वयस्कों के उपचार में लैक्रिमल स्टेनोसिस - LiveAcademy। लैक्रिमल कैनाल रुकावट - कारण और उपचार लैक्रिमल स्टेनोसिस

नासोलैक्रिमल नहर का स्टेनोसिस नासोलैक्रिमल नहर की संरचना का एक विकृति है, जो इसकी पुरानी सूजन के परिणामस्वरूप होता है।

यदि अनुपचारित किया जाता है, तो आंसू वाहिनी में रुकावट का खतरा बढ़ जाता है। पैथोलॉजी स्टेनोसिस का जन्मजात रूप है।

रोग की शुरुआत के लिए शर्तें

नासोलैक्रिमल नहर के स्टेनोसिस की घटना विभिन्न कारकों से प्रभावित होती है, इस विकृति की पूरी तरह से जांच नहीं की गई है। नासोलैक्रिमल डक्ट की अंदरूनी परत में विनाशकारी परिवर्तन इसके स्टेनोसिस की ओर ले जाते हैं। लैक्रिमल नहर की सहनशीलता बिगड़ा है, विशेष रूप से गंभीर मामलों में, इसकी गुहा का पूर्ण संलयन संभव है।

पैथोलॉजी कंजंक्टिवल मेम्ब्रेन या नाक म्यूकोसा के वायरल, बैक्टीरियल, डिस्ट्रोफिक रोगों के कारण होती है।

लक्षण

जब नासोलैक्रिमल डक्ट संकुचित हो जाता है, तो द्रव कंजंक्टिवल थैली को सामान्य तरीके से नहीं छोड़ सकता है। यह लैक्रिमल कैविटी में जमा हो जाता है, और जब यह पलकों के किनारों तक पहुंचता है, तो यह बैग से बाहर निकल जाता है। इसके आधार पर, लैक्रिमल कैनाल के स्टेनोसिस का मुख्य लक्षण अत्यधिक लैक्रिमेशन है।

इस तथ्य के कारण कि आँसू का प्राकृतिक बहिर्वाह बाधित होता है, हानिकारक सूक्ष्मजीव और यांत्रिक कण लैक्रिमल गुहा में रहते हैं, परिणामस्वरूप, एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है। यह आंख के कंजाक्तिवा की लालिमा के रूप में प्रकट होता है। लैक्रिमल कैविटी बढ़ जाती है, इसके ऊपर की त्वचा पतली हो जाती है। लैक्रिमल ओपनिंग से मवाद या बलगम निकलने पर भीतरी कोने में सूजन आ जाती है।

नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ

डॉक्टर आचरण करता है:

• अश्रु नलिकाओं से डाई विलयन का भाटा परीक्षण।
• नाक परीक्षण।
• लैक्रिमल कैनाल का डायग्नोस्टिक लैवेज।

पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए, इसके विपरीत एक्स-रे किए जाते हैं। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर आंसू वाहिनी की नैदानिक ​​​​ध्वनि निर्धारित करता है। कुल आंसू उत्पादन का आकलन करने के लिए, एक शिमर परीक्षण किया जाता है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, कंप्यूटेड टोमोग्राफी लैक्रिमल नलिकाओं और लैक्रिमल ग्रंथि की स्थिति निर्धारित कर सकती है।

उपचार के तरीके

नासोलैक्रिमल नहर के संकुचन की डिग्री के आधार पर उपचार की विधि का चयन किया जाता है।

ड्रग थेरेपी में विशेष दवाओं के साथ लैक्रिमल मार्ग को फ्लश करना शामिल है। नासोलैक्रिमल नहर के स्टेनोसिस के उपचार के लिए, कीटाणुनाशक समाधान, जीवाणुरोधी एजेंट, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, प्रोटियोलिटिक एंजाइम का उपयोग किया जाता है। हीलियम और नियॉन के मिश्रण पर लेजर डैक्रीओस्टेनोसिस के उपचार में प्रभावी है।

कुछ डॉक्टर नासोलैक्रिमल डक्ट की जांच का विरोध करते हुए कहते हैं कि यह प्रक्रिया काफी दर्दनाक है, और इसका प्रभाव नगण्य है।

डैक्रीओस्टेनोसिस के साथ, नासोलैक्रिमल डक्ट का इंटुबैषेण किया जाता है। उसी समय, उच्च गुणवत्ता वाले बहुलक सामग्री से बनी एक ट्यूब का उपयोग किया जाता है। ट्यूब को नासोलैक्रिमल कैनाल में डाला जाता है, जिसे छह महीने के बाद हटा दिया जाता है।

बैलून एंजियोप्लास्टी संकीर्ण लैक्रिमल पैसेज को पतला करने का एक प्रभावी तरीका है। ऐसा करने के लिए, एक गुब्बारे के साथ एक ट्यूब नासोलैक्रिमल नहर में डाली जाती है, जिसे फुलाया जाना चाहिए ताकि वाहिनी की दीवारें अलग हो जाएं।

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इन रोगों का मुख्य लक्षण लैक्रिमेशन (एपिफोरा) है।

एक नियम के रूप में, लैक्रिमेशन प्रकट होता है यदि एक आंसू लैक्रिमल उद्घाटन में नहीं जा सकता है या, एक बार हिट होने के बाद, यह लैक्रिमल मार्ग में बाधाओं के कारण नाक गुहा में नहीं जा सकता है।

निदानलैक्रिमल ओपनिंग (संकीर्ण या संक्रमण, लैक्रिमल लेक के सापेक्ष स्थिति) की जांच के आधार पर किया जाता है। लैक्रिमल ओपनिंग की सामान्य स्थिति में, लैक्रिमेशन के सक्रिय कार्य की जांच की जाती है, ट्यूबलर और लैक्रिमल टेस्ट किए जाते हैं, साथ ही लैक्रिमल पैसेज (तालिका 1) को भी धोया जाता है।

तालिका नंबर एक

अश्रु नलिकाओं के सबसे सामान्य रोगों वाले रोगियों में कार्यात्मक परीक्षणों के संकेतक (ई.ई. सोमोव, 2002)

रोग	नमूने
	रंगीन लैक्रिमल	अश्रु नलिकाओं की जांच	लैक्रिमल डक्ट लैवेज	ट्यूबलर ("पंपिंग")
लोअर लैक्रिमल ओपनिंग का सिकुड़ना, उसकी अव्यवस्था या अपवर्तन	±	अश्रु नलिका मुक्त होती है	द्रव नाक में स्वतंत्र रूप से बहता है	±/-
निचले लैक्रिमल कैनालिकुलस के औसत दर्जे का तिहाई का विलोपन	-	जांच एक बाधा हिट	द्रव नाक में निचले लैक्रिमल उद्घाटन से नहीं गुजरता है (ऊपरी लैक्रिमल कैनालिकुलस की धैर्य की जांच की आवश्यकता होती है)	-
अश्रु नलिकाओं के सामान्य मुँह का विस्मरण	-	जांच लैक्रिमल थैली के प्रवेश द्वार पर एक बाधा तक पहुँचती है (हड्डी को छूने की कोई अनुभूति नहीं)	तरल निचले या ऊपरी लैक्रिमल उद्घाटन के माध्यम से नाक में नहीं जाता है	-
लैक्रिमल थैली के लुमेन के स्टेनोसिस के बिना क्रोनिक सपुरेटिव डाइक्रोसाइटिसिटिस	-	जांच हड्डी तक पहुंचती है	तरल नाक में नहीं जाता है	+
वही, लेकिन लैक्रिमल थैली के लुमेन के स्टेनोसिस के साथ	-	जांच हड्डी तक नहीं पहुंचती	तरल नाक में नहीं जाता है	-/±
नासोलैक्रिमल डक्ट का स्टेनोसिस	-	जांच हड्डी तक पहुंचती है	दबाव में द्रव नाक में चला जाता है और गिर जाता है	+

विपरीत एजेंटों के साथ एक्स-रे परीक्षा का उपयोग करके बाधा के स्थानीयकरण को निर्धारित करना संभव है।

(eversio puncti lacrimalis) अक्सर लैक्रिमेशन का कारण होता है। इस मामले में, लैक्रिमल बिंदु को लैक्रिमल झील में गहरा नहीं किया जाता है, लेकिन बाहर की ओर मुड़ जाता है, आंसू के संपर्क में नहीं (चित्र 1)।

इलाजशल्य चिकित्सा।

चावल। 1. अश्रु उद्घाटन का उलटा

लैक्रिमल उद्घाटन का संकुचन(स्ट्रिक्टुरा पंक्ती लैक्रिमालिस)। निदान लैक्रिमेशन लैक्रिमल उद्घाटन के संकुचन का परिणाम है (इसका व्यास 0.1 मिमी से कम है)।

इलाजसर्जिकल - लैक्रिमल उद्घाटन का त्रिकोणीय विस्तार।

लैक्रिमल ओपनिंग का संक्रमण या अनुपस्थिति(अनुपस्थिति पंक्ती लैक्रिमालिस)।

उपचार: शुरू में, एक शंक्वाकार जांच के साथ बिंदुओं की जांच की जाती है; यदि बार-बार जांच अप्रभावी है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है - लैक्रिमल उद्घाटन का विच्छेदन।

लैक्रिमल नलिकाओं की सूजन संबंधी बीमारियों में इकुलिटिस, एक्यूट और क्रॉनिक डैक्रिओसिस्टाइटिस और नवजात डैक्रिओसिस्टाइटिस शामिल हैं। इन रोगों के मुख्य लक्षण नीचे दिखाए गए हैं (आरेख 1)।

योजना 1. अश्रु वाहिनी की सूजन संबंधी बीमारियों के मुख्य लक्षण

आंसू नलिकाओं की सूजन- कैनाल इकुलिटिस (कैनाएलकुलिटिस) - कंजाक्तिवा की सूजन संबंधी बीमारियों के परिणामस्वरूप होता है, साथ ही जब विदेशी निकाय नलिकाओं में प्रवेश करते हैं, तो अक्सर फंगल एटियलजि (स्ट्रेप्टोथ्रिक्स प्रजाति का कवक) होता है।

वस्तुनिष्ठ रूप से: नलिकाओं के प्रभावित हिस्से के क्षेत्र में त्वचा शोफ, संकुचित, हाइपरमिक है; पैल्पेशन पर हल्का दर्द होता है, लैक्रिमल ओपनिंग थोड़े बढ़े हुए होते हैं।

जब लैक्रिमल नलिकाओं के क्षेत्र पर लैक्रिमल उद्घाटन से दबाव डाला जाता है, तो म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज दिखाई दे सकता है।

इलाजरूढ़िवादी - धुलाई, जांच, यूएचएफ, स्थानीय दवाओं का उपयोग: जीवाणुरोधी (जेंटामाइसिन, टेट्रासाइक्लिन, एरिथ्रोमाइसिन, टोब्रेक्स, फ्लोक्सल), एंटीसेप्टिक (पोटेशियम आयोडाइड का 2% घोल, पोटेशियम परमैंगनेट, ओकुफ्लेश), एंटीवायरल (एसाइक्लोविर, ऑप्थाल्मोफेरॉन), और चिकित्सा (जीवाणुरोधी, एंटीवायरल, एंटिफंगल दवाएं)। दमन के मामले में, सर्जरी की जाती है (फोड़ा खोलना)।

फंगल कैनाकुलिटिस के साथ, लैक्रिमल कैनाल को विच्छेदित किया जाता है और सामग्री को हटा दिया जाता है, इसके बाद एंटीमायोटिक दवाओं (निस्टैटिन) से धोया जाता है।

अश्रु थैली की सूजन dacryocystitis (dacryocystitis) नाम प्राप्त किया। तीव्र, प्युलुलेंट (लैक्रिमल थैली के कफ) और जीर्ण dacryocystitis के बीच भेद।

सूक्ष्मजीव जो एक आंसू (स्टैफिलोकोकी, न्यूमोकोकी, आदि) के साथ प्रवेश करते हैं, लैक्रिमल थैली की दीवारों को गुणा और परेशान करते हैं। मुक्त लोग लैक्रिमल उद्घाटन से लैक्रिमेशन और प्युलुलेंट डिस्चार्ज की शिकायत करते हैं।

लैक्रिमल सैक सेल्युलाइटिस (फ्लेग्मोरी सैक लैसीमलिस) लैक्रिमल थैली में लालिमा, खराश, सूजन की विशेषता है; पलक और चेहरे के आस-पास के हिस्से में फैल सकता है। यह शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया के साथ है। कुछ दिनों के बाद, सूजन नरम हो जाती है, इसके ऊपर की त्वचा एक पीले रंग की हो जाती है, और एक फोड़ा बन जाता है।

इलाज: भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत में, स्थानीय दवाएं निर्धारित की जाती हैं: जीवाणुरोधी (टेट्रासाइक्लिन, एरिथ्रोमाइसिन, साइप्रोमेड, फ्लॉक्सल, टोब्रेक्स, टोब्रेक्स 2X, यूनिफ्लोक्स), एंटीसेप्टिक (हाइड्रोजन पेरोक्साइड, फ़्यूरासिलिन), ऐसी दवाएं जिनका पुनरावर्तक प्रभाव होता है (सोलकोसेरिल, कॉर्नरशेल) ), और ओक्यूफल्स भी प्रणालीगत चिकित्सा - जीवाणुरोधी और विषहरण दवाएं। एक फोड़ा अपने आप खुल सकता है या इसे खोला और निकाला जा सकता है। एक फिस्टुला जो खुलने के बाद विकसित होता है, अक्सर फिस्टुला के गठन से जटिल होता है।

तीव्र dacryocystitis से पीड़ित होने के बाद, यदि लैक्रिमल नलिकाओं की धैर्य को बहाल नहीं किया जाता है, तो बार-बार पुनरावृत्ति संभव है। इन मामलों में, dacryocystorhinostomy का संकेत दिया जाता है, जिसका उद्देश्य लैक्रिमल थैली और नाक गुहा के बीच एक सम्मिलन बनाना है।

(dacryocystitis Chronica) सबसे अधिक बार नासोलैक्रिमल डक्ट (चित्र 2) के उल्लंघन के साथ-साथ नाक में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं (नाक के श्लेष्म के हाइपरप्लासिया, नाक सेप्टम की वक्रता, पॉलीप्स के गठन) के उल्लंघन के कारण होता है। ), जिसके परिणामस्वरूप लैक्रिमल मार्ग संकरा हो जाता है, और लैक्रिमल से आंसू बैग नाक में नहीं जा सकते।

चावल। 2. जीर्ण dacryocystitis

विभेदक निदान dacryocystitis तालिका में दिया गया है। 2.

तालिका 2

तीव्र और जीर्ण dacryocystitis का विभेदक निदान

विशेषता peculiarities	तीव्र dacryocystitis
लक्षण	दर्द लालपन आंख के भीतरी कोने में सूजन शोफ मवाद / गुप्त	आंख के भीतरी कोने पर उभार लैक्रिमल सैक हाइड्रोप्स (ड्रॉप्सी) लैक्रिमल ओपनिंग से प्युलुलेंट स्राव का अलगाव
निदान	बकसीडिंग लैक्रिमल डक्ट लैवेज लैक्रिमल टेस्ट	बकसीडिंग लैक्रिमल डक्ट लैवेज लैक्रिमल टेस्ट अश्रु नलिकाओं की जांच
इलाज	सामान्य और स्थानीय एंटीबायोटिक चिकित्सा लैक्रिमल थैली को खोलना और निकालना	Dacryocystorhinostomy

Dacryocysts गंभीर जटिलताओं के साथ हैं; यहां तक ​​कि कॉर्नियल ग्रेविटी और आंख में मवाद की उपस्थिति भी कॉर्नियल अल्सर का कारण बन सकती है।

इलाजसर्जिकल - dacryocystorhinostomy।

नवजात शिशुओं का Dacryocystitis (dacryocystitis neoatorum) तब होता है जब प्रसवपूर्व अवधि में नासोलैक्रिमल नहर के निचले हिस्से का एट्रेसिया (अल्पविकास), जिसके परिणामस्वरूप नहर एक पतली झिल्ली से बंद रहती है, जो जन्म से कुछ समय पहले गायब हो जानी चाहिए।

यदि ऐसा नहीं होता है, तो जीवन के पहले हफ्तों में dacryocystitis के लक्षण दिखाई देते हैं।

नेत्रगोलक के कंजाक्तिवा के हाइपरमिया द्वारा विशेषता, एक या दोनों आंखों के नेत्रश्लेष्मला थैली से श्लेष्म या म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति, लैक्रिमेशन, लैक्रिमेशन। लैक्रिमल थैली के क्षेत्र पर दबाव डालने पर, श्लेष्म सामग्री लैक्रिमल उद्घाटन से निकलती है। संक्रमण के मामले में, लैक्रिमल उद्घाटन से मवाद प्रकट होता है और लैक्रिमल थैली की सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं (चित्र 2)।

इलाजकई चरणों में होता है।

तीव्र सूजन (यदि कोई हो) की राहत के बाद, कीटाणुनाशक बूँदें निर्धारित की जाती हैं। शुरुआत में आंख के भीतरी कोने में ऊपर से नीचे तक मालिश की जाती है। बैग में उत्पन्न दबाव झिल्ली को तोड़ सकता है। यदि यह मदद नहीं करता है, तो दूसरे चरण में आगे बढ़ें - दबाव में एक निस्संक्रामक समाधान के साथ लैक्रिमल थैली को धोना।

यदि इन प्रक्रियाओं के बाद अश्रु मार्ग की सहनशीलता बहाल नहीं की जाती है, तो जांच या सर्जरी की जाती है (तालिका 3)।

टेबल तीन

कुछ ऑपरेशनों के लिए संकेत जो बिगड़ा हुआ लैक्रिमेशन बहाल करते हैं

अश्रु नलिकाओं के विभिन्न भागों की स्थिति			शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान
अश्रु बिंदु और नलिकाएं	अश्रु थैली	अश्रुवाहिनी
अवर लैक्रिमल उद्घाटन संकुचित, अव्यवस्थित या उल्टा होता है			निचले लैक्रिमल उद्घाटन का त्रिकोणीय विस्तार
निचले लैक्रिमल कैनालिकुलस की सख्ती, आंशिक रुकावट			सुपीरियर लैक्रिमल कैनालिकुलस (जांच) का सक्रियण
	सामान्य आकार या बढ़े हुए और मवाद से भरा	अतिवृद्धि या तेजी से संकुचित	Dacryocystorhinostomy
	सिकुड़ा हुआ या मिटाया हुआ	ऊंचा या संकुचित	थ्रेडिंग के साथ कैनालिकुलोरीनोस्टॉमी
दोनों नलिकाएं लैक्रिमल थैली के प्रवेश द्वार पर 1.5 मिमी . तक संकुचित या अतिवृद्धि होती हैं			थ्रेडिंग के साथ कैनालिकुलोसिस्टोरहिनोस्टॉमी
वही परिवर्तन	जुर्माना	संकुचित या ऊंचा हो गया	कैनालिकुलोसिस्टरिनो- थ्रेडिंग के साथ मिया
दोनों नलिकाएं 1.5 मिमी से अधिक या पूरी तरह से समाप्त हो गई हैं	जुर्माना	जुर्माना	लैकोसिस्टोस्टोमी
वही परिवर्तन	स्टेनोटिक	संकुचित या ऊंचा हो गया	निर्मित एनास्टोमोसिस के अस्थायी और फिर स्थायी इंटुबैषेण के साथ लैकोरहिनोस्टोमी

झाबेदोव जी.डी., स्क्रिपनिक आर.एल., बरन टी.वी.

लैक्रिमल कैनाल ब्लॉकेज कई कारणों से होता है।

जन्मजात रुकावट: सभी शिशुओं में से पांचवां हिस्सा लैक्रिमल कैनाल में रुकावट के साथ पैदा होता है। यह एक अविकसित या असामान्य नहर या चेहरे और खोपड़ी की संरचना में विकास संबंधी समस्याओं के कारण हो सकता है।

उम्र से संबंधित नहर का संकुचित होना: वयस्कों में, लैक्रिमल कैनाल के खुलने का संकुचन संभव है, जिससे लैक्रिमल कैनाल के बंद होने की संभावना बढ़ जाती है।

संक्रमण और सूजन: लैक्रिमल कैनाल, आंख और नाक के संक्रमण और सूजन भी लैक्रिमल कैनाल में रुकावट पैदा कर सकते हैं। लैक्रिमल कैनाल में रुकावट से ही संक्रमण और सूजन हो सकती है।

चेहरे पर चोट लगना और चोट लगना: लैक्रिमल कैनाल और उनके आस-पास की हड्डी की संरचना को प्रभावित करने वाले किसी भी घाव से लैक्रिमल कैनाल में रुकावट हो सकती है।

ट्यूमर, सिस्ट और कैलकुली: लैक्रिमल कैनाल में रुकावट ट्यूमर और अन्य वृद्धि के कारण हो सकता है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, जबकि एक अवरुद्ध आंसू वाहिनी कई लक्षणों से जुड़ी हुई है, यह एक अंतर्निहित विकार का संकेत भी दे सकती है। आंखों की समस्याओं के लिए हमेशा अपने नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें ताकि वे समय पर सहायता प्रदान कर सकें।

आंकड़ों के अनुसार, जीवन के पहले दो महीनों के बच्चों में dacryocystitis का पता लगाया जाता है, क्योंकि नासोलैक्रिमल नहरों में जिलेटिन प्लग बच्चे के शरीर में एमनियोटिक द्रव के प्रवेश को रोकता है, क्योंकि वह पानी में अंतर्गर्भाशयी विकास के सभी नौ महीने बिताता है।

आम तौर पर, बच्चे के जन्म के समय, उसके पहले रोने के साथ जिलेटिनस फिल्म फट जानी चाहिए। यह नासोलैक्रिमल नलिकाओं को खोलता है और सामान्य आंसू उत्पादन की अनुमति देता है। Dacryocystitis के साथ, ऐसा नहीं होता है: आंख को आंसू से नहीं धोया जाता है, जो रोगाणुओं के गुणन और नेत्र विकृति की घटना के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है।

कारण

ज्यादातर मामलों में dacryocystitis के कारण नाक के मार्ग में रुकावट, एक या दोनों लैक्रिमल नहरों की रुकावट पर आधारित होते हैं।

लैक्रिमल कैनाल का ब्लॉकेज निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• भ्रूण के लैक्रिमल डक्ट का जन्मजात स्टेनोसिस, वाहिकाओं या लैक्रिमल नलिकाओं की असामान्यता।
• मैक्सिलोफेशियल आघात।
• सिफलिस, राइनाइटिस, अन्य विकृति जो नासोलैक्रिमल नहर के लिए एक गंभीर खतरा पैदा करती हैं।
• लैक्रिमल थैली के तपेदिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग प्रक्रिया विकसित हो सकती है।
• पलकों की पुरुलेंट सूजन, जो dacryocystitis के विकास का कारण बनती है।

कुछ मामलों में, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के समय प्राप्त विभिन्न विकृति द्वारा रुकावट को उकसाया जाता है।

Dacryocystitis एक शारीरिक प्रकृति के विकृति विज्ञान की उपस्थिति में होता है, अर्थात्, वाहिनी का जन्मजात संकुचन (स्टेनोसिस)। कभी-कभी डॉक्टर लैक्रिमल डक्ट को पूरी तरह से ब्लॉक कर देते हैं।

रोग के मुख्य कारण:

1. आंखों या परानासल साइनस में चोट।
2. नाक की सूजन प्रक्रिया, जो आंख के आसपास के ऊतकों की सूजन को भड़काती है।
3. बैक्टीरिया और वायरस के कारण होने वाली एक संक्रामक प्रक्रिया, जिससे डक्ट ब्लॉक हो जाता है।
4. आंख में विदेशी कणों का प्रवेश या धूल भरे और धुएँ वाले कमरों में काम करना। नतीजतन, चैनल बंद हो जाता है।
5. उत्तेजना के लिए एलर्जी।
6. शरीर के सुरक्षात्मक गुणों में कमी।
7. अति ताप और हाइपोथर्मिया।
8. मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति।

बहुत बार, यह विकृति नवजात शिशुओं में होती है। यह लैक्रिमल नलिकाओं की संरचना की ख़ासियत के कारण है। जब बच्चा एमनियोटिक द्रव में होता है, तो लैक्रिमल कैनाल एक विशेष झिल्ली के साथ बंद हो जाती है जो बच्चे के जन्म के दौरान या बाद में फट जाती है। पैथोलॉजी होने पर यह प्रक्रिया नहीं होती है।

नहर में आंसू जमा हो जाते हैं और यह एक भड़काऊ प्रक्रिया को भड़काता है। यह मुख्य रूप से महिलाओं में विकसित होता है। पुरुष भी कोई अपवाद नहीं हैं, लेकिन उनके पास यह विकृति शायद ही कभी होती है। इसका कारण लैक्रिमल कैनाल की संरचना में अंतर है। महिलाएं सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग करती हैं, जिनमें से अधिकांश सूजन का कारण बनती हैं।

मानव शरीर में आंसू एक विशेष ग्रंथि द्वारा निर्मित होते हैं, और फिर विशेष चैनलों के माध्यम से बैग में प्रवेश करते हैं। उसके बाद, नाक के क्षेत्र में एक ढेर किया जाता है।

आंसू बैग आंख के अंदरूनी कोने में स्थित होता है। नवजात शिशुओं के लिए, इस नलिका की नगण्य लंबाई विशेषता है - केवल आठ मिलीमीटर। छेद अभी पूरी तरह से विकसित नहीं हुआ है, इसलिए विभिन्न संक्रमण और हानिकारक बैक्टीरिया इसके माध्यम से शिशुओं के शरीर में प्रवेश कर सकते हैं।

मां के गर्भ में, इस उद्घाटन को एक विशेष फिल्म के साथ बंद कर दिया जाता है, जिसे नवजात शिशुओं के जन्म के तुरंत बाद हटा दिया जाता है। पहली सांस में, लैक्रिमल थैली की हल्की सूजन शुरू होती है। इसे डैक्रिओसिस्टाइटिस कहते हैं।

यह रोग आंसू जल निकासी चैनल के संकीर्ण होने के कारण भी विकसित होता है, जो अतिरिक्त रूप से मृत कोशिकाओं से भरा हो सकता है। नवजात शिशुओं में अक्सर इस बीमारी का निदान किया जा सकता है। जीवन के पहले हफ्तों में नहर के संचालन की बहाली को बहाल किया जाना चाहिए, अन्यथा एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को नोट करना संभव होगा, जिसे उचित उपचार से गुजरना होगा।

यह रोग लैक्रिमल ग्रंथियों के शारीरिक विकृति के साथ हो सकता है - उदाहरण के लिए, यदि लैक्रिमल नलिकाओं का जन्मजात संकुचन होता है। कभी-कभी वे पूरी तरह से ढक जाते हैं।

रोग के मुख्य कारण:

• आंखों या साइनस को चोट;
• नाक की सूजन संबंधी बीमारियां, जिससे आंखों के क्षेत्र में स्थित ऊतकों की सूजन हो जाती है;
• जीवाणु और वायरल संक्रमण;
• आंखों में विदेशी निकायों के संपर्क में आना, बहुत धूल भरे कमरों में लंबे समय तक रहना या आंखों के लिए हानिकारक रसायनों के साथ काम करना;
• एलर्जी;
• प्रतिरक्षा में कमी;
• चयापचयी विकार;
• हाइपोथर्मिया या शरीर का अधिक गरम होना;
• मधुमेह।

Dacryocystitis का अक्सर नवजात शिशुओं में निदान किया जाता है। यह जन्म के बाद पहले महीनों में शिशुओं में लैक्रिमल नलिकाओं की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण होता है।

वयस्कों में, dacryocystitis भी होता है, लेकिन बहुत कम बार। पुरुष की तुलना में महिला सेक्स इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील है। इसका कारण महिलाओं में लैक्रिमल नलिकाओं की संरचनात्मक विशेषताएं हैं। महिलाओं में बीमारी के कारणों में से एक सौंदर्य प्रसाधनों का दुरुपयोग हो सकता है, जिनमें से कई लैक्रिमल डक्ट के अंदर भड़काऊ प्रक्रियाओं के गठन को भड़काते हैं।

हमारे आंसू प्रत्येक आंख के ऊपर स्थित लैक्रिमल ग्रंथियों से स्रावित होते हैं। आंसू आंख की सतह से नीचे बहते हैं, उसे मॉइस्चराइज़ करते हैं और उसकी रक्षा करते हैं। आंसू द्रव फिर पलकों के कोनों में पतले छिद्रों में रिसता है। विशेष चैनलों के माध्यम से "खर्च" आंसू द्रव नाक गुहा में प्रवेश करता है, जहां इसे पुन: अवशोषित या बाहर जारी किया जाता है।

इस जटिल प्रणाली में किसी भी बिंदु पर अश्रु नहर के रुकावट से आंसू द्रव के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है। जब ऐसा होता है, तो व्यक्ति की आंखों में पानी आ जाता है और संक्रमण और सूजन का खतरा बढ़ जाता है।

जन्मजात रुकावट। कुछ बच्चों में, जल निकासी व्यवस्था अविकसित हो सकती है। अक्सर लैक्रिमल नहर एक पतली श्लेष्म प्लग के साथ अवरुद्ध हो जाती है। जीवन के पहले महीनों में यह दोष अपने आप गायब हो सकता है, लेकिन इसके लिए एक विशेष प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है - बुग्याईज (जांच)।

खोपड़ी और चेहरे का असामान्य विकास। डाउन सिंड्रोम जैसी असामान्यताओं की उपस्थिति से आंसू वाहिनी में रुकावट का खतरा बढ़ जाता है।

आयु से संबंधित परिवर्तन। वृद्ध वयस्कों को आंसू वाहिनी के खुलने के संकुचन से जुड़े उम्र से संबंधित परिवर्तनों का अनुभव हो सकता है।

आंखों में संक्रमण और सूजन। आंखों, नाक और लैक्रिमल नहरों की पुरानी सूजन से रुकावट होती है।

चेहरे का आघात। चेहरे पर आघात लैक्रिमल नहरों के पास की हड्डियों को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे सामान्य जल निकासी बाधित हो सकती है।

नाक के ट्यूमर, लैक्रिमल थैली, हड्डियों, एक महत्वपूर्ण वृद्धि के साथ, कभी-कभी लैक्रिमल नहरों को अवरुद्ध करते हैं।

अल्सर और पत्थर। कभी-कभी इस जटिल जल निकासी प्रणाली के भीतर सिस्ट और स्टोन बन जाते हैं, जिससे बहिर्वाह की समस्या होती है।

बाहरी दवाएं। दुर्लभ मामलों में, आई ड्रॉप्स का उपयोग (उदाहरण के लिए, ग्लूकोमा का इलाज करने के लिए) आंसू नलिकाओं में रुकावट पैदा कर सकता है।

आंतरिक दवाएं। बाधा डोकेटेक्सेल (टैक्सोरेट) दवा का एक संभावित दुष्प्रभाव है, जिसका उपयोग स्तन या फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है।

जोखिम

आयु और लिंग। उम्र से संबंधित परिवर्तनों के परिणामस्वरूप वृद्ध महिलाओं में इस बीमारी से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है।

पुरानी आंख की सूजन। अगर आंखों में लगातार जलन और सूजन (नेत्रश्लेष्मलाशोथ) होती है, तो इसका खतरा बढ़ जाता है।

अतीत में सर्जिकल ऑपरेशन। आंख, पलक, नाक साइनस पर ऑपरेशन से आंख के ड्रेनेज सिस्टम में निशान पड़ सकते हैं।

आंख का रोग। ग्लूकोमा दवाएं कभी-कभी लैक्रिमल नहरों के अवरोध के विकास में योगदान करती हैं।

अतीत में कैंसर का इलाज। यदि किसी व्यक्ति को चेहरे के विकिरण के संपर्क में लाया गया है या कुछ एंटीकैंसर दवाएं ली गई हैं, तो जोखिम बढ़ जाता है।

जोखिम

लैक्रिमल कैनाल की रुकावट के कारण हो सकते हैं:

1. आंख की जल निकासी प्रणाली का अविकसित होना। कुछ शिशुओं में, आंसू नलिकाओं को एक पतले म्यूकस प्लग से सील कर दिया जाता है। यह समस्या आमतौर पर जीवन के पहले महीनों के दौरान अपने आप हल हो जाती है। केवल कुछ मामलों में, बच्चों में लैक्रिमल कैनाल की रुकावट के लिए चिकित्सकीय ध्यान देने की आवश्यकता हो सकती है।
2. खोपड़ी की संरचना में उल्लंघन (अक्सर मानसिक विकारों के साथ)।
3. शारीरिक उम्र बढ़ने (उम्र के साथ, एक व्यक्ति की लैक्रिमल नहरें बहुत संकुचित हो जाती हैं)।
4. आंख क्षेत्र में संक्रमण और सूजन के फोकस की उपस्थिति।
5. चेहरे का आघात। गंभीर चोट के मामले में, लैक्रिमल कैनाल में हड्डियों को नुकसान हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप लैक्रिमल द्रव का बहिर्वाह बाधित होता है।
6. आंख या नाक में सौम्य या घातक ट्यूमर की उपस्थिति।
7. कुछ सामयिक दवाओं का लंबे समय तक उपयोग (उदाहरण के लिए, ग्लूकोमा के उपचार के लिए बूँदें) या प्रणालीगत (उदाहरण के लिए, स्तन और फेफड़ों के कैंसर के खिलाफ डोकेटेक्सेल)।

निचली पलक के क्षेत्र में, आंख के भीतरी कोने में, एक लैक्रिमल उद्घाटन होता है - व्यास में एक मिलीमीटर से कम का छेद। उसके नीचे एक आंसू बहता है। यह तंत्र प्रकृति द्वारा बहुत ही दिलचस्प तरीके से सोचा गया है: अश्रु थैली में दबाव हमेशा नकारात्मक होता है, इस वजह से आंख के तरल पदार्थ का चूषण होता है। लैक्रिमल उद्घाटन के माध्यम से, द्रव लैक्रिमल कैनाल में जाता है, और वहां से यह नाक में स्वतंत्र रूप से बह सकता है।

एक नियम के रूप में, रुकावट के कारण नहर की सूजन या तो शिशुओं में या बुढ़ापे में होती है। नवजात शिशुओं में, रुकावट का कारण नासोलैक्रिमल नहर का संलयन है। तथ्य यह है कि एक बच्चे में, गर्भ में भी, इस चैनल में एक विशेष झिल्ली बनती है, जो जन्म के समय तक टूट जानी चाहिए। इसलिए, सबसे अधिक बार, समय से पहले के बच्चों में पैथोलॉजिकल लैक्रिमल कैनाल पाया जाता है।

क्षति,

संक्रामक नेत्र रोग और ऐसी बीमारियों के बाद जटिलताएं।

नवजात शिशुओं में यह रोग बहुत आम है। अक्सर लैक्रिमल नहरों या माध्यमिक संक्रमण के प्रारंभिक अविकसितता से सूजन हो जाती है। किसी भी मामले में, यह समस्या बच्चे के विकास के साथ हल हो जाती है।

वयस्कों में सूजन के कारण

एक वयस्क में, इस तरह की बीमारी अक्सर चोट लगने के बाद, या नाक गुहा में सूजन की बीमारी के बाद, एक जटिलता के रूप में होती है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, सूजन का कारण स्थापित नहीं होता है।

वृद्ध लोगों में, रोग के लक्षण वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होते हैं, विशेष रूप से, जो आँसू के लिए जिम्मेदार होते हैं। अश्रु नलिकाओं के उद्घाटन में भी कपटी कोलेस्ट्रॉल जमा किया जा सकता है, जो पहले से ही छोटे हैं। इस मामले में, दबाव में विभिन्न समाधानों के साथ धोने से लैक्रिमल नलिकाएं फैल जाती हैं, उदाहरण के लिए, फुरसिलिन।

जोखिम

Dacryocystitis के प्रकार

वयस्कों में क्रोनिक dacryocystitis सबसे अधिक बार एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, लेकिन एक माध्यमिक है, अर्थात यह दूसरे की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, मूल विकृति। यह समझने के लिए कि dacryocystitis क्या होता है, उन रूपों का स्पष्ट विचार होना आवश्यक है जिनमें एक नेत्र रोग स्वयं प्रकट हो सकता है।

आंख के जन्मजात dacryocystitis कई प्रकार के हो सकते हैं:

• तपेदिक, उपदंश, ट्रेकोमा और कुछ अन्य संवहनी रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग का स्टेनिंग प्रकार विकसित होता है।
• लैक्रिमल नलिकाओं का प्रतिश्याय। यह नाम क्रॉनिक कैटरल सिंपल डैक्रिओसिस्टाइटिस है।
• लैक्रिमल सैक सेल्युलाइटिस... पैथोलॉजी के इस रूप के साथ, नेत्र नहरों से शुद्ध निर्वहन मनाया जाता है, इसलिए चिकित्सा सहायता लेना अनिवार्य है।
• एम्पाइमा - लैक्रिमल कैनाल और रक्त वाहिकाओं में रुकावट के साथ-साथ प्युलुलेंट सामग्री की वृद्धि होती है।

क्रोनिक कैनाल रुकावट के साथ बढ़े हुए लैक्रिमेशन, लैक्रिमल थैली की सूजन, मवाद का निर्वहन होता है। यदि रोग तीव्र अवस्था में आगे बढ़ता है, तो क्रॉनिक डैक्रिओसिस्टाइटिस होने का खतरा होता है। उत्तरार्द्ध सबसे अधिक बार लैक्रिमल थैली के कफ के साथ होता है, नहर से शुद्ध स्राव का बढ़ा हुआ उत्पादन।

इसके अलावा, dacryocystocele के रूप में इस तरह की एक बीमारी है - एक जन्मजात बीमारी, जो नेत्रश्लेष्मलाशोथ के विपरीत, आंसू नलिकाओं या नाक नहर के क्षेत्र में सिस्टिक एडिमा है।

एक नियम के रूप में, वयस्क रोगियों में तीव्र dacryocystitis एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि एक पुरानी प्रक्रिया का विस्तार है।

क्रोनिक dacryocystitis के निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को उजागर करना आवश्यक है: लैक्रिमल थैली के साधारण प्रतिश्यायी और स्टेनोज़िंग dacryocystitis, कफ और एम्पाइमा।

1) स्टेनोज़िंग dacryocystitis;

2) साधारण प्रतिश्यायी dacryocystitis;

3) लैक्रिमल थैली का कफ;

4) अश्रु थैली का एम्पाइमा।

सामान्य परिस्थितियों में, आंसू द्रव, जो विशेष ग्रंथियों द्वारा निर्मित होता है, लगातार नेत्रगोलक की सतह को धोता है, धूल, रोगाणुओं और विदेशी कणों को धोता है। फिर इसे आंतरिक कोने में ले जाया जाता है, जहां इसे लैक्रिमल उद्घाटन के छिद्रों के माध्यम से अवशोषित किया जाता है, जो नासोलैक्रिमल नहर के लुमेन में जाता है।

Dacryocystitis की शुरुआत में, इस तथ्य के कारण कि नासोलैक्रिमल नहर अगम्य हो जाती है, आंख से आंसू निकालने की प्रक्रिया प्रभावित होती है। नतीजतन, अपशिष्ट लैक्रिमल द्रव लैक्रिमल थैली के अंदर इकट्ठा हो जाता है, और जैसे ही यह भरता है (यह एक बेलनाकार गुहा है जो नासोलैक्रिमल थैली की शुरुआत में मौजूद है), आंखों के कोनों में आंसू जमा हो जाते हैं।

नैदानिक ​​​​लक्षणों के आधार पर, अलग से भेद करना संभव है:

• तीव्र dacryocystitis, तेज, सक्रिय रूप से उत्पन्न होने वाले लक्षणों की विशेषता है, अश्रु थैली के एक फोड़े के गठन या इसके आसपास के ऊतकों के कफ के उत्तेजना तक;
• जीर्ण dacryocystitisआक्रामक संक्रमण और छूट की पृष्ठभूमि के खिलाफ तेज होने की अवधि के साथ, जब आँसू का बहिर्वाह शायद ही पीड़ित होता है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, वयस्कों में dacryocystitis अकेले नहीं होता है, बल्कि एक अन्य बीमारी के साथ होता है। रोग स्वयं को विभिन्न तरीकों से प्रकट करता है, और तीव्र या पुराना हो सकता है। परंपरागत रूप से, कई प्रकार के dacryocystitis को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

नासोलैक्रिमल मार्ग में रुकावट अक्सर बचपन की बीमारी होती है।

लैक्रिमल डक्ट का कटार एक पुरानी स्थिति है जो अक्सर नवजात शिशुओं में होती है;

• स्टेनोजिंग डैक्रीओसिस्टाइटिस - तपेदिक, उपदंश, ट्रेकोमा और अन्य बीमारियों के परिणामस्वरूप होता है;
• लैक्रिमल थैली का कफ एक जटिलता है जो तब होती है जब एक वयस्क को डैक्रिओसिस्टिटिस का पुराना रूप होता है। यह शुद्ध सूजन के साथ है;
• लैक्रिमल थैली का एम्पाइमा - जैसा कि कफ के मामले में होता है, इस रूप के साथ, रोगी को बड़ी मात्रा में मवाद विकसित होता है।

तीव्र dacryocystitis बहुत कम ही एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में होता है, अधिक बार यह किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया की जटिलता बन जाता है। सूजन के पाठ्यक्रम की प्रकृति से, dacryocystitis में वर्गीकृत किया गया है:

1. मसालेदार;
2. दीर्घकालिक;
3. जन्मजात।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अनुसार, विकृति विज्ञान के चार रूप प्रतिष्ठित हैं। इस:

1. स्टेनोज़िंग dacryocystitis;
2. साधारण प्रतिश्यायी dacryocystitis;
3. लैक्रिमल थैली कफ;
4. लैक्रिमल थैली का एम्पाइमा।

Phlegmon और empyema dacryocystitis के एक साधारण रूप के अनुचित या असामयिक उपचार के साथ एक जटिलता के रूप में विकसित होते हैं।

Dacryocystitis के विकास के चरण, वर्गीकरण

• सर्दी और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के विकास के साथ-साथ ईएनटी अंगों से जुड़े विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ नहर की सूजन शोफ। इनमें श्लेष्म झिल्ली की स्पष्ट सूजन के साथ पुरानी राइनाइटिस, साइनसाइटिस, साथ ही नाक के जंतु, एडेनोइड का प्रसार शामिल है।
• ईएनटी अंगों या आंखों की क्षति पर दर्दनाक प्रभाव। इसमे शामिल है नाक की हड्डियों का फ्रैक्चर, कक्षा और आंख के ऊतकों को आघात, अश्रु या नलिकाओं के क्षेत्र में गंभीर चोटें, पलक की चोट या आंखों के अंदरूनी कोने, वहां रक्त का संचय, इचोर।

इन सभी प्रभावों के परिणामस्वरूप, लैक्रिमल द्रव लैक्रिमल थैली और नहर के लुमेन में स्थिर हो जाता है, जो इसके रोगाणुरोधी गुणों को खो देता है और इसमें विभिन्न रोगाणुओं के गुणन को भड़काता है। आमतौर पर यह रोगजनकों का एक सशर्त रूप से रोगजनक समूह होता है, लेकिन आंख में प्रवेश करने वाले रोगजनक जीव भी डैक्रिओसिस्टिटिस के विशिष्ट रूपों को जन्म दे सकते हैं। विशिष्ट रोगजनकों में कोकल फ्लोरा, वायरस, क्लैमाइडियल एजेंट और एलर्जी शामिल हैं।

धीरे-धीरे, लैक्रिमल थैली में दीवारें खिंच जाती हैं, इसके अंदर सूजन की एक तीव्र या सुस्त पुरानी प्रक्रिया बहती है, मवाद अक्सर जमा हो सकता है, जो नाक के पंख पर दबाने पर बाहर निकल जाता है। आमतौर पर, तरल और पानी से बैग का रहस्य श्लेष्म सामग्री में बदल जाता है, बैक्टीरिया की शुरूआत की पृष्ठभूमि के खिलाफ - यह शुद्ध होता है।

क्रोनिक या अधिग्रहित साइनसिसिस रोग के विकास की संभावना को बढ़ाता है। रोग अधिक गंभीर कारणों से होता है - तपेदिक, उपदंश और कई अन्य बीमारियों की उपस्थिति।

आंसू वाहिनी के श्लेष्म झिल्ली की सूजन से नासोलैक्रिमल नहर का संकुचन होता है। नतीजतन, अश्रु थैली में आंसू जमा हो जाते हैं।

हानिकारक जीवाणुओं के विकास के लिए ऐसी परिस्थितियाँ सबसे अनुकूल होती हैं। बैक्टीरिया धीरे-धीरे अधिक होते जा रहे हैं, और यह इस तथ्य की ओर जाता है कि भड़काऊ प्रक्रिया प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ होने लगती है।

वयस्कों में, dacryocystitis अक्सर नेत्र रोगों, विशेष रूप से ग्लूकोमा के साथ विकसित होता है। इसके अलावा, आंसू नलिकाओं के रुकावट का कारण आंखों की बूंदों का स्वतंत्र उपयोग (डॉक्टर की गवाही के बिना) या डोकैटेक्सेल पर आधारित एंटीकैंसर दवाओं को लेने का एक दुष्प्रभाव हो सकता है। यदि कोई व्यक्ति चेहरे पर घायल हो जाता है, तो खोपड़ी की चेहरे की हड्डियों के विस्थापन या विकृति से आंसू वाहिनी की रुकावट शुरू हो सकती है।

इस तथ्य के बावजूद कि नवजात शिशुओं में लैक्रिमल ग्रंथि की रुकावट जीवन के पहले वर्ष के दौरान अपने आप गायब हो जाती है, फिर भी कुछ उपाय करने की सिफारिश की जाती है। इसलिए, बच्चे के माता-पिता को यह सुनिश्चित करने के लिए सावधान रहना चाहिए कि उसकी आंखें हमेशा साफ रहें। नहर में आँसुओं को जमा होने से रोकने के लिए, रुकावट वाले क्षेत्र की हल्की मालिश की जा सकती है। एक संक्रामक प्रक्रिया के विकास के साथ, एंटीबायोटिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

यदि, जन्म के 6-12 महीने बाद, स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो बच्चे को ध्वनि सुनाई देगी, जो लैक्रिमल नहरों का विस्तार करती है। अंत में, नलिकाओं को फ्लश किया जाता है।

वयस्कों में अवरुद्ध लैक्रिमल कैनाल का मुख्य उपचार सर्जरी है। यह सर्जिकल उपकरणों और लेजर दोनों के साथ किया जा सकता है। बाद की विधि अधिक आधुनिक है, इसलिए आज डॉक्टर इसे पसंद करते हैं। लेज़र का लाभ यह है कि यह रक्त वाहिकाओं को "सील" करता है और इस प्रकार स्वस्थ ऊतकों के रक्तस्राव और संक्रमण के जोखिम को कम करता है।

प्रक्रिया के बाद, फिर से संकीर्ण होने से बचाने के लिए एक नरम सिलिकॉन ट्यूब को नहर में डाला जा सकता है।

कुछ मामलों में, डॉक्टर नाक में गहरी हड्डी को फ्रैक्चर कर सकते हैं। अंग का आकार और आकार वही रहेगा। सबसे उन्नत मामलों में, सर्जन रोगी के लिए एक नई कृत्रिम लैक्रिमल नहर बनाते हैं।

• सूजन और लाली;
• आंख के अंदरूनी कोने के क्षेत्र में दर्द;
• निर्वहन की उपस्थिति;
• एकतरफा घाव (आमतौर पर)।

इसके अलावा, पैथोलॉजी को प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया गया है।

निदान नासोलैक्रिमल नहर की रुकावट या लैक्रिमल उद्घाटन के रुकावट के साथ किया जाता है।

उत्तेजक कारक हैं:

• जन्मजात विसंगतियाँ, अविकसित / संकुचित लैक्रिमल कैनाल;
• चोट;
• बहती नाक, नाक का सिफिलिटिक स्नेह;
• मैक्सिलरी साइनस, आसन्न हड्डियों में सूजन;
• ब्लेफेराइटिस;
• तपेदिक और अश्रु ग्रंथि और उसकी थैली की सूजन;
• एथेरोस्क्लेरोसिस।

निदान

निष्कर्ष शिकायतों के आधार पर और जांच के बाद किया जाता है। निम्नलिखित उपाय निर्धारित हैं:

• अश्रु मार्ग की सहनशीलता का निर्धारण करने के लिए वेस्टा रंग परीक्षण;
• रुकावट के स्तर को स्पष्ट करने के लिए नैदानिक ​​जांच;
• रुकावट की पुष्टि करने के लिए निष्क्रिय नासोलैक्रिमल परीक्षण;
• आंख की बायोमाइक्रोस्कोपी;
• फ्लोरेसिन स्थापना परीक्षण;
• आयोडोलीपोल समाधान के साथ कंट्रास्ट रेडियोग्राफी;
• सूजन के प्रेरक एजेंट और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए डिस्चार्ज के बैक्टीरियोलॉजिकल इनोक्यूलेशन;
• यदि आवश्यक हो, अन्य अति विशिष्ट विशेषज्ञों के साथ परामर्श।

रोग के रूप (प्राथमिक, माध्यमिक) के आधार पर रणनीति का चयन किया जाता है। उदाहरण के लिए, जन्मजात dacryocystitis में, भ्रूण की फिल्म को नष्ट करने की दिशा में प्रयास किए जाते हैं जो जन्म के समय नहीं टूटते थे।

इसके लिए मसाज, रिंसिंग और प्रोबिंग की सलाह दी जाती है। और माध्यमिक रूप के साथ, लैक्रिमेशन को बहाल करने के लिए जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। दवाएं, मालिश, धुलाई उपचार के रूढ़िवादी तरीके हैं, और बुलियनेज, प्रोबिंग, ऑपरेशन रेडिकल (सर्जिकल) हैं।

शल्य चिकित्सा विधियों के साथ-साथ दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए। संक्रामक और भड़काऊ घटनाओं को खत्म करने या पश्चात की अवधि में उनकी उपस्थिति को रोकने के लिए ऑपरेशन से पहले और बाद में उन्हें निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, पेरासिटामोल और एंटीबायोटिक दवाओं से लेकर सिंथेटिक हार्मोन तक कई प्रकार की विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है।

तीव्र पाठ्यक्रम में जीवाणुरोधी दवाओं के सामान्य और स्थानीय उपयोग की आवश्यकता होती है। उनकी पसंद सूजन के प्रेरक एजेंट की संवेदनशीलता पर निर्भर करती है। स्थानीय उपयोग के लिए, एंटीबायोटिक-आधारित मलहम या बूँदें निर्धारित की जाती हैं (ave। "विगैमॉक्स", "टोब्रेक्स", "ओफ्टाफिक")। क्लोरैम्फेनिकॉल, जेंटामाइसिन का इस्तेमाल किया।

सिप्रोफ्लोक्सासिन नवजात अवधि में contraindicated है। आपको एल्ब्यूसिड का उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि यह जलन का कारण बनता है, भ्रूण की फिल्म को क्रिस्टलीकृत और गाढ़ा करता है, जिसका निपटान किया जाना चाहिए। कई दवाओं के एक साथ उपयोग के साथ, उनके उपयोग के बीच का अंतराल कम से कम एक घंटे का एक चौथाई होना चाहिए।

मालिश उपचार और रोकथाम दोनों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। लेकिन सूजन की उपस्थिति में प्रक्रिया को अंजाम नहीं दिया जा सकता है, क्योंकि मवाद लैक्रिमल थैली के आसपास के ऊतकों में प्रवेश कर सकता है और कफ को उत्तेजित कर सकता है। डॉक्टर दिखाता है कि मालिश को सही तरीके से कैसे किया जाए।

प्रक्रिया से पहले, बाँझ दस्ताने पहनें या एंटीसेप्टिक समाधान के साथ हाथों का इलाज करें। फिर आपको डिस्चार्ज को निचोड़ने की जरूरत है, आंखों को फुरसिलिन के घोल से साफ करें। स्तनपान कराने से पहले लैक्रिमल कैनाल की मालिश करना सबसे अच्छा है।

पहले 2 हफ्तों में प्रति दिन प्रक्रियाओं की संख्या 10 तक पहुंच सकती है। आंदोलनों को तर्जनी के साथ किया जाता है: आंख की थैली के क्षेत्र पर दबाएं, ऊपर से नीचे की ओर बढ़ते हुए, जिलेटिनस फिल्म के माध्यम से तेज के साथ तोड़ने की कोशिश करें लेकिन साफ झटके।

यदि सब कुछ सही ढंग से किया जाता है, तो मवाद निकलता है, जिसे जड़ी-बूटियों (कैमोमाइल, कैलेंडुला, चाय) या फुरसिलिन के घोल में डूबा हुआ रूई के साथ हटा दिया जाता है। आप आईड्रॉपर का भी इस्तेमाल कर सकते हैं। फिर उबले हुए पानी से उपाय हटा दिया जाता है। मालिश के बाद डॉक्टर द्वारा बताई गई जीवाणुरोधी बूंदों को लगाएं।

इस तरह के उपचार के दौरान, सप्ताह में दो बार नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है। 14 दिनों के बाद, उसे चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो इसे बदल दें। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपचार के एक उपाय के रूप में मालिश जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में ही प्रभावी है। एक एंटीबायोटिक के साथ बाँझ खारा के साथ अश्रु मार्ग को फ्लश करना आवश्यक हो सकता है। यह प्रक्रिया एक डॉक्टर द्वारा की जाती है, जो पहले आंखों में एक संवेदनाहारी (डाइकेन घोल 0.25%) डालता है।

लैक्रिमल डक्ट जांच

बचपन में इस प्रक्रिया की उपयुक्तता के बारे में डॉक्टरों की राय काफी भिन्न है। कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि मालिश के परिणामों की अनुपस्थिति में इसे छह महीने से पहले नहीं किया जाना चाहिए। जांच के समर्थक एक प्रभाव की अनुपस्थिति में रूढ़िवादी चिकित्सा की शुरुआत के 2 सप्ताह बाद तक इसका सहारा लेने की सलाह देते हैं।

प्रक्रिया वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है। स्थानीय संज्ञाहरण पहले से प्रयोग किया जाता है। फिर लैक्रिमल उद्घाटन के माध्यम से एक ट्यूब डाली जाती है। ऐसा उपकरण आपको फिल्म को छेदने और उच्च गुणवत्ता वाले आँसू के बहिर्वाह के लिए चैनल का विस्तार करने की अनुमति देता है।

प्रक्रिया दर्द रहित है और इसमें केवल कुछ मिनट लगते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि बच्चा जितना छोटा होता है, वह इस तरह की घटना को उतना ही बेहतर ढंग से सहन करता है। लगभग एक तिहाई मामलों में, कुछ दिनों के बाद दोबारा जांच करनी पड़ती है। लगभग 90% मामलों में, इस पद्धति का उपयोग करके लैक्रिमेशन को बहाल करना संभव है। सूजन को बाहर करने के लिए, पश्चात की अवधि में एंटीबायोटिक चिकित्सा (आई ड्रॉप) निर्धारित की जाती है।

लैक्रिमल कैनाल को चौड़ा करने के लिए बोगीनेज

यह विधि एक पूर्ण ऑपरेशन की तुलना में अधिक कोमल है। नलिकाओं में एक बुग्गी डाली जाती है - एक विशेष जांच जो बाधाओं को दूर करती है और वाहिनी का विस्तार करती है। बौगी को जांच प्रक्रिया के रूप में पेश किया गया है। घटना असुविधा का कारण नहीं बनती है और इसमें कई मिनट लगते हैं।

पिछले मामले की तरह, यदि लैक्रिमल कैनाल की जांच के बाद भी एक आंसू आता है, तो इसे फिर से संचालित करना आवश्यक हो सकता है।

सूजन के इलाज के सर्जिकल तरीके

सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दवाओं, मालिश, जांच और गुलदस्ते के प्रभाव की अनुपस्थिति में, साथ ही साथ कुछ जन्मजात विकृतियों के साथ होता है। वे बीमारी और जटिलताओं के एक पुराने रूप की उपस्थिति में माध्यमिक dacryocystitis के मामले में भी कट्टरपंथी सर्जरी का सहारा लेते हैं।

नवजात शिशुओं में लैक्रिमल डक्ट की सूजन में आमतौर पर लेजर डैक्रीओसिस्टोरिनोस्टॉमी शामिल होती है। बड़े बच्चों और वयस्कों में, ऑपरेशन के माध्यम से, एक कृत्रिम मार्ग बनाया जाता है जो नाक गुहा और आंखों को जोड़ता है। असाधारण मामलों में, वयस्कों में, बैग को भी हटा दिया जाता है।

प्रक्रिया दो तरीकों से की जा सकती है: बाहरी और नाक के माध्यम से। बाद वाला विकल्प बेहतर है क्योंकि यह कम दर्दनाक है और निशान नहीं छोड़ता है। रोगी को स्थानीय संवेदनाहारी दी जाती है। ऑपरेशन स्वयं बैठने की स्थिति में किया जाता है।

यदि रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी है तो नवजात शिशुओं के लिए कट्टरपंथी तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, संक्रमण को रोकने के लिए, सर्जरी से पहले और बाद में जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

व्यक्तिगत स्वच्छता नियम एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। उनके पालन के बिना, उपचार के सभी परिणामों को रद्द किया जा सकता है। लोक व्यंजनों की मदद से रोग के लक्षणों (सूजन, लालिमा, जलन) को कम करना और समाप्त करना संभव है। वे मुख्य उपचार नहीं हैं, लेकिन वे इसे अच्छी तरह से पूरक करते हैं। टकसाल, कैमोमाइल, डिल के जलसेक के साथ संपीड़ित की अनुमति है; कलानचो जूस और टी बैग्स से लोशन।

याद रखें कि लैक्रिमल कैनाल की सूजन का इलाज अपने आप नहीं किया जा सकता है। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है। बच्चों को एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा अतिरिक्त परीक्षा के लिए भेजा जा सकता है।

यदि कोई उल्लंघन दिखाई देता है, तो तत्काल उपाय किए जाने चाहिए, क्योंकि जिलेटिनस फिल्म (शिशुओं के मामले में) 2-3 महीनों के बाद सेलुलर ऊतक में बदल जाती है, और इसे केवल कट्टरपंथी तरीकों से ही समाप्त किया जा सकता है।

बच्चों और वयस्कों में रोग का उपचार

इस बीमारी के साथ, लगातार लैक्रिमेशन होता है, सूजन दिखाई देती है। यदि आप अश्रु थैली के क्षेत्र पर दबाते हैं, तो प्युलुलेंट द्रव बाहर निकलने लगेगा।

इस लेख में, हम वयस्कों में dacryocystitis जैसी बीमारी की विशेषताओं पर विचार करेंगे, इस विकृति का उपचार।

ऐसी बीमारी तब होती है जब लैक्रिमल ग्रंथियों की शारीरिक विकृति, उदाहरण के लिए, यदि लैक्रिमल नलिकाओं में जन्मजात संकुचन होता है। कभी-कभी उन्हें पूरी तरह से कवर किया जा सकता है।

वायरल और जीवाणु संक्रमण;

चयापचय रोग;

विदेशी निकायों की आंखों से संपर्क;

आंखों के लिए हानिकारक रसायनों के साथ काम करें;

बहुत धूल भरे कमरे में लंबे समय तक रहना;

अक्सर, नवजात शिशुओं में dacryocystitis का निदान किया जाता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि जीवन के पहले महीनों में शिशुओं में लैक्रिमल नलिकाओं में संरचनात्मक विशेषताएं होती हैं।

वयस्कों में, dacryocystitis (चिकित्सा संदर्भ पुस्तकों में विकृति विज्ञान की एक तस्वीर है) बहुत कम आम है, और महिलाएं पुरुषों की तुलना में इससे अधिक पीड़ित हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि निष्पक्ष सेक्स में आंसू नलिकाओं की संरचना थोड़ी अलग होती है।

पहले चरणों में, dacryocystitis खुद को विशेष रूप से स्पष्ट रूप से प्रकट नहीं करता है। इस रोग के क्लासिक लक्षण लैक्रिमल थैली के प्रक्षेपण में परिपूर्णता और सूजन की भावना है।

कुछ समय के बाद, उनमें निरंतर लैक्रिमेशन जोड़ा जाता है। हल्का दर्द सिंड्रोम और बेचैनी की निरंतर भावना, और जब अश्रु थैली के क्षेत्र पर दबाव डाला जाता है, तो द्रव या मवाद अक्सर निकलता है। बाद के चरणों में, लगातार लैक्रिमेशन के कारण। क्षेत्र के आसपास की त्वचा लाल और सूजन हो जाती है।

Dacryocystitis के विकास के प्रारंभिक चरणों में, उपचार के रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग किया जाता है, जैसे कि लैक्रिमल थैली की नियमित मालिश और लैक्रिमल थैली और नासोलैक्रिमल नलिकाओं को एंटी-इंफ्लेमेटरी (डेक्सामेथासोन), जीवाणुरोधी (Floxal। Levomycetin, Ciprofloxacin) का उपयोग करके धोना। आदि।)

यदि रोग एक उन्नत चरण में है, तो वयस्कों में dacryocystitis के लिए एकमात्र प्रभावी उपचार सर्जरी है।

1) गुलगुले और निस्तब्धता, जिसमें नासोलैक्रिमल नहर के माध्यम से वर्तमान को बहाल करना शामिल है;

2) dacryocystorhinostomy, जिसके परिणामस्वरूप नाक गुहा और लैक्रिमल थैली के बीच एक नया संचार बनता है।

यदि हम पृथक dacryocystitis के लक्षणों के बारे में बात करते हैं, तो विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ विशिष्ट हैं। लेकिन पैथोलॉजी के रूप के कारण लक्षण काफी भिन्न होते हैं - चाहे तीव्र या पुराना।

उत्तरार्द्ध के लिए, समानांतर सूजन के साथ निरंतर लैक्रिमेशन विशिष्ट है, जो लैक्रिमल थैली को कवर करने वाली त्वचा के क्षेत्र में मनाया जाता है। ट्यूमर क्षेत्र पर दबाव श्लेष्म बूंदों या प्यूरुलेंट गेंदों के छिद्रों (उन्हें लैक्रिमल ओपनिंग कहा जाता है) से एक निर्वहन बनाता है। एक विशेष तत्व लैक्रिमल मीटस (श्लेष्मा झिल्ली की गुलाबी तह) है, जो तेजी से सूज जाता है और लाल हो जाता है, इसके अलावा, इसके साथ पलक के किनारे और पागल सिलवटें भी लाल हो जाती हैं।

तीव्र dacryocystitis के लिए, एक अधिक सक्रिय, तेज और हिंसक नैदानिक ​​​​तस्वीर विशिष्ट है। लक्षण स्पष्ट होते हैं - त्वचा बहुत लाल हो जाती है, बढ़े हुए और सूजन वाले लैक्रिमल थैली की सतह के ऊपर एक बहुत ही दर्दनाक शोफ बनता है, पलकों की त्वचा शोफ हो जाती है, पलकें संकीर्ण या पूरी तरह से बंद हो जाती हैं, विशेष रूप से आंतरिक आंख के कोने के पास।

फुफ्फुस के साथ लाली नाक के पुल या पलकों के क्षेत्र में, आंख और गाल के नीचे के क्षेत्र में फैल सकती है। बाह्य रूप से, सूजन एरिसिपेलस के समान हो सकती है, लेकिन स्वस्थ और क्षतिग्रस्त ऊतकों के बीच कोई तेज सीमा नहीं होती है। मरीजों को दर्द की शिकायत होती है, जो तेज और मरोड़ वाला होता है, आंख के पास स्थानीयकृत होता है। इसके अलावा, सिरदर्द और ठंड लगना के साथ बुखार, सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ नशा के लक्षण विशिष्ट हैं।

कुछ दिनों के बाद, जैसे ही प्रक्रिया विकसित होती है, पहले की घनी घुसपैठ नरम होने लगती है, उतार-चढ़ाव की अनुभूति (उंगलियों के नीचे द्रव प्रवाह) दिखाई दे सकती है, प्रभावित क्षेत्र की त्वचा एक पीले रंग की टिंट प्राप्त कर लेती है। ये एक प्युलुलेंट फोड़ा के गठन के संकेत हैं, जो बाहर की ओर खुल सकते हैं, एक फिस्टुला का निर्माण कर सकते हैं, जिससे मवाद सूज जाता है।

एक फोड़ा का उद्घाटन नाक गुहा के अंदर भी हो सकता है, फिर आंसू द्रव एक आधे से बाहर निकलेगा, शुद्ध सामग्री के साथ मिश्रित होगा। जब मवाद आसपास के ऊतकों में फैलता है, कक्षीय ऊतक को प्रभावित करता है, तो अंततः कफ विकसित होता है। अक्सर, एक तीव्र प्रक्रिया, यदि इसका तुरंत सक्रिय रूप से इलाज नहीं किया जाता है, तो इसके पुनरावर्तन और लंबे रूप में संक्रमण होने का खतरा होता है।

यदि तीव्र dacryocystitis का निदान स्थापित किया गया है, तो अस्पताल में भर्ती और अस्पताल में उपचार का संकेत दिया जाता है। घुसपैठ के नरम होने से पहले, विटामिन और गर्मी को संघनन के क्षेत्र में लागू किया जाता है, यूएचएफ थेरेपी। जैसे ही फोड़ा "पकता है", इसे खोला जाता है और सभी मवाद को हटा दिया जाता है और बैग की गुहा को एंटीसेप्टिक समाधान (फुरसिलिन, डाइऑक्साइडिन) या हाइड्रोजन पेरोक्साइड से धोया जाता है।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ बूंदों का स्थानीय अनुप्रयोग दिखाया गया है, रोगजनकों की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए - जेंटामाइसिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, मिरामिस्टिन, सल्फोनामाइड्स। पलक के लिए रोगाणुरोधी मलहम का उपयोग भी दिखाया गया है। स्थानीय उपचार के समानांतर, अंदर एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग को गतिविधि के व्यापक संभव स्पेक्ट्रम की दवाओं के चयन के साथ दिखाया गया है।

क्रोनिक dacryocystitis के निदान की उपस्थिति में, चिकित्सा के प्रमुख तरीकों में से एक सर्जिकल सुधार होगा - लैक्रिमल थैली की भागीदारी के साथ, लैक्रिमल ओपनिंग और नाक गुहा के बीच एक कृत्रिम संचार के निर्माण के साथ dacryocystorhinostomy। यह प्रभावित आंख से आंसू द्रव के बहिर्वाह को स्थापित करने की अनुमति देगा, क्योंकि इसे सामान्य रूप से किया जाना चाहिए।

आज, नेत्र रोग विशेषज्ञ एंडोस्कोपिक या लेजर कैनाल निर्माण के साथ ऑपरेशन के न्यूनतम इनवेसिव तरीकों का उपयोग करते हैं। कभी-कभी डॉक्टर हवा के साथ स्टेनोसिस के क्षेत्र में नहर की जांच करके या मुद्रास्फीति के साथ गुब्बारों का उपयोग करके धैर्य को बहाल करने का प्रयास करते हैं। यह आपको संकुचित नहर के क्षेत्र का विस्तार करने की अनुमति देता है।

Dacryocystitis के साथ, रोगियों को संपर्क लेंस का उपयोग करने और पूर्ण इलाज तक कॉर्निया के संपर्क में होने पर कोई भी प्रक्रिया करने से मना किया जाता है। यह अल्सरेशन के साथ कॉर्नियल घावों के विकास की रोकथाम है।

निदान

नासोलैक्रिमल नहर की रुकावट या संकीर्णता के साथ, वयस्क एक खतरनाक नेत्र रोग विकसित कर सकते हैं - डैक्रीकोस्टाइटिस। उचित निदान और गुणवत्तापूर्ण उपचार के बिना, यह रोग अपरिवर्तनीय परिणामों से भरा होता है, जो उन्नत मामलों में रोगी की मृत्यु का कारण भी बन सकता है। इसलिए इस लेख में हम इस रोग के सभी पहलुओं, लक्षणों और उपचार के आधुनिक तरीकों पर विचार करेंगे।

एक वयस्क में अश्रु वाहिनी की रुकावट के उपचार के लिए, समान रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा विधियों का उपयोग किया जाता है: नहर को चौड़ा करने के लिए जांच या सर्जरी। यदि पैथोलॉजी की उपेक्षा की जाती है, तो कभी-कभी गठित ट्यूमर को हटाने के साथ लैक्रिमल थैली की प्लास्टिक सर्जरी करना आवश्यक होता है।

इसके अलावा, वयस्कों में dacryocystitis के उपचार में एक अन्य प्रकार की सर्जरी शामिल है: बैलून डैक्रीओसाइटोप्लास्टी। इसमें सूक्ष्म गुब्बारे से लैस एक पतले कंडक्टर के लैक्रिमल डक्ट में परिचय होता है। उत्तरार्द्ध तरल से भर जाता है, सूज जाता है और इस तरह चैनल का विस्तार करता है। फिर गुब्बारे को हटा दिया जाता है और रोगी को एंटीबायोटिक चिकित्सा दी जाती है।

लक्षण

एक अवरुद्ध लैक्रिमल नहर के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• लैक्रिमल तरल पदार्थ की एक पैथोलॉजिकल रूप से बड़ी मात्रा (जबकि आंखें लगातार गीली होती हैं);
• आंख के विभिन्न हिस्सों को प्रभावित करने वाली भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• आंख के भीतरी कोने में एडिमा का गठन (कुछ मामलों में, यह दर्दनाक संवेदनाएं ला सकता है);
• आंख से मवाद का निर्वहन;
• अश्रु द्रव में रक्त का मिश्रण;
• दृश्य हानि (स्पष्टता की हानि, धुंधली दृष्टि)।

लैक्रिमल कैनाल की सूजन के कारण और लक्षण। लैक्रिमल कैनाल की सूजन के इलाज के तरीके

Dacryocystitis के मुख्य लक्षण सबसे अधिक बार रोग के देर के चरणों में प्रकट होते हैं, प्रारंभिक चरण में, पैथोलॉजी की उपस्थिति को निर्धारित करना काफी मुश्किल है।

लैक्रिमल कैनाल की रुकावट इस तरह के एक विशिष्ट लक्षण के साथ हो सकती है जैसे कि लैक्रिमल थैली के नीचे दिखाई देने वाली सूजन। देखने वाली पहली चीज़ लैक्रिमल कैनाल में दर्द की उपस्थिति है।

आप एक साधारण परीक्षण कर सकते हैं: आपको आंख के नीचे की सूजन पर हल्के से दबाने की जरूरत है; एक शुद्ध द्रव की उपस्थिति पैथोलॉजी के विकास को इंगित करती है। डॉक्टर आपको यह सुनिश्चित करने में मदद करेंगे कि आपके पास एक सूजन वाली लैक्रिमल कैनाल है, जो आंखों के नीचे के क्षेत्र को टटोलते हुए, त्वचा के कसने और इसकी लोच में वृद्धि को नोट करती है।

रोग के लक्षण काफी विविध हैं, और केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ ही आत्मविश्वास से उत्तर दे सकता है कि यह क्या है, डेक्रियोसिस्टिटिस या कोई अन्य बीमारी।

कई रोगी विभिन्न नेत्र रोगों को भ्रमित करते हैं, यह सोचकर कि क्या नेत्रश्लेष्मलाशोथ या डैक्रीकोस्टाइटिस उनके दृष्टि के अंगों को प्रभावित करता है। लैक्रिमल थैली की सूजन को नेत्रश्लेष्मलाशोथ से कैसे अलग करें? यह याद रखना चाहिए कि dacryocystitis के साथ, पलकों की लालिमा, उनकी सूजन, खराश, नहर क्षेत्र पर दबाव डालने पर प्युलुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति नोट की जाती है।

दृष्टि के अंगों के सामान्य कामकाज के लिए आँसू आवश्यक हैं। वे आंख के कॉर्निया को मॉइस्चराइज़ करते हैं, यांत्रिक अड़चनों से बचाते हैं, और एक जीवाणुरोधी कार्य करते हैं।

कभी-कभी आंसू बहना बंद हो जाते हैं, यह लैक्रिमल कैनाल में रुकावट का पहला संकेत है। उपचार समस्या से निपटने और कैनालिकुलिटिस के विकास को रोकने के तरीकों में से एक है। कभी-कभी लैक्रिमल कैनाल की मालिश से मदद मिलती है।

मुख्य लक्षण हैं:

• आंख क्षेत्र में दर्दनाक और अप्रिय उत्तेजना;
• आंख के आसपास की त्वचा की लाली;
• निचोड़ने और फटने की भावना;
• त्वचा की सूजन;
• लैक्रिमेशन;
• शोफ;
• नज़रों की समस्या;
• बलगम का बढ़ा हुआ स्राव जिससे बदबू आती है;
• मवाद का गठन;
• उच्च शरीर का तापमान;
• शरीर का नशा।

Dacryocystitis का तीव्र चरण एक आंख को प्रभावित करने वाली सूजन प्रक्रिया के रूप में प्रकट होता है। पुरानी अवस्था में, लैक्रिमल कैनाल सूज जाता है, आंख लाल हो जाती है और आंसुओं की संख्या बढ़ जाती है।

यदि अश्रु मार्ग अवरुद्ध हो जाते हैं, तो आंसू उनसे नहीं गुजर सकते। तेज हवाओं, या सहवर्ती एआरवीआई रोगों के मामले में यह स्थिति खतरनाक है। नवजात शिशुओं में रोग का उपचार समय पर शुरू होना चाहिए, अन्यथा यह एक फलाव के गठन की ओर ले जाएगा, जिसमें एक शुद्ध चरित्र हो सकता है।

ऐसी स्थिति में नवजात शिशुओं के लिए, लैक्रिमल थैली में एक मजबूत भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति विशेषता है। उपचार से दर्द और लालिमा से राहत मिलेगी। कुछ दिनों में सही इलाज से एडिमा दूर हो जाएगी और बीमारी को पुराना होने से रोका जा सकेगा। दमन में वृद्धि के साथ, शरीर के तापमान में वृद्धि देखी जाती है। सेल्युलाइटिस परिपक्वता के बाद किसी भी समय अपने आप खुल सकता है।

इस रोग की अपनी विशिष्ट विशेषताएं हैं। तीव्र dacryocystitis निम्नलिखित लक्षणों के साथ विकसित होता है:

• लैक्रिमल थैली के क्षेत्र में सूजन की उपस्थिति, जो निचोड़ने पर दर्द के साथ प्रतिक्रिया करती है;
• आंख की फुफ्फुस, जिसमें पलकें सूज जाती हैं और तालुमूल विदर संकरी हो जाती है, जिससे व्यक्ति के लिए सामान्य रूप से देखना मुश्किल हो जाता है;
• अश्रु वाहिनी के क्षेत्र में स्पष्ट लालिमा;
• कक्षा के आसपास का क्षेत्र बहुत दर्दनाक है - सूजन वाले क्षेत्र को छूने के समय दर्द को तीव्र दर्द से बदला जा सकता है;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• शरीर का नशा - कमजोरी, थकान, अस्वस्थता।

रोग के प्रारंभिक चरण में, अश्रु वाहिनी के क्षेत्र में बनने वाली सूजन स्पर्श से बहुत घनी होती है, समय के साथ यह नरम हो जाती है। गले में खराश से लाली कम हो जाती है, सूजन की जगह पर एक फोड़ा बन जाता है। फोड़े की सफलता के साथ सूजन गायब हो जाती है। एक फोड़ा के बजाय, लैक्रिमल कैनाल की सामग्री के निरंतर रिलीज के साथ एक फिस्टुला बन सकता है।

क्रोनिक dacryocystitis निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• लगातार लैक्रिमेशन, कभी-कभी मवाद की उपस्थिति के साथ;
• जब आप लैक्रिमल थैली को दबाते या निचोड़ते हैं तो स्राव बढ़ जाता है;
• बाहरी परीक्षा पर, आप गले में खराश के नीचे एक तिरछी सूजन देख सकते हैं;
• पलकें सूजी हुई, सूजी हुई, खून से भरी हुई हैं;
• संक्रमण के आगे प्रसार के साथ, प्युलुलेंट अल्सर हो सकता है।

Dacryocystitis के उन्नत रूप में, आंख के नीचे की त्वचा ढीली, परतदार, पतली हो जाती है, यह आसानी से उंगलियों से खिंच जाती है। जीर्ण dacryocystitis का खतरा यह है कि यह लगभग दर्द का कारण नहीं बनता है। रोग के इस रूप से पीड़ित व्यक्ति तुरंत डॉक्टर के पास नहीं जाता है, जब रोग पहले से ही व्यापक रूप से फैल चुका हो या गंभीर जटिलताएं दे चुका हो।

भड़काऊ प्रक्रिया के तेज होने के साथ, लैक्रिमल कैनाल का कफ बन सकता है। इसके मुख्य लक्षण लैक्रिमल सैक में गंभीर सूजन, निचली पलक में सूजन और लालिमा है। चूंकि शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है, शरीर का तापमान तेजी से बढ़ता है। विश्लेषण ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर की बढ़ी हुई संख्या को प्रकट कर सकते हैं।

Phlegmon dacryocystitis के साथ एक बहुत ही खतरनाक घटना है। यह हमेशा नहीं खुलता है। यदि कफ का उद्घाटन अंदर होता है, तो प्युलुलेंट सामग्री लैक्रिमल नलिकाओं में प्रवेश करेगी, उनके माध्यम से यह कक्षा में प्रवेश करेगी, और फिर मस्तिष्क के संक्रमण के साथ कपाल गुहा में फैल सकती है।

ये जटिलताएं तभी हो सकती हैं जब रोगी डॉक्टर के पास जाने में देरी करता है, या कमजोर प्रतिरक्षा के साथ। डॉक्टर के पास समय पर जाना, बीमारी का निदान और उपचार का सही तरीका इस अप्रिय बीमारी से काफी सफलतापूर्वक निपटने में मदद करता है।

निदान

उपचार का एक कोर्स निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर रोगी की जांच करता है, लक्षणों और चिकित्सा इतिहास की जांच करता है, और फिर रोगी को जांच के लिए भेजता है:

1. मूत्र और रक्त का सामान्य विश्लेषण।
2. एक स्मीयर जो जीवाणु माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति निर्धारित करता है।
3. राइनोस्कोपी। यह परीक्षा नाक के साइनस और संरचनाओं की संरचना में विकृति की पहचान करने में मदद करेगी, साथ ही उन बीमारियों की उपस्थिति भी होगी जो लैक्रिमल नहरों में रुकावट पैदा करती हैं।
4. माइक्रोस्कोप के तहत आंख की जांच।
5. रोगी की आंखों में एक विशेष घोल (कॉलरगोल) डाला जाता है, और थोड़ी देर के बाद साइनस में एक कपास झाड़ू डाला जाता है। यदि उस पर कॉलरगोल की कोई बूंद न मिले तो लैक्रिमल कैनाल में रुकावट आती है।
6. आंखों के नलिकाओं में एक विशेष डाई की शुरूआत के साथ एक्स-रे।

बच्चों में Dacryocystitis का निदान वयस्कों की तरह ही किया जाता है। रोगी की व्यापक जांच के बाद ही उपचार निर्धारित किया जाता है। यदि, सभी नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के बाद भी, डॉक्टर को संदेह है कि क्या रोगी को डैक्रीकोस्टाइटिस है, तो वह आमतौर पर आंखों की नलिकाओं को फुरसिलिन समाधान से धोने की सलाह देता है।

वीडियो - लैक्रिमल नहर की रुकावट। डॉक्टर बताएगाअज़नौरियन आई.ई.

लैक्रिमल कैनाल की रुकावट को एक आंख से या दोनों तरफ से देखा जा सकता है।

अत्यधिक आँसू (गीली आँखें)।
बार-बार आंखों में सूजन (नेत्रश्लेष्मलाशोथ)।
अश्रु थैली की सूजन (dacryocystitis)।
आंख के भीतरी कोने में दर्दनाक सूजन।
आंख से श्लेष्मा या पीप स्राव।
अश्रु द्रव में रक्त।
धुंधली दृष्टि।

Dacryocystitis एक चिकित्सा शब्द है जिसका अर्थ है कि जब भड़काऊ प्रक्रियाएं नाक के पट और आंख के भीतरी कोने में स्थित नलिका को प्रभावित करती हैं। लैक्रिमल कैनाल में रुकावट के कारण सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं। नतीजतन, सूक्ष्मजीव इसमें जमा हो जाते हैं, जिससे एक भड़काऊ प्रक्रिया शुरू हो जाती है। विचार करें कि बच्चों और वयस्कों में बीमारी का इलाज क्या होना चाहिए।

आंख के भीतरी कोने के क्षेत्र में दर्द महसूस होता है, लालिमा और सूजन हो जाती है।

डिस्चार्ज भी बीमारी का एक अहम लक्षण है।

निदान के दौरान, डॉक्टर लैक्रिमल नलिकाओं की जांच करता है, प्रक्रिया के विकास की डिग्री का आकलन करता है और अतिरिक्त सहवर्ती विकृति का पता लगाने के लिए रोगी की जांच करता है।

लैक्रिमल थैली के क्षेत्र में सूजन दिखाई देती है, और यदि इसे निचोड़ा जाता है, तो दर्द होता है;

अश्रु वाहिनी के क्षेत्र में गंभीर लालिमा दिखाई देती है;

लगातार फाड़;

पलकें सूज जाती हैं, सूज जाती हैं, खून से लथपथ हो जाती हैं।

Dacryocystitis के साथ, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

• निरंतर लैक्रिमेशन;
• आंखों से म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज;
• लैक्रिमल मीटस, कंजाक्तिवा और ल्यूनेट सिलवटों की हाइपरमिया और एडिमा;
• अश्रु थैली की सूजन;
• पीड़ादायक आँखे;
• पैलिब्रल विदर का संकुचन;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• शरीर का सामान्य नशा।

Dacryocystitis रोग का एक तीव्र या पुराना रूप हो सकता है। रोग के रूपों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ भिन्न होती हैं।

रोग के तीव्र रूप में, नैदानिक ​​लक्षण सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं।सूजन वाली लैक्रिमल थैली के क्षेत्र में त्वचा की तेज लालिमा और दर्दनाक सूजन होती है। पलकों की सूजन के कारण आंख के भट्ठे अत्यधिक संकुचित या पूरी तरह से बंद हो जाते हैं। रोगी को आंख क्षेत्र में दर्द, ठंड लगना, बुखार, सिरदर्द का अनुभव हो सकता है।

Dacryocystitis का उन्नत चरण

रोग का पुराना रूप लैक्रिमल थैली में लगातार लैक्रिमेशन और सूजन की विशेषता है। जब इस क्षेत्र पर दबाया जाता है, तो लैक्रिमल नहरों से म्यूकोप्यूरुलेंट एक्सयूडेट निकलता है। लैक्रिमल थैली के क्षेत्र में, एक सूजे हुए नियोप्लाज्म बनते हैं, जो दिखने में फलियों के समान होते हैं।जैसे-जैसे यह विकसित होता है, यह घनी लोचदार हो जाता है।

इस रसौली की गुहा के अंदर मवाद जमा हो जाता है, जिसे दबाने पर बाहर की ओर निकल जाता है। संक्रमण के आगे विकास के साथ, कक्षा या नालव्रण का कफ हो सकता है।

निदान

रोग की पहचान करने के लिए, रोगी को एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए। एक नियम के रूप में, इसके विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों के कारण dacryocystitis का आसानी से निदान किया जाता है। परीक्षा के दौरान, डॉक्टर लैक्रिमल थैली के क्षेत्र की एक बाहरी परीक्षा और तालमेल करता है, पश्चिम का एक लैक्रिमल-नाक परीक्षण, एक टपकाना फ्लोरेसिन परीक्षण, लैक्रिमल नलिकाओं का एक एक्स-रे आयोजित करता है।

सबसे पहले, नेत्र रोग विशेषज्ञ रोगी की शिकायतों को सुनता है और लैक्रिमल थैली क्षेत्र की बाहरी जांच करता है। इस क्षेत्र के तालमेल पर, अश्रु नलिकाओं से एक शुद्ध स्राव बाहर आना चाहिए।

सबसे अधिक बार, एक लैक्रिमल-नाक परीक्षण किया जाता है।यह सबसे आम निदान तकनीकों में से एक है। इस प्रक्रिया के दौरान, कंजंक्टिवल थैली में कॉलरगोल या प्रोटारगोल का घोल डाला जाता है। इन रंग एजेंटों का उपयोग लैक्रिमल कैनाल की धैर्यता को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। एक रूई या टरंडा टैम्पोन को साइनस में डाला जाता है। टैम्पोन पर 5 मिनट के भीतर रंग भरने वाले पदार्थ के निशान दिखाई देने चाहिए। नाक गुहा में किसी पदार्थ के प्रवाह में देरी या इसकी अनुपस्थिति नासोलैक्रिमल वाहिनी के उल्लंघन का संकेत देती है।

यदि dacryocystitis के माइक्रोबियल रोगजनकों की पहचान करना आवश्यक है, तो बैक्टीरियोलॉजिकल इनोक्यूलेशन किया जाता है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, रोगी को अतिरिक्त रूप से एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जानी चाहिए। एक नियम के रूप में, dacryocystitis के साथ एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट राइनोस्कोपी करता है।रोगी को दंत चिकित्सक, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन से परामर्श करने की भी आवश्यकता हो सकती है।

इलाज

एक नियम के रूप में, यदि dacryocystitis जटिलताओं के बिना है, तो वसूली का पूर्वानुमान अनुकूल है। Dacryocystitis का उपचार, सबसे पहले, रोग के रूप और इसकी घटना के कारणों पर निर्भर करता है।

Dacryocystitis के उपचार की प्रक्रिया को आम तौर पर दो भागों में विभाजित किया जाता है:

रोग का निदान

आंख के Dacryocystitis के लिए सावधानीपूर्वक निदान की आवश्यकता होती है। एक कॉलरगोल परीक्षण अनिवार्य है, जो आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि सूजन का फोकस कहां है, और किस स्तर पर लैक्रिमल कैनाल की धैर्य को बनाए रखा जाता है, और साथ ही नेत्रश्लेष्मलाशोथ से dacryocystitis को अलग करने के लिए।

Dacryocystitis के साथ, रोग के रूप की पहचान करने और इष्टतम उपचार चुनने में असफल होने के बिना निम्नलिखित परीक्षण किए जाते हैं:

• आंखों की बायोमाइक्रोस्कोपी।
• ध्वनि।
• दृष्टि के अंगों की रेडियोग्राफी।
• स्रावित स्रावों को बोना।
• नासोलैक्रिमल नहर का परीक्षण।

निदान शीघ्र स्वस्थ होने की कुंजी है।

लैक्रिमल कैनाल की रुकावट के लिए उपचार के विकल्प

वयस्कों में dacryocystitis का उपचार अक्सर दो तरीकों से किया जाता है - दवा और शल्य चिकित्सा। चिकित्सा उपचार में आंखों में विशेष जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ बूंदें डालना शामिल है।

उपस्थित चिकित्सक द्वारा दी गई सिफारिशों के आधार पर वयस्कों में Dacryocystitis का इलाज घर पर किया जा सकता है। उपचार का मुख्य लक्ष्य लैक्रिमल कैनाल के कामकाज को सामान्य करना है। आई ड्रॉप्स के अलावा, ओफ़्लॉक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, टेट्रासाइक्लिन के साथ लोशन लैक्रिमल कैनाल की रुकावट को ठीक करने में मदद करेंगे, जिससे डैक्रिओसिस्टाइटिस को तेजी से हराया जा सकता है।

डॉक्टरों का कहना है कि जिन रोगियों में 2-3 सप्ताह तक प्युलुलेंट द्रव निकलता रहता है, उन्हें सर्जरी की आवश्यकता होती है।

Dacryocystitis जैसी बीमारी के साथ, कुछ दवाओं के साथ पूरी तरह से नई अश्रु वाहिनी, गुलदस्ते, जांच या धुलाई के गठन के माध्यम से उपचार किया जाता है।

रोग के सक्रिय चरण में टीकाकरण करना मना है। छोटे बच्चों और नवजात शिशुओं में टीकाकरण के समय पर ध्यान देना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। कोई भी टीका शरीर में एक हस्तक्षेप है जो सबसे अप्रत्याशित प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है। भड़काऊ प्रक्रियाओं में, विशेष रूप से, लैक्रिमल नहर की रुकावट के साथ, टीकाकरण को थोड़ी देर के लिए छोड़ देना चाहिए।

पारंपरिक चिकित्सा के साधनों से, डिल, कैमोमाइल, चाय, पुदीना सेक प्रभावी सहायक साधन हो सकते हैं, जिन्हें दवा उपचार के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

हमें मालिश के बारे में नहीं भूलना चाहिए, जो बीमारी को जल्दी से दूर करने में मदद करता है। इसे सही तरीके से कैसे करें, नेत्र रोग विशेषज्ञ से पता लगाना बेहतर है। हालाँकि, हम अभी भी इसके कार्यान्वयन के सिद्धांत का वर्णन करेंगे। अपनी तर्जनी उंगलियों से 10 बार मजबूती से या कंपन करते हुए, भौंहों की शुरुआत से लेकर नाक के पंखों तक की रेखा के नीचे जाएं।

11 बार आपको अपनी उंगलियों को विपरीत दिशा में स्लाइड करने की आवश्यकता है। यदि मालिश के दौरान मवाद निकलता है, तो आपने सब कुछ ठीक किया, और प्यूरुलेंट डिस्चार्ज को जड़ी-बूटियों या फुरसिलिन के काढ़े में डूबा हुआ कपास पैड से हटा दिया जाना चाहिए। यदि एक स्पष्ट तरल निकलता है, तो उसे भी हटा दिया जाना चाहिए। जब तक आंख पूरी तरह से ठीक न हो जाए, यानी पूरी तरह से ठीक होने तक मालिश करना आवश्यक है।

Dacryocystitis का पता बिना किसी कठिनाई के लगाया जाता है। नियुक्ति के समय, डॉक्टर लैक्रिमल थैली की आंख और तालमेल का एक दृश्य मूल्यांकन करता है।

अतिरिक्त गतिविधियां:

1. पेंट परीक्षण। आंख को डाई के घोल से दबा दिया जाता है। यदि, कुछ मिनटों के बाद, आंखों में रंगद्रव्य दिखाई देता है, तो यह लैक्रिमल नहरों के रुकावट का संकेत देता है।
2. ध्वनि। एक सुई के साथ एक जांच का उपयोग करके, नेत्र रोग विशेषज्ञ को वाहिनी में पेश किया जाता है, जो इसके विस्तार को बढ़ावा देता है और समस्या से छुटकारा दिलाता है।
3. डेक्रियोसिस्टोग्राफी। डाई की शुरूआत के साथ एक्स-रे परीक्षा। चित्र में, आप नेत्र प्रणाली की संरचना की जांच कर सकते हैं और समस्या की पहचान कर सकते हैं।
4. पारगम्यता को पश्चिम के टूटने से भी रोका जा सकता है। घाव के किनारे से, नाक के मार्ग में एक कपास झाड़ू रखा जाता है। कॉलरगोल आंखों में डाला जाता है। स्थिति सामान्य मानी जाती है, जब 2 मिनट के बाद टैम्पोन अंधेरा हो जाता है। यदि टैम्पोन साफ ​​रहता है या 10 मिनट के बाद उस पर पेंट किया जाता है, तो समस्या होती है।

फ्लोरोसेंट डाई परीक्षण। यह परीक्षण यह जांचने के लिए किया जाता है कि आंख का ड्रेनेज सिस्टम कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है। डाई के साथ एक विशेष समाधान की एक बूंद रोगी की आंखों में डाली जाती है। अगर कुछ मिनटों के बाद सामान्य पलक झपकने के दौरान आंख पर बड़ी मात्रा में डाई रह जाती है, तो बहिर्वाह प्रणाली में समस्या होती है।

लैक्रिमल कैनाल की जांच। धैर्य की जांच के लिए डॉक्टर नहर की जांच के लिए एक विशेष पतले उपकरण का उपयोग कर सकते हैं। प्रक्रिया के दौरान, चैनल का विस्तार होता है, और यदि समस्या प्रक्रिया से पहले थी, तो इसे आसानी से हल किया जा सकता है।

Dacryocystography या dacryoscintigraphy। इस अध्ययन का उद्देश्य आंख की बहिर्वाह प्रणाली की एक छवि प्रदान करना है। परीक्षा से पहले, एक कंट्रास्ट एजेंट को आंख में डाला जाता है, जिसके बाद एक एक्स-रे, कंप्यूटेड या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग किया जाता है। डाई चित्रों में आंसू नलिकाओं को रोशन करती है।

यद्यपि वयस्कों और बच्चों में आंसू नलिकाओं की रुकावट स्पष्ट नैदानिक ​​​​लक्षणों के साथ है, फिर भी एक परीक्षा आवश्यक है। अन्यथा, गलत निदान का खतरा है।

सर्वेक्षण में शामिल हो सकते हैं:

1. फ्लोरोसेंट डाई परीक्षण। किसी व्यक्ति में आंख की जल निकासी प्रणाली कैसे काम करती है, इसका पता लगाने के लिए यह प्रक्रिया आवश्यक है। इसके लिए, रोगी की प्रत्येक आंख में डाई की 1 बूंद डाली जाती है, और कुछ मिनटों के बाद कॉर्निया की उपस्थिति का आकलन किया जाता है। यदि पेंट बड़ी मात्रा में रहता है, तो इसका मतलब है कि आंसू द्रव के बहिर्वाह की समस्या है।
2. लैक्रिमल कैनाल की जांच। इस पद्धति का सार यह है कि डॉक्टर रोगी की लैक्रिमल कैनाल में एक विशेष पतला उपकरण डालता है और इस प्रकार पेटेंट की जाँच करता है।
3. डेक्रियोसिस्टोग्राफी। इस परीक्षा के लिए धन्यवाद, आंख की बहिर्वाह प्रणाली की एक छवि प्राप्त की जा सकती है। प्रक्रिया के दौरान, एक विशेषज्ञ रोगी की आंखों में एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट डालता है, जिसके बाद वह एक सीटी स्कैन करता है (केवल वयस्कों में लैक्रिमल कैनाल की रुकावट का पता लगाने के लिए किया जा सकता है) या एमआरआई। इस प्रकार, लैक्रिमल कैनाल चित्रों में स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगते हैं।

रोग की पहचान करने के लिए, रोगी को एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए। एक नियम के रूप में, इसके विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों के कारण dacryocystitis का आसानी से निदान किया जाता है। परीक्षा के दौरान, डॉक्टर लैक्रिमल थैली के क्षेत्र की एक बाहरी परीक्षा और तालमेल करता है, पश्चिम का एक लैक्रिमल-नाक परीक्षण, एक टपकाना फ्लोरेसिन परीक्षण, लैक्रिमल नलिकाओं का एक एक्स-रे आयोजित करता है।

सबसे पहले, नेत्र रोग विशेषज्ञ रोगी की शिकायतों को सुनता है और लैक्रिमल थैली क्षेत्र की बाहरी जांच करता है। इस क्षेत्र के तालमेल पर, अश्रु नलिकाओं से एक शुद्ध स्राव बाहर आना चाहिए।

सबसे अधिक बार, एक लैक्रिमल-नाक परीक्षण किया जाता है। यह सबसे आम निदान तकनीकों में से एक है। इस प्रक्रिया के दौरान, कंजंक्टिवल थैली में कॉलरगोल या प्रोटारगोल का घोल डाला जाता है। इन रंग एजेंटों का उपयोग लैक्रिमल कैनाल की धैर्यता को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

संपूर्ण लैक्रिमल सिस्टम की पेटेंट की डिग्री, साथ ही साथ विस्मरण स्थलों का स्तर और स्थानीयकरण, कंट्रास्ट रेडियोग्राफी का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। इस निदान पद्धति के दौरान, आयोडोलीपोल के घोल का उपयोग किया जाता है।

यदि dacryocystitis के माइक्रोबियल रोगजनकों की पहचान करना आवश्यक है, तो बैक्टीरियोलॉजिकल इनोक्यूलेशन किया जाता है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, रोगी को अतिरिक्त रूप से एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जानी चाहिए। एक नियम के रूप में, dacryocystitis के साथ एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट राइनोस्कोपी करता है। रोगी को दंत चिकित्सक, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन से परामर्श करने की भी आवश्यकता हो सकती है।

विशिष्ट मामलों में, dacryocystitis को बाहरी संकेतों, स्वयं रोगी की विशिष्ट शिकायतों द्वारा पहचाना जा सकता है, डॉक्टर द्वारा आंख के कोने की जांच और लैक्रिमल थैली के साथ नहर के प्रक्षेपण के साथ परीक्षा के आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए। डॉक्टर आंख के कोने के लैक्रिमेशन और सूजन की पहचान करने पर आधारित है, प्रभावित क्षेत्र की जांच करते समय दर्द की शिकायत और लैक्रिमल ओपनिंग से दबाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक पारदर्शी या बादल निर्वहन की उपस्थिति पर आधारित है।

संदिग्ध dacryocystitis के मामले में लैक्रिमल नहर की सहनशीलता का आकलन करने के लिए, डॉक्टर एक विशिष्ट परीक्षण (वेस्टा या रंग) का उपयोग करता है। प्रभावित क्षेत्र के किनारे से नाक के मार्ग में एक कपास झाड़ू रखा जाता है, इसके समानांतर, एक प्रोटारगोल समाधान आंख में टपकता है। 2 मिनट के बाद, नाक के स्वाब के धुंधलापन का आकलन किया जाता है।

जब नहर के घाव के स्तर और सीमा को स्पष्ट करना आवश्यक होता है, तो डॉक्टर नहर की जांच करता है। एक निष्क्रिय परीक्षण भी दिखाया गया है, जो चैनल के पेटेंट के उल्लंघन की पुष्टि करता है। एक नहर के साथ बैग को कुल्ला करने के प्रयास से नाक में घोल का बहिर्वाह नहीं होता है, इसे धाराओं में लैक्रिमल उद्घाटन से हटा दिया जाता है।

इसके अतिरिक्त, एक नेत्र परीक्षा के ढांचे के भीतर, निदान को स्पष्ट करने के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• आंखों की बायोमाइक्रोस्कोपी;
• समाधान के टपकाने के साथ एक फ्लोरोसेंट परीक्षण का अनुप्रयोग;
• सभी पथों की कंट्रास्ट रेडियोग्राफी का उपयोग जो आंसू (डैकरियोसिस्टोग्राफी) का निर्वहन करते हैं। इसके साथ, आयोडोलीपोल के एक समाधान का उपयोग किया जाता है, जो सभी डायवर्टिंग ट्रैक्ट्स की संरचना, उनके संकुचन या रुकावट के क्षेत्र का स्पष्ट विचार देता है।
• रोगाणुओं की रिहाई के साथ बैग की सामग्री की संस्कृति, साथ ही एंटीबायोटिक दवाओं के लिए बैक्टीरिया की संवेदनशीलता के लिए परीक्षण।

पैथोलॉजी विकल्प के विभेदक निदान या स्पष्टीकरण के लिए, संयुक्त स्वास्थ्य समस्याओं की पहचान, ईएनटी डॉक्टर रोगी की जांच करता है, राइनोस्कोपी (नाक की जांच) करना अनिवार्य है। यदि आवश्यक हो, तो मैक्सिलोफेशियल सर्जन या डेंटिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट या ट्रूमेटोलॉजिस्ट से भी सलाह लें।

वयस्कों में Dacryocystitis: उपचार

आंखें आत्मा की खिड़कियां हैं। जब कोई आंख की समस्या होती है, तो यह जोखिम के लायक नहीं है। प्रारंभिक निदान के बाद डॉक्टर द्वारा उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए। उपचार की विधि का चयन उस विकृति के रूप और कारण के आधार पर किया जाता है जिसने इसे उकसाया, उम्र की विशेषताएं।

उपचार के तरीके:

1. जीवाणुरोधी और कीटाणुनाशक समाधानों से आंखों को धोना।
2. विशेष बूंदों और मलहम का उपयोग।
3. नहर को खोलने में मदद करने के लिए मालिश और संपीड़ित करें।

एंटीसेप्टिक समाधान के साथ आंखों को दिन में कई बार धोया जाता है। प्रक्रिया एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक स्थिर सेटिंग में की जाती है।

जीवाणुरोधी मलहम और बूँदें:

• फ्लोक्सल। प्रभाव की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ जीवाणुरोधी दवा। सूजन से लड़ता है। उपचार का कोर्स 10 दिन है, दिन में दो बार दो बूंद।
• डेक्सामेथासोन। जीवाणुरोधी प्रभाव के साथ बूँदें। संक्रामक प्रक्रियाओं में प्रभावी। दिन में 5 बार गाड़ दें। प्रत्येक रोगी के लिए चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से आवश्यक खुराक और उपचार के पाठ्यक्रम का चयन किया जाता है।
• लेवोमाइसेटिन एक हार्मोनल दवा है। इसका उपयोग एलर्जी प्रतिक्रियाओं और सूजन के लिए किया जाता है।
• सिप्रोफ्लोक्सासिन। यह लैक्रिमल कैनाल के संक्रमण के लिए निर्धारित है। इसे हर तीन घंटे में दफनाया जाता है।

यदि उपचार का सकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, तो गुलदाउदी किया जाता है - प्युलुलेंट सामग्री से लैक्रिमल नहर की सफाई;

समय पर इलाज शुरू होने पर ही इस बीमारी से जल्दी निपटा जा सकता है। नकारात्मक लक्षणों के मामले में, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है।

बिना डॉक्टर की सलाह के माता-पिता द्वारा उपचार नहीं किया जाना चाहिए। बाल रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में जाने के बाद चाय, काढ़ा या जीवाणुरोधी बूंदों को निर्धारित किया जाना चाहिए। अधिकतर, वे केवल थोड़े समय के लिए सूजन को दूर करने में मदद करते हैं। नवजात शिशुओं में एक बीमारी के इलाज का मुख्य लक्ष्य नहर की पर्याप्त धैर्य और आँसू की रिहाई सुनिश्चित करना है।

रोग का उपचार सरल है, लेकिन सभी सिफारिशों के सावधानीपूर्वक कार्यान्वयन की आवश्यकता है। पहले चरण में, नवजात शिशु को लैक्रिमल कैनाल की मालिश दी जाती है, जो आंख के अंदरूनी हिस्से में स्थित होती है। उपचार के त्वरित प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, प्रक्रिया को दिन में कम से कम चार बार किया जाता है। डॉक्टर इसके लिए पोस्ट-फीडिंग पीरियड चुनने की सलाह देते हैं।

आंदोलनों को झटकेदार और ऊपर से नीचे तक निर्देशित किया जाना चाहिए। थैली के प्रत्येक तरफ पांच बार मालिश की जाती है। इस मामले में, सभी आंदोलनों को एक निश्चित दबाव बल के साथ किया जाना चाहिए। यदि आंसू, बलगम और मवाद धीरे-धीरे अश्रु थैली को छोड़ने लगे तो मालिश क्रिया सही ढंग से की जाती है।

जब मालिश पूरी हो जाती है, तो गुहा को कुल्ला करना आवश्यक है। इसके लिए आपको कैमोमाइल के काढ़े का इस्तेमाल करना चाहिए, जो कि घर पर ही तैयार किया जाता है। इसे कमरे के तापमान तक ठंडा करना न भूलें। इसके अलावा, बाल रोग विशेषज्ञ एक फुरसिलिन समाधान का उपयोग करने की सलाह देते हैं, जिसे फार्मेसी में खरीदा जा सकता है।

यह एक पिपेट के साथ नेत्रश्लेष्मलाशोथ क्षेत्र में डाला जाता है। तरल अवशेषों को हटाने के लिए एक कपास पैड का प्रयोग करें। धुलाई भी प्रभावी होती है, जिसमें तरल में भिगोए हुए रुई के फाहे से पोंछने का कार्य किया जाता है। इस मामले में, आपको केवल पलक से निर्वहन निकालना चाहिए, न कि आंख की पूरी सतह से। उपचार ताजा घोल से ही करना चाहिए।

Dacryocystitis के उपचार के लिए चिकित्सीय दृष्टिकोण काफी हद तक निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:

• रोग के रूप - तीव्र या जीर्ण;
• रोगी की आयु;
• रोग के विकास के कारण।

वयस्कों में रोग का उपचार अश्रु नलिकाओं को कीटाणुनाशक एजेंटों से सक्रिय रूप से धोने से शुरू होता है। इसके अलावा, संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए विशेष बूंदों या मलहम का उपयोग निर्धारित किया जाता है और एक जीवाणुरोधी प्रभाव होता है - फ्लोक्सल, सिप्रोफ्लोक्सासिन, डेक्सामेथासोन, लेवोमाइसेटिन।

सर्जिकल हस्तक्षेप का प्रकार विवरण बडिंग इस ऑपरेशन में एक विशेष उपकरण का उपयोग करके लैक्रिमल नहरों को साफ करना शामिल है। इस ऑपरेशन के बाद अश्रु द्रव अब अवरुद्ध नहीं है और नलिकाओं की सहनशीलता बहाल हो जाती है। इस पद्धति का उपयोग आमतौर पर तब किया जाता है जब रोगी को बार-बार बीमारी से छुटकारा मिलता है Dacryocystomy इस प्रक्रिया में यह तथ्य शामिल है कि नाक के म्यूकोसा और लैक्रिमल कैनाल के बीच एक अतिरिक्त संदेश बनता है। इस ऑपरेशन के लिए धन्यवाद, मवाद जमा होना बंद हो जाता है, और आँसू का बहिर्वाह सामान्य हो जाता है।

नवजात उपचार

कई माता-पिता बच्चे को लैक्रिमल नहरों की सूजन से अपने दम पर ठीक करने की कोशिश करते हैं - वे बच्चे की आँखों को सभी प्रकार की जड़ी-बूटियों के काढ़े से धोते हैं, चाय के लोशन लगाते हैं, अपनी पसंद की कुछ बूंदें खरीदते हैं, केवल फार्मासिस्ट की राय से निर्देशित होते हैं और उनका अंतर्ज्ञान।

इनमें से कुछ प्रक्रियाओं का वास्तव में सकारात्मक प्रभाव हो सकता है, लेकिन केवल थोड़े समय के लिए। उपचार के इन तरीकों को समाप्त करने के बाद, बच्चे की आँखों में फिर से पानी आने लगता है, कभी-कभी मवाद निकलने के साथ। यह इस तथ्य के कारण है कि लैक्रिमल नलिकाओं के रुकावट में व्यक्त शारीरिक विकृति अक्सर बीमारी का कारण होती है, और इन विकृति को केवल बूंदों और लोशन के साथ समाप्त नहीं किया जा सकता है।

यही कारण है कि बच्चे के इलाज के लिए स्वतंत्र उपाय करने की अत्यधिक अनुशंसा नहीं की जाती है। जब बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो बच्चे को एक विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए।

जब एक बच्चे में dacryocystitis का पता लगाया जाता है, तो डॉक्टर आमतौर पर एक विशेष चिकित्सा निर्धारित करता है, जिसमें विशेष मालिश प्रक्रियाएं होती हैं, जीवाणुरोधी आंखों की बूंदों का उपयोग करके और निस्संक्रामक समाधानों के साथ आंखों को धोना।

dacryocystitis के उपचार में लैक्रिमल कैनाल की मालिश एक बहुत ही महत्वपूर्ण हिस्सा है।

सही मालिश तकनीक डॉक्टर द्वारा सिखाई जाती है। मालिश शुरू करने से पहले मां को अपने हाथों को साबुन और पानी से अच्छी तरह धोना चाहिए। बाँझ दस्ताने के साथ मालिश करने की सिफारिश की जाती है, लेकिन आप बस अपने हाथों को एक विशेष एंटीसेप्टिक समाधान में कुल्ला कर सकते हैं।

सबसे पहले, आपको लैक्रिमल थैली की सामग्री को सावधानी से निचोड़ने की जरूरत है, फिर एक फुरसिलिन समाधान में डूबा हुआ एक झाड़ू के साथ जारी मवाद को हटा दें। इन प्रक्रियाओं के बाद ही आप मालिश शुरू कर सकते हैं। मालिश के लिए आदर्श समय स्तनपान से पहले का है।

मालिश दिन में 4-5 बार की जाती है, जबकि लैक्रिमल थैली पर निचोड़ने के लिए आवश्यक है। बहुत कोमल दृष्टिकोण अधिक प्रभाव नहीं लाएगा, लेकिन प्रभावित क्षेत्र को अधिक निचोड़ने की भी सिफारिश नहीं की जाती है। यह जिलेटिनस झिल्ली को नहर में धकेलने में मदद करेगा जो लैक्रिमल थैली को साइनस से जोड़ती है। नवजात शिशुओं के लिए मालिश बहुत प्रभावी है। वयस्क बच्चों के लिए, ऐसी प्रक्रियाएं अधिक परिणाम नहीं देंगी।

मालिश के बाद, आप क्लोरहेक्सिडिन या फ़्यूरासिलिन के घोल में डूबा हुआ स्वाब से आँखों का इलाज कर सकते हैं, और फिर उसी घोल को बच्चे की आँखों में टपका सकते हैं ताकि अलग किया गया पदार्थ न केवल पलक से, बल्कि उसकी सतह से भी निकल जाए। नेत्रगोलक। तैयार किए गए समाधान तैयारी के क्षण से केवल 24 घंटों के भीतर उपयोग किए जा सकते हैं। इन दवाओं के बजाय, आप जड़ी-बूटियों के काढ़े का उपयोग कर सकते हैं जिनमें जीवाणुरोधी प्रभाव होते हैं: कैलेंडुला, कैमोमाइल और अन्य।

यदि किसी बच्चे की आंखों में बहुत अधिक मवाद है, तो उसे जीवाणुरोधी बूंदों - एल्ब्यूसिड, फ्लोक्सल, टोब्रेक्स का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। उन्हें दिन में तीन बार दफनाया जाना चाहिए।

इस रोग का रूढ़िवादी उपचार बच्चे के दो महीने की उम्र तक ही समझ में आता है। यदि मालिश और बूंदों ने मदद नहीं की, तो लैक्रिमल कैनाल की जांच निर्धारित है। स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत, बच्चे की लैक्रिमल कैनाल में एक विशेष जांच की जाती है, जो उस झिल्ली से टूट जाती है जिससे डैक्रिओसिस्टिटिस का विकास हुआ। उसके बाद, लैक्रिमल नहरों को एंटीसेप्टिक्स से धोया जाता है।

बच्चे के जीवन के पहले महीनों में ऐसी प्रक्रिया की प्रभावशीलता बहुत अधिक होती है। इसका परिणाम लगभग तुरंत दिखाई देता है - बच्चा लगातार आंसू और पानी की आंखों को खो देता है। ऑपरेशन के बाद, जीवाणुरोधी बूंदों का उपयोग निर्धारित है।

लोकविज्ञान

लोक विधियों का उपयोग करके डैक्रीकोस्टाइटिस को ठीक करना संभव है, यदि इसकी उपस्थिति शारीरिक विकृति के कारण नहीं है।

एलोवेरा का रस आंखों में डालकर, आधे पानी में मिलाकर या इस रस से आंखों पर कंप्रेस लगाने से अच्छा प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है। एलो की जगह आईब्राइट जूस का इस्तेमाल किया जा सकता है। इसे एलो जूस की तरह ही तैयार और इस्तेमाल किया जाता है।

अजवायन के फूल में सूजन-रोधी गुण होते हैं, इसलिए इसका उपयोग dacryocystitis के लिए किया जा सकता है। इस पौधे को स्टीम किया जाता है, फिर कई घंटों तक काढ़ा करने की अनुमति दी जाती है, और फिर फ़िल्टर किया जाता है। इस काढ़े से दुखती आंखें धोती हैं।

नासोलैक्रिमल नहर की धैर्य की बहाली;

विरोधी भड़काऊ चिकित्सा।

शल्य चिकित्सा

• नासोलैक्रिमल नहर की धैर्य की बहाली;
• विरोधी भड़काऊ चिकित्सा।

शल्य चिकित्सा

विशेष रूप से उन्नत मामलों में, सर्जरी का कोई विकल्प नहीं है। बैलून डैक्रीओसिस्टोप्लास्टी या एंडोस्कोपिक डैक्रिओसिस्टोरिनोस्टॉमी का उपयोग करके सामान्य लैक्रिमेशन की बहाली की जाती है।

एंडोस्कोपिक डैक्रिओसिस्टोरहिनोस्टोमी

सर्जिकल हस्तक्षेप नाक गुहा और अश्रु थैली के बीच एक नए संदेश के गठन पर आधारित है। ऑपरेशन आधुनिक न्यूनतम इनवेसिव उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है। सर्जिकल साइट का अच्छा दृश्य प्रदान करने के लिए अवरुद्ध आंसू वाहिनी में एक एंडोस्कोप डाला जाता है। उसी एंडोस्कोप से अवरुद्ध लैक्रिमल कैनाल में एक चीरा लगाया जाता है।

पुनर्वास अवधि 6-8 दिनों तक रहती है। पोस्टऑपरेटिव संक्रामक जटिलताओं से बचने के लिए, रोगी को एंटीबायोटिक्स (आंतरिक और शीर्ष पर आंखों की बूंदों के रूप में) निर्धारित किया जाता है।

ऑपरेशन उन रोगियों में contraindicated है जिन्हें संवेदनाहारी दवाओं से एलर्जी है।

बैलून डैक्रायोसाइटोप्लास्टी

सुरक्षित संचालन जो 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए भी किया जा सकता है। प्रक्रिया का सार यह है कि तरल के साथ एक सूक्ष्म गुब्बारे से लैस एक उपकरण आंख के भीतरी कोने के माध्यम से लैक्रिमल नहर में डाला जाता है। रुकावट के स्थान पर, गुब्बारा फैलता है और उत्पन्न दबाव के कारण लैक्रिमल कैनाल की दीवारों को खोलता है।

दवा से इलाज

आई ड्रॉप्स फ्लोक्सल, सिप्रोफ्लोक्सासिन, लेवोमाइसेटिन और अन्य का उपयोग जीवाणुरोधी दवाओं के रूप में किया जाता है। विरोधी भड़काऊ आई ड्रॉप डेक्सामेथासोन और स्थानीय वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर एजेंट भी निर्धारित हैं।

Dacryocystitis के तीव्र पाठ्यक्रम में, जब लैवेज वांछित प्रभाव नहीं देते हैं, तो नहर की जांच करने का निर्णय लिया जाता है और एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

बोगी एक विशेष कठोर जांच (बौगी) का उपयोग करके नासोलैक्रिमल नहर के माध्यम से द्रव प्रवाह की बहाली पर आधारित एक प्रक्रिया है। विधि कोमल प्रक्रियाओं को संदर्भित करती है, इसका उपयोग तीव्र रूप में किया जाता है और क्रोनिक डेक्रियोसिस्टिटिस के लगातार रिलेपेस होते हैं।

संक्रामक जटिलताओं (प्यूरुलेंट एन्सेफलाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा) से बचने के लिए, अस्पताल की सेटिंग में जीवाणुरोधी उपचार किया जाता है। एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स) को इंट्रामस्क्युलर या मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है।

मालिश

मालिश रूढ़िवादी उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। प्रक्रिया को एक विशिष्ट क्रम में साफ हाथों से किया जाना चाहिए।

1. अपनी उंगली से पलकों के अंदरूनी कोने को हल्के से दबाकर लैक्रिमल थैली से शुद्ध स्राव को बाहर निकालें।
2. आंख के अंदरूनी कोने में फुरसिलिन का घोल टपकाएं।
3. एक मालिश करें - तर्जनी के साथ, लैक्रिमल थैली के क्षेत्र पर 5-6 बार झटकेदार आंदोलनों के साथ दबाएं।
4. डॉक्टर द्वारा बताई गई एंटीसेप्टिक आई ड्रॉप्स लगाएं।

पूरे उपचार पाठ्यक्रम के दौरान प्रक्रिया को दिन में 4-5 बार किया जाता है।

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एक डॉक्टर के साथ प्रारंभिक अनुमोदन के बाद, पारंपरिक चिकित्सा का घर पर सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।

लोक उपचार:

1. मुसब्बर। सूजन के मामले में, ताजा तैयार मुसब्बर के रस को आधा नमकीन से पतला करना अच्छा होता है।
2. आंखों की रोशनी। इसी तरह पकाएं। आंखों को भरने और कंप्रेस लगाने के लिए उपयोग करें।
3. कैमोमाइल में एक जीवाणुरोधी प्रभाव होता है। आपको 1 बड़ा चम्मच लेने की जरूरत है। एल संग्रह, उबलते पानी के गिलास में उबाल लें और आग्रह करें। आंखों को धोने के लिए लगाएं।
4. अजवायन के फूल। इसके विरोधी भड़काऊ गुणों के कारण, जलसेक का उपयोग dacryocystitis के लिए किया जाता है।
5. कलानचो एक प्राकृतिक एंटीसेप्टिक है। पत्तों को काटकर दो दिन के लिए फ्रिज में रख दें। अगला, रस निकालें और खारा के साथ 1: 1 के अनुपात में पतला करें। इस उपकरण का उपयोग बच्चों के इलाज के लिए किया जा सकता है। वयस्कों के लिए, केंद्रित रस की 2 बूंदों को नाक में डाला जा सकता है। व्यक्ति को छींक आने लगती है, इस दौरान लैक्रिमल कैनाल से मवाद निकल जाता है।
6. एक गुलाब के साथ छोड़ देता है। केवल वही फूल उपयुक्त होते हैं जो अपनी साइट पर उगाए जाते हैं। आपको 100 जीआर की आवश्यकता होगी। संग्रह और उबलते पानी का एक गिलास। पांच घंटे तक उबालें। लोशन के रूप में प्रयोग करें।
7. बर्दा आइवी है। एक गिलास उबलते पानी में जड़ी बूटियों का एक बड़ा चमचा उबालें, 15 मिनट तक उबालें। धोने और संपीड़ित करने के लिए उपयोग करें।
8. शिमला मिर्च। रोजाना एक गिलास मीठी मिर्ची के फल पिएं। एक चम्मच शहद मिलाना।

• टकसाल, कैमोमाइल या डिल के टिंचर के आधार पर संपीड़न।
• चाय की पत्तियों का उपयोग कर लोशन। पाउच को कुछ देर के लिए गर्म पानी में डुबोकर, ठंडा करके आंखों पर लगाना चाहिए। एक गर्म तौलिये से ढक दें।
• कलानचो के रस से बूँदें या लोशन।
• शीत संपीड़ित। पलक फड़कने के लिए उपयोग किया जाता है। एक नियमित कपड़े को ठंडे पानी से सिक्त किया जाता है और पलकों पर लगाया जाता है। प्रक्रिया की अवधि 15 मिनट है, और इसे दिन में 3 बार करने की सिफारिश की जाती है।

मालिश प्रक्रियाएं

केवल एक डॉक्टर dacryocystitis को खत्म करने के प्रभावी तरीकों की सिफारिश कर सकता है। इन तरीकों में से एक लैक्रिमल कैनाल की मालिश है, जो वास्तव में गारंटीकृत परिणाम लाता है। लेकिन उसके पास एक contraindication है - बीमारी का एक गंभीर चरण, जो व्यापक भड़काऊ प्रक्रियाओं की घटना की विशेषता है। इस मामले में, मालिश सख्त वर्जित है, क्योंकि मवाद लैक्रिमल नहरों को घेरने वाले ऊतकों में प्रवेश कर सकता है, जिससे कफ का निर्माण होता है।

डॉक्टर माता-पिता को ऐसी प्रक्रिया की तकनीक सिखाता है। मालिश इस तथ्य से शुरू होती है कि इसकी सामग्री को लैक्रिमल थैली से निचोड़ा जाता है। फुरसिलिन के घोल में एक टैम्पोन को सिक्त किया जाता है और इसके साथ स्रावित मवाद को हटा दिया जाता है। स्तनपान कराने से पहले लैक्रिमल कैनाल मालिश सबसे अच्छी होती है।

निचोड़ने वाली हरकतें बहुत नरम नहीं होनी चाहिए, लेकिन बहुत मजबूत भी नहीं। लैक्रिमल थैली पर इस प्रभाव के कारण, जिलेटिनस झिल्ली को नहर में धकेल दिया जाता है। मालिश केवल नवजात शिशुओं के लिए प्रभावी है, बड़े बच्चों के लिए, यह अब उचित राहत नहीं लाती है।

लोक उपचार के साथ उपचार

लोक विधियों के साथ Dacryocystitis को तुरंत दूर करना मुश्किल है। निश्चित रूप से, मालिश पर जोर दिया गया है। इसे जितनी बार संभव हो उतनी बार और कुशलता से किया जाना चाहिए। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि कॉर्क नरम और बाहर आता है, और इसके साथ दमन होता है लोक चिकित्सा में, मालिश के बाद, मुसब्बर आधारित बूंदों की सिफारिश की जाती है। एक बारहमासी पौधे की पत्तियों का रस निचोड़ा जाना चाहिए और एक से एक को पतला करना चाहिए। इस मिश्रण का उपयोग आंखों को टपकाने या शाम और सुबह के समय कंप्रेस बनाने के लिए किया जाता है।

इससे बचने के लिए कलौंजी का प्रयोग करना चाहिए। पौधे लंबे समय से हमारे लिए परिचित है और यहां तक ​​​​कि हमारी दादी भी इसके आधार पर बूंदों से छींकने के प्रभाव को याद करती हैं। उसके लिए धन्यवाद, तरल या प्युलुलेंट स्नोट को हटाना और लैक्रिमल कैनाल की रुकावट को रोकना अच्छा है। आंखों की सूजन की उपस्थिति में, आप मूत्र चिकित्सा के साथ प्रयोग कर सकते हैं।

एक रुई को पेशाब में गीला करने के बाद आपको हर दो घंटे में इससे अपनी आंखें पोंछनी चाहिए। उसके बाद, बेहतर होगा कि उन्हें दोबारा न छुएं ताकि संक्रमण न फैले। बेशक, यह विधि थोड़ी अजीब लगती है, लेकिन व्यवहार में यह काम करती है। साथ ही, श्लेष्म झिल्ली की सूजन और लालिमा कैलेंडुला के साथ कैमोमाइल को हटाने में मदद करती है। उन्हें समान भागों में पीसा जाता है, और फिर आंखों को सक्रिय रूप से धोया जाता है। आप जड़ी-बूटियों के साथ मजबूत चाय की पत्तियों को वैकल्पिक कर सकते हैं।

रोग की जटिलताओं

इस तथ्य के कारण कि आंसू नहीं बह सकते हैं जहां उन्हें होना चाहिए, तरल स्थिर हो जाता है, कवक, बैक्टीरिया और वायरस के लिए उपजाऊ जमीन बन जाता है। ये सूक्ष्मजीव लगातार आंखों में संक्रमण का कारण बन सकते हैं।

शिशुओं में, लैक्रिमल नहरों में रुकावट का मुख्य संकेत एक या दोनों आँखों में दमन ("खट्टा") है। डॉक्टर तुरंत एंटीबायोटिक दवाओं के साथ बूंदों को निर्धारित करता है, स्थिति में सुधार होता है, लेकिन उपचार बंद करने के बाद, संक्रमण फिर से प्रकट होता है।

Dacryocystitis का सबसे बड़ा खतरा कक्षा या नाक के पृष्ठीय फाइबर के क्षेत्र में गाल और पलकों पर त्वचा के घावों के साथ प्युलुलेंट और सेप्टिक जटिलताओं के विकास की संभावना है। मस्तिष्क फोड़े, एन्सेफलाइटिस या मेनिन्जाइटिस (मेनिन्ज की सूजन) के उत्तेजना के साथ खोपड़ी में मवाद की सफलता कोई कम खतरनाक नहीं है।

जीर्ण dacryocystitis में, अक्सर आंख की झिल्लियों का एक द्वितीयक संक्रमण होता है या ब्लेफेराइटिस, केराटाइटिस या नेत्रश्लेष्मलाशोथ का प्रकोप होता है। कॉर्निया पर पुरुलेंट अल्सर भी बन सकते हैं, जिससे ल्यूकोरिया हो सकता है और दृष्टि खराब हो सकती है।

1. सूजी हुई आंख के क्षेत्र में सूजन का विकास।

2. आंख के पास के ऊतकों के टटोलने पर दर्द।

3. अश्रु थैली के क्षेत्र में गंभीर सूजन का दिखना।

4. पैलेब्रल विदर का गंभीर संकुचन, जिससे व्यक्ति को देखना मुश्किल हो जाता है।

5. अश्रु वाहिनी क्षेत्र की लाली।

6. कार्य क्षमता का नुकसान।

7. तेजी से थकान।

8. चक्कर आना।

9. नीला ऊतक।

10. बढ़ा हुआ रक्तचाप (वयस्कों में)।

11. आंख के पास ऊतकों का संघनन।

12. एडिमा की साइट पर एक फोड़ा का गठन।

13. भूख न लगना।

14. आंखों में दर्द होना।

1. लगातार फाड़।

2. उस क्षेत्र में प्युलुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति जहां फोड़ा बना है।

3. पलकों की सूजन।

4. पलक झपकते दर्द होना।

5. तेज दर्द।

6. सिरदर्द।

7. नींद में खलल।

8. चिड़चिड़ापन।

9. आंख के नीचे की त्वचा की लोच का नुकसान (यह पतली, ढीली और खिंचाव में आसान हो सकती है)।

नवजात शिशुओं में, पलकों पर छोटे प्यूरुलेंट डिस्चार्ज और एडिमा की उपस्थिति से इस बीमारी का पता लगाया जा सकता है। यदि यह स्थिति ठीक नहीं होती है, तो बच्चे की आँखों से लगातार आंसू निकलते रहेंगे।

1. Phlegmon इस स्थिति की सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एक है। Phlegmon हमेशा नहीं खुल सकता है। इसके अलावा, यदि रोगी के ऊतकों के अंदर मवाद फट जाता है, तो यह लैक्रिमल नहरों में प्रवेश करेगा और यहां तक ​​कि खोपड़ी में भी रिस सकता है। इससे गंभीर संक्रमण होगा।

2. रोगी के ऊतकों में मवाद के प्रवेश के कारण, न केवल तापमान बढ़ सकता है, बल्कि स्मृति में गिरावट और तंत्रिका तंत्र की खराबी भी विकसित हो सकती है।

3. एक व्यक्ति दृष्टि और चेतना खो सकता है।

इस तरह की जटिलताएं समय पर उपचार के अभाव और डॉक्टर के पास जाने में देरी होने पर ही विकसित हो सकती हैं। यदि आप बीमारी के पहले लक्षणों पर पहले से ही डॉक्टर के पास जाते हैं, तो नकारात्मक परिणामों से बचा जा सकता है।

Dacryocystitis एक गंभीर बीमारी है, जिसका अगर समय पर या अनुचित तरीके से इलाज किया जाए, तो इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इस संबंध में, पुरानी dacryocystitis विशेष रूप से खतरनाक है, जो आंख की अन्य झिल्लियों के संक्रमण को भड़का सकती है।

धीरे-धीरे, कॉर्निया रोग प्रक्रियाओं में शामिल होता है, एक प्युलुलेंट अल्सर बनता है, और बाद में एक कांटा बनता है, जो न केवल एक कॉस्मेटिक दोष बन जाता है, बल्कि दृश्य कार्य को भी काफी कम कर देता है। इसके अलावा, आंख की आंतरिक संरचनाओं की सूजन, एंडोफथालमिटिस का विकास कॉर्नियल अल्सर का परिणाम हो सकता है।

साथ ही, समय पर उपचार की कमी का परिणाम खतरनाक बीमारियां हो सकती हैं जिससे विकलांगता या मृत्यु भी हो सकती है। इस:

• कक्षा का कफ;
• कक्षीय नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• पूति;
• मेनिन्जेस और मस्तिष्क की आंतरिक संरचनाओं की सूजन।

जोखिम

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, रोगियों में लैक्रिमल नहर की रुकावट का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है:

• बुढ़ापा;
• कभी आंख की सर्जरी हुई है;
• नेत्र रोगों के इतिहास के साथ;
• ऑन्कोलॉजी के रोगी।

रोग प्रतिरक्षण

रुकावट के सटीक कारण भिन्न हो सकते हैं, इसलिए रोकथाम का कोई एक तरीका नहीं है। संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए, आपको व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना चाहिए, अपनी आँखों को अपने हाथों से न रगड़ें, नेत्रश्लेष्मलाशोथ के रोगियों के संपर्क से बचें, कभी भी अजनबियों के साथ सौंदर्य प्रसाधन साझा न करें और कॉन्टैक्ट लेंस को सही तरीके से संभालें।

यदि प्रक्रिया माध्यमिक विकृति द्वारा जटिल नहीं है, तो इसके लिए रोग का निदान अनुकूल है, लेकिन कॉर्नियल अल्सर की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दृश्य तीक्ष्णता में कमी या कमी संभव है।

रोकथाम का आधार दृश्य स्वच्छता, आंख और नाक की चोटों से सुरक्षा और सर्दी का समय पर उपचार है।

अलीना पारेत्सकाया, बाल रोग विशेषज्ञ, चिकित्सा स्तंभकार

नवजात शिशुओं के मामले में, यह अनुमान लगाना मुश्किल है कि बच्चा पैथोलॉजी के साथ या उसके बिना पैदा होगा या नहीं। यद्यपि स्वस्थ बच्चे भी समय के साथ डैक्रिओसिस्टाइटिस विकसित कर सकते हैं, यदि मां बुनियादी स्वच्छता का पालन नहीं करती है। गर्म उबले पानी में डूबा हुआ लिंट-फ्री कॉटन पैड का उपयोग करके बच्चे की आँखों को प्रतिदिन धोना चाहिए। और पहले संदेह पर, आपको तुरंत अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

वयस्कों के लिए प्रोफिलैक्सिस में सूजन और तीव्र श्वसन रोगों का समय पर उपचार होता है। आंखों को भी धूल से बचाना चाहिए, गंदे हाथों से उन्हें न छुएं, कॉन्टैक्ट लेंस लगाते / उतारते समय बाँझपन का निरीक्षण करें। यदि पौधे की सुरक्षा सुरक्षा चश्मे के उपयोग को निर्धारित करती है, तो इसे उपेक्षित नहीं किया जाना चाहिए। धूल का कोई भी कण आंसू नलिकाओं को अवरुद्ध कर सकता है और सूजन पैदा कर सकता है।

आंखों और ईएनटी अंगों के संक्रामक रोगों का समय पर निदान और उपचार लैक्रिमल थैली की सूजन के विकास को रोक सकता है। विदेशी कणों को आंखों में प्रवेश करने से रोकना, स्वच्छता नियमों का पालन करने से भी डैक्रियोसाइटिसिस के अनुबंध के जोखिम को कम किया जा सकता है। सामान्य तौर पर, इस नेत्र रोग का पूर्वानुमान अनुकूल होता है, लेकिन केवल शीघ्र निदान और उपचार के पाठ्यक्रम को पूरा करने की शर्त पर।

पूर्वानुमान

यदि लैक्रिमल कैनाल की रुकावट समय पर ठीक होना शुरू हो जाती है, तो रोग का निदान काफी अनुकूल होगा। अन्यथा, एक व्यक्ति एक कांटा, एंडोफथालमिटिस, आंखों की उप-वृद्धि, आंखों की नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, मस्तिष्क झिल्ली और उसके ऊतकों की सूजन, साथ ही सेप्सिस विकसित कर सकता है।

लैक्रिमल कैनाल की रुकावट के विकास को रोकने के लिए, चेहरे और आंखों की चोटों से बचने के लिए, ईएनटी अंगों की विकृति का समय पर इलाज करना और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना आवश्यक है।

नवजात शिशुओं में Dacryocystitis नेत्र रोगों के सभी मामलों में 6-7% के लिए जिम्मेदार है। आँसू के बहिर्वाह का उल्लंघन लैक्रिमल थैली (डैकरियोसिस्टिटिस) के ठहराव और सूजन को भड़काता है, और फिर नेत्रश्लेष्मलाशोथ, जिसके कारण माता-पिता को बीमारी के सही कारण पर ध्यान नहीं जाता है। साथ ही वे महीनों तक क्लीनिकल नतीजों से जूझते रहते हैं।

नवजात शिशु में लगातार आंसू आना आम बात है। लेकिन अगर आपको नींद के बाद एक या दोनों आंखों से कुछ अनुचित दिखाई देने लगे, सूजन के लक्षण या मवाद का निर्वहन शामिल हो गया है, और आपके द्वारा चुना गया उपचार काम नहीं करता है, तो यह निदान पर पुनर्विचार करने का समय हो सकता है।

लैक्रिमल कैनाल की रुकावट सभी नवजात शिशुओं में देखी जाती है। यह भ्रूण के विकास की एक शारीरिक विशेषता है। गर्भ में श्वसन तंत्र के निर्माण के दौरान, लैक्रिमल कैनाल एक पतली एपिथेलियल सेप्टम (फिल्म) से बंद हो जाती है, जो बच्चे के श्वसन तंत्र को एमनियोटिक द्रव के प्रवेश से बचाती है।

जब बच्चा पैदा हुआ, तो उसने अपने फेफड़ों में हवा ली और पहली बार रोया, दबाव में फिल्म टूट जाती है, अश्रु नलिकाओं की सहनशीलता को मुक्त कर देती है।

आंसू ऊपरी पलक के नीचे स्थित ग्रंथि में उत्पन्न होते हैं। यह पूरे नेत्रगोलक को धोता है और नाक के पास आंखों के कोनों में जमा हो जाता है। लैक्रिमल ओपनिंग हैं - ये दो ओपनिंग हैं जिनके पीछे लैक्रिमल कैनाल स्थित हैं, ऊपरी (20% अवशोषित) और निचला (80%)। इन नलिकाओं के माध्यम से, आंसू अश्रु थैली में और फिर नाक गुहा में प्रवाहित होते हैं।

एक बच्चे में रुकावट, रुकावट, स्टेनोसिस, श्लेष्म प्लग, या सिर्फ एक संकीर्ण लैक्रिमल नहर, जो रुके हुए आँसू की ओर ले जाती है, और बाद में सूजन हो जाती है, जिसे डैक्रिओसिस्टाइटिस कहा जाता है।

नवजात शिशुओं में जन्मजात (प्राथमिक) dacryocystitis होता है, जो जन्म के तुरंत बाद प्रकट होता है, और अंततः एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में स्वयं ही गुजरता है। और एक माध्यमिक (अधिग्रहित) dacryocystitis है, यह तुरंत प्रकट नहीं होता है, एक वर्ष या उससे अधिक समय के बाद दूर नहीं जाता है, जन्म के बाद ट्यूबल रुकावट का परिणाम है।

आंसू आंख को मॉइस्चराइज करने, कॉर्निया को पोषण देने और हवा से आंख में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया से लड़ने के लिए घुले हुए प्रतिरक्षा परिसरों के लिए जिम्मेदार होते हैं। लिपिड परत के साथ, आंसू एक आंख की फिल्म बनाता है, जो सूखने से बचाने के अलावा, पलक और नेत्रगोलक के बीच घर्षण को कम करता है। इसलिए, लैक्रिमल कैनाल का कोई भी संकुचन या स्टेनोसिस प्राकृतिक आंसू निर्माण, प्राकृतिक परिसंचरण की प्रक्रिया को बाधित करता है, जिससे जटिलताएं होती हैं।

बच्चों में dacryocystitis के परिणाम:

• प्युलुलेंट, संक्रामक नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• लैक्रिमल थैली कफ;
• लैक्रिमल थैली के नालव्रण की उपस्थिति;
• संक्रमण का विकास और सामान्यीकरण।

घटना के कारण

नवजात या बच्चे में लैक्रिमल कैनाल की रुकावट को जन्म के समय हमें दी गई सुरक्षात्मक फिल्म के टूटने की कमी से समझाया गया है। या सहवर्ती आसंजनों या श्लेष्म प्लग की उपस्थिति, जो नवजात शिशु को पहले रोने से छुटकारा नहीं मिल सका।

नवजात शिशुओं में dacryocystitis के कारण:

• लैक्रिमल प्रणाली का संरचनात्मक अविकसितता;
• अत्यधिक यातना या नलिकाओं का संकुचन;
• लैक्रिमल थैली के स्थान में विसंगति;
• चेहरे की खोपड़ी की हड्डियों की वक्रता;
• पॉलीप्स, बहिर्गमन, ट्यूमर जो शारीरिक रूप से बहिर्वाह को अवरुद्ध करते हैं।

बड़े बच्चों में Dacryocystitis आघात, शारीरिक चोट, सूजन, या अधिक गंभीर बीमारी की जटिलता के परिणामस्वरूप होता है।

रोग के लक्षण

बच्चों में लैक्रिमल कैनाल की रुकावट अक्सर सामान्य से भ्रमित होती है, गलत समस्या का इलाज हफ्तों तक किया जाता है। नेत्रश्लेष्मलाशोथ को dacryocystitis से अलग करने के लिए, आपको नवजात शिशु को करीब से देखने की जरूरत है।

1. आपने देखा होगा कि कभी-कभी नवजात शिशु की एक या दोनों आंखों से बिना किसी स्पष्ट कारण के आंसू गिर जाते हैं जब बच्चा मुस्कुराता है। इससे पता चलता है कि आंसू को कहीं नहीं जाना है, और अतिरिक्त गाल नीचे बहता है।
2. तब ठहराव होता है। नेत्रगोलक को धोने वाले गंदे आंसू थैली में जमा हो जाते हैं, जिससे "दलदल" बन जाता है। इस स्तर पर, भड़काऊ प्रक्रिया जुड़ जाती है, हम लालिमा, सूजन, सूजन, नेत्रश्लेष्मलाशोथ के सभी लक्षण देखते हैं।
3. Dacryocystitis के अगले चरण में, नवजात शिशु की आंखें खट्टी होने लगती हैं, पहले केवल सोने के बाद, फिर लगातार।
4. फिर वे प्रकट होते हैं, और जब लैक्रिमल थैली के प्रक्षेपण में सूजन पर दबाव डाला जाता है, तो उसमें से मवाद निकलता है।
5. समय के साथ, प्रक्रिया बढ़ जाती है, और जीवाणुरोधी उपचार केवल एक अस्थायी परिणाम देता है।

निदान

नवजात शिशुओं के Dacryocystitis का निदान केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा ही किया जा सकता है। पहले चरण में, यदि आपको संदेह है कि बच्चे की लैक्रिमल नहर भरी हुई है, तो आप रिसेप्शन पर बाल रोग विशेषज्ञ या एक अतिथि नर्स से परामर्श कर सकते हैं, और फिर आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता है।

नियुक्ति पर, डॉक्टर नवजात शिशु की जांच करेगा, आवश्यक प्रक्रियाएं, परीक्षण, नमूने निर्धारित करेगा। एक डाई (कॉलरगोल या फ्लोरेसिन का घोल) और एक बनियान के नमूने का उपयोग करके रुकावट की उपस्थिति की जाँच की जाती है। उसी समय, डाई के साथ बूंदों को आंखों में टपकाया जाता है और उनकी उपस्थिति का समय नोट किया जाता है, साथ ही साथ नाक में एक कपास झाड़ू की मात्रा भी।

कभी-कभी संबंधित विशेषज्ञों से परामर्श करना आवश्यक होता है, नाक के साइनस या सेप्टम की संरचना के लिए एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जाती है। यदि आवश्यक हो, अल्ट्रासाउंड, चेहरे की खोपड़ी की हड्डियों की गणना टोमोग्राफी, प्रयोगशाला परीक्षण नियुक्त करें।

जब सूजन जुड़ी होती है, तो आंखों से स्राव का बैक्टीरियोलॉजिकल नमूना वनस्पति और एंटीबायोटिक संवेदनशीलता के लिए लिया जाता है।

वीडियो: स्वास्थ्य पुस्तिका: Dacryocystitis

बच्चों में dacryocystitis का इलाज कैसे करें

नवजात शिशुओं के Dacryocystitis के उपचार के तीन विकल्प हैं:

• रूढ़िवादी तरीके;
• अपेक्षित रणनीति;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

आपका डॉक्टर निर्धारित करेगा कि आपके नवजात शिशु की जांच करते समय कौन सा उपचार आपके लिए सही है। स्व-औषधि न करें या गैर-पारंपरिक लोक उपचार का उपयोग न करें। नवजात शिशु प्रयोग का क्षेत्र नहीं है।

Dacryocystitis के रूढ़िवादी उपचार में दवा और मालिश शामिल हैं। इन दो विधियों का संयोजन उपचार प्रक्रिया को तेज कर सकता है और नवजात शिशु की स्थिति को कम कर सकता है।

केवल बच्चों की खुराक में दवाओं का प्रयोग करें और नियमों और मालिश तकनीकों का सख्ती से पालन करें।

दवा से इलाज

शिशुओं में नासोलैक्रिमल नहर की रुकावट का इलाज मुख्य रूप से बूंदों और मलहमों से किया जाता है। एक जीवाणुरोधी एजेंट का चुनाव बुवाई और बोए गए माइक्रोफ्लोरा पर आधारित होना चाहिए। बूंदों को दिन में और मालिश के बाद डाला जाता है, और रात में निचली पलक के पीछे मलहम लगाया जाता है। खुराक और प्रशासन की विधि एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

नवजात शिशुओं के उपचार के लिए dacryocystitis के लिए बूँदें और मलहम:

1. "एल्ब्यूसिड"।
2. "विगैमॉक्स"।
3. टोब्रेक्स अक्सर शिशुओं को निर्धारित किया जाता है।
4. लेवोमाइसेटिन।
5. जेंटामाइसिन मरहम।
6. डेक्सामेथासोन मरहम।
7. ऑक्टाक्विक्स।
8. आंखों को पोंछने, पोंछने के लिए फुरसिलिन या क्लोरहेक्सिडिन घोल।

उपयोग करने से पहले, बूंदों को आपके हाथ की हथेली में या पानी के स्नान में शरीर के तापमान तक गर्म किया जाना चाहिए। चूंकि खुली हुई दवाओं को रेफ्रिजरेटर में स्टोर करना आवश्यक है, इसलिए बच्चे के लिए आंखों में ठंडी दवाएं डालना बहुत अप्रिय होगा।

वीडियो: शिशुओं में Dacryocystitis या खट्टी आँखें

मालिश

बिना सर्जरी के अपने दम पर लैक्रिमल कैनाल को कैसे छेदें? नवजात शिशुओं में dacryocystitis के लिए मुख्य उपचार है। आंदोलन आंख के कोने से नाक के सिरे तक नाक पट के साथ दबाव जैसा दिखता है। यह शारीरिक रूप से किसी भी रुकावट को दूर करता है और नलिकाओं को खुद को मुक्त करने में मदद करता है।

dacryocystitis के साथ नवजात शिशुओं के लिए मालिश तकनीक:

1. सबसे पहले, आपको अपने हाथ धोने की जरूरत है, सभी गहने हटा दें, अपने नाखूनों को ट्रिम करें ताकि नवजात शिशु को घायल न करें और संक्रमित न हों।
2. यदि प्युलुलेंट डिस्चार्ज मौजूद है, तो सबसे पहले, नीचे-ऊपर की गति के साथ, प्युलुलेंट सामग्री को निचोड़ना आवश्यक है। एक एंटीसेप्टिक घोल में भिगोए हुए कॉटन बॉल या धुंध से अपनी आंख को पोंछ लें।
3. फिर बूंदों में एंटीबायोटिक्स डालें और अब बूंदों को नलिकाओं के माध्यम से लैक्रिमल थैली में और ऊपर से नीचे की ओर धकेलें। बूंदों को कई बार टपकाना चाहिए।
4. इन आंदोलनों को दस बार दोहराएं, दिन में दो से तीन बार। रात में निचली पलक पर मरहम लगाएं।

वीडियो: लैक्रिमल कैनाल की मालिश कैसे करें?

कार्यवाही

छोटे बच्चों में dacryocystitis के लिए सर्जरी सबसे कट्टरपंथी तरीका है और इसका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब पिछले तरीके काम न करें। फिर शल्य चिकित्सा द्वारा धैर्य को बहाल किया जाता है। प्रक्रिया स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत अस्पताल की सेटिंग में होती है।

यदि, dacryocystitis के रूढ़िवादी उपचार के बाद, नवजात शिशु में लैक्रिमल कैनाल नहीं खुला है, तो आवेदन करें:

• नवजात शिशुओं में लैक्रिमल कैनाल का कृत्रिम पंचर।
• संरचनात्मक विसंगतियों के लिए कैनाल प्लास्टिक सर्जरी।
• बोगीनेज, लैक्रिमल कैनाल की जांच।

सबसे लोकप्रिय बज रहा है। उसी समय, लैक्रिमल नहर के उद्घाटन में एक छोटी पतली जांच डाली जाती है, जो प्लग के माध्यम से टूटती है, फिल्मों, आसंजनों को तोड़ती है, और लैक्रिमल नलिकाओं की धैर्य का भी विस्तार करती है। प्रक्रिया में कुछ मिनट लगते हैं, दर्द रहित, लेकिन नवजात शिशु के लिए अप्रिय। कुछ मामलों में, जांच कुछ महीनों के बाद दोहराई जाती है।

बचपन के dacryocystitis के बारे में लेख को अपने बुकमार्क में सहेजें, इसे सामाजिक नेटवर्क पर अपने दोस्तों के साथ साझा करें। यह जानकारी उन सभी के लिए उपयोगी होगी जिनके पहले से ही एक बच्चा है या जो अभी माता-पिता बनने की तैयारी कर रहे हैं।

नासोलैक्रिमल कैनाल (डैकरियोस्टेनोसिस) का स्टेनोसिस एक रोग प्रक्रिया है जो नाक के मार्ग के माध्यम से द्रव की गति का उल्लंघन करती है। लैक्रिमल कैनाल के स्टेनोसिस की शुरुआत में कई कारक योगदान करते हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया नाक के म्यूकोसा और आंख के कंजाक्तिवा के वायरल, बैक्टीरियल घावों से शुरू होती है। उपचार की कमी से आंसू वाहिनी में रुकावट विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

पैथोलॉजी जन्मजात है, जो 6% शिशुओं में पाई जाती है और अधिग्रहित होती है, जिसका मुख्य रूप से बुजुर्गों (ज्यादातर महिलाओं में) में निदान किया जाता है।

नवजात शिशुओं में जन्मजात डैक्रीओस्टेनोसिस लैक्रिमल कैनाल और नाक में जहाजों के एक सामान्य नेटवर्क के गठन, लैक्रिमल नलिकाओं की संरचनात्मक विशेषताओं और डायवर्टिकुला की उपस्थिति के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

अधिग्रहित रूप निम्नलिखित कारकों के प्रभाव में विकसित होता है:

• लैक्रिमल सिस्टम के क्षेत्र में भड़काऊ विकृति, सौम्य और घातक प्रकृति के नियोप्लाज्म;
• नाक और आंखों को गंभीर चोटें;
• आंखों की बूंदों का स्थायी टपकाना;
• विकिरण उपचार;
• साइनस सर्जरी।

एक दुर्लभ रूप लैक्रिमल कैनाल का इडियोपैथिक स्टेनोसिस है, जिसमें रोग अज्ञात कारण से विकसित होता है।

लक्षण

रोग विशिष्ट लक्षणों में ही प्रकट होता है, इसलिए एक अनुभवी चिकित्सक के लिए सटीक निदान करना मुश्किल नहीं है।

सामान्य तौर पर, रोगियों या उनके रिश्तेदारों को नासोलैक्रिमल नहर के स्टेनोसिस की विशेषता वाले निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• बिना किसी स्पष्ट कारण के लगातार विपुल लैक्रिमेशन;
• दृष्टि की गिरावट;
• फोटोफोबिया;
• आंख के कोने में एक ट्यूमर की उपस्थिति, जहां लैक्रिमल थैली स्थित होती है, जब दबाया जाता है, तो लैक्रिमल उद्घाटन से प्यूरुलेंट एक्सयूडेट निकलता है;
• प्रभावित आंख के ऊपर, पलकें थोड़ी झुकी हुई हैं, और त्वचा लाल और गर्म है;
• भड़काऊ प्रक्रिया के कारण ओकुलर कंजाक्तिवा की लालिमा, जिसके कारण लैक्रिमल कैनाल का संकुचन और द्रव के बहिर्वाह का उल्लंघन हुआ;

आंख के कोने में सूजन समय के साथ बढ़ती जाती है, इसके ऊपर की त्वचा पतली हो जाती है और अनायास खुल जाती है, इस जगह पर एक फिस्टुला दिखाई देता है। यह स्थिति मरीज के लिए काफी जानलेवा होती है। ट्यूमर को खोलने के साथ मवाद निकलता है, जो पूरे शरीर में रक्तप्रवाह के साथ होता है। और चूंकि पैथोलॉजी मस्तिष्क के पास विकसित होती है, इससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं और मृत्यु भी हो सकती है। घटनाओं के इस तरह के विकास को रोकने के लिए, पहले लक्षण दिखाई देने पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

निदान

वयस्कों में प्राथमिक परीक्षा एक चिकित्सक द्वारा की जाती है (आप स्वतंत्र रूप से एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श कर सकते हैं)। यदि कोई बच्चा बीमार है, तो माता-पिता को बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

नैदानिक ​​उपाय इतिहास लेने से शुरू होते हैं, जिसके दौरान डॉक्टर परेशान करने वाले लक्षणों के बारे में पूछते हैं। फिर वे करते हैं:

• शारीरिक जाँच;
• टोनोमेट्री;
• बायोमाइक्रोस्कोपी;
• कुल आंसू उत्पादन का आकलन (शिमर का परीक्षण);
• साइनस का अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, सीटी;
• बैक्टीरिया की पहचान करने के लिए चैनल की सामग्री का अध्ययन।

कॉलरगोल टेस्ट या वेस्ट टेस्ट अनिवार्य है। आंखों में डाई डाली जाती है। एक कपास turundochka नाक में डाला जाता है और 10 मिनट प्रतीक्षा करें। यदि इस दौरान रूई पर दाग लग जाता है, तो इसका मतलब है कि परीक्षण सकारात्मक है और नासोलैक्रिमल नहरें पेटेंट हैं। अगर तुरुंडोचका साफ रहता है, तो हम चैनलों के पेटेंट के उल्लंघन के बारे में बात कर रहे हैं।

उपचार के तरीके

कुछ लोग अपने दम पर डैक्रीओस्टेनोसिस को खत्म करने की कोशिश करते हैं, जिसे बहुत हतोत्साहित किया जाता है। चिकित्सीय पद्धति को चिकित्सक द्वारा नलिकाओं के संकुचन की डिग्री के आधार पर चुना जाना चाहिए। लैक्रिमल कैनाल के स्टेनोसिस के उपचार के लिए, इसे ग्लूकोकार्टिकोइड्स, एंटीबायोटिक्स, प्रोटियोलिटिक एंजाइम के घोल से धोया जाता है।

रुकावट मुख्य रूप से बूंदों और मलहम के साथ समाप्त हो जाती है। उन्हें केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए जो खुराक निर्धारित करेगा। आमतौर पर, Vigamox, Tobrex, Oftaquix, Levomycetin, Gentamicin और Dexamethasone मलहम निर्धारित किए जाते हैं। आंखों को धोने के लिए, फुरसिलिन, क्लोरहेक्सिडिन के एंटीसेप्टिक समाधान निर्धारित हैं।

अधिक जटिल मामलों में, निम्नलिखित प्रक्रियाएं निर्धारित हैं:

1. इंटुबैषेण।इसके लिए पोलीमेरिक सामग्री से बनी एक ट्यूब को डक्ट में डाला जाता है, जिससे अतिरिक्त तरल पदार्थ बाहर निकल जाता है। 6 महीने के बाद, इसे हटा दिया जाता है।
2. बैलून एंजियोप्लास्टी... संकीर्ण लैक्रिमल कैनाल में एक ट्यूब डाली जाती है, जिसके अंत में एक गुब्बारा लगा होता है। यह सावधानी से फुलाया जाता है, धीरे-धीरे नलिकाओं की दीवारों का विस्तार करता है।

मालिश

बचपन में, मालिश की मदद से लैक्रिमल कैनाल की संकीर्णता को समाप्त कर दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण की झिल्ली फट जाती है और लैक्रिमल कैनाल की धैर्य बहाल हो जाती है। यह प्रक्रिया आंख के भीतरी कोने के 7-10 मरोड़ते आंदोलनों तक कम हो जाती है।

मालिश करने से पहले बाँझ चिकित्सा दस्ताने पहनें। मंदिर से नाक की दिशा में कैमोमाइल शोरबा में डूबा हुआ एक कपास झाड़ू से बच्चे की आंख को पोंछ लें। अपनी उंगली से आंख के अंदरूनी कोने में एक छोटे से ट्यूबरकल को धीरे से महसूस करें और उसकी मालिश करना शुरू करें। इस मामले में, मवाद जारी किया जाना चाहिए, जिसे एंटीसेप्टिक्स के साथ rinsing का उपयोग करके हटा दिया जाना चाहिए।

मालिश के अंत के बाद, आंखों को लेवोमाइसेटिन ड्रॉप्स या विटाबैक्ट के साथ डाला जाता है। मालिश दिन में 5-6 बार करनी चाहिए।यदि 3 महीने की नियमित प्रक्रियाओं के बाद भी समस्या का समाधान नहीं होता है, तो डॉक्टर नासोलैक्रिमल कैनाल की जांच के लिए एक ऑपरेशन का सुझाव देंगे। इसमें एक जांच की जाती है, जिसकी मदद से भ्रूण की फिल्म को तोड़ा जाता है। विशेष रूप से कठिन मामलों में, एक dacryocystorhinostomy की आवश्यकता होती है।

जटिलताओं और रोग का निदान

ज्यादातर मामलों में, लैक्रिमल कैनाल के स्टेनोसिस के लिए रोग का निदान सकारात्मक है, लेकिन केवल तभी जब डॉक्टर की यात्रा समय पर हो और उपचार तुरंत शुरू हो। यदि चिकित्सा देर से होती है, तो जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। लैक्रिमल कैनाल के किसी भी संकुचन से लैक्रिमलेशन, तरल पदार्थ का प्राकृतिक संचलन, सूखी आंखें, पलकों के किनारों की सूजन और लैक्रिमल थैली में फिस्टुला का निर्माण होता है।

प्रोफिलैक्सिस

डैक्रीओस्टेनोसिस के जन्मजात रूप को रोका नहीं जा सकता है। अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान प्रत्येक भ्रूण में एक भ्रूण फिल्म बनती है। और अगर यह बच्चे के पहले रोने पर नहीं फटता है, तो आपको इसे स्वयं या डॉक्टरों की मदद से खत्म करना होगा। लैक्रिमल कैनाल के एक्वायर्ड फॉर्म स्टेनोसिस को बुनियादी स्वच्छता नियमों की मदद से रोका जा सकता है। आपको अपनी आंखों को गंदे हाथों से नहीं छूना चाहिए, आपको कॉन्टैक्ट लेंस का सही ढंग से उपयोग करने और नियमित रूप से किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता है।

ये तरीके डैक्रीओस्टेनोसिस के विकास को रोकेंगे और पैथोलॉजी का पता चलने पर चिकित्सा की प्रभावशीलता में काफी वृद्धि करेंगे।