बच्चों और वयस्कों में एनजाइना के बाद क्या जटिलताएँ हो सकती हैं? एनजाइना के बाद जटिलताएं: क्या हैं, कैसे बचें? पुरुलेंट गले में खराश जटिलताओं के परिणाम

मानक चिकित्सा परिभाषा के अनुसार, एक एनजाइना, टॉन्सिल (टॉन्सिल) का एक तीव्र या पुराना संक्रमण है। रोग प्रक्रिया को बैक्टीरिया, वायरस, साथ ही कवक द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है।

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, एनजाइना की जटिलताओं के बीच, गुर्दे के साथ समस्याओं द्वारा अग्रणी स्थान लिया जाता है, फिर हृदय के साथ, फिर घाव निचले श्वसन पथ से जोड़ों और माध्यमिक रोग प्रक्रियाएं हैं।

अग्रिम में भविष्यवाणी करना असंभव है कि कौन सी प्रणाली प्रभावित होगी। रोकथाम के हिस्से के रूप में, प्रतिकूल प्रभावों को रोका जा सकता है।

ओटोलरींगोलॉजिकल प्रोफाइल (यूरोप में) के आंकड़ों के अनुसार, एनजाइना के साथ जटिलताएं लगभग 25% नैदानिक ​​मामलों में होती हैं।

कारण और तंत्र हमेशा समान होते हैं। चूंकि शरीर में विभिन्न प्रकार के रोगजनक एजेंटों के प्रवेश के कारण रोग प्रक्रिया विकसित होती है, इसलिए उनका व्यापक प्रसार होता है।

पैथोलॉजिकल जीव (सशर्त रूप से बोलते हुए) अवरोही तरीके से फैलते हैं, रक्त और लसीका के प्रवाह के साथ उन्हें मस्तिष्क, हृदय, गुर्दे और अन्य संरचनाओं में ले जाया जाता है। इसके अलावा, खतरा न केवल इतना तीव्र टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिलिटिस) है, जितना कि इसका पुराना रूप।

सबसे बड़ा खतरा हर्पीज वायरस, मानव पेपिलोमा (उनमें से कई ऑन्कोजेनिक हैं), स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, एटिपिकल वनस्पति जैसे क्लेबसिएला, गोनोकोकी, क्लैमाइडिया और अन्य रोगजनक एजेंटों द्वारा उत्पन्न होता है।

दिल की जटिलताएं

विशेष अध्ययनों के अनुसार, अक्सर हमें मायोकार्डिटिस और एंडोकार्टिटिस के विकास के बारे में बात करनी पड़ती है क्योंकि स्थानांतरित गले में खराश के परिणाम होते हैं (दूसरा पहले की तुलना में बहुत अधिक खतरनाक होता है, और इससे मृत्यु हो सकती है)।

मायोकार्डिटिस

यह हृदय की मांसपेशी की सूजन है - मायोकार्डियम ही। रोग के प्रेरक एजेंट स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी हैं। कुछ हद तक कम अक्सर, एटिपिकल वनस्पतियों के अन्य प्रतिनिधि।

यह तीव्र रूप से प्रकट होता है, एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ, उस स्थिति में भी जब रोग प्रक्रिया सुस्त होती है, जीर्ण चरण में।

तदनुसार, निम्नलिखित लक्षण प्रतिष्ठित हैं:

• सांस की तकलीफ। प्रति मिनट सांसों की संख्या का उल्लंघन। यह विश्राम के समय सबसे अधिक स्पष्ट होता है। शारीरिक परिश्रम के बाद, लक्षण तेज हो जाता है।
• अतालता। दिल की सामान्य लय का उल्लंघन। एक नियम के रूप में, हम क्षणिक साइनस अतालता के बारे में बात कर रहे हैं। हालांकि, इस तरह की प्रक्रिया से अचानक कार्डियक अरेस्ट हो सकता है, जिसमें मरीज की तेजी से मौत हो सकती है।
• सायनोसिस। दूसरे शब्दों में, नीला नासोलैबियल त्रिकोण। यह बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के कारण अपर्याप्त ऊतक पोषण से उकसाया जाता है।
• गर्दन में नसों की सूजन। शिरापरक-लसीका प्रकृति की एक माध्यमिक भीड़ है।
• तचीकार्डिया। तेज दिल की धड़कन। यह हमेशा मायोकार्डिटिस के साथ होता है।
• अनुचित रक्त परिसंचरण और जमाव के कारण हाथ और पैर की सूजन।
• सीने में दर्द। बेचैनी की प्रकृति - दर्द, छुरा घोंपना, खंजर दर्द दुर्लभ है।

यदि प्रक्रिया एक उन्नत चरण में पहुँच जाती है तो घुटन भी संभव है। मायोकार्डिटिस का खतरा अस्पताल की सेटिंग में इसके तरजीही उपचार को निर्धारित करता है।

अन्तर्हृद्शोथ

एनजाइना के बाद एंडोकार्टिटिस एक अधिक खतरनाक जटिलता है: अध्ययनों के अनुसार, उपचार की परवाह किए बिना, सभी मामलों में मृत्यु दर 30-35% है।

एंडोकार्टिटिस के विकास में अग्रणी भूमिका हरे स्ट्रेप्टोकोकस द्वारा निभाई जाती है। थोड़ा कम अक्सर स्टैफिलोकोकस ऑरियस। लक्षण मायोकार्डिटिस के समान हैं।

तदनुसार, नैदानिक ​​तस्वीर में शामिल हैं:

• सांस लेने में कठिनाई।
• घुटन। स्थिर प्रक्रियाओं के कारण सामान्य श्वास का एक महत्वपूर्ण उल्लंघन। एक माध्यमिक प्रकृति के संक्रामक निमोनिया का विकास संभव है। फिर एक विकृति के लक्षण दूसरे के संकेतों पर आरोपित किए जाएंगे।
• कमजोरी।
• तेज थकान।
• शरीर के तापमान में वृद्धि सबफ़ेब्राइल-फ़ेब्राइल स्तर तक। बुखार एंडोकार्टिटिस का एक विशिष्ट लक्षण है। मायोकार्डिटिस के साथ, अतिताप लगभग हमेशा अनुपस्थित होता है।
• शरीर के वजन में कमी।
• हृदय में दर्द, बायें हाथ तक विकिरण।

एंडोकार्डिटिस और मायोकार्डिटिस दोनों का इलाज अस्पताल में एंटीबायोटिक दवाओं, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, हार्मोनल दवाओं के साथ किया जाता है।

सर्जरी का अभ्यास नहीं किया जाता है। अनिवार्य रूप से प्रकट होने वाले अतिरिक्त तरल पदार्थ को "फ्लश" करने के लिए मूत्रवर्धक का उपयोग करना भी महत्वपूर्ण है।

गुर्दे की जटिलताएं

टॉन्सिलिटिस के बाद गुर्दे दिल की तुलना में थोड़ी अधिक बार पीड़ित होते हैं। एनजाइना का सबसे आम परिणाम पायलोनिफ्राइटिस है।

यह जटिलता युग्मित अंग के वृक्क पैरेन्काइमा और श्रोणि की सूजन है। यह घाव की गंभीरता के आधार पर एक या दो तरफा हो सकता है।पाइोजेनिक वनस्पतियों द्वारा उत्तेजित।

रोग की अभिव्यक्तियाँ इस प्रकार हैं:

• पीठ दर्द। तीव्र, पीड़ादायक, खींचने वाला चरित्र। यह पैथोग्नोमोनिक लक्षण नहीं है। यूरोलिथियासिस के साथ भी यह संभव है, यहां विभेदक निदान की आवश्यकता है।
• पेशाब का उल्लंघन। प्रारंभिक अवस्था में, रोग प्रक्रिया पॉल्यूरिया और पोलकुरिया द्वारा प्रकट होती है। पहला दैनिक मूत्र उत्पादन में वृद्धि है, और दूसरा पेशाब करने के लिए लगातार अनुत्पादक आग्रह की विशेषता है। दोनों घटनाएं रोगी द्वारा बहुत दर्द से सहन की जाती हैं।
• पेशाब के अलग होने पर बेचैनी। मूत्रमार्ग नहर में जलन होती है, माध्यमिक मूत्रमार्ग का गठन संभव है।
• माइक्रोहेमेटुरिया (मूत्र में थोड़ी मात्रा में रक्त का निर्वहन)। अक्सर यह प्रयोगशाला निदान के ढांचे में पाया जाता है।
• समय के साथ, दैनिक मूत्र उत्पादन में वृद्धि को विपरीत प्रक्रिया से बदल दिया जाता है। ओलिगुरिया में सेट।

स्तवकवृक्कशोथ

सबसे अधिक बार एक ऑटोइम्यून बीमारी। यह रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा उकसाया (ट्रिगर) होता है।

हालांकि, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के विकास के लिए तंत्र तब प्रतिरक्षा बना रहता है जब विशिष्ट कोशिकाएं वृक्क पैरेन्काइमा पर हमला करना शुरू कर देती हैं।

रोग के लक्षण काफी विशिष्ट हैं:

• गुर्दा क्षेत्र में गंभीर दर्द विकसित होता है (मध्यम या न्यूनतम असुविधा संभव है)। एक गहन निदान की आवश्यकता है।
• पेशाब का रंग भूरा होना। यह स्थूल हेमट्यूरिया के कारण होता है - मूत्र में रक्त का प्रचुर मात्रा में मिश्रण। यह नग्न आंखों को दिखाई देता है।
• रक्तचाप में वृद्धि, कभी-कभी गंभीर स्तर तक।
• पॉल्यूरिया। बड़ी मात्रा में पेशाब का निकलना। एक व्यक्ति और उम्र के निर्माण, पीने के शासन के आधार पर दैनिक दर 1.5 लीटर और थोड़ा अधिक है।
• शरीर के तापमान में 37-39 डिग्री सेल्सियस के स्तर तक वृद्धि।

पायलोनेफ्राइटिस को हमेशा रोगी चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। कई दवा समूहों की निर्धारित दवाएं: विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल मूल, एनाल्जेसिक, एंटीस्पास्मोडिक्स, हार्मोनल ड्रग्स और एंटीबायोटिक्स।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का इलाज इसी तरह से किया जाता है। अंतर केवल इतना है कि यदि प्रक्रिया अत्यधिक सक्रिय है तो इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स निर्धारित किए जा सकते हैं।परिसर में इन सभी दवाओं के उपयोग की आवश्यकता है। तीव्र पॉल्यूरिया या, इसके विपरीत, ऑलिगुरिया के साथ, अस्पताल की सेटिंग में उपचार का संकेत दिया जाता है।

आर्टिकुलर ऊतक घाव

टॉन्सिलिटिस के बाद की जटिलताओं में संयोजी ऊतकों की शिथिलता और ट्राफिज्म शामिल हैं।

सबसे पहले, गुर्दे प्रभावित होते हैं, फिर हृदय और, कुछ हद तक, जोड़।

तथाकथित रूमेटाइड गठिया... इसकी घटना का कारण प्रतिरक्षा प्रणाली का उल्लंघन है। बैक्टीरिया या वायरस, साथ ही कवक, संयुक्त कैप्सूल की संरचना में प्रवेश करते हैं, जिससे सूजन हो जाती है।

शरीर रोगज़नक़ से लड़ना शुरू कर देता है, फिर, जब यह एक गुप्त चरण में जाता है और "सो जाता है", प्रतिरक्षा प्रणाली पहले से ही स्वस्थ ऊतकों पर हमला करना जारी रखती है।

एक संक्रामक मूल के संधिशोथ (लगभग हमेशा ऐसा होता है) लक्षणों के एक समूह के साथ होता है। उनकी तीव्रता सीधे रोग की अवधि पर निर्भर करती है।

अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• एक दबाने, खींचने, शूटिंग चरित्र का दर्द सिंड्रोम।
• प्रभावित जोड़ में मोटर गतिविधि के विकार। रोगी स्थिति को "तंग दस्ताने" या "बूट" के रूप में वर्णित करता है। जोड़ों और उपास्थि के सामान्य कामकाज का उल्लंघन है, कुछ आंदोलनों की असंभवता।
• विकृतियाँ। वे पहले से ही रोग के उन्नत चरणों में पाए जाते हैं। वे विभिन्न प्रकारों (हथौड़ा, अन्य) के अनुसार बनते हैं।
• शरीर के तापमान में वृद्धि।

दुर्भाग्य से, यदि रुमेटीइड गठिया शुरू होता है, तो इसमें लंबा समय लगेगा। इसके लिए सावधानीपूर्वक उपचार की आवश्यकता होती है। चिकित्सा के तरीकों में दवा और शल्य चिकित्सा शामिल हैं।

रूढ़िवादी पद्धति में कई दवा समूहों की दवाओं का उपयोग शामिल है: विभिन्न मूल के विरोधी भड़काऊ, दर्द निवारक, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स रोग प्रक्रिया को बाधित करने के लिए।

चरम मामलों में सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है और इसमें प्रभावित ऊतक को छांटना शामिल है। प्रोस्थेटिक्स की आवश्यकता हो सकती है (लंबी अवधि में)।

हम क्लासिक संक्रामक या प्युलुलेंट गठिया के बारे में भी बात कर सकते हैं। दूसरा बहुत अधिक खतरनाक है।

एंटीबायोटिक दवाओं, एंटिफंगल या एंटीवायरल एजेंटों के अतिरिक्त उपयोग की आवश्यकता होती है। उपचार विशेषज्ञ के विवेक पर सब कुछ पूरी तरह से तय किया जाता है।

पथरी

सीकुम के अपेंडिक्स की सूजन। यह दाहिने इलियाक क्षेत्र में गंभीर दर्द के साथ है, मतली, पलटा उल्टी, सामान्य रूप से मलाशय के तापमान और शरीर के तापमान में वृद्धि, विशिष्ट अभिव्यक्तियों का एक द्रव्यमान (शेटकिन-ब्लमबर्ग, ओब्राज़त्सोव, रोवज़िंग और अन्य के लक्षण)।

तत्काल सर्जिकल उपचार की आवश्यकता है। एक जीर्ण, सुस्त चरण में भी। एपेंडिसाइटिस के परिणाम अप्रत्याशित हैं। चिकित्सा की अनुपस्थिति में, सेप्सिस, पेरिटोनिटिस और मृत्यु होती है।

पूति

रक्त - विषाक्तता। यह अपेक्षाकृत दुर्लभ है, मुख्यतः प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस के बाद, लेकिन अगर ऐसा होता है, तो आपको चिंतित होने की आवश्यकता है।

सेप्सिस को उच्च सांद्रता में विरोधी भड़काऊ और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ तत्काल चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। थेरेपी केवल अस्पताल की सेटिंग में होती है।

पैराटॉन्सिलर और / या रेट्रोफैरेनजीज फोड़ा

एक फोड़ा, प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस का सबसे आम परिणाम, ग्रसनी क्षेत्र में चमड़े के नीचे के वसा की सूजन है।

परिणाम सेप्सिस हो सकता है, घाव के माध्यमिक संक्रमण और परिगलन की शुरुआत की संभावना के साथ एक नालव्रण का गठन।

उपचार सख्ती से सर्जिकल है, किसी विशेषज्ञ की देखरेख में आपको लंबे समय तक रहने की आवश्यकता होती है।

अन्न-नलिका का रोग

पैलेटोफेरीन्जियल आर्च का सूजन संबंधी घाव। यह अक्सर टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिलिटिस) के साथ हाथ से जाता है। यह दर्द, जलन, सांस लेने में तकलीफ और अन्य लक्षणों के साथ है। शरीर के तापमान में वृद्धि, स्वर बैठना या आवाज का पूरी तरह से गायब होना हो सकता है।

पुरुलेंट लिम्फैडेनाइटिस

गर्दन में लिम्फ नोड्स की सूजन। यह दर्द, जलन, और धक्कों (प्रभावित नोड्स) के गठन के साथ है।

यह एक अत्यंत खतरनाक विकृति है, जो सेप्सिस और कफ के विकास से भरा है। शल्य चिकित्सा। यदि रोग कमजोर है, तो यह रूढ़िवादी है।

मस्तिष्कावरण शोथ

मस्तिष्क के अस्तर की सूजन। यह अपेक्षाकृत दुर्लभ है। यह खुद को सिरदर्द, उच्च शरीर के तापमान, बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक कार्यों और मानस के रूप में प्रकट करता है। विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल मूल सहित तत्काल जीवाणुरोधी उपचार की आवश्यकता होती है।

ओटिटिस

पुरुलेंट टॉन्सिलिटिस - (तीव्र टॉन्सिलिटिस) एक तीव्र संक्रामक रोग है जो लिम्फोइड ऊतक को नुकसान पहुंचाता है, जो अक्सर टॉन्सिल के क्षेत्र में होता है।

एनजाइना किसी भी आयु वर्ग में एक सामान्य विकृति है और घटना की आवृत्ति में श्वसन वायरल संक्रमण के बाद दूसरे स्थान पर है। सबसे अधिक बार, यह रोग तीव्र रूप से आगे बढ़ता है और अक्सर एक जीर्ण रूप में बदल जाता है, या असामयिक या गलत उपचार के साथ, या मानव शरीर की सुरक्षा में कमी के साथ प्रारंभिक और देर से जटिलताओं के विकास की विशेषता है।

यह लेख इस विकृति के एटियलजि और रोगजनन, इसकी किस्मों, नैदानिक ​​​​लक्षणों, वयस्कों में प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस के बाद के परिणाम, इसके निदान, उपचार और रोकथाम के तरीकों पर ध्यान केंद्रित करेगा।

रोग की एटियलजि

सबसे आम प्रेरक एजेंट (90% मामलों में) समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस है, कुछ हद तक स्टैफिलोकोकस ऑरियस, न्यूमोकोकस या अवसरवादी मिश्रित माइक्रोफ्लोरा।

महामारी विज्ञान

रोग में एक स्पष्ट मौसमी है। सबसे अधिक संवेदनशील दोनों लिंगों और बच्चों के युवा हैं। रोग के स्रोत बीमार लोग और बैक्टीरिया वाहक हैं, जो बाहरी वातावरण में बड़ी संख्या में रोगजनकों को छोड़ते हैं।

संक्रमण के संचरण का मार्ग हवाई है, कम अक्सर संपर्क-घरेलू या आहार।

बहुत कम बार, प्युलुलेंट गले में खराश का कारण अंतर्जात जीर्ण संक्रमण (दांतेदार दांत, सूजन वाले मसूड़े) के foci हैं।

वयस्कों में रोगजनन

रोग के रोगजनन के लिए सीधे आगे बढ़ने से पहले, पूर्वगामी कारकों का उल्लेख करना आवश्यक है। इसमे शामिल है:

• शरीर की सुरक्षा में कमी (प्राथमिक और माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी);
• शरीर में पुराने संक्रमण के foci की उपस्थिति;
• अल्प तपावस्था;
• धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग;
• हानिकारक और विषाक्त पदार्थों से दूषित हवा में साँस लेना, उत्पादन में प्रतिकूल काम करने की स्थिति (कमरे का गैस संदूषण);
• एविटामिनोसिस;

प्रवेश द्वार ऑरोफरीनक्स का लिम्फोइड रिंग है (यहां प्राथमिक फोकस बनता है)। बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस लिम्फोइड ऊतक के उपकला पर इसकी झिल्ली की सतह पर एम-प्रोटीन के कारण तय होता है (इस प्रोटीन में इस विशेष प्रकार के ऊतक के लिए एक समानता है)। एम-प्रोटीन कोशिकाओं की फागोसाइटिक (शरीर की रक्षा की पहली पंक्ति) गतिविधि को कम करता है, जो एक स्थानीय भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के लिए आवश्यक शर्तें बनाता है। स्थानीय सूजन के अलावा, रोगज़नक़ (एक्सोटॉक्सिन) के टूटने वाले उत्पाद क्षतिग्रस्त अवरोध के माध्यम से रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जिससे प्रणालीगत सूजन (एसआईआरएस) होती है। हाइपरथर्मिया है, केंद्रीय तंत्रिका और हृदय प्रणाली को विषाक्त क्षति, साथ ही साथ प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रक्रियाएं जो पैराटोनिलर रोगों (तीव्र आमवाती बुखार, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) की ओर ले जाती हैं। इस स्थिति में सबसे प्रतिकूल घटना सेप्सिस का विकास है, जो कई मामलों में मृत्यु की ओर ले जाता है।

प्युलुलेंट गले में खराश और जटिलताओं के प्रकार

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की प्रकृति से, निम्न प्रकार के प्युलुलेंट गले में खराश को प्रतिष्ठित किया जाता है:

- लैकुने के क्षेत्र में टॉन्सिल के एक घाव की विशेषता है, अर्थात, जांच करने पर, टॉन्सिल एडेमेटस, हाइपरमिक हैं, लैकुने के क्षेत्र में पीले रंग की रेशेदार-प्यूरुलेंट सामग्री सफेदी के रूप में स्थानीयकृत होती है डॉट्स, जो एक साथ एक ढीली फिल्म बनाते हैं जो टॉन्सिल से आगे नहीं जाती है; फिल्म को एक स्पैटुला से आसानी से छील दिया जाता है।

कूपिक - टॉन्सिल के कूपिक तंत्र को नुकसान की विशेषता (वे हाइपरट्रॉफाइड, एडेमेटस, मवाद के सफेद-पीले संचय उपकला के माध्यम से दिखाई देते हैं, जो "तारों वाले आकाश" की तथाकथित तस्वीर बनाते हैं)।

नेक्रोटिक - टॉन्सिल के उपकला को एक सकल क्षति की विशेषता, एक गंदे पीले या हरे-पीले रंग की पट्टिका टॉन्सिल की सतह पर एक खुरदरी फिल्म के रूप में जमा होती है जो ऊतक में गहराई से प्रवेश करती है, एक के साथ अलग करना मुश्किल होता है स्पुतुला (नंगे सतह के खून को अलग करने की कोशिश करते समय); अक्सर फिल्म टॉन्सिल (तालु, उवुला पर) से परे फैली हुई है; बाद में, टॉन्सिल की सतह पर सिकाट्रिकियल विकृतियाँ बनी रहती हैं।

नैदानिक ​​लक्षण

रोग की अव्यक्त अवधि कई घंटों से 3 दिनों तक रहती है। पुरुलेंट टॉन्सिलिटिस एक तीव्र शुरुआत की विशेषता है, अर्थात्:

• शरीर के तापमान में वृद्धि (आमतौर पर 39 से 40 0 ​​तक);
• ठंड लगना;
• कमजोरी, सुस्ती, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान (नशे से जुड़े जब रोगजनकों के एक्सोटॉक्सिन रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं), गंभीर मामलों में (नेक्रोटाइज़िंग एनजाइना के साथ, चेतना की हानि, बार-बार उल्टी हो सकती है);
• क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की वृद्धि और व्यथा (सूजन के फोकस के बगल में);
• स्थानीय अभिव्यक्तियाँ (निगलने पर गले में खराश, निगलने और खाने में कठिनाई);
• बच्चों में, नैदानिक ​​​​लक्षण, उपरोक्त सभी के अलावा, अपच संबंधी लक्षणों (मतली, उल्टी, परेशान मल, चेतना की हानि) के साथ हो सकते हैं;

पुरुलेंट गले में खराश के बाद जटिलताएं

पुरुलेंट टॉन्सिलिटिस इसके प्रतिकूल परिणाम और जटिलताओं को वहन करता है। घटना के समय तक, उन्हें जल्दी और देर से विभाजित किया जा सकता है।

प्रारंभिक (आसन्न संरचनाओं में सूजन के प्रसार से जुड़े) में शामिल हैं:

• ओटिटिस

यह जटिलता यूस्टेशियन ट्यूबों और आंतरिक कान गुहा में भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार से जुड़ी है, जो प्रभावित पक्ष से अस्थायी क्षेत्र में स्पंदित दर्द के साथ है। इस जटिलता का असामयिक उपचार बाद में श्रवण हानि का कारण बन सकता है।

• साइनसाइटिस

इस जटिलता का विकास परानासल साइनस (ललाट, मैक्सिलरी, एथमॉइड) में सूजन के प्रसार के साथ जुड़ा हुआ है, जो संबंधित वर्गों में तीव्र दर्द के साथ है, नाक के मार्ग से प्रचुर मात्रा में निर्वहन, नशा के लक्षण।

• लैरींगाइटिस

स्वरयंत्र म्यूकोसा को नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है, जो एक सूखी खाँसी के साथ है, गले में एक विदेशी शरीर की सनसनी, आवाज का आंशिक नुकसान या एफ़ोनिया (दोनों आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिकाओं को नुकसान के साथ)।

• ब्रोंकाइटिस, बैक्टीरियल निमोनिया

वे तब उत्पन्न होते हैं जब भड़काऊ प्रक्रिया ब्रोन्को-फुफ्फुसीय प्रणाली के निचले हिस्सों में फैलती है और साथ में चिपचिपा थूक के निर्वहन के साथ अतिताप, सूखी या उत्पादक खांसी होती है, छाती क्षेत्र में दर्द होता है।

• सेप्टिसीमिया (रक्त में रोगज़नक़ का प्रजनन), सेप्टिसोपीमिया (दूर के अंगों में प्युलुलेंट फ़ॉसी का गठन)

रोगी को मृत्यु की ओर ले जाने वाली सबसे विकट जटिलता, क्योंकि यह रक्तप्रवाह में रोगज़नक़ के सक्रिय प्रजनन और सेप्टिक शॉक के विकास के साथ सभी प्रणालियों और अंगों को कुल नुकसान के साथ है।

• नरम ऊतक फोड़े, पैराटोनिलर फोड़े, कफ।

एक फोड़ा मवाद का एक सीमित संचय या ऊतक के पिघलने के कारण मवाद से भरी गुहा का निर्माण होता है। वे या तो सीधे संक्रमण के प्रवेश द्वार (पैराटोनसिलर फोड़े), या आसन्न सेलुलर रिक्त स्थान और ऊतकों में हो सकते हैं।

Phlegmon कोमल ऊतकों की एक फैलाना प्युलुलेंट सूजन है। एक फोड़े के विपरीत, इसकी स्पष्ट सीमाएं नहीं होती हैं और जल्दी से आसन्न सेलुलर रिक्त स्थान में फैल जाती है।

• लिम्फैंगाइटिस, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के प्युलुलेंट लिम्फैडेनाइटिस।

यह सूजन के फोकस के पास स्थित लिम्फोइड वाहिकाओं और लिम्फ नोड्स की दीवार में एक भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता है।

देर से होने वाली जटिलताएं एंटीजन (बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस) के लिए शरीर की क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रिया से जुड़ी होती हैं। तथ्य यह है कि मानव शरीर में कुछ ऊतकों में रोगज़नक़ के साथ एक समान एंटीजेनिक संरचना होती है और एक संवेदनशील (इस एजेंट के प्रति संवेदनशील) जीव की प्रतिरक्षा कोशिकाएं अपने स्वयं के ऊतकों पर विदेशी के रूप में प्रतिक्रिया करती हैं, उनमें भड़काऊ प्रतिक्रियाएं शुरू करती हैं।

प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस की देर से जटिलताओं में शामिल हैं:

• गुर्दे की क्षति (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस);

इस जटिलता के साथ, गुर्दे की ग्लोमेरुली प्रभावित होती है, इसके बाद गुर्दे के निस्पंदन और एकाग्रता समारोह की हानि और पुरानी गुर्दे की विफलता का विकास होता है। इस मामले में रोगी को निरंतर हार्मोनल थेरेपी की आवश्यकता होती है, और अधिक कठिन स्थिति में हेमोडायलिसिस में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

• प्रणालीगत सूजन संबंधी बीमारियां (तीव्र आमवाती बुखार)

तीव्र आमवाती बुखार कई प्रकार के होते हैं:

• पॉलीआर्थराइटिस (बड़े जोड़ों को नुकसान की विशेषता)
• कोरिया (तंत्रिका तंतुओं को नुकसान और तंत्रिका संबंधी लक्षणों का विकास)
• आमवाती हृदय रोग (हृदय की मांसपेशियों को नुकसान, हृदय में दर्द के साथ, अतालता का विकास और बाद में हृदय दोषों का निर्माण)
• त्वचा की सूजन प्रक्रियाएं (लालिमा)

नैदानिक ​​खोज

सही निदान करते समय, चिकित्सक नैदानिक ​​​​लक्षणों और ग्रसनी संबंधी चित्र पर निर्भर करता है। प्रयोगशाला अनुसंधान का भी बहुत महत्व है, अर्थात्:

• सामान्य रक्त परीक्षण (ल्यूकोसाइट्स की संख्या, ल्यूकोसाइट सूत्र, ईएसआर);
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• रक्त जैव रसायन (यकृत एंजाइम, क्षारीय फॉस्फेट, सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन);
• ऑरोफरीन्जियल स्मीयर (इसमें रोगज़नक़ का निर्धारण करने के लिए);
• रोगी के रक्त सीरम (सीरोलॉजिकल अनुसंधान विधि) में रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी के अनुमापांक का निर्धारण;

चिकित्सीय उपाय।

स्थितियों की हल्की और मध्यम गंभीरता के साथ, यह एक संक्रामक-विषाक्त सदमे की तस्वीर के विकास के साथ रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के मामले में, एक संक्रामक रोग विभाग में अस्पताल में भर्ती होने या गहन देखभाल में एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। इकाई की अनुशंसा की जाती है।

• पहले दिन बेड रेस्ट देखें।
• पीने का आहार (प्रति दिन 1.5-2 लीटर तरल तक)।
• एक बख्शते आहार, विटामिन लोड (विटामिन सी और बी से भरपूर खाद्य पदार्थ)।
• एटियोट्रोपिक (जीवाणुरोधी) चिकित्सा - संरक्षित पेनिसिलिन (एमोक्सिक्लेव, ऑगमेंटिन), 2-4 पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन (सेफ़ोटैक्सिम, सेफ़ेपाइम)।
• स्थानीय विरोधी भड़काऊ चिकित्सा (एंटीसेप्टिक समाधान के साथ ऑरोफरीनक्स की सिंचाई और धुलाई - मिरामिस्टिन, फुरासिलिन, क्लोरोफिलिप्ट, कैमोमाइल काढ़ा)।
• एक नेबुलाइज़र (डाइऑक्साइडिन, मिरामिस्टिन) के माध्यम से एंटीसेप्टिक्स और जीवाणुरोधी दवाओं के समाधान की साँस लेना।
• रोगसूचक चिकित्सा (एंटीपायरेटिक दवाएं - पेरासिटामोल, नूरोफेन; एनाल्जेसिक; स्थानीय भड़काऊ प्रतिक्रिया को दबाने के लिए एंटीहिस्टामाइन - लॉराटाडाइन, सुप्रास्टिन)।
• तापमान में कमी के बाद, फिजियोथेरेपी की सिफारिश की जाती है: यूएचएफ थेरेपी, वैद्युतकणसंचलन।

प्रोफिलैक्सिस

शुद्ध गले में खराश की रोकथाम के लिए कोई विशेष उपाय नहीं हैं। इस बीमारी के विकास को रोकने के लिए, कई नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• एनजाइना और बैक्टीरिया वाहक वाले रोगियों को समय पर अलग करें।
• शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाएं (एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना - शराब और धूम्रपान से इनकार करना)।
• हानिकारक घरेलू और उत्पादन कारकों (धूल, धुआं, गैसों) को हटा दें।
• शरीर में पुराने संक्रमण के foci का पुनर्वास (दांतेदार दांत, मसूड़ों की सूजन संबंधी बीमारियां)।

इस प्रकार, प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है और अक्सर सभी प्रकार के अप्रिय परिणामों और जटिलताओं (विशेषकर असामयिक या गलत उपचार के साथ) की ओर जाता है। जटिलताओं से बचने के लिए, उपस्थित चिकित्सक के लिए समय पर इस विकृति का निदान करना और रोगी के प्रबंधन के लिए सही रणनीति विकसित करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

अगर गले में खराश किसी को हानिरहित बीमारी लगती है, तो यह व्यक्ति बहुत गलत है। एनजाइना की जटिलताएं बहुत गंभीर हैं।

बुखार, गले में खराश, शरीर की सामान्य कमजोरी - यह सब सहन किया जा सकता है, खासकर जब से ये सभी लक्षण लंबे समय तक नहीं रहते हैं।

टॉन्सिलिटिस और टॉन्सिलिटिस के बाद की जटिलताएं बहुत अधिक खतरनाक हैं, और इस बीमारी के दौरान शरीर में होने वाली प्रतिरक्षाविज्ञानी और जैव रासायनिक प्रक्रियाओं की मात्रा।

स्ट्रेप्टोकोकी, रोगजनक सूक्ष्मजीव, जिसकी उपस्थिति शरीर में सबसे नकारात्मक परिणाम देती है, और इस तथ्य की ओर ले जाती है कि गले में खराश के बाद कठिनाइयां होती हैं, बीमारी को भड़का सकती हैं।

एनजाइना के साथ जटिलताएं क्यों उत्पन्न होती हैं?

गले में खराश के बाद की जटिलताएं मानव शरीर की एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया है। लोगों की प्रतिरोधक क्षमता को इस तरह से डिजाइन किया गया है कि जब विदेशी मूल के एजेंट शरीर में प्रवेश करते हैं, तो वह एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देता है।

ये एंटीबॉडी प्रोटीन हैं जिनका मिशन रोगाणुओं के प्रतिजनों को नष्ट करना है। स्ट्रेप्टोकोकस की संरचना में एंटीजन का एक पूरा परिसर होता है जो हृदय की मांसपेशियों, जोड़ों, यकृत, गुर्दे और अन्य अंगों के एंटीजन जैसा दिखता है।

दूसरे शब्दों में, मानव प्रतिरक्षा "अजनबियों" को "दोस्तों" से अलग करने में असमर्थ है और कभी-कभी अपने स्वयं के ऊतकों पर हमला करना शुरू कर देता है। इस प्रकार, एनजाइना के साथ जटिलताएं उत्पन्न होती हैं। गले में खराश के बाद क्या कठिनाइयाँ और जटिलताएँ हैं?

एनजाइना से सभी जटिलताओं को दो बड़े समूहों में बांटा गया है: स्थानीय और सामान्य। एनजाइना के बाद स्थानीय जटिलताएं और समस्याएं नासोफरीनक्स के ऊतकों में स्थानीय परिवर्तन के कारण होती हैं। वे आमतौर पर रोगी के लिए एक गंभीर खतरा पैदा नहीं करते हैं, लेकिन फिर भी उन्हें उपचार की आवश्यकता होती है।

वयस्कों और बच्चों में एनजाइना से होने वाली सामान्य जटिलताएँ और समस्याएं कई प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाओं को भड़काती हैं, जिसमें एंटीबॉडी और एंटीजन शामिल होते हैं।

ये तंत्र इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि जोड़ (गठिया, गठिया), हृदय, गुर्दे प्रभावित होते हैं। परिणाम सबसे अप्रत्याशित हो सकते हैं।

दिल पर एनजाइना की जटिलताओं

दिल का गठिया - एनजाइना की ऐसी जटिलता बहुत बार भड़काती है। गठिया शरीर में सभी संयोजी ऊतकों को नुकसान के साथ होता है, लेकिन आमतौर पर प्रक्रिया का स्थानीयकरण ठीक हृदय में होता है।

एनजाइना के बाद दिल की क्षति एक बहुत ही खतरनाक विकृति है, क्योंकि, एक नियम के रूप में, यह एक व्यक्ति को विकलांगता और हृदय की मांसपेशियों के दोषों के विकास की ओर ले जाता है।

सबसे अधिक बार, हृदय की गठिया, जो एनजाइना के बाद होती है, 5 से 15 वर्ष की आयु के बच्चों को प्रभावित करती है। इसके अलावा, एनजाइना की ऐसी जटिलता उस व्यक्ति में भड़क सकती है जिसने पहले हृदय की समस्याओं का अनुभव नहीं किया है।

हृदय गठिया के निम्नलिखित लक्षण हैं:

1. सामान्य स्थिति में गिरावट;
2. जोड़ों और विशेष रूप से पैरों में चोट लगी है;
3. शरीर का तापमान तेजी से बढ़ता है;
4. दिल में दर्द प्रकट होता है;
5. हृदय गति में परिवर्तन (टैचीकार्डिया);
6. रोगी जल्दी कमजोर हो जाता है।

मायोकार्डिटिस हृदय की मांसपेशियों की सूजन है जो गले में खराश के बाद गठिया के साथ होती है। हालांकि, शरीर का तापमान कभी-कभी सामान्य सीमा के भीतर रहता है, जिससे समय पर एनजाइना की जटिलता पर संदेह करना मुश्किल हो जाता है।

रोग के परिणाम थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के आगे विकास के साथ वाहिकाओं में रक्त के थक्कों का निर्माण होते हैं। यदि गठिया हृदय की मांसपेशियों की आंतरिक परत को प्रभावित करता है, तो गले में खराश के बाद एंडोकार्टिटिस हो सकता है।

इस रोग के लक्षण क्या हैं?

• रोगी को अक्सर रक्तस्राव होता है।
• उंगलियों के जोड़ मोटे हो जाते हैं।
• फुफ्फुस।
• शरीर के तापमान में वृद्धि।
• दिल की विफलता के लक्षण।

दिल में दर्द बहुत बाद में प्रकट होता है, इसलिए अक्सर रोग की हृदय उत्पत्ति बहुत देर से स्थापित होती है। यदि प्रक्रिया आगे बढ़ती है, तो गले में खराश के बाद अन्य जटिलताएं दिखाई देती हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हृदय वाल्व दोषों के तेजी से गठन से हृदय की मांसपेशियों का गठिया खतरनाक है। गठिया भी पेरिकार्डियल थैली को प्रभावित कर सकता है, और फिर एक और बीमारी विकसित होती है - पेरिकार्डिटिस।

बदले में, पेरिकार्डिटिस सूखा या एक्सयूडेटिव हो सकता है। वयस्कों और बच्चों में शुष्क पेरीकार्डिटिस के लक्षण:

1. दिल में तेज दर्द, चलने-फिरने, खांसने और गहरी सांस लेने से बढ़ जाना।
2. उच्च शरीर का तापमान।
3. ठंड लगना।
4. दर्द बाईं ओर विकीर्ण होता है।

चूंकि दिल की थैली में एक्सयूडेटिव पेरिकार्डिटिस के साथ तरल पदार्थ की अधिकता होती है, रोगी को अन्नप्रणाली, हृदय और अन्य अंगों का निचोड़ महसूस होता है। यहां इस बात पर जोर देना महत्वपूर्ण है कि यह कभी-कभी विकसित हो सकता है, और इस बिंदु को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

टॉन्सिलिटिस की तरह, निगलने पर दर्द होता है, सांस की तकलीफ संभव है।

गुर्दे पर एनजाइना की जटिलताओं क्या हैं

गुर्दे पर, एनजाइना की जटिलताएं निम्नलिखित देती हैं: ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस। हृदय के बाद गुर्दा दूसरा अंग है जो गले में खराश की जटिलताओं को संभालता है। आमतौर पर, स्थानांतरित टॉन्सिलिटिस के 1-2 सप्ताह के भीतर परिणाम हो सकते हैं।

पायलोनेफ्राइटिस गुर्दे की श्रोणि को नुकसान की विशेषता है। आमतौर पर एक गुर्दा पीड़ित होता है, हालांकि, द्विपक्षीय सूजन भी संभव है।

पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण:

• शरीर के तापमान में तेज वृद्धि;
• बुखार;
• पीठ दर्द;
• बार-बार शौचालय का उपयोग करने का आग्रह।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस रक्तचाप में वृद्धि, मूत्र में रक्त की उपस्थिति और सूजन के साथ होता है। दोनों रोगों में रोगी को अस्पताल में भर्ती करने और जटिल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

जोड़ों पर तोंसिल्लितिस की जटिलताओं क्या हैं?

टॉन्सिलिटिस के बाद, वयस्कों और बच्चों में अक्सर जोड़ प्रभावित होते हैं। गठिया, गठिया की तरह, एक आमवाती घटक है। रोगी में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

1. सूजन और आकार में जोड़ों का इज़ाफ़ा;
2. आंदोलन और आराम पर दर्द;
3. हाइपरमिया और जोड़ों के ऊपर की त्वचा की सूजन।

ज्यादातर यह निचले छोरों (टखनों, घुटनों) के जोड़ों तक पहुंच जाता है। सबसे अधिक संभावना है कि इसने "पैरों पर स्थानांतरित एनजाइना" अभिव्यक्ति को जन्म दिया। इस बीच, आमवाती हमले के साथ, हाथों के छोटे जोड़, कोहनी और जोड़ों के अन्य समूह भी पीड़ित होते हैं।

कभी-कभी, टॉन्सिलिटिस के बाद, अपेंडिक्स में सूजन हो सकती है, हालांकि, एनजाइना की ऐसी जटिलता बहुत कम होती है।

सेप्सिस एक भयानक और खतरनाक बीमारी है जो टॉन्सिलिटिस के बाद भी विकसित हो सकती है।

एनजाइना के साथ स्थानीय जटिलताएं

एनजाइना की जटिलताएं स्थानीय भी हो सकती हैं, उदाहरण के लिए ओटिटिस मीडिया। आमतौर पर यह स्थिति प्रतिश्यायी टॉन्सिलिटिस के बाद दर्ज की जाती है। हालांकि, रोग के अन्य रूप वयस्कों और बच्चों दोनों में समान परिणाम भड़का सकते हैं।

ओटिटिस मीडिया के लिए, मध्य कान की सूजन विशिष्ट होती है, और ईयरड्रम भी रोग प्रक्रिया में शामिल होता है।

निम्नलिखित लक्षण सूजन की विशेषता हैं:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• कान में शूटिंग के साथ गंभीर दर्द;
• भलाई में सामान्य गिरावट;
• कम या पूरी तरह से सुनवाई हानि।

एनजाइना की एक जटिलता मास्टोइडाइटिस के रूप में दे सकती है - मास्टॉयड प्रक्रिया की सूजन। रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर ओटिटिस मीडिया के लक्षणों के समान है, लेकिन दर्द का स्थानीयकरण टखने के पीछे होता है।

एनजाइना किन अन्य जटिलताओं को भड़काती है?

1. फोड़ा और सेल्युलाइटिस।
2. निमोनिया का विकास।
3. स्वरयंत्र शोफ।

और ये एनजाइना से होने वाली सभी जटिलताएं नहीं हैं जो वयस्कों और बच्चों में हो सकती हैं।

प्युलुलेंट या कूपिक टॉन्सिलिटिस के बाद, कफ या पेरी-रेक्टल ऊतक का फोड़ा हो सकता है।

Phlegmon एक फैलाना प्युलुलेंट सूजन है। एक फोड़ा स्पष्ट सीमाओं की विशेषता है। फिर भी, इन दो रोग स्थितियों की नैदानिक ​​तस्वीर समान है:

• गंभीर गले में खराश।
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां।
• शरीर के तापमान में वृद्धि।

निगलने की प्रक्रिया इतनी दर्दनाक हो जाती है कि रोगी को जबड़े को जोर से दबाने के लिए मजबूर होना पड़ता है। फोड़ा और कफ का उपचार केवल शल्य चिकित्सा है। अन्यथा, शुद्ध सामग्री की रिहाई सुनिश्चित करना असंभव है।

टॉन्सिलिटिस से जटिलताएं बहुत अधिक हैं, जिसमें स्वरयंत्र शोफ भी शामिल है। प्रारंभिक चरण में, स्थानांतरित टॉन्सिलिटिस के बाद, आवाज में परिवर्तन हो सकता है। रोगी अपना गला साफ करने की पूरी कोशिश करता है, लेकिन वह सफल नहीं होता है।

एनजाइना के साथ ऐसी जटिलताएं बहुत खतरनाक होती हैं, क्योंकि वे अक्सर मौत का कारण बन जाती हैं।

कफ की बीमारी अक्सर टॉन्सिल से रक्तस्राव के विकास की ओर ले जाती है। वे तब हो सकते हैं जब टॉन्सिल को खिलाने वाली धमनियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।

एनजाइना की ऐसी जटिलताओं के लिए रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।

एनजाइना के साथ जटिलताओं को कैसे रोकें

एनजाइना की जटिलताएं बहुत आम हैं, लेकिन इनसे बचा जा सकता है, और इसके लिए सभी लोगों को निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है:

1. एनजाइना की जटिलताओं को रोकने के लिए, रोगी को बिस्तर पर रखा जाना चाहिए। इसके अलावा, इस नियम का पालन तब भी किया जाना चाहिए जब शरीर का तापमान सामान्य हो गया हो, लेकिन ऑरोफरीनक्स में अभी भी कुछ बदलाव हैं।
2. टॉन्सिलिटिस का इलाज समय पर और पर्याप्त रूप से करना आवश्यक है। स्थानीय चिकित्सा में गले को बार-बार धोना और एरोसोल एंटीसेप्टिक्स का उपयोग शामिल होना चाहिए।
3. प्रभावित टॉन्सिल को नियमित रूप से चिकनाई देना आवश्यक है।
4. दवाओं को रोग के कारण (एंटीवायरल, जीवाणुरोधी) के अनुसार लिया जाना चाहिए।
5. रोगी को जितना हो सके उतना गर्म या गर्म तरल पीना चाहिए।
6. बीमारी के ठीक होने के बाद, कुछ समय के लिए शारीरिक गतिविधि को सीमित करना और हाइपोथर्मिया से बचना आवश्यक है।
7. इस बीमारी से बचने के लिए जरूरी है कि आप अपनी रोग प्रतिरोधक क्षमता को लगातार बढ़ाते रहें। इसके लिए प्राकृतिक इम्युनोमोड्यूलेटर लेने की आवश्यकता होती है, जो शहद के साथ जंगली गुलाब और फीजोआ का काढ़ा होता है।

टॉन्सिलिटिस पीड़ित होने के बाद, रोगी को अपने उपस्थित चिकित्सक द्वारा कुछ समय के लिए देखा जाना चाहिए और समय-समय पर विश्लेषण के लिए रक्त दान करना चाहिए। सभी अंगों और प्रणालियों की कार्यक्षमता को नियंत्रित करने के लिए प्रयोगशाला अध्ययन आवश्यक हैं। यह सब इस लेख में वीडियो में रंगीन और विस्तृत है।

- एक व्यापक बीमारी जिसमें ग्रसनी में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण होता है। यह रोग अपने आप में खतरनाक नहीं है और किसी भी तरह से शरीर को नुकसान पहुंचाने में सक्षम नहीं है, इसे सरल एंटीबायोटिक दवाओं से आसानी से ठीक किया जा सकता है।

मुख्य खतरा गले में खराश के बाद जटिलताएं हैं। आंतरिक और बाहरी परिस्थितियों के प्रतिकूल संयोजन के साथ, अनुचित उपचार, एनजाइना के विभिन्न प्रकार के परिणाम खुद को प्रकट कर सकते हैं। उनमें से कई स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक हैं, और मृत्यु से भरे हुए हैं।

अंतर्निहित बीमारी के सही और समय पर इलाज के महत्व को समझने के लिए उनके बारे में सब कुछ जानना अनिवार्य है।

गले में खराश के बाद की जटिलताओं पर चर्चा करने से पहले, आपको इस प्रश्न को स्पष्ट करना चाहिए कि यह किस प्रकार की बीमारी है।

एनजाइना एक सामान्यीकृत प्रकार की संक्रामक बीमारी है, जो ग्रसनी अंगूठी के एक या एक से अधिक टॉन्सिल की सूजन के रूप में स्थानीय अभिव्यक्तियों की विशेषता है। इस शब्द का अर्थ प्राचीन दुनिया में जाना जाता था, और इस शब्द का अनुवाद लैटिन से "सेक करने के लिए" के रूप में किया गया है।

गले में खराश के बाद की जटिलताएं सीधे संक्रामक एजेंटों से संबंधित होती हैं। ज्यादातर मामलों में, यह समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस है। दुर्लभ मामलों में, टॉन्सिल से एक स्मीयर की जांच करते समय, अन्य समूहों के स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, निसेरिया, कोरिनेबैक्टीरिया, स्पाइरोकेट्स बोए जाते हैं।

एनजाइना के कारण जटिलताएं होने के कारण सरल हैं:

• कम उम्र - छोटे बच्चे जटिलताओं के लिए सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं, हालांकि वयस्कों में भी वे अच्छी तरह से विकसित होते हैं;
• प्रतिकूल रहने, काम करने या सीखने की स्थिति;
• प्रतिरक्षा का अपर्याप्त विकास, जन्मजात या अधिग्रहित;
• अल्प तपावस्था;
• अन्य सहवर्ती या प्राथमिक रोगों की उपस्थिति;
• आनुवंशिकता और आनुवंशिक प्रवृत्ति;
• प्रकट एनजाइना का इलाज गलत तरीके से चुनी गई दवाओं या गलत खुराक वाली दवाओं से किया जाता है।

गले में खराश के बाद आप जटिलताओं से बच सकते हैं। यदि रोगी को जटिलताओं का पूर्वाभास नहीं है, तो पर्याप्त उपचार पर्याप्त है। स्थिति उन लोगों के साथ भिन्न होती है जो रोग के गंभीर परिणामों के प्रति संवेदनशील होते हैं। रोग की गहन चिकित्सा और निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण, डॉक्टर के सभी नुस्खों का अनुपालन समस्याओं से बचने में मदद करेगा।

जटिलताओं के प्रकार

टॉन्सिलिटिस के बाद की जटिलताओं को आमतौर पर प्रक्रिया के स्थानीयकरण के अनुसार दो समूहों में विभाजित किया जाता है:

• स्थानीय जटिलताएं। ये रोग के परिणाम हैं जो सीधे ऑरोफरीनक्स और आस-पास की संरचनाओं में पाए जाते हैं। इनमें पैराटोनिलर फोड़ा, ओटिटिस मीडिया, लैरींगाइटिस, लिम्फैडेनाइटिस शामिल हैं;
• सामान्य जटिलताएँ जो अन्य अंगों या पूरे सिस्टम को प्रभावित करती हैं: आमवाती बुखार, सेप्सिस, टॉक्सिक शॉक, ऑटोइम्यून रोग, मीडियास्टिनिटिस, पेरिकार्डिटिस, पॉलीआर्थराइटिस, और इसी तरह।

टॉन्सिलिटिस की जटिलता बड़े पैमाने पर हो सकती है, उदाहरण के लिए, जहरीले सदमे, सेप्सिस के साथ।

इसलिए, बच्चों और वयस्कों में एनजाइना की जटिलताओं को रोकने के लिए और प्रारंभिक अवस्था में हर संभव तरीके से इलाज करना आवश्यक है।

स्वरयंत्र शोफ

स्थानीय एनजाइना की जटिलताओं में यह घातक स्थिति शामिल है। सौभाग्य से, तीव्र टॉन्सिलिटिस का यह परिणाम दुर्लभ है। यह ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली की महत्वपूर्ण सूजन के साथ-साथ लिम्फ नोड्स के विस्तार की विशेषता है।

इस मामले में, रोगी को गले में लगातार बढ़ती गांठ, स्वर बैठना, सांस की तकलीफ की शिकायत होती है। गंभीर एडिमा के मामले में, श्वासावरोध संभव है - घुटन।

जब स्वरयंत्र शोफ नगण्य होता है, तो डॉक्टरों का सबसे महत्वपूर्ण कार्य संक्रमण से लड़ना होता है। सूजन को दूर करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। जब उनकी क्रिया सामान्य श्वसन क्रिया को सुनिश्चित करने के लिए अपर्याप्त हो जाती है, तो श्वासनली इंटुबैषेण की आवश्यकता होती है।

अत्यंत गंभीर मामलों में, जब इंटुबैषेण असंभव हो जाता है, डॉक्टरों को तत्काल एक ट्रेकियोस्टोमी करना पड़ता है और ऊपरी वायुमार्ग के ओवरलैप की स्थिति में श्वसन क्रिया को बनाए रखने के लिए आवश्यक उपकरण स्थापित करना पड़ता है।

गले में खराश के बाद दिल की जटिलता

दिल में एनजाइना की शिकायत आमवाती बुखार की अभिव्यक्तियों में से एक है, जिसके बारे में नीचे चर्चा की जाएगी। एनजाइना के इस तरह के परिणाम टॉन्सिलिटिस की तीव्र अवधि के दौरान और ठीक होने के कई सप्ताह बाद हो सकते हैं। लोगों को शायद इस बात का अंदेशा भी न हो कि दिल का दर्द किसी हाल की बीमारी से जुड़ा है।

प्युलुलेंट गले में खराश के बाद जटिलताएं कई कारणों से उत्पन्न होती हैं। आधुनिक विज्ञान संधिशोथ की उपस्थिति के लिए एक साथ कई सिद्धांत प्रस्तुत करता है:

• हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस हेमटोजेनस के विषाक्त पदार्थ हृदय के ऊतकों में प्रवेश करते हैं और उन्हें प्रसन्न करते हैं। इस परिकल्पना के समर्थन में, तथ्य यह है कि टॉन्सिलिटिस की तीव्र अवधि में भी कई दिल दर्द करना शुरू कर देते हैं;
• रोग ऑटोइम्यून तंत्र के कारण होता है। इसका मतलब यह है कि रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली न केवल रोगजनक सूक्ष्मजीवों को नष्ट कर देती है, बल्कि उसके अपने ऊतकों को भी नष्ट कर देती है। ऑटोइम्यून तंत्र एक साथ दो कारणों से विकसित होता है। पहला यह है कि स्ट्रेप्टोकोकस विषाक्त पदार्थ संरचनात्मक रूप से मायोकार्डियल प्रोटीन के समान होते हैं, यही कारण है कि बाद वाले को भी शरीर द्वारा गलती से विदेशी के रूप में माना जाने लगता है। दूसरा कहता है कि हृदय को सीधे नुकसान होने पर, कार्डियोमायोसाइट्स के प्रोटीन अंश उजागर हो जाते हैं, जो सामान्य रूप से रक्तप्रवाह के संपर्क में नहीं आते हैं। उन्हें प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा एंटीजन के रूप में माना जाने लगता है, और एंटीबॉडी हृदय कोशिकाओं पर "हमला" करते हैं;
• हृदय के विघटन और मायोकार्डियम के विनाश से इस्किमिया, भड़काऊ प्रक्रियाओं, हृदय के ऊतकों के फाइब्रोसिस का विकास होता है, जो अंग की स्थिति को काफी बढ़ा देता है। सबसे संवेदनशील हृदय वाल्व होते हैं, जिसके कारण डॉक्टर ऑस्केल्टेशन के दौरान दिल की बड़बड़ाहट सुनता है।

सौभाग्य से, आज गठिया की सक्रिय रोकथाम के कारण इस बीमारी की आवृत्ति में काफी कमी आई है। आमतौर पर यह रोग केवल उपेक्षित और अज्ञानी रोगियों, बच्चों में ही पाया जा सकता है, जिनके माता-पिता ने एनजाइना के उपचार का सहारा लेना आवश्यक नहीं समझा।

अगर किसी को आमवाती हृदय रोग है, तो यह आमतौर पर शुरुआती स्कूल या पूर्वस्कूली उम्र के बच्चे होते हैं। भविष्य में, बचपन में इलाज न किए गए गले में खराश के कारण आमवाती कार्डिटिस एक वयस्क का निरंतर साथी बन सकता है।

आप निम्न लक्षणों से रोग का निर्धारण कर सकते हैं:

• दिल का दर्द जो नींद के दौरान या महत्वपूर्ण गतिविधि के बाद होता है। यह उल्लेखनीय है कि दर्द गले में खराश के दौरान और उसके कुछ हफ्तों बाद दिखाई दे सकता है;
• त्वचा पर एरिथेमा;
• बुखार;
• कोरिया (अनैच्छिक आंदोलनों);
• पॉलीआर्थराइटिस।

टॉन्सिलिटिस की जटिलताओं का सशर्त खतरा: हृदय की क्षति जीवन भर बनी रहती है, धीरे-धीरे आगे बढ़ रही है, जिससे हृदय गति रुक ​​जाती है, रोधगलन का खतरा बढ़ जाता है।

गुर्दे की बीमारी

एनजाइना के बाद गुर्दे की जटिलता को ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस कहा जाता है और नेफ्रॉन के ग्लोमेरुली में सूजन प्रक्रियाओं की विशेषता होती है। इस रोग के साथ, रक्त का निस्पंदन बाधित होता है, और, परिणामस्वरूप, विदेशी पदार्थों और चयापचय उत्पादों से इसकी शुद्धि होती है।

प्रारंभिक अवस्था में, रोग स्ट्रेप्टोकोकी की महत्वपूर्ण गतिविधि के दौरान जारी उत्पादों की उच्च विषाक्तता के कारण होता है। रक्त में प्रवेश करने वाले विषाक्त पदार्थों का गुर्दे की कोशिकाओं और ऊतकों पर सीधा रोगजनक प्रभाव पड़ता है।

कुछ समय बाद, जब प्रतिरक्षा प्रणाली पहले से ही सक्रिय रूप से रोगज़नक़ के विषाक्त पदार्थों के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन कर रही है, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस एक ऑटोइम्यून प्रकृति प्राप्त कर लेता है। जैसे आमवाती हृदय रोग के मामले में, गुर्दे प्रभावित होते हैं। शरीर गुर्दे की कोशिकाओं को विदेशी समझने लगता है, और उन्हें स्वयं "अस्वीकार" करता है।

गुर्दे की बीमारी के लक्षण विशेषता हैं:

• पीठ के निचले हिस्से में दर्द, जिसे गहरी के रूप में पहचाना जा सकता है, रीढ़ या मांसपेशियों के तंतुओं से जुड़ा नहीं है। अक्सर प्रक्रिया दो तरफा होती है, इसलिए दर्द एक व्यक्ति को पीठ के निचले हिस्से की पूरी लंबाई के साथ पीड़ा देता है। प्रारंभिक अवस्था में, रोग हल्के एकतरफा दर्द के माध्यम से खुद को महसूस करता है;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट शुरू होते हैं - थोड़े समय के लिए जब दबाव बढ़ जाता है;
• पेशाब में मिलता है खून- डिस्चार्ज का रंग भूरा या नारंगी हो जाता है।

रक्त परीक्षण पर, सूजन के सभी विशिष्ट लक्षण, जिसमें मूत्र, रक्त और प्रोटीनूरिया में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि शामिल है। सबसे अधिक बार, यह रोग 40 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और पुरुषों को प्रभावित करता है। ऑटोइम्यून तंत्र के मामले में, रोग की अभिव्यक्तियाँ दसियों वर्षों के बाद हो सकती हैं और हर डॉक्टर उन्हें पहले से स्थानांतरित गले में खराश के साथ सहसंबंधित करने का अनुमान नहीं लगाएगा।

गुर्दे की बीमारी प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस की विशेषता होगी, एक ऑटोइम्यून बीमारी जिसमें एक गंभीर पाठ्यक्रम और कई अस्पष्ट लक्षण होते हैं।

गुर्दे की विकृति के सही उपचार की कमी से गुर्दे की विफलता का विकास होता है। इस स्थिति को ठीक करना आसान नहीं है और गुर्दे की कार्यात्मक गतिविधि में कमी के कारण रोगी थोड़े समय के बाद मर जाते हैं।

तीव्र आमवाती बुखार

जोड़ों पर गले में खराश के बाद होने वाली जटिलता को तीव्र आमवाती बुखार कहा जाता है। दुर्भाग्य से, यह रोग एक साथ कई प्रणालियों को प्रभावित करता है और ऑटोइम्यून भी है।

आमवाती बुखार की घटना हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस विषाक्त पदार्थों के उत्पादन से जुड़ी होती है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली की हिंसक प्रतिक्रिया का कारण बनती है, जो हृदय, जोड़ों और तंत्रिका तंत्र के स्वास्थ्य को प्रभावित करती है।

आमतौर पर, यह रोग बच्चे या वयस्क को तीव्र स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ होने के 1-3 सप्ताह बाद होता है। आमवाती बुखार की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ मुख्य में विभाजित हैं: कार्डिटिस, गठिया, कोरिया माइनर, एरिथेमा और आमवाती नोड्यूल; और अतिरिक्त: सेरोसाइटिस, पेट सिंड्रोम, नशा के लक्षण।

इसके बाद, आमवाती रोग हृदय की क्षति के साथ या उसके बिना एक पुराना पाठ्यक्रम प्राप्त कर सकता है, और उपचार के परिणामस्वरूप शून्य हो सकता है।

लक्षणों की गंभीरता के अनुसार तीव्रता के उच्च, मध्यम और निम्न डिग्री होते हैं। तदनुसार, रोग की गंभीरता के एक उच्च स्तर के साथ, रोगी बुखार से पीड़ित होता है, भड़काऊ प्रक्रियाएं, अंगों और प्रणालियों को महत्वपूर्ण नुकसान होता है। प्रयोगशाला संकेतक रोग के बारे में "चिल्लाते हैं" - ईएसआर प्रति घंटे 40 मिमी तक है, सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन है, स्ट्रेप्टोकोकस विषाक्त पदार्थों के एंटीबॉडी हैं।

क्षति की न्यूनतम डिग्री संभावित अंगों में से एक के उल्लंघन के साथ हल्के लक्षणों की विशेषता है।

आमवाती बुखार की मुख्य अभिव्यक्तियाँ इस प्रकार हैं:

• आमवाती गठिया, जोड़ों की क्षति। यह इस रोग का पैथोग्नोमोनिक लक्षण है। अधिकतर बड़े जोड़ प्रभावित होते हैं, जबकि विकृत नहीं होते। एक विशिष्ट विशेषता दर्द की "अस्थिरता" है - पहले एक जोड़ में दर्द होता है, फिर कुछ अन्य;
• आमवाती कार्डिटिस। यह निदान के लिए एक और शर्त है, क्योंकि यह 80-100% रोगियों में होता है। पहला मायोकार्डियम का ऊतक है, जैसा कि लक्षण लक्षणों से पता चलता है: सांस की तकलीफ, धड़कन, कमजोरी, थकान, सेना, बुखार। हमारे समय में, यह जटिलता तुरंत बंद हो जाती है और आगे विकसित नहीं होती है, हालांकि तर्कसंगत उपचार की अनुपस्थिति में, पैनकार्डिटिस विकसित हो सकता है - हृदय की कई परतों को नुकसान;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के आमवाती घाव। इनमें एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, एराचोनोइडाइटिस शामिल हैं, जो वास्कुलिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो रहे हैं। सीएनएस क्षति का एक संकेत एक छोटे कोरिया की उपस्थिति है, इसे सिडेनहैम का कोरिया या "सेंट विटस का नृत्य" भी कहा जाता है। इसका मतलब है कि बच्चा अचानक समन्वय खो देता है, उसकी याददाश्त बिगड़ जाती है, उसका व्यवहार बदल जाता है और मांसपेशियों में कमजोरी आ जाती है। कभी-कभी माता-पिता इसे आत्मग्लानि के रूप में लिख देते हैं, यह महसूस नहीं करते कि बच्चा बीमार है;
• त्वचा क्षति। आमवाती बुखार के लिए, कंधे, धड़ पर उत्पन्न होने वाली अंगूठी के आकार की एरिथेमा, पैरों पर कम बार, चेहरे की विशेषता होती है;
• आमवाती पिंड। छोटे, मटर के आकार की संरचनाएं जोड़ों के लचीलेपन पर होती हैं। वे दर्दनाक संवेदनाओं का कारण नहीं बनते हैं, वे समय के साथ गायब हो जाते हैं।

इस जटिलता का उपचार रोग के प्रेरक एजेंट के विनाश के साथ शुरू होता है। फिर, ऑटोइम्यून स्थितियों को खत्म करने के लिए जटिल चिकित्सा की जाती है।

कान की जटिलताएं

कान में गले में खराश के बाद जटिलता ओटिटिस मीडिया के रूप में प्रकट होती है। किसी व्यक्ति के ग्रसनी से कान गुहा की दूरदर्शिता के बावजूद, यह जटिलता स्थानीय है।

रोग की शुरुआत यूस्टेशियन या श्रवण ट्यूब जैसे गठन के अस्तित्व से जुड़ी होती है, जिसके माध्यम से ऑरोफरीनक्स से संक्रमण सुरक्षित रूप से मध्य कान में जा सकता है। स्ट्रेप्टोकोकल ओटिटिस मीडिया का खतरा तेजी से विकसित होने वाली सुनवाई हानि है। रोग के लक्षण इस प्रकार हैं:

• गले में खराश के दौरान या उसके तुरंत बाद एक या दोनों कानों में जमाव;
• गंभीर कान दर्द, जो तीव्र स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस में गले में खराश के साथ होता है;
• जब आप कान के ट्रैगस को दबाते हैं तो दर्द काफी बढ़ जाता है।

यदि गले में खराश के दौरान या बाद में आपको ओटिटिस मीडिया के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर के पास जाने को स्थगित नहीं करना चाहिए या बीमारी को स्वयं खत्म करने का प्रयास नहीं करना चाहिए। स्ट्रेप्टोकोकी, जबकि सरल, सुरक्षित एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील हैं, बिल्कुल भी हानिरहित नहीं हैं।

ज्यादातर, किसी भी ओटिटिस मीडिया की तरह, 5-7 साल से कम उम्र के बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकल मध्य कान का संक्रमण होता है। वयस्कों में, गले में खराश की शिकायत के रूप में कान की सूजन दुर्लभ है।

मस्तिष्कावरण शोथ

मेनिनजाइटिस मेनिन्जेस की सूजन है, इस मामले में स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होता है। यह एक खतरनाक स्थिति है जो घातक हो सकती है। स्थानीय स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के सामान्यीकरण के साथ रोग अचानक विकसित होता है। मेनिन्जाइटिस के साथ, प्यूरुलेंट एक्सयूडेट जल्दी बनता है, मस्तिष्क की सूजन और सूजन दिखाई देती है, और संक्रमण तेजी से अन्य अंगों में फैल जाता है।

किसी भी अन्य प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस की तरह, स्ट्रेप्टोकोकल में निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

• शरीर के नशे के गंभीर लक्षणों के विकास के साथ एक तीव्र शुरुआत (बुखार, दर्द, कमजोरी, और इसी तरह);
• बिगड़ा हुआ चेतना, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कार्यों का नुकसान;
• आक्षेप, झटके;
• सेप्टिसीमिया तेजी से विकसित हो रहा है, जिसमें खतरनाक लक्षणों का शस्त्रागार कम नहीं है: अतालता, हृदय के आकार में वृद्धि, त्वचा पर रक्तस्राव;
• जिगर, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों सहित पैरेन्काइमल अंगों के कार्य तेजी से घट रहे हैं;
• मस्तिष्क और अन्य की झिल्लियों के बीच रिक्त स्थान में रक्तस्राव।

यदि मेनिन्जाइटिस होता है, तो गहन देखभाल इकाई में तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

स्थानीय जटिलताएं

ऊपर सूचीबद्ध नहीं की गई स्थानीय जटिलताओं में से, निम्नलिखित बीमारियाँ बनी रहीं:

• सेल्युलाइटिस और आस-पास के सेलुलर ऊतक रिक्त स्थान के फोड़े। यदि वे होते हैं, तो जल निकासी बनाने और प्रभावित स्थान से एक्सयूडेट के बहिर्वाह में तेजी लाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है;
• लिम्फ नोड भागीदारी। जब संक्रमण लिम्फ नोड्स में फैलता है, लिम्फैडेनाइटिस होता है;
• क्रोनिक टॉन्सिलिटिस। संक्रमण का एक स्थायी फोकस शरीर में बनता है, जो किसी भी अवसर पर खुद को याद दिलाएगा।

स्थानीय जटिलताएं सामान्य से कम खतरनाक नहीं हो सकती हैं, खासकर अगर यह कफ या फोड़ा हो।

जटिलताओं से कैसे बचें

जटिलताओं को रोकने में सबसे महत्वपूर्ण बात समय पर जटिल उपचार है, जो डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार किया जाता है। बैक्टीरियल गले में खराश का 8-10 दिनों के भीतर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, हालांकि उपचार शुरू होने के 16-24 घंटों के भीतर अधिकांश बैक्टीरिया मर जाएंगे।

यदि बीमारी का देर से पता चलता है, तो शक्तिशाली एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं, जो लंबे समय तक शरीर में बनी रहती हैं और शेष स्ट्रेप्टोकोकी को मौका नहीं देती हैं।

सभी नियुक्तियाँ केवल एक डॉक्टर द्वारा की जा सकती हैं, आपका कार्य निर्विवाद रूप से किसी विशेषज्ञ की आवश्यकताओं को पूरा करना है।

रोकथाम के उपाय

चूंकि एनजाइना हवाई बूंदों से फैलने वाली बीमारी है, इसलिए शरीर में संक्रमण के प्रवेश को रोकना आवश्यक है। सर्दियों में भीड़-भाड़ वाली जगहों पर मास्क पहनें, उन कमरों में वेंटिलेट करें जहां ज्यादा लोग हों। खाने से पहले और घर आने पर अपने हाथ अवश्य धोएं - उन पर बैक्टीरिया रह सकते हैं।

प्रतिरक्षा को मजबूत करने से सख्त, उचित पोषण, काम के तर्कसंगत वितरण और आराम के माध्यम से बीमारी से बचने में मदद मिलेगी।

इष्टतम रहने और काम करने की स्थिति प्रदान करें, अधिक ठंडा न करें, कम तनावग्रस्त होने का प्रयास करें।

इस घटना में कि रोगी समय पर चिकित्सा सहायता नहीं लेता है, एनजाइना गंभीर जटिलताओं का खतरा है, जिन्हें आमतौर पर दो बड़ी श्रेणियों में विभाजित किया जाता है - सामान्य जटिलताओं और स्थानीय... सामान्य जटिलताओं में वे शामिल हैं जो मानव आंतरिक अंगों के काम पर नकारात्मक छाप छोड़ते हैं। स्थानीय जटिलताएं एक सीमित क्षेत्र में दिखाई देती हैं, उनका सामना करना आसान होता है, लेकिन वे उस रोगी के लिए भी महत्वपूर्ण असुविधा लाते हैं जिसके गले में खराश है।

सामान्य जटिलताएं

गठिया- गले में खराश के बाद शरीर को दूर से नुकसान। गठिया में मानव शरीर में संयोजी ऊतक की सूजन हो जाती है। और अगर कुछ जगहों पर मानव शरीर इस प्रकार के ऊतक की सूजन का सामना कर सकता है, तो हृदय और जोड़ सबसे अधिक रक्षाहीन होते हैं। आमवाती बुखार के साथ, हृदय के वाल्व प्रभावित होते हैं, और एक निश्चित समय के बाद इसके परिणामस्वरूप रोगी की विकलांगता या मृत्यु भी हो सकती है। सबसे अधिक बार, एनजाइना के बाद जटिलताओं का आमवाती घटक पांच से पंद्रह वर्ष के बच्चों में मौजूद होता है, लेकिन यह वयस्कों में भी दिखाई दे सकता है। आमतौर पर, गले में खराश होने के बाद, कुछ महीनों के बाद, रोगियों को स्वास्थ्य में गिरावट महसूस होती है, जिसे आमतौर पर रूमेटिक अटैक कहा जाता है। इन लक्षणों में ज्वर की स्थिति, जोड़ों के क्षेत्र में दर्द, उनकी मात्रा में वृद्धि (जोड़ों अधिक ध्यान देने योग्य हो जाते हैं, जैसे कि सूजन हो) शामिल हैं। चेहरे और पूरे शरीर पर दाने दिखाई दे सकते हैं, कुछ मामलों में, रोगी दौरे से पीड़ित होते हैं।

यदि हृदय की मांसपेशी प्रभावित होती है ( मायोकार्डिटिस), फिर रोगी हृदय के क्षेत्र में दर्द, सामान्य अस्वस्थता और सांस की तकलीफ की शिकायत करते हैं। तापमान अक्सर सामान्य होता है, लेकिन कभी-कभी सबफ़ेब्राइल स्थिति देखी जाती है। इस वजह से, रोग की शुरुआत अक्सर चूक जाती है, और दिल के दर्द को मामूली, गुजरने वाले विचलन के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। हालांकि, प्रक्रिया की प्रगति के साथ, हृदय आकार में थोड़ा बढ़ जाता है, चालन और लय गड़बड़ा जाता है - यह या तो कम हो सकता है (ब्रैडीकार्डिया) या अधिक बार (टैचीकार्डिया) हो सकता है। मायोकार्डिटिस के रोगियों को सुनते समय, डॉक्टर दिल की बड़बड़ाहट में बदलाव पर ध्यान देते हैं, बाहरी ध्वनियों का पता लगाना - हृदय स्वर का बहरापन, सिस्टोलिक बड़बड़ाहट, सरपट ताल। इस तरह की शिथिलता से रक्त के थक्कों की उपस्थिति का खतरा होता है, जो रक्त प्रवाह द्वारा वाहिकाओं के माध्यम से आगे ले जाया जाएगा और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म को भड़काएगा - धमनियों के लुमेन को बंद करना और अन्य अंगों में ऊतकों के बाद के परिगलन।

हृदय की अंदरूनी परत को नुकसान होने पर, रोगी विकसित होते हैं अन्तर्हृद्शोथ... एक तिहाई रोगियों में, यह खुद को प्रतीक्षा में नहीं रखता है, और पहले लक्षण दो से तीन सप्ताह के बाद देता है। एंडोकार्डिटिस रक्तस्राव (बाहरी और आंतरिक), एक दाने की उपस्थिति, दिल की विफलता के विकास, ज्वर की स्थिति (आमतौर पर तापमान उच्च दर पर कूदता है, और फिर छूट की स्थिति होती है), एडिमा, फालंगेस का मोटा होना से प्रकट होता है। उंगलियां (तथाकथित "ड्रमस्टिक्स")। दिल में दर्द की भावना, एक नियम के रूप में, बाद में प्रक्रिया के विकास के दौरान शामिल हो जाती है। वे प्रकृति, तीव्रता, अवधि में भिन्न हैं। अगर समय रहते बीमारी की पहचान नहीं की गई तो किडनी और दिमाग को और भी दिक्कतें हो सकती हैं। दिल की विफलता के संयोजन में, ये विचलन कुछ महीनों में घातक हो सकते हैं। यदि रोग पुराना हो जाता है, तो कई वर्षों के बाद महत्वपूर्ण गिरावट हो सकती है।

पेरिकार्डियल थैली की सूजन के साथ - पेरीकार्डियम - एक जटिलता उत्पन्न होती है जैसे पेरिकार्डिटिस... पेरिकार्डिटिस शुष्क और एक्सयूडेटिव है (अर्थात, बिना और बर्सा में प्रवाह के साथ)।

• शुष्क पेरिकार्डिटिस के साथ, रोगी दिल के दर्द को नोटिस करते हैं जो बाईं ओर विकीर्ण होते हैं। आमतौर पर दर्द शरीर की स्थिति में बदलाव या गहरी सांस, छाती पर दबाव के साथ बढ़ जाता है। मरीजों को बुखार, ठंड लगना, सामान्य कमजोरी, सूखापन और उरोस्थि में दर्द और भी बढ़ जाता है।
• एक्सयूडेटिव पेरिकार्डिटिस के साथ, दर्द की प्रकृति थोड़ी अलग होती है, जो हृदय पर द्रव के दबाव से जुड़ी होती है। आम तौर पर, ऐसा द्रव मौजूद होता है, लेकिन इसकी मात्रा कम होती है, लेकिन पेरीकार्डियम में द्रव की मात्रा में वृद्धि के साथ, हृदय के संपीड़न की भावना होती है (प्रत्यक्ष दबाव और संचार विकारों के कारण)। रोगी ने अंगों, चेहरे, गर्दन की सूजन का उच्चारण किया है। उनके लिए बोलना मुश्किल हो जाता है, सूखी, "भौंकने वाली" खांसी होती है, स्वरयंत्र के निचोड़ने के कारण, आवाज बदल सकती है, निगलने का कार्य बिगड़ा हुआ है। रोगी बेचैन, उत्तेजित, उदास, अक्सर मृत्यु के भय से पीड़ित होते हैं।

गुर्दे खराब।एनजाइना गुर्दे पर भारी बोझ डालती है, और कुछ मामलों में, सीधे इस क्षेत्र में समस्याओं को भड़काती है। तथ्य यह है कि वे एंटीबॉडी जो एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में संक्रमण से लड़ने के लिए बनते हैं, गुर्दे के ऊतकों के साथ बातचीत करते हुए, विशिष्ट प्रोटीन यौगिक बनाते हैं जो गुर्दे के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। शिथिलता बहुत जल्दी प्रकट हो सकती है - कुछ हफ़्ते के बाद ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या के रूप में।

• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का लक्षण काफी सांकेतिक है, इसलिए आप इस बीमारी को याद नहीं कर सकते। मरीजों में एडिमा, रक्तचाप में वृद्धि, सिरदर्द और सामान्य कमजोरी की शिकायत होती है। पेशाब का रंग बदल जाता है। एक चिकित्सा संस्थान में समय पर अपील के साथ, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का इलाज किया जाता है, लेकिन अस्पताल में रहने में छह महीने तक का समय लग सकता है, क्योंकि पूरी तरह से ठीक होने तक डॉक्टरों द्वारा उत्सर्जन कार्य को सख्ती से नियंत्रित किया जाता है। इसके बाद, रोगियों को एक औषधालय के साथ पंजीकरण करने की आवश्यकता होती है, सालाना एक रोगी परीक्षा और ड्रग थेरेपी से गुजरना पड़ता है।
• यदि संक्रमण गुर्दे की श्रोणि में प्रवेश करता है, तो रोगियों को पाइलोनफ्राइटिस से उकसाया जा सकता है - गुर्दे की श्रोणि की सूजन। स्थिति तेजी से विकसित होती है और अधिक कठिन होती है यदि गुर्दे की पथरी या मूत्राशय की पथरी जैसे नकारात्मक कारक हैं, यानी वह सब कुछ जो शरीर से सामान्य पेशाब में हस्तक्षेप करता है। लक्षण पीठ के निचले हिस्से में दर्द, बार-बार पेशाब करने की इच्छा, बुखार में प्रकट होते हैं। पाइलोनफ्राइटिस का उपचार डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल में किया जाना चाहिए।

अपेंडिसाइटिस।बहुत बार (कुछ रिपोर्टों के अनुसार - एक चौथाई मामलों में) यह तीव्र एनजाइना के संयोजन के साथ जाता है। डॉक्टरों का सुझाव है कि अपेंडिक्स अपने तरीके से संक्रमण से लड़ना शुरू कर देता है और अपने आप पर आघात का हिस्सा बन जाता है। हालांकि, संक्रमण से पूरी तरह से मुकाबला नहीं करने पर, अपेंडिक्स ही प्रभावित होता है और तीव्र एपेंडिसाइटिस विकसित होता है।

पूतिएनजाइना की सबसे गंभीर जटिलता सेप्सिस है - रक्त विषाक्तता। यह किसी भी स्तर पर हो सकता है, जिसमें छूट के चरण में भी शामिल है। रोगियों में, शरीर का तापमान तेजी से बढ़ता है, सांस तेज होती है, रक्तचाप बढ़ता है, सांस की तकलीफ होती है। लिम्फ नोड्स तेजी से बढ़े हुए और दर्दनाक होते हैं, विभिन्न अंगों में फोड़े दिखाई देते हैं। इस मामले में, गहन देखभाल इकाई में एक प्रारंभिक अस्पताल में भर्ती और बड़े पैमाने पर एंटीसेप्टिक उपायों की शुरुआत की आवश्यकता होती है।

स्थानीय जटिलताएं

• फोड़ापेरी-बादाम ऊतक में प्युलुलेंट गुहाओं के गठन की विशेषता है, जो तीव्र और पुरानी एनजाइना दोनों में होती है। मरीजों को एक फोड़े के लक्षण महसूस होते हैं - गले में खराश, नशा, शरीर के तापमान में महत्वपूर्ण स्तर तक वृद्धि। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स दर्दनाक, सूजे हुए होते हैं, इस वजह से मुंह खोलना मुश्किल हो सकता है, और ध्वनियों का उच्चारण भी विकृत हो जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि रोगी अपने सिर को उस दिशा में झुकाते हैं जहां फोड़ा बना है। इस मामले में, रोगी का ऑपरेशन किया जाता है - एक फोड़ा खोला जाता है, गुहा को सूखा जाता है, जीवाणुरोधी एजेंट निर्धारित किए जाते हैं (सेफैलेक्सिन, एम्पीसिलीन)। प्रक्रिया के बाद, विशेष समाधान (क्लोरोफिलिप्ट, फुरासिलिन) के साथ लगातार रिन्स निर्धारित किए जाते हैं।
• phlegmon... कोमल ऊतकों की पुरुलेंट सूजन, जिसमें स्पष्ट सीमा नहीं होती है, कफ कहलाती है। ऐसा लगता है कि ऊतक शुद्ध सामग्री से संतृप्त होते हैं, मांसपेशियों, टेंडन और फाइबर प्रक्रिया में शामिल होते हैं। बाह्य रूप से, सूजन दिखाई देती है, गर्दन सूज जाती है, त्वचा लाल हो जाती है, स्पर्श से दर्द होता है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, गंभीर कमजोरी होती है, सिरदर्द होता है। प्रारंभिक अवधि में कफ का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है, यदि रोग बढ़ता है, तो कफ को खोलना चाहिए।
• ओटिटिस... तीव्र तब होता है जब रोगजनक ईयरड्रम, मध्य कान या मास्टॉयड को संक्रमित करते हैं। इस मामले में, एक्सयूडेट जमा हो जाता है, जो थोड़ी देर के बाद ईयरड्रम पर इस तरह के बल से दबाता है कि यह टूट जाता है और कान से मवाद के बहिर्वाह को उत्तेजित करता है। यदि मवाद का कोई मुक्त बहिर्वाह नहीं होता है, तो प्रक्रिया आसंजन और सुनवाई हानि के गठन के साथ समाप्त हो सकती है। रोगसूचकता स्पष्ट है - रोगियों को तेज गिरावट, कमजोरी और बुखार, कान में दर्द, जो दांतों, मंदिर, श्रवण खराब हो जाता है, और लगातार टिनिटस दिखाई दे सकता है। एक रक्त परीक्षण एक बढ़ी हुई एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को दर्शाता है, जो शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है। उपचार की रणनीति क्षति की डिग्री से निर्धारित होती है, सबसे अधिक बार एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो सर्जिकल हस्तक्षेप।
• स्वरयंत्र शोफ... स्वरयंत्र शोफ एक गंभीर जटिलता है जो घातक हो सकती है। प्रारंभिक अवस्था में, आप महसूस कर सकते हैं कि रोगी की आवाज कैसे बदलती है, यह भौंकने जैसा हो जाता है, आवाज घरघराहट होती है, रोगी खांसने की कोशिश करते हैं, लेकिन इससे राहत नहीं मिलती है, और स्वरयंत्र की जलन केवल सूजन को बढ़ाती है। साँस लेना मुश्किल है, थोड़ी देर बाद साँस छोड़ना भी मुश्किल है। ऑक्सीजन की कमी के कारण रोगियों की त्वचा का रंग नीला, सियानोटिक हो जाता है। मरीजों को घबराहट, मौत का डर, दम घुटने का खतरा होता है। बाहर से आप देख सकते हैं कि गला सूज गया है, फिर सूजन श्वासनली में चली जाती है। इस मामले में, तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि रोगी दम घुटने से मर सकते हैं।
• टॉन्सिल से खून बहनाटॉन्सिल पर अल्सर बनने पर होता है। यदि इस तरह के रक्तस्राव की खोज की जाती है, तो रोगी को तुरंत अस्पताल ले जाया जाना चाहिए, जहां जहाजों को बड़े होने पर, और डायथर्मोकोएग्यूलेशन, यदि जहाजों के छोटे होते हैं, तो लिगेट किया जाएगा। यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

एनजाइना सीधे टॉन्सिलिटिस से इतना खतरनाक नहीं है, जितना कि इसके बाद होने वाली जटिलताओं से। जटिलताओं को रोकने के लिए, एनजाइना को जल्द से जल्द पहचाना जाना चाहिए और पर्याप्त उपचार शुरू किया जाना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, यह अनुपचारित गले में खराश है जो बाद की जटिलताओं का कारण बनता है। इसलिए, एनजाइना के उपचार में, लोक विधियों के साथ स्व-दवा करना आवश्यक नहीं है, लेकिन एक डॉक्टर द्वारा देखा जाना चाहिए जो प्रभावी दवाएं लिखेंगे और उपचार प्रक्रिया को नियंत्रित करेंगे।