डोपगिट उपयोग के लिए आधिकारिक * निर्देश है। "डोपेगिट": मेथिल्डोपा के आधिकारिक निर्देशों के उपयोग और अनुरूपता के लिए निर्देश

धमनी उच्च रक्तचाप हृदय प्रणाली की सबसे आम बीमारियों में से एक है। आंकड़ों के अनुसार, 20-30% वयस्क हृदय रोगी इससे पीड़ित हैं। 65 वर्ष की आयु तक, पैथोलॉजी विकसित होने का जोखिम दोगुना हो जाता है।

रक्तचाप को नियंत्रित करने वाले केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के तंत्र को प्रभावित करने वाली उच्चरक्तचापरोधी दवाएं रोग से लड़ने में मदद करती हैं। इन दवाओं में डोपेगिट शामिल है। आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि यह किस प्रकार का उपाय है, जब यह निर्धारित किया जाता है, और क्या इसके उपयोग के लिए मतभेद हैं।

डोपेगेट केंद्रीय अल्फा 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर उत्तेजक से संबंधित एक केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाला एंटीड्रेनर्जिक एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट है।

प्रपत्र, संरचना और लागत

दवा 50 पीसी के अंधेरे कांच की शीशियों में टैबलेट के रूप (250 मिलीग्राम) में निर्मित होती है। निर्माता - एजिस (हंगरी)।

दवा को डॉक्टर के पर्चे के साथ खरीदा जा सकता है। लागत दवा के रूप और किसी विशेष फार्मेसी की मूल्य निर्धारण नीति पर निर्भर करती है। क्षेत्र के अनुसार अनुमानित मूल्य तालिका (तालिका 1) में प्रस्तुत किया गया है।

तालिका 1 - डोपेगिट की लागत

इस दवा में सक्रिय संघटक मेथिल्डोपा सेस्क्विहाइड्रेट 250 मिलीग्राम है। Excipients में से, गोलियों में शामिल हैं:

• सेल्युलोज का एथिल ईथर;
• भ्राजातु स्टीयरेट;
• कॉर्नस्टार्च;
• ऑक्टाडेकोनिक एसिड;
• कार्बोक्सिमिथाइल सेलुलोज;
• तालक

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

डोपेगिट शरीर की चयापचय प्रतिक्रियाओं में भाग लेता है और अल्फा-मिथाइलनोरेपेनेफ्रिन बनाता है, जिसका निम्न कारण से एक काल्पनिक प्रभाव होता है:

मेथिल्डोपा सेसक्विहाइड्रेट मायोकार्डियम के काम को प्रभावित नहीं करता है, कार्डियक आउटपुट को कम नहीं करता है, हृदय गति में वृद्धि नहीं करता है, और ग्लोमेरुलर निस्पंदन और गुर्दे के रक्त प्रवाह को कम नहीं करता है। शरीर की किसी भी स्थिति में दबाव को प्रभावी ढंग से कम करता है। शायद ही कभी ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन का कारण बनता है।

जब एक खुराक मौखिक रूप से ली जाती है, तो अधिकतम प्रभाव 4-6 घंटों के बाद विकसित होता है और लगभग 12-24 घंटे तक रहता है। दवा का बार-बार उपयोग 2-3 दिनों के लिए रक्तचाप को अधिकतम रूप से कम कर देता है। चिकित्सा के पूरा होने के बाद, दबाव का स्तर एक से दो दिनों के भीतर अपने मूल मूल्यों पर वापस आ जाता है।

डोपेगिट संचार प्रणाली और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के बीच शारीरिक बाधा के माध्यम से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करता है। वहां, लगभग 10% सक्रिय पदार्थ आसानी से डाइमिथाइलडोपामाइन और सक्रिय ए 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट मिथाइलनोरेपीनेफ्राइन में डीकार्बोक्सिलेट हो जाता है। औषधीय उत्पाद का आधा जीवन 2 घंटे है। यह मुख्य रूप से अपरिवर्तित गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।

उपयोग के लिए निर्देश

डोपेगिट रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं और मौजूदा मतभेदों को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है।

संकेत और मतभेद

मेथिल्डोपा सेस्क्विहाइड्रेट डोपेगिट पर आधारित दवा का उद्देश्य हल्के से मध्यम उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए है, जिसमें बच्चे को ले जाने वाली महिलाओं में उच्च रक्तचाप भी शामिल है।

यह दवा रोगियों के लिए निर्धारित नहीं है:

इसके अलावा, पार्किन्सोनियन दवा लेवोडोपा और मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर लेते समय दवा का उपयोग नहीं किया जाता है।

सावधानी स्तनपान के दौरान डोपेगिट का प्रयोग सावधानी पूर्वक करें। वे हेपेटाइटिस, हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम, तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता वाले रोगियों को इसे न लिखने का भी प्रयास करते हैं।

नैदानिक ​​​​अध्ययनों के अनुसार, गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में दवा के साथ उपचार के दौरान नवजात शिशु की जन्मजात असामान्यताओं या भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के उल्लंघन के कोई संकेत नहीं थे। लेकिन इस अवधि के दौरान सख्त संकेतों के अनुसार रोगियों को डोपेगिट निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है, जब उपचार को समाप्त नहीं किया जा सकता है।

खुराक और स्वागत सुविधाएँ

वयस्कों के लिए मौखिक सेवन की सिफारिश की जाती है, चिकित्सा की शुरुआत में - शाम को 250 मिलीग्राम (पहले 2 दिनों में)। अगले दो दिनों में, वांछित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने तक एक खुराक में 250 मिलीग्राम की वृद्धि की जाती है (इसे अक्सर 1 ग्राम की दैनिक खुराक के साथ 2-3 खुराक में विभाजित किया जाता है)।

बेहोश करने की क्रिया को कम करने के लिए सबसे पहले शाम की खुराक बढ़ाएँ। दवा का अधिकतम दैनिक सेवन 2 ग्राम है। अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ जटिल उपचार 500 मिलीग्राम से अधिक नहीं की अधिकतम दैनिक खुराक प्रदान करता है। जब एक स्थिर हाइपोटेंशन प्रभाव दिखाई देता है, तो गोलियां लेना धीरे-धीरे न्यूनतम खुराक के स्तर तक कम हो जाता है।

बच्चों के लिए प्रारंभिक दैनिक सेवन 10 मिलीग्राम / किग्रा है, जिसे 2-4 सेटों में विभाजित किया गया है। बच्चों के लिए डोपेगिट की अधिकतम दैनिक खुराक शरीर के वजन के 65 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक नहीं होनी चाहिए।

बुजुर्ग रोगियों के लिए, दिन में 1-2 बार 125 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। अधिकतम दैनिक सेवन 2 ग्राम है, जिसे 2 सेटों में विभाजित किया गया है। गुर्दे की बीमारी वाले मरीजों को दवा की एकल खुराक कम करने की सलाह दी जाती है।

डोपेगिट के नियमित सेवन के 2-3 महीने बाद, शरीर सक्रिय अवयवों के लिए प्रतिरोध विकसित कर सकता है। इस मामले में, मूत्रवर्धक की मदद से दबाव को प्रभावी ढंग से कम करना और मुख्य दवा की खुराक में सक्षम वृद्धि संभव है।

संभावित दुष्प्रभाव

अतिसंवेदनशीलता और दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता वाले रोगियों में, एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ संभव हैं। चिकित्सा की शुरुआत में, साथ ही खुराक में वृद्धि के साथ, निम्नलिखित देखा जा सकता है:

• कमजोरी, सुस्ती, दुर्गम उनींदापन, सुस्ती;
• सेफलालगिया और चक्कर आना के हमले;
• थकान में वृद्धि;
• अनुकूलन अवधि बीतने के साथ ही ये लक्षण जल्दी से गायब हो जाते हैं।

दुष्प्रभावों में से, निम्नलिखित संकेत नोट किए गए हैं:

कभी-कभी बुजुर्ग रोगियों में बेहोशी देखी जाती है। यह घटना डोपेगिटा के सक्रिय पदार्थों और सेरेब्रल वाहिकाओं के एथेरोस्क्लोरोटिक घावों के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ जुड़ी हुई है। दवा की खुराक को कम करके सिंकोप के विकास को रोका जा सकता है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान डोपेगिटिस

अक्सर, एक बच्चे को ले जाने पर, महिलाओं को उच्च रक्तचाप का निदान किया जाता है, जो कष्टदायी मतली, सुस्ती, चक्कर आना और उनींदापन के साथ होता है। उच्च रक्तचाप के साथ, समय से पहले प्रसव का खतरा बढ़ जाता है। गर्भावस्था के अवांछनीय परिणाम से बचने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ अक्सर डोपगिट लिखते हैं।

संकेत और कार्रवाई

जब गर्भवती महिला को उच्च रक्तचाप का निदान किया जाता है, तो डोपेगिट का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। इस अवधि के दौरान, रोगियों को अक्सर जहाजों और संचार प्रणाली में समस्या होती है, जिसके परिणामस्वरूप दबाव अचानक बढ़ सकता है।

बच्चे को जन्म देने के अंतिम दो ट्राइमेस्टर में दवा का उपयोग किया जाता है। पहले की तारीख में, नैदानिक ​​परीक्षण नहीं किए गए थे, और इस अवधि के दौरान भ्रूण के प्रारंभिक अंतर्गर्भाशयी विकास पर दवा के प्रभाव का कोई डेटा नहीं है। गोलियों को बहुत जन्म तक पीने की अनुमति है।

दवा का कोई स्वाद या गंध नहीं है, इसलिए जब इसे लिया जाता है तो यह गैग रिफ्लेक्स और घृणा का कारण नहीं बनता है। गर्भावस्था के लिए दवा:

• दबाव को सामान्य करता है;
• शांत करना;
• गैग रिफ्लेक्स को कम करता है;
• सिरदर्द से राहत देता है;
• चक्कर आना समाप्त करता है;
• हृदय गति कम कर देता है।

मात्रा बनाने की विधि

गोलियाँ मुख्य भोजन से पहले (भोजन के बाद) मौखिक रूप से ली जाती हैं। सकारात्मक प्रभाव पहले आवेदन के 3-7 घंटे बाद ध्यान देने योग्य होगा। चिकित्सीय प्रभाव की अवधि 12-24 घंटे है। इसे 2-3 दृष्टिकोणों के लिए प्रति दिन 8 से अधिक गोलियां नहीं लेने की अनुमति है।

उपचार की शुरुआत में, रोगियों को प्रति दिन 1 टैबलेट निर्धारित किया जाता है। धीरे-धीरे, दवा का सेवन आवश्यक खुराक तक बढ़ा दिया जाता है। यह प्रत्येक गर्भवती महिला के लिए व्यक्तिगत है। जैसे ही दबाव संकेतक सामान्य हो जाते हैं, अप्रिय लक्षण गायब हो जाते हैं, खुराक कम हो जाती है, दैनिक सेवन को हर 2-3 दिनों में 1 टैबलेट तक लाया जाता है।

नकारात्मक परिणाम

गर्भवती महिलाओं में दवा लेते समय, निम्नलिखित दुष्प्रभाव देखे गए:

• उनींदापन;
• साष्टांग प्रणाम;
• सरदर्द;
• सूजन।

शायद ही कभी:

• हृद्पेशीय रोधगलन;
• एंजाइना पेक्टोरिस;
• खट्टी डकार;
• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द।

ओवरडोज के मामले में, निम्नलिखित लक्षण विकसित हो सकते हैं:

• कम दबाव;
• सुस्ती;
• मतिभ्रम;
• मल त्याग में कठिनाई।

यह दवा एक उच्चरक्तचापरोधी दवा है जिसे केवल डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन से ही छोड़ा जा सकता है।

स्तनपान

बच्चे को स्तनपान कराते समय, डोपेगिट लेना अवांछनीय है, क्योंकि इसके सक्रिय तत्व स्तन के दूध में प्रवेश कर सकते हैं। मां को खतरा होने पर थेरेपी संभव है।

एक नर्सिंग महिला के लिए मानक खुराक दो विभाजित खुराक में 0.25 ग्राम है। डॉक्टर महिला की स्थिति को देखकर खुराक में बदलाव कर सकते हैं।

चूंकि दवा बच्चे की सुरक्षा के लिए दूध में प्रवेश करती है, इसलिए इसे अस्थायी रूप से कृत्रिम खिला में स्थानांतरित कर दिया जाता है।दुग्धपान को बनाए रखने के लिए, और ठहराव से बचने के लिए, दूध व्यक्त किया जाता है और त्याग दिया जाता है। आप दवा पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद खिलाना फिर से शुरू कर सकते हैं।

एनालॉग

डोपेगिट के कई एनालॉग हैं जिनका उपयोग किया जा सकता है यदि यह दवा किसी भी कारण से नहीं ली जा सकती है।

संरचनात्मक

उन फंडों में जो सक्रिय घटक में समान हैं, कोई नाम दे सकता है:

समान क्रिया वाले अन्य समूहों की दवाएं

अन्य सक्रिय अवयवों पर आधारित निम्नलिखित दवाएं, लेकिन शरीर पर समान प्रभाव डालने वाली, कम प्रभावी नहीं हैं:

किसी भी एनालॉग का उपयोग डॉक्टर के साथ सहमत होना चाहिए, क्योंकि सभी सूचीबद्ध दवाओं के अपने मतभेद हैं और रोगियों की व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुरूप एक निश्चित खुराक की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।

डोपेगिट दवा उच्च रक्तचाप को स्थिर करने में मदद करती है। डॉक्टरों की टिप्पणियों से संकेत मिलता है कि यह जल्दी और प्रभावी ढंग से कार्य करता है। यह सस्ती है। लगभग हर फार्मेसी में बेचा जाता है। इसे गर्भवती महिलाओं द्वारा लेने की अनुमति है। दवा में मतभेद हैं, इसलिए आपको इसे डॉक्टर के पर्चे के बिना नहीं पीना चाहिए।

रचना और रिलीज का रूप

दवा "डोपगिट" (विशेषज्ञों की समीक्षा इस बात की पुष्टि करती है कि यह दबाव के लिए एकमात्र दवा है, जो उच्च रक्तचाप वाली गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित है) गोलियों में उपलब्ध है। गोलियां सफेद, थोड़े भूरे रंग की होती हैं। इसमें लगभग 282 मिलीग्राम सक्रिय संघटक - मेथिल्डोपा सेस्क्विहाइड्रेट होता है। यह मात्रा 250 मिलीग्राम मेथिल्डोपा के समान है। गोलियों के अतिरिक्त घटक हैं:

• कॉर्नस्टार्च;
• वसिक अम्ल;
• तालक;
• सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च;
• एथिल सेलुलोज;
• भ्राजातु स्टीयरेट।

गोलियाँ पचास टुकड़ों की गहरे रंग की कांच की बोतलों में पैक की जाती हैं। उपयोग के लिए निर्देश उनके साथ संलग्न हैं।

दवा की औषधीय कार्रवाई

उन्हें "डोपेगिट" गोलियों की केंद्रीय क्रिया के वनस्पति-उष्णकटिबंधीय एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स के रूप में संदर्भित किया जाता है (चिकित्साकर्मियों की समीक्षा में ध्यान दिया गया है कि कई महिलाएं गर्भावस्था के दौरान इस दवा को पीती हैं)। एक बार शरीर में, दवा को अल्फा-मिथाइलनोरेपेनेफ्रिन के निर्माण के साथ परिवर्तित किया जाता है, जिसका कई तंत्रों पर कार्य करके एक काल्पनिक प्रभाव पड़ता है। दवा सहानुभूतिपूर्ण स्वर को कम करती है। यह मुख्य निरोधात्मक प्रीसानेप्टिक α2 रिसेप्टर्स की सक्रियता के कारण है।

दवा एक झूठे न्यूरोट्रांसमीटर के रूप में कार्य करती है और डोपामिनर्जिक तंत्रिका अंत पर अंतर्जात डोपामाइन की जगह लेती है। रक्त में रेनिन की गतिविधि को कम करता है और कुल परिधीय प्रतिरोध पर समान प्रभाव डालता है। नॉरपेनेफ्रिन के संश्लेषण को रोकता है। एंजाइम डोपा डिकार्बोक्सिलेज की गतिविधि के दमन के कारण एड्रेनालाईन, डोपामाइन, नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन के निर्माण को कम करता है।

सक्रिय संघटक - मेथिल्डोपा - हृदय अंग के काम को प्रभावित नहीं करता है और कार्डियक आउटपुट को कम नहीं करता है। रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया की उपस्थिति को उत्तेजित नहीं करता है। ग्लोमेरुलर निस्पंदन की दर को प्रभावित नहीं करता है। यह गुर्दे के रक्त प्रवाह को प्रभावित नहीं करता है और फ़िल्टर किए गए अंश पर कोई दबाव नहीं डालता है।

कभी-कभी, दवा लेते समय हृदय गति कम हो सकती है। दवा रक्तचाप के स्तर को जल्दी कम करती है। दुर्लभ मामलों में, यह पोस्टुरल हाइपोटेंशन का कारण बन सकता है।

पहली गोली लेने के बाद, सबसे बड़ा प्रभाव 4-6 घंटे के बाद देखा जाता है और 12 से 24 घंटे तक रहता है। दवा आपको गोलियां लेने के दूसरे या तीसरे दिन रक्तचाप को कम करने की अनुमति देती है।

संकेत

दवा "डोपगिट" के उपयोग के लिए संकेत (समीक्षा कहती है कि दवा किसी भी फार्मेसी में बिना किसी समस्या के खरीदी जा सकती है) धमनी उच्च रक्तचाप है। यह दवा अक्सर गर्भवती रोगियों के लिए निर्धारित की जाती है।

दवा के उपयोग के लिए मतभेद

वे ध्यान दें कि दबाव से दवा "डोपेगिट" एक अच्छा प्रभाव देती है, डॉक्टरों की समीक्षा। इसके बावजूद, तीव्र हेपेटाइटिस और यकृत सिरोसिस के लिए दवा निर्धारित नहीं है। उपयोग के लिए निषिद्ध इतिहास में यकृत अंग के विकृति हैं। उपयोग करने के लिए एक contraindication MAO अवरोधकों के साथ उपचार है। आप अवसाद, हेमोलिटिक एनीमिया, साथ ही विकास के तीव्र चरण में रोधगलन के मामले में गोलियां नहीं ले सकते।

तीन साल से कम उम्र के बच्चों को फियोक्रोमोसाइटोमा के लिए दवा न लिखें और दवा के घटक पदार्थों के लिए विशेष संवेदनशीलता के साथ।

गुर्दे की कमी वाले मरीजों को अत्यधिक सावधानी के साथ गोलियां लेनी चाहिए। यहां एक खुराक समायोजन की आवश्यकता है। डाइएन्सेफेलिक सिंड्रोम वाले मरीजों, बुजुर्गों, तीन साल की उम्र के बच्चों को दवा लेते समय चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान "डोपगिट"

दवा "डोपेगिट" पचास वर्षों से प्रसूति में सक्रिय रूप से उपयोग की जाती है। इस समय के दौरान, भ्रूण पर दवा के टेराटोजेनिक प्रभाव के साथ कोई घटना नहीं हुई थी। नैदानिक ​​​​परीक्षणों के परिणामस्वरूप, भ्रूण पर गोलियों के संपर्क में आने का एक दूरस्थ जोखिम स्थापित किया गया है।

गर्भावस्था के दौरान, दवा नाल को पार करती है, इसलिए "स्थिति" में रोगियों को निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन होना चाहिए। स्तनपान के दौरान "डोपगिट" (समीक्षा ध्यान दें कि डॉक्टर स्तनपान करते समय गोलियां लेने की सलाह नहीं देते हैं) स्तन के दूध में घुसने में सक्षम है। उपचार के दौरान, डॉक्टर स्तनपान को बाधित करने की सलाह देते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, बीसवें गर्भकालीन सप्ताह से दवा चिकित्सा शुरू की जाती है। डोपेगिट के साथ इलाज की गई महिलाओं से पैदा हुए बच्चों में कोई जटिलता नहीं थी। इस दवा से इलाज से इंकार करने वाली गर्भवती महिलाओं में एक अलग ही तस्वीर देखने को मिली। लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी के कारण उनके बच्चे न्यूरोलॉजिकल असामान्यताओं के साथ पैदा हुए थे।

गर्भावस्था के दौरान दवा "डोपगिट":

• परिधीय वाहिकाओं के प्रतिरोध को कम करता है।
• रेनिन उत्पादन को कम करता है।
• डायस्टोलिक दबाव को सामान्य करता है।
• आंशिक रूप से डोपामाइन की जगह लेता है, एक घटक जो रक्तचाप को बढ़ाता है।
• हल्का शामक प्रभाव पड़ता है।

यह चिकित्सकीय रूप से सिद्ध नहीं हुआ है कि यह दवा एक बच्चे को नुकसान पहुंचा सकती है अगर यह स्तन के दूध या प्लेसेंटा से गुजरती है। गर्भावस्था के दौरान "डोपगिट" निर्देश (समीक्षा कहती है कि यह दवा बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाती है) यह निर्धारित करने की सिफारिश करती है कि जब मां को इच्छित लाभ बच्चे को संभावित जोखिम से काफी अधिक हो।

आवेदन की विधि, खुराक

दवा "डोपेगिट" मौखिक रूप से ली जाती है। गोलियों को चबाया नहीं जाता है और पानी से धोया जाता है। गोलियां भोजन से आधे घंटे पहले या उसके 30 मिनट बाद ली जाती हैं।

पहले दो दिनों में, दवा को दिन में तीन बार 0.25 ग्राम पीने की सलाह दी जाती है। रक्तचाप के स्तर के आधार पर खुराक निर्धारित की जाती है। यदि दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है, तो खुराक को हर दो दिनों में धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है। "डोपेगिट" के साथ तीन दिनों के उपचार के बाद, एक मामूली शामक प्रभाव प्रकट होता है।

उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए मानदंड 0.5-2 ग्राम है। इसे समान शेयरों में विभाजित किया जाता है और दिन में चार बार तक सेवन किया जाता है। अधिकतम दैनिक खुराक 3 ग्राम है।

यदि, 2 ग्राम की दैनिक खुराक लेते समय, उपचार काम नहीं करता है, और दबाव खराब रूप से कम हो जाता है, तो डोपेगिट को अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है या किसी अन्य दवा के साथ बदल दिया जाता है।

दवा उन रोगियों को दी जा सकती है जो चिकित्सा में अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं का उपयोग करते हैं, लेकिन भविष्य में उनके रद्द होने की स्थिति के साथ। इस स्थिति में, उपचार प्रति दिन 0.5 ग्राम से शुरू होता है, धीरे-धीरे, यदि आवश्यक हो, तो दवा की मात्रा 48 घंटे के अंतराल पर बढ़ाई जाती है।

बुजुर्ग लोगों को 0.125-0.25 ग्राम के साथ इलाज शुरू करना चाहिए उन्हें प्रति दिन 2 ग्राम से अधिक नहीं लेना चाहिए। तीन साल की उम्र के बच्चों में, दवा बच्चे के वजन के 10 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम की दर से निर्धारित की जाती है। परिणामी खुराक को कई खुराक में विभाजित किया गया है।

आप प्रति किलोग्राम वजन में 65 मिलीग्राम से अधिक दवा नहीं ले सकते हैं, और दैनिक खुराक 3 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। "डोपेगिटा" के तीन महीने के उपयोग के बाद अक्सर दवा के प्रति सहिष्णुता होती है। इस मामले में, मूत्रवर्धक और एंटीहाइपरटेन्सिव दवाएं अतिरिक्त रूप से निर्धारित हैं।

दवा "डोपगिट": गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए निर्देश

विशेषज्ञों का कहना है कि गोलियां आसानी से सहन की जाती हैं और व्यावहारिक रूप से साइड इफेक्ट का कारण नहीं बनती हैं। इस वजह से, उन्हें अक्सर गर्भकालीन अवधि के दौरान निर्धारित किया जाता है। दवा के कुछ contraindications हैं और भ्रूण पर विषाक्त प्रभाव नहीं पड़ता है। यह गुण गर्भवती महिलाओं के लिए इसे लंबे समय तक, बच्चे के जन्म तक लेना संभव बनाता है। गर्भावस्था के दौरान, गोलियों के साथ उपचार चिकित्सकीय पर्यवेक्षण और रक्त परीक्षण की निगरानी के साथ होना चाहिए।

वे कहते हैं कि गर्भावस्था के दौरान "डोपगिट" दबाव को जल्दी से सामान्य करता है, समीक्षा करता है। खुराक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। सबसे पहले महिला की जांच की जाती है। फिर, विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, खुराक को समायोजित किया जाता है। आमतौर पर, उपचार प्रति दिन एक 250 मिलीग्राम टैबलेट के साथ शुरू होता है। वे देखते हैं कि दवा को कैसे सहन किया जाता है। अच्छी सहनशीलता के साथ, दो दिनों के अंतराल के साथ, खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है। वे दवा तब तक लेते हैं जब तक कि दबाव सामान्य नहीं हो जाता। गर्भवती महिलाओं के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 2 ग्राम है।

स्थिति में "डोपगिट" महिलाओं को केवल अत्यधिक आवश्यकता के मामलों में ही सौंपा जाता है। आमतौर पर दूसरी और तीसरी तिमाही में। गर्भवती महिलाओं को देर से होने वाले गर्भपात को रोकने के लिए दवा की आवश्यकता होती है, और ताकि भ्रूण सामान्य रूप से विकसित हो सके।

दवा रक्तचाप को 10-20% तक कम करने में मदद करती है, जिससे गर्भवती महिला को सामान्य महसूस करना संभव हो जाता है।

दुष्प्रभाव

रक्तचाप को स्थिर करने के लिए गर्भवती महिलाओं की समीक्षा "डोपगिट" की गोलियां सबसे अच्छी दवा मानी जाती हैं। इसके बावजूद, दवा उनींदापन, सुस्ती, सुस्ती जैसी नकारात्मक घटनाओं का कारण बन सकती है। दवा लेते समय, कभी-कभी चेहरे की तंत्रिका का पक्षाघात, चक्कर आना, चाल की अस्थिरता, पार्किंसनिज़्म होता है। दवा लेने से सिरदर्द, ऑर्थोस्टेटिक उच्च रक्तचाप, मायोकार्डिटिस, ब्रैडीकार्डिया, हृदय गति में वृद्धि और एनजाइना पेक्टोरिस हुआ। परिधीय शोफ, हाइपरमिया, पेरिकार्डिटिस मनाया गया।

डोपिट के साथ चिकित्सा के दौरान, ग्लोसाल्जिया, मौखिक श्लेष्म का सूखापन, दस्त, गैग रिफ्लेक्स, कोलाइटिस दिखाई दिया। गोलियां लेते समय, रोगी को हेपेटोटॉक्सिसिटी, पीलिया और अग्नाशयशोथ के बारे में चिंता हो सकती है। रिकॉर्ड किए गए ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, हेमोलिटिक एनीमिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

दवा मायलगिया, गाइनेकोमास्टिया और आर्थ्राल्जिया का कारण बन सकती है। गैलेक्टोरिया, एमेनोरिया और हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया को बढ़ावा दें। कामेच्छा और शक्ति को कम करें।

अलग-अलग मामलों में, उपचार के दौरान, बुखार, लायल सिंड्रोम था। रोगी त्वचा पर चकत्ते, एक्सनथेमा से चिंतित थे। नाक की भीड़ और लार ग्रंथियों में सूजन देखी गई।

समाप्ति तिथि, भंडारण विधि

हंगरी में ईजीआईएस कंपनी द्वारा दवा का उत्पादन किया जाता है। दवा को +15 से +25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। बच्चों और धूप से सुरक्षित जगह पर। गोलियों का शेल्फ जीवन पांच वर्ष है। इस अवधि के बाद दवा का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

दवा की कीमत

उपयोग के लिए दवा "डोपेगिट" निर्देशों का उपयोग करने से पहले डॉक्टर से परामर्श करने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है। डॉक्टरों की टिप्पणियों में कहा गया है कि यह दवा सभी दबाव कम करने वाली दवाओं में सबसे सुरक्षित है, यही वजह है कि यह गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित है।

दवा लगभग हर फार्मेसी में खरीदी जा सकती है। 250 मिलीग्राम की 50 गोलियों की कीमत में लगभग 200-250 रूबल का उतार-चढ़ाव होता है।

नाम:

Dopegyt

औषधीय
कार्य:

केंद्रीय अभिनय उच्चरक्तचापरोधी दवा.
यह अल्फा-मिथाइलनोरेपीनेफ्राइन बनाने के लिए चयापचय किया जाता है, जिसका कई तंत्रों के माध्यम से एक काल्पनिक प्रभाव होता है:
- केंद्रीय निरोधात्मक प्रीसानेप्टिक α2-रिसेप्टर्स को उत्तेजित करके सहानुभूतिपूर्ण स्वर में कमी;
- डोपामिनर्जिक तंत्रिका अंत (झूठे न्यूरोट्रांसमीटर के रूप में) पर अंतर्जात डोपामाइन का प्रतिस्थापन;
- रक्त प्लाज्मा रेनिन गतिविधि में कमी और प्रणालीगत संवहनी प्रतिरोध में कमी;
- नॉरपेनेफ्रिन के संश्लेषण का दमन, डोपा-डिकारबॉक्साइलेज एंजाइम की गतिविधि के निषेध के कारण ऊतकों में डोपामाइन, सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन और एड्रेनालाईन की एकाग्रता में कमी।

मेथिल्डोपा सीधे हृदय के कार्य को प्रभावित नहीं करता है, कार्डियक आउटपुट को कम नहीं करता है, रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया का कारण नहीं बनता है, और ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर, गुर्दे के रक्त प्रवाह और फ़िल्टर किए गए अंश को भी कम नहीं करता है।
कुछ मामलों में, हृदय गति कम हो जाती है। लापरवाह स्थिति और खड़े दोनों में रक्तचाप को प्रभावी ढंग से कम करता है।
शायद ही कभी पोस्टुरल हाइपोटेंशन का कारण बनता है।
एकल मौखिक खुराक लेने के बाद, अधिकतम प्रभाव 4-6 घंटों के भीतर विकसित होता है और लगभग 12-24 घंटे तक रहता है।
दवा के बार-बार उपयोग के साथ, रक्तचाप में अधिकतम कमी 2-3 दिनों में प्राप्त होती है।
उपचार रोकने के बाद, रक्तचाप का स्तर 1-2 दिनों के भीतर अपने मूल मूल्यों पर वापस आ जाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स
चूषण
जठरांत्र संबंधी मार्ग से मेथिल्डोपा का अवशोषण लगभग 50% है। मौखिक प्रशासन के बाद, मेथिल्डोपा की जैव उपलब्धता लगभग 25% है। रक्त प्लाज्मा में Cmax 2-3 घंटे के बाद पहुंच जाता है।
वितरण
प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 20% से कम है। मेथिल्डोपा प्लेसेंटल बाधा को पार करता है और स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है।
उपापचय
मेथिल्डोपा का चयापचय तीव्र होता है। मेथिल्डोपा मुख्य रूप से यकृत में चयापचय होता है। मेथिल्डोपा का सक्रिय मेटाबोलाइट, अल्फा-मिथाइलनोरेपीनेफ्राइन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के एड्रीनर्जिक न्यूरॉन्स में बनता है।
कुछ अन्य मेथिल्डोपा डेरिवेटिव भी हैं जो गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं।

निकासी
अवशोषित मेथिल्डोपा का लगभग दो-तिहाई हिस्सा शरीर से अपरिवर्तित गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, साथ ही साथ सल्फेट यौगिकों के रूप में भी। बाकी दवा आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होती है (अपरिवर्तित भी)।
मेथिल्डोपा का उन्मूलन द्विध्रुवीय है। बरकरार गुर्दे समारोह के साथ, दवा का टी 1/2 1.8 ± 0.2 घंटे है। सक्रिय पदार्थ 36 घंटों के भीतर शरीर से पूरी तरह से उत्सर्जित होता है। डायलिसिस का उपयोग करके शरीर से मेथिलोपा को हटा दिया जाता है।
छह घंटे का हेमोडायलिसिस सत्र लगभग 60% अवशोषित खुराक को समाप्त कर देता है, जबकि 20-30 घंटे के पेरिटोनियल डायलिसिस के परिणामस्वरूप, लगभग 22-39% दवा हटा दी जाती है।
विशेष नैदानिक ​​स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स
रात की शिथिलता के मामले में, मेथिल्डोपा का उत्सर्जन गुर्दे की विफलता की गंभीरता के अनुपात में धीमा हो जाता है।
गंभीर गुर्दे की विफलता (हेमोडायलिसिस के बिना) में, दवा का टी 1/2 लगभग 10 गुना बढ़ जाता है।

के लिए संकेत
आवेदन:

डोपेगिट मध्यम और हल्के धमनी उच्च रक्तचाप (गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप सहित - पसंद की दवा) के उपचार के लिए निर्धारित है।

आवेदन का तरीका:

गोलियां लेती हैं खाने से पहले या बाद में... खुराक आहार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

वयस्क रोगी
चिकित्सा के पहले 2 दिनों में दवा डोपेगिट की अनुशंसित प्रारंभिक खुराक 250 मिलीग्राम 2-3 बार / दिन है। फिर खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया या घटाया जा सकता है (रक्तचाप में कमी की डिग्री के आधार पर)।
डोपेगिट दवा की खुराक बढ़ाने और घटाने के बीच अंतराल की अवधि कम से कम 2 दिन होनी चाहिए।
चूंकि चिकित्सा शुरू होने के 2-3 दिनों के भीतर, साथ ही खुराक में बाद में वृद्धि के साथ, दवा का एक साइड शामक प्रभाव हो सकता है, पहले दवा की शाम की खुराक बढ़ाने की सिफारिश की जाती है।
डोपेगिट की मानक रखरखाव खुराक 0.5-2 ग्राम / दिन है। इस खुराक को 2-4 खुराक में बांटा गया है।
दवा की अधिकतम दैनिक खुराक 3 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।
ऐसे मामलों में जहां 2 ग्राम / दिन की खुराक पर दवा लेते समय, रक्तचाप में अपर्याप्त रूप से प्रभावी कमी होती है, डोपेगिट को अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ संयोजित करने की सिफारिश की जाती है।

2-3 महीने की चिकित्सा के बाद, मेथिल्डोपा के प्रति सहनशीलता विकसित हो सकती है।
दवा की खुराक या मूत्रवर्धक के सहवर्ती उपयोग को बढ़ाकर रक्तचाप में प्रभावी कमी प्राप्त की जा सकती है।
डोपेगिट के साथ चिकित्सा की समाप्ति के 48 घंटे बाद, रक्तचाप आमतौर पर अपने मूल स्तर पर लौट आता है। इस मामले में, "रिकोषेट प्रभाव" नहीं देखा जाता है।
डोपेगिट दवा उन रोगियों के लिए निर्धारित की जा सकती है जो पहले से ही अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ चिकित्सा प्राप्त कर रहे हैं, इन दवाओं के क्रमिक वापसी के अधीन।
ऐसे मामलों में, डोपेगिट की प्रारंभिक खुराक 500 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए।
खुराक को आवश्यकतानुसार कम से कम 2 दिनों के अंतराल पर बढ़ाया जाता है।
डोपेगिट दवा का उपयोग करते समय, पहले से निर्धारित एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी के अलावा, एक सुचारू संक्रमण की गारंटी के लिए, एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं की खुराक को समायोजित करना आवश्यक हो सकता है।

बुजुर्ग रोगी
बुजुर्ग रोगियों के लिए, दवा न्यूनतम प्रारंभिक खुराक में निर्धारित की जाती है, जो 250 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जा सकता है। दवा की खुराक बढ़ाने के बीच अंतराल की अवधि कम से कम 2 दिन है। डोपेगिट की अधिकतम दैनिक खुराक 2 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।
वृद्ध रोगियों में बेहोशी अधिक आम है। यह दवा के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि और स्पष्ट एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी घावों के कारण हो सकता है। डोपेगिट दवा की खुराक कम करके बेहोशी के विकास से बचा जा सकता है।
3 साल से अधिक उम्र के बच्चे
बच्चों के लिए, दवा की प्रारंभिक खुराक 10 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन / दिन है। दैनिक खुराक को 2-4 खुराक में बांटा गया है। यदि आवश्यक हो, वांछित प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जा सकता है। दवा की खुराक बढ़ाने के बीच कम से कम 2 दिनों का अंतराल अवश्य देखा जाना चाहिए। डोपेगिट की अधिकतम दैनिक खुराक शरीर के वजन का 65 मिलीग्राम / किग्रा / दिन है, लेकिन 3 ग्राम / दिन से अधिक नहीं।

गुर्दे की शिथिलता
मेथिल्डोपा मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, इसलिए, खराब गुर्दे समारोह वाले मरीजों का इलाज करते समय, डोपेगिट की खुराक कम होनी चाहिए।
हल्के गुर्दे की विफलता (ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर - 60-89 मिली / मिनट / 1.73 एम 2) के साथ, दवा की खुराक के बीच के अंतराल को 8 घंटे तक बढ़ाने की सिफारिश की जाती है, मध्यम गुर्दे की विफलता के साथ (ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर - 30-59 मिली / मिनट / 1.73 एम 2) - 8-12 घंटे तक, और गंभीर गुर्दे की विफलता में (ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर -< 30 мл/мин/1.73 м2) - до 12-24 ч.
डायलिसिस के दौरान शरीर से मेथिल्डोपा को हटा दिया जाता है, इसलिए हेमोडायलिसिस सत्र के बाद रक्तचाप में वृद्धि को रोकने के लिए 250 मिलीग्राम की अतिरिक्त खुराक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

दुष्प्रभाव:

दवा डोपेगिट के साथ चिकित्सा की शुरुआत में, साथ ही दवा की खुराक में वृद्धि के साथ, क्षणिक शामक प्रभाव, सिरदर्द, सामान्य कमजोरी और बढ़ी हुई थकान हो सकती है।
घटना की आवृत्ति के आधार पर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का वर्गीकरण: बहुत बार (> 1/10), अक्सर (> 1/100 से . तक)<1/10), нечасто (от >1/1000 से<1/100), редко (от >1 / 10,000 to< 1/1000), очень редко (<1/10 000), отдельные случаи.
इन श्रेणियों में से प्रत्येक में, गंभीरता के घटते क्रम में प्रतिकूल प्रभाव प्रस्तुत किए जाते हैं।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: बहुत कम ही - एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस की प्रगति; पृथक मामले - हृदय की विफलता, कैरोटिड साइनस की लंबे समय तक अतिसंवेदनशीलता, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (खुराक में कमी की सिफारिश की जाती है), परिधीय शोफ, वजन बढ़ना, साइनस ब्रैडीकार्डिया।
पेरिफेरल एडिमा और वजन बढ़ना आमतौर पर मूत्रवर्धक चिकित्सा के साथ वापस आ जाता है। यदि सूजन बढ़ जाती है या दिल की विफलता के लक्षण दिखाई देते हैं, तो दवा बंद कर दी जानी चाहिए।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: बहुत दुर्लभ - पार्किंसनिज़्म; पृथक मामले - चेहरे की तंत्रिका (बेल्स पाल्सी) के परिधीय पक्षाघात, कम बुद्धि, अनैच्छिक कोरियोएथेटोटिक मोटर गतिविधि, सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता के लक्षण (संभवतः हाइपोटेंशन के परिणामस्वरूप), मानसिक विकार (दुःस्वप्न सहित, आमतौर पर प्रतिवर्ती हल्के मनोविकृति और अवसाद), सिरदर्द , बेहोश करने की क्रिया (आमतौर पर क्षणिक), सामान्य कमजोरी या थकान में वृद्धि, चक्कर आना, पेरेस्टेसिया, कामेच्छा में कमी।
श्वसन प्रणाली से: पृथक मामले - नाक की भीड़।
पाचन तंत्र से: बहुत दुर्लभ - अग्नाशयशोथ; पृथक मामले - कोलाइटिस, उल्टी, दस्त, लार ग्रंथियों की सूजन, जीभ का दर्द या गहरा मलिनकिरण, मतली, कब्ज, सूजन, पेट फूलना, शुष्क मुँह, हेपेटाइटिस, नेक्रोटाइज़िंग हेपेटाइटिस; कोलेस्टेसिस, पीलिया।
त्वचा से: पृथक मामले - विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, एक्जिमा या लाइकेन जैसा दाने।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: पृथक मामले - एडिमा, मायलगिया के साथ या बिना हल्के जोड़ों का दर्द।
अंतःस्रावी तंत्र से: पृथक मामले - हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, गाइनेकोमास्टिया, गैलेक्टोरिया, एमेनोरिया।
प्रतिरक्षा प्रणाली से: पृथक मामले - वास्कुलिटिस, ल्यूपस सिंड्रोम, ड्रग फीवर, ईोसिनोफिलिया।
प्रयोगशाला संकेतक: बहुत बार - सकारात्मक Coombs परीक्षण; शायद ही कभी - हेमोलिटिक एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया; पृथक मामले - अस्थि मज्जा समारोह का निषेध, एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी, एलई-कोशिकाओं और संधिशोथ कारक के लिए सकारात्मक परीक्षण के परिणाम, यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि, रक्त में यूरिया की एकाग्रता में वृद्धि।
अन्य: पृथक मामले - नपुंसकता, स्खलन विकार।

मतभेद:

तीव्र हेपेटाइटिस, यकृत सिरोसिस;
- जिगर की बीमारी का इतिहास (मेथिल्डोपा लेते समय);
- MAO अवरोधकों के साथ सहवर्ती चिकित्सा;
- डिप्रेशन;
- हीमोलिटिक अरक्तता;
- तीव्र रोधगलन;
- फियोक्रोमोसाइटोमा;
- 3 साल तक के बच्चों की उम्र (इस खुराक के रूप के लिए);
- दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता।
को सावधानी बरतनी चाहिएगुर्दे की विफलता के लिए दवा (खुराक समायोजन की आवश्यकता है), डाइएन्सेफेलिक सिंड्रोम, बुजुर्ग रोगी और 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे।

दुर्लभ अवसरों परमेथिल्डोपा लेने वाले रोगियों में, हेमोलिटिक एनीमिया विकसित हुआ। जब एनीमिया के लक्षण दिखाई देते हैं, तो हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट की एकाग्रता निर्धारित करना आवश्यक है।
यदि एनीमिया की पुष्टि की जाती है, तो हेमोलिसिस की डिग्री का और अधिक मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
यदि हेमोलिटिक एनीमिया विकसित होता है, तो डोपेगिट के साथ चिकित्सा बंद कर दी जानी चाहिए। चिकित्सा को बंद करने के बाद (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ या बिना), आमतौर पर छूट जल्दी से प्राप्त की जाती है।
हालांकि, दुर्लभ मामलों में, मौतें देखी गई हैं। इस दवा के साथ चिकित्सा के दौरान विकसित हेमोलिटिक एनीमिया वाले रोगियों में डोपगिट दवा लेना contraindicated है।
कुछ रोगियों में जो लंबे समय से डोपेगिट दवा ले रहे हैं, यह निर्धारित किया जाता है सकारात्मक कॉम्ब्स परीक्षण.
विभिन्न शोधकर्ताओं की रिपोर्टों के अनुसार, इस प्रतिक्रिया की व्यापकता 10 से 20% तक भिन्न होती है।

उपचार के पहले 6 महीनों के दौरान एक सकारात्मक कॉम्ब्स परीक्षण शायद ही कभी देखा जाता है।
यदि चिकित्सा के पहले 12 महीनों के दौरान यह घटना विकसित नहीं हुई, तो इसके आगे की पहचान की संभावना नहीं है।
एक सकारात्मक Coombs परीक्षण की व्यापकता खुराक पर निर्भर है।
1000 मिलीग्राम / दिन या उससे कम की खुराक पर दवा लेने वाले रोगियों में यह घटना कम से कम देखी जाती है।
कॉम्ब्स का परीक्षण, मेथिल्डोपा लेते समय सकारात्मक, ड्रग थेरेपी को रोकने के कई हफ्तों या महीनों बाद नकारात्मक हो जाता है।
उपचार शुरू करने से पहले, साथ ही साथ 6 और 12 महीनों की चिकित्सा में, एक पूर्ण रक्त गणना और एक सीधा कॉम्ब्स परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है।
अतीत में एक सकारात्मक Coombs परीक्षण का पता लगाना या अपने आप में चल रही चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ डोपगिट दवा लेने के लिए एक contraindication नहीं है।
ऐसे मामलों में जहां दवा लेते समय एक सकारात्मक प्रत्यक्ष कॉम्ब्स परीक्षण का पता चलता है, रोगी में हेमोलिटिक एनीमिया की उपस्थिति को बाहर करना और इस घटना के नैदानिक ​​​​महत्व को निर्धारित करना आवश्यक है।

पिछले सकारात्मक Coombs परीक्षण के परिणाम आधान से पहले रक्त क्रॉस-संगतता का आकलन करने में सहायक होते हैं।
यदि, डोपेगिट दवा लेने वाले रोगी का इलाज करते समय, आधान की आवश्यकता है, तो रक्त आधान से पहले प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष दोनों तरह का कॉम्ब्स परीक्षण किया जाना चाहिए।
हेमोलिटिक एनीमिया की अनुपस्थिति में, केवल एक सीधा कॉम्ब्स परीक्षण आमतौर पर सकारात्मक होता है।
एक सकारात्मक प्रत्यक्ष कॉम्ब्स परीक्षण का रक्त टाइपिंग और क्रॉस-संगतता पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
यदि अप्रत्यक्ष कॉम्ब्स का परीक्षण भी सकारात्मक है, तो क्रॉस-संगतता का आकलन करना मुश्किल हो सकता है। ऐसे मामलों में, हेमेटोलॉजिस्ट या ट्रांसफ्यूसियोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है।
दुर्लभ मामलों में, मेथिल्डोपा के साथ चिकित्सा के दौरान, प्रतिवर्ती ल्यूकोपेनिया और ग्रैनुलोसाइटोपेनिया का विकास देखा गया था। चिकित्सा बंद करने के बाद, ग्रैन्यूलोसाइट्स की संख्या सामान्य हो गई। इसके अलावा, मेथिल्डोपा लेने वाले रोगियों में प्रतिवर्ती थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के दुर्लभ मामले सामने आए हैं।

ड्रग थेरेपी के पहले तीन हफ्तों के दौरान कुछ रोगियों को बुखार का अनुभव हुआ, जो कभी-कभी ईोसिनोफिलिया या यकृत ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि के साथ होता था। इसके अलावा, मेथिल्डोपा लेने पर पीलिया विकसित हो सकता है।
पीलिया आमतौर पर उपचार के पहले 2-3 महीनों के भीतर प्रकट होता है। कुछ मामलों में, पीलिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ कोलेस्टेसिस की पुष्टि की गई थी।
बहुत कम ही, मरीज़ घातक नेक्रोटाइज़िंग हेपेटाइटिस विकसित करते हैं।
बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के साथ कई रोगियों के जिगर की बायोप्सी ने दवा अतिसंवेदनशीलता की सूक्ष्म फोकल नेक्रोसिस विशेषता दिखाई।
6 और 12 सप्ताह के उपचार के साथ-साथ किसी भी समय एक अस्पष्टीकृत बुखार की उपस्थिति के साथ दवा डोपगिट लेना शुरू करने से पहले, यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि और ल्यूकोसाइट सूत्र के साथ एक सामान्य रक्त परीक्षण निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।

यदि आप बुखार, पीलिया या यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि का अनुभव करते हैं, तो दवा डोपेगिट को तुरंत बंद कर देना चाहिए।
यदि इन संकेतों की उपस्थिति मेथिल्डोपा के लिए अतिसंवेदनशीलता से जुड़ी है, तो दवा बंद होने के बाद, बुखार गायब हो जाएगा, और यकृत समारोह परीक्षण सामान्य मूल्यों पर वापस आ जाएगा। ऐसे रोगियों में दवा लेना फिर से शुरू करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
जिगर की बीमारी के इतिहास वाले रोगीडोपेगिट के साथ चिकित्सा अत्यधिक सावधानी के साथ की जानी चाहिए।
डोपेगिट लेने वाले मरीजों को एनेस्थेटिक्स की खुराक कम करने की आवश्यकता हो सकती है। यदि सामान्य संज्ञाहरण के दौरान हाइपोटेंशन विकसित होता है, तो वैसोप्रेसर थेरेपी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
मेथिल्डोपा के साथ चिकित्सा के दौरान एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स अपनी संवेदनशीलता नहीं खोते हैं।
मेथिल्डोपा लेने वाले कुछ रोगियों में परिधीय शोफ और वजन बढ़ने का विकास होता है। इन दुष्प्रभावों का आसानी से मूत्रवर्धक के साथ इलाज किया जा सकता है।

एडिमा में वृद्धि और दिल की विफलता के लक्षणों की उपस्थिति के साथडोपेगिट के साथ चिकित्सा बंद कर दी जानी चाहिए।
चूंकि डायलिसिस द्वारा मेथिल्डोपा को शरीर से हटा दिया जाता है, इसलिए सत्र की समाप्ति के बाद रक्तचाप में वृद्धि देखी जा सकती है।
द्विपक्षीय सेरेब्रोवास्कुलर रोग (सेरेब्रोवास्कुलर रोग) वाले रोगियों में, मेथिल्डोपा प्रशासन अनैच्छिक कोरियोएथेटोटिक आंदोलनों के साथ हो सकता है।
ऐसे मामलों में, ड्रग थेरेपी को बंद कर देना चाहिए।
हेपेटिक पोर्फिरीया और उनके करीबी रिश्तेदारों के रोगियों के इलाज में दवा डोपेगिट का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए।
डोपेगिट के साथ थेरेपी यूरिक एसिड माप में हस्तक्षेप कर सकता है(एक फास्फोरस-टंगस्टन अभिकर्मक का उपयोग करके), क्रिएटिनिन (एक क्षारीय पिक्रेट का उपयोग करके) और रक्त सीरम में एएसटी (वर्णमिति विधि)।
एएसटी एकाग्रता के स्पेक्ट्रोफोटोमेट्रिक विश्लेषण पर मेथिल्डोपा थेरेपी के प्रभाव की सूचना नहीं मिली है।

मेथिल्डोपा थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रतिदीप्ति विधि द्वारा मूत्र में कैटेकोलामाइन की सामग्री का निर्धारण करने के झूठे-सकारात्मक परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं, जो फियोक्रोमोसाइटोमा के निदान को जटिल बनाता है।
इसी समय, मेथिल्डोपा मूत्र में वैनिलिल मैंडेलिक एसिड की एकाग्रता के आकलन को प्रभावित नहीं करता है।
दुर्लभ मामलों में, हवा के संपर्क में आने से मेथिल्डोपा लेने वाले रोगियों के मूत्र का रंग काला हो सकता है।
यह प्रभाव मेथिल्डोपा और इसके मेटाबोलाइट्स के क्षरण से जुड़ा है।
डोपेगिटा दवा लेते समय आपको मादक पेय नहीं पीना चाहिए.
वाहनों को चलाने और तंत्र का उपयोग करने की क्षमता पर प्रभाव
डोपेगिट के साथ थेरेपी शामक प्रभाव के साथ हो सकती है, जो आमतौर पर क्षणिक होती है और उपचार की शुरुआत में या दवा की खुराक में वृद्धि के साथ विकसित होती है।
इस तरह के प्रभावों के विकास के साथ, रोगियों को ऐसी गतिविधियाँ नहीं करनी चाहिए जिन पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता हो, उदाहरण के लिए, वाहन या तंत्र चलाना।

परस्पर क्रिया
अन्य औषधीय
के माध्यम से:

डोपेगिट का उपयोग MAO अवरोधकों के साथ एक साथ नहीं किया जाना चाहिए।
निम्नलिखित दवाओं के साथ-साथ उपयोग के लिए विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।
ड्रग्स जो डोपेगिट दवा के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कम करती हैं:
- सहानुभूति (दबाव प्रभाव में वृद्धि);
- ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स;
- फेनोथियाज़िन (एक ही समय में, उनके पास एक योज्य एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव हो सकता है);
- मौखिक लोहे की तैयारी (वे मेथिल्डोपा की जैव उपलब्धता को कम कर सकते हैं);
- NSAIDs, एस्ट्रोजन दवाएं।

ड्रग्स जो डोपेगिट दवा के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को बढ़ाते हैं:
- अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स;
- बीटा-ब्लॉकर्स (एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव में वृद्धि);
- लेवोडोपा + कार्बिडोपा (ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन विकसित हो सकता है, इस मामले में, दवा लेने के बाद, रोगियों को 1-2 घंटे के लिए क्षैतिज स्थिति में होना चाहिए);
- सामान्य एनेस्थेटिक्स;
- चिंताजनक दवाएं (ट्रैंक्विलाइज़र)।

Methyldopa और निम्नलिखित दवाएं एक दूसरे के प्रभाव को बदल सकती हैं:
- लिथियम (लिथियम की बढ़ी हुई विषाक्तता का खतरा);
- लेवोडोपा (एंटीपार्किन्सोनियन प्रभाव में कमी और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर अवांछनीय प्रभावों में वृद्धि);
- इथेनॉल और अन्य दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाती हैं (अवसाद में वृद्धि);
- थक्कारोधी (एंटीकोआगुलेंट प्रभाव में वृद्धि, रक्तस्राव का खतरा);
- ब्रोमोक्रिप्टिन (संभवतः प्रोलैक्टिन की एकाग्रता पर एक अवांछनीय प्रभाव);
- हेलोपरिडोल (संज्ञानात्मक कार्यों की संभावित हानि - भटकाव और भ्रम)।

गर्भावस्था:

गर्भावस्था के द्वितीय और तृतीय तिमाही में मेथिल्डोपा के उपयोग के बाद नैदानिक ​​अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, भ्रूण या नवजात शिशु को नुकसान के कोई संकेत नहीं थे।
चूंकि गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में पर्याप्त और कड़ाई से नियंत्रित अध्ययन नहीं थे, इसलिए केवल दवा का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है मां के लिए चिकित्सा के अपेक्षित लाभों और भ्रूण के लिए संभावित जोखिम को ध्यान से तौलने के बाद.
गर्भावस्था के 26वें सप्ताह के बाद मेथिल्डोपा लेने वाली माताओं से जन्म लेने वाले बच्चों के अध्ययन से दवा के किसी भी अवांछनीय प्रभाव का पता नहीं चला।
तीसरी तिमाही में दवा लेने वाली गर्भवती महिलाओं में, दवा नहीं लेने वाली महिलाओं की तुलना में भ्रूण की स्थिति बेहतर थी।
मेथिल्डोपा स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, इसलिए, स्तनपान के दौरान मां को अपेक्षित लाभ और बच्चे को संभावित जोखिम की सावधानीपूर्वक तुलना करने के बाद ही दवा को निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।

ओवरडोज:

लक्षणरक्तचाप, चक्कर आना, गंभीर उनींदापन, कमजोरी, मंदनाड़ी, सुस्ती, कंपकंपी, आंतों की प्रायश्चित, कब्ज, सूजन, पेट फूलना, दस्त, मतली, उल्टी में उल्लेखनीय कमी।
इलाज: गैस्ट्रिक पानी से धोना, उल्टी की उत्तेजना अवशोषित दवा की मात्रा को कम कर सकती है। हृदय गति, बीसीसी, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, आंत्र और गुर्दा समारोह, साथ ही मस्तिष्क को नियंत्रित करना आवश्यक है। Sympathomimetics (जैसे, एपिनेफ्रीन) को आवश्यकतानुसार प्रशासित किया जा सकता है। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

रिलीज़ फ़ॉर्म:

डोपेगिट टैबलेटसफेद या भूरा-सफेद, गोल, सपाट, बेवल, एक तरफ "DOPEGYT" उत्कीर्णन के साथ, बिना गंध या लगभग गंधहीन - एक कांच की बोतल में 50 पीसी।

जमा करने की अवस्था:

दवा को 15 डिग्री से 25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए।
इस तारीक से पहले उपयोग करे- 5 साल।

डोपेगिटा की 1 गोली में शामिल हैं:
- सक्रिय पदार्थ: मेथिल्डोपा सेसक्विहाइड्रेट - 282 मिलीग्राम, जो मेथिल्डोपा की सामग्री से मेल खाती है - 250 मिलीग्राम;
- excipients: कॉर्न स्टार्च - 45.7 मिलीग्राम, तालक - 6 मिलीग्राम, एथिल सेलुलोज - 8.8 मिलीग्राम, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च - 3.5 मिलीग्राम, स्टीयरिक एसिड - 3 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 1 मिलीग्राम।

3डी छवियां

मिश्रण

औषधीय प्रभाव

औषधीय प्रभाव- काल्पनिक.

प्रशासन की विधि और खुराक

अंदर।डोपेगिट ® के साथ थेरेपी के लिए एक व्यक्तिगत खुराक चयन की आवश्यकता होती है। दवा को भोजन से पहले और बाद में दोनों लिया जा सकता है।

वयस्क रोगी।चिकित्सा के पहले 2 दिनों में डोपेगिट® की अनुशंसित प्रारंभिक खुराक 250 मिलीग्राम 2-3 बार एक दिन है। फिर खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया या घटाया जा सकता है (रक्तचाप में कमी की डिग्री के आधार पर)। डोपेगिट ® की खुराक बढ़ाने और घटाने के बीच अंतराल की अवधि कम से कम 2 दिन होनी चाहिए। चूंकि चिकित्सा शुरू होने के 2-3 दिनों के भीतर, साथ ही खुराक में बाद में वृद्धि के साथ, दवा का एक साइड शामक प्रभाव हो सकता है, पहले दवा की शाम की खुराक बढ़ाने की सिफारिश की जाती है।

डोपेगिट® की मानक रखरखाव खुराक 500-2000 मिलीग्राम / दिन है। इस खुराक को 2-4 खुराक में बांटा गया है। दवा की अधिकतम दैनिक खुराक 3000 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। ऐसे मामलों में जहां 2000 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर दवा लेते समय, रक्तचाप में अपर्याप्त रूप से प्रभावी कमी होती है, डोपेगिट ® को अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ संयोजित करने की सिफारिश की जाती है।

2-3 महीने की चिकित्सा के बाद, मेथिल्डोपा के प्रति सहनशीलता विकसित हो सकती है। दवा की खुराक या मूत्रवर्धक के सहवर्ती उपयोग को बढ़ाकर रक्तचाप में प्रभावी कमी प्राप्त की जा सकती है।

Dopegit® के साथ उपचार बंद करने के 48 घंटे बाद, रक्तचाप आमतौर पर अपने प्रारंभिक स्तर पर वापस आ जाता है। इस मामले में "रिकोषेट प्रभाव" नहीं देखा गया है।

डोपेगिट दवा उन रोगियों को दी जा सकती है जो पहले से ही अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ चिकित्सा प्राप्त कर रहे हैं, इन दवाओं के क्रमिक वापसी के अधीन। ऐसे मामलों में, डोपेगिट® की प्रारंभिक खुराक 500 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए। खुराक को आवश्यकतानुसार कम से कम 2 दिनों के अंतराल पर बढ़ाया जाता है।

पहले से निर्धारित एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी के अलावा डोपेगिट® दवा का उपयोग करते समय, एक सुचारू संक्रमण की गारंटी के लिए, एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं की खुराक को समायोजित करना आवश्यक हो सकता है।

बुजुर्ग रोगी।बुजुर्ग रोगियों के लिए, दवा न्यूनतम प्रारंभिक खुराक में निर्धारित की जाती है, जो 250 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जा सकता है। दवा की खुराक बढ़ाने के बीच अंतराल की अवधि कम से कम 2 दिन है। डोपेगिट® की अधिकतम दैनिक खुराक 2000 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

वृद्ध रोगियों में बेहोशी अधिक आम है। यह दवा के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि और स्पष्ट एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी घावों के कारण हो सकता है। Dopegit® की खुराक को कम करके बेहोशी के विकास से बचा जा सकता है।

3 साल से अधिक उम्र के बच्चे।बच्चों के लिए, दवा की प्रारंभिक खुराक 10 मिलीग्राम / किग्रा / दिन है। दैनिक खुराक को 2-4 खुराक में बांटा गया है। यदि आवश्यक हो, वांछित प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जा सकता है। दवा की खुराक बढ़ाने के बीच कम से कम 2 दिनों का अंतराल अवश्य देखा जाना चाहिए। डोपेगिट® की अधिकतम दैनिक खुराक 65 मिलीग्राम / किग्रा / दिन है, लेकिन 3 ग्राम / दिन से अधिक नहीं।

सक्रिय पदार्थ

मिथाइलडोपा

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

गोलियाँ सफेद या भूरा सफेद, गोल, चपटा, बेवल, एक तरफ "DOPEGYT" उत्कीर्णन के साथ, नहीं या लगभग गंधहीन।

Excipients: एथिल सेलुलोज - 8.8 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 1 मिलीग्राम, कॉर्न स्टार्च - 45.7 मिलीग्राम, स्टीयरिक एसिड - 3 मिलीग्राम, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च - 3.5 मिलीग्राम, तालक - 6 मिलीग्राम।

50 पीसी। - पीई ढक्कन के साथ भूरे रंग की कांच की बोतलें, पहले उद्घाटन नियंत्रण और एक सदमे अवशोषक-एकॉर्डियन (1) - कार्डबोर्ड पैक के साथ।

औषधीय प्रभाव

सेंट्रल एक्टिंग एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग। यह अल्फा-मिथाइलनोरेपीनेफ्राइन बनाने के लिए चयापचय किया जाता है, जिसका कई तंत्रों के माध्यम से एक काल्पनिक प्रभाव होता है:

- केंद्रीय निरोधात्मक प्रीसानेप्टिक α 2-रिसेप्टर्स को उत्तेजित करके सहानुभूतिपूर्ण स्वर में कमी;

- डोपामिनर्जिक तंत्रिका अंत (झूठे न्यूरोट्रांसमीटर के रूप में) पर अंतर्जात का प्रतिस्थापन;

- रक्त प्लाज्मा रेनिन की गतिविधि में कमी और प्रणालीगत संवहनी प्रतिरोध में कमी;

- नॉरपेनेफ्रिन के संश्लेषण का दमन, डोपा-डिकारबॉक्साइलेज एंजाइम की गतिविधि के निषेध के कारण ऊतकों में डोपामाइन, नॉरपेनेफ्रिन और एड्रेनालाईन की एकाग्रता में कमी।

मेथिल्डोपा सीधे हृदय के कार्य को प्रभावित नहीं करता है, इजेक्शन को कम नहीं करता है, रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया का कारण नहीं बनता है, और ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर, गुर्दे के रक्त प्रवाह और फ़िल्टर किए गए अंश को भी कम नहीं करता है। कुछ मामलों में, हृदय गति कम हो जाती है। लापरवाह स्थिति और खड़े दोनों में रक्तचाप को प्रभावी ढंग से कम करता है। शायद ही कभी पोस्टुरल हाइपोटेंशन का कारण बनता है।

एकल मौखिक खुराक लेने के बाद, अधिकतम प्रभाव 4-6 घंटे के भीतर विकसित होता है और लगभग 12-24 घंटे तक रहता है। दवा के बार-बार उपयोग के साथ, रक्तचाप में अधिकतम कमी 2-3 दिनों में हासिल की जाती है। उपचार रोकने के बाद, रक्तचाप का स्तर 1-2 दिनों के भीतर अपने मूल मूल्यों पर वापस आ जाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

जठरांत्र संबंधी मार्ग से मेथिल्डोपा का अवशोषण लगभग 50% है। मौखिक प्रशासन के बाद, मेथिल्डोपा की जैव उपलब्धता लगभग 25% है। रक्त में सी अधिकतम 2-3 घंटे के बाद पहुंच जाता है।

वितरण

प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 20% से कम है। मेथिल्डोपा प्लेसेंटल बाधा को पार करता है और स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है।

उपापचय

मेथिल्डोपा का चयापचय तीव्र होता है। मेथिल्डोपा मुख्य रूप से यकृत में चयापचय होता है। मेथिल्डोपा का सक्रिय मेटाबोलाइट, अल्फा-मिथाइलनोरेपीनेफ्राइन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के एड्रीनर्जिक न्यूरॉन्स में बनता है। कुछ अन्य मेथिल्डोपा डेरिवेटिव भी हैं जो गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं।

निकासी

अवशोषित मेथिल्डोपा का लगभग दो-तिहाई हिस्सा शरीर से अपरिवर्तित गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, साथ ही साथ सल्फेट यौगिकों के रूप में भी। बाकी दवा आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होती है (अपरिवर्तित भी)। मेथिल्डोपा का उन्मूलन द्विध्रुवीय है। बरकरार गुर्दे समारोह के साथ, दवा का टी 1/2 1.8 ± 0.2 घंटे है। सक्रिय पदार्थ 36 घंटों के भीतर शरीर से पूरी तरह से उत्सर्जित होता है। डायलिसिस का उपयोग करके शरीर से मेथिलोपा को हटा दिया जाता है। छह घंटे का हेमोडायलिसिस सत्र लगभग 60% अवशोषित खुराक को समाप्त कर देता है, जबकि 20-30 घंटे के पेरिटोनियल डायलिसिस के परिणामस्वरूप, लगभग 22-39% दवा हटा दी जाती है।

विशेष नैदानिक ​​स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स

रात की शिथिलता के मामले में, मेथिल्डोपा का उत्सर्जन गुर्दे की विफलता की गंभीरता के अनुपात में धीमा हो जाता है। गंभीर गुर्दे की विफलता (हेमोडायलिसिस के बिना) में दवा का टी 1/2 लगभग 10 गुना बढ़ जाता है।

संकेत

- धमनी का उच्च रक्तचाप।

मतभेद

- तीव्र हेपेटाइटिस, यकृत सिरोसिस;

- जिगर की बीमारी का इतिहास (मेथिल्डोपा लेते समय);

- MAO अवरोधकों के साथ सहवर्ती चिकित्सा;

- डिप्रेशन;

- हीमोलिटिक अरक्तता;

- तीव्र रोधगलन;

- फियोक्रोमोसाइटोमा;

- 3 साल तक के बच्चों की उम्र (इस खुराक के रूप के लिए);

- दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता।

साथ सावधानदवा को गुर्दे की विफलता (खुराक समायोजन की आवश्यकता है), डाइएन्सेफेलिक सिंड्रोम, बुजुर्ग रोगियों और 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए।

मात्रा बनाने की विधि

गोलियां भोजन से पहले या बाद में मौखिक रूप से ली जाती हैं। खुराक आहार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

वयस्क रोगी

चिकित्सा के पहले 2 दिनों में दवा डोपेगिट की अनुशंसित प्रारंभिक खुराक 250 मिलीग्राम 2-3 बार / दिन है। फिर खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया या घटाया जा सकता है (रक्तचाप में कमी की डिग्री के आधार पर)। डोपेगिट दवा की खुराक बढ़ाने और घटाने के बीच अंतराल की अवधि कम से कम 2 दिन होनी चाहिए। चूंकि चिकित्सा शुरू होने के 2-3 दिनों के भीतर, साथ ही खुराक में बाद में वृद्धि के साथ, दवा का एक साइड शामक प्रभाव हो सकता है, पहले दवा की शाम की खुराक बढ़ाने की सिफारिश की जाती है।

डोपेगिट की मानक रखरखाव खुराक 0.5-2 ग्राम / दिन है। इस खुराक को 2-4 खुराक में बांटा गया है। दवा की अधिकतम दैनिक खुराक 3 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। ऐसे मामलों में जहां रक्तचाप में अपर्याप्त रूप से प्रभावी कमी 2 ग्राम / दिन की खुराक पर दवा लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ नोट की जाती है, डोपेगिट को अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव के साथ संयोजित करने की सिफारिश की जाती है दवाएं। 2-3 महीने की चिकित्सा के बाद, मेथिल्डोपा के प्रति सहनशीलता विकसित हो सकती है। दवा की खुराक या मूत्रवर्धक के सहवर्ती उपयोग को बढ़ाकर रक्तचाप में प्रभावी कमी प्राप्त की जा सकती है। डोपेगिट के साथ चिकित्सा की समाप्ति के 48 घंटे बाद, रक्तचाप आमतौर पर अपने मूल स्तर पर लौट आता है। इस मामले में, "रिकोषेट प्रभाव" नहीं देखा जाता है।

डोपेगिट दवा उन रोगियों के लिए निर्धारित की जा सकती है जो पहले से ही अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ चिकित्सा प्राप्त कर रहे हैं, इन दवाओं के क्रमिक वापसी के अधीन। ऐसे मामलों में, डोपेगिट की प्रारंभिक खुराक 500 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए। खुराक को आवश्यकतानुसार कम से कम 2 दिनों के अंतराल पर बढ़ाया जाता है।

डोपेगिट दवा का उपयोग करते समय, पहले से निर्धारित एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी के अलावा, एक सुचारू संक्रमण की गारंटी के लिए, एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं की खुराक को समायोजित करना आवश्यक हो सकता है।

बुजुर्ग रोगी

बुजुर्ग रोगी

3 साल से अधिक उम्र के बच्चे

के लिये बच्चे

गुर्दे की शिथिलता

8-12 घंटे तक, और पर < 30 мл/мин/1.73 м 2) - 12-24 घंटे तक

दुष्प्रभाव

दवा डोपेगिट के साथ चिकित्सा की शुरुआत में, साथ ही दवा की खुराक में वृद्धि के साथ, क्षणिक शामक प्रभाव, सिरदर्द, सामान्य कमजोरी और बढ़ी हुई थकान हो सकती है।

घटना की आवृत्ति के आधार पर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का वर्गीकरण: बहुत बार (> 1/10), अक्सर (> 1/100 से . तक)<1/10), нечасто (от >1/1000 से<1/100), редко (от >1 / 10,000 to< 1/1000), очень редко (<1/10 000), отдельные случаи.

इन श्रेणियों में से प्रत्येक में, गंभीरता के घटते क्रम में प्रतिकूल प्रभाव प्रस्तुत किए जाते हैं।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:बहुत कम ही - एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस की प्रगति; पृथक मामले - हृदय की विफलता, कैरोटिड साइनस की लंबे समय तक अतिसंवेदनशीलता, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (खुराक में कमी की सिफारिश की जाती है), परिधीय शोफ, वजन बढ़ना, साइनस ब्रैडीकार्डिया।

पेरिफेरल एडिमा और वजन बढ़ना आमतौर पर मूत्रवर्धक चिकित्सा के साथ वापस आ जाता है। यदि सूजन बढ़ जाती है या दिल की विफलता के लक्षण दिखाई देते हैं, तो दवा बंद कर दी जानी चाहिए।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:बहुत कम ही - पार्किंसनिज़्म; पृथक मामले - चेहरे की तंत्रिका (बेल्स पाल्सी) के परिधीय पक्षाघात, कम बुद्धि, अनैच्छिक कोरियोएथेटोटिक मोटर गतिविधि, सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता के लक्षण (संभवतः हाइपोटेंशन के परिणामस्वरूप), मानसिक विकार (दुःस्वप्न सहित, आमतौर पर प्रतिवर्ती हल्के मनोविकृति और अवसाद), सिरदर्द , बेहोश करने की क्रिया (आमतौर पर क्षणिक), सामान्य कमजोरी या थकान में वृद्धि, चक्कर आना, पेरेस्टेसिया, कामेच्छा में कमी।

श्वसन प्रणाली से:पृथक मामले - नाक की भीड़।

पाचन तंत्र से:बहुत कम ही - अग्नाशयशोथ; पृथक मामले - कोलाइटिस, उल्टी, दस्त, लार ग्रंथियों की सूजन, जीभ का दर्द या गहरा मलिनकिरण, मतली, कब्ज, सूजन, पेट फूलना, शुष्क मुँह, हेपेटाइटिस, नेक्रोटाइज़िंग हेपेटाइटिस; कोलेस्टेसिस, पीलिया।

त्वचा की तरफ से:पृथक मामले - विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, एक्जिमा, या लाइकेन जैसा दाने।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से:पृथक मामले - एडिमा, मायलगिया के साथ या बिना हल्के जोड़ों का दर्द।

अंतःस्रावी तंत्र से:पृथक मामले - हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, गाइनेकोमास्टिया, गैलेक्टोरिया, एमेनोरिया।

प्रतिरक्षा प्रणाली से:पृथक मामले - वास्कुलिटिस, ल्यूपस सिंड्रोम, ड्रग बुखार, ईोसिनोफिलिया।

प्रयोगशाला संकेतक:बहुत बार - सकारात्मक कॉम्ब्स परीक्षण; शायद ही कभी - हेमोलिटिक एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया; पृथक मामले - अस्थि मज्जा समारोह का निषेध, एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी, एलई-कोशिकाओं और संधिशोथ कारक के लिए सकारात्मक परीक्षण के परिणाम, यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि, रक्त में यूरिया की एकाग्रता में वृद्धि।

अन्य:पृथक मामले - नपुंसकता, स्खलन विकार।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:रक्तचाप, चक्कर आना, गंभीर उनींदापन, कमजोरी, मंदनाड़ी, सुस्ती, कंपकंपी, आंतों की प्रायश्चित, कब्ज, सूजन, पेट फूलना, दस्त, मतली, उल्टी में उल्लेखनीय कमी।

इलाज:गैस्ट्रिक पानी से धोना, उल्टी की उत्तेजना अवशोषित दवा की मात्रा को कम कर सकती है। हृदय गति, बीसीसी, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, आंत्र और गुर्दा समारोह, साथ ही मस्तिष्क को नियंत्रित करना आवश्यक है। Sympathomimetics (जैसे, एपिनेफ्रीन) को आवश्यकतानुसार प्रशासित किया जा सकता है। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

डोपेगिट का उपयोग MAO अवरोधकों के साथ एक साथ नहीं किया जाना चाहिए।

निम्नलिखित दवाओं के साथ-साथ उपयोग के लिए विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।

तैयारी, कमीडोपेगिट दवा का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव: सहानुभूति (दबाव प्रभाव में वृद्धि), ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, फेनोथियाज़िन (एक ही समय में, उनके पास एक एडिटिव एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव हो सकता है), मौखिक प्रशासन के लिए लोहे की तैयारी (वे मिथाइलडोपा की जैव उपलब्धता को कम कर सकते हैं), एनएसएआईडी , एस्ट्रोजन दवाएं।

तैयारी, बढ़ानेडोपेगिट दवा का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव: अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, बीटा-ब्लॉकर्स (एंटीहाइपरटेंसिव इफेक्ट में वृद्धि), (ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन विकसित हो सकता है, इस मामले में, ड्रग्स लेने के बाद रोगियों को 1-2 घंटे के लिए क्षैतिज स्थिति में होना चाहिए), सामान्य एनेस्थेटिक्स , चिंताजनक दवाओं के फंड (ट्रैंक्विलाइज़र)।

मेथिल्डोपा और निम्नलिखित दवाएं हो सकती हैं परिवर्तनएक दूसरे के प्रभाव: लिथियम (लिथियम की बढ़ी हुई विषाक्तता का खतरा), लेवोडोपा (एंटीपार्किन्सोनियन प्रभाव में कमी और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर अवांछनीय प्रभाव में वृद्धि), इथेनॉल और अन्य दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाती हैं ( बढ़ा हुआ अवसाद), थक्कारोधी (थक्कारोधी प्रभाव में वृद्धि, रक्तस्राव का खतरा), ब्रोमोक्रिप्टिन (संभवतः प्रोलैक्टिन की एकाग्रता पर अवांछनीय प्रभाव), हेलोपरिडोल (संज्ञानात्मक कार्यों की संभावित हानि - भटकाव और भ्रम)।

विशेष निर्देश

दुर्लभ मामलों में, मेथिल्डोपा लेने वाले रोगियों ने हेमोलिटिक एनीमिया विकसित किया। जब एनीमिया के लक्षण दिखाई देते हैं, तो हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट की एकाग्रता निर्धारित करना आवश्यक है। यदि एनीमिया की पुष्टि की जाती है, तो हेमोलिसिस की डिग्री का और अधिक मूल्यांकन किया जाना चाहिए। यदि हेमोलिटिक एनीमिया विकसित होता है, तो डोपेगिट के साथ चिकित्सा बंद कर दी जानी चाहिए। चिकित्सा को बंद करने के बाद (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ या बिना), आमतौर पर छूट जल्दी से प्राप्त की जाती है। हालांकि, दुर्लभ मामलों में, मौतें देखी गई हैं। इस दवा के साथ चिकित्सा के दौरान विकसित हेमोलिटिक एनीमिया वाले रोगियों में डोपगिट दवा लेना contraindicated है।

कुछ रोगियों में जो लंबे समय से डोपेगिट दवा ले रहे हैं, एक सकारात्मक कॉम्ब्स परीक्षण निर्धारित किया जाता है। विभिन्न शोधकर्ताओं की रिपोर्टों के अनुसार, इस प्रतिक्रिया की व्यापकता 10 से 20% तक भिन्न होती है। उपचार के पहले 6 महीनों के दौरान एक सकारात्मक कॉम्ब्स परीक्षण शायद ही कभी देखा जाता है। यदि चिकित्सा के पहले 12 महीनों के दौरान यह घटना विकसित नहीं हुई, तो इसके आगे की पहचान की संभावना नहीं है। एक सकारात्मक Coombs परीक्षण की व्यापकता खुराक पर निर्भर है। 1000 मिलीग्राम / दिन या उससे कम की खुराक पर दवा लेने वाले रोगियों में यह घटना कम से कम देखी जाती है। कॉम्ब्स का परीक्षण, मेथिल्डोपा लेते समय सकारात्मक, ड्रग थेरेपी को रोकने के कई हफ्तों या महीनों बाद नकारात्मक हो जाता है। उपचार शुरू करने से पहले, साथ ही साथ 6 और 12 महीनों की चिकित्सा में, एक पूर्ण रक्त गणना और एक सीधा कॉम्ब्स परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है।

अतीत में एक सकारात्मक Coombs परीक्षण का पता लगाना या अपने आप में चल रही चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ डोपगिट दवा लेने के लिए एक contraindication नहीं है। ऐसे मामलों में जहां दवा लेते समय एक सकारात्मक प्रत्यक्ष कॉम्ब्स परीक्षण का पता चलता है, रोगी में हेमोलिटिक एनीमिया की उपस्थिति को बाहर करना और इस घटना के नैदानिक ​​​​महत्व को निर्धारित करना आवश्यक है।

पिछले सकारात्मक Coombs परीक्षण के परिणाम आधान से पहले रक्त क्रॉस-संगतता का आकलन करने में सहायक होते हैं। यदि, डोपेगिट दवा लेने वाले रोगी का इलाज करते समय, आधान करना आवश्यक हो जाता है, तो रक्त आधान से पहले, प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष रूप से कॉम्ब्स परीक्षण करना आवश्यक है। हेमोलिटिक एनीमिया की अनुपस्थिति में, केवल एक सीधा कॉम्ब्स परीक्षण आमतौर पर सकारात्मक होता है। एक सकारात्मक प्रत्यक्ष कॉम्ब्स परीक्षण का रक्त टाइपिंग और क्रॉस-संगतता पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। यदि अप्रत्यक्ष कॉम्ब्स का परीक्षण भी सकारात्मक है, तो क्रॉस-संगतता का आकलन करना मुश्किल हो सकता है। ऐसे मामलों में, हेमेटोलॉजिस्ट या ट्रांसफ्यूसियोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है।

दुर्लभ मामलों में, मेथिल्डोपा के साथ चिकित्सा के दौरान, प्रतिवर्ती ल्यूकोपेनिया और ग्रैनुलोसाइटोपेनिया का विकास देखा गया था। चिकित्सा बंद करने के बाद, ग्रैन्यूलोसाइट्स की संख्या सामान्य हो गई। इसके अलावा, मेथिल्डोपा लेने वाले रोगियों में प्रतिवर्ती थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के दुर्लभ मामले सामने आए हैं।

कुछ रोगियों में, ड्रग थेरेपी के पहले तीन हफ्तों के दौरान, बुखार देखा गया, जो कभी-कभी ईोसिनोफिलिया या यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि के साथ होता था। इसके अलावा, मेथिल्डोपा लेने पर पीलिया विकसित हो सकता है। पीलिया आमतौर पर उपचार के पहले 2-3 महीनों के भीतर प्रकट होता है। कुछ मामलों में, पीलिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ कोलेस्टेसिस की पुष्टि की गई थी। बहुत कम ही, मरीज़ घातक नेक्रोटाइज़िंग हेपेटाइटिस विकसित करते हैं। बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के साथ कई रोगियों के जिगर की बायोप्सी ने दवा अतिसंवेदनशीलता की सूक्ष्म फोकल नेक्रोसिस विशेषता दिखाई। 6 और 12 सप्ताह के उपचार के साथ-साथ किसी भी समय एक अस्पष्टीकृत बुखार की उपस्थिति के साथ दवा डोपगिट लेना शुरू करने से पहले, यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि और ल्यूकोसाइट सूत्र के साथ एक सामान्य रक्त परीक्षण निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।

यदि आप बुखार, पीलिया या यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि का अनुभव करते हैं, तो दवा डोपेगिट को तुरंत बंद कर देना चाहिए। यदि इन संकेतों की उपस्थिति मेथिल्डोपा के लिए अतिसंवेदनशीलता से जुड़ी है, तो दवा बंद होने के बाद, बुखार गायब हो जाएगा, और यकृत समारोह परीक्षण सामान्य मूल्यों पर वापस आ जाएगा। ऐसे रोगियों में दवा लेना फिर से शुरू करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। जिगर की विकृति के इतिहास वाले मरीजों को डोपेगिट के साथ अत्यधिक सावधानी के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

डोपेगिट लेने वाले मरीजों को एनेस्थेटिक्स की खुराक कम करने की आवश्यकता हो सकती है। यदि सामान्य संज्ञाहरण के दौरान हाइपोटेंशन विकसित होता है, तो वैसोप्रेसर थेरेपी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। मेथिल्डोपा के साथ चिकित्सा के दौरान एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स अपनी संवेदनशीलता नहीं खोते हैं।

मेथिल्डोपा लेने वाले कुछ रोगियों में परिधीय शोफ और वजन बढ़ने का विकास होता है। इन दुष्प्रभावों का आसानी से मूत्रवर्धक के साथ इलाज किया जा सकता है। एडीमा में वृद्धि और दिल की विफलता के लक्षणों की उपस्थिति के साथ, डोपेगिट थेरेपी बंद कर दी जानी चाहिए।

चूंकि डायलिसिस द्वारा मेथिल्डोपा को शरीर से हटा दिया जाता है, इसलिए सत्र की समाप्ति के बाद रक्तचाप में वृद्धि देखी जा सकती है।

द्विपक्षीय सेरेब्रोवास्कुलर रोग (सेरेब्रोवास्कुलर रोग) वाले रोगियों में, मेथिल्डोपा प्रशासन अनैच्छिक कोरियोएथेटोटिक आंदोलनों के साथ हो सकता है। ऐसे मामलों में, ड्रग थेरेपी को बंद कर देना चाहिए।

हेपेटिक पोर्फिरीया और उनके करीबी रिश्तेदारों के रोगियों के इलाज में दवा डोपेगिट का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए।

डोपेगिट के साथ थेरेपी रक्त सीरम में यूरिक एसिड (फॉस्फोरस-टंगस्टन अभिकर्मक का उपयोग करके), क्रिएटिनिन (एक क्षारीय पिक्रेट का उपयोग करके) और एएसटी (कलरिमेट्रिक विधि) की एकाग्रता को मापने के परिणामों को प्रभावित कर सकती है। एएसटी एकाग्रता के स्पेक्ट्रोफोटोमेट्रिक विश्लेषण पर मेथिल्डोपा थेरेपी के प्रभाव की सूचना नहीं मिली है।

मेथिल्डोपा थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रतिदीप्ति विधि द्वारा मूत्र में कैटेकोलामाइन की सामग्री का निर्धारण करने के झूठे-सकारात्मक परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं, जो फियोक्रोमोसाइटोमा के निदान को जटिल बनाता है। इसी समय, मेथिल्डोपा मूत्र में वैनिलिल मैंडेलिक एसिड की एकाग्रता के आकलन को प्रभावित नहीं करता है।

दुर्लभ मामलों में, हवा के संपर्क में आने से मेथिल्डोपा लेने वाले रोगियों के मूत्र का रंग काला हो सकता है। यह प्रभाव मेथिल्डोपा और इसके मेटाबोलाइट्स के क्षरण से जुड़ा है। डोपेगिट दवा लेते समय आपको मादक पेय नहीं पीना चाहिए।

वाहनों को चलाने और तंत्र का उपयोग करने की क्षमता पर प्रभाव

डोपेगिट के साथ थेरेपी शामक प्रभाव के साथ हो सकती है, जो आमतौर पर क्षणिक होती है और उपचार की शुरुआत में या दवा की खुराक में वृद्धि के साथ विकसित होती है। इस तरह के प्रभावों के विकास के साथ, रोगियों को ऐसी गतिविधियाँ नहीं करनी चाहिए जिन पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता हो, उदाहरण के लिए, वाहन या तंत्र चलाना।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था के द्वितीय और तृतीय तिमाही में मेथिल्डोपा के उपयोग के बाद नैदानिक ​​अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, भ्रूण या नवजात शिशु को नुकसान के कोई संकेत नहीं थे। चूंकि गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में कोई पर्याप्त और सख्ती से नियंत्रित अध्ययन नहीं हुआ है, इसलिए मां के लिए चिकित्सा के अपेक्षित लाभों और भ्रूण को संभावित जोखिम की सावधानीपूर्वक तुलना करने के बाद ही दवा का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

गर्भावस्था के 26वें सप्ताह के बाद मेथिल्डोपा लेने वाली माताओं से जन्म लेने वाले बच्चों के अध्ययन से दवा के किसी भी अवांछनीय प्रभाव का पता नहीं चला। तीसरी तिमाही में दवा लेने वाली गर्भवती महिलाओं में, दवा नहीं लेने वाली महिलाओं की तुलना में भ्रूण की स्थिति बेहतर थी।

मेथिल्डोपा स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, इसलिए, स्तनपान के दौरान मां को अपेक्षित लाभ और बच्चे को संभावित जोखिम की सावधानीपूर्वक तुलना करने के बाद ही दवा को निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।

बचपन का उपयोग

3 साल से अधिक उम्र के बच्चे

के लिये बच्चेदवा की प्रारंभिक खुराक 10 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन / दिन है। दैनिक खुराक को 2-4 खुराक में बांटा गया है। यदि आवश्यक हो, वांछित प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जा सकता है। दवा की खुराक बढ़ाने के बीच कम से कम 2 दिनों का अंतराल अवश्य देखा जाना चाहिए। डोपेगिट की अधिकतम दैनिक खुराक शरीर के वजन का 65 मिलीग्राम / किग्रा / दिन है, लेकिन 3 ग्राम / दिन से अधिक नहीं।

3 साल से कम उम्र के बच्चों में गर्भनिरोधक।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ

मेथिल्डोपा मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, इसलिए, खराब गुर्दे समारोह वाले मरीजों का इलाज करते समय, डोपेगिट की खुराक कम होनी चाहिए। पर हल्के गुर्दे की विफलता (ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर - 60-89 मिली / मिनट / 1.73 मीटर 2)दवा की खुराक के बीच के अंतराल को बढ़ाकर 8 घंटे करने की सलाह दी जाती है मध्यम गंभीरता की गुर्दे की विफलता (ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर - 30-59 मिली / मिनट / 1.73 मीटर 2)- 8-12 घंटे तक, और पर गंभीर गुर्दे की विफलता (ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर -< 30 мл/мин/1.73 м 2) - 12-24 घंटे तक

डायलिसिस के दौरान शरीर से मेथिल्डोपा को हटा दिया जाता है, इसलिए हेमोडायलिसिस सत्र के बाद रक्तचाप में वृद्धि को रोकने के लिए 250 मिलीग्राम की अतिरिक्त खुराक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए

मेथिल्डोपा लेने के दौरान विकसित जिगर की बीमारी के इतिहास वाले रोगियों में तीव्र हेपेटाइटिस, यकृत के सिरोसिस में विपरीत।

जिगर की बीमारी या शिथिलता के इतिहास वाले मरीजों को इस दवा को अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए।

बुजुर्गों में प्रयोग करें

बुजुर्ग रोगीदवा न्यूनतम प्रारंभिक खुराक में निर्धारित है, जो 250 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जा सकता है। दवा की खुराक बढ़ाने के बीच अंतराल की अवधि कम से कम 2 दिन है। डोपेगिट की अधिकतम दैनिक खुराक 2 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

वृद्ध रोगियों में बेहोशी अधिक आम है। यह दवा के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि और स्पष्ट एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी घावों के कारण हो सकता है। डोपेगिट दवा की खुराक कम करके बेहोशी के विकास से बचा जा सकता है।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा एक नुस्खे के साथ उपलब्ध है।

भंडारण की स्थिति और अवधि

दवा को 15 डिग्री से 25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए। शेल्फ जीवन 5 वर्ष है।