पेलाग्रा: लक्षण और उपचार। पेलाग्रा: फोटो, कारण, लक्षण और पेलाग्रा के उपचार पेलाग्रा के लक्षण उपचार

पेलाग्रा एक ऐसी बीमारी है जो एक कमी से उत्पन्न होती है जो कई वर्षों में अस्थायी सुधार के साथ लंबे समय तक पुनरावर्ती रूप में हो सकती है। आमतौर पर देर से सर्दियों में एक उत्तेजना देखी जाती है - शुरुआती वसंत, पूरे गर्मियों में रहता है, और गिरावट से, पाचन विकार और त्वचा में परिवर्तन गायब हो जाते हैं। लेकिन अगर आहार एंटी-पेलैग्रिक विटामिन पीपी और उच्च श्रेणी के प्रोटीन से समृद्ध नहीं है, तो अगले वसंत तक रोग फिर से शुरू हो जाएगा। रोगी साल-दर-साल अधिक से अधिक थका हुआ होता जा रहा है, अपने पतलेपन में प्रहार करता है, सचमुच एक मिस्र की ममी जैसा दिखता है।

विटामिन पीपी की कमी वाली बीमारी का नाम पेलाग्रा है - इतालवी मूल का एक शब्द: "पेले आगरा" - "खुरदरी त्वचा"।

पेलाग्रा: लक्षण

त्वचा क्षति

पेलाग्रा रोग के सामान्य प्रमुख लक्षणों में से एक जिल्द की सूजन है। यह स्वयं को इस तथ्य में प्रकट करता है कि त्वचा लाल हो जाती है, खुरदरी हो जाती है, फफोले से ढक जाती है, छाले फटने की जगहों पर बने रहते हैं। त्वचा पर गहरे भूरे रंग के धब्बे और दरारें बन जाती हैं। ये परिवर्तन शरीर की उजागर सतहों को प्रभावित करते हैं जो सूर्य के संपर्क में आते हैं। ऐसा लगता है जैसे हाथों ने भूरे रंग के दस्ताने पहने हैं, गर्दन ने उसी रंग का कॉलर पहना हुआ है, और गालों पर एक विशाल भूरी तितली स्थित है। पेलाग्रा की त्वचीय अभिव्यक्तियाँ बहुत आम हैं, लेकिन सभी रोगी उन्हें विकसित नहीं करते हैं। विशेष रूप से अक्सर त्वचा की अभिव्यक्तियों के बिना रोग (जैसा कि वे कहते हैं, "पेलाग्रा के बिना पेलाग्रा") उत्तरी अक्षांशों में मनाया जाता है।

पाचन तंत्र को नुकसान

पेलाग्रा के लक्षणों का एक अन्य समूह पाचन तंत्र के गंभीर विकार हैं। मुंह और जीभ के श्लेष्म झिल्ली की सूजन विकसित होती है, बाद वाला एक पट्टिका से ढक जाता है, दरारें पड़ जाती हैं, फिर पट्टिका गायब हो जाती है, और जीभ चमकदार लाल, चमकदार हो जाती है, जैसे कि वार्निश हो। लगातार दस्त दिखाई देते हैं, पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उत्पादन बंद हो जाता है, गंभीर थकावट होती है।

तंत्रिका तंत्र को नुकसान

पेलाग्रा से प्रभावित तीसरी प्रणाली नर्वस है, गंभीर मामलों में, इसके विकार स्मृति हानि, प्रलाप और मनोभ्रंश के साथ मानसिक बीमारी में समाप्त होते हैं।

पेलाग्रा जैसी दुर्लभ बीमारी से हर कोई परिचित नहीं है, और इसके पहले लक्षण त्वचा की छोटी-मोटी समस्याओं से इतने मिलते-जुलते हैं कि लोग चिकित्सा सहायता लेने की जल्दी में नहीं हैं। एक नियम के रूप में, विचाराधीन रोग विटामिन और अन्य पदार्थों के अवशोषण के उल्लंघन के कारण विकसित होता है, कई कारक इसे भड़का सकते हैं - उदाहरण के लिए, खराब पोषण, पाठ्यक्रम के पुराने रूप के आंतरिक रोग।

इतिहास संदर्भ

अठारहवीं शताब्दी में, डॉक्टरों को आम तौर पर यकीन था कि पेलाग्रा संक्रामक रोगों से संबंधित है, खासकर जब से उन वर्षों में यह बीमारी अक्सर गरीबों को प्रभावित करती थी। लेकिन 1916 में, डॉक्टरों द्वारा निर्धारित प्रयोगों द्वारा इस राय का सफलतापूर्वक खंडन किया गया - बीमार लोगों के बायोमेट्रिक के सूक्ष्म कण (उदाहरण के लिए, त्वचा के गुच्छे) को बिल्कुल स्वस्थ लोगों के भोजन में मिलाया गया - बीमारी का एक भी मामला नहीं मिला। . और इस खोज के कुछ ही साल बाद एक ऐसी दवा खोजी गई जो पेलेग्रा को पूरी तरह से ठीक कर सकती है। निकोटिनिक एसिड एक ऐसी दवा बन गई।

पेलाग्रा को मनुष्यों के लिए एक खतरनाक बीमारी माना जाता है, लेकिन केवल अगर कोई चिकित्सीय उपाय नहीं किया जाता है - अधिकतम 8 वर्षों के बाद, इस तरह के विकार से मृत्यु हो जाती है।

यह अत्यंत दुर्लभ है कि विचाराधीन बीमारी का निदान विकसित देशों के निवासियों में किया जाता है, जिसमें उच्च स्तर की दवा और शिक्षा होती है। लेकिन अफ्रीका और दक्षिण अमेरिका के देशों में वास्तव में पेलाग्रा के निदान के मामले बहुत अधिक हैं। और एक और अति सूक्ष्म अंतर - सबसे अधिक बार प्रश्न में विकृति पुरानी शराब की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होती है - यह पहले से ही एक सिद्ध तथ्य है।

पेलाग्रा के विकास के कारण

प्रश्न में रोग के विकास का मुख्य कारण विटामिन बी 3, साथ ही विटामिन बी 1, बी 2, बी 6 और ट्रिप्टोफैन की थोड़ी मात्रा का सेवन है। बदले में, निम्नलिखित कारक इसका कारण बन सकते हैं:

• • एक तनावपूर्ण स्थिति जो एक पुराने पाठ्यक्रम में है;
  
  
  • पाचन तंत्र के पहले से निदान किए गए रोग - उदाहरण के लिए, गैस्ट्रिटिस, हेपेटाइटिस, पेप्टिक अल्सर, अग्नाशयशोथ;
  • एक घातक प्रकृति के प्रगतिशील ट्यूमर - वे शरीर में प्रवेश करने वाले ट्रिप्टोफैन को सेरोटोनिन में बदलने में सक्षम हैं;
  • अनुचित पोषण - इसका अर्थ है आहार का उल्लंघन और शासन का उल्लंघन;
  • गर्भावस्था और दुद्ध निकालना की अवधि;
  • अपर्याप्त पोषण से जुड़ी पुरानी शारीरिक थकान;
  • मद्यपान;
  • पराबैंगनी किरणों की त्वचा के लगातार संपर्क में - यह टैनिंग प्रेमियों पर भी लागू होता है;
  • प्रगतिशील संक्रामक रोग - उदाहरण के लिए, पेचिश या तपेदिक।

नियासिन की कमी से शरीर में क्या होता है?

बहुत से लोग चकित हैं कि केवल एक विटामिन की कमी से वास्तविक बीमारी का विकास हो सकता है। लेकिन यह व्यर्थ नहीं है कि डॉक्टर लगातार अपने शरीर को बनाए रखने की आवश्यकता के बारे में बात करते हैं, कुछ विटामिन परिसरों के अतिरिक्त सेवन के बारे में - परिणाम वास्तव में बहुत गंभीर हैं। केवल नियासिन की कमी से शरीर में कौन सी प्रक्रियाएं बाधित होती हैं, इसके लिए खुद का न्याय करें:

• • हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स का गठन;
  • रेडॉक्स प्रतिक्रियाएं;
  • गैस्ट्रिक रस और पित्त का स्राव;
  • सेक्स हार्मोन का गठन;
  • अग्न्याशय और थायरॉयड ग्रंथियों के हार्मोन का संश्लेषण;
  • रक्त शर्करा के स्तर का नियंत्रण;
  • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज;
  • रक्त में "हानिकारक" कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने की प्रक्रियाएं।

और अभी यह समाप्त नहीं हुआ है! यदि गर्भवती महिला में निकोटिनिक एसिड की कमी होती है, तो अजन्मे बच्चे के तंत्रिका तंत्र के अंतर्गर्भाशयी गठन की प्रक्रिया बाधित होती है, और कुछ मामलों में यह स्थिति स्मृति हानि और कुछ क्षेत्रों के कामकाज में व्यवधान की ओर ले जाती है। मस्तिष्क, यहां तक ​​कि बिल्कुल स्वस्थ लोगों में भी।

सामान्य तौर पर, शरीर में निकोटिनिक एसिड की कमी से सभी चयापचय प्रक्रियाओं में गड़बड़ी होती है, हृदय प्रणाली में रोग परिवर्तन विकसित होते हैं, रक्त सूत्र बिगड़ता है, हार्मोनल संतुलन में अपरिवर्तनीय गड़बड़ी होती है, जोड़ों और त्वचा की स्थिति में नाटकीय रूप से परिवर्तन होता है। बदतर।

विचाराधीन रोग के लक्षणों में संकेतों की मुख्य त्रयी शामिल है:

• • जिल्द की सूजन;
  • दस्त;
  • पागलपन

बाद में, जैसे-जैसे पेलाग्रा बढ़ता है, रोगी हृदय, अंतःस्रावी और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के काम में रोग संबंधी परिवर्तनों को प्रकट करता है।

एक नियम के रूप में, प्रश्न में रोग के पहले लक्षण गर्म मौसम में दिखाई देते हैं - जिल्द की सूजन पराबैंगनी किरणों (सूर्य के प्रकाश) के तहत विकसित होती है। और फिर सर्दियों के अंत में, रोगी को पाचन तंत्र (दस्त), कमजोरी, भूख में कमी, उनींदापन और पुरानी थकान में गड़बड़ी का अनुभव होने लगता है। कुछ मामलों में, ये लक्षण इतनी धीमी गति से विकसित होते हैं कि शरीर में विटामिन बी 3 की कमी को योग्य चिकित्सक भी तंत्रिका या मानसिक विकारों के लिए गलत समझते हैं।

पेलाग्रा तीव्र और / या जीर्ण रूप में हो सकता है - पहले मामले में, लक्षण अचानक और हमेशा बड़ी तीव्रता के साथ शुरू होते हैं, लेकिन रोग का पुराना कोर्स लक्षणों में क्रमिक वृद्धि की विशेषता है।

जिल्द की सूजन

सबसे अधिक बार, यह त्वचा पर परिवर्तन है जो रोगी को परेशान करता है - वे सूर्य के प्रकाश के संपर्क के लगभग तुरंत बाद दिखाई देते हैं और खुद को जिल्द की सूजन के रूप में प्रकट करते हैं, और श्लेष्म झिल्ली भी प्रभावित होते हैं।

पेलाग्रा के साथ, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में निम्नलिखित परिवर्तन नोट किए जाएंगे:

1. 1. खुली त्वचा की सतहों (पैर, हाथ, चेहरे और गर्दन) पर, लाल, थोड़े सूजे हुए धब्बे दिखाई देते हैं, कभी-कभी वे एक बादल तरल के साथ बुलबुले होते हैं। प्रगति के साथ, ये धब्बे भूरे, भूरे रंग के हो जाते हैं, और लंबे समय तक चलने वाले अल्सर में विकसित हो सकते हैं।
   
   
   2. हाइपरपिग्मेंटेशन प्रकट होता है, जिसमें "चश्मा", "दस्ताने" और / या "मोज़े" का चरित्र होता है। एक व्यक्ति सूर्य की किरणों के प्रति संवेदनशील हो जाता है - वे उसे जलन और त्वचा की जलन का कारण बनते हैं।
   3. त्वचा के कुछ क्षेत्र छिलने लग सकते हैं, और बाद में वे जैविक हो जाते हैं। त्वचा धूसर हो जाती है।
   4. श्लेष्मा झिल्ली में सूजन हो जाती है - यह प्रक्रिया मौखिक गुहा और जननांगों और नाक के मार्ग / साइनस दोनों को प्रभावित करती है।

सबसे अधिक बार, पेलाग्रा के साथ त्वचा में परिवर्तन चेहरे और गर्दन में स्थानीयकृत होते हैं। लोगों को आंखों के आसपास और नाक के पुल पर लाल अर्धचंद्राकार धब्बे, भूरी और परतदार त्वचा दिखाई दे सकती है। विशेष रूप से, तथाकथित कैसल कॉलर गर्दन पर दिखाई दे सकता है - इस क्षेत्र में त्वचा का एक भाग एक संकीर्ण लाल धब्बे से ढका होता है जो गर्दन से छाती तक उतरता है।

इसके अलावा, कलाई और टखने के जोड़ के आसपास की त्वचा अक्सर प्रभावित होती है - इन जगहों पर लाल और थोड़े सूजे हुए "कंगन" की उपस्थिति अक्सर नोट की जाती है।

पेलाग्रा खुद को पैरों और जांघों पर चकत्ते के रूप में भी प्रकट कर सकता है - उनके पास तरल सामग्री के साथ पपल्स का रूप होगा, इस तरह के चकत्ते के आसपास रक्तस्राव के क्षेत्र होते हैं।

यदि जिल्द की सूजन के विकास के चरण में पेलाग्रा का निदान नहीं किया गया था, तो रोग की प्रगति से पाचन तंत्र की खराब कार्यप्रणाली होती है। यह न केवल दस्त से, बल्कि अन्य सिंड्रोम से भी प्रकट होता है:

• • मौखिक श्लेष्म पर सफेद अल्सर दिखाई देते हैं - स्टामाटाइटिस का निदान किया जाता है;
  • मुंह में लगातार नमक का स्वाद और जलन होती है;
  • होंठ और जीभ समय-समय पर सूज जाते हैं, लेकिन बहुत तीव्रता से नहीं;
  • मुंह के कोनों में दरारें दिखाई देती हैं, जो विशिष्ट दवाओं के उपयोग से भी लंबे समय तक ठीक नहीं होती हैं;
  • जीभ एक क्रिमसन रंग लेती है और "वार्निश" हो जाती है, उस पर दांतों के निशान स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।

ध्यान दें:पेलाग्रा के साथ, दस्त हमेशा कब्ज के साथ वैकल्पिक होता है, और कुछ मामलों में, आंतों के काम में इस तरह की गड़बड़ी भी लंबे समय तक मतली के साथ होती है, उल्टी में बदल जाती है।

जब एक डॉक्टर समान लक्षणों वाले रोगी की जांच करता है, तो पेट की दूरी, गैस्ट्रिक गतिशीलता में कमी और गैस्ट्रिक जूस में हाइड्रोक्लोरिक एसिड की अनुपस्थिति का पता लगाया जा सकता है।

स्नायुपेशी विकार - मनोभ्रंश

शरीर में नियासिन और ट्रिप्टोफैन की कमी के कारण भी नर्वस और मानसिक विकार हो सकते हैं। इस मामले में, रोगी को निम्नलिखित सिंड्रोम होंगे:

• • शरीर के कुछ हिस्सों में त्वचा की संवेदनशीलता का पूर्ण नुकसान (आमतौर पर उन्हें स्पष्ट रूप से स्थानीयकृत किया जा सकता है);
  • थकान में वृद्धि;
  • खुद के प्रति उदासीनता, काम, दूसरों;
  • स्मृति हानि;
  • निद्रा संबंधी परेशानियां;
  • पोलीन्यूराइटिस;
  • बिना कारण के होने वाली चिड़चिड़ापन;
  • पेरेस्टेसिया;
  • डिप्रेशन।

यदि पेलाग्रा एक उपेक्षित रूप में आगे बढ़ता है, रोगी का इलाज नहीं होता है, तो भविष्य में उसे मतिभ्रम, साइकोमोटर आंदोलन, पागल भ्रम हो सकता है - इस स्थिति को डॉक्टरों द्वारा मनोविकृति के रूप में वर्गीकृत किया गया है। अक्सर, विचाराधीन रोग की उपेक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एन्सेफैलोपैथी विकसित होती है, जो चेतना के बादल, चूसने और लोभी सजगता पर नियंत्रण की कमी और मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी के साथ होती है।

पेलाग्रा का निदान कैसे किया जाता है?

एक नियम के रूप में, पेलाग्रा का निदान तब किया जाता है जब रोगी में लक्षणों का वर्णित त्रय होता है। विचाराधीन रोग को पोरफाइरिया, एरिसिपेलस, सौर जिल्द की सूजन और हार्टनेप रोग से अलग किया जाना चाहिए।

रोगी को परीक्षाओं की एक पूरी श्रृंखला से गुजरना होगा। ऐसे रोगी के मूत्र में, निकोटिनिक एसिड और बी विटामिन की एक सक्रिय रिहाई का पता लगाया जाएगा। एंडोस्कोप के साथ पाचन तंत्र के अंगों की जांच करते समय, डॉक्टर पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली के शोष को प्रकट करेगा, और में कुछ मामलों में, जठरांत्र संबंधी मार्ग के इन हिस्सों के श्लेष्म झिल्ली पर रक्तस्राव अल्सर का उल्लेख किया जाता है।

विचाराधीन बीमारी का उपचार हमेशा स्थिर परिस्थितियों में किया जाता है, डॉक्टर जटिल चिकित्सा लिखेंगे और रोगी की स्थिति की लगातार निगरानी करेंगे। एक नियम के रूप में, पेलाग्रा के लिए चिकित्सा में निम्नलिखित नुस्खे शामिल हैं:

ध्यान दें:यदि पेलाग्रा किसी आंतरिक रोग प्रक्रिया द्वारा उकसाया गया था, तो रोगी और उसके उपचार को निर्धारित करना अनिवार्य है।

प्रश्न में बीमारी के खिलाफ चिकित्सा में एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु एक विशेष आहार का पालन है।

मरीजों को एक विशेष रूप से डिज़ाइन किया गया मेनू सौंपा जाता है, जिसमें विटामिन ए, बी, सी और प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थ होते हैं। इसमे शामिल है:

सभी उत्पादों को इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए तैयार किया जाता है कि पाचन तंत्र को समर्थन की आवश्यकता होती है, अर्थात, स्टू करना, उबालना, भाप लेना, पकाना सबसे अच्छा विकल्प है। भोजन का सेवन छोटे भागों में किया जाना चाहिए, लेकिन अक्सर - दिन में कम से कम 5 बार। व्यंजनों की कैलोरी सामग्री धीरे-धीरे बढ़ती है - उदाहरण के लिए, पहले सप्ताह में, रोगी को केवल 2500 किलो कैलोरी प्राप्त करने की आवश्यकता होगी।

संभावित जटिलताएं

कभी-कभी पेलाग्रा तीव्र रूप में आगे बढ़ता है, और फिर रोगी में लेख में वर्णित सभी लक्षण तुरंत और तीव्रता से प्रकट होते हैं - अक्सर डॉक्टर इस स्थिति को विकासशील स्ट्रोक के साथ भ्रमित करते हैं। इस मामले में, पेलाग्रा हमेशा घातक होता है।

यदि विचाराधीन रोग सामान्य गति से आगे बढ़ता है, पुराना है, तो इसकी जटिलताएं टाइफस, स्कर्वी या पेचिश के रूप में प्रकट हो सकती हैं। यदि पेलाग्रा वर्षों तक रहता है, केवल गर्मियों में तेज होने के साथ, रोगी को मनोभ्रंश विकसित होता है, वह विकलांग हो जाता है।

पेलाग्रा की रोकथाम

रोग के विकास को रोकने के लिए, आपको प्रोफिलैक्सिस के कुछ नियमों को याद रखने की आवश्यकता है। इसमे शामिल है:

• • मल्टीविटामिन परिसरों के वसंत में स्वागत;
  • एक विविध आहार, मेनू में विटामिन और नियासिन में उच्च खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए;
  • जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति का समय पर उपचार;
  • तीव्र संक्रामक रोगों का उपचार;
  • शराब के विकास को रोकना;
  • तनाव और अवसाद के विकास की रोकथाम।

पेलाग्रा एक दुर्लभ लेकिन फिर भी सामान्य बीमारी है। डॉक्टर इस विकृति के लिए परिवर्तनशील पूर्वानुमान देते हैं - यदि उपचार समय पर शुरू किया जाता है और पूर्ण रूप से किया जाता है, तो रोग का निदान बेहद अनुकूल है। लेकिन अगर पेलाग्रा "मुक्त रूप में" आगे बढ़ता है, तो रोगी विशिष्ट दवाएं नहीं लेता है और आवश्यक परीक्षाओं से नहीं गुजरता है, तो डॉक्टर प्रतिकूल पूर्वानुमान देते हैं - 5-8 वर्षों के बाद, पेलाग्रा घातक है।

पेलाग्रा - यह रोग क्या है?

- शरीर में लंबे समय तक नियासिन (विटामिन पीपी) की तीव्र कमी से होने वाला रोग। दूसरे शब्दों में, पेलाग्रा एक एविटामिनोसिस पीपी (नियासिन, निकोटिनमाइड, नियासिन, विटामिन बी 3) है।

एक अन्य पदार्थ, जिसके अपर्याप्त सेवन से पेलाग्रा विकसित होता है, एक प्रोटीन है, विशेष रूप से ट्रिप्टोफैन।

आधुनिक दुनिया में, जब विभिन्न प्रकार के भोजन आपको शरीर के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक मात्रा में विटामिन और ट्रेस तत्व प्राप्त करने की अनुमति देते हैं, विटामिन की कमी पीपी, अन्य प्रकार की विटामिन की कमी की तरह, काफी दुर्लभ है, इसलिए, पेलाग्रा नहीं है कई लोगों से परिचित, और उनके लिए मुख्य रूप से एक ऐतिहासिक बीमारी बन गई है। हालांकि, दक्षिण अफ्रीका और दक्षिण अमेरिका के कुछ देशों में, साथ ही शराब (शराब) के आदी लोगों में, पेलाग्रा अभी भी हो सकता है।

पेलाग्रा विकास

शरीर में नियासिन की कमी (हाइपोविटामिनोसिस) के साथ, निम्नलिखित विकार होते हैं:

• • • हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स के गठन के वीडियो में हेमटोपोइजिस का कार्य;
    • रक्त में ग्लूकोज और कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर नियंत्रण, जो एथेरोस्क्लेरोसिस, दिल के दौरे, कोरोनरी हृदय रोग और हृदय, अंतःस्रावी, मस्कुलोस्केलेटल और अन्य प्रणालियों के अन्य रोगों की ओर जाता है;
    • भोजन के सामान्य पाचन और आत्मसात करने के लिए आवश्यक पित्त और जठर रस के स्राव के कार्य;
    • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) की सामान्य गतिविधि;
    • थायराइड, अग्न्याशय, प्रजनन और अन्य अंगों और प्रणालियों के हार्मोन का संश्लेषण;
    • रेडॉक्स प्रतिक्रियाएं;
    • मानसिक गतिविधि, याद रखने का कार्य;
    • अंतर्गर्भाशयी भ्रूण का सामान्य विकास;
    • त्वचा, बाल और नाखून भी अपना स्वास्थ्य खो देते हैं।

लेकिन उपरोक्त सभी प्रक्रियाएं शरीर में विटामिन पीपी की आंशिक कमी के साथ ही विकसित होती हैं, अर्थात। - हाइपोविटामिनोसिस। अब कल्पना कीजिए कि किसी व्यक्ति में इस पदार्थ की पूर्ण कमी के साथ क्या होगा, अर्थात। - विटामिन की कमी?

पेलाग्रा - आईसीडी

आईसीडी-10:ई52;
आईसीडी-9: 265.2.

पेलाग्रा के मुख्य लक्षण तीन रोग संबंधी स्थितियां / रोग हैं - जिल्द की सूजन, दस्त और मनोभ्रंश, और इसलिए इस रोग को "तीन डी की बीमारी" भी कहा जाता है। हालांकि, कुछ विदेशी डॉक्टर यहां चौथा "डी" जोड़ते हैं - मृत्यु।

पेलाग्रा के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• • • फोटोडर्माटोसिस और अन्य त्वचा के घाव;
    • खालित्य (गंजापन, गंजापन);
    • ईडन (द्रव संचय में वृद्धि);
    • थकान में वृद्धि, मांसपेशियों में कमजोरी;
    • गतिभंग (मांसपेशियों की प्रणाली की शिथिलता के कारण आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय);
    • अंगों का पक्षाघात;
    • फैली हुई कार्डियोमायोपैथी (डीसीएम);
    • आक्रामकता, उदासीनता, न्यूरोसिस, अवसाद, भ्रम, मनोभ्रंश, अनिद्रा;
    • सिरदर्द, चक्कर आना;
    • परिधीय न्यूरिटिस;
    • ग्लोसिटिस, स्टामाटाइटिस, चीलाइटिस;
    • दस्त के बाद कब्ज।

लक्षणों का तेज होना आमतौर पर गर्मियों में होता है - जब त्वचा पराबैंगनी सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आती है और सर्दियों-वसंत की अवधि में, जब आमतौर पर ताजी सब्जियां और फल खाना संभव नहीं होता है।

पेलाग्रा की जटिलताओं

पेलाग्रा की जटिलताओं में से हैं:

• • • टाइफस;
    • स्कर्वी;
    • पेचिश;
    • एन्सेफैलोपैथी;
    • आघात;
    • हृद्पेशीय रोधगलन;
    • विकलांगता;
    • घातक परिणाम (5-8 साल बाद अगर कुछ नहीं किया गया)।

पेलाग्रा का मुख्य कारण- शरीर में विटामिन बी3 (विटामिन पीपी, नियासिन, निकोटिनमाइड) की तीव्र कमी, साथ ही विटामिन बी1 (थायमिन), बी2 (राइबोफ्लेविन), बी6 (पाइरिडोक्सिन) और ट्रिप्टोफैन का अपर्याप्त सेवन।

एविटामिनोसिस बी 3 (पीपी) की ओर जाता है:

• • • दैनिक आहार में अस्वास्थ्यकर और हानिकारक भोजन की प्रधानता, जिसमें शरीर के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक विटामिन और ट्रेस तत्वों की कमी होती है;
    • चयापचय प्रक्रियाओं के विकार, विशेष रूप से प्रोटीन;
    • तनावपूर्ण स्थितियों में बार-बार रहना, अवसादग्रस्तता की स्थिति;
    • जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग: गैस्ट्रिटिस, अग्नाशयशोथ, ग्रहणीशोथ, पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर, हेपेटाइटिस, आदि;
    • कुछ संक्रामक रोगों का प्रगतिशील विकास - तपेदिक, पेचिश और अन्य;
    • घातक नवोप्लाज्म (कैंसर) की उपस्थिति;
    • शराब का दुरुपयोग (शराब);
    • धूप सेंकने का दुरुपयोग (सोलारियम, समुद्र तट);
    • कुपोषण के साथ पुरानी शारीरिक थकान;
    • गर्भावस्था और दुद्ध निकालना अवधि।

पेलाग्रा का निदान

पेलाग्रा के निदान में निम्नलिखित परीक्षा विधियां शामिल हैं:

• • • रोगी की जांच, इतिहास;
    • मूत्र का सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण;
    • सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
    • एंडोस्कोपी।

पेलाग्रा का इलाज कैसे किया जाता है?पेलाग्रा का उपचार सटीक निदान और एरिज़िपेलस और इसी तरह के लक्षणों वाले अन्य रोगों से रोग के भेदभाव के साथ शुरू होता है।

पेलाग्रा के उपचार में आमतौर पर निम्नलिखित शामिल होते हैं:

1. शांति;
2. दवा उपचार;
3. आहार;
4. निवारक उपाय।

जरूरी!दवाओं का उपयोग करने से पहले, अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें!

1. आराम करो

पेलाग्रा के रोगी को पूर्ण शांति प्रदान की जानी चाहिए, और न केवल शारीरिक, बल्कि भावनात्मक, मानसिक भी। रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के विकास को रोकने के लिए आवश्यक सुरक्षात्मक कार्यों और बलों को जमा करने के लिए शरीर के लिए यह बिंदु आवश्यक है। इसके अलावा, आराम की स्थिति विटामिन और ट्रेस तत्वों की अतिरिक्त खपत को कम करती है, जो शुरुआत में पेलाग्रा के विकास को धीमा कर देगी, और फिर तेजी से वसूली में योगदान देगी।

2. दवा (पेलाग्रा के लिए दवाएं)

पेलाग्रा तब होता है जब शरीर में विटामिन बी3 (पीपी) की तीव्र कमी होती है, इसलिए ड्रग थेरेपी का उद्देश्य शरीर में नियासिन की उच्च खुराक को शामिल करना है। निदान के आधार पर डॉक्टर द्वारा दैनिक खुराक निर्धारित की जाती है। उपचार की शुरुआत में, निकोटिनिक एसिड को आमतौर पर अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, जिसके बाद गोलियां निर्धारित की जाती हैं।

निकोटिनिक एसिड पर आधारित दवाओं में से हैं: "निकोटिनिक एसिड", "निकोटिनमाइड"।

जरूरी!पाचन तंत्र के अल्सरेटिव रोगों की उपस्थिति में, निकोटिनिक एसिड की तैयारी सावधानी के साथ की जानी चाहिए!

साथ ही विटामिन बी1, बी2, बी6, बी12, सी और प्रोटीन का सेवन निर्धारित है।

दस्त के लिए, कभी-कभी जीवाणुरोधी एजेंट निर्धारित किए जाते हैं यदि कारण एक जीवाणु संक्रमण है। दस्त से बचाव के लिए आप ले सकते हैं - "मेज़िम फोर्ट", "स्मेक्टा", इमोडियम "," हिलक फोर्ट "।

एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करते समय, सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करना आवश्यक है, जो पाचन तंत्र के सामान्य कामकाज के साथ-साथ शरीर द्वारा उपयोगी पदार्थों के परिवर्तन और अवशोषण के लिए आवश्यक है। इन उद्देश्यों के लिए, प्रोबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है - "लाइनेक्स", "बिफिफॉर्म"।

जिल्द की सूजन के मामले में, उपचार में अक्सर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (हार्मोन) पर आधारित मलहम के साथ प्रभावित त्वचा का इलाज होता है, जिनमें से कोई भी भेद कर सकता है - "हाइड्रोकार्टिसोन" (1%), "क्लोबेटासोल", "प्रेडनिसोलोन", त्वचा को एंटी- -भड़काऊ और जीवाणुरोधी दवाएं - "लेवोमाइसेटिन", "एरिथ्रोमाइसिन"।

तंत्रिका संबंधी विकारों के लिए, शामक निर्धारित हैं - वेलेरियन, डायजेपाम, पर्सन, टेनोटेन।

गंभीर मानसिक विकारों के लिए, ट्रैंक्विलाइज़र निर्धारित हैं - "ट्रैंक्विलन", "रिलेनियम"।

शरीर की गंभीर कमी के साथ, रोगी को रक्त आधान निर्धारित किया जाता है।

यदि कोई आंतरिक रोग हैं जो पेलाग्रा का कारण बने हैं, तो उनका इलाज समानांतर में किया जाता है।

जरूरी!पेलाग्रा के लिए, सूर्य की किरणों के संपर्क को बाहर करें!

पेलाग्रा के लिए आहार मुख्य रूप से विटामिन बी 3 (पीपी), बी 1, बी 2, बी 6, बी 12 और प्रोटीन से समृद्ध खाद्य पदार्थों के उपयोग पर केंद्रित है।

इसके अलावा, तेजी से ठीक होने के लिए, आपको विटामिन ए, सी और अन्य बी विटामिन की आवश्यकता होती है।

उपरोक्त आवश्यकताओं को पूरा करने वाले उत्पादों में शामिल हैं:

पशु खाद्य:जिगर, गुर्दे, ताजी मछली (विशेष रूप से वसायुक्त किस्में - सामन, आदि), पनीर, केफिर, किण्वित पके हुए दूध, खट्टा क्रीम, दूध, अंडे;

पौधे आधारित खाद्य पदार्थ:नट्स (अखरोट, मूंगफली, बादाम, आदि), सब्जियां (आलू, गाजर, टमाटर, फलियां, ब्रोकोली, गोभी, सौंफ, अजमोद, शर्बत, हरी सब्जियां), फल और जामुन (अनार, आड़ू, तरबूज, एवोकैडो, समुद्री हिरन का सींग) , prunes, गुलाब कूल्हों), मकई का आटा और चोकर, जई, साबुत अनाज, ऋषि, बिछुआ, हॉर्सटेल, जिनसेंग, पुदीना, कैमोमाइल, खमीर, काले बीज।

खाना सबसे अच्छा कच्चा और भाप में खाया जाता है जब स्टीम किया जाता है, तो वे कम से कम विटामिन खो देते हैं। स्टू और बेकिंग की भी अनुमति है।

आपको आंशिक रूप से, छोटे हिस्से में, दिन में 5-6 बार खाने की जरूरत है।

उपचार के प्रारंभिक चरण में भोजन की कैलोरी सामग्री 2500 किलो कैलोरी / दिन है। इसके अलावा, भोजन की कैलोरी सामग्री धीरे-धीरे बढ़ जाती है।

लोक उपचार के साथ पेलाग्रा का उपचार

लोक उपचार के साथ पेलाग्रा के उपचार का अर्थ है विटामिन बी 3 (पीपी), बी 1, बी 2, बी 6, बी 12, साथ ही प्रोटीन से भरपूर भोजन करना। इसके बारे में अधिक जानकारी ऊपर दिए गए पैराग्राफ में लिखी गई है - "Pellagra के साथ आहार"।

पेलाग्रा की रोकथाम

पेलाग्रा की रोकथाम रोग के उपचार के समग्र पाठ्यक्रम का एक अभिन्न अंग है और इसमें निम्नलिखित सिफारिशें शामिल हैं:

• • • अपने दैनिक आहार में, विटामिन और सूक्ष्म तत्वों से समृद्ध भोजन को वरीयता देने का प्रयास करें;
    • याद रखें, जब आप भोजन को उबालकर और तलकर पकाते हैं, तो भोजन अपना विटामिन मूल्य खो देता है, क्योंकि उच्च तापमान और पानी के प्रभाव में कई विटामिन आसानी से नष्ट हो जाते हैं;
    • खाना सबसे अच्छा कच्चा (सब्जियां, फल, जामुन) या स्टीम्ड, बेक किया हुआ खाया जाता है;
    • शराब पीना, धूम्रपान करना छोड़ दें;
    • शरद ऋतु-सर्दियों-वसंत अवधि में, अतिरिक्त विटामिन कॉम्प्लेक्स लें;
    • विभिन्न रोगों को अवसर पर न छोड़ें, विशेष रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग के, ताकि वे पुराने न हो जाएं;
    • तनाव से बचें, यदि आवश्यक हो तो नौकरी बदलें, या उनसे उबरना सीखें;
    • धूपघड़ी की सेवाओं का दुरुपयोग न करें, या इससे भी बेहतर, इसे छोड़ दें, क्योंकि विशेष यूवी लैंप की गुणवत्ता और जीवन की निगरानी करना काफी कठिन है, और इसलिए, कई लोगों के लिए, धूपघड़ी की यात्रा काफी बुरी तरह से समाप्त हो गई।

पेलाग्रा के लिए मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

• • • त्वचा विशेषज्ञ
    • जठरांत्र चिकित्सक
    • पोषण विशेषज्ञ

पेलाग्रा - वीडियो

पेलाग्रा के कारण

पेलाग्रा के लक्षणों के विकास में, विटामिन बी और नियासिन के मुख्य उपसमूहों के शरीर में कमी की एक प्रमुख अभिव्यक्ति के रूप में, यह पाचन तंत्र को नुकसान है जिसका सबसे बड़ा रोगजनक महत्व है, इस तथ्य के कारण कि थोक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल प्रोफाइल वाले रोगों में विटामिन की कमी होती है। ज्यादातर मामलों में, छोटी आंत की एक बीमारी पेलाग्रा की उपस्थिति के लक्षणों की अभिव्यक्ति की ओर ले जाती है, क्योंकि यह पाचन तंत्र का यह हिस्सा है जो विटामिन बी और नियासिन के अवशोषण के लिए जिम्मेदार है, साथ ही साथ अधिकांश अन्य समूह विटामिन जैसे पदार्थ और विटामिन। पेलाग्रा के विकास को भड़काने वाली पृष्ठभूमि विकृति हैं:

• • • एक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल फिस्टुला का गठन;
    • जीर्ण आंत्रशोथ;
    • छोटी आंत का उच्छेदन।

इसके अलावा, पेलाग्रा के गंभीर रूपों में, यह आंतों में स्थानीयकृत तीव्र संक्रामक रोगों के लिए एक साथ विकृति विज्ञान के रूप में कार्य करता है, जिनमें से सबसे आम आंतों की पेचिश और तपेदिक है। लंबे समय तक शराब के दुरुपयोग के मामले में, छोटी आंत के अवशोषण समारोह के उल्लंघन के लिए भी स्थितियां उत्पन्न होती हैं, जिससे विटामिन के कुछ समूहों में विटामिन की कमी का विकास होता है।

विटामिन की कमी के किसी भी अन्य रूप के साथ, पेलाग्रा बी विटामिन की कमी के कारण विकसित नहीं हो सकता है, लेकिन जब उनका अत्यधिक सेवन किया जाता है, जो कि सामान्य गर्भावस्था और दुद्ध निकालना की स्थितियों के साथ-साथ बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी संभव है। , जो उपवास के साथ संयुक्त है।

यदि हम पेलाग्रा के गठन के रोगजनक तंत्र पर विचार करते हैं, तो आंतरिक अंगों, त्वचा, तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं को नुकसान के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका शरीर के लिए महत्वपूर्ण सूक्ष्मजीवों, विशेष रूप से कार्बोहाइड्रेट की चयापचय प्रक्रिया के उल्लंघन द्वारा निभाई जाती है। , जिसका आदान-प्रदान सेलुलर स्तर पर होता है। लेकिन पेलाग्रा के विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों के विकास में ट्रिगर तंत्र मानव शरीर में अमीनो एसिड ट्रिप्टोफैन की अपर्याप्त सामग्री है।

रोग के एक व्यक्ति में प्रगति के मामले में, तंत्रिका तंत्र की त्वचा और संरचनाओं में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं विकसित होने लगती हैं, जो एक अपक्षयी प्रकृति की होती हैं। ऐसी स्थितियों में जहां अशांत पोषण के परिणामस्वरूप एक बिल्कुल स्वस्थ व्यक्ति में पेलाग्रा विकसित होना शुरू हो जाता है, इसका मतलब पैथोलॉजी के प्राथमिक संस्करण से होना चाहिए। यदि आंतरिक अंगों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों से संकेतों की उपस्थिति को उकसाया गया था, जो एक पुरानी प्रकृति के हैं, तो यह पेलाग्रा के एक माध्यमिक संस्करण की उपस्थिति के बारे में बात करने लायक है।

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि पेलाग्रा शरीर में गंभीर पोषण और चयापचय संबंधी विकारों के साथ है, इसकी पैथोमॉर्फोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ काफी व्यापक हैं। विभिन्न मूल के ऊतकों में अपक्षयी परिवर्तन देखे जाते हैं:

• • • पाचन तंत्र के अंग;
    • तंत्रिका तंत्र की संरचनाएं;
    • कंकाल की मांसलता;
    • अंतःस्रावी अंग;
    • त्वचा।

रोग के लक्षण

पैथोलॉजी की एक विस्तृत नैदानिक ​​​​तस्वीर के विकास के मामले में, पेलाग्रा की अभिव्यक्तियों से पीड़ित रोगियों में लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला होती है। रोगी शिकायतों की बड़ी सूची को देखते हुए, प्रारंभिक संपर्क के दौरान सही निदान करना मुश्किल है, लेकिन विस्तृत इतिहास संबंधी डेटा की उपस्थिति हमें इस विशेष विकृति की उपस्थिति के बारे में धारणा बनाने की अनुमति देती है। सबसे अधिक बार, डॉक्टर की प्रारंभिक यात्रा रोगी में एक अपच संबंधी नैदानिक ​​​​तस्वीर के विभिन्न लक्षणों की उपस्थिति पर आधारित होती है (स्वाद वरीयताओं में विकृति, मौखिक क्षेत्र में जलन और सूखापन, भूख की कमी, और कुछ मामलों में यहां तक ​​​​कि पूर्ण घृणा भी। भोजन करें)। रोग के आगे बढ़ने के साथ, रोगी आंत के कार्यात्मक विकारों और दस्त और कब्ज की बारी-बारी से उपस्थिति की शिकायत करता है।

विषाक्त सिंड्रोम में वृद्धि के साथ, रोगी को बढ़ती कमजोरी और आदतन कार्यों को करने में असमर्थता, जीवन में रुचि की कमी, चक्कर आना दिखाई दे सकता है। ज्यादातर मामलों में, पेलाग्रा के रोगी एक निष्क्रिय स्थिति लेते हैं - उनकी पीठ पर झूठ बोलना।

पेलाग्रा का निदान काफी हद तक रोगी की प्रारंभिक वस्तुनिष्ठ परीक्षा पर निर्भर करता है, जो कई पैथोग्नोमोनिक लक्षणों के निर्धारण के साथ होता है जो एक सटीक निदान की अनुमति देता है। रोगी की मौखिक गुहा की एक दृश्य परीक्षा से न केवल जीभ की, बल्कि गालों और मसूड़ों के श्लेष्म झिल्ली के छोटे अल्सर के साथ स्पष्ट हाइपरमिया का पता चलता है, जो रक्तस्रावी संसेचन का संकेत हो सकता है। श्लेष्मा झिल्लियों में भी इसी तरह के परिवर्तन अन्नप्रणाली और पेट के प्रक्षेपण में देखे जाते हैं, लेकिन उन्हें देखने के लिए इकोफैगोगैस्टरोस्कोपी की आवश्यकता होती है।

पेलाग्रा के लंबे समय तक चलने के साथ, छोटी और बड़ी आंतों में कई छोटे रक्तस्राव के कटाव की घटना भी नोट की जाती है, जो मल में रक्त की अशुद्धियों की उपस्थिति को भड़का सकती है, जिसे मल में गुप्त रक्त का विश्लेषण करते समय पहचाना जा सकता है।

पेलाग्रा के साथ एनीमिया काफी स्पष्ट है और इस स्थिति की विशेषता वाले सभी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ है।

पैथोलॉजी की उपस्थिति में तंत्रिका तंत्र (इसकी संरचनाओं) को नुकसान का निर्धारण करने के लिए प्राथमिक मानदंड विभिन्न स्थानीयकरणों के पोलिनेरिटिस के संकेतों की उपस्थिति है। सबसे पहले, यह एक स्पष्ट दर्द घटक के बिना बिगड़ा संवेदनशीलता के साथ है। पेलाग्रा की प्रगति के साथ, अपक्षयी प्रक्रियाएं मस्तिष्क को प्रभावित करना शुरू कर देती हैं, परिणामस्वरूप, रोगी फोकल और सेरेब्रल न्यूरोलॉजिकल लक्षण विकसित करना शुरू कर देता है:

• • • सुनने में परेशानी;
    • स्मृति;
    • दृष्टि;
    • उलटी करना;
    • तालमेल की कमी;
    • सरदर्द।

अंतःस्रावी संरचनाओं की हार के साथ, रोगी पॉलीग्लैंडुलर अपर्याप्तता विकसित करता है, जो खुद को एक प्रवृत्ति के रूप में प्रकट करता है:

• • • धमनी हाइपोटेंशन;
    • ऑस्टियोपोरोटिक हड्डी क्षति;
    • बहुमूत्रता;
    • प्रगतिशील मांसपेशियों की कमजोरी;
    • गतिहीनता

प्रयोगशाला अध्ययनों के परिणामों में विटामिन और प्रोटीन चयापचय का उल्लंघन अधिक स्पष्ट है और एल्ब्यूमिन अंश में कमी के परिणामस्वरूप हाइपोप्रोटीनेमिया के विकास के साथ है।

इस तथ्य को भी ध्यान में रखना आवश्यक है कि पेलाग्रा में तीव्र और लंबे दोनों पाठ्यक्रम हो सकते हैं, प्रत्येक विकल्प में विशिष्ट विशेषताएं हैं। एक तीव्र रूप के गठन के लिए, बाहरी मूल की स्पष्ट आहार संबंधी कमी को ट्रिगर के रूप में कार्य करना चाहिए। ऐसी स्थिति में पैथोलॉजी की शुरुआत तेज वृद्धि और मल के कमजोर होने से प्रकट होती है, शौच करने की इच्छा की आवृत्ति दिन के दौरान 20 बार तक पहुंच सकती है। कुछ दिनों बाद, रोगी को न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार विकसित होने लगते हैं, जो रोगी की स्थिति को काफी बढ़ा देता है। निरंतर विटामिन की कमी के साथ, एक व्यक्ति त्वचा की अभिव्यक्तियों को विकसित करना शुरू कर देता है जो पेलाग्रा की विशेषता है।

प्रारंभिक निदान के लिए रोग का एक लंबा कोर्स मुश्किल है, क्योंकि लंबे समय से इस श्रेणी के रोगियों को सुस्त पोलिनेरिटिस के कारण न्यूरोपैथोलॉजिस्ट में देखा गया है। नतीजतन, एक मनोविक्षिप्त प्रकृति के लक्षण जुड़ते हैं, जो विशेष रूप से विशिष्ट नहीं होते हैं। और केवल जब त्वचा क्लिनिक खुद को प्रकट करना शुरू कर देता है - पैथोलॉजी पाठ्यक्रम के क्लासिक पाठ्यक्रम का अनुसरण करती है।

त्वचा का प्राथमिक घाव सूखापन और उसके रंग में एक भूरे रंग की ओर परिवर्तन है। अधिक हद तक, उपरोक्त अभिव्यक्तियाँ पेट की पीठ और पार्श्व सतहों की सतह पर स्थानीयकृत होती हैं, और अंगों की एक्सटेंसर सतह भी प्रभावित होती है। इन परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शरीर के ऊपरी हिस्से में त्वचा की लालिमा, साथ ही साथ छोरों के बाहर के हिस्सों पर, जो पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप होती है, काफी विपरीत दिखती है। ऐसे मामलों में एरिथेमा का क्लासिक संकेत आकृति की स्पष्टता है, जो त्वचा के अपरिवर्तित और प्रभावित हिस्सों के बीच की सीमा के रूप में कार्य करता है। यदि रोग का एक तीव्र नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम है, तो ऊपर सूचीबद्ध परिवर्तन रक्तस्रावी सामग्री के साथ फफोले के रूप में प्रकट हो सकते हैं। इस तरह के भड़काऊ तत्वों की उपचार प्रक्रिया एक लंबी अवधि की विशेषता है और इसके साथ बड़े पैमाने पर सिकाट्रिकियल विकृति का गठन होता है।

पेलाग्रा की उपस्थिति में चेहरे पर त्वचा में परिवर्तन "कैसल कॉलर" (छाती और गर्दन पर धारीदार एरिथेमा) और "पेलाग्रा चश्मा" (भूरी पलक हाइपरपिग्मेंटेशन और छीलने) के गठन के रूप में विशेषता पैथोग्नोमोनिक परिवर्तनों के साथ होते हैं। .

पेलाग्रा की उपस्थिति में, द्वितीयक त्वचा परिवर्तन कूपिक पपल्स के रूप में प्रकट हो सकते हैं, जो जांघ और निचले पैर के प्रक्षेपण में स्थानीयकृत होते हैं और एक स्पष्ट रक्तस्रावी रिम होता है।

पेलाग्रा की जटिलताओं में पैथोलॉजी का तीव्र रूप में संक्रमण होता है, जो अक्सर रोगी की मृत्यु में समाप्त होता है। ऐसी स्थिति में, पैथोलॉजी का निदान बेहद मुश्किल है, क्योंकि रोगी में न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों में बिजली-तेज वृद्धि होती है, जिसे कभी-कभी अन्य इंट्रासेरेब्रल विकृतियों से अलग नहीं किया जा सकता है:

• • • चबाने वाली मांसपेशियों के ट्रिस्मस;
    • उलटी करना;
    • दृश्य मतिभ्रम;
    • अंग कठोरता;
    • चेतना की गंभीर हानि;
    • ऐंठन तत्परता;
    • कण्डरा सजगता में वृद्धि।

ऐसे मामलों में, अनुभागीय सामग्री की जांच के बाद ही विश्वसनीय निदान संभव है।

पेलाग्रा के निदान वाले मरीजों को पूर्ण मनो-भावनात्मक और शारीरिक आराम की शर्तों के अनुपालन में एक अस्पताल में उपचार करना चाहिए। फार्माकोलॉजिकल थेरेपी की एकमात्र रोगजनक रूप से उचित दिशा दवा "एमाइड ऑफ निकोटिनिक एसिड" के साथ प्रतिस्थापन उपचार है, जिसका उपयोग मौखिक रूप से या माता-पिता के रूप में किया जाता है। दवा की संतृप्त दैनिक खुराक कम से कम 6 सप्ताह के दौरान 0.3 ग्राम होनी चाहिए, जिसके बाद वे रखरखाव खुराक में बदल जाते हैं, जो मौखिक रूप से लेने पर दवा के 50 मिलीग्राम होते हैं।

"एमाइड निकोटिनिक एसिड" का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन दर्दनाक गर्मी की भावना, ऊपरी शरीर के स्पष्ट हाइपरमिया और त्वचा की खुजली के रूप में कई साइड प्रतिक्रियाओं द्वारा सीमित है, हालांकि यह स्वीकार किया जाना चाहिए कि इस प्रकार की दवा प्रशासन बहुत अधिक प्रभावी है।

पेलाग्रा के गठन के रोगजनक तंत्र को देखते हुए, प्रतिस्थापन चिकित्सा को पैरेंट्रल रूप (पाइरिडोक्सिन, राइबोफ्लेविन, थियामिन) में बी विटामिन की तैयारी के साथ समृद्ध किया जाना चाहिए। विटामिन बी 12 की नियुक्ति के लिए संकेत हाइपरक्रोमिया, ग्लोसिटिस, मैक्रोसाइटोसिस के लक्षणों की उपस्थिति है। एक स्पष्ट एनीमिक सिंड्रोम की उपस्थिति में, हर 5 दिनों में 100 मिलीलीटर के आंशिक रक्त आधान द्वारा स्थिति को रोक दिया जाता है।

उपयोग की जाने वाली प्रतिस्थापन चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग की तीव्र अभिव्यक्तियों के उन्मूलन की अवधि के दौरान, रोगी के साथ आहार में सुधार के बारे में बातचीत करना आवश्यक है। ऐसे मामलों में उचित पोषण के लिए मुख्य मानदंड उन खाद्य पदार्थों के साथ मेनू की संतृप्ति है जिनमें महत्वपूर्ण मात्रा में बी विटामिन, निकोटिनिक और एस्कॉर्बिक एसिड और प्रोटीन खाद्य पदार्थ होते हैं।

विटामिन की कमी के कारण होने वाले लोम्बार्ड एरिथेमा को पेलाग्रा कहा जाता है, यह क्या है और यह क्यों होता है?

पेलाग्रा विटामिन बी3 की कमी के कारण होता है। रोग का नाम रोग के लक्षणों में से एक से आया है और इसका अर्थ है "खुरदरी त्वचा"।

आजकल, दुनिया के भूखे क्षेत्रों में पेलाग्रा अधिक बार होता है।हालाँकि, उसके मामले विकसित देशों में भी जाने जाते हैं, जहाँ यह शराब पर निर्भरता से पीड़ित लोगों से संबंधित है।

XX सदी के तीसवें दशक तक पेलाग्रा रोग घातक था। इस बीमारी का अक्सर इटली में निदान किया जाता था, इसलिए पेलाग्रा नाम की जड़ें इतालवी हैं। चूंकि लोम्बार्डी में यह रोग अधिक आम था, इसलिए इसका अधिक सामान्य नाम: लोम्बार्ड एरिथेमा आश्चर्य की बात नहीं है।

तब इस बीमारी का अपराधी खोजा गया - विटामिन बी 3 (विटामिन पीपी, नियासिन)। हल्के नियासिन की कमी से चकत्ते, त्वचा में सूजन, और मनोदशा और स्मृति की हानि होती है। इसलिए, त्वचा विशेषज्ञ अक्सर अपने रोगियों को मलहम और क्रीम के साथ चिकित्सा के अलावा, बी विटामिन, विशेष रूप से विटामिन पीपी के उपयोग की सलाह देते हैं। इस विटामिन की गंभीर कमी से पेलेग्रा हो सकता है, इस बीमारी के लक्षण मुख्य रूप से उन क्षेत्रों में देखे जाते हैं जहां लोग अक्सर भूखे रहते हैं, जैसे कि अफ्रीका। विकसित देशों में भी पेलाग्रा के मामले सामने आए हैं। शराब पर निर्भर लोग इसकी चपेट में हैं। पेलाग्रा के मामले उन क्षेत्रों में भी देखे गए हैं जहां मकई दैनिक आहार का मुख्य प्रधान है। हाइपोविटामिनोसिस या नियासिन की विटामिन की कमी ट्रिप्टोफैन की कमी से जुड़ी हो सकती है। सही आहार के साथ, नियासिन की कमी बहुत दुर्लभ है।

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भोजन के साथ अंतर्ग्रहण नियासिन के हाइपरविटामिनोसिस के मामलों की जानकारी नहीं है। भोजन में इस विटामिन की अपेक्षाकृत कम मात्रा होती है। इसके अलावा, यह पदार्थ पानी में घुलनशील है, इसलिए शरीर से इस विटामिन की अधिकता मूत्र में जल्दी से निकल सकती है। दवा की तैयारी की संरचना में विटामिन बी 3 लेने के मामलों में अधिकता के परिणामों के बारे में कहा जा सकता है। अतिरिक्त विटामिन पीपी के लक्षणों में शामिल हैं:

• त्वचा में परिवर्तन (सूखापन, लालिमा, चकत्ते);
• मतली उल्टी;
• सरदर्द;
• दिल के काम में गड़बड़ी;
• लीवर फेलियर।

निकोटिनिक एसिड क्या है?

रासायनिक दृष्टिकोण से, निकोटिनिक एसिड एक ऐसा शब्द है जो दो पदार्थों को परिभाषित करता है: सीधे निकोटिनिक एसिड और निकोटिनमाइड। विटामिन पीपी शरीर के सभी ऊतकों में पाया जाता है, सबसे अधिक यकृत, कंकाल की मांसपेशियों और गुर्दे में। यह शरीर को भोजन के साथ आपूर्ति की जाती है। इसे अंतर्जात रूप से संश्लेषित किया जा सकता है, अर्थात ट्रिप्टोफैन से आंतों के बैक्टीरिया द्वारा शरीर के अंदर। यह एक एमिनो एसिड है जो प्रोटीन के मोनोमर्स में से एक है। निकोटिनिक एसिड कोएंजाइम के रूप में एनएडी और एनएडीपी प्रोटीन के साथ मिलकर ऑक्सीडोरक्टेज एंजाइम बनाता है।

इसका मतलब है कि इसका एक कार्य ऑक्सीकरण प्रक्रियाओं में भाग लेना है। कई महत्वपूर्ण हार्मोन, विशेष रूप से सेक्स हार्मोन, कोर्टिसोल, इंसुलिन या थायराइड हार्मोन थायरोक्सिन के संश्लेषण के लिए विटामिन की आवश्यकता होती है। प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय में भाग लेता है। तंत्रिका तंत्र के सही कामकाज को निर्धारित करता है। मस्तिष्क के कामकाज में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। त्वचा के उपकला की स्थिति को प्रभावित करता है। निकोटिनिक एसिड शरीर के लिपिड चयापचय को प्रभावित करता है: यह शरीर में अच्छे कोलेस्ट्रॉल की एकाग्रता को बढ़ाते हुए खराब कोलेस्ट्रॉल (एलडीएल और ट्राइग्लिसराइड्स) के स्तर को कम करता है।

भोजन में नियासिन

नियासिन के दोनों रूप (निकोटिनिक एसिड और निकोटिनिक एसिड एमाइड) अपेक्षाकृत कम मात्रा में खाद्य पदार्थों में पाए जाते हैं। हालांकि, वे हर दिन खाए जाने वाले कई खाद्य पदार्थों में मौजूद होते हैं। इनमें से पहला पदार्थ पौधों के खाद्य पदार्थों में पाया जा सकता है। निकोटिनमाइड कोएंजाइम एनएडी और एनएडीपी के रूप में पशु उत्पादों में प्रबल होता है। नियासिन की अधिक मात्रा ऑर्गन मीट (विशेषकर लीवर), मीट (जैसे टर्की), यीस्ट, गेहूं की भूसी, फलियां और समुद्री मछली में पाई जा सकती है। पत्तेदार हरी सब्जियां, जैसे पालक, लेट्यूस और पार्सले, ब्रोकली, आलू और दूध और अंडे में विटामिन पीपी की मात्रा कम होती है। बाद के दो उत्पादों में अपेक्षाकृत कम नियासिन होता है, लेकिन वे ट्रिप्टोफैन का एक स्रोत होते हैं, जिससे विटामिन बी 3 को संश्लेषित किया जा सकता है।

विटामिन पीपी सबसे स्थिर विटामिनों में से एक है। यह यूवी विकिरण, तापमान, ऑक्सीजन, एसिड और क्षार के प्रति संवेदनशील नहीं है, लेकिन यह पानी में घुलनशील है, इसलिए खाना पकाने के दौरान इस विटामिन की मात्रा लगभग 7-25% कम हो जाती है।

नियासिन की आवश्यकता

नियासिन की आवश्यकता कई कारकों पर निर्भर करती है, जिसमें आयु, लिंग और शारीरिक स्थिति शामिल हैं।

• 1 से 3 साल के बच्चों के लिए - 6 मिलीग्राम / दिन;
• 4 से 6 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए - 8 मिलीग्राम / दिन;
• 7 से 9 वर्ष के बच्चों के लिए - 12 मिलीग्राम / दिन;
• 10-12 साल के लड़कों के लिए - 12 मिलीग्राम / दिन, 13 से 18 साल की उम्र तक -16 मिलीग्राम / दिन;
• 10-12 वर्ष की लड़कियों के लिए - 12 मिलीग्राम / दिन, 13 से 18 वर्ष की आयु तक - 14 मिलीग्राम / दिन;
• पुरुषों के लिए -16 मिलीग्राम / दिन;
• महिलाओं के लिए - 14 मिलीग्राम / दिन;
• गर्भवती महिलाओं के लिए - 18 मिलीग्राम / दिन;
• स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए - 17 मिलीग्राम / दिन।

रोग के लक्षण

पेलाग्रा के लक्षण त्वचा (डर्मेटाइटिस) पर होते हैं, यह पाचन और तंत्रिका तंत्र को भी प्रभावित करता है: दस्त, मनोभ्रंश, स्मृति समस्याएं होती हैं।

पेलाग्रा के मुख्य लक्षण हैं:

1. जिल्द की सूजन - त्वचा के परिवर्तन मुख्य रूप से शरीर के खुले हिस्सों पर दिखाई देते हैं: हाथ और अग्रभाग, गर्दन (कसल)।
2. त्वचा की स्थिति जैसे एक्जिमा, मुंहासे, होंठों के छाले, हाइपरपिग्मेंटेशन, धूप के प्रति अतिसंवेदनशीलता, त्वचा में सूजन, त्वचा के छाले और बालों का झड़ना।
3. जल्दबाज। त्वचा पर सममित रूप से प्रकट होता है।
4. ऊंचा रक्त शर्करा का स्तर।
5. मतली और उल्टी।
6. कब्ज और दस्त और अन्य जठरांत्र संबंधी लक्षण जैसे मुंह और जीभ की सूजन।
7. सांस लेने में समस्या, ब्रोन्कियल अस्थमा और ब्रोन्कोस्पास्म।
8. शरीर की गतिविधियों का बिगड़ा हुआ समन्वय, गतिभंग।
9. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव के परिणामस्वरूप मनोभ्रंश।
10. आक्रामकता और अति-आंदोलन।
11. सिरदर्द और माइग्रेन।
12. अनिद्रा।
13. कमजोरी।
14. सुन्न महसूस करना।
15. अंगों में झुनझुनी और ऐंठन।
16. चलने में समस्या।
17. रक्ताल्पता।
18. एलर्जी के लक्षण।

वे सामान्य कमजोरी और दस्त, मतली और उल्टी, मनोदशा में परिवर्तन (अवसाद, उदासीनता), थकान और सिरदर्द, स्मृति और एकाग्रता के साथ समस्याएं, चिड़चिड़ापन, क्रोध का विस्फोट और अत्यधिक आंदोलन के साथ हैं। अगर सही तरीके से निदान किया जाए तो पेलाग्रा पूरी तरह से इलाज योग्य है।

पेलाग्रा नियासिन, विटामिन बी3 या पीपी की कमी के कारण होता है। रोग की शुरुआत अन्य विटामिन, मुख्य रूप से ए, सी और बी विटामिन की कमी से होती है।

उपचार गतिविधियाँ

विटामिन पीपी की उच्च खुराक लेने से मिलकर बनता है। एक बड़ी कमी के साथ, आपको इसे गोलियों में लेने की जरूरत है। इसके अलावा, डॉक्टर नियासिन युक्त खाद्य पदार्थों से भरपूर आहार लेने की सलाह देते हैं। इसमें लीन मीट, लीवर और हार्ट और मछली शामिल होनी चाहिए। सेम, मटर, शराब बनानेवाला खमीर, साबुत अनाज, बादाम, मूंगफली, मूंगफली का मक्खन, और आड़ू (विशेष रूप से सूखे), केले और सूखे खजूर जैसे फल विटामिन बी 3 (पीपी) से भरपूर होते हैं। यह आहार में डेयरी उत्पादों और अंडे को शामिल करने लायक है। कभी-कभी पेलाग्रा विटामिन की कमी के कारण होता है। फिर आपको मेनू में विटामिन ए और सी से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करना होगा।

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जटिलताओं के लिए, रोग शुरू में हल्के त्वचा के लक्षणों, जठरांत्र संबंधी बीमारियों और अनिद्रा के साथ होता है। हालांकि, जैसे-जैसे विटामिन बी3 की कमी बढ़ती है, रोग के लक्षण तेज होते जाते हैं और शरीर के सामान्य कामकाज में बाधा उत्पन्न होती है। चरम मामलों में, पेलाग्रा घातक हो सकता है।

एक रोग जिस में चमड़ा फट जाता है मैं पेलाग्रा (इतालवी पेले आगरा रफ)

भोजन में कार्बोहाइड्रेट की प्रबलता के साथ असंतुलित आहार वाले वयस्कों और बच्चों दोनों में पेलाग्रा का उद्भव संभव है (अतीत में, पी। मकई और शर्बत के प्रमुख आहार वाले क्षेत्रों में आम था), साथ ही साथ आंत्रशोथ और अन्य पाचन तंत्र के रोग, विशेष रूप से बिगड़ा हुआ आंत्र अवशोषण सिंड्रोम द्वारा प्रकट होता है (देखें Malabsorption syndrome)। पी। कोडहाइड्रेज़ I और II की गतिविधि में कमी के कारण शरीर में रेडॉक्स प्रक्रियाओं के उल्लंघन से जुड़ा है, जिसका कृत्रिम समूह है। नतीजतन, सभी अंगों और ऊतकों में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप शोष होता है। रूपात्मक रूप से, सबसे स्पष्ट परिवर्तन उपकला ऊतकों (विशेषकर त्वचा में), पाचन तंत्र के अंगों में और केंद्रीय वैज्ञानिक केंद्र में पाए जाते हैं।

पी। की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विविध हैं और इसे अन्य हाइपोविटामिनोसिस के संकेतों के साथ जोड़ा जा सकता है। मौखिक अल्सर, और मानसिक विकारों (बच्चों में -) द्वारा विशेषता। वयस्कों में उनकी उपस्थिति कमजोरी, तेज, उदासीनता, प्रदर्शन में कमी, भूख की कमी, वजन घटाने, चिड़चिड़ापन से पहले होती है। , त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में परिवर्तन अक्सर सर्दियों के अंत में दिखाई देते हैं। रोगी दिन में 3-5 बार या उससे अधिक कमजोर होते हैं। मल पानीदार, दुर्गंधयुक्त, रक्त और बलगम के बिना होता है। कुछ समय बाद, रोगियों को मुंह में जलन और गंभीर लार आने की शिकायत होती है। , विशेष रूप से निचला वाला, उन पर सूजन, दरारें दिखाई देती हैं। मुंह तेजी से हाइपरमिक है, मसूड़ों पर और जीभ के नीचे - अभिव्यक्तियाँ। भाषा में परिवर्तन विशेषता है। सबसे पहले, इसकी पीठ को काले-भूरे रंग के जैक के साथ कवर किया गया है, किनारों और टिप चमकदार लाल हैं। धीरे-धीरे, लाली जीभ की पूरी सतह पर फैल जाती है, यह वार्निश की तरह चमकती है। फिलीफॉर्म और मशरूम पैपिला हाइपरट्रॉफाइड हैं और लाल डॉट्स के रूप में उभरे हुए हैं। सूजन, दांतों के निशान किनारों पर ध्यान देने योग्य होते हैं, एक्सफोलिएट्स (तथाकथित नग्न, या कार्डिनल,)। फिर तीव्र घटनाएं कम हो जाती हैं, पीला हो जाता है, पैपिला शोष। कभी-कभी सतह पर गहरे खांचे दिखाई देते हैं।

त्वचा के परिवर्तन मुख्य रूप से इसके खुले क्षेत्रों में पेलैग्रिक एरिथेमा के रूप में दिखाई देते हैं, जो आमतौर पर चेहरे पर, होंठों के आसपास, नाक, गालों पर, गर्दन और माथे पर, हाथों के पिछले हिस्से पर सममित रूप से स्थित होते हैं। चावल ।) और पैर, छाती, अग्रभाग और पैरों पर कम बार। प्रभावित त्वचा गहरे लाल, सूजन, खुजली वाली होती है। अक्सर फफोले के गठन के साथ, जो फूटते हैं और रोने वाले क्षेत्रों को छोड़ देते हैं। कुछ दिनों बाद, पिट्रियासिस का उल्लेख किया जाता है, जिसके अंत में त्वचा के कौन से क्षेत्र या तो गहरे भूरे रंग के रंजकता के साथ पाए जाते हैं, या गैर-रंजित, याद ताजा करते हैं। अक्सर मनाया जाता है। रोगियों के शरीर का वजन घट रहा है; गंभीर मामलों में यह विकसित होता है।

पेलाग्रा से जुड़े मानसिक विकार आमतौर पर एस्थेनिक सिंड्रोम (एस्टेनिक सिंड्रोम) से जुड़े होते हैं जिन्हें पेलाग्रा न्यूरैस्थेनिया कहा जाता है। इसकी विशिष्ट विशेषता एक स्पष्ट उप-अवसादग्रस्तता प्रभाव और हाइपोकॉन्ड्रिअकल शिकायतें (देखें। हाइपोकॉन्ड्रिअक सिंड्रोम) है। मोल्दोवन मनोचिकित्सकों ने पेलाग्रोसिस का वर्णन किया है, जो लगभग विशेष रूप से शराब से पीड़ित महिलाओं और घर में बनी शराब पीने से होता है।

विशिष्ट एरिथेमा, ग्लोसिटिस और डायरिया की उपस्थिति में पेलाग्रा का निदान मुश्किल नहीं है यदि ये लक्षण असंतुलित आहार या पाचन तंत्र के रोगों के फ़ोयर में दिखाई देते हैं। कठिन मामलों में, दैनिक मूत्र में नी-मिथाइलनिकोटिनमाइड की सामग्री को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है, जो कि पी में कम हो जाती है (4 से कम) मिलीग्राम).

पी। के प्रारंभिक उपचार के लिए रोग का निदान, मानसिक विकारों से जटिल नहीं है, अगर हाइपोविटामिनोसिस के कारणों को समाप्त कर दिया जाए तो अनुकूल है। मानसिक विकारों के साथ पी। से गुजरने वाले व्यक्तियों में, ज्यादातर मामलों में, मनोरोगी व्यक्तित्व परिवर्तन देखे जाते हैं (देखें। साइकोपैथिस) या कार्बनिक साइकोसिंड्रोम।

रोकथाम में उपभोग किए जाने वाले भोजन की विविधता शामिल है। पी। को रोकने के लिए, मुख्य रूप से अनाज और आटे के व्यंजन खाने पर, मकई के आटे को चूने के पानी (निकोटिनिक एसिड के बाध्य रूप की रिहाई) और मकई के आटे और अनाज के साथ-साथ उच्चतम और प्रथम श्रेणी के गेहूं के आटे को निकोटिनिक एसिड के साथ इलाज किया जाता है। , मिलों में समृद्ध हैं।

हाथों और उंगलियों के पीछे की त्वचा की एरिथेमा ">

पेलाग्रा के रोगी के हाथ: हाथों और उंगलियों के पीछे की त्वचा की एरिथेमा।

द्वितीय पेलाग्रा (पेलाग्रा; इटालियन पेले स्किन + एग्रो रफ, रफ;: अस्टुरियन पिंक, पिंक डिजीज, अल्पाइन दु:ख)

नियासिन, ट्रिप्टोफैन और राइबोफ्लेविन की कमी से होने वाली बीमारी, जो त्वचा, पाचन तंत्र और मानसिक विकारों को नुकसान पहुंचाती है।

1. लघु चिकित्सा विश्वकोश। - एम।: मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया। 1991-96 2. प्राथमिक चिकित्सा। - एम।: महान रूसी विश्वकोश। 1994 3. चिकित्सा शर्तों का विश्वकोश शब्दकोश। - एम।: सोवियत विश्वकोश। - 1982-1984.

समानार्थी शब्द:

देखें कि "पेलाग्रा" अन्य शब्दकोशों में क्या है:

एक रोग जिस में चमड़ा फट जाता है- (इतालवी पेले स्किन और आगरा रफ से), b. एच कालानुक्रमिक रूप से बहने वाला बी एन त्वचा से अभिव्यक्तियों के साथ, पीला। कीश पथ और मानस (तीन "डी" का क्लासिक त्रय: जिल्द की सूजन, दस्त और मनोभ्रंश); कुछ में स्थानिक वितरण है ... ... महान चिकित्सा विश्वकोश- (इतालवी पेले आगरा से खुरदरी त्वचा) शरीर में निकोटिनिक एसिड और कुछ अन्य बी विटामिन की कमी के कारण होने वाली बीमारी; त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, दस्त, न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों के घावों में खुद को प्रकट करता है ... बड़ा विश्वकोश शब्दकोश

संज्ञा।, पर्यायवाची शब्दों की संख्या: 3 एविटामिनोसिस (8) रोग (995) पेलाग्रा (1) समानार्थक शब्द का शब्दकोश ... पर्यायवाची शब्दकोश

- (पोडाग्रा शब्द के साथ सादृश्य द्वारा पेलिस त्वचा शब्द से व्युत्पन्न); समानार्थक शब्द: माल रोसो, माल डेल एकमात्र, स्कोर्बुटस एपिनस, लेप्राइटलिका, लोम्बार्ड या अस्तुरियन एरीसिपेलस; गेल डे सेंट इग्नेस, आदि। पी। वर्तमान में एक विषैली बीमारी मानी जाती है ... ब्रोकहॉस और एफ्रॉन का विश्वकोश

- (पेलाग्रा; इटाल। पेले स्किन + एग्रो रफ, रफ; सिन।: पिंक ऑस्टुरियन डिजीज, पिंक डिजीज, पेलाग्रा लोम्बार्ड, अल्पाइन स्कॉर्बट) निकोटिनिक एसिड, ट्रिप्टोफैन और राइबोफ्लेविन की कमी से होने वाला रोग, ... ... व्यापक चिकित्सा शब्दकोश

- (इतालवी पेले आगरा से खुरदरी त्वचा) एविटामिनोसिस के समूह से एक बीमारी (देखें एविटामिनोसिस), जो शरीर में विटामिन पीपी (निकोटिनिक एसिड) की कमी के कारण होता है। यह खुद को त्वचा के घाव (जिल्द की सूजन, चेहरे और गर्दन पर अधिक बार) के रूप में प्रकट होता है, ... ... महान सोवियत विश्वकोश

एस; एफ। [इतालवी से। पेले आगरा खुरदरी त्वचा] शहद। शरीर में निकोटिनिक एसिड और कुछ अन्य विटामिन की कमी और त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली बीमारी। पेलाग्रा से बीमार हो जाओ। पेलाग्रा से पैर सूज जाते हैं। * * * ... ... विश्वकोश शब्दकोश

पेलाग्रा रोग का नाम "पेले आगरा" वाक्यांश से आया है, जिसका अर्थ इतालवी में "खुरदरी, खुरदरी त्वचा" है।

रोग विटामिन की कमी के प्रकारों में से एक है, और बी विटामिन - निकोटिनिक एसिड और ट्रिप्टोफैन के अपर्याप्त सेवन के कारण होता है।

अतीत में, पेलाग्रा उन क्षेत्रों में आम था जहां मुख्य भोजन मकई था, क्योंकि इस अनाज में बी विटामिन बाध्य होते हैं और शरीर द्वारा खराब अवशोषित होते हैं।

विकास के कारण

पेलाग्रा के विकास का मुख्य कारण शरीर में बी विटामिन का अपर्याप्त सेवन है। इसका कारण हो सकता है:

• अपर्याप्त या असंतुलित पोषण के साथ। यही कारण है कि अकाल, युद्ध, प्राकृतिक आपदाओं की अवधि के दौरान पेलाग्रा बड़े पैमाने पर पाया जाता है। यदि आहार में प्रोटीन खाद्य पदार्थ, साबुत अनाज और हरी सब्जियां कम हों तो यह रोग विकसित होता है।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के कारण विटामिन के अवशोषण का उल्लंघन। पेलाग्रा पेप्टिक अल्सर रोग, क्रोनिक गैस्ट्रोएंटेराइटिस, हाइपरएसिड गैस्ट्राइटिस आदि की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है।
• अक्सर, शराबियों में पेलाग्रा विकसित होता है जिनके जिगर में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं।
• कार्सिनोमा (घातक नियोप्लाज्म) का निर्माण जो विटामिन के अवशोषण को प्रभावित करता है।
• पुराना तनाव और गंभीर शारीरिक थकान।

नैदानिक ​​तस्वीर

पेलाग्रा को लक्षणों के एक स्थिर त्रय की विशेषता है - जिल्द की सूजन (त्वचा में परिवर्तन), मनोभ्रंश (न्यूरोलॉजिकल लक्षण), दस्त (अपच)।

शरीर में बी विटामिन की कमी पेलाग्रा के विकास को भड़काती है।

पेलाग्रा के 80% रोगियों में त्वचा में परिवर्तन देखे जाते हैं। एक नियम के रूप में, त्वचा के लक्षण रोग के शुरुआती लक्षण हैं। हालांकि, वे सामान्य विकारों से पहले हो सकते हैं - कमजोरी, नींद की गड़बड़ी, भूख की कमी, भावनात्मक पृष्ठभूमि की अस्थिरता, स्मृति का कमजोर होना आदि।

सबसे अधिक बार, पेलाग्रा के साथ त्वचा में परिवर्तन खुले क्षेत्रों में और उन क्षेत्रों में देखे जाते हैं जो अक्सर आघात (रगड़ना, शेविंग, आदि) के अधीन होते हैं।

एक नियम के रूप में, पहले परिवर्तन चेहरे, हाथ और अग्रभाग, पैर और पैर और गर्दन पर दिखाई देते हैं। त्वचा प्रकाश के प्रति संवेदनशील होती है। प्रक्रिया की शुरुआत में, घाव एक सनबर्न जैसा हो सकता है, लेकिन फिर एरिथेमा जल्दी से लाल-भूरे रंग के धब्बे में बदल जाता है। कुछ रोगियों में, यह त्वचा के बंद क्षेत्रों में प्रकट होता है - पेरिनेम में, जोड़ों के क्षेत्र में, आदि।

त्वचा के घाव आमतौर पर सममित होते हैं। रोग का विशिष्ट लक्षण "पेलेग्रोइड दस्ताने" और "पेलाग्रोइड जूते", यानी हाथों के साथ-साथ अग्रभाग और पैरों के निचले हिस्से हैं। अक्सर छाती में संक्रमण के साथ गर्दन की पार्श्व सतहों पर त्वचा का घाव होता है, इस लक्षण को "कैसल का कॉलर" कहा जाता है।

घाव के फोकस में पेलाग्रा के साथ, त्वचा शुष्क होती है, मनाया जाता है, सतह छोटे तराजू से ढकी होती है। कभी-कभी प्रभावित त्वचा पर दरारें और छाले हो जाते हैं।

पेलाग्रा में त्वचा के घावों की डिग्री भिन्न हो सकती है। रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में, वेसिकुलर-बुलस अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं, अर्थात् बुलबुले का निर्माण। पेलाग्रा के साथ, फफोले में आमतौर पर एक पारदर्शी सामग्री होती है, लेकिन जब द्वितीयक संक्रमण जुड़े होते हैं, तो वे प्युलुलेंट हो सकते हैं। पेलाग्रा फफोले हाथ या गर्दन की तुलना में पैरों पर अधिक आम हैं।

पेलाग्रा के साथ चेहरे की त्वचा का घाव जैसा हो सकता है, घाव, एक नियम के रूप में, एक तितली के आकार का होता है। पेलाग्रा के रोगियों का चेहरा अक्सर मास्क की तरह हो जाता है, जबकि एरिथेमेटस त्वचा के घावों के अलावा, छाले, क्रस्ट और हाइपरपिग्मेंटेड स्पॉट बन सकते हैं।

चेहरे की त्वचा के घाव विशेष रूप से अक्सर महिलाओं और बच्चों में पेलाग्रा के साथ देखे जाते हैं, जबकि शरीर के अन्य हिस्सों में त्वचा के परिवर्तन बहुत कमजोर हो सकते हैं।

पेलाग्रा के साथ, पलकों पर एरिमेटस रिम्स बनना असामान्य नहीं है, जो ताजा खरोंच की तरह दिखते हैं। पिग्मेंटेड स्पॉट कक्षाओं के चारों ओर बनते हैं, जिससे "पेलाग्रोइड ग्लास" बनते हैं।

पेलाग्रा के रोगियों की उंगलियां मोटी हो जाती हैं, हथेलियों पर त्वचा पीली हो जाती है, और हाइपरकेराटोसिस मनाया जाता है। नाखूनों पर चौड़ी सफेद धारियां दिखाई देती हैं, नाखून की प्लेटें अपने आप मोटी हो जाती हैं, घड़ी के चश्मे की तरह हो जाती हैं।

पेलाग्रा वाले लोगों में त्वचा की चोटों से शरीर के अन्य क्षेत्रों में घाव हो सकते हैं। इस प्रक्रिया में श्लेष्मा झिल्ली भी शामिल हो सकती है। पेलाग्रा के साथ, घाव अक्सर गुदा के आसपास देखे जाते हैं, जो नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों और लक्षणों में समान होते हैं।

इसके अलावा, होंठ, जीभ की सूजन, ग्लोसिटिस, स्टामाटाइटिस की अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

पेलाग्रा के स्नायविक लक्षण विविध हैं। मरीजों को अनिद्रा, अस्वाभाविक सिंड्रोम, चिड़चिड़ापन, अवसाद, मनोविकृति, स्मृति हानि आदि का अनुभव होता है। पेलाग्रा सिज़ोफ्रेनिया के विकास के लिए एक उत्तेजक कारक बन सकता है।

पाचन विकार लगातार दस्त, उल्टी और वजन घटाने की विशेषता है।

तंत्रिका संबंधी और जठरांत्र संबंधी लक्षण त्वचा पर चकत्ते के साथ या बाद में एक साथ हो सकते हैं।

निदान के तरीके

पेलाग्रा का निदान नैदानिक ​​तस्वीर और रक्त परीक्षण के अध्ययन पर आधारित है। मुझे कहना होगा कि सभ्य देशों में, पेलाग्रा काफी दुर्लभ है और इससे निदान करने में मुश्किलें पैदा हो सकती हैं।

इलाज

उपचार के लिए, निकोटिनिक एसिड की तैयारी का उपयोग किया जाता है।

पेलाग्रा के मरीजों को अस्पताल में भर्ती होने की सलाह दी जाती है। उपचार के लिए, निकोटिनिक एसिड की तैयारी इंजेक्शन के रूप में निर्धारित की जाती है। इसके अलावा, आपको समूह बी, एस्कॉर्बिक एसिड लेने की जरूरत है। पेलाग्रा की तीव्र त्वचीय अभिव्यक्तियों के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम निर्धारित किया जा सकता है।

यदि पेलाग्रा के रोगी को तीव्र तंत्रिका संबंधी विकार हैं, तो ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीसाइकोटिक्स और एंटीडिपेंटेंट्स निर्धारित किए जा सकते हैं।

पेलाग्रा के मरीजों को प्रोटीन खाद्य पदार्थों और विटामिनों की प्रबलता के साथ एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है। आहार में मछली, मांस उत्पाद, साबुत अनाज और विभिन्न प्रकार की हरी सब्जियां शामिल होनी चाहिए। इसके अतिरिक्त, आप शराब बनानेवाला खमीर ले सकते हैं।

लोक विधियों से उपचार

पेलाग्रा के उपचार के लिए, आप निम्नलिखित लोक नुस्खा का उपयोग कर सकते हैं।

आपको 50 ग्राम सोयाबीन लेने, कुल्ला करने और सॉस पैन में रखने की जरूरत है। पानी डालें ताकि फलियाँ दो अंगुलियों से ढँक जाएँ। एक सॉस पैन में 100 ग्राम पोर्क लीवर डालें और दो घंटे के लिए बहुत कम आँच पर एक साथ पकाएँ। खाना पकाने के अंत में, आप थोड़ा नमक डाल सकते हैं। परिणामस्वरूप शोरबा के साथ सब कुछ खाएं। इस उपाय को दो हफ्ते तक रोजाना लगाएं।

पूर्वानुमान और रोकथाम

पेलाग्रा रोग की रोकथाम आहार में पर्याप्त प्रोटीन के साथ पौष्टिक और विविध आहार प्रदान करना है। इसके अलावा, शराब को सीमित करना और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का तुरंत इलाज करना आवश्यक है।

पेलाग्रा के लिए रोग का निदान रोग का पता लगाने की समयबद्धता और चिकित्सा की पर्याप्तता पर निर्भर करता है। जब समय पर उपचार शुरू किया जाता है, तो एक अच्छा परिणाम प्राप्त करना लगभग हमेशा संभव होता है। यदि उपचार न किया जाए, तो पेलाग्रा 4-5 वर्षों के भीतर रोगी की मृत्यु का कारण बन सकता है।