उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम: कारण और उपचार के तरीके। Benign intracranial उच्च रक्तचाप - विवरण, लक्षण (संकेत), निदान, उपचार Intracranial उच्च रक्तचाप ICB कोड 10

माध्यमिक धमनी उच्च रक्तचाप एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है। पैथोलॉजी शरीर में रक्तचाप के नियमन के लिए जिम्मेदार आंतरिक अंगों और प्रणालियों के कामकाज में व्यवधान के कारण होती है।

यह सभी मामलों में लगभग 15-20% होता है। प्रमुख संकेत रक्तचाप में लगातार वृद्धि है, जो दवा के साथ इलाज करना मुश्किल है। दूसरा नाम रोगसूचक उच्च रक्तचाप है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त गुर्दे का सिंड्रोम सभी निदानों के 5-10% में विकसित होता है। मधुमेह और डीडी में लगातार वृद्धि के साथ घातक उच्च रक्तचाप के साथ संदेह पैदा होता है। यह विशेष रूप से 30 वर्ष से कम आयु के रोगियों और 50 वर्ष की आयु के बाद के लिए सच है।

तो, रोगजनन क्या है, और प्राथमिक उच्च रक्तचाप से क्या अंतर है? रोग के जोखिम क्या हैं, दवा उपचार कैसे किया जाता है?

घटना का तंत्र

संवहनी दीवारों और धमनियों का स्वर मानव शरीर में चिकनी मांसपेशियों की स्थिति से बना रहता है। जब एक ऐंठन होती है, तो वे संकीर्ण होते हैं, जो लुमेन में कमी और रक्तचाप में वृद्धि की ओर जाता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और हास्य कारक - हार्मोन एड्रेनालाईन, एंजियोटेंसिन, रेनिन - टोन के नियमन के लिए जिम्मेदार हैं। इसके अलावा, घटना का तंत्र कार्डियक आउटपुट पर आधारित होता है - संकुचन के दौरान हृदय द्वारा निष्कासित द्रव की मात्रा।

उत्सर्जन जितना बड़ा होगा, बीमारी उतनी ही तीव्र होगी। लक्षण संबंधी बीमारियां तेजी से दिल की धड़कन का परिणाम हो सकती हैं - टैचीकार्डिया।

शरीर में परिसंचारी तरल पदार्थ की एक बड़ी मात्रा, जो संवहनी बिस्तर के मापदंडों के अनुरूप नहीं है, धमनियों के मापदंडों की देयता का कारण बन सकती है।

प्राथमिक उच्च रक्तचाप विभिन्न etiological कारकों के कारण होता है। सबसे अधिक बार, उन कारणों को स्थापित करना संभव नहीं है जो रोग की स्थिति को उकसाते हैं। इसलिए, उपचार रक्तचाप को कम करने के उद्देश्य से है।

माध्यमिक उच्च रक्तचाप एक कारण से होता है, जिसका पता लगाने से जटिलताओं की संभावना कम हो जाएगी और रक्त के मापदंडों को सामान्य किया जाएगा।

यह एक स्वतंत्र बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है - गुर्दे, अंतःस्रावी विकार आदि।

एटियलजि और प्रकार

इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ डिजीज (ICD 10) के अनुसार, धमनी उच्च रक्तचाप रक्तचाप में वृद्धि के साथ कई रोग संबंधी स्थितियां हैं।

जन्मजात या अधिग्रहित प्रकृति के गुर्दे की विकृति के कारण उच्च रक्तचाप का नेफ्रोजेनिक प्रकार विकसित होता है। प्रारंभिक अवस्था में, रक्तचाप स्वीकार्य सीमा के भीतर रह सकता है।

मधुमेह और डीडी की वृद्धि रोग के गंभीर रूपों में देखी जाती है। उदाहरण के लिए, पायलोनेफ्राइटिस - गुर्दे की श्रोणि या गुर्दे, यूरोलिथियासिस, मधुमेह मेलेटस में नेफ्रोपैथी के संपीड़न और विरूपण में होने वाली संक्रामक प्रक्रियाएं।

अंतःस्रावी प्रकार की अंतःस्रावी प्रणाली के विघटन के कारण उच्च रक्तचाप होता है:

• थायरोटोक्सीकोसिस। थायरोक्सिन की अत्यधिक मात्रा शरीर में उत्पन्न होती है, जिससे ऊपरी मूल्य में वृद्धि होती है, जबकि गुर्दे का मूल्य सामान्य रहता है।
• फीयोक्रोमोसाइटोमा। अधिवृक्क ग्रंथियों का ट्यूमर गठन। रक्तचाप लगातार ऊंचा होता है या आंतरायिक प्रकृति का होता है।
• कॉन सिंड्रोम को एल्डोस्टेरोन की एकाग्रता में वृद्धि की विशेषता है, जो सोडियम के उत्सर्जन के साथ हस्तक्षेप करता है, जिससे इसकी अधिकता होती है।
• इसकेनो-कुशिंग रोग, रजोनिवृत्ति (हार्मोनल असंतुलन)।

न्यूरोजेनिक विकृति केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकारों के कारण होती है। ये मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की चोटें, इस्केमिया, एन्सेफैलोपैथी हैं। उच्च रक्तचाप के अलावा, रोगी गंभीर माइग्रेन, बढ़ी हुई लार, ऐंठन की स्थिति और हृदय की दर में वृद्धि की शिकायत करता है।

हेमोडायनामिक माध्यमिक उच्च रक्तचाप के साथ, सिस्टोलिक दर बढ़ जाती है। एक नियम के रूप में, डायस्टोलिक आंकड़ा सामान्य रहता है या थोड़ा बढ़ जाता है। इसका कारण दिल और गुर्दे की बीमारियां हैं।

हार्मोनल विनियमन को प्रभावित करने वाली दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के कारण लक्षण उच्च रक्तचाप विकसित हो सकता है - ग्लूकोकार्टोइकोड्स, जन्म नियंत्रण की गोलियां।

डाउनस्ट्रीम वर्गीकरण और विशिष्ट विशेषताएं

चिकित्सा पद्धति में, उच्च रक्तचाप को न केवल डिग्री और चरण द्वारा वर्गीकृत किया जाता है, बल्कि रूपों पर भी निर्भर करता है।

क्षणिक प्रकार को रक्तचाप में आवधिक वृद्धि (कई घंटों, दिनों के लिए) की विशेषता होती है, जो थोड़े समय के भीतर अपने आप सामान्य हो जाता है। सबसे आसान दृश्य। समय पर पता लगाने के साथ, रोग का निदान अनुकूल है।

भयावह तनाव या शारीरिक गतिविधि के बाद टोनाइल प्रकार टोनोमीटर पर संख्या में वृद्धि के साथ है। स्थिरता और स्थायित्व में कठिनाइयाँ। डीएम और डीडी के स्थिरीकरण को विभेदक निदान के बाद दवा उपचार की आवश्यकता होती है।

स्थिर रूप। रक्तचाप लगातार उच्च है, रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए मुश्किल है। संकेतकों के सामान्यीकरण के साथ, उपचार रद्द नहीं किया जाता है। बाएं निलय हाइपरट्रॉफी, ओकुलर रक्त वाहिकाओं में पैथोलॉजिकल परिवर्तन नोट किए गए हैं।

घातक प्रजाति सबसे खतरनाक रूप प्रतीत होती है। स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाले नकारात्मक परिणामों की उच्च संभावना। एसडी और डीडी में तुरंत वृद्धि होती है, निचला मान 140 मिमी एचजी तक पहुंच जाता है।

चिकित्सा में, "संकट प्रवाह" जैसी कोई चीज है। रक्त की गिनती सामान्य या थोड़ी बढ़ जाती है, लेकिन उच्च रक्तचाप के हमले अक्सर देखे जाते हैं।

यदि एक टनमीटर का उपयोग करके उच्च रक्तचाप का आसानी से पता लगाया जाता है, तो इसकी प्रकृति का निर्धारण करना एक अत्यंत कठिन कार्य है। नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ जो माध्यमिक उच्च रक्तचाप पर संदेह करने की अनुमति देती हैं:

1. डीएम और डीडी में तेज प्रगति, तेज कूद।
2. स्थिर संख्या जो दवाओं द्वारा कम नहीं की जा सकती।
3. रोगी की आयु 30 वर्ष या 50 के बाद तक है।
4. डायस्टोलिक दर में तेजी से वृद्धि।

केवल एक चिकित्सक नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षणों के परिणामों के आधार पर प्राथमिक और माध्यमिक उच्च रक्तचाप के बीच अंतर करने में सक्षम है।

निदान और चिकित्सा

इस स्थिति के पैथोफिज़ियोलॉजी का अध्ययन किया गया है, हालांकि, रोग के "स्रोत" को स्थापित करने के लिए विभेदक निदान का एक जटिल आवश्यक है। रोगी और शारीरिक परीक्षा के साक्षात्कार के बाद, मानक निदान विधियां निर्धारित की जाती हैं।

इनमें ग्लूकोज, कोलेस्ट्रॉल और क्रिएटिनिन स्तर के लिए विश्लेषण शामिल हैं। शरीर में सोडियम और पोटेशियम की एकाग्रता का निर्धारण करें। Zimnitsky के अनुसार एक परीक्षण, एक ईसीजी और फंडस की एक परीक्षा की सिफारिश की जाती है।

दूसरे चरण में, विभेदक निदान किया जाता है। डॉक्टर लक्षणों, रोग के पाठ्यक्रम, रोगी के चिकित्सा इतिहास का विश्लेषण करता है। यदि माध्यमिक उच्च रक्तचाप के लक्षण मौजूद हैं, तो संदिग्ध विकार का पता लगाने के लिए परीक्षण निर्धारित हैं।

जब विरोधी भड़काऊ दवाओं को निर्धारित किया जाता है, तो एस्पेनॉर्म की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि गंभीर रक्तस्राव की संभावना होती है जो रोगी के जीवन को खतरा देती है। एस्पेकार्ड उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां हृदय संबंधी जटिलताओं का एक उच्च जोखिम पाया जाता है।

के मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है:

• गुर्दे संवहनी विकृति।
• फीयोक्रोमोसाइटोमा।
• महाधमनी का समन्वय।

धमनी उच्च रक्तचाप का इलाज करते समय, रोगी के आयु वर्ग को ध्यान में रखना आवश्यक है। लंबे समय तक और लगातार रक्तचाप वाले बुजुर्ग लोगों में, संकेतक धीरे-धीरे सामान्यीकृत होते हैं। एक तेज गिरावट मस्तिष्क और गुर्दे के रक्त प्रवाह को बाधित कर सकती है।

कई स्थितियों में, रक्त वाहिकाओं को टोन करने और तंत्रिका जड़ों को उत्तेजित करने के लिए कैफीन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। सुबह में आवेदन करें, जब एसडी और डीडी अपने निम्नतम स्तर पर हों।

धमनी उच्च रक्तचाप की रोकथाम

उच्च रक्तचाप की प्राथमिक रोकथाम सभी के लिए आवश्यक है। मुख्य सिफारिश बुरी आदतों के खिलाफ लड़ाई है। विशेष रूप से, आपको धूम्रपान और शराब छोड़ने की जरूरत है, टेबल नमक की खपत कम करें, व्यायाम चिकित्सा करें।

दैनिक दिनचर्या का पालन करना, सोना और बहुत आराम करना महत्वपूर्ण है, तनावपूर्ण स्थितियों को रोकना - पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करना। रक्तचाप और नाड़ी, अपने वजन को नियंत्रित करें, तर्कसंगत रूप से खाएं।

माध्यमिक रोकथाम के लक्ष्य रक्त की गिनती कम करना, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के विकास को रोकना और लक्ष्य अंगों से जटिलताओं के विकास को रोकना है। इसके लिए वे दवाएँ, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएँ और स्पा थेरेपी लेने की सलाह देते हैं।

गंभीर मामलों में, सिम्पैथोलिटिक्स, नाड़ीग्रन्थि अवरोधक, शामक और एड्रीनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉकर्स अतिरिक्त रूप से निर्धारित हैं।

तृतीयक रोकथाम में आवश्यक पदार्थों की कमी को भरने के लिए विटामिन और खनिज लेने की तैयारी शामिल है; वैकल्पिक उपचार - जड़ी बूटियों, खाद्य पदार्थ जो रक्तचाप कम करते हैं।

केवल उपायों का एक सेट आपको नकारात्मक परिणामों की संभावना को कम करने, पूर्ण जीवन जीने की अनुमति देता है। उपाय अस्थायी नहीं हैं - उन्हें हमेशा पालन करना होगा।

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न्यूरोसाइक्युलेटरी डिस्टोनिया: कारण, संकेत, प्रकार, उपचार

यह स्पष्ट है कि न्यूरोकिरुलेटरी डिस्टोनिया सिंड्रोम (एनसीडी) के लिए कई नामों का सार एक ही है - प्राथमिक अंगों का बिगड़ा हुआ स्वायत्त विनियमन जीवन की गुणवत्ता को कम कर देता है, बचपन या किशोरावस्था से शुरू होता है, इसलिए बीसीडी को "युवा" बीमारी माना जाता है।

सबसे अधिक बार, न्यूरोकिरुलेटरी डिस्टोनिया (वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया, वनस्पति-संवहनी शिथिलता, वनस्पति डिस्टोनिया सिंड्रोम) युवावस्था में शुरू होता है, जब माध्यमिक यौन विशेषताओं का निर्धारण होने वाला होता है, और हार्मोन आगामी पुनर्गठन के संबंध में सक्रिय होने लगते हैं।

रोग, एक नियम के रूप में, कुछ कारणों से जुड़ा हुआ है, जिसने जीवन के लिए बने रहने वाले लगातार विकार को जन्म दिया और एक व्यक्ति को "न तो बीमार और न ही स्वस्थ।"

क्यों होता है ऐसा?

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र पूरे मानव शरीर की अनुमति देता है और आंतरिक अंगों और लसीका और रक्त परिसंचरण, पाचन, श्वसन, उत्सर्जन, हार्मोनल विनियमन के साथ-साथ मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के ऊतकों की प्रणालियों के संरक्षण के लिए जिम्मेदार है। इसके अलावा, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र आंतरिक वातावरण की स्थिरता बनाए रखता है और बाहरी परिस्थितियों में शरीर के अनुकूलन को सुनिश्चित करता है।

सभी प्रणालियों का काम इसके दो विभागों के संतुलित व्यवहार द्वारा सुनिश्चित किया जाता है: सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक। एक विभाग के दूसरे के कार्य की प्रबलता के साथ, व्यक्तिगत प्रणालियों और अंगों के काम में परिवर्तन दिखाई देते हैं। इस घटना के साथ जीव की अनुकूली क्षमताएं स्वाभाविक रूप से कम हो जाती हैं।

दिलचस्प है, कुछ अंगों को नुकसान और अंतःस्रावी तंत्र की खराबी से खुद को स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में असंतुलन हो सकता है। न्यूरोसाइक्युलेटरी डायस्टोनिया स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में असंतुलन का परिणाम है, इसलिए एनसीडी का रूप एएनएस (सहानुभूति या पैरासिम्पेथेटिक) के एक विशेष भाग की प्रबलता पर निर्भर करता है।

रोग के लिए प्रेरणा

यह सवाल कि कोई व्यक्ति बीमार क्यों है और कोई व्यक्ति एनडीसी के साथ-साथ अन्य बीमारियों में निहित नहीं है। न्यूरोकिरुलेटरी डिस्टोनिया के एटियलजि में, मुख्य कारकों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

कई या इन सभी कारकों के संयोजन से उत्तेजनाओं के लिए शरीर की प्रतिक्रिया होती है। यह प्रतिक्रिया पैथोलॉजिकल स्थितियों के गठन के कारण है, जो उल्लंघन से प्रकट होती हैं:

1. मेटाबोलिक प्रक्रियाएं;
2. आंतरिक अंगों का संरक्षण;
3. जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम करता है;
4. रक्त जमावट प्रणाली में;
5. एंडोक्राइन सिस्टम गतिविधि।

मां की गर्भावस्था, हाइपोक्सिया और जन्म के आघात के पाठ्यक्रम का स्वायत्त प्रणाली की स्थिति पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और बच्चों में न्यूरोकाइरिटरी डिस्टोनिया पैदा कर सकता है।

सिस्टम के काम में असंगति अंततः जहाजों की प्रतिक्रिया की ओर ले जाती है - उनकी ऐंठन। इस प्रकार, न्यूरोकिरुलेटरी डिस्टोनिया का प्रकटन शुरू होता है।

वीडियो: neurocirculatory dystonia - डॉ। कोमारोव्स्की

एनडीसी प्रकार

प्रत्येक neurocirculatory dystonia अलग तरीके से आगे बढ़ता है। इन घटनाओं का सार स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के एक निश्चित खंड की प्रबलता और एनसीडी प्रकार के गठन में निहित है। एक का दिल दुखता है या "कूदता है", दूसरा चक्कर है, जैसे ही परिवेश का तापमान एक या दो डिग्री बदलता है। और, अगर भगवान ने मना किया, उत्तेजना, तनाव या मौसम में तेज बदलाव - आम तौर पर एक बेकाबू प्रतिक्रिया होती है। न्यूरोकिरुलेटरी डिस्टोनिया के लक्षण उज्ज्वल और विविध हैं, लेकिन संवेदनाएं हमेशा अप्रिय होती हैं।

आप कुछ भी महसूस कर सकते हैं। चक्कर आना, हल्की-सी सुस्ती, मतली या पेट में एक अप्रिय "गांठ" के साथ। भावना यह है कि कभी-कभी आप बाद में राहत पाने के लिए चेतना खोना चाहते हैं। अक्सर कुछ लोगों के लिए बेहोशी मोक्ष है, क्योंकि इसके बाद एक सुखद और आराम आता है ...

न्यूरोकिरुलेटरी डिस्टोनिया का उपचार प्रक्रिया के अनइंस्टॉलिंग कोर्स के कारण दीर्घकालिक है, और इसका उद्देश्य रिलेप्स को रोकना है। इसके अलावा, दवाओं का परिसर सीधे एनसीडी के प्रकार और हृदय प्रणाली में परिवर्तन पर निर्भर करता है।

ब्लड प्रेशर संकेतक के आधार पर न्यूरोकिरुलेटरी डिस्टोनिया के प्रकारों को विभाजित किया जाता है:

• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रकार neurocirculatory dystonia - रक्तचाप उम्र और परिस्थितियों की परवाह किए बिना बढ़ जाता है;
• हाइपोटोनिक न्यूरोकिरुलेटरी डिस्टोनिया - सुस्ती, कमजोरी, दबाव और नाड़ी में कमी;
• मिश्रित प्रकार के न्यूरोकिरुलेटरी डिस्टोनिया, सब कुछ कैसे और कब चालू होगा, इसका ट्रैक रखना वास्तव में मुश्किल है। सबसे बुरी बात यह है कि रोगी पहले से नहीं जानता है और एक कंपकंपी के साथ या तो वृद्धि या दबाव में कमी का इंतजार करता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रकार एनसीडी

हाइपरटेंसिव टाइप न्यूरोकिरुलेटरी डिस्टोनिया को ऑटोनोमिक नर्वस सिस्टम के असंतुलन की विशेषता होती है, जो कि पैरासिम्पेथेटिक डिवीजन (सिम्पेथिकोटोनिया) पर सहानुभूति प्रणाली के स्वर की प्रबलता द्वारा व्यक्त की जाती है और व्यक्त की जाती है:

1. रक्तचाप में वृद्धि;
2. सिरदर्द, जो शारीरिक गतिविधि पर निर्भर करता है और इसके साथ तेज होता है;
3. सिर चकराना;
4. मौसम संबंधी स्थितियों (सिरदर्द, रक्तचाप में वृद्धि) पर निर्भरता;
5. दिल की धड़कन, कभी-कभी आंतरायिक;
6. दिल की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स;
7. थर्मोरेग्यूलेशन का उल्लंघन - संक्रामक रोगों वाले बच्चों में शरीर का उच्च तापमान;
8. कमजोर पेरिस्टलसिस के रूप में जठरांत्र संबंधी मार्ग में परिवर्तन, और इसलिए - कब्ज की प्रवृत्ति;
9. लैक्रिमल ग्रंथियों के कार्य में कमी ("सूखा आंसू");
10. मूड में परिवर्तन (उदासी और उदासी);
11. थकान।

हाइपोटोनिक प्रकार NDC

ऑटोनोमिक नर्वस सिस्टम (वेजोनिया) के पैरासिम्पेथेटिक डिवीजन की प्रबलता के साथ, हाइपोटोनिक न्यूरोकिरुलेटरी डायस्टोनिया विकसित होता है, जिसकी मुख्य विशेषताएं हैं:

1. रक्तचाप में कमी;
2. एक दुर्लभ नाड़ी (ब्रैडीकार्डिया) जो अधिक बार बन सकती है (टैचीकार्डिया)
3. दिल में दर्द (कार्डियाल्गिया);
4. सिर चकराना;
5. बार-बार बेहोशी, विशेष रूप से युवावस्था के दौरान बच्चों (मुख्य रूप से लड़कियों) में न्यूरोकाइक्रिटरी डिस्टोनिया की उपस्थिति;
6. मौसम की स्थिति, शारीरिक और मानसिक तनाव से जुड़े सिरदर्द;
7. थकान और खराब प्रदर्शन में वृद्धि;
8. पित्त पथ के डिस्किनेशिया, जो पित्ताशय की थैली के असमान और अराजक संकुचन के साथ जुड़ा हुआ है;
9. पाचन विकार (दस्त और पेट फूलने की प्रवृत्ति);
10. थर्मोरेग्यूलेशन का उल्लंघन: शरीर के तापमान में कमी और बच्चों में संक्रमण के साथ लंबे समय तक सबफ़ब्राइल स्थिति;
11. "सांस की तकलीफ" और "आहें" की शिकायत;
12. एलर्जी प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति;
13. त्वचा का पीलापन (अचंभा), चरम सीमाओं का सायनोसिस;
14. ठंडा पसीना।

मिश्रित प्रकार के एनडीसी - जब विभागों के बीच कोई समझौता नहीं होता है

सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक डिवीजनों के असंगत काम से सिस्टम और अंगों की शिथिलता होती है। यदि दबाव "कूदता है", यदि मिनट के एक मामले में अचानक लाल या पीला हो जाता है, अगर शरीर मामूली घटनाओं पर भी अप्रत्याशित रूप से प्रतिक्रिया करता है, तो एक मिश्रित प्रकार के न्यूरोकिरुलेटरी शिथिलता का संदेह हो सकता है।

मिश्रित न्यूरोकिरुलेटरी डिस्टोनिया के लक्षणों में हाइपोटोनिक और उच्च रक्तचाप दोनों प्रकार के लक्षण शामिल हैं। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का कौन सा हिस्सा किस पल में प्रबल होगा, इस तरह के संकेत रोगी की स्थिति में अंतर्निहित होंगे।

वीडियो: एनडीसी मेनिफेस्ट कैसे होता है?

न्यूरोसाइक्युलेटरी डिस्टोनिया के संकट

Neurocirculatory dystonia, जो बचपन में उत्पन्न हुआ है, समय के साथ लक्षणों से "समृद्ध" हो सकता है और युवा लोगों में संकट के रूप में अधिक ज्वलंत वनस्पति अभिव्यक्तियाँ देते हैं। न्यूरोकिरुलेटरी डिस्टोनिया में अटैक भी इसके प्रकार पर निर्भर करता है, हालांकि उनके पास अक्सर संबंधित की एक ज्वलंत तस्वीर नहीं होती है, लेकिन एक मिश्रित प्रकृति के होते हैं। ANS के पैरासिम्पेथेटिक डिवीजन की उच्च गतिविधि एक योनिजन्य संकट दे सकती है, जो निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• पसीना और मतली;
• आंखों में अचानक कमजोरी और अंधेरा होना;
• रक्तचाप और शरीर के तापमान में कमी;
• पल्स धीमा।

एक योनिगत संकट के बाद, रोगी अभी भी कई दिनों तक थकान और कमजोरी महसूस करता है, और कभी-कभी चक्कर आता है।

जब सहानुभूति विभाजन "प्रधानता" लेता है, तो एक अन्य प्रकार का न्यूरोकिरुसेटरी डिसफंक्शन विकसित होता है। सहानुभूतिजनक संकट के साथ न्यूरोसाइक्युलेटरी डायस्टोनिया अचानक एक अनुचित भय की उपस्थिति से खुद को महसूस करता है, जिसमें जल्दी से जोड़ा जाता है:

1. तीव्र सिरदर्द;
2. गहन खिन्नता;
3. रक्तचाप और शरीर के तापमान में वृद्धि;
4. ठंड लगना;
5. त्वचा की लालिमा या पीलापन।

वीडियो: एनडीसी के बहिष्कार से कैसे निपटें?

स्वायत्त शिथिलता और गर्भावस्था

यद्यपि गर्भावस्था एक शारीरिक स्थिति है, फिर भी यह है कि न्यूरोकिरुलेटरी डायस्टोनिया खुद को प्रकट कर सकता है, हाल ही में (छिपा हुआ) आगे बढ़ सकता है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान शरीर का पुनर्निर्माण होता है और एक नए जीवन के जन्म के लिए तैयार होता है। हार्मोनल पृष्ठभूमि, सभी गर्भावस्था प्रक्रियाओं का नियामक, महत्वपूर्ण परिवर्तनों से गुजरता है। आंतरिक अंग एक अलग तरीके से "फिट" होते हैं, जो बढ़ते हुए गर्भाशय के लिए जगह बनाते हैं। और यह सब स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के नियंत्रण में है, जो इस तरह के भार के बिना भी, हमेशा सामना नहीं कर सकता, लेकिन यहां ...

एनसीडी वाली महिलाओं को परीक्षण से पहले ही उनकी गर्भावस्था के बारे में पता चल सकता है, क्योंकि बेहोशी पहला संकेत हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान न्यूरोसाइक्युलेटरी डिसफंक्शन की एक अधिक स्पष्ट नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर है, इसलिए गर्भावस्था अधिक कठिन है।

हर उस चीज़ के लिए प्रतिक्रिया जो "गलत" है, हर कारण से आँसू, दिल और नखरे में दर्द, रक्तचाप कम करना, और परिवहन में प्रवेश न करना बेहतर है ... गर्भवती महिलाओं को अक्सर हवा की कमी और बेचैनी की भावना से दौरा किया जाता है, और न्यूरोकिरुसेटरी शिथिलता वाले लोग भी जानते हैं "ताजे की गंध" सांस "।

लेकिन चीजें इतनी बुरी नहीं हो सकती हैं और आपको परेशान नहीं होना चाहिए। प्रसव के बाद एनसीडी अभिव्यक्तियों के गायब होने के कई मामले देखे गए हैं। इसका क्या कारण है - क्या किसी महिला के शरीर में "चीजों को क्रम में रखना", या बच्चे की देखभाल से जुड़ा एक जिम्मेदार व्यवसाय अज्ञात है। लेकिन रोगी खुद अक्सर ध्यान देते हैं कि यदि वे महत्वपूर्ण मामलों से विचलित होते हैं, तो वनस्पति-संवहनी परिसर में कमी आती है।

रोग या सिंड्रोम?

वनस्पति-संवहनी विकारों के बारे में तर्क देते हुए, कि उन सभी को एक ही कैसे कहा जाए, वैज्ञानिकों ने अभी तक फैसला नहीं किया है। वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया को अधिक सही नाम माना जाता है, क्योंकि यह रोग के रोगजनन को व्यक्त करता है। इस स्थिति की परिभाषा में सबसे हालिया प्रवृत्ति वनस्पति डिस्टोनिया का सिंड्रोम था, जो इस से अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण रोगों (आईसीडी) में एक स्वतंत्र इकाई नहीं बन पाया।

न्यूरोसाइक्युलेटरी डायस्टोनिया के लिए ICD 10 कोड F45.3 है, जहां F अक्षर साइकोोजेनिक उत्पत्ति को इंगित करता है, जो सामान्य रूप से होता है। उसी वर्गीकरण के अनुसार, एनसीडी को एक बीमारी के रूप में नहीं, बल्कि एक लक्षण लक्षण के रूप में पहचाना जाता है जो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के अनुचित व्यवहार (एएनएस, सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक के दो हिस्सों के असंगत और गैर-संतुलन बातचीत) के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। यह संभावना नहीं है कि जो लोग लक्षणों के इस परिसर से अच्छी तरह से परिचित हैं, वे इससे "बेहतर महसूस करेंगे", लेकिन आज ऐसा है।

वनस्पति-संवहनी शिथिलता बहुत सारे सवाल उठाती है जब मातृभूमि को ऋण चुकाने का समय होता है। Neurocirculatory dystonia और सैन्य सेवा कैसे संगत हैं? अभिव्यक्तियाँ जितनी भिन्न हैं, उतनी ही दृष्टिकोण भी होना चाहिए।

सैन्य ड्यूटी की तैयारी: एनडीसी और सेना

बेशक, कुछ पितृभूमि के रक्षकों के रैंक में शामिल होने के लिए इतने उत्सुक हैं कि वे बीमारी के बारे में भूल जाते हैं। या छिपाना? दूसरों, इसके विपरीत, कार्ड में एक रिकॉर्ड - बचपन से एनडीसी, सैन्य कर्तव्यों से खुद को दूर करने की कोशिश करते हैं। इस संबंध में, आयोग का दृष्टिकोण वस्तुनिष्ठ और बहुमुखी होना चाहिए। एक तरफ, पहली बार एक कॉन्सेप्ट देखकर, जो कोई शिकायत नहीं करता है और "लड़ाई में भागता है", जो केवल निम्न या उच्च (100/60 से नीचे या 160/100 से ऊपर) रक्तचाप और "चेहरे" पर स्पष्ट स्वायत्त विकारों द्वारा दिया जाता है, सांस लेने में और दिल की लय, आप उसकी इच्छा को पूरा कर सकते हैं। हालांकि, एक योग्य आयोग को पहली बार, समय-समय पर या लगातार पता लगाना चाहिए। यही हाल उन लोगों का है जो बहुत सारी शिकायतें करते हैं, और बच्चों के कार्ड में केवल डरावने रिकॉर्ड ही बीमारी के बारे में बताते हैं। बेशक, एक औसत भी है: क्लिनिक मौजूद है और शिकायतों को स्वायत्त विकारों की उपस्थिति का संकेत मिलता है। सभी मामलों में, आयोग का कार्य यह पता लगाना है:

• क्या शिकायतें लगातार हैं;
• चाहे रक्तचाप लगातार उच्च या निम्न हो;
• क्या कार्डियालगिया और हृदय ताल की गड़बड़ी हैं;
• एनसीडी के लक्षण कंसट्रक्शन के प्रदर्शन को कितना प्रभावित करते हैं।

एक युवा व्यक्ति के स्वास्थ्य की स्थिति का अध्ययन करने के लिए, संबद्ध विशेषज्ञ (न्यूरोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, ओटोलरींगोलॉजिस्ट) आवश्यक रूप से शामिल हैं।

इसके अलावा, जब न्यूरोकिरुलेटरी डाइस्टोनिया के मामले में सैन्य सेवा के लिए उपयुक्तता पर निर्णय लेते हैं, तो अन्य बीमारियों के साथ अंतर निदान को स्पष्ट करने और जठरांत्र संबंधी मार्ग, हृदय और फेफड़ों के रोगों को बाहर करने के लिए किया जाता है, जो लक्षणों में एनसीडी के समान हो सकता है।

"एक स्लाव की विदाई" कौन करता है?

इस मुद्दे को हल करने के लिए एक उद्देश्य दृष्टिकोण के लिए, कॉन्सेप्ट को जांच के लिए अस्पताल भेजा जाता है, जिसके बाद उसे अनुच्छेद 48 के तहत अस्थायी रूप से अनफिट माना जा सकता है। इस मामले में, युवक न्यूरोकिरुलेटरी डायस्टोनिया के लिए उपचार के अधीन है, लेकिन अगर यह अप्रभावी हो जाता है, और लक्षण स्वायत्तता के उल्लंघन के लगातार विकारों का संकेत देते हैं, तो कंसट्रक्शन सैन्य सेवा के अधीन नहीं है और कला के तहत मुकदमेबाजी के निशान के साथ एक सैन्य आईडी प्राप्त करता है। 47 "ए"।

आयोग उन युवकों के साथ ऐसा करता है जो दबाव में वृद्धि या कमी के साथ स्पष्ट रूप से लगातार वनस्पति-संवहनी विकारों को दिखाते हैं, एक अनियमित हृदय ताल के स्पष्ट संकेत हैं, और हृदय में दर्द निरंतर है।

खैर, और जो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की बीमारी का एकमात्र रिकॉर्ड था, लेकिन इसकी पुष्टि नहीं की, सम्मान के साथ मातृभूमि और पितृभूमि की सेवा करनी चाहिए। प्राचीन, लेकिन अभी भी अपरिवर्तनीय और अद्वितीय है, अपनी इज्ज़त के साथ वासिली इवानोविच अगापकिन का मार्च उसकी अपनी माँ और प्यारी लड़की को रोने देगा ... भयानक कुछ भी नहीं - थोड़ा समय गुजर जाएगा और एक स्वस्थ, परिपक्व और आत्मविश्वास से भरा हुआ कल घर लौट आएगा, अपनी बीमारी के बारे में पूरी तरह से भूल जाएगा।

और फिर भी: इसके साथ क्या करना है?

आप लंबे समय तक और बहुत कुछ के लिए न्यूरोकिरुलेटरी डायस्टोनिया के बारे में बात कर सकते हैं, सौभाग्य से, इस विकृति के लिए कई नाम हैं, और विविधता इसे अनुमति देती है। लेकिन जिनके पास ऐसी "खुशी" है, वे इस लक्षण जटिल से बचने के तरीकों की तलाश कर रहे हैं, जो जीवन को बहुत जहरीला करता है और सबसे अप्रत्याशित परिस्थितियों में खुद को प्रकट करता है। सामान्य तौर पर, मानवता के एक महत्वपूर्ण हिस्से को इस सवाल के साथ कब्जा कर लिया जाता है कि न्यूरोकाइक्युलेटरी डायस्टोनिया का इलाज कैसे किया जाए, जिसमें एक दर्जन से अधिक नाम हैं। आखिरकार, नाम बदलने से रोगी की भलाई किसी भी तरह से प्रभावित नहीं होगी।

अजीब तरह से पर्याप्त, वनस्पति-संवहनी शिथिलता हाइपोडायनामिया को पसंद नहीं करती है। और इस तथ्य के बावजूद कि बीमारी की अभिव्यक्तियां विशेष रूप से शारीरिक परिश्रम के बाद ध्यान देने योग्य हैं, रोगी के लिए शारीरिक शिक्षा न केवल नुकसान पहुंचाती है, बल्कि संकेत भी है। सच है, हमें उद्देश्यपूर्ण, फिजियोथेरेपी अभ्यास, dosed और जानबूझकर के बारे में बात करनी चाहिए।

काम और बाकी शासन का अनिवार्य पालन भी उपचार प्रक्रिया का एक अभिन्न अंग है। बेशक, रात की शिफ्ट में काम करना, पर्याप्त नींद न लेना, मॉनिटर के पास लंबा समय बिताना शायद ही आपके सिर और शरीर में हल्कापन महसूस करने में मदद करेगा। लेकिन ताजा हवा, शांत शाम की सैर, सुखदायक जड़ी बूटियों के साथ एक गर्म स्नान, इसके विपरीत, एक अच्छी स्वस्थ नींद सुनिश्चित करेगा और आपके मनोदशा में सुधार करेगा।

रोगियों को मनो-भावनात्मक स्थिति पर विशेष ध्यान देना चाहिए। तनावपूर्ण परिस्थितियों से बचें, ऑटो-ट्रेनिंग में संलग्न हों, सुखदायक चाय लें और घर पर और अपने और दूसरों के लिए एक टीम में एक शांत, स्वागतपूर्ण माहौल बनाने के लिए हर संभव प्रयास करें।

कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह कितना अच्छा लग सकता है, आहार भी यहां महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। न्यूरोसाइक्युलेटरी डायस्टोनिया "मसाले, मसालेदार भोजन, या शराब पसंद नहीं है। कुछ भी जो तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करता है, प्रक्रिया को बढ़ा सकता है, इसलिए अधिकता से बचना सबसे अच्छा है और अधिभार नहीं। लेकिन पोटेशियम (बैंगन, आलू, केले, prunes और खुबानी) से समृद्ध खाद्य पदार्थ "" "मकर" तंत्रिका तंत्र को पसंद करेंगे।

एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार

सामान्य स्वास्थ्य उपायों और फिजियोथेरेपी के साथ न्यूरोकिरुलेटरी विकारों के लिए दवा उपचार करना बहुत वांछनीय है। चिकित्सीय मालिश, कॉलर ज़ोन पर शामक के साथ वैद्युतकणसंचलन, इलेक्ट्रोस्लीप और सर्कुलर शावर तंत्रिका तंत्र को मजबूत करने और सकारात्मक भावनाएं देने में मदद करेंगे जो कि न्यूरोकाइक्रिटरी डायस्टोनिया के रोगियों को बहुत अधिक चाहिए।

और क्या एक अद्भुत प्रक्रिया है - एक्यूपंक्चर। इसका उपयोग करना, आप लंबे समय तक दवाइयां छोड़ सकते हैं और एक्यूपंक्चर की वार्षिक पुनरावृत्ति के लिए केवल धन्यवाद महसूस कर सकते हैं। न्यूरोमस्कुलर बंडलों में रखा गया, पतले सोने या प्लैटिनम सुइयों से लंबे और लंबे समय तक टिका रहेगा और बीमारी दूर हो जाएगी ...

विटामिन थेरेपी और एक एंटीऑक्सिडेंट कॉम्प्लेक्स (डॉ। थीस, गेरोविटेल, आदि) सामान्य मजबूत करने वाली गतिविधियों के लिए एक उत्कृष्ट अतिरिक्त होगा।

न्यूरोकिरुलेटरी डिस्टोनिया के उपचार के लिए दवाएं एक डॉक्टर की सिफारिश पर ली जाती हैं और उसके द्वारा निर्धारित की जाती हैं। दोस्तों और इंटरनेट से कोई सलाह यहाँ अनुचित नहीं है, क्योंकि दवा उपचार को रक्तचाप, हृदय की उपस्थिति और हृदय की लय की स्थिति को ध्यान में रखा जाता है। यह स्पष्ट है कि यह उच्च रक्तचाप वाले रोगी की मदद करेगा, यह निम्न रक्तचाप वाले व्यक्ति की स्थिति पर हानिकारक प्रभाव डाल सकता है, इसलिए यह संभावना नहीं है कि हाइपोटोनिक प्रकार में एक इगिलोक (बीटा-ब्लॉकर) दिखाया जाएगा। दिल की दर को विनियमित करने वाली दवाएं गंभीर हैं और विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है, इसलिए, ऐसे मामलों में "पहल" बेकार है।

अक्सर, ऑटोनोमिक विकारों वाले रोगियों को ट्रैंक्विलाइज़र के समूह से दवाएं निर्धारित की जाती हैं - एडाप्टोल, एफोबाज़ोल, ग्रैंडैक्सिन। हर्बल तैयारी गेलारियम, जिसमें अवसादरोधी गुण होते हैं, का अद्भुत प्रभाव होता है। बेलाटामाइनल को अक्सर ऐंठन को राहत देने के लिए निर्धारित किया जाता है, जिसका शामक प्रभाव भी होता है।

नागफनी, वेलेरियन, मदरवॉर्ट - इन पौधों के मादक संक्रमणों को न्यूरोकिरुलेटरी डाइस्टोनिया के रोगियों से बहुत परिचित हैं, उन्हें लगातार होम मेडिसिन कैबिनेट में रखा जाता है और "एम्बुलेंस" का कार्य करते हैं।

वीडियो: एनडीसी पर विशेषज्ञ की राय

पारंपरिक चिकित्सा कैसे मदद कर सकती है?

Neurocirculatory dystonia के लिए लोक उपचार के लिए व्यंजनों की विविधता नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की विविधता से भी अधिक हड़ताली है। कंट्रास्टिंग आत्माएं, तिब्बती भिक्षुओं और ऑस्ट्रियाई हीलर रुडोल्फ ब्रूस की सांस लेने की आदतें बेशक अद्भुत हैं, लेकिन किसी कारण से लोग रूसी "सृजन" को अधिक पसंद करते हैं। चर्च "कैहर्स" का लोकप्रिय पेय और लहसुन, नींबू, चुकंदर, गाजर और मूली के रस का मिश्रण, प्राकृतिक शहद के साथ स्वाद, "मुँह से मुँह और पीढ़ी से पीढ़ी तक पारित किया जाता है।"

हालांकि, एनसीडी के लिए लोक उपचार के उपचार के लिए, किसी को दबाव के बारे में नहीं भूलना चाहिए, इसलिए लोक उपचार भी विभिन्न उपचारों की सलाह देते हैं। उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप के साथ, लोग पुदीना और सफेद सन्टी के पत्तों, कैलेंडुला के फूलों और डिल के बीज का उपयोग करते हैं। मैग्नीलिया और सफेद मिस्टलेट के शराबी संक्रमण अच्छी तरह से दबाव को कम करते हैं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रकार के एनसीडी के साथ मजबूत चाय और कॉफी की सिफारिश नहीं की जाती है, लेकिन सुबह आप घर पर बनाई गई एक अद्भुत चाय पी सकते हैं:

• ब्लूबेरी, ब्लैक चोकोबेरी, करंट और बरबेरी के सूखे जामुन को बराबर भागों में लिया जाता है, जमीन, मिश्रित और भस्म, उबलते पानी से भरा होता है।

सामान्य रक्तचाप और कम होने की प्रवृत्ति के साथ, वे एलेकम्पेन, अमर के पेय तैयार करते हैं, गाजर और गुलाब कूल्हों के ताजा निचोड़ा हुआ रस पीते हैं। वे कहते हैं कि यह बहुत मदद करता है।

बेशक, वेलेरियन जड़ (आप इसे अंदर ले सकते हैं, आप स्नान कर सकते हैं), नागफनी, रात में शहद के साथ गर्म दूध - हर कोई जानता है। इस तरह के लोक उपचार, शायद, हर घर में, यहां तक \u200b\u200bकि जहां न्यूरोकाइरकुलर विकार "नहीं पाया जाता है"।

निदान कैसे किया जाता है?

ऑटोनोमिक डायस्टोनिया सिंड्रोम केवल रोगी की शिकायतों पर आधारित नहीं है। इससे पहले कि डॉक्टर एक निदान करे, मरीज को परीक्षण पास करना होगा और वाद्य परीक्षाओं से गुजरना होगा, इसलिए, मुख्य चरण "एनडीसी के लिए" रास्ते में होगा:

1. सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण, जो इस बीमारी के साथ आदर्श से विचलित नहीं होते हैं;
2. एनडीसी के प्रकार को स्थापित करने के लिए 10-14 दिनों के भीतर बीपी प्रोफाइल;
3. इन अंगों के स्वतंत्र रोगों को बाहर करने के लिए गुर्दे और हृदय का अल्ट्रासाउंड;
4. Rheoencephalography;
5. ईसीजी, पीसीजी, इकोकार्डियोग्राफी;
6. एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ परामर्श।

इसके अलावा, अक्सर गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों, हाइपोथैलेमस और थायरॉयड ग्रंथि के कार्य का अध्ययन करना आवश्यक है ताकि कारण का पता लगाया जा सके।

समस्या का सार यह है कि बच्चे में बढ़े हुए निलय (जहां मस्तिष्कमेरु द्रव बनता है)। इस बात पर निर्भर करता है कि वे कितने बढ़े हुए हैं और लक्षण देखे जाते हैं, इंट्राकैनायल दबाव अक्सर बढ़ जाता है (आपको समय-समय पर नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने और फंडस को देखने की आवश्यकता होती है)। किसी भी दवाओं के साथ निलय को कम करना असंभव है, कभी-कभी बच्चे इस बीमारी के "बढ़ते" हैं - नलिकाओं का विस्तार होता है और सब कुछ सामान्य हो जाता है। मैं इस विषय में बारीकी से शामिल था, क्योंकि मेरे बेटे का ऐसा निदान था। सबसे महत्वपूर्ण सवाल यह है - वेंट्रिकल के आकार के मानदंड लंबे समय तक विकसित किए गए थे, जब सिर का अल्ट्रासाउंड इतना व्यापक नहीं था, आदि और बच्चे अब अक्सर तेज हो जाते हैं। ५.५ महीने का मेरा बेटा (२ सेमी का था। उसे अपनी उम्र के अनुरूप या अपनी उम्र के अनुरूप एक बच्चे के रूप में क्या अंग (और दिल, सहित) होने चाहिए? यदि बच्चे के पास कोई लक्षण नहीं है, तो एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के निष्कर्ष को छोड़कर (भोजन में पसंद और प्राथमिकता कुछ और के कारण हो सकती है), फिर परेशान न करें।

मुझे डर है कि अगर यह वास्तव में हाइड्रोसिफ़लस है, तो यह पूरी तरह से ठीक नहीं है, भगवान का शुक्र है, इस तरह के निदान की बहुत कम पुष्टि की जाती है, और एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के दौरान निर्धारित किया जाता है। बच्चे का सामान्य विकास खिलौनों में रुचि रखता है और उसके आसपास की दुनिया (वह हर जगह चढ़ता है), समय पर चलना और बात करना शुरू कर देता है, और यह तथ्य कि वह बहुत कम खाता है - जहां तक \u200b\u200bमुझे पता है, भोजन की मात्रा बच्चे की गतिशीलता और उसके स्वभाव से मेल खाती है। मैं वास्तव में आशा करता हूं कि आप ठीक हो जाएंगे

बेटा 14, आंतरिक हाइड्रोसिफ़लस, समय-समय पर सिरदर्द और एक गीला सिर द्वारा पीड़ा। केवल एक अस्पताल में उपचार, हम हर 3 महीने में झूठ बोलते हैं, सीटी स्कैन पर डायनेमिक्स के बिना, हम 3 साल से इलाज कर रहे हैं, एक न्यूरोलॉजिस्ट देख रहा है और हम अभी भी निदान से दूर हैं।

हमारे पास एक ही समस्या है, हालांकि बच्चा अभी भी 10 महीने का है, लेकिन सभी डॉक्टर कहते हैं कि सीटी इस तथ्य से है कि दांत चढ़ रहे हैं। थोड़ा खाती है - यह एक व्यक्तिगत सवाल है, शायद यह सिर्फ आपको लगता है। हां, और हम स्पष्ट रूप से मांस खाने से इनकार करते हैं, हमें दलिया में कद्दूकस करना होगा। लेकिन इंट्राक्रैनील दबाव की कीमत पर, क्या आपने अक्सर देखा है कि बच्चा अपने सिर को वापस फेंकता है? उन्होंने हमें समझाया कि यह सिरदर्द का संकेत है। तदनुसार, दबाव बढ़ जाता है, वैसे, हमें पांच महीने से कोई भी दवा निर्धारित नहीं की गई है। हां, मैं मालिश के बारे में भूल गया जब उन्होंने मालिश की, बच्चे को बहुत बेहतर लगा।

और न्यूरोलॉजिस्ट के अलावा, आप अभी भी कहीं और गए थे। मैं निश्चित रूप से नहीं कह सकता, लेकिन ऐसा लगता है कि मालिश के कुछ प्रकार हैं ... कोशिश करो, यह अचानक मदद करेगा।)))

जन्मजात जलशीर्ष (Q03)

निकाला गया:

• जलशीर्ष:
  • अधिग्रहीत NOS (G91.-)

सिल्वियाव पानी की आपूर्ति:

• विसंगति
• जन्मजात बाधा
• एक प्रकार का रोग

रूस में, 10 वीं संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को घटनाओं को ध्यान में रखने के लिए, सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों की आबादी के दौरे और मृत्यु के कारणों को ध्यान में रखते हुए एक एकल मानक दस्तावेज के रूप में अपनाया गया है।

ICD-10 को रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से 1999 में रूसी संघ भर में स्वास्थ्य देखभाल अभ्यास में पेश किया गया था, जो 05/27/97 दिनांकित था। नंबर 170

2017 में 2018 में WHO द्वारा एक नया संशोधन (ICD-11) की योजना बनाई गई है।

जैसा कि डब्ल्यूएचओ द्वारा संशोधित और पूरक है

प्रसंस्करण और अनुवाद परिवर्तन © mkb-10.com

जलशीर्ष के प्रकार

हाइड्रोसिफ़लस (माइक्रोबियल कोड 10 G91) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की एक बीमारी है, जो मस्तिष्क के झिल्ली के बीच निलय या रिक्त स्थान में मस्तिष्कमेरु द्रव की एक अतिरिक्त मात्रा के संचय के साथ होती है। रोग हमेशा बढ़े हुए इंट्राक्रैनील दबाव के लक्षणों के रूप में खुद को प्रकट नहीं करता है। युसुपोव अस्पताल में, डॉक्टर यूरोप, अमेरिका और जापान की प्रमुख कंपनियों के आधुनिक उपकरणों का उपयोग करके हाइड्रोसिफ़लस के निदान के लिए अभिनव तरीकों का उपयोग करते हैं। न्यूरोलॉजिस्ट हाइड्रोसिफ़लस के कारण, प्रकार और गंभीरता के आधार पर व्यक्तिगत उपचार लिखते हैं।

रोग के सभी जटिल मामलों पर एक विशेषज्ञ परिषद की बैठक में चर्चा की जाती है जिसमें चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवारों और डॉक्टरों की भागीदारी होती है, जो सर्वोच्च श्रेणी के न्यूरोलॉजिस्ट हैं, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों के क्षेत्र में अग्रणी विशेषज्ञ हैं। सर्जिकल उपचार की आवश्यकता वाले मरीजों को न्यूरोसर्जन द्वारा परामर्श दिया जाता है। पार्टनर क्लीनिक में सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। न्यूरोलॉजी क्लिनिक का स्टाफ अत्यधिक पेशेवर है, रोगियों की इच्छाओं के प्रति चौकस है।

जलशीर्ष का कारण बनता है

हाइड्रोसिफ़लस जन्मजात और अधिग्रहण किया जा सकता है। जन्मजात जलशीर्ष बचपन में अपनी शुरुआत करता है। एक्वायर्ड हाइड्रोसिफ़लस विभिन्न उत्तेजक कारकों के प्रभाव में होता है।

रोग के विकास के तंत्र के आधार पर, हाइड्रोसिफ़लस के 3 मुख्य रूप हैं:

• विशेष जलशीर्ष (कोड 10 - G91.8);
• संचार (खुला, अव्यवस्थित) हाइड्रोसिफ़लस (कोड G91.0);
• हाइपरसेरेटरी हाइड्रोसिफ़लस (कोड G91.8 - हाइड्रोसेफालस के अन्य प्रकार)।

मस्तिष्क (बंद, गैर-संचार) हाइड्रोसेफालस में मस्तिष्कमेरु द्रव के प्रवाह का विघटन रक्त के थक्के, एक स्वैच्छिक नियोप्लाज्म या सूजन के बाद विकसित होने वाले आसंजनों द्वारा मस्तिष्कमेरु द्रव मार्ग के बंद (रोड़ा) के कारण होता है। इस घटना में कि वेंट्रिकुलर सिस्टम के स्तर पर ब्लॉकेज होता है (सिल्वियन एक्वाडक्ट, मोनरो का छिद्र, मैगेंडी और लियुस्का की ऑरिफिस), समीपस्थ ओक्सीक्लियस हाइड्रोसिफ़लस होता है। यदि मस्तिष्कमेरु द्रव के प्रवाह के मार्ग में अवरोध बेसल सिस्टर्न के स्तर पर होता है, तो ओसीसीविअल हाइड्रोसिफ़लस का एक विकृत रूप विकसित होता है। संचारित (खुला, अप्रतिरोध्य) हाइड्रोसिफ़लस तब होता है जब मस्तिष्कमेरु द्रव के पुनर्संरचना की प्रक्रिया परेशान होती है, मस्तिष्कमेरु द्रव के पुनरुत्थान में शामिल संरचनाओं को शिरापरक बिस्तर (पैचीयन ग्रैन्यूएशंस, अरचनोइड विली, कोशिकाओं, शिरापरक साइनलाइन) में क्षति के कारण होती है। सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ के अधिक उत्पादन के कारण हाइपरसेरेटरी हाइड्रोसिफ़लस विकसित होता है।

रोग के पाठ्यक्रम की दर के अनुसार, रोग के 3 रूप प्रतिष्ठित हैं:

• तीव्र हाइड्रोसिफ़लस, जब बीमारी के पहले लक्षणों के सकल विघटन के क्षण से 3 दिन से अधिक नहीं गुजरते हैं।
• सबस्यूट प्रगतिशील जलशीर्ष, रोग की शुरुआत से एक महीने के भीतर विकसित करना;
• क्रोनिक हाइड्रोसिफ़लस, जो 3 सप्ताह से 6 महीने के भीतर बनता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव के स्तर के आधार पर, हाइड्रोसिफ़लस को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जाता है: उच्च रक्तचाप से ग्रस्त, मानदंड, हाइपोटेंशन। हाइपरटेंसिव हाइड्रोसिफ़लस में, इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ जाता है, हाइपोटेंशियल हाइड्रोसिफ़लस के मामले में यह कम हो जाता है। नॉर्मोटेन्सिव हाइड्रोसिफ़लस (MCB कोड 10 - G91.2) सामान्य CSF दबाव के आंकड़ों के साथ है।

मस्तिष्क के क्षति और विभिन्न रोगों के बाद हाइड्रोसिफ़लस विकसित हो सकता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के निम्नलिखित रोगों के कारण हाइड्रोसिफ़लस का निर्माण होता है:

• मस्तिष्क के नियोप्लाज्म मस्तिष्क स्टेम या निलय के क्षेत्र में स्थानीयकृत;
• मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र विकार;
• subarachnoid और intraventricular रक्तस्राव;
• विभिन्न मूल के एन्सेफैलोपैथी (पुरानी हाइपोक्सिक स्थिति, शराब का नशा)।

प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस अक्सर बुजुर्गों में विकसित होता है। यह मस्तिष्क के ऊतकों के शोष के कारण होता है। मस्तिष्क की मात्रा में कमी के साथ, खाली स्थान मस्तिष्कमेरु द्रव से भर जाता है। जलशीर्ष के विकास को भड़काने वाली पृष्ठभूमि की बीमारियां धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस हैं। सेरेब्रल थ्रोम्बोसिस के मामले में, मस्तिष्कमेरु द्रव का बहिर्वाह अवरुद्ध होता है और जलशीर्ष होता है। गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की अस्थिरता के साथ इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ता है और हाइड्रोसिफ़लस विकसित होता है।

युसुपोव अस्पताल के न्यूरोलॉजी के क्लिनिक में, प्राथमिकता असाध्य धमनीविस्फार कनेक्शन और धमनी संवहनी धमनीविस्फार, पोस्ट-ट्रूमैटिक हाइड्रोसिफ़लस के टूटने के कारण गैर-दर्दनाक सबरैक्नोइड हेमोरेज में तीव्र और पुरानी हाइड्रोसिफ़लस के निदान और उपचार की समस्याएं हैं।

जलशीर्ष के लक्षण और निदान

तीव्र रूप से विकसित क्रॉनिक हाइड्रोसिफ़लस बढ़े हुए इंट्राक्रैनील दबाव के लक्षणों से प्रकट होता है:

• सरदर्द;
• मतली और उल्टी;
• उनींदापन,
• ऑप्टिक डिस्क का ठहराव;
• मस्तिष्क के अक्षीय विस्थापन के लक्षण।

नींद के दौरान इंट्राक्रैनील दबाव में एक अतिरिक्त वृद्धि के कारण सिरदर्द सुबह में जागने पर स्पष्ट होता है। यह कार्बन डाइऑक्साइड के संचय के कारण सेरेब्रल वाहिकाओं के विस्तार की सुविधा है, जो रक्त प्रवाह के साथ है, खोपड़ी के आधार के क्षेत्र में मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर को खींचना और रक्त वाहिकाओं की दीवारों के साथ। मतली और उल्टी बदतर हैं और कभी-कभी सिरदर्द में कमी आती है। बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का सबसे खतरनाक संकेत उनींदापन है। यह न्यूरोलॉजिकल लक्षणों में एक तेज और तेजी से गिरावट की पूर्व संध्या पर प्रकट होता है।

सबराचनोइड स्पेस में दबाव में वृद्धि के साथ, ऑप्टिक डिस्क का ठहराव विकसित होता है। अव्यवस्था सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ एक गहरी कोमा, ओकुलोमोटर विकारों और मजबूर सिर की स्थिति के लिए रोगी की चेतना का एक तीव्र अवसाद है। जब मज्जा ओबोंगेटा संकुचित होता है, तो श्वास और हृदय की गतिविधि बाधित होती है।

क्रोनिक डाइरेसोर्प्टिव हाइड्रोसिफ़लस के मुख्य लक्षण लक्षणों का एक समूह हैं: मनोभ्रंश, दोनों निचले छोरों की पैरेसिस और बिगड़ा हुआ चलना, मूत्र असंयम। पहले लक्षण एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, रक्तस्राव, मेनिन्जाइटिस के 3 सप्ताह बाद दिखाई देते हैं। सबसे पहले, नींद की चक्रीयता बाधित होती है - रोगी रात में नींद में गड़बड़ी के साथ दिन के दौरान सूख जाते हैं। समय के साथ, उनकी समग्र गतिविधि स्तर तेजी से गिरता है। मरीज सहज, पहल की कमी, जड़ता बन जाते हैं। अल्पकालिक स्मृति क्षीण होती है, मरीज संख्याओं को याद रखने की क्षमता खो देते हैं। बीमारी के बाद के चरणों में, बुद्धि परेशान है, मरीज खुद को खुद की सेवा नहीं दे सकते हैं, पूछे गए सवालों का जवाब अपर्याप्त रूप से दिया जाता है, लंबे समय के ठहराव के साथ मोनोसिलेबल्स में।

चलना विकार एप्रेक्सिया से प्रकट होता है। रोगी स्वतंत्र रूप से चलने या साइकिल चलाने की नकल कर सकता है, लेकिन सीधी स्थिति में यह क्षमता तुरंत खो जाती है। एक व्यक्ति अनिश्चित रूप से चलता है, पैर अलग-अलग हो जाते हैं, उसकी चाल शिथिल हो जाती है। हाइड्रोसिफ़लस के बाद के चरणों में, निचले छोरों की पैरेसिस विकसित होती है। सबसे हालिया और असंगत लक्षण मूत्र असंयम है।

युसुपोव अस्पताल के न्यूरोलॉजिस्ट गणना टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करते हुए विशेष हाइड्रोसिफ़लस का निदान करते हैं। क्रोनिक डाइरेसोरप्टिव हाइड्रोसिफ़लस में, टोमेट्रॉन सिस्टम के सममितिक विस्तार के साथ गुब्बारे के पूर्वकाल सींगों का इज़ाफ़ा टॉमोग्रम्स पर निर्धारित किया जाता है, सबराचेनॉइड विदर की कल्पना नहीं की जाती है, इसमें कमी के रूप में सेरेब्रल गोलार्धों के सफेद पदार्थ में एक विवर्तनिक द्विपक्षीय परिवर्तन होता है। गणना किए गए टोमोग्राफी से सबराचेनॉइड हेमोरेज के रोगियों में सहवर्ती इस्केमिक मस्तिष्क क्षति की उपस्थिति और प्रसार को स्पष्ट करना संभव हो जाता है।

रोगी काठ का पंचर से गुजरते हैं और मस्तिष्कमेरु द्रव के कम से कम 40 मिलीलीटर निकालते हैं। उसे अनुसंधान के लिए प्रयोगशाला भेजा जाता है। प्रक्रिया के बाद रोगी की स्थिति में सुधार सर्जरी के बाद रोगी की वसूली के लिए एक अच्छा रोगसूचक रोग है।

जलशीर्ष उपचार

रोग की एक विस्तृत नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के साथ, रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी है। युसुपोव अस्पताल के मरीजों को तत्काल न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप के मुद्दे को हल करने के लिए एक न्यूरोसर्जन द्वारा परामर्श दिया जाता है। रक्तस्राव और घनास्त्रता के मामले में, ऑपरेशन में बाहरी वेंट्रिकुलर नालियों के थक्के होते हैं, जिसके बाद स्ट्रेप्टोकाइनेज के निलय के गुहा में परिचय होता है, एक दवा जो रक्त के थक्कों को घोल देती है और जिससे मस्तिष्कमेरु द्रव का सामान्य बहिर्वाह सुनिश्चित होता है।

यदि क्रोनिक हाइड्रोसिफ़लस के लक्षण रोगियों में प्रगति नहीं करते हैं, तो उन्हें मूत्रवर्धक निर्धारित किया जाता है - डायसरब, मैनिट, फ़्यूरोसिमाइड या लेक्सिक्स। हाइपोकैलेमिया को रोकने के लिए, रोगी एस्पिरम लेते हैं। ओक्लूसिव हाइड्रोसिफ़लस के लक्षणों में वृद्धि के साथ, न्यूरोसर्जन शंटिंग ऑपरेशन करते हैं। हाइड्रोसिफ़लस के लिए समय पर सर्जरी सभी रोगियों को ठीक करने की अनुमति देती है। वर्तमान में, न्यूरोसर्जन्स हाइड्रोसिफ़लस के लिए एंडोस्कोपिक सर्जरी करना पसंद करते हैं।

यदि ओसीसीपुलर हाइड्रोसिफ़लस के संकेत हैं, तो येसुपोव अस्पताल को कॉल करें। न्यूरोलॉजिस्ट उपचार पद्धति की पसंद के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण रखते हैं।

Benign intracranial उच्च रक्तचाप - विवरण, लक्षण (संकेत), निदान, उपचार।

संक्षिप्त वर्णन

Benign intracranial उच्च रक्तचाप (BPH) एक इंट्राकैनल फ़ोकस, हाइड्रोसिफ़लस, संक्रमण (जैसे, मेनिन्जाइटिस), या हाइपरसिनेंस एन्सेफैलोपैथी के संकेत के बिना बढ़ी हुई ICP द्वारा विशेषता स्थितियों का एक विषम समूह है। DVH बहिष्करण का निदान है।

महामारी विज्ञान पुरुषों में 2-8 गुना अधिक बार देखा जाता है, बच्चे - समान रूप से दोनों लिंगों में मोटापा 11-90% मामलों में मनाया जाता है, अधिक बार महिलाओं में। बच्चों की उम्र के मोटे महिलाओं में आवृत्ति - 19/37% मामलों को बच्चों में दर्ज किया जाता है, जिनमें से 90% 5-15 वर्ष की आयु के हैं, बहुत कम 2 साल से कम उम्र की बीमारी का चरम 20-30 वर्ष है।

लक्षण (संकेत)

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर लक्षण सिरदर्द (94% मामलों), सुबह में अधिक स्पष्ट (32%) मतली (32%) दृश्य तीक्ष्णता में परिवर्तन (48%) डिप्लोपिया, वयस्कों में अधिक बार, आमतौर पर पेट के तंत्रिका (29%) तंत्रिका संबंधी विकारों के प्रतिरूपण के कारण होता है। आमतौर पर दृश्य प्रणाली तक सीमित होता है ऑप्टिक डिस्क एडिमा (कभी-कभी एकतरफा) (100%) 20% मामलों में अब्दुकेन्स तंत्रिका क्षति ब्लाइंड स्पॉट इज़ाफ़ा (66%) और दृश्य क्षेत्रों के संकरा संकुचन (अंधापन दुर्लभ है) दृश्य दोष (9%) का प्रारंभिक रूप हो सकता है। केवल सिर के पश्चकपाल-ललाट परिधि में वृद्धि के साथ, अक्सर अपने आप ही गुजरता है और आमतौर पर केवल विशिष्ट उपचार के बिना ही अवलोकन की आवश्यकता होती है चेतना विकारों की अनुपस्थिति, उच्च आईसीपी सहवर्ती विकृति के बावजूद, जीसीपी हाइपर को निर्धारित करने या रद्द करने के बावजूद हाइपरविटामिनोसिस - / हाइपोविटामिनोसिस ए अन्य दवाओं का उपयोग: टेट्रासाइक्लिन, नाइट्रोफ्यूरेंटोइन, आइसोट्रोट्राइन, आइसोट्रोट्रॉइन, अन्य दवाओं का उपयोग ड्यूरा मेटर एसएलई मासिक धर्म की अनियमितता एनीमिया (विशेष रूप से) lezodeficiency)।

निदान

नैदानिक \u200b\u200bमानदंड CSF दबाव 200 मिमी H2O से ऊपर। मस्तिष्कमेरु द्रव की संरचना: प्रोटीन सामग्री में कमी (20 मिलीग्राम% से कम) लक्षण और संकेत केवल बढ़े हुए आईसीपी के साथ जुड़े: ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सूजन, सिरदर्द, फोकल लक्षणों की अनुपस्थिति (एक स्वीकार्य अपवाद पेट के तंत्रिका के पैरेसिस है) एमआरआई / सीटी - कोई विकृति नहीं। अनुमेय अपवाद: सेरेब्रल वेंट्रिकल्स के स्लोट-जैसे आकार सेरेब्रल वेंट्रिकल्स के आकार में वृद्धि DVH के प्रारंभिक रूप में मस्तिष्क के ऊपर मस्तिष्कमेरु द्रव के बड़े संचय।

अनुसंधान के तरीके एमआरआई / सीटी के साथ और इसके विपरीत वृद्धि के बिना। काठ का पंचर: मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव का माप, कम से कम सीबीसी, इलेक्ट्रोलाइट्स, पीवी टेस्ट के प्रोटीन सामग्री के लिए सार्कोइडोसिस या एसएलई को बाहर करने के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण।

विभेदक निदान सीएनएस घाव: ट्यूमर, मस्तिष्क फोड़ा, सबड्यूरल हेमेटोमा संक्रामक रोग: एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस (विशेष रूप से बेसल या ग्रैनुलोमेटस संक्रमण के कारण) सूजन संबंधी बीमारियां: सार्कोसिस, एसएलई मेटाबोलिक विकार: सीसा विषाक्तता विकृति विकृति: ड्यूरा मेटर (थ्रॉमोसिस) आंशिक रुकावट, बेहेटस सिंड्रोम शैल कार्सिनोमैटोसिस।

इलाज

आहार रणनीति tact10, 10а। द्रव और नमक के सेवन पर प्रतिबंध एक संपूर्ण नेत्र विज्ञान परीक्षा आयोजित करना, जिसमें नेत्ररोग विज्ञान और दृश्य क्षेत्र का निर्धारण शामिल है, जिसमें नेत्रहीन स्पॉट के आकार का आकलन किया गया है, कम से कम 2 साल के लिए दोहराया एमआरआई / सीटी स्कैन के साथ मस्तिष्क ट्यूमर को बाहर निकालने के लिए स्कैन जो DVH वजन घटाने का कारण बन सकता है। शरीर दृश्य समारोह के आवधिक मूल्यांकन के साथ स्पर्शोन्मुख DVH के साथ रोगियों के सावधान आउट पेशेंट अवलोकन। थेरेपी केवल अस्थिर स्थिति वाले रोगियों में इंगित की जाती है।

ड्रग थेरेपी - वयस्कों में 160 मिलीग्राम / दिन की प्रारंभिक खुराक पर मूत्रवर्धक फ़्यूरोसिमाइड; खुराक लक्षणों और दृश्य गड़बड़ी की गंभीरता के आधार पर चुना जाता है (लेकिन मस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव पर नहीं); यदि अप्रभावी है, तो खुराक को 320 मिलीग्राम / दिन के लिए बढ़ाया जा सकता है। Acetazolamide 125-250 mg मौखिक रूप से हर 8-12 घंटे में। यदि अप्रभावी, डेक्सामेथासोन 12 mg / day इसके अतिरिक्त अनुशंसित है, हालांकि, शरीर के वजन में वृद्धि की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

सर्जिकल उपचार केवल उन रोगियों में किया जाता है जो ड्रग थेरेपी के लिए प्रतिरोधी हैं या दृष्टि हानि की धमकी दे रहे हैं। काठ का पंचर निकाल दिया जाता है जब तक कि छूट हासिल नहीं की जाती है (पहले काठ का पंचर के बाद 25%)। काठ का अरोनाइड स्पेस): वेंट्रिकुलोपरिटोनियल शंटिंग या सिस्टर्न मैगन शंटिंग। ऑप्टिक नर्व म्यान का फेनटेशन।

पाठ्यक्रम और रोग का निदान ज्यादातर मामलों में - 6-15 सप्ताह तक छूट (पुनरावृत्ति दर - 9–43%) 4–12% रोगियों में दृश्य विकार विकसित होते हैं। दृष्टि के नुकसान पूर्व सिरदर्द और ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सूजन के बिना संभव है।

पर्याय। इडियोपैथिक इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप

ICD-10 G93.2 निलय इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप G97.2 वेंट्रिकुलर बाईपास के बाद इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप

आवेदन। हाइपरटेंसिव-हाइड्रोसिफ़ल सिंड्रोम विभिन्न मूल के हाइड्रोसिफ़लस वाले रोगियों में मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव में वृद्धि के कारण होता है। यह खुद को सिरदर्द, उल्टी (अक्सर सुबह के घंटों में), चक्कर आना, मेनिंगियल लक्षण, स्तब्ध हो जाना, फंडस में ठहराव के लक्षण के रूप में प्रकट होता है। क्रेनियोग्राम पर, डिजिटल इंप्रेशन को गहरा करना, तुर्की काठी के प्रवेश द्वार को चौड़ा करना और डिप्लॉइक नसों के पैटर्न को मजबूत करना पाया जाता है।

जन्मजात जलशीर्ष

शामिल हैं: नवजात शिशु के जलशीर्ष

निकाला गया:

• अर्नोल्ड-चियारी सिंड्रोम (Q07.0)
• जलशीर्ष:
  • अधिग्रहीत NOS (G91.-)
  • अधिग्रहीत नवजात (P91.7)
  • जन्मजात टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के कारण (P37.1)
  • स्पाइना बिफिडा के साथ संयोजन में (Q05.0-Q05.4)

सिल्वियन एक्वाडक्ट का जन्मजात दोष

सिल्वियाव पानी की आपूर्ति:

• विसंगति
• जन्मजात बाधा
• एक प्रकार का रोग

जलशीर्ष

RCHD (कजाखस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य सेवा विकास के लिए रिपब्लिकन सेंटर)

संस्करण: कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के नैदानिक \u200b\u200bप्रोटोकॉल

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

हेल्थकेयर डेवलपमेंट पर विशेषज्ञ आयोग

हाइड्रोसिफ़लस मस्तिष्क के निलय का एक इज़ाफ़ा है और विभिन्न संकेतों और लक्षणों के साथ सीएसएफ दबाव में वृद्धि के परिणामस्वरूप सबराचनोइड स्पेस में वृद्धि है।

प्रोटोकॉल नाम: हाइड्रोसिफ़लस

प्रोटोकॉल में प्रयुक्त संकेतन:

प्रोटोकॉल के विकास की तारीख: 2014।

प्रोटोकॉल उपयोगकर्ता: बाल रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ, सामान्य चिकित्सक, आपातकालीन और आपातकालीन चिकित्सा चिकित्सक, पैरामेडिक्स।

वर्गीकरण

निदान

अतिरिक्त नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षाएं आउट पेशेंट स्तर पर की जाती हैं:

नियोजित अस्पताल में भर्ती होने की बात करते समय परीक्षाओं की न्यूनतम सूची जारी की जानी चाहिए:

बुनियादी (अनिवार्य) नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षाओं को स्थिर स्तर पर किया जाता है:

स्थिर स्तर पर किए गए अतिरिक्त नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण:

एम्बुलेंस आपातकाल के चरण में किए गए नैदानिक \u200b\u200bउपाय:

अतिरिक्त नैदानिक \u200b\u200bउपायों की सूची

हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम

हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम मस्तिष्क के निलय में मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा में वृद्धि है जो बिगड़ा हुआ अवशोषण या अत्यधिक स्राव के परिणामस्वरूप होता है।

सिंड्रोम को विभिन्न तरीकों से वर्गीकृत किया जा सकता है, लेकिन सभी रूपों को CSFD माना जाता है।

ICD-10 कोड

महामारी विज्ञान

कुछ सबूत हैं कि कई विकसित देशों में बच्चों में हाइड्रोसिफ़ेलिक सिंड्रोम की घटनाओं में काफी कमी आई है।

दस वर्षों में किए गए एक स्वीडिश अध्ययन से पता चला है कि जन्मजात हाइड्रोसिफ़लस का प्रचलन 0.82 प्रति 1000 जीवित जन्म है।

हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम के कारण

हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम के कारणों को जन्मजात और अधिग्रहण किया जा सकता है।

जन्मजात प्रतिरोधी जलशीर्ष सिंड्रोम

• बिकर्स-एडम्स सिंड्रोम (सिल्वियन एक्वाडक्ट स्टेनोसिस, गंभीर सीखने की कठिनाइयों और अंगूठे की विकृति की विशेषता)।
• डेंडी-वाकर मालफॉर्मेशन (मैगेंडी और लियुष्का के छेद का एट्रेसिया)।
• अर्नोल्ड-चियारी विरूपण 1 और 2।
• मुनरो के छिद्र का अविकसित होना।
• गैलेन की नस धमनीविस्फार।
• जन्मजात टोक्सोप्लाज्मोसिस।

एक्वायर्ड ऑब्सट्रक्टिव हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम

• एक्वायर्ड एक्वाडक्ट स्टेनोसिस (संक्रमण या रक्तस्राव के बाद)।
• सुपरनैचुरल ट्यूमर के कारण टेंटोरियल हर्निया होते हैं।
• इंट्रावेंट्रिकुलर हेमेटोमा।
• अंतर्गर्भाशयी ट्यूमर, पीनियल ग्रंथि के ट्यूमर और पीछे के कपाल फोसा, उदाहरण के लिए, एपेंडिमोमा, एस्ट्रोसाइटोमास, कोरोइड पैपिलोमास, क्रानियोफेरीन्जिओमास, पिट्यूटरी एडेनोमा, हाइपोथैलेमिक या ऑप्टिक तंत्रिका ग्लियोमास, हैमटोमा, मेटास्टैटिक ट्यूमर।

शिशुओं और बच्चों में एक्वायर्ड हाइड्रोसिफ़ल सिंड्रोम

• ट्यूमर के घाव (सभी मामलों के 20% में, उदाहरण के लिए, मेडुलोब्लास्टोमा, एस्ट्रोसाइटोमा)।
• इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव (जैसे, समय से पहले सिर में चोट, या टूटा हुआ संवहनी विकृति)।
• संक्रमण - मेनिन्जाइटिस, सिस्टिसिरोसिस।
• साइनस में बढ़े हुए शिरापरक दबाव (achondroplasia, क्रानियोस्टेनोसिस, शिरापरक घनास्त्रता के साथ जुड़ा हो सकता है)।
• Iatrogenic कारण - हाइपरविटामिनोसिस ए।
• अज्ञातहेतुक।

वयस्कों में हाइड्रोसिफ़ल सिंड्रोम के अन्य कारण

• अज्ञातहेतुक (मामलों का एक तिहाई)।
• Iatrogenic - पीछे के फोसा में सर्जिकल संचालन।
• शिशुओं और बच्चों में वर्णित हाइड्रोसिफ़लस के सभी कारण।

बच्चों में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम के लक्षण और उपचार

हाइपरटेंसिव सिंड्रोम एक खतरनाक बीमारी है जो बच्चों में अपने लिंग और उम्र की परवाह किए बिना प्रकट हो सकती है।

यदि रोग नवजात बच्चे में होता है, तो यह जन्मजात रूप है, बड़े बच्चों में - प्रकृति में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम का अधिग्रहण किया जाता है।

इस विकृति को खतरनाक बीमारियों का एक लक्षण माना जाता है, इसलिए, एक बच्चा जिसने यह बीमारी पाई है, उसे निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन होना चाहिए।

हालांकि, यह निदान अक्सर गलत होता है, विशेष रूप से, कभी-कभी उच्च रक्तचाप वाले सिंड्रोम का निदान बहुत बड़े सिर वाले बच्चों में किया जाता है, हालांकि ये तथ्य एक-दूसरे से जुड़े नहीं हैं।

इसके अलावा, तीव्र रोने या अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के क्षणों के दौरान इंट्राकैनायल दबाव बढ़ सकता है। यह आदर्श का एक प्रकार माना जाता है, इस मामले में, हम पैथोलॉजी के बारे में बात नहीं कर रहे हैं।

यहां बच्चों में हाइड्रोसिफ़ल सिंड्रोम के लक्षण और उपचार के बारे में पढ़ें।

सामान्य जानकारी

खोपड़ी में एक स्थिर आयतन होता है, लेकिन इसकी सामग्री का आयतन भिन्न हो सकता है।

और अगर मस्तिष्क के क्षेत्र में कोई भी संरचना (सौम्य या घातक) दिखाई देती है, तो अतिरिक्त तरल पदार्थ जमा होता है, रक्तस्राव दिखाई देता है, और इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ जाता है। इस घटना को आमतौर पर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है।

रोग तेजी से विकसित हो सकता है, या सुस्त चरित्र हो सकता है। पहले विकल्प में लक्षणों में तेजी से वृद्धि शामिल है, इस स्थिति के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क का पदार्थ नष्ट हो जाता है, बच्चा कोमा में गिर सकता है।

बीमारी के सुस्त रूप के साथ, कपाल के अंदर दबाव धीरे-धीरे बढ़ता है, इससे बच्चे को महत्वपूर्ण असुविधा होती है, लगातार सिरदर्द छोटे रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी बिगाड़ देता है।

घटना के कारण

विभिन्न उम्र के बच्चों में हाइपरटेंसिव सिंड्रोम हो सकता है। उम्र के आधार पर रोग के कारण अलग-अलग होते हैं।

नवजात शिशुओं और बड़े बच्चों में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर अलग हो सकती है, हालांकि, बीमारी के संकेत हमेशा स्पष्ट होते हैं।

1. बच्चा लगातार मां के स्तन को मना करता है।
2. बार-बार रोना, बार-बार रोना।
3. नींद या आराम के दौरान, साँस छोड़ने पर, एक शांत, खींचा हुआ विलाप सुना जाता है।
4. मांसपेशियों के ऊतकों की हाइपोटोनिकता।
5. घटती निगलने की क्रिया।
6. आक्षेप (सभी मामलों में नहीं)।
7. झुनझुनी अंग।
8. गंभीर विद्रोह।
9. विपुल प्रतिगमन, अक्सर उल्टी में बदल रहा है।
10. आंख की संरचना का उल्लंघन (पुतली और ऊपरी पलक के बीच एक सफेद धारी की उपस्थिति, आंख की परितारिका के निचले पलक के साथ छिपना)।
11. फॉन्टानेल में तनाव, खोपड़ी की हड्डियों का विचलन।
12. सिर के आकार में एक क्रमिक अत्यधिक वृद्धि (1 सेमी या प्रति माह)।

1. गंभीर सिरदर्द जो मुख्य रूप से सुबह में होते हैं (दर्दनाक संवेदनाएं मंदिरों, माथे में स्थानीय होती हैं)।
2. मतली उल्टी।
3. आंख क्षेत्र में सनसनी दबाने।
4. तेज दर्द जो तब होता है जब सिर की स्थिति बदल जाती है (मोड़, झुकाव)।
5. चक्कर आना, वेस्टिबुलर तंत्र का विघटन।
6. त्वचा का फड़कना।
7. सामान्य कमजोरी, उनींदापन।
8. मांसपेशियों में दर्द।
9. तेज रोशनी और तेज आवाज के लिए अतिसंवेदनशीलता।
10. अंगों की मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे का चाल बदल जाता है (वह चलता है, मुख्य रूप से उसके पैर की उंगलियों पर)।
11. बिगड़ा हुआ एकाग्रता, स्मृति, बौद्धिक क्षमताओं में कमी।

संभव जटिलताओं

मस्तिष्क एक बहुत ही संवेदनशील अंग है, किसी भी परिवर्तन से इसके कामकाज में गड़बड़ी होती है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम में, मस्तिष्क एक संकुचित स्थिति में होता है, जो बहुत प्रतिकूल परिणाम की ओर जाता है, विशेष रूप से, अंग के ऊतकों के शोष के लिए।

नतीजतन, बच्चे का बौद्धिक विकास कम हो जाता है, आंतरिक अंगों की गतिविधि के तंत्रिका विनियमन की प्रक्रिया बाधित होती है, जो बदले में, उनकी कार्यक्षमता का नुकसान होता है।

एक उन्नत मामले में, जब बड़े मस्तिष्क को निचोड़ा जाता है, तो कोमा की शुरुआत और मृत्यु संभव है।

निदान

पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए, केवल एक दृश्य परीक्षा और रोगी से पूछताछ पर्याप्त नहीं है, इसलिए बच्चे को एक विस्तृत परीक्षा से गुजरना होगा, जिसमें शामिल हैं:

• खोपड़ी का एक्स-रे;
• इकोकार्डियोग्राफी;
• rheoencephalogram;
• एंजियोग्राफी;
• पंचर और संचित मस्तिष्कमेरु द्रव का अध्ययन।

उपचार के तरीके

रोग का उपचार रूढ़िवादी हो सकता है (दवाओं के उपयोग के साथ), या सर्जिकल।

दूसरा विकल्प केवल एक अंतिम उपाय के रूप में निर्धारित किया जाता है, बीमारी के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, जब गंभीर जटिलताओं का खतरा होता है, या जब दवा उपचार अप्रभावी होता है।

अपरिवर्तनवादी

डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं को लेने के अलावा, बच्चे को एक विशेष आहार और जीवन शैली का पालन करना चाहिए।

विशेष रूप से, तरल पदार्थ का सेवन जितना संभव हो उतना कम करना आवश्यक है (निर्जलीकरण से बचने के लिए), साथ ही ऐसे खाद्य पदार्थों को बाहर करना जो शरीर में द्रव प्रतिधारण में योगदान करते हैं (उदाहरण के लिए, नमकीन, स्मोक्ड, मसालेदार खाद्य पदार्थ, मजबूत चाय और कॉफी)।

अत्यधिक शारीरिक गतिविधि को contraindicated है। एक अतिरिक्त उपचार के रूप में, मालिश और एक्यूपंक्चर निर्धारित हैं, जो दर्दनाक संवेदनाओं को दूर करने में मदद करते हैं। दवाओं को लेना अनिवार्य है, जैसे:

1. मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड)। उपाय की कार्रवाई मस्तिष्क के क्षेत्र से संचित मस्तिष्कमेरु द्रव को निकालना है। दवा का उपयोग केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित और उसके द्वारा बताई गई खुराक में किया जाना चाहिए, क्योंकि दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
2. मस्तिष्क पर भार को कम करने, महत्वपूर्ण एंजाइमों के उत्पादन के कार्य को बहाल करने के लिए तंत्रिका तंत्र (ग्लाइसिन) के सामान्यीकरण के लिए दवाएं आवश्यक हैं।

सबसे अधिक बार, बच्चे को ग्लाइसिन या इसके एनालॉग्स निर्धारित किए जाते हैं। दवा के सकारात्मक गुण शरीर पर सुरक्षित प्रभाव में होते हैं, साइड इफेक्ट्स की अनुपस्थिति। हालांकि, दवा का शामक प्रभाव होता है, जिसे लेते समय इसे ध्यान में रखना चाहिए।

दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाएं (निमेसिल), तीव्र दर्दनाक संवेदनाओं को रोकने की अनुमति देती हैं।

ड्रग्स जो कम दबाव। इस घटना में निर्धारित किया गया है कि उच्च रक्तचाप के सिंड्रोम के विकास का कारण रक्तचाप में तेज वृद्धि थी।

ऑपरेटिव हस्तक्षेप

कुछ मामलों में, जब रोग गंभीर होता है और जटिलताओं का खतरा होता है, तो बच्चे को सर्जरी की आवश्यकता होती है।

उपचार की यह विधि आवश्यक है यदि ट्यूमर के गठन रोग के विकास का कारण हैं।

इस मामले में, बच्चा क्रैनियोटॉमी से गुजरता है, उसके बाद ट्यूमर या विदेशी शरीर को हटा दिया जाता है। जब अतिरिक्त द्रव जमा होता है, तो मस्तिष्क छिद्रित होता है, या कशेरुकाओं में कृत्रिम छिद्र बनते हैं, जिसके माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव उत्सर्जित होता है।

इस तरह का अनुभव

एक नियम के रूप में, रोग का एक अनुकूल निदान है और बच्चे को ठीक किया जा सकता है, हालांकि, जितनी जल्दी चिकित्सा निर्धारित की जाती है, उतना बेहतर है।

यह ज्ञात है कि रोग को छोटे बच्चों (शिशुओं) में इलाज करना आसान है, इसलिए, जब पहले अलार्म संकेत मिलते हैं, तो बच्चे को डॉक्टर को दिखाना आवश्यक है।

रोकथाम के उपाय

गर्भावस्था की योजना के चरण में भी इस तरह की खतरनाक बीमारी की रोकथाम के लिए उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम की देखभाल करना आवश्यक है। विशेष रूप से, अपेक्षित मां को सभी पुरानी बीमारियों की जांच, पहचान और इलाज करना होगा।

एक बच्चे को ले जाने की अवधि के दौरान, एक महिला को अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए, वायरस और संक्रमण से खुद को बचाना चाहिए, गर्भावस्था की निगरानी करने वाले डॉक्टर के सभी नुस्खे का पालन करना चाहिए।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम एक पैथोलॉजी है जो बढ़े हुए इंट्राक्रैनील दबाव से जुड़ा है।

यह बीमारी बच्चों के स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक है, कई कारणों से उत्पन्न होती है और बच्चे की मृत्यु तक खतरनाक परिणामों के विकास को जन्म दे सकती है।

पैथोलॉजी में एक विशेषता नैदानिक \u200b\u200bचित्र है, स्पष्ट संकेतों का एक सेट है, जो पाया गया है, जो तत्काल एक डॉक्टर को बच्चे को दिखाना आवश्यक है।

उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए, क्योंकि वसूली के लिए रोग का निदान चिकित्सा की समयबद्धता पर निर्भर करता है।

इस वीडियो में शिशुओं में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हाइड्रोसिफ़ल सिंड्रोम के बारे में:

बच्चों की सुरक्षा, PSYCHOLOGY और PSYCHIATRY

परिशिष्ट के नियम और कानून

हालांकि वे बहुत करीब हैं। और इसलिए, "सात न्यूरोलॉजिस्ट एक निदान के बिना एक बच्चा है। "

यह लेख 13 वर्ष से अधिक पुराना है, इस समय यह सभी सक्रिय रूप से गुणा और साइटों और ब्लॉगों पर फैल गया है (दुर्भाग्य से, कुछ साइटों और ब्लॉगर्स लेखक को इंगित करने और लिंक बनाने के लिए "भूल जाते हैं")

प्रिय माता - पिता! हम विनम्रतापूर्वक अनुरोध करते हैं कि नकल करते समय, लेखक और सही लिंक को इंगित करना न भूलें!

मुख्य शब्द: पेरिनाटल एन्सेफैलोपैथी (पीईपी) या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (पीसी सीएनएस) का पेरिनाटल घाव, हाइपरटेंसिव-हाइड्रोसेफैलिक सिंड्रोम (एचजीएस); ग्रीफ का लक्षण, "सेटिंग सन" का एक लक्षण; मस्तिष्क के निलय का विस्तार, इंटरहेमिस्फेरिक विदर और सबराचेनॉइड रिक्त स्थान, लेंटिकुलोस्ट्रिअटल वास्कुलोपैथी (एंजियोपैथी), खनिजयुक्त (खनिज) वास्कुलोपैथी (एंजियोपैथी), न्यूरोसोनोग्राफी (एनएसजी), पेशीगत डायस्टोनिया और एसएमोनिया सिंड्रोम या एसएमिया सिंड्रोम या एसएमिया सिंड्रोम।

किसी भी वैज्ञानिक जानकारी तक मुफ्त पहुंच के बावजूद, और अब तक 90% से अधिक! जीवन के पहले वर्ष के बच्चे एक विशेष निदान के बारे में विशेष न्यूरोलॉजिकल केंद्रों में परामर्श के लिए आते हैं - प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी (पीईपी)। बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजी एक अपेक्षाकृत हाल ही में जन्म है, लेकिन यह पहले से ही कठिन समय से गुजर रहा है। फिलहाल, कई डॉक्टर बचपन के तंत्रिका विज्ञान के क्षेत्र में अभ्यास कर रहे हैं, साथ ही साथ तंत्रिका तंत्र और मानसिक क्षेत्र में किसी भी परिवर्तन के साथ शिशुओं के माता-पिता, खुद को "दो आग के बीच" पाते हैं। एक ओर, "सोवियत चाइल्ड न्यूरोलॉजी" के स्कूल की स्थिति अभी भी मजबूत है - जीवन के पहले वर्ष में एक बच्चे के तंत्रिका तंत्र में कार्यात्मक और शारीरिक परिवर्तनों के अति-निदान और गलत मूल्यांकन, विभिन्न प्रकार की दवाओं के साथ गहन उपचार के लिए लंबे समय तक पुरानी सिफारिशों के साथ संयुक्त। दूसरी ओर, अक्सर मौजूदा न्यूरोपैस्कियाट्रिक लक्षणों का स्पष्ट कम आंकलन होता है, जो रणनीतिक रूप से योजना में असमर्थता, आधुनिक न्यूरोकॉर्जेनेशन (ऑर्थोपेडिक्स, नेत्र विज्ञान, न्यूरोसाइकोलॉजी, स्पीच थेरेपी, डिफैक्टोलॉजी, आदि) की संभावनाओं की अनदेखी, चिकित्सीय शून्यवाद और व्यावहारिकता और भय का भय है। और, परिणामस्वरूप, खो दिया समय, अप्रयुक्त आंतरिक भंडार और पूर्वस्कूली और किशोरावस्था में न्यूरोसाइकियाट्रिक विकारों का विकास। उसी समय, दुर्भाग्य से, एक निश्चित "औपचारिकता-स्वचालितता" और आधुनिक चिकित्सा प्रौद्योगिकियों की "अर्थव्यवस्था", कम से कम, बच्चे और उसके परिवार के सदस्यों में मनोवैज्ञानिक समस्याओं के विकास के लिए। 20 वीं शताब्दी के अंत में तंत्रिका विज्ञान में "आदर्श" की अवधारणा तेजी से संकुचित हो गई थी, अब यह गहन है और हमेशा उचित नहीं है, विस्तार हो रहा है। सच्चाई कहीं बीच में है।

देश के प्रमुख चिकित्सा केंद्रों के प्रसवकालीन न्यूरोलॉजिस्ट के आंकड़ों के अनुसार, अब तक, कम से कम 80-90%! जीवन के पहले वर्ष के बच्चे एक गैर-मौजूद निदान के बारे में परामर्श के लिए एक जिला क्लिनिक से बाल रोग विशेषज्ञ या न्यूरोलॉजिस्ट की दिशा में आते हैं - प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी (पीईपी):

पुराने दिनों में निदान "पेरिनाटल एन्सेफैलोपैथी" (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (पीएन सीएनएस) का पीईपी या प्रसवकालीन घाव, बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजी में बहुत आम था और बेहद सुविधाजनक है: यह लगभग किसी भी, वास्तविक या काल्पनिक, फ़ंक्शन के उल्लंघन (और यहां तक \u200b\u200bकि संरचना के मस्तिष्क में) का वर्णन है। बच्चे के जीवन की अवधि (बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास के लगभग 7 महीने और बच्चे के जन्म के 1 महीने बाद तक), सेरेब्रल रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन की कमी के विकृति के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है। बाद में, "न्यूरोलॉजिकल निदान की निरंतरता", पेरिनाटल एनसेफैलोपैथी (पीईपी) को आसानी से महसूस करना आवश्यक है। दो अन्य पसंदीदा न्यूरोलॉजिकल निदान: एमएमडी (न्यूनतम मस्तिष्क संबंधी शिथिलता) और वीएसडी (वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया)।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी (पीईपी) का निदान आमतौर पर एक संभावित तंत्रिका तंत्र विकार के किसी भी संकेत (सिंड्रोम) के एक या कई सेटों पर आधारित होता था, उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हाइड्रोसिफ़ल सिंड्रोम (एचजीएस), मांसपेशियों की डिस्टोनिया सिंड्रोम (एमडीएस), हाइपरेक्रीफिटेबिलिटी सिंड्रोम।

एक संपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा के बाद, कभी-कभी अतिरिक्त अध्ययनों के संयोजन में, प्रसवकालीन मस्तिष्क क्षति (हाइपोक्सिक, दर्दनाक, विषाक्त-चयापचय, संक्रामक, आदि) के विश्वसनीय निदान का प्रतिशत जल्दी से 3-4% तक कम हो जाता है - यह 20 गुना से अधिक है! इन आंकड़ों के बारे में सबसे धूमिल बात न केवल आधुनिक न्यूरोलॉजी और एक ईमानदार भ्रम के ज्ञान का उपयोग करने के लिए व्यक्तिगत डॉक्टरों की एक निश्चित अनिच्छा है, बल्कि इस तरह के ओवरडायग्नोसिस के स्पष्ट रूप से दृश्यमान, मनोवैज्ञानिक (और न केवल) आराम है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हाइड्रोसिफ़ल सिंड्रोम (HHS): बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव (ICP) और हाइड्रोसिफ़लस

पहले की तरह, निदान "हाइपरटेंसिव-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम" (एचएचएस) या "इंट्राक्रानियल हाइपरटेंशन" (इंट्राकैनायल दबाव (आईसीपी)) में वृद्धि,

बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट और बाल रोग विशेषज्ञों के बीच सबसे आम और "पसंदीदा" चिकित्सा शर्तों में से एक है, जिनके बारे में लगभग सब कुछ समझाया जा सकता है! और किसी भी उम्र में, माता-पिता की शिकायतें। डॉक्टर के लिए यह बेहद आरामदायक है!

उदाहरण के लिए, एक बच्चा अक्सर रोता है और कंपकंपी करता है, खराब सोता है, बहुत थूकता है, खराब खाता है और थोड़ा वजन बढ़ाता है, काले चश्मे पहनता है, tippoes पर चलता है, उसके हाथ और ठोड़ी कांपती है, ऐंठन होती है और मनो-भाषण और मोटर विकास में एक अंतराल है: "केवल उसे ही दोष देना है" उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हाइड्रोसिफ़ल सिंड्रोम (HHS) या बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव ”। एक बहुत ही उपयोगी और सुविधाजनक निदान है, है ना?

अक्सर, "भारी तोपखाने" का उपयोग माता-पिता के लिए मुख्य तर्क के रूप में किया जाता है - रहस्यमय वैज्ञानिक रेखांकन और संख्याओं के साथ वाद्य अनुसंधान विधियों के डेटा। सख्त वैज्ञानिक चिकित्सा शब्द रहस्यमय और प्रभावशाली दिखते हैं, जिससे चिकित्सा निष्कर्षों के लिए असमानता और भी अधिक बढ़ जाती है।

तरीकों का इस्तेमाल कई तरीकों से किया जा सकता है, या बिल्कुल पुरानी और अनइंफॉर्मेटिव / इकोनॉन्सेफ़लोग्राफी (ECHO-EG) और rheoencephalography (REG) /, या परीक्षा "गलत क्रम (EEG), या गलत, नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों से अलगाव में, मानदंड के वेरिएंट की व्यक्तिपरक व्याख्या। न्यूरोसोग्राफी या टोमोग्राफी के साथ। विशेष रूप से हाल ही में, यह NSH में मस्तिष्क परिसंचरण के डॉपलर सूचकांकों की व्यक्तिपरक व्याख्या के लिए प्रासंगिक हो गया है। "हाँ, बच्चे में एक शिरापरक रक्त प्रवाह बढ़ गया है, और प्रतिरोध सूचकांक 0.12 से कम हो गया है! यह हाइपरटेंसिव-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम का पक्का संकेत है! " - चिंतित माता-पिता को विश्वासपूर्वक घोषित करें। आवरण पर देखें! यहां, बाएं पार्श्व वेंट्रिकल में 2 महीने में 2 मिमी की वृद्धि हुई, और दाएं एक, यहां तक \u200b\u200bकि 2.5 से! यह बहुत बुरा है, एक गंभीर समस्या है, हम इसका इलाज करेंगे! ” - न्यूरोसॉनोग्राफी कक्ष से आता है, और दोनों माता-पिता धीरे-धीरे दीवार के नीचे स्लाइड करते हैं।

एनएसजी के विवरण में केवल एक "वैज्ञानिक रूप से कठोर" प्रविष्टि - "। पेरिवेंट्रिकुलर ऊतकों की संरचना में परिवर्तन भी सामने आते हैं: दोनों पक्षों पर, सबकोर्टिकल नाभिक के पैरेन्काइमा के प्रक्षेपण में, रैखिक हाइपेरोचिक संरचनाओं (मोटी पोत की दीवारों) की कल्पना की जाती है। निष्कर्ष: बाहरी मस्तिष्कमेरु द्रव रिक्त स्थान का आसान विस्तार। सही कोरॉइड प्लेक्सस का स्यूडोसिस्ट। लेंटिकुलोस्ट्रिअटल वास्कुलोपैथी (एंजियोपैथी)। खनिज (मिनरलाइजिंग) एंजियोपैथी (वास्कुलोपैथी)। KTV (caudothalamic notch) SEC "में बाईं ओर SEC (सबडायरेमिकल सिस्ट) की गूंज संकेत - किसी भी परिवार के जीवन को आसानी से और पूरी तरह से जहर दे सकती है, विशेष रूप से" खतरनाक बैंगनी "माँ। डॉक्टरों के सुझाव पर, (या स्वेच्छा से, अपनी चिंता और भय पर खिलाने वाले) ऐसे बच्चों की दुखी माताएं, "इंट्राक्रानियल हाइपरटेंशन" का झंडा उठाती हैं, सक्रिय रूप से "हाइपरटेंसिव-हाइड्रोसेफैलिक सिंड्रोम" (एचजीएस) का इलाज शुरू करती हैं और लंबे समय तक पेरिनटल इन्सेफैलोपैथी की निगरानी प्रणाली में समाप्त होती हैं।

वास्तव में, इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप एक बहुत ही गंभीर, और काफी दुर्लभ, न्यूरोलॉजिकल और न्यूरोसर्जिकल पैथोलॉजी है। यह गंभीर न्यूरोइंफेक्ट्स और मस्तिष्क की चोटों, हाइड्रोसिफ़लस, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, मस्तिष्क ट्यूमर आदि के साथ होता है।

अस्पताल में भर्ती करना अनिवार्य और जरूरी है!

इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप (यदि यह वास्तव में मौजूद है) चौकस माता-पिता के लिए नोटिस करना आसान है: यह लगातार या पेरोक्सिस्मल सिरदर्द (अधिक बार सुबह) की विशेषता है, मतली और उल्टी भोजन से जुड़ी नहीं है। बच्चा, लगभग हमेशा सुस्त और उदास रहता है, लगातार शरारती है, रोता है, खाने से इंकार करता है, वह हमेशा लेटना चाहता है, अपनी माँ के लिए झपकी लेता है। बच्चा वास्तव में है, वास्तव में, बुरा; किसी भी चौकस माँ इसे तुरंत नोटिस करेगी

एक बहुत गंभीर लक्षण स्क्विंट या प्यूपिलरी अंतर हो सकता है, और निश्चित रूप से बिगड़ा हुआ चेतना। शिशुओं में, फॉन्टेनेल के तनाव और तनाव में, खोपड़ी की हड्डियों के बीच सीम का विचलन, साथ ही साथ सिर की परिधि में तेजी से, अत्यधिक वृद्धि, बहुत संदिग्ध हैं।

संदेह के बिना, ऐसे मामलों में, बच्चे को जल्द से जल्द विशेषज्ञों को दिखाया जाना चाहिए। आमतौर पर, एक नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा इस रोगविज्ञान को बाहर करने या इसके विपरीत, पूर्व-निदान करने के लिए पर्याप्त है। कभी-कभी इसके लिए अतिरिक्त अनुसंधान विधियों (फंडस, न्यूरोसोग्राफी की परीक्षा, साथ ही चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या मस्तिष्क की गणना टोमोग्राफी (एमआरआई और सीटीजी) की आवश्यकता होती है)।

बेशक, इंटरहेमिस्फेरिक विदर का विस्तार, मस्तिष्क के निलय, मस्तिष्कमेरु द्रव प्रणाली के अन्य अवक्षेप और अन्य रिक्त स्थान, न्यूरोसॉनोग्राफी (एनएसजी) या मस्तिष्क टोमोग्राम (मस्तिष्क या चुंबकीय या कंप्यूटरीकृत इमेजिंग) पर इंट्राक्रानियल हाइपरटेंशन के असमान प्रमाण नहीं हो सकते हैं। यह मस्तिष्क रक्त प्रवाह के विकारों पर लागू होता है, नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों से अलग किया जाता है, मस्तिष्क वाहिकाओं के ट्रांसक्रैनीअल डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी द्वारा प्रकट किया जाता है, और इससे भी अधिक खोपड़ी के एक्स-रे पर "उंगली के छाप" के लिए।

इसके अलावा, चेहरे और खोपड़ी पर इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप और पारभासी वाहिकाओं के बीच कोई सीधा और विश्वसनीय संबंध नहीं है, नोक-झोंक, हाथ और ठोड़ी का कांपना, हाइपरेन्किविटिबिलिटी, विकासात्मक विकार, खराब आर्थिक प्रदर्शन, nosebleeds, tics, हकलाना, खराब व्यवहार, आदि। आदि। आदि।

इसीलिए, अगर आपके बच्चे को "पेरिनटल एन्सेफैलोपैथी (PEP) या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (PP CNS) का पेरिनाटल घाव, इंट्राक्रानियल हाइपरटेंशन या हाइपरटेंसिव-हाइड्रोसिफ़ेलिक सिंड्रोम (HGS)" का पता चला है, जो आंख के "गॉगल" पर आधारित होता है (असली ग्रे के साथ भ्रमित नहीं होना , "सूरज की स्थापना" का एक लक्षण!) और टिपटो पर चलना, फिर आपको पहले से पागल नहीं होना चाहिए। वास्तव में, ये प्रतिक्रियाएं अत्यधिक उत्साहित युवा बच्चों की विशेषता हो सकती हैं। वे भावनात्मक रूप से हर चीज पर प्रतिक्रिया करते हैं जो उन्हें घेर लेती है और जो हो रहा है। संवेदनशील माता-पिता आसानी से इस रिश्ते को नोटिस कर सकते हैं।

इस प्रकार, जब "पेरिनैटल एन्सेफैलोपैथी (पीईपी) या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (पीएन सीएनएस) और हाइपरटेंसिव-हाइड्रोसेफैलिक सिंड्रोम के पेरिनाटल घाव" का एक गैर-मौजूद निदान प्राप्त होता है, तो घबराहट से पहले और घबराहट में सक्रिय रूप से बच्चे को अनावश्यक गोलियां देना शुरू करें, यह जल्दी से जल्दी प्राप्त करना सबसे अच्छा है। दूसरे विशेषज्ञ की राय, और पेरिनाटल न्यूरोलॉजी के क्षेत्र में आधुनिक ज्ञान के साथ एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करें। यह तब है जब आप अंततः यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि बच्चे को कोई गंभीर समस्या नहीं है।

उपरोक्त "तर्कों" के आधार पर एक डॉक्टर की सिफारिश पर इस अनिर्दिष्ट "गंभीर" विकृति का उपचार शुरू करना बिल्कुल अनुचित है, इसके अलावा, इस तरह के अनुचित उपचार बिल्कुल भी सुरक्षित नहीं हो सकते हैं। कोई भी दवा जो "इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप से छुटकारा दिलाती है", इस उम्र में अनुचित रूप से निर्धारित, हानिकारक हो सकती है! साइड इफेक्ट बहुत विविध हैं: एक हल्के एलर्जी के दाने से लेकर आंतरिक अंगों के काम में गंभीर समस्याएं। अकेले मूत्रवर्धक दवाएं, अनुचित रूप से लंबे समय तक निर्धारित की जाती हैं, जो बढ़ते शरीर पर एक प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं, जिससे चयापचय संबंधी विकार होते हैं।

परंतु! एक और समस्या का कोई महत्वपूर्ण पहलू नहीं है जिसे इस स्थिति में ध्यान में रखा जाना चाहिए। कभी-कभी दवाएँ वास्तव में आवश्यक होती हैं, और केवल माँ के अपने विश्वास के आधार पर (और अधिक बार पिता!) दवा के नुकसान के आधार पर, उनसे एक गैरकानूनी इनकार गंभीर मुसीबत का कारण बन सकता है। इसके अलावा, अगर वास्तव में इंट्राकैनायल दबाव और हाइड्रोसिफ़लस के विकास में एक गंभीर प्रगतिशील वृद्धि होती है, तो अक्सर इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के लिए गलत दवा चिकित्सा सर्जरी (बाईपास सर्जरी) के लिए अनुकूल क्षण की हानि और बच्चे के लिए गंभीर अपरिवर्तनीय परिणामों के विकास को मजबूर करती है: जलशीर्ष, विकास संबंधी विकार, अंधापन। , बहरापन, आदि।

अब कुछ शब्द "नो एडेड" हाइड्रोसेफालस और हाइड्रोसेफैलिक सिंड्रोम से कम नहीं। वास्तव में, हम मौजूदा एक के कारण मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) से भरे इंट्राक्रानियल और इंट्रासेरेब्रल रिक्त स्थान में एक प्रगतिशील वृद्धि के बारे में बात कर रहे हैं! उस पल में intracranial उच्च रक्तचाप। इस मामले में, न्यूरोसोनोग्राम्स (एनएसजी) या टॉमोग्राम मस्तिष्क के निलय के विस्तार, इंटरहेमिसिफेरिक विदर और मस्तिष्कमेरु द्रव प्रणाली के अन्य हिस्सों को प्रकट करते हैं जो समय के साथ बदलते हैं। यह सब लक्षणों की गंभीरता और गतिशीलता पर निर्भर करता है, और सबसे महत्वपूर्ण बात, इंट्राकेरेब्रल रिक्त स्थान में वृद्धि और तंत्रिका तंत्र में अन्य परिवर्तनों के बीच संबंधों के सही मूल्यांकन पर। यह एक प्रशिक्षित न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा आसानी से निर्धारित किया जा सकता है। सच हाइड्रोसिफ़लस, जिसे उपचार की आवश्यकता होती है, जैसा कि इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप है, अपेक्षाकृत दुर्लभ है। ऐसे बच्चों की निगरानी न्यूरोलॉजिस्ट और विशेष चिकित्सा केंद्रों के न्यूरोसर्जन द्वारा की जानी चाहिए।

दुर्भाग्य से, सामान्य जीवन में, इस तरह के एक गलत "निदान" लगभग हर चौथे या पांचवें बच्चे में होता है। यह पता चला है कि कुछ डॉक्टर अक्सर वेंट्रिकल और अन्य मस्तिष्कमेरु द्रव रिक्त स्थान में जलशीर्ष (जलशीर्ष सिंड्रोम) के रूप में एक स्थिर (आमतौर पर नगण्य) वृद्धि को गलत कहते हैं। यह बाहरी संकेतों और शिकायतों से खुद को प्रकट नहीं करता है, और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। इसके अलावा, यदि बच्चे को "बड़े" सिर, चेहरे और खोपड़ी पर पारभासी वाहिकाओं, आदि के आधार पर हाइड्रोसिफ़लस का संदेह है। - इससे अभिभावकों में घबराहट नहीं होनी चाहिए। इस मामले में सिर का बड़ा आकार लगभग कोई भूमिका नहीं निभाता है। हालांकि, सिर परिधि की वृद्धि की गतिशीलता बहुत महत्वपूर्ण है (एक निश्चित अवधि में कितने सेंटीमीटर जोड़े जाते हैं। इसके अलावा, आपको यह जानने की आवश्यकता है कि आधुनिक बच्चों में, तथाकथित "टैडपोल" असामान्य नहीं हैं, जिसमें सिर उनकी उम्र के लिए अपेक्षाकृत बड़ा है) (मैक्रोसेफली)। इनमें से ज्यादातर मामलों में, बड़े सिर वाले शिशुओं में रिकेट्स के लक्षण दिखाई देते हैं, कम - अक्सर पारिवारिक संविधान के कारण, उदाहरण के लिए, एक पिता या एक माँ, या शायद दादा का एक बड़ा सिर होता है, एक शब्द में, यह एक पारिवारिक मामला है और उपचार की आवश्यकता नहीं है।

कभी-कभी, न्यूरोसॉनोग्राफी के दौरान, अल्ट्रासाउंड डायग्नॉस्टिक्स डॉक्टर मस्तिष्क में स्यूडोसिस्ट ढूंढता है - लेकिन यह घबराहट का कारण नहीं है! स्यूडोसिस्ट एकल गोल छोटे रूप (गुहा) होते हैं जिनमें मस्तिष्कमेरु द्रव होता है और मस्तिष्क के विशिष्ट क्षेत्रों में स्थित होता है। एक नियम के रूप में, उनकी उपस्थिति के कारण कुछ के लिए ज्ञात नहीं हैं; वे आमतौर पर 8-12 महीने तक गायब हो जाते हैं। जिंदगी। यह जानना महत्वपूर्ण है कि अधिकांश बच्चों में इस तरह के अल्सर का अस्तित्व आगे न्यूरोपैसिक विकास के लिए एक जोखिम कारक नहीं है और उपचार की आवश्यकता नहीं है। फिर भी, हालांकि बहुत कम ही, सिस्ट उप-निर्भर रक्तस्राव की साइट पर बनते हैं, या पिछले प्रसवकालीन सेरेब्रल इस्केमिया या अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से जुड़े होते हैं। अल्सर की संख्या, आकार, संरचना और स्थान विशेषज्ञों को बहुत महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करते हैं, जो एक नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा के आधार पर अंतिम निष्कर्ष बनते हैं।

एनएसएच का विवरण निदान नहीं है और उपचार का कारण नहीं है!

अधिकतर, एनएसजी डेटा अप्रत्यक्ष और अनिश्चित परिणाम देते हैं, और केवल एक नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा के परिणामों के साथ संयोजन में लिया जाता है।

एक बार फिर, मुझे आपको अन्य चरम की याद दिलाना चाहिए: मुश्किल मामलों में, कभी-कभी माता-पिता (कम अक्सर - और डॉक्टरों) की ओर से बच्चे की समस्याओं के बारे में स्पष्ट कम आंका जाता है, जो आवश्यक गतिशील अवलोकन और परीक्षा से पूरी तरह से इनकार कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप सही निदान देर से किया जाता है। और उपचार वांछित परिणाम की ओर नहीं ले जाता है।

इसलिए, यदि आपको संदेह है कि इंट्राकैनायल दबाव और हाइड्रोसिफ़लस में वृद्धि हुई है, तो निदान को उच्चतम पेशेवर स्तर पर किया जाना चाहिए।

मांसपेशी टोन क्या है और डॉक्टर और माता-पिता इसे इतना प्यार क्यों करते हैं?

अपने बच्चे के मेडिकल रिकॉर्ड को देखें: क्या "मस्कुलर डिस्टोनिया", "उच्च रक्तचाप" और "हाइपोटेंशन" जैसा कोई निदान नहीं है? - शायद, आप सिर्फ एक साल तक अपने बच्चे के साथ क्लिनिक में न्यूरोलॉजिस्ट के पास नहीं गई थीं। यह, निश्चित रूप से, एक मजाक है। हालांकि, "मस्कुलर डिस्टोनिया" का निदान हाइड्रोसिफ़ेलिक सिंड्रोम की तुलना में कम (और शायद अधिक बार) होता है और इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि होती है।

मांसपेशियों की टोन में परिवर्तन गंभीरता के आधार पर हो सकता है, या तो एक सामान्य संस्करण (सबसे अधिक बार) या एक गंभीर न्यूरोलॉजिकल समस्या (यह बहुत कम आम है)।

मांसपेशी टोन में परिवर्तन के बाहरी संकेतों के बारे में संक्षेप में।

मांसपेशियों के हाइपोटेंशन को निष्क्रिय आंदोलनों के प्रतिरोध में कमी और उनकी मात्रा में वृद्धि की विशेषता है। सहज और स्वैच्छिक शारीरिक गतिविधि सीमित हो सकती है, मांसपेशियों का तालमेल कुछ हद तक "जेली या बहुत स्वादिष्ट आटा" की याद दिलाता है। गंभीर मांसपेशियों के हाइपोटोनिया मोटर विकास की दर को काफी प्रभावित कर सकते हैं (अधिक विवरण के लिए, जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में आंदोलन विकारों पर अध्याय देखें)।

मस्कुलर डिस्टोनिया एक ऐसी स्थिति की विशेषता है जब मांसपेशियों का हाइपोटेंशन उच्च रक्तचाप के साथ-साथ एक प्रकार का विकार और कुछ मांसपेशियों के समूहों में मांसपेशियों में तनाव के विषमता का उदाहरण है (उदाहरण के लिए, पैरों की तुलना में बाहों में अधिक, बाएं से दाएं की तुलना में अधिक, आदि)

आराम से, निष्क्रिय आंदोलनों वाले इन बच्चों में एक निश्चित मांसपेशी हाइपोटोनिया हो सकती है। जब आप किसी भी आंदोलन को सक्रिय रूप से करने की कोशिश करते हैं, तो भावनात्मक प्रतिक्रियाओं के साथ, अंतरिक्ष में शरीर में बदलाव के साथ, मांसपेशियों की टोन में तेजी से वृद्धि होती है, पैथोलॉजिकल टॉनिक रिफ्लेक्स स्पष्ट हो जाते हैं। अक्सर, ये विकार आगे चलकर मोटर कौशल और आर्थोपेडिक समस्याओं (उदाहरण के लिए, टॉरिसोलिस, स्कोलियोसिस) के अनुचित गठन का कारण बनते हैं।

मांसपेशियों के उच्च रक्तचाप को निष्क्रिय आंदोलनों और सहज और स्वैच्छिक मोटर गतिविधि की सीमा में वृद्धि की विशेषता है। गंभीर मांसपेशी उच्च रक्तचाप भी मोटर विकास की गति को काफी प्रभावित कर सकता है।

मांसपेशी टोन का उल्लंघन (आराम पर मांसपेशियों में तनाव) एक अंग या एक मांसपेशी समूह (बांह की प्रसूति पैरेसिटिस, पैर के दर्दनाक अभिघात) तक सीमित हो सकता है - और यह सबसे अधिक ध्यान देने योग्य और बहुत ही खतरनाक संकेत है, माता-पिता को तुरंत एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करने के लिए मजबूर करना।

एक सक्षम चिकित्सक के लिए कभी-कभी एक परामर्श में शारीरिक परिवर्तनों और रोग संबंधी लक्षणों के बीच अंतर को नोटिस करना काफी मुश्किल होता है। तथ्य यह है कि मांसपेशियों की टोन में बदलाव न केवल न्यूरोलॉजिकल विकारों के साथ जुड़ा हुआ है, बल्कि विशेष रूप से उम्र की अवधि और बच्चे की स्थिति की अन्य विशेषताओं पर निर्भर करता है (उत्साहित, रोना, भूख, सूखना, ठंड, आदि)। इस प्रकार, मांसपेशियों की टोन की विशेषताओं में व्यक्तिगत विचलन की उपस्थिति हमेशा चिंता का कारण नहीं बनती है और किसी भी उपचार की आवश्यकता होती है।

लेकिन यहां तक \u200b\u200bकि अगर मांसपेशी टोन के कार्यात्मक विकारों की पुष्टि की जाती है, तो चिंता की कोई बात नहीं है। एक अच्छा न्यूरोलॉजिस्ट सबसे अधिक संभावना मालिश और भौतिक चिकित्सा लिखेगा (बड़ी गेंदों पर अभ्यास बहुत प्रभावी है)। दवाएं शायद ही कभी निर्धारित की जाती हैं, आमतौर पर एक स्पास्टिक प्रकृति के गंभीर मांसपेशियों के उच्च रक्तचाप के साथ।

Hyperexcitability syndrome (वृद्धि हुई न्यूरो-रिफ्लेक्स एक्साइटेबिलिटी का सिंड्रोम)

बार-बार रोना और उसके साथ या बिना, भावनात्मक अस्थिरता और बाहरी उत्तेजना के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, परेशान नींद और भूख के साथ संवेदनशीलता, लगातार पुनरुत्थान, मोटर बेचैनी और चंचलता, ठोड़ी और बाहों का कांपना (आदि), अक्सर खराब वजन के साथ संयोजन में। वजन और मल विकार - क्या आप ऐसे बच्चे को पहचानते हैं?

सभी मोटर, संवेदी और भावनात्मक प्रतिक्रियाएं एक कृत्रिम बच्चे में बाहरी उत्तेजनाओं के कारण तीव्रता से और अचानक उत्पन्न होती हैं, और जल्दी से दूर हो सकती हैं। इन या उन मोटर कौशल में महारत हासिल करने के बाद, बच्चे लगातार आगे बढ़ते हैं, स्थिति बदलते हैं, कुछ वस्तुओं के लिए लगातार पहुंचते हैं और उन्हें पकड़ते हैं। आमतौर पर बच्चे अपने आस-पास के माहौल में गहरी दिलचस्पी दिखाते हैं, लेकिन भावनात्मक रूप से अधिक बढ़ जाने से अक्सर दूसरों के साथ उनका संपर्क बना रहता है। उनके पास एक अच्छा मानसिक संगठन है, वे बहुत ही प्रभावशाली, भावनात्मक और आसानी से कमजोर हैं! वे बहुत बुरी तरह से सो जाते हैं, केवल अपनी मां के साथ, वे लगातार जागते हैं, अपनी नींद में रोते हैं। उनमें से कई के पास अपरिचित वयस्कों के साथ सक्रिय विरोध प्रतिक्रियाओं के साथ संचार के लिए दीर्घकालिक भय प्रतिक्रिया है। आमतौर पर, हाइपरेन्क्विटिबिलिटी सिंड्रोम को बढ़े हुए मानसिक थकावट और थकान के साथ जोड़ा जाता है।

एक बच्चे में इस तरह की अभिव्यक्तियों की उपस्थिति केवल एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करने का एक कारण है, लेकिन किसी भी मामले में यह पैतृक आतंक का कारण नहीं है, और इससे भी अधिक दवा उपचार के लिए।

एक कारण संबंध में लगातार hyperexcitability बहुत विशिष्ट नहीं है और सबसे अधिक बार स्वभावगत विशेषताओं वाले बच्चों में देखा जा सकता है (उदाहरण के लिए, तथाकथित कोलेरिक प्रकार की प्रतिक्रिया)।

बहुत कम बार, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन विकृति विज्ञान द्वारा hyperexcitability जुड़े और समझाया जा सकता है। इसके अलावा, अगर बच्चे का व्यवहार अचानक और अप्रत्याशित रूप से और लंबे समय तक लगभग किसी स्पष्ट कारण के लिए परेशान था, तो उसने हाइपरेन्क्विटिबिलिटी विकसित की, तनाव के कारण अनुकूलन विकार (बाहरी पर्यावरणीय परिस्थितियों के अनुकूलन) की प्रतिक्रिया विकसित करने की संभावना से इनकार नहीं किया जा सकता है। और जितनी जल्दी विशेषज्ञ बच्चे को देखते हैं, समस्या का सामना करना उतना आसान और तेज़ होता है।

और अंत में, सबसे अधिक बार, क्षणिक hyperexcitability बाल चिकित्सा समस्याओं (रिकेट्स, बिगड़ा हुआ पाचन और आंतों का शूल, हर्नियास, शुरुआती, आदि) के साथ जुड़ा हुआ है। माता-पिता! एक सक्षम बाल रोग विशेषज्ञ का पता लगाएं!

इन बच्चों की निगरानी की रणनीति में दो चरम सीमाएं हैं। या गहन ड्रग थेरेपी के साथ संयोजन में "इंट्राक्रानियल हाइपरटेंशन" और यहां तक \u200b\u200bकि गंभीर साइड इफेक्ट्स के साथ दवाओं के उपयोग (हाइपरबर्नबिटल, आदि) का उपयोग करके हाइपरेन्क्विटिबिलिटी का "स्पष्टीकरण"। उसी समय, उपचार की आवश्यकता "आत्मविश्वास से" एक बच्चे को आगे MMD (न्यूनतम मस्तिष्क संबंधी शिथिलता) और वीएसडी (वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया) के विकास की संभावना द्वारा पुष्टि की जाती है। या, इसके विपरीत, इस समस्या की पूरी उपेक्षा ("प्रतीक्षा करें, यह खुद से गुजर जाएगी"), जो अंततः बच्चे और उसके परिवार के सदस्यों में लगातार न्यूरोटिक विकार (भय, tics, हकलाना, चिंता विकार, जुनून, नींद की गड़बड़ी) का गठन कर सकती है और इसकी आवश्यकता होगी। लंबे समय तक मनोवैज्ञानिक सुधार। बेशक, यह मानना \u200b\u200bतर्कसंगत है कि एक पर्याप्त दृष्टिकोण बीच में कहीं है।

अलग-अलग, मैं माता-पिता का ध्यान दौरे की ओर आकर्षित करना चाहता हूं - तंत्रिका तंत्र के कुछ विकारों में से एक जो वास्तव में करीबी ध्यान और गंभीर उपचार के योग्य है। मिर्गी के दौरे बचपन में आम नहीं होते हैं, लेकिन कभी-कभी वे मुश्किल, कपटी और प्रच्छन्न होते हैं, और लगभग हमेशा, तत्काल दवा चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

इस तरह के बरामदगी को बच्चे के व्यवहार में किसी भी रूढ़िवादी और दोहराए गए एपिसोड के पीछे छिपाया जा सकता है। असंगत झटके, सिर की नसें, अनैच्छिक आंख आंदोलनों, "लुप्त होती", "पिंचिंग", "लंगड़ा", "सोते हुए", विशेष रूप से टकटकी को रोकने और बाहरी उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया की कमी के साथ, माता-पिता को सतर्क करना चाहिए और उन्हें विशेषज्ञों की ओर मुड़ने के लिए मजबूर करना चाहिए। अन्यथा, एक देर से निदान और एक असामयिक निर्धारित दवा चिकित्सा उपचार की सफलता की संभावना को काफी कम कर देती है।

बरामदगी के प्रकरण की सभी परिस्थितियों को सही और पूरी तरह से याद किया जाना चाहिए और यदि संभव हो तो परामर्श पर आगे की विस्तृत कहानी के लिए वीडियो पर रिकॉर्ड किया गया। ध्यान! डॉक्टर जरूर पूछेंगे ये सवाल! यदि आक्षेप लंबे समय तक रहता है या दोहराया जाता है, तो आपको "03" कॉल करने और तत्काल डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

कम उम्र में, बच्चे की स्थिति अत्यंत परिवर्तनशील होती है, इसलिए, विकास में न्यूनतम विचलन और तंत्रिका तंत्र के अन्य विकारों को कभी-कभी केवल बार-बार परामर्श के साथ, बच्चे की दीर्घकालिक गतिशील निगरानी की प्रक्रिया में पाया जा सकता है। इस प्रयोजन के लिए, जीवन के पहले वर्ष में एक बाल रोग विशेषज्ञ के नियमित परामर्श के लिए विशिष्ट तिथियां निर्धारित की गई हैं: आमतौर पर 1, 3, 6 और 12 महीनों में। यह इन अवधियों के दौरान है कि जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के तंत्रिका तंत्र के अधिकांश गंभीर रोगों का पता लगाया जा सकता है (जलशीर्ष, मिर्गी, मस्तिष्क पक्षाघात, चयापचय संबंधी विकार आदि)। इस प्रकार, विकास के प्रारंभिक चरणों में एक विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी की पहचान समय पर जटिल चिकित्सा शुरू करना संभव बनाती है और एक ही समय में अधिकतम संभव परिणाम प्राप्त करती है।

और निष्कर्ष में, मैं माता-पिता को याद दिलाना चाहूंगा: अपने बच्चों के प्रति सहानुभूतिपूर्ण और चौकस रहें! सबसे पहले, यह बच्चों के जीवन में आपकी सक्रिय, सार्थक रुचि है जो उनकी आगे की भलाई का आधार है। उन्हें "कथित बीमारियों" को ठीक करने की कोशिश न करें, लेकिन अगर आप किसी चीज से चिंतित और चिंतित हैं, तो एक योग्य विशेषज्ञ से स्वतंत्र सलाह लेने का अवसर ढूंढें।

सौम्य इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप (DVH) इंट्राक्रैनील फ़ोकस, हाइड्रोसिफ़लस, संक्रमण (जैसे, मेनिन्जाइटिस), या उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी के संकेतों के बिना बढ़ी हुई आईसीपी द्वारा विशेषता स्थितियों का एक विषम समूह है। DVH बहिष्करण का निदान है।

ICD-10 रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के लिए कोड:

• G93.2
• G97.2

महामारी विज्ञान। पुरुषों में, यह 2-8 गुना अधिक बार देखा जाता है, बच्चों में - समान रूप से अक्सर दोनों लिंगों में। मोटापा 11-90% मामलों में देखा जाता है, अधिक बार महिलाओं में। प्रसव उम्र के मोटे महिलाओं में आवृत्ति 19 / 100,000 है। 37% मामले बच्चों में दर्ज किए जाते हैं, जिनमें से 90% 5-15 वर्ष की आयु के हैं, 2 साल से कम उम्र के हैं। रोग के विकास का शिखर 20-30 वर्ष है।

लक्षण (संकेत)

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर। लक्षण .. सिरदर्द (94% मामले), सुबह में अधिक स्पष्ट .. चक्कर आना (32%) .. मतली (32%) .. दृश्य तीक्ष्णता (48%) में परिवर्तन .. डिप्लोमा, वयस्कों में अधिक बार, आमतौर पर माता-पिता के कारण। उदर तंत्रिका (29%)। न्यूरोलॉजिकल विकार आमतौर पर दृश्य प्रणाली तक सीमित होते हैं .. ऑप्टिक डिस्क (कभी-कभी एकतरफा) (100%) की एडिमा .. 20% मामलों में अब्दुकेन्स तंत्रिका की भागीदारी .. नेत्रहीन स्थान (66%) और दृश्य क्षेत्रों (अंधापन दुर्लभ) के गाढ़ा संकुचन .. दृश्य क्षेत्रों में दोष (9%) .. प्रारंभिक रूप सिर के पश्चकपाल-ललाट परिधि में वृद्धि के साथ ही हो सकता है, अक्सर अपने आप ही गुजरता है और आमतौर पर विशिष्ट उपचार के बिना केवल अवलोकन की आवश्यकता होती है .. ICP के बावजूद चेतना विकारों की अनुपस्थिति। सहवर्ती पैथोलॉजी .. जीसी की नियुक्ति या रद्द .. हाइपर - / हाइपोविटामिनोसिस ए .. अन्य दवाओं का उपयोग: टेट्रासाइक्लिन, नाइट्रोफ्यूरेंटाइन, आइसोट्रेटिनॉइन .. ड्यूरा मेटर का साइनस घनास्त्रता .. एसएलई .. मासिक धर्म अनियमितताएं (विशेष रूप से लोहे की कमी)।

निदान

नैदानिक \u200b\u200bमानदंड। मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव पानी के स्तंभ के 200 मिमी से ऊपर है। ... सीएसएफ संरचना: कम प्रोटीन सामग्री (20 मिलीग्राम से कम%)। लक्षण और संकेत केवल बढ़े हुए आईसीपी के साथ जुड़े: ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सूजन, सिरदर्द, फोकल लक्षणों की अनुपस्थिति (एक स्वीकार्य अपवाद पेट के तंत्रिका का पैरेसिस है)। एमआरआई / सीटी - कोई विकृति विज्ञान नहीं। अनुमेय अपवाद: .. मस्तिष्क के निलय के भट्ठा की तरह आकार .. मस्तिष्क के निलय के आकार में वृद्धि .. DVH के प्रारंभिक रूप के साथ मस्तिष्क के ऊपर मस्तिष्कमेरु द्रव का बड़ा संचय।

अनुसंधान की विधियां। एमआरआई / सीटी के साथ और इसके विपरीत बिना। काठ का पंचर: मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव का माप, कम से कम प्रोटीन सामग्री के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण। यूएसी, इलेक्ट्रोलाइट्स, पीवी। सार्कोइडोसिस या एसएलई को नियंत्रित करने के लिए टेस्ट।

विभेदक निदान। सीएनएस घाव: ट्यूमर, मस्तिष्क फोड़ा, सबड्यूरल हेमेटोमा। संक्रामक रोग: एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस (विशेष रूप से बेसल या ग्रैनुलोमेटस संक्रमण के कारण)। भड़काऊ रोग: सारकॉइडोसिस, एसएलई। चयापचय संबंधी विकार: सीसा विषाक्तता। संवहनी विकृति: रोड़ा (ड्यूरा मेटर का साइनस घनास्त्रता) या आंशिक रुकावट, बेहसीट सिंड्रोम। मेम्ब्रेन कार्सिनोमैटोसिस।

इलाज

इलाज

प्रबंधन की रणनीति। डायट संख्या 10, 10 ए। तरल पदार्थ और नमक का सेवन प्रतिबंधित। नेत्रहीन स्थान के आकार के मूल्यांकन के साथ नेत्रगोलक और दृश्य क्षेत्र निर्धारण सहित एक संपूर्ण नेत्र परीक्षा का पुन: संचालन करना। ब्रेन ट्यूमर को बाहर करने के लिए दोहराया एमआरआई / सीटी के साथ कम से कम 2 वर्षों के लिए अनुवर्ती। दवाओं का रद्द करना जो डीवीएच का कारण बन सकता है। वजन घटना। दृश्य समारोह के आवधिक मूल्यांकन के साथ स्पर्शोन्मुख डीएचडी रोगियों के पूरी तरह से बाह्य अनुवर्ती। थेरेपी केवल अस्थिर स्थिति वाले रोगियों में इंगित की जाती है।

दवा चिकित्सा - मूत्रवर्धक। वयस्कों में 160 मिलीग्राम / दिन की प्रारंभिक खुराक पर फ़्यूरोसेमाइड; खुराक लक्षणों और दृश्य गड़बड़ी की गंभीरता के आधार पर चुना जाता है (लेकिन मस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव पर नहीं); यदि अप्रभावी है, तो खुराक को 320 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है। Acetazolamide 125-250 मिलीग्राम मौखिक रूप से हर 8-12 घंटे। अप्रभावीता के मामले में, डेक्सामेथासोन 12 मिलीग्राम / दिन इसके अतिरिक्त अनुशंसित है, हालांकि, शरीर के वजन में वृद्धि की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

ऑपरेटिव उपचार केवल उन रोगियों में किया जाता है जो ड्रग थेरेपी के लिए प्रतिरोधी होते हैं या दृष्टि हानि की धमकी देते हैं। बार-बार काठ का पंचर जब तक कि छूट प्राप्त नहीं हो जाती है (पहले काठ का पंचर के बाद 25%)। बाईपास ग्राफ्टिंग .. लंबर: लम्बोपरिटोनियल या लम्बोप्लेयरल .. बाईपास सर्जरी के अन्य तरीके (विशेष रूप से उन मामलों में जहां अरोनाइडाइटिस काठ का अरोनाइड स्पेस तक पहुंच को रोकता है): वेंट्रिकोरोपरिटोनियल बाईपास ग्राफ्टिंग या सिस्टर्न मैगना। ऑप्टिक तंत्रिका म्यान का कवच

पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान। ज्यादातर मामलों में, 6-15 सप्ताह तक छूट प्राप्त होती है (रिलेप्स दर 9-43% है)। 4-12% रोगियों में दृश्य गड़बड़ी विकसित होती है। दृष्टि के नुकसान पूर्व सिरदर्द और ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सूजन के बिना संभव है।

पर्याय। इडियोपैथिक इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप

आईसीडी -10। G93.2 Benign intracranial उच्च रक्तचाप G97.2 वेंट्रिकुलर बाईपास ग्राफ्टिंग के बाद इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप

आवेदन। हाइपरटेंसिव-हाइड्रोसिफ़ल सिंड्रोम विभिन्न मूल के हाइड्रोसिफ़लस वाले रोगियों में मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव में वृद्धि के कारण होता है। यह खुद को सिरदर्द, उल्टी (अक्सर सुबह के घंटों में), चक्कर आना, मेनिंगियल लक्षण, स्तब्ध हो जाना, फंडस में ठहराव के लक्षण के रूप में प्रकट होता है। क्रेनियोग्राम पर, डिजिटल इंप्रेशन को गहरा करना, तुर्की काठी के प्रवेश द्वार को चौड़ा करना और डिप्लॉइक नसों के पैटर्न को मजबूत करना पाया जाता है।

ठहराव के रूप, जो मस्तिष्क पर दबाव का कारण बनता है।

शिरापरक जमाव के साथ, रक्त कपाल गुहा में, और मस्तिष्क शोफ, ऊतक द्रव के साथ जमा हो सकता है। बढ़ते हुए नियोप्लाज्म (एक ऑन्कोलॉजिकल एक सहित) के कारण बनने वाले विदेशी ऊतक द्वारा मस्तिष्क पर दबाव डाला जा सकता है।

मस्तिष्क एक बहुत ही संवेदनशील अंग है, सुरक्षा के लिए, इसे एक विशेष तरल माध्यम में रखा जाता है, जिसका कार्य मस्तिष्क के ऊतकों की सुरक्षा सुनिश्चित करना है। यदि इस तरल की मात्रा में परिवर्तन होता है, तो दबाव बढ़ जाता है। विकार शायद ही कभी एक स्वतंत्र बीमारी है, लेकिन अक्सर एक न्यूरोलॉजिकल प्रकार के विकृति के प्रकटन के रूप में कार्य करता है।

प्रभावित करने वाले साधन

इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप के सबसे आम कारण हैं:

• मस्तिष्कमेरु द्रव का अतिरिक्त स्राव;
• अवशोषण की अपर्याप्त डिग्री;
• द्रव परिसंचरण प्रणाली में पथों की शिथिलता।

विकार के अप्रत्यक्ष कारण:

• क्रानियोसेरेब्रल चोट (यहां तक \u200b\u200bकि लंबे समय तक खड़े, जन्म सहित), सिर में चोट, कंसट्रक्शन;
• एन्सेफलाइटिस और मेनिन्जाइटिस रोग;
• नशा (विशेष रूप से शराबी और दवा);
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संरचना की जन्मजात विसंगतियां;
• मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन;
• विदेशी नियोप्लाज्म;
• इंट्राक्रैनील हेमटॉमस, व्यापक रक्तस्राव, सेरेब्रल एडिमा।

वयस्कों में, निम्नलिखित कारक भी प्रतिष्ठित हैं:

• अधिक वजन;
• चिर तनाव;
• रक्त गुणों का उल्लंघन;
• मजबूत शारीरिक गतिविधि;
• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं का प्रभाव;
• जन्म एस्फिक्सिया;
• अंतःस्रावी रोग।

अधिक वजन होने के कारण अप्रत्यक्ष रूप से इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप हो सकता है

दबाव के कारण, मस्तिष्क संरचना के तत्व एक दूसरे के सापेक्ष स्थिति बदल सकते हैं। इस विकार को अव्यवस्था सिंड्रोम कहा जाता है। परिणामस्वरूप, इस तरह के विस्थापन से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों का आंशिक या पूर्ण विकार होता है।

रोग 10 संशोधन के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के सिंड्रोम में निम्नलिखित कोड हैं:

• सौम्य intracranial उच्च रक्तचाप (अलग से वर्गीकृत) - ICD 10 कोड G93.2;
• वेंट्रिकुलर बाईपास ग्राफ्टिंग के बाद इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप - आईसीडी 10 के अनुसार कोड G97.2;
• सेरेब्रल एडिमा - ICD कोड G93.6 10।

रूसी संघ के क्षेत्र में रोगों के 10 संशोधन के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को 1999 में चिकित्सा पद्धति में पेश किया गया था। 2017 के संशोधन के अद्यतन क्लासिफायर 11 का विमोचन निर्धारित है।

लक्षण

प्रभाव के कारकों के आधार पर, इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप के लक्षणों के निम्नलिखित समूह, जो वयस्कों में होते हैं, निर्धारित किया गया था:

• सरदर्द;
• सिर में "भारीपन", विशेष रूप से रात में और सुबह;
• वनस्पति डाइस्टोनिया;
• पसीना आना;
• क्षिप्रहृदयता;
• प्रकाश headedness;

• उल्टी के साथ मतली;
• घबराहट;
• तेजी से थकावट;
• आँखों के नीचे हलकों;
• यौन और यौन रोग;
• निम्न वायुमंडलीय दबाव के प्रभाव में एक व्यक्ति में उच्च रक्तचाप।

अलग-अलग, एक बच्चे में इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के लक्षण प्रतिष्ठित हैं, हालांकि सूचीबद्ध लक्षणों की एक संख्या यहां दिखाई देती है:

• जन्मजात जलशीर्ष;
• जन्म की चोट;
• कुसमयता;
• भ्रूण के विकास के दौरान संक्रामक विकार;
• सिर की मात्रा में वृद्धि;
• दृश्य संवेदनशीलता;
• दृश्य अंगों की शिथिलता;
• रक्त वाहिकाओं, नसों, मस्तिष्क की शारीरिक असामान्यताएं;
• उनींदापन,
• कमजोर चूसने;
• जोर से, रोना।

उनींदापन एक बच्चे में इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप के लक्षणों में से एक हो सकता है

विकार को कई प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है। तो सौम्य इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप की विशेषता मस्तिष्कमेरु द्रव की स्थिति में परिवर्तन के बिना और बिना स्थिर प्रक्रियाओं के बढ़े हुए मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव की विशेषता है। दृश्य लक्षणों में से, ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन को नोट किया जा सकता है, जो दृश्य शिथिलता को भड़काता है। इस प्रकार के कारण गंभीर तंत्रिका संबंधी विकार नहीं होते हैं।

इंट्राक्रैनील इडियोपैथिक उच्च रक्तचाप (जीर्ण रूप को संदर्भित करता है, धीरे-धीरे विकसित होता है, इसे मध्यम आईसीएच के रूप में भी परिभाषित किया जाता है) मस्तिष्क के चारों ओर मस्तिष्कमेरु द्रव के बढ़ते दबाव के साथ होता है। एक अंग ट्यूमर के संकेत दिखाता है, हालांकि वास्तव में कोई नहीं है। सिंड्रोम को मस्तिष्क के स्यूडोटूमर के रूप में भी जाना जाता है। अंग पर मस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव में वृद्धि, स्थिर प्रक्रियाओं के कारण होती है: मस्तिष्कमेरु द्रव के अवशोषण और बहिर्वाह की प्रक्रियाओं की तीव्रता में कमी।

निदान

निदान के दौरान, न केवल नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ महत्वपूर्ण हैं, बल्कि तंत्र अनुसंधान के परिणाम भी हैं।

1. पहला कदम इंट्राक्रैनील दबाव को मापना है। ऐसा करने के लिए, विशेष सुइयों को स्पाइनल कैनाल में और खोपड़ी के द्रव गुहा में एक मैनोमीटर से जोड़ा जाता है।
2. इसके अलावा, नेत्रगोलक की स्थिति का एक नेत्र परीक्षा नसों में रक्त परिसंचरण और विस्तार की डिग्री के लिए किया जाता है।
3. मस्तिष्क के जहाजों की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा शिरापरक रक्त के बहिर्वाह की तीव्रता को स्थापित करना संभव बनाती है।
4. मस्तिष्क के निलय के किनारों के निर्वहन और द्रव गुहाओं के विस्तार की डिग्री निर्धारित करने के लिए एमआरआई और कंप्यूटेड टोमोग्राफी की जाती है।
5. Encephalogram।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के निदान के लिए किया जाता है

बच्चों और वयस्कों में उपायों का नैदानिक \u200b\u200bपरिसर बहुत अलग नहीं है, सिवाय इसके कि एक नवजात शिशु में, एक न्यूरोलॉजिस्ट फॉन्टानेल की स्थिति की जांच करता है, मांसपेशियों की टोन की जांच करता है और सिर का माप लेता है। शिशुओं में, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ फंडस की स्थिति की जांच करता है।

इलाज

इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप का उपचार प्राप्त नैदानिक \u200b\u200bआंकड़ों के आधार पर चुना जाता है। थेरेपी का हिस्सा उन कारकों को प्रभावित करने के उद्देश्य से है जो खोपड़ी के अंदर दबाव में बदलाव को भड़काते हैं। यही है, अंतर्निहित बीमारी के उपचार के लिए।

इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप का उपचार रूढ़िवादी या शीघ्र हो सकता है। सौम्य इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप को किसी भी चिकित्सीय हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं हो सकती है। जब तक वयस्कों में, तरल पदार्थ के बहिर्वाह को बढ़ाने के लिए, एक मूत्रवर्धक दवा प्रभाव की आवश्यकता होती है। शिशुओं में, सौम्य प्रकार समय के साथ गुजरता है, बच्चे को मालिश और फिजियोथेरेपी प्रक्रिया निर्धारित की जाती है।

कभी-कभी युवा रोगियों के लिए ग्लिसरॉल निर्धारित किया जाता है। तरल में पतला दवा का मौखिक प्रशासन प्रदान किया जाता है। चिकित्सा की अवधि 1.5-2 महीने है, क्योंकि ग्लिसरॉल धीरे-धीरे, धीरे-धीरे काम करता है। सामान्य तौर पर, दवा को एक रेचक के रूप में तैनात किया जाता है, इसलिए, यह उपस्थित चिकित्सक की नियुक्ति के बिना बच्चे को नहीं दिया जाना चाहिए।

यदि दवाएं मदद नहीं करती हैं, तो बाईपास सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है

कभी-कभी एक स्पाइनल टैप की आवश्यकता होती है। यदि ड्रग थेरेपी काम नहीं करती है, तो यह बाईपास सर्जरी का सहारा लेने के लायक हो सकता है। ऑपरेशन न्यूरोसर्जरी विभाग में होता है। समानांतर में, इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ने वाले कारणों को सर्जरी द्वारा समाप्त कर दिया जाता है:

• एक ट्यूमर, फोड़ा, हेमटोमा को हटाने;
• मस्तिष्कमेरु द्रव के सामान्य बहिर्वाह की बहाली या एक चक्कर का निर्माण।

आईसीएच सिंड्रोम के विकास के मामूली संदेह पर, आपको तुरंत एक विशेषज्ञ को देखना चाहिए। उपचार के बाद शुरुआती निदान विशेष रूप से शिशुओं में महत्वपूर्ण है। समस्या के प्रति असामयिक प्रतिक्रिया बाद में शारीरिक और मानसिक दोनों तरह के विकारों में परिणत होगी।

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G93.2 Benign intracranial उच्च रक्तचाप

ICD-10 निदान वृक्ष

• g00-g99 वर्ग vi तंत्रिका तंत्र के रोग
• g90-g99 तंत्रिका तंत्र के अन्य विकार
• g93 अन्य मस्तिष्क घावों
• G93.2 Benign intracranial उच्च रक्तचाप (चयनित ICD-10 निदान)
• g93.1 एनोक्सिक मस्तिष्क रोग, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
• वायरल बीमारी के बाद g93.3 थकान सिंड्रोम
• g93.4 एन्सेफैलोपैथी, अनिर्दिष्ट
• g93.6 सेरेब्रल एडिमा
• g93.8 अन्य निर्दिष्ट मस्तिष्क घाव
• g93.9 मस्तिष्क क्षति, अनिर्दिष्ट

ICD निदान से संबंधित रोग और सिंड्रोम

नाम

विवरण

लक्षण

इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप के उद्देश्य संकेत ऑप्टिक नसों के निपल्स के एडिमा हैं, मस्तिष्कमेरु द्रव का बढ़ता दबाव, खोपड़ी की हड्डियों में ठेठ एक्स-रे परिवर्तन। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ये संकेत तुरंत दिखाई नहीं देते हैं, लेकिन लंबे समय के बाद (मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव में वृद्धि को छोड़कर)।

इंट्राक्रैनील दबाव में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, चेतना का एक विकार, ऐंठन बरामदगी, आंतों-वनस्पति परिवर्तन संभव है। मस्तिष्क स्टेम संरचनाओं की अव्यवस्था और वेडिंग के साथ, ब्रेडीकार्डिया, श्वसन विफलता, प्रकाश की पुतलियों की प्रतिक्रिया कम हो जाती है या गायब हो जाती है, और प्रणालीगत धमनी दबाव बढ़ जाता है।

का कारण बनता है

सेरेब्रल एडिमा के साथ, मस्तिष्क के ऊतकों की मात्रा में वृद्धि होती है और तदनुसार, इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप विकसित होता है। सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ के रुकावट के कारण कपाल गुहा से मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है, इसके संचय (ऑब्सट्रक्टिव हाइड्रोसिफ़लस) और, तदनुसार, इंट्राक्रानियल हाइपरटेंशन। हेमेटोमा के गठन के साथ इंट्राकैनायल रक्तस्राव भी इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि की ओर जाता है।

खोपड़ी के एक क्षेत्र में इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि के साथ, विकृति का एक क्षेत्र दिखाई देता है, जो एक दूसरे के सापेक्ष मस्तिष्क संरचनाओं के विस्थापन की ओर जाता है - अव्यवस्था सिंड्रोम विकसित होती है। यह विकृति जीवन-धमकी है और रोगी की मृत्यु का कारण बन सकती है।

सबसे आम अव्यवस्था सिंड्रोम हैं:

* दरांती प्रक्रिया के तहत मस्तिष्क के गोलार्धों का विस्थापन,

* अग्रमस्तिष्क में अनुमस्तिष्क टॉन्सिल का विस्थापन।

जब मस्तिष्कमेरु द्रव का दबाव 400 मिमी पानी तक बढ़ जाता है। (लगभग 30 मिमी) मस्तिष्क के परिसंचरण और मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि की समाप्ति को रोकना संभव है।

Benign intracranial उच्च रक्तचाप - विवरण, लक्षण (संकेत), निदान, उपचार।

संक्षिप्त वर्णन

Benign intracranial उच्च रक्तचाप (BPH) एक इंट्राकैनल फ़ोकस, हाइड्रोसिफ़लस, संक्रमण (जैसे, मेनिन्जाइटिस), या हाइपरसिनेंस एन्सेफैलोपैथी के संकेत के बिना बढ़ी हुई ICP द्वारा विशेषता स्थितियों का एक विषम समूह है। DVH बहिष्करण का निदान है।

महामारी विज्ञान पुरुषों में 2-8 गुना अधिक बार देखा जाता है, बच्चे - समान रूप से दोनों लिंगों में मोटापा 11-90% मामलों में मनाया जाता है, अधिक बार महिलाओं में। बच्चों की उम्र के मोटे महिलाओं में आवृत्ति - 19/37% मामलों को बच्चों में दर्ज किया जाता है, जिनमें से 90% 5-15 वर्ष की आयु के हैं, बहुत कम 2 साल से कम उम्र की बीमारी का चरम 20-30 वर्ष है।

लक्षण (संकेत)

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर लक्षण सिरदर्द (94% मामलों), सुबह में अधिक स्पष्ट (32%) मतली (32%) दृश्य तीक्ष्णता में परिवर्तन (48%) डिप्लोपिया, वयस्कों में अधिक बार, आमतौर पर पेट के तंत्रिका (29%) तंत्रिका संबंधी विकारों के प्रतिरूपण के कारण होता है। आमतौर पर दृश्य प्रणाली तक सीमित होता है ऑप्टिक डिस्क एडिमा (कभी-कभी एकतरफा) (100%) 20% मामलों में अब्दुकेन्स तंत्रिका क्षति ब्लाइंड स्पॉट इज़ाफ़ा (66%) और दृश्य क्षेत्रों के संकरा संकुचन (अंधापन दुर्लभ है) दृश्य दोष (9%) का प्रारंभिक रूप हो सकता है। केवल सिर के पश्चकपाल-ललाट परिधि में वृद्धि के साथ, अक्सर अपने आप ही गुजरता है और आमतौर पर केवल विशिष्ट उपचार के बिना ही अवलोकन की आवश्यकता होती है चेतना विकारों की अनुपस्थिति, उच्च आईसीपी सहवर्ती विकृति के बावजूद, जीसीपी हाइपर को निर्धारित करने या रद्द करने के बावजूद हाइपरविटामिनोसिस - / हाइपोविटामिनोसिस ए अन्य दवाओं का उपयोग: टेट्रासाइक्लिन, नाइट्रोफ्यूरेंटोइन, आइसोट्रोट्राइन, आइसोट्रोट्रॉइन, अन्य दवाओं का उपयोग ड्यूरा मेटर एसएलई मासिक धर्म की अनियमितता एनीमिया (विशेष रूप से) lezodeficiency)।

निदान

नैदानिक \u200b\u200bमानदंड CSF दबाव 200 मिमी H2O से ऊपर। मस्तिष्कमेरु द्रव की संरचना: प्रोटीन सामग्री में कमी (20 मिलीग्राम% से कम) लक्षण और संकेत केवल बढ़े हुए आईसीपी के साथ जुड़े: ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सूजन, सिरदर्द, फोकल लक्षणों की अनुपस्थिति (एक स्वीकार्य अपवाद पेट के तंत्रिका के पैरेसिस है) एमआरआई / सीटी - कोई विकृति नहीं। अनुमेय अपवाद: सेरेब्रल वेंट्रिकल्स के स्लोट-जैसे आकार सेरेब्रल वेंट्रिकल्स के आकार में वृद्धि DVH के प्रारंभिक रूप में मस्तिष्क के ऊपर मस्तिष्कमेरु द्रव के बड़े संचय।

अनुसंधान के तरीके एमआरआई / सीटी के साथ और इसके विपरीत वृद्धि के बिना। काठ का पंचर: मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव का माप, कम से कम सीबीसी, इलेक्ट्रोलाइट्स, पीवी टेस्ट के प्रोटीन सामग्री के लिए सार्कोइडोसिस या एसएलई को बाहर करने के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण।

विभेदक निदान सीएनएस घाव: ट्यूमर, मस्तिष्क फोड़ा, सबड्यूरल हेमेटोमा संक्रामक रोग: एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस (विशेष रूप से बेसल या ग्रैनुलोमेटस संक्रमण के कारण) सूजन संबंधी बीमारियां: सार्कोसिस, एसएलई मेटाबोलिक विकार: सीसा विषाक्तता विकृति विकृति: ड्यूरा मेटर (थ्रॉमोसिस) आंशिक रुकावट, बेहेटस सिंड्रोम शैल कार्सिनोमैटोसिस।

इलाज

आहार रणनीति tact10, 10а। द्रव और नमक के सेवन पर प्रतिबंध एक संपूर्ण नेत्र विज्ञान परीक्षा आयोजित करना, जिसमें नेत्ररोग विज्ञान और दृश्य क्षेत्र का निर्धारण शामिल है, जिसमें नेत्रहीन स्पॉट के आकार का आकलन किया गया है, कम से कम 2 साल के लिए दोहराया एमआरआई / सीटी स्कैन के साथ मस्तिष्क ट्यूमर को बाहर निकालने के लिए स्कैन जो DVH वजन घटाने का कारण बन सकता है। शरीर दृश्य समारोह के आवधिक मूल्यांकन के साथ स्पर्शोन्मुख DVH के साथ रोगियों के सावधान आउट पेशेंट अवलोकन। थेरेपी केवल अस्थिर स्थिति वाले रोगियों में इंगित की जाती है।

ड्रग थेरेपी - वयस्कों में 160 मिलीग्राम / दिन की प्रारंभिक खुराक पर मूत्रवर्धक फ़्यूरोसिमाइड; खुराक लक्षणों और दृश्य गड़बड़ी की गंभीरता के आधार पर चुना जाता है (लेकिन मस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव पर नहीं); यदि अप्रभावी है, तो खुराक को 320 मिलीग्राम / दिन के लिए बढ़ाया जा सकता है। Acetazolamide 125-250 mg मौखिक रूप से हर 8-12 घंटे में। यदि अप्रभावी, डेक्सामेथासोन 12 mg / day इसके अतिरिक्त अनुशंसित है, हालांकि, शरीर के वजन में वृद्धि की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

सर्जिकल उपचार केवल उन रोगियों में किया जाता है जो ड्रग थेरेपी के लिए प्रतिरोधी हैं या दृष्टि हानि की धमकी दे रहे हैं। काठ का पंचर निकाल दिया जाता है जब तक कि छूट हासिल नहीं की जाती है (पहले काठ का पंचर के बाद 25%)। काठ का अरोनाइड स्पेस): वेंट्रिकुलोपरिटोनियल शंटिंग या सिस्टर्न मैगन शंटिंग। ऑप्टिक नर्व म्यान का फेनटेशन।

पाठ्यक्रम और रोग का निदान ज्यादातर मामलों में - 6-15 सप्ताह तक छूट (पुनरावृत्ति दर - 9–43%) 4–12% रोगियों में दृश्य विकार विकसित होते हैं। दृष्टि के नुकसान पूर्व सिरदर्द और ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सूजन के बिना संभव है।

पर्याय। इडियोपैथिक इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप

ICD-10 G93.2 निलय इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप G97.2 वेंट्रिकुलर बाईपास के बाद इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप

आवेदन। हाइपरटेंसिव-हाइड्रोसिफ़ल सिंड्रोम विभिन्न मूल के हाइड्रोसिफ़लस वाले रोगियों में मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव में वृद्धि के कारण होता है। यह खुद को सिरदर्द, उल्टी (अक्सर सुबह के घंटों में), चक्कर आना, मेनिंगियल लक्षण, स्तब्ध हो जाना, फंडस में ठहराव के लक्षण के रूप में प्रकट होता है। क्रेनियोग्राम पर, डिजिटल इंप्रेशन को गहरा करना, तुर्की काठी के प्रवेश द्वार को चौड़ा करना और डिप्लॉइक नसों के पैटर्न को मजबूत करना पाया जाता है।

धमनी उच्च रक्तचाप mkb 10

Google पर एक नज़र डालें:

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10)

उच्च रक्तचाप की विशेषता वाले रोग I 10 - I 15

आवश्यक (प्राथमिक) उच्च रक्तचाप I 10

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय रोग (पूर्व हृदय की क्षति के साथ उच्च रक्तचाप) I 11

(कंजेस्टिव) दिल की विफलता के साथ मैं 11.0

बिना (कंजेस्टिव) दिल की विफलता मैं 11.9

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त (हाइपरटेंसिव) बीमारी प्रमुख गुर्दे की क्षति I 12 के साथ

गुर्दे की विफलता के साथ मैं 12.0

गुर्दे की विफलता के बिना मैं 12.9

हृदय और गुर्दे I 13 को प्रमुख क्षति के साथ उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) की बीमारी

(कंजेस्टिव) दिल की विफलता के साथ मैं 13.0

मुख्य रूप से गुर्दे और गुर्दे की हानि के साथ

कमी I 13.1

(कंजेस्टिव) दिल की विफलता के साथ और

गुर्दे की विफलता I 13.2

अनिर्दिष्ट I 13.9

माध्यमिक उच्च रक्तचाप मैं 15

Renovascular उच्च रक्तचाप मैं 15.0

उच्च रक्तचाप अन्य गुर्दे के घावों के लिए माध्यमिक मैं 15.1

उच्च रक्तचाप अंत: स्रावी विकारों मैं 15.2

अन्य माध्यमिक उच्च रक्तचाप I 15.8

माध्यमिक उच्च रक्तचाप, अनिर्दिष्ट I 15.9

वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया ICD-10 कोड

मुख्य -\u003e \u200b\u200bवीएसडी के प्रकार -\u003e आईसीडी -10 के अनुसार वनस्पति संवहनी कोड

तथ्य यह है कि इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ़ डिसीज़ (ICD 10) में वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया और न्यूरोकाइक्रिटरी डायस्टोनिया जैसी बीमारियाँ नहीं हैं। आधिकारिक दवा अभी भी वीएसडी को एक अलग बीमारी के रूप में पहचानने से इनकार करती है।

इसलिए, वीएसडी को अक्सर एक अन्य बीमारी के हिस्से के रूप में निर्धारित किया जाता है, जिसके लक्षण रोगी में प्रकट होते हैं और जिसे आईसीडी -10 में इंगित किया जाता है।

उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप के वीएसडी के साथ, उन्हें धमनी उच्च रक्तचाप (आवश्यक उच्च रक्तचाप) का निदान किया जा सकता है। तदनुसार, ICD-10 कोड I10 (प्राथमिक उच्च रक्तचाप) या I15 (माध्यमिक उच्च रक्तचाप) होगा।

बहुत बार, वीएसडी को स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सोमाटोफ़ॉर्म डिसफंक्शन के लक्षणात्मक जटिल लक्षण के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। इस स्थिति में, ICD-10 कोड F45.3 होगा। यहां, निदान एक मनोचिकित्सक या न्यूरोप्रेशर चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, वीएसडी को अक्सर "भावनात्मक स्थिति से संबंधित अन्य लक्षण और संकेत" (कोड R45.8) के रूप में परिभाषित किया जाता है। इस मामले में, मनोचिकित्सक के साथ परामर्श आवश्यक नहीं है।

धमनी उच्च रक्तचाप मुख्य लक्षणों में से एक है जो रक्तचाप (बीपी) में वृद्धि की डिग्री को निष्पक्ष रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। परीक्षा एल्गोरिथ्म में यह पहला प्रारंभिक निदान है जिसे डॉक्टर को यह अधिकार है कि वह किसी मरीज के रक्तचाप को सामान्य स्तर से ऊपर पाए। इसके अलावा, किसी भी उच्च रक्तचाप को कारण का पता लगाने के लिए अतिरिक्त परीक्षा के आवश्यक परिसर के कार्यान्वयन की आवश्यकता होती है, प्रभावित अंग, चरण और बीमारी के पाठ्यक्रम के प्रकार की पहचान करें।

"उच्च रक्तचाप" और "उच्च रक्तचाप" शब्दों में कोई अंतर नहीं है। यह ऐतिहासिक रूप से स्थापित तथ्य है कि यूएसएसआर में, उच्च रक्तचाप को पश्चिमी देशों में उच्च रक्तचाप कहा जाता था।

इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ़ डिसीज़ (ICD-10) के अनुसार, धमनी उच्च रक्तचाप रक्तचाप की वृद्धि के साथ-साथ बीमारियों से संबंधित है, I10 से I15 तक की कक्षाएं।

पता लगाने की आवृत्ति आयु समूह पर निर्भर करती है: 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों की चिकित्सा जांच पर, उच्च रक्तचाप तनाव के दो मामलों में पाया जाता है, 12 साल से अधिक उम्र के किशोरों में - 19% तक, 60 वर्ष से अधिक आयु में, 65% आबादी धमनी उच्च रक्तचाप से ग्रस्त है।

बच्चों और किशोरों के दीर्घकालिक अवलोकन ने इस समूह के प्रत्येक तीसरे में भविष्य में उच्च रक्तचाप के विकास को दिखाया। यौवन की उम्र विशेष रूप से लड़कों और लड़कियों के लिए खतरनाक है।

उच्च रक्तचाप क्या माना जाता है?

पैथोलॉजी से आदर्श को अलग करने के लिए, इंटरनेशनल सोसायटी ऑफ हाइपरटेंशन के डिजिटल मूल्यों को आधार के रूप में लिया जाता है। पारा के मिमी में ऊपरी और निचले दबाव की माप को ध्यान में रखते हुए आवंटित:

• इष्टतम रक्तचाप 120/80 से नीचे है;
• सामान्य रक्तचाप 135/85 से नीचे है;
• रक्तचाप में वृद्धि के लिए सामान्य सीमा 139/89 है।

धमनी उच्च रक्तचाप की डिग्री:

• 1 डिग्री - / 90-99;
• 2 डिग्री - /;
• 3 डिग्री - 180/110 से ऊपर।

सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप को अलग से परिभाषित किया जाता है, जब ऊपरी दबाव 140 से ऊपर होता है, और निचला 90 से कम होता है।

इन नंबरों को याद रखने की जरूरत है

वर्गीकरण के प्रकार

ICD-10 में, धमनी उच्च रक्तचाप के विभिन्न प्रकार और उप-प्रजातियां प्रतिष्ठित हैं: प्राथमिक (आवश्यक) उच्च रक्तचाप और माध्यमिक (दूसरी बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, उदाहरण के लिए, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट), हृदय और गुर्दे की क्षति के लिए उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोग। उच्च रक्तचाप के उपप्रकार हृदय, गुर्दे की विफलता की उपस्थिति या अनुपस्थिति से जुड़े होते हैं।

• आंतरिक अंगों को नुकसान का कोई लक्षण नहीं;
• अंगों को लक्षित करने के नुकसान के उद्देश्य से संकेत (रक्त परीक्षण में, वाद्य परीक्षा के दौरान);
• क्षति के संकेत और नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों (मायोकार्डियल रोधगलन, क्षणिक मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना, रेटिना के रेटिनोपैथी) की उपस्थिति के साथ।

रोग के नैदानिक \u200b\u200bपाठ्यक्रम (रक्तचाप की स्थिरता, डिजिटल मूल्यों, बाएं निलय अतिवृद्धि की उपस्थिति, फंडस में परिवर्तन) के आधार पर, यह निम्न प्रकार के उच्च रक्तचाप को अलग करने के लिए प्रथागत है:

• क्षणिक - एक तनावपूर्ण स्थिति के दौरान रक्तचाप में वृद्धि को एक बार नोट किया गया था, आंतरिक अंगों में कोई बदलाव नहीं हुआ है, फंडस में वाहिकाएं विकृति विज्ञान के बिना हैं, उपचार के बिना अपने आप पर दबाव सामान्य हो गया है;
• प्रयोगशाला - अधिक स्थिर रूप से धारण करता है, अपने आप में कमी नहीं करता है, दवाओं की आवश्यकता होती है, संकीर्ण धमनियों को फंडस पर निर्धारित किया जाता है, हृदय के अध्ययन में बाएं निलय अतिवृद्धि;
• स्थिर - उच्च लगातार रक्तचाप की संख्या, गंभीर हृदय अतिवृद्धि और रेटिना की धमनियों और नसों में परिवर्तन;
• घातक - अचानक शुरू होता है, रक्तचाप के उच्च स्तर तक जल्दी से विकसित होता है, जिसका इलाज करना मुश्किल होता है (विशेष रूप से डायस्टोलिक दबाव में वृद्धि की विशेषता), कभी-कभी खुद को जटिलताओं के रूप में प्रकट करता है: रेटिना वाहिकाओं के रोधगलन, स्ट्रोक, एंजियोपैथी।

इसके विकास में, उच्च रक्तचाप तीन चरणों से गुजरता है:

• चरण 1 में, अंगों (हृदय, मस्तिष्क, गुर्दे) को लक्षित करने के लिए कोई नुकसान नहीं है;
• दूसरे में - एक या सभी अंग प्रभावित होते हैं;
• तीसरे में, उच्च रक्तचाप की नैदानिक \u200b\u200bजटिलताएं दिखाई देती हैं।

उच्च रक्तचाप क्यों विकसित होता है?

रूस में, डॉक्टर आंतरिक अंगों के विभिन्न रोगों से उत्पन्न होने वाले उच्च रक्तचाप और रोगसूचक उच्च रक्तचाप में उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) के विभाजन का उपयोग करना जारी रखते हैं।

पैथोलॉजिकल स्थिति जिसके लिए धमनी उच्च रक्तचाप का सिंड्रोम प्रमुख नैदानिक \u200b\u200bकारकों में से एक है, जो उच्च रक्तचाप का लगभग 10% है। वर्तमान में, 50 से अधिक बीमारियों को जाना जाता है, रक्तचाप में वृद्धि के साथ। लेकिन 90% मामलों में, उच्च रक्तचाप की पुष्टि की जाती है।

उच्च रक्तचाप के कारणों और विभिन्न रोगों के विशिष्ट लक्षणों पर विचार करें।

बच्चों के लिए रक्तचाप भी मापा जाता है

न्यूरोजेनिक उच्च रक्तचाप - विकसित होता है जब मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी संवहनी स्वर को नियंत्रित करने के कार्य के विघटन के परिणामस्वरूप क्षतिग्रस्त हो जाती है। यह खुद को आघात, ट्यूमर, सेरेब्रोवास्कुलर इस्किमिया में प्रकट करता है। लक्षण विशेषता हैं: सिरदर्द, चक्कर आना, आक्षेप, लार, पसीना। डॉक्टर आंखों के निस्टैग्मस (नेत्रगोलक की मरोड़) को रोकता है, जलन के लिए एक उज्ज्वल त्वचा प्रतिक्रिया करता है।

नेफ्रोजेनिक (गुर्दे) उच्च रक्तचाप दो प्रकार का होता है।

• वृक्क पैरेन्काइमल - वृक्क ऊतक (जीर्ण पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पॉलीसिस्टिक, गुर्दे की तपेदिक, गुर्दे की पथरी, दर्दनाक चोट) के भड़काऊ रोगों में बनता है। उच्च रक्तचाप प्रारंभिक चरण में प्रकट नहीं होता है, लेकिन जब क्रोनिक रीनल फेल्योर होता है। रोगियों की एक छोटी उम्र, एक घातक पाठ्यक्रम, मस्तिष्क और हृदय की क्षति की अनुपस्थिति द्वारा विशेषता।
• रेनोवैस्कुलर - गुर्दे के जहाजों में क्षति पर निर्भर करता है। 75% मामलों में, एथेरोस्क्लेरोटिक परिवर्तनों के कारण इसका गठन किया जाता है, जिससे गुर्दे की धमनी और बिगड़ा हुआ गुर्दे के पोषण में कमी होती है। घनास्त्रता या गुर्दे की धमनी के उभार के कारण एक तेज विकल्प संभव है। क्लिनिक में पीठ दर्द का बोलबाला है। रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए कोई प्रतिक्रिया नहीं थी। तत्काल सर्जिकल उपचार की आवश्यकता है।

अधिवृक्क उच्च रक्तचाप ट्यूमर की घटना और रक्तप्रवाह में हार्मोन की रिहाई पर निर्भर करता है।

• फियोक्रोमोसाइटोमा - यह रोगसूचक उच्च रक्तचाप के सभी मामलों का लगभग आधा प्रतिशत है। ट्यूमर एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन का उत्पादन करता है। रोग के पाठ्यक्रम में उच्च रक्तचाप की संख्या, सिरदर्द, गंभीर चक्कर आना, धड़कन के साथ संकट होता है।
• एक अन्य प्रकार का अधिवृक्क ट्यूमर हार्मोन एल्डोस्टेरोन के उत्पादन में वृद्धि का कारण बनता है, जो शरीर में सोडियम और पानी को बरकरार रखता है और पोटेशियम का उत्सर्जन करता है। यह तंत्र रक्तचाप में लगातार वृद्धि का कारण बनता है।
• इटेनो-कुशिंग सिंड्रोम एक ट्यूमर है जो ग्लूकोकार्टोइकोड हार्मोन का उत्पादन करता है, जो मोटापे, एक दौर, चंद्रमा के आकार का चेहरा, लगातार उच्च रक्तचाप, सौम्य, संकट-मुक्त पाठ्यक्रम द्वारा प्रकट होता है।

अंतःस्रावी तंत्र के विकृति में थायरोटॉक्सिकोसिस (वृद्धि हुई थायरॉयड फ़ंक्शन) के साथ उच्च रक्तचाप शामिल है। घबराहट, गंभीर पसीने की शिकायतें विशेषता हैं। जांच करने पर, आप नेत्रगोलक (एक्सोफ़थाल्मोस), हाथ कांपना में बदलाव पा सकते हैं।

क्लाइमेक्टेरिक हाइपरटेंशन सेक्स हार्मोन के उत्पादन में कमी के कारण होता है। यह पुरुषों और महिलाओं में एक निश्चित उम्र में विकसित होता है, "गर्म चमक" के साथ, गर्मी की भावना, अस्थिर मनोदशा।

महाधमनी का संकुचन (जोर लगाना) - इस पोत के एक खराबी के साथ जुड़ा हुआ है, पांच वर्ष से कम उम्र के बच्चों में पता चला है, 15 वर्ष की आयु के बाद, रक्तचाप में वृद्धि गायब हो जाती है। भुजाओं में रक्तचाप में वृद्धि (बढ़े हुए) और पैरों के बीच अंतर (कम), पैरों की धमनियों में धड़कन कम होने से केवल ऊपरी दबाव के आंकड़े में वृद्धि होती है।

खुराक का रूप - इफेड्रिन और इसके डेरिवेटिव युक्त नाक की बूंदों के वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव के कारण होता है, कुछ प्रकार की गर्भनिरोधक गोलियां, हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाएं। इन दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से लगातार धमनी उच्च रक्तचाप होता है।

वास्तविक उच्च रक्तचाप को रोगसूचक उच्च रक्तचाप से अलग करने के लिए, डॉक्टर के पास कुछ संकेत हैं।

• "सक्षम शरीर" आयु समूह में प्रमुख घाव की अनुपस्थिति। रोगजन्य उच्च रक्तचाप 20 से कम उम्र के रोगियों में और 60 से अधिक उम्र के बुजुर्गों में अक्सर होता है।
• रक्तचाप में तेजी से वृद्धि और लगातार धमनी उच्च रक्तचाप (घातक पाठ्यक्रम की प्रवृत्ति) के विकास की विशेषता अधिक है।
• रोगी के सावधानीपूर्वक सर्वेक्षण के साथ, अन्य इच्छुक बीमारियों के संकेतों की पहचान की जा सकती है।
• मानक दवा चिकित्सा का चयन करने के लिए मुश्किल उच्च रक्तचाप के एक atypical रूप का सुझाव देता है।
• निम्न रक्तचाप में महत्वपूर्ण वृद्धि गुर्दे की बीमारी में अधिक आम है।

निदान

अंतर्निहित बीमारी की पहचान करने के तरीकों से रोगसूचक उच्च रक्तचाप का निदान कम हो जाता है। रक्त परीक्षण, हार्डवेयर परीक्षा, ईसीजी, अंगों और रक्त वाहिकाओं के अल्ट्रासाउंड, हृदय और रक्त वाहिकाओं की रेडियोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के परिणाम महत्वपूर्ण हैं।

गुर्दे की बीमारियों का पता लगाने के लिए, यूरिया और क्रिएटिनिन के लिए रक्त परीक्षण, प्रोटीन और एरिथ्रोसाइट्स के लिए मूत्र, निस्पंदन परीक्षण, गुर्दे का अल्ट्रासाउंड, एक विपरीत एजेंट के साथ जहाजों की एंजियोग्राफी, गुर्दे की संरचनाओं के अध्ययन के साथ यूरोग्रफी, गुर्दे की स्कैनिंग की जाती है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, कैटेकोलामाइंस, थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन, एस्ट्रोजेन, रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स के लिए रक्त परीक्षण द्वारा एंडोक्राइन पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है। अल्ट्रासाउंड आपको संपूर्ण ग्रंथि या उसके हिस्से में वृद्धि को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

महाधमनी का विचलन एक सादे छाती एक्स-रे पर दिखाई देता है; निदान को स्पष्ट करने के लिए महाधमनी का प्रदर्शन किया जाता है।

दिल का एक अध्ययन (ईसीजी, अल्ट्रासाउंड, फोनोकार्डियोग्राफी, डॉपलर अवलोकन), मस्तिष्क के जहाजों के "दर्पण" के रूप में आंख का फंडा, रोग के चरण को स्थापित करने के लिए अनिवार्य है।

इलाज

उच्च रक्तचाप के लिए थेरेपी को योजना के अनुसार चुना जाता है:

• काम और बाकी आहार सभी प्रकार के उच्च रक्तचाप के लिए आवश्यक है, तनाव को खत्म करने के लिए सिफारिशें, नींद को सामान्य करना, वजन नियंत्रण का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए;
• एक आहार जो पशु वसा, मिठाई, नमक और तरल पदार्थों को प्रतिबंधित करता है;
• एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित विभिन्न समूहों से दवाओं का उपयोग, हृदय की मांसपेशियों के धीरज पर काम करते हुए, जहाजों के स्वर पर;
• मूत्रल;
• सुखदायक हर्बल चाय या मजबूत दवाएं।

उच्च रक्तचाप के उपचार और रोकथाम में आहार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है

रोगसूचक उच्च रक्तचाप के साथ, एक ही उपचार निर्धारित है, लेकिन प्रभावित अंग पर प्रभाव को मुख्य दिशा दी जाती है, जिससे रक्तचाप में वृद्धि हुई है।

गुर्दे के पैरेन्काइमल उच्च रक्तचाप के मामले में, भड़काऊ प्रक्रिया का इलाज किया जाता है, विफलता के मामले में गुर्दे का डायलिसिस। संवहनी परिवर्तनों के उपचार में, रूढ़िवादी चिकित्सा मदद नहीं करेगी। थ्रोम्बस, गुब्बारा फैलाव, वृक्क धमनी में स्टेंट प्लेसमेंट को हटाने के लिए सर्जरी, या कृत्रिम अंग के साथ प्रतिस्थापन के साथ धमनी के हिस्से को हटाने की आवश्यकता होती है।

प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप के बारे में वीडियो:

अंतःस्रावी विकृति का उपचार विशिष्ट हार्मोन के स्तर के प्रारंभिक निर्धारण और प्रतिस्थापन चिकित्सा या प्रतिपक्षी दवाओं की नियुक्ति, रक्त के इलेक्ट्रोलाइट संरचना की बहाली से जुड़ा हुआ है। उपचार के प्रभाव की कमी से ट्यूमर को तुरंत हटाने की आवश्यकता होती है।

महाधमनी के संकीर्ण होने से शायद ही कभी बीमारी का एक गंभीर कोर्स होता है, यह आमतौर पर बचपन में पहले से ही पता लगाया जाता है और इलाज किया जाता है।

अनुपस्थिति या विलंबित उपचार से धमनी उच्च रक्तचाप की जटिलताएं होती हैं। वे अपरिवर्तनीय हो सकते हैं। शायद:

• मायोकार्डियल रोधगलन के रूप में हृदय की क्षति, हृदय की विफलता का विकास;
• सेरेब्रल संचलन (स्ट्रोक) का उल्लंघन;
• रेटिना के जहाजों को नुकसान, अंधापन के लिए अग्रणी;
• गुर्दे की विफलता की उपस्थिति।

धमनी उच्च रक्तचाप की रोकथाम के लिए बचपन से स्वस्थ आहार, बिना तामझाम, पशु वसा को सीमित करने और सब्जियों और फलों के अनुपात में वृद्धि की आवश्यकता होती है। वजन पर नियंत्रण, धूम्रपान पर अंकुश लगाना और अधिक खाना, किसी भी उम्र में खेल खेलना सभी बीमारियों और उनकी जटिलताओं की मुख्य रोकथाम है।

यदि उच्च रक्तचाप का पता चला है, तो निराशा की आवश्यकता नहीं है, यह महत्वपूर्ण है, उपस्थित चिकित्सक के साथ मिलकर प्रभावी उपचार के चयन में सक्रिय रूप से भाग लेने के लिए।

माध्यमिक उच्च रक्तचाप mkb 10 कोड

उच्च रक्तचाप का वर्गीकरण और उपचार

आवश्यक उच्च रक्तचाप, या उच्च रक्तचाप, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव में वृद्धि है, रक्त परिसंचरण के विनियमन का उल्लंघन है। पैथोलॉजी का विकास संवहनी विनियमन के उच्च केंद्रों की शिथिलता को भड़काता है। धमनी उच्च रक्तचाप के बीच, 95% मामलों में उच्च रक्तचाप होता है, शेष 5% रोगसूचक उच्च रक्तचाप होते हैं।

का कारण बनता है

तनावपूर्ण स्थिति के कारण रक्तचाप बढ़ता है, जब मस्तिष्क के उच्च तंत्रिका केंद्र अत्यधिक मात्रा में हार्मोन का उत्पादन करते हैं। नतीजतन, एक व्यक्ति में परिधीय धमनियों की ऐंठन, रक्त में सोडियम आयनों और द्रव का एक प्रतिधारण होता है। इससे वाहिकाओं में रक्त की मात्रा में वृद्धि और रक्तचाप में तेज वृद्धि होती है। इसके अलावा, रक्त की चिपचिपाहट बढ़ जाती है, वाहिकाओं की दीवारें मोटी हो जाती हैं, लुमेन कम हो जाती है, पुरानी उच्च रक्तचाप का गठन होता है, और धमनी उच्च रक्तचाप स्थिर हो जाता है।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 के अनुसार, धमनी उच्च रक्तचाप में कोड I10 (प्राथमिक) और I15 (द्वितीयक) हैं। ICD-10 में, उच्च रक्तचाप I10 से I15 कक्षा के रोगों से संबंधित है।

उच्च रक्तचाप की उपस्थिति के जोखिम कारक:

• मूत्र प्रणाली के गुर्दे और अंगों के रोग;
• मधुमेह;
• धूम्रपान;
• अत्यधिक शराब की खपत;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• नमक का दुरुपयोग;
• शरीर में मैग्नीशियम की कमी;
• विटामिन डी की कमी;
• चिर तनाव;
• खतरनाक उद्योगों में काम करने पर हानिकारक धातुओं के साथ नशा;
• एक गतिहीन जीवन शैली और शारीरिक गतिविधि की कमी;
• हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने;
• नींद के दौरान श्वसन प्रणाली में रुकावट।

इसके अलावा, आवश्यक उच्च रक्तचाप वाले 1% रोगियों में अंतःस्रावी रोगों का निदान किया जाता है:

• थायराइड हार्मोन की कमी या अत्यधिक सामग्री;
• फियोक्रोमोसाइटोमा - अधिवृक्क मज्जा के एकल ट्यूमर;
• कुशिंग सिंड्रोम - अधिवृक्क प्रांतस्था के ग्लूकोकार्टिकोइड हार्मोन के रक्त स्तर में वृद्धि;
• प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म - अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा एल्डोस्टेरोन के अत्यधिक उत्पादन का नैदानिक \u200b\u200bसिंड्रोम;
• प्राथमिक हाइपरपैराटॉइडिज्म - पैराथायरायड हार्मोन का अधिक उत्पादन।

उच्च रक्तचाप के विकास के साथ, संवहनी दीवारों की पारगम्यता बढ़ जाती है, और वे प्लाज्मा के साथ गर्भवती होती हैं। नतीजतन, धमनीकाठिन्य विकसित होता है, जो शरीर के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का कारण बनता है।

वर्गीकरण

ICD-10 वर्गीकरण में कई पैरामीटर शामिल हैं:

• रक्तचाप में वृद्धि की स्थिरता के संदर्भ में;
• डायस्टोलिक दबाव में वृद्धि के संदर्भ में;
• विकास के दौरान;
• लक्ष्य अंगों की हार पर।

रक्तचाप में वृद्धि के स्तर और स्थिरता के अनुसार, उच्च रक्तचाप की निम्न डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

• मैं डिग्री - नरम। दबाव में मामूली वृद्धि हुई है - 140/90 से 160/99 मिमी एचजी तक। उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, चूंकि रक्तचाप थोड़े समय के लिए बढ़ जाता है और अपने आप स्थिर हो जाता है;
• द्वितीय डिग्री - मध्यम। यह 160/100 से 180/115 मिमी एचजी तक रक्तचाप में वृद्धि के कारण होता है। रक्तचाप को सामान्य करने के लिए, दवा उपचार की आवश्यकता होती है;
• तृतीय डिग्री - गंभीर। रक्तचाप 180/120 मिमी एचजी और इससे अधिक तक पहुंच जाता है। यह एक घातक पाठ्यक्रम की विशेषता है और दवाओं के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता है।

हल्के प्रगति के साथ रोग के दौरान, तीन चरण होते हैं:

• स्टेज I - क्षणिक। यह एक अस्थिर वृद्धि और रक्तचाप में कमी की विशेषता है, 140 / 95-180 / 105 मिमी प्रति किलोग्राम की सीमा में उतार-चढ़ाव। कभी-कभी छोटे उच्च रक्तचाप वाले संकट उत्पन्न होते हैं; केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और अन्य अंगों में रोग संबंधी विकार अनुपस्थित हैं;
• स्टेज II - स्थिर। 180/100 से 200/115 मिमी एचजी तक रक्तचाप में वृद्धि दर्ज की गई है। तेजी से, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट दिखाई देते हैं, परीक्षा के दौरान, अंग क्षति, सेरेब्रल इस्किमिया का उल्लेख किया जाता है;
• चरण III - स्क्लेरोटिक। उच्च रक्तचाप के इस चरण में, रक्तचाप 230/130 मिमी एचजी और उससे ऊपर के स्तर तक बढ़ जाता है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट गंभीर और लगातार अभिव्यक्तियाँ बन जाते हैं, आंतरिक अंगों को नुकसान होता है। सीएनएस विकार जीवन के लिए खतरा हैं।

दिल, मस्तिष्क और गुर्दे में घावों की व्यापकता के आधार पर, निम्नलिखित नैदानिक \u200b\u200bऔर रूपात्मक रूप नोट किए जाते हैं:

• दिल;
• गुर्दे की;
• मस्तिष्क;
• मिश्रित।

लक्षण

लक्ष्य अंग क्षति और रक्तचाप के स्तर में वृद्धि के आधार पर उच्च रक्तचाप, नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर की गंभीरता बदल जाती है।

रोग की शुरुआत में, रोगी निम्नलिखित न्यूरोटिक विकारों की शिकायत करता है:

• सिरदर्द जो सिर या माथे के पीछे स्थानीयकृत है;
• लगातार चक्कर आना;
• तेज आवाज के लिए असहिष्णुता या सिरदर्द के साथ उज्ज्वल प्रकाश;
• कानों में शोर;
• जी मिचलाना;
• सुस्ती;
• क्षिप्रहृदयता;
• सो अशांति;
• मामूली थकान के बाद भी तेज थकान;
• उंगलियों में अप्रिय झुनझुनी संवेदनाएं, जो उंगलियों में से एक में संवेदनशीलता के नुकसान के साथ होती हैं;
• निचले अंगों में ठंड लगना;
• अनिरंतर खंजता।

रोग के तेजी से विकास, आवश्यक उच्च रक्तचाप और 140/90 से 160/95 मिमी एचजी तक रक्तचाप में स्थिर वृद्धि के साथ, रोगी में निम्नलिखित लक्षण हैं:

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट

उच्च रक्तचाप की प्रगति के साथ, संकट के रूप में जटिलताएं लगातार और अधिक गंभीर हो जाती हैं, 3-4 दिनों तक चलती हैं। उच्च रक्तचाप के लिए रक्तचाप में वृद्धि है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के साथ, रोगी नोट करता है:

• ठंडा पसीना;
• चिंता और भय की भावनाएं;
• लगातार सिरदर्द;
• ठंड लगना;
• भाषण विकार;
• चेहरे की लाली;
• अंगों की सूजन;
• दृष्टि क्षीणता;
• मुंह, होंठ और जीभ की सुन्नता;
• क्षिप्रहृदयता;
• उल्टी।

प्रारंभिक चरण में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों को जन्म नहीं देता है। स्थिर और स्केलेरोटिक चरण मायोकार्डियल रोधगलन, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी, गुर्दे की विफलता, फुफ्फुसीय एडिमा और स्ट्रोक से जटिल होते हैं।

निदान

संदिग्ध उच्च रक्तचाप और उच्च रक्तचाप के साथ रोगी की स्थिति का विश्लेषण, रक्तचाप में स्थिर वृद्धि की पहचान करना, द्वितीयक उच्च रक्तचाप को छोड़कर, और बीमारी के चरण का निर्धारण करना है। सर्वेक्षण में निम्नलिखित विधियाँ शामिल हैं:

• इतिहास का गहन विश्लेषण;
• पूरे दिन रक्तचाप का माप;
• चीनी, क्रिएटिनिन, कोलेस्ट्रॉल, पोटेशियम के स्तर को निर्धारित करने के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• कोर्टिकोस्टेरोइड, एल्डोस्टेरोन और रेनिन गतिविधि की सामग्री के लिए एक रक्त परीक्षण;
• zimnitsky, नेचिपोरेंको, रेबर्ग के परीक्षण के अनुसार मूत्र विश्लेषण;
• फंडस परीक्षा;
• इकोकार्डियोग्राफी;
• मस्तिष्क का एमआरआई;
• पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• urography;
• aortography;
• गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों की सीटी।

इलाज

उच्च रक्तचाप के उपचार में निम्नलिखित उपायों का एक सेट शामिल है:

• रक्तचाप में सामान्य स्तर तक कमी;
• अंग क्षति की रोकथाम;
• रोग के विकास को भड़काने वाले प्रतिकूल कारकों की अस्वीकृति।

गैर-दवा चिकित्सा

उपचार का यह तरीका प्रतिकूल कारकों को समाप्त करने के उद्देश्य से कई उपायों को प्रदान करता है, जो उच्च रक्तचाप के विकास का कारण बनता है, धमनी उच्च रक्तचाप की जटिलताओं की रोकथाम। वे मुहैया कराते हैं:

• शरीर के वजन पर नियंत्रण;
• जीवन की एक सक्रिय लय बनाए रखना;
• शारीरिक व्यायाम करना;
• धूम्रपान और शराब छोड़ना;
• वसा, नमक और कार्बोहाइड्रेट की खपत को कम करना;
• वनस्पति वसा, फाइबर की खपत में वृद्धि।

अक्सर, रोगियों को प्राकृतिक पूरक निर्धारित किया जाता है, जिसमें निम्नलिखित घटक शामिल होते हैं:

• मैग्नीशियम। इस तत्व की कमी उच्च रक्तचाप के विकास के मुख्य कारणों में से एक है। मैग्नीशियम में दवाओं को कम समय में लेने से स्वास्थ्य में सुधार होता है। मैग्नीशियम हृदय गति को स्थिर करने का काम करता है;
• टॉरिन एक प्राकृतिक पदार्थ है जिसमें शक्तिशाली मूत्रवर्धक प्रभाव होता है, पफपन से राहत देता है। यह उच्च रक्तचाप के खिलाफ लड़ाई में मैग्नीशियम को पूरी तरह से पूरक करता है। टॉरिन मधुमेह और मोटापे के उपचार में विशेष रूप से उपयोगी है, क्योंकि यह इंसुलिन के लिए ऊतकों की संवेदनशीलता को बढ़ाता है;
• coenzyme Q10 रक्तचाप को कम करता है, अन्य दवाओं और पूरक आहार का सहायक है। कोएंजाइम हृदय की मांसपेशियों के कामकाज में सुधार करता है, जोश देता है, हृदय रोगों के उपचार में मुख्य प्राकृतिक पदार्थ है;
• नागफनी का अर्क। पदार्थ परिधीय छोटे जहाजों में रक्त के प्रवाह में सुधार करता है, एंजियोटेंसिन -2 के उत्पादन को रोकता है। यह दिल की विफलता, टैचीकार्डिया और एनजाइना पेक्टोरिस के साथ नागफनी लेने के लिए दिखाया गया है;
• लहसुन रक्त को पूरी तरह से बहा देता है, रक्त वाहिकाओं में तनाव से राहत देता है। सकारात्मक परिणाम के लिए इसे हर दिन खाने की सलाह दी जाती है। आप लहसुन निकालने के कैप्सूल के साथ प्राकृतिक उपाय को बदल सकते हैं;
• मछली की चर्बी। ओमेगा 3 फैटी एसिड मायोकार्डियल रोधगलन के जोखिम को रोकता है। सप्ताह में 2-3 बार ऑयली समुद्री मछली खाने या कैप्सूल में दवा लेने की सलाह दी जाती है।

आहार

अच्छा पोषण और व्यायाम प्रभावी उच्च रक्तचाप प्रबंधन के महत्वपूर्ण घटक हैं। प्रारंभिक चरणों में, आहार दवा चिकित्सा के उपयोग के बिना पूरी वसूली को बढ़ावा देता है। कुछ खाद्य पदार्थों को आहार में शामिल किया जाना चाहिए, जबकि अन्य को आंशिक या पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए।

• दुबला खरगोश मांस, टर्की, उबला हुआ मछली;
• दुग्धालय;
• कम वसा वाले सूप;
• खिचडी;
• सब्जियां और फल, जिनमें पोटेशियम और मैग्नीशियम शामिल हैं;
• फलियां;
• दुरम गेहूं से बने अनाज उत्पाद;
• सुपारी बीज;
• मिठाई से: मार्शमैलो, जैम और कैंडी।

प्रतिबंधित खाद्य पदार्थ:

• नमक;
• पशु वसा (खट्टा क्रीम, मक्खन);
• आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट;
• आपको प्रति दिन 1.5-2 लीटर से अधिक तरल नहीं पीना चाहिए।

• कॉफी और अन्य कैफीनयुक्त उत्पाद;
• स्मोक्ड, नमकीन, डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ;
• वसायुक्त और आटा;
• शराब;
• आंतरिक अंगों।

दवा चिकित्सा

उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए दवाएं जीवन के लिए निर्धारित हैं। रोगी के परीक्षा परिणामों के आंकड़ों और जटिलताओं के जोखिम को ध्यान में रखते हुए, उपयुक्त दवाओं का चुनाव व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। दवा उपचार के परिसर में निम्नलिखित समूहों की दवाएं शामिल हैं:

• मूत्रवर्धक, या मूत्रवर्धक। सबसे अधिक बार, थियाजाइड (कमजोर) या लूप (मजबूत) दवाएं निर्धारित की जाती हैं। दवा इंडैपामाइड को वासोडिलेटर के रूप में उपयोग किया जाता है, हालांकि यह एक कमजोर अभिनय मूत्रवर्धक है;
• नई पीढ़ी के बीटा ब्लॉकर्स। ये दवाएं एड्रेनालाईन और अन्य दिल को गति देने वाले हार्मोन की कार्रवाई को कमजोर करके काम करती हैं। वे हृदय गति और आसुत रक्त की मात्रा को कम करते हैं, जिससे हृदय पर भार कम होता है। इसके अलावा, वे दिल के दौरे के जोखिम को कम करते हैं। Nebivolol या Nebilet अक्सर निर्धारित होता है, जो रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है;
• एसीई अवरोधक एंजियोटेंसिन -2 नामक पदार्थ के उत्पादन को रोकते हैं, जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों को संकुचित करता है। नतीजतन, वाहिकाओं को आराम मिलता है, लुमेन बढ़ता है और रक्त प्रवाह में सुधार होता है। एसीई अवरोधक पहले और दोहराया दिल के दौरे की उपस्थिति को रोकते हैं, गुर्दे की विफलता के विकास को रोकते हैं। मरीजों को लिसिनोप्रिल, कैप्टोप्रिल, एनलापापिल, आदि निर्धारित किए जाते हैं;
• एंजियोटेंसिन- II रिसेप्टर ब्लॉकर्स को एसीई इनहिबिटर के लिए असहिष्णुता वाले रोगियों के लिए निर्धारित किया जाता है। ये नई पीढ़ी की दवाएं हैं जो अवरोधकों के समान काम करती हैं। प्रभावी लोगों में लोसार्टन, वाल्सर्टन, लोरिस्टा एच, नवितेन;
• कैल्शियम विरोधी। वे रक्त वाहिकाओं की दीवारों में तनाव को दूर करके रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं। इस समूह की कुछ दवाएं नाड़ी को धीमा कर देती हैं, अन्य नहीं करते हैं, और दिल के दौरे और स्ट्रोक के जोखिम को कम करते हैं। ज्यादातर मामलों में, कोरिनफ़र, वेरापामिल, डिल्टियाज़ेम, निफ़ेडिपाइन, आदि;
• एंटीड्रेनर्जिक दवाएं पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिकाओं के स्वर को बढ़ाती हैं, जो हृदय की मांसपेशियों से तनाव से छुटकारा दिलाती हैं, जिससे आराम मिलता है। नतीजतन, हृदय गति कम हो जाती है और कार्डियक आउटपुट कम हो जाता है। दवाओं में, पेंटामाइन, क्लोनिडीन, राउटिन, रेसेरपाइन, टेरोजेनिन प्रभावी हैं;
• धमनीकारक और शिरापरक रिसेप्टर dilators, जिनमें सोडियम नाइट्रोप्रासाइड, डिमेकारबिन, टेन्सिट्राल प्रतिष्ठित हैं।

एक बढ़े हुए डायस्टोलिक दबाव वाले रोगियों और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों के गंभीर हमलों का इलाज एक अस्पताल में करने की सलाह दी जाती है।

बुजुर्गों का इलाज

70 से अधिक बुजुर्गों में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोग की विशेषता है। आज, बीमारी का इलाज करना उचित है, क्योंकि मायोकार्डियल रोधगलन और स्ट्रोक का जोखिम कम हो जाता है। 80 वर्ष से अधिक आयु के लोग भी दवाएँ लिख सकते हैं, हालाँकि दवाएँ लेने का दुष्प्रभाव बढ़ जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि बुजुर्ग रोगियों में गुर्दे कमजोर हो जाते हैं, सहवर्ती रोग प्रकट होते हैं। आधे खुराक के साथ दवा लेना शुरू करने की सिफारिश की जाती है, धीरे-धीरे बढ़ रही है।

कई रोगियों में सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप होता है, जो सिस्टोलिक और सामान्य डायस्टोलिक दबाव में वृद्धि से प्रकट होता है। दवाओं को ठीक से निर्धारित करना महत्वपूर्ण है जो सामान्य प्रदर्शन को प्रभावित नहीं करेंगे।

निवारण

उच्च रक्तचाप की रोकथाम में जोखिम कारकों को नियंत्रित करना शामिल है। इसके अलावा, रोगी जितना पुराना होता है, स्वस्थ जीवनशैली पर उतना ध्यान देने की सलाह दी जाती है। सिफारिश की:

• नमक का सेवन कम करें;
• शारीरिक शिक्षा, टहलना या पैदल चलना;
• शराब का सेवन सीमित करें;
• पौध खाद्य पदार्थों का सेवन बढ़ाएं, आहार में हरी सब्जियों को शामिल करें।

माध्यमिक धमनी उच्च रक्तचाप: कारण, लक्षण और उपचार

माध्यमिक धमनी उच्च रक्तचाप एक रोग संबंधी स्थिति है जो आंतरिक अंगों की खराबी के कारण होती है, जो रक्तचाप संकेतकों के विनियमन में शामिल होती हैं। इसमें आवश्यक उच्च रक्तचाप से भेद करें कि कारणों को स्थापित करना संभव है।

ज्यादातर मामलों में इस तरह की बीमारी एक घातक और प्रगतिशील पाठ्यक्रम है, व्यावहारिक रूप से एंटीहाइपरेटिव ड्रग्स के साथ नशीली दवाओं के सुधार के लिए खुद को उधार नहीं देती है। हर समय, एक उच्च और लगातार रक्तचाप का पता चलता है।

वैज्ञानिक 70 से अधिक विभिन्न विकृति की पहचान करते हैं जो रोगसूचक रोग के विकास को जन्म दे सकते हैं। विभेदक निदान अनिवार्य है। लेकिन सटीक एटियलजि की खोज में लंबा समय लगता है, जिससे लक्षित अंगों को गंभीर नुकसान होता है।

सभी बीमारियों के 25% तक माध्यमिक उच्च रक्तचाप है। अनुकूल रोगनिरोध के लिए, थोड़े समय में आवश्यक है कि पर्याप्त प्रक्रिया की मदद से इसे समाप्त करने के लिए, असामान्य प्रक्रिया के पैथोफिज़ियोलॉजी की स्थापना की जाए।

घटना के एटियलजि के आधार पर रोग का वर्गीकरण

इंटरनेशनल क्लासिफायर ऑफ डिजीज (ICD-10 कोड) के अनुसार, धमनी उच्च रक्तचाप पैथोलॉजिकल स्थितियों का एक समूह है जिसके कारण लंबे समय तक उच्च रक्तचाप का निदान किया जाता है। इन बीमारियों की सूची काफी व्यापक है।

माध्यमिक उच्च रक्तचाप कुछ दवाओं के कारण हो सकता है। इनमें मौखिक प्रशासन के लिए गर्भनिरोधक, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, हृदय रोगों के उपचार के लिए गोलियां शामिल हैं।

यदि रक्तचाप में वृद्धि मस्तिष्क की एक प्राथमिक विकृति के कारण होती है, तो निदान केंद्रीय उत्पत्ति के उच्च रक्तचाप से बनता है। यह आमतौर पर मस्तिष्क आघात, डिसग्रेजेशन के कारण विकसित होता है। अधिक कारण: मस्तिष्क रक्तस्राव, दिल का दौरा, एन्सेफैलोपैथी।

गुर्दे के उच्च रक्तचाप के विकास के तंत्र बिगड़ा गुर्दे समारोह में निहित हैं:

• गुर्दे की धमनियां प्रभावित होती हैं। यह सबसे आम कारण है। डीएम और डीडी के नियमन में गुर्दे प्रमुख भूमिका निभाते हैं। यदि वे थोड़ी मात्रा में रक्त प्राप्त करते हैं, तो वे ऐसे घटकों का उत्पादन करते हैं जो गुर्दे के रक्त प्रवाह को सुनिश्चित करने के लिए प्रणालीगत रक्तचाप को बढ़ाते हैं। बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के कारण अलग हैं: एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन, घनास्त्रता, ट्यूमर नियोप्लाज्म।
• पॉलीसिस्टिक किडनी रोग एक आनुवंशिक रूप से निर्धारित विकृति है जो बड़ी संख्या में अल्सर के रूप में सकल परिवर्तनों को उत्तेजित करता है, जो गुर्दे की विफलता के गंभीर रूप तक अंग की कार्यक्षमता का उल्लंघन होता है।
• गुर्दे में भड़काऊ प्रक्रियाओं का लंबा कोर्स। उदाहरण के लिए, पाइलोनफ्राइटिस का एक पुराना रूप। यह बीमारी दुर्लभ है, लेकिन इसे बाहर नहीं रखा गया है।

अंतःस्रावी तंत्र के एक विकार के परिणामस्वरूप अंतःस्रावी उच्च रक्तचाप विकसित होता है। रोगजनन इस प्रकार है:

1. इटेनको-कुशिंग रोग। एटियलजि अधिवृक्क प्रांतस्था के विनाश पर आधारित है, जो ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड के उत्पादन को बढ़ाता है। नतीजतन, एक व्यक्ति में रक्त वाहिकाओं के अंदर लोड बढ़ जाता है, और रोग के लक्षण दिखाई देते हैं।
2. फियोक्रोमोसाइटोमा एक विकृति है जो अधिवृक्क मज्जा को प्रभावित करता है। यह चिकित्सा पद्धति में अपेक्षाकृत दुर्लभ है। आमतौर पर एक घातक और प्रगतिशील पाठ्यक्रम का उच्च रक्तचाप होता है। ट्यूमर नियोप्लाज्म के संपीड़न के कारण, रक्त में एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन की रिहाई देखी जाती है, जो कालानुक्रमिक उच्च डीएम और डीडी या एक संकट पाठ्यक्रम की ओर जाता है।
3. कोहन की बीमारी - अधिवृक्क ग्रंथियों में एक ट्यूमर स्थानीयकृत है, जो एल्डोस्टेरोन की एकाग्रता में वृद्धि को उत्तेजित करता है। हाइपोकैलेमिया विकसित होता है, रक्तचाप में वृद्धि। फ़ीचर: एक काल्पनिक प्रभाव वाली दवाएं व्यावहारिक रूप से काम नहीं करती हैं।
4. थायरॉयड ग्रंथि का विघटन।

हृदय संबंधी उच्च रक्तचाप कई बीमारियों के कारण होता है। इनमें महाधमनी के जन्मजात संकुचन, पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस, महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता और पुरानी अपर्याप्तता के बाद के चरण शामिल हैं।

बहुत बार, धमनी उच्च रक्तचाप के माध्यमिक डिग्री गुर्दे की एक खराबी की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं। यह स्थिति लगातार उच्च रक्तचाप की विशेषता है, जो अंगों में बिगड़ा रक्त परिसंचरण के कारण होता है।

माध्यमिक उच्च रक्तचाप के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ

प्राथमिक और माध्यमिक धमनी उच्च रक्तचाप के लक्षण क्रमशः भिन्न होते हैं, उपचार के लिए अलग-अलग दृष्टिकोण होते हैं। पहले मामले में, बीमारी में उच्च रक्तचाप के सभी लक्षण हैं, लेकिन एटियलजि अस्पष्ट है। दूसरे मामले में, एएच + अभिव्यक्तियों के लक्षण हैं जो शरीर में एक विशेष विकार की विशेषता है।

दूसरे मामले में क्लिनिक को मिलाया जाएगा। संकेत और लक्षण प्रत्येक व्यक्ति की तस्वीर में काफी भिन्न होंगे। कुछ में महत्वपूर्ण मूल्यों तक रक्तचाप में अल्पकालिक वृद्धि होती है, दूसरों में लगातार महत्वहीन वृद्धि होती है, आदि।

डॉक्टरों ने ध्यान दिया कि बीमारी किसी व्यक्ति की भावनात्मक पृष्ठभूमि और चरित्र को बेहतर के लिए नहीं बदलती है। इसलिए, यदि कोई प्रिय व्यक्ति चिड़चिड़ा, तेज स्वभाव वाला हो गया है, तो उसका मूड नाटकीय रूप से बदल जाता है, तो यह शरीर के रोग का संकेत है।

बढ़े हुए धमनी "दबाव" के लक्षण:

• तीव्र सिरदर्द।
• दृश्य हानि (धुंधली दृष्टि, धब्बे और आंखों के सामने मक्खियों)।
• चक्कर आना, टिनिटस।
• मतली, कभी-कभी उल्टी।
• सामान्य अस्वस्थता (कमजोरी और सुस्ती)।
• हृदय की तेज धड़कन, नाड़ी।
• निचले अंगों और चेहरे की सूजन (विशेषकर सुबह में)।
• चिंता की भावना, भावनात्मक विकलांगता।

उच्च रक्तचाप के तंत्रिकाजन्य रूप की पृष्ठभूमि के खिलाफ सबसे स्पष्ट नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ। रोगी को गंभीर तचीकार्डिया, लगातार सिरदर्द, पसीने में वृद्धि, ऐंठन की स्थिति (शायद ही कभी) की शिकायत होती है।

एक अंतःस्रावी प्रकृति के उच्च रक्तचाप के साथ, विशिष्ट पूर्णता प्रकट होती है। यही है, एक व्यक्ति केवल चेहरे और शरीर पर वसा प्राप्त करता है, जबकि ऊपरी और निचले अंग समान रहते हैं। आमतौर पर रजोनिवृत्ति के साथ निष्पक्ष सेक्स में निदान किया जाता है।

वृक्क उच्च रक्तचाप के कारण, गंभीर सिरदर्द होता है, दृष्टि काफी बिगड़ जाती है, सिर में भारीपन होता है, किसी की खुद की धड़कन का अहसास होता है।

संकेत जो माध्यमिक से रोग के प्राथमिक रूप को अलग करते हैं:

1. बीमारी की अचानक शुरुआत।
2. 20 वर्ष से कम या 60 वर्ष की आयु के बाद।
3. एसडी और डीडी में लगातार वृद्धि।
4. पैथोलॉजी की तेजी से प्रगति।
5. कम दक्षता या दवा उपचार से प्रभाव की पूरी कमी।
6. सहानुभूति-अधिवृक्क हमले।

कुछ मामलों में, रक्तचाप में वृद्धि रोगसूचक उच्च रक्तचाप का एकमात्र लक्षण है। इसके अतिरिक्त, अंतर्निहित बीमारी के केवल लक्षण दिखाई देते हैं।

रोगसूचक उच्च रक्तचाप का विभेदक निदान

द्वितीयक उच्च रक्तचाप का निदान एक जटिल प्रक्रिया है। कई अन्य बीमारियों से रक्तचाप में वृद्धि को अलग करना आवश्यक है। एक अनिर्दिष्ट निदान मानव जीवन खर्च कर सकते हैं। नैदानिक \u200b\u200bउपाय जटिल हैं।

सबसे पहले, नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ जिनमें रोगी शिकायत करता है, को ध्यान में रखा जाता है। यदि रोग के द्वितीयक रूप का संदेह है, तो एक व्यापक परीक्षा की जाती है, जिसके दौरान धमनी मापदंडों के विकास में योगदान देने वाले रोगों को धीरे-धीरे बाहर रखा जाता है।

सामान्य अध्ययन में शामिल हैं: मूत्र और रक्त विश्लेषण, रक्त वाहिकाओं की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, हृदय विकृति का निर्धारण, गुर्दे का अल्ट्रासाउंड। उच्च रक्तचाप के प्रत्येक रूप का निदान एक विशेष सिद्धांत के अनुसार किया जाता है।

नेफ्रोजेनिक रूप में, रोगी के मूत्र में एक तलछट होती है। यदि बुखार जोड़ों में दर्द, संवेदनाओं में शामिल हो जाता है, तो वे पेरिआर्थराइटिस की बात करते हैं - यह बीमारी गुर्दे सहित कई प्रणालियों को प्रभावित करती है। यदि केवल बुखार और मधुमेह और डीडी में वृद्धि मौजूद है, तो मूत्र प्रणाली में संक्रामक प्रक्रियाओं का संदेह है।

यदि अंतःस्रावी विकारों का संदेह है, तो हार्मोनल पृष्ठभूमि की जांच की जाती है - मूत्र और रक्त में कैटेकोलामाइन, थायराइड हार्मोन की मात्रा निर्धारित की जाती है।

गुर्दे की बीमारी के साथ, डायस्टोलिक मूल्य अक्सर बढ़ जाता है। हेमोडायनामिक उच्च रक्तचाप के लिए, सिस्टोलिक आकृति में एक पृथक वृद्धि विशेषता है। अंतःस्रावी उत्पत्ति के साथ, ज्यादातर मामलों में, सिस्टोलिक-डायस्टोलिक उच्च रक्तचाप का पता लगाया जाता है।

माध्यमिक उच्च रक्तचाप के उपचार की विशेषताएं

रूढ़िवादी चिकित्सा को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, रोगी की स्थिति की विशेषताओं और सहवर्ती रोग की बारीकियों को ध्यान में रखते हुए। जब गुर्दे की विकृति का पता लगाया जाता है, तो वे अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं।

अक्सर, ऑपरेटिव मार्ग एकमात्र समाधान होता है यदि फियोक्रोमोसाइटोमा, ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म या कॉर्टिकोस्टेरोमा का निदान किया जाता है। यदि पिट्यूटरी ग्रंथि में एक ट्यूमर पाया जाता है, तो लेजर विकिरण या रेडियोधर्मी तरीकों का उपयोग करके चिकित्सा की जाती है।

उन गोलियों को निर्धारित करना सुनिश्चित करें जो अंतर्निहित बीमारी को खत्म करने के उद्देश्य से हैं। रक्तचाप को सामान्य करने के लिए उपचार के आहार को कई एंटीहाइपरेटिव दवाओं के साथ पूरक किया जाता है। एक दवा रक्तचाप को कम करने में मदद नहीं करती है, केवल संयोजन।

कारण के आधार पर, उपचार इस प्रकार हो सकता है:

• अधिवृक्क विकृति के लिए, एक ऑपरेटिव उपचार की सिफारिश की जाती है।
• यदि गुर्दे में भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं, तो एंटीबायोटिक्स, विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
• थायराइड की समस्याओं के लिए, हार्मोनल उपचार किया जाता है। केवल एक डॉक्टर की देखरेख में।
• यदि हृदय रोग या महाधमनी की गंभीर संकीर्णता के कारण रोगजनन है, तो कार्डियक सर्जरी की आवश्यकता होती है। दिल की विफलता के लिए दवाओं को निर्धारित करना सुनिश्चित करें।
• खुराक के रूप के साथ, नुस्खे समायोजित किए जाते हैं, दवाओं को ऐसे दुष्प्रभावों के बिना समान साधनों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।
• केंद्रीय एटियलजि के उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यदि संभव हो तो, प्राथमिक रोग के लिए क्षतिपूर्ति प्राप्त करना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, एक ब्रेन ट्यूमर के लिए - सर्जरी, एक स्ट्रोक के लिए - रूढ़िवादी चिकित्सा।

टोनोमीटर पर धमनी मूल्यों को कम करने के लिए, विभिन्न समूहों से एंटीहाइपरेटिव ड्रग्स निर्धारित हैं। ये एंजियोटेनसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक, बीटा-ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक, कैल्शियम विरोधी, आदि हैं। उपचार आहार हमेशा व्यक्तिगत होता है। इसके अतिरिक्त, गोलियाँ मौजूदा उल्लंघन के अनुसार निर्धारित हैं। रक्त के पतले होने के लिए - एस्पेकार्ड।

सफल उपचार की कुंजी सक्षम और समय पर विभेदक निदान है, जो भविष्य में जटिलताओं से बचने की अनुमति देता है।

कई प्रकार के रोग हैं: नवीकरणीय (गुर्दे की धमनी का जन्मजात वाहिकासंकीर्णन) और गुर्दे की धमनी उच्च रक्तचाप।

माध्यमिक उच्च रक्तचाप की रोकथाम

रोगसूचक रोग के लिए कई निवारक उपाय हैं। हालांकि, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों के लिए मुख्य सिफारिश किसी भी बीमारी का समय पर इलाज है। स्वास्थ्य बिगड़ने के मामले में, खतरनाक लक्षणों की उपस्थिति, आपको तुरंत एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना चाहिए।

दैनिक दिनचर्या का अनुकूलन। यह आपको शरीर को आवश्यक आराम देने, एक दिन की गतिविधि के बाद पुन: पेश करने की अनुमति देता है। यह दिन में 8 घंटे सोने की सिफारिश की जाती है, कड़ी मेहनत के दौरान ब्रेक लेती है।

शारीरिक गतिविधि सभी अंगों और प्रणालियों को सामान्य रूप से कार्य करने में मदद करती है। उच्च रक्तचाप के साथ, वे इसे सावधानी से दृष्टिकोण करते हैं। कुछ खेल रक्तचाप में गंभीर संख्या में तेज उछाल को भड़काने में सक्षम हैं।

सबसे महत्वपूर्ण निवारक उपाय:

1. तनाव से बचें।
2. लंबी पैदल यात्रा।
3. चयापचय का सामान्यीकरण।
4. वजन कम होना (यदि अधिक वजन या मोटापा)।
5. बुरी आदतों की अस्वीकृति।
6. नमक का सेवन कम करना।

रोगसूचक उच्च रक्तचाप एक कठिन विकृति है जिसे चिकित्सा विशेषज्ञों से विशेष ध्यान, निदान और चिकित्सा की एक प्रभावी विधि की आवश्यकता होती है। समस्या तत्काल है, क्योंकि रोग व्यावहारिक रूप से रूढ़िवादी सुधार के लिए उधार नहीं देता है।

उपचार की कमी से कई गंभीर जटिलताएं होती हैं - दिल की विफलता, मस्तिष्क रक्तस्राव, आंतरिक अंगों का शोफ। इसके बाद, वे विकलांगता और मृत्यु का कारण बन सकते हैं। उच्च रक्तचाप के घातक रूप में, रोग का निदान खराब है।

एजी के बारे में सब कुछ, विशेषज्ञ इस लेख में वीडियो में आपको यथासंभव स्पष्ट और सूचनात्मक रूप से बताएगा।

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जानकारी

तृतीय। PROTOCOL कार्यान्वयन के राष्ट्रीय ASPECTS

प्रोटोकॉल डेवलपर्स की सूची:

2) बकीबाव दीदार एर्ज़ोमार्टोविच - जेएससी "न्यूरोसर्जरी के लिए राष्ट्रीय केंद्र" नैदानिक \u200b\u200bफार्मासिस्ट

रुचियों का भेद: अनुपस्थित।

समीक्षक:
Dzhaksybaeva Altynshash Khairullaevna - चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, जेएससी नेशनल साइंटिफिक सेंटर फॉर मदरहुड एंड चाइल्डहुड, डायरेक्टर फॉर स्ट्रेटेजिक डेवलपमेंट, कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के मुख्य स्वतंत्र बाल न्यूरोपैथोलॉजिस्ट।

प्रोटोकॉल संशोधन की स्थिति: 3 साल और / या जब नए नैदानिक \u200b\u200b/ उपचार विधियों के बाद उच्च स्तर के प्रमाण के साथ प्रोटोकॉल का संशोधन दिखाई देता है।