फाइब्रॉएड के साथ गर्भाशय को हटाने के बाद महिला शरीर के लिए परिणाम। महिलाओं में गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद गंभीर परिणामों से कैसे बचें गर्भाशय ग्रीवा के बिना गर्भाशय को हटाना। उपांगों के बिना गर्भाशय के सुप्रावागिनल विच्छेदन के परिणाम

यह श्लेष्मा झिल्ली या गर्भाशय की दीवारों के ऊतकों की कोशिकाओं की दुर्दमता के कारण होने वाली बीमारी है - एंडोमेट्रियम या मायोमेट्रियम। इस अंग की दीवारों की आंतरिक परत एंडोमेट्रियम की कोशिकाओं से बनी होती है, जिस पर एक निषेचित अंडा विकसित होता है, और यदि ऐसा नहीं होता है, तो परत को खारिज कर दिया जाता है और अगले माहवारी के दौरान योनि के माध्यम से बाहर की ओर उत्सर्जित किया जाता है। मायोमेट्रियम गर्भाशय और उसके गर्भाशय ग्रीवा के मांसपेशियों के ऊतकों की एक निर्माण सामग्री है, जिसकी मदद से अंग सिकुड़ा हुआ गति करता है।

न्यूनतम ट्यूमर ज्ञान आवश्यक

शरीर या गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर तब होता है जब कोशिका वृद्धि की सामान्य प्रक्रिया बाधित हो जाती है और मृत लोगों को नए, स्वस्थ लोगों से बदल दिया जाता है। एक खराबी और कोशिका विभाजन होता है, जो अनियंत्रित हो जाता है - उनकी संख्या तेजी से बढ़ने लगती है और ट्यूमर के ऊतकों में बनने लगती है। एक नियोप्लाज्म होता है, सबसे अधिक बार गर्भाशय ग्रीवा में, जो सौम्य और घातक दोनों हो सकता है, मेटास्टेस दे सकता है।

यदि सौम्य नियोप्लाज्म अपेक्षाकृत हानिरहित हैं और उनका समय पर उपचार, अधिकांश भाग के लिए, पूर्ण और अंतिम पुनर्प्राप्ति की ओर जाता है - रिलेप्स बहुत कम होते हैं, तो घातक ट्यूमर, विशेष रूप से गर्भाशय ग्रीवा, अक्सर महिला के जननांग अंग को हटाने के लिए एक ऑपरेशन की ओर ले जाते हैं। और इस तरह के हस्तक्षेप के बाद भी, सभी रोगी लंबे समय तक जीवित नहीं रहते हैं।

घातक ऊतक विज्ञान के साथ एक नियोप्लाज्म अक्सर अपूरणीय परिणाम और यहां तक ​​​​कि रोगी की मृत्यु तक ले जाता है। उपचार इस तथ्य से जटिल है कि ऐसे ट्यूमर पुनरावृत्ति के लिए प्रवण होते हैं और अक्सर आसन्न अंगों और ऊतकों को प्रभावित करते हैं, और कभी-कभी काफी दूर वाले। ट्यूमर का प्रसार (मेटास्टेसिस) लसीका और रक्त चैनलों के माध्यम से इसकी कोशिकाओं के स्थानांतरण से होता है। मेटास्टेस कहीं भी हो सकता है, यकृत, फेफड़े और यहां तक ​​कि हड्डी के ऊतकों में और मस्तिष्क में - मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में। अंग से जुड़कर, घातक कोशिकाएं सक्रिय रूप से विभाजित होने लगती हैं और एक अतिरिक्त फोकस - मेटास्टेसिस बनाती हैं। यदि आप समय पर उपाय नहीं करते हैं, तो ऐसे मेटास्टेस जल्दी से लगभग सभी अंगों को प्रभावित करते हैं, और ऐसी स्थिति में, यहां तक ​​कि ऑपरेशन भी अक्सर शक्तिहीन होता है। यह जानकर, यह सर्वाइकल कैंसर के शुरुआती निदान का सर्वोपरि महत्व स्पष्ट हो जाता है, खासकर महिलाओं के लिए जो जोखिम में हैं।

इस बीमारी के बढ़ते जोखिम वाले लोगों की श्रेणियां

सबसे पहले, आपको उन महिलाओं के प्रति चौकस रहने की जरूरत है जिनके करीबी रिश्तेदारों को कम उम्र में, 40 साल तक की इसी तरह की समस्या थी। निम्नलिखित स्थितियों से गर्भाशय के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है:

• एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया गर्भाशय की आंतरिक सतह और उसके गर्भाशय ग्रीवा की एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की एक अनियंत्रित वृद्धि है। इस प्रकार के ट्यूमर में एक घातक प्रकृति नहीं होती है, लेकिन इसमें अध: पतन का खतरा होता है। हाइपरप्लासिया की बाहरी अभिव्यक्तियाँ - उनके बीच खूनी निर्वहन के साथ दर्दनाक और अत्यधिक भारी अवधि, और रजोनिवृत्ति के बाद, आवधिक रक्तस्राव;
• अधिक वजन होने से गर्भाशय में एंडोमेट्रियल कैंसर का खतरा भी बढ़ जाता है;
• प्रारंभिक, 12 वर्ष की आयु से पहले और मासिक धर्म के 55 वर्षों के बाद, एक शरीर क्रिया विज्ञान की बात करते हैं जो सेलुलर उत्पत्ति के उल्लंघन और गर्भाशय में एक घातक फोकस की उपस्थिति के लिए पूर्वनिर्धारित है;
• रजोनिवृत्ति प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए एस्ट्रोजन या स्तन कैंसर के लिए टेमोक्सीफेन जैसी हार्मोनल दवाओं का लंबे समय तक उपयोग
• श्रोणि क्षेत्र पर केंद्रित विकिरण चिकित्सा;
• अनुचित पोषण। जिन महिलाओं के आहार में पशु मूल के वसायुक्त खाद्य पदार्थों का प्रभुत्व होता है, वे शाकाहारियों की तुलना में अधिक बार बीमार होती हैं।

एक जोखिम समूह से संबंधित होना घबराने और डॉक्टरों के पास जाने का कारण नहीं है, लेकिन यह अभी भी अपनी जीवन शैली को संशोधित करने के लायक है। शायद यह आहार बदलने के लायक है - पौधों के खाद्य पदार्थों को शामिल करना, खेल खेलना और बुरी आदतों को साल में कम से कम दो बार छोड़ना, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा से गुजरना और ऑन्कोलॉजी के थोड़े से संदेह पर, तुरंत मदद लेना।

गर्भाशय में कैंसर ट्यूमर के लक्षण

अक्सर, योनि स्राव, जो एक महिला के लिए असामान्य है, गर्भाशय में ट्यूमर का प्राथमिक संकेत बन जाता है। सबसे पहले, वे रक्त की एक छोटी मात्रा के साथ ज्यादातर पानी से भरे होते हैं, और एक ट्यूमर के विकास के साथ, निर्वहन पूर्ण रक्तस्राव में बदल जाता है। अतिरिक्त लक्षणों के रूप में, हम ध्यान दें:

• पेशाब का उल्लंघन - प्रक्रिया कठिन और दर्दनाक है;
• श्रोणि क्षेत्र में दर्द;
• बेचैनी जो संभोग के दौरान दर्द में बदल जाती है।

प्रारंभिक निदान की कठिनाई अन्य विकृति की अभिव्यक्तियों के साथ गर्भाशय के कैंसर के लक्षणों की समानता में निहित है, इसलिए, यदि आप अपने आप में कुछ ऐसा देखते हैं, तो परीक्षा से गुजरना सुनिश्चित करें। भले ही लक्षण कैंसर न हों, लेकिन एक और बीमारी है, इसके विपरीत, प्रारंभिक निदान बिल्कुल भी चोट नहीं पहुंचाता है।

निदान, उपचार, पुनर्वास

कोई भी उपचार उच्च गुणवत्ता वाले निदान के साथ शुरू होता है, जिसमें अध्ययन की निम्नलिखित श्रृंखला शामिल होनी चाहिए:

• स्त्री रोग परीक्षा और तालमेल;
• अल्ट्रासोनिक;
• हिस्टेरोस्कोपिक;
• बायोप्सी।

हम प्रत्येक के विवरण में नहीं जाएंगे, हम केवल यह ध्यान देंगे कि सबसे अधिक जानकारीपूर्ण, और इसलिए महत्वपूर्ण, बायोप्सी माना जाता है। केवल यह हिस्टोलॉजिकल संबद्धता द्वारा ट्यूमर के स्पष्ट भेदभाव की अनुमति देता है, और यह आपको ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास की अनुमानित दर निर्धारित करने की अनुमति देता है। उच्च विभेदन के ट्यूमर सबसे तेजी से बढ़ते हैं और इसके विपरीत।

ट्यूमर भेदभाव के अलावा, पैथोलॉजी के विकास की डिग्री निर्धारित करना बेहद महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, प्रभावित क्षेत्र की सीमा, प्राथमिक ट्यूमर के मेटास्टेस (यदि कोई हो) की उपस्थिति और संख्या निर्धारित करें।

ट्यूमर के विकास के पांच चरण हैं, हम उनका संक्षेप में और विकास के क्रम में वर्णन करेंगे:

• 0 - कैंसर कोशिकाएं केवल गर्भाशय की भीतरी परत पर पाई जाती हैं;
• 1 - ट्यूमर एंडोमेट्रियम में विकसित हो गया है;
• 2 - गर्भाशय ग्रीवा का घाव है;
• 3 - ट्यूमर की वृद्धि महत्वपूर्ण है। जननांग अंग की सभी परतें, उसकी गर्दन प्रभावित होती है, योनि और स्थानीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस दिखाई देते हैं;
• 4- क्षति की सबसे गंभीर डिग्री - छोटे श्रोणि के स्थानीय अंगों के अलावा, दूर के लिम्फ नोड्स और अंग मेटास्टेस से प्रभावित होते हैं, शरीर का तापमान बढ़ जाता है।

उपचार गतिविधियाँ

गर्भाशय के कैंसर का उपचार, किसी भी अन्य घातक ट्यूमर की तरह, केवल ज्ञात विधियों - सर्जरी, विकिरण, रासायनिक और हार्मोनल थेरेपी के जटिल अनुप्रयोग के साथ ही सफल हो सकता है। प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से संकेतों के आधार पर चिकित्सक द्वारा विधियों की संख्या और उनके संयोजन का चयन किया जाता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

यह माना जाता है कि, शल्य चिकित्सा के बिना ट्यूमर के फोकस को हटाने के लिए, सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना बेहद मुश्किल और कभी-कभी असंभव होता है, इसलिए, सबसे अधिक बार, गर्भाशय के कैंसर से लड़ने के लिए, हिस्टेरेक्टॉमी किया जाता है - गर्भाशय के शरीर को पूरी तरह से हटाना।

संकेतों के आधार पर, ऑपरेशन को बढ़ाया जा सकता है - फैलोपियन ट्यूब वाले अंडाशय, योनि क्षेत्र और प्राथमिक ट्यूमर के मेटास्टेस से प्रभावित क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स।

ऑपरेशन अपेक्षाकृत सरल है और रोगी को, ऑपरेशन के बाद अक्सर एक सप्ताह के भीतर, अस्पताल से छुट्टी मिल जानी चाहिए, और पुनर्वास और सामान्य जीवन शैली में लौटने के लिए, 1 - 2 महीने पर्याप्त हैं। कभी-कभी पोस्टऑपरेटिव साइड इफेक्ट होते हैं, उदाहरण के लिए, मतली, थकान और कमजोरी में वृद्धि, पेशाब के साथ समस्याएं, लेकिन यह एक अस्थायी घटना है, समय के साथ सब कुछ सामान्य हो जाएगा।

जिन रोगियों का प्रसव उम्र के दौरान हिस्टेरेक्टॉमी हुआ है, वे गर्भवती होने और बच्चे को सहन करने की क्षमता खो देते हैं। ऑपरेशन के बाद, उन्हें कुछ समय के लिए बुखार, अधिक पसीना (विशेषकर रात में) और योनि का असामान्य सूखापन होता है। यह महिला हार्मोन की मात्रा में उल्लेखनीय कमी के कारण है।

जब लिम्फ नोड्स हटा दिए जाते हैं, तो निचले छोरों की सूजन अक्सर होती है - लिम्फेडेमा। इस तरह के लक्षण को दूर करने के लिए चिकित्सीय मालिश और क्रीम का उपयोग किया जाता है।

विकिरण उपचार

विकिरण चिकित्सा का उपयोग सर्जरी से पहले ट्यूमर के आकार और गतिविधि को कम करने के लिए और बाद में, पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए किया जाता है। विकिरण का उपयोग बहुत उन्नत बीमारी के मामले में भी किया जाता है, जब सर्जिकल हस्तक्षेप असंभव है या उचित नहीं है।

विकिरण चिकित्सा को आवेदन की साइट के अनुसार 2 प्रकारों में विभाजित किया गया है - बाहरी और आंतरिक। पहले मामले में, बाहर से श्रोणि क्षेत्र में विकिरण किया जाता है। उपचार का कोर्स, एक नियम के रूप में, एक से कई हफ्तों तक रहता है - ट्यूमर को सप्ताह में 5 बार, कई मिनटों तक विकिरणित किया जाता है। दूसरे मामले में, एक विशेष माइक्रो-एमिटर का उपयोग किया जाता है, जिसे योनि में डाला जाता है - ट्यूमर के फोकस के करीब।

विकिरण और कीमोथेरेपी का संयोजन खराब परिणाम नहीं देता है।

समय के साथ, विकिरण चिकित्सा ने कैंसर के खिलाफ लड़ाई में अपनी प्रभावशीलता साबित कर दी है, लेकिन इसका एक महत्वपूर्ण दोष है - शरीर के लिए गंभीर परिणाम:

• मतली;
• उलटी करना;
• दस्त और, इसके विपरीत, कब्ज;
• पेशाब का उल्लंघन;
• स्थानीय गंजापन;
• विकिरणित ऊतक साइट के रेडियोधर्मी जलता है;
• लंबे समय तक कमजोरी और थकान।

यदि ऑपरेशन का दायरा गर्भाशय को हटाने तक सीमित है, तो अंडाशय की शिथिलता और मासिक धर्म की समाप्ति की उच्च संभावना है। दुर्भाग्य से, इन समस्याओं को हमेशा सामान्य नहीं किया जाता है, खासकर 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में। ये घटनाएं रजोनिवृत्ति के लक्षणों के साथ होती हैं।

ठीक से संगठित पुनर्वास उपायों के साथ, अधिकांश मामलों में, ये लक्षण समय के साथ गायब हो जाते हैं।

रासायनिक चिकित्सा

कीमोथेरेपी में विशेष दवाओं का उपयोग शामिल होता है जिनका कैंसर कोशिकाओं पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है। यह कैंसर के चरण 2, 3 और 4 के रोगियों में एक उपचार के रूप में किया जाता है जो पुनरावृत्ति की संभावना को कम करता है या सर्जरी के साथ मिलकर। विकिरण की तरह, शल्य चिकित्सा की असंभवता के मामले में या सभी ट्यूमर फॉसी को पूरी तरह से हटाने के बारे में अनिश्चितता होने पर कीमोथेरेपी का भी उपयोग किया जाता है। कैंसर के अंतिम चरण, चरण 3 और 4 में, इसे कैंसर कोशिकाओं पर अधिक कठिन प्रभाव के लिए विकिरण चिकित्सा के साथ जोड़ा जाता है।

रक्त में दवा के अंतःशिरा इंजेक्शन द्वारा, चिकित्सक द्वारा निर्धारित नियमितता के साथ, कीमोथेरेपी चक्रीय रूप से की जाती है। रोगी की स्थिति के आधार पर, उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर और निरंतर पर्यवेक्षण के तहत एक इनपेशेंट सेटिंग में किया जाता है।

साइटोस्टैटिक्स - कीमोथेरेपी में इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करती हैं, और स्वस्थ कोशिकाओं को भी नुकसान होता है। इसके अलावा, कीमोथेरेपी शरीर में विषाक्त पदार्थों की एक काफी अच्छी खुराक का परिचय देती है, जो अप्रिय साइड इफेक्ट नहीं कर सकती है:

• संक्रामक रोगों के लिए संवेदनशीलता;
• खून बह रहा है;
• बालों की रंगाई और बालों का झड़ना;
• कब्ज, दस्त;
• भूख में कमी;
• मतली और उल्टी।

यह सब कमजोरी, पुरानी थकान और उदासीनता के साथ है।

हार्मोन थेरेपी

इस प्रकार का उपचार तभी प्रभावी होता है जब हार्मोनल ट्यूमर का पता लगाया जाता है, जिन्हें अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए कुछ हार्मोन की आवश्यकता होती है और दूसरों की उपस्थिति में मर जाते हैं। एक नियम के रूप में, हार्मोन थेरेपी का उपयोग बड़े पैमाने पर मेटास्टेटिक ट्यूमर के इलाज के लिए किया जाता है, रोग के विकास की दर को कम करने के लिए, या गर्भाशय के कैंसर के प्रारंभिक चरणों का इलाज करने के लिए, बशर्ते कि गर्भाशय को हटाना स्वीकार्य नहीं है - महिला संरक्षित करना चाहती है बच्चे को जन्म देने की क्षमता।

साइड इफेक्ट इस्तेमाल किए गए हार्मोन पर निर्भर करते हैं। प्रोजेस्टेरोन का उपयोग करने के मामले में, रोगी को बहुत लाभ हो सकता है और छाती में सूजन और कोमलता हो सकती है।

उपचार के दौरान आहार

गर्भाशय के कैंसर के उपचार के दौरान उचित पोषण शरीर को तेजी से ठीक होने में मदद करता है। सब्जियों और फलों की खपत को अधिकतम करना आवश्यक है, और इसके विपरीत पशु वसा वाले भोजन को बाहर रखा जाना चाहिए। उन्हें मछली के मांस से बदल दिया जाता है, जो फैटी एसिड से भरपूर होता है, और उनमें ऐसे गुण होते हैं जो कैंसर कोशिकाओं को रोकते हैं। किण्वित दूध उत्पादों और ग्रीन टी को आहार में शामिल करना अनिवार्य है।

विशिष्ट आहार आपके डॉक्टर या पोषण विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाएगा।

कहां इलाज कराएं?

इज़राइल की दवा को सबसे अच्छा माना जाता है, लेकिन घरेलू विशेषज्ञों को भी खारिज नहीं करना चाहिए। उदाहरण के लिए, कज़ान में परमाणु चिकित्सा के केंद्र में, गर्भाशय और उसके गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के किसी भी रूप के जटिल उपचार की एक अनूठी विधि का उपयोग किया जाता है, जिसके बाद पुनर्वास होता है। इसके लिए, आधुनिक अद्वितीय प्रतिष्ठानों का उपयोग किया जाता है, जिनमें से दुनिया में केवल दो ही हैं।

यहां इलाज इतना सफल है कि देश भर से महिलाएं यहां तक ​​कि विदेशी महिलाएं भी कज़ान आती हैं। प्रदान की गई सेवाओं के उच्चतम स्तर के अलावा, कज़ान सेंटर फॉर न्यूक्लियर मेडिसिन का एक और फायदा है - रूसी महिलाओं के लिए, परीक्षा और उपचार बिल्कुल मुफ्त है, लेकिन विदेशी महिलाएं जो कज़ान मेडिकल सेंटर में जाने से पीछे नहीं हैं, उन्हें इसके लिए भुगतान करना होगा उनका उपचार। विदेशी नागरिकों की यह रुचि न केवल उपचार की लागत के कारण है, जो उनके देशों में कज़ान में परमाणु चिकित्सा के केंद्र की तुलना में काफी अधिक है, बल्कि इसकी उच्च गुणवत्ता के लिए भी है।

रोग के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणियां

मुख्य सवाल यह है कि महिलाएं गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के साथ कितने समय तक जीवित रहती हैं? उत्तर मुख्य रूप से रोग के चरण और कैंसर कोशिकाओं के ऊतक विज्ञान पर निर्भर करता है।

शून्य - कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति का चरण, कम से कम खतरनाक - एक पूर्ण इलाज लगभग हमेशा संभव होता है। ऐसे मरीज एंटीकैंसर थेरेपी के बाद जीते हैं, जब तक चाहें तब तक जीते हैं। रोग के पहले चरण में, जटिल चिकित्सा से गुजरने वाली 10 में से कम से कम 8 महिलाएं पांच साल से अधिक समय तक जीवित रहती हैं। दूसरे चरण में 10 में से केवल 6 रोगियों के जीवित रहने की संभावना पांच साल है, तीसरे चरण का बहुत खराब इलाज किया जाता है, केवल एक तिहाई 5 साल तक जीवित रहता है। लेकिन गर्भाशय के कैंसर के अंतिम चरण 4 के रोगी कितने समय तक जीवित रहते हैं, यह एक कठिन और व्यावहारिक रूप से अप्रत्याशित प्रश्न है। यह सब बड़ी संख्या में कारकों पर निर्भर करता है - रोगी कितना पुराना है, शरीर की सामान्य शारीरिक स्थिति क्या है - विकिरण और कीमोथेरेपी के लिए इसकी संवेदनशीलता, ट्यूमर भेदभाव की डिग्री क्या है। और इन सभी कारकों के सबसे अनुकूल संयोजन के साथ भी, स्टेज 4 गर्भाशय कैंसर वाले रोगियों में पांच साल के जीवित रहने की संभावना कम होती है - 7% से अधिक नहीं।

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सबसे खतरनाक ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी में से एक, गर्भाशय कैंसर, निदान की आवृत्ति के मामले में सभी नियोप्लाज्म में चौथे स्थान पर है और मृत्यु के कारणों में 7 वां स्थान लेता है। महिला जननांग अंगों में स्थानीयकृत घातक ट्यूमर में दूसरा स्थान है गर्भाशय के कैंसर की पुनरावृत्ति.

गर्भाशय के कैंसर की पुनरावृत्ति का खतरा क्या है?

प्रजनन आयु की महिलाओं में एक घातक ट्यूमर के साथ गर्भाशय की हार अधिक आम है, इस विकृति की आवृत्ति हर साल बढ़ जाती है। रोगी के स्वास्थ्य और जीवन को बनाए रखने के लिए मुख्य शर्तें रोग का शीघ्र निदान और संयुक्त चरण-दर-चरण उपचार हैं। लेकिन उनके पालन के साथ भी, स्थितियां असामान्य नहीं हैं जब ट्यूमर की प्रक्रिया सफल उपचार के कई महीनों और यहां तक ​​​​कि कई वर्षों के बाद फिर से विकसित होने लगती है। इन मामलों में, महिला को शरीर या गर्भाशय ग्रीवा का निदान किया जाता है।

प्रारंभिक निदान के दौरान घातक गठन के चरण के आधार पर, ट्यूमर के प्रकार, साथ ही चुनी गई उपचार रणनीति, पुनरावृत्ति दर 15 से 52% तक होती है, जबकि मृत्यु दर अधिक रहती है। यह इस तथ्य के कारण है कि रिलैप्स के साथ, पड़ोसी आंतरिक अंग और ऊतक हमेशा रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं: आंत के हिस्से, मूत्राशय, गर्भाशय के आसपास के वसायुक्त ऊतक, लिम्फ नोड्स। नतीजतन, यदि एक विश्राम विकसित होता है, तो अधिक व्यापक सर्जरी की आवश्यकता होती है, अक्सर आंत्र या मूत्राशय में। लेकिन, शुरुआती निदान और जटिल उपचार के साथ भी, रोगियों का जीवन काल तेजी से कम हो जाता है, जिसे तेजी से मेटास्टेसिस के लिए नए विकसित पैथोलॉजिकल फोकस की प्रवृत्ति से भी समझाया जाता है।

गर्भाशय ऑन्कोलॉजी के पुन: विकास के जोखिम कारक और कारण

गर्भाशय में एक घातक नियोप्लाज्म के पुन: विकास का मुख्य कारण ऐसी स्थितियाँ मानी जाती हैं, जब उपचार के बाद, ट्यूमर के पूरे खंड या यहाँ तक कि इसकी एकल कोशिकाएँ शरीर में रहती हैं। यह तब हो सकता है जब अंग के एक हिस्से को ऑपरेशन के दौरान हटा दिया जाता है, न कि पूरे गर्भाशय को, आसन्न ऊतकों में मेटास्टेस की उपस्थिति में, तब भी जब सर्जिकल उपकरणों से ट्यूमर कोशिकाएं ऑपरेशन के दौरान निकटतम स्वस्थ क्षेत्रों में पहुंच जाती हैं।

शरीर पर विभिन्न नकारात्मक प्रभाव विश्राम के अन्य कारण हो सकते हैं। इनमें भारी शारीरिक परिश्रम, वजन उठाना, पेट और श्रोणि को आघात, अत्यधिक शराब का सेवन, धूम्रपान और नशीली दवाओं का उपयोग शामिल हैं। जननांग संक्रमण का प्रभाव, अंतःस्रावी तंत्र के काम में खराबी की उपस्थिति, सहवर्ती पुरानी विकृति की उपस्थिति, यानी सभी स्थितियां जो प्रतिरक्षा को कम करती हैं और महिला के शरीर को कमजोर करती हैं, भी महत्वपूर्ण हैं।

गर्भाशय के कैंसर के उपचार के बाद विश्राम के पहले लक्षण

गर्भाशय में एक आवर्तक घातक फोकस की उपस्थिति का संकेत देने वाले नैदानिक ​​लक्षण काफी विविध हैं। कुछ मामलों में, वे इतने कम होते हैं, विशेष रूप से विश्राम के प्रारंभिक चरण में, कि रोगी उन पर ध्यान नहीं दे सकता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर मुख्य रूप से इस बात पर निर्भर करती है कि ऑपरेशन के दौरान गर्भाशय (सरवाइकल कैनाल) का एक हिस्सा संरक्षित किया गया था या नहीं। उपचार पूरा होने के 2-3 सप्ताह बाद, और कई वर्षों के बाद, औसतन, पहले दो वर्षों के भीतर लक्षण दोनों दिखाई दे सकते हैं। इसलिए, एक महिला को लगातार अपने स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए और नियमित रूप से एक व्यापक परीक्षा से गुजरना चाहिए। यह शिकायतों की अनुपस्थिति में भी किया जाना चाहिए, क्योंकि पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ घातक प्रक्रिया को फिर से शुरू करने के मामले अक्सर होते हैं।

गर्भाशय के कैंसर के बाद पहला इस प्रकार है: एक महिला को समय-समय पर कमजोरी महसूस होने लगती है, चक्कर आना, उदासीनता, अपच संबंधी विकार दिखाई देते हैं, जो जल्द ही मूत्र संबंधी विकारों और एडिमा द्वारा पूरक होते हैं। शरीर के तापमान में सबफ़ब्राइल मूल्यों (38 डिग्री तक) और उच्चतर में वृद्धि संभव है। रोगी को पीठ के निचले हिस्से में दर्द और श्रोणि में खिंचाव की शिकायत होती है, जो रात में बढ़ जाती है। यदि, ऑपरेशन के दौरान, बाहरी जननांग अंगों और ग्रीवा नहर को संरक्षित किया गया था, तो रक्तस्राव या पानी का निर्वहन होता है, जो कैंसर के नवीनीकरण के अधिक विशिष्ट लक्षण हैं।

इलाज

चिकित्सीय रणनीति नए सिरे से कैंसर प्रक्रिया के स्थानीयकरण पर निर्भर करती है। यदि पहले ऑपरेशन के दौरान उपांगों के साथ गर्भाशय को पूरी तरह से नहीं हटाया गया था, और बाकी अंग में एक रिलैप्स विकसित हो गया था, तो इसका पूर्ण निष्कासन किया जाना चाहिए। दुर्भाग्य से, कई मामलों में, ट्यूमर का प्रसार पड़ोसी अंगों, मलाशय और मूत्राशय में होता है। इसलिए, एक ही समय में, उन पर सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, जो रोगियों के जीवन की गुणवत्ता और गुणवत्ता को काफी खराब कर देता है, क्योंकि मूत्राशय या मलाशय पर रंध्र (कृत्रिम नहर) का एक सर्जिकल गठन होता है।

उपचार के अगले चरण कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा हैं। उन्हीं तरीकों का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां रोगी के गर्भाशय और उपांगों को पहले ही हटा दिया गया है, और ऊतक या लिम्फ नोड्स में दूर के आंतरिक अंगों में एक रिलैप्स विकसित हो गया है। कीमोथेरेपी और विकिरण का उपयोग अपेक्षाकृत अच्छे परिणाम दिखाता है। ये विधियां दर्द सिंड्रोम की तीव्रता को कम कर सकती हैं, रोगी की भलाई और सामान्य रूप से जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकती हैं, लेकिन दुर्भाग्य से, आवर्तक गर्भाशय ट्यूमर के विकास को पूरी तरह से रोकने में सक्षम नहीं हैं। उनका उपयोग रोग प्रक्रिया के चरण और स्थानीयकरण, महिला की सामान्य स्थिति, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति को ध्यान में रखना चाहिए।

पतन की रोकथाम

प्राथमिक उपचार के बाद कैंसर की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए मुख्य उपाय नियमित रूप से गहन परीक्षाएं हैं। एक महिला को ऑपरेशन के बाद पहले साल में दो बार यूरोलॉजिकल जांच करानी चाहिए, फिर साल में एक बार। यदि आवश्यक हो, तो लिम्फोग्राफी भी निर्धारित है। स्त्री रोग संबंधी परीक्षाएं त्रैमासिक होनी चाहिए।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रोगी एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करे, बुरी आदतों का त्याग करे, दैनिक दिनचर्या और आहार को समायोजित करे। शारीरिक गतिविधि कोमल होनी चाहिए, और पोषण पूर्ण और संतुलित होना चाहिए।

पूर्वानुमान और उत्तरजीविता

उपचार के आधुनिक तरीकों के बावजूद, गर्भाशय के कैंसर की पुनरावृत्तिबहुत खराब पूर्वानुमान है। केवल 15% रोगी, यहां तक ​​कि शल्य चिकित्सा, कीमोथेरेपी और विकिरण से युक्त जटिल चिकित्सा के साथ, एक और 1 वर्ष तक जीवित रहने में सक्षम हैं। अधिकांश रोगी कई महीनों के भीतर मर जाते हैं, विशेष रूप से देर से निदान और केवल रोगसूचक एजेंटों के उपयोग के साथ।

गर्भाशय को हटाना (हिस्टेरेक्टॉमी) महिलाओं में दूसरी सबसे आम शल्य प्रक्रिया है। अक्सर उपचार की यह विधि केवल एक ही है जो अत्यंत आवश्यक है, हालांकि रोगियों को डर है कि हिस्टरेक्टॉमी सभी प्रकार के नकारात्मक परिणामों से भरा है। इसके कार्यान्वयन के बाद, रोग के प्रारंभिक चरणों में, पेट में दर्द, अचानक रक्तस्राव और अन्य लक्षण गायब हो जाते हैं।

कार्यवाही

उसकी विधि स्वास्थ्य की स्थिति और रोगी की उम्र, घातक प्रक्रिया के प्रसार की सीमा पर निर्भर करती है। स्पाइनल एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है (एक एनेस्थेटिक को स्पाइनल कैनाल में इंजेक्ट किया जाता है) या नियंत्रित ब्रीदिंग एनेस्थीसिया। इसकी तैयारी के चरण में मात्रा की योजना बनाई गई है, हालांकि, पेट के अंगों की जांच के बाद इसके कार्यान्वयन के दौरान यह बदल सकता है।

हिस्टेरेक्टॉमी के प्रकार:

• उप-योग - गर्भाशय ग्रीवा के संरक्षण के साथ गर्भाशय का सुप्रावागिनल विच्छेदन;
• कुल - शरीर को हटाने, गर्भाशय ग्रीवा।

ज्यादातर मामलों में, सर्जरी के बाद, पुनरावृत्ति के विकास को रोकने के लिए, उपचार की एक विधि जैसे कि रेडियोथेरेपी निर्धारित की जाती है।

गर्भाशय कैंसर के लिए सर्जरी के बाद पुनर्वास अवधि

पेट की सर्जरी के बाद - सबसे कठिन। यह लगभग एक सप्ताह तक चलता है, 6-7 वें दिन स्टेपल को निशान से हटा दिया जाता है। कैविटी हिस्टेरेक्टॉमी की मदद से, ऑन्कोलॉजिकल क्षति की डिग्री का अधिक सही ढंग से आकलन करना संभव है, हालांकि, इस मामले में वसूली की अवधि अधिक जटिल है। रोगी कुछ हफ्तों के बाद सामान्य जीवन में लौट आता है। सामान्य पुनर्प्राप्ति अवधि में लगभग 1-2 महीने लगते हैं।

जटिलताओं

गर्भाशय कैंसर के लिए सर्जरी के बाद संभावित जटिलताएं: संक्रमण, विपुल रक्तस्राव, रक्त के थक्के। हिस्टेरेक्टॉमी के बाद केवल सबसे सरल चरणों का पालन करते हुए अधिक आराम करना बहुत महत्वपूर्ण है। पुनर्प्राप्ति अवधि अक्सर शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ होती है। बहुत कम ही, सर्जिकल हस्तक्षेप की प्रक्रिया में, पेट के अंगों और पेट की संरचना को नुकसान होता है। सहायक संरचनाओं में कमी के कारण योनि तिजोरी के आगे को बढ़ाव (प्रोलैप्स) का खतरा बढ़ जाता है।

ऑपरेशन के बाद, प्रारंभिक चरण में, आमतौर पर होते हैं:

• पश्चात आसंजन या खराब निशान उपचार के गठन के परिणामस्वरूप दर्द;
• निर्वहन - यदि अंडाशय के कामकाज में गड़बड़ी नहीं होती है (यदि उन्हें भी हटाया नहीं गया है), तो गर्भाशय ग्रीवा सेक्स हार्मोन से परेशान है;
• योनि से मामूली रक्तस्राव - एक महीने तक रह सकता है, अगर वे बढ़ जाते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

एक संक्रामक जटिलता के मुख्य लक्षण पोस्टऑपरेटिव घाव में सूजन, लालिमा और दर्द हैं। कुछ मामलों में, घाव से शुद्ध निर्वहन परेशान कर सकता है और रोगियों को एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

• रक्त परिसंचरण में सुधार और रक्त के थक्कों के विकास को रोकने के लिए, आपको बिस्तर से बाहर निकलने, वार्ड के चारों ओर घूमने की कोशिश करने की आवश्यकता है। फेफड़ों में और साथ ही निचले छोरों में रक्त के थक्के बनने की संभावना है।
• सर्जरी के बाद कम से कम 6 महीने तक वजन नहीं उठाना चाहिए।
• लोहे के प्रतिस्थापन के साथ एक संतुलित आहार निशान उपचार में तेजी लाएगा।
• कब्ज से बचने के लिए, आपको अस्थायी रूप से तरल पदार्थ का सेवन सीमित करना होगा।
• अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा सुझाए गए व्यायाम करना बहुत महत्वपूर्ण है।
• अत्यधिक रक्तस्राव, मतली, दर्द, संक्रमण के लक्षण दिखाई देने पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

कुछ रोगियों को लगता है कि उन्हें हिस्टरेक्टॉमी के बाद सेक्स के बारे में भूल जाना चाहिए। हालांकि, वे गहराई से गलत हैं। सबसे पहले आपको डिप्रेशन से निपटने की जरूरत है। रेडिकल सर्जरी (अंडाशय और ट्यूबों को हटाने के साथ) के बाद कामेच्छा और योनि का सूखापन कम हो सकता है, लेकिन यह समस्या हल हो गई है, क्योंकि अधिकांश रोगी विशेष हार्मोनल दवाएं लेते हैं।

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गर्भाशय कैंसर के लिए सर्जरी एक नियोप्लाज्म को हटाने के लिए एक शल्य चिकित्सा पद्धति है। कुछ मामलों में, अंग के विच्छेदन की आवश्यकता होती है, जो रोगी को जीवित रहने की अनुमति देता है, यद्यपि प्रजनन कार्यों के नुकसान की कीमत पर। आमतौर पर, ऑपरेशन गर्भाशय ग्रीवा और आस-पास के लिम्फ नोड्स को हटाने के साथ होता है, जिससे कैंसर के प्रसार को रोकना संभव हो जाता है।

सर्जरी के लिए कैंसर के चरण और संकेत

गर्भाशय एक खोखला अंग है, जिसकी शारीरिक रचना में शरीर, नीचे (उत्तल ऊपरी भाग) और गर्भाशय ग्रीवा (संकुचित नहर जिसके माध्यम से योनि और पर्यावरण के साथ संपर्क होता है) को प्रतिष्ठित किया जाता है।

अंदर से, इसे एक विशेष प्रकार के श्लेष्म उपकला - एंडोमेट्रियम द्वारा निष्कासित कर दिया जाता है। एस्ट्रोजेन की अधिकता और कई अन्य कारकों के साथ, एंडोमेट्रियम बढ़ सकता है (हाइपरप्लासिया नामक एक घटना) और समय के साथ घातक परिवर्तन से गुजर सकता है। गर्दन की श्लेष्मा झिल्ली भी अध: पतन के लिए अतिसंवेदनशील होती है। कभी-कभी कैंसर उपकला (लगभग 20% मामलों में) को प्रभावित नहीं करता है।

अक्सर, हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं रजोनिवृत्ति के बाद शुरू होती हैं, लेकिन हाल के वर्षों में प्रजनन आयु की महिलाओं में उनकी घटना में नाटकीय रूप से वृद्धि हुई है। गर्भाशय के कैंसर को अंग से अलग से हटाना संभव नहीं है। एक घातक ट्यूमर को आसपास के सभी ऊतकों के साथ एक्साइज किया जाना चाहिए।

सर्वाइकल कैंसर (सरवाइकल कैंसर)

सर्वाइकल कैंसर को आमतौर पर अलग से अलग किया जाता है। यह इस रोग की उच्च घटनाओं के कारण है। इसका उपचार प्रक्रिया की सीमा पर निर्भर करता है। इस सूचक के आधार पर, कैंसर को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• पूर्व-आक्रामक(उपकला तक सीमित);
• सूक्ष्म आक्रमणकारी(ट्यूमर श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है और व्यास में 1 सेमी तक होता है);
• इनवेसिव(ट्यूमर आसपास के ऊतक में फैल गया है)।

पहले चरण मेंऑपरेशन के दायरे के बारे में डॉक्टर का निर्णय उसके व्यक्तिगत अनुभव और महिला की बच्चे पैदा करने की इच्छा के आधार पर बहुत भिन्न हो सकता है। तो आई.वी. डूडा ने अपनी पुस्तक "गायनेकोलॉजी" में लिखा है: “ पेरिमेनोपॉज़ल महिलाओं में सीए इन सीटू (प्री-इनवेसिव कैंसर) के लिए उपांगों के साथ कुल हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय को हटाना) का संकेत दिया जा सकता है“.

दूसरे चरणअंग-संरक्षण संचालन की भी अनुमति दे सकते हैं, लेकिन वे बहुत जोखिम से जुड़े हैं। पहले से ही इस स्तर पर, ट्यूमर लिम्फ और रक्त नोड्स में प्रवेश कर सकता है, और, परिणामस्वरूप, मेटास्टेस का प्रसार। इस मामले में जोखिम अधिक है, इसलिए सर्वाइकल कैंसर के लिए सर्जरी को पूरी तरह से हटाकर अधिक बार अभ्यास किया जाता है। यह छूट की उच्च दर देता है। 95 से 100% महिलाएं सर्जरी के साथ-साथ कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी के एक कोर्स के बाद 5 साल या उससे अधिक समय तक जीवित रहती हैं।

आक्रामक कैंसरयह आमतौर पर एक संयुक्त तरीके से इलाज किया जाता है - विकिरण के संयोजन में गर्भाशय ग्रीवा को हटाने, (अंतिम चरणों में, गर्भाशय, उपांग और / या लिम्फ नोड्स के साथ)। इस मामले में 5 साल से अधिक जीवित रहने की दर ट्यूमर की सीमा, मेटास्टेस की उपस्थिति पर निर्भर करती है और 40-85% है।

एंडोमेट्रियल कैंसर (गर्भाशय के शरीर का कैंसर)

इस प्रकार का घातक परिवर्तन अक्सर गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के संयोजन में होता है। यह गर्भाशय को हटाने के लिए एक संकेत है। केवल पहले चरण में (ट्यूमर अंग के शरीर से आगे नहीं जाता है) एक सबटोटल हिस्टरेक्टॉमी (आंशिक निष्कासन) संभव है।

अन्य सभी मामलों में, गर्भाशय के शरीर के कैंसर के साथ, पूर्ण विच्छेदन किया जाता है, अन्य अंग प्रणालियों की ओर से सर्जरी के लिए सामान्य मतभेदों के अपवाद के साथ (संचार, हृदय प्रणाली के काम में गड़बड़ी)। सर्जिकल उपचार विकिरण और हार्मोनल थेरेपी के संयोजन के साथ किया जाता है।

गर्भाशय का सारकोमा

यह एक दुर्लभ गैर-उपकला घातक ट्यूमर है। उसके पास एक कठिन कोर्स है और उसका इलाज मुश्किल से किया जाता है।... पहले चरण (I - III) में, संयुक्त चिकित्सा की जाती है। प्रभावित अंग को हटा देना चाहिए। अंतिम, चतुर्थ चरण में, पहले बड़े पैमाने पर विकिरण किया जाता है।

ऑपरेशन की रणनीति ट्यूमर की आक्रामकता पर निर्भर करती है। कुछ प्रकारों में न केवल गर्भाशय, उपांग, अंडाशय को हटाने की आवश्यकता होती है, बल्कि योनि का हिस्सा भी (वर्टहाइम का ऑपरेशन) होता है। कैंसर के अन्य रूपों की तुलना में रोग का निदान कम अनुकूल है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

संचालन की तैयारी

डॉक्टर द्वारा सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता पर निर्णय लेने के बाद, उसे रोगी के साथ इसके सभी परिणामों पर चर्चा करनी चाहिए। हटाने की मात्रा, अंग-संरक्षण सर्जरी का उपयोग रोगी और / या उसके पति की बच्चे पैदा करने की इच्छा, उसकी उम्र और स्वास्थ्य की स्थिति से प्रभावित होता है। डॉक्टर को रोगी को आश्वस्त करना चाहिए कि जो भी निर्णय लिया जाता है, सर्जिकल हस्तक्षेप का तथ्य गुप्त रहेगा। कई महिलाओं के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि यौन साथी को प्रजनन प्रणाली के कुछ अंगों की अनुपस्थिति के बारे में पता न हो।

चर्चा के बाद, आमतौर पर ऑपरेशन की तारीख निर्धारित की जाती है। निर्दिष्ट अवधि के भीतर, रोगी को कई परीक्षणों को पास करना होगा और परीक्षाओं से गुजरना होगा जो डॉक्टर को निदान को स्पष्ट करने और यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए कोई मतभेद हैं या नहीं। शायद इस अवधि के दौरान, एक महिला को मनो-भावनात्मक तनाव को दूर करने के लिए शामक, शामक लेने की सलाह दी जाएगी।

1-3 दिनों के लिए, डॉक्टर, सभी विश्लेषणों का अध्ययन करने के बाद, ऑपरेशन की विधि और इसकी मात्रा पर अपना अंतिम निर्णय जारी करता है। रोगी की इच्छा को ध्यान में रखते हुए एनेस्थीसिया का चयन करता है। यह सामान्य संज्ञाहरण हो सकता है, जो एक इंट्राट्रैचियल ट्यूब, या एक एपिड्यूरल (दर्द निवारक रीढ़ में एक इंजेक्शन के माध्यम से दिया जाता है) का उपयोग करके किया जाता है। रोगी ऑपरेशन के लिए अपनी सहमति की पुष्टि करने वाले एक दस्तावेज़ पर हस्ताक्षर करता है, और यदि आवश्यक हो तो बड़े हस्तक्षेप की अनुमति भी देता है।

प्रक्रिया से पहले, रोगी को स्नान करने, जघन बालों को हटाने की जरूरत है, भोजन से इनकार करने और आंतों को साफ करने की सलाह दी जाती है (एनीमा या रेचक का उपयोग करके)। सर्जरी से पहले पर्याप्त नींद लेना जरूरी है। यदि रोगी इस रात को अस्पताल में बिताता है, तो नींद की गोलियों का उपयोग करना बेहतर होता है।

सर्जरी के प्रकार

गर्भाशय के शरीर के घातक ट्यूमर के लिए शल्य चिकित्सा उपचार का एकमात्र तरीका इसे हटाना है। इसे निम्नानुसार किया जा सकता है:

• केवल गर्भाशय के शरीर का विच्छेदन (गर्भाशय ग्रीवा रहता है);
• पूरे गर्भाशय का विच्छेदन (विलुप्त होना);
• फैलोपियन ट्यूब, उपांग और / या अंडाशय के साथ गर्भाशय को हटाना
• वर्थाइम का ऑपरेशन सबसे दर्दनाक तरीका है, यह न केवल उपांगों, आसपास के ऊतक और लिम्फ नोड्स के साथ गर्भाशय को हटाता है, बल्कि योनि के ऊपरी तीसरे हिस्से को भी हटाता है।

सर्जरी के प्रकार

निष्कासन कार्रवाई पहुंच विधि पर निर्भर हो सकती है:

• गुहा (पेट), पेट की दीवार में एक चीरा के माध्यम से किया जाता है;
• लैप्रोस्कोपिक - पेट और / या साइड में छोटे पंचर के माध्यम से;
• योनि।

सर्वाइकल कैंसर के लिए, निम्नलिखित कार्य किए जा सकते हैं:

• इसका पूर्ण निष्कासन;
• Conization (पतित ऊतक के एक हिस्से का छांटना)।

गर्भाशय की उदर गुहा को हटाना

सर्जन पेट के निचले हिस्से में एक चीरा लगाता है। यह क्षैतिज या लंबवत रूप से चल सकता है। उसके बाद, वह अपने हाथ से गर्भाशय और उपांगों पर ध्यान देते हुए आंतरिक अंगों का ऑडिट करता है। अंग स्थिर है और, यदि संभव हो तो, उदर गुहा से हटा दिया जाता है। अधिक विस्तृत जांच के लिए घाव में एक दर्पण लगाया जाता है। मूत्राशय नीचे चला जाता है। वाहिकाओं, फैलोपियन ट्यूब और स्नायुबंधन को क्लैम्प से जकड़ा जाता है और उनके बीच प्रतिच्छेद किया जाता है। जैसे ही चीरे लगाए जाते हैं, आवश्यकतानुसार टांके लगाए जाते हैं।

सबसे बड़ी कठिनाई गर्भाशय को गर्भाशय ग्रीवा से या योनि से अलग करना है।संक्रमण की जगह कोचर क्लैंप द्वारा पिन की गई है। सर्जन उनके बीच एक चीरा लगाता है। गर्भाशय ग्रीवा के स्टंप को लिगचर (धागे) की मदद से संवहनी बंडलों और स्नायुबंधन से बांधा जाता है। यदि आवश्यक हो, उपांग, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब हटा दिए जाते हैं। तकनीक समान है - वाहिकाओं और स्नायुबंधन को संकुचित, उत्तेजित किया जाता है, जिसके बाद अंग को ही हटा दिया जाता है।

टांके लगाने से पहले, सर्जन सभी आंतरिक अंगों की स्थिति की जांच करता है। ऊतकों की परत-दर-परत टांके लगाने के बाद घाव पर एक एंटीसेप्टिक ड्रेसिंग लगाई जाती है। टैम्पोन से योनि को सुखाया जाता है।

योनि हिस्टेरेक्टॉमी

इस तरह के ऑपरेशन को उन महिलाओं के लिए संकेत दिया जा सकता है जिन्होंने जन्म दिया है, क्योंकि उनकी योनि पर्याप्त रूप से फैली हुई है और सभी जोड़तोड़ों को मुक्त करने की अनुमति देती है।इस प्रकार, कुल निष्कासन (गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के शरीर दोनों का) आमतौर पर किया जाता है। संभावित जटिलताओं के मामले में ऑपरेशन नहीं किया जाता है जिसके लिए उदर गुहा के संशोधन की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, संदिग्ध डिम्बग्रंथि ट्यूमर)। यदि गर्भाशय बड़ा है, तो पेट की सर्जरी की भी सिफारिश की जाती है।

सबसे पहले, सर्जन योनि में एक गोलाकार चीरा लगाता है। यह आमतौर पर प्रवेश द्वार या गहराई से 5-6 सेमी की दूरी पर उत्पन्न होता है। इसके माध्यम से यंत्रों को पेश किया जाता है, मूत्राशय को गर्भाशय ग्रीवा से अलग किया जाता है। उसके बाद, डॉक्टर योनि की दीवार में एक पिछला चीरा बनाता है, गर्भाशय को संदंश से पकड़ता है और इसे लुमेन में विस्थापित कर देता है।

बड़े जहाजों और स्नायुबंधन पर क्लैंप लगाए जाते हैं, जिसके बीच सर्जन चीरा लगाता है। गर्भाशय को हटा दिया जाता है। सभी ऊतक और स्टंप को सुखाया जाता है। एक अनुभवी डॉक्टर एकल सिवनी का उपयोग कर सकता है। यह ऑपरेशन के समय को छोटा करता है और जहाजों के रोड़ा को समाप्त करता है। गर्भाशय के स्नायुबंधन को योनि के अग्रभाग से जोड़ा जा सकता है।

गर्भाशय का लेप्रोस्कोपिक निष्कासन

ऑपरेशन केवल लैप्रोस्कोपिक हो सकता है, जब अंग को पंचर के माध्यम से हटा दिया जाता है, या योनि पहुंच के साथ जोड़ा जाता है। दूसरे मामले में, गर्भाशय को प्राकृतिक उद्घाटन के माध्यम से हटा दिया जाता है, और जहाजों और स्नायुबंधन को पेट में पंचर के माध्यम से निकाला जाता है। ऑपरेशन की निगरानी एक वीडियो कैमरे के माध्यम से की जाती है, जिसे उदर गुहा में उतारा जाता है।

कुल लैप्रोस्कोपी 4 पंचर के माध्यम से किया जाता है।सर्जन एक गर्भाशय जोड़तोड़ के रूप में कार्य करता है। यह एक अंगूठी के साथ एक ट्यूब है जिसके साथ अंगों को स्थानांतरित करना और घुमाना आसान है। पर्याप्त जगह बनाने के लिए, एक न्यूमोथोरैक्स लगाया जाता है - उत्पादित पहले पंचर के माध्यम से, गैस को उदर गुहा में पंप किया जाता है।

ऑपरेशन के पहले चरण में, सर्जन मूत्राशय को काट देता है और गर्भाशय के स्नायुबंधन को पार करता है, इसके बाद उनका जमावट (प्रोटीन को तोड़कर सील करना) होता है। उसके बाद, चोट को रोकने के लिए मूत्रवाहिनी को अलग किया जाता है और स्थानांतरित किया जाता है। सर्जन स्नायुबंधन को पार करना जारी रखता है, अगर हटाने का संकेत नहीं दिया जाता है तो वह फैलोपियन ट्यूबों को भी काटता है और जमा देता है।

गर्भाशय ग्रीवा को हटाना

आमतौर पर, ट्रांसवेजिनल विधि का उपयोग तब किया जाता है जब केवल गर्भाशय ग्रीवा प्रभावित होता है। डॉक्टर एक पच्चर के आकार का या पतला चीरा लगाकर अंग को अलग करता है। अत्यधिक रक्त की हानि से बचने के लिए टांके लगाने के साथ क्रमिक रूप से टांके लगाए जाते हैं।

एक नई नहर की भूमिका योनि एपिथेलियम से एक फ्लैप द्वारा निभाई जा सकती है, जिसे सर्जन पहले से काट देता है, या योनि के फोरनिकस। कभी-कभी डॉक्टर जरूरत पड़ने पर टांके को कसने के लिए लंबे धागे छोड़ जाते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा का संयोजन

यह एक अंग-संरक्षण ऑपरेशन है जो आपको प्रभावित उपकला को हटाने की अनुमति देता है, लेकिन श्लेष्म झिल्ली को ही संरक्षित करता है। एक नियम के रूप में, यह एक स्केलपेल के साथ नहीं, बल्कि एक लूप के साथ किया जाता है जिसके माध्यम से एक विद्युत प्रवाह पारित किया जाता है। सबसे उपयुक्त पहुंच योनि है।

गर्भाशय ग्रीवा का लूप संकरण

ऑपरेशन में केवल 15 मिनट लगते हैं। इस दौरान डॉक्टर प्रभावित क्षेत्र से कुछ सेंटीमीटर ऊपर एक लूप लगाते हैं और उसे हटा देते हैं। ऊतक जितना अधिक एक्साइज किया जाता है, पुनरावृत्ति का जोखिम उतना ही कम होता है। इसलिए, उपकला के एक स्वस्थ हिस्से पर कब्जा करने के साथ निष्कासन होता है।

पश्चात की अवधि

पहले कुछ घंटों के लिए, एक महिला संज्ञाहरण के प्रभाव में हो सकती है। उत्सर्जन प्रणाली के अंगों की अखंडता के अतिरिक्त नियंत्रण के लिए, कुछ समय के लिए मूत्रवाहिनी में एक कैथेटर रहता है। जब मरीज को होश आता है तो नर्स उसकी स्थिति की जांच करती है और मरीज वार्ड में जाता है। मतली की भावना हो सकती है, जिसे थोड़ी मात्रा में पानी पीने की अनुमति है।

1-2 दिनों के बाद, इसे बिस्तर से बाहर निकलने और चलने की अनुमति है... डॉक्टरों को यकीन है कि शुरुआती शारीरिक गतिविधि का महिला की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। कुल अस्पताल में भर्ती होने की अवधि 7 दिनों तक है। इस अवधि के दौरान, दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाएं लिखना संभव है। डॉक्टर हार्मोनल दवाओं को निर्धारित करता है, एक नियम के रूप में, बाद में, महिला की स्थिति के आधार पर।

4-6 सप्ताह के भीतर छुट्टी के बाद, रोगी को कड़ी मेहनत, यौन जीवन, खेल को छोड़ना होगा। आमतौर पर इस समय वह बीमार छुट्टी पर होती हैं। भारी खाद्य पदार्थों से बचने की भी सलाह दी जाती है जो पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान सूजन का कारण बनते हैं।

पहले डेढ़ महीने में, कई महिलाओं को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव होता है, जो चिंता का कारण नहीं हैं:

1. सीवन क्षेत्र में दर्द दर्द।
2. निशान के आसपास सुन्नपन और खुजली।
3. योनि से भूरे रंग के धब्बे।

ट्यूमर के अप्रकाशित मेटास्टेसिस (foci) की उपस्थिति में या जब सर्जरी के दौरान नियोप्लाज्म कोशिकाएं बिखर जाती हैं, तो कैंसर की पुनरावृत्ति (पुन: उभरना) संभव है। निदान और उपचार के आधुनिक तरीके घटनाओं के इस तरह के विकास के जोखिम को कम कर सकते हैं।

अनिवार्य चिकित्सा बीमा के अनुसार ऑपरेशन की लागत, गर्भाशय को हटाना

ऑन्कोलॉजिकल रोगों के संबंध में किए गए सभी प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप नि: शुल्क हैं। एक निजी क्लिनिक से संपर्क करना पूरी तरह से रोगी का निर्णय है।

मॉस्को में ऑपरेशन की लागत 50,000 रूबल से शुरू होती है। सबसे सस्ता पेट की सर्जरी है। कीमत 50,000 - 70,000 रूबल है। योनि का विच्छेदन केवल थोड़ा अधिक महंगा होगा - 10,000 - 15,000 रूबल तक। सबसे महंगी लेप्रोस्कोपिक विधियां हैं। राजधानी में औसत मूल्य 100,000 रूबल है। गर्भाशय ग्रीवा का निर्माण सबसे सस्ता होगा - इसकी लागत 10,000 रूबल से है।

ऑपरेशन की जटिलता कीमत को भी प्रभावित करती है। यह नियोप्लाज्म के आकार से निर्धारित होता है, जो गर्भावस्था के एक विशेष चरण से मेल खाता है। गर्भाशय जितना छोटा होगा, ऑपरेशन उतना ही सस्ता होगा।

डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर मैक्सिम स्टानिस्लावोविच अफानसेव, ऑन्कोलॉजिस्ट, सर्जन, स्त्री रोग ऑन्कोलॉजिस्ट, डिसप्लेसिया और सर्वाइकल कैंसर के उपचार के विशेषज्ञ

ऐतिहासिक रूप से, चिकित्सा में, यह राय तय की गई है कि गर्भाशय की आवश्यकता केवल बच्चे को जन्म देने के लिए होती है। इसलिए, यदि कोई महिला जन्म देने की योजना नहीं बनाती है, तो वह सुरक्षित रूप से सर्जरी का सहारा ले सकती है।

क्या वाकई ऐसा है या नहीं? क्यों, उदाहरण के लिए, मार्च 2015 में, एंजेलीना जोली ने दोनों अंडाशय को फैलोपियन ट्यूब से हटा दिया, लेकिन "अनावश्यक" गर्भाशय को छोड़ दिया? आइए एक साथ पता करें कि क्या गर्भाशय को निकालना खतरनाक है। और अगर यह खतरनाक है, तो किसके साथ।

एक सर्जन के दृष्टिकोण से, एक कट्टरपंथी ऑपरेशन "कली में" प्रश्न को हल करता है: कोई अंग नहीं - कोई समस्या नहीं। लेकिन वास्तव में, सर्जनों की सिफारिशों को हमेशा उद्देश्य के रूप में नहीं माना जा सकता है। वे अक्सर छुट्टी के बाद रोगियों को नहीं लेते हैं, छह महीने, एक वर्ष, गर्भाशय को हटाने के 2 साल बाद परीक्षाएं नहीं करते हैं, शिकायत दर्ज नहीं करते हैं। सर्जन केवल ऑपरेशन करते हैं और शायद ही कभी ऑपरेशन के परिणामों का सामना करते हैं, इसलिए उन्हें अक्सर इस ऑपरेशन की सुरक्षा के बारे में गलत विचार होता है।

इस बीच, विभिन्न देशों के वैज्ञानिकों ने स्वतंत्र रूप से टिप्पणियों की एक श्रृंखला आयोजित की। उन्होंने पाया कि उनके गर्भाशय को हटाने के पांच साल के भीतर, ज्यादातर महिलाओं ने विकसित किया:

1. (पहले अनुपस्थित) अलग-अलग तीव्रता का पैल्विक दर्द,

2. आंत्र समस्याएं,

3. मूत्र असंयम,

4. योनि के आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव,

5.अवसाद और अवसाद, गंभीर मानसिक विकारों तक,

6. जीवनसाथी के साथ संबंधों में भावनात्मक और शारीरिक समस्याएं,

7. कुछ महिलाओं में जिन्हें गंभीर डिसप्लेसिया या कैंसर इन सीटू के लिए ऑपरेशन किया गया था, उनमें बीमारी फिर से शुरू हो गई थी - स्टंप और योनि तिजोरी को नुकसान।

8.थकान,

9. रक्तचाप और अन्य गंभीर हृदय संबंधी समस्याओं में लगातार वृद्धि।

समस्या का आविष्कार नहीं किया गया है, क्योंकि रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के प्रसूति विज्ञान, स्त्री रोग और पेरिनेटोलॉजी के वैज्ञानिक केंद्र के अनुसार, गर्भाशय को हटाने के लिए विभिन्न ऑपरेशन पेट के सभी स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशनों के 32 से 38.2% तक होते हैं। रूस में, यह सालाना लगभग 1,000,000 रानी मधुमक्खियों को हटा दिया जाता है!

समस्या का एक दूसरा पक्ष भी है। चूंकि ये सभी जटिलताएं सर्जरी के एक साल या कई वर्षों बाद धीरे-धीरे विकसित होती हैं, इसलिए महिलाएं अपने जीवन की गुणवत्ता में गिरावट को पिछले ऑपरेशन से नहीं जोड़ती हैं।

मैं यह सामग्री इस उद्देश्य के लिए लिख रहा हूँ जिसका आप स्वयं मूल्यांकन कर सकते हैंऑपरेशन के सभी पेशेवरों और विपक्षों, पेशेवरों और विपक्षों का वजन,और होशपूर्वक अपना चुनाव करें।

मेरे अभ्यास से पता चलता है कि कोई अतिरिक्त अंग नहीं हैं। यहां तक ​​​​कि वृद्ध महिलाओं में, गर्भाशय को हटाने के नकारात्मक स्वास्थ्य परिणाम होते हैं, और इस लेख के दूसरे भाग में मैं उन पर विस्तार से ध्यान दूंगा।

निदान जो गर्भाशय को हटाने के संकेत नहीं रह गए हैं

उच्च तकनीक विधियों की शुरूआत के लिए धन्यवाद, जननांग हटाने के कुछ संकेत पूर्ण संकेत नहीं रह गए हैं। यहां निदान की एक सूची दी गई है जिसमें महिलाओं में गर्भाशय को हटाने को उपचार के अन्य तरीकों से बदला जा सकता है और अंग को संरक्षित किया जाता है।

1. रोगसूचक, अतिवृद्धि, तेजी से बढ़ने वाले गर्भाशय फाइब्रॉएड का इलाज आज गर्भाशय की धमनियों के एम्बोलिज़ेशन द्वारा किया जाता है: फाइब्रॉएड को खिलाने वाले जहाजों को अवरुद्ध कर दिया जाता है। भविष्य में, मायोमा धीरे-धीरे घुल जाता है।

2. एडिनोमायोसिस, या आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस, का उपचार चिकित्सीय पद्धति (पीडीटी) से किया जा सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ, गर्भाशय की आंतरिक परत की कोशिकाएं असामान्य स्थानों पर विकसित होती हैं। पीडीटी स्वस्थ ऊतकों को प्रभावित किए बिना इन कोशिकाओं को लक्षित तरीके से नष्ट कर देता है।

फोटोडैनेमिक थेरेपी उपचार की एक अंग-संरक्षण विधि है जो चिकित्सा देखभाल के संघीय मानक (देखें) में शामिल है।

3. एंडोमेट्रियम की कैंसर पूर्व स्थिति -, - पीडीटी उपचार के लिए भी उत्तरदायी। आज तक, मैंने इस विकृति वाले 2 रोगियों का सफलतापूर्वक इलाज किया है।

ऐसे मामलों में जहां हाइपरप्लासिया मुख्य रूप से एक वायरल प्रकृति का होता है, पीडीटी उपचार रोग के कारण को समाप्त कर सकता है। गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाशय के विकृति के उपचार में, एक पीडीटी सत्र के बाद मानव पेपिलोमावायरस का पूर्ण विनाश 94% रोगियों में और दूसरे पीडीटी सत्र के बाद 100% रोगियों में पुष्टि की जाती है।

4. गर्भाशय ग्रीवा में कैंसर की स्थिति और ऑन्कोलॉजिकल संरचनाएं। , और यहां तक ​​कि माइक्रोइनवेसिव कैंसर को 1 या 2 सत्रों में फोटोडायनामिक थेरेपी प्रक्रिया से पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।

पीडीटी पद्धति न केवल रोग को समाप्त करती है, बल्कि इसके कारण - मानव पेपिलोमावायरस को भी समाप्त करती है।

इसलिए सही ढंग से और पूर्ण रूप सेकिया गया फोटोडायनामिक थेरेपी एकमात्र तरीका है जो आजीवन वसूली और पुनरावृत्ति का न्यूनतम जोखिम प्रदान करता है (एचपीवी के साथ पुन: संक्रमण के मामले में ही पुन: संक्रमण संभव है)।

एक और अच्छी खबर है। पहले, उम्र और कई स्त्री रोग संबंधी निदानों का संयोजन एक अंग को हटाने का एक अनिवार्य कारण था। उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय फाइब्रॉएड के कॉन्डिलोमा का संयोजन, या प्रदर्शन किए गए सामान्य कार्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ एडेनोमायोसिस के साथ गर्भाशय ग्रीवा का डिसप्लेसिया।

एक अंग को हटाने का औचित्य साबित करने के लिए, सर्जन आमतौर पर तर्कसंगत तर्क नहीं देता है, लेकिन अपने स्वयं के अनुभव या एक स्थापित राय को संदर्भित करता है। लेकिन आज (भले ही उपस्थित चिकित्सक आपको अन्यथा बताए) कई निदानों का संयोजन अब गर्भाशय को हटाने का सीधा संकेत नहीं है। आधुनिक चिकित्सा प्रत्येक निदान को एक स्वतंत्र मानती है, और प्रत्येक उपचार के लिए रणनीति व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

उदाहरण के लिए, डिसप्लेसिया और एडिनोमायोसिस फोटोडायनामिक थेरेपी के बाद वापस आ जाते हैं। और कई फाइब्रॉएड की उपस्थिति ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता का कारण नहीं है। हाल के वर्षों की कई टिप्पणियों से पता चलता है कि फाइब्रॉएड का कैंसर से कोई लेना-देना नहीं है, यह कैंसर के ट्यूमर में नहीं बदलता है, और यहां तक ​​​​कि एक जोखिम कारक भी नहीं है।

सर्जरी में, उपचार के जोखिमों की एक अवधारणा है। एक अच्छे डॉक्टर का काम जोखिमों को कम करना है। जब एक डॉक्टर उपचार की रणनीति निर्धारित करता है, तो वह संकेतों का मूल्यांकन करने, उपचार के विभिन्न तरीकों के संभावित नकारात्मक परिणामों को मापने और सबसे कोमल और प्रभावी एक का चयन करने के लिए बाध्य होता है।

कायदे से, डॉक्टरों को सभी संभावित उपचारों के बारे में सूचित करना आवश्यक है, लेकिन व्यवहार में ऐसा नहीं होता है। इसलिए, अंग हटाने के लिए सर्जन की तत्काल सिफारिशों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मैं आपको कई विशेषज्ञों से परामर्श करने की अत्यधिक सलाह देता हूं या मुझे लिखोआपके लिए सही अंग-संरक्षण उपचार करने की व्यवहार्यता का आकलन करने के लिए।

दुर्भाग्य से, गर्भाशय के सभी रोगों का इलाज न्यूनतम इनवेसिव और चिकित्सीय तरीकों से नहीं किया जाता है, और कुछ मामलों में गर्भाशय को हटाना अभी भी बेहतर है। हटाने के लिए ऐसे संकेतों को निरपेक्ष कहा जाता है - अर्थात उन्हें चर्चा की आवश्यकता नहीं होती है।

गर्भाशय को हटाने के लिए अचूक संकेत

1. गर्भाशय के फाइब्रॉएड नोड में परिगलित परिवर्तन के साथ। इस तरह के निदान के साथ एक अंग का संरक्षण जीवन के लिए खतरा है।

2. लंबे समय तक गर्भाशय रक्तस्राव जिसे किसी अन्य माध्यम से रोका नहीं जा सकता है। यह स्थिति बड़ी मात्रा में रक्त की हानि से भरी हुई है और एक गंभीर जीवन-धमकी वाली स्थिति है।

3. बड़े गर्भाशय फाइब्रॉएड और गर्भाशय ग्रीवा के सिकाट्रिकियल विकृति का संयोजन।

4. गर्भाशय का आगे बढ़ना।

5. स्टेज I से कैंसर।

6. ट्यूमर का विशाल आकार।

संकेतों के आधार पर, गर्भाशय पर ऑपरेशन अलग-अलग तरीकों से और अलग-अलग मात्रा में किए जाते हैं। सबसे पहले, हम सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकारों से परिचित होंगे। फिर मैं उन परिणामों पर ध्यान दूंगा जो इस अंग को हटाने के बाद, एक डिग्री या किसी अन्य, हर महिला को अनुभव होंगे।

गर्भाशय को हटाने के लिए ऑपरेशन के प्रकार

चिकित्सा पद्धति में, गर्भाशय का पेट और एंडोस्कोपिक निष्कासन किया जाता है।

• कैविटी सर्जरी (लैपरोटॉमी) पूर्वकाल पेट की दीवार में एक चीरा के माध्यम से की जाती है।
  विधि को दर्दनाक माना जाता है, लेकिन यह बहुत अच्छी पहुंच प्रदान करता है और कुछ मामलों में इसका कोई विकल्प नहीं होता है। उदाहरण के लिए, यदि फाइब्रॉएड के कारण गर्भाशय बड़ा हो गया है।
• दूसरा तरीका एंडोस्कोपिक सर्जरी (लैप्रोस्कोपी) है। इस मामले में, सर्जन पूर्वकाल पेट की दीवार में पंचर के माध्यम से गर्भाशय को हटा देता है। गर्भाशय का लेप्रोस्कोपिक निष्कासन बहुत कम दर्दनाक होता है और सर्जरी से तेजी से ठीक होने की अनुमति देता है।
• गर्भाशय का योनि निष्कासन - योनि के माध्यम से गर्भाशय को हटाना।

गर्भाशय को हटाने के लिए पेट की सर्जरी के बाद परिणाम

एक बड़े चीरे के माध्यम से गर्भाशय को निकालने के लिए पेट की सर्जरी सबसे दर्दनाक प्रक्रियाओं में से एक है। सीधे गर्भाशय को हटाने के कारण होने वाली जटिलताओं के अलावा, इस तरह के ऑपरेशन के अन्य नकारात्मक परिणाम होते हैं।

1. ऑपरेशन के बाद एक ध्यान देने योग्य निशान बना रहता है।

2. निशान क्षेत्र में हर्निया के गठन की उच्च संभावना।

3. ओपन सर्जरी आमतौर पर श्रोणि क्षेत्र में एक व्यापक चिपकने वाली प्रक्रिया के विकास की ओर ले जाती है।

4. पुनर्वास और पुनर्प्राप्ति (कार्य क्षमता सहित) के लिए बहुत समय की आवश्यकता होती है, कुछ मामलों में 45 दिनों तक।

गर्भाशय ग्रीवा के बिना गर्भाशय को हटाना। उपांगों के बिना गर्भाशय के सुप्रावागिनल विच्छेदन के परिणाम

गर्भाशय को हटाए जाने पर गर्भाशय ग्रीवा को बनाए रखा जाता है या हटाया जाता है, यह गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति और इसके संरक्षण से जुड़े जोखिमों पर निर्भर करता है।

यदि गर्भाशय ग्रीवा को छोड़ दिया जाता है, तो यह सबसे अनुकूल स्थिति संभव है।

एक ओर, संरक्षित अंडाशय के कारण, हार्मोनल सिस्टम कम या ज्यादा सामान्य मोड में कार्य करना जारी रखता है। लेकिन जब गर्भाशय निकाल दिया जाता है तो गर्भाशय ग्रीवा क्यों छोड़ते हैं? गर्भाशय ग्रीवा को संरक्षित करने से आप योनि की लंबाई बनाए रख सकते हैं, और ठीक होने के बाद, महिला एक पूर्ण यौन जीवन जीने में सक्षम होगी।

अंडाशय के बिना गर्भाशय को हटाना। उपांगों के बिना गर्भाशय के विलुप्त होने के परिणाम

उपांगों के बिना गर्भाशय को हटाना, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा के साथ, एक अधिक दर्दनाक ऑपरेशन है।

अंडाशय को छोड़कर, सर्जन महिला को सामान्य हार्मोनल स्तर बनाए रखने में सक्षम बनाता है। यदि ऑपरेशन कम उम्र में किया जाता है, तो अंडाशय से बचा जा सकता है उत्कर्षऔर सभी संबद्ध स्वास्थ्य प्रभाव।

लेकिन उपांगों के बिना गर्भाशय को हटाने के बाद भी, अंगों का शारीरिक संबंध गड़बड़ा जाता है। नतीजतन, उनका कार्य बाधित होता है।

इसके अलावा, अंडाशय के संरक्षण के साथ भी, गर्भाशय को पूरी तरह से हटाने से योनि का आकार छोटा हो जाता है। कई मामलों में, यह यौन क्रिया के लिए महत्वपूर्ण नहीं है। लेकिन अंग की शारीरिक रचना सभी के लिए अलग होती है, और सभी महिलाएं अनुकूलन करने का प्रबंधन नहीं करती हैं।

उपांगों के साथ गर्भाशय को हटाना

यह सबसे दर्दनाक ऑपरेशन है और इसे ठीक होने में लंबा समय लगता है।

इसे गंभीर हार्मोनल सुधार की आवश्यकता होती है और आमतौर पर सभी सबसे गंभीर परिणामों का कारण बनता है, खासकर अगर यह 40-50 वर्ष की आयु में किया जाता है - अर्थात प्राकृतिक रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले।

मैं नीचे गर्भाशय को हटाने के सबसे सामान्य परिणामों के बारे में अधिक विस्तार से बताऊंगा। सबसे अप्रिय बात यह है कि ये सभी परिणाम अपरिवर्तनीय हैं और व्यावहारिक रूप से सुधार के लिए उत्तरदायी नहीं हैं।

इस बीच, इस क्षेत्र में हाल के वैज्ञानिक अध्ययनों की एक श्रृंखला इसके विपरीत कहती है। अंडाशय के संरक्षण के साथ भी, गर्भाशय को हटाना एक ऑपरेशन है अंतःस्रावी विकारों के उच्च जोखिम के साथ.

वजह साफ है। गर्भाशय स्नायुबंधन, तंत्रिका तंतुओं और रक्त वाहिकाओं की एक प्रणाली द्वारा अंडाशय और ट्यूबों से जुड़ा होता है। गर्भाशय पर कोई भी ऑपरेशन होता है गंभीरअंडाशय को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन, आंशिक तक गल जाना... कहने की जरूरत नहीं है कि अंडाशय में सचमुच घुटन होने से हार्मोन का उत्पादन बाधित होता है।

हार्मोनल व्यवधान अप्रिय लक्षणों की एक पूरी श्रृंखला द्वारा प्रकट होते हैं, जिनमें से सबसे हानिरहित कामेच्छा में कमी है।

अधिकांश मामलों में, अंडाशय सामान्य रक्त आपूर्ति को पूरी तरह से बहाल या क्षतिपूर्ति करने में सक्षम नहीं होते हैं। तदनुसार, महिला शरीर का हार्मोनल संतुलन भी बहाल नहीं होता है।

परिणाम 2. गर्भाशय को हटाने के बाद डिम्बग्रंथि के सिस्ट

यह उन मामलों में काफी सामान्य जटिलता है जहां गर्भाशय को हटाने के बाद अंडाशय को संरक्षित किया जाता है। इस प्रकार ऑपरेशन का नकारात्मक प्रभाव स्वयं प्रकट होता है।

सिस्ट की प्रकृति को समझने के लिए सबसे पहले यह समझना होगा कि अंडाशय कैसे काम करते हैं।

दरअसल, सिस्ट एक प्राकृतिक प्रक्रिया है जो हर महीने अंडाशय में हार्मोन के प्रभाव में होती है और इसे फॉलिक्युलर सिस्ट कहते हैं। यदि अंडे को निषेचित नहीं किया जाता है, तो पुटी फट जाती है और मासिक धर्म शुरू हो जाता है।

अब देखते हैं कि गर्भाशय निकालने के बाद अंडाशय का क्या होता है।

अपने आप में, गर्भाशय हार्मोन का उत्पादन नहीं करता है। और कई सर्जन आश्वासन देते हैं कि इसे हटाने के बाद हार्मोनल पृष्ठभूमि नहीं बदलेगी। लेकिन वे यह बताना भूल जाते हैं कि गर्भाशय अन्य अंगों से कितनी निकटता से जुड़ा है। जब अंडाशय गर्भाशय से अलग हो जाते हैं, तो सर्जन अनिवार्य रूप से रक्त की आपूर्ति को बाधित कर देता है और उन्हें घायल कर देता है। नतीजतन, अंडाशय का काम बाधित होता है, उनकी हार्मोनल गतिविधि कम हो जाती है।

गर्भाशय के विपरीत, अंडाशय हार्मोन का उत्पादन करते हैं। अंडाशय के काम में गड़बड़ी से हार्मोनल पृष्ठभूमि का उल्लंघन होता है और रोम की परिपक्वता की प्रक्रिया होती है। पुटी भंग नहीं होती है, लेकिन बढ़ती रहती है।

पूर्ण डिम्बग्रंथि समारोह को बहाल करने और हार्मोन को संतुलित करने में लगभग 6 महीने लगते हैं। लेकिन सब कुछ हमेशा अच्छी तरह से समाप्त नहीं होता है, और बढ़े हुए पुटी का समाधान होता है। अक्सर, एक अतिवृद्धि पुटी को हटाने के लिए, एक दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता होती है - एक बड़े गठन के साथ टूटने और रक्तस्राव का खतरा होता है।

यदि निचले पेट में गर्भाशय को हटाने के कुछ महीनों बाद, दर्द दिखाई देता है, जो समय के साथ बढ़ता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है। ओवरी में दर्द होने का सबसे संभावित कारण एक ऊंचा सिस्ट है।

इस जटिलता के विकसित होने की संभावना सर्जन के कौशल पर केवल 50% निर्भर है। प्रत्येक महिला की शारीरिक रचना अद्वितीय है। सर्जरी से पहले अंडाशय के स्थान और उनके व्यवहार की भविष्यवाणी करना संभव नहीं है, इसलिए कोई भी गर्भाशय को हटाने के बाद पुटी के विकास की भविष्यवाणी नहीं कर सकता है।

परिणाम 3. गर्भाशय को हटाने के बाद आसंजन

गर्भाशय को हटाने के बाद व्यापक आसंजन अक्सर पुराने पैल्विक दर्द के विकास की ओर जाता है। इन दर्दों के विशिष्ट लक्षण यह हैं कि वे सूजन, अपच, क्रमाकुंचन, अचानक हलचल और लंबे समय तक चलने से बढ़ जाते हैं।

गर्भाशय के रूप को धीरे-धीरे हटाने के लिए सर्जरी के बाद आसंजन। तदनुसार, दर्द थोड़ी देर बाद ही प्रकट होता है।

प्रारंभिक चरण में, छोटे श्रोणि में पश्चात के आसंजनों का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है; यदि अप्रभावी हो, तो वे आसंजनों के लैप्रोस्कोपिक छांटना का सहारा लेते हैं।

परिणाम 4. गर्भाशय को हटाने के बाद वजन

सर्जरी के बाद शरीर का वजन अलग-अलग तरीकों से व्यवहार कर सकता है: कुछ महिलाएं मोटी हो जाती हैं, कभी-कभी मोटी भी हो जाती हैं, और कुछ वजन कम कर लेती हैं।

प्रजनन अंगों को हटाने के बाद सबसे आम परिदृश्य तेजी से वजन बढ़ना है, या एक महिला का पेट बढ़ता है।

1. महिलाओं के बेहतर होने के कारणों में से एक कारण चयापचय संबंधी विकार और शरीर में द्रव प्रतिधारण से जुड़ा है। इसलिए, सख्ती से निगरानी करें कि आप कितना पानी पीते हैं और कितना उत्सर्जित करते हैं।

2. अंडाशय के साथ गर्भाशय को हटाने के बाद, हार्मोनल पृष्ठभूमि बदल जाती है, जिससे वसा के टूटने की गति धीमी हो जाती है और महिला का वजन बढ़ना शुरू हो जाता है।

ऐसे में हल्का आहार पेट को हटाने में मदद करेगा। भोजन भिन्नात्मक होना चाहिए, छोटे भागों में, दिन में 6-7 बार।

यदि आपका गर्भाशय निकालने के बाद आपका वजन कम हो गया है तो क्या आपको चिंता करनी चाहिए? यदि ऑपरेशन का कारण एक विशाल ट्यूमर या फाइब्रॉएड था, तो चिंता न करें, आपने गर्भाशय को हटाने के बाद अपना वजन कम किया है।

यदि वॉल्यूम शिक्षा नहीं थी, लेकिन आप अपना वजन कम कर रहे हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि मामला हार्मोनल असंतुलन में है। वजन को सामान्य करने के लिए हार्मोन थेरेपी की आवश्यकता होगी।

परिणाम 5. गर्भाशय को हटाने के बाद सेक्स

जिन महिलाओं ने गर्भाशय को योनि से हटा दिया है, उन्हें आंतरिक टांके ठीक होने तक कम से कम 2 महीने तक यौन आराम का पालन करना चाहिए। अन्य सभी मामलों में, ऑपरेशन के 1-1.5 महीने बाद सेक्स किया जा सकता है।

गर्भाशय को हटाने के बाद यौन जीवन में बदलाव आता है।

सामान्य तौर पर, महिलाएं योनि के सूखेपन, संभोग के बाद जलन, बेचैनी, दर्द से परेशान रहती हैं। यह एस्ट्रोजन के स्तर में गिरावट के कारण होता है, जिसके कारण जननांग म्यूकोसा पतला हो जाता है, और कम स्नेहक का उत्पादन करना शुरू कर देता है। हार्मोनल असंतुलन से कामेच्छा कम होती है, यौन जीवन में रुचि घटती है।

• उपांगों के साथ गर्भाशय को हटाना जीवन के अंतरंग पक्ष में सबसे अधिक परिलक्षित होता है, क्योंकि महिला हार्मोन की अनुपस्थिति से ठंडक बढ़ जाती है।
• गर्भाशय के शरीर को हटाने से अंतरंग जीवन पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। योनि का सूखापन, कामेच्छा में कमी हो सकती है।
• गर्भाशय ग्रीवा के साथ गर्भाशय को हटाने से योनि छोटी हो जाती है, जिससे सर्जरी के बाद सेक्स करना मुश्किल हो जाता है।

परिणाम 6. गर्भाशय को हटाने के बाद कामोत्तेजना

क्या गर्भाशय निकालने के बाद महिला को ऑर्गेज्म होता है?

एक ओर, सभी संवेदनशील बिंदु - जी-पॉइंट और भगशेफ - संरक्षित हैं, और सैद्धांतिक रूप से एक महिला अंग को हटा दिए जाने के बाद भी एक संभोग का अनुभव कर सकती है।

लेकिन हकीकत में हर महिला को सर्जरी के बाद ऑर्गेज्म नहीं मिलता।

इसलिए, जब अंडाशय हटा दिए जाते हैं, तो शरीर में सेक्स हार्मोन की मात्रा तेजी से गिरती है, और कई यौन ठंडक विकसित करते हैं। सेक्स हार्मोन के उत्पादन में कमी तब भी होती है जब अंडाशय संरक्षित होते हैं - कई कारणों से, ऑपरेशन के बाद, उनकी गतिविधि बाधित होती है।

ओर्गास्म के लिए सबसे अच्छा पूर्वानुमान उन लोगों के लिए है जिनके पास अभी भी गर्भाशय ग्रीवा है।

गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को हटाने के बाद के परिणाम योनि के लगभग एक तिहाई छोटे होने में प्रकट होते हैं। पूर्ण संभोग अक्सर असंभव हो जाता है। इस क्षेत्र में किए गए शोध से पता चला है कि योनि संभोग सुख प्राप्त करने में गर्भाशय ग्रीवा का बहुत महत्व है, और जब गर्भाशय ग्रीवा को हटा दिया जाता है, तो इसे प्राप्त करना बेहद मुश्किल हो जाता है।

परिणाम 7. गर्भाशय को हटाने के बाद दर्द

दर्द सर्जरी के बाद मुख्य शिकायतों में से एक है।

1. पश्चात की अवधि में, पेट के निचले हिस्से में दर्द सिवनी क्षेत्र में समस्या या सूजन का संकेत दे सकता है। पहले मामले में, पेट सीवन के साथ दर्द करता है। दूसरे मामले में, मुख्य लक्षण में उच्च तापमान जोड़ा जाता है।

2. यदि निचले पेट में दर्द होता है और सूजन होती है, तो आप एक हर्निया पर संदेह कर सकते हैं - एक दोष जिसके माध्यम से पेरिटोनियम और आंतों के लूप त्वचा के नीचे जाते हैं।

3. गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद तेज दर्द, तेज बुखार, अस्वस्थ महसूस करना पेल्वियोपेरिटोनाइटिस, हेमेटोमा या रक्तस्राव का संकेत देता है। स्थिति को हल करने के लिए पुन: संचालन की आवश्यकता हो सकती है।

4. दिल में दर्द कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के विकास की संभावना की बात करता है।

180,000 महिलाओं के एक बड़े स्वीडिश अध्ययन से पता चला है कि हिस्टेरेक्टॉमी से हृदय रोग, कोरोनरी धमनी की बीमारी और स्ट्रोक का खतरा काफी बढ़ जाता है। अंडाशय को हटाने से स्थिति और बढ़ जाती है।

5. यदि आप पैरों की सूजन के बारे में चिंतित हैं, तो त्वचा के स्थानीय तापमान में वृद्धि, छोटे श्रोणि या निचले छोरों की नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस को बाहर रखा जाना चाहिए।

6. पीठ के निचले हिस्से, दाहिनी ओर या बाएं में दर्द चिपकने वाली बीमारी का लक्षण हो सकता है, अंडाशय पर सिस्ट और भी बहुत कुछ - डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है।

परिणाम 8. गर्भाशय को हटाने के बाद आगे को बढ़ाव

गर्भाशय को हटाने के बाद, अंगों की शारीरिक व्यवस्था गड़बड़ा जाती है, मांसपेशियां, नसें और रक्त वाहिकाएं घायल हो जाती हैं, और श्रोणि क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है। एक निश्चित स्थिति में अंगों का समर्थन करने वाला फ्रेम अपने कार्यों को पूरा करना बंद कर देता है।

यह सब आंतरिक अंगों के विस्थापन और आगे को बढ़ाव की ओर जाता है - सबसे पहले, आंतों और मूत्राशय। एक व्यापक आसंजन प्रक्रिया समस्या को बढ़ा देती है।

यह व्यायाम, खाँसी के दौरान आंतों और मूत्र असंयम से कई बढ़ती समस्याओं से प्रकट होता है।

परिणाम 9. गर्भाशय को हटाने के बाद आगे को बढ़ जाना

समान तंत्र जननांगों के तथाकथित आगे को बढ़ाव का कारण बनते हैं - योनि की दीवारों का आगे को बढ़ाव और यहां तक ​​​​कि उनके आगे को बढ़ाव।

यदि पोस्टऑपरेटिव अवधि में एक महिला पूरी तरह से ठीक होने की प्रतीक्षा किए बिना वजन उठाना शुरू कर देती है, तो स्थिति बढ़ जाती है। इंट्रा-पेट का दबाव बढ़ जाता है, योनि की दीवारें बाहर की ओर "धकेल" जाती हैं। इसी कारण से भारोत्तोलन स्वस्थ महिलाओं के लिए भी contraindicated है।

छोड़ते समय, महिला को पेरिनियल क्षेत्र में एक विदेशी वस्तु की अनुभूति होती है। दर्द से परेशान। यौन जीवन दर्दनाक हो जाता है।

गर्भाशय को हटाने के बाद योनि की दीवारों के आगे बढ़ने के लक्षणों को कम करने के लिए, विशेष जिम्नास्टिक दिखाया जाता है। उदाहरण के लिए, केगेल व्यायाम करता है। कब्ज भी इंट्रा-पेट के दबाव को बढ़ाता है, इसलिए, प्रक्रिया को रोकने के लिए, आपको सीखना होगा कि आंतों के काम की निगरानी कैसे करें: मल त्याग दैनिक होना चाहिए, और मल नरम होना चाहिए।

दुर्भाग्य से, गर्भाशय को हटाने के बाद योनि के आगे बढ़ने का इलाज नहीं किया जा सकता है।

परिणाम 10. गर्भाशय को हटाने के बाद आंत

सर्जरी के बाद आंत्र की समस्याएं न केवल श्रोणि की बदली हुई शारीरिक रचना से प्रभावित होती हैं, बल्कि बड़े पैमाने पर आसंजन प्रक्रिया से भी प्रभावित होती हैं।

आंतों का काम बाधित होता है, कब्ज, पेट फूलना, शौच के विभिन्न विकार, पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है। आंतों की समस्या से बचने के लिए आपको आहार का पालन करना चाहिए।

आपको छोटे हिस्से में, दिन में 6 से 8 बार अक्सर खाना सीखना होगा।

आप क्या खा सकते हैं? सब कुछ, भारी भोजन के अपवाद के साथ, खाद्य पदार्थ जो सूजन का कारण बनते हैं, मल प्रतिधारण।

पैल्विक अंगों की स्थिति में सुधार और नियमित व्यायाम।

परिणाम 12. गर्भाशय को हटाने के बाद मूत्र असंयम

सर्जरी के दौरान लिगामेंटस और मस्कुलर फ्रेम की अखंडता के उल्लंघन के परिणामस्वरूप यह सिंड्रोम लगभग 100% मामलों में विकसित होता है। मूत्राशय का आगे बढ़ना होता है, महिला पेशाब को नियंत्रित करना बंद कर देती है।

मूत्राशय के कार्य को बहाल करने के लिए, डॉक्टर केगेल व्यायाम करने की सलाह देते हैं, लेकिन व्यायाम के साथ भी, स्थिति आमतौर पर बढ़ जाती है।

परिणाम 13. गर्भाशय को हटाने के बाद विश्राम

गर्भाशय पर सर्जरी विभिन्न संकेतों के अनुसार की जाती है।

दुर्भाग्य से, ऑपरेशन पुनरावृत्ति से रक्षा नहीं करता है यदि गर्भाशय को हटाने उन बीमारियों में से एक के लिए किया गया था जो मानव पेपिलोमावायरस के विकास की ओर ले जाते हैं, अर्थात्:

• गर्भाशय ग्रीवा के ल्यूकोप्लाकिया,
• स्टेज 1ए सर्वाइकल या यूटेराइन कैंसर
• माइक्रोइनवेसिव सर्वाइकल कैंसर, आदि।

निष्पादन की तकनीक के बावजूद, सर्जरी 100% वसूली की गारंटी नहीं देती है, यह केवल फोकस को हटा देती है। मानव पेपिलोमावायरस के निशान योनि के म्यूकोसा में रहते हैं, जो इन सभी बीमारियों का कारण है। सक्रिय होने पर, वायरस एक विश्राम का कारण बनता है।

बेशक, अगर कोई अंग नहीं है, तो गर्भाशय या उसके गर्भाशय ग्रीवा में बीमारी का पुनरावर्तन नहीं हो सकता है। गर्भाशय ग्रीवा के स्टंप और योनि तिजोरी के श्लेष्म झिल्ली रिलेपेस के अधीन हैं - योनि स्टंप का डिसप्लेसिया विकसित होता है।

दुर्भाग्य से, शास्त्रीय तरीकों से इलाज करना बहुत मुश्किल है। दवा ऐसे रोगियों को केवल दर्दनाक तरीकों की पेशकश कर सकती है। योनि को हटाना एक अत्यंत कठिन और दर्दनाक ऑपरेशन है, और विकिरण चिकित्सा के जोखिम रोग के जोखिमों के बराबर हैं।

विभिन्न स्रोतों के अनुसार, 30 - 70% मामलों में सर्जरी के बाद रिलैप्स होता है। इसीलिए, रोकथाम के उद्देश्य से, हर्ज़ेन इंस्टीट्यूट गर्भाशय के सर्जिकल हटाने के बाद भी योनि और ग्रीवा स्टंप की फोटोडायनामिक थेरेपी करने की सलाह देता है। केवल पेपिलोमा वायरस का उन्मूलन रोग की वापसी से बचाता है।

यह मेरी रोगी नतालिया की कहानी है, जिसे गर्भाशय निकालने के बाद योनि के स्टंप में बार-बार होने वाले कैंसर का सामना करना पड़ा।

"ठीक है, मैं सुखद अंत के साथ अपनी दुखद कहानी को क्रम से शुरू करूंगा। 38 साल की उम्र में जन्म देने और 1.5 साल तक बेटी को पूरा करने के बाद मुझे काम पर जाना पड़ा और मैंने स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने का फैसला किया। सितंबर 2012 में, उदासी का कोई संकेत नहीं था, लेकिन परीक्षण आश्वस्त नहीं कर रहे थे - फर्स्ट-डिग्री सर्वाइकल कैंसर। यह, ज़ाहिर है, सदमा, घबराहट, आँसू, रातों की नींद हराम थी। ऑन्कोलॉजी में, मैंने सभी परीक्षण पास किए, जहां मानव पेपिलोमावायरस 16.18 जीनोटाइप पाया गया था।

केवल एक चीज जो हमारे डॉक्टरों ने मुझे सुझाई थी, वह थी गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय की समाप्ति, लेकिन मैंने अंडाशय छोड़ने के लिए कहा।

पश्चात की अवधि शारीरिक और मानसिक दोनों रूप से बहुत कठिन थी। सामान्य तौर पर, एक योनि स्टंप था, चाहे वह कितना भी दुखद क्यों न लगे। 2014 में, 2 साल बाद, विश्लेषण फिर से बहुत अच्छी तस्वीर नहीं दिखाते हैं, फिर छह महीने के बाद 2 डिग्री। उन्होंने उसके साथ क्या व्यवहार नहीं किया - सभी प्रकार के सपोसिटरी, एंटीवायरल, मलहम।

संक्षेप में, बहुत सारा पैसा खर्च किया गया और इस डिसप्लेसिया के डेढ़ साल के इलाज के बाद, वह तीसरे चरण और फिर से कैंसर में चली गई। इस बार हमारे डॉक्टरों ने मुझे क्या सुझाव दिया: फोटोडायनामिक्स।

उसके बारे में पढ़ने के बाद, मैं प्रसन्न हुआ और उनके हाथों में आत्मसमर्पण कर दिया। और आपको क्या लगता है, उनकी नवीन तकनीकों का परिणाम क्या था? और कुछ भी नहीं बदला है! सब कुछ यथावत रहा। लेकिन मैंने इस पद्धति के बारे में बहुत कुछ पढ़ा, विभिन्न लेखों का अध्ययन किया, मैं विशेष रूप से डॉ। अफानसेव एमएस की फोटोडायनामिक्स की विधि से आकर्षित हुआ, और उपचार की विधि और तकनीक की तुलना करते हुए, मुझे आश्चर्य हुआ कि यह डॉक्टर जो कुछ भी लिखता है और बताता है वह काफी महत्वपूर्ण था। उन्होंने यह कैसे किया उससे अलग मुझे हमारे क्लिनिक में। मेरे वजन के प्रति किलोग्राम दवा के अनुपात से शुरू, तकनीक, उन्होंने मुझसे जो सवाल पूछे। फोटोडायनामिक्स के बाद, उन्हें लगभग एक महीने तक चश्मा पहनने के लिए मजबूर किया गया, घर पर बंद पर्दे के साथ बैठने के लिए, सड़क पर बाहर निकलने के लिए नहीं। मुझे इसमें कोई संदेह नहीं था कि वे बस यह नहीं जानते कि इस प्रक्रिया को कैसे करना है! मैंने डॉ. एम. अफानसयेव से संपर्क किया, उन्हें सवालों से भर दिया, अपनी कहानी सुनाई और उन्होंने मदद की पेशकश की। मैंने बहुत देर तक सोचा और संदेह किया।

मेरे डॉक्टर ने मुझे विकिरण चिकित्सा की पेशकश की, लेकिन इसके परिणामों और इस चिकित्सा के बाद जीवन की गुणवत्ता को जानते हुए, मैंने फिर भी फोटोडायनामिक्स को फिर से चुना, लेकिन मैक्सिम स्टानिस्लावोविच ने मुझे यह दिया।

नए सिरे से ताकत के साथ, मैंने मास्को के लिए उड़ान भरी। क्लिनिक की पहली छाप, निश्चित रूप से सुखद थी, आप एक ऐसे व्यक्ति की तरह महसूस करते हैं जिसकी हर कोई परवाह करता है, सावधानी और जवाबदेही इन कर्मचारियों के मुख्य गुण हैं।

पीडीटी प्रक्रिया और वसूली के बारे में

प्रक्रिया स्वयं संज्ञाहरण के तहत हुई, जल्दी चली गई, और शाम को मैं अपनी बहन को देखने गया जहां मैं रह रहा था। मैंने केवल तीन दिनों के लिए चश्मा पहना था। 40 दिनों के बाद, मैं प्रारंभिक जांच के लिए अपने क्लिनिक गया, लेकिन मेरा एक मिट गया स्थान था, जाहिर तौर पर उपचार धीरे-धीरे हो रहा था, लेकिन इस सब के साथ, परीक्षण अच्छे थे! डॉक्टर ने हीलिंग सपोसिटरी निर्धारित की। और जब मैं 3 हफ्ते बाद आया, तो डॉक्टर ने खर्च किया ... ... .., सब कुछ ठीक हो गया, और मुझे बहुत आश्चर्य हुआ - ऐसा कैसे! दरअसल, उनकी तकनीक का उपयोग करके फोटोडायनामिक्स को अंजाम देने के पूरे अभ्यास के दौरान, एक भी सकारात्मक परिणाम नहीं मिला! अब अप्रैल में मैं एक और परीक्षा के लिए जाऊंगा। मुझे यकीन है कि अब मेरे साथ सब कुछ हमेशा ठीक रहेगा!

यह मेरी कहानी है। और मैं आपको यह बता रहा हूं ताकि आप हार न मानें, और उपचार के दौरान आप उपचार का सबसे कोमल तरीका चुनें, और तुरंत सब कुछ न हटाएं, जाहिर तौर पर यह हमारे डॉक्टरों के लिए आसान है। अगर मुझे मैक्सिम स्टानिस्लावॉविच के बारे में पहले पता होता, तो मैं इन आँसुओं से बचता, एक भयानक ऑपरेशन, जिसके परिणाम मेरे पूरे जीवन को प्रभावित करते! तो इसके बारे में सोचो! हमारे स्वास्थ्य पर कोई पैसा खर्च नहीं होता है! और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपके पास इस विशेष जीनोटाइप का मानव पेपिलोमावायरस है, जो कुछ परिस्थितियों में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को भड़काता है, तो आपको इस कारण को दूर करने की आवश्यकता है। यह ठीक वैसा ही है जैसा फोटोडायनामिक्स करता है, लेकिन तकनीक और इसे करने वाले डॉक्टर को अपने शिल्प का स्वामी होना चाहिए। उनके पास इस क्षेत्र में व्यापक अनुभव, वैज्ञानिक कार्य और सकारात्मक परिणाम हैं। और मुझे लगता है कि यह सब देखने वाला एकमात्र डॉक्टर मैक्सिम स्टानिस्लावॉविच है। मैक्सिम स्टानिस्लावोविच को बहुत-बहुत धन्यवाद !!!"

गर्भाशय को हटाने के बाद ऊपर वर्णित परिणाम अलग-अलग महिलाओं को अलग-अलग डिग्री पर प्रभावित करते हैं। प्रसव उम्र की युवा महिलाओं को गर्भाशय निकालना सबसे कठिन होता है।

50 साल बाद गर्भाशय निकालने के परिणाम

रजोनिवृत्ति के दौरान सर्जरी भी एक महिला के स्वास्थ्य और कल्याण को बहुत प्रभावित नहीं करती है।

और अगर ऑपरेशन संकेतों के अनुसार किया गया था, तो आपने सही चुनाव किया।

40 साल बाद गर्भाशय निकालने के परिणाम

अगर किसी महिला को ऑपरेशन से पहले मेनोपॉज नहीं हुआ था, तो उसके लिए रिकवरी पीरियड के दौरान बहुत मुश्किल होगी। सक्रिय प्रसव की उम्र में सर्जरी के परिणाम प्राकृतिक रजोनिवृत्ति की उम्र की तुलना में बहुत अधिक तीव्रता से सहन किए जाते हैं।

यदि सर्जरी भारी फाइब्रॉएड या रक्तस्राव के कारण हुई थी, तो गर्भाशय को हटाने से काफी राहत मिलती है। दुर्भाग्य से, समय के साथ, लगभग सभी दीर्घकालिक परिणाम विकसित होते हैं, जिनके बारे में हमने ऊपर बात की थी।

मेडिकल भाषा में इस स्थिति को पोस्टहिस्टेरेक्टॉमी और पोस्टोवेरिएक्टॉमी सिंड्रोम कहा जाता है। यह खुद को मिजाज, गर्म चमक, अतालता, चक्कर आना, कमजोरी, सिरदर्द के रूप में प्रकट करता है। महिला तनाव बर्दाश्त नहीं करती है, थकने लगती है।

सचमुच कई महीनों के भीतर, यौन इच्छा कम हो जाती है, श्रोणि क्षेत्र में दर्द होता है। कंकाल प्रणाली ग्रस्त है - खनिजों का स्तर गिरता है, ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होता है।

यदि हार्मोनल पृष्ठभूमि को ठीक नहीं किया जाता है, तो ऑपरेशन के तुरंत बाद उम्र बढ़ना शुरू हो जाएगा: हिस्टेरेक्टॉमी के 5 साल बाद, 39-46 वर्ष की आयु में संचालित 55-69% महिलाओं में पोस्टमेनोपॉज़ल के अनुरूप एक हार्मोनल प्रोफ़ाइल होती है।

प्रारंभिक अवस्था में गर्भाशय के कैंसर को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है

गर्भाशय कैंसर - एडेनोकार्सिनोमा और कार्सिनोमा - एक घातक प्रक्रिया। उपचार की विधि का चुनाव और हस्तक्षेप का दायरा रोग के चरण पर निर्भर करता है।

इससे पहले, कैंसर के प्रारंभिक चरण (माइक्रोइनवेसिव कैंसर) और पूर्व कैंसर रोग (,) गर्भाशय को हटाने के लिए एक संकेत थे। दुर्भाग्य से, ऑन्कोलॉजिकल सर्जरी रोग के कारण को समाप्त नहीं करती है - मानव पेपिलोमावायरस - और इसलिए एक उच्च रिलेप्स दर है।