पेट की दीवार के एक हर्निया को हटाने के लिए सर्जरी। पेट पर हर्निया और इसे दूर करने के विभिन्न तरीके। आपको ऑपरेशन करने की आवश्यकता क्यों है

हर्निया जैसी बीमारी महिलाओं और पुरुषों दोनों में हो सकती है। लेकिन मजबूत सेक्स में, इस बीमारी का अधिक बार निदान किया जाता है, क्योंकि वे लगातार भारी वजन उठाते हैं और अक्सर भारी शारीरिक परिश्रम के अधीन होते हैं।

एपिगैस्ट्रिक, जिसे पेट की सफेद रेखा का हर्निया भी कहा जाता है, पेट के बीच से गुजरने वाली एक ऊर्ध्वाधर रेखा पर उभरे हुए गठन से खुद को महसूस करता है। यह पसली के पिंजरे से शुरू होकर प्यूबिक बोन तक जाता है।

अक्सर यह फलाव ऊपरी क्षेत्र में नोट किया जाता है, जबकि पेट की मांसपेशियां अलग हो जाती हैं और एक दूरी बना लेती हैं जो लगभग 10 सेमी हो सकती है। और इस बीमारी के उपचार के रूप में केवल पेट के हर्निया को हटाने के लिए ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है।

हर्निया के गठन के कारण

मुख्य और, शायद, मुख्य कारण कमजोर संयोजी ऊतक हैं, जो रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशियों के विचलन में योगदान करते हैं, जिसके बाद दरारें और अंतराल बनते हैं। इस प्रकार, इंट्रा-पेट का दबाव हर्निया के गठन में योगदान देता है। कमजोर संयोजी ऊतक वंशानुगत कारकों, मोटापा, गर्भावस्था, पेट में आघात, या पश्चात के निशान के कारण हो सकता है।

आपको ऐसे परिणामों के अन्य कारणों को भी ध्यान में रखना चाहिए:

• अत्यधिक शारीरिक तनाव;
• पुराना कब्ज;
• लंबे समय तक खांसी, जबरदस्ती तनाव;
• कई गर्भधारण और मुश्किल प्रसव।

हर्निया के लक्षण

अक्सर, एक हर्निया अपने आप को बिल्कुल भी व्यक्त नहीं करता है और रोगी को असुविधा या दर्द का अनुभव नहीं होता है, और बीमारी का निदान संयोग से किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, डॉक्टर की योजनाबद्ध यात्रा के बाद।

कुछ मामलों में, रोगी को ऊपरी पेट में दर्द महसूस हो सकता है, जो कि परिश्रम या अचानक आंदोलनों के दौरान होता है। इसके अलावा, दर्द के साथ नाराज़गी, मतली, उल्टी, भूख न लगना, कब्ज या दस्त हो सकता है।

एक उपेक्षित स्थिति और उचित उपचार की कमी से हर्निया के उल्लंघन के रूप में जटिलताएं हो सकती हैं। इन स्थितियों में, हर्निया गेट के बीच हर्नियल थैली का तेज निचोड़ होता है।

यह आमतौर पर तेज, प्रगतिशील पेट दर्द, गंभीर मतली, उल्टी, कब्ज, मल में रक्त, और लापरवाह स्थिति में हर्निया को ठीक करने में असमर्थता के साथ होता है।

हर्निया के विकास और उल्लंघन में जटिलताएं

कुछ स्थितियों में, पेट की सफेद रेखा की हर्निया जैसी बीमारी वाले रोगियों को गंभीर जटिलताओं का सामना करना पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप निम्नलिखित हो सकते हैं:

• पेरिटोनिटिस की घटना;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• दमन प्रक्रियाएं;
• आंतरिक अंगों की भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• हर्नियल थैली का उल्लंघन।

जटिल उल्लंघन के साथ सबसे गंभीर मामलों में, रोगी गंभीर खतरे में है।

पेट की सफेद रेखा के हर्निया का निदान कैसे किया जाता है?

एक पेशेवर डॉक्टर आसानी से तालमेल द्वारा हर्निया की उपस्थिति या अनुपस्थिति का पता लगा सकता है। कुछ स्थितियों में, निदान की पुष्टि के लिए अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे अनुसंधान विधियों, साथ ही पेट और गैस्ट्रोस्कोपी के बेरियम एक्स-रे निर्धारित किए जाते हैं। यदि हर्निया का थोड़ा सा भी संदेह है, उदाहरण के लिए, जब खाँसी या परिश्रम, पेट की दीवार से एक फलाव होता है, तो आपको जटिलताओं को रोकने के लिए तुरंत एक सर्जन के पास जाना चाहिए।

हर्निया को दूर करने के लिए उपचार और सर्जरी के संकेत

एक हर्निया के उन्मूलन के लिए मुख्य संकेतक, पेट की दीवारों के अंग और प्लास्टिक की कमी, पुन: गठन को रोकने के लिए, एक मौजूदा हर्निया है। इस बीमारी की तुलना टाइम बम से की जा सकती है। यह समझा जाना चाहिए कि सापेक्ष शांति के साथ भी, जटिलताएं तेजी से उत्पन्न हो सकती हैं। इसलिए, यदि मामूली दर्द या मामूली उभार दिखाई देता है, तो डॉक्टर के पास तत्काल जाना और ऑपरेशन करना आवश्यक है।

यह ध्यान देने योग्य है कि पेट की सफेद रेखा की एक हर्निया सर्जरी के बिना गायब नहीं हो सकती है। न तो चिकित्सीय व्यायाम, न पट्टियां, और न ही दवाएं अंगों को उनकी सामान्य स्थिति में वापस कर देंगी और पहले से ही कोई समस्या होने पर दरारें कसेंगी नहीं। और यदि आप समय पर इलाज शुरू नहीं करते हैं, तो स्थिति और खराब हो जाएगी, और हर्निया प्रगति करेगा। बिना किसी अपवाद के सभी मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यह भी महत्वपूर्ण है कि प्रगतिशील प्रौद्योगिकियां और सर्जनों के असाधारण व्यावसायिकता के साथ नवीनतम सामग्री आज ऑपरेशन की सफलता, जटिलताओं की अनुपस्थिति और रिलेप्स की घटना की गारंटी दे सकती है।

पेट की सफेद रेखा के हर्निया का उपचार: सर्जरी

एक हर्निया के उपचार की गारंटी देने का एकमात्र प्रभावी तरीका एक ऑपरेशन करना है। आज एक कोमल तकनीक है, जो लैप्रोस्कोपी है। इस प्रकार की सर्जरी तेजी से ठीक होने की अवधि से गुजरने में मदद करती है और जल्दी से रोजमर्रा की गतिविधियों में वापस आ जाती है। ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर, रोगी को पूरी तरह से तैयारी करनी चाहिए, जिसमें शामिल हैं:

• सभी आवश्यक परीक्षण पास करना, जिसमें जैव रसायन और रक्त क्लिनिक, सामान्य मूत्र विश्लेषण और कोगुलोग्राम शामिल हैं;
• फ्लोरोग्राफी पास करना;
• अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे, एमसीटी और अन्य आवश्यक अध्ययन;
• एनीमा या एक विशेष दवा के साथ आंत्र सफाई;
• ऑपरेशन से 24 घंटे पहले भोजन का सेवन रोकना।

सर्जरी करते समय, हर्नियल थैली के 3 प्रकार के तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है:

1. खुली विधि... यह एक उपयुक्त आकार का चीरा बनाकर किया जाता है, जो हर्नियल फलाव के बराबर होता है। इस पद्धति का नकारात्मक पक्ष अपेक्षाकृत लंबी निशान रेखा की उपस्थिति है जो प्लास्टिक सर्जरी के नियमों के बिल्कुल अनुरूप नहीं है, जब एक पतली, बमुश्किल ध्यान देने योग्य सिवनी को हटाया जा सकता है। मुख्य लाभों में हर्निया में अंग के लिए सुरक्षा, उच्च गुणवत्ता वाली परीक्षा और आवर्तक हर्निया के गठन की सबसे कम संभावना के साथ-साथ यह तथ्य भी शामिल है कि ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है।
2. लेप्रोस्कोपिक तकनीक... यह विशेष वीडियो उपकरण और विशेष उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है। पेट में तीन छोटे पंचर से हर्निया का मार्ग बनता है। इस तरह की पहुंच का नकारात्मक पक्ष संज्ञाहरण का अनिवार्य उपयोग और पेट की गुहा को कार्बन डाइऑक्साइड से भरना है, जो हृदय और फेफड़ों के रोगों वाले लोगों के लिए अस्वीकार्य है। साथ ही, इस तरह के हस्तक्षेप के बाद, फिर से हर्निया का खतरा होता है। सकारात्मक पहलू छोटे टांके, मध्यम दर्द और सर्जरी से जल्दी ठीक होना है।
3. प्रीपरिटोनियल तकनीक... पिछली विधि की तरह, यहां समान उपकरण और उपकरणों का उपयोग किया जाता है, और ऑपरेशन उदर गुहा में छोटे पंचर के माध्यम से किया जाता है। नकारात्मक कारक लंबे ऑपरेशन समय, हर्नियल थैली में केंद्रित अंगों को चोट का उच्च जोखिम और प्रक्रिया की तकनीकी जटिलता है। इस पद्धति की सकारात्मक विशेषताएं यह हैं कि उदर गुहा को गैस से भरने की आवश्यकता नहीं है और संज्ञाहरण का उपयोग आवश्यक नहीं है।

सर्जरी की प्रक्रिया हर्नियल थैली तक पहुंचना और खोलना है। आवश्यक कदम सामग्री को खोलना और उसका अध्ययन करना है, फिर ओमेंटम, पट्टी को हटा दें (निकालें) और बैग को सिलाई करें।

जब पेट में हर्निया का ऑपरेशन किया जाता है, तो रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशियों के विचलन को समाप्त करना अनिवार्य होता है। इस मामले में, दो प्रकार के सर्जिकल प्लास्टिक का उपयोग किया जा सकता है: तनाव (जब स्थानीय ऊतकों का उपयोग करके टांका लगाया जाता है) और गैर-तनाव (जिस प्रक्रिया में कृत्रिम जाल कृत्रिम अंग का उपयोग किया जाता है)। वे वही हैं जो गारंटी देते हैं कि हर्निया की पुनरावृत्ति नहीं होगी। इन जालीदार कृत्रिम अंगों का स्थान इस प्रकार हो सकता है:

• पेट के अंदर;
• एपोन्यूरोसिस के अंतराल में;
• एपोन्यूरोसिस के तहत;
• एपोन्यूरोसिस के ऊपर।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जाल का उपयोग आपको आवर्तक हर्निया के गठन से बचने की अनुमति देता है - लगभग 99% तक। ऑपरेशन का नतीजा न केवल पेट पर ट्यूमर के रूप में सौंदर्य दोष से छुटकारा पाता है, हर्निया में दर्द को खत्म करता है, बल्कि संभावित परिणामों को भी रोकता है जिससे यह रोग होता है।

हर्निया की उपस्थिति के साथ अच्छा महसूस करना और सामान्य जीवन जीना असंभव है, खासकर जब से एक व्यक्ति खुद को खतरे में डाल रहा है। इस तरह की बीमारी की उपस्थिति में, दर्द निवारक लेने से असुविधा कम हो जाएगी, लेकिन इससे जटिलताएं भी हो सकती हैं जो केवल आंतरिक अंगों की सामान्य स्थिति को बढ़ा देंगी। इसलिए, हर्निया से छुटकारा पाने का एकमात्र तरीका सर्जरी का सहारा लेना है।

सर्जरी के बाद रिकवरी की अवधि

ऑपरेशन के बाद पहले दिनों के दौरान, रोगी को डॉक्टरों की निरंतर निगरानी में होना चाहिए। यदि हर्निया का आकार बड़ा था, तो पट्टी बांधने की आवश्यकता होगी। हर्निया को दूर करने के अलावा रेक्टस एब्डोमिनिस मसल्स का डायस्टेसिस भी खत्म हो जाता है। इन मामलों में, डॉक्टर विशेष व्यायाम की सिफारिश कर सकते हैं।

पश्चात की अवधि के दौरान, रोगियों को कुछ सिफारिशों और एक निश्चित आहार का पालन करने की आवश्यकता होती है:

• दर्द को दूर करने में मदद करने के लिए दवाएं लेना आवश्यक है;
• खुली हवा में लंबी सैर करना;
• छोटे शारीरिक व्यायाम संभव हैं;
• शराब पीना और धूम्रपान करना स्पष्ट रूप से अस्वीकार्य है।

सर्जरी के बाद हर्निया: चीरा हर्निया या उदर हर्निया क्या है?

एक हर्निया के बारे में आपको जो कुछ पता होना चाहिए? रिकवरी पूर्वानुमान

हर दिन, ड्रेसिंग बदल दी जाती है और सीवन को एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ इलाज किया जाता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग पर बोझ न डालने के लिए, रोगी को एक आहार निर्धारित किया जाता है, जो जितनी जल्दी हो सके प्रभावी आंत्र समारोह को बहाल करने और कब्ज से बचने की अनुमति देगा।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, रोगियों के लिए कार के पहिए के पीछे जाना अवांछनीय है। और मांसपेशियों की टोन तेजी से ठीक होने के लिए, विशेष स्लिमिंग अंडरवियर का उपयोग करना अत्यधिक वांछनीय है, जो कि रिलेप्स के जोखिम को कम करने में भी मदद करता है।

रोकथाम और रोग का निदान

यदि हर्निया का समय पर इलाज किया जाए, तो भविष्य के लिए पूर्वानुमान काफी अनुकूल हैं। रिलैप्स की संभावना इस बात पर निर्भर करती है कि सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप रोगी किस जीवन शैली को चुनता है।

ऑपरेशन के बाद पेट की सफेद रेखा के हर्निया के ऑपरेशन की आवश्यकता नहीं होने के लिए, डॉक्टर सलाह देते हैं कि निम्नलिखित उपाय किए जाएं:

• धीरे-धीरे पेट की मांसपेशियों का विकास;
• अपने आहार को संशोधित करें;
• विटामिन और पोषक तत्व लेना शुरू करें;
• कब्ज से बचें;
• वजन को सामान्य करें;
• अत्यधिक वजन न उठाएं;
• गर्भावस्था के दौरान महिलाएं आवश्यक पट्टी पहनती हैं।

ऑपरेशन के बाद, आहार का पालन करने की भी सलाह दी जाती है और इस अवधि के दौरान ऐसे खाद्य पदार्थ न खाएं जो गैस बनने का कारण बनते हैं, कब्ज में योगदान करते हैं, जिससे सीम और संचालित क्षेत्र में खिंचाव होता है।

आपको 8-10 गिलास पानी भी पीना है। और 1-2 महीनों में सामान्य आहार पर लौटना संभव होगा, यह सब रोगी की सामान्य स्थिति और भलाई पर निर्भर करता है।

इसके अलावा, हर्निया की उपस्थिति को रोकने के लिए, उदर गुहा को शारीरिक प्रभावों और चोटों से बचाना बहुत महत्वपूर्ण है। आपको सर्दी शुरू नहीं करनी चाहिए और एक मजबूत, लंबी खांसी को नजरअंदाज करना चाहिए।

यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें अंग सतह पर या उदर गुहा में निकल आते हैं। पेट की हर्निया को एक गंभीर बीमारी माना जाता है, इसलिए पेट की हर्निया को हटाने के लिए एक ऑपरेशन को अनिवार्य हेरफेर माना जाता है। डॉक्टर को एक परीक्षा आयोजित करनी चाहिए, कुछ परीक्षाएं, परीक्षण निर्धारित करना चाहिए।

उपस्थिति के कारकों के अनुसार, हर्निया की दो श्रेणियों को विभाजित किया जाता है - जन्मजात (नाभि हर्निया और वंक्षण) और जो प्राप्त होते हैं, जो कमजोर पेट की दीवार के कारण इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि के कारण दिखाई देते हैं:

• लंबे समय तक भारोत्तोलन के साथ;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• तीव्र कब्ज;
• गंभीर खांसी, विशेष रूप से ब्रोंकाइटिस के साथ;
• अतिरिक्त शरीर का वजन;
• पेट की दीवार पर आघात।

सर्जिकल हस्तक्षेप क्यों आवश्यक है?

सामान्य तौर पर, एक हर्निया एक कॉस्मेटिक दोष है, जो किसी व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक स्थिति में परिलक्षित होता है, उपस्थिति को खराब करता है। रोग न केवल भलाई के लिए एक वास्तविक खतरा छिपाता है, बल्कि इससे व्यक्ति की मृत्यु भी हो सकती है। इस स्थिति में क्या करें, डॉक्टर कहेंगे। तथ्य यह है कि जब उपचार नहीं किया जाता है, तो रोग प्रगति कर सकता है। समय के साथ, हर्नियल थैली का आकार कम हो जाता है, जिससे इसकी सामग्री सिकुड़ जाती है।

भविष्य में, ऊतक परिगलन या पेरिटोनियम की सूजन की संभावना है। ऑपरेशन ही एकमात्र तरीका माना जाता है, क्योंकि पेट पर एक हर्निया अपने आप दूर नहीं जाएगी। समय बर्बाद करने, आहार, व्यायाम से शरीर को थका देने और उपचार के पारंपरिक तरीकों को लागू करने की कोई आवश्यकता नहीं है। यदि पेट की हर्निया का निदान किया जाता है, तो ऑपरेशन 10 से 35 मिनट तक चलता है।

हर्निया की विविधता

हर्निया आकार, पैमाने, गठन के क्षेत्र में भिन्न हो सकते हैं। रोग की शुरुआत में लक्षण प्रकट नहीं होते हैं। लेकिन समय के साथ, हर्नियल छिद्र बड़ा हो सकता है। इसका मतलब है कि आंतरिक अंगों का एक बड़ा हिस्सा उनमें प्रवेश करता है, विशेष रूप से यह आंत्र पथ है। मुख्य लक्षण एक प्रमुख उभार है।

पेट के हर्निया कई प्रकार के होते हैं, जैसे आंतरिक और बाहरी, जिनके अलग-अलग लक्षण होते हैं।

अंदर का

इस प्रकार को उदर गुहा के अंदर से स्थानीयकृत किया जाता है। लक्षण पेट की बीमारियों से मिलते जुलते हैं। ख़ासियत यह है कि दवाएं दर्द को दूर करने में मदद नहीं कर सकती हैं। एक आंतरिक हर्निया भी ग्रहणी और छोटे आंत्र पथ और अन्य क्षेत्रों के जंक्शन पर जेब के क्षेत्र में बनता है। आंतरिक हर्निया प्रकार के मुख्य लक्षणों पर विचार करें:

• अधिजठर में बेचैनी;
• सूजन की भावना;
• डकार, जलन, बुखार और यहां तक ​​कि सीने में दर्द;
• उलटी करना;
• कब्ज।

घर के बाहर

यह प्रकार बहुत अधिक बार होता है। इस रोग के कई कारण हैं:

• जन्मजात दोष;
• शारीरिक गतिविधि;
• उम्र से संबंधित परिवर्तन;
• मानव शरीर के अंगों और ऊतकों की अखंडता या शारीरिक कार्यों को नुकसान;
• गर्भावस्था।

बाहरी हर्निया का स्थान भिन्न हो सकता है, लेकिन निम्न प्रकार सबसे आम हैं:

• पेट की सफेद रेखा के क्षेत्र में;
• गर्भनाल की अंगूठी;
• उदर गुहा की ओर और पीछे की दीवारों पर;
• वंक्षण हर्निया;
• पश्चात दृश्य।

रोग कैसे गुजरता है, इसके अनुसार कोई जटिलताएं नहीं होती हैं (कोई कठिनाई नहीं होती है), जटिल (संपादित नहीं किया जा सकता), आवर्तक हर्निया (फिर से प्रकट होना)।

सर्जरी की तैयारी कैसे करें

पेट की हर्निया की सर्जरी कराने से पहले रोगी को इन सुझावों का पालन करना चाहिए:

साथ ही, जब कोई व्यक्ति हाल ही में बीमार हुआ है तो सर्जरी की विधि नहीं की जाती है, केवल कुछ हफ़्ते के बाद ही आप अस्पताल जा सकते हैं। इस तथ्य के अलावा कि रोगी को खुद को तैयार करना चाहिए, डॉक्टर को एक परीक्षा आयोजित करनी चाहिए। मुख्य गतिविधियाँ, जिसके बाद हर्निया को हटा दिया जाता है, में शामिल हैं:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• ग्लूकोज, रक्त समूह, आरएच कारक के लिए;
• एक संकेतक सेट करें जो वांछित मिश्रण को जोड़ने के बाद प्लाज्मा को ढहने में लगने वाले सेकंड को दर्शाता है;
• सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय का एक संकेतक स्थापित करने के लिए;
• एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करें;
• संक्रामक रोगों की उपस्थिति को बाहर करें;
• एक कार्डियोग्राम बनाओ।

हर्निया हटाने के विकल्प

बहुत बड़ी मात्रा में हर्निया को हटाने के लिए, एक चिकित्सा कठोर एंडोस्कोप का उपयोग अक्सर किया जाता है, जिसे लैप्रोस्कोपिक डायग्नोस्टिक के साथ-साथ पेट के अंगों पर परिचालन जोड़तोड़ के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह तथाकथित जांच है जिसके उपयोग से अंग को थोड़ी सी भी चोट के बिना उपचार किया जाता है। इसलिए, रक्तस्राव का कोई खतरा नहीं है, और कोमल ऊतक क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं। इसके अलावा, हर्निया को खत्म करते समय, स्क्रीन पर प्रक्रिया को देखना संभव है, जो ऑपरेशन की सटीकता की गारंटी देता है और उपचार को उत्तेजित करता है। लेकिन यह विधि पेट के अन्य रोगों वाले रोगियों के लिए contraindicated है, इसलिए, यह एक चिकित्सा निर्णय के आधार पर विशेष देखभाल के साथ निर्धारित किया जाता है।

एक विशेष धागे के साथ उनके निर्धारण के साथ कमजोर परतों को खींचकर शास्त्रीय उपचार किया जाता है। यह विधि केवल 80% मामलों में ही प्रभावी है। शेष 20% उन रोगियों को संदर्भित करते हैं जिनकी सर्जरी हुई है। उन्हें काफी राहत मिली, लेकिन एक निश्चित समय के बाद हर्निया फिर से प्रकट हो गया। सीम पर भारी भार के साथ एक समान तस्वीर दिखाई देती है। उनके शक्तिशाली तनाव के परिणामस्वरूप, कपड़ा कट सकता है, एक नया दोष उत्पन्न होता है।

सबसे अच्छा उपचार सर्जरी है जिसमें जाल सामग्री का उपयोग करके पेट की हर्निया की मरम्मत की जाती है। जाल को गठन क्षेत्र पर रखा जाता है और इस प्रकार भार लेता है। इसके अलावा, जाल शरीर द्वारा ले जाने के लिए बिल्कुल सामान्य है। समय के साथ, नेटवर्क वाला स्थान संयोजी ऊतक के साथ ऊंचा हो गया है। सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए, स्थानीय, सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। वृद्ध लोगों में, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक अनियंत्रित बीमारी का संचालन किया जाता है, क्योंकि यह विधि हृदय प्रणाली को प्रभावित नहीं करती है, लंबे समय तक पश्चात की निगरानी की आवश्यकता नहीं होती है, और मतली पलटा उत्पन्न नहीं करती है। और आप ऑपरेशन के ठीक बाद खा सकते हैं।

सर्जरी के बाद की अवधि

कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप, भले ही वह महत्वपूर्ण न हो, शरीर के लिए तनाव माना जाता है। पश्चात की बारीकियों के बारे में क्या करना है और क्या याद रखना है, ताकि उपचार सफल हो। ऑपरेशन के बाद एक निश्चित समय के लिए मरीज घर पर होता है, लेकिन उसे पता होना चाहिए कि रिकवरी की अवधि कैसी होती है।

एक डॉक्टर की देखरेख में, मृत ऊतक (आंत्र पथ, वसा की परतें) का छांटना, उदर गुहा की सफाई की जा सकती है। एंटीबायोटिक्स भी एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। अन्य विकल्पों में, सर्जरी के बाद फिर से शुरू करना बिना किसी कठिनाई के किया जाता है।

पेट क्षेत्र के हर्निया को हटाने के लिए ऑपरेशन के बाद, रोगी घर जा सकता है और उसे इसकी अनुमति है:

• अपार्टमेंट के चारों ओर खुद घूमें, क्योंकि चलने से उपचार में तेजी आती है;
• हमेशा की तरह खाएं और पीएं;
• ऑपरेशन के बाद, आप तीन दिनों के बाद बाहर जा सकते हैं।

लेकिन, पोस्टऑपरेटिव रेजिमेंट के लचीलेपन के बावजूद, रोगी को कुछ प्रतिबंधों का पालन करना चाहिए। उदाहरण के लिए, वह इसके लिए बाध्य है:

• अनिवार्य ड्रेसिंग याद मत करो;
• अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित जुलाब का प्रयोग करें;
• आगे झुकने की कोशिश न करें;
• किसी भी मामले में पूर्ण उपचार तक जिमनास्टिक अभ्यास न करें;
• इतना ही नहीं, आप तीन महीने तक वजन नहीं उठा सकते।

जिस हर्निया का ऑपरेशन किया गया है, वह टांके हटा दिए जाने के बाद ही (दो सप्ताह के बाद) पांच किलोग्राम से अधिक वजन उठा सकता है।

पेट की हर्निया एक प्राकृतिक या अधिग्रहीत प्रकृति के उद्घाटन के माध्यम से पेट के अंगों का एक फलाव है। निकास चमड़े के नीचे या आसन्न गुहाओं में निर्देशित किया जा सकता है।

हर्निया से पूरी तरह से छुटकारा पाने के लिए केवल सर्जिकल उपचार की अनुमति होगी, जिसका अर्थ है कि एक सर्जन का हस्तक्षेप। यह समझना जरूरी है कि कोई अन्य तकनीक इस बीमारी को पूरी तरह खत्म नहीं कर सकती है।

वर्गीकरण

एटियलजि के अनुसार, सभी हर्निया दो श्रेणियों में होते हैं:

1. जन्मजात रोग। एक नियम के रूप में, यह बच्चे के जन्म के तुरंत बाद या थोड़े समय के बाद प्रकट होता है;
2. उपार्जित रोग। इस प्रकार के एक हर्निया के गठन की सुविधा उनके पिछले लोच के ऊतकों के नुकसान से होती है। यह आमतौर पर उम्र बढ़ने या शरीर की कमी के दौरान होता है।

इसके अलावा, सभी हर्निया विभाजित हैं:

1. पुनर्प्राप्त करने योग्य। इस मामले में, उदर गुहा के गिरे हुए अंग हर्नियल थैली और पीठ के लुमेन में अपनी स्थिति को स्थानांतरित करने और बदलने में सक्षम हैं;
2. यदि ऐसी प्रवृत्ति नहीं देखी जाती है, तो हर्निया अपरिवर्तनीय है। कुछ मामलों में, यह बार-बार हर्नियल फलाव के रूप में होता है।

पाठ्यक्रम के प्रकार के अनुसार, हर्निया को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

1. पूर्ण हर्निया। इस मामले में, अंगों के साथ हर्नियल थैली पेरिटोनियम की दीवार में छेद के माध्यम से बाहर निकलने लगती है;
2. अधूरा हर्निया। इन्हें प्रोट्रूशियंस कहा जाता है जो परिणामी दोष से नहीं गुजरते हैं। वे आमतौर पर रोग के प्रारंभिक चरण में होते हैं।

सभी पेट के हर्निया को विभाजित किया जा सकता है:

• पेट की सफेद रेखा की हर्निया;
• पश्चात हर्निया;
• कमर क्षेत्र में प्रत्यक्ष हर्निया;
• नाभि में हर्निया;
• वंक्षण नहर के उद्घाटन पर स्थित हर्निया;
• फेमोरल हर्निया।

लक्षण और कारण

फोटो: हर्नियल थैली के एक हिस्से का छांटना

हर्निया का मुख्य लक्षण एक फलाव है जो कभी-कभी गायब हो जाता है। रोग के विकास के प्रारंभिक चरणों में, रोगी को व्यावहारिक रूप से कोई असुविधा महसूस नहीं होती है। केवल कभी-कभी एक सुस्त दर्द को नोट किया जा सकता है। रोग की प्रगति के अगले चरणों में, विशिष्ट दर्द संवेदनाएं देखी जाती हैं, वे एक तीव्र चरित्र प्राप्त करते हैं और तेज हो जाते हैं। तो रोगी मनाया जाता है:

1. बेल्चिंग, खराब गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल फ़ंक्शन;
2. कब्ज;
3. बार-बार मतली, दुर्लभ मामलों में, उल्टी;
4. सामान्य भलाई का बिगड़ना।

हर्निया के कारणों में एक वंशानुगत प्रवृत्ति शामिल है। अगर कोई है तो आपको एक खास कोर्सेट जरूर पहनना चाहिए। वह रोग के विकास को रोकेगा।

एक्वायर्ड एब्डोमिनल हर्निया के कारण हो सकते हैं:

• मोटापा, अधिक वजन;
• गर्भावस्था;
• वजन उठाना या अपने पेट की मांसपेशियों को अधिक कसना;
• लगातार खांसी, उल्टी;
• पेट में चोट को भी इसका कारण माना जा सकता है।

जटिलताओं

संभावित जटिलताओं में आंतों का गैंग्रीन शामिल है, जिसका एक हिस्सा हर्नियल थैली द्वारा गला घोंट दिया गया है। हर्निया के उल्लंघन के दौरान, थैली की सामग्री अन्य पाचन अंगों पर दबाव डाल सकती है। ज्यादातर मामलों में, आंत के पोषण के लिए जिम्मेदार वाहिकाएं प्रभावित होती हैं। वे संकीर्ण हैं, जो मानव शरीर के लिए विशेष रूप से खतरनाक है।

अन्य संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• अंतड़ियों में रुकावट। यह आमतौर पर गंभीर मामलों में होता है;
• पेरिटोनियम की दीवारों की सूजन। इस बीमारी को पेरिटोनिटिस कहा जाता है। यह सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एक है जो घातक हो सकती है;
• शरीर में विषाक्त पदार्थों की अधिकता;
• वृक्कीय विफलता

यदि हर्नियल थैली पेट के निचले हिस्से में स्थित है, तो मूत्राशय उसमें प्रवेश कर सकता है। यह एक गंभीर जटिलता है, जो पाठ्यक्रम और लक्षणों के रूप में सिस्टिटिस की तीव्र डिग्री के समान है। यदि रोगी को समय पर आवश्यक सहायता नहीं मिलती है, तो उसकी मृत्यु हो जाएगी। इसलिए यह जरूरी है कि जब हर्निया के पहले लक्षण और लक्षण दिखाई दें, तो आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए!

इलाज। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

केवल सर्जरी ही पेट की हर्निया से निपट सकती है। आज इसके लिए लैप्रोस्कोपिक हर्नियोप्लास्टी जैसी तकनीक का इस्तेमाल किया जाता है। यह विधि पोस्टऑपरेटिव अवधि में दर्द को पूरी तरह से कम कर देती है।

प्रक्रिया का सार: ऑपरेशन छोटे चीरों के माध्यम से किया जाता है, जिसका आकार, यहां तक ​​\u200b\u200bकि हर्नियल फलाव के गंभीर मामलों में, दो सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि सर्जरी के दौरान पेट की दीवार घायल नहीं होती है।

ऑपरेशन के दौरान, एक पेशेवर तकनीक का उपयोग किया जाता है, जिसमें लैप्रोस्कोप और ट्रोकार शामिल होते हैं। ऑपरेशन के बाद जटिलताओं को रोकने के लिए, सर्जन हर्नियोप्लास्टी के दौरान एक विशेष वीडियो मॉनिटर पर रोगी के आंतरिक अंगों का निरीक्षण करता है।

संचालन प्रगति

• ट्रोकार का उपयोग करते हुए, सर्जन ग्रैस्पर को सम्मिलित करता है। मांसपेशियों की दीवार के फलाव को बंद करना आवश्यक है। एक अन्य ट्रोकार का उपयोग करते हुए, वह सिवनी को सुरक्षित करने के लिए सभी आवश्यक उपकरणों का परिचय देता है;
• पहला कदम पेरिटोनियल कैविटी को एक्सफोलिएट करना है, जो पीछे से सभी मांसपेशियों को कवर करती है;
• फिर सर्जन हर्नियल फलाव को हटा देता है;
• अगला कदम मेष एंडोप्रोस्थेसिस को ठीक करना है;
• अंतिम चरण सिलाई है।

ऑपरेटिंग तकनीकों में अंतर

फोटो: हर्नियोप्लास्टी के लिए पॉलीप्रोपाइलीन जाल

हर्नियोप्लास्टी और पारंपरिक पुरानी तकनीक के बीच का अंतर यह है कि थैली का उन्मूलन एक अलग तरीके से होता है। यदि, पारंपरिक सर्जरी के दौरान, मानक विधि के अनुसार रोग संबंधी दोष को ठीक किया जाता है, तो सीम पर एक बड़ा भार डाला जाएगा।

इससे जटिलताओं की घटना और विकास हो सकता है। हर्नियोप्लास्टी के दौरान, मेश ग्राफ्ट पेरिटोनियम के पीछे स्थित होता है, इसलिए भार उस पर समान रूप से वितरित होता है। इससे दोबारा होने की संभावना कम हो जाती है।

एक और अंतर यह है कि पारंपरिक तकनीक के साथ, एक स्थायी निशान चार महीने में ठीक हो जाएगा और बन जाएगा।

इस अवधि के दौरान, ओवरस्ट्रेन, शारीरिक गतिविधि, खेल, यहां तक ​​​​कि कार चलाना भी सख्त वर्जित है। हर्नियोप्लास्टी विधि का उपयोग करते समय, पुनर्वास अवधि काफी कम हो जाती है।

हर्नियोप्लास्टी के फायदे और नुकसान

फोटो: पेट पर हर्निया के इलाज के लिए पट्टी

• अधिक कॉस्मेटिक प्रभाव, कुछ वर्षों के बाद सीम अदृश्य हैं;
• कम पुनर्वास अवधि दो सप्ताह से अधिक नहीं। इसके बाद, आप एक सामान्य जीवन जी सकते हैं: खेलकूद के लिए जाएं, कार चलाएं;
• पश्चात की अवधि में, रोगियों को कोई दर्द सिंड्रोम या असुविधा महसूस नहीं होती है;
• जटिलताओं या पुनरावृत्ति का जोखिम कम से कम हो जाता है;
• ऑपरेशन सभी मरीजों के लिए उपलब्ध है।

इस तकनीक में कोई कमियां नहीं थीं। यदि ऑपरेशन के बाद पंचर और टांके के क्षेत्र में हल्का दर्द होता है, तो दो दिनों के बाद यह पूरी तरह से गायब हो जाता है।

प्रोफिलैक्सिस

सर्जरी के बाद निवारक उपायों में वजन उठाने पर प्रतिबंध शामिल है। इसे बैग ले जाने की अनुमति है, लेकिन उनका वजन एक निश्चित मानदंड से अधिक नहीं होना चाहिए, जो व्यक्तिगत रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।

हर्नियोप्लास्टी करने के बाद पहली बार, आपको निश्चित रूप से एक कोर्सेट पहनने की आवश्यकता होगी। कुछ हफ्तों के बाद, इसे हटाया जा सकता है, लेकिन अगर डॉक्टर इसे आवश्यक समझे, तो रोगी को इसे पहनना जारी रखना चाहिए।

साथ ही, हर छह महीने में एक बार आपको डॉक्टर से जांच करानी होगी। यह रिलैप्स के लिए एक पूर्वाभास प्रकट करेगा, अर्थात, एक हर्नियल फलाव का पुन: प्रकट होना।

कीमत

विभिन्न क्लीनिकों में संचालन की लागत भिन्न होती है:

क्लिनिक का नाम	स्थान शहर	हर्नियोप्लास्टी की लागत	पारंपरिक हस्तक्षेप की लागत
"अबिया"	सेंट पीटर्सबर्ग, प्रिमोर्स्की जिला	32.000 रूबल से	22,000 रूबल से
"के + 31"	मास्को	33.000 रूबल से	23.500 रूबल से
डेल्टा क्लिनिक	मास्को	32.700 रूबल से	22.700 रूबल से
"स्कैंडिनेवियाई स्वास्थ्य केंद्र"	मास्को	30.900 रूबल से	21.500 रूबल से

पेट की हर्निया के इलाज में आपको कभी देरी नहीं करनी चाहिए। नतीजतन, यह अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकता है। अधिक गंभीर बीमारियां हो सकती हैं, कुछ मामलों में घातक परिणाम भी होते हैं।

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पेट की सफेद रेखा की एक हर्निया एक "मुश्किल" विकृति है। इसकी चाल इस तथ्य में निहित है कि पहले तो यह स्वयं को किसी भी रूप में प्रकट नहीं करता है। व्यक्ति को यह भी नहीं पता होता है कि वह ऐसी समस्या का सामना कर रहा है।

बहुत बार, एक यादृच्छिक नैदानिक ​​​​परीक्षा में समस्या का पता चलता है। वैसे, यह एक तर्क है कि निवारक उद्देश्यों के लिए समय-समय पर डॉक्टर के पास जाना क्यों महत्वपूर्ण है।

आकार में वृद्धि की प्रक्रिया में, हर्निया पेट की मध्य रेखा के ऊपरी भाग में "फलाव" द्वारा खुद को "बाहर" कर सकता है। "फलाव" की जगह दर्द के साथ होती है, जो बढ़ती शारीरिक गतिविधि के साथ तेज होती है।

एक व्यक्ति मतली, उल्टी, डकार और नाराज़गी से परेशान हो सकता है।

क्या पेट की सफेद रेखा का हर्निया खतरनाक है?

क्या आपने सूचीबद्ध लक्षणों में से कोई देखा है? अपने डॉक्टर के साथ एक नियुक्ति करें। जटिलताओं के उत्पन्न होने की प्रतीक्षा न करें।

वैसे, जटिलताओं के बारे में। हाँ, यह रोग घातक नहीं है और आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, कुल जनसंख्या के 15% से कम में होता है।

हालांकि, तथ्य यह है कि पेट की दीवार की सफेद रेखा के क्षेत्र में भट्ठा जैसे स्थान होते हैं। रक्त वाहिकाएं और नसें इनसे होकर गुजरती हैं। अक्सर ऐसा होता है कि आकार में बढ़ते हुए, हर्निया इन दरारों में प्रवेश करता है और नसों और रक्त वाहिकाओं पर दबाव डालता है। यह तंत्रिका और संचार प्रणालियों के कामकाज पर बेहद नकारात्मक प्रभाव डालता है।

हर्निया का उल्लंघन सबसे गंभीर जटिलता है। यदि हम मानते हैं कि द्वार अक्सर अपेक्षाकृत संकीर्ण होते हैं - 5-6 सेंटीमीटर, तो जोखिम कई गुना बढ़ जाता है। उल्लंघन के मामले में, आपातकालीन शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है।

और, ज़ाहिर है, कोई भी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, सूजन के काम में गड़बड़ी का उल्लेख करने में विफल नहीं हो सकता है, जो इस समस्या के सच्चे साथी हैं।

उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है और समय पर उपचार के साथ सफल होता है।

पेट की सफेद रेखा के एक हर्निया को हटाने के लिए सर्जरी

यह केवल एक अस्पताल सेटिंग में किया जाता है। ऑन क्लिनिक एक स्वचालित डॉक्टर कॉल सिस्टम के साथ आरामदायक रहने के लिए आधुनिक ऑपरेटिंग कमरे और वार्ड प्रदान करता है। ऑन क्लिनिक की मैत्रीपूर्ण चिकित्सा टीम आपको दिन या रात के किसी भी समय आवश्यक सहायता प्रदान करेगी।

क्लिनिक पर सर्जन आमतौर पर लैप्रोस्कोपिक सर्जरी करते हैं। इस तरह के हेरफेर सर्जरी के दौरान और बाद में न्यूनतम ऊतक आघात, न्यूनतम वसूली अवधि और अधिकतम आराम के साथ समस्या से छुटकारा पाने का एक विश्वसनीय तरीका है।

इस तरह के परिणाम इस तथ्य के कारण प्राप्त होते हैं कि डॉक्टर त्वचा को चीरे बिना प्रक्रिया करता है। वह रोगी के शरीर पर कई छोटे-छोटे पंचर बनाता है, जिसके माध्यम से वह उपकरण सम्मिलित करता है और आवश्यक जोड़तोड़ करता है।

ऑपरेशन के दौरान, सर्जन, हर्निया तक पहुंच प्राप्त करने के बाद, इसे अलग करता है, आंतरिक अंगों को हर्नियल थैली से पेरिटोनियल गुहा में उनके प्राकृतिक स्थान पर रखता है और पेट की दीवार की प्लास्टिक सर्जरी करता है।

हेरफेर की विशिष्टता विसंगति के अनिवार्य उन्मूलन या वैज्ञानिक रूप से बोलने, रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशियों के डायस्टेसिस में निहित है।

प्लास्टिक के लिए, इसे रोगी के अपने ऊतकों के उपयोग के साथ और सिंथेटिक कृत्रिम अंग के उपयोग के साथ - हाइपोएलर्जेनिक सामग्री से बना एक विशेष जाल दोनों के साथ किया जा सकता है।

पहली विधि सीमित उपयोग की है - केवल एक छोटे से दोष और आसपास के मजबूत ऊतकों के साथ। अन्यथा, यदि संयोजी ऊतक कमजोर है, जो वृद्ध लोगों में आम है, तो पुनरावृत्ति की संभावना 40 प्रतिशत तक हो सकती है। सिंथेटिक मेश एक दोष को बंद करने के लिए एक आदर्श सामग्री है और पुन: वेध के जोखिम को शून्य तक कम करने का एक शानदार तरीका है। समय के साथ, जैसे जाल पूरी तरह से प्रत्यारोपित और शरीर के ऊतकों के साथ ऊंचा हो गया है, यह सुरक्षा और भी अधिक शक्तिशाली हो जाती है।

ON CLINIC में प्रयुक्त सिंथेटिक मेश हाइपोएलर्जेनिक है और मानव शरीर के लिए सुरक्षित है।

ऑपरेशन की लागत कितनी है?

पेट की सफेद रेखा के एक हर्निया को हटाने के लिए एक ऑपरेशन की लागत हर्निया के आकार और इसकी विशेषताओं, जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति, निदान और सर्जरी के तरीके, चयनित सामग्री, विशेषज्ञों की योग्यता और कई पर निर्भर करती है। अन्य कारक।

हर्निया एक गंभीर स्थिति है जो अंगों और भागों के उनके सामान्य स्थान से बाहर निकलने की विशेषता है। उभार उनकी अखंडता का उल्लंघन नहीं करता है, लेकिन एक संयोजी ऊतक दोष बनता है। अगर आप नेत्रहीन देखें, तो हर्निया दिखने में एक ट्यूमर जैसा दिखता है।

संरचनाओं का आकार छोटे से बड़े में भिन्न होता है, किनारे स्पष्ट होते हैं और यहां तक ​​कि त्वचा क्षतिग्रस्त नहीं होती है, कोई दर्द नहीं होता है। हालांकि, ऐसी स्थितियां होती हैं जब पिंचिंग होती है और पेट पर एक हर्निया के लिए आगे की सर्जरी के साथ तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

एक हर्निया के लक्षण और जब एक आपात स्थिति की आवश्यकता होती है

नैदानिक ​​​​तस्वीर के कोई स्पष्ट संकेत नहीं हैं, लेकिन इसे पहचानना मुश्किल नहीं है। पैथोलॉजी की मुख्य अभिव्यक्ति अप्रिय दर्दनाक संवेदनाएं और परिपूर्णता की भावना है। और दर्द भी ऐंठन हो सकता है और अलग गंभीरता और ताकत हो सकती है। गर्भ की अवधि के दौरान हर्नियल थैली का बनना कोई विशेष खतरा पैदा नहीं करता है। बढ़ा हुआ गर्भाशय एक ठूंठ के रूप में काम करेगा और इसे पिंच करने से रोकेगा।

व्यथा सबसे अधिक बार व्यायाम के दौरान या तुरंत बाद होती है। कुछ समय बाद बेचैनी कम हो जाती है। मरीजों को 3 या अधिक दिनों तक मल त्याग की कमी, मतली और उल्टी की शिकायत होती है। इसके विकास की शुरुआत में, हर्निया दिखाई देता है, छींकने, खांसने पर यह और भी अधिक चिपक जाता है, लेकिन यदि रोगी एक लेटा हुआ स्थिति लेता है तो यह गायब हो सकता है।

कभी-कभी ऐसा होता है कि हर्निया का उल्लंघन होता है और फिर तत्काल शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। रोग के लक्षणों को दो समूहों में विभाजित किया जाता है: जल्दी और देर से। पहले में पैरॉक्सिस्मल दर्द, 5 गुना या अधिक से उल्टी शामिल है, जो राहत, पेट फूलना, आंतों की गतिशीलता में कमी या अनुपस्थिति, नाराज़गी और डकार नहीं लाता है।

बाह्य रूप से, हर्निया लाल हो जाता है, स्पर्श से गर्म हो जाता है। इसका घनत्व और व्यथा बढ़ जाती है। देर से होने वाले संकेतों में त्वचा का पीलापन और निचोड़ने की जगह पर एक्सयूडेट का जमा होना, गंभीर थकान, उदासीनता, शरीर का उच्च तापमान शामिल हैं। आसन्न ऊतकों के बाद के पिघलने के साथ हर्नियल थैली के कफ का विकास देखा जा सकता है।

पिंचिंग के दौरान हर्निया का आकार कई गुना बढ़ सकता है

जरूरी! अम्बिलिकल हर्निया का इलाज केवल बच्चों में बिना सर्जरी के ही किया जा सकता है।

सर्जिकल उपचार की तैयारी

एक नियोजित ऑपरेशन करने से पहले, आपको थोड़ी तैयारी से गुजरना होगा।

• कम से कम 3 दिनों तक (और अधिमानतः अधिक) किसी भी अल्कोहल युक्त पेय का सेवन न करें।
• 2 सप्ताह के लिए, एस्पिरिन लेना बंद कर दें, क्योंकि यह हेमोस्टेसिस प्रणाली को बाधित करता है, जो रक्तस्राव को रोकने के लिए जिम्मेदार है।
• एक महीने के लिए सही खाएं, अपने आहार को विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थों से समृद्ध करें।
• सर्जरी से 12-16 घंटे पहले (आमतौर पर पिछले दिन शाम 6 बजे से) न खाएं।

यदि आपको हाल ही में सर्दी या सूजन संबंधी बीमारियां हुई हैं तो कोई सर्जिकल हस्तक्षेप नहीं किया जाता है। रोग के अंत और ऑपरेशन की शुरुआत के बीच का अंतराल कम से कम 14 दिन का होना चाहिए।

इसके अलावा, कुछ चिकित्सा प्रक्रियाओं से गुजरना आवश्यक है: सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स (पीटीआई) और ग्लूकोज, संक्रामक रोगों (एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी, सिफलिस, आदि) के लिए रक्त दान करें, हृदय का इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम करें . इन सभी जोड़तोड़ को नहीं किया जाता है यदि हर्निया को पिन किया जाता है और इसे तत्काल हटाने की आवश्यकता होती है।

संचालन के प्रकार

सर्जरी में, पेट की हर्निया के लिए 2 प्रकार के सर्जिकल उपचार होते हैं:

• स्वयं के ऊतकों के साथ प्लास्टर (तनाव हर्नियोप्लास्टी)।
• एक जाली (एक अक्रिय बहुलक सामग्री से बना एक प्रत्यारोपण) का उपयोग करके सर्जिकल उपचार।

स्ट्रेच हर्नियोप्लास्टी अपने स्वयं के ऊतकों का उपयोग करके की जाती है, वे हर्नियल छिद्र के क्षेत्र में मेल खाते हैं और टांके लगाते हैं। इस पद्धति के कई नुकसान हैं: तनाव, जिसके परिणामस्वरूप ऊतकों के अनुचित निशान, टांके की असंगति, एक लंबी पुनर्वास अवधि, सर्जरी के बाद दर्द, उच्च% पुनरावृत्ति (उदर हर्निया) का खतरा होता है।

अधिक आधुनिक और अत्यधिक प्रभावी तरीकों में बहुलक निष्क्रिय सामग्री से बने जाल के साथ पेट की हर्निया सर्जरी शामिल है। इस तरह के एक ऑपरेशन के बाद, उनके गुहाओं से अंगों का बार-बार बाहर निकलना घटकर 3% या उससे कम हो जाता है, उपचार जल्दी और दर्द रहित होता है। आज, तनाव मुक्त हर्नियोप्लास्टी सर्जरी में सबसे लोकप्रिय है। ऑपरेशन की साइट तक पहुंच के आधार पर, एक खुली और लैप्रोस्कोपिक विधि को प्रतिष्ठित किया जाता है।

खुला हुआ		लेप्रोस्कोपिक
लाभ	कमियां	लाभ	कमियां
स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है	लंबी पुनर्वास अवधि। 5-7 दिनों के लिए वक्तव्य	ऑपरेशन के 1-2 दिनों के बाद डिस्चार्ज नहीं किया जाता है	चीरा स्थल पर संभावित घुसपैठ, पेरिटोनिटिस, पेट के हेमेटोमा
जटिल और एकाधिक हर्निया या बड़े हर्निया का उपचार	लंबा चीरा, और बाद में एक बड़ा पोस्टऑपरेटिव निशान	छोटे चीरे जो जल्दी ठीक हो जाते हैं और लगभग अदृश्य होते हैं	यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, जिसकी अनुमति सभी के लिए नहीं है
जाल की सही स्थिति और इसके विस्थापन के जोखिम को कम करने का शानदार अवसर		पंचर के दौरान, मांसपेशी ऊतक घायल नहीं होता है, जो व्यावहारिक रूप से दर्दनाक संवेदना नहीं लाता है	आंतरिक रक्तस्राव का संभावित जोखिम, आंतरिक अंगों को नुकसान

राज्य संस्थानों में, पैथोलॉजी को खत्म करने के लिए एक ऑपरेशन नि: शुल्क किया जाता है। इसमें सभी प्रकार के हर्निया शामिल हैं: डायाफ्राम का एसोफेजेल उद्घाटन, पेट की सफेद रेखा, नाभि, वंक्षण और ऊरु।

पश्चात की अवधि

प्रारंभिक पश्चात की अवधि में, जो पहले 2 सप्ताह है, यह कुछ नियमों और प्रतिबंधों का पालन करने योग्य है:

• टांके हटाने से पहले, नियमित रूप से प्रति दिन कम से कम 1 बार ड्रेसिंग पर जाएं और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करें।
• कब्ज को रोकने के लिए जुलाब लें।
• सख्त आहार और उचित आहार का अनुपालन।
• आगे झुकने, वजन उठाने और ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि से बचें।
• कम से कम 6 महीने तक एक ही वेट कैटेगरी में रहें, नहीं तो सीम डाइवर्जेंस का खतरा रहता है।

कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप, यहां तक ​​कि सबसे छोटा, पूरे शरीर के लिए तनावपूर्ण होता है। उसे मजबूत होने और ठीक होने के लिए कुछ समय चाहिए।

पुनर्वास अवधि कब तक है? पेट की हर्निया को हटाने के बाद पहले कुछ हफ्तों को सबसे कठिन माना जाता है। ऐसे कई कारण हैं जो उदर गुहा में दबाव में वृद्धि का कारण बन सकते हैं, जिससे टांके खराब हो सकते हैं। उन्हें कम करने के लिए, वायुमार्ग की सूजन के जोखिम को खत्म करना आवश्यक है। इसके अलावा, आपको धूम्रपान, धूल और पराग, और अन्य परेशानियों को सांस लेना बंद कर देना चाहिए।

अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, रोगी व्यावहारिक रूप से आंदोलन, स्वयं सेवा, खाने-पीने में गंभीर प्रतिबंध महसूस नहीं करते हैं। ऑपरेशन के 3 दिन बाद, ताजी हवा में कम सैर, न्यूनतम शारीरिक गतिविधि की अनुमति है, लेकिन केवल एक विशेष पट्टी या कोर्सेट में।

हस्तक्षेप के लिए मतभेद

दुर्भाग्य से, सर्जिकल उपचार हमेशा बीमारी से निपटने का अवसर नहीं होता है। कभी-कभी ऐसे मामले होते हैं जब सर्जिकल प्रक्रियाएं करना contraindicated है या इसका कोई मतलब नहीं है:

• बच्चे की उम्र 5 साल तक। शिशुओं के पास एक मौका है कि बच्चे के शरीर के विकास के साथ हर्निया अपने आप गायब हो जाएगा। इसलिए, यदि हर्निया असुविधा का कारण नहीं बनता है, तो ऑपरेशन नहीं किया जाता है या बाद की तारीख तक स्थगित कर दिया जाता है। यह केवल अधिग्रहित हर्निया पर लागू होता है;
• तीव्र रूप और उच्च शरीर के तापमान में संक्रामक रोग। उपचार पूरी तरह से ठीक होने के बाद ही किया जाता है;
• गर्भ की अवधि। गर्भवती महिला के शरीर को अनावश्यक तनाव में न लाने के लिए, यह स्तनपान की समाप्ति या चरम मामलों में, प्रसव की प्रतीक्षा करने योग्य है;
• फुफ्फुसीय या हृदय गतिविधि का उल्लंघन;
• 70 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों में विशाल आकार का हर्निया। एक व्यापक ऑपरेशन करना आवश्यक है, जिसे बुढ़ापे में खराब रूप से सहन किया जाता है;
• जटिल यकृत सिरोसिस;
• गंभीर गुर्दे की विफलता;
• अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसों;
• मायोकार्डियल रोधगलन और स्ट्रोक। इस अवस्था में, रोगी एनेस्थीसिया को अच्छी तरह बर्दाश्त नहीं करते हैं, इसलिए वे ऑपरेशन नहीं करने की कोशिश करते हैं;
• असाध्य रोग। एक हर्निया को ऐसी बीमारी नहीं माना जाता है जो शरीर के लिए एक मजबूत खतरा बन जाती है, लेकिन इसे हटाने से स्वास्थ्य जोखिम पैदा हो सकता है। इसलिए, असाध्य विकृति वाले रोगियों के लिए इसे उजागर करने का कोई मतलब नहीं है;
• इंसुलिन के प्रशासन के बावजूद ऊंचा रक्त शर्करा का स्तर।

ऐसे प्रत्येक मामले पर डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से विचार किया जाता है। केवल एक विशेषज्ञ उपचार के संभावित प्रभाव का आकलन कर सकता है।

जटिलताओं

पेट की हर्निया की जटिलताओं में उल्लंघन, सूजन और कोप्रोस्टेसिस शामिल हैं।

गला घोंटना हर्निया

हर्नियल छिद्र में हर्निया की सामग्री का अचानक निचोड़ना। हर्नियल थैली में रहते हुए बिल्कुल कोई भी अंग ख़राब हो सकता है। भारी भार उठाने, दुर्बल करने वाली खांसी, तनाव के दौरान पेट की मांसपेशियों के एक महत्वपूर्ण संकुचन के साथ एक रोग संबंधी स्थिति उत्पन्न होती है। पिंचिंग के दौरान, हमेशा पिंचिंग क्षेत्र के रक्त परिसंचरण और उसके सामान्य कामकाज का उल्लंघन होता है।

हर्निया की सूजन

यह अंदर और बाहर दोनों से उत्पन्न हो सकता है। सूजन कई प्रकार की होती है: सीरस, प्युलुलेंट, सीरस-फाइब्रिनस, पुटीय सक्रिय। वे तीव्र रूप में आगे बढ़ते हैं, अत्यंत दुर्लभ रूप से जीर्ण रूप में। हर्नियल थैली की सामग्री का संक्रमण त्वचा के घावों, अल्सर, जलन के माध्यम से हो सकता है।

चोट के बाद हर्निया की सूजन के अलग-अलग मामले हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की शुरुआत तेज पेट दर्द, बुखार और उल्टी के साथ होती है। निदान करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि पैथोलॉजी उल्लंघन के साथ भ्रमित है।

मल का ठहराव, जिसके परिणामस्वरूप आंतों के लुमेन का आंशिक या पूर्ण अवरोध होता है। यह रोग बचपन और वयस्कता दोनों में समान रूप से विकसित होता है।

पेट की हर्निया सर्जरी के बाद जटिलताएं दुर्लभ हैं। वे विभिन्न कारणों से उत्पन्न होते हैं: अनुचित रोगी देखभाल, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, किसी विशेषज्ञ के नुस्खे की अनदेखी।

सबसे आम पोस्ट-सर्जिकल सीक्वेल हर्निया पुनरावृत्ति है। यह उस जगह पर बनता है जहां पहले हर्नियल थैली को उभारा गया था, ज्यादातर पेट की सफेद रेखा पर।