प्रसवोत्तर अवधि में मास्टिटिस की रोकथाम। इलाज की तुलना में मास्टिटिस को रोकना आसान है। रोग का निदान कैसे किया जाता है

2237 0

लैक्टोस्टेसिस

लैक्टोस्टेसिस अक्सर खिलाने के तुरंत बाद विकसित होता है।

खाली हिस्से में दूध का तेज प्रवाह होता है, और स्तन ग्रंथि के काम करने की मात्रा में इसका सामना करने का समय नहीं होता है।

यह तेजी से खुरदरा होता है, बढ़ता है, खिंचता है, तेज दर्द होता है।

फिर रक्त में दूध का उल्टा अवशोषण होता है - पुनर्जीवन, जिससे तथाकथित दूध बुखार का उदय होता है। लैक्टोस्टेसिस मास्टिटिस के विकास का पहला चरण है। लैक्टोस्टेसिस के बाद अगला चरण सीरस या घुसपैठिया मास्टिटिस है।

लैक्टोस्टेसिस- दूध का ठहराव, लेकिन यह ठहराव है जिसमें अभी भी कोई माइक्रोबियल सूजन नहीं है। सीरस मास्टिटिस में लैक्टोस्टेसिस और माइक्रोबियल सूजन दोनों शामिल हैं। अगले चरण में, मास्टिटिस एक घुसपैठ के रूप में बदल जाता है (घुसपैठ स्तन ऊतक के भड़काऊ संघनन का एक क्षेत्र है)। घुसपैठ के चरण के बाद, प्युलुलेंट मास्टिटिस विकसित होता है, प्युलुलेंट फ्यूजन का फोकस बनता है।

मास्टिटिस का खतरा यह है कि इस बीमारी के सभी चरण कुछ ही घंटों में गुजर सकते हैं और जितनी जल्दी रक्त विषाक्तता हो सकती है।

तीव्र शुरुआत मास्टिटिस की विशेषता है:शरीर के तापमान में अप्रत्याशित वृद्धि, घनत्व के क्षेत्र में दर्द, दूध स्राव में तेज कमी। ऐसे मामले होते हैं, जब डॉक्टर द्वारा जांच के दौरान जांच की जाती है, तो रोगी छाती में तेज दर्द से बेहोश हो जाता है। भविष्य में, स्तन ग्रंथि बढ़ती है, इसके ऊतकों का तनाव और सूजन बढ़ जाती है। त्वचा पहले गुलाबी हो जाती है, और फिर बैंगनी-लाल रंग प्राप्त कर लेती है।

एक महिला को स्तन ग्रंथि में दर्द का अनुभव होता है, साथ में तापमान में 39-40 डिग्री की वृद्धि होती है - दूध का बुखार। सील के क्षेत्र में दर्द, ग्रंथियों का उभार और स्रावित दूध की मात्रा में कमी होती है। सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है: कमजोरी होती है, नींद में खलल पड़ता है, भूख कम हो जाती है और सिरदर्द दिखाई देता है।

प्रक्रिया, एक नियम के रूप में, लैक्टिफेरस मार्ग और उनकी दीवारों के आसपास भड़काऊ घुसपैठ के साथ शुरू होती है, इसके बाद नलिकाओं के लुमेन की रुकावट होती है। इसके बाद, ग्रंथि के पड़ोसी लोब्यूल में सूजन प्रक्रिया का संक्रमण होता है। धीरे-धीरे, विभिन्न लोब्यूल्स के छोटे फोड़े एक बड़े फोड़े में विलीन हो जाते हैं।

लसीका पथ के माध्यम से फैलते हुए, सूजन आसपास के ऊतकों को प्रभावित करती है। स्तन ग्रंथि मात्रा में बढ़ जाती है, अधिक से अधिक सूजन हो जाती है, इसके ऊतकों में अत्यधिक तनाव उत्पन्न होता है।

छाती पर त्वचा पहले प्रभावित क्षेत्रों के क्षेत्र में गुलाबी हो जाती है, और रोग के बाद के विकास के साथ, यह एक तीव्र बैंगनी-लाल रंग का हो जाता है। ये परिवर्तन स्तनपान की प्रक्रिया को बाधित करते हैं, वे आपको स्तनपान को बाधित करने के लिए मजबूर करते हैं, या यहां तक ​​कि पूरी तरह से रोक भी देते हैं।

लैक्टेशनल मास्टिटिस का निदान

लैक्टेशनल मास्टिटिस का निदान मुश्किल नहीं है। रोग की शुरुआत आमतौर पर प्रसवोत्तर अवधि में विकसित होती है, विशिष्ट शिकायतें और नैदानिक ​​लक्षण एक सही निदान की अनुमति देते हैं। स्तन ग्रंथि की जांच करते समय, प्रभावित क्षेत्र में त्वचा की सूजन होती है, और ग्रंथियों की विषमता अक्सर नोट की जाती है।

पैल्पेशन पर, सूजन के क्षेत्र में संकुचित ऊतक पाए जाते हैं, और रोगी के लिए पैल्पेशन स्वयं बहुत दर्दनाक होता है। कभी-कभी रोगी शिकायत करता है कि स्तन ग्रंथि में व्यक्त करने की कोशिश करते समय तेज दर्द होता है। डॉक्टर के लिए जानकारीपूर्ण ल्यूकोसाइटोसिस, न्यूट्रोफिलिया और ईएसआर के लिए एक रक्त परीक्षण है। अल्ट्रासाउंड की उपस्थिति ने निदान की संभावनाओं का काफी विस्तार किया है। स्तन अल्ट्रासाउंड का उपयोग पैथोलॉजी के निदान और उपचार प्रक्रिया की निगरानी दोनों के लिए किया जाता है।

मास्टिटिस उपचार

उपचार का मुख्य घटक एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग है।

मास्टिटिस का उपचार जटिल तरीके से किया जाता है। आधुनिक मास्टिटिस रोगजनकों की एक विशेषता एंटीबायोटिक दवाओं के लिए उनका उच्च प्रतिरोध है।

संक्रमण से लड़ने के लिए डिज़ाइन की गई दवाओं के साथ, ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो स्तनपान को रोकती हैं या पूरी तरह से दबा देती हैं। मास्टिटिस के सभी मामलों में, उपचार के दौरान स्तनपान रोक दिया जाता है। सबसे पहले, स्तन ग्रंथियों में संक्रमण के प्रसार को भड़काने के लिए नहीं, और दूसरी बात, बच्चे को इससे बचाने के लिए।

मास्टिटिस के रूप के आधार पर उपचार के भौतिक तरीकों को लागू किया जाना चाहिए। मास्टिटिस के प्रारंभिक रूपों में, अल्ट्रासाउंड, पराबैंगनी किरणों का उपयोग किया जाता है। प्युलुलेंट मास्टिटिस के साथ - यूएचएफ और यूवीआई।

लैक्टेशनल मास्टिटिस के उपचार के लिए विकसित सामान्य सिद्धांतों के बावजूद, रोगी के शरीर की स्थिति और रोग प्रक्रिया के रूप के आधार पर, चिकित्सा की मात्रा और तीव्रता को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाना चाहिए।

मास्टिटिस की रोकथाम

रोग की गंभीरता, संक्रमण का वास्तविक खतरा, नवजात शिशु के स्वास्थ्य के लिए खतरा इतना अधिक है कि इस रोग पर अभी भी विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है।

गर्भवती महिलाओं में मौजूदा दैहिक रोगों, एनीमिया, जननांग और अन्य संक्रमणों का समय पर निदान;
- गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के शरीर की रोगाणुरोधी सुरक्षा में वृद्धि;
- गर्भवती महिलाओं को बच्चे को स्तन से लगाने, दूध पिलाने और स्तन को व्यक्त करने की सही तकनीक सिखाना;
- विपरीत वर्षा, मालिश, मोटे ऊतकों के साथ निपल्स को रगड़ने, निप्पल-एरोलर कॉम्प्लेक्स के जिम्नास्टिक के प्रदर्शन के रूप में स्तन ग्रंथियों के निपल्स की गर्भावस्था के दौरान स्व-तैयारी, उनके चपटे को खत्म करने के उद्देश्य से, परिपत्र मांसपेशियों को प्रशिक्षित करना ग्रंथि के मध्य भाग में दूध नलिकाओं को निप्पल और सीधा करना;
- दुद्ध निकालना के स्तर का दवा विनियमन, जिसका उद्देश्य उत्पादित दूध की मात्रा में वृद्धि करना है, और अस्थायी कमी या इसके पूर्ण दमन पर;
- ठंड, फिजियोथेरेप्यूटिक एजेंटों, स्तन पंपों का स्थानीय अनुप्रयोग जो बच्चे के चूसने की गतिविधियों की नकल करते हैं।

प्रसव के बाद, प्रसूति अस्पताल में माँ और बच्चे का संयुक्त रहना इष्टतम होता है। यह बच्चे के संक्रमण की संभावना को समाप्त करता है, और फिर मां को स्टेफिलोकोकस ऑरियस के साथ। जितनी जल्दी हो सके बच्चे को स्तन पर लगाना आवश्यक है, अधिमानतः बच्चे के जन्म के तुरंत बाद।

एक ओर, इस तकनीक का बच्चे की मनो-भावनात्मक और शारीरिक स्थिति पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है (बच्चा सुरक्षित और शांत महसूस करता है, माँ के साथ अधिक सामंजस्यपूर्ण संबंध के लिए नींव रखी जाती है, चूसने वाला पलटा और अन्य सभी बच्चे के पूर्ण विकास के लिए आवश्यक उत्तेजित होते हैं)।

दूसरी ओर, बच्चे के स्तन से जल्दी लगाव भी माँ की भावनात्मक स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव डालता है, एक शक्तिशाली रिफ्लेक्सोजेनिक कारक है जो स्तन ग्रंथि में कार्यात्मक विकारों को समाप्त करता है, दूध उत्पादन का तुल्यकालन पहले से ही बहाल हो जाता है समय, दूधिया नलिकाओं के माध्यम से इसकी गति और बच्चे तक निर्बाध प्रवाह।

इसके अलावा, स्तनपान के लिए यह दृष्टिकोण हाइपोगैलेक्टिया की रोकथाम में योगदान देता है, पिट्यूटरी ग्रंथि में प्रोलैक्टिन और ऑक्सीटोसिन हार्मोन के उत्पादन की उत्तेजना, जो उच्च एकाग्रता में स्तन ग्रंथियों के ग्रंथियों और नलिका भागों के लयबद्ध काम के लिए जिम्मेदार है। .

प्रत्येक स्तन ग्रंथि के साथ वैकल्पिक रूप से भोजन किया जाना चाहिए, निश्चित समय अंतराल का पालन करना: एक नियम के रूप में, 3 घंटे के बाद, जो बच्चे के पाचन की मुख्य शारीरिक प्रक्रियाओं से मेल खाती है। यदि इन अवधियों के दौरान बच्चा अभी भी चिंता दिखाता है, तो उसे जितनी बार चाहें उतनी बार स्तन चूसने दें, यानी मांग पर, खासकर स्तनपान की अवधि के दौरान।

समय के साथ, विनियमित अंतराल पर, खिलाना अधिक लयबद्ध रूप से होगा। यदि पर्याप्त दूध न हो तो दोनों ग्रंथियों से दूध पिलाना चाहिए। यदि आप बहुत अधिक दूध का उत्पादन कर रहे हैं और आपके स्तन अगले दूध पिलाने तक भरे हुए हैं, तो आपको थोड़ा दूध व्यक्त करने की आवश्यकता है जब तक कि यह भावना गायब न हो जाए।

एक बच्चा कितने समय तक स्तन को चूसता है, यह मौलिक महत्व का नहीं है, हालांकि, दूध पिलाने की औसत अवधि 30 मिनट तक होती है (यह स्थापित किया गया है कि दूध पिलाने की शुरुआत से 5-7 मिनट के बाद, एक बच्चा 3/ 4 स्तन में निहित दूध)।

जब एक बच्चा चूसता है, तो वह पहले कम वसायुक्त दूध प्राप्त करता है, तथाकथित "फ्रंट" दूध, जो केंद्रीय डक्टल सिस्टर्न के क्षेत्र में निहित होता है, और फिर हिंद दूध प्राप्त करता है, जो सीधे स्तन ग्रंथियों के ग्रंथियों वाले हिस्से से आता है। स्तनपान की अवधि को सख्ती से नियंत्रित करना पूरी तरह से गलत होगा।

आखिरकार, एक बच्चे को न केवल भूख की भावना को दबाने के लिए, बल्कि दुनिया के ज्ञान की अपनी लालसा को संतुष्ट करने के लिए भी एक स्तन की आवश्यकता होती है। इसमें उसे हस्तक्षेप नहीं करना चाहिए, लेकिन यह स्तन चूसने की प्रक्रिया में देरी करने लायक भी नहीं है, अन्यथा स्तन सिर्फ एक खिलौने में बदल जाएगा। इस स्तर पर, जैसे ही ग्रंथि खाली होती है, एक महिला को झुनझुनी सनसनी या हल्का दर्द महसूस हो सकता है, जो दूध के एक नए हिस्से के जोरदार उत्पादन को इंगित करता है, और इससे दूध पिलाने के बाद ग्रंथि का अतिप्रवाह हो सकता है और ठहराव क्षेत्रों की उपस्थिति हो सकती है। यह।

इस स्थिति से डरने की कोई जरूरत नहीं है - खिलाने के बाद, यह समस्या क्षेत्रों को कम करने और बर्फ के साथ हीटिंग पैड के रूप में 10-15 मिनट के लिए ग्रंथियों पर ठंड लगाने के लिए पर्याप्त है।

इस तरह के कार्यात्मक विकार पहले महीने के दौरान होते हैं, और दुद्ध निकालना के पूर्ण विकास के बाद, वे अपने आप ही गायब हो जाते हैं।

दूध पिलाने के पहले महीने में, कोशिश करें कि अपने बच्चे को शांत करने वाला न दें और उसे सींग से न खिलाएं। माँ के स्तन के ये सरोगेट उसके साथ प्रतिस्पर्धा करेंगे, दुद्ध निकालना की प्रक्रिया को धीमा कर देंगे, और निप्पल के माध्यम से सींग के हल्के चूसने के कारण बच्चा स्तन को पूरी तरह से मना कर सकता है।

प्रत्येक खिला के बाद, स्तन ग्रंथियों को व्यक्त किया जाना चाहिए, लेकिन इस मुद्दे को प्रत्येक महिला के लिए अलग तरह से हल किया जाता है। यदि, खिलाने के बाद, ग्रंथि पूरी तरह से खाली हो जाती है (इसका ऊतक नरम है, बिना गांठ और संघनन क्षेत्र के), तो दूध नलिकाओं को धोने के लिए कुछ मिलीलीटर व्यक्त करना आवश्यक है और यांत्रिक रूप से उनमें से संक्रमण को दूर करना चाहिए जो इससे आ सकता है। बच्चे का मुँह। इस तरह के पंपिंग का उपयोग केवल दूध नलिकाओं के माध्यम से संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए किया जाता है।

यदि, दूध पिलाने के बाद, आप स्तन के अधूरे खाली होने का निर्धारण करते हैं (स्तन के ऊतकों को संकुचित किया जाता है, अंगूर के एक गुच्छा जैसा दिखता है, ऐसे क्षेत्र होते हैं जो तालु पर दर्दनाक होते हैं), खिलाने के बाद, इनमें से अधिक गहन पंपिंग करना आवश्यक है स्थान और ग्रंथि के पूर्ण खाली होने को प्राप्त करते हैं।

ऐसा करने के लिए, ग्रंथि को 10-15 मिनट के लिए व्यक्त करना पर्याप्त है, लेकिन इसे व्यक्त न करें, जैसा कि अक्सर "आखिरी बूंद तक" की सिफारिश की जाती है। उसी समय, पंपिंग प्रक्रिया नाजुक होनी चाहिए, दर्दनाक नहीं, महिला को किसी भी अप्रिय, विशेष रूप से दर्द का अनुभव नहीं करना चाहिए। जैसा कि अनुभव से पता चलता है, ऐसी स्थितियों में, स्तन ग्रंथि में पूर्ण आराम प्राप्त करने के लिए, लगभग 50-70 मिलीलीटर दूध व्यक्त करना आवश्यक है।

पंपिंग के बाद, ऊतक शोफ को रोकने के लिए, उत्पादित दूध के एक नए हिस्से की तेजी से भीड़ और पहले से ही ज्ञात नकारात्मक परिणामों के साथ ग्रंथि का अतिप्रवाह, अगले खिला तक हर घंटे 10-15 मिनट के लिए ठंड (स्थानीय हाइपोथर्मिया) लागू करना आवश्यक है। . ठंड के सही उपयोग के लिए मानदंड ग्रंथि के सुखद शीतलन की भावना है, न कि इसकी ठंड।

स्तन ग्रंथि की पंपिंग सभी मामलों में मैन्युअल रूप से शुरू होनी चाहिए। ऐसा करने के लिए, हाथ (हथेली और उंगलियां) को पूरी तरह से ग्रंथि के आधार पर लगाया जाता है और यह तरंग जैसी हरकतें करता है जो धीरे से ग्रंथि के ऊतक को निप्पल-एरोलर कॉम्प्लेक्स ("हिंद" दूध की ओर ले जाने के लिए) को संकुचित करता है। टैंक निप्पल-एरोलर कॉम्प्लेक्स (एनएसी)).

इस चरण के बाद, धीरे-धीरे, किसी न किसी पकड़ के साथ निप्पल-एरिओलर कॉम्प्लेक्स को घायल किए बिना, आप ग्रंथि के मध्य भागों को व्यक्त करना शुरू कर सकते हैं। इस प्रकार, आप दूध को सीधे उसके अग्र भाग से हटा देंगे।

यह पंपिंग तकनीक यथासंभव ग्रंथियों और डक्टल संरचनाओं के तुल्यकालिक संचालन का अनुकरण करती है, उनकी ऐंठन का कारण नहीं बनती है और प्रक्रिया के अधिकतम प्रभाव को सुनिश्चित करती है। पंपिंग के पहले चरण के बाद, विभिन्न डिजाइनों के यांत्रिक स्तन पंपों का उपयोग करना संभव है। कुछ मामलों में, डॉक्टर से सलाह लेने के बाद, केवल ब्रेस्ट पंप से ही पम्पिंग की जा सकती है।

अनधिकृत व्यक्तियों की भागीदारी के साथ अभिव्यक्ति सख्त वर्जित है। मालिश करने वाले अपने हाथों के प्रयासों को बहुत संवेदनशील स्तन ऊतक पर नहीं लगा सकते हैं, और इस तरह की सहायता के परिणामस्वरूप, ग्रंथि ऊतक में रक्तस्राव के क्षेत्र बनते हैं, दूध का और भी अधिक ठहराव होता है और सूजन के तेजी से विकास के लिए सभी स्थितियां बनती हैं), मुंह से दूध चूसना, पंपिंग प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए इसका उपयोग गर्म स्नान और गर्मी।

स्तनपान कराने वाली स्तन ग्रंथि पर लागू थर्मल प्रक्रियाएं केवल ऊतक शोफ, मजबूत रक्त आपूर्ति और शिरापरक भीड़ का कारण बनती हैं, जो एक साथ केवल भीड़ को बढ़ाती हैं और कम से कम संभव तरीके से मास्टिटिस की ओर ले जाती हैं।

एक महिला के लिए अपनी कोहनी के नीचे एक तकिया रखकर बच्चे को लेटने या लेटने के लिए स्तनपान कराना अधिक सुविधाजनक होता है। इस स्थिति में, स्तन ग्रंथि वजन पर नहीं होती है, दूध नलिकाएं तनावपूर्ण नहीं होती हैं, जिससे दूध का निर्बाध प्रवाह सुनिश्चित होता है।

मास्टिटिस की रोकथाम के लिए व्यक्तिगत स्वच्छता

किसी भी संक्रामक रोग को रोकने का मुख्य साधन व्यक्तिगत स्वच्छता है।

प्रत्येक फीडिंग और पंपिंग से पहले हाथों को साबुन और गर्म पानी से अच्छी तरह धोएं। हर दिन ब्रा बदलने और एयर बाथ लेने की सलाह दी जाती है।

खिलाने से पहले और बाद में, स्तन ग्रंथियों को गर्म पानी से धोना चाहिए, दूध के अवशेषों को SAH से धोना चाहिए और साबुन का उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि बाद वाला त्वचा को बहुत सूखता है और दरारें बनाने में योगदान देता है। दूध पिलाने के बाद निपल्स को सूखने दें और 10-15 मिनट तक पानी से उपचारित करें।

निपल्स को अत्यधिक आघात के मामले में, खिलाने के बाद दरारों के गठन को रोकने के लिए, निप्पल-एरोलर कॉम्प्लेक्स को वनस्पति तेलों (समुद्री हिरन का सींग, गुलाब, जैतून), विशेष चिकित्सीय बाम और जैल के साथ चिकनाई करनी चाहिए।

लैक्टोस्टेसिस और मास्टिटिस की घटनाओं को रोकने के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण उपाय है पिट्यूट्रिन या ऑक्सीटोसिन की तैयारी का उपयोग खिला या पंप करने से 5 मिनट पहले (दोनों नथुने में 1-2 बूंदें डालें)। यह एक सरल लेकिन बहुत प्रभावी उपाय है जो ग्रंथियों और डक्टल संरचनाओं का एक समकालिक संकुचन प्रदान करता है, दूध नलिकाओं से ऐंठन से राहत देता है और दूध के निर्बाध निकास को सुनिश्चित करता है।

हो सके तो अपने आहार में वसायुक्त खाद्य पदार्थों और कैफीन की मात्रा कम करें। कम वसा वाले किण्वित दूध उत्पादों की मात्रा बढ़ाना बेहतर है।

एक महिला के लिए स्तनपान और स्तनपान की समाप्ति का चरण उतना ही महत्वपूर्ण और जिम्मेदार होता है। यह इस पूरी जटिल शारीरिक श्रृंखला को पूरा करता है, और स्तन ग्रंथि की भविष्य की स्थिति काफी हद तक इस पर निर्भर करती है। कुछ हद तक, यह एक महिला के स्वास्थ्य की नींव में बदल जाता है।

आधुनिक शैक्षणिक चिकित्सा इस बात से सहमत है कि स्तनपान आदर्श रूप से बच्चे के जीवन के पहले वर्ष के अंत में समाप्त हो जाना चाहिए। इन अवधियों के दौरान, बच्चे को सामान्य विकास के लिए आवश्यक दूध के सभी घटक प्राप्त हुए, और माँ के स्तन ऊतक विकास के प्राकृतिक मार्ग से गुजरे, जिससे बदले में स्तन कैंसर न होने की संभावना बढ़ गई, पैथोलॉजिकल फाइब्रोएडीनोमैटोसिस की घटना को खत्म करने के लिए, यदि वे गर्भावस्था और प्रसव से पहले थे। , या इसके स्तर को महत्वपूर्ण श्रेणी से स्वीकार्य मानदंड की श्रेणी में स्थानांतरित करें।

प्रसवोत्तर मास्टिटिस का उपचार और रोकथाम।

प्रिय पाठकों! हम एक बार फिर आपका ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करते हैं कि लेख में बताई गई दवाओं के उपयोग के साथ-साथ उपचार के तरीकों को आपके डॉक्टर के साथ अनिवार्य रूप से सहमत होना चाहिए।

1. मास्टिटिस क्या है।

स्तन की सूजनस्तन ऊतक की सूजन कहा जाता है, जिसके प्रेरक एजेंट सूक्ष्मजीव होते हैं, सबसे अधिक बार - स्टेफिलोकोसी, कम अक्सर - स्ट्रेप्टोकोकी। वितरण मार्ग: निप्पल दरारें - लिम्फोजेनस मार्ग; दूध नलिकाएं - गैलेक्टोजेनिक मार्ग। हेमटोजेनस संक्रमण अत्यंत दुर्लभ है। मास्टिटिस के चरण: लैक्टोस्टेसिस, सीरस, प्युलुलेंट। पुरुलेंट मास्टिटिस को निम्नलिखित रूपों में विभाजित किया गया है: 1) घुसपैठ-प्यूरुलेंट: फैलाना, गांठदार; 2) एरोला का फोड़ा फुरुनकुलोसिस, एरोला का फोड़ा, ग्रंथि की मोटाई में फोड़ा, ग्रंथि के पीछे फोड़ा - रेट्रोमैरनी; 3) कफयुक्त (प्यूरुलेंट-नेक्रोटिक); 4) गैंग्रीनस।

ज्यादातर मामलों में स्तन की सूजनएकतरफा है। प्रसवोत्तर स्तन की सूजनशरीर के तापमान में अचानक 39 डिग्री और उससे अधिक की वृद्धि के साथ शुरू होता है, कभी-कभी ठंड लगना। स्तन ग्रंथि में दर्द, सामान्य अस्वस्थता, सिरदर्द, नींद और भूख में गड़बड़ी होती है। स्तन ग्रंथि बढ़ जाती है, इसकी गहराई में एक दर्दनाक घना क्षेत्र महसूस होता है, जिसकी कोई अभिव्यंजक सीमा नहीं होती है। कभी-कभी प्रभावित क्षेत्र पर त्वचा लाल हो जाती है। फोकस के स्थानीयकरण के आधार पर, रेट्रोमार्निया, इंटरस्टीशियल और सबरेओलर को प्रतिष्ठित किया जाता है। स्तन की सूजन, जो स्तन ग्रंथि के लोब्यूल्स के स्थान से मेल खाती है। भड़काऊ प्रक्रिया से स्तन ग्रंथि की नलिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं और दूध का ठहराव (कंजेस्टिव) हो जाता है। स्तन की सूजन, लैक्टोस्टेसिस), लेकिन इस स्तर पर भड़काऊ प्रक्रिया रुक सकती है और समय के साथ महिला ठीक हो जाती है। कभी-कभी यह आगे बढ़ता है। इस मामले में, एक घुसपैठ (सीरस) स्तन की सूजन; यदि घुसपैठ दब जाती है, तो प्युलुलेंट विकसित होता है स्तन की सूजन. दमन के मामले में, रोगी की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, ठंड लगना अक्सर दिखाई देता है, शरीर का तापमान दूर हो जाता है, स्तन ग्रंथि में दर्द तेज हो जाता है, घने घुसपैठ में फॉसी रूप को नरम कर देता है, उनके ऊपर की त्वचा हाइपरमिक है, एक नीले रंग के साथ। पुरुलेंट कोर्स स्तन की सूजनभारी और लम्बा है।

रूढ़िवादी उपचार केवल सीरस के साथ किया जाता है मस्ताइट: गंभीर रूपों में, सर्जरी का संकेत दिया जाता है। प्रसवोत्तर स्तन की सूजनरोग के पहले लक्षण दिखाई देते ही उपचार शुरू कर देना चाहिए। स्तन ग्रंथियों की स्वच्छ देखभाल, खिला तकनीक को चिकित्सा कर्मचारियों की देखरेख की आवश्यकता होती है। यदि फटे हुए निपल्स का खतरा है, तो विशेष पैड का उपयोग करके खिलाने की सिफारिश की जाती है। उपचार के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त स्तन ग्रंथि का खाली होना (पूरी तरह से पंप करना) है। कभी-कभी वे ब्रेस्ट पंप का इस्तेमाल करती हैं।

1) जीवाणुरोधी चिकित्सा;

2) निप्पल दरारों के उपकलाकरण की पुनरावर्ती प्रक्रियाओं का अनुकूलन: एक्टोवेजिन, सोलकोसेरिल, नक्सोल, वल्नुज़ान, आदि;

3) स्तन दूध उत्पादन में कमी: ब्रोमोक्रिप्टिन, लिसेनिल, वासोब्रल इत्यादि।

4) लैक्टोस्टेसिस को कम करना: ऑक्सीटोसिन, नो-शपा, आदि।

5) शरीर के प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिरोध को बढ़ाना: एंटी-स्टैफिलोकोकल गामा ग्लोब्युलिन, गामा ग्लोब्युलिन या पॉलीग्लोबुलिन, adsorbed staphylococcal toxoid, hyperimmune एंटी-स्टैफिलोकोकल प्लाज्मा, आदि।

6) नशा के प्रभाव को कम करना: घोल की कुल मात्रा 30 मिली / किग्रा / दिन होनी चाहिए। प्रत्येक डिग्री के लिए तापमान में वृद्धि के साथ, पदार्थ की मात्रा 5 मिली / किग्रा / दिन बढ़ जाती है। जलसेक चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मूत्रवर्धक प्रशासित होते हैं: फ़्यूरोसेमाइड, वर्शपिरोन, आदि।

7) एलर्जी घटक को कम करना - एंटीहिस्टामाइन। लैक्टोस्टेसिस को कम करने के लिए, प्रदर्शन करें: 70 डिग्री अल्कोहल में प्रोकेन 2% घोल का वैद्युतकणसंचलन; स्तन ग्रंथियों पर अल्ट्रासोनिक प्रभाव; सेंटीमीटर रेंज में विद्युत चुम्बकीय तरंगें।

3. मास्टिटिस उपचार के मूल सिद्धांत।

प्रसवोत्तर संक्रामक जटिलताओं के उपचार की सफलता तब होती है जब जटिलता का शीघ्र और समय पर निदान निर्धारित किया जाता है, पर्याप्त और रोगज़नक़ के अनुरूप, एंटीबायोटिक चिकित्सा और शरीर का समर्थन करने के लिए जटिल चिकित्सा शुरू होती है। निर्णायक महत्व का सेप्टिक फोकस का सर्जिकल डिब्राइडमेंट है, जो कि गर्भाशय है।

1. शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानसंक्रमण का मुख्य स्रोत फैलोपियन ट्यूब को हटाने और उदर गुहा के जल निकासी के साथ गर्भाशय का विलोपन है। अधिक बार, एक निचला-मध्य लैपरोटॉमी किया जाता है। योनि स्टंप को सीवन करने की आवश्यकता नहीं है, गर्भाशय के जहाजों के कोनों पर केवल यू-आकार के टांके लगाने की सलाह दी जाती है, जिससे दक्षता बढ़ जाती है। योनि के स्टंप के साथ-साथ पूर्वकाल पेट की दीवार में दो काउंटरपर्चर छेद के माध्यम से जल निकासी की जाती है। दाईं ओर, पेट की दीवार की पार्श्व सतह (नाभि से 3-4 सेमी ऊपर, 10-12 सेमी इसके दाईं ओर) के माध्यम से यकृत स्थान के नीचे से जल निकासी की शुरुआत की जाती है। बाईं ओर, छोटी श्रोणि से जल निकासी हटा दी जाती है, पेट की दीवार की पार्श्व सतह के माध्यम से ग्लोमेरुलर हड्डी के पंख के ऊपर इसकी पूर्वकाल बेहतर रीढ़ के पीछे। उदर गुहा को मोटे (कम से कम 1 सेमी व्यास) रबर या विनाइल क्लोराइड ट्यूबों के साथ साइड होल के साथ सूखा जाता है। पूर्वकाल की दीवार पर ड्रेनेज ट्यूब त्वचा के लिए तय की जाती है, और योनि स्टंप में - सीधे स्टंप और लेबिया मेजा की त्वचा तक। पेरिस्टलसिस की स्थापना के तुरंत बाद पार्श्व नालियों को हटा दिया जाता है। योनि के स्टंप के माध्यम से ड्रेनेज, पोस्टऑपरेटिव अवधि के छह से आठ दिनों तक कार्य कर सकता है। नालियों के माध्यम से, निम्नलिखित किया जाता है: बंद पोस्टऑपरेटिव लैवेज, पेरिटोनियल डायलिसिस, प्रोग्राम्ड रिलेपरोटॉमी (6-7 दिनों के लिए हर 24 घंटे में किया जाता है, और फिर हर 48 घंटे में), संक्रमण की दर और इसकी अवस्था।

2. जीवाणुरोधी चिकित्सा।एंटीबायोटिक दवाओं का तर्कसंगत विकल्प एक निर्णायक कारक है। जब रोगज़नक़ का प्रकार ज्ञात हो, तब जीवाणुरोधी चिकित्सा करने की सलाह दी जाती है, लेकिन यह 48 घंटों से पहले नहीं होगा। इसलिए, रोगज़नक़ की पहचान करने से पहले, अनुभवजन्य एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जो जीआर / + / एरोबेस, जीआर / - / एरोबेस और एनारोबेस को प्रभावित करती है।

मोनोथेरापी

1) पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन (सेफ़ाज़ोलिन, सेफलोथिन, सेफैड्रोक्सिल, सेफैलिक्सिन, आदि) या दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन (सेफैक्लोर, सेफ़ामैंडोल, सेफ़ॉक्सिटिन, सेफ़्यूरॉक्सिम, सेफ़ोटेटन, आदि) को एमिनोग्लाइकोसाइड और मेट्रोनिडाज़ोल के साथ जोड़ा जाता है।

2) दूसरी पीढ़ी के एमिनोग्लाइकोसाइड्स (जेंटामाइसिन, टोब्रामाइसिन) या तीसरी पीढ़ी (एमिकासिन, नेटिलमेसीन)।

3) मेट्रोनिडाजोल (मेट्रोगिल, ट्राईहाजोल, फ्लैगिल, एफ्लोरन)।

क्लिंडामाइसिन (डेलासीन सी मौखिक रूप से 0.6-1.8 प्रति दिन 3-4 खुराक के लिए या इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा 0.6-2.7 ग्राम प्रति दिन 2-4 इंजेक्शन के लिए। गंभीर रूपों में प्रति दिन 4.8 ग्राम तक; क्लाइमिसिन)।

अमीनोग्लाइकोसाइड्स (जेंटामाइसिन, टोब्रामाइसिन, आदि)

1) केवल तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन (सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफ्टाजिडाइम, सेफेपिन, सेफपिरोम) या केवल कार्बापेनम (टाइसनाम, मेरोनेम) निर्धारित हैं। एंडोलिम्फैटिक एंटीबायोटिक थेरेपी का उपयोग करके रोगियों के उपचार की प्रभावशीलता में सुधार किया जा सकता है, जिससे सूक्ष्मजीवों, रोगजनकों के साथ उनके सबसे बड़े संचय के स्थानों में अधिकतम संपर्क के साथ चिकित्सीय पदार्थ की इष्टतम सांद्रता बनाना संभव हो जाता है। लसीका कैथीटेराइजेशन पैर पर किया जाना चाहिए। इंडिगो कारमाइन के साथ धुंधला होने से जहाजों का पता लगाया जाता है, जिसे पैर पर पहले इंटरडिजिटल स्पेस में इंजेक्ट किया जाता है। 0.3 मिली / मिनट की दर से Lsheomat या Infusomat डिस्पेंसर का उपयोग करके एंटीबायोटिक्स और मेट्रोनिडाजोल की तैयारी करना समीचीन है। एंडोलिम्फैटिक प्रशासन के लिए जीवाणुरोधी दवाओं में से, एमिकासिन (300 मिलीग्राम), डालासिन सी (300 मिलीग्राम), ब्रुलामाइसिन (40 मिलीग्राम) या जेंटामाइसिन (40 मिलीग्राम) को वरीयता दी जाती है, जो मेट्रोगिल (250 मिलीग्राम) (एकल खुराक हैं) दिया गया)। प्रत्येक इंजेक्शन के बाद, कैथेटर को हेपरिन प्लग से सील कर दिया जाता है और बाद के इंजेक्शन के लिए लसीका वाहिका में छोड़ दिया जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं का एंडोलिम्फेटिक प्रशासन पांच से सात दिनों के लिए मुंह में दो बार किया जाना चाहिए।

3. आसव चिकित्सा:

ए) जल-नमक चयापचय और केएसएचसीआर के नियामक: लैक्टोसोल, पोटेशियम क्लोराइड, सोडियम बाइकार्बोनेट, ग्लूकोज, आदि का एक समाधान;

बी) प्लाज्मा विकल्प - रियोपोलीग्लुसीन, इंफ्यूज़ोल, स्टेबिज़ोल, एल्ब्यूमिन, ताजा जमे हुए प्लाज्मा, देशी प्लाज्मा, आदि;

कोलॉइड और क्रिस्टलॉइड का अनुपात 1:2 या 1:3 है।

4. रोगज़नक़ के लिए प्रतिरोध बढ़ाना।वर्तमान चरण में कई अध्ययनों से संकेत मिलता है कि समान गंभीरता के साथ, विभिन्न प्रतिरक्षा विकार संभव हैं। इसलिए, प्रतिरक्षण और प्रतिरक्षण के लिए कोई मानक विधि नहीं है। उन्हें केवल प्रयोगशाला अध्ययनों के आधार पर ही किया जा सकता है।

5. एंटिहिस्टामाइन्स: सुप्रास्टिन, डिपेनहाइड्रामाइन, आदि।

6. हार्मोन थेरेपी- ग्लूकोकार्टिकोइड्स को बड़ी खुराक में प्रशासित किया जाता है: हाइड्रोकार्टिसोन, प्रेडनिसोलोन।

7. कार्डियोटोनिक और हृदय उत्तेजक: कार्डिएक ग्लूकोसाइड, डी-एगोनिस्ट, कोकार्बोक्सिलेज, आदि।

8. ज़बरदस्ती मूत्राधिक्य: लासिक्स, मैनिटोल।

9. थक्कारोधी चिकित्सा.

10. एंटीस्पास्मोडिक्स.

11. विटामिन थेरेपी- विटामिन। ई, समूह बी के विटामिन। चिकित्सीय दवाओं की बड़ी खुराक की नियुक्ति के कारण गहन चिकित्सा के मामले में, उपचार की अवधि के लिए नवजात शिशुओं के स्तनपान को रोक दिया जाना चाहिए।

4. रोकथाम के उपाय:

बच्चे के जन्म से पहले निर्देश और गतिविधियाँ:

महिला के शरीर के प्रतिरोध में वृद्धि;

संक्रमण के अंतर्जात स्रोतों की स्वच्छता;

भावी मां को बच्चे को दूध पिलाने और दूध पिलाने के लिए स्तन ग्रंथियों को तैयार करने के नियम सिखाना।

बच्चे के जन्म के बाद दिशा-निर्देश और गतिविधियाँ:

निप्पल दरारों की रोकथाम, उनका उपचार;

अपने अच्छे काम को नॉलेज बेस में भेजें सरल है। नीचे दिए गए फॉर्म का प्रयोग करें

छात्र, स्नातक छात्र, युवा वैज्ञानिक जो अपने अध्ययन और कार्य में ज्ञान के आधार का उपयोग करते हैं, वे आपके बहुत आभारी रहेंगे।

प्रकाशित किया गया http://www.allbest.ru/

शिक्षण संस्थानों

"विटेबस्क स्टेट मेडिकल कॉलेज"

व्यक्तिगत कार्य

"लैक्टेशनल मास्टिटिस। पैरामेडिक-प्रसूति रोग विशेषज्ञ की रणनीति "

बना हुआ

चौथे वर्ष के छात्र 402 एलडी समूह

होटेकिना अनास्तासिया निकोलायेवना

विटेबस्क 2015

परिचय

मास्टिटिस लैक्टेशनल पैरेन्काइमा सूजन

लैक्टेशनल मास्टिटिस स्तन ग्रंथि के पैरेन्काइमा और इंटरस्टिटियम की सूजन है जो स्तनपान की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रसवोत्तर अवधि में होती है।

लैक्टेशनल मास्टिटिस प्यूपरस में स्तन ग्रंथियों की एक सामान्य विकृति है। दुनिया में जन्मों की कुल संख्या के संबंध में उनकी आवृत्ति वर्तमान में 2-33% है। रोग की रोकथाम के बुनियादी सिद्धांतों का उल्लंघन, इसके प्रारंभिक रूपों का असामयिक और गलत उपचार सेप्सिस द्वारा जटिल स्तन ग्रंथि के गंभीर प्युलुलेंट घावों के विकास में योगदान देता है। इसलिए, मास्टिटिस की सही रोकथाम और उनके उपचार के परिणामों में सुधार के लिए मुख्य शर्त प्रसूति-स्त्री रोग और शल्य चिकित्सा संस्थानों के चिकित्साकर्मियों की ओर से इस मुद्दे पर अधिकतम ध्यान देना और कई उचित और सिद्ध के लगातार कार्यान्वयन है। अभ्यास गतिविधियों द्वारा।

मास्टिटिस रोगजनक रोगाणुओं, मुख्य रूप से स्टेफिलोकोसी के साथ स्तन ग्रंथियों के संक्रमण के कारण होता है। ग्रंथि में सूजन के विकास के लिए पूर्वगामी कारक हैं दूध का ठहराव, निप्पल की दरारों की उपस्थिति, गर्भावस्था के दौरान संक्रामक रोग, जटिल प्रसव, बच्चे को खिलाने के स्वच्छ सिद्धांतों का उल्लंघन, प्रसूति वार्डों में उचित स्वच्छता और स्वच्छ परिस्थितियों की कमी और घर पर मास्टिटिस को रोकने के सिद्धांतों का अपर्याप्त पालन। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान मास्टिटिस की रोकथाम शुरू होनी चाहिए, प्रसव से पहले प्रसूति अस्पताल में महिला के प्रवास के दौरान, जन्म और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान, और प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों की देखरेख में घर पर प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद जारी रहना चाहिए।

कई कारकों को मास्टिटिस के लिए पूर्वसूचक माना जाता है, लेकिन उनमें से केवल दो, हमारी राय में, अग्रणी हैं: दूध का ठहराव और संक्रमण। थॉमसन और अन्य ने लैक्टोस्टेसिस और स्तन के गैर-संक्रामक भड़काऊ रोगों के कारणों का अध्ययन किया और निष्कर्ष निकाला कि लैक्टोस्टेसिस और मास्टिटिस के प्रारंभिक चरणों में स्तनपान जारी रखना आवश्यक है। गैर-संक्रामक मास्टिटिस केवल 4% मामलों में संक्रामक मास्टिटिस या फोड़ा में बदल गया यदि स्तन को नियमित रूप से खाली करना जारी रखा। स्तनपान बंद करने पर 79% मामलों में संक्रामक मास्टिटिस की प्रगति देखी गई। शायद लैक्टोस्टेसिस की प्रवृत्ति का यह प्रभाव जन्म के बाद पहले हफ्तों में मास्टिटिस की उच्च घटनाओं की व्याख्या करता है, जब दूध का बहिर्वाह विशेष रूप से कठिन होता है।

सूक्ष्मजीवों के लिए प्रवेश द्वार सबसे अधिक बार निप्पल दरारें हैं, स्तनपान या दूध की अभिव्यक्ति के दौरान इंट्राकैनालिक संक्रमण भी संभव है, कम अक्सर - संक्रमण के अंतर्जात फॉसी से हेमटोजेनस और लिम्फोजेनस मार्गों द्वारा संक्रमण का प्रसार।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एलएम की घटना में एक अत्यंत महत्वपूर्ण कारक रोगजनक सूक्ष्मजीवों के संक्रमण के साथ दूध का ठहराव है। ठहराव के साथ, दूध और दूध के मार्ग में बैक्टीरिया की संख्या बढ़ जाती है। दही वाला दूध लैक्टिक एसिड किण्वन से गुजरता है, जिससे दूध नलिकाओं और एल्वियोली को अस्तर करने वाले उपकला का विनाश होता है। स्तन में दबाव बढ़ने से उसमें रक्त संचार गड़बड़ा जाता है, शिरापरक जमाव हो जाता है। अंतरालीय ऊतक के शोफ के विकास के साथ, रोगजनक सूक्ष्मजीवों के लिए इसका प्रतिरोध कम हो जाता है, जो संक्रमण के विकास के लिए अच्छी स्थिति बनाता है।

लैक्टेशनल मास्टिटिस के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

अपर्याप्त व्यक्तिगत स्वच्छता;

रोगी का निम्न सामाजिक-आर्थिक स्तर;

सहवर्ती एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी (त्वचा के पायोडर्मा, बिगड़ा हुआ वसा चयापचय, मधुमेह मेलेटस) की उपस्थिति;

शरीर की प्रतिरक्षा में कमी;

जटिल प्रसव;

प्रसवोत्तर अवधि का जटिल कोर्स (घाव का संक्रमण, गर्भाशय के विलंबित समावेश, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस);

स्तन ग्रंथि में दूध नलिकाओं की अपर्याप्तता;

निपल्स के विकास में विसंगतियाँ;

फटे निपल्स;

दूध की गलत अभिव्यक्ति।

लक्षण

आधुनिक परिस्थितियों में लैक्टेशनल मास्टिटिस के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की विशेषताएं हैं:

देर से शुरू होना (प्रसव के 1 महीने बाद);

मास्टिटिस के मिटाए गए, उपनैदानिक ​​​​रूपों के अनुपात में वृद्धि, जिसमें रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ प्रक्रिया की वास्तविक गंभीरता के अनुरूप नहीं होती हैं;

मास्टिटिस के घुसपैठ-प्युलुलेंट रूप की प्रबलता;

रोग के शुद्ध रूपों का लंबा और लंबा कोर्स।

स्तन ग्रंथि में सूजन प्रक्रिया का विकास उत्सर्जन नलिकाओं के अवरोध के कारण लैक्टोस्टेसिस में योगदान देता है। इस संबंध में, अधिकांश मामलों में मास्टिटिस प्राइमिपारस में होता है।

लैक्टोस्टेसिस के साथ, स्तन ग्रंथि मात्रा में बढ़ जाती है, घने बढ़े हुए लोब्यूल एक संरक्षित सुक्ष्म संरचना के साथ तालमेल बिठाते हैं। शरीर का तापमान 38-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ सकता है। यह दुग्ध नलिकाओं के क्षतिग्रस्त होने, दूध के अवशोषण और उसके पायरोजेनिक प्रभाव के कारण होता है। त्वचा की हाइपरमिया और ग्रंथि ऊतक की सूजन नहीं होती है, जो सूजन के दौरान दिखाई देती है। लैक्टोस्टेसिस के साथ स्तन ग्रंथि को साफ करने के बाद, दर्द गायब हो जाता है, स्पष्ट आकृति वाले छोटे दर्द रहित लोब्यूल और एक महीन दाने वाली संरचना पल्पेट हो जाती है, शरीर का तापमान कम हो जाता है। मास्टिटिस के मामले में जो पहले से ही लैक्टोस्टेसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो चुका है, डिकंटिंग के बाद, स्तन ग्रंथि के ऊतकों में एक घने दर्दनाक घुसपैठ का निर्धारण जारी रहता है, शरीर का एक उच्च तापमान बना रहता है, और रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार नहीं होता है।

यदि 3-4 दिनों के भीतर लैक्टोस्टेसिस को नहीं रोका जाता है, तो मास्टिटिस होता है, क्योंकि लैक्टोस्टेसिस के साथ दूध नलिकाओं में माइक्रोबियल कोशिकाओं की संख्या कई गुना बढ़ जाती है और परिणामस्वरूप, सूजन के तेजी से बढ़ने का एक वास्तविक खतरा होता है।

सीरस मास्टिटिस

प्रसवोत्तर अवधि के 2-3-4 वें सप्ताह में, एक नियम के रूप में, प्रसूति अस्पताल से प्रसवोत्तर छुट्टी के बाद रोग तीव्रता से शुरू होता है। ठंड लगने के साथ शरीर का तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। नशा के लक्षण दिखाई देते हैं (सामान्य कमजोरी, थकान, सिरदर्द)। रोगी पहले भारीपन की भावना से परेशान होता है, और फिर स्तन ग्रंथि में दर्द, दूध का ठहराव। स्तन ग्रंथि मात्रा में थोड़ी बढ़ जाती है, इसकी त्वचा हाइपरमिक होती है। दूध निकालने से दर्द होता है और आराम नहीं मिलता। प्रभावित ग्रंथि के तालमेल से स्पष्ट सीमाओं के बिना ग्रंथि की फैलती हुई व्यथा और मध्यम घुसपैठ का पता चलता है। अपर्याप्त चिकित्सा और भड़काऊ प्रक्रिया की प्रगति के साथ, सीरस मास्टिटिस 2-3 दिनों के भीतर घुसपैठ हो जाता है।

घुसपैठ मास्टिटिस

रोगी गंभीर ठंड लगना, स्तन ग्रंथि में तनाव और दर्द की भावना, सिरदर्द, अनिद्रा, कमजोरी, भूख न लगना से परेशान है। स्तन ग्रंथि में, नरमी और उतार-चढ़ाव के फॉसी के बिना एक तेज दर्दनाक घुसपैठ को महसूस किया जाता है। ग्रंथि बढ़ी हुई है, इसके ऊपर की त्वचा हाइपरमिक है। एक्सिलरी लिम्फ नोड्स के तालमेल में वृद्धि और दर्द होता है। रक्त के नैदानिक ​​​​विश्लेषण में, मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस मनाया जाता है, ईएसआर 30-40 मिमी / घंटा तक बढ़ जाता है। अप्रभावी या असामयिक उपचार के साथ, रोग की शुरुआत से 3-4 दिनों के बाद, भड़काऊ प्रक्रिया शुद्ध हो जाती है।

पुरुलेंट मास्टिटिस

रोगियों की स्थिति काफी बिगड़ जाती है: कमजोरी बढ़ जाती है, भूख कम हो जाती है, नींद खराब हो जाती है। शरीर का तापमान अक्सर 38-49 डिग्री सेल्सियस के बीच होता है। ठंड लगना, पसीना आना दिखाई देता है, त्वचा का पीलापन नोट किया जाता है। स्तन ग्रंथि में दर्द बढ़ जाना, जो तनावग्रस्त, बढ़े हुए, व्यक्त हाइपरमिया और त्वचा की सूजन है। पैल्पेशन पर, एक दर्दनाक घुसपैठ निर्धारित की जाती है। दूध कठिनाई से व्यक्त किया जाता है, छोटे भागों में अक्सर इसमें मवाद पाया जाता है।

मास्टिटिस का अतिरिक्त रूप

प्रमुख विकल्प फुरुनकुलोसिस और एरोला फोड़ा हैं, कम आम हैं इंट्रामैमरी और रेट्रोमैमरी फोड़े, जो एक संयोजी ऊतक कैप्सूल द्वारा सीमित प्युलुलेंट गुहाएं हैं। घुसपैठ के तालमेल पर, उतार-चढ़ाव नोट किया जाता है। एक नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण में, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि होती है (15.0-16.0 * 109 / एल), ईएसआर 50-60 मिमी / घंटा तक पहुंच जाता है, मध्यम एनीमिया का निदान किया जाता है (80-90 ग्राम / एल)।

मास्टिटिस का कफयुक्त रूप

यह प्रक्रिया अधिकांश ग्रंथि को अपने ऊतक के पिघलने और आसपास के फाइबर और त्वचा में संक्रमण के साथ पकड़ लेती है। ऐसे मामलों में प्रसवपूर्व की सामान्य स्थिति गंभीर होती है। शरीर का तापमान 40 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाता है। ठंड लगना और गंभीर नशा है। स्तन ग्रंथि मात्रा में तेजी से बढ़ जाती है, इसकी त्वचा सूजन, हाइपरमिक है, सायनोसिस के क्षेत्रों के साथ। चमड़े के नीचे के शिरापरक नेटवर्क, लिम्फैंगाइटिस और लिम्फैडेनाइटिस का तेज विस्तार होता है। पैल्पेशन पर, स्तन ग्रंथि चिपचिपी होती है, तेज दर्द होता है। उतार-चढ़ाव वाले क्षेत्र निर्धारित किए जाते हैं। रक्त के नैदानिक ​​​​विश्लेषण में, ल्यूकोसाइटोसिस 17.0-18.0 * 109 / एल तक, ईएसआर में वृद्धि - 60-70 मिमी / घंटा, एनीमिया में वृद्धि, ल्यूकोसाइट सूत्र में एक छुरा-परमाणु बदलाव, ईोसिनोफिलिया, ल्यूकोपेनिया नोट किया जाता है। कफयुक्त मास्टिटिस सेप्टिक शॉक के साथ हो सकता है।

मास्टिटिस का गैंग्रीनस रूप

यह स्तन ग्रंथि के गंभीर नशा और परिगलन के साथ विशेष रूप से कठिन है।रोगी की सामान्य स्थिति गंभीर है, त्वचा पीली है, श्लेष्मा झिल्ली सूखी है। महिला को भूख न लगना, सिरदर्द, अनिद्रा की शिकायत होती है। शरीर का तापमान 40 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाता है, नाड़ी तेज हो जाती है (110-120 बीट / मिनट), कमजोर भरना। स्तन ग्रंथि बढ़े हुए, दर्दनाक, सूजी हुई; इसके ऊपर की त्वचा हल्के हरे से नीले-बैंगनी रंग की होती है, कुछ जगहों पर परिगलन और फफोले वाले क्षेत्रों में, निप्पल पीछे हट जाता है, दूध नहीं होता है। पैल्पेशन पर क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़े हुए और दर्दनाक होते हैं। एक नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण में: ल्यूकोसाइटोसिस 20.0-25.0 * 109 / एल तक पहुंच जाता है, बाईं ओर ल्यूकोसाइट सूत्र का तेज बदलाव होता है, न्यूट्रोफिल की विषाक्त ग्रैन्युलैरिटी, ईएसआर 70 मिमी / घंटा तक बढ़ जाता है, हीमोग्लोबिन का स्तर घटकर 40-60 ग्राम हो जाता है / एल.

पैरामेडिक रणनीति और उपचार

लैक्टोस्टेसिस के साथ, सबसे पहले, इसके कारण को खत्म करने के उद्देश्य से उपाय करना आवश्यक है। दूध पिलाने की व्यवस्था का पता लगाना, मांग पर दूध पिलाना सुनिश्चित करने के लिए नर्सिंग मां के लिए परामर्श आयोजित करना, स्तन के लिए नवजात शिशु के सही लगाव को नियंत्रित करने के लिए मिश्रण, निपल्स, बोतल आदि के अतिरिक्त उपयोग के बिना केवल स्तनपान कराना आवश्यक है। एक महिला को एक निश्चित आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है जो द्रव प्रतिधारण, सूजन को उत्तेजित नहीं करता है, अर्थात। मीठे, वसायुक्त, नमकीन खाद्य पदार्थों को बाहर करें। स्तनपान के पहले दिनों में स्पष्ट रूप से दूध की अधिकता के साथ, नवजात को खिलाने से पहले अतिरिक्त दूध व्यक्त करना संभव है।

मास्टिटिस उपचार के मूल सिद्धांत

स्तनपान जारी रखना (बच्चे को रोगग्रस्त ग्रंथि से 6 बार दूध पिलाना और स्वस्थ ग्रंथि से 3 बार दूध निकालना)।

दूध की समय पर नियमित निकासी।

रोगज़नक़ का उन्मूलन (जीवाणुरोधी चिकित्सा)।

निप्पल की दरारों का उपचार।

उपचार की प्रारंभिक शुरुआत।

उपचार प्रक्रिया के रूप और चरण को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

एक बार प्रसवोत्तर मास्टिटिस का निदान स्पष्ट हो जाने के बाद, इष्टतम परिणाम सुनिश्चित करने के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए। उपचार में देरी से फोड़ा बनने की घटना बहुत बढ़ जाती है।

जो भी उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है, मूल सिद्धांत का पालन करना आवश्यक है: मास्टिटिस का इलाज करने के लिए, चरण को ध्यान में रखते हुए, प्रक्रिया का मंचन: प्रारंभिक चरणों में, जटिल रूढ़िवादी चिकित्सा का संकेत दिया जाता है, प्रक्रिया के विनाशकारी चरण में - ए एक शुद्ध घाव के उपचार के बाद सर्जिकल ऑपरेशन।

रोगी की स्थिति की गंभीरता के आधार पर उपचार या तो आउट पेशेंट के आधार पर या अस्पताल में किया जा सकता है। प्रणालीगत लक्षण बुखार और हल्की अस्वस्थता तक सीमित होने चाहिए। आउट पेशेंट उपचार के मामले में, 24-48 घंटों के भीतर दूसरी जांच और रोगी की स्थिति का आकलन अनिवार्य है। यदि एंटीबायोटिक चिकित्सा की प्रतिक्रिया के रूप में कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं है, तो महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

स्तन से सूक्ष्मजीवों और उनके चयापचय उत्पादों को हटाने, दूध के ठहराव को कम करने से स्तनपान जारी रखने में मदद मिलती है।

प्रसवोत्तर मास्टिटिस का उपचार एटियोट्रोपिक, जटिल, विशिष्ट और सक्रिय होना चाहिए। इसमें जीवाणुरोधी दवाएं, डिटॉक्सिफिकेशन और डिसेन्सिटाइजिंग एजेंट, विशिष्ट प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया बढ़ाने के तरीके और शरीर की गैर-रक्षात्मक रक्षा, प्युलुलेंट मास्टिटिस के साथ - समय पर सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल होना चाहिए।

सीरस घुसपैठ के चरण में मास्टिटिस का उपचार व्यापक होना चाहिए और इसमें निम्नलिखित गतिविधियां शामिल होनी चाहिए:

आराम (बिस्तर पर आराम)।

एक ब्रा के साथ रोगग्रस्त ग्रंथि का ऊंचा स्थान।

तरल पदार्थ के सेवन पर प्रतिबंध।

रोगग्रस्त ग्रंथि से बच्चे को 6 बार दूध पिलाना (और स्वस्थ ग्रंथि से 3 बार दूध निकालना)।

स्तन ग्रंथि के प्रभावित क्षेत्र में हर 1-1.5 घंटे (2-3 दिनों के लिए) में 20 मिनट के लिए ठंड (बर्फ के साथ हीटर) लगाना।

खिलाने की शुरुआत से ठीक पहले, दिन में 2-3 बार ऑक्सीटोसिन 0.5 ग्राम का इंजेक्शन लगाया जाता है।

सल्फा दवाओं का उपयोग 1.0 ग्राम दिन में 4-5 बार।

व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का परिचय (पैरेंट्रल), पहले संवेदनशीलता की परवाह किए बिना, फिर, दूध संस्कृति के परिणाम प्राप्त करने के बाद, उनके लिए माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए।

यदि 3-5 दिनों के लिए व्यवस्थित रूढ़िवादी उपचार के प्रभाव में स्तन ग्रंथि में भड़काऊ प्रक्रिया विपरीत विकास में नहीं आती है और आगे भी विकसित होती रहती है, तो रूढ़िवादी उपचार को परिचालन में बदल दिया जाना चाहिए।

लैक्टेशनल मास्टिटिस के सर्जिकल उपचार की सफलता रूढ़िवादी चिकित्सा की प्रभावशीलता और अवधि और रोग की शुरुआत से लेकर सर्जरी तक के समय पर निर्भर करती है।

फोड़े-फुंसी वाले मास्टिटिस वाले रोगियों की गंभीर सामान्य स्थिति में, सामान्य संज्ञाहरण के तहत अस्पताल में प्रवेश के तुरंत बाद सर्जरी की जानी चाहिए। 7-10 सेंटीमीटर लंबा चीरा उतार-चढ़ाव वाली जगह पर बनाया जाता है या रेडियल दिशा में सबसे बड़ा दर्द होता है, जो निप्पल से एरिओला या 2-3 सेंटीमीटर दूर नहीं पहुंचता है। त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतकों को काटें और फोड़े की गुहा खोलें। फोड़े की गुहा में डाली गई एक उंगली सभी मौजूदा किस्में और लिंटेल को अलग करती है। यदि स्तन ग्रंथि के ऊपरी या निचले चतुर्थांश में एक साथ फोड़ा हो, तो निचले चतुर्थांश में एक चीरा लगाया जाना चाहिए और ऊपरी चतुर्थांश में स्थित फोड़ा इसके माध्यम से खाली किया जाना चाहिए। एक चीरे से फोड़े को खाली करने में कठिनाई के मामले में, दूसरा रेडियल चीरा बनाना आवश्यक है - एक काउंटर-होल।

प्रसवोत्तर मास्टिटिस की जटिल चिकित्सा में एंटीबायोटिक्स मुख्य घटक हैं। स्तनपान के दौरान उपयोग की जाने वाली एंटीबायोटिक दवाओं के लिए बुनियादी आवश्यकताएं:

मां और नवजात शिशु के लिए हानिरहित;

कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम (मुख्य रूप से ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी और ग्राम-नेगेटिव रॉड्स के खिलाफ);

स्तन ऊतक के लिए पर्याप्त एकाग्रता और उष्णकटिबंधीय;

अनुपालन (रोगी के लिए सुविधाजनक आवेदन की विधि और तरीका)।

गर्भावस्था के दौरान मास्टिटिस की रोकथाम

अपने भविष्य के कार्य के लिए गर्भावस्था के दौरान स्तन ग्रंथियों और निपल्स की तैयारी गर्भवती महिला की पहली यात्रा पर प्रसवपूर्व क्लिनिक में शुरू होनी चाहिए। तैयारी सामान्य स्वास्थ्यकर उपायों पर आधारित है: शरीर, लिनन, हाथों को साफ रखना। हाइजीनिक उपाय शरीर के स्वर और उसके व्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों की कार्यात्मक गतिविधि को बढ़ाते हैं, विशेष रूप से स्तन ग्रंथियों में। गर्भवती महिलाओं को रोजाना (सुबह) स्तन ग्रंथियों को कमरे के तापमान और साबुन पर पानी से धोने की सलाह दी जानी चाहिए, इसके बाद ग्रंथियों और निपल्स की त्वचा को एक सख्त तौलिये से पोंछना चाहिए। विशेष रूप से ब्रा में अंडरवियर के कट पर विशेष ध्यान देना चाहिए। स्तन ग्रंथियों को ऊपर उठाया जाना चाहिए, क्योंकि। उनकी शिथिलता दूध के ठहराव के गठन की भविष्यवाणी करती है। जैसे-जैसे गर्भावस्था के विकास के साथ स्तन ग्रंथियां बढ़ती हैं, ब्रा का आकार बदलना चाहिए। अंडरवीयर हल्का और फ्री होना चाहिए और शरीर को कहीं भी निचोड़ना नहीं चाहिए। गर्भावस्था के 5-6वें महीने से शुरू होकर, दैनिक वायु स्नान वांछनीय है। इस प्रयोजन के लिए गर्भवती महिला को 10-15 मिनट के लिए खुली छाती के साथ बिस्तर पर लेटने की सलाह दी जानी चाहिए।

निपल्स की तैलीय त्वचा के साथ, सुबह के शौचालय के दौरान स्तन ग्रंथियों को बेबी सोप से धोने की सलाह दी जाती है, और निप्पल की गंभीर शुष्क त्वचा के साथ, इसे बाँझ वैसलीन तेल से चिकनाई करें। गर्भवती महिला को चेतावनी देना आवश्यक है कि स्तन ग्रंथियों और निपल्स के साथ सभी जोड़तोड़ के लिए, उसके पास एक अलग हाथ तौलिया होना चाहिए।

विशेष रूप से सख्ती से और लगातार मास्टिटिस को रोकने के लिए निवारक उपाय किए जाने चाहिए, जिस क्षण से प्रसव में महिला अस्पताल में प्रवेश करती है और प्रसवोत्तर अवधि में। अस्पताल स्टैफिलोकोकस ऑरियस के संक्रमण से प्यूपरस की संभावित सुरक्षा के लिए किए गए निवारक उपायों की प्रणाली आपातकालीन कक्ष में प्रवेश के क्षण से शुरू होती है और एक संगठनात्मक प्रकृति की होती है।

प्रसवोत्तर अवधि में मास्टिटिस की रोकथाम

बच्चे को खिलाने की तैयारी और तकनीक पर विशेष ध्यान देना चाहिए। एक आरामदायक स्थिति लेने के बाद, वे अपने सीने पर एक बेबी डायपर फैलाते हैं और स्तन ग्रंथि को अंडरवियर और उसके साथ एक ड्रेसिंग गाउन से बचाते हैं। दूध निकालने की तकनीक को विभाग की नर्स द्वारा समझाया और दिखाया जाता है।

उचित लगाव उन घटकों में से एक है जो शिशुओं के लिए सुखद और दीर्घकालिक स्तनपान सुनिश्चित करता है। यह सही अनुप्रयोग है जो युवा माताओं को निपल्स की चोट, दूध नलिकाओं के बंद होने और इसके परिणामस्वरूप, लैक्टोस्टेसिस, मास्टिटिस की घटना से बचने की अनुमति देता है।

माँ को बच्चे को स्तन देना चाहिए, उसके सक्रिय होने और खुद उससे चिपके रहने की प्रतीक्षा न करें। छाती को हाथ से पकड़ना चाहिए - निप्पल के ऊपर अंगूठा, स्तन के नीचे हथेली। निप्पल को बच्चे के निचले होंठ के साथ ले जाएं और बच्चे के मुंह को जितना हो सके खोलने की प्रतीक्षा करने के बाद, स्तन को मुंह में जितना हो सके उतना गहरा रखें। बच्चे के मुंह में निप्पल और इरोला के गहरे प्रवेश से उचित पकड़ सुनिश्चित होती है, जबकि निप्पल नरम तालू के क्षेत्र में होना चाहिए। बच्चे का निचला होंठ बाहर की ओर और जीभ नीचे की ओर होनी चाहिए।

बाह्य रूप से, सही लगाव इस तरह दिखता है: बच्चा अपनी नाक और ठुड्डी को अपनी माँ की छाती पर टिकाता है। इस प्रकार, वह लगभग पूरे चेहरे से अपनी माँ को महसूस करता है, जिसका उस पर शांत प्रभाव पड़ता है। चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है कि बच्चे को सांस लेने के लिए कुछ नहीं होगा, और अपनी उंगली से उसकी नाक के पास एक "डिंपल" रखें। इस निर्दोष क्रिया से दूध नली में रुकावट आ सकती है, और इसके अलावा, बच्चा निप्पल के अंत तक "स्लाइड" करेगा और उसे घायल कर देगा। बच्चे की नाक के कड़े पंख उसे दम घुटने नहीं देंगे। सही पकड़ से माँ को दर्द नहीं होना चाहिए। चूसने के दौरान कोई आवाज नहीं होनी चाहिए, जैसे कि मारना या क्लिक करना। ये ध्वनियाँ गलत कैप्चर का संकेत देती हैं। स्तनपान की पूरी अवधि के दौरान, माँ को बच्चे द्वारा स्तन पर कब्जा करने की शुद्धता की निगरानी करनी चाहिए।

निप्पल को संक्रमण से बचाने वाले अन्य स्वास्थ्यकर उपायों में सबसे महत्वपूर्ण हैं, प्रत्येक शिशु द्वारा प्रतिदिन हाथों को एक बाँझ ब्रश से धोना, शरीर को कमर तक (विशेषकर स्तन ग्रंथियों और निपल्स) को बहते पानी और साबुन से धोना और उन्हें पोंछना। एक विशेष डायपर के साथ, हर बार बदल दिया।

झूठ बोलने वाले प्यूपरस के लिए, इस घटना को स्तन ग्रंथियों को एक कपास की गेंद (प्रत्येक ग्रंथि के लिए अलग) के साथ पोंछकर सैलिसिलिक अल्कोहल के 2% समाधान के साथ सिक्त किया जाना चाहिए। रोगजनक रोगाणुओं की उपस्थिति के लिए स्तन ग्रंथियों के निपल्स की त्वचा से स्वैब के अध्ययन द्वारा इन उपायों की प्रभावशीलता का व्यवस्थित रूप से परीक्षण किया जाता है।

निप्पल दरारों की रोकथाम और उपचार

मास्टिटिस की घटना में बहुत महत्व निप्पल दरारें हैं, जो रोगजनक स्टेफिलोकोकस का भंडार और संक्रमण का प्रवेश द्वार हैं। दरारों की उपस्थिति के लिए प्रमुख पूर्वगामी कारक हैं:

एक गर्भवती महिला का खराब पोषण और विटामिन का अपर्याप्त प्रशासन, विशेष रूप से गर्भावस्था के अंतिम महीनों में;

सामान्य स्वच्छता उपायों का पालन न करना;

गर्भावस्था के दौरान निपल्स की अनुचित देखभाल;

खिलाने का गलत तरीका;

हाथ से दूध की अनुचित अभिव्यक्ति।

प्रसूति अस्पताल से प्रसवोत्तर के निर्वहन के बाद, निप्पल दरारें और लैक्टेशनल मास्टिटिस की रोकथाम के लिए सही भोजन और स्वच्छता सिद्धांतों के अनुपालन पर आगे नियंत्रण बच्चों और प्रसवपूर्व क्लीनिकों द्वारा किया जाना चाहिए, और घर पर प्यूपरस का दौरा करते समय - द्वारा दाइयों और संरक्षण नर्सों।

निप्पल का इलाज निम्न में से किसी एक तरीके से किया जाता है:

प्रत्येक भोजन से पहले, निप्पल और एरोला

अमोनिया के घोल में डूबा हुआ साफ रूई या धुंध की एक गांठ से पोंछ लें, और उन पर सूखी रूई लगाकर (लेकिन रगड़े नहीं) सुखाएं; ऐसी तैयारी के बाद, बच्चे को एक स्तन दिया जाता है। दूध पिलाने के बाद, निप्पल को फिर से पोंछकर सुखाया जाता है, जैसा कि खिलाने से पहले होता है, जिसके बाद महिला अपने स्तनों को 15-20 मिनट (वायु स्नान) के लिए खुला रखती है।

खिलाने से पहले, निपल्स को संसाधित नहीं किया जाता है। हर भोजन के बाद

60 ° अल्कोहल में मिथाइलीन ब्लू के 1% घोल से निपल्स को चिकनाई दी जाती है: एक महिला अपनी छाती को 15-20 मिनट (वायु स्नान) के लिए खुला रखती है।

धुंध पैड के रूप में निप्पल पर 1-5% सिन्थोमाइसिन इमल्शन लगाएं।

खिलाने से पहले, निपल्स को संसाधित नहीं किया जाता है। हर भोजन के बाद

प्रेडनिसोलोन मरहम के साथ दरारें चिकनाई करें।

फटे हुए निपल्स के साथ, ब्रा पहनना महत्वपूर्ण चिकित्सीय और निवारक उपायों में से एक है। पूरे शरीर की सफाई बनाए रखना, अंडरवियर और बिस्तर का बार-बार बदलना, नाखूनों का छोटा काटना, स्तन ग्रंथियों की दैनिक धुलाई फटे निपल्स और धमकी भरे स्तनदाह के लिए सबसे महत्वपूर्ण स्वच्छता उपाय हैं।

ग्रन्थसूची

लसाचको एस.ए. फैलाना सौम्य स्तन रोगों का निदान और उपचार / प्रसूति और स्त्री रोग में आउट पेशेंट देखभाल में आधुनिक रुझान। - डोनेट्स्क: लेबेड एलएलसी, 2003। - एस। 195-203।

ओस्रेतकोव वी.आई., कोकिन ई.एफ. तीव्र फोड़े और कफयुक्त लैक्टेशनल मास्टिटिस वाले रोगियों का सर्जिकल उपचार। सर्जरी का बुलेटिन। - 2001. - टी। 160, नंबर 2। - एस 70-76।

उसोव डी.वी. सामान्य सर्जरी पर चयनित व्याख्यान। - टूमेन, 1995. 49-77 एस।

चाइका वी.के., लासचको एस.ए., क्वाशेंको वी.पी. स्तन ग्रंथियों के रोगों का पता लगाने और रोकथाम में एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की भूमिका // चिकित्सा और फार्मेसी के समाचार। - 2004. - नंबर 7 (मई)। - एस 14-15।

Allbest.ru . पर होस्ट किया गया

...

इसी तरह के दस्तावेज़

स्तन ग्रंथि की शारीरिक रचना, दुद्ध निकालना का शरीर विज्ञान। मास्टिटिस की महामारी विज्ञान और सूक्ष्म जीव विज्ञान, उनका वर्गीकरण और लक्षण। इस रोग के उपचार के सिद्धांत और तरीके। गर्भावस्था और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान मास्टिटिस की रोकथाम। निप्पल की दरारों का उपचार।

टर्म पेपर, जोड़ा गया 04/27/2013


मास्टिटिस स्तन ग्रंथि के पैरेन्काइमा और इंटरस्टिटियम की सूजन है। गर्भवती महिलाओं का स्तनपान, गैर-स्तनपान और स्तनदाह। स्तन रोग के दुर्लभ रूप: गैलेक्टोफोराइटिस और एरोलाइटिस। अल्सर का स्थानीयकरण। मुख्य रोगजनक। संक्रमण का प्रवेश द्वार।

प्रस्तुति, जोड़ा गया 04/21/2014


स्तन ऊतक की सूजन के रूप में मास्टिटिस के कारण। रोग के प्रकारों का वर्गीकरण, इसकी मुख्य विशेषताएं। निदान की विशेषताएं और मास्टिटिस के उपचार के तरीके। दुद्ध निकालना दमन के लिए संकेत। सिफारिशें और निवारक उपाय।

प्रस्तुति, जोड़ा गया 11/14/2016


चिकित्सीय और भौतिक संस्कृति परिसर के विभिन्न अभ्यासों पर विचार जो प्रसवोत्तर अवधि में एक महिला के शारीरिक पुनर्वास में योगदान करते हैं। प्रसवकालीन अवधि में एक महिला के शरीर पर पुनर्स्थापनात्मक मालिश के सकारात्मक प्रभाव की पहचान।

नियंत्रण कार्य, जोड़ा गया 05/11/2011


प्रसूति में रक्तस्राव एक गंभीर समस्या के रूप में, जो मातृ मृत्यु दर के 20-25% कारणों में से एक है। प्रसव के बाद और प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव के मुख्य कारण। रक्तस्राव को रोकते समय डॉक्टर के कार्यों का एल्गोरिदम।

प्रस्तुति, 12/22/2013 को जोड़ा गया


स्तन ग्रंथि की सूजन। प्रसवोत्तर मास्टिटिस की रोकथाम। स्तन ग्रंथि का पैल्पेशन। निचले छोरों की धमनियों के घावों को मिटाना। वृषण की तीव्र सूजन। कण्डरा और जोड़ का पुरुलेंट विनाश। शीतदंश में रक्त परिसंचरण की बहाली।

सार, जोड़ा गया 01/17/2011


प्रसवोत्तर अवधि में गर्भनिरोधक की विशेषताओं पर विचार। नर्सिंग माताओं द्वारा उपयोग की जाने वाली गर्भनिरोधक विधियों की सामान्य विशेषताएं। लैक्टेशनल एमेनोरिया का अध्ययन। हार्मोनल दवाओं के लिए पूर्ण contraindications। गोलियां लेने के नियम।

प्रस्तुति, जोड़ा गया 01/08/2016


लैक्टेशन - स्तन ग्रंथियों में दूध का बनना और उसका उत्सर्जन। एक महिला के शरीर में आवश्यक हार्मोनल स्तर को बनाए रखने के नियम, बच्चे को स्तन से लगाना। स्तन और निप्पल की देखभाल। मास्टिटिस की रोकथाम और उपचार की मूल बातें।

प्रस्तुति, जोड़ा गया 05/06/2015


प्रवेश पर शिकायतें, पिछली बीमारियाँ। एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा। पूर्वकाल दृश्य में तत्काल वितरण, 38-39 सप्ताह की अवधि में पश्चकपाल प्रस्तुति, 1 डिग्री के धमनी उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ, चरण 2, जोखिम 2. प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में अवलोकन।

केस हिस्ट्री, जोड़ा गया 05/21/2014


गाय के रोग का इतिहास, प्रवेश और निर्वहन पर इसकी व्यक्तिगत प्रणालियों की स्थिति। गायों में मास्टिटिस के कारण मास्टिटिस का सामान्य रोगजनन, सीरस मास्टिटिस के लक्षण, इसका उपचार और रोकथाम। थन के रोगों से होने वाली आर्थिक क्षति।

मास्टिटिस की रोकथाम वह उपाय है जो एक महिला स्तन ग्रंथि के संक्रामक घाव के रूप में खिलाने के दौरान जटिलताओं से बचने के लिए करती है। मास्टिटिस एक संक्रामक बीमारी है जिसमें स्तन ग्रंथि के इंटरस्टिटियम की सूजन होती है, जो कि दुद्ध निकालना के सामान्य कार्य के उल्लंघन की विशेषता है। यह बच्चे को कृत्रिम पोषण में स्थानांतरित करने के लिए मजबूर उपायों के साथ है, जो उसके सामान्य विकास और स्वस्थ विकास के लिए इष्टतम नहीं है। इसलिए, रोग की रोकथाम के लिए इस रोगविज्ञान के निवारक उपायों का ज्ञान बहुत महत्वपूर्ण है।

प्रसवोत्तर मास्टिटिस की रोकथाम

पोस्टपार्टम मास्टिटिस स्तन ग्रंथि के इंटरस्टिटियम और डक्ट की सूजन की प्रक्रिया है, जो प्रसवोत्तर अवधि में होती है और पाठ्यक्रम की अपनी विशेषताएं होती हैं। इस अवधि के दौरान, मास्टिटिस के लक्षण बहुत स्पष्ट हो सकते हैं और प्रक्रिया आमतौर पर शुद्ध होती है। प्रसवोत्तर अवधि में, गर्भाशय धीरे-धीरे सिकुड़ने लगता है और अपने मूल आकार में वापस आ जाता है, और स्तन ग्रंथियां काम करना शुरू कर देती हैं। बहुत बार इस अवधि के दौरान, प्रसूति अस्पताल में भी, महिलाओं को प्रसवोत्तर मास्टिटिस का अनुभव होता है, जो कई कारणों से जुड़ा होता है। सबसे पहले, दूध नलिकाएं दूध का स्राव करना शुरू करती हैं, जिसकी मात्रा बच्चे के जीवन के पहले दिनों में आवश्यकता से अधिक हो सकती है, और इसका ठहराव होता है। गलत फीडिंग तकनीक से दरारें बन जाती हैं, जो संक्रमण के लिए प्रवेश द्वार हैं, इसलिए द्वितीयक संक्रमण होता है। इस प्रकार प्रसवोत्तर मास्टिटिस विकसित होता है। बहुत बार, इस तरह के मास्टिटिस को ठीक करना मुश्किल होता है, जो गर्भाशय में एक भड़काऊ प्रक्रिया भी पैदा कर सकता है, जिसका निदान नहीं किया जाता है। इसलिए, प्रसवोत्तर अवधि में गर्भाशय का अपर्याप्त समावेश या सेप्टिक प्रसवोत्तर जटिलताओं की घटना प्रसवोत्तर मास्टिटिस का कारण बन सकती है।

इन मुख्य कारणों से, प्रसवोत्तर मास्टिटिस की रोकथाम के उपाय सामने आते हैं:

1. पहले स्तनपान के लिए सही तकनीक सीखना;
2. प्रारंभिक और देर से प्रसवोत्तर अवधि में गर्भाशय की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी और संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम के साथ महिला की सामान्य स्थिति की निगरानी;
3. गर्भनिरोधक के अभाव में प्रसव कक्ष में बच्चे को स्तन पर जल्दी लगाना;
4. ठहराव को रोकने के लिए बच्चे के जीवन के पहले दिनों में इसकी अधिकता के साथ दूध पंप करना;
5. लैक्टोजेनेसिस की प्रक्रिया के हार्मोनल नियंत्रण के उल्लंघन को रोकने के लिए हाइपोथर्मिया और तनावपूर्ण स्थितियों की रोकथाम।

ये सभी नियम न केवल एक महिला की भलाई और मास्टिटिस की रोकथाम के लिए आवश्यक हैं, बल्कि सामान्य विकास, वृद्धि और सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए बच्चे के लिए स्तन का दूध पोषण का एक निरंतर स्रोत बनने के लिए भी आवश्यक हैं।

लैक्टेशनल मास्टिटिस की रोकथाम

लैक्टेशनल मास्टिटिस अन्य सभी प्रकारों की तुलना में अधिक बार विकसित होता है, इस तथ्य के कारण कि उचित स्तनपान के नियम सभी को ज्ञात नहीं हैं और सभी माताएं उनका पालन नहीं करती हैं। वफादार स्तनपान न केवल बच्चे के पोषण और विकास में योगदान देता है, बल्कि लैक्टोजेनेसिस की आगे की प्रक्रिया में भी योगदान देता है। एक नवजात बच्चे को उसके अनुरोध पर रात के अंतराल के बिना भोजन कराया जाना चाहिए। इस मामले में, फीडिंग के बीच का अंतराल तीन घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए। इस तरह के अंतराल का न केवल बच्चे पर बल्कि दूध के स्राव पर भी अच्छा प्रभाव पड़ता है। रात में, पिट्यूटरी हार्मोन की कार्रवाई के तहत, स्तन ग्रंथियों में दूध बनता है, और रात के भोजन के प्रभाव में, हार्मोन ऑक्सीटोसिन का उत्पादन बढ़ जाता है, जो बदले में दूध मार्ग के मांसपेशी फाइबर को प्रभावित करता है और सामान्य दूध निकलता है। दूध के मार्ग में। यह प्रक्रिया सामान्य रूप से होती है, लेकिन ऐसे मामले होते हैं जब पर्याप्त दूध नहीं होता है और बच्चे को मिश्रण के साथ पूरक किया जाता है। इसी समय, दूध के बनने और उत्सर्जन की सामान्य प्रक्रिया नहीं होती है, और यह लैक्टोजेनेसिस की प्रक्रिया के विघटन में योगदान देता है। फिर लैक्टोस्टेसिस के रूप में विभिन्न रोग स्थितियां होती हैं, या संक्रमण के मामले में, स्तन ग्रंथि की सूजन होती है - मास्टिटिस। इसलिए, उचित स्तनपान के मूल सिद्धांतों को जानना महत्वपूर्ण है।

स्तनपान के दौरान मास्टिटिस की रोकथाम इस प्रकार है:

1. बच्चे को उसकी आवश्यकता के अनुसार दूध पिलाना, लेकिन दिन में कम से कम आठ बार;
2. संकेतों की अनुपस्थिति में अन्य मिश्रणों, बोतलों, निपल्स के उपयोग का बहिष्कार, जो ठहराव और आगे के स्तनदाह के विकास में बच्चे की ओर से कारकों को बाहर करता है;
3. प्रत्येक भोजन से पहले उचित स्तन शौचालय - न धोएं, प्रत्येक भोजन से पहले स्तन को न पोंछें, बस एक दैनिक स्नान पर्याप्त है - इससे निप्पल के धब्बे और दरारें बनने की संभावना कम हो जाएगी। इसके अलावा, प्रत्येक भोजन से पहले और बाद में, निप्पल को दूध की एक बूंद से पोंछना चाहिए;
4. सही आहार और नर्सिंग मां का आराम लैक्टोस्टेसिस और मास्टिटिस को रोकता है;
5. उचित खिला तकनीक;
6. हाइपोथर्मिया से बचें;
7. निप्पल में दरार के मामले में लैक्टोस्टेसिस और शौचालय का समय पर सुधार;
8. एक शारीरिक दुद्ध निकालना संकट की घटना के गठन के साथ, बच्चे को स्तन पर अधिक बार लागू करना आवश्यक है।

लैक्टोस्टेसिस और मास्टिटिस की रोकथाम को लक्षित क्रियाएं होनी चाहिए, क्योंकि असामयिक ठीक लैक्टोस्टेसिस मास्टिटिस का कारण हो सकता है। इसलिए, जब दूध के ठहराव का फॉसी दिखाई देता है, तो चिकित्सीय मालिश, फिजियोथेरेपी और उचित स्तन देखभाल का उपयोग करना महत्वपूर्ण है।

स्तनपान के दौरान मास्टिटिस की रोकथाम हर युवा माँ के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण कार्य है, क्योंकि न केवल उसका, बल्कि बच्चे का भी स्वास्थ्य इस पर निर्भर करता है। रोकथाम के उपाय उतने जटिल नहीं हैं जितने पहली नज़र में लगते हैं, और बच्चे को उचित भोजन और स्तन शौचालय से इस बीमारी से पूरी तरह बचा जा सकता है।

प्रसवोत्तर अवधि में मास्टिटिस की रोकथाम, विशेष रूप से स्तनपान के दौरान, न केवल एक महिला के लिए, बल्कि उसके बच्चे के लिए भी बहुत महत्वपूर्ण है। मास्टिटिस (स्तन ग्रंथियों की सूजन) संक्रामक रोगों में से एक है, दर्द और शुद्ध निर्वहन के साथ, जो दुद्ध निकालना विकारों में योगदान देता है।

भेद और वर्गीकरण

मास्टिटिस कई प्रकार के होते हैं। इसे सूजन की प्रकृति पर ध्यान देकर वर्गीकृत किया जाता है। पुरुलेंट, घुसपैठ, सीरस, गैंगरेनस और फोड़ा हुआ मास्टिटिस जाना जाता है।

प्रारंभ में, सीरस मास्टिटिस होता है। यदि कोई कार्रवाई नहीं की जाती है, तो यह घुसपैठ में बदल जाती है, और फिर अधिक जटिल रूप में - शुद्ध।

यदि रोग लंबे समय तक ठीक नहीं होता है, तो प्रतिरक्षा के अभाव में एक जटिलता हो सकती है - गैंगरेनस मास्टिटिस।

इस निदान को स्थापित करते समय, आपको स्तनपान रोकना होगा और बच्चे को कृत्रिम पोषण में स्थानांतरित करना होगा। इसीलिए मास्टिटिस की रोकथाम सभी माताओं के लिए एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, ताकि बच्चे को स्तन के दूध से वंचित न किया जाए, जो बच्चे के पूर्ण विकास के लिए आवश्यक है। लेकिन बिना मास्टिटिस के स्तनपान कैसे रोकें और इसके लिए क्या करना चाहिए? पहले आपको एक परीक्षा की आवश्यकता है।

घटना का निदान

स्तन ग्रंथि की जांच और तालमेल द्वारा रोग की उपस्थिति का निर्धारण किया जा सकता है। एक महिला को संकुचित संरचनाओं की व्यथा महसूस होती है।

एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान एक अधिक सटीक निदान स्थापित किया जाता है, जहां भड़काऊ प्रक्रियाएं अच्छी तरह से देखी जाती हैं।

कभी-कभी निदान को स्पष्ट करने के लिए मैमोग्राम किया जाता है। संक्रमण की उपस्थिति की जांच करने के लिए, एक बीमार स्तन से दूध पिलाने वाली मां से दूध लिया जाता है।

प्रसवपूर्व विकृति

जो महिलाएं अपने पहले बच्चे की उम्मीद कर रही हैं, उनमें अक्सर मास्टिटिस होता है। यह खुद को ऐसे समय में महसूस करता है जब स्तन ग्रंथियां बच्चे के जन्म से पहले और साथ ही गर्भावस्था के रोग के दौरान सूजने लगती हैं।

किसी भी मास्टिटिस का कारण एक संक्रमण है - स्टेफिलोकोकस ऑरियस, स्ट्रेप्टोकोकस या ई। कोलाई। यह स्तन ग्रंथियों के ऊतकों में प्रवेश कर सकता है और सूजन के विकास में योगदान कर सकता है। संक्रमण लसीका के माध्यम से, निपल्स में दरारें, खरोंच और घर्षण के माध्यम से हो सकता है। आमतौर पर रोग का विकास कम प्रतिरक्षा के साथ जुड़ा होता है।

प्रसवपूर्व मास्टिटिस का एक अन्य कारण महिला शरीर में एक हार्मोनल विकार है। इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, रेशेदार मास्टोपाथी विकसित होने लगती है। यह तब होता है जब एक महिला में महिला सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजन की अधिक मात्रा और प्रोजेस्टेरोन की कमी होती है। यह रोग युवा लड़कियों और महिलाओं में प्रारंभिक गर्भावस्था में हो सकता है।

जब यह स्तन ग्रंथियों पर होता है, तो ऊतक का मोटा होना पाया जाता है, जो दर्द के साथ होता है। उनमें से कुछ गांठों में बदलने लगते हैं।

ध्यान दें! जब पता चला, कोई बीमारी में देरी नहीं कर सकता है, तो एक विशेषज्ञ - एक मैमोलॉजिस्ट का दौरा करना आवश्यक है। डॉक्टर एक व्यापक उपचार लिखेंगे।

निवारण

गर्भावस्था के दौरान सावधानी बरतकर आप मास्टिटिस से बच सकती हैं। और ताकि मास्टिटिस प्रकट न हो, रोकथाम की आवश्यकता है, जिसमें निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

• एक आरामदायक ब्रा पहनना जो छाती को संकुचित न करे;
• कमरे के तापमान पर पानी से स्तन ग्रंथियों की दैनिक धुलाई;
• एक मोटे तौलिये से पोंछना;
• वायु स्नान करना, दिन में 15 मिनट खुली छाती के साथ बिस्तर पर लेटना;
• रोगाणुओं (लगभग 15 सत्र) को नष्ट करने के लिए पराबैंगनी किरणों के साथ स्तन विकिरण का संचालन करना;
• निप्पल तैयार करने की आवश्यकता: मालिश करना, खींचना;
• स्तन ग्रंथियों पर घावों की उपस्थिति से बचना;
• केवल साफ और लोहे के लिनन पहने हुए;
• एक डॉक्टर के निर्देशन में हार्मोन के लिए परीक्षण करना।

प्रसवपूर्व क्लिनिक में, जब एक महिला संपर्क करती है, तो स्तनपान के लिए स्तन ग्रंथियों को तैयार करने और मास्टिटिस से कैसे बचा जाए, इस पर बातचीत होनी चाहिए।

प्रसवोत्तर मास्टिटिस

प्रसवोत्तर अवधि में मास्टिटिस का कारण स्तनपान के दौरान ग्रंथियों में दूध का ठहराव है, जो विभिन्न कारणों से हो सकता है। इनमें स्तन ग्रंथियों के अविकसित नलिकाएं, बिगड़ा हुआ निप्पल गठन शामिल हैं। दूध नलिकाओं में मवाद जमा होने लगता है, जिसकी सामग्री रोग की गंभीरता को प्रभावित करती है।

बच्चे के जन्म के बाद होने वाली घटना सहित किसी भी प्रकार की मास्टिटिस में कई सामान्य लक्षण होते हैं, अर्थात्:

• तापमान बढ़ना;
• सीने में दर्द;
• कमजोरी;
• स्तन वर्धन;
• सूजन क्षेत्र की लाली;
• अनिद्रा;
• भूख में कमी;
• बगल के नीचे बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• ईएसआर में वृद्धि और लिम्फोसाइटों में वृद्धि;
• सरदर्द।

रोग का निदान एक सामान्य रक्त परीक्षण के संकेतकों, एक नर्सिंग मां की शिकायतों, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामों के अनुसार, दूध के विश्लेषण और बैक्टीरिया का पता लगाने के लिए शुद्ध स्राव के अनुसार किया जाता है।

निवारण

प्रसवोत्तर अवधि में मास्टिटिस से बचने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• दूध के बहिर्वाह में सुधार के लिए दूध पिलाने से पहले, छाती को गर्म तौलिये से पोंछ लें या शॉवर में धो लें;
• बच्चे को ठीक से दूध पिलाना सीखें, यानी सुनिश्चित करें कि वह निप्पल को अच्छी तरह से लेता है और अपने आस-पास के क्षेत्र को पकड़ लेता है;
• खिलाते समय, स्तन की हल्की मालिश करना आवश्यक है, निप्पल की ओर सीधी गति;
• निपल्स को नरम करने के लिए, आप उन्हें सब्जी या मक्खन से चिकना कर सकते हैं;
• प्रत्येक भोजन के लिए आपको एक अलग स्तन देना होगा;
• स्तन ग्रंथियों को सुपरकूल न करें;
• सही आकार की ब्रा पहनें;
• खिलाने के बाद, शेष दूध को अंत तक व्यक्त करना आवश्यक है।

स्तन के प्रति सावधान रवैया, स्वच्छता, आकस्मिक प्रहार से सुरक्षा - यह सब मास्टिटिस को रोकेगा।

लैक्टेशन मास्टिटिस और फटे निपल्स

यह मास्टिटिस तब होता है जब किसी महिला के शरीर में संक्रमण के स्रोत होते हैं। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि एक महिला के दूध नलिकाओं में, विशेष रूप से जहां वे फैली हुई हैं, दूध जम जाता है और स्थिर हो जाता है, दीवारें सूज जाती हैं। ग्रंथियों में संक्रमण से मास्टिटिस हो जाता है।

तीव्र और पुरानी मास्टिटिस हैं। इसे आमतौर पर पहले सीरस के रूप में परिभाषित किया जाता है, फिर यह दूध नलिकाओं में शुद्ध संचय के साथ अधिक जटिल प्रकारों में बदल जाता है।

रोग मुख्य रूप से बच्चे के जन्म के एक महीने बाद होता है, जबकि इसकी सक्रिय अभिव्यक्ति नहीं देखी जाती है। यह एक घुसपैठ या शुद्ध उपस्थिति की विशेषता हो सकती है।

यह मुख्य रूप से त्वचा के लाल होने के साथ शरीर के तापमान में 38 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक की वृद्धि के साथ निदान किया जाता है और यदि स्तन ग्रंथि मात्रा में बढ़ जाती है।

लैक्टेशनल मास्टिटिस की रोकथाम, सबसे पहले, लैक्टोस्टेसिस (नलिकाओं में दूध का ठहराव) की समय पर रोकथाम और राहत है। लैक्टोस्टेसिस का अवलोकन करते समय, आप दूध व्यक्त करके एक नर्सिंग मां की स्थिति को कम कर सकते हैं। दर्द बंद हो जाता है और तापमान सामान्य हो जाता है।

लैक्टोस्टेसिस को 3 दिनों के भीतर बंद कर देना चाहिए, अन्यथा बहुत देर हो जाएगी। लेकिन जब समय रहते उपाय नहीं किए जाते हैं, तो मास्टिटिस का विकास शुरू हो जाता है। दूध व्यक्त करने पर सील नहीं हटाई जाती है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है।

किसी भी मास्टिटिस का एक सामान्य कारण निपल्स में दरार का दिखना है, जिसके माध्यम से संक्रमण आसानी से प्रवेश कर जाता है।
फटे निपल्स के कारण हैं:

• स्वच्छता नियमों का पालन न करना;
• विटामिन की अपर्याप्त मात्रा के साथ नीरस आहार;
• स्तन का अयोग्य लगाव और दूध व्यक्त करना;
• शिशु को स्तनपान कराते समय प्रसूति अस्पताल में चिकित्सा कर्मियों का अपर्याप्त नियंत्रण।

स्तन ग्रंथियों को रोजाना बेबी साबुन से धोना और केवल साफ अंडरवियर पहनना आवश्यक है, ब्रा पहनना सुनिश्चित करें ताकि दूध के ठहराव से बचने के लिए स्तन ग्रंथियां थोड़ी ऊपर उठें।

स्तनपान कैसे रोकें

जब बच्चा 12 महीने का हो जाता है, तो उसके आहार में दूध के अलावा, विभिन्न प्रकार के पूरक खाद्य पदार्थ शामिल होते हैं, इस अवधि के दौरान धीरे-धीरे स्तनपान बंद करना आवश्यक होता है।

कभी-कभी बच्चे, अनाज, सब्जी प्यूरी, पनीर के साथ अच्छा खाना, खुद को चूसना बंद कर देते हैं। फिर दूध पिलाना दर्द रहित और आसानी से समाप्त हो जाता है, दूध हर बार छोटा होता जाता है। लेकिन ऐसा शायद ही कभी होता है, मूल रूप से आपको अलग-अलग तरीके खोजने होंगे कि कैसे सही तरीके से दूध पिलाना बंद किया जाए ताकि बच्चे और मां को नुकसान न पहुंचे।

कई माताओं को यह नहीं पता होता है कि कब खाना बंद कर दें। कुछ 6 महीने के बाद भोजन नहीं करते हैं, अन्य 2 वर्ष की आयु तक भोजन करना बंद नहीं करते हैं। अधिक सही ढंग से - यह 1.5 साल तक खिला रहा है। इस समय तक दूध धीरे-धीरे कम होने लगता है। बच्चा ज्यादातर रात में या जब वह सो जाता है तब स्तनपान करता है। इसलिए, खिला बंद करने के तरीके खोजना पहले से ही एक आवश्यकता होगी।
निम्नलिखित परिस्थितियों में स्तनपान बंद नहीं करना चाहिए:

• जब एक बच्चे में दांत निकलते हैं;
• गर्मी की अवधि के दौरान;
• टीकाकरण कब निर्धारित है?
• बीमारी के दौरान;
• अगर बहुत सारा दूध है;
• किसी नए स्थान पर जाने पर।

लेकिन समय के साथ, सभी समान, बहुत कम दूध बनेगा, और फिर भोजन के अंत के बारे में सोचना संभव होगा।

भोजन समाप्त करने के तरीके

दूध के उत्पादन को कम करने के लिए, आपको एक आकार की छोटी ब्रा खरीदनी होगी। आपको अपने बच्चे को रात में दूध पिलाने की जरूरत नहीं है। ग्रंथियों को गर्म स्नान में गर्म न करें। दूध पिलाने से पहले, थोड़ा छोड़कर दूध व्यक्त करना बेहतर होता है। बच्चे को उठाना कम ताकि वह त्वचा से संपर्क महसूस न करे।
आप जड़ी-बूटियों के काढ़े का उपयोग कर सकते हैं जो स्तनपान को कम करते हैं। इनमें एलेकम्पेन, लिंगोनबेरी के पत्ते, ऋषि, हॉर्सटेल, अजमोद, पुदीना, भालू शामिल हैं। उन सभी का मूत्रवर्धक प्रभाव होता है, और इसलिए दूध के निर्माण में देरी होती है। दिन के दौरान, आप 1.5 लीटर हर्बल काढ़ा पी सकते हैं।

यदि लोक उपचार के साथ गोलियों के बिना स्तनपान पूरा करना संभव नहीं है, तो दवाएं मदद कर सकती हैं।

जरूरी! किसी विशेषज्ञ के साथ घनिष्ठ संचार न केवल पर्याप्त उपचार करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, डॉक्टर आपको बताएंगे कि स्तनपान को सही तरीके से कैसे समाप्त किया जाए ताकि कोई जटिलता न हो।

निर्धारित दवाएं लेते समय, सटीक खुराक का पालन किया जाना चाहिए। ऐसी दवाएं ब्रोमोक्रेप्टिन, डोस्टिनेक्स हो सकती हैं। लैक्टोस्टेसिस से बचने के लिए स्तन ग्रंथियों को बांधना असंभव है। यदि आप अपने बच्चे को स्तनपान बंद करने का निर्णय लेती हैं, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप रात भर यह कदम उठाएं और अपने बच्चे को फिर से स्तनपान कराना बंद कर दें।

निष्कर्ष

मास्टिटिस की रोकथाम आपको इसकी घटना से बचने की अनुमति देती है। पहले से ही लक्षणों और उपचार के तरीकों से खुद को परिचित करना आवश्यक है। गर्भावस्था के दौरान पहले से ही यह सलाह दी जाती है कि जन्म के बाद बच्चे के भविष्य के भोजन के लिए ग्रंथियां तैयार करें। और याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि कोई भी उत्पाद अद्वितीय माँ के दूध की जगह नहीं ले सकता।

इस लेख में प्रस्तुत वीडियो में आपको इस विषय पर अतिरिक्त जानकारी मिलेगी।

जानना ज़रूरी है! जिन महिलाओं ने 25-30 वर्ष की आयु से पहले जन्म नहीं दिया है, उनमें फाइब्रोसिस्टिक रोग (मास्टोपाथी) ज्यादा चिंता का कारण नहीं बनता है, लेकिन 30 के करीब, विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के बाद, 80 प्रतिशत महिलाओं में मास्टोपाथी की जटिलता विकसित होती है। जिन महिलाओं ने जन्म नहीं दिया है, उनके साथ-साथ कई माताएँ जो अपना लगभग सारा समय अपने बच्चे को समर्पित करती हैं, अपने स्वास्थ्य के बारे में भूल जाती हैं या सोचती हैं कि यह समस्या छोटी है और अपने आप चली जाएगी। गर्भवती माताएँ और भी कठिन स्थिति में हैं - गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, कई दवा तैयारियाँ निषिद्ध हैं। क्या आप जानते हैं कि मास्टोपाथी का अगर समय पर इलाज न किया जाए तो इस बीमारी से बचाव करने से स्तन कैंसर हो सकता है। स्तनपान और गर्भावस्था के अनुकूल मास्टोपाथी (फाइब्रोसाइटिक रोग) के लिए एक प्राकृतिक उपचार के बारे में पढ़ें, यहां पढ़ें...