेनिया को बच्चे के माता-पिता को सचेत करना चाहिए, क्योंकि ऐसी स्थिति आदर्श नहीं है, जिसका अर्थ है कि इसके बहुत सारे प्रतिकूल परिणाम होते हैं। यदि निदान ने एरिथ्रोसाइटोपेनिया के विकास के रोग संबंधी कारणों का खुलासा नहीं किया है, तो माता-पिता को बच्चे के आहार की समीक्षा करने और किसी भी चोट को बाहर करने की आवश्यकता है।

नवजात शिशु में लाल रक्त कोशिकाओं के निम्न स्तर से माता-पिता को भयभीत नहीं होना चाहिए। इस मामले में, एकाग्रता में कमी मातृ एंटीबॉडी की कार्रवाई के कारण होती है।

यह स्थिति अक्सर अपने आप या दवाओं के कुछ समूहों को लेने के दौरान दूर हो जाती है।

मानदंड

अगर किसी बच्चे के खून में कम हो जाता है

कारण

रिश्तेदार एरिथ्रोपेनिया के कारणों को बच्चे के प्रचुर मात्रा में पीने के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त अतिरिक्त तरल पदार्थ से भर जाता है, जिसका अर्थ है कि कोशिकाओं का मात्रात्मक अनुपात कम हो जाता है, लेकिन मात्रा अपरिवर्तित रहती है।

एक बच्चे के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं में कमी के मुख्य लक्षण हैं:

• त्वचा, होंठ और श्लेष्मा झिल्ली का सफेद होना;
• नाखूनों और भंगुर बालों की नाजुकता में वृद्धि;
• कम हुई भूख;
• गैर-मानक स्वाद वरीयताओं का विकास (चाक, चूना, मिट्टी, कागज, आदि);
• तेजी से थकान;
• भावनात्मक अवसाद;
• शारीरिक विकास में पिछड़ना।

महत्वपूर्ण एरिथ्रोपेनिया के साथ, चक्कर आना, टिनिटस की उपस्थिति और सिरदर्द होते हैं। अक्सर, स्थिति को दृश्य गड़बड़ी की विशेषता होती है, जो "मक्खियों" की झिलमिलाहट और सफेद धब्बे, दृश्य हानि से प्रकट होती है।

इलाज

रक्त एरिथ्रोपेनिया का उपचार इसके विकास के कारण के गहन निदान और पता लगाने के बाद ही शुरू होना चाहिए। बच्चे को अतिरिक्त शोध के लिए रक्तदान करना होगा, कई वाद्य निदान विधियों का संचालन करना होगा।

उपचार सीधे लाल रक्त कोशिकाओं की एकाग्रता में कमी के कारण पर निर्भर करता है। एक नियम के रूप में, बच्चे को आयरन सप्लीमेंट, बी विटामिन और फोलिक एसिड लेने के लिए निर्धारित किया जाता है। यदि एरिथ्रोपेनिया अस्थि मज्जा के कामकाज में असामान्यताओं के कारण होता है, तो लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को प्रोत्साहित करने वाली दवाओं के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

लाल रक्त कोशिकाओं में कमी, जिसके कारण तीव्र रक्त हानि में निहित हैं, का उपचार एक दाता से सर्जरी और रक्त आधान के साथ किया जाता है।

प्रोफिलैक्सिस

रक्त में एक नवजात शिशु में एरिथ्रोसाइट्स में तीव्र कमी की रोकथाम स्तनपान के संगठन के साथ शुरू होती है, सही नींद और जागने की व्यवस्था की स्थापना के साथ-साथ रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए लोहे की तैयारी (उत्तरार्द्ध केवल एक विशेषज्ञ के परामर्श से किया जाता है) !)

जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, पूरक खाद्य पदार्थों को पेश करने के मुद्दे पर सावधानी से संपर्क करना आवश्यक है। अपवाद के बिना, सभी अतिरिक्त उत्पादों को समय पर सख्ती से आहार में पेश किया जाना चाहिए। यह मत भूलो कि कुछ उत्पादों की शुरूआत का समय बचपन की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए विकसित किया गया था, इसलिए कम से कम स्थापित नियमों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

12 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी से बचने के लिए, ऐसे खाद्य पदार्थों को शामिल करना आवश्यक है जो न केवल आयरन से भरपूर हों, बल्कि विभिन्न ट्रेस तत्वों में भी हों, जैसे:

• मैंगनीज;
• तांबा;
• कोबाल्ट;
• निकल;
• समूह बी, सी, ए के विटामिन;
• फोलिक एसिड।

सूचीबद्ध पोषक तत्वों की सबसे बड़ी मात्रा अंडे की जर्दी, एक प्रकार का अनाज और दलिया, हरी मटर, जिगर, लाल मांस, बीट्स और टमाटर और आलू में पाई जाती है।

निवारक उपायों में ताजी हवा में नियमित रूप से रहना, शारीरिक शिक्षा और खेलकूद और स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखना भी शामिल है।

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बच्चे के रक्त में कम एरिथ्रोसाइट्स

• 1. ऐसा क्यों हो रहा है
• 2. रोग की पहचान कैसे करें
• 3. कार्रवाई करना

यदि बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं को रक्त में कम किया जाता है, तो यह विभिन्न विकृति का संकेत दे सकता है या बाहरी कारकों का कारण बन सकता है।

रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या मानव शरीर के स्वास्थ्य का एक महत्वपूर्ण संकेतक है। रक्त में रक्त कोशिकाओं का निम्न स्तर - एरिथ्रोपेनिया, एक गंभीर बीमारी, समय पर निदान, रोग के कारण की पहचान करना और उपचार करना जो आपको गंभीर परिणामों से बचने की अनुमति देता है।

ये क्यों हो रहा है

बच्चे की भलाई काफी हद तक रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की सामान्य संख्या पर निर्भर करती है।

सामान्य लाल रक्त कोशिका गिनती:

• महिलाओं में - 3.7-7 मिलियन प्रति माइक्रोलीटर;
• 28 दिनों से पहले नवजात शिशुओं में - प्रति μl 4-6.6 मिलियन;
• 28 दिनों से शिशुओं में - प्रति माइक्रोलीटर 3-5.4 मिलियन;
• एक साल के बच्चे में - 3.6-4.9 मिलियन प्रति माइक्रोलीटर;
• 1 वर्ष से 14 वर्ष तक - 4.2-4.8 मिलियन प्रति माइक्रोलीटर;
• 14 साल से अधिक उम्र - 4.8-5.2 मिलियन प्रति माइक्रोलीटर।

उपरोक्त संकेतकों में कमी के साथ, इस विचलन के कारण को स्थापित करने के लिए बच्चे के शरीर का विस्तृत अध्ययन करना आवश्यक है।

सापेक्ष और निरपेक्ष एरिथ्रोपेनिया के बीच अंतर:

1. सापेक्ष एरिथ्रोपेनिया संकेतक में एक झूठी कमी है, जो किसी बीमारी की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है और होता है, उदाहरण के लिए, शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ के सेवन के परिणामस्वरूप।
2. एब्सोल्यूट एरिथ्रोपेनिया लाल रक्त कोशिकाओं की कमी या विनाश का संकेत देता है।

बच्चे के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम होने के कारण:

1. जब अस्थि मज्जा में उनका उत्पादन बिगड़ा होता है। अक्सर इसका कारण विटामिन की कमी होती है।
2. सूजन या संक्रमण, ऑटोइम्यून बीमारियों या जहर के कारण रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की मृत्यु।
3. बच्चों में चोटों और फ्रैक्चर की उपस्थिति या पिछली सर्जरी के कारण होने वाली लाल रक्त कोशिकाओं की हानि।
4. संक्रामक रोग।

निदान करते समय, यह न केवल संख्या, बल्कि लाल रक्त कोशिकाओं के आकार पर भी विचार करने योग्य है।

अनियमित आकार जन्मजात असामान्यताओं का कारण है जो अक्सर यकृत को प्रभावित करते हैं। यदि एरिथ्रोसाइट्स का आकार आयु मानदंड के अनुरूप नहीं है, तो शरीर को विषाक्त क्षति का संदेह करने का एक कारण है।

जब रक्त में एरिथ्रोसाइट्स कम हो जाते हैं, तो निम्नलिखित बीमारियों का संदेह होना चाहिए:

• बी12 की कमी और आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया की उपस्थिति।
• हीमोग्लोबिनोपैथी का विकास।
• एरिथ्रोसाइट्स में वंशानुगत परिवर्तन।
• घातक ट्यूमर की उपस्थिति।
• ल्यूकेमिया।

• जिगर की प्रगतिशील सिरोसिस।
• हेमोलिटिक रोग।
• Myxedema की उपस्थिति।
• प्रगतिशील डिप्थीरिया या काली खांसी।
• गुर्दे की विफलता की उपस्थिति।
• मायलोमास।
• पाचन तंत्र के अल्सरेटिव घाव।

रोग की पहचान कैसे करें

अक्सर, माता-पिता इस बात पर ध्यान नहीं देते हैं कि बच्चे में लाल रक्त कोशिकाओं का स्तर कम है, क्योंकि बच्चे की भलाई हमेशा की तरह ही रहती है।

हालांकि, निम्नलिखित लक्षण ध्यान आकर्षित कर रहे हैं:

• कमजोरी बढ़ गई।
• लगातार सुस्ती।
• उनींदापन की उपस्थिति।

• कम हुई भूख।
• शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि (37-37.5 डिग्री तक)।
• त्वचा नम हो जाती है।
• कम रक्त दबाव।
• त्वचा का पीलापन।
• सूखे और भंगुर नाखून और बाल।
• नाड़ी थोड़ी तेज हो जाती है।
• बच्चे को टिनिटस की शिकायत होती है।
• बाहरी दुनिया के लिए बाधित प्रतिक्रिया।
• बार-बार चक्कर आना।
• दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है।
• लगातार जुकाम।

यदि समय पर बीमारी का पता नहीं लगाया जाता है और एरिथ्रोसाइट्स का स्तर घटता रहता है, तो बच्चा स्पष्ट लक्षण दिखाएगा:

• त्वचा पीली हो जाती है;
• शुष्क मुँह होता है;
• कम हुई भूख;
• आंतों के काम में असंतुलन होता है (आवधिक कब्ज दस्त के साथ वैकल्पिक होता है);
• बच्चा अनुपस्थित-दिमाग वाला है;
• स्मृति ग्रस्त है;
• अनिद्रा अक्सर होती है।

लेकिन इन विशिष्ट लक्षणों के बावजूद, माता-पिता बच्चे की स्थिति को नोटिस नहीं कर सकते हैं और सर्दी के कारण होने वाली जटिलताओं को जिम्मेदार ठहरा सकते हैं। इसके अलावा, बच्चे अक्सर बीमार होते हैं, और लगातार सर्दी बच्चे को कमजोर करती है।

जब रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की कमी एक गंभीर स्तर तक पहुंच जाती है, और निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं, तो अक्सर माता-पिता डॉक्टर से परामर्श करते हैं:

• मूत्र और मल में रक्त की उपस्थिति;
• अंगों की कम संवेदनशीलता के साथ शरीर की सूजन;
• आंदोलन के समन्वय का उल्लंघन;
• मांसपेशी शोष, जो स्वैच्छिक पेशाब की ओर जाता है;
• मुंह के कोनों में गैर-चिकित्सा दरारें।
• गहरा मूत्र।

की जा रहा कार्रवाई

यदि रक्त परीक्षण लाल रक्त कोशिकाओं का निम्न स्तर दिखाता है, तो डॉक्टर निश्चित रूप से दूसरा रक्त परीक्षण लिखेंगे।

यदि इसमें विचलन हैं, तो निम्नलिखित कार्य किए जाते हैं:

• फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी;
• कोलोनोस्कोपी;
• पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;

रोग के कारण का निदान करने के बाद, डॉक्टर उपचार निर्धारित करता है। बच्चे के रक्त में एरिथ्रोसाइट्स को क्यों कम किया जाता है, इस पर निर्भर करते हुए, एक विशेष चिकित्सक की देखरेख में रोगी की आगे की स्थिति का उपचार और निगरानी की जाती है।

यदि अस्थि मज्जा खराब हो जाता है, तो दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो लाल एरिथ्रोसाइट्स के बढ़ते गठन को उत्तेजित करती हैं।

एक शिशु के रक्त में उनकी कमी को रोकने के लिए, दैनिक आहार विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। बच्चे को समय पर बिस्तर पर जाना चाहिए, सड़क पर चलना चाहिए। वह जितना बड़ा होता जाता है - संतुलित पूरक आहार प्राप्त करता है। आयरन युक्त दवाओं की शुरूआत केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जा सकती है।

जब बच्चा एक वर्ष का हो, तो आपको ऐसे खाद्य पदार्थों को शामिल करना चाहिए जिनमें ट्रेस तत्व हों।

अपने बच्चे की देखभाल करें और अपने आस-पास की दुनिया को उसके आकार और रंगों के धन के साथ फिर से खोजें।

बोलेज़निक्रोवि.कॉम

एक बच्चे के रक्त में एरिथ्रोसाइट्स

एरिथ्रोसाइट्स लाल रक्त कोशिकाएं हैं जो फेफड़ों से ऑक्सीजन के साथ शरीर के सभी ऊतकों को संतृप्त करती हैं, जिसके बाद, उसी सिद्धांत के अनुसार, कार्बन डाइऑक्साइड शरीर के प्रत्येक कोशिका से वापस फेफड़ों में स्थानांतरित हो जाती है। लाल रक्त कोशिकाएं पाचन तंत्र से अमीनो एसिड भी ले जाती हैं, प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं में भाग लेती हैं और रक्त के क्षारीय संतुलन को बनाए रखती हैं। एक बच्चे के रक्त में एरिथ्रोसाइट्स के आदर्श को क्या माना जा सकता है, जैसा कि इस संकेतक में बदलाव से पता चलता है?

बच्चे के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं के आदर्श का सूचक

लाल रक्त कोशिकाओं का स्तर बच्चे की उम्र के आधार पर बदलता रहता है। उदाहरण के लिए, जन्म के समय, एक बच्चे के रक्त में समान रूप से उच्च हीमोग्लोबिन सामग्री वाली लाल कोशिकाओं की रिकॉर्ड संख्या होती है। इस अवधि के दौरान, बच्चे के रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की दर 5.4-7.2x10 / l है। अंतर्गर्भाशयी लाल रक्त कोशिकाएं वयस्क रक्त कोशिकाओं की तुलना में अधिक ऑक्सीजन ले जा सकती हैं, लेकिन वे बच्चे के जीवन के बारहवें दिन तक मर जाती हैं। और जब ऐसा होता है, तो बिलीरुबिन निकलता है, जो बाहरी रूप से नवजात शिशु के पीलिया के रूप में प्रकट होता है।

जन्म के बाद, संकेतक कम हो जाता है। जीवन के पहले तीन दिनों में, एरिथ्रोसाइट्स का मानक मूल्य 4.0-6.6x10¹² / l है। यह धीरे-धीरे महीने तक कम हो जाता है जब तक कि यह 3.0-5.4x10¹² / l तक नहीं पहुंच जाता।

भविष्य में, यह संकेतक व्यावहारिक रूप से नहीं बदलता है और एक साल के बच्चे में यह 3.6-4.9x10¹² / l है। 13 वर्ष की आयु के बच्चों में, वयस्कों की तरह, एरिथ्रोसाइट्स का स्तर 3.6-5.6x10¹² / l की सीमा में होता है।

बच्चे के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं का बढ़ना

यह एक काफी दुर्लभ विकार है जिसे एरिथ्रेमिया या एरिथ्रोसाइटोसिस कहा जाता है। लाल रक्त कोशिका के स्तर में वृद्धि एक शारीरिक घटना हो सकती है जो किसी भी चिकित्सा स्थिति से संबंधित नहीं है। यह तब होता है जब कोई बच्चा लंबे समय तक बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि के साथ खेलों में जाता है या वह लंबे समय तक पहाड़ों में रहता है। दूसरे शब्दों में, ऑक्सीजन रहित हवा की स्थितियों में लाल रक्त कोशिकाओं का स्तर बढ़ जाता है। कभी-कभी धूम्रपान करने वालों के घर में भी इसी तरह की घटना देखी जाती है, जब बच्चे को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है क्योंकि कार्बन मोनोऑक्साइड ऑक्सीजन के बजाय हीमोग्लोबिन से बांधता है।

बहुत अधिक बार, कारण रोग संबंधी घटनाओं से जुड़े होते हैं। बच्चे के रक्त में बढ़े हुए एरिथ्रोसाइट्स जन्मजात हृदय दोष, कम अधिवृक्क प्रांतस्था समारोह, फेफड़ों के रोगों और दस्त या उल्टी की पृष्ठभूमि के खिलाफ निर्जलीकरण के मामले में भी देखे जाते हैं। निदान स्थापित करने के लिए, न केवल संख्या, बल्कि एरिथ्रोसाइट्स के आकार, साथ ही साथ हीमोग्लोबिन के साथ उनकी संतृप्ति को भी ध्यान में रखना आवश्यक है। आकार में बदलाव जन्मजात बीमारियों, सीसा या भारी धातुओं से लीवर की क्षति को इंगित करता है। एरिथ्रोसाइट्स के आकार में विचलन शरीर को विषाक्त क्षति का संकेत देता है। एक बच्चे के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि से जुड़ी सबसे गंभीर विकृति अस्थि मज्जा कैंसर है। इस स्थिति में रक्त की चिपचिपाहट बढ़ जाती है, जिससे रक्तचाप और सिरदर्द में उछाल आता है।

एक बच्चे के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की कमी

यह घटना पिछले एक की तुलना में बहुत अधिक बार होती है। ज्यादातर मामलों में, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी आयरन की कमी वाले एनीमिया से जुड़ी होती है। जब भोजन के साथ पर्याप्त आयरन की आपूर्ति नहीं होती है, तो शरीर में हीमोग्लोबिन का संश्लेषण कम हो जाता है और इसके परिणामस्वरूप, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है।

एक बच्चे की लाल रक्त कोशिका का स्तर बड़ी रक्त हानि के परिणामस्वरूप कम हो सकता है, जैसे कि चोट या सर्जरी के बाद। एक पुरानी भड़काऊ या संक्रामक प्रक्रिया में, लाल रक्त कोशिकाओं का एक बढ़ा हुआ विनाश होता है, क्योंकि संक्रमण के खिलाफ लड़ाई से शरीर की ऑक्सीजन की आवश्यकता बढ़ जाती है, और इससे लाल कोशिकाओं पर भार बढ़ जाता है।

अक्सर, फोलेट की कमी, जिसे विटामिन बी12 भी कहा जाता है, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी का कारण होता है। यह उत्प्रेरक सीधे हीमोग्लोबिन के संश्लेषण में शामिल होता है, इसलिए इसकी अपर्याप्त मात्रा लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में कमी की ओर ले जाती है।

दुर्लभ मामलों में, पुरानी गुर्दे की विफलता में लाल रक्त कोशिकाओं के निम्न स्तर देखे जाते हैं, साथ ही हीमोग्लोबिन संश्लेषण के आनुवंशिक विकार से जुड़ी स्थितियां भी देखी जाती हैं।

अस्थि मज्जा (ल्यूकेमिया, मायलोमा) के घातक रोगों में, एरिथ्रोसाइट्स का उत्पादन बिगड़ा हुआ है। साइटोस्टैटिक दवाओं के साथ कीमोथेरेपी से स्थिति बढ़ जाती है, जिसके प्रभाव में इन रक्त तत्वों की संख्या और भी अधिक तीव्रता से घट जाती है।

एक बच्चे के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी का सटीक कारण निर्धारित करने के लिए, एक माइक्रोस्कोप के तहत एक प्रयोगशाला में एक दाग वाले रक्त स्मीयर की जांच की जाती है। मौजूदा विकृतियों को लाल रक्त कोशिकाओं के अप्राकृतिक आकार, उनके रंग के आकार और डिग्री द्वारा इंगित किया जाएगा।

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यदि बच्चे के रक्त में लाल रक्त कणिकाओं में कमी या वृद्धि हुई है तो क्या करें? शरीर में उनकी मात्रा का मानदंड।

कई माताओं को बच्चे के मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स जैसी समस्या के बारे में पता होता है, लेकिन रक्त में इन कोशिकाओं की सामग्री के बारे में कम ही लोग जानते हैं। तो, नीचे आप सीखेंगे कि क्या करना है यदि लाल रक्त कोशिकाओं को कम किया जाता है या इसके विपरीत, बच्चे के रक्त में वृद्धि हुई है, तो सामान्य रूप से उनका आदर्श क्या है।

बच्चे के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं का क्या अर्थ है?

एरिथ्रोसाइट्स रक्त कोशिकाएं होती हैं जिनमें एक नाभिक नहीं होता है। वे लाल अस्थि मज्जा में बनते हैं, रक्तप्रवाह में उनकी जीवन प्रत्याशा बच्चे की उम्र और कुछ अन्य विशेषताओं के आधार पर उतार-चढ़ाव करती है।

प्रारंभिक नवजात अवधि में, यह अवधि 12 दिनों की होती है, फिर धीरे-धीरे बढ़ जाती है और स्तन अवधि 120 दिनों से शुरू होती है, जैसा कि वयस्कों में होता है।

एरिथ्रोसाइट्स के कार्य:

• फेफड़ों से ऊतकों तक आवश्यक ऑक्सीजन और ऊतकों से कार्बन डाइऑक्साइड को फेफड़ों तक ले जाना;
• एसिड-बेस राज्य के नियमन में भाग लें;
• कुछ एंजाइमी प्रक्रियाओं में लिपिड, अमीनो एसिड, एंटीबॉडी, विषाक्त पदार्थों के सोखने में भाग लेते हैं।

बच्चे के रक्त में कोशिकाओं का मानदंड क्या है?

एरिथ्रोसाइट्स की संख्या केशिका रक्त में निर्धारित की जाती है, जिसे सामान्य रक्त परीक्षण में शामिल किया जाता है। मात्रा को 1012/लीटर या टी/ली (टेरा प्रति लीटर) में मापा जाता है।

एक बच्चे में लाल रक्त कोशिकाओं की सामान्य संख्या में उम्र के अंतर होते हैं:

• नवजात अवधि (जीवन के 1-28 दिन): 5.4 1012 / एल (अवधि की शुरुआत में); 4.7 1012 / एल (अवधि के अंत में);
• स्तन अवधि से 14 वर्ष तक - 4.2-4.8 1012 / एल;
• 14 वर्ष से अधिक उम्र: लड़के - 5.21012 / एल; लड़कियां - 4.81012 / एल।

इस प्रकार, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद लाल रक्त कोशिकाओं की सबसे बड़ी संख्या देखी जाती है। यह आपको बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति की कमी की भरपाई करने की अनुमति देता है।

एरिथ्रोसाइट्स की महत्वपूर्ण संख्या, जो कि बच्चे के जीवन के लिए खतरनाक है, 1.0 1012 / एल है। इस स्थिति में तत्काल चिकित्सा सुधार की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, शारीरिक गतिविधि और भावनात्मक या तनावपूर्ण कारक लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या को प्रभावित कर सकते हैं। वे कोशिका वृद्धि को बढ़ावा देते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऊंचाई में वृद्धि लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में बहुत महत्वपूर्ण वृद्धि के साथ होती है। यह हवा में ऑक्सीजन के आंशिक दबाव में कमी के साथ जुड़ा हुआ है। हाइलैंड्स के निवासियों में, ऐसे परिवर्तन पूरी तरह से सामान्य हैं।

यदि लाल रक्त कोशिकाओं को ऊंचा किया जाता है?

एरिथ्रोसाइटोसिस रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि है। पैथोलॉजी में, एरिथ्रोसाइटोसिस पूर्ण और सापेक्ष है। निरपेक्ष एरिथ्रोसाइटोसिस बढ़े हुए एरिथ्रोपोएसिस (अस्थि मज्जा में लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण) के परिणामस्वरूप होता है, और यह रिश्तेदार की तुलना में बहुत अधिक खतरनाक है।

प्राथमिक पूर्ण एरिथ्रोसाइटोसिस को एरिथ्रेमिया कहा जाता है और यह एक घातक रक्त विकार है।

माध्यमिक पूर्ण एरिथ्रोसाइटोसिस एक निश्चित बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है और एक बच्चे में पूरी तरह से ठीक होने के बाद गुजरता है।

इस स्थिति का सबसे आम कारण पुरानी फेफड़ों की बीमारियों (अवरोधक ब्रोंकाइटिस, न्यूमोस्क्लेरोसिस, एम्फिसीमा), जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोष (फैलोट ट्रायड, फुफ्फुसीय स्टेनोसिस, आदि) में हाइपोक्सिया है। इसके अलावा, एरिथ्रोसाइटोसिस अधिवृक्क ट्यूमर और कुशिंग सिंड्रोम में ग्लूकोकार्टिकोइड और अन्य हार्मोन की अधिकता के कारण हो सकता है।

सापेक्ष एरिथ्रोसाइटोसिस को रक्त के गाढ़ा होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ एरिथ्रोसाइट्स की सामग्री में वृद्धि, इसके तरल भाग की मात्रा में कमी की विशेषता है। इसी समय, एरिथ्रोपोएसिस अपरिवर्तित रहता है।

इस स्थिति के साथ एडिमा में वृद्धि, फुफ्फुस और जलोदर द्रव का संचय, दस्त, उल्टी और जलन की बीमारी हो सकती है।

रक्त कोशिका के स्तर में कमी

एरिथ्रोसाइटोपेनिया - रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी। यह रोग संबंधी स्थिति महत्वपूर्ण रक्त हानि के बाद, एनीमिया के साथ और बड़े पैमाने पर हेमोलिसिस के बाद देखी जाती है।

उत्तरार्द्ध हेपेटोटॉक्सिक या अन्य मजबूत जहरों के कारण हो सकता है या हेमोलिटिक एनीमिया का प्रकटन हो सकता है।

एनीमिया एक ऐसी स्थिति है जो लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी और रक्त की प्रति यूनिट मात्रा में हीमोग्लोबिन सामग्री की विशेषता है।

एनीमिया के विकास के कारणों के अनुसार, निम्नलिखित समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है: रक्त की हानि के परिणामस्वरूप, बिगड़ा हुआ हेमटोपोइजिस के परिणामस्वरूप और बढ़े हुए रक्त विनाश (हेमोलिटिक एनीमिया) के परिणामस्वरूप।

यह विशेष रूप से एनीमिया के दूसरे समूह पर ध्यान देने योग्य है। इस तरह के एनीमिया बच्चों में सबसे आम हैं, क्योंकि वे आयरन, विटामिन बी 12 या फोलिक एसिड की कमी से जुड़े हैं। यह अक्सर बच्चे के शरीर में संबंधित घटकों के अपर्याप्त सेवन, खाए गए भोजन की मात्रा में विसंगति के कारण होता है।

एनीमिक रोगियों में भलाई के बारे में मुख्य शिकायतें कमजोरी, थकान या चिड़चिड़ापन हैं।

महत्वपूर्ण एनीमिया के साथ, चक्कर आना, टिनिटस और सिरदर्द जैसी घटनाएं संभव हैं। आंखों के सामने "चींटियों" के रूप में दृश्य गड़बड़ी विशिष्ट हैं, दृश्य तीक्ष्णता में कमी आई है।

पोषण के संबंध में, एनीमिया के रोगियों में भूख में उल्लेखनीय कमी, एनोरेक्सिया के संभावित मामले हैं।

साथ ही, इस विशेष विकृति विज्ञान की एक विशिष्ट विशेषता स्वाद की विकृति है। बच्चा अखाद्य वस्तुओं जैसे चाक, मिट्टी, रेत, कच्चा मांस खाने में सक्षम है।

बाह्य रूप से, त्वचा और उसके डेरिवेटिव में होने वाले परिवर्तनों पर ध्यान आकर्षित किया जाता है।

त्वचा शुष्क, पीली, बाल भंगुर हो जाते हैं। बच्चों को शारीरिक गतिविधि को सहन करना मुश्किल लगता है, जो सांस की तकलीफ और आपके बच्चे में हृदय गति में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ होती है।

बच्चे के दिल में बड़बड़ाहट के परिणाम और कारण क्या हैं? कितनी खतरनाक है यह बीमारी?

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आइए अब पढ़ते हैं कि नवजात शिशुओं में ब्रिसल्स से कैसे निपटें। रोग क्यों प्रकट होता है?

दिल के गुदाभ्रंश पर, सिस्टोलिक बड़बड़ाहट और दिल की कमजोर आवाजें सुनाई देती हैं। छोटे बच्चों में बीमारी के लंबे समय तक चलने के साथ, न्यूरोसाइकिक विकास में देरी संभव है।

बच्चों के शरीर के तापमान में 37-37.5 डिग्री सेल्सियस (सबफ़ेब्राइल स्थिति) की सीमा में लंबे समय तक वृद्धि होती है। एनीमिया के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली काफी प्रभावित होती है, जो लगातार भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ होती है।

हालांकि, बच्चे के शरीर में उच्च पुनर्योजी क्षमता होती है, इसलिए समय पर और प्रभावी उपचार के साथ, एनीमिया के परिणामों को पूरी तरह से समाप्त किया जा सकता है।

बच्चे के रक्त परीक्षण के सबसे महत्वपूर्ण परिणामों में से एक लाल रक्त कोशिका की गिनती है। इन लाल रक्त कोशिकाओं के निम्न स्तर को एरिथ्रोपेनिया कहा जाता है। यह शारीरिक कारणों और विभिन्न बीमारियों दोनों के कारण होता है। यह समझने के लिए कि क्या कम लाल रक्त कोशिकाओं वाले बच्चे को चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है, माता-पिता को पता होना चाहिए कि लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम क्यों है, बच्चों में लाल रक्त कोशिकाओं की कमी कैसे प्रकट होती है, और यदि ऐसी समस्या एक बच्चे में पाई जाती है तो क्या किया जाना चाहिए। रक्त परीक्षण।

लाल रक्त कोशिकाओं का स्तर क्या कम माना जाता है

विभिन्न उम्र के बच्चे के रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की संख्या के लिए मानदंड की निचली सीमा पर विचार किया जाता है:

यदि बच्चे के रक्त परीक्षण में संकेतक ऐसे आंकड़ों से कम है, तो इस कारण की पहचान करने के लिए कि पर्याप्त लाल रक्त कोशिकाएं क्यों नहीं हैं, साथ ही साथ सही उपचार की नियुक्ति के लिए अधिक विस्तृत परीक्षा की आवश्यकता है।

एरिथ्रोपेनिया के प्रकार

• रिश्तेदार... लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में इस तरह की कमी को असत्य भी कहा जाता है, क्योंकि कोशिकाओं की संख्या कम नहीं होती है, और रक्त के पतले होने के साथ एक कम आंकना जुड़ा होता है (उदाहरण के लिए, भारी शराब पीने के कारण)।
• शुद्ध... इस प्रकार का एरिथ्रोपेनिया परिधीय रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की कमी के कारण होता है, जो उनके अपर्याप्त गठन, त्वरित विनाश और अन्य कारणों से होता है।

कारण

सामान्य से कम लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या निम्न के कारण होती है:

• अस्थि मज्जा में लाल कोशिकाओं के गठन का उल्लंघन।ऐसे मामलों में लाल रक्त कोशिकाओं की कमी विटामिन और खनिजों की कमी से जुड़ी हो सकती है (यह अक्सर हाइपोविटामिनोसिस और शाकाहारी आहार में पाया जाता है) या जहर, ट्यूमर, दवाओं, विकिरण और अन्य कारकों के साथ अस्थि मज्जा को नुकसान के साथ।
• रक्तप्रवाह में लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश।यह पुरानी सूजन, संक्रमण, ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं, विषाक्तता, एक दवा या रक्त कोशिकाओं पर अन्य प्रतिकूल प्रभाव से शुरू हो सकता है।
• बच्चे के शरीर से लाल रक्त कोशिकाओं का बेहतर निष्कासन।लाल रक्त कोशिकाओं का नुकसान चोटों, फ्रैक्चर या सर्जरी से रक्तस्राव के साथ-साथ गुर्दे या आंतों के विकारों से जुड़ा हो सकता है, जिसके कारण लाल रक्त कोशिकाएं स्राव में प्रवेश करती हैं।

ऐसे रोगों में लाल रक्त कणिकाओं की संख्या कम पाई जाती है:

• हीमोग्लोबिनोपैथी।
• एरिथ्रोसाइट्स की वंशानुगत विकृति।
• ल्यूकेमिया।
• बी 12 की कमी से एनीमिया।
• हेमोलिटिक रोग।
• घातक ट्यूमर।
• मायक्सेडेमा।
• हीमोफीलिया।
• पाइलो- या ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।
• डिप्थीरिया, काली खांसी और अन्य संक्रमण।
• जिगर का सिरोसिस।
• कोलेजनोज।
• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता।
• एकाधिक मायलोमा।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग का अल्सरेटिव घाव।

लक्षण

लाल रक्त कोशिकाओं की कम संख्या के साथ, बच्चे की सामान्य स्थिति शायद ही कभी सामान्य रहती है।बहुत अधिक बार, लाल रक्त कोशिकाओं की कमी प्रकट होती है:

• कमजोरी।
• सुस्ती।
• तंद्रा।
• कम हुई भूख।
• अखाद्य पदार्थ (चाक, बालू) खाने की इच्छा।
• थकान की तेज शुरुआत।
• त्वचा जो ठंडी और स्पर्श करने के लिए नम है।
• रक्तचाप कम होना।
• तापमान 37-37.5 डिग्री तक बढ़ जाता है।
• पीला त्वचा टोन।
• बालों की नाजुकता और सूखापन।
• तेज पल्स।
• कानों में शोर।
• बाधित और धीमी कार्रवाई।
• चक्कर आना और कभी-कभी बेहोशी आना।
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी।
• बार-बार सार्स।

एरिथ्रोपेनिया एक बच्चे के लिए खतरनाक क्यों है?

लाल रक्त कोशिकाओं की कम संख्या ऊतकों को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति का कारण है, साथ ही उनसे कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने में गिरावट का कारण है।

परिणाम आंतरिक अंगों की शिथिलता होगी, जो बचपन में बहुत खतरनाक होता है और विकास में देरी का कारण बन सकता है। साथ ही बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है और खून के थक्के जमने की समस्या हो सकती है।

एनीमिया के प्रकार का आकलन करने में, एनिसोसाइटोसिस (लाल रक्त कोशिकाओं के विभिन्न व्यास) और एनिसोक्रोमिया (लाल रक्त कोशिकाओं के विभिन्न रंग) भी महत्वपूर्ण हैं।

इन और अन्य मापदंडों को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर निदान करने में सक्षम होंगे, जिसके बाद वह बच्चे के लिए आवश्यक उपचार लिखेंगे। यदि एरिथ्रोपेनिया किसी अन्य बीमारी का लक्षण है, तो लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या को सामान्य स्तर पर बहाल करना केवल सफल उपचार के साथ ही संभव है।

किसी भी माता-पिता के लिए, उनके बच्चे के स्वास्थ्य के संबंध में हर विवरण महत्वपूर्ण होता है। जल्दी या बाद में, डॉक्टर बच्चे के लिए एक आवधिक परीक्षा और परीक्षण निर्धारित करते हैं, और हर बार, कांपते हुए दिल के साथ, हम प्रयोगशाला रिपोर्ट के डिकोडिंग और डॉक्टर के फैसले की प्रतीक्षा करते हैं। सबसे महत्वपूर्ण और सबसे जानकारीपूर्ण एक सामान्य रक्त परीक्षण है, जो रक्त में सभी मुख्य संकेतकों को निर्धारित करता है, जिसकी सहायता से प्रारंभिक अवस्था में शरीर में कुछ विकृति और सूजन की पहचान करना संभव है।

डॉक्टर एरिथ्रोसाइट्स की संख्या का आकलन करने के लिए विशेष ध्यान देते हैं, क्योंकि ये रक्त में सबसे अधिक कोशिकाएं हैं, जो अंगों और ऊतकों में ऑक्सीजन चयापचय सुनिश्चित करने के लिए जिम्मेदार हैं, रक्त में एक सामान्य एसिड-बेस बैलेंस बनाए रखते हैं, शरीर की रक्षा करते हैं। हानिकारक विषाक्त पदार्थों और विषाक्त पदार्थों का प्रवेश, और यह सभी इन रक्त कोशिकाओं के सुरक्षात्मक कार्यों की सूची नहीं है। आइए अपने आप से यह पता लगाने की कोशिश करें कि रक्त में एरिथ्रोसाइट्स क्या दिखाते हैं, बच्चों में आदर्श, और पैरामीटर विचलन किससे जुड़े हैं।

बच्चों में लाल रक्त कोशिकाएं, आदर्श

कुछ लोगों को पता है कि रक्त में कितनी लाल रक्त कोशिकाएं होनी चाहिए ताकि संकेतक को "सामान्य सीमा" के भीतर माना जा सके। लाल रक्त कोशिकाओं को निम्नलिखित इकाइयों में मापा जाता है: 1 मिलियन कोशिकाएं प्रति 1 मिमी 3 तरल या 10 12 प्रति लीटर रक्त। बच्चों में, लाल रक्त कोशिकाओं के मानदंड उम्र पर निर्भर करते हैं, लेकिन बच्चे के लिंग पर निर्भर नहीं करते हैं। इस प्रकार, बच्चों के लिए निम्नलिखित मानक सीमाएँ स्थापित की गई हैं:

• गर्भनाल रक्त - 3.9-5.5 * 10 12 / एल;
• जीवन के 1-3 दिन - 4-7.2 * 10 12 / एल;
• जीवन के 4-7 दिन - 4-6.6 * 10 12 / एल;
• 2 सप्ताह पुराना - 3.6-6.2 * 10 12 / एल;
• 1 महीना - 3-5.4 * 10 12 / एल;
• 2 महीने - 2.7-4.9 * 10 12 / एल;
• 3-11 महीने - 3.1-4.5 * 10 12 / एल;
• 1 वर्ष - 3.6-4.9 * 10 12 / एल;
• 3-12 वर्ष - 3.5-4.7 * 10 12 / एल;
• 17-19 वर्ष - 3.5-5.6 * 10 12 / एल।

लाल रक्त कोशिकाओं में कमी

वह स्थिति जब एक बच्चे में लाल रक्त कोशिकाएं कम होती हैं, चिकित्सा शब्दावली में, एरिथ्रोपेनिया जैसा लगता है। लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी बच्चे में एनीमिया के विकास का संकेत दे सकती है, जिसके परिणामस्वरूप कम हीमोग्लोबिन हो सकता है। एनीमिया एक अत्यंत प्रतिकूल, रोग संबंधी स्थिति है जो शरीर के सामान्य कामकाज को प्रभावित करती है, सबसे पहले, ऐसी बीमारी के साथ, ऑक्सीजन के साथ अंगों और ऊतकों की आपूर्ति बाधित होती है।

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे एनीमिया के विकास के लिए सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं, क्योंकि उनके पास संचित आयरन का भंडार 9 महीने के बाद पैदा हुए बच्चों की तुलना में लगभग 200 मिलीग्राम कम होता है।

साथ ही, यदि बच्चे को जन्म से कृत्रिम खिला में स्थानांतरित किया जाता है, तो एनीमिया की संभावना बढ़ जाती है, क्योंकि स्तन के दूध में आयरन 100% जैवउपलब्ध होता है और शरीर द्वारा इसे बेहतर तरीके से अवशोषित किया जाता है।

जीवन के पहले वर्षों में, जब बच्चा सक्रिय रूप से बढ़ रहा है और विकसित हो रहा है, तो एनीमिया के कुछ जोखिम होते हैं और इसके परिणामस्वरूप, बच्चे के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं में कमी आती है। यह इस तथ्य के कारण है कि एक बढ़ते शरीर को बड़ी मात्रा में लोहे की आवश्यकता होती है और इसे जल्दी से पर्याप्त रूप से खपत करता है, इसलिए इसके नुकसान को कवर करने के लिए आहार को इस तत्व से अधिक से अधिक समृद्ध किया जाना चाहिए।

माताओं को निम्नलिखित लक्षणों से बच्चे में रक्ताल्पता का संदेह हो सकता है:

• एक बच्चे में पीली त्वचा और होंठ;
• भंगुर बाल;
• भूख की कमी;
• असामान्य स्वाद वरीयताएँ (चाक, मिट्टी, कागज, आदि खाना);
• बच्चा जल्दी थक जाता है;
• बच्चा अपने साथियों से शारीरिक विकास में पिछड़ जाता है।

एक बच्चे के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं का बढ़ा हुआ स्तर

वह स्थिति जब एक बच्चे में एरिथ्रोसाइट्स आदर्श से ऊपर होते हैं, उसे आमतौर पर एरिथ्रोसाइटोसिस या एरिथ्रेमिया कहा जाता है। हालांकि, बच्चों में, यह घटना काफी दुर्लभ है, और आमतौर पर शारीरिक कारणों से होती है।

बहुत छोटे बच्चों में, जो अक्सर माँ के गर्भ के अंदर हाइपोक्सिया से पीड़ित होते हैं, लाल रक्त कोशिकाओं की उच्च सांद्रता को छोटे शरीर की लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करके ऑक्सीजन की कमी को तुरंत भरने की इच्छा से समझाया जाता है। इसके अलावा, पहले दिनों से नवजात शिशुओं को नई रहने की स्थिति और बढ़ी हुई लागत के अनुकूल होना पड़ता है।

जन्म से एक बच्चे के रक्त में एरिथ्रोसाइट्स में वृद्धि पहाड़ी क्षेत्र में रहने पर देखी जाती है, क्योंकि महत्वपूर्ण ऊंचाई पर हवा में बहुत कम ओ 2 अणु होते हैं, इसका घनत्व कम हो जाता है और एक अपरिचित व्यक्ति के लिए सांस लेना मुश्किल हो सकता है। लेकिन ऐसी स्थितियों में निरंतर उपस्थिति के साथ, शरीर अधिक लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करते हुए अनुकूलन करने में सक्षम होता है। ऐसी स्थिति में, एक बच्चे में 5.5 एरिथ्रोसाइट्स के निरंतर मूल्य को आदर्श माना जाता है।

बहुत सक्रिय बच्चों या खेल में शामिल बच्चों में, ऑक्सीजन तेजी से पहुँचाया जाता है, और बच्चे के रक्त में उच्च लाल रक्त कोशिकाओं को लगातार शारीरिक परिश्रम और तरल पदार्थ की एक बड़ी हानि द्वारा समझाया जाता है।

साथ ही, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जो माता-पिता बच्चों की उपस्थिति में धूम्रपान का दुरुपयोग करते हैं, वे फेफड़ों में ऑक्सीजन की कमी के कारण लाल रक्त कोशिकाओं की बढ़ी हुई सामग्री बनाकर अपने शरीर को प्राकृतिक आत्मरक्षा की सक्रियता के लिए उजागर करते हैं।

लेकिन, शारीरिक कारकों के अलावा, एक बच्चे के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि विभिन्न विकृति और रोगों से जुड़ी हो सकती है, और यह पहले से ही एक अधिक खतरनाक स्थिति है, जिसके लिए प्रारंभिक अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है, कारणों की पहचान करना और उन्हें समाप्त करना।

एरिथ्रोसाइटोसिस के संभावित रोग संबंधी कारण:

• जन्मजात हृदय रोग या दिल की विफलता;
• लंबे समय तक दस्त या उल्टी से निर्जलीकरण;
• एरिथ्रेमिया या हेमटोपोइएटिक प्रणाली के अन्य रोग;
• अस्थि मज्जा में लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन का उल्लंघन;
• अधिवृक्क ग्रंथियों के सामान्य काम में व्यवधान;
• श्वसन प्रणाली का उल्लंघन, श्वसन रोग (राइनाइटिस, ब्रोंकाइटिस, अस्थमा, फेफड़े की बीमारी);
• III या IV डिग्री का मोटापा;
• फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (छोटे सर्कल के जहाजों में दबाव में लगातार वृद्धि);
• विटामिन या एंजाइम की कमी।

सबसे गंभीर और भयानक निदान जिसमें बच्चे के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं को बढ़ाया जा सकता है, वह है गुर्दे या यकृत का कैंसर।

किसी भी मामले में, अलार्म न बजाएं, जैसे ही बच्चे को रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं को ऊंचा पाया गया है, यह किसी भी तरह से निदान नहीं है, और पूरी तरह से जांच के बाद ही डॉक्टर द्वारा कोई निष्कर्ष निकाला जाना चाहिए और हेमटोपोइजिस की स्थिति की निगरानी।

और इस मामले में, माता-पिता को सलाह दी जाती है कि बच्चे को जितना संभव हो उतना तरल (प्रति दिन 1.5 लीटर तक) दें, मुख्य बात यह है कि पानी उच्च गुणवत्ता का हो और हानिकारक अशुद्धियों के बिना, आपको बच्चों के आहार की भी निगरानी करनी चाहिए ताकि कि यह विभिन्न प्रकार के फलों और सब्जियों में समृद्ध है, इसके अलावा, बच्चों को तनावपूर्ण स्थितियों के संपर्क में नहीं लाया जाना चाहिए और लंबे समय तक कंप्यूटर पर रहने और लंबे समय तक मानसिक और शारीरिक तनाव का अनुभव करने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।

अपने बच्चों को स्वास्थ्य!