क्लिनिक की संगठनात्मक संरचना। सार: एक चिकित्सा संस्थान की संगठनात्मक संरचना एक चिकित्सा संगठन की संरचना आरेख

एक संरचना उनके बीच तत्वों और कनेक्शनों का एक समूह है, जो आवश्यक उपयोगी कार्य के कार्यान्वयन के भौतिक सिद्धांत द्वारा निर्धारित किया जाता है। संरचना में मुख्य चीज: समय में तत्व, कनेक्शन और अपरिवर्तनीयता।

संगठनात्मक संरचना संगठन की गतिविधियों की प्रभावशीलता को अधिकतम करने या संगठन के लक्ष्यों को बेहतर ढंग से प्राप्त करने के लिए डिज़ाइन किया गया एक तंत्र है। सबसे अच्छी संरचना वह है जो संगठन को बाहरी वातावरण के साथ प्रभावी ढंग से बातचीत करने, कुशलतापूर्वक और प्रभावी ढंग से वितरित करने और अपने कर्मचारियों के प्रयासों को निर्देशित करने की अनुमति देती है और इस प्रकार, ग्राहकों की जरूरतों को पूरा करती है और उच्च दक्षता के साथ अपने लक्ष्यों को प्राप्त करती है।

एक आधुनिक अस्पताल सुविधा एक जटिल परिसर है, जिसमें चिकित्सा और नैदानिक ​​उपकरण और चिकित्सा उपकरण विभाग, साथ ही अस्पताल के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करने के लिए इकाइयां शामिल हैं: ऊर्जा, गर्मी और पानी की आपूर्ति, संचार, खानपान की एक प्रणाली इकाई, एक कपड़े धोने, परिवहन, एक कीटाणुशोधन कक्ष, आदि ...

संस्था का उद्देश्य:

क्रास्नोयार्स्क और क्रास्नोयार्स्क क्षेत्र के निवासियों को आपातकालीन और नियोजित चिकित्सा देखभाल प्रदान करना, साथ ही साथ 2009 में नियोजित लक्ष्यों को प्राप्त करना।

अस्पताल के नियोजित प्रदर्शन संकेतकों की उपलब्धि;

कर्मचारियों का व्यावसायिक विकास;

चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के साथ सेवा की गई आबादी की गुणवत्ता और संतुष्टि में सुधार।

एक आधुनिक उद्यम के लिए, संगठन के मिशन को तैयार करना महत्वपूर्ण है। दुर्भाग्य से, इस स्वास्थ्य सुविधा का कोई आधिकारिक मिशन नहीं है।

मेरी राय में, GB # 6 का मिशन इस तरह लग सकता है:

"हम बीमार और घायल लोगों को उच्च-गुणवत्ता और उच्च-तकनीकी चिकित्सा देखभाल प्रदान करने का प्रयास करते हैं, हम बीमारियों को रोकने और आबादी के स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए निवारक उपाय और स्वच्छता और शैक्षिक कार्य करते हैं।"

प्रबंधन संरचना और शैली

चित्र 1 स्वास्थ्य सुविधा की सामान्य संगठनात्मक संरचना को दर्शाता है। यह एक कार्यात्मक प्रबंधन संरचना की विशेषता है, जिसमें बेहतर लिंक सभी प्रबंधन कार्यों को केंद्रित करता है, और प्रबंधन वस्तु केवल प्रबंधन के अपने विषय के प्रबंधन आदेशों को निष्पादित करती है।

चित्र 1 - चिकित्सा सुविधा की नियंत्रण योजना

इस संरचना के लाभ:

विशिष्ट कार्यों के कार्यान्वयन के लिए जिम्मेदार विशेषज्ञों की उच्च स्तर की क्षमता;

काम में अनुभवी विशेषज्ञों के परामर्श के उपयोग के लिए एक आधार बनाया जाता है, विशेषज्ञों की एक विस्तृत श्रृंखला की आवश्यकता कम हो जाती है;

कमियां:

विभिन्न कार्यात्मक सेवाओं के बीच निरंतर संबंध बनाए रखने में कठिनाइयाँ;

निर्णय लेने की प्रक्रिया की अवधि;

कार्यात्मक सेवाओं के बीच समझ और एकता की कमी;

इस तथ्य के परिणामस्वरूप काम के लिए कलाकारों की जिम्मेदारी कम करना कि प्रत्येक कलाकार को कई प्रबंधकों (नर्सिंग कर्मियों के साथ काम करने के लिए उप मुख्य चिकित्सक) से निर्देश प्राप्त होते हैं;

इस प्रबंधन संरचना की कमियों के अलावा, इस मामले में नर्सिंग कर्मियों के साथ काम करने के लिए उप मुख्य चिकित्सक की भूमिका अधिभार है।

यह प्रबंधन संरचना, हमारे दृष्टिकोण से, तर्कहीन है। चूंकि बड़ी संख्या में वरिष्ठ प्रबंधक, सौंपे गए कार्यों की भीड़ के साथ, अपने कर्तव्यों के अनुचित, अपर्याप्त प्रदर्शन की ओर ले जाते हैं।

संस्था का सामान्य प्रबंधन प्रमुख द्वारा किया जाता है। उनकी प्रत्यक्ष अधीनता में हैं: डिप्टी। चौ. आर्थिक मुद्दों पर डॉक्टर, डिप्टी। चौ. आर्थिक मुद्दों पर डॉक्टर, डिप्टी। चौ. संगठनात्मक और कार्यप्रणाली कार्य के लिए डॉक्टर, डिप्टी। चौ. सर्जन, डिप्टी। चौ. प्रौद्योगिकी में डॉक्टर, डिप्टी। चौ. डॉक्टर गरिमा से. एपिड। शासन, डिप्टी। चौ. नागरिक सुरक्षा और आपातकालीन स्थितियों के लिए डॉक्टर, डिप्टी। चौ. चिकित्सा चिकित्सक, डिप्टी। चौ. नर्सिंग कार्य के लिए डॉक्टर, डिप्टी। चौ. एचआर डॉक्टर, मुख्य लेखाकार।

6.1.1 चिकित्सा संगठनों की संरचना एक चिकित्सा और तकनीकी असाइनमेंट (डिजाइन असाइनमेंट) द्वारा निर्धारित की जाती है, उनकी प्रोफ़ाइल और क्षमता को ध्यान में रखते हुए। एक चिकित्सा संगठन की संरचना में कुछ इकाइयाँ अनुपस्थित हो सकती हैं जब संबंधित कार्यों को केंद्रीकृत संगठनों (नैदानिक ​​​​केंद्र, केंद्रीय नसबंदी विभाग, प्रयोगशाला केंद्र, कपड़े धोने, खानपान इकाई, सफाई सेवा, रोग विभाग, आदि) में स्थानांतरित किया जाता है।

6.1.2 सीधे रोगियों के लिए लक्षित चिकित्सा संगठन दो समूहों में विभाजित हैं: इनपेशेंट और आउट पेशेंट। अस्पताल के साथ चिकित्सा संगठनों में निम्नलिखित संरचनात्मक उपखंड शामिल हो सकते हैं: अस्पताल, सलाहकार और नैदानिक ​​विभाग, चिकित्सा विभाग, सहायक, आर्थिक, सेवा और घरेलू, नैदानिक ​​विभागों के परिसर, दिन के अस्पताल

6.1.3 परामर्शी-नैदानिक ​​और चिकित्सा इकाइयों को केंद्रीकृत रूप से डिजाइन किया जाना चाहिए ताकि उनका उपयोग इन-पेशेंट और आउट पेशेंट दोनों द्वारा किया जा सके। इसके लिए अलग-अलग प्रवेश और प्रतीक्षालय की व्यवस्था करनी होगी। 150 बिस्तरों तक के संगठनों में, प्रवेश और प्रतीक्षा को साझा किया जा सकता है, लेकिन समय के अनुसार उपयोग के विभाजन के साथ।

6.1.4 आउट पेशेंट क्लीनिक में शामिल हैं: फेल्डशर-प्रसूति केंद्र (एफएपी), ग्रामीण चिकित्सा आउट पेशेंट क्लीनिक (एसवीए), सामान्य चिकित्सक कार्यालय, क्षेत्रीय, विभागीय और विशेष पॉलीक्लिनिक, औषधालय, चिकित्सा केंद्र, अस्पतालों के बिना पुनर्वास केंद्र।

6.1.5 आउट पेशेंट और पॉलीक्लिनिक संगठनों में निम्नलिखित संरचनात्मक उपखंड शामिल हो सकते हैं: आउट पेशेंट और पॉलीक्लिनिक रिसेप्शन विभाग, सलाहकार और नैदानिक, चिकित्सा विभाग, दिन के अस्पताल, सहायक (घरेलू देखभाल विभाग सहित), घरेलू, सेवा और घरेलू।

6.2. इमारतों के अंतरिक्ष-नियोजन समाधान

6.2.1 भवन की योजना संरचना को तकनीकी प्रक्रियाओं के प्रवाह (अनुक्रम) को सुनिश्चित करना चाहिए, कर्मियों, रोगियों, अस्पताल कार्गो के मुख्य प्रवाह की आवाजाही के रास्तों का अनुकूलन ताकि उनकी लंबाई और रोगियों, आगंतुकों की सुविधा को कम किया जा सके। और कर्मचारी।

6.2.2 उच्च स्तर की महामारी विज्ञान के खतरे वाली सामग्रियों की धाराओं को योजना समाधान या विशेष उपकरण (बंद गाड़ियां, कचरे के लिए सीलबंद कंटेनर, पास-थ्रू स्टरलाइज़र और वाशर, बैरियर वाशिंग मशीन, आदि) का उपयोग करके अन्य धाराओं से जितना संभव हो अलग किया जाना चाहिए। ।) पैक किए गए सामान को सामान्य अस्पताल लिफ्ट द्वारा ले जाने की अनुमति है।

6.2.3 वार्ड विभागों, संचालन इकाइयों, वितरण इकाइयों, गहन देखभाल इकाइयों, प्रयोगशालाओं, सीएसओ, एक्स-रे विभागों को वॉक-थ्रू नहीं किया जाना चाहिए।

6.2.4 रोगियों और कर्मचारियों की नोसोकोमियल संक्रमण से सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए, स्थानिक अलगाव के विभिन्न रूपों का उपयोग किया जाना चाहिए: वार्ड विभागों की क्षमता को कम करना; वार्ड विभागों का वर्गों में विभाजन; वार्डों की क्षमता को एक या दो बिस्तरों तक सीमित करना (माँ और बच्चे के संयुक्त प्रवास सहित); डिलीवरी विभागों में अलग-अलग डिलीवरी रूम, मरीजों के आइसोलेशन के लिए आईसीयू में एक या एक से अधिक सिंगल रूम का आवंटन। इसके अलावा, प्रवेश विभाग में अलग-अलग डिलीवरी बॉक्स उपलब्ध कराए जा सकते हैं; नैदानिक ​​बक्से प्राप्त करना;

6.2.5 सीढ़ियों से प्रवेश द्वार पर और लिफ्ट से वार्ड अनुभागों, संचालन इकाइयों, पुनर्जीवन और गहन देखभाल अनुभागों के साथ-साथ प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए क्षेत्र में, एक एयरलॉक या एक लिफ्ट हॉल प्रदान किया जाना चाहिए।

6.2.6 डायग्नोस्टिक उपकरणों के संकेतों को विकृति से बचाने के लिए, विद्युत प्रकाश चिकित्सा कक्ष, एक्स-रे उपचार कक्ष, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और विकिरण चिकित्सा कक्षों के साथ निकटवर्ती (उनके ऊपर और नीचे सहित) कार्यात्मक निदान कक्ष रखने की अनुशंसा नहीं की जाती है, साथ ही कंपन के स्रोतों वाले कमरे।

6.2.7 परिसर जिसमें आयनकारी विकिरण के स्रोतों के साथ काम किया जाता है, गर्भवती महिलाओं और बच्चों के लिए आसन्न (ऊपर और नीचे सहित) वार्ड नहीं होना चाहिए।

6.2.8 हाइड्रोजन सल्फाइड और रेडॉन बाथ के लिए परिसर वार्डों से सटे नहीं होने चाहिए। "गीले" प्रक्रियाओं (शावर, शौचालय, कपड़े धोने के कमरे, आदि) वाले कमरों के नीचे एक्स-रे और अन्य जटिल उपकरण वाले कमरे रखने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि कोई अन्य नियोजन समाधान संभव नहीं है, तो रिसाव को रोकने के लिए जलरोधक उपाय किए जाने चाहिए।

6.2.9 परिसर की प्राकृतिक रोशनी के लिए, योजना समाधान आंगनों और प्रांगणों के लिए प्रदान कर सकते हैं।

6.2.10 चिकित्सा संगठनों के मुख्य परिसर की प्राकृतिक, कृत्रिम और संयुक्त प्रकाश व्यवस्था को परिशिष्ट एच के अनुसार डिजाइन किया जाना चाहिए।

6.2.11 क्षितिज के किनारों पर परिसर की खिड़कियों के मुक्त अभिविन्यास की अनुमति है। सूर्यातप की मानक अवधि (SanPiN 2.2.1 / 2.1.1076) एक चिकित्सा संगठन के कुल वार्डों की संख्या के कम से कम 60% में प्रदान की जानी चाहिए। इन वार्डों में ऐसे वार्ड शामिल नहीं हैं जिनमें अत्यधिक सूर्यातप और कठोर प्रकाश (पोस्टऑपरेटिव और डिलीवरी वार्ड, गहन देखभाल इकाइयों के वार्ड और गहन देखभाल इकाइयों, नर्सिंग नवजात शिशुओं और समय से पहले बच्चों के लिए वार्ड) से बचाने के लिए धूप से सुरक्षा प्रदान की जानी चाहिए। दिन के अस्पतालों के बच्चों के लिए, सूर्यातप की अवधि मानकीकृत नहीं है।

क्षितिज के दक्षिणी रूंबा की ओर उन्मुख रोगियों और कर्मियों के स्थायी निवास के परिसर में, सूर्य संरक्षण प्रदान करना भी आवश्यक है।

6.2.12 रोगी स्वागत कक्ष वाली इकाइयों में प्रत्येक कार्यालय या कार्यालय में प्रत्येक सीट (दंत कुर्सी, सोफे, आदि) के लिए 5 मीटर 2 की दर से प्रतीक्षालय (स्थान) प्रदान किया जाना चाहिए। रोगी प्रवाह को विनियमित करने के लिए कंप्यूटर सिस्टम का उपयोग करते समय और भवनों का नवीनीकरण करते समय, क्षेत्र को कम किया जा सकता है।

6.2.13 वार्डों के क्षेत्र और आयामों का निर्धारण रोगी के बिस्तर के तीन तरफ से आने की आवश्यकता के आधार पर किया जाना चाहिए। सेनेटोरियम के रहने वाले कमरों के बिस्तर और रोगी के साथ आने वालों के बिस्तर (माँ और बच्चे के संयुक्त रहने के वार्ड में माताएँ, आदि) को तीन-तरफ़ा दृष्टिकोण की आवश्यकता नहीं होती है।

6.2.14 बिस्तर के सिरे से दूसरे बिस्तर या वार्ड की दीवार के अंत तक की दूरी कम से कम 1.2 मीटर होनी चाहिए। आसन्न बिस्तरों के लंबे किनारों के बीच की दूरी कम से कम 0.8 मीटर होनी चाहिए, जलन, चिकित्सा और सामाजिक और व्हीलचेयर की मदद से चलने वाले मरीजों के लिए वार्ड - 1.2 मीटर से कम नहीं।

6.2.15 चिकित्सा इकाइयों के परिसर और गलियारों के आयामों को परिशिष्ट डी के अनुसार लिया जाना चाहिए।

6.2.16 इन इकाइयों (एक्सप्रेस प्रयोगशाला, रक्त भंडारण सेवा, आपातकालीन नसबंदी, आदि) के लिए एक सामान्य आपातकालीन सेवा के निर्माण के साथ एक क्षेत्र में मातृत्व और संचालन कक्ष, पुनर्जीवन और गहन देखभाल इकाइयों को संयोजित करना उचित है।

6.2.17 स्वच्छता चौकियां पुरुषों और महिलाओं के लिए अलग-अलग डिजाइन की गई हैं। तीन कमरों (सामान्य अस्पताल के कपड़े के लिए एक भंडारण कक्ष, बाँझ कपड़े में ड्रेसिंग कर्मियों के लिए एक कमरा, इस्तेमाल किए गए कपड़े इकट्ठा करने के लिए एक कमरा) से स्वच्छता चौकियों को ऑपरेटिंग इकाइयों, जन्म ब्लॉकों के साथ-साथ ऑन्कोहेमेटोलॉजिकल और अन्य विभागों के लिए बाँझ ब्लॉकों के लिए प्रदान किया जाना चाहिए। अंग और ऊतक प्रत्यारोपण के लिए। दो कमरों (सामान्य अस्पताल के कपड़े और एक ड्रेसिंग रूम के लिए एक भंडारण कक्ष) से ​​स्वच्छता चौकियों - एक सर्जिकल गहन देखभाल इकाई में, नवजात शिशुओं और समय से पहले बच्चों के लिए एक गहन देखभाल इकाई। स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन (चिकित्सीय पुनर्जीवन, नर्सिंग नवजात शिशुओं के लिए वार्ड अनुभाग, आदि) के लिए उच्च आवश्यकताओं वाले अन्य विभागों में, चौग़ा लगाने और हाथ धोने के लिए एक प्रवेश द्वार प्रदान किया जाता है। सामान्य अस्पताल के कपड़ों के लिए भंडारण कक्षों में एक शौचालय और शॉवर प्रदान किया जाता है। 4 ऑपरेटिंग रूम (लेकिन एक से कम नहीं) या ड्यूटी कर्मियों के 6 पदों के लिए एक शॉवर रूम की दर से शावर प्रदान किए जाते हैं।

6.2.18 डिजाइन असाइनमेंट के अनुसार, अस्पताल संरचना कम से कम 12 वर्ग मीटर के क्षेत्र के साथ धार्मिक अनुष्ठान करने के लिए एक कमरा प्रदान कर सकती है।

6.2.19 रोगियों के लिए निदान विभागों और पुनर्वास उपचार के विभागों में, विश्राम कक्ष के लिए 2 मीटर 2 की दर से विश्राम कक्ष और आराम कुर्सी के लिए 4 मीटर 2 की दर से प्रक्रियाओं के बाद विश्राम कक्ष प्रदान किए जाते हैं। रोगियों को पुनर्वास विभागों में कुर्सियों में आराम करने के लिए गलियारों की हल्की जेबों का उपयोग करने की अनुमति है।

6.2.20 चिकित्सा संगठनों के चिकित्सा, नैदानिक ​​और सहायक कक्षों में, द्वार की न्यूनतम चौड़ाई तालिका 6.1 के अनुसार ली जाती है।

तुम सीखोगे:

• एक चिकित्सा संगठन की स्टाफिंग टेबल तैयार करना क्यों आवश्यक है और इसे किस रूप में तैयार किया जाना चाहिए?
• स्टाफिंग टेबल कौन बनाता है
• क्या स्टाफिंग टेबल तैयार करते समय स्वीकृत स्टाफिंग मानकों को ध्यान में रखा जाता है
• क्या स्टाफिंग टेबल में चिकित्साकर्मियों के पदों के नाम योग्यता संदर्भ पुस्तकों में निहित नामों के अनुरूप होने चाहिए

कर्मचारी अनुसूची क्यों है और किस रूप में है?

एक चिकित्सा संगठन की संरचना, स्टाफिंग और स्टाफिंग को उसके चार्टर (कानून) के अनुसार औपचारिक रूप देने के लिए स्टाफिंग टेबल तैयार की जानी चाहिए। स्टाफिंग टेबल में संरचनात्मक डिवीजनों की सूची, पदों के नाम, विशेषता, योग्यता के संकेत के साथ पेशे, स्टाफ इकाइयों की संख्या के बारे में जानकारी शामिल है।

रोस्ट्रुड के दिनांक 23.01.2013 के पत्र संख्या पीजी / 409-6-1 में निहित स्पष्टीकरण के अनुसार, यह दस्तावेज़ तैयार किया गया है:

1. एकीकृत रूप संख्या T-3 . के अनुसार(अनुबंध)।

इस मामले में, यह कार्मिक विभाग के प्रमुख (कार्मिक विभाग, कार्मिक विभाग) और मुख्य लेखाकार द्वारा हस्ताक्षरित है, और संगठन के प्रमुख द्वारा अनुमोदित है - संबंधित विवरण (हस्ताक्षर, अनुमोदन टिकट) एक एकीकृत रूप में प्रदान किए जाते हैं। . यदि कर्मचारियों में मानव संसाधन विभाग के प्रमुख (मानव संसाधन विभाग, मानव संसाधन विभाग) और (या) मुख्य लेखाकार शामिल नहीं हैं, तो स्टाफिंग टेबल पर उन कर्मचारियों द्वारा हस्ताक्षर किए जाते हैं जिन्हें एक चिकित्सा संगठन के प्रमुख के आदेश से ऐसा कर्तव्य सौंपा जाता है ( उदाहरण के लिए, एक लेखाकार और एक मानव संसाधन विशेषज्ञ)। यह आवेदन पर निर्देशों और श्रम के लिए लेखांकन और उसके भुगतान (फॉर्म नंबर टी -3) के लिए फॉर्म भरने के निर्देशों से निम्नानुसार है, जिसे संकल्प संख्या 1 द्वारा अनुमोदित किया गया है।

2. या नियोक्ता द्वारा स्वतंत्र रूप से विकसित और अनुमोदित रूप में- एक चिकित्सा संगठन।

दस्तावेज़ (किसी भी स्थानीय नियामक अधिनियम की तरह (बाद में - एलएनए)) चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा अनुमोदित है, और जिम्मेदार व्यक्तियों को नाम और आद्याक्षर (इन व्यक्तियों की पहचान करने के लिए आवश्यक अन्य विवरण) के संकेत के साथ हस्ताक्षर किए जाते हैं।

चिकित्सा संगठनों के लिए, स्टाफिंग के अनुमानित रूप विकसित किए गए हैं, जो कि परिशिष्ट 1-3 में दिए गए हैं, जो स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों द्वारा स्टाफिंग की प्रक्रिया के लिए रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश दिनांक 01.18.1996 नंबर 16 द्वारा अनुमोदित हैं। स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के लिए स्टाफिंग फॉर्म की शुरूआत।" चिकित्सा संगठन इन रूपों को स्टाफिंग टेबल के अपने स्वयं के रूप को विकसित करने के आधार के रूप में ले सकते हैं।

कर्मचारी अनुसूची कौन बनाता है?

21 अगस्त, 1998 नंबर 37 (12 फरवरी, 2014 को संशोधित) के रूस के श्रम मंत्रालय के डिक्री द्वारा अनुमोदित प्रबंधकों, विशेषज्ञों और अन्य कर्मचारियों के पदों की योग्यता पुस्तिका के अनुसार, स्टाफिंग में शामिल है एक श्रम अर्थशास्त्री के कार्य कर्तव्य। हालांकि, हर चिकित्सा संगठन की ऐसी स्थिति नहीं होती है। चूंकि अन्य नियामक दस्तावेज स्टाफिंग को किसी विशिष्ट पद या विशेषता के लिए निर्दिष्ट नहीं करते हैं, यह कार्य एक चिकित्सा संगठन के प्रमुख (मुख्य चिकित्सक, निदेशक, आदि) और उनके द्वारा अधिकृत किसी भी कर्मचारी (अक्सर लेखांकन से) दोनों द्वारा किया जा सकता है। विभाग या कार्मिक विभाग)।

चिकित्सा संगठन की संरचना और कर्मचारी मानक

नियोक्ता स्वतंत्र रूप से संगठन की संरचना बनाता है, इसकी संख्या (स्टाफ इकाइयों की संख्या) और कर्मचारियों के पारिश्रमिक की शर्तों को निर्धारित करता है। एक चिकित्सा संगठन की स्टाफिंग टेबल में कर्मचारियों के संरचनात्मक विभाजन, पद (पेशे), साथ ही उनके लिए कर्मचारियों के पदों की संख्या शामिल है। चिकित्सा के प्रावधान के लिए प्रक्रिया द्वारा प्रदान किए गए अनुशंसित स्टाफिंग मानकों को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सा और नैदानिक ​​​​कार्य की मात्रा और सेवा की गई आबादी की संख्या के आधार पर चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा संरचना और स्टाफिंग स्तर स्थापित किए जाते हैं। देखभाल।

आपकी जानकारी के लिए

यदि बाद में नियोक्ता कर्मचारियों को उन पदों (पेशों) के लिए काम पर रखने की योजना बना रहा है जो कर्मचारियों पर नहीं हैं, तो यह सलाह दी जाती है कि इसे तैयार करने के तुरंत बाद उन्हें एक चिकित्सा संगठन की स्टाफिंग टेबल में शामिल किया जाए। जब तक इन पदों (पेशे) के लिए कर्मचारियों को काम पर नहीं रखा जाता है, तब तक वे स्टाफिंग टेबल में खाली (नियोजित नहीं) रहेंगे।

रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 17 फरवरी, 2015 संख्या 16-4 / 9-57 के पत्र में निहित स्पष्टीकरणों के अनुसार, यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेशों द्वारा अनुमोदित चिकित्सा और अन्य कर्मियों के स्टाफिंग मानकों, रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय, रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय, रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय, रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित राज्य और नगरपालिका स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के कर्मचारियों और कर्मचारियों के मानकों सहित, दिनांक 09.06 .2003 नंबर 230, कला के भाग 1 के प्रावधानों के आधार पर। रूसी संघ के श्रम संहिता के 160, श्रम मानकों को देखें।

श्रम राशन प्रणाली नियोक्ता द्वारा एलएनए के प्रकाशन के माध्यम से निर्धारित की जाती है, श्रमिकों के प्रतिनिधि निकाय की राय को ध्यान में रखते हुए, या सामूहिक समझौते (रूसी संघ के श्रम संहिता के अनुच्छेद 159, 162) द्वारा स्थापित की जाती है।

इसके अलावा, कला के भाग 3 के पैरा 4। 21.11.2011 के संघीय कानून के 37 नंबर 323-एफजेड "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य संरक्षण की बुनियादी बातों पर" (29.12.2015 को संशोधित) निर्धारित करता है कि चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रियाएं स्थापित होती हैं एक चिकित्सा संगठन, इसकी संरचनात्मक इकाइयों के अनुशंसित स्टाफिंग मानक।नतीजतन, रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित ऐसे नियमों में दिए गए स्टाफिंग मानकों के पास है सलाहकार चरित्रएक चिकित्सा संगठन के लिए।

दूसरे शब्दों में, एक चिकित्सा संगठन के प्रमुख का अधिकार है स्वतंत्र रूप से एक चिकित्सा संगठन के स्टाफिंग टेबल का निर्माण और अनुमोदनजब तक अन्यथा रूसी संघ के घटक इकाई के कानून द्वारा प्रदान नहीं किया जाता है।

योग्यता संदर्भ पुस्तकों में निहित नामों के साथ स्टाफिंग टेबल में चिकित्साकर्मियों के पदों के नामों का पत्राचार

कर्मचारी की स्थिति (पेशे, विशेषता) का नाम उसके साथ संपन्न रोजगार अनुबंध, उसकी कार्यपुस्तिका और संगठन के स्टाफिंग टेबल के अनुसार अन्य कर्मियों के दस्तावेजों में दर्शाया गया है। यदि किसी निश्चित कार्य का प्रदर्शन कानून द्वारा स्थापित लाभों या प्रतिबंधों के अस्तित्व को मानता है, तो उनके लिए नौकरी के शीर्षक और योग्यता आवश्यकताओं को योग्यता गाइड या पेशेवर मानकों के प्रासंगिक प्रावधानों द्वारा प्रदान किए गए नामों और आवश्यकताओं का कड़ाई से पालन करना चाहिए।

चिकित्सा कर्मचारियों के लिए, कानून विशेष रूप से प्रदान करता है:

• कम काम के घंटे;
• अतिरिक्त वार्षिक भुगतान वाली छुट्टियों का प्रावधान;
• कुछ श्रेणियों के लिए - वृद्धावस्था (वृद्धावस्था) के लिए सेवानिवृत्ति पेंशन का शीघ्र असाइनमेंट।

मिसाल के तौर पर, पदों और संस्थानों की सूची में शामिल चिकित्सा कर्मचारियों के लिए, काम जिसमें सेवा की लंबाई में गिना जाता है, जो लोगों की रक्षा के लिए चिकित्सा और अन्य गतिविधियों को करने वाले व्यक्तियों को वृद्धावस्था श्रम पेंशन के प्रारंभिक असाइनमेंट का अधिकार देता है स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में स्वास्थ्य, उपपैरा के अनुसार। 20 पी। 1 कला। 27 संघीय कानून "रूसी संघ में श्रम पेंशन पर", अनुमोदित। 29 अक्टूबर, 2002 संख्या 781 (05/26/2009 को संशोधित) के रूसी संघ की सरकार का फरमान वृद्धावस्था सेवानिवृत्ति पेंशन की शीघ्र नियुक्ति के लिए प्रदान करता है, और चिकित्सा कर्मचारियों के लिए धारा XL "हेल्थकेयर" में शामिल है। हानिकारक कामकाजी परिस्थितियों के साथ उद्योगों, कार्यशालाओं, व्यवसायों के पदों की सूची, जिसमें काम अतिरिक्त छुट्टी का अधिकार देता है और एक छोटा कार्य दिवस, यूएसएसआर स्टेट कमेटी ऑफ लेबर, ऑल-यूनियन सेंट्रल के प्रेसिडियम के डिक्री द्वारा अनुमोदित है। 25.10.1974 संख्या 298 / पी -22 (05/29/1991 को संशोधित के रूप में) की ट्रेड यूनियनों की परिषद - काम के समय में कमी, अतिरिक्त वार्षिक भुगतान छुट्टियों का प्रावधान।

रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश दिनांक 20.12.2012 संख्या 1183एन द्वारा अनुमोदित चिकित्सा कर्मचारियों और दवा श्रमिकों के पदों के नामकरण के लिए नोटों के खंड 4 के अनुसार (11.08.2014 को संशोधित; इसके बाद नामकरण के रूप में संदर्भित) ), डॉक्टर की स्थिति का नाम उस विशेषता को ध्यान में रखते हुए बनाया गया है जिसके लिए कर्मचारी के पास उपयुक्त प्रशिक्षण है, और जिस पर काम उसके कर्तव्यों के दायरे में शामिल है (उदाहरण के लिए, एक सामान्य चिकित्सक)।

ध्यान दें

स्टाफिंग टेबल में प्रदान किए गए पदों के शीर्षक और नामकरण द्वारा प्रदान किए गए पदों के शीर्षक के बीच विसंगति की स्थिति में, कर्मचारी लाभ और क्षतिपूर्ति स्थापित करने का अधिकार खो सकता है, साथ ही प्रारंभिक और अधिमान्य सेवानिवृत्ति का अधिकार भी खो सकता है। लाभ (रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय का पत्र दिनांक 11.11.2014 नंबर 16-4 / 3076092-65421)।

वर्तमान में, रूस के श्रम मंत्रालय (रूसी संघ के श्रम संहिता के अनुच्छेद 195.1) द्वारा अनुमोदित विभिन्न पदों, व्यवसायों, विशिष्टताओं के साथ-साथ पेशेवर मानकों के लिए योग्यता मार्गदर्शिकाएँ हैं।

§ एक चिकित्सा संगठन के चिकित्सा कर्मियों के संबंध में किसके द्वारा निर्देशित किया जाना आवश्यक है:

प्रबंधकों, विशेषज्ञों और कर्मचारियों के पदों के लिए एकीकृत योग्यता संदर्भ पुस्तक, खंड "स्वास्थ्य क्षेत्र में श्रमिकों के पदों की योग्यता विशेषताओं", रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित दिनांक 23.07.2010 संख्या। 541n (इसके बाद एकीकृत योग्यता संदर्भ पुस्तक के रूप में संदर्भित);

रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 707n द्वारा अनुमोदित "स्वास्थ्य और चिकित्सा विज्ञान" प्रशिक्षण की दिशा में उच्च शिक्षा वाले चिकित्सा और दवा श्रमिकों के लिए योग्यता आवश्यकताएं;

रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 20.12.2012 के आदेश संख्या 1183n (01.08.2014 को संशोधित) द्वारा अनुमोदित चिकित्सा कर्मियों और दवा श्रमिकों के पदों का नामकरण।

हालांकि, कुछ मामलों में चिकित्सा संगठनों में अधिकारियों के पदों के नाम मेल नहीं खा सकतायोग्यता संदर्भ पुस्तकें।

इस प्रकार, एकीकृत योग्यता पुस्तिका में चिकित्सा संगठनों के उप प्रमुखों की योग्यता विशेषताओं को शामिल नहीं किया गया है। इन श्रमिकों के कर्तव्यों, उनके ज्ञान और योग्यता की आवश्यकताओं को संबंधित बुनियादी पदों की विशेषताओं के आधार पर निर्धारित किया जाना चाहिए - चिकित्सा संगठनों के प्रमुख - एकीकृत योग्यता पुस्तिका में निहित।

इसके अलावा, एक चिकित्सा संगठन (मुख्य चिकित्सक, निदेशक, प्रमुख, प्रमुख) के उप प्रमुख के पदों के शीर्षक को उस कार्य के अनुभाग के नाम के साथ पूरक किया जाना चाहिए जो वे पर्यवेक्षण करते हैं (उदाहरण के लिए, "उप मुख्य चिकित्सक चिकित्सा के लिए अफेयर्स", "नर्सिंग कर्मियों के साथ काम करने के लिए उप मुख्य चिकित्सक" और आदि)। यह यूनिफाइड क्वालिफिकेशन हैंडबुक के क्लॉज 3 के मानदंडों के साथ-साथ रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के 14 मई, 2014 नंबर 16-4 / 3023499-2412 के पत्र में निहित स्पष्टीकरणों का अनुसरण करता है।

निष्कर्ष:

1. स्टाफिंग टेबल को एकीकृत फॉर्म नंबर टी -3 के अनुसार, या एक चिकित्सा संगठन द्वारा स्वतंत्र रूप से विकसित और अनुमोदित फॉर्म के अनुसार तैयार किया गया है (रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा विकसित अनुमानित रूपों को आधार के रूप में लिया जा सकता है)।
2. स्टाफिंग टेबल को चिकित्सा संगठन के प्रमुख और उसके द्वारा अधिकृत किसी भी कर्मचारी द्वारा तैयार किया जा सकता है।
3. रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रियाओं में दिए गए स्टाफिंग मानक एक चिकित्सा संगठन के लिए एक सिफारिशी प्रकृति के हैं।
4. जब तक अन्यथा रूसी संघ के एक घटक इकाई के कानून द्वारा प्रदान नहीं किया जाता है, एक चिकित्सा संगठन का प्रमुख स्वतंत्र रूप से स्टाफिंग टेबल बना और अनुमोदित कर सकता है।
5. कुछ मामलों को छोड़कर, चिकित्सा नौकरी के शीर्षक आमतौर पर नौकरी के शीर्षक या व्यावसायिक मानकों के अनुरूप होने चाहिए। यदि स्थिति में स्टाफिंग टेबल (रोजगार अनुबंध, कार्य पुस्तिका और अन्य कर्मियों के दस्तावेज) में लाभ या प्रतिबंधों की स्थापना शामिल है, तो इसे योग्यता संदर्भ पुस्तक, पेशेवर मानक के अनुसार इंगित किया जाना चाहिए।

रूस की राज्य सांख्यिकी समिति के दिनांक 05.01.2004 नंबर 1 के संकल्प द्वारा अनुमोदित "श्रम लेखांकन और पारिश्रमिक के लिए प्राथमिक लेखांकन प्रलेखन के एकीकृत रूपों के अनुमोदन पर" (बाद में - संकल्प संख्या 1)।

भाग 2, 4 कला। 06.12.2011 के संघीय कानून के 9 नंबर 402-एफजेड "ऑन अकाउंटिंग" (जैसा कि 04.11.2014 को संशोधित किया गया है; इसके बाद - संघीय कानून संख्या 402-एफजेड)।

29 अक्टूबर, 2002 नंबर 781 के रूसी संघ की सरकार के डिक्री द्वारा अनुमोदित पदों और संस्थानों की सूची, कला के अनुसार वृद्धावस्था बीमा पेंशन की शीघ्र नियुक्ति के लिए उपयोग की जाती है। 28 दिसंबर, 2013 के संघीय कानून के 30 नंबर 400-एफजेड "बीमा पेंशन पर" (29 दिसंबर, 2015 को संशोधित) 16 जुलाई, 2014 के रूसी संघ की सरकार की डिक्री द्वारा स्थापित तरीके से। 665.

• चिकित्सा संगठनों को रूसी संघ के कानून के अनुसार उपचार प्रक्रिया के संगठन, आर्थिक और वित्तीय गतिविधियों के प्रबंधन के लिए व्यापक रूप से संपर्क करने में मदद करता है

एक चिकित्सा संगठन की संरचना

मुख्य प्राथमिक दस्तावेज

बस्तियों का संचालन

• समर्थित भुगतान प्रकार

• समाप्त मामले पर भुगतान
• एकल विज़िट के लिए भुगतान

• उपचारित रोगियों के लिए रजिस्टर का निर्माण

• कानूनी संस्थाओं के साथ अनुबंध के तहत व्यक्तियों द्वारा
• नकद भुगतान

• बीमा कार्यक्रमों के लिए सहायता

• बीमा कार्यक्रमों का नियंत्रण
• चिकित्सा सेवाओं का समन्वय
• गारंटी के लेखा पत्र

• क्या दिया

• चिकित्सा कर्मियों के काम के घंटे
• विशेषज्ञों, कार्यालयों और . के कार्यभार का प्रबंधन
• बिस्तर निधि
• रोगी कतार प्रबंधन
• अनिवार्य चिकित्सा बीमा, स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा के लिए प्रदान की जाने वाली सेवाओं का नियंत्रण
• उपचारित रोगियों के भुगतान के लिए रजिस्ट्रियों का गठन
• माल और सामग्री का प्रबंधन
• बस्तियों का संचालन
• रिपोर्टिंग

संक्षिप्त स्वचालन आरेख

• लाभ

• उद्यम की एकीकृत सूचना स्थान का निर्माण
• रोगी प्रवाह प्रबंधन:
• सतत संसाधन प्रबंधन
• अनिवार्य नियुक्तियों के पारित होने की निगरानी
• एसएमएस और ई-मेल द्वारा अनुस्मारक
• अनिवार्य चिकित्सा बीमा, स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा और नकदी के लिए सेवाओं का केंद्रीकृत पंजीकरण
• डाटा एंट्री ऑपरेटरों के कर्मचारियों की कमी:
• नामांकित जनसंख्या का डेटा ई-मेल से लोड हो रहा है दस्तावेजों
• प्राथमिक दस्तावेजों की बार कोडिंग का परिचय
• डुप्लिकेट डेटा प्रविष्टि का उन्मूलन
• इलाज किए गए रोगियों के लिए चिकित्सा सेवाओं के लिए भुगतान करने से इंकार करना
• मानवीय त्रुटि को कम करना
• अपेक्षाकृत कम लागत

पूर्ण स्वचालन आरेख

पूर्ण स्वचालन आरेख

• क्या दिया

• कम ऑटोमेशन योजना के सभी लाभ
• चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार के माध्यम से:
• मेडिकल रिकॉर्ड के लिए त्वरित पहुँच
• उपचार मानकों का अनुप्रयोग, उनके कार्यान्वयन का नियंत्रण
• इसके प्रावधान के सभी चरणों में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान पर स्वचालित नियंत्रण
• चिकित्सा उपकरणों के साथ एकीकरण
• इलेक्ट्रॉनिक दस्तावेज़ प्रबंधन और उसके मानकीकरण का रखरखाव
• ईएचआर रखरखाव
• चिकित्सा सेवाओं की पुन: नियुक्ति को समाप्त करके लागत को कम करना
• मरीजों के कर्ज की तत्काल जानकारी, आपसी बस्तियों पर नियंत्रण
• उपचार पर खर्च की गई सेवाओं और वस्तुओं और सामग्रियों के व्यक्तिगत लेखांकन की संभावना

• क्लासिफायर MKB10

• रोग परिणाम वर्गीकरण

• सरल, जटिल और जटिल सेवाओं का वर्गीकरण

मेडिकल क्लासिफायर

• विशेषज्ञता वर्गीकारक

• निरीक्षण टेम्पलेट विशेषज्ञता असाइन करें
• विशेषज्ञता द्वारा उपलब्ध निदानों की सूची का नियंत्रण
• विशेषज्ञता द्वारा सेवाओं और दवाओं का नियंत्रण

ठेकेदारों

• दो प्रकार के अनुबंध

• चिकित्सा सेवाओं के लिए
• खरीद और बिक्री

• भुगतान करते समय रोगी को "व्यक्तियों" अनुबंध के लिए स्वचालित रूप से बाध्य करना

अलमारियाँ

• उपखंड संकेत

• "अस्पताल विभाग के पद" का दर्जा प्रदान करना

• कार्यालय कार्य अनुसूची की नियुक्ति

बस्तियों का संचालन

नामपद्धति

नामपद्धति

• श्रृंखला समाप्ति तिथि

चिकित्सा सेवा निर्देशिका

• निर्देशिका "चिकित्सा सेवाओं के समूह"

• उपयोग समूह निर्देशिका

मूल्य निर्धारण

• संगठन के प्रत्येक विभाग के लिए मूल्य निर्धारण

• आधार मूल्य प्रकार से गणना

• मूल्य निर्धारण नियमों का उपयोग करना

• "cito" सेवाओं के लिए मार्कअप के एक अलग प्रतिशत का असाइनमेंट

• गठन

• मूल्य सूची

दवाओं के मूल्य निर्धारण नियम

• प्रत्येक विभाग के लिए एक वस्तु के लिए मूल्य निर्धारण नियमों का असाइनमेंट

• न्यूनतम और अधिकतम मार्कअप नियंत्रण
• गलियारे
• "कोई बदलाव नहीं"
• नियंत्रण
• न्यूनतम
• गोदामों में संतुलन
• बहुलता संकेत
• निर्माण
• गण

वैक्सीन - रोकथाम

निदान

नैदानिक ​​नैदानिक ​​प्रयोगशाला

नैदानिक ​​नैदानिक ​​प्रयोगशाला

रोगी

फार्मेसी

औषधीय उत्पादों की श्रृंखला के लिए लेखांकन

• पार्टियों के संदर्भ में सीरियल अकाउंटिंग

• नामकरण की स्थिति के भीतर श्रृंखला अद्वितीय है
• दर्ज किए गए डेटा के आधार पर श्रृंखला के नाम की स्वचालित पीढ़ी
• निर्माता के सीरियल नंबर का उपयोग करने की क्षमता
• एक श्रृंखला के लिए "उपयोग न करें" स्थिति निर्दिष्ट करना
• श्रृंखला समाप्ति तिथि

फार्मेसी वर्गीकरण से सामान मंगवाना

• लचीला वर्गीकरण प्रबंधन

• एक सप्लायर या दूसरे से ऑर्डर देना

• सर्वश्रेष्ठ आपूर्तिकर्ता चयन रणनीति के विभिन्न पैरामीटर

• आपूर्तिकर्ताओं की मूल्य सूची का विश्लेषण

• स्वचालित आदेश निर्माण

नामकरण की मांग का गठन

• न्यूनतम गुम

• शेष

• न्यूनतम शेष राशि

• बिक्री की मात्रा के अनुसार

माल ले जाना

• एर्गोनोमिक वर्कस्टेशन "स्टोरकीपर"

• आदेश और सेलुलर गोदामों के काम के लिए समर्थन

• हस्तांतरण दस्तावेजों के साथ माल के पुनर्मूल्यांकन की संभावना

• दस्तावेज़ के सारणीबद्ध खंड में भरना

• वेयरहाउस बैलेंस
• भंडार
• हुक्म से
• भंडार
• उप विभाजनों

दवाओं और सामग्री के लिए लेखांकन

व्यापार कर रही है

अन्य प्रणालियों के साथ विनिमय

वाणिज्यिक उपकरणों का कनेक्शन

दूरसंचार और सूचना विज्ञान के वोल्गा राज्य विश्वविद्यालय

कंपनी की संगठनात्मक संरचना का विवरण

द्वारा पूरा किया गया: रयागुज़ोवा यू.एस.

समूह पीआईई-82

द्वारा जांचा गया: युरासोवा ओ.ए.

समारा - 2010

संगठन का बाहरी और आंतरिक वातावरण।

कंपनी की संगठनात्मक संरचना का वर्णन करने के लिए, मैंने एक चिकित्सा संस्थान चुना: "एमएमयू सिटी रेजिमेंट नंबर 6"। यह एक शहर का पॉलीक्लिनिक है जो चिकित्सा सेवाएं प्रदान करता है, जैसे: रोगियों की नियमित और अनिर्धारित परीक्षा, विश्लेषण के लिए जैविक सामग्री का संग्रह, चिकित्सा परीक्षण।

कोई भी उद्यम और संगठन बाहरी वातावरण से प्रभावित होते हैं, इसे तत्वों के एक समूह के रूप में समझा जाना चाहिए जो दो स्तरों को बनाते हैं - मैक्रो (मैक्रो-पर्यावरण) और सूक्ष्म (सूक्ष्म-पर्यावरण)। स्थूल पर्यावरण छह तत्वों, या वातावरण से बनता है, जिसकी स्थिति संस्था की वित्तीय और आर्थिक, उत्पादन, आर्थिक और अन्य गतिविधियों को प्रभावित करती है और वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए संभाव्य स्थिति बनाती है। इनमें राजनीतिक, या नियामक, आर्थिक, जनसांख्यिकीय, सांस्कृतिक, वैज्ञानिक, तकनीकी और प्राकृतिक वातावरण शामिल हैं।

राजनीतिक या नियामक वातावरण : इसका सीधा असर नगर पालिका पर पड़ता है। सरकार चिकित्सा संस्थानों की स्थितियों और विकास को पूरी तरह से नियंत्रित करती है; वह या तो उनकी संख्या बढ़ा सकती है या उन्हें कम कर सकती है।

आर्थिक बुधवार: मुख्य रूप से पेंशनभोगियों और पुरानी बीमारियों वाले लोगों के मुफ्त इलाज के लिए राज्य सब्सिडी की संख्या पर निर्भर करता है। नागरिकों की ऐसी श्रेणियां जितनी अधिक होंगी, चिकित्सा सेवाओं की मांग उतनी ही अधिक होगी। साथ ही, आर्थिक वातावरण जनसंख्या की वर्तमान आय के स्तर पर निर्भर करता है, क्योंकि अधिकांश सेवाएं भुगतान के आधार पर प्रदान की जाती हैं (प्रति माह रेजिमेंट की आय लगभग 50 हजार रूबल है)।

जनसांख्यिकीय बुधवार: सीधे जनसंख्या पर निर्भर करता है। जनसंख्या जितनी अधिक होगी, चिकित्सा सेवाओं की मांग उतनी ही अधिक होगी।

सांस्कृतिक वातावरण: खेल सुविधाओं की संख्या पर निर्भर करता है: जिम, स्टेडियम, स्विमिंग पूल, आदि। ऐसी अधिक सुविधाएं, बेहतर जनसंख्या शारीरिक रूप से विकसित होती है और इसलिए, कम जनसंख्या को चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

वैज्ञानिक और तकनीकी बुधवार: वैज्ञानिक और तकनीकी प्रगति पर निर्भर करता है। अस्पतालों को जितने बेहतर उपकरण और दवाएं दी जाएंगी, उतनी ही बेहतर और तेज डॉक्टर आबादी की मदद कर सकेंगे। बीमारियों का जितना बेहतर अध्ययन किया जाएगा, उनके निदान पर उतना ही कम समय खर्च होगा।

प्राकृतिक बुधवार: पर्यावरण प्रदूषण (वायु, जल, वनस्पति और जीव) पर निर्भर करता है। जितना अधिक व्यक्ति अपने हाथों से प्रकृति को प्रदूषित करता है, उतना ही वह इससे पीड़ित होता है: रोगों के विकास में तेजी और फुफ्फुसीय रोगों की घटना।

सूक्ष्म पर्यावरण यह छह तत्वों से बना है, जिसमें सबसे पहले, स्वयं संगठन, सेवाओं के प्रावधान के लिए आवश्यक सभी प्रकार के संसाधनों के आपूर्तिकर्ता, प्रतिस्पर्धी संगठन, बिचौलिए, सेवा उपभोक्ता, संपर्क दर्शक शामिल हैं।

दर्शकों से संपर्क करें - पॉलीक्लिनिक की सेवाओं, इसकी गतिविधियों में वास्तविक या संभावित रुचि दिखाने वाले नागरिकों का कोई भी समूह और इस तरह अपने लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए पॉलीक्लिनिक की क्षमता को प्रभावित करता है।

इस संस्था का उद्देश्य - गुणवत्तापूर्ण चिकित्सा सेवाओं का प्रावधान सुनिश्चित करना और मानव रुग्णता की संभावना को कम करना।

संगठनात्मक संरचनाओं की टाइपोलॉजी।

यह स्वास्थ्य सुविधा एक पारंपरिक रैखिक संरचना का उपयोग करके प्रबंधित की जाती है। इस क्लिनिक में हर कोई प्रधान चिकित्सक के अधीन है। फिर संस्था को वर्गों में विभाजित किया जाता है, जहां अधीनस्थों का प्रबंधन प्रधान चिकित्सक द्वारा किया जाता है, और वह डॉक्टरों, प्रयोगशाला सहायकों और नर्सों के अधीनस्थ होता है।

चित्र .1। रैखिक प्रबंधन संरचना

कार्मिक प्रबंधन का अर्थशास्त्र।

श्रम गतिविधि को प्रोत्साहित करने के लिए आर्थिक और गैर-आर्थिक प्रणालियाँ हैं:

- आर्थिक:प्रोत्साहन की विधि (मजदूरी, बोनस, आदि में वृद्धि), सजा के तरीके (जुर्माना, कटौती), छूट पर कर्मचारी सेवा।

- आर्थिक नहीं:मुफ्त कैफेटेरिया, कर्मचारी स्वास्थ्य बीमा, कर्मचारी रेटिंग पद्धति (महीने के सर्वश्रेष्ठ कर्मचारी को भुगतान मिलता है)।

मानव पूंजी।

संगठन अपने कर्मचारियों की अमूर्त वस्तुओं पर अधिक जोर देने लगे हैं, जैसे कि वफादारी, ग्राहकों के साथ संबंध बनाने की क्षमता और जोखिम लेने की इच्छा, और औपचारिक रूप से उन्हें मापने के तरीकों की तलाश कर रहे हैं। और यह महसूस करते हुए कि ऐसे मानवीय गुणों की क्षमता कितनी महंगी है, कंपनियां उन्हें कुछ और ठोस - मानव पूंजी में बदल देती हैं।

मानव पूंजी अधिवक्ताओं का मानना ​​​​है कि किसी संगठन के वित्तीय प्रदर्शन पर कर्मचारियों के व्यापक प्रभाव को मापकर, कंपनियां अपने कर्मचारियों की क्षमताओं का चयन, प्रबंधन, माप और विकास कर सकती हैं ताकि उनके मानवीय गुणों को सार्थक कंपनी वित्तीय प्रदर्शन में अनुवाद किया जा सके। यद्यपि इस दृष्टिकोण में उन तरीकों की तलाश करना शामिल है जिन्हें पहले अमूर्त संपत्ति माना जाता था, ऐसी तकनीकों को लागू करने वाले विशेषज्ञ ध्यान दें कि इसी तरह के दृष्टिकोण पहले से ही व्यापार बाजार में उपयोग किए जा रहे हैं।

मेरी स्वास्थ्य सुविधा में "मानव पूंजी" बढ़ाने का मुख्य तरीका इसमें निवेश करना है। हालांकि, निवेश एक आवश्यक है, लेकिन "मानव पूंजी" के गठन के लिए एकमात्र शर्त से बहुत दूर है। शोधकर्ताओं के एक समूह की राय है कि "मानव पूंजी" बिना किसी निवेश (तथाकथित आत्म-विकास) के समानांतर और अपने दम पर बनाई जा सकती है।

साथ ही, वर्तमान में, संस्था अपने कर्मचारियों की योग्यता में सुधार के लिए अपने धन की बढ़ती राशि खर्च करती है। सामान्य प्रशिक्षण की लागत उसी हद तक कर्मचारी की उत्पादकता को उत्पादन करने वाले संस्थानों और अन्य सभी में बढ़ाती है; बढ़ती उत्पादकता के साथ जुड़े नौकरी पर प्रशिक्षण विशेष है।