न्यूरोसिस में निम्नलिखित बीमारियाँ शामिल हैं। न्यूरोसिस। न्यूरोसिस के कारण, लक्षण और उपचार। पारिवारिक और घरेलू कारक और स्थितियाँ

- यह तंत्रिका तंत्र का एक प्रतिवर्ती या कार्यात्मक विकार है, जिसका कोर्स लंबा होता है। न्यूरोसिस, जिसके लक्षण वयस्कों में स्पष्ट होते हैं, हमेशा मनोविकृति से सीधा संबंध रखते हैं, इसके तुरंत बाद या कुछ समय बाद विकसित होते हैं। मानसिक आघात या तो छोटा, लेकिन बहुत मजबूत, या कमजोर, लेकिन लंबे समय तक चलने वाला हो सकता है। सिद्धांत रूप में, न्यूरोसिस को इसके कारण के उन्मूलन के बाद बंद कर देना चाहिए, लेकिन ऐसा हमेशा नहीं होता है: न्यूरोसिस के लक्षण, विशेष रूप से वयस्कों में, कभी-कभी एक "स्वतंत्र जीवन" शुरू करते हैं, जिससे व्यक्ति को शरीर की पुरानी बीमारियों का निर्माण होता है।

ऐतिहासिक रूप से, न्यूरोसिस को कई बार कम अध्ययन वाली और समझ से बाहर होने वाली बीमारियों के रूप में संदर्भित किया गया है। यह शब्द 18वीं शताब्दी में प्रयोग में लाया गया था, उस समय संक्रमण को भी न्यूरोसिस के रूप में वर्गीकृत किया गया था। आज, निदान प्रौद्योगिकी के विकास के कारण, ऐसी घटनाएं कम होती जा रही हैं, लेकिन कभी-कभी एक दर्दनाक स्थिति जिसके लिए कोई तर्कसंगत स्पष्टीकरण नहीं है, को इस रूब्रिक के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

निष्पक्षता में, यह कहा जाना चाहिए कि एक उत्कृष्ट रूसी शरीर विज्ञानी, शिक्षाविद पावलोव ने जानवरों में न्यूरोसिस के लक्षणों को पाया और उनका वर्णन किया। यह अत्यधिक या असहनीय उत्तेजना के प्रति सामान्य जैविक प्रतिक्रिया का प्रमाण है।

विशेषज्ञ कारणों के 3 समूहों की पहचान करते हैं जो विक्षिप्त विकारों के निर्माण का कारण बनते हैं:

मनोवैज्ञानिक कारक किसी व्यक्ति के जीवन में घटित होने वाली सभी नकारात्मक घटनाएं हैं। इनमें शामिल हैं, सबसे पहले, बढ़ते सभ्यतागत बोझ, जब किसी व्यक्ति के पास सूचना के प्रवाह, विज्ञापन, हर जगह से चढ़ाई, कम समय में निर्णय लेने की आवश्यकता से निपटने का समय नहीं होता है। इस तरह के भार, नींद की कमी, रात की रोशनी और अप्राकृतिक भोजन के साथ मिलकर एक कठिन पृष्ठभूमि बनाते हैं जिसमें कोई भी छोटी चीज आखिरी तिनके की भूमिका निभा सकती है।

प्रत्येक व्यक्ति के जीवन में समय-समय पर दुखद घटनाएँ या बड़ी परेशानियाँ घटित होती हैं - प्रियजनों की मृत्यु, बच्चों के साथ समस्याएँ, काम या आवास। एक व्यक्ति जो अपनी अनुकूली क्षमताओं के शिखर पर है, उसका मानसिक संतुलन आसानी से बिगड़ जाता है और उसमें न्यूरोसिस विकसित हो जाता है।

जैविक कारक भी कम महत्वपूर्ण नहीं है, विशेषज्ञ इसमें विभिन्न न्यूरोट्रांसमीटर विकारों का उल्लेख करते हैं। तंत्रिका तंत्र में सभी संकेत विशिष्ट पदार्थों या न्यूरोट्रांसमीटर के माध्यम से सिनैप्स पर प्रसारित होते हैं। जो लोग न्यूरोसिस से बीमार हो गए हैं वे इस क्षेत्र में विभिन्न विकार दिखाते हैं: मध्यस्थों का अपर्याप्त उत्पादन, उनकी खराब गुणवत्ता, सिनैप्स की अपर्याप्त संवेदनशीलता। ये कारक हमेशा वंशानुगत होते हैं, पीढ़ी दर पीढ़ी हस्तांतरित होते रहते हैं। यह देखा गया है कि दैहिक शरीर वाले लोगों में बाकी लोगों की तुलना में न्यूरोसिस होने का खतरा अधिक होता है।

जैविक आधार ही कारण है कि महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक बार प्रभावित होती हैं। न्यूरोसिस के विकास के लिए संवेदनशील उम्र किशोरावस्था और रजोनिवृत्ति है, जब हार्मोनल परिवर्तन होते हैं। न्यूरोसिस गर्भावस्था और स्तनपान की घटना में योगदान देता है। पुरानी दैहिक बीमारियाँ और मौसमी संक्रमण, जो शरीर को कमजोर कर देते हैं, प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं।

सामाजिक कारक समाज का नकारात्मक प्रभाव है। व्यावसायिक विफलताएँ, अधिकारियों के अनुचित कार्य, जिनका पालन किया जाना चाहिए, पारिवारिक और घरेलू परेशानियाँ, सार्वजनिक परिवहन में भीड़, कम सामाजिक स्थिति, जरूरतों को पूरा करने में असमर्थता, दूसरों की निंदा - यह सब धीरे-धीरे तंत्रिका तंत्र की स्थिरता को नष्ट कर देता है।

जब ये कारक जुड़ते हैं, तो न्यूरोसिस उत्पन्न होता है। एक अनिवार्य घटक स्वयं के प्रति असंतोष है, जो हो रहा है उसकी एक दर्दनाक धारणा। एक विक्षिप्त व्यक्ति एक मनोरोगी से इस मायने में भिन्न होता है कि वह अपनी बीमारी के बारे में जानता है, यह उसे पीड़ा देता है, एक व्यक्ति इससे छुटकारा पाना चाहता है।

लक्षण

उन्हें दो बड़े समूहों में विभाजित किया गया है: आंतरिक अंगों के दैहिक या कार्यात्मक विकार और मानसिक या भावनात्मक। वयस्कों में न्यूरोसिस की ये अभिव्यक्तियाँ एक साथ होती हैं, अक्सर आपस में जुड़ी होती हैं।

मानसिक लक्षण

लक्षण	अभिव्यक्ति
किसी भी कारण से उत्पन्न होने वाली चिंता, जीवन के सभी क्षेत्रों को कवर करने वाले अनुभव, जुनूनी विचार और कार्य
मूल्य प्रणाली की असंगति	एक व्यक्ति लगातार इधर-उधर भागता रहता है, जीवन की प्राथमिकताएँ नहीं चुन पाता, लोगों और घटनाओं का अलग-अलग मूल्यांकन करता है, अक्सर निंदक होता है और इस पर ध्यान नहीं देता
महत्वपूर्ण गतिविधि में कमी	एक व्यक्ति "प्रवाह के साथ बहता है", उसके पास अपने हितों की रक्षा करने, नए लक्ष्यों की तलाश करने, उपलब्धियों के लिए प्रयास करने की ताकत और इच्छा नहीं है
किसी भी तनाव पर तीव्र प्रतिक्रिया	छोटी-छोटी घटनाएँ हिंसक प्रतिक्रिया का कारण बनती हैं - आक्रामकता या आँसू जो लंबे समय तक चलते हैं
फोबिया और पैनिक अटैक	जुनूनी भय, आशंकाएं और अनुष्ठान जो मामूली कारण से उत्पन्न होते हैं
सहनशीलता	आत्म-संदेह, अनिर्णय, स्वयं की रक्षा करने की शक्ति की कमी से आता है
थकान	शारीरिक थकान से यह अलग है कि यह आराम या गतिविधि में बदलाव के बाद दूर नहीं होती है
मौसम की संवेदनशीलता	वायुमंडलीय तापमान में परिवर्तन के प्रति तीव्र प्रतिक्रिया, तेज़ रोशनी और तेज़ आवाज़ के प्रति असहिष्णुता
अपर्याप्त आत्मसम्मान	ओवरवैल्यूड कॉम्प्लेक्स के निर्माण के साथ, इसे कम और बढ़ाया दोनों किया जा सकता है
मिजाज़	भावनाएँ अतिउत्साहित हैं
आंसू और नाराजगी	अत्यधिक असुरक्षा, कमजोरी
नींद संबंधी विकार	सभी चरणों पर लागू करें
मनोविकृति पर "अटक गया"।	जिसे बदला नहीं जा सकता उसकी अंतहीन मानसिक स्क्रॉलिंग
अपने स्वास्थ्य पर अधिक ध्यान दें	किसी गंभीर बीमारी के अस्तित्व में विश्वास, नई बीमारियों की निरंतर खोज
याददाश्त और एकाग्रता में कमी	ध्यान केंद्रित करने, महत्वपूर्ण घटनाओं को याद रखने में असमर्थता
मानसिक पीड़ा	दर्द की एक विशेष अनुभूति

न्यूरोसिस के दैहिक या शारीरिक लक्षण विविध हैं और लगभग सभी अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करते हैं:

वयस्कों में न्यूरोसिस के प्रकार और अभिव्यक्तियाँ

वयस्कों में न्यूरोसिस का अंतिम वर्गीकरण विकसित नहीं किया गया है, इसके मानदंड लगातार बदल रहे हैं। ICD-10 में, यह अवधारणा शीर्षक F4 से मेल खाती है, जिसमें विक्षिप्त, तनाव-संबंधी और सोमैटोफ़ॉर्म विकार शामिल हैं। इनमें न्यूरोसिस के मुख्य तीन रूप शामिल हैं, जिन्हें ऐतिहासिक रूप से हमेशा प्रतिष्ठित किया गया है:

• न्यूरस्थेनिया या तंत्रिका थकावट;
• हिस्टीरिया या विघटनकारी रूपांतरण विकार;
• सभी प्रकार के जुनून.

मुख्य समूहों में कई उपखंड शामिल होते हैं जिनका मूल्यांकन किसी व्यक्ति विशेष की व्यक्तित्व विशेषताओं के साथ संयोजन में किया जाता है।

मनोचिकित्सक, मनोचिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट न्यूरोसिस के उपचार में लगे हुए हैं, वे इसे अन्य सभी विशिष्टताओं के डॉक्टरों की तुलना में बहुत बेहतर करते हैं।

वयस्कों में न्यूरोटिक लक्षण इतने विविध होते हैं कि सभी विशिष्ट चिकित्सा विशेषज्ञ उनसे मिलते हैं और उनमें से प्रत्येक कुछ समझदार सलाह दे सकता है। हालाँकि, पूर्ण उपचार और न्यूरोसिस से छुटकारा केवल मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक के सहयोग से ही संभव है।

वयस्कों में जुनूनी गतिविधियों के न्यूरोसिस पर ध्यान दिया जाना चाहिए, जिसकी आवृत्ति बढ़ रही है। ये सरल गतिविधियां हैं जैसे उंगलियां रगड़ना, बाल या बटन मोड़ना, पैर हिलाना, जीभ चटकाना, जो आंतरिक तनाव को कम करते हैं। इन गतिविधियों का तुरंत इलाज करना आवश्यक है, उस क्षण की प्रतीक्षा किए बिना जब जुनून अंततः ठीक हो जाएगा।

कभी-कभी जुनून जटिल रूप ले लेता है: हाथों, कपड़ों और आसपास की जगह को लगातार कीटाणुरहित करना, उड़ने का डर, सार्वजनिक स्थानों का डर।

चिकित्सा उपचार

इसका उपयोग उपचार के शुरुआती चरणों में आंतरिक तनाव को दूर करने, सोने में सुविधा प्रदान करने और गहरी नींद लाने के लिए किया जाता है। मुख्य औषधियाँ अवसादरोधी और ट्रैंक्विलाइज़र हैं।

लक्षणों की गंभीरता और अवधि के आधार पर, एक मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक विभिन्न समूहों की दवाएं लिख सकता है:

• गैर-चयनात्मक - एमिट्रिप्टिलाइन, इमिप्रामाइन;
• चयनात्मक क्रिया - फ्लुओक्सेटीन, मैप्रोटिलीन;
• शामक अवसादरोधी - डॉक्सपिन, अज़ाफेन, बुस्पिरोन;
• संतुलित - सर्टालिन, ट्रिप्टोफैन, पाइराज़िडोल;
• उत्तेजक - डेसिप्रामाइन, हेप्ट्रल, बुप्रोपियन।

एसएसआरआई समूह (चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर) की दवाओं के साथ उपचार के लिए जुनून अच्छी प्रतिक्रिया देता है। ये हैं प्रोज़ैक, फ्लुओक्सेटीन, पैरॉक्सेटिन, फ्लुवोक्सामाइन, सीतालोप्राम, एस्सिटालोप्राम।

ट्रैंक्विलाइज़र या शामक दवाओं का व्यापक रूप से न केवल मनोरोग में, बल्कि सामान्य चिकित्सा पद्धति में भी उपयोग किया जाता है। ये फेनाज़ेपम, लोराज़ेपम, टोफिसोपम, हाइड्रोक्साइज़िन, मेप्रोबामेट, मेबिकार जैसी लोकप्रिय दवाएं हैं।

सभी धनराशि राज्य की अस्थायी बंदोबस्ती के लिए एक संक्षिप्त पाठ्यक्रम में आवंटित की जाती है।

महत्वपूर्ण! साइकोट्रोपिक दवाओं के स्व-प्रशासन से रोग का औषधि परिवर्तन होता है और इसकी तीव्रता बढ़ती है।

सामान्य नैदानिक ​​उपचार

किसी व्यक्ति को उसकी मापी हुई दैनिक दिनचर्या के साथ अस्पताल में भर्ती करना, दिन में तीन बार भोजन करना और दिन में आराम करना कुपोषित लोगों की ताकत को बहाल करने में मदद करता है। कुछ श्रेणियों के रोगियों के लिए, एक ही स्थान पर रहना, दिन के दौरान हलचल की कमी, अपने आप में चिकित्सीय प्रभाव डालती है।

शारीरिक कार्यों का क्रम, विस्तारित रात्रि नींद तंत्रिका तंत्र के सामान्य कामकाज का आधार है। मालिश, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं - इलेक्ट्रोस्लीप, डार्सोनवलाइज़ेशन, पराबैंगनी विकिरण, जल प्रक्रियाओं के उपयोग से मनोचिकित्सीय उपचार के लिए रोग संबंधी लक्षणों की उपलब्धता बढ़ जाती है।

मनोचिकित्सीय उपचार

वयस्कों में न्यूरोसिस के उपचार की मुख्य विधियाँ, जिसके बाद व्यक्ति विकार से पूरी तरह छुटकारा पा सकता है। अधिकांश मामलों में, यह उपचार बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है।

न्यूरोसिस में उपयोग की जाने वाली चिकित्सा की सभी विधियों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: रोगजन्य या पीड़ा के कारण पर कार्य करना और रोगसूचक या शीघ्रता से कम करने वाली अभिव्यक्तियाँ, लेकिन अस्थायी रूप से कार्य करना।

रोगजनक तरीके:

रोगसूचक तरीके:

• सम्मोहन;
• शरीर-उन्मुख;
• व्यवहारिक;
• साँस लेने के व्यायाम और;
• प्रदर्शनी;
• कला चिकित्सा।

वे आम तौर पर रोगसूचक मनोचिकित्सा से शुरू करते हैं, क्योंकि यह एक त्वरित ठोस परिणाम देता है। रोगजनक तरीकों के कार्यान्वयन के लिए डॉक्टर और रोगी के समय और प्रयास की आवश्यकता होती है, लेकिन यह उनसे है कि सबसे बड़े प्रभाव की उम्मीद की जा सकती है।

रोगसूचक मनोचिकित्सा

तकनीक को व्यक्तित्व के प्रकार और प्रमुख सिंड्रोम के आधार पर चुना जाता है। संवेदनशील और स्वाभाविक रूप से सुझाव देने योग्य युवा महिलाएं सम्मोहन के लिए उपयुक्त हैं, विशेष रूप से वे विविधताएं जिनमें रोगी आवाज उठा सकता है या अपने अनुभव दिखा सकता है।

शरीर-उन्मुख चिकित्सा मांसपेशियों के अवरोधों पर काम करती है जो आवश्यक रूप से भावनात्मक अनुभवों के दौरान उत्पन्न होते हैं। ट्रिगर बिंदुओं का पता लगाने, उनकी घटना के कारणों का उच्चारण, उन पर शारीरिक प्रभाव से वयस्कों में न्यूरोसिस के लक्षणों से त्वरित राहत मिलती है।

व्यवहारिक या व्यावहारिक थेरेपी का संबंध पूरी तरह से सही व्यवहार पैटर्न सिखाने से है। रोगी को बार-बार आने वाली दर्दनाक स्थितियों और उनके प्रति तर्कसंगत प्रतिक्रिया से निपटा जाता है।

साँस लेने के व्यायाम नकारात्मक अनुभवों से तुरंत राहत दिलाते हैं, हालाँकि इस प्रभाव का तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं गया है।

एक्सपोज़र थेरेपी आपको डर से तेज़ी से आगे बढ़ना सिखाती है, एक व्यक्ति को प्रशिक्षित करती है और अप्रिय स्थितियों के संबंध में उसकी सहनशक्ति बढ़ाती है।

कला चिकित्सा या कुशल हाथों में कला और रचनात्मकता से उपचार अद्भुत काम कर सकता है। रोगी अपने डर और अनुभवों को चित्रित और चित्रित कर सकता है, उन्हें प्रकट कर सकता है और उन्हें पूरी तरह से संसाधित कर सकता है। नृत्य, संगीत, नाटक, दृश्य तकनीकों का उपयोग हमें सबसे गंभीर समस्याओं से निपटने की अनुमति देता है।

रोगजन्य मनोचिकित्सा

इस प्रकार के उपचार से सफलता की उम्मीद छह महीने - एक वर्ष से पहले नहीं की जानी चाहिए, लेकिन यह बीमारी पर स्थायी काबू पाने का एक तरीका है। तथ्य यह है कि न्यूरोसिस वाले वयस्कों को परेशान करने वाले लक्षण "मैत्रियोश्का" के प्रकार के अनुसार व्यवस्थित होते हैं। सबसे अधिक परेशान करने वाली बातें सामने आती हैं, और जैसे-जैसे उन पर कार्रवाई की जाती है, अगली, जो अधिक गहराई में स्थित होती है, खोजी जाती है।

यही बात अंतर्वैयक्तिक और अंतर्वैयक्तिक समस्याओं के बारे में भी सच है। यह एक पर फिर से काम करने लायक है, क्योंकि दूसरा उससे जुड़ा हुआ हो जाता है। इन समस्याओं को ख़त्म करने में बहुत समय लगता है, यहाँ तक कि साप्ताहिक कक्षाओं में भी।

अस्तित्ववादी चिकित्सा, जीवन के अर्थ से संबंधित, मानव जीवन में सबसे गहराई से प्रवेश करती है। उपचार के दौरान, रोगी को अपने अस्तित्व के कई महत्वपूर्ण मुद्दों से निपटना पड़ता है: क्या उसने जीवन में रास्ता चुना है, अन्य रास्ते क्या हैं, क्या पेशे में पूर्ण प्राप्ति संभव है या यह एक विनाशकारी रास्ता है। एक व्यक्ति को उन सभी विकल्पों का एहसास करना होगा जो जीवन की प्रक्रिया में उसका मार्गदर्शन करते हैं। यह एक कठिन और कठिन रास्ता है, लेकिन इसका परिणाम व्यक्ति का पूर्ण पुनरुद्धार और पहले असंभव ऊंचाइयों की उपलब्धि हो सकता है।

साइकोडायनामिक थेरेपी कार्यों, आंतरिक संघर्षों, जीवन के अनुभवों और विरोधाभासों के उद्देश्यों के साथ काम करती है। संचार के दौरान, रोगी को अपने कार्यों के सुरक्षात्मक उद्देश्यों के बारे में पता चलता है। कई मनोविश्लेषणात्मक तकनीकों का उपयोग किया जाता है - मुक्त संगति, सपनों की व्याख्या, स्थानांतरण और प्रतिरोध का विश्लेषण, कार्यों और निष्कर्षों की व्याख्या।

संज्ञानात्मक थेरेपी का उद्देश्य सोचने के तरीके को बदलना, तर्कहीन निष्कर्षों से छुटकारा पाना है। इंटरपर्सनल पारस्परिक संबंधों के विश्लेषण से संबंधित है, उन्हें स्वीकार्य स्तर पर लाता है।

यह प्रणाली अंतर-पारिवारिक संबंधों को पार्स करती है और उन्हें समतल करती है, जो अक्सर विक्षिप्तता के स्रोत के रूप में काम करते हैं। गेस्टाल्ट थेरेपी आपको उन समस्याओं को पूरा करने की अनुमति देती है, जो सभ्यतागत सीमाओं के कारण पहले अनुभव नहीं की जा सकी थीं।

वयस्कों में न्यूरोसिस के व्यापक उपचार से दर्दनाक समस्याओं से मुक्ति मिलती है।

न्यूरोसिस शब्द, न्यूरोसिस की स्थिति, कई बहुत ही सामान्य मानसिक विकारों को शामिल करती है जो कार्यात्मक हैं और लंबे समय तक चलने की प्रत्यक्ष प्रवृत्ति रखते हैं। न्यूरोसिस वास्तव में थोड़ा पुराना निदान है, जिसका उपयोग फिलहाल दवा में शायद ही कभी किया जाता है। वे रोग जो कभी न्यूरोसिस के समूह में शामिल थे, अब न्यूरोटिक विकारों (न्यूरोसिस, अवसाद, भय) के समूह में शामिल हो गए हैं।

जिन विकारों को न्यूरोसिस, न्यूरोटिक अवस्था या न्यूरोटिक विकारों के रूप में वर्गीकृत किया गया है, उनमें विकारों के तीन मुख्य समूह शामिल हैं - जुनूनी-बाध्यकारी विकार, हिस्टीरिया, न्यूरस्थेनिया।

जिन विकारों को न्यूरोसिस या न्यूरोटिक विकार माना जाता है उनमें भावनात्मक और शारीरिक लक्षणों या अभिव्यक्तियों की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल होती है। चिंता और भय इस समूह की कई बीमारियों के सामान्य लक्षण हैं।

न्यूरोसिस के मुख्य लक्षण

न्यूरोसिस के मुख्य लक्षणों को मानसिक और दैहिक में विभाजित किया जा सकता है।

न्यूरोसिस के मानसिक लक्षण:

• भावनात्मक प्रकृति का तनाव, जो अक्सर बिना किसी स्पष्ट कारण के होने वाले जुनूनी विचारों और जुनूनी कार्यों के रूप में प्रकट होता है।
• समाज में किसी की भूमिका के साथ जटिलता, आत्म-सम्मान को बहुत कम आंका जाना या बढ़ा हुआ होना।
• छोटी-छोटी वजहों से मूड में हिंसक बदलाव, अत्यधिक चिड़चिड़ापन से लेकर हल्की उत्तेजना तक।
• पर्यावरण के तापमान शासन में उतार-चढ़ाव, तेज आवाज और तेज रोशनी के प्रति संवेदनशीलता में तेजी से वृद्धि हुई।
• तीव्र प्रतिक्रिया और तनाव के लिए तैयारी न होना। साथ ही, तनावपूर्ण स्थितियों के जवाब में न्यूरोसिस की विशेषता अलगाव और जुनून है, न कि आक्रामकता या अशांति।
• किसी भी, यहां तक ​​कि महत्वहीन, कारण के लिए निरंतर चिंता और चिंताओं की प्रवृत्ति। साथ ही, इस रोगसूचकता के प्रकट होने की स्थिति में न्यूरोसिस के शीघ्र उपचार का विशेष महत्व नोट किया गया।
• थकान और दीर्घकालिक थकान के लक्षण. इस मामले में, लंबी नींद और आराम के बाद भी थकान में मामूली कमी ही विशेषता है। यह मानव शरीर के न्यूरोसाइकिक या प्रतिरक्षा क्षेत्र में समस्याओं का संकेत दे सकता है।
• व्यक्ति के जीवन की प्राथमिकताओं की असंगति और अनिश्चितता, प्राथमिकताओं और प्राथमिकताओं पर गलत जोर देना भी न्यूरोसिस के लक्षण हैं।

दिमित्री रोनाल्डोविच सोस्नोव्स्की

मनोचिकित्सक-नार्कोलॉजिस्ट

33 वर्षों का सामान्य चिकित्सा अनुभव, जिसमें से 18 वर्ष मनोचिकित्सा और मादक द्रव्य के क्षेत्र में। मनोचिकित्सीय विषयों पर कई लेखों के लेखक

न्यूरोसिस के दैहिक लक्षण:

• थकान और किए गए कार्य की मात्रा के बीच विसंगति। यहां तक ​​कि छोटे परिमाण और तीव्रता का शारीरिक और मानसिक भार भी महत्वपूर्ण थकान और कार्य क्षमता में तेज कमी का कारण बनता है।
• वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया का विकास, बार-बार चक्कर आना।
• न्यूरोसिस के सबसे आम लक्षणों में से एक बिना किसी स्पष्ट कारण के सिर, हृदय और पेट की गुहा में दर्द है।
• पसीने में तेज वृद्धि.
• जननांग प्रणाली को नुकसान के जैविक लक्षणों के बिना शक्ति और कामेच्छा में उल्लेखनीय कमी।
• विभिन्न रूपों में भूख विकार - तेज कमी से लेकर महत्वपूर्ण वृद्धि तक।
• सभी ज्ञात रूपों में नींद की गड़बड़ी - अनिद्रा से लेकर तीव्र गहरी नींद, बुरे सपने तक।

न्यूरोसिस के लक्षणों के विवरण के साथ, जिससे रोगी को सचेत होना चाहिए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि काफी बड़ी संख्या में बीमारियों में ऊपर वर्णित लक्षणों के समान लक्षण हो सकते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि न्यूरोसिस का उपचार केवल इस क्षेत्र के एक योग्य विशेषज्ञ - एक मनोचिकित्सक द्वारा ही किया जाना चाहिए। उपचार में दवा और गैर-दवा दोनों प्रकार की चिकित्सा, पुनर्वास अवधि के दौरान एक पूर्ण सेनेटोरियम-रिसॉर्ट अवकाश शामिल होना चाहिए। चिकित्सा की समय पर शुरुआत न केवल तेजी से और अधिक महत्वपूर्ण परिणाम प्राप्त करने में मदद करेगी, बल्कि रोगी के रिश्तेदारों, सहकर्मियों और परिवार के साथ सामान्य संबंध बनाए रखने में भी मदद करेगी।

न्यूरोसिस के निदान और उपचार में बहुत महत्वपूर्ण है सही निदान की शीघ्र स्थापना और समय पर उपचार। मेडिकल सेंटर "प्रोफेसर एफ.एफ. प्रीओब्राज़ेंस्की के क्लिनिक" के विशेषज्ञों के पास न्यूरोसिस के उपचार में व्यापक अनुभव है और वे आपकी बीमारी को समय पर और सबसे महत्वपूर्ण, सही तरीके से ठीक करने में आपकी मदद करेंगे।

न्यूरोसिस मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति की उच्च तंत्रिका गतिविधि के कार्यात्मक विकार हैं। न्यूरोसिस का क्लिनिक बहुत विविध है और इसमें दैहिक न्यूरोटिक विकार, वनस्पति विकार, विभिन्न भय, डिस्टीमिया, जुनून, मजबूरियां, भावनात्मक-स्नायु संबंधी समस्याएं शामिल हो सकती हैं।

न्यूरोसिस बीमारियों के एक समूह को संदर्भित करता है जिसका कोर्स लंबा होता है। यह रोग उन लोगों को प्रभावित करता है जो लगातार अधिक काम करना, नींद की कमी, चिंता, शोक आदि से पीड़ित होते हैं।

न्यूरोसिस क्या है?

न्यूरोसिस मनोवैज्ञानिक, कार्यात्मक प्रतिवर्ती विकारों का एक समूह है जिसका कोर्स लंबा होता है। न्यूरोसिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर जुनूनी, दमा या हिस्टेरिकल अभिव्यक्तियों के साथ-साथ शारीरिक और मानसिक प्रदर्शन के अस्थायी रूप से कमजोर होने की विशेषता है। इस विकार को साइकोन्यूरोसिस या न्यूरोटिक विकार भी कहा जाता है।

वयस्कों में न्यूरोसिस को एक प्रतिवर्ती और बहुत गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता नहीं होती है, जो उन्हें विशेष रूप से मनोविकृति से अलग करती है। आंकड़ों के अनुसार, 20% तक वयस्क आबादी विभिन्न न्यूरोटिक विकारों से पीड़ित है। विभिन्न सामाजिक समूहों में प्रतिशत भिन्न हो सकता है।

विकास का मुख्य तंत्र मस्तिष्क गतिविधि का विकार है, जो सामान्य रूप से मानव अनुकूलन प्रदान करता है। परिणामस्वरूप, दैहिक और मानसिक दोनों विकार उत्पन्न होते हैं।

न्यूरोसिस शब्द को 1776 से स्कॉटलैंड के एक डॉक्टर विलियम कुलेन द्वारा चिकित्सा शब्दावली में पेश किया गया है।

कारण

न्यूरोसिस और न्यूरोटिक अवस्थाओं को एक बहुकारकीय विकृति माना जाता है। उनकी घटना बड़ी संख्या में कारणों से होती है जो एक साथ कार्य करते हैं और रोगजनक प्रतिक्रियाओं के एक बड़े परिसर को ट्रिगर करते हैं जिससे केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र की विकृति होती है।

न्यूरोसिस का कारण एक दर्दनाक कारक या मनो-दर्दनाक स्थिति की कार्रवाई है।

1. पहले मामले में, हम किसी व्यक्ति पर अल्पकालिक, लेकिन मजबूत नकारात्मक प्रभाव के बारे में बात कर रहे हैं, उदाहरण के लिए, किसी प्रियजन की मृत्यु।
2. दूसरे मामले में, हम एक नकारात्मक कारक के दीर्घकालिक, दीर्घकालिक प्रभाव के बारे में बात कर रहे हैं, उदाहरण के लिए, पारिवारिक और घरेलू संघर्ष की स्थिति। न्यूरोसिस के कारणों के बारे में बोलते हुए, तनावपूर्ण स्थितियां और सबसे ऊपर, पारिवारिक संघर्ष बहुत महत्वपूर्ण हैं।

आज तक, ये हैं:

• न्यूरोसिस के विकास में मनोवैज्ञानिक कारक, जिन्हें व्यक्ति के विकास की विशेषताओं और स्थितियों के साथ-साथ शिक्षा, दावों के स्तर और समाज के साथ संबंधों के रूप में समझा जाता है;
• जैविक कारक, जिन्हें कुछ न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल, साथ ही न्यूरोट्रांसमीटर प्रणालियों की कार्यात्मक अपर्याप्तता के रूप में समझा जाता है, जो बीमारों को मनोवैज्ञानिक प्रभावों के प्रति संवेदनशील बनाते हैं।

समान रूप से अक्सर सभी श्रेणियों के रोगियों में, चाहे उनका निवास स्थान कुछ भी हो, मनोविश्लेषण ऐसी दुखद घटनाओं के कारण होता है:

• किसी प्रियजन की मृत्यु या हानि;
• रिश्तेदारों में या स्वयं रोगी में गंभीर बीमारी;
• किसी प्रियजन से तलाक या अलगाव;
• काम से बर्खास्तगी, दिवालियापन, व्यापार पतन इत्यादि।

ऐसे में आनुवंशिकता के बारे में बात करना पूरी तरह से सही नहीं है। न्यूरोसिस का विकास उस वातावरण से प्रभावित होता है जिसमें एक व्यक्ति बड़ा हुआ और उसका पालन-पोषण हुआ। बच्चा, हिस्टीरिया से ग्रस्त माता-पिता को देखकर, उनके व्यवहार को अपनाता है और अपने तंत्रिका तंत्र को आघात के लिए उजागर करता है।

अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन के अनुसार न्यूरोसिस की घटना की आवृत्तिपुरुषों में यह प्रति 1000 जनसंख्या पर 5 से 80 मामलों तक होता है, जबकि महिलाओं में - 4 से 160 तक।

विभिन्न प्रकार के न्यूरोसिस

न्यूरोसिस बीमारियों का एक समूह है जो किसी व्यक्ति में मानसिक आघात के प्रभाव के कारण होता है। एक नियम के रूप में, वे किसी व्यक्ति की भलाई में गिरावट, मनोदशा में बदलाव और दैहिक-वनस्पति अभिव्यक्तियों की अभिव्यक्तियों के साथ होते हैं।

नसों की दुर्बलता

(तंत्रिका कमजोरी या थकान सिंड्रोम) न्यूरोसिस का सबसे आम रूप है। लंबे समय तक तंत्रिका तनाव, दीर्घकालिक तनाव और अन्य समान स्थितियों के साथ होता है जो तंत्रिका तंत्र के सुरक्षात्मक तंत्र के अधिक काम और "टूटने" का कारण बनता है।

न्यूरस्थेनिया की विशेषता निम्नलिखित लक्षणों से होती है:

• बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन;
• उच्च उत्तेजना;
• तेज़ थकान;
• आत्म-नियंत्रण और आत्म-नियंत्रण की क्षमता का नुकसान;
• अशांति और नाराजगी;
• व्याकुलता, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता;
• लंबे समय तक मानसिक तनाव झेलने की क्षमता में कमी;
• अभ्यस्त शारीरिक सहनशक्ति की हानि;
• गंभीर नींद की गड़बड़ी;
• भूख में कमी;
• जो हो रहा है उसके प्रति उदासीनता और उदासीनता।

हिस्टीरिकल न्यूरोसिस

हिस्टीरिया की वानस्पतिक अभिव्यक्तियाँ ऐंठन, लगातार मतली, उल्टी, बेहोशी के रूप में प्रकट होती हैं। आंदोलन संबंधी विकार विशेषता हैं - कांपना, अंगों में कंपन, ब्लेफरोस्पाज्म। संवेदी विकार शरीर के विभिन्न हिस्सों में संवेदी गड़बड़ी द्वारा व्यक्त किए जाते हैं, दर्द संवेदनाएं, हिस्टेरिकल बहरापन और अंधापन विकसित हो सकता है।

मरीज़ ध्यान चाहते हैंरिश्तेदार और डॉक्टर उनकी स्थिति के बारे में सोचते हैं, उनमें बेहद अस्थिर भावनाएँ होती हैं, उनका मूड नाटकीय रूप से बदलता है, वे आसानी से सिसकने से जंगली हँसी की ओर बढ़ जाते हैं।

हिस्टेरिकल न्यूरोसिस की प्रवृत्ति वाले एक विशिष्ट प्रकार के रोगी होते हैं:

• प्रभावशाली और संवेदनशील;
• स्व-सुझावित और सुझाव देने योग्य;
• मूड की अस्थिरता के साथ;
• बाहरी ध्यान आकर्षित करने की प्रवृत्ति के साथ।

हिस्टेरिकल न्यूरोसिस को दैहिक और मानसिक बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए। इसी तरह के लक्षण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ट्यूमर, एंडोक्रिनोपैथी, चोटों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एन्सेफैलोपैथी के साथ होते हैं।

अनियंत्रित जुनूनी विकार

एक बीमारी जो जुनूनी विचारों और विचारों की घटना की विशेषता है। व्यक्ति भय से ग्रस्त हो जाता है जिससे वह छुटकारा नहीं पा सकता। ऐसी अवस्था में रोगी में अक्सर फोबिया प्रकट हो जाता है (इस रूप को फोबिक न्यूरोसिस भी कहा जाता है)।

इस रूप के न्यूरोसिस के लक्षण इस प्रकार प्रकट होते हैं: एक व्यक्ति को डर महसूस होता है, जो बार-बार होने वाली अप्रिय घटनाओं में प्रकट होता है।

उदाहरण के लिए, यदि कोई रोगी सड़क पर बेहोश हो जाता है, तो अगली बार उसी स्थान पर उसे जुनूनी भय सताएगा। समय के साथ, एक व्यक्ति में मृत्यु, लाइलाज बीमारियों और खतरनाक संक्रमणों का डर विकसित हो जाता है।

अवसादग्रस्त रूप

अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस - लंबे समय तक मनोवैज्ञानिक या विक्षिप्त अवसाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। इस विकार की विशेषता नींद की गुणवत्ता में गिरावट, आनंद लेने की क्षमता में कमी और खराब मूड है। रोग के साथ है:

• हृदय संबंधी अतालता,
• चक्कर आना,
• अश्रुपूर्णता,
• अतिसंवेदनशीलता,
• पेट की समस्या
• आंत
• यौन रोग।

वयस्कों में न्यूरोसिस के लक्षण

न्यूरोसिस की विशेषता मूड अस्थिरता, आवेगी क्रियाएं हैं। परिवर्तनशील मनोदशा रोगी के जीवन के किसी भी क्षेत्र को प्रभावित करती है। यह पारस्परिक संबंधों, लक्ष्य निर्धारण, आत्मसम्मान को प्रभावित करता है।

मरीजों को स्मृति हानि, कम एकाग्रता, उच्च थकान का अनुभव होता है। इंसान सिर्फ काम से ही नहीं बल्कि पसंदीदा गतिविधियों से भी थक जाता है। बौद्धिक गतिविधि कठिन हो जाती है. अनुपस्थित-दिमाग के कारण रोगी कई गलतियाँ कर सकता है, जिससे काम और घर पर नई-नई समस्याएँ पैदा होती हैं।

न्यूरोसिस के मुख्य लक्षणों में से हैं:

• अकारण भावनात्मक तनाव;
• बढ़ी हुई थकान;
• अनिद्रा या सोने की लगातार इच्छा;
• अलगाव और जुनून;
• भूख की कमी या अधिक खाना;
• याददाश्त कमजोर होना;
• सिरदर्द (लगातार और अचानक शुरू होना);
• चक्कर आना और बेहोशी;
• आँखों में अंधेरा छा जाना;
• भटकाव;
• हृदय, पेट, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द;
• हाथ कांपना;
• जल्दी पेशाब आना;
• अत्यधिक पसीना आना (डर और घबराहट के कारण);
• शक्ति में कमी;
• अधिक या कम करके आंका गया आत्म-सम्मान;
• अनिश्चितता और असंगति;
• ग़लत प्राथमिकता.

न्यूरोसिस से पीड़ित लोग अक्सर अनुभव करते हैं:

• मूड अस्थिरता;
• आत्म-संदेह की भावना और किए गए कार्यों की शुद्धता;
• छोटे तनावों (आक्रामकता, निराशा, आदि) पर अत्यधिक व्यक्त भावनात्मक प्रतिक्रिया;
• नाराजगी और असुरक्षा में वृद्धि;
• अशांति और चिड़चिड़ापन;
• संदेह और अतिरंजित आत्म-आलोचना;
• अनुचित चिंता और भय का बार-बार प्रकट होना;
• इच्छाओं की असंगति और मूल्य प्रणाली में बदलाव;
• समस्या पर अत्यधिक निर्धारण;
• मानसिक थकान में वृद्धि;
• याद रखने और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी;
• ध्वनि और प्रकाश उत्तेजनाओं के प्रति उच्च स्तर की संवेदनशीलता, मामूली तापमान परिवर्तन पर प्रतिक्रिया;
• नींद संबंधी विकार।

महिलाओं और पुरुषों में न्यूरोसिस के लक्षण

निष्पक्ष सेक्स में न्यूरोसिस के लक्षणों की अपनी विशेषताएं होती हैं, जो ध्यान देने योग्य हैं। सबसे पहले, महिलाओं में एस्थेनिक न्यूरोसिस (न्यूरस्थेनिया) होता है, जो चिड़चिड़ापन, मानसिक और शारीरिक क्षमता की हानि के कारण होता है और यौन जीवन में भी समस्याएं पैदा करता है।

पुरुषों के लिए, निम्नलिखित प्रकार विशेषता हैं:

• अवसादग्रस्तता - इस प्रकार के न्यूरोसिस के लक्षण पुरुषों में अधिक आम हैं, इसके प्रकट होने का कारण काम पर खुद को महसूस करने में असमर्थता, जीवन में अचानक होने वाले बदलावों के अनुकूल होने में असमर्थता, व्यक्तिगत और सामाजिक दोनों हैं।
• पुरुष न्यूरस्थेनिया. यह आम तौर पर अत्यधिक तनाव की पृष्ठभूमि में होता है, शारीरिक और तंत्रिका दोनों, अक्सर वर्कहोलिक्स इसके अधीन होते हैं।

क्लाइमेक्टेरिक न्यूरोसिस के लक्षण, जो पुरुषों और महिलाओं दोनों में विकसित होते हैं, भावनात्मक संवेदनशीलता और चिड़चिड़ापन में वृद्धि, सहनशक्ति में कमी, नींद की गड़बड़ी और आंतरिक अंगों के कामकाज में सामान्य समस्याएं हैं, जो 45 से 55 वर्ष की अवधि में शुरू होती हैं।

चरणों

न्यूरोसिस ऐसी बीमारियाँ हैं जो मस्तिष्क को जैविक क्षति के बिना मौलिक रूप से प्रतिवर्ती, कार्यात्मक होती हैं। लेकिन वे अक्सर एक लंबा रास्ता अपनाते हैं। यह सबसे दर्दनाक स्थिति से इतना जुड़ा नहीं है, बल्कि किसी व्यक्ति के चरित्र की विशेषताओं, इस स्थिति के प्रति उसका दृष्टिकोण, शरीर की अनुकूली क्षमताओं का स्तर और मनोवैज्ञानिक सुरक्षा प्रणाली से जुड़ा है।

न्यूरोसिस को 3 चरणों में विभाजित किया गया है, जिनमें से प्रत्येक के अपने लक्षण हैं:

1. प्रारंभिक चरण में बढ़ी हुई उत्तेजना और चिड़चिड़ापन की विशेषता होती है;
2. मध्यवर्ती चरण (हाइपरस्थेनिक) को परिधीय तंत्रिका तंत्र से बढ़े हुए तंत्रिका आवेगों की विशेषता है;
3. अंतिम चरण (हाइपोस्टेनिक) तंत्रिका तंत्र में निषेध प्रक्रियाओं की मजबूत गंभीरता के कारण मनोदशा, उनींदापन, सुस्ती और उदासीनता में कमी से प्रकट होता है।

एक विक्षिप्त विकार का लंबा कोर्स, व्यवहार संबंधी प्रतिक्रियाओं में बदलाव, और किसी की बीमारी के मूल्यांकन की उपस्थिति एक विक्षिप्त अवस्था के विकास का संकेत देती है, यानी एक न्यूरोसिस उचित है। 6 महीने - 2 साल के भीतर एक अनियंत्रित विक्षिप्त अवस्था एक विक्षिप्त व्यक्तित्व विकास की ओर ले जाती है।

निदान

तो किस प्रकार का डॉक्टर न्यूरोसिस को ठीक करने में मदद करेगा? यह या तो मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक द्वारा किया जाता है। तदनुसार, मुख्य उपचार उपकरण मनोचिकित्सा (और सम्मोहन चिकित्सा) है, जो अक्सर जटिल होता है।

मरीज को सीखने की जरूरत है दुनिया को निष्पक्षता से देखोउसके आसपास, कुछ मामलों में उसकी अपर्याप्तता का एहसास करने के लिए।

न्यूरोसिस का निदान करना कोई आसान काम नहीं है, जिसे केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ ही कर सकता है। जैसा कि ऊपर बताया गया है, न्यूरोसिस के लक्षण महिलाओं और पुरुषों दोनों में अलग-अलग तरह से प्रकट होते हैं। यह भी ध्यान में रखना आवश्यक है कि प्रत्येक व्यक्ति का अपना चरित्र, अपने व्यक्तित्व लक्षण होते हैं, जिन्हें अन्य विकारों के संकेतों के साथ भ्रमित किया जा सकता है। इसीलिए केवल एक डॉक्टर को ही निदान करना चाहिए।

रंग तकनीक का उपयोग करके रोग का निदान किया जाता है:

• सभी रंग तकनीक में भाग लेते हैं, और बैंगनी, ग्रे, काले और भूरे रंगों को चुनने और दोहराने पर न्यूरोसिस जैसा सिंड्रोम प्रकट होता है।
• हिस्टेरिकल न्यूरोसिस की विशेषता केवल दो रंगों की पसंद है: लाल और बैंगनी, जो 99% रोगी के कम आत्मसम्मान को इंगित करता है।

मनोरोगी प्रकृति के लक्षणों की पहचान करने के लिए, एक विशेष परीक्षण किया जाता है - यह आपको पुरानी थकान, चिंता, अनिर्णय, आत्म-संदेह की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है। न्यूरोसिस वाले लोग शायद ही कभी अपने लिए दीर्घकालिक लक्ष्य निर्धारित करते हैं, सफलता में विश्वास नहीं करते हैं, उनके पास अक्सर अपनी उपस्थिति के बारे में जटिलताएं होती हैं, उनके लिए लोगों के साथ संवाद करना मुश्किल होता है।

न्यूरोसिस का उपचार

वयस्कों में न्यूरोसिस के उपचार के कई सिद्धांत और तरीके हैं। थेरेपी दो मुख्य क्षेत्रों में होती है - औषधीय और मनोचिकित्सा। फार्माकोलॉजिकल थेरेपी का उपयोग केवल रोग के अत्यंत गंभीर रूपों में ही किया जाता है। कई मामलों में, एक योग्य मनोचिकित्सा पर्याप्त है।

दैहिक विकृति के अभाव में, रोगी जीवनशैली बदलने की सलाह दी, काम और आराम के नियम को सामान्य करें, दिन में कम से कम 7-8 घंटे सोएं, सही खाएं, बुरी आदतों को छोड़ दें, बाहर अधिक समय बिताएं और तंत्रिका अधिभार से बचें।

दवाइयाँ

दुर्भाग्य से, न्यूरोसिस से पीड़ित बहुत कम लोग खुद पर काम करने, कुछ बदलने के लिए तैयार होते हैं। इसलिए, दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। वे समस्याओं का समाधान नहीं करते हैं, बल्कि उनका उद्देश्य केवल किसी दर्दनाक स्थिति पर भावनात्मक प्रतिक्रिया की गंभीरता को कम करना है। उनके बाद, यह आत्मा पर आसान हो जाता है - थोड़ी देर के लिए। शायद तब यह संघर्ष (अपने भीतर, दूसरों के साथ या जीवन के साथ) को एक अलग कोण से देखने और अंततः इसे हल करने के लायक है।

साइकोट्रोपिक दवाओं की मदद से तनाव, कंपकंपी दूर हो जाती है। उनकी नियुक्ति केवल अल्प अवधि के लिए ही अनुमन्य है।

न्यूरोसिस में, एक नियम के रूप में, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

• ट्रैंक्विलाइज़र - अल्प्राजोलम, फेनाज़ेपम।
• अवसादरोधी - फ्लुओक्सेटीन, सेराट्रलाइन।
• नींद की गोलियाँ - ज़ोपिक्लोन, ज़ोलपिडेम।

न्यूरोसिस के लिए मनोचिकित्सा

वर्तमान में, सभी प्रकार के न्यूरोसिस के इलाज की मुख्य विधियाँ मनोचिकित्सा तकनीक और सम्मोहन चिकित्सा हैं। मनोचिकित्सा सत्रों के दौरान, एक व्यक्ति को अपने व्यक्तित्व की पूरी तस्वीर बनाने, कारण-और-प्रभाव संबंध स्थापित करने का अवसर मिलता है, जिसने विक्षिप्त प्रतिक्रियाओं के उद्भव को गति दी।

न्यूरोसिस के उपचार के तरीकों में रंग चिकित्सा शामिल है। मस्तिष्क के लिए सही रंग उसी तरह उपयोगी है, जैसे शरीर के लिए विटामिन।

सलाह:

• अपने क्रोध, चिड़चिड़ापन को शांत करने के लिए - लाल रंग से बचें।
• खराब मूड की शुरुआत के समय, अलमारी से काले, गहरे नीले रंग के रंगों को बाहर करें, अपने आप को हल्के और गर्म रंगों से घेरें।
• तनाव दूर करने के लिए नीले, हरे रंग की तलाश करें। घर पर वॉलपेपर बदलें, उचित सजावट चुनें।

लोक उपचार

न्यूरोसिस के लिए किसी भी लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, हम अनुशंसा करते हैं कि आप अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

1. बेचैन नींद के साथ, सामान्य कमजोरी, न्यूरस्थेनिया से पीड़ित लोगों को एक गिलास उबलते पानी में एक चम्मच वर्बेना जड़ी बूटी डालना चाहिए, फिर एक घंटे के लिए छोड़ देना चाहिए, दिन के दौरान छोटे घूंट में लेना चाहिए।
2. नींबू बाम के साथ चाय - 10 ग्राम चाय की पत्तियां और घास की पत्तियां मिलाएं, 1 लीटर उबलते पानी डालें, शाम को और सोने से पहले चाय पिएं;
3. पुदीना। 1 कप उबलते पानी को 1 बड़े चम्मच के ऊपर डालें। एक चम्मच पुदीना. इसे 40 मिनट तक पकने दें और छान लें। सुबह खाली पेट और शाम को सोने से पहले एक कप गर्म चाय पियें।
4. वेलेरियन से स्नान. 60 ग्राम जड़ लें और 15 मिनट तक उबालें, 1 घंटे के लिए छोड़ दें, छान लें और गर्म पानी के स्नान में डालें। 15 मिनट का समय लें.

पूर्वानुमान

न्यूरोसिस का पूर्वानुमान इसके प्रकार, विकास के चरण और पाठ्यक्रम की अवधि, प्रदान की गई मनोवैज्ञानिक और चिकित्सा सहायता की समयबद्धता और पर्याप्तता पर निर्भर करता है। ज्यादातर मामलों में, समय पर उपचार से, यदि इलाज नहीं होता है, तो रोगी की स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार होता है।

अपरिवर्तनीय व्यक्तित्व परिवर्तन और आत्महत्या के जोखिम के साथ न्यूरोसिस का लंबे समय तक अस्तित्व खतरनाक है।

निवारण

इस तथ्य के बावजूद कि न्यूरोसिस का इलाज संभव है, इलाज की तुलना में इसे रोकना अभी भी बेहतर है।

वयस्कों के लिए रोकथाम के तरीके:

• इस मामले में सबसे अच्छी रोकथाम आपकी भावनात्मक पृष्ठभूमि को यथासंभव सामान्य करना होगा।
• कष्टप्रद कारकों को ख़त्म करने या उनके प्रति अपना दृष्टिकोण बदलने का प्रयास करें।
• काम पर अधिक काम करने से बचें, काम के तरीके को सामान्य करें और आराम करें।
• अपने आप को उचित आराम देना, सही खाना, दिन में कम से कम 7-8 घंटे सोना, रोजाना सैर करना, खेल खेलना बहुत महत्वपूर्ण है।

पैथोलॉजी को एक लंबे पाठ्यक्रम की विशेषता है, अन्य समान बीमारियों के साथ विभेदक निदान की आवश्यकता होती है। उपचार आम तौर पर जटिल होता है, जिसमें मनोचिकित्सा और दवा शामिल है।

न्यूरोसिस क्या है

सभी रोगों की उत्पत्ति के रूपात्मक सिद्धांत के विपरीत, यह अवधारणा पहली बार 18वीं शताब्दी के अंत में चिकित्सा जगत में सामने आई। यह शब्द स्कॉटिश चिकित्सक कुप्लेन द्वारा कार्बनिक घावों से जुड़े न होने वाले विकृति विज्ञान के एक अलग समूह को अलग करने के लिए पेश किया गया था।

इसके बाद, रूसी शरीर विज्ञानी पावलोव ने उनके अध्ययन में एक महान योगदान दिया। वर्तमान में, ICD के अनुसार, "न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर" की अधिक सही अवधारणा का उपयोग किया जाता है। कोडिंग प्रणाली में, उन्हें F40 से F48 तक कोड द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है।

कारण

इस तथ्य के बावजूद कि न्यूरोसिस के कारणों को लंबे समय से स्पष्ट किया गया है, पैथोलॉजी की उत्पत्ति पर अभी भी कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है। काफी लंबे समय तक, वे शहरवासियों के जीवन की व्यस्त गति के साथ-साथ उनकी व्यावसायिक गतिविधियों की ख़ासियत से जुड़े रहे। लेकिन जैसा कि व्यावहारिक अध्ययनों से पता चला है, घबराहट को मुख्य रूप से अंतर-पारिवारिक और पारस्परिक संघर्षों द्वारा बढ़ावा दिया जाता है।

साथ ही, मनो-दर्दनाक प्रभाव की डिग्री तनाव की वस्तुनिष्ठ शक्ति से नहीं बल्कि उसकी व्यक्तिपरक धारणा से निर्धारित होती है। अर्थात्, न्यूरोटिक्स के लिए, कुछ व्यक्तिगत ट्रिगर जो रोग के मामले के विकास के लिए तंत्र को ट्रिगर करते हैं। इसलिए, दूसरों के अनुसार, मनोविश्लेषण अक्सर महत्वहीन घटनाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ उठता और बढ़ता है, जबकि किसी विशेष व्यक्ति के लिए वे बहुत महत्वपूर्ण हो सकते हैं।

रोगी के व्यक्तित्व की विशेषताओं का भी रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं के गठन पर बहुत प्रभाव पड़ता है। उदाहरण के लिए, भावनात्मक विकलांगता बढ़ने के कारण महिलाएं पुरुषों की तुलना में 2 गुना अधिक बार साइकोन्यूरोसिस से पीड़ित होती हैं। इसके अलावा, एक विशेष मनो-भावनात्मक प्रकार के लोग तनावपूर्ण स्थितियों के प्रति अपर्याप्त प्रतिक्रिया के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं: प्रदर्शनकारी, संदिग्ध, अवसाद से ग्रस्त।

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अक्सर, अंतःस्रावी तंत्र के काम में उम्र से संबंधित परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ किशोरों में न्यूरोसिस विकसित होते हैं। रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोनल असंतुलन का असर महिलाओं की मानसिक स्थिति पर भी पड़ता है। बच्चों में, न्यूरोसिस अक्सर तंत्रिका गतिविधि के अन्य विशिष्ट विकारों के कारण होता है - लॉगोन्यूरोसिस या एन्यूरिसिस। वंशानुगत प्रवृत्ति जैसे कारक के प्रभाव को बाहर करना असंभव है।

रोग के विकास का तंत्र और चरण

न्यूरोसिस का रोगजनन मस्तिष्क के कुछ हिस्सों, मुख्य रूप से हाइपोथैलेमस की गतिविधि से जुड़ा हुआ है। इसके कामकाज के विकार से अंतःस्रावी, वनस्पति और अन्य क्षेत्रों के बीच बातचीत और आंतरिक संबंधों में व्यवधान होता है।

मस्तिष्क संरचनाओं के कार्बनिक घावों की अनुपस्थिति में, इन प्रक्रियाओं का विघटन देखा जाता है, जिससे कुसमायोजन और रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति होती है। चूँकि स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की गतिविधि बाधित हो जाती है, मानसिक विकारों के साथ-साथ दैहिक लक्षण भी उत्पन्न होते हैं। सबसे अधिक बार, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया विकसित होता है।

सभी न्यूरोसिस अपने विकास में लगातार तीन चरणों से गुजरते हैं। पहले दो को, उनकी अवधि के बावजूद, गंभीर स्थितियों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, और तीसरे को पहले से ही बीमारी का पुराना रूप माना जाता है:

• विक्षिप्त प्रतिक्रिया.यह मनोविकृति की प्रतिक्रिया है, आमतौर पर एक महीने से अधिक नहीं रहती है, यह बचपन के लिए विशिष्ट है। वयस्कों में, मानसिक रूप से स्वस्थ लोगों को पृथक मामलों के रूप में देखा जा सकता है।
• विक्षिप्त अवस्था.इसमें न्यूरोसिस के सभी लक्षण होते हैं, लेकिन मनोचिकित्सा की मदद से दवाएँ बिना किसी परिणाम के ठीक हो जाती हैं। यदि दर्दनाक स्थिति का प्रभाव कमजोर न हो तो इस चरण की अवधि छह महीने से 2 साल तक भिन्न हो सकती है।
• तीसरा चरण जीर्ण रूप में वास्तविक न्यूरोसिस है।इस स्तर पर, पैथोलॉजिकल परिवर्तन लगातार बने रहते हैं, दवा उपचार और मनोचिकित्सा संभव नहीं है।

यदि पहले या दूसरे चरण के दौरान चिकित्सा शुरू नहीं की जाती है, जब न्यूरस्थेनिया को बिना किसी परिणाम के ठीक किया जा सकता है, तो व्यक्तित्व संरचना अपरिवर्तनीय रूप से बदल जाती है। तीसरे चरण में रोगी की स्थिति को करीबी लोग इस वाक्यांश के साथ दर्शाते हैं "ऐसा लगता है कि व्यक्ति को बदल दिया गया है।"

वर्गीकरण

व्यक्तित्व की विशेषताएं, रोग के विकास के तंत्र की विशिष्टता, शरीर की सामान्य स्थिति विक्षिप्त स्थितियों के विभिन्न रूपों को निर्धारित करती है। उनमें से कुछ एक सामान्य अवधारणा के तहत एकजुट हैं (जैसे पैनिक अटैक या क्लौस्ट्रफ़ोबिया), अन्य अलग-अलग समूहों में विभाजित हैं।

आधुनिक न्यूरोलॉजी में, कई प्रकार के न्यूरोसिस माने जाते हैं:

• न्यूरस्थेनिया;
• रूपांतरण विकार (या हिस्टेरिकल न्यूरोसिस);
• जुनूनी-बाध्यकारी विकार, संक्षेप में ओसीडी;
• अवसादग्रस्त;
• हाइपोकॉन्ड्रिया;
• चिंता-भयभीत;
• सोमाटोट्रॉफ़िक विकार;
• तनाव के बाद के विकार.

प्रत्येक प्रकार की विकृति की विशेषता अपने स्वयं के लक्षणों से होती है, हालांकि मिश्रित किस्में अक्सर पाई जाती हैं।

लक्षण

विभिन्न प्रकार के न्यूरोसिस के निदान के लिए एक पेशेवर दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। रोग और उसके कारणों की पहचान करने के लिए न्यूरोलॉजिस्ट विभिन्न तरीकों का उपयोग करते हैं: परीक्षण, पैथोसाइकोलॉजिकल परीक्षा, रोगी के व्यक्तित्व की संरचना का अध्ययन।

विभेदक निदान करने के लिए, सेरेब्रोवास्कुलर और कार्बनिक विकारों को बाहर करने के लिए, वाद्य अध्ययन निर्धारित हैं। फिर भी, प्रारंभिक जांच के दौरान, शिकायतों और विशिष्ट लक्षणों के आधार पर, उच्च स्तर की निश्चितता के साथ विक्षिप्त विकार के प्रकार को निर्धारित करना संभव है।

पैथोलॉजी का दूसरा नाम एस्थेनिक न्यूरोसिस है। यह अक्सर 20 से 40 वर्ष की आयु के पुरुषों में होता है, लंबे समय तक शारीरिक या मानसिक अधिभार की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। यह तंत्रिका तंत्र की थकावट का प्रतिनिधित्व करता है, जो दैहिक रोगों और बुरी आदतों की उपस्थिति से सुगम होता है।

न्यूरस्थेनिया का मुख्य लक्षण फैला हुआ सिरदर्द है जो दिन के अंत तक प्रकट होता है। यह सिर को निचोड़ता हुआ प्रतीत होता है, इसीलिए इसे "न्यूरैस्थेनिक हेलमेट" कहा जाता है। अक्सर चक्कर आना, क्षिप्रहृदयता, बढ़ा हुआ दबाव भी होता है।

: अपच, भूख न लगना, पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द, पेट फूलना, कब्ज या दस्त। पुरुषों में न्यूरोसिस का एक विशिष्ट लक्षण कम यौन इच्छा की पृष्ठभूमि के खिलाफ शीघ्रपतन है।

अंतिम दो कारक मिलकर रोगी की मनोदैहिक स्थिति पर विशेष रूप से नकारात्मक प्रभाव डालते हैं, जिससे न्यूरस्थेनिया बढ़ जाता है। पैथोलॉजी के विकास के चरण के आधार पर, बढ़ी हुई उत्तेजना या उदासीनता नोट की जाती है।

ठीक है

जुनूनी-बाध्यकारी विकार या जुनूनी-बाध्यकारी विकार न्यूरस्थेनिया की तुलना में बहुत कम आम है। इसका कारण संभवतः बाहरी ट्रिगर कारकों के साथ संयोजन में न्यूरोह्यूमोरल विनियमन की वंशानुगत विशेषताएं हैं।

चिकित्सकीय रूप से, रोग दो मुख्य लक्षणों से प्रकट होता है - जुनून और मजबूरी। पहले जुनूनी विचार हैं जिन्हें समाप्त नहीं किया जा सकता है। उनमें डर, संदेह, यादें, विचार शामिल हैं। मजबूरियाँ ऐसी क्रियाएं हैं जिनके द्वारा रोगी अपनी चिंता के स्तर को कम करने के लिए जुनून से ध्यान भटकाने की कोशिश करता है। उन्हें स्पष्ट रूप से (दोहराई जाने वाली हरकतें, मुंह बनाना) और मानसिक रूप से दोनों तरह से किया जा सकता है।

यह सभी निदान किए गए न्यूरोटिक विकारों का लगभग एक तिहाई हिस्सा है, और महिलाओं में अधिक आम है। जोखिम समूह में अस्थिर, अपरिपक्व मानस और प्रदर्शनकारी व्यक्तित्व वाले लोग (मुख्य रूप से गंभीर आनुवंशिकता वाले बच्चे, किशोर) भी शामिल हैं। प्रदर्शनशीलता इस प्रकार के विकार की सबसे महत्वपूर्ण विशिष्ट विशेषता है, क्योंकि यह "सार्वजनिक रूप से" है कि इसके लक्षण सबसे स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं।

महिलाओं और पुरुषों में हिस्टेरिकल न्यूरोसिस के लक्षण बहुत असंख्य और विविध हैं:

• समन्वय का उल्लंघन;
• एफ़ोनिया या हकलाना;
• उंगलियों का कांपना;
• आंशिक पक्षाघात;
• पेरेस्टेसिया;
• श्रवण, दृष्टि की अस्थायी हानि;
• हृदय, पेट, अन्य आंतरिक अंगों के क्षेत्र में दर्द (दैहिक अभिव्यक्तियों की सीमा केवल रोगी की कल्पना से सीमित होती है);
• मिर्गी के दौरे के समान दौरे;
• मस्तिष्‍क

रोग के लक्षण हमेशा अचानक प्रकट होते हैं, लेकिन यदि आस-पास अन्य लोग हों तो वे वैसे ही समाप्त हो जाते हैं। न्यूरोलॉजिकल या दैहिक रोगों के स्पष्ट लक्षणों के बावजूद, कोई कार्बनिक घाव या मस्तिष्क विकृति नहीं है।

अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस

न्यूरोसिस के इस रूप के साथ, लक्षण प्रकट होते हैं, सबसे पहले, एक विशिष्ट त्रय द्वारा: गतिविधि में कमी, भाषण और सोच का निषेध, कम मूड। साथ ही, भविष्य के प्रति एक सामान्य सकारात्मक दृष्टिकोण बना रहता है, दक्षता और दूसरों के साथ बातचीत करने की क्षमता भी नहीं खोती है।

अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस का यह विशिष्ट लक्षण (जिसे "उज्ज्वल भविष्य की आशा" का लक्षण कहा जाता है) इसे अवसाद से अलग करना संभव बनाता है। यह रोग एक लंबे समय तक चलने वाली मनो-दर्दनाक स्थिति की पृष्ठभूमि में होता है, जिसे रोगी हल करने की नहीं, बल्कि दूसरों से छिपाने की कोशिश करता है। यह मुख्य लक्षणों में वृद्धि और दैहिक विकारों की घटना का प्रमुख कारक है। उत्तरार्द्ध में रक्तचाप में उतार-चढ़ाव, चक्कर आना, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसफंक्शन शामिल हैं।

चिंता-फ़ोबिक न्यूरोसिस

ICD-10 के अनुसार, इसे "चिंता विकार" के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जिसमें पैनिक अटैक, सामाजिक भय, सामान्यीकृत विकार, क्लौस्ट्रफ़ोबिया, एगोराफोबिया, लोगोफोबिया और अन्य भय जैसे मानसिक विकार शामिल हैं।

सभी प्रकार की बीमारियों के मुख्य लक्षण ये हैं:

• सामाजिक अलगाव, संपर्क स्थापित करने में कठिनाइयाँ;
• उच्च स्तर का आत्म-संदेह, दूसरों के मूल्यांकन पर निर्भरता;
• संवेदनशीलता में वृद्धि, अनुभव करने की प्रवृत्ति।

न्यूरोसिस के पहले लक्षण आमतौर पर बचपन में दिखाई देते हैं, और पालन-पोषण की विशेषताओं के साथ आनुवंशिकता इसका कारण बनती है। ऐसे बच्चों में शर्मीलापन, डरपोक स्वभाव होता है, जो किशोरावस्था तक आते-आते अलगाव में बदल जाता है।

उसी समय, रोगी को सामाजिक संपर्कों की तीव्र आवश्यकता का अनुभव होता है, लेकिन दूसरों की आलोचना, निंदा या शत्रुता के डर के कारण, वह संचार से बचता है।

मनोदैहिक विकार

एक मजबूत या लंबे समय तक मनो-दर्दनाक स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सोमाटोट्रोफिक न्यूरोसिस से पीड़ित रोगी में विभिन्न दैहिक रोगों के लक्षण विकसित होते हैं।

नैदानिक ​​​​तस्वीर पूरी तरह से हृदय प्रणाली, पेट, आंतों की विकृति के अनुरूप हो सकती है, लेकिन गहन वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षा के दौरान, कोई कार्बनिक घाव नहीं पाया जाता है।

- तीव्र या दीर्घकालिक मनोवैज्ञानिक आघात के कारण होने वाले क्षणिक कार्यात्मक विकारों का एक बड़ा विषम समूह। नैदानिक ​​लक्षण बेहद विविध हैं, जिनमें कुसमायोजन, प्रतिबंधात्मक व्यवहार, मनोदशा संबंधी विकार, न्यूरोटिक लक्षण उचित (चिंता, अस्थेनिया, फोबिया, जुनून) और दैहिक वनस्पति संबंधी विकार हमेशा देखे जाते हैं। आत्म-चेतना और अपने राज्य की आलोचना पूरी तरह से संरक्षित है। निदान शिकायतों, रोग के इतिहास और रोगी के जीवन इतिहास के आधार पर किया जाता है। उपचार - मनोचिकित्सा, औषधि चिकित्सा।

सामान्य जानकारी

न्यूरोसिस) विकारों का एक समूह है जो एक अघुलनशील और असहनीय मनो-दर्दनाक स्थिति के लिए एक मनोविकृति संबंधी प्रतिक्रिया है। सभी न्यूरोटिक विकार प्रतिवर्ती होते हैं, लेकिन लंबे समय तक बने रहते हैं। गंभीर मानसिक विकारों की अनुपस्थिति के बावजूद, न्यूरोसिस रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब कर देता है, उनकी भावनात्मक स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, पेशेवर अहसास और सफल व्यक्तिगत संबंधों के निर्माण की संभावनाओं को सीमित करता है।

न्यूरोटिक विकारों की व्यापकता पर सटीक डेटा उपलब्ध नहीं है। आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, 0.4-0.5% आबादी न्यूरोसिस से पीड़ित है, हालांकि, मनोविज्ञान और मनोचिकित्सा के क्षेत्र के विशेषज्ञ इस आंकड़े की आलोचना करते हैं, यह देखते हुए कि यह केवल राज्य चिकित्सा संस्थानों में डिस्पेंसरी पंजीकरण के मामलों को दर्शाता है। इस प्रकार, कई निजी मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सा केंद्रों में इलाज कराने वाले मरीज़ बेहिसाब रह जाते हैं। हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि न्यूरोसिस से पीड़ित रोगियों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा मनोवैज्ञानिकों और मनोचिकित्सकों के पास बिल्कुल नहीं जाता है, अपनी "कमजोरी" पर शर्मिंदा होता है या व्यक्तित्व लक्षणों के रूप में रोग की अभिव्यक्तियों को मानता है।

तंत्रिका संबंधी विकारों के कारण

किसी असहनीय स्थिति को बदलने में असमर्थता के कारण न्यूरोसिस हमेशा अत्यधिक तनाव पर आधारित होता है। साथ ही, विक्षिप्त विकार के विकास के विशिष्ट कारण काफी भिन्न हो सकते हैं। कुछ मामलों में, न्यूरोसिस के उद्भव के लिए प्रेरणा एक स्पष्ट तीव्र तनावपूर्ण स्थिति बन जाती है (उदाहरण के लिए, एक महत्वपूर्ण रिश्ते को तोड़ना या नौकरी खोना)। दूसरों में, आंतरिक तनाव धीरे-धीरे बढ़ता है, दूसरों के लिए अदृश्य रूप से, और एक व्यक्ति बिना किसी स्पष्ट कारण के बीमार पड़ने लगता है, प्रतीत होता है कि पूर्ण या लगभग पूर्ण सामाजिक और व्यक्तिगत कल्याण है।

मनोविश्लेषकों का मानना ​​है कि विक्षिप्त विकार एक गहरे मनोवैज्ञानिक संघर्ष के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं जो महत्वपूर्ण जरूरतों की संतुष्टि को रोकता है या भविष्य के रोगी के लिए एक बड़ा खतरा पैदा करता है। प्रसिद्ध अमेरिकी मनोवैज्ञानिक और मनोविश्लेषक करेन हॉर्नी ने न्यूरोसिस को रोगी को अपमान, उपेक्षा, आक्रामकता, पूर्ण नियंत्रण और किसी भी व्यक्ति के प्राकृतिक मौलिक अधिकारों का उल्लंघन करने वाले अन्य प्रभावों से बचाने के लिए डिज़ाइन किए गए विभिन्न रक्षा तंत्रों के बीच एक विरोधाभास के रूप में माना।

एक तरह से या किसी अन्य, न्यूरोसिस के सभी शोधकर्ता इस बात से सहमत हैं कि रोग एक स्पष्ट या छिपे हुए आंतरिक संघर्ष, विभिन्न आवश्यकताओं, भावनाओं, इच्छाओं और अनुकूली मनोवैज्ञानिक तंत्रों के बीच विरोधाभास पर आधारित है। विक्षिप्त विकारों के विकसित होने की संभावना को बढ़ाने वाले पूर्वगामी कारकों को रोगी के चरित्र, व्यक्तित्व और जीवन इतिहास की कुछ विशेषताएं माना जाता है।

न्यूरोसिस अक्सर अत्यधिक संवेदनशील, भावनात्मक, प्रभावशाली रोगियों में होता है जिनके पास समृद्ध कल्पना और अच्छी तरह से विकसित कल्पनाशील सोच होती है, या मनोवैज्ञानिक रूप से कठोर रोगियों में जो अपनी भावनाओं के बारे में कम जागरूक होते हैं और जीवन में किसी भी बदलाव का अनुभव करने में कठिनाई महसूस कर रहे होते हैं। पालन-पोषण की प्रतिकूल स्थितियाँ बहुत महत्वपूर्ण हैं: बच्चे की जरूरतों के प्रति उपेक्षा, अस्वीकृति और असावधानी, अत्यधिक संरक्षकता, मिलीभगत, माता-पिता की बच्चे से मूर्ति बनाने की प्रवृत्ति, विरोधाभासी पालन-पोषण, आदि।

जैविक कारक, विशेष रूप से, मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर का व्यक्तिगत स्तर, विक्षिप्त विकारों के विकास पर एक निश्चित प्रभाव डालते हैं। शुरू में मौजूद हल्की विसंगति "असुरक्षितता का बिंदु" बन जाती है और तनाव के तहत, अन्य कारकों के साथ, मस्तिष्क की एकीकृत गतिविधि में गड़बड़ी पैदा करती है। न्यूरोसिस के विकास के साथ, न्यूरोट्रांसमीटर की शिथिलता बढ़ जाती है, जिससे रोगी की स्थिति और भी खराब हो जाती है।

तंत्रिका संबंधी विकारों का वर्गीकरण

विक्षिप्त विकारों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की महान विविधता और बहुरूपता, समूहों या प्रकारों में न्यूरोसिस के स्पष्ट विभाजन को जटिल बनाती है, जिससे अलग-अलग दृष्टिकोण सामने आते हैं कि किस न्यूरोसिस को एक समूह में शामिल किया जाना चाहिए और किसे नहीं। घरेलू चिकित्सा पारंपरिक रूप से तीन प्रकार के न्यूरोसिस को पहचानती है: जुनूनी-बाध्यकारी विकार, हिस्टेरिकल न्यूरोसिस और एस्थेनिक न्यूरोसिस (पुराना नाम न्यूरस्थेनिया है), लेकिन यह वर्गीकरण अभ्यास के विपरीत है। उदाहरण के लिए, यह आज न्यूरोसिस के सबसे आम समूहों में से एक को प्रतिबिंबित नहीं करता है - चिंता विकार, जिसे ICD-10 द्वारा एक अलग सिंड्रोम के रूप में पहचाना जाता है।

यह विसंगति न्यूरोसिस के व्यवस्थितकरण के लिए विभिन्न दृष्टिकोणों को जन्म देती है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में निदान करते समय, कई विशेषज्ञ विकास के कारणों और रोग के प्रचलित लक्षणों को ध्यान में रखते हुए बनाए गए वर्गीकरण का उपयोग करना पसंद करते हैं। इस वर्गीकरण में, न्यूरोटिक स्तर के निम्नलिखित विकारों को प्रतिष्ठित किया गया है:

• चिंता-फ़ोबिक विकार. रोग का मुख्य लक्षण चिंता के स्तर में तेज वृद्धि है, जो कभी-कभी फोबिया में बदल जाता है। इन विकारों में सामान्यीकृत चिंता विकार, पैनिक अटैक, एगोराफोबिया, क्लौस्ट्रफ़ोबिया, सोशल फ़ोबिया और अन्य सरल और जटिल फ़ोबिया शामिल हैं।
• जुनूनी बाध्यकारी विकार. प्रमुख लक्षण जुनूनी विचार और जुनूनी कार्य हैं।
• एस्थेनिक न्यूरोसिस(न्यूरस्थेनिया) - विक्षिप्त स्तर के विकार, जिसकी नैदानिक ​​​​तस्वीर में एस्थेनिक सिंड्रोम का प्रभुत्व है।
• सोमाटोफ़ॉर्म विकार. नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के संदर्भ में, ऐसे विकार दैहिक रोगों से मिलते जुलते हैं, लेकिन उनका कोई वास्तविक भौतिक आधार नहीं होता है। कृत्रिम विकारों वाले रोगियों के विपरीत, सोमाटोफॉर्म विकारों वाले रोगी रोग का अनुकरण करने के लिए कोई कार्रवाई नहीं करते हैं और वास्तव में अप्रिय लक्षण महसूस करते हैं।
• विघटनकारी विकार. इस समूह में आंदोलनों और संवेदनाओं के विघटनकारी विकार और न्यूरोटिक स्तर के अन्य समान विकार शामिल हैं, जिन्हें पहले हिस्टेरिकल न्यूरोसिस कहा जाता था।

न्यूरोटिक विकारों के लक्षण

सभी न्यूरोसिस भावनात्मक, मनोवैज्ञानिक और स्वायत्त विकारों के साथ होते हैं। ऑटोनोमिक लक्षणों में प्री-सिंकोप, चक्कर आना, अस्थिरता महसूस होना, हाथ-पैर कांपना, मांसपेशियां हिलना, मांसपेशियों में ऐंठन, हृदय गति में वृद्धि, सीने में दर्द और बेचैनी, उच्च या निम्न रक्तचाप, ठंडा या गर्म महसूस होना, घुटन महसूस होना, हवा की कमी शामिल हैं। या अधूरापन। साँस लेना, जम्हाई लेना, भूख संबंधी विकार, विभिन्न अपच संबंधी विकार, बार-बार पेशाब आना, पेरिनेम में दर्द, खुजली और परेशानी, पसीना आना, ठंड लगना और हल्का अकारण बुखार। वनस्पति विकारों की विशिष्ट विशेषताएं उनकी अस्थिरता और बहुप्रणालीगत प्रकृति हैं।

सभी विक्षिप्त विकारों के साथ, नींद में खलल देखा जाता है: किसी दर्दनाक स्थिति से जुड़े विचारों के कारण या किसी बाहरी संकेत (घड़ी की टिक-टिक, सड़क का शोर, पड़ोसियों के कदमों की आवाज़) की अत्यधिक तीव्र धारणा के कारण सोने में कठिनाई, बार-बार जागना, सतही नींद, ज्वलंत या बुरे सपने, रात की नींद के बाद कमजोरी और कमजोरी महसूस होना। अक्सर रोगी दिन में उनींदापन और रात में अनिद्रा से पीड़ित रहता है।

न्यूरोसिस का एक और अनिवार्य संकेत एस्थेनिया है। मरीज़ तनाव बर्दाश्त नहीं करते, जल्दी थक जाते हैं। तंत्रिका संबंधी विकार मनोदशा की अस्थिरता, चिड़चिड़ापन और अलग-अलग गंभीरता के प्रदर्शन में कमी के साथ होते हैं। रोगियों के जीवन का यौन पक्ष भी प्रभावित होता है - यौन इच्छा गायब हो जाती है या कम हो जाती है, संभोग की अवधि कम हो जाती है, यौन संपर्क पूर्व संतुष्टि नहीं लाते हैं, विभिन्न विकार उत्पन्न होते हैं (क्षीण शक्ति, शीघ्रपतन)।

विक्षिप्त विकारों के साथ, भावात्मक विकार देखे जाते हैं। मनोदशा की सामान्य पृष्ठभूमि कम हो जाती है, रोगियों को उदासी, उदासी और निराशा महसूस होती है। आदतन सुख (स्वादिष्ट भोजन, शौक, दोस्तों और परिवार के साथ संचार), जो पहले खुशी लाते थे, उदासीन हो जाते हैं। रुचियों का दायरा कम हो जाता है, मरीज़ कम मिलनसार हो जाते हैं और अन्य लोगों के साथ संपर्क से बचना शुरू कर देते हैं। अवसाद या उप-अवसाद अक्सर विकसित होते हैं। चिंता का स्तर बढ़ जाता है. मरीज़ भविष्य को प्रतिकूल, अकार्यात्मक देखते हैं। वे अनिश्चितकालीन आपदा की प्रत्याशा में रहते हैं, नकारात्मक परिदृश्यों पर बहुत अधिक ध्यान केंद्रित करते हैं।

न्यूरोसिस की उपरोक्त अभिव्यक्तियों के विपरीत, सभी रोगियों में ऑब्सेसिया और फ़ोबिया नहीं होते हैं। ये दोनों लक्षण आपस में घनिष्ठ रूप से संबंधित हैं, हालाँकि, नैदानिक ​​​​तस्वीर में, एक नियम के रूप में, दो लक्षणों में से एक प्रमुख होता है। जुनून अनैच्छिक घुसपैठ वाले विचार, लालसा, भय या यादें हैं। जुनून से छुटकारा पाने के लिए, रोगी बाध्यकारी कार्य करते हैं, जो अक्सर जटिल अनुष्ठानों का रूप लेते हैं।

फ़ोबिया उन वस्तुओं या स्थितियों के जुनूनी डर को कहा जाता है जो फिलहाल रोगी के लिए कोई वास्तविक खतरा पैदा नहीं करते हैं। फ़ोबिया तीन प्रकार के होते हैं: साधारण फ़ोबिया (मकड़ियों, उड़ने, पक्षियों, जोकरों आदि का अलग-अलग डर), एगोराफ़ोबिया (खुली जगहों का डर, ऐसी जगहें जिन पर किसी का ध्यान नहीं जा सकता, और ऐसी स्थितियाँ जिनमें आपको मदद के बिना छोड़ा जा सकता है) और सामाजिक भय (ऐसी स्थितियों का डर जिसमें रोगी दूसरों के ध्यान का केंद्र होता है)।

न्यूरोटिक विकारों का निदान और उपचार

न्यूरोसिस का निदान वस्तुनिष्ठ लक्षणों की एक छोटी संख्या से जटिल होता है जो किसी को किसी विकार की उपस्थिति या अनुपस्थिति का स्पष्ट रूप से न्याय करने की अनुमति देता है। निदान करने में रोगी की शिकायतें और रोग का इतिहास प्राथमिक महत्व का है। इसके अलावा, डॉक्टर विशेष मानकीकृत प्रश्नावली (बाकिरोवा द्वारा अनुकूलित बीवीएनके-300, कैटेल की 16-कारक प्रश्नावली, आदि) का उपयोग करके मनोवैज्ञानिक परीक्षण करता है। निदान की प्रक्रिया में, जैविक विकृति विज्ञान को बाहर रखा गया है, जो मनोवैज्ञानिक और दैहिक-वनस्पति विकारों की उपस्थिति को भड़का सकता है। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को चिकित्सा सहायता के लिए परामर्श के लिए भेजा जाता है। मौजूद लक्षणों के आधार पर, ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीडिप्रेसेंट्स और एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जाता है।

एक सामान्य सुदृढ़ीकरण उपचार निर्धारित है, जिसमें फिजियोथेरेपी अभ्यास, मालिश, विटामिन और सूक्ष्म तत्व लेना शामिल है। जीवनशैली में बदलाव का बहुत महत्व है: काम और आराम के शासन का अनुपालन, मध्यम शारीरिक गतिविधि, ताजी हवा का संपर्क, संतुलित आहार और बुरी आदतों की अस्वीकृति। कभी-कभी गतिविधि में बदलाव की आवश्यकता होती है। समय पर उपचार शुरू करने से रोग का पूर्वानुमान अनुकूल रहता है। लक्षण गायब हो जाते हैं, मरीज़ सामान्य जीवन में लौट आते हैं, लेकिन गंभीर तनाव के साथ, पुनरावृत्ति संभव है। देर से इलाज और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन न करने से कोर्स लंबे समय तक चलने की प्रवृत्ति होती है।